Zl? informovanos? pacienta so syfilisom o jeho chorobe a samolie?be ved? k zhor?eniu epidemickej situ?cie. Rozhoduj?ca v boji proti ??reniu infekcie je vysok? kvalita lie?by syfilisu, ktor? je v Ruskej feder?cii pr?sne regulovan?. Taktiku lie?by ur?uje dermatovenerol?g.

Lie?ebn? re?im z?vis? od formy ochorenia a soci?lno-psychologick?ho stavu pacienta a zah??a ?pecifick? (antibiotick? terapia), ne?pecifick? a lok?lnu lie?bu.

Naj??innej?ia je lie?ba syfilisu v nemocnici pod doh?adom zdravotn?ckeho person?lu. ?stavn? a ambulantn? lie?ba syfilisu na ambulantnej b?ze je indikovan? pre soci?lne prisp?soben? osoby, ktor? chc? by? lie?en? a sp??aj? v?etky lek?rske odpor??ania.

Ry?a. 1. Fotografia zobrazuje tvrd? chancre so syfilisom u ?eny a mu?a.

Antibiotik? na syfilis

Z?kladom ?pecifickej lie?by syfilisu s? penicil?nov? pr?pravky.

• Pri nemocni?nej lie?be sa pou??va vo vode rozpustn? penicil?n. Lie?ivo poskytuje vysok? koncentr?ciu ??innej l?tky v tele pacienta, prenik? cez hematoencefalick? bari?ru. Vzh?adom na r?chle vylu?ovanie z tela je potrebn? opakovan? pod?vanie po?as d?a.
• V ambulantnej lie?be sa pou??vaj? dlhodobo p?sobiace penicil?nov? pr?pravky (pr?pravky durantu): cudzie pr?pravky Retarpen a Extencil?n a Bicil?n-1 - ich dom?ci n?protivok.
• Kombinovan? antibakteri?lne lieky: Billillin-3 a 5 .
• Antibakteri?lne lieky odpor??an? na pou?itie v pr?pade nezn??anlivosti penicil?nov?ch liekov.

Ry?a. 2. Penicil?nov? plese? je hlavn?m nepriate?om bled?ho trepon?mu.

Lie?ba syfilisu penicil?nom

Pr?pravky skupiny penicil?nov sa pou??vaj? pri lie?be syfilisu v nemocni?nom prostred?. Penicil?n rozpustn? vo vode sa injikuje intramuskul?rne ka?d? 3 hodiny, novokainov? so? benzylpenicil?nu sa injikuje 2-kr?t denne.

Lie?ba syfilisu liekmi Durant

Lieky Durant s? predp?san? na lie?bu syfilisu ambulantne. Retarpen, Exentilin a Bicillin-1 podan? v jednej d?vke 2,4 mili?na jednotiek. T?to d?vka zabezpe?uje pr?tomnos? lie?iva v krvnom s?re na dlh? dobu - a? 2 - 3 t??dne. Exencecil?n a Retarpen sa pod?vaj? 1-kr?t t??denne, 1-kr?t za p?? dn? Bicil?n-1.

Lie?ba syfilisu kombinovan?mi liekmi

Kombinovan? lieky zah??aj? penicil?nov? pr?pravky, ktor? pozost?vaj? z 2 - 3 sol? - Bicil?n-3 a Bicil?n-5. Frekvencia pod?vania je 2-kr?t t??denne.

U niektor?ch pacientov sa nieko?ko hod?n po za?at? lie?by antibakteri?lnymi liekmi (zvy?ajne penicil?nom) rozvinie Herxheimer-Jarishova reakcia, ktor? sa vyzna?uje n?hlym zv??en?m telesnej teploty, boles?ami hlavy a svalov, vracan?m, tachykardiou. Tento jav je sp?soben? hromadnou smr?ou patog?nov. Sympt?my r?chlo zmier?uje aspir?n.

Endolymfatick? penicil?nov? terapia

Profesor E. A. Batkaev (Dermatovenerologick? klinika, RMAPO) vyvinul met?du pod?vania penicil?nu priamo do lymfatick?ch ciev – endolymfatick? penicil?nov? terapiu. Met?du sa odpor??a pou?i? pri potrebe vytvorenia vy??ej koncentr?cie antibiotika v postihnutom tkanive, ako aj pri lie?be neurosyfilisu.

Ry?a. 3. Retarpen a Exencecillin s? lieky na lie?bu syfilisu s pred??en?m ??inkom.

Pri lie?be syfilisu s? hlavn? pr?pravky penicil?nu.

Lie?ba syfilisu s nezn??anlivos?ou na hlavn? antibakteri?lne lieky

U niektor?ch pacientov je zv??en? citlivos? na penicil?nov? prepar?ty, u niektor?ch pacientov lieky v pou??van?ch d?vkach neprenikn? cez hematoencefalick? bari?ru, u in?ch nie s? negat?vne kontroln? s?rologick? reakcie po lie?be dlhodobo p?sobiacimi penicil?nov?mi prepar?tmi. V tak?chto pr?padoch sa odpor??a pou?i? Tetracykl?n, erytromyc?n, doxycykl?n alebo Sumamed, Ceftriax?n a ?al?ie. Je ?iaduce predp?sa? tieto lieky na 14-30 dn? vo zv??en?ch denn?ch d?vkach.

V pr?pade nezn??anlivosti benzylpenicil?nov?ch pr?pravkov sa odpor??a lie?i? syfilis polosyntetick?mi penicil?nmi. Ampicil?n alebo Oxacil?n.

Pri kombinovanej intolerancii na penicil?n, tetracykl?n a erytromyc?n sa odpor??a predp?sa? Cefazolin. ?erstv? formy syfilisu sa daj? lie?i? Sumamed (azitromyc?n). Pri lie?be neskor?ho latentn?ho syfilisu sa antibiotik? predpisuj? spolu s pr?pravkami bizmutu.

Taktiku a lie?ebn? re?im syfilisu ur?uje dermatovenerol?g a z?vis? od formy ochorenia a soci?lno-psychologick?ho stavu pacienta.

Ry?a. 4. Tvrd? chancre na jazyku a per?ch.

Patogenetick? lie?ba

Komplexn? lie?ba so zaraden?m imuno- a enzymoterapie, adekv?tna lok?lna lie?ba a lie?ba sprievodn?ch chronick?ch ochoren? pohlavn?ch org?nov je v?znamnou rezervou pre skvalitnenie antisyfilitickej lie?by, prispieva k negativite s?rologick?ch reakci? po ukon?en? ?pecifickej terapie. .

Okrem antibiot?k sa pri lie?be syfilisu pou??va imunoterapia. Imunitn? syst?m potl??a v?voj nov?ch lo??sk, odstra?uje z tela tox?ny a zni?en? bakt?rie a chr?ni telo pred op?tovnou infekciou. Imunoterapia zvy?uje ??innos? lie?by syfilisu, zlep?uje progn?zu ochorenia a kvalitu ?ivota pacienta.

1. Pyrog?ny

Na stimul?ciu imunitn?ho syst?mu pri syfilise sa pou??va biog?nny pr?pravok Pyrog?nne. V bl?zkosti ??inku Pyrogenal je liek Prodigiosan.

2. Interfer?nov? pr?pravky

V skor?ch form?ch syfilisu maj? pacienti naru?en? produkciu interfer?nov. Ich produkcia sa zn??i 2-5 kr?t. Korekcia imunitn?ho syst?mu sa m??e uskuto?ni? pomocou dom?ceho lieku Amiksin?o je peror?lny induktor endog?nneho interfer?nu. Pri aplik?cii Amiksina r?chlej?ie nast?va regresia syfilidov a negativita CSR (komplex s?rologick?ch reakci?).

3. Imunokorekcia v?zby T-buniek imunity

Pr?pravky tejto skupiny stimuluj? pr?cu lymfocytov a fagocytov. Tie obsahuj? Timalin, Taktivin, Timogen, Immunomax a Imunofan.

4. Stimulanty fagocyt?zy

Stimulova? fagocyt?zu a tvorbu protil?tok tak? lieky ako Polyoxidonium, Likopid, Galavit, Methyluracil, Levamisol at?.

5. Enz?mov? terapia

Vplyvom syst?mov?ch enz?mov sa zlep?uje mikrocirkul?cia a tkanivov? trofizmus, odstra?uj? sa tox?ny, zvy?uje sa koncentr?cia antibiot?k v ohnisk?ch z?palu, stimuluje sa imunitn? syst?m. Aplik?cia je zobrazen? Wobenzina, Phlogenzyma, Wobe-Mugos E.

6. Vitam?noterapia

Pacienti so syfilisom u??vaj? kyselinu askorbov?, vitam?ny skupiny B.

7. Adaptog?ny

Na zv??enie ne?pecifickej odolnosti organizmu sa odpor??a u??va? adaptog?ny: Pantocrine, Rhodiola rosea a extrakt z Eleutherococcus, tinkt?ra ?en?enu a citr?novej tr?vy.

8. Biog?nne stimulanty

Stimulova? ochrann? funkcie tela, metabolizmus a aktivova? procesy regener?cie biog?nnych stimul?torov: FIBS, v??a?ok z placenty, plazmol, splen?n, polybiol?n.

Ry?a. 5. Hard chancre (tvrd? vred) dolnej pery pred lie?bou (v?avo) a 14 dn? po lie?be (prav? fotografia).

Fyzioterapeutick? lie?ba

Na dosiahnutie najlep?ieho ??inku pri lie?be syfilisu je predp?san? fyzioterapia.

1. Induktotermia

Induktotermia je druh elektrolie?by. Technika je zalo?en? na pou?it? vysokofrekven?n?ho magnetick?ho po?a. U pacientov so syfilisom sa odpor??a pou?i? induktotermiu

Prevent?vna (varovn?) lie?ba sa vykon?va u os?b, ktor? sa nach?dzali v driekovej oblasti a kombinovan? s u??van?m centr?lne p?sobiaceho lieku Etimizol. Droga Etimizol p?sob? na hypof?zu, ?o vedie k zv??eniu glukokortikosteroidov v krvnej plazme.

Magnetoterapia u pacientov so syfilisom sa pou??va na dosiahnutie regenera?n?ho ??inku. Induktory sa odpor??aj? umiestni? pozd?? chrbtice.

3. Mikrovlnn? terapia

Tento typ fyzioterapie sa pou??va na zlep?enie funk?n?ho stavu nervov?ho syst?mu, zlep?enie lok?lneho prekrvenia, zv??enie ?rovne metabolizmu a obranyschopnosti organizmu. Proced?ry sa uvo??uj? postupne na oblas? epigastria a ?t?tnej ??azy prv? de? a oblas? epigastria a nadobli?iek na druh? de?.

4. Laserov? terapia

Laserov? terapia syfilisu sa pou??va na korekciu bunkovej a humor?lnej imunity.

Ry?a. 6. Magnetoterapia.

Lok?lna lie?ba syfilisu

Obrovsk? ulcer?zne chancre, ?irok? kondyl?my a pustul?rno-ulcer?zne syfilidy so syfilisom podliehaj? lok?lnej lie?be. Je zn?zornen? pou?itie 0,05% roztoku chl?rhexid?nbiglukon?tu alebo 50-70% roztoku dimexidu vo fyziologickom roztoku obsahuj?com 100 tis?c jednotiek v 1 mililitri. penicil?n.

Ple?ov? vody sa aplikuj?, k?m ned?jde k ?plnej epiteliz?cii alebo zjazveniu syfilidov.

Hust? lymfoidn? infiltr?ty na b?ze syfilidov sa lubrikuj? hepar?novou mas?ou alebo zmesou obsahuj?cou podofyl?n, roztok dimetylsulfoxidu a glycer?n v pomere 1:5:5.

Pou?itie h?lium-ne?nov?ho lasera priaznivo p?sob? na resorpciu lymfoidn?ch infiltr?tov, zjazvenie tvrd?ch vredov (chancres) a ?irok?ch kondyl?mov a skracuje sa ?as na sanit?ciu syfilitick?ch vredov.

Ry?a. 7. Ulcer?zne chancre a ?irok? bradavice podliehaj? lok?lnej lie?be.

Ry?a. 8. Pustul?rno-ulcer?zne syfilidy sekund?rneho obdobia syfilisu.

Prevent?vna lie?ba

Prevent?vna (varovn?) lie?ba sa vykon?va u os?b, ktor? mali sexu?lny alebo bl?zky kontakt v dom?cnosti s pacientmi s infek?n?mi formami ochorenia, u ktor?ch sa neprejavili pr?znaky syfilisu a od kontaktu neuplynuli viac ako 3 mesiace. Prevent?vna lie?ba sa poskytuje osob?m, ktor? dostali infikovan? krv.

Lie?ebn? re?imy

Prevent?vna lie?ba sa vykon?va 14 dn? vo vode rozpustn?m penicil?nom alebo penicil?novou so?ou novoka?nu. Prevent?vna lie?ba sa naj?astej?ie vykon?va ambulantne s pou?it?m liekov Durant:

• Extencil?n alebo Retarpen v jednej d?vke 2,4 mili?na jednotiek. raz za t??de?. Priebeh lie?by s? 3 injekcie.
• Bicil?n-1, 3, 5. Na kurz sta?ia 4 injekcie - 2 injekcie t??denne. Bicil?n-1 a 5 v jednej d?vke 1,5 mili?na. Jednotky, Bicil?n-3- v jednej d?vke 1,8 mili?na jednotiek.

Doh?ad a kontrola

• Ak od okamihu kontaktu uplynulo 3 a? 6 mesiacov, pacient je monitorovan? a monitorovan? pomocou komplexu s?rologick?ch reakci?, RIT alebo RIF. Prieskum sa vykon?va dvakr?t s intervalom dvoch mesiacov. Spolu so s?rologickou kontrolou sa v?dy vykon?va v?eobecn? klinick? vy?etrenie.
• Ak od kontaktu uplynulo viac ako 6 mesiacov, potom sa s?rologick? test vykon? iba raz.
• Pacienti, ktor? dostali transf?ziu infikovanej krvi, s? vy?etrovan? ?tvr?ro?ne po?as jedn?ho roka.
• Osoby, ktor? mali kvapavku alebo in? osoby a zdroj n?kazy nebol zisten?, sa podrobuj? kontroln?mu vy?etreniu raz za ?tvr?rok po?as 6 mesiacov.
• Osoby vystaven? sexu?lnemu n?siliu sa vy?etruj? pod?a rovnakej sch?my.
• Ak osoby, ktor? boli v bl?zkej dom?cnosti alebo sexu?lnom kontakte s pacientmi so skor?mi formami syfilisu, absolvovali prevent?vnu lie?bu, potom nie s? predmetom ?al?ieho pozorovania, pr?padne s? vy?etrovan? raz za tri mesiace.

Ry?a. 9. Vroden? syfilis.

Syfilis sa pova?uje za 100% n?kazliv?. To znamen?, ?e v sto percent?ch pr?padov, ke? sa bled? trepon?m dostane do krvn?ho obehu, ?lovek ochorie. Ochorenie, aj ke? sa vyv?ja ve?mi dlho a je asymptomatick?, je smrte?n?.

V s??asnosti sa mikroorganizmy r?chlo prisp?sobuj? prostrediu, menia svoje vlastnosti. Pr?kladom je citlivos? bakt?ri? na antibiotik?.

To ist? plat? pre pr?znaky chor?b. V d?sledku ??renia r?znych liekov sa syfilis ?asto vyskytuje v abort?vnej forme.

To znamen?, ?e klinick? obraz patol?gie sa vyma?e. Preto nie je v?dy mo?n? podozrenie na ochorenie.

Napr?klad v s??asnosti sa tak? pr?znak ako tvrd? chancre vyskytuje len u malej ?asti pacientov. V in?ch pr?padoch sa pacienti ob?vaj? iba nepohodlia po?as pohlavn?ho styku, p?lenia alebo svrbenia.

Tieto pr?znaky m??u by? zamenen? s akouko?vek inou ?ivot ohrozuj?cou infekciou. Z tohto d?vodu takmer pri ka?dej n?v?teve lek?ra dostane pacient odpor??anie, aby vykonal test na syfilis.

To plat? najm? pre ?eny, preto?e v pr?pade tehotenstva vedie ochorenie k infekcii plodu a malform?ci?m.

Ak? typy lie?by syfilisu s? dnes dostupn??

Existuje nieko?ko typov lie?by syfilisu:

• ?pecifick?. Po diagnostikovan? je lie?ba antibiotikami. Ale ke??e zab?jaj? nielen ?kodliv?, ale aj prospe?n? mikr?by, vitam?ny a lieky, ktor? zvy?uj? imunitn? obranu tela, s? nevyhnutne predp?san?.
• Prevent?vne. Predpisuje sa osob?m, ktor? boli v kontakte s pacientom so syfilisom po?as infek?n?ho ?t?dia ochorenia.
• Prevent?vne. Aplikuje sa tehotn?m ?en?m, ktor? u? mali syfilis alebo ktor? maj? toto ochorenie v s??asnosti. A tie? de?om, ktor?ch matky sa nakazili po?as tehotenstva.
• Sk??ka. Je predp?san? pre podozrenie na ?pecifick? po?kodenie vn?torn?ch org?nov pri absencii schopnosti potvrdi? diagn?zu presved?iv?mi laborat?rnymi ?dajmi.
• Epidemiologick? alebo syndr?mov?. Vykon?va sa na z?klade anamn?zy a klinick?ho obrazu pri ?plnej absencii mo?nosti laborat?rnej diagnostiky.

V z?vislosti od ?asu, ktor? uplynul od za?iatku infekcie, doch?dza k:

Lie?ba v r?znych ?t?di?ch ochorenia

Ak? lieky na lie?bu syfilisu v po?iato?n?ch ?t?di?ch? Lie?ba prim?rneho a sekund?rneho syfilisu sa uskuto??uje pod?a rovnak?ch met?d. Po?as lie?by sa antibiotik? u??vaj? po?as 2 t??d?ov.

Po ve?kej d?vke sa pod?va pred??en? penicil?n. 30 min?t pred injekciou sa pod?va tableta suprastin alebo tavegil.

Existuj? aj in? lie?ebn? re?imy. V?etky sa v?ak vyberaj? individu?lne. Najpopul?rnej??m lie?ebn?m re?imom je vymenovanie dlhodobo p?sobiacich penicil?nov?ch pr?pravkov. Injekcie sa pod?vaj? raz t??denne. V po?iato?n?ch ?t?di?ch syfilis dobre reaguje na lie?bu, tak?e sta?? 1 a? 3 injekcie.

Ko?n? vyr??ky, ktor? za??naj? v druhom ?t?diu ochorenia, sa lie?ia chl?rhexid?nom s penicil?nom rozpusten?m vo fyziologickom roztoku. Opakujte ple?ov? vody, k?m vyr??ka ?plne nezmizne.

Pre r?chlej?iu resorpciu tvrd?ch chancre sa lubrikuj? hepar?novou mas?ou alebo ?peci?lnou zmesou podofyl?nu, dimetylsulfoxidu a glycer?nu.

Pre r?chlej?ie hojenie vredov na tele sa o?aruj? h?liom-ne?nov?m laserom. Kauterizujte ich ka?d? vyr??ku 10 min?t denne. Priebeh lie?by je 14 dn?.

Pre ka?d? ?t?dium ochorenia boli vyvinut? ?pecifick? lie?ebn? re?imy. Lieky na lie?bu, d?vkovanie, frekvenciu pod?vania a trvanie lie?by ur?uje lek?r.

Lie?ebn? re?im sa vyber? s prihliadnut?m na celkov? zdravotn? stav pacienta, jeho anamn?zu, ?t?dium ochorenia a trvanie ochorenia, pr?tomnos? alebo nepr?tomnos? komorbid?t.

Zvy?ajne je lie?ba v ktorejko?vek f?ze predp?san? v dvoch kurzoch s prest?vkou 1-2 t??d?ov. Z?rove? je povinn? kontrola mno?stva protil?tok v s?re na za?iatku lie?by, v strede lie?by a tie? bezprostredne po ukon?en? lie?by.

Opakovan? anal?zy sa robia ?es? mesiacov a jeden rok po ukon?en? lie?by.

D?sledky lie?by

Kde sa lie?i syfilis? Identifikova? toto ochorenie je mo?n? len pomocou testov, ktor? sa pod?vaj? v dermatovenerologickom ambulancii (KVO). Lek?r, ktor? lie?i toto ochorenie, sa naz?va dermatovenerol?g.

Treponema pallidum sp?sobuje syfilis. Ide o ?kodliv? bakt?riu, ktor? je citliv? na antibiotik?.

Preto s? predp?san? v?etk?m pacientom so syfilisom. Ak? antibiotik? sa pou??vaj? na lie?bu syfilisu? V???inou predpisujte lieky s?rie penicil?nov.

Ak tak?to antibiotik? sp?sobuj? u pacienta alergick? reakcie alebo ak telo nezn??a penicil?n, potom sa pou??vaj? tetracykl?ny, fluorochinol?ny a makrolidy.

Rovnak? lieky s? predp?san? aj pri ne??innej po?iato?nej lie?be penicil?nmi.

Okrem vy??ie uveden?ch liekov s? na stimul?ciu ochrann?ch vlastnost? tela predp?san? vitam?ny a pr?rodn? prostriedky. Uskuto??uj? sa intramuskul?rne injekcie imunostimulantov.

Lek?r mus? u pacienta skontrolova? toleranciu liekov, najm? antibiot?k. Preto pred prv?mi dvoma injekciami s? predp?san? antihistaminik?.

Syfilis nie je vylie?en? ?udov?mi met?dami. Okrem toho je samolie?ba ?plne neprijate?n?, preto?e nielen s?a?uje diagnostiku choroby, ale sp?sobuje aj ne?iaduce a nebezpe?n? komplik?cie.

Ako lie?i? syfilis u ?eny, ak je tehotn?? Terapiu mo?no pou?i? len do 32 t??d?ov. N?sledn? terapia, ak je to potrebn?, je predp?san? po naroden? die?a?a.

Po ?spe?nej a v?asnej lie?be zah?jenej v prvej polovici tehotenstva sa naj?astej?ie rodia zdrav? deti. A neskor?ia terapia s?a?uje zotavenie tehotnej ?eny.

Naj??innej?iu lie?bu m??e predp?sa? iba lek?r. Malo by sa pam?ta? na to, ?e ?t?dium ochorenia, ako aj ?pln? zotavenie mo?no ur?i? iba na z?klade v?sledkov testov.

A z?skavaj? sa iba v laborat?ri?ch. Preto na ot?zku, ako lie?i? syfilis doma, mo?no odpoveda?, ?e bez povolenia lek?ra nie je mo?n? zapoji? sa do terapie sami.

V niektor?ch pr?padoch, ak choroba postupuje alebo existuje nebezpe?enstvo infekcie pre ostatn?ch, je osoba umiestnen? v uzavretej ?peci?lnej nemocnici.

Ako dlho trv? lie?ba syfilisu v r?znych ?t?di?ch? Terapia v ka?dom pr?pade zaberie ve?a ?asu. Aj v prvej f?ze trv? proces lie?by dva a? tri mesiace.

Okrem toho by lie?ba mala by? nepretr?it?. Ak pri?la druh? f?za, potom bude lie?ba dlh?ia - a? dva roky alebo viac.

Po?as tejto doby je sexu?lny styk zak?zan?.

Ak sa choroba zist? u partnera, potom sa od neho vy?aduje aj ?pln? priebeh terapie. ?as lie?by bude z?visie? od ?t?dia ochorenia.

V?etci ?lenovia rodiny by mali absolvova? profylaktick? lie?bu s??asne s chor?mi. ?as lie?by neurosyfilisu z?vis? od zanedbania choroby a charakterist?k tela pacienta.

Ako dlho sa lie?i syfilis? Prevent?vna lie?ba je predp?san? ?u?om, ktor? mali s pacientom v infek?nom ?t?diu ochorenia dom?ci alebo sexu?lny kontakt. Ale ak odvtedy neuplynuli viac ako 3 mesiace.

Lie?ba za??na injekciami liekov obsahuj?cich penicil?n. Kurz terapie sa vykon?va 14 dn?.

Injekcie sa pod?vaj? dvakr?t a? osemkr?t denne. Ak m? pacient intoleranciu na penicil?nov? skupinu liekov, s? nahraden? klaritromyc?nom, sumamedom a doxycykl?nom.

Ako lie?i? syfilis, ak ?lovek i?iel k lek?rovi po nieko?k?ch mesiacoch? Ak je doba lie?by od 3 do 6 mesiacov po kontakte s pacientom so syfilisom, potom sa vy?etrenie vykon? dvakr?t v intervale 2 mesiacov.

A lie?ba bude predp?san? len vtedy, ke? sa zist? choroba. Ak od kontaktu s pacientom so syfilisom uplynulo viac ako ?es? mesiacov, potom sta?? len jedno vy?etrenie.

?t?di? latentn?ho skor?ho a sekund?rneho recidivuj?ceho syfilisu sa lie?ia dlhodobo. Ak? lieky sa pou??vaj? na lie?bu syfilisu? Antibiotik? skupiny penicil?nov sa pod?vaj? vo ve?k?ch d?vkach mesiac. Od tretieho d?a lie?by sa antibiotik? kombinuj? s pr?pravkami bizmutu.

Ak je lie?ba stacion?rna, potom sa penicil?n pod?va 8-kr?t denne po?as 2 t??d?ov. Potom je pacient prelo?en? na ambulantn? lie?bu a penicil?n je nahraden? bicil?nom (3 alebo 5), ktor? sa pod?va dvakr?t t??denne - celkovo najmenej 10-kr?t.

Ale prv? injekcia sa pod?va v nemocnici, tri hodiny po injekcii penicil?nu.

Okrem toho, ako pri be?nej lie?be, s? predp?san? vitam?nov? komplexy a lieky, ktor? podporuj? a obnovuj? pe?e?.

Neurosyfilis je jedn?m z pokro?il?ch ?t?di? syfilisu, ktor? postihuje nervov? syst?m. M? dva typy - skor? a neskor?.

Lie?ba skor?ho ?t?dia je identick? s lie?bou sekund?rneho relapsu. Rozdiel je len v tom, ?e v sekund?rnom ?t?diu sa zvy?uje koncentr?cia antibiot?k v likvore.

Na to sa pou??vaj? lieky, ktor? spoma?uj? ich vylu?ovanie z tela.

Lie?ba neskor?ho neurosyfilisu sa vyber? s prihliadnut?m na stupe? po?kodenia mozgu. Kurzy antibiotickej terapie sa kombinuj? s imunomodul?tormi, komplexmi vitam?nov a symptomatickou lie?bou. Po?as lie?by je stav pacienta navy?e sledovan? neurol?gom a oftalmol?gom.

D?sledky nedostatku v?asnej lie?by prim?rneho syfilisu s? vyjadren? vo vzh?ade terci?rnej a neskorej formy, v ktorej s? vn?torn? org?ny neodvolate?ne ovplyvnen?, nervov? syst?m trp?. Je potrebn? za?a? lie?bu ?o najsk?r, aby sa predi?lo najhor?iemu.

St?va sa tie?, ?e pri ?plnej absencii sympt?mov krvn? test d?va pozit?vny v?sledok, v tomto pr?pade je diagnostikovan? latentn? forma syfilisu. V tomto pr?pade sa vykon? druh? anal?za a po kone?nom potvrden? diagn?zy sa naliehavo uskuto?n? lie?ba.

Diagn?za neurosyfilisu sa rob? pri sekund?rnom a terci?rnom syfilise, ke? sa objavia pr?znaky po?kodenia nervov?ho syst?mu. V z?sade sa lie?ba neurosyfilisu uskuto??uje kurzom penicil?nov?ch pr?pravkov s povinnou kombin?ciou antibakteri?lnych liekov.

Viscer?lny syfilis je typ terci?rneho ochorenia, kedy sa objavia pr?znaky po?kodenia vn?torn?ch org?nov. Priebeh lie?by sa uskuto??uje liekmi s?rie penicil?nov.

Syfilis by mal lie?i? kvalifikovan? venereol?g v nemocni?nom prostred?. Lie?ba tejto choroby nez?visle a doma je neprijate?n?. Syfilis sa nelie?i tradi?nou medic?nou. Pri prvom v?skyte alarmuj?cich pr?znakov syfilisu je potrebn? urgentn? test.

Absol?tne v?etk?m pacientom po?as lie?by syfilisu je predp?san? priebeh antibiot?k, preto?e p?vodca ochorenia je na nich obzvl??? citliv?. Lek?r ur?uje re?im liekov a trvanie lie?by individu?lne pre ka?d?ho pacienta. P?vodca syfilisu je najviac n?chyln? na nasleduj?ce typy t?chto liekov:

1. Pr?pravky zo s?rie penicil?nov.
2. Makrolidy.
3. Antibiotikum ceftriax?n.

L?tky obsiahnut? v tomto antibiotiku spo?ahlivo potl??aj? synt?zu buniek bled?ho trepon?mu a br?nia jeho reprodukcii. Sch?ma lie?by ceftriax?nom je nasledovn? - 1 injekcia denne.

Term?n takejto lie?by nie je krat?? ako ?es? mesiacov. Ceftriax?n ?spe?ne bojuje proti sekund?rnemu, terci?rnemu syfilisu, latentn?mu a neurosyfilisu.

Lie?ba vrodenej formy ochorenia ceftriax?nom sa nepraktizuje.

Terapia latentn?ho syfilisu je takmer rovnak? ako lie?ba konven?n?ho syfilisu - povinn? predp?sanie kurzu antibiot?k, doplnen?ho o imunomodul?tory, plus vymenovanie fyzioterapie.

St?va sa, ?e syfilis sa prv?kr?t zist? u ?eny po?as tehotenstva po obdr?an? v?sledkov rutinnej anal?zy. V tomto pr?pade je potrebn? okam?ite za?a? lie?bu syfilisu v nemocnici.

Syfilis, ?spe?ne vylie?en? po?as tehotenstva, nenaroden? die?a ni??m neohrozuje. Pre plod najmenej bezpe?n? penicil?n, ak m? matka alergiu, ?spe?ne ho nahrad? ceftriax?n.

Je potrebn? pripomen??, ?e v zriedkav?ch pr?padoch je mo?n? infekcia syfilisom v dom?cnosti.

?pecifick? lie?ba sa za??na ihne? po stanoven? diagn?zy a prevent?vna lie?ba sa bude musie? vykon?va? od 20. do 25. t??d?a tehotenstva. Syfilis nevylie?en? po?as tehotenstva je spojen? s v?vojom vroden?ho syfilisu u die?a?a. Po p?rode bude potrebn? lie?i? aj die?a.

Vroden? syfilis je syfilis, ktor? bol z?skan? in utero. Vroden? syfilis pren??an? matkou u det? sa lie?i penicil?nom v nemocnici.

Penicil?n sa die?a?u pod?va intramuskul?rne 5-kr?t denne, po cel? dobu, pri?om sa d?vka zvy?uje, aby sa dosiahla po?adovan? koncentr?cia v krvi. Po dvojt??d?ovej prest?vke zopakujte ?al?ie dve k?ry.

A potom choroba ust?pi. Najnepriaznivej?? vplyv na zdravie a v?voj b?b?tka m? vroden? syfilis, preto aj pri negat?vnych testoch je die?a naroden? chorej matke prevent?vne o?etren? s n?sledn?m pozorovan?m a kontrolou testov.

Po?as intenz?vnej lie?by syfilisu sa ochrann? funkcie tela v?razne zni?uj? a objavuj? sa poruchy endokrinn?ho syst?mu. Na udr?anie imunity a v?eobecn? posilnenie tela po lie?be antibiotikami mo?no pacientom predp?sa? imunostimul?ciu a vitam?nov? terapiu.

De?om s vroden?m syfilisom po zotaven? sa pod?va prevent?vna terapia.

Kone?n? vylie?enie nastane, ke? tri testy PCR v troch rovnak?ch ?asov?ch intervaloch poskytn? negat?vny v?sledok. Met?da ELISA nie je dostato?ne informat?vna. Jeho titre m??u vykazova? chorobu, dokonca aj po zotaven?.

Po stanoven? diagn?zy a na prevenciu ochorenia sa ?asto pou??vaj? ?pecifick? antisyfilitick? lieky. Priebeh lie?by syfilisu pomocou antibiotickej terapie v kombin?cii s imunokorekt?vnymi liekmi je naj??innej?ou met?dou lie?by.

Najlep?iu progn?zu a ??inn? ?rove? terapie poskytuje lie?ba zah?jen? ihne? po stanoven? diagn?zy. Pon?kame ambulantn? lie?bu syfilisu.

Tabletky na syfilis

V s??asnosti sa pou??va nieko?ko met?d lie?by syfilisu a choroby sa m??ete zbavi? v ktorejko?vek f?ze, len zanedban? obdobie bude ?a??ie lie?i?.

Pred za?at?m lie?by mus? pacient urobi? krvn? test. Tento postup sa opakuje po vykonan?ch terapeutick?ch ?konoch.

Prevl?daj?ce pilulky na syfilis, najm? v po?iato?n?ch ?t?di?ch v?voja ochorenia, patria do s?rie penicil?nov. Tak?to antibiotik? s? vysoko ??inn? v boji proti patog?nnemu patog?nu, ale penicil?n m? aj mno?stvo nev?hod - ide o alergick? reakcie.

Ak je pacient precitliven? na t?to skupinu, s? mu predp?san? in? lieky. Substitu?n? terapia zah??a nasleduj?ce lieky:

• tetracykl?ny (antibiotik?);
• makrolidy;
• cefalospor?ny tretej gener?cie;
• fluorochinol?ny;
• polosyntetick? penicil?nov? antibiotik?;
• aminoglykozidy.

Treba poznamena?, ?e lie?ba syfilisu tabletami v po?iato?nom obdob? v?voja ochorenia je asi 3 mesiace a pri spr?vnom v?bere lieku a jeho d?vkovan? m? tak?to terapia pozit?vny ??inok.

Penicil?n na lie?bu pohlavne prenosn?ch chor?b je najvhodnej??m liekom. Je to pre pacienta ve?mi ??inn?, ale vzh?adom na to, ?e pacienti m??u ma? alergick? reakcie, tieto antibiotik? nie s? v?dy predp?san? na odstr?nenie syfilisu.

Pri absencii kontraindik?ci? a precitlivenosti sa m??u pou?i? nasleduj?ce lieky:

N?zov lieku	Skupina	D?vkovanie	Mo?nos? pou?itia po?as tehotenstva
doxycykl?n	tetracykl?ny	300 mg denne po dobu najmenej 10 dn?	Nie
V-penicil?n wordcopharma		Dospel? 500 mg 2-6-kr?t denne, deti (od 5 do 12 rokov) 250 mg 4-6-kr?t denne. Priebeh lie?by - t??de?	?no
Vibramyc?n	tetracykl?ny	S telesnou hmotnos?ou vy??ou ako 50 kg 200 mg jedenkr?t alebo 2-kr?t po 12 hodin?ch, 100 mg, potom 100 mg denne jedenkr?t alebo 50 mg dvakr?t. Pri telesnej hmotnosti ni??ej ako 50 kg je d?vka 4 mg na 1 kg hmotnosti prv? de? a potom 2 mg / kg.	Nie
Minoleksin	tetracykl?ny	Maxim?lna denn? d?vka by nemala presiahnu? 400 mg. Prv? de? sa odpor??a 100 mg 2-kr?t denne alebo 50 mg 4-kr?t denne, potom by odpor??an? d?vkovanie na de? nemalo presiahnu? 100 mg. M??ete pi? raz alebo dvakr?t po 50 mg	Nie
Wilprafen	makrolidy	?tandardn? d?vka pre dospel?ch a deti star?ie ako 14 rokov je 500 mg 3-kr?t denne.	?no
Monoclin	tetracykl?ny	1-2 tablety denne s jedlom	nie
Rovamycin	makrolidy	Liek sa predpisuje peror?lne 2-3 tablety 3 mili?ny IU alebo 1,5 mili?na IU 4-6 tabliet denne	?no
Spiramyc?n	makrolidy a azalidy	Aplik?cie na pou?itie s? nasledovn?: 2 - 3 kr?t denne pre 6 - 9 mili?nov IU; S telesnou hmotnos?ou 10 a? 20 kg, 0,75 mili?na IU; · s hmotnos?ou nad 20 kg, 1,5 mili?na IU na 10 kg. Pred pou?it?m sa uistite, ?e ste obsah rozpustili. Injekcie lieku s? mo?n? len pre dospel?ch.	?no
tetracykl?n	tetracykl?ny	Dospel? 250-500 mg ka?d?ch 6 hod?n, pre deti star?ie ako 8 rokov sa tablety predpisuj? 25-50 mg / kg ka?d?ch 6 hod?n	nie
Fenoxymetylpenicil?n		individu?lne	?no
Erytromyc?n	makrolidy	Prira?te dospel?m a dospievaj?cim star??m ako 14 rokov 250-500 mg ka?d?ch 6 hod?n	?no
Unidox Solutab	tetracykl?ny	Vypo??tan? individu?lne	nie

Syfilis po?as tehotenstva

Penicil?n je st?le popul?rny, preto?e Treponema pallidum nestratila svoju citlivos? na t?to skupinu. Ale v posledn?ch rokoch s? alergick? reakcie ?astej?ie, najm? u det?, ktor? boli lie?en? tabletami alebo injekciami penicil?nov?ch antibiot?k. To sa prejavilo vo forme ko?n?ho ekz?mu, neurodermatit?dy at?.

Otvoren? forma syfilisu zah??a aj ne?pecifick? lie?bu. Na tento ??el s? navy?e predp?san? nasleduj?ce lieky:

• imunomodul?tory;
• multivitam?nov? komplexy;
• biostimulanty;
• Postupy UFO.

Tie? predpisuj? injekcie a injekcie liekov, ktor? stimuluj? tok lymfy a krvn? obeh v org?noch a tkaniv?ch. Niekedy je potrebn? druh? lie?ebn? cyklus.

V zanedbanom obdob?, v ?t?diu po?kodenia nervov?ho syst?mu, je terapia doplnen? toxick?mi l?tkami obsahuj?cimi arz?n a bizmut. Antibiotik? v tomto ?t?diu bud? bezmocn?.

Ochorenie si vy?aduje odborn? systematick? pr?stup. Komplexn? terapiu m??e predp?sa? iba lek?r. Nevykon?vajte samolie?bu, preto?e n?sledky m??u by? po?utovaniahodn?.

Samotn? u??vanie Ceftriaxonu neprin??a pozit?vny v?sledok, preto sa kombinuje s penicil?nmi rozpustn?mi vo vode. To v?m umo?n? dosiahnu? po?adovan? koncentr?ciu lie?iv?ch zlo?iek v krvi pacienta. Medzi hlavn? ?rty medikament?znej lie?by syfilisu patria:

• V po?iato?nom ?t?diu sa terapia m??e vykon?va? anonymne, to znamen?, ?e o chorobe bude vedie? iba pacient a lek?r. ?stavn? lie?ba sa v?ak pova?uje za naj??innej?iu, najm? pri pokro?ilej forme ochorenia. Niekedy je lep?ie obetova? anonymitu, aby ste si obnovili a zachovali svoje zdravie.
• So sekund?rnym prejavom syfilisu sa pou??va liekov? terapia. Po cykle u??vania liekov by mal pacient pravidelne absolvova? lek?rske vy?etrenia po?as 3 rokov.
• Po zbaven? sa zanedbanej choroby s? pacienti pozorovan? u o?etruj?ceho lek?ra 5 rokov.

Liek "Tetracykl?n" (tablety): ?o pom?ha?

Naj??innej?ou lie?bou syfilisu je terapia penicil?nom rozpustn?m vo vode. Tak?to lie?ba sa v?ak m??e vykon?va? iba v nemocnici, preto?e pacient mus? pod?va? liek ka?d? 3 hodiny po?as najmenej 24 dn?.

Okrem antibiotickej lie?by potrebuj? v?etci pacienti imunostimul?ciu. Imunostimulanty sa pod?vaj? pacientom intramuskul?rne, ako aj vitam?nov? terapia a pr?rodn? lieky, ktor? stimuluj? obranyschopnos? tela.

Napriek pozit?vnemu ??inku lieku "Penicil?n" sa v niektor?ch pr?padoch ned? pou?i?. Bohu?ia?, v reakcii na zavedenie tohto lieku sa u niektor?ch pacientov vyskytne z?va?n? alergick? reakcia.

V tomto pr?pade m??e by? liek nahraden? liekom "Tetracykl?n" (tablety). ?o pom?ha tomuto lieku? T?to ot?zka je zauj?mav? pre pacientov, ktor? maj? alergick? ochorenia sp?soben? u??van?m roztoku penicil?nu.

Tento liek je ??inn? aj proti bled?mu trepon?mu. Jeho v?hodou je d?vkov? forma, ako aj absencia potreby no?n?ho pou?itia.

Z?stupcom tejto skupiny antibiot?k je liek "Doxycykl?n". Zo syfilisu u??vajte 300 mg lieku denne (3 tablety).

Malo by sa pam?ta? na to, ?e tetracykl?nov? antibiotik? by sa nemali pou??va? po?as tehotenstva a v detstve.

Ke? tabletky nezaberaj?

Dobre sa osved?ili dlhodobo p?sobiace penicil?ny reprezentovan? pr?pravkami Retarpen, Bicillin, Extencillin. Maj? vynikaj?ci antibakteri?lny ??inok, ktor? v?m umo??uje r?chlo zvl?dnu? infek?n? proces, z?rove? m??u sp?sobi? z?va?n? alergick? reakciu.

Pacientom trpiacim intoleranciou na penicil?nov? lieky sa predpisuj? alternat?vne antibiotik? patriace do triedy:

• makrolidy (reprezentovan? "klaritromyc?nom", "midecamyc?nom", "erytromyc?nom");
• tetracykl?ny (ich prominentn?m predstavite?om je "doxycykl?n");
• streptomyc?ny a fluorochinol?ny (lieky "Ciprofloxac?n" a "Ofloxac?n");
• aminoglykozidy ("Gentamic?n", "Streptomyc?n");
• ciprofloxac?ny tretej gener?cie ("Ceftriax?n").

Z naj?ir?ej ?k?ly ABP m??ete pou?i? tie, ktor? patria do triedy penicil?nov, cefalospor?nov, makrolidov a tetracykl?nov.

Penicil?nov? terapia

Najsilnej??mi antibiotikami na syfilis, ktor? maj? ?kodliv? ??inok na bled? trepon?m, s? penicil?nov? pr?pravky, ktor? predstavuj?:

• sodn? so? benzylpenicil?nu;
• novoka?nov? so? penicil?nu;
• proka?n benzylpenicil?n;
• bicil?n-3;
• bicil?n-5;
• benzat?n benzylpenicil?n.

V?etky lieky z tohto zoznamu patria do kateg?rie injek?n?ch liekov zrieden?ch v novoka?ne a ur?en?ch na intramuskul?rnu injekciu. Prv? tri lieky na zozname sa naj?astej?ie pou??vaj? na skor? (najm? latentn?) formy.

Na lie?bu sekund?rneho syfilisu sa naj?astej?ie pou??va bicil?n-5 a proka?n-benzylpenicil?n.

Penicil?nov? pr?pravky, ktor? s? dobre tolerovan? a maj? m?lo ved?aj??ch ??inkov (pr?pady hna?ky s?visiacej s antibiotikami s? medzi nimi dos? zriedkav?), s? nevyhnutn? pre:

• skor? formy neurosyfilisu;
• vroden? syfilis.

Penicil?novej terapii, pou??vanej vo vz?ahu k pacientom s neskor?mi formami terci?rneho syfilisu (?alej len TS), predch?dza dvojt??d?ov? k?ra u??vania erytromyc?nu (makrolidu) alebo tetracykl?nov.

Ako alternat?vne lie?iv? na realiz?ciu penicil?novej terapie pacientov mo?no pou?i? polosyntetick? anal?gy penicil?nov, lie?iv? ampicil?n a oxacil?n.

Trvanie pou??vania penicil?nov na syfilis, v z?vislosti od ?t?dia ochorenia a ??innosti antibiotika v ka?dom pr?pade, sa m??e pohybova? od dvoch t??d?ov do ?iestich mesiacov.

Ak je pacient alergick? na penicil?ny, s? mu predp?san? antibiotik? in?ch skup?n a z tohto zoznamu s? vyl??en? cefalospor?ny, ktor? m??u sp?sobi? skr??en? alergick? reakciu.

makrolidy

Azitromyc?n na syfilis je jedn?m z najpopul?rnej??ch liekov triedy makrolidov.

Antibiotik? tejto skupiny, reprezentovan? klindamyc?nom, oleandomyc?nom, spiramyc?nom, erytromyc?nom, roxitromyc?nom:

Lie?ba sa ?asto vykon?va antibiotikami vo forme tabliet pou??van?ch vo v?etk?ch ?t?di?ch infek?n?ho procesu.

Naj??innej?ie z nich s? uveden? v tomto zozname:

• ABP by mal predpisova? iba kvalifikovan? lek?r. Z?kladom pre ich prijatie nie s? vlastn? z?very a rady ?ud?, ktor? nemaj? medic?nske vzdelanie.
• D?vku antibiotika nem??ete upravi? pod?a vlastn?ho uv??enia a e?te viac svojvo?ne preru?i? priebeh. Nedodr?an?m pokynov o?etruj?ceho lek?ra m??ete nielen vyvola? v?voj z?va?n?ch komplik?ci?, ale tie? urobi? bakt?rie im?nne vo?i ??inkom u??van?ch liekov.
• Je potrebn? pr?sne dodr?iava? ?as a frekvenciu u??vania ABP, preto?e t?mto sp?sobom sa udr?iava kon?tantn? koncentr?cia ??innej l?tky v krvnej plazme. Ak sa toto pravidlo nedodr??, terapeutick? ??inok lieku sa zn??i.
• Na pitie je vhodn? len nes?ten? pitn? voda. V?etky ostatn? tekutiny a n?poje s?a?uj? ich vstreb?vanie do krvi.
• Antibiotik? s? nezlu?ite?n? s ak?miko?vek alkoholick?mi n?pojmi kv?li vysok?mu riziku intoxik?cie tela. Je tie? ne?iaduce u??va? ich s??asne s mno?stvom liekov (antihistaminik?, antipyretik? a pr??ky na spanie).

Spustite diagnostiku v?as

Ako viete, tablety s? predp?san? iba v po?iato?n?ch ?t?di?ch, z?va?nej?ie formy po?kodenia vy?aduj? lie?bu in?m sp?sobom. Na to existuj? lieky vo forme injekci?. V s??asnosti je mo?n? rozl??i? tak?to intramuskul?rne alebo intraven?zne injekcie od syfilisu:

• Azaran
• Oxacil?n (polosyntetick? penicil?ny);
• benzylpenicil?n;
• bicil?n;
• Ceftriaxone-akos;
• Nacef;
• Cesolin
• Megion;
• cephebol;
• Rocefin;
• Lifaxon;
• Thorocef;
• Proka?n penicil?n g 3 mega;
• proka?n benzylpenicil?n;
• Retarpen;
• Tercef;
• Ificef;
• Lendacin;
• Oframax;
• sodn? so? penicil?nu;
• erytromyc?n fosf?t;
• kefzol;
• lyzolin;
• Ifizol.

Malo by sa pam?ta? na to, ?e ak?ko?vek pilulky na syfilis maj? svoje ved?aj?ie ??inky a kontraindik?cie. V ?iadnom pr?pade by ste sa nemali samolie?i?.

To m??e vyvola? z?va?n? alergick? reakcie, progresiu syfilisu a ?al?ie po?kodenie org?nov, ako aj ?al?ie komplik?cie choroby. V pr?pade ?spe?nej lie?by pacienta lek?ri tak?chto pacientov pozoruj? e?te 5 rokov.

Ak sa po?as tejto doby pr?znaky neobjavia, m??eme kon?tatova? ?spe?n? uzdravenie.

V neskor??ch ?t?di?ch ochorenia alebo pri jeho dlhom priebehu (viac ako ?es? mesiacov) nie je lie?ba syfilisu tabletami ??inn? - ?astej?ie sa predpisuje intraven?zne tryskov? alebo kvapkov? pod?vanie liekov.

Naj??innej??mi liekmi s? dnes antibiotik? skupiny penicil?nov. Ak pacient nie je alergick? na penicil?nov? lieky, potom bud? liekmi vo?by.

Ak je pacientovi diagnostikovan? intolerancia na penicil?nov? antibiotik?, potom ich m??u nahradi? cefalospor?ny, tetracykl?ny alebo makrolidy.

Vzh?adom na to, ?e penicil?nov? antibiotik? s? pri prechode gastrointestin?lnym traktom ?iasto?ne zni?en? a ne?plne absorbovan?, pou??vaj? sa ako injekcie. Vo forme tabliet sa pou??vaj? lieky in?ch skup?n.

Naj?astej?ie predpisovan? tablety na lie?bu syfilisu s?:

Ako ka?d? mikroorganizmus, aj bled? trepon?m m??e r?chlo zmeni? svoj gen?m. Ak osoba ?asto pou??va antibiotik? na lie?bu niektor?ch ochoren?, ale ich d?vkovanie a ?as u??vania s? ne??inn? na ?pln? zni?enie v?etk?ch trepon?m, potom sa mikroorganizmy zost?vaj?ce po lie?be stan? odoln?mi vo?i tomuto antibiotiku a v bud?cnosti na? nereaguj?.

Takto je mo?n? vyvin?? rezistenciu pri lie?be ?ast?ch ak?tnych respira?n?ch infekci?, z?palov?ch procesov vo vn?torn?ch org?noch a pri lie?be in?ch ochoren?, pri ktor?ch sa antibiotik? pou??vaj? v priebehu 3-7 dn?.

Druhou mo?nos?ou, v?aka ktorej mo?no pozorova? s?rorezistenciu (rezistenciu), je po?iato?n? infekcia od nosi?a, u ktor?ho u? trepon?my nadobudli tak?to vlastnosti.

To je d?vod, pre?o existuje ve?a lie?ebn?ch re?imov pre syfilis, ak?ko?vek lie?ba sa vykon?va pod doh?adom lek?ra a vy?aduje neust?le dod?vanie kontroln?ch testov na v?asn? ur?enie dynamiky procesu obnovy.

D?le?it?: maxim?lna d?vka tabliet za de? by nemala presiahnu? 750 mg!

Naj?astej?ie pou??van? lieky v tablet?ch s?:

• Rovamycin. D?vku ur?uje lek?r. Nepou??va? pri pe?e?ov?ch komplik?ci?ch a po?as tehotenstva. Pred?vkovanie sa m??e prejavi? ako vracanie alebo nevo?nos?.
• Sumamed. Negat?vne ovplyv?uje pe?e? a obli?ky. Lie?ba sa vykon?va v po?iato?nom ?t?diu syfilisu, ?asto sa pou??va ako dodato?n? liek k silnej??m liekom.
• cefotax?m. D?vkovanie sa l??i v z?vislosti od ?t?dia sexu?lne prenosnej choroby a reakcie pacienta na liek. Zak?zan? v pr?pade alergie na penicil?ny.
• Amoxicil?n. Zle ??inn? v porovnan? s penicil?nom a jeho deriv?tmi. Je zak?zan? u??va? spolu s antibakteri?lnymi liekmi.

Kontraindik?ciou pou?itia penicil?nov?ch pr?pravkov na lie?bu syfilisu m??e by? ich individu?lna intolerancia.

Ak existuj? kontraindik?cie pou??vania penicil?nov?ch pr?pravkov, predpisuj? sa alternat?vne lieky, ktor? s? uveden? v pr?slu?nej ?asti pokynov, a vykon?va sa desenzibiliza?n? lie?ba.

A. N. Podionov

Syfilis, viac...

?al?ie inform?cie zo sekcie

Odpovedzte na ot?zku: "ak? lieky na syfilis s? naj??innej?ie?" ur?ite nie je mo?n?. Z?vis? od citlivosti organizmu na antibiotik?, ako aj od citlivosti patog?nu.

Na ??ely lie?by sa pou??vaj? lieky: "Penicil?n", "Ceftriax?n", "Doxycykl?n" a "Tetracykl?n". V?etky tieto lieky s? ??inn?.

Napriek tomu je mo?n? vybra? potrebn? lie?ivo a? po anal?ze na stanovenie citlivosti mikroorganizmu na r?zne antibiotik?. V niektor?ch pr?padoch maj? pacienti alergick? reakciu na niektor? lieky, potom sa nahr?dzaj? in?m liekom.

Liekmi vo?by s? penicil?nov? antibiotik?, cefalospor?ny, tetracykl?ny a makrolidy. V?etky tieto skupiny liekov s? ??inn? v boji proti bled?mu trepon?mu.

Pilulky na syfilis, ktor? sa u? mnoho rokov predpisuj? na prvom mieste, s? liekom "Penicil?n". Napriek dlhej praxi pou??vania tohto lieku patog?n dodnes nestratil citlivos? na?.

Zavedenie lieku do tela sa uskuto??uje intramuskul?rne pri 400 000 jednotk?ch ka?d? 3 hodiny. Trvanie lie?by z?vis? od ?t?dia ochorenia.

Lie?ivo "Penicil?n" zo syfilisu prim?rnej formy sa pod?va 14 dn?. Tak?to lie?ebn? re?im je predp?san? pre s?ronegat?vny variant kurzu.

Ak je patog?n akt?vne zisten? alebo syfilis u? pre?iel do sekund?rnej formy, terapia trv? 16 dn?. Po ukon?en? lie?by je potrebn? zavies? liek "Bicil?n-5" v jednej d?vke - 3 mili?ny jednotiek.

Ako lie?i? syfilis doma a mo?n? ved?aj?ie ??inky liekov

Ke??e je potrebn? lie?i? syfilis doma bez neust?leho doh?adu lek?ra, pacienti musia by? obzvl??? pozorn? vo?i svojmu vlastn?mu stavu, preto?e penicil?nov? lieky m??u ma? ur?it? ved?aj?ie ??inky na ?udsk? telo.

V prvom rade ide o alergick? reakcie vo forme: vyr??ok na ko?i a slizniciach; ?ih?avka a artralgia (boles? ur?it?ch k?bov).

Prevencia syfilisu

Syfilis je vysoko n?kazliv? infekcia a sexu?lny kontakt s nosi?om v?rusu prin??a vysok? riziko infekcie. A ak sa choroba prejav? na ko?i vo forme vyr??ky, ekz?mu at?., Potom sa pravdepodobnos? infekcie nieko?kokr?t zvy?uje.

Preto, ak je v dome pacient so syfilisom, je potrebn? prija? nasleduj?ce opatrenia, aby sa zabr?nilo infekcii zdrav?ch ?lenov rodiny dom?cimi prostriedkami:

• poskytn?? pacientovi samostatn? riad a v?robky osobnej hygieny (poste?n? bielize?, uter?k, mydlo at?.);
• vyhnite sa ak?muko?vek kontaktu (aj jednoduch?mu dotyku) v ?t?diu n?kazy.

Existuj? v?eobecn? pravidl? prevencie syfilisu:

• ma? iba jedn?ho overen?ho sexu?lneho partnera;
• vyh?ba? sa kr?tkodob?m vz?ahom, najm? s ohrozen?mi ?u?mi;
• po?as pohlavn?ho styku pou??vajte kond?my.

Ak je potrebn? n?dzov? profylaxia, mala by sa vykona? okam?ite, najnesk?r do dvoch hod?n po kontakte s pacientom. V tomto pr?pade je potrebn? d?kladne umy? pohlavn? org?ny mydlom, potom pou?i? antiseptik?. Mu?i by si ich mali zavies? do mo?ovej trubice a ?eny do vag?ny.

To v?ak nezaru?uje ?pln? bezpe?nos?. Preto je po 2-3 t??d?och potrebn? vy?etrenie u venerol?ga a vy?etrenie v ARC. Pred stanoven?m obdob?m je test na pr?tomnos? syfilisu zbyto?n?, preto?e po?as inkuba?nej doby testy uk??u negat?vne v?sledky.

Syfilis je vysoko n?kazliv? infekcia, ?o znamen?, ?e riziko n?kazy sexu?lnym kontaktom s chor?m ?lovekom je extr?mne vysok? a pr?tomnos? ko?n?ch prejavov ochorenia nieko?kon?sobne zvy?uje pravdepodobnos? n?kazy.

Ak m? rodina chor? osobu so syfilisom, je potrebn? prija? prevent?vne opatrenia na vyl??enie dom?cej cesty infekcie:

• pacient by mal pou??va? samostatn? jedl?;
• ma? individu?lne hygienick? v?robky (mydlo, uter?ky, bielize?);
• vyhn?? sa sexu?lnemu a telesn?mu kontaktu s ostatn?mi ?lenmi rodiny v n?kazlivom ?t?diu.

Aby sa predi?lo sexu?lne prenosnej infekcii syfilisom, dodr?iavanie prevent?vnych opatren? spolo?n?ch pre v?etky pohlavne prenosn? choroby pom??e:

• ma? jedn?ho overen?ho sexu?lneho partnera;
• vyh?banie sa pr?le?itostn?m sexu?lnym vz?ahom, najm? s osobami, ktor? s? vystaven? vysok?mu riziku sexu?lnych chor?b;
• pou??vanie bari?rov?ch met?d antikoncepcie (kond?m) v pr?pade neistoty u sexu?lneho partnera.

N?dzov? prevenciu syfilisu v pr?pade n?hodn?ho sexu?lneho kontaktu je mo?n? vykona? najnesk?r do 2 hod?n po ?om. Je potrebn? d?kladne umy? pohlavn? org?ny te??cou vodou a mydlom a potom pou?i? antiseptick? roztoky (Miramistin, Chlorhexidine).

?eny si ich zav?dzaj? do po?vy, mu?i do mo?ovej r?ry. Treba poznamena?, ?e tento sp?sob prevencie nemo?no pou??va? pravidelne a nie je ??inn? v 100% pr?padov.

Preto je potrebn? nieko?ko t??d?ov po n?hodnom pohlavnom styku absolvova? vy?etrenie u venerol?ga. Je zbyto?n? podrobi? sa vy?etreniu sk?r, preto?e po?as inkuba?nej doby choroby bud? v?sledky testu negat?vne.

Aby sa predi?lo vroden?mu syfilisu u det?, v?etky bud?ce mami?ky s? po?as tehotenstva v prenat?lnej poradni nieko?kokr?t vy?etren? na toto ochorenie.

V ?t?diu pl?novania tehotenstva sa vykon?va obzvl??? d?kladn? vy?etrenie a prevent?vna lie?ba u ?ien, ktor? predt?m mali syfilis, boli lie?en? a odstr?nen? z dispenz?ru.

Zobrazenia pr?spevku: 2 778

V?aka

Str?nka poskytuje referen?n? inform?cie len na informa?n? ??ely. Diagn?za a lie?ba chor?b by sa mala vykon?va? pod doh?adom ?pecialistu. V?etky lieky maj? kontraindik?cie. Vy?aduje sa odborn? rada!

Niektor? vlastnosti toku syfilis neumo??uj? v?asn? lie?bu. A osobn? zodpovednos? infikovan?ch os?b ?asto neumo??uje komplexn? a adekv?tnu lie?bu. Dlhoro?n? sk?senosti s lie?bou tejto choroby v?ak nazna?uj?, ?e sa d? a mala by sa vylie?i?. V s??asnosti m??eme s istotou poveda?, ?e syfilis sa lie?i vo v?etk?ch ?t?di?ch ochorenia. Lie?ba si v?ak vy?aduje zodpovedn? a kompetentn? pr?stup zo strany venerol?ga a pr?sne dodr?iavanie v?etk?ch lek?rskych predpisov pacientom.

Medikament?zna lie?ba syfilisu

Prirodzene, z?kladom lie?by syfilisu je pou?itie antibakteri?lnych liekov. Hlavn? v lie?be syfilisu s? penicil?nov? antibiotik?. Tieto antibiotik? sa v?ak l??ia chemickou ?trukt?rou, trvan?m ??inku a charakteristikami antibakteri?lneho ??inku. V niektor?ch pr?padoch je lie?ba penicil?nov?mi antibiotikami ne??inn? alebo neprijate?n? ( individu?lna intolerancia). V tomto pr?pade je nutn? pou?i? antibiotik? z in?ch farmakologick?ch skup?n: tetracykl?n ( tetracykl?n), makrolidy ( erytromyc?n, medikamic?n), azitromyc?ny, streptomyc?ny a fluorochinol?ny ( ciprofloxac?n, ofloxac?n).

Prirodzene, skor? ?t?di? syfilisu sa lie?ia ?ah?ie ako „star?“ syfilis. Ak je v po?iato?nom ?t?diu antibakteri?lna lie?ba trvaj?ca 2-3 mesiace optim?lna a vedie k ?pln?mu vylie?eniu, potom v neskor??ch ?t?di?ch m??e by? trvanie lie?by 1,5-2 roky. Lie?ba sa mus? vykon?va? pod doh?adom venereol?ga. D?le?it?m bodom je zaznamenanie v?sledkov s?rologick?ch testov na syfilis pred za?at?m lie?by. Po ukon?en? lie?by bud? opakovan? s?rologick? reakcie d?le?it?m krit?riom pre vylie?enie pacienta alebo dynamiku procesu. Po vymenovan? lie?by je potrebn? s?ria opakovan?ch kontroln?ch n?v?tev u o?etruj?ceho lek?ra - je to potrebn? na sledovanie ??innosti predp?sanej lie?by, aktivity infekcie a umo??uje o?etruj?cemu lek?rovi vykona? potrebn? korekcie v lie?ebnom re?ime. v?as. V niektor?ch pr?padoch je potrebn? opakova? priebeh antibiotickej terapie.

D?le?it? pri lie?be syfilisu je pou?itie imunostimula?n?ch liekov. Bled? trepon?m m? s?bor opatren?, ktor? mu umo??uj? „unikn??“ z imunitn?ho syst?mu, av?ak vysok? titer protil?tok proti svetl?mu trepon?mu mu neumo??uje prejavova? zv??en? aktivitu, ??ri? sa po tele a infikova? nov? telesn? tkaniv? a org?ny. .

Hygienick? a epidemiologick? predpisy

Treba poznamena?, ?e po?as obdobia lie?by nemo?no ma? ?iadne sexu?lne vz?ahy. V tomto pr?pade existuje vysok? pravdepodobnos? infekcie sexu?lneho partnera alebo op?tovnej infekcie.

Je d?le?it? poznamena?, ?e ??inn? ?pecifick? imunita vo?i p?vodcovi syfilisu sa nevytv?ra, preto m??e by? pacient po vylie?en? zo syfilisu v bud?cnosti znovu infikovan? treponema pallidum.

Ak? s? krit?ri? na vylie?enie syfilisu?
Odhali? liek na syfilis nie je a? tak? ?ahk? ?loha. Ide o to, ?e vonkaj?ie pr?znaky tohto ochorenia m??u zmizn??, aj ke? trepon?mov? infekcia nie je ?plne vylie?en?. Diagnostika ??innosti predp?sanej lie?by je zalo?en? najm? na v?sledkoch s?rologick?ch reakci?, ktor? m??u v niektor?ch pr?padoch poskytn?? falo?ne pozit?vny alebo falo?ne negat?vny v?sledok.

Kontrola lie?by teda pozost?va z identifik?cie vonkaj??ch pr?znakov ochorenia a s?rologick?ch reakci?:

• ?pln? vymiznutie pr?znakov syfilisu ( s pr?znakmi pred lie?bou)
• Zmena s?rologick?ho testu z pozit?vneho na negat?vny alebo pokles titra protil?tok v netreponem?lnych testoch viac ako 4-kr?t po?as roka.

Prevencia syfilisu

Aby sa tomu hrozn?mu zabr?nilo pohlavn? choroba mus?te dodr?iava? nieko?ko jednoduch?ch pravidiel:

• Obmedzenie kontaktu s ohrozen?mi osobami: drogovo z?visl?mi, prostit?tkami a osobami, ktor? ved? promiskuitn? sexu?lny ?ivot.
• Pou??vanie osobn?ch bari?rov?ch ochrann?ch prostriedkov ( kond?m).
• Pravideln? s?rologick? vy?etrenie na syfilis.
• Ma? st?leho sexu?lneho partnera.
• Po lie?be syfilisu je potrebn? vykona? kompletn? diagn?zu vylie?enia.

Mal by sa syfilis lie?i??
Aby ste nemali tak?to ot?zku, poskytneme v?m nieko?ko ?tatist?k WHO.
Nepochybne mo?no tvrdi?, ?e v Rusku v s??asnosti prebieha epid?mia syfilisu. ?ia?, tak?m „komer?n?m chorob?m“ ako vt??ia chr?pka, prasacia chr?pka, SARS sa venuje ove?a viac pozornosti ako skuto?ne z?va?n?m infekci?m, ktor? predstavuj? hrozbu pre zdravie n?roda.

Be?n? miera v?skytu pre rozvinut? alebo ekonomicky sa rozv?jaj?ce krajiny je 4,9 pr?padov na 100 000 obyvate?ov.
?o sa stalo za posledn?ch 20 rokov? Pre?o to naz?vame epid?mia?
V roku 1990 bola incidencia prijate?n?ch 5,4 pr?padov na 100 000, ale u? v roku 1997 to bolo rekordn?ch 277,3 pr?padov, v roku 2002 to bolo 119 pr?padov na 100 000 obyvate?ov. Tento ?daj v?ak hovor? len o zisten?ch pr?padoch – skuto?n? obraz m??e by? e?te depres?vnej??. Treba poznamena?, ?e existuje tendencia ??renia syfilisu medzi de?mi ( 15 - 17 rokov) - v poslednej dobe sa pr?ve t?to vekov? kateg?ria stala rekord?rom v n?raste po?tu nakazen?ch. Tradi?ne najvy??ia miera infekcie sa pozoruje v dospievan? ( 18 - 20 rokov). T?to infekcia je nebezpe?n?, preto?e infekcia ?enskej popul?cie sa vyskytuje 2-2,5 kr?t ?astej?ie ako u mu?ov. Ale vrchol infekcie prich?dza pr?ve v plodnom veku. Syfilis je nebezpe?n? pre v?voj

Pod?a ?tatist?k WHO je syfilis jednou z najv?znamnej??ch spolo?ensk?ch chor?b, ktor? ohrozuj? zdravie a ?ivot n?roda. V Rusku v s??asnosti epid?mia syfilisu postupuje, za posledn?ch 20 rokov sa v?skyt zv??il viac ako 5-kr?t a toto ??slo neust?le rastie. Vrchol infekcie sa zvy?ajne vyskytuje v plodnom veku a ?eny sa touto chorobou infikuj? 2-3 kr?t ?astej?ie ako mu?i. Choroba vedie k mu?skej a ?enskej neplodnosti a infekcia plodu od chorej matky sa vyskytuje v 70-100% pr?padov, pri?om bu? d?jde k vn?tromaternicovej smrti, alebo sa die?a narod? s vroden?m syfilisom.

Podrobne pop?san? v inom vl?kne. V tomto ?l?nku si povieme, ako lie?i? syfilis a ako sa pred n?m chr?ni?.

Ako dlho lie?i? syfilis

Syfilis je infek?n? ochorenie. Hlavn?m cie?om lie?by je zbavi? sa bakt?ri?, ktor? ju sp?sobili (treponema pallidum). Na tento ??el je pacientovi predp?san? antibiotikum.

Lie?bu syfilisu m??e predp?sa? iba dermatovenerol?g po vy?etren? a ?plnom potvrden? diagn?zy. Samolie?ba tejto choroby, ako aj lie?ba syfilisu ?udov?mi prostriedkami, je neprijate?n?. Tak?to lie?ba vo v???ine pr?padov ned?va pozit?vny ??inok, ale m??e zmeni? klinick? priebeh ochorenia a skomplikova? ?al?iu diagnostiku. Lie?ba syfilisu – ve?mi dlh? proces, v po?iato?n?ch ?t?di?ch je potrebn? kontinu?lna terapia 2-3 mesiace, v pokro?il?ch pr?padoch (pri sekund?rnom syfilisu) m??e lie?ba trva? aj viac ako 2 roky.

??innos? lie?by a vylie?enia syfilisu je potvrden? len v?sledkami laborat?rnych testov, a nie na z?klade vymiznutia pr?znakov ochorenia.

Lie?ba tejto pohlavne prenosnej choroby sa v z?vislosti od stavu pacienta m??e vykon?va? ambulantne aj v nemocnici. V ?ase lie?by mus? pacient ?plne vyl??i? ak?ko?vek sexu?lny kontakt, jeho sexu?lni partneri a rodinn? pr?slu?n?ci musia by? vy?etren? a v pr?pade potreby aj prevent?vne o?etren?.

Medikament?zna lie?ba syfilisu

Vzh?adom na vysok? citlivos? p?vodcu ochorenia na antibiotik? je ich vymenovanie povinn? pre absol?tne v?etk?ch pacientov so syfilisom. Vo ve?kej v???ine pr?padov s? pacientom predp?san? antibiotik? s?rie penicil?nov, preto?e maj? ?kodliv? ??inok na bled? trepon?m, ktor? sp?sobuje syfilis. Ak je lie?ba antibakteri?lnymi liekmi tejto skupiny ne??inn? alebo ak pacienti netoleruj?, je mo?n? predp?sa? antibiotik? tetracykl?novej s?rie, makrolidy alebo fluorochinol?ny.

Naj??innej?ou lie?bou syfilisu je terapia penicil?nom rozpustn?m vo vode. Tak?to lie?ba sa v?ak m??e vykon?va? iba v nemocnici, preto?e pacient mus? pod?va? liek ka?d? 3 hodiny po?as najmenej 24 dn?.

Okrem antibiotickej lie?by potrebuj? v?etci pacienti imunostimul?ciu. Imunostimulanty sa pod?vaj? pacientom intramuskul?rne, ako aj vitam?nov? terapia a pr?rodn? lieky, ktor? stimuluj? obranyschopnos? tela.

Prevencia syfilisu

Syfilis je vysoko n?kazliv? infekcia, ?o znamen?, ?e riziko n?kazy sexu?lnym kontaktom s chor?m ?lovekom je extr?mne vysok? a pr?tomnos? ko?n?ch prejavov ochorenia nieko?kon?sobne zvy?uje pravdepodobnos? n?kazy.

Ak m? rodina chor? osobu so syfilisom, je potrebn? prija? prevent?vne opatrenia na vyl??enie dom?cej cesty infekcie:

• pacient by mal pou??va? samostatn? jedl?;
• ma? individu?lne hygienick? v?robky (mydlo, uter?ky, bielize?);
• vyhn?? sa sexu?lnemu a telesn?mu kontaktu s ostatn?mi ?lenmi rodiny v n?kazlivom ?t?diu.

Aby sa predi?lo sexu?lne prenosnej infekcii syfilisom, dodr?iavanie prevent?vnych opatren? spolo?n?ch pre v?etky pohlavne prenosn? choroby pom??e:

• ma? jedn?ho overen?ho sexu?lneho partnera;
• vyh?banie sa pr?le?itostn?m sexu?lnym vz?ahom, najm? s osobami, ktor? s? vystaven? vysok?mu riziku sexu?lnych chor?b;
• pou??vanie bari?rov?ch met?d antikoncepcie (kond?m) v pr?pade neistoty u sexu?lneho partnera.

N?dzov? prevenciu syfilisu v pr?pade n?hodn?ho sexu?lneho kontaktu je mo?n? vykona? najnesk?r do 2 hod?n po ?om. Je potrebn? d?kladne umy? pohlavn? org?ny te??cou vodou a mydlom a potom pou?i? antiseptick? roztoky (Miramistin, Chlorhexidine). ?eny si ich zav?dzaj? do po?vy, mu?i do mo?ovej r?ry. Treba poznamena?, ?e tento sp?sob prevencie nemo?no pou??va? pravidelne a nie je ??inn? v 100% pr?padov. Preto je potrebn? nieko?ko t??d?ov po n?hodnom pohlavnom styku absolvova? vy?etrenie u venerol?ga. Je zbyto?n? podrobi? sa vy?etreniu sk?r, preto?e po?as inkuba?nej doby choroby bud? v?sledky testu negat?vne.

Aby sa predi?lo vroden?mu syfilisu u det?, v?etky bud?ce mami?ky s? po?as tehotenstva v prenat?lnej poradni nieko?kokr?t vy?etren? na toto ochorenie. V ?t?diu pl?novania tehotenstva sa vykon?va obzvl??? d?kladn? vy?etrenie a prevent?vna lie?ba u ?ien, ktor? predt?m mali syfilis, boli lie?en? a odstr?nen? z dispenz?ru.

Ktor?ho lek?ra kontaktova?

Ak nebolo mo?n? vyhn?? sa n?hodn?mu sexu?lnemu kontaktu, mali by ste d?kladne umy? vonkaj?ie genit?lie te??cou vodou a mydlom a o?etri? vag?nu alebo mo?ov? r?ru antiseptick?m roztokom.

Syfilis lie?i venereol?g. V neskor??ch ?t?di?ch ochorenia, ke? s? postihnut? vn?torn? org?ny a nervov? syst?m, je potrebn? pomoc kardiol?ga (so syfilitickou aortit?dou), neurol?ga (so syfilisom nervov?ho syst?mu).

Inform?cie o lie?be syfilisu n?jdete vo videu: