Jodugarning ta'rifi. Hamamelis virginiana: o'simlik fotosurati, xususiyatlari, tavsifi, qo'llanilishi. Qon ketishini to'xtatish uchun qobiqning konsentrlangan infuzioni

Articaine (Articaine) mahalliy anestezikani anglatadi, amid guruhining vakili bo'lib, stomatologiyada va uchun ishlatiladi.

Ikkita shaklda mavjud - adrenalinli va adrenalinsiz.

Kompozitsiyaning xususiyatlari

Preparatning tarkibi quyidagi birikmalarni o'z ichiga oladi:

  • articaine gidroxloridi;
  • natriy xlorid;
  • in'ektsiya uchun suv.

Artikainning bir varianti tarkibida vazokonstriktor mavjud bo'lgan holda ham ishlab chiqariladi:

  • articaine gidroxloridi;
  • epinefrin gidrotartrat;
  • natriy xlorid;
  • natriy gidroksidi;
  • disodium edetat;
  • natriy disulfit;
  • in'ektsiya uchun suv.

Vazokonstriktor miqdori 1 ml eritma uchun 0,005 mg yoki 0,01 mg bo'lishi mumkin.

Chiqarish shakli - 1,7 ml anestezikani o'z ichiga olgan karpula. Har bir quti 50 donadan iborat. 2 ml hajmli ampulalar ham ishlab chiqariladi, har bir paketga 10 dona. Artikain mahalliy YoAJ Binergia, Rossiya va xorijiy INIBSA tomonidan ishlab chiqariladi.

Farmakologik xossalari

Asosiy faol modda to'qimalarga kirib, uning o'zgarishini boshlaydi. U erda u gidrolizlanadi, bu lipofil xususiyatlarga ega bo'lgan asosning chiqarilishiga yordam beradi. Natijada, metabolit nerv membranasidan o'tadi va hujayra devori retseptorlari ishiga ta'sir qiladi.

Asosiy maqsad natriy kanallari, chunki ular nerv impulsini uzatish uchun javobgardir. Articaine ularni bloklaydi va shu bilan analjezik ta'sir ko'rsatadi.

Ta'sir behushlikdan 2-3 minut o'tgach paydo bo'ladi. Taxminan 20-30 daqiqa davom etadi. Adrenalin qo'shilishi vaqtni o'zgartiradi. U 45-60 daqiqagacha ko'tariladi.

Preparat artikaik kislota deb ataladigan passiv metabolit hosil bo'lishi bilan tez o'zgaradi. Aynan shu bilan umumiy toksiklikning pastligi bog'liq, buning natijasida anestezikani takroriy kiritish mumkin.

Chiqarish buyraklar tomonidan amalga oshiriladi. Preparatni og'iz bo'shlig'ida qo'llashda yarimparchalanish davri 25 minut.

Qachon preparatni qo'llash mumkin va mumkin emas

Articaine quyidagi stomatologik aralashuvlarda qo'llaniladi:

  • ortopedik konstruktsiyalar uchun tishlarni qayta ishlash;
  • tishlarda, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida yoki suyakda amalga oshiriladi;
  • maksiller sinus bilan aloqani yopish;
  • o'chirish;
  • da metall plitalarni o'rnatish.

Anestezik quyidagilar uchun ishlatilmaydi:

  • preparat tarkibiga kiradigan moddalarga yuqori sezuvchanlik;
  • megaloblastik B12 tanqisligi anemiyasi;
  • methemoglobinemiya;
  • gipoksiya;
  • yopiq burchakli glaukoma;
  • markaziy asab tizimining kasalliklari;
  • surunkali gipoksiya;
  • bronxial astma;
  • paroksismal taxikardiya;
  • atriyal fibrilatsiya;
  • og'ir atrioventrikulyar blokada;
  • bradikardiya;
  • yurak faoliyatining o'tkir etishmovchiligi;
  • yuqori qon bosimi;
  • feokromotsetoma;
  • 4 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash.

Qanday ishlatish?

Anestezikani kiritishdan oldin aspiratsiya testini o'tkazish muhimdir. Shunday qilib, shifokor uning idishga tushganligini tekshiradi. Bundan tashqari, foydalanish faqat yorqin yallig'lanish jarayoni bo'lmagan joylarda tavsiya etiladi. Inyeksiya hech qachon yallig'langan to'qimalarga kiritilmasligi kerak, chunki u samarasiz bo'ladi.

Maqsadlarga qarab Articaine foydalanish xususiyatlari:

Bir tashrif buyuradigan maksimal dori miqdori 4 ml / kg ni tashkil qiladi. 1 ml tarkibida 40 mg faol modda mavjud.

Agar in'ektsiya uchun epinefrinli Articaine tanlangan bo'lsa, 18 yoshdan oshgan bemorlarda maksimal doz 7 ml / kg ni tashkil qiladi. Bolalar uchun preparatning miqdori har bir bolaning yoshi va vazniga qarab tanlanadi. Lekin maksimal miqdor hali ham 5 ml / kg bilan cheklangan.

Nimaga e'tibor berish kerak

Anestezikani kiritishdan oldin, qon tomir to'shagidan tashqarida agentning kirib kelishini nazorat qilish uchun aspiratsiya testini o'tkazish juda muhimdir. Agar bu sodir bo'lsa, in'ektsiya asta-sekin amalga oshiriladi.

Yuqtirishning oldini olish uchun yuqumli kasalliklar ampuladan yoki flakondan har bir namuna olish yangi ignalar va shprits yordamida amalga oshirilishi kerak. Ultrium bir martalik. Boshqa bemorlarda uni takroriy qo'llash istisno qilinadi.

Tavsiya etilgan manipulyatsiyadan bir necha kun oldin, qon ketish va qon ketish xavfini kamaytirish uchun antikoagulyantlar bekor qilinadi. Gipotenziya rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun bemorlar tish shifokoriga tashrif buyurishdan 10 kun oldin monoamin oksidaza inhibit?rlerini qabul qilishni to'xtatishlari kerak.

Anestetik bilan qo'llanilishi kerak alohida e'tibor da:

  • preeklampsi;
  • angina;
  • ateroskleroz;
  • trombotsitlar darajasining buzilishi;
  • og'ir buyrak va jigar etishmovchiligi.

Salbiy reaktsiyalar

Preparatning in'ektsiyalari odatda barcha bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, ammo ba'zida quyidagi kiruvchi nojo'ya reaktsiyalar rivojlanadi:

  1. Asab tizimiga ta'siri. Ong, nafas olish buziladi, titroq paydo bo'ladi, oyoq-qo'llarning siqilishi, konvulsiyalar. Bundan tashqari, rivojlanmoqda Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, paresteziya va gipesteziya. Da qo'pol qoidabuzarlik Anesteziya usullari asab magistraliga zarar etkazishi mumkin, bu esa falaj va uzoq muddatli hissiy buzilishlarga olib keladi.
  2. Sezgilarga ta'sir qilish. Ehtimol, ko'rish keskinligi yoki diplopiyaning vaqtinchalik buzilishi.
  3. Yurak va qon tomirlariga ta'siri. Darajasi tushadi qon bosimi. Ushbu fonda yurak etishmovchiligi va shok holati rivojlanadi.
  4. Oshqozon-ichak traktiga ta'siri. Ko'ngil aynishi, qusish va diareya bo'lishi mumkin.
  5. Mahalliy giperemiya shaklida allergiya. Tizimli ko'rinishlardan ?rtiker, allergik kon'yunktivit va rinit mumkin. Keyinchalik murakkab kurs anjiyo?dem va anafilaktik shok bilan ifodalanadi.

Dozani oshirib yuborish holatlarida nima qilish kerak

Dori vositalarining ortiqcha miqdori har bir organ tizimida turlicha namoyon bo'ladi:

  1. markaziy asab tizimi qo'zg'alish bilan ham, zulm bilan ham reaksiyaga kirishishi mumkin. Birinchi holda, tashvish, tashvish, titroq, konvulsiyalar paydo bo'ladi, ongni chalkashtirib yuboradi, nafas olish va yurak urish tezligini oshiradi. Zulm bilan bosh aylanishi, nafas qisilishi rivojlanadi, ong butunlay yo'qolguncha yo'qoladi, nafas olish buziladi.
  2. Yurak va qon tomirlari bradikardiya, aritmiya, qorincha fibrilatsiyasi, arterial gipotenziya va yurak tutilishi bilan javob beradi.

Nima qilish kerak:

  • birinchi navbatda, preparatni qo'llash to'xtatiladi;
  • bemorga supin holati beriladi;
  • kislorodga kirish va o'tkazuvchanlikni ta'minlaydi nafas olish yo'llari;
  • nafas olish buzilgan bo'lsa, havo kanali va o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi qo'llaniladi;
  • agar qon bosimi darajasi ko'tarilsa, u holda periferik vazodilatatorlar qo'llaniladi;
  • konvulsiyalar bilan qisqa ta'sirli barbituratlar qo'llaniladi, in'ektsiya tomir ichiga, sekin-asta amalga oshiriladi;
  • shokda elektrolitlar, plazma o'rnini bosuvchi moddalar, albumin va glyukokortikosteroidlar eritmalari kiritiladi;
  • agar bradikardiya rivojlangan bo'lsa, unda adrenalin 0,1 mg miqdorida qo'llaniladi;
  • taxikardiya va taxyaritmiya bilan selektiv beta-blokerlarni tomir ichiga yuborish majburiydir.

Agar bosim tanqidiy qiymatlarga tushmagan bo'lsa va aritmiya deyarli bo'lmasa, tuzatish mumkin. yolg'on pozitsiyasi bemor va oyoqlari bosh darajasidan yuqoriga ko'tarilgan. Barcha manipulyatsiyalar yurak urishi va nafas olishning doimiy nazorati ostida amalga oshiriladi.

Maxsus holatlarda qo'llash

Homiladorlik va emizikli ayollarda Articaine dan foydalanish xavfsizligi aniqlanmagan, chunki etarli tadqiqotlar o'tkazilmagan. Metabolitlarning gemato-platsenta to'sig'i orqali kirib borishi isbotlangan.

Shuning uchun anestezikadan foydalanish faqat manipulyatsiyaning ijobiy ta'siri homila uchun ehtimoliy xavfdan ustun bo'lganda mumkin (bradikardiya rivojlanishi mumkin).

Anesteziyadan keyin emizish mumkin, chunki ona sutiga hech qanday moddalar kirmaydi.

Keksa odamlarni va jigar va buyraklar faoliyati etarli bo'lmagan bemorlarni davolashda preparatning minimal dozalarini qo'llash tavsiya etiladi.

Chiqarish narxi va analoglari

Articain preparatining bitta paketining narxi taxminan 1500-1700 rublni tashkil qiladi, adrenalinli preparat va Forte seriyasi bir xil.

Adrenalin bo'lmagan preparatni quyidagi anesteziklar bilan almashtirish mumkin:

  • Scandonest;
  • Ultrakain D;
  • Markain.

Adrenalinli Articaine o'rniga ishlatilishi mumkin bo'lgan shunga o'xshash vositalar:

  • Ubistezin;
  • Primakain;
  • Brilokain-adrenalin;
  • Artifrin;
  • Septanest.

Articaine ko'pincha stomatologiyada tish davolash paytida og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladigan lokal anesteziklarga ishora qiladi. Preparat vazokonstriktiv ta'sirga ega.

Articaine qanday ta'sir qiladi?

Tiafen seriyasining amid tipidagi lokal anestezik Articaine. Uning ta'sir qilish mexanizmi to'g'ridan-to'g'ri neyron membranasini barqarorlashtirish bilan bog'liq bo'lib, buning natijasida nerv impulsining paydo bo'lishi va o'tkazilishi oldini oladi.

Preparatning tanaga anestetik ta'siri oltmish soniyadan keyin allaqachon rivojlanadi, maksimal o'n bir daqiqadan so'ng sodir bo'ladi, ta'sir qilish muddati bir yoki uch soat davom etishi mumkin.

Preparat jigarda to'liq metabollanadi. Articaine to'qimalardan to'g'ridan-to'g'ri chiqarilishi juda tez sodir bo'ladi. Preparatning asosiy chiqarilishi buyraklar tomonidan olti soat ichida amalga oshiriladi.

Articaine uchun ko'rsatmalar qanday?

Preparat akusherlik va stomatologiya amaliyotida jarrohlik yoki diagnostik aralashuvlar paytida, shuningdek og'riq sindromlari mavjud bo'lganda infiltratsiya yoki o'tkazuvchan behushlik uchun ko'rsatiladi.

Articaine uchun qanday kontrendikatsiyalar mavjud?

Articaine preparati foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar juda katta holatlarda foydalanishni taqiqlaydi, men ularni sanab o'taman:

Menenjit mavjudligida lokal anestezikani ishlatmang;
O'sma jarayonlari bilan;
Agar sizda poliomielit tarixi bo'lsa;
Agent intrakranial qon ketish bilan administratsiya uchun kontrendikedir;
septitsemiya bilan;
Osteoxondroz mavjudligida;
Siz uni sil kasalligi uchun ishlata olmaysiz;
Spondilit va umurtqa pog'onasining metastatik lezyonlari bilan;
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - bu og'ir nevrologik belgilar bilan yuzaga keladigan zararli anemiya;
Og'ir astsit bilan;
Dekompensatsiya bosqichida yuzaga keladigan yurak etishmovchiligi uchun vositadan foydalanmang;
Massiv plevral ef?zyon ham kontrendikatsiyadir, buning natijasida qorin bo'shlig'i bosimi oshishi mumkin;
Qorin bo'shlig'ida o'sma jarayonlarining mavjudligi;
Aniq xarakterdagi arterial gipotenziya, masalan, kardiogen shok yoki gipovolemik;
Artikain to'g'ridan-to'g'ri in'ektsiya joyida terining pustular lezyonlari mavjud bo'lganda kontrendikedir;
Qon koagulyatsiyasi buzilgan taqdirda yoki har qanday antikoagulyantlar bilan terapevtik choralar ko'rilganda.

Dan tashqari katta raqam Yuqorida sanab o'tilgan kontrendikatsiyalar bo'lsa, Articaine preparati mahalliy anestezikaga, ayniqsa amid turiga yuqori sezuvchanlik bo'lsa ishlatilmaydi.

Articainening qo'llanilishi va dozasi qanday?

Preparatni qo'llash qat'iy individualdir va u to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatmalarga, shuningdek qo'llaniladigan narsaga bog'liq. dozalash shakli. Shuni ta'kidlash kerakki, Articainening maksimal yagona dozasi 6 mg / kg dan oshmasligi kerak.

Trisiklik antidepressantlar ushbu lokal anestezikaning gipotenziv ta'sirini ma'lum darajada kuchaytirishi mumkin. Akusherlik amaliyotida qo'llanilganda xomilalik bradikardiya paydo bo'lishi mumkin.

Articaine ko'krak sutiga qabul qilinadigan arzimas miqdorda chiqarilishi mumkin, shuning uchun laktatsiyani to'xtatish shart emas, ammo shunga qaramay, avval shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Artikain nima yon effektlar?

Tomonidan asab tizimi Bemor quyidagilarni ta'kidlashi mumkin yon effektlar: bosh og'rig'i qo'shiladi, ko'rishning buzilishi rivojlanadi, oyoq-qo'llarning titrashi mumkin. Bundan tashqari, mushaklarning engil chayqalishi, ba'zi hollarda konvulsiyalarga aylanadi. Juda kamdan-kam hollarda diplopiya, ongning buzilishi, shuningdek, loyqa ko'rish deb ataladi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlarni ham qayd etish mumkin, ular asosan ko'ngil aynishi bilan namoyon bo'ladi, ammo qusish istisno qilinmaydi, bundan tashqari, bemor diareyadan shikoyat qilishi mumkin.

Tomonidan yurak-qon tomir tizimi: qon bosimi pasayishi mumkin, taxikardiya yoki bradikardiya qo'shiladi.

Allergik reaktsiyalar teri toshmasi shaklida namoyon bo'lishi mumkin, ko'pincha qichishadi, bundan tashqari, rinit paydo bo'ladi, anjiyo?dem qo'shiladi va anafilaktik shok rivojlanishi ham mumkin. Agar semptomlar davom etsa, anestezikadan foydalanishni to'xtatish kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Ehtiyotkorlik bilan, Articaine psevdoxolinesteraza etishmovchiligida va faqat qat'iy ko'rsatmalarda, shuningdek vegetativ-qon tomir distoni, asab tizimining ayrim kasalliklarida, zararli anemiya tarixida va surunkali gipoksiya sharoitida foydalanish uchun tavsiya etiladi.

Ushbu lokal anestezik epinefrin bilan bir qatorda glyukoza eritmasi bilan ham qo'llanilishi mumkin.

Tarkibida articaine bo'lgan preparatlar (analoglar)

Artifrin, Articaine gidroxloridi, Alfacaine SP, Brilocaine-adrenalin, Cytocartin, Ultracaine, Articaine DF, Primakaine with adrenalin, Articaine inibsa, Articaine, Ubistesin forte, Artifrin forte, Septanest with adrenalin, Brilocaine D.-re forS, Ultracainead D.-re

Ro?yxatga kiritilgan dorilar inyeksiya uchun eritmada ishlab chiqariladi, u maxsus patronlarga joylashtiriladi; qoplarga qadoqlangan modda-changda; shuningdek, ampulalarda eritmada.

Xulosa

Giyohvand moddalarni qo'llashda siz nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishiga e'tibor berishingiz kerak va, albatta, shifokor bilan maslahatlashing.

Homiladorlik cheklovlari mavjud

Ruxsat berilgan emizish

Bolalar uchun cheklovlar mavjud

Qariyalar uchun cheklovlar mavjud

Jigar muammolari uchun cheklovlar mavjud

Buyrak muammolari uchun cheklovlar mavjud

Articaine - infiltratsion behushlik uchun lokal anestezik dori. Anestetik amidlar guruhiga kiradi. Lokal behushlik uchun stomatologiya, urologiya va akusherlikda keng qo'llaniladi.

Preparat haqida umumiy ma'lumot

Articaine ko'pincha stomatologik muolajalarda o'tkazuvchan anesteziyada qo'llaniladi. Zaif gidroksidi muhitda asosiy komponent gidroliz jarayonidan o'tadi, unda lipofil ta'sir ko'rsatadigan asos chiqariladi. Bu erkin o'tishni osonlashtiradi hujayra membranalari asab tolalari va asab tolasi hujayra ichidagi anestetik xususiyatlarning namoyon bo'lishi.

Preparat amidlar guruhidan mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositadir. Preparat in'ektsiya uchun eritma shaklida ishlab chiqariladi. Eritma shaffof yoki yashil rangga ega. Preparatning INN - Articainum.

Chiqarish shakli, narxi va tarkibi

Anestetik dorilarning bir nechta turlari mavjud. Rossiya farmatsevtika kompaniyasi Binergia adrenalinli Articaine ishlab chiqaradi. Ushbu anestetik vazokonstriktor komponenti bilan birgalikda stomatologik muolajalarda samarali qo'llaniladi.

Preparat 5 ml dan ampulalarda va 5, 10 va 20 ml hajmli bardoshli va rangsiz shaffof shisha idishlarga qadoqlangan. Ampulalar sinish nuqtasiga ega, uning ostida tirqish qo'llaniladi. Shishalar alyuminiy yoki plastik qopqoqlar bilan jihozlangan kauchuk tiqinlar bilan yopiladi. Ampulalar va flakonlar 5 yoki 10 dona plastik qutilarga qadoqlanadi, ular karton qutilarga joylashtiriladi.

Rossiya Federatsiyasining dorixona kiosklarida dori vositalarining o'rtacha narxlari (1-jadval).

Preparatning asosiy faol moddasi 40 mg dozada artikaindir. Kombinatsiyalangan vositaning tarkibiga quyidagilar kiradi:

  • epinefrin 0,012 mg dozada;
  • qo'shimcha komponentlar - natriy xlorid (2,1 mg) va distillangan suv (1 ml).

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Articaine neyronlar membranasidagi natriy kanallarini blokirovka qilish orqali og'riqni lokalizatsiya qilish joyida anestetik ta'sir ko'rsatadi. Bu nerv tolalari bo'ylab impulsning o'tkazuvchanligini kamaytirishga yordam beradi. Bu jarayon teskari darajada sezuvchanlikning yo'qolishiga olib keladi. Preparat sirt darajasida engil anestetik xususiyatga ega, ammo preparatni qabul qilganda, u tez analjezik ta'sir ko'rsatadi.

Anesteziyaning namoyon bo'lish davri 1 dan 11 minutgacha. Analjezik davrning davomiyligi 1 soatdan 3,5 soatgacha. Anestetikga vazokonstriktor preparati Epinefrin qo'shilishi anestezikaning ta'sir qilish muddatini uzaytiradi.

Ushbu preparatning farmakokinetikasi:

  • preparatning plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 95%;
  • maksimal konsentratsiya faol modda mushak ichiga in'ektsiyadan keyin - 20 dan 40 minutgacha;
  • plazma esterazlarida 90% ga metabollanadi;
  • 10% jigar hujayralari fermentlarida metabollanadi;
  • preparat buyraklar orqali artikaik kislota sifatida siydik bilan chiqariladi;
  • moddaning yarim yemirilish davri taxminan 40 minut.

Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Preparatni qo'llashning asosiy sohasi stomatologiya hisoblanadi. Preparat allergiya tarixi bo'lgan bemorlarda xavfsizdir, shuningdek, bolalar va o'smirlar stomatologiyasida, gerontologiyada infiltratsion behushlik uchun ishlatiladi.

Preparat qon tomir kasalliklari va yurak patologiyalari bo'lgan bemorlarni davolashda xavfsizdir (asoratsiz). Anesteziya qabul qilingan paytdan boshlab 1-3 minut ichida sodir bo'ladi. Eng samarali behushlik davri 20 minut.

3 yoshdan boshlab bemorlar uchun yoz yoshi preparatning dozasi bolaning vazni kilogrammiga 5 mg dan ko'p bo'lmagan faol moddani hisoblash bilan individual ravishda tanlanadi. Keksa bemorlarga (70 yoshdan oshgan) preparatning minimal dozalari beriladi.

Articaine o'tkazuvchan anesteziya bilan lokal behushlikda samarali bo'ladi asab tugunlari blokadasi, shuningdek, ayollarda tug'ilish jarayonida.

Preparatni buyurishga qarshi ko'rsatmalar:

  • articaine va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga sezuvchanlik;
  • megaloblastik anemiya;
  • yopiq burchakli glaukoma;
  • markaziy asab tizimining patologiyasi;
  • surunkali shaklda gipoksiya;
  • bronxial va kardiyak astma;
  • taxikardiyaning paroksismal turi;
  • siliyer tipdagi taxiaritmiya;
  • bradikardiya;
  • o'tkir yurak etishmovchiligi;
  • gipotenziya;
  • yuz va jag'da 20 daqiqadan ortiq davom etadigan operatsiyalar;
  • bolaning yoshi 3 yoshgacha;
  • atrioventrikulyar blok.

Bunday patologiyalar uchun preparatni mahalliy behushlik sifatida ehtiyotkorlik bilan qo'llang:

  • homiladorlikning uchinchi trimestri;
  • angina;
  • tizimli ateroskleroz;
  • gemostaz tizimidagi buzilishlar;
  • buyraklar ishidagi buzilishlar;
  • jigar faoliyatidagi o'zgarishlar;
  • epilepsiya.

Homilador ayollarda xavfsizlik to'liq o'rnatilmagan. Klinik tadkikotlar articainning platsenta to'sig'i orqali o'tishini aniqladi, ammo preparat rivojlanayotgan homilaga barcha mahalliy anesteziklarning eng kam ta'siriga ega (vaqtinchalik bradikardiyaga olib kelishi mumkin). Homilador ayol uchun doz individual ravishda tanlanadi.

DA ona suti faol komponent tashxis qo'yilmaydi, shuning uchun laktatsiyani to'xtatishga hojat yo'q.

Biroq, shifokorlar stomatologik protsedura va dori-darmonlarni qabul qilishdan keyin ovqatlanish tartibini (bir marta) o'tkazib yuborishni tavsiya qiladilar. 4-6 soatdan keyin siz chaqaloqni xavfsiz emizishingiz mumkin. Tug'ilish jarayonida dori vositasidan foydalanganda, u salbiy ta'sir yangi tug'ilgan chaqaloqda kuzatilmadi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Artikain preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq stomatologiyada tavsiya etilgan dozalar har bir protsedura uchun alohida tanlanadi:


Shuningdek, bunday og'riqlarni blokirovka qilish uchun dori buyuriladi:

  • bodomsimon bezlarni olib tashlash - har bir bodomsimon uchun 5-10 ml;
  • tug'ilgan jarohatlardan keyin perineumni tikish - 5-15 ml;
  • singan behushlik uchun - 5-20 ml;
  • trigeminal asabni blokirovka qilish - 1-5 ml;
  • brakiyal pleksus mintaqasida blokada - 10-30 ml
  • asab tugunlarining paraservikal blokirovkasi - har ikki tomondan 6-10 ml;
  • stellat tugunlari hududida blokada - 5-10 ml;
  • interkostal nevralgiya - qovurg'a uchun 2-4 ml;
  • Oberst bo'yicha behushlik - 2-4 ml.

Preparatni tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish uchun maksimal doz 400 mg articain dan oshmasligi kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishning taxminiy dozalari jadvalda keltirilgan.

Dozani shifokor patologiyaga va zarur bo'lgan behushlik chuqurligiga, shuningdek bemorning sog'lig'iga va birga keladigan surunkali patologiyalarga qarab sozlaydi.

Tananing dori-darmonlarga salbiy reaktsiyasini oldini olish uchun bemorga preparatning 1 dan 3 ml gacha sinov dozasini kiritish va yurak urishini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Agar toksiklik belgilari yoki nazorat qilinadigan parametrlarning o'zgarishi bo'lsa, preparatni qo'llashni shoshilinch ravishda to'xtatish kerak.

Mumkin bo'lgan yon ta'siri va preparatning haddan tashqari dozasi

Nojo'ya ta'sirlar ko'pincha preparatning noto'g'ri qabul qilingan dozasidan keyin yoki bir marta kiritilgan maksimal dozada paydo bo'ladi. Articaine, jadvalda keltirilgan tananing bunday reaktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin.

Organlar Yon effektlar
Yurak va qon aylanish tizimi
  • BP indeksini oshirish va kamaytirish;
  • bradikardiya;
  • aritmiya;
  • yurak etishmovchiligi.
ko'rish organi
  • midriaz;
  • ko'zlarida bo'linish;
  • ob'ektlarning shaffofligi va loyqaligi.
CNS
  • og'iz bo'shlig'ida paresteziya;
  • giperesteziya;
  • boshning kamdan-kam aylanishi.

Qo'llashning maksimal dozasida:

  • bema'nilik;
  • oyoq-qo'llarning titrashi;
  • ongni yo'qotish;
  • asabiylashish;
  • tashvish hissi;
  • uyquchanlik;
  • ongni yo'qotish;
  • koma.
ovqat hazm qilish trakti
  • kuchli ko'ngil aynishi;
  • qusish.
siydik tizimi
  • siyish jarayonida buzilish;
  • siydikni ushlab turish.
Nafas olish tizimi
  • mediastinum;
  • nafasni ushlab turish.
Immunitet
  • angioedema;
  • allergiya;
  • terining qichishi va toshma;
  • eritmaning in'ektsiya joyida - terining qizarishi va uning shishishi;
  • epidermisning giperemiyasi.

Preparatning haddan tashqari dozasi markaziy asab tizimidagi hayajonli alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

  • tashvish va qo'rquv;
  • taxikardiya va qon bosimi indeksining oshishi;
  • yuzida qizarish va isitma;
  • tanadagi gag refleksini keltirib chiqaradigan kuchli ko'ngil aynish;
  • oyoq-qo'llarning titrashi yoki titrashi;
  • konvulsiyalar.

Dozani oshirib yuborishda markaziy asab tizimining depressiyasi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

Dozani oshirib yuborishning birinchi alomatlarida bemorni divanga yotqizish va simptomatik terapiyani o'tkazish kerak. Rivojlanayotgan asoratlar bo'lsa, shoshilinch ravishda intensiv terapiya guruhini chaqirish kerak, bu bemorga o'pkaning sun'iy shamollatilishini ta'minlaydi va zarur choralarni ko'radi.

Analoglar

Articaine preparatining analoglari shunga o'xshash faol moddaga ega bo'lgan lokal anesteziklar, shuningdek farmakologik xususiyatlariga o'xshash dorilar:


Articaine stomatologiyada topikal anestezik sifatida ishlatiladi. Stomatologlar infiltratsiya va o'tkazuvchan anesteziyani amalga oshirish uchun foydalanadilar. Retseptorlar bilan o'zaro ta'sirlashganda, u asab tolalarining natriy kanalini bloklaydi.

Preparat 3 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi, taxminan ikkitasini ushlab turadi. Zaharlilikning past foizi tufayli uni qayta kiritish mumkin, ammo muhitda yuqori kislotalilik- harakatning ta'siri kamayadi.

Articaine: qo'llash va dozalash

Qo'llaniladigan preparatning miqdori bemorning yoshiga, tarkibidagi moddalarga allergik reaktsiyalar va boshqalarga bog'liq. Dozaj individual ravishda belgilanadi. Vena ichiga, shuningdek to'qimalarga yuborish tavsiya etilmaydi yallig'lanish jarayoni. Dori-darmon yurak va nafas olish kasalliklari bo'lgan bemorlarga alohida e'tibor bilan buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

  • tezlashtirilgan yurak urishi;
  • yurak etishmovchiligi;
  • yuqori qon bosimi;
  • orqa miya falaji;
  • vertebra to'qimalarining distrofik lezyonlari;
  • teri kasalliklari.

Yon effektlar

Odatda bemorlar preparatni yaxshi toqat qiladilar, ammo har doim istisnolar mavjud.

  1. Markaziy asab tizimi: ongni yo'qotish, kamdan-kam hollarda stupor. Qoidabuzarliklar nafas olish tizimi(ba'zan uning to'liq to'xtashi), konvulsiyalar.
  2. Ko'rish organlari: loyqa vizual idrok, kamdan-kam hollarda ikki baravar ko'payadi.
  3. Yurak: qon bosimi pasayadi, yurak urishi sekinlashadi.
  4. Ovqat hazm qilish: ko'ngil aynishi bilan qusish.
  5. Immunitet tizimi: in'ektsiya joylarida allergik reaktsiya, qizarish, tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin. Inyeksiya joyi shishiradi va yallig'lanadi. Dudoqlar, yonoqlar va ularning atrofidagi joylar ham oqadi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlarida bemorda mavjud harakat va bosh aylanishi. Keyin bemor divanga yotqiziladi, uning nafas olishini osonlashtiradi. Shifokorlar yurak urish tezligini, qon bosimini doimiy ravishda kuzatib boradilar.

Nafas qisilishi bo'lsa, kislorod niqobini kiying (og'ir holatlarda ventilyatorga ulang).

Articaine uchun o'rtacha narx 550 rublni tashkil qiladi.

Articaine epinefrin

Ko'rsatkichlar

Articaine epinephrine preparati faqat stomatologiyada qo'llaniladi. Uning yordami bilan ular nerv impulslarining uzatilishini blokirovka qiladilar, shuningdek, ma'lum bir hududni behushlik qilishadi. Anesteziya tishni olib tashlash, xo'ppozlarni ochish, kariyoz lezyonlarda tishning qattiq to'qimalarini davolash uchun amalga oshiriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

  • kamida bitta tarkibiy moddaga yuqori sezuvchanlik;
  • gemoglobinning pasayishi;
  • yurak urishi;
  • ko'z bosimining oshishi;
  • kontraktil yurak faoliyatining buzilishi;
  • tanadagi kam kislorod miqdori;
  • buyrak etishmovchiligi;
  • bronxial astma;
  • qandli diabet;
  • qalqonsimon bez kasalliklari;
  • yuqori qon bosimi;

Homiladorlik paytida siz in'ektsiya qilishingiz mumkin, faqat tavsiya etilgan dozalarda.

Dozalash

Dozaj individual ravishda belgilanadi. Inyeksiya joyiga va operatsiyaning murakkabligiga bog'liq. O'rtacha, u 2 dan 25 ml gacha.

Yon effektlar

  1. Markaziy asab tizimi: og'riyotgan bosh og'rig'i, ongni buzish, nafas olish qiyinlashadi (og'ir holatlarda nafas olish to'xtaydi), mushaklarning kramplari, oyoq-qo'llarning majburiy harakatlari.
  2. Ovqat hazm qilish: gag reflekslari bilan ko'ngil aynishi, ichak buzilishi.
  3. Sezgi organlari: ko'rish xiralashadi, ikki tomonlama ko'rish (bemor ko'r bo'lib qoladigan holatlar mavjud).
  4. Yurak-qon tomir tizimi: qon bosimini pasaytirish, yurak urish tezligini oshirish yoki sekinlashtirish.
  5. Allergik reaktsiya: teri qizaradi va qichishadi, ko'zlar suzadi, burun shilliq qavati yallig'lanadi, lablar va yonoqlarning shishishi paydo bo'ladi, yutish va nafas olish jarayoni qiyinlashadi.

maxsus ko'rsatmalar

Preparat tomir ichiga kiritilmaydi. Intravaskulyar in'ektsiyani oldini olish uchun aspiratsiya testlari oldindan o'tkaziladi. Inyeksiya bosimi to'qimalarning sezgirligiga mos keladi.

Yallig'langan joylarda behushlik bajarilmaydi. Sezuvchanlik tiklangandan so'ng, ovqatlanishga ruxsat beriladi. Ochiq ampulalarni boshqa bemorlarga qo'llash qat'iyan man etiladi va nuqsonli ampuladan foydalanmaslik kerak.

Ampulani ochganda, unda vaqt belgilanadi, shundan so'ng u tegishli sharoitlarda 2 kun davomida saqlanadi. Xomilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Haydashga ruxsat berilgan.

Articaine gidroxloridi

Ko'rsatkichlar

U infiltratsiya va o'tkazuvchan behushlik uchun, stomatologik operatsiyalar paytida qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Articaine yoki lokal anesteziklarga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, uni qo'llash mumkin emas. Past gemoglobin, yurak urishi, bronxial astma, ko'z bosimi bilan og'rigan bemorlar, shuningdek, to'rt yoshgacha bo'lgan bolalar.

Dozalash

Shifokor butun organizmni umumiy tekshirgandan so'ng dozani individual ravishda belgilaydi. Engil operatsiyalar bilan bu 1 dan 5 ml gacha, og'ir operatsiyalar bilan 30 ml gacha.

Yon effektlar

Articaine gidroxloridning yon ta'siri inson tanasining har qanday tizimida boshlanishi mumkin.

  1. Markaziy asab: bosh aylanishi bilan birga bosh og'rig'i. Bemor zaiflikni boshdan kechiradi, doimo uxlashni xohlaydi, ba'zida ongni yo'qotadi. Eshitish va hidlashning buzilishi, mushaklarning kramplari, oyoq-qo'llarning falajlanishi va nafas olish. Terining sezgirligini yo'qotish.
  2. Yurak-qon tomir tizimidan: qon bosimining pasayishi, o'tkir ko'krak og'rig'i, pulsning kuchayishi va yurak urishi.
  3. Siydik chiqarish: siydik o'g'irlab ketish.
  4. Ovqat hazm qilish: doimiy kasal, vaqti-vaqti bilan qusishni xohlaydi. Najasni ixtiyoriy ravishda chiqarish jarayoni.
  5. Qon aylanishi: qondagi gemoglobin darajasini oshiradi.
  6. Nafas olish organlari: nafas olishni to'xtatish, nafas qisilishi.
  7. Allergik reaktsiyalar: teri qichishadi, qizarib ketadi, shishiradi, mayda qizil sivilceler paydo bo'ladi.
  8. Boshqalar: tana harorati 36 C dan pastga tushadi, erektsiya yo'qoladi, lablar va tilning sezgirligi.

Homiladorlik paytida foydalaning

Bu homilaning rivojlanishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi (kamdan-kam hollarda yurak urishi tezlashadi).

Dozani oshirib yuborish

Ko'pincha bosh aylanishi paydo bo'ladi, bemor faol harakat qiladi, ongni yo'qotadi, qon bosimi pasayadi.

Bunday alomatlar kuzatilishi bilan preparatni qo'llash to'xtatiladi. Bemor gorizontal holatda yotqiziladi, nafas olish yo'llari bo'shatiladi, yurak urishi va bosim nazorat qilinadi. Agar nafas olish hali ham qiyin bo'lsa, u holda kislorod niqobi qo'llaniladi. Doimiy ravishda mutaxassislar qon aylanishini kuzatib boradilar.

Articaine inibsa

Ilova

Preparat stomatologiyada tishni olib tashlash yoki to'ldirish, shuningdek, tishni toj uchun tayyorlash uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

  1. Bronxial astma.
  2. Ko'z bosimining oshishi.
  3. Yurak faoliyatining buzilishi.
  4. tomir ichiga in'ektsiya.
  5. Taxiaritmiya.
  6. Markaziy asab tizimining buzilishi.

Dozani oshirib yuborish

Bosh aylanishi, harakatlarda bezovtalik. Bemor gorizontal holatda divanga yotqiziladi. Mushak kramplari bilan barbituratlar tomir ichiga yuboriladi. Yurak urishi kamaygan taqdirda, adrenalin AOK qilinadi.

O'rtacha 2500 rublni tashkil qiladi.

Stomatologiyada foydalanish uchun lokal anestezik.

Ko'rsatmalar va dozalar:

Stomatologiyada infiltratsiya va o'tkazuvchanlik anesteziyasi.

Preparatni tomir ichiga yuborishdan qochish uchun har doim preparatni yuborishdan oldin aspiratsiya testini o'tkazish tavsiya etiladi. Preparatni qo'llash paytida pistondagi bosim to'qimalarning sezgirligiga qarab sozlanishi kerak. Preparatni shilliq qavatning yallig'langan joylariga kiritish tavsiya etilmaydi. Ovqatlanish faqat sezgirlikni tiklashdan keyin ruxsat etiladi.

Yallig'lanishsiz bosqichda yuqori jag'ning tishlarini asoratsiz olib tashlash bilan - vestibulyar depoda har bir tishga 1,7 ml; agar kerak bo'lsa, qo'shimcha ravishda - 1,0-1,7 ml. Palatin omborini yaratish uchun palatin kesiklari va tikuv bilan behushlik uchun - 0,1 ml. Pastki jag'ning premolyarlarini (5-5) asoratlanmagan bosqichda olib tashlashda infiltratsion behushlik o'tkazuvchan anesteziya ta'sirini beradi. Bo'shliqlarni tayyorlashda va toj uchun tishlarni burishda, pastki jag'ning molarlari bundan mustasno, har bir tishga 0,5-1,7 ml vestibulyar in'ektsiya.

Birini bajarayotganda tibbiy protsedura kattalar uchun maksimal doz tana vazniga 4 mg / kg ni tashkil qiladi.

Dozani oshirib yuborish:

Alomatlar: bosh aylanishi, in'ektsiya paytida vosita qo'zg'alish yoki stupor, ongni yo'qotish, qon bosimini pasaytirish, bradikardiya.

Davolash: dozani oshirib yuborishning birinchi belgilari paydo bo'lganda, in'ektsiyani darhol to'xtatish va bemorga gorizontal holatni berish, havo yo'llarining erkin o'tkazuvchanligini ta'minlash, yurak urishi va qon bosimini nazorat qilish kerak. Nafas qisilishi, apnea bilan - kislorod, endotrakeal ent?basyon, o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi (markaziy analeptiklar kontrendikedir); konvulsiyalar bilan - bir vaqtning o'zida kislorod etkazib berish va gemodinamik nazorat bilan tomir ichiga sekin qisqa ta'sir qiluvchi barbituratlar; qon aylanishining og'ir buzilishlarida va shokda - elektrolitlar, glyukokortikosteroidlar, plazma o'rnini bosuvchi moddalar, albuminni tomir ichiga yuborish; kollaps va ortib borayotgan bradikardiya bilan - tomir ichiga asta-sekin epinefrin (adrenalin) 0,1 mg, so'ngra yurak urishi soni va qon bosimi nazorati ostida tomir ichiga tomiziladi; og'ir taxikardiya va taxiaritmiya bilan - vena ichiga beta-blokerlar. Kislorod bilan ta'minlash va qon aylanishini nazorat qilish barcha holatlarda zarur.

Yon effektlar:

Preparat odatda bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, ammo quyidagi yon ta'sirlar rivojlanishi mumkin:

    Markaziy va periferik asab tizimi tomonidan (dozaga bog'liq): bepushtlik, ba'zida ongni yo'qotish, nafas olishning buzilishi, ba'zida nafas olishni to'xtatish, mushaklarning titrashi, mushaklarning burishishi, ba'zida umumiy konvulsiyalarga o'tish.

    Dozaga bog'liq emas - bosh aylanishi, paresteziya, gipesteziya

    Ba'zan buzilish to'g'ri texnika stomatologiya amaliyotida mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositani kiritish bilan in'ektsiya, asab shikastlanishi mumkin, xususan, bunday hollarda yuz nervining shikastlanishi mumkin, bu yuz falajining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

    Ko'rish organi tomonidan: ko'rish paytida yoki undan keyin paydo bo'ladigan vaqtinchalik ko'rish buzilishi (loyqa ko'rish, ko'rlik, ikki tomonlama ko'rish) qisqa vaqt lokal behushlikdan keyin

    Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: qon bosimini pasaytirish, yurak etishmovchiligi va zarba

    Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, qusish

    Tomonidan immun tizimi: allergik reaktsiyalar. Inyeksiya joyida ular shilliq qavatning shishishi yoki yallig'lanishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Inyeksiya joyiga bog'liq bo'lmagan ko'rinishlar terining giperemiyasi, kon'yunktivit, rinit va anjiyo?dem bo'lishi mumkin. Anjiyo?dem yuqori va / yoki pastki lablar, yonoqlar, shishlar bilan namoyon bo'lishi mumkin. vokal kordlar"tomoqdagi shish" hissi va yutish qiyinligi, ?rtiker va nafas olish qiyinlishuvi bilan. Ushbu ko'rinishlarning har biri anafilaktik shokga o'tishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

    Articaine yoki amid guruhining boshqa lokal anestezik preparatlariga yuqori sezuvchanlik

    Megaloblastik B12 tanqisligi kamqonligi

    Yopiladigan burchakli glaukoma

    CNS kasalliklari

    Surunkali gipoksiya

    Bronxial astma

    Paroksismal taxikardiya

    Atriyal taxiaritmiya

    Yurak o'tkazuvchanligining og'ir buzilishi (masalan, II-III darajali atrioventrikulyar blokada, og'ir bradikardiya)

    O'tkir yurak etishmovchiligi

    Arterial gipotenziya

    Maksillofasiyal hajmli operatsiyalar, shuningdek, 20 daqiqadan ortiq aralashuv bilan

    4 yoshgacha bo'lgan bolalar (samaradorlik va xavfsizlik o'rganilmagan)

Ehtiyotkorlik bilan:

Preeklampsi bilan og'rigan ayollar, homiladorlikning oxirgi trimestrida qon ketish.

Klinik ma'lumotlar etarli emasligi sababli homiladorlik paytida Articaine ning xavfsizligi aniqlanmagan. Articaine platsenta to'sig'ini kesib o'tadi.

Tish shifokori tomonidan preparatni qo'llash masalasi, agar uni qo'llashdan potentsial foyda homila uchun potentsial xavfni oqlasa, qabul qilinishi mumkin.

Har qanday qo'llash texnikasi va dozasi bilan homilaga ta'sir qilmaydi (mumkin bradikardiya bundan mustasno).

Laktatsiya davrida emizishni to'xtatishning hojati yo'q, chunki ona sutida articainening klinik ahamiyatli kontsentratsiyasi topilmaydi.

Boshqa dorilar va alkogol bilan o'zaro ta'siri:

Mahalliy anesteziklar ta'sirni kuchaytiradi dorilar markaziy asab tizimini depressiya qilish.

Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan:

    Antikoagulyantlar (natriy ardeparin, natriy dalteparin, natriy danaparoid, natriy enoksaparin, geparin, warfarin) qon ketish va qon ketish xavfini oshiradi.

    Monoamin oksidaz (MAO) inhibit?rleri (furazolidon, prokarbazin, selegilin) arterial gipotenziya xavfini oshiradi (mahalliy anestezikani kiritishdan 10 kun oldin MAO inhibit?rlerini to'xtatish kerak)

    Mushak gev?etici ta'sirini kuchaytiradi va uzaytiradi

    Narkotik analjeziklar bilan qo'shimcha ta'sir rivojlanadi; nafas olish depressiyasining kuchayishi

    Vazokonstriktorlar artikainning lokal anestetik ta'sirini kuchaytiradi va uzaytiradi.

    Xolinesteraza ingibitorlari (antimyastenik vositalar, demekarium bromid, ekotiopa xlorid), siklofosfamid, tiotepa artikain metabolizmini susaytiradi.

Articaine skelet mushaklariga ta'siri nuqtai nazaridan antimiastenik dorilar bilan antagonizmni namoyon qiladi, ayniqsa yuqori dozalarda qo'llanganda, bu miyasteniya gravisini davolashda qo'shimcha tuzatishni talab qiladi.

O'z ichiga olgan dezinfektsiyali eritmalar bilan lokal behushlik bilan in'ektsiya joyini davolashda og'ir metallar rivojlanish xavfini oshiradi mahalliy reaktsiya og'riqli sezuvchanlik, shishish shaklida.

Prokainning metaboliti (para-aminobenzoy kislotasi) mikroblarga qarshi sulfanilamid agentlarining antagonistidir.

Tarkibi va xususiyatlari:

Articaine gidroxloridi 40 mg.

Yordamchi moddalar: natriy xlorid - 2,1 mg, in'ektsiya uchun suv 1 ml gacha.

Chiqarish shakli:

In'ektsiya uchun eritma shaffof, rangsiz yoki sarg'ish rangga ega.

Saqlash shartlari:

25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda yorug'likdan himoyalangan joyda, muzlatishga yo'l qo'ymang. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

umumiy ma'lumot

Ushbu sahifadagi "Artikain" preparatining tavsifi soddalashtirilgan va to'ldirilgan versiyadir rasmiy ko'rsatmalar ariza bo'yicha. Preparatni sotib olish va ishlatishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashib, ishlab chiqaruvchi tomonidan tasdiqlangan izohni o'qib chiqishingiz kerak.