Ama?, eldivenler hasar g?rd???nde cerrahi yaran?n kontaminasyon riskini ?nlemek i?in ge?ici floray? yok etmektir.

Ellerin cerrahi tedavisi ger?ekle?tirilir:

Cerrahi m?dahalelerden ?nce;

B?y?k damarlar?n delinmesi i?in;

Hastay? ent?be etmeden ?nce.

Te?hizat:

S?v? dozajl? sabun.

Elleri kurutmak i?in tek kullan?ml?k pe?eteler (15x15).

Elleri cilt antisepti?iyle tedavi etmek i?in tek kullan?ml?k mendiller (7x7).

Cilt antisepti?i.

Tek kullan?ml?k steril lastik eldivenler.

Ellerin cerrahi tedavisi iki a?amadan olu?ur:

A?ama 1– ellerin mekanik temizli?i.

Eller sabunla bir dakika y?kan?r.

El y?kama prosed?r?.

Avu? i?i avu? i?i;

Sa? avu? i?i solun arkas?n?n ?zerindedir;

Sol avu? i?i sa??n arkas?n?n ?zerindedir;

T?rnak yataklar?;

Avu? i?i, bir elden di?erinin parmak aras? bo?luklar?na polenler;

Ba?parmaklar?n d?nme s?rt?nmesi;

Avu? i?lerinin d?nme s?rt?nmesi.

Her hareket 5 kez tekrarlan?r.

Daha sonra eller ?l?k suyla iyice durulan?r ve steril bir bezle kurulan?r.

A?ama 2– ellerin cilt antisepti?i ile dezenfekte edilmesi.

%80 etil alkol ??zeltisi ellerin cerrahi tedavisinde cilt antisepti?i olarak kullan?lmad?.

Elleri cilt antisepti?iyle tedavi etme tekni?i.

Eller, parmak u?lar?ndan dirse?e kadar cilt antisepti?i ile nemlendirilmi? bir pe?ete (7x7) ile silinir. T?rnak yataklar?, parmak aralar? ve taban? ?zellikle iyice silinir. ba? parmak. Eller iki kez farkl? steril mendillerle 1,5 dakika olmak ?zere toplam 3 dakika silinir.

Eldivenler yaln?zca steril ve kuru ellere giyilir. Eldivenler tek kullan?ml?kt?r.

Eldivenler ??kar?ld?ktan sonra eller cilt antisepti?i ile nemlendirilmi? bir pe?ete (7x7) ile silinir, ard?ndan sabunla y?kan?r, iyice durulan?r ve kremle yumu?at?l?r.

Alkol i?eren cilt antiseptikleri kullan?rken 2,5 - 3,0 ml'sini el ve ?n kol derisine 5 dakika boyunca s?rebilirsiniz. tamamen kuruyana kadar, ard?ndan kuru ellere steril eldivenler tak?n.

Genel temizlik.

Genel temizlik yap?l?yor Haftada bir kez veya hastay? ko?u?tan ??kard?ktan sonra.

Genel temizlik i?in haz?rlan?yor.

Temizlik arifesinde sterilizasyon i?in pa?avralar verilir (8 adet - duvarlar, mobilyalar, buzdolab?, zemin i?in, her biri 2 adet). ??aretlemeler a??k olmal?d?r.

Temizlik g?n? mobilyalar duvarlardan uzakla?t?r?l?r, ila?lar ve g?da ?r?nleri tesisten uzakla?t?r?l?r.

Lavabo ve s?p?rgelikler temizlik ?r?n? ve f?r?a ile y?kan?r.

?al??an ?zel bir k?yafet giyer “temizlik i?in” olarak i?aretlenmi? giysiler - 2 tak?m.

?zel giyme kurallar? k?yafetler:

A) arkas? tokal? pamuklu pijamalar, kollarda ve bacaklarda elastik bantlar, bluz pantolonun i?ine s?k??t?r?lm??;

B) pamuklu gazl? bez maskesi veya solunum cihaz?;

B) g?venlik g?zl?kleri;

D) b?y?k pamuklu e?arp;

D) kau?uk teknik eldivenler;

E) lastik ?izmeler;

G) kau?uk veya mu?amba ?nl?k.

Silme i?leminin sonunda ultraviyole ???nlama (UVR) ger?ekle?tirilir. I??nlama s?resi, pasaporta ve odan?n alan?na g?re lamban?n g?c?ne ba?l?d?r. Kuvars modu “g?r?n?r” bir yere as?lmal?d?r.

UV ???nlamas?ndan sonra oda, koku kaybolana kadar havaland?r?l?r.

Kuvars lambalar?n dezenfeksiyonu (dezenfeksiyonu).

Lamba 7 g?nde bir dezenfekte edilmektedir. Genel temizlik s?ras?nda ?er?eve 15 dakikal?k aral?klarla duvar gibi y?kan?r. %70 etil alkol ??zeltisi.

Tuvalet odalar?. Silme i?lemi bir tedavi odas?nda oldu?u gibi ger?ekle?tirilir. Tuvalet, temizlik b?l?mlerinde kullan?lan ayn? dezenfektan sol?syonla (%3 kloramin veya %4 hidrojen peroksit) iki kez silinir.

Silmek i?in, 60 dakika boyunca% 3'l?k kloramin ??zeltisinde, 90 dakika boyunca% 4 hidrojen peroksitte dezenfekte edilen bir kvach bulunmal?d?r.

Bula??klarla u?ra?mak.

SSCB Sa?l?k Bakanl???'n?n 288 say?l? Emri, 1976 “Sa?l?k tesislerinde s?hhi ve epidemiyolojik rejim.”

San PiN 5179-90 SSCB Sa?l?k Bakanl??? 1991 “San. cihaz kurallar? Hastanelerin ve di?er sa?l?k tesislerinin te?hizat? ve i?letilmesi.”

San PiN 2.3.6.959-00 “San-epid. organizasyon i?in gereklilikler catering» Rusya Federasyonu Sa?l?k Bakanl???, 2000.

Sofra tak?mlar?n?n i?lenmesi

Her bal k?z karde? hastalar?n beslenmesinde zorunlu bir rol ?stlenir. Bunu yapmak i?in, kilerde bulunan ve her g?n de?i?en, yiyecek da??t?m? i?in M\C i?aretli bir bornoz veya ?nl?k giyer. Yiyecek da??tmadan ?nce, m/s ellere mekanik bir i?lem uygular (eller iki kez sabunla y?kan?r, ?l?k suyla iyice durulan?r ve her g?n de?i?tirilen temiz bir havluyla veya tek kullan?ml?k bir pe?eteyle silinerek kurutulur).

Yiyeceklerin catering ?nitesine al?nd??? andan itibaren en ge? 2 saat i?inde da??t?lmas? gerekir.

Yiyecek servisi s?ras?nda yiyece?in s?cakl???:

?lk kurslar – 70-75 0 C;

?kinci kurslar – 60-65 0 C;

???nc? kurslar – 14 0 C'den d???k de?il.

Beslenme bitiminde bula??klar barmen taraf?ndan toplanarak b?fe y?kama odas?na teslim edilir ve hem?ire masalar? ve komodinleri 15 dakika arayla iki kez siler. Somatik b?l?mlerde %1’lik kloramin sol?syonu veya %3 hidrojen peroksit sol?syonu veya departman?n kulland??? dezenfektan sol?syonu.

Kiler odas?nda sofra tak?mlar? yemek art?klar?ndan ??kar?larak yemek at??? kab?na konur.

G?da at?klar?n?n dezenfeksiyonu.

At?k 30 dakika kaynat?l?r. veya 200 g/l oran?nda kuru a?art?c? ile kaplan?r - 60 dakika s?reyle maruz b?rak?l?r. ve bertaraf edilir.

Bula??klar? i?leme a?amalar?.

?lk kapta bula??klar ya?dan ar?nd?r?l?r:

1. % 2'lik bir kabartma tozu ??zeltisinde (20 g soda);

   %2'lik hardal ??zeltisinde (20 g hardal + 1 litreye kadar su).

Ya? alma ko?ullar?:

Ya? giderme sol?syonlar?n?n s?cakl??? en az 50 0 C olmal?d?r.

Maruz kalma 30 dk.

Bu sol?syondaki bula??klar bir bezle en az 1 dakika y?kan?r, ard?ndan ikinci bir kaba aktar?l?r.

?kinci kapta bula??klar dezenfektan sol?syonlar?yla ya?dan ar?nd?r?l?r:

1. %1 kloramin ??zeltisi – 60 dakika;

   %3 H202 ??zeltisi – 80 dakika;

Dezenfektan sol?syonunun s?cakl??? 18-20 0 C'dir.

???nc? kapta bula??klar 70-75 0 C s?cakl?ktaki akan suda koku kaybolana kadar durulan?r. Y?ksek s?cakl?ktan dolay? bula??klar hortumla durulan?r.

Bula??klar tel raflar ?zerinde dikey konumda kurutulur.

Ka??klar ?nce ya?dan ar?nd?r?l?r, ard?ndan f?r?nda 180 0 C - 20 dakika s?cakl?kta ya?dan ar?nd?r?l?r.

Yiyeceklerin catering ?nitesinden b?feye teslim edildi?i mutfak e?yalar?, ya?dan ar?nd?rma ve durulama olmak ?zere iki a?amadan ge?erek tel ?zgaralar ?zerinde ba? a?a?? kurutulur.

El dezenfektan istasyonlar? t?bbi personel SanPiN 2.1.3.2630-10 gerekliliklerine uygun olarak donat?lmal?d?r. Belirtilen SanPiN gerekliliklerinin ihlali durumunda, ?dari Su?lar Kanunu bir dizi ceza ?ng?rmektedir. ?rne?in, bu gereklilikleri ihlal eden bir ki?i i?in 1.000 ruble'den 2.000 rubleye kadar para cezas? ve bir t?bbi kurulu? i?in - 10.000 ruble'den 20.000 rubleye kadar para cezas? veya faaliyetlerin ge?ici olarak durdurulmas?. A?a??da ?al??anlar i?in el dezenfeksiyonu s?recinin nas?l organize edilece?ine bakaca??z.

SanPiN'e g?re t?bbi personelin el tedavisi

SanPin'e g?re t?bbi personelin y?ksek kalitede tedavisi i?in her odan?n su kayna??na ba?l? bir lavabo ile donat?lmas? gerekmektedir. Bir ?n ko?ul, s?cak suyun ve mikserli musluklar?n bulunmas?d?r.

?zel ?al??ma prosed?r?n?n sa?land??? odalarda dirsekli kar??t?r?c? ile donat?lm?? lavabolar?n kurulmas? gerekmektedir.

“Sa?l?k personelinin ellerinin do?ru ve zaman?nda dezenfekte edilmesi hi? ??phesiz ?al??anlar?n g?venli?inin anahtar?d?r. t?bbi kurumlar ve hastalar. Sa?l?kla ili?kili enfeksiyonlar (HAI'ler) diye bir ?ey var. Ve bunlar?n ortaya ??kma riskini azaltmak, herhangi bir profildeki klini?in ?al??malar?ndaki ?nceliklerden biri olarak d???n?lebilir. D?nya Sa?l?k ?rg?t?'ne g?re hastaneye yat?r?lan 100 hastadan en az 7'si HAI ile enfekte.

Hasta i?in patojenik mikroorganizmalar?n kayna?? haline geldikleri i?in, HCAI'ler genellikle klinikteki sa?l?k personeli taraf?ndan ellerin tedavisiyle ili?kilendirilir. Art?k t?bbi personelin ellerini y?kamas? veya cilt antiseptikleriyle tedavi etmesi son derece yerinde ?nlemlerdir. enfeksiyon kontrol?. Dahas?, patojenik mikroorganizmalar?n ?o?u zaman sadece y?zeyde g?r?nmedi?i anla??lmal?d?r. enfekte yaralar, ama ayn? zamanda tamamen sa?l?kl? cilt b?lgelerinde de.

Rusya Federasyonu'nda, t?bbi ?al??anlar?n ellerinin tedavisine ili?kin kurallar SanPiN 2.1.3.2630-10 "T?bbi faaliyetlerde bulunan kurulu?lar i?in s?hhi ve epidemiyolojik gereklilikler" taraf?ndan tan?mlanmaktad?r. El tedavisi, yap?lan t?bbi i?lemin niteli?ine ba?l? olarak ger?ekle?tirilir. Aras?nda zorunlu gereksinimler– ?al??an?n kimyasal (vernik) kaplamas?z k?sa kesilmi? t?rnaklar?, tak? eksikli?i.

Sa?l?k ?al??anlar?n?n ellerinin iki t?r dezenfeksiyonu vard?r: hijyenik el tedavisi ve cerrahlar?n ellerinin dezenfeksiyonu. Do?al olarak ikinci durumda i?leme daha derin bir yap?ya sahiptir. Hijyenik tedaviye gelince, hastayla herhangi bir temastan ?nce her zaman gereklidir. ?zellikle ellerin sabunla y?kanmas?n? ve cilt antisepti?iyle tedavi edilmesini i?erir. El y?kamak i?in kullan?l?r s?v? sabun, bir da??t?c? kullan?larak dozlan?r, ancak ?ok s?cak su kullan?lmaz. Ayn? zamanda alkol bazl? cilt antiseptiklerinin su bazl? antiseptiklere g?re daha etkili oldu?u d???n?lmektedir. Operasyonlardan ?nce cerrah?n elleri her iki ?ekilde de tedavi edilir ve suda y?kama en az iki dakika s?rmelidir.

Sa?l?k personelinin ellerini koruman?n ve HAI'leri ?nlemenin ???nc? yolu t?bbi eldivenlerdir; bu belki de hastalarla etkile?im kurman?n en "korunan" yollar?ndan biridir."

Lavabolar?n yan? s?ra t?bbi personelin ellerini tedavi edebilecek donan?ma sahip alanlarda ?zel cihazlar Elleri s?v? sabun ve antiseptiklerle y?karken kullan?l?r. Elleri y?kamak ve dezenfekte etmek i?in her zaman ara?lara sahip olmalar?n? sa?lamak gerekir. Ayr?ca el bak?m ?r?nleri de yak?nlarda bulunmal?d?r. Lavabonun yan?na, ayak tahriki kullan?larak a??labilen bir kovan?n tak?lmas? gerekmektedir. Orada ka??t havlular da olmal?.

S?v? sabun ve antiseptik uygulama dispenserleri yaln?zca lavabolar?n yak?n?na de?il ayn? zamanda ?al??anlar?n eri?ebilece?i di?er alanlara da kurulmal?d?r. ?rne?in, madde 12.4.6 b?l?m. I SanPiN 2.1.3.2630–10, da??t?c?lar?n ko?u? giri?lerine, b?l?mlerin koridorlar?na ve kilitlerine, yo?un bak?m ve a??r hastalar?n yataklar?na, ?al??ma ve manip?lasyon masalar?na kurulabilece?ini belirtmektedir.

?lginizi ?ekebilir:

SanPiN'e g?re t?bbi personelin el y?kamas?: bir da??t?c? nas?l se?ilir

T?bbi personelin ellerini SanPin'e uygun olarak tedavi etmek i?in kliniklerde bir da??t?c? bulunur - bu, bir ?eyi belirli bir miktarda da??tmak i?in ?zel bir cihazd?r. Bu cihazlar ihtiya?lar?n?za g?re se?ilmelidir. ?rne?in, bir da??t?c?, mekanik bir itme da??t?c?s? veya dirsek tahrikli (de?i?tirilebilir pompalarla) duvara monte edilen bir da??t?c? ve hatta temass?z ?al??an bir dokunmatik da??t?c? olabilir. Ayr?ca otomatik olarak s?v? sabun veya antiseptik da??tan sistemler de da??t?c? olarak kabul edilir.

UZMAN KONU?UYOR
Medscan t?p merkezleri a??n?n ba?hekimi Dmitry Gornastolev

“Hasta g?venli?ine y?nelik k?resel referans, JCI standartlar?, ?zellikle de Uluslararas? Hasta G?venli?i Hedefleridir (IPSG).

Rusya Federasyonu'nda t?bbi personelin el dezenfeksiyonu SanPin 2.1.3.2630-10 taraf?ndan d?zenlenmektedir. Uygulanan t?bbi prosed?r?n do?as? gere?i derinin mikrobiyal kontaminasyonunun belirli bir d?zeyde azalt?lmas? gerekir. Sa?l?k personelinin ellerinin hijyenik veya cerrahi tedavisi yap?l?r.

El hijyeni – t?bbi personel ?al??ma g?n? boyunca ve t?bbi prosed?rleri ger?ekle?tirirken ellerini dezenfekte etmelidir.

Ellerin cerrahi tedavisi - hastan?n cilde zarar veren (invaziv manip?lasyonlar) manip?lasyonlara maruz kald??? veya cerrahi tedavi y?ntemlerine maruz kald??? durumlarda ger?ekle?tirilir. Bilgisayarl? tomografi kontrol? alt?nda biyopsi yap?lmas?. Bu el bak?m?, gereken s?re ve i?lemin teknolojisi a??s?ndan hijyenik olandan farkl?d?r. Cerrahi debridman daha kapsaml?d?r ve hastan?n kontaminasyonunu daha da azaltmak i?in daha y?ksek derecede cilt dezenfeksiyonu gerektirir.

??leme maddeleri genellikle ayn?d?r. Ve alkol bazl? ?r?nler daha fazla etkinlik g?sterir.

Acil bir durumda el hijyeni, ellerinize antiseptik uygulaman?z? ve steril eldiven giymenizi sa?lar. Rutin pratikte ellerin cerrahi tedavisi buna izin vermemektedir. Bu t?r i?lemlere yaln?zca askeri saha ko?ullar?nda (ve her saniyenin ?nemli oldu?u son derece zor durumlarda) izin verilir.

Cerrahi el tedavisi sabun kullan?m?yla ba?lar ve kendine has ?zellikleri vard?r:

1. el tedavisi parmak u?lar?yla ba?lar ve ?n kolla biter;
2. en az 5 dakika s?rmelidir;
3. El s?rt?, parmak aras? bo?luklar, t?rnak yataklar?, avu? i?i, el bile?i ve ?nkol tedavi edilmeli;
4. Eller tedavi edildikten sonra (u?lardan ?n kola kadar) eller tekrar y?kan?r, ancak sadece bilek k?sm?, ?n kol tekrar i?lenmez;
5. Daha sonra antiseptik ile ikili tedavi gelir (sabunla y?karken oldu?u gibi);
6. Antiseptik cilde temas ettikten sonra steril eldivenler giyilir ve t?bbi i?lemler yap?l?r.

Ellerin t?bbi personel taraf?ndan uygun ?ekilde temizlenmesi, bula??c? komplikasyonlar?n g?r?lme s?kl???n? ?nemli ?l??de azalt?r, antibiyotik t?ketimini azalt?r ve hastane bak?m?n?n maliyetini azalt?r."

Tekrarlanan kullan?m i?in bir da??t?c? sat?n almadan ?nce, ?reticinin da??t?c?n?n nas?l temizlenece?ini belirtti?inden emin olmak i?in ?reticinin bilgilerini g?zden ge?irmelisiniz. Da??t?c?n?n alkol i?eren bir antiseptik ile doldurulmas? ama?lan?yorsa, yan?c? maddelerle kullan?lmas? i?in izin al?nmas? gerekir.

Avantaj?, da??t?c?n?n temass?z ?al??mas? ve bir dizi tek kullan?ml?k kartu?a sahip olmas?d?r. Cihaz, s?v? seviyesiyle ilgili do?ru, silinmez i?aretlere ve ayr?ca kullan?lan antiseptik ad?n?n yaz?l? oldu?u bir etiketin yerle?tirilebilece?i bir alana sahip olmal?d?r. Dispenserin talimatlar?, ?e?itli ?reticilerin s?v?lar?yla kullan?labilece?i ve dispenserin makineyle temizlenebilece?i ve dezenfekte edilebilece?i bilgisini i?ermelidir.

Da??t?c?y? yeniden doldurmadan ?nce kab? temizledi?inizden ve dezenfekte etti?inizden emin olun. Da??t?c? k?smen doluysa yeni doz s?v? sabun veya antiseptik eklememelisiniz.

Da??t?c? bak?m prosed?r?n? kontrol etmek i?in, a?a??da bir ?rnek olan bir g?nl?k tutmaya de?er.

?yi ?al??man?z? bilgi taban?na g?ndermek kolayd?r. A?a??daki formu kullan?n

Bilgi taban?n? ?al??malar?nda ve ?al??malar?nda kullanan ??renciler, lisans?st? ??renciler, gen? bilim insanlar? size ?ok minnettar olacaklard?r.

Yay?nland??? tarih http://www.allbest.ru/

Yay?nland??? tarih http://www.allbest.ru/

GOU DPT "TULA B?LGE TIP KOLEJ?"

L?SANS?ST? E??T?M B?L?M?

TEST

T?bbi personelin el tedavisine ili?kin kurallar, el hijyeni

“HEM??REL?K” UZMANLI?INDA MESLEK? YEN?DEN E??T?M D?NG?S?

Tamamlayan: Pluzhnikov Sergey Vladimirovich

girii?

1. Tarihsel bilgi

2. El derisinin mikrofloras?

3. Yerle?ik mikroflora

4. Ge?ici mikroflora

Referanslar

girii?

Eller, hastane enfeksiyonlar?n?n patojenlerinin bula?mas?nda ana fakt?rlerden biridir. Ge?ici patojenik veya f?rsat?? mikroflora ve f?rsat?? mikroplar personelin elleri yoluyla bula??r. Cerrahi yaran?n derinin yerle?ik mikrofloras?n?n temsilcileri taraf?ndan olas? kontaminasyonu

1. Tarihsel bilgi

Yara enfeksiyonlar?n? ?nlemek i?in karbolik asit (fenol) sol?syonuyla el tedavisi ilk kez 1867'de ?ngiliz cerrah Joseph Lister taraf?ndan kullan?ld?. D. Lister'in y?ntemi (1827 - 1912) 19. y?zy?lda t?bb?n bir zaferi haline geldi.

Robert Koch (1843 - 1910) - Alman mikrobiyolog, modern bakteriyoloji ve epidemiyolojinin kurucular?ndan biri

Koch, yay?nlar?nda "belirli bir mikroorganizman?n belirli hastal?klara neden oldu?una dair kan?t elde etme" ilkelerini geli?tirdi. Bu prensipler halen t?bbi mikrobiyolojinin temelini olu?turmaktad?r.

El hijyeni, hastane enfeksiyonlar?n? ve patojenlerdeki antimikrobiyal direncin yay?lmas?n? ?nlemede olduk?a etkili oldu?u kan?tlanm?? temel bir ?nlemdir. Ancak bug?n bile sa?l?k personelinin el temizli?i sorununun tamamen ??z?ld??? s?ylenemez. DS? taraf?ndan y?r?t?len ara?t?rmalar, hem geli?mi? hem de geli?mekte olan ?lkelerde sa?l?k ?al??anlar? aras?nda el hijyenine uyumun zay?f oldu?unu g?stermi?tir.

Modern kavramlara g?re, nozokomiyal patojenlerin bula?mas? ?e?itli yollarla ger?ekle?mektedir, ancak en yayg?n bula?ma fakt?r? sa?l?k ?al??anlar?n?n kontamine elleridir. Bu durumda personelin elinden enfeksiyon a?a??daki ko?ullar alt?nda meydana gelir:

1) hastan?n cildinde veya yak?n ?evresindeki nesnelerde mikroorganizmalar?n varl???;

2) t?bbi ?al??anlar?n ellerinin, hastan?n cildi veya ?evresindeki nesnelerle do?rudan temas yoluyla patojenlerle kirlenmesi;

3) mikroorganizmalar?n t?bbi personelin ellerinde en az birka? dakika hayatta kalma yetene?i;

4) el dezenfeksiyonu prosed?r?n?n yanl?? uygulanmas? veya hastayla veya yak?n ?evresindeki nesnelerle temas sonras?nda bu prosed?r?n g?z ard? edilmesi;

5) Bir sa?l?k ?al??an?n?n kontamine ellerinin ba?ka bir hastayla veya bu hastayla do?rudan temas edecek bir nesneyle do?rudan temas?.

2. El derisinin mikrofloras?

I. Yerle?ik (normal) mikroflora, ciltte s?rekli ya?ayan ve ?o?alan mikroorganizmalard?r.

II. Ge?ici mikroflora, t?bbi personel taraf?ndan ?al??ma s?recinde enfekte nesnelerle temas sonucu edinilen kolonize olmayan bir mikroflorad?r. ?evre.

1. Patojenik mikroflora, sa?l?kl? insanlarda klinik olarak ?nemli hastal?klara neden olan bir mikroflorad?r.

2. F?rsat?? mikroflora, yaln?zca belirli bir predispozan fakt?r?n varl???nda hastal??a neden olan bir mikroflorad?r.

3. Mikroplar - f?rsat??lar - yaln?zca ba????kl?kta belirgin bir azalma olan hastalarda genelle?tirilmi? bir hastal??a neden olan mikroflorad?r.

3. Yerle?ik mikroflora

Yerle?ik mikroflora, antikor olu?umunu uyar?r ve gram negatif mikroorganizmalar?n ciltte kolonizasyonunu ?nler. Cildin stratum korneumunda ya?ar, sa? k?klerinde, ya? ve ter bezlerinde, t?rnak k?vr?mlar?nda, t?rnaklar?n alt?nda, parmaklar?n aras?nda bulunur.

Esas olarak koklarla temsil edilir: epidermal ve di?er stafilokok t?rleri, difteroidler, propionibakteriler.

Normal el y?kama ve antiseptik tedavi ile tamamen ortadan kald?r?lamaz.

4. Ge?ici mikroflora

?o?unlukla mikroorganizmalar taraf?ndan temsil edilir. d?? ?evre epidemiyolojik a??dan tehlikeli olan kurumlar:

patojenik mikroorganizmalar (salmonella, shigella, rotavir?s, hepatit A vir?s?, vb.);

f?rsat?? mikroorganizmalar:

Gram pozitif (Staphylococcus aureus ve epidermal);

Gram negatif (Escherichia coli, Klebsiella, pseudomonas);

Mantarlar (kandida, aspirgillus).

Ellerde 24 saatten fazla kalmaz ve d?zenli el y?kama ve antiseptik tedavisiyle giderilebilir.

El derisinin en ?ok kirlenen b?lgeleri ?unlard?r:

Subungual alan;

Periungual s?rtlar;

Parmak pedleri.

Y?kanmas? en zor alanlar ?unlard?r:

Subungual alan;

Dijital bo?luklar;

Ba?parmak ?enti?i.

El dezenfeksiyonu en ?nemli y?ntemlerden biri etkili ?nlemler hastane enfeksiyonlar?n? ?nlemek ve hastalar? ve t?bbi personeli enfeksiyondan korumak. Hastane enfeksiyonlar?n?n ?nlenmesinin temeli, i?in her a?amas?nda hijyenik bir k?lt?r ve epidemiyolojik haz?rl?kt?r.

5. T?bbi personelin el tedavisine ili?kin kurallar

Ba?armak i?in etkili y?kama ve el dezenfeksiyonunda a?a??daki ko?ullara uyulmal?d?r:

1. temiz, k?sa kesilmi? t?rnaklar, oje yok, takma t?rnak yok; bak?ml? (?atlak veya ?eytan t?rna?? olmadan) eller, kesilmemi? (Avrupa) manik?r;

2. Ellerde y?z?k, y?z?k ve di?er tak?lar?n olmamas?; cerrahlar?n ellerini tedavi etmeden ?nce saatlerin, bileziklerin vb. ??kar?lmas? da gereklidir;

3. bir da??t?c? kullanarak s?v? sabun uygulamak;

4. Cerrahlar?n ellerini tedavi ederken temiz kuma? havlular?n veya tek kullan?ml?k ka??t pe?etelerin kullan?lmas?;

6. El hijyeni

A?a??daki durumlarda cilt antisepti?i ile el hijyeni yap?lmal?d?r:

Hastayla do?rudan temastan ?nce;

Santral intravask?ler kateter yerle?tirirken steril eldiven giymeden ?nce ve eldivenleri ??kard?ktan sonra;

Santral intravask?ler, periferik vask?ler ve ?riner kateterlerin veya di?er invaziv cihazlar?n yerle?tirilmesinden ?nce ve sonra, e?er bu manip?lasyonlar cerrahi m?dahale gerektirmiyorsa;

Hastan?n sa?lam cildiyle temas ettikten sonra (?rne?in nabz? ?l?erken veya tansiyon, hastan?n yerini de?i?tirme vb.);

V?cut salg?lar? veya d??k?lar?, mukozalar, pansumanlarla temas ettikten sonra;

V?cudun mikroorganizmalarla kontamine olmu? b?lgeleriyle temas ettikten sonra hastaya bak?m yapmak i?in ?e?itli manip?lasyonlar yaparken;

Hastaya yak?n t?bbi ekipman ve di?er nesnelerle temastan sonra.

El hijyeni iki ?ekilde ger?ekle?tirilir:

Kirleticileri uzakla?t?rmak ve mikroorganizma say?s?n? azaltmak i?in sabun ve suyla hijyenik el y?kama;

Mikroorganizmalar?n say?s?n? g?venli bir seviyeye indirmek i?in ellere cilt antisepti?i uygulanmas?.

Ellerinizi y?kamak i?in da??t?c?l? s?v? sabun kullan?n. Ellerinizi, tercihen tek kullan?ml?k olan ki?isel bir havluyla (pe?eteyle) kurulay?n.

Ellerin alkol i?eren veya di?er onayl? antiseptiklerle (?nceden y?kanmadan) hijyenik tedavisi, kullan?m talimatlar?nda tavsiye edilen miktarda ellerin cildine s?r?lerek, d?nd?r?lerek ger?ekle?tirilir. ?zel ilgi parmak u?lar?n?, t?rnak ?evresindeki cildi, parmak aralar?n? tedavi etmek i?in. Etkili el dezenfeksiyonunun vazge?ilmez ko?ulu, ?nerilen tedavi s?resi boyunca ellerin nemli tutulmas?d?r.

Bir da??t?c? kullan?rken, dezenfekte edildikten, suyla y?kand?ktan ve kurutulduktan sonra da??t?c?ya yeni bir k?s?m antiseptik (veya sabun) d?k?l?r. Dirsek dispenserler ve fotoselli dispenserler tercih edilmelidir.

El tedavisi i?in cilt antiseptikleri te?his ve tedavi s?recinin her a?amas?nda haz?r bulundurulmal?d?r. Hasta bak?m?n?n yo?un oldu?u ve personel i? y?k?n?n fazla oldu?u b?l?mlerde (res?sitasyon ve yo?un bak?m ?niteleri vb.), el tedavisi i?in cilt antisepti?i i?eren dispenserler personelin kullan?m?na uygun yerlere (hastane giri?ine) yerle?tirilmelidir. ko?u?ta, hastan?n yata??n?n yan?nda vb.). T?bbi ?al??anlara cilt antisepti?i i?eren k???k hacimli (200 ml'ye kadar) bireysel kaplar (?i?eler) sa?lamak da m?mk?n olmal?d?r.

7. Elleri alkol i?eren bir cilt antisepti?iyle tedavi etme tekni?i

El hijyeni i?in el dezenfektan? s?r?n! Ellerinizi yaln?zca g?zle g?r?l?r bir kirlenme varsa y?kay?n!

8. Sabun ve suyla el y?kama tekni?i

Tedavi s?resi 2-3 dakikad?r, t?rnaklara ve t?rnak alt? b?lgelerine ?zellikle dikkat edilir.

Her a?amadaki hareketler be? kez tekrarlanarak tedavi boyunca ellerin s?rekli ?slak kalmas? sa?lan?r. Gerekirse dezenfektan sol?syonunun yeni bir k?sm?n? kullan?n. ?u anda elleri tedavi etmek i?in% 70'lik% 0,5'lik klorheksidin biglukonattan olu?an bir alkol ??zeltisi kullan?lmaktad?r. etil alkol, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 ?zel, Dekosept plus, %60 izopropanol, cilt yumu?at?c? katk? maddeleri i?eren %70 etil alkol vb.

???NDE son zamanlarda Bunu g?steren ?al??malar var kol saati, dolma kalemler ve cep telefonlar? sa?l?k ?al??anlar? da mikroplar?n ?reme alan?d?r

Bu nedenle el hijyeni, bir t?bbi kurulu?ta hastane enfeksiyonlar?n? ?nlemeye y?nelik ?nlemler sisteminin ayr?lmaz bir par?as?d?r.

enfeksiyon el antisepti?i

Referanslar

Afinogenov G.E., Afinogenova A.G. T?bbi personelin el hijyenine modern yakla??mlar // Klinik mikrobiyoloji ve antimikrobiyal kemoterapi. 2004. T. 6. No.1.

Opimakh I.V. Antiseptiklerin tarihi - fikirlerin ve h?rslar?n m?cadelesi... // T?bbi teknolojiler. De?erlendirme ve se?im.

Sa?l?k hizmetlerinde el hijyenine ili?kin DS? k?lavuzlar?: ?zet, 2013.

SanPiN 2.1.3.2630-10 “T?bbi faaliyetlerde bulunan kurulu?lar i?in s?hhi ve epidemiyolojik gereklilikler.”

Allbest.ru'da yay?nland?

Benzer belgeler

El derisinin mikrofloras?: yerle?ik ve transist?r. El tedavisi t?rleri: ev tipi, hijyenik ve cerrahi. Derideki mikroorganizma t?rleri. Hijyen prosed?rleri i?in ellerin haz?rlanmas?. Y?kama prosed?r?n?n s?ras?. Cilt antiseptikleri i?in gereksinimler.

sunum, 01/14/2015 eklendi


T?bbi personelin el hijyeni i?in kullan?lan ?r?nler: dezenfektanlar, antiseptikler, sterilantlar, kemoterap?tik ajanlar, antibiyotikler, temizleyiciler ve koruyucular. El tedavisinin olas? olumsuz sonu?lar? ve bunlar?n ?nlenmesi.

kurs ?al??mas?, eklendi 31.03.2013


Epidemiyolojik tehlike olu?turan ?r?nlerin s?hhi ve hijyenik i?lenmesi. Termal, radyasyon ve kimyasal sterilizasyon. T?bbi ekipman?n su buhar?, kuru s?cak hava, k?z?l?tesi radyasyon kullan?larak i?lenmesi.

sunum, 20.10.2016 eklendi


Asepsi ilkeleri. Cerrahi yaran?n enfeksiyon kaynaklar? ve yollar?. Havadaki bakteriyel kirlili?in azalt?lmas?na y?nelik ?nlemler. Sterilizasyon y?ntemleri ve a?amalar?. Cerrah?n ellerinin tedavisi. Sterilite kontrol y?ntemleri. Cerrahi alan?n i?lenmesine ili?kin kurallar.

sunum, 11/09/2014 eklendi


Do?ru ve zaman?nda el temizli?i, t?bbi personelin ve hastalar?n g?venli?inin anahtar?d?r. El tedavisinin seviyeleri: evde, hijyenik, cerrahi. El dezenfektanlar? i?in temel gereksinimler. Avrupa el tedavi standard? EN-1500.

sunum, 24.06.2014 eklendi


Sa?l?k ?al??anlar?n?n ellerini tedavi etmek i?in hijyenik ve cerrahi antiseptiklere y?nelik gereklilikler ve uygulama tekni?i. Genel ?zellikler multipl miyelom, semptomlar?n?n ve klinik belirtilerinin tan?m?. Te?his, tedavi ve prognoz.

?zet, 27.02.2014 eklendi


Bir ?ehir klinik hastanesinin ?al??malar?n?n ?zellikleri. Resepsiyon b?l?m?n?n konumu ve i?leyi?inin hijyenik de?erlendirmesi. Tedavi b?l?m?n?n s?hhi iyile?tirilmesi. Hastalar i?in yemek organizasyonu. Sa?l?k ?al??an?n?n ?al??ma ko?ullar?.

test, eklendi: 03/02/2009


T?bbi ba?l?k, ?nl?k ve ayakkab? giyme kurallar?. Ki?isel ?ama??r ve k?yafet gereksinimleri. Sa?l?k personelinin hastane duvarlar? d???nda hijyenik davran?? ilkeleri. T?bbi personel i?in tesislerin hijyeni. Ameliyathaneyi, soyunma odas?n? ziyaret ederken t?bbi personel i?in gereklilikler

?zet, eklendi: 08/07/2009


Orta ve k?demsiz sa?l?k personeli ile ilgili pozisyon adlar?. T?bbi personelin ?al??ma ko?ullar? i?in hijyenik gereklilikler. Ebe, sa?l?k g?revlisi, hem?ire, di? teknisyeni, laboratuvar asistan?, fizik tedavi e?itmeninin sorumluluklar?.

sunum, 02/11/2014 eklendi


Dezenfeksiyon kavram?, ?e?itleri, y?ntemleri, ara?lar? ve ekipmanlar?. S?hhi ve salg?nla m?cadele rejimine ili?kin temel emirler. Dezenfektanlar?n uygunlu?una ili?kin kontrol t?rleri. El tedavi d?zeyleri ve kurallar?. Steril eldivenlerin tak?lmas? ve ??kar?lmas?yla ilgili kurallar.

Sa?l?k personelinin el hijyeni ihtiyac? konusu ilk kez 19. y?zy?l?n ortalar?nda g?ndeme geldi. O d?nemde Avrupa'da sa?l?ks?z ko?ullar nedeniyle do?um yapan kad?nlar?n neredeyse y?zde 30'u hastanelerde ?l?yordu. ?l?m?n ana nedeni lohusal?k ate?i olarak adland?r?lan hastal?kt?. Doktorlar?n cesetleri inceledikten sonra do?um yapan kad?nlara gitti?i s?k s?k oluyordu. Ayn? zamanda ellerine hi?bir ?ey s?rmediler, sadece mendille sildiler.

??leme t?rleri

Ellerin temiz tutulmas? t?m sa?l?k personeli i?in zorunludur. Sa?l?k personelinin ellerinin hijyen tedavisi iki ?ekilde ger?ekle?tirilebilir:

• sabun ve su kullanarak kirletici maddelerin uzakla?t?r?lmas? ve ellerin cildindeki mikroorganizmalar?n say?s?n?n azalt?lmas?;
• ciltteki bakteri say?s?n? minimum seviyeye indiren, alkol i?eren ?zel cilt antiseptiklerinin kullan?lmas?d?r.

Ancak ikinci y?nteme el hijyeni denilebilir. Birincisi sadece hijyenik y?kamad?r. Eller dispenserli s?v? sabunla y?kanmal? ve tek kullan?ml?k havluyla kurulanmal?d?r. Ancak dezenfeksiyon cilt antiseptikleri kullan?larak ger?ekle?tirilir.

Kurallara g?re sa?l?k personelinin her zaman el dezenfektan? bulundurmas? gerekiyor. Ayr?ca cilt bak?m?na y?nelik kremler, merhemler ve losyonlar da sa?lanmal?d?r. Ger?ekten de s?rekli hijyenik tedaviyle kontakt dermatit geli?me riski artar. Ayr?ca se?im deterjanlar ve antiseptikler bireysel ho?g?r?s?zl?k dikkate al?narak yap?lmal?d?r.

?nemli ?artlar

Her hastane ?al??an?, sa?l?k personelinin ellerinin ne zaman dezenfekte edilmesi gerekti?ini bilmelidir. Bu, a?a??daki durumlarda gereklidir:

• her hastayla temastan ?nce ve sonra;
• t?bbi i?lemler s?ras?nda kullan?lan eldivenlerin giyilmesinden ?nce ve sonra, d??k? veya v?cut salg?lar?yla, pansumanlarla, mukoza y?zeyleriyle temas;
• Sa?lam ciltle temas ettikten sonra, ?rne?in kan bas?nc?n?, nabz?n? ?l?t?kten veya hastay? hareket ettirdikten sonra;
• hastaya yak?n bir yerde bulunan ekipmanla ?al??t?ktan sonra;
• ?e?itli cerahatli hastalar? tedavi ettikten sonra inflamatuar s?re?ler.

El cildinde hastan?n kan? veya salg?lar? ile bariz bir kontaminasyon varsa ?ncelikle sabun ve su ile iyice y?kanmal? ve kurutulmal?d?r. Bundan sonra iki kez antiseptik ile tedavi edilmelidir.

El y?kama tekni?i

Sadece hastanelerde de?il ba?ka yerlerde de cilt temizli?inin ?nemini unutmay?n. El tedavi tekni?i her yerde ayn? kal?r. ??leme ba?lamadan ?nce t?m y?z?kleri, saatleri ve bilezikleri ??karmal?s?n?z. Herhangi bir yabanc? cisim patojenik mikroorganizmalar?n uzakla?t?r?lmas?n? zorla?t?r?r. Ellerinizi orta derecede ?l?k suyla y?kaman?z tavsiye edilir.

??lemin etkinli?ini artt?rmak i?in ?ncelikle ellerinizi ?slat?p ?zerine s?v? sabun s?kmal?s?n?z. El i?leme algoritmas? ?una benzer:

1. Avu?lar?n?z? birbirine kuvvetlice s?rterek sabunu k?p?rt?n.
2. Bir avu? i?inizi ileri-geri hareketle di?erine s?rt?n.
3. Arka y?zeyi ovalay?n sa? el sol avu? i?i ve tersi.
4. Sa? elin parmaklar?n? ve solun parmaklar aras? bo?luklar?n? birle?tirin, dikkatlice i?leyin.
5. Parmaklar?n i? y?zeyinden de ge?mek gerekir.
6. Uzanm?? parmaklar?n?z? ?aprazlay?n ve avu?lar?n?z? birbirine s?rt?n.
7. Ellerinizi kavu?turun ve parmaklar?n?z?n arkas?n? avucunuzun ?zerinde gezdirin.
8. Ba?parma??n?z? dairesel hareketlerle iyice ovalay?n; bunu yapmak i?in taban?n? ba?parma??n?zla kapatman?z gerekir. i?aret parmaklar? di?er yandan.
9. Bilek de benzer ?ekilde tedavi edilir.
10. Avucunuzu parmak u?lar?n?zla dairesel hareketlerle ovalay?n.

Her hareket en az 5 kez tekrarlanmal? ve bu y?kaman?n toplam s?resi yakla??k bir dakika olmal?d?r.

T?bbi personel i?in kurallar

Her hastane ve klinik ?al??an?, sa?l?k personelinin ellerini nas?l temizlemesi gerekti?ini bilmelidir. SanPiN (yukar?da uygun y?kama ?emas? verilmi?tir) sadece cildi temizlemekle kalmay?p ayn? zamanda dezenfekte etme prosed?r?n? de olu?turur. Sa?l?k ?al??anlar? ayr?ca a?a??daki gereksinimleri de hat?rlamal?d?r:

• k?sa kesilmi? t?rnaklar vernik kaplama;
• y?z?klerin, m?h?r y?z?klerinin ve benzeri tak?lar?n bulunmamas?.

Oje, ikincil enfeksiyona yol a?abilecek istenmeyen dermatolojik reaksiyonlara neden olabilir. Ek olarak, koyu vernik, subungual alan?n temizlik derecesinin de?erlendirilmesine izin vermez. Bu, d???k kaliteli i?lemeye neden olabilir. ?atlak vernik en tehlikeli olarak kabul edilir. Nitekim bu durumda mikroorganizmalar?n el y?zeyinden uzakla?t?r?lmas? daha da zorla??r.

Manik?r?n kendisi kolayca enfekte olabilecek mikrotravmalarla ili?kilidir. T?p uzmanlar?n?n takma t?rnak takmas?n?n yasak olmas?n?n nedenlerinden biri de budur.

Herhangi bir tak? veya tak?, sa?l?k personelinin el hijyeninin daha az etkili olmas?na neden olabilir. Ayr?ca eldivenlere zarar verebilir ve tak?lmas?n? zorla?t?rabilirler.

Cerrahlar i?in n?anslar

Cerrahi m?dahalelere kat?lan ki?ilerin ellerinin tedavisi, biraz de?i?tirilmi? bir ?emaya g?re ger?ekle?tirilmektedir. ?rne?in onlar i?in y?kama s?resi uzat?l?yor ve 2 dakikaya ula??yor. Ellerin i?lenmesine y?nelik di?er algoritma a?a??daki gibidir. Sonras?nda mekanik temizlik Steril bir bez veya tek kullan?ml?k ka??t havlu kullanarak cildin kurulanmas? gerekir.

Y?kaman?n yan? s?ra antiseptik tedavisi de ?nemlidir. Sadece ellere de?il, bileklere ve ?n kollara da dikkat edilmelidir. Belirtilen tedavi s?resi boyunca cilt nemli kalmal?d?r. Ellerinizi silemezsiniz; antiseptik tamamen kuruyana kadar beklemelisiniz. Ancak bundan sonra cerrahlar eldiven giyebilir.

Hijyen ?r?nlerinin se?imi

Art?k bir?ok ki?i se?iyor antibakteriyel sabun. Ancak cilt temizleme tekni?ini takip etmek ?nemlidir. Do?ru ?ekilde yap?l?rsa ellerinizi normal sabunla y?kamak da ayn? derecede etkili olacakt?r. Cerrahi uygulamada kullan?rlar ?zel ara?lar antiseptik el tedavisi i?in. Sabun, klorheksidin glukonat veya povidon iyot i?erir. Bu maddeler ilk kullan?mda bakteri say?s?n? %70-80, tekrarl? kullan?mda ise %99 oran?nda azaltabilmektedir. ?stelik povidon-iyot kullan?ld???nda mikroflora, klorheksidin ile temas halinde oldu?undan daha h?zl? b?y?r.

Yasal gerekliliklere tam olarak uymak i?in, sa?l?k personelinin ellerinin hijyenik tedavisi ger?ekle?tirilir, t?bbi kurumlar?n dirsek da??t?c?larla donat?lmas? tavsiye edilir. El kullan?lmadan kontrol edilirler.

Ayr?ca cerrahi uygulamada el temizli?inde f?r?alar kullan?labilir ancak bu gerekli g?r?lmemektedir. Tek kullan?m i?in steril olmal? veya otoklavlamaya dayan?kl? olmal?d?r.

Zaman dilimleri

Cerrahi uygulamada yerle?iktir ?zel kurallar cildi temizlemek. Belirlenen protokole g?re ola?an iyice y?kaman?n ard?ndan dezenfekte edilmeleri gerekir.

Sa?l?k personelinin ellerinin dezenfekte edilmesi zorunludur. SanPin (y?kama ?emas? ayn? kal?yor), cerrahi i?lemlerden ?nce cilt temizli?inin hijyenle ayn? y?ntemlerle yap?labilece?ini ?art ko?uyor.

El dezenfeksiyonunun t?m s?resi boyunca ?slak kalmas? gerekti?ini unutmamak ?nemlidir. Prosed?r? ger?ekle?tirmek i?in kural olarak 6 ml'den fazla antiseptik kullan?lmas? gerekir. Ara?t?rma sonucunda bakterilerin y?ksek kalitede yok edilmesi i?in cilde be? dakikal?k bir tedavinin yeterli oldu?u tespit edildi. Bu i?lemin ?? dakika s?reyle uygulanmas?n?n mikroorganizma say?s?n? kabul edilebilir seviyeye d???rd??? de do?ruland?.

Elleri antiseptik ile tedavi etme kurallar?

Ellerinizin, bileklerinizin ve ?n kollar?n?z?n derisini iyice y?kad?ktan sonra kurutman?z gerekir. Bundan sonra ameliyathanelerde ?al??anlar?n el tedavisine y?nelik olu?turulan standart, ?zel dezenfektanlar?n kullan?lmas?n? gerektirmektedir.

Bundan ?nce gerekirse t?rnak yataklar?n? ve periungual k?vr?mlar? tedavi etmeniz gerekir. Bu ama?lar i?in, ayr?ca bir antiseptik ile nemlendirilmesi gereken steril tek kullan?ml?k tahta ?ubuklar kullan?n.

Dezenfektan ellere ve ?nkollara 2,5 ml uygulan?r. ?ki elin bir tedavisi i?in yakla??k 10 ml dezenfektan s?v?s? kullan?lmal?d?r. Antiseptik, el y?kama ile ayn? ?emaya g?re cilde s?r?lmelidir. do?ru s?ra hareketler.

Ancak ?r?n tamamen emildikten/buharla?t?ktan sonra eldiven giyebilirsiniz. Cerrahi operasyon 3 saatten fazla s?rerse tedavi tekrarlan?r. Sonu?ta patojen mikroorganizmalar eldivenlerin alt?nda yeniden ?o?almaya ba?layabilir.

Son a?ama

Ancak bu, el tedavisinin t?m seviyeleri de?ildir. Eldivenle ?al??t?ktan sonra eldivenlerin ??kar?lmas? ve ellerin sabunla y?kanmas? ?nemlidir. Bu durumda art?k dezenfektan sol?syonu kullanmaya gerek kalmaz. S?v? sabunla, tercihen n?tr pH'ta y?kamak yeterlidir.

Cildi temizledikten sonra nemlendirmek gerekir. Bu ama?la ?e?itli kremler ve losyonlar kullan?lmaktad?r. Temel ama?lar? alkol i?eren dezenfektanlar?n kurutucu etkisini engellemektir.

Ayr?ca g?zle g?r?l?r bir kirlenme olmad???nda el hijyeninin y?kamadan da yap?labilece?ini belirtmekte fayda var. ?o?u durumda antiseptik sol?syonlar?n 30-60 saniye s?reyle kullan?lmas? yeterlidir.

Olas? komplikasyonlar

Dezenfektanlar?n d?zenli kullan?m?n?n en iyi yol olmad???n? belirtmekte fayda var. m?mk?n olan en iyi ?ekilde sa?l?k ?al??anlar?n?n cildini etkiler. Hastane ?al??anlar?n?n kar??la?t??? iki temel tepki t?r? vard?r. ?o?u zaman ka??nt?, kuruluk, tahri?, kanamal? ?atlaklardan ?ikayet ederler. Bu semptomlar k???k olabilir veya ?nemli ?l??de etkileyebilir. genel durum i??iler.

Ba?ka bir komplikasyon t?r? daha var - alerjik dermatit. El dezenfeksiyonu i?in tasarlanan ?r?nlerin herhangi bir bile?enine kar?? ho?g?r?s?zl?k oldu?unda ortaya ??karlar. Alerjik dermatit hem hafif lokalize hem de ciddi jeneralize formlarda kendini g?sterebilir. En ileri vakalarda, solunum s?k?nt?s? sendromu veya di?er anafilaksi belirtileri ile birle?tirilebilirler.

Komplikasyonlar?n yayg?nl??? ve ?nlenmesi

Bu t?r el temizleme uygulamalar?n?n hem?irelerin %25'inde dermatit belirtileri g?sterdi?i ve %85'inin cilt problemi ?yk?s? bildirdi?i bilindi?inde sorunun ?nemi anla??labilir.

Antiseptiklerin tahri? edici etkisini, onlara yumu?at?c?lar ekleyerek biraz azaltabilirsiniz. Bu, kontakt dermatit insidans?n? azaltman?n bir yoludur. Her y?kamadan sonra ellerinizin cildine bak?m yapmak ?zere tasarlanm?? nemlendiriciler kullan?rsan?z, bunlar?n olu?ma riski de en aza indirilebilir.

Komplikasyonlar?n geli?mesini ?nlemek i?in, antiseptik ile tedavi etmeden ?nce ellerinizi her zaman y?kamay?n. Eldivenlerin yaln?zca cilt tamamen kurudu?unda giyildi?inden emin olmak da ?nemlidir.

Nemlendirici kullan?m?n? ihmal etmeyin. Piyasada kontakt dermatit olu?umunu ?nlemek i?in tasarlanm?? ?zel koruyucu kremler bulabilirsiniz. Ancak ara?t?rmalar bunlar?n kesin etkinli?ini do?rulamada ba?ar?s?z oldu. Bir?o?u bu kremlerin y?ksek fiyat? nedeniyle durduruldu.

T?bbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi: y?ntemler, algoritma ve preparatlar

T?bbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi, hastayla herhangi bir i?lem yap?lmadan ?nce zorunlu bir prosed?rd?r. ??leme i?in ?ok fazla zaman gerektirmeyen ve Farmakoloji Komitesi taraf?ndan onaylanan ?e?itli ara?lar ve preparatlar kullan?l?r. Rusya Federasyonu.

Dezenfeksiyon neden gereklidir?

El hijyeni, hastane kaynakl? enfeksiyonlar? ?nleyen, sadece personeli de?il hastalar? da koruyan bir dezenfekte i?lemidir. Tedavinin amac?, enfekte bir nesneyle temas sonras?nda insan derisine bula?an veya derinin do?al floras?n?n bir par?as? olan mikroplar? n?tralize etmektir.

Hijyenik ve cerrahi el tedavisi olmak ?zere iki t?r prosed?r vard?r. ?zellikle ameliyat olmas? gerekiyorsa, hastayla temasa ge?meden ?nce ilki zorunludur. Personelin ellerinin hijyenik tedavisi t?k?r?k ve kanla temas sonras?nda ger?ekle?tirilmelidir. Steril eldivenler giyilmeden ?nce dezenfeksiyon yap?lmal?d?r. Ellerini y?kayabilirsin ?zel sabun antiseptik etkisi ile veya cildi alkol i?eren bir ?r?nle silin.

Hijyenik tedavi ne zaman yap?lmal??

A?a??daki durumlarda t?bbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi zorunludur:

1. ?rin sal?n?m? ile inflamatuar bir s?re? tan?s? alan hastalar i?in tedaviden sonra.
2. Hastan?n yak?n?nda bulunan cihazlara veya di?er nesnelere temas ettikten sonra.
3. Kirlenmi? y?zeylerle her temastan sonra.
4. ?nsan mukozas?, insan d??k?s? ve gazl? bezle temas ettikten sonra.
5. Hastan?n cildiyle temas ettikten sonra.
6. Yaral? bak?m prosed?rlerini ger?ekle?tirmeden ?nce.
7. Hastayla her temastan ?nce.

Do?ru ?ekilde ger?ekle?tirilen hijyenik i?lem, kirletici maddelerden kurtulmak ve mikroorganizma say?s?n? azaltmak i?in sabun ve akan su ile y?kamay? i?erir. Ayr?ca el antisepti?i hijyenik bir ?ekilde– bunlar, bakteri say?s?n? minimum g?venli seviyeye indirmeye yard?mc? olan antiseptik maddelerle cildi tedavi etmeye y?nelik prosed?rlerdir.

??leme i?in ne kullan?l?r?

Dispanser kullan?larak da??t?lan s?v? sabun, sa?l?k personelinin ellerini y?kamak i?in idealdir. Dermatit riskinin artmas? nedeniyle s?cak su kullan?lmas? ?nerilmez. Dirsek tahriki olmayan bir muslu?u kapatmak i?in mutlaka havlu kullan?n. Temiz ellerinizi kurutmak i?in tek kullan?ml?k ka??t havlular (veya bireysel kuma? havlular) kullanmal?s?n?z.

Algoritmas? birka? basit ad?m i?eren hijyenik el tedavisi, bir cilt antisepti?i kullan?larak ger?ekle?tirilebilir. Bu durumda sabunla ?n y?kamaya gerek yoktur. ?r?n antiseptik ambalaj?n ?zerinde belirtilen miktarda el derisine s?r?l?r. Parmaklara, aralar?ndaki cilde ve t?rnak ?evresindeki b?lgelere ?zellikle dikkat edilir. ?stenilen etkiyi elde etmenin ?n ko?ulu ellerinizi belirli bir s?re ?slak tutmakt?r (genellikle ?r?n ?zerinde belirtilir). El hijyeni sa?land?ktan sonra havluyla kurulanmaya gerek yoktur.

Hijyen prosed?rleri i?in donat?m

Hijyen prosed?r?n?n t?m kural ve gerekliliklere uygun olarak ger?ekle?tirilebilmesi i?in a?a??dakiler gereklidir:

• Akan su.
• N?tr pH seviyesine sahip s?v? sabun.
• Avu? i?i de?meden ?al??t?r?lan bataryal? lavabo (dirsek y?ntemi).
• Alkol bazl? antiseptik.
• Tek kullan?ml?k havlular, hem steril hem de steril olmayan.
• Antimikrobiyal etkiye sahip deterjan.
• Tek kullan?ml?k lastik eldivenler (steril veya steril olmayan).
• El cilt bak?m ?r?n?.
• Ev tipi lastik eldivenler.
• Kullan?lm?? malzemeler i?in ??p kutusu.

Zorunlu gereksinimler

Antimikrobiyal el tedavisi planlanan odada lavabo eri?ilebilir bir yerde bulunmal?d?r. S?cak ve s?cak bir musluk ile donat?lm??t?r. so?uk su, ?zel bir kar??t?r?c?. Musluk, su s??ramas?n? minimum d?zeyde tutacak ?ekilde tasarlanmal?d?r. Hijyenik el bak?m? seviyesi, ciltteki mikroorganizma say?s?nda maksimum azalmay? i?erir, bu nedenle lavabonun yan?na ?r?nlerle birlikte birka? da??t?c?n?n kurulmas? tavsiye edilir. Birinde s?v? sabun, di?erinde antimikrobiyal ila? bulunur, di?erinin ise el cildine bak?m yapan bir ?r?nle doldurulmas? gerekir.

Ellerinizi elektrikli kurutucularla kurutman?z ?nerilmez ??nk? eller hala ?slak kalacakt?r ve cihaz, kirli par?ac?klar?n bulunabilece?i yerde hava t?rb?lans?na neden olur. ?r?nlerin bulundu?u t?m kaplar tek kullan?ml?k olmal?d?r. Hastanelerde her zaman birka? el antisepti?i bulunmal?d?r; bunlardan baz?lar? hassas cilde sahip ?al??anlara y?neliktir.

Algoritma

El hijyeni t?m sa?l?k ?al??anlar? i?in zorunludur. Sabunla temizleme algoritmas? a?a??daki gibidir:

1. Da??t?c?dan s?kma gerekli miktar s?v? sabun.
2. Avu? i?i modunda s?rt?nme.
3. Bir elin avucunu di?erinin s?rt?na s?rtmek.
4. Parmaklar?n i? y?zeylerini dikey olarak ovalamak.
5. Yumruk ?eklinde katlanm?? elin parmaklar?n?n arkas?n? di?erinin avucuna s?rt?n (ayn?s?n? di?er elinizle yap?n).
6. T?m parmaklar? dairesel hareketlerle ovalay?n.
7. Her avucunuzu parmak u?lar?n?zla ovalay?n.

Cerrahi dezenfeksiyon

Cerrahi el dezenfeksiyonu zorunludur tamamen kald?rma ellerdeki flora: dayan?kl? ve transist?rl?. Bu, enfeksiyonun ellerden bula?mas?n? ?nlemek i?in yap?l?r. El hijyeni gibi cerrahi dezenfeksiyon da y?kama ve silme yoluyla yap?l?r. H?zl? ve hedefe y?nelik etkisi, ?r?n?n ciltte optimum d?zeyde alg?lanmas?, alkol sol?syonlar?n?n kullan?m? yayg?nd?r. uzun d?nem eylem, mikroorganizmalar?n tamamen uzakla?t?r?lmas?n?n etkisi.

Cerrahi dezenfeksiyon s?reci, hijyenik d?zeyde el temizli?ini i?eren hemen hemen ayn? ad?mlar? i?erir. Cerrahi antisepsi algoritmas?:

1. Ellerinizi suyla y?kay?n ve sabun bile?imi en az iki dakika.
2. Tek kullan?ml?k bir pe?ete veya havlu kullanarak ellerinizi kurulay?n.
3. Daha sonra ellerinizi silmeden ellerinize, ?nkollar?n?za ve bileklerinize antiseptik uygulay?n.
4. ?r?n?n tamamen kurumas?n? bekleyin ve steril eldiven giyin.

Belirli bir antiseptik ilaca maruz kalma s?resi, dozu ve di?erleri ?nemli parametreler?r?n etiketinde veya talimatlar?nda okunabilir. Her vardiyan?n ilk elden tedavisi, her bir t?rna??n etraf?ndaki alanlar?n, steril ve tek kullan?ml?k (veya otoklavla sterilize edilmi?) ?zel yumu?ak bir f?r?a kullan?larak temizlenmesi a?amas?n? i?ermelidir.

Antiseptik tedavi

Antiseptik bir sol?syon, el hijyenini de i?eren mikroorganizmalarla m?cadelenin ana yollar?ndan biridir. Algoritma a?a??daki gibidir:

1. Elleri suda y?kamak oda s?cakl??? s?v? sabunla, tek kullan?ml?k havluyla kurulay?n.
2. Dezenfektan?, elleri dezenfekte eden s?rt?nme hareketleriyle uygulay?n.
3. Birbirine ge?mi? parmaklarla ellerinizin arkas?na masaj yap?n.
4. Geni? aral?kl? ?apraz parmaklarla avu?lar?n?z? ovalay?n.
5. ?r?n? avu? i?lerinizi s?karak ba?parmaklar?n?za teker teker s?r?n.
6. ?nkollar? en az 2 dakika, en fazla 3 dakika ovalamak, t?rnaklar? ve t?rnak alt? b?lgesini tedavi etmek.

Her a?ama 4-5 kez tekrarlanmal?d?r. T?m i?lem boyunca ellerinizin kurumamas?na dikkat etmelisiniz. Gerekirse dezenfektan?n bir k?sm?n? daha uygulay?n.

El hijyeni, hastalarla veya kontamine olmu? ?e?itli hastane tesisleriyle temas eden t?m t?bbi personel i?in zorunlu bir dezenfeksiyon i?lemidir. ??leme i?in etil alkol (%70) i?indeki klorheksidin biglukonat (alkol ??zeltisi) kullan?l?r. Ayr?ca a?a??daki ila?lar kullan?l?r:

• "Octenisept."
• Cildi etkili bir ?ekilde yumu?atan katk? maddeleri i?eren etil alkol.
• "Okteniderm".
• "Kimyasept."
• "Higenix."
• “?zopropanol” – %60.
• "Octenman."
• "Dekosept+".
• "Veltosept".

Hijyenik tedaviyi ger?ekle?tirmeden ?nce t?m bilek aksesuarlar?n? ve tak?lar? ??kard???n?zdan emin olun. T?rnak b?lgesine ?zellikle dikkat ederek ellerinizi steril bir f?r?a ile temizlemeyi unutmay?n. ??lem ?al??ma g?n?n?n ba??nda bir kez ger?ekle?tirilir.

Hijyen ?r?nleri i?in gereklilikler

Antiseptik ve sabun kaplar? tek kullan?ml?k de?ilse, yeniden doldurma ancak iyice dezenfekte edildikten, akan su alt?nda duruland?ktan ve tamamen kurutulduktan sonra yap?lmal?d?r. Fotosellerle ?al??an veya dirsek yard?m?yla ?r?n?n s?k?ld??? dispenserlerin kullan?lmas? tavsiye edilir.

Cilt tedavisi i?in kullan?lan t?m antiseptikler, tedavi s?recinin her a?amas?nda haz?r bulundurulmal?d?r. ?nite yo?un hasta bak?m?na y?nelikse, antiseptik i?eren kaplar t?bbi personel i?in en uygun yerlere, ?rne?in hastan?n yata??n?n yan?na veya hastane ko?u?unun giri?ine yak?n bir yere yerle?tirilmelidir. Her ?al??ana ayr? bir k???k antiseptik kab? sa?lanmas? tavsiye edilir.

Antiseptik el tedavisi ?izimi i?in kurallar

2. SA?LIK PERSONEL?N?N EL TEDAV?S?

El dezenfektan?, HAI'leri ?nlemenin basit ama ?ok ?nemli bir y?ntemidir. P Do?ru ve zaman?nda el y?kama, t?bbi personelin ve hastalar?n g?venli?inin anahtar?d?r .

El tedavisine haz?rlanma kurallar?:

1. Y?z?kleri ve saatleri ??kar?n.

2. T?rnaklar k?sa kesilmeli, ojeye izin verilmemelidir.

3. Bornozun uzun kollar?n? kollar?n?z?n 2/3'?n?n ?zerine katlay?n.

Mikroorganizmalar?n yok edilmesini zorla?t?rd??? i?in t?m m?cevherler ve saatler elden ??kar?l?r. Eller sabunlan?p ard?ndan durulan?r s?cak ko?u su ve her ?ey en ba??ndan tekrarlan?yor. ?lk sabunlama ve durulama s?ras?nda oldu?una inan?l?yor ?l?k su mikroplar ellerin derisinden y?kan?r. Mekanik tedavi s?ras?nda ?l?k su ve kendi kendine masaj?n etkisi alt?nda cildin g?zenekleri a??l?r, b?ylece tekrarlanan sabunlama ve durulama s?ras?nda mikroplar a??lan g?zeneklerden y?kan?r. S?cak su antiseptik veya sabunun daha etkili ?al??mas?n? sa?larken, s?cak su koruyucu ya? tabakas?n? el y?zeyinden uzakla?t?r?r. Bu nedenle ellerinizi y?karken ?ok s?cak su kullanmaktan ka??nmal?s?n?z.

Yo?un bak?m ?nitesine veya yo?un bak?m ?nitesine giri? ve ??k??larda personel ellerine cilt antisepti?i uygulamal?d?r.

El tedavisinin ?? seviyesi vard?r:

1. Ev d?zeyi (mekanik el tedavisi);

2. Hijyenik seviye (cilt antiseptikleri kullan?larak el tedavisi);

3. Cerrahi seviye (elleri tedavi ederken ?zel eylemler dizisi, tedavi s?resinin artt?r?lmas?, tedavi alan? ve ard?ndan steril eldivenlerin tak?lmas?).

1. Ellerin mekanik tedavisi

Evde el tedavisinin amac?, ge?ici mikrofloran?n ?o?unu deriden mekanik olarak uzakla?t?rmakt?r (antiseptikler kullan?lmaz).

· tuvaleti ziyaret ettikten sonra;

· yemek yemeden veya yemekle ?al??madan ?nce;

· hastayla fiziksel temastan ?nce ve sonra;

· Ellerdeki herhangi bir kirlenme i?in.

Gerekli ekipman:

1. S?v? dozajl? n?tr sabun. Sabunun keskin bir kokuya sahip olmamas? tavsiye edilir. A??k s?v? sabun h?zla mikroplarla enfekte olur, bu nedenle kapal? da??t?c?lar kullanman?z ve i?indekileri bitirdikten sonra da??t?c?y? i?lemeniz, ancak i?lendikten sonra yeni i?eriklerle doldurman?z gerekir.

2. Elleri kurulamak i?in tek kullan?ml?k, temiz, 15x15 cm pe?ete. Havlu kullan?lmas? (bireysel bile olsa) tavsiye edilmez, ??nk? kurumas? i?in zaman yoktur ve ayr?ca mikroplarla kolayca kirlenir.

El tedavisi - gerekli hareket dizisi:

1. Bir avucunuzu di?er avucunuza ileri-geri hareketle s?rt?n.

2. Sa? avucunuzu kullanarak sol elinizin arka y?zeyini ovalay?n, ellerinizi de?i?tirin.

3. Bir elin parmaklar?n? di?erinin parmaklar aras? bo?luklar?na ba?lay?n, ovalay?n i? y?zeyler parmaklar yukar? ve a?a??.

4. Parmaklar?n?z? bir "kilide" ba?lay?n ve di?er elinizin avucunu b?k?lm?? parmaklar?n?z?n arkas?yla ovalay?n.

5. Sol elin ba?parma??n?n taban?n?, sa? elin ba?parma?? ile i?aret parma?? aras?nda, d?nme s?rt?nmesiyle ?rt?n. Bilekte tekrarlay?n. El de?i?tirmek.

6. Sa? elinizin parmak u?lar?yla sol elinizin ayas?n? dairesel hareketlerle ovalay?n, ellerinizi de?i?tirin.

EL H?JYEN??? KURALLARI

Avrupa standard? EN -1500

Bilekler dahil avu? i?i avu? i?i

Sa? avu? i?i elin sol arka taraf?nda ve sol avu? i?i elin sa? arka taraf?ndad?r

Parmaklar ?apraz olarak avu? i?i avu? i?i

Kar?? avu?taki parmaklar?n d?? taraf?, parmaklar ?apraz

Sa? elin kapal? avu? i?ine sol ba?parma??n dairesel olarak s?rt?lmesi ve bunun tersi

Sa? elin kapal? parmak u?lar?n?n sol avu? i?ine dairesel olarak s?rt?lmesi ve bunun tersi

2. El hijyeni

Hijyenik tedavinin amac? antiseptikler kullanarak el derisinin y?zeyindeki yerle?ik mikrofloray? yok etmektir.

Benzer bir el tedavisi ger?ekle?tirilir:

· eldivenleri giymeden ?nce ve ??kard?ktan sonra;

· ba????kl?k sistemi zay?f olan bir hastan?n bak?m? ?ncesinde veya servis ziyaretleri s?ras?nda (her hastay? muayene ettikten sonra elleri y?kaman?n m?mk?n olmad??? durumlarda);

invaziv prosed?rlerin, k???k cerrahi prosed?rlerin, yara bak?m?n?n veya kateter bak?m?n?n ger?ekle?tirilmesinden ?nce ve sonra;

biyolojik s?v?larla temas ettikten sonra (?rne?in, acil durumlar kanla).

Gerekli ekipman:

2. 15x15 cm ?l??lerinde, tek kullan?ml?k, temiz (ka??t veya kuma?) pe?eteler.

3. Cilt antisepti?i. Alkol i?eren cilt antiseptiklerinin (%70 etil alkol ??zeltisi; %70 etil alkolde %0,5 klorheksidin diglukonat ??zeltisi, AHD-2000 ?zel, Sterillium, Sterimax vb.) kullan?lmas? tavsiye edilir.

El hijyeni iki a?amadan olu?ur:

1 - ellerin mekanik olarak temizlenmesi ve ard?ndan tek kullan?ml?k pe?etelerle kurulanmas?;

2 - ellerin cilt antisepti?i ile dezenfekte edilmesi.

3. Ellerin cerrahi tedavisi

El temizli?inin cerrahi d?zeyinin amac?, eldivenin zarar g?rmesi durumunda cerrahi sterilitenin bozulma riskini en aza indirmektir.

Benzer bir el tedavisi ger?ekle?tirilir:

· Cerrahi m?dahalelerden ?nce;

· ciddi invaziv prosed?rlerden ?nce (?rne?in b?y?k damarlar?n delinmesi).

Gerekli ekipman:

1. S?v? dozajl? pH n?tr sabun.

2. 15x15 cm ?l??lerindeki mendiller tek kullan?ml?kt?r, sterildir.

3. Cilt antisepti?i.

4. Tek kullan?ml?k steril cerrahi eldivenler.

El tedavi kurallar?:

Ellerin cerrahi tedavisi ?? a?amadan olu?ur:

1 - Ellerin mekanik olarak temizlenmesi ve ard?ndan kurutulmas?,

2 - Ellerin iki kez cilt antisepti?i ile dezenfeksiyonu,

3 - ellerin steril tek kullan?ml?k eldivenlerle kapat?lmas?.

Yukar?da a??klanan mekanik temizleme y?nteminin aksine, cerrahi seviye?nkollar tedaviye dahil edilir; kurutma i?in kullan?l?rlar; steril mendil ve kendisi el y?kama en az 2 dakika s?rer. Kuruduktan sonra t?rnak yataklar? ve t?rnak ?evresi k?vr?mlar? ayr?ca tek kullan?ml?k steril maddelerle i?lenir. ah?ap ?ubuklar antiseptik bir sol?syona bat?r?lm??.

F?r?a kullanmak gerekli de?ildir. F?r?a kullan?l?yorsa, steril, yumu?ak, tek kullan?ml?k veya otoklava dayan?kl? f?r?alar yaln?zca periungual b?lgeler i?in ve yaln?zca ?al??ma vardiyas?n?n ilk f?r?as? i?in kullan?lmal?d?r.

Mekanik temizleme a?amas?n?n sonunda ellere 3 ml'lik porsiyonlar halinde antiseptik uygulan?r ve kurumas?na izin verilmeden hareket s?ras?na kesinlikle uyularak cilde s?r?l?r. Cilt antisepti?i uygulama prosed?r? en az iki kez tekrarlan?r, toplam antiseptik t?ketimi 10 ml'dir, toplam s?re prosed?rler - 5 dakika.

Steril eldivenler giyilir sadece kuru ellerde. E?er 3 saatten fazla eldivenle ?al???yorsan?z, eldiven de?i?imi ile el bak?m? tekrarlan?r.

Eldivenler ??kar?ld?ktan sonra eller cilt antisepti?iyle nemlendirilmi? bir bezle tekrar silinir, ard?ndan sabunla y?kan?r ve yumu?at?c? bir kremle nemlendirilir.

Personel el tedavisinin etkinli?inin bakteriyolojik kontrol?.

Personelin el y?kamalar? n?trle?tiriciye bat?r?lm?? 5x5 cm ?l??lerinde steril gazl? bez kullan?larak yap?lmaktad?r. Gazl? bez kullanarak avu? i?lerini, her iki elin t?rnak ?evresi ve parmak aras? bo?luklar?n? iyice silin. Numune al?nd?ktan sonra gazl? bez, salin sol?syonu ve cam boncuklar i?eren geni? boyunlu test t?plerine veya ?i?elere yerle?tirilir ve 10 dakika boyunca ?alkalan?r. S?v? a??lan?r ve +37 0 C s?cakl?kta 48 saat boyunca ink?be edilir. Sonu?lar?n kaydedilmesi: patojenik ve f?rsat?? bakterilerin yoklu?u ( Y?nergeler 4.2.2942-11).

S?k el temizli?i ile ili?kili dermatit

Tekrarlanan el temizli?i hassas ki?ilerde ciltte kurulu?a, ?atlamaya ve dermatite neden olabilir. Dermatitten muzdarip bir sa?l?k ?al??an?, a?a??daki nedenlerden dolay? hastalar i?in enfeksiyon riskini art?r?r:

· Hasar g?rm?? cildin patojenik mikroorganizmalar taraf?ndan kolonizasyonu olas?l???;

Elleri y?karken mikroorganizma say?s?n? yeterince azaltman?n zorluklar?;

Elle temastan ka??nma e?ilimi.

Dermatit geli?me olas?l???n? azaltmaya y?nelik ?nlemler:

Ellerin iyice durulanmas? ve kurutulmas?;

· yeterli miktarda antiseptik kullan?n (fazlas?ndan ka??n?n);

· kullan?m modern ve ?e?itli antiseptikler;

· nemlendirici ve yumu?at?c? kremlerin zorunlu kullan?m?.

Cilt mikrofloras?

Epidermisin y?zeysel tabakas? (cildin ?st tabakas?) her 2 haftada bir tamamen yenilenir. Sa?l?kl? ciltten her g?n 100 milyona kadar deri pulu d?k?l?r ve bunlar?n %10'u canl? bakteriler i?erir. Cilt mikrofloras? iki b?y?k gruba ayr?labilir:

1. Yerle?ik bitki ?rt?s?

2. Ge?ici bitki ?rt?s?

1. Yerle?ik mikroflora- bunlar herhangi bir hastal??a neden olmadan ciltte s?rekli ya?ayan ve ?o?alan mikroorganizmalard?r. Yani bu normal florad?r. Yerle?ik floran?n say?s? 1 cm2 ba??na yakla??k 10 2 -10 3't?r. Yerle?ik flora a??rl?kl? olarak koag?laz negatif koklar (?ncelikle Staphylococcus epidermidis) ve difteroidler (Corinebacterium spp.) ile temsil edilir. Staphylococcus aureus sa?l?kl? insanlar?n yakla??k %20'sinin burnunda bulunmas?na ra?men, el derisinde nadiren kolonize olur (e?er hasar g?rmemi?se), ancak hastane ko?ullar?nda el derisinde de bulunabilir. t?bbi personelin burundan daha az s?kl?kta olmamas?.

Yerle?ik mikroflora, say?lar? ?nemli ?l??de azalmas?na ra?men d?zenli el y?kama veya antiseptik prosed?rlerle yok edilemez. El derisinin sterilizasyonu sadece imkans?z de?il, ayn? zamanda istenmeyen bir durumdur: ??nk? normal mikroflora, ba?ta gram negatif bakteriler olmak ?zere ?ok daha tehlikeli mikroorganizmalar?n cildin kolonizasyonunu engeller.

2. Ge?ici mikroflora T?bbi personel taraf?ndan enfekte hastalarla veya kontamine ?evresel nesnelerle temas sonucu bula?an mikroorganizmalard?r. Ge?ici flora, hastaneler de dahil olmak ?zere epidemiyolojik olarak ?ok daha tehlikeli mikroorganizmalar (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. ve di?er gram-negatif bakteriler, S.aureus, C. albicans, rotavir?sler vb.) taraf?ndan temsil edilebilir. nozokomiyal enfeksiyonlar?n patojen t?rleri. Ge?ici mikroorganizmalar ellerin cildinde k?sa bir s?re (nadiren 24 saatten fazla) kal?r. D?zenli el y?kama ile kolayl?kla uzakla?t?r?labilir veya antiseptikler kullan?larak yok edilebilirler. Bu mikroplar ciltte kal?rken, temas yoluyla hastalara bula?abiliyor ve ?e?itli nesnelere bula?abiliyor. Bu durum personelin ellerini en ?nemli fakt?r enfeksiyonun bula?mas?.

Cildin b?t?nl??? tehlikeye girerse, ge?ici mikroflora neden olabilir. bula??c? hastal?k(?rne?in su?lu veya kupa). Bu durumda antiseptik kullan?m?n?n enfeksiyon bula?mas? a??s?ndan ellerinizi g?venli hale getirmedi?ini bilmelisiniz. Mikroorganizmalar (?o?unlukla stafilokoklar ve beta-hemolitik streptokoklar) hastal?k s?ras?nda iyile?me ger?ekle?ene kadar ciltte kal?r.

Pop?ler:

• Alacakl?lar?n alacaklar? siciline dahil edilme ba?vurusu ?flas?n ilk a?amas?nda, alacakl?lar?n alacaklar? siciline dahil edilmek i?in bir ba?vuru d?zenlenir. Bu prosed?r her t?rl? iflas i?in zorunludur. ??lev […]
• Yasal forum Jurcatalog.by Enflasyon dikkate al?narak Ana Bor? Tutar?n?n Hesaplanmas?.
• Like Dislike dimachkin A?ustos 30, 2011 Hepimiz ?lkedeki enflasyonun 90'lardaki seviyelere d?nebilece?inden korkuyoruz. Ve ?imdi ayr?nt?lara ge?elim. "2. E?er […]
• MFC arac?l???yla 14 ya??nda bir Rus pasaportu almak Rusya Federasyonu vatanda??n?n pasaportu (bazen i? veya genel sivil veya ulusal pasaport olarak da adland?r?l?r), bir vatanda?? tan?mlayan ana belgedir […] Vergi beyannameleri
• 2018'de bireysel giri?imciler ve kurulu?lar i?in Se?ilen vergi sistemine ba?l? olarak, kurulu?lar ve bireysel giri?imciler Federal Vergi Hizmetine vergi beyannameleri sunmal?d?r: Basitle?tirilmi? […]?? deneyimi Emeklilik i?in: s?k sorulan sorular Emeklilik i?in i? deneyimi (TS) nedir??nemli kriter
• Hizmet s?resi ne kadar uzun olursa emekli maa?? da o kadar y?ksek olur. Ara? ?zerindeki ana belge i??iliktir [...]
• Schengen vizesi i?in sa?l?k sigortas?: turistler i?in sigortan?n fiyatlar? ve ?zellikleri Avrupa ?lkelerinden birine seyahat etmeye karar verirseniz, seyahatiniz i?in Schengen vizesi i?in sa?l?k sigortas?na ihtiyac?n?z olacakt?r. Sigorta poli?esi ?unlar? i?erir: […]
• Al?m sat?m s?zle?mesinin niteli?i Bir anla?ma (i?lem) olarak s?zle?menin i?eri?i, taraflar?n ?zerinde anla?maya vard???, kar?? taraflar?n hak ve y?k?ml?l?klerini belirleyen, i?eri?ini olu?turan bir dizi ko?uldur […]

S?rekli ara? kullanman?n mevcut cezalar?, hangi durumlarda haklardan mahrum kal?n?r? Trafik polisi ile do?ru ?ekilde nas?l ileti?im kurulur? ?o?u durumda trafik kurallar?n?n ihlali idari sorumluluk gerektirir. Di?er ?eylerin yan? s?ra, Kurallar ge?i?i yasakl?yor [...]

Sosyal, hijyenik ve cerrahi d?zeyde el y?kama El y?kama en ?ok etkili y?ntem

Sa?l?k kurulu?lar?nda nozokomiyal enfeksiyonlara ili?kin uyar?lar.

1) sosyal (d?zenli el y?kama);

3) cerrahi (cerrahlar?n ellerinin sterilli?i belirli bir s?re i?in sa?lan?r).

Etkili el y?kama ve dezenfeksiyon elde etmenin ko?ullar? ve bunlar?n haz?rlanmas?: k?sa kesilmi? t?rnaklar, oje yok, takma t?rnaklar yok, ellerde y?z?k, y?z?k veya ba?ka tak?lar yok. Cerrah?n ellerini tedavi etmeden ?nce saat, bilezik vb.'nin de ??kar?lmas? gerekir.

Rutin el y?kama. Herhangi bir i?e ba?lamadan ?nce ger?ekle?tirilir.

Hedef: Ellerinizin cildindeki kiri ve ge?ici (ge?ici) mikrofloray? sabun ve suyla iki kez y?kayarak temizleyin.

Endikasyonlar: eller kirliyken, daha ?nce t?bbi prosed?r eldivenli veya eldivensiz olarak yap?ld?ktan sonra, hastan?n bak?m? s?ras?nda (ellere hastan?n biyolojik s?v?lar? bula?mam??sa), yemek yemeden ?nce, hastay? beslerken ve ayr?ca tuvaleti ziyaret ettikten sonra.

Te?hizat: s?v? sabun, n?tr, kokusuz, sabunluk (dispenser), ikinci ibreli saat, s?cak akan su. Ellerinizi kurutmak i?in 15x15 tek kullan?ml?k mendil ve musluk bezi kullan?n.

El y?kaman?n hijyenik seviyesi

?ki i?leme y?ntemi vard?r:

1) Kirleticileri uzakla?t?rmak ve mikroorganizma say?s?n? azaltmak i?in sabun ve suyla hijyenik el y?kama;

2) Mikroorganizmalar?n say?s?n? g?venli bir seviyeye indirmek i?in ellerin cilt antisepti?iyle hijyenik tedavisi.

El hijyeni a?a??daki durumlarda yap?lmal?d?r:

• hastayla do?rudan temastan ?nce;
• hastan?n sa?lam cildiyle temas ettikten sonra (?rne?in nab?z veya kan bas?nc?n? ?l?erken);
• v?cut salg?lar? veya d??k?lar?, mukozalar, pansumanlarla temas ettikten sonra;
• ?e?itli hasta bak?m? prosed?rlerini ger?ekle?tirmeden ?nce;
• hastaya yak?n bulunan t?bbi ekipman ve di?er nesnelerle temas ettikten sonra;
• P?r?lan inflamatuar s?re?leri olan hastalar? tedavi ettikten sonra, kontamine y?zeyler ve ekipmanlarla her temastan sonra.

Hedef: ge?ici mikrofloray? ellerden ??kar?n veya tamamen yok edin.

Te?hizat: s?v? sabun, sabun ve cilt antisepti?i dispenserleri, ikinci ibreli saat, ?l?k akan su (30-40 0 C), steril c?mb?z, pamuk toplar?, pe?eteler, cilt antisepti?i, dezenfektan sol?syonlu at?k imha kab?.

Uygulamak ?nko?ullar - sosyal el i?lemeyle ayn?. Temiz bez havlular kullan?n veya ka??t pe?eteler Cerrahlar?n ellerini tedavi ederken tek kullan?m - yaln?zca steril doku olanlar?.

Maruz kalma s?resine uymak ?nemlidir: antiseptik uyguland?ktan sonra eller en az 15 saniye boyunca ?slak olmal?d?r.