Je zn?me, ?e elektrick? pr?d te??ci v dr?toch je pre ?loveka nepo?ute?n? a nevidite?n?, no mus?te ho kontaktova? pomerne ?asto. V?aka elektrine vykurujeme a osvet?ujeme domy, sfunk?n?me mnoh? modern? spotrebi?e. Malo by sa v?ak pam?ta? na to, ?e t?to energia m??e by? okrem u?ito?nosti aj de?trukt?vna a smrte?n?.

Prv? smr? v d?sledku zranenia elektrick? ?ok stalo v roku 1879. V s??asnosti sp?sobuj? ?razy elektrick?m pr?dom pribli?ne 1 000 ?mrt? ro?ne. Navy?e a? 200 ?ud? zahynie v d?sledku ?deru blesku. Tak?to nehody sa naj?astej?ie vyskytuj? v odvetviach, kde s? pracovn?ci n?ten? pr?s? do kontaktu so zariaden?m, ktor? je pod nimi vysok? nap?tie.

Do skupiny s najvy??ou mierou rizika patria z?stupcovia profesi? s?visiacich s elektrinou. K ?razu m??e d?js? aj vtedy, ak sa ?lovek ne?myselne stretne s elektrick?m pr?dom na ?seku elektrick?ho vedenia alebo doma. hlavn? d?vod Tak?mto po?koden?m je v???inou nedodr?anie bezpe?nostn?ch noriem pri manipul?cii s elektrinou alebo technick? poruchy zariaden?.

Hlavn? typy elektrick?ho ?oku

Na rozdiel od vplyvu materi?lnych faktorov (medzi ktor? patr? r?dioakt?vne ?iarenie, chemick?ch l?tok at?.) p?sobenie elektrick?ho pr?du sa vyzna?uje mnohostrannou a svojr?znou formou. Pri prechode ?udsk?m telom p?sob? mechanick?m, tepeln?m, biologick?m a elektrolytick? akcie, ktor? patria do skupiny ?tandardn?ch fyzik?lnych a chemick?ch procesov charakteristick?ch pre ?iv? a ne?iv? hmotu.

D?sledky tepeln? vplyv elektrick? pr?d s? pop?leniny niektor?ch ?ast? tela, siln? zv??enie teploty srdca, ciev, mozgu a in?ch ?ivotne d?le?it?ch org?nov, ktor? s? na ceste jeho prechodu. ?udsk? telo ?asom prech?dza mnoh?mi v??nymi funk?n?mi poruchami.

Elektrolytick? vlastnosti elektrick?ho pr?du sa prejavuj? v jeho schopnosti rozklad organick?ch tekut?n a krvi, ?o sp?sobuje zmeny ich fyzik?lno-chemick?ch charakterist?k.

Ako v?sledok biologick? p?sobenie doch?dza k podr??deniu a potom k excit?cii svalov?ho a nervov?ho tkaniva. Tento proces je charakterizovan? mimovo?nou kontrakciou svalov, vr?tane svalov p??c a srdca. V?sledkom biologick?ho p?sobenia pr?du m??e by? fibril?cia srdcov?ho svalu, ?pln? z?stava srdca, zlyhanie pr?ce d?chac? syst?m osoba.

mechanick? p?sobenie sp?sobuje prasknutie, oddelenie alebo in? podobn? po?kodenie tkan?v (steny krvn?ch ciev, p??cne tkanivo, svalov? tkanivo at?.). Tak?to negat?vne d?sledky s? v?sledkom elektrodynamick?ho efektu a ve?mi r?chlej tvorby pary, ktor? vznikla v d?sledku prehriatia tkanivov?ho moku.

Klasifik?cia typov ?razu elektrick?m pr?dom

Tieto s??asn? akcie maj? negat?vny vplyv na ?udsk? telo a vies? k v?skytu r?znych ?razov elektrick?m pr?dom. M??u by? rozdelen? do dvoch typov:

• Miestne - telo dost?va po?kodenie lok?lneho charakteru.
• V?eobecn? (elektrick? ?ok, ?raz elektrick?m pr?dom) - po?kodenie tela alebo hrozba zranenia nast?va v d?sledku naru?enia stabilnej prev?dzky nap?jac?ch syst?mov a vn?torn?ch org?nov.

Lok?lne ?razy elektrick?m pr?dom

Za lok?lne ?razy elektrick?m pr?dom sa pova?uj? v?znamn? lok?lne poruchy kost? a in?ch tkan?v tela sp?soben? negat?vny vplyv elektrick? obl?k alebo elektrick? pr?d. V mnoh?ch pr?padoch ?lovek dostane povrchov? zranenia, ktor? zah??aj? l?zie kost?, v?zov, ko?e a in?ch m?kk?ch tkan?v.

Elektrick? pop?lenie

Pod?a ?tatist?k elektrick? pop?lenie je na prvom mieste v po?te ro?n?ch incidentov medzi v?etk?mi typmi ?razu elektrick?m pr?dom.

Naj?astej?ie vznik? v d?sledku nepredv?dan?ch skratov v zariadeniach, pri vyp?nan? isti?ov pri vysokej z??a?i a pod. Treba poznamena?, ?e v?znamn? ?as? pop?len?n (85 %) je typick? pre elektrik?rov zamestnan?ch pri ?dr?be elektrick?ch in?tal?ci?.

elektrick? zna?ky

Pri tepelnom (do 115 ° C), chemickom alebo zmie?anom p?soben? pr?du sa m??u objavi? ur?it? ?asti ?udsk?ho tela elektrick? zna?ky. Naj?astej?ie tak?to znaky vyzeraj? ako ov?lna alebo okr?hla ?kvrna ?edej alebo svetlo?ltej farby. Niekedy je znak vo forme ?iary a pripom?na mal? bodkov? tetovanie.

St?va sa, ?e zna?ka je podobn? ?trukt?re fragmentu nes?ceho pr?d, ktor?ho sa obe? dotkla. Ko?a v postihnutej oblasti zhrubne a stvrdne, preto?e jej vrchn? vrstva odumiera. Elektrick? znaky s? pre ?loveka takmer v?dy bezbolestn? a ?ahko lie?ite?n?. ?asom sa m?tve miesto odlep?, rana sa zahoj? a postihnut? miesto sa ?plne zahoj?.

Pokovovanie ko?ou

Metaliz?cia ko?e je v?sledkom elektrick?ho obl?ka, ke? najmen?ie ?iasto?ky roztaven?ho kovu prenikaj? do poko?ky ?loveka.

Tento jav m??e nasta? v momente rozopnutia odpojova?ov, kedy skraty a in? podobn? situ?cie. Elektrina prispieva k tepeln? tok a dynamick? sily, v d?sledku ktor?ch sa rozstreky roztaven?ho kovu okam?ite rozpt?lia v r?znych smeroch. Pri kontakte s nechr?nen?mi oblas?ami tela (naj?astej?ie s? to ruky a tv?r) kov prenik? do vrchnej ?asti ko?e.

Tie nie s? smrte?n?. V priebehu ?asu po?koden? oblas? zmizne a ko?a pod ?ou sa vr?ti do svojich norm?lnych vlastnost?. Taktie? postupne mizn? nepr?jemn? bolestiv? pocity sp?soben? metaliz?ciou.

O po?kodenie org?nov zraku obe? ?ak? zlo?itej?? proces lie?by. Niekedy je v?etko ?silie lek?rov ne??inn?. Medzi postihnut?mi p?soben?m elektrick?ho pr?du je metaliz?cia ko?e typick? pre 10 % ?ud?. V tomto pr?pade sa ?asto spolu s metaliz?ciou pozoruje aj pop?lenie elektrick?m obl?kom, ?o sp?sobuje v??nej?ie n?sledky.

Elektroftalmia

Elektroftalmia sa m??e vyskytn?? u osoby pod vplyvom elektrick?ho obl?ka, ktor? vytv?ra siln? ultrafialov? ?iarenie. V?sledkom je, ?e obe? dostane ?iarenie a po chv?li (2–6 hod?n) sa vonkaj?ie membr?ny o?? zap?lia. Tento stav sa naz?va elektroftalmia.

Pri ?a?kom po?koden? zraku z ultrafialov? ?iarenie proces lie?by sa st?va komplikovanej??m a zvy?uje sa ?as na ?pln? zotavenie.

Mechanick? po?kodenie

Elektrick? pr?d v kontakte s telom sp?sobuje prudk? nekontrolovan? svalov? kontrakcie, ?o vedie k mechanick?m zraneniam. Doch?dza k po?etn?m rupt?ram ko?e, nervov?ch tkan?v, ciev, doch?dza k dislok?ci?m k?bov, niekedy doch?dza k zlomenin?m kost?. Tento typ po?kodenia by sa nemal pripisova? podobn?m typom zranen? sp?soben?ch p?dmi, pomlia?deninami a v in?ch pr?padoch, ktor? sa m??u vyskytn?? po?as elektrick? ?ok.

V?sledkom komplexn?ch zranen? je ?asto mechanick? po?kodenie. Pre ich ??inn? lie?bu je potrebn? pomoc kvalifikovan?ho odborn?ka. Mechanick? po?kodenie zvy?ajne dostan? ?udia, ktor? s? v elektrick?ch in?tal?ci?ch, kde nap?tie dosahuje 380 V.

Len 3% obet? m? tento druh zranenia. Dos? ?asto, ke? mechanick?mu po?kodeniu d?jde aj k ?razu elektrick?m pr?dom a objavia sa pop?leniny tela.

V?eobecn? ?razy elektrick?m pr?dom

Be?n? ?razy elektrick?m pr?dom zah??aj? z?sah elektrick?m pr?dom a z?sah elektrick?m pr?dom. Sp?sobuj? v ?udskom tele zlyhanie najviac d?le?it? syst?my?ivotn? podpora.

elektrick? ?ok

Elektrick? ?ok je excit?cia telesn?ch tkan?v pod vplyvom elektrick?ho pr?du. Doch?dza ku k??ovit?mu s?ahovaniu svalov, pri?om sa ?lovek st?va roztr?it?m, nepozorn?m, pam?? slabne.

Ak po z?sahu elektrick?m pr?dom lek?ri nepozoruj? ochorenie u obete, potom sa st?le m? za to, ?e jeho imunita a odolnos? vo?i chorob?m s? v?razne oslaben?. T?ka sa to hlavne srdcovo-cievnych ochoren? a nervov?ch ochoren?, ktor? sa m??u prejavi? a? ?asom.

Elektrick? ?ok je d?sledkom toku elektrick?ho pr?du cez ?udsk? org?ny. V takejto situ?cii hrozba por??ky vis? na celom tele, preto?e stabiln? fungovanie najd?le?itej??ch syst?mov a org?nov (p??ca, srdce, centr?lny nervov? syst?m, mozog a in?).

V z?vislosti od zlo?itosti ?udsk?ho stavu po por??ke mo?no elektrick? ?ok rozdeli? do ?tyroch stup?ov:

1. I - s? pozorovan? konvulz?vne svalov? kontrakcie, obe? je pri vedom?;
2. II - doch?dza k nedobrovo?nej kontrakcii svalov, obe? str?ca vedomie, pri?om funkcie srdca a d?chacieho syst?mu s? zachovan?;
3. III - doch?dza k strate vedomia, srdcov? ?innos? je naru?en? a d?chanie sa st?va ?a??ie;
4. IV - zastavenie d?chania a krvn?ho obehu, bez zn?mok ?ivota (smrte?n? v?sledok).

elektrick? ?ok

elektrick? ?ok mo?no prip?sa? z?va?nej neuroreflexnej reakcii tela, ktor? je v?sledkom siln?ho p?sobenia elektrick?ho pr?du. Je charakterizovan? poruchami d?chacieho syst?mu, metabolick?mi poruchami, obehov?m syst?mom. V tomto pr?pade sa ?lovek ihne? po vystaven? elektrick?mu pr?du dostane na kr?tky ?as do f?zy excit?cie.

Obe? sa zv??ila krvn? tlak, nedoch?dza k bolestiv?m reakci?m a pod. Potom prich?dza f?za inhib?cie spolu s f?zou vy?erpania nervov?ho syst?mu: krvn? tlak r?chlo kles?, pulz sa zr?ch?uje, d?chacie procesy slabn?, ?lovek za??na by? depres?vny. V tomto stave m??e by? obe? od desiatok min?t a? po 24 hod?n. Potom sa ?lovek m??e zotavi? v?aka v?asnej a spr?vnej lie?be.

V opa?nom pr?pade, ak sa v?as nevenuje n?le?it? lek?rska starostlivos?, m??e sa zdravotn? stav ?asom v?razne zhor?i?, dokonca a? k smrti.

V?etko vy??ie uveden? mus? by? sprev?dzan? n?dzovou pomocou obeti, inak m??e zomrie?. Na za?iatok by ste mali okam?ite vypn?? pr?vod elektrick?ho pr?du: vypnite no?ov? sp?na? alebo sp?na?, odskrutkujte z?str?ky alebo preru?te vodi?e s pr?dom.

Ak p?sobenie elektrick?ho pr?du nie je mo?n? zastavi?, potom je potrebn? ?o najsk?r vymyslie? spo?ahliv? izol?ciu pre seba a postihnut?ho (polo?i? gumen? podlo?ku, postavi? sa na such? dosku, obu? si gumen? top?nky, rukavice at?.) a pretiahnu? obe? do bezpe?n?ho stavu.

?alej mus?te zavola? lek?rov a za?a? poskytova? prv? pomoc. V?etky tieto ?kony sa vykon?vaj? pred pr?chodom odborn?kov na miesto. Prv? pomoc je z ve?kej ?asti ur?en? na obnovenie najd?le?itej??ch funkci? potrebn?ch pre ?ivot ?loveka – krvn?ho obehu a d?chania.

Obete je poskytnut? kardiopulmon?lna resuscit?cia. Ka?d? by to mal by? schopn?, alebo aspo? mal V?eobecn? my?lienka o takomto postupe.

To je v?etko, drah? priatelia, d?fam, ?e ste pri?li na to, ?o s? za?. Ak m?te nejak? ot?zky, op?tajte sa ich v koment?roch. Vid?me sa pri ?al??ch ?l?nkoch a v?etk?m dobr? n?ladu.

?tatistiky ukazuj?, ?e elektrick? ?oky sa be?ne vyskytuj? v dom?cnosti a v pr?ci. Ako sa chr?ni? a ?o robi? v pr?pade vystavenia pr?du?

?o je ?raz elektrick?m pr?dom?

Pr?pady z?sahu elektrick?m pr?dom s? zriedkav?, no z?rove? patria medzi najnebezpe?nej?ie ?razy. Pri takejto l?zii je mo?n? smrte?n? v?sledok - ?tatistiky ukazuj?, ?e sa vyskytuje v priemere u 10% zranen?. Tento jav je spojen? s ??inkom elektrick?ho pr?du na telo. Z?stupcovia profesi? s?visiacich s elektrik?rmi preto mo?no prip?sa? rizikovej skupine, ale nie s? vyl??en? medzi ?u?mi, ktor? sa n?hodou stretli s p?soben?m pr?du v ka?dodennom ?ivote alebo na ?sekoch elektrick?ho vedenia. Pr??inou takejto por??ky s? spravidla technick? probl?my alebo nedodr?iavanie bezpe?nostn?ch predpisov.

Druhy elektrick?ho ?oku

Povaha vplyvu na telo a jeho stupe? m??u by? r?zne. Klasifik?cia l?zie je zalo?en? pr?ve na t?chto znakoch.

Elektrick? pop?lenie

?raz elektrick?m pr?dom je jedn?m z naj?astej??ch ?razov. Existuje nieko?ko variantov tak?hoto zranenia. V prvom rade si treba v?imn?? kontaktn? formu, kedy pri kontakte so zdrojom prech?dza telom elektrick? pr?d. Rozli?uje sa aj obl?kov? l?zia, pri ktorej samotn? pr?d neprech?dza priamo cez telo. Patologick? ??inok je spojen? s elektrick?m obl?kom. Ak existuje kombin?cia vy??ie op?san?ch foriem, tak?to l?zia sa naz?va zmie?an?.

Elektroftalmia

Elektrick? obl?k vedie nielen k pop?leniu, ale aj k o?iareniu o?? (je zdrojom UV l??ov). V d?sledku takejto expoz?cie doch?dza k z?palu spojovky, ktor?ho lie?ba m??e trva? dlho. Aby sa predi?lo tak?muto javu, je potrebn? ?peci?lna ochrana pred ?razom elektrick?m pr?dom a dodr?iavanie pravidiel pre pr?cu s jeho zdrojmi.

Metaliz?cia

Medzi typmi ko?n?ch l?zi? vynik? metaliz?cia ko?e svojimi klinick?mi znakmi, ku ktorej doch?dza v d?sledku prenikania kovov?ch ?ast?c roztaven?ch p?soben?m elektrick?ho pr?du. Maj? najmen?iu ve?kos?, prenikaj? do povrchov?ch vrstiev epitelu otvoren?ch oblast?. Patol?gia nie je smrte?n?. Klinick? prejavy?oskoro zmizne, poko?ka z?ska fyziologick? farbu a boles? prestane.

elektrick? zna?ky

Tepeln? a chemick? p?sobenie vedie k tvorbe ?pecifick?ch znakov. Maj? ostr? obrysy a farbu od sivej po ?ltkast?. Tvar znakov m??e by? ov?lny alebo okr?hly a m??e tie? pripom?na? ?iary a bodky. Ko?a v tejto oblasti je charakterizovan? v?skytom nekr?zy. Stvrdne v d?sledku nekr?zy povrchov?ch vrstiev. V d?sledku bunkovej smrti v posttraumatickom obdob? nie s? medzi s?a?nos?ami ?iadne s?a?nosti. L?zie po ur?itom ?ase v d?sledku regenera?n?ch procesov zmizn?, pri?om poko?ka z?ska prirodzen? farbu a pru?nos?. Tento typ zranenia je ve?mi ?ast? a zvy?ajne nem? za n?sledok smrte?n? v?sledok.

Mechanick? po?kodenie

Vyskytuj? sa pri dlh?om vystaven? pr?du. Mechanick? zranenia s? charakterizovan? rupt?rami svalov a v?zov, ku ktor?m doch?dza v d?sledku svalov? nap?tie. Okrem toho je nervovocievny zv?zok dodato?ne po?koden? a s? mo?n? aj tak? ?a?k? zranenia, ako s? zlomeniny a ?pln? dislok?cie. V pr?pade ?razu elektrick?m pr?dom s takouto klinikou je potrebn? v??nej?ia a vysokokvalifikovan? pomoc. V pr?pade pred?asnej pomoci alebo pr?li? dlhej expoz?cie je mo?n? smrte?n? v?sledok.

zvy?ajne uveden? druhy sa nevyskytuj? oddelene, ale v kombin?cii. Tento faktor s?a?uje poskytnutie prvej pomoci a ?al?ie o?etrenie.

?o ur?uje stupe? ?razu elektrick?m pr?dom?

Tento indik?tor z?vis? nielen od sily, trvania p?sobenia a charakteru pr?du, ale aj od odporu tela. Ko?a a kosti maj? vysok? index odolnosti, k?m pe?e? a slezina, naopak, n?zky. ?nava prispieva k zn??eniu odolnosti, a preto je v tak?chto pr?padoch s najv???ou pravdepodobnos?ou smrte?n? v?sledok. Prispieva k tomu aj mokr? poko?ka a oble?enie a obuv z ko?e, hodv?bu, vlny a gumy pom??u chr?ni? telo pred ?kodliv?mi vplyvmi, preto?e bud? p?sobi? ako izolant. Pr?ve tieto faktory ovplyv?uj? riziko ?razu elektrick?m pr?dom.

??inky

Elektrick? pr?d sp?sobuje mnohon?sobn? po?kodenie. V prvom rade p?sob? na nervov? syst?m, ??m sa zhor?uje motorick? aktivita a citlivos?. Okrem toho existuj? patologick? reflexy. Napr?klad siln? k??e a strata vedomia m??u sp?sobi? smr? v d?sledku z?stavy d?chania. Po ulo?en? obete s? niekedy zaznamenan? hlbok? l?zie centr?lneho nervov?ho syst?mu. K tomu ved? tie hlavn?.

N?raz na srdce m??e vies? aj k smrti, preto?e pr?d vedie k poruche kontraktility a sp?sobuje fibril?ciu. Kardiomyocyty za?n? pracova? nekonzistentne, v d?sledku ?oho sa str?ca funkcia ?erpania a tkaniv? nedost?vaj? po?adovan? mno?stvo kysl?k s krvou. To vedie k rozvoju hypoxie. ?al?ou hrozivou komplik?ciou je prasknutie krvn?ch ciev, ktor? m??e vies? k smrti v d?sledku straty krvi.

Svalov? kontrakcia ?asto dosahuje tak? silu, ?e je mo?n? zlomenina chrbtice a n?sledne po?kodenie miechy. Na strane zmyslov?ch org?nov doch?dza k poru?eniu hmatovej citlivosti, hu?aniu v u?iach, strate sluchu, po?kodeniu bubienka a prvkov stredn?ho ucha.

Komplik?cie sa nie v?dy objavia okam?ite. Dokonca aj pri kr?tkom vystaven? sa elektrick?mu zraneniu m??e by? v bud?cnosti c?ti?. Dlhodob? ??inky - arytmie, endarterit?da, ateroskler?za. Zo strany nervov?ho syst?mu sa m??e vyskytn?? neurit?da, vegetat?vne patol?gie a encefalopatia. Okrem toho s? mo?n? kontrakt?ry. Preto s? d?le?it? prostriedky ochrany pred ?razom elektrick?m pr?dom.

D?vody

Hlavn?m etiologick?m faktorom je p?sobenie pr?du. Dodato?n? podmienky s? stav tela a pr?tomnos? alebo nepr?tomnos? akejko?vek ochrany. ?raz elektrick?m pr?dom je zvy?ajne sp?soben? nespr?vnym pou??van?m alebo nedostato?nou ochranou pri pr?ci s elektroin?tal?ciou. Rizikov? skupina zah??a profesie s?visiace s pr?cou s pr?dom. Poranenie elektrick?m pr?dom sa v?ak m??e sta? ka?d?mu. Pr?pady por??ky v be?nom ?ivote nie s? ojedinel?, no v???inou kon?ia priaznivo. Okrem toho s? epiz?dy kontaktu s tak?mito l?ziami ?ast?.Pozornos? a znalos? bezpe?nostn?ch opatren? ochr?ni pred tak?mito javmi.

Klinick? prejavy ?razu elektrick?m pr?dom

Sympt?my z?visia od typu l?zie, pri?om ich komplex je zalo?en? na kombin?cii prejavov op?san?ch typov poranen?. Klinika tie? z?vis? od z?va?nosti. Treba poznamena?, ?e najnebezpe?nej?ie funk?n? odch?lky d?chacieho, nervov?ho a kardiovaskul?rnych syst?mov. Obe? m? siln? bolesti. Na tv?ri sa objav? charakteristick? utrpen? v?raz a poko?ka zbledne. Pri p?soben? pr?du doch?dza k svalovej kontrakcii, ktorej trvanie z?vis? od zachovania ich celistvosti. To v?etko m??e sp?sobi? stratu vedomia av z?va?nej?om pr?pade smr?. Ochrana pred ?razom elektrick?m pr?dom pom??e zabr?ni? tomuto stavu.

??inok pr?du na telo

Zmeny, ktor? sa vyskytuj? v tele pod vplyvom pr?du, s? spojen? s v?estrannos?ou jeho ??inkov. M? tepeln? ??inok premenou elektrickej energie na tepeln? energiu v d?sledku odporu tkaniva. Je to sp?soben? tvorbou pop?len?n a st?p. Tepeln? p?sobenie nepriaznivo ovplyv?uje telo, preto?e nevyhnutne vedie k zni?eniu tkan?v.

Elektrochemick? p?sobenie ovplyv?uje najm? obehov? syst?m. To vedie k zmene n?boja mnoh?ch molek?l a tie? k zlepeniu krvn?ch buniek, zahusteniu krvi a podpore tvorby krvn?ch zrazen?n.

Biologick? ??inok je spojen? s poru?en?m org?nov a syst?mov - ??inkom na svalov? tkanivo, d?chac? syst?m a nervov? bunky.

Viacn?sobn? ??inok pr?du na telo zhor?uje stav obete a zvy?uje riziko smrti. Kombinovan? faktory elektrick?ho ?oku m??u vies? k in?mu v?sledku. Dokonca aj p?sobenie 220 voltov na telo sp?sob? nezvratn? ?kody.

Prv? pomoc

V?etky typy ?razu elektrick?m pr?dom vy?aduj?, inak m??e d?js? k smrte?n?mu v?sledku. V prvom rade je potrebn? zastavi? p?sobenie pr?du na obe?, to znamen? vypn?? ju z okruhu. K tomu by sa mal z?chran?r ur?ite chr?ni? izola?n?mi materi?lmi a a? potom odtiahnu? postihnut?ho od zdroja. Potom mus?te zavola? sanitku a poskytn?? prv? pomoc. Tieto ?innosti sa vykon?vaj? pred pr?chodom ?pecialistov. ?lovek vystaven? pr?du nezn??a chlad, preto ho treba prenies? na tepl? such? povrch. Prv? pomoc je zameran? na obnovenie vitality d?le?it? funkcie- d?chanie a obeh. Vy?aduje si to kardiopulmon?lnu resuscit?ciu. Ka?d? ?lovek by mal by? v tom vy?kolen? alebo ma? aspo? najmen?iu predstavu. Resuscit?cia sa vykon?va na tvrdom povrchu. Z?chran?r kombinuje umel? d?chanie a mas?? srdca. Je potrebn? dodr?a? pomer - 2 dychy a 30 kliknut?. Sp?sa za??na mas??ou, preto?e prioritou je obnovenie krvn?ho obehu. Vykon?va sa rovn?mi ramenami, pri?om dlane s? umiestnen? na seba (tlak sa aplikuje na oblas? z?p?stia na spodnej ?asti hrudnej kosti). Odpor??an? frekvencia je 100 stla?en? za min?tu (hrudn?k by sa mal posun?? o 5 cm). Po vy?isten? ?stnej dutiny od sekr?tov a umel?ho d?chania. Na ochranu z?chrancu sa odpor??a manipulova? cez vreckovku. Resuscit?ciu m??u vykon?va? dvaja z?chran?ri pri zachovan? pomeru 2 vdychov a 15 kliknut?. Ke? sa jedna osoba nad?chne, druh? je kontraindikovan? na dotyk hrudn?ka. Pri vd?chnut? mus? hrudn?k obete nevyhnutne st?pa? - to nazna?uje spr?vnos? postupu.

Lie?ba

Elektrick? ?ok si vy?aduje r?chlu resuscit?ciu a n?sledn? lie?bu. Terapia sa vykon?va v nemocnici. Aj ke? sa obe? c?ti uspokojivo a po?kodenie je men?ie, je potrebn? prevent?vne sledovanie, aby sa predi?lo komplik?ci?m.

Lie?ba je zameran? na r?chle hojenie ko?n?ch l?zi?, ako aj na odstr?nenie in?ch por?ch spojen?ch so ?kodliv?mi ??inkami pr?du. Pozorovanie v nemocnici sa vykon?va a? do ?pln?ho zotavenia.

Prevencia

Aby sa predi?lo v?etk?m typom ?razu elektrick?m pr?dom, pom??e to dodr?iava? bezpe?nostn? predpisy. Nepou??vajte elektrick? spotrebi?e, ktor? s? chybn?. Je tie? kontraindikovan? dot?ka? sa ich mokr?mi rukami, preto?e to zlep?? vedenie pr?du. Pr?ca s elektrick?mi spotrebi?mi a elektroin?tal?ciou si vy?aduje pou??vanie ochrann?ch prostriedkov proti ?razu elektrick?m pr?dom. Patria sem rukavice, ?peci?lne podlo?ky. N?radie mus? ma? izolovan? rukov??. V r?mci prevencie by tie? mala by? verejnos? informovan? o mo?nosti tak?hoto ?razu. Osobitn? ?lohu zohr?va informovanie v m?di?ch, ako aj vedenie rozhovorov so ?kol?kmi. T?m sa zn??i riziko ?razu elektrick?m pr?dom.

?razy elektrick?m pr?dom s? ve?mi nebezpe?n? a ich v?sledok z?vis? od mnoh?ch faktorov. Ovplyv?uj? ho nielen aktu?lne ukazovatele (nap?tie, trvanie), ale aj obranyschopnos? organizmu. Napr?klad pr?d 220 voltov m??e v z?vislosti od podmienok expoz?cie vies? k zraneniam, ktor? nie s? smrte?n?, aj k smrti. Je ve?mi d?le?it? dodr?iava? bezpe?nostn? opatrenia - pom??e to vyhn?? sa tak?mto por??kam.

Pr?znaky a po?kodenie sp?soben? elektrick?m pr?dom sa l??ia v z?vislosti od sily pr?du a jeho cesty cez telo. Navy?e v ka?dom pr?pade nie je mo?n? presne predpoveda?, ako bude pr?d pokra?ova? a ak? bud? d?sledky. Je v?ak zn?me, ?e napr?klad pr?d prech?dzaj?ci z jednej nohy na druh? sp?sob? telu men?ie ?kody ako pr?d prech?dzaj?ci z hlavy na nohu.

Pri miernom ?raze elektrick?m pr?dom sa pacient s?a?uje na boles? v mieste kontaktu medzi telom a zdrojom pr?du, jeho ko?a m? ?asto mal? pop?leninu alebo „pr?dov? znak“ - okr?hly, mierne bolestiv?, hust? siv? ?kvrna zdvihnut? nad ko?u. Jeho celkov? stav je v?ak uspokojiv?. Tie? ?lovek m??e c?ti? nevo?nos?. M??e sa u neho vyvin?? "iskry v o?iach" a svetloplachos?.

Pri z?va?nej?om ?raze elektrick?m pr?dom je pacient inhibovan?, je mo?n? strata vedomia, zn??enie citlivosti na boles? a teplotu a poru?enie srdcov?ho rytmu. Tento stav m??e by? sprev?dzan? vzru?en?m re?i. Na ko?i je ?a?k? pop?lenie.

Pri silnom ?raze elektrick?m pr?dom je d?chanie naru?en?, m??e sa dokonca zastavi?. Po ukon?en? kontaktu so zdrojom pr?du sa v?ak d?chanie m??e obnovi?. Okrem toho je naru?en? pr?ca srdca - rozv?ja sa ventrikul?rna fibril?cia. V d?sledku toho sa m??e vyvin?? opakovan? zastavenie d?chania v d?sledku skuto?nosti, ?e srdce nedod?va kysl?k do p??c. V tomto pr?pade je mo?n? smr?.

Existuje aj chronick? elektrick? poranenie, ktor? mo?no z?ska? s dlh? pr?ca v bl?zkosti zdrojov siln?ho pr?du, ako s? gener?tory. Tento stav je charakterizovan? boles? hlavy, poruchy sp?nku, poruchy pam?ti, ?nava.

Popis

Prv? smrte?n? elektrick? ?ok dostal v roku 1879. A odvtedy ich po?et rastie. Pod?a ?tatist?k 5 % pacientov v pop?leninov?ch centr?ch dostalo pop?leniny pri kontakte s elektrinou. Navy?e ove?a ?astej?ie trpia spotrebi?mi ako prirodzenou elektrinou (bleskom).

Celkovo existuj? 4 stupne z?va?nosti ?razu elektrick?m pr?dom:

• elektrick? poranenie 1. stup?a z?va?nosti je charakterizovan? k??ovit?mi kontrakciami kostrov?ho svalstva, ale nedoch?dza k strate vedomia;
• s elektrick?m poranen?m stup?a z?va?nosti II okrem k??ov doch?dza aj k strate vedomia, ale d?chanie a funkcia srdca nie s? naru?en?;
• ?raz elektrick?m pr?dom III. stup?a z?va?nosti je charakterizovan? k??mi, stratou vedomia, poruchou srdca a respira?n?m zlyhan?m;
• pri ?raze elektrick?m pr?dom IV stup?a z?va?nosti nast?va klinick? smr?.

Elektrick? pr?d m? ?pecifick? a ne?pecifick? ??inok na telo. ?pecifick? p?sobenie spo??va v elektrochemick?ch, tepeln?ch a mechanick?ch ??inkoch pri prechode pr?du ?udsk?m telom.

• Elektrochemick? efekt je polariz?cia bunkov? membr?ny, v d?sledku ?oho sa men? smer pohybu jednotliv?ch i?nov a ve?k?ch molek?l. V?sledkom je koagul?cia bielkov?n a nekr?za tkaniva.
• Tepeln? efekt sa prejavuje pop?leninami r?znej intenzity.
• Mechanick? p?sobenie prispieva k oddeleniu tkan?v a v niektor?ch pr?padoch dokonca k oddeleniu ?ast? tela. Okrem toho pr?d sp?sobuje excit?ciu svalov a nervov?ch receptorov. V d?sledku toho sa vyv?jaj? k??e, srdcov? rytmus je naru?en?.
• Ne?pecifick? p?sobenie pr?du sa dosiahne jeho premenou na in? formy energie. Pr?kladom takejto akcie je tepeln? pop?lenie od hor?ceho dr?tu.

Prv? pomoc

Je potrebn? ?o najsk?r zastavi? kontakt obete so zdrojom pr?du. D? sa to urobi? vypnut?m vyp?na?a, sekan?m dr?tu sekerou s drevenou n?sadou sekery alebo vyhoden?m dr?tu drevenou palicou.

Ak je obe? vo v??ke, pred vypnut?m pr?du mus?te chr?ni? osobu pred zranen?m pri p?de.

Polo?te obe? na rovn? povrch tak, aby nohy boli vy??ie ako hlava.

Lie?ba

Lie?ba z?vis? od z?va?nosti l?zie. Pri ?ahkom ?raze elektrick?m pr?dom zranen?mu o?etr?me rany po kontakte s elektrospotrebi?om, upokoj?me, pod? anestetikum a antihistaminikum.

Pacientovi s rozsiahlymi ranami sa pod?vaj? antibiotik?, aby sa zabr?nilo infekcii. Na zlomen? kon?atiny sa aplikuje sadrov? odliatok a s? znehybnen?.

Nevyhnutne predp?san? inf?zia (intraven?zna inf?zia) Vysok? ??slo kvapaliny) elektrolyty (roztoky sol?).

Defibril?cia sa vykon?va pod?a potreby na obnovenie srdcovej frekvencie.

Prevencia

Prevenciou ?razu elektrick?m pr?dom je dodr?iavanie bezpe?nostn?ch opatren? pri pr?ci s elektrick?mi spotrebi?mi. D?le?it? je tie? pravidelne kontrolova? zdravotn? stav elektrospotrebi?ov.

Pri jazde v bl?zkosti elektrick?ho vedenia treba d?va? pozor, aby ste ne?liapali na dr?ty le?iace na zemi, aby ste rukami neodsunuli visiace dr?ty.

Je potrebn? de?om vysvetli?, pre?o nie je mo?n? vlo?i? prsty a kovov? predmety do z?suvky (pre bezpe?nos? je lep?ie da? do nich ?peci?lne z?str?ky do z?suvky) a dot?ka? sa hol?ch dr?tov.

Tepeln? p?sobenie sa prejavuje pop?leninami ur?it?ch ?ast? tela, zahrievan?m krvn?ch ciev a nervov?ch vl?kien.

Elektrolytick? ??inok sa prejavuje rozkladom krvi a in?ch organick?ch kvapal?n, ?o sp?sobuje v?razn? naru?enie ich fyzik?lno-chemick?ho zlo?enia.

Biologick? ??inok sa prejavuje podr??den?m a excit?ciou ?iv?ch tkan?v tela, ktor? m??e by? sprev?dzan? mimovo?nou k??ovou kontrakciou svalov, vr?tane svalov srdca a p??c. V d?sledku toho sa m??u vyskytn?? r?zne poruchy v tele, vr?tane poru?enia a dokonca ?pln?ho zastavenia ?innosti d?chac?ch a obehov?ch org?nov.

V?etka r?znorodos? p?sobenia elektrick?ho pr?du vedie k dvom typom po?kodenia: ?razom elektrick?m pr?dom a ?razom elektrick?m pr?dom.

Elektrick? poranenia s? jasne definovan? lok?lne po?kodenie telesn?ch tkan?v sp?soben? vystaven?m elektrick?mu pr?du alebo elektrick?mu obl?ku (elektrick? pop?leniny, elektrick? znaky, pokovovanie ko?e, mechanick? po?kodenie).

Elektrick? ?ok je excit?cia ?iv?ch tkan?v tela elektrick?m pr?dom, ktor? n?m prech?dza, sprev?dzan? mimovo?nou k??ovou kontrakciou svalov.

Existuj? ?tyri stupne elektrick?ch ?okov:

I stupe? - konvulz?vna svalov? kontrakcia bez straty vedomia;

II stupe? - konvulz?vna svalov? kontrakcia so stratou vedomia, ale so zachovan?m d?chan?m a funkciou srdca;

III stup?a- strata vedomia a zhor?en? srdcov? ?innos? alebo d?chanie (alebo oboje);

IV stupe? - klinick? smr?, to znamen? nedostatok d?chania a krvn?ho obehu.

Medzi pr??iny smrti elektrick?m pr?dom patr? z?stava srdca, z?stava d?chania a elektrick? ?ok.

Elektrick? ?ok je prudk? reakcia organizmu na siln? elektrick? podr??denie, sprev?dzan? nebezpe?n?mi poruchami krvn?ho obehu, d?chania, metabolizmu at?. Tento stav m??e trva? nieko?ko min?t a? jeden de?.

Faktory ovplyv?uj?ce v?sledok ?razu elektrick?m pr?dom. Opatrenia prvej pomoci obetiam ?razu elektrick?m pr?dom. Met?dy pou??van? pri resuscit?cii obet? elektrick?m pr?dom.

V?sledok vplyvu elektrick?ho pr?du na ?udsk? telo z?vis? od mno?stva faktorov, z ktor?ch hlavn? s?: ve?kos? elektrick?ho pr?du; mno?stvo stresu p?sobiaceho na telo; elektrick? odpor ?udsk?ho tela; trvanie ??inku pr?du na telo; druh frekvencie pr?du; dr?ha toku pr?du v tele; psychofyziologick? stav organizmu, jeho jednotliv? vlastnosti; stav a vlastnosti ?ivotn? prostredie (v?robn? priestory) - teplota, vlhkos?, obsah plynu a prachu vo vzduchu at?.

najprv prv? pomoc v pr?pade ?razu elektrick?m pr?dom pozost?va z dvoch et?p:

1. vyslobodenie obete z p?sobenia pr?du;

2. odovzdanie obeti zdravotn? starostlivos?.

Ke??e v?sledok l?zie z?vis? od trvania aktu?lnej expoz?cie, je d?le?it? r?chlo uvo?ni? obe? z ?al?ieho p?sobenia pr?du. Je tie? ve?mi d?le?it? za?a? poskytova? lek?rsku pomoc obeti ?o najsk?r, preto?e obdobie klinickej smrti netrv? dlh?ie ako 7-8 min?t. Z?ver o smrti obete m??e urobi? iba lek?r. Ak nie je mo?n? jednotku r?chlo vypn??, je potrebn? ju oddeli?

ovplyvnen? ?as?ami pod pr?dom, ktor?ch sa dot?ka. Pom?haj?ca osoba mus? z?rove? urobi? tak? opatrenia, aby sa ona sama nedostala do kontaktu s ?as?ou pod pr?dom alebo s telom obete.

Opatrenia prvej pomoci z?visia od stavu postihnut?ho po jeho uvo?nen? z p?sobenia pr?du. Ak je postihnut? pri vedom?, ale predt?m bol v stave mdloby, treba ho ulo?i? na l??ko a do pr?chodu lek?ra zabezpe?i? ?pln? odpo?inok a sledova? jeho pulz a d?chanie. Ak je obe? v bezvedom?, ale so zachovan?m d?chan?m a pulzom, mala by by? polo?en? na podstielku a zabezpe?i? pr?tok ?erstv? vzduch, prineste vatu namo?en? v ?pavku do nosa, nastriekajte tv?r studen? voda. Pri slabom d?chan? postihnut?ho (ve?mi zriedkavo, k??ovito) je potrebn? urobi? umel? d?chanie a mas?? srdca. Ak postihnut? nem? zn?mky ?ivota (d?chanie a pulz), je potrebn? ho pova?ova? v stave klinickej smrti a okam?ite za?a? s jeho resuscit?ciou, teda s produkciou umel?ho d?chania a mas??ou srdca.

Umel? d?chanie sa vykon?va na nas?tenie krvi kysl?kom potrebn?m na fungovanie v?etk?ch org?nov a syst?mov.

Mas?? srdca je umel? rytmick? stl??anie srdca obete, simuluj?ce jeho nez?visl? s?ahy, s cie?om umelo udr?iava? krvn? obeh v tele obete a obnovi? norm?lne prirodzen? s?ahy srdca. Pri z?sahu elektrick?m pr?dom sa vykon?va nepriama mas?? srdca, ktor? pozost?va z rytmick?ho tlaku na predn? stenu hrudn?ka postihnut?ho.

Ke? telo o?iv? pr??ina dlh?ia nepr?tomnos? pulz u obete s objaven?m sa in?ch pr?znakov resuscit?cie, obnovenie spont?nneho d?chania, z??enie zren?c), m??e sa vyskytn?? srdcov? fibril?cia. V tak?chto pr?padoch by mali prich?dzaj?ci zdravotn?ci defibrilova? srdce pomocou defibril?tora a dovtedy nepretr?ite vykon?va? umel? d?chanie a

nepriama mas?? srdca.

?raz elektrick?m pr?dom z umel? zdroje vznik? v d?sledku jeho prechodu ?udsk?m telom. Sympt?my m??u zah??a? pop?leniny ko?e, po?kodenie vn?torn?ch org?nov a m?kk?ch tkan?v, srdcov? arytmie a z?stavu d?chania. Diagn?za je zalo?en? na klinick?ch krit?ri?ch a ?dajoch laborat?rny v?skum. Lie?ba ?razu elektrick?m pr?dom je podporn?, pri ?a?k?ch poraneniach agres?vna.

Zatia? ?o elektrick? nehody v dom?cnostiach (napr?klad dotyk elektrick?ch z?suviek alebo z?sah elektrick?m pr?dom do mal?ho spotrebi?a) maj? len zriedkavo za n?sledok v??ne zranenie alebo n?sledky, v Spojen?ch ?t?toch je ka?doro?ne smrte?n?ch pribli?ne 400 ?razov sp?soben?ch elektrick?m nap?t?m pod vysok?m nap?t?m.

Patofyziol?gia elektrick?ho ?oku

Z?va?nos? ?razu elektrick?m pr?dom tradi?ne z?vis? od ?iestich Covenhovenov?ch faktorov:

• typ pr?du (jednosmern? alebo striedav?);
• nap?tie a v?kon (obe veli?iny opisuj? silu pr?du);
• trvanie expoz?cie (??m dlh?? je kontakt, t?m z?va?nej?ie je po?kodenie);
• odpor tela a smer pr?du (v z?vislosti od typu po?koden?ho tkaniva).

Zd? sa v?ak, ?e intenzita elektrick?ho po?a, nov?? koncept, je presnej?ia pri predpovedan? z?va?nosti zranenia.

Covenhovensk? faktory. Striedav? pr?d ?asto men? smer. Tento typ pr?du zvy?ajne dod?va elektrick? z?suvky v USA a Eur?pe. Jednosmern? pr?d neust?le te?ie rovnak?m smerom. Toto je pr?d generovan? bat?riami. Defibril?tory a kardiovertery zvy?ajne dod?vaj? jednosmern? pr?d. Ako striedav? pr?d p?sob? na telo, z?vis? vo ve?kej miere od jeho frekvencie. N?zkofrekven?n? striedav? pr?d (50-60 Hz) sa pou??va v dom?cich sie?ach v USA (60 Hz) a Eur?pe (50 Hz). To m??e by? nebezpe?nej?ie ako vysokofrekven?n? striedav? pr?d a 3-5 kr?t nebezpe?nej?ie ako jednosmern? pr?d rovnak?ho nap?tia a sily. N?zkofrekven?n? striedav? pr?d sp?sobuje pred??en? svalov? kontrakciu (tet?niu), ktor? m??e „primrazi?“ ruku k zdroju pr?du, ??m sa predl?uje elektrick? efekt. Jednosmern? pr?d spravidla sp?sobuje jedin? k??ov? svalov? kontrakciu, ktor? zvy?ajne odhod? obe? od zdroja pr?du.

Zvy?ajne pre variabiln? aj priamy pr?d je charakteristick? vzor: ??m vy??ie je nap?tie (V) a sila pr?du, t?m v???ie je v?sledn? elektrick? zranenie (pri rovnakom trvan? expoz?cie). Elektrick? pr?d v dom?cnosti v USA je 110 V (?tandardn? elektrick? z?suvka) a? 220 V (ve?k? spotrebi?e, ako je su?i?ka). Vysokonap??ov? pr?d (>500 V) zvy?ajne vedie k hlbok?m pop?lenin?m a n?zkonap??ov? pr?d (110-220 V) zvy?ajne sp?sobuje svalov? k??e - tet?niu, zmrazenie obete na zdroj pr?du. Prahov? hodnota pre sn?manie jednosmern?ho pr?du vstupuj?ceho do ramena je pribli?ne 5-10 mA; pre striedav? pr?d pri 60 Hz je prahov? hodnota v priemere 1-10 mA. Maxim?lna sila pr?du, ktor? m??e sp?sobi? nielen kontrakciu flexorov ramena, ale tie? umo??uje ruke uvo?ni? zdroj pr?du, sa naz?va "uvo??ovac? pr?d". Ve?kos? uvo??uj?ceho pr?du sa men? v z?vislosti od hmotnosti telesa a svalov? hmota. Pre osobu priemernej ve?kosti s telesnou hmotnos?ou 70 kg je vyp?nac? pr?d pribli?ne 75 mA pre jednosmern? a pribli?ne 15 mA pre striedav? pr?d.

N?zke nap?tie, 60 Hz striedav? pr?d cez hrudn?k na sekundu m??e sp?sobi? komorov? fibril?ciu pri pr?doch tak n?zkych ako 60-100 mA; DC vy?aduje pribli?ne 300-500 mA. Ak je pr?d veden? priamo do srdca (napr?klad cez srdcov? kat?ter alebo elektr?dy kardiostimul?tora), pr?d

Mno?stvo rozpt?lenej tepelnej energie vysok? teplota sa rovn? aktu?lnemu ?asu odporu. Teda pri pr?de akejko?vek sily a trvania expoz?cie m??e d?js? k po?kodeniu tkaniva, dokonca aj pri najvy??om stupni stability. Elektrick? odpor tkaniva, meran? v ohmoch/cm2, je ur?en? predov?etk?m odporom ko?e. Hr?bka a suchos? poko?ky zvy?uj? odolnos?; such?, dobre keratinizovan?, neporu?en? poko?ka m? priemern? hodnotu odporu 20 000-30 000 ohm/cm2. Pre zrohovaten? dla? alebo chodidlo m??e odpor dosiahnu? 2-3 mili?ny ohmov/cm2. Za mokra tenk? ko?a priemern? odpor 500 Ohm/cm2. Odolnos? poranenej ko?e (napr. rez, odrenina, prepichnutie ihlou) alebo vlhk?ch slizn?c (napr. ?sta, kone?n?k, vag?na) nesmie presiahnu? 200-300 ohm/cm2. Ak je odpor poko?ky vysok?, m??e sa v nej rozpt?li? ve?a elektrickej energie, ?o m? za n?sledok ve?k? pop?leniny v miestach vstupu a v?stupu pr?du s minim?lnym vn?torn?m po?koden?m. Ak je odpor ko?e n?zky, pop?leniny ko?e s? menej rozsiahle alebo ch?baj?, ale vo vn?torn?ch org?noch sa m??e rozpt?li? viac elektrickej energie. Teda absencia vonkaj?ie pop?leniny nevylu?uje absenciu ?razu elektrick?m pr?dom a z?va?nos? vonkaj??ch pop?len?n neur?uje jeho z?va?nos?.

Po?kodenie vn?torn?ch tkan?v z?vis? aj od ich odporu a navy?e od hustoty elektrick?ho pr?du (pr?d na jednotku plochy; energia je koncentrovanej?ia, ke? ten ist? pr?d prech?dza men?ou plochou). Ak teda Elektrick? energia vstupuje cez rameno (predov?etk?m cez tkaniv? s ni???m odporom, napr. sval, cieva, nervy), hustota elektrick?ho pr?du sa zvy?uje v k?boch, v d?sledku v?znamn?ho podielu plochy prierezu k?bu pozost?vaj?ceho z tkan?v s vy???m odporom ( napr?klad kos?, ??acha ), v ktor?ch je zn??en? objem tkan?v s ni???m odporom. V k?boch kon?atiny je teda v?raznej?ie po?kodenie tkan?v s men??m odporom (v?zy, ??achy).

Smer pr?du (slu?ky) cez obe? ur?uje, ktor? ?trukt?ry tela s? po?koden?. Ke??e striedav? pr?d neust?le a ?plne men? smer, be?ne pou??van? v?razy „vstup“ a „v?stup“ nie s? v tomto pr?pade celkom vhodn?. Pojmy „zdroj“ a „zem“ mo?no pova?ova? za najpresnej?ie. Typick?m „zdrojom“ je ruka a za ?ou hlava. Noha odkazuje na „zem“. Pr?d te??ci pozd?? cesty z ruky do ruky alebo z ruky do nohy zvy?ajne prech?dza srdcom a m??e sp?sobi? arytmiu. T?to s??asn? cesta je nebezpe?nej?ia ako prechod z jednej nohy na druh?. Pr?d prech?dzaj?ci hlavou m??e po?kodi? CNS.

Nap?tie elektrick?ho po?a. Nap?tie elektrick?ho po?a ur?uje stupe? po?kodenia tkaniva. Napr?klad, ke? pr?d 20 000 V (20 kV) prech?dza hlavou a cel?m telom osoby vysokej asi 2 m, elektrick? pole nap?tie cca 10 kV/m. Podobne pr?d 110 V prech?dzaj?ci len 1 cm tkaniva (napr?klad cez peru die?a?a) vytv?ra elektrick? pole 11 kV / m; to je d?vod, pre?o n?zkonap??ov? pr?d prech?dzaj?ci mal?m mno?stvom tkaniva m??e sp?sobi? rovnako v??ne po?kodenie ako vysokonap??ov? pr?d prech?dzaj?ci ve?k?m mno?stvom tkaniva. Naopak, ak sa najprv berie do ?vahy nap?tie a nie sila elektrick?ho po?a, mal? alebo men?ie ?razy elektrick?m pr?dom mo?no klasifikova? ako ?razy vysok?m nap?t?m. Napr?klad z?sah elektrick?m pr?dom, ktor? dostane ?lovek pri tren? si nohy o koberec v zime, zodpoved? nap?tiu tis?cok voltov.

Patol?gia ?razu elektrick?m pr?dom

Vystavenie n?zkonap??ov?mu elektrick?mu po?u vedie k okam?it?mu nepohodliu (ako ?ok), ale zriedkavo vedie k v??nemu alebo trval?mu po?kodeniu. Vystavenie vysokonap??ov?mu elektrick?mu po?u m??e sp?sobi? tepeln? alebo elektrochemick? po?kodenie vn?torn?ch tkan?v, ?o m??e zah??a? hemol?zu, koagul?ciu prote?nov, koagula?n? nekr?zu svalov a in?ch tkan?v, vaskul?rnu tromb?zu, dehydrat?ciu a rupt?ry svalov a ?liach. Vystavenie vysokonap??ov?mu elektrick?mu po?u m??e vies? k mas?vnemu ed?mu, ktor? vznik? v d?sledku koagul?cie ??l, svalov?ho ed?mu a rozvoja kompartment syndr?mu. Mas?vny ed?m m??e tie? sp?sobi? hypovol?miu a arteri?lnu hypotenziu. Svalov? de?trukcia m??e sp?sobi? rabdomyol?zu a myoglobin?riu. Myoglobin?ria, hypovol?mia a arteri?lna hypotenzia zvy?uj? riziko ak?tneho zlyhania obli?iek. Mo?n? s? aj nerovnov?hy elektrolytov. D?sledky dysfunkcie org?nov nie v?dy koreluj? s mno?stvom zni?en?ho tkaniva (napr?klad fibril?cia kom?r sa m??e vyskytn?? na pozad? relat?vne malej de?trukcie srdcov?ho svalu).

Pr?znaky ?razu elektrick?m pr?dom

Pop?leniny m??u by? na ko?i ostro ohrani?en?, aj ke? pr?d nepravidelne prenik? do hlb??ch tkan?v. M??u sa vyskytn?? z?va?n? mimovo?n? svalov? kontrakcie, k??e, ventrikul?rna fibril?cia alebo zastavenie d?chania v d?sledku po?kodenia CNS alebo svalovej paral?zy. Po?kodenie mozgu alebo perif?rnych nervov m??e sp?sobi? r?zne straty neurologick?ch funkci?. Zastavenie srdca je mo?n? bez pop?len?n pri nehode v k?pe?ni [ke? sa mokr? (uzemnen?) osoba dostane do kontaktu so 110 V sie?ov?m pr?dom (napr?klad z f?nu alebo r?dia)].

Mal? deti, ktor? hryz? alebo cm??aj? pred??en? dr?ty, si m??u pop?li? ?sta a pery. Tak?to pop?leniny m??u sp?sobi? kozmetick? deform?cie a zhor?i? rast zubov, dolnej a hornej ?e?uste. Pribli?ne u 10 % tak?chto det? po oddelen? chrasty na 5. – 10. de? doch?dza ku krv?caniu z buk?lnych tepien.

Elektrick? ?ok m??e sp?sobi? v??ne svalov? kontrakcie alebo p?dy (napr?klad zo schodov alebo striech), ?o m? za n?sledok dislok?cie (elektrick? ?ok je jednou z m?la pr??in zadnej dislok?cie ramena), zlomeniny chrbtice a in?ch kost?, po?kodenie vn?torn?ch org?nov a strata vedomia.

Diagnostika a lie?ba ?razu elektrick?m pr?dom

V prvom rade je potrebn? preru?i? kontakt obete so zdrojom pr?du. Najlep?ie je odpoji? zdroj zo siete (oto?i? vyp?na?om alebo vytiahnu? z?str?ku zo siete). Ak nie je mo?n? r?chlo vypn?? pr?d, obe? mus? by? odtiahnut? od zdroja pr?du. Pri n?zkonap??ovom pr?de sa z?chran?ri musia najsk?r dobre izolova? a potom pomocou ak?hoko?vek izola?n?ho materi?lu (napr?klad l?tky, suchej palice, gumy, ko?en?ho opasku) ?derom alebo utiahnut?m odtla?i? alebo odtiahnu? postihnut?ho od pr?du.

Pozor: ak m??e by? dr?t pod vysok?m nap?t?m, nepok??ajte sa vyslobodi? postihnut?ho, k?m nie je vedenie bez nap?tia. Rozl??enie vysok?ho nap?tia od vedenia n?zkeho nap?tia nie je v?dy jednoduch?, najm? v exteri?ri.

Obe? osloboden? od p?sobenia pr?du je vy?etren?, aby sa identifikovali pr?znaky z?stavy srdca a/alebo d?chania. Potom pokra?ujte v lie?be ?oku, ktor? m??e by? d?sledkom traumy alebo mas?vnych pop?len?n. Po ukon?en? prim?rnej resuscit?cie je pacient kompletne vy?etren? (od hlavy po p?ty).

U asymptomatick?ch pacientov, pri absencii tehotenstva, sprievodn?ch srdcov?ch ochoren? a kr?tkodobom vystaven? dom?cemu pr?du vo v???ine pr?padov nedoch?dza k v?znamn?m vn?torn?m ani vonkaj??m poraneniam. M??u by? odoslan? domov.

U ostatn?ch pacientov je realizovate?nos? vykonania EKG, OAK, stanovenia koncentr?cie enz?mov srdcov?ho svalu, v?eobecn? anal?za mo?u (najm? na zistenie myoglobin?rie). V priebehu 6-12 hod?n sa vykon? monitorovanie srdca u pacientov s arytmiami, boles?ami na hrudn?ku a in?mi klinick? pr?znaky indikuj?ce mo?n? srdcov? poruchy; a pravdepodobne tehotn? ?eny a pacienti so srdcovou anamn?zou. Ak je vedomie naru?en?, vykon? sa CT alebo MRI.

Boles? pop?lenia elektrick?m pr?dom sa lie?i intraven?znymi opioidn?mi analgetikami, pri?om d?vka sa opatrne titruje. Pri myoglobin?rii zni?uje alkaliz?cia mo?u a udr?iavanie primeranej diur?zy (asi 100 ml/h u dospel?ch a 1,5 ml/kg za hodinu u det?) riziko zlyhania obli?iek. ?tandardn? objemov? recept?ry na v?menu tekut?n pod?a oblasti pop?lenia podce?uj? deficit tekut?n pri elektrick?ch pop?lenin?ch, tak?e ich pou?itie je nepraktick?. Chirurgick? debridement ve?k?ho mno?stva postihnut?ho svalov?ho tkaniva m??e zn??i? riziko zlyhania obli?iek v d?sledku myoglobin?rie.

Nevyhnutn? je adekv?tna profylaxia tetanu a lie?ba pop?len?n. V?etci pacienti so z?va?n?mi elektrick?mi pop?leninami by mali by? odoslan? na ?pecializovan? jednotku pop?len?n. Deti s pop?leninami pier by mal vidie? detsk? zub?r alebo zubn? chirurg, ktor? m? sk?senosti s lie?bou tak?chto zranen?.

Prevencia ?razu elektrick?m pr?dom

Elektrick? zariadenia, ktor? m??u pr?s? do kontaktu s telom, musia by? izolovan?, uzemnen? a pripojen? k sieti s ?peci?lne zariadenia na okam?it? vypnutie elektrick? zariadenie zo zdroja energie. Pou?itie isti?ov, ktor? rozpoja obvod s ?nikom pr?du len 5 mA, je naj??innej?ie pri predch?dzan? ?razu elektrick?m pr?dom a ?razu elektrick?m pr?dom, a preto je potrebn? ich v praxi pou??va?.