1483

Vaiko ESR padid?jimo prie?astys. Kada nesijaudinti, o kada atkreipti d?mes?. Padid?j?s ESR sindromas. Gydymas.

Lankydamiesi ligonin?je su sergan?iu vaiku ar atlikdami privalom? medicinin? ap?i?r?, t?vai da?nai gauna gydytojo siuntim? (kartu su kitais tyrimais) atlikti bendr? kraujo tyrim?. ?i analiz? atskleid?ia ?vairius rodiklius, ?skaitant ESR (eritrocit? nus?dimo greit?) arba ROE (eritrocit? nus?dimo reakcij?). ?is indikatorius ai?kiai parodo, kokiu grei?iu eritrocitai (raudonieji kraujo k?neliai) prilimpa vienas prie kito.

Remdamasis padid?jusia ESR verte ir kitais ligos po?ymiais, gydytojas nustato diagnoz?.

Kaip atliekama analiz??

Vaikas turi b?ti paruo?tas bendram kraujo tyrimui.

1. Nevalgykite 8-10 valand? prie? tyrim?.
2. 2 dienas nevalgykite riebaus, kepto maisto.

Norint i?matuoti ESR laboratorin?mis s?lygomis, naudojamas Panchenkov ir Westergren metodas. Antrasis metodas laikomas tikslesniu, nes laboratorijoje atkuriamos s?lygos, kurios yra kuo artimesn?s nat?ralioms. ?is metodas reikalauja veninio kraujo. Metodas laikomas tikslesniu ir prakti?kai pa?alina klaidos galimyb?.

Normalios ESR reik?m?s vaikams atrodo taip:

• naujagimiams nuo 0 iki 2 mm/h;
• 12-17 mm/h vaikams iki ?e?i? m?nesi?;
• 3-15 mm/h mergai?i?;
• 2-10 mm/h berniukams.

Padid?ja ESR lygis

Kraujo l?stel?s nus?da grei?iau, jei:

• padid?j?s kraujo pH lygis;
• kraujas skied?iamas, suma??ja jo klampumas;
• suma??j?s albumino (kepenyse gaminamo kraujo baltymo) kiekis;
• organizme yra u?degiminis procesas (?mus ar po?mis laikotarpis);
• vaikas apsinuodijo, susi?eid?, patiria rimt? stres?;
• organizme yra negydom? infekcij?;
• med?iag? apykaitos sutrikimai (padid?jusi arba susilpn?jusi skydliauk?s funkcija, cukrinis diabetas);
• sergate autoimunin?mis (susijusiomis su sutrikusia imunine funkcija) ligomis;
• yra jungiamojo audinio lig?.

Jei n?ra objektyvi? prie?as?i?, kod?l AKS rodiklis gal?jo padid?ti, b?tina atlikti papildomus tyrimus: blu?nies palpacija, limfmazgi?, tonzili? patikrinimai, inkst? ir ?irdies tyrimas, plau?i? rentgenas, biocheminis tyrimas. kraujo tyrimas, ?lapimo tyrimas.

Nereikia nerimauti, jei tik vienas ESR indikatorius n?ra normalus, nes to nepakanka tiksliai diagnozei nustatyti.

1. Tuo pa?iu metu padid?j?s ESR ir leukocit? kiekis kraujyje rodo ?min? u?degimin? proces?. Padid?jusi ESR reik?m? kartu su normaliu leukocit? skai?iumi „kalba“ apie virusin? infekcij? organizme arba gijimo proces? (ESR ma??ja l??iau nei leukocit? kiekis).
2. Raudon?j? kraujo k?neli? skai?iaus suma??jimas ir ESR padid?jimas rodo anemij? (suma??jus? hemoglobino kiek?).

Pa?ym?tina, kad eritrocit? nus?dimo greitis gali skirtis priklausomai nuo lyties (mergai?i? da?nis didesnis), paros meto (did?ja nuo 13:00 iki 18:00). Yra am?iaus laikotarpi?, kai vaikams ESR did?ja be jokios ai?kios prie?asties. ?i b?kl? stebima 27–32 gyvenimo dien? k?dikiams ir 2 met? vaikams.

Pasitaiko atvej?, kai padid?j?s ESR n?ra susij?s su vaiko sveikata, o yra tik specifin? organizmo reakcija ?:

• vartoti vitaminus;
• vakcinacija nuo hepatito;
• antsvorio.

Turite atkreipti d?mes? ? i?orines ligos aprai?kas. Jei vaikas aktyvus, linksmas, gerai valgo, nerimauti n?ra pagrindo. Tokiais atvejais ESR gali padid?ti d?l:

1. a?trus ar riebus maistas vaiko ar motinos racione (maitinant kr?timi);
2. vitamin? tr?kumas;
3. dant? dygimas;
4. vartoti vaistus, kuri? sud?tyje yra paracetamolio;
5. stresas (stresas gali b?ti kraujo donoryst?s proced?ros baim?).

Negalima ignoruoti ?mogi?kojo faktoriaus ?takos. Tai labai reta, ta?iau galimos laboranto klaidos atliekant skai?iavimus.

Padid?j?s ESR sindromas

ESR padid?jim? gali sukelti reta patologija, vadinama „padid?jusiu ESR sindromu“. Esant ?iai patologijai, eritrocit? nus?dimo greitis gali siekti 50-60 mm/h ir daugiau.

Tokiems vaikams skiriami papildomi tyrimai d?l u?degimo ir navik? organizme. Jei nukrypim? nenustatyta, auk?tas ESR lygis nereikalauja gydymo.

Pats ESR rodiklis n?ra labai informatyvus. Vert? turi b?ti vertinama tik atsi?velgiant ? trombocit?, leukocit? ir eritrocit? kiek?. Be to, gydytojas turi ?vertinti ir kitus duomenis: i? t?v? gaut? informacij? apie vaiko b?kl?, bendro ?lapimo tyrimo, i?orinio tyrimo duomenis. Diagnoz? nustatoma remiantis atlikt? tyrim? visuma.

Gydymas

ESR lygio padid?jimas n?ra savaranki?ka liga, tai tik „u?uomina“ gydytojui, kad vaiko k?n? reikia nuodugniau patikrinti. Jei tyrimo rezultatai atskleid?ia lig?, d?l kurios padid?jo AKS, j? b?tina gydyti, o po gydymo eritrocit? nus?dimo greitis normalizuojasi.

ESR yra svarbus vaiko sveikatos rodiklis, ta?iau jo padid?jimo prie?astis ne visada yra u?degiminis procesas. Da?nai pasitaiko atvej?, kai rodiklio padid?jimas buvo susij?s su k?no savyb?mis.

?iuolaikin? medicina si?lo nauj? analiz?, leid?ian?i? nustatyti u?degimin? proces? organizme (C – reaktyvusis baltymas). Tyrimas apima tikslesn? u?degiminio proceso buvimo organizme nustatym?.

Atliekant analiz? tiriama, kaip po kraujo ir antikoagulianto (dar vadinamo natrio citratu) s?veikos pasikei?ia greitis, kuriuo kraujo l?stel?s nus?da vamzdelio dugne. Tyr?jas atid?iai tiria auk??io poky?ius vir?utiniame skaidriame plazmos sluoksnyje. B?tent i? to matosi, ar kinta nuos?d? greitis.

Vaikams da?nai nustatomas ESR padid?jimas. Da?niausiai tokie rezultatai gaunami po ?prast? pediatro ap?i?r?. Jei nerandama matom? didelio nus?dimo grei?io prie?as?i?, pediatras rekomenduos tyrim? atlikti dar kart?, bet kitu paros metu arba rekomenduos j? atlikti kitu metodu. O pakartoj?s analiz? padarys i?vadas d?l papildom? tyrim? b?tinumo.

Sprendimui d?l diagnoz?s ?takos tur?s ?ie veiksniai:

1. ?lapimo tyrimas.
2. Biochemini? ir klinikini? kraujo tyrim? rezultatai.
3. Vaiko ap?i?ra ir jo bendros i?orin?s b?kl?s ?vertinimas.
4. T?v? apklausa apie galimus vaiko sveikatos poky?ius.

Jei nustatymo metu paai?k?ja, kad leukocit? skai?ius ?ymiai padid?ja, o nus?dimo greitis yra gana didelis, tai yra to, kad organizme prasid?jo ?minio u?degimo faz?, pasekm?.

Jei pats greitis yra didesnis nei ?prasta, o leukocitai yra nepriekai?tingi, tai rei?kia, kad organizme yra tam tikr? virusini? infekcij?. Tai taip pat gali reik?ti, kad buvo
atk?rimo faz?. Taip atsitinka tod?l, kad baltieji kraujo k?neliai stabilizuojasi daug grei?iau nei raudon?j? kraujo k?neli? nus?dimo greitis.

Vaiko ESR lyg? gali ?takoti daugelis patologini? ir fiziologini? veiksni?. Merginoms nedidelis grei?io padid?jimas laikomas normaliu, o berniukams toks pokytis laikomas anomalija. Be to, patys rodikliai gali svyruoti vis? dien?. Pavyzd?iui, gerai ?inoma, kad nuo pirmos valandos po piet? iki ?e?tos valandos vakaro nus?dimo greitis nat?raliai did?ja.

