Nifedipin, "yava?" kalsiyum kanallar?n?n se?im antagonistidir. kimyasal yap? 1.4-dihidropiridin t?revidir. Vazodilatasyon, anti -anjinal (anti -iskemik) ve antihipertansif etkiye sahiptir. “Yava?” kalsiyum kanallar?n?n antagonistleri (blokerler) farmakoterap?tik “?st” antihipertansif ila?lardad?r. Uzun y?llard?r, kardiyovask?ler profil hastalar? dihidropiridin serisi t?revleri ile “tedavi edildi”, ?o?unlukla k?sa etkili olanlar. Ve daha ?nce bu ila?lar?n arkas?nda ger?ek perspektifi g?rebiliyorsan?z, bug?n doktorlar art?k o kadar iyimser de?il. Bu durumdan ??k?? yolu, kullan?m kolayl??? ile birlikte, konsantrasyonlar?n kademeli art??? ve stabilitesi nedeniyle g?venlik profilini ?nemli ?l??de art?ran uzun s?ren bir dihidropiridin dihidropiridinin olu?turulmas?yd?. aktif madde kan plazmas?nda. Veri rastgele klinik denemeler Sadece ikinci neslin dihidropiridinin belirgin antihipertansiyon aktivitesine de?il, ayn? zamanda hedef organlar ve metabolik parametreler ?zerindeki olumlu etkileri hakk?nda tan?kl?k edin. Nifedipin hem ola?an hem de uzun bir bi?imde ?retilir. “Klasik” nifedipin, ?o?unlukla Alman ila? ?irketi Stada Arznamitel ile uzat?lm?? yerli farmas?tik bitkiler taraf?ndan ?retilir.

Nifedipinin etki mekanizmas?, kalsiyum iyonlar?n?n ak?m?ndaki kardiyomiyositlere ve koroner ve periferik arterlerin d?z kas ?er?evesinin h?crelerine bir azalmaya dayan?r. Y?ksek nifedipin dozajlar?n?n zeminine kar??, kalsiyum iyonlar? h?cre i?i depodan sal?nmay? durdurur. ?la?, aktivasyon, deaktivasyon ve restorasyon s?relerini etkilemeden i?ten (al?nan doza ba?l?) belirli say?da i?leyen kanal? “kapat?r”. Nifedipin, troponin ve tropomiyozinin arac?l?k etti?i miyokardda ve kalamar?n arac?l?k etti?i kan damarlar?n?n d?z kas dokusunda azaltma ve heyecan s?re?lerini desinkronize eder.

?nerilen dozlarda, ila? kalsiyum iyonlar?n?n ak?m?n? normalle?tirir. h?cre zarlar? Baz? hastal?klarda, ?ncelikle arteriyel hipertansiyon ile bozuldu. Miyokarddaki kan dola??m?n? uyar?r, intercotor soygun fenomeninin ortaya ??kmas? olmadan iskemiden muzdarip olan alanlar?na kan ak???n? iyile?tirir, kan ak???n?n bypass (teminat) yollar?n?n i?leyi?ini aktive eder. Periferik arterlerin l?menini artt?r?r, kan damarlar?n?n genel periferik direncini azalt?r, kalp kas?n?n tonunu ve oksijen, post y?kleme ihtiyac?n? azalt?r ve sol ventrik?ler diyastol s?resini artt?r?r. Pratik olarak sinno-at elini etkilemez ve atriral cinsiyet d???mleri, antiaritmik aktivite g?stermez. Renal t?b?llerde kan ak???n? uyar?r, sodyumun v?cuttan ??kar?lmas?na yard?mc? olur. Ba?lang?? Zaman? terap?tik eylem 20 dakika, s?resi 12-24 saattir. ?la? gastrointestinal sistemde (emilim-92-98 derecesi) iyi emilir, yeme s?ras?nda artan orta derecede biyoyararlan?m (%40-60) vard?r. Uzun s?reli nifedipin formu, aktif maddenin sistemik dola??ma kademeli bir ??kt?s?n? sa?lar. ?lac?n yar? ?mr? 3.7 ila 17 saattir (yetersiz karaci?er fonksiyonu olan hastalarda artar). V?cutta k?m?lat de?ildir. -Den Uzun s?reli kullan?m(2-3 ay) Tolerans geli?imi ile ba?lant?l? olarak ilac?n etkinli?i k?smen kaybedilir.

Nifedipin tabletlerde mevcuttur. Yemek s?ras?nda veya sonras?nda al?nmal?, yeterli miktarda su ile y?kanmal?d?r. ?lac?n ilk dozu g?nde 2 kez 20 mg'd?r. Farmakoterapinin yok veya hafif bir sonucunda, ?ift doz art???na izin verilir. Her durumda, g?nl?k maksimum 80 mg'?n ?tesine ge?meyin. Karaci?er yetmezli?i olan hastalar i?in, g?nl?k 40 mg'l?k daha korunan bir doz kurulur.

Farmakoloji

"Yava?" kalsiyum kanallar?n?n se?ici bir blo?u, 1.4-dihidropiridin t?revi. Vazodilatasyon, antianjinal ve antihipertansif etkilere sahiptir. Koroner ve periferik arterlerin mevcut kalsiyum iyonlar?n? kardiyomiyositlere ve d?z kas h?crelerine azalt?r; Y?ksek dozlarda, h?cre i?i depodan kalsiyum iyonlar?n?n sal?nmas? bask?lan?r. Aktivasyon, inaktivasyon ve restorasyon s?relerini etkilemeden ?al??an kanallar?n say?s?n? azalt?r.

Tropomiyozin ve troponin arac?l?k etti?i ve kalsiyumun arac?l?k etti?i damarlar?n d?z kaslar?nda miyokarddaki heyecan ve azalma s?re?leri b?l?n?r. Terap?tik dozlarda, kalsiyum iyonlar?n?n transmembran ak?m?, ?ncelikle arteriyel hipertansiyon ile bir dizi patolojik durumda rahats?z olur. Damarlar?n tonunu etkilemez. Koroner kan ak???n? artt?r?r, “kas?lma” fenomeni geli?imi olmadan iskemik miyokard b?lgelerinin kan ak???n? iyile?tirir ve teminatlar?n i?leyi?ini aktive eder. Periferik arterlerin geni?letilmesi, damarlar?n genel periferik direncini, miyokard tonu, y?kleme, oksijen i?in miyokard ihtiyac?n? azalt?r ve sol ventrik?l?n diyastolik gev?eme s?resini artt?r?r. Pratik olarak sino) ve atriyoventrik?ler d???mleri etkilemez ve antiaritmik aktiviteye sahip de?ildir. Renal kan ak???n? artt?r?r, orta sodyumlara neden olur. Negatif krono, Dromo ve inotropik etkiler, sempati -di?eri sisteminin refleks aktivasyonu ve periferik vazodilasyona yan?t olarak kalp at?? h?z?nda bir art?? ile bloke edilir.

Etkinin etkisi 20 dakikad?r, etkinin s?resi 12-24 saattir.

Farmakokinetik

Emilim - Y?ksek (%92-98'den fazla). Biyoyararlan?m -%40-60. Yemek biyoyararlan?m? artt?r?r. Karaci?er yoluyla "ilk ge?i?" etkisi vard?r. Tutulan formlar, aktif maddenin sistemik kan dola??m?na kademeli olarak sal?nmas?n? sa?lar. TC Max 1.6-4.2 H, C Max-47-76 ng/ml. Plazma proteinleri ile ileti?im -%90.

GEB ve plasental bariyere n?fuz eder, anne s?t?.

Karaci?erde tamamen metabolize edilir. ?lac?n metabolizmas?nda, CYP3A4, CYP3A5 ve CYP3A7 izoenzimleri dahildir.

T 1/2 - 3.8-16.9 saat karaci?er yetmezli?i olan hastalarda. Ba?ta b?brekler (%80) ve safra (%20) ile aktif olmayan metabolitler ?eklinde g?sterilir.

K?m?latif bir etki yoktur. Kronik b?brek yetmezli?i, hemodiyaliz ve periton diyalizi farmakokineti?i etkilemez. Uzun s?reli kullan?mla (2-3 ay), ilac?n etkisine tolerans geli?ir.

Plazmaferez eliminasyonu g??lendirebilir.

Serbest b?rakma ?ekli

Her iki tarafta riskli, dikd?rtgen gri-k?rm?z? bir film kabu?u ile kapl? uzun s?reli tabletler.

Eksipiyanlar: Mikrokristalin sel?loz - 51 mg, m?s?r ni?astas? - 58.25 mg, laktoz monohidrat - 36.2 mg, polisorbat 80 - 2 mg, magnezyum stearat - 150 mg, gypromellose - 2.4 mg.

Film kabu?unun bile?imi: gipromeloz - 4.2 mg, Macrogol 6000 - 1.4 mg, talk - 700 mg, titanyum dioksit (E171) - 1 mg, demir k?rm?z? oksit boyas? (E172) - 200 mg.

10 adet. - Kabarc?klar (5) - Karton paketleri.
10 adet. - Kabarc?klar (10) - Karton paketleri.

Dozaj

??eri. Tabletler tamamen, ?i?nemeden, yemek s?ras?nda veya sonras?nda yutulmal?, az miktarda su ile y?kanmal?d?r.

Karaci?er fonksiyonunun bozulmas? durumunda, g?nl?k doz 40 mg'? ge?memelidir.

Ya?l? hastalarda veya kombine (antianjinal veya hipotansif) tedavi alan hastalarda, genellikle daha k???k dozlar re?ete edilir.

Karaci?er fonksiyonunun bozulmas? durumunda, ?iddetli serebrovask?ler bozuklu?u olan hastalarda doz azalt?lmal?d?r.

Tedavi s?resi her durumda ayr? ayr? belirlenir.

A??r? dozda

Belirtiler: ba? a?r?s?, Y?z derisinin hiperemi, kan bas?nc?nda belirgin azalma, sin?s d???m?n?n fonksiyonunun bask?lanmas?, bradikardi, bradyarrhitmi. ?iddetli zehirlenmede - bilin? kayb?, koma, metabolik asidoz, hipoksi, pulmoner ?dem ile kardiyojenik ?ok.

Tedavi: ?iddetli zehirlenme (??kme, sin?s d???m?n?n inhibisyonu) ile mide y?kamalar? ger?ekle?tirilir ve aktif karbon re?ete edilir. Antidot kalsiyumdur: yava? in/c, 5 dakika boyunca 0.2 mL/kg'l?k (ancak 10 mL'den fazla de?il) bir dozda% 10 kalsiyum klor?r veya kalsiyum glukonat g?sterilir. kan serumunda ve semptomlar?n yeniden ba?lamas? 0.2 ml/kg/s h?zda sabit inf?zyona ge?irilebilir, ancak 10 mL/s'den fazla de?il.

Kan bas?nc?nda belirgin bir azalma ile - IV dopamin veya dobutamin uygulamas?.

?letkenlik bozukluklar? durumunda - atropin, izoprenalin veya yapay ritim s?r?c?s?.

Kalp yetmezli?inin geli?imi ile - in/stanztin tan?t?m?.

Katekolaminler sadece ya?am tehdidi ile kullan?lmal?d?r (azalt?lm?? etkinli?i ile ba?lant?l? olarak, aritmi geli?me tehlikesi artar). Kan konsantrasyonundaki glikoz konsantrasyonu ?nerilir (ins?lin sal?n?m? azalabilir) ve elektrolitler (potasyum iyonlar?, kalsiyum iyonlar?).

Hemodiyaliz etkisizdir.

Etkile?im

D?????n ?iddeti tansiyon Nifedipinin di?er hipotansif ila?larla e?zamanl? olarak kullan?lmas? ile yo?unla??r, nitratlar, simetidin, yara (daha az ?l??de), inhalasyon anestezikleri,
Di?retikler ve trisiklik antidepresanlar.

Nifedipinin etkisi alt?nda, kan plazmas?ndaki kinidin konsantrasyonu ?nemli ?l??de azal?r. Kan plazmas?nda digoksin konsantrasyonunu artt?r?r ve bu nedenle kan plazmas?ndaki digoksinin klinik etkisi ve i?eri?i kontrol edilmelidir.

Rifampisin, izoenzim SUR3A4'?n g??l? bir ind?kt?r?d?r. Rifampisin ile eklem kullan?m?yla, nifedipinin biyoyararlan?m? ?nemli ?l??de azal?r ve buna g?re etkinli?i azal?r. Rifampisin ile birlikte nifedipin kullan?m? kontrendikedir. Sitrat, ta?ikardi ve nifedipinin antihipertansif etkisi ile kombinasyon halinde artt?r?l?r. Kalsiyum preparatlar? “yava?” kalsiyum kanallar?n?n etkisini azaltabilir. Nifedipin ile eklem kullan?m?yla, Cumarin t?revlerinin antikoag?lan aktivitesi artar.

Kalan plazma konsantrasyonlar? artabilen proteinlerden (dolayl? antikoag?lanlar dahil - Kumarin ve Inandhon, antikonv?lsan ila?lar, chinin, salisilatlar, s?lfinpirazon t?revleri) y?ksek derecede ba?lanma ile karakterize edilen ila?lar?n yerini alabilir. Prazosin ve di?er alfa-blokerlerin metabolizmas?, bunun sonucunda antihipertansif etkiyi artt?rman?n m?mk?n oldu?u bask?lar.

Prokainamid, kinidin ve QT aral???n?n uzat?lmas?na neden olan di?er ila?lar negatif inotropik etkiyi artt?r?r ve QT aral???n?n anlaml? uzat?lmas? riskini art?rabilir.

Gebe kad?nlarda magnezyum s?lfat ile e?zamanl? kullan?m, n?rom?sk?ler sinapslar?n ablukas?na neden olabilir.

P450 sitokrom sistemi 3A'n?n makrolitler (?rne?in eritromisin), ?rne?in, nefazon, proteaz inhibit?rleri (amprenavir, intinovir, lfinavir, ritonavir veya saquinavir), antifungal ajentler (ketokonazol) gibi inhibit?rler flukonazol) kan plazmas?nda nifediipina. Nimodipinin “yava?” kalsiyum kanallar?n? kullanma deneyimi dikkate al?nd???nda, nifedipin ile a?a??daki etkile?imler g?z ard? edilemez: karbamazepin, fenobarbital - kan plazmas?nda nifedipin konsantrasyonunda bir azalma; Khinopratin, Dalfoprostin, Walproik Asit - Kan plazmas?nda konsolin konsantrasyonunda bir art??.

Dikkatli bir ?ekilde, inotropik etkideki olas? bir art?? nedeniyle nifedipin ayn? anda disopiramid ve flexinid ile re?ete edilmelidir.

Nifedipin, vinkristinin v?cuttan ortadan kald?r?lmas?n? engeller ve onun i?inde bir art??a neden olabilir yan etkiler; Gerekirse, winkristin dozu azal?r.

Greyfurt suyu v?cuttaki nifedipin metabolizmas?n? bast?r?r ve bu nedenle e?zamanl? al?mlar? kontrendikedir.

Yan etkiler

Ortaya ??kan yan etkilerin s?kl???, kimin s?n?fland?r?lmas?na uygun olarak g?sterilir: ?ok s?k -%10'dan fazla; Genellikle -% 1 veya% 10'dan az; Nadiren -% 0.1'den fazla ve% 1'den az; nadiren -% 0.01'den fazla ve% 0.1'den az; ?ok nadiren - bireysel vakalar da dahil olmak ?zere%0.01'den az.

Kardiyovask?ler, sistemden: s?kl?kla - periferik ?dem (durdurma, ayak bilekleri, bacaklar), vazodilatasyon semptomlar? (y?z?n cildinin k?zar?kl???, bir ?s? hissi); Nadiren - ta?ikardi, h?zl? bir kalp at???, kan bas?nc?nda belirgin bir azalma, bay?lma; Baz? durumlarda, sternumun arkas?ndaki a?r? (anjina pektoris)
Miyokard enfarkt?s?n?n geli?imi, kronik kalp yetmezli?i, aritmiler geli?imi veya ?iddetlenmesi.

Yandan sinir sistemi: ?ok s?k - ba? a?r?s?; ?o?u zaman - ba? d?nmesi, uyu?ukluk; Nadiren - asteni, uyku bozuklu?u (uykusuzluk dahil), sinirlilik, artan yorgunluk, disestezi, titreme, ruh hali lable.

Sindirim sisteminden: genellikle - bulant?; Nadiren - gastrointestinal ve kar?n a?r?s? (mide ve ba??rsaklarda a?r?), ishal, kab?zl?k, oral mukozan?n kurulu?u, i?tah artan; Nadiren sak?z hiperplazisidir (kanama, a?r?, ?i?lik). Uzun s?reli kullan?m ile: nadiren - bozulmu? karaci?er fonksiyonu (intrahepatik kolestaz, karaci?er transaminaz?n "artan aktivitesi"), baz? durumlarda kardiyak sfinkerin yetersizli?i.

Yandan solunum sistemi: Nadiren - Nefes darl???, nadiren - pulmoner ?dem (nefes alma zorlu?u, ?ks?rme, soyulmu? nefes alma).

Kas -iskelet sisteminden: nadiren - artralji, eklemlerin ?i?mesi, miyalji, kas kramplar?.

Hematopoez organlar?ndan: nadiren - anemi, l?kopeni, trombositopeni, trombositopenik mor; ?ok nadiren - asemptomatik agran?lositoz.

?riner sistemden: seyrek olarak - g?nl?k di?rezde bir art??, b?brek fonksiyonunda bir bozulma (b?brek yetmezli?i olan hastalarda).

Alerjik reaksiyonlar: ?o?u zaman - eritem; Nadiren - cilt ka??nt?, ?rtiker, ekzantem, fotosensitizasyon, otoimm?n hepatit; nadiren - anjiyo?dem; Baz? durumlarda toksik epidermal nekroliz.

Di?er: nadiren - g?rme bozuklu?u (kan plazmas?nda maksimum nifedipin konsantrasyonunun arka plan?na kar?? ge?ici g?rme kayb? dahil), g?zlerde a?r?, hiperglisemi, jinekomasti (ya?l? hastalarda; ilac?n iptalinden sonra tamamen kaybolur), galakkorhea, Erektil disfonksiyon, v?cut a??rl???nda bir art??, titreme, burun kanamas?, burun t?kan?kl???.

G?stergeler

• kronik stabil anjina pektoris (anjina pektoris);
• vazospastik anjina pektoris (anjina pektoris);
• arteriyel hipertansiyon (monoterapide veya di?er hipotenik ajanlarla kombinasyon halinde);
• Hastal?k ve Raynaud sendromu.

Kontrendikasyonlar

• arteriyel hipotansiyon (90 mm Hg'nin alt?ndaki sistolik kan bas?nc?);
• kardiyojenik ?ok;
• y?k?lmak;
• belirgin aort veya subordal stenoz;
• akut kalp yetmezli?i;
• ayr??ma a?amas?nda kronik kalp yetmezli?i;
• karars?z anjina;
• Miyokard enfarkt?s?n?n akut s?resi (ilk 4 hafta boyunca);
• hipertrofik obstr?ktif kardiyomiyopati;
• sinoza d???m?n?n zay?fl???n?n sendromu;
• II-III derecesinin AV blokaj?;
• hamilelik (20 haftaya kadar);
• emzirme s?resi;
• 18 ya??na kadar ya? (etkilili?i ve kullan?m g?venli?i ara?t?r?lmam??t?r);
• Nifedipine veya ilac?n di?er bile?enlerine kar?? artan hassasiyet.

?la? laktoz i?erir, bu nedenle laktoz intolerans?, laktaz eksikli?i, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonunun nadir kal?tsal hastal?klar?n?n kullan?m?nda kontrendikedir.

Dikkatli: Mitral stenoz, ?iddetli bradikardi veya ta?ikardi, kronik kalp yetmezli?i, ?iddetli serebrovask?ler bozukluklar, sol ventrik?l eksikli?i, gastrointestinal sistem (?ekilli sal?n?m i?in), karaci?er yetmezli?i, kronik b?brek da??l?m? - hemodinis ?zerinde bulunan hastalarda bulunan hastalarda bulunur - Kan bas?nc?nda y?ksek ve k?rs?z bir d???? riski), beta-blokerlerin ve kardiyak glikozitlerin, hamilelik (20 haftadan sonra), ya?l? ya?.

Uygulaman?n ?zellikleri

Hamilelikte ve emzirmede kullan?n

Hamile kad?nlarda ila? nifedipinin kullan?m?na ili?kin kontroll? ?al??malar yap?lmam??t?r.

Hayvan testleri, organogenez d?neminin sonunda ve sonunda nifedipin al?n?rken embriyotoksisite, plasentotoksisite, fetotoksisite ve teratojenisite varl???n? g?sterdi.

Mevcut klinik verilere g?re, belirli bir perinatal riski de?erlendirilemez. Ayn? zamanda, perinatal asfiksi, sezaryen, erken do?um ve fet?s?n intrauterin geli?imi olas?l???nda bir art?? hakk?nda veriler vard?r. Bu vakalar?n altta yatan hastal???n (arteriyel hipertansiyon), tedavinin veya ila? nifedipininin spesifik etkisinin sonucu olup olmad??? belirsizdir. Mevcut bilgiler, fet?s ve yenido?an i?in bir tehlike olu?turan yan etki olas?l???n? d??lamak i?in yetersizdir. Bu nedenle, hamileli?in 20. haftas?ndan sonra ila? nifedipinin kullan?m?, hasta, fetus ve/veya yenido?an i?in risk ve faydalar?n oran?n?n tamamen bireysel olarak de?erlendirilmesini gerektirir ve sadece di?er tedavi y?ntemlerinin kontrendike oldu?u veya etkisiz.

Hamile kad?nlarda kan bas?nc?n?n tam olarak kontrol?, hem anne hem de fetus ve/veya i?in bir tehlike olan kan bas?nc?nda a??r? azalma olas?l??? nedeniyle ila? nifedipin kullan?l?rken ayn? anda magnezyum s?lfat uygulamas?yla yap?lmal?d?r. yenido?an.

Nifedipin, anne s?t? ile sal?nd??? i?in emzirme s?ras?nda kontrendikedir. Nifedipin tedavisi kesinlikle gerekliyse, emzirmeyi durdurman?z ?nerilir.

Bozulmu? karaci?er fonksiyonu i?in uygulama

B?brek fonksiyonu i?in uygulama

?ocuklarda uygulama

?zel Talimatlar

Tedavi s?ras?nda alkol almaktan ka??nmak gerekir.

Blokerlerde “iptal” in “daha yava?” kalsiyum kanallar?n?n olmamas?na ra?men, tedavinin kesilmesinden ?nce dozlarda kademeli bir azalma ?nerilir.

Beta -blokerlerin e?zamanl? re?etesi kapsaml? t?bbi, kontrol ko?ullar?nda ger?ekle?tirilmelidir, ??nk? bu kan bas?nc?nda a??r? bir azalmaya ve baz? durumlarda kalp yetmezli?i fenomenlerinin a??rla?mas?na neden olabilir. Tedavi s?ras?nda, cumbs ve laboratuvar testlerinin antin?kleer antikorlara do?rudan reaksiyonu s?ras?nda pozitif sonu?lar m?mk?nd?r.

Hasta arteriyel hipertansiyonun semptomlar?n? hissetmeyebilece?inden, tedavinin d?zenlili?i ?nemlidir, ??nk? hasta arteriyel hipertansiyon semptomlar?n? hissetmeyebilir.

Vasospastik anjina i?in ilac?n re?ete edilmesi i?in te?his kriterleri ?unlard?r: elektrokardiyogramda karakteristik de?i?iklikler (ST segmentinin kald?r?lmas?); ergometrin kaynakl? anjina pektoris veya koroner arterlerin spazm?n?n olu?umu; Anjiyografi s?ras?nda koroner rosasm?n tan?mlanmas? veya anjiyosastik bile?enin do?rulanmas? olmadan tan?mlanmas? (?rne?in, farkl? bir voltaj e?i?i veya karars?z anjina pektoris ile, bu elektrokardiyogramlar ge?ici anjiyosfazm? g?sterdi?inde).

?iddetli hipertrofik kardiyomiyopati olan hastalar i?in, nifedipin ald?ktan sonra bir risk, frekans, tezah?r ?iddeti ve anjina sald?r?lar?n?n s?resi vard?r. Bu durumda, ilac?n iptali gereklidir.

Hemodiyaliz hastalar?nda, y?ksek tansiyonlu, b?brek fonksiyonunun geri d?n??? olmayan yetmezli?i olan, dola??mdaki kan hacminde bir azalma ile, kan bas?nc?nda keskin bir d???? olabilece?inden ila? dikkatle kullan?lmal?d?r.

Karaci?er fonksiyonu bozulmu? hastalar kapsaml? bir g?zlem olu?turulmu?tur ve gerekirse ilac?n dozunu azalt?n ve/veya ba?kalar?n? kullan?n Dozaj formlar? Nifedipina.

Anjina pektorisin tedavinin ba??nda, ?zellikle de beta blokerlerinin yak?n zamanda sert bir iptalinden sonra ortaya ??kabilece?i unutulmal?d?r (ikincisinin kademeli olarak iptal edilmesi ?nerilir).

Terapi s?ras?nda hastan?n genel anestezi alt?nda cerrahi m?dahale yapmas? gerekiyorsa, anestezik bir cerrah? tedavinin do?as? hakk?nda bilgilendirmek gerekir.

Nifedipinin spektrofotometrik bir de?erlendirmesi ile, idrarda artan i?erik-vulinal-malin asidin yanl?? tespitine yol a?abilir ve olduk?a etkili s?v? kromatografisi kullanarak ara?t?rmalar? etkilemez.

Baz? durumlarda ekstrakorporeal g?breleme durumunda, "yava?" kalsiyum kanallar?n?n blokerleri, spermatozoa ba??nda, sperm fonksiyonlar?n?n bozulmas?na yol a?abilecek de?i?ikliklere neden oldu. Tekrarlanan ekstrakorporeal g?brelemenin belirsiz bir nedenden dolay? ger?ekle?tirilmedi?i durumlarda, nifedipin dahil "yava?" kalsiyum kanallar?n?n blokerleri dikkate al?nd?. Olas? Sebep Ba?ar?s?zl?klar.

Ara? kullanma ve mekanizmalar? y?nlendirme yetene?i ?zerindeki etkisi

Tedavi s?resi boyunca, kontrol s?ras?nda dikkat g?zlemlenmelidir ara?lar ve potansiyel olarak ba?kalar?n?n dersleri Tehlikeli g?r??ler Psikomotor reaksiyonlar?n konsantrasyonu ve h?z? gerektiren aktiviteler.

Hipertansiyon i?in nifedipin tabletler gereklidir ve bas?n? A?r?y? ortadan kald?rmak, iskemiyi azaltmak.

?la? ?e?itli versiyonlarda ?retilir:

• Adalat - IV uygulamas? i?in bir ??z?m;
• k?saca hareket eden tabletlerkrizi gidermek i?in (cordaflex, nifedipin, cordafen, cordipin, foenigidin);
• uzun s?reli eylem sarho? ila?Uzun bir s?re (Kordaflex RD, Corinfar, Nifecar HL, Calsigygard gecikmesi, Osmo Adalat).

Listelenen ila?lar bas?n? Aktif maddeyi, v?cuttaki etki mekanizmas?n? ve farmakolojik etkiyi birle?tirir. Fark?na varmak Al?ak AD ila?lar? sonucun s?residir, ilac? alma/uygulama an?n?n etkisinin ortaya ??kma oran?d?r. Farkl?l?klar g?z ?n?ne al?nd???nda, her formun doktorun bilmesi gereken kendi ifadesi vard?r.

Nifedipin v?cutta nas?l hareket eder?

Daha fazla ayr?nt? N hakk?nda anlatacakIfedipin kullan?m talimatlar?, hangi bas?n?taVe nas?l al?n?r, ne Olumsuz reaksiyonlar ve kontrendikasyonlar. Bununla birlikte, t?bbi terminolojiyi anlamak gerekli de?ildir. Aktif madde CA kanallar? blokerlerine atfedilir. Bu, h?crenin duvar?ndaki kalsiyumun i?eri girdi?i kanallar?n ?st ?ste geldi?i anlam?na gelir.

Kaslarda kardiyak dahil bir?ok kalsiyum kanal?. H?creye n?fuz eden kalsiyum heyecan uyand?r?r ve kas dokusunun kas?lmas?na neden olur.

Kalsiyum kanallar?n?n bloke edilmesi ko?ullar? alt?nda, h?creye ?ok fazla girmeyecektir, bu da damarlardaki l?menin geni?leyece?i anlam?na gelir, ??nk? dairesel kas lifleri duvarlar? kalsiyum etkisi alt?nda aktif olarak s?k??t?r?lmayacakt?r.

Kalp arterlerinin geni?lemesi sayesinde, miyokardiyum i?in kan ak??? iyile?ir ve uzak arterlerin artan l?meni azalmay? sa?lar bas?n? . Vask?ler duvarlar gev?er, damarlar?n ve arterlerin l?meni artar, miyokard kas?lmalar?n?n s?kl??? m?mk?nd?r azaltmak.

Kan?n kalbe dola?t??? geni?letilmi? kan damarlar? ve beynin ana organlara kan ak???, glikoz ve oksijen temini sa?lar. Bu t?r olumlu ko?ullar?n arka plan?na kar??, iskemi ve patolojilerden etkilenen h?creler zay?f bir ?ekilde geri y?klenir.

Nifedipin ne zaman atan?r?

Bask? i?in ila? Farkl? patolojiler i?in re?ete edilen, ilac?n uygun bir bi?imini her se?er:

• iskemik hastal??? olan hastalarda anjina pektorisin ?nlenmesi olarak;
• Azaltmak i?in anjina pektorisli hastalarda vask?ler spazmlar;
• A?k i?in Nitrogliserin m?mk?n de?ilse g???ste a?r? kabul etmek ;
• uzun vadede hipertansiyondaki kan bas?nc?n? kontrol etmek;
• H?zl? hipertansif krizi durdurun;
• Uzak kan damarlar?n?n spazmlar?n? hafifletmek i?in Raynaud sendromu ile.

?ntraven?z olarak ilac?n s?v? formu, hasta ciddi durumda ise bir hastanede uygulan?r. K?sa aktif tabletler h?zl? Kan bas?nc?n? azalt?n, akut anjina pektoris ve hipertansiyon sald?r?s? durumunda kullan?n.

Hipertansiyon i?in uzun s?reli tedavi i?in, g?stergeler bas?n? Uzun s?reli eylem tabletlerini normalle?tirin.

?lac?n dozu

Hasta talimatlar? tan?d?ysa ve hangi dozu bilirseBas?nc? azalt?r, hipertansiyon ile prensipte hareket edin: "Ne istiyorum, o zaman i?erim »Tehlikeli. Bir doktor tablet re?ete edebilir, her hasta i?in ayr? ayr? hareket ederler.

K?sa etkili tabletler al?n?rsa, g?nl?k doz 3-4 doza b?l?n?r ve uzun etkili tabletler re?ete edilirse, g?nde 1-2 kez al?n?r. ?iddetli hipertansiyon ve bir s?re varyant anjina durumunda, g?nl?k dozu 120 mg'a ??karabilirsiniz, ancak doktor taraf?ndan re?ete edildi?i gibi ve ila? iyi tolere edildi?inde. Maksimum g?nl?k doz 120 mg'd?r.

Bas?n? atlamas?n? ??karman?z gerekti?inde, 10-20 mg dilinin alt?na 15 dakika hareket edecek bir tablet yerle?tirilir. Benzer ?ekilde sternumda a?r? durumunda hareket edin. Hastanede, anjina pektoris veya kriz sald?r?s?, 5 mg/s hacimde nifedipin intraven?z uygulamas?yla durdurulur, g?nl?k norm Ayr?ca, 30 mg.

?la? a??r? dozu y?z?n ?i?mesi, ba? a?r?s?, bas?n?ta uzun vadeli d????, bradikardi, bradyarrhitmi ve uzak arterlerde nab?z eksikli?i ile kendini g?sterir. ?iddetli zehirlenme durumunda, bilin? kayb? ve ??kme m?mk?nd?r.

?lk yard?m sa?lamak i?in gastrik lavaj yapman?z gerekir, daha sonra 10 kg v?cut a??rl??? ba??na 1 tablet h?z?nda aktif k?m?r re?ete edin. Nifedipinin ila? panzehiri kalsiyumdur;

Olumsuz reaksiyonlar

Bas?n?tan di?er haplar gibi, nifedipin de v?cutta olumsuz reaksiyonlara neden olur:

• Gastrointestinal sistemden: ishal, bulant?, mide ek?imesi ve karaci?er fonksiyonlar?. ?lac? uzun s?re b?y?k dozlarda al?rsan?z, bu karaci?eri kolestaz ?eklinde etkileyecektir veya transaminazlar? art?racakt?r;
• Kalbin yan?ndan vask?ler sistem: cilt ve uzuvlar?n ?i?mesi, bas?n?ta g??l? bir d????, ?s? hissi, asistol, ta?ikardi, bradikardi, anjina pektoris;
• Merkezi ve periferik sinir sisteminden: kas a?r?s?, uyku problemleri, titreme ve g?rme bozuklu?u uzun s?reli kullan?m? ile ba? a?r?s?;
• Yandan genito?riner sistem: Di?rezde art??, uzun vadeli al?m?n arka plan?na kar?? - b?brek yetmezli?i;
• Hematopoezden: l?kopeni ve trombositopeni;
• Yandan Endokrin sistemi- Jinekomasti'nin bir tezah?r?.

Nifedipin bile?enlerine bir alerji olarak, bir enjeksiyonun tan?t?ld??? yerinde yanan cilt ?zerinde bir d?k?nt? m?mk?nd?r. ?ntraven?z uygulama ile miyokard kas?lmalar?n?n s?kl???n? ve hipotansiyon geli?imini artt?rmak m?mk?nd?r.

Kontrendikasyonlar

Nifedipin hipotansiyon, ??kme, ?iddetli formda aort stenoz, kardiyojenik ?ok, ?iddetli kalp yetmezli?i, akut kalp krizi, ta?ikardi, k???k ya? i?in re?ete edilmez.

Jinekolojik uygulamada, ila?lar?n verimsizli?i durumunda ilac?n gerekli oldu?u durumlar olmas?na ra?men, hamile ve hem?irelik nifedipin ?nerilmez. Bu gibi durumlarda, doktor riskleri tart?r ve ilac? re?ete edebilir ge? tarihler Hipertansif krizi durdurmak ve beklenen annenin durumunu normalle?tirmek i?in hamilelik.

Hamile kad?nlarda nifedipin uterusun tonunu azalt?r, ancak bu konuda klinik ?al??ma yap?lmam??t?r. Hamile ila?lar?n kendi ba?lar?na i?mesi kesinlikle yasakt?r, doktor karar? almal?d?r.

Dikkatli bir ama?, diyabetes mellitus hastalar?, malign bir do?an?n arteriyel hipertansiyonu, beyindeki ciddi dola??m bozukluklar?, b?breklerin ve karaci?erin ar?zalanmalar? i?in ge?erlidir.

Nifedipinin etkinli?i

?la? geli?tirildi?i andan itibaren, sonu?lara g?re, nifedipin re?ete edilmesinin faydalar?, g?venli?i ve tavsiye edilebilirli?i hakk?nda raporlar sunulmu?tur. 2000 y?l?nda, Insight ?al??mas?n?n sonu?lar? getirilen ila? g?venlidir, hipertansiyona etkili bir ?ekilde yard?mc? olur, di?retiklere k?yasla iyi tolere edilir ve kalp krizi riskini azaltmaya yard?mc? olur, hipertansiyonda inme.

Eylem ara?t?rmas?n?n sonu?lar?, uzun vadeli eylemin nifedipin g?venli?ini, aorto -oral g?r?lt? ve koronaroalanjiyografiye olan ihtiyac? azaltma yetene?ini do?rulad?. Di?er ila?larla kombinasyon halinde nifedipin, hipertansiyondaki prognozu ve miyokard enfarkt?s?nden sonraki durum da dahil olmak ?zere anjina pektorisi olan hastalar? geli?tirir.

Avrupa Kardiyologlar Derne?i'nin ?nerilerinde, uzun etkili nifedipinin hem monoterapi hem de nitratlar ve beta blokerleri ile kombinasyon halinde stabil anjina pektorisi olan hastalar?n sa?l??? ?zerindeki olumlu etkisi hakk?nda notlar vard?r.

K?sa d?nemi maruz kalma tabletleri, hipertansiyon i?in bir acil bak?m ?r?n? olarak ?nerilir, e?er uzun s?re al?n?rlarsa, bu komplikasyonlarla doludur.

Uyu?turucu ile etkile?im

Tabletin bas?nc?ndan re?ete yazmadan ?nce, doktor hastan?n durumunu de?erlendirecek, tan?ya y?nlendirecek, dozaj ve tedavi ?emas?n? se?ecektir. Nifedipin hepsiyle iyi gitmedi?inden, ila? al?n?rsa doktora bildirmek gerekir.

Nifedipinin di?retikler, nitratlar, trisiklik antidepresanlar ile eklem kullan?m?, etkinin birikmesine ve etkinin etkisini azaltmaya yol a?ar.

Beta-blokerlerle birlikte, hipotansif etki artt?r?l?r, kalp yetmezli?i geli?ir. Tsimetidin, nifedipin ile birlikte, kan plazmas?nda ikincisinin konsantrasyonunu artt?r?r. Rifampisin nifedipinin arka plan?na kar?? al?rsan?z, ikincisinin metabolizmas? h?zlanacakt?r, v?cut ?zerindeki etkisinin etkinli?i azalacakt?r.

Hastalar?n uzun s?reli tedavisini d???nmek ?nemlidir. y?ksek bask? Veya koroner kalp hastal??? uzun s?reli ila?lar taraf?ndan ger?ekle?tirilir. 12-24 saat ?al???r. K?sa vadeli etkilere gelince, kan bas?nc?n? etkili ve h?zl? bir ?ekilde azaltmak gerekti?inde hipertansif kriz i?in bir ambulans olarak kullan?lmal?d?r.

Ara?t?rma ve uygulamaya g?re, k?sa s?reli bir nifedipin uzun s?re kullan?l?yorsa, bu bir inme veya kalp krizi ile doludur.

Doktor her bir durumda haplar?n dozaj?n? ayr? ayr? se?er. Uyu?turucu talimatlar?na dayanarak ba??ms?z olarak tedavi edilmeye de?mez, bu tehlikeli sonu?lara yol a?abilir.

Sternumun arkas?nda a?r?n?n ani g?r?n?m? olan hipertonik kriz, acil m?dahale gerektirir. Nifedipin - ?lac?n bir ambulans olarak etkili etkisini ?ng?ren kullan?m talimatlar?, kan bas?nc?n? azaltmaya yard?mc? olur, bir sald?r?y? durdurur. ?lac?n etki prensibi nedir, hangi durumlarda hastal?kla ba?a ??kmaya yard?mc? olur, kullan?m i?in kontrendikasyonlar olup olmad??? - bu konuda kullan?m i?in daha ayr?nt?l? olarak.

Nifedipin nedir

Nifedipin (nifedipin) vask?ler, kardiyolojik tedavinin yans?t?c? ajanlar?d?r. Bu bir grup kalsiyum kanal blokerlerinin bir temsilcisidir. Talimat, ilac?n eyleminin ?zelliklerini a??klar:

• gemilerin p?r?zs?z kaslar?n? gev?etir;
• Arterleri geni?letir;
• oksijen ihtiyac?n? azalt?r;
• kan ak???n? artt?r?r;
• Kalp at?? h?z?n? azalt?r.

Nifedipinin avantaj?, kullan?m talimatlar? ?ng?rd??? gibi, ara?lar:

• kronik hastal?klar ve acil bak?m olarak kullan?l?r;
• Antihiponik bir ?zelli?e sahiptir - kan bas?nc?n? azalt?r;
• Ayn? zamanda antianjinal bir etkisi vard?r - sternumun arkas?ndaki a?r?y? azalt?r;
• ?skemiden muzdarip h?creleri h?zla geri y?kler.

Farmakolojik eylem

Talimatlara g?re, nifedipin kullan?m?, h?cre zar?n?n yava? kalsiyum kanallar?n?n aktivitesini bloke eder. Bu eylemden, kaslardaki kalsiyum iyonlar?n?n al?m?, kalbin arterleri, periferik damarlar azal?r. S?re?ler h?cresel d?zeyde ger?ekle?ir. Sonu? olarak:

• Kalpte kan dola??m?n?n aktivasyonu;
• koroner, arteriyel damarlar?n l?meninde bir art??;
• b?breklerde artan kan ak???;
• bas?n?ta azalma;
• ?evre ?zerindeki kan ak???n?n vask?ler direncinin azalt?lmas?.

?la? v?cutta birikmez. ??inde nifedipin kullan?m?ndan sonra:

• Aktif madde gastrointestinal mukozadan emilir;
• Kan dola??m?na girer, plazma proteinlerine ba?lan?r, uzun s?re v?cutta bulunur;
• Kompozisyon karaci?erde metabolize edilir ve bozulma ?r?nleri olu?turulur;
• Kal?nt?lar idrarla v?cuttan at?l?r - g?n boyunca dozun yar?s?;
• Biyoyararlan?m yedikten sonra artar.

Birle?tirmek

Kullan?m talimatlar? ilac?n bile?imini ?ng?r?r. Ana aktif madde nifedipindir. Yard?mc? Bile?enler:

• patates ni?astas?;
• s?t ?ekeri;
• Povidon 25;
• mikrokristalin sel?loz;
• Magnezyum stearat;
• sodyum lairal s?lfat;
• ?kiz 80;
• gipromeloz;
• Titanyum dioksit E171;
• talk;
• Macrogol 6000;
• Hinolin Sar? E 104.

Serbest b?rakma ?ekli

Nifedipin kullan?m? i?in talimatlar, ilac?n ?e?itli ?ekillerde mevcut oldu?unu ?art ko?ar. Her birinin kullan?m ve eylem ?zellikleri vard?r. Doktorlar re?ete:

• Drage - Toplar Ho? tat. Yutulabilirler, ancak h?zl? bir etki i?in dilin alt?nda ??z?lmek daha iyidir. Olarak kullan?l?r ambulans Semptomlar? hafifletmek i?in.
• ?ntraven?z uygulama i?in bir ??z?m - yo?un bak?m i?in kardiyolojik departmanlar?n klinik ko?ullar?nda kullan?l?r.
• ?ntrakoroner uygulama i?in bir bile?ime sahip ??r?ngalar.
• Hemoroid tedavisi i?in jel.

Tabletlerde nifedipin hakk?nda ?zel bir konu?ma. Talimatlara g?re iki t?r bulunur:

• K?sa eylem. ?la? acil azaltma i?in kullan?l?r y?ksek bask?, sald?r? nadirdir hastalar i?in bez a?r?s? ortadan kald?rma.
• Uzun s?reli eylemin nifedipin. Arteriyel hipertansiyon, koroner kalp hastal??? olan bir hastan?n stabil durumunu korumak i?in ila? g?nl?k al?m? i?in re?ete edilir. Bireysel bir telafi terapisi se?mek kolayd?r - tabletler ?e?itli dozajlarla mevcuttur.

Kullan?m Endikasyonlar?

Kullan?m talimatlar?na g?re, nifedipin y?ksek tansiyonu tedavi etmek i?in kullan?l?r. Kullan?m? ile hipertansif bir kriz h?zla durur. Nifedipin zaman zaman ?nerilebilir:

• voltaj anjina pektoris;
• koroner arterlerin spazm?;
• Reino sendromu;
• durgun kardiyopulmoner ba?ar?s?zl?k;
• herhangi bir derecenin arteriyel hipertansiyonu;
• Hipertrofik kardiyomiyopati.

M?kemmel incelemeler kardiyologlar, terapistler aras?nda ila? nifedipin vard?r. Talimatlara uygun olarak, kullan?m? te?hisde etkilidir:

• pulmoner hipertansiyon;
• serebral dola??m bozukluklar?;
• hipertansif kriz;
• Vask?ler t?kanma;
• kalp yetmezli?i;
• durgun kan fenomenleri;
• iskemik hastal?k kalpler;
• periferik arterlerin aterosklerozu;
• bronkospazm.

Nifedipin kullan?m? i?in talimatlar

?la? k?lavuzu bile?imi, kullan?m endikasyonlar?n?, kontrendikasyonlar? ve yan etkileri ?ng?r?r. Nifediipina'n?n talimat? uyar?yor:

• Maksimum dozaj g?nde 30 mg'? ge?memelidir;
• Hamilelik s?ras?nda kad?nlar?n, fet?se zarar vermemek i?in bir doktorun g?zetimi alt?nda 16 haftadan itibaren ila? almas?na izin verilir;
• Tedavi s?resi, dozaj doktor taraf?ndan re?ete edilir;
• Nifedipin emzirme Tedavi i?in yapay bir beslenme gerektirir.

Yan etkiler

Nifedipin dozaj?nda bir art??la, kullan?m talimatlar?na g?re yan etkiler meydana gelebilir. De?i?iklikler t?m organizma ile ilgilidir. Sistemin yan?ndan g?zlemlenir:

• kardiyovask?ler-tachikardi, bas?n?ta azalma, ?iddetli kalp at???, sternumun arkas?ndaki a?r?, bay?lma, anjina sald?r?lar?;
• Merkezi sinir - ba? d?nmesi, uyu?ukluk, yorgunluk, ba? a?r?s?, yutma sorunlar?, depresyon.

B?y?k dozajl? ila? nifedipin, alerjik reaksiyonlara, ka??nt?, dermatit, anafilaktik ?ok, Quincke'nin ?demine neden olabilir. Di?er v?cut sistemlerinden yan etkiler g?zlenir:

• Solunum - nefes darl???, ?ks?r?k, bronkospazm;
• Sindirim - bulant?, artan i?tah, ishal, kab?zl?k, kuru a??z, bozulmu? karaci?er fonksiyonu;
• idrar - b?breklerin bozulmas?;
• Ellerin kas-iskelet sistemi sistem-tremoru, eklemlerin ?i?mesi, miyalji;
• Kan Olu?umu Organlar? - Trombositopeni, L?kopeni, Anemi.

Kontrendikasyonlar

Kullan?m talimatlar? kontrendikasyonlar?n varl??? konusunda uyar?r. Atamak ila? tedavisi Bir doktor, komplikasyon risklerini d??lamak i?in olmal?d?r. ?la? kan bas?nc?n? b?y?k ?l??de azaltt???ndan, dikkat g?zlemlenmelidir. Nifedipin zaman zaman kullan?lmas? yasakt?r:

• akut miyokard enfarkt?s?;
• ?iddetli kalp yetmezli?i;
• karars?z anjina;
• arteriyel hipotansiyon;
• kardiyojenik ?ok;
• Mitral kapak daralmas?;
• ta?ikardi;
• Bradikardi.

?la? mevcut olmas?na ra?men, talimatlara g?re ucuzdur, t?p tedavisinde kontrendikedir:

• gebelik;
• emzirme;
• bile?enlere kar?? a??r? duyarl?l?k;
• alerjik reaksiyonlar;
• kalp ritim bozukluklar?;
• karaci?er, b?brek yetmezli?i;
• gastrointestinal sistemin t?kanmas?;
• serebral dola??m bozukluklar?;
• Ya?l?, ?ocuk ya??- 18 ya??na kadar.

Etkile?im

?lac? re?ete ederken, doktor nifedipinin di?er yollarla etkile?imini bilmek i?in kullan?m talimatlar?n? incelemelidir. Bu hastan?n sa?l??? i?in ?nemlidir. E?zamanl? kullan?mla:

• Rifampisin - Etkinlik azal?r;
• Fluoksetin - daha fazla yan etki;
• Nitratlar - ta?ikardi yo?unla??r;
• Etanol - bas?n?ta bir azalma aktive edilir;
• Beta-bloker kalp hatas? geli?ir.

?zel Talimatlar

Talimat, nifedipin kullan?m? s?ras?nda ?nemli olan ?zel noktalar? ?ng?r?r. Bunlar, daha k???k bir dozun atanmas? gerekti?inde, b?brek fonksiyonunun dikkatli bir ?ekilde kontrol edilmesi durumunda ya?l? insanlar?n tedavisini i?erir. Fakt?rler dikkate al?nmal?d?r:

• Tedavi s?resi i?in alkolden vazge?mek gerekir;
• Reaksiyon h?z?, dikkat konsantrasyonu gerektiren i?i s?n?rlamak gerekir;
• Ara? kullan?m?n? hari? tutun.

Nifedipin kullan?rken ?nemli noktalar bir zorunluluktur:

• ilac?n kademeli olarak kald?r?lmas?;
• Uzun s?reli bir ila? re?ete edilirse, durumun iyile?tirilmesiyle bile d?zenli tedavi;
• ?la? dozunun karaci?er fonksiyon bozuklu?u ve serebrovask?ler bozuklu?u olan hastalara azalt?lmas?;
• Genel anestezi alt?nda cerrahi ihtiyac? vesilesiyle anestezistin bilgilendirilmesi.

Nifedipin tabletleri i?eren kalsiyum kanal blokerleri, ge?en y?zy?l?n 70'lerinden beri hipertansiyon ve iskemik inme tedavisinde aktif olarak kullan?l?r.

Son zamanlarda, ila? jinekolojide kullan?lmaya ba?lad? - hem bask?y? normalle?tirmek hem de hamilelik s?ras?nda uterus hipertonisitesini azaltmak, erken do?umu d??lamak i?in. Ancak bu durumda, dozaj dikkatle se?ilir, ??nk? fazlal??? embriyoya zarar verebilir.

?emaya g?re sadece kat?lan doktor nifedipin'i bas?n?tan re?ete edebilir - g??l? bir ilac?n bir?ok yan etkisi vard?r, ?emaya g?re al?nmal?d?r.

Hareket kompozisyonu ve ilkesi ?zerine

Nifedipin, vask?ler ve kardiyo tedavisi i?in bir grup ila? i?in bir ila?t?r. Ana aktif madde dihidropiridin t?revidir. ??inde En k?sa s?re Vask?ler sistemin kaslar?n? gev?etmek i?in, arterleri geni?leterek, kan ak???n? artt?r?n, bu da kalp at??? ve bas?n? s?kl???n? azaltmaya yard?mc? olur.

Bu eylem sayesinde ila? ambulans olarak kullan?labilir. Terap?tik etki, ilac? ald?ktan sonra 15-20 dakika i?inde meydana gelir. Aktif maddenin% 90'?ndan fazlas?, mide, b?brekler ve karaci?er, safra kesesi ?zerindeki y?k? azaltan ba??rsak yolunun villusundan emilir.

Di?erleri gibi ?la?lar Tablet formunda nifedipin ayr?ca yard?mc? maddeler i?erir. Bir ajan? re?ete etmeden ?nce, kat?lan doktor, hastan?n maddelere kar?? ho?g?r?s?zl??e sahip olmad???ndan emin olmak zorundad?r:

Listelenen maddelerin ?o?u, kabuktan yap?lm?? olanlar hari?, y?ksek terap?tik bir etki sa?layan ana hareketin etkisini art?rabilir.

Uzun, ders al?m? ile, ilac?n uzun s?reli bir formu re?ete edilir ve kabu?u olmayan k?sa g?r??l? formlar anjina pektoris ve hipertansiyon akut ataklar?n? hafifletmek i?in re?ete edilir.

T?p uzmanlar?n?n incelemelerinde, a??klamalar genellikle bulunur Etkili kullan?m Nifedipin Nitrogliserin i?in intolerans? olan hastalarda sternumda akut a?r?y? ??karmak i?in.

Nifedipin Nas?l Al?n?r - ??retim

Nifedipin benlik kuvvetleri, hastan?n durumunu ve biyolojik materyallerinin analizlerini, EKG sonu?lar?na a?ina olan bir t?bbi uzman? izlemeden kabul edilemez. Nifedipin kullan?m? i?in talimatlar, tedavi s?recinin bir dozaj?n? ve s?resini se?erken hastan?n ya??n?n b?y?k ?nem ta??d???n? belirtir.

Ana aktif maddenin maksimum g?nl?k dozu 40 mg'? ge?memelidir. ?la? almaya sadece suyun ??kar?lmas? e?lik edemez - tablet yemek s?ras?nda al?n?r ve s?v?, hafif yemekler se?mek daha iyidir.

Do?al meyve sular? veya karbonatl? i?ecekler i?emezsiniz, ??nk? kompozisyonlar? ba??rsaklara girmeden ?nce tablet kabu?unu ??zen agresif maddeler i?erebilir.

Terap?tik etkinin sonu?lar?na dayanarak, kat?lan doktor bir zaman ve g?nl?k al?m? ayarlar, istenen etki elde edilene kadar dozu art?r?r veya d???r?r. Ciddi durumlarda, g?nl?k bir doz 80 mg'a ula?abilir.

Resepsiyon s?resi ayr? ayr? belirlenir. ?lac?n keskin bir ?ekilde kald?r?lmas? uygulanmaz, ??nk? bu istenmeyen yan etkilerin bir tezah?r?ne neden olabilir - kalp at?? h?z?, kan bas?nc?nda s??ramalar, ba??rsaklar?n ?al??malar?ndaki ba?ar?s?zl?klar ve hematopoez. ?lac?n iptali, bir zaman ve g?nl?k dozlarda bir azalma ile uygulama s?kl??? ile kademeli olarak ger?ekle?melidir.

Hamilelik S?ras?nda Nifedipin - Tedavinin Endikasyonlar? ve ?zellikleri

Gelecekteki bir?ok anne i?tenlikle hamilelik s?ras?nda nifedipinin neden re?ete edildi?ini anlam?yor mu?

1. Kan bas?nc?nda keskin de?i?iklikler,
2. Artan uterus tonu,
3. Kalp ve kan damarlar?n?n patolojileri.

Her gebelik d?nemi i?in, bebe?in bu g??l? ilac? almak i?in kendi kurallar? vard?r. Hamilelik s?ras?nda nifedipin alman?n imkans?z oldu?unu anlamak, t?p e?itimi olmayan bir ki?inin tavsiyesi ve hastan?n muayenesinin sonu?lar? ile bir yabanc?n?n tavsiyesi ?zerine imkans?zd?r. Sadece hastay? g?zlemleyen bir jinekolog, bu t?r ama?lar? uzun s?re verme hakk?na sahiptir

?lk ?? ayl?k d?nemde, nifedipin kategorik olarak kontrendikedir! O sa?layabilir Olumsuz etki Organlar?n olu?umu ve fet?s?n sinir t?p? ?zerinde, ciddi patolojilere ve konjenital hastal?klara neden olacak. Bu d?nemde, ila? ancak beklenen anne riskleri onsuz yok olursa re?ete edilebilir.

?kinci ve ???nc? trimesterde, nifedipin kullan?m?n?n endikasyonlar? ?u olabilir:

Hamilelik s?ras?nda nifedipin kullan?m? i?in talimatlar, bir jinekolog taraf?ndan ayr? ayr? geli?tirilir, bir pratisyen hekim, istisnai durumlarda - bir kardiyolog - zorunlu kat?l?m? ile. ?nerileri ihlal etmek, resepsiyonu ge?mek veya a?mak, dozu kendi ba??n?za azaltmak hi?bir ?ekilde imkans?z de?ildir.

Nifedipin al?m?na t?bbi denetim e?lik etmelidir, yani hasta hastanede olmal?d?r. Devletteki herhangi bir de?i?ikli?i izlemek i?in bu gereklidir Gelecek Anne

Ve ilac?n dozaj?n? zaman?nda ayarlay?n.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Sadece nifedipin kullan?m?na ili?kin g?stergeler de?il, ayn? zamanda kontrendikasyonlar da kesinlikle izlenir. ?la? ?ocuklar ve ergenler i?in al?namaz. Bu gibi durumlarda vask?ler ve kardiyolojik problemleri ??zmek i?in daha az aktif ve agresif maddeler kullan?l?r.

Ayr?ca, nifedipin kullan?m?yla ilgili kontrendikasyonlar a?a??dakiler gibi sa?l?k sorunlar?d?r. Nifedipin alman?n arka plan?na g?re, genellikle Yan etkiler

, ilac? re?ete eden doktordan haberdar edilmelidir. Herhangi bir tezah?r uyan?k olmal?d?r alerjik reaksiyonlar

, uyu?ukluk ve uyu?ukluk, ba? a?r?s? ve bozulmu? y?n, ?i?me, ebbbes, ba??rsakta bulant? ve ba?ar?s?zl?k, eklem hastal?klar?n?n alevlenmesi.

Nifedipin tabletlerinin kullan?m talimatlar?, hangi bas?n?ta kullan?labilece?ini g?sterir. ?la?, ikinci kan bas?nc? g?stergesinin genellikle 90'?n alt?na indirildi?i hastalara g?t?remezsiniz.

?la?, hayat? tehdit edebilecek daha fazla ve keskin azalmas?n? k??k?rtabilir. A??r? dozda nifedipin durumunda, hemen t?bbi yard?m almal?s?n?z.

Nifedipin kurs tedavisinin bir par?as? olarak veya ba?ka bir y?n?n tedavisinin arka plan?na kar?? re?ete edilirse, etkile?imini zaten al?nan ila?larla kar??la?t?rmak gerekir.

Nifedipin, benzer bir etkiye sahip maddelerle al?namaz - di?retikler ve fenotiazinler. Beta-blokerler, ilac?n arka plan?na kar??, kalp yetmezli?ini k??k?rtabilir.

Kompozisyonda kalsiyum i?eri?ine sahip g?da ve ila?lar nifedipinin terap?tik etkinli?ini azalt?r. D?viz kuru s?ras?nda s?t ?r?nlerini, f?nd?k, bal?k, ye?illik ve baz? meyve t?rlerini, diyetten meyveleri hari? tutmak gerekir.

Intedipini alkolle birle?tirmek kategorik olarak imkans?zd?r. B?y?k ?l??de ilac?n ana maddesinin etkisini artt?r?r, bu da ?l?m Ve di?er tehlikeli geri d?n???ms?z sonu?lar - fel?, engellilik.

Maliyet ve analoglar

Kat?lan doktor b?yle g??l? bir ila? re?ete ediyorsa, eczac?lar bunu analoglarla de?i?tirmenizi ?nermez.

Nifedipinin fiyat? olduk?a kabul edilebilir, ila? t?m sosyal kategoriler i?in kullan?labilir. 50 tabletli ambalaj maliyeti, sat?? b?lgesine ba?l? olarak 30 ila 50 ruble aras?nda de?i?mektedir ve fiyatland?rma politikas? Eczane A??. Bu arac? kullanan yatarak tedavi ?cretsizdir.

Nifedipin ancak hastan?n tedavi edildi?i klinikte veya bir eczanede mevcut de?ilse de?i?tirilebilir. Benzer bir eylemi olan ila?lar?n listesi a?a??dakileri i?erir:

Genel ?zellikler. Birle?tirmek:

Farmakolojik ?zellikler:

Kullan?m Endikasyonlar?:

Uygulama ve doz y?ntemi:

Uygulaman?n ?zellikleri:

Yan Etkiler:

Di?er ila?larla etkile?im:

Kontrendikasyonlar:

A??r? doz:

Depolama Ko?ullar?:

25 ° C'den y?ksek olmayan bir s?cakl?kta ???ktan korunan kuru bir yerde B. depolama listesi ?ocuklar i?in eri?ilemeyen yerleri saklay?n.

Tatil Ko?ullar?:

Tarifle

Paket:

10 mg film kabu?u ile kapl? tabletler
10.25.50 Tabletler Polyvin-Nerloridal ve Folyo Al?minyum Bas?l? Vernished filminden kontur h?cresi paketinde. ?la?lar i?in polimer kapta 10, 20, 30, 40, 50 veya 100 tablet. Bir kap veya 1, 2, 3, 4, 5 veya 10 kontur h?cre paketleri ve kullan?m talimatlar? bir paket kartona yerle?tirilir.