Frekvensen av avf?ring beror p? m?nga faktorer, en f?r?ndring av standardm?ngden kan orsakas av olika sjukdomar och kr?mpor i kroppen. En av orsakerna till frekvent avf?ring ?r sekretorisk diarr?. Varf?r uppst?r det och hur ska man hantera det?

Symtom p? sekretorisk diarr?

Sekretorisk diarr? ?tf?ljs av f?ljande symtom:

• Diarr? med en frekvens p? upp till 15-20 g?nger om dagen;
• Avf?ring vattnig, praktiskt taget luktfri;
• Gr?n nyans av avf?ring;
• Avf?ring inneh?ller matrester, osm?lt mat;
• Spasmer under tarmr?relser, men ibland saknas sm?rta.

Orsaker

Sekretorisk diarr? uppst?r som ett resultat av en obalans, n?mligen en ?kning av den sekretoriska funktionen hos epitelceller i slemv?vnader.

Enligt arten av dess f?rekomst ?r den av tv? typer:

• icke-smittsam;
• Infekti?s.

icke-smittsam

De fr?msta orsakerna till icke-infekti?s typ av sekretorisk diarr? inkluderar f?ljande faktorer:

1. Tar starka laxermedel.
2. F?rgiftning med arseniksalter, svampar, gifter.
3. Hormonproducerande tum?rer som st?r sekretionsbalansen.
4. Bukspottk?rtelkolera (VIPoma), som stimulerar tillv?xt och utveckling av maligna tum?rer i bukspottk?rteln, tarmslemhinnan. Detta orsakar h?g hypoklorhydri, vilket h?mmar uts?ndringen av saltsyra i matsm?ltningskanalen.
5. Gastirinom eller Zollinger-Ellisons syndrom ?r en tum?r som best?r av celler som stimulerar utvecklingen av gastrit. I detta fall ?kar niv?n av saltuts?ndring i tarmens lumen.
6. Carcinoid syndrom som p?verkar tarmorganen och bronkierna. Det huvudsakliga symtomet p? sjukdomen ?r en ?verdriven ?kning av bradykinin och serotonin.
7. Sk?ldk?rtelkarcinom av den modul?ra typen stimulerar en obalans i uts?ndringen av salter och vatten av enterocider.
8. ?rftlig kloriddiarr? orsakad av genmutation.
9. ?rftlig diarr? med en h?g niv? av natriumuts?ndring, som orsakas av en mutation i genen som ?r ansvarig f?r bildandet av borstkanten av enterocyter. Ofta uppst?r detta tillst?nd hos kvinnor under flera graviditeter.

infekti?s

En sjukdom som kolera ?r den vanligaste orsaken till infekti?s sekretorisk diarr?.

I det h?r fallet ?kar volymen av avf?ring under avf?ring till 10 liter per dag, p? grund av vilket en vatten-elektrolyt-syra-obalans uppst?r.

M?jliga komplikationer

En stor volym av tarmr?relser med sekretorisk diarr?, utan kvalificerad behandling, kommer att leda till allvarliga konsekvenser:

• allvarlig uttorkning;
• Brott mot homeostatiska mekanismer;
• Dysfunktion av elektrolytmetabolism;
• hypokalemi;
• Hyponatremi;
• Acidos.

F?r att f?rhindra ett hot mot h?lsan ?r det n?dv?ndigt att ta omedelbar behandling, efter unders?kning och samr?d med en l?kare.

Behandling av sekretorisk diarr?

Sekretorisk diarr? ?r det viktigaste symptomet p? patogena och etiologiska st?rningar, som kr?ver snabb behandling.

Eliminering av symtom

F?rutom huvudbehandlingen ?r det n?dv?ndigt att ta mediciner som lindrar negativa, sm?rtsamma symtom:

1. "Smecta" ?r ett naturligt l?kemedel som har en adsorberande effekt, omsluter den inflammerade tarmslemhinnan. En behandlingskur ordineras i form av 1 dosp?se tre g?nger om dagen, ta l?sningen 20 minuter f?re m?ltid.
2. L?kemedlet "Neointestopan" l?ter dig adsorbera och eliminera patogena patogener, toxiner fr?n tarmh?lan och f?rb?ttrar ocks? absorptionen. F?r effektiv behandling ordineras 4 tabletter f?r vuxna och 2 tabletter f?r barn var 4:e timme. Behandlingen till?ts inte utf?ras mer ?n 2 dagar.
3. Dessutom, vid behandling av sekretorisk diarr?, ?r ?kat drickande n?dv?ndigt f?r att ?terst?lla vatten-saltbalansen (Regidron).

Bek?mpa patogena bakterier

N?r infekti?s sekretorisk diarr? uppst?r kommer behandlingen att baseras p? antibakteriella l?kemedel som hj?lper till att ?terst?lla eubios i tarmh?lan och sekretion:

• "Nitrosoklin" (kinoliner);
• "Cifran", "Tavrid" (fluorokinoler);
• "Ftalazol", "Biseptol" (sulfonamider);
• "Furazolin", "Furadonin" (nitrofuraner).

L?kemedel som inte har en skadlig effekt p? tarmmikrofloran ?r mycket effektiva:

Denna diet med sekretorisk diarr? g?r att du kan f?rb?ttra tarmens motoriska evakueringsfunktion.

?terst?llande av mikroflora

F?r att ?terst?lla tarmmikrofloran efter diarr? och medicinering anv?nds preparatet "Hilak-forte" som inneh?ller mj?lksyra, fettsyror, aminosyror, laktos effektivt. Behandling g?r att du kan ?terst?lla den biologiskt normala tarmmikrofloran och f?rhindra tillv?xten av patogena bakterier. Tilldela en behandlingskur i 3-4 veckor, 50-60 droppar tre g?nger om dagen.

Sekretorisk diarr? ?r en obehaglig sm?rtsam sjukdom, men med kvalificerad, snabb behandling kan gynnsamma resultat uppn?s.

Diarr? ?r en patologisk process som k?nnetecknas av frekventa tarmr?relser med h?gt vatteninneh?ll. De upprepar vanligtvis mer ?n tre g?nger om dagen. Detta leder till f?rlust av v?tskor och elektrolyter, med ?tf?ljande st?rningar i syra-basbalansen i kroppen.

Orsaker till diarr? hos vuxna

1. Viral gastroenterit

Viral gastroenterit (en virusinfektion i magen och tunntarmen) ?r den vanligaste orsaken till akut diarr? i v?rlden. Diarr? varar vanligtvis bara 48-72 timmar. Vanligtvis ?r sjukdomen inte ?tf?ljd av uppkomsten av blod eller pus i avf?ringen. Temperatur?kningen ?r m?ttlig. Viral gastroenterit kan vara sporadisk (p?verkar en individ) eller epidemi (p?verkar en grupp m?nniskor).

Sporadisk diarr? orsakas sannolikt av olika virus och tros spridas fr?n person till person genom kontakt. Den vanligaste orsaken till epidemisk diarr? ?r infektion med virus fr?n familjen Calicivirus. De ?verf?rs genom f?rorenad mat eller person-till-person kontakt. De vanligaste orsakerna till viral diarr? hos barn ?r virus fr?n rotavirus- och adenovirusfamiljerna.

1. Matf?rgiftning

Matf?rgiftning ?r en sjukdom som orsakas av gifter eller bakterier. Dessa toxiner orsakar buksm?rtor (kramper) och kr?kningar, ?kad uts?ndring av vatten fr?n tunntarmen, vilket s? sm?ningom leder till diarr?. Vissa typer av bakterier producerar gifter som frig?rs n?r maten ?ts. Andra bakterier producerar gifter i tarmen efter att ha ?tit f?rorenad mat. Symtom upptr?der vanligtvis inom n?gra timmar. N?r man ?ter mat som ?r f?rorenad med gifter av bakterier i tarmen utvecklas symtomen under en l?ngre tid - 7-15 timmar.

1. Bakteriell enterokolit

Bakteriell enterokolit k?nnetecknas av tecken p? inflammation (blod eller pus i avf?ringen, feber), buksm?rtor och diarr?. Infektionen uppst?r vanligtvis n?r du konsumerar f?rorenat vatten eller ?ter f?rorenad mat som gr?nsaker och mejeriprodukter.

1. Resen?rsdiarr?

F?rekommer hos turister som bes?ker fr?mmande l?nder med ett varmt klimat och l?g hygien (i Sydamerika, Afrika och Asien). Genom att ?ta f?rorenade livsmedel som frukt, gr?nsaker, skaldjur, r?tt k?tt, vatten, etc., kan dessa m?nniskor bli infekterade med enterotoxigen Escherichia coli (ETEC).

1. l?kemedelsinducerad diarr?

L?kemedelsinducerad diarr? ?r mycket vanligt eftersom m?nga mediciner kan orsaka diarr?. Denna typ av diarr? b?rjar strax efter att medicineringen p?b?rjats. De vanligaste medicinerna mot diarr? ?r antacida och magnesiumtillskott.

Andra mediciner som kan orsaka sjukdomen inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska l?kemedel, kemoterapil?kemedel, antibiotika, antiarytmika och h?gt blodtrycksmedicin.

1. Absorptionsst?rning

Malabsorption ?r ett tillst?nd som k?nnetecknas av onormal absorption av n?rings?mnen genom mag-tarmkanalen. Detta kan leda till undern?ring och olika andra sjukdomar.

Kolhydratmalabsorption

Matsm?ltningsbesv?r uppst?r efter att ha druckit mj?lk eller mejeriprodukter. ?ven om laktosintolerans ?r en av de vanligaste formerna av malabsorption, kan andra kostkolhydrater orsaka malabsorptionssyndrom. Dessa ?r fruktos, sorbitol och andra.

1. Crohns sjukdom

Crohns sjukdom ?r en inflammatorisk tarmsjukdom. De fr?msta symtomen p? sjukdomen ?r buksm?rtor, oro, kr?kningar och en rad komplikationer utanf?r mag-tarmkanalen, s?som hudutslag, artrit, ?gonirritation, tr?tthet, koncentrationsbrist med mera.

Crohns sjukdom ?r resultatet av en interaktion mellan milj?m?ssiga, immunologiska och bakteriella faktorer hos genetiskt k?nsliga individer. Detta leder till en kronisk inflammatorisk sjukdom d?r kroppens immunf?rsvar angriper mag-tarmkanalen.

1. Kronisk ulcer?s kolit

Kronisk ulcer?s kolit ?r en inflammatorisk sjukdom i tjocktarmen som k?nnetecknas av karakteristiska s?r. Huvudsymptomet p? aktiv sjukdom ?r n?rvaron av ih?llande diarr? blandad med blod. Det forts?tter med perioder av exacerbation och perioder av remission. Liksom Crohns sjukdom ?r etiologin f?r kronisk ulcer?s kolit inte helt klarlagd. Tillst?ndet ses som en autoimmun sjukdom.

1. irritabel tarm

Irritabel tarm ?r en funktionell orsak till sjukdomen. Inflammation ses vanligtvis inte i den drabbade tarmen. Orsakerna till colon irritabile ?r fortfarande ok?nda. Symtom p? syndromet kan f?rv?rras under stress eller menstruation, men det ?r osannolikt att dessa faktorer ?r orsaken till detta tillst?nd.

1. koloncancer

Koloncancer kan orsaka f?rstoppning eller diarr?. Om cancern blockerar avf?ringen, orsakar det vanligtvis f?rstoppning. Ibland sker en ?kad uts?ndring av vatten, och v?tskor kan rinna l?ngs tum?ren och upptr?da som diarr?avf?ring. Diarr? eller f?rstoppning orsakad av tjocktarmscancer fortskrider och blir v?rre med tiden.

1. Endokrina sjukdomar

Vissa endokrina st?rningar kan vara orsaken till st?rningen. Dessa ?r hypertyreos (hyperfunktion av sk?ldk?rteln), Addisons sjukdom (hyperfunktion av binjurarna) och andra.

Andra orsaker till diarr? kan vara

• St?rning av mag-tarmkanalen
• Str?lbehandling f?r tum?rer
• Missbruk av laxermedel
• Alkoholmissbruk
• Appendicit
• Divertikulit
• cancerkemoterapi
• ?verdriven kaffekonsumtion
• Psykosomatiska orsaker (?ngest, stress, panikattack) och andra.

Symtom p? diarr? hos vuxna

Det huvudsakliga symtomet p? sjukdomen ?r f?rekomsten av tre eller fler l?s avf?ring per dag, eller oftare ?n vad som ?r normalt f?r en person. Avf?ring kan ha en annan f?rg beroende p? n?rvaron eller fr?nvaron av patologiska f?roreningar.

St?rningen utvecklas snabbt inom n?gra timmar och kan p?g? i 2-3-10 dagar. Kronisk diarr? k?nnetecknas av en varaktighet p? minst 4 veckor.

Beroende p? orsaken kan diarr? ?tf?ljas av

• Sm?rta i buken
• feber
• ingen aptit
• F?rekomsten av blod och slem i avf?ringen
• Illam?ende
• Kr?kningar eller buksm?rtor
• tr?ningsv?rk
• huvudv?rk
• F?rstoppningsrubbningar
• F?rsvagning av pulsen
• Takykardi (snabb hj?rtslag)
• Sm?rta och sveda i ?ndtarmen
• yr
• Tr?tthet
• viktminskning

Beroende p? mekanismen f?r f?rekomsten ?r diarr? indelad i f?ljande typer.

1. Osmotisk diarr?

Vid denna typ av st?rning orsakar ?mnen som finns i tarmen en ?kning av absorptionen av vatten i tarmen. Denna typ av diarr? kan ocks? uppst? n?r tarmfunktionen ?r nedsatt. Orsaker till osmotisk diarr? kan inkludera malabsorption (laktos, sorbitol), h?lsoproblem (t.ex. pankreassjukdom), osmotiska laxermedel, ?verdrivet intag av C-vitamin eller magnesium och andra.

1. sekretorisk diarr?

Vid denna typ av st?rning l?cker vatten fr?n tarmv?ggen in i tarmens lumen. I det h?r fallet tappar kroppen mest vatten, och avf?ringen blir oftast stor och vattnig. Orsakerna till sekretorisk diarr? ?r oftast infektioner - kolera, salmonella, shigella och andra.

Koleratoxin stimulerar uts?ndringen av anjoner och snarare kloridjoner i tarmens lumen. F?r att ?terst?lla den elektroniska balansen ?verf?rs natriumjoner till tarmens lumen tillsammans med vatten. Typiskt f?r den h?r typen av diarr? ?r att den kan forts?tta ?ven efter att man slutat ?ta.

1. Exsudativ diarr?

Denna typ av st?rning k?nnetecknas av n?rvaron av blod eller pus i avf?ringen. Tillst?ndet kan vara f?rknippat med allvarliga infektioner, d?r denna typ av st?rning upptr?der som en komplikation av sekretorisk diarr?.

Icke-infekti?sa orsaker till exsudativ diarr? kan orsakas av inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, kronisk ulcer?s kolit etc.), omfattande inflammation i tarmv?ggen ?ventyrar tarmens f?rm?ga att absorbera vatten och f?rhindra vattenf?rlust.

1. Diarr? i samband med motilitet

Denna typ av st?rning ?r f?rknippad med snabb passage av mat genom tarmens lumen (hypermotilitet). Om maten passerar f?r snabbt genom mag-tarmkanalen finns det inte tillr?ckligt med tid f?r att ta upp n?ring och vatten. Detta tillst?nd kan vara associerat med vagotomi, infektions?mnen, colon irritabile eller diabetisk neuropati. Nadas sjukdom kan leda till hypermotilitet och pseudodiagnos eller sann diarr?. Denna typ av diarr? kan ocks? f?rekomma hos patienter som har genomg?tt tarmresektion.

1. Inflammatorisk diarr?

1. Dysenteri

I allm?nhet, om det finns synligt blod och slem i avf?ringen, talar vi om dysenteri, inte diarr?. Blod ?r ett tecken p? invasion av mikroorganismer i tarmv?vnaden (v?ggen). Dysenteri manifesteras i tarmens histologi.

Beroende p? symtomens varaktighet ?r sjukdomen uppdelad i akut och kronisk diarr?.

Akut st?rning. Symtomen p? denna form av diarr? har ett akut debut och kvarst?r i genomsnitt 5-7 dagar, med h?gst 14 dagar. Denna typ av st?rning ?r oftast f?rknippad med matf?rgiftning, tarminfektioner (virala, bakteriella), mediciner, kostfel, etc.

Kroniska sjukdomar - Symtom p? denna form av diarr? k?nnetecknas av en varaktighet p? mer ?n 4 veckor. Med tiden ?kar symtomen gradvis. De vanligaste etiologiska faktorerna f?r kroniska st?rningar ?r irritabel tarm, Crohns sjukdom, kronisk ulcer?s kolit, malabsorption, endokrina st?rningar och liknande.

De flesta episoder av diarr? ?r milda, kortlivade och kr?ver ingen l?karv?rd.

Om du har diarr? b?r du konsultera en l?kare i f?ljande fall:

• Vid en h?g temperatur ?ver 38,5
• Sv?r buksm?rta
• Avf?ring blandat med blod
• Allvarlig uttorkning - symtom hos vuxna inkluderar t?rst, problem med urinering, torr hud, tr?tthet, yrsel, m?rk urin.
• Diarr? hos patienter med sv?r sjukdom, d?r uttorkning kan leda till allvarliga konsekvenser, s?som hos patienter med diabetes, f?rv?rvat immunbristsyndrom, hj?rtsjukdomar och andra
• Sv?r diarr? utan f?rb?ttring 48 timmar
• Akut diarr? hos gravida kvinnor
• Diarr? efter att ha ?terv?nt fr?n ett utvecklingsland eller tropiskt land
• Diarr? som uppst?r under eller omedelbart efter avslutad antibiotikakur
• Diarr? hos patienter med kronisk tarmsjukdom som Crohns sjukdom, kolit och andra
• Alla fall av kronisk diarr? - varar mer ?n 4 veckor

Diarr?behandling hos vuxna l?kemedel

Sorbenter

Preparat utformade f?r att eliminera gifter fr?n kroppen, f?r att minska gasbildning och f?r att utveckla diarr?. Bland dem anses aktivt kol vara det mest prisv?rda och ber?mda.

Den v?lk?nda smectan hj?lper till att bli av med diarr?.

Men f?rutom sorbenter m?ste du ta andra, utformade f?r att eliminera sj?lva infektionerna som provocerade diarr?.

Loperamidbaserade l?kemedel hj?lper till att hantera tarminfektioner

Preparat som probiotika hj?lper inte bara att eliminera diarr?, utan ocks? att ?terst?lla den normala tarmmikrofloran. S?rskilt anv?ndbart om diarr? uppst?r som ett resultat av att ta antibiotika.

Antimikrobiella medel tas om diarr? uppst?r p? grund av f?rgiftning med produkter av l?g kvalitet. De mest popul?ra l?kemedlen ?r ftalazol, kloramfenikol

Effektiva botemedel mot diarr? hos vuxna

Aktivt kol - i granul?ra tabletter - ?r ett klassiskt botemedel som kan f?s p? apoteket mot matsm?ltningsbesv?r.

Varje apotek kommer att erbjuda dig ett ganska bra utbud av piller f?r att behandla orsakerna till diarr?. H?r ?r n?gra av dem: diastodat, lepedia, imidium, enterol, imbidor, lactofer

I vissa fall kr?vs antibiotika, men detta ?r f?rst efter att ha konsulterat en l?kare. ?ven de s?kraste produkterna f?r att behandla matsm?ltningsbesv?r har restriktioner f?r anv?ndning f?r att inte f?rs?mra leverfunktionen.

Gentamicin

Behandling av gastrointestinala besv?r med amfetamin med gentamicin praktiseras n?r andra l?kemedel misslyckas och sm?rtsam diarr? forts?tter. Vanligtvis ?r detta l?kemedel effektivt f?r en st?rning som orsakas av Salmonella eller Escherichia coli, men experter varnar f?r att det rekommenderas att ta det under medicinsk r?dgivning och under ?verinseende av en l?kare.

Gentamicin ?r designat f?r att f?rst?ra patogena mikroorganismer i mag-tarmkanalen.

Lopedium

L?kemedlet ?r avsett f?r symtomatisk behandling av sjukdomen, hj?lper till att stoppa v?tskef?rlust och uppr?tth?lla balansen i vattenbalansen i kroppen.

Bananer

Detta ?r ett av de b?sta matalternativen f?r matsm?ltningsbesv?r. De inneh?ller pektin, som normaliserar arbetet i mag-tarmkanalen, inulin - ett prebiotikum, stimulerar utvecklingen av nyttiga bakterier och kalium.

Vid diarr? minskar kaliumniv?erna i kroppen dramatiskt och att fylla bristen med mat, som bananer, g?r att normala tarmfunktioner kan ?terst?llas snabbare.

N?rvaron av l?sliga fibrer i bananer skapar f?ruts?ttningar f?r absorption av v?tskor i tarmkanalen och normaliserar tarmens motilitet.

Vitt ris och potatis

Anv?ndbara produkter som snabbt hj?lper till att minska obehaget av diarr?. De ?r l?ga i fiber men h?gre i st?rkelse och ?r l?ttsm?lta av tarmarna. Det ?r anv?ndbart att konsumera dem i sin rena form utan tillsats av mj?lk, sm?r eller annat fett, vilket dessutom kan orsaka tarmarritation och spasmer.

Citron

Citronsaft finns i m?nga recept f?r att bek?mpa matsm?ltningsbesv?r och diarr?. H?r ?r ett popul?rt hemlagat lemonadrecept f?r matsm?ltningsbesv?r som kan stoppa en mindre st?rning och normalisera vatten-saltbalansen: i en halv kopp kokt vatten, pressa en sked f?rsk citronsaft, kanske en nypa socker.

?t sm? m?ngder fast f?da i 5-6 m?ltider. Det ?r anv?ndbart att dricka ett avkok av ris och mor?tter, potatis, kombinationer av dessa produkter. Under ?terh?mtningen f?rbereds kyckling, kalv utan fett, buljonger. Ris- eller bovetegr?t ?r ocks? anv?ndbart.

Behandling av diarr? folkr?ttsmedel hos vuxna

Folkl?kemedel anv?nds fr?mst f?r mild diarr?, n?r du kan hj?lpa dig sj?lv utan medicin.

1. ?ppelvin?ger

Ta en tesked ?ppelcidervin?ger och en tesked honung, blanda i ett glas vatten och ta n?gra klunkar tills diarr?n upph?r.

1. Citron juice

Ta 1-2 teskedar f?rskpressad citronsaft f?re m?ltid.

1. Granat?pple

Den har stora ?tdragningsegenskaper. Varje halvtimme ska patienten dricka cirka 50 ml. Granat?pple-juice

1. Vitl?k

Bra f?r att d?da infektioner och bakterier. ?t en vitl?ksklyfta f?re m?ltiderna.

1. risvatten

Koka en kopp ris i 3 koppar vatten i cirka 15 minuter. Kyl ner risvattnet och drick n?gra skedar p? en timme

1. Gr?nt te

Gr?nt te ?r rikt p? tanniner, som har l?ngvariga egenskaper och hj?lper till att stoppa diarr?. Alternativt kan du dricka vanligt te, men alltid starkt.

1. Ingef?ra

Ingef?ra ?r otroligt anv?ndbart vid behandling av matf?rgiftning och hj?lper mot magkramper och sm?rta som orsakas av diarr?. F?r att bli av med diarr?, drick ingef?rste 2-3 g?nger om dagen. Denna metod garanterar en fullst?ndig bot.

1. bockhornskl?ver fr?n

Ett alternativ till denna metod ?r att kombinera en halv tesked rostade bockhornskl?verfr?n och spiskummin + lite yoghurt. Blanda de tv? ingredienserna v?l. Konsumera denna blandning tre g?nger om dagen tills du blir av med diarr?.

1. Kamomillte

Aromatiskt kamomillte har krampl?sande egenskaper som har en positiv effekt p? elimineringen av buksm?rtor som ?tf?ljer matsm?ltningsbesv?r, inklusive diarr?. Det ?r ocks? anv?ndbart f?r att minska tarminflammation.

1. Svartkummin

Kryddig svart spiskummin anv?nds f?r att behandla olika magproblem som gaser, kolik, astma, f?rstoppning och diarr?. Tills?tt en liten sked till ett glas yoghurt. Ta denna blandning tv? g?nger om dagen tills diarr?n ?r helt borta.

1. Nyponte

Nyponte ?r ett v?lk?nt l?kemedel f?r att stoppa obehaglig diarr?. Det hj?lper till att ?terh?mta sig snabbare efter f?rsvagande och l?ngvarig diarr?.

1. Melissa

Bladen av denna ?rt fungerar som ett krampl?sande och lugnar inte bara sm?rta, utan ocks? irriterad mage och tarmar.

1. N?ssla

Sedan urminnes tider har n?sslor varit k?nt som ett naturligt botemedel mot sv?r bl?dning och diarr?. N?sselbladste rekommenderas f?r behandling av diarr? orsakad av f?rgiftning.

1. Johannes?rt

Johannes?rt kan hj?lpa till att stoppa diarr?. Det ?r anv?ndbart att dricka tv? eller tre koppar johannes?rt te. Den kan kombineras med nypon, honung, ringblomma och maskros.

1. Calendula

Kan stoppa ?ven den sv?raste diarr?n. Det ?r anv?ndbart att ta 3 koppar calendula te per dag.

1. Geranium

Koka tre pelargonblad i tv? koppar vatten. Den f?rdiga v?tskan dricks i l?ngsamma klunkar ist?llet f?r vatten. Drick minst fyra doser av detta botemedel. Om du lider av hypotoni ?r den doftande v?xten inte f?r dig.

1. Maskros

1. Persilja

Ta 5 stj?lkar persilja och koka i 300 ml vatten, vilket ?r ungef?r lika med ett glas. Ta 6 g?nger om dagen, ett glas.

1. Mynta

Pepparmyntste hj?lper till att hantera diarr? och eliminerar effektivt matsm?ltningsbesv?r.

Kombinationen av kamomill + mynta har ocks? en positiv effekt. Koka en sked ?rter i 200 gram vatten. Ta 5 g?nger om dagen.

1. bj?rnb?rsblad

B?rens blad ?r ett av alternativen f?r att behandla diarr? med ?rter. Koka i tv? minuter tv? matskedar i 300 gram vatten. Dela upp i tre doser och ta f?re m?ltid.

1. Tranb?r

I Sverige anv?nds torkade tranb?r flitigt mot diarr?. Det rekommenderas att tugga torkade tranb?r eller f?rbereda dem som varmt te. De inneh?ller tanniner som har en lugnande effekt och ?ven minskar inflammation. De har antibakteriella egenskaper och ?r rika p? pektin och antioxidanter.

Diet f?r diarr? hos vuxna

• ?ka v?tskeintaget

Ta sakta men gradvis v?tska under dagen. F?r mycket v?tska p? en g?ng kan ?ka diarr?. Det ?r l?mpligt att ta 8-10 koppar v?tska per dag. Rumstempererade v?tskor ?r b?ttre ?n varma eller kalla drycker. Du kan ta buljonger, ?ppeljuice, druvjuice, fruktnektar (persika, aprikos, p?ron, mango, banan).

• ?ka intaget av mat rik p? fiber

Bananer, vitt ris, havregryn, kokt potatis, konserverad frukt, inga rostade svarta br?dskivor, kex, etc. Undvik socker – det kan f?rv?rra diarr?.

• ?ka intaget av mat rik p? salt och kalium

Vid diarr? f?rlorar kroppen salter (fr?mst natriumklorid) och kalium. Att ?ta vissa livsmedel kan hj?lpa dig att ?tervinna dessa f?rluster - bananer, drycker, kokt potatis, saltkex, buljong och mer.

• ?ka kaloriintaget

?t sm? m?ltider och ofta. ?t inte stora m?ltider p? en g?ng, eftersom det kan f?rv?rra sjukdomen. Ta h?rdkokta ?gg, kyckling och fisk endast kokt, inte stekt, avokado, bananer, rostat vitt br?d med mera. Ta ocks? mat som inneh?ller probiotika (som yoghurt) eftersom de ?r anv?ndbara f?r olika typer av diarr?.

Diarr? (diarr?) - frekventa eller enstaka tarmr?relser med utsl?pp av flytande avf?ring.

Varf?r uppst?r diarr??

All diarr? ?r en klinisk manifestation av nedsatt absorption av vatten och elektrolyter i tarmen. D?rf?r har patogenesen av diarr? av olika etiologier mycket gemensamt. Tunn- och tjocktarmens kapacitet att absorbera vatten och elektrolyter ?r enorm.

Varje dag konsumerar en person cirka 2 liter vatten med mat. Volymen av endogen v?tska som kommer in i tarmh?lan som en del av matsm?ltningssekret n?r i genomsnitt 7 liter (saliv - 1,5 liter, magsaft - 2,5 liter, galla - 0,5 liter, bukspottk?rteljuice - 1,5 liter, tarmsaft - 1 l). Av den totala m?ngden v?tska, vars volym n?r 9 liter, endast 100-200 ml, d.v.s. ca 2% uts?ndras i avf?ringen, resten av vattnet tas upp i tarmarna. Det mesta av v?tskan (70-80%) absorberas i tunntarmen. Under dagen kommer fr?n 1 till 2 liter vatten in i tjocktarmen, 90% av det absorberas och endast 100-150 ml g?r f?rlorade med avf?ring. ?ven sm? f?r?ndringar i m?ngden v?tska i avf?ringen leder till l?s eller h?rdare avf?ring ?n normalt.

I. Sekretorisk diarr? (?kad uts?ndring av vatten och elektrolyter i tarmens lumen).

1.1. passiv sekretion

1.1.1. ?kat hydrostatiskt tryck p? grund av skador p? lymfk?rlen i tarmen (lymfangiektasi, lymfom, amyloidos, Whipples sjukdom)

1.1.2. ?kat hydrostatiskt tryck p? grund av h?gerkammarsvikt

1.2. aktiv sekretion

1.2.1. Sekretoriska medel associerade med aktiveringen av adenylatcyklas-cAMP-systemet

1.2.1.1. Gallsyror

1.2.1.2. L?ngkedjiga fettsyror

1.2.1.3. Bakteriella enterotoxiner (kolera, E. coli)

1.2.2. Sekretoriska medel associerade med andra intracellul?ra sekund?ra budb?rare

1.2.2.1. Laxermedel (bisakodyl, fenolftalein, ricinolja).

1.2.2.2. VIP, glukagon, prostaglandiner, serotonin, kalcitonin, substans P.

1.2.2.3. Bakteriegifter (stafylokocker, clostridium perfringens, etc.).

II. Hyperosmol?r diarr? (minskad absorption av vatten och elektrolyter).

2.1. Matsm?ltnings- och absorptionsst?rningar

2.1.1. Malabsorption (gluten enteropati, tunntarmsischemi, medf?dda absorptionsdefekter)

2.1.2. Membransm?ltningsst?rningar (disackaridasbrist, etc.)

2.1.3. Matsm?ltningsproblem

2.1.3.1. Brist p? bukspottk?rtelenzym (kronisk pankreatit, pankreascancer)

2.1.3.2. Brist p? gallsalter (obstruktiv gulsot, sjukdomar och resektion av ileum)

2.2. Otillr?cklig kontakttid av chyme med tarmv?ggen

2.2.1. Resektion av tunntarmen

2.2.2. Entero-enteroanastomos och interintestinal fistel (Crohns sjukdom) III. Hyper- och hypokinetisk diarr? (?kad eller l?ngsam transithastighet av tarminneh?ll). 3.1. ?kad hastighet av chymepassage genom tarmarna

3.1.1. Neurogen stimulering (irritabel tarm, diabetisk enteropati)

3.1.2. Hormonell stimulering (serotonin, prostaglandiner, sekretin, pankreozymin)

3.1.3. Farmakologisk stimulering (antrokinonlaxermedel, isofenin, fenolftalein)

3.2. L?ngsam transithastighet

3.2.1. Sklerodermi (associerad med bakteriellt kolonisationssyndrom)

3.2.2. blind loop syndrom

IV. Exsudativ diarr? ("dumpning" av vatten och elektrolyter i tarmens lumen).

4.1 Inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcer?s kolit)

4.2. Tarminfektioner med cytotoxiska effekter (dysenteri, salmonellos)

4.3. Ischemisk sjukdom i tunn- och tjocktarmen

4.4. Proteinf?rlorande enteropati.

Mekanism f?r utveckling av diarr?

Fyra mekanismer ?r involverade i patogenesen av diarr?: intestinal hypersekretion, ?kat osmotiskt tryck i tarmh?lan, f?rs?mrad transitering av tarminneh?ll och intestinal hyperexudation.

Det r?der ingen tvekan om att mekanismerna f?r diarr? ?r n?ra besl?ktade, men varje sjukdom k?nnetecknas av en dominerande typ av jontransportst?rning. Detta f?rklarar egenskaperna hos de kliniska manifestationerna av olika typer av diarr?.

sekretorisk diarr?

Hypersekretion ?r den vanligaste mekanismen i patogenesen av diarr? vid alla sjukdomar i tunntarmen. Det uppst?r som ett resultat av att uts?ndringen av vatten i tarmens lumen ?verv?ger absorptionen. Vattnig diarr? uppst?r n?r m?ngden vatten i avf?ringen ?kar fr?n 60 till 90%.

De huvudsakliga aktivatorerna f?r sekretion ?r bakteriella toxiner (till exempel i kolera), enteropatogena virus, vissa l?kemedel och biologiskt aktiva substanser. Sekretorisk diarr? orsakas ocks? av biokemiska processer i tarmen f?rknippade med den vitala aktiviteten hos mikroorganismer: bildandet av fria gallsyror med en minskning av andelen konjugerade gallsyror involverade i lipidabsorptionen, och som ett resultat ackumulering av l?nga gallsyror. -kedja av fettsyror i tarmh?lan. Vissa gastrointestinala hormoner (sekretin, vasoaktiv peptid), prostaglandiner, serotonin och kalcitonin, samt laxermedel som inneh?ller antroglykosider (sennablad, havtornsbark, rabarber) och ricinolja har ocks? f?rm?gan att ?ka uts?ndringen av natrium och vatten i tarmens lumen .

N?r malabsorption av gallsyror eller d?lig kontraktilitet i gallbl?san, blir avf?ring vanligtvis ljusgul eller gr?n i f?rgen.

Sekretorisk diarr? k?nnetecknas av riklig vattnig avf?ring (vanligtvis mer ?n 1 liter) som inte ?tf?ljs av sm?rta. Det osmol?ra trycket av tarminneh?llet vid sekretorisk diarr? ?r betydligt l?gre ?n det osmol?ra trycket i blodplasma.

Hyperosmol?r diarr?

Hyperosmol?r diarr? utvecklas p? grund av en ?kning av det osmotiska trycket i chymen. I det h?r fallet f?rblir vatten och ?mnen l?sta i det i tarmens lumen.

En ?kning av osmotiskt tryck i tarmh?lan observeras:

a) med disackaridasbrist (till exempel med hypolaktasi),

b) med syndromet nedsatt absorption,

c) med ?kat intag av osmotiskt aktiva substanser i tarmen: saltl?sningsmedel som inneh?ller magnesium- och fosforjoner, antacida, sorbitol, etc.

Med hyperosmol?r diarr? ?r avf?ringen oformad, riklig med en stor m?ngd osm?lt matrester och ?tf?ljs inte av sm?rta. Det osmotiska trycket i tarminneh?llet ?r mycket h?gre ?n det osmol?ra trycket i blodplasma.

Hyper- och hypokinetisk diarr?

Orsaken till hyper- och hypokinetisk diarr? ?r en kr?nkning av transiteringen av tarminneh?ll.

En ?kning av transithastigheten underl?ttas av laxermedel och antacida inneh?llande magnesiumsalter, s?v?l som biologiskt aktiva substanser, s?som sekretin, pankreozymin, gastrin, prostaglandiner och serotonin.

Varaktigheten av transiteringen ?kar hos patienter med sklerodermi, i n?rvaro av en blind loop hos patienter med entero-interanastomos. I dessa fall observeras b?de en kr?nkning av transithastigheten och bakteriell kontaminering av tunntarmen. Det utvecklas som ett resultat av spridning av bakterier fr?n tjocktarmen till tunntarmen. En ?kning och minskning av motorisk aktivitet i tarmen observeras s?rskilt ofta hos patienter med irritabel tarm.

Med hyper- och hypokinetisk diarr? ?r avf?ringen frekvent och flytande, men dess dagliga m?ngd ?verstiger inte 200-300 g; dess utseende f?reg?s av krampande sm?rta i buken. Det osmotiska trycket i tarminneh?llet motsvarar ungef?r det osmotiska trycket i blodplasman.

Exsudativ diarr?

Exsudativ diarr? uppst?r p? grund av "dumpning" av vatten och elektrolyter i tarmens lumen genom det skadade slemhinnan och ?tf?ljer proteinuts?ndring i tarmens lumen.

Denna typ av diarr? observeras vid inflammatoriska tarmsjukdomar: Crohns sjukdom och ulcer?s kolit, tarmtuberkulos, salmonellos, dysenteri och andra akuta tarminfektioner. Exsudativ diarr? kan ocks? observeras vid maligna sjukdomar och ischemisk tarmsjukdom.

Vid exsudativ diarr? ?r avf?ringen flytande, ofta med blod och pus; efter en avf?ring ?r det ont i buken. Det osmotiska trycket i avf?ring ?r ofta h?gre ?n det osmotiska trycket i blodplasma.

S?ledes ?r patogenesen av diarr? komplex och involverar m?nga faktorer. Deras roll i olika sjukdomar ?r dock inte densamma. Hos patienter med tarminfektioner ?r diarr? associerad med hypersekretion av vatten och elektrolyter p? grund av det faktum att bakteriella toxiner ?kar aktiviteten av adenylatcyklas i tarmv?ggen med bildandet av cykliskt AMP. Vid gluten enteropati spelar hyperosmotiska faktorer en prim?r roll, orsakade av f?rs?mrad matsm?ltning och absorption av n?rings?mnen i tunntarmen. Hos patienter som har genomg?tt omfattande resektion av tunntarmen ?r den sekretoriska faktorn viktig vid patogenesen av diarr?, som utvecklas till f?ljd av f?rs?mrad enterohepatisk cirkulation av gallsyror och bakteriell kontaminering av tunntarmen.

Kliniska egenskaper hos olika typer av diarr?

De kliniska egenskaperna hos diarr? beror till stor del p? dess orsak, varaktighet, sv?righetsgrad och lokalisering av tarmskadan.

Skilj mellan akut och kronisk diarr?.

Diarr? anses vara kronisk om den varar mer ?n 3 veckor. Konceptet med kronisk diarr? inkluderar ocks? systematiskt riklig avf?ring, vars vikt ?verstiger 300 g / dag. Men hos m?nniskor som ?ter mat rik p? v?xtfibrer kan denna avf?ringsvikt vara normal.

En av orsakerna till kronisk diarr? kan vara missbruk av laxermedel, inklusive hemlig anv?ndning av dem. Samband mellan diarr? och systemiska sjukdomar etableras ocks? ofta p? basis av anamnestisk information. Diarr? hos patienter med diabetes, andra endokrinopatier och sklerodermi ?r vanligtvis l?tt att f?rklara med den underliggande sjukdomen, om den redan ?r etablerad. Sv?righeter uppst?r i de s?llsynta fall d? diarr? ?r den f?rsta manifestationen av en systemisk sjukdom eller dominerar den kliniska bilden. Hos patienter med karcinoidsyndrom kan sjukdomen allts? manifestera sig med episoder av riklig vattnig diarr?. Med en tillr?ckligt stor tum?r och fr?nvaron av levermetastaser kan diarr? vara i ett visst skede i utvecklingen av sjukdomen det enda symptomet p? gradvis ?kande tunntarmsobstruktion. Hos patienter med hypertyreos ?r manifestationen av sjukdomen i form av l?ngvarig diarr? ocks? m?jlig, medan symtomen p? tyreotoxikos (permanent k?nsla av v?rme, irritabilitet eller viktminskning, trots god aptit etc.) kan g? tillbaka i bakgrunden och inte dra till sig patientens uppm?rksamhet.

Orsaken till kronisk diarr? hos patienter som genomgick vagotomi, resektion av mage eller tarmar med bildandet av en blind loop ?r bakteriell kontaminering av tunntarmen. Detta fenomen observeras ocks? ofta hos patienter med diabetes och sklerodermi p? grund av nedsatt motorisk funktion i tunntarmen. Hos vissa patienter f?rb?ttras diarr?n om de eliminerar mat som de har minskat tolerans f?r. Ett klassiskt exempel ?r ?verg?ngen till hypolaktosdiet hos patienter med hypolaktasi.

Hos patienter med kronisk alkoholism och frekventa ?terfall av kronisk pankreatit, s?v?l som efter kirurgiskt avl?gsnande av bukspottk?rteln, utvecklas en brist p? alla pankreasenzymer och som ett resultat diarr? med steatorr?. Crohns sjukdom med lokalisering i ileum eller dess resektion leder till st?rningar av den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror. Som ett resultat uppst?r ?ven diarr? och steatorr?. Stolen hos dessa patienter ?r vanligtvis riklig, illaluktande, med flytande fett. Ulcer?s kolit visar sig vanligtvis med blodig diarr?. Tenesmus och en liten m?ngd diarr? tyder p? att den patologiska processen ?r begr?nsad till den distala tjocktarmen. N?rvaron av en tidigare fissur i ?ndtarmen och paraproktit tyder ocks? p? Crohns sjukdom. Extraintestinala manifestationer som artrit eller hudskador kan f?rekomma vid ulcer?s kolit och Crohns sjukdom.

Tum?rer i tjocktarmen och ?ndtarmen kan ocks? uppvisa diarr?; fr?nvaron av andra troliga orsaker hos ?ldre patienter och f?rekomsten av bl?dning st?der ytterligare detta f?rslag.

Irritabel tarm upptr?der vanligtvis hos yngre patienter, ofta kroniska i tid, patienter s?ker aktivt medicinsk hj?lp, exacerbationer f?rv?rras ofta av stress, avf?ring ?r vanligtvis frekvent, efter varje m?ltid, knapph?ndig och inneh?ller aldrig blod. Viktminskning hos dessa patienter, om det h?nder, ?r ocks? f?rknippat med stress.

Fysisk unders?kning av patienter med kronisk diarr? ?r viktig f?r att bed?ma graden av uttorkning och fastst?lla samband med systemisk sjukdom.

Till exempel kan takykardi vara en manifestation av latent hypertyreos, bl?sljud i hj?rtat som ?r karakteristiskt f?r lungart?r eller trikuspidalklaffstenos kan bero p? karcinoidsyndrom, och n?rvaron av isolerad eller perifer neuropati kan vara en manifestation av diabetes. Sklerodermi kan misst?nkas baserat p? ansiktsdrag och hudf?r?ndringar p? h?nderna. F?rekomsten av matintoleranser hos patienter med kronisk diarr? kan bero p? prim?r eller sekund?r disackaridasbrist. Unders?kning av bukorganen kan avsl?ja tecken p? Crohns sjukdom i form av ett palpabelt infiltrat. Sjukdomar i den perianala zonen fungerar som dess bekr?ftelse. Liksom vid akut diarr? b?r avf?ringsunders?kning och utv?rdering av sigmoidoskopi vara en del av den fysiska unders?kningen.

Diagnos, differentialdiagnos av diarr?

Diarr? ?r ett symptom p? m?nga sjukdomar och klarg?randet av dess orsaker b?r i f?rsta hand baseras p? data fr?n anamnesen, fysisk unders?kning och makro- och mikroskopisk unders?kning av avf?ring.

Vissa former av akut diarr? kan orsakas av enterovirus. De karakteristiska egenskaperna hos viral enterit ?r:

a) fr?nvaro av blod och inflammatoriska celler i avf?ringen,

b) f?rm?gan till spontan ?terh?mtning och

c) bristande effekt av antibiotikabehandling. Dessa egenskaper b?r beaktas vid differentialdiagnosen mellan infekti?sa och icke-infekti?sa inflammatoriska tarmsjukdomar.

Du b?r vara uppm?rksam p? brickans konsistens, lukt, volym, n?rvaron av blod, pus, slem eller fett i den. Ibland kan sambandet mellan kronisk diarr? i samband med malabsorption fastst?llas genom historia och fysisk unders?kning. Vid sjukdomar i tunntarmen ?r avf?ringen volumin?s, vattnig eller fet. Vid sjukdomar i tjocktarmen ?r avf?ringen frekvent men mindre rik och kan inneh?lla blod, pus och slem. Till skillnad fr?n enterogen, diarr? i samband med patologin i tjocktarmen, i de flesta fall, ?tf?ljs av sm?rta i buken. Vid sjukdomar i ?ndtarmen blir den senare k?nsligare f?r stretching och avf?ringen blir frekvent och knapph?ndig, det finns tenesmus och falskt behov av att g?ra avf?ring. Mikroskopisk unders?kning av avf?ring g?r att du kan uppt?cka tecken p? inflammation - ansamlingar av leukocyter och desquamerade epitel, karakteristiska f?r inflammatoriska sjukdomar av smittsam eller annan natur. Koprologisk unders?kning g?r det m?jligt att uppt?cka ?verskott av fett (steatorr?), muskelfibrer (creatorrhea) och st?rkelseklumpar (amilorr?), vilket tyder p? st?rningar i tarmmatsm?ltningen. Av stor betydelse ?r uppt?ckten av ?gg av maskar, Giardia och am?bor. Det ?r n?dv?ndigt att vara uppm?rksam p? pH i avf?ring, som normalt ?r ?ver 6,0. S?nkningen av pH sker som ett resultat av bakteriell fermentering av oabsorberade kolhydrater och proteiner. En ?kning av avf?ringens pH beror vanligtvis p? missbruk av laxermedel och uppt?cks av rosa fenolftalein.

En f?r?ndring av kosten ?r ofta till hj?lp f?r att fastst?lla diagnosen. Till exempel g?r en god terapeutisk effekt observerad efter ?verf?ringen av en patient till en alaktosdiet det m?jligt att fastst?lla diagnosen hypolaktasi utan att utf?ra ett stort antal invasiva diagnostiska studier.

Hur man behandlar diarr?

Diarr? ?r ett symptom. D?rf?r ?r nosologisk diagnostik n?dv?ndig f?r etiologisk eller patogenetisk behandling.

Ett antal terapeutiska metoder ?r gemensamma f?r var och en av de fyra typerna av diarr?. Dessa inkluderar diet, antibakteriella l?kemedel och symtomatiska medel (adsorbenter, sammandragningsmedel och bel?ggningsmedel).

Diet f?r diarr?

Vid tarmsjukdomar som ?tf?ljs av diarr?, b?r kostn?ring hj?lpa till att h?mma peristaltiken, minska uts?ndringen av vatten och elektrolyter i tarmens lumen. Upps?ttningen av produkter b?r i sammans?ttning och m?ngd av n?rings?mnen motsvara de enzymatiska f?rm?gorna hos den patologiskt f?r?ndrade tunntarmen. I detta avseende, med diarr?, observeras principen om mekanisk och kemisk sparning alltid i st?rre eller mindre utstr?ckning, beroende p? processens sv?righetsgrad. I den akuta perioden av diarr? utesluts livsmedel som f?rb?ttrar tarmens motoriska evakuering och sekretoriska funktion i stort sett fr?n kosten. Diet nr 4b uppfyller n?stan helt dessa krav. Det ordineras under perioden med exacerbation av diarr?.

Diet 4c. Det ordineras f?r tarmsjukdomar under remission.

Dieten liknar 46, men alla m?ltider ges unmald. Ugnsbakning ?r till?ten. Dessutom ?r mogna tomater, bladsallad med gr?ddfil, s?ta sorter av b?r och frukter i r? form till?tna 100-200 g.

Antibakteriella l?kemedel mot diarr?

Antibakteriell terapi ordineras f?r att ?terst?lla intestinal eubios. Vid akut diarr? av bakteriell etiologi, antibiotika, antimikrobiella medel fr?n gruppen kinoloner (nitroxolin, 5-nok), fluorokinoloner (tarivid, tsifran, etc.), sulfanilamidpreparat (biseptol, sulgin, ftalazol, etc.), nitrofuran derivat (furadonin, furazolidon) och antiseptika. F?retr?de ges till l?kemedel som inte st?r balansen i den mikrobiella floran i tarmen. Dessa inkluderar intetrix, ersefuril.

Med intestinal amebiasis ordineras 4 kapslar per dag; behandlingsf?rlopp - 10 dagar.

Ersefuril inneh?ller 0,2 g nifuroxazid i en kapsel. L?kemedlet ordineras f?r akut diarr?, 1 kapsel 4 g?nger om dagen. Behandlingsf?rloppet b?r inte ?verstiga 7 dagar.

Enterosediv ?r ett kombinerat preparat som inneh?ller streptomycin, bacitracin, pektin, kaolin, natriummenadion och natriumcitrat. L?kemedlet ordineras 1 flik 2-3 g?nger om dagen. Den genomsnittliga behandlingstiden ?r 7 dagar.

Dependal-M finns i tabletter och suspension. En tablett inneh?ller furazolidon (0,1) och metronidazol (0,3). Suspensionens sammans?ttning inkluderar ocks? pektin och kaolin. Dependal-M ordineras 1 flik (eller 4 teskedar suspension) 3 g?nger om dagen Hos de flesta patienter med akut diarr? observeras effekten av behandlingen efter 1-2 dagar, behandlingen forts?tter i 2-5 dagar.

Bakteriepreparat f?r diarr?

Vissa bakteriella preparat kan f?rskrivas f?r diarr? av olika ursprung som en alternativ terapi. Dessa inkluderar bactisubtil, linex, bifiform och enterol.

Bactisubtil ?r en bakteriekultur IP-5832 i form av sporer, kalciumkarbonat, vit lera, titanoxid och gelatin. Vid akut diarr? ordineras l?kemedlet 1 kapsel 3-6 g?nger om dagen, i sv?ra fall kan dosen ?kas till 10 kapslar per dag. Vid kronisk diarr? ordineras bactisubtil 1 kapsel 2-3 g?nger om dagen. L?kemedlet ska tas 1 timme f?re m?ltid.

Enterol inneh?ller en lyofiliserad kultur av Saecharamyces doulardii.

L?kemedlet ordineras 1-2 kapslar 2-4 g?nger om dagen. Behandlingsf?rloppet ?r 3-5 dagar.

Enterol ?r s?rskilt effektivt vid diarr? som utvecklats efter antibiotikabehandling.

Andra bakteriella preparat (bifidumbacterin, bifiform, lactobacterin, linex, acilact, normaflor) ordineras vanligtvis efter en antibiotikakur. F?rloppet av bakteriell behandling kan vara upp till 1-2 m?nader.

Hilak-forte ?r ett sterilt koncentrat av metaboliska produkter fr?n normal tarmmikroflora: mj?lksyra, laktos, aminosyror och fettsyror. Dessa ?mnen bidrar till ?terst?llandet av den biologiska milj?n i tarmen, n?dv?ndig f?r f?rekomsten av normal mikroflora, och h?mmar tillv?xten av patogena bakterier.

Hilak-forte ordineras 40-60 droppar 3 g?nger om dagen. Behandlingsf?rloppet varar 2-4 veckor.

Symtomatiska botemedel mot diarr?

Denna grupp inkluderar adsorbenter som neutraliserar organiska syror, sammandragningsmedel och omslutande preparat. Dessa inkluderar smecta, neointestopan; tannacomp och polyphepan.

Smecta inneh?ller dioktaedrisk smektit - ett ?mne av naturligt ursprung, som har uttalade adsorberande egenskaper och en skyddande effekt p? tarmslemhinnan. Smectit ?r en stabilisator av slemhinnan och har omslutande egenskaper och skyddar slemhinnan fr?n toxiner och mikroorganismer. Det f?reskrivs 3 g (1 p?se) 3 g?nger om dagen 15-20 minuter f?re m?ltid i form av en mos, l?s upp inneh?llet i p?sen i 50 ml vatten. Med tanke p? l?kemedlets uttalade adsorberande egenskaper b?r smectite tas separat fr?n andra l?kemedel.

Neointestopan ?r ett naturligt renat aluminium-magnesiumsilikat i kolloidal form (attapulgit). Neointestopan har en h?g f?rm?ga att adsorbera patogena patogener och binda giftiga ?mnen, vilket bidrar till normaliseringen av tarmfloran. Attapulgit absorberas inte fr?n mag-tarmkanalen och anv?nds f?r akut diarr? av olika ursprung. Startdosen f?r vuxna ?r 4 tabletter, sedan efter varje avf?ring ytterligare 2 tabletter. Den maximala dagliga dosen ?r 14 tabletter. Tabletter ska sv?ljas utan att tugga, dricka v?tska. Behandlingstiden med neointestopan b?r inte ?verstiga 2 dagar.

L?kemedlet st?r i synnerhet absorptionen av samtidigt f?rskrivna l?kemedel. antibiotika och krampl?sande medel, s? tidsintervallet mellan att ta neointestopan och andra l?kemedel b?r vara flera timmar.

Tannacomp ?r ett kombinationsl?kemedel. Den best?r av tanninalbuminat 0,5 g och etakridinlaktat 0,05 g. Tanninalbuminat (garvsyra i kombination med protein) har en sammandragande och antiinflammatorisk effekt. Etakridinlaktat har en antibakteriell och antispastisk effekt. Tannacomp anv?nds f?r att f?rebygga och behandla diarr? av olika ursprung. F?r att f?rebygga turistdiarr? ordineras l?kemedlet 1 flik tv? g?nger om dagen. F?r behandling - 1 flik 4 g?nger om dagen. Behandlingsf?rloppet slutar med att diarr?n upph?r. Vid behandling av kronisk diarr? ordineras l?kemedlet 2 tabletter 3 g?nger om dagen i 5 dagar.

Polykarbofil kalcium anv?nds som ett symtomatiskt medel f?r icke-infekti?s diarr?. L?kemedlet ordineras 2 kapslar om dagen i 8 veckor.

Bilignin och jonbytarhartser, kolestyramin, anv?nds framg?ngsrikt f?r att behandla gallsyrainducerad diarr?.

Polyphepan tas oralt 1 matsked 3 g?nger om dagen 30-40 minuter f?re m?ltid, efter omr?rning i 1 glas vatten. Behandlingsf?rloppet ?r 5-7 dagar eller mer.

Kolestyramin (vasazan, questran) ordineras 1 tesked 2-3 g?nger om dagen i 5-7 dagar eller mer.

Motilitetsregulatorer vid diarr?

Imodium anv?nds ofta f?r att behandla diarr?, vilket minskar tarmens tonus och r?rlighet, uppenbarligen p? grund av bindning till opiatreceptorer. Till skillnad fr?n andra opioider saknar loperamid centrala opiatliknande effekter, inklusive blockad av tunntarmsframdrivning. L?kemedlets antidiarr?effekt ?r riktad mot opiatreceptorerna i det enteriska systemet. Det finns bevis f?r att direkt interaktion med tunntarmsopiatreceptorer f?r?ndrar epitelcellernas funktion, minskar sekretionen och f?rb?ttrar absorptionen. Den antisekretoriska effekten ?tf?ljs av en minskning av tarmens motoriska funktion p? grund av blockaden av opiatreceptorer.

Imodium f?r akut diarr? ordineras 2 kapslar (4 mg) eller lingualtabletter (p? tungan), sedan ordineras 1 kapsel (2 mg) eller tablett efter varje avf?ringshandling vid l?s avf?ring tills antalet avf?ringshandlingar minskat till 1-2 per dag. Den maximala dagliga dosen f?r vuxna ?r 8 kapslar dagligen. Om normal avf?ring upptr?der och det inte finns n?gon avf?ring inom 12 timmar, b?r behandlingen med Imodium avbrytas.

Somatostatin har en kraftfull antidiarr?effekt (antisekretorisk).

Sandostatin (oktreotid), en syntetisk analog av somatostatin, kan vara effektiv vid refrakt?r diarr? hos patienter med malabsorptionssyndrom av olika etiologier. Det ?r en h?mmare av syntesen av aktiva sekretoriska ?mnen, inklusive peptider och serotonin, och hj?lper till att minska sekretion och motorisk aktivitet. Octreotid finns i ampuller om 0,05 mg. L?kemedlet administreras subkutant i en initial dos p? 0,1 mg 3 g?nger om dagen. Om diarr?n inte avtar efter 5-7 dagar, b?r dosen av l?kemedlet ?kas med 1,5-2 g?nger.

Rehydrering f?r diarr?

M?let med rehydrering ?r att eliminera uttorkning och tillh?rande elektrolyt- och syra-basobalanser. Vid akuta tarminfektioner b?r rehydrering utf?ras oralt, och endast 5-15% av patienterna beh?ver intraven?s behandling.

F?r intraven?s rehydrering anv?nds polyjoniska kristalloida l?sningar: trisol, kvartasol, klosol, acesol. De ?r mycket effektivare ?n vanlig koksaltl?sning, 5% glukosl?sning och Ringers l?sning. Kolloidala l?sningar (hemodez, reopoliglyukin) anv?nds f?r avgiftning i fr?nvaro av uttorkning.

Vattenelektrolytl?sningar administreras i sv?ra fall av akut diarr? med en hastighet av 70-90 ml/min i en volym av 60-120 ml/kg, med en genomsnittlig sv?righetsgrad av sjukdomen - 60-80 ml/min i en volym av 55-75 ml/kg.

Vid kolera kan den optimala hastigheten f?r intraven?s infusion n? 70-120 ml / min, och infusionsvolymen best?ms av kroppsvikt och uttorkningsgrad. Med shigellos ?r den volymetriska administreringshastigheten f?r polyjoniska kristalloida l?sningar 50-60 ml/min.

Med en l?g frekvens och en mindre volym av rehydreringsterapi kan uttorkning ?ka, hemodynamisk insufficiens fortskrider, lung?dem, lunginflammation, DIC och anuri utvecklas.

F?r oral rehydreringsterapi anv?nds glucosalan, rehydron och andra glukos-elektrolytl?sningar. De administreras med en hastighet av 1 - 1,5 l / h i samma m?ngder som f?r intraven?s rehydrering.

Rehydreringsterapi ?r st?ttepelaren i behandlingen av akuta diarr?infektioner.

F?r mer information f?lj l?nken

En konsultation om behandling med traditionell orientalisk medicin (akupressur, manuell terapi, akupunktur, ?rtmedicin, taoistisk psykoterapi och andra icke-drogbehandlingsmetoder) h?lls p? adressen: St. Petersburg, St. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuters promenad fr?n tunnelbanestationen "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), med 9.00 till 21.00, utan lunch och lediga dagar.

Det har l?nge varit k?nt att den b?sta effekten vid behandling av sjukdomar uppn?s med kombinerad anv?ndning av "v?sterl?ndska" och "?stliga" tillv?gag?ngss?tt. Avsev?rt minska behandlingens varaktighet, minskar sannolikheten f?r ?terfall av sjukdomen. Eftersom det "?stliga" tillv?gag?ngss?ttet, f?rutom tekniker som syftar till att behandla den underliggande sjukdomen, ?gnar stor uppm?rksamhet ?t "rensningen" av blod, lymfa, blodk?rl, matsm?ltningskanalen, tankar, etc. - ofta ?r detta till och med ett n?dv?ndigt tillst?nd.

Konsultationen ?r kostnadsfri och f?rpliktar dig inte till n?gonting. P? henne mycket ?nskv?rt alla data fr?n ditt laboratorie- och instrumentforskningsmetoder under de senaste 3-5 ?ren. Efter att ha tillbringat bara 30-40 minuter av din tid kommer du att l?ra dig om alternativa behandlingsmetoder, l?ra dig hur man f?rb?ttrar effektiviteten av redan ordinerad terapi och viktigast av allt om hur du sj?lv kan bek?mpa sjukdomen. Du kan bli f?rv?nad - hur allt kommer att byggas logiskt och f?rst? essensen och orsakerna - det f?rsta steget till framg?ngsrik probleml?sning!

Diarre (diarre ) ?r ett tillst?nd d?r det sker en ganska frekvent eller enkel t?mning av tarmarna hos en person, under vilken avf?ringen av en flytande konsistens frig?rs. Hos en vuxen frisk person uts?ndras fr?n 100 till 300 g fekal massa per dag. Dess m?ngd varierar beroende p? m?ngden fiber i maten och m?ngden osm?lta ?mnen och vatten som finns kvar. Om sjukdomens varaktighet kvarst?r inom tv? till tre veckor, s? finns det i det h?r fallet akut diarr? . Om en person har l?s avf?ring i mer ?n tre veckor blir diarr?n kronisk. P? kronisk diarr? patienten har ocks? systematiskt riklig avf?ring. I denna situation kommer massan av avf?ring att ?verstiga 300 g per dag. Diarr? uppst?r n?r vattenhalten i en persons avf?ring ?kar dramatiskt - fr?n 60 till 90%. Med f?rs?mrad absorption av n?rings?mnen fr?n mat f?r patienterna diagnosen polyfekal materia : en ovanligt stor m?ngd avf?ring frig?rs, som best?r av matrester som har f?rblivit osm?lt. Vid f?rs?mrad tarmmotilitet kommer avf?ringen att vara mycket flytande och frekvent, men i allm?nhet kommer dess massa inte att ?verstiga 300 g per dag. Det vill s?ga, ?ven i fallet med en f?rsta analys av funktionerna i diarr?f?rloppet, ?r det m?jligt att ta reda p? vad som ?r orsaken till f?rekomsten av en s?dan patologi och d?rf?r underl?tta processen f?r att fastst?lla en diagnos och v?lja efterf?ljande terapi.

Diarr? av n?got slag ?r en patologisk process d?r det finns en kr?nkning av absorptionen i tarmen av vatten och elektrolyter. Med tanke p? detta, med diarr? av n?got slag, observeras ungef?r samma bild. B?de tjock- och tunntarmen har en mycket h?g vattenupptagningsf?rm?ga. S? varje dag f?rbrukar en person cirka tv? liter v?tska. I allm?nhet kommer cirka sju liter vatten in i tarmarna, med h?nsyn tagen saliv , , tarm- och , . Samtidigt uts?ndras endast 2% av den totala volymen v?tska med avf?ring, medan resten absorberas direkt i tarmen. Om m?ngden v?tska i avf?ringen ?ndras till och med v?ldigt lite, blir avf?ringen f?r h?rd. Om det finns f?r mycket v?tska i tjocktarmen, utvecklar personen diarr?. Denna sjukdom manifesterar sig p? grund av en st?rning i matsm?ltningsprocessen, problem med absorption, sekretion och tarmmotilitet. Vid diarr? uppfattas tunn- och tjocktarmen som en enda fysiologisk enhet.

Typer av diarr?

P? sekretorisk diarr? det sker en ?kad uts?ndring av elektrolyter och vatten i tarmens lumen. I mer s?llsynta fall ?r orsaken till denna typ av diarr? en minskning av absorptionsfunktionerna i tarmen. S?, sekretorisk diarr? visar sig med kolera , escherichiosis , salmonellos . Men ibland uppst?r ett liknande tillst?nd hos patienter med vissa icke-infekti?sa patologier. Om en patient har denna typ av diarr? ?r det osmotiska trycket i blodplasman h?gre ?n det osmotiska trycket i avf?ringen. Patienten har vattnig och ganska riklig avf?ring, deras f?rg ?r gr?n. Orsakerna till sekretorisk diarr? ?r den aktiva processen f?r uts?ndring av natrium och vatten i tarmen. F?rekomsten av denna process provoceras av bakteriella toxiner, enteropatogena virus, ett antal l?kemedel och andra biologiskt aktiva ?mnen. S?, provocera f?rekomsten av sekretorisk diarr? kan l?ngkedjiga fettsyror och gallfria syror , laxermedel , som inneh?ller antraglykosider , ricinolja .

P? hyperexudativ diarr? svettning uppst?r plasma , slem , blod in i tarmens lumen. Detta tillst?nd ?r typiskt f?r patienter som lider av infektionssjukdomar och inflammatoriska tarmsjukdomar ( shigellos , salmonellos , campylobacteriosis , clostridium ). ?ven denna typ av diarr? ?r karakteristiskt manifesterad i icke-smittsamma sjukdomar, som t.ex. ospecifik ulcer?s kolit , . det osmotiska trycket i blodplasma ?r h?gre ?n det osmotiska trycket i avf?ring.

Det osmotiska trycket av fekalt material ?r l?gre ?n det osmotiska trycket i blodplasma. Avf?ring ?r flytande, det finns en blandning av pus, blod, slem.

P? hyperosmol?r diarr? patienten har en st?rning av absorptionen i tunntarmen av vissa n?rings?mnen. Metaboliska processer ?r m?rkbart st?rda i kroppen. Denna typ av diarr? visar sig med ?verdriven anv?ndning av laxermedel av salttyp. Det osmotiska trycket f?r fekalt material ?r h?gre ?n det osmotiska trycket i blodplasma. Detta tillst?nd k?nnetecknas av l?s och riklig avf?ring, i vilken partiklar av osm?lt mat finns.

P? hyper- och hypokinetisk diarre patienten har kr?nkningar av transiteringen av tarminneh?ll. Orsaken till detta tillst?nd ?r l?g eller h?g tarmens motilitet . Mycket ofta ?r detta tillst?nd typiskt f?r personer som lider av irritabel tarm, s?v?l som f?r dem som anv?nder f?r m?nga laxermedel och antacida. Det osmotiska trycket av fekal materia i detta tillst?nd ?r detsamma som det osmotiska trycket i blodplasman. Avf?ringen ?r inte s?rskilt riklig, flytande eller mosig konsistens. De tv? sista typerna av diarr? f?rekommer endast hos patienter med icke-smittsamma sjukdomar.

Orsaker till diarr?

F?rekomsten av diarr? p?verkas av f?ljande fenomen: tarmsekretion , f?r mycket h?gt tryck i tarmh?lan , tarmexsudation , kr?nkningar i processen transport tarminneh?ll . Alla dessa mekanismer har ett visst samband, men f?r en viss typ av sjukdom ?r dominansen av motsvarande typ av st?rning karakteristisk.

diarr? symtom

Akut diarr? manifesteras av olika infektioner, inflammation i tarmarna och p? grund av exponering f?r vissa l?kemedel. Som regel upptr?der diarr? i kombination med ett antal andra manifestationer: det kan vara , svullnad , magont , svaghet , k?nner sig kylig , ?kning av kroppstemperaturen .

Symtom p? den smittsamma typen av sjukdomen ?r de allm?nna obehag , manifestationer , d?lig , kr?kas . Mycket ofta ?r orsakerna till diarr? mat av d?lig kvalitet, s?v?l som resor (den s? kallade turistdiarr?n dyker upp). Utseendet p? l?s avf?ring med blodelement indikerar n?rvaron av skador i tarmslemhinnan. Deras f?rekomst provoceras av vissa patogena mikrober eller med enteropatogena egenskaper. Patientens tillst?nd med denna form av sjukdomen ?r allvarligt p? grund av septiska symtom och n?rvaron av sm?rta i buken.

Dessutom kan manifestationerna av diarr? provocera vissa mediciner. Niv? kroppen kan bed?mas redan med hj?lp av unders?kningar av patienten. Om det finns en betydande f?rlust av elektrolyter och vatten i kroppen, observeras torr hud, en minskning av dess turgor, och hypotoni . P? grund av kalciumf?rluster som k?nns av kroppen kan det finnas en tendens att konvulsioner .

Vid kronisk diarr?, det vill s?ga en sjukdom som varar mer ?n tre veckor, b?r unders?kningen f?rst och fr?mst inriktas p? att ta reda p? orsakerna till dess f?rekomst. Specialisten studerar data fr?n anamnesen, genomf?r alla relevanta studier av avf?ring. Det ?r viktigt i den diagnostiska processen att fastst?lla varaktigheten av diarr?, f?r att best?mma vad som ?r volymen avf?ring per dag, frekvensen och sv?righetsgraden av tarmens motilitet, viktfluktuationer. Om det finns en sjukdom i tunntarmen blir avf?ringen skrymmande, vattnig eller fet. Sjukdomar i tjocktarmen ?tf?ljs av frekvent avf?ring, men det kommer att vara mindre rikligt, inneh?llande pus, blod, slem. I tjocktarmens patologi kommer diarr? som regel att ?tf?ljas av sm?rta i buken.

Diagnos av diarr?

Diagnosen inkluderar en rutinm?ssig fysisk unders?kning. Samtidigt unders?ker specialisten noggrant tillst?ndet hos patientens avf?ring och genomf?r en proktologisk unders?kning. Om patientens avf?ring inneh?ller blod , det finns , eller , d? kan vi anta att patienten har Crohns sjukdom . I processen med mikroskopisk unders?kning av avf?ring ?r det viktigt att best?mma inflammatoriska celler i det, fett, n?rvaron av ?gg och protozoer.

Med hj?lp av metoden f?r sigmoidoskopi ?r det m?jligt att diagnostisera, pseudomembran?s kolit . F?r att fastst?lla diagnosen "akut diarr?" styrs l?karen fr?mst av patientens klagom?l, anamnes, proktologisk unders?kning och fysisk unders?kning. Laboratoriet genomf?r makro- och mikroskopisk unders?kning av avf?ringsprover.

Om det under diagnosprocessen visar sig att det inte finns n?gon inflammation i tarmarna, kommer diarr? i det h?r fallet troligen att vara associerad med malabsorption. I vissa fall provoceras f?rekomsten av akut diarr? av enterovirus. Om en viral enterit misst?nks, b?r l?karen se till att symtomen och manifestationerna av detta tillst?nd sammanfaller. S? med viral enterit finns det inga blod och inflammatoriska celler i avf?ringen, antibiotikabehandling ?r ineffektiv i behandlingsprocessen, patienten kan ?terh?mta sig spontant. Specialisten noterar n?dv?ndigtvis alla beskrivna funktioner i differentialdiagnosen av olika typer av tarmsjukdomar.

I processen att diagnostisera kronisk diarr?, f?rst och fr?mst, tar de reda p? om det finns ett samband i f?rekomsten av diarr? med infektioner eller inflammationer. F?r att g?ra detta, genomf?r en studie av avf?ring - mikroskopisk , bakteriologisk , sigmoidoskopi . F?r att utesluta inflammation b?r den patogenetiska mekanismen f?r diarr? ocks? best?mmas. Ofta hj?lper en viss period att stanna p? en viss diet f?r diarr? att fastst?lla den korrekta diagnosen.

Behandling av diarr?

Vissa metoder f?r behandling av diarr? ?r gemensamma f?r alla fyra typer av sjukdomen. S? symtomatiska l?kemedel och l?kemedel med antibakteriell verkan ?r lika effektiva. F?rst och fr?mst ?vas f?r?ndringar i matstil. S? en diet f?r diarr? involverar anv?ndningen av livsmedel som bidrar till h?mning av peristaltiken, minskar uts?ndringen av vatten och elektrolyter. Samtidigt ?r det viktigt att utesluta de produkter vars egenskaper tyder p? en ?kning av tarmens motoriska evakuering och sekretoriska funktioner.

Behandling f?r diarr? inkluderar antibakteriella l?kemedel , som ?r utformade f?r att ?terst?lla intestinal eubios. Patienter med akut diarr? b?r ta antibiotika , antimikrobiellt och sulfanilamid l?kemedel , antiseptika . Det mest f?redragna botemedlet mot diarr? ?r ett som inte st?r balansen i tarmens mikroflora.

Alternativ medicin mot diarr? ?verv?gs bakteriell l?kemedel , behandlingsf?rloppet som varar upp till tv? m?nader. Anv?nds som symptom adsorbenter , som neutraliserar organiska syror, och ?ven f?reskriver p?rmar och omslutande medel.

Diarr? behandlas ocks? med hj?lp av l?kemedel som reglerar motiliteten och minskar tarmens tonus. Och f?r att eliminera tillst?ndet av uttorkning av kroppen anv?nds rehydrering . Om patienten diagnostiseras med ett akut tillst?nd, utf?rs rehydrering genom oral v?g, i s?llsynta fall infunderas kristalloida polyjoniska l?sningar intraven?st f?r rehydrering.

Doktorerna

Mediciner

Tarmlidande representeras vanligtvis av tv? motsatta typer - diarre och . Dessutom ger den f?rsta mycket problem, p? grund av vilka det ?r om?jligt att ens l?mna huset. Vanligtvis, (det officiella namnet f?r diarr?) ?r en sjukdomsk?nsla som uttrycks av frekvent och mycket flytande, vattnig avf?ring. Hon ?r f?rst?s otrevlig. Men viktigast av allt kan det vara en indikator p? en ganska allvarlig sjukdom orsakad av tarminfektioner eller matf?rgiftning.

Den st?rsta faran - som dess konsekvens - uttorkning vilket till och med kan leda till att patienten d?r. Naturligtvis, vid de f?rsta tecknen p? diarr?, ?r det n?dv?ndigt att konsultera en l?kare och korrekt diagnostisera. Specialisten kommer att ordinera behandling i enlighet med din kropps egenskaper, men kanske ?r det viktigaste f?r alla patienter fortfarande allvarligt.

B?de med den behandling som l?karen ordinerat, och vid de f?rsta tecknen p? diarr?, ?ven innan du g?r till sjukhuset, b?r du dricka s? mycket mineralvatten som m?jligt utan gas, fruktjuice, juice och andra v?tskor. Undantaget kommer att vara mejeriprodukter och kaffe.

Hur blir man av med diarr??

Tillsammans med l?kemedelsbehandling (om sjukdomens smittsamma natur eller matf?rgiftning avsl?jas) ?r det inte bara m?jligt utan ocks? n?dv?ndigt att tillgripa folkmedicin. Till exempel, i mer ?n hundra ?r har de blivit av med diarr? enligt f?ljande: kycklingmage sk?r av det gula skalet, sk?lj det v?l och torka, krossa sedan med en tr?skjutare eller kavel till pulverform. Ta detta pulver f?r 1 msk. sked - vuxna och 1/2 msk. sked - barn. Drick mycket vatten. Applicera en g?ng om dagen.

?nnu l?ttare att anv?nda potatisst?rkelse : 1 msk. sp?d en sked i ett glas kylt kokt vatten och drick. Vuxna kan tillgripa ett annat ganska enkelt recept: sp?d 1 tesked salt i mindre ?n ett halvt glas vodka och konsumera omedelbart.

Hemma ?r det ganska enkelt att f?rbereda en annan version av l?kemedlet: sk?r den r?a l?ken p? tv?ren (inte vid roten) och l?gg den i ett glas varmt te (inte starkt, utan socker). insistera p? detta s?tt l?k 10 minuter, drick sedan.

En l?sning beredd av tv? komponenter hj?lper ocks? bra - kanel och r?d balja peppar . Med utm?rkta sammandragande egenskaper, s?som avkok hj?lper ocks? till att ta bort fr?n kroppen gaser.

Avkok fr?n v?ggarna, infunderade i alkohol i 2-3 dagar, och fr?n skalet ?r mycket vanliga bland m?nniskorna. granat, bryggt med kokande vatten. B?r blandade med honung kan ocks? hj?lpa - viburnum, tranb?r k?rr. Och naturligtvis, ris eller, mer exakt, avkok av ris (1:7 - f?rh?llandet mellan spannm?l och kallt vatten, koka tills halvbakat). Anv?nd bara okrossat ris.

diarr? under graviditeten

Diarr? ?r ganska vanligt med . Det finns ett antal orsaker till f?rekomsten av detta tillst?nd hos gravida kvinnor. S? ibland uppst?r diarr? p? grund av sjukdomar i tarmarna eller mag-tarmkanalen som helhet. I vissa fall ?r orsaken till diarr? hos gravida kvinnor allm?nna besv?r. Men under graviditeten blir en kvinnas kropp s?rskilt mottaglig f?r en m?ngd olika infektioner, s? infektionssjukdomar och lokal f?rgiftning kan provocera diarr?. S? gravida kvinnor ?r mycket k?nsliga f?r gifter. Men diarr? kan ocks? orsakas av st?rningar i nervsystemets funktion, n?rvaron av maskar och otillr?cklig produktion av enzymer i kroppen. Graviditet ?r ofta orsaken till diarr?.

I vissa fall kan diarr? inte utg?ra en fara f?r en kvinna, som utf?r funktionen av en slags reng?ring av kroppen f?re den kommande f?rlossning . Orsakerna till diarr? b?r dock ?vervakas noggrant. N?r allt kommer omkring, om detta tillst?nd uppstod p? grund av mat eller annan f?rgiftning, ?r det mycket farligt f?r b?de det of?dda barnet och kvinnan.

Under graviditeten b?r behandlingen av diarr? endast utf?ras under noggrann ?vervakning av en l?kare, som s?kert kommer att ta h?nsyn till alla individuella punkter. Parallellt anpassar specialisten patientens n?ring genom att ordinera en speciell diet f?r henne. F?r en framtida mamma ?r det mycket viktigt att st?ndigt observera dricksregimen med en tillr?cklig m?ngd v?tska, eftersom uttorkning ?r ett o?nskat tillst?nd f?r fostret och modern.

Kost, mat mot diarr?

Lista ?ver k?llor

• Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Sklyanskaya O.A. Diarr?syndrom - M.: GEOTAR-MED, 2002.
• Guide till gastroenterologi: i tre volymer / Ed. F.I. Komarova och A.L. Grebnev. T.Z.-M.: Medicin.-1996.
• Belousova E.A., Zlatkina A.R. Diarr?syndrom i ut?vandet av en gastroenterolog: patofysiologi och ett differentierat tillv?gag?ngss?tt f?r behandling. - 2008.
• Diarr?behandling. - Utbildningsmanual f?r l?kare och andra kategorier av ?ldre h?lsoarbetare. - WHO, 2006.

Namn: Diarr? kronisk

Diarr? kronisk

kronisk diarr?- systematiskt riklig avf?ring, vars massa ?verstiger 300 g / dag, varar mer ?n 3 veckor.

Etiologi och patogenes

Exsudativ diarr? - bakteriella och inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen med skador p? epitelet, bildandet av s?r, kryptabscesser.

Inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen - ulcer?s kolit, Crohns sjukdom, ischemisk kolit, str?lningskolit, mikroskopisk kolit, divertikulit.

Infektionssjukdomar - enterotoxiner Shigella, Salmonella, Clostridium difficile, Ciyptosporidium, Campylobacter, Neisseria gonorrhoeae, Yersinia, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Strongyloides stercoralis.

Maligna neoplasmer i tarmen.

Ischemisk tarmsjukdom.

Osmotisk diarr? ?r ansamling i tarmens lumen av icke-absorberbara osmotiskt aktiva l?sliga kolhydrater som genomg?r bakteriell fermentering med bildning av flyktiga fett- och mj?lksyror.

Sjukdomar associerade med brist p? enzymer - prim?r, sekund?r fermentopati: laktasbrist, celiaki.

Funktionell insufficiens i magen, bukspottk?rteln, levern och gallv?garna.

Anatomiska lesioner i tarmen: post-resektion och k?rlsjukdomar.

Immunsjukdomar.

L?kemedelsmalabsorption - mannitol, sorbitol, laktulos, pektiner, antrakinoner, antimetaboliter, cytostatika, gallsyror.

Sekretorisk diarr? ?r en onormal uts?ndring av v?tska i tarmen p? grund av ?verdriven uts?ndring av C1 ~, malabsorption av Na +, K1.

Enterotoxiner Vibrio cholerae, Escherichia co//, Bacillus cereus; alla typer av virus (adenovirus, crronavirus, etc.).

Hormoner (vipoma, Berner-Morrison vattendiarr?, Zomshnger-Ellisos syndrom, serotonin, somatostatinom, etc.).

Andra orsaker: malabsorption av gallsyror, ansamling av ?verskott av fettsyror, idiopatisk sekretorisk diarr? (hypersekretion av C1 ~), l?kemedelsinducerad diarr? n?r du tar ett laxermedel

medel (bisacodyl, laxakodyl, laktulos, fenolftalein, ricinolja).

Motorisk diarr? - diarr? p? grund av spastiska sammandragningar av tarmen; normalisering av avf?ringen under fasta, ta l?kemedel som h?mmar peristaltiken och avskaffandet av laxermedel ?r karakteristiskt.

Endokrin patologi - hypertyreos, medull?r sk?ldk?rtelcancer, C-cellsadenom i sk?ldk?rteln, karcinoidsyndrom.

Visceral neuropati - vagotomi, sympatektomi, diabetisk neuropati, amyloidneuropati, sklerodermi.

Sjukdomar i hj?rnan och ryggm?rgen - tum?r, syringomyelia, amyotrofisk lateral skleros, ryggm?rgsflikar.

Anatomiska skador i samband med sjukdomar eller operationer i mag-tarmkanalen: dumpningssyndrom, korttarmssyndrom, irritabel tarm, systemisk skleros.

L?kemedelsexponering - antacida inneh?llande MgSO4, P042 ~, kolinomimetiska medel.

Klinisk bild

Frekvent l?s avf?ring, buksm?rtor, tenesmus, k?nsla av mullrande, transfusion, uppbl?sthet, flatulens, eventuell feber, viktminskning.

Exsudativ diarr? - l?s avf?ring, ofta med blod och pus.

Osmotisk diarr? - riklig avf?ring (polyfecalia), kan inneh?lla ett stort antal rester av halvsm?lt mat (steatorr?, creatorrhea, etc.).

Sekretorisk diarr? - sm?rtfri riklig vattnig diarr? (mer ?n 1 liter).

Motorisk diarr? - en m?ttlig m?ngd avf?ring (upp till 500 ml / dag), n?rvaron av osm?lta rester i dem.

Se ?ven Malabsorptionssyndrom.

Laboratorieforskningsmetoder

Perifer blodanalys - identifiera tecken p? malabsorptionssyndrom: totalt protein, albumin, kolesterol, plasmaelektrolyter, vitamin B12> D, folsyra, etc. Se malabsorptionssyndrom.

Skatologisk studie

Kultur f?r att isolera patogena bakterier och best?mma antibiotikak?nslighet. Resultaten ?r positiva hos 40 % av patienterna med feber och leukocyter i avf?ringen

Mikroskopi av avf?ring f?r n?rvaron av helminter och deras ?gg (du beh?ver en treg?ngsstudie)

ockult blodprov

Sudan svart f?rgning f?r steatorr?

Wright-f?rgning eller metylenbl?tt f?r att uppt?cka leukocyter, vilket indikerar invasiva infekti?sa orsaker till diarr?. Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens och Entamoeba histolytica kan isoleras utan n?rvaro av leukocyter i avf?ringen. Irritabla tarmsyndrom, malabsorption och missbruk av laxermedel leder inte heller till uppkomsten av cellul?ra inflammationselement.

Latexagglutinationstest f?r Clostridium difficile.

S?rskilda forskningsmetoder

Irrigografi

Rectv limitoscopy (proctosigmoidoscopy)

Biopsi f?r att uppt?cka patologiska f?r?ndringar i tarmv?ggen p? histologisk niv?. Differentialdiagnos

Differentiering av funktionella och organiska st?rningar

Ta reda p? orsaken till diarr?.

Behandling:

Diet

Diet nummer 46. Hj?lper till att h?mma peristaltiken, minska uts?ndringen av vatten och elektrolyter i lumen

tarmar; principen om mekanisk och kemisk sparning. I den akuta perioden kommer det att vara n?dv?ndigt att utesluta produkter som f?rb?ttrar tarmens motoriska evakuering och sekretoriska funktioner

Elimineringsdieter f?r enzymbrist - glutenfri, alaktos etc. Bakterieprodukter

Baktisubtil nbsp; - 1 cape 2-3 r / dag 1 timme f?re m?ltid

Enterol - 1-2 kapslar 2-4 r / dag, behandlingsf?rloppet ?r 3-5 dagar. S?rskilt effektiv vid diarr? som utvecklats efter antibiotikabehandling

Khilak for-te - 40-60 droppar 3 r / dag; efter 2 veckor reduceras dosen av produkten till 20-30 droppar 3 r/dag och behandlingen forts?tter i ytterligare 2 veckor

Bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin, linex, acilact, normaflor ordineras traditionellt efter antibiotikabehandling i 1-2 m?nader.

Symtomatiska botemedel

Smekta nbsp; - 3 g (1 p?se) 3 r / dag 15-20 minuter f?re m?ltid i form av en mos (inneh?llet i p?sen l?ses i 50 ml vatten) b?r tas separat fr?n andra l?kemedel

Tannacomp 2 tabletter 3 g?nger om dagen i 5 dagar

Fytoterapi - samlingar av medicinska ?rter (eukalyptus, kamomill, alplantor, ekbark, cinquefoil, berberis).

Motorregulatorer

Loperamid nbsp; - vid akut diarr?, f?rst 4 mg, sedan 2 mg efter varje fall av l?s avf?ring (h?gst 16 mg / dag); n?r en normal avf?ring upptr?der och det inte sker n?gon avf?ring inom 12 timmar, ska produkten stoppas. s?kerhets?tg?rder. Vid sv?ra former av infekti?s diarr?, ulcer?s kolit och Crohns sjukdom ?r behandling med loperamid inte indicerad p? grund av risken f?r att utveckla toxisk tarmdilatation, tarmobstruktion och ?kad endotoxikos.

Oktreotid 100 mcg i / c 3 r / dag - med en allvarlig form av sekretorisk och osmotisk diarr? av olika ursprung

Dalargin (2 mg/dag s.c., i.v.) minskar frekvensen av avf?ring, tenesmus

Kalciumkanalblockerare (verapamil, foridon) anv?nds i m?nader eller ?r - efter tarmresektion eller med kolonhyperkinesi). Terapi f?r olika typer av diarr?

Sekretorisk diarr? - kolestyramin, sekretionsh?mmare (oktreotid)

Osmotisk diarr? - absorptionsstimulerande medel (oktreotid, foridon), anabola hormoner, matsm?ltningsenzymer, komplex metabolisk terapi

Exsudativ diarr? - sulfasalazin, mesalazin, glukokortikoider

Motorisk diarr? - motilitetsmodulatorer: loperamid, debridat; psykoterapi, behandling av den underliggande sjukdomen. Rehydreringsterapi ?r fr?mst indicerat f?r akut diarr?; i kroniska det ordineras vid behov.

Synonym. Kronisk diarr? Se ?ven Viral diarr?, malabsorptionssyndrom ICD-10

A09 Diarr? och gastroenterit av misst?nkt infekti?st ursprung

K52.9 Icke-infekti?s gastroenterit och kolit, ospecificerat

Notera. L?kemedel som orsakar diarr?: laxermedel; antacida inneh?llande magnesiumsalter; antibiotika (clindamycin, lincomycin, ampicillin, cefalosporiner), antiarytmika (kinidin, anaprilin), digitalisprodukter, l?kemedel som inneh?ller kaliumsalter, konstgjort socker (sorbitol, mannitol), chenodeoxicholsyra, kolestyramin. sulfasalazin, antikoagulantia.