Vaikai auga, j? k?nas greitai kei?iasi, o ESR padid?jimas daugeliu atvej? yra visi?kai normalus procesas. Gydytojai nustato specialius am?iaus laikotarpius, kai vyksta grei?io pagreitis:

1. Laikotarpis nuo 28 iki 31 dienos nuo vaiko gimimo.
2. Dvej? met? am?iaus, kai greitis gali padid?ti iki 17 mm per valand?.

Jei kuri nors liga ?ymiai pablog?ja, tai paveikia baltym? sud?t? plazmoje. Tokiais atvejais pastebimas C reaktyvaus baltymo ir haptoglobino koncentracijos padid?jimas, o tai savo ruo?tu padidina eritrocit? nus?dimo greit?. Papildomi veiksniai, didinantys ESR da?n?, gali b?ti suma??j?s kraujo klampumas, taip pat raudon?j? kraujo k?neli? atsiradimas nesubrendusioje formoje.

Jei yra ?minis u?degimas, ESR pasirodys per dvide?imt keturias valandas po k?no temperat?ros pakilimo. L?tin? u?degimo faz? ?takoja tai, kiek daugiau fibrinogeno ir imunoglobulino yra.

Pagrindin? padid?jusio ESR prie?astis yra anemija. B?tent tai lemia raudon?j? kraujo k?neli? kiekio kraujyje suma??jim?. Be ?i? prie?as?i?, gana da?nos prie?astys yra:

1. Alergin? reakcija.
2. Traumos.
3. Blogai gydomi infekcijos ?idiniai.
4. Apsinuodijimas.
5. Apsinuodijimas helmintu.
6. Stresas.
7. Kv?pavimo tak? ligos - gerkl?s skausmas, gripas, ARVI.
8. Problemos su skydliauke.
9. Metabolizmo destabilizacija.
10. Sepsis arba p?ling? proces? buvimas.
11. Tuberkulioz?.

K?dikiams papildomos prie?astys, d?l kuri? padid?ja ESR, gali b?ti:

• vitamin? tr?kumas;
• padid?jusio ESR sindromo buvimas;
• pirm?j? dant? atsiradimas;
• didelis riebaus maisto kiekis maitinan?ios motinos racione.

I?gyd?ius infekcin?s ligos ?altin?, nus?dimo greitis pirmiausia pradeda palaipsniui ma??ti, o v?liau normalizuojasi. Terapija, atliekama nusta?ius padid?jus? ESR, apima antibiotik? ir kit? papildom? vaist?, kuriuos, gydytojo nuomone, b?tina skirti.

Jei AKS prie?astis n?ra infekcija, gydytojas pakoreguos gydymo kurs? ir parinks optimaliausius vaistus, kurie pad?s suma?inti AKS lyg?.

Gydytojas Komarovsky pa?ymi rezultat? specifi?kum?, kurie rodo, kad raudon?j? kraujo k?neli? padaug?ja. Jis pabr??ia, kad vaikams padid?j?s AKS gali b?ti norma, nepriklausomai nuo vaiko lyties.

Norint nustatyti tokias pasl?ptas patologijas, visi vaikai tam tikro am?iaus reguliariai siun?iami tyrimams. O vaik? kraujo tyrimams skiriamas didesnis d?mesys.

Vienas i? svarbi? rodikli?, nustatyt? laboratorijoje kraujo tyrimo metu, yra ESR. Matydami ?i? santrump? kraujo tyrimo formoje, daugelis t?v? ne?ino, k? tai rei?kia. Be to, jei analiz? parod? padid?jus? ESR vaiko kraujyje, tai sukelia nerim? ir nerim?. Nor?dami ?inoti, k? daryti su tokiais poky?iais, turite suprasti, kaip atliekama ESR analiz? vaikams ir kaip i??ifruojami jos rezultatai.

Kas yra ESR ir kaip nustatoma jo vert??

Santrumpa ESR sutrumpina "eritrocit? nus?dimo greit?", kuris nustatomas atliekant klinikin? kraujo tyrim?. Indikatorius matuojamas milimetrais per valand?. Jai nustatyti kraujas kartu su antikoaguliantu (svarbu, kad jis likt? skystas) paliekamas m?gintuv?lyje, leid?iantis jo l?stel?ms nus?sti veikiant gravitacijai. Po valandos i?matuojamas vir?utinio sluoksnio auk?tis – permatoma kraujo dalis (plazma) vir? nus?dusi? kraujo l?steli?.

Normini? ver?i? lentel?

Kai i??ifruojamas kraujo tyrimas, visi rodikliai lyginami su standartais, kurie priklauso nuo vaik? am?iaus. Tai pasakytina ir apie raudon?j? kraujo k?neli? nus?dimo greit?, nes ESR i? karto po gimimo bus toks pat, 2-3 met? ar 8-9 met? am?iaus rodiklis skirsis.

?prasti ESR rezultatai yra ?ie:

Naujagimiui pirmosiomis gyvenimo dienomis

K?dikiui iki vieneri? met?

Padid?j?s rodiklis nuo 27-osios gyvenimo dienos iki dvej? met? laikomas normaliu. Tokio am?iaus vaikams ESR gali siekti mm/val. Paauglyst?je rezultatai skiriasi mergai?i? (iki 14 mm per valand? rodiklis laikomas normaliu) ir berniuk? (2–11 mm per valand? ESR laikomas normaliu).

Kod?l jis yra ?emiau normos?

ESR nukrypimai nuo normos da?nai pasirei?kia ?io rodiklio padid?jimu, o raudon?j? kraujo k?neli? nus?dimo grei?io suma??jimas pastebimas daug re?iau. Da?niausia toki? poky?i? prie?astis – padid?j?s kraujo klampumas.

Ma?esnis ESR atsiranda, kai:

• Dehidratacija, pavyzd?iui, d?l ?min?s ?arnyno infekcijos.
• ?irdies defektai.
• Pjautuvin? anemija.
• Acidoz? (suma??j?s kraujo pH).
• Sunkus apsinuodijimas.
• Staigus svorio kritimas.
• Steroidini? vaist? vartojimas.
• Kraujo l?steli? skai?iaus padid?jimas (policitemija).
• Pakitusios formos raudon?j? kraujo k?neli? buvimas kraujyje (sferocitoz? arba anizocitoz?).
• Kepen? ir tul?ies p?sl?s patologijos, ypa? pasirei?kian?ios hiperbilirubinemija.

AKS padid?jimo prie?astys

Didelis vaiko ESR ne visada rodo sveikatos problemas. ?is rodiklis gali keistis veikiant ?vairiems veiksniams, kartais nekenksmingiems ar laikinai paveikiantiems vaik?. Ta?iau gana da?nai ESR padid?jimas yra ligos po?ymis, o kartais ir labai rimtas.

Nepavojingas

D?l toki? prie?as?i? b?dingas nedidelis ESR padid?jimas, pavyzd?iui, domm/val. ?? ESR indikatori? galima aptikti:

• Dant? dygimo metu.
• Su hipovitaminoze.
• Jeigu J?s? vaikas vartoja retinolio (vitamino A).
• Esant stiprioms emocijoms ar stresui, pavyzd?iui, po to, kai k?dikis ilgai verkia.
• Grie?tos dietos ar badavimo metu.
• Vartojant tam tikrus vaistus, pavyzd?iui, paracetamol?.
• D?l nutukimo.
• Jei k?dikio ar maitinan?ios motinos racione yra riebaus maisto perteklius.
• Po vakcinacijos nuo hepatito B.

Be to, vaikyst?je gali b?ti nustatytas vadinamasis padid?j?s ESR sindromas. Su juo rodiklis auk?tas, ta?iau vaikas neturi joki? nusiskundim? ar sveikatos problem?.

Patologinis

Sergant ligomis, ESR padid?ja daug daugiau nei ?prastai, pavyzd?iui, domm/val ir daugiau. Viena pagrindini? greitesn?s eritrocit? nus?dimo prie?as?i? – d?l padid?jusio fibrinogeno kiekio ir imunoglobulin? gamybos kraujyje padid?j?s baltym? kiekis. ?i b?kl? atsiranda ?min?je daugelio lig? faz?je.

ESR padid?jimas pastebimas, kai:

• Infekcin?s ligos. Padid?j?s da?nis da?nai diagnozuojamas bronchitu, ARVI, skarlatina, sinusitu, raudonuke, cistitu, pneumonija, parotitu, taip pat tuberkulioze ir kitomis infekcijomis.
• Apsinuodijimas, pavyzd?iui, sukeltas toksin? maiste arba sunki?j? metal? drusk?.
• Helmintoz? ir giardiaz?.
• Anemija arba hemoglobinopatija.
• Tiek mink?t?j? audini?, tiek kaul? traumos. ESR taip pat padid?ja atsigavimo laikotarpiu po operacijos.
• Alergin?s reakcijos. ESR padid?ja tiek diatez?s, tiek anafilaksinio ?oko metu.
• S?nari? ligos.
• Navikiniai procesai, pavyzd?iui, su leukemija ar limfoma.
• Endokrinin?s patologijos, pavyzd?iui, cukrinis diabetas ar tirotoksikoz?.
• Autoimunin?s ligos, ypa? vilklig?.

ESR infekcij? metu

Reikia atsiminti, kad diagnozuojant infekcij? atsi?velgiama ne tik ? kraujo poky?ius, bet ir ? klinikin? vaizd? bei anamnez?. Be to, svarbu pa?ym?ti, kad po pasveikimo ESR i?lieka padid?j?s kelet? m?nesi?.

Nor?dami gauti informacijos apie ESR norm? ir padid?jusi? rodikli? prie?astis, ?i?r?kite ?? vaizdo ?ra??.

Simptomai

Kai kuriais atvejais vaiko visi?kai niekas nevargina, o AKS poky?iai nustatomi atliekant ?prastin? tyrim?. Ta?iau da?nai didelis ESR yra ligos po?ymis, tod?l k?dikiai taip pat tur?s kit? simptom?:

• Jei d?l diabeto raudonieji kraujo k?neliai nus?da grei?iau, vaikas pajunta padid?jus? tro?kul?, da?nesn? ?lapinim?si, svorio kritim?, odos infekcijas, pienlig? ir kitus po?ymius.
• Jei d?l tuberkulioz?s padid?ja ESR, vaikas numeta svorio, sk?sis negalavimu, kosuliu, kr?tin?s skausmu, galvos skausmais. T?vai pasteb?s ?iek tiek pakilusi? temperat?r? ir prast? apetit?.
• Esant tokiai pavojingai padid?jusio ESR prie?as?iai, kaip v??ys, ma??s k?dikio imunitetas, padid?s limfmazgiai, atsiras silpnumas, suma??s svoris.
• Infekciniai procesai, kuri? metu ESR did?ja da?niausiai, pasireik? staigiu temperat?ros pakilimu, pada?n?jusiu ?irdies susitraukim? da?niu, dusuliu ir kitais apsinuodijimo po?ymiais.

K? daryti

Kadangi da?niausiai didelis ESR signalizuoja gydytojui apie u?degiminio proceso buvim? vaiko k?ne, ?io rodiklio pasikeitimas netur?t? likti nepasteb?tas pediatro. ?iuo atveju gydytoj? veiksmus lemia bet koki? vaiko nusiskundim? buvimas.

Jei vaikas neturi joki? ligos aprai?k?, o AKS kraujo tyrime yra didelis, gydytojas siun?ia vaik? papildomam tyrimui, kuris apims biochemin? ir imunologin? kraujo tyrim?, kr?tin?s l?stos rentgenogram?, ?lapimo tyrim?, EKG. ir kiti metodai.

Jei patologij? nenustatoma, o padid?j?s ESR, pavyzd?iui, 28 mm/val., lieka vienintelis ?sp?jamasis simptomas, po kurio laiko pediatras nukreips k?dik? pakartotinai atlikti klinikin? kraujo tyrim?. Taip pat vaikui bus rekomenduota nustatyti C reaktyv?j? baltym? kraujyje, pagal kur? sprend?iama apie u?degimo aktyvum? organizme.

Jei ESR padid?jimas yra ligos simptomas, pediatras paskirs vaistus. Kai tik vaikas pasveiks, indikatorius gr?? ? normalias vertes. Sergant infekcine liga, vaikui bus skiriami antibiotikai ir kiti vaistai, esant alergijai, antihistamininiai vaistai.

Kaip i?sitirti

Norint i?vengti klaidingai teigiamo rezultato (ESR padid?jimo be u?degimo organizme), svarbu atlikti teising? kraujo tyrim?. AKS ?takoja gana daug faktori?, tod?l atliekant tyrim? rekomenduojama j? atlikti tu??iu skrand?iu ir ramioje b?senoje.

• Negalima duoti kraujo po rentgeno nuotraukos, valgymo, ilgo verkimo ar fizin?s terapijos.
• Patartina, kad vaikas pavalgyt? ne v?liau kaip likus 8 valandoms iki kraujo pa?mimo.
• Be to, likus dviem dienoms iki tyrimo, labai kaloringas ir riebus maistas tur?t? b?ti pa?alintas i? vaiko raciono.
• Dien? prie? tyrim? vaikui negalima duoti kepto ar r?kyt? maisto produkt?.
• Prie? pat kraujo pa?mim? k?dik? reikia nuraminti, nes u?gaidos ir r?pes?iai i?provokuoja ESR padid?jim?.
• Nerekomenduojama atvykti ? poliklinik? ir i? karto duoti kraujo – geriau, kad vaikas kur? laik? pails?t? po gatv?s koridoriuje ir b?t? ramus.

Visos teis?s saugomos, 14+

Kopijuoti svetain?s med?iag? galima tik ?diegus aktyvi? nuorod? ? m?s? svetain?.

Padid?j?s ESR vaiko kraujyje

Padid?j?s ESR tyrimo rezultatuose rodo vaiko u?degimin? proces?, o ?io rodiklio padid?jimo laipsnis atspindi ligos sunkum?. Kraujo tyrimas eritrocit? nus?dimo grei?iui/reakcijai (ESR, ROE) nustatyti skiriamas kar??iuojantiems, infekcin?s ligos simptomams, nusiskundusiems silpnumu, pablog?jusia sveikata.

Kod?l ESR did?ja?

Padid?jusi eritrocit? nus?dimo reakcijos reik?m? vaikams nustatoma ne tik sergant. Kartais ?prasto tyrimo metu vaikui nustatomas padid?j?s AKS, ta?iau tai nerei?kia, kad didelio AKS kraujyje prie?astis yra pavojinga liga.

Tyrimo rodikliai gali keistis tiek d?l nat?rali? fiziologini? proces?, tiek d?l u?degimini? proces?. Fiziologinis ROE padid?jimas yra laikinas rei?kinys, kuris nereikalauja gydymo ir praeina savaime.

?io rodiklio poky?iai, kuriuos sukelia liga, reikalauja gydymo ir normalizuojasi tik pasveikus. Savo ruo?tu, remdamasis ESR atsigavimo dinamika, gydytojas stebi gydymo eig? ir prognozuoja ligos baigt?.

Fiziologin?s padid?jusio ESR prie?astys

Did?jantis fiziologinis ESR pokytis stebimas d?l maisto vartojimo, padid?jusio fizinio aktyvumo ir stipri? emocij?. Kasdien yra ESR vert?s svyravim?. Laikotarpiu nuo 13 iki 18 val. ESR lygis yra didesnis nei pabudus ar prie? mieg?.

• K?dikiams ROE padid?jim? gali sukelti didelis riebal? kiekis motinos piene.
• U?sikr?tus kirm?l?mis, gali padid?ti raudon?j? kraujo k?neli? nus?dimo greitis.
• Dant? dygimas k?dikiams gali b?ti nat?rali laikino saugaus ESR padid?jimo prie?astis.
• AKS kartais padid?ja gydant vaistais, kuri? sud?tyje yra paracetamolio ir ibuprofeno.

Prie?astys, kod?l ESR gali padid?ti vaiko kraujyje, yra ?ios:

• nutukimas;
• hemoglobino kiekio suma??jimas;
• neseniai atlikta vakcinacija nuo hepatito;
• gydymas vitamin? ir mineral? kompleksais, kuri? sud?tyje yra vitamino A.

Fiziologinis ROE padid?jimas, nesusij?s su jokiomis patologijomis, stebimas vaikams nuo 28 iki 31 gimimo dienos, taip pat nuo dvej? met? am?iaus. ?iuo metu net visi?kai sveikam vaikui ESR gali siekti 17 mm per valand?.

Kai kuriems sveikiems vaikams ir suaugusiems AKS yra nuolat padid?j?s net tada, kai jie jau?iasi gerai, turi gerus kit? tyrim? rodiklius ir be matom? ligos po?ymi?. ?i b?kl? vadinama „pagreit?jusiu ESR sindromu“.

Remiantis medicinine statistika, 5–10% suaugusi?j? raudon?j? kraujo k?neli? nus?dimo greitis padid?ja vis? gyvenim?, nesant sunki? lig?.

Kokios ligos sukelia padid?jus? ESR?

Da?niausios vaik? ESR padid?jimo prie?astys:

Infekcija da?niausiai yra pagrindin? vaik? prie?astis, d?l kurios padid?ja imunoglobulin? gamyba kraujyje, tod?l vaikui gali b?ti padid?j?s ESR. ESR padid?ja sergant vis? r??i? infekcin?mis ligomis – virusin?mis, bakterin?mis ir grybelin?mis.

Infekcijos sudaro 40% vis? padid?jusio ESR atvej? vaikams. Autoimuniniai procesai ir v??ys lemia ESR padid?jim? atitinkamai 17% ir 23%.

Vaikyst?s ypatumai – da?nos aus?, paranalini? sinus?, nosies, gerkl?s ligos, kuri? metu kraujo tyrime ?ymiai pagreit?ja eritrocit? nus?dimas. Vaik? AKS tyrim? normos vir?ijimo prie?astys yra sinusitas, ?minis ir l?tinis otitas, sinusitas.

Padid?j?s ESR infekcij? metu

Labiausiai ry?kaus ESR padid?jimo vaiko kraujyje prie?astys da?niausiai yra bakterin?s infekcin?s ligos. Eritrocit? nus?dimo pagreit?jimas nustatomas atliekant kraujo tyrim? po leukocit? padid?jimo, ta?iau ?iek tiek v?luojant 1-2 dienas. ESR normalizuojasi po to, kai leukocit? formul?je normalizuojasi leukocitai.

Sergant ?min?mis kv?pavimo tak? infekcijomis, vaikui AKS gali pakilti iki 35 – 45 mm/val. ir net daugiau. Jei vaiko AKS lygis siekia 30 mm per valand? ar daugiau, da?nai tai rei?kia, kad j? tur?t? ap?i?r?ti ENT gydytojas, kad b?t? i?vengta nosiarykl?s ir aus? lig?.

Sergant vidurin?s ausies u?degimu ir sinusitu (sinusitu, etmoiditu), ESR gali siekti 50 mm per valand? ar daugiau. Jis normalizuojasi per 3-4 savaites, palaipsniui ma??ja iki normalaus.

Labai auk?tas ROE lygis stebimas esant sepsiui ir p?lingam u?degimui. D?l ?i? prie?as?i? gali padid?ti iki 100 mm per valand?:

Eritrocit? nus?dimas sul?t?ja per 14–30 dien? po pasveikimo, tod?l AKS analiz?je i?lieka padid?j?s net ir susirgus, nors kiti rodikliai normal?s. Jei ROE i?lieka auk?tas ilg? laik?, autoimuninis procesas ir onkologija tur?t? b?ti atmesti.

Padid?j?s ESR sergant u?degimin?mis ligomis

Padid?j?s ESR sergant autoimunin?mis ligomis, kurias lydi u?degiminiai procesai. Tokie vaik? patologiniai procesai apima:

• sistemin? raudonoji vilklig?;
• artritas;
• psoriaz?;
• autoimunin?s dermatoz?s;
• vaskulitas;
• sklerodermija;
• Krono liga;
• celiakija;
• glomerulonefritas;
• autoimuninis hepatitas.

Sergant hemoraginiu vaskulitu stebimas eritrocit? nus?dimo pagreit?jimas ir leukocit? padid?jimas kraujyje. ?i? lig? sukelia odos ir vidaus organ? kraujagysli? sieneli? pa?eidimai.

Liga yra imuninio pob?d?io, o provokuojantis veiksnys da?nai yra streptokokin? ar virusin? infekcija, maisto alergenai. Esant sunkioms hemoraginio vaskulito formoms, ESR gali padid?ti iki 50 mm/val.

Suma??j?s trombocit? kiekis, ma?as IgM kiekis ir padid?j?s ESR paveldimos trombocitopenijos atveju. Sergant autoimuniniu hepatitu stebimas trombocit? padid?jimas ir ESR padid?jimas.

Autoimuninis hepatitas vaikams yra retas ir sudaro tik 2% vis? ?ios ligos atvej?, ?skaitant suaugusiuosius. Ta?iau autoimunin? hepatit? sunku diagnozuoti, ypa? esant ma?am ligos aktyvumui, tod?l vaikas ilg? laik? negauna reikiamo gydymo.

Veiksniai, prisidedantys prie autoimuninio hepatito susidarymo, yra Epstein-Barr, hepatitas ir tym? virusai. Yra net prielaida, kad ?i? patologij? galima i?provokuoti vartojant interferon?.

Sergant u?degimin?mis ligomis, didelis ESR i?lieka ilg? laik? net ir pasveikus. ?ios analiz?s rodikliai normalizuojasi pasveikus po autoimunini? lig? per 1,5 m?n.

ESR nukrypimas nuo normos

Jei sveiko vaiko ?prastinio tyrimo metu ESR padid?ja kraujo tyrimuose, b?tina atlikti pakartotin? tyrim?, ypa? jei vert?s yra daug didesn?s nei ?prasta. Norint i?vengti laboratorini? klaid?, b?tina atlikti pakartotinius tyrimus.

Jei pakartotinai i?tyrus vaiko AKS padid?ja iki 15–17 mm per valand?, tai rei?kia, kad k?dikio imunitetas aktyviai gamina imunoglobulinus nuo infekcijos, tod?l padid?ja raudon?j? kraujo k?neli? nus?dimo greitis atliekant kraujo tyrim?. Tokia infekcija gali b?ti kv?pavimo tak? virusas, suk?l?s nedidel? slog? ir d?l to nepasteb?tas.

Kai AKS padid?ja iki 21-22, tai rei?kia, kad vaiko u?degiminis procesas intensyv?ja, o jei AKS kraujyje siekia 30 mm per valand? ar daugiau, tai toks nukrypimas nuo normos rei?kia rimt? lig?.

Jei tyrimo vert?s yra didel?s, gydytojas skiria papildomus tyrimus, kad nustatyt? prie?ast?, paai?kinan?i?, kod?l vaiko kraujyje yra padid?j?s ESR. Gydymo metu ROE analiz? yra rodiklis, atspindintis pasirinkto gydymo re?imo teisingum?.

Po pasveikimo ESR neatsistato i? karto. Net po nedidelio per?alimo su sloga ir nedideliu kar??iavimu gali prireikti 2–4 savai?i?, kol eritrocit? nus?dimo greitis sunormal?s.

Suma??j?s ESR vaikams ?iais atvejais:

• dehidratacija – d?l v?mimo, viduriavimo, per par? suvartojamo skys?i? tr?kumo;
• kepen? ligos;
• ?gimtos ?irdies ydos;
• apsinuodijimas;
• kraujavimo sutrikimai.

Suma??j?s eritrocit? nus?dimo greitis yra retas ir da?niausiai gerai gydomas vaikams.

Padid?j?s ESR yra vienintelis simptomas

Jeigu vaikas linksmas, puikiai jau?iasi, gerai maitinasi, o keli? savai?i? trukm?s tyrimai atskleid?ia tik eritrocit? nus?dimo pagreit?, tuomet galime kalb?ti apie tokius galimus organizmo poky?ius:

• autoimunini? lig? vystymasis - astma, reumatoidinis artritas, sistemin? raudonoji vilklig?;
• ekstrapulmonin? tuberkulioz? ir plau?i? tuberkulioz?;
• endokrinin?s ligos - skydliauk?s patologijos, cukrinis diabetas;
• su?alojimai;
• onkologija.

Vystantis reumatoidiniam artritui, ESR gali gana stipriai pakilti, o vaiko kraujo tyrime nustatomi 26–30 mm per valand? rodikliai. Liga vystosi ilg? laik? be i?orini? klinikini? simptom?. Pirmasis po?ymis gali b?ti s?nari? patinimas. Jei AKS yra didelis ir ?tariamas reumatoidinis artritas, skiriamas reumatoidinis tyrimas.

ESR rodmenys negali nustatyti diagnoz?s. Bet jei yra ilgalaikis ir reik?mingas nukrypimas nuo normos, b?tina pa?alinti galimas sistemines ligas, kurios ilg? laik? yra besimptom?s.

© Phlebos - svetain? apie ven? sveikat?

Informacijos ir konsultacij? centras ven? varikoz?s klausimais.

Kopijuoti med?iag? leid?iama tik tuo atveju, jei yra aktyvi nuoroda ? straipsnio adres?.

Kod?l vaikams padid?ja ESR ir k? tur?t? daryti t?vai?

ESR yra vienas i? rodikli?, nustatyt? atliekant bendr? kraujo tyrim?. Pagal jo lyg? galima spr?sti apie tiriamojo sveikatos b?kl?. Jei ESR yra labai nepakankamai ?vertintas arba pervertintas, k?ne ai?kiai i?sivyst? patologija. Ta?iau vaikams tai kartais gali b?ti normos variantas. I?siai?kinkime, kokiais atvejais nukrypimas i? tikr?j? kelia susir?pinim?.

ESR rodiklis n?ra vertinamas atskirai nuo kit? - leukocit?, eritrocit? ir kraujo trombocit? skai?iaus.

Kas yra ESR

ESR yra eritrocit? nus?dimo grei?io santrumpa. Po surinkimo kraujas siun?iamas ? laboratorij?. Ten jis sumai?omas su specialia med?iaga – antikoaguliantu, kuris neleid?ia susidaryti kre?uliams. Laikui b?gant m?gintuv?lyje susidaro du sluoksniai:

• Apa?ia – nusistov?j? raudonieji kraujo k?neliai. Taip vadinami raudonieji kraujo k?neliai, kuriuose yra hemoglobino.
• Vir?utin? yra plazma.

Kas valand? matuojant apatin? sluoksn? nustatomas eritrocit? nus?dimo greitis. Vidutinis stulpelio auk??io pokytis milimetrais per ?? laikotarp? yra ESR.

Normalus vaikams ir suaugusiems

Normalus ?io rodiklio lygis kei?iasi su am?iumi. Vaik? ESR norma (mm/val):

• naujagimiai - 0-2,8;
• 1 m?nuo - 2-5;
• 2-6 m?nesiai - 4-6;
• 0,5-1 metai - 3-10;
• 1-5 metai - 5-11;
• 6-14 met? - 4-12.

Naujagimiams paprastai b?dingas ma?as eritrocit? nus?dimo greitis.

Nuo 14 met? prasideda diferenciacija pagal lyt?. Norma:

• 14-20 met? am?iaus. Berniukams - 1-10. Merginoms - 2-15 mm/val.
• 20-30 met? moterims - 8-15.
• Nuo 30 met? moterims - 8-20.
• 20-60 met? vyrams - 2-10.
• Nuo 60 met? vyrams - 2-15.

Nukrypimo nuo normos prie?astys

Raudon?j? kraujo k?neli? nus?dimo grei?io poky?i? prie?as?i? yra daug, ir dauguma j? yra nekenksmingos. Jei kyla gr?sm? vaiko sveikatai ar gyvybei, tikrai bus lydin?i? simptom?. Tod?l veltui nesijaudinkite, jei j?s? k?dikiui nustatomas padid?j?s ESR, ta?iau jis jau?iasi puikiai.

Net paskutinio valgymo laikas ar per didelis k?no svoris gali tur?ti ?takos nukrypimui nuo normos.

?emas ESR

Galimos ?emo ESR prie?astys:

• Kraujo sustor?jimas (eritrocitoz?). ?i? b?kl? lydi dehidratacija d?l apsinuodijimo ir ?arnyno infekcij?.

Suma??j?s lygis gali rodyti dehidratacij?.

• ?gimta ar ?gyta ?irdies yda.
• Kepen? sutrikimai.
• Bendro pH lygio suma??jimas.
• Raudon?j? smegen? navikas (eritremija), kur? lydi raudon?j? kraujo k?neli?, trombocit? ir leukocit? skai?iaus padid?jimas kraujyje.
• Ma?as fibrinogeno kiekis.

Nepaisant ma?o ESR prie?as?i? vaikams rimtumo, n?ra pagrindo nerimauti. Paprastai greitis ma??ja d?l dehidratacijos. ?irdies ligomis serga tik 0,5-1% vaik?, j? lydi simptomai: pada?n?j?s ?irdies plakimas, dusulys, patinimas. Lik? atvejai yra arba nekenksmingi ir lengvai gydomi, arba da?niau pasitaiko suaugusiesiems nei vaikams.

Auk?tas ESR

Labai da?nai padid?ja eritrocit? nus?dimo greitis. Tam gali b?ti tiek daug prie?as?i?, kad patogiau jas suskirstyti ? grupes.

Normos variantas

Didelis ESR yra normalus, kai yra nustatyti veiksniai, kai ?is rodiklis visada yra padid?j?s ir n?ra jokios gr?sm?s sveikatai:

• K?dikis yra vaikas arba 2 metai.
• Nutukimas.
• Gydymas dekstranu arba paracetamoliu.
• Vartojant vitamin? A.
• Hepatito B vakcinos skyrimas.
• Ma?as raudon?j? kraujo k?neli? ir hemoglobino kiekis (anemija).
• Padidinti baltym? koncentracij? kraujo plazmoje esant pastoviam fibrinogeno lygiui.
• Avitaminoz?.
• Dant? dygimas.
• Vaiko ar maitinan?ios mamos valgiara?tyje gausu riebaus maisto.

Jei dygsta dantys, gali padid?ti ESR.

Christina savo ap?valgoje ra?o:

„Nuo tada, kai jai buvo dveji metai, mano dukters ESR visada buvo ?iek tiek didesnis nei ?prastai. Ta?iau ap?i?ra parod?, kad ji sveika. Tada pediatr? paklaus?, kaip vyko kraujo pa?mimo procesas. Pasirodo, jei vaikas labai bijo, verkia ir prasiver?ia, gali padid?ti eritrocit? nus?dimo greitis. Bet tai neturi ?takos j?s? sveikatai“.

Nekenksmingos prie?astys

?ia ?traukiame gyvybei nepavojingas ligas, kurios, tinkamai gydant, praeina be komplikacij? ar pasekmi?:

• Helminto u?kr?timas (da?niausiai enterobiaz? arba askaridoz?).
• U?degimin?s ligos (pielonefritas, bronchitas, otitas ir kitos, kurios baigiasi „-itis“).
• Sunkios m?lyn?s ir kaul? l??iai.

L??iai ar su?alojimai gali tur?ti ?takos tyrimo rezultatams.

• S?nari? ir kit? jungiam?j? audini? ligos.
• Skydliauk?s hormon? perteklius arba tr?kumas (hiper- ir hipotiroz?).
• Bronchin? astma ir kitos autoimunin?s ligos.
• Alergija, ?okas (?skaitant anafilaksin? ?ok?).
• Psoriaz? ir diatez?.
• Bakterinio ar virusinio pob?d?io infekcin?s ligos (ARVI, gripas) yra da?niausia ESR padid?jimo prie?astis.

„Sofija turi alergij?, tod?l ESR nenukrenta ?emiau 20. U?siregistravus pas alergolog?, mums i?ra?omi ?vair?s vaistai. Gydome jas kelias dienas, o paskui einame pasidaryti kraujo tyrimo. Gydytoja sak?, kad orientuosim?s ? vaistus, d?l kuri? eritrocit? nus?dimo greitis suma??s iki normalaus. Tai bus gydymo efektyvumo ?rodymas“.

Sukelia pavoj? sveikatai ir gyvybei

Eritrocit? nus?dimo greitis gali b?ti 30, 40 ar daugiau mm/val., sergant ?iomis ligomis:

• cukrinis diabetas;
• tuberkulioz?;
• onkologija (kraujas ar organai);
• apsinuodijimas krauju.

J?s? ramybei prid?jome kitus ?i? lig? simptomus. Jei k?dikis j? neturi, neprad?kite panikuoti. Nors i?samus tyrimas nebus nereikalingas.

Sergant cukriniu diabetu vaikas da?nai jau?ia tro?kul?. Jis tampa irzlus, jo svoris greitai ma??ja. Nakt? atsiranda nevalingas ?lapinimasis. Vis da?niau susergama odos infekcijomis, pienlige serga ir paaugl?s.

Cukrinio diabeto simptomas yra stiprus tro?kulys.

Sergant tuberkulioze vaikai taip pat netenka svorio. Jie jau?ia bendr? negalavim? ir da?nai skund?iasi galvos skausmais. Apetitas vis blog?ja, o vakare temperat?ra pakyla iki 37, maksimaliai 37,5 laipsni?. Toliau vystantis ligai, atsiranda kosulys ir hemoptiz?, prasideda skausmas kr?tin?s srityje.

Sergant v??iu, imunitetas ma??ja, daug?ja apgam?. Svoris greitai krenta ir atsiranda negalavimas. Palpuojant nustatomi padid?j? limfmazgiai. V?lesniuose etapuose prie simptom? pridedamas skausmas ir gelta.

U?sikr?tus krauju, temperat?ra smarkiai pakyla iki keli? laipsni?, atsiranda dusulys, ?irdies susitraukim? da?nis pada?n?ja iki d??i? per minut?. Oda tampa gelta, ant jos atsiranda p?sli?, pripildyt? kraujo. Aki? obuoliuose sprogo kraujagysl?s.

Apsinuodijimo krauju simptomai yra labai didelis kar??iavimas, dusulys ir ?irdies plakimas.

K? daryti su pagreit?jusiu eritrocit? nus?dimu vaikams

Ramiai! Didelis ESR n?ra pagrindas diagnozei nustatyti, o tik prie?astis atlikti papildom? tyrim?. Net jei vaiko greitis yra 50 mm/val., tai nerei?kia, kad jis sunkiai serga. Da?niausiai randama kita nukrypimo nuo normos prie?astis arba analiz?s metu i?ry?k?ja technin?s klaidos. Jei po pilno diagnostinio tyrimo nenustatyta kit? simptom?, jie kalba apie padid?jus? ESR sindrom?. Tai nekenksminga b?kl?, ta?iau reikalinga medicinin? prie?i?ra.

Tik gydytojas gali nustatyti teising? diagnoz?.

Diagnostika

Nor?dami i?siai?kinti pagreit?jusio eritrocit? nus?dimo prie?ast?, gydytojas:

• paskiria kit? kraujo tyrim? (bendr?j? arba biochemin?);
• nurodo ?lapimo tyrimus;
• tiria plau?ius, inkstus ir ?ird?;
• ap?i?ri ir ap?iuopia (palpuoja) vaik?.
• apklausia t?vus.

Da?niausia diagnoz? po tokio tyrimo – infekcin? ar u?degimin? liga. Ir b?t? klaida nedelsiant gydyti antibiotikais (o daktaras Komarovskis mano, kad Rusijoje jie da?nai skiriami vaikams be pagrindo). Faktas yra tas, kad virusin?s ir bakterin?s ligos gydomos skirtingai.

Gydytojas gali paskirti pakartotin? tyrim?.

Gydymas

Komarovskis sako, kad norint pasirinkti gydymo taktik?, reikia atid?iai i?tirti leukocit? formul? (?vairi? tip? leukocit? procent? kraujyje). Jame yra:

Teisingas leukocit? formul?s dekodavimas pad?s nustatyti ligos pob?d?. Kiekvienas leukocit? tipas apsaugo organizm? tik nuo vieno „prie?o“. Taigi, jei limfocit? skai?ius padid?jo, tai yra d?l virusin?s infekcijos. O jei liga bakterin?, tada neutrofil? bus daugiau. Sergant helmintoze, padid?ja monocit? skai?ius.

ESR rodiklis ne visada suteikia patikim? sveikatos vaizd?. Ligos prad?ioje jis tikrai smarkiai pakyla, ta?iau pasveikus gali i?likti auk?tas kelias savaites ar net m?nesius.

Po bet kokio u?degimo lygis ilg? laik? i?lieka padid?j?s.

Tod?l u?sienyje jau seniai naudojamas informatyvesnis tyrimo metodas – C reaktyviojo baltymo analiz?, kurios lygiui ?takos turi daug ma?iau faktori?. Tai baltymas, kuris atsiranda kraujyje pradin?je ligos stadijoje ir i?nyksta i?kart po pasveikimo. Jei jo n?ra, gydymas buvo s?kmingas.

„Mano s?nui 2,8 met?. Prie? 4 m?nesius susirgau sunkiu gripu. Nuo to laiko ESR i?liko ties 38 mm/val. Jis labai ilgas, tod?l nerandu sau vietos. Du kartus per m?nes? darome kraujo tyrimus, bet pager?jimo n?ra, nors vaikas jau?iasi gerai. Gydytojas mus nuramina ir sako, kad visa tai yra infekcijos pasekm?s.

Svarbu suprasti, kad n?ra tablet?s, kuri tiesiog sugr??int? ESR ? normali?. Rodiklio nukrypimas n?ra savaranki?ka liga, o k?no pa?eidimo po?ymis. Prie?ast?, d?l kurios tai ?vyko, reikia gydyti. Ir nor?dami j? nustatyti, tur?site atlikti papildom? tyrim?.

Taip pat galite prisijungti prie m?s? grupi? socialiniuose tinkluose: VKontakte, Facebook, Odnoklassniki, Google+ ir Twitter.

Visi k?dikiai turi atlikti kraujo tyrim?, ta?iau ne kiekviena mama gali suprasti j? rezultatus. Viskas n?ra taip sud?tinga, pirmiausia reikia i?siai?kinti, koks yra normalus ESR lygis vaik? kraujyje ir kod?l kartais atsiranda nukrypim? nuo ?i? ver?i?. Kod?l ?is konkretus rodiklis toks svarbus? Jis reaguoja ? bet kokius k?no poky?ius, reaguoja ? kraujo sud?t?, klampum? ir geb?jim? lengvai tek?ti per indus. Ma?ylis vis dar judrus ir linksmas, ta?iau jei liga jau ry?k?ja, laboratorini? tyrim? formoje esantys skai?iai ?sp?s, kad organizme ka?kas negerai. Tai rei?kia, kad laiku imtos priemon?s apsaugos k?dik? nuo plau?i? u?degimo ir kit? pavojing? komplikacij?.

Kas yra ESR ir kokie rodikliai atitinka norm??

Kas yra ?is rodiklis? I? jo skambant galima pamanyti, kad kalbame apie soj?, apie kuri? nuolat kalbama, kai i?keliama geneti?kai modifikuot? produkt? tema. Nereikia nerimauti d?l k?diki? maisto sud?ties ir ?indan?ios motinos dietos per?i?ros, neturi nieko bendra su kraujo tyrim? rezultatais. ?i santrumpa rei?kia „eritrocit? nus?dimo greit?“. Sveikiems ?mon?ms jis da?niausiai nevir?ija 16 mm/val., ta?iau 17, 18 ar 20 gali nereik?ti ligos, o ne netinkamos mitybos ar streso.

U? k?no rib? raudonieji kraujo k?neliai pradeda sulipti ir sk?sti ?emyn. Po valandos stikliniame m?gintuv?lyje matoma tamsi tir?ta med?iaga apa?ioje, o vir?uje – beveik bespalvis skystis. Permatomos kolon?l?s auk?tis u?ra?omas analiz?s formoje. Jis gali b?ti labai ma?as ir siekti 10, 12, 23, 40 ir net 100 mm. Eritrocit? nus?dimo grei?iui ?takos turi daug: kraujo r?g?tingumas ir klampumas, jo sud?tis ir komponent? b?kl?. ?is rodiklis laikomas svarbiu, nes jis atspindi bet koki? patologij?, kuri atsirado organizme. Silpnam k?dikiui per?alimas gali sukelti pavojing? komplikacij? – plau?i? u?degim?. Laborantas paima k?dikio krauj?, o ESR, kaip jautriausias rodiklis, parodys, ar yra prie?as?i? nerimauti, ar liga praeis be pavojing? pasekmi?.

Vaik? ESR norma kei?iasi su am?iumi. Skirtinguose ?altiniuose galite rasti skirtingas ribines vertes, ypa? tai pasakytina apie k?dikius iki vieneri? met?.

Apytiksliai galite naudoti ?ias reik?mes:

• i? karto po gimimo – 2-4 mm/val.;
• k?dikiams iki vieneri? met? - 3-10 mm/val.;
• nuo vieneri? iki 5 met? – 5-12 mm/val.;
• nuo 6 iki 14 met? – 4-12 mm/val.;
• paaugli? mergai?i? po 14 met? – 2-15 mm/val.;
• paaugli? berniuk? po 14 met? – 1-10 mm/val.

?inoma, vaikai yra individual?s, kai kurie net 13 met? turi tok? pat? k?n? kaip 16 ar 17 met?, o kartais 23 met? - kaip 17 met? berniukas. Jei indikatorius nesiekia 10, tada viskas normalu; Skai?iai 12 ar 13 netur?t? kelti nerimo, ta?iau 20, 23, 25 ir juo labiau 40 jau kelia susir?pinim?. Vaikui 10 met? - nesijaudinkite, jei ESR yra ne 12, o 13, vienas milimetras ?iuo atveju nieko nekei?ia. Berniukai br?sta l??iau nei mergait?s, nesisteb?kite, jei 16-metis turi visus 13-me?io rezultatus.

Pa?i?r?kite, kaip analiz? atitinka j?s? vaiko am?i?, o jei jam sukako 14 met?, atsi?velkite ? jo lyt?. Gerai, jei nuokrypis yra ma?esnis nei 10, esant 16, 17, 18 arba 20 mm/val., prie?astis gali b?ti lengvas per?alimas, kuris praeis po keli? dien?. Bet jei, kai norma yra 15, j?s? analiz? pasirodo esanti 40, tuomet turite i?siai?kinti, kod?l eritrocit? nus?dimo greitis yra per didelis. Prisiminkite paprast? taisykl?: kuo stipresnis nukrypimas nuo normos, tuo rimtesn? liga ir tuo ilgiau u?truks gydymas. Jei matote 35 ar didesn? vert?, liga gali t?stis ilgiau nei m?nes?. K?dikis pasveiko, bet vaiko ESR vis dar yra 25? Nesijaudinkite, po ligos gali praeiti keli m?nesiai, kol tyrimai normalizuosis. Netrukus pamatysite skai?i? 23, tada 18, o tada indikatorius pasieks norim? reik?m?.

Jei rodikliai auk?ti, b?tinai pasiteiraukite, kokiu metodu buvo atlikta analiz?. Kai rodiklis yra 20 ir ma?esnis, analiz?s, atliktos naudojant Panchenkov ir Westergen metodus, skirtumas bus ne didesnis kaip 2 mm / val., o tai rei?kia, kad ? j? galima nepaisyti. Kai liga yra sunki ir ESR siekia 40, rezultatai gali skirtis 10 mm/val., o esant labai dideliam da?niui – vir?yti 35 mm/val. Palyginkite kai kurias reik?mes, pirmasis skai?ius rei?kia rezultat? pagal Westergen?, o antrasis - pagal Panchenkov?:

• 10 – 10,
• 17 – 16,
• 20 – 18,
• 23 – 20,
• 35 – 30,
• 50 – 40.

Kod?l ESR did?ja?

Nenusiminkite, jei vaiko kraujyje pasteb?site auk?t? ESR. Prie? kalb?dami su savo gydytoju, i?analizuokite savo mityb? arba k?diki? maist?, kur? gauna i? buteliuko maitinamas k?dikis. Riebus maistas ir vitamin? tr?kumas gali tur?ti ?takos k?dikio kraujui. Taip pat gali b?ti d?l tam tikr? vaist? vartojimo arba vaikui tiesiog dygsta dantys. Jei indikatorius yra 13, 16, 17 ar 18 n?ra jokios prie?asties nerimauti; Vyresniems vaikams prie?astis taip pat gali b?ti neteisingas meniu. Nutukimas, per didelis vitamino A vartojimas ir cholesterolio perteklius gali sukelti blog? veikl?. Prisiminkite, ar k?dikis patyr? koki? nors su?alojim?: jei neseniai l??o kaulai ar buvo stiprus kraujavimas, eritrocit? nus?dimo greitis bus didesnis nei ?prastai. ?inoma, d?l toki? prie?as?i? rodiklio iki 40 nenukels, ta?iau 16, 18 ar 20 matosi.

Didelis AKS – 20, 23, 25 mm/val. – da?niausiai signalizuoja apie u?degim? ar infekcin? lig?: plau?i? u?degim?, raudonuk?, tymus. Rezultatas gali rodyti anemij?, raudon?j? kraujo k?neli? kiekio kraujyje pasikeitim? arba alergij?. Jei rodiklis vir?ija 40, vaik? reikia tirti d?l pavojingesni? lig?: onkologini?, tuberkulioz?s, raudonosios vilklig?s. Pagal kitus rodiklius gydytojas nustato, ar n?ra kraujo, inkst? ar kepen? lig?.

Kai n?ra plau?i? u?degimo ar kito u?degimo, o rodikliai nesunormal?ja, i?lieka 23, 25 mm/val., gydytojas skiria i?samesn? kraujo tyrim? ir i?mat? tyrim?, kad ?sitikint?, ar n?ra kirm?li?. Kai kuriais atvejais pediatras rekomenduoja pasikonsultuoti su endokrinologu. AKS yra didesnis nei ?prastai sergant tirotoksikoze ir diabetu. Indikatorius taip pat padid?ja apsinuodijus ar stipriu stresu. O kai j?s? vaikui sukanka 17, 18 ar 20 met?, gali b?ti kaltas neteisingas gyvenimo b?das.

Kraujo tyrimas apsaugos nuo plau?i? u?degimo komplikacij?

Pneumonija turi kelet? atmain?, kraujo tyrimas kartu su kitais tyrimais pad?s gydytojui suprasti ligos prie?ast?, pa?eidimo dyd? ir proceso greit?. Jei liga nustatoma ir rodikliai normal?s, 13 mm/val., d?iaugtis n?ra pagrindo. AKS nepadid?ja u?degimo metu, jei nusilpusi imunin? sistema ir organizmas nekovoja su liga. Per didelis reakcijos greitis – daugiau nei 35 – rodo rimt? ligos eig?.

Liga yra labai pavojinga. Kuo grei?iau nustatoma liga ir pradedamas gydymas, tuo palankesn?s yra sveikimo prognoz?s. K?dikis k? tik gim?, o i? pir?to jau ima krauj?. Nepykit, kad gydytojai skaudina k?dik?, jiems r?pi jo sveikata. Pasitaiko, kad pneumonija vaikams nustatoma i?kart po gimimo. Vaisius gali susirgti dar b?damas motinos pilve, jei u?sikre?ia per vaisiaus vandenis.

Kai prasideda pneumonija, kraujo tyrimas gali parodyti pa?eidimo mast?. Sergant ?idinine liga, pa?eid?iamos alveol?s ir bronchai, o sergant skilties liga – visa plau?i? skiltis. Pirmuoju atveju AKS padid?jimas n?ra labai didelis, gali b?ti net 16 ar 18, bet da?niau 23, 25 mm/val., ta?iau jei procesas paveik? visus audinius, AKS gali b?ti ir vir? 40. Ma?i rezultatai taip pat gali rodyti, kad liga slypi, tapo l?tin?.

Suma??jusio ESR prie?astys

Ma?as eritrocit? nus?dimo greitis gali rodyti t?v? klaidas. Kai kurios mamos neleid?ia savo naujagimiams gerti, nes mano, kad motinos piene yra pakankamai skys?io. ?iuo atveju ?emesnis nei normalus rodmuo atsiranda d?l dehidratacijos, kuri taip pat gali sukelti v?mim? ir viduriavim?. Tarp lig? tokie rezultatai b?na sergant hepatitu, ?irdies ir kraujo ligomis bei epilepsija.

Valgykite teisingai ir neatimkite i? savo ?eimos b?tiniausi? produkt?. Jei visi?kai susilaikysite nuo gyv?ninio maisto, rodiklis gali b?ti ma?esnis nei ?prastai.

L?t? eritrocit? nus?dim? ne visada sukelia liga; kartais gydymas sukelia tokius rezultatus. Aspirinas, kalcio chloridas ir kai kurie kiti vaistai veikia kraujo sud?t? ir reakcij?. Prisiminkite visk?, k? k?dikis valg?, kur gal?jo lipti. Apsinuodijimo atveju atsiranda ?emesni nei ?prasti rodikliai, patikrinkite, ar vaikas pa?i?r?jo ? nam? vaistin?l?.

Kaip gydyti padid?jus? ESR?

Vaiko suma??j?s ar padid?j?s ESR n?ra liga, o signalas, kad organizme gali vykti kai kurie nepageidaujami procesai. K?dikis sveikas, bet analiz? yra u? normos rib?? Neb?kite patenkinti, galb?t gavote ?sp?jim? apie pasl?pt? lig?. Atlikite visus gydytojo paskirtus tyrimus, kad laiku pasteb?tum?te prasid?jus? plau?i? u?degim? ar kit? lig?.

Jei abejojate analiz?s rezultatais, pakartokite kraujo tyrim? kitoje laboratorijoje. Rezultatas gali b?ti nepatikimas, jei i? pir?to d?rio paimtas kraujas medicinos ?staigoje nebus tinkamai laikomas.

Nereikia stengtis paveikti rodikli?, tai nieko gero neduos j?s? sveikatai. Pagalvokite, kas jums svarbiau: i?gydyti k?dik? nuo plau?i? u?degimo ar nuraminti save gerais skai?iais ant formos? Pa?alinkite pagrindin? lig?, o eritrocit? nus?dimo greitis prad?s ma??ti. Po 15 dien? galite pakartoti analiz? ir pamatyti, kaip pasikeis rezultatai. Jei nuo 25 j? suma??ja iki 17 mm/val., sveikimas vyksta normaliai, jei ne, klausykite savo pediatro patarim?. Jis gali paskirti kitus tyrimus, atlikti visk?, k? rekomenduoja, kad tiksliai nustatyt? lig? ir paskirt? gydym?.

Nebandykite naudoti vis? r??i? gudrybi?, kad suma?intum?te ESR vaikams, kad i?laikytum?te medicinin? ap?i?r?. Net jei neatidus gydytojas j?s? apgaul?s nepasteb?s, liga nepraeis. Ar sporto klubas ar kelion? ? kurort? jums svarbiau u? k?dikio sveikat?? Kai suaug?s 35 ar 40 met? gauna tok? jam kontraindikuot? darb?, jis pats sumok?s u? pasekmes, o j?s neturite teis?s kelti pavoj? ma?am vaikui.

?is indikatorius yra labai jautrus, o tai rei?kia, kad jis reaguoja ? daugel? veiksni?. Jei j?s? vaikui neseniai buvo atlikta fizin? terapija ar rentgeno spinduliai, testas gali b?ti nepatikimas. Stresas ir u?sit?s?s k?dikio verksmas taip pat gali tur?ti ?takos eritrocit? nus?dimo grei?iui. Jei ?i? taisykli? nesilaikote, nenustebkite formoje pamat? skai?ius 17, 18, 23 ar 25, o analiz? pakartokite palankesniu laiku.

Prie? eidami ? klinik?, netur?tum?te maitinti vaiko sandariai. Padarykite visk?, kas ?manoma, kad jis b?t? geros nuotaikos, linksminkite j? m?gstamu ?aidimu, padovanokite jam nauj? ?aisl? eil?je laboratorijoje arba papasakokite ?domi? pasak?.

J?s jau supratote, kad soja neturi nieko bendra su kraujo tyrimais ir yra nenaudinga jos valgyti dideliais kiekiais ar i?braukti i? dietos. Eritrocit? nus?dimo greitis, ?inoma, priklauso nuo mitybos, ta?iau did?iausi? ?tak? tam turi organizmo b?kl?, vadinasi, ?i analiz? gali tapti patikimu patar?ju mamai. Jei ESR yra 16, 17, 18 arba 20 mm, jums nereikia per daug jaudintis, ta?iau jei jis yra 23, 25 ir didesnis, turite b?ti atsargiems. Jei pasteb?jote rezultat?, kuris yra daug didesnis arba ma?esnis nei ?prastai, tuomet reikia ie?koti prie?asties. Jei nepraleisite pa?ios plau?i? u?degimo prad?ios, gydymas bus lengvesnis ir be komplikacij?. Svarbiausia kreiptis ? pediatr?, kuriuo visi?kai pasitikite, tada j?s? k?dikis bus saugus.

I?sam? vaiko sveikatos b?kl?s vaizd? galite su?inoti atlik? kraujo tyrim?. Svarbus jo elementas yra ESR indikatorius (eritrocit? nus?dimo greitis). Tai nespecifinis parametras, labai jautrus nustatant infekcinio ir onkologinio pob?d?io patologijas. I? ?io straipsnio med?iagos su?inosite, kod?l kai kuri? vaik? ESR yra didesnis nei ?prastai, k? tai rei?kia ir koki? priemoni? tur?t? imtis t?vai.

Bendra informacija

ESR yra vienas i? pagrindini? kraujo tyrimo parametr?. Raudonieji kraujo k?neliai yra raudonieji kraujo k?neliai, kurie, veikiami antikoaguliant?, per tam tikr? laik? nus?da ant medicininio m?gintuv?lio dugno.

Pana?us procesas vyksta ir ?mogaus organizme. Per tam tikr? laik? raudonieji kraujo k?neliai aglomeruojasi ir palaipsniui nus?da ant kraujagysli? sieneli?. AKS rodiklis n?ra vertinamas atskirai, tai yra atskirai nuo kit?. Tai labai jautrus. ?io rodiklio pasikeitimas rodo tam tikros patologijos vystym?si organizme prie? pasirodant ry?kiam klinikiniam vaizdui.

ESR reik?m?s nustatymo metodai

?iandien medicinos praktikoje eritrocit? nus?dimo vertei nustatyti naudojamos dvi galimyb?s: Panchenkov ir Westergren metodas.

Pirmasis apima biologinio skys?io u?d?jim? ant stiklo, kuris yra sumontuotas vertikaliai. Antrasis laikomas informatyvesniu, nes jis optimaliai atkuria pana?aus proceso s?lygas ?mogaus k?ne. Paprastai abiej? test? rezultatai turi b?ti identi?ki.

Westergren metodas yra pats jautriausias, nes naudojamas tik veninis kraujas. Kai vaiko tyrimo rezultatai yra teigiami, kartoti tyrimo nereikia.

Vaik? norminiai rodikliai

Po to, kai gydytojas pa?m? vaiko krauj?, jis turi ?d?ti j? ? special? vamzdel?. Jame, veikiami gravitacijos, raudonieji kraujo k?neliai pradeda palaipsniui ?sikurti. Laboranto u?duotis yra tai, su kuo vyksta ?is procesas.

Standartin?s ESR reik?m?s skiriasi vaikams ir suaugusiems, taip pat skiriasi priklausomai nuo vaiko lyties. Ta?iau yra tam tikr? rib?, leid?ian?i? rodyti patologinio proceso buvim? organizme.

• K?dikiams: nuo 2 iki 4 mm/val.
• Vaikams iki 6 met?: nuo 5 iki 11 mm/val.
• Paaugliams iki 14 met?: nuo 5 iki 13 mm/val.
• Jaunuoliai nuo 14 met?: nuo 1 iki 10 mm/val.
• Merginoms nuo 14 met?: nuo 2 iki 15 mm/val.

Vaikui tai ne visada rodo u?degim? organizme. Norint nustatyti tiksli? diagnoz?, b?tinas i?samesnis kraujo tyrimas ir kit? parametr? nustatymas.

Padid?j?s ESR lygis vaikui

T?vai apie sutrikim? da?nai su?ino per ?prast? ap?i?r? pas pediatr?. Jei specialistas nemato prie?as?i?, galin?i? sukelti problem?, skiriamas pakartotinis tyrimas kitu metodu.

Didelis ESR beveik visada rodo u?degim? organizme. Ta?iau tokia nuomon? b?tinai turi b?ti paremta papildomo tyrimo rezultatais. Da?nai didelis limfocit? kiekis signalizuoja apie virusin? infekcij?, o neutrofil? padid?jimas – bakterin? infekcij?. Neatsi?velgiant ? pridedamus tyrimo duomenis, ne?manoma nustatyti vaiko ligos.

Ma?iems vaikams raudon?j? kraujo k?neli? nus?dimo kiekis gali b?ti u? normos rib?, jei jiems tr?ksta vitamin? arba tyrimo metu aktyviai dygsta dantys. Vyresnio am?iaus pacient? organizmas reaguoja padidindamas ?? kraujo parametr? ? stres? ar stiprius i?gyvenimus.

Kokie veiksniai turi ?takos ESR kiekiui vaikams?

Pagrindinis veiksnys, didinantis ?? rodikl?, yra u?degimin?s reakcijos buvimas organizme. Ta?iau gydytojai nustato ir kitas prie?astis, kurios prisideda prie raudon?j? kraujo k?neli? nus?dimo proceso suma??jimo / padid?jimo.

1. Kraujo pH ir klampumo poky?iai.
2. Raudon?j? kraujo k?neli? skai?iaus suma??jimas.
3. Helmint? buvimas.
4. Vitamin? tr?kumas organizme.
5. Stresas.
6. Nesubalansuota mityba.

Svarbu pa?ym?ti, kad eritrocit? nus?dimo greitis yra vienas i? t? parametr?, kurie labai l?tai normalizuojasi. Susirgus ?mine kv?pavimo tak? virusine infekcija, vaikui kur? laik? gali padid?ti ESR. Ma?daug po 1,5 m?nesio ?ie parametrai normalizuojasi.

Pagrindin?s ESR padid?jimo prie?astys

Kaip min?ta straipsnyje, da?niausiai ?io kraujo rodiklio poky?i? prie?astys slypi organizme esant u?degimui. Be to, tokius rei?kinius gali i?provokuoti alergin?s reakcijos, apsinuodijimai, negydomi infekcijos ?idiniai.

Pagrindin?s ligos, kurias rodo padid?j?s ESR vaikams, yra ?ios:

1. (raudonoji vilklig?, sklerodermija).
2. Kraujo ligos (anemija, leukemija).
3. Endokrinin?s patologijos (cukrinis diabetas, hipertiroidizmas).
4. Onkologija.

K?dikiams AKS analiz? da?niausiai padid?ja dygstant dantims arba d?l didelio riebumo motinos piene. Kartais ?i b?kl? yra gana nat?rali, tai yra, tai yra individuali organizmo norma. Tokiais atvejais pediatrai rekomenduoja reguliariai tikrintis.

Taip pat atsitinka, kad visi rodikliai yra normal?s, i?skyrus eritrocit? nus?dimo vert?. Klaidingai teigiamas pagreitis gali atsirasti d?l vaiko nutukimo, tam tikr? multivitamin? kompleks? vartojimo ar skiep? nuo hepatito.

Monocitai ir vaikui

Monocitai yra nesubrendusios kraujo l?stel?s. J? lyg? taip pat galima nustatyti naudojant bendr? analiz?. Kai reikalinga i?sami informacija apie vaiko organizmo funkcionavim?, tikrinama leukocit? formul?. Padid?j?s ir suma??j?s ?i? kraujo l?steli? kiekis rodo sutrikimus. Parametr? padid?jimas vadinamas monocitoze. Paprastai nesubrendusi? l?steli? skai?ius neturi vir?yti 11% leukocit? skai?iaus.

Suma??j?s monocit? kiekis rodo imunin?s sistemos veikimo sutrikimus. Tai da?niausiai pasirei?kia anemija, leukemija ir spinduline liga.

Jis stebimas sergant tuberkulioze, maliarija ir limfin?s sistemos pa?eidimais. Taigi, padid?j?s nesubrendusi? l?steli? skai?ius, taip pat padid?j?s ESR vaikui, tur?t? ?sp?ti t?vus ir pediatrus.

Koks gydymas reikalingas?

Kai raudon?j? kraujo k?neli? nus?dimo grei?io indeksas yra ?iek tiek didesnis nei ?prasta, vaiko b?kl? yra stabili ir nerimauti n?ra pagrindo. Savo patogumui po trumpo laiko v?l gal?site atlikti tyrimus ir ?sitikinti, kad j?s? k?dikiui niekas negresia.

Jei ESR parametrai vir?ija 15 mm/h, tai beveik visada rei?kia infekcinio ?idinio buvim? organizme. Kai ?is skai?ius siekia ma?daug 30-40 mm/h, tai yra ai?kus rimtos ligos, su kuria kova gali u?trukti, po?ymis.

Padid?j?s ESR vaikui visada rei?kia organizmo veiklos sutrikim?. Pediatras pirmiausia turi nustatyti pagrindin? prie?ast?, kuri i?provokavo tokius poky?ius. Tam gali prireikti rimtesnio tyrimo. V?liau gydytojas turi paskirti konkre?ios ligos gydym?. Paprastai tai apima antibiotik? ir antivirusini? vaist? vartojim?.

Suma??j?s ESR vaikui

Suma??j?s eritrocit? nus?dimo greitis paprastai rodo prast? kraujotak?, blog? kre??jim? arba kraujo ret?jim?. Raudon?j? kraujo k?neli? skai?ius did?ja, ta?iau jie neefektyviai s?veikauja tarpusavyje.

?is rei?kinys pastebimas vaikams, kurie neseniai buvo apsinuodij? ar dehidratuoti arba turi problem? d?l tu?tinimosi. Kai kuriais atvejais ?emas lygis rodo virusin? hepatit?.

Tik pediatras gali nustatyti tikr?j? ?ios patologijos prie?ast? ir rekomenduoti tinkam? gydym?.

I?vada

Labai da?nai t?vai kreipiasi patarimo ? pediatr?, kai j? vaiko ESR yra didesnis nei ?prastai. K? tai rei?kia, kokios yra toki? organizmo veiklos sutrikim? prie?astys, gali pasakyti tik specialistas, remdamasis i?samiu ma?o paciento diagnostiniu tyrimu. Eritrocit? nus?dimo greitis yra rimtas rodiklis, tod?l nerekomenduojama nepaisyti jo ver?i?. Jei nenormal?s, gali prireikti ilgalaikio gydymo. Kuo anks?iau pradedamas gydymo kursas, tuo didesn? tikimyb? greitai pasveikti.