Chemoterapia mal?gnych novotvarov, imunosupres?vna lie?ba transplant?ci? vn?torn?ch org?nov) CMV sp?sobuje ?a?k? ochorenie (po?kodenie o??, p??c, tr?viaceho syst?mu a mozgu), ktor? m??e vies? k smrti.

Prevalencia a sp?soby infekcie cytomegalov?rusom

• v ka?dodennom ?ivote: vzdu?n?mi kvap??kami a kontaktom - so slinami pri bozk?van?
• sexu?lne: kontakt - so spermiami, hlienom kr?ka maternice
• pri transf?zii krvi a transplant?cii org?nov
• transplacent?rna cesta - vn?tromaternicov? infekcia plodu
• infekcia die?a?a po?as p?rodu
• infekcia die?a?a v pop?rodnom obdob? prostredn?ctvom matersk?ho mlieka od chorej matky.

Klinick? prejavy cytomegalov?rusu

Trvanie inkuba?nej doby cytomegalov?rusu je od 20 do 60 dn?. Ak?tna f?za ochorenia trv? od 2 do 6 t??d?ov: hor??ka a v?skyt pr?znakov v?eobecnej intoxik?cie, zimnica, slabos?, boles? hlavy, boles? svalov, bronchit?da. V reakcii na prim?rne zavedenie sa vyvinie imunitn? re?trukturaliz?cia tela. Po ak?tnej f?ze pretrv?va ast?nia dlh? t??dne, niekedy vegetat?vno-cievne poruchy. Viacn?sobn? l?zie vn?torn?ch org?nov.

Najbe?nej?ia CMV infekcia sa prejavuje ako:

• SARS (ak?tna respira?n? v?rusov? infekcia). V tomto pr?pade sa pacienti s?a?uj? na slabos?, celkov? mal?tnos?, ?navu, bolesti hlavy, n?dchu, z?paly a zv???enie slinn?ch ?liaz, s v?datn?mi slinami a belav?mi lo?iskami na ?asn?ch a jazyku.
• Generalizovan? forma CMV infekcie s po?koden?m vn?torn?ch (parench?mov?ch) org?nov. Existuje z?pal tkaniva pe?ene, nadobli?iek, sleziny, pankreasu, obli?iek. Toto je sprev?dzan? ?ast?m "bezpr??inn?m" z?palom p??c, bronchit?dou, zle pr?stupn?m antibiotickej terapii; doch?dza k zn??eniu imunitn?ho stavu, zni?uje sa po?et krvn?ch do?ti?iek v perif?rnej krvi. Po?kodenie ciev oka, ?revn?ch stien, mozgu a perif?rnych nervov nie je nezvy?ajn?. Zv???enie pr?u?n?ch a submandibul?rnych slinn?ch ?liaz, z?paly k?bov, ko?n? vyr??ky.
• Po?kodenie org?nov genitourin?rneho syst?mu u mu?ov a ?ien sa prejavuje pr?znakmi chronick?ho ne?pecifick?ho z?palu. Ak nie je preuk?zan? v?rusov? povaha existuj?cej patol?gie, choroby nereaguj? dobre na antibiotick? terapiu.

Patol?gia tehotenstva, plodu a novorodenca s? najz?va?nej?ie komplik?cie CMV infekcie. Maxim?lne riziko vzniku tejto patol?gie nast?va, ke? je plod infikovan? po?as tehotenstva. Treba v?ak pripomen??, ?e u tehotn?ch ?ien ?asto vznikaj? probl?my s aktiv?ciou latentnej infekcie s rozvojom vir?mie (uvo?nenie v?rusu do krvi) s n?slednou infekciou plodu. Cytomegalov?rus je jednou z naj?astej??ch pr??in potratu.

Intrauterinn? CMV infekcia plodu vedie k rozvoju z?va?n?ch ochoren? a l?zi? centr?lneho nervov?ho syst?mu (ment?lna retard?cia, strata sluchu). V 20-30% pr?padov die?a zomrie.

Diagn?za CMV infekcie

Diagn?za herpesv?rusov?ch (HSV a CMV) infekci?:

1. Diagn?za HSV a CMV - infekcie (najm? pri asymptomatick?ch, atypick?ch a latentn?ch form?ch herpesu) je mo?n? diagnostikova? len na z?klade d?kazu v?rusu v biologick?ch tekutin?ch tela (krv, mo?, sliny, sekr?ty pohlavn?ho ?strojenstva) pomocou PCR alebo ?peci?lnym bunkov? kult?ra. PCR odpoved? na ot?zku: v?rus je detegovan? alebo nie, ale ned?va odpove? o aktivite v?rusu.
2. V?sadba na bunkov? kult?ru v?rus nielen deteguje, ale poskytuje aj inform?cie o jeho aktivite (agresivite). Anal?za v?sledkov siatia na pozad? lie?by n?m umo??uje urobi? z?ver o ??innosti terapie.
3. IgM protil?tky m??e nazna?ova? bu? prim?rnu infekciu alebo exacerb?ciu chronickej infekcie.
4. IgG protil?tky- hovoria iba o tom, ?e sa ?lovek stretol s v?rusom, do?lo k infekcii. IgG pri herpesv?rusov?ch infekci?ch pretrv?vaj? do?ivotne (na rozdiel napr. od chlam?di?). Existuj? situ?cie, v ktor?ch maj? IgG diagnostick? hodnotu.

Lie?ba cytomegalov?rusu

PRIM?RNA KONZULT?CIA

od 2 200 trie?

DOHODNITE SI SCH?DZKU

Lie?ba by mala by? komplexn?, vr?tane imunitnej a antiv?rusovej terapie. Cytomegalov?rus pomerne r?chlo op???a perif?riu a prest?va sa vylu?ova? z biologick?ch tekut?n (krv, sliny, matersk? mlieko) - nastupuje latentn? f?za infekcie, - dobre veden? imunoterapia aktivuje obrann? mechanizmy organizmu, ktor? riadia aktiv?ciu latentnej CMV infekcie v r. bud?cnos?.

Cytomegalov?rusov? infekcia (CMVI) sa pren??a sexu?lne, cez sliny, be?n? hygienick? potreby (uter?k, mydlo), riad. Doj?iace matky pren??aj? infekciu na svoje deti prostredn?ctvom matersk?ho mlieka. Tehotn? ?ena infikuje plod infekciou. Lie?ba cytomegalov?rusu u ?ien zabra?uje jeho rozvoju a ??reniu.

Predt?m sa choroba naz?vala "bozk?vanie", preto?e sa verilo, ?e sa pren??a slinami. S rozvojom medic?ny sa uk?zalo, ?e infekcia sa pren??a nielen t?mto sp?sobom. Nach?dza sa v krvi, mo?i, v?kaloch, sperme, hlienu kr?ka maternice a materskom mlieku. Infekcia sa pren??a aj transf?ziou krvi a transplant?ciou org?nov.

Takmer 100 % ?ud? je na konci ?ivota nosite?mi infekcie. ?tatistiky ukazuj?, ?e do roka je ka?d? piaty obyvate? plan?ty nosi?om cytomegalov?rusu. Vo veku 35 rokov dostane infekciu viac ako 40 % a do 50 rokov v?etk?ch 90 %. Tieto ?daje robia infekciu najbe?nej?ou na plan?te.

Cytomegalov?rus je vo v???ine pr?padov pas?vna infekcia, ktor? sa prejavuje pri oslaben? imunitn?ho syst?mu. Pr??inou ochorenia je v?rus Cetomegalovirus hominis, „pr?buzn?“ herpesu.

V?rus nem? jasn? pr?znaky, uprednost?uje ?ivot v priazniv?ch podmienkach a starostlivo si vyber? bunky, kde sa bude mno?i?. Pri oslaben? imunity infekcia infikuje bunky, zabra?uje ich deleniu, ?o sp?sobuje ich opuch.

Cytomegalov?rus nie je lie?ite?n?. M??e sa deaktivova? pomocou imunomodul?torov a protiz?palov?ch liekov. Infekcia je najnebezpe?nej?ia v obdob? po?atia, tehotenstva a doj?enia, preto?e sp?sobuje poruchy v?voja plodu.

Cytomegalov?rus je pevne fixovan? v bunk?ch a nikdy ich neop???a. To neznamen?, ?e ?lovek bude neust?le chor?. Naopak, infekcia sa u v???iny nosi?ov neprejav?. Imunitn? syst?m chr?ni telo pred aktivitou v?rusu.

Pre rozvoj ochorenia je potrebn? v?razn? oslabenie imunitn?ho syst?mu. Infekcia m??e vyu?i? ak?ko?vek situ?ciu, a? po beri-beri, ale naj?astej?ie ?ak? na nie?o siln? a nezvy?ajn?. Napr?klad AIDS alebo vplyv na telo ?pecifick?ch liekov, ktor? ni?ia onkologick? patol?gie.

Lokaliz?cia a pr?znaky:

• v?tok z nosa s po?koden?m nosov?ch priechodov;
• z?pcha a slabos? v pr?pade po?kodenia vn?torn?ch org?nov;
• z?pal v l?zi?ch urogenit?lnych org?nov (z?pal maternice, kr?ka maternice alebo vag?ny).

Ak? choroby sp?sobuje CMV?

Cytomegalov?rus sa m??e prejavi? ako ak?tna respira?n? infekcia. ?lovek sa s?a?uje na slabos?, ?navu, bolesti hlavy, v?tok z nosa, hojn? slinenie. Na ?asn?ch a jazyku sa objavuje plak, zap?lia sa sliznice.

Infekcia m??e postihn?? vn?torn? org?ny. S??asne sa diagnostikuje z?pal tkan?v pe?ene, sleziny, obli?iek, nadobli?iek, pankreasu. Na tomto pozad? sa vyvinie bronchit?da alebo z?pal p??c nezn?meho p?vodu, ktor? nereaguj? na antibiotik?. CMV postihuje mozog a nervy, ?revn? steny a o?n? cievy. Zap?len? slinn? ??azy, cievy. M??e sa objavi? vyr??ka.

Pri postihnut? urogenit?lnych org?nov sa ?en?m diagnostikuje z?pal maternice, kr?ka maternice alebo vag?ny. U mu?ov sa infekcie prakticky nijako neprejavuj?.

Diagn?za CMV

Nez?visle identifikova? cytomegalov?rus je nemo?n?. Jej pr?znaky s? nejasn? a ?asto podobn? ak?tnym respira?n?m infekci?m (v?tok z nosa, vysok? hor??ka, boles? hrdla, zdurenie lymfatick?ch uzl?n). Naj?astej?ie sa infekcia hromad? v slinn?ch ??az?ch, kde je to vhodn?, tak?e jedin?m pr?znakom m??e by? ich z?pal. V zriedkav?ch pr?padoch je diagnostikovan? zv???en? pe?e? a slezina.

Jedin? rozdiel medzi cytomegalov?rusom a ban?lnymi ak?tnymi respira?n?mi infekciami je trvanie priebehu ochorenia. ??inok prv?ho trv? 30-45 dn?.

Dermatovenereol?g sa zaober? diagnostikou cytomegalov?rusu. V?rus sa vy?etruje pomocou DNA diagnostiky – polymer?zovej re?azovej reakcie (PCR). Pod mikroskopom sa ?tuduj? sliny, krv, sperma, hlien kr?ka maternice. Po?as tehotenstva sa analyzuje plodov? voda. Pr?znakom v?rusu je abnorm?lna ve?kos? buniek.

Cytomegalov?rus mo?no zisti? pomocou imunitnej ?t?die (sledovanie reakcie imunitn?ho syst?mu). Anal?za tohto v?rusu je ?iaduca pre ?eny, ktor? pl?nuj? tehotenstvo.

Diagn?za CMV u tehotn?ch ?ien

Ke? bunky cytomegalov?rusu vst?pia do tela, imunitn? syst?m za?ne produkova? protil?tky, ktor? zabra?uj? akt?vnym ??inkom infekcie. Choroba teda prech?dza do latentnej f?zy.

Na identifik?ciu infekcie u tehotnej ?eny sa vykon? krvn? test na ?pecifick? imunoglobul?ny IgM a IgG. Protil?tky IgM m??u presne indikova? pr?tomnos? alebo nepr?tomnos? v?rusu a IgG indikova? exacerb?ciu infekcie len pri vysok?ch frekvenci?ch.

IgM protil?tky indikuj? prim?rnu alebo rekurentn? formu cytomegalov?rusu. Ak je v?sledok pozit?vny, m??eme hovori? o pr?tomnosti prim?rnej infekcie alebo prechodu v?rusu z neakt?vnej f?zy do bolestivej. S v?sledkami testov s pozit?vnym IgM nemo?no tehotenstvo pl?nova?, preto?e riziko prenosu v?rusu na die?a je vysok?.

V tomto pr?pade sa hladina protil?tok kontroluje ka?d? 2 t??dne, ?o umo??uje ur?i?, v akom ?t?diu je infekcia. Pri prudkom poklese po?tu protil?tok IgM doch?dza k ned?vnej infekcii alebo exacerb?cii. V pr?pade pomal?ho poklesu sa diagnostikuje neakt?vna f?za.

Ak je IgM negat?vny, infekcia sa vyskytla viac ako 30 dn? pred testom, ale prechod do akt?vnej f?zy je st?le mo?n?. Ak je v?sledok negat?vny, infekcia plodu je zriedkav?.

Hodnoty IgG imunoglobul?nov m??u nazna?ova? latentn? v?rus, exacerb?ciu a prim?rnu infekciu. V?etko z?vis? od jeho kvantitat?vnych ukazovate?ov. Zv??en? hodnoty nazna?uj? pr?tomnos? v?rusu. V tomto pr?pade nemo?no ur?i? pravdepodobnos? infekcie plodu.

Pri norm?lnej hodnote IgG m??eme hovori? o nepr?tomnosti v?rusu alebo o tom, ?e k infekcii do?lo viac ako 90-120 dn? pred vykonan?m testu. Pri tak?chto indik?toroch nedoch?dza k infekcii plodu. V?nimkou je s??asn? detekcia protil?tok IgG a IgM.

Pri absencii infekcie bude mno?stvo IgG ni??ie ako norm?lne. Napriek absencii nebezpe?n?ho cytomegalov?rusu s? ohrozen? ?eny s t?mto indik?torom. M??u sa nakazi? po?as tehotenstva.

Po infekcii cytomegalov?rusom sa v krvi neust?le zis?uj? indik?tory IgG. Na pozad? tehotenstva je mo?n? prechod z latentnej f?zy do bolestivej, dokonca aj s indik?tormi IgG. Po infekcii a prechode do akt?vnej f?zy sa ukazovatele zv??ia 4-kr?t alebo viac (v porovnan? s po?iato?n?mi hodnotami) a pomaly klesaj?.

CMV v n?tere u tehotnej ?eny a in? testy

Tehotn? ?ena mus? by? testovan? na infekcie TORCH (rubeola, herpes, CMV, toxoplazm?za a in?). Vy?etrenie nie je potrebn?, ale pom?ha predch?dza? n?sledkom. V?sledky t?chto testov v?m pom??u pochopi? nebezpe?enstv? a rizik? tehotenstva. Ak je v?sledok pozit?vny, mali by ste by? testovan? v inom laborat?riu.

Ak sa CMV zist? v n?tere nesk?r, mus?te starostlivo sledova? zdravie nast?vaj?cej matky. Spr?vne spr?vanie pom?ha predch?dza? probl?mom s v?vojom die?a?a. Je potrebn? posilni? imunitn? syst?m a spr?vne jes?. Predp?san? s? imunomodul?tory a antiv?rusov? l?tky.

Ak sa CMV zist? v n?tere v prv?ch 12-13 t??d?och tehotenstva, nemo?no sa vyhn?? patol?gi?m.

Prim?rna infekcia po?as tehotenstva sa vyskytuje v 1-4% pr?padov. Reaktiv?cia (opakovan? ak?tna forma) sa vyskytuje u 13 % tehotn?ch ?ien. Sekund?rna infekcia in?mi kme?mi CMV je tie? mo?n?. Celkovo s? zaregistrovan? 3.

Prim?rna infekcia cytomegalov?rusom po?as tehotenstva je mimoriadne nebezpe?n?. Ke? v?rus prv?kr?t vst?pi do tela, v krvi nie s? ?iadne protil?tky, ?o mu umo??uje ?ahko prenikn?? do plodu cez placentu. Pri prim?rnej infekcii od osoby s ak?tnou exacerb?ciou sa infekcia plodu vyskytuje v 50% pr?padov.

In? vec je, ak sa tehotn? ?ena stala nosi?kou d?vno pred po?at?m. V tomto pr?pade, pri absencii exacerb?cie, sa v?rus zriedka pren??a na die?a. Faktom je, ?e s exacerb?ciou v?rusu s? u? pr?tomn? protil?tky v krvi matky a prich?dzaj? do boja proti ?kodcom. Po?as boja cytomegalov?rus oslabuje a nem??e prenikn?? cez placentu. V tomto pr?pade je riziko infekcie plodu 1-2%.

Je d?le?it?, v akom obdob? tehotenstva do?lo k infekcii alebo exacerb?cii. V prvom trimestri m??e v?rus prispie? k potratu a abnorm?lnemu v?voju plodu. V druhom trimestri nie je nebezpe?enstvo tak? pravdepodobn? av tre?om trimestri nie s? diagnostikovan? defekty. Neskor? exacerb?cia v?rusu je v?ak nebezpe?n? pri polyhydramni?ne a v d?sledku toho pred?asn? p?rod a vroden? cytomeg?lia.

Vroden? cytomeg?lia u novorodenca

Stav je charakterizovan? pr?tomnos?ou ?lta?ky, an?miou, zv???en?m org?nov (pe?e? a slezina), patol?giou zraku a sluchu, krvn?mi zmenami, mo?no diagnostikova? v??ne poruchy nervov?ho syst?mu.

Krvn? test pom??e potvrdi? pr?tomnos? v?rusu. Ak sa zistia protil?tky IgM, m??eme hovori? o ak?tnej infekcii cytomegalov?rusom. Pri zis?ovan? IgG protil?tok sa to ned? s istotou poveda?, preto?e by sa mohli prenies? na die?a od nosite?ky. Ak po troch mesiacoch zmizn?, neexistuje ?iadna infekcia.

Sympt?my cytomegalov?rusu u tehotnej ?eny

U nast?vaj?cej mami?ky sa infekcia prejav? ako chr?pka. Existuj? pr?znaky vysokej teploty, slabosti, z?palu slizn?c, v?toku z nosa. Obraz vyzer? ako infekcia d?chac?ch ciest, ktor? zvy?ajne k lek?rovi nechod?.

Pravdepodobnos? infekcie plodu

Pravdepodobnos? infekcie plodu z?vis? od koncentr?cie cytomegalov?rusu v krvi. Infekciu pren??aj? s najv???ou pravdepodobnos?ou t?, ktor? s? infikovan? ako prv?. Protil?tky sa e?te nevyvinuli, tak?e koncentr?cia v?rusu je vysok?. Nosi?e maj? ni??iu koncentr?ciu. Prevenciou je ochrana tehotnej ?eny a novorodenca pred pacientmi s ak?tnou f?zou.

Lie?ebn? re?im pre cytomegalov?rus

Cytomegalov?rus je nevylie?ite?n?. Pri dostato?ne silnej ochrane imunitn?ho syst?mu a pod vplyvom niektor?ch antiv?rusov?ch liekov sa v?ak neprejavuje.

Imunita sa nevytv?ra proti cytomegalov?rusu, preto so slab?m imunitn?m syst?mom je potrebn? u??va? lieky. Trojmesa?n? re?im na lie?bu cytomegalov?rusu:

• 1 t??de? - decaris (levamizol);
• prest?vka 2 dni;
• 2 t??dne a ?al?ie - decaris pod?a obr?tenej sch?my (iba 2 dni);
• prest?vka 5 dn?.

Celkovo sa za 3 mesiace z?ska 2950 g dekarisu. Ak je liek ne??inn?, kurz m??e zah??a? T-aktiv?n, tymotrop?n, reafer?n. Je tie? mo?n? pou?i? gama globul?n s vysokou hladinou anticytomegalov?rusu.

Popul?rne drogy

Pri lie?be CMV sa pou??vaj? lieky, ktor? s? ??inn? pri herpese. Je v?ak nemo?n? oddiali? priebeh lie?by tak?mito liekmi z d?vodu ich toxicity. Ganciklovir sa pou??va zriedkavo. liek je drah?. Je v?ak ??inn? pri CMV u novorodencov, m??e zn??i? pravdepodobnos? ?mrtia, zn??i? ??inky pneum?nie a trombocytop?nie, zmierni? nervov? patol?gie a zabr?ni? abnorm?lnemu v?voju o?? a sluchov?ch nervov.

Virazol, ganciklovir a vidarab?n sa nepou??vaj?, preto?e ned?vaj? siln? ??inok. Foscarnet, anal?gy guanoz?nu a cymevene nie s? predp?san? pre novorodencov. U dospel?ch m??u tieto lieky inhibova? CMV a zabr?ni? jeho synt?ze v bunk?ch.

Tehotn?m a doj?iacim ?en?m sa predpisuje cel? rad liekov na posilnenie imunitn?ho syst?mu a liekov, ktor? potl??aj? v?rus (interfer?n). Anti-CMV terapia pre tehotn? ?eny a novorodencov sa v?ak nezlep?ila. Naj?astej?ie sa vykon?va symptomatick? terapia a prevencia.

U ?ien s ?a?kou anamn?zou (pr?tomnos? potratov a z?va?n?ch ochoren? pohlavn?ch org?nov) sa lie?ba vykon?va pomocou imunokorek?n?ch ?inidiel.

Lie?ba cytomegalov?rusu po?as tehotenstva spo??va v osobnej hygiene, tepelnej ?prave potrav?n a liekovej terapii. ?ena by sa mala poradi? s gynekol?gom a virol?gom.

Hospitaliz?cia tehotn?ch ?ien s CMV nast?va 14 dn? pred p?rodom. Infikovan? novorodenci s? izolovan? od matky a ostatn?ch det?. Pri doj?en? mus?te dodr?iava? pravidl? hygieny. Je potrebn? vykona? d?kladn? dezinfekciu oddelenia a bielizne, sterilizova? n?stroje. Die?a denne vy?etruje lek?r. Na 2., 5. a 12. de? sa odober? ?krabky zo slizn?c o??, ?st a nosa na anal?zu.

Je mo?n? ukon?i? tehotenstvo ak?tnou formou cytomegalov?rusu.

IVF s cytomegalov?rusom

Pred umel?m oplodnen?m mus? by? ?ena vy?etren? na CMV. Povolenie na oplodnenie s potvrden?m cytomegalov?rusom ?iadny lek?r nevyd?. Pred kvalifik?ciou na IVF mus? ?ena podst?pi? lie?ebn? cyklus.

Neplodnos? sp?soben? cytomegalov?rusom

Cytomegalov?rus a herpes m??u sp?sobi? neplodnos?. Tieto v?rusy s? pr?tomn? v tele takmer ka?d?ho ?loveka, no nebezpe?n? sa st?vaj? len za ur?it?ch okolnost?. ??inok cytomegalov?rusu a herpes v?rusu na reproduk?n? funkciu nebol prakticky ?tudovan?.

CMV sama o sebe nie je pr??inou neplodnosti, ale sp?sobuje choroby, ktor? k nej ved?. Pod?a ?t?di? sa CMV a HHV-6 nach?dzaj? v sperme v???iny neplodn?ch mu?ov. Tieto v?rusy vyvol?vaj? z?paly mo?ov?ch org?nov, chronick? z?pal. U mu?ov so z?palom mo?ov?ch ciest dominuje cytomegalov?rus. V?rus je tie? schopn? prenikn?? do z?rodo?n?ch buniek.

Cytomegalov?rus m??e naru?i? prirodzen? po?atie die?a?a, ako aj umel? oplodnenie.

STI) v?dy boli a bud? aktu?lne a p?l?iv? t?my.">

Pred za?at?m lie?by cytomegalov?rusu je potrebn? presne diagnostikova? ochorenie a ur?i?, ?i je vo va?om pr?pade lie?ba CMVI nevyhnutn?. Ke??e to nie je v?dy potrebn?, mus?te si to uvedomi?. Okrem toho nie je ?ahk? diagnostikova? pr?tomnos? cytomegalov?rusovej infekcie a CMV sa ?ahko zamie?a s in?mi ochoreniami. Ni??ie budeme hovori? o tom, ako vylie?i? cytomegalov?rus a ako sa lie?i, ako aj v ak?ch pr?padoch je to potrebn?.

Cytomegalov?rusov? infekcia by sa mala lie?i? iba vtedy, ke? choroba predstavuje nepopierate?n? nebezpe?enstvo pre ?udsk? telo. Tak?to pr?pady s? jasne identifikovan? iba odborn?kom po n?v?teve chorej kliniky na diagnostiku ochorenia. Ak m? telo pr?znaky generalizovanej cytomegalov?rusovej infekcie, potom je mimoriadne d?le?it? kontaktova? kliniku. Lie?ebn? re?im pre cytomegalov?rus je mo?n? zostavi? a? po osobnom vy?etren? pacienta.

Osoba, ktor? bola chor? na cytomegalov?rus a prekonala infek?n? chorobu bez v??nych n?sledkov, z?skava pomerne siln? imunitu. Vo ve?kej v???ine pr?padov cytomegalov?rusov? infekcia, ktor? zasiahla ?udsk? telo, nesp?sobuje ?iadne pr?znaky. Samotn? v?rus v tele preber? re?im sp?nku a zost?va v ?loveku nav?dy. A prejavuje sa, sp?sobuje recid?vy, sprev?dzan? v?etk?mi druhmi komplik?ci?, len so siln?m oslaben?m imunitn?ho syst?mu.

Vo v?etk?ch pr?padoch lie?ba cytomegalov?rusovej infekcie sleduje cie? – v?razne zmierni? negat?vny dopad v?rusovej infekcie na ?udsk? organizmus. Naj?astej?ie po infekcii osoba s dostato?ne siln?m imunitn?m syst?mom ?ahko zn??a prim?rne prepuknutie infek?nej choroby, tak?e nie je potrebn?, aby osoba s cytomegalov?rusom i?la do nemocnice. U tak?chto ?ud? po kr?tkom prejave s?bor sympt?mov, ktor? sa vytvorili, prestane bez stopy. V?sledkom je, ?e choroba v???inou zost?va nepov?imnut?.

Kedy je lie?ba cytomegalov?rusom skuto?ne potrebn??

?pecifick? okolnosti, za ktor?ch o?etruj?ci lek?r ur?uje priebeh lie?by cytomegalov?rusovej infekcie u dospel?ch alebo u det?, zah??aj? tak? prejavy ako:

• Pr?tomnos? z?skanej alebo vrodenej imunodeficiencie u pacienta v akomko?vek veku.
• Generalizovan? ?t?dium - roz??ren? ??renie v?rusu je sprev?dzan? ve?mi bolestiv?m z?palov?m procesom v celom tele alebo v ur?itom org?ne na pozad? pr?tomnosti in?ch infekci?, ktor? oslabuj? z?kladn? ochrann? funkcie ?udsk?ho tela.
• Komplikovan? alebo exacerbovan? priebeh cytomegalov?rusu alebo pr?prava na lie?bu alog?nnou transplant?ciou org?nov, pneum?nia, encefalit?da, onkologick? ochorenia - pri pou?it? terapie, ktor? silne potl??a imunitn? syst?m.
• Po?as prv?ho trimestra tehotenstva sa u ?ien s oslabenou imunitou m??e vyvin?? prim?rny cytomegalov?rus, ktor? m??e potenci?lne sp?sobi? mimoriadne v??ne po?kodenie plodu a m??e tie? sp?sobi? potrat.

Generalizovan? ?t?dium alebo symptomatick? exacerb?cia cytomegalov?rusovej infekcie je ?asto charakterizovan? skuto?nos?ou, ?e v???ina pacientov a niekedy aj niektor? lek?ri si toto v?rusov? ochorenie m?lia kv?li jeho podobnosti s pr?znakmi chr?pke podobn?ch ochoren? alebo SARS. Rovnako ako in? infek?n? choroby. ?asto to vedie k chybnej lie?be a vysok?mu riziku vzniku z?va?n?ch komplik?ci?.

Pri absol?tne presnej diferenci?lnej diagn?ze bude lie?ba cytomegalov?rusu predp?san? pacientovi ?o najprimeranej?ie. A lieky s? predp?san? na spr?vny ??el.

Lieky a vitam?ny na lie?bu cytomegalov?rusovej infekcie

Pozrime sa, ako lie?i? cytomegalov?rus pomocou liekov. Hlavn? lieky na cytomegalov?rusov? infekciu a ich lie?ba s? rozdelen? do nieko?k?ch mal?ch skup?n:

• Symptomatick? prostriedky- poskytuj? ??avu, anestetizuj?, odstra?uj? z?paly, s?ahuj? cievy (nosn? kvapky, o?n? kvapky, lieky proti bolesti, protiz?palov?, ?udov? lieky).
• Antiv?rusov? lieky- inhibuj? aktivitu infekcie (Ganciklovir, Panavir, Cidofovir, Foscarnet).
• Posyndromick? lieky- obnovi? po?koden? org?ny a tkaniv? v pr?pade komplik?ci? (kapsuly, ?ap?ky, tablety, injekcie, g?ly, masti, kvapky).
• Imunomodul?tory- posil?uj? a stimuluj? imunitn? syst?m (Leukinferon, Roferon A, Neovir, Genferon, Viferon).
• Imunoglobul?ny- via?u a ni?ia v?rusov? ?astice (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
• Vitam?nov? a miner?lny komplex- na podporu imunitn?ho syst?mu.

U mu?ov sa cytomegalov?rus lie?i antiv?rusov?mi liekmi - Foscarnet, Ganciclovir, Viferon. A imunoglobul?ny - Cytotect, Megalotect.

U ?ien je cytomegalov?rus lie?en? antiv?rusov?mi liekmi - Acyclovir, Viferon, Genferon, Cycloferon.

Zoznam liekov

1. Foscarnet je antiv?rusov? liek. Infek?n? cytomegalov?rus sa celkom ?spe?ne lie?i pomocou Foscarnetu. Pou??va sa v z?va?n?ch pr?padoch ochorenia a pri zlo?it?ch form?ch mo?n?ch exacerb?ci?, ktor? m??u by? sp?soben? in?mi ochoreniami. Je vhodn? pou?i? tento liek s oslaben?m imunitn?m syst?mom u pacienta. Ke? liek vst?pi do chorej bunky, pred??enie v?rusov?ho re?azca sa naru??, to znamen?, ?e liek sa spomal? a potom ?plne zastav? akt?vnu reprodukciu v?rusu.
2. Ganciklovir je antiv?rusov? liek. Lie?ivo je jedn?m z naj??innej??ch, v praktickom pou?it? dos? ?a?k?. N?prava je predp?san? v priebehu ochorenia - cytomegalov?rusovej infekcie, komplikovanej obzvl??? z?va?n?mi org?nov?mi patol?giami, pomerne rozsiahlymi z?palmi. Pou??va sa tie? na prevenciu v?rusovej infekcie, vrodenej CMV infekcie. Uvo??ovacia forma - tablety a kry?talick? pr??ok zo skupiny pol?rnych hydrofiln?ch rozp???adiel. Pre oftalmologick? g?l alebo injekciu je liek dostupn? ako lyofiliz?t. Pou?itie Gancikloviru sa odpor??a pri lie?be cytomegalov?rusu - herpetickej infekcie.
3. Cytotect - imunoglobul?n. Pre mnoh?ch pacientov sa Cytotect jav? ako jeden z najoptim?lnej??ch prostriedkov na lie?bu cytomegaluv?rusu. Lie?ivo kombinuje pomerne ??inn? ??innos? a takmer ?pln? absenciu v?eobecnej toxicity a relat?vnych kontraindik?ci?. Predp?san? na profylaxiu u pacientov s liekmi s potla?en?m imunitn?m syst?mom. Zabra?uje hromadn?m prejavom ochorenia po infekcii CMVI. Pri aplik?cii m??e sp?sobi?: bolesti hlavy; nevo?nos? a zvracanie; zimnica a hor??ka; boles? k?bov a mierna boles? chrbta; niekedy pokles krvn?ho tlaku.
4. Neovir je imunostimulant. Injek?n? roztok, pou??van? ako imunostimula?n? liek na lie?bu a prevenciu cytomegalov?rusovej infekcie u ?ud? s imunodeficienciou.
5. Viferon je imunomodul?tor. Svie?ky s antiv?rusov?m ??inkom. Pou??va sa pri komplik?ci?ch infek?n?ch ochoren?, pri prim?rnom z?pale, ako aj pri recid?ve cytomegalov?rusovej infekcie lokalizovanej formy. Lie?ivo sa aplikuje rekt?lne. Pri aplik?cii m??e vyvola? alergick? reakciu vo forme ko?nej vyr??ky.
6. Bischofite je protiz?palov? liek. Vyr?ba sa vo forme balzamu (g?lu) v tube alebo v sklenenej n?dobe vo forme n?levu. Aplikuje sa lok?lne ako lie?ebn? bahno alebo miner?lna voda.

Zoznam vitam?nov

1. C - ?irokospektr?lny antioxidant. Stimuluje pr?cu buniek, ktor? po?ieraj? bakt?rie a v?rusy v krvi. Zvy?uje odolnos? ?udsk?ho organizmu vo?i r?znym infekci?m prostredn?ctvom odolnosti buniek vo?i prenikaniu infek?n?ch agens.
2. B9 - pre v?konn? ?dr?bu v?robnej tov?rne (kostnej drene) imunitn?ho syst?mu ?udsk?ho tela.

V?eobecn? pravidl? lie?by cytomegalov?rusu zah??aj? hospitaliz?ciu pacienta v pr?padoch, ke? je to absol?tne nevyhnutn?. Ke??e sa pacient po?as lie?by jav? ako ve?mi akt?vny zdroj v?rusovej infekcie pre ostatn?ch, mus? v?razne obmedzi? ak?ko?vek kontakt s ?u?mi. Zabezpe?te si maxim?lny pokoj. Poskytnite najlep?ie potrebn? mikroklimatick? podmienky. Dodr?iavajte pr?sne pravidl? osobnej hygieny. Pou?ite terapeutick? a prevent?vnu di?tu.

Pri pr?snom dodr?iavan? t?chto pravidiel a v?etk?ch odpor??an? o?etruj?ceho lek?ra sa m??ete spo?ahn?? na pomerne r?chly a najefekt?vnej?? sp?sob, ako sa zbavi? infekcie a zabr?ni? komplik?ci?m a relapsom.

Lie?ba ?udov?mi prostriedkami

Ak niekto po?ul, ?e ?udia boli lie?en? na cytomegalov?rus dom?cou medic?nou, potom je to myln? predstava, ?e v?aka tradi?nej medic?ne je mo?n? zvl?dnu? tak? n?ro?n? ?lohu. Lie?ba takejto infekcie a v?etky druhy komplik?ci? by sa nemali vyskytova? samostatne bez doh?adu ?pecialistu. Ale je celkom vhodn? podporova? imunitn? syst?m ?udov?mi prostriedkami.