Frengi doktoru. Frengi nas?l tedavi edilir, hastal???n tedavi rejimleri. Tedavinin tamamlanmas?ndan sonra ek koruyucu ?nlemler ve cerrahi m?dahale
Frengi hastas?n?n hastal??? ve kendi kendine ila? tedavisi konusunda yeterince bilgi sahibi olmamas?, salg?n durumunun k?t?le?mesine yol a?maktad?r. Enfeksiyonun yay?lmas?na kar?? m?cadelede belirleyici olan, Rusya Federasyonu'nda s?k? bir ?ekilde d?zenlenen sifiliz tedavisinin y?ksek kalitesidir. Tedavi taktikleri dermatovenerolog taraf?ndan belirlenir.
Tedavi rejimi hastal???n ?ekline ve hastan?n sosyo-psikolojik durumuna ba?l?d?r ve spesifik (antibiyotik tedavisi), spesifik olmayan ve lokal tedaviyi i?erir.
Frenginin en etkili tedavisinin hastane ortam?nda sa?l?k personeli g?zetiminde oldu?u d???n?lmektedir. Frenginin ayaktan ve yatarak tedavisi, tedavi edilmek isteyen ve t?m t?bbi tavsiyelere uymak isteyen sosyal olarak uyumlu ki?iler i?in endikedir.
Pirin?. 1. Foto?rafta bir kad?n ve bir erkekte frengili ?ankroid g?r?lmektedir.
Sifiliz i?in antibiyotikler
Frenginin spesifik tedavisinin temeli penisilin preparatlar?d?r.
- Hastane ortam?nda tedavi i?in suda ??z?n?r penisilin kullan?l?r. ?la?, hastan?n v?cudunda y?ksek konsantrasyonda aktif madde sa?lar ve kan-beyin bariyerine n?fuz eder. V?cuttan h?zla at?lmas? nedeniyle g?n boyunca tekrarlanan uygulama gerekir.
- Ayakta tedavi i?in uzun etkili penisilin preparatlar? (durant ila?lar) kullan?l?r: yabanc? ila?lar Yeniden Tarla Ve Ekstensilin Ve Bicillin-1 — onlar?n yerli analogu.
- Kombine antibakteriyel ila?lar: Bililin-3 Ve 5 .
- Penisilin ila?lar?na toleranss?zl?k durumunda kullan?lmas? ?nerilen antibakteriyel ila?lar.
Pirin?. 2. Penisilin k?f? Treponema pallidum'un ana d??man?d?r.
Sifilizin penisilin ile tedavisi
Frengi tedavisinde hastane ortam?nda penisilin grubu ila?lar kullan?lmaktad?r. Suda ??z?n?r penisilin her 3 saatte bir kas i?ine uygulan?r, benzilpenisilin novokain tuzu g?nde 2 kez uygulan?r.
Sifilizin durant ila?larla tedavisi
Frengi tedavisi i?in ayakta tedavi baz?nda Durant ila?lar? re?ete edilir. Retarpen, Exencillin ve Bicillin-1 2,4 milyon ?nitelik tek doz halinde uygulan?r. Bu doz, ilac?n kan serumunda uzun s?re - 2 - 3 haftaya kadar - varl???n? sa?lar. Eksenilin Ve Yeniden Tarla haftada bir kez uygulan?r, be? g?nde bir uygulan?r Bisilin-1.
Sifilizin kombinasyon ila?lar? ile tedavisi
Kombinasyon ila?lar? aras?nda 2-3 tuzdan olu?an penisilin preparatlar? bulunur. Bisilin-3 Ve Bisilin-5. Uygulama s?kl??? haftada 2 defad?r.
Baz? hastalarda, antibakteriyel ila?larla (genellikle penisilin) tedavinin ba?lamas?ndan birka? saat sonra, v?cut ?s?s?nda ani bir art??, ba? a?r?s? ve kas a?r?s?, kusma ve ta?ikardi ile karakterize Herxheimer-Jarisch reaksiyonu geli?ir. Bu fenomen patojenlerin kitlesel ?l?m?nden kaynaklanmaktad?r. Aspirinle semptomlar h?zla giderilir.
Endolenfatik penisilin tedavisi
Profes?r E. A. Batkaev (Rusya T?p Lisans?st? E?itim Akademisi Dermatovenereoloji B?l?m?), penisilinin do?rudan lenfatik damarlara verilmesi i?in bir y?ntem geli?tirdi - endolenfatik penisilin tedavisi. Y?ntemin, etkilenen dokuda ve ayr?ca n?rosifiliz tedavisinde daha y?ksek bir antibiyotik konsantrasyonu olu?turman?n gerekli oldu?u durumlarda kullan?lmas? ?nerilir.
Pirin?. 3. Retarpen ve Exensilin, frengi tedavisinde kullan?lan uzun etkili ila?lard?r.
Penisilin ila?lar? frengi tedavisinde temel dayanak noktas?d?r.
Frenginin temel antibakteriyel ila?lara kar?? intolerans? ile tedavisi
Baz? hastalarda penisilin ila?lar?na kar?? duyarl?l?k artm??, baz? hastalarda kullan?lan dozlardaki ila?lar kan-beyin bariyerini ge?ememekte, baz?lar?nda ise uzun etkili penisilin ila?lar?yla tedavi sonras?nda kontrol serolojik reaksiyonlar?nda herhangi bir olumsuzluk g?r?lmemektedir. Bu gibi durumlarda kullan?lmas? tavsiye edilir Tetrasiklin, Eritromisin, Doksisiklin veya Sumamed, Seftriakson ve di?erleri. Bu ila?lar?n artan g?nl?k dozlarda 14 ila 30 g?n s?reyle re?ete edilmesi tavsiye edilir.
Hastalar?n benzilpenisilin ila?lar?na kar?? intolerans? olmas? durumunda, frenginin yar? sentetik penisilinlerle tedavi edilmesi ?nerilir. ampisilin veya Oksasilin.
Penisilin, tetrasiklin ve eritromisine kar?? kombine intolerans durumunda re?ete verilmesi tavsiye edilir. Sefazolin. Sifilizin taze formlar? tedavi edilebilir Sumamed (Azitromisin). Ge? latent sifiliz tedavisinde bizmut preparatlar?yla birlikte antibiyotikler re?ete edilir.
Sifiliz i?in taktikler ve tedavi rejimi bir dermatovenerolog taraf?ndan belirlenir ve hastal???n ?ekline ve hastan?n sosyo-psikolojik durumuna ba?l?d?r.
Pirin?. 4. Dil ve dudakta sert ?ans.
Patogenetik tedavi
?mm?n ve enzim tedavisini, yeterli lokal tedaviyi ve genital organlar?n e?lik eden kronik hastal?klar?n?n tedavisini i?eren karma??k tedavi, anti-sifilitik tedavinin kalitesini art?rmak i?in ?nemli bir rezervdir ve spesifik tedavinin bitiminden sonra serolojik reaksiyonlar?n ortadan kald?r?lmas?na katk?da bulunur.
Frengi tedavisinde antibiyotiklerin yan? s?ra imm?noterapi de kullan?lmaktad?r. Ba????kl?k sistemi yeni lezyonlar?n geli?imini bast?r?r, toksinleri ve yok edilen bakterileri v?cuttan uzakla?t?r?r ve v?cudu yeniden enfeksiyondan korur. ?mm?noterapi, sifiliz tedavisinin etkinli?ini artt?r?r, hastal???n prognozunu ve hastan?n ya?am kalitesini iyile?tirir.
1. Pirojenler
Frengiye kar?? ba????kl?k sistemini uyarmak i?in biyojenik bir ila? kullan?l?yor Pirojen.?la? Pyrogenal'e benzer bir eyleme sahiptir. Dehal?.
2. ?nterferon preparatlar?
Frenginin erken formlar?nda hastalar interferon ?retiminde rahats?zl?k ya?arlar. ?retimleri 2-5 kat azal?r. Ba????kl?k sisteminin d?zeltilmesi yerli bir ila?la yap?labilir Amiksin endojen interferonun oral ind?kleyicisidir. Kullan?rken Amiksina frengilerin gerilemesi ve CSR'nin negatifli?i (serolojik reaksiyon kompleksi) daha h?zl? ger?ekle?ir.
3. T h?cresi ba????kl???n?n imm?n d?zeltmesi
Bu gruptaki ila?lar lenfositlerin ve fagositlerin ?al??mas?n? uyar?r. Bunlar ?unlar? i?erir: Timalin, Taktivin, Timogen, Immunomax ve Imunofan.
4. Fagositoz uyar?c?lar?
Fagositoz ve antikor olu?umu a?a??daki gibi ila?lar taraf?ndan uyar?l?r: Polioksidonyum, Likopid, Galavit, Metilurasil, Levamisol vesaire.
5. Enzim tedavisi
Sistemik enzimlerin etkisi alt?nda mikro dola??m ve doku trofizmi iyile?ir, toksinler elimine edilir, iltihap alanlar?ndaki antibiyotik konsantrasyonu artar ve ba????kl?k sistemi uyar?l?r. G?sterilen uygulama Wobenzina, Flogenzima, Vobe-Mugos E.
6. Vitamin tedavisi
Frengi hastalar?n?n askorbik asit ve B vitaminleri almalar? ?nerilir.
7. Adaptojenler
V?cudun spesifik olmayan direncini artt?rmak i?in adaptojenlerin al?nmas? tavsiye edilir: Pantokrin, Rhodiola rosea ve Eleutherococcus ?z?, Ginseng ve Schisandra tent?r?.
8. Biyojenik uyar?c?lar
Biyojenik uyar?c?lar v?cudun koruyucu i?levlerini, metabolizmas?n? uyar?r ve yenilenme s?re?lerini etkinle?tirir: PHYBS, Plasenta ?z?, Plazmol, Splenin, Polibiolin.
Pirin?. 5. Tedaviden ?nce (soldaki foto?raf) ve tedaviden 14 g?n sonra (sa?daki foto?raf) alt dudaktaki ?ans (sert ?lser).
Fizyoterap?tik tedavi
Frengi tedavisinde en iyi etkiyi elde etmek i?in fizyoterapi re?ete edilir.
1. ?nd?ktotermi
?nd?ktotermi bir t?r elektroterapidir. Teknik, y?ksek frekansl? bir manyetik alan?n kullan?m?na dayanmaktad?r. Frengi hastalar?nda ind?ktotermi kullan?lmas? ?nerilir.
Bel b?lgesinde bulunmu? ki?ilere merkezi etkili bir ilac?n al?nmas?yla birlikte ?nleyici (uyar?c?) tedavi yap?l?r. Etimizol. Haz?rl?k Etimizol hipofiz bezini etkiler, bu da kan plazmas?ndaki glukokortikosteroidlerin artmas?na neden olur.
Frengi hastalar?nda manyetoterapi genel bir g??lendirme etkisi elde etmek i?in kullan?l?r. ?nd?kt?rlerin omurga boyunca yerle?tirilmesi tavsiye edilir.
3. Mikrodalga terapisi
Bu t?r fizyoterapi, sinir sisteminin fonksiyonel durumunu iyile?tirmek, yerel kan dola??m?n? artt?rmak, metabolizma seviyesini ve v?cudun savunmas?n? artt?rmak i?in kullan?l?r. ??lemler s?ras?yla birinci g?n epigastrik ve tiroid bezi b?lgesine, ikinci g?n ise epigastrik ve adrenal bez b?lgesine yap?l?r.
4. Lazer terapisi
Sifiliz i?in lazer tedavisi, h?cresel ve humoral ba????kl??? d?zeltmek i?in kullan?l?r.
Pirin?. 6. Manyetik terapi.
Sifilizin lokal tedavisi
Frengide dev ?lseratif ?ans, kondiloma lata ve p?st?ler-?lseratif sifilitler lokal tedaviye tabidir. 1 mililitrede 100 bin ?nite i?eren fizyolojik sol?syonda %0,05 klorheksidin biglukonat sol?syonu veya %50-70 dimeksit sol?syonu kullan?lmas? belirtilmektedir. penisilin.
Losyonlar, epitelizasyonun tamamlanmas?na veya sifilitlerin skarla?mas?na kadar uygulan?r.
Frengi taban?ndaki yo?un lenfoid s?z?nt?lar, heparin merhemi veya 1: 5: 5 oran?nda podofilin, dimetil s?lfoksit ??zeltisi ve gliserin i?eren bir kar???mla ya?lan?r.
Helyum-neon lazerin kullan?lmas?, lenfoid s?z?nt?lar?n emilmesi, sert ?lserlerin (?ankrlar) ve kondiloma latan?n skarla?mas? ?zerinde faydal? bir etkiye sahiptir ve sifilitik ?lserlerin rehabilitasyonu i?in gereken s?re k?sal?r.
Pirin?. 7. ?lseratif ?ans ve kondiloma lata lokal tedaviye tabidir.
Pirin?. 8. Frenginin ikincil d?neminin p?st?ler-?lseratif sifilizleri.
?nleyici tedavi
Hastal???n bula??c? formlar?na sahip hastalarla cinsel veya yak?n ev temas?nda bulunan, frengi belirtileri g?stermeyen ve temas?n ?zerinden en fazla 3 ay ge?memi? ki?ilere ?nleyici (uyar?) tedavi yap?l?r. Enfekte kan nakli yap?lan ki?ilere ?nleyici tedavi sa?lan?r.
Tedavi rejimleri
?nleyici tedavi, suda ??z?n?r penisilin veya penisilinin novokain tuzu ile 14 g?n boyunca ger?ekle?tirilir. ?o?u zaman, ?nleyici tedavi, dayan?kl? ila?lar kullan?larak ayaktan tedavi baz?nda ger?ekle?tirilir:
- Ekstensilin veya Yeniden Tarla 2,4 milyon ?nitelik tek dozda. haftada bir. Tedavi s?resi 3 enjeksiyondur.
- Bicillin-1, 3, 5. Kurs i?in 4 enjeksiyon yeterlidir - haftada 2 enjeksiyon. Bicillin-1 ve 5 1,5 milyonluk tek dozda. birimler, Bisilin-3- 1,8 milyon ?nitelik tek dozda.
G?zetim ve kontrol
- Temas an?ndan bu yana 3 ila 6 ay ge?mi?se, hasta bir dizi serolojik reaksiyon, RIT veya RIF kullan?larak izlenir ve izlenir. S?nav iki ay arayla iki kez yap?l?r. Serolojik kontrolle birlikte her zaman genel bir klinik muayene yap?l?r.
- Temastan bu yana 6 aydan fazla s?re ge?mi?se serolojik test yaln?zca bir kez yap?l?r.
- Kontamine kan nakli yap?lan hastalar bir y?l boyunca ?? ayda bir muayene edilir.
- Bel so?uklu?u veya ba?ka bir enfeksiyon ge?iren ancak enfeksiyon kayna?? belirlenemeyen ki?iler 6 ay boyunca her ?? ayda bir kontrol muayenesine tabi tutulur.
- Cinsel ?iddete maruz kalan ki?iler de ayn? ?emaya g?re muayene ediliyor.
- Frenginin erken formlar?na sahip hastalarla yak?n ev i?inde veya cinsel temasta bulunan ki?iler koruyucu tedavi g?rm??se, bu ki?iler daha fazla g?zleme tabi tutulmaz veya ?? ay sonra bir kez muayene edilir.
Pirin?. 9. Konjenital sifiliz.
Frengi %100 bula??c? bir hastal?k olarak kabul edilir. Bu, Treponema pallidum'un kan dola??m?na kar??t??? vakalar?n y?zde y?z?nde ki?inin hastalanaca?? anlam?na gelir. Hastal?k uzun bir s?re boyunca geli?mesine ve asemptomatik olmas?na ra?men ?l?mc?ld?r.
G?n?m?zde mikroorganizmalar ?evreye h?zla uyum sa?lamakta ve ?zelliklerini de?i?tirmektedir. Bakterilerin antibiyotiklere duyarl?l??? buna bir ?rnektir.
Ayn? durum hastal?klar?n belirtileri i?in de ge?erlidir. ?e?itli ila?lar?n yay?lmas? nedeniyle frengi s?kl?kla abortif bir formda ortaya ??kar.
Bu, patolojinin klinik tablosunun silindi?i anlam?na gelir. Bu nedenle bir hastal?ktan ??phelenmek her zaman m?mk?n de?ildir.
?rne?in, ?u anda ?ankroid gibi bir semptom hastalar?n yaln?zca k???k bir k?sm?nda ortaya ??kmaktad?r. Di?er durumlarda ise hastalar yaln?zca cinsel ili?ki s?ras?nda olu?an rahats?zl?k, yanma veya ka??nt?dan rahats?z olurlar.
Bu belirtiler ya?am? tehdit etmeyen di?er enfeksiyonlarla kar??t?r?labilir. Bu nedenle hemen hemen her hasta doktora gitti?inde, kendisine frengi testi yapt?rmalar? i?in sevk edilir.
Bu ?zellikle kad?nlar i?in ge?erlidir, ??nk? hamilelik durumunda hastal?k fet?s?n enfeksiyonuna ve geli?imsel kusurlara yol a?ar.
Bug?n frengi i?in ne t?r tedaviler mevcuttur?
Sifilizin ?e?itli tedavi t?rleri vard?r:
- ?zel. Tan? konulduktan sonra antibiyotik tedavisi uygulan?r. Ancak sadece zararl? de?il, ayn? zamanda faydal? mikroplar? da ?ld?rd?kleri i?in v?cudun ba????kl?k savunmas?n? art?ran vitaminler ve ila?lar re?ete edilir.
- ?nleyici. Hastal???n bula??c? a?amas?nda sifilizli bir hastayla temas halinde olan ki?ilere re?ete edilir.
- ?nleyici. Daha ?nce frengi ge?irmi? veya ?u anda bu hastal??a sahip olan hamile kad?nlara uygulan?r. Ayr?ca anneleri hamilelik s?ras?nda enfekte olan ?ocuklara da.
- Duru?ma. ?kna edici laboratuvar verileriyle tan?y? do?rulama yetene?inin yoklu?unda, i? organlarda spesifik hasar oldu?undan ??phelenilen durumlarda re?ete edilir.
- Epidemiyolojik veya sendromik. Laboratuvar te?hisinin tamamen yoklu?unda anamnez ve klinik tablo temelinde ger?ekle?tirilir.
Enfeksiyonun ba?lang?c?ndan bu yana ge?en s?reye ba?l? olarak ?unlar olur:
Hastal???n farkl? a?amalar?nda tedavi
Frengiyi erken a?amalarda tedavi etmek i?in hangi ila?lar kullan?l?r? Birincil ve ikincil sifilizin tedavisi ayn? y?ntemler kullan?larak ger?ekle?tirilir. Terapi 2 hafta boyunca bir antibiyotik k?r? i?erir.
Daha sonra y?ksek dozda uzun etkili penisilin uygulan?r. Enjeksiyondan 30 dakika ?nce suprastin veya tavegil tablet verilir.
Ba?ka tedavi rejimleri de var. Ancak hepsi ayr? ayr? se?ilir. En pop?ler tedavi rejimi uzun etkili penisilin re?etesidir. Enjeksiyonlar haftada bir kez yap?l?r. Erken evrelerde frengi tedaviye iyi yan?t verir, bu nedenle 1 ila 3 enjeksiyon yeterlidir.
Hastal???n ikinci a?amas?nda ba?layan deri d?k?nt?leri, salin sol?syonunda ??z?nm?? penisilin ile klorheksidin ile tedavi edilir. D?k?nt? tamamen yok olana kadar losyonlar? tekrarlay?n.
Sert ?ans?n daha h?zl? emilmesi i?in heparin merhemi veya ?zel bir podofilin, dimetil s?lfoksit ve gliserin kar???m? ile ya?lan?rlar.
V?cuttaki ?lserlerin daha h?zl? iyile?mesi i?in helyum-neon lazerle ???nlan?r. Her d?k?nt?y? g?nde 10 dakika da?l?yorlar. Tedavi s?resi 14 g?nd?r.
Hastal???n her a?amas? i?in ?zel tedavi rejimleri geli?tirilmi?tir. Tedavide kullan?lacak ila?lar, dozaj?, uygulama s?kl??? ve tedavi s?resi doktor taraf?ndan belirlenir.
Tedavi rejimi hastan?n genel sa?l???, t?bbi ge?mi?i, hastal???n evresi ve hastal???n s?resi, e?lik eden patolojilerin varl??? veya yoklu?u dikkate al?narak se?ilir.
Tipik olarak, herhangi bir a?amada tedavi, 1-2 hafta arayla iki kursta re?ete edilir. Bu durumda tedavinin ba?lang?c?nda, tedavi s?recinin ortas?nda ve tedavinin bitiminden hemen sonra serumdaki antikor miktar?n?n kontrol edilmesi gerekir.
Tekrarlanan testler tedavi s?resinin bitiminden alt? ay ve bir y?l sonra yap?l?r.
Tedavinin sonu?lar?
Frengi nerede tedavi edilir? Bu hastal?k ancak dermatoveneroloji dispanserinde (DVT) yap?lan testlerle tespit edilebilir. Bu hastal??? tedavi eden doktora dermatovenerolog denir.
Frengiye Treponema pallidum neden olur. Bu, antibiyotiklere duyarl?, zararl? bir bakteridir.
Bu nedenle sifilizli t?m hastalara re?ete edilir. Hangi antibiyotikler frengiyi tedavi eder? ?o?unlukla penisilin ila?lar? re?ete edilir.
Bu t?r antibiyotikler hastada alerjik reaksiyonlara neden oluyorsa veya v?cut penisiline kar?? toleranss?zsa tetrasiklinler, florokinolonlar ve makrolidler kullan?l?r.
Ayn? ila?lar, penisilinlerle ba?lang?? tedavisinin etkisiz oldu?u durumlarda da re?ete edilir.
Yukar?da s?ralanan ila?lara ek olarak v?cudun koruyucu ?zelliklerini uyarmak i?in vitaminler ve do?al ila?lar da re?ete edilir. ?mmunostim?lanlar?n intram?sk?ler enjeksiyonlar? yap?l?r.
Doktor hastay? ila?lara, ?zellikle de antibiyotiklere kar?? tolerans a??s?ndan kontrol etmelidir. Bu nedenle ilk iki enjeksiyondan ?nce antihistaminikler re?ete edilir.
Frengi geleneksel y?ntemlerle tedavi edilemez. Ek olarak, kendi kendine ila? tedavisi tamamen kabul edilemez ??nk? sadece hastal???n te?hisini zorla?t?rmakla kalmaz, ayn? zamanda istenmeyen ve tehlikeli komplikasyonlara da neden olur.
Hamileyse bir kad?nda sifiliz nas?l tedavi edilir? Terapi yaln?zca 32 haftaya kadar kullan?labilir. Gerekirse takip tedavisi ?ocu?un do?umundan sonra re?ete edilir.
Ba?ar?l? ve zaman?nda tedaviden sonra sa?l?kl? bebekler ?o?unlukla hamileli?in ilk yar?s?nda do?ar. Ve daha sonra terapi hamile bir kad?n?n iyile?mesini zorla?t?r?r.
En etkili tedaviyi yaln?zca bir doktor re?ete edebilir. Hastal???n evresinin yan? s?ra tam iyile?menin de ancak test sonu?lar?yla belirlenebilece?i unutulmamal?d?r.
Ve bunlar sadece laboratuvarlarda elde edilir. Bu nedenle evde frengi tedavisi nas?l yap?l?r sorusuna doktor izni olmadan kendi ba??n?za terapi yapamazs?n?z ?eklinde cevap verebiliriz.
Baz? durumlarda hastal???n ilerlemesi veya ba?kalar? i?in enfeksiyon tehlikesi olu?mas? durumunda ki?i kapal? ?zel bir hastaneye yerle?tirilir.
Frengiyi farkl? a?amalarda tedavi etmek ne kadar s?rer? Her durumda terapi uzun zaman al?r. ?lk a?amada bile tedavi s?reci iki ila ?? ay kadar s?rmektedir.
Ayr?ca terapi s?rekli olmal?d?r. ?kinci a?ama ger?ekle?mi?se, tedavi daha uzun olacakt?r - iki y?la kadar veya daha fazla.
Bu s?re zarf?nda cinsel ili?ki yasakt?r.
Bir partnerde hastal?k tespit edilirse, onun da tam bir tedavi s?recinden ge?mesi gerekir. Tedavi s?resi hastal???n evresine ba?l? olacakt?r.
T?m aile ?yeleri hasta ki?iyle ayn? anda koruyucu tedavi g?rmelidir. N?rosifilizin tedavi s?resi hastal???n ciddiyetine ve hastan?n v?cudunun ?zelliklerine ba?l?d?r.
Frengi tedavisi ne kadar s?rer? Hastal???n bula??c? a?amas?nda hastayla ev i?i veya cinsel temasta bulunan ki?ilere ?nleyici tedavi uygulan?r. Ancak bu andan itibaren 3 aydan fazla ge?memi?se.
Tedavi penisilin i?eren ila?lar?n enjeksiyonu ile ba?lar. Terapi s?reci 14 g?n boyunca ger?ekle?tirilir.
Enjeksiyonlar g?nde iki ila sekiz kez yap?l?r. Bir hasta penisilin grubu ila?lara kar?? toleranss?z oldu?unda, bunlar klaritromisin, sumamed ve doksisiklin ile de?i?tirilir.
Bir ki?i birka? ay sonra doktora ba?vurursa frengi nas?l tedavi edilir? Tedavi s?resi sifilizli bir hastayla temastan sonra 3 ila 6 ay aras?nda ise muayene 2 ay arayla iki kez yap?l?r.
Ve tedavi yaln?zca hastal?k tespit edildi?inde re?ete edilecektir. Frengili bir ki?iyle temas?n ?zerinden alt? aydan fazla zaman ge?mi?se, yaln?zca bir muayene yeterlidir.
Latent erken ve sekonder tekrarlayan sifiliz a?amalar?n?n tedavisi uzun zaman al?r. Frengi tedavisinde hangi ila?lar kullan?l?r? Penisilin grubunun antibiyotikleri bir ay boyunca b?y?k dozlarda uygulan?r. Tedavinin ???nc? g?n?nden itibaren antibiyotikler bizmut preparatlar?yla birle?tirilir.
Tedavi yatarak yap?l?yorsa 2 hafta boyunca g?nde 8 defa penisilin uygulan?r. Daha sonra hasta ayakta tedaviye aktar?l?r ve penisilin, haftada iki kez - toplamda en az 10 kez - uygulanan bisilin (3 veya 5) ile de?i?tirilir.
Ancak ilk enjeksiyon, penisilin enjeksiyonundan ?? saat sonra hastanede yap?l?r.
Ayr?ca geleneksel tedavide oldu?u gibi vitamin kompleksleri ve karaci?eri destekleyen ve yenileyen ila?lar re?ete edilir.
N?rosifiliz, frenginin sinir sistemini etkileyen ileri evrelerinden biridir. ?ki t?r? vard?r: erken ve ge?.
Erken evre tedavisi sekonder n?ksetmenin tedavisiyle ayn?d?r. Tek fark, ikincil a?amada beyin omurilik s?v?s?ndaki antibiyotik konsantrasyonunun artmas?d?r.
Bu ama?la v?cuttan at?lmalar?n? yava?latan ila?lar kullan?l?r.
Ge? n?rosifiliz tedavisi, beyin hasar?n?n derecesi dikkate al?narak se?ilir. Antibiyotik tedavisi kurslar? imm?nomod?lat?rler, vitamin kompleksleri ve semptomatik tedavi ile birle?tirilir. Tedavi s?ras?nda hastan?n durumu ayr?ca bir n?rolog ve bir g?z doktoru taraf?ndan izlenir.
Birincil sifilizin zaman?nda tedavi edilmemesinin sonu?lar?, i? organlar?n geri d?n?lemez ?ekilde etkilendi?i ve sinir sisteminin zarar g?rd??? ???nc?l ve ge? formlar?n ortaya ??kmas?yla ifade edilir. En k?t?s?nden ka??nmak i?in m?mk?n oldu?unca erken bir tedavi s?recine ba?lamak gerekir.
Ayr?ca semptomlar?n tamamen yoklu?unda, kan testi pozitif sonu? verir, bu durumda gizli bir sifiliz formu te?his edilir. Bu durumda tekrar bir analiz yap?l?r ve tan?n?n kesin olarak onaylanmas?ndan sonra acil bir tedavi s?reci ger?ekle?tirilir.
N?rosifiliz tan?s? sekonder ve tersiyer sifilizde sinir sisteminde hasar belirtileri ortaya ??kt???nda konur. Temel olarak n?rosifiliz tedavisi, zorunlu antibakteriyel ila? kombinasyonu ile birlikte bir dizi penisilin preparat? ile ger?ekle?tirilir.
Visseral sifiliz, i? organlarda hasar belirtileri ortaya ??kt???nda bir t?r tersiyer sifilizdir. Tedavi s?reci penisilin ila?lar?yla ger?ekle?tirilir.
Frengi, hastane ortam?nda kalifiye bir z?hrevi doktor taraf?ndan tedavi edilmelidir. Bu hastal??? ba??ms?z olarak ve evde tedavi etmek kabul edilemez. Frengi geleneksel t?pla tedavi edilemez. Sifilizin uyar? semptomlar?n?n ilk ortaya ??k???nda acil test yap?lmas? gerekir.
Frengi tedavisi s?ras?nda, hastal???n etken maddesi ?zellikle onlara duyarl? oldu?undan, kesinlikle t?m hastalara bir antibiyotik k?r? re?ete edilir. Doktor, ila? rejimlerini ve tedavi s?resini her hasta i?in ayr? ayr? belirler. Frengiye neden olan ajan, bu ila?lar?n a?a??daki t?rlerine en duyarl?d?r:
- Penisilin ila?lar?.
- Makrolidler.
- Antibiyotik seftriakson.
Bu antibiyoti?in i?erdi?i maddeler Treponema pallidum h?crelerinin sentezini g?venilir bir ?ekilde bast?rarak ?o?almas?n? engeller. Seftriaksonun tedavi rejimi g?nde 1 enjeksiyondur.
B?yle bir tedavinin s?resi en az alt? ayd?r. Seftriakson, ikincil, ???nc?l sifiliz, latent ve n?rosifilizle ba?ar?l? bir ?ekilde sava??r.
Hastal???n konjenital formunun seftriakson ile tedavisi uygulanmamaktad?r.
Gizli sifiliz tedavisi, geleneksel sifiliz tedavisiyle hemen hemen ayn?d?r - imm?nomod?lat?rlerle tamamlanan zorunlu bir antibiyotik k?r? ve fizyoterapinin atanmas?.
Frengi ilk kez bir kad?nda hamilelik s?ras?nda rutin bir testin sonu?lar? al?nd?ktan sonra tespit edilir. Bu durumda, hastanede sifiliz tedavisine hemen ba?lanmal?d?r.
Hamilelik s?ras?nda ba?ar?yla tedavi edilen frengi, do?mam?? ?ocu?u tehdit etmez. Penisilin fet?s i?in en az g?venli olan?d?r; e?er annenin alerjisi varsa, ba?ar?yla seftriakson ile de?i?tirilebilir.
Nadir durumlarda, evdeki sifiliz enfeksiyonunun m?mk?n oldu?unu hat?rlamakta fayda var.
?zel tedavi, te?his konulduktan hemen sonra ba?lar ve koruyucu tedavinin hamileli?in 20 ila 25. haftalar? aras?nda yap?lmas? gerekecektir. Hamilelik s?ras?nda tedavi edilmeyen sifiliz, bebekte konjenital sifilizin geli?mesine yol a?abilir. Do?umdan sonra ?ocu?un da tedavi edilmesi gerekecektir.
Konjenital sifiliz, rahimde edinilen sifilizdir. Anneden ?ocuklara bula?an konjenital sifiliz, hastanede bir dizi penisilin ile tedavi edilir.
Penisilin bebe?e g?nde 5 kez kas i?inden uygulan?r ve kanda istenen konsantrasyona ula?mak i?in doz s?rekli art?r?l?r. ?ki haftal?k bir aradan sonra iki tedavi k?r? daha tekrarlan?r.
Ve sonra hastal?k geriler. Konjenital sifiliz bebe?in sa?l??? ve geli?imi ?zerinde en olumsuz etkiye sahiptir, bu nedenle test sonu?lar? negatif olsa bile hasta bir anneden do?an ?ocu?a daha sonra g?zlem ve test takibi ile koruyucu tedavi uygulan?r.
Frenginin yo?un tedavisi s?ras?nda v?cudun koruyucu fonksiyonlar? ?nemli ?l??de azal?r ve endokrin sistemde sorunlar ortaya ??kar. Ba????kl??? korumak ve genel olarak antibiyotik tedavisinden sonra v?cudu g??lendirmek i?in hastalara imm?nostim?lasyon ve vitamin tedavisi re?ete edilebilir.
Konjenital sifilizli ?ocuklara iyile?tikten sonra koruyucu tedavi uygulan?r.
Nihai iyile?me, ?? e?it aral?klarla yap?lan ?? PCR testinin negatif sonu? vermesiyle ger?ekle?ecektir. ELISA y?ntemi yeterince bilgilendirici de?ildir. Titreleri iyile?tikten sonra bile hastal?k belirtisi g?sterebilir.
Tan? konulduktan sonra ve hastal???n ?nlenmesi i?in s?kl?kla spesifik antisifilitik ila?lar kullan?l?r. Antibakteriyel tedavinin imm?no-d?zeltici ila?larla birlikte kullan?ld??? sifiliz tedavisi en etkili tedavi y?ntemidir.
En iyi prognoz ve etkili tedavi d?zeyi tan? konulduktan hemen sonra ba?lanan tedaviyle sa?lan?r. Sifiliz i?in ayakta tedavi hizmeti sunuyoruz.
Frengi tabletleri
?u anda, frengi tedavisinde ?e?itli y?ntemler kullan?lmaktad?r ve hastal?ktan herhangi bir a?amada kurtulabilirsiniz; ancak ileri d?nemin tedavisi daha zor olacakt?r.
Tedaviye ba?lamadan ?nce hastan?n kan testi yapt?rmas? gerekir. Bu prosed?r, terap?tik eylemler ger?ekle?tirildikten sonra tekrarlan?r.
?zellikle hastal???n erken evrelerinde sifiliz i?in tercih edilen tabletler penisilin serisine aittir. Bu t?r antibiyotikler patojenik patojenlere kar?? m?cadelede olduk?a etkilidir, ancak penisilinin bir tak?m dezavantajlar? da vard?r - alerjik reaksiyonlar.
Bir hastan?n bu gruba a??r? duyarl?l??? varsa, kendisine ba?ka ila?lar re?ete edilir. De?i?tirme tedavisi a?a??daki ila?lar? i?erir:
- tetrasiklinler (antibiyotikler);
- makrolidler;
- ???nc? ku?ak sefalosporinler;
- florokinolonlar;
- yar? sentetik penisilin antibiyotikleri;
- aminoglikozitler.
Hastal???n geli?iminin erken d?neminde sifilizin tabletlerle tedavisinin yakla??k 3 ay s?rd??? ve ilac?n ve dozaj?n?n do?ru se?ilmesiyle bu tedavinin olumlu bir etki getirdi?i unutulmamal?d?r.
Penisilin cinsel yolla bula?an hastal?klar?n tedavisinde en uygun ila?t?r. Hasta i?in olduk?a etkilidir ancak hastalar?n alerjik reaksiyonlar? olabilece?inden bu antibiyotikler her zaman frengiyi ortadan kald?rmak i?in re?ete edilmez.
Kontrendikasyonlar?n ve a??r? duyarl?l???n yoklu?unda a?a??daki ila?lar kullan?labilir:
?la? ad? | Grup | Dozaj | Hamilelikte kullan?m imkan? |
Doksisiklin | Tetrasiklinler | En az 10 g?n boyunca g?nde 300 mg | HAYIR |
V-penisilin slovakopharma | Yeti?kinler: G?nde 2-6 kez 500 mg, ?ocuklar (5-12 ya? aras?): G?nde 4-6 kez 250 mg. Tedavi s?reci - hafta | Evet | |
Vibramisin | Tetrasiklinler | V?cut a??rl??? 50 kg'?n ?zerinde olanlarda, her 12 saatte bir kez veya 2 kez 200 mg, 100 mg, daha sonra g?nde bir kez 100 mg veya iki kez 50 mg. 50 kg'?n alt?ndaki v?cut a??rl??? i?in dozaj, ilk g?n v?cut a??rl???n?n 1 kg'? ba??na 4 mg, daha sonra 2 mg/kg'd?r. | HAYIR |
Minoleksin | Tetrasiklinler | G?nl?k maksimum dozaj 400 mg'? ge?memelidir. ?lk g?n g?nde 2 defa 100 mg veya g?nde 4 defa 50 mg al?nmas? tavsiye edilir, daha sonra ?nerilen g?nl?k doz 100 mg’? ge?memelidir. Bir veya iki kez 50 mg i?ebilirsiniz | HAYIR |
Vilprafen | Makrolidler | Yeti?kinler ve 14 ya??n ?zerindeki ?ocuklar i?in standart doz g?nde 3 kez 500 mg'd?r. | Evet |
Monoklin | Tetrasiklinler | Yemeklerle birlikte g?nde 1 – 2 tablet | HAYIR |
Rovamisin | Makrolidler | ?la? a??zdan g?nde 2-3 tablet 3 milyon IU veya 1,5 milyon IU 4-6 tablet olarak re?ete edilir. | Evet |
Spiramisin | Makrolidler ve azalidler | Kullan?m amac?: · G?nde 2 – 3 defa, 6 – 9 milyon IU; · v?cut a??rl??? 10 ila 20 kg aras?nda olan, 0,75 milyon IU; · a??rl??? 20 kg'dan fazla olan, 10 kg ba??na 1,5 milyon IU. Kullanmadan ?nce i?eri?i ??zd???n?zden emin olun. ?lac?n enjeksiyonlar? yaln?zca yeti?kinler i?in m?mk?nd?r. | Evet |
tetrasiklin | Tetrasiklinler | Yeti?kinler i?in 6 saatte bir 250-500 mg; 8 ya??n ?zerindeki ?ocuklar i?in 6 saatte bir 25-50 mg/kg tablet re?ete edilir. | HAYIR |
Fenoksimetilpenisilin | Bireysel olarak | Evet | |
Eritromisin | Makrolidler | Yeti?kinlere ve 14 ya??n ?zerindeki ergenlere re?ete edilir: 6 saatte bir 250-500 mg | Evet |
Unidox Solutab | Tetrasiklinler | Bireysel olarak hesaplan?r | HAYIR |
Hamilelik s?ras?nda frengi
Penisilin hala pop?ler ??nk? Treponema pallidum bu gruba kar?? duyarl?l???n? kaybetmedi. Ancak son y?llarda, ?zellikle tablet veya penisilin antibiyotik enjeksiyonu ile tedavi edilen ?ocuklarda alerjik reaksiyonlar daha s?k g?r?lmeye ba?land?. Bu kendini cilt egzamas?, n?rodermatit vb. ?eklinde g?sterdi.
Frenginin a??k formu da spesifik olmayan tedavi gerektirir. Bunun i?in a?a??daki ila?lar ek olarak re?ete edilir:
- imm?nomod?lat?rler;
- multivitamin kompleksleri;
- biyostim?lanlar;
- UFO prosed?rleri.
Organ ve dokularda lenf ak???n? ve kan dola??m?n? uyaran ila?lar?n enjeksiyonlar? ve enjeksiyonlar? da re?ete edilir. Bazen tekrarlanan bir tedavi s?reci gereklidir.
?leri d?nemde, sinir sisteminin hasar g?rmesi a?amas?nda tedaviye arsenik ve bizmut i?eren toksik ajanlarla destek verilir. Bu a?amada antibiyotikler etkisiz kalacakt?r.
Hastal?k profesyonel sistematik bir yakla??m gerektirir. Yaln?zca bir doktor karma??k tedavi ?nerebilir. Sonu?lar? felaket olabilece?inden, kendi kendine ila? vermemelisiniz.
Ceftriaxone'un tek ba??na kullan?lmas? olumlu sonu? getirmedi?inden suda ??z?nebilen penisilinlerle kombine edilir. Bu, hastan?n kan?nda gerekli t?bbi bile?en konsantrasyonunu elde etmenizi sa?lar. Frengi ila? tedavisinin ana ?zellikleri ?unlard?r:
- ?lk a?amada terapi anonim olarak ger?ekle?tirilebilir, yani yaln?zca hasta ve doktor hastal??? bilecektir. Bununla birlikte, hastane ortam?ndaki tedavinin, ?zellikle hastal???n ilerlemi? formlar? i?in en etkili y?ntem oldu?u d???n?lmektedir. Bazen kendi sa?l???n?z? yeniden sa?lamak ve korumak i?in anonimli?i feda etmek daha iyidir.
- Sifilizin ikincil belirtileri i?in ila? tedavisi kullan?l?r. Bir ila? tedavisinin ard?ndan hastan?n 3 y?l boyunca d?zenli t?bbi muayenelerden ge?mesi gerekir.
- ?lerlemi? bir hastal?ktan kurtulan hastalar, uzman hekimleri taraf?ndan 5 y?l s?reyle g?zlem alt?nda tutulur.
?la? "Tetrasiklin" (tabletler): Neye yard?mc? olur?
Frengiyi tedavi etmenin en etkili yolu suda ??z?nen penisilinlerle tedavidir. Ancak b?yle bir tedavi ancak hastane ortam?nda yap?labilir, ??nk? hastan?n ilac? en az 24 g?n boyunca her 3 saatte bir uygulamas? gerekir.
Antibakteriyel tedaviye ek olarak t?m hastalar?n imm?nstimulasyona ihtiyac? vard?r. ?mm?nostim?lanlar hastalara kas i?inden uygulan?r ve ayr?ca vitamin tedavisi ve v?cudun savunmas?n? uyaran do?al ila?lar da re?ete edilir.
"Penisilin" ilac?n?n olumlu etkisine ra?men baz? durumlarda kullan?lamaz. Ne yaz?k ki, bu ilac?n uygulanmas?na yan?t olarak baz? hastalarda ciddi bir alerjik reaksiyon g?r?l?r.
Bu durumda ila?, "Tetrasiklin" ilac? (tabletler) ile de?i?tirilebilir. Bu ila? neye yard?mc? oluyor? Bu soru, penisilin sol?syonu alman?n neden oldu?u alerjik hastal?klar? olan hastalar?n ilgisini ?ekmektedir.
Bu ila? ayn? zamanda Treponema pallidum'a kar?? da etkilidir. Avantaj?, dozaj formunun yan? s?ra gece kullan?m?na ihtiya? duyulmamas?d?r.
Bu antibiyotik grubunun bir temsilcisi Doksisiklin ilac?d?r. Frengi i?in g?nde 300 mg ila? al?n (3 tablet).
Hamilelik ve ?ocukluk d?neminde tetrasiklin antibiyotiklerin kullan?lmamas? gerekti?i unutulmamal?d?r.
Haplar i?e yaramay?nca
"Retarpen", "Bicillin", "Extencillin" ila?lar?yla temsil edilen uzun etkili penisilinler kendilerini kan?tlam??t?r. Bula??c? s?re?le h?zl? bir ?ekilde ba?a ??kman?za olanak tan?yan m?kemmel bir antibakteriyel etkiye sahip olduklar? i?in ayn? zamanda ciddi bir alerjik reaksiyona da neden olabilirler.
Penisilin ila?lar?na kar?? intolerans? olan hastalara s?n?fa ait alternatif antibiyotikler re?ete edilir:
- makrolidler (“Klaritromisin”, “Midekamisin”, “Eritromisin” ile temsil edilir);
- tetrasiklinler (?nemli temsilcileri “Doksisiklin”dir);
- streptomisinler ve florokinolonlar (“Siprofloksasin” ve “Ofloksasin” ila?lar?);
- aminoglikozitler (“Gentamisin”, “Streptomisin”);
- ???nc? ku?ak siprofloksasinler (Ceftriaxone).
En geni? ABP yelpazesinden penisilinler, sefalosporinler, makrolidler ve tetrasiklinler s?n?f?na ait olanlar? kullanabilirsiniz.
Penisilin tedavisi
Treponema pallidum ?zerinde zararl? etkisi olan sifiliz i?in en g??l? antibiyotikler, a?a??dakilerle temsil edilen penisilin ila?lar?d?r:
- benzilpenisilin sodyum tuzu;
- penisilinin novokain tuzu;
- prokain benzilpenisilin;
- bisilin-3;
- bisilin-5;
- benzatin benzilpenisilin.
Bu listedeki t?m ila?lar, novokainle seyreltilmi? ve kas i?i uygulamaya y?nelik enjekte edilebilir maddeler kategorisine aittir. Listenin ba??ndaki ?? ila? ?o?unlukla erken (?zellikle gizli) formlar i?in kullan?l?r.
?kincil sifilizin tedavisi i?in en s?k bisilin-5 ve prokain-benzilpenisilin kullan?l?r.
?yi tolere edilen ve yan etkileri az olan penisilin ila?lar? (aralar?nda antibiyotikle ili?kili ishal vakalar? olduk?a nadirdir) a?a??dakiler i?in yeri doldurulamaz:
- n?rosifilizin erken formlar?;
- konjenital sifiliz.
Tersiyer sifilizin ge? formlar?ndan (bundan sonra TS olarak an?lacakt?r) muzdarip hastalar i?in kullan?lan penisilin terapisinden ?nce iki haftal?k bir eritromisin (makrolid) veya tetrasiklin k?r? uygulan?r.
Hastalar?n penisilin tedavisine alternatif ila?lar olarak, penisilinin yar? sentetik analoglar? - ampisilin ve oksasilin ila?lar? - kullan?labilir.
Frengi i?in penisilin kullan?m s?resi, hastal???n evresine ve antibiyoti?in her durumda etkinli?ine ba?l? olarak iki haftadan alt? aya kadar de?i?ebilir.
Bir hastan?n penisilin alerjisi varsa, kendisine di?er gruplardan antibiyotikler re?ete edilir ve ?apraz alerjik reaksiyona neden olabilecek sefalosporinler bu listenin d???nda tutulur.
Makrolidler
Sifiliz i?in azitromisin, makrolid s?n?f?n?n en pop?ler ila?lar?ndan biridir.
Klindamisin, oleandomisin, spiramisin, eritromisin, roksitromisin ile temsil edilen bu grubun antibiyotikleri:
Tedavi genellikle bula??c? s?recin her a?amas?nda kullan?lan tablet formundaki antibiyotiklerle ger?ekle?tirilir.
Bunlardan en etkili olanlar? bu listede sunulmaktad?r:

- ABP'yi yaln?zca kalifiye bir doktor re?ete etmelidir. T?p e?itimi olmayan ki?ilerin kendi ??kar?mlar? ve tavsiyeleri, kabul edilmelerinin temeli de?ildir.
- Antibiyoti?in dozaj?n? kendi takdirinize g?re ayarlayamazs?n?z, hatta keyfi olarak dersi kesintiye u?ratamazs?n?z. Doktorunuzun talimatlar?na uymamak yaln?zca ciddi komplikasyonlar?n geli?mesine neden olmakla kalmaz, ayn? zamanda bakterilerin ald???n?z ila?lar?n etkilerine kar?? ba????kl?k kazanmas?n? da sa?lar.
- ABP alma zaman?n? ve s?kl???n? kesinlikle g?zlemlemek gerekir, ??nk? bu, kan plazmas?ndaki aktif maddenin sabit bir konsantrasyonunu korur. Bu kurala uyulmad??? takdirde ilac?n terap?tik etkisi azal?r.
- Sadece gazs?z i?me suyu i?meye uygundur. Di?er t?m s?v?lar ve i?ecekler kana kar??malar?n? zorla?t?r?r.
- Antibiyotikler, v?cudun zehirlenme riskinin y?ksek olmas? nedeniyle herhangi bir alkoll? i?ecekle uyumlu de?ildir. Bunlar?n bir dizi ila?la (antihistaminikler, ate? d???r?c?ler ve uyku haplar?) ayn? anda al?nmas? da istenmez.
Te?hisi zaman?nda ger?ekle?tirin
Bildi?iniz gibi tabletler yaln?zca ba?lang?? a?amalar?nda re?ete edilir; daha ciddi hasar bi?imleri farkl? bir ?ekilde tedavi gerektirir. Bu ama?la enjeksiyon ?eklinde ila?lar bulunmaktad?r. ?u anda, sifiliz i?in a?a??daki kas i?i veya intraven?z enjeksiyonlar ay?rt edilebilir:
- Azaran
- Oksasilin (yar? sentetik penisilinler);
- Benzilpenisilin;
- Bisilin;
- Seftriakson-akos;
- Natsef;
- Cesolin
- Megion;
- Cephebol;
- Rocephin;
- Lifaxon;
- Thorocef;
- Prokain penisilin g 3 mega;
- Prokain benzilpenisilin;
- Yeniden tarlama;
- Terzef;
- Ifitsef;
- Lendatsin;
- Oframax;
- Penisilin sodyum tuzu;
- Eritromisin fosfat;
- Kefzol;
- Lizolin;
- Ifizol.
Frengi i?in herhangi bir hap?n kendi yan etkileri ve kontrendikasyonlar? oldu?u unutulmamal?d?r. Hi?bir durumda kendi kendine ila? vermemelisiniz.
Bu, ciddi alerjik reaksiyonlara, sifilizin ilerlemesine ve daha fazla organ hasar?na ve ayr?ca hastal???n di?er komplikasyonlar?na neden olabilir. Hastan?n ba?ar?l? tedavisi durumunda doktorlar bu hastalar? 5 y?l daha g?zlemliyor.
Bu s?re i?erisinde herhangi bir belirti ortaya ??kmazsa iyile?menin ba?ar?l? oldu?u sonucuna varabiliriz.
Hastal???n sonraki a?amalar?nda veya uzun bir s?re (alt? aydan fazla) s?rd???nde, sifilizin tabletlerle tedavisi etkili de?ildir - ila?lar?n intraven?z jet veya damlama uygulamas? daha s?k re?ete edilir.
G?n?m?zde en etkili ila?lar penisilin grubundan antibiyotiklerdir. Hastan?n penisilin ila?lar?na alerjisi yoksa se?ilecek ila?lar olacakt?r.
Bir hastaya penisilin antibiyotiklerine kar?? intolerans te?hisi konulursa sefalosporinler, tetrasiklinler veya makrolidler bunlar?n yerini alabilir.
Penisilin antibiyotikleri mide-ba??rsak yolundan ge?erken k?smen yok olmas? ve tam olarak emilmemesi nedeniyle enjeksiyon ?eklinde kullan?lmaktad?r. Di?er gruplardan ila?lar tablet formunda kullan?l?r.
Frengi tedavisi i?in en s?k re?ete edilen tabletler ?unlard?r:
Herhangi bir mikroorganizma gibi Treponema pallidum da genomunu h?zla de?i?tirebilir. Bir ki?i baz? hastal?klar? tedavi etmek i?in s?kl?kla antibiyotik kullan?yorsa, ancak bunlar?n dozaj? ve kullan?m s?resi t?m treponemalar? tamamen yok etmek i?in etkisizse, tedaviden sonra kalan mikroorganizmalar bu antibiyoti?e kar?? diren?li hale gelir ve gelecekte buna yan?t vermez.
Bu sayede s?k g?r?len akut solunum yolu enfeksiyonlar?nda, i? organlardaki iltihabi s?re?lerde ve antibiyotik kullan?lan di?er hastal?klar?n tedavisinde 3-7 g?n s?ren tedavilerde diren? geli?tirmek m?mk?nd?r.
Serorezistans?n (direncin) g?zlenebildi?i ikinci se?enek, treponemleri zaten bu ?zellikleri kazanm?? bir ta??y?c?dan ilk enfeksiyondur.
Bu nedenle sifiliz i?in bir?ok tedavi rejimi vard?r; herhangi bir tedavi doktor g?zetiminde yap?l?r ve iyile?me s?recinin dinamiklerini zaman?nda belirlemek i?in s?rekli kontrol testleri gerektirir.
?nemli: G?nde maksimum tablet dozu 750 mg'? ge?memelidir!
En s?k kullan?lan tabletler ?unlard?r:
- Rovamisin. Doz doktor taraf?ndan belirlenir. Karaci?er komplikasyonlar? veya hamilelik i?in kullan?lamaz. Doz a??m? kusma veya mide bulant?s? ?eklinde kendini g?sterebilir.
- Sumamed. Karaci?er ve b?brekleri olumsuz etkiler. Tedavi, genellikle daha g??l? ila?lara ek bir ?are olarak kullan?lan sifilizin erken bir a?amas?nda ger?ekle?tirilir.
- Sefotaksim. Dozaj, cinsel yolla bula?an hastal???n evresine ve hastan?n ilaca verdi?i cevaba ba?l? olarak de?i?ir. Penisilin alerjiniz varsa yasakt?r.
- Amoksisilin. Penisilin ve t?revlerine k?yasla zay?f etkilidir. Antibakteriyel ila?larla birlikte almay?n.
Frengi tedavisi i?in penisilin ila?lar?n?n kullan?m?na kontrendikasyon, bireysel ho?g?r?s?zl?k olabilir.
Penisilin ila?lar?n?n kullan?m?na kontrendikasyon varsa, k?lavuzun ilgili b?l?m?nde belirtilen alternatif ila?lar re?ete edilir ve duyars?zla?t?r?c? tedavi uygulan?r.
A. N. Podionov
Frengi, daha fazla ayr?nt?...
B?l?mden ek bilgiler
?u soruyu cevaplay?n: "Frengi i?in hangi ila?lar en etkilidir?" kesinlikle m?mk?n de?il. Bu, v?cudun antibiyotiklere duyarl?l???n?n yan? s?ra patojenin duyarl?l???na da ba?l?d?r.
Tedavide a?a??daki ila?lar kullan?l?r: Penisilin, Seftriakson, Doksisiklin ve Tetrasiklin. Bu ila?lar?n hepsi etkilidir.
Ancak gerekli ilac? ancak mikroorganizman?n ?e?itli antibiyotiklere duyarl?l???n? analiz ettikten sonra se?ebilirsiniz. Baz? durumlarda hastalar?n baz? ila?lara kar?? alerjik reaksiyonu olur, daha sonra bu ila? ba?ka bir ila?la de?i?tirilir.
Tercih edilen ila?lar penisilin antibiyotikleri, sefalosporinler, tetrasiklinler ve makrolidlerdir. T?m bu ila? gruplar? Treponema pallidum ile m?cadelede etkilidir.
Y?llard?r ?ncelikli olarak re?ete edilen frengi tabletleri Penisilin ilac?d?r. Bu ilac? kullanman?n uzun s?reli uygulamas?na ra?men, patojen bug?ne kadar ona kar?? duyarl?l???n? kaybetmedi.
?la? kas i?ine her 3 saatte bir 400 bin ?nite dozunda uygulan?r. Terapi s?resi hastal???n evresine ba?l?d?r.
Primer sifiliz i?in "Penisilin" ilac? 14 g?n boyunca uygulan?r. Bu tedavi rejimi seronegatif bir seyir i?in re?ete edilir.
Patojen aktif olarak tespit edilirse veya sifiliz zaten ikincil forma ge?mi?se, tedavi 16 g?n s?rer. Tedavi s?recini tamamlad?ktan sonra “Bicillin-5” ilac?n?n 3 milyon ?nitelik tek bir dozajda uygulanmas? gerekmektedir.
Frengi evde nas?l tedavi edilir ve ila?lar?n olas? yan etkileri
Sifilizin s?rekli t?bbi g?zetim olmadan evde tedavi edilmesi gerekti?inden, penisilin ila?lar?n?n insan v?cudu ?zerinde baz? yan etkileri olabilece?inden hastalar?n kendi durumlar?na ?zellikle dikkat etmeleri gerekir.
Bunlar ?ncelikle ?u ?ekildeki alerjik reaksiyonlar? i?erir: ciltte ve mukozada d?k?nt?ler; ?rtiker ve artralji (belirli eklemlerde a?r?).
Sifilizin ?nlenmesi
Frengi olduk?a bula??c? bir enfeksiyondur ve bu vir?s?n ta??y?c?s? ile cinsel temasta bulunursan?z enfeksiyon riski son derece y?ksektir. Ve e?er hastal?k ciltte d?k?nt?, egzama vb. ?eklinde kendini g?sterirse, enfeksiyon kapma olas?l??? birka? kat artar.
Bu nedenle evde frengi hastas? varsa, evdeki imkanlarla sa?l?kl? aile bireylerine bula?may? ?nlemek i?in a?a??daki ?nlemlerin al?nmas? gerekir:
- hastaya ayr? tabaklar ve ki?isel hijyen ?r?nleri (nevresim, havlu, sabun vb.) sa?lay?n;
- Bula??c? a?amada herhangi bir temastan (basit dokunu?tan bile) ka??n?n.
Frengiyi ?nlemek i?in genel kurallar vard?r:
- tek bir g?venilir cinsel partnere sahip olmak;
- ?zellikle risk alt?ndaki ki?ilerle k?sa vadeli ili?kilerden ka??n?n;
- cinsel ili?ki s?ras?nda prezervatif kullan?n.
Acil profilaksi gerekiyorsa, hastayla temastan en ge? iki saat sonra derhal yap?lmal?d?r. Bu durumda cinsel organlar? sabunla iyice y?kamak ve ard?ndan antiseptik kullanmak gerekir. Erkekler onlar? ?retraya, kad?nlar ise vajinaya yerle?tirmelidir.
Ancak bu tam g?venli?i garanti etmez. Bu nedenle 2-3 hafta sonra bir z?hrevi doktor taraf?ndan muayene edilmesi ve VD'de test yap?lmas? gerekir. Belirtilen s?reden ?nce frengi varl???n? kontrol etmek i?e yaramaz ??nk? kulu?ka s?resi boyunca testler olumsuz sonu?lar verecektir.
Frengi olduk?a bula??c? bir enfeksiyondur; bu, hasta bir ki?iyle cinsel temas yoluyla enfeksiyon riskinin son derece y?ksek oldu?u ve hastal???n cilt belirtilerinin varl???n?n enfeksiyon olas?l???n? birka? kez art?rd??? anlam?na gelir.
Ailede sifilizli bir ki?i varsa, evdeki enfeksiyon yolunu d??lamak i?in ?nleyici tedbirler almak gerekir:
- hasta ayr? mutfak e?yalar? kullanmal?d?r;
- ki?isel hijyen ?r?nlerine (sabun, havlu, ?ar?af) sahip olun;
- Bula??c? a?amada di?er aile ?yeleriyle cinsel ve fiziksel temastan ka??n?n.
Cinsel yolla bula?an t?m hastal?klar i?in ortak olan ?nleyici tedbirlere uymak, cinsel temas yoluyla frengiye yakalanman?n ?nlenmesine yard?mc? olacakt?r:
- g?venilir bir cinsel partnere sahip olmak;
- ?zellikle cinsel hastal?klara yakalanma riski y?ksek olan ki?ilerle g?ndelik cinsel ili?kilerden ka??nma;
- Cinsel partnerinizden emin de?ilseniz bariyer do?um kontrol y?ntemlerinin (prezervatif) kullan?lmas?.
G?ndelik cinsel temas s?ras?nda sifilizin acil olarak ?nlenmesi, bundan en ge? 2 saat sonra yap?labilir. Cinsel organlar? akan su ve sabunla iyice y?kamak ve ard?ndan antiseptik sol?syonlar (Miramistin, Klorheksidin) kullanmak gerekir.
Kad?nlar onlar? vajinaya, erkekler ise ?retraya yerle?tirir. Bu ?nleme y?nteminin d?zenli olarak kullan?lamayaca?? ve vakalar?n %100'?nde etkili olmad??? unutulmamal?d?r.
Bu nedenle g?ndelik cinsel ili?kiden birka? hafta sonra bir z?hrevi doktor taraf?ndan muayene edilmesi gerekir. Hastal???n kulu?ka d?neminde test sonu?lar? negatif olaca??ndan daha erken muayene olman?n bir anlam? yoktur.
?ocuklarda konjenital frengiyi ?nlemek amac?yla t?m anne adaylar?, hamilelik d?neminde do?um ?ncesi klini?inde birka? kez bu hastal?k a??s?ndan muayene edilmektedir.
Hamilelik planlamas? a?amas?nda, daha ?nce frengi ge?iren, tedavi g?ren ve dispanser kay?tlar?ndan ??kar?lan kad?nlara y?nelik ?zellikle kapsaml? bir inceleme ve koruyucu tedavi yap?lmaktad?r.
G?nderi G?r?nt?lemeleri: 2.778
Te?ekk?r ederim
Site yaln?zca bilgilendirme ama?l? referans bilgileri sa?lamaktad?r. Hastal?klar?n te?his ve tedavisi mutlaka uzman g?zetiminde yap?lmal?d?r. T?m ila?lar?n kontrendikasyonlar? vard?r. Bir uzmana dan??mak gereklidir!
Ak???n baz? ?zellikleri frengi zaman?nda tedaviye izin vermeyin. Ve enfekte ki?ilerin ki?isel sorumlulu?u ?o?u zaman kapsaml? ve yeterli tedaviye izin vermiyor. Bununla birlikte, bu hastal???n tedavisinde uzun y?llara dayanan deneyim, bunun tedavi edilebilece?ini ve tedavi edilmesi gerekti?ini g?stermektedir. ?u anda frenginin hastal???n her a?amas?nda tedavi edilebilece?ini g?venle s?yleyebiliriz. Bununla birlikte tedavi, z?hrevi uzman?n sorumlu ve yetkin bir yakla??m?n? ve hastan?n t?m tedavi talimatlar?na s?k? s?k?ya uymas?n? gerektirir.Sifilizin ila? tedavisi

Do?al olarak, frenginin erken a?amalar?n?n tedavisi, "tecr?beli" frengiden daha kolayd?r. ?lk a?amada 2-3 ay s?ren antibakteriyel tedavi optimalse ve tam iyile?meye yol a??yorsa, sonraki a?amalarda tedavi s?resi 1,5 - 2 y?l olabilir. Tedavi bir z?hrevi uzman?n g?zetimi alt?nda yap?lmal?d?r. ?nemli bir nokta tedaviye ba?lamadan ?nce sifiliz i?in serolojik testlerin sonu?lar?n?n kaydedilmesidir. Tedavi s?reci tamamland?ktan sonra tekrarlayan serolojik reaksiyonlar hastan?n iyile?mesi veya s?recin dinami?i a??s?ndan ?nemli bir kriter olacakt?r. Tedavi re?ete edildikten sonra, ilgili hekime bir dizi tekrarl? takip ziyareti gereklidir - bu, re?ete edilen tedavinin etkinli?ini, enfeksiyonun aktivitesini izlemek i?in gereklidir ve ilgili hekimin gerekli ayarlamalar? zaman?nda yapmas?na olanak tan?r. tedavi rejimi. Baz? durumlarda antibiyotik tedavisinin seyrini tekrarlamak gerekir.
Frengi tedavisinde imm?n sistemi uyar?c? ila?lar?n kullan?m? da ?nemlidir. Treponema pallidum'un ba????kl?k sisteminden "ka?mas?na" izin veren bir dizi ?nlem vard?r, ancak Treponema pallidum'a kar?? y?ksek titrede antikorlar, artan aktivite sergilemesine, v?cuda yay?lmas?na ve yeni v?cut dokular?na ve organlar?na bula?mas?na izin vermez.
S?hhi ve epidemiyolojik d?zenlemeler

Frengiye neden olan etkene kar?? etkili spesifik ba????kl???n olu?mad???n?, dolay?s?yla frengi tedavi edildikten sonra hastan?n gelecekte treponema pallidum ile yeniden enfekte olabilece?ini unutmamak ?nemlidir.
Frengiyi tedavi etmenin kriterleri nelerdir?Frenginin tedavi edilip edilmedi?ini belirlemek o kadar kolay bir i? de?il. Mesele ?u ki, treponemal enfeksiyon tamamen tedavi edilmese bile bu hastal???n d?? belirtileri ortadan kaybolabilir. Re?eteli tedavinin etkinli?inin te?hisi esas olarak baz? durumlarda yanl?? pozitif veya yanl?? negatif sonu? verebilen serolojik testlerin sonu?lar?na dayanmaktad?r.
Dolay?s?yla tedavinin kontrol?, hastal???n d?? belirtilerinin ve serolojik reaksiyonlar?n tan?mlanmas?ndan olu?ur:
- Frengi semptomlar?n?n tamamen ortadan kalkmas? ( tedaviden ?nce mevcut semptomlar? olan)
- Serolojik reaksiyon sonu?lar?n?n pozitiften negatife de?i?mesi veya treponemal olmayan testlerde antikor titresinde y?l i?inde 4 kattan fazla azalma.
Sifilizin ?nlenmesi
Bu korkun? durumu ?nlemek i?in z?hrevi hastal?k Bir dizi basit kurala uymal?s?n?z:- Risk alt?ndaki ki?ilerle temas?n s?n?rland?r?lmas?: uyu?turucu ba??ml?lar?, fahi?eler ve rastgele cinsel ili?kiye giren ki?iler.
- Ki?isel bariyer koruyucu ekipman?n kullan?lmas? ( prezervatif).
- Frengi i?in d?zenli serolojik testler.
- Kal?c? bir cinsel partnere sahip olmak.
- Frengi tedavisinden sonra tam bir tedavi tan?s? koymak gerekir.

Ku?kusuz ?u anda Rusya'da bir frengi salg?n?n?n oldu?u ileri s?r?lebilir. Ne yaz?k ki, ku? gribi, domuz gribi ve SARS gibi “ticari hastal?klara”, ulusun sa?l???n? tehdit eden ger?ekten ?nemli enfeksiyonlardan ?ok daha fazla ?nem veriliyor.
Geli?mi? veya ekonomik olarak geli?mekte olan ?lkelerde normal g?r?lme oran? 100.000 n?fus ba??na 4,9 vakad?r.
Son 20 y?lda neler oldu? Buna neden salg?n diyoruz?
1990'da g?r?lme oran? 100.000'de kabul edilebilir bir 5,4 vakayd?, ancak 1997'de bu rakam rekor bir rakam olan 277,3 vakayd?, 2002'de ise 100.000 n?fus ba??na 119 vakayd?. Ancak bu g?sterge yaln?zca tan?mlanm?? vakalardan bahsediyor; ger?ek tablo daha da i? karart?c? olabilir. Frenginin ?ocuklar aras?nda yay?lma e?ilimi oldu?u unutulmamal?d?r ( 15 - 17 ya??nda) – son zamanlarda bu ya? kategorisi, enfekte ki?ilerin say?s?ndaki art??ta rekor sahibi oldu. Geleneksel olarak ergenlik d?neminde y?ksek d?zeyde enfeksiyon g?r?lmektedir ( 18 - 20 ya??nda). Bu enfeksiyon tehlikelidir ??nk? kad?n pop?lasyonunda enfeksiyon erkeklere g?re 2 - 2,5 kat daha s?k g?r?l?r. Ancak enfeksiyonun zirvesi do?urganl?k y?llar?nda ortaya ??kar. Frengi geli?im i?in tehlikelidir
DS? istatistiklerine g?re frengi, ulusun sa?l???n? ve ya?am?n? tehdit eden en ?nemli sosyal hastal?klardan biridir. Bug?n Rusya'da frengi salg?n? ilerliyor; son 20 y?lda g?r?lme oran? 5 kattan fazla artt? ve bu rakam istikrarl? bir ?ekilde artmaya devam ediyor. Enfeksiyonun zirvesi genellikle do?urganl?k y?llar?nda ortaya ??kar ve kad?nlar bu hastal??a erkeklerden 2-3 kat daha s?k yakalan?rlar. Hastal?k erkek ve kad?n k?s?rl???na yol a?ar ve vakalar?n %70-100'?nde hasta bir anneden fet?s?n enfeksiyonu meydana gelir, bu da ya intrauterin ?l?mle sonu?lan?r ya da ?ocuk konjenital sifilizle do?ar.
Ba?ka bir ba?l?kta detayl? olarak anlat?lm??. Bu yaz?m?zda frenginin nas?l tedavi edilece?inden ve kendinizi ondan nas?l koruyaca??n?zdan bahsedece?iz.
Frengi tedavisi ne kadar s?rer
Frengi bula??c? bir hastal?kt?r. Tedavinin as?l amac? buna neden olan bakterilerden (treponema pallidum) kurtulmakt?r. Bunun i?in hastaya bir antibiyotik re?ete edilir.Frengi tedavisi ancak bir dermatovenerolog taraf?ndan muayene ve tan?n?n tam olarak do?rulanmas?ndan sonra re?ete edilebilir. Bu hastal???n kendi kendine tedavisi ve sifilizin halk ila?lar?yla tedavisi kabul edilemez. ?o?u durumda bu t?r bir tedavi olumlu bir etki yaratmaz, ancak hastal???n klinik seyrini de?i?tirebilir ve ileri tan?y? zorla?t?rabilir. Frengi tedavisi – ?ok uzun bir s?re?, erken a?amalarda 2-3 ay boyunca s?rekli tedavi gerekir, ileri vakalarda (sekonder sifiliz ile) tedavi 2 y?ldan fazla s?rebilir.
Frengi tedavisinin ve tedavisinin etkinli?i, hastal???n semptomlar?n?n ortadan kalkmas? temelinde de?il, yaln?zca laboratuvar testlerinin sonu?lar?yla do?rulan?r.
Cinsel yolla bula?an bu hastal???n tedavisi hastan?n durumuna ba?l? olarak hem ayaktan hem de hastanede yap?labilir. Tedavi s?ras?nda hastan?n her t?rl? cinsel ili?kiden tamamen uzak durmas?, cinsel partnerlerinin ve aile ?yelerinin muayene edilmesi ve gerekiyorsa koruyucu tedavi g?rmesi gerekir.
Sifilizin ila? tedavisi
Etken ajan?n antibiyotiklere kar?? y?ksek duyarl?l??? nedeniyle, sifilizli t?m hastalar i?in re?eteleri kesinlikle zorunludur. Vakalar?n b?y?k ?o?unlu?unda, frengiye neden olan Treponema pallidum ?zerinde zararl? bir etkiye sahip olduklar? i?in hastalara penisilin antibiyotikleri re?ete edilir. Bu grubun antibakteriyel ila?lar?yla tedavi etkisizse veya hastalar bunlara kar?? toleranss?zsa tetrasiklin antibiyotikler, makrolidler veya florokinolonlar re?ete edilebilir.
Frengiyi tedavi etmenin en etkili yolu suda ??z?nen penisilinlerle tedavidir. Ancak b?yle bir tedavi ancak hastane ortam?nda yap?labilir, ??nk? hastan?n ilac? en az 24 g?n boyunca her 3 saatte bir uygulamas? gerekir.
Antibakteriyel tedaviye ek olarak t?m hastalar?n imm?nstimulasyona ihtiyac? vard?r. ?mm?nostim?lanlar hastalara kas i?inden uygulan?r ve ayr?ca vitamin tedavisi ve v?cudun savunmas?n? uyaran do?al ila?lar da re?ete edilir.
Sifilizin ?nlenmesi
Frengi olduk?a bula??c? bir enfeksiyondur; bu, hasta bir ki?iyle cinsel temas yoluyla enfeksiyon riskinin son derece y?ksek oldu?u ve hastal???n cilt belirtilerinin varl???n?n enfeksiyon olas?l???n? birka? kez art?rd??? anlam?na gelir.
Ailede sifilizli bir ki?i varsa, evdeki enfeksiyon yolunu d??lamak i?in ?nleyici tedbirler almak gerekir:
- hasta ayr? mutfak e?yalar? kullanmal?d?r;
- ki?isel hijyen ?r?nlerine (sabun, havlu, ?ar?af) sahip olun;
- Bula??c? a?amada di?er aile ?yeleriyle cinsel ve fiziksel temastan ka??n?n.
Cinsel yolla bula?an t?m hastal?klar i?in ortak olan ?nleyici tedbirlere uymak, cinsel temas yoluyla frengiye yakalanman?n ?nlenmesine yard?mc? olacakt?r:
- g?venilir bir cinsel partnere sahip olmak;
- ?zellikle cinsel hastal?klara yakalanma riski y?ksek olan ki?ilerle g?ndelik cinsel ili?kilerden ka??nma;
- Cinsel partnerinizden emin de?ilseniz bariyer do?um kontrol y?ntemlerinin (prezervatif) kullan?lmas?.
G?ndelik cinsel temas s?ras?nda sifilizin acil olarak ?nlenmesi, bundan en ge? 2 saat sonra yap?labilir. Cinsel organlar? akan su ve sabunla iyice y?kamak ve ard?ndan antiseptik sol?syonlar (Miramistin, Klorheksidin) kullanmak gerekir. Kad?nlar onlar? vajinaya, erkekler ise ?retraya yerle?tirir. Bu ?nleme y?nteminin d?zenli olarak kullan?lamayaca?? ve vakalar?n %100'?nde etkili olmad??? unutulmamal?d?r. Bu nedenle g?ndelik cinsel ili?kiden birka? hafta sonra bir z?hrevi doktor taraf?ndan muayene edilmesi gerekir. Hastal???n kulu?ka d?neminde test sonu?lar? negatif olaca??ndan daha erken muayene olman?n bir anlam? yoktur.
?ocuklarda konjenital frengiyi ?nlemek amac?yla t?m anne adaylar?, hamilelik d?neminde do?um ?ncesi klini?inde birka? kez bu hastal?k a??s?ndan muayene edilmektedir. Hamilelik planlamas? a?amas?nda, daha ?nce frengi ge?iren, tedavi g?ren ve dispanser kay?tlar?ndan ??kar?lan kad?nlara y?nelik ?zellikle kapsaml? bir inceleme ve koruyucu tedavi yap?lmaktad?r.
Hangi doktorla ileti?ime ge?meliyim?

Bir z?hrevi doktor frengiyi tedavi eder. Hastal???n daha sonraki a?amalar?nda, i? organlar ve sinir sistemi etkilendi?inde, bir kardiyologun (sifilitik aortit i?in) ve bir n?rolo?un (sinir sistemi sifiliz i?in) yard?m? gereklidir.
Frengi tedavisi hakk?ndaki videoyu izleyin:
