Rakovina prsn?ka je z?kern? choroba, ktor? sa nemus? prejavi?. na dlh? dobu. Zvy?ajne sa o tom ?eny dozvedia v posledn?ch f?zach v?voja. rakovina prsn?ka v be?iace formul?re zriedka lie?ite?n? a sp?sobuje smr?. Ka?d? rok je zaznamenan?ch asi 1,5 mili?na nov?ch pr?padov mal?gnej patol?gie a 400 tis?c ?mrt?.

?asom novotvar rastie v z?vislosti od individu?lnych charakterist?k pacienta - niekto m??e ?i? 10 rokov, zatia? ?o in? nemaj? ani rok.

Spo?ahliv? pr??iny ovplyv?uj?ce r?chlos? v?voja n?dorov?ho procesu e?te neboli identifikovan?. Existuje v?ak mno?stvo okolnost?, ktor? vyvol?vaj? patol?giu.

D?vody rozvoja choroby

Pod?a ?tatist?k choroba naj?astej?ie postihuje ?eny, ktor? maj? probl?my:

Niektor? negat?vne faktory prispievaj? k ur?chleniu v?voja ochorenia:

• n?jdenie pacienta v oblasti so zv??enou radi?ciou;
• faj?enie;
• zneu??vanie potravinov?ch v?robkov obsahuj?cich chemick? farbiv? a konzerva?n? l?tky;
• konzum?cia tu?n?ch a vysokokalorick?ch potrav?n.

Pravdepodobnos? zhubn?ho n?doru zvy?uje aj dysfunkcia ?t?tnej ??azy, vaje?n?kov a nadobli?iek.

Faktory, ktor? vyvol?vaj? chorobu, ovplyv?uj? pravdepodobnos? jej v?skytu a r?chlos? ??renia, ale nie s? pr??inami samotnej patol?gie. V???ina ?ien n?jde nieko?ko faktorov, ktor? prispievaj? k objaveniu sa n?doru naraz, ale tieto d?my sa nikdy nemusia stretn?? s chorobou. A u pacientov, ktor? nemaj? predispoz?ciu k rakovinov?m patologi?m, lek?ri zis?uj? zhubn? n?dory.

Napriek tomu mus? ka?d? vedie? o predisponuj?cich faktoroch.

1. Vek. ??m star?? je pacient, t?m vy??ie je riziko patol?gie: 65% v?etk?ch pr?padov ochorenia je diagnostikovan?ch u ?ien star??ch ako 55 rokov.
2. Dedi?nos?. Mal?gny uzol sa v 10% pr?padov objavuje v d?sledku procesu mut?cie v g?noch. V???ina zn?me typy mut?cie - BRCA1 a BRCA2 Ich pr?tomnos? nazna?uje, ?e riziko rakoviny prsn?ka je 50%. Zmena g?nov je spojen? s nepriaznivou rodinnou anamn?zou - ak bola rakovina zisten? u bl?zkych pr?buzn?ch na strane matky, riziko, ?e pacient bude ?eli? tejto chorobe, sa zvy?uje dvakr?t.
3. Ben?gne patol?gie prsn?ka.
4. Nedostato?n? alebo nadmern? hladina horm?nov v ?enskom tele.??m viac estrog?nu v krvi pacienta, t?m vy??ie je riziko rakoviny. Okrem toho s? horm?ny schopn? ur?chli? reprodukciu abnorm?lnych buniek, ktor? sa u? objavili.

Niektor? faktory, ktor? ur?ch?uj? z?palov? proces, s? spojen? so ?ivotn?m ?t?lom spravodliv?ho pohlavia:

Existuje mno?stvo faktorov, ktor? neovplyv?uj? pravdepodobnos? patol?gie, napriek po?etn?m diskusi?m: pou??vanie antiperspirantov, nosenie spodnej bielizne s push-upkami, silik?nov? implant?ty, lek?rske potraty.

V?voj choroby v z?vislosti od ?t?dia

Ako ?spe?ne prejde lie?ba choroby, z?vis? od stup?a jej zanedbania. Existuje 5 ?t?di? v?voja rakoviny prsn?ka.

Ako choroba postupuje?

Rakovinov? bunky sa m??u vyvin?? kdeko?vek na prsn?ku. V tomto pr?pade je pravdepodobnos? po?kodenia ?avej a pravej mlie?nej ??azy rovnak?. V niektor?ch pr?padoch je prsn?k postihnut? obojstranne (2,5 % v?etk?ch ochoren?). Patologick? novotvar v po?iato?n?ch ?t?di?ch m??e vyzera? ako jeden n?dor (ochorenie 1. stup?a) alebo uzol s metast?zami, ktor? u? zodpoved? rakovine 2. stup?a.

V 50% pr?padov sa n?dor objavuje v hornom vonkaj?om kvadrante prsn?ka, v zriedkav?ch pr?padoch v extr?mnych bodoch susediacich s podpazu??. Ale pacienti poci?uj? zjavn? pr?znaky choroby a? v neskor??ch ?t?di?ch jej v?voja. Naj?astej?ie je klinick? obraz reprezentovan? hust?mi bezbolestn?mi uzlinami pri palp?cii, s?streden?mi v oblasti hrudn?ka.

N?dorov? novotvar sa st?va nehybn?m, ke? z?palov? proces dosiahne hrudn? stenu. Ak sa l?zia roz??rila iba do horn?ch vrstiev ko?e, potom sa n?dor deformuje. Z?rove? s? na povrchu epidermis badate?n? nerovnosti, bradavka sa predl?uje alebo naopak s?ahuje.

Ako pr?znaky neskor??ch ?t?di? ochorenia si v?imnite:

• v?tok z bradavky obsahuj?ci krvn? ne?istoty;
• boles?, ak sa patol?gia roz??rila do lymfatick?ch uzl?n.

Boles? pri rakovine prsn?ka 3. alebo 4. stup?a m??e by? ostr?, prenikav? alebo kon?tantn?.

V?voj n?doru v z?vislosti od typu ochorenia

Klinick? obraz z?vis? od formy rakoviny prsn?ka.

Choroba sa m??e vyskytn?? v ?peci?lnej forme naz?vanej Pagetova rakovina, pri ktorej n?dorov? proces zachyt?va samotn? bradavky a ich dvorce. Na za?iatku patol?gie doch?dza k odlupovaniu bradaviek a potom sa za?n? zvlh?ova?. Z tohto d?vodu sa ochorenie ?asto zamie?a s ekz?mom mlie?nych ?liaz. Potom sa v tkaniv?ch vytvoria charakteristick? uzliny a metast?zy sa roz??ria do axil?rnych lymfatick?ch uzl?n. Patol?gia sa m??e vyv?ja? dlho, tak?e pacienti s Pagetovou rakovinou ?ij? nieko?ko desa?ro??, bez vedomia zdravotn?ch probl?mov.

Priebeh rakoviny z?vis? nielen od jej foriem, ale aj od in?ch vonkaj??ch faktorov - veku ?eny a jej hormon?lneho stavu. Mnoh? diev?at?, ktor? ?elia rakovine po?as tehotenstva a lakt?cie, zaznamen?vaj? jej r?chly priebeh a skor? metast?zy.

U star??ch pacientov sa n?dorov? proces m??e rozv?ja? 8-10 rokov bez predispoz?cie k zhor?eniu.

Aby ste mohli za?a? lie?bu v?as, mali by ste venova? pozornos? skor?m pr?znakom, ktor? sprev?dzaj? patol?giu:

V po?iato?n?ch ?t?di?ch v?voja rakoviny je v?sledn? n?dor pohybliv? a m? mal? ve?kos?. Po stla?en? sa tesnenie r?chlo pohybuje zo strany na stranu. S progresiou ochorenia sa pohyblivos? novotvaru zni?uje, ke? prenik? do hlb??ch vrstiev dermis.

Progn?za pre?itia a mo?n? recid?vy

Pribli?ne tretina v?etk?ch pr?padov rakoviny prsn?ka kon?? smr?ou. Ko?ko rokov m??e ?i? ?ena s rakovinou prsn?ka? Z?vis? to od r?chlosti progresie ochorenia. Pri r?chlom ??ren? abnorm?lnych buniek m??e po roku nasta? smr?.

50% v?etk?ch pacientov sa dozvie o rakovine v ?t?di?ch 2-3. Pri v?asnej lie?be v???ina pacientov ?ije viac ako 5 rokov. Priazniv? progn?za z?vis? nielen od individu?lnych indik?ci? a vonkaj??ch faktorov, ale aj od ?t?dia v?voja patol?gie:

Nieko?ko rokov po ?spe?nej lie?be m??e d?js? k op?tovn?mu z?palu. Rakovinov? bunky sa objavuj? na rovnakom mieste alebo vzdialen?ch tkaniv?ch. K relapsu doch?dza, preto?e ani najmodernej?ie terapie nie s? schopn? prekona? v?etky abnorm?lne bunky. S prietokom krvi vstupuj? do bl?zkych oblast? ko?e a postupne do nich postupuj?.

Pri relapse s? ?asto postihnut? kosti kostry, pe?ene, bru?nej dutiny a p??c. Je mo?n? predpoklada? recid?vu ochorenia v pr?padoch, ke?:

Op?tovn? v?voj n?doru m??e nasta? kedyko?vek. Ale pod?a ?tatist?k sa relaps naj?astej?ie vyskytuje v prv?ch 3-5 rokoch po ukon?en? prv?ho lie?ebn?ho cyklu.

Prevencia chor?b

Aby sa predi?lo rakovinov?mu procesu a jeho opakovaniu, nebude sta?i? len ka?doro?n? vy?etrenie. Je d?le?it? dodr?iava? prevent?vne odpor??ania.

1. Spr?vy zdrav? ?ivotn? ?t?l?ivota- odmieta? potraty a narodenie viac ako 3 det?, normalizova? telesn? hmotnos?, uprednost?ova? doj?enie, vyh?ba? sa stresu, cvi?i? akt?vne druhy?portu.

Pravideln? samovy?etrenie. Odborn?ci radia nez?visle skontrolova? stav mlie?nych ?liaz pomocou palp?cie. Toto by sa malo vykona? u ka?d?ho pacienta, ktor? dosiahol vek 20 rokov, 3-5 dn? po ukon?en? men?tru?cie.

Samovy?etrenie sa vykon?va nasledovne: ?ena sa vyzle?ie do p?sa a postav? sa pred zrkadlo, pri?om venuje pozornos? tvaru svojich p?s. Potom, ke? sa d?ma oto?? z profilu, d?kladnej?ie presk?ma ka?d? z mlie?nych ?liaz. Na konci proced?ry by si mala prehmata? ka?d? prsn?k, aby na?la hr?ky. ?av? prsn? ??aza je palpovan? pravou rukou a naopak.

2. Dr?te sa di?ty. Bolo vedecky dok?zan?, ?e pou??vanie ur?it?ch potrav?n zni?uje pravdepodobnos? patol?gie:

   • zelen? ?aj;
   • mrkva;
   • ?u?oriedka;
   • jablk?;
   • kapusta;
   • brokolica;
   • paradajky;
   • chilli.

Prevencia je nevyhnutn? pre v?etky ne?n? pohlavie bez oh?adu na vek. Diev?at? aj d?my v pokro?ilom veku by mali prehodnoti? svoje n?vyky a ?ivotn? ?t?l, aby si zabezpe?ili zdrav? bud?cnos?.

Onkologick? ochorenie, naj?astej?ie u ?ien nad 60 rokov. Ro?ne je v Rusku zaregistrovan?ch 50 tis?c nov?ch pr?padov rakoviny prsn?ka. Naj?astej?ie v po?iato?n?ch ?t?di?ch je rakovina prsn?ka asymptomatick?, tak?e sa vyv?ja nepozorovane.

Ako hormon?lne zmeny s?visiace s vekom ovplyv?uj? mlie?nu ??azu?

Prsn? ??aza je hormon?lne z?visl? org?n. Po?as cel?ho ?ivota podstupuje pravideln? hormon?lne z?chvaty: po?as men?trua?n?ho cyklu, lakt?cie. ?al?ie predisponuj?ce faktory pre v?skyt rakoviny prsn?ka zah??aj? prijatie, potrat, potrat, n?hle zmeny hmotnosti, stres a depresiu. N?stup menopauzy je sprev?dzan? ?plnou hormon?lnou re?trukturaliz?ciou tela:

• funkcia vaje?n?kov vybledne;
• doch?dza k nahradeniu ??azov?ho tkaniva mlie?nej ??azy tukov?m tkanivom.

A to v?etko je sprev?dzan? zmenou ?trukt?ry a objemu prsn?ka.

Prevent?vnu prehliadku v na?om zdravotnom stredisku by ste ur?ite mali absolvova?, ak:

• za??va menopauzu;
• nikdy nerodil;
• mali potraty alebo potraty;
• u??vali alebo u??vate peror?lnu antikoncepciu.

Po?as menopauzy va?e prsia za??vaj? obrovsk? hormon?lnu z??a?, preto potrebuj? d?kladn? a pravideln? vy?etrenie.

Ako sa men? riziko rakoviny prsn?ka s vekom?

??m je ?ena star?ia, t?m v???ie je riziko rakoviny prsn?ka. U ?ien nad 60 rokov sa rakovina prsn?ka zist? 400-kr?t ?astej?ie ako u mlad?ch 20-ro?n?ch diev?at. Hlavnou pr??inou rakoviny prsn?ka je pres?tenie organizmu estrog?nmi – ?ensk?mi pohlavn?mi horm?nmi, ku ktor?mu doch?dza v obdob? menopauzy. Preto po menopauze prich?dza obdobie najv???ej pravdepodobnosti vzniku n?dorov?ch ochoren?.

Rizikov? faktory rakoviny prsn?ka:

• staroba (nad 60 rokov);
• dedi?nos? (odhalenie onkologick? ochorenia v rodine);
• ?iadny p?rod alebo prv? p?rod po 30 rokoch;
• neskor? n?stup menopauzy (po 55 rokoch);
• poranenie hrudn?ka;
• ?ij?ci v z?ne so zv??enou r?dioaktivitou;
• ?ast? stres a depresia.

Ak ste sa u? dostali do menopauzy, nav?t?vte mamol?ga v ambulancii Vitamed, aby ste vyl??ili rakovinu prsn?ka. V?as zisten? patol?gia n?m umo?n? vykona? najefekt?vnej?iu lie?bu a zachova? zdravie a ?asto aj samotn? ?ivot!

Progn?za pre?itia sa s vekom zhor?uje – pre?o?

S?hlaste, v na?ej krajine star?ie ?eny zriedka nav?tevuj?, a e?te viac mamol?g, neabsolvuj? prevent?vne lek?rske prehliadky, tak?e ich rakovina sa ?asto zist? n?hodne a v neskor??ch ?t?di?ch. U star??ch pacientov je priebeh ochorenia komplikovan? celkov?m zdravotn?m stavom a pr?tomnos?ou chronick?ch ochoren?, preto ?mrtnos? st?pa s vekom. Pacienti tejto kateg?rie s? navy?e lie?en? ?etrnej??mi met?dami, ?o tie? ovplyv?uje v?sledok. U ?ien vo veku 65 – 74 rokov sa relaps vyskytuje v 7 % pr?padov, nad 75 u ka?d?ho tretieho pacienta.

ODpr?znakychoroby:

• stiahnutie bradavky a krvav? probl?my von z neho;
• zhutnenie v mlie?nej ??aze s fuzzy okrajmi;
• opuch hrudn?ka;
• zv???en? lymfatick? uzliny v podpazu??;
• podr??denie, olupovanie ko?e mlie?nych ?liaz, ??inok pomaran?ovej k?ry.

Ak spozorujete jeden alebo viac z t?chto pr?znakov, ihne? zavolajte na na?u kliniku! K???om k ?spe?nej lie?be rakoviny je v?asn? odhalenie a v?asn? lie?ba. Rakovina prsn?ka nie je veta, ale netoleruje oneskorenie. Odhalenie rakoviny v po?iato?nom ?t?diu zvy?uje ?ance na ?pln? vylie?enie o 70 %. Preto ?eny, najm? star?ie, musia dvakr?t ro?ne nav?t?vi? ?zkych ?pecialistov, aby sa predi?lo mo?n? v?voj choroba.

V lek?rskom centre "Vitamed" dostanete konzult?ciu, kandid?t lek?rskych vied. Po d?kladnom vy?etren?, ak je to potrebn?, v?m bude pridelen? diagnostick? vy?etrenie na sledovanie stavu mlie?nych ?liaz a identifik?ciu mo?n?ch odch?lok. Pam?tajte, ?e rakovina v po?iato?n?ch ?t?di?ch je nepostrehnute?n?, ale pr?ve v tejto chv?li je najlep?ie vylie?i? sa. Zavolajte n?m hne? teraz!

Prim?rny term?n Onkol?g P?rodn?k-gynekol?g Mammol?g Kardiol?g Kozmetol?g ORL Mas?r Nefrol?g Nefrol?g Proktol?g Urol?g Fyzioterapeut Flebol?g Chirurg Endokrinol?g Ultrazvuk

S v?asnou diagn?zou je rakovina lie?ite?n?. V s??asnosti je na svete asi 5 mili?nov ?ud? vylie?en?ch z rakoviny, vr?tane star??ch ?ud?. Aj vo vy??om veku a pri neskor?om zisten? rakoviny dok??e adekv?tna lie?ba oddiali? progresiu procesu, eliminova? komplik?cie a zmierni? utrpenie a spr?vne organizovan? pomoc a starostlivos? m??e zn??i? z?va?nos? mnoh?ch soci?lnych a dom?cich probl?mov.

V?ber sp?sobu lie?by onkologick?ho pacienta je zalo?en? na presne stanovenej diagn?ze, lokaliz?cii, morfol?gii a prevalencii n?dorov?ho procesu. Lie?ba do zna?nej miery z?vis? od biologick?ch charakterist?k, formy a r?chlosti rastu n?doru, ako aj od veku pacienta, sprievodn?ch ochoren?, funk?nosti a rezerv starn?ceho organizmu.

Lie?ba mal?gnych novotvarov by sa mala za?a? najnesk?r 7-10 dn? od d?tumu diagn?zy a ur?enia z?va?nosti stavu pacienta.

Existuje radik?lna, paliat?vna a symptomatick? lie?ba. Radik?lna lie?ba je zameran? na odstr?nenie v?etk?ch lo??sk rastu n?doru. cie? paliat?vnej starostlivosti je pokles n?doru a oneskorenie jeho rastu, ke? nie je mo?n? ?plne vylie?i?. Symptomatick? lie?ba odstra?uje pre pacienta bolestiv? prejavy ochorenia alebo jeho komplik?ci?.

Pri lie?be mal?gnych n?dorov sa pou??vaj? chirurgick?, radia?n? a chemoterapeutick? met?dy. Ako sprievodn?, imunobiologick? a hormon?lna lie?ba. Jedna lie?ba je zvy?ajne radik?lna iba v najskor??ch ?t?di?ch rakoviny. ?astej?ie sa pou??va kombin?cia nieko?k?ch typov expoz?cie, napr?klad o?arovanie a chemoterapia. Komplexn? lie?ba zah??a v?etky met?dy expoz?cie - chirurgick?, o?arovaciu, medikament?znu, hormon?lnu at?. Lie?ba sa pova?uje za kombinovan?, ak sa pou?ije chirurgick? z?krok a jedna z doplnkov?ch met?d (chemoterapia alebo r?dioterapia).

Pod?a ?dajov poskytnut?ch V.I.

Chissov, V.V. Starinsk?, B.N. Kovaleva, podiel hlavn?ch sp?sobov lie?by sa v ?ase v?razne nemen? (chirurgick? met?da v roku 1950 bola 35 %, v roku 1998 - 41,1 %; kombinovan? v roku 1950 - 21,6 %, v roku 1998 - 27 0 %), ?o nazna?uje opodstatnenos? a opodstatnenos? indik?ci? ich pou?itia s nepopierate?n?m zv??en?m metodickej ?rovne lie?by a lep??m technick?m vybaven?m lie?ebn?ho procesu. Odmietanie lie?by onkologick?ch pacientov zost?va najak?tnej??m medic?nskym, soci?lnym a deontologick?m probl?mom. Za posledn?ch 20 rokov ju odmietlo asi 5,9 % pacientov, ktor? podst?pili ?peci?lnu lie?bu. Ka?d? ?tvrt? tak?to pacient mal ?t?dium I-II n?dorov?ho procesu.

Ak v roku 1950 bolo v Rusku 5 900 l??ok na lie?bu onkologick?ch pacientov, tak do roku 1998 sa ich po?et zv??il 6,4-kr?t na 38 000 onkologick?ch a r?diologick?ch l??ok v 115 ?pecializovan?ch ambulanci?ch.

Z?rove? sa po?et lie?en?ch pacientov s rakovinou zv??il 12,7-kr?t. Za t?chto podmienok je potrebn? preh?bi? znalosti v?eobecn?ch lek?rov o princ?poch lie?by n?dorov, najm? preto, ?e zna?n? ?as? star??ch pacientov sa lie?i mimo ?pecializovan?ch nemocn?c. Lek?ri polikliniky monitoruj? stav pacientov doma, vykon?vaj? rehabilita?n? opatrenia po ukon?en? ?peci?lnej lie?by jedn?ho alebo druh?ho typu a na odpor??anie onkol?ga vykon?vaj? symptomatick? lie?bu.

Chirurgia
Hlavn? met?da lie?by mal?gnych novotvarov zost?va chirurgick?. Zlep?enie chirurgick?ch v?konov, ?spechy v anest?ziol?gii a resuscit?cii minimalizovali kontraindik?cie chirurgickej lie?by zhubn?ch n?dorov u star??ch a seniln?ch pacientov. Indik?cie pre oper?ciu roz?iruj? a intervencie zachov?vaj?ce org?n (napr?klad segmentov? alebo zonekt?mia pri rakovine p??c na pozad? respira?n?ho zlyhania at?.).

V z?vislosti od prevalencie n?dorov?ho procesu m??u by? chirurgick? oper?cie radik?lne, paliat?vne alebo symptomatick?. Hlavn?mi princ?pmi onkochirurgie s? ablasticita, atraumatickos?, opl??tenie a radikalizmus. Prv? tri princ?py poskytuje predbe?n? lig?cia ciev, odstr?nenie org?nu v jeho fasci?lnych po?v?ch ako jeden blok s v?zivov?m apar?tom a region?lnymi lymfatick?mi uzlinami, ?o umo??uje vyhn?? sa implant?cii a hematog?nnym metast?zam. Radikalizmus je spojen? s spr?vna vo?ba typu oper?cie a potvrd? sa urgentn?m histologick?m vy?etren?m lymfatick?ch uzl?n alebo okraja resekovan?ho org?nu.

Netreba vyzn?va? z?sadu „mal? tumor – ve?k? oper?cia, ve?k? tumor – mal? oper?cia“, a tie? sa sna?i? o superradikalizmus. Adekv?tna lie?ba mus? zodpoveda? ur?itej l?zii. Tak?e v ?t?diu I m??e by? n?dor odstr?nen? lok?lnou radik?lnou met?dou. Resekcia, teda odstr?nenie ?asti org?nu pri zachovan? jeho fyziologick?ch funkci?, je mo?n? v ?t?diu II. V ?t?diu III rakoviny sa org?n ?plne odstr?ni (extirp?cia alebo ekt?mia) s v?zivov?m a lymfatick?m apar?tom. Pri roz??ren?ch oper?ci?ch sa odstra?uj? susedn? org?ny zapojen? do procesu a pri kombinovan?ch oper?ci?ch sa odstra?uj? aj org?ny, ktor? nie s? spojen? s ??ren?m rakovinov?ho procesu.

Paliat?vna chirurgia je odstr?nenie prim?rneho n?doru so vzdialen?mi metast?zami, ?iasto?n? odstr?nenie n?doru, na z?klade ?al??ch chemoterapeutick?ch ??inkov. Paliat?vne oper?cie s? ?asto n?ten? vzh?adom na z?va?nos? sprievodn?ch ochoren? a seniln? vek pacienta. Symptomatick? oper?cie s? indikovan? pri mnohopo?etn?ch metast?zach, n?dorovom raste do susedn?ch ?ivotne d?le?it?ch org?nov, ?a?kej org?novej dysfunkcii, krv?can? a rozkladaj?cich sa n?doroch. V ka?dom pr?pade pri pl?novan? oper?cie pre star??ch ?ud? je potrebn? starostlivo porovna? riziko komplik?ci? oper?cie a efekt, ktor? je mo?n? dosiahnu? oper?ciou a pomocou in?ch sp?sobov lie?by.

Lie?enie o?iaren?m
Viac ako 70 % onkologick?ch pacientov potrebuje radia?n? lie?bu a 40 % z nich sa d? vylie?i? iba o?arovan?m (rakovina ko?e, dolnej pery, kr?ka maternice a pod.).

Radia?n? met?dy v kombin?cii s chirurgick?m z?krokom zni?uj? riziko recid?vy n?doru a zvy?uj? radikalizmus oper?cie. Radia?n? expoz?cia devitalizuje bunky, enkapsuluje komplexy rakovinov?ch buniek, podporuje obliter?ciu mal?ch ciev, od?a?uje pohyb rakovinov?ch emb?li?, zni?uje z?pal, premie?a neoperovate?n? n?dor na operabiln?. P?sobenie radia?n?ch ?inidiel je zalo?en? na po?koden? chromoz?mov zhubnej n?dorovej bunky.

?ia?, radia?n? met?dy sa ?astej?ie pou??vaj? na paliat?vne ??ely. O?arovanie spoma?uje rast n?doru, zni?uje boles?, predl?uje ?ivot pacienta. Radia?n? z??a? je v?ak spojen? s mnoh?mi komplik?ciami. Pri pou?it? o?arovac?ch met?d s? dos? siln? kontraindik?cie - an?mia, leukop?nia, kardiopulmon?lne a ren?lne zlyhanie, du?evn? poruchy, krv?canie, hrozba perfor?cie n?doru a pod. Skor? komplik?cie: pop?leniny ko?e a slizn?c, vredy, hemoragick? cystit?da, uretrit?da, kolit?da; neskor?: hemangiekt?za, fibr?za tkaniva, chronick? vredy, pseudotumory, neurit?da, fistuly, osteopor?za, zlomeniny kost?, enterokolit?da at?.; genetick?: indukovan? zhubn? n?dory - rakovina, sark?m, leuk?mia.

Mo?no kontaktn? o?arovanie aplik?ciou, interstici?lnymi alebo intrakavit?rnymi met?dami, ke? s? zdroje ?iarenia priveden? priamo do n?doru. Takto lie?ia rakovinu tela a kr?ka maternice, mo?ov?ho mech?ra, ?stna dutina, kone?n?k, pa?er?k a pod.

?astej?ia dia?kov? met?da r?dioterapie pomocou r?ntgenov?ch pr?strojov s kr?tkym alebo dlh?m ohniskom, ur?ch?ova?ov elektr?nov alebo ?a?k?ch nabit?ch ?ast?c, gama, beta a neutr?nov?ho ?iarenia a ich kombin?ci? pri hlboko ulo?en?ch n?doroch. Terapeutick? d?vky sa pohybuj? od 20 do 80 Gy v z?vislosti od ??elu (radik?lna, kombinovan? alebo kombinovan? lie?ba), ako aj od r?diosenzitivity n?dorov?ch tkan?v a stavu pacienta.

Program radia?nej lie?by je zostaven? individu?lne v z?vislosti od morfol?gie, h?bky lokaliz?cie, prevalencie n?dorov?ho procesu a anatomick?ch a topografick?ch ?dajov. Typ zdroja, o?arovacie polia, d?vkov? frakcie a intervaly sa musia ur?i? matematicky pomocou v?po?tovej techniky. Na zv??enie ??innosti ioniza?n?ch ??inkov sa pou??va hyperbarick? oxygen?cia, hypertermia, niektor? antimitotick? antibiotik? a pod.. Radia?n? lie?bu treba zvl??? opatrne predpisova? star??m pacientom, u ktor?ch sa komplik?cie rozvin? naj?astej?ie.

Medikament?zna terapia
Protirakovinov? chemik?lie sa pou??vaj? u? 50 rokov. Delia sa na lieky s cytotoxick?mi alebo cytolytick?mi vlastnos?ami a hormon?lne pr?pravky. Chemoterapeutick? lieky s? toxick? nielen pre rakovinov? bunky, ale aj pre ak?ko?vek in? bunku v tele, ?o rob? z ich pou??vania ve?mi v??ny probl?m. Pod?a N.N. Blokhin, "n?dor m??eme prekona? v akomko?vek obdob? jej v?voja - telo pacienta to nem??e vydr?a?."

Protirakovinov? lieky sa pou??vaj? vo forme mono alebo polychemoterapie. Lieky pou??van? s??asne alebo postupne r?zne akcie. Chemoterapia m??e by? pou?it? ako s??as? kombinovanej alebo komplexnej lie?by (adjuvantn? alebo doplnkov? lie?ba). Ned?vno sa pred chirurgick?m z?krokom alebo r?dioterapiou pou??va neoadjuvantn? chemoterapia. Pomocou nej m??ete zmen?i? objem n?doru a zv??i? radik?lnos? n?slednej lie?by.

Chemoterapeutick? lieky sa pod?vaj? intramuskul?rne, intraven?zne, intraarteri?lne, endolymfaticky, do dutiny a priamo do n?doru a pod?vaj? sa aj peror?lne. Lieky sa pou??vaj? v predopera?nom obdob?, po?as oper?cie, po paliat?vnych a radik?lnych z?sahoch.

Chemoterapia je naj??innej?ia pri chronickej myeloidnej leuk?mii, retinoblast?me, polycyt?mii, lymfogranulomat?ze, lymfosark?me, retikulosark?me, chronickej lymfocytovej leuk?mii, testikul?rnych n?doroch. Menej citliv? na cytostatik? s? ak?tna myeloidn? leuk?mia, myel?m a neuroblast?m. ?spe?ne, ale hlavne v paliat?vnom pl?ne sa chemoterapia vyu??va pri malobunkovom karcin?me p??c, karcin?me vaje?n?kov, karcin?me prsn?ka, nediferencovanej rakovine nosohltana, hrtana, insul?moch, sark?moch m?kk?ch tkan?v a kost? a pod. Chemoterapeutik? nemaj? osobitn? vplyv na rakovinu ?al?dka, hrub?ho ?reva a kone?n?ka, rakovinu pe?ene a pod.

Chemoterapiu sprev?dza mno?stvo z?va?n?ch komplik?ci?, ktor? sa pod?a na?asovania v?skytu delia na bezprostredn?, ktor? sa vyskytuj? v prv?ch hodin?ch po podan? lieku (nevo?nos?, vracanie); okam?it?, vznikaj?ce v druhej polovici kurzu alebo 1-2 t??dne po jeho ukon?en?; oneskoren?, objavuj?ce sa 3-6 t??d?ov po lie?be a vzdialen?, vyskytuj?ce sa po rokoch, ke? sa prejav? ich karcinog?nny ??inok.

Ved?aj?ie ??inky chemoterapeutick?ch liekov postihuj? najm? proliferuj?ce tkaniv? - kostn? dre?, lymfatick? syst?m, ?stny epitel a gastrointestin?lny trakt To sa prejavuje v ?tlme kostnej drene, dyspeptick?ch syndr?moch, ple?atosti, potla?en? humor?lnej a bunkovej imunity, reproduk?n?ch org?nov at?.

U star??ch ?ud? je potrebn? osobitn? starostlivos? pri predpisovan? liekov na chemoterapiu. Zni?uj? po?iato?n? d?vky, predl?uj? intervaly medzi aplik?ciami liekov, zabezpe?uj? pr?snu laborat?rnu kontrolu najm? pri ren?lnej, srdcovej a koron?rnej insuficiencii, arytmi?ch, poruch?ch vedenia srdcov?ho vzruchu, funkcie pe?ene a atonickej z?pche. Medikament?zna protin?dorov? lie?ba je kontraindikovan? pri kachexii, dehydrat?cii, z?pale pohrudnice (nen?dorov?ho charakteru), hor??ke, sprievodn?ch infekci?ch. Pou?itie hormon?lnej terapie je obmedzen? na mal? po?et hormon?lne z?visl?ch n?dorov (rakovina prsn?ka, prostaty, tela maternice).

Krit?riom vylie?enia onkologick?ho pacienta je ?as. U zdrav?ho pacienta sa predpoklad?, ?e do 5 rokov po lie?be nedo?lo k recid?ve ochorenia. Jedn?m z najd?le?itej??ch ukazovate?ov ??innosti lie?by je n?rast po?tu vylie?en?ch pacientov. Za posledn?ch 10 rokov sa tak zv??il po?et vylie?en?ch pacientov s rakovinou priedu?nice, priedu?iek a p??c z 20,2 na 31,5 %, rakovinou kone?n?ka - zo 46,3 na 53,3 %, rakovinou ?stnej dutiny a hltana. - od 39,7 do 46,9%, z mal?gnych lymf?mov - od 41,2 do 52,0% at?.

Krat?ie term?ny uspokojiv?ho stavu osoby po radik?lnej oper?cii alebo komplexnej lie?be sa pova?uj? za remisiu. Trvanie obdob? bez relapsu sa pohybuje od nieko?k?ch mesiacov do 2-3 rokov. Pretrv?vanie a rast sympt?mov rakovinov?ho n?doru napriek radik?lnej lie?be poukazuje na progresiu n?dorov?ho ochorenia. M??e to by? d?sledok lok?lneho pokra?uj?ceho rastu n?doru alebo ??renia procesu. In? forma progresie rakoviny - lok?lna recid?va je charakterizovan? dlhodobou remisiou, ale po 5-6 mesiacoch a niekedy aj nesk?r sa v mieste odstr?nen?ho novotvaru znovu objavia zn?mky rastu n?doru.Lok?lna recid?va m??e by? v tkaniv?ch n?doru l??ko alebo v pah?le vzdialen?ho org?nu, ?o ?asto nazna?uje neadekv?tny zvolen? objem oper?cie, absenciu alebo nedostato?nos? pou?itia ?al??ch met?d lie?by. Po?as 1. roka po lie?be sa relapsy vyskytuj? v 70% pr?padov, po?as 2. - v 20%, po?as 3. - v 5-10%. Neskor?ie d?tumy sa st?vaj? zriedkavou v?nimkou. To v?etko si vy?aduje pravideln? dispenz?rne sledovanie pacientov, najm? po?as 1. roku po oper?cii, kedy m??e opakovan? chirurgick? intervencia vies? k vylie?eniu.

Neskor?ie recid?vy by sa mali pova?ova? za mo?n? metachr?nny nez?visl? n?dor. Ak je mo?n? dok?za? nez?vislos? nov?ho n?doru, lie?ba sa m? vykon?va? pod?a ?t?dia nov?ho procesu a ak je to mo?n?, treba sa vyhn?? expoz?cii indukuj?cim faktorom.

Metast?zy do vzdialen?ch org?nov (bez lok?lnej recid?vy) sa prejavia o nie?o nesk?r. Ich po?et sa zvy?uje o 3.-4.rok a kles? o 5.rok. Jednou zo zriedkav?ch v?nimiek je rakovina prsn?ka, kedy sa po remisii trvaj?cej 5-10 rokov a viac niekedy zistia vzdialen? metast?zy.

V?asn? diagnostika, zlep?enie chirurgick? z?kroky, pou?itie kombinovanej a komplexnej terapie n?dorov v?razne zlep?ilo v?sledky lie?by. Okrem zv??enia po?tu vylie?en?ch pacientov sa ??innos? lie?by posudzuje v s?lade s citovan?m I.V. Poddubnaya a kol. Krit?ri? WHO charakterizuj?ce zmeny objekt?vneho stavu a subjekt?vneho stavu onkologick?ho pacienta.

Objekt?vny ??inok sa odhaduje takto:
?pln? remisia - ?pln? vymiznutie v?etk?ch klinick?ch a laborat?rnych prejavov n?dorov?ho ochorenia po dobu najmenej 4 t??d?ov;
parci?lna remisia - redukcia v?etk?ch meran?ch n?dorov aspo? o 50 % po dobu aspo? 4 t??d?ov;
stabiliz?cia - zn??enie o menej ako 50% pri absencii nov?ch l?zi? alebo zv??enie n?dorov?ch lo??sk nie viac ako 25%;
progresia - zv??enie ve?kosti n?dorov o 25% alebo viac a / alebo v?skyt nov?ch l?zi?.

Pre n?dory niektor?ch lokaliz?ci?, napr?klad pre kostn? metast?zy, boli vyvinut? nez?visl? krit?ri? na hodnotenie ??innosti lie?by. ?pln? regresia - ?pln? vymiznutie v?etk?ch l?zi? na r?diografoch alebo tomogramoch; ?iasto?n? ??inok - ?iasto?n? redukcia osteolytick?ch metast?z, ich rekalcifik?cia alebo zn??enie hustoty osteoblastick?ch l?zi?; stabiliz?cia - ?iadne zmeny do 8 t??d?ov od za?iatku lie?by; progresia - zv??enie existuj?cich alebo objavenie sa nov?ch l?zi?.

Pri hodnoten? objekt?vneho efektu je potrebn? bra? do ?vahy aj dynamiku biochemick?ch a imunologick?ch markerov. D?le?it?mi ukazovate?mi ??innosti s? frekvencia relapsov, trvanie remisie a pre??vanie pacientov.

Subjekt?vny ??inok sa hodnot? zmenou stavu, zn??en?m alebo vymiznut?m bolesti a zmenou telesnej hmotnosti. Celkov? stav pacienta sa hodnot? pred za?iatkom lie?by, po?as a po jej ukon?en? pod?a 5-stup?ov?ho syst?mu:
0 - plne akt?vny, schopn? vykon?va? pr?cu, ktor? vykon?val pred chorobou, bez obmedzenia;
1 - m? ?a?kosti pri vykon?van? fyzickej alebo nam?havej pr?ce. Schopn? vykon?va? ?ahk? alebo sedav? pr?cu;
2 - sl??i s?m sebe ?plne, ale nie je schopn? pracova? vo svojej ?pecializ?cii. V???inu d?a tr?vi mimo postele;
3 - sl??i s?m s obmedzeniami. Viac ako 50 % ?asu str?vi le?an?m;
4 - ?pln? invalidita. Neschopn? sa obsl??i?, prip?tan? na l??ko.

Bolestiv? syndr?m, chu? do jedla a funkciu org?nov je mo?n? charakterizova? pod?a Karnofsk?ho stupnice: 0 - ?iadne pr?znaky; 1 - mierne pr?znaky; 2 - pr?znaky strednej z?va?nosti; 3 - z?va?n? pr?znaky; 4 - obzvl??? z?va?n? ?ivot ohrozuj?ce pr?znaky. K pred??eniu ?ivota pacientov prispieva aj zlep?enie v?sledkov lie?by zhubn?ch n?dorov. Priemern? d??ka ?ivota 60-ro?n?ch mu?ov, ktor? ochoreli na zhubn? n?dory, sa zv??ila v priemere o 4,6 roka a 60-ro?n?ch ?ien - o 10,2 roka.

MOTIV?CIA

Hydroterapia, alebo vodolie?ebn? proced?ry, je jednou z najd?le?itej??ch met?d fyzioterapie (obr. 10). Hydroterapia sa pou??va ako doplnkov? met?da lie?by ?irokej ?k?ly ochoren? s cie?om ur?chli? rekonvalescenciu a predch?dza? mo?n?m komplik?ci?m.

??EL LEKCIE

Nau?te sa vyu??va? hydroterapeutick? met?dy na lie?bu a prevenciu chor?b.

Ry?a. desa?. Podvodn? mas??.

CIE?OV? AKTIVITY

Pochopi? mechanizmus ??inku hydroterapie. By? schopn?:

Ur?i? indik?cie a kontraindik?cie pre pou?itie hydroterapie;

Nez?visle predp?sa? proced?ry hydroterapie;

Vyberte si vhodn? typ hydroterapie;

D?vkujte ??inok vody;

Vyhodno?te ??inok vody na telo pacienta po?as lie?by.

?tudova? princ?py zariadenia pre hydroterapeutick? zariadenia; vedie? ho riadi? a zabezpe?i? dodr?iavanie bezpe?nostn?ch predpisov.

BLOK INFORM?CI?

Medzi fyzik?lnymi faktormi je voda na prvom mieste z h?adiska predpisovania. Voda sa pou??va v akomko?vek fyzik?lnom skupenstve: tuh? (vo forme ?adu), kvapaln? a plynn? (vo forme pary). Pri vonkaj?ej aplik?cii vody je jej p?sobenie na ?udsk? organizmus zalo?en? na tepelnom, mechanickom a chemickom dr??den?. V prvom rade voda p?sob? na ?udsk? poko?ku, bohat? na perif?rne nervov? zakon?enia a preniknut? rozsiahlou sie?ou krvn?ch ciev. Pri aplik?cii vodn?ch proced?r je tepeln? faktor d?le?itej?? ako mechanick? alebo chemick?. Hlavn? v?znam pri teplotnom p?soben? vody maj? jej fyzik?lne vlastnosti - tepeln? kapacita (mern? tepeln? kapacita vody sa rovn? jednotke) a tepeln? vodivos?.

Mechanizmus p?sobenia tepeln?ch faktorov sa zni?uje na expanziu perif?rnych ciev, ?o vedie k:

Zv??en? prekrvenie poko?ky a zv??en? teplota ko?e;

Redistrib?cia krvi (prietok krvi do perif?rie);

Zv??enie srdcovej frekvencie;

Zn??enie krvn?ho tlaku;

Zv??enie frekvencie d?chania;

Zv??en? potenie;

Intenzifik?cia metabolizmu;

Reflexn? zn??enie tonusu prie?ne pruhovan?ch a hladk?ch svalov, zn??enie bolesti spojenej so spazmom;

Zn??en? citlivos? ko?e pri dlhodobom vystaven? teplu;

Zv??te sekre?n? a evakua?n? funkciu ?al?dka a ?riev.

Mechanizmus p?sobenia chladov?ch faktorov sa redukuje na stimul?ciu ne?pecifick?ch faktorov obrann?ho a tonizuj?ceho ??inku organizmu.

Existuj? v?eobecn? (tretie, z?baly alebo z?baly, sprchy a k?pele) a lok?lne (lok?lne prikladanie chladu, hrejiv? obklady, k?pele r?k a n?h, sedacie k?pele) vodn? proced?ry.

Rubdown

Potieranie je osvie?uj?ca, povzbudzuj?ca proced?ra, ktor? zlep?uje perif?rny krvn? obeh a v??ivu tkan?v. Ako vytvrdzovacia proced?ra sa pou??va aj trenie.

Nalievanie

Sprcha, podobne ako utieranie, je tonizuj?ca, osvie?uj?ca proced?ra, ktor? zlep?uje perif?rny krvn? obeh, a t?m aj v??ivu tkan?v.

V?eobecn? mokr? z?baly (z?baly)

Na mokr? z?baly alebo z?baly sa na pohovku polo?? ve?k? prikr?vka, navrch sa polo?? plachta navlh?en? vodou (teplota 30-25 °C, zriedka ni??ia) a dobre vy?m?kan?. Nah? pacient je zabalen? najprv do plachty a potom do prikr?vky. V z?vislosti od trvania m??e ma? proced?ra antipyretick? (10-15 min?t), upokojuj?ci (30-40 min?t) a diaforetick? (50-60 min?t alebo viac) ??inok.

V prvej peri?de proced?ry (10-15 min) sa v d?sledku v?razn?ho prenosu tepla zintenz?vnia v?menn? procesy. Tento postup m? tie? tonizuj?ci ??inok, stimuluje d?chacie funkcie, stimuluje metabolick? procesy (1. f?za).

Pri dlhom trvan? proced?ry p?sob? upokojuj?co, posil?uje inhibi?n? procesy v mozgovej k?re a sp?sobuje zdrav? sp?nok. Pulz a d?chanie sa spoma?uj?, krvn? tlak kles? (2. f?za).

Ak z?krok trv? viac ako 45-50 min?t, pacient sa za?ne silno poti? (3. f?za).

Indik?cie zodpovedaj? mechanizmu ??inku ka?dej f?zy:

1. f?za - u febriln?ch pacientov ako antipyretikum, r?zne metabolick? poruchy, najm? obezita;

2. f?za - ako upokojuj?ca proced?ra pre pacientov s kardiovaskul?rnymi ochoreniami (hypertenzia I. ?t?dia, dystrofia myokardu), neurast?nia, nespavos?, hyst?ria, schizofr?nia, epilepsia;

3. f?za - r?zne metabolick? poruchy, ako aj za ??elom detoxik?cie.

Sprcha je proced?ra, pri ktorej pr?d alebo nieko?ko pr?dov vody smeruje na ?udsk? telo pod ur?it?m tlakom a teplotou. Mechanizmus ??inku sprchy sladkej vody zah??a tepeln? a mechanick? faktor, pri?om mechanick? faktor m? prvorad? v?znam. Existuj? nasleduj?ce typy du??:

Zostupne (d???, ihla, prach);

Vzostupne;

Kruhov?;

Jet (Sharko sprcha, ?k?tsky).

Da??ov? a ihli?nat? sprchy maj? mierne dr??div? ??inky, voda sa priv?dza pod miernym tlakom. Tieto proced?ry s? predp?san? hlavne ako osvie?uj?ce a tonizuj?ce.

Pri Charcotovej sprche je pacient, stojaci vo vzdialenosti 3-3,5 m od ovl?dacieho panela, najprv oblievan? zo v?etk?ch str?n pr?dom vody (ventil?torov? sprcha); potom p?sobia kompaktn?m pr?dom na ?asti tela so svalov?mi vrstvami alebo s kostn?m podkladom (kon?atiny, chrb?t, bo?n? plochy hrudn?ka). Je potrebn? vyhn?? sa zasiahnutiu trysky do tv?re, hlavy, mlie?nych ?liaz a genit?li?. Prv? postup sa vykon?va pri teplote vody 35-32 °C, teplota sa denne alebo inokedy zni?uje o 1 °C a na konci lie?by sa uprav? na 20-15 °C. Charcotova sprcha sa predpisuje hlavne pri funk?n?ch ochoreniach nervov? syst?m metabolick? ochorenia, najm? pri obezite.

Pri ?k?tskej sprche je pacient najprv striedavo nasmerovan? pr?dom hor?cej (37-45 °C) vody po dobu 30-40 sek?nd a

potom - studen? (20-10 ° C) voda po dobu 15-20 s. Tak?e opakujte 4-6 kr?t. Ako lok?lna proced?ra je ?k?tska sprcha predp?san? pre:

obezita;

Z?pcha spojen? s oslaben?m ?revn?ho tonusu (na ?al?dku);

Myozit?da bedrov?ch svalov;

Lumbosakr?lna ischias (v dolnej ?asti chrbta).

Kruhov? sprcha m? v?razn? dr??div? ??inok na nervov? zakon?enia poko?ky. Teplota vody na za?iatku k?ry je zvy?ajne 36-34 °C, na konci k?ry sa postupne zni?uje na 25 °C.

Pri vzostupnej perine?lnej sprche, pou??vanej pri hemoroidoch, prostatit?de a proktit?de, sed? pacient na trojno?ke s prstencov?m sedadlom, pod ktor?m je hore oto?en? da??ov? sprcha. Pr?dy vody (teplota 36-25 ° C) dopadaj? na perineum.

Po?as podvodnej mas??nej sprchy je pacient mas?rovan? pod vodou pr?dom vody priv?dzan?m z tlakovej hadice. Tepeln? a mechanick? dr??denie poko?ky sp?sobuje zlep?enie krvn?ho a lymfatick?ho obehu, ??m - a v??ivu tkan?v, stimuluje metabolizmus, podporuje r?chlu resorpciu lo??sk z?palu.

Indik?cie pre vymenovanie sprchovej mas??e:

Obezita;

dna;

D?sledky poranenia muskuloskelet?lneho syst?mu;

Choroby k?bov (okrem tuberkul?zy), svalov a ?liach;

D?sledky zranen? a chor?b perif?rneho nervov?ho syst?mu;

Zvy?kov? ??inky po prekonan? poliomyelit?dy s pr?znakmi svalovej par?zy;

Pomaly sa hojace trofick? vredy (bez tromboflebit?dy). Pri v?eobecnej podvodnej sprche-mas??i s? vystaven?

Cel? telo. Pri lok?lnej mas??i je pr?d vody z hadice s hrotom nasmerovan? na ur?it? oblas? tela (oblas? k?bov, kr??ov? oblas?), pri?om teplota vody je 36-38°C. Pri v?eobecnej podvodnej sprche-mas??i je mo?n? teplotu vody postupne zvy?ova? na 40 °C, pri lok?lnej a? na 42 °C. Priebeh lie?by je 15-20 proced?r. V?eobecn? pod vodou

mas?? nie je mo?n? kombinova? s in?mi vodn?mi a term?lnymi proced?rami, UV ?iaren?m a in?mi fyzioterapeutick?mi proced?rami.

Sprchy ako hydroterapeutick? proced?ry s? kontraindikovan? pri:

Ak?tna z?palov? procesy a exacerb?cia chronick?ch ochoren?;

hypertenzia;

?a?k? ang?na;

infarkt myokardu;

aneuryzma srdca;

Srdcov? chyby s poruchami krvn?ho obehu;

Chronick? kardiovaskul?rna nedostato?nos?;

Stav po ned?vnej mozgovej pr?hode (6-8 mesiacov);

?a?k? ateroskler?za mozgov?ch ciev;

Zhubn? novotvary;

Ben?gne n?dory so sklonom k rastu;

krv?caj?ca;

Tuberkul?za v ur?it?ch f?zach ochorenia;

infek?n? choroby;

pla?liv? ekz?m;

Pustul?zne ko?n? ochorenia.

K?pele

K?pele, kde p?sobenie hor?cej, studenej vody a pary na organizmus riadi zdravotn?cky person?l, sa naz?vaj? aj vodolie?ebn? proced?ry. Najob??benej?ie rusk? k?pele s parnou miestnos?ou a such?m vzduchom f?nska sauna. P?sobenie k?pe?a na organizmus je zalo?en? na kontraste tepl?t (zohrievanie v term?lnej komore-parovni a n?sledn? ochladzovanie v baz?ne, pod sprchou alebo v chladiacej miestnosti), ?o prispieva k tr?ningu ciev.

D?le?itos? tohto postupu ako prostriedku je dobre zn?ma:

Odstr?nenie por?ch spojen?ch nielen s prechladnut?m, ale aj s in?mi chorobami;

Zv??enie adapta?n?ch s?l na zmeny teploty vzduchu (teplo, chlad, hypotermia) a posilnenie imunitnej odpovede na r?zne druhy infekcie;

Zlep?uje metabolizmus a funkciu vylu?ovania odpadov?ch produktov l?tkovej premeny z tela.

Pacient m??e vyu??va? k?pele na terapeutick? ??ely iba pod?a navrhnut?ho sp?sobu s pravidelnou lek?rskou kontrolou celkov?ho stavu.

Ako hydroterapeutick? proced?ra s? k?pele predp?san? pre:

Ne?pecifick? ochorenia horn?ch d?chac?ch ciest;

Choroby muskuloskelet?lneho syst?mu (mimo ?t?dium exacerb?cie);

Po?iato?n? prejavy hypertenzie a ateroskler?zy;

D?sledky zranen? doln?ch kon?at?n. Kontraindik?cie:

epilepsia;

Mal?gne a ben?gne (rast?ce) n?dory;

infek?n? choroby;

?a?k? hypertenzia a ateroskler?za;

krv?caj?ca;

Choroby krvi.

K?pele

K?pele sa pou??vaj? na hygienick?, terapeutick? a profylaktick? ??ely. Existuj? celkov?, ?i?e ?pln? k?pele, kedy je cel? telo pacienta ponoren? vo vode, a miestne (ru?n?, no?n?, polok?pele, panvov?).

K?pele sa vyzna?uj? aj zlo?en?m, zv?raznen?m:

Jednoduch?, alebo ?erstv?, vr?tane kontrastu (striedavo voda r?znych tepl?t);

Lie?iv? (terpent?n, z p?eni?n?ch otr?b s pr?davkom ?krobu, z r?znych byl?n, ihli?nat?, ?alvia, s?da, mydlov? pena);

Miner?l (chlorid sodn?, j?d-br?m, troska);

Plyn (kysl?k, perla, dus?k, oxid uhli?it?, s?rovod?k, rad?n).

K?pele s? klasifikovan?:

V zlo?en?:

? ?erstv?,

? kompozitn?;

Pod?a trvania:

? kr?tkodob? (1-5 min),

? stredn? doba trvania (10-20 min),

? dlh? (nieko?ko hod?n);

Pod?a teploty:

? zima (pod 20 °С),

? chladn? (20-33 °С),

? ?ahostajn? (34-35 °C),

? teplo (36-38 °С),

? hor?ca (nad 38 °C).

Indik?cie pre vymenovanie spolo?n?ch k?pe?ov

K?pele s teplotou 37-38 ° C s? predp?san? pre:

Chronick? ochorenia k?bov;

Choroby centr?lneho nervov?ho syst?mu a perif?rneho nervov?ho syst?mu;

Metabolick? poruchy;

Choroby gastrointestin?lneho traktu;

Ochorenia d?chac?ch ciest. Kontraindik?cie:

Ak?tny z?palov? proces;

Infek?n? choroby;

Kardiovaskul?rne ochorenia v rozpore s krvn?m obehom;

Vyjadren? javy ateroskler?zy mozgov?ch ciev;

Isch?mia s pr?tomnos?ou bolesti;

Opakovan? tromboflebit?da;

Hypertonick? ochorenie;

Infarkt myokardu (ak?tne a subak?tne ?t?di?);

glauk?m;

lymfogranulomat?za;

Tuberkul?za p??c so sklonom ku krv?caniu;

tehotenstvo;

Ko?n? ochorenia (ekz?m, pemfigus);

progres?vna senilita;

Zhubn? novotvary;

Ben?gne novotvary so sklonom k rastu. Klasifik?cia miestnych k?pe?ov:

Sedav?;

Indik?cie pre vymenovanie miestnych k?pe?ov

kr?tkodob? chladiv? k?pele predp?san? pre:

amenorea;

At?nia mo?ov?ho mech?ra, ?riev;

Hemoroidy. Kontraindik?cie:

Ak?tne z?palov? procesy;

Krv?canie z maternice.

Terapeutick? techniky

Ihli?nat? k?pele

Ihli?nat? k?pele sa pripravuj? pridan?m pr??ku (50-70 g) alebo kvapaliny ihli?nat? extrakt(100 ml). Okrem toho je mo?n? do k?pe?a prida? ihli?nat? tablety (po 1-2 tablet?ch). V??a ihli?ia p?sob? upokojuj?co, v?aka ?omu s? tieto k?pele ??inn? pri neur?zach. Teplota vody 35-37 °C, trvanie proced?ry 10-15 min?t. Priebeh lie?by zah??a 10-15 proced?r.

?alviov? k?pele

?alviov? k?pele sa pripravuj? rozpusten?m kondenzovan?ho kondenz?tu zo ?alvie lek?rskej (250-300 ml) vo vode. Tieto k?pele maj? analgetick? a upokojuj?ci ??inok. Ich trvanie je 8-15 min?t, teplota vody je 35-37 °C. K?pele sa vykon?vaj? 2-3 kr?t t??denne; Priebeh lie?by pozost?va z 12-15 proced?r. Pou??va sa pri ochoreniach a poraneniach pohybov?ho a nervov?ho syst?mu.

J?dovo-br?mov? k?pele

V pr?rodn?ch zdrojoch (Nal?ik, Us?-Ka?ka, Chartak, Surachany, Kudepsta, Yeysk) sa mno?stvo j?du a br?mu pohybuje od nieko?k?ch miligramov do stoviek miligramov na liter vody a obsah br?mu v nich je vy??? ako obsah j?du. J?dovo-br?mov? k?pele sa vyr?baj? aj umelo (70-90 mg/l br?mu a 40 mg/l j?du). Na pr?pravu tak?hoto k?pe?a sa rozpust? 100 g jodidu sodn?ho (draseln?ho) a 150-200 g bromidu sodn?ho (draseln?ho) v 1 litri vody. Do prv?ho k?pe?a s objemom 100 litrov pridajte 100-150 ml pripraven?ho roztoku. Z?sobn? roztok sa uchov?va 7-8 dn? na tmavom mieste. Pre nasleduj?ce k?pele sa mno?stvo koncentrovan?ho roztoku zv??i, ale na jeden k?pe? sa neprid? viac ako 400-500 ml. Teplota, expoz?cia a po?et proced?r na jednu k?ru s? podobn? ako pri ihli?nat?ch k?pe?och. J?d a

soli br?mu prenikaj? do tela cez ko?u a ovplyv?uj? ko?n? neuroreceptory. Pod vplyvom j?dovo-br?mov?ch k?pe?ov sa zintenz?v?uj? procesy inhib?cie v centr?lnom nervovom syst?me. ??inok tak?chto k?pe?ov je obzvl??? priazniv? u pacientov s hyperkinetickou formou detskej mozgovej obrny. Valeri?nske k?pele

Na pr?pravu valeri?nskeho k?pe?a sa 50-100 g kore?a valeri?ny (v z?vislosti od z?va?nosti ochorenia a veku die?a?a) zaleje 2 litrami vriacej vody a var? sa 15 min?t. Po 12-15 min?tach sa filtrovan? inf?zia naleje do k?pe?a. Technika temperovania je rovnak? ako pri op?san?ch k?pe?och. Valeri?nske k?pele s? indikovan? najm? u pacientov s hyperkinetickou formou detskej mozgovej obrny. Sedat?vne p?sobia aj k?pele s bylinkami: ?alvia, materina d??ka, oregano, chme?, palina.

Morsk? k?pele

Morsk? k?pele sa pripravuj? z pr?rodnej morskej vody alebo pridan?m morskej soli do sladkej vody v mno?stve 100-200 g soli na 10 litrov vody. D??ka k?pe?a je 5-15 min?t, teplota vody 36-37 °C. Po 2 d?och si urobte prest?vku. Priebeh lie?by je 8-15 k?pe?ov. Morsk? k?pele maj? regenera?n? a tonizuj?ci ??inok, podporuj? otu?ovanie, zlep?uj? prekrvenie mozgu, miechy a svalov. Ihli?nat? extrakt mo?no prida? do morskej vody. So?no-ihli?nat? k?pele vzru?uj? centr?lny nervov? syst?m a auton?mny nervov? syst?m, zlep?uj? metabolick? procesy.

hor?i?n? k?pele

Aplikujte miestne a v?eobecn? hor?icov? k?pele. Do k?pe?a sa prid? 150 - 250 g suchej hor?ice, predt?m zriedenej v malom mno?stve teplej vody. Teplota vody 37-39 °С. Trvanie v?eobecn?ho k?pe?a je 5-8 min?t, miestne - 10 min?t. Po k?peli sa pacient umyje teplou vodou a zabal? sa na 30-60 min?t. Hor?i?n? k?pele sp?sobuj? podr??denie a za?ervenanie poko?ky, predpisuj? sa pri ak?tnych ochoreniach d?chac?ch ciest (ak?tne ochorenia d?chac?ch ciest, ak?tny z?pal priedu?iek, z?pal p??c), najm? u det?.

plynov? k?pele

Pri komplexnej terapii pacientov s detskou mozgovou obrnou, najm? pri poru?en? funkcie kardiovaskul?rneho syst?mu, pou??vajte plynov? k?pele (oxid uhli?it?, kysl?k, rad?n, dus?k, s?rovod?k). V mechanizme ??inku plynov?ch k?pe?ov

okrem teploty a mechanick?ch faktorov zohr?va d?le?it? ?lohu aj zvl??tny vplyv samotn?ho plynu. Plynov? bubliny maj? lok?lny dr??div? a reflexn? ??inok, zlep?uj? d?chanie a krvn? obeh. Priebeh lie?by zah??a 12-15 k?pe?ov po?as 6-12 min?t v z?vislosti od veku die?a?a; k?pele sa robia za 1-2 dni. Perli?kov? k?pele

Telo pacienta je vystaven? vode s mno?stvom vzduchov?ch bubl?n tvoren?ch tenk?mi kovov?mi r?rkami s otvormi, kadia? vstupuje vzduch pod tlakom. Tak?to "varenie" vody m? mechanick? ??inok na poko?ku pacienta. K?pele s? indikovan? pri funk?n?ch poruch?ch nervov?ho syst?mu, celkovej ?nave, hypertenzii I. stup?a. Trvanie proced?ry je 10-15 min?t, k?pele sa u??vaj? denne alebo ka?d? druh? de?. Priebeh lie?by pozost?va z 12-15 proced?r.

umel? uhli?it? k?pele

Ovplyvnite pr?rodn? alebo umelo pripravovan? uhli?it? miner?lne vody. Telo pacienta je pokryt? mnoh?mi mal?mi bublinkami plynu, ktor? maj? chemick? ??inok na ko?n? receptory, ?o sp?sobuje reflexn? reakciu krvn?ch ciev. Vazodilat?cia v?razne zlep?uje krvn? obeh.

Umel? rad?nov? k?pele

Na varenie rad?nov? k?pele pou?i? koncentrovan? roztok rad?nu z?skan? z roztoku sol? r?dia. Rad?nov? k?pele zlep?uj? metabolick? procesy, maj? celkov? sedat?vny a analgetick? ??inok, normalizuj? krvn? tlak a zlep?uj? kontraktiln? funkciu srdca. Tak?to k?pele s? indikovan? na chronick? polyartrit?du, spin?lnu osteochondr?zu, neur?zu, ochorenia perif?rneho nervov?ho syst?mu, gynekologick? ochorenia.

Kysl?kov? k?pele

K?pele sa pripravuj? pomocou pr?stroja na s?tenie vody kysl?kom. Koncentr?cia kysl?ka v k?peli nepresahuje 50 mg/l. Teplota vody 35-36 °C, trvanie proced?ry 10-20 min?t. K?pele sa vykon?vaj? denne alebo ka?d? druh? de?. Priebeh lie?by pozost?va z 12-15 proced?r. Okrem obvykl?ho sedat?vneho ??inku sladkej vody indiferentnej teploty pri tejto proced?re maj? bublinky kysl?ka, podobne ako bublinky vzduchu v perli?kovom k?peli, mierny mechanick? ??inok.

S?rovod?kov? (s?rov?) k?pele

K?pele zvy?uj? prietok krvi v ko?i a hlbok?ch tkaniv?ch, zlep?uj? ich trofiku, maj? sedat?vny ??inok na nervov? syst?m. Umel? s?rovod?kov? k?pele je mo?n? pripravi? s pou?it?m roztoku obsahuj?ceho aspo? 10 mg vo?n?ho (nespojen?ho s in?mi so?ami) s?rovod?ka. Roztok sa pripravuje bezprostredne pred proced?rou. Odpor??a sa s?rovod?kov? k?pele so strednou (od 30 do 50 mg / l) a n?zkou (menej ako 30 mg / l) koncentr?ciou trvaj?cou 6-10 min?t. Na umel? pr?pravu s?rovod?kov?ch k?pe?ov doma sa pou??va Prilipkovo ?inidlo.

Vodolie?ba. Vonkaj?ie pou?itie sladkej vody na prevent?vne a terapeutick? ??ely. Vodolie?ebn? (vodn?) proced?ry zah??aj? k?pele, sprchy, celkov? a ?iasto?n? sprchy, z?baly, vlhk? z?baly. Ich p?sobenie je sp?soben? teplotou, mechanick?m a chemick?m vplyvom vody a z?vis? od sp?sobu realiz?cie. Vodn? proced?ry sa nem? pou??va? v pr?pade podchladenia a ?navy. V tomto pr?pade by ste sa mali najsk?r zahria? (odd?chnu? si), potom po hydroterapii aj oddychova?, le?a? alebo sedie? v kresle. Stupe? tepeln?ho ??inku vody z?vis? od jej teploty. Pod?a tohto ukazovate?a sa rozli?uj? studen? proced?ry (pod 20C), chladn? (20-33C), indiferentn? - indiferentn? (34-36C) a hor?ce (nad 40C).

Nalievanie. M??e by? miestny alebo v?eobecn?. Pri gener?lnej sprche sa pomaly nalej? 2-3 vedr? vody - v priebehu 1-2 min?t. aby voda stekala rovnomerne po tele, potom pacienta energicky potrieme nahriatou plachtou a utrieme dosucha. Proced?ra sa vykon?va denne po dobu 4-6 t??d?ov, postupn?m zni?ovan?m teploty vody z 34-33C na 22-20C. V?eobecn? d?vka zvy?uje tonus, m? stimula?n? ??inok na centr?lny nervov? syst?m, zvy?uje metabolizmus. Pri ?iasto?n?ch v?plachoch sa ?astej?ie leje studen? voda (teplota 16-20C) len na ?as? tela: na zadn? ?as? hlavy, aby sa zlep?ilo d?chanie a krvn? obeh; ruky a nohy - so zv??en?m poten?m, k??ov?mi ?ilami at?.

Tren?m. Pri v?eobecnom natieran? je nah? pacient stojaci v um?vadle s teplou vodou zabalen? do plachty navlh?enej vodou a dobre vy?m?kanej. Teplota ohniska sa postupne zni?uje z 32-30C na 20-18C (do konca lie?by). Pacient sa r?chlo a energicky pretrie cez vlhk? plachtu po dobu 2-3 min?t a? do pocitu tepla, potom sa utrie suchou plachtou. Niekedy po potret? pacienta nalej? 1-2 vedr? vody, ktorej teplota je o 1-2C ni??ia ako teplota vody odoberanej na utieranie, potom utrie dosucha (tzv. vytieranie s oblievan?m). Pacient m??e vykona? proced?ru s?m, utrie? cel? telo ?pongiou navlh?enou vodou alebo ?peci?lnou rukavicou a potom ho utrie? do sucha uter?kom. Oslaben?m pacientom sa pod? ?iasto?n? rubdown. Pacientovi le?iacemu v posteli pod prikr?vkou sa najprv otvor? jedna noha, potom druh?, ruka, chrb?t at?., na ktor? sa prilo?? vodou navlh?en? a vy?m?kan? uter?k, ktor? sa opatrne pretrie a potom sa utrie. vysu?i? a op?? prikry? prikr?vkou. Do vody sa niekedy prid?va so?, alkohol, kol?nska voda. Tak?to utieranie m? osvie?uj?ci a tonizuj?ci ??inok, zlep?uje krvn? obeh a zvy?uje intenzitu metabolizmu.

Z?baly. Na mokr? z?baly alebo z?baly sa na pohovku polo?? ve?k? prikr?vka a navrch sa polo?? plachta navlh?en? vodou (teplota 30-25 °C, zriedka ni??ia) a dobre vy?m?kan?. Nah? pacient je zabalen? najprv do plachty a potom do prikr?vky. V z?vislosti od trvania m??e ma? proced?ra antipyretick? (10-15 min?t), upokojuj?ci (30-40 min?t) a diaforetick? (50-60 min?t alebo viac) ??inok.

Du?e. Jeden z najviac popul?rny druh vodolie?ba s? sprchy: oby?ajn? da??ov? a ihli?kov?, Charcotova, ?k?tska a da??ov? a ihli?kov? sprcha p?sob? mierne dr??divo, voda sa do nich priv?dza pod miernym tlakom, predpisuj? sa najm? ako osvie?uj?ce a posil?uj?ce proced?ry. Po?as Charcotovej sprchy je pacient stojaci vo vzdialenosti 3-3,5 m od ovl?dacieho panela najprv oblievan? zo v?etk?ch str?n pr?dom vody (ventil?torov? sprcha), potom kompaktn?m pr?dom ovplyv?uj? ?asti tela. so svalov?mi vrstvami alebo s kostn?m podkladom (kon?atiny, chrb?t, bo?n? plochy hrudn?ka). Je potrebn? vyhn?? sa zasiahnutiu trysky do tv?re, hlavy, mlie?nych ?liaz a genit?li?. Prv? postup sa vykon?va pri teplote vody 35-32 °C, denne alebo inokedy sa zn??i o 1 °C a na konci lie?by sa uprav? na 20-15 °C. Charcotova sprcha sa predpisuje najm? pri funk?n?ch ochoreniach nervovej s?stavy, metabolick?ch ochoreniach, najm? pri obezite.

??inok ?k?tskej sprchy spo??va v tom, ?e pacient je striedavo nasmerovan? najprv pr?dom hor?cej (37-45C) vody po?as 30-40 sek?nd a potom studenej (20-10C) po?as 15-20 sek?nd. Toto sa opakuje 4-6 kr?t. Ako lok?lny postup je predp?san? pre obezitu, z?pchu spojen? s poklesom ?revn?ho tonusu (na ?al?dku); s myozit?dou bedrov?ch svalov, lumbosakr?lnym ischiasom (na spodnej ?asti chrbta).

Kruhov? sprcha m? v?razn? dr??div? ??inok na nervov? zakon?enia poko?ky. Teplota vody na za?iatku k?ry je zvy?ajne 36-34°C a na konci k?ry sa postupne zni?uje na 25°C.

Pri vzostupnej perine?lnej sprche, pou??vanej pri hemoroidoch, prostatit?de, proktit?de a pod., sed? pacient na trojno?ke s prstencov?m sedadlom, pod ktor?m je smerom nahor umiestnen? da??ov? sprcha. Pr?dy vody (teplota 36-25C) dopadaj? na perineum.

Kruhov? a vzostupn? perine?lne sprchy trvaj? 2-5 min?t, vykon?vaj? sa denne, celkovo 15-20 proced?r.

Podvodn? sprcha-mas?? je proced?ra, pri ktorej je pacient mas?rovan? pod vodou pr?dom vody priv?dzan?m z hadice pod tlakom. Tepeln? a mechanick? dr??denie poko?ky zlep?uje krvn? a lymfatick? obeh, a t?m aj v??ivu tkan?v, stimuluje l?tkov? v?menu, prispieva k r?chlej?iemu vstreb?vaniu z?palov?ch lo??sk. Indik?cie pre vymenovanie sprchovej mas??e s?: obezita, dna, n?sledky poranenia pohybov?ho apar?tu, ochorenia k?bov (okrem tuberkul?zy), svalov a ?liach, trofick? vredy (bez tromboflebit?dy) at?. podvodn? sprcha-mas??, p?sob? na cel? telo. Pri lok?lnej mas??i je pr?d vody z hadice s hrotom nasmerovan? na ur?it? oblas? tela (oblas? k?bov, driek a pod.), pri?om teplota vody je 36-38C. Pri v?eobecnej podvodnej sprche-mas??i je mo?n? teplotu vody postupne zvy?ova? na 40C, pri lok?lnej a? na 42C. Priebeh lie?by je 15-20 proced?r. V?eobecn? podvodn? mas?? nie je mo?n? kombinova? s in?mi vodn?mi a term?lnymi proced?rami, ultrafialov?m ?iaren?m a pod.

Du?e ako vodolie?ebn? proced?ry s? kontraindikovan? pri ak?tnych z?palov?ch procesoch a exacerb?cii chronickej hypertenzie II. a III. ?t?dia, ?a?kej angine pectoris, infarkte myokardu, srdcovej aneuryzme, chronickej kardiovaskul?rnej insuficiencii, stave po ned?vnej cievnej mozgovej pr?hode (6-8 mesiacov), mal?gnych novotvaroch, ben?gnych n?dory so sklonom k rastu, krv?canie, tuberkul?za v ur?it?ch f?zach ochorenia, infek?n? ochorenia, mokvav? ekz?m, pustul?zne ochorenia ko?e a pod.

K?pele. Ako vodolie?ebn? proced?ry sa ozna?uj? aj k?pele, pri ktor?ch je ??inok hor?cej a studenej vody, pary a pod. na organizmus kontrolovan? zdravotn?ckym person?lom. Najob??benej?ie s? rusk? banya s parn?m k?pe?om a f?nska sauna so such?m vzduchom. P?sobenie na organizmus je zalo?en? na kontraste tepl?t (ohrievanie v term?lnej komore - parnej miestnosti a n?sledn? ochladzovanie v baz?ne, pod sprchou alebo v chladiacej miestnosti), ?o prispieva k tr?ningu ciev. V?znam tohto postupu je dobre zn?my pri odstra?ovan? por?ch spojen?ch nielen s prechladnut?m, ale aj s in?mi ochoreniami, pri zvy?ovan? adapta?n?ch s?l na zmeny teploty vzduchu (teplo, chlad, podchladenie) a imunitnej odpovede na r?zne infekcie, pri zlep?ovan? metabolizmu a vylu?ovacia funkcia.z tela odpadov, nepotrebn?ch splod?n l?tkovej premeny a pod.K?pele na lie?ebn? ??ely mo?no pou?i? len pod?a predpisu lek?ra a pod?a n?m navrhnut?ho sp?sobu, za pravideln?ho lek?rskeho sledovania celkov?ho stavu. Indik?cie pre vymenovanie k?pe?ov ako vodolie?ebnej proced?ry s? ne?pecifick? ochorenia horn?ch d?chac?ch ciest, pohybov?ho apar?tu (mimo ak?tneho ?t?dia), po?iato?n? prejavy hypertenzie, ateroskler?za, n?sledky ?razov doln?ch kon?at?n, exsudat?vne diat?za a pod. Kontraindik?cie s? epilepsia, mal?gne a ben?gne (rast?ce) n?dory, infek?n? choroby vyjadren? hypertenzia a ateroskler?za, krv?canie, ochorenia krvi.

k?pele. Patria medzi naj?astej?ie vodolie?ebn? proced?ry, pri ktorej je ?udsk? telo na ur?it? ?as ponoren? po ?rove? krku alebo ?iasto?ne vo vode.

Pod?a objemu dopadu existuj?:

1. Celkov? (celkov?) k?pele, kedy je cel? telo ponoren? vo vode a? po ?rove? krku.
2. P?sov? alebo polok?pele, v ktor?ch je ponoren? len spodn? polovica tela.
3. Miestne (?iasto?n?) k?pele na kon?atiny.

Ihli?nat? k?pele sa pripravuj? pridan?m pr??kov?ho (50-70 g) alebo tekut?ho ihli?nat?ho extraktu (100 ml). Priemysel vyr?ba aj ihli?nat? tablety, ktor? sa prid?vaj? do k?pe?a (1-2 tablety ka?d?). V??a ihli?ia m? upokojuj?ci ??inok, preto s? tieto k?pele indikovan? pri neur?zach. Teplota vody - 35-37C, trvanie proced?ry - 10-15 min?t. 10-15 proced?r na kurz.

?alviov? k?pele sa pripravuj? rozpusten?m kondenzovan?ho kondenz?tu vo vode. ?alvia jasn? v mno?stve 250-300 ml. Tieto k?pele maj? analgetick? a upokojuj?ci ??inok. Ich trvanie je 8-15 min?t, teplota vody je 35-37C, 2-3x t??denne. Na kurz 12-15 proced?r. Pou??va sa pri ochoreniach a poraneniach pohybov?ho a nervov?ho syst?mu.

Hor?i?n? k?pele m??u by? miestne alebo v?eobecn?. Na k?pe? pou?ite 150-250 g suchej hor?ice, predt?m zriedenej v malom mno?stve. tepl? voda. Teplota vody 37-39C. Trvanie v?eobecn?ho k?pe?a je 5-8 min?t, miestne - 10 min?t. Po k?peli sa pacient umyje teplou vodou a zabal? sa na 30-60 min?t. Hor?i?n? k?pele sp?sobuj? podr??denie a za?ervenanie ko?e, predpisuj? sa pri ak?tnych ochoreniach d?chac?ch ciest (ARI, ak?tna bronchit?da, z?pal p??c), najm? u det?.

Perli?kov? k?pele - p?sobiacim m?diom je voda s mno?stvom vzduchov?ch bubl?n tvoren?ch tenk?mi kovov?mi r?rkami s otvormi, kadia? pod tlakom vstupuje vzduch. Tak?to "varenie" vody m? mechanick? ??inok na poko?ku pacienta. K?pele s? indikovan? pri funk?n?ch poruch?ch nervov?ho syst?mu, celkovej ?nave a hypertenzii 1. stup?a. Trvanie proced?ry je 10-15 min?t, denne alebo ka?d? druh? de?. Na kurz 12-15 proced?r.

Umel? uhli?it? k?pele - p?sobiace prostredie je pr?rodn? alebo umelo pripraven? uhli?it? miner?lka. Telo je pokryt? mnoh?mi mal?mi bublinkami plynu, ktor? maj? chemick? ??inok na nervov? receptory ko?e, ?o sp?sobuje reflexn? reakciu jej ciev. Roz?iruj? a v?razne zlep?uj? krvn? obeh.

Umel? rad?nov? k?pele - na ich pr?pravu sa pou??va koncentrovan? roztok rad?nu, ktor? sa z?skava z roztoku r?diov?ch sol?. Rad?nov? k?pele zlep?uj? metabolick? procesy, maj? celkov? sedat?vny a analgetick? ??inok, normalizuj? krvn? tlak a zlep?uj? kontraktiln? funkciu srdca. Ich pou?itie je indikovan? pri chronickej polyartrit?de, osteochondr?ze chrbtice, neur?zach, ochoreniach perif?rneho nervov?ho syst?mu, gynekologick?ch ochoreniach.

Kysl?kov? k?pele sa pripravuj? pomocou pr?stroja na s?tenie vody kysl?kom. Koncentr?cia kysl?ka v k?peli nepresahuje 50 mg/l. Teplota vody je 35-36C, trvanie proced?ry je 10-20 min?t denne alebo ka?d? druh? de?. Na kurz 12-15 proced?r. Okrem be?n?ho sedat?vneho ??inku ?erstvej, teplotne indiferentnej vody pri tejto proced?re maj? bublinky kysl?ka mierny mechanick? ??inok, ako bublinky vzduchu v perli?kovom k?peli.

Bahenn? k?ra. Sp?sob lie?by je zalo?en? na pou?it? bahna miner?lno-organick?ho p?vodu a bahno podobn?ch l?tok (?lov a pod.), ktor?ch lie?ebn? ??inok je sp?soben? vplyvom teploty a mechanick?ch faktorov, prirodzen?ch fyzik?lnych vlastnost? a chemick?ho zlo?enia. .

O?etrenie sa vykon?va najm? v stredisk?ch v bl?zkosti lo??sk lie?ebn?ho bahna, aj ke? je be?n? aj mimo strediska s vyu?it?m dov??an?ho bahna. U n?s sa pou??vaj? s?rovod?kov? kalov? bahno (spodn? sedimenty so?n?ch n?dr??), sapropely (dnov? sedimenty sladkovodn?ch n?dr??), dobre rozlo?en? mineralizovan? a sladkovodn? ra?elina, ?lovit? kaly, hydroterm?lne kaly (?lovit? ?tvary, ktor? sa vyskytuj? v oblastiach akt?vnej sope?nej ?innosti). ), a u n?s sa naj?astej?ie pou??vaj? kopcovit? bahno.(polotekut? ?lovit? hmota, ktor? vznikla v d?sledku de?trukcie horn?n a vystupuje na povrch puklinami v zemskej k?re v oblastiach s lo?iskami plynu).

Lie?ebn? bahno pozost?va z bahenn?ho roztoku, jadra, a tzv. koloidn? komplex. Roztok miner?lnych a organick?ch l?tok v bahennej vode je pre r?zne bahn? odli?n?.

Bahenn? terapia stimuluje metabolizmus, podporuje resorpciu z?palu. Zlep?en?m v??ivy tkan?v sp?sobuje zm?k?enie jaziev, ur?ch?uje proces spl?vania kost? po zlomenine, zni?uje stuhnutos? a zvy?uje rozsah pohybu v k?boch, zlep?uje ?innos? nadobli?iek. Lie?ebn? bahno m? antimikrobi?lny ??inok: pri aplik?cii na ko?u alebo sliznice absorbuje bakt?rie obsiahnut? na ich povrchu; v bahne s? aj l?tky ako antibiotik?.

Ako proced?ry sa pou??vaj? bahenn? k?pele a aplik?cie. Najroz??renej?ie s? lok?lne (?iasto?n?) bahenn? aplik?cie, pri ktor?ch sa na ktor?ko?vek ?as? tela nan??a blato pomerne hustej konzistencie. Prejav reakcie tela je v tomto pr?pade sp?soben? nielen teplotou a fyzik?lno-chemick?mi vlastnos?ami bahna, ale aj oblas?ou aplik?cie bahna, ako aj miestom jeho aplik?cie, napr. , na reflexog?nnych z?nach ("golier" a "nohavi?ky", niektor? oblasti horn?ch a doln?ch kon?at?n) .

V???ie aplik?cie p?sobia na telo intenz?vnej?ie.

V gynekologickej praxi sa aplik?cie bahna na brucho a panvu (tzv. nohavi?ky alebo nohavi?ky) ?asto kombinuj? s vagin?lnymi bahenn?mi tamp?nmi, ktor? sa predpisuj? samostatne aj ako samostatn? z?krok. S chronickou z?palov? ochorenia kone?n?ka (proktit?da, paraproktit?da) a z?palov? procesy mu?sk?ch pohlavn?ch org?nov (prostatit?da, epididymit?da, funikulit?da), ako aj ochorenia pohlavn?ch org?nov u ?ien, menej ?asto s niektor?mi ?revn?mi ochoreniami (napr?klad so spastickou kolit?dou), bahenn? tamp?ny s? predp?san? v kone?n?ku.

Existuj? met?dy s??asn?ho vplyvu na telo s terapeutick?m bahnom a elektrick?m pr?dom. Tieto met?dy zah??aj? galvanick? bahenn? terapiu, elektrofor?zu bahenn?ho roztoku, bahenn? terapiu v kombin?cii s induktotermiou at?. Tieto proced?ry maj? komplexn? ??inok na organizmus, a to v?aka ??inku terapeutick?ho bahna a elektrick?ho pr?du na ko?n? receptory, ako aj pr?jem terapeuticky ??inn?ch l?tok do tela pacienta. chemick?ch l?tok obsiahnut? v ?pine.

Neodpor??a sa kombinova? bahenn? terapiu s celkovou vodou, svetlom a opa?ovanie a ?al?ie postupy, ktor? m??u vies? k prehriatiu alebo ochladeniu organizmu. Lie?ba bahnom je zaraden? do komplexnej terapie chronick?ch ochoren? pohybov?ho apar?tu, do lie?by komplik?ci? po ?razoch kon?at?n a chrbtice, najm? pri obmedzenej pohyblivosti; ako aj n?sledky chor?b a poranen? perif?rneho a centr?lneho nervov?ho syst?mu, choroby ?ensk?ch a mu?sk?ch pohlavn?ch org?nov, niektor? choroby tr?viaceho syst?mu, perif?rnych ciev (flebit?da, n?sledky tromboflebit?dy at?.); rezidu?lne n?sledky po pop?lenin?ch a omrzlin?ch, mno?stvo ko?n?ch ochoren?, chronick? bronchit?da a z?pal p??c.

Kontraindik?ciou bahennej terapie s? ak?tne a chronick? z?palov? procesy v ak?tnom ?t?diu, mal?gne a niektor? nezhubn? novotvary, dysfunkcia vaje?n?kov so zv??enou produkciou ?ensk?ch pohlavn?ch horm?nov (v pr?pade potreby aplik?cia v oblasti panvy alebo v jej bl?zkosti), tuberkul?za, niektor? ochorenia pohlavn?ch org?nov. kardiovaskul?rny syst?m (v?razn? javy ateroskler?zy, hypertenzia II. a III. ?t?dia, aneuryzma aorty alebo srdca, obehov? poruchy II-III ?t?dia, k??ov? ?ily), ochorenia krvi a krvotvorn?ch org?nov, sklon k opakovan?mu krv?caniu, ochorenia obli?iek, tyreotoxik?za , infek?n? choroby, vr?tane pohlavn?ch v ak?tnom a n?kazlivom ?t?diu, v?razn? vychudnutos?. Lie?ba bahnom je absol?tne kontraindikovan? v tehotenstve dlh?ie ako 5 mesiacov.

Proced?ry s pou?it?m lie?ebn?ho bahna sa vykon?vaj? v ?peci?lnych lie?ebn?ch zariadeniach (alebo oddeleniach), ktor? sa naz?vaj? bahenn? k?pele.

Terapeutick? cvi?enie (LFK).?peci?lne vybran? a metodicky vypracovan? s?bor met?d lie?by, prevencie a lie?ebnej rehabilit?cie zalo?en?ch na pou?it? telesn?ch cvi?en?. Pri ich predpisovan? lek?r berie do ?vahy charakteristiku ochorenia, povahu, stupe? a ?t?dium chorobn?ho procesu v syst?moch a org?noch. Terapeutick? ??inok telesn?ch cvi?en? je zalo?en? na pr?sne d?vkovan?ch za?a?eniach vo vz?ahu k chor?m a oslaben?m. Existuj? v?eobecn? ?kolenia - na posilnenie a zlep?enie tela ako celku a ?peci?lne ?kolenia - zameran? na odstr?nenie naru?en?ch funkci? ur?it?ch syst?mov a org?nov. Gymnastick? cvi?enia s? klasifikovan?: a) pod?a anatomick?ho princ?pu - na konkr?tne svalov? skupiny (svaly r?k, n?h, d?chacie a pod.); b) samostatnos?ou - akt?vnou (vykon?va ju kompletne s?m pacient) a pas?vnou (vykon?va pacient s poruchou motoriky pomocou zdravej kon?atiny, pr?padne s pomocou metodika). Na splnenie ?lohy s? vybran? ur?it? skupiny cvi?en? (napr?klad na posilnenie bru?n?ch svalov - cvi?enie v stoji, sede a ?ahu), v d?sledku ?oho sa telo prisp?sobuje postupne sa zvy?uj?cemu za?a?eniu a koriguje (?rovne) poruchy sp?soben? chorobou.

O?etruj?ci lek?r predpisuje fyzioterapeutick? cvi?enia a lek?r-?pecialista na cvi?ebn? terapiu ur?uje metodiku tried. Proced?ry vykon?va in?truktor, v obzvl??? zlo?it?ch pr?padoch fyzioterapeut. Pou?itie fyzioterapeutick?ch cvi?en?, zv??enie ??innosti komplexnej terapie pacientov, ur?ch?uje ?as zotavenia a zabra?uje ?al?ej progresii ochorenia. Cvi?enie s cvi?ebnou terapiou by ste nemali za??na? sami, preto?e to m??e vies? k zhor?eniu stavu, treba pr?sne dodr?iava? metodiku tr?ningu predp?san? lek?rom.

Mas??. Syst?m d?vkovania mechanick? n?raz na ko?i a spodn?ch tkaniv?ch ?udsk?ho tela. Proced?ra m? ?irok? vyu?itie v r?znych oblastiach klinickej medic?ny, v syst?me lie?ebnej rehabilit?cie, k?pe?nej lie?by, kozmetiky a ?portu. Pou??va sa pri r?znych ochoreniach a ?razoch. Kombin?cia s liekmi, fyzioterapeutick?mi proced?rami, fyzioterapeutick?mi cvi?eniami (vr. cvi?enie vo vode) dosiahnu? vysok? terapeutick? ??inok.

Lie?ebn? mas?? je indikovan? pri ochoreniach pohybov?ho ?strojenstva, nervov?ho a srdcovo-cievneho syst?mu, d?chac?ch org?nov, tr?venia, pri poruch?ch l?tkovej v?meny, v gynekol?gii, stomatol?gii (z?paly ?asien, ?stnej sliznice a pod.).

Kontraindik?ciou mas??e s? ak?tne hor??kovit? stavy ( teplo telo), ak?tny z?pal; krv?canie a predispoz?cia k nim, ochorenia krvi; hnisav? procesy akejko?vek lokaliz?cie, infek?n? a ples?ov? ochorenia ko?e, jej po?kodenie a podr??denie, alergick? vyr??ky; tromb?za, lymfadenit?da a lymfangit?da; osteomyelit?da, vaskul?rna aneuryzma; akt?vna tuberkul?za, pohlavn? choroby; ben?gne a mal?gne n?dory; du?evn? ochorenie, sprev?dzan? nadmern?m vzru?en?m alebo v?raznou zmenou psychiky.

Lie?ebn? mas?? m??u vykon?va? osoby so stredn?m zdravotn?ckym vzdelan?m, ktor? pre?li ?peci?lnym v?cvikom. Technika pre ka?d? chorobu m? ?pecifick? vlastnosti. V pr?padoch, ke? sa mas?? pou??va metodicky nespr?vne, ne?spe?ne kombinovan? s in?mi postupmi alebo predp?san? v danom ?t?diu ochorenia. Ke? je kontraindikovan?, je mo?n? nielen zl? tolerancia, ale aj zhor?enie stavu pacienta.

Hygienick? mas?? sa pou??va na podporu zdravia, prevenciu r?znych chor?b, zv??enie ??innosti.

Kozmetick? mas?? sa pou??va na prevenciu pred?asn?ho starnutia poko?ky, odstr?nenie jej ochabnutosti, ako aj v niektor?ch pr?padoch. ko?n? ochorenia(napr?klad s akn?) a vypad?vanie vlasov; predpisuje to kozmetol?g.

Samomas?? zvy?uje ??innos?, zni?uje ?navu, obnovuje silu po fyzickom a du?evnom strese; obzvl??? ??inn? v kombin?cii s rann?mi cvi?eniami. Mala by sa vykon?va? len na odpor??anie lek?ra, ktor? ovl?da z?kladn? techniky klasickej mas??e. Vykon?va sa 1,5-2 hodiny po jedle v trvan? do 30 min?t (pri mas??i jednotliv?ch ?ast? tela - do 5 min?t). Po?as proced?ry by ste nemali zadr?iava? dych, mal by by? rovnomern?, rytmick?. U?ito?n? s? mal? prest?vky na odpo?inok. D?sledne mas?rujte chrb?t, zadok, stehn?, nohy, hrudn?k (len pre mu?ov), brucho, ruky. Nem??ete mas?rova? oblas? umiestnenia lymfatick?ch uzl?n. Dodr?ujte v?etky z?kladn? pravidl? mas??e, ber?c do ?vahy kontraindik?cie.

V?eobecn? pravidl? pre mas??. Vykon?va sa pomocou mas??nych prostriedkov (vazel?nov? olej, b?rov? vazel?na, mastenec), ktor? sa nan??aj? na ?isto umyt? poko?ku pacienta. Zaujme polohu, pri ktorej sa svaly mas?rovan?ch skup?n ?o najviac uvo?nia.

Mas?? za??na pomal?mi plynul?mi pohybmi. Postupne sa intenzita n?razu zvy?uje (pri zachovan? rytmu pohybov) a n?sledne aj postupne zoslabuje, kon?iac ?ahk?mi, upokojuj?cimi pohybmi. Postupy na za?iatku kurzu by nemali by? dlh?, d?vkovanie by sa malo postupne zvy?ova? od. Samotn? technika je ur?en? povahou ochorenia alebo ?razu, ako aj individu?lnymi charakteristikami pacienta (napr?klad jeho vek, zdravotn? stav). Mas?? u star??ch ?ud? by mala by? obzvl??? jemn?. Hrub?, nesystematick?, nadmern? pohyby m??u sp?sobi? boles?, konvulz?vne svalov? kontrakcie, nadmern? excit?ciu nervov?ho syst?mu. Hlavn? smery mas??nych pohybov s? od perif?rie do stredu, pozd?? priebehu lymfatick?ch a krvn?ch ciev. Trvanie proced?ry je od 10 do 20-30 min?t (v niektor?ch pr?padoch a? 40 min?t) v z?vislosti od po?tu oblast? pokryt?ch mas??ou. Str?vte to denne alebo ka?d? druh? de?. Priebeh lie?by je zvy?ajne 10-15 proced?r. Prest?vka medzi kurzami (najmenej 15 dn?) sa ur?uje individu?lne. Pod?a sp?sobu vykon?vania m??e by? terapeutick? aj hygienick? mas?? ru?n? a hardv?rov?.

Manu?lna mas??. Najv???iu distrib?ciu z?skala klasick? mas??. Jeho hlavn? techniky s? hladenie, trenie, miesenie a vibr?cie.

Hladenie je technika, ktor? za??na a kon?? proced?ru. M??e by? rovinn? a obj?maj?ci a v z?vislosti od stup?a tlaku na telo - povrchn? (jemn? pr?jem) alebo hlbok? (intenz?vnej?? pr?jem). Na zn??enie sa pou??va povrchov? hladenie zv??en? t?n svalov, nervov? dr??divos?, zlep?enie lymfy a krvn?ho obehu. Hlbok? hladenie sa pou??va po odstr?nen? sadry, s obmedzen?m alebo ?iadnym pohybom v k?boch.

Trenie je posunutie alebo natiahnutie ko?e spolu so z?kladn?mi tkanivami v r?znych smeroch. Recepcia podporuje na?ahovanie zrastov, jaziev, resorpciu a odstra?ovanie usaden?n v tkaniv?ch, priaznivo p?sob? pri z?paloch nervov, neuralgi?ch, po?kodeniach k?bov.

Hnetenie je technika, pri ktorej by ??inok na tkaniv? mal by? ?plne bezbolestn?, ale dostato?ne hlbok? na zv??enie svalov?ho tonusu, zv??enie ich kontraktility a v?razn? zlep?enie krvn?ho obehu.

Vibr?cia je naj?a??ia mas??na technika. Pohyby pren??an? vibr?ciou presahuj? mas?rovan? oblas?. Rozli?ujte medzi nepretr?itou a preru?ovanou vibr?ciou. Recepcia aktivuje krvn? obeh, regenera?n? procesy v tkaniv?ch, stimuluje metabolizmus a m? analgetick? ??inok.

Ka?d? hlavn? klasick? technika m? svoju pomocn? - doplnkov?, ktorej ?pecifickos? je sp?soben? anatomick?mi vlastnos?ami a funk?n?m stavom tkan?v mas?rovanej oblasti. Pomocn?mi technikami na miesenie s? teda najm? pos?vanie a na?ahovanie, pou??van? pri jazv?ch, zrastoch, svalov?ch kontrakt?rach (obmedzenie alebo absencia pohybov v d?sledku neust?leho s?ahovania svalu alebo svalovej skupiny). Pr?jem sa vykon?va palcami, ktor? s? umiestnen? po stran?ch jazvy a roz?ahuj? ju v opa?n?ch smeroch. Kombin?cia z?kladn?ch a pomocn?ch met?d klasickej mas??e umo??uje dosiahnu? najv???? terapeutick? ??inok.

Hardv?rov? mas??. Vykon?va sa pomocou ?peci?lnych zariaden?. Jeho samostatn? pou?itie je indikovan? pri ochoreniach tr?viaceho traktu sprev?dzan?ch z?pchou, pri poraneniach pohybov?ho apar?tu na ovplyvnenie vznikaj?ceho kalusu, ako aj pri ochoreniach a poraneniach nervov?ho syst?mu. Hardv?rov? mas?? m??e dop??a? manu?lnu mas??, ale nem??e ju ?plne nahradi?, preto?e. mas??ne pr?stroje neumo??uj? jemne odl??i? mas??nu techniku. R?zne hardv?rov? mas??e s? vibromas??, hydromas??, v?kuov? mas?? (pneumomas??) at?.

Mas?? pre deti. AT detstva mas?? je ??innou met?dou prevencie a lie?by mnoh?ch chor?b a pre doj?at? je neoddelite?nou s??as?ou telesnej v?chovy die?a?a: prispieva k spr?vnemu v?voju detsk?ho organizmu, normaliz?cii funkcie tr?viaceho traktu, uvo??ovaniu ?riev od plynov pri plynatosti, priaznivo p?sob? na nervov? syst?m die?a?a (zni?uje vzru?ivos?, norm?lny sp?nok). Je povinn? pre pred?asne naroden? deti, ktor? mali infek?n? choroby, s rachit?dou, podv??ivou, z?va?n?mi neurotick?mi reakciami. Pou?itie mas??e je ??inn? pri z?pale p??c, bronchi?lnej astme, je indikovan? vo v?etk?ch pr?padoch, ke? die?a zaost?va vo fyzickom v?voji. Kontraindik?cie s? rovnak? ako u dospel?ch, ako aj pri pyodermii, rozsiahlych ko?n?ch prejavoch exsudat?vnej diat?zy.

Mas?? za??na od 1,5 mesiaca. Pri mnoh?ch ochoreniach (napr?klad s torticollis, detskou mozgovou obrnou) sa pou??va aj vo viacer?ch n?zky vek. Pre triedy je vhodn? st?l vysok? asi 70 cm, pokryt? prikr?vkou zlo?enou v nieko?k?ch vrstv?ch, handri?kou a plienkou. Miestnos? je dobre vetran?, teplota vzduchu v nej by nemala by? ni??ia ako + 20 ° C. V lete sa kurzy m??u kona? vonku, v tieni, pri teplote nie ni??ej ako 20 - 22 ° C. Pre proced?ry je lep?ie zvoli? rovnak? ?as - 30 min?t pred jedlom alebo 1,5 hodiny po ?om.

Mas??na technika zah??a z?kl klasick? triky. V?eobecn? pravidl? pre jeho vykon?vanie s? rovnak? ako u dospel?ch, ale technika je ?etrnej?ia (je potrebn? vzia? do ?vahy citlivos? poko?ky die?a?a, miernu excitabilitu jeho nervov?ho syst?mu). Ka?d? technika sa opakuje 2 a? 6-kr?t, celkov? d??ka hod?n je od 10 min?t. M??ete ich vykon?va? 2-kr?t denne. Mas?? zlep?uje krvn? obeh a metabolizmus v poko?ke a svaloch, st?vaj? sa pru?nej??mi a pru?nej??mi. Hlavn? mas??ne techniky pre doj?a s? hladenie a trenie. Vyr?baj? sa ?ahk?mi, jemn?mi a plynul?mi pohybmi od perif?rie do stredu (od ruky k ramenu, od chodidla po inguin?lny z?hyb at?.). Pred za?at?m mas??e je potrebn? umy? ruky. Mas??ne pom?cky sa nepou??vaj?. Priebeh lie?by je 10-15 proced?r (pri detskej mozgovej obrne a? 20-25 proced?r). Interval medzi kurzami je krat?? ako 15 dn?. Dosiahnutie terapeutick?ho ??inku je do zna?nej miery u?ah?en? zru?n?m pr?stupom a l?skav?m zaobch?dzan?m, ktor? v die?ati pri mas??i vyvol?va pozit?vne em?cie.

Fototerapia. D?vkovan? ??inok na telo infra?erven?ho, vidite?n?ho a ultrafialov?ho ?iarenia.

?iariv? energia je emitovan? ka?d?m telesom pri teplote vy??ej absol?tna nula. Pri teplote 450-500C sa ?iarenie sklad? len z infra?erven?ch l??ov. ?al?ie zv??enie teploty sp?sobuje vy?arovanie vidite?n?ho svetla – ?erven?ho a bieleho tepla. Pri teplot?ch nad 1000C za??na ultrafialov? ?iarenie. Slnko je pr?rodn? zdroj v?etky druhy ?iarenia - od infra?erven?ho a? po kr?tkovlnn? ultrafialov?. Umel? kalorick? ?iari?e vyu??vaj? vl?kna vyhrievan? elektrick?m pr?dom. Pou??vaj? sa ako infra?erven? a vidite?n? zdroje svetla. Na z?skanie ultrafialov?ho ?iarenia vo fyzioterapii sa pou??vaj? ?iarivky, napr?klad ortu?ov? v?bojky.

Biologick? ??inok sveteln?ho ?iarenia z?vis? od stup?a jeho prieniku do tkan?v. ??m dlh?ia je vlnov? d??ka, t?m silnej?? je ??inok ?iarenia. Infra?erven? l??e prenikaj? tkanivami do h?bky 23 cm, vidite?n? svetlo - do 1 cm, ultrafialov? l??e - 0,5-1 mm.

Infra?erven? ?iarenie (tepeln? ?iarenie, infra?erven? l??e) prenik? hlb?ie do tkan?v tela ako in? druhy svetelnej energie, ??m doch?dza k zahrievaniu celej hr?bky ko?e a ?iasto?ne aj podko?ia. Hlb?ie kon?trukcie nie s? vystaven? priamemu ohrevu.

Rozsah terapeutickej aplik?cie Infra ?erven? radi?cia pomerne ?irok?: nehnisav? chronick? a subak?tne z?palov? lok?lne procesy vr?tane vn?torn?ch org?nov, niektor? ochorenia pohybov?ho apar?tu, centr?lneho a perif?rneho nervov?ho syst?mu, perif?rnych ciev, o??, ucha, ko?e, rezidu?lne n?sledky po pop?lenin?ch a omrzlin?ch. Lie?ebn? ??inok infra?erven?ho ?iarenia je dan? mechanizmom jeho fyziologick?ho p?sobenia – ur?ch?uje sp?tn? rozvoj z?palov?ch procesov, zvy?uje regener?ciu tkan?v, lok?lnu odolnos? a protiinfek?n? ochranu.

Poru?enie pravidiel vykon?vania proced?r m??e vies? k nebezpe?n?mu prehriatiu tkan?v a vzniku tepeln?ch pop?len?n 1. a dokonca II. stup?a, ako aj k pre?a?eniu krvn?ho obehu, ?o je nebezpe?n? pri kardiovaskul?rnych ochoreniach. Absol?tnou kontraindik?ciou s? n?dory (ben?gne alebo mal?gne) alebo podozrenie na ich pr?tomnos?, akt?vne formy tuberkul?zy, krv?canie, obehov? zlyhanie.

Vidite?n? ?iarenie (svetlo) je ?as? v?eobecn?ho elektromagnetick?ho spektra pozost?vaj?ca zo 7 farieb (?erven?, oran?ov?, ?lt?, zelen?, modr?, indigov?, fialov?). M? schopnos? prenikn?? ko?ou do h?bky 1 cm, ale p?sob? hlavne cez vizu?lny analyz?tor - sietnicu. Vn?manie vidite?n?ho svetla a jeho farebn?ch zlo?iek m? nepriamy vplyv na centr?lny nervov? syst?m a t?m aj na psychick? stav ?loveka. ?lt?, zelen? a oran?ov? farba p?sob? blahodarne na n?ladu ?loveka, modr? a fialov? p?sob? negat?vne. Zistilo sa, ?e ?erven? a oran?ov? farby vzru?uj? aktivitu mozgovej k?ry, zelen? a ?lt? vyrovn?vaj? procesy excit?cie a inhib?cie v nej, modr? inhibuje neuropsychick? aktivitu. Tieto vlastnosti svetla by sa mali zoh?adni? pri farebnom dizajne interi?rov.

Vidite?n? ?iarenie m? krat?iu vlnov? d??ku ako infra?erven? l??e, tak?e jeho kvant? nes? vy??iu energiu. Vplyv tohto ?iarenia na poko?ku sa v?ak uskuto??uje najm? infra?erven?mi a ultrafialov?mi l??mi susediacimi s hranicami jeho spektra, ktor? maj? tepeln? a chemick? ??inok. Tak?e v spektre ?iarovky, ktor? je zdrojom vidite?n?ho svetla, je a? 85% infra?erven?ho ?iarenia.

?spe?ne sa z?sadne rozv?ja nov? met?da fototerapiu pomocou kvantov?ch gener?torov, ktor? vy?aruj? nerozpty?uj?ce l??e homog?nneho svetla vo vidite?nom rozsahu. To umo??uje vyu?i? laserov? l?? v chirurgii vo forme „sveteln?ho skalpelu“, v oftalmol?gii – na „navarenie“ sietnice pri jej odlupovan?. Pri nezaostrenom laserovom l??i m? sveteln? energia absorbovan? bunkami a tkanivami akt?vny biologick? ??inok. Tento typ o?arovania sa ?spe?ne pou??va pri degenerat?vno-dystrofick?ch ochoreniach chrbtice, reumatoidnej artrit?de, dlhodobo sa nehojacich ran?ch, vredoch, polyneurit?de, artrit?de, bronchi?lnej astme, stomatit?de.

Ultrafialov? ?iarenie nesie najvy??iu energiu. Vo svojej chemickej aktivite v?razne prevy?uje v?etky ostatn? ?asti sveteln?ho spektra. Z?rove? ultrafialov? l??e maj? najmen?iu h?bku prieniku do tkan?v - len do 1 mm. Preto je ich priamy vplyv obmedzen? na povrchov? vrstvy o?arovan?ch oblast? ko?e a slizn?c. Najcitlivej?ia na ultrafialov? l??e (fotosenzitivita) je ko?a povrchu trupu, najmenej - ko?a kon?at?n. Fotosenzitivita ko?e chrbta r?k a n?h je teda 4-kr?t ni??ia ako fotosenzitivita ko?e brucha a bedrovej oblasti. Najmenej citliv? je poko?ka dlan? a chodidiel. Citlivos? na ultrafialov? l??e je u det? zv??en?, najm? v ranom veku.

Ultrafialov? o?arovanie zvy?uje aktivitu ochrann?ch mechanizmov, m? desenzibiliza?n? ??inok, normalizuje zr??anlivos? krvi, zlep?uje metabolizmus lipidov (tukov). Vplyvom ultrafialov?ch l??ov sa zlep?uj? funkcie vonkaj?ieho d?chania, zvy?uje sa ?innos? k?ry nadobli?iek, zvy?uje sa pr?sun kysl?ka do myokardu a zvy?uje sa jeho kontraktilita.

Pou?itie ultrafialov?ch l??ov na terapeutick? ??ely s dobre zvolenou individu?lnou d?vkou a presnou kontrolou d?va vysok? terapeutick? ??inok pri mnoh?ch ochoreniach. M? analgetick?, protiz?palov?, desenzibiliza?n?, imunostimula?n?, regenera?n? ??inok. Ich pou?itie prispieva k epiteliz?cii povrchu rany, ako aj k regener?cii nervov?ho a kostn?ho tkaniva.

Indik?cie na pou?itie ultrafialov?ho ?iarenia s? ak?tne a chronick? ochorenia k?bov, d?chac?ch ciest, ?ensk?ch pohlavn?ch org?nov, ko?e, perif?rneho nervov?ho syst?mu, r?n (lok?lne o?iarenie), ako aj kompenz?cia nedostatku ultrafialov?ho ?iarenia za ??elom zv??enia odolnosti organizmu proti r?zne infekcie, tvrdnutie, prevencia rachit?dy, s tuberkul?znymi l?ziami kost?.

Kontraindik?cie - n?dory, ak?tne z?palov? procesy a chronick? z?palov? procesy v ak?tnom ?t?diu, krv?canie, III. ?t?dium hypertenzie, II.-III. ?t?dium obehov?ho zlyhania, akt?vne formy tuberkul?zy at?.

ultrazvukov? terapia. V terapeutickej praxi sa ultrazvuk pou??va vo frekven?nom rozsahu 800-3000 kHz.

Sp?soby vystavenia ultrazvukovej energii m??u by? nepretr?it? a pulzn?. V kontinu?lnom re?ime je ultrazvuk vo forme jedn?ho pr?du smerovan? do tkan?v. V pulznom re?ime sa vysielanie energie strieda s pauzami. ?as dodania ultrazvukovej energie a pauza m??u by? r?zne.

Ultrazvuk m? na telo mechanick?, fyzik?lno-chemick? a slab? ??inok. tepeln? p?sobenie. Mechanick? p?sobenie ultrazvuku v d?sledku premenliv?ho akustick?ho tlaku sp?sobuje mikrovibr?ciu, ak?si „mikromas??“ tkan?v. Tepeln? ??inok ultrazvuku sp?sobuje zv??enie teploty v tkaniv?ch, ?o prispieva k roz?irovaniu krvn?ch a lymfatick?ch ciev a zmen?m v mikrocirkul?cii. V d?sledku toho sa aktivuj? metabolick? procesy v tkaniv?ch, prejavuje sa protiz?palov? a rozli?ovac? ??inok ultrazvuku.

V d?sledku fyzik?lno-chemick?ho ??inku ultrazvuku sa zvy?uje intenzita oxida?no-reduk?n?ch procesov v tkaniv?ch, zvy?uje sa tvorba biologicky akt?vnych l?tok - hepar?nu, histam?nu, seroton?nu at?. Stimuluje krvn? a lymfatick? obeh, regenera?n? procesy, zlep?uje v??ivu tkan?v. Ultrazvukov? terapia na?la ?irok? uplatnenie v ambulancii vn?torn?ch chor?b, pri chorob?ch k?bov, ko?e, ucha, hrdla, nosa. Ultrazvuk rozdrv? kamene v ?l?n?ku, obli?k?ch, mo?ovom mech?re.

Jedna z met?d lie?iv? vyu?itie ultrazvuk je fonofor?za lie?iv?ch l?tok. Ide o kombinovan? p?sobenie ultrazvuku a lie?iv?ch l?tok, ktor? pri vystaven? ultrazvukov?m vibr?ci?m prenikaj? do poko?ky a slizn?c.

Kontraindik?cie ultrazvukovej terapie s? n?dory, ak?tne infekcie a intoxik?cie, ochorenia krvi, ischemick? choroba srdca, tromboflebit?da, sklon ku krv?caniu, n?zky krvn? tlak, organick? ochorenia centr?lneho nervov?ho syst?mu, ?a?k? neurotick? a endokrinn? poruchy, tehotenstvo.

Elektrolie?ba. D?vkovan? vplyv na telo elektrick?ho pr?du, ako aj elektrick?ch, magnetick?ch alebo elektromagnetick?ch pol?.

Galvanoterapia. Pou?itie trval?ho jednosmern?ho elektrick?ho pr?du mal?ho v?konu (do 50 mA) a n?zkeho nap?tia (30-80 V) na terapeutick? ??ely. Tkaniv? ?udsk?ho tela obsahuj? tak koloidy (bielkoviny, glykog?n a in? makromolekul?rne l?tky), ako aj roztoky sol?. S? s??as?ou svalov, ??azov?ho tkaniva, ako aj telesn?ch tekut?n (krv, lymfa, medzibunkov? tekutina a pod.). Molekuly l?tok, ktor? ich tvoria, sa rozkladaj? na elektricky nabit? i?ny: vodu na kladne nabit? vod?kov? i?n a z?porne nabit? hydroxylov? i?n a anorganick? soli na kovov? i?ny a zvy?ky kysel?n. Pohyb elektrick?ho pr?du v ?udskom tele nie je priamo?iary. Jeho prechod z?vis? od ?truktur?lnych, anatomick?ch vz?ahov – dobr?ch vodi?ov pr?du (pl??te nervov?ch kme?ov, ciev, svalov) a zl?ch – dielektrik? (tukov? tkanivo).

Biologick? p?sobenie jednosmern?ho galvanick?ho pr?du je zalo?en? na procesoch elektrol?zy, zmen?ch koncentr?cie i?nov v bunk?ch a tkaniv?ch a polariza?n?ch procesoch. Sp?sobuj? podr??denie nervov?ch receptorov a vznik reflexn?ch reakci? miestnych a v?eobecn?. Cievy sa roz?iruj?, zr?ch?uje sa prietok krvi, v mieste p?sobenia pr?du vznikaj? biologicky akt?vne l?tky ako histam?n, s?roton?n a pod.. Galvanick? pr?d m? normaliza?n? ??inok na funk?n? stav centr?lnej nervovej s?stavy, zlep?uje krvn? a lymfatick? obeh. roz?iruje koron?rne cievy, zvy?uje funk?nos? srdca, stimuluje ?innos? ?liaz s vn?torn?m vylu?ovan?m, ovplyv?uje dr??divos? nervovosvalov?ho apar?tu. Indik?cie pre vymenovanie galvaniz?cie s? hypertenzia v ?t?diu I-II, bronchi?lna astma, gastrit?da, kolit?da, peptick? vred ?al?dka a dvan?stnika, l?zie perif?rneho nervov?ho syst?mu, ochorenia ?ensk?ch pohlavn?ch org?nov at?.

Galvaniz?cia je kontraindikovan? v pr?pade individu?lnej nezn??anlivosti aktu?lnych, ak?tnych hnisav?ch procesov, poru?en? celistvosti ko?e v miestach aplik?cie elektr?d (s v?nimkou procesu rany), s ko?n?mi ochoreniami be?nej povahy (ekz?m, dermatit?da) a ?pln? strata citlivosti na boles?.

Darsonvaliz?cia. Elektrolie?ebn? met?da zalo?en? na pou?it? vysokofrekven?n?ho striedav?ho pr?du (110 kHz), vysok? nap?tie(20 kV) a n?zky v?kon (0,02 mA). Prev?dzkov?m faktorom je elektrick? v?boj, ktor? vznik? medzi elektr?dami a telom pacienta. Intenzitu v?boja je mo?n? meni? z „tich?ho“ na iskrov?.

Darsonvaliz?cia sa vyu??va najm? vo forme lok?lnych proced?r. Pr?dov? impulzy, ktor? dr??dia nervov? receptory ko?e a slizn?c, prispievaj? k expanzii arteri?lnych a ven?znych ciev, k zv??eniu priepustnosti cievnych stien, stimul?cii metabolick?ch procesov a zn??eniu excitability senzorick?ch a motorick?ch nervov. . Tepeln? efekt je vyjadren? nev?znamne, ?o sa vysvet?uje n?zkym v?konom a pulzn?m charakterom pr?du. Terapeutick? ??inok sa prejavuje analgetick?m, antipruritick?m ??inkom, zlep?en?m perif?rneho prekrvenia, zv??en?m trofizmom tkaniva v mieste expoz?cie.

Indik?ciou na darsonvaliz?ciu s? ochorenia cievneho p?vodu (angiospazmus perif?rnych ciev, k??ov? ?ily doln?ch kon?at?n a hemoroid?lnych ??l, Raynaudova choroba), ko?n? (svrbiv? dermat?zy, psori?za, neurodermatit?da a pod.), zubn? (ochorenie parodontu, chronick? z?pal ?asien, stomatit?da ), ORL- org?ny (vazomotorick? rinit?da, neurit?da sluchov?ch nervov).

Kontraindik?cie s? rovnak? ako pri in?ch fyzioterapeutick?ch proced?rach, ako aj individu?lna aktu?lna intolerancia.

Induktotermia. Met?da elektrolie?by, ktorej akt?vnym faktorom je vysokofrekven?n? striedav? magnetick? pole. P?sobenie energie tohto po?a sp?sobuje vznik indukovan?ch (induk?n?ch) v?riv?ch pr?dov, ktor?ch mechanick? energia sa premie?a na teplo. Cievy sa roz?iruj?, prietok krvi sa zr?ch?uje, krvn? tlak kles?, koron?rny obeh sa zlep?uje. Protiz?palov? a zmier?uj?ci ??inok induktotermie je spojen? s tvorbou tepla a zv??en?m prietokom krvi. Doch?dza aj k poklesu svalov?ho tonusu, ktor? je d?le?it? pre k??e hladk?ho svalstva. Zn??en? excitabilita nervov?ch receptorov sp?sobuje analgetick? a sedat?vne ??inky. Aplik?cia tohto postupu na oblas? nadobli?iek stimuluje ich glukokortikoidn? funkciu. Pri tomto sp?sobe lie?by sa pozoruje zv??enie obsahu v?pnika v tkaniv?ch, bakteriostatick? ??inok.

Indik?cie pre vymenovanie induktotermie s? subak?tne a chronick? z?palov? ochorenia vn?torn?ch org?nov, panvov?ch org?nov, org?nov ENT, ochorenia a poranenia pohybov?ho apar?tu, perif?rneho a centr?lneho nervov?ho syst?mu. Medzi konkr?tne kontraindik?cie patr? poru?enie citlivosti ko?e na boles? a teplotu, pr?tomnos? kovov?ch predmetov v tkaniv?ch v postihnutej oblasti a ak?tne hnisav? procesy.

Magnetoterapia. Met?da, pri ktorej je ?udsk? telo vystaven? kon?tantn?mu alebo premenliv?mu n?zkofrekven?n?mu magnetick?mu po?u. Je zn?me, ?e telesn? tkaniv? s? diamagnetick?, t.j. vplyvom magnetick?ho po?a nie s? magnetizovan?, av?ak magnetick? vlastnosti m??u by? v magnetickom poli udelen? mnoh?m z?kladn?m prvkom tkan?v (napr?klad voda, krvinky).

Fyzik?lna podstata p?sobenia magnetick?ho po?a na ?udsk? organizmus spo??va v tom, ?e ovplyv?uje elektricky nabit? ?astice pohybuj?ce sa v tele, ??m ovplyv?uje fyzik?lno-chemick? a biochemick? procesy. Za z?klad biologick?ho p?sobenia magnetick?ho po?a sa pova?uje vyvolanie elektromotorickej sily v prietoku krvi a lymfy. Pod?a z?kona magnetickej indukcie v t?chto m?di?ch, podobne ako v dobre pohybliv?ch vodi?och, vznikaj? slab? pr?dy, ktor? menia priebeh metabolick?ch procesov.

Tie? sa predpoklad?, ?e magnetick? polia ovplyv?uj? kvapalno-kry?talick? ?trukt?ry vody, prote?nov, polypeptidov a in?ch zl??en?n. Energetick? kvantum magnetick?ch pol? ovplyv?uje elektrick? a magnetick? prepojenia bunkov?ch a vn?trobunkov?ch ?trukt?r, men? metabolick? procesy v bunke a permeabilitu bunkov?ch membr?n.

?t?dium vplyvu magnetick?ch pol? na r?zne org?ny a syst?my ?udsk?ho tela umo?nilo zisti? ur?it? rozdiely v p?soben? kon?tantn?ho a striedav?ho magnetick?ho po?a. Tak?e napr?klad pod vplyvom kon?tantn?ho magnetick?ho po?a kles? excitabilita centr?lneho nervov?ho syst?mu, zr?ch?uje sa prechod nervov?ch impulzov. Striedav? magnetick? pole zosil?uje inhibi?n? procesy v centr?lnom nervovom syst?me.

Terapeutick? ??inok magnetick?ch pol? e?te nie je dostato?ne presk?man?, ale na z?klade dostupn?ch ?dajov mo?no us?di?, ?e maj? protiz?palov?, dekongest?vne, sedat?vne a analgetick? ??inky. Vplyvom magnetick?ch pol? sa zlep?uje mikrocirkul?cia, stimuluj? sa regenera?n? a repara?n? procesy v tkaniv?ch.

Indik?cie pre vymenovanie magnetoterapie s?: ochorenia kardiovaskul?rneho syst?mu (ischemick? choroba srdca, hypertenzia 1. stupe?); ochorenie perif?rnych ciev (obliteruj?ca endarterit?da, ateroskler?za ciev doln?ch kon?at?n, chronick? ven?zna nedostato?nos? s pr?tomnos?ou trofick?ch vredov, tromboflebit?dy at?.); ochorenia tr?viaceho syst?mu (peptick? vred ?al?dka a dvan?stnika) at?.

Mikrovlnn? terapia (mikrovlnn? terapia). Met?da elektrolie?by zalo?en? na vplyve elektromagnetick?ch kmitov na pacienta s vlnovou d??kou 1 mm a? 1 m (resp. s frekvenciou elektromagnetick?ch kmitov 300-30000 MHz). V lek?rskej praxi sa pou??vaj? mikrovlny v rozsahu decimetrov (0,1-1 m) a centimetrov?ch (1-10 cm) av s?lade s t?m sa rozli?uj? dva typy mikrovlnnej terapie: decimetrov? vlna (UHF-terapia) a centimetrov? -vlna (SMW-terapia). Mikrovlny zaberaj? medzipolohu medzi elektromagnetick?mi vlnami v ultravysokom frekven?nom rozsahu a infra?erven?mi l??mi. Preto sa niektor?mi svojimi fyzik?lnymi vlastnos?ami pribli?uj? svetlu, ?iarivej energii. M??u sa, podobne ako svetlo, odr??a?, l?ma?, rozpty?ova? a pohlcova?, m??u sa koncentrova? do ?zkeho l??a a pou?i? na lok?lne smerov? efekty.

Ke? sa dost?vaj? na ?udsk? telo, 30-60% mikrov?n je absorbovan?ch tkanivami tela, zvy?ok sa odr??a. Pri odraze mikrov?n, najm? tkanivami s r?znou elektrickou vodivos?ou, sa prich?dzaj?ca a odrazen? energia m??u s??ta?, ?o vytv?ra riziko lok?lneho prehriatia tkaniva.

?as? mikrovlnnej energie absorbovanej tkanivami sa premie?a na teplo a p?sob? tepelne. Spolu s t?m existuje aj ?pecifick? oscila?n? efekt. Je spojen? s rezonan?nou absorpciou elektromagnetickej energie, preto?e frekvencia oscil?ci? mnoh?ch biologick?ch l?tok (aminokyseliny, polypeptidy, voda) je bl?zka mikrovlnn?mu frekven?n?mu rozsahu. V d?sledku toho sa pod vplyvom mikrov?n zvy?uje aktivita r?znych biochemick?ch procesov, vytv?raj? sa biologicky akt?vne l?tky (seroton?n, histam?n at?.).

Pod vplyvom mikrovlnnej terapie sa krvn? cievy roz?iruj?, zvy?uje sa prietok krvi, zni?uje sa spazmus hladk?ch svalov, normalizuj? sa procesy inhib?cie a excit?cie nervov?ho syst?mu, ur?ch?uje sa prechod impulzov pozd?? nervov?ho vl?kna, metabolizmus bielkov?n, lipidov a uh?ohydr?tov zmeny.

Mikrovlnn? terapia stimuluje funkciu sympatiko-nadobli?kov?ho syst?mu, m? protiz?palov?, spazmolytick?, hyposeptick?, analgetick? ??inok.

Existuj? ur?it? rozdiely v p?soben? mikrov?n v rozsahu decimetrov a centimetrov. Energia CMW prenik? do tkan?v do h?bky 5-6 cm a UHF - do 1012 cm. P?soben?m CMW je tvorba tepla v?raznej?ia v povrchov?ch vrstv?ch tkan?v, pri UHF sa vyskytuje rovnomerne v povrchov?ch aj hlbok? tkaniv?.

Vlny v rozsahu decimetrov priaznivo ovplyv?uj? stav kardiovaskul?rneho syst?mu - zlep?uje sa kontraktiln? funkcia myokardu, aktivuj? sa metabolick? procesy v srdcovom svale, zni?uje sa tonus perif?rnych ciev. Najv?raznej?ia priazniv? dynamika je zaznamenan? pri vystaven? oblasti nadobli?iek.

Mikrovlnn? terapia je indikovan? pri degenerat?vno-dystrofick?ch a z?palov?ch ochoreniach pohybov?ho apar?tu (artrit?da, artrit?da, osteochondr?za at?.); ochorenia kardiovaskul?rneho syst?mu (hypertenzia, ischemick? choroba srdca, cerebr?lna ateroskler?za at?.); ochorenia p??c (bronchit?da, pneum?nia, bronchi?lna astma at?.); z?palov? ochorenia panvov?ch org?nov (adnexit?da, prostatit?da); ochorenia gastrointestin?lneho traktu (peptick? vred ?al?dka dvan?stnika, cholecystit?da, hepatit?da at?.); ochorenia org?nov ORL (tonzilit?da, otitis, rinit?da); ko?n? ochorenia (vredy, karbunky, hydroadenit?da, trofick? vredy, poopera?n? infiltr?ty).

Kontraindik?cie na vymenovanie mikrovlnnej terapie s? rovnak? ako pri in?ch typoch vysokofrekven?nej terapie, okrem toho tyreotoxik?za, ?ed? z?kal, glauk?m.

UHF terapia. Elektrolie?ebn? met?da zalo?en? na p?soben? preva?ne ultravysokofrekven?n?ho elektromagnetick?ho po?a (UHF ep) na telo pacienta. Po?as lek?rskeho z?kroku sa oblas? tela vystaven? napr. UHF, sa umiest?uje medzi dve kondenz?torov? platne-elektr?dy tak, aby medzi telom pacienta a elektr?dami bola vzduchov? medzera, ktorej hodnota by sa po?as cel?ho z?kroku nemala meni?. Fyzick? p?sobenie e. UHF spo??va v akt?vnej absorpcii energie po?a tkanivami a jej premene na tepeln? energiu, ako aj vo v?voji oscila?n?ho efektu charakteristick?ho pre vysokofrekven?n? elektromagnetick? oscil?cie.

Tepeln? efekt UHF terapie je menej v?razn? ako pri induktotermii. Hlavn? tvorba tepla sa vyskytuje v tkaniv?ch, ktor? ved? elektrinu zle (nervov?, kosti at?.). Intenzita tvorby tepla z?vis? od sily expoz?cie a vlastnost? absorpcie energie tkanivami.

E.p. UHF m? protiz?palov? ??inok zlep?en?m krvn?ho a lymfatick?ho obehu, dehydrat?ciou tkan?v a zn??en?m exsud?cie, aktivuje funkcie spojivov?ho tkaniva, stimuluje procesy bunkovej prolifer?cie, ?o umo??uje obmedzi? z?palov? lo?isko pomocou hust?ho spojivov?ho puzdra.

E.p. UHF p?sob? antispasticky na hladk? svalstvo ?al?dka, ?riev, ?l?n?ka, ur?ch?uje regener?ciu nervov?ho tkaniva, zvy?uje vedenie vzruchu po nervovom vl?kne a zni?uje citlivos? termin?lnych nervov?ch receptorov, t.j. podporuje ??avu od bolesti, zni?uje tonus kapil?r, arteriol, zni?uje krvn? tlak, sp?sobuje bradykardiu.

E.p. UHF sa pou??va v lek?rskej praxi v nepretr?itom a pulznom re?ime. Lie?ba je indikovan? pri r?znych ak?tnych a chronick?ch z?palov?ch procesoch vn?torn?ch org?nov (bronchit?da, cholecystit?da, pneum?nia), pohybov?ho apar?tu, ucha, hrdla, nosa (tonzilit?da, z?pal stredn?ho ucha), perif?rneho nervov?ho syst?mu (neurit?da), oblasti ?ensk?ch pohlavn?ch org?nov, dystrofick?ch procesov a ak?tne hnisanie (furuncles, carbuncles, abscess, flegmons).

Elektrosp?nok. Elektrolie?ebn? met?da, ktor? vyu??va n?zkofrekven?n? pulzn? pr?dy na priame p?sobenie na centr?lny nervov? syst?m s cie?om sp?sobi? jeho inhib?ciu a t?m u pacienta sp?nok.

Mechanizmus ??inku pozost?va z priameho a reflexn?ho vplyvu pr?dov?ch impulzov na mozgov? k?ru a podk?rov? ?tvary. Impulzn? pr?d je slab? stimul, ktor? m? monot?nny rytmick? ??inok na tak? ?trukt?ry mozgu, ako je hypotalamus a retikul?rna form?cia. Synchroniz?cia impulzov s biorytmami centr?lneho nervov?ho syst?mu sp?sobuje jeho inhib?ciu a vedie k n?stupu sp?nku.

Elektrosp?nok normalizuje vy??iu nervov? aktivitu, p?sob? sedat?vne, zlep?uje prekrvenie mozgu, ovplyv?uje funk?n? stav podk?rov?ch ?trukt?r a centr?lnych ?ast? auton?mneho nervov?ho syst?mu.

Po?as proced?ry pacient le?? v pohodlnej polohe na polom?kkom gau?i alebo posteli. V nemocnici sa vyzlieka, ako po?as no?n?ho sp?nku, na klinike - vyzle?ie si oble?enie, ktor? ho obmedzuje, prikryje sa dekou. Na privedenie pulzn?ho pr?du k pacientovi sa pou??va ?peci?lna maska so ?tyrmi kovov?mi obj?mkami namontovan?mi na gumi?k?ch (man?et?ch).

Elektrosp?nok sa vykon?va v ?peci?lne vyhradenej miestnosti alebo v samostatnej miestnosti, ktor? s? izolovan? od hluku. V miestnosti mus? by? tma. Niekedy sa proced?ry elektrosp?nku kombinuj? s psycho- a muzikoterapiou. Po?as proced?ry je pacient v stave zasp?vania, ospalosti alebo sp?nku.

Elektrick? stimul?cia. Met?da elektrolie?by vyu??vaj?ca r?zne pulzn? pr?dy na zmenu funk?n?ho stavu svalov a nervov. Pou??vaj? sa jednotliv? impulzy, s?rie pozost?vaj?ce z nieko?k?ch impulzov, ako aj rytmick? impulzy striedaj?ce sa s ur?itou frekvenciou. Povaha vyvolanej reakcie z?vis? od dvoch faktorov: po prv?, od intenzity; forma a trvanie elektrick?ch impulzov a po druh? funk?n? stav nervovosvalov?ho apar?tu. Ka?d? z t?chto faktorov a ich vz?ah s? z?kladom elektrodiagnostiky, ktor? umo??uje zvoli? optim?lne parametre pulzn?ho pr?du pre elektrick? stimul?ciu.

Elektrick? stimul?cia udr?uje svalov? kontraktilitu, zlep?uje krvn? obeh a metabolick? procesy v tkaniv?ch a zabra?uje rozvoju atrofi? a kontrakt?r. Elektrick? stimul?cia, ktor? je veden? v spr?vnom rytme a primeranej sile pr?du, vytv?ra tok nervov?ch impulzov vstupuj?cich do centr?lneho nervov?ho syst?mu, ?o m? zase pozit?vny vplyv na obnovu motorick?ch funkci?.

Najpou??vanej?ia elektrick? stimul?cia pri lie?be chor?b nervov a svalov. Tieto ochorenia zah??aj? r?zne par?zy a paral?zy kostrov?ho svalstva, obe ochabnut?, sp?soben? poruchami perif?rneho nervov?ho syst?mu a miechy (neurit?da, n?sledky detskej obrny a poranenia chrbtice s poranen?m miechy), ako aj spastick? po mozgovej pr?hode. ako hysterog?nne. Elektrick? stimul?cia je indikovan? pri af?nii v d?sledku par?zy svalov hrtana, paretick?ho stavu d?chac?ch svalov a br?nice. Pou??va sa aj pri svalovej atrofii, a to prim?rnej, ktor? sa vyvinula v d?sledku poranen? perif?rnych nervov a miechy, ako aj sekund?rnej, ktor? je v?sledkom dlhotrvaj?cej imobiliz?cie kon?at?n v d?sledku zlomen?n a osteoplastick?ch oper?ci?. Elektrick? stimul?cia je indikovan? aj pri atonick?ch stavoch hladk?ho svalstva vn?torn?ch org?nov (?al?dok, ?rev?, mo?ov? mech?r a pod.). Pou??va sa pri atonickom krv?can?, na prevenciu poopera?nej flebotromb?zy, na prevenciu komplik?ci? pri dlh?ej fyzickej ne?innosti, na zv??enie kond?cie ?portovcov.

Elektrick? stimul?cia je ?iroko pou??van? v kardiol?gii. Jedin? vysokonap??ov? elektrick? v?boj (do 6 kV), takzvan? defibril?cia, je schopn? obnovi? pr?cu zastaven?ho srdca a vyvies? pacienta s infarktom myokardu zo stavu klinickej smrti. Implantovate?n? miniat?rny pr?stroj (kardiostimul?tor), ktor? dod?va rytmick? impulzy do srdcov?ho svalu pacienta, zabezpe?uje efekt?vnu funkciu srdca na dlh? roky v pr?pade zablokovania jeho prevodov?ch dr?h.

Kontraindik?cie pri elektrickej stimul?cii s? r?zne. Je napr?klad nemo?n? vytvori? elektrick? stimul?ciu svalov vn?torn?ch org?nov s choleliti?zou a obli?kov?mi kame?mi, ak?tnymi hnisav?mi procesmi v bru?n?ch org?noch, so spastick?m stavom svalov. elektrick? stimul?cia tv?rov?ch svalov kontraindikovan? pri skor?ch pr?znakoch kontrakt?ry, zv??en? excitabilita t?chto svalov. Elektrick? stimul?cia svalov kon?at?n je kontraindikovan? pri ankyl?ze k?bov, dislok?ci?ch pred ich zmen?en?m, zlomenin?ch kost? pred ich konsolid?ciou.

D?vkovanie elektrostimula?n?ch proced?r sa uskuto??uje individu?lne pod?a sily dr??div?ho pr?du. Po?as proced?ry by mal pacient poci?ova? intenz?vne, vidite?n?, ale nebolestiv? svalov? kontrakcie. Nemal by sa c?ti? nepr?jemne. Absencia svalov?ch kontrakci? alebo bolestiv? pocity nazna?uj? nespr?vne umiestnenie elektr?d alebo nedostato?nos? aplikovan?ho pr?du. D??ka z?kroku je tie? individu?lna a z?vis? od z?va?nosti patologick?ho procesu, po?tu postihnut?ch svalov a sp?sobu lie?by.

Elektrofor?za. Zavedenie liekov do tela pomocou priamy pr?d. V tomto pr?pade p?sobia na telo dva faktory – liek a galvanick? pr?d.

V roztoku, rovnako ako v tkanivovej tekutine, sa mnoh? lie?iv? l?tky rozkladaj? na i?ny a v z?vislosti od ich n?boja sa zav?dzaj? po?as elektrofor?zy z jednej alebo druhej elektr?dy. Priechodom pr?du do hr?bky ko?e pod elektr?dami vytv?raj? lie?iv? l?tky takzvan? ko?n? depoty, z ktor?ch sa pomaly dost?vaj? do tela.

Nie v?etky lie?iv? l?tky sa v?ak m??u pou?i? na elektrofor?zu. Niektor? lieky pod vplyvom pr?du menia svoje farmakologick? vlastnosti, m??u sa rozklada? alebo vytv?ra? zl??eniny, ktor? maj? ?kodliv? ??inok. Preto, ak je potrebn? pou?i? ak?ko?vek l?tku na elektrofor?zu lie?iva, je potrebn? ?tudova? jej schopnos? prenikn?? ko?ou p?soben?m galvanick?ho pr?du, ur?i? optim?lnu koncentr?ciu roztoku. lie?iv? l?tka pre elektrofor?zu, vlastnosti rozp???adla. Tak som na?iel praktick? uplatnenie univerz?lne rozp???adlo dimetylsulfoxid (DMSO), ktor? bez zmeny farmakologick? vlastnosti lie?iv? l?tka, podporuje jej prenikanie cez poko?ku. Koncentr?cia v???iny lie?iv?ch roztokov pou??van?ch na elektrofor?zu je 1-5%.

Zavedenie lie?iv?ch l?tok elektrofor?zou m? oproti konven?n?m met?dam ich pou?itia mno?stvo v?hod:

1) lie?iv? l?tka p?sob? na pozad? elektrochemick?ho re?imu buniek a tkan?v zmenen?ch pod vplyvom hyalvanick?ho pr?du;

2) lie?iv? l?tka prich?dza vo forme i?nov, ?o zvy?uje jej farmakologick? aktivitu;

3) tvorba "ko?n?ho depa" zvy?uje trvanie lieku;

4) priamo v patologickom ohnisku sa vytv?ra vysok? koncentr?cia lie?ivej l?tky;

5) sliznica gastrointestin?lneho traktu nie je podr??den?;

6) je zabezpe?en? mo?nos? s??asn?ho pod?vania viacer?ch (z r?znych p?lov) lie?iv?ch l?tok.

V?aka t?mto v?hod?m sa elektrofor?za liekov ?oraz viac pou??va, a to aj pri lie?be ochoren? kardiovaskul?rneho syst?mu, v onkologickej praxi, pri lie?be tuberkul?zy a elektrofor?ze liekov z roztokov predt?m zaveden?ch do bru?n?ch org?nov.