Det ?r k?nt att den elektriska str?mmen som flyter i ledningarna ?r oh?rbar och osynlig f?r m?nniskor, men du m?ste kontakta den ganska ofta. Tack vare el v?rmer och t?nder vi hus, f?r m?nga moderna apparater att fungera. Man b?r dock komma ih?g att denna energi, f?rutom dess anv?ndbarhet, kan vara destruktiv och d?dlig.

F?rsta d?dsfallet av skada elchock h?nde 1879. F?r n?rvarande orsakar elolyckor cirka 1 000 d?dsfall per ?r. Dessutom d?r upp till 200 m?nniskor av blixtnedslag. S?dana olyckor intr?ffar oftast i industrier d?r arbetare tvingas komma i kontakt med utrustning som ligger under h?gsp?nning.

I gruppen med h?gst riskniv? finns representanter f?r yrkesgrupper relaterade till el. Olyckor kan ocks? intr?ffa om en person oavsiktligt st?ter p? en elektrisk str?m p? en sektion av kraftledningar eller hemma. fr?msta orsaken S?dana skador ?r vanligtvis underl?tenhet att f?lja s?kerhetsstandarder vid hantering av el eller tekniska fel p? enheter.

De viktigaste typerna av elektriska st?tar

I motsats till p?verkan av materiella faktorer (dessa inkluderar radioaktiv str?lning, kemiska substanser etc.) verkan av den elektriska str?mmen k?nnetecknas av en m?ngsidig och egendomlig form. N?r den passerar genom m?nniskokroppen ut?var den mekaniska, termiska, biologiska och elektrolytisk handlingar som tillh?r gruppen fysiska och kemiska standardprocesser som ?r karakteristiska f?r levande och livl?s materia.

Konsekvenser termisk p?verkan elektrisk str?m ?r br?nnskador i vissa delar av kroppen, en kraftig ?kning av temperaturen i hj?rtat, blodk?rlen, hj?rnan och andra vitala organ som ?r p? v?g att passera. M?nniskokroppen genomg?r s? sm?ningom m?nga allvarliga funktionsst?rningar.

Elektrolytiska egenskaper elektrisk str?m manifesteras i dess f?rm?ga att nedbrytning av organiska v?tskor och blod, vilket orsakar f?r?ndringar i deras fysikalisk-kemiska egenskaper.

Som ett resultat biologisk verkan det finns irritation, och sedan excitation av muskel och nervv?vnad. Denna process k?nnetecknas av ofrivillig sammandragning av muskler, inklusive musklerna i lungorna och hj?rtat. Resultatet av str?mmens biologiska verkan kan vara flimmer i hj?rtmuskeln, fullst?ndigt hj?rtstillest?nd, arbetsfel Andningssystem person.

mekanisk verkan orsakar bristning, separation eller annan liknande skada p? v?vnader (blodk?rlsv?ggar, lungv?vnad, muskelv?vnad etc.). S?dana negativa konsekvenser ?r resultatet av den elektrodynamiska effekten och den mycket snabba bildandet av ?nga, som uppstod p? grund av ?verhettning av v?vnadsv?tskan.

Klassificering av typer av elektriska st?tar

Dessa nuvarande ?tg?rder har en negativ effekt p? m?nniskokropp och leda till uppkomsten av olika elektriska skador. De kan delas in i tv? typer:

• Lokal - kroppen f?r skador av lokal karakt?r.
• Allm?nt (elektrisk st?t, elektrisk st?t) - skada p? kroppen eller hot om skada uppst?r som ett resultat av en kr?nkning av den stabila driften av f?rs?rjningssystem och inre organ.

Lokala elektriska skador

Lokala elektriska skador anses vara betydande lokala st?rningar i ben och andra v?vnader i kroppen orsakade av negativ p?verkan elektrisk ljusb?ge eller elektrisk str?m. I m?nga fall f?r en person ytliga skador, som inkluderar lesioner av ben, ligament, hud och andra mjuka v?vnader.

Elektrisk br?nning

Enligt statistiken, elektrisk br?nning rankas f?rst i antalet ?rliga incidenter bland alla typer av elektriska st?tar.

Oftast uppst?r det som ett resultat av of?rutsedda kortslutningar i enheter, vid avst?ngning av str?mbrytare under h?g belastning, etc. Det b?r noteras att en betydande del av br?nnskadorna (85 %) ?r typiska f?r elektriker som arbetar med underh?ll av elektriska installationer.

elektriska skyltar

Med termisk (upp till 115 ° C), kemisk eller blandad effekt av str?m, kan vissa delar av m?nniskokroppen upptr?da elektriska skyltar. Oftast ser s?dana tecken ut som en oval eller rund fl?ck av gr? eller blekgul. Ibland ?r tecknet i form av en linje och liknar en liten pricktatuering.

Det h?nder att m?rket liknar strukturen hos det str?mf?rande fragmentet som offret r?rde vid. Huden blir str?v och h?rd i det drabbade omr?det n?r dess ?versta lager d?r av. Elektriska tecken ?r n?stan alltid sm?rtfria f?r en person och l?tta att behandla. Med tiden lossnar det d?da omr?det, s?ret l?ker och det drabbade omr?det l?ker helt.

L?derpl?tering

Metallisering av huden ?r resultatet av en elektrisk ljusb?ge, n?r de minsta partiklarna av sm?lt metall tr?nger in i huden p? en person.

Detta fenomen kan intr?ffa i det ?gonblick d? fr?nskiljarna ?ppnas, n?r kortslutningar och andra liknande situationer. El bidrar till v?rmefl?de och dynamiska krafter, som ett resultat av vilka st?nk av sm?lt metall omedelbart sprids i olika riktningar. Vid kontakt med oskyddade omr?den p? kroppen (oftast ?r det h?nder och ansikte) tr?nger metallen in i den ?vre huden.

Dessa ?r inte d?dliga. Med tiden f?rsvinner det skadade omr?det, och huden under det ?terg?r till sina normala egenskaper. Dessutom f?rsvinner de obehagliga sm?rtsamma k?nslorna som orsakas av metallisering gradvis.

P? skada p? synorganen offret v?ntar p? en mer komplex behandlingsprocess. Ibland ?r alla l?karnas anstr?ngningar ineffektiva. Bland de som p?verkas av verkan av elektrisk str?m ?r metallisering av huden typisk f?r 10% av m?nniskor. I det h?r fallet observeras ganska ofta, tillsammans med metallisering, en elektrisk b?gebr?nning, vilket orsakar allvarligare konsekvenser.

Elektroftalmi

Elektroftalmi kan uppst? hos en person under p?verkan av en ljusb?ge, vilket ger stark ultraviolett str?lning. Som ett resultat f?r offret str?lning och efter ett tag (2–6 timmar) blir ?gonens yttre hinnor inflammerade. Detta tillst?nd kallas elektroftalmi.

F?r sv?ra ?gonskador fr?n ultraviolett str?lning behandlingsprocessen blir mer komplicerad, och tiden f?r fullst?ndig ?terh?mtning ?kar.

Mekanisk skada

Elektrisk str?m i kontakt med kroppen orsakar skarpa okontrollerade muskelsammandragningar, vilket leder till mekaniska skador. Det finns m?nga bristningar i huden, nervv?vnader, blodk?rl, f?rskjutningar av lederna uppst?r och ibland uppst?r benfrakturer. Denna typ av skador ska inte h?nf?ras till liknande typer av skador fr?n fall, bl?m?rken och i andra fall som kan uppst? under elchock.

Komplexa skador leder ofta till mekanisk skada. F?r dem effektiv behandling hj?lp fr?n en kvalificerad expert kr?vs. Vanligtvis tas mekaniska skador emot av personer som befinner sig i elektriska installationer, d?r sp?nningen n?r 380 V.

Endast 3 % av offren har denna art skador. Ganska ofta n?r mekanisk skada en elektrisk st?t uppst?r ocks?, och kroppsbr?nnskador uppst?r.

Allm?nna elektriska skador

Vanliga elektriska skador inkluderar elektriska st?tar och elektriska st?tar. De orsakar i m?nniskokroppen misslyckandet hos de flesta viktiga system livsuppeh?llande.

elchock

Elektrisk st?t ?r excitation av kroppsv?vnader under p?verkan av en elektrisk str?m. Det finns en konvulsiv sammandragning av musklerna, medan personen blir distraherad, ouppm?rksam, minnet f?rsvagas.

Om l?kare efter en elektrisk st?t inte observerar sjukdomen hos offret, anses det fortfarande att hans immunitet och motst?ndskraft mot sjukdomar ?r avsev?rt f?rsvagad. Det g?ller fr?mst hj?rt- och k?rlsjukdomar och nervsjukdomar, som kan visa sig ?ver tid.

Elektrisk chock ?r en f?ljd av fl?det av elektrisk str?m genom m?nskliga organ. I en s?dan situation h?nger hotet om nederlag ?ver hela kroppen, eftersom den stabila driften av de viktigaste systemen och organen (lungor, hj?rta, centrala) nervsystem, hj?rna och andra).

Beroende p? komplexiteten i det m?nskliga tillst?ndet efter nederlaget kan elektriska st?tar delas in i fyra grader:

1. I - konvulsiva muskelsammandragningar observeras, offret ?r vid medvetande;
2. II - ofrivillig muskelkontraktion intr?ffar, offret f?rlorar medvetandet, medan funktionerna i hj?rtat och andningssystemet bevaras;
3. III - det finns en f?rlust av medvetande, hj?rtaktiviteten st?rs och andningen blir sv?rare;
4. IV - andnings- och cirkulationsstopp, inga tecken p? liv (d?dligt utfall).

elchock

elchock kan h?nf?ras till en allvarlig neuroreflexreaktion i kroppen till f?ljd av den kraftfulla verkan av en elektrisk str?m. Det k?nnetecknas av st?rningar i andningssystemet, metabola st?rningar, cirkulationssystemet. I det h?r fallet, omedelbart efter exponering f?r elektrisk str?m, g?r en person in i excitationsfasen under en kort tidsperiod.

Offret har ?kat blodtryck, det finns inga sm?rtreaktioner och s? vidare. Sedan kommer fasen av h?mning, tillsammans med fasen av utmattning av nervsystemet: blodtrycket minskar snabbt, pulsen ?kar, andningsprocesserna f?rsvagas, en person b?rjar bli deprimerad. I detta tillst?nd kan offret vara fr?n tiotals minuter till 24 timmar. Efter det kan en person ?terh?mta sig p? grund av snabb och korrekt behandling.

Annars kan h?lsan f?rs?mras avsev?rt ?ver tiden, till och med till d?den, om inte l?mplig l?karv?rd ges i tid.

Alla ovanst?ende m?ste ?tf?ljas av akut hj?lp till offret, annars kan han d?. Till att b?rja med b?r du omedelbart st?nga av tillf?rseln av elektrisk str?m: st?ng av knivbrytaren eller str?mbrytaren, skruva av pluggarna eller avbryt de str?mf?rande ledningarna.

Om en verkan av elektrisk str?m det ?r om?jligt att stoppa, d? ?r det n?dv?ndigt att komma med p?litlig isolering f?r dig sj?lv och offret s? snart som m?jligt (l?gg en gummimatta, st? p? en torr br?da, ta p? gummiskor, handskar, etc.) och dra offer till ett s?kert tillst?nd.

D?refter m?ste du ringa l?karna och b?rja ge f?rsta hj?lpen. Alla dessa ?tg?rder utf?rs innan experter kommer till platsen. F?rsta hj?lpen ?r till stor del utformad f?r att ?terst?lla de viktigaste funktionerna som ?r n?dv?ndiga f?r m?nskligt liv - blodcirkulation och andning.

Offret f?r hj?rt- och lungr?ddning. Vem som helst borde kunna g?ra det, eller ?tminstone ha gjort det allm?n uppfattning om ett s?dant f?rfarande.

Det ?r allt k?ra v?nner, jag hoppas att ni har kommit p? vad de ?r. Om du har n?gra fr?gor st?ll dem i kommentarerna. Vi ses i n?sta artiklar och gott hum?r till alla.

Statistik visar att elektriska st?tar ?r vanliga i hemmet och p? jobbet. Hur skyddar man sig och vad man ska g?ra vid exponering f?r str?m?

Vad ?r en elektrisk skada?

Fall av elektriska st?tar ?r s?llsynta, men de ?r samtidigt bland de farligaste skadorna. Med en s?dan lesion ?r ett d?dligt utfall m?jligt - statistik visar att det f?rekommer i genomsnitt i 10% av skadorna. Detta fenomen ?r f?rknippat med effekten av elektrisk str?m p? kroppen. D?rf?r kan representanter f?r yrken relaterade till elektriker h?nf?ras till riskgruppen, men de ?r inte uteslutna bland personer som av misstag st?tte p? str?mmen i vardagen eller p? delar av kraftledningar. Som regel ?r orsaken till ett s?dant nederlag tekniska problem eller bristande efterlevnad av s?kerhetsf?reskrifter.

Typer av elektriska st?tar

Arten av p?verkan p? kroppen och dess grad kan vara olika. Klassificeringen av lesionen baseras just p? dessa egenskaper.

Elektrisk br?nning

Elektrisk st?t ?r en av de vanligaste skadorna. Det finns flera varianter av en s?dan skada. F?rst och fr?mst b?r det noteras kontaktformul?ret, n?r en elektrisk str?m passerar genom kroppen vid kontakt med en k?lla. En b?gsskada urskiljs ocks?, d?r sj?lva str?mmen inte passerar direkt genom kroppen. Den patologiska effekten ?r f?rknippad med en elektrisk b?ge. Om det finns en kombination av formerna som beskrivs ovan kallas en s?dan lesion blandad.

Elektroftalmi

En elektrisk ljusb?ge leder inte bara till en br?nnskada, utan ocks? till bestr?lning av ?gonen (det ?r en k?lla till UV-str?lar). Som ett resultat av s?dan exponering uppst?r inflammation i konjunktiva, vars behandling kan ta l?nge sedan. F?r att undvika ett s?dant fenomen ?r speciellt skydd mot elektrisk st?t och ?verensst?mmelse med reglerna f?r att arbeta med dess k?llor n?dv?ndigt.

Metallisering

Bland typerna av hudskador utm?rker sig metallisering av huden med sina kliniska egenskaper, som uppst?r p? grund av penetration av metallpartiklar som sm?lts under inverkan av en elektrisk str?m. De ?r de minsta i storlek, tr?nger in i ytskikten av epitelet av ?ppna omr?den. Patologi ?r inte d?dlig. Kliniska manifestationer snart f?rsvinner, huden f?r en fysiologisk f?rg och sm?rtan upph?r.

elektriska skyltar

Termisk och kemisk verkan leder till bildandet av specifika tecken. De har skarpa konturer och f?rg fr?n gr? till gulaktig. Formen p? skyltarna kan vara oval eller rund, samt likna linjer och prickar. Huden i detta omr?de k?nnetecknas av f?rekomsten av nekros. Det blir h?rdat p? grund av nekrosen av ytskikten. P? grund av celld?d i den posttraumatiska perioden finns inga klagom?l bland klagom?len. Skadorna f?rsvinner efter en tid p? grund av regenereringsprocesser, medan huden f?r en naturlig f?rg och elasticitet. Denna typ av skada ?r mycket vanlig och resulterar vanligtvis inte i d?dligt utfall.

Mekanisk skada

De uppst?r vid l?ngvarig exponering f?r str?m. Mekaniska skador k?nnetecknas av bristningar av muskler och ligament, som uppst?r p.g.a. muskelsp?nning. Dessutom skadas den neurovaskul?ra bunten ytterligare, och s? allvarliga skador som frakturer och fullst?ndiga dislokationer ?r ocks? m?jliga. Mer seri?s och h?gt kvalificerad hj?lp kr?vs vid elektriska st?tar p? en s?dan klinik. Vid otidig hj?lp eller f?r l?ng exponering ?r ett d?dligt utfall m?jligt.

Vanligtvis, listade arter f?rekommer inte separat, utan i kombination. Denna faktor g?r det sv?rt att ge f?rsta hj?lpen och ytterligare behandling.

Vad avg?r graden av elektrisk st?t?

Denna indikator beror inte bara p? styrkan, verkans varaktighet och str?mmens natur, utan ocks? p? kroppens motst?nd. Huden och benen har ett h?gt motst?ndsindex, medan levern och mj?lten tv?rtom har ett l?gt motst?ndsindex. Tr?tthet bidrar till en minskning av motst?ndet, och d?rf?r ?r i s?dana fall ett d?dligt utfall mest troligt. V?t hud bidrar ocks? till detta och kl?der och skor gjorda av l?der, siden, ull och gummi hj?lper till att skydda kroppen fr?n skadliga effekter, eftersom de kommer att fungera som en isolator. Det ?r dessa faktorer som p?verkar risken f?r elektriska st?tar.

Effekter

Elektrisk str?m orsakar flera skador. F?rst och fr?mst verkar det p? nervsystemet, p? grund av vilket motorisk aktivitet och k?nslighet f?rv?rras. Dessutom finns det patologiska reflexer. Till exempel kan sv?ra kramper och medvetsl?shet orsaka d?dsfall p? grund av andningsstopp. Efter att ha r?ddat offret noteras ibland djupa lesioner i centrala nervsystemet. De viktigaste leder till detta.

P?verkan p? hj?rtat kan ocks? leda till d?den, eftersom str?mmen leder till f?rs?mrad kontraktilitet och orsakar flimmer. Kardiomyocyter b?rjar fungera inkonsekvent, vilket resulterar i att pumpfunktionen g?r f?rlorad och v?vnaderna inte tar emot erforderligt belopp syre med blod. Detta leder till utvecklingen av hypoxi. En annan formidabel komplikation ?r bristning av blodk?rl, vilket kan leda till d?dsfall p? grund av blodf?rlust.

Muskelsammandragning n?r ofta en s?dan kraft att en fraktur i ryggraden ?r m?jlig, och f?ljaktligen skada p? ryggm?rgen. Fr?n sinnesorganens sida finns det en kr?nkning av taktil k?nslighet, tinnitus, h?rselneds?ttning, lesioner i trumhinnan och delar av mellan?rat.

Komplikationer uppst?r inte alltid omedelbart. ?ven med en kort exponering kan elektriska skador g?ra sig g?llande i framtiden. L?ngtidseffekter - arytmier, endarterit, ateroskleros. Fr?n nervsystemets sida kan neurit, vegetativa patologier och encefalopati f?rekomma. Dessutom ?r kontrakturer m?jliga. D?rf?r ?r det viktigt med skydd mot elektriska st?tar.

Anledningarna

Den fr?msta etiologiska faktorn ?r str?mmens verkan. Ytterligare villkor?r kroppens tillst?nd och n?rvaron eller fr?nvaron av n?got skydd. Elektrisk st?t orsakas vanligtvis av felaktig anv?ndning eller brist p? skydd n?r man arbetar med ledningar. Riskgruppen omfattar yrken relaterade till att arbeta med str?m. Men elektriska skador kan h?nda vem som helst. Fall av nederlag i vardagen ?r inte ovanliga, men de slutar f?r det mesta positivt. Dessutom ?r episoder av kontakt med s?dana lesioner frekventa. Uppm?rksamhet och kunskap om s?kerhets?tg?rder kommer att skydda mot s?dana fenomen.

Kliniska manifestationer av elektrisk skada

Symtom beror p? typen av lesion, medan deras komplex ?r baserat p? en kombination av manifestationer av de beskrivna typerna av skador. Kliniken beror ocks? p? sv?righetsgraden. Det b?r noteras att de farligaste funktionella avvikelserna i andningsorganen, nerv?sa och kardiovaskul?ra system. Offret har sv?r sm?rta. Ett karakteristiskt lidande uttryck upptr?der i ansiktet, och huden blir blek. Under inverkan av str?m uppst?r muskelsammandragning, vars varaktighet beror p? bevarandet av deras integritet. Allt detta kan orsaka f?rlust av medvetande, och i ett allvarligare fall - d?d. Att skydda mot elektriska st?tar hj?lper till att f?rhindra detta tillst?nd.

Effekten av str?m p? kroppen

De f?r?ndringar som sker i kroppen under p?verkan av str?m ?r f?rknippade med m?ngsidigheten av dess effekter. Det har en termisk effekt genom att omvandla elektrisk energi till termisk energi p? grund av v?vnadsmotst?nd. Detta beror p? bildandet av br?nnskador och m?rken. Termisk verkan p?verkar kroppen negativt, eftersom det oundvikligen leder till f?rst?relse av v?vnader.

Elektrokemisk verkan p?verkar fr?mst cirkulationssystemet. Detta leder till en f?r?ndring i laddningen av m?nga molekyler, och h?ller ocks? ihop blodkroppar, f?rtjockar blodet och fr?mjar bildandet av blodproppar.

Den biologiska effekten ?r f?rknippad med en kr?nkning av organ och system - effekten p? muskelv?vnad, andningssystemet och nervceller.

Den multipla effekten av str?mmen p? kroppen f?rv?rrar tillst?ndet f?r offret, vilket ?kar risken f?r d?dsfall. De kombinerade faktorerna f?r elektriska st?tar kan leda till ett annat resultat. ?ven verkan av 220 volt p? kroppen kommer att orsaka o?terkalleliga skador.

F?rsta hj?lpen

Alla typer av elektriska st?tar kr?ver annars ?r en d?dlig utg?ng m?jlig. F?rst och fr?mst ?r det n?dv?ndigt att stoppa effekten av str?m p? offret, det vill s?ga st?nga av den fr?n kretsen. F?r att g?ra detta b?r r?ddaren definitivt skydda sig med isoleringsmaterial och f?rst efter det dra offret bort fr?n k?llan. Efter att du beh?ver ringa ett ambulansteam och b?rja ge f?rsta hj?lpen. Dessa aktiviteter utf?rs f?re ankomsten av specialister. En person som uts?tts f?r str?m t?l inte kyla, s? den m?ste ?verf?ras till en varm, torr yta. F?rsta hj?lpen syftar till att ?terst?lla vitaliteten viktiga funktioner- andning och cirkulation. Detta kr?ver hj?rt-lungr?ddning. Varje person b?r utbildas i det eller ha ?tminstone den minsta aning. ?terupplivning utf?rs p? ett h?rt underlag. R?ddaren kombinerar konstgjord andning och hj?rtmassage. Det ?r n?dv?ndigt att observera f?rh?llandet - 2 andetag och 30 klick. Fr?lsning b?rjar med en massage, eftersom ?terst?llandet av blodcirkulationen ?r en prioritet. Det utf?rs med raka armar, placera handflatorna ovanp? varandra (tryck appliceras p? omr?det av handleden p? den nedre delen av br?stbenet). Den rekommenderade frekvensen ?r 100 kompressioner per minut (br?stkorgen ska r?ra sig 5 cm). Efter att munh?lan har rengjorts fr?n sekret och konstgjord andning utf?rs. F?r att skydda r?ddaren rekommenderas det att manipulera genom en n?sduk. ?terupplivning kan utf?ras av tv? r?ddare, samtidigt som f?rh?llandet 2 andetag och 15 klick bibeh?lls. N?r en person tar ett andetag ?r den andra kontraindicerad att r?ra vid br?stet. Vid inandning m?ste offrets br?st n?dv?ndigtvis stiga - detta indikerar korrektheten av proceduren.

Behandling

Elektrisk st?t kr?ver omedelbar ?terupplivning och efterf?ljande behandling. Terapin utf?rs p? ett sjukhus. ?ven om offret k?nner sig tillfredsst?llande, och skadan ?r liten, kr?vs f?rebyggande ?vervakning f?r att undvika komplikationer.

Behandlingen ?r inriktad p? snabb l?kning av hudskador, s?v?l som eliminering av andra st?rningar som ?r f?rknippade med de skadliga effekterna av str?m. Observation p? sjukhuset utf?rs tills fullst?ndig ?terh?mtning.

F?rebyggande

F?r att f?rhindra alla typer av elektriska st?tar kommer att hj?lpa till att f?lja s?kerhetsf?reskrifter. Anv?nd inte elektriska apparater som ?r defekta. Det ?r ocks? kontraindicerat att r?ra dem med v?ta h?nder, eftersom detta kommer att f?rb?ttra str?mledningen. Arbete med elektriska apparater och ledningar kr?ver anv?ndning av skyddsutrustning mot elektriska st?tar. Dessa inkluderar handskar, speciella kuddar. Verktyg m?ste ha ett isolerat handtag. I f?rebyggande syfte b?r allm?nheten ocks? informeras om m?jligheten av en s?dan skada. En s?rskild roll spelar genom att informera i media, samt att f?ra samtal med skolbarn. Detta minskar risken f?r elektriska st?tar.

Elektriska skador ?r mycket farliga, och deras utfall beror p? m?nga faktorer. Det p?verkas inte bara av str?mindikatorer (sp?nning, varaktighet), utan ocks? av kroppens f?rsvar. Till exempel kan en str?m p? 220 volt, beroende p? exponeringsf?rh?llandena, leda till b?de icke-d?dliga skador och d?dsfall. Det ?r mycket viktigt att observera s?kerhets?tg?rder - detta kommer att hj?lpa till att undvika s?dana nederlag.

Symtom och skador fr?n elektriska st?tar varierar beroende p? str?mstyrkan och dess v?g genom kroppen. Dessutom ?r det i varje fall om?jligt att f?ruts?ga exakt hur str?mmen kommer att g? och vilka konsekvenserna kommer att bli. Det ?r dock k?nt att till exempel en str?m som g?r fr?n ett ben till ett annat kommer att orsaka mindre skada p? kroppen ?n en str?m som g?r fr?n huvud till fot.

Med en l?tt elektrisk skada klagar patienten ?ver sm?rta vid kontaktpunkten mellan kroppen och den aktuella k?llan, hans hud har ofta en liten br?nnskada eller "aktuellt tecken" - en rund, l?tt sm?rtsam, t?t gr? fl?ck h?jt ?ver huden. Hans allm?ntillst?nd ?r dock tillfredsst?llande. Dessutom kan en person k?nna illam?ende. Han kan utveckla "gnistor i ?gonen" och fotofobi.

Med en allvarligare elektrisk skada ?r patienten h?mmad, medvetsl?shet, en minskning av sm?rta och temperaturk?nslighet och ett brott mot hj?rtrytmen ?r m?jliga. Detta tillst?nd kan ?tf?ljas av talupphetsning. Det finns en allvarlig br?nnskada p? huden.

Med en kraftig elektrisk skada st?rs andningen, den kan till och med sluta. Men efter att kontakten med den aktuella k?llan upph?rt kan andningen ?terst?llas. Dessutom st?rs hj?rtats arbete - ventrikelflimmer utvecklas. Som ett resultat kan upprepat andningsstopp utvecklas p? grund av att hj?rtat inte f?rser lungorna med syre. I det h?r fallet ?r d?den m?jlig.

Det finns ocks? en kronisk elektrisk skada, som kan erh?llas med l?ngt arbete n?ra starka str?mk?llor, s?som generatorer. Detta tillst?nd ?r karakteriserat huvudv?rk, s?mnst?rningar, minnesst?rning, tr?tthet.

Beskrivning

Den f?rsta d?dliga elektriska st?ten fick 1879. Och sedan dess har deras antal ?kat. Enligt statistik fick 5 % av patienterna p? br?nnskadacenter br?nnskador fr?n kontakt med elektricitet. Dessutom lider de av apparater mycket oftare ?n av naturlig elektricitet (blixtnedslag).

Totalt finns det fyra sv?righetsgrader av elektrisk skada:

• elektrisk skada av 1:a sv?righetsgraden k?nnetecknas av konvulsiva sammandragningar skelettmuskel, men f?rlust av medvetande intr?ffar inte;
• med en elektrisk skada av II sv?righetsgrad, f?rutom kramper, finns det ocks? en f?rlust av medvetande, men andning och hj?rtfunktion st?rs inte;
• elektrisk skada av III sv?righetsgrad k?nnetecknas av kramper, f?rlust av medvetande, st?rning av hj?rtat och andningssvikt;
• med en elektrisk skada av IV allvarlighetsgrad intr?ffar klinisk d?d.

Elektrisk str?m har en specifik och ospecifik effekt p? kroppen. Den specifika verkan best?r i elektrokemiska, termiska och mekaniska effekter under passagen av str?m genom m?nniskokroppen.

• Den elektrokemiska effekten ?r polarisering cellmembran, som ett resultat av vilket r?relseriktningen f?r enskilda joner och stora molekyler f?r?ndras. Resultatet ?r proteinkoagulation och v?vnadsnekros.
• Den termiska effekten manifesteras av br?nnskador av varierande intensitet.
• Mekanisk verkan bidrar till separation av v?vnader, och i vissa fall ?ven separation av kroppsdelar. Dessutom orsakar str?mmen excitation av muskler och nervreceptorer. Som ett resultat utvecklas kramper, hj?rtrytmen st?rs.
• Str?mmens ospecifika verkan erh?lls p? grund av dess omvandling till andra former av energi. Ett exempel p? en s?dan ?tg?rd ?r en termisk br?nning fr?n en het tr?d.

F?rsta hj?lpen

Det ?r n?dv?ndigt att stoppa offrets kontakt med den aktuella k?llan s? snart som m?jligt. Detta kan g?ras genom att st?nga av str?mbrytaren, hugga vajern med en yxa med ett tr?yxskaft eller kassera vajern med en tr?pinne.

Om offret ?r p? en h?jd, innan du st?nger av str?mmen, m?ste du skydda personen fr?n skada n?r du faller.

L?gg offret p? en plan yta s? att benen ?r h?gre ?n huvudet.

Behandling

Behandlingen beror p? skadans sv?righetsgrad. I h?ndelse av en l?tt elektrisk skada behandlas den skadade med s?r fr?n kontakt med en elektrisk apparat, lugna honom, ge ett bed?vningsmedel och ett antihistamin.

En patient med omfattande s?r f?r antibiotika f?r att f?rhindra infektion. En gipsavgjutning appliceras p? brutna lemmar och de immobiliseras.

N?dv?ndigt f?reskriven infusion (intraven?s infusion) ett stort antal v?tskor) elektrolyter (saltl?sningar).

Defibrillering utf?rs vid behov f?r att ?terst?lla hj?rtfrekvensen.

F?rebyggande

F?rebyggande av elektriska skador ?r iakttagande av s?kerhetsf?reskrifter vid arbete med elektriska apparater. Det ?r ocks? viktigt att regelbundet kontrollera h?lsan hos elektriska apparater.

Vid k?rning i n?rheten av elledningar ska man se till att inte trampa p? vajrarna som ligger p? marken, att inte flytta bort de h?ngande ledningarna med h?nderna.

Det ?r n?dv?ndigt att f?rklara f?r barn varf?r det ?r om?jligt att sticka fingrar och metallf?rem?l i uttaget (f?r s?kerhets skull ?r det b?ttre att s?tta speciella pluggar f?r uttag i dem) och r?ra nakna ledningar.

Termisk verkan uttrycks i br?nnskador av vissa delar av kroppen, uppv?rmning av blodk?rl och nervfibrer.

Den elektrolytiska verkan uttrycks i nedbrytning av blod och andra organiska v?tskor, vilket orsakar betydande kr?nkningar av deras fysikalisk-kemiska sammans?ttningar.

Den biologiska effekten manifesteras i irritation och excitation av levande v?vnader i kroppen, vilket kan ?tf?ljas av ofrivillig konvulsiv sammandragning av muskler, inklusive musklerna i hj?rtat och lungorna. Som ett resultat kan olika st?rningar i kroppen uppst?, inklusive en kr?nkning och till och med ett fullst?ndigt upph?rande av aktiviteten i andnings- och cirkulationsorganen.

All variation av elektrisk str?m leder till tv? typer av skador: elektriska skador och elektriska st?tar.

Elektriska skador ?r tydligt definierade lokala skador p? kroppsv?vnader orsakade av exponering f?r elektrisk str?m eller en elektrisk ljusb?ge (elektriska br?nnskador, elektriska tecken, hudpl?tering, mekanisk skada).

Elektrisk chock ?r excitation av levande v?vnader i kroppen av en elektrisk str?m som passerar genom den, ?tf?ljd av ofrivillig konvulsiv muskelkontraktion.

Det finns fyra grader av elektriska st?tar:

I grad - konvulsiv muskelkontraktion utan f?rlust av medvetande;

II grad - konvulsiv muskelkontraktion med f?rlust av medvetande, men med bevarad andning och hj?rtfunktion;

III grad- f?rlust av medvetande och nedsatt hj?rtaktivitet eller andning (eller b?da);

IV grad - klinisk d?d, det vill s?ga bristen p? andning och blodcirkulation.

Orsaker till d?dsfall genom elst?t inkluderar hj?rtstillest?nd, andningsstillest?nd och elektrisk st?t.

Elektrisk st?t ?r en allvarlig reaktion av kroppen som svar p? stark elektrisk irritation, ?tf?ljd av farliga st?rningar i blodcirkulationen, andningen, ?mnesoms?ttningen, etc. Detta tillst?nd kan vara fr?n flera minuter till en dag.

Faktorer som p?verkar resultatet av elektriska st?tar. F?rsta hj?lpen f?r drabbade av elektriska st?tar. Metoder som anv?nds f?r ?terupplivning av offer f?r elektrisk str?m.

Resultatet av p?verkan av elektrisk str?m p? m?nniskokroppen beror p? ett antal faktorer, varav de viktigaste ?r: storleken p? den elektriska str?mmen; m?ngden stress som verkar p? kroppen; m?nniskokroppens elektriska motst?nd; varaktigheten av effekten av str?m p? kroppen; typ av aktuell frekvens; v?g f?r str?mfl?de i kroppen; organismens psykofysiologiska tillst?nd, dess enskilda fastigheter; skick och egenskaper milj? (produktionslokaler) - temperatur, luftfuktighet, gas- och dammhalt i luft, etc.

F?rst f?rsta hj?lpen i h?ndelse av olyckor fr?n elektrisk st?t best?r av tv? steg:

1. befrielse av offret fr?n str?mmens verkan;

2. ?tergivning till offret Sjukv?rd.

Eftersom resultatet av lesionen beror p? varaktigheten av den aktuella exponeringen, ?r det viktigt att snabbt sl?ppa offret fr?n str?mmens vidare verkan. Det ?r ocks? mycket viktigt att b?rja ge medicinsk hj?lp till offret s? snart som m?jligt, eftersom perioden f?r klinisk d?d inte varar mer ?n 7-8 minuter. Slutsatsen om offrets d?d kan endast g?ras av en l?kare. Om det inte ?r m?jligt att snabbt st?nga av enheten ?r det n?dv?ndigt att separera

p?verkas av de str?mf?rande delarna som den ber?r. Samtidigt ska den medhj?lpare vidta ?tg?rder s? att han sj?lv inte kommer i kontakt med den str?mf?rande delen eller den drabbades kropp.

?tg?rder f?r f?rsta hj?lpen beror p? offrets tillst?nd efter att ha sl?ppt honom fr?n str?mmen. Om offret ?r vid medvetande, men innan det var i ett tillst?nd av svimning, b?r han l?ggas p? en s?ng och, tills l?karen kommer, s?kerst?lla fullst?ndig vila och ?vervaka hans puls och andning. Om offret ?r i ett medvetsl?st tillst?nd, men med bibeh?llen andning och puls, b?r han l?ggas p? en kull, ge ett infl?de frisk luft, ta med bomull indr?nkt i ammoniak till n?san, spraya ansiktet kallt vatten. Vid d?lig andning av offret (mycket s?llan, konvulsivt) ?r det n?dv?ndigt att g?ra konstgjord andning och hj?rtmassage. Om offret inte har n?gra tecken p? liv (andning och puls), ?r det n?dv?ndigt att ?verv?ga honom i ett tillst?nd av klinisk d?d och omedelbart p?b?rja sin ?terupplivning, det vill s?ga produktion av konstgjord andning och hj?rtmassage.

Konstgjord andning utf?rs f?r att m?tta blodet med syre som ?r n?dv?ndigt f?r att alla organ och system ska fungera.

Hj?rtmassage ?r en konstgjord rytmisk kompression av offrets hj?rta, som simulerar dess oberoende sammandragningar, f?r att artificiellt uppr?tth?lla blodcirkulationen i offrets kropp och ?terst?lla normala naturliga hj?rtsammandragningar. Vid elektrisk st?t utf?rs en indirekt hj?rtmassage, best?ende av rytmiskt tryck p? den fr?mre v?ggen av offrets br?stkorg.

N?r kroppen ?terupplivas av orsaken l?ngvarig fr?nvaro puls i offret med uppkomsten av andra tecken p? ?terupplivning, ?terst?llande av spontan andning, sammandragning av pupillerna), hj?rtflimmer kan uppst?. I s?dana fall b?r hj?rtat defibrilleras med hj?lp av en defibrillator av de ankommande medicinska arbetarna, och fram till detta ?gonblick b?r konstgjord andning utf?ras kontinuerligt och

indirekt hj?rtmassage.

Elektrisk st?t fr?n konstgjorda k?llor uppst?r som ett resultat av dess passage genom m?nniskokroppen. Symtom kan vara br?nnskador p? huden, skador p? inre organ och mjukv?vnader, hj?rtarytmier och andningsstopp. Diagnosen baseras p? kliniska kriterier och data laboratorieforskning. Behandling av elektrisk st?t ?r st?djande, aggressiv f?r sv?ra skador.

Medan elolyckor i hush?llen (som att r?ra eluttag eller elektriska st?tar p? en liten apparat) s?llan leder till betydande skador eller konsekvenser, ?r cirka 400 elolyckor med h?g sp?nning d?dliga varje ?r i USA.

Patofysiologi av elektrisk st?t

Traditionellt beror sv?righetsgraden av elektrisk skada p? sex Covenhoven-faktorer:

• typ av str?m (direkt eller v?xelvis);
• sp?nning och effekt (b?da kvantiteterna beskriver str?mstyrkan);
• exponeringens varaktighet (ju l?ngre kontakt, desto allvarligare skada);
• kroppsmotst?nd och str?mriktning (beroende p? typen av skadad v?vnad).

D?remot verkar elektrisk f?ltstyrka, ett nyare koncept, vara mer exakt n?r det g?ller att f?ruts?ga skadans sv?righetsgrad.

Covenhoven-faktorer. V?xelstr?m ?ndrar ofta riktning. Denna typ av str?m levererar vanligtvis eluttag i USA och Europa. Likstr?m flyter konstant i samma riktning. Detta ?r str?mmen som genereras av batterierna. Defibrillatorer och elkonverterare levererar vanligtvis likstr?m. Hur en v?xelstr?m p?verkar en kropp beror till stor del p? dess frekvens. L?gfrekvent v?xelstr?m (50-60 Hz) anv?nds i hemn?tverk i USA (60 Hz) och Europa (50 Hz). Detta kan vara farligare ?n h?gfrekvent AC och 3-5 g?nger farligare ?n likstr?m med samma sp?nning och styrka. L?gfrekvent v?xelstr?m orsakar f?rl?ngd muskelkontraktion (tetany), vilket kan "frysa" handen till str?mk?llan och d?rmed f?rl?nga den elektriska effekten. Likstr?m orsakar som regel en enda konvulsiv muskelkontraktion, som vanligtvis kastar offret bort fr?n str?mk?llan.

Vanligtvis f?r b?de variabel och likstr?m ett m?nster ?r karakteristiskt: ju h?gre sp?nning (V) och str?mstyrka ?r, desto st?rre blir den resulterande elektriska skadan (under samma exponeringstid). Hush?llsstr?mmen i USA ?r 110V (standard eluttag) till 220V (stor apparat som torktumlare). H?gsp?nningsstr?m (>500 V) leder vanligtvis till djupa br?nnskador, och l?gsp?nningsstr?m (110-220 V) orsakar vanligtvis muskelspasmer - tetany, som fryser offret till str?mk?llan. Tr?skeln f?r att k?nna av likstr?m som kommer in i armen ?r cirka 5-10 mA; f?r v?xelstr?m vid 60 Hz ?r tr?skeln i genomsnitt 1-10 mA. Den maximala str?mstyrkan som inte bara kan f? armens b?jare att dra ihop sig, utan ocks? l?ter handen sl?ppa str?mk?llan, kallas "frig?ringsstr?mmen". Storleken p? sl?ppstr?mmen varierar beroende p? kroppens massa och muskelmassa. F?r en person av medelstorlek med en kroppsvikt p? 70 kg ?r utl?sningsstr?mmen cirka 75 mA f?r likstr?m och cirka 15 mA f?r v?xelstr?m.

En l?gsp?nning, 60 Hz v?xelstr?m genom br?stkorgen under en sekund kan orsaka kammarflimmer vid str?mmar s? l?ga som 60-100 mA; DC kr?ver cirka 300-500 mA. Om str?mmen leds direkt till hj?rtat (till exempel genom en hj?rtkateter eller pacemakerelektroder),

M?ngden spridd termisk energi h?g temperatur?r lika med den aktuella motst?ndstiden. S?ledes, med en str?m av vilken styrka och varaktighet som helst av exponeringen, kan v?vnad, ?ven med den h?gsta graden av stabilitet, skadas. V?vnadens elektriska motst?nd, m?tt i ohm/cm2, best?ms i f?rsta hand av hudens motst?nd. Hudens tjocklek och torrhet ?kar motst?ndet; torr, v?lkeratiniserad, intakt hud har ett genomsnittligt motst?ndsv?rde p? 20 000-30 000 ohm/cm2. F?r en f?rh?rd handflata eller fot kan motst?ndet n? 2-3 miljoner ohm/cm2. F?r v?tt tunn hud motst?nd ?r i genomsnitt 500 Ohm/cm2. Motst?ndet hos skadad hud (t.ex. sk?rs?r, n?tning, n?lpunktion) eller fuktiga slemhinnor (t.ex. mun, ?ndtarm, slida) f?r inte ?verstiga 200-300 ohm/cm2. Om hudens motst?nd ?r h?gt kan mycket elektrisk energi f?rsvinna i den, vilket resulterar i stora br?nnskador vid str?ming?ngs- och utg?ngspunkterna med minimal inre skada. Om hudens motst?nd ?r l?gt ?r hudbr?nnskador mindre omfattande eller saknas, men mer elektrisk energi kan f?rsvinna i inre organ. Allts? fr?nvaron yttre br?nnskador utesluter inte fr?nvaron av elektrisk skada, och sv?righetsgraden av yttre br?nnskador best?mmer inte dess sv?righetsgrad.

Skador p? inre v?vnader beror ocks? p? deras motst?nd och dessutom p? densiteten hos den elektriska str?mmen (str?m per ytenhet; energin ?r mer koncentrerad n?r samma str?m passerar genom en mindre yta). S? om Elektrisk energi kommer in genom armen (fr?mst genom v?vnader med l?gre motst?nd, t.ex. muskler, k?rl, nerver), ?kar den elektriska str?mt?theten i lederna, p? grund av att en betydande del av ledens tv?rsnittsarea best?r av v?vnader med h?gre motst?nd ( t.ex. ben, sena), d?r volymen av v?vnader med l?gre motst?nd reduceras. S?ledes ?r skador p? v?vnader med mindre motst?nd (ligament, senor) mer uttalade i lederna i extremiteten.

Riktningen av str?mmen (slingan) genom offret avg?r vilka kroppsstrukturer som ?r skadade. Eftersom v?xelstr?m ?ndrar riktning kontinuerligt och fullst?ndigt ?r de vanligaste termerna "ing?ng" och "utg?ng" inte riktigt l?mpliga i detta fall. Termerna "k?lla" och "grund" kan anses vara de mest korrekta. En typisk "k?lla" ?r handen f?ljt av huvudet. Foten syftar p? "marken". Str?m som flyter l?ngs hand-till-hand- eller hand-till-fot-banan g?r vanligtvis genom hj?rtat och kan orsaka arytmi. Den h?r str?mv?gen ?r farligare ?n att g? fr?n ett ben till det andra. Str?m som passerar genom huvudet kan skada CNS.

Elektrisk f?ltsp?nning. Det elektriska f?ltets sp?nning best?mmer graden av v?vnadsskada. Till exempel, n?r en str?m p? 20 000 V (20 kV) passerar genom huvudet och hela kroppen p? en person som ?r cirka 2 m l?ng, elektriskt f?lt sp?nning p? ca 10 kV/m. P? samma s?tt skapar en str?m p? 110 V som passerar genom bara 1 cm v?vnad (till exempel genom en babys l?pp) ett elektriskt f?lt p? 11 kV / m; det ?r d?rf?r en l?gsp?nningsstr?m som passerar genom en liten m?ngd v?vnad kan orsaka samma allvarliga skada som en h?gsp?nningsstr?m som passerar genom en stor m?ngd v?vnad. Omv?nt, om sp?nningen beaktas f?rst och inte styrkan av det elektriska f?ltet, kan sm? eller mindre elektriska skador klassificeras som h?gsp?nningsskador. Till exempel motsvarar en elektrisk st?t som en person f?r av att gnugga sin fot p? en matta p? vintern en sp?nning p? tusentals volt.

Patologi av elektrisk st?t

Exponering f?r ett elektriskt l?gsp?nningsf?lt resulterar i ett omedelbart obehag (som en st?t) men resulterar s?llan i allvarlig eller permanent skada. Exponering f?r ett elektriskt h?gsp?nningsf?lt kan orsaka termisk eller elektrokemisk skada p? inre v?vnader, vilket kan innefatta hemolys, proteinkoagulering, koagulativ nekros av muskler och andra v?vnader, vaskul?r trombos, uttorkning och bristningar av muskler och senor. Exponering f?r ett elektriskt h?gsp?nningsf?lt kan resultera i massiva ?dem, som uppst?r som ett resultat av koagulering av venerna, muskel?dem och utvecklingen av kompartmentsyndrom. Massiva ?dem kan ocks? orsaka hypovolemi och arteriell hypotoni. Muskeldestruktion kan orsaka rabdomyolys och myoglobinuri. Myoglobinuri, hypovolemi och arteriell hypotension ?kar risken f?r akut njursvikt. Elektrolytobalanser ?r ocks? m?jliga. Konsekvenserna av organdysfunktion korrelerar inte alltid med m?ngden f?rst?rd v?vnad (till exempel kan ventrikelflimmer uppst? mot bakgrund av en relativt liten f?rst?relse av hj?rtmuskeln).

Symtom p? elektrisk st?t

Br?nnskador kan vara skarpt definierade p? huden, ?ven n?r str?mmen tr?nger oregelbundet in i djupare v?vnader. Allvarliga ofrivilliga muskelsammandragningar, kramper, ventrikelflimmer eller andningsstopp p? grund av CNS-skada eller muskelf?rlamning kan f?rekomma. Skador p? hj?rnan eller perifera nerver kan orsaka olika f?rluster av neurologiska funktioner. Hj?rtstopp ?r m?jligt utan br?nnskador i en badrumsolycka [n?r en v?t (jordad) person kommer i kontakt med 110 V n?tstr?m (till exempel fr?n en h?rtork eller radio)].

Sm? barn som biter eller suger p? f?rl?ngda tr?dar kan br?nna munnen och l?pparna. S?dana br?nnskador kan orsaka kosmetiska missbildningar och f?rs?mra tillv?xten av t?nder, under- och ?verk?kar. Cirka 10% av s?dana barn efter separationen av s?rskorpan p? den 5-10:e dagen uppst?r bl?dning fr?n buckala art?rerna.

Elektrisk st?t kan orsaka allvarliga muskelsammandragningar eller fall (till exempel fr?n trappor eller tak), vilket resulterar i luxationer (elektrisk chock ?r en av de f? orsakerna till bakre luxation av axeln), frakturer p? ryggraden och andra ben, skador p? inre organ och f?rlust av medvetande.

Diagnos och behandling av elektriska st?tar

F?rst och fr?mst ?r det n?dv?ndigt att avbryta offrets kontakt med den aktuella k?llan. Det ?r b?st att koppla bort k?llan fr?n eln?tet (vrid str?mbrytaren eller dra ut kontakten ur v?gguttaget). Om det ?r om?jligt att snabbt st?nga av str?mmen m?ste offret dras bort fr?n str?mk?llan. Vid en l?gsp?nningsstr?m m?ste r?ddningspersonalen f?rst isolera sig v?l och sedan, med hj?lp av isoleringsmaterial (till exempel tyg, torr pinne, gummi, l?derb?lte), trycka eller dra offret bort fr?n str?mmen med ett slag eller ?tdragning.

Observera: om ledningen kan vara under h?g sp?nning, f?rs?k inte befria offret f?rr?n ledningen ?r str?ml?s. Att skilja h?gsp?nning fr?n l?gsp?nningsledningar ?r inte alltid l?tt, s?rskilt utomhus.

Offret, befriad fr?n str?mmens verkan, unders?ks f?r att identifiera tecken p? hj?rtstillest?nd och/eller andning. Forts?tt sedan till behandling av chock, som kan vara resultatet av trauma eller massiva br?nnskador. Efter avslutad prim?r ?terupplivning unders?ks patienten fullst?ndigt (fr?n topp till t?).

Hos asymtomatiska patienter, i fr?nvaro av graviditet, samtidig hj?rtsjukdom och kortvarig exponering f?r hush?llsstr?m, finns det i de flesta fall inga betydande inre eller yttre skador. De kan skickas hem.

Hos andra patienter, m?jligheten att utf?ra ett EKG, OAK, best?mma koncentrationen av hj?rtmuskelenzymer, allm?n analys urin (s?rskilt f?r att uppt?cka myoglobinuri). Inom 6-12 timmar utf?rs hj?rt?vervakning hos patienter med arytmier, br?stsm?rtor och andra kliniska tecken indikerar m?jliga hj?rtsjukdomar; och f?rmodligen gravida kvinnor och patienter med en hj?rthistoria. Om medvetandet ?r st?rt g?rs CT eller MRT.

Elektrisk br?nnsm?rta behandlas med intraven?sa opioidanalgetika, dostitreras noggrant. Vid myoglobinuri minskar alkalisering av urinen och uppr?tth?llande av adekvat diures (ca 100 ml/h hos vuxna och 1,5 ml/kg per timme hos barn) risken f?r njursvikt. Standardvolymformler f?r v?tskeers?ttning baserade p? br?nnarea underskattar v?tskeunderskottet vid elektriska br?nnskador, vilket g?r anv?ndningen opraktisk. Kirurgisk debridering av en stor m?ngd p?verkad muskelv?vnad kan minska risken f?r njursvikt p? grund av myoglobinuri.

Adekvat stelkrampsprofylax och behandling av br?nns?r ?r avg?rande. Alla patienter med betydande elektriska br?nnskador b?r remitteras till en specialiserad br?nnskadaenhet. Barn med br?nnskador p? l?ppar b?r ses av en barntandl?kare eller tandkirurg som har erfarenhet av att behandla s?dana skador.

F?rebyggande av elektriska st?tar

Elektriska apparater f?r vilka kontakt med kroppen ?r m?jlig ska vara isolerade, jordade och anslutna till ett n?tverk utrustat med speciella enheter f?r omedelbar avst?ngning elektrisk anordning fr?n str?mk?llan. Anv?ndningen av str?mbrytare som bryter kretsen med ett str?ml?ckage p? endast 5 mA ?r mest effektivt f?r att f?rhindra elektriska st?tar och elektriska skador, och d?rf?r m?ste de anv?ndas i praktiken.