En elektrisk st?t ska f?rst?s som exciteringen av kroppens levande v?vnader genom att str?mma genom den. elchock?tf?ljs av ofrivilliga muskelsammandragningar. Graden av negativ p?verkan p? kroppen av dessa fenomen kan vara olika. Som v?rst elchock leder till st?rningar och till och med fullst?ndigt upph?rande av aktiviteten hos vitala organ - lungor och hj?rta, d.v.s. till organismens d?d. I det h?r fallet f?r en person inte ha externa lokala skador.

Beroende p? resultatet av lesionen kan elektriska st?tar delas in i f?ljande fyra grader:

I-konvulsiv muskelkontraktion utan f?rlust av medvetande;

II - konvulsiv muskelkontraktion med f?rlust av medvetande, men med bevarad andning och hj?rtfunktion;

III - f?rlust av medvetande och nedsatt hj?rtaktivitet eller andning (eller b?da);

IV-klinisk d?d, d.v.s. brist p? andning och cirkulation.

Resultatet av p?verkan av elektrisk str?m p? m?nniskokroppen beror p? ett antal faktorer, inklusive kroppens elektriska motst?nd, str?mmen och varaktigheten av dess passage, str?mmens typ och frekvens, och ?ven p? enskilda fastigheter m?nsklig

N?r en elektrisk st?t inte leder till d?den kan den ?nd? orsaka allvarliga st?rningar i kroppen, som visar sig omedelbart efter str?mmens inverkan eller efter flera timmar, dagar och till och med m?nader.

Vanligtvis uts?tts mer ?n 80% av offren f?r str?mmen f?r elektriska st?tar (fr?n de ?verv?gda fallen av elektrisk st?t). Vart i mest av deras (55%) ?tf?ljs av lokala elektriska skador, fr?mst br?nnskador. Cirka 25% av fallen av elektriska st?tar ?r st?tar utan lokala skador, ?ven om man p? offrens kropp kan hitta platserna f?r nuvarande in- och uttr?de - mycket sm? omr?den med skadad hud, som p? grund av sin litenhet inte tas in i betraktas som skador.

Elektriska st?tar ?r en formidabel fara f?r offrets liv: de orsakar 85-87% av d?dliga skador (r?knas som 100% av alla d?dsfall till f?ljd av str?mmens inverkan). Det ?r sant att de flesta av d?dsfallen (60-62%) ?r resultatet av blandade lesioner, det vill s?ga den samtidiga verkan av elektriska st?tar och lokala elektriska skador (br?nnskador).

Mekanism f?r elektrisk st?t

D?d- detta ?r ett fullst?ndigt upph?rande av organismens f?rh?llande till milj?n: f?rlusten av grundl?ggande fysiologiska processer - medvetande, andning och hj?rtslag, brist p? svar p? yttre stimuli, etc.

I mer vid mening d?d ?r ett o?terkalleligt upph?rande av ?mnesoms?ttningen i kroppen, ?tf?ljd av nedbrytning av proteinkroppar.

Det finns tv? huvudstadier av d?den:

klinisk d?d;

biologisk d?d.

Klinisk (eller "imagin?r") d?d- ett ?verg?ngstillst?nd fr?n liv till d?d, som intr?ffar fr?n det ?gonblick d? hj?rtats och lungornas aktivitet upph?r.

En person som ?r i ett tillst?nd av klinisk d?d saknar alla tecken p? liv; han andas inte, hans hj?rta fungerar inte, sm?rtsamma stimuli orsakar inga reaktioner, ?gonens pupiller ?r kraftigt vidgade och reagerar inte p? ljus. Men under denna period har livet i kroppen ?nnu inte helt d?tt ut, eftersom dess v?vnader ?nnu inte ?r f?rem?l f?r f?rfall och i viss utstr?ckning beh?ller sin livskraft.

Funktionerna hos olika organ f?rsvinner inte omedelbart. I det f?rsta ?gonblicket forts?tter metaboliska processer i n?stan alla v?vnader, om ?n p? en mycket l?g niv? och kraftigt annorlunda ?n de vanliga, men tillr?ckliga f?r att uppr?tth?lla minimal vital aktivitet. Dessa omst?ndigheter g?r det m?jligt att, genom att p?verka organismens mer stabila vitala funktioner, ?terst?lla ruttnande eller bara utd?da funktioner, d.v.s. att ?teruppliva en d?ende organism.

Biologisk (eller sann) d?d ?r ett o?terkalleligt fenomen som k?nnetecknas av upph?rande av biologiska processer i celler och v?vnader och nedbrytning av proteinstrukturer. Det intr?ffar efter en period av klinisk d?d.

Orsakerna till d?dsfall av elektrisk str?m kan vara hj?rtstopp, andningsuppeh?ll och elchock. Det ?r ocks? m?jligt att tv? eller till och med alla tre av dessa orsaker kan verka samtidigt.

Upph?rande av hj?rtaktivitet?r den farligaste d?dsorsaken till f?ljd av elektrisk str?m, eftersom offrets ?terg?ng till livet i detta fall som regel ?r en sv?rare uppgift ?n med andningsstopp eller chock.

Effekten av str?m p? hj?rtmuskeln kan vara direkt, n?r str?mmen g?r direkt in i hj?rtat, och ibland reflex, det vill s?ga genom centrala nervsystemet, n?r str?mbanan ligger utanf?r detta omr?de. I b?da fallen kan hj?rtstillest?nd intr?ffa, och dess flimmer kan ocks? f?rekomma. Flimmer kan ocks? vara resultatet av en reflexspasm i art?rerna som f?rser hj?rtat med blod. Vid elektrisk st?t uppst?r hj?rtflimmer mycket oftare ?n ett fullst?ndigt hj?rtstopp.

