Probl?m infekcie HIV je dnes roz??ren? po celom svete. T?to choroba je nevylie?ite?n?, preto je obzvl??? d?le?itou met?dou jej rie?enia v?asn? diagnostika a vymenovanie adekv?tnej lie?by. Jedn?m z hlavn?ch znakov je pr?tomnos? ?pecifick?ch vyr??ok u pacientov.

Typy vyr??ok s HIV

Ko?n? vyr??ky s HIV sa objavuj? v najskor??ch ?t?di?ch a s? v?znamn?m pr?znakom, ktor? umo??uje podozrenie na t?to chorobu.

Ples?ov? l?zie ko?e a slizn?c

Charakteristick?mi znakmi HIV s?: r?chly v?skyt l?zi? na ve?k?ch ploch?ch tela, roz??renie na poko?ku hlavy, odolnos? vo?i lie?be, z?va?nos? priebehu, op?tovn? objavenie sa po lie?be.

Existuj? 3 formy:

• rubrophytia- ochorenie prejavuj?ce sa tvorbou nasleduj?cich prvkov na ko?i: exsudat?vny eryt?m, seboroick? dermatit?da, keratoderma dlan? a chodidiel a. M??e by? reprezentovan? jedn?m alebo viacer?mi znakmi op?san?mi vy??ie.
• versicolor versicolor- u ?ud? infikovan?ch HIV sa vyskytuje vo forme vyr??ky, ktor? predstavuj? ?erven? ?kvrny s priemerom asi 2-4 cm, ktor? sa menia na pustuly a plaky.
• slizni?n? kandid?za. Zvl??tnos? spo??va v por??ke org?nov atypick?ch pre zdrav?ch ?ud? - priedu?nice, priedu?iek, mo?ov?ch ciest, pohlavn?ch org?nov, ?stnej dutiny. Ak nie s? vylie?en? konven?n?mi antimykotikami, ?asto doch?dza k recid?vam a sekund?rnej infekcii.

V?rusov? l?zie, preva?ne sliznice

• herpes simplex a herpes zoster.?asto sa prejavuje v ?stnej dutine, genit?li?ch, an?lnej oblasti. ?a?ko sa lie?i a m? tendenciu sa znovu objavova?. ?a?k? a bolestiv? priebeh, prvky vyr??ky takmer v?dy ulceruj?.
• molluscum contagiosum- objavuje sa na tv?ri, najm? ?asto na ko?i ?ela a l?c, m? vzh?ad ?ervenkast?ch uzl?n s odtla?kom na vrchu.
• chlpat? leukoplakia- zvy?ajne sa vyskytuje v ?stnej dutine, nazna?uje siln? oslabenie imunitn?ho syst?mu.
• ?picat? papil?my a kondyl?my, be?n? bradavice - tvoria sa na genit?li?ch a v an?lnej oblasti.

Kaposiho sark?m

Kaposiho sark?m - je zhubn? cievny n?dor, ktor? m??e postihn?? vn?torn? org?ny alebo ko?u. M? vzh?ad ?ervenofialov?ch ?kv?n, najsk?r mal?ch rozmerov. Nesk?r sa zl??ia, vytvor? sa hust? konglomer?t, ktor? ovplyv?uje bl?zke tkaniv? a lymfatick? uzliny.

Ochorenie sa vyv?ja ve?mi r?chlo, postihuje najm? mlad?ch ?ud?. Je to jeden z patognomick?ch (indik?torov?ch) sympt?mov infekcie HIV.

Hnisav? ko?n? l?zie alebo pyodermatit?da

Postupuj? pod?a typu juveniln?ho akn?, s? odoln? vo?i akejko?vek prebiehaj?cej lie?be. Charakterizovan? streptokokovou infekciou.

Charakteristick? znaky vyr??ky s HIV

Priebeh vyr??ky v pr?tomnosti infekcie HIV v tele m? nieko?ko charakteristick?ch znakov:

1. Zov?eobecnenie procesov- roz??renie vyr??ok na ve?k? plochy tela alebo do viacer?ch oblast? (napr?klad na hlave, krku a chrbte).
2. R?chly v?skyt prvkov vyr??ky(m??e sa vyvin?? v nieko?k?ch oblastiach v priebehu 5-7 dn?).
3. Z?va?n? klinick? priebeh(bolestivos?, m??e by? vysok? teplota), ?ast? ulcer?cia prim?rnych prvkov vyr??ky, pridanie sekund?rnej infekcie (tvorba pust?l).

Zle pr?stupn? ?tandardnej terapii (antifung?lne, antiv?rusov?), vy?aduje sa vymenovanie siln?ch liekov z rovnakej skupiny. Po lie?be sa takmer v?dy vyskytuj? relapsy.

?t?di? infekcie HIV

Infekcia HIV prebieha v nieko?k?ch ?t?di?ch:

Inkuba?n? doba

Od okamihu, ke? sa v?rus dostane do krvn?ho obehu, k?m sa v tele neobjavia prv? klinick? pr?znaky. M??e trva? v priemere od 2 t??d?ov do 1 mesiaca. V tomto ?ase sa v?rus mno?? v ?udskom tele.

V?skyt prv?ch klinick?ch pr?znakov

Nasleduje inkuba?n? doba. V?rus sa hromad? v dostato?nom mno?stve, ?o je sprev?dzan? uvo??ovan?m protil?tok proti nemu a reakciou tela na?.

Je rozdelen? do 3 et?p:

• 2A - ak?tne febriln? ?t?dium- vo svojom prejave je podobn? prechladnutiu: objavuje sa slabos?, mal?tnos?, st?pa telesn? teplota, zv???uj? sa lymfatick? uzliny na mnoh?ch miestach tela. Po 1-2 t??d?och tieto pr?znaky zmizn?.
• 2B - asymptomatick? ?t?dium- charakterizovan? ?plnou absenciou ak?chko?vek klinick?ch pr?znakov. Naj?astej?ie to trv? nieko?ko rokov.
• 2B - ?t?dium pretrv?vaj?cej generalizovanej lymfadenopatie- doch?dza k postupn?mu rozmno?ovaniu a hromadeniu v?rusu v organizme a po?kodzovaniu buniek imunitn?ho syst?mu (lymfocytov). Toto ?t?dium sa prejavuje ?ast?mi infek?n?mi ochoreniami - faryngit?da, tonzilit?da, z?pal p??c. Pr?ve v tomto ?t?diu sa m??u objavi? prv? vyr??ky, najm? ples?ov?ho a v?rusov?ho charakteru. Charakteristick?m znakom tohto obdobia je, ?e v?etky infek?n? ochorenia dobre reaguj? na lie?bu ?tandardn?mi liekmi. Pri diagnostikovan? infekcie HIV v tomto ?t?diu a v?asnej lie?be m??e ?t?dium trva? 10-15 rokov.

Progresia lymfadenopatie

Infek?n? choroby sa st?vaj? perzistentn?mi z?va?nej?ie, ?a?ko lie?ite?n?. V tomto ?t?diu sa ?asto vyskytuje kandid?za ?stnej dutiny, d?chac?ch ciest, l?zie genit?lneho herpesu, to znamen? choroby, ktor? s? u ?ud? so zdrav?m imunitn?m syst?mom extr?mne zriedkav?. Doch?dza k ?bytku telesnej hmotnosti, ?asto sa objavuje hna?ka, ktor? nezastavia lieky a trv? viac ako jeden mesiac. Vyr??ky v tomto ?t?diu sa tie? zov?eobec?uj?.

termin?lne ?t?dium

Trvanie ?t?di? sa m??e l??i? od priemern?ch ?dajov a z?vis? od ?ivotn?ho ?t?lu pacienta, stavu jeho imunity. V?asn? lie?ba m??e v?razne oddiali? ?t?dium AIDS a ve?k? ?lohu v tom zohr?va v?asn? diagnostika.

S?visiace sympt?my HIV

Ke? v?rus vst?pi do tela, infikuje bunky imunitn?ho syst?mu (T-lymfocyty), ?o vedie k naru?eniu ich pr?ce, oslabeniu imunitn?ho syst?mu a vzniku sprievodn?ch ochoren? HIV. Nasleduj?ce pr?znaky umo??uj? podozrenie, ?e osoba m? infekciu HIV:

1. Ples?ov? ochorenia, najm? ak sa vyskytuj? v org?noch, ktor? s? pre zdrav?ho ?loveka atypick?, napr?klad pneumocystov? z?pal p??c, kandid?za urogenit?lneho traktu. Kryptokok?za – ples?ov? infekcia mozgu je z?kladn?m pr?znakom infekcie HIV. Do tejto skupiny patria aj ples?ov? infekcie ko?e.
2. ?ast? v?rusov? infekcie- napr?klad herpes simplex a herpes zoster s frekvenciou v?skytu viac ako raz za ?es? mesiacov, najm? ak je lokalizovan? na genit?li?ch alebo v ?stnej dutine.
3. Mal?gne ochorenia Kaposiho sark?m medzi nimi zauj?ma osobitn? miesto a je d?le?it?m pr?znakom infekcie HIV.
4. Bakteri?lne infekcie- extrapulmon?lna tuberkul?za, sekund?rne l?zie pri herpese a kandid?ze (zvy?ajne streptokokovej).

?o robi?, ak sa objavia vyr??ky a pr?znaky HIV?

V?skyt vyr??ky na tele (obzvl??? roz??ren?, postihuj?ca viacer? oblasti, ?a?ko lie?ite?n? a n?chyln? na recid?vu) a pr?znaky HIV (?ast? infekcie, najm? ples?ov? a v?rusov? l?zie) nemusia nevyhnutne znamena? infekciu v?rusom, ale ?asto s? sprievodn?m pr?znakom HIV a vy?aduje identifik?ciu pr??iny v?skytu.

Po?iato?nou met?dou pre v?etk?ch ?iadate?ov je ELISA, pod?a indik?ci? (pozit?vne a falo?ne pozit?vne), s? priraden? nasleduj?ce ?t?di? (blotting, PCR), ak?ko?vek kontrola sa vykon?va bez zverejnenia inform?ci? o ?dajoch pacienta. Ak sa zist? v?rus, pacientovi sa poskytn? odpor??ania a odpor??ania ?pecialistom.

Ak zhrnieme vy??ie uveden?, m??eme kon?tatova?, ?e HIV infekcia dnes s?ce nie je ?plne vylie?en?, no pri jej v?asnej diagnostike a v?asnej lie?be m? pacient v?znamn? ?ancu ?i? desiatky rokov. Preto, ke? sa objavia pr?znaky a sympt?my op?san? v ?l?nku, mali by ste by? okam?ite vy?etren? na pr?tomnos? v?rusu v krvi. V ?iadnom pr?pade nenechajte v?etk?mu vo?n? priebeh, ??m nesk?r sa ochorenie odhal? a za?ne sa terapia, t?m hor?ia je progn?za pacienta.

Ko?n? l?zie u pacientov s infekciou HIV sa vyskytuj? v 80-85% pr?padov. V dynamike infekcie HIV maj? ko?n? l?zie opakuj?ci sa charakter, s obdobiami exacerb?ci? a remisi? a v pokro?il?ch form?ch ochorenia z?skavaj? ?a?k? varianty, ktor? nie s? charakteristick? pre ich kliniku. Pod?a v???iny v?skumn?kov v po?iato?n?ch ?t?di?ch ochorenia pripad? na pacienta pribli?ne 2,5 dermatologick?ch syndr?mov a v neskor??ch ?t?di?ch tento ?daj st?pa na 3,7. ?asto sa pozoruje dermatit?da, ekz?m, stafyloderma. Infek?n? ko?n? l?zie s? spojen? s herpetickou infekciou a kandid?zou.

Z mykotick?ch ochoren? pri infekcii HIV maj? pre prax osobitn? v?znam be?n? rubrofyt?za, epidermifyt?za inguin?lna a versicolor. Vyzna?uj? sa r?chlou generaliz?ciou s tvorbou rozsiahlych lo??sk v celej ko?i vr?tane poko?ky hlavy, tv?re, r?k, n?h, pretrv?vaj?cim tokom a odporom vo?i prebiehaj?cej lie?be. Rubrofyt?za m??e poskytn?? nezvy?ajn? klinick? varianty, ako je multiformn? eryt?m, seboroick? dermatit?da, palmoplant?rna keratoderma. M??e by? reprezentovan? po?etn?mi ploch?mi papu?ami. Tvorba onychi? a paronychi? je pravideln?.

Seboroick? dermatit?da, ktor? m? v be?nej popul?cii prevalenciu len 3 %, sa vyskytuje u 50 % ?ud? infikovan?ch HIV. Je to jedna z naj?astej??ch neinfek?n?ch komplik?ci? infekcie HIV a zvy?uje sa riziko a z?va?nos?, ke? sa po?et CD4 zni?uje. U HIV infikovan?ch m??e by? seboroick? dermatit?da komplikovan? kvasinkovou infekciou.

Pri viacfarebnom li?ajn?ku m??u izolovan? ?kvrny dosiahnu? 20-30 mm. Niekedy sa v oblasti ?kv?n viacfarebn?ho li?ajn?ka vyv?ja mierna infiltr?cia.

V?rusov? ochorenia ko?e pri infekcii HIV s? be?n?. Herpes simplex zvy?ajne postihuje ?stnu dutinu, pohlavn? org?ny a perian?lnu oblas? a vyzna?uje sa mno?stvom prvkov a? po disemin?ciu, ?ast?mi recid?vami, sklonom k er?zii a ulcer?cii, ktor? je sprev?dzan? boles?ou. Mo?n? s? neobvykl? lokaliz?cie herpes simplex (axil?rne dutiny, ruky, holene).

Pri herpes zoster (vyv?ja sa u 10-20% ?ud? infikovan?ch HIV) s? vezikul?rne vyr??ky umiestnen? asymetricky pozd?? vetiev postihnut?ho nervu na pozad? ed?mu a hyper?mie ko?e. Obsah vezik?l je ser?zny, ser?zno-hnisav? alebo hemoragick?. Mo?n? je zl??enie pustul?rnych prvkov a tvorba ve?k?ch p?uzgierov s hnisav?m obsahom. Vyr??ky sa ?asto nach?dzaj? pozd?? trigemin?lneho nervu.

Svrbenie ko?e a vyr??ka m??u by? aj ne?pecifick? a sl??ia ako prejav precitlivenosti na lieky. U det? a mlad?ch ?ud? sa zis?uje ko?n? infekcia sp?soben? molluscum contagiosum a prejavuje sa vo forme vyv??en?ch papuliek na tv?ri, temene, trupe. Pri infekcii HIV sa m??e vyskytn?? impetigo, lokalizovan? hlavne v paranaz?lnych, paraor?lnych oblastiach a so sklonom k disemin?cii s prechodom do axil?rnej, inguin?lnej a glute?lnej oblasti.

Vulg?rne bradavice s infekciou HIV maj? tendenciu zv???ova? sa a ??ri? sa po ko?i. Husto pokr?vaj? v prvom rade ruky, nohy a tv?r. To ist? mo?no zaznamena? v s?vislosti s genit?lnymi bradavicami, lokalizovan?mi hlavne na genit?li?ch a perian?lnej oblasti. Zv??enie ich po?tu a ve?kosti d?va pacientovi nielen nepohodlie, ale aj r?zne komplik?cie.

Pyokokov? ko?n? l?zie pri infekcii HIV s? po?etn? a r?znorod?. ?astej?ie s? folikulit?da, ktor? niekedy nadob?da klinick? podobnos? s juveniln?m akn?. Ich vzh?adu m??e predch?dza? dif?zny eryt?m. V bud?cnosti sa ??ria pozd?? tela, zachyt?vaj? ramen?, boky, perineum a ?al?ie oblasti poko?ky. Pripojenie svrbenia ?asto vedie k exkori?ci?m a ekzematiz?cii.

Pri infekcii HIV je molluscum contagiosum lokalizovan? hlavne v anogenit?lnej oblasti a okolo ?st, je charakterizovan? mno?stvom vyr??ok, opakuj?cim sa priebehom.

Ko?n? zmeny spojen? s vaskul?rnymi poruchami ?asto vyzeraj? ako teleangiekt?zie, erytemat?zne a hemoragick? ?kvrny. V???inou sa kombinuj? s in?mi ko?n?mi prejavmi. Najcharakteristickej?ie s? po?etn? teleangiekt?zie husto umiestnen? na hrudi, niekedy tvoriace ohnisko v tvare polmesiaca od jedn?ho ramena k druh?mu. Ohnisk? telangiekt?zi? r?znych ve?kost?, tvarov a hustoty sa ur?uj? na u?n?ch u?niciach, dlaniach, prstoch, holeniach a in?ch oblastiach ko?e. Teleangiekt?zie s? ?asto sprev?dzan? erytemat?znymi ?kvrnami.

Ak sa infekcia HIV vyvinie u pacientov so psori?zou, potom sa t?to dermat?za vyskytuje s diseminovan?mi pustul?rnymi vyr??kami.

Patol?gia ko?e je sp?soben? tak vznikaj?cou imunodeficienciou, ako aj priamym ??inkom HIV.

Nasleduj? naj?astej?ie ko?n? prejavy spojen? s infekciou HIV (Fisher B., Warner L., 1987):

1. Neoplastick?:

Kaposiho sark?m;

Lymf?m (zvy?ajne B-bunka);

Spinocelul?rny karcin?m;

bazali?m;

Melan?m.

2. V?rusov? infekcie:

Herpes simplex;

herpes zoster;

Kiahne;

Molluscum contagiosum;

- "chlpat?" leukoplakia;

Vulg?rne bradavice;

Genit?lne bradavice;

Exant?m v?rusu Epstein-Barrovej.

3. Bakteri?lne infekcie:

Abscesy;

folikulit?da;

impetigo;

ecthyma;

celulit?da;

Vredy (pseudomonas a polymikrobi?lne);

mykobakteri?lna infekcia;

aktinomyk?za;

atypick? syfilis;

Syndr?m sp?lenej ko?e.

4. Mykotick? infekcie:

kandid?za;

dermatomyk?za;

Pityriasis versicolor;

kryptokok?za;

histoplazm?za;

sporotrich?za;

Skopulariopsid?za.

5. Zmie?an? infekcie:

V?rusov?, bakteri?lne, ples?ov?.

6. Protozo?lne infekcie:

Am?b?za ko?e.

svrab;

N?rsky svrab.

8. Cievne l?zie:

vaskulit?da;

teleangiekt?zie;

krv?cania;

trombocytopenick? purpura;

hyperalgetick? pseudotromboflebitick? syndr?m;

Mramorov? ko?a.

9. Papuloskvam?zne dermat?zy:

Seboroick? dermatit?da;

psori?za;

Ru?ov? zbaven?.

10. Po?kodenie ?stnej sliznice:

Uhlov? stomatit?da;

aft?za;

Gingivit?da (jednoduch? a nekrotizuj?ca).

11. Zmeny vlasov a nechtov:

rednutie vlasov;

hypertrich?za;

alop?cia areata;

Deform?cia nechtov;

Zmena farby nechtov.

12. Exacerb?cia existuj?cich chor?b:

Infek?n? (syfilis);

Z?palov? dermat?zy (psori?za).

13. In? dermat?zy:

Exant?m a erytrodermia;

Xer?za a ichty?za;

Atopick? dermatit?da;

Trofick? poruchy;

eozinofiln? pustul?rna folikulit?da;

Papul?rne a lichenoidn? vyr??ky;

granuloma anulare;

Liekov? toxidermia;

Svrbenie;

Pyoderma gangrenosum;

Lokalizovan? akantolytick? dyskerat?za;

bul?zny penfigoid;

Erythema elevatum et diutinum;

?le;

Pred?asn? starnutie poko?ky.

V?voj ko?n?ch l?zi? prv?ch dvoch skup?n je sp?soben? ?a?kou imunosupresiou, patogen?za tretej je pravdepodobne spojen? s priamym ??inkom HIV na ko?u. Predov?etk?m sa zistilo, ?e v ko?i HIV infikuje nielen pomocn? T-lymfocyty, ale aj Langerhansove bunky, ktor? hraj? d?le?it? ?lohu v derm?lnych imunitn?ch odpovediach a pr?padne s? miestom prim?rneho zavedenia a akumul?cie HIV v ko?i.

Kozmetick? defekty, ktor? sa vyskytn? po?as HIV infekcie alebo jej lie?by, ?asto nepredstavuj? ?iadne zdravotn? riziko, ale sp?sobuj? pacientom ?al?ie utrpenie. Ide napr?klad o zo?ltnutie nechtov a narovnanie vlasov, pred??enie mihaln?c a zmodranie nechtov pri lie?be zidovud?nom a ?lto-oran?ov? sfarbenie poko?ky pri lie?be klofazim?nom.

Po?kodenie ko?e a slizn?c u ?ud? infikovan?ch HIV sa vyzna?uje t?m, ?e be?n? neoplastick? a infek?n? (v???inou v?rusov? a ples?ov?) ochorenia nadob?daj? mno?stvo znakov: vyskytuj? sa v neobvykl?ch vekov?ch skupin?ch, maj? ?a?k? priebeh, prejavuj? sa atypick?, zle pr?stupn? terapii. Povaha t?chto zmien na ko?i a slizniciach z?vis? od ?t?dia infekcie HIV, jej klinick?ch foriem, biologick?ch vlastnost? patog?nov sekund?rnych infekci? a z?va?nosti imunosupresie. Najv???iu diagnostick? hodnotu pri HIV infekcii maj? tieto ochorenia: Kaposiho sark?m, kandid?za (pretrv?vaj?ca kandid?za sliznice ?stnej dutiny a perian?lnej oblasti), jednoduch? a herpes zoster, seboroick? dermatit?da, molluscum contagiosum, „chlpat?“ leukoplakia ?stnej dutiny dutina, vulg?rne bradavice. ?a?k? priebeh v?etk?ch vy??ie uveden?ch dermat?z, ich zov?eobecnenie v pr?tomnosti celkov?ch sympt?mov (hor??ka, slabos?, hna?ka, ?bytok hmotnosti a pod.) s? zl?mi prognostick?mi znakmi a poukazuj? na rozvoj klinicky pokro?il?ho AIDS.

Kaposiho sark?m. Zvl??? z?va?nou klinickou formou infekcie HIV s? zhubn? novotvary, ktor?ch frekvencia je pribli?ne 40 %, ?o v?razne prevy?uje ich frekvenciu pri in?ch prim?rnych a sekund?rnych imunodeficienci?ch. Kaposiho sark?m je naj?astej??m mal?gnym novotvarom.

Pri infekcii HIV je Kaposiho sark?m mierne odli?nou klinickou formou v porovnan? s tou, ktor? v roku 1897 op?sal ma?arsk? veterin?r M. Kaposi. Tri znaky charakterizuj? Kaposiho sark?m, ktor? nie je spojen? s AIDS – postihuje mu?ov nad 60 rokov; pomerne ?ast? pr?pady jeho odhalenia medzi mlad?mi africk?mi ?ernochmi; rozvoj ochorenia u jedincov s exog?nne sp?soben?m potla?en?m imunity. ?o sa t?ka p?vodu Kaposiho sark?mu, naj?astej?? je n?zor na multifaktori?lnu pr??inu jeho vzniku, vr?tane infek?n?ch, genetick?ch a environment?lnych faktorov.

U pacientov s infekciou HIV je Kaposiho sark?m mal?gny a l??i sa od svojho klasick?ho variantu. Hlavn?m rozli?ovac?m znakom viscer?lneho typu Kaposiho sark?mu pri AIDS je jeho generalizovan? povaha s po?koden?m lymfatick?ch uzl?n, slizn?c a vn?torn?ch org?nov. Sekund?rne je postihnut? ko?a a vidite?n? sliznice. Vonkaj?ie prejavy s? spo?iatku m?lo a s? lokalizovan? najm? v dutine ?stnej, najm? na tvrdom podneb? a v oblasti genit?li?. Ide o ??avnat? papuly ?ere??ovej farby, ktor?ch povrch je pokryt? dobre definovan?mi petechiami a telangiekt?ziami. Tieto vyr??ky, ktor? s? ?ahko dostupn? nielen pre vizu?lne vy?etrenie, ale aj pre biopsiu, zohr?vaj? rozhoduj?cu ?lohu pri tvorbe diagnostick?ho programu. V priebehu ?asu sa vonkaj?ie prejavy viscer?lneho Kaposiho sark?mu, ??riace sa cez ko?u, m??u zov?eobecni?.

Pri derm?lnom type Kaposiho sark?mu je prim?rne postihnut? ko?a a sliznice. Po?iato?n? prejavy sa na rozdiel od klasick?ho Kaposiho sark?mu ?asto vyskytuj? na hornej ?asti tela, hlave, krku a in?ch oblastiach ko?e, ako aj na vidite?n?ch slizniciach. V bud?cnosti proces nadob?da agres?vny priebeh s roz??ren?m po ko?i, tvorbou mohutn?ch konglomer?tov a postihnut?m vn?torn?ch org?nov. V ur?itom ?t?diu sa rozdiel medzi viscer?lnym a derm?lnym typom stiera.

Chemoterapia a o?arovanie pri infekcii HIV s? ne??inn? pre v?razn? mal?gnu povahu n?doru, preto sa neodpor??a pou??va?, aby sa predi?lo e?te v???iemu potla?eniu imunity.

Lymf?m je druh?m naj?astej??m n?dorom u pacientov s infekciou HIV. Vyskytuje sa v 3-4% pr?padov infekcie HIV. Pribli?ne 12-16% ?ud? s infekciou HIV zomiera na lymf?m. Na rozdiel od Kaposiho sark?mu nie je lymf?m spojen? so ?iadnou rizikovou skupinou.

Pand?mia HIV posunula probl?m tuberkul?zy na aktu?lnu ?rove?, preto?e tuberkul?za sa prudko zv??ila medzi HIV infikovan?mi ?u?mi vo veku 25-49 rokov a oblas? distrib?cie tuberkul?zy sa zhodovala s v?skytom infekcie HIV. V Spojen?ch ?t?toch, kde v?skyt tuberkul?zy do roku 1985 klesal r?chlos?ou 6% ro?ne, na pozad? epid?mie HIV v rokoch 1985-1992. incidencia za?ala r?s? r?chlos?ou 3 % ro?ne. V?skyt tuberkul?zy u pacientov s infekciou HIV je 2,5 – 15 % ro?ne, ?o je 50-kr?t viac ako u be?nej popul?cie. Navy?e, ako superinfekcia, sa tuberkul?za vyv?ja v skor?ch f?zach ochorenia s relat?vne vysokou mierou CD4+ buniek.

Tuberkul?za sa teda vracia ako hlavn? probl?m verejn?ho zdravia v rozvinut?ch krajin?ch, pri?om si zachov?va vysok? prevalenciu v rozvojov?ch krajin?ch.

Zvl??tnosti infekcie a choroby u det?. Deti tvoria mal? ?as? ?ud? s infekciou HIV. Infekcia HIV u det? m??e by? spojen? s ochoren?m matiek, transf?ziou infikovanej krvi pri hemof?lii, nekvalitn?mi infekciami, drogovou z?vislos?ou. Prenos HIV z infikovan?ch matiek mo?no pozorova? u 25 – 30 % potomkov. P?rod u HIV-infikovan?ch ?ud? zjavne prispieva k r?chlej?iemu rozvoju ochorenia. Tehotenstvo podporuje rozvoj infekcie HIV, preto?e je zvy?ajne sprev?dzan? imunosupresiou.

Infekcia det? sa vyskytuje najm? v maternici, p?rodn?ch cest?ch a po p?rode. HIV je schopn? prenikn?? cez placentu. ?t?die ukazuj?, ?e plod m??e by? infikovan? v?rusom HIV u? v 8. – 12. t??dni tehotenstva. Infekcia m??e s?visie? aj s doj?en?m, ke??e v?rus je izolovan? z mlieka infikovan?ch matiek. Pod?a agent?ry Vydavate?stvo(USA), riziko infekcie die?a?a matersk?m mliekom je pri dlh?om doj?en? 10 %.

Pop?san? s? pr?pady, ke? sa infikovan?m matk?m narodili dvoj?at?, z ktor?ch bolo infikovan? len jedno.

Boli identifikovan? faktory ovplyv?uj?ce riziko vertik?lneho prenosu HIV. Po prv?, je to zdravotn? stav matky. ??m vy??ia je hladina v?rusu v krvi alebo po?vovom sekr?te matky a ??m ni??? je jej imunitn? stav, t?m vy??ie je riziko prenosu v?rusu na die?a. Svoju ?lohu zohr?vaj? aj ?ivotn? podmienky matky - v??iva, odpo?inok, vitam?ny at?. Je charakteristick?, ?e priemern? ?tatistick? riziko narodenia die?a?a s HIV v priemyseln?ch krajin?ch Eur?py a USA je pribli?ne polovi?n? ako v tre?om svete. kraj?n. Predch?dzaj?ce tehotenstvo zvy?uje riziko infekcie. Pred?asne naroden? deti aj deti po p?rode s? n?chylnej?ie na infekciu. Pr?tomnos? vredov a praskl?n v po?vovej sliznici zvy?uje riziko, ?e die?a bude ma? HIV.

Deti infikovan? od matky za??naj? ochorie? 4-6 mesiacov po infekcii a v???ina z nich zvy?ajne umiera do 2 rokov. U det? je trvanie latentn?ho obdobia krat?ie ako u dospel?ch (?astej?ie netrv? roky, ale mesiace).

V Rusku bola infekcia HIV u det? zaregistrovan? ako nozokomi?lna choroba. Trag?dia v Elista, Rostov na Done, Volgograd do zna?nej miery ur?ila ?al?iu taktiku boja proti nozokomi?lnym n?kaz?m pren??an?m krvou v krajine, preto od roku 1991 neboli v Rusku zaznamenan? ?iadne nozokomi?lne ohnisk? (V.V. Pokrovskij, 1996).

Klinick? priebeh infekcie HIV u det? m? svoje vlastn? charakteristiky. U det? infikovan?ch in utero sa choroba prejavuje spravidla u? v prv?ch mesiacoch ?ivota a u infikovan?ch transf?ziou krvi dosahuje inkub?cia nieko?ko rokov (priemern? inkuba?n? doba u det? s perinat?lnou infekciou HIV je asi 12 mesiacov , pre deti infikovan? po?as transf?zie krvi - 40 mesiacov).

Po?iato?n? pr?znaky infekcie HIV v d?sledku vn?tromaternicovej infekcie zah??aj? tak? charakteristick? sympt?my, ako je spomalenie rastu, mikrocef?lia ("mozog boxera"), splo?tenie nosa, mierny strabizmus, nedostato?n? pr?rastok hmotnosti, chronick? hna?ka, bakteri?lne infekcie. Ochorenie prebieha priaznivej?ie u det? infikovan?ch vo veku nad 1 rok. Trv? 5-7 rokov, k?m sa u nich rozvinie AIDS. Od dospel?ch sa l??i aj klinika ochorenia – pneumocystick? pneum?nia je menej ?ast?, nahr?dza ju lymfoidn? interstici?lna pneum?nia, ?asto prebiehaj?ca ako ben?gna. Tieto deti sa vyzna?uj? aj sekund?rnymi infek?n?mi ochoreniami (kandid?za stomatit?da a ezofagit?da, ko?n? infekcie). ?ast?mi pr?znakmi vrodenej a z?skanej HIV infekcie u det? s? perzistuj?ca generalizovan? lymfadenopatia, hematosplenomeg?lia, hor??ka, hna?ka, psychomotorick? retard?cia a trombocytop?nia s hemoragick?mi prejavmi. Postihnutie CNS je trval? syndr?m na klinike HIV infekcie u det?. Prv? pr?znaky vo forme astenoneurotick?ch a cerebroast?nnych syndr?mov s? diagnostikovan? na samom za?iatku ochorenia. V neskor?ch ?t?di?ch infekcie HIV u det? s? tradi?n? neurologick? sympt?my nahraden? ?pecifickou l?ziou CNS sp?sobenou v?rusom HIV vo forme encefalopati? a encefalit?dy. Tieto ochorenia ved? k nezvratn?m n?sledkom a ?asto s? pr??inou smrti.

Charakteristick?m znakom infekcie HIV u det? je tie? pr?tomnos? progres?vnej lymfop?nie. Takmer ka?d? die?a trp? bakteri?lnymi, v?rusov?mi a ples?ov?mi infekciami.

Najd?le?itej??m imunologick?m znakom det? s HIV infekciou je pr?tomnos? mimoriadne vysok?ho obsahu imunoglobul?nov v krvi a z?rove? neschopnos? vytv?ra? protil?tky pri injek?nom podan? antig?nov, ktor? be?ne sp?sobuj? tvorbu protil?tok.

U det? nie s? takmer ?iadne pr?pady Kaposiho sark?mu.

Ak teda d?jde k infekcii HIV v novorodeneckom obdob? v d?sledku infekcie cez placentu alebo transf?ziu krvi, potom je progn?za pre tieto deti mimoriadne nepriazniv? – mali by po??ta? s progres?vnym rozvojom ochorenia, najm? s po?koden?m CNS, sp?soben?m priamo HIV.

Infekcia HIV sa t?ka v?rusov?ch patol?gi?, ktor? ni?ia autoimunitn? syst?m tela. Prim?rnym pr?znakom infekcie je HIV vyr??ka. Vyr??ky sa vyzna?uj? ?pecifick?mi klinick?mi prejavmi, vzh?ad z?vis? od faktorov, v d?sledku ktor?ch sa objavili.

R?zne vyr??ky na ko?i s HIV nemaj? v?dy v?razn? charakter, zost?vaj? nevidite?n? pre samotn?ho pacienta, ?o vyvol?va ?al?iu progresiu ochorenia.

V?rus HIV, ktor? sa dostal do tela u mu?ov a ?ien, vyvol?va:

• mykotick? typ - vznik? pri ples?ov?ch infekci?ch, prispieva k rozvoju dermat?zy;
• pyodermick? - vytvoren? pod vplyvom stafylokokovej, streptokokovej mikrofl?ry, vezikuly s? naplnen? hnisav?m obsahom;
• bodkovan? - vytvoren? pri po?koden? obehov?ho oddelenia, s tvorbou erytemat?znych, hemoragick?ch ?kv?n, pav???ch ??l;
• v?rusov? - typ vyr??ky z?vis? od prim?rneho zdroja l?zie;
• - je zaznamenan? v po?iato?n?ch ?t?di?ch v?voja ochorenia, prech?dza so siln?m odlupovan?m dermis;
• procesy podobn? mal?gnym n?dorom - nach?dzaj? sa na akt?vnom z?klade ochorenia, prispievaj? k v?skytu chlpatej leukoplakie;
• papul?rny typ - tvor? samostatn? prvky, kontinu?lne l?zie.

Infek?n? ko?n? probl?my

Ako vyzer? charakteristick? vyr??ka HIV? Odborn?ci rozde?uj? vyr??ky na ko?i do dvoch ve?k?ch podskup?n:

Exant?m - ak?ko?vek vyr??ka na ko?i lokalizovan? na vonkaj?ej strane dermis.

Enanthema - ?kvrny s? pr?tomn? v?lu?ne na slizniciach, tvoria sa v po?iato?n?ch ?t?di?ch v?voja ochorenia.

Pr?znaky HIV s? ak?tne:

• zv??en? funk?nos? potn?ch ?liaz s akt?vnou produkciou sekr?cie;
• poruchy ?riev - hna?ka;
• hor??kovit? stavy;
• opuchnut? lymfatick? uzliny.

?ih?avka, svrbenie nie s? v?dy pr?znakmi imunitnej nedostato?nosti. So syndr?mom prv? podozrenie nazna?uje chr?pku, mononukle?zu. A? s ?al??m ??ren?m ?kv?n po tele, absenciou odpovede na terapiu, sa stav pacienta za??na pova?ova? za podozriv?.

Patologick? vyr??ka sa objavuje na derme v obdob? od 14 do 56 dn?. R?chlos? tvorby z?vis? od individu?lnych charakterist?k tela pacienta.

Dermatologick? form?cie

Ko?n? prejavy na pozad? infekcie HIV z?visia od zdroja l?zie:

Mykotick? typ- najbe?nej?ie, zah??aj? skupinu patol?gi? s r?chlou progresiou. ?kvrny na derme sa ?a?ko odstra?uj? aj po?as terapie. Ples?ov? infekcia sa m??e ??ri? po celom tele – od chodidiel a? po ko?u pod vlasmi.

Ko?n? vyr??ky pri imunodeficiencii m??u by? vyvolan? nasleduj?cimi patologick?mi procesmi:

1. Rubrophytia je anom?lia atypick?ho prejavu. ?erven? vyr??ky sa vyv?jaj? vo forme ploch?ch papulov. Laborat?rna diagnostika odha?uje ve?k? mno?stvo patog?nov. Patol?gia sa m??e sta? zdrojom onychie, paronychie;
2. Kandid?za – u mu?a sa nach?dza vyr??ka. Pozoruje sa v mladom veku, prvky sa nach?dzaj? na genit?li?ch, na tv?ri, ?stnej sliznici, v bl?zkosti kone?n?ka, nechtov?ch platn?. Roz??renie do ve?k?ch oblast? ko?e dermy je sprev?dzan? ulcer?ciou, tvorbou pla??cich z?n a bolestiv?mi pocitmi. Ak je pa?er?k po?koden?, pacient m? probl?m s preh?tan?m, jeden?m, nepohodlie v mieste hrudnej kosti;
3. Viacfarebn? li?ajn?k - anom?lia sa vyzna?uje mal?mi, pol centimetrov?mi ?kvrnami. V priebehu ?asu sa prvky znovuzrodia na plaky, papuly. Symptomatick? pr?znaky na povrchu ko?e sa objavuj? v ktoromko?vek ?t?diu ochorenia.

V?rusov? - ko?n? patol?gia je be?n?, vyskytuje sa v ktorejko?vek f?ze progresie ochorenia. Be?n? l?zie dermy s? reprezentovan?:

1. Jednoduch? bublinkov? li?ajn?ky - ?tvary s? n?chyln? na samovo?n? otv?ranie, tvorbu bolestiv?ch er?zi?, probl?my s hojen?m. Bubliny s? zaznamenan? v oblasti kone?n?ka, ?stnej dutiny, v int?mnej oblasti, m??u ovplyvni? pa?er?k, bronchi?lny strom, hltan. V zriedkav?ch pr?padoch sa nach?dzaj? na ruk?ch, holeniach, podpazu??, chrbtici;
2. Herpes zoster - vezikuly s? naplnen? exsud?tom, po otvoren? sa pretvoria na bolestiv? eroz?vne povrchy. M??e by? sprev?dzan? zv??en?m lymfatick?ch uzl?n;
3. Cytomegalov?rusov? infekcia - zriedkav?, odkazuje na nepriazniv? progn?zy priebehu patologick?ho procesu.
4. Molluscum contagiosum - novotvary sa tvoria na tv?ri, hlave, kr?nej oblasti, zachyt?vaj? an?lnu oblas?, pohlavn? org?ny. Prvky maj? tendenciu sa sp?ja?, anom?liu sprev?dzaj? ?ast? opakovan? form?cie.

Hnisav? infekcie - vyvolan? streptokokmi, stafylokokmi. Pri prenikan? do oslaben?ho tela sa vyskytuj? choroby, ktor? predstavuj?:

1. Impetigo - mnohopo?etn? pustuly, ktor?ch po?kodenie vyvol?va tvorbu ?ltkast?ch k?r. Hlavnou lokaliz?ciou je brada, krk;
2. Folikulit?da - pr?znaky probl?mu pripom?naj? akn?, akn?. Patol?gia je sprev?dzan? obsedantn?m svrben?m, siln?m podr??den?m. Prvky s? zaznamenan? na hornej ?asti hrudn?ka, chrbta, tv?re, s postupn?m prechodom na zost?vaj?cu ?ist? poko?ku;
3. Pyoderma – klinick? prejavy s? podobn? bradaviciam. Novotvary s? lokalizovan? vo ve?k?ch ko?n?ch z?hyboch, probl?m prakticky nie je pr?stupn? terapii, vyzna?uje sa ?ast?mi recid?vami.

Probl?my funk?nosti ciev - s exant?mom sa na tele pozoruj? hemoragick?, erytemat?zne vyr??ky, pav??ie ?ily. Distrib?cia zachyt?va ko?n? povrchy tela, m??e sa vyskytn?? aj v in?ch oblastiach.

?kvrnit?-papul?rne vyr??ky - lokalizovan? na horn?ch, doln?ch kon?atin?ch, hlave, tv?rovej ?asti lebky, hornej ?asti tela. Prvky nie s? n?chyln? na kombin?ciu, sprev?dzan? obsedantn?m svrben?m, podr??den?m.

Seboroick? dermatit?da – m??e sa vyskytn?? lok?lne alebo sa m??e roz??ri? do ve?k?ch oblast? dermis. Patologick? proces sa t?ka prim?rnych symptomatick?ch prejavov HIV. Povrchy ko?e sa vyzna?uj? suchos?ou, v?razn?m olupovan?m po?koden?ch oblast?.

Kaposiho sark?m - charakterizovan? mal?gnym priebehom ochorenia, r?chlym v?vojom, odolnos?ou vo?i procesu lie?by. M??e by? sprev?dzan? po?koden?m vn?torn?ch org?nov, ko?e.

Vyr??ky ?erven?ho odtie?a, paralelne doch?dza k zv??eniu objemu lymfatick?ch uzl?n. Patol?gia sa vyskytuje v posledn?ch ?t?di?ch AIDS, k?m smr? pacienta nezostane dlh?ie ako dva roky.

V?eobecn? pr?znaky

R?zne ko?n? ochorenia spojen? s infekciou HIV nie s? pacientmi v?dy re?lne pos?den?. Iba objavenie sa prv?ch alarmuj?cich prejavov prin?ti pacienta prem???a? o infekcii.

Od okamihu infekcie trv? mesiac a? ?tvrtinu - potom klinick? obraz vykazuje symptomatick? pr?znaky, ktor? nie s? charakteristick? pre choroby.

A? po nieko?k?ch mesiacoch sa klinika za??na prejavova? ak?tne – pacient sa s?a?uje na zv??en? telesn? teplotu, hor??kovit? stavy, miernu zimnicu, suchos?, boles? hrdla, zduren? lymfatick? uzliny.

Klinika HIV u ?ien v po?iato?n?ch ?t?di?ch ich zav?dza, charakteristick? prejavy sa za??naj? potl??a? pomocou protiz?palov?ch liekov. Odch?lka od sympt?mov ?tandardnej infekcie za studena pri AIDS je v?razn? zv??enie pe?ene.

Nez?le?? na tom, v akom ?ase sa objavia vyr??ky, pacient mus? naliehavo po?iada? o radu odborn?ka, podst?pi? testovanie.

Syndr?m z?skan?ho nedostatku nem? ?iadne zjavn? rozdiely v klinike u r?znych pohlav?. Po nieko?k?ch mesiacoch sa objavia charakteristick? sympt?my:

• ne?tandardn? zmeny ukazovate?ov telesnej teploty - prudk? n?rast, pokles zna?iek;
• hor??kovit? stavy - sprev?dzan? zimnicou;
• siln? slabos?, boles? svalov?ch tkan?v;
• zv???en? lymfatick? uzliny;
• z?chvaty bolesti hlavy;
• zv??en? v?kon potn?ch ?liaz - obzvl??? v?razn? v noci, po?as sp?nku;
• poru?enie funk?nosti gastrointestin?lneho oddelenia - ?ast?, neust?le pr?tomn? hna?ky;
• bolestivos?, neust?le nepohodlie v krku;
• vyr??ka na povrchu ko?e;
• symptomatick? obraz prejavov, drozd na slizniciach ?stnej dutiny;
• syndr?m bolesti v k?boch - podobn? infek?n?m reumatoidn?m l?zi?m k?bov;
• probl?my s koncentr?ciou, ?a?k? nepr?tomnos? mysle, z?budlivos?.

Vlastnosti akn? pri AIDS

Vyr??ka v po?iato?nom ?t?diu infekcie HIV sa prejavuje ?erven?mi ?kvrnami na trupe, in?ch ?astiach ko?e. Exant?m sa t?ka prim?rnych sympt?mov infekcie HIV u mu?ov a ?ien. Patologick? odch?lka m??e poukazova? na mnoh? ochorenia, je potrebn? diferenci?lna diagnostika, testovanie na AIDS.

Podozrenia na infekciu s? vyjadren?:

In?pekcia dermis - odha?uje ?ervenkast?, fialov? vyr??ky. Tmav? ko?a ukazuje probl?m lep?ie - na nej sa vyr??ka st?va tmav?ou.

Ur?enie lokaliz?cie - men?ie ostrov?eky l?zie sa nach?dzaj? v kr?nej, hrudnej z?ne, trupe, horn?ch kon?atin?ch.

Charakteristick?m znakom prenikania infekcie HIV je zr?chlen? ??renie novotvarov po celom tele. V priebehu t??d?a sa na celom povrchu m??u vytvori? ?kvrny ?ervenkast?ho odtie?a. Vyr??ky na derme s? rozlo?en? na ve?k?ch ploch?ch, klinick? obraz pripom?na infekciu z prechladnutia.

Ke? sa objavia prim?rne abnormality, pacienti by mali vyh?ada? radu terapeuta. Lek?r odo?le odpor??anie na diagnostick? vy?etrenie, ktor? potvrd? alebo vyvr?ti prvotn? diagn?zu.

Fotografia vyr??ky s HIV

Ak sa objav? jeden alebo viac pupienkov, nemali by ste panik?ri?. R?zne poruchy v pr?ci tela sa ?asto prejavuj? papuly, vezikuly.

Klasick? HIV vyr??ka je jasne vidite?n? na fotografii:

Probl?m m? charakteristick? znaky vidite?n? na obr?zkoch - na ruk?ch pacienta:

Mnoho pacientov so spont?nnym vymiznut?m mas?vnych vyr??ok upad? do falo?nej sed?cie. Probl?m HIV nie je vyrie?en? pou?it?m lok?lnych prostriedkov, aplik?ciou kr?mu, hovorcovia nezmenia priebeh, r?chlos? progresie patol?gie.

Pacienti by si mali pam?ta?, ?e proti RNA v?rusov?mu agens nebol nikdy vyn?jden? ?iadny liek. Ak?ko?vek terapia choroby je spomalen?m ?al?ieho v?voja, ??renia a prevenciou po?kodenia vn?torn?ch org?nov. T?, ktor? ochorej?, veria m?tu, roz??ren?mu na ?zem? kraj?n SN?, ?e HIV je v s??asnosti lie?ite?n?. Neexistuj? ?iadne vedeck? d?kazy na podporu mylnej predstavy.

Prv? pr?znaky ochorenia vy?aduj? testovanie syndr?mu imunodeficiencie, vymenovanie terapeutick?ch opatren?. Pacient a? do konca ?ivota bude umelo podporovan? imunomodul?tormi, in?mi l?tkami, ktor? zvy?uj? ?rove? funk?nosti autoimunitn?ho syst?mu.

?pecialista podrobne hovor? o vyr??ke s HIV:

je prv?m pr?znakom infekcie. Vo v???ine pr?padov v?ak tak?to prejavy zost?vaj? bez pov?imnutia, ?o prispieva k ?al?ej progresii patol?gie. Preto, ak sa vyskytne tak?to pr?znak, mali by ste sa uisti?, ?e neexistuje tak? hrozn? choroba.

Len m?lo ?ud? vie, ako sa prejavuje vyr??ka s infekciou HIV u ?ien a mu?ov, fotografia v?m pom??e zisti? odpove? na podobn? ot?zku a m??ete ich n?js? sami. Pri vymenovan? je tie? dermatol?g schopn? preuk?za? fotografiu prim?rnych pr?znakov vyr??ky s HIV.

Vo v???ine pr?padov sa vyr??ka s HIV (pozri fotografiu) vyskytuje v nasleduj?cich form?ch:

Vy??ie uveden? typy vyr??ok na tele s infekciou HIV s? diagnostikovan? u pacientov naj?astej?ie. Ka?d? z ochoren? m? v z?vislosti od nich svoje klinick? znaky a pr?stup k lie?be t?chto ochoren? je odli?n?.

?o je vyr??ka spojen? s infekciou HIV?

V z?vislosti od umiestnenia vyr??ok na tele s HIV s? rozdelen? do dvoch ve?k?ch skup?n: exant?m a enant?m.

Exant?m je ak?ko?vek vyr??ka na ko?i s HIV (foto), lokalizovan? iba zvonka a vyvolan? vystaven?m v?rusu. Enant?m tie? ozna?uje pr?tomnos? podobn?ch prvkov dermat?z, ktor? sa v?ak nach?dzaj? iba na slizniciach a s? sp?soben? r?znymi negat?vnymi faktormi. Enant?m sa ?asto objavuje v po?iato?n?ch ?t?di?ch imunodeficiencie, ale treba pochopi?, ?e tak?to choroba sa m??e vyvin?? sama o sebe, bez oh?adu na pr?tomnos? v?rusu v tele.

Na fotografii je vyr??ka v ak?tnom ?t?diu HIV na ko?i sprev?dzan? ?iv?m klinick?m obrazom. U infikovan?ch pacientov s? ak?ko?vek dermat?zy charakterizovan? obzvl??? agres?vnym v?vojom. Z?rove? zle reaguj? na terapiu a s? sprev?dzan? opakovan?mi recid?vami.

Kde sa objavuje vyr??ka s HIV? Tak?to ot?zky ?asto zauj?maj? pacientov. Lek?r je schopn? na ne odpoveda?, a ke? sa tento pr?znak objav?, je d?le?it? vykona? diferenci?lnu diagnostiku a zisti? pr??inu tak?hoto ochorenia. Ako dlho trvaj? pr?znaky vyr??ky v ak?tnom ?t?diu HIV z?vis? od typu patol?gie a prijat?ch terapeutick?ch opatren?. Vo v???ine pr?padov s? prvky umiestnen? na tele, ale m??u ovplyvni? aj poko?ku krku a tv?re. Vyr??ka u ?ud? infikovan?ch HIV v po?iato?nom ?t?diu, jej fotografia je tu uveden?, je ?asto sprev?dzan? ak?tnymi prejavmi. Tie obsahuj?:

• Zv??enie produkcie potu.
• Porucha ?riev, prejavuj?ca sa vo forme hna?ky.
• Hor??ka.
• Zv???en? lymfatick? uzliny.

Bohat? vyr??ka s HIV a prv? pr?znaky uveden? vy??ie sa nie v?dy pova?uj? za pr?znaky stavu imunodeficiencie, preto?e s? klinicky podobn? chr?pke, mononukle?ze. Ale aj pri lie?be sa prvky za?n? ??ri? po celom tele, stav pacienta sa zhor?uje. To u? stoj? za vyhodnotenie ako mo?n? infekcia AIDS.

Ako dlho sa objav? ko?n? vyr??ka pri infekcii HIV, je ?a?k? s istotou poveda?, preto?e ka?d? pacient m? individu?lnu patol?giu. Vo v???ine pr?padov sa tento druh prejavu vyskytuje 14-56 dn? po preniknut? v?rusu do tela.

Ko?n? vyr??ky s infekciou HIV na tele (foto) sp?soben? hubovou mikrofl?rou

Mykotick? l?zie ko?e pri imunodeficiencii patria medzi naj?astej?ie. Do tejto skupiny patr? nieko?ko chor?b, ktor? r?chlo postupuj?. Ko?n? vyr??ky s HIV sa zle odstra?uj? aj pri terapii.

Ples?ov? l?zie mo?no pozorova? po celom tele, trp? nielen trup, ale aj kon?atiny, nohy, ruky, poko?ka hlavy.

Vyr??ky na ko?i s infekciou HIV (AIDS), ktor?ch fotografiu m??e uk?za? odborn?k, m??u by? pr?znakmi nasleduj?cich patologick?ch stavov:

• Rubrophytia. Vo v???ine pr?padov sa prejavuje atypicky. ?erven? ko?n? vyr??ka s HIV (foto) m? ?asto vzh?ad ploch?ch pap?l. Pri mikroskopickom vy?etren? je mo?n? odhali? obrovsk? mno?stvo patog?nov. Tak?to patol?gia klinicky pripom?na seboroick? dermatit?du, exsudat?vny eryt?m, keratodermiu postihuj?cu dlane a chodidl?. ?asto sa st?va pr??inou vzniku paronychie, onychie.
• Kandid?za. Prv?m znakom HIV u mu?ov je vyr??ka, ktorej fotografiu m??ete n?js? sami. ?asto sa takto prejavuje imunodeficiencia u silnej?ieho pohlavia. Podobn? pr?znak sa naj?astej?ie pozoruje u mlad?ch ?ud?, prvky s? lokalizovan? spravidla na genit?li?ch, sliznici ?st, v bl?zkosti kone?n?ka, ?asto sa nach?dzaj? na nechtoch, v inguin?lnej z?ne. Ke? sa vyr??ka roz??ri na ve?k? plochy, m??e ulcerova?, vytv?ra? mokvaj?ce povrchy a sprev?dzan? boles?ou. Ak kandid?za postihuje pa?er?k, pacienti sa ob?vaj? bolesti pri preh?tan?, ?a?kosti s jeden?m, p?lenie v hrudnej kosti.
• versicolor. Ak? s? v tomto pr?pade vyr??ky s HIV? Patol?gia je sprev?dzan? jednotliv?mi ?kvrnami, ktor? sa nezl??ia, nemaj? priemer v???? ako 0,5 cm, v niektor?ch pr?padoch m??u dosiahnu? 2-3 cm. V priebehu ?asu sa prvky zmenia na papuly alebo plaky. Tak?to znamenie sa m??e vyskytn?? v ktorejko?vek f?ze AIDS.

Ak? vyr??ky sa vyskytuj? pri HIV v?rusovej povahy?

Ko?n? patol?gie v?rusovej povahy pri imunodeficiencii s? tie? celkom be?n?. M??u by? pozorovan? v akomko?vek ?t?diu progresie ochorenia. Nasleduj?ce dermatologick? l?zie sa pova?uj? za naj?astej?ie:

• Lichen simplex. Lek?r na recepcii m??e uk?za? vyr??ky s AIDS tejto povahy. Vyzeraj? ako bubliny, ktor? ?asto praskaj? a vytv?raj? bolestiv? er?zie, ktor? sa nechc? zahoji?. Tak?to pr?znaky sa pozoruj? v kone?n?ku, ?stnej dutine, genit?li?ch, m??u tie? ovplyvni? pa?er?k, priedu?ky, hltan, zriedkavo ruky, holene, miechu, podpazu?ie.
• P?sov? opar. ?asto sa st?va prv?m pr?znakom stavu imunodeficiencie. Sprev?dzan? bublinami s exsud?tom, ak s? po?koden?, s? vystaven? bolestiv? er?zie. Je ?a?k? poveda?, ako dlho trv? vyr??ka s HIV, ktor? m? herpetick? charakter, niekedy neprejde do remisie. ?asto sprev?dzan? zv??en?m lymfatick?ch uzl?n.
• Cytomegalov?rusov? infekcia. M?lokedy postihuje ko?u. Tak?to znamenie je nepriazniv? progn?za AIDS.
• molluscum contagiosum. Prvky tohto ochorenia s? lokalizovan? na tv?ri, krku, hlave a m??u postihn?? aj kone?n?k a pohlavn? org?ny. Maj? tendenciu sa zl??i?, s? sprev?dzan? ?ast?mi recid?vami.

Ako vyzer? pustul?zna vyr??ka s AIDS (infekcia HIV) u ?ien a mu?ov: foto

Pustul?zne l?zie pri imunodeficiencii s? vo v???ine pr?padov sp?soben? streptokokom alebo stafylokokom aureus. Pacienti sa spravidla ob?vaj? tak?chto ochoren?:

• Impetigo. M? vzh?ad viacer?ch konfliktov, ktor? pri po?koden? tvoria ?lt? k?ry. Nach?dzaj? sa hlavne na f?zoch a krku.
• Folikulit?da. Klinicky s? prvky podobn? akn?. Svrb? HIV vyr??ka alebo nie? Patol?gia je spravidla sprev?dzan? svrben?m. Vo v???ine pr?padov je postihnut? horn? ?as? hrudn?ka, chrb?t, tv?r a ?asom trpia aj in? ?asti tela.
• Pyodermia. Navonok pripom?na bradavice. Nach?dza sa vo ve?k?ch z?hyboch ko?e, ?a?ko sa lie?i a je n?chyln? na neust?le recid?vy.

Prejavy v rozpore s pr?cou krvn?ch ciev

Ak? je vyr??ka na ko?i pri infekcii HIV (AIDS), ktorej fotografia je tu uveden?, ak s? po?koden? cievy? V tomto pr?pade sa pozoruj? telangiekt?zie, krv?cania, erytemat?zne ?kvrny. Lokaliz?cia m??e by? ve?mi r?znorod?, vo v???ine pr?padov trp? kme?.

Tie? sa u pacientov ?asto vyvinie makulopapul?rna vyr??ka s HIV, nie je ?a?k? n?js? jej fotografiu. Nach?dza sa na kon?atin?ch, hornej ?asti tela, hlave, tv?ri. Prvky sa navz?jom nezl??ia, podobn? vyr??ka s HIV svrb?.

V???ina ?ud? infikovan?ch v?rusom imunodeficiencie trp? seboroickou dermatit?dou. M??e sa vyskytn?? v lokalizovanej a generalizovanej forme. T?to patol?gia je be?n?m pr?znakom AIDS. Sprev?dzan? v?razn?m olupovan?m postihnut?ch oblast?.

Kaposiho sark?m

Mnoho pacientov infikovan?ch AIDS trp? takou mal?gnou chorobou, ako je Kaposiho sark?m. M??e sa vyskytova? vo viscer?lnej a derm?lnej forme. Ten druh? je sprev?dzan? po?koden?m ko?e, zatia? ?o prv? zah??a vn?torn? org?ny do patologick?ho procesu. ?asto prebiehaj? paralelne, sprev?dzan? vonkaj??mi aj vn?torn?mi pr?znakmi ochorenia.

Kaposiho sark?m je charakterizovan? mal?gnym priebehom, r?chlo postupuje a nereaguje dobre na terapeutick? opatrenia. Vyr??ka m? v tomto pr?pade jasne ?erven? alebo hned? farbu, lokalizovan? na tv?ri, krku, genit?li?ch, ?stnej sliznici. M??e sa po?kodi?, potom sa pacienti s?a?uj? na bolestivos?. ?asto so sark?mom sa lymfatick? uzliny zvy?uj?.

Spravidla sa choroba vyv?ja u mlad?ch ?ud? v posledn?ch ?t?di?ch imunodeficiencie, ke? pacienti nemaj? viac ako 1,5-2 roky ?ivota.

Konkr?tne poveda?, kedy sa na tele objav? vyr??ka s infekciou HIV, ktorej fotografia m??e by? najrozmanitej?ia, je dos? ?a?k?, preto?e existuje mno?stvo dermat?z a m??u sa vyvin?? v po?iato?nom aj neskorom ?t?diu AIDS. Ak m?te nejak? probl?my tohto charakteru, mali by ste kontaktova? lek?rsku in?tit?ciu na diagnostiku a zistenie skuto?nej pr??iny ochorenia.

HIV vyr??ka je najskor??m a naj?astej??m pr?znakom infekcie. Pr?ve jeho pr?tomnos? umo??uje v?as diagnostikova? v?rus ?udskej imunodeficiencie a predp?sa? ??inn? ARV terapiu.

Pozor! Por??ka ko?e a slizn?c sa pozoruje u 70-85% pacientov v po?iato?nom ?t?diu HIV.

Bohu?ia?, v?skyt ko?n?ch vyr??ok je zriedka spojen? s v?rusom ?udskej imunodeficiencie. Pre?o s? alarmov?m sign?lom a ako vyzer? vyr??ka s HIV, m??ete zisti? pr?ve teraz.

Na fotografii je ?udsk? ko?a najv????m a jedn?m z najzlo?itej??ch org?nov. Vplyvom imunity je ?udsk? poko?ka ?ist? a zdrav?, no akon?hle sa choroba preberie, ko?a sa za?ne rozpada? ...

Vyr??ky s HIV na povrchu ko?e a slizn?c sa vyskytuj? v d?sledku zni?enia imunitn?ho syst?mu. Stav ko?e je ak?msi indik?torom dysfunkcie org?nov a syst?mov.

Ako vyzeraj? ko?n? vyr??ky HIV z?vis? od nasleduj?cich faktorov:

• ?t?dia infekcie
• vek osoby,
• patog?n.

U? 8 dn? po infekcii sa na tv?ri, trupe a genit?li?ch m??u objavi? ?erven? ?kvrny, ktor? sa postupne zv???uj?. Akn?, pupienky, ?kvrny na tele HIV pozit?vneho ?loveka sa st?vaj? chronick?mi – ?a?ko sa lie?ia a postupuj? nieko?ko rokov.

Ak?tne obdobie vyr??ok s v?rusom ?udskej imunodeficiencie sa pozoruje 5-6 t??d?ov po infekcii. S? lokalizovan? na tv?ri, krku a hrudn?ku. Venujte zvl??tnu pozornos? vyr??ke, ak je sprev?dzan?:

• svrbenie
• vysok? teplota,
• zv??en? potenie,
• strata v?hy,
• hor??ka.

Ak sa objavia tieto pr?znaky, ur?ite sa pora?te s odborn?kom a prihl?ste sa na test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

V?rusov? l?zie

V?rusov? vyr??ky pri HIV postihuj? predov?etk?m sliznice.

• Herpes simplex/p?sov? opar. Zvy?ajne sa pozoruje v hrtane a an?lnej dutine. Medzi znaky patr? zlo?itos? lie?by a tendencia k op?tovn?mu vyr??aniu. Prvky vyr??ky s? ulcerovan?;
• Molluscum contagiosum. Vyskytuje sa na tv?ri, zvy?ajne postihuje ?elo a l?ca, r?chlo sa ??ri na telo. Forma - uzliny ?ervenej farby s miernym preh?ben?m v hornej ?asti;
• Chlpat? leukoplakia. Tvor? sa hlavne v ?stnej dutine, nazna?uje siln? oslabenie imunitn?ho syst?mu;
• Papil?my a kondyl?my. Maj? ?picat? tvar. Zvy?ajne sa objavuj? na slizniciach pohlavn?ch org?nov a v an?lnej oblasti.

Na fotografii molluscum contagiosum

Na fotografii herpes zoster s lokaliz?ciou na ?udskom tele

Dermatologick? probl?my pri infekcii HIV

Ko?n? vyr??ky pri HIV s? charakterizovan? zov?eobecnen?m procesu (roz??ren?m vyr??ky na ve?k? plochy tela alebo s??asn?m po?koden?m nieko?k?ch oblast?) a z?va?n?m klinick?m priebehom.

Vlastnosti vyr??ky s v?rusom imunodeficiencie:

• boles?,
• ?ast? ulcer?cie,
• pr?rastok sekund?rnej infekcie,
• vylu?ovanie hnisu.

Be?n? dermatologick? probl?my pri HIV zah??aj?:

n?zov	Ako to vyzer??	Lokaliz?cia
pyodermia	Folikuly pripom?naj?ce akn? alebo ?ierne bodky na tv?ri	U?nice, z?hyby v inguin?lnej a axil?rnej oblasti, oblas? zadku.
Hemoragick? vyr??ka	?kvrny ?ervenej farby, ktor? nemaj? z?palov? povahu. S? na ?rovni poko?ky, nevy?nievaj? nad ?u.	Tv?r, krk, trup. Zriedkavo vidie? na kon?atin?ch.
Papul?rna vyr??ka	Mal? l?zie s miernym ?ervenkast?m odtie?om. Pozost?va z jedn?ho alebo sto prvkov.	Krk, hlava, kon?atiny a horn? ?as? tela.

Enant?my a exant?my pri infekcii HIV

Ko?n? ochorenia pri HIVrozdelen? na:

Exant?my

tvoria len na povrchu ko?e a objavuj? sa 14-56 dn? po infekcii.

enant?my

postihuje vn?torn? a vonkaj?ie sliznice ?stnej dutiny, pohlavn? org?ny a pod., prejavuje sa v ktoromko?vek ?t?diu infekcie.

Na pozad? infekcie HIV sa m??u vyvin?? r?zne ko?n? ochorenia neoplastickej a infek?nej povahy. Existuje herpes zoster, r?zne formy kandid?zy, dermat?zy neistej etiol?gie at?.

Ak?ko?vek ochorenie sa vyvinie, bude ma? ?pecifick? formu toku. Okrem toho existuje r?chla z?vislos? od liekov a neust?le recid?vy.

Mykotick? ko?n? l?zie

Mykotick? (hubov?) l?zie postihuj? epidermis, dermis a ko?n? pr?vesky (nechty, vlasy at?.). Formy takejto vyr??ky pri infekcii HIV s? kandid?za a rubrofyt?za, ru?ov? li?ajn?k sa menej ?asto pozoruje u dospel?ch a epidermofyt?za inguin?lnej oblasti.

Vlastnosti ples?ov?ch infekci? pri HIV:

• po?kodenie mlad?ch ?ud?
• tvorba ve?k?ch ohniskov,
• pretrv?vaj?ci a ?a?k? priebeh.

Znakom rubrophytia s? ostro ohrani?en? a mierne konvexn? okr?hle ?kvrny ru?ovej farby. Zv???uj? sa, maj? formu kr??kov a m??u sa odlupova?. Niekedy rubrophytia ovplyv?uje delov? ch?pky.

Pr?znakom kandid?zy je biely tvarohovit? povlak na slizniciach, vyr??ka a praskliny na vonkaj??ch pohlavn?ch org?noch a v hrtane. Zvy?ajne sa vyv?ja u mu?ov, ?asto vedie k tvorbe er?zi? a vredov.

Znakom viacfarebn?ho li?ajn?ka je ru?ov? vyr??ka s priemerom do 5 cm.Menej ?asto sa tvoria ru?ovkast? ?kvrny, ktor? sa potom transformuj? na ve?k? ku?e?ovit? papuly a plaky (z?palov? a nez?palov?).

Seboroick? dermatit?da u HIV

Seboroick? dermatit?da pri AIDS sa vyv?ja u 40-60% pacientov. Je lokalizovan? v oblastiach tela s ve?k?m po?tom mazov?ch ?liaz - poko?ka hlavy, nasolabi?lny trojuholn?k, medzi lopatkami, na hrudi.

Pokia? ide o ples?ov? ochorenia, seboroick? dermatit?da sa vyv?ja postupne - po?n?c miernym za?ervenan?m, mal?m pupienkom a kon?iac ?erven?mi ?kvrnami pokryt?mi plakmi.

Rovnako ako alergick? dermatit?da pri AIDS je l?zia sprev?dzan? tvorbou trhl?n, lepkavou k?rkou a intenz?vnym svrben?m. Plakety postupne z?skavaj? ?ltkast? farbu a maj? jasn? hranice.

Z?va?nou formou AIDS je Kaposiho sark?m. Ak sa lie?ba HIV nevykon?va, naj?astej?ie to vedie k rozvoju nezvratn?ch ochoren?.

Kaposiho sark?m pri HIV

Kaposiho sark?m je mal?gny vaskul?rny n?dor, ktor? postihuje nielen ko?u, ale aj vn?torn? org?ny. Vzdel?vanie sa prejavuje vo forme okr?hlych ?kv?n ?erveno-fialovej farby, ktor? sa postupne zv???uj?.

Tak?to ko?n? l?zia s infekciou HIV ovplyv?uje lymfatick? uzliny a vyvol?va v?skyt ed?mu.

Medzi ?al?ie funkcie patr?:

• zv??enie telesnej teploty,
• opuchnut? lymfatick? uzliny,
• hna?ka so stopami krvi.

U ?ud? infikovan?ch HIV sa Kaposiho sark?m zvy?ajne vyskytuje na chodidl?ch, o?n?ch vie?kach, ?pi?ke nosa a slizniciach.

Vyr??ky ?pecifickej povahy

Vyr??ka s HIV je atypick?, preto?e infekcia nar??a fungovanie r?znych org?nov a syst?mov. ?pecifickos? vyr??ok sa m??e prejavi? zv??enou bolestivos?ou, hustou lokaliz?ciou v ur?itej oblasti tela, intenz?vnym svrben?m a odlupovan?m.

Patologick? procesy postupuj? r?chlo (napr?klad or?lna kandid?za pokr?va cel? ?stnu oblas?). Nie je mo?n? sa ich ?plne zbavi? - lie?ba d?va kr?tkodob? v?sledok, po ktorom d?jde k relapsu. M??u sa pozorova? necharakteristick? miesta pre ??renie vyr??ky (napr?klad pri seboroickej dermatit?de - brucho a boky).

Ko?n? l?zie

Ak? bud? ko?n? prejavy infekcie HIV z?vis? od stavu imunitn?ho syst?mu, v?rusovej z??a?e a pohlavia pacienta. Tak?e u ?ien sa naj?astej?ie pozoruje herpes a papul?zna vyr??ka a u mu?ov s HIV kandid?za.

Vyr??ky sa m??u objavi? nielen v po?iato?n?ch ?t?di?ch HIV, ale aj nesk?r – po zisten? infekcie, vo forme alergickej reakcie na ARV lieky. V tomto pr?pade m? vyr??ka formu erytemat?znych ?kv?n a pap?l.

V?skyt vyr??ky na ko?i, sprev?dzan? po?koden?m lymfatick?ho syst?mu, ?pecifick?m klinick?m obrazom a ?ast?mi relapsmi, je d?vodom na testovanie na infekciu HIV.

Pam?tajte, ?e ??m sk?r sa infekcia zist?, t?m ?spe?nej?ia bude va?a lie?ba!

Pod?a Programu OSN pre HIV/AIDS (Joint United Nations Programme in HIV/AIDS) je na svete 34,2 mili?na HIV pozit?vnych ?ud?. V s??asnosti celosvetovo zaznamen?vame n?rast po?tu infekci?. Ka?d? rok pribudne 4,5 mili?na nov?ch diagn?z. Tis?ce infekci? v?ak st?le zost?vaj? nediagnostikovan?, preto?e ?udia nem??u alebo nechc? vedie? o svojej chorobe.

Jedn?m z vidite?n?ch prejavov HIV je vyr??ka a ?kvrny na tele, ktor? jasne signalizuj? pr?tomnos? infekcie.

Napriek rozsiahlemu v?skumu a neust?lemu z?skavaniu nov?ch poznatkov o tejto infekcii je povedomie odbornej i laickej verejnosti st?le nedostato?n?. N?rast po?tu nakazen?ch nedok??u zastavi? ani dlhodob? programy prevencie, vzdel?vania a propag?cie.

Pacientov prib?da, a to nielen na celosvetovej, ale aj region?lnej ?rovni. Skuto?n? po?et nakazen?ch v?ak mo?no len h?da?...

V r?mci ?t?dia progresie a priebehu infekcie sa pozornos? venuje aj v?skumu v?voja medic?ny v tomto smere. Napriek zavedeniu kombinovanej antiretrov?rusovej lie?by, ktor? vedie k v?razn?mu zn??eniu morbidity a mortality, sa zatia? nepodarilo infekciu eliminova?.

??innou lie?bou je mo?n? v?razne pred??i? ?ivot ?loveka, ktor?ho d??ka je porovnate?n? s d??kou ?ivota HIV negat?vnych jedincov.

Starostlivos? o HIV pozit?vnych okrem lie?by obsahuje ?irok? spektrum ?innost? s?visiacich s diagnostikou a lie?bou komorbid?t, vy?aduj?cich medziodborov? spolupr?cu medzi zdravotn?ckymi a soci?lnymi in?tit?ciami.

Je potrebn? neust?le roz?irova? a prehlbova? poznatky o tejto infekcii, ?o by malo prispie? k skvalitneniu diagnostiky a lie?by.

Ko?n? prejavy pri HIV

Spolu s in?mi pr?znakmi s? ko?n? ochorenia u HIV tie? celkom be?n?. Okrem tak?ho javu, ako je ?ih?avka, sa m??u vyskytn?? aj in? ko?n? l?zie. Ak? vyr??ky, pupienky na tele s? typick? pre AIDS / HIV, kde je lokalizovan? vyr??ka s infekciou HIV a ako vyzer? ko?a s HIV? Pozrime sa, ak? druh vyr??ky sa m??e vyskytn?? pri HIV.

Stafylokokov? folikulit?da

Pr?le?itostne sa vyskytuje u HIV-negat?vnej popul?cie.

Etiol?gia: Staphylococcus aureus.

Prejavy: mal? pustuly, najm? v mieste rastu ch?pkov na tele. Prevl?daj?ce l?zie, kde sa objavuj? pupienky a ko?n? vyr??ky, zah??aj? hlavu, trup a miesta potn?ch ?liaz.

Diagn?za: klinick? pr?znaky, kultiv?cia n?teru.

Diferenci?lna diagnostika: je potrebn? vyl??i? tak? ochorenia, ako je pityrospor?lna a eozinofiln? folikulit?da, ?ih?avka.

Lie?ba: lok?lna aplik?cia Bacitracinu, Clindamycinu.

Bakteri?lna angiomat?za

Ochorenie sa vyskytuje zriedkavo, hlavne u ?ud? so stredne ?a?kou a ?a?kou imunodeficienciou. Ochorenie m? chronick? priebeh.

Etiol?gia: Bartonella henselae, Bartonella quintana.

Prejavy: na r?znych miestach sa vyskytuj? ?erven? a? hned? ?kvrny alebo papuly, niekedy telov? uzl?ky alebo modriny. ?asto je pr?tomn? svrbenie. Medzi be?n? pr?znaky patr? hor??ka, zimnica a strata hmotnosti.

Diagn?za: klinick? obraz (vzh?ad charakteristick?ch l?zi?), biopsia.

Diferenci?lna diagnostika: je potrebn? vyl??i? najm? Kaposiho sark?m.

Lie?ba: Erytromyc?n (alebo in? makrolidy), terapia pokra?uje dva t??dne a? mesiac. V alternat?vnej lie?be m??u by? u?ito?n? lieky ako Cotrimoxazol, Doxycycline, Ciprofloxacin.

or?lny herpes simplex

Vyskytuje sa ?astej?ie u HIV pozit?vnych ?lenov popul?cie. Zvy?ajne choroba za??na miernou imunodeficienciou.

Etiol?gia: v?rus herpes simplex typu 1.

Prejavy: v?rus herpes simplex sa prejavuje tvorbou vezik?l hlavne okolo ?st, m??e by? rozsiahly, pokra?uje v pomalom priebehu, m??e silne svrbie?. ?asto doch?dza k sekund?rnej infekcii (bakt?rie, huby).

Diagn?za: klinick? obraz je typick?.

Diferenci?lna diagnostika: je potrebn? vyl??i? vezikul?rne ko?n? ochorenia, ochorenie ako je enant?m. Treba vyl??i? aj ?ih?avku.

Lie?ba: lie?ba Acyclovirom sa pou??va 2-3 t??dne. Alternat?vou je Valaciclovir.

P?sov? opar

Ide o pomerne ?ast? ochorenie, ?asto prv? prejav HIV infekcie.

Etiol?gia: v?rus varicella-zoster.

Vyr??ka je zvy?ajne lokalizovan?, zvy?ajne v dvoch alebo viacer?ch dermat?moch.

Prejavy: Podobn? sympt?mom u HIV-negat?vnych jedincov. U ?ud? s imunodeficienciou s? ?ast? recid?vy, sekund?rna infekcia. Ochorenie m??e sprev?dza? eryt?m a centr?lna nekr?za. Komplik?ciou je spravidla encefalit?da, meningit?da, polyneurit?da.

Diagn?za: charakteristick? klinick? obraz. V pr?pade pochybnost? mo?no prida? ?al?ie ?t?die (izol?cia v?rusu z vezik?l, s?rologick? testy).

Lie?ba: Aciklovir je liek prvej vo?by. Nevyhnutn? je aj symptomatick? lie?ba (analgetik?, neuroleptik?).

Molluscum contagiosum

Be?n? choroba.

Etiol?gia: V?rus z rodu Poxviridae.

Prejavy: r?zne ?asti tela, tv?r, trup, kon?atiny m??u by? posypan?, vyskytuj? sa drobn? pologu?ovit? l?zie m?sovej farby, s konk?vnou centr?lnou ?as?ou. Niekedy sa vyskytuje ako sekund?rna infekcia.

Diagn?za: klinick? obraz je zvy?ajne charakteristick?. Niekedy je potrebn? mikroskopick? vy?etrenie ko?n?ch ?tvarov s detekciou tiel m?kk??ov a ur?en?m, ?i je na ko?i skuto?ne prejav HIV.

Diferenci?lna diagnostika: je potrebn? rozl??i? Miliine bradavice v periorbit?lnej oblasti, v ?a???ch pr?padoch - ko?n? prejavy kryptokok?zy a histoplazm?zy.

Lie?ba: lok?lne odstr?nenie (naj?astej?ie zmrazenie).

genit?lne bradavice

Ide o be?n? ko?n? prejav u HIV pozit?vnych ?ud?.

Etiol?gia: HPV.

Prejavy: bradavicov? ?tvary, naj?astej?ie v anorekt?lnej oblasti. Spo?iatku s? mal? a nebolestiv?, nesk?r s? zv???en?, uzlovit?, niekedy hyperkeratotick?. V pr?pade poru?enia povrchu doch?dza k uvo?neniu tekutiny a macer?cii.

Diagnostika: vo v???ine pr?padov je jasn? klinick? obraz, v pr?pade nejasnost? je potrebn? doplni? histologick? vy?etrenie l?zi?.

Diferenci?lna diagnostika: rozdiely od kondyl?mu (syfilitick? kondyl?m), spinocelul?rneho karcin?mu.

Lie?ba: bradavice sa odstra?uj?, zvy?ajne ?kraban?m, kryoterapiou. V z?va?n?ch pr?padoch sa vykon?va hlbok? chirurgick? exc?zia.

Ko?n?ho ochorenia

Ide o povrchov? dermatomyk?zy sp?soben? dermatofytmi.

Pri tomto type li?ajn?ka je ovplyvnen? jedna alebo viac oblast? ko?e.

Etiol?gia: P?vodcami ochorenia s? najm? Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes a Epidermophyton floccosum.

Prejavy: li?aj sa vyzna?uje mo?nos?ou roz??renia na pohlavn? org?ny. Ko?n?ho ochorenia kon?at?n sa m??e roz??ri? do trupu. Onychomyk?za je naj?astej??m prejavom tohto ochorenia u ?ud? infikovan?ch v?rusom HIV.

Diagnostika: S??as?ou diagn?zy s? okrem klinick?ho obrazu aj kultiv?cie zo skarifikovanej ko?e ?i nechtov.

Diferenci?lna diagnostika: V pr?pade niektor?ch typov patog?nov je vyl??en? ?ih?avka.

Lie?ba: Zvy?ajne sa lok?lne aplikuj? antimykotik?: Bifonazol, Clotrimazol, Econazol, Isoconazole a in?. Pri ?a?k?ch form?ch mo?no terapiu doplni? peror?lnym pod?van?m imidazolu (ketokonazol, itrakonazol).

candida intertigo

V porovnan? so slizni?n?mi formami ide o menej ?ast? ochorenie.

Etiol?gia: Candida albicans.

Prejavy: erytemat?zne l?zie na vlhk?ch miestach ko?e (axil?rne, slabiny, pod prsn?kom), pr?tomn? je svrbenie, ?asto ?upiny. ?ast?m v?skytom je svrbenie kone?n?ka.

Lie?ba: na terapeutick? ??ely sa osved?ilo pou?itie lok?lnych a celkov?ch antimykotick?ch l?tok.

Ko?n? prejavy syst?mov?ch myk?z

V pr?pade ??renia kryptokokov a histoplazmy sa m??u objavi? ko?n? probl?my podobn? ako pri Molluscum contagiosum. Pri diseminovanej kryptokok?ze sa na tele a tv?ri objavuj? papuly ako ?ih?avka, ale bled?, r?znych ve?kost?. Niekedy sa na sliznici ?stnej dutiny pozoruje er?zia.

Diseminovan? histoplazm?za je charakterizovan? ru?ov?mi a? ?erven?mi papulami, ako je ?ih?avka, ktor? m??u vyteka?. Vyskytuj? sa na trupe a kon?atin?ch.

Seboroick? dermatit?da

Ide o naj?astej?iu chorobu diagnostikovan? u ?ud? infikovan?ch HIV, najm? pred rozvinut?m ?t?dia AIDS.

Etiol?gia: nezn?ma, uva?uje sa o postihnut? Pityrosporum ovale.

Prejavy: postihnut? oblasti ko?e sa objavuj? na trupe, na tv?ri a vo vlasoch. Lokaliz?cia je jasne definovan?, v poko?ke hlavy - je ?upinat?. Postihnut? oblasti na tele maj? spravidla tendenciu spl?va?.

Diagnostika: ochorenie sa ur?uje najm? na z?klade typick?ho klinick?ho obrazu. Vy?etrenie zaparen?n ?asto potvrd? hubov? p?vod infekcie.

Lie?ba: Pou??va sa ketokonazol (minim?lna d??ka terapeutickej k?ry je 2 t??dne), lok?lne steroidy s obsahom kyseliny salicylovej (1-3 %). Ochorenie sa ?asto opakuje.

V?rus imunodeficiencie je ve?mi z?va?n? ochorenie u mu?ov a ?ien, ktor? sa m??e prejavova? r?znymi sp?sobmi. Pomerne ?asto ?udia trpiaci touto chorobou poznamen?vaj?, ?e na ko?i sa objavuje vyr??ka inej povahy, niekedy sa rozvinie do cel?ch ?kv?n. Tu bude podrobne pop?san?, ak? s? vyr??ky na ko?i s HIV, ich vlastnosti, ako aj sp?sob lie?by tejto choroby v podmienkach imunodeficiencie.

?o s? to vyr??ky

Pod?a odborn?kov m??u ma? ?udia pri tejto chorobe vyr??ky r?zneho druhu, ale treba rozli?ova? tri odrody, ktor? vyr??ky s? naj?astej?ie pri HIV:

1. Infek?n?.
2. Neoplastick?.
3. Nejednozna?n? charakter.

Po tom, ?o ?lovek ochorie na HIV, sa na jeho ko?i v obdob? od 2 do 8 t??d?ov objavia r?zne l?zie. M??e to by? ?oko?vek od malej vyr??ky a? po charakteristick? ?kvrny, ktor? sa vyv?jaj? pomerne r?chlo. Malo by by? zrejm?, ?e s v?rusom imunodeficiencie m??u v?etky men?ie choroby sp?sobi? nenapravite?n? po?kodenie zdravia.

V niektor?ch pr?padoch (v?etko z?vis? od tela, m??e to by? bezv?znamn?. Preto je pre ?loveka dos? ?a?k? pochopi?, ?e m? prv? pr?znaky HIV, a potom choroba za?ne postupova?. Ak sa prv? pr?znaky vyr??ky objavia, ktor? je ?a??ie zvl?dnu? ako zvy?ajne, mali by ste sa okam?ite poradi? s lek?rom.

Infek?n? vyr??ky

Stoj? za zmienku, ?e tento druh vyr??ky je najbe?nej?? medzi ?u?mi, ktor? maj? AIDS. Naj?astej?ie sa z tejto kateg?rie objavuje exant?m – ko?n? vyr??ka, ktorej zdrojom je v?rusov? infekcia. Pri exant?me u pacienta s HIV existuje:

• opuchnut? lymfatick? uzliny;
• hor??ka;
• v?eobecn? zhor?enie stavu;
• potenie.

Ak sa neprijm? ?iadne opatrenia, v priebehu nieko?k?ch t??d?ov d?jde k v?razn?mu zhor?eniu fyzick?ho stavu a vyr??ka sa r?chlo rozvinie. O nie?o nesk?r sa vyr??ka zmen? na papuly a m?kk??e.

Dermatologick? form?cie

Tento druh vyr??ky s HIV u mu?ov a ?ien sa tie? objavuje pomerne ?asto u ?ud? trpiacich touto chorobou a spravidla sa prejavuj? v atypickej forme. Osoba m? ?kvrny po celej t?me, d?vodom m??e by? ve?a faktorov:

?kvrny m??u vyzera? akoko?vek, tak?e je ve?mi ?a?k? da? im konkr?tnu charakteristiku. Odborn?ci uv?dzaj?, ?e tak?to ?kvrny s imunodeficienciou rast? ve?mi r?chlo a je dos? ?a?k? ich lie?i?.

Pozn?mka! Vo v?eobecnosti sa v?etky ko?n? probl?my u ?ud? s HIV ve?mi ?a?ko lie?ia, ako aj v?etky ostatn? choroby. Na pozad? oslabenej imunity a probl?mov s ko?ou sa in? ochorenia ve?mi dobre zakore?uj?, preto, ak sa objav? aj mierna vyr??ka, lie?ba by sa mala okam?ite za?a?.

Rubrophytia

?al?? typ ko?n?ho ochorenia pri AIDS. Rovnako ako v predch?dzaj?cich pr?padoch m??u by? pr?znaky celkom odli?n?, v?etko z?vis? od ?t?dia ochorenia a konkr?tneho organizmu. Lek?ri v?ak rozli?uj? tieto hlavn? pr?znaky:

• po?kodenie dlan? a chodidiel;
• seboroick? dermatit?da;
• ploch? papuly (objav? sa ich neskuto?ne ve?k? mno?stvo).

Paronychia

Ide o druh li?ajn?ka, ktor?mu by sa mala venova? osobitn? pozornos?, ?asto s imunodeficienciou sa objavuj? r?zne ?kvrny. ?asto sa tvoria ihne? po infekcii ?loveka. Ve?kos? ?kvrny dosahuje priemer 5 cm.

Ako u? bolo uveden?, s r?znymi ko?n?mi ochoreniami m??e telo reagova? odli?ne, ale v tomto pr?pade existuje ur?it? po?et sympt?mov, ktor? s? charakteristick? pre paronychiu. Pacient m?:

• teplo;
• hna?ka;
• hrdlo za?ne bolie?;
• boles? vo svaloch;
• lymfatick? uzliny sa v??ne zv???uj?;
• v?razn? vyr??ka.

Stoj? za zmienku, ?e tento druh vyr??ky s infekciou HIV je ve?mi podobn? os?pkam. Preto je pre lek?rov dos? ?a?k? spr?vne diagnostikova? tento typ li?ajn?ka. Na krku, tv?ri a chrbte sa ?asto objavuj? ?kvrny a vyr??ky.

In? ko?n? ochorenia

Medzi ?u?mi existuje myln? predstava, ?e herpes je extr?mne zriedkav? u ?ud?, ktor? maj? AIDS. Nie je to v?ak pravda, toto ko?n? ochorenie je u pacientov pomerne ?ast? a pre neschopnos? organizmu norm?lne reagova? na infekciu je ove?a ?a??ie sa s n?m vyrovna?.

?asto s? tieto vyr??ky s HIV na tv?ri, konkr?tne v oblasti ?st alebo na genit?li?ch. V z?vislosti od osoby m??e choroba vies? ku komplik?ci?m vo forme nehojacich sa vredov. Herpes s?m o sebe nie je v??nou chorobou, no vzh?adom na zvl??tne okolnosti je lie?ba niekedy ve?mi n?ro?n?. Osoba m??e ma? pravideln? recid?vy s pomerne silnou boles?ou.

Existuje aj in? typ herpesu, naz?va sa herpes zoster. V po?iato?nom ?t?diu to m??e by? jedin? prejav tejto nebezpe?nej choroby. Tento typ herpesu sa vyskytuje u ?ud?, ktor? mali pred infekciou ve?mi stabiln? imunitu.

Tie? s HIV s? na tv?ri vyr??ky vo forme dospievaj?ceho akn?. V tomto pr?pade m? ?lovek pyodermiu.

Tento typ ko?n?ho ochorenia je ove?a menej be?n? ako tie predch?dzaj?ce, no mali by ste si ho tie? uvedomi?. Hlavn? pr?znaky Kaposiho sark?mu:

1. ?asto sa vyskytuje u mlad?ch ?ud?, ak je osoba star?ia ako 40 rokov, pravdepodobnos? v?skytu je extr?mne mal?.
2. Na ko?i sa objavuj? svetl? ?kvrny a vyr??ky.
3. Choroba postupuje neuverite?ne r?chlo, u? za p?r t??d?ov sa sark?m dostane do vn?torn?ch org?nov.
4. Je ve?mi ?a?k? reagova? na ?tandardn? lie?bu.

Toto nepr?jemn? ochorenie sa pozoruje asi u 10% ?ud?, ktor? trpia imunodeficienciou. Lie?ba sa vykon?va pomerne dlho, navy?e, ak bol AIDS objaven? dos? neskoro, potom nie je v?dy mo?n? zvl?dnu? Kaposiho sark?m.

Ak? s? vyr??ky s HIV

?asto ?lovek nemus? ma? podozrenie, ?e m? AIDS, v takom pr?pade samotn? telo za?ne signalizova? pr?tomnos? infekcie. Spo?iatku sa to ?asto prejavuje pr?ve v?skytom r?znych druhov vyr??ok a ?kv?n.

Pr?ve v?skyt ve?k?ho po?tu ?iernych bodiek alebo ?iernych bodiek je sign?lom, ?e by ste sa mali poradi? s lek?rom a vykona? ?tandardn? postup na diagnostiku imunodeficiencie. Najm? konzult?cia so ?pecialistom je potrebn?, ak je boj proti vyr??ke ?a?k? a doch?dza k neust?lym recid?vam.

Vyr??ky s infekciou HIV sa ??ria ve?mi r?chlo, zdrav? ?asti tela s? postihnut? akn? a ?iernymi bodkami, vyzer? to dos? nepr?jemne. Okrem toho treba pam?ta? na to, ?e ?udia trpiaci imunodeficienciou zn??aj? v?etky ko?n? ochorenia ove?a ?a??ie a bolestivej?ie.

Je to svrbenie?

Ak osoba netrp? imunodeficienciou, potom v?etky vy??ie uveden? ochorenia zriedka sp?sobuj? svrbenie. Ale v podmienkach infekcie HIV je tak?to pr?znak celkom be?n?. V tomto pr?pade sa odpor??a spo?iatku pou??va? r?zne kozmetick? pr?pravky, ktor? pacientovi na kr?tky ?as u?ah?ia ?ivot.

Lie?ba

Ako u? bolo uveden?, s HIV sa m??e objavi? mnoho r?znych ko?n?ch ochoren?, ktor? vyvol?vaj? v?skyt ?kv?n a akn?. V tomto pr?pade je lie?ba n?ro?n?, vy?aduje ve?a ?asu a ?silia, ale ak sa neprijm? ur?it? opatrenia, poko?ka bude iba klesa?. V?asn? odvolanie ?pecialistovi v?ak d?va dobr? ?ancu zbavi? sa nepr?jemn?ch chor?b.

V prvom rade sa odpor??a pou??va? ?tandardn? kozmetiku, je nepravdepodobn?, ?e len oni pom??u vyrie?i? probl?m, ale v kombin?cii s lie?bou drogami m??ete dosiahnu? po?adovan? v?sledok. Spo?iatku mus?te ?s? na kliniku a absolvova? potrebn? testy. Na ich z?klade v?m lek?r predp??e lieky, ktor? udr?ia imunitu v norme, preto?e hlavn?m d?vodom komplik?cie lie?by je jej nedostatok.

Pacientom s AIDS sa ?asto predpisuj?:

• Antiv?rusov? lieky. Umo??uj?, aby sa infekcia HIV neroz??rila, obmedzuj? jej v?voj, ?o zodpovedaj?cim sp?sobom posil?uje imunitn? syst?m.
• Lieky, ktor? zastavuj? oport?nne ochorenia.

Pozn?mka! Lieky prispievaj? nielen k zni?eniu vyr??ok a ?kv?n, ale m??u tie? v?razne pred??i? ?ivot.

Proces hojenia bude prebieha? mnoho rokov. ?lovek mus? po?as svojho ?ivota u??va? r?zne lieky, ktor? udr?ia norm?lnu imunitu.

Preto je mimoriadne d?le?it?, dokonca aj pri minim?lnych pr?znakoch, okam?ite konzultova? s lek?rom a absolvova? v?etky potrebn? testy. Koniec koncov, ??m sk?r sa infekcia HIV zist?, t?m menej ?kody prinesie telu. Pri v?asnej diagn?ze odborn?k predp??e potrebn? lie?bu, v?aka ktorej m??e ?lovek ?i? takmer plnohodnotn? ?ivot.

Na tele sa objavuje u? v skor?ch ?t?di?ch ochorenia. Treba poznamena?, ?e por??ka dermis zohr?va osobitn? ?lohu v komplexe sympt?mov v?rusu imunodeficiencie. V prvom rade je mo?n? chorobu diagnostikova? pod?a tak?chto pr?znakov. Terapeuti alebo dermatol?govia za?n? bi? na poplach, ke? pacient s prejavmi charakteristick?mi pre AIDS h?ad? stretnutie. V neskor??ch ?t?di?ch vyr??ky, novotvary a vredy na tele nie v?dy vy?aduj? ?peci?lne klinick? ?t?die. Tak?e napr?klad Kaposiho sark?m nevy?aduje biopsiu alebo ?krabanie, preto?e sk?sen? odborn?k ho m??e diagnostikova? vizu?lne. Ko?a s HIV m? v tomto pr?pade charakteristick? ?rty. To ist? mo?no poveda? o v???ine ples?ov?ch infekci?. Zv??te klinick? prejavy ko?n?ch ochoren? HIV. Fotografie niektor?ch z nich s? uveden? na n?zorn? uk??ku.

Ples?ov? ko?n? l?zie pri infekcii HIV

Tieto prejavy predstavuj? takmer polovicu infikovan?ch v?rusom imunodeficiencie. Naj?astej?ie ide o kandid?zu a ples?ov? infekcie. V prvom pr?pade trp? nielen ko?a ?ud? infikovan?ch v?rusom HIV, ale aj sliznice ?stnej dutiny, ako aj pohlavn? org?ny. Ak je infekcia v ak?tnej f?ze, m??e by? toto ochorenie sprev?dzan? vaginit?dou a vulvit?dou, ktor? nie s? pr?stupn? klasick?mu lie?ebn?mu re?imu. Huby rodu Candida sa v tomto pr?pade m??u roz??ri? do inguin?lnych z?hybov. Sympt?my kandid?zy s? v?dy v?razn?. Vizu?lne s? na po?koden?ch miestach vidite?n? mal? vyr??ky pokryt? plakom, ktor?ch odtie? sa men? od bielej po ?lt?. Pri nedostato?nej lie?be choroba r?chlo postupuje. Namiesto ne?kodn?ch a nesp?sobuj?cich ve?a nepohodlia v po?iato?nom ?t?diu vyr??ok sa objavuj? er?zie a vredy, ktor? s? sprev?dzan? ak?tnou boles?ou, svrben?m a nadmern?m p?len?m. Stoj? za zmienku, ?e tak?to prejav HIV na tele, jeho fotografia je uveden? na str?nke, nie je typick? pre ?ud? bez v?rusu imunodeficiencie.

Nemenej ?ast?mi ko?n?mi ochoreniami u HIV s? myk?zy. Myc?lium tejto huby ovplyv?uje nielen dermis. R?chlo sa ??ri na nechtov? platni?ky, doslova ich rozlept? a ko?u pod nimi. Niektor? roz??ren? formy tejto ples?ovej infekcie sa m??u roz??ri? aj na ochlpen? ?asti tela, ako je hlava. Mykotick? li?ajn?ky strihaj? vlasy z postihnut?ho povrchu a zanech?vaj? vredy a eroz?vne po?kodenie. Tak?to prejav HIV na ko?i je charakterizovan? ?a?k?m priebehom.

Mykotick? l?zie dermis m??u by? hlbok?. V tomto pr?pade sa pacient stane obe?ou chromomyk?zy alebo streptokokov. Pr?tomnos? t?chto sprievodn?ch ochoren? nazna?uje z?va?n? priebeh v?rusu imunodeficiencie a jeho r?chlu progresiu. Tak?to ko?n? prejavy AIDS vy?aduj? pr?snu kontrolu o?etruj?cim lek?rom a neust?lu udr?iavaciu terapiu.

Bakteri?lne prejavy HIV na ko?i

Naj?astej?ou bakteri?lnou ko?nou l?ziou pri HIV je stafylokok aureus. U zdrav?ch dospel?ch je t?to choroba extr?mne zriedkav?. Preto m? odborn?k pri diagnostike stafylokoka dobr? d?vod posla? pacienta na ?al?ie vy?etrenie s cie?om identifikova? v?rus imunodeficiencie. Ostra?itos? v tejto veci by mala vyvol?va? aj skuto?nos?, ?e antibiotik? a in? antimykotik? nie s? pr?li? ??inn? a napriek ich dlhodob?mu u??vaniu ochorenie st?le prib?da.

Okrem tak?hoto sympt?mu a ko?n?ho prejavu pri infekcii HIV (pozri foto) mo?no streptokok pozorova? aj u pacientov s v?rusom imunodeficiencie. Choroby podobn? symptomatickej prezent?cii v zanedban?ch alebo nelie?en?ch pr?padoch ?asto ved? k abscesom. Vyzna?uj? sa tak?mi pr?znakmi HIV a prejavmi AIDS na ko?i, ako s? vriedky, flegm?na, vredy at?. Mal? novotvary sa ?asto objavuj? jednotlivo na jednej alebo druhej ?asti tela. Po?iato?n? f?za ochorenia sa r?chlo st?va ak?tnou, ktor? sa vyzna?uje ve?k?mi lo?iskami vyr??ok. Svrbenie ko?e s infekciou HIV je v tomto pr?pade sekund?rnym pr?znakom. M??e sa vyvin?? so zlat?m stafylokokom. Naj?astej?ie sa pacienti s?a?uj? na boles? alebo ?ahanie bolesti v postihnutej oblasti, bolesti chrbta. Novotvary na ko?i s bakteri?lnymi prejavmi s? v?dy sprev?dzan? hnisav?mi procesmi, ktor? pri nespr?vnej starostlivosti m??u vies? k infekcii tkan?v a krvi.

Jednou z najob?vanej??ch bakteri?lnych ko?n?ch chor?b spojen?ch s HIV je syfilis. ?a?k? to maj? aj ?udia bez syndr?mu imunodeficiencie, no v tomto konkr?tnom pr?pade m??e sp?sobi? progresiu ochorenia. Charakter a priebeh tohto procesu u ?ud? neinfikovan?ch AIDS je zvy?ajne miernej??. Ko?n? l?zie pri infekcii HIV sa r?chlo ??ria. Syfilis v tomto pr?pade postihuje tak? oblasti tela ako tv?r, chodidl?, dlane. Vredy vypl?vaj?ce z choroby sa dlho nehoja. ?a?ko sa lie?ia. Lieky, ktor? pom?haj? ?spe?ne prehlu?i? pr?znaky a prejavy syfilisu, s? u infikovan?ch pacientov ?asto bezmocn?. Syfilis a jeho sympt?my na ko?i (pozri fotografiu) u pacientov s HIV sa m??u objavi? u? v po?iato?nom ?t?diu, akt?vne postupuj? pri prechode do ak?tnej formy. Lie?ba v tomto pr?pade by sa mala vykon?va? pod pr?snym doh?adom ?pecialistov. S??asne sa pacientom okrem siln?ch antibakteri?lnych liekov predpisuje u??vanie liekov, ktor? podporuj? imunitn? syst?m postihnut? v?rusom. Fotografia ko?e s infekciou HIV jasne demon?truje z?va?nos? prejavu syfilisu. Rozsiahle lo?isk?, ako aj rezistencia tohto bakteri?lneho ochorenia na lieky, m??u by? v??nym sign?lom, ?e pacient by mal by? bezpodmiene?ne vy?etren? na AIDS.

HIV - z?va?n? a nevylie?ite?n?, ktor? je zameran? len na zlep?enie kvality ?ivota. Ochorenie m? ?irok? ?k?lu prejavov, vr?tane ko?n?ch vyr??ok. V tomto pr?pade dermatit?da nie je samostatnou patol?giou, ale t?ka sa sprievodn?ch ochoren?, preto je ?a?k? ju lie?i?. Ak s? pr?tomn? v tele, 90% pacientov m? ko?n? vyr??ky. Niektor? z nich s? charakteristick? v?lu?ne pre t?to chorobu, in? typy vyr??ok sa m??u objavi? u zdrav?ch ?ud?, napr?klad seboroick? dermatit?da.

Kedy