Dihet q? rryma elektrike q? rrjedh n? tela ?sht? e pad?gjueshme dhe e padukshme p?r njer?zit, por ju duhet ta kontaktoni at? mjaft shpesh. Fal? energjis? elektrike, ne ngrohim dhe ndri?ojm? sht?pit?, b?jm? q? shum? pajisje moderne t? funksionojn?. Megjithat?, duhet mbajtur mend se kjo energji, p?rve? dobis? s? saj, mund t? jet? shkat?rruese dhe vdekjeprur?se.

Vdekja e par? nga l?ndimi goditje elektrike ndodhi n? vitin 1879. Aktualisht, aksidentet elektrike shkaktojn? rreth 1000 vdekje n? vit. Gjithashtu, deri n? 200 njer?z vdesin nga goditjet e rrufes?. Aksidente t? tilla ndodhin m? shpesh n? industri ku pun?tor?t detyrohen t? bien n? kontakt me pajisjet q? jan? n?n tension t? lart?.

Grupi me nivelin m? t? lart? t? rrezikut p?rfshin p?rfaq?sues t? profesioneve q? lidhen me energjin? elektrike. Aksidentet mund t? ndodhin gjithashtu n?se nj? person pa dashje ndeshet me nj? rrym? elektrike n? nj? pjes? t? linjave t? energjis? elektrike ose n? sht?pi. arsyeja kryesore Nj? d?mtim i till? ?sht? zakonisht nj? mosp?rputhje me standardet e siguris? gjat? trajtimit t? energjis? elektrike ose mosfunksionimeve teknike t? pajisjeve.

Llojet kryesore t? goditjes elektrike

N? ndryshim nga ndikimi i faktor?ve material? (k?ta p?rfshijn? rrezatim radioaktiv, substancave kimike etj.) veprimi i rrym?s elektrike karakterizohet nga nj? form? e gjithanshme dhe e ve?ant?. Kur kalon n?p?r trupin e njeriut, ai ushtron mekanike, termike, biologjike dhe elektrolitike veprime q? i p?rkasin grupit t? proceseve standarde fizike dhe kimike karakteristike p?r l?nd?n e gjall? dhe t? pajet?.

Pasojat ndikim termik rryma elektrike jan? djegiet e disa pjes?ve t? trupit, nj? rritje e fort? e temperatur?s s? zemr?s, en?ve t? gjakut, trurit dhe organeve t? tjera vitale q? jan? n? rrug?n e saj. Trupi i njeriut p?rfundimisht p?son shum? ?rregullime t? r?nda funksionale.

Vetit? elektrolitike rryma elektrike manifestohen n? aft?sin? e saj p?r t? zb?rthimi i l?ngjeve organike dhe gjakut, q? shkakton ndryshime n? karakteristikat fiziko-kimike t? tyre.

Si rezultat veprim biologjik ka acarim, dhe m? pas ngacmim t? muskujve dhe indit nervor. Ky proces karakterizohet nga tkurrje t? pavullnetshme t? muskujve, duke p?rfshir? muskujt e mushk?rive dhe zemr?s. Rezultati i veprimit biologjik t? rrym?s mund t? jet? fibrilimi i muskujve t? zemr?s, arresti i plot? kardiak, d?shtimi i pun?s. Sistemi i frym?marrjes person.

veprim mekanik shkakton k?putje, ndarje ose d?mtime t? tjera t? ngjashme t? indeve (muret e en?ve t? gjakut, indet e mushk?rive, indet e muskujve etj.). Pasoja t? tilla negative jan? rezultat i efektit elektrodinamik dhe formimit shum? t? shpejt? t? avullit, i cili u ngrit p?r shkak t? mbinxehjes s? l?ngut t? indeve.

Klasifikimi i llojeve t? goditjeve elektrike

K?to veprime aktuale kan? nj? efekt negativ n? Trupi i njeriut dhe ?ojn? n? shfaqjen e l?ndimeve t? ndryshme elektrike. Ato mund t? ndahen n? dy lloje:

• Lokale - trupi merr d?mtime t? nj? natyre lokale.
• T? p?rgjithshme (goditje elektrike, goditje elektrike) - d?mtimi i trupit ose k?rc?nimi i l?ndimit ndodh si rezultat i shkeljes s? funksionimit t? q?ndruesh?m t? sistemeve t? furnizimit dhe organeve t? brendshme.

L?ndimet elektrike lokale

L?ndimet elektrike lokale konsiderohen t? jen? ?rregullime t? r?nd?sishme lokale t? kockave dhe indeve t? tjera t? trupit t? shkaktuara nga ndikim negativ harku elektrik ose rryma elektrike. N? shum? raste, nj? person merr l?ndime sip?rfaq?sore, t? cilat p?rfshijn? lezione t? eshtrave, ligamenteve, l?kur?s dhe indeve t? tjera t? buta.

Djegia elektrike

Sipas statistikave, djegie elektrike z? vendin e par? p?r nga numri i incidenteve vjetore n? mesin e t? gjitha llojeve t? goditjeve elektrike.

M? shpesh, ndodh si rezultat i qarqeve t? shkurtra t? paparashikuara n? pajisje, kur fikni nd?rprer?sit n?n ngarkes? t? lart?, etj. Duhet t? theksohet se nj? pjes? e konsiderueshme e djegieve (85%) jan? tipike p?r elektricist?t q? punojn? n? mir?mbajtjen e instalimeve elektrike.

shenja elektrike

Me veprim termik (deri n? 115 ° C), kimik ose t? p?rzier t? rrym?s, mund t? shfaqen pjes? t? caktuara t? trupit t? njeriut. shenja elektrike. M? shpesh, shenja t? tilla duken si nj? njoll? ovale ose e rrumbullak?t me ngjyr? gri ose t? verdh? t? zbeht?. Ndonj?her? shenja ?sht? n? form?n e nj? vije dhe i ngjan nj? tatuazhi t? vog?l me pika.

Ndodh q? shenja t? jet? e ngjashme me struktur?n e fragmentit t? rrym?s q? ka prekur viktima. L?kura b?het e ashp?r dhe e fort? n? zon?n e prekur pasi shtresa e sip?rme e saj vdes. Shenjat elektrike jan? pothuajse gjithmon? pa dhimbje p?r nj? person dhe leht?sisht t? trajtueshme. Me kalimin e koh?s, zona e vdekur shk?putet, plaga sh?rohet dhe zona e prekur sh?rohet plot?sisht.

Veshje l?kure

Metalizimi i l?kur?s ?sht? rezultat i nj? harku elektrik, kur grimcat m? t? vogla t? metalit t? shkrir? dep?rtojn? n? l?kur?n e nj? personi.

Ky fenomen mund t? ndodh? n? momentin e hapjes s? shk?put?sve, kur qarqet e shkurtra dhe situata t? tjera t? ngjashme. Energjia elektrike kontribuon n? rrjedha e nxeht?sis? dhe forcat dinamike, si rezultat i t? cilave sp?rkatjet e metalit t? shkrir? shp?rndahen menj?her? n? drejtime t? ndryshme. Me kontakt me zona t? pambrojtura t? trupit (m? shpesh jan? duart dhe fytyra), metali dep?rton n? l?kur?n e sip?rme.

K?to nuk jan? fatale. Me kalimin e koh?s, zona e d?mtuar zhduket dhe l?kura n?n t? kthehet n? karakteristikat e saj normale. Gjithashtu, ndjesit? e pak?ndshme t? dhimbshme t? shkaktuara nga metalizimi gradualisht zhduken.

N? d?mtimi i organeve t? shikimit viktima ?sht? n? pritje t? nj? procesi m? kompleks t? trajtimit. Ndonj?her? t? gjitha p?rpjekjet e mjek?ve jan? t? paefektshme. Nd?r ata q? preken nga veprimi i rrym?s elektrike, metalizimi i l?kur?s ?sht? tipik p?r 10% t? njer?zve. N? k?t? rast, mjaft shpesh, s? bashku me metalizimin, v?rehet edhe djegie e harkut elektrik, duke shkaktuar pasoja m? t? r?nda.

Elektroftalmia

Elektroftalmia mund t? ndodh? tek nj? person n?n ndikimin e nj? harku elektrik, i cili prodhon rrezatim t? fort? ultravjollc?. Si rezultat, viktima merr rrezatim dhe pas nj? kohe (2-6 or?), membranat e jashtme t? syve inflamohen. Kjo gjendje quhet elektroftalmi.

P?r d?mtime t? r?nda t? syve nga rrezatimi ultravjollc? procesi i trajtimit b?het m? i nd?rlikuar dhe koha p?r sh?rim t? plot? rritet.

D?mtime mekanike

Rryma elektrike n? kontakt me trupin shkakton kontraktime t? mprehta t? pakontrolluara t? muskujve, gj? q? ?on n? l?ndime mekanike. Jan? k?putje t? shumta t? l?kur?s, indeve nervore, en?ve t? gjakut, ndodhin dislokime t? ky?eve, ndonj?her? ndodhin edhe fraktura t? kockave. Ky lloj d?mtimi nuk duhet t'i atribuohet llojeve t? ngjashme t? l?ndimeve t? marra nga rr?zimet, mavijosjet dhe n? raste t? tjera q? mund t? ndodhin gjat? goditje elektrike.

L?ndimet komplekse shpesh rezultojn? n? d?mtime mekanike. P?r t? tyren trajtim efektiv k?rkohet ndihm? nga nj? profesionist i kualifikuar. Zakonisht, d?mtimet mekanike marrin njer?z q? jan? n? instalime elektrike, ku tensioni arrin 380 V.

Vet?m 3% e viktimave kan? kjo specie l?ndimet. Shum? shpesh kur d?mtim mekanik ndodh gjithashtu nj? goditje elektrike dhe ndodhin djegie t? trupit.

L?ndimet e p?rgjithshme elektrike

L?ndimet e zakonshme elektrike p?rfshijn? goditjen elektrike dhe goditjen elektrike. Ato shkaktojn? n? trupin e njeriut d?shtimin e m? s? shumti sisteme t? r?nd?sishme mb?shtetje p?r jet?n.

goditje elektrike

Goditja elektrike ?sht? ngacmimi i indeve t? trupit n?n ndikimin e nj? rryme elektrike. Ka nj? tkurrje konvulsive t? muskujve, nd?rsa personi b?het i hutuar, i pav?mendsh?m, kujtesa dob?sohet.

N?se pas nj? goditje elektrike, mjek?t nuk v?rejn? nj? s?mundje tek viktima, at?her? konsiderohet se imuniteti dhe rezistenca e tij ndaj s?mundjeve jan? dob?suar ndjesh?m. Kjo vlen kryesisht p?r s?mundjet kardiovaskulare dhe s?mundjet nervore, t? cilat mund t? shfaqen me kalimin e koh?s.

Goditja elektrike ?sht? pasoj? e rrjedhjes s? rrym?s elektrike n?p?r organet e njeriut. N? nj? situat? t? till?, k?rc?nimi i humbjes varet mbi t? gjith? trupin, pasi funksionimi i q?ndruesh?m i sistemeve dhe organeve m? t? r?nd?sishme (mushk?rit?, zemra, qendra sistemi nervor, truri dhe t? tjer?t).

N? var?si t? kompleksitetit t? gjendjes njer?zore pas disfat?s, goditja elektrike mund t? ndahet n? kat?r shkall?:

1. I - v?rehen kontraktime konvulsive t? muskujve, viktima ?sht? e vet?dijshme;
2. II - ndodh tkurrja e pavullnetshme e muskujve, viktima humbet vet?dijen, nd?rsa funksionet e zemr?s dhe t? sistemit t? frym?marrjes ruhen;
3. III - ka nj? humbje t? vet?dijes, aktiviteti kardiak ?sht? i shqet?suar dhe frym?marrja b?het m? e v?shtir?;
4. IV - ndalim i frym?marrjes dhe qarkullimit t? gjakut, pa shenja jete (rezultat vdekjeprur?s).

goditje elektrike

goditje elektrike mund t'i atribuohet nj? reaksioni t? r?nd? neuro-refleks t? trupit q? rezulton nga veprimi i fuqish?m i nj? rryme elektrike. Karakterizohet nga ?rregullime t? sistemit t? frym?marrjes, ?rregullime metabolike, t? sistemit t? qarkullimit t? gjakut. N? k?t? rast, menj?her? pas ekspozimit ndaj rrym?s elektrike, nj? person hyn n? faz?n e ngacmimit p?r nj? periudh? t? shkurt?r kohore.

Viktima ?sht? rritur presionin e gjakut, nuk ka reaksione dhimbjeje etj. Pastaj vjen faza e frenimit, s? bashku me faz?n e rraskapitjes s? sistemit nervor: presioni i gjakut zvog?lohet me shpejt?si, pulsi shpejtohet, proceset e frym?marrjes dob?sohen, nj? person fillon t? bjer? n? depresion. N? k?t? gjendje, viktima mund t? jet? nga dhjet?ra minuta deri n? 24 or?. Pas k?saj, nj? person mund t? sh?rohet p?r shkak t? trajtimit n? koh? dhe t? duhur.

P?rndryshe, n?se kujdesi i duhur mjek?sor nuk kushtohet n? koh?, sh?ndeti mund t? p?rkeq?sohet ndjesh?m me kalimin e koh?s, madje deri n? vdekje.

T? gjitha t? m?sip?rmet duhet t? shoq?rohet me ndihm? emergjente p?r viktim?n, p?rndryshe ai mund t? vdes?. P?r t? filluar, duhet t? fikni menj?her? furnizimin me rrym? elektrike: fikni ?el?sin ose ?el?sin e thik?s, hiqni prizat ose nd?rprisni telat e rrym?s.

Nese nje veprim i rrym?s elektrike?sht? e pamundur t? ndalosh, at?her? ?sht? e nevojshme t? dal?sh me izolim t? besuesh?m p?r veten dhe viktim?n sa m? shpejt t? jet? e mundur (vendosni nj? dyshek gome, q?ndroni n? nj? d?rras? t? that?, vishni k?puc? gome, doreza, etj.) dhe t?rhiqni viktim? n? nj? gjendje t? sigurt.

Tjetra, duhet t? telefononi mjek?t dhe t? filloni t? ofroni ndihm?n e par?. T? gjitha k?to veprime kryhen para mb?rritjes s? ekspert?ve n? vendngjarje. Ndihma e par? ?sht? krijuar kryesisht p?r t? rivendosur funksionet m? t? r?nd?sishme t? nevojshme p?r jet?n e njeriut - qarkullimin e gjakut dhe frym?marrjen.

Viktim?s i jepet reanimim kardiopulmonar. ?dokush duhet t? jet? n? gjendje ta b?j? at?, ose t? pakt?n ta ket? ide e pergjithshme p?r nj? procedur? t? till?.

Kjo ?sht? e gjitha t? dashur miq, shpresoj t? keni kuptuar se ?far? jan? ata. N?se keni ndonj? pyetje, pyesni ata n? komente. Shihemi n? artikujt e ardhsh?m dhe humor t? mir? p?r t? gjith?.

Statistikat tregojn? se goditjet elektrike zakonisht gjenden n? sht?pi dhe n? pun?. Si t? mbroheni dhe ?far? t? b?ni n? rast t? ekspozimit ndaj rrym?s?

?far? ?sht? nj? d?mtim elektrik?

Rastet e goditjes elektrike jan? t? rralla, por n? t? nj?jt?n koh? jan? nd?r l?ndimet m? t? rrezikshme. Me nj? lezion t? till?, nj? rezultat fatal ?sht? i mundur - statistikat tregojn? se ndodh mesatarisht n? 10% t? l?ndimeve. Ky fenomen shoq?rohet me efektin e rrym?s elektrike n? trup. Prandaj, p?rfaq?suesit e profesioneve q? lidhen me elektricist?t mund t'i atribuohen grupit t? rrezikut, por ata nuk p?rjashtohen nga njer?zit q? has?n aksidentalisht veprimin e rrym?s n? jet?n e p?rditshme ose n? seksione t? linjave t? energjis?. Si rregull, shkaku i nj? humbjeje t? till? ?sht? problemet teknike ose mosrespektimi i rregullave t? siguris?.

Llojet e goditjes elektrike

Natyra e ndikimit n? trup dhe shkalla e tij mund t? jen? t? ndryshme. Klasifikimi i lezionit bazohet pik?risht n? k?to ve?ori.

Djegia elektrike

Goditja elektrike ?sht? nj? nga l?ndimet m? t? zakonshme. Ekzistojn? disa variante t? nj? d?mtimi t? till?. Para s? gjithash, duhet t? theksohet forma e kontaktit, kur nj? rrym? elektrike kalon n?p?r trup n? kontakt me nj? burim. Dallohet gjithashtu nj? lezion i harkut, n? t? cilin vet? rryma nuk kalon drejtp?rdrejt n?p?r trup. Efekti patologjik shoq?rohet me nj? hark elektrik. N?se ekziston nj? kombinim i formave t? p?rshkruara m? sip?r, nj? lezion i till? quhet i p?rzier.

Elektroftalmia

Nj? hark elektrik ?on jo vet?m n? djegie, por edhe n? rrezatim t? syve (?sht? nj? burim i rrezeve UV). Si rezultat i nj? ekspozimi t? till?, ndodh inflamacioni i konjuktiv?s, trajtimi i t? cilit mund t? marr? kohe e gjate. P?r t? shmangur nj? fenomen t? till?, ?sht? e nevojshme nj? mbrojtje e ve?ant? nga goditja elektrike dhe respektimi i rregullave p?r t? punuar me burimet e tij.

Metalizimi

Nd?r llojet e lezioneve t? l?kur?s, spikat metalizimi i l?kur?s me ve?orit? e tij klinike, i cili ndodh p?r shkak t? dep?rtimit t? grimcave metalike t? shkrira n?n veprimin e nj? rryme elektrike. Ato jan? m? t? voglat n? madh?si, dep?rtojn? n? shtresat sip?rfaq?sore t? epitelit t? zonave t? hapura. Patologjia nuk ?sht? fatale. Manifestimet klinike zhduket shpejt, l?kura fiton nj? ngjyr? fiziologjike dhe dhimbja ndalet.

shenja elektrike

Veprimi termik dhe kimik ?on n? formimin e shenjave specifike. Ata kan? konture t? mprehta dhe ngjyr? nga gri n? t? verdh?. Forma e shenjave mund t? jet? ovale ose e rrumbullak?t, si dhe t? ngjaj? me vija dhe pika. L?kura n? k?t? zon? karakterizohet nga shfaqja e nekroz?s. Ajo ngurt?sohet p?r shkak t? nekroz?s s? shtresave sip?rfaq?sore. P?r shkak t? vdekjes s? qelizave n? periudh?n post-traumatike, nuk ka ankesa n? mesin e ankesave. Lezionet zhduken pas disa koh?sh p?r shkak t? proceseve t? rigjenerimit, nd?rsa l?kura merr nj? ngjyr? dhe elasticitet natyral. Ky lloj d?mtimi ?sht? shum? i zakonsh?m dhe zakonisht nuk rezulton rezultat vdekjeprur?s.

D?mtime mekanike

Ato ndodhin me ekspozim t? zgjatur ndaj rrym?s. L?ndimet mekanike karakterizohen nga k?putje t? muskujve dhe ligamenteve, t? cilat ndodhin si pasoj? e tensioni i muskujve. P?r m? tep?r, tufa neurovaskulare ?sht? d?mtuar shtes?, dhe l?ndime t? tilla t? r?nda si fraktura dhe zhvendosje t? plota jan? gjithashtu t? mundshme. K?rkohet ndihm? m? serioze dhe shum? e kualifikuar n? rast t? goditjes elektrike me nj? klinik? t? till?. N? rast t? ndihm?s s? parakohshme ose ekspozimit shum? t? gjat?, nj? rezultat fatal ?sht? i mundur.

Zakonisht, speciet e listuara nuk ndodhin ve?mas, por n? kombinim. Ky faktor e v?shtir?son dh?nien e ndihm?s s? par? dhe trajtimin e m?tejsh?m.

?far? e p?rcakton shkall?n e goditjes elektrike?

Ky tregues varet jo vet?m nga forca, koh?zgjatja e veprimit dhe natyra e rrym?s, por edhe nga rezistenca e trupit. L?kura dhe kockat kan? nj? indeks t? lart? t? rezistenc?s, nd?rsa m?l?ia dhe shpretka, p?rkundrazi, kan? nj? indeks t? ul?t t? rezistenc?s. Lodhja kontribuon n? nj? ulje t? rezistenc?s, dhe p?r k?t? arsye, n? raste t? tilla, ka shum? t? ngjar? nj? rezultat fatal. N? k?t? kontribuon edhe l?kura e lagur.Rrobat dhe k?puc?t prej l?kure, m?ndafshi, leshi dhe gome do t? ndihmojn? n? mbrojtjen e trupit nga efektet e d?mshme, pasi ato do t? veprojn? si izolues. Jan? k?ta faktor? q? ndikojn? n? rrezikun e goditjes elektrike.

Efektet

Rryma elektrike shkakton d?me t? shumta. Para s? gjithash, ajo vepron n? sistemin nervor, p?r shkak t? t? cilit aktiviteti motorik dhe ndjeshm?ria p?rkeq?sohen. P?rve? k?saj, ka reflekse patologjike. P?r shembull, konvulsione t? r?nda dhe humbja e vet?dijes mund t? shkaktojn? vdekjen p?r shkak t? ndalimit t? frym?marrjes. Pas shp?timit t? viktim?s, ndonj?her? v?rehen lezione t? thella t? sistemit nervor qendror. Ato kryesore ?ojn? n? k?t?.

Ndikimi n? zem?r mund t? ?oj? gjithashtu n? vdekje, pasi rryma ?on n? kontraktueshm?ri t? d?mtuar dhe shkakton fibrilacion. Kardiomiocitet fillojn? t? punojn? n? m?nyr? jokonsistente, si rezultat i s? cil?s funksioni i pompimit humbet dhe indet nuk marrin shum?n e k?rkuar oksigjen me gjak. Kjo ?on n? zhvillimin e hipoksis?. Nj? nd?rlikim tjet?r i friksh?m ?sht? k?putja e en?ve t? gjakut, e cila mund t? ?oj? n? vdekje nga humbja e gjakut.

Tkurrja e muskujve shpesh arrin nj? forc? t? till? q? ?sht? e mundur nj? thyerje e shtyll?s kurrizore dhe, rrjedhimisht, d?mtimi i palc?s kurrizore. Nga ana e organeve shqisore v?rehet shkelje e ndjeshm?ris? prek?se, tring?llim? n? vesh?t, humbje d?gjimi, d?mtim i daulles s? veshit dhe elementeve t? veshit t? mes?m.

Komplikimet jo gjithmon? shfaqen menj?her?. Edhe me nj? ekspozim t? shkurt?r, d?mtimi elektrik mund t? ndihet n? t? ardhmen. Efektet afatgjata - aritmi, endarteriti, ateroskleroza. Nga ana e sistemit nervor mund t? shfaqen neuriti, patologji vegjetative dhe encefalopati. P?rve? k?saj, kontraktimet jan? t? mundshme. Kjo ?sht? arsyeja pse mjetet e mbrojtjes kund?r goditjes elektrike jan? t? r?nd?sishme.

Arsyet

Faktori kryesor etiologjik ?sht? veprimi i rrym?s. Kushtet shtes? jan? gjendja e trupit dhe prania ose mungesa e ndonj? mbrojtjeje. Goditja elektrike zakonisht shkaktohet nga p?rdorimi jo i duhur ose mungesa e mbrojtjes kur punoni me instalime elektrike. Grupi i rrezikut p?rfshin profesione q? lidhen me pun?n me aktual. Megjithat?, d?mtimi elektrik mund t'i ndodh? kujtdo. Rastet e humbjes n? jet?n e p?rditshme nuk jan? t? rralla, por ato kryesisht p?rfundojn? n? m?nyr? t? favorshme. P?rve? k?saj, episodet e kontaktit me lezione t? tilla jan? t? shpeshta.V?mendja dhe njohja e masave paraprake t? siguris? do t? mbrojn? nga fenomene t? tilla.

Manifestimet klinike t? d?mtimit elektrik

Simptomat varen nga lloji i lezionit, nd?rsa kompleksi i tyre bazohet n? nj? kombinim t? manifestimeve t? llojeve t? p?rshkruara t? l?ndimeve. Gjithashtu, klinika varet nga ashp?rsia. Duhet t? theksohet se devijimet m? t? rrezikshme funksionale t? frym?marrjes, nervore dhe sistemet kardiovaskulare. Viktima ka dhimbje t? forta. Nj? shprehje karakteristike e vuajtjes shfaqet n? fytyr? dhe l?kura b?het e zbeht?. N?n veprimin e rrym?s, ndodh tkurrja e muskujve, koh?zgjatja e s? cil?s varet nga ruajtja e integritetit t? tyre. E gjith? kjo mund t? shkaktoj? humbje t? vet?dijes, dhe n? nj? rast m? t? r?nd? - vdekje. Mbrojtja nga goditja elektrike do t? ndihmoj? n? parandalimin e k?saj gjendje.

Efekti i rrym?s n? trup

Ndryshimet q? ndodhin n? trup n?n ndikimin e rrym?s shoq?rohen me shkatht?sin? e efekteve t? saj. Ka nj? efekt termik duke shnd?rruar energjin? elektrike n? energji termike p?r shkak t? rezistenc?s s? indeve. Kjo ?sht? p?r shkak t? formimit t? djegieve dhe shenjave. Veprim termik ndikon negativisht n? trup, pasi n? m?nyr? t? pashmangshme ?on n? shkat?rrimin e indeve.

Veprimi elektrokimik prek kryesisht sistemin e qarkullimit t? gjakut. Kjo ?on n? nj? ndryshim n? ngarkes?n e shum? molekulave, dhe gjithashtu ngjit s? bashku qelizat e gjakut, duke trashur gjakun dhe duke nxitur formimin e mpiksjes s? gjakut.

Efekti biologjik shoq?rohet me nj? shkelje t? organeve dhe sistemeve - efekti n? indet e muskujve, sistemin e frym?marrjes dhe qelizat nervore.

Efekti i shum?fisht? i rrym?s n? organiz?m e r?ndon gjendjen e viktim?s, duke rritur rrezikun e vdekjes. Faktor?t e kombinuar t? goditjes elektrike mund t? ?ojn? n? nj? rezultat t? ndrysh?m. Edhe veprimi i 220 volt n? trup do t? shkaktoj? d?me t? pakthyeshme.

Ndihma e par?

T? gjitha llojet e goditjeve elektrike k?rkojn? p?rndryshe nj? p?rfundim fatal ?sht? i mundur. Para s? gjithash, ?sht? e nevojshme t? ndaloni efektin e rrym?s tek viktima, dometh?n? ta fikni at? nga qarku. P?r ta b?r? k?t?, shp?timtari duhet patjet?r t? mbrohet me materiale izoluese dhe vet?m pas k?saj ta t?rheq? viktim?n nga burimi. Pasi ju duhet t? telefononi nj? ekip t? ambulanc?s dhe t? filloni t? ofroni ndihm?n e par?. K?to aktivitete kryhen para ardhjes s? specialist?ve. Nj? person i ekspozuar ndaj rrym?s nuk toleron t? ftohtin, k?shtu q? duhet t? transferohet n? nj? sip?rfaqe t? ngroht? dhe t? that?. Ndihma e par? ka p?r q?llim rikthimin e vitalitetit funksione t? r?nd?sishme- frym?marrje dhe qarkullim. Kjo k?rkon reanimim kardiopulmonar. ?do person duhet t? trajnohet n? t? ose t? ket? t? pakt?n iden? m? t? vog?l. Reanimimi kryhet n? nj? sip?rfaqe t? fort?. Shp?timtari kombinon frym?marrjen artificiale dhe masazhin kardiak. K?rkohet t? v?zhgoni raportin - 2 frym?marrje dhe 30 klikime. Shp?timi fillon me nj? masazh, pasi rivendosja e qarkullimit t? gjakut ?sht? prioritet. Ajo kryhet me krah? t? drejt?, duke i vendosur p?ll?mb?t nj?ra mbi tjetr?n (presion ushtrohet n? zon?n e ky?it t? dor?s n? pjes?n e poshtme t? sternumit). Frekuenca e rekomanduar ?sht? 100 ngjeshje n? minut? ( gjoksi duhet t? l?viz? 5 cm). Pas pastrimit t? zgavr?s s? goj?s nga sekrecionet dhe kryerjes s? frym?marrjes artificiale. P?r t? mbrojtur shp?timtarin, rekomandohet t? manipuloni p?rmes nj? shami. Reanimacioni mund t? kryhet nga dy shp?timtar?, duke ruajtur raportin 2 frym?marrje dhe 15 klikime. Kur nj? person merr frym?, i dyti ?sht? kund?rindikuar p?r t? prekur gjoksin. Kur thithni, gjoksi i viktim?s duhet domosdoshm?risht t? ngrihet - kjo tregon korrekt?sin? e procedur?s.

Mjekimi

Goditja elektrike k?rkon ringjallje t? menj?hershme dhe trajtim t? m?vonsh?m. Terapia kryhet n? spital. Edhe n?se viktima ndihet e k?naqshme dhe d?mi ?sht? i vog?l, k?rkohet monitorim parandalues p?r t? ndihmuar n? shmangien e komplikimeve.

Trajtimi ka p?r q?llim sh?rimin e shpejt? t? lezioneve t? l?kur?s, si dhe eliminimin e ?rregullimeve t? tjera q? lidhen me efektet e d?mshme t? rrym?s. V?zhgimi n? spital kryhet deri n? sh?rim t? plot?.

Parandalimi

P?r t? parandaluar t? gjitha llojet e goditjeve elektrike do t? ndihmoj? respektimin e rregullave t? siguris?. Mos p?rdorni pajisje elektrike q? jan? me defekt. Gjithashtu ?sht? kund?rindikuar t'i prekni ato me duar t? lagura, pasi kjo do t? p?rmir?soj? p?rcjelljen e rrym?s. Puna me pajisje elektrike dhe instalime elektrike k?rkon p?rdorimin e pajisjeve mbrojt?se kund?r goditjes elektrike. K?to p?rfshijn? doreza, jast?k? t? ve?ant?. Mjetet duhet t? ken? nj? dorez? t? izoluar. Gjithashtu, p?r parandalim, publiku duhet t? informohet p?r mund?sin? e nj? l?ndimi t? till?. Nj? rol t? ve?ant? luan informimi n? media, si dhe zhvillimi i bisedave me nx?n?sit e shkoll?s. Kjo do t? zvog?loj? rrezikun e goditjes elektrike.

L?ndimet elektrike jan? shum? t? rrezikshme dhe rezultati i tyre varet nga shum? faktor?. Ai ndikohet jo vet?m nga treguesit aktual? (tensioni, koh?zgjatja), por edhe nga mbrojtja e trupit. P?r shembull, nj? rrym? prej 220 volt, n? var?si t? kushteve t? ekspozimit, mund t? ?oj? n? l?ndime jo fatale dhe vdekje. ?sht? shum? e r?nd?sishme t? respektohen masat paraprake t? siguris? - kjo do t? ndihmoj? p?r t? shmangur humbje t? tilla.

Simptomat dhe d?mtimet nga goditja elektrike ndryshojn? n? var?si t? fuqis? s? rrym?s dhe rrug?s s? saj n?p?r trup. P?r m? tep?r, n? secilin rast ?sht? e pamundur t? parashikohet sakt?sisht se si do t? shkoj? rryma dhe cilat do t? jen? pasojat. Megjithat?, dihet se, p?r shembull, nj? rrym? q? kalon nga nj? k?mb? n? tjetr?n do t? shkaktoj? m? pak d?m p?r trupin sesa nj? rrym? q? kalon nga koka n? k?mb?.

Me nj? d?mtim t? leht? elektrik, pacienti ankohet p?r dhimbje n? pik?n e kontaktit midis trupit dhe burimit aktual, l?kura e tij shpesh ka nj? djegie t? vog?l ose "shenj? aktuale" - nj? e rrumbullak?t, pak e dhimbshme, e dendur. njoll? gri e ngritur mbi l?kur?. Megjithat?, gjendja e tij e p?rgjithshme ?sht? e k?naqshme. Gjithashtu, nj? person mund t? ndjej? t? p?rzier. Ai mund t? zhvilloj? "shk?ndijat n? sy" dhe fotofobi.

Me nj? d?mtim elektrik m? t? r?nd?, pacienti ?sht? i frenuar, humbja e vet?dijes, nj? ulje e ndjeshm?ris? s? dhimbjes dhe temperatur?s dhe nj? shkelje e ritmit t? zemr?s jan? t? mundshme. Kjo gjendje mund t? shoq?rohet me zgjim t? t? folurit. Ka nj? djegie t? r?nd? n? l?kur?.

Me nj? d?mtim t? fort? elektrik, frym?marrja ?sht? e shqet?suar, madje mund t? ndalet. Sidoqoft?, pas p?rfundimit t? kontaktit me burimin aktual, frym?marrja mund t? rikthehet. P?rve? k?saj, puna e zemr?s ?sht? e shqet?suar - zhvillohet fibrilacioni ventrikular. Si rezultat, ndalimi i p?rs?ritur i frym?marrjes mund t? zhvillohet p?r shkak t? faktit se zemra nuk furnizon mushk?rit? me oksigjen. N? k?t? rast, vdekja ?sht? e mundur.

Ekziston edhe nj? d?mtim kronik elektrik, i cili mund t? merret me pun? e gjat? pran? burimeve t? forta t? rrym?s, si? jan? gjenerator?t. Kjo gjendje karakterizohet dhimbje koke, shqet?sim gjumi, d?mtim i kujtes?s, lodhje.

P?rshkrim

Goditja e par? fatale elektrike u mor n? 1879. Dhe q? at?her?, numri i tyre ?sht? rritur. Sipas statistikave, 5% e pacient?ve n? qendrat e djegieve kan? marr? djegie nga kontakti me energjin? elektrike. P?r m? tep?r, ata vuajn? nga pajisjet shum? m? shpesh sesa nga energjia elektrike natyrore (rrufeja).

N? total, ka 4 shkall? t? ashp?rsis? s? d?mtimit elektrik:

• l?ndimi elektrik i shkall?s s? par? t? ashp?rsis? karakterizohet nga kontraksione konvulsive muskul skeletor, por humbja e vet?dijes nuk ndodh;
• me nj? d?mtim elektrik t? shkall?s II t? ashp?rsis?, p?rve? konvulsioneve, ka edhe humbje t? vet?dijes, por frym?marrja dhe funksioni i zemr?s nuk shqet?sohen;
• d?mtimi elektrik i shkall?s III t? ashp?rsis? karakterizohet me konvulsione, humbje t? vet?dijes, nd?rprerje t? zemr?s dhe d?shtim t? frym?marrjes;
• me nj? d?mtim elektrik t? shkall?s IV t? ashp?rsis?, ndodh vdekja klinike.

Rryma elektrike ka nj? efekt specifik dhe jo specifik n? trup. Veprimi specifik konsiston n? efektet elektrokimike, termike dhe mekanike gjat? kalimit t? rrym?s n?p?r trupin e njeriut.

• Efekti elektrokimik ?sht? polarizimi membranat qelizore, si rezultat i s? cil?s ndryshon drejtimi i l?vizjes s? joneve individuale dhe molekulave t? m?dha. Rezultati ?sht? koagulimi i proteinave dhe nekroza e indeve.
• Efekti termik manifestohet me djegie me intensitet t? ndrysh?m.
• Veprimi mekanik kontribuon n? ndarjen e indeve, dhe n? disa raste edhe n? ndarjen e pjes?ve t? trupit. P?rve? k?saj, rryma shkakton ngacmim t? muskujve dhe receptor?ve nervor?. Si rezultat, zhvillohen konvulsione, ritmi i zemr?s ?sht? i shqet?suar.
• Veprimi jospecifik i rrym?s fitohet p?r shkak t? shnd?rrimit t? saj n? forma t? tjera t? energjis?. Nj? shembull i nj? veprimi t? till? ?sht? nj? djegie termike nga nj? tel i nxeht?.

Ndihma e par?

?sht? e nevojshme t? nd?rpritet kontakti i viktim?s me burimin aktual sa m? shpejt t? jet? e mundur. Kjo mund t? b?het duke fikur ?el?sin, duke prer? telin me nj? s?pat? me nj? dorez? prej druri ose duke e hedhur telin me nj? shkop druri.

N?se viktima ?sht? n? nj? lart?si, para se t? fikni rrym?n, duhet ta mbroni personin nga l?ndimi kur bie.

Vendoseni viktim?n n? nj? sip?rfaqe t? shesht? n? m?nyr? q? k?mb?t t? jen? m? t? larta se koka.

Mjekimi

Trajtimi varet nga ashp?rsia e lezionit. N? rast d?mtimi t? leht? elektrik, i d?mtuari mjekohet me plag? t? marra nga kontakti me pajisje elektrike, qet?sohet, jepet anestezion dhe antihistaminik.

Nj? pacienti me plag? t? m?dha i jepen antibiotik? p?r t? parandaluar infeksionin. N? gjymtyr?t e thyera aplikohet gipsi dhe ato imobilizohen.

Infuzion i p?rshkruar domosdoshm?risht (infuzion intravenoz) nj? num?r i madh l?ngjet) elektrolitet (tret?sirat e krip?s).

Defibrilimi kryhet sipas nevoj?s p?r t? rivendosur ritmin e zemr?s.

Parandalimi

Parandalimi i d?mtimit elektrik ?sht? respektimi i masave paraprake t? siguris? kur punoni me pajisje elektrike. ?sht? gjithashtu e r?nd?sishme t? kontrolloni rregullisht sh?ndetin e pajisjeve elektrike.

Kur vozitni pran? linjave t? energjis? elektrike, duhet pasur kujdes q? t? mos shkelni telat e shtrir? n? tok?, t? mos l?vizni me duar telat e varura.

?sht? e nevojshme t'u shpjegohet f?mij?ve pse ?sht? e pamundur t? ngjitni gishtat dhe sendet metalike n? priz? (p?r siguri ?sht? m? mir? t? vendosni priza speciale p?r prizat n? to) dhe t? prekni telat e zhveshur.

Veprimi termik shprehet n? djegiet e pjes?ve t? caktuara t? trupit, ngrohjen e en?ve t? gjakut dhe fibrave nervore.

Veprimi elektrolitik shprehet n? zb?rthimin e gjakut dhe l?ngjeve t? tjera organike, duke shkaktuar shkelje t? konsiderueshme t? p?rb?rjeve fiziko-kimike t? tyre.

Efekti biologjik manifestohet n? acarim dhe ngacmim t? indeve t? gjalla t? trupit, t? cilat mund t? shoq?rohen me tkurrje konvulsive t? pavullnetshme t? muskujve, duke p?rfshir? muskujt e zemr?s dhe mushk?rive. Si rezultat, mund t? ndodhin ?rregullime t? ndryshme n? trup, duke p?rfshir? nj? shkelje dhe madje edhe nj? nd?rprerje t? plot? t? aktivitetit t? organeve t? frym?marrjes dhe qarkullimit t? gjakut.

E gjith? shum?llojshm?ria e veprimit t? rrym?s elektrike ?on n? dy lloje d?mtimesh: l?ndime elektrike dhe goditje elektrike.

L?ndimet elektrike jan? d?mtime lokale t? p?rcaktuara qart? t? indeve t? trupit t? shkaktuara nga ekspozimi ndaj rrym?s elektrike ose harkut elektrik (djegie elektrike, shenja elektrike, mbulim i l?kur?s, d?mtime mekanike).

Goditja elektrike ?sht? ngacmimi i indeve t? gjalla t? trupit nga nj? rrym? elektrike q? kalon n?p?r t?, e shoq?ruar me tkurrje t? pavullnetshme konvulsive t? muskujve.

Ekzistojn? kat?r shkall? t? goditjeve elektrike:

Shkalla I - tkurrje konvulsive e muskujve pa humbje t? vet?dijes;

Shkalla II - tkurrje konvulsive e muskujve me humbje t? vet?dijes, por me frym?marrje t? ruajtur dhe funksion t? zemr?s;

shkalla III- humbja e vet?dijes dhe d?mtimi i aktivitetit kardiak ose frym?marrjes (ose t? dyja);

Shkalla IV - vdekja klinike, dometh?n? mungesa e frym?marrjes dhe qarkullimit t? gjakut.

Shkaqet e vdekjes nga goditja elektrike p?rfshijn? arrest kardiak, ndalim t? frym?marrjes dhe goditje elektrike.

Goditja elektrike ?sht? nj? reagim i r?nd? i trupit n? p?rgjigje t? acarimit t? fort? elektrik, i shoq?ruar me ?rregullime t? rrezikshme t? qarkullimit t? gjakut, frym?marrjes, metabolizmit etj. Kjo gjendje mund t? zgjas? nga disa minuta n? nj? dit?.

Faktor?t q? ndikojn? n? rezultatin e goditjes elektrike. Masat e ndihm?s s? par? p?r viktimat e goditjes elektrike. Metodat e p?rdorura p?r ringjalljen e viktimave t? rrym?s elektrike.

Rezultati i ndikimit t? rrym?s elektrike n? trupin e njeriut varet nga nj? s?r? faktor?sh, kryesor?t prej t? cil?ve jan?: madh?sia e rrym?s elektrike; sasia e stresit q? vepron n? trup; rezistenca elektrike e trupit t? njeriut; koh?zgjatja e efektit t? rrym?s n? trup; lloji i frekuenc?s aktuale; rruga e rrjedh?s s? rrym?s n? trup; gjendja psikofiziologjike e organizmit, e saj pronat individuale; gjendjen dhe karakteristikat mjedisi (ambientet e prodhimit) - temperatura, lag?shtia, p?rmbajtja e gazit dhe pluhurit t? ajrit, etj.

S? pari ndihma e par? n? rast aksidentesh nga goditja elektrike p?rb?het nga dy faza:

1. lirimi i viktim?s nga veprimi i rrym?s;

2. dh?nies p?r viktim?n kujdes mjek?sor.

Meqen?se rezultati i lezionit varet nga koh?zgjatja e ekspozimit aktual, ?sht? e r?nd?sishme q? viktima t? lirohet shpejt nga veprimi i m?tejsh?m i rrym?s. ?sht? gjithashtu shum? e r?nd?sishme q? viktima t? filloj? ofrimin e ndihm?s mjek?sore sa m? shpejt q? t? jet? e mundur, pasi periudha e vdekjes klinike nuk zgjat m? shum? se 7-8 minuta. P?rfundimi p?r vdekjen e viktim?s mund t? b?het vet?m nga mjeku. N?se nuk ?sht? e mundur t? fikni shpejt nj?sin?, ?sht? e nevojshme t? ndaheni

ndikohet nga pjes?t q? mbartin rrym? q? prek. N? t? nj?jt?n koh?, personi ndihm?s duhet t? marr? masa q? ai vet? t? mos bjer? n? kontakt me pjes?n e rrym?s ose trupin e viktim?s.

Masat e ndihm?s s? par? varen nga gjendja e viktim?s pas lirimit t? tij nga veprimi i rrym?s. N?se viktima ?sht? i vet?dijsh?m, por para k?saj ka qen? n? gjendje t? fik?ti, duhet t? shtrihet n? shtrat dhe derisa t? vij? mjeku, t? sigurohet pushim i plot? dhe t? monitorohet pulsi dhe frym?marrje. N?se viktima ?sht? n? gjendje t? pavet?dijshme, por me frym?marrje dhe puls t? ruajtur, at?her? ai duhet t? shtrihet n? nj? pjell?, t? siguroj? nj? fluks. ajer i paster, sillni n? hund? leshi pambuku t? lagur me amoniak, sp?rkatni fytyr?n uj? t? ftoht?. N? rast t? frym?marrjes s? dob?t t? viktim?s (shum? rrall?, n? m?nyr? konvulsive), ?sht? e nevojshme t? b?het frym?marrje artificiale dhe masazh i zemr?s. N?se viktima nuk ka shenja jete (frym?marrje dhe puls), ?sht? e nevojshme t? konsiderohet n? gjendje vdekjeje klinike dhe t? filloj? menj?her? ringjallja e tij, pra prodhimi i frym?marrjes artificiale dhe masazhi i zemr?s.

Frym?marrja artificiale kryhet p?r t? ngopur gjakun me oksigjen t? nevojsh?m p?r funksionimin e t? gjitha organeve dhe sistemeve.

Masazhi i zemr?s ?sht? nj? ngjeshje artificiale ritmike e zemr?s s? viktim?s, duke simuluar kontraktimet e saj t? pavarura, n? m?nyr? q? t? ruaj? artificialisht qarkullimin e gjakut n? trupin e viktim?s dhe t? rivendos? kontraktimet normale natyrore t? zemr?s. N? rast t? goditjes elektrike, kryhet nj? masazh indirekt i zemr?s, i cili p?rb?het nga presioni ritmik n? murin e p?rparm? t? gjoksit t? viktim?s.

Kur trupi ringjallet nga shkaku mungesa e zgjatur mund t? ndodh? pulsi n? viktim? me shfaqjen e shenjave t? tjera t? ringjalljes, restaurimi i frym?marrjes spontane, shtr?ngimi i beb?zave), fibrilacioni kardiak. N? raste t? tilla, zemra duhet t? defibrilohet duke p?rdorur nj? defibrilator nga punonj?sit mjek?sor? q? vijn?, dhe deri n? k?t? moment duhet t? kryhet vazhdimisht frym?marrje artificiale dhe

masazh indirekt i zemr?s.

Goditje elektrike nga burime artificiale ndodh si rezultat i kalimit t? tij n?p?r trupin e njeriut. Simptomat mund t? p?rfshijn? djegie t? l?kur?s, d?mtim t? organeve t? brendshme dhe indeve t? buta, aritmi kardiake dhe ndalim t? frym?marrjes. Diagnoza bazohet n? kritere dhe t? dh?na klinike k?rkime laboratorike. Trajtimi i goditjes elektrike ?sht? mb?shtet?s, agresiv p?r l?ndimet e r?nda.

Nd?rsa aksidentet elektrike sht?piake (t? tilla si prekja e prizave elektrike ose goditja me rrym? n? nj? pajisje t? vog?l) rrall? rezultojn? n? l?ndime ose pasoja t? r?nd?sishme, af?rsisht 400 aksidente elektrike t? tensionit t? lart? jan? fatale n? Shtetet e Bashkuara ?do vit.

Patofiziologjia e goditjes elektrike

Tradicionalisht, ashp?rsia e d?mtimit elektrik varet nga gjasht? faktor? t? Covenhoven:

• lloji i rrym?s (i drejtp?rdrejt? ose i alternuar);
• tensioni dhe fuqia (t? dyja sasit? p?rshkruajn? fuqin? e rrym?s);
• koh?zgjatja e ekspozimit (sa m? i gjat? t? jet? kontakti, aq m? i r?nd? ?sht? d?mtimi);
• rezistenca e trupit dhe drejtimi i rrym?s (n? var?si t? llojit t? indit t? d?mtuar).

Megjithat?, forca e fush?s elektrike, nj? koncept m? i ri, duket t? jet? m? i sakt? n? parashikimin e ashp?rsis? s? d?mtimit.

Faktor?t e Covenhoven. Rryma alternative shpesh ndryshon drejtimin. Ky lloj rryme zakonisht furnizon priza elektrike n? SHBA dhe Evrop?. Rryma e drejtp?rdrejt? rrjedh vazhdimisht n? t? nj?jtin drejtim. Kjo ?sht? rryma e gjeneruar nga baterit?. Defibrilator?t dhe kardioverter?t zakonisht japin rrym? direkte. Se si nj? rrym? alternative ndikon n? nj? trup varet kryesisht nga frekuenca e tij. Rryma alternative me frekuenc? t? ul?t (50-60 Hz) p?rdoret n? rrjetet sht?piake n? SHBA (60 Hz) dhe Evrop? (50 Hz). Kjo mund t? jet? m? e rrezikshme se AC me frekuenc? t? lart? dhe 3-5 her? m? e rrezikshme se rryma direkte me t? nj?jtin tension dhe forc?. Rryma alternative me frekuenc? t? ul?t shkakton tkurrje t? zgjatur t? muskujve (tetani), e cila mund t? "ngrij?" dor?n n? burimin e rrym?s, duke zgjatur k?shtu efektin elektrik. Rryma e drejtp?rdrejt?, si rregull, shkakton nj? tkurrje t? vetme konvulsive t? muskujve, e cila zakonisht e largon viktim?n nga burimi aktual.

Zakonisht p?r t? dy variablat dhe rrym? e vazhdueshme nj? model ?sht? karakteristik: sa m? i lart? t? jet? voltazhi (V) dhe forca aktuale, aq m? i madh ?sht? d?mtimi elektrik q? rezulton (p?r t? nj?jt?n koh?zgjatje ekspozimi). Rryma sht?piake n? SHBA ?sht? 110 V (priz? standarde elektrike) deri n? 220 V (pajisje e madhe si thar?se). Rryma e tensionit t? lart? (>500 V) zakonisht ?on n? djegie t? thella, dhe rryma e tensionit t? ul?t (110-220 V) zakonisht shkakton spazma muskulore - tetani, duke e ngrir? viktim?n n? burimin aktual. Pragu p?r t? ndjer? rrym?n DC q? hyn n? krah ?sht? af?rsisht 5-10 mA; p?r rrym? alternative n? 60 Hz, pragu ?sht? mesatarisht 1-10 mA. Forca maksimale e rrym?s q? jo vet?m q? mund t? shkaktoj? tkurrjen e p?rkul?sve t? krahut, por gjithashtu lejon dor?n t? l?shoj? burimin aktual, quhet "rryma e l?shimit". Madh?sia e rrym?s l?shuese ndryshon n? var?si t? mas?s s? trupit dhe mas? muskulore. P?r nj? person me madh?si mesatare me nj? pesh? trupore prej 70 kg, rryma e l?shimit ?sht? af?rsisht 75 mA p?r rrymat e drejtp?rdrejta dhe af?rsisht 15 mA p?r rrymat alternative.

Nj? rrym? e tensionit t? ul?t, 60 Hz AC p?rmes gjoksit p?r nj? sekond? mund t? shkaktoj? fibrilacion ventrikular n? rryma t? ul?ta deri n? 60-100 mA; DC k?rkon af?rsisht 300-500 mA. N?se rryma p?r?ohet drejtp?rdrejt n? zem?r (p?r shembull, p?rmes nj? kateteri kardiak ose elektrodave t? stimuluesit kardiak), rryma

Sasia e energjis? termike t? shp?rndar? temperatur? t? lart??sht? e barabart? me koh?n aktuale t? rezistenc?s. K?shtu, me nj? rrym? t? ?do fuqie dhe koh?zgjatjeje ekspozimi, indet, edhe me shkall?n m? t? lart? t? stabilitetit, mund t? d?mtohen. Rezistenca elektrike e indit, e matur n? ohm/cm2, p?rcaktohet kryesisht nga rezistenca e l?kur?s. Trash?sia dhe that?sia e l?kur?s rrisin rezistenc?n; L?kura e that?, e keratinizuar mir?, e paprekur ka nj? vler? mesatare t? rezistenc?s prej 20,000-30,000 ohm/cm2. P?r nj? p?ll?mb? ose k?mb? me kalluz?, rezistenca mund t? arrij? 2-3 milion ohm/cm2. P?r t? lagur l?kur? e holl? rezistenca mesatare ?sht? 500 Ohm/cm2. Rezistenca e l?kur?s s? l?nduar (p.sh. prerje, g?rryerje, shpim me gjilp?r?) ose membrana mukoze me lag?shti (p.sh. goja, rektumi, vagina) nuk mund t? kaloj? 200-300 ohm/cm2. N?se rezistenca e l?kur?s ?sht? e lart?, shum? energji elektrike mund t? shp?rndahet n? t?, duke rezultuar n? djegie t? m?dha n? pikat e hyrjes dhe daljes aktuale me d?mtime minimale t? brendshme. N?se rezistenca e l?kur?s ?sht? e ul?t, djegiet e l?kur?s jan? m? pak t? gjera ose mungojn?, por m? shum? energji elektrike mund t? shp?rndahet n? organet e brendshme. K?shtu, mungesa djegiet e jashtme nuk p?rjashton munges?n e d?mtimit elektrik, dhe ashp?rsia e djegieve t? jashtme nuk p?rcakton ashp?rsin? e tij.

D?mtimi i indeve t? brendshme varet gjithashtu nga rezistenca e tyre dhe gjithashtu nga dend?sia e rrym?s elektrike (rryma p?r nj?si sip?rfaqe; energjia ?sht? m? e p?rqendruar kur e nj?jta rrym? kalon n?p?r nj? zon? m? t? vog?l). Keshtu nese Energjia Elektrike hyn p?rmes krahut (kryesisht p?rmes indeve me rezistenc? m? t? ul?t, p.sh., muskujve, en?ve, nervave), densiteti i rrym?s elektrike rritet n? nyje, p?r shkak t? nj? pjese t? konsiderueshme t? zon?s s? prerjes t?rthore t? ky?it q? p?rb?het nga inde me rezistenc? m? t? lart? (p.sh., kocka , tendin ), n? t? cilin v?llimi i indeve me rezistenc? m? t? ul?t zvog?lohet. K?shtu, d?mtimi i indeve me m? pak rezistenc? (ligamentet, tendinat) ?sht? m? i theksuar n? nyjet e gjymtyr?ve.

Drejtimi i rrym?s (lakut) p?rmes viktim?s p?rcakton se cilat struktura t? trupit jan? d?mtuar. Meqen?se rryma alternative ndryshon drejtimin vazhdimisht dhe plot?sisht, termat e p?rdorur zakonisht "hyrje" dhe "dalje" nuk jan? mjaft t? p?rshtatshme n? k?t? rast. Termat "burim" dhe "tok?" mund t? konsiderohen m? t? sakta. Nj? “burim” tipik ?sht? dora, e ndjekur nga koka. K?mba i referohet "tok?s". Rryma q? rrjedh p?rgjat? rrug?s dor? m? dor? ose dor?-k?mb? zakonisht kalon p?rmes zemr?s dhe mund t? shkaktoj? nj? aritmi. Kjo rrug? aktuale ?sht? m? e rrezikshme se kalimi nga nj?ra k?mb? n? tjetr?n. Rryma q? kalon n?p?r kok? mund t? d?mtoj? SNQ.

Tensioni i fush?s elektrike. Tensioni i fush?s elektrike p?rcakton shkall?n e d?mtimit t? indeve. P?r shembull, kur nj? rrym? prej 20,000 V (20 kV) kalon n?p?r kok?n dhe t?r? trupin e nj? personi rreth 2 m t? gjat?, nj? fushe elektrike tension prej rreth 10 kV / m. N? m?nyr? t? ngjashme, nj? rrym? prej 110 V q? kalon p?rmes vet?m 1 cm inde (p?r shembull, p?rmes buz?s s? foshnj?s) krijon nj? fush? elektrike prej 11 kV / m; kjo ?sht? arsyeja pse nj? rrym? e tensionit t? ul?t q? kalon n?p?r nj? sasi t? vog?l indi mund t? shkaktoj? t? nj?jtin d?mtim t? r?nd? si nj? rrym? e tensionit t? lart? q? kalon n?p?r nj? sasi t? madhe indi. N? t? kund?rt, n?se s? pari merret parasysh tensioni dhe jo forca e fush?s elektrike, l?ndimet e vogla ose t? vogla elektrike mund t? klasifikohen si l?ndime t? tensionit t? lart?. P?r shembull, nj? goditje elektrike e marr? nga nj? person nga f?rkimi i k?mb?s n? nj? qilim n? dim?r korrespondon me nj? tension prej mij?ra volt.

Patologjia e goditjes elektrike

Ekspozimi ndaj nj? fushe elektrike t? tensionit t? ul?t rezulton n? nj? shqet?sim t? menj?hersh?m (si nj? goditje), por rrall? rezulton n? d?mtime serioze ose t? p?rhershme. Ekspozimi ndaj nj? fushe elektrike t? tensionit t? lart? mund t? shkaktoj? d?mtime termike ose elektrokimike n? indet e brendshme, t? cilat mund t? p?rfshijn? hemoliz?, koagulim t? proteinave, nekroz? koagulative t? muskujve dhe indeve t? tjera, tromboz? vaskulare, dehidrim dhe k?putje t? muskujve dhe tendinave. Ekspozimi ndaj nj? fushe elektrike t? tensionit t? lart? mund t? rezultoj? n? edem? masive, e cila ndodh si rezultat i koagulimit t? venave, edem?s s? muskujve dhe zhvillimit t? sindrom?s s? ndarjes. Edema masive gjithashtu mund t? shkaktoj? hipovolemi dhe hipotension arterial. Shkat?rrimi i muskujve mund t? shkaktoj? rabdomioliz? dhe mioglobinuri. Mioglobinuria, hipovolemia dhe hipotensioni arterial rrisin rrezikun e d?shtimit akut t? veshkave. Pabarazit? e elektroliteve jan? gjithashtu t? mundshme. Pasojat e mosfunksionimit t? organeve nuk lidhen gjithmon? me sasin? e indeve t? shkat?rruara (p?r shembull, fibrilacioni ventrikular mund t? ndodh? n? sfondin e nj? shkat?rrimi relativisht t? vog?l t? muskujve t? zemr?s).

Simptomat e goditjes elektrike

Djegiet mund t? p?rcaktohen qart? n? l?kur?, edhe kur rryma dep?rton n? m?nyr? t? parregullt n? indet m? t? thella. Mund t? ndodhin kontraktime t? r?nda t? pavullnetshme t? muskujve, konvulsione, fibrilacion ventrikular ose ndalim i frym?marrjes p?r shkak t? d?mtimit t? SNQ ose paraliz?s s? muskujve. D?mtimi i trurit ose i nervave periferik? mund t? shkaktoj? humbje t? ndryshme t? funksioneve neurologjike. Arresti kardiak ?sht? i mundur pa djegie n? nj? aksident n? banj? [kur nj? person i lag?sht (i tok?zuar) bie n? kontakt me rrym?n e rrjetit 110 V (p?r shembull, nga nj? thar?se flok?sh ose radio)].

F?mij?t e vegj?l q? kafshojn? ose thithin tela t? zgjatur mund t? djegin goj?n dhe buz?t. Djegie t? tilla mund t? shkaktojn? deformime kozmetike dhe t? d?mtojn? rritjen e dh?mb?ve, nofull?s s? poshtme dhe t? sip?rme. P?raf?rsisht 10% e f?mij?ve t? till? pas ndarjes s? kores? n? dit?n e 5-10, ndodh gjakderdhja nga arteriet bukale.

Goditja elektrike mund t? shkaktoj? kontraktime t? r?nda t? muskujve ose r?nie (p?r shembull, nga shkall?t ose ?atit?), duke rezultuar n? dislokime (goditja elektrike ?sht? nj? nga shkaqet e pakta t? zhvendosjes s? pasme t? shpatull?s), fraktura t? shtyll?s kurrizore dhe kockave t? tjera, d?mtime t? brendshme organet dhe humbja e vet?dijes.

Diagnoza dhe trajtimi i goditjes elektrike

Para s? gjithash, ?sht? e nevojshme t? nd?rpritet kontakti i viktim?s me burimin aktual. ?sht? m? mir? t? shk?putni burimin nga rrjeti elektrik (kthejeni ?el?sin ose t?rhiqeni spin?n nga rrjeti elektrik). N?se ?sht? e pamundur t? fikni shpejt rrym?n, viktima duhet t? t?rhiqet nga burimi aktual. N? nj? rrym? t? tensionit t? ul?t, shp?timtar?t duhet s? pari t? izolohen mir? dhe m? pas, duke p?rdorur ?do material izolues (p?r shembull, leck?, shkop t? that?, gom?, rrip l?kure), ta shtyjn? ose t? t?rheqin viktim?n larg nga rryma me nj? goditje ose shtr?ngim.

Kujdes: n?se teli mund t? jet? n?n tension t? lart?, mos u p?rpiqni ta ?lironi viktim?n derisa linja t? ?aktivizohet. Dallimi i tensionit t? lart? nga linjat e tensionit t? ul?t nuk ?sht? gjithmon? i leht?, ve?an?risht jasht?.

Viktima, e ?liruar nga veprimi i rrym?s, ekzaminohet p?r t? identifikuar shenjat e arrestit kardiak dhe/ose frym?marrjes. M? pas vazhdoni me trajtimin e shokut, i cili mund t? jet? rezultat i traum?s ose djegieve masive. Pas p?rfundimit t? reanimacionit par?sor, pacienti ekzaminohet plot?sisht (nga koka te k?mb?t).

N? pacient?t asimptomatik?, n? munges? t? shtatz?nis?, s?mundjeve shoq?ruese t? zemr?s dhe ekspozimit afatshkurt?r ndaj rrym?s sht?piake, n? shumic?n e rasteve nuk ka d?mtime t? r?nd?sishme t? brendshme ose t? jashtme. Ato mund t? d?rgohen n? sht?pi.

N? pacient? t? tjer?, fizibiliteti i kryerjes s? nj? EKG, OAK, p?rcaktimi i p?rqendrimit t? enzimave t? muskujve t? zemr?s, analiza e p?rgjithshme urin? (ve?an?risht p?r t? zbuluar mioglobinurin?). Brenda 6-12 or?ve, monitorimi i zemr?s kryhet n? pacient?t me aritmi, dhimbje gjoksi dhe t? tjera. shenjat klinike duke treguar ?rregullime t? mundshme kardiake; dhe ndoshta grat? shtatz?na dhe pacient?t me histori kardiake. N?se nd?rgjegjja ?sht? e shqet?suar, kryhet CT ose MRI.

Dhimbja e djegies elektrike trajtohet me analgjezik opioid intravenoz, doza e titruar me kujdes. N? mioglobinuri, alkalizimi i urin?s dhe ruajtja e diurez?s adekuate (rreth 100 ml/h tek t? rriturit dhe 1,5 ml/kg n? or? tek f?mij?t) zvog?lon rrezikun e d?shtimit t? veshkave. Formulat standarde t? v?llimit p?r z?vend?simin e l?ngjeve bazuar n? zon?n e djegies n?nvler?sojn? deficitin e l?ngjeve n? djegiet elektrike, duke e b?r? p?rdorimin e tyre t? pap?rshtatsh?m. Debridimi kirurgjik i nj? sasie t? madhe t? indit muskulor t? prekur mund t? zvog?loj? rrezikun e d?shtimit t? veshkave p?r shkak t? mioglobinuris?.

Profilaksia adekuate e tetanozit dhe trajtimi i plag?ve t? djegura jan? thelb?sore. T? gjith? pacient?t me djegie t? konsiderueshme elektrike duhet t'i referohen nj? nj?sie t? specializuar djegieje. F?mij?t me djegie t? buz?ve duhet t? vizitohen nga nj? dentist pediatrik ose kirurg dentar i cili ka p?rvoj? n? trajtimin e l?ndimeve t? tilla.

Parandalimi i goditjes elektrike

Pajisjet elektrike p?r t? cilat ?sht? i mundur kontakti me trupin duhet t? jen? t? izoluara, t? tok?zuara dhe t? lidhura me nj? rrjet t? pajisur me pajisje speciale p?r mbyllje t? menj?hershme pajisje elektrike nga burimi i energjis?. P?rdorimi i nd?rprer?sve q? shk?putin qarkun me nj? rrjedhje rryme prej vet?m 5 mA ?sht? m? efektiv n? parandalimin e goditjes elektrike dhe d?mtimit elektrik, dhe p?r k?t? arsye ato duhet t? p?rdoren n? praktik?.