Hj?rtflimmer - kaotiska multi-temporala sammandragningar av hj?rtmuskelns fibrer (fibriller), d?r hj?rtat inte kan driva blod genom k?rlen.

Flimmer varar vanligtvis en kort tid, f?ljt snart av fullst?ndigt hj?rtstopp.

Andningsupph?rande eftersom grundorsaken till d?dsfall fr?n elektrisk str?m intr?ffar oftare ?n upph?rande av hj?rtaktivitet. Brott mot lungorna orsakas vanligtvis av den direkta effekten av str?mmen p? musklerna i br?stet som ?r involverade i andningsprocessen.

elchock- en slags allvarlig neuroreflexreaktion av kroppen som svar p? ?verdriven irritation med en elektrisk str?m, ?tf?ljd av djupa st?rningar i blodcirkulationen, andning, metabolism, etc.

Chocktillst?ndet varar fr?n flera tiotals minuter till ett dygn. Efter det kan antingen en persons d?d intr?ffa som ett resultat av fullst?ndig utrotning av vitala funktioner, eller ?terh?mtning som ett resultat av snabb aktiv terapeutisk intervention.

F?r det designade stativet v?ljer vi en trefasig str?mkrets med en d?djordad neutral, eftersom endast s?dana kretsar f?r driva elektriska installationer med sp?nningar upp till 1000 V.

F?r att skydda m?nniskor fr?n elektriska st?tar i h?ndelse av isoleringsfel m?ste minst en av f?ljande skydds?tg?rder vidtas:

grundst?tning;

skyddande nollst?llning;

skyddande avst?ngning;

l?g sp?nning;

dubbel isolering.

F?r det designade stativet kommer vi enligt PUE att v?lja nollst?llning som ett skyddsmedel. Noll skyddsledare, gjord i form av en st?lremsa, l?ggs l?ngs omkretsen av auditoriet och f?rbinder det designade stativet och den solidt jordade nollan. Faran f?r elektriska st?tar vid ber?ring av h?ljet och andra icke-str?mf?rande metalldelar av elektrisk utrustning som str?mf?rs?rjs p? grund av kortslutning till h?ljet och av andra sk?l kan elimineras genom att snabbt koppla bort den skadade elektriska installationen fr?n eln?tet. Nollst?llning tj?nar detta syfte.

Nollst?llning - en avsiktlig elektrisk anslutning med en noll skyddsledare av icke-str?mf?rande metalldelar som kan str?mf?rs?rjas. En nollskyddsledare ?r en ledare som ansluter de delar som ska jordas till en d?djordad nollpunkt p? str?mk?llan eller dess motsvarighet. Funktionsprincipen f?r nollst?llning ?r omvandlingen av en kortslutning till kroppen till en enfas kortslutning (dvs mellan fas- och nollskyddsledarna) f?r att orsaka en stor str?m som kan ge skydd och d?rigenom automatiskt koppla bort den skadade elinstallation fr?n eln?tet p? kort tid.

F?r det designade stativet fr?n PUE v?ljer vi en kabel med ett fastv?rsnitt p? 2,5 mm 2. Selektivt skydd f?r motorn kommer att tillhandah?llas av en 6 A automatisk typ A31. Allm?nt skydd kommer att tillhandah?llas av en 140 A automatisk typ A31. Schemat f?r laboratorieinstallationen och str?mf?rs?rjningskretsen visas i Fig. 22 och Fig. 23 .

Innan laborationer p?b?rjas i montern b?r eleverna l?sa s?kerhetsinstruktionerna f?r elinstallationer med sp?nningar upp till 1000 V.

Elektrisk st?t kan f?rknippas med kontakt med en ledning, ett uttag eller vilken elektrisk apparat som helst, s?v?l som med blixtnedslag. ?ven en liten elektrisk st?t kan orsaka, och en kraftig elektrisk st?t kan vara d?dlig.

Symtom

F?rsta hj?lpen vid elektrisk st?t

kalla ambulans. Om m?jligt, r?r inte den person som just har blivit elektrocuterad. F?rs?k inte att r?dda offret f?rr?n du ?r s?ker p? att str?mmen har st?ngts av. St?ng om m?jligt av all el i huset/l?genheten/kontorslokalen. Om en person tr?ffas av blixten kan den ber?ras direkt efter?t. Se till att kontrollera att offret andas och har normal puls. Om personen inte andas och du har n?dv?ndiga f?rdigheter, administrera konstgjord andning. T?ck det br?nda omr?det med en ren, torr trasa. F?r att f?rhindra chock, l?gg offret p? en plan yta och h?j benen 20 cm.Om det finns misstanke om skada p? nacke, huvud eller ben beh?ver benen inte h?jas. T?ck offret med en filt och ?vervaka kroppstemperaturen. Stanna i n?rheten tills ambulansen kommer.

F?rebyggande ?tg?rder

I huset, ?vervaka s?kerheten f?r uttag och ledningar. F?rvara uttag och kablar utom r?ckh?ll f?r barn.

Anv?nd inte elektriska apparater n?r du duschar om dina h?nder ?r bl?ta eller om rummet ?r mycket fuktigt. Kontrollera skicket p? ledningarna i ditt hem vart 5:e ?r. Var f?rsiktig vid ?skv?der, f?rs?k att inte prata i telefon och anv?nd inte elektriska apparater. Om ett ?skv?der har tagit dig utanf?r, f?rs?k hitta skydd. Undvik vatten, tr?d, t?lt, metallst?ngsel och stora ?ppna ytor.

Elektricitet har gett m?nskligheten mycket bekv?mligheter och komfort. Hans fr?nvaro uppfattas av de flesta av oss n?stan som en tragedi. Men ofta ?r priset f?r att g?ra livet l?ttare en elektrisk st?t. Han kan ligga och v?nta n?r som helst, ?ven om du inte brukar torka h?ret n?r du sitter i badet. Avgick ledning fr?n tv?ttmaskin n?r du ?ppnade den - och har obehagliga k?nslor. Men mycket farligare ?r en elektrisk st?t med h?g sp?nning, vars konsekvenser ofta leder till d?den. Och det hj?lper inte varken f?rsiktighet eller uppm?rksamhet. Trasig tr?d, gnistrar tyst in h?gt gr?s eller v?ntar i en p?l, of?rm?gen att l?gga m?rke till ens den mest vaksamma personen.

Vad du beh?ver veta om elektriska st?tar

L?t oss f?rst definiera ing?ngsvillkoren. Str?mmen kan vara av olika styrka, vilket beror p? den applicerade sp?nningen. P? levnadsvillkor om du "dras" av en defekt enhet, i de flesta fall allvarliga konsekvenser b?r inte f?rv?ntas (s?vida du inte har st?ngt kretsen genom att s?tta i kontakten i uttaget). De fr?msta konsekvenserna ?r chock, nerv?sa ryckningar som g?r ?ver av sig sj?lva och h?r som reser sig. Men om en person exponerades f?r ens en svag str?m inte f?r en sekund eller tv?, utan l?ngre, kan allvarligare symtom observeras: medvetsl?shet, svettning, andn?d, eventuellt br?nnskador vid kontaktpunkten med ledaren . F?r vuxna l?ser detta vanligtvis utan ytterligare komplikationer, men i de fall d?r till och med en mild elektrisk st?t drabbar ett barn, b?r vaksamheten ?kas: hur det kommer att p?verka en omogen organism ?r sv?rt att f?ruts?ga.

En annan sak ?r om du har upplevt h?gsp?nningsstr?m. Det bildar vanligtvis nekrotiska br?nnskador, b?de vid ing?ngen av elektricitet och vid utg?ngen. N?stan alltid finns det svimningar, andnings- och hj?rtstillest?nd. Endast i s?dana fall operativa ?tg?rder andra kan hj?lpa offret att ?verleva tills medicinska specialister kommer.

Strikt f?rbjudna handlingar

Om det finns en misstanke om elektrisk st?t (bilden ges i artikeln), s? finns det ett visst utbud av kroppsr?relser som inte b?r tas i alla fall.

1. F?rbudet att ber?ra en person tills det ?r s?kert att denne inte l?ngre ?r i kontakt med k?llan.
2. Omplacering av offret ?r endast till?tet i de mest extrema fallen. Det ?r inte ovanligt att m?nniskor bryter ben n?r de faller. Utan att ha all information kan du orsaka skada.
3. Om det finns en gnisttr?d kan du inte komma n?ra den. Minsta avst?nd ?r 6 meter.
4. Om en person tr?ffades av en trasig kabel kan du inte g? till honom och g? brett. Ett stegvalv kan uppst? mellan benen och du kommer att befinna dig bredvid den r?ddade personen i ett hj?lpl?st tillst?nd. Du m?ste g? l?ngsamt och f?rs?ka att inte ta f?tterna fr?n marken.

Hur cyniskt det ?n kan l?ta s? m?ste man f?rst ta hand om sin s?kerhet n?r man hj?lper n?gon som har f?tt en elektrisk st?t. Annars kan du inte hj?lpa offret, och du kan skada dig sj?lv.

Obligatoriska ?tg?rder

I synnerhet om kvarvarande ryckningar i kroppen observeras m?ste du st?nga av enheten d?r kortslutningen intr?ffade eller f?rs?ka flytta bort tr?den med n?got tr?. Om du inte ser tr?den, dra bort personen, men anv?nd ocks? ett dielektrikum: dra honom i hans kl?der, om det ?r torrt, s?tt p? handskar eller rulla tillbaka med samma sticka.

N?sta steg ?r att kontrollera din andning och hj?rtslag. I avsaknad av det ena eller det andra, b?rja stimulera dem p? konstgjord v?g.

Det ?r ocks? n?dv?ndigt att l?gga offret p? ryggen och h?ja benen n?got. I det h?r fallet ?r en person l?ttare att tolerera elektriska st?tar och dess konsekvenser.

Om offret ?r vid medvetande ?r det inte illa att droppa honom med valocordin, ?ven f?r barn, bara de ?r mindre, max 2-3 droppar. Och massor av varma drycker, men inget kaffe eller alkohol. Te ?r b?ttre f?r svagt.

I sv?ra fall: sluten hj?rtmassage

?ven hemma finns det en chans att f? en kraftig elektrisk st?t. I det h?r fallet ?r sannolikheten f?r hj?rtstopp mycket h?g. Och innan ambulansen kommer m?ste du stimulera hans aktivitet. Vi f?ljer denna algoritm.

1. Vi best?mmer positionen f?r den person som fick elchocken. Om det beh?vs, noggrant korrigera: position p? rygg, armar och ben utr?tade.
2. Vi blir till v?nster.
3. Vi l?gger en handflata p? den nedre delen av br?stbenet s? att hela huvuddelen ?r i den nedre delen av br?stet. Ovanp? denna handflata l?gger vi handflatan p? den andra handen och b?rjar kraftigt trycka p? br?stet med en frekvens p? en g?ng per sekund.

Arbetet ?r mycket h?rt; om m?jligt ?r det l?mpligt att ofta byta med en partner, annars kommer pusharna att vara av otillr?cklig styrka. Symtom p? effektiviteten av de till?mpade anstr?ngningarna: f?rtr?ngning av pupillerna, uppkomsten av hj?rtslag, ?kat tryck.

Fr?lsningsl?fte: konstgjord andning

?ven om hj?rtslagen kvarst?r kan spasmen tillf?lligt f?rlama andningsf?rm?gan, och detta vanligt symptom som orsakar elektriska st?tar. Vad du ska g?ra i det h?r fallet ?r uppenbart: du m?ste tvinga en person att andas med v?ld.

1. Om offret b?r avtagbara proteser tas de bort.
2. Patientens mun och n?sa ?r t?ckta med en servett.
3. S? mycket luft som m?jligt andas in, som med kraft bl?ses in i munnen (i vissa fall in i n?san) p? den medvetsl?sa personen.

P? en minut beh?ver du hinna andas in luft minst 14 g?nger. Om det ocks? finns en indirekt hj?rtmassage - d? efter var 20-30:e tryckning.

Ytterligare f?rsiktighets?tg?rder f?r gravida kvinnor

Kvinnor som b?r b?rda ?r ansvariga inte bara f?r sig sj?lva utan ocks? f?r det barn de f?der. Elektrisk st?t under graviditeten ?r farlig ?ven om det verkar oseri?st. De grundl?ggande principerna f?r att ge bist?nd f?rblir desamma, men i alla fall framtida mamma b?r upps?ka l?kare efter skadan, ?ven om du k?nner dig bra.

Det ?r k?nt att den elektriska str?mmen som flyter i ledningarna ?r oh?rbar och osynlig f?r m?nniskor, men du m?ste kontakta den ganska ofta. Tack vare elen v?rmer och t?nder vi hus, g?r m?nga moderna apparater. Man b?r dock komma ih?g att denna energi, f?rutom dess anv?ndbarhet, kan vara destruktiv och d?dlig.

Den f?rsta d?dlig utg?ng fr?n en elektrisk st?t intr?ffade 1879. F?r n?rvarande orsakar elolyckor cirka 1 000 d?dsfall per ?r. Dessutom d?r upp till 200 m?nniskor av blixtnedslag. S?dana olyckor intr?ffar oftast i industrier d?r arbetare tvingas komma i kontakt med utrustning som ligger under h?gsp?nning.

I gruppen med h?gst riskniv? finns representanter f?r yrkesgrupper relaterade till el. Olyckor kan ocks? intr?ffa om en person oavsiktligt st?ter p? en elektrisk str?m p? en sektion av kraftledningar eller hemma. fr?msta orsaken S?dana skador ?r vanligtvis underl?tenhet att f?lja s?kerhetsstandarder vid hantering av el eller tekniska fel p? enheter.

De viktigaste typerna av elektriska st?tar

I motsats till p?verkan av materiella faktorer (dessa inkluderar radioaktiv str?lning, kemiska substanser etc.) verkan av den elektriska str?mmen k?nnetecknas av en m?ngsidig och egendomlig form. N?r den passerar genom m?nniskokroppen ut?var den mekaniska, termiska, biologiska och elektrolytisk handlingar som tillh?r gruppen fysiska och kemiska standardprocesser som ?r karakteristiska f?r levande och livl?s materia.

Konsekvenser termisk p?verkan elektrisk str?m ?r br?nnskador i vissa delar av kroppen, en kraftig ?kning av temperaturen i hj?rtat, blodk?rlen, hj?rnan och andra vitala organ som ?r p? v?g att passera. M?nniskokroppen genomg?r s? sm?ningom m?nga allvarliga funktionsst?rningar.

Elektrolytiska egenskaper elektrisk str?m manifesteras i dess f?rm?ga att nedbrytning av organiska v?tskor och blod, vilket orsakar f?r?ndringar i deras fysikalisk-kemiska egenskaper.

Som ett resultat biologisk verkan det finns irritation, och sedan excitation av muskel och nervv?vnad. Denna process k?nnetecknas av ofrivillig sammandragning av muskler, inklusive musklerna i lungorna och hj?rtat. Resultatet av str?mmens biologiska verkan kan vara flimmer i hj?rtmuskeln, fullst?ndigt hj?rtstillest?nd, arbetsfel Andningssystem person.

mekanisk verkan orsakar bristning, separation eller annan liknande skada p? v?vnader (blodk?rlsv?ggar, lungv?vnad, muskelv?vnad etc.). S?dana negativa konsekvenser ?r resultatet av den elektrodynamiska effekten och den mycket snabba bildandet av ?nga, som uppstod p? grund av ?verhettning av v?vnadsv?tskan.

Klassificering av typer av elektriska st?tar

Dessa nuvarande ?tg?rder har en negativ effekt p? m?nniskokropp och leda till uppkomsten av olika elektriska skador. De kan delas in i tv? typer:

• Lokal - kroppen f?r skador av lokal karakt?r.
• Allm?nt (elektrisk st?t, elektrisk st?t) - skada p? kroppen eller hot om skada uppst?r som ett resultat av en kr?nkning av den stabila driften av f?rs?rjningssystem och inre organ.

Lokala elektriska skador

Lokala elektriska skador anses vara betydande lokala st?rningar i ben och andra v?vnader i kroppen orsakade av negativ p?verkan elektrisk ljusb?ge eller elektrisk str?m. I m?nga fall f?r en person ytliga skador, som inkluderar lesioner av ben, ligament, hud och andra mjuka v?vnader.

Elektrisk br?nning

Enligt statistiken, elektrisk br?nning rankas f?rst i antalet ?rliga incidenter bland alla typer av elektriska st?tar.

Oftast uppst?r det som ett resultat av of?rutsedda kortslutningar i enheter, vid avst?ngning av str?mbrytare under h?g belastning, etc. Det b?r noteras att en betydande del av br?nnskadorna (85 %) ?r typiska f?r elektriker som arbetar med underh?ll av elektriska installationer.

elektriska skyltar

Med termisk (upp till 115 ° C), kemisk eller blandad effekt av str?m, kan elektriska tecken upptr?da p? vissa delar av m?nniskokroppen. Oftast ser s?dana tecken ut som en oval eller rund fl?ck av gr? eller blekgul. Ibland ?r tecknet i form av en linje och liknar en liten pricktatuering.

Det h?nder att m?rket liknar strukturen hos det str?mf?rande fragmentet som offret r?rde vid. Huden blir str?v och h?rd i det drabbade omr?det n?r dess ?versta lager d?r av. elektriska skyltar n?stan alltid sm?rtfri f?r en person och l?tt att behandla. Med tiden lossnar det d?da omr?det, s?ret l?ker och det drabbade omr?det l?ker helt.

L?derpl?tering

Metallisering av huden ?r resultatet av en elektrisk ljusb?ge, n?r de minsta partiklarna av sm?lt metall tr?nger in i huden p? en person.

Detta fenomen kan intr?ffa i det ?gonblick d? fr?nskiljarna ?ppnas, n?r kortslutningar och andra liknande situationer. El bidrar till v?rmefl?de och dynamiska krafter, som ett resultat av vilka st?nk av sm?lt metall omedelbart sprids i olika riktningar. Vid kontakt med oskyddade omr?den p? kroppen (oftast ?r det h?nder och ansikte) tr?nger metallen in i den ?vre huden.

Dessa ?r inte d?dliga. Med tiden f?rsvinner det skadade omr?det, och huden under det ?terg?r till sina normala egenskaper. Dessutom f?rsvinner de obehagliga sm?rtsamma k?nslorna som orsakas av metallisering gradvis.

P? skada p? synorganen offret v?ntar p? en mer komplex behandlingsprocess. Ibland ?r alla l?karnas anstr?ngningar ineffektiva. Bland de som p?verkas av verkan av elektrisk str?m ?r metallisering av huden typisk f?r 10% av m?nniskor. I det h?r fallet observeras ganska ofta, tillsammans med metallisering, en elektrisk b?gebr?nning, vilket orsakar allvarligare konsekvenser.

Elektroftalmi

Elektroftalmi kan uppst? hos en person under p?verkan av en ljusb?ge, vilket ger stark ultraviolett str?lning. Som ett resultat f?r offret str?lning och efter ett tag (2–6 timmar) blir ?gonens yttre hinnor inflammerade. Detta tillst?nd kallas elektroftalmi.

F?r sv?ra ?gonskador fr?n ultraviolett str?lning behandlingsprocessen blir mer komplicerad, och tiden f?r fullst?ndig ?terh?mtning ?kar.

Mekanisk skada

Elektrisk str?m i kontakt med kroppen orsakar skarpa okontrollerade muskelsammandragningar, vilket leder till mekaniska skador. Det finns m?nga bristningar i huden, nervv?vnader, blodk?rl, f?rskjutningar av lederna uppst?r och ibland uppst?r benfrakturer. Denna typ av skador ska inte h?nf?ras till liknande typer av skador fr?n fall, bl?m?rken och i andra fall som kan uppst? under elchock.

Komplexa skador leder ofta till mekanisk skada. F?r dem effektiv behandling hj?lp fr?n en kvalificerad expert kr?vs. Vanligtvis tas mekaniska skador emot av personer som befinner sig i elektriska installationer, d?r sp?nningen n?r 380 V.

Endast 3 % av offren har denna art skador. Ganska ofta n?r mekanisk skada en elektrisk st?t uppst?r ocks?, och kroppsbr?nnskador uppst?r.

Allm?nna elektriska skador

Vanliga elektriska skador inkluderar elektriska st?tar och elektriska st?tar. De orsakar i m?nniskokroppen misslyckandet hos de flesta viktiga system livsuppeh?llande.

elchock

Elektrisk st?t ?r excitation av kroppsv?vnader under p?verkan av en elektrisk str?m. Det finns en konvulsiv sammandragning av musklerna, medan personen blir distraherad, ouppm?rksam, minnet f?rsvagas.

Om l?kare efter en elektrisk st?t inte observerar en sjukdom hos offret, anses det fortfarande att hans immunitet och motst?ndskraft mot sjukdomar ?r avsev?rt f?rsvagad. Detta g?ller s?rskilt f?r hj?rt- och k?rlsjukdomar och nervsjukdomar som kan utvecklas ?ver tid.

Elektrisk chock ?r en f?ljd av fl?det av elektrisk str?m genom m?nskliga organ. I en s?dan situation h?nger hotet om nederlag ?ver hela kroppen, eftersom den stabila driften av de viktigaste systemen och organen (lungor, hj?rta, centrala) nervsystem, hj?rna och andra).

Beroende p? komplexiteten i det m?nskliga tillst?ndet efter nederlaget kan elektriska st?tar delas in i fyra grader:

1. I - konvulsiva muskelsammandragningar observeras, offret ?r vid medvetande;
2. II - ofrivillig muskelkontraktion intr?ffar, offret f?rlorar medvetandet, medan funktionerna i hj?rtat och andningssystemet bevaras;
3. III - det finns en f?rlust av medvetande, hj?rtaktiviteten st?rs och andningen blir sv?rare;
4. IV - andnings- och cirkulationsstopp, inga tecken p? liv (d?dligt utfall).

elchock

Elektrisk st?t kan tillskrivas en allvarlig neuroreflexreaktion i kroppen som ?r ett resultat av den kraftfulla verkan av en elektrisk str?m. Det k?nnetecknas av st?rningar i andningssystemet, metabola st?rningar, cirkulationssystemet. I det h?r fallet, omedelbart efter exponering f?r elektrisk str?m, g?r en person in i excitationsfasen under en kort tidsperiod.

Offret har ?kat blodtryck, det finns inga sm?rtreaktioner och s? vidare. Sedan kommer fasen av h?mning, tillsammans med fasen av utmattning av nervsystemet: blodtrycket minskar snabbt, pulsen ?kar, andningsprocesserna f?rsvagas, en person b?rjar bli deprimerad. I detta tillst?nd kan offret vara fr?n tiotals minuter till 24 timmar. Efter det kan en person ?terh?mta sig p? grund av snabb och korrekt behandling.

Annars kan h?lsan f?rs?mras avsev?rt ?ver tiden, till och med till d?den, om inte l?mplig l?karv?rd ges i tid.

Alla ovanst?ende m?ste ?tf?ljas av akut hj?lp till offret, annars kan han d?. Till att b?rja med b?r du omedelbart st?nga av tillf?rseln av elektrisk str?m: st?ng av knivbrytaren eller str?mbrytaren, skruva loss pluggarna eller avbryt de str?mf?rande ledningarna.

Om en verkan av elektrisk str?m det ?r om?jligt att stoppa, d? ?r det n?dv?ndigt att komma med p?litlig isolering f?r dig sj?lv och offret s? snart som m?jligt (l?gg en gummimatta, st? p? en torr br?da, ta p? gummiskor, handskar, etc.) och dra offer till ett s?kert tillst?nd.

D?refter m?ste du ringa l?karna och b?rja ge f?rsta hj?lpen. Alla dessa ?tg?rder utf?rs innan experter kommer till platsen. F?rsta hj?lpen ?r till stor del utformad f?r att ?terst?lla det mesta viktiga funktioner n?dv?ndigt f?r m?nskligt liv - blodcirkulation och andning.

Offret f?r hj?rt- och lungr?ddning. Vem som helst borde kunna g?ra det, eller ?tminstone ha gjort det allm?n uppfattning om ett s?dant f?rfarande.

Det ?r allt k?ra v?nner, jag hoppas att ni har kommit p? vad de ?r. Om du har n?gra fr?gor st?ll dem i kommentarerna. Vi ses i n?sta artiklar och gott hum?r till alla.

Elektrisk st?t fr?n konstgjorda k?llor uppst?r som ett resultat av dess passage genom m?nniskokroppen. Symtom kan vara br?nnskador p? huden, skador p? inre organ och mjukv?vnader, hj?rtarytmier och andningsstopp. Diagnosen baseras p? kliniska kriterier och data laboratorieforskning. Behandling av elektrisk st?t ?r st?djande, aggressiv f?r sv?ra skador.

Medan elolyckor i hush?llen (som att r?ra eluttag eller elektriska st?tar p? en liten apparat) s?llan leder till betydande skador eller konsekvenser, ?r cirka 400 elolyckor med h?g sp?nning d?dliga varje ?r i USA.

Patofysiologi av elektrisk st?t

Traditionellt beror sv?righetsgraden av elektrisk skada p? sex Covenhoven-faktorer:

• typ av str?m (direkt eller v?xelvis);
• sp?nning och effekt (b?da kvantiteterna beskriver str?mstyrkan);
• exponeringens varaktighet (ju l?ngre kontakt, desto allvarligare skada);
• kroppsmotst?nd och str?mriktning (beroende p? typen av skadad v?vnad).

D?remot verkar elektrisk f?ltstyrka, ett nyare koncept, vara mer exakt n?r det g?ller att f?ruts?ga skadans sv?righetsgrad.

Covenhoven-faktorer. V?xelstr?m ?ndrar ofta riktning. Denna typ av str?m levererar vanligtvis eluttag i USA och Europa. Likstr?m flyter konstant i samma riktning. Detta ?r str?mmen som genereras av batterierna. Defibrillatorer och elkonverterare levererar vanligtvis likstr?m. Hur en v?xelstr?m p?verkar en kropp beror till stor del p? dess frekvens. L?gfrekvent v?xelstr?m (50-60 Hz) anv?nds i hemn?tverk i USA (60 Hz) och Europa (50 Hz). Detta kan vara farligare ?n h?gfrekvent AC och 3-5 g?nger farligare ?n likstr?m med samma sp?nning och styrka. L?gfrekvent v?xelstr?m orsakar f?rl?ngd muskelkontraktion (tetany), vilket kan "frysa" handen till str?mk?llan och d?rmed f?rl?nga den elektriska effekten. Likstr?m orsakar som regel en enda konvulsiv muskelkontraktion, som vanligtvis kastar offret bort fr?n str?mk?llan.

Vanligtvis f?r b?de variabel och likstr?m ett m?nster ?r karakteristiskt: ju h?gre sp?nning (V) och str?mstyrka ?r, desto st?rre blir den resulterande elektriska skadan (under samma exponeringstid). Hush?llsstr?mmen i USA ?r 110V (standard eluttag) till 220V (stor apparat som torktumlare). H?gsp?nningsstr?m (>500 V) leder vanligtvis till djupa br?nnskador, och l?gsp?nningsstr?m (110-220 V) orsakar vanligtvis muskelspasmer - tetany, som fryser offret till str?mk?llan. Tr?skeln f?r att k?nna av likstr?m som kommer in i armen ?r cirka 5-10 mA; f?r v?xelstr?m vid 60 Hz ?r tr?skeln i genomsnitt 1-10 mA. Den maximala str?mstyrkan som inte bara kan f? armens b?jare att dra ihop sig, utan ocks? l?ter handen sl?ppa str?mk?llan, kallas "frig?ringsstr?mmen". Storleken p? sl?ppstr?mmen varierar beroende p? kroppens massa och muskelmassa. F?r en person av medelstorlek med en kroppsvikt p? 70 kg ?r utl?sningsstr?mmen cirka 75 mA f?r likstr?m och cirka 15 mA f?r v?xelstr?m.

En l?gsp?nning, 60 Hz AC-str?m genom br?stkorgen under en sekund kan orsaka kammarflimmer vid str?mmar s? l?ga som 60-100 mA; DC kr?ver cirka 300-500 mA. Om str?mmen leds direkt till hj?rtat (till exempel genom en hj?rtkateter eller pacemakerelektroder),

M?ngden spridd termisk energi h?g temperatur?r lika med den aktuella motst?ndstiden. S?ledes, med en str?m av vilken styrka och varaktighet som helst av exponeringen, kan v?vnad, ?ven med den h?gsta graden av stabilitet, skadas. V?vnadens elektriska motst?nd, m?tt i ohm/cm2, best?ms i f?rsta hand av hudens motst?nd. Hudens tjocklek och torrhet ?kar motst?ndet; torr, v?l keratiniserad, intakt hud har ett genomsnittligt motst?ndsv?rde p? 20 000-30 000 ohm/cm2. F?r en f?rh?rd handflata eller fot kan motst?ndet n? 2-3 miljoner ohm/cm2. F?r v?tt tunn hud motst?nd ?r i genomsnitt 500 Ohm/cm2. Motst?ndet hos skadad hud (t.ex. sk?rs?r, n?tning, n?lpunktion) eller fuktiga slemhinnor (t.ex. mun, ?ndtarm, slida) f?r inte ?verstiga 200-300 ohm/cm2. Om hudens motst?nd ?r h?gt kan mycket elektrisk energi f?rsvinna i den, vilket resulterar i stora br?nnskador vid str?ming?ngs- och utg?ngspunkterna med minimal inre skada. Om hudens motst?nd ?r l?gt ?r hudbr?nnskador mindre omfattande eller saknas, men mer elektrisk energi kan f?rsvinna i inre organ. Allts? fr?nvaron yttre br?nnskador utesluter inte fr?nvaron av elektrisk skada, och sv?righetsgraden av yttre br?nnskador best?mmer inte dess sv?righetsgrad.

Skador p? inre v?vnader beror ocks? p? deras motst?nd och dessutom p? densiteten hos den elektriska str?mmen (str?m per ytenhet; energin ?r mer koncentrerad n?r samma str?m passerar genom en mindre yta). S? om Elektrisk energi kommer in genom armen (fr?mst genom v?vnader med l?gre motst?nd, t.ex. muskler, k?rl, nerver), ?kar den elektriska str?mt?theten i lederna, p? grund av att en betydande del av ledens tv?rsnittsarea best?r av v?vnader med h?gre motst?nd ( t.ex. ben, sena), d?r volymen av v?vnader med l?gre motst?nd reduceras. S?ledes ?r skador p? v?vnader med mindre motst?nd (ligament, senor) mer uttalade i lederna i extremiteten.

Riktningen av str?mmen (slingan) genom offret avg?r vilka kroppsstrukturer som ?r skadade. Eftersom v?xelstr?m ?ndrar riktning kontinuerligt och fullst?ndigt ?r de vanligaste termerna "ing?ng" och "utg?ng" inte riktigt l?mpliga i detta fall. Termerna "k?lla" och "grund" kan anses vara de mest korrekta. En typisk "k?lla" ?r handen f?ljt av huvudet. Foten syftar p? "marken". Str?m som flyter l?ngs hand-till-hand- eller hand-till-fot-banan g?r vanligtvis genom hj?rtat och kan orsaka arytmi. Den h?r str?mv?gen ?r farligare ?n att g? fr?n ett ben till det andra. Str?m som passerar genom huvudet kan skada CNS.

Elektrisk f?ltsp?nning. Det elektriska f?ltets sp?nning best?mmer graden av v?vnadsskada. Till exempel, n?r en str?m p? 20 000 V (20 kV) passerar genom huvudet och hela kroppen p? en person som ?r cirka 2 m l?ng, elektriskt f?lt sp?nning p? ca 10 kV/m. P? samma s?tt skapar en str?m p? 110 V som passerar genom bara 1 cm v?vnad (till exempel genom en babys l?pp) ett elektriskt f?lt p? 11 kV / m; det ?r d?rf?r en l?gsp?nningsstr?m som passerar genom en liten m?ngd v?vnad kan orsaka samma allvarliga skada som en h?gsp?nningsstr?m som passerar genom en stor m?ngd v?vnad. Omv?nt, om sp?nningen beaktas f?rst och inte styrkan av det elektriska f?ltet, kan sm? eller mindre elektriska skador klassificeras som h?gsp?nningsskador. Till exempel motsvarar en elektrisk st?t som en person f?r av att gnugga sin fot p? en matta p? vintern en sp?nning p? tusentals volt.

Patologi av elektrisk st?t

Exponering f?r ett elektriskt l?gsp?nningsf?lt resulterar i ett omedelbart obehag (som en st?t) men resulterar s?llan i allvarlig eller permanent skada. Exponering f?r ett elektriskt h?gsp?nningsf?lt kan orsaka termisk eller elektrokemisk skada p? inre v?vnader, vilket kan innefatta hemolys, proteinkoagulering, koagulativ nekros av muskler och andra v?vnader, vaskul?r trombos, uttorkning och bristningar av muskler och senor. Exponering f?r ett elektriskt h?gsp?nningsf?lt kan resultera i massiva ?dem, som uppst?r som ett resultat av koagulering av venerna, muskel?dem och utvecklingen av kompartmentsyndrom. Massiva ?dem kan ocks? orsaka hypovolemi och arteriell hypotoni. Muskeldestruktion kan orsaka rabdomyolys och myoglobinuri. Myoglobinuri, hypovolemi och arteriell hypotension ?kar risken f?r akut njursvikt. Elektrolytobalanser ?r ocks? m?jliga. Konsekvenserna av organdysfunktion korrelerar inte alltid med m?ngden f?rst?rd v?vnad (till exempel kan ventrikelflimmer uppst? mot bakgrund av en relativt liten f?rst?relse av hj?rtmuskeln).

Symtom p? elektrisk st?t

Br?nnskador kan vara skarpt definierade p? huden, ?ven n?r str?mmen tr?nger oregelbundet in i djupare v?vnader. Allvarliga ofrivilliga muskelsammandragningar, kramper, ventrikelflimmer eller andningsstopp p? grund av CNS-skada eller muskelf?rlamning kan f?rekomma. Skador p? hj?rnan eller perifera nerver kan orsaka olika f?rluster av neurologiska funktioner. Hj?rtstopp ?r m?jligt utan br?nnskador i en badrumsolycka [n?r en v?t (jordad) person kommer i kontakt med 110 V n?tstr?m (till exempel fr?n en h?rtork eller radio)].

Sm? barn som biter eller suger p? f?rl?ngda tr?dar kan br?nna munnen och l?pparna. S?dana br?nnskador kan orsaka kosmetiska missbildningar och f?rs?mra tillv?xten av t?nder, under- och ?verk?kar. Cirka 10% av s?dana barn efter separationen av s?rskorpan p? den 5-10:e dagen uppst?r bl?dning fr?n buckala art?rerna.

Elektrisk st?t kan orsaka allvarliga muskelsammandragningar eller fall (till exempel fr?n trappor eller tak), vilket resulterar i luxationer (elektrisk chock ?r en av de f? orsakerna till bakre luxation av axeln), frakturer p? ryggraden och andra ben, skador p? inre organ och f?rlust av medvetande.

Diagnos och behandling av elektriska st?tar

F?rst och fr?mst ?r det n?dv?ndigt att avbryta offrets kontakt med den aktuella k?llan. Det ?r b?st att koppla bort k?llan fr?n eln?tet (vrid str?mbrytaren eller dra ut kontakten ur v?gguttaget). Om det ?r om?jligt att snabbt st?nga av str?mmen m?ste offret dras bort fr?n str?mk?llan. Vid en l?gsp?nningsstr?m m?ste r?ddare f?rst isolera sig v?l och sedan, med hj?lp av n?got isolerande material (till exempel tyg, torr sticka, gummi, l?derb?lte), trycka eller dra offret bort fr?n str?mmen med ett slag eller ?tdragning.

Observera: om ledningen kan vara under h?g sp?nning, f?rs?k inte befria offret f?rr?n ledningen ?r str?ml?s. Att skilja h?gsp?nning fr?n l?gsp?nningsledningar ?r inte alltid l?tt, s?rskilt utomhus.

Offret, befriad fr?n str?mmens verkan, unders?ks f?r att identifiera tecken p? hj?rtstillest?nd och/eller andning. Forts?tt sedan till behandling av chock, som kan vara resultatet av trauma eller massiva br?nnskador. Efter avslutad prim?r ?terupplivning unders?ks patienten fullst?ndigt (fr?n topp till t?).

Hos asymtomatiska patienter, i fr?nvaro av graviditet, samtidig hj?rtsjukdom och kortvarig exponering f?r hush?llsstr?m, finns det i de flesta fall inga betydande inre eller yttre skador. De kan skickas hem.

Hos andra patienter, m?jligheten att utf?ra ett EKG, OAK, best?mma koncentrationen av hj?rtmuskelenzymer, allm?n analys urin (s?rskilt f?r att uppt?cka myoglobinuri). Inom 6-12 timmar utf?rs hj?rt?vervakning hos patienter med arytmier, br?stsm?rtor och andra kliniska tecken indikerar m?jliga hj?rtsjukdomar; och f?rmodligen gravida kvinnor och patienter med en hj?rthistoria. Om medvetandet ?r st?rt g?rs CT eller MRT.

Elektrisk br?nnsm?rta behandlas med intraven?sa opioidanalgetika, dostitreras noggrant. Vid myoglobinuri minskar alkalisering av urinen och uppr?tth?llande av adekvat diures (ca 100 ml/h hos vuxna och 1,5 ml/kg per timme hos barn) risken f?r njursvikt. Standardvolymformler f?r v?tskeers?ttning baserade p? br?nnarea underskattar v?tskeunderskottet vid elektriska br?nnskador, vilket g?r anv?ndningen opraktisk. Kirurgisk sanering av en stor volym av de drabbade muskelv?vnad kan minska risken f?r njursvikt p? grund av myoglobinuri.

Adekvat tetanusprofylax och behandling av br?nns?r ?r v?sentligt. Alla patienter med betydande elektriska br?nnskador b?r remitteras till en specialiserad br?nnskadaenhet. Barn med br?nnskador p? l?ppar b?r ses av en barntandl?kare eller tandkirurg som har erfarenhet av att behandla s?dana skador.

F?rebyggande av elektriska st?tar

Elektriska apparater f?r vilka kontakt med kroppen ?r m?jlig m?ste isoleras, jordas och anslutas till ett n?tverk utrustat med speciella enheter f?r omedelbar avst?ngning elektrisk anordning fr?n str?mk?llan. Anv?ndningen av str?mbrytare som bryter kretsen med ett str?ml?ckage p? endast 5 mA ?r mest effektivt f?r att f?rhindra elektriska st?tar och elektriska skador, och d?rf?r m?ste de anv?ndas i praktiken.