Personelin ellerini y?kamas? veya dekontaminasyonu.

Dekontaminasyon n?trle?tirme ve koruma - temizleme, dezenfeksiyon, sterilizasyon amac?yla mikroorganizmalar?n uzakla?t?r?lmas? veya yok edilmesi i?lemidir.

El y?kama– Hastane enfeksiyonlar?n? ?nlemek i?in en ?nemli prosed?r. El dekontaminasyonunun 3 d?zeyi vard?r: sosyal d?zey, hijyenik (dezenfeksiyon), cerrahi d?zey.

Sosyal d?zey - hafif kirli elleri sabun ve suyla y?kamak, ge?ici mikroorganizmalar?n ?o?unu ciltten uzakla?t?rman?za olanak tan?r.

Sosyal el tedavisi yap?l?r:

1. Yemekten ?nce

2. Tuvalete gittikten sonra

3. Hasta bak?m? ?ncesi ve sonras?

4. Elleriniz kirli oldu?unda.

Te?hizat: s?v? sabun(tel ?zgaral? ve bir kal?p sabunlu sabunluk), pe?eteler, ka??t havlu.

Prosed?r i?in haz?rl?k:

Prosed?r?n ger?ekle?tirilmesi:

4. Avu?lar?n?z? k?p?rt?n (kal?p sabun kullan?yorsan?z durulay?n ve tel rafl? bir sabunluk i?ine yerle?tirin).

5. Sabunlu avu?lar?n?z? 10 saniye boyunca kuvvetli ve mekanik olarak birbirine s?rterek ellerinizi y?kay?n.

6. Sabunu a?a??dan durulay?n akan su: Kollar?n?z?, bilekleriniz ve elleriniz dirsek seviyenizin alt?nda olacak ?ekilde tutun (bu pozisyonda su temiz alandan kirli alana do?ru akar).

Prosed?r?n tamamlanmas?:

7. Ka??t pe?ete kullanarak su muslu?unu kapat?n.

8. Ellerinizi ka??t havluyla kurulay?n (kuma? havlu h?zla nemlenir ve organizmalar i?in ustaca bir ?reme alan?d?r).

Not: Akan su yoksa temiz su dolu bir le?en kullan?labilir.

El y?kaman?n hijyenik seviyesi.

Te?hizat: s?v? sabun (tel rafl? ve bir kal?p sabunlu sabunluk), cilt antisepti?i, pe?ete, ka??t havlu.

El bak?m?n?n hijyenik seviyesi- Bu, antiseptik maddeler kullan?larak yap?lan y?kamad?r. Bu, mikroorganizmalar?n uzakla?t?r?lmas? ve ?ld?r?lmesinde daha etkili bir y?ntemdir.

El hijyeni ger?ekle?tirilir:

1. ?nvaziv prosed?rleri ger?ekle?tirmeden ?nce

2. Ba????kl?k sistemi bask?lanm?? bir hastan?n bak?m?na ba?lamadan ?nce.

3. Yara ve idrar sondas?n?n bak?m? ?ncesi ve sonras?.

4. Eldivenleri giymeden ?nce ve ??kard?ktan sonra.

5. V?cut s?v?lar?yla temastan sonra veya olas? mikrobiyal kontaminasyondan sonra.

Prosed?r i?in haz?rl?k:

1. Alyans hari? elinizdeki t?m y?z?kleri ??kar?n (m?cevher y?zeyindeki ??k?nt?ler mikroorganizmalar?n ?reme alan?d?r).

2. Saati bile?inizin ?zerine getirin veya ??kar?n. Cebinize koyun veya bornozunuza sabitleyin.

3. Muslukta bulunan mikroorganizmalarla temas? ?nlemek i?in ka??t pe?ete kullanarak su muslu?unu a??n, su s?cakl???n? ayarlay?n.

Prosed?r?n ger?ekle?tirilmesi:

4. Ellerinizi akan suyun alt?nda veya bir kase su i?inde ?slat?n.

5. Ellerinize 4-5 ml antiseptik s?r?n veya ellerinizi sabunla iyice y?kay?n.

6. A?a??daki tekni?i kullanarak ellerinizi y?kay?n:

a) Avu? i?lerinin g??l? mekanik s?rt?nmesi - 10 saniye (5 kez tekrarlay?n).

b) Sa? avu? i?i, sol elin arkas?n? s?rt?nme hareketleriyle y?kar (dezenfekte eder), ard?ndan sol avu? i?i de sa? avu? i?i y?kar, 5 kez tekrarlay?n.

c) Sol avu? i?i sa? elde, parmaklar i? i?e, 5 kez tekrarlay?n.

d) Bir elin parmaklar? b?k?lm?? ve di?er avu? i?inde (parmaklar i? i?e ge?mi?) - 5 kez tekrarlay?n.

e) Alternatif olarak bir elin ba? parmaklar?n? di?er elin avu?lar?yla, avu? i?leri s?k?lm?? ?ekilde ovalamak, 5 kez tekrarlay?n.

f) Bir elin avu? i?i ile di?er elin kapal? parmaklar? aras?nda d?n???ml? olarak s?rt?nme, 5 kez tekrarlay?n.

7. Ellerinizi akan suyun alt?nda, bile?iniz ve elleriniz bu seviyenin alt?nda kalacak ?ekilde tutarak durulay?n.

Prosed?r?n tamamlanmas?.

8. Muslu?u kapat?n ka??t pe?ete.

9. Ellerinizi ka??t havluyla kurulay?n.

Not: Su ile hijyenik el y?kama m?mk?n de?ilse, 3-5 ml antiseptik (%70 alkol bazl?) ile 2 dakika s?reyle tedavi edebilirsiniz.

Eldivenler.

Temiz veya steril, ayr?ca koruyucu giysilerin bir par?as?. A?a??daki durumlarda giyilirler:

1. Kanla temas

2. Seminal s?v? veya vajinal salg?larla temas halinde

Hastal?klar?n ve mikroplar?n yay?lmas?n? ?nlemek el y?kama gibi basit bir i?lemle m?mk?nd?r. El tedavisinin seviyeleri, ki?inin potansiyel tehlikelerle temas d?zeyine ve ger?ekle?tirdi?i mesleki faaliyetlere ba?l?d?r. Bu t?r bir dezenfeksiyona ili?kin kurallar yaln?zca her profesyonel sa?l?k ?al??an?n?n de?il, ayn? zamanda s?radan insan?n da a?ina olmas? gerekir.

Mikroflora t?rleri

El temizli?inde hangi y?ntem kullan?l?r? El dezenfektan?n?n seviyeleri sa?l?k ?al??an? taraf?ndan ger?ekle?tirilen g?rev ve i?lere ba?l?d?r. Cildi patojen bakterilerden tamamen temizlemek m?mk?n olmad???ndan s?rekli olarak dezenfekte edilmesi gerekir. Genel bilgi i?in mikrofloran?n temel bir s?n?fland?rmas?n? yapmak gerekir:

El derisinde bu t?r kirleticilerden temizlenmesi olduk?a sorunlu olan en sorunlu b?lgelerin bulundu?unu belirtmek gerekir. Bunlara t?rnaklar?n etraf?ndaki ??k?nt?lar ve t?rnaklar?n alt?ndaki bo?luklar?n yan? s?ra parmaklar aras?ndaki bo?luklar da dahildir.

El tedavisinin ilk y?ntemleri 19. y?zy?l?n ortalar?nda ortaya ??kt? ve kullan?lmaya ba?land?. Bu nedenle ba?lang??ta dezenfeksiyon i?in bir fenol ??zeltisi kullan?ld?. ?u anda biraz farkl? y?ntemlerin uygulanmas? gelenekseldir.

Cilt dezenfeksiyon y?ntemlerinin s?n?fland?r?lmas?

Peki el tedavisi gibi bir i?lem tam olarak nas?l s?n?fland?r?l?r? El i?lemenin seviyeleri ?? t?r manip?lasyonla temsil edilir:

• Normal i?lem.
• Hijyenik tedavi.
• Cerrahi debridman.

Her y?ntemin ?zelliklerine biraz daha ayr?nt?l? olarak bakal?m.

?lk a?ama

D?zenli y?kama en basit ve eri?ilebilir y?ntem temizlik. G?revi, kirli y?zeylerden ve enfekte insanlardan ta??nan kiri ve ?e?itli bakterileri ortadan kald?rmakt?r. T?p uzmanlar? ?al??maya ba?lamadan ?nce, bir hastayla g?r??t?kten, k?yafetlerini de?i?tirdikten ve ba?ka bir ofise veya i? yerine ta??nd?ktan sonra ellerini y?karlar. Prosed?r i?in a?a??dakiler kullan?labilir:

Basit y?kaman?n etkinli?i iki kez tekrarland???nda y?zde 70'i, bir kez tekrarland???nda ise y?zde 40'? ge?mez. ??lemden ?nce t?m m?cevherlerin ve saatlerin ??kar?lmas?, temizleyicinin cilde iyice s?r?lmesi, ard?ndan tamamen durulanmas? ve i?lemin tekrarlanmas? ?nerilir. Kullan?lan sabun ilave koku ve boya i?ermemeli; n?tr olmal?d?r.

?kinci a?ama

Sa?l?k personelinin el temizli?i ?o?unlukla hijyenik bir y?ntem kullan?larak yap?lmaktad?r. Genellikle a?a??daki durumlarda ger?ekle?tirilir:

Bu t?r hijyenik tedavi iki a?amay? i?erir. ?lk a?amada klasik el y?kama i?lemi yap?l?r, ikinci a?amada ise alkol i?eren antiseptik kullan?larak dezenfeksiyon eklenir.

Ellerin hijyenik veya t?bbi tedavisi a?a??daki antiseptik t?rleri kullan?larak ger?ekle?tirilebilir:

• Antibakteriyel sabun (s?v? formda).
• Cildi tedavi etmek i?in ?zel olarak tasarlanm?? alkol sol?syonlar?.
• Bakteri ?ld?r?c? jel.

Alkol i?ermeyen ?r?n, nemli cilde ortalama 3 ile 5 mililitre aras?nda uygulan?yor. Alkol bazl? ?r?nler cilt kuru oldu?unda kullan?l?r; yakla??k 15-20 saniye ovman?z gerekir. Cildi yumu?atmak ve kurumas?n? ?nlemek i?in antiseptik i?erisine az miktarda gliserin veya lanolin eklenebilir.

???nc? a?ama

???nc? ve en kapsaml? dezenfeksiyon y?ntemidir. Uygulanmas? cerrahi m?dahalenin t?m kat?l?mc?lar? i?in ge?erlidir. A?a??daki algoritmaya g?re ger?ekle?tirilir:

• El y?kama. 2 dakika s?rer, cildi tedavi ettikten sonra steril malzeme ile kurutmak gerekir.
• Antiseptik uygulamas?. Ellerin, bileklerin ve gerekiyorsa ?nkollar?n tedavisinde kullan?l?r. Kullan?m miktar? ve kullan?m s?kl??? konusunda ?zel standartlar bulunmaktad?r.

Ellerin cerrahi tedavisinin ancak alkol i?eren antiseptiklerle yap?labilece?i unutulmamal?d?r. Bunlar a?a??daki ila?lar? i?erir:

?nemli kirlenmenin tedavisi

Ayr? olarak, hastan?n kan? temas etti?inde sa?l?k personelinin ellerine nas?l davran?ld??? konusuna da de?inmek gerekir. Biyolojik s?v?n?n ciltle do?rudan temas? halinde a?a??daki algoritmaya g?re hareket etmelisiniz:

• Ortaya ??kan kirlili?i bir pe?eteyle ??kar?n.
• Cildi sabun ve suyla temizleyin.
• Etkilenen b?lgeyi tek kullan?ml?k steril bir bezle kurulay?n.
• ?ki kez alkol antisepti?i ile tedavi edin.

Eldivenin y?zeyine kirlenme bula??rsa prosed?rde baz? de?i?iklikler olur. A?a??daki diyagramla temsil edilirler:

• Dezenfektan mendil kullanarak materyaldeki kirlili?in giderilmesi.
• Eldivenli ellerin suyla y?kanmas?.
• Eldivenlerin ??kar?lmas?.
• Sabunla el y?kama ve kurutma.
• Ellerin cildini tedavi etmek i?in bir kerelik antiseptik kullan?m?.

El y?kaman?n da genel kurallar? vard?r. Bunlar a?a??daki gereksinimlere ve ?nerilere dayanmaktad?r:

?la? t?rleri

Uygun el dezenfektanlar? nas?l se?ilir? Belirli bir ?r?n? se?erken a?a??daki ?nerileri kullan?n:

Elbette sa?l?k ?al??anlar?n?n ellerin nas?l temizlenmesi gerekti?ini belirleyen ?zel belgeleri vard?r. El tedavi seviyeleri kullan?lan dezenfektan?n t?r?n? belirler. ?rnek olarak cerrahi tedavi y?ntemlerine daha detayl? bakal?m:

• Alkoller. En uygun ??z?m %70 etildir. Gram pozitif ve gram negatif bakterilere kar?? m?kemmeldirler ve baz? vir?s ve mantarlara kar?? etkilidirler.
• ?yot ve alkol bazl? ??z?mler - geni? bir etki yelpazesi. T?berk?loz patojenleri, sporlar, vir?sler, protozoalar ve mantarlar dahil olmak ?zere bakterilere kar?? yard?mc? olurlar.
• ?yodoforlar. Rotavir?slere, u?uklara, HIV enfeksiyonuna, stafilokoklara ve sporlara kar?? yard?mc? olurlar.
• Klorheksidin. Gram pozitif bakterileri ve belirli mantar kategorilerini hedef alan daha dar bir etki spektrumuna sahiptir.

BURYAT?A CUMHUR?YET? SA?LIK BAKANLI?I DEVLET ?ZERK E??T?M KURUMU

ORTA MESLEK? E??T?M

BAKANLI?IN BAYKAL TEMEL TIP Y?KSEKOKULU

BURYAT?A CUMHUR?YET? SA?LIK H?ZMETLER?

KYAKHTA ?UBES?

Konu: El y?kama tekni?i t?bbi personel

Kontrol edildi:

Tamamlayan: Grigoryan A.A.

1. Genel h?k?mler

Terimlerin tan?m?.

Antimikrobiyal ajan, mikroorganizmalar?n hayati aktivitesini bask?layan bir ila?t?r (dezenfektanlar, antiseptikler, sterilantlar, antibiyotikler, temizleyiciler, koruyucular dahil kemoterap?tik ajanlar).

Antiseptikler, sa?lam ve hasarl? cilt ve mukoza zarlar?n?n, bo?luklar?n ve yaralar?n ?nleyici ve tedavi edici antiseptikleri i?in kullan?lan mikrobostatik ve mikrobisidal etkiye sahip kimyasal maddelerdir.

El antisepti?i, enfeksiyonun bula?ma zincirini kesmek i?in ellerin cildini dekontamine etmeyi ama?layan, ba?ka bile?ikler eklenmi? veya eklenmemi? alkol bazl? bir ?r?nd?r.

Nozokomiyal enfeksiyon (HAI), hastanede kalma veya bir t?bbi kurumu ziyaret etme sonucunda hastay? etkileyen bula??c? nitelikteki klinik olarak ?nemli herhangi bir hastal???n yan? s?ra, bir sa?l?k kurulu?unun personeli aras?nda mesleki profesyonelliklerinin bir sonucu olarak ortaya ??kan enfeksiyonlard?r. aktiviteler.

Hijyenik el antisepsisi, ge?ici mikroorganizmalar? ortadan kald?rmak i?in ellerin cildine bir antiseptik s?r?lerek ellerin tedavisidir.

?nvazif m?dahaleler, patojenin do?rudan hastan?n v?cudunun kan dola??m?na, organlar?na ve sistemlerine n?fuz edebilece?i, v?cudun do?al bariyerlerini a?an cihaz ve cihazlar?n kullan?lmas?d?r.

Rutin el y?kama, su ve normal (antimikrobiyal olmayan) sabunla y?kama i?lemidir.

Tahri? edici kontakt dermatit (IC), kuru cilt, ka??nt? veya yanma, k?zar?kl?k, epidermisin soyulmas? ve ?atlama ile kendini g?sterebilen ho? olmayan bir his ve cilt durumundaki de?i?ikliklerdir.

Yerle?ik mikroorganizmalar ciltte s?rekli ya?ayan ve ?o?alan mikroorganizmalard?r.

Spor olu?turan bakteriler, yo?un bir kabukla kapl? ?zel yap?lar olu?turma yetene?ine sahip bakterilerdir; bunlara geleneksel olarak spor denir; bir?ok fizikokimyasal fakt?r?n etkisine kar?? olduk?a diren?lidirler.

Ge?ici mikroorganizmalar, ?e?itli canl? ve cans?z nesnelerle temas etti?inde insan derisinin y?zeyine ge?ici olarak giren mikroorganizmalard?r.

Cerrahi el antisepsisi, ge?ici mikroorganizmalar? ortadan kald?rmak ve yerle?ik mikroorganizmalar?n say?s?n? m?mk?n oldu?u kadar azaltmak i?in ellerin derisine antimikrobiyal bir maddenin (antiseptik) s?r?lmesi (su kullan?lmadan) i?lemidir.

Cerrahi el y?kama, ge?ici mikroorganizmalar? ortadan kald?rmak ve yerle?ik mikroorganizma pop?lasyonunu m?mk?n oldu?u kadar azaltmak i?in ?zel bir antimikrobiyal madde kullan?larak yap?lan el y?kama i?lemidir.

El hijyeni, ellerin cerrahi ve hijyenik tedavisini, basit bir ?ekilde y?kanmas?n? ve el derisinin korunmas?n? i?erir.

T?bbi personelin el hijyeni i?in, belirlenen prosed?re uygun olarak Ukrayna'da kay?tl? antiseptik maddeler kullan?lmaktad?r.

2. Do?ru el y?kama

Do?ru el y?kama a?a??daki ad?mlar? i?erir.

· Ellerinizi ?l?k akan suyla ?slat?p s?v? sabun veya kal?p sabun kullan?n.

· Ellerinizi en az 15-20 saniye kuvvetlice ovalay?n.

· Elinizin arkas?, bilekler, parmak aralar? ve t?rnak altlar? dahil t?m y?zeyleri, gerekiyorsa ?zel bir f?r?a kullanarak f?r?alay?n.

· Ellerinizi akan su ile iyice durulay?n.

· Ellerinizi temiz veya tek kullan?ml?k bir havluyla kurulay?n.

· Muslu?u kapatmak i?in bir pe?ete kullan?n.

Alkol bazl? dezenfektan?n do?ru kullan?m?.

Su gerektirmeyen alkol bazl? bir dezenfektan, ?zellikle sabun ve suyun bulunmad??? durumlarda el y?kamaya m?kemmel bir alternatiftir. Asl?nda bakteri ve vir?sleri ?ld?rmede sabun ve sudan daha etkilidir. Ticari dezenfektanlar kuru cildin ?nlenmesine yard?mc? olan bile?enler i?erir. Bu ?r?nleri kullanmak cilt kurulu?unu ve tahri?ini azaltma konusunda normal el y?kamaya g?re daha iyi bir i? ??kar?r.

Ancak t?m dezenfektanlar e?it ?ekilde ?retilmemi?tir. Baz? susuz dezenfektanlar alkol i?ermedi?inden dezenfektan ?zelliklerini azalt?r. Bu nedenle yaln?zca alkol bazl? ?r?nler kullan?n. Hastal?k Kontrol ve ?nleme Merkezleri en az %60 alkol i?eren ?r?nlerin se?ilmesini ?nermektedir.

Alkol bazl? bir dezenfektan kullanmak i?in:

· Yakla??k 1/2 ?ay ka???? ?r?n? avu?lar?n?za uygulay?n?z.

· Ellerinizi ovu?turarak t?m y?zeyleri kuruyana kadar kaplay?n.

· Ancak elleriniz ?ok kirliyse, m?mk?nse sabun ve suyla y?kay?n.

A?a??daki durumlarda ellerinizi y?kamal?s?n?z:

Ne yaz?k ki kurtarmak imkans?z eller a??k Ayn? zamanda her birimiz bakterilerin, vir?slerin ve di?er mikroorganizmalar?n ellerimiz arac?l???yla yay?lmas?n? da s?n?rlayabiliriz.

Daima ellerinizi y?kay?n:

· Tuvaleti ziyaret ettikten sonra.

· Bebek bezini de?i?tirdikten sonra. Ayr?ca alt?n? de?i?tirdi?iniz ki?inin ellerini de y?kay?n.

· Hayvanlarla ve hayvan at?klar?yla temas ettikten sonra.

· Yiyecek haz?rlamadan ?nce ve sonra - ?zellikle temastan ?nce ve hemen sonra ?i? et, ku? veya bal?k.

· Yemekten ?nce.

· Burnunuzu temizledikten sonra.

· Hap??rd?ktan veya ?ks?rd?kten sonra ellerinize.

· Yara veya kesiklerin tedavisinden ?nce ve sonra.

· Hasta veya yaral? bir ki?iyle temastan ?nce ve sonra.

· Enkazla temas ettikten sonra.

· Kontakt lensleri takmadan veya ??karmadan ?nce.

· Havalimanlar?, tren istasyonlar?, otob?s terminalleri ve restoranlar gibi umumi tuvaletleri ziyaret ettikten sonra.

3. Kirli ellerin tehlikeleri

El y?kaman?n kan?tlanm?? faydalar?na ra?men, bir?ok ki?i tuvaleti kulland?ktan sonra bile bunu gerekti?i kadar s?k yapm?yor. Bu arada g?n i?erisinde ellerimizde bakteri biriktiririz. ?e?itli kaynaklar- insanlarla, kirlenmi? y?zeylerle, yiyeceklerle, hayvanlarla ve bunlar?n at?klar?yla do?rudan temas. Ellerinizi yeterince s?k y?kamazsan?z g?zlerinize, burnunuza veya a?z?n?za dokundu?unuzda kendinize bakteri bula?t?rabilirsiniz. Ayr?ca bu bakteriyi di?er insanlara dokunarak veya dokunduklar? y?zeylerle, ?rne?in kap? kollar? ile de yayabilirsiniz.

Yayg?n olarak el temas? yoluyla yay?lan bula??c? hastal?klar aras?nda so?uk alg?nl???, grip ve bula??c? ishal gibi bir tak?m mide-ba??rsak bozukluklar? yer al?r. ?o?u insan so?uk alg?nl???n? atlatsa da grip ?ok daha ciddi bir hastal?k olabilir. Grip olan baz? ki?ilerde, ?zellikle ya?l? yeti?kinlerde ve kronik hastal?klar? olan ki?ilerde zat?rre geli?ebilir. Grip ve zat?rre kombinasyonu, Amerikal?lar aras?nda sekizinci ?nde gelen ?l?m nedenidir. K?t? el hijyeni ayn? zamanda salmonelloz ve dizanteri gibi g?dayla ili?kili hastal?klar?n geli?mesine de katk?da bulunur.

4. El y?kama tekni?i

El y?kama teknikleri, ellerinizi ?l?k su ve sabunla y?kamay? veya alkol bazl? bir dezenfektan kullanmay? i?erir. Antimikrobiyal mendiller sabun ve su kadar etkilidir ancak alkol bazl? dezenfektanlar kadar etkili de?ildir.

???NDE son y?llar Antibakteriyel sabun giderek daha pop?ler hale geliyor. Ancak bu sabun mikroplar? ?ld?rme konusunda normal sabundan daha etkili de?ildir.

Ama?: el dekontaminasyonu (t?m mikroorganizmalar? ?ld?rmek)

Endikasyonlar:

· Yemekten ?nce hastay? beslemek, yemekle ?al??mak

· Tuvaleti ziyaret ettikten sonra

· Hasta bak?m? ?ncesi ve sonras?

· Ellerin herhangi bir ?ekilde kirlenmesi durumunda

Gerekli ekipmanlar: lavabo, ka??t pe?eteler, dispenserli s?v? sabun, ka??t havlu.

Y?r?tme ?zellikleri

Teorik arka plan

I. ??leme haz?rl?k 1. Y?z?kleri, bilezikleri ve saatleri ??kar?n

Mikroorganizmalar?n etkili bir ?ekilde uzakla?t?r?lmas?n? zorla?t?r?r

2. Muslu?u a??n, su s?cakl???n? ayarlay?n

Su orta derecede s?cak olmal?

S?cak su G?zenekleri a?ar ve mikroorganizmalar?n cilt y?zeyine sal?nmas?n? te?vik eder

II. Prosed?r?n ger?ekle?tirilmesi 3. Ellerinizi akan suyun alt?nda ?slat?n

Sabunun temizleme ?zelli?ini geli?tirmek

4. Avucunuza s?v? sabun s?r?n

Tek kullan?ml?k dispenserlerdeki s?v? sabun en ?ok tercih edilendir. Yeniden kullan?labilen da??t?c?lar zamanla kirlenir; k?smen doldurulmu? da??t?c?ya s?v? sabun eklemeyin. Bo?alt?lmal?, y?kanmal?, kurutulmal? ve ancak daha sonra taze bir miktar sabunla doldurulmal?d?r.

El y?kama kalitesini art?rmak i?in

5. S?v? sabunu k?p?rt?n

Avu? i?lerinizi birbirine kuvvetlice s?rtt???n?zde sabun k?p?r?r.

K?p???n temizleme ?zelli?i vard?r

6. Bileklerinizi dairesel hareketlerle ovalamak

Ellerdeki kirin ??kar?lmas?

7. Avu? i?i s?rt?nmesi: Avu? i?i

8. Elin arkas?n?n s?rt?nmesi

Sa? avu? i?i sol elin arkas? ?zerinde. Sol avu? i?i arkaya do?ru sa? el.

9. Avu? i?i avu? i?i, bir elin parmaklar? di?er elin parmak aras? bo?luklar?nda

10. Parmak u?lar?n?z? y?kamak

Parmaklar b?k?lm?? ve di?er avu? i?inde (“kilitte”)

11. Ba?parmaklar?n d?nme s?rt?nmesi

12. Avu? i?lerinin d?nme s?rt?nmesi

III. ??lemin sonu 13. Ellerinizdeki sabunu durulay?n

Sabun ellerden, el y?karken oldu?u gibi ayn? s?rayla y?kan?r.

Sabunun kir ve mikroorganizmalarla birlikte ellerden uzakla?t?r?lmas?

5. El tedavisi ?? seviyeye ayr?lm??t?r

· Hane d?zeyi ( i?leme eller).

· Hijyenik seviye (cilt antiseptikleri kullan?larak el bak?m?).

· Cerrahi seviye (elleri tedavi ederken ve ard?ndan steril eldiven giyerken ?zel bir manip?lasyon dizisi).

6. Ellerin mekanik tedavisi

Evde el tedavisinin amac?, ge?ici mikrofloran?n ?o?unu deriden mekanik olarak uzakla?t?rmakt?r (antiseptikler kullan?lmaz).

Tuvaleti ziyaret ettikten sonra;

Yemek yemeden veya yemekle ?al??madan ?nce;

Hastayla fiziksel temas ?ncesi ve sonras?;

Gerekli ekipman:

S?v? dozajl? n?tr sabun veya par?a halinde tek kullan?ml?k sabun. Sabunun keskin bir kokuya sahip olmamas? tavsiye edilir. A??lm?? s?v? veya tekrar kullan?labilen, bireysel olmayan sabun, h?zla mikrop kapar.

15x15 cm ?l??lerindeki pe?eteler tek kullan?ml?kt?r, elleri kurutmak i?in temizdir. Havlu kullan?lmas? (bireysel bile olsa) tavsiye edilmez, ??nk? kurumas? i?in zaman yoktur ve ayr?ca mikroplarla kolayca kirlenir.

El tedavi kurallar?:

Mikroorganizmalar?n yok edilmesini zorla?t?rd??? i?in t?m m?cevherler ve saatler elden ??kar?l?r. Eller sabunlan?r, ard?ndan ?l?k akan su ile durulan?r ve her ?ey yeniden tekrarlan?r. ?lk kez sabunlay?p ?l?k suyla durulad???n?zda mikroplar?n ellerinizin derisinden temizlendi?ine inan?l?yor. Il?k su ve kendi kendine masaj?n etkisi alt?nda cildin g?zenekleri a??l?r, b?ylece tekrarlanan sabunlama ve durulama s?ras?nda mikroplar a??lan g?zeneklerden y?kan?r.

S?cak su antiseptik veya sabunun daha etkili etkisini artt?r?rken, s?cak su koruyucu ya? tabakas?n? el y?zeyinden uzakla?t?r?r. Bu nedenle ellerinizi y?karken ?ok s?cak su kullanmaktan ka??nmal?s?n?z.

El tedavisi - gerekli hareket dizisi

Bir avucunuzu di?er avucunuza ileri geri hareketle s?rt?n.

Sa? avucunuzla sol elinizin arkas?n? ovalay?n ve ellerinizi de?i?tirin.

Bir elin parmaklar?n? di?erinin parmaklar aras? bo?luklar?na ba?lay?n, ovalay?n i? y?zeyler parmaklar yukar? ve a?a??.

Parmaklar?n?z? bir "kilit" i?ine yerle?tirin ve di?er elinizin avucunu b?k?lm?? parmaklar?n?z?n arkas?yla ovalay?n.

Sol elin ba?parma??n?n taban?n? ba?parmak ve i?aret parmaklar? sa? el, d?nme s?rt?nmesi. Bilekte tekrarlay?n. El de?i?tirmek.

Sa? elinizin parmak u?lar?yla sol elinizin ayas?n? dairesel hareketlerle ovalay?n, ellerinizi de?i?tirin.

Yukar?da a??klanan i?lemler bir sonraki sayfada g?sterilmektedir - bkz. EN-1500 ?emas? Her hareket en az 5 kez tekrarlan?r. El tedavisi 30 saniye - 1 dakika s?reyle ger?ekle?tirilir.

?zel ?al??malar, rutin el y?kama s?ras?nda cildin belirli b?lgelerinin (parmak u?lar? ve i? y?zeyleri) kontamine kald???n? g?sterdi?inden, a??klanan el y?kama tekni?ini takip etmek ?ok ?nemlidir.

Son durulamadan sonra ellerinizi bir pe?ete (15x15 cm) ile kurulay?n. Ayn? pe?ete su musluklar?n? kapatmak i?in de kullan?l?yor. Pe?ete, imha edilmek ?zere dezenfektan sol?syonu i?eren bir kaba bo?alt?l?r.

Tek kullan?ml?k pe?etelerin bulunmamas? durumunda, her kullan?mdan sonra ?zel kaplara at?lan ve dezenfekte edildikten sonra ?ama??rlara g?nderilen temiz bez par?alar? kullanmak m?mk?nd?r. Tek kullan?ml?k mendillerin de?i?tirilmesi elektrikli kurutucular uygunsuz ??nk? onlarla ciltte s?rt?nme olmaz, bu da deterjan kal?nt?lar?n?n giderilmedi?i ve epitelyumun pul pul d?k?lmedi?i anlam?na gelir.

7. El hijyeni

Hijyenik tedavinin amac? antiseptikler (dezenfeksiyon) kullan?larak cilt mikrofloras?n?n yok edilmesidir.

Benzer bir el tedavisi ger?ekle?tirilir:

eldiven giymeden ?nce ve ??kard?ktan sonra;

ba????kl?k sistemi bask?lanm?? bir hastaya bakmadan ?nce veya servis ziyaretleri s?ras?nda (her hastay? muayene ettikten sonra elleri y?kaman?n m?mk?n olmad??? durumlarda);

invaziv prosed?rlerin, k???k cerrahi prosed?rlerin, yara bak?m?n?n veya kateter bak?m?n?n ger?ekle?tirilmesinden ?nce ve sonra;

v?cut s?v?lar?yla temas ettikten sonra (?rn. kanla ilgili acil durumlar).

15x15 cm ?l??lerindeki pe?eteler tek kullan?ml?kt?r, temizdir.

Cilt antisepti?i. Alkol i?eren cilt antiseptiklerinin (%70 etil alkol ??zeltisi; %70 etil alkolde %0,5 klorheksidin biglukonat ??zeltisi, AHD-2000 ?zel, Sterillium vb.) kullan?lmas? tavsiye edilir.

El tedavi kurallar?:

El hijyeni iki a?amadan olu?ur: mekanik el temizli?i (yukar?ya bak?n) ve cilt antisepti?iyle el dezenfeksiyonu.

Mekanik temizleme a?amas?n? (iki kez sabunlama ve durulama) tamamlad?ktan sonra ellere en az 3 ml miktar?nda antiseptik s?r?l?r ve tamamen kuruyana kadar cilde iyice s?r?l?r (ellerinizi silmeyin). Eller kirlenmemi?se (?rne?in hastayla temas olmad?ysa) ilk a?ama atlan?r ve hemen antiseptik uygulanabilir. Elleri i?lerken hareket s?ras? EN-1500 ?emas?na kar??l?k gelir. Her hareket en az 5 kez tekrarlan?r. El tedavisi 30 saniye - 1 dakika s?reyle ger?ekle?tirilir.

Hijyenik antiseptikler

Bir antiseptikte standart s?rt?nme y?ntemi 6 a?amay? i?erir. Her a?ama en az 5 kez tekrarlan?r.

Kuru avu? i?i girintisine en az 3 ml miktar?nda bir antiseptik d?k?l?r ve 30 saniye boyunca ellerin ve bileklerin derisine kuvvetlice s?r?l?r.

?r?n?n t?m s?rt?nme s?resi boyunca cilt antiseptikten nemli tutulur, bu nedenle ovu?turulan ?r?n?n porsiyon say?s? kesin olarak d?zenlenmez. Antisepti?in son k?sm? tamamen kuruyuncaya kadar s?r?l?r. Ellerin silinmesine izin verilmez.

El tedavisini ger?ekle?tirirken, ellerin antiseptik ile yeterince nemlendirilmemi? "kritik" b?lgelerinin varl???n? dikkate al?n: ba?parmaklar, parmak u?lar?, interdigital alanlar, t?rnaklar, periungual ??k?nt?lar ve subungual alanlar. Ba?parma??n ve parmak u?lar?n?n y?zeyleri en dikkatli ?ekilde i?lenir, ??nk? en fazla say?da bakteri bunlar ?zerinde yo?unla??r.

Ellerinizde g?zle g?r?l?r bir kirlenme varsa antiseptikle nemlendirilmi? bir pe?eteyle ??kar?n ve ellerinizi deterjanla y?kay?n. Daha sonra sabun ve suyla iyice y?kay?n ve tek kullan?ml?k havlu veya pe?eteyle kurulay?n. Muslu?u son pe?eteyle kapat?n. Bundan sonra ellere 30 saniye boyunca iki kez antiseptik uygulan?r.

Avantajlar? hijyenik antiseptikler normal y?kamaya k?yasla alkol bazl? antiseptikli eller

Hijyenik antiseptiklerdeki hatalar aras?nda, alkol antisepti?inin antiseptikten dolay? nemli olan ellere s?r?lmesi olas?l??? yer al?r, bu da antiseptik etkinli?ini ve cilt tolerans?n? azalt?r.

Antimikrobiyal ajanlardan tasarruf etmek ve maruz kalma s?resini k?saltmak, herhangi bir el tedavisi y?ntemini etkisiz hale getirir.

Ellerin cerrahi tedavisi

El temizli?inin cerrahi d?zeyinin amac?, eldivenin zarar g?rmesi durumunda cerrahi sterilitenin bozulma riskini en aza indirmektir.

Benzer bir el tedavisi ger?ekle?tirilir:

cerrahi m?dahalelerden ?nce;

ciddi invaziv prosed?rlerden ?nce (?rne?in b?y?k damarlar?n delinmesi).

Gerekli ekipman:

S?v? dozajl? pH n?tr sabun veya par?alar halinde tek kullan?ml?k sabun.

15x15 cm ?l??lerindeki mendiller tek kullan?ml?kt?r, sterildir.

Cilt antisepti?i.

Tek kullan?ml?k steril cerrahi eldivenler.

El tedavi kurallar?:

Ellerin cerrahi tedavisi ?? a?amadan olu?ur: Ellerin mekanik temizli?i, ellerin cilt antisepti?i ile dezenfekte edilmesi, ellerin steril tek kullan?ml?k eldivenlerle kapat?lmas?. Yukar?da a??klanan mekanik temizleme y?nteminden farkl? olarak, cerrahi seviye Tedaviye ?n kollar dahil edilir, kurutma i?in steril pe?eteler kullan?l?r ve el y?kaman?n kendisi en az 2 dakika s?rer. Kuruduktan sonra t?rnak yataklar? ve t?rnak ?evresi k?vr?mlar? ayr?ca tek kullan?ml?k steril maddelerle i?lenir. ah?ap ?ubuklar antiseptik bir sol?syona bat?r?lm??.

Cerrahi el haz?rl???ndan ?nce rutin el y?kama

Cerrahi el tedavisinden ?nce rutin y?kama, ?nceden ameliyat ?nitesinin b?l?m?nde veya hava kilidi odas?nda, alternatif olarak - antiseptik el tedavisi odas?nda, ilk ameliyattan ?nce ameliyat ?ncesi odada ve daha sonra - gerekti?inde ger?ekle?tirilir.

Geleneksel y?kama, yaln?zca ellerin mekanik temizli?i i?in tasarlanm??t?r; ellerdeki kir ve ter uzakla?t?r?l?rken, spor olu?turan bakteriler ve k?smen ge?ici mikroorganizmalar k?smen y?kan?r.

Cerrahi el antisepsisi

Cerrahi el antisepsisi, ?e?itli alkol antiseptikleri kullan?larak, dirsekler de dahil olmak ?zere ellere ve ?nkollara s?r?lerek ger?ekle?tirilir.

?r?ndeki s?rt?nme, geli?tirilen standart prosed?re uygun olarak ger?ekle?tirilir:

gerekirse ellerinizi deterjanla y?kay?n ve iyice durulay?n;

Ellerinizi tek kullan?ml?k bir havluyla iyice kurulay?n;

bir da??t?c? kullanarak (dirse?inizle kolu bast?r?n), antisepti?i kuru avucunuzun girintisine d?k?n;

?ncelikle ellerinizi antiseptikle, ard?ndan ?n kollar?n?z? ve dirseklerinizi nemlendirin;

ellerinizi dirseklerin ?zerinde tutarak, geli?tirici taraf?ndan belirtilen s?re boyunca antisepti?i ayr? porsiyonlarda ovalay?n;

Antiseptik tedaviden sonra havlu kullanmay?n, elleriniz tamamen kuruyana kadar bekleyin, eldivenleri sadece kuru ellere tak?n.

Antiseptik, dirsekler dahil olmak ?zere porsiyonlar halinde (1,5 - 3,0 ml) ellere uygulan?r ve geli?tirici taraf?ndan belirtilen s?re boyunca cilde s?r?l?r. Antiseptiklerin ilk k?sm? sadece kuru ellere uygulan?r.

Antiseptik i?indeki s?rt?nmenin tamam? boyunca cilt antiseptikten nemli tutulur, bu nedenle ovu?turulan ?r?n?n porsiyon say?s? ve hacmi kesin olarak d?zenlenmez.

??lem s?ras?nda, EN 1500'e uygun olarak ellerin antiseptik ile tedavi edilmesine y?nelik standart y?nteme ?zellikle dikkat edilir.

??lemenin her a?amas? en az 5 kez tekrarlan?r. El tedavi teknikleri uygulan?rken, ellerin ?r?nle yeterince ?slat?lmayan "kritik" b?lgelerinin varl??? dikkate al?n?r: ba?parmaklar, parmak u?lar?, interdigital alanlar, t?rnaklar, periungual ??k?nt?lar ve subungual alanlar. Ba?parma??n ve parmak u?lar?n?n y?zeyleri en dikkatli ?ekilde i?lenir, ??nk? en fazla say?da bakteri bunlar ?zerinde yo?unla??r.

Cerrahi el y?kama

Cerrahi el y?kama iki a?amadan olu?ur: A?ama 1 - normal y?kama ve A?ama 2 - ?zel bir antimikrobiyal madde ile y?kama.

a?ama - normal el y?kama.

Cerrahi y?kaman?n 2. a?amas?na ba?lamadan ?nce, geli?tiricinin belirtti?i gibi kuru ellere uygulanan ?r?nler hari?, eller, ?n kollar ve dirsekler su ile nemlendirilir ve ard?ndan su eklenir.

Geli?tirici taraf?ndan belirlenen miktarlarda antimikrobiyal bir deterjan avu? i?lerine uygulan?r ve dirsekler de dahil olmak ?zere kollar?n y?zeyine da??t?l?r.

Y?kama i?lemi boyunca eller ve ?n kollar antimikrobiyal bir deterjanla nemlendirilir, dolay?s?yla ?r?n miktar? kesin olarak d?zenlenmez. Ellerinizi her zaman yukar?da tutun.

Eller parmak u?lar?ndan ba?lanarak aseptik teknik kullan?larak steril havlu veya steril mendillerle kurulan?r.

Cerrahi steril eldivenler yaln?zca kuru ellere giyilir.

Genel gereksinimler

Sa?l?k tesisi personeli ellerini temiz tutar. T?rnaklar?n k?sa ve parmak u?lar? ile ayn? hizada, t?rnak y?zeyinde vernik veya ?atlak olmadan ve takma t?rnak olmadan kesilmesi tavsiye edilir.

El tedavisinden ?nce bilezik, saat ve y?z?kler ??kar?l?r.

El hijyeni ekipmanlar?.

Musluk suyu.

So?uk ve s?cak su bulunan lavabo ve el de?meden ?al??t?r?lmas? tavsiye edilen batarya.

Su temininde sorun olmas? durumunda su musluklu kapal? kaplar.

N?tr pH'l? s?v? sabun.

Alkol antisepti?i.

Antimikrobiyal temizleyici.

Cilt bak?m ?r?n?.

Steril olmayan ve steril tek kullan?ml?k havlu veya pe?eteler.

Deterjanlar, dezenfektanlar, cilt bak?m ?r?nleri, havlular veya mendiller i?in da??t?m cihazlar?.

Kullan?lm?? havlu ve pe?eteler i?in kaplar.

Tek kullan?ml?k lastik eldivenler, steril olmayan ve steril.

Ev tipi lastik eldivenler.

El y?kaman?n yap?ld??? odada lavabo kolay ula??labilir bir yerde bulunmal?, so?uk ve s?cak su akan musluk ve mikser ile donat?lm??, tercihen el de?meden ?al??t?r?lmal?, su ak??? do?rudan y?nlendirilmelidir. Suyun s??ramas?n? ?nlemek i?in drenaj sifonuna.

Lavabonun yan?na ?? da??t?c?n?n kurulmas? tavsiye edilir:

antimikrobiyal el tedavisi ile;

s?v? sabunla;

M?mk?nse her el y?kama istasyonu tek kullan?ml?k havlular, pe?eteler i?in da??t?c?lar ve kullan?lm?? ?r?nler i?in bir kapla donat?lm??t?r.

Tamamen bo?alt?lmam?? antiseptik kaplara ?r?n eklemeyiniz. Kontaminasyonu ?nlemek i?in bo?alt?lan t?m kaplar aseptik olarak doldurulmal?d?r. Tek kullan?ml?k kaplar?n kullan?lmas? tavsiye edilir.

Da??t?c?lar deterjanlar ve cilt bak?m ?r?nlerinin her yeni dolumdan ?nce iyice y?kan?p dezenfekte edilmesi tavsiye edilir.

yoklu?unda merkezi su temini veya ba?ka bir su sorunu varsa b?l?mlere musluklu kapal? su kaplar? sa?lanmaktad?r. Kaplara d?k?n kaynam?? su ve g?nde en az bir kez de?i?tirin. Daha fazla doldurmadan ?nce kaplar iyice y?kan?r (gerekirse dezenfekte edilir), durulan?r ve kurutulur. A?a??daki durumlarda steril olmayan eldivenlerin kullan?lmas? tavsiye edilir:

suni solunum cihazlar?n?n hortumlar?yla temas;

hastalardan al?nan biyolojik materyalle ?al??mak;

kan ?rneklemesi;

kas i?i ve intraven?z enjeksiyonlar?n yap?lmas?;

ekipman temizli?i ve dezenfeksiyonunun yap?lmas?;

salg?lar?n ve kusman?n giderilmesi.

T?bbi eldivenler i?in gereklilikler:

operasyonlar i?in: lateks, neopren;

denetimler i?in: lateks, dokunma;

hastaya bakarken: lateks, polietilen, polivinil klor?r;

Lastik eldivenlerin alt?na kuma? eldiven kullan?lmas?na izin verilir;

eldivenler uygun b?y?kl?kte olmal?d?r;

eldivenler y?ksek dokunma hassasiyeti sa?lamal?d?r;

Keskin t?bbi aletlerin sterilizasyon ?ncesi temizli?ini ger?ekle?tirmek i?in d?? y?zeyi dokulu eldivenlerin kullan?lmas? gerekmektedir.

Kullan?mdan hemen sonra t?bbi eldivenler ??kar?larak do?rudan eldivenlerin kullan?ld??? yerde dezenfektan sol?syonuna bat?r?l?r.

Dezenfeksiyondan sonra tek kullan?ml?k eldivenler at?lmal?d?r.

T?bbi eldiven kullanma kurallar?:

t?bbi eldivenlerin kullan?lmas? mutlak koruma sa?lamaz ve enfeksiyon tehdidi varsa, her bir durumda eldivenler ??kar?ld?ktan hemen sonra uygulanan el tedavi tekni?ine uyumu engellemez;

tek kullan?ml?k eldivenler tekrar kullan?lamaz; steril olmayan eldivenler sterilize edilemez;

eldivenler hasar g?rm??se derhal de?i?tirilmelidir;

Ayn? hastada dahi olsa, “temiz” ve “kirli” i?lemler aras?nda ellerin y?kanmas?na veya eldivenlerle tedavi edilmesine izin verilmez;

Hastane departman(lar)?nda eldiven giyilmesine izin verilmez;

Eldiven giymeden ?nce mineral ya?lar, vazelin, lanolin vb. i?eren ?r?nler eldivenin mukavemetine zarar verebilece?inden kullan?lmamal?d?r.

Eldiven malzemesinin kimyasal bile?imi ani ve gecikmeli alerjilere veya kontakt dermatite (CD) neden olabilir. Herhangi bir malzemeden yap?lm?? eldivenler kullan?ld???nda CD olu?abilir. Bu, uzun s?reli s?rekli eldiven kullan?m? (2 saatten fazla), i?i pudral? eldiven kullan?m?, cilt tahri?i mevcut oldu?unda eldiven kullan?lmas?, eldivenlerin ?slak ellere giyilmesi ve ?al??ma s?ras?nda eldivenlerin ?ok s?k kullan?lmas? ile kolayla?t?r?lmaktad?r. ?al??ma g?n?.

Eldiven kullan?rken s?kl?kla meydana gelen hatalar:

catering b?l?m?nde ?al???rken t?bbi tek kullan?ml?k eldivenlerin kullan?lmas?. Bu durumlarda yeniden kullan?labilen (ev tipi) eldivenler tercih edilmelidir;

eldivenlerin uygunsuz saklanmas? (g?ne?te, d???k s?cakl?klarda, eldivenlerle temas kimyasallar vesaire.);

antiseptik kal?nt?yla nemlendirilmi? ellere eldiven takmak.

el hijyeni t?bbi antiseptik

10. El tedavisinin olas? olumsuz sonu?lar? ve bunlar?n ?nlenmesi

El bak?m ?r?nlerinin kullan?m?na ili?kin talimat/kurallar?n gereklilikleri ihlal edilirse ve koruyucu cilt bak?m? konusunda dikkatsiz bir tutum varsa ?H olu?abilir.

KD'ye ?unlar da neden olabilir:

antimikrobiyal deterjan?n s?k kullan?m?;

ayn? antimikrobiyal deterjan?n uzun s?reli kullan?m?;

?r?nlerin kimyasal bile?imine kar?? artan cilt hassasiyeti;

cilt tahri?inin varl???;

?zellikle s?cak su ve alkalin veya yumu?at?c? olmayan deterjanlarla rutin olarak a??r? el y?kama;

eldivenleri ?slak ellere koymak;

devams?zl?k t?bbi kurum sa?lam cilt bak?m sistemi;

?H'yi ?nlemek i?in ?H'nin nedenlerini ortadan kald?rman?n yan? s?ra a?a??daki temel gerekliliklerin de yerine getirilmesi ?nerilir:

personele, el derisini hafif derecede tahri? etme potansiyeli olan ve ayn? zamanda etkili olan el antiseptikleri sa?lay?n;

bir antimikrobiyal madde se?erken, cilde bireysel uygunlu?unu, kokusunu, k?vam?n?, rengini, kullan?m kolayl???n? dikkate al?n;

alkol bazl? antiseptikleri uygulamaya koymak s?k kullan?m ellerinizin derisini kurutun.

11. Alkol bazl? antiseptiklerin ?zellikleri

G?stergeler	Eylemin sonucu
Antimikrobiyal spektrum	Bakterisidal (antibiyoti?e diren?li su?lar dahil), fungisidal ve vir?sidal
Diren?li su?lar?n olu?turulmas?	mevcut olmayan
Antimikrobiyal etkinin tespit h?z?	30 sn - 1,5 dk - 3 dk
Cilt tahri?i	Uzun s?re kullan?m kurallar?na uyulmad??? takdirde ciltte kuruluk meydana gelebilir.
Cilt lipid tutulumu	Neredeyse hi? de?i?iklik yok
Transdermal su kayb?	Neredeyse yok
Cilt nemi ve pH	Neredeyse hi? de?i?iklik yok
Ciltte koruyucu etki	?zel nemlendirici ve ya? azalt?c? katk? maddelerinin mevcudiyeti
Alerjik ve hassasla?t?r?c? etkiler	G?zlemlenmedi
Rezorpsiyon	Mevcut olmayan
Uzun vadeli yan etkiler (mutajenlik, kanserojenlik, teratojenlik, ekotoksisite)	Hi?biri
Ekonomik fizibilite

Antimikrobiyal ajanlar?n kullan?m? (doz, maruz kalma, i?leme tekni?i, eylem s?ras?) ve cilt bak?m? hakk?nda zorunlu periyodik talimatlar verin.

12. El cilt bak?m?

El cilt bak?m?, nozokomiyal patojenlerin bula?mas?n? ?nlemek i?in ?nemli bir durumdur ??nk? yaln?zca sa?lam cilt, antimikrobiyal bir ajanla etkili bir ?ekilde tedavi edilebilir.

Herhangi bir antimikrobiyal ajan kullan?ld???nda potansiyel cilt tahri?i riski mevcut oldu?undan, KD ancak bir sa?l?k kurulu?unda bir cilt bak?m sisteminin uygulanmas? durumunda ?nlenebilir.

Bir cilt bak?m ?r?n? se?erken, el cildinin t?r? ve ?r?n?n a?a??daki ?zellikleri dikkate al?n?r: cildin normal ya?l? ya?lama durumunu koruma yetene?i, nem, pH'?n 5,5 olmas?, cilt yenilenmesinin sa?lanmas?, iyi emilim, ?r?n?n cilde esneklik kazand?rma yetene?i.

Cildin em?lsiyon kabu?unun kar??s?ndaki em?lsiyon tipinin kullan?lmas? tavsiye edilir: O/W (ya?/su) em?lsiyonlar? kullan?lmal?d?r. ya?l? cilt ve ayr?ca ne zaman y?ksek s?cakl?k ve hava nemi; Kuru ciltler i?in ?zellikle d???k s?cakl?k ve nemde W/O (su/ya?) em?lsiyonlar?n?n kullan?lmas? tavsiye edilir.

T?r?ne g?re cilt bak?m ?r?n? se?imi

Referanslar

1. Anichkov S.V., Belenkiy M.L. Farmakoloji ders kitab?. - MEDGIZ Leningrad derne?i, 1955.

Krylov Yu.F., Bobyrev V.M. El y?kama tekni?i. - M .: VKhNMC Rusya Federasyonu Sa?l?k Bakanl???, 1999. - 352 s.

Kudrin A.N., Skakun N.P. Y?kama teknikleri ve ila?lar: “?la?” serisi. - M.: Bilgi, 1975

Prozorovsky V.B. T?pla ilgili hikayeler. - M .: T?p, 1986. - 144 s. - (Pop?ler bilimsel t?p literat?r?).

T?bbi personelin el hijyeni ihtiyac? sorunu ilk kez ancak 19. y?zy?l?n ortalar?nda g?ndeme geldi. O d?nemde Avrupa'da sa?l?ks?z ko?ullar nedeniyle do?um yapan kad?nlar?n neredeyse y?zde 30'u hastanelerde ?l?yordu. ?l?m?n ana nedeni lohusal?k ate?i olarak adland?r?lan hastal?kt?. Doktorlar?n cesetleri inceledikten sonra do?um yapan kad?nlara gitti?i s?k s?k oluyordu. Ayn? zamanda ellerine hi?bir ?ey s?rmediler, sadece mendille sildiler.

??leme t?rleri

Ellerin temiz tutulmas? t?m sa?l?k personeli i?in zorunludur. Sa?l?k personelinin ellerinin hijyen tedavisi iki ?ekilde ger?ekle?tirilebilir:

• sabun ve su kullanarak kirletici maddelerin uzakla?t?r?lmas? ve ellerin cildindeki mikroorganizmalar?n say?s?n?n azalt?lmas?;
• ciltteki bakteri say?s?n? minimum seviyeye indiren, alkol i?eren ?zel cilt antiseptiklerinin kullan?lmas?d?r.

Ancak ikinci y?nteme el hijyeni denilebilir. Birincisi sadece hijyenik y?kamad?r. Eller dispenserli s?v? sabunla y?kanmal? ve tek kullan?ml?k havluyla kurulanmal?d?r. Ancak dezenfeksiyon cilt antiseptikleri kullan?larak ger?ekle?tirilir.

Kurallara g?re sa?l?k personelinin her zaman el dezenfektan? bulundurmas? gerekiyor. Ayr?ca cilt bak?m?na y?nelik kremler, merhemler ve losyonlar da sa?lanmal?d?r. Ger?ekten de s?rekli hijyenik tedaviyle kontakt dermatit geli?me riski artar. Ayr?ca deterjan ve antiseptik se?imi bireysel ho?g?r?s?zl?k dikkate al?narak yap?lmal?d?r.

?nemli ?artlar

Her hastane ?al??an?, sa?l?k personelinin ellerinin ne zaman dezenfekte edilmesi gerekti?ini bilmelidir. Bu, a?a??daki durumlarda gereklidir:

• her hastayla temastan ?nce ve sonra;
• t?bbi i?lemler s?ras?nda kullan?lan eldivenlerin giyilmesinden ?nce ve sonra, d??k? veya v?cut salg?lar?yla, pansumanlarla, mukoza y?zeyleriyle temas;
• Sa?lam ciltle temas ettikten sonra, ?rne?in kan bas?nc?n?, nabz?n? ?l?t?kten veya hastay? hareket ettirdikten sonra;
• hastaya yak?n bir yerde bulunan ekipmanla ?al??t?ktan sonra;
• ?e?itli p?r?lan inflamatuar s?re?leri olan hastalar? tedavi ettikten sonra.

El cildinde hastan?n kan? veya salg?lar? ile bariz bir kontaminasyon varsa ?ncelikle sabun ve su ile iyice y?kanmal? ve kurutulmal?d?r. Bundan sonra iki kez antiseptik ile tedavi edilmelidir.

El y?kama tekni?i

Sadece hastanelerde de?il ba?ka yerlerde de cilt temizli?inin ?nemini unutmay?n. El tedavi tekni?i her yerde ayn? kal?r. ??leme ba?lamadan ?nce t?m y?z?kleri, saatleri ve bilezikleri ??karmal?s?n?z. Herhangi bir yabanc? cisim patojenik mikroorganizmalar?n uzakla?t?r?lmas?n? zorla?t?r?r. Ellerinizi orta derecede ?l?k suyla y?kaman?z tavsiye edilir.

??lemin etkinli?ini artt?rmak i?in ?ncelikle ellerinizi ?slat?p ?zerine s?v? sabun s?kmal?s?n?z. El i?leme algoritmas? ?una benzer:

1. Avu?lar?n?z? birbirine kuvvetlice s?rterek sabunu k?p?rt?n.
2. Bir avu? i?inizi ileri-geri hareketle di?erine s?rt?n.
3. Sa? elinizin arkas?n? sol avucunuzla ovun ve bunun tersi de ge?erlidir.
4. Sa? elin parmaklar?n? ve solun parmaklar aras? bo?luklar?n? birle?tirin, dikkatlice i?leyin.
5. Parmaklar?n i? y?zeyinden de ge?mek gerekir.
6. Uzanm?? parmaklar?n?z? ?aprazlay?n ve avu?lar?n?z? birbirine s?rt?n.
7. Ellerinizi kavu?turun ve parmaklar?n?z?n arkas?n? avucunuzun ?zerinde gezdirin.
8. Ba?parma??n?z? dairesel bir hareketle iyice ovalay?n; bunu yapmak i?in di?er elinizin ba?parma?? ve i?aret parma??yla taban?n? kapatman?z gerekir.
9. Bilek de benzer ?ekilde tedavi edilir.
10. Avucunuzu parmak u?lar?n?zla dairesel hareketlerle ovalay?n.

Her hareket en az 5 kez tekrarlanmal? ve bu y?kaman?n toplam s?resi yakla??k bir dakika olmal?d?r.

T?bbi personel i?in kurallar

Her hastane ve klinik ?al??an?, sa?l?k personelinin ellerini nas?l temizlemesi gerekti?ini bilmelidir. SanPiN (?ema uygun y?kama Yukar?da verilen) sadece cildi temizlemek i?in de?il ayn? zamanda dezenfeksiyonu i?in de prosed?r? olu?turur. Sa?l?k ?al??anlar? ayr?ca a?a??daki gereksinimleri de hat?rlamal?d?r:

• verniksiz k?sa kesilmi? t?rnaklar;
• y?z?klerin, m?h?r y?z?klerinin ve benzeri tak?lar?n bulunmamas?.

Oje, ikincil enfeksiyona yol a?abilecek istenmeyen dermatolojik reaksiyonlara neden olabilir. Ek olarak, koyu vernik, subungual alan?n temizlik derecesinin de?erlendirilmesine izin vermez. Bu, kalitesiz i?lemeye neden olabilir. ?atlak vernik en tehlikeli olarak kabul edilir. Nitekim bu durumda mikroorganizmalar?n el y?zeyinden uzakla?t?r?lmas? daha da zorla??r.

Manik?r?n kendisi kolayca enfekte olabilecek mikrotravmalarla ili?kilidir. T?p uzmanlar?n?n takma t?rnak takmas?n?n yasak olmas?n?n nedenlerinden biri de budur.

Herhangi tak? veya tak?lar sa?l?k personelinin el hijyeninin daha az etkili olmas?na neden olabilir. Ayr?ca eldivenlere zarar verebilir ve tak?lmas?n? zorla?t?rabilirler.

Cerrahlar i?in n?anslar

Cerrahi m?dahalelere kat?lan ki?ilerin ellerinin tedavisi, biraz de?i?tirilmi? bir ?emaya g?re ger?ekle?tirilmektedir. ?rne?in onlar i?in y?kama s?resi uzat?l?yor ve 2 dakikaya ula??yor. Ellerin i?lenmesine y?nelik di?er algoritma a?a??daki gibidir. Mekanik temizlik sonras?nda cildin steril bir bez veya tek kullan?ml?k ka??t havlu kullan?larak kurulanmas? gerekir.

Y?kaman?n yan? s?ra antiseptik tedavisi de ?nemlidir. Sadece ellere de?il, bileklere ve ?nkollara da dikkat edilmelidir. ?ng?r?len tedavi s?resi boyunca cilt nemli kalmal?d?r. Ellerinizi silemezsiniz; antiseptik tamamen kuruyana kadar beklemelisiniz. Ancak bundan sonra cerrahlar eldiven giyebilir.

Hijyen ?r?nlerinin se?imi

Art?k bir?ok ki?i se?iyor antibakteriyel sabun. Ancak cilt temizleme tekni?ini takip etmek ?nemlidir. Do?ru ?ekilde yap?l?rsa ellerinizi normal sabunla y?kamak da ayn? derecede etkili olacakt?r. Cerrahi uygulamada kullan?rlar ?zel ara?lar antiseptik el tedavisi i?in. Sabun, klorheksidin glukonat veya povidon iyot i?erir. Bu maddeler ilk kullan?mda bakteri say?s?n? %70-80, tekrarl? kullan?mda ise %99 oran?nda azaltabilmektedir. ?stelik povidon-iyot kullan?ld???nda mikroflora, klorheksidin ile temas halinde oldu?undan daha h?zl? b?y?r.

Tam uyum i?inde olmak d?zenleyici gereksinimler Sa?l?k personelinin elleri dezenfekte edildi; t?bbi kurumlar?n dirsek da??t?c?larla donat?lmas? tavsiye edildi. El kullan?lmadan kontrol edilirler.

Ayr?ca cerrahi uygulamada el temizli?inde f?r?alar kullan?labilir ancak bu gerekli g?r?lmemektedir. Tek kullan?m i?in steril olmal? veya otoklavlamaya dayan?kl? olmal?d?r.

Zaman dilimleri

Cerrahi uygulamada yerle?iktir ?zel kurallar cildi temizlemek. Belirlenen protokole g?re ola?an iyice y?kaman?n ard?ndan dezenfekte edilmeleri gerekir.

???NDE zorunlu Sa?l?k personelinin elleri mutlaka dezenfekte edilmelidir. SanPin (y?kama ?emas? ayn? kal?yor), cerrahi i?lemlerden ?nce cilt temizli?inin hijyenle ayn? y?ntemlerle yap?labilece?ini ?art ko?uyor.

El dezenfeksiyonunun t?m s?resi boyunca ?slak kalmas? gerekti?ini unutmamak ?nemlidir. Prosed?r? ger?ekle?tirmek i?in kural olarak 6 ml'den fazla antiseptik kullan?lmas? gerekir. Ara?t?rma sonucunda cilde be? dakikal?k bir uygulaman?n bakterileri etkili bir ?ekilde yok etmek i?in yeterli oldu?u tespit edildi. Bu i?lemin ?? dakika s?reyle uygulanmas?n?n mikroorganizma say?s?n? kabul edilebilir seviyeye d???rd??? de do?ruland?.

Elleri antiseptik ile tedavi etme kurallar?

Ellerinizin, bileklerinizin ve ?n kollar?n?z?n derisini iyice y?kad?ktan sonra kurutman?z gerekir. Bundan sonra ameliyathanelerde ?al??anlar?n el tedavisine y?nelik olu?turulan standart, ?zel dezenfektanlar?n kullan?lmas?n? gerektirmektedir.

Bundan ?nce gerekirse t?rnak yataklar?n? ve periungual k?vr?mlar? tedavi etmeniz gerekir. Bu ama?lar i?in, ayr?ca bir antiseptik ile nemlendirilmesi gereken steril tek kullan?ml?k tahta ?ubuklar kullan?n.

Dezenfektan ellere ve ?nkollara 2,5 ml uygulan?r. ?ki elin bir tedavisi yakla??k 10 ml dezenfektan s?v?s?n? gerektirmelidir. Antiseptik, el y?kama ile ayn? d?zende, do?ru hareket s?ras?na uyularak cilde s?r?lmelidir.

Ancak ?r?n?n tamamen emilmesi/buharla?mas?ndan sonra eldiven giyebilirsiniz. Cerrahi operasyon 3 saatten fazla s?rerse tedavi tekrarlan?r. Sonu?ta patojen mikroorganizmalar eldivenlerin alt?nda yeniden ?o?almaya ba?layabilir.

Son a?ama

Ancak bu, el tedavisinin t?m seviyeleri de?ildir. Eldivenle ?al??t?ktan sonra eldivenlerin ??kar?lmas? ve ellerin sabunla y?kanmas? ?nemlidir. Bu durumda art?k dezenfektan sol?syonu kullanmaya gerek kalmaz. S?v? sabunla, tercihen n?tr pH'ta y?kamak yeterlidir.

Cildi temizledikten sonra nemlendirmek gerekir. Bu ama?la ?e?itli kremler ve losyonlar kullan?lmaktad?r. Temel ama?lar? alkol i?eren ?r?nlerin kurutucu etkisini ?nlemektir. dezenfektanlar.

Ayr?ca g?zle g?r?l?r bir kirlenme olmad???nda el hijyeninin y?kamadan da yap?labilece?ini belirtmekte fayda var. ?o?u durumda antiseptik sol?syonlar?n 30-60 saniye s?reyle kullan?lmas? yeterlidir.

Olas? komplikasyonlar

Dezenfektanlar?n d?zenli kullan?m?n?n en iyi yol olmad???n? belirtmekte fayda var. m?mk?n olan en iyi ?ekilde sa?l?k ?al??anlar?n?n cildini etkiler. Hastane ?al??anlar?n?n kar??la?t??? iki temel tepki t?r? vard?r. ?o?u zaman ka??nt?, kuruluk, tahri?, kanamal? ?atlaklardan ?ikayet ederler. Bu semptomlar k???k olabilir veya ?nemli ?l??de etkileyebilir. genel durum i??iler.

Ba?ka bir komplikasyon t?r? daha var - alerjik dermatit. El dezenfeksiyonu i?in tasarlanan ?r?nlerin herhangi bir bile?enine kar?? ho?g?r?s?zl?k oldu?unda ortaya ??karlar. Alerjik dermatit hem hafif lokalize hem de ciddi jeneralize formlarda kendini g?sterebilir. En ileri vakalarda, solunum s?k?nt?s? sendromu veya di?er anafilaksi belirtileri ile birle?tirilebilirler.

Komplikasyonlar?n yayg?nl??? ve ?nlenmesi

Bu t?r el temizleme uygulamalar?n?n hem?irelerin %25'inde dermatit belirtileri g?sterdi?i ve %85'inin cilt problemi ?yk?s? bildirdi?i bilindi?inde sorunun ?nemi anla??labilir.

Antiseptiklerin tahri? edici etkisi, onlara yumu?at?c?lar eklenerek bir miktar azalt?labilir. Bu, kontakt dermatit insidans?n? azaltman?n bir yoludur. Her y?kamadan sonra ellerinizin cildine bak?m yapmak ?zere tasarlanm?? nemlendiriciler kullan?rsan?z, bunlar?n olu?ma riski de en aza indirilebilir.

Komplikasyonlar?n geli?mesini ?nlemek i?in, antiseptik ile tedavi etmeden ?nce ellerinizi her zaman y?kamay?n. Eldivenlerin yaln?zca cilt tamamen kurudu?unda giyildi?inden emin olmak da ?nemlidir.

Nemlendirici kullan?m?n? ihmal etmeyin. Piyasada kontakt dermatit olu?umunu ?nlemek i?in tasarlanm?? ?zel koruyucu kremler bulabilirsiniz. Ancak ara?t?rmalar bunlar?n kesin etkinli?ini do?rulamada ba?ar?s?z oldu. Bir?o?u bu kremlerin y?ksek fiyat? nedeniyle durduruldu.

T?bbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi: y?ntemler, algoritma ve preparatlar

Sa?l?k personelinin ellerinin hijyenik tedavisi, hastayla herhangi bir i?lem yap?lmadan ?nce zorunlu bir prosed?rd?r. ??leme i?in kullan?l?r ?e?itli ara?lar ve uzun s?re gerektirmeyen ve Farmakoloji Komitesi taraf?ndan onaylanan ila?lar Rusya Federasyonu.

Dezenfeksiyon neden gereklidir?

El hijyeni, hastane kaynakl? enfeksiyonlar? ?nleyen, sadece personeli de?il hastalar? da koruyan bir dezenfekte i?lemidir. Tedavinin amac?, enfekte bir nesneyle temas sonras?nda insan derisine bula?an veya derinin do?al floras?n?n bir par?as? olan mikroplar? n?tralize etmektir.

Hijyenik ve cerrahi el tedavisi olmak ?zere iki t?r prosed?r vard?r. Hastayla temasa ge?meden ?nce birincisi zorunludur, ?zellikle de hastan?n maruz kalmas? gerekiyorsa cerrahi m?dahale. Personelin ellerinin hijyenik tedavisi t?k?r?k ve kanla temas sonras?nda ger?ekle?tirilmelidir. Steril eldivenler giyilmeden ?nce dezenfeksiyon yap?lmal?d?r. Ellerinizi antiseptik etkisi olan ?zel bir sabunla y?kayabilir veya alkol i?eren bir ?r?nle cildinizi silebilirsiniz.

Hijyenik tedavi ne zaman yap?lmal??

A?a??daki durumlarda t?bbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi zorunludur:

1. Tan?s? konulan hastalar?n tedavisi sonras?nda inflamatuar s?re? irin ak?nt?s? ile.
2. Hastan?n yak?n?nda bulunan cihazlara veya di?er nesnelere temas ettikten sonra.
3. Kirlenmi? y?zeylerle her temastan sonra.
4. ?nsan mukozas?, insan d??k?s? ve gazl? bezle temas ettikten sonra.
5. Hastan?n cildiyle temas ettikten sonra.
6. Yaral? bak?m prosed?rlerini ger?ekle?tirmeden ?nce.
7. Hastayla her temastan ?nce.

Do?ru ?ekilde ger?ekle?tirilen hijyenik i?lem, kirletici maddelerden kurtulmak ve mikroorganizma say?s?n? azaltmak i?in sabun ve akan su ile y?kamay? i?erir. Ayr?ca hijyenik bir ?ekilde el temizli?i, bakteri say?s?n? minimum g?venli seviyeye indirmeye yard?mc? olan antiseptik maddelerle cildin tedavi edilmesini de i?erir.

??leme i?in ne kullan?l?r?

Dispanser kullan?larak da??t?lan s?v? sabun, sa?l?k personelinin ellerini y?kamak i?in idealdir. Dermatit riskinin artmas? nedeniyle s?cak su kullan?lmas? ?nerilmez. Dirsek tahriki olmayan bir muslu?u kapatmak i?in mutlaka havlu kullan?n. Temiz ellerinizi kurutmak i?in tek kullan?ml?k ka??t havlular (veya bireysel kuma? havlular) kullanmal?s?n?z.

Algoritmas? birka? basit ad?m i?eren hijyenik el tedavisi, bir cilt antisepti?i kullan?larak ger?ekle?tirilebilir. Bu durumda sabunla ?n y?kamaya gerek yoktur. ?r?n antiseptik ambalaj?n ?zerinde belirtilen miktarda el derisine s?r?l?r. Parmaklara, aralar?ndaki cilde ve t?rnak ?evresindeki b?lgelere ?zellikle dikkat edilir. Gerekli ko?ul?stenilen etkiyi elde etmek i?in ellerinizi belirli bir s?re ?slak tutun (genellikle ?r?n ?zerinde belirtilir). El hijyeni sa?land?ktan sonra havluyla kurulanmaya gerek yoktur.

Hijyen prosed?rleri i?in donat?m

Hijyen prosed?r?n?n t?m kural ve gerekliliklere uygun olarak ger?ekle?tirilebilmesi i?in a?a??dakiler gereklidir:

• Akan su.
• N?tr pH seviyesine sahip s?v? sabun.
• Avu? i?i de?meden ?al??t?r?labilen bataryal? lavabo (dirsek y?ntemi).
• Alkol bazl? antiseptik.
• Tek kullan?ml?k havlular, hem steril hem de steril olmayan.
• Antimikrobiyal etkiye sahip deterjan.
• Tek kullan?ml?k lastik eldivenler (steril veya steril olmayan).
• El cilt bak?m ?r?n?.
• Ev tipi lastik eldivenler.
• Kullan?lm?? malzemeler i?in ??p kutusu.

Zorunlu gereksinimler

Antimikrobiyal el tedavisi planlanan odada lavabo eri?ilebilir bir yerde bulunmal?d?r. S?cak ve s?cak bir musluk ile donat?lm??t?r. so?uk su, ?zel bir kar??t?r?c?. Musluk, su s??ramas?n? minimum d?zeyde tutacak ?ekilde tasarlanmal?d?r. Hijyenik el bak?m? seviyesi, ciltteki mikroorganizma say?s?nda maksimum azalmay? i?erir, bu nedenle lavabonun yan?na ?r?nlerle birlikte birka? da??t?c?n?n kurulmas? tavsiye edilir. Birinde s?v? sabun, di?erinde antimikrobiyal ila? bulunur, di?erinin ise el cildine bak?m yapan bir ?r?nle doldurulmas? gerekir.

Ellerinizi elektrikli kurutucularla kurutman?z ?nerilmez ??nk? eller hala ?slak kalacakt?r ve cihaz, kirli par?ac?klar?n bulunabilece?i yerde hava t?rb?lans?na neden olur. ?r?nlerin bulundu?u t?m kaplar tek kullan?ml?k olmal?d?r. Hastanelerde her zaman birka? el antisepti?i bulunmal?d?r; bunlardan baz?lar? hassas cilde sahip ?al??anlara y?neliktir.

Algoritma

El hijyeni t?m sa?l?k ?al??anlar? i?in zorunludur. Sabunla temizleme algoritmas? a?a??daki gibidir:

1. Da??t?c?dan s?kma gerekli miktar s?v? sabun.
2. Avu? i?i modunda s?rt?nme.
3. Bir elin avucunu di?erinin s?rt?na s?rtmek.
4. Parmaklar?n i? y?zeylerini dikey olarak ovalamak.
5. Yumruk ?eklinde katlanm?? elin parmaklar?n?n arkas?n? di?erinin avucuna s?rt?n (ayn?s?n? di?er elinizle yap?n).
6. T?m parmaklar? dairesel hareketlerle ovalay?n.
7. Her avucunuzu parmak u?lar?n?zla ovalay?n.

Cerrahi dezenfeksiyon

Ellerdeki floran?n tamamen temizlenmesi i?in cerrahi el dezenfeksiyonu gereklidir: dayan?kl? ve transist?rl?. Bu, enfeksiyonun ellerden bula?mas?n? ?nlemek i?in yap?l?r. El hijyeni gibi cerrahi dezenfeksiyon da y?kama ve silme yoluyla yap?l?r. H?zl? ve hedefe y?nelik etkisi, ?r?n?n ciltte optimum d?zeyde alg?lanmas?, alkol sol?syonlar?n?n kullan?m? yayg?nd?r. uzun d?nem eylem, mikroorganizmalar?n tamamen uzakla?t?r?lmas?n?n etkisi.

Cerrahi dezenfeksiyon s?reci, hijyenik d?zeyde el temizli?ini i?eren hemen hemen ayn? ad?mlar? i?erir. Cerrahi antisepsi algoritmas?:

1. Ellerinizi suyla y?kay?n ve sabun bile?imi en az iki dakika.
2. Tek kullan?ml?k bir pe?ete veya havlu kullanarak ellerinizi kurulay?n.
3. Daha sonra ellerinizi silmeden ellerinize, ?nkollar?n?za ve bileklerinize antiseptik uygulay?n.
4. ?r?n?n tamamen kurumas?n? bekleyin ve steril eldiven giyin.

Spesifik maruz kalma s?resi antiseptik ila?, dozaj? ve di?er ?nemli parametreler ?r?n etiketinde veya kullanma talimat?nda okunabilir. Her vardiyan?n ilk elden tedavisi, her bir t?rna??n etraf?ndaki alanlar?n, steril ve tek kullan?ml?k (veya otoklavla sterilize edilmi?) ?zel yumu?ak bir f?r?a kullan?larak temizlenmesi a?amas?n? i?ermelidir.

Antiseptik tedavi

Antiseptik bir sol?syon, el hijyenini de i?eren mikroorganizmalarla m?cadelenin ana yollar?ndan biridir. Algoritma a?a??daki gibidir:

1. Ellerinizi oda s?cakl???nda s?v? sabunlu suyla y?kay?n, tek kullan?ml?k havluyla kurulay?n.
2. Dezenfektan?, elleri dezenfekte eden s?rt?nme hareketleriyle uygulay?n.
3. Birbirine ge?mi? parmaklarla ellerinizin arkas?na masaj yap?n.
4. ?apraz parmaklarla geni? aral?kl? olarak avu?lar?n?z? ovalay?n.
5. ?r?n? avu? i?lerinizi s?karak ba?parmaklar?n?za teker teker s?r?n.
6. ?nkollar? en az 2 dakika, en fazla 3 dakika ovalamak, t?rnaklar? ve t?rnak alt? b?lgesini tedavi etmek.

Her a?ama 4-5 kez tekrarlanmal?d?r. T?m i?lem boyunca ellerinizin kurumamas?na dikkat etmelisiniz. Gerekirse dezenfektan?n bir k?sm?n? daha uygulay?n.

El hijyeni, hastalarla veya kontamine olmu? ?e?itli hastane tesisleriyle temas eden t?m t?bbi personel i?in zorunlu bir dezenfeksiyon i?lemidir. ??leme i?in etil alkol (%70) i?indeki klorheksidin biglukonat (alkol ??zeltisi) kullan?l?r. Ayr?ca a?a??daki ila?lar kullan?l?r:

• "Octenisept."
• Cildi etkili bir ?ekilde yumu?atan katk? maddeleri i?eren etil alkol.
• "Okteniderm".
• "Kimyasept."
• "Higenix."
• “?zopropanol” – %60.
• "Octenman."
• "Dekosept+".
• "Veltosept".

Hijyenik tedaviyi ger?ekle?tirmeden ?nce t?m bilek aksesuarlar?n? ve tak?lar? ??kard???n?zdan emin olun. T?rnak b?lgesine ?zellikle dikkat ederek ellerinizi steril bir f?r?a ile temizlemeyi unutmay?n. ??lem ?al??ma g?n?n?n ba??nda bir kez ger?ekle?tirilir.

Hijyen ?r?nleri i?in gereklilikler

Antiseptik ve sabun kaplar? tek kullan?ml?k de?ilse, yeniden doldurma ancak iyice dezenfekte edildikten, akan su alt?nda duruland?ktan ve tamamen kurutulduktan sonra yap?lmal?d?r. Fotosellerle ?al??an veya dirsek yard?m?yla ?r?n?n s?k?ld??? dispenserlerin kullan?lmas? tavsiye edilir.

Cilt tedavisi i?in kullan?lan t?m antiseptikler, tedavi s?recinin her a?amas?nda haz?r bulundurulmal?d?r. ?nite yo?un hasta bak?m?na y?nelikse, antiseptik i?eren kaplar t?bbi personel i?in en uygun yerlere, ?rne?in hastan?n yata??n?n yan?na veya hastane ko?u?unun giri?ine yak?n bir yere yerle?tirilmelidir. Her ?al??ana ayr? bir k???k antiseptik kab? sa?lanmas? tavsiye edilir.

Antiseptik el tedavisi ?izimi i?in kurallar

2. SA?LIK PERSONEL?N?N EL TEDAV?S?

El tedavisi - bu basit ama ?ok ?nemli y?ntem HAI'lerin ?nlenmesi. P Do?ru ve zaman?nda el temizli?i, t?bbi personelin ve hastalar?n g?venli?inin anahtar?d?r .

El tedavisine haz?rlanma kurallar?:

1. Y?z?kleri ve saatleri ??kar?n.

2. T?rnaklar k?sa kesilmeli, ojeye izin verilmemelidir.

3. Bornozun uzun kollar?n? kollar?n?z?n 2/3'?n?n ?zerine katlay?n.

Mikroorganizmalar?n yok edilmesini zorla?t?rd??? i?in t?m m?cevherler ve saatler elden ??kar?l?r. Eller sabunlan?p ard?ndan durulan?r s?cak ko?u su ve her ?ey en ba??ndan tekrarlan?yor. ?lk kez sabunlay?p ?l?k suyla durulad???n?zda mikroplar?n ellerinizin derisinden temizlendi?ine inan?l?yor. Mekanik tedavi s?ras?nda ?l?k su ve kendi kendine masaj?n etkisi alt?nda cildin g?zenekleri a??l?r, b?ylece tekrarlanan sabunlama ve durulama s?ras?nda mikroplar a??lan g?zeneklerden y?kan?r. Il?k su, antiseptik veya sabunun daha etkili ?al??mas?n? sa?larken, s?cak su, el y?zeyindeki koruyucu ya? tabakas?n? ortadan kald?r?r. Bu nedenle ellerinizi y?karken ?ok s?cak su kullanmaktan ka??nmal?s?n?z.

Yo?un bak?m ?nitesine veya yo?un bak?m ?nitesine giri? ve ??k??larda personel ellerine cilt antisepti?i uygulamal?d?r.

El tedavisinin ?? seviyesi vard?r:

1. Ev d?zeyi (mekanik el tedavisi);

2. Hijyenik seviye (cilt antiseptikleri kullan?larak el bak?m?);

3. Cerrahi seviye (elleri tedavi ederken ?zel eylemler dizisi, tedavi s?resinin artt?r?lmas?, tedavi alan? ve ard?ndan steril eldivenlerin tak?lmas?).

1. Ellerin mekanik tedavisi

Evde el tedavisinin amac?, ge?ici mikrofloran?n ?o?unu deriden mekanik olarak uzakla?t?rmakt?r (antiseptikler kullan?lmaz).

· tuvaleti ziyaret ettikten sonra;

· yemek yemeden veya yemekle ?al??madan ?nce;

· hastayla fiziksel temastan ?nce ve sonra;

· Ellerdeki herhangi bir kirlenme i?in.

Gerekli ekipman:

1. S?v? dozajl? n?tr sabun. Sabunun keskin bir kokuya sahip olmamas? tavsiye edilir. A??k s?v? sabun h?zla mikroplarla enfekte olur, bu nedenle kapal? da??t?c?lar kullanman?z ve i?indekileri bitirdikten sonra da??t?c?y? i?lemeniz ve yaln?zca tedaviden sonra yeni i?eriklerle doldurman?z gerekir.

2. Elleri kurulamak i?in tek kullan?ml?k, temiz, 15x15 cm pe?ete. Havlu kullan?lmas? (bireysel bile olsa) tavsiye edilmez, ??nk? kurumas? i?in zaman yoktur ve ayr?ca mikroplarla kolayca kirlenir.

El tedavisi - gerekli hareket dizisi:

1. Bir avucunuzu di?er avucunuza ileri-geri hareketle s?rt?n.

2. Sa? avucunuzu kullanarak sol elinizin arka y?zeyini ovalay?n, ellerinizi de?i?tirin.

3. Bir elinizin parmaklar?n? di?er elinizin parmak aras? bo?luklar?na ba?lay?n, yukar? a?a?? hareketlerle parmaklar?n i? y?zeylerini ovalay?n.

4. Parmaklar?n?z? bir "kilide" ba?lay?n ve di?er elinizin avucunu b?k?lm?? parmaklar?n?z?n arkas?yla ovalay?n.

5. Sol elin ba?parma??n?n taban?n?, sa? elin ba?parma?? ile i?aret parma?? aras?nda, d?nme s?rt?nmesiyle ?rt?n. Bilekte tekrarlay?n. El de?i?tirmek.

6. Sa? elinizin parmak u?lar?yla sol elinizin ayas?n? dairesel hareketlerle ovalay?n, ellerinizi de?i?tirin.

EL H?JYEN??? KURALLARI

Avrupa standard? EN -1500

Bilekler dahil avu? i?i avu? i?i

Sa? avu? i?i elin sol arka taraf?nda ve sol avu? i?i elin sa? arka taraf?ndad?r

Parmaklar ?apraz olarak avu? i?i avu? i?i

Kar?? avu?taki parmaklar?n d?? taraf?, parmaklar ?apraz

Sa? elin kapal? avu? i?ine sol ba?parma??n dairesel olarak s?rt?lmesi ve bunun tersi

Sa? elin kapal? parmak u?lar?n?n sol avu? i?ine dairesel olarak s?rt?lmesi ve bunun tersi

2. El hijyeni

Hijyenik tedavinin amac? antiseptikler kullanarak el derisinin y?zeyindeki yerle?ik mikrofloray? yok etmektir.

Benzer bir el tedavisi ger?ekle?tirilir:

· eldivenleri giymeden ?nce ve ??kard?ktan sonra;

· ba????kl?k sistemi zay?f olan bir hastan?n bak?m? ?ncesinde veya servis ziyaretleri s?ras?nda (her hastay? muayene ettikten sonra elleri y?kaman?n m?mk?n olmad??? durumlarda);

invaziv prosed?rlerin, k???k cerrahi prosed?rlerin, yara bak?m?n?n veya kateter bak?m?n?n ger?ekle?tirilmesinden ?nce ve sonra;

· biyolojik s?v?larla temas ettikten sonra (?rne?in kanla ilgili acil durumlar).

Gerekli ekipman:

2. 15x15 cm ?l??lerinde, tek kullan?ml?k, temiz (ka??t veya kuma?) pe?eteler.

3. Cilt antisepti?i. Alkol i?eren cilt antiseptiklerinin (%70 etil alkol ??zeltisi; %70 etil alkolde %0,5 klorheksidin diglukonat ??zeltisi, AHD-2000 ?zel, Sterillium, Sterimax vb.) kullan?lmas? tavsiye edilir.

El hijyeni iki a?amadan olu?ur:

1 - ellerin mekanik olarak temizlenmesi ve ard?ndan tek kullan?ml?k pe?etelerle kurulanmas?;

2 - ellerin cilt antisepti?i ile dezenfekte edilmesi.

3. Ellerin cerrahi tedavisi

El temizli?inin cerrahi d?zeyinin amac?, eldivenin zarar g?rmesi durumunda cerrahi sterilitenin bozulma riskini en aza indirmektir.

Benzer bir el tedavisi ger?ekle?tirilir:

· Cerrahi m?dahalelerden ?nce;

· ciddi invaziv prosed?rlerden ?nce (?rne?in b?y?k damarlar?n delinmesi).

Gerekli ekipman:

1. S?v? dozajl? pH n?tr sabun.

2. 15x15 cm ?l??lerindeki mendiller tek kullan?ml?kt?r, sterildir.

3. Cilt antisepti?i.

4. Tek kullan?ml?k steril cerrahi eldivenler.

El tedavi kurallar?:

Ellerin cerrahi tedavisi ?? a?amadan olu?ur:

1 - Ellerin mekanik olarak temizlenmesi ve ard?ndan kurutulmas?,

2 - Ellerin iki kez cilt antisepti?i ile dezenfeksiyonu,

3 - ellerin steril tek kullan?ml?k eldivenlerle kapat?lmas?.

Yukar?da anlat?lan cerrahi d?zeyde mekanik temizleme y?nteminin aksine, ?nkollar tedaviye dahildir; steril mendil ve kendisi el y?kama en az 2 dakika s?rer. Kuruduktan sonra t?rnak yataklar? ve t?rnak ?evresi k?vr?mlar? ayr?ca antiseptik sol?syona bat?r?lm?? tek kullan?ml?k steril tahta ?ubuklarla i?lenir.

F?r?a kullanmak gerekli de?ildir. F?r?a kullan?l?yorsa, steril, yumu?ak, tek kullan?ml?k veya otoklava dayan?kl? f?r?alar yaln?zca periungual b?lgeler i?in ve yaln?zca ?al??ma vardiyas?n?n ilk f?r?as? i?in kullan?lmal?d?r.

Mekanik temizleme a?amas?n?n sonunda ellere 3 ml'lik porsiyonlar halinde antiseptik s?r?l?r ve kurumas?na izin verilmeden hareket s?ras?na kesinlikle uyularak cilde s?r?l?r. Cilt antisepti?i uygulama prosed?r? en az iki kez tekrarlan?r, toplam antiseptik t?ketimi 10 ml'dir, toplam s?re prosed?rler - 5 dakika.

Steril eldivenler giyilir sadece kuru ellerde. E?er 3 saatten fazla eldivenle ?al???yorsan?z, eldiven de?i?imi ile el bak?m? tekrarlan?r.

Eldivenler ??kar?ld?ktan sonra eller cilt antisepti?i ile nemlendirilmi? bir pe?ete ile tekrar silinir, ard?ndan sabunla y?kan?r ve yumu?at?c? bir kremle nemlendirilir.

Personel el tedavisinin etkinli?inin bakteriyolojik kontrol?.

Personelin el y?kamalar? n?trle?tiriciye bat?r?lm?? 5x5 cm ?l??lerinde steril gazl? bez kullan?larak yap?lmaktad?r. Gazl? bez kullanarak avu? i?lerini, her iki elin t?rnak ?evresi ve parmak aras? bo?luklar?n? iyice silin. Numune al?nd?ktan sonra gazl? bez, i?inde salin sol?syonu ve cam boncuklar bulunan geni? boyunlu test t?plerine veya ?i?elere konulur ve 10 dakika ?alkalan?r. S?v? a??lan?r ve +37 0 C s?cakl?kta 48 saat boyunca ink?be edilir. Sonu?lar?n kaydedilmesi: patojenik ve f?rsat?? bakterilerin yoklu?u ( Y?nergeler 4.2.2942-11).

S?k el temizli?i ile ili?kili dermatit

Tekrarlanan el temizli?i hassas ki?ilerde ciltte kurulu?a, ?atlamaya ve dermatite neden olabilir. Dermatitten muzdarip bir sa?l?k ?al??an?, a?a??daki nedenlerden dolay? hastalar i?in enfeksiyon riskini art?r?r:

· Hasar g?rm?? cildin patojenik mikroorganizmalar taraf?ndan kolonizasyonu olas?l???;

Elleri y?karken mikroorganizma say?s?n? yeterince azaltman?n zorluklar?;

Elle temastan ka??nma e?ilimi.

Dermatit geli?me olas?l???n? azaltmaya y?nelik ?nlemler:

Ellerin iyice durulanmas? ve kurutulmas?;

· yeterli miktarda antiseptik kullan?n (fazlas?ndan ka??n?n);

· kullan?m modern ve ?e?itli antiseptikler;

· nemlendirici ve yumu?at?c? kremlerin zorunlu kullan?m?.

Cilt mikrofloras?

Epidermisin y?zeysel tabakas? (cildin ?st tabakas?) her 2 haftada bir tamamen yenilenir. Sa?l?kl? ciltten her g?n 100 milyona kadar deri pulu d?k?l?r ve bunlar?n %10'u canl? bakteriler i?erir. Cilt mikrofloras? iki b?y?k gruba ayr?labilir:

1. Yerle?ik bitki ?rt?s?

2. Ge?ici bitki ?rt?s?

1. Yerle?ik mikroflora- bunlar herhangi bir hastal??a neden olmadan ciltte s?rekli ya?ayan ve ?o?alan mikroorganizmalard?r. Yani bu normal florad?r. Yerle?ik floran?n say?s? 1 cm2 ba??na yakla??k 10 2 -10 3't?r. Yerle?ik flora a??rl?kl? olarak koag?laz negatif koklar (?ncelikle Staphylococcus epidermidis) ve difteroidler (Corinebacterium spp.) ile temsil edilir. Staphylococcus aureus sa?l?kl? insanlar?n yakla??k %20'sinin burnunda bulunmas?na ra?men, el derisinde nadiren kolonize olur (e?er hasar g?rmemi?se), ancak hastane ko?ullar?nda el derisinde de bulunabilir. t?bbi personelin burundan daha az s?kl?kta olmamas?.

Yerle?ik mikroflora, say?lar? ?nemli ?l??de azalmas?na ra?men d?zenli el y?kama veya antiseptik prosed?rlerle yok edilemez. El derisinin sterilizasyonu sadece imkans?z de?il, ayn? zamanda istenmeyen bir durumdur: ??nk? normal mikroflora, ba?ta gram negatif bakteriler olmak ?zere ?ok daha tehlikeli mikroorganizmalar?n cildin kolonizasyonunu engeller.

2. Ge?ici mikroflora- bunlar t?bbi personel taraf?ndan temas sonucu edinilen mikroorganizmalard?r. enfekte hastalar veya kirlenmi? nesneler ?evre. Ge?ici flora, hastaneler de dahil olmak ?zere epidemiyolojik olarak ?ok daha tehlikeli mikroorganizmalar (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. ve di?er gram-negatif bakteriler, S.aureus, C. albicans, rotavir?sler vb.) taraf?ndan temsil edilebilir. nozokomiyal enfeksiyonlar?n patojen t?rleri. Ellerin derisinde ge?ici mikroorganizmalar varl???n? s?rd?r?yor k?sa zaman(nadiren 24 saatten fazla). D?zenli el y?kama ile kolayl?kla uzakla?t?r?labilir veya antiseptikler kullan?larak yok edilebilirler. Bu mikroplar ciltte kal?rken temas yoluyla hastalara bula?abiliyor ve ?e?itli nesnelere bula?abiliyor. Bu durum personelin ellerini enfeksiyonun bula?mas?nda en ?nemli fakt?r haline getirmektedir.

Cildin b?t?nl??? tehlikeye girerse, ge?ici mikroflora bula??c? bir hastal??a (?rne?in beyazl?k veya erizipel) neden olabilir. Bu durumda antiseptik kullan?m?n?n enfeksiyon bula?mas? a??s?ndan ellerinizi g?venli hale getirmedi?ini bilmelisiniz. Mikroorganizmalar (?o?unlukla stafilokoklar ve beta-hemolitik streptokoklar) hastal?k s?ras?nda iyile?me ger?ekle?ene kadar ciltte kal?r.

Pop?ler:

• Alacakl?lar?n alacaklar? siciline dahil edilme ba?vurusu ?flas?n ilk a?amas?nda, alacakl?lar?n alacaklar? siciline dahil edilmek i?in bir ba?vuru d?zenlenir. Bu prosed?r her t?rl? iflas i?in zorunludur. ??lev […]
• Yasal forum Jurcatalog.by Enflasyon dikkate al?narak Ana Bor? Tutar?n?n Hesaplanmas?.
• Like Dislike dimachkin A?ustos 30, 2011 Hepimiz ?lkedeki enflasyonun 90'lardaki seviyelere d?nebilece?inden korkuyoruz. Ve ?imdi ayr?nt?lara ge?elim. "2. E?er […]
• MFC arac?l???yla 14 ya??nda bir Rus pasaportu almak Rusya Federasyonu vatanda??n?n pasaportu (bazen i? veya genel sivil veya ulusal pasaport olarak da adland?r?l?r), bir vatanda?? tan?mlayan ana belgedir […] Bireysel giri?imciler ve kurulu?lar i?in 2018 y?l?nda vergi beyannameleri Kurulu?un se?ilen vergi sistemine ba?l? olarak ve bireysel giri?imciler
• Federal Vergi Hizmetine vergi beyannameleri sunmal?d?r: Basitle?tirilmi? sistem […]?? deneyimi Emeklilik i?in: s?k sorulan sorular Emeklilik i?in i? deneyimi (TS) nedir??nemli kriter
• Hizmet s?resi ne kadar uzun olursa emekli maa?? da o kadar y?ksek olur. Ara? ?zerindeki ana belge i??iliktir [...]
• Schengen vizesi i?in sa?l?k sigortas?: turistler i?in sigortan?n fiyatlar? ve ?zellikleri Avrupa ?lkelerinden birine seyahat etmeye karar verirseniz, seyahatiniz i?in Schengen vizesi i?in sa?l?k sigortas?na ihtiyac?n?z olacakt?r. Sigorta poli?esi ?unlar? i?erir: […]
• Al?m sat?m s?zle?mesinin niteli?i Bir anla?ma (i?lem) olarak s?zle?menin i?eri?i, taraflar?n ?zerinde anla?maya vard???, kar?? taraflar?n hak ve y?k?ml?l?klerini belirleyen, i?eri?ini olu?turan bir dizi ko?uldur […]

S?rekli ara? kullanman?n mevcut cezalar?, hangi durumlarda haklardan mahrum kal?n?r? Trafik polisi ile do?ru ?ekilde nas?l ileti?im kurulur? ?o?u durumda trafik kurallar?n?n ihlali idari sorumluluk gerektirir. Di?er ?eylerin yan? s?ra, Kurallar ge?i?i yasakl?yor [...]

Sa?l?k ?al??anlar? (doktorlar, hem?ireler ve di?er hastane personeli) i?in el hijyeni zorunlu bir prosed?rd?r.

Hastayla fiziksel temas ?ncesinde ve sonras?nda eller daima dezenfekte edilir.

Cilt temizli?inin amac? hastane kaynakl? enfeksiyonlar? ?nlemek ve mikroplar? ve di?er ??r?k ?r?nlerini ellerden uzakla?t?rmakt?r. Hastay? ve doktorlar? enfeksiyonlardan korur.

Dikkat etmek!
T?bbi personel i?in el hijyeni 19. y?zy?lda Dr. Lister Joseph taraf?ndan tan?t?ld?.
Bu t?pta ve bula??c? hastal?klar?n ?nlenmesinde bir at?l?md?. O zamandan bu yana, t?bbi personelin yayg?n el dezenfeksiyonu kademeli olarak uygulamaya konuldu.

T?bbi personelin el hijyeni hasta g?venli?inin sa?lanmas?na y?neliktir??nk? bir hastan?n muayenesi s?ras?nda veya ba?ka bir fiziksel temas s?ras?nda mikroplar hastan?n ?zerine bula?abilir.

Ba????kl??? hastal?k nedeniyle zaten zay?flam?? durumda, ba?ka bir hastal?kla enfeksiyon onun sa?l??? ?zerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olacak ve iyile?mesini geciktirecektir.

T?bbi personel i?in d?zenli dezenfeksiyon ve el hijyeni gerekliliklerine uyum doktorlar? ve hem?ireleri bula??c? hastal?klardan koruyacakt?r.

S?radan insanlar i?in el hijyeni, akan su alt?nda s?v? veya kal?p sabunla y?kamay? i?erir. Daha sonra eller bir bez havluyla veya nadir durumlarda tek kullan?ml?k ka??t pe?etelerle silinir. Ev ko?ullar?nda bu t?r ?nlemler enfeksiyonlara kar?? koruma sa?layacakt?r.

Doktorlar ve sa?l?k ?al??anlar? d?zenli olarak onlarca hastayla ?al???yor. Sadece muayene yapm?yorlar, ayn? zamanda a??k yaralara temas ediyorlar, ameliyatlar yap?yorlar, bebek do?uruyorlar.

Hastan?n cildine (?zellikle kan?na) enfeksiyon bula?ma olas?l???n? d??lamak gerekir. Bu nedenle t?bbi el hijyeni sadece mekanik temizli?i de?il ayn? zamanda steril eldivenlerle ?al???rken bile antiseptiklerle tedavi.

Dikkate de?er! Bir?ok ki?i el hijyenini ihmal ediyor g?nl?k ya?am. T?bbi uygulamada bu t?r ihlaller ciddi sonu?larla doludur.

T?bbi ellerin temizli?i i?in gereklilikler

Herhangi bir t?p uzman? hijyen algoritmas?na ve tedavinin gerekli oldu?u durumlara a?inad?r. Gereksinimler SanPiN taraf?ndan belirlenir. Onlar ?unu belirtir: T?pta ellerinizi do?ru ?ekilde nas?l y?kayabilirsiniz?, elleri, parmaklar? ve ?nkollar? temizleme ve dezenfekte etme prosed?r?.

“Sa?l?k ?al??anlar? i?in DS? El Hijyeni Rehberi” dok?man?n? g?r?nt?leyebilirsiniz.

Doktorlar ve di?er sa?l?k personeli ellerini temiz tutman?n yan? s?ra t?rnaklar?na oje s?rmemelidir. Temas halinde hastada dermatite neden olabilir. Koyu ve ?atlak cila en tehlikelisidir; t?rnaklar?n?z?n temizlik derecesini de?erlendirmenize izin vermez.

Manik?r i?lemi s?ras?nda enfeksiyon olas?l??? ile ili?kili kesikler ve mikrotravmalar kolayl?kla meydana gelebilir. Ayr?ca doktorlar?n tak? takmas? yasakt?r.

El hijyeni seviyeleri nelerdir?

Sa?l?k personelinin hijyeni ve el antisepsisi?? ana t?re ayr?lm??t?r:

1. Mekanik veya ev tipi– ellerin temizlenmesi, ge?ici nitelikteki mikrofloran?n ortadan kald?r?lmas? anlam?na gelir. Bu, antiseptik kullanmayan temel bir temizleme y?ntemidir.
2. Hijyenik– ellerin ?zel preparatlarla (antiseptikler) dezenfeksiyonu. Mekanik temizlik sonras?nda kullan?l?r. Hastayla temas olmad?ysa ve elleriniz kirli de?ilse evdeki el tedavisini atlay?p cilde hemen dezenfektan uygulayabilirsiniz.
3. Cerrahi – tamamen kald?rma t?bbi personelin elinden herhangi bir mikroflora. Y?ntem ameliyathanede steriliteyi koruman?za izin verir. Doktor veya hem?irelerin eldivenlerinin aniden k?r?lmas? durumunda cerrahi dezenfeksiyon hastan?n g?venli?ini sa?layacakt?r.

Mekanik el y?kama

Bu tedavinin t?bbi personelin ellerinin temizli?i i?in gerekli oldu?u d???n?lmektedir. A?a??daki durumlarda kullan?l?r:

• doktor ile hasta aras?ndaki fiziksel temastan ?nce ve hemen sonras?nda;
• doktor tuvaleti ziyaret ettikten sonra ellerini y?kamal?d?r;
• yemekten ?nce eller iyice y?kan?r;
• ?e?itli kirleticiler i?in.

Temizleyici olarak n?tr sabun kullan?lmal? belirgin bir koku olmadan. T?p her zaman kapal? tutulmal?d?r.

A??k s?v? sabun ve bireysel olmayan kal?p sabun, mikrop ve bakteri bula?t??? i?in kullan?lamaz.

Temizlik kurallar?

1. Ellerinizdeki ve parmaklar?n?zdaki t?m tak?lar? ??kar?n, ellerinizi ?l?k akan su alt?nda ?slat?n ve ?zel bir algoritma izleyerek sabunlay?n.
2. Sabunu durulay?n, ellerinizi tekrar k?p?rt?n ve gerekli hareketleri tekrarlay?n. Tekrarlanan temizlik gereklidir ??nk? ba?lang??ta mikroplar ciltten y?kan?r ve g?zenekler a??l?r. Bir sonraki y?kama s?ras?nda bakteriler bunlardan uzakla?t?r?l?r.
3. Ellerinizi durulay?n ve tek kullan?ml?k bir havluyla kurulay?n. Genellikle klasik olanlar kullan?l?r ka??t havlu 15'e 15 ?l??lerinde. Kuma? par?alar? kullan?labilir ancak bir kullan?mdan sonra dezenfeksiyon i?in ?ama??rhaneye g?nderilmelidir. Kuma? havlular?n kullan?m?, hatta bireysel kullan?m yasakt?r. Bir dahaki sefere kadar kurumayabilirler. Nemli bir y?zey bakteri ve mikroplar?n ?o?almas? i?in faydal?d?r.

Y?kad?ktan sonra muslu?u temiz ellerle dokunmadan havlu veya ka??t pe?ete ile kapat?n.

Kullan?lm?? pe?ete ?zel bir ??p kutusuna at?lmal?d?r.

Sabun i?in s?v? dozaj?na ba?l? kalmak daha iyidir. Bireysel kullan?m i?in ise topaklar da kullanabilirsiniz. Bir hem?ire olarak ellerinizi nas?l d?zg?n bir ?ekilde y?kayaca??n?z? ??renmek i?in a?a??y? okuyun.

Dikkat! Y?karken sadece s?cak kullan?n akan su. S?cak su ciltteki koruyucu ya? tabakas?n? temizler.

El temizleme algoritmas?

Y?karken gereklidir SanPiN taraf?ndan onaylanan talimatlar? izleyin. T?m hareketler en az be? kez ger?ekle?tirilir. Tipik olarak i?leme 30 – 60 saniye s?rer.

1. Bir avucunuzu di?erine s?rt?n, bu ilerici hareketlerle yap?l?r.
2. Sa? elinizle ovun sol el(arka taraf). Sonra tam tersi.
3. Bir elin parmaklar?n? a??n, di?erinin parmaklar aras? bo?luklar?na ba?lay?n. Daha sonra parmaklar?n?z? yukar? a?a?? hareket ettirin.
4. Her iki elinizi “kilitleyin” (kilit ?eklinde birle?tirin), parmaklar?n?z? b?kerek her elin derisini y?kay?n.
5. Ba? parma??n?z?n ve elinizin taban?n? y?kamak i?in dairesel bir hareket kullan?n. Bunu yapmak i?in sol elinizi ve ba?parma??n?z? sa? elinizin ba?parma?? ve i?aret parmaklar?yla kavray?n. Ayn?s?n? di?er elinizle de yap?n.
6. Sol elinizin parmak u?lar?n? kullanarak sa? elinizin ayas?n? dairesel hareketlerle y?kay?n.

Dikkat etmek!
El derisinin en kirli b?lgeleri:

• dil alt? bo?lu?u
• periungual s?rtlar
• parmak u?lar?

El cildinin y?kanmas? en zor b?lgeleri ?unlard?r:

• dijital alanlar
• ba?parmak ?enti?i

Sa?l?k personelinin el y?kama s?kl??? b?l?me g?re de?i?ir - hastayla temas ?ncesi ve sonras?nda gerekti?i ?ekilde el hijyeni yap?l?r. ???NDE ?ocuk b?l?m? bu saatte 8 defa olabiliyor, yo?un bak?mda ise saatte 20 defa. Hem?ireler ortalama olarak vardiya ba??na 5 ila 30 kez ellerini y?kamal?d?r.

Hijyenik tedavi

Bu prosed?r, ellerin derisindeki mikrofloray? gidermeyi ama?lamaktad?r. Bu temizlikle Antiseptikler kullan?lmal?d?r.

Hijyenik tedavi mekanik temizli?i i?erir, ard?ndan cilde antiseptik uygulan?r.

Tamamen kuruduktan sonra (sadece do?al olarak) ?al??maya ba?layabilirsiniz.

Antiseptik uygulanmal? temiz ve kuru ellerde. Minimum miktar 3 mililitredir. Tamamen kuruyuncaya kadar s?r?l?r. Antisepti?in cilde uyguland??? hareketler yukar?da a??klanan el y?kama algoritmas?na benzer.

El hijyenine ili?kin DS? k?lavuzlar? ?unlar? g?stermektedir: en ?ok 5 ?nemli noktalar El hijyeni gerekti?inde:

1. Hastayla temasa ge?meden ?nce;
2. Aseptik i?lemden ?nce;
3. Biyolojik s?v?larla temas sonras?nda;
4. Hastayla temas sonras?nda;
5. ?evredeki nesnelerle temas ettikten sonra.

Cerrahi hijyen

Dezenfeksiyon ?unlar? i?erir: doktorlar?n ve di?er t?bbi personelin elinden herhangi bir floran?n tamamen uzakla?t?r?lmas?. Do?umdan, ameliyatlardan veya delinmelerden ?nce yap?l?r. Ameliyat masas? haz?rlan?rken de prosed?r gereklidir.

Algoritma a?a??daki a?amalar? i?erir:

1. Ellerinizi haz?rlaman?z, y?z?kleri, bilezikleri ve di?er tak?lar? ??karman?z, bornozunuzun kollar?n? dirseklere kadar k?v?rman?z gerekir;
2. Daha sonra ellerinizi (eller, avu? i?i ve ?nkollar) antiseptik sabunla y?kaman?z gerekir. ?iviler ?zel bir f?r?a ile i?lenir;
3. Ellerinizi tek kullan?ml?k bir havluyla kurulay?n;
4. Cilde antiseptik bir alkol sol?syonu uygulay?n ve tamamen kurumas?n? bekleyin;
5. Alkol bazl? antisepti?i tekrar cilde s?r?n ve kurumas?n? bekleyin;
6. Son a?amada kuru ellere steril eldivenler giyilir.

Antiseptik dozaj, kullan?m ?zellikleri, ge?erli oldu?u s?re, spesifik ilaca ba?l? ve talimatlarda belirtilmi?tir.

Cerrahi el temizli?i, mekanik y?kaman?n en az iki dakika s?rmesi a??s?ndan hijyenik el temizli?inden farkl?l?k g?sterir. Doktorlar her zaman ?nkollar? tedavi eder.

Y?kand?ktan sonra eller sadece tek kullan?ml?k havlularla kurulan?r.

T?rnaklar?n?za antiseptikle ?slat?lm?? steril ?ubuklarla bak?m yapt???n?zdan emin olun. Antiseptik iki kez uygulan?r, toplam t?ketim en az 10 mililitredir. Ba?vuru prosed?r?ne kesinlikle uyulmal?d?r.

Dikkat! Antiseptik uygulad?ktan sonra havlu kullanmay?n. Eller do?al olarak kurumal?d?r.

Cerrahi el hijyeninin kontrendikasyonlar? vard?r. El derisinde yara, yaralanma, ?atlak, ?lser varsa kullan?lmamal?d?r.. Herhangi bir cilt hastal???n?z varsa yasakt?r.

Yararl? video

Ellerinizi ila?ta nas?l d?zg?n bir ?ekilde y?kayabilirsiniz, bu k?sa ama ?ok anla??l?r videoyu izleyin:

Dezenfektanlar

Antiseptik olarak a?a??daki ?r?nleri kullanmal?s?n?z: Sa?l?k Bakanl???'n?n ?nerdi?i. Alkol i?eren preparatlar kullan?lmal?d?r. Doktorlar genellikle yetmi? kullan?r y?zde ??z?m? etil alkol veya% 0,5 Klorheksidin Biglukonat ??zeltisi (% 70 etil alkolde seyreltilir). Ellerinizi Chemisept, Octinecept, Hikenix, Veltosept, Octinederm vb. ile dezenfekte edebilirsiniz.

Antiseptik ve sabun i?eren tanklar tek kullan?ml?k olmal?d?r. Federal h?k?met bundan bahsediyor klinik k?lavuzlar t?bbi personelin el hijyeni.

Yeniden kullan?labilir kaplar kullan?l?yorsa yeniden doldurulmadan ?nce dezenfekte edilmelidir.

?nemli! T?m kaplarda s?v?y? dirsek yard?m?yla s?kan da??t?c?lar bulunmal?d?r.

T?bbi personelin el hijyeni - sunum:

Sorunlar

Alerji uzman? Alexey Semenovich Dolgin, bir?ok sorunun ?nlenebilece?ine inan?yor. Vakalar?n neredeyse yar?s?nda sa?l?k personeli DS? tavsiyelerinin t?m?ne uymuyor.

“As?l hata, doktorlar?n y?kand?ktan sonra ellerinin tamamen kurumas?n? beklememeleridir. Antiseptik nemli cilde s?r?l?r. Bu da kesinlikle tahri?e yol a?acakt?r.”

S?rekli el dezenfeksiyonu ka??n?lmaz olarak d?k?nt?lere, dermatite ve cilt tahri?ine yol a?ar. ?o?u zaman alerjilere etil alkole eklenen maddeler neden olur: iyot, triklosan ve baz? amonyum bile?ikleri. Deneyimli cerrahlar, saf etil alkolle temizlik yap?ld???nda alerjik reaksiyonlar?n kat kat daha az oldu?unu ve dezenfeksiyon etkisinin y?ksek kald???n? iddia ediyor.

T?bbi personelin ellerini ?ok s?cak suyla y?kamas?, t?rnaklar?n? y?kamak i?in alkali sabun veya sert f?r?alar kullanmas? ?nerilmez. A??r? kurulu?unuz varsa cildinizi nemlendirmelisiniz. koruyucu ekipman(genellikle yatmadan ?nce), agresif maddelerden ka??n?n. Bu alerjik cilt reaksiyonlar?n? en aza indirmeye yard?mc? olacakt?r.