Effekten av elektrisk str?m p? en person har olika konsekvenser.

Typer av p?verkan

Kroppen kan samtidigt genomg? f?ljande ?tg?rder:

Termisk effekt, uttryckt i bildandet av br?nnskador p? vissa omr?den av huden, en ?kning av kroppstemperaturen, en effekt p? hj?rtats, blodk?rlens och andra viktiga organs funktion.

Den elektrolytiska effekten k?nnetecknas av nedbrytning av v?tskor i kroppen och f?r?ndringar i blodets struktur.

Med biologisk skada f?r?ndras strukturen av muskler och nervv?vnad. Allvarlig stress uts?tts f?r hj?rtmuskulaturen och lungorna, vars konsekvenser leder till bristande hj?rtslag eller andningssv?righeter.

De mekaniska konsekvenserna av p?verkan av en elektrisk urladdning uttrycks i separation och lossning av v?vnader, som ?r en konsekvens av en elektrodynamisk p?verkan.

L?t oss ?verv?ga mer i detalj skadan som orsakas av elektrisk str?m och hur man sparar den.

Typer av skador

Skador till f?ljd av inverkan av elektrisk str?m p? en person delas in i tv? kategorier av skador:

• lokal typ;
• allm?n typ.

Listan ?ver f?rsta skador inkluderar elektriska st?tar p? ben, ligament och olika delar av huden.

br?nnskador

Enligt statistik upptar br?nnskador en ledande plats i dessa lesioner. Vanliga orsaker s?dana skador f?rknippas fr?mst med kortslutningar enheter med h?g belastning.

elektriska fotsp?r

Vid olika exponeringar f?r flytningar kan m?rken uppst? p? offrets hud. Som regel liknar utskrifter rundade fl?ckar av gr? eller ljusgul. Som du kan se p? bilden av det drabbade omr?det blir huden str?v och h?rd. Det skadade omr?det ?r l?tt att behandla under en kort tid.

Metallisering av huden

Manifesteras under inverkan av ljusb?gsurladdningar. Partiklar av sm?lt metall tenderar att tr?nga in under den ?vre huden p? en person.

Denna effekt ?r inte d?dlig, men kan orsaka obehag. Det ?r mycket farligare att f? metallpartiklar i ?gonen, eftersom efterf?ljande behandling inte garanterar ett positivt resultat.

Utveckling av elektrisk oftalmi

Den best?r av inflammation i ?gonmembranet under p?verkan av stark ultraviolett str?lning. De f?rsta symptomen p? lesionen upptr?der efter 2-6 timmar. ?terh?mtningstiden ?r individuell.

Mekanisk skada p? kroppsdelar

En elektrisk urladdning som g?r genom en frisk kropp p?verkar den enhetliga sammandragningen av muskelv?vnader. Detta leder till mekanisk skada. Detta inkluderar lokala hudrevor, dislokationer och frakturer. Dessutom ?r en fraktur till f?ljd av ett fall och till f?ljd av en elektrisk st?t tv? olika saker.

Resultatet av mekanisk skada efter exponering f?r elektrisk str?m ?r en komplex l?ngtidsbehandling med hj?lp av h?gt kvalificerade l?kare.

Allm?nna elektriska skador

De ?r uppdelade i elektrisk st?t och elektrisk st?t.

En elektrisk st?t ?r en p?verkan p? organiska v?vnader med hj?lp av en elektrisk str?m, som ett resultat av vilken en skarp muskelkontraktion uppst?r. En person som f?rst har f?tt en elektrisk st?t dyker upp i spridd form, problem med minnet uppst?r.

?ven om offret inte diagnostiseras med allvarliga konsekvenser efter nedslaget, lider den m?nskliga immuniteten s? sm?ningom. I framtiden kan komplikationer av hj?rtat och neurologiska sjukdomar uppst?.

Elektrisk urladdningschock har f?ljande kategorier:

• den f?rsta - muskelkramper uppst?r, medan personen ?r vid medvetande utan n?gra avvikelser;
• den andra - tillsammans med en oj?mn f?r?ndring i musklerna, f?rlorar en person medvetandet, medan hj?rtats och andningssystemets arbete ?r stabilt;
• den tredje - med f?rlust av medvetande, det finns en avmattning i hj?rtslag och andning;
• den fj?rde ?r den allvarligaste, d?r det inte finns n?gra tecken p? liv, andning och pulsstopp, d?den intr?ffar.

Elchock avser allvarliga konsekvenser p?verkan av elektrisk str?m. F?r det f?rsta har en person en period av sp?nning, under vilken en person inte k?nner sm?rta, utan bara k?nner en ?kning av trycket. Efter ett tag sjunker trycket, hj?rtslaget ?kar och offret g?r in i ett deprimerat tillst?nd. Denna period kan vara fr?n en kvart till en dag.

?terh?mtning underl?ttas endast av snabb och professionell behandling. Om du inte ger f?rsta hj?lpen vid elchock blir konsekvenserna mycket tr?kigare.

Hj?lp med elchock

Endast l?gligt och r?tt beslut kunna r?dda en m?nniskas liv. Framst?lla f?rsta hj?lpen f?ljer med fullst?ndig isolering av den aktuella k?llan. Den kan lokaliseras p? betydande avst?nd fr?n olycksplatsen.

I det h?r fallet m?ste du snabbt komma ut med offret fr?n verkan av en elektrisk urladdning, med hj?lp av material som ?r dielektriska. Till exempel ?r ett bra f?rsvar mot nederlag tr?golv eller gummiprodukter.

Ring sedan omedelbart l?karna och p?b?rja f?rsta hj?lpen genom att utf?ra en hj?rtmassage. Efter det, v?nta p? medicinsk personal, ?vervaka offrets tillst?nd. Kom ih?g att en persons liv kan bero p? dina snabba och korrekta handlingar.

Foto av konsekvenserna av elektriska st?tar

Symtom och skador fr?n elektriska st?tar varierar beroende p? str?mstyrkan och dess v?g genom kroppen. Dessutom ?r det i varje fall om?jligt att f?ruts?ga exakt hur str?mmen kommer att g? och vilka konsekvenserna kommer att bli. Det ?r dock k?nt att till exempel en str?m som g?r fr?n ett ben till ett annat kommer att orsaka mindre skada p? kroppen ?n en str?m som g?r fr?n huvud till fot.

Med en l?tt elektrisk skada klagar patienten ?ver sm?rta vid kontaktpunkten mellan kroppen och den nuvarande k?llan, hans hud har ofta en liten br?nnskada eller "aktuellt tecken" - en rund, l?tt sm?rtsam, t?t gr? fl?ck h?jt ?ver huden. Hans allm?ntillst?nd ?r dock tillfredsst?llande. Dessutom kan en person k?nna illam?ende. Han kan utveckla "gnistor i ?gonen" och fotofobi.

Med en allvarligare elektrisk skada ?r patienten h?mmad, medvetsl?shet, en minskning av sm?rta och temperaturk?nslighet och ett brott mot hj?rtrytmen ?r m?jliga. Detta tillst?nd kan ?tf?ljas av talupphetsning. Det finns en allvarlig br?nnskada p? huden.

Med en kraftig elektrisk skada st?rs andningen, den kan till och med sluta. Men efter att kontakten med den aktuella k?llan upph?rt kan andningen ?terst?llas. Dessutom st?rs hj?rtats arbete - ventrikelflimmer utvecklas. Som ett resultat kan upprepat andningsstopp utvecklas p? grund av att hj?rtat inte f?rser lungorna med syre. I det h?r fallet ?r det m?jligt d?dlig utg?ng.

Det finns ocks? en kronisk elektrisk skada, som kan uppst? vid l?ngvarigt arbete n?ra starka str?mk?llor, till exempel generatorer. Detta tillst?nd k?nnetecknas av huvudv?rk, s?mnst?rningar, minnesst?rning, tr?tthet.

Beskrivning

Den f?rsta d?dliga elektriska st?ten fick 1879. Och sedan dess har deras antal ?kat. Enligt statistik fick 5 % av patienterna p? br?nnskadacenter br?nnskador fr?n kontakt med elektricitet. Dessutom lider de av apparater mycket oftare ?n av naturlig elektricitet (blixtnedslag).

Totalt finns det fyra sv?righetsgrader av elektrisk skada:

• elektrisk skada av 1:a sv?righetsgraden k?nnetecknas av konvulsiva sammandragningar skelettmuskel, men f?rlust av medvetande intr?ffar inte;
• med en elektrisk skada av II sv?righetsgrad, f?rutom kramper, finns det ocks? en f?rlust av medvetande, men andning och hj?rtfunktion st?rs inte;
• elektrisk skada av III sv?righetsgrad k?nnetecknas av kramper, f?rlust av medvetande, st?rning av hj?rtat och andningssvikt;
• med en elektrisk skada av IV allvarlighetsgrad intr?ffar klinisk d?d.

Elektrisk str?m har en specifik och ospecifik effekt p? kroppen. Den specifika verkan best?r i elektrokemiska, termiska och mekaniska effekter under passagen av str?m genom m?nniskokroppen.

• Den elektrokemiska effekten ?r polarisering cellmembran, som ett resultat av vilket r?relseriktningen f?r enskilda joner och stora molekyler f?r?ndras. Resultatet ?r proteinkoagulation och v?vnadsnekros.
• Den termiska effekten manifesteras av br?nnskador av varierande intensitet.
• Mekanisk verkan bidrar till separation av v?vnader, och i vissa fall ?ven separation av kroppsdelar. Dessutom orsakar str?mmen excitation av muskler och nervreceptorer. Som ett resultat utvecklas kramper, hj?rtrytmen st?rs.
• Str?mmens ospecifika verkan erh?lls p? grund av dess omvandling till andra former av energi. Ett exempel p? en s?dan ?tg?rd ?r en termisk br?nning fr?n en het tr?d.

F?rsta hj?lpen

Det ?r n?dv?ndigt att stoppa offrets kontakt med den aktuella k?llan s? snart som m?jligt. Detta kan g?ras genom att st?nga av str?mbrytaren, hugga vajern med en yxa med ett tr?yxskaft eller kassera vajern med en tr?pinne.

Om offret ?r p? en h?jd, innan du st?nger av str?mmen, m?ste du skydda personen fr?n skada n?r du faller.

L?gg offret p? en plan yta s? att benen ?r h?gre ?n huvudet.

Behandling

Behandlingen beror p? skadans sv?righetsgrad. I h?ndelse av en l?tt elektrisk skada behandlas den skadade med s?r fr?n kontakt med en elektrisk apparat, lugna honom, ge ett bed?vningsmedel och ett antihistamin.

En patient med omfattande s?r f?r antibiotika f?r att f?rhindra infektion. En gipsavgjutning appliceras p? brutna lemmar och de immobiliseras.

Var noga med att ordinera infusioner (intraven?s infusion av en stor m?ngd v?tska) av elektrolyter (saltl?sningar).

Defibrillering utf?rs vid behov f?r att ?terst?lla hj?rtfrekvensen.

F?rebyggande

F?rebyggande av elektriska skador ?r iakttagande av s?kerhetsf?reskrifter vid arbete med elektriska apparater. Det ?r ocks? viktigt att regelbundet kontrollera h?lsan hos elektriska apparater.

Vid k?rning i n?rheten av elledningar ska man se till att inte trampa p? vajrarna som ligger p? marken, att inte flytta bort de h?ngande ledningarna med h?nderna.

Det ?r n?dv?ndigt att f?rklara f?r barn varf?r det ?r om?jligt att s?tta fingrar och metallf?rem?l i uttaget (f?r s?kerhets skull ?r det b?ttre att s?tta speciella pluggar f?r uttag i dem) och r?ra nakna ledningar.

Sedan en persons d?d till f?ljd av en oavsiktlig elektrisk st?t rapporterades f?rsta g?ngen 1879, har frekvensen av s?dana skador gradvis ?kat. Br?nnskador till f?ljd av elektriska skador stod f?r cirka 5 % av alla fall av intagning av patienter p? br?nnskadecenter. Varje ?r d?r cirka 1 000 personer till f?ljd av elolyckor, medan ytterligare 200 personer d?r till f?ljd av blixtnedslag. Elektriska st?tar ?r vanligast bland lantarbetare, linjem?n, de som k?r kranar och tung utrustning och byggnadsarbetare som kommer i kontakt med str?m. h?gsp?nning. Cirka 30 % av dessa olyckor intr?ffar i hemmet (hemma eller i andra milj?er, inklusive sjukhus utrustade med m?nga elektriska apparater och inst?llningar).

Patogenes (vad h?nder?) under elektrisk chock:

Elektricitet f?rdas l?ngs en st?ngd v?g eller l?ngs en kedja. Detta kr?ver att det finns en potentialskillnad, eller sp?nning, mellan ?ndarna av denna slutna krets. R?relsen av en elektrisk str?m beror direkt p? potentialskillnaden och ?r omv?nt proportionell mot storleken p? det elektriska motst?ndet mellan tv? punkter i kretsen (Ohms lag). H?gt motst?nd till?ter en liten m?ngd str?m att passera, medan l?gt motst?nd till?ter en stor m?ngd str?m att flyta. Vid mycket h?g sp?nning blir str?mmen relativt stor, trots att resistansen ?kar i proportion till sp?nningen; men om potentialskillnaden mellan tv? punkter ?r p? ett minimum, kommer str?mmen ocks? att vara p? ett minimum, trots motst?ndet.

?ven om slutresultatet av att passera en elektrisk str?m genom m?nniskokroppen ?r of?ruts?gbart i varje enskilt fall, ?r m?nga faktorer k?nda f?r att p?verka arten och sv?righetsgraden av elektriska st?tar. Kroppsv?vnader varierar mycket i deras motst?nd mot fl?det av elektrisk str?m, och deras ledningsf?rm?ga ?r ungef?r proportionell mot deras vatteninneh?ll. Ben och hud har ett relativt h?gt motst?nd medan blod, muskler och nerver ?r bra ledare. Motst?ndet hos normal hud kan minskas genom att ?terfukta den, vilket kan f?rvandla en normalt mild lesion till en d?dlig chock. Vid kontakt med str?m ?r jordningsv?rdet stort. Effektiv jordning kan minimera potentialskillnaden mellan tv? punkter i en elektrisk krets och minska fl?det av elektrisk str?m genom m?nniskokroppen.

Den elektriska str?mmens v?g genom m?nniskokroppen ?r ocks? av stor betydelse. Om en olycka k?nnetecknas av att en elektrisk str?m passerar mellan kontaktpunkten p? den nedre extremiteten och marken, kommer detta att orsaka mindre skada ?n passagen av en elektrisk str?m mellan huvudet och underbenet n?r hj?rtat ?r mellan polerna i den elektriska kretsen. P? liknande s?tt kan ett litet l?ckage av elektrisk str?m, som skulle vara ofarligt om det intr?ffar p? ytan av en frisk kropp, leda till en d?dlig arytmi om str?mmen leds direkt till hj?rtat genom en intrakardiell kateter med l?g resistans. L?ngden p? kontakten p?verkar ocks? resultatet av en elektrisk st?t.

V?xelstr?m ?r mycket farligare ?n likstr?m, delvis p? grund av dess f?rm?ga att orsaka konvulsiva muskelsammandragningar, vilket g?r det sv?rt f?r offret att frig?ra sig fr?n kontakt med k?llan till elektrisk str?m. Kramper ?tf?ljs vanligtvis av ?kad svettning, vilket minskar hudens motst?nd, vilket g?r att mer str?m kan fl?da in i kroppen. I slut?ndan utvecklar offret en d?dlig hj?rtarytmi.

Pl?tslig d?d till f?ljd av l?gsp?nningschock beror p? den direkta effekten av en relativt svag elektrisk str?m p? myokardiet, vilket orsakar utvecklingen av kammarflimmer. Vid h?gsp?nningschock (mer ?n 1000 V) ?r hj?rt- och andningsstillest?nd troligen resultatet av skador p? centra som finns i medulla oblongata.

Dessutom orsakar h?gsp?nningschock tre typer av termiska skador. Str?m som flyter ?ver kroppens yta fr?n kontaktpunkten till marken kan generera temperaturer ?ver 10 000°C och orsaka omfattande f?rkolning av huden och underliggande v?vnader, s? kallad elektrisk ljusb?gsbr?nning. Dessa br?nnskador ant?nder ofta offrets kl?der eller n?rliggande f?rem?l, vilket leder till utveckling av br?nnskador. Och sammanfattningsvis finns det skador orsakade av direkt uppv?rmning av v?vnader med en elektrisk str?m. N?r den passerar genom huden omvandlas den elektriska str?mmens energi till v?rme, vilket orsakar koagulativ nekros vid punkterna f?r in- och uttr?de av den elektriska str?mmen p? huden, s?v?l som i de tv?rstrimmiga muskler och blodk?rl genom vilka str?mmen passerar.

?tf?ljande k?rlskada leder till utveckling av trombos, ofta p? platser l?ngt fr?n kroppens yta. Det ?r som ett resultat av detta som elektriska st?tar orsakar mer omfattande destruktiva v?vnadsskador ?n vad som kan konstateras vid den f?rsta unders?kningen.

Symtom p? elchock:

Hos patienter som dog omedelbart vid kontakt med elektrisk str?m observeras br?nnskador och generaliserade petekiala bl?dningar under obduktionsunders?kning. Hos patienter som levde efter en elektrisk skada i flera dagar eller mer avsl?jar patologisk anatomisk unders?kning fokal nekros av ben, stora blodk?rl, muskler, perifera nerver, ryggm?rg eller hj?rna. Akut njursvikt som utvecklats efter omfattande v?vnadsdestruktion kan leda till nekros av njurtubuli.

Omedelbart efter kraftig elektrisk st?t ligger offren i koma, de f?r andningsstopp och cirkulationskollaps till f?ljd av kammarflimmer eller hj?rtstillest?nd. Om patienter ?verlever detta stadium ?r de desorienterade, aggressiva och utvecklar ofta anfall. Benfrakturer ?r m?jliga, antingen orsakade av konvulsiva muskelsammandragningar som ?tf?ljer chock eller av ett fall under en olycka. Kort efter en elchock med h?g sp?nning observeras ofta hypovolemisk chock, p? grund av snabb f?rlust av v?tska till v?vnadsskador och fr?n ytan av br?nnskador Hypotension, direkt skada p? njurarna av elektrisk str?m och skador p? njurtubuli p.g.a. myoglobin och hemoglobin som fris?tts under massiv muskelnekros och hemolys, kan leda till utveckling av akut njursvikt.

Den omfattande v?vnadsf?rst?relsen som utvecklas omedelbart efter en elektrisk br?nnskada kan senare f?renas med skador till f?ljd av ischemi p? grund av ?dem i skadade v?vnader och ofta ?tf?ljd av sv?r metabol acidos. Andra allvarliga komplikationer ?r gastrointestinala bl?dningar fr?n redan existerande eller akuta s?r (s?som trofiska curlings?r), neurogent lung?dem, spridd intravaskul?r koagulation, aeroba och anaeroba infektioner som utvecklas i d?ligt behandlade kirurgiskt nekrotiska muskelmassa. Ett blixtnedslag kan orsaka svullnad av hj?rnan med utveckling av koma som varar fr?n flera minuter till flera dagar. Mer ?n 50 % av offren f?r blixtnedslag har en bristning av ena eller b?da trumhinnorna.

L?ngtidseffekter inkluderar olika neurologiska st?rningar som leder till funktionshinder, synneds?ttning och kvarvarande skador p? br?nnskador. Nervsystemet lider ofta, perifera neuropatier och reflexsympatiska dystrofier utvecklas, ofullst?ndig bristning av ryggm?rgen ?r m?jlig, liksom avl?gsna krampanfall och sv?rbehandlad huvudv?rk. Blixt?verlevande upplever ofta mentala st?rningar speciellt minnesst?rning och k?nslom?ssig sf?r, vilket kan st?ra offret i flera m?nader. Gr? starr har rapporterats i ett eller b?da ?gonen inom 3 ?r efter elektrisk st?t.

Resultat av laboratorieunders?kningar. Omedelbart efter en allvarlig elektrisk st?t ?kar hematokriten och plasmavolymen minskar, vilket ?terspeglar v?tskebindningen i s?ret. Om det inte fanns n?gra omfattande br?nnskador, l?ter resultaten av den sekventiella best?mningen av en av dessa parametrar dig kontrollera l?mpligheten av terapi som syftar till att ?terst?lla m?ngden v?tska i kroppen. Myoglobinuri ?r vanligt vid sv?r chock, och n?rvaron av myoglobinuri efter ?terh?mtning av diures indikerar vanligtvis massiv muskelskada. M?nga patienter utvecklar metabol acidos, som kan uppt?ckas genom resultaten av best?mning av pH-v?rdet i arteriellt blod. Baserat p? resultaten av en ryggradskran best?ms en m?jlig tryck?kning i samband med hj?rn?dem, eller n?rvaron av blod i cerebrospinalv?tskan som ett resultat av intracerebral bl?dning. Inom n?gra veckor efter lesionen kan EKG-f?r?ndringar indikera f?rekomst av takykardi och sm? f?r?ndringar i ST-segmentet. Vissa patienter utvecklar of?rklarlig akut hypokalemi mellan 2:a och 4:e veckan efter elektrisk st?t, vilket leder till andningsstillest?nd och utveckling av hj?rtarytmier.

Behandling f?r elchock:

F?rst och fr?mst, om m?jligt, m?ste du st?nga av k?llan till elektrisk str?m. D? m?ste offret omedelbart sl?ppas fr?n kontakt med k?llan till elektrisk str?m, och detta b?r g?ras utan direkt kontakt med patienten. F?r att g?ra detta kan du anv?nda gummiskivor, ett l?derb?lte som en sele, tr?stolpar eller andra icke-ledande f?rem?l. Om offret inte andas p? egen hand, b?r du omedelbart b?rja konstgjord ventilation av lungorna "mun till mun". ?ven om den stora majoriteten av ?verlevande av elektriska st?tar ?terh?mtar sig spontanandning inom en halvtimme, ?r det ofta n?dv?ndigt att forts?tta andningsst?det i minst 4 timmar f?r att ?terst?lla full andning efter l?nga perioder av att stoppa den. Sammandragning av hj?rtat, extern hj?rtmassage b?r utf?ras parallellt med konstgjord lungvadtilation. Personer som tr?ffas av blixt har ofta asystoli som reagerar p? ett handslag mot br?stet eller f?rsvinner spontant inom n?gra minuter med br?stkompressioner och mun-mot-mun-ventilation.

F?r att ?terst?lla hj?rtaktiviteten hos personer som p?verkas av l?gsp?nningsstr?m, ?r det n?dv?ndigt att utf?ra defibrillering. Under HLR och sjukhusevakuering b?r man vara uppm?rksam p? eventuella benfrakturer och ryggm?rgsskador.

Efterf?ljande slutenv?rdsbehandling av patienter med elektrotermiska lesioner kr?ver betydande specialiserad v?rd; om m?jligt b?r de remitteras till en specialiserad br?nnskador eller traumaenhet.

Snabb initiering av behandling med elektrolytl?sningar och v?tskor f?r att ?vervinna hypovolemisk chock och acidos b?r baseras p? diures, hematokrit, plasmaosmolalitet, centralt ven?st tryck och arteriella blodgaser. Konventionella ber?kningar kan inte anv?ndas f?r att bed?ma effektiviteten av v?tskebehandling hos personer som har f?tt elektricitet, eftersom de endast baseras p? m?ngden p?verkad kroppsyta och inte tar h?nsyn till den omfattande muskelskadan som finns hos s?dana patienter. Ist?llet b?r principerna f?r v?tskebehandling f?ljas vid behandling av patienter med kl?mskador som liknar dem som orsakas av elektriska st?tar. F?r att bibeh?lla urinproduktionen ?ver 50 ml/h b?r stora volymer v?tska administreras, helst Ringers l?sning berikad med laktat. Om myoglobinuri kvarst?r efter ?terst?llande av adekvat diures, ska patienten behandlas med furosemid eller ett osmotiskt diuretikum (t.ex. mannitol) i kombination med urinalkalisering.

Behandlingen av s?r orsakade av elektriska st?tar best?r i fullst?ndigt kirurgiskt avl?gsnande av nekrotisk v?vnad. I detta fall kan det ofta vara n?dv?ndigt att utf?ra en fasciotomi f?r att f?rhindra ytterligare ischemisk skada. Hos alla patienter med sv?ra lesioner b?r f?rebyggande av infektioner orsakade av clostridium utf?ras, inklusive inf?rande av stelkrampstoxoid och h?ga doser penicillin. F?r att f?rhindra uppkomsten av en infekti?s process p? omfattande ytor av br?nnskador, ?r lokal antimikrobiell kemoterapi med mafenidacetat eller silversulfadiazin indicerat. Akuta ?verlevande kr?ver kraftfull behandling f?r infektion, visceral involvering och f?rdr?jd bl?dning fr?n icke-viabel v?vnadsavst?tning.

Hos patienter som ?r i koma efter att ha blivit tr?ffade av blixten ?r det n?dv?ndigt att kontrollera m?ngden intrakraniellt tryck och cerebral perfusion. Patienter med cerebralt ?dem b?r behandlas p? l?mpligt s?tt. F?rebyggande. F?rst och fr?mst ?r det n?dv?ndigt att korrekt installera enheter, jordade telefonlinjer och radio- och tv-system, och n?r du arbetar med elektriska kretsar, ha gummihandskar och torra skor. anv?nds inte i given tid v?gguttag b?r t?ckas med speciella k?por, och f?rl?ngningssladdar b?r inte l?mnas utan tillsyn, s?rskilt om det finns sm? barn i huset. Elektriska apparater som anv?nds i badrum som inte fungerar ska kopplas bort fr?n eln?tet. De ska inte anv?ndas i fuktiga badrum. Under ett kraftigt ?skv?der b?r du inte vara p? h?g mark, vid flodens strand, n?ra staket, telefonlinjer och tr?d. Den s?kraste platsen ?r st?ngt hus, medan en st?ngd bil, en grotta, ett dike endast ger relativ s?kerhet.

Du ska inte ligga p? marken med h?nderna pressade mot kroppen, kn?ppta ihop. H?lso- och sjukv?rdspersonal b?r vara medveten om risken med kammarflimmer hos inlagda patienter, f?rv?rrat av sm? l?ckor av elektrisk str?m som leds direkt till myokardiet fr?n ?vervakningsanordningar genom pacemakers eller intravaskul?ra katetrar som anv?nds f?r att m?ta tryck. Sjukhuspersonalen b?r vara medveten om att patienten f?rutom elektriska medicinska apparater har att g?ra med tv? eller flera apparater anslutna till eln?tet, s?som en tv, radio, elektrisk rakhyvel, lampa och speciellt en elektrisk s?ng, som kan orsaka elektrisk st?t om hj?rtat ligger p? axeln f?r passage av elektrisk str?m genom patientens kropp. Dessa risker kan minimeras genom att jorda utrustningen innan en patient ansluts till den. Det ?r n?dv?ndigt att regelbundet m?ta l?ckaget av elektrisk str?m som matar var och en av de anv?nda enheterna, samt instruera sjukhuspersonal som arbetar med komplex och farlig utrustning, som ?r s? allm?nt anv?nd i modern medicinsk praxis, om de grundl?ggande principerna s?kert arbete med elektriska apparater.

Vilka l?kare ska du kontakta om du har elchock:

• Traumatolog
• Kirurg

?r du orolig f?r n?got? Vill du veta mer detaljerad information om elektriska st?tar, dess orsaker, symtom, metoder f?r behandling och f?rebyggande, sjukdomsf?rloppet och att f?lja en diet efter den? Eller beh?ver du en besiktning? Du kan boka tid hos en l?kare– klinik Eurolaboratorium alltid till din tj?nst! De b?sta l?karna kommer att unders?ka dig, studera de yttre tecknen och hj?lpa till att identifiera sjukdomen genom symtom, ge dig r?d och ge n?dv?ndig hj?lp och st?lla en diagnos. du kan ocks? ringa en l?kare hemma. Klinik Eurolaboratorium?ppet f?r dig dygnet runt.

S? h?r kontaktar du kliniken:
Telefon till v?r klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanaligt). Klinikens sekreterare kommer att v?lja en l?mplig dag och timme f?r dig att bes?ka l?karen. V?ra koordinater och v?gbeskrivningar anges. Titta mer i detalj om alla tj?nster fr?n kliniken p? henne.

(+38 044) 206-20-00

Om du tidigare har utf?rt n?gon forskning, var noga med att ta deras resultat till en konsultation med en l?kare. Om studierna inte ?r genomf?rda kommer vi att g?ra allt som beh?vs p? v?r klinik eller tillsammans med v?ra kollegor p? andra kliniker.

Du? Du m?ste vara mycket f?rsiktig med din allm?nna h?lsa. Folk uppm?rksammar inte tillr?ckligt sjukdomssymptom och inser inte att dessa sjukdomar kan vara livshotande. Det finns m?nga sjukdomar som till en b?rjan inte visar sig i v?r kropp, men i slut?ndan visar det sig att det tyv?rr ?r f?r sent att behandla dem. Varje sjukdom har sina egna specifika tecken, karakteristiska yttre manifestationer - den s? kallade sjukdomssymptom. Att identifiera symtom ?r det f?rsta steget f?r att diagnostisera sjukdomar i allm?nhet. F?r att g?ra detta beh?ver du bara flera g?nger om ?ret unders?kas av en l?kare inte bara f?r att f?rhindra en fruktansv?rd sjukdom, utan ocks? f?r att uppr?tth?lla en sund ande i kroppen och kroppen som helhet.

Om du vill st?lla en fr?ga till en l?kare, anv?nd avdelningen f?r onlinekonsultation, kanske hittar du svar p? dina fr?gor d?r och l?ser sj?lvv?rdstips. Om du ?r intresserad av recensioner om kliniker och l?kare, f?rs?k att hitta den information du beh?ver i avsnittet. Registrera dig ?ven p? medicinsk portal Eurolaboratorium att st?ndigt vara uppdaterad senaste nytt och uppdateringar av information p? webbplatsen, som automatiskt skickas till dig via post.

Andra sjukdomar fr?n gruppen Skador, f?rgiftning och n?gra andra konsekvenser av yttre orsaker:

Arytmier och hj?rtblock vid kardiotropisk f?rgiftning

Deprimerade skallfrakturer

Intra- och periartikul?ra frakturer i l?rbenet och skenbenet

Medf?dd muskeltorticollis

Medf?dda missbildningar i skelettet. Dysplasi

Dislokation av semilunarbenet

Dislokation av den lunata och proximala halvan av skafoiden (de Quervains frakturluxation)

luxation av tanden

Dislokation av scaphoid

Dislokationer av den ?vre extremiteten

Dislokationer av den ?vre extremiteten

Dislokationer och subluxationer av radiehuvudet

Dislokationer av handen

Dislokationer av fotens ben

Axelluxationer

Dislokationer av kotorna

Dislokationer av underarmen

Dislokationer av metakarpalbenen

Dislokationer av foten i Choparts led

Dislokationer av t?rnas falanger

Diafysfrakturer i benbenen

Diafysfrakturer i benbenen

Kroniska dislokationer och subluxationer av underarmen

Isolerad fraktur av ulnas diafys

Avvikit septum

f?stingf?rlamning

Kombinerad skada

Benformer av torticollis

St?rningar i h?llningen

Instabilitet i kn?leden

Skottfrakturer i kombination med mjukdelsdefekter i extremiteten

Skottskador p? ben och leder

Skottskador i b?ckenet

Skottskador i b?ckenet

Skottskador i den ?vre extremiteten

Skottskador i nedre extremiteten

Skottskador i lederna

skotts?r

Br?nnskador av kontakt med en portugisisk krigsman och en manet

Komplicerade frakturer i br?st- och l?ndryggen

?ppen skada p? benets diafys

?ppen skada p? benets diafys

?ppna skador p? benen i handen och fingrarna

?ppna skador p? benen i handen och fingrarna

?ppna skador i armb?gsleden

?ppna skador p? foten

?ppna skador p? foten

F?rfrysning

Akonitf?rgiftning

Anilinf?rgiftning

F?rgiftning med antihistaminer

F?rgiftning med antimuskarina l?kemedel

Acetaminophenf?rgiftning

Acetonf?rgiftning

F?rgiftning med bensen, toluen

Blek paddsvampf?rgiftning

F?rgiftning med en giftig milstolpe (hemlock)

Halogenerad kolv?tef?rgiftning

Glykolf?rgiftning

svampf?rgiftning

dikloretanf?rgiftning

r?kf?rgiftning

j?rnf?rgiftning

Isopropylalkoholf?rgiftning

Insektsmedelsf?rgiftning

Jodf?rgiftning

kadmiumf?rgiftning

syraf?rgiftning

kokainf?rgiftning

F?rgiftning med belladonna, h?na, dope, cross, mandrake

Magnesiumf?rgiftning

Metanolf?rgiftning

Metylalkoholf?rgiftning

Arsenikf?rgiftning

Indisk hampa drogf?rgiftning

Hellebore tinkturf?rgiftning

nikotinf?rgiftning

Kolmonoxid-f?rgiftning

Paraquatf?rgiftning

R?kf?rgiftning fr?n koncentrerade syror och alkalier

F?rgiftning av oljedestillationsprodukter

F?rgiftning med antidepressiva l?kemedel

Salicylaterf?rgiftning

blyf?rgiftning

Svavelv?tef?rgiftning

Koldisulfidf?rgiftning

F?rgiftning med s?mntabletter (barbiturater)

Fluorsaltf?rgiftning

F?rgiftning av stimulantia i det centrala nervsystemet

Strykninf?rgiftning

Tobaksr?kf?rgiftning

Talliumf?rgiftning

Lugnande medel f?rgiftning

?ttiksyraf?rgiftning

Fenolf?rgiftning

Fenotiazinf?rgiftning

Fosforf?rgiftning

F?rgiftning med klorhaltiga insekticider

F?rgiftning med klorhaltiga insekticider

cyanid f?rgiftning

Etylenglykolf?rgiftning

Etylenglykoleterf?rgiftning

F?rgiftning av kalciumjonantagonister

Barbituratf?rgiftning

F?rgiftning med betablockerare

F?rgiftning med methemoglobinbildare

F?rgiftning av opiater och narkotiska analgetika

F?rgiftning med kinidinl?kemedel

patologiska frakturer

Fraktur i ?verk?ken

Fraktur i den distala radien

Tandfraktur

Fraktur av n?sbenen

Fraktur av scaphoid

Fraktur av radien i nedre tredjedelen och dislokation i den distala radioulnarleden (Galeazzi-skada)

Fraktur i underk?ken

Fraktur i skallbasen

Fraktur av det proximala l?rbenet

Fraktur av calvaria

k?kfraktur

Fraktur i k?ken i omr?det f?r alveolprocessen

skallfraktur

Frakturluxationer i Lisfranc-leden

Fraktur och dislokation av talus

Brutna dislokationer av halskotorna

Frakturer II-V metakarpala ben

H?ftfrakturer i kn?leden

Frakturer i l?rbenet

Frakturer i den trochanteriska regionen

Frakturer i den koronoida processen i ulna

Frakturer i acetabulum

Frakturer i acetabulum

Frakturer i huvudet och halsen i radien

Frakturer i br?stbenet

Frakturer i l?rbenets diafys

Frakturer i ?verarmsbenets diafys

Frakturer i diafysen i b?da benen i underarmen

Frakturer i diafysen i b?da benen i underarmen

Frakturer i den distala ?nden av humerus

Nyckelbensfrakturer

benfrakturer

Frakturer i benbenen

Frakturer i bakfotens ben

Frakturer i handens ben

Frakturer i framfotens ben

Frakturer i underarmens ben

Frakturer i mellanfotens ben

Frakturer i mellanfotens ben

Frakturer i fotens ben och t?r

B?ckenfrakturer

Benfrakturer hos barn

Frakturer av olecranon i ulna

Frakturer i skulderbladet

Frakturer i axelns kondyl

Patella frakturer

Frakturer i basen av I mellanhandsbenet

elektrisk skada- skador p? organ och system i kroppen under p?verkan av elektrisk str?m.

• Det f?rsta omn?mnandet av d?d fr?n elektrisk str?m registrerades 1879 i Frankrike, Lyon, en snickare dog av en v?xelstr?msgenerator.
• I utvecklade l?nder ?r frekvensen av fall av elektriska st?tar i genomsnitt cirka 2-3 fall per hundratusen av befolkningen.
• Oftast drabbas unga i arbetsf?r ?lder av elektriska st?tar.
• D?dsfrekvensen f?r m?n i elektriska skador ?r 4 g?nger h?gre ?n f?r kvinnor.

Effekten av elektricitet p? m?nniskokroppen

Elektrisk str?m har en termisk, elektrokemisk och biologisk effekt p? en person.

• termisk effekt: elektrisk energi, m?ter motst?nd med kroppens v?vnader, g?r in v?rmeenergi och orsaka elektriska br?nnskador. F?r det mesta uppst?r br?nnskador vid punkten f?r in- och uttr?de av str?m, det vill s?ga p? platser med st?rst motst?nd. Som ett resultat, den sk etiketter eller aktuella skyltar. Termisk energi, omvandlad fr?n elektrisk energi, f?rst?r och f?r?ndrar v?vnader p? sin v?g.
• Elektrokemisk verkan:"limning", f?rtjockning av blodkroppar (trombocyter och leukocyter), r?relse av joner, f?r?ndring i laddningen av proteiner, bildande av ?nga och gas, vilket ger v?vnader bikakevy och s? vidare.
• Biologisk verkan: avbrott i arbetet nervsystem, brott mot hj?rtats ledning, sammandragning av hj?rtats skelettmuskler etc.

Vad avg?r sv?righetsgraden och arten av elektrisk skada?

Elchockfaktorer:

1. Typ, styrka och sp?nning

• V?xelstr?m ?r farligare ?n likstr?m. Samtidigt ?r l?gfrekventa str?mmar (ca 50-60 Hz) farligare ?n h?gfrekventa. Frekvensen f?r str?mmen som anv?nds i vardagen ?r 60 Hz. Med en ?kning av frekvensen f?rdas str?mmen l?ngs hudens yta och orsakar br?nnskador, men ?r inte d?dlig.
• Det viktigaste ?r styrkan och sp?nningen hos den elektriska str?mmen.

Kroppens reaktion p? passagen av v?xelstr?m
Aktuell styrka	Hur k?nner offret?
0,9-1,2mA	Str?mmen ?r knappt m?rkbar
1,2-1,6mA	K?nsla av g?shud eller stickningar
1,6-2,8 mA	Tyngdk?nsla i handleden
2,8-4,5 mA	Stelhet i underarmen
4,5-5,0 mA	Konvulsiv sammandragning av underarmen
5,0-7,0 mA	Krampaktig sammandragning av axelmusklerna
15,0-20 mA	Kan inte ta min hand fr?n tr?den
20-40mA	Mycket sm?rtsamma muskelkramper
50-100mA	Hj?rtsvikt
Mer ?n 200 mA	Mycket djupa br?nnskador

• H?gsp?nningsstr?m (mer ?n 1000 volt) orsakar allvarligare skador. En elektrisk st?t med h?g sp?nning kan uppst? ?ven n?r du befinner dig ett steg bort fr?n str?mk?llan ("voltaisk b?ge"). Som regel intr?ffar d?dsfall just till f?ljd av h?gsp?nningsskador. L?gsp?nningschocker ?r oftast inhemska och lyckligtvis ?r andelen d?dsfall till f?ljd av l?gsp?nningschocker l?gre ?n vid h?gsp?nningsskador.

1. Str?mmens v?g genom kroppen

• Den v?g som str?m tar genom kroppen kallas str?mslingan. Det farligaste ?r en hel slinga (2 armar - 2 ben), i det h?r fallet passerar str?mmen genom hj?rtat, vilket orsakar funktionsfel i dess arbete upp till dess fullst?ndiga stopp. F?ljande ?glor anses ocks? vara farliga: hand-huvud, hand-hand.

1. Aktuell varaktighet

• Ju l?ngre kontakt med den aktuella k?llan, uttrycket av lesionen och desto h?gre ?r sannolikheten f?r d?d. Under verkan av en h?gsp?nningsstr?m, p? grund av en skarp sammandragning av musklerna, kan offret omedelbart kastas bort fr?n str?mk?llan. Vid l?gre sp?nningar kan muskelspasmer orsaka ett f?rl?ngt grepp om ledaren med h?nderna. Med en ?kning av tiden f?r exponering f?r str?m minskar hudens motst?nd, d?rf?r b?r offrets kontakt med str?mk?llan stoppas s? snart som m?jligt.

1. Milj?faktorer

Risken f?r elektriska st?tar ?kar i fuktiga och fuktiga rum (badrum, badkar, h?lrum etc.).

1. Utfallet av en elskada beror ocks? till stor del p? ?lder och kroppskondition i nederlagets ?gonblick

• ?ka sv?righetsgraden av lesionen: barndom och ?lderdom, tr?tthet, utmattning, kroniska sjukdomar, alkoholf?rgiftning.

Grader av elektrisk st?t

Elektrisk fara eller konsekvenserna av en elektrisk st?t

Systemet	Effekter
Nervsystem	M?jligt: f?rlust av medvetande av varierande varaktighet och grad, minnesf?rlust av tidigare h?ndelser (retrograd amnesi), kramper. I lindriga fall, m?jligt: svaghet, flimmer i ?gonen, svaghet, yrsel, huvudv?rk. Ibland uppst?r nervskador som leder till nedsatt motorisk aktivitet i armar och ben, nedsatt k?nslighet och v?vnadsn?ring. M?jligt brott mot termoreglering, f?rsvinnandet av fysiologiska och uppkomsten av patologiska reflexer. Passagen av elektrisk str?m genom hj?rnan leder till f?rlust av medvetande och uppkomsten av kramper. I vissa fall kan str?mpassage genom hj?rnan leda till andningsstopp, vilket ofta orsakar d?dsfall p? grund av elektrisk st?t. Under inverkan av en h?gsp?nningsstr?m p? kroppen kan en djup st?rning av det centrala nervsystemet utvecklas med h?mning av de centra som ansvarar f?r andning och kardiovaskul?r aktivitet, vilket leder till "imagin?r d?d", den s? kallade "elektriska letargin". Detta manifesteras av om?rklig andnings- och hj?rtaktivitet. Om ?terupplivning i s?dana fall p?b?rjas i tid ?r de i de flesta fall framg?ngsrika.
Det kardiovaskul?ra systemet	Hj?rtsjukdomar ?r i de flesta fall funktionella till sin natur. Brott visar sig i form av olika misslyckanden i hj?rtrytmen (sinusarytmi, en ?kning av antalet hj?rtsammandragningar - takykardi, en minskning av antalet hj?rtsammandragningar - bradykardi, hj?rtblockad, extraordin?ra hj?rtsammandragningar - extrasystole;). Passagen av str?m genom hj?rtat kan orsaka en kr?nkning av dess f?rm?ga att dra ihop sig som helhet, vilket orsakar fenomenet flimmer, d?r hj?rtmuskelfibrerna drar ihop sig separat och hj?rtat f?rlorar sin f?rm?ga att pumpa blod, vilket motsvarar hj?rtstillest?nd. I vissa fall kan elektrisk str?m skada blodk?rlens v?ggar, vilket leder till bl?dning.
Andningssystem	Passagen av elektrisk str?m genom andningscentrumet i centrala nervsystemet kan orsaka h?mning eller fullst?ndigt upph?rande av andningsaktiviteten. Vid h?gsp?nningsst?tar ?r bl?m?rken och bristningar i lungorna m?jliga.
sinnesorgan	Tinnitus, h?rselneds?ttning, k?nselst?rning. Trumhinnan brister, mellan?rat skador med efterf?ljande d?vhet (vid exponering f?r h?gsp?nningsstr?m) ?r m?jliga. N?r den uts?tts f?r starkt ljus kan skador p? synapparaten uppst? i form av keratit, koroidit, gr? starr.
tv?rstrimmiga och glatta muskler	Passagen av str?m genom muskelfibrerna leder till deras spasmer, vilket kan manifesteras av kramper. Betydande sammandragning av skelettmuskler av elektrisk str?m kan leda till frakturer i ryggraden och l?nga ben. Spasmer i det muskul?ra lagret av blodk?rlen kan leda till en ?kning av blodtryck eller utveckling av hj?rtinfarkt p? grund av spasmer i hj?rtats kransk?rl.
D?dsorsaker: De fr?msta d?dsorsakerna i elektrotrame: hj?rtstillest?nd och andningsstillest?nd till f?ljd av skador p? andningscentrum.
L?ngtidskomplikationer: Effekten av elektrisk str?m kan orsaka l?ngvariga komplikationer. S?dana komplikationer inkluderar: skador p? det centrala och perifera nervsystemet (inflammation i nerverna - neurit, trofiska s?r, encefalopati), kardiovaskul?ra systemet (st?rningar i hj?rtrytmen och ledning av nervimpulser, patologiska f?r?ndringar i hj?rtmuskeln), uppkomsten av gr? starr, h?rselneds?ttning etc. Elektriska br?nnskador kan l?ka med utveckling av missbildningar och kontrakturer i r?relseapparaten. Upprepad exponering f?r elektrisk str?m kan leda till tidig arterioskleros, utpl?nande endarterit och ih?llande vegetativa f?r?ndringar.

Elektrisk st?tskylt eller elektroetikett

elektrotagg- omr?den med v?vnadsnekros vid punkterna f?r in- och uttr?de av elektrisk str?m. Uppst?r som ett resultat av ?verg?ngen elektrisk energi in i termisk.
Formen	F?rg	Karakteristiska egenskaper	Ett foto
Rundad eller oval, men kan vara linj?r. Ofta finns en ?sliknande upph?jning l?ngs kanterna p? den skadade huden, medan mitten av m?rket verkar vara n?got neds?nkt. Ibland ?r det m?jligt att pilla bort det ?versta lagret av huden i form av bl?sor, men utan v?tska inuti, till skillnad fr?n termiska br?nnskador.	Vanligtvis ljusare ?n den omgivande v?vnaden - ljusgul eller gr?vit.	Fullst?ndig sm?rtfrihet av m?rkena, p? grund av skador p? nerv?ndarna. Avs?ttning av ledande metallpartiklar p? huden (koppar - bl?gr?n, j?rnbrun, etc.). N?r de uts?tts f?r en l?gsp?nningsstr?m finns metallpartiklar p? hudens yta och n?r en h?gsp?nningsstr?m appliceras djupt in i huden. H?ret i omr?det f?r m?rkena vrids i en spiral och beh?ller sin struktur.
Elektriska br?nnskador ?r inte alltid begr?nsade till m?rken p? huden. Ganska ofta uppst?r skador p? djupare v?vnader: muskler, senor, ben. Ibland finns lesioner under till synes frisk hud.

Hj?lp med elchock

Konsekvenserna av elektriska st?tar beror till stor del p? tillhandah?llandet av snabb hj?lp.

Ska jag ringa en ambulans?

Det finns fall av pl?tslig d?d inom n?gra timmar efter elektrisk st?t. Baserat p? detta m?ste varje offer f?r en elektrisk st?t n?dv?ndigtvis f?ras till ett specialiserat sjukhus, d?r akut hj?lp kan tillhandah?llas vid behov.

Elchockavlastningssteg

1. Stoppa effekten av str?m p? offret efter de fastst?llda reglerna. ?ppna elektrisk krets genom att bryta kretsen eller omkopplaren, eller dra ut kontakten ur uttaget. Ta bort str?mk?llan fr?n offret med hj?lp av isolerande f?rem?l (tr?pinne, stol, kl?der, rep, gummihandskar, torr handduk och s? vidare.). Du b?r n?rma dig offret i gummi- eller l?derskor p? ett torrt underlag eller med en gummimatta eller torra br?dor under f?tterna.

Vid en str?mk?lla ?ver 1000 volt m?ste s?rskilda s?kerhets?tg?rder vidtas f?r att r?dda offret. F?r att g?ra detta ?r det n?dv?ndigt att arbeta i gummiskor, gummihandskar, anv?nda isolerande t?ng f?r l?mplig sp?nning.
Dra vid behov offret ut ur handlingszonen "stegsp?nning" (p? ett avst?nd av upp till 10 m), h?ll honom i b?ltet eller torra kl?der utan att r?ra vid ?ppna delar av kroppen.

1. Best?m n?rvaron av medvetande

• Ta den i axlarna, skaka den (g?r det inte om du misst?nker en ryggradsskada), fr?ga h?gt: Vad ?r det f?r fel p? dig? Beh?ver du hj?lp?

1. Bed?m tillst?ndet f?r hj?rt- och andningsaktivitet. Och vid behov utf?ra ?terupplivnings?tg?rder, enligt ABC-algoritmen (sluten hj?rtmassage, konstgjord lungventilation (mun-till-mun-andning)).

ABC algoritm	Vad ska man g?ra?	Hur g?ra?
MEN	Frig?r luftv?garna	Det ?r n?dv?ndigt att g?ra ett antal tekniker som g?r att du kan flytta tungans rot fr?n bakv?ggen och d?rmed ta bort hindret i v?gen f?r luftfl?det. Ena handens handflata placeras p? pannan, med 2 fingrar p? den andra handen h?jer de hakan, trycker underk?ken fram?t och upp?t, medan huvudet lutar bak?t. (om du misst?nker en ryggradsskada, kasta inte huvudet bak?t)
P?	Kolla efter andetag	B?j dig ?ver till offrets br?stkorg och avg?r om det finns andningsr?relser i br?stet. Om det ?r visuellt sv?rt att avg?ra om det finns andning eller inte. Till munnen, till n?san kan du ta med en spegel, som kommer att imma upp i n?rvaro av andning, eller s? kan du ta med en tunn tr?d, som kommer att avvika i n?rvaro av andning.
FR?N	Best?m om pulsen	Pulsen best?ms p? halspuls?dern, fingrar b?jda vid falangerna.
P? nuvarande skede medicin, det rekommenderas att starta ?terupplivning fr?n punkt C - br?stkompressioner, sedan A-release luftv?gar och B - konstgjord andning.
Om andning och puls inte uppt?cks ?r det n?dv?ndigt att starta ?terupplivnings?tg?rder: Indirekt hj?rtmassage, 100 kompressioner per minut p? br?stet (med en amplitud f?r vuxna p? 5-6 cm och med full expansion av br?stet efter varje kompression). F?r manipulationer m?ste patienten ligga p? en plan h?rd yta. H?ndernas placering under massagen ska vara placerad p? br?stet mellan br?stv?rtorna, axlarna ska vara direkt ovanf?r handflatorna och armb?garna ska vara helt utstr?ckta. Andning fr?n mun till mun 2 andetag var 30:e br?stkompression. Om det ?r om?jligt att utf?ra mun-till-mun-andning kan endast br?stkompressioner utf?ras. HLR b?r forts?tta tills ambulansen anl?nder. Optimal tid p?b?rja ?terupplivning 2-3 minuter efter hj?rtstopp. Den praktiska gr?nsen f?r ?terupplivning ?r 30 minuter, med undantag f?r offer som befinner sig i kalla temperaturer. Effektiviteten av ?terupplivning bed?ms av f?rgen p? huden p? offret (rosinering av ansiktet, f?rsvinnandet av cyanos).
Medicinsk v?rd. Om ?tg?rderna misslyckas under 2-3 minuter administreras 1 ml 0,1% adrenalin (intraven?st, intramuskul?rt eller intrakardialt), kalciumkloridl?sning 10% - 10 ml, strofantinl?sning 0,05% - 1 ml utsp?dd i 20 ml 40% l?sning glukos.
I n?rvaro av andning m?ste offret ges en stabil sidost?llning och v?nta p? att en ambulans kommer.

4. Torr gasv?v eller konturf?rband b?r appliceras p? de br?nda ytorna. P?f?randet av salvbandage ?r kontraindicerat.

5. Om offret ?r vid medvetande ?r det m?jligt att ge sm?rtstillande medel (analgin, ibuprofen etc.) och/eller ett lugnande medel (valerianatinktur, persen, ankyloserande spondylit etc.) vid behov innan ambulansens ankomst.

6. Offret b?r endast transporteras i liggande l?ge och varmt t?ckt.

Behandling p? sjukhus

• Alla drabbade med symtom p? chock ?r inlagda p? intensivv?rdsavdelningen.
• Offer utan tecken p? elektriska eller br?nnskadade st?tar med begr?nsade elektriska br?nnskador ?r inlagda p? kirurgiska avdelningen. Enligt indikationer utf?rs toalettbr?nns?r, f?rband, l?kemedelsbehandling (hj?rt- och antiarytmika, vitaminer etc.). Vid behov utf?rs komplexa kirurgiska ingrepp f?r att ?terst?lla integriteten och funktionella f?rm?gan hos skadade v?vnader och organ.
• Offer utan lokala lesioner, ?ven i tillfredsst?llande tillst?nd, m?ste l?ggas in p? en terapeutisk avdelning f?r vidare observation och unders?kning. Eftersom fall av f?rsenade komplikationer ?r k?nda, b?de fr?n sidan av det kardiovaskul?ra systemet (hj?rtstopp, hj?rtarytmier, etc.), och fr?n andra system (nerv?sa, andningsorgan, etc.).
• M?nniskor som har drabbats av en elektrisk skada beh?ver ofta l?ngvarig rehabilitering. Eftersom verkan av elektrisk str?m kan orsaka l?ngvariga komplikationer. S?dana komplikationer inkluderar: skador p? det centrala och perifera nervsystemet (inflammation i nerverna - neurit, trofiska s?r, encefalopati), kardiovaskul?ra systemet (st?rningar i hj?rtrytmen och ledning av nervimpulser, patologiska f?r?ndringar i hj?rtmuskeln), uppkomsten av gr? starr, h?rselneds?ttning, samt f?rs?mrade funktioner hos andra organ och system.

Skydd mot elektrisk st?t

Det b?sta skyddet fr?n elektrisk st?t ?r detta ett "huvud p? axlarna." Det ?r n?dv?ndigt att tydligt k?nna till alla krav och s?kerhetsregler n?r du arbetar med elektrisk str?m, anv?nd den n?dv?ndiga personliga skyddsutrustningen och var extremt f?rsiktig n?r du utf?r allt arbete p? elektriska installationer.

Botemedel:

• Isolerande dynor och stativ;
• Dielektriska mattor, handskar, galoscher, kepsar;
• B?rbar jordning;
• Verktyg med isolerande handtag;
• Anv?ndning av sk?rmar, skiljev?ggar, kameror f?r skydd mot elektrisk str?m;
• Anv?ndning av speciella skyddskl?der (typ Ep1-4);
• Minska tiden i farozonen;
• Affischer och s?kerhetsskyltar.

S?kerhetskrav

• N?rma dig endast sp?nningsf?rande delar p? ett avst?nd som ?r lika med l?ngden p? den isolerande delen av elektrisk skyddsutrustning.
• Var noga med att anv?nda en individuell avsk?rmande upps?ttning kl?der n?r du arbetar ?ppet st?llverk sp?nning p? 330 kV och ?ver.
• I elektriska installationer med sp?nningar ?ver 1000V ?r det n?dv?ndigt att anv?nda dielektriska handskar vid arbete i elektriska apparater ?ver 1000V.
• Vid ett annalkande ?skv?der b?r allt arbete i st?llverk avbrytas.

Elektriska skador uppst?r i vardagen och p? jobbet ganska ofta, eftersom m?nniskor ?r omgivna av Ett stort antal apparater. F?r att undvika elektriska st?tar ?r det n?dv?ndigt att veta s? mycket som m?jligt vad en elektrisk skada ?r, varf?r det h?nder och vad ?r s?kerhetsreglerna n?r man arbetar med olika enheter.

Begreppet elektrisk skada

Elektrisk skada ?r skador p? organ och system i kroppen under p?verkan av elektrisk str?m. F?r f?rsta g?ngen registrerades en persons d?d av elektrisk str?m i franska Lyon, d?r en snickare som tr?ffades av en generator dog. Enligt statistik, i moderna Ryssland Mer ?n 30 000 m?nniskor d?r varje ?r av dessa skador. Ingen ?r immun mot denna fara eftersom elektricitet omger m?nniskor ?verallt. Oftast drabbas unga m?n av elektriska st?tar.

M?nniskokroppen ?r den b?sta ledaren av elektrisk energi. En person f?r en elektrisk st?t n?r den interagerar med sp?nningsf?rande delar av felaktig utrustning eller som ett resultat av bristande efterlevnad av s?kerhets?tg?rder. Det ?r sm?rtsamt att k?nna en chock p? mer ?n 1 mA.

Du kan ocks? lida utan att r?ra de str?mf?rande elementen, till exempel vid str?ml?ckage eller genombrott av luftgapet n?r en elektrisk ljusb?ge bildas.

Skadornas sv?righetsgrad beror p? str?mmens natur, urladdningens kraft, exponeringstidpunkten, kontaktplatsen, individuella egenskaper offer (h?lsa, ?lder, kroppsfuktighet).

Elektrisk st?t ?r en av de farligaste skadorna, f?r med dem ?r ett d?dligt utfall ofta m?jligt. Elektriska skador uppst?r i m?nga situationer:

Typer av elektriska st?tar

Klassificeringen av elektriska st?tar baseras p? arten och omfattningen av dess p?verkan p? m?nniskokroppen. Beroende p? detta finns det:

Huvudsakliga symtom

Om en person elektricerades inf?r sl?ktingar eller kollegor, kan det inte r?da n?gon tvekan om diagnosen. Offret ska omedelbart skickas till medicinsk institution. Om olyckan intr?ffade n?r den skadade mannen var ensam, avg?r d? om det var en elektrisk st?t, m?jligt genom f?ljande tecken:

S?rskild uppm?rksamhet b?r ?gnas drabbade barn. Tecken p? elektrisk st?t ?r tung andning, kramper, extrem blekhet, letargi eller hyperaktivitet.

Hj?lp till offret

Vittnen till h?ndelsen b?r f?rst och fr?mst flytta offret till ett s?kert avst?nd fr?n energik?llan. Om en person tog tag i en naken tr?d och hans h?nder var tr?nga, ?r det n?dv?ndigt att bryta den elektriska kretsen. F?rst och fr?mst m?ste du ta hand om s?kerheten f?r dem som kom till unds?ttning. Var noga med att b?ra gummihandskar och st?vlar, och st?ng av brytaren. Tr?den kan l?ggas ?t sidan med en tr?pinne. Om offrets kl?der ?r bl?ta, r?r inte vid dem med bara h?nder.

Efter att ha sl?pat en person till en s?ker plats m?ste du f?rst? vilket tillst?nd han ?r i: om en puls kan k?nnas, om hj?rtat fungerar.

Om offret ?r vid medvetande ber de honom om hans namn, ?lder och andra uppgifter f?r att f?rst? att han inte har tappat minnet. En patient som har f?tt en elektrisk skada b?r f?ras till sjukhus s? snart som m?jligt. ?terh?mtningens varaktighet efter en olycka beror p? skadans sv?righetsgrad och p? hur korrekt och snabbt ?terupplivning utf?rdes.

Konsekvenser av trauma

Med en kraftig elektrisk st?t utesluts inte ett d?dligt utfall. ?verlevande efter en s?dan skada ligger vanligtvis i koma. Offret diagnostiseras med instabilt arbete i hj?rtat och andningsorganen, kramper, mekanisk skada, hypovolemisk chock, njursvikt.

Konsekvenserna av elektriska st?tar kan p?verka arbetet hos n?stan alla organ i m?nniskokroppen. Elektriskt trauma provocerar funktionsfel i hj?rtats och blodk?rlens arbete, f?rv?rrar kroniska sjukdomar (till exempel mags?r och duodenals?r), orsakar lung?dem, f?rlust av syn och h?rsel. Vid sammandragning av hj?rtmuskeln ?r en hj?rtinfarkt inte utesluten.

Ingen kan f?rhindra funktionsfel i driften av elektriska apparater. Men f?r att inte f? allvarliga skador m?ste du f?lja s?kerhetsreglerna. I detta fall minskar risken avsev?rt.