Jak?koli bolestiv? pocity zp?sobuj? nepohodl?, zhor?uj? pohodu. Pokud b?icho bol? v pupku, neu??vejte okam?it? l?ky. Nejprve mus?te zjistit p???inu bolesti. Je zak?z?no ignorovat takov? sign?ly z t?la, mohou nazna?ovat v??n? onemocn?n?, kter? se vyskytuje v Lidsk? t?lo. Je nutn? okam?it? ?e?it mo?n? provokuj?c? faktory takov? patologie.

Bolest v b?i?e kolem pupku m??e b?t zp?sobena obrovsk? mno?stv? nemoc?. To je zp?sobeno skute?nost?, ?e b?i?n? dutina obsahuje mnoho r?zn?ch org?n? odpov?dn?ch za ur?it? funkce. Jednodu?e ?e?eno, jak?koli probl?m, kter? se objev? v ur?it?m org?nu, m??e vyvolat bolest v pupku.

Bolest v b?i?e v pupku je pravdiv?, kdy? souvis? s org?ny soused?c?mi s t?mto ?zem?m, stejn? jako oz??en? - zdroj, kter? se nach?z? jinde, ale d?v? do oblasti pupku.

Bolest v oblasti pupku m??e b?t vyvol?na n?sleduj?c?mi patologiemi:

• Crohnova choroba a gastritida, stejn? jako peptick? v?edy dvan?ctn?ku, ?aludku;
• hepatitida, st?evn? volvulus;
• patologie pankreatu, st?evn? obstrukce;
• k?la, stejn? jako jej? sev?en?;
• z?n?tliv? proces v divertikulu st?eva;
• gynekologick? patologie - mimod?lo?n? t?hotenstv?, p??tomnost cysty ve vaje?n?ku;
• dr??div? st?evo, ucp?n? mo?ov?ch cest.

Ur?en? p???iny bolesti je z?sadn?m krokem p?i p?edepisov?n? spr?vn? l??by.

Z?chvaty nad pupkem

V tr?vic?ch org?nech je mnoho nervov?ch zakon?en?, tak?e rychle reaguj? na ?kodliv? ??inky. Pokud je v b?i?e nad pupkem siln? bolest, mus?te zkontrolovat ty org?ny, kter? se nach?zej? v t?to oblasti. ?aludek m??e bolet z n?sleduj?c?ch d?vod?:

Onkologie

Klinick? obraz onemocn?n? je podobn? tomu, kter? doprov?z? ban?ln? z?n?t ?alude?n? sliznice (gastritida). V pr?b?hu ?asu jsou v?ak pozorov?ny n?sleduj?c? v?razn? p??znaky: ztr?ta hmotnosti, apatie a slabost, nedostatek chuti k j?dlu, nevolnost atd.

?aludek

Nej?ast?j?? p???inou je gastritida, kter? se vyskytuje v akutn? form?. Z?n?tliv? proces se projevuje v?razn?mi bolestmi, kter? maj? vysokou ?rove? intenzity, n?kdy se v t?to oblasti b?icha vyskytuj? k?e?e. Pokud p?eva?uje akutn? bolest, je doprov?zena zvracen?m, bledost? k??e, suchost? ?stn? dutina. P???inou bolesti m??e b?t nav?c v?ed dvan?ctn?ku a ?aludku. Bolestivost se projevuje r?no, stejn? jako nala?no. V?ce informac? o nemocech, kter? se projevuj? najdete v souvisej?c?m ?l?nku.

pankreatick? ?l?za

Pokud je lokalizace soust?ed?na p??mo nad pupkem, m??e to znamenat l?zi centr?ln? ??sti indikovan?ho org?nu.

Patologie na dn?

Bolest se m??e koncentrovat i v podb?i?ku. Pokud se objev? bolest v b?i?e pod pupkem, je t?eba vylou?it p??tomnost n?sleduj?c?ch patologick?ch stav?:

• K?la, stejn? jako jej? poru?en?;
• Pokud je u mu?e pozorov?n ?tok, m??e to b?t z?n?tliv? proces pohlavn?ch org?n?, tvorba novotvaru;
• Salpingitida je z?n?t p?nevn?ch org?n?, doln? ??sti. V doprovodu zv??en? teplota. Povaha bolesti je konstantn?, epizodick? a akutn?;
• Nemoci souvisej?c? genitourin?rn? syst?m. U ?en se t?m m??e projevit PMS, menstruace. Bolesti p?i kreslen? nazna?uj? kontrakci d?lohy;
• Poru?en? integrity st?evn?ho divertiklu. Bolest nen? soust?ed?na do jednoho bodu, ???? se po cel? spodn? ??sti dutiny b?i?n?.

Pokud zjist?te n?jak? podez?el? p??znaky, m?li byste se poradit s l?ka?em.

Bolest na prav? stran?

V prav? doln? ??sti u pupku jsou p??tomny tyto vnit?n? org?ny: mo?ovody a slep? st?evo, ??st st?eva, ?ensk? org?ny- Vejcovod, prav? vaje?n?k. Prav? horn? ?tverec zahrnuje st?eva, slinivku, j?tra a ?lu?n?k.

Pokud je bolest lokalizov?na na prav? stran? b?icha, probl?m spo??v? v jednom z n?sleduj?c?ch org?n?:

slep? st?evo

Mimod?lo?n? t?hotenstv?

Ostr? bolest v podb?i?ku u ?en m??e nazna?ovat, ?e vaj??ko bylo fixov?no ve vejcovodu, a ne v d?loze. Takov? bolest m??e tak? doprov?zet prasknut? vaje?n?ku. Oba jevy vy?aduj? neodkladnou l?ka?skou pomoc.

J?tra

Pokud je m?rn? p?etrv?vaj?c? bolest v j?trech, lokalizovan? do hloubky, je nutn? prov?st vy?et?en? na hepatitidu.

Nepohodl? vlevo

Bolest v bl?zkosti pupku na lev? stran? m??e signalizovat probl?my v n?sleduj?c?ch org?nech: slezina, st?eva, ur?it? oblast slinivky b?i?n?, ??st mo?ovodu a tak? svaly obklopuj?c? tyto org?ny. Jako p???iny nepohodl? lze uv?st st?evn? obstrukci, Crohnovu chorobu, divertikulitidu, volvulus sigmoid?ln?ho tra?n?ku.

Krom? toho lze pozorovat prota?en?, prasknut? b?i?n? aorty. V tomto p??pad? patologie zp?sobuje intenzivn?, v?raznou bolest v lev? ??sti b?i?n? dutiny, stejn? jako v z?dech. N?zk? procento rozvoje onkologick?ch onemocn?n? t?ch org?n?, kter? jsou um?st?ny vlevo. P?e?t?te si v?ce - o.

P?i takov? bolesti m??e doj?t i k mimod?lo?n?mu t?hotenstv? (gynekologie), kdy se oplodn?n? vaj??ko uchyt? na lev? vejcovod. Krom? toho m??e b?t nepohodl? p??znakem ruptury vaje?n?k?, cyst a endometri?zy.

V n?kter?ch p??padech nen? bolest d?sledkem ??dn? nemoci.

Nap??klad b??n? pr?jem m??e zp?sobit pocity k?e?? lokalizovan? v lev? ??sti b?icha. Pr?jem doprov?zej? krom? bolesti i zvuky ve st?evech. Obt??e v procesu vyprazd?ov?n? mohou tak? v?st k rozvoji bolesti. V ka?d?m p??pad? je za p??tomnosti bolesti vy?adov?na kompetentn? konzultace a l?ka?sk? pomoc.

Patologie pupe?n? oblasti

Bolest v pupku m??e b?t p???inou volvulus tenk?ho st?eva. Toto onemocn?n? je charakterizov?no bolest?, bolest? b?icha v bl?zkosti pupku, vyskytuj?c? se na pozad? z?cpy, plynatosti a nevolnosti. Jeho intenzita se s ?asem zvy?uje, n?kdy se jeho lokalizace posouv? do oblasti nad pupkem.

Intenzivn? bolest kolem pupku doprov?zen? nevolnost? m??e signalizovat d?di?nou abdomin?ln? migr?nu. V podstat? se tato nemoc projevuje v d?tstv?. Vlastnosti abdomin?ln? migr?ny:

• bolest kolem pupku je paroxysm?ln? povahy;
• vyskytuje se na pozad? pr?jmu, nevolnosti, zv??en? tvorby plynu;
• doprov?zen? bolest? hlavy;
• doba trv?n? z?chvatu je n?kolik hodin, pot? p??znaky odezn?.

V oblasti pupku doch?z? k pariet?ln?mu tr?ven?. B?hem tohoto procesu doch?z? k absorpci ?ivin od j?dla po krev. P?i po?kozen? st?ev doch?z? k naru?en? jejich funkc? a ke zpracov?n? potravy. V d?sledku toho ?lov?ka mu?? tekut?, vodnat? stolice. Tento syndrom tak? vede k bolestem b?icha.

Chcete-li zjistit p???iny bolesti v pupe?n? oblasti b?icha, mus?te podstoupit kompletn? vy?et?en?, proj?t p??slu?n?mi testy. Nem??ete se samol??it. Dokonce i po odstran?n? bolestiv?ho syndromu doma m??ete nechat p?vodce nepohodl? v t?le. Pouze na z?klad? vy?et?en? bude o?et?uj?c? l?ka? schopen prov?st p?esnou diagn?zu a p?edepsat terapii k odstran?n? nep??jemn?ch p??znak?.

Bolest m??e ka?d?ho z n?s p?emoci n?hle a bez zjevn?ho d?vodu. Ale bolest sama o sob? nen? nebezpe?n? – je pouze p??znakem z?sadn?j??ch proces? prob?haj?c?ch v na?em t?le.

Co d?lat, kdy? v?s p?epadne bolest v pup?ku? A (co? je mnohem d?le?it?j??), jak?ch onemocn?n? to m??e b?t p??znak? Pokusme se tuto ot?zku vy?e?it.

Ostr? bolest v pupku m??e b?t vyvol?na mnoha d?vody. ?asto m?me co do ?in?n? s popla?n?m zvonem, kter? signalizuje v??n? patologick? zm?ny v na?em t?le. Pokud c?t?te bolest v b?i?e, zkuste nejprve porozum?t n?sleduj?c?mu:

• lokalizace (naho?e, dole, pupek);
• povaha bolesti;
• dispozi?n? faktory (za jak?ch okolnost? se syndrom zes?l?);
• s?la pocitu.

Pravd?podobn? nemoci

Po rozhodnut? o v??e uveden?ch faktorech se pokus?me prov?st p?edb??nou diagn?zu.

Tyto informace mohou b?t u?ite?n?, pokud je klinika daleko od v?s (nap??klad sousedn? vesnice). V ostatn?ch p??padech doporu?ujeme rychlou l?ka?skou pomoc.

Akutn? onemocn?n? st?ev

Propuknut? bolesti v b?i?e (p?esn?ji pupku) je n?kdy zp?sobeno probl?my tenk?ho st?eva, a to zcela akutn?.

?asto jsou takov? probl?my doprov?zeny plynatost?, kterou snadno zvl?dnou smecta, polyphelan, Aktivn? uhl? nebo p??pravky se simethikonem.

P?ibli?n? cena l?k?:

1. smecta - 150 rubl?;
2. polyphelan - 35-60 rubl?;
3. uhl? - asi 10 rubl? (10 tablet);
4. simetikonov? p??pravky - r?zn?mi zp?soby.

St?v? se tak?, ?e onemocn?n? tenk?ho st?eva se st?vaj? chronick?mi, za??naj? n?s pravideln? tr?pit. P??klady jsou enterokolitida a chronick? enteritida.

V t?to situaci nebude bolest v pupku akutn?, ale konstantn?. P?i j?dle se nepohodl? zes?l?. To znamen?, ?e odbila hodina n?v?t?vy gastroenterologa.

Chronick? enteritida

Bolest v pupku bude tup? a bolestiv?. Nep??jemn? pocity vzplanou bez ohledu na to, kdy jste jedli. P?ipravte se na pocit t??kosti po t??k? ve?e?i. N?kdy doch?z? k nad?m?n? a ztr?t? chuti k j?dlu.

Doprovodn? p??znaky:

• k?ehkost neht?;
• nadm?rn? suchost k??e;
• vysok? ?nava;
• slabost;
• krv?cen? d?sn?.

Akutn? apendicitida

Bolest v b?i?e je n?kdy zp?sobena p???inou, kter? vy?aduje urgentn? chirurgick? z?krok- akutn? apendicitida.

Tato nemoc v?s m??e n?hle zas?hnout a bolestiv? pocity ohrom? r?zn? oblasti b?icho, postupn? se p?esouv? na pravou stranu. Pokud zatla??te na b?icho, objev? se ostr? bolest, kter? se s klesaj?c?m tlakem zhor?uje.

Dal?? p??znaky:

1. kardiopalmus;
2. such? ?sta;
3. Zv??en? teploty.

K?la

Krom? bolesti v pupku se setk?te s vizu?ln?m projevem onemocn?n? – podlouhl?m ?tvarem.

Bolest je v?dy ostr?. P?i podez?en? na p??tomnost k?ly nal?hav? zavolejte sanitku, jinak se nem??ete vyhnout katastrof?ln?m n?sledk?m. Samol??ba je zde nevhodn? – m?te opravdu v??n? probl?m.

Doprovodn? p??znaky:

• zvracen?;
• nevolnost;
• tvorba plynu;
• pot??e s ?idl?.

Rakovina tenk?ho st?eva

Nejhor?? mo?n? vysv?tlen? bolesti pup?ku. Co? se bohu?el ned? vylou?it. P??znaky jsou:

1. k?e?e;
2. zvracen?;
3. nevolnost;
4. n?hl? ztr?ta hmotnosti;
5. tvorba plynu;
6. ztr?ta chuti k j?dlu.

B?i?n? migr?na

Toto onemocn?n? je charakterizov?no intenzitou nepohodl?. Doba trv?n? k?e?? se pohybuje od n?kolika hodin (pova?ujte za ?t?st?) a? po n?kolik dn?. Rizikovou skupinou jsou teenage?i.

Sekund?rn? p??znaky:

• pr?jem;
• zvracen?;
• nevolnost;
• bolest hlavy;
• necitlivost kon?etin;
• bledost.

St?evn? volvulus

Toto onemocn?n?, kter? postihuje tenk? st?evo, se v?dy n?hle projev?. Povaha l?ze je akutn?. Lokalizace - oblast pupku a prav?ho b?icha.

Sekund?rn? znaky:

• tvorba plynu;
• z?cpa;
• zvracen?;
• bolestiv? k?e?e;
• ostr? bolesti.

N?kte?? pacienti d?vaj? p?ednost potla?en? nepohodl? pomoc? antispasmodick?ch l?k?, ale to nepovede k ni?emu dobr?mu, proto?e p???ina nebyla odstran?na a onemocn?n? postupuje.

Ignorov?n?m sign?l? sv?ho t?la riskujete sv? zdrav? a m??ete skon?it pod chirurgick?m skalpelem.

Jin? mo?nosti

Zva?ovali jsme nej?ast?j?? nemoci, ale existuj? i jin? mo?nosti, na kter? byste se m?li psychicky p?ipravit.

1. adhezivn? onemocn?n?;
2. n?dory tenk?ho st?eva;
3. divertikul?za;
4. st?evn? obstrukce;
5. porazit nervov? syst?m(vegetativn?);
6. ?patn? p??vod krve do b?i?n? dutiny;
7. aneuryzma aorty.

Pokud rozd?l?me (podm?n?n?) oblast pupku na 2 sektory, v?imneme si, ?e povaha patologi? bude odli?n?.

nad pupkem

Zde se nach?z? pylorick? ??st ?aludku a fragment duodena. V?t?ina spole?n? probl?m v t?to oblasti - ulcer?zn? defekt.

?asto defekt vznik? ve sliznici (?aludek nebo st?eva), pozd?ji se rozroste do ???ky i hloubky a pak se proces st?v? nevratn?m. Nem?n? nebezpe?n? je rakovina ?aludku a t?m nejmen??m zlem je gastritida.

pod pupkem

Zde je v?ce mo?nost?:

• endometri?za (endometrium d?lohy se vyskytuje tam, kde to nen? nutn?);
• cystitida (z?n?t postihuj?c? m?ch??(?ast?j?? u ?en)
• z?n?t p?nevn? dutiny;
• d?lo?n? fibroidy;
• rakovina vaje?n?k?;
• rakovina d?lohy;
• aneuryzma b?i?n? aorty.

B?hem t?hotenstv?

Je dobr?, kdy? o?ek?v?n? dopl?ov?n? v rodin? prob?h? norm?ln?, bez selh?n? a nep?edv?dateln?ch neduh?. Nicm?n?, budouc? maminka n?kdy se tak? setk? s bolest? v pup?ku, co? je n?kdy bezpe?n? a n?kdy v?s nut? p?em??let.

D?vody mohou b?t n?sleduj?c?:

1. Nap?n?n? k??e. S intenzivn?m n?r?stem b?icha je k??e napnut?, co? vyvol?v? kr?tkodob? z?chvaty bolesti. Nen? se ?eho b?t.
2. Slabost b?i?n? st?ny.
3. Pupe?n? k?la. Pravd?podobnost jeho v?skytu je vy???, ne? bychom si p??li. Pokud m?te podez?en?, ?e n?co nen? v po??dku, posp??te si k l?ka?i.

B?hem t?hotenstv? by ?ena m?la ??ct l?ka?i o v?ech zvl??tnostech, kter? na sv?m t?le pozoruje. To plat? zejm?na pro b?icho.

D?t? m?

St??nosti d?t? jsou p?edm?tem bedliv? pozornosti pediatr?. Pokud va?e d?t? trp? bolestmi b?icha, zeptejte se ho v?ce na to, co se d?je, a ud?lejte si o ?dajn? nemoci p?esn? obr?zek.

Zjistili jsme, ?e onemocn?n? b?icha je vlastn? dosp?v?n?. To je vysv?tleno dv?ma faktory:

• nerovnom?rn? v?voj org?n?;
• k?e?ovit? v?voj org?n?.

V ran? f?zi lze nemoc snadno zam?nit s otravou. V tomto p??pad? kon?etiny vychladnou a zblednou. P?id?v? se i bolest hlavy (migr?na), kter? nepust? mnoho hodin.

St?evn? volvulus je pravd?podobn?j?? u mal?ho d?t?te ne? u dosp?l?ho. Pokud nen? provedena v?asn? hospitalizace, m??e b?t obstrukce (intestin?ln? volvulus) smrteln?.

N?kdy podstata nemoci spo??v? v psychologick? rovin?. D?t? nap??klad za?ije, ?e jde k tabuli a mluv? k velk?mu publiku (spolu??k?m). Nyn? nab?r? na s?le takzvan? „schoolofobie“ – strach z procesu u?en? ve ?kole. Jedn?m z p??znak? tohoto onemocn?n? je bolest v pupku.

Co d?lat

Nikdy nep?em??lejte o ignorov?n? p?etrv?vaj?c?ch sign?l? t?la, kter? se v?s sna?? varovat p?ed nebezpe??m. B?icho je centrem ?ivotn? d?le?it?ch org?n?:

• st?eva;
• ?aludek;
• j?tra;
• d?loha (u ?en);
• slinivka b?i?n?.

Postup u syndromu bolesti je n?sleduj?c?:

1. Zavolejte sanitku.
2. Vezm?te si l?k proti bolesti.
3. Lehn?te si na z?da (nohy mus? b?t z?rove? pokr?en?).
4. Polo?te si pod hlavu vysok? pol?t??.
5. Na b?icho si polo?te vyh??vac? podlo?ku.

Mus?te neust?le sledovat svou pohodu, abyste nezme?kali okam?ik, kdy se od v?s vy?aduj? aktivn? akce. V?asn?m p??chodem na kliniku (nebo vyto?en?m ??sla ambulance) si m??ete zachr?nit ?ivot.

Bol? pup?k - co to m??e b?t? Ve skute?nosti takov? bolesti mohou doprov?zet r?zn? nemoci, enterokolitidou po??naje a z?n?tem apendixu ?i k?ly kon?e. To v?ak neznamen?, ?e vznikl? bolest m??e b?t pou?ita k posouzen? v?voje konkr?tn? patologie. Bolest v oblasti pupku je p??le?itost? pro diagnostick? vy?et?en?, kter? potvrd? nebo vylou?? p??tomnost onemocn?n?. V?ce o p???in?ch bolesti v pupku a bude diskutov?no v tomto ?l?nku.

Bolest v pup?ku - co to m??e b?t?

V z?vislosti na typu onemocn?n? m??e b?t bolest velmi r?znorod?. Bolest m??e b?t p?liv?, ostr? nebo bolestiv?, ale ne? propadnete panice, m?li byste se pokusit zapamatovat si p?esn? ?as n?stupu nepohodl? v b?i?e. Nap??klad, po nasazen? pevn?ho p?su se m??e objevit m?rn? bolest. Nelze vylou?it mo?nost, ?e p???inou v?ech pot??? je pr?v? p?s. V tomto p??pad? by seznam „vin?k?“ m?l obsahovat ve?ker? va?e t?sn? oble?en?.

P?sy s kovov?mi p?ezkami ?asto vyvol?vaj? otoky na t?le nebo vyr??ku. Podobn? jev je zpravidla zaznamen?n u lid?, kte?? trp? alergick? reakce na kov. Alergie m??e tak? p?sobit jako p???ina nepohodl? nebo dokonce bolesti v podb?i?ku, tedy v bl?zkosti pupku. Pokud l?ka? potvrd? alergii, pak noste v?ci s kovov? prvky Nedoporu?eno.

Bolest v pupku se zpravidla d?l? na n?sleduj?c? typy:

• ostr? a siln?. Vzhled takov? neo?ek?van? bolesti s nejv?t?? pravd?podobnost? nazna?uje v?voj z?va?n?ch patologick?ch proces?. ?asto je u pacienta soub??n? s t?m zaznamen?no zhor?en? zdravotn?ho stavu. L?ka?i naz?vaj? takov? pocity v oblasti pupku „akutn? b?icho“, ve v?t?in? p??pad? pacient pot?ebuje nouzovou chirurgickou p??i;
• bolav?. V oblasti pupku m? ?lov?k tlust? st?evo a ??st tenk?ho st?eva, kter? jsou ?asto vin?ky nepohodl? a k?e?ovit?ch bolest?. Pokud je v?ak v?skyt akutn? bolesti nej?ast?ji doprov?zen rozvojem v??n? patologie, pak jsou bolestiv? pocity bolestiv? povahy obvykle spojeny s probl?my v tr?vic?m syst?mu, nap??klad nad?m?n?m nebo zv??enou tvorbou plynu.

Na pozn?mku! Bez ohledu na typ bolesti nelze jej? v?skyt ignorovat. Proto byste p?i prvn?ch ?toc?ch m?li okam?it? vyhledat pomoc l?ka?e. To nejen vyl??? mo?n? onemocn?n? v ran? f?zi v?voje, ale tak? zabr?n? v??n?m komplikac?m.

P???iny

Je jich mnoho r?zn? faktory, vyvol?vaj?c? v?skyt bolesti v pupku, ?asto takov? p??znak doprov?z? pom?rn? z?va?nou patologii, kterou nelze ponechat n?hod?. N??e jsou uvedeny nej?ast?j?? p???iny bolesti pup?ku.

St?l. Nemoci, kter? zp?sobuj? bolest.

N?zev nemoci, foto	Popis
	Typ st?evn? obstrukce, doprov?zen? everz? pacientov?ch st?ev. Patologie m??e b?t doprov?zena jak konstantn?, tak pulzuj?c? bolest?, lokalizovanou v centr?ln? nebo prav? stran? b?icha. Kdy? jsou st?eva zkroucen?, pacient poci?uje z?cpu, zv??enou tvorbu plynu, z?chvaty nevolnosti a zvracen?. Jako terapie jsou p?edeps?ny ?ist?c? klyst?ry, ve vz?cn?ch p??padech je nutn? chirurgick? intervence.
	Typ migr?ny, kter? se vyskytuje p?ev??n? u d?tsk?ch pacient?, ale vyskytuje se i u dosp?l?ch. V?voj onemocn?n? je doprov?zen v?skytem bolesti v pupku. Hlavn?m p??znakem migr?ny je blednut? kon?etin pacienta, ale na tomto pozad? se m??e objevit pr?jem, nevolnost a z?chvaty zvracen?.
	Gastroenterologick? onemocn?n?, p?i kter?m m?rn? vy?n?vaj? st?ny tlust?ho st?eva. Vzhledem k tomu, ?e tlust? st?evo se nach?z? v doln? ??sti b?icha, je tato patologie doprov?zena bolest? v pupku. Mezi p??znaky pat?? kru?en? v b?i?e, plynatost, z?cpa, hore?ka.
	Patologick? stav, kdy n?kter? vnit?n? org?ny vypadnou z b?i?n? dutiny pacienta. V tomto p??pad? m? pacient krom? bolesti pod pupkem prodlou?enou z?cpu, z?chvaty nevolnosti se zvracen?m a zv??enou tvorbu plynu. P?i prvn?m podez?en? na k?lu se nem??ete samol??it a sna?it se opravit novotvar na vlastn? p?st. V takov?ch p??padech je nutn? okam?it? l?ka?sk? pomoc.
	B??n? onemocn?n? vy?aduj?c? urgentn? chirurgick? z?krok. Nejprve se bolestiv? pocity objevuj? ve st?edn? ??sti b?icha, pokr?vaj?c? epigastrickou oblast a pupek, ale postupem ?asu p?ech?zej? do prav? strana b?i?n? dutina. I nepatrn? dotyky zp?sobuj? proud bolesti.
	Z?n?tliv? onemocn?n?, kter? postihuje st?ny tlust?ho a tenk?ho st?eva. O v?voji tohoto onemocn?n? se m??ete dozv?d?t bolest? v pupku, kter? se objevuj? p?i palpaci (stisknut? prsty). Na vznik enterokolitidy m? zpravidla vliv nevyv??en? strava nebo st?evn? infekce. Mezi charakteristick? p??znaky onemocn?n? pat?? pr?jem, zv??en? tvorba plynu, nevolnost a v d?sledku toho bolesti b?icha. Zvl??tnost? patologie je, ?e bolest je zpravidla rozmazan?.
	Z?n?t ?aludku a st?ev zp?soben? r?zn?mi viry nebo patogeny. K onemocn?n? zpravidla doch?z? p?i pit? kontaminovan? vody, nemyt?ch nebo pro?l?ch v?robk?. V tomto p??pad? m? pacient bolesti u pupku, st?evn? koliku, poruchy tr?ven?, nevolnost a z?chvaty zvracen?. Stoj? za zm?nku, ?e gastroenteritida se ?asto vyv?j? p?i dlouhodob?m u??v?n? siln?ch l?k?.
	Dal?? onemocn?n?, kter? je doprov?zeno bolest? v b?i?e, nebo sp??e v jeho spodn? ??sti. Ve skute?nosti se jedn? o z?n?t tenk?ho st?eva chronick? povahy. Krom? bolest? b?icha se u pacienta objevuje celkov? slabost, zimnice, nevolnost, zvracen? a pr?jem, stoup? t?lesn? teplota. P??znaky onemocn?n? nelze nazvat p??jemn?mi, tak?e kdy? se poprv? objev?, m?li byste se okam?it? poradit s l?ka?em.

D?le?it?! V?t?ina gastroenterologick?ch onemocn?n? doprov?zen?ch bolest? v pupku m? podobn? p??znaky, tak?e nen? mo?n? okam?it?, bez l?ka?sk?ho vy?et?en?, ur?it typ patologie. Jinak m??ete sami za??t l??it ?pln? jinou nemoc.

Jin? d?vody

V??e byly uvedeny nej?ast?j?? patologick? stavy, p?i kter?ch m??e m?t pacient bolesti v oblasti pupku. Existuj? v?ak dal?? d?vody, kter? by nem?ly b?t vylou?eny:

• aneuryzma aorty;
• poruchy krevn?ho ob?hu v b?i?e;
• porucha autonomn?ho nervov?ho syst?mu;
• st?evn? obstrukce;
• v?voj n?doru v tenk?m st?ev?;
• adhezivn? onemocn?n?.

Podm?n?n? rozd?len? pupku na dv? ??sti v?m umo?n? v?imnout si, ?e povaha onemocn?n? se m??e li?it. Ale bez ohledu na p???inu v?voje mus? b?t nemoc l??ena v?as. Proto byste p?i prvn?m p??znaku m?li okam?it? vyhledat l?ka?e.

Vlastnosti diagnostiky

P?i diagnostick?m vy?et?en? je nesm?rn? d?le?it?m bodem posouzen? celkov? stav zdrav? pacienta. Je nutn? ur?it p?esnou lokalizaci bolesti. Za t?mto ??elem l?ka? prov?d? palpaci, p?i kter? mus? b?t pacient v poloze na z?dech.

Tak? s bolest? v pupku m??e l?ka? p?edepsat n?sleduj?c? diagnostick? postupy:

• rentgenov? vy?et?en? tr?vic?ho traktu;
• laboratorn? anal?za v?kal? na p??tomnost dysbakteri?zy;
• krevn? test na hepatitidu a biochemii;
• kolonoskopie;
• ultrazvukov? vy?et?en? b?i?n?ch org?n? a ledvin pacienta;
• krevn? test na protil?tky proti bakteri?m (nap??klad proti Helicobacter pylori).

Na z?klad? v?sledk? laboratorn?ch test? bude l?ka? schopen stanovit p?esnou diagn?zu. Pot? je pacientovi p?edeps?n kurz terapie, jeho? slo?en? bude z?viset na onemocn?n?, kter? zp?sobilo bolest.

L??ba bolesti b?icha

Pokud je bolest kr?tkodob? a po chv?li zmiz?, je to s nejv?t?? pravd?podobnost? v d?sledku poru?en? tr?vic?ch proces? v t?le. Prevence a l??ba v tomto p??pad? spo??v? na zv??en? a p??padn? zm?n? j?deln??ku. Odstra?te v?e ?kodliv? produkty(sma?en?, slan?, tu?n?, uzen? atd.). Je tak? nutn? odm?tnout ?patn? n?vyky jako je kou?en? a zneu??v?n? alkoholu. Pokud v?s ale bolest tr?p? neust?le, tak jedna dieta u? bohu?el v tomto p??pad? nesta??. L?ka? p?edepisuje r?zn? l?ky a dal?? l??ba je ji? v jeho re?ii.

B?hem l??by byste nem?li po??tat s rychl?m v?sledkem, proto?e z?le?? nejen na typu onemocn?n?, ale tak? na tom, zda pacient bude dodr?ovat v?echna doporu?en? o?et?uj?c?ho l?ka?e. P?i l??b? s n?kter?mi l?ky pacient m??e poci?ovat dal?? p??znaky - to je reakce t?la na l?ky. V tomto p??pad? by m?l l?ka? m?rn? upravit pr?b?h terapie nahrazen?m l?k?.

Stoj? za zm?nku, ?e existuj? takov? onemocn?n?, u kter?ch pacient pot?ebuje nal?havou chirurgickou intervenci. Mezi takov? onemocn?n? pat?? u?krcen? k?la, peritonitida, akutn? apendicitida a dal??. V?voj takov?ch patologi? lze uhodnout akutn? bolest? v b?i?e, kter? zpravidla neustupuje. Mnoho lid? ve snaze n?jak zm?rnit p??znaky u??v? p?ed p??chodem l?ka?e l?ky proti bolesti. To se d?razn? nedoporu?uje, proto?e l?tky obsa?en? v l?c?ch mohou ovlivnit v?sledky laboratorn?ch test?. V takov?ch p??padech lze pou??t led - m?rn? zm?rn? p??znaky.

Na z?klad? v?eho v??e uveden?ho lze pochopit, ?e v?skyt bolesti v pupku m??e nazna?ovat v?voj r?zn?ch patologi?, z nich? n?kter? p?edstavuj? velk? nebezpe?? pro zdrav? a ?ivot pacienta. Proto je nesm?rn? d?le?it? v?asn? diagnostika, a tedy i l??ba.

Na pozn?mku! S rozvojem i t?ch nejz?va?n?j??ch patologi? v?asn? l??ba zvy?uje pravd?podobnost rychl?ho zotaven? a pln? ?ivot nemocn?.

V?born?ho efektu lze dos?hnout pravideln?m cvi?en?m s fitness m??em.. Chcete-li to prov?st, mus?te zaujmout polohu na z?dech. B?i?n? svaly se tedy co nejv?ce uvoln?. P?i no?en? d?t?te je bolest v pup?ku v?t?inou spojena s d?t?tem samotn?m. Vyv?j? nadm?rn? tlak na vnit?n? org?ny, co? zp?sobuje nepohodl?. Ale abyste neriskovali zdrav? d?t?te, pokud se objev? bolest nebo nepohodl?, st?le mus?te nav?t?vit l?ka?e.

Video - Pro? bol? pup?k

Anna se pt?:

Jak? onemocn?n? zp?sobuj? bolest b?icha kolem pupku?

Klinick? v?znam p??znaku "bolest b?icha kolem pupku"

Na paraumbilik?ln? z?nu p?edn? st?ny dutiny b?i?n? se prom?t? ??st tenk?ho st?eva, a to kli?ky jejuna. Bolest v b?i?e kolem pupku proto zpravidla nazna?uje onemocn?n? tohoto org?nu.

Jejunum je st?edn? ?sek tenk?ho st?eva a nach?z? se mezi dvan?ctn?kem, kter? je um?st?n v??e – v epigastriu (pod l?i?kou) a ileum, kter? se v souladu s n?zvem nach?z? v prav? ilick? oblasti (pod pupkem vpravo).

St?evn? obsah ji? zpracovan? v horn?ch ?sec?ch tr?vic?ho traktu, sm?chan? se ?lu?? a sekretem slinivky b?i?n?, vstupuje do jejuna. Pr?v? zde prob?haj? slo?it? procesy pariet?ln?ho tr?ven?, odtud vstupuje v?t?ina ?ivin do krve a zde doch?z? ke zp?tn?mu vst?eb?v?n? tr?vic?ch ???v (obvykle za den v gastrointestin?ln? trakt tr?vic? ?l?zy vylu?uj? a? 10 litr? tekutin).

P?i po?kozen? jejuna je naru?ena jeho funkce a tekut? obsah proch?z? touto ??st? tr?vic?ho traktu zv??enou rychlost?. V d?sledku zhor?en?ho vst?eb?v?n? vody vznik? tzv. enter?ln? pr?jem - tekut?, vodnat? nebo ka?ovit? stolice, kter? znepokojuje pacienta t?ikr?t a? p?tkr?t denn?.

Bolest b?icha kolem pupku je tedy ?asto spojena s pr?jmem. V takov?ch p??padech je t?eba v?novat pozornost povaze stolice (barva, v?n?, p??tomnost p?ny, kousky nestr?ven? potravy atd.).

Jejunum se nach?z? dostate?n? daleko od ?itn?ho otvoru, tak?e st?evn? obsah mus? je?t? p?ekonat ??st tenk?ho st?eva a cel? tlust? st?evo. P?i krv?cen? z tohoto ?seku tr?vic?ho traktu maj? tedy v?kaly podobu tmav? visk?zn? hmoty (tzv. dehtovit? stolice), v p??pad? takov?ho alarmuj?c?ho p??znaku je t?eba okam?it? vyhledat l?ka?skou pomoc.

Vzhledem k tomu, ?e kone?n? tr?ven? potravy a vst?eb?v?n? ?ivin do krve prob?h? v tenk?m st?ev?, vede dlouhodob? naru?en? jejuna nevyhnuteln? k vy?erp?n? pacienta.

Tud?? i p?i absenci jak?koliv jin? p??znaky ?zkosti ob?asn? bolesti b?icha kolem pupku spojen? se sklonem k pr?jm?m by m?ly b?t pova?ov?ny za indikaci k n?v?t?v? l?ka?e (v?eobecn?ho nebo gastroenterologa).

Nej?ast?ji bolest kolem pupku nazna?uje takov? onemocn?n?:

1. Akutn? obstrukce jejuna;

2. Poruchy ob?hu v c?v?ch mezenteria, kter? z?sobuje jejunum;

3. Z?n?t jejuna (eunit);

4. Nedostate?n? produkce enzym? nezbytn?ch pro norm?ln? tr?ven? v jejunu;

5. zhoubn? n?dory jejuna;

6. Funk?n? poruchy motility jejuna (syndrom dr??div?ho tra?n?ku).

Jak m??ete vid?t, bolest v b?i?e kolem pupku m??e zp?sobit r?zn? nemoci v p??rod?. V?echny maj? sv? vlastn? charakteristiky, kter? mohou v?razn? omezit diagnostick? vyhled?v?n?. Proto, kdy? se objev? tento druh bolestiv?ho syndromu, je t?eba v?novat pozornost n?sleduj?c?m bod?m:

• povaha bolestiv?ho syndromu (bod?n?, ?ez?n?, k?e?ovit? bolesti atd.);


• co p?edch?zelo vzniku bolesti (pou?it? n?kter?ch p??pravk?, fyzick? aktivita atd.);


• povaha doprovodu patologick? p??znaky(teplota, zvracen?, pr?jem, prudk? zhor?en? celkov?ho stavu atd.).

Poskytov?n? o?et?uj?c?mu l?ka?i kompletn? informace o nemoci pom??e stanovit diagn?zu v co nejd??ve a zah?jit vhodnou l??bu.

Bolest b?icha kolem pupku s obstrukc? jejuna

Bolest v b?i?e kolem pupku se m??e objevit, kdy? dojde k naru?en? pohybu st?evn?ho obsahu p?es jejunum. P???inou patologie m??e b?t mechanick? p?ek??ka - ucp?n? lumen jejuna kuli?kou ascaris, ?lu?ov? k?men, p?erostl? malign? n?dor (tzv. obstruk?n? st?evn? nepr?chodnost) nebo komprese jejuna zven?? (adheze, volvulus ).

U d?t? a mlad?ch lid? m??e doj?t k akutn? obstrukci jejuna v d?sledku intususcepce - patologick?ho zaveden? ??sti st?eva do sousedn?ho, spolu se v?emi membr?nami a ??st? mezenteria, ve kter?m se vy?ivuj? c?vy. se nach?z? st?evn? st?na.

A? u? byly d?vody, kter? zp?sobily poru?en? propagace st?evn?ho obsahu jak?koli, reakc? organismu je zv??en? s?ly a frekvence peristaltiky nadlo?n?ho jejuna, klinicky se to projevuje v?skytem k?e?ovit?ch bolest? kolem pupku.

?toky takov? bolesti se zpravidla vyskytuj? bez zjevn? d?vod, ?asto v noci, co? souvis? s fyziologick?m rytmem st?ev. V p??pad? st?evn?ho volvulu nebo intususcepce pacienti ?asto hovo?? o zv??en? fyzick? aktivit? v p?edve?er z?chvatu. Nav?c se u takov?ch pacient? ?asto zjist?, ?e maj? predisponuj?c? faktory k rozvoji tohoto typu st?evn? obstrukce (n?hl? ?bytek hmotnosti, n?zk? v?k).

Bolest kolem pupku p?i akutn? obstrukci jejuna rychle dosahuje vysok? intenzity, sv?teln? intervaly mezi kontrakcemi se sni?uj? a bolest se st?v? nesnesitelnou.

Bolest je doprov?zena nesnesiteln?m opakovan?m zvracen?m, kter? pacientovi p?in??? ur?itou ?levu, ale bolest nezbavuje. Nejprve je ve zvratc?ch p??tomna potrava sn?den? den p?edem, pot? st?evn? obsah s charakteristick?m z?pachem.

Dal?? charakteristick? p??znak akutn? st?evn? obstrukce – retence stolice a plyn?. Tomuto zpo?d?n? m??e p?edch?zet jedin? tekut? stolice spojen? s vypuzen?m obsahu ze st?evn?ch ?sek? um?st?n?ch pod posti?enou oblast?.

Postupem ?asu se intenzita zvracen? a bolesti za??n? sni?ovat, co? souvis? s vy?erp?n?m nervov? tk?n? st?evn? st?ny. V takov?ch p??padech se na pozad? tlumen? bolesti za??n? progresivn? zhor?ovat stav pacienta, objevuj? se p??znaky po??naj?c?ho ?oku (pokles krevn?ho tlaku na 100 mm Hg a m?n?, zv??en? srde?n? frekvence na 100 tep? za minutu a v??e, slabost, z?vrat?, studen? lepkav? pot, strach ze smrti nebo ?pln? apatie).

Akutn? st?evn? obstrukce je zvl??t? obt??n?, kdy? je do procesu zapojeno mezenterium st?eva (volvulus nebo invaginace st?eva, adhezivn? onemocn?n?). Proto?e s takov?m mechanismem pro rozvoj akutn? st?evn? obstrukce se zastav? p??sun ?ivin do posti?en? oblasti st?eva a doch?z? k nekr?ze st?evn? st?ny s rozvojem peritonitidy (z?n?t membr?ny pokr?vaj?c? org?ny b?i?n? dutiny).

Podez?en? na st?evn? nepr?chodnost je indikac? k urgentn? hospitalizaci na chirurgick?m odd?len? nemocnice. Pr?v? pro akutn? obstrukci tenk?ho st?eva aforismus „Co ?ije d?le pacient p?ed operac?, t?m m?n? po n?.„Progn?za samoz?ejm? do zna?n? m?ry z?vis? na p???in? poru?en? pohybu st?evn?ho obsahu, nicm?n? o ot?zce ?ivota a smrti ?asto rozhoduj? ztracen? hodiny zpo?d?n?.

Bolest b?icha v okol? pupku p?i akutn?ch poruch?ch mezenterick? cirkulace

Akutn? bolesti b?icha kolem pupku se objevuj? i p?i akutn?ch poruch?ch prokrven? c?v tenk?ho st?eva (akutn? poruchy mezenterick?ho prokrven?). V takov?ch p??padech jsou v oblasti st?eva lo?iska nekr?zy, kter? vy?ivuj? posti?en? c?vy (st?evn? infarkt) a vyv?j? se peritonitida.

Nej?ast?j?? p???inou akutn?ch poruch mezenterick?ho prokrven? je mezenterick? c?vn? embolie – tedy ucp?n? c?v kousky krevn?ch sra?enin p?ivezen?ch ze srdce a aorty. Nej?ast?ji se tato komplikace vyskytuje u nemoc? kardiovaskul?rn?ho syst?mu doprov?zen? tvorbou krevn?ch sra?enin v srde?n?ch komor?ch a v dutin? aorty, jako jsou dekompenzovan? srde?n? vady, infarkt myokardu, fibrilace s?n?, ateroskler?za aorty, aneuryzma aorty atd.

Dal?? ?astou p???inou akutn?ch poruch mezenterick? cirkulace je ucp?n? pr?svitu mezenterick?ch tepen trombem (tromb?za mezenterick?ch tepen) nebo aterosklerotick?m pl?tem. Pariet?ln? tromby v tepn?ch, kter? vy?ivuj? tenk? st?evo, se nej?ast?ji vyskytuj? p?i ateroskler?ze, m?n? ?asto p?i jin?ch syst?mov?ch c?vn?ch onemocn?n?ch (trombangiitida, periarteritis nodosa aj.).

M?n? ?asto je p???inou rozvoje akutn?ch ob?hov?ch poruch v mezenterick?ch c?v?ch komprese tepen zven?? malign?mi n?dory ?aludku a slinivky b?i?n?.

Klinick? obraz akutn? poruchy mezenterick?ho ob?hu m?lo z?vis? na vyvol?vaj?c?m faktoru a za??n? z?chvatem nesnesiteln?ch k?e?ovit?ch bolest? b?icha kolem pupku.

Bolest se objevuje bez varov?n? a velmi rychle dosahuje extr?mn? vysok? intenzity, tak?e se pacienti sna?? zaujmout nucenou polohu na l??ku (bolest zpravidla ustupuje v poloze koleno-lokty). Bolestiv? syndrom je extr?mn? perzistentn?, je obt??n? jej odstranit i pomoc? morfia.

Bolest je doprov?zena zv??enou srde?n? frekvenc?, zv??enou krevn? tlak o 30-40 mm Hg, vzhled studen?ho lepkav?ho potu, pocit hr?zy.

Ostatn? zvl??t? vlastnosti akutn? poruchy mezenterick?ho ob?hu - zvracen? a uvoln?n? stolice. Tyto p??znaky se objevuj? bezprost?edn? po rozvoji bolestiv?ho syndromu a jsou reakc? st?eva na ischemii.

Hned na za??tku je charakteristick? jedno a? dv? zvracen? ?alude?n?ho obsahu a pr?jem. 6-12 hodin po propuknut? nemoci, kdy ustoup? bolesti b?icha v d?sledku odum?r?n? nervov?ch receptor? st?eva (stadium st?evn?ho infarktu), objev? se krev ve zvratc?ch a stolici, p??padn? v?tok nap?. malinov? ?el? z ?itn?ho otvoru.

V budoucnu se rozvine klasick? obraz peritonitidy: bolest b?icha se st?v? difuzn?, doch?z? ke zpo?d?n? stolice a plyn?, stav pacienta se postupn? zhor?uje.

Pacienti s diagn?zou z?va?n?ch onemocn?n? kardiovaskul?rn?ho syst?mu by si m?li pamatovat, ?e v?skyt nesnesiteln?ch k?e?ovit?ch bolest? b?icha v kombinaci se zvracen?m a pr?jmem je indikac? k nouzov? hospitalizaci na chirurgick?m odd?len? nemocnice.

Progn?za akutn?ch poruch mesentri?ln?ho ob?hu z?vis? jak na p???in? patologie, tak na rychlosti poskytov?n? vysoce kvalifikovan? l?ka?sk? p??e.

Bolest b?icha kolem pupku u chronick?ch poruch mezenterick? cirkulace (ropucha b?i?n?)

Chronick? naru?en? mezenterick?ho ob?hu (abdomin?ln? ropucha) se nej?ast?ji vyskytuje u tak z?va?n?ch syst?mov?ch l?z? arteri?ln?ch c?v, jako je ateroskler?za a nespecifick? aortoarteritida.

Nejcharakteristi?t?j??m p??znakem b?i?n?ch ropuch jsou specifick? z?chvaty bolesti, kter? maj? n?sleduj?c? rysy:

• bolest je lokalizov?na kolem pupku, ?asto se ???? do epigastria (pod l?i?kou) a do prav? ilick? jamky (dol? a vpravo od pupku);


• z?chvat bolesti nast?v? 20-40 minut po j?dle;


• bolestiv? syndrom m? v?razn? k?e?ov? charakter;


• bolest ustupuje po u?it? nitroglycerinu.

Chronick? poruchy mezenterick? cirkulace maj? sklon k pozvoln?mu progresivn?mu pr?b?hu v d?sledku rozvoje z?kladn?ho onemocn?n? (ateroskler?za, nespecifick? aortoarteritida).

Pacienti postupem ?asu v?razn? ztr?cej? na v?ze, a to jak v d?sledku hladov?n? (pacienti jsou nuceni se omezovat v j?dle, proto?e j?dlo zp?sobuje bolesti), tak v d?sledku rozvoje degenerativn?ch zm?n ve st?ev?, kter? zt??uj? vst?eb?v?n? ?ivin.

P?i dlouh?m pr?b?hu onemocn?n? se rozv?j? st?evn? dysfunkce, projevuj?c? se kru?en?m v b?i?e po j?dle, plynatost?, z?cpou. Postupem ?asu m??e b?t z?cpa nahrazena pr?jmem s n?stupem chronick?ho pr?jmu.

Pokud m?te podez?en? na chronick? poru?en? mezenterick?ho ob?hu, m?li byste b??n? kontaktovat sv?ho praktick?ho l?ka?e, mo?n? budete muset konzultovat gastroenterologa a kardiochirurga.

Bolest b?icha kolem pupku u chronick? jejunitidy

Bolest kolem pupku je charakteristick?m p??znakem chronick?ho z?n?tu jejuna. Toto onemocn?n? se v medic?n? naz?v? chronick? eunitida. Pokud z?n?tliv? proces pokr?v? cel? tenk? st?evo, hovo?? se o chronick? enteritid?. V takov?ch p??padech je bolest kolem pupku kombinov?na s bolest? v epigastriu a v prav? ilick? oblasti.

Chronick? jejunititida by m?la b?t zva?ov?na p?edev??m v p??padech, kdy existuj? faktory p?isp?vaj?c? k rozvoji tohoto onemocn?n?, jako jsou:

Bolest b?icha spojen? s plynatost?, jsou zp?sobeny nata?en?m zan?cen? sliznice plyny hromad?c?mi se v lumen st?eva. Tyto bolesti jsou trval? povahy a ustupuj? po pr?chodu plyn? nebo po defekaci.

Chronick? z?n?tliv? proces v jejunu vede k rozvoji mesadenitidy (reaktivn? z?n?t lymfatick?ch uzlin mezenteria). Mesadenitida se projevuje bolest? pod?l mezenteria tenk?ho st?eva (vpravo a pod pupkem - oblast pupku - lev? hypochondrium).

Pokud se do z?n?tliv?ho procesu zapoj? nervov? apar?t st?eva a vznikne ganglionitida (z?n?t uzlin autonomn?ho nervov?ho syst?mu), pak bolest z?sk?v? specifick? p?l?iv? charakter.

Bolest b?icha spojen? s mesadenidou a z?n?tem nervov?ch gangli?, maj? trval? charakter, neustupuj? po defekaci a ?niku plynu, nejsou odstran?ny p?i u??v?n? antispasmodik (No-shpa atd.).

Bolest kolem pupku s jejuitidou je zpravidla kombinov?na s pr?jmem. V z?va?n?ch p??padech m??e frekvence stolice dos?hnout 20kr?t denn?. Tato povaha pr?jmu je spojena s mno?stv?m mechanism?, kter? zp?sobuj? uvoln?n? stolice:

• zv??en? sekrece st?evn?ch ?l?z;


• z?n?tliv? reakce, kter? p?isp?vaj? ke zv??en? onkotick?ho tlaku v lumen st?eva (l?tky, kter? „p?itahuj?“ tekutinu k sob?, vstupuj? do dutiny jejuna);


• zrychlen? motilita tenk?ho st?eva;


• nedostate?n? reabsorpce ?lu?ov?ch kyselin, kter? maj? laxativn? ??inek.

N?kdy se pr?jem objev? ihned po j?dle a je doprov?zen celkovou slabost?, t?esem rukou, poklesem krevn?ho tlaku a zrychlen?m srde?n?ho tepu.

Fek?ln? hmoty zpravidla neobsahuj? krev a hlen. Jejich po?et je v?ak zv??en?, sv?tle ?lut? v?kaly jsou tekut? nebo ka?ovit?, jsou v nich patrn? kousky nestr?ven? potravy.

Dysbakteri?za m??e prov?d?t vlastn? zm?ny v povaze v?kal?. P?i p?evaze fermenta?n?ch proces? jsou v?kaly p?niv?, p?i hnilobn?ch procesech p?chnouc?.

P?i t??k?ch poruch?ch tr?ven? se v jejunu rozv?j? steatorea (tukov? v?kaly). V takov?ch p??padech z?sk?vaj? fek?ln? hmoty ?ed? barva s mastn?m leskem a mastnou texturou.

Dal??m charakteristick?m p??znakem chronick? jejunitidy je nesn??enlivost sladk?ho ml?ka. Bolesti kolem pupku v kombinaci s plynatost? a pr?jmem se objevuj? nebo zesiluj? po po?it? potravin obsahuj?c?ch ml??n? cukr – lakt?zu.

Proto?e je u chronick? jejunitidy naru?eno vst?eb?v?n? ?ivin do krve, rozv?jej? se zn?mky nerovnov?hy v metabolismu b?lkovin, tuk?, sacharid? a miner?l?. P??znaky beri-beri jsou na vzestupu. Tato poru?en? se naz?vaj? b??n? enter?ln? syndrom vyzna?uj?c? se vlastnostmi, jako jsou:

• celkov? slabost, bolest hlavy, z?vrat?, podr??d?nost, zhor?en? pam?ti a pozornosti;


• progresivn? hubnut?, vymizen? podko?n?ho tuku, svalov? atrofie;



• suchost a olupov?n? k??e, ?ed? k??e, popraskan? rty, sta?eck? skvrny na obli?eji a krku, l?mav? nehty, vypad?v?n? vlas?;


• chronick? an?mie z nedostatku ?eleza;


• p??znaky polyhypovitamin?zy (krv?cen? d?sn?, krv?cen? z nosu, No?n? slepota"," zasek?v?n? "v koutc?ch ?st, pocit lezen? po k??i atd.)

V?echny v??e popsan? p??znaky se samoz?ejm? vyv?jej? postupn?. Jak v?ak ukazuj? klinick? zku?enosti, p??pady pokro?il? chronick? enteritidy nejsou v dne?n? dob? neobvykl?. Proto by se s periodicky se objevuj?c?mi bolestmi b?icha kolem pupku v kombinaci s uvoln?n?m stolice a plynatost? nem?lo samol??it a ?ekat na v?voj cel?ho komplexu p??znak? metabolick?ch poruch. Jedinou z?rukou obnoven? zdrav? je v?asn? v?zva k o?et?uj?c?mu l?ka?i (terapeutovi nebo gastroenterologovi).

Bolest v b?i?e kolem pupku u enteropati? s deficitem enzym?

Bolest b?icha kolem pupku spojen? s pr?jmem a plynatost? je tak? charakteristick? pro takovou skupinu onemocn?n?, jako je enteropatie s nedostatkem enzym?. Pod t?mto n?zvem jsou sjednoceny patologie, jejich? v?voj je zalo?en na vrozen? nebo z?skan? insuficienci v produkci ur?it?ch enzym? nebo jejich biochemick? m?n?cennosti.

V d?sledku defektu nebo nedostatku enzym? nedoch?z? k ?t?pen? n?kter?ch slo?it?ch l?tek na jednodu???, co? vede k naru?en? cel?ho procesu pariet?ln?ho tr?ven? a vst?eb?v?n? ?ivin.

Klinicky se enteropatie s deficitem enzym? projevuj? nesn??enlivost? n?kter?ch potravin. P?i absenci adekv?tn? l??by, kter? spo??v? p?edev??m v diet?, vedou enteropatie s nedostatkem enzym? u d?t? k opo?d?n? fyzick?ho a du?evn?ho v?voje a u dosp?l?ch k v?skytu obecn?ho enterosolventn?ho syndromu.

Nej?ast?j?? celiakie, kter? se vyv?j? v d?sledku vrozen?ho nebo z?skan?ho nedostatku enzymu, kter? ?t?p? lepek.

Zpravidla se prvn? klinick? p??znaky onemocn?n? objevuj? v kojeneck?m v?ku po za?azen? cere?li? do j?deln??ku z cere?ln?ch v?robk? obsahuj?c?ch lepek (krupice, ovesn? vlo?ky, je?n? ka?e apod.). Fyziologick? rysy v?voj tr?vic?ho traktu a imunitn? syst?m p?isp?vaj? k tomu, ?e symptomy onemocn?n? se v ran?m st?diu zintenziv?uj? d?tstv? a prakticky miz? v ml?d?, aby se znovu objevily v dosp?losti (30-40 let).

Je t?eba poznamenat, ?e u mnoha pacient? onemocn?n? prob?h? v m?rn? form?, tak?e jeho p??znaky v ran?m v?ku mohou z?stat t?m?? bez pov?imnut?.

Diagn?zu glutenov? enteropatie stanov? klinika onemocn?n? (nesn??enlivost produkt? obsahuj?c?ch p?enici, ?ito, je?men, oves) a potvrd? ji imunologick? studie (stanoven? protil?tek proti lepku v krvi).

Pon?kud m?n? ?ast? enteropatie s deficitem disacharid?zy. Existuj? prim?rn? (vrozen?) a sekund?rn? (z?skan?) formy onemocn?n?. Vrozen? enteropatie s deficitem disacharid?zy se projevuje v prvn?ch m?s?c?ch ?ivota a z?skan? zpravidla mnohem pozd?ji.

Klinick? obraz vrozen? a z?skan? enteropatie asociovan? s disacharidy je p?ibli?n? stejn?: kr?tce po po?it? potravin obsahuj?c?ch disacharidy (ml?ko, cukr) se objevuj? bolesti b?icha kolem pupku, plynatost s v?tokem velk? po?et plynatost bez z?pachu a vodnat? pr?jem.

Sv?tle ?lut? stolice je p?niv? a obsahuje kousky nestr?ven? potravy. Diagn?za je potvrzena speci?ln?mi laboratorn?mi testy.

Bolest b?icha kolem pupku u rakoviny jejuna

K?e?ovit? bolesti b?icha kolem pupku mohou b?t jedn?m z prvn?ch p??znak? rakoviny jejuna. V takov?ch p??padech se bolestiv? syndrom kombinuje s jin?mi nespecifick?mi poruchami tr?vic?ho traktu, jako je nevolnost, ??h?n?, p?len? ??hy, kru?en? v b?i?e, nemotivovan? pr?jem.

Podez?en? na malign? proces by m?lo vzniknout v p??padech, kdy se ?as od ?asu objev? dehtovit? stolice a rozv?j? se progresivn? an?mie.

Rakovina jejuna je pom?rn? vz?cn? onemocn?n?, v?t?inou jsou nemocn? mu?i ve v?ku 30-40 let. L??ba je v?hradn? chirurgick?. Progn?za z?vis? na stadiu onemocn?n?, tak?e pokud se objev? podez?el? p??znaky, m?li byste se okam?it? poradit s l?ka?em.

Bolest b?icha kolem pupku u syndromu dr??div?ho tra?n?ku

Syndrom dr??div?ho tra?n?ku je funk?n? onemocn?n? tr?vic?ho traktu, kter? se vyzna?uje poruchou motility st?ev, k?e?ovit?mi bolestmi b?icha kolem pupku a plynatost?.

Charakteristick?m rysem syndromu dr??div?ho tra?n?ku je zvl??tn? denn? rytmus v?skytu p??znak? onemocn?n?. Maxim?ln? z?va?nost p??znak? je pozorov?na r?no.

N?kdy se hned po sn?dani dostav? z?chvatovit? bolest b?icha kolem pupku a pr?jem, kter? p?in??? ?levu. B?hem dne se pacienti ob?vaj? plynatosti, ??h?n?, p?len? ??hy a bolesti r?zn? intenzity kolem pupku, ustupuj?c? po pr?chodu plyn? a defekaci.

Proto?e u syndromu dr??div?ho tra?n?ku jsou posti?eny v?echny ??sti tenk?ho st?eva, bolest m??e b?t poci?ov?na tak? v lev?m a prav?m hypochondriu a v prav? ky?eln? oblasti. K ve?eru se z?va?nost v?ech zn?mek onemocn?n? postupn? sni?uje, tak?e pacienti mohou v noci klidn? odpo??vat.

Pokud m?te podez?en? na syndrom dr??div?ho tra?n?ku, m?li byste kontaktovat sv?ho l?ka?e prim?rn? p??e. Zpravidla bude v budoucnu nutn? konzultace s gastroenterologem, vyu?ijte pros?m vyhled?v?n? odpov?d? (datab?ze obsahuje v?ce ne? 60 000 odpov?d?). Mnoho ot?zek je ji? zodpov?zeno.

Bolesti b?icha v oblasti pupku se objevuj? z ?ady d?vod? – od jednoduch?ch a nevy?aduj?c?ch l??bu (nap?. p?i no?en? p??li? t?sn?ho tlakov?ho od?vu a? po v??n?, zdrav? ohro?uj?c? a vy?aduj?c? okam?it? chirurgick? z?krok (nap?. z?n?t slep?ho st?eva). Zdroj bolesti v bl?zkosti pupe?n? lokalizace mohou b?t v t?to oblasti um?st?ny odd?len? tenk?ho st?eva (ileum, slep?, vzestupn?), nebo prav? polovina tlust?ho st?eva.U ?en se kolika v oblasti pupku ?asto vyskytuje b?hem ovulace.

Bolest v oblasti pupku m??e b?t n?hl?, ostr? a bodav? nebo chronick?, p?ech?zej?c? sama o sob? a p?ipom?naj?c? koliku. Ne? pob???te k l?ka?i a za?nete se ob?vat, m?li byste p?em??let o tom, kdy se c?t?te nepohodl? - mo?n? je d?vod element?rn?: p??li? t?sn? oble?en?, kter? zp?sobuje tlak na p?edn? st?nu b?icha, vyvol?v? bolest. Nejen u alergik? se tak? st?v?, ?e p?sek s kovovou p?ezkou zp?sobuje bolestiv? otoky, sv?d?n? a vyr??ku na jemn? k??i v oblasti pupku.

Chirurgick? d?vody

• Apendicitida v ran? f?zi – bolest kolem pupku je jedn?m z nej?ast?j??ch p??znak?, i kdy? n?kdy m??e b?t obt??n? ji p?esn? ur?it a je dif?zn?. N?kdy je lokalizov?na v nadpupe?n? oblasti, n?kdy je dyskomfort v jin? ??sti b?icha, nap?. vpravo. P?i progresi z?n?tu je bolest lokalizov?na hlavn? nad pravou ilickou jamkou. Apendicitida doprov?z? i dal?? zn?mky p??tomnosti t??k? ?nava, zvracen?, nevolnost.
• Gastroenteritida - obvykle zp?soben? infekc? a je tzv prost? jazyk st?evn? ch?ipka. Mezi dal?? p??znaky pat?? pr?jem, n?kdy zvracen?.
• Obstrukce – charakterizov?na bolest? v oblasti pupku, typick?mi p??znaky jsou nevolnost a zvracen?, z?cpa a ust?n? plynatosti. St?evn? obstrukce m??e b?t paralytick? (nap?. zp?soben? peritonitidou, onemocn?n?m d?chac?ch cest, ?lu?n?ku a slinivky b?i?n?, metabolick?mi poruchami) nebo mechanick? (nap?. rakovina tlust?ho st?eva).
• Z?n?tliv? onemocn?n? st?ev – Crohnova choroba a ulcer?zn? kolitida. Chronick? bolest b?icha kolem pupku je obvykle doprov?zena pr?jmem a dal??mi p??znaky.
• St?evn? ischemie – v tomto p??pad? je akutn? citlivost kolem pupe?n?ho otvoru jedn?m z nej?ast?j??ch p??znak? vedle zv??en? motility st?ev, zvracen?, pr?jmu. Chronick? st?evn? ischemie je spojena s citlivost? horn? ??sti b?icha (po j?dle, zejm?na tu?n?ch j?del), ?bytkem hmotnosti a p?etrv?vaj?c?m pr?jmem.
• Pankreatitida – Akutn? pankreatitida se m??e projevit mimo jin? velmi silnou bolest? b?icha (horn? ??st) nebo lev? horn? ??sti. Kdy? chronick? forma k?e?e v epigastriu, ?asto se objevuj? po j?dle nebo pit? alkoholu.
• Aneuryzma b?i?n? aorty - ne v?dy d?v? p??znaky a jejich typ z?vis? na z?va?nosti onemocn?n?. Mo?n?mi p??znaky jsou bolesti b?icha v oblasti pupku a v z?dech.
• K?la je jedn?m z p??znak? pupe?n? k?ly, nepohodl? a bolesti. Je zde tak? charakteristick? kulovit? vyboulenina.

Bolest kolem pupku doprov?zen? otokem

Pokud je bolest kolem pupku doprov?zena otokem, nej?ast?j?? p???inou je:

• pupe?n? k?la - potvrzen? se z?sk? po palpaci a ultrazvuku
• omfalitida - je nutn? nasadit antibiotika lok?ln? i peror?ln?
• absces – obvykle vy?aduje ?ez a dren?? k odvodu hnisu a antibiotik

Bolest pup?ku b?hem t?hotenstv?

T?hotn? ?eny ?asto poci?uj? bolesti b?icha kolem pupku, ?asto vyza?uj?c? do stran a podle mnoha ?en p?ipom?naj? p?chnut? ?pendl?kem. P???iny t?chto p??znak? jsou p?edev??m expanze d?lohy, stla?ov?n? st?ev a mo?ov?ho m?ch??e.

Bolest v pup?ku b?hem t?hotenstv? je pom?rn? ?ast?m onemocn?n?m a tr?p? nast?vaj?c? maminky, a p?esto?e to ve v?t?in? p??pad? nen? d?vodem k obav?m, n?kdy vy?aduje l?ka?skou pomoc.

• V t?hotenstv? se b???ko roztahuje, svaly se protahuj?, zat?mco k??e kolem pupku je dost tenk?. To je zvl??t? patrn? b?hem prvn?ho t?hotenstv?. Ka?dodenn? protahovac? cvi?en? pro t?hotn? ?eny a pas mohou nejen sn??it nepohodl?, ale tak? zabr?nit stri?m.

• Dal?? mo?n? p???ina pupe?n? diskomfort b?hem t?hotenstv? je tlak zp?soben? rostouc? d?lohou. To tak? zp?sobuje, ?e se pup?k vyboul? a dokonce i dotek tri?ka zp?sobuje nepohodl?. Nej?ast?ji se tento probl?m objevuje ve druh? polovin? t?hotenstv?.

• Pupe?n? k?la je v t?hotenstv? ?ast?m probl?mem, kter? mus? vid?t l?ka?. V t?hotenstv? doch?z? k p?ep?t? b?i?n? st?ny, co? vede ke vzniku k?ly. Nejb??n?j?? pupe?n? k?la nevy?aduje l??bu a miz? na konci t?hotenstv?. Pokud m?te pupe?n? k?lu, m?li byste se vyhnout t??k?mu zved?n? a vyh?bat se potravin?m, kter? zp?sobuj? z?cpu. Nep?et??ujte se. Pokud se v?ak objev? siln? bolest b?icha, nevolnost, zvracen?, zv??en? srde?n? frekvence, mus?te zavolat z?chrann? slu?ba proto?e mo?n? budete pot?ebovat okam?itou operaci. Je d?le?it? si uv?domit, ?e tato situace b?hem t?hotenstv? je extr?mn? vz?cn?.

• Virov? gastroenteritida. Bolestiv? kolika v oblasti pupku, kter? je doprov?zena pr?jmem, zvracen?m, hore?kou jsou p??znaky virov? infekce st?eva. Siln? kontrakce mohou zp?sobit hrozbu p?ed?asn?ho porodu. P?i siln? dehydrataci m??e ohrozit zdrav? ?eny.

• Akutn? apendicitida je b?hem t?hotenstv? extr?mn? vz?cn?. Projevuje se silnou bolest? v oblasti pupku a vyst?eluj?c? do prav? poloviny b?icha, ?asto doprov?zenou hore?kou, nevolnost? a zvracen?m. Mus?te nav?t?vit l?ka?e.

Pro? to bol? v oblasti pupku u ?en

?eny mohou c?tit bolest kolem pupku hlavn? ze dvou d?vod?:

• prasknut? folikulu - bolest p?i ovulaci, ke kter? doch?z? n?hle mezi des?t?m a ?estn?ct?m dnem menstrua?n?ho cyklu a je lokalizov?na na prav? nebo lev? stran? b?icha v bl?zkosti pupku. M??e b?t docela ostr?, m??e trvat n?kolik sekund a? n?kolik minut.
• z?n?t p??v?sk? – projevuje se n?hl?mi k?e?emi na obou stran?ch pupku, zhor?en?m p?i styku. Bolest m??e tak? vyza?ovat do slabina a boky; doprov?zen? slabost?, hore?kou, n?kdy nevolnost?, zvracen?m (v d?sledku podr??d?n? pob?i?nice) a pr?jmem

Bolest a pocit pulzov?n? kolem pupku

Mnoho lid? s astenickou postavou si st??uje na takov? p??znaky, ale v jejich p??pad? je to norma. Huben? lid? maj? tenkou b?i?n? st?nu a to vysv?tluje jejich pocity. V?dy se v?ak vyplat? nav?t?vit l?ka?e, proto?e takov? zn?mky mohou b?t doprov?zeny aneuryzmatem b?i?n? aorty.

N?hl? bodav? bolest u pupku bez d?vodu

Pokud testy a vy?et?en? neodhalily ??dn? nemoci, m?ly by b?t takov? bolestiv? p??znaky pova?ov?ny za projev neuralgie - to je charakteristick? onemocn?n? lid?, kte?? jsou hyperaktivn? a emo?n? nestabiln?.

Testy na bolest b?icha

Laboratorn? testy jsou mimo??dn? u?ite?n? v klinick?m stavu pacienta s bolestmi b?icha v oblasti pupku. Kv?li nedostatku dostate?n? specifi?nosti jsou v?ak pro spr?vnou diagn?zu nezbytn? jen z??dka.

V podm?nk?ch hospitalizace by m?ly b?t provedeny testy:

• morfologie perifern? krve
• s?rov? elektrolyty (Na, K, Mg, Ca, Cl, P),
• koncentrace gluk?zy (gluk?za v krvi)
• anal?za mo?oviny a kreatininu,
• pankreatick? enzymy (amyl?zy a lip?zy)
• jatern? enzymy (AST, ALT, GGT, alkalick? fosfat?za)
• bilirubin
• testov?n? na okultn? krv?cen? ve stolici
• elektrokardiogram (EKG) a koncentrace srde?n?ho troponinu nebo CK-MB (k vylou?en? masky abdomin?ln?ho infarktu myokardu).
• koagulopatie (INR, APTT)

Mimo??dn? d?le?it? pro elektivn? operaci:

P?edev??m se jedn? o ultrazvukov? vy?et?en? (ultrazvuk) dutiny b?i?n? a retroperitone?ln?ho prostoru a rentgenov? sn?mek dutiny b?i?n?. V p??pad? pochybnost? o diagn?ze se prov?d? po??ta?ov? tomografie (CT) nebo magnetick? rezonance (MRI) dutiny b?i?n?.

P???iny bolesti nad pupkem

Nad pupkem je pylorick? ??st ?aludku a dvan?ctn?ku. Bolestiv? p??znaky nazna?uj? gastropatii a p??tomnost ulcerativn?ch proces? v t?chto org?nech. Zpo??tku doch?z? k m?rn?mu p?len? ??hy a je doprov?zeno nepohodl?, s rozvojem ulcerativn?ho procesu se bolest v b?i?e nad pupkem st?v? jasn?j??, nab?v? trval?ho charakteru. P?i peptick?m v?edu a z?n?tu pob?i?nice se celkov? p??znaky rychle zvy?uj?, co? vede ke ztr?t? v?dom?. Rakovinu ?aludku a dvan?ctn?ku prov?z? i bolesti nad pupkem trval?ho charakteru.

P???iny bolesti b?icha pod pupkem

Bolest pod pupkem m??e nazna?ovat patologii tlust?ho st?eva a probl?my ?ensk?ch pohlavn?ch org?n?.
Endometri?za je nej?ast?j?? patologi? ?ensk?ch pohlavn?ch org?n?, jej?m? jedn?m z projev? je bolest pod pupkem.
Ischemick? stav st?eva se m??e projevit i bolest? pod pupkem. Chronick? pr?b?h procesu je charakterizov?n konstantn?, akutn? - akutn? bolest? a paral?zou peristaltiky.
St?evn? ateroskler?za je charakterizov?na spastickou kolikou a atonickou z?cpou.
Krom? v??e uveden?ch stav? m??e b?t bolest spojena s n?sleduj?c?mi nemocemi:

• syndrom dr??div?ho tra?n?ku,
• rakovina vaje?n?k? nebo rakovina d?lohy,
• aneuryzmata b?i?n? aorty,
• d?lo?n? myom.

P???iny bolesti vlevo od pupku

Vlevo od pupku se nach?z? – v horn? ??sti – ?aludek, dvan?ctn?k, slezina a ??st slinivky b?i?n?. Nemoci t?chto org?n? jsou charakterizov?ny bolest? v lev? ??sti b?icha v oblasti pupku.
Pokud se objev? ?alude?n? pot??e, doprovodn?mi p??znaky budou poruchy tr?ven? a nevolnost. Probl?my se slinivkou - v bl?zkosti pupe?n? lokalizace je akutn? bolest s hore?kou a zvracen?m.
Hromad?n? plynu v lumen tlust?ho st?eva m??e zp?sobit bolestivost v bezprost?edn? bl?zkosti pupku na lev? stran? podb?i?ku. V p??tomnosti patologick? proces, jsou pozorov?ny poruchy tlust?ho st?eva - stolice s p??m?s? krve a hlenu ve stolici, hore?ka. ?erven? krev ve stolici nazna?uje hemoroidy, krv?cen? v gastrointestin?ln?m traktu.
Virov? onemocn?n? plic mohou zp?sobit bolest v oblasti pupku v d?sledku podr??d?n? br?nice.