Problemi i infektimit me HIV ?sht? i p?rhapur sot n? t? gjith? bot?n. Kjo s?mundje ?sht? e pash?rueshme, prandaj, nj? metod? ve?an?risht e r?nd?sishme p?r trajtimin e saj ?sht? diagnostikimi n? koh? dhe caktimi i trajtimit adekuat. Nj? nga shenjat kryesore ?sht? prania e skuqjeve specifike te pacient?t.

Llojet e skuqjeve me HIV

Skuqjet e l?kur?s me HIV shfaqen n? fazat m? t? hershme dhe jan? nj? simptom? e r?nd?sishme q? ju lejon t? dyshoni p?r k?t? s?mundje.

Lezionet fungale t? l?kur?s dhe mukozave

Shenjat dalluese t? HIV jan?: shfaqja e shpejt? e lezioneve n? zona t? m?dha t? trupit, p?rhapja n? l?kur?n e kok?s, rezistenca ndaj trajtimit, ashp?rsia e kursit, rishfaqja pas trajtimit.

Ka 3 forma:

• rubrofitia- nj? s?mundje e manifestuar n? formimin e element?ve t? m?posht?m n? l?kur?: eritema eksudative, dermatiti seborrheik, keratoderma e shuplakave dhe shputave dhe. Mund t? p?rfaq?sohet nga nj? ose m? shum? nga ve?orit? e p?rshkruara m? sip?r.
• versicolor versicolor- tek personat e infektuar me HIV shfaqet n? form?n e nj? skuqjeje, e p?rfaq?suar nga njolla t? kuqe me diamet?r rreth 2-4 cm, duke u kthyer n? pustula dhe pllaka.
• kandidiaza e mukoz?s. E ve?anta q?ndron n? d?mtimin e organeve atipike p?r njer?zit e sh?ndetsh?m - trake, bronke, trakt urinar, organet gjenitale, zgavr?n me goj?. Nuk kurohen nga agjent?t konvencional? antifungale, shpesh ndodhin relapsa dhe infeksione dyt?sore.

Lezionet virale, kryesisht mukoza

• herpes simplex dhe herpes zoster. Shpesh manifestohet n? zgavr?n me goj?, organet gjenitale, zon?n anale. ?sht? e v?shtir? p?r t'u kuruar dhe ka tendenc? t? rishfaqet. Ecuri e r?nd? dhe e dhimbshme, element?t e skuqjes pothuajse gjithmon? ulcerojn?.
• molluscum contagiosum- shfaqet n? fytyr?, sidomos shpesh n? l?kur?n e ballit dhe t? faqeve, ka pamjen e nyjeve t? kuq?rremta me mbresa sip?r.
• leukoplakia me qime- zakonisht ndodh n? zgavr?n e goj?s, tregon nj? dob?sim t? fort? t? sistemit imunitar.
• papilloma dhe kondiloma me maj?, lytha t? zakonshme - formohen n? organet gjenitale dhe n? zon?n anale.

sarkoma e Kaposit

sarkoma e Kaposit - ?sht? nj? tumor vaskular malinj q? mund t? prek? organet e brendshme ose l?kur?n. Ka pamjen e njollave t? kuqe-vjollc?, fillimisht me p?rmasa t? vogla. M? von?, ato bashkohen, formohet nj? konglomerat i dendur, i cili prek indet dhe nyjet limfatike aty pran?.

S?mundja zhvillohet shum? shpejt, duke prekur kryesisht t? rinjt?. ?sht? nj? nga simptomat patognomonike (tregues) t? infeksionit HIV.

Lezionet purulente t? l?kur?s ose piodermatiti

Ato procedojn? sipas llojit t? akneve t? mitur, jan? rezistente ndaj ?do trajtimi t? vazhduesh?m. Karakterizohet nga infeksioni streptokoksik.

Tiparet dalluese t? skuqjes me HIV

Ecuria e nj? skuqjeje n? prani t? infeksionit HIV n? trup ka nj? num?r karakteristikash dalluese:

1. P?rgjith?simi i procesit- p?rhapja e skuqjeve n? zona t? m?dha t? trupit ose n? disa zona (p?r shembull, n? kok?, qaf? dhe shpin?).
2. Shfaqja e shpejt? e elementeve t? skuqjes(mund t? zhvillohet n? disa zona brenda 5-7 dit?ve).
3. Kursi i r?nd? klinik(dhimbje, mund t? ket? temperatur? t? lart?), ul?era e shpesht? e elementeve par?sore t? skuqjes, shtimi i nj? infeksioni dyt?sor (formimi i pustulave).

N? m?nyr? t? dob?t t? p?rshtatshme ndaj terapis? standarde (antifungale, antivirale), k?rkohet em?rimi i barnave t? fuqishme nga i nj?jti grup. Relapsat ndodhin pothuajse gjithmon? pas trajtimit.

Fazat e infektimit me HIV

Infeksioni HIV ndodh n? disa faza:

Periudh? inkubacioni

Nga momenti kur virusi hyn n? qarkullimin e gjakut deri n? shfaqjen e shenjave t? para klinike n? trup. Mund t? zgjas? mesatarisht nga 2 jav? n? 1 muaj. N? k?t? koh?, virusi shumohet n? trupin e njeriut.

Shfaqja e shenjave t? para klinike

Ndjek periudh?n e inkubacionit. Virusi grumbullohet n? sasi t? mjaftueshme, gj? q? shoq?rohet me l?shimin e antitrupave ndaj tij dhe reagimin e trupit ndaj tij.

Ai ?sht? i ndar? n? 3 faza:

• 2A - faza akute febrile- n? manifestimin e tij ?sht? i ngjash?m me t? ftohtin: shfaqet dob?si, keqtrajtim, rritet temperatura e trupit, nyjet limfatike zmadhohen n? shum? pjes? t? trupit. Pas 1-2 jav?sh, k?to shenja zhduken.
• 2B - faza asimptomatike- karakterizohet nga mungesa e plot? e ndonj? simptome klinike. M? shpesh zgjat p?r disa vjet.
• 2B - faza e limfadenopatis? s? p?rgjith?suar t? vazhdueshme- ka nj? riprodhim dhe akumulim gradual t? virusit n? trup dhe d?mtim t? qelizave t? sistemit imunitar (limfocitet). Kjo faz? manifestohet n? s?mundje t? shpeshta infektive - faringjit, bajamet, pneumoni. Pik?risht n? k?t? faz? mund t? shfaqen skuqjet e para, ve?an?risht t? natyr?s mykotike dhe virale. Nj? ve?ori n? k?t? periudh? ?sht? se t? gjitha s?mundjet infektive i p?rgjigjen mir? trajtimit me barna standarde. Me diagnostikimin e infeksionit HIV n? k?t? faz? dhe trajtimin n? koh?, faza mund t? zgjas? 10-15 vjet.

P?rparimi i limfadenopatis?

S?mundjet infektive b?hen t? vazhdueshme m? e r?nd?, e v?shtir? p?r t'u trajtuar. N? k?t? faz?, shpesh ndodh kandidiaza e zgavr?s me goj?, trakti respirator, herpesi gjenital, dometh?n? ato s?mundje q? jan? jasht?zakonisht t? rralla tek njer?zit me nj? sistem imunitar t? sh?ndetsh?m. Ka humbje t? pesh?s trupore, shpesh shfaqet diarre, e cila nuk ndalet me mjekim dhe zgjat m? shum? se nj? muaj. Skuqjet n? k?t? faz? gjithashtu b?hen t? p?rgjith?suara.

faza terminale

Koh?zgjatja e fazave mund t? ndryshoj? nga shifrat mesatare dhe varet nga m?nyra e jetes?s s? pacientit, gjendja e imunitetit t? tij. Trajtimi i hersh?m mund t? vonoj? ndjesh?m faz?n e SIDA-s dhe diagnoza e hershme luan nj? rol t? madh n? k?t?.

Simptomat e lidhura me HIV

Me hyrjen n? trup, virusi infekton qelizat e sistemit imunitar (limfocitet T), gj? q? ?on n? nd?rprerjen e pun?s s? tyre, dob?simin e sistemit imunitar dhe shfaqjen e s?mundjeve shoq?ruese HIV. Simptomat e m?poshtme b?jn? t? mundur dyshimin se nj? person ka infeksion HIV:

1. S?mundjet k?rpudhore, ve?an?risht n?se shfaqen n? organe q? nuk jan? tipike p?r nj? person t? sh?ndetsh?m, p?r shembull, pneumonia e pneumocistit, kandidiaza e traktit gjenitourinar. Kriptokokoza - nj? infeksion mykotik i trurit ?sht? nj? shenj? thelb?sore e infeksionit HIV. N? k?t? grup b?jn? pjes? edhe infeksionet mykotike t? l?kur?s.
2. Infeksionet e shpeshta virale- p?r shembull, herpes simplex dhe herpes zoster me nj? frekuenc? t? shfaqjes m? shum? se nj? her? n? gjasht? muaj, ve?an?risht n?se lokalizohet n? organet gjenitale ose n? zgavr?n me goj?.
3. S?mundjet malinje Sarkoma e Kaposit z? nj? vend t? ve?ant? mes tyre dhe ?sht? nj? simptom? e r?nd?sishme e infektimit me HIV.
4. Infeksionet bakteriale- tuberkulozi ekstrapulmonar, lezione dyt?sore n? herpes dhe kandidiaz? (zakonisht streptokoksike).

?far? duhet t? b?ni n?se shfaqen skuqje dhe shenja t? HIV-it?

Shfaqja e nj? skuqjeje n? trup (ve?an?risht e p?rhapur, q? prek disa zona, e v?shtir? p?r t'u trajtuar dhe e prirur p?r rikthim) dhe shenjat e HIV-it (infeksionet e shpeshta, ve?an?risht lezionet mykotike dhe virale) nuk do t? thot? domosdoshm?risht infeksion me virusin, por shpesh ?sht? nj? simptom? shoq?ruese e HIV-it dhe k?rkon identifikimin e shkakut t? shfaqjes.

Metoda fillestare p?r t? gjith? aplikant?t ?sht? ELISA, sipas indikacioneve (pozitive dhe false pozitive), caktohen fazat e m?poshtme (blotting, PCR), ?do kontroll kryhet pa zbuluar informacione p?r t? dh?nat e pacientit. N?se zbulohet nj? virus, pacientit i jepen rekomandime dhe referime tek specialist?t.

Duke p?rmbledhur sa m? sip?r, mund t? themi se megjith?se sot infeksioni HIV nuk sh?rohet plot?sisht, megjithat?, me diagnostikimin e hersh?m dhe trajtimin n? koh?, pacienti ka nj? shans t? konsideruesh?m p?r t? jetuar p?r m? shum? se nj? duzin? vjet. Prandaj, kur shfaqen shenjat dhe simptomat e p?rshkruara n? artikull, duhet t? ekzaminoheni menj?her? p?r pranin? e nj? virusi n? gjak. N? asnj? rast nuk duhet t? lini gjith?ka t? marr? rrjedh?n e saj, sa m? von? t? zbulohet s?mundja dhe t? fillohet terapia, aq m? e keqe ?sht? prognoza e pacientit.

Lezionet e l?kur?s n? pacient?t me infeksion HIV ndodhin n? 80-85% t? rasteve. N? dinamik?n e infektimit me HIV, lezionet e l?kur?s kan? natyr? t? p?rs?ritur, me periudha acarimesh dhe remisionesh, dhe n? forma t? avancuara t? s?mundjes fitojn? variante t? r?nda q? nuk jan? karakteristike p?r klinik?n e tyre. Sipas shumic?s s? studiuesve, n? fazat e hershme t? s?mundjes jan? af?rsisht 2.5 sindroma dermatologjike p?r pacient, dhe n? fazat e m?vonshme, kjo shif?r rritet n? 3.7. Shpesh v?rehen dermatiti, ekzema, stafiloderma. Lezionet infektive t? l?kur?s shoq?rohen me infeksion herpes dhe kandidiaz?.

Nga s?mundjet mykotike n? infeksionin HIV, rubrofitoza e zakonshme, epidermifitoza inguinale dhe versicolor versicolor jan? t? nj? r?nd?sie t? ve?ant? p?r praktik?. Ato karakterizohen nga p?rgjith?sim i shpejt? me formimin e vatrave t? gjera n? t? gjith? l?kur?n, duke p?rfshir? l?kur?n e kok?s, fytyr?n, duart, k?mb?t, rrjedhjen e vazhdueshme dhe rezistenc?n ndaj trajtimit t? vazhduesh?m. Rubrofitoza mund t? jap? variante klinike t? pazakonta si eritema multiforme, dermatiti seborrheik, keratoderma palmoplantare. Mund t? p?rfaq?sohet nga papula t? shumta t? sheshta. Formimi i onikis? dhe paronikis? ?sht? i rregullt.

Dermatiti seborrheik, i cili ka nj? prevalenc? prej vet?m 3% n? popullat?n e p?rgjithshme, shfaqet n? 50% t? personave t? infektuar me HIV. ?sht? nj? nga nd?rlikimet m? t? zakonshme jo-infektive t? infeksionit HIV dhe rritet n? rrezik dhe ashp?rsi me uljen e numrit t? CD4. N? dermatit seborrheik t? infektuar me HIV mund t? nd?rlikohet nga infeksioni i majave.

Me liken me shum? ngjyra, pikat e izoluara mund t? arrijn? 20-30 mm. Ndonj?her? n? zon?n e njollave t? likenit shum?ngjyr?sh, zhvillohet nj? infiltrim i but?.

S?mundjet virale t? l?kur?s n? infeksionin HIV jan? t? zakonshme. Herpes simplex zakonisht prek zgavr?n e goj?s, organet gjenitale dhe regjionin perianal dhe karakterizohet nga nj? boll?k element?sh deri n? p?rhapje, rikthime t? shpeshta, nj? tendenc? p?r erozion dhe ul?erim, i cili shoq?rohet me dhimbje. Lokalizimet e pazakonta t? herpes simplex jan? t? mundshme (zgavrat axillare, duart, k?mb?t).

Me herpes zoster (zhvillohet n? 10-20% t? njer?zve t? infektuar me HIV), skuqjet vezikulare ndodhen n? m?nyr? asimetrike p?rgjat? deg?ve t? nervit t? prekur n? sfondin e edem?s dhe hiperemis? s? l?kur?s. P?rmbajtja e vezikulave ?sht? seroze, seroze-purulente ose hemorragjike. ?sht? e mundur bashkimi i elementeve pustular dhe formimi i flluskave t? m?dha me p?rmbajtje purulente. Skuqjet shpesh ndodhen p?rgjat? nervit trigeminal.

Kruarja dhe skuqja e l?kur?s mund t? jen? gjithashtu jo specifike dhe t? sh?rbejn? si nj? manifestim i mbindjeshm?ris? ndaj ila?eve. Tek f?mij?t dhe t? rinjt? konstatohet nj? infeksion i l?kur?s i shkaktuar nga moluscum contagiosum dhe shfaqet n? form?n e papulave t? ngritura n? fytyr?, skalp, bust. Me infeksionin HIV, impetigo mund t? ndodh?, e lokalizuar kryesisht n? rajonet paranazale, paraorale dhe me tendenc? p?r t'u p?rhapur me nj? kalim n? rajonet aksilare, inguinale dhe gluteale.

Lythat vulgare me infeksion HIV priren t? rriten dhe t? p?rhapen n? l?kur?. Ata mbulojn? dendur n? radh? t? par? duart, k?mb?t dhe fytyr?n. E nj?jta gj? mund t? v?rehet n? lidhje me lythat gjenitale, t? lokalizuara kryesisht n? organet gjenitale dhe n? rajonin perianal. Nj? rritje n? numrin dhe madh?sin? e tyre i jep pacientit jo vet?m shqet?sim, por edhe komplikime t? ndryshme.

Lezionet piokokale t? l?kur?s n? infeksionin HIV jan? t? shumta dhe t? ndryshme. M? t? zakonshmet jan? folikuliti, i cili ndonj?her? fiton nj? ngjashm?ri klinike me aknet e mitur. Paraqitja e tyre mund t? paraprihet nga eritema difuze. N? t? ardhmen, ato p?rhapen p?rgjat? trupit, kapin supet, ijet, perineumin dhe zona t? tjera t? l?kur?s. Ngjitja e kruajtjes shpesh ?on n? ekskorime dhe ekzematizim.

Me infeksion HIV, molluscum contagiosum lokalizohet kryesisht n? rajonin anogenital dhe rreth goj?s, karakterizohet nga nj? shum?llojshm?ri skuqjesh, nj? kurs i p?rs?ritur.

Ndryshimet e l?kur?s t? shoq?ruara me ?rregullime vaskulare shpesh duken si telangjiektazi, njolla eritematoze dhe hemorragjike. Zakonisht ato kombinohen me manifestime t? tjera t? l?kur?s. M? karakteristike jan? telangjiektazit? e shumta t? vendosura dendur n? gjoks, ndonj?her? duke formuar nj? fokus n? form? gjysm?h?n?s nga nj?ra shpatull n? tjetr?n. Fokuset e telangjiektazive t? madh?sive, formave dhe dend?sis? s? ndryshme p?rcaktohen n? vesh?t, p?ll?mb?t, gishtat, k?mb?t dhe zona t? tjera t? l?kur?s. Telangjiektazit? shoq?rohen shpesh me njolla eritematoze.

N?se infeksioni HIV zhvillohet n? pacient?t me psoriasis, at?her? kjo dermatoz? shfaqet me skuqje pustulare t? p?rhapura.

Patologjia e l?kur?s ?sht? p?r shkak t? munges?s s? imunitetit dhe efektit t? drejtp?rdrejt? t? HIV.

M? posht? jan? manifestimet m? t? zakonshme t? l?kur?s t? lidhura me infeksionin HIV (Fisher B., Warner L., 1987):

1. Neoplazike:

sarkoma e Kaposit;

Limfoma (zakonisht qeliza B);

Karcinoma e qelizave skuamoze;

Basalioma;

Melanoma.

2. Infeksionet virale:

Herpes simplex;

Herpes zoster;

Lis? e dhenve;

Molluscum contagiosum;

- leukoplakia "me qime";

Lythat vulgare;

Lythat gjenitale;

Ekzantema e virusit Epstein-Barr.

3. Infeksionet bakteriale:

Absceset;

folikuliti;

Impetigo;

Ektima;

celulit;

Ul?era (pseudomona dhe polimikrobiale);

infeksion mykobakterial;

aktinomikoza;

sifilis atipike;

Sindroma e l?kur?s s? djegur.

4. Infeksionet mykotike:

Candidiasis;

Dermatomikoza;

Pityriasis versicolor;

Kriptokokoza;

Histoplazmoza;

Sporotrikoza;

Scopulariopsidoza.

5. Infeksionet e p?rziera:

Viral, bakterial, fungal.

6. Infeksionet protozoale:

Amebiaza e l?kur?s.

Zgjebe;

zgjebe norvegjeze.

8. Lezionet vaskulare:

Vaskuliti;

Telangjiektazit?;

hemorragjit?;

purpura trombocitopenike;

Sindromi pseudotromboflebitik hiperalgjezik;

L?kur? mermeri.

9. Dermatoza papuloskuamoze:

Dermatiti seborrheik;

Psoriasis;

Pink privoj.

10. D?mtimi i mukoz?s s? goj?s:

Stomatiti k?ndor;

Aftoza;

Gingiviti (i thjesht? dhe nekrotizues).

11. Ndryshimet e flok?ve dhe thonjve:

hollimi i flok?ve;

Hipertrikoza;

Alopecia areata;

Deformimi i thonjve;

Ndryshimi i ngjyr?s s? thonjve.

12. P?rkeq?simi i s?mundjeve ekzistuese:

Infektive (sifilizi);

Dermatoza inflamatore (psoriasis).

13. Dermatoza t? tjera:

Ekzantema dhe eritroderma;

Xeroza dhe iktioza;

Dermatiti atopik;

?rregullime trofike;

Folikuliti pustular eozinofilik;

Skuqje papulare dhe lichenoid;

granuloma unazore;

mjekim toksidermi;

Kruarje;

Pyoderma gangrenosum;

Diskeratoza akantolitike e lokalizuar;

penfigoid bulloz;

Eritema elevatum dhe diutinum;

Kosheret;

Plakja e parakohshme e l?kur?s.

Zhvillimi i lezioneve t? l?kur?s t? dy grupeve t? para ?sht? p?r shkak t? imunosupresionit t? r?nd?, patogjeneza e t? tret?s mund t? shoq?rohet me efektin e drejtp?rdrejt? t? HIV-it n? l?kur?. ?sht? v?rtetuar, ve?an?risht, se n? l?kur?, HIV infekton jo vet?m limfocitet T-ndihm?se, por edhe qelizat Langerhans, t? cilat luajn? nj? rol t? r?nd?sish?m n? p?rgjigjet imune t? l?kur?s dhe, ndoshta, jan? vendi i hyrjes dhe akumulimit par?sor. t? HIV-it n? l?kur?.

Defektet kozmetike q? ndodhin gjat? infektimit me HIV ose trajtimit t? tij shpesh nuk paraqesin ndonj? rrezik p?r sh?ndetin, por shkaktojn? vuajtje shtes? p?r pacient?t. Shembujt p?rfshijn? zverdhjen e thonjve dhe drejtimin e flok?ve, zgjatjen e qerpik?ve dhe kalt?rsin? e thonjve me trajtimin me zidovudine dhe ngjyrosjen e l?kur?s verdh?-portokalli me trajtimin me klofazimin?.

D?mtimi i l?kur?s dhe mukozave tek njer?zit e infektuar me HIV karakterizohet nga fakti se s?mundjet e zakonshme neoplazike dhe infektive (kryesisht virale dhe fungale) fitojn? nj? s?r? ve?orish: ato ndodhin n? grupmosha t? pazakonta, kan? nj? ecuri t? r?nd?, manifestohen. n? m?nyr? atipike, pak e p?rshtatshme p?r terapi. Natyra e k?tyre ndryshimeve n? l?kur? dhe mukoza varet nga faza e infeksionit HIV, format e tij klinike, vetit? biologjike t? patogjen?ve t? infeksioneve dyt?sore dhe ashp?rsia e imunosupresionit. Vler?n m? t? madhe diagnostikuese n? infeksionin HIV e kan? k?to s?mundje: sarkoma e Kaposit, kandidiaza (kandidiaza e vazhdueshme e mukoz?s s? goj?s dhe e rajonit perianal), e thjesht? dhe herpes zoster, dermatiti seborrheik, molluscum contagiosum, leukoplakia "me qime" e zgavr?s s? goj?s, . Ecuria e r?nd? e t? gjitha dermatozave t? m?sip?rme, p?rgjith?simi i tyre n? prani t? simptomave t? p?rgjithshme (ethe, dob?si, diarre, r?nie n? pesh?, etj.) jan? shenja prognostike t? dob?ta dhe tregojn? zhvillimin e SIDA-s klinikisht t? avancuar.

sarkoma e Kaposit. Nj? form? klinike ve?an?risht e r?nd? e infeksionit HIV jan? neoplazit? malinje, frekuenca e t? cilave ?sht? af?rsisht 40%, e cila tejkalon ndjesh?m frekuenc?n e tyre n? imunodefi?enca t? tjera par?sore dhe dyt?sore. Sarkoma e Kaposit ?sht? neoplazia malinje m? e zakonshme.

Me infeksionin HIV, sarkoma e Kaposit ?sht? nj? form? klinike paksa e ndryshme n? krahasim me at? t? p?rshkruar n? 1897 nga veterineri hungarez M. Kaposi. Tri ve?ori karakterizojn? sarkom?n e Kaposit, e cila nuk shoq?rohet me SIDA - prek meshkujt mbi 60 vje?; raste mjaft t? shpeshta t? zbulimit t? tij tek zezak?t e rinj afrikan?; zhvillimi i s?mundjes tek individ?t me shtypje t? imunitetit t? shkaktuar n? m?nyr? ekzogjene. P?r sa i p?rket origjin?s s? sarkom?s Kaposi, m? i zakonshmi ?sht? mendimi i nj? shkaku multifaktorial t? shfaqjes s? saj, duke p?rfshir? faktor?t infektiv?, gjenetik? dhe mjedisor?.

N? pacient?t me infeksion HIV, sarkoma e Kaposit ?sht? malinje dhe ndryshon nga varianti i saj klasik. Tipari kryesor dallues i llojit visceral t? sarkom?s Kaposi n? SIDA ?sht? natyra e p?rgjith?suar me d?mtim t? nyjeve limfatike, mukozave dhe organeve t? brendshme. L?kura dhe mukozat e dukshme jan? t? p?rfshira n? m?nyr? dyt?sore. Manifestimet e jashtme jan? t? pakta n? fillim dhe lokalizohen kryesisht n? zgavr?n e goj?s, ve?an?risht n? qiellz?n e fort? dhe n? zon?n gjenitale. B?het fjal? p?r papula me l?ng, ngjyr? vishnje, sip?rfaqja e t? cilave ?sht? e mbuluar me petechia dhe teleangiektazia t? p?rcaktuara mir?. K?to skuqje, t? cilat jan? leht?sisht t? arritshme jo vet?m p?r ekzaminim vizual, por edhe p?r biopsi, luajn? nj? rol vendimtar n? krijimin e nj? programi diagnostikues. Me kalimin e koh?s, manifestimet e jashtme t? sarkom?s viscerale Kaposi, q? p?rhapen n?p?r l?kur?, mund t? p?rgjith?sohen.

N? llojin dermal t? sarkom?s Kaposi, l?kura dhe mukozat preken kryesisht. Manifestimet fillestare, ndryshe nga sarkoma klasike e Kaposit, ndodhin shpesh n? pjes?n e sip?rme t? trupit, kok?s, qaf?s dhe zonave t? tjera t? l?kur?s, si dhe n? mukoz?n e dukshme. N? t? ardhmen, procesi merr nj? ecuri agresive me p?rhapjen n? l?kur?, formimin e konglomerateve masive dhe p?rfshirjen e organeve t? brendshme. N? nj? faz? t? caktuar, ndryshimi midis llojeve viscerale dhe l?kur?s fshihet.

Kimioterapia dhe terapia me rrezatim p?r infeksionin HIV jan? joefektive p?r shkak t? natyr?s s? theksuar malinje t? tumorit, ndaj nuk k?shillohet p?rdorimi i tyre p?r t? shmangur edhe m? shum? shtypjen e sistemit imunitar.

Limfoma ?sht? tumori i dyt? m? i zakonsh?m n? pacient?t me infeksion HIV. Ndodh n? 3-4% t? rasteve t? infektimit me HIV. P?raf?rsisht 12-16% e njer?zve me infeksion HIV vdesin nga limfoma. Ndryshe nga sarkoma e Kaposit, limfoma nuk shoq?rohet me asnj? grup rreziku.

Pandemia e HIV-it e ka ngritur problemin e tuberkulozit n? nivel aktual, sepse tuberkulozi ?sht? rritur ndjesh?m tek personat e infektuar me HIV t? mosh?s 25-49 vje? dhe zona e shp?rndarjes s? tuberkulozit p?rkoi me incidenc?n e infeksionit HIV. N? Shtetet e Bashkuara, ku incidenca e tuberkulozit deri n? vitin 1985 ishte n? r?nie me nj? norm? prej 6% n? vit, n? sfondin e epidemis? s? HIV-it n? vitet 1985-1992. incidenca filloi t? rritet me nj? norm? prej 3% n? vit. Incidenca e tuberkulozit n? pacient?t me infeksion HIV ?sht? 2,5-15% n? vit, q? ?sht? 50 her? m? e lart? se n? popullat?n e p?rgjithshme. P?r m? tep?r, si superinfeksion, tuberkulozi zhvillohet n? fazat e hershme t? s?mundjes me p?rqindje relativisht t? larta t? qelizave CD4+.

K?shtu, tuberkulozi po kthehet si nj? problem madhor i sh?ndetit publik n? vendet e zhvilluara, nd?rsa ruan nj? prevalenc? t? lart? n? vendet n? zhvillim.

Ve?orit? e infeksionit dhe s?mundjes tek f?mij?t. F?mij?t p?rb?jn? nj? pjes? t? vog?l t? personave me infeksion HIV. Infeksioni me HIV tek f?mij?t mund t? shoq?rohet me s?mundje t? n?nave, transfuzion t? gjakut t? infektuar n? hemofili, infeksione me cil?si t? ul?t, var?si nga droga. Transmetimi i HIV nga n?nat e infektuara mund t? v?rehet n? 25-30% t? pasardh?sve. Lindja e f?mij?ve tek personat e infektuar me HIV padyshim q? kontribuon n? nj? zhvillim m? t? shpejt? t? s?mundjes. Shtatz?nia favorizon zhvillimin e infeksionit HIV, pasi zakonisht shoq?rohet me imunosupresion.

Infeksioni i f?mij?ve ndodh kryesisht n? mit?r, kanalin e lindjes dhe pas lindjes. HIV ?sht? n? gjendje t? kaloj? placent?n. Studimet tregojn? se fetusi mund t? infektohet me HIV q? n? jav?n e 8-12 t? shtatz?nis?. Infeksioni mund t? shoq?rohet edhe me ushqyerjen me gji, pasi virusi izolohet nga qum?shti i n?nave t? infektuara. Sipas agjencis? Associated Press(SHBA), rreziku i infektimit t? f?mij?s n?p?rmjet qum?shtit t? n?n?s ?sht? 10% me ushqyerjen me gji t? zgjatur.

P?rshkruhen raste kur n?nat e infektuara kan? lindur binjak?, nga t? cil?t vet?m nj? ka qen? e infektuar.

Jan? identifikuar faktor?t q? ndikojn? n? rrezikun e transmetimit vertikal t? HIV-it. S? pari, ?sht? gjendja sh?ndet?sore e n?n?s. Sa m? i lart? t? jet? niveli i virusit n? gjakun ose sekrecionet vaginale t? n?n?s dhe sa m? i ul?t t? jet? statusi i saj imunitar, aq m? i lart? ?sht? rreziku i transmetimit t? virusit tek f?mija. Rol luajn? edhe kushtet e jetes?s s? n?n?s - ushqimi, pushimi, vitaminat etj. ?sht? karakteristik? se rreziku mesatar p?r t? pasur nj? f?mij? me HIV n? vendet e industrializuara t? Evrop?s dhe SHBA ?sht? af?rsisht gjysma e atij n? vendet e bot?s s? tret?. . T? kesh shtatz?ni t? m?parshme rrit rrezikun e infeksionit. T? dy foshnjat e parakohshme dhe ato pas lindjes kan? m? shum? gjasa t? infektohen. Prania e ulcerave dhe ?arjeve n? mukoz?n vaginale rrit rrezikun e lindjes s? nj? f?mije me HIV.

F?mij?t e infektuar nga n?nat e tyre fillojn? t? s?muren 4-6 muaj pas infektimit dhe shumica e tyre zakonisht vdesin brenda 2 viteve. Tek f?mij?t, koh?zgjatja e periudh?s latente ?sht? m? e vog?l se tek t? rriturit (m? shpesh nuk zgjat me vite, por me muaj).

N? Rusi, infeksioni me HIV tek f?mij?t ?sht? regjistruar si s?mundje spitalore. Tragjedia n? Elista, Rostov-on-Don, Volgograd p?rcaktoi kryesisht taktikat e m?tejshme t? luftimit t? infeksioneve spitalore t? transmetuara nga gjaku n? vend, prandaj n? Rusi nuk ?sht? regjistruar asnj? shp?rthim spitalor q? nga viti 1991 (V.V. Pokrovsky, 1996).

Ecuria klinike e infeksionit HIV tek f?mij?t ka karakteristikat e veta. Tek f?mij?t e infektuar n? mit?r, s?mundja manifestohet, si rregull, tashm? n? muajt e par? t? jet?s, dhe tek ata t? infektuar me transfuzion gjaku, inkubacioni arrin disa vjet (periudha mesatare e inkubacionit p?r f?mij?t me infeksion perinatal HIV ?sht? rreth 12 muaj). p?r f?mij?t q? jan? infektuar gjat? transfuzionit t? gjakut - 40 muaj).

Shenjat fillestare t? infeksionit HIV t? shkaktuar nga infeksioni intrauterin p?rfshijn? simptoma t? tilla karakteristike si vonesa n? rritje, mikrocefalia ("truri i boksierit"), rrafshimi i hund?s, strabizmi i moderuar, mungesa e shtimit n? pesh?, diarreja kronike, infeksionet bakteriale. S?mundja vazhdon m? mir? te f?mij?t e infektuar mbi mosh?n 1 vje?. U duhen 5-7 vjet q? t? zhvillojn? SIDA. Klinika e s?mundjes gjithashtu ndryshon nga t? rriturit - pneumonia pneumocistike ?sht? m? pak e zakonshme, ajo z?vend?sohet nga pneumonia intersticiale limfoide, e cila shpesh vazhdon si beninje. K?ta f?mij? karakterizohen edhe nga s?mundje infektive dyt?sore (stomatiti dhe ezofagiti i kandidiaz?s, infeksionet e l?kur?s). Shenjat e shpeshta t? infeksionit t? lindur dhe t? fituar me HIV tek f?mij?t jan? limfadenopatia e p?rgjith?suar e vazhdueshme, hematosplenomegalia, ethet, diarreja, vonesa psikomotore dhe trombocitopeni me manifestime hemorragjike. P?rfshirja e SNQ ?sht? nj? sindrom? e p?rhershme n? klinik?n e infeksionit HIV tek f?mij?t. Simptomat e para n? form?n e sindromave asthenoneurotike dhe cerebroasthenike diagnostikohen q? n? fillim t? s?mundjes. N? fazat e vona t? infektimit me HIV tek f?mij?t, simptomat tradicionale neurologjike z?vend?sohen nga nj? lezion specifik i SNQ-s? i shkaktuar nga virusi HIV n? form?n e encefalopative dhe encefalitit. K?to s?mundje ?ojn? n? pasoja t? pakthyeshme dhe shpesh jan? shkaku i vdekjes.

Nj? tipar i infeksionit HIV tek f?mij?t ?sht? edhe prania e limfopenis? progresive. Pothuajse ?do f?mij? vuan nga infeksione bakteriale, virale dhe k?rpudhore.

Tipari m? i r?nd?sish?m imunologjik i f?mij?ve me infeksion HIV ?sht? prania n? gjak e nj? p?rmbajtje jasht?zakonisht t? lart? t? imunoglobulinave dhe, n? t? nj?jt?n koh?, pamund?sia p?r t? prodhuar antitrupa kur injektohet me antigjene q? normalisht shkaktojn? formimin e antitrupave.

Pothuajse nuk ka asnj? rast t? sarkom?s s? Kaposit tek f?mij?t.

K?shtu, n?se infeksioni HIV ndodh gjat? periudh?s neonatale si pasoj? e infeksionit n?p?rmjet placent?s ose transfuzionit t? gjakut, at?her? prognoza p?r k?ta f?mij? ?sht? jasht?zakonisht e pafavorshme - ata duhet t? presin nj? zhvillim progresiv t? s?mundjes, ve?an?risht me d?mtimin e SNQ, t? shkaktuar drejtp?rdrejt nga HIV.

Infeksioni HIV i referohet patologjive virale q? shkat?rrojn? sistemin autoimun t? trupit. Shenja kryesore e infeksionit ?sht? nj? skuqje e HIV-it. Skuqjet karakterizohen nga manifestime klinike specifike, pamja varet nga faktor?t p?r shkak t? t? cil?ve u shfaq?n.

Nj? shum?llojshm?ri e skuqjeve n? l?kur? me HIV nuk kan? gjithmon? nj? karakter t? theksuar, mbeten t? padukshme p?r vet? pacientin, duke provokuar p?rparim t? m?tejsh?m t? s?mundjes.

Virusi HIV q? ka hyr? n? trup tek burrat dhe grat? provokon:

• lloji mykotik - formohet gjat? infeksioneve k?rpudhore, kontribuon n? zhvillimin e dermatoz?s;
• piodermik - i formuar n?n ndikimin e mikroflor?s stafilokoke, streptokoke, vezikulat jan? t? mbushura me p?rmbajtje purulente;
• me njolla - formohet kur departamenti i qarkullimit t? gjakut ?sht? i d?mtuar, me formimin e njollave eritematoze, hemorragjike, venave merimang?;
• virale - lloji i skuqjes varet nga burimi kryesor i lezionit;
• - regjistrohet n? fazat fillestare t? zhvillimit t? s?mundjes, kalon me nj? l?kur? t? fort? t? derm?s;
• proceset malinje t? ngjashme me tumoret - gjenden n? baz?n aktive t? s?mundjes, kontribuojn? n? shfaqjen e leukoplakis? me qime;
• lloji papular - formon elemente t? ve?anta, lezione t? vazhdueshme.

Probleme infektive t? l?kur?s

Si duket skuqja karakteristike e HIV-it? Ekspert?t e ndajn? skuqjen n? l?kur? n? dy n?ngrupe t? m?dha:

Ekzantema - ?do skuqje n? l?kur? e vendosur n? an?n e jashtme t? derm?s.

Enantema - njollat jan? t? pranishme ekskluzivisht n? mukoz?n, formohen n? fazat e hershme t? zhvillimit t? s?mundjes.

Simptomat e HIV jan? akute:

• rritja e funksionimit t? gj?ndrave t? djers?s me prodhimin e sekretimit aktiv;
• ?rregullime t? zorr?ve - diarre;
• kushtet e etheve;
• nyjet limfatike t? fryra.

Urtikaria, kruajtja nuk jan? gjithmon? shenja t? munges?s s? imunitetit. Me sindrom?n, dyshimi i par? tregon grip, mononukleoz?. Vet?m me p?rhapjen e m?tejshme t? njollave n? t? gjith? trupin, munges?n e p?rgjigjes ndaj terapis?, gjendja e pacientit fillon t? konsiderohet si e dyshimt?.

Skuqja patologjike shfaqet n? derm? n? periudh?n nga 14 deri n? 56 dit?. Shkalla e formimit varet nga karakteristikat individuale t? trupit t? pacientit.

Formacionet dermatologjike

Manifestimet e l?kur?s n? sfondin e infeksionit HIV varen nga burimi i lezionit:

Lloji mykotik- m? t? zakonshmet p?rfshijn? nj? grup patologjish me progresion t? shpejt?. Njollat n? derm? jan? t? v?shtira p?r t'u hequr edhe gjat? terapis?. Nj? infeksion fungal mund t? p?rhapet n? t? gjith? trupin - nga k?mb?t n? l?kur?n n?n flok?.

Skuqjet e l?kur?s n? munges? t? imunitetit mund t? provokohen nga proceset e m?poshtme patologjike:

1. Rubrofitia ?sht? nj? anomali e manifestimit atipik. Skuqjet e kuqe zhvillohen n? form?n e papulave t? sheshta. Diagnostifikimi laboratorik zbulon nj? num?r t? madh t? patogjen?ve. Patologjia mund t? b?het burim i onikis?, paronikis?;
2. Candidiasis - nj? skuqje gjendet tek mashkulli. V?rehet n? mosh? t? re, element?t lokalizohen n? organet gjenitale, n? fytyr?, mukoz?n e goj?s, pran? anusit, pllakat e thonjve. P?rhapja n? zona t? m?dha t? mbules?s s? derm?s shoq?rohet me ul?era, formimin e zonave t? qarjes dhe ndjesi t? dhimbshme. N?se ezofagu ?sht? i d?mtuar, pacienti ka problem me g?lltitje, ushqim, shqet?sim n? pik?n e sternumit;
3. Lichen me shum? ngjyra - anomalia karakterizohet nga njolla t? vogla, gjysm? centimetri. Me kalimin e koh?s, element?t rilindin n? pllaka, papula. Shenjat simptomatike n? sip?rfaqen e l?kur?s shfaqen n? ?do faz? t? s?mundjes.

virale - Patologjia e l?kur?s ?sht? e zakonshme, shfaqet n? ?do faz? t? p?rparimit t? s?mundjes. Lezionet e zakonshme t? derm?s p?rfaq?sohen nga:

1. Lichen i thjesht? fllusk? - formacionet jan? t? prirura p?r hapje spontane, krijimin e erozioneve t? dhimbshme, probleme me sh?rimin. Flluskat regjistrohen n? zon?n e anusit, zgavr?n me goj?, n? zon?n intime, mund t? prekin ezofag, pem?n bronkiale, faringun. N? raste t? rralla, ato gjenden n? duar, k?mb?, sqetull, shtyll? kurrizore;
2. Herpes zoster - vezikulat jan? t? mbushura me eksudat, kur hapen, ato shnd?rrohen n? sip?rfaqe g?rryese t? dhimbshme. Mund t? shoq?rohet me nj? rritje t? nyjeve limfatike;
3. Infeksioni i citomegalovirusit - i rrall?, i referohet prognozave t? pafavorshme p?r rrjedh?n e procesit patologjik.
4. Molluscum contagiosum - neoplazmat formohen n? fytyr?, kok?, rajonin e qaf?s s? mitr?s, kapin zon?n anale, organet gjenitale. Elementet priren t? kombinohen, anomalia shoq?rohet me formacione t? shpeshta t? p?rs?ritura.

Infeksionet purulente - provokuar nga agjent?t streptokok?, stafilokok?. Kur dep?rtojn? n? nj? trup t? dob?suar, shfaqen s?mundje, t? p?rfaq?suara nga:

1. Impetigo - pustula t? shumta, d?mtimi i t? cilave provokon formimin e kores s? verdh?. Lokalizimi kryesor ?sht? mjekra, qafa;
2. Folikuliti - simptomat e problemit i ngjajn? akneve, akneve. Patologjia shoq?rohet me kruajtje obsesive, acarim t? r?nd?. Elementet regjistrohen n? pjes?n e sip?rme t? gjoksit, shpin?s, fytyr?s, me nj? kalim gradual n? l?kur?n e mbetur t? past?r;
3. Pyoderma - manifestimet klinike jan? t? ngjashme me lythat. Neoplazmat lokalizohen n? palosje t? m?dha t? l?kur?s, problemi praktikisht nuk ?sht? i p?rshtatsh?m p?r terapi, karakterizohet nga rikthime t? shpeshta.

Problemet e funksionimit vaskular - me ekzantem?, n? trup v?rehen skuqje hemorragjike, eritematoze, venat merimang?. Shp?rndarja kap sip?rfaqet e l?kur?s s? trupit, mund t? ndodh? n? zona t? tjera.

Skuqje njolla-papulare - t? lokalizuara n? ekstremitetet e sip?rme, t? poshtme, kok?n, pjes?n e fytyr?s t? kafk?s, pjes?n e sip?rme t? trupit. Elementet nuk jan? t? prirur p?r kombinim, t? shoq?ruar me kruajtje obsesive, acarim.

Dermatiti seborrheik - mund t? ndodh? lokalisht ose t? p?rhapet n? zona t? m?dha t? derm?s. Procesi patologjik i referohet manifestimeve primare simptomatike t? HIV. Sip?rfaqet e l?kur?s karakterizohen nga that?si, l?kur? e theksuar e zonave t? d?mtuara.

Sarkoma e Kaposit - karakterizohet nga nj? rrjedh? malinje e s?mundjes, zhvillim i shpejt?, rezistenc? ndaj procesit t? trajtimit. Mund t? shoq?rohet me d?mtim t? organeve t? brendshme, t? l?kur?s.

Skuqjet e nj? ngjyre t? kuqe, paralelisht, ka nj? rritje t? v?llimit t? nyjeve limfatike. Patologjia shfaqet n? fazat e fundit t? SIDA-s, derisa vdekja e pacientit t? mbetet jo m? shum? se dy vjet.

Simptoma t? p?rgjithshme

Nj? s?r? s?mundjesh t? l?kur?s q? lidhen me infeksionin HIV nuk vler?sohen gjithmon? realisht nga pacient?t. Vet?m shfaqja e manifestimeve t? para alarmante e b?n pacientin t? mendoj? p?r infeksionin.

Nga momenti i infektimit, zgjat nga nj? muaj n? nj? ?erek - at?her? fotografia klinike tregon shenja simptomatike q? nuk jan? karakteristike p?r s?mundjet.

Vet?m pas disa muajsh, klinika fillon t? shfaqet n? m?nyr? akute - pacienti ankohet p?r temperatur? t? ngritur t? trupit, ethe, t? dridhura t? lehta, that?si, dhimbje t? fytit, ?njtje t? nyjeve limfatike.

Klinika e HIV-it tek grat? n? fazat e hershme i mashtron ato, manifestimet karakteristike fillojn? t? shtypen me ndihm?n e barnave anti-inflamatore. Nj? devijim nga simptomat e nj? infeksioni standard t? ftohjes n? SIDA ?sht? nj? rritje e konsiderueshme n? m?l?i.

Nuk ka r?nd?si se n? cil?n koh? shfaqen skuqjet, pacienti duhet urgjentisht t? k?rkoj? k?shilla nga nj? specialist, t'i n?nshtrohet testimit.

Sindroma e munges?s s? fituar nuk ka dallime t? dukshme n? klinik? n? gjinit? e ndryshme. Pas disa muajsh shfaqen tipare karakteristike simptomatike:

• ndryshime jo standarde n? treguesit e temperatur?s s? trupit - nj? rritje e mpreht?, nj? r?nie n? shenja;
• kushte me ethe - t? shoq?ruara me t? dridhura;
• dob?si e r?nd?, dhimbje n? indet e muskujve;
• nyjet limfatike t? zgjeruara;
• sulmet e dhimbjes s? kok?s;
• rritje e performanc?s s? gj?ndrave t? djers?s - ve?an?risht e theksuar gjat? nat?s, gjat? gjumit;
• shkelje e funksionalitetit t? departamentit gastrointestinal - diarre e shpesht?, vazhdimisht e pranishme;
• dhimbje, parehati t? vazhdueshme n? fyt;
• skuqje n? sip?rfaqet e l?kur?s;
• foto simptomatike e manifestimeve, m?llenj? n? mukoz?n e zgavr?s me goj?;
• sindroma e dhimbjes n? nyje - e ngjashme me lezionet reumatoid infektive t? nyjeve;
• probleme me p?rqendrimin, munges? e r?nd? mendore, harres?.

Karakteristikat e akneve n? SIDA

Skuqja n? faz?n fillestare t? infeksionit HIV manifestohet me njolla t? kuqe n? trung, pjes? t? tjera t? l?kur?s. Ekzantema i referohet simptomave kryesore t? infeksionit HIV tek meshkujt dhe femrat. Nj? devijim patologjik mund t? tregoj? shum? s?mundje, diagnoza diferenciale, testimi p?r SIDA ?sht? i nevojsh?m.

Dyshimet p?r infeksion jan? shprehur:

Inspektimi i derm?s - zbulon skuqje t? kuq?rremta, vjollc?. L?kura e err?t e tregon problemin m? mir? - mbi t? skuqja b?het m? e err?t.

P?rcaktimi i vendndodhjes - ishujt e vegj?l t? lezionit ndodhen n? zon?n e qaf?s s? mitr?s, kraharorit, bust, gjymtyr?t e sip?rme.

Nj? shenj? dalluese e dep?rtimit t? infeksionit HIV ?sht? p?rhapja e p?rshpejtuar e neoplazmave n? t? gjith? trupin. Brenda nj? jave, njolla t? nj? ngjyre t? kuq?rremt? mund t? formohen n? t? gjith? sip?rfaqen. Skuqjet n? derm? p?rhapen n? zona t? m?dha, fotografia klinike i ngjan nj? infeksioni t? ftoht?.

Pacient?t duhet t? k?rkojn? k?shilla nga nj? terapist kur shfaqen anomalit? par?sore. Mjeku do t? jap? nj? referim p?r nj? ekzaminim diagnostik q? do t? konfirmoj? ose hedh posht? diagnoz?n fillestare.

Foto e nj? skuqjeje me HIV

Nuk duhet t? b?ni panik n?se shfaqen nj? ose m? shum? pu?rra. Nj? s?r? ?rregullimesh n? pun?n e trupit shpesh manifestohen nga papula, vezikula.

Skuqja klasike e HIV-it ?sht? qart? e dukshme n? foto:

Problemi ka shenja karakteristike t? dukshme n? foto - n? duart e pacientit:

Shum? pacient? me zhdukjen spontane t? skuqjeve masive bien n? nj? qet?sim t? rrem?. Problemi i HIV nuk zgjidhet me p?rdorimin e mjeteve juridike lokale, duke aplikuar nj? krem, fol?sit nuk do t? ndryshojn? kursin, shkall?n e p?rparimit t? patologjis?.

Pacient?t duhet t? kujtojn? se asnj? ila? nuk ?sht? shpikur ndonj?her? kund?r agjentit viral ARN. ?do terapi p?r nj? s?mundje ?sht? nj? ngadal?sim n? zhvillimin e m?tejsh?m, p?rhapjen dhe parandalimin e d?mtimit t? organeve t? brendshme. Ata q? s?muren besojn? n? mitin, i p?rhapur n? territorin e vendeve t? CIS, se HIV aktualisht ?sht? i sh?ruesh?m. Nuk ka asnj? prov? shkencore p?r t? mb?shtetur keqkuptimin.

Simptomat e para t? s?mundjes k?rkojn? testim p?r sindrom?n e munges?s s? imunitetit, caktimin e masave terapeutike. Pacienti deri n? fund t? jet?s s? tij do t? mb?shtetet artificialisht nga imunomoduluesit, substanca t? tjera q? rrisin nivelin e funksionalitetit t? sistemit autoimun.

Nj? specialist tregon n? detaje p?r skuqjen me HIV:

?sht? shenja e par? e infeksionit. Sidoqoft?, n? shumic?n e rasteve, manifestime t? tilla kalojn? pa u v?n? re, gj? q? kontribuon n? p?rparimin e m?tejsh?m t? patologjis?. Prandaj, n?se shfaqet nj? simptom? e till?, duhet t? siguroheni q? nuk ka nj? s?mundje kaq t? tmerrshme.

Pak njer?z e din? se si shfaqet nj? skuqje me infeksion HIV tek grat? dhe burrat, nj? foto do t'ju ndihmoj? t? gjeni p?rgjigjen p?r nj? pyetje t? ngjashme dhe mund t'i gjeni vet?. Gjithashtu, n? takim, nj? dermatolog ?sht? n? gjendje t? demonstroj? nj? foto t? simptomave kryesore t? nj? skuqjeje me HIV.

N? shumic?n e rasteve, nj? skuqje me HIV (shih foton) shfaqet n? format e m?poshtme:

Llojet e m?sip?rme t? skuqjeve n? trup me infeksion HIV diagnostikohen m? shpesh tek pacient?t. Secila prej s?mundjeve ka karakteristikat e veta klinike, n? var?si t? tyre, dhe qasja ndaj trajtimit t? k?tyre s?mundjeve ?sht? e ndryshme.

?far? ?sht? skuqja e lidhur me infeksionin HIV?

N? var?si t? vendndodhjes s? skuqjeve n? trup me HIV, ato ndahen n? dy grupe t? m?dha: ekzantema dhe enantema.

Ekzantema ?sht? ?do skuqje n? l?kur? me HIV (foto), e lokalizuar vet?m nga jasht? dhe e provokuar nga ekspozimi ndaj virusit. Enanthema tregon gjithashtu pranin? e element?ve t? ngjash?m t? dermatozave, megjithat?, ato ndodhen vet?m n? mukoz?n dhe shkaktohen nga faktor? t? ndrysh?m negativ?. Enantema shfaqet shpesh n? fazat e hershme t? munges?s s? imunitetit, por duhet kuptuar se nj? s?mundje e till? mund t? zhvillohet vet?, pavar?sisht nga prania e virusit n? trup.

N? foto, nj? skuqje n? faz?n akute t? HIV n? l?kur? shoq?rohet me nj? pamje klinike t? gjall?. N? pacient?t e infektuar, ?do dermatoz? karakterizohet nga nj? zhvillim ve?an?risht agresiv. N? t? nj?jt?n koh?, ata reagojn? dob?t ndaj terapis? dhe shoq?rohen me rikthime t? p?rs?ritura.

Ku shfaqet skuqja me HIV? Pyetje t? tilla shpesh jan? me interes p?r pacient?t. Nj? mjek ?sht? n? gjendje t'u p?rgjigjet atyre, dhe kur shfaqet kjo simptom?, ?sht? e r?nd?sishme t? kryhet nj? diagnoz? diferenciale dhe t? zbulohet shkaku i nj? s?mundjeje t? till?. Se sa zgjasin simptomat e skuqjes n? faz?n akute t? HIV-it varet nga lloji i patologjis? dhe masat terapeutike t? marra. N? shumic?n e rasteve, element?t ndodhen n? trup, por mund t? prekin edhe l?kur?n e qaf?s dhe fytyr?s. Shpesh, nj? skuqje n? njer?zit e infektuar me HIV n? nj? faz? t? hershme, nj? foto e tij ?sht? dh?n? k?tu, shoq?rohet me manifestime akute. Kjo perfshin:

• Rritja e prodhimit t? djers?s.
• ?rregullim i zorr?ve, i manifestuar n? form?n e diarres?.
• Ethe.
• Nyjet limfatike t? zgjeruara.

Nj? skuqje e bollshme me HIV dhe simptomat e para t? p?rmendura m? sip?r nuk konsiderohen gjithmon? si shenja t? nj? gjendje t? munges?s s? imunitetit, pasi ato jan? klinikisht t? ngjashme me gripin, mononukleoz?n. Por edhe me trajtimin, element?t fillojn? t? p?rhapen n? t? gjith? trupin, gjendja e pacientit p?rkeq?sohet. Kjo tashm? ia vlen t? vler?sohet si nj? infeksion i mundsh?m me SIDA.

Sa koh? shfaqet nj? skuqje e l?kur?s me infeksion HIV ?sht? e v?shtir? t? thuhet me siguri, pasi secili pacient ka nj? patologji individuale. N? shumic?n e rasteve, ky lloj manifestimi ndodh 14-56 dit? pasi virusi hyn n? trup.

Skuqjet e l?kur?s me infeksion HIV n? trup (foto) t? shkaktuara nga mikroflora mykotike

Lezionet mykotike t? l?kur?s n? munges? t? imunitetit jan? nd?r m? t? zakonshmet. Ky grup p?rfshin disa s?mundje q? po p?rparojn? me shpejt?si. Skuqjet e l?kur?s me HIV eliminohen dob?t edhe me terapi.

Lezionet fungale mund t? v?rehen n? t? gjith? trupin, nuk vuan vet?m trungu, por edhe gjymtyr?t, k?mb?t, duart, skalpi.

Skuqjet n? l?kur? me infeksion HIV (AIDS), nj? foto e t? cilave mund t? tregohet nga nj? specialist, mund t? jen? shenja t? kushteve patologjike t? m?poshtme:

• Rubrofitia. N? shumic?n e rasteve shfaqet n? m?nyr? atipike. Skuqja e kuqe e l?kur?s me HIV (foto) shpesh ka pamjen e papulave t? sheshta. Gjat? ekzaminimit mikroskopik, ?sht? e mundur t? zbulohet nj? num?r i madh i patogjen?ve. Nj? patologji e till? klinikisht i ngjan dermatitit seborrheik, eritem?s eksudative, keratoderm?s q? prek p?ll?mb?t dhe k?mb?t. Shpesh b?het shkaku i formimit t? paronychia, onychia.
• Kandidiaza. Shenja e par? e HIV-it tek meshkujt ?sht? nj? skuqje, nj? foto e t? cilit mund t? gjendet vet?. Shpesh, mungesa e imunitetit manifestohet n? k?t? m?nyr? tek seksi m? i fort?. Nj? simptom? e ngjashme v?rehet m? shpesh tek t? rinjt?, element?t lokalizohen, si rregull, n? organet gjenitale, mukoz?n e goj?s, af?r anusit, ato shpesh mund t? gjenden n? thonjt?, n? zon?n inguinale. Kur skuqja p?rhapet n? zona t? m?dha, mund t? ulceroj?, duke formuar sip?rfaqe t? qara dhe t? shoq?ruar me dhimbje. N?se kandidiaza prek ezofagun, pacient?t shqet?sohen p?r dhimbjen gjat? g?lltitjes, v?shtir?sin? n? t? ngr?n?, djegien n? sternum.
• versicolor. Cilat jan? skuqjet me HIV n? k?t? rast? Patologjia shoq?rohet me njolla individuale q? nuk bashkohen, ato nuk jan? m? shum? se 0,5 cm n? diamet?r, n? disa raste ato mund t? arrijn? 2-3 cm. Me kalimin e koh?s, element?t kthehen n? papula ose pllaka. Nj? shenj? e till? mund t? ndodh? n? ?do faz? t? SIDA-s.

?far? skuqjesh shfaqen me HIV q? jan? t? natyr?s virale?

Patologjit? e l?kur?s me natyr? virale n? munges? t? imunitetit jan? gjithashtu mjaft t? zakonshme. Ato mund t? v?rehen n? ?do faz? t? p?rparimit t? s?mundjes. Lezionet dermatologjike t? m?poshtme konsiderohen si m? t? zakonshmet:

• Lichen simplex. Mjeku n? recepsion mund t? shfaq? skuqje me SIDA t? k?saj natyre. Ato duken si flluska q? shpesh shp?rthejn?, duke krijuar erozione t? dhimbshme q? nuk d?shirojn? t? sh?rohen. Shenja t? tilla v?rehen n? anus, zgavr?n me goj?, organet gjenitale, gjithashtu mund t? prekin ezofag, bronke, faring, rrall? - duart, k?mb?t, palca kurrizore, sqetullat.
• Herpes. Shpesh b?het shenja e par? e nj? gjendje t? munges?s s? imunitetit. T? shoq?ruara me flluska me eksudat, n?se d?mtohen, ekspozohen erozione t? dhimbshme. ?sht? e v?shtir? t? thuhet se sa zgjat skuqja me HIV, e cila ka karakter herpetik, ndonj?her? nuk shkon n? remision. Shpesh shoq?rohet me nj? rritje t? nyjeve limfatike.
• Infeksioni me citomegalovirus. Ajo rrall? prek l?kur?n. Nj? shenj? e till? ?sht? nj? prognoz? e pafavorshme p?r SIDA-n.
• molluscum contagiosum. Elementet n? k?t? s?mundje jan? t? lokalizuara n? fytyr?, qaf?, kok? dhe mund t? prekin edhe anusin dhe organet gjenitale. Ata priren t? bashkohen, shoq?rohen me rikthime t? shpeshta.

Si duket nj? skuqje pustulare me AIDS (infeksion HIV) tek grat? dhe burrat: foto

Lezionet pustulare n? munges? t? imunitetit n? shumic?n e rasteve shkaktohen nga streptokoku ose stafilokoku aureus. Si rregull, pacient?t jan? t? shqet?suar p?r s?mundje t? tilla:

• Impetigo. Ka pamjen e konflikteve t? shumta, t? cilat kur d?mtohen formojn? kore t? verdha. Ato jan? t? vendosura kryesisht n? mjek?r dhe qaf?.
• Folikuliti. Klinikisht, element?t jan? t? ngjash?m me aknet. A kruhet skuqja e HIV-it apo jo? Si rregull, patologjia shoq?rohet me kruajtje. N? shumic?n e rasteve, pjesa e sip?rme e gjoksit, shpina, fytyra preken dhe pjes? t? tjera t? trupit gjithashtu vuajn? me kalimin e koh?s.
• Pyoderma. Kujton lythat e jashtme. Ndodhet n? palosje t? m?dha t? l?kur?s, ?sht? i v?shtir? p?r t'u trajtuar dhe ?sht? i prirur p?r rikthime t? vazhdueshme.

Manifestimet n? shkelje t? pun?s s? en?ve t? gjakut

?far? ?sht? skuqja n? l?kur? kur infektohet me HIV (AIDS), fotoja e s? cil?s ?sht? dh?n? k?tu, n?se en?t jan? t? d?mtuara? N? k?t? rast v?rehen telangjiektazi, hemorragji, njolla eritematoze. Lokalizimi mund t? jet? shum? i larmish?m, n? shumic?n e rasteve trungu vuan.

Gjithashtu, pacient?t shpesh zhvillojn? nj? skuqje makulopapulare me HIV, nuk ?sht? e v?shtir? t? gjesh nj? foto t? saj. Ndodhet n? gjymtyr?t, pjes?n e sip?rme t? trupit, kok?n, fytyr?n. Elementet nuk bashkohen me nj?ri-tjetrin, nj? skuqje e ngjashme me kruarje HIV.

Shumica e njer?zve t? infektuar me virusin e munges?s s? imunitetit vuajn? nga dermatiti seborrheik. Mund t? ndodh? n? nj? form? t? lokalizuar dhe t? p?rgjith?suar. Kjo patologji ?sht? nj? simptom? e zakonshme e SIDA-s. Shoq?rohet me peeling t? ndjesh?m t? zonave t? prekura.

sarkoma e Kaposit

Shum? pacient? t? infektuar me SIDA vuajn? nga nj? s?mundje kaq malinje si sarkoma e Kaposit. Mund t? shfaqet n? form? viscerale dhe dermale. Kjo e fundit shoq?rohet me d?mtime t? l?kur?s, nd?rsa e para p?rfshin organet e brendshme n? procesin patologjik. Shpesh ato vazhdojn? paralelisht, t? shoq?ruara nga shenja t? jashtme dhe t? brendshme t? s?mundjes.

Sarkoma e Kaposit karakterizohet nga ecuri malinje, p?rparon me shpejt?si dhe nuk i p?rgjigjet mir? masave terapeutike. Skuqja n? k?t? rast ka nj? ngjyr? t? kuqe t? ndezur ose kafe, e lokalizuar n? fytyr?, qaf?, organe gjenitale, mukoz?n e goj?s. Mund t? d?mtohet, pastaj pacient?t ankohen p?r dhimbje. Shpesh me sarkoma, nyjet limfatike rriten.

Si rregull, s?mundja zhvillohet tek t? rinjt? n? fazat e fundit t? munges?s s? imunitetit, kur pacient?t nuk kan? m? shum? se 1,5-2 vjet jet?.

T? thuash konkretisht kur shfaqet nj? skuqje n? trup me infeksion HIV, fotografia e s? cil?s mund t? jet? m? e larmishme, ?sht? mjaft e v?shtir?, sepse ka nj? s?r? dermatozash dhe ato mund t? zhvillohen si n? faz?n fillestare ashtu edhe n? at? t? von? t? SIDA-s. N?se keni ndonj? problem t? k?saj natyre, duhet t? kontaktoni nj? institucion mjek?sor p?r diagnoz? dhe p?r t? gjetur shkakun e v?rtet? t? s?mundjes.

Skuqja e HIV-it ?sht? shenja m? e hershme dhe m? e zakonshme e infeksionit. ?sht? prania e tij q? b?n t? mundur diagnostikimin n? koh? t? virusit t? munges?s s? imunitetit t? njeriut dhe p?rshkrimin e terapis? efektive ARV.

Kujdes! D?mtimi i l?kur?s dhe mukozave v?rehet n? 70-85% t? pacient?ve n? faz?n fillestare t? HIV.

Fatkeq?sisht, shfaqja e skuqjeve t? l?kur?s rrall?her? lidhet me virusin e imunitetit t? njeriut. Ju mund t? zbuloni pse ato jan? nj? sinjal alarmi dhe si duket nj? skuqje me HIV, pik?risht tani.

N? foto, l?kura e njeriut ?sht? organi m? i madh dhe nj? nga m? komplekset. P?r shkak t? imunitetit, l?kura e njeriut ?sht? e past?r dhe e sh?ndetshme, por sapo s?mundja t? shfaqet, l?kura fillon t? prishet ...

Skuqjet me HIV n? sip?rfaqen e l?kur?s dhe mukozave ndodhin p?r shkak t? shkat?rrimit t? sistemit imunitar. Gjendja e l?kur?s ?sht? nj? lloj treguesi i mosfunksionimit t? organeve dhe sistemeve.

Si duken skuqjet e l?kur?s me HIV varet nga faktor?t e m?posht?m:

• fazat e infeksionit
• mosha e personit,
• patogjen.

Tashm? 8 dit? pas infektimit, mund t? shfaqen njolla t? kuqe n? fytyr?, trung dhe organe gjenitale, duke u rritur gradualisht n? madh?si. Aknet, pu?rrat, njollat n? trupin e nj? personi HIV pozitiv b?hen kronike - ato jan? t? v?shtira p?r t'u trajtuar dhe p?rparojn? gjat? disa viteve.

Periudha akute e skuqjeve me virusin e munges?s s? imunitetit t? njeriut v?rehet n? 5-6 jav? pas infektimit. Ato lokalizohen n? fytyr?, qaf? dhe gjoks. Kushtojini v?mendje t? ve?ant? skuqjes n?se shoq?rohet nga:

• kruarje
• temperatur? t? lart?,
• djersitje e shtuar,
• humbje peshe,
• ethe.

N?se shfaqen k?to shenja, sigurohuni q? t? konsultoheni me nj? specialist dhe t? regjistroheni p?r nj? ELISA (anzyme-linked immunosorbent assay).

Lezionet virale

Skuqjet virale n? HIV prekin kryesisht membranat mukoze.

• Herpes simplex/ herpes simplex. Zakonisht v?rehet n? laring dhe zgavr?n anale. Nd?r ve?orit? jan? kompleksiteti i trajtimit dhe tendenca p?r t? p?rs?ritur skuqjen. Elementet e skuqjes jan? t? ul?eruara;
• Molluscum contagiosum. Ndodh n? fytyr?, zakonisht prek ballin dhe faqet, p?rhapet shpejt n? trup. Forma - nyjet e ngjyr?s s? kuqe me nj? dh?mb?zim t? leht? n? pjes?n e sip?rme;
• Leukoplakia me qime. Formohet kryesisht n? zgavr?n me goj?, tregon nj? dob?sim t? fort? t? sistemit imunitar;
• Papilloma dhe kondiloma. Ata kan? nj? form? t? theksuar. Zakonisht shfaqen n? mukoz?n e organeve gjenitale dhe n? zon?n anale.

N? foto, molluscum contagiosum

N? foto, herpes zoster me lokalizim n? trupin e njeriut

Problemet dermatologjike n? infeksionin HIV

Skuqjet e l?kur?s n? HIV karakterizohen nga nj? p?rgjith?sim i procesit (p?rhapja e skuqjes n? zona t? m?dha t? trupit ose d?mtim i nj?kohsh?m n? disa zona) dhe nj? ecuri e r?nd? klinike.

Karakteristikat e nj? skuqjeje me nj? virus t? munges?s s? imunitetit:

• dhimbje,
• ul?era t? shpeshta,
• bashkimi i nj? infeksioni dyt?sor,
• nxjerrja e qelbit.

Problemet e zakonshme dermatologjike n? HIV p?rfshijn?:

Emri	Si duket?	Lokalizimi
pioderma	Folikula t? ngjashme me aknet ose pikat e zeza n? fytyr?	Auricles, palosjet n? rajonin inguinal dhe axillary, zon?n e vitheve.
Skuqje hemorragjike	Njolla me ngjyr? t? kuqe, q? nuk kan? natyr? inflamatore. Jan? n? nivelin e l?kur?s, nuk dalin sip?r saj.	Fytyra, qafa, busti. Rrall? shihet n? gjymtyr?.
Skuqje papulare	Lezione t? vogla me nj? nuanc? t? leht? t? kuq?rremt?. P?rb?het nga nj? ose nj?qind element?.	Qafa, koka, gjymtyr?t dhe pjesa e sip?rme e trupit.

Enantema dhe ekzantema n? infeksionin HIV

S?mundjet e l?kur?s n? HIVt? ndara n?:

Ekzantemat

formohen vet?m n? sip?rfaqen e l?kur?s dhe shfaqen 14-56 dit? pas infektimit.

enanthemet

prek mukoz?n e brendshme dhe t? jashtme t? zgavr?s s? goj?s, organet gjenitale etj., manifestohet n? ?do faz? t? infeksionit.

N? sfondin e infeksionit HIV, mund t? zhvillohen s?mundje t? ndryshme t? l?kur?s me natyr? neoplazike dhe infektive. Ka herpes zoster, forma t? ndryshme t? kandidoz?s, dermatoza me etiologji t? pasigurt etj.

?far?do s?mundje t? zhvillohet, ajo do t? ket? nj? form? specifike t? rrjedh?s. P?rve? k?saj, ka nj? var?si t? shpejt? ndaj ila?eve dhe rikthime t? vazhdueshme.

Lezionet mykotike t? l?kur?s

Lezionet mykotike (mykotike) prekin epiderm?n, derm?n dhe shtojcat e l?kur?s (thonjt?, flok?t, etj.). Format e nj? skuqjeje t? till? n? infeksionin HIV jan? kandidiaza dhe rubrofitoza, likeni roz? v?rehet m? rrall? tek t? rriturit dhe epidermofitoza e rajonit inguinal.

Karakteristikat e infeksioneve fungale n? HIV:

• d?mtimi i t? rinjve
• formimi i vatrave t? m?dha,
• kursi i vazhduesh?m dhe i r?nd?.

Nj? shenj? e rubrofitis? ?sht? njolla e rrumbullak?t paksa konveks e p?rcaktuar qart? me ngjyr? roz?. Duke u rritur n? madh?si, ato marrin form?n e unazave dhe mund t? zhvishen. Ndonj?her? rubrofitia prek qimet e topit.

Shenj? e kandidiaz?s ?sht? nj? shtres? e bardh? djath? n? mukoz?n, nj? skuqje dhe ?arje n? organet gjenitale t? jashtme dhe n? laring. Zakonisht zhvillohet tek meshkujt, shpesh ?on n? formimin e erozioneve dhe ulcerave.

Shenj? e likenit shum?ngjyr?sh ?sht? nj? skuqje roz?, me diamet?r deri n? 5 cm. M? rrall? formohen njolla roz?, t? cilat m? pas shnd?rrohen n? papula dhe pllaka t? m?dha n? form? koni (inflamatore dhe jo inflamatore).

Dermatiti seborrheik n? HIV

Dermatiti seborrheik n? SIDA zhvillohet n? 40-60% t? pacient?ve. Lokalizohet n? zonat e trupit me nj? num?r t? madh t? gj?ndrave dhjamore - skalpi, trek?nd?shi nasolabial, midis teheve t? shpatullave, n? gjoks.

Duke iu referuar s?mundjeve k?rpudhore, dermatiti seborrheik zhvillohet gradualisht - duke filluar me nj? skuqje t? leht?, nj? pu??rr t? vog?l dhe duke p?rfunduar me njolla t? kuqe t? mbuluara me pllaka.

Ashtu si dermatiti alergjik n? SIDA, lezioni shoq?rohet me formimin e ?arjeve, nj? kore ngjit?se dhe kruajtje intensive. Pllakat gradualisht marrin nj? ngjyr? t? verdh? dhe kan? kufij t? qart?.

Nj? form? e r?nd? e SIDA-s ?sht? Sarkoma e Kaposit. N?se trajtimi i HIV nuk kryhet, at?her? m? shpesh kjo ?on n? zhvillimin e s?mundjeve t? pakthyeshme.

Sarkoma e Kaposit n? HIV

Sarkoma e Kaposit ?sht? nj? tumor vaskular malinj q? prek jo vet?m l?kur?n, por edhe organet e brendshme. Edukimi manifestohet n? form?n e njollave t? rrumbullak?ta t? ngjyr?s s? kuqe-vjollc?, duke u rritur gradualisht n? madh?si.

Nj? lezion i till? i l?kur?s me infeksion HIV prek nyjet limfatike dhe provokon shfaqjen e edem?s.

Karakteristikat shtes? p?rfshijn?:

• rritja e temperatur?s s? trupit,
• ?njtje t? nyjeve limfatike,
• diarre me gjurm? gjaku.

N? njer?zit e infektuar me HIV, sarkoma e Kaposit zakonisht shfaqet n? k?mb?, qepallat, maj?n e hund?s dhe mukoz?n.

Skuqjet e nj? natyre specifike

Skuqja me HIV ?sht? atipike, pasi infeksioni prish funksionimin e organeve dhe sistemeve t? ndryshme. Specifikimi i skuqjeve mund t? manifestohet n? dhimbje t? shtuar, lokalizim t? dendur n? nj? zon? t? caktuar t? trupit, kruajtje t? fort? dhe flak?rim.

Proceset patologjike p?rparojn? me shpejt?si (p?r shembull, kandidiaza orale mbulon t? gjith? rajonin oral). Nuk ?sht? e mundur t? heq?sh qafe plot?sisht prej tyre - trajtimi jep nj? rezultat afatshkurt?r, pas s? cil?s ndodh nj? rikthim. Mund t? v?rehen vende jo karakteristike p?r p?rhapjen e skuqjes (p?r shembull, p?r dermatitin seborrheik - barku dhe an?t).

Lezionet e l?kur?s

Cilat do t? jen? manifestimet e l?kur?s t? infeksionit HIV varet nga gjendja e sistemit imunitar, ngarkesa virale dhe gjinia e pacientit. Pra, tek grat?, herpesi dhe skuqja papulare v?rehen m? shpesh, dhe tek burrat me HIV, kandidiaza.

Skuqjet mund t? shfaqen jo vet?m n? fazat fillestare t? HIV-it, por edhe m? von? - pasi t? zbulohet infeksioni, n? form?n e nj? reaksioni alergjik ndaj ila?eve ARV. N? k?t? rast, skuqja ka form?n e njollave eritematoze dhe papulave.

Shfaqja e nj? skuqjeje n? l?kur?, e shoq?ruar me d?mtim t? sistemit limfatik, nj? pasqyr? klinike specifike dhe rikthime t? shpeshta, ?sht? nj? arsye p?r t'u testuar p?r infeksion HIV.

Mos harroni se sa m? shpejt t? zbulohet infeksioni, aq m? i suksessh?m do t? jet? trajtimi juaj!

Sipas Programit t? Kombeve t? Bashkuara p?r HIV/AIDS (Programi i P?rbashk?t i Kombeve t? Bashkuara p?r HIV/AIDS), ka 34.2 milion? njer?z me HIV pozitiv n? bot?. Aktualisht po shohim nj? rritje t? numrit t? infeksioneve n? mbar? bot?n. 4.5 milion? diagnoza t? reja shtohen ?do vit. Megjithat?, mij?ra infeksione mbeten ende t? padiagnostikuara sepse njer?zit nuk mund ose nuk duan t? din? p?r s?mundjen e tyre.

Nj? nga manifestimet e dukshme t? HIV-it ?sht? nj? skuqje dhe njolla n? trup, t? cilat sinjalizojn? qart? pranin? e nj? infeksioni.

Pavar?sisht k?rkimeve t? shumta dhe p?rvet?simit t? vazhduesh?m t? njohurive t? reja p?r k?t? infeksion, nd?rgjegj?simi i ekspert?ve dhe publikut t? gjer? ?sht? ende i pamjaftuesh?m. Edhe programet afatgjata t? parandalimit, edukimit dhe promovimit nuk jan? n? gjendje t? ndalojn? rritjen e numrit t? t? infektuarve.

Numri i pacient?ve ?sht? n? rritje dhe jo vet?m n? nivel global, por edhe n? nivel rajonal. Megjithat?, numri aktual i personave t? infektuar mund t? merret me mend vet?m n?...

N? kuad?r t? studimit t? ecuris? dhe ecuris? s? infeksionit, v?mendje i kushtohet edhe k?rkimeve p?r zhvillimin e mjek?sis? n? k?t? drejtim. Pavar?sisht futjes s? terapis? s? kombinuar antiretrovirale, e cila ?on n? nj? ulje t? ndjeshme t? s?mundshm?ris? dhe vdekshm?ris?, ende nuk ka qen? e mundur t? eliminohet infeksioni.

Me trajtim efektiv, ?sht? e mundur t? zgjatet ndjesh?m jeta e nj? personi, koh?zgjatja e s? cil?s ?sht? e krahasueshme me jet?gjat?sin? e individ?ve HIV-negativ?.

Kujdesi p?r personat HIV pozitiv, krahas trajtimit, p?rfshin nj? gam? t? gjer? aktivitetesh q? lidhen me diagnostikimin dhe trajtimin e s?mundjeve shoq?ruese, q? k?rkojn? bashk?punim nd?rdisiplinor nd?rmjet institucioneve mjek?sore dhe sociale.

?sht? e nevojshme q? vazhdimisht t? zgjerohen dhe thellohen njohurit? p?r k?t? infeksion, t? cilat duhet t? kontribuojn? n? p?rmir?simin e diagnoz?s dhe trajtimit.

Manifestimet e l?kur?s n? HIV

S? bashku me shenjat e tjera, s?mundjet e l?kur?s n? HIV jan? gjithashtu mjaft t? zakonshme. P?rve? nj? fenomeni t? till? si urtikaria, mund t? shfaqen lezione t? tjera t? l?kur?s. ?far? lloj skuqjeje, pu?rrash n? trup jan? tipike p?r SIDA/HIV, ku lokalizohet skuqja me infeksion HIV dhe si duket l?kura me HIV? Le t? shohim se ?far? lloj skuqjeje mund t? ndodh? me HIV.

Folikuliti stafilokoksik

Her? pas here ndodh n? popullatat HIV-negative.

Etiologjia: Staphylococcus aureus.

Manifestimet: pustula t? vogla, ve?an?risht n? pik?n e rritjes s? qimeve n? trup. Lezionet mbizot?ruese ku shfaqen pu?rrat dhe skuqjet e l?kur?s p?rfshijn? kok?n, bustin dhe vendet e gj?ndrave t? djers?s.

Diagnoza: ve?orit? klinike, kultivimi i njollosjes.

Diagnoza diferenciale: ?sht? e nevojshme t? p?rjashtohen s?mundje t? tilla si folikuliti pityrosporal dhe eozinofilik, urtikaria.

Trajtimi: aplikimi topik i Bacitracin?s, Klindamicin?s.

Angiomatoza bakteriale

S?mundja shfaqet rrall?, kryesisht te njer?zit me imunodefi?enc? t? moderuar dhe t? r?nd?. S?mundja ka nj? ecuri kronike.

Etiologjia: Bartonella henselae, Bartonella quintana.

Manifestimet: njolla ose papula t? kuqe n? kafe shfaqen n? vende t? ndryshme, ndonj?her? nyje ose mavijosje me ngjyr? mishi. Kruajtja ?sht? shpesh e pranishme. Simptomat e zakonshme p?rfshijn? ethe, t? dridhura dhe humbje peshe.

Diagnoza: pasqyra klinike (shfaqja e lezioneve karakteristike), biopsia.

Diagnoza diferenciale: ?sht? e nevojshme t? p?rjashtohet, n? ve?anti, sarkoma e Kaposit.

Trajtimi: Eritromicina (ose makrolide t? tjera), terapia vazhdon p?r dy jav? deri n? nj? muaj. N? trajtimin alternativ, ila?e t? tilla si Cotrimoxazole, Doxycycline, Ciprofloxacin mund t? jen? t? dobishme.

herpes simplex oral

Ndodh m? shpesh tek an?tar?t HIV pozitiv t? popullat?s. Zakonisht, s?mundja fillon me munges? t? moderuar t? imunitetit.

Etiologjia: virusi herpes simplex i tipit 1.

Manifestimet: virusi herpes simplex manifestohet me formimin e vezikulave, kryesisht rreth goj?s, mund t? jet? i gjer?, vazhdon me ecuri t? ngadalt?, mund t? ket? shum? kruarje. Shpesh ka nj? infeksion dyt?sor (bakteret, k?rpudhat).

Diagnoza: pasqyra klinike ?sht? tipike.

Diagnoza diferenciale: ?sht? e nevojshme t? p?rjashtohen s?mundjet vezikulare t? l?kur?s, nj? s?mundje si enantema. Urtikaria gjithashtu duhet t? p?rjashtohet.

Trajtimi: trajtimi me Acyclovir p?rdoret p?r 2-3 jav?. Nj? alternativ? ?sht? Valaciclovir.

Herpes

?sht? nj? s?mundje relativisht e zakonshme, shpesh manifestimi i par? i infeksionit HIV.

Etiologjia: Virusi Varicella-Zoster.

Skuqja zakonisht lokalizohet, zakonisht n? dy ose m? shum? dermatome.

Manifestimet: Ngjash?m me simptomat tek individ?t HIV-negativ?. Tek personat me imunitet ka recidiva t? shpeshta, infeksion dyt?sor. S?mundja mund t? shoq?rohet me eritem? dhe nekroz? qendrore. Nj? nd?rlikim, si rregull, ?sht? encefaliti, meningjiti, polineuriti.

Diagnoza: pasqyra klinike karakteristike. N? rast dyshimi, mund t? shtohen studime shtes? (izolimi i virusit nga vezikulat, testet serologjike).

Trajtimi: Aciclovir ?sht? ila?i i zgjedhjes s? par?. Trajtimi simptomatik (analgjezik, neuroleptik) ?sht? gjithashtu i nevojsh?m.

Molluscum contagiosum

Nj? s?mundje e zakonshme.

Etiologjia: Virus nga gjinia Poxviridae.

Manifestimet: pjes? t? ndryshme t? trupit, fytyra, busti, gjymtyr?t mund t? shp?rndahen, ka lezione t? vogla hemisferike me ngjyr? mishi, me nj? pjes? qendrore konkave. Ndonj?her? shfaqet si nj? infeksion dyt?sor.

Diagnoza: tabloja klinike ?sht? zakonisht karakteristike. Ndonj?her? k?rkohet ekzaminim mikroskopik i formacioneve t? l?kur?s, me zbulimin e trupave t? molusqeve dhe p?rcaktimin n?se ka v?rtet nj? manifestim t? HIV-it n? l?kur?.

Diagnoza diferenciale: ?sht? e nevojshme t? dallohen lythat e Milia n? rajonin periorbital, n? raste m? t? r?nda - manifestimet e l?kur?s t? kriptokokoz?s dhe histoplazmoz?s.

Trajtimi: heqja lokale (m? shpesh, ngrirja).

lythat gjenitale

?sht? nj? manifestim i zakonsh?m i l?kur?s tek personat HIV pozitiv.

Etiologjia: HPV.

Manifestimet: formacione lythash, m? t? shpeshta n? rajonin anorektal. Fillimisht jan? t? vogla dhe pa dhimbje, m? von? jan? t? zmadhuara, nodulare, ndonj?her? hiperkeratotike. N? rast t? shkeljes s? sip?rfaqes, vjen deri te lirimi i l?ngut dhe macerimi.

Diagnoza: n? shumic?n e rasteve ka nj? pasqyr? t? qart? klinike, n? rast paqart?sie ?sht? e nevojshme t? plot?sohet ekzaminimi histologjik i lezioneve.

Diagnoza diferenciale: dallimet nga kondiloma (kondiloma sifilitike), karcinoma me qeliza skuamoze.

Trajtimi: lythat hiqen, zakonisht me kruarje, krioterapi. N? raste t? r?nda, kryhet ekscision i thell? kirurgjik.

Krimbi i ziles

K?to jan? dermatomikoza sip?rfaq?sore t? shkaktuara nga dermatofitet.

Me k?t? lloj likeni, preken nj? ose m? shum? zona t? l?kur?s.

Etiologjia: Agjent?t shkaktar? t? s?mundjes jan?, n? ve?anti, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes a Epidermophyton floccosum.

Manifestimet: krimbi i ziles karakterizohet nga mund?sia e p?rhapjes n? organet gjenitale. Krimbi i ekstremiteteve mund t? p?rhapet n? trung. Onikomikoza ?sht? manifestimi m? i zakonsh?m i k?saj s?mundjeje tek personat e infektuar me HIV.

Diagnoza: P?rve? pamjes klinike, diagnoza p?rfshin edhe kulturat nga l?kura ose thonjt? e g?rvishtur.

Diagnoza diferenciale: N? rastin e disa llojeve t? patogjen?ve, urtikaria p?rjashtohet.

Trajtimi: Zakonisht, agjent?t antimykotik? aplikohen lokalisht: Bifonazol, Clotrimazole, Econazole, Isoconazole dhe t? tjer?. N? format e r?nda, terapia mund t? plot?sohet me administrimin oral t? Imidazolit (Ketoconazole, Itraconazole).

candida intertigo

Krahasuar me format mukoze, ?sht? nj? s?mundje m? pak e zakonshme.

Etiologjia: Candida albicans.

Manifestimet: lezione eritematoze n? zonat e lagura t? l?kur?s (aksilare, ij?, n?n gji), kruarje ?sht? e pranishme, shpesh luspa. Nj? dukuri e shpesht? p?rfaq?sohet nga kruarja anale.

Trajtimi: p?r q?llime terapeutike, p?rdorimi i agjent?ve antifungale lokal? dhe t? p?rgjithsh?m ka qen? i suksessh?m.

Manifestimet e l?kur?s t? mykozave sistemike

N? rastin e p?rhapjes s? kriptokokut dhe histoplazm?s, mund t? shfaqen probleme t? l?kur?s t? ngjashme me ato t? Molluscum contagiosum. Me kriptokokoz?n e p?rhapur, papula shfaqen n? trup dhe fytyr?, si urtikarie, por t? zbehta, t? madh?sive t? ndryshme. Ndonj?her? v?rehet erozioni n? mukoz?n e goj?s.

Histoplazmoza e p?rhapur karakterizohet nga papula roz? n? t? kuqe, si urtikaria, t? cilat mund t? rrjedhin. Ato ndodhin n? trung dhe gjymtyr?.

Dermatiti seborrheik

?sht? s?mundja m? e zakonshme e diagnostikuar tek personat e infektuar me HIV, ve?an?risht para zhvillimit t? faz?s s? SIDA-s.

Etiologjia: nuk dihet, p?rfshirja e Pityrosporum ovale konsiderohet.

Manifestimet: zonat e prekura t? l?kur?s shfaqen n? trung, n? fytyr? dhe n? flok?. Lokalizimi ?sht? p?rcaktuar qart?, n? l?kur?n e kok?s - ?sht? i krisur. Zonat e prekura n? trup, si rregull, priren t? bashkohen.

Diagnoza: s?mundja p?rcaktohet kryesisht n? baz? t? nj? pasqyre klinike tipike. Ekzaminimi i zgjebeve shpesh konfirmon origjin?n mykotike t? infeksionit.

Trajtimi: P?rdoret ketokonazol (koh?zgjatja minimale e kursit terapeutik ?sht? 2 jav?), steroide topike q? p?rmbajn? acid salicilik (1-3%). S?mundja shpesh p?rs?ritet.

Virusi i munges?s s? imunitetit ?sht? nj? s?mundje shum? serioze midis burrave dhe grave, e cila mund t? shfaqet n? m?nyra t? ndryshme. Shum? shpesh, njer?zit q? vuajn? nga kjo s?mundje v?rejn? se nj? skuqje e nj? natyre t? ndryshme shfaqet n? l?kur?n e tyre, ndonj?her? ajo zhvillohet n? njolla t? t?ra. K?tu do t? p?rshkruhet n? detaje se cilat jan? skuqjet n? l?kur? me HIV, tiparet e tyre, si dhe m?nyra e trajtimit t? k?saj s?mundjeje n? kushtet e munges?s s? imunitetit.

?far? jan? skuqjet

Sipas ekspert?ve, me k?t? s?mundje, njer?zit mund t? ken? nj? skuqje t? llojeve t? ndryshme, por duhet t? dallohen tre lloje, cilat skuqje jan? m? t? zakonshme n? HIV:

1. Infektive.
2. Neoplazike.
3. Karakter i paqart?.

Pasi nj? person s?muret me HIV, n? l?kur?n e tij shfaqen lezione t? ndryshme n? periudh?n nga 2 deri n? 8 jav?. Mund t? jet? ?do gj?, nga nj? skuqje e vog?l deri te pika karakteristike q? zhvillohen mjaft shpejt. Duhet t? kuptohet se me virusin e munges?s s? imunitetit, t? gjitha s?mundjet e vogla mund t? shkaktojn? d?m t? pariparuesh?m p?r sh?ndetin.

N? disa raste (gjith?ka varet nga trupi, mund t? jet? e par?nd?sishme. Prandaj, ?sht? mjaft e v?shtir? p?r nj? person t? kuptoj? se ai ka shenjat e para t? HIV-it, dhe m? pas s?mundja fillon t? p?rparoj?. N?se shenjat e para t? skuqjes shfaqet, gj? q? ?sht? m? e v?shtir? se zakonisht p?r t'u p?rballuar, duhet menj?her? t? konsultoheni me nj? mjek.

Skuqjet infektive

Vlen t? theksohet se ky lloj skuqjeje ?sht? m? i zakonshmi tek personat me SIDA. M? shpesh, ekzantema shfaqet nga kjo kategori - nj? skuqje e l?kur?s, burimi i s? cil?s ?sht? nj? infeksion viral. Me ekzantem? n? nj? pacient me HIV, ka:

• nyjet limfatike t? fryra;
• ethe;
• p?rkeq?simi i p?rgjithsh?m i gjendjes;
• djersitje.

N?se nuk merren masa, at?her? brenda pak jav?sh do t? ket? nj? p?rkeq?sim t? ndjesh?m t? gjendjes fizike dhe skuqja do t? zhvillohet me shpejt?si. Pak m? von?, skuqja do t? kthehet n? papula dhe molusqe.

Formacionet dermatologjike

Ky lloj skuqjeje me HIV tek burrat dhe grat? gjithashtu shfaqet mjaft shpesh tek njer?zit q? vuajn? nga kjo s?mundje dhe ata, si rregull, manifestohen n? nj? form? atipike. Nj? person ka njolla n? t? gjith? tem?n, arsyeja p?r k?t? mund t? jet? shum? faktor?:

Njollat mund t? duken si ?do gj?, k?shtu q? ?sht? shum? e v?shtir? t'u jepni atyre nj? karakteristik? specifike. Ekspert?t raportojn? se njolla t? tilla me munges? imuniteti rriten shum? shpejt dhe trajtimi i tyre ?sht? mjaft i v?shtir?.

Sh?nim! N? p?rgjith?si, t? gjitha problemet e l?kur?s tek njer?zit me HIV jan? jasht?zakonisht t? v?shtira p?r t'u trajtuar, megjithat?, si t? gjitha s?mundjet e tjera. N? sfondin e imunitetit t? dob?suar dhe problemeve me l?kur?n, s?mundjet e tjera z?n? rr?nj? shum? mir?, prandaj, n?se shfaqet edhe nj? skuqje e leht?, trajtimi duhet t? fillohet menj?her?.

Rubrofitia

Nj? tjet?r lloj s?mundjeje e l?kur?s n? SIDA. Si n? rastet e m?parshme, simptomat mund t? jen? mjaft t? ndryshme, gjith?ka varet nga faza e s?mundjes dhe organizmi specifik. Sidoqoft?, mjek?t dallojn? simptomat kryesore t? m?poshtme:

• d?mtimi i p?ll?mb?ve dhe k?mb?ve;
• dermatiti seborrheik;
• papula t? sheshta (shfaqet nj? num?r tep?r i madh i tyre).

Paronikia

Ky ?sht? nj? lloj likeni, t? cilit duhet t'i kushtohet v?mendje e ve?ant?, shpesh me munges? imuniteti shfaqen njolla t? ndryshme. Ata shpesh formohen menj?her? pasi nj? person ?sht? infektuar. Madh?sia e njollave arrin 5 cm n? diamet?r.

Si? ?sht? raportuar tashm?, me s?mundje t? ndryshme t? l?kur?s, trupi mund t? reagoj? ndryshe, por n? k?t? rast ka nj? num?r t? caktuar simptomash q? jan? karakteristike p?r paronikin?. Pacienti ka:

• ngrohjes;
• diarre;
• fyti fillon t? dhemb;
• dhimbje n? muskuj;
• nyjet limfatike rriten seriozisht n? madh?si;
• skuqje e theksuar.

Vlen t? p?rmendet se ky lloj skuqjeje me infeksion HIV ?sht? shum? i ngjash?m me fruthin. Kjo ?sht? arsyeja pse ?sht? mjaft e v?shtir? p?r mjek?t q? t? diagnostikojn? sakt? k?t? lloj likeni. Njollat dhe skuqjet shfaqen shpesh n? qaf?, fytyr? dhe shpin?.

S?mundje t? tjera t? l?kur?s

Ekziston nj? keqkuptim n? mesin e njer?zve se herpesi ?sht? jasht?zakonisht i rrall? tek njer?zit q? kan? SIDA. Megjithat?, kjo nuk ?sht? e v?rtet?, kjo s?mundje e l?kur?s ?sht? mjaft e zakonshme tek pacient?t dhe ?sht? shum? m? e v?shtir? p?r t'u p?rballur me t? p?r shkak t? paaft?sis? s? trupit p?r t'iu p?rgjigjur normalisht infeksionit.

Shpesh ka k?to skuqje me HIV n? fytyr?, p?rkat?sisht n? zon?n e goj?s ose n? organet gjenitale. N? var?si t? personit, s?mundja mund t? ?oj? n? komplikime n? form?n e ulcerave jo sh?ruese. Herpesi n? vetvete nuk ?sht? nj? s?mundje serioze, por p?r shkak t? rrethanave t? ve?anta, trajtimi ndonj?her? ?sht? shum? i v?shtir?. Nj? person mund t? ket? rikthime t? rregullta me dhimbje mjaft t? forta.

Ekziston nj? lloj tjet?r i herpesit, ai quhet herpes zoster. N? faz?n fillestare, kjo mund t? jet? manifestimi i vet?m i k?saj s?mundjeje t? rrezikshme. ?sht? e qart? se ky lloj herpesi shfaqet te njer?zit q? kishin imunitet shum? t? q?ndruesh?m p?rpara infektimit.

Gjithashtu, me HIV, ka skuqje n? fytyr? n? form?n e akneve adoleshente. N? k?t? rast, nj? person ka pyoderma.

Kjo lloj s?mundjeje e l?kur?s ?sht? shum? m? pak e zakonshme se ato t? m?parshmet, por duhet t? jeni gjithashtu t? vet?dijsh?m p?r t?. Shenjat kryesore t? sarkom?s Kaposi:

1. Ndodh shpesh tek t? rinjt?, n?se nj? person ?sht? mbi 40 vje?, gjasat e shfaqjes jan? jasht?zakonisht t? vogla.
2. N? l?kur? shfaqen pika t? ndritshme dhe skuqje.
3. S?mundja p?rparon jasht?zakonisht shpejt, n? vet?m disa jav? sarkoma arrin n? organet e brendshme.
4. ?sht? shum? e v?shtir? t'i p?rgjigjesh trajtimit standard.

Kjo s?mundje e pak?ndshme v?rehet n? rreth 10% t? njer?zve q? vuajn? nga mungesa e imunitetit. Trajtimi kryhet p?r nj? koh? mjaft t? gjat?, p?r m? tep?r, n?se SIDA u zbulua mjaft von?, at?her? nuk ?sht? gjithmon? e mundur t? p?rballeni me sarkom?n e Kaposit.

Cilat jan? skuqjet me HIV

Shpesh nj? person mund t? mos dyshoj? se ka SIDA, n? k?t? rast vet? trupi fillon t? sinjalizoj? pranin? e nj? infeksioni. N? fillim, kjo shpesh shprehet pik?risht n? shfaqjen e llojeve t? ndryshme t? skuqjeve dhe njollave.

?sht? shfaqja e nj? numri t? madh t? pikave t? zeza ose pikave t? zeza q? ?sht? nj? sinjal se duhet t? konsultoheni me mjekun dhe t? kryeni nj? procedur? standarde p?r diagnostikimin e munges?s s? imunitetit. N? ve?anti, nj? konsult? specialistike ?sht? e nevojshme n?se lufta kund?r skuqjes ?sht? e v?shtir? dhe ndodhin rikthime t? vazhdueshme.

Skuqjet me infeksion HIV p?rhapen shum? shpejt, pjes?t e sh?ndetshme t? trupit preken nga aknet dhe pikat e zeza, duket mjaft e pak?ndshme. P?r m? tep?r, duhet t? mbahet mend se njer?zit q? vuajn? nga mungesa e imunitetit i durojn? t? gjitha s?mundjet e l?kur?s shum? m? t? v?shtira dhe t? dhimbshme.

A ?sht? kruarje

N?se nj? person nuk vuan nga mungesa e imunitetit, at?her? t? gjitha s?mundjet e m?sip?rme rrall? shkaktojn? kruajtje. Por n? kushtet e infeksionit HIV, nj? simptom? e till? ?sht? mjaft e zakonshme. N? k?t? rast rekomandohet fillimisht p?rdorimi i produkteve t? ndryshme kozmetike q? do t'ia leht?sojn? jet?n pacientit p?r nj? koh? t? shkurt?r.

Mjekimi

Si? ?sht? raportuar m? par?, me HIV mund t? shfaqen shum? s?mundje t? ndryshme t? l?kur?s q? provokojn? shfaqjen e njollave dhe akneve. N? k?t? rast, trajtimi ?sht? i v?shtir?, k?rkon shum? koh? dhe p?rpjekje, por n?se nuk merren masa t? caktuara, l?kura vet?m do t? bjer?. Sidoqoft?, nj? thirrje n? koh? te nj? specialist jep nj? shans t? mir? p?r t? hequr qafe s?mundjet e pak?ndshme.

Para s? gjithash, rekomandohet p?rdorimi i kozmetik?s standarde, nuk ka gjasa q? vet?m ato t? ndihmojn? n? zgjidhjen e problemit, por n? kombinim me trajtimin e drog?s, mund t? arrini rezultatin e d?shiruar. Fillimisht, duhet t? shkoni n? klinik? dhe t? kaloni analizat e nevojshme. N? baz? t? tyre, mjeku do t? p?rshkruaj? medikamente q? do t? ruajn? imunitetin brenda kufijve normal?, sepse shkaku kryesor i nd?rlikimit t? trajtimit ?sht? mungesa e tij.

Shpesh, pacient?t me SIDA u p?rshkruhen:

• Barnat antivirale. Ato lejojn? q? infeksioni HIV t? mos p?rhapet, frenojn? zhvillimin e tij, gj? q? n? p?rputhje me rrethanat forcon sistemin imunitar.
• Ila?et q? ndalojn? s?mundjet oportuniste.

Sh?nim! Medikamentet kontribuojn? jo vet?m n? shkat?rrimin e skuqjeve dhe njollave, por gjithashtu mund t? zgjasin ndjesh?m jet?n.

Procesi i sh?rimit do t? ndodh? p?r shum? vite. Nj? person duhet t? marr? ila?e t? ndryshme gjat? gjith? jet?s s? tij, t? cilat do t? ruajn? imunitetin normal.

Kjo ?sht? arsyeja pse ?sht? jasht?zakonisht e r?nd?sishme, edhe me shenja minimale, t? konsultoheni menj?her? me nj? mjek dhe t? kaloni t? gjitha testet e nevojshme. N? fund t? fundit, sa m? shpejt t? zbulohet infeksioni HIV, aq m? pak d?m do t'i sjell? trupit. Me diagnoz?n e hershme, specialisti do t? p?rshkruaj? trajtimin e nevojsh?m, fal? t? cilit nj? person mund t? jetoj? nj? jet? pothuajse t? plot?.

Ajo shfaqet n? trup tashm? n? fazat e hershme t? s?mundjes. Duhet t? theksohet se humbja e derm?s luan nj? rol t? ve?ant? n? kompleksin simptomatik t? virusit t? munges?s s? imunitetit. Para s? gjithash, ?sht? me shenja t? tilla q? s?mundja mund t? diagnostikohet. Terapist?t ose dermatolog?t fillojn? t? japin alarmin kur nj? pacient me manifestime karakteristike t? SIDA-s k?rkon nj? takim. N? fazat e m?vonshme, skuqjet, neoplazmat dhe ulcerat n? trup nuk k?rkojn? gjithmon? studime t? ve?anta klinike. K?shtu, p?r shembull, sarkoma e Kaposit nuk k?rkon nj? biopsi ose g?rvishtje, pasi nj? specialist me p?rvoj? mund ta diagnostikoj? at? vizualisht. L?kura me HIV n? k?t? rast ka ve?ori karakteristike. E nj?jta gj? mund t? thuhet p?r shumic?n e infeksioneve mykotike. Konsideroni manifestimet klinike t? s?mundjeve t? l?kur?s HIV. Fotot e disa prej tyre jan? dh?n? p?r demonstrim vizual.

Lezionet fungale t? l?kur?s n? infeksionin HIV

K?to manifestime p?rb?jn? pothuajse gjysm?n e t? infektuarve me virusin e munges?s s? imunitetit. M? t? zakonshmet prej tyre jan? kandidiaza dhe infeksionet mykotike. N? rastin e par?, nuk vuan vet?m l?kura e personave t? infektuar me HIV, por edhe mukozat e zgavr?s me goj?, si dhe organet gjenitale. N?se infeksioni ?sht? n? faz?n akute, at?her? kjo s?mundje mund t? shoq?rohet me vaginit dhe vulvit, t? cilat nuk i n?nshtrohen regjimit klasik t? trajtimit. K?rpudhat e gjinis? Candida n? k?t? rast mund t? p?rhapen n? palosjet inguinale. Simptomat e kandidiaz?s jan? gjithmon? t? theksuara. Vizualisht, skuqjet e vogla jan? t? dukshme n? zonat e d?mtuara, t? mbuluara me pllak?, nuanca e t? cilave varion nga e bardha n? t? verdh?. Me trajtim joadekuat, s?mundja p?rparon me shpejt?si. N? vend t? skuqjeve t? pad?mshme dhe q? nuk shkaktojn? shum? shqet?sime n? faz?n fillestare, shfaqen erozione dhe ul?era, t? cilat shoq?rohen me dhimbje akute, kruajtje dhe djegie t? tep?rt. Vlen t? p?rmendet se nj? manifestim i till? i HIV-it n? trup, fotografia e tij ?sht? paraqitur n? faqe, nuk ?sht? tipike p?r njer?zit pa virusin e imunitetit.

S?mundjet jo m? pak t? zakonshme t? l?kur?s n? HIV jan? mykozat. Miceliumi i k?saj k?rpudhe prek jo vet?m derm?n. Ai p?rhapet shpejt n? pllakat e thonjve, fjal? p?r fjal? duke i g?rryer ato dhe l?kur?n posht? tyre. Disa forma t? p?rhapura t? k?tij infeksioni fungal mund t? p?rhapen edhe n? pjes?t me qime t? trupit, si n? kok?. Lichen mykotik qeth flok?t nga sip?rfaqja e prekur, duke l?n? ulcerat dhe d?mtimet erozive n? hakmarrjen e tyre. Nj? manifestim i till? i HIV-it n? l?kur? karakterizohet nga nj? ecuri e r?nd?.

Lezionet mykotike t? derm?s mund t? jen? t? thella. N? k?t? rast, pacienti b?het viktim? e kromomikoz?s ose streptokokut. Prania e k?tyre s?mundjeve shoq?ruese tregon nj? ecuri t? r?nd? t? virusit t? munges?s s? imunitetit dhe p?rparimin e shpejt? t? tij. Manifestime t? tilla t? l?kur?s t? SIDA-s k?rkojn? kontroll t? rrept? nga mjeku q? merr pjes? dhe terapi t? vazhdueshme mir?mbajtjeje.

Manifestimet bakteriale t? HIV-it n? l?kur?

Lezioni bakterial m? i zakonsh?m i l?kur?s n? HIV ?sht? stafilokoku aureus. N? t? rriturit e sh?ndetsh?m, kjo s?mundje ?sht? jasht?zakonisht e rrall?. Kjo ?sht? arsyeja pse, gjat? diagnostikimit t? stafilokokut, specialisti ka nj? arsye t? mir? p?r ta d?rguar pacientin p?r nj? ekzaminim shtes? p?r t? identifikuar virusin e munges?s s? imunitetit. Vigjilenca n? k?t? ??shtje duhet t? shkaktohet edhe nga fakti se antibiotik?t dhe ila?et e tjera antifungale nuk jan? shum? efektive dhe, pavar?sisht p?rdorimit t? tyre afatgjat?, s?mundja vazhdon t? rritet.

P?rve? nj? simptome t? till? dhe manifestimit t? l?kur?s n? infeksionin HIV (shih foton), streptokoku mund t? v?rehet edhe te pacient?t me virusin e munges?s s? imunitetit. S?mundjet e ngjashme n? paraqitjen simptomatike n? rastet e neglizhuara ose t? patrajtuara shpesh ?ojn? n? abscese. Ato karakterizohen nga shenja t? tilla t? HIV-it dhe manifestime t? SIDA-s n? l?kur?, si ?ibane, g?lbaz?, ul?era etj. Neoplazit? e vogla shpesh shfaqen t? vetme n? nj?r?n ose tjetr?n pjes? t? trupit. Faza fillestare e s?mundjes b?het shpejt akute, e cila karakterizohet nga vatra t? m?dha skuqjesh. Kruarja e l?kur?s me infeksion HIV n? k?t? rast ?sht? nj? simptom? dyt?sore. Mund t? zhvillohet me stafilokokun aureus. M? shpesh, pacient?t ankohen p?r dhimbje ose dhimbje t?rheq?se n? zon?n e prekur, dhimbje shpine. Neoplazit? n? l?kur? me manifestime bakteriale shoq?rohen gjithmon? me procese purulente, t? cilat n?se nuk kujdesen si? duhet mund t? ?ojn? n? infeksion t? indeve dhe gjakut.

Nj? nga s?mundjet bakteriale m? t? frikshme t? l?kur?s q? shoq?rohet me HIV ?sht? sifilizi. ?sht? gjithashtu e v?shtir? p?r njer?zit pa sindrom?n e munges?s s? imunitetit, por n? k?t? rast t? ve?ant? mund t? shkaktoj? p?rparimin e s?mundjes. Natyra dhe rrjedha e k?tij procesi te njer?zit jo t? infektuar me SIDA ?sht? zakonisht m? e but?. Lezionet e l?kur?s n? infeksionin HIV p?rhapen me shpejt?si. Sifilizi n? k?t? rast prek zona t? tilla t? trupit si fytyra, k?mb?t, p?ll?mb?t. Ul?era e shkaktuar nga s?mundja nuk sh?rohet p?r nj? koh? t? gjat?. Ato jan? t? v?shtira p?r t'u trajtuar. Ila?et q? ndihmojn? p?r t? mbytur me sukses shenjat dhe manifestimet e sifilizit jan? shpesh t? pafuqish?m n? pacient?t e infektuar. Sifilizi dhe simptomat e tij n? l?kur? (shih foton) n? pacient?t me HIV mund t? shfaqen tashm? n? faz?n fillestare, duke p?rparuar n? m?nyr? aktive gjat? kalimit n? nj? form? akute. Trajtimi n? k?t? rast duhet t? kryhet n?n mbik?qyrjen e rrept? t? specialist?ve. N? t? nj?jt?n koh?, p?rve? ila?eve t? fuqishme antibakteriale, pacient?ve u rekomandohet t? marrin ila?e q? mb?shtesin sistemin imunitar t? prekur nga virusi. Nj? foto e l?kur?s me infeksion HIV tregon qart? ashp?rsin? e manifestimit t? sifilizit. Vatra t? gjera, si dhe rezistenca e k?saj s?mundjeje bakteriale ndaj ila?eve, mund t? jen? nj? sinjal serioz se pacienti duhet t? kontrollohet pa d?shtuar p?r SIDA.

HIV - serioz dhe i pash?ruesh?m i cili synon vet?m p?rmir?simin e cil?sis? s? jet?s. S?mundja ka nj? shum?llojshm?ri t? gjer? manifestimesh, duke p?rfshir? skuqjen e l?kur?s. N? k?t? rast, dermatiti nuk ?sht? nj? patologji m? vete, por i referohet s?mundjeve shoq?ruese, prandaj ?sht? e v?shtir? p?r t'u trajtuar. N?se ?sht? i pranish?m n? trup, 90% e pacient?ve p?rjetojn? skuqje t? l?kur?s. Disa prej tyre jan? karakteristike ekskluzivisht p?r k?t? s?mundje, lloje t? tjera skuqjeje mund t? shfaqen tek njer?zit e sh?ndetsh?m, p?r shembull, dermatiti seborrheik.

Kur shfaqen skuqjet?

Nj? skuqje n? fazat e hershme t? HIV ?sht? normale, pasi ?sht? nj? nga shenjat kryesore t? s?mundjes. Megjithat?, dermatiti nuk ?sht? gjithmon? i theksuar, k?shtu q? mund t? lihet pa v?mendjen e duhur.

Skuqjet karakteristike t? k?saj patologjie:

• Mikotike, dometh?n? l?kura ?sht? e ekspozuar ndaj k?rpudhave dhe dermatoza zhvillohet n? t? ardhmen.
• Piodermatiti karakterizohet nga shfaqja e absceseve t? mbushura me l?ng. Agjent?t shkaktar? jan? bakteret stafilokoke dhe streptokoke.
• si rezultat i prishjes s? sistemit vaskular.
• Dermatiti seborrheik me shkall?zim t? r?nd?.
• Neoplazite malinje. Pamja e tyre ?sht? karakteristike p?r faz?n aktive t? zhvillimit t? s?mundjes.

Pse shfaqen skuqjet

Skuqja n? HIV ?sht? pasoj? e shkat?rrimit t? sistemit imunitar. Virusi e b?n trupin t? preksh?m nga pothuajse ?do bakter dhe virus. Prandaj, n? k?t? situat?, problemet me l?kur?n jan? nj? lloj "k?mban?" q? ka filluar nj? proces i pakthyesh?m n? trup.

Natyra dhe llojet e skuqjes varen kryesisht nga faza e s?mundjes, mosha e pacientit dhe gjendja e p?rgjithshme e sh?ndetit t? tij.

Llojet e skuqjeve

?do skuqje me HIV q? shfaqet n? sfondin e nj? infeksioni viral quhet ekzantema. N?se membranat mukoze jan? prekur, at?her? skuqjet e tilla quhen enanthem. T? gjith? ata kan? faktor? krejt?sisht t? ndrysh?m t? shfaqjes - si ekzogjen? ashtu edhe endogjen?.

Enantemat jan? karakteristike p?r faz?n e hershme t? HIV-it, megjith?se mund t? shfaqen pa pranin? e k?tij virusi. N? k?t? rast, skuqjet kan? nj? karakter paksa t? ndrysh?m. N? sfondin e dep?rtimit t? virusit, skuqja konsiderohet me etiologji t? pasigurt. N? parim, ?do s?mundje e lidhur me zhvillimin e HIV-it ka nj? form? atipike manifestimi dhe ecurie. Skuqja e l?kur?s tek pacient?t ?sht? shum? e v?shtir? p?r t'u trajtuar. Pacient?t karakterizohen nga var?sia e shpejt? ndaj ?do droge.

Forma akute, pavar?sisht se ?far? lloj skuqjeje me HIV, bie n? periudh?n nga 2 deri n? 8 jav?. Paralelisht me s?mundjet e l?kur?s, mund t? v?rehen shenja t? tjera t? pranis? s? nj? virusi n? trup:

• Diarreja.
• Djersitje e shtuar.
• Gjendje me ethe.
• Limfadenopatia.

Fillimisht, s?mundja HIV mund t? ngat?rrohet edhe me gripin e zakonsh?m ose mononukleoz?n me origjin? infektive. N?se acarimi i gripit zvog?lohet pas disa dit?sh, ka nj? p?rmir?sim t? gjendjes, at?her? n? prani t? virusit gjith?ka ndodh anasjelltas. ?do dit? gjendja vet?m p?rkeq?sohet, ka m? shum? skuqje, papula, herpes gjithashtu mund t? shfaqen.

Skuqje mykotike

M? shpesh, lezione t? tilla t? l?kur?s shfaqen n? form?n e kandidiaz?s dhe / dhe rubrofitoz?s. Mund t? shfaqet ij? i atletit ose tinea versicolor. Ekziston nj? faktor q? bashkon t? gjitha k?to skuqje t? mundshme me HIV - p?rhapja e shpejt? dhe lezionet zakonisht jan? shum? t? m?dha n? sip?rfaqe. ?do pjes? e trupit mund t? preket, deri te k?mb?t dhe skalpi. Nj? tipar karakteristik i lezioneve t? tilla t? l?kur?s ?sht? rezistenca e lart? ndaj pothuajse ?do trajtimi, rikthimet e shpeshta.

Me kandidiaz?, skuqja m? shpesh prek zgavr?n me goj?. Mund t? shfaqet n? mukoz?n e organeve gjenitale ose n? rajonin perianal. Nj? skuqje me HIV p?r burrat ?sht? karakteristike, fotot e lezioneve t? tilla jan? paraqitur n? artikull. Kandidiaza mund t? shkoj? n? faz?n e erozionit.

Rubrophytia i ngjan shum? dermatitit seborrheik. M? s? shpeshti prek p?ll?mb?t dhe/ose shputat. Studimet mikroskopike shpesh zbulojn? miceli.

Privimi shum?ngjyr?sh manifestohet n? form?n e skuqjeve t? ve?anta. Me kalimin e koh?s, skuqja merr form?n e papulave dhe pllakave. Edhe nj? d?mtim i vog?l (g?rvishtje, prerje) mund t? b?het burim i shfaqjes s? s?mundjes.

Dermatiti seborrheik

Kjo prek m? shum? se 50% t? t? gjith? individ?ve t? infektuar. Shfaqja ?sht? karakteristike p?r faz?n e hershme t? s?mundjes. Pamja klinike ndryshon shum? nga pacienti n? pacient. Agjent?t shkaktar? t? dermatitit jan? dy lloje majash q? jan? t? pranishme n? l?kur? n? 90% t? popullsis? s? p?rgjithshme. N? individ?t e infektuar, aktivizimi i mikrobeve ndodh n? sfondin e nj? r?nie t? imunitetit.

S? pari shfaqen pllaka dhe pika t? kuqe. Sip?rfaqja e skuqjes ?sht? e mbuluar me kore hemorragjike. Fillimisht dermatiti v?rehet n? fytyr?, m? shpesh rreth goj?s dhe syve, pastaj p?rhapet n? l?kur?n e kok?s, n? gjymtyr? (n? b?rryla, n?n gjunj?).

Lezionet virale

N?se ?sht? herpes, at?her? me HIV shpesh lokalizohet n? organet gjenitale dhe n? pjes?t e af?rta t? trupit. S?mundja vazhdon me rikthime t? vazhdueshme, n? disa njer?z edhe pa falje. Shpesh shfaqen erozione dhe ul?era, gjendja e plag?ve karakterizohet nga dhimbje. Shfaqja e nj? skuqjeje t? till? me HIV tek burrat n? anus mund t? tregoj? infeksion gjat? marr?dh?nieve homoseksuale.

Herpes zoster ?sht? mjaft i v?shtir? p?r t'u diagnostikuar, shpesh i shoq?ruar me limfadenopati t? vazhdueshme. N?se fillojn? rikthimet, at?her? mund t? flasim p?r faz?n e fundit t? s?mundjes.

Cytomegalovirus rrall? prek mukoz?n dhe l?kur?n, por ?sht? shkaku i d?mtimit t? organeve dhe indeve t? brendshme. Prania e s?mundjes shpesh tregon nj? prognoz? t? pafavorshme p?r rrjedh?n e s?mundjes.

Molluscum contagiosum m? s? shpeshti shfaqet n? l?kur?n e fytyr?s. S?mundja vazhdon me rikthime t? vazhdueshme.

Shpesh shfaqet kondiloma, t? cilat rriten shum? shpejt.

Pyoderma ose skuqje purulente

Ky ?sht? nj? grup mjaft i madh s?mundjesh. Mund t? shfaqet n? form?n e impetigos, folikulitit, ektem?s.

Folikuliti akneiform zakonisht shfaqet n? nj? faz? t? hershme. N?se shikoni foton e skuqjes me HIV, at?her? ajo i ngjan shum? akneve t? mitur. M? shpesh shfaqet n? shpin?, gjoks dhe fytyr?. M? von?, ajo mund t? p?rhapet n? t? gjith? trupin. Eritema difuze mund t? jet? nj? pararend?s i folikulitit. Skuqja ?sht? shum? e kruar.

Skuqjet impetiginoze karakterizohen nga lokalizimi n? qaf? dhe mjek?r. Me kalimin e koh?s, ato thahen, duke u shnd?rruar n? kore t? verdha me ndarje t? dendur.

Pioderma vegjetative duket si lytha. M? shpesh, skuqja shfaqet n? palosje t? m?dha t? l?kur?s. Efekti i agjent?ve antibakterial ?sht? i duksh?m vet?m n? fazat e hershme t? HIV-it.

sarkoma e Kaposit

Nj? skuqje e HIV tek grat? dhe burrat e quajtur sarkoma e Kaposit ?sht? nj? shenj? e pamohueshme e pranis? s? s?mundjes. Ekzistojn? dy lloje t? sarkomave: dermale dhe viscerale.

Me k?t? s?mundje, skuqja ka nj? ngjyr? t? ndezur dhe shfaqet n? qaf?, fytyr?, organe gjenitale, trung dhe goj?, dometh?n? n? vende atipike p?r sarkoma. Pothuajse n? ?do rast preken organet e brendshme dhe nyjet limfatike. N? rrezik jan? t? rinjt? e infektuar. Faza e fundit e sarkom?s bie n? 1,5-2 vjet t? s?mundjes. Me kalimin e HIV-it n? SIDA, pacient?t kan? sarkoma n? faz?n terminale, e cila karakterizohet nga shfaqja e neoplazive n? num?r t? madh.

Shp?rthime me funksion t? d?mtuar t? en?ve t? gjakut

Nj? skuqje e till? shfaqet n? mukoz?n dhe l?kur?n. Por gj?ja m? e rrezikshme ?sht? se k?to skuqje t? shumta hemorragjike shfaqen n? sfondin e nj? shkelje t? funksionimit normal t? en?ve t? gjakut. Njollat shfaqen shpesh n? gjoks.

Skuqje papulare

Nj? d?mtim i till? i l?kur?s karakterizohet nga nj? struktur? e dendur dhe nj? form? hemisferike. Ngjyra e skuqjes mund t? mos ndryshoj? nga ngjyra e l?kur?s ose mund t? ket? nj? nuanc? t? kuq?rremt?. N?se shikoni foton e skuqjes s? HIV-it tek grat? dhe burrat, mund t? shihni se element?t e d?mtuar t? l?kur?s jan? absolutisht t? izoluar nga nj?ri-tjetri dhe nuk bashkohen kurr?.

Nj? vend karakteristik i shp?rndarjes ?sht? rajoni i qaf?s dhe kok?s, gjymtyr?ve dhe trupit t? sip?rm. Skuqjet kruhen dhe mund t? p?rfaq?sohen nga element? individual? ose qindra copa.

Aknet dhe pu?rrat

Pavar?sisht se aknet dhe pikat e zeza nuk jan? s?mundje m? vete, n? prani t? HIV-it, nj? problem i till? ?sht? shum? i v?shtir? p?r t'u p?rballur. Ato p?rhapen shpejt n? t? gjith? trupin, duke u shfaqur n? vende krejt?sisht t? pazakonta p?r nj? skuqje t? till?.

lythat gjenitale

Ky skuqje ?sht? nj? simptom? shum? e zakonshme e HIV-it t? r?nd?. Lythat shfaqen kryesisht n? rajonin anorektal. N? fillim ato jan? t? vogla, pastaj rriten dhe b?hen nodulare. N?se integriteti i tyre cenohet, l?ngu mund t? lirohet. N? k?t? rast, ?sht? e mundur t? kryhet procedura e krioterapis? ose kuretazhit. N? disa raste, ?sht? e nevojshme t? drejtoheni n? heqjen kirurgjikale.

Pa dyshim, trajtimi i ndonj? skuqjeje ose s?mundjeje tjet?r n? sfondin e HIV-it ?sht? nj? detyr? mjaft e v?shtir?. Por ?sht? e nevojshme t? merren t? gjitha masat e nevojshme. Ata t? pakt?n do t? leht?sojn? gjendjen e pacientit dhe do t? zvog?lojn? zon?n e l?kur?s s? prekur.