?patn? informovanost pacienta se syfilidou o jeho onemocn?n? a samol??b? vedou ke zhor?en? epidemick? situace. Rozhoduj?c? v boji proti ???en? infekce je vysok? kvalita l??by syfilis, kter? je v Rusk? federaci p??sn? regulov?na. Taktiku l??by ur?uje dermatovenerolog.

L??ebn? re?im z?vis? na form? onemocn?n? a soci?ln?-psychologick?m stavu pacienta a zahrnuje specifickou (antibiotick? terapie), nespecifickou a lok?ln? l??bu.

Nej??inn?j?? je l??ba syfilis v nemocnici pod dohledem zdravotnick?ho person?lu. L??kov? i ambulantn? l??ba syfilis ambulantn? je indikov?na pro soci?ln? p?izp?soben? osoby, kter? se cht?j? l??it a dodr?uj? v?echna l?ka?sk? doporu?en?.

R??e. 1. Fotografie ukazuje tvrd? chancre se syfilisem u ?eny a mu?e.

Antibiotika na syfilis

Z?kladem specifick? l??by syfilis jsou penicilinov? p??pravky.

• P?i nemocni?n? l??b? se pou??v? ve vod? rozpustn? penicilin. L?k poskytuje vysokou koncentraci ??inn? l?tky v t?le pacienta, pronik? hematoencefalickou bari?rou. Vzhledem k rychl?mu vylu?ov?n? z t?la je nutn? opakovan? pod?v?n? b?hem dne.
• V ambulantn? l??b? se pou??vaj? dlouhodob? p?sob?c? penicilinov? p??pravky (durantov? p??pravky): cizorod? p??pravky Retarpen a Extencilin a Bicillin-1 - jejich dom?c? prot?j?ek.
• Kombinovan? antibakteri?ln? l?ky: Billillin-3 a 5 .
• Antibakteri?ln? l?ky doporu?en? pro pou?it? v p??pad? nesn??enlivosti penicilinov?ch l?k?.

R??e. 2. Penicilinov? pl?se? je hlavn?m nep??telem bled?ho trepon?mu.

L??ba syfilis penicilinem

P??pravky penicilinov? skupiny se pou??vaj? p?i l??b? syfilis v nemocni?n?m prost?ed?. Ve vod? rozpustn? penicilin se injikuje intramuskul?rn? ka?d? 3 hodiny, novokainov? s?l benzylpenicilinu se injektuje 2kr?t denn?.

L??ba syfilis l?ky Durant

Pro l??bu syfilis jsou p?edeps?ny l?ky Durant na ambulantn? b?zi. Retarpen, Exentillin a Bicillin-1 pod?no v jedn? d?vce 2,4 milionu jednotek. Tato d?vka zaji??uje p??tomnost l??iva v krevn?m s?ru po dlouhou dobu - a? 2 - 3 t?dny. Exencecilin a Retarpen se pod?vaj? 1kr?t t?dn?, 1kr?t za p?t dn? Bicilin-1.

L??ba syfilis kombinovan?mi l?ky

Kombinovan? l??iva zahrnuj? penicilinov? p??pravky, kter? se skl?daj? ze 2 - 3 sol? - Bicilin-3 a Bicilin-5. Frekvence pod?v?n? je 2x t?dn?.

U n?kter?ch pacient? se p?r hodin po zah?jen? l??by antibakteri?ln?mi l?ky (obvykle penicilin) rozvine Herxheimer-Jarishova reakce, kter? se vyzna?uje n?hl?m zv??en?m t?lesn? teploty, bolest? hlavy a sval?, zvracen?m, tachykardi?. Tento jev je zp?soben hromadnou smrt? patogen?. P??znaky rychle zm?rn? aspirin.

Endolymfatick? l??ba penicilinem

Profesor E. A. Batkaev (Dermatovenerologick? klinika, RMAPO) vyvinul metodu pod?v?n? penicilinu p??mo do lymfatick?ch c?v – endolymfatickou penicilinovou terapii. Metodu se doporu?uje pou??t p?i po?adavku na vytvo?en? vy??? koncentrace antibiotika v posti?en? tk?ni a tak? p?i l??b? neurosyfilis.

R??e. 3. Retarpen a Exencecillin jsou l?ky pro l??bu syfilis s prodlou?en?m ??inkem.

V l??b? syfilis jsou hlavn? p??pravky penicilinu.

L??ba syfilis s nesn??enlivost? hlavn?ch antibakteri?ln?ch l?k?

U n?kter?ch pacient? je zv??en? citlivost na penicilinov? p??pravky, u n?kter?ch pacient? l?ky v pou??van?ch d?vk?ch nepronikaj? hematoencefalickou bari?rou, u jin?ch nedoch?z? k negativn?m kontroln?m s?rologick?m reakc?m po l??b? dlouhodob? p?sob?c?mi penicilinov?mi p??pravky. V takov?ch p??padech se doporu?uje pou??t Tetracyklin, erythromycin, doxycyklin nebo Sumamed, Ceftriaxon a dal??. Tyto l?ky je ??douc? p?edepisovat po dobu 14-30 dn? ve zv??en?ch denn?ch d?vk?ch.

P?i intoleranci benzylpenicilinov?ch p??pravk? se doporu?uje l??it syfilis polosyntetick?mi peniciliny. Ampicilin nebo Oxacilin.

P?i kombinovan? intoleranci penicilinu, tetracyklinu a erytromycinu se doporu?uje p?edepisovat Cefazolin. ?erstv? formy syfilis lze l??it Sumamed (azithromycin). P?i l??b? pozdn? latentn? syfilis jsou antibiotika p?edepisov?na spole?n? s p??pravky z bismutu.

Taktiku a l??ebn? re?im syfilis ur?uje dermatovenerolog a z?vis? na form? onemocn?n? a soci?ln?-psychologick?m stavu pacienta.

R??e. 4. Tvrd? chancre na jazyku a rtu.

Patogenetick? l??ba

Komplexn? l??ba se za?azen?m imuno- a enzymoterapie, adekv?tn? lok?ln? terapie a l??ba soub??n?ch chronick?ch onemocn?n? pohlavn?ch org?n? je v?znamnou rezervou pro zlep?en? kvality antisyfilitick? terapie, p?isp?v? k negativit? s?rologick?ch reakc? po ukon?en? specifick? terapie .

Krom? antibiotik se v l??b? syfilis pou??v? imunoterapie. Imunitn? syst?m potla?uje rozvoj nov?ch lo?isek, odstra?uje z t?la toxiny a zni?en? bakterie a chr?n? t?lo p?ed op?tovnou infekc?. Imunoterapie zvy?uje ??innost l??by syfilis, zlep?uje progn?zu onemocn?n? a kvalitu ?ivota pacienta.

1. Pyrogeny

Ke stimulaci imunitn?ho syst?mu u syfilis se pou??v? biogenn? p??pravek Pyrogenn?. Bl?zko ??inku k Pyrogenalu je droga Prodigiosan.

2. Interferonov? p??pravky

U ?asn?ch forem syfilis maj? pacienti naru?enou produkci interferon?. Jejich produkce se sn??? 2-5kr?t. Korekce imunitn?ho syst?mu m??e b?t provedena dom?c?m l?kem Amiksin, co? je peror?ln? induktor endogenn?ho interferonu. P?i aplikaci Amiksina rychleji doch?z? k regresi syfilid? a negativit? CSR (komplex s?rologick?ch reakc?).

3. Imunokorekce T-bun??n? vazby imunity

P??pravky t?to skupiny stimuluj? pr?ci lymfocyt? a fagocyt?. Tyto zahrnuj? Timalin, Taktivin, Timogen, Immunomax a Imunofan.

4. Stimulanty fagocyt?zy

Stimuluj? fagocyt?zu a produkci protil?tek, jako jsou l?ky Polyoxidonium, Likopid, Galavit, Methyluracil, Levamisol atd.

5. Enzymov? terapie

Pod vlivem syst?mov?ch enzym? se zlep?uje mikrocirkulace a trofismus tk?n?, eliminuj? se toxiny, zvy?uje se koncentrace antibiotik v ohnisc?ch z?n?tu, stimuluje se imunitn? syst?m. Aplikace zobrazena Wobenzina, Phlogenzyma, Wobe-Mugos E.

6. Vitaminoterapie

Pacienti se syfilisem u??vaj? kyselinu askorbovou, vitam?ny skupiny B.

7. Adaptogeny

Pro zv??en? nespecifick? odolnosti organismu se doporu?uje u??vat adaptogeny: Pantocrine, Rhodiola rosea a Eleutherococcus extrakt, ?en?en a tinktura z citronov? tr?vy.

8. Biogenn? stimulanty

Stimuluj? ochrann? funkce t?la, metabolismus a aktivuj? procesy regenerace biogenn?ch stimul?tor?: FIBS, extrakt z placenty, plazmol, splenin, polybiolin.

R??e. 5. Hard chancre (tvrd? v?ed) doln?ho rtu p?ed o?et?en?m (foto vlevo) a 14 dn? po o?et?en? (foto vpravo).

Fyzioterapeutick? l??ba

Pro dosa?en? nejlep??ho ??inku p?i l??b? syfilis je p?edeps?na fyzioterapie.

1. Induktotermie

Induktotermie je druh elektrol??by. Technika je zalo?ena na pou?it? vysokofrekven?n?ho magnetick?ho pole. U pacient? se syfilidou se doporu?uje pou??t induktotermii

Preventivn? (varovn?) l??ba se prov?d? u osob, kter? se nach?zely v bedern? oblasti a kombinov?na s u??v?n?m centr?ln? p?sob?c?ho l?ku. Etimizol. Droga Etimizol p?sob? na hypof?zu, co? vede ke zv??en? glukokortikosteroid? v krevn? plazm?.

Magnetoterapie u pacient? se syfilidou se pou??v? k dosa?en? regenera?n?ho ??inku. Induktory se doporu?uje um?stit pod?l p?te?e.

3. Mikrovlnn? terapie

Tento typ fyzioterapie se pou??v? ke zlep?en? funk?n?ho stavu nervov?ho syst?mu, pos?len? m?stn?ho prokrven?, zv??en? ?rovn? metabolismu a obranyschopnosti organismu. Procedury se uvol?uj? postupn? na oblast epigastria a ?t?tn? ?l?zy prvn? den a oblast epigastria a nadledvinek druh? den.

4. Laserov? terapie

Laserov? terapie syfilis se pou??v? ke korekci bun??n? a humor?ln? imunity.

R??e. 6. Magnetoterapie.

Lok?ln? l??ba syfilis

Ob?? ulcer?zn? chancres, ?irok? kondylomy a pustul?rn?-ulcer?zn? syfilidy se syfilidou podl?haj? lok?ln? l??b?. Je uk?z?no pou?it? 0,05% roztoku chlorhexidin biglukon?tu nebo 50-70% roztoku dimexidu ve fyziologick?m roztoku obsahuj?c?m 100 tis?c jednotek v 1 mililitru. penicilin.

Lotiony se aplikuj?, dokud nedojde k ?pln? epitelizaci nebo zjizven? syfilid?.

Hust? lymfoidn? infiltr?ty na spodin? syfilid? se lubrikuj? heparinovou mast? nebo sm?s? obsahuj?c? podofylin, roztok dimethylsulfoxidu a glycerin v pom?ru 1:5:5.

Pou?it? helio-neonov?ho laseru m? p??zniv? vliv na resorpci lymfoidn?ch infiltr?t?, zjizven? tvrd?ch v?ed? (chancres) a ?irok?ch kondylom? a zkracuje se doba sanitace syfilitick?ch v?ed?.

R??e. 7. Ulcer?zn? chancre a ?irok? bradavice podl?haj? lok?ln? l??b?.

R??e. 8. Pustul?rn?-ulcer?zn? syfilidy sekund?rn?ho obdob? syfilis.

Preventivn? l??ba

Preventivn? (preventivn?) l??ba se prov?d? u osob, kter? m?ly pohlavn? styk nebo bl?zk? kontakt v dom?cnosti s pacienty s infek?n?mi formami onemocn?n?, u kter?ch se neprojevily zn?mky syfilis a od kontaktu neuplynuly v?ce ne? 3 m?s?ce. Preventivn? l??ba se poskytuje osob?m, kter? dostaly infikovanou krev.

L??ebn? re?imy

Preventivn? l??ba se prov?d? po dobu 14 dn? ve vod? rozpustn?m penicilinem nebo sol? penicilinu s novokainem. Preventivn? l??ba se nej?ast?ji prov?d? ambulantn? s pou?it?m l?k? Durant:

• Extencilin nebo Retarpen v jedn? d?vce 2,4 milionu jednotek. jednou t?dn?. Pr?b?h l??by jsou 3 injekce.
• Bicilin-1, 3, 5. Pro kurz sta?? 4 injekce - 2 injekce t?dn?. Bicilin-1 a 5 v jedn? d?vce 1,5 milionu. Jednotky, Bicilin-3- v jedn? d?vce 1,8 milionu jednotek.

Dohled a kontrola

• Pokud od okam?iku kontaktu uplynulo 3 a? 6 m?s?c?, je pacient sledov?n a sledov?n pomoc? komplexu s?rologick?ch reakc?, RIT nebo RIF. Pr?zkum se prov?d? dvakr?t s odstupem dvou m?s?c?. Spole?n? se s?rologickou kontrolou se v?dy prov?d? celkov? klinick? vy?et?en?.
• Pokud od kontaktu uplynulo v?ce ne? 6 m?s?c?, pak se s?rologick? test prov?d? pouze jednou.
• Pacienti, kter?m byla pod?na transfuze infikovan? krve, jsou vy?et?ov?ni ?tvrtletn? po dobu jednoho roku.
• Osoby, kter? prod?laly kapavku nebo jin? osoby a zdroj n?kazy nebyl identifikov?n, podstupuj? kontroln? vy?et?en? jednou za ?tvrt roku po dobu 6 m?s?c?.
• Osoby vystaven? sexu?ln?mu n?sil? jsou vy?et?ov?ny podle stejn?ho sch?matu.
• Pokud osoby, kter? byly v bl?zk? dom?cnosti nebo pohlavn?m styku s pacienty s ?asn?mi formami syfilis, podstoupily preventivn? l??bu, pak nejsou p?edm?tem dal??ho pozorov?n?, p??padn? jsou vy?et?ov?ny jednou za t?i m?s?ce.

R??e. 9. Vrozen? syfilis.

Syfilis je pova?ov?n za 100% naka?liv?. To znamen?, ?e ve sto procentech p??pad?, kdy se bled? treponema dostane do krevn?ho ob?hu, ?lov?k onemocn?. Nemoc, p?esto?e se vyv?j? velmi dlouho a je asymptomatick?, je smrteln?.

V sou?asn? dob? se mikroorganismy rychle p?izp?sobuj? prost?ed?, m?n? sv? vlastnosti. P??kladem je citlivost bakteri? na antibiotika.

Tot?? plat? pro p??znaky nemoc?. Kv?li ???en? r?zn?ch l?k? se syfilis ?asto vyskytuje v abortivn? form?.

To znamen?, ?e klinick? obraz patologie se vyma?e. Proto nen? v?dy mo?n? podez?en? na onemocn?n?.

Nap??klad v sou?asnosti se symptom jako hard chancre vyskytuje jen u mal? ??sti pacient?. V jin?ch p??padech se pacienti ob?vaj? pouze nepohodl? p?i pohlavn?m styku, p?len? nebo sv?d?n?.

Tyto p??znaky lze zam?nit s jakoukoli jinou ?ivot neohro?uj?c? infekc?. Z tohoto d?vodu t?m?? p?i ka?d? n?v?t?v? l?ka?e dostane pacient doporu?en? k proveden? testu na syfilis.

To plat? zejm?na pro ?eny, proto?e v p??pad? t?hotenstv? vede onemocn?n? k infekci plodu a malformac?m.

Jak? typy l??by syfilis jsou dnes k dispozici?

Existuje n?kolik typ? l??by syfilis:

• Charakteristick?. Po diagnostikov?n? je l??ba antibiotiky. Ale proto?e zab?jej? nejen ?kodliv?, ale i prosp??n? mikroby, jsou nutn? p?edeps?ny vitam?ny a l?ky, kter? zvy?uj? imunitn? obranu t?la.
• Preventivn?. P?edepisuje se osob?m, kter? byly v infek?n?m stadiu onemocn?n? v kontaktu s pacientem se syfilidou.
• Preventivn?. Aplikuje se t?hotn?m ?en?m, kter? ji? d??ve prod?laly syfilis, nebo kter? toto onemocn?n? pr?v? maj?. A tak? d?tem, jejich? matky se nakazily v t?hotenstv?.
• zku?ebn?. Je p?edeps?n pro podez?en? na specifick? po?kozen? vnit?n?ch org?n? p?i absenci schopnosti potvrdit diagn?zu s p?esv?d?iv?mi laboratorn?mi ?daji.
• Epidemiologick? nebo syndromov?. Prov?d? se na z?klad? anamn?zy a klinick?ho obrazu p?i ?pln? absenci mo?nosti laboratorn? diagnostiky.

V z?vislosti na dob?, kter? uplynula od za??tku infekce, doch?z?:

L??ba v r?zn?ch st?di?ch onemocn?n?

Jak? l?ky k l??b? syfilis v po??te?n?ch st?di?ch? L??ba prim?rn? a sekund?rn? syfilis se prov?d? podle stejn?ch metod. B?hem terapie se u??v? antibiotika po dobu 2 t?dn?.

Po velk? d?vce se pod?v? prodlou?en? penicilin. 30 minut p?ed injekc? se pod? tableta suprastin nebo tavegil.

Existuj? tak? n?kter? dal?? l??ebn? re?imy. Ale v?echny jsou vyb?r?ny jednotliv?. Nejobl?ben?j??m l??ebn?m re?imem je jmenov?n? dlouhodob? p?sob?c?ch penicilinov?ch p??pravk?. Injekce se pod?vaj? jednou t?dn?. V ?asn?ch st?di?ch syfilis dob?e reaguje na l??bu, tak?e sta?? 1 a? 3 injekce.

Ko?n? vyr??ky, kter? za??naj? ve druh?m st?diu onemocn?n?, se l??? chlorhexidinem s penicilinem rozpu?t?n?m ve fyziologick?m roztoku. Opakujte ple?ov? vody, dokud vyr??ka ?pln? nezmiz?.

Pro rychlej?? vst?eb?v?n? tvrd?ch chancre se lubrikuj? heparinovou mast? nebo speci?ln? sm?s? podofylinu, dimethylsulfoxidu a glycerinu.

Pro rychlej?? hojen? bol?k? na t?le se oza?uj? heliem-neonov?m laserem. Kauterizujte je ka?dou vyr??ku po dobu 10 minut denn?. Pr?b?h l??by je 14 dn?.

Pro ka?d? stadium onemocn?n? byly vyvinuty specifick? l??ebn? re?imy. L?ky pro l??bu, d?vkov?n?, frekvenci pod?v?n? a d?lku l??by ur?uje l?ka?.

L??ebn? re?im se vol? s ohledem na celkov? zdravotn? stav pacienta, jeho anamn?zu, stadium onemocn?n? a trv?n? onemocn?n?, p??tomnost nebo nep??tomnost komorbidit.

Obvykle je l??ba v jak?koli f?zi p?edeps?na ve dvou kursech s p?est?vkou 1-2 t?dny. Z?rove? je povinn? kontrola mno?stv? protil?tek v s?ru na za??tku l??by, v polovin? terapie a tak? bezprost?edn? po jej?m ukon?en?.

Opakovan? anal?zy se prov?d?j? ?est m?s?c? a jeden rok po ukon?en? l??by.

D?sledky l??by

Kde se syfilis l???? Identifikovat toto onemocn?n? je mo?n? pouze pomoc? test?, kter? se pod?vaj? v dermatovenerologick? ambulanci (KVO). L?ka?, kter? toto onemocn?n? l???, se naz?v? dermatovenerolog.

Treponema pallidum zp?sobuje syfilis. Jedn? se o ?kodlivou bakterii, kter? je citliv? na antibiotika.

Proto jsou p?edepisov?ny v?em pacient?m se syfilidou. Jak? antibiotika se pou??vaj? k l??b? syfilis? V?t?inou p?edepisuj? l?ky ?ady penicilin?.

Pokud takov? antibiotika zp?sobuj? u pacienta alergick? reakce nebo t?lo nesn??? penicilin, pak se pou??vaj? tetracykliny, fluorochinolony a makrolidy.

Stejn? l?ky jsou p?edepisov?ny tak? pro ne??innou po??te?n? l??bu peniciliny.

Krom? v??e uveden?ch l?k? jsou p?edeps?ny vitam?ny a p??rodn? l?ky, kter? stimuluj? ochrann? vlastnosti t?la. Prov?d?j? se intramuskul?rn? injekce imunostimulant?.

L?ka? mus? u pacienta zkontrolovat toleranci k l?k?m, zejm?na antibiotik?m. Proto jsou p?ed prvn?mi dv?ma injekcemi p?edeps?ny antihistaminika.

Syfilis se nel??? lidov?mi metodami. Krom? toho je samol??ba zcela nep?ijateln?, proto?e nejen zt??uje diagnostiku onemocn?n?, ale tak? zp?sobuje ne??douc? a nebezpe?n? komplikace.

Jak l??it syfilis u ?eny, pokud je t?hotn?? Terapii lze pou??vat pouze do 32 t?dn?. N?sledn? terapie, pokud je to nutn?, je p?edeps?na po narozen? d?t?te.

Po ?sp??n? a v?asn? l??b? zah?jen? v prvn? polovin? t?hotenstv? se nej?ast?ji rod? zdrav? miminka. A pozd?j?? terapie zt??uje zotaven? t?hotn? ?eny.

Nej??inn?j?? l??bu m??e p?edepsat pouze l?ka?. Je t?eba si uv?domit, ?e stadium onemocn?n?, stejn? jako ?pln? uzdraven?, lze ur?it pouze na z?klad? v?sledk? test?.

A z?sk?vaj? se pouze v laborato??ch. Proto na ot?zku, jak l??it syfilis doma, lze odpov?d?t, ?e bez povolen? l?ka?e nen? mo?n? zapojit se do terapie sami.

V n?kter?ch p??padech, pokud onemocn?n? postupuje nebo existuje nebezpe?? infekce pro ostatn?, je osoba um?st?na do uzav?en? speci?ln? nemocnice.

Jak dlouho trv? l??ba syfilis v r?zn?ch f?z?ch? Terapie v ka?d?m p??pad? zabere hodn? ?asu. I v prvn? f?zi trv? proces l??by dva a? t?i m?s?ce.

Krom? toho by l??ba m?la b?t nep?etr?it?. Pokud p?i?la druh? f?ze, l??ba bude del?? - a? dva roky nebo v?ce.

B?hem t?to doby je pohlavn? styk zak?z?n.

Pokud je nemoc zji?t?na u partnera, je tak? povinen podstoupit kompletn? terapii. Doba l??by bude z?viset na stadiu onemocn?n?.

V?ichni ?lenov? rodiny by m?li podstoupit profylaktickou l??bu sou?asn? s nemocn?mi. Doba l??by neurosyfilis z?vis? na zanedb?n? onemocn?n? a charakteristik?ch t?la pacienta.

Jak dlouho se syfilis l???? Preventivn? l??ba je p?edeps?na lidem, kte?? byli v infek?n?m stadiu onemocn?n? v dom?cnosti nebo v sexu?ln?m kontaktu s pacientem. Pokud v?ak od t? doby neuplynuly v?ce ne? 3 m?s?ce.

L??ba za??n? injekcemi l?k? obsahuj?c?ch penicilin. Kurz terapie se prov?d? po dobu 14 dn?.

Injekce se pod?vaj? dvakr?t a? osmkr?t denn?. Pokud m? pacient intoleranci na penicilinovou skupinu l?k?, jsou nahrazeny klarithromycinem, sumamedem a doxycyklinem.

Jak l??it syfilis, pokud ?lov?k ?el k l?ka?i po n?kolika m?s?c?ch? Pokud je doba l??by od 3 do 6 m?s?c? po kontaktu s pacientem se syfilisem, pak se vy?et?en? prov?d? dvakr?t, s intervalem 2 m?s?c?.

A l??ba bude p?edeps?na pouze p?i zji?t?n? onemocn?n?. Pokud od kontaktu s pacientem se syfilidou uplynulo v?ce ne? ?est m?s?c?, pak sta?? pouze jedno vy?et?en?.

Dlouhodob? se l??? stadia latentn? ?asn? a sekund?rn? recidivuj?c? syfilis. Jak? l?ky se pou??vaj? k l??b? syfilis? Antibiotika penicilinov? skupiny se pod?vaj? ve velk?ch d?vk?ch po dobu jednoho m?s?ce. Po??naje t?et?m dnem terapie se antibiotika kombinuj? s p??pravky obsahuj?c?mi bismut.

Pokud je l??ba ?stavn?, pak se penicilin pod?v? 8kr?t denn? po dobu 2 t?dn?. Pot? je pacient p?eveden na ambulantn? l??bu a penicilin je nahrazen bicilinem-(3 nebo 5), kter? se pod?v? dvakr?t t?dn? - celkem alespo? 10kr?t.

Ale prvn? injekce se prov?d? v nemocnici, t?i hodiny po injekci penicilinu.

Krom? toho, stejn? jako u konven?n? l??by, jsou p?edeps?ny vitam?nov? komplexy a l?ky, kter? podporuj? a obnovuj? j?tra.

Neurosyfilis je jedno z pokro?il?ch st?di? syfilis, kter? postihuje nervov? syst?m. M? dva typy – ran? a pozdn?.

L??ba ?asn?ho stadia je shodn? s l??bou sekund?rn?ho relapsu. Rozd?l je pouze v tom, ?e v sekund?rn?m stadiu se zvy?uje koncentrace antibiotik v mozkom??n?m moku.

K tomu se pou??vaj? l?ky, kter? zpomaluj? jejich vylu?ov?n? z t?la.

L??ba pozdn? neurosyfilis se vol? s p?ihl?dnut?m ke stupni po?kozen? mozku. Kurzy antibiotick? terapie jsou kombinov?ny s imunomodul?tory, vitam?nov?mi komplexy a symptomatickou l??bou. B?hem l??by je stav pacienta nav?c sledov?n neurologem a oftalmologem.

D?sledky nedostate?n? v?asn? l??by prim?rn? syfilis se projevuj? ve vzhledu terci?rn? a pozdn? formy, ve kter? jsou nen?vratn? posti?eny vnit?n? org?ny a trp? nervov? syst?m. Je nutn? zah?jit l??bu co nejd??ve, aby se p?ede?lo nejhor??mu.

St?v? se tak?, ?e p?i ?pln? absenci p??znak? krevn? test d?v? pozitivn? v?sledek, v tomto p??pad? je diagnostikov?na latentn? forma syfilis. V tomto p??pad? se provede druh? anal?za a po kone?n?m potvrzen? diagn?zy je nal?hav? provedena l??ba.

Diagn?za neurosyfilis se prov?d? u sekund?rn? a terci?rn? syfilidy, kdy? se objev? p??znaky po?kozen? nervov?ho syst?mu. L??ba neurosyfilis se v z?sad? prov?d? kurzem penicilinov?ch p??pravk? s povinnou kombinac? antibakteri?ln?ch l?k?.

Viscer?ln? syfilis je typ terci?rn?, kdy se objevuj? p??znaky po?kozen? vnit?n?ch org?n?. Pr?b?h l??by se prov?d? l?ky ?ady penicilin?.

Syfilis by m?l l??it kvalifikovan? venereolog v nemocni?n?m prost?ed?. L??ba t?to nemoci nez?visle a doma je nep?ijateln?. Syfilis se nel??? tradi?n? medic?nou. P?i prvn?m v?skytu alarmuj?c?ch p??znak? syfilis je nutn? urgentn? test.

Absolutn? v?em pacient?m b?hem l??by syfilis je p?edeps?na l??ba antibiotiky, proto?e p?vodce onemocn?n? je na n? obzvl??t? citliv?. L?ka? stanov? re?im l?k? a d?lku l??by individu?ln? pro ka?d?ho pacienta. P?vodce syfilis je nejv?ce n?chyln? k n?sleduj?c?m typ?m t?chto l?k?:

1. P??pravky ?ady penicilin?.
2. Makrolidy.
3. Antibiotikum ceftriaxon.

L?tky obsa?en? v tomto antibiotiku spolehliv? potla?uj? synt?zu bun?k sv?tl?ho trepon?mu a zabra?uj? jeho reprodukci. Sch?ma l??by ceftriaxonem je n?sleduj?c? - 1 injekce denn?.

Doba takov? l??by nen? krat?? ne? ?est m?s?c?. Ceftriaxon ?sp??n? bojuje proti sekund?rn?, terci?rn? syfilis, latentn? a neurosyfilis.

L??ba vrozen? formy onemocn?n? ceftriaxonem se nepraktikuje.

Terapie latentn? syfilis je t?m?? stejn? jako l??ba konven?n? syfilis - povinn? p?edeps?n? kurzu antibiotik s imunomodul?tory plus jmenov?n? fyzioterapie.

St?v? se, ?e syfilis je poprv? zji?t?n u ?eny b?hem t?hotenstv? po obdr?en? v?sledk? rutinn? anal?zy. V tomto p??pad? by m?la b?t okam?it? zah?jena l??ba syfilis v nemocnici.

Syfilis, ?sp??n? vyl??en? v t?hotenstv?, nenarozen? d?t? ni??m neohro?uje. Pro plod nejm?n? bezpe?n? penicilin, pokud m? matka alergii, ?sp??n? jej nahrad? ceftriaxon.

Je t?eba si uv?domit, ?e ve vz?cn?ch p??padech je mo?n? infekce syfilisem pro dom?cnost.

Specifick? l??ba za??n? ihned po stanoven? diagn?zy a preventivn? l??bu bude nutn? prov?d?t od 20. do 25. t?dne t?hotenstv?. Syfilis, kter? se b?hem t?hotenstv? nevyl???, je pln? v?voje vrozen? syfilis u d?t?te. Po porodu bude pot?eba o?et?it i d?t?.

Vrozen? syfilis je syfilis, kter? byla z?sk?na in utero. Vrozen? syfilis p?en??en? matkou u d?t? se l??? l??bou penicilinem v nemocnici.

Penicilin se d?t?ti pod?v? intramuskul?rn? 5kr?t denn?, po celou dobu, p?i?em? se d?vka zvy?uje, aby se dos?hlo po?adovan? koncentrace v krvi. Po dvout?denn? p?est?vce opakujte dal?? dv? k?ry.

A pak nemoc ustoup?. Nejnep??zniv?j?? vliv na zdrav? a v?voj miminka m? vrozen? syfilis, proto i p?i negativn?ch testech je d?t? narozen? nemocn? matce preventivn? o?et?eno s n?sledn?m pozorov?n?m a kontrolou test?.

P?i intenzivn? terapii syfilis se v?razn? sni?uj? ochrann? funkce t?la a objevuj? se poruchy endokrinn?ho syst?mu. K udr?en? imunity a celkov?mu pos?len? organismu po antibiotick? terapii lze pacient?m p?edepsat imunostimula?n? a vitam?novou terapii.

D?ti s vrozenou syfilis po uzdraven? dost?vaj? preventivn? terapii.

Kone?n? vyl??en? nastane, kdy? t?i testy PCR ve t?ech stejn?ch ?asov?ch intervalech poskytnou negativn? v?sledek. Metoda ELISA nen? dostate?n? informativn?. Jeho titry mohou vykazovat nemoc, dokonce i po uzdraven?.

Po stanoven? diagn?zy a pro prevenci onemocn?n? se ?asto pou??vaj? specifick? antisyfilitika. Pr?b?h l??by syfilis pomoc? antibiotick? terapie v kombinaci s imunokorektivn?mi l?ky je nej??inn?j?? metodou l??by.

Nejlep?? progn?zu a efektivn? ?rove? terapie poskytuje l??ba zah?jen? ihned po stanoven? diagn?zy. Nab?z?me ambulantn? l??bu syfilis.

Pilulky na syfilis

V sou?asn? dob? se pou??v? n?kolik metod l??by syfilis a nemoci se m??ete zbavit v jak?koli f?zi, jen zanedban? obdob? bude obt??n?j?? l??it.

P?ed zah?jen?m l??by mus? pacient podstoupit krevn? test. Tento postup se opakuje po proveden?ch terapeutick?ch ?konech.

P?evl?daj?c? pilulky na syfilis, zejm?na v ran?ch f?z?ch rozvoje onemocn?n?, pat?? do penicilinov? ?ady. Takov? antibiotika jsou vysoce ??inn? v boji proti patogenn?mu patogenu, ale penicilin m? tak? ?adu nev?hod - jedn? se o alergick? reakce.

Pokud je pacient na tuto skupinu p?ecitliv?l?, jsou mu p?edeps?ny dal?? l?ky. Substitu?n? terapie zahrnuje n?sleduj?c? l?ky:

• tetracykliny (antibiotika);
• makrolidy;
• cefalosporiny t?et? generace;
• fluorochinolony;
• semisyntetick? penicilinov? antibiotika;
• aminoglykosidy.

Je t?eba poznamenat, ?e l??ba syfilis tabletami v ran?m obdob? v?voje onemocn?n? je asi 3 m?s?ce a p?i spr?vn?m v?b?ru l?ku a jeho d?vkov?n? m? takov? terapie pozitivn? ??inek.

Penicilin pro l??bu pohlavn? p?enosn?ch chorob je nejvhodn?j??m prost?edkem. Pro pacienta je velmi ??inn?, ale vzhledem k tomu, ?e pacienti mohou m?t alergick? reakce, nejsou tato antibiotika v?dy p?edepisov?na k odstran?n? syfilis.

P?i absenci kontraindikac? a p?ecitliv?losti lze pou??t n?sleduj?c? l?ky:

N?zev l?ku	Skupina	D?vkov?n?	Mo?nost pou?it? v t?hotenstv?
Doxycyklin	tetracykliny	300 mg denn? po dobu nejm?n? 10 dn?	Ne
V-penicilin wordcopharma		Dosp?l? 500 mg 2-6kr?t denn?, d?ti (od 5 do 12 let) 250 mg 4-6kr?t denn?. Pr?b?h l??by - t?den	Ano
Vibramycin	tetracykliny	P?i t?lesn? hmotnosti vy??? ne? 50 kg 200 mg jednou nebo 2kr?t po 12 hodin?ch, 100 mg, pot? 100 mg denn? jednou nebo 50 mg dvakr?t. P?i t?lesn? hmotnosti ni??? ne? 50 kg je d?vka 4 mg na 1 kg hmotnosti prvn? den a pot? 2 mg / kg.	Ne
Minoleksin	tetracykliny	Maxim?ln? denn? d?vka by nem?la p?ekro?it 400 mg. Prvn? den se doporu?uje 100 mg 2x denn? nebo 50 mg 4x denn?, pot? by doporu?en? d?vkov?n? na den nem?lo p?ekro?it 100 mg. M??ete p?t jednou nebo dvakr?t po 50 mg	Ne
Wilprafen	makrolidy	Standardn? d?vka pro dosp?l? a d?ti od 14 let je 500 mg 3kr?t denn?.	Ano
Monoclin	tetracykliny	1-2 tablety denn? s j?dlem	Ne
Rovamycin	makrolidy	L?k se p?edepisuje peror?ln? 2-3 tablety po 3 milionech IU nebo 1,5 milionu IU 4-6 tablet denn?	Ano
Spiramycin	makrolidy a azalidy	Aplikace pro pou?it? jsou n?sleduj?c?: 2-3kr?t denn? po dobu 6-9 milion? IU; S t?lesnou hmotnost? 10 a? 20 kg, 0,75 milionu IU; · s hmotnost? v?t?? ne? 20 kg, 1,5 milionu IU na 10 kg. P?ed pou?it?m se ujist?te, ?e jste obsah rozpustili. Injekce l?ku jsou mo?n? pouze pro dosp?l?.	Ano
tetracyklin	tetracykliny	Dosp?l? 250-500 mg ka?d?ch 6 hodin, pro d?ti star?? 8 let jsou tablety p?edeps?ny 25-50 mg / kg ka?d?ch 6 hodin	Ne
Fenoxymethylpenicilin		jednotliv?	Ano
Erythromycin	makrolidy	P?i?a?te dosp?l?m a dosp?vaj?c?m star??m 14 let 250-500 mg ka?d?ch 6 hodin	Ano
Unidox Solutab	tetracykliny	Po??t?no individu?ln?	Ne

Syfilis b?hem t?hotenstv?

Penicilin je st?le popul?rn?, proto?e Treponema pallidum neztratila svou citlivost v??i t?to skupin?. Ale v posledn?ch letech jsou alergick? reakce ?ast?j??, zejm?na u d?t?, kter? byly l??eny tabletami nebo injekcemi penicilinov?ch antibiotik. To se projevilo v podob? ko?n?ho ekz?mu, neurodermatitidy atd.

Otev?en? forma syfilis zahrnuje tak? nespecifickou l??bu. K tomu jsou nav?c p?edeps?ny n?sleduj?c? l?ky:

• imunomodul?tory;
• multivitaminov? komplexy;
• biostimulanty;
• UFO procedury.

P?edepisuj? tak? injekce a injekce l?k?, kter? stimuluj? tok lymfy a krevn? ob?h v org?nech a tk?n?ch. N?kdy je zapot?eb? druh? l??ebn? cyklus.

V zanedban?m obdob?, ve f?zi po?kozen? nervov?ho syst?mu, je terapie dopln?na toxick?mi l?tkami obsahuj?c?mi arsen a vizmut. Antibiotika v t?to f?zi budou bezmocn?.

Onemocn?n? vy?aduje odborn? systematick? p??stup. Komplexn? terapii m??e p?edepsat pouze l?ka?. Nevykon?vejte samol??bu, proto?e n?sledky mohou b?t ?alostn?.

U??v?n? samotn?ho Ceftriaxonu nep?in??? pozitivn? v?sledek, proto se kombinuje s peniciliny rozpustn?mi ve vod?. To v?m umo?n? dos?hnout po?adovan? koncentrace l??iv?ch slo?ek v krvi pacienta. Mezi hlavn? rysy l?kov? l??by syfilis pat??:

• V po??te?n? f?zi m??e b?t terapie prov?d?na anonymn?, to znamen?, ?e o nemoci bude v?d?t pouze pacient a l?ka?. Za nej??inn?j?? je v?ak pova?ov?na ?stavn? l??ba, zejm?na u pokro?il? formy onemocn?n?. N?kdy je lep?? ob?tovat anonymitu, abyste obnovili a zachovali sv? vlastn? zdrav?.
• Se sekund?rn?m projevem syfilis se pou??v? medikament?zn? terapie. Po k??e u??v?n? l?k? by m?l pacient pravideln? podstupovat l?ka?sk? prohl?dky po dobu 3 let.
• Po zbaven? se zanedban? nemoci jsou pacienti pozorov?ni o?et?uj?c?m l?ka?em po dobu 5 let.

L?k "Tetracyklin" (tablety): co pom?h??

Nej??inn?j?? l??bou syfilis je terapie penicilinem rozpustn?m ve vod?. Takovou l??bu v?ak lze prov?d?t pouze v nemocnici, proto?e pacient mus? pod?vat l?k ka?d? 3 hodiny po dobu nejm?n? 24 dn?.

Krom? antibiotick? terapie pot?ebuj? v?ichni pacienti imunostimulaci. Intramuskul?rn? se pacient?m pod?vaj? imunostimulancia, d?le vitaminov? terapie a p??rodn? prost?edky, kter? stimuluj? obranyschopnost organismu.

Navzdory pozitivn?mu ??inku l?ku "Penicilin" v n?kter?ch p??padech nelze pou??t. Bohu?el v reakci na zaveden? tohoto l?ku se u n?kter?ch pacient? objev? z?va?n? alergick? reakce.

V tomto p??pad? m??e b?t l?k nahrazen l?kem "Tetracyklin" (tablety). Co tento l?k pom?h?? Tato ot?zka je zaj?mav? pro pacienty, kte?? maj? alergick? onemocn?n? zp?soben? u??v?n?m roztoku penicilinu.

Tento l?k je tak? ??inn? proti bled?mu trepon?mu. Jeho v?hodou je l?kov? forma a tak? absence nutnosti no?n?ho u??v?n?.

Z?stupcem t?to skupiny antibiotik je l?k "Doxycyklin". P?i syfilisu u??vejte 300 mg l?ku denn? (3 tablety).

Je t?eba m?t na pam?ti, ?e tetracyklinov? antibiotika by se nem?la u??vat b?hem t?hotenstv? a v d?tstv?.

Kdy? pr??ky nezab?raj?

Dob?e se osv?d?ily dlouhodob? p?sob?c? peniciliny reprezentovan? p??pravky Retarpen, Bicillin, Extencillin. Maj? vynikaj?c? antibakteri?ln? ??inek, kter? v?m umo??uje rychle se vyrovnat s infek?n?m procesem, z?rove? mohou zp?sobit z?va?nou alergickou reakci.

Pacient?m trp?c?m intoleranc? penicilinov?ch l?k? jsou p?edepisov?na alternativn? antibiotika pat??c? do t??dy:

• makrolidy (reprezentovan? "Clarithromycin", "Midecamycin", "Erythromycin");
• tetracykliny (jejich v?znamn?m z?stupcem je "doxycyklin");
• streptomyciny a fluorochinolony (l?ky "Ciprofloxacin" a "Ofloxacin");
• aminoglykosidy ("Gentamicin", "Streptomycin");
• ciprofloxaciny t?et? generace ("Ceftriaxon").

Z nej?ir?? ?k?ly ABP m??ete pou??t ty, kter? pat?? do t??dy penicilin?, cefalosporin?, makrolid? a tetracyklin?.

Penicilinov? terapie

Nej??inn?j?? antibiotika pro syfilis, kter? maj? ?kodliv? ??inek na bled? treponem, jsou penicilinov? p??pravky, reprezentovan?:

• sodn? s?l benzylpenicilinu;
• novokainov? s?l penicilinu;
• prokain benzylpenicilin;
• bicilin-3;
• bicilin-5;
• benzathinbenzylpenicilin.

V?echny l?ky z tohoto seznamu pat?? do kategorie injek?n?ch p??pravk? z?ed?n?ch v novokainu a ur?en?ch pro intramuskul?rn? injekci. Prvn? t?i l?ky na seznamu se nej?ast?ji pou??vaj? pro ?asn? (zejm?na latentn?) formy.

K l??b? sekund?rn? syfilis se nej?ast?ji pou??v? bicilin-5 a prokain-benzylpenicilin.

Penicilinov? p??pravky, kter? jsou dob?e sn??eny a maj? m?lo vedlej??ch ??ink? (p??pady pr?jmu souvisej?c?ho s antibiotiky jsou mezi nimi pom?rn? vz?cn?), jsou nezbytn? pro:

• ran? formy neurosyfilis;
• vrozen? syfilis.

Penicilinov? terapii, pou??van? ve vztahu k pacient?m s pozdn?mi formami terci?rn? syfilis (d?le jen TS), p?edch?z? dvout?denn? k?ra u??v?n? erytromycinu (makrolidu) nebo tetracyklin?.

Jako alternativn? l?ky pro realizaci penicilinov? terapie pacient? lze pou??t semisyntetick? analogy penicilin?, l?ky ampicilin a oxacilin.

D?lka u??v?n? penicilin? pro syfilis, v z?vislosti na stadiu onemocn?n? a ??innosti antibiotika v ka?d?m p??pad?, se m??e pohybovat od dvou t?dn? do ?esti m?s?c?.

Pokud je pacient alergick? na peniciliny, jsou mu p?edeps?na antibiotika jin?ch skupin a z tohoto seznamu jsou vylou?eny cefalosporiny, kter? mohou zp?sobit zk???enou alergickou reakci.

makrolidy

Azithromycin na syfilis je jedn?m z nejobl?ben?j??ch l?k? ze t??dy makrolid?.

Antibiotika t?to skupiny, reprezentovan? klindamycinem, oleandomycinem, spiramycinem, erythromycinem, roxithromycinem:

L??ba se ?asto prov?d? antibiotiky ve form? tablet pou??van?ch ve v?ech f?z?ch infek?n?ho procesu.

Nej??inn?j?? z nich jsou uvedeny v tomto seznamu:

• ABP by m?l p?edepisovat pouze kvalifikovan? l?ka?. Vlastn? z?v?ry a rady lid?, kte?? nemaj? l?ka?sk? vzd?l?n?, nejsou z?kladem pro jejich p?ijet?.
• D?vkov?n? antibiotika nem??ete upravit podle sv?ho uv??en? a je?t? v?ce libovoln? p?eru?it pr?b?h. Nedodr?en?m pokyn? o?et?uj?c?ho l?ka?e m??ete nejen vyvolat v?voj z?va?n?ch komplikac?, ale tak? u?init bakterie imunn? v??i ??ink?m u??van?ch l?k?.
• Je nutn? p??sn? dodr?ovat dobu a frekvenci u??v?n? ABP, proto?e t?mto zp?sobem je udr?ov?na konstantn? koncentrace ??inn? l?tky v krevn? plazm?. Pokud toto pravidlo nen? dodr?eno, terapeutick? ??inek l?ku se sni?uje.
• K pit? je vhodn? pouze nesycen? pitn? voda. V?echny ostatn? tekutiny a n?poje znesnad?uj? jejich vst?eb?v?n? do krve.
• Antibiotika jsou neslu?iteln? s jak?mikoli alkoholick?mi n?poji kv?li vysok?mu riziku intoxikace t?la. Je tak? ne??douc? u??vat je sou?asn? s ?adou l?k? (antihistaminika, antipyretika a pr??ky na span?).

Spus?te diagnostiku v?as

Jak v?te, tablety jsou p?edeps?ny pouze v po??te?n?ch f?z?ch, z?va?n?j?? formy po?kozen? vy?aduj? l??bu jin?m zp?sobem. K tomu existuj? l?ky ve form? injekce. V sou?asn? dob? je mo?n? rozli?it takov? intramuskul?rn? nebo intraven?zn? injekce od syfilis:

• Azaran
• Oxacilin (polosyntetick? peniciliny);
• benzylpenicilin;
• bicilin;
• ceftriaxon-akos;
• Nacef;
• Cesolin
• Megion;
• cephebol;
• Rocefin;
• Lifaxon;
• Thorocef;
• Prokain penicilin g 3 mega;
• prokain benzylpenicilin;
• Retarpen;
• Tercef;
• Ificef;
• Lendacin;
• Oframax;
• sodn? s?l penicilinu;
• erythromycin fosf?t;
• kefzol;
• lysolin;
• Ifizol.

Je t?eba si uv?domit, ?e jak?koli pilulky na syfilis maj? sv? vlastn? vedlej?? ??inky a kontraindikace. V ??dn?m p??pad? byste se nem?li l??it sami.

To m??e vyvolat z?va?n? alergick? reakce, progresi syfilis a dal?? po?kozen? org?n?, stejn? jako dal?? komplikace onemocn?n?. V p??pad? ?sp??n? l??by pacienta l?ka?i takov? pacienty pozoruj? dal??ch 5 let.

Pokud se b?hem t?to doby p??znaky neobjev?, m??eme konstatovat ?sp??n? uzdraven?.

V pozd?j??ch f?z?ch onemocn?n? nebo p?i jeho dlouh?m pr?b?hu (v?ce ne? ?est m?s?c?) nen? l??ba syfilis tabletami ??inn? – ?ast?ji se p?edepisuje intraven?zn? tryskov? nebo kapkov? pod?v?n? l?k?.

Nej??inn?j??mi l?ky jsou dnes antibiotika skupiny penicilin?. Pokud pacient nen? alergick? na penicilinov? l?ky, pak budou l?ky prvn? volby.

Pokud je pacientovi diagnostikov?na intolerance penicilinov?ch antibiotik, pak je mohou nahradit cefalosporiny, tetracykliny nebo makrolidy.

Vzhledem k tomu, ?e penicilinov? antibiotika jsou p?i pr?chodu gastrointestin?ln?m traktem ??ste?n? zni?ena a ne?pln? absorbov?na, pou??vaj? se jako injekce. Ve form? tablet se pou??vaj? l?ky jin?ch skupin.

Nej?ast?ji p?edepisovan? tablety pro l??bu syfilis jsou:

Jako ka?d? mikroorganismus m??e bled? treponem rychle zm?nit sv?j genom. Pokud ?lov?k ?asto pou??v? antibiotika k l??b? n?kter?ch onemocn?n?, ale jejich d?vkov?n? a doba u??v?n? jsou pro ?pln? zni?en? v?ech trepon?m ne??inn?, pak se mikroorganismy zb?vaj?c? po l??b? st?vaj? na toto antibiotikum rezistentn? a v budoucnu na n?j nereaguj?.

Tak je mo?n? vyvinout rezistenci p?i l??b? ?ast?ch akutn?ch respira?n?ch infekc?, z?n?tliv?ch proces? ve vnit?n?ch org?nech a p?i l??b? dal??ch onemocn?n?, u kter?ch jsou antibiotika u??v?na v 3-7denn?ch cyklech.

Druhou mo?nost?, d?ky kter? lze pozorovat s?rorezistenci (rezistenci), je prvotn? infekce od nosi?e, u kter?ho ji? treponemy takov? vlastnosti z?skaly.

To je d?vod, pro? existuje mnoho l??ebn?ch re?im? pro syfilis, jak?koli l??ba se prov?d? pod dohledem l?ka?e a vy?aduje neust?l? dod?v?n? kontroln?ch test?, aby se v?as ur?ila dynamika procesu obnovy.

D?le?it?: maxim?ln? d?vka tablet za den by nem?la p?ekro?it 750 mg!

Nej?ast?ji pou??van? l?ky v tablet?ch jsou:

• Rovamycin. D?vku ur?uje l?ka?. Nepou??vat p?i jatern?ch komplikac?ch a v t?hotenstv?. P?ed?vkov?n? se m??e projevit zvracen?m nebo nevolnost?.
• Sumamed. Negativn? ovliv?uje j?tra a ledviny. L??ba se prov?d? v ran? f?zi syfilis, ?asto se pou??v? jako dal?? l?k k siln?j??m l?k?m.
• cefotaxim. D?vkov?n? se li?? podle st?dia pohlavn? p?enosn? choroby a reakce pacienta na l?k. Zak?z?no v p??pad? alergie na peniciliny.
• Amoxicilin. ?patn? ??inn? ve srovn?n? s penicilinem a jeho deriv?ty. Je zak?z?no u??vat spole?n? s antibakteri?ln?mi l?ky.

Kontraindikac? pou?it? penicilinov?ch p??pravk? k l??b? syfilis m??e b?t jejich individu?ln? nesn??enlivost.

Pokud existuj? kontraindikace k pou?it? penicilinov?ch p??pravk?, jsou p?edeps?ny alternativn? l?ky, kter? jsou uvedeny v p??slu?n? ??sti pokyn?, a prov?d? se desenzibiliza?n? terapie.

A. N. Podionov

Syfilis, v?ce...

Dal?? informace ze sekce

Odpov?zte na ot?zku: "jak? l?ky na syfilis jsou nej??inn?j???" rozhodn? nen? mo?n?. Z?le?? na citlivosti organismu na antibiotika, stejn? jako na citlivosti patogenu.

Pro ??ely l??by se pou??vaj? l?ky: "Penicilin", "Ceftriaxon", "Doxycyklin" a "Tetracyklin". V?echny tyto l?ky jsou ??inn?.

Pot?ebn? l?k je v?ak mo?n? vybrat a? po anal?ze ke stanoven? citlivosti mikroorganismu na r?zn? antibiotika. V n?kter?ch p??padech maj? pacienti alergickou reakci na n?kter? l?k, pak je nahrazen jin?m l?kem.

L?ky volby jsou penicilinov? antibiotika, cefalosporiny, tetracykliny a makrolidy. V?echny tyto skupiny l?k? jsou ??inn? v boji proti bled?mu trepon?mu.

Pilulky na syfilis, kter? byly p?edeps?ny na prvn?m m?st? po mnoho let, jsou l?k "Penicilin". Navzdory dlouh? praxi pou??v?n? tohoto l?ku k n?mu patogen dodnes neztratil citlivost.

Zaveden? l?ku do t?la se prov?d? intramuskul?rn? p?i 400 tis?c?ch jednotek ka?d? 3 hodiny. D?lka terapie z?vis? na stadiu onemocn?n?.

L?k "Penicilin" ze syfilis prim?rn? formy se pod?v? po dobu 14 dn?. Takov? l??ebn? re?im je p?edeps?n pro s?ronegativn? variantu kurzu.

Pokud je patogen aktivn? detekov?n nebo syfilis ji? p?e?el do sekund?rn? formy, pak terapie trv? 16 dn?. Po dokon?en? pr?b?hu l??by je nutn? zav?st l?k "Bicilin-5" v jedn? d?vce - 3 miliony jednotek.

Jak l??it syfilis doma a mo?n? vedlej?? ??inky l?k?

Vzhledem k tomu, ?e je nutn? l??it syfilis doma bez neust?l?ho dohledu l?ka?e, pacienti mus? b?t obzvl??t? pozorn? ke sv?mu vlastn?mu stavu, proto?e penicilinov? l?ky mohou m?t ur?it? vedlej?? ??inky na lidsk? t?lo.

Jedn? se p?edev??m o alergick? reakce ve form?: vyr??ky na k??i a sliznic?ch; kop?ivka a artralgie (bolest n?kter?ch kloub?).

Prevence syfilis

Syfilis je vysoce naka?liv? infekce a sexu?ln? kontakt s nosi?em viru p?in??? vysok? riziko infekce. A pokud se onemocn?n? projevuje na k??i ve form? vyr??ky, ekz?mu atd., Pak se pravd?podobnost infekce n?kolikr?t zvy?uje.

Pokud je tedy v dom? pacient se syfilisem, je t?eba p?ijmout n?sleduj?c? opat?en?, aby se zabr?nilo infekci zdrav?ch ?len? rodiny dom?c?mi prost?edky:

• poskytnout pacientovi samostatn? n?dob? a prost?edky osobn? hygieny (lo?n? pr?dlo, ru?n?k, m?dlo atd.);
• vyhn?te se jak?mukoli kontaktu (dokonce i pouh?mu dotyku) v naka?liv? f?zi.

Existuj? obecn? pravidla pro prevenci syfilis:

• m?t pouze jednoho ov??en?ho sexu?ln?ho partnera;
• vyh?bat se kr?tkodob?m vztah?m, zejm?na s ohro?en?mi lidmi;
• p?i pohlavn?m styku pou??vat kondomy.

Pokud je nutn? nouzov? profylaxe, m?la by b?t provedena okam?it?, nejpozd?ji dv? hodiny po kontaktu s pacientem. V tomto p??pad? je nutn? d?kladn? um?t genit?lie m?dlem, pot? pou??t antiseptika. Mu?i by je m?li zav?d?t do mo?ov? trubice a ?eny do pochvy.

To v?ak nezaru?uje ?plnou bezpe?nost. Po 2-3 t?dnech je tedy nutn? vy?et?en? u venerologa a vy?et?en? v ARC. P?ed stanoven?m obdob?m je test na p??tomnost syfilis zbyte?n?, proto?e b?hem inkuba?n? doby budou testy vykazovat negativn? v?sledky.

Syfilis je vysoce naka?liv? infekce, co? znamen?, ?e riziko infekce pohlavn?m stykem s nemocnou osobou je extr?mn? vysok? a p??tomnost ko?n?ch projev? onemocn?n? zvy?uje pravd?podobnost infekce n?kolikan?sobn?.

Pokud m? rodina nemocnou osobu se syfilisem, je nutn? p?ijmout preventivn? opat?en? k vylou?en? dom?c? cesty infekce:

• pacient by m?l pou??vat samostatn? n?dob?;
• m?t individu?ln? hygienick? v?robky (m?dlo, ru?n?ky, pr?dlo);
• vyhnout se sexu?ln?mu a t?lesn?mu kontaktu s ostatn?mi ?leny rodiny v naka?liv? f?zi.

Aby se zabr?nilo sexu?ln? p?enosn? infekci syfilis, pom??e dodr?ov?n? preventivn?ch opat?en? spole?n?ch pro v?echny pohlavn? p?enosn? choroby:

• m?t jednoho ov??en?ho sexu?ln?ho partnera;
• vyh?b?n? se p??le?itostn?m sexu?ln?m vztah?m, zejm?na s osobami, kter? jsou vystaveny vysok?mu riziku sexu?ln?ch chorob;
• pou?it? bari?rov? metody antikoncepce (kondom) v p??pad? nejistoty sexu?ln?ho partnera.

Nouzovou prevenci syfilis v p??pad? n?hodn?ho sexu?ln?ho kontaktu lze prov?st nejpozd?ji do 2 hodin po n?m. Je nutn? d?kladn? um?t genit?lie tekouc? vodou a m?dlem a pot? pou??t antiseptick? roztoky (Miramistin, Chlorhexidin).

?eny si je zav?d?j? do pochvy, mu?i do mo?ov? trubice. Je t?eba si uv?domit, ?e tento zp?sob prevence nelze pou??vat pravideln? a nen? ??inn? ve 100 % p??pad?.

N?kolik t?dn? po n?hodn?m pohlavn?m styku je proto nutn? podstoupit vy?et?en? u venerologa. Je zbyte?n? podstoupit vy?et?en? d??ve, proto?e b?hem inkuba?n? doby onemocn?n? budou v?sledky testu negativn?.

Aby se p?ede?lo vrozen? syfilis u d?t?, jsou v?echny nast?vaj?c? maminky b?hem t?hotenstv? na prenat?ln? poradn? v?cekr?t vy?et?eny na toto onemocn?n?.

Ve f?zi pl?nov?n? t?hotenstv? se prov?d? zvl??t? d?kladn? vy?et?en? a preventivn? l??ba u ?en, kter? d??ve m?ly syfilis, byly l??eny a odstran?ny z dispenzarizace.

Zobrazen? p??sp?vku: 2 778

d?k

Str?nka poskytuje referen?n? informace pouze pro informa?n? ??ely. Diagnostika a l??ba onemocn?n? by m?la b?t prov?d?na pod dohledem odborn?ka. V?echny l?ky maj? kontraindikace. Je nutn? odborn? rada!

N?kter? vlastnosti toku syfilis neumo??uj? v?asnou l??bu. A osobn? odpov?dnost naka?en?ch ?asto neumo??uje komplexn? a adekv?tn? l??bu. Dlouholet? zku?enosti s l??bou t?to nemoci v?ak nazna?uj?, ?e ji lze a je t?eba vyl??it. V tuto chv?li m??eme s jistotou ??ci, ?e syfilis se l??? ve v?ech f?z?ch onemocn?n?. L??ba v?ak vy?aduje zodpov?dn? a kompetentn? p??stup ze strany venerologa a d?sledn? dodr?ov?n? v?ech l?ka?sk?ch p?edpis? pacientem.

L?ka?sk? l??ba syfilis

Z?kladem l??by syfilis je p?irozen? pou?it? antibakteri?ln?ch l?k?. Hlavn? v l??b? syfilis jsou penicilinov? antibiotika. Tato antibiotika se v?ak li?? chemickou strukturou, d?lkou ??inku a charakteristikou antibakteri?ln?ho p?soben?. V n?kter?ch p??padech je l??ba penicilinov?mi antibiotiky ne??inn? nebo nep?ijateln? ( individu?ln? nesn??enlivost). V tomto p??pad? je nutn? nasadit antibiotika z jin?ch farmakologick?ch skupin: tetracyklin ( tetracyklin), makrolidy ( erythromycin, medicamicin), azithromyciny, streptomyciny a fluorochinolony ( ciprofloxacin, ofloxacin).

Po??te?n? stadia syfilis se p?irozen? vyl??? snadn?ji ne? „star?“ syfilis. Pokud je v po??te?n? f?zi antibakteri?ln? l??ba trvaj?c? 2-3 m?s?ce optim?ln? a vede k ?pln?mu vyl??en?, pak v pozd?j??ch f?z?ch m??e b?t trv?n? l??by 1,5-2 roky. L??ba mus? b?t prov?d?na pod dohledem venerologa. D?le?it?m bodem je zaznamenat v?sledky s?rologick?ch test? na syfilis p?ed zah?jen?m l??by. Po ukon?en? l??by budou opakovan? s?rologick? reakce d?le?it?m krit?riem pro vyl??en? pacienta nebo dynamiku procesu. Po jmenov?n? l??by je nutn? s?rie opakovan?ch kontroln?ch n?v?t?v u o?et?uj?c?ho l?ka?e - je nutn? ke sledov?n? ??innosti p?edepsan? l??by, aktivity infekce a umo??uje o?et?uj?c?mu l?ka?i prov?st pot?ebn? korekce v l??ebn?m re?imu. v?as. V n?kter?ch p??padech je nutn? opakovat pr?b?h antibiotick? terapie.

D?le?it? p?i l??b? syfilis je pou?it? imunostimula?n?ch l?k?. Bled? treponema m? soubor opat?en?, kter? mu umo??uj? „uniknout“ z imunitn?ho syst?mu, av?ak vysok? titr protil?tek proti bled?mu treponemu mu neumo??uje vykazovat zv??enou aktivitu, ???it se po t?le a infikovat nov? t?lesn? tk?n? a org?ny. .

Hygienick? a epidemiologick? p?edpisy

Je t?eba poznamenat, ?e b?hem obdob? l??by nelze m?t ??dn? sexu?ln? vztahy. V tomto p??pad? existuje vysok? pravd?podobnost infekce sexu?ln?ho partnera nebo op?tovn? infekce.

Je d?le?it? si uv?domit, ?e nen? vytvo?ena ??inn? specifick? imunita v??i p?vodci syfilis, a proto m??e b?t pacient po vyl??en? syfilis v budoucnu znovu infikov?n treponema pallidum.

Jak? jsou krit?ria pro vyl??en? syfilis?
Odhalit l?k na syfilis nen? tak snadn? ?kol. Jde o to, ?e vn?j?? p??znaky tohoto onemocn?n? mohou zmizet, i kdy? treponem?ln? infekce nen? zcela vyl??ena. Diagnostika ??innosti p?edepsan? l??by je zalo?ena p?edev??m na v?sledc?ch s?rologick?ch reakc?, kter? mohou v n?kter?ch p??padech poskytnout fale?n? pozitivn? nebo fale?n? negativn? v?sledek.

Kontrola l??by tedy spo??v? v identifikaci vn?j??ch p??znak? onemocn?n? a s?rologick?ch reakc?:

• ?pln? vymizen? p??znak? syfilis ( s p??znaky p?ed l??bou)
• Zm?na s?rologick?ho testu z pozitivn?ho na negativn? nebo pokles titru protil?tek u netreponemov?ch test? v?ce ne? 4kr?t b?hem roku.

Prevence syfilis

Abych tomu zabr?nil pohlavn? nemoc mus?te dodr?ovat n?kolik jednoduch?ch pravidel:

• Omezen? kontaktu s ohro?en?mi osobami: narkomany, prostitutkami a osobami vedouc?mi promiskuitn? sexu?ln? ?ivot.
• Pou??v?n? osobn?ch bari?rov?ch ochrann?ch prost?edk? ( kondom).
• Pravideln? s?rologick? vy?et?en? na syfilis.
• M?t st?l?ho sexu?ln?ho partnera.
• Po l??b? syfilis je nutn? prov?st kompletn? diagnostiku vyl??en?.

M?la by se syfilis l??it?
Abyste takovou ot?zku nem?li, d?me v?m p?r statistik WHO.
Nepochybn? lze tvrdit, ?e v Rusku v sou?asn? dob? prob?h? epidemie syfilis. Bohu?el takov?m „komer?n?m nemocem“, jako je pta?? ch?ipka, prase?? ch?ipka, SARS, je v?nov?na mnohem v?ce pozornosti ne? skute?n? v?znamn?m infekc?m, kter? ohro?uj? zdrav? n?roda.

Norm?ln? m?ra v?skytu pro rozvinut? nebo ekonomicky se rozv?jej?c? zem? je 4,9 p??pad? na 100 000 obyvatel.
Co se stalo za posledn?ch 20 let? Pro? tomu ??k?me epidemie?
V roce 1990 byla incidence p?ijateln?ch 5,4 p??pad? na 100 000, ale ji? v roce 1997 to bylo rekordn?ch 277,3 p??pad?, v roce 2002 to bylo 119 p??pad? na 100 000 obyvatel. Tento ?daj v?ak hovo?? pouze o zji?t?n?ch p??padech – skute?n? obraz m??e b?t je?t? depresivn?j??. Je t?eba poznamenat, ?e existuje tendence k ???en? syfilis mezi d?tmi ( 15 - 17 let) - v posledn? dob? se pr?v? tato v?kov? kategorie stala rekordmanem v n?r?stu po?tu naka?en?ch. Tradi?n? je nejvy??? m?ra infekce pozorov?na v dosp?v?n? ( 18 - 20 let). Tato infekce je nebezpe?n?, proto?e infekce ?ensk? populace se vyskytuje 2-2,5kr?t ?ast?ji ne? u mu??. Ale vrchol infekce p?ich?z? pr?v? v plodn?m v?ku. Syfilis je pro v?voj nebezpe?n?

Podle statistik WHO je syfilis jednou z nejv?znamn?j??ch spole?ensk?ch nemoc?, kter? ohro?uj? zdrav? a ?ivot n?roda. V Rusku v sou?asnosti epidemie syfilis postupuje, za posledn?ch 20 let se v?skyt zv??il v?ce ne? 5kr?t a toto ??slo neust?le roste. Vrchol infekce nast?v? obvykle v plodn?m v?ku a ?eny se touto nemoc? nakaz? 2–3kr?t ?ast?ji ne? mu?i. Onemocn?n? vede k mu?sk? i ?ensk? neplodnosti a k infekci plodu od nemocn? matky doch?z? v 70–100 % p??pad?, p?i?em? bu? dojde k nitrod?lo?n?mu ?mrt?, nebo se d?t? narod? s vrozenou syfilidou.

Podrobn? pops?no v jin?m vl?kn?. V tomto ?l?nku si pov?me, jak syfilis l??it a jak se p?ed n?m chr?nit.

Jak dlouho l??it syfilis

Syfilis je infek?n? onemocn?n?. Hlavn?m c?lem l??by je zbavit se bakteri?, kter? ji zp?sobily (treponema pallidum). K tomu je pacientovi p?edeps?no antibiotikum.

L??bu syfilis m??e p?edepsat pouze dermatovenerolog po vy?et?en? a ?pln?m potvrzen? diagn?zy. Samol??en? t?to nemoci, stejn? jako l??ba syfilis lidov?mi l?ky, je nep?ijateln?. Takov? l??ba ve v?t?in? p??pad? ned?v? pozitivn? ??inek, ale m??e zm?nit klinick? pr?b?h onemocn?n? a zkomplikovat dal?? diagnostiku. L??ba syfilis – velmi dlouh? proces, v ?asn?ch st?di?ch je nutn? nep?etr?it? terapie 2-3 m?s?ce, v pokro?il?ch p??padech (se sekund?rn? syfilidou) m??e l??ba trvat i v?ce ne? 2 roky.

??innost l??by a vyl??en? syfilis je potvrzena pouze v?sledky laboratorn?ch test?, nikoli na z?klad? vymizen? p??znak? onemocn?n?.

L??ba t?to pohlavn? p?enosn? choroby m??e b?t v z?vislosti na stavu pacienta prov?d?na jak ambulantn?, tak v nemocnici. V dob? l??by mus? pacient zcela vylou?it jak?koli sexu?ln? kontakt, jeho sexu?ln? partne?i a rodinn? p??slu?n?ci mus? b?t vy?et?eni a v p??pad? pot?eby i preventivn? l??eni.

L?ka?sk? l??ba syfilis

Vzhledem k vysok? citlivosti p?vodce onemocn?n? na antibiotika je jejich jmenov?n? povinn? pro absolutn? v?echny pacienty se syfilisem. V naprost? v?t?in? p??pad? jsou pacient?m p?edeps?na antibiotika ?ady penicilin?, proto?e maj? ?kodliv? ??inek na bled? treponem, kter? zp?sobuje syfilis. Pokud je l??ba antibakteri?ln?mi l?ky t?to skupiny ne??inn? nebo pokud pacienti nesn??ej?, je mo?n? p?edepsat antibiotika tetracyklinov? ?ady, makrolidy nebo fluorochinolony.

Nej??inn?j?? l??bou syfilis je terapie penicilinem rozpustn?m ve vod?. Takovou l??bu v?ak lze prov?d?t pouze v nemocnici, proto?e pacient mus? pod?vat l?k ka?d? 3 hodiny po dobu nejm?n? 24 dn?.

Krom? antibiotick? terapie pot?ebuj? v?ichni pacienti imunostimulaci. Intramuskul?rn? se pacient?m pod?vaj? imunostimulancia, d?le vitaminov? terapie a p??rodn? prost?edky, kter? stimuluj? obranyschopnost organismu.

Prevence syfilis

Syfilis je vysoce naka?liv? infekce, co? znamen?, ?e riziko infekce pohlavn?m stykem s nemocnou osobou je extr?mn? vysok? a p??tomnost ko?n?ch projev? onemocn?n? zvy?uje pravd?podobnost infekce n?kolikan?sobn?.

Pokud m? rodina nemocnou osobu se syfilisem, je nutn? p?ijmout preventivn? opat?en? k vylou?en? dom?c? cesty infekce:

• pacient by m?l pou??vat samostatn? n?dob?;
• m?t individu?ln? hygienick? v?robky (m?dlo, ru?n?ky, pr?dlo);
• vyhnout se sexu?ln?mu a t?lesn?mu kontaktu s ostatn?mi ?leny rodiny v naka?liv? f?zi.

Aby se zabr?nilo sexu?ln? p?enosn? infekci syfilis, pom??e dodr?ov?n? preventivn?ch opat?en? spole?n?ch pro v?echny pohlavn? p?enosn? choroby:

• m?t jednoho ov??en?ho sexu?ln?ho partnera;
• vyh?b?n? se p??le?itostn?m sexu?ln?m vztah?m, zejm?na s osobami, kter? jsou vystaveny vysok?mu riziku sexu?ln?ch chorob;
• pou?it? bari?rov? metody antikoncepce (kondom) v p??pad? nejistoty sexu?ln?ho partnera.

Nouzovou prevenci syfilis v p??pad? n?hodn?ho sexu?ln?ho kontaktu lze prov?st nejpozd?ji do 2 hodin po n?m. Je nutn? d?kladn? um?t genit?lie tekouc? vodou a m?dlem a pot? pou??t antiseptick? roztoky (Miramistin, Chlorhexidin). ?eny si je zav?d?j? do pochvy, mu?i do mo?ov? trubice. Je t?eba si uv?domit, ?e tento zp?sob prevence nelze pou??vat pravideln? a nen? ??inn? ve 100 % p??pad?. N?kolik t?dn? po n?hodn?m pohlavn?m styku je proto nutn? podstoupit vy?et?en? u venerologa. Je zbyte?n? podstoupit vy?et?en? d??ve, proto?e b?hem inkuba?n? doby onemocn?n? budou v?sledky testu negativn?.

Aby se p?ede?lo vrozen? syfilis u d?t?, jsou v?echny nast?vaj?c? maminky b?hem t?hotenstv? na prenat?ln? poradn? v?cekr?t vy?et?eny na toto onemocn?n?. Ve f?zi pl?nov?n? t?hotenstv? se prov?d? zvl??t? d?kladn? vy?et?en? a preventivn? l??ba u ?en, kter? d??ve m?ly syfilis, byly l??eny a odstran?ny z dispenzarizace.

Kter?ho l?ka?e kontaktovat

Pokud nebylo mo?n? zabr?nit n?hodn?mu sexu?ln?mu kontaktu, m?li byste d?kladn? om?t vn?j?? genit?lie tekouc? vodou a m?dlem a o?et?it vag?nu nebo mo?ovou trubici antiseptick?m roztokem.

Syfilis l??? venereolog. V pozd?j??ch st?di?ch onemocn?n?, kdy jsou posti?eny vnit?n? org?ny a nervov? syst?m, je nutn? pomoc kardiologa (p?i syfilitick? aortitid?), neurologa (p?i syfilis nervov? soustavy).

Pro l??bu syfilis viz video: