Grei?iausiai visi bent kart? yra gird?j? s?vok? „anglies monoksidas“. Juk daug ?moni? nukent?jo d?l ?ios med?iagos. Deja, nepaisant supratimo apie anglies monoksid?, apsinuodijimas anglies monoksidu vis dar da?nas. Tai da?nai pastebima namuose, kur yra Kenksmingas anglies monoksido poveikis ?mogaus organizmui i?rei?kiamas tuo, kad med?iaga veikia Kv?pavimo sistema. D?l to pasikei?ia kraujo sud?tis. Po to pradeda kent?ti visas k?nas. Negydomas apsinuodijimas gali sukelti rimt? pasekmi?.

Kas yra anglies monoksidas?

Anglies monoksidas yra bespalv? ir bekvap? med?iaga. Kitas ?io junginio pavadinimas yra anglies monoksidas. Anglies monoksido formul? yra CO. Nelaikoma, kad ?i med?iaga kelia didel? pavoj?, kai kambario temperat?ra aplink?. Didelis toksi?kumas atsiranda, jei atmosferos oras labai kar?ta. Pavyzd?iui, per gaisrus. Ta?iau net ir nedidel? anglies monoksido koncentracija gali sukelti apsinuodijim?. Kambario temperat?roje tai Chemin? med?iaga retai sukelia sunkios intoksikacijos simptom? atsiradim?. Ta?iau tai gali sukelti l?tin? apsinuodijim?, ? kur? ?mon?s retai atkreipia d?mes?.

Rasta visur. Jis susidaro ne tik gaisr? metu, bet ir gaisruose normaliomis s?lygomis. SU smalk?s Kiekvien? dien? ?mon?s, turintys automobil?, r?ko. Be to, jo yra ore. Ta?iau jo koncentracija yra ?ymiai didesn? ?vairi? avarini? situacij? metu. Leistinas anglies monoksido kiekis laikomas 33 mg/m3 (did?iausia vert?), mirtina doz? – 1,8 proc. Did?jant med?iagos koncentracijai ore, atsiranda hipoksijos simptomai, tai yra deguonies tr?kumas.

Apsinuodijimo anglies monoksidu prie?astys

Svarstoma pagrindin? apsinuodijimo prie?astis bloga ?taka anglies monoksido poveikis ?mogaus organizmui. Taip atsitinka, jei ?io junginio koncentracija atmosferoje yra didesn? leistina norma. Kas sukelia anglies monoksido padid?jim?? Yra keletas veiksni?, sukelian?i? anglies monoksido susidarym?:

1. Gaisrai u?darose erdv?se. ?inomas faktas yra tai, kad da?niausiai mirtis gaisruose ?vyksta ne d?l tiesioginio ugnies poveikio (nudegim?), o d?l hipoksijos. Ma?as deguonies tiekimas organizmui yra d?l padidintas kiekis anglies monoksido ore.
2. B?kite specializuotose ?staigose (gamyklose, laboratorijose), kuriose naudojamas anglies monoksidas. ?i med?iaga reikalinga ?vairioms sintez?ms cheminiai junginiai. Tarp j? yra acetonas, alkoholis, fenolis.
3. Naudojimo instrukcij? nesilaikymas duj? ?ranga. Tai apima ?ildytuvus begantis vanduo, l?k?t?s.
4. Krosnel?s ?ildymo gedimas. Didel? anglies monoksido koncentracija da?nai stebima d?l prastos traukos v?dinimo kanaluose ir kaminuose.
5. Ilg? laik? buvimas su automobiliais nev?dinamame gara?e ar bokse.
6. Tabako r?kymas, ypa? kaljanas.

Auk??iau i?vardytose situacijose tur?tum?te nuolat atkreipti d?mes? ? savijautos poky?ius. Jei yra ligos po?ymi?, reikia kreiptis pagalbos. Jei ?manoma, verta ?sigyti anglies monoksido detektori?. Labiausiai jo reikia blogai v?dinamose vietose.

Anglies monoksido poveikis organizmui

Kod?l anglies monoksidas pavojingas organizmui? Taip yra d?l jo poveikio audiniams mechanizmo. Pagrindinis anglies monoksido poveikis ?mogaus organizmui yra blokuoti deguonies tiekim? ? l?steles. Kaip ?inoma, hemoglobino baltymas, esantis raudonuosiuose kraujo k?neliuose, dalyvauja ?iame procese. Veikiant anglies monoksidui, sutrinka deguonies transportavimas ? audinius. Tai atsiranda d?l prisijungimo prie baltym? ir junginio, pvz., karboksihemoglobino, susidarymo. Toki? poky?i? pasekm? yra hemin?s hipoksijos i?sivystymas. Tai yra, deguonies bado prie?astimi laikoma raudon?j? kraujo k?neli? pa?eidimas. Be to, yra dar vienas ?alingas anglies monoksido poveikis ?mogaus organizmui. Jis turi neigiam? poveik? raumen? audinys. Taip yra d?l anglies monoksido prisijungimo prie mioglobino. D?l to sutrinka ?irdies ir griau?i? raumen? veikla. Gali sukelti mirt? sunkios pasekm?s smegen? ir kit? organ? hipoksija. Da?niausiai pa?eidimai atsiranda ?maus apsinuodijimo metu. Ta?iau negalima atmesti l?tin?s intoksikacijos.

Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai

Pagrindinis ?alingas anglies monoksido poveikis yra nukreiptas ? smegen?, ?irdies ir skeleto raumen? audinius. Centrin?s nerv? sistemos pa?eidimui b?dingi ?ie simptomai: galvos skausmas, pykinimas, susilpn?jusi klausa ir reg?jimas, spengimas ausyse, sutrikusi s?mon? ir judesi? koordinacija. Sunkiais atvejais gali i?sivystyti koma ir konvulsinis sindromas. Poky?iai i? ?ono ?irdies ir kraujagysli? sistemos susideda i? tachikardijos atsiradimo, skausmo kr?tin?s srityje. Taip pat yra suma??jimas raumen? tonusas, silpnumas. Pacientui sunku kv?puoti, pasirei?kia tachipn?ja. Oda ir gleivin?s yra hiperemin?s.

Kai kuriais atvejais yra netipini? klinikin?s formos apsinuodijimas Tai apima tokius simptomus kaip alpimas ir euforija. Pirmuoju atveju pastebimas trumpalaikis s?mon?s netekimas, kraujosp?d?io suma??jimas, odos bly?kumas. Euforinei formai b?dingas psichomotorinis susijaudinimas, haliucinacij? vystymasis ir kliedesin?s id?jos.

Apsinuodijimo anglies monoksidu diagnoz?

Anglies monoksid? galima gydyti tik laiku diagnozavus toki? b?kl?. Juk hipoksijos simptomai pastebimi, kai ?vairios ligos. Tur?tum?te atkreipti d?mes? ? gyvenimo s?lygos, paciento darbo vieta. Jei namuose yra krosninis ?ildymas, reikia pasidom?ti, kaip da?nai patalpa v?dinama. ?tarus apsinuodijim? anglies monoksidu, reikia atlikti kraujo duj? tyrim?. Vidutinio sunkumo atveju karboksihemoglobino koncentracija svyruoja nuo 20 iki 50%. Be to, did?ja anglies dioksido kiekis. Deguonies koncentracija ma??ja. Sunkaus apsinuodijimo atveju karboksihemoglobinas yra daugiau nei 50%. Be oksimetrijos, atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Norint diagnozuoti komplikacijas, atliekama EKG, elektroencefalografija ir ?irdies ir smegen? kraujagysli? doplerografija.

Apsinuodijimo anglies monoksidu pasekm?s

Apsinuodijusio anglies monoksidu paciento b?kl?s sunkum? lemia hipoksija. Kuo didesn? anglies monoksido koncentracija ore, tuo blogesn? ligos prognoz?. Be to, svarbu, kiek laiko ?mogus kontaktavo su toksine med?iaga. Organ? ir audini? hipoksijos pasekm?s gali sukelti tokias komplikacijas kaip insultas, miokardo infarktas, ?minis kv?pavimo ir ?irdies nepakankamumas. Esant sunkiam apsinuodijimui, pastebimi biocheminiai r?g??i? ir ?arm? pusiausvyros sutrikimai. Jie susideda i? metabolin?s acidoz?s vystymosi. Jei anglies monoksido koncentracija ore yra didesn? nei 1,8 proc., ?mogus gali mirti per pirm?sias buvimo patalpoje minutes. Norint i?vengti sunkios hipoksijos i?sivystymo, reikia kuo anks?iau kreiptis ? gydytoj?.

Pirmoji pagalba apsinuodijus dujomis

Kas yra skubi pagalba apsinuodijus anglies monoksidu? Atsakym? ? ?? klausim? tur?t? ?inoti ne tik gydytojai, bet ir rizikos grup?s asmenys (nuolat kontaktuojantys su anglies monoksidu). Pirmiausia nukent?jus?j? reik?t? i?ne?ti ? gryn? or? ir i?v?dinti kambar?. Jei pacientas yra be s?mon?s, b?tina apr?pinti deguonimi, nusivilkti var?an?ius drabu?ius ir paguldyti ant kairiojo ?ono. Jei reikia, atliekamos gaivinimo priemon?s. Jei ?mogus atsid?r? tokioje situacijoje, jam prie nosies reikia ne?tis vatos tampon?l? su amoniaku ir patrinti kr?tin?, kad pager?t? organ? kraujotaka. Prie?nuodis anglies monoksidui yra deguonis. Tod?l pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo intoksikacija, tur?t? kelet? valand? d?v?ti speciali? kauk?.

Apsinuodijimas anglies monoksidu: gydymas ligonin?je

Daugeliu atvej? nurodoma hospitalizacija. Lengvai apsinuodijus anglies monoksidu, pacientui specialaus re?imo taikyti nereikia. Gydymas ?iuo atveju susideda i? vaik??iojimo gryname ore. Vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais b?tina hospitalizuoti, ypa? ?i taisykl? galioja n???iosioms, vaikams ir ?mon?ms, sergantiems ?irdies patologijomis. Jei atsiranda komplikacij?, pacientas paguldomas ? intensyviosios terapijos skyri? steb?ti deguonies prisotinimo rodiklius. Stabilizavus b?kl?, rekomenduojamas specifinis gydymas sl?gio kamerose, klimato kaita ir kt.

buitis - kas tai?

?iuo metu galimas special?s jutikliai, kurios reaguoja ? padid?jusi? anglies monoksido koncentracij? patalpose. Anglies monoksido detektorius - buitin? technika, kuris tur?t? b?ti ?diegtas beveik visur. Deja, ?ios taisykl?s laikomasi retai, o jutikliai yra prieinami tik gamybin?s patalpos(laboratorijos, gamyklos). Pa?ym?tina, kad detektoriai turi b?ti ?rengti priva?iuose namuose, butuose, gara?uose. Tai pad?s i?vengti pavojing? pasekmi? gyvenimui.

Apsinuodijimas anglies monoksidu yra viena i? kritini? s?lyg?, kai ?mogus gali tik?tis mirties. B?tent d?l ?ios prie?asties apsinuodijimas anglies monoksidu, kuriam pirmoji pagalba suteikiama kuo grei?iau, gali pasirodyti gr??tamasis procesas. ?i b?kl? da?niausiai atsiranda d?l gedimo krosnel?s ?ildymas, o tai svarbu kaimo vietov?ms, taip pat kai nukent?jusysis yra prie gaisro ?idinio arba u?darytame automobilyje su veikian?iu varikliu.

Nevisi?ko degimo metu susidaro anglies monoksidas ?vairi? tip? med?iagos, kuriose yra anglies. Anglies monoksido ypatumas yra tas, kad jis neturi nei kvapo, nei spalvos, o jo patekimas ? organizm? sukelia deguonies pakeitim? kraujyje, o tai savo ruo?tu sukelia u?dusim?.

Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai

• Galvos skausmas (anks?iausias simptomas);
• V?mimas;
• Galvos svaigimas;
• Kr?tin?s skausmas;
• Irzlumas;
• Sumi?imas;
• Sutrikusi judesi? koordinacija;
• M?lyna arba ry?kiai raudona odos atspalvis;
• S?mon?s netekimas.

Da?niausiai buitiniais ir anglies monoksidu apsinuodija vaikai, palikti be tinkamos prie?i?ros, miegantys ir apsvaig? nuo narkotik? ar. apsinuodijimas alkoholiu. Gana da?nai ?mon?s gaisro metu gali apsinuodyti anglies monoksidu.

Anglies monoksido arba buitinio apsinuodijimo anglies monoksidu prie?astys

I? esm?s apsinuodijimas anglies monoksidu ar buitin?mis dujomis atsiranda d?l netinkamo eksploatavimo ?ildymo prietaisai. Apsinuodijimas buitin?mis dujomis taip pat gali b?ti sukeltas ty?ia, tai yra nusikalstamais ar savi?udyb?s tikslais. Prietaisai, gaminantys anglies monoksid?, yra ?ie:

• Grilio krosnys;
• Buitin?s krosnys;
• Virtuv?s krosnys;
• ?idiniai;
• Vandens ?ildytuvai;
• Medin?s krosnys;
• Automobiliai (sunkve?imiai, lengvieji automobiliai).

Apsinuodijimo anglies monoksidu komplikacijos (buitin?)

Apsinuodijimas dujomis, ar mes kalbame apie apie anglies monoksid? ar buitines dujas, kurios savaime yra itin pavojingos. Atsi?velgiant ? poveikio laipsn? ir trukm?, nustatomos ?ios duj? poveikio sukeltos komplikacijos:

• Negr??tamas ir ilgalaikis smegen? pa?eidimas;
• vienokiu ar kitokiu laipsniu;
• Mirtis.

Apsinuodijimas anglies monoksidu: pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu apima ?iuos veiksmus:

• Susidar?s anglies monoksido antpl?dis turi b?ti nedelsiant pa?alintas. Jokiu b?du nekurkite ?viesos ar ugnies, nes tai gali sukelti sprogim?. Norint ?eiti, kambario langai turi b?ti atidaryti. grynas oras.
• Nukent?jus?j? nuo anglies monoksido reikia kuo grei?iau i?ne?ti ? or?. Taip pat b?tina kviesti greit?j? pagalb?.
• Jei nukent?jusysis nuo anglies monoksido yra s?moningas, jis turi b?ti paguldytas, u?tikrinant nuolatin? patekim? ? gryn? or?, kuriam jie gali b?ti naudojami kaip technin?mis priemon?mis(kondicionierius, ventiliatorius), ir laikra?tis, su kuriuo turi b?ti ventiliuojamas tam pa?iam tikslui.
• Jei nukent?jusysis yra be s?mon?s, nedelsiant reikia prad?ti u?dar? ?irdies masa?? su kaitaliu dirbtiniu kv?pavimu, kuris daromas tol, kol atvyks greitoji pagalba arba jis atgaus s?mon?.

Pa?ym?tina ir tai, kad aukos pa?alinimas turi vykti u?tikrinant savo saugum?. Esant didelei anglies monoksido koncentracijai, tur?tum?te veikti maksimaliai greitai, kv?puodami per marl? ar nosin?.

?is produktas yra nepilno degimo ?vairi? tip? degalai, bespalviai ir bekvapiai, turi ry?k? toksin? poveik?.

Senais laikais apsinuodijimas anglies monoksidu (anglies monoksidu) buvo ?prastas dalykas - krosnies sklend? u?darei prie? malkoms degant, u?migai... ir nepabudai. Tai vyksta kaimuose ir ?iandien. Ir su pl?tra kaimo nam? statyba„Procesas“ vyko toliau. Nemenk? pavoj? kelia ir automobili? ?ildytuvai: porel? u?sn?do salone, sustingusi nuo kar??io... O automobili? i?metamosiose dujose yra labai didelis skai?ius smalk?s.

?ios dujos ? ?mogaus krauj? patenka 200 kart? grei?iau nei deguonis. Specialiais tyrimais nustatyta, kad anglies monoksidas „perima iniciatyv?“ i? deguonies. Jis kelis kartus lengviau ir aktyviau jungiasi su hemoglobinu, paversdamas j? cheminiu kompleksu – karboksihemoglobinu. D?l to hemoglobinas praranda geb?jim? perne?ti deguon? ? audinius, ypa? ? gyvybi?kai svarbius – smegenis, plau?ius, ?ird?. Deguonies tr?kumas sukelia u?dusim?. Pana??s sutrikimai atsiranda ir apsinuodijus gamtini? duj? d?l neatsargaus dujini? prietais? naudojimo.

Laimei, mirtina koncentracija dujos nesusidaro i? karto, i?skyrus pramonin?s avarijos atvejus.

Tod?l pirmuosius apsinuodijimo simptomus ?mogus gali nustatyti pats. Nebent, ?inoma, jis miega. Kokie tai simptomai?

Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai

Galvoje jau?iamas sunkumas ir pulsavimas, skausmas smilkiniuose ir kaktoje – kakt?, kaip sakoma, suspaud?ia lankas, beld?iasi ? smilkinius, mirksi akyse, triuk?mauja ausyse. Akyse pradeda tams?ti, atsiranda drebulys, silpnumas, ?irdies plakimas, pykinimas, v?mimas, stuporas. ?mogus tokioje situacijoje intensyviai siekia gryno oro. Ir jis elgiasi teisingai! To visi?kai pakanka. ?inoma, nedelsiant reikia i?v?dinti patalp? ar automobilio salon? ir pa?alinti duj? ?altin?.

Jei ?mogus lieka duj? pripildytoje erdv?je, tada sutrinka s?mon?, did?ja mieguistumas, po kurio atsiranda s?mon?s netekimas. Vyzd?iai i?sipl?t?, kv?pavimas pavir?utini?kas, pulsas da?nas, atsiranda traukuliai. Yra apsinuodijimas.

? Jei esate tokio ?vykio liudininkai, nedelsdami atidarykite langus, duris, u?gesinkite ugn? ir pripilkite vandens. I?junkite elektros ir duj? prietaisus. I?junkite automobilio ?ildytuv? ir i?v?dinkite. I?ne?kite nukent?jus?j? ? gryn? or?. Pa?velkite ? tai atid?iau ir nustatykite apsinuodijimo laipsn?. Jei viskas apsiriboja sausu kosuliu, galvos svaigimu, pada?n?jusiu pulsu, pykinimu ar net v?mimu, vadinasi, esate laiku. Atsukite mar?kini? apykakl?, i?laisvinkite kr?tin? ir pakv?puokite grynu oru.

Jei apsinuodijusio ?mogaus b?kl? yra vidutinio sunkumo ir s?mon? aptemdyta, prie nosies atne?kite amoniaku ar kitu dirginan?iu skys?iu (pvz., odekolone) suvilgyt? vatos tampon?, patrinkite kr?tin?, u?denkite antklode, duokite kar?tos kavos arba arbata. Atsiminkite: prie? netekdamas s?mon?s ?mogus patiria jaudul? ir gali patirti haliucinacij?. Ir tada u?klumpa letargija, apatija ir traukia miegoti.

Netekus s?mon?s, o tai jau rodo sunk? apsinuodijim?, nukent?jusiojo oda parausta, vyzd?iai i?siple?ia. Kv?pavimas, i? prad?i? da?nas ir garsus, tampa pavir?utini?kas. ?mogus tu?tinasi nevalingai. Bet net jei viskas taip toli, negalima nusiminti. Aukos i?gelb?jimas yra j?s? rankose. Nedelsdami i?ne?kite j? ? lauk?, o jei negalite to padaryti, atidarykite lang? arba, kra?tutiniu atveju, sudau?ykite. Ant galvos ir kr?tin?s u?d?kite ?altus kompresus arba ?ildom?j? ?klot? su ledukais, buteliuk? saltas vanduo. Suteikite vatai su amoniaku kvap?.

Suma??jus ?irdies ir kv?pavimo veiklai, suleisti kordiamino, kofeino, efedrino (po 2 ampules). Jei reikia, daryti dirbtin? kv?pavim?, o sustojus ?ird?iai – kr?tin?s l?stos paspaudimus. Sunkaus apsinuodijimo anglies monoksidu atveju, prad?dami greit?j? pagalb?, kvieskite greit?j? pagalb?.

? Ir nepamir?kite dar vieno dalyko. Jei nukent?jusysis neprarado s?mon?s, sukelkite v?mim?, tada duokite jam kar?tos, stiprios arbatos ar kavos.

Yra sen? liaudi?k? priemoni? ir apsinuodijimo b?d?

?tai keletas i? j?.

? Gydytojai band? sukelti v?mim? ne tik „dviem pir?tais ? burn?“, bet ir gydomuoju nuoviru. ?iuo tikslu paimkite 1 valg. ?auk?tas karsto ?aknies (europinis karstas paplit?s europin?s ?alies dalies vidurin?je zonoje, m. Vakar? Sibiras ir pietry?iuose, daugiausia mi?ko-stepi? srityse), dedamas emalio keptuv? ir u?pilkite 300 ml saltas vanduo, virkite 15 minu?i? ant silpnos ugnies. Gautas mi?inys filtruojamas ir duodama aukai gerti 50 ml ?ilto.

? Seniau ? ausis ?d?davo ?alt? spanguoli?, kovodami su svaigalais; jei spanguoli? nebuvo, jas s?kmingai pakeit? viburnum uogos.

? Jis taip pat buvo pla?iai paplit?s kitas b?das gelbsti apdegusiuosius. Gryname ir gryname ore nukent?jusysis buvo nuplaunamas ?altu vandeniu, sumai?ytu su actu santykiu 1:1. ?io tirpalo apdegusiam ?mogui buvo duodama gerti po 100 ml vienai dozei. Matyt, anglies dioksidas suri?tas ir neutralizuotas anglies monoksidas.

Anglies monoksidas (anglies monoksidas) yra bespalv?s, beskon?s ir bekvap?s dujos. Anglies monoksidas gali susidaryti visur, kur susidaro s?lygos nevisi?kam anglies turin?i? med?iag? degimui. Is neatskiriama dalis daug duj? ir aerozoli?: generatori? dujose - 9-29%, sprogiose dujose - iki 60%, automobili? i?metamosiose dujose - vidutini?kai 6,3%.

Apsinuodijimas anglies monoksidu galimas katilin?se, liejyklose, bandant variklius, gara?uose, ant transporto priemoni?, duj? gamyklose, kasyklose ir kt.; kasdieniame gyvenime d?l netinkamo krosneli? ?ildymo ar netinkamo naudojimo dujin?s virykl?s. MPC - 20 mg/m3.

Patekimas ir pa?alinimas i? organizmo vyksta per kv?pavimo organus nepakitusios formos. D?l didelio afiniteto hemoglobinui jis sukelia hemoglobino blokad? (karboksihemoglobino susidarym?) ir deguonies transportavimo sutrikimus. Slopina oksihemoglobino disociacij?, slopina audini? kv?pavim? (mi?ri pusrutulio audini? hipoksija) ir sukelia hipokapnij?. Anglies monoksidas greitai prasiskverbia pro kraujo ir smegen? barjer?. Poveikis centrinei nerv? sistemai atsiranda d?l hipoksijos ir tiesioginio anglies monoksido poveikio.

Simptomai

?minio apsinuodijimo simptomai

Lengvas apsinuodijimo anglies monoksidu laipsnis - galvos skausmas, daugiausia smilkiniuose ir kaktoje, „pulsavimas smilkiniuose“, galvos svaigimas, spengimas ausyse, v?mimas, raumen? silpnumas. Padid?j?s kv?pavimas ir ?irdies susitraukim? da?nis. Apalpimas, ypa? dirbant fizin? darb?. Vienas is labiausiai ankstyvi simptomai- suma??j?s reakcijos greitis, sutrik?s spalv? suvokimas.

Vidutinio apsinuodijimo simptomai

S?mon?s netekimas kelioms valandoms arba reik?mingas atminties praradimas. Kritikos praradimas. A?tri adinamija. Judesi? koordinacijos sutrikimas, drebulys. Gr??us ? s?mon? yra ry?ki astenin? b?sena.

Sunkaus apsinuodijimo simptomai

Ilgalaik? koma (iki 5-7 dien? ar ilgiau). Smegen? pa?eidimai, gal?ni? raumen? rigidi?kumas, kloniniai ir toniniai traukuliai, traukuliai. Nevalingas ?lapinimasis ir tu?tinimasis. Gal?ni? cianoz?, bendra hiperhidroz?. Veidas ry?kiai raudonas (toki? spalv? suteikia karboksihemoglobinas). Kv?pavimas su pertr?kiais, galb?t Cheyne-Stokes tipo. Pulsas 110-120 d??i? per minut?, hipotenzija, polinkis gri?ti. Temperat?ra 39-40°C (galima hipotermija), neutrofilin? leukocitoz?, suma??j?s ESR. Galima mirtis nuo kv?pavimo paraly?iaus. Atsigavus po komos, atsiranda ilgalaik? apsvaiginimo b?sena. Apatija. Gali b?ti trumpalaik? kliedesin? b?sena, staigus motorinis sujaudinimas, delyras ir visi?ka retrogradin? amnezija. Prognoz? daugiausia priklauso nuo komos gylio ir trukm?s. Did?jantys centrin?s depresijos rei?kiniai nerv? sistema 2 dien? prognoz? tampa nepalanki. Esant vidutiniam ir sunkiam apsinuodijimo laipsniui, galimas alk?nkaulio, vidurinio ar bendro peronealinio nervo mononeuritas, galimas parez? ir paraly?ius.

Reg?jimo sutrikimas

Dvigubas reg?jimas, daltonizmas; regos nervo ir tinklain?s patinimas, regos nervo atrofija (retai).

Odos ir plauk? pa?eidimai

Trofiniai odos pa?eidimai, hemoraginiai b?rimai, eritemin?s p?slin?s formos ("terminio nudegimo" vaizdas), skausmingas tankus, da?nai distalini? gal?ni? patinimas, papilk?jimas, plauk? slinkimas.

Kraujotakos ir kv?pavimo sistemos poky?iai

Nuo pat pirm?j? apsinuodijimo anglies monoksidu valand? atsiranda ry?k?s poky?iai kraujotakos ir kv?pavimo sistemose. Pirma, taip pat gali b?ti pasteb?ti funkciniai sutrikimai – tachikardija, pulso labilumas, ekstrasistolija, vainikini? arterij? nepakankamumas. Vidutinio ir sunkaus apsinuodijimo atveju - toksinis miokardo pa?eidimas (d?l hipoksijos ir tiesioginio anglies monoksido poveikio ?irdies raumeniui) su ?irdies ir kraujagysli? nepakankamumo simptomais. EKG rodo difuzinius raumen? poky?ius, kurie po keli? dien? ?gauna ?idinin? pob?d?, pavyzd?iui, ?irdies priepuolis. ?vair?s laidumo sutrikimai, iki dalin?s ar visi?kos blokados. ?idinio poky?iai miokarde trunka iki 1,5 m?nesio ir da?nai pasirei?kia jauniems ?mon?ms (iki 30 met?). Koronarinis nepakankamumas gali b?ti klini?kai nenustatytas (skausmo sindromo gali visai neb?ti). Atsigavimas l?tas. Galimi pa?m?jimai.

Bronchopulmoninio aparato poky?iai

Bronchitas, esant vidutinio sunkumo ir sunkiam apsinuodijimui - toksin? pneumonija, plau?i? edema, i?sivysto per 1 - ma?iau nei 2 dienas. Klinikiniai simptomai yra labai reti ir neatitinka radiologini? duomen? sunkumo.

Rentgeno duomenys

Plau?i? rentgeno tyrimas, atliktas pra?jus 10-15 valand? nuo apsinuodijimo anglies monoksidu, atskleid?ia trij? form? poky?ius:

1. Emfizema ir padid?j?s plau?i? modelis. Plau?i? kaklo ?e??liai i?sipl?t? ir susideda i? ma?? ?idinio ir linijini? darini?. Po 1-3 dien? - visi?kas pasveikimas.

2. Kartu su nurodytais ?idininio pob?d?io pakitimai su neai?kiais kont?rais, u?imantys bazin? srit?, i?sid?st? tankiai, be polinkio susilieti. 3-4 dien? atstatomas normalus plau?i? modelis.

3. Difuziniai stambaus ?idinio poky?iai plau?i? audinyje, netaisyklingos formos, nery?kiais kont?rais, 1-2 cm dyd?io, vietomis susiliejantys. Buliozinio tipo emfizema.

Nepaisant toki? dideli? anatomini? pakitim?, jie visi?kai i?nyksta 7-10 dien? nuo apsinuodijimo prad?ios.

Klinikiniai ir radiologiniai duomenys rodo kraujotakos pa?eidim? plau?i? kraujotakoje nuo nedidelio stagnacijos laipsnio plau?i? kraujagysl?se (pirmoje i? apra?yt? form?) iki intersticin?s (antrosios formos) ir alveolin?s plau?i? edemos (tre?ios formos).

Kai kuriais atvejais vidutinis kar??iavimas i?sivysto 2 savait?, bendra b?kl? v?l pa?m?ja, o auskultuojant nustatomas dr?gnas ir i?sklaidytas sausas ?vok?timas (vadinamoji pokarbonin? pneumonija). ?ie palankios eigos bronchopneumopneumopiniai poky?iai greitai i?nyksta ir atsistato normali plau?i? pneumatizacija.

Ypatingas d?mesys tur?t? b?ti skiriamas hemodinamikos sutrikimams apsinuodijus anglies monoksidu. Beveik pusei nukent?jusi?j? radiografi?kai stebimas ?mus bendras ?irdies i?sipl?timas, kuriame vyrauja de?in?s dalys. Normalizacija po 3-5 dien?. Plau?i? edema ir ?mus ?irdies i?sipl?timas smarkiai apsunkina intoksikacij?. Norint anksti diagnozuoti plau?i? ir ?irdies pakitimus, b?tina kuo anks?iau atlikti rentgeno tyrim?.

Kraujo poky?iai

Didelis hemoglobino ir raudon?j? kraujo k?neli? kiekis. Su toksine plau?i? edema - neutrofilin? leukocitoz?, juostos poslinkis; ESR nepadid?ja (jei infekcijos metai); padid?j?s cukraus, pieno r?g?ties, acetono k?n?, karbamido, transferaz?s aktyvumas, suma??j?s ?arminis rezervas. Kartais greitas anemijos vystymasis.

Galimos ?maus apsinuodijimo pasekm?s

Subkortikinis sindromas (parkinsonizmas) pra?jus 2-3 savait?ms po i??jimo i? komos, hemiparez? (kapsulin? ir ekstrapiramidin?), Korsakoffo sindromas, smegen?li? sutrikimai, u?sit?s? galvos skausmai ir svaigimas, periferin?s nerv? sistemos sutrikimai (mononeuritas, radikulitas ir kt.), regos sutrikimas ( diplopija, regos lauk? susiaur?jimas ir kt.), suma??j?s klausos a?trumas ir vestibulinio aparato disfunkcija, vegetacin?s-kraujagyslin?s kriz?s, diencefalin? epilepsija.

Vystosi psichoz?s, regos-vestibuliariniai ir endokrininiai sutrikimai. Apsinuodijus pirmuosius 3 n??tumo m?nesius, galimos vaisiaus deformacijos.

Pastebimi aritmijos, intrakardinio laidumo sutrikimai, iki blokados, degeneraciniai ?irdies raumens pakitimai, vainikini? arterij? tromboz?: ?idininis nefritas, tirotoksikoz?, jautrumas infekcijoms.

L?tin? intoksikacija

Skundai d?l galvos skausmo, triuk?mo galvoje, galvos svaigimu, padid?jusiu nuovargiu, dirglumu, Blogas sapnas, atminties sutrikimas, trumpalaikis orientacijos sutrikimas, ?irdies plakimas, skausmas ?irdyje, dusulys, alpimas, odos jautrumo, kvapo, klausos, vestibiuliarinio aparato funkcijos sutrikimai, reg?jimas (susilpsta spalv? suvokimas, susiaur?ja reg?jimo laukas, sutrikusi b?sena). Mitybos suma??jimas. Centrin?s nerv? sistemos funkciniai sutrikimai - astenija, autonomin? disfunkcija su angiodistoniniu sindromu, polinkis ? kraujagysli? spazmus, hipertenzija, o ateityje galimas ir hipertenzijos i?sivystymas. Miokardo distrofija, kr?tin?s anginos simptomai. EKG rodo ?idininius ir difuzinius poky?ius, koronarinius sutrikimus.

L?tinis apsinuodijimas prisideda prie ateroskleroz?s i?sivystymo ir pasunkina pastarosios eig?, jei ji jau egzistavo prie? apsinuodijim?. Endokrinin?s sistemos sutrikimai, ypa? tirotoksikoz?.

Galimi menstruacij? sutrikimai, nepalankus n??tumas, susilpn?jusi vyr? lytin? funkcija.

Kartais i?tinka kraujagysli? smegen? ir diencefalin?s kriz?s. Toksin?s encefalopatijos i?sivystymas yra retas. Tuberkulioz?s proceso pa?m?jimas, suma??j?s atsparumas infekcijoms.

Kraujyje - hemoglobino ir raudon?j? kraujo k?neli? kiekio padid?jimas, re?iau - vidutinio sunkumo anemija, retikulocitoz?, leukocit? formul?s poslinkis ? kair?, galimas cholesterolio, cukraus ir kalcio koncentracijos serume padid?jimas.

Kai kurie diagnostin? vert? yra nustatytas karboksihemoglobino kiekis kraujyje, ta?iau n?ra lygiagretumo tarp jo kiekio ir apsinuodijimo sunkumo. ?mini? ir l?tini? apsinuodijim? vystymosi greitis ir sunkumas gali priklausyti nuo individualios savyb?s k?no ir kit? lig? buvimo. Sunkiau apsinuodija jauni ?mon?s ir n???ios moterys, sergantys plau?i? ir ?irdies ligomis, kraujotakos sutrikimais, ma?akraujyste, cukrinis diabetas, kepen? ligos, neurastenija, l?tinis alkoholizmas.

Kai ore yra kit? toksi?k? med?iag? – benzino, benzeno, azoto oksid?, cianid?, sieros vandenilio – toksinis poveikis sumuojamas ir sustipr?ja.

Nepalank? anglies monoksido poveik? sustiprina padid?j?s fizinis aktyvumas, vibracija, triuk?mas, oro temperat?ros ma??jimas ir kilimas, deguonies dalinio sl?gio suma??jimas.

Pirmoji pagalba ir gydymas

I?ne?ioti pacient? gulima pad?tis(net jei galite jud?ti savaranki?kai) ? gryn? or?. Ramyb?. B?tinai ap?ilkite (kar?to vandens buteliai, garsty?i? pleistrai ant koj?). Ankstyvas ir ilgalaikis deguonies ?kv?pimas.

Esant sunkiam apsinuodijimui anglies monoksidu – skubi hiperbarin? deguonies terapija 1-1,5 val. bendras spaudimas 0,3 mPa (3 kgf/cm2), jei reikia, pakartokite ?i? proced?r?.

Deguonies terapijos fone, vaist? terapija. Lengvais atvejais - amoniako, Arbata, kava.

Jei vienu metu n?ra pulso ir sustoja kv?pavimas, masa?uokite ?irdies srit?, atlikite dirbtin? kv?pavim?. Skubioji pagalba turi b?ti atlikta prie? visi?kas pasveikimas?irdies ir kraujagysli? bei kv?pavimo sistem? funkcijos.

L?tinio apsinuodijimo gydymas

Priklausomai nuo pagrindinio sindromo: gliukoz?, vitamin? terapija, ?irdies, kraujagysles ple?iantys vaistai, pantoteno r?g?tis, ATP, glutamo r?g?tis.

Darbingumo patikrinimas

I?gyd?ius ?m? apsinuodijim? anglies monoksidu vidutinio sunkumo ir sunkios formos, paleidus i? darbo (stacionare), nedarbingumo pa?ym?jimo i?davimas. V?liau kruop?ti medicinin? prie?i?ra. Atsi?velgiant ? komplikacij? buvim? ir sunkum?, darbingumas gali b?ti visam laikui apribotas. Pasirei?kus pirmiesiems l?tinio intoksikacijos po?ymiams – perk?limas ? kit? darb? (laikinai) 2 m?nesiams. Jei gydymas ir profilaktikos priemon?s yra neveiksmingos arba l?tinio apsinuodijimo simptomai yra sunk?s, nuolatinis perk?limas ? kit? darb? su galimu ne?galumo nustatymu.

Prevencija

Sandarinimo ?ranga ir vamzdynai, kuriuose gali i?siskirti anglies monoksidas. Sistemingas anglies monoksido koncentracijos patalp? ore steb?jimas ir greitas pa?alinimas i?leistos dujos, automatinis signalizacija apie pavojingas anglies monoksido koncentracijas.

Asmenin? apsauga: jei reikia, dirbti su dujokauk?mis ir respiratoriais.

Apsinuodijimo anglies monoksidu po?ymiai - galvos skausmas, pykinimas, dusulys, sutrik?s jud?jimas, kai duj? tankis yra 0,02-0,03% ir ?mogaus poveikis 4-6 val. Esant 0,1-0,2% tankiui ir ekspozicijai 1-2 valandas - i?tinka koma, sustoja kv?pavimas, galima mirtis. Apsinuodijimas degimo produktais gaisro metu yra 80% ?moni? mirtingum? lemian?i? veiksni?, daugiau nei 60% – anglies monoksidas.

Anglies monoksidas yra toksi?ka med?iaga, kuri turi greit? toksin? poveik? organizmui. Pavojingas ?mogaus gyvybei. Esant 1,2% tankiui erdv?je, aukos mirtis be pagalbos Medicinin? prie?i?ra?vyksta per 3 minutes.

Pavojingas anglies monoksido poveikis pasirei?kia per trump? laik?:

1. Ne?manoma nustatyti pagal spalv?, kvap? ar pajusti jo buvimo kambaryje.
2. Prasiskverbia per kli?tis ir dirvo?em?.
3. Praeina per por?tas med?iagas, ?prasta dujokauk? negali apsaugoti nuo jos toksi?kumo.
4. Organ? sistemos ir audiniai pa?eid?iami d?l to, kad dujos blokuoja ? juos deguonies sraut?.
5. Med?iaga jungiasi su hemoglobinu, susijungus susidaro karboksihemoglobinas, kuris sutrikdo organ? veikl?. Raudonieji kraujo k?neliai negali pristatyti O2 ? audinius, atsiranda hipoksija.
6. Centrin? nerv? sistema pa?eid?iama d?l deguonies tr?kumo. Atsiranda pykinimas, sumi?imas galvoje ir skausmas.

Sutrinka ?irdies raumens ir dry?uot? raumen? veikla. Junginys dujin? med?iaga su raumen? baltymu, pasirei?kian?iu silpnu pulsu, ?irdies plakimu, pasunk?jusiu kv?pavimu.

Prie?astys ir simptomai

Apsinuodijimo prie?astys yra ?ios:

1. Buitinis apsinuodijimas. Suged? ?ildymo mazgai: krosnys, ?idiniai. Propano, kuriame yra 4–11 % CO, nuot?kis, ilgas deginimas?ibalo.
2. Ugnis. Kai dega Transporto priemon?, pastatai, kuro automobiliai.
3. Eismo d?mai. Kai transporto priemon? va?iuoja patalpose anglies monoksido juose yra daugiausia 13,5%, vidutini?kai 6-6,5%. Koncentracija gali tapti mirtina per 5 minutes.
4. Dujos, instaliacija gamybin?se patalpose. Duj? produktas naudojamas sintezei, acetonas, fenolis, metilo alkoholis, metanas. U?sideg? j? garai yra pavojingi.
5. Dujos vietoje su dujiniais prietaisais. Krosnys, ?ilumos generatoriai su nepakankama oro ventiliacija, u?sikim?? v?dinimo vamzd?iai i?provokuoti anglies monoksido antpl?d? ? gamybos patalpas.

Apsinuodijimas atsiranda naudojant kaljanus ir kv?pavimo agregatus.

D?l CO tankio erdv?je yra 3 intoksikacijos laipsniai. Galite atskirti ir atpa?inti, kokiu mastu garus ?kv?p?s asmuo buvo apsinuodij?s, naudodamiesi simptomais pagal sunkum?:

Trij? form? netipiniai apsinuodijimo simptomai:

1. Apalpimo forma. Staigus sl?gio kritimas 70/50 mmHg. arba ?emesn?. Laikinas s?mon?s netekimas.
2. Eufori?ka forma. Prasta orientacija patalpoje, stiprus susijaudinimas, kliedesys, alpimas, kv?pavimo sutrikimas.
3. ?aibo forma. Anglies monoksido tankis siekia 1,2% 1 m?. Karboksihemoglobino kiekis paciento kraujyje siekia 75%. Po?ymiai: traukuliai, paraly?ius kv?pavimo tak?, s?mon?s netekimas, mirtis per 2-3 minutes.

D?m? ?kv?pimo po?ymiai atsiranda per 2–6 valandas ?kv?pus oro, kurio litre yra 0,22–0,23 mg CO. Mirtis ?vyksta per 20-30 minu?i?, jei CO koncentracija yra 3,4-5,7 mg/l – per 1-3 minutes esant 14 mg/l tankiui. Kodas TLK-10 X47.

B?tinas prie?nuodis

Prie?nuod? „Acyzol“ svarbu pacientui suleisti pirmosiomis pirmosios pagalbos teikimo minut?mis.

"Acyzol" yra greitai veikiantis vaistas, kuris neutralizuoja apsinuodijim? anglies monoksidu. Jis blokuoja karboksihemoglobino susidarym? ir greitai padeda i?valyti aukos k?n? nuo anglies monoksido.

S?lyga yra ta, kad kuo grei?iau bus prad?tas vartoti apsinuodijus, tuo didesn? tikimyb? i?vengti neigiam? pasekmi? pacientui.

Medicina si?lo taikymo algoritm?:

1. Gydymas apima injekcija ? raumenis— 1 ml i? karto po evakuacijos. Proced?ra kartojama po 60 minu?i?.
2. Prevencija apima 1 ml ? raumenis 20-30 minu?i? prie? patekim? ? pavojing? zon?.

Vaistas kelis kartus suma??ja Neigiama ?taka nuodai ant k?no.

Pirmoji pagalba namuose

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu apima toki? sek?:

1. Evakuokite asmen? su Nepaprast?j? situacij? ministerijos pagalba.
2. Nedelsdami kvieskite greit?j? pagalb?.
3. Pacientui turi b?ti suteikta galimyb? patekti ? gryn? or?. Atsukite apykakl? ir kr?tin?, pad?kite ant vienos pus?s, kad lie?uvis ne?krist?. Atidarykite langus patalpose.
4. S?moningoje b?senoje duokite nukent?jusiajam arbatos, kad suaktyvintum?te vazomotorinius ir kv?pavimo centrus.
5. Nor?dami atkurti s?mon?, naudokite amoniak?. Pamirkykite vat? tirpale ir leiskite kv?puoti. Jei reakcijos n?ra, patrinkite rankas, kojas, kr?tin?, veid?, kad paskatintum?te kraujotak?.
6. Klinikin?s mirties rodikli? buvimas: nekv?puoja, n?ra pulso, miego arterijos nepulsuoja, vyzd?iai nejuda esant ?viesai. Tokiose situacijose suteikite plau?i? ir ?irdies gaivinim?. Namuose ikistacionarinis mechanizmas yra toks: 2 ?kv?pimai, 30 kr?tin?s paspaudim?.
7. Jei pacientas s?moningas, paguldykite j? ant ?ono ir u?denkite ?iltu daiktu.

Evakuodami i? kambario b?tinai sulaikykite kv?pavim? ir kuo grei?iau i?eikite kartu su auka.

Pirmoji pagalba namuose apima svarbius dalykus:

1. I?veskite pacient? ? lauk?, tada karboksihemoglobino kiekis kraujyje suma??s 50%.
2. Liaudies metodas – ant kr?tin?s ar nugaros u?d?ti garsty?i? pleistrus. Tepkite kr?tin?s l?stos ?trynim?, kuris padidins kraujotak?.
3. Neperkaitinkite aukos.

Atvyk? greitosios pagalbos darbuotojai per speciali? pagalv? apr?pina pacient? deguonimi ir skiria prie?nuod?. Gydytojas atlieka diagnostik? ir nustato tiksli? diagnoz?. Kai kuriais atvejais simptomai gali nereik?ti pasekmi?. Tik gydytojas gali atpa?inti galimas komplikacijas ir, remdamasis tyrimais, teisingai nustatyti paciento tip?, apsinuodijimo sunkum?.

Sprendim? d?l hospitalizavimo priima gydytojas. ? ligonin? privalomas Registruojamos ?ios pacient? kategorijos:

• pacientams, kuri? kraujyje karboksihemoglobino koncentracija yra didesn? nei 25%;
• n??tumo metu (daugiau nei 10%);
• su ?irdies ir kraujagysli? patologija (daugiau nei 15%);
• tie, kurie prarado s?mon?, tapo kliedesiais;
• kuri? k?no temperat?ra ?emesn? nei 36,6 °C.

Ma?as vaikas turi b?ti ap?i?r?tas ir hospitalizuotas, ?skaitant pacientus, kuriems yra lengvas apsinuodijimas.

Ankstyvas gydymas suma?ina mirtingum? ir negali?.

Apsinuodijus anglies monoksidu reikalingas toks gydymas:

1. Nukent?jusiajam suteikiamas deguonies kv?pavimas dalinis sl?gis 1,5-2 atm arba karbogenas (95% deguonies ir 5% anglies dioksido). Proced?ra trunka 3-6 valandas.
2. Paskirtas gydymas kvarcu. Naudojant lemp?, paspartinamas karboksihemoglobino skilimas.
3. Po oda ?virk??iama 1 ml kordiamino ir 1 ml 10% kofeino. Vartojama esant ?irdies nepakankamumui.
4. Esant kv?pavimo tak? komplikacijoms, profilaktikos tikslais skiriamos Isoniazid tablet?s. Vaistas vartojamas vaik? ir suaugusi?j? pneumonijai gydyti. Doz? yra 5-15 mg 1 kg k?no svorio 1-3 kartus per dien? po valgio.

Simptomin? infuzin? terapija apima ?iuos veiksmus:

1. Soda 4% tirpalas 400 ml, hemodez 400 ml ?virk??iamas ? ven?.
2. Taikyti vitaminus: 5%, 20 ml askorbo r?g?ties ir 40%, 60 ml gliukoz?s tirpal? ? ven?.
3. Priepuoliai mal?inami vaistais „Diazepamas“.
4. Komos atveju skiriama 0,01 mg/kg naloksono + 40-80 ml 40% gliukoz?s + 100 mg tiamino.

Vaist? terapija yra skirta centrin?s nerv? sistemos, kit? sistem? ir organ? normalizavimui, priklausomai nuo apsinuodijimo sunkumo.

Pasekm?s ir gyvenimo prognoz?

Po apsinuodijimo pasirei?kimo anglies dioksidas Gali pablog?ti:

• kraujotakos sutrikimai, smegen? edema;
• kraujavimas;
• klausos ir reg?jimo pablog?jimas;
• galimas miokardo infarktas;
• ant odos atsiranda p?sli? ir patinim?, galima nekroz? ir nefroz?;
• kom? lydi l?tin? pneumonija.

Jei karboksihemoglobino kiekis pasiekia 75%, mirtis ?vyksta per 3 minutes.

Norint i?vengti rimt? pa?eidim?, b?tina imtis prevencini? priemoni?:

1. Dujinius prietaisus naudokite tik tada, kai jie veikia.
2. Periodi?kai atlikti profilaktinius ?rangos patikrinimus, kuriuos atlieka specialistas.
3. Pasirinkite oro patekim? per ventiliacij?.
4. Patikrinkite virykl?s sklend?.
5. Nedirbkite u?darose patalpose, kai veikia automobilio variklis.
6. Dirbdami su anglies monoksidu, laikykit?s saugos taisykli?.

Steb?damas paprastos taisykl?s, apsinuodijimo galima i?vengti.

Apsinuodijimas dujomis yra labai pavojingas. Apsvaigimo atveju b?tina u?tikrinti d?m? pa?alinim? ir skubiai i?vesti nukent?jus?j? ? lauk?. Tada nedelsdami kvieskite greit?j? pagalb?. Duokite pacientui kar?tos arbatos, apverskite j? ant ?ono ir su?ildykite. Kuo grei?iau ?ios priemon?s ?vyks, tuo didesn? tikimyb? i?gelb?ti paciento gyvyb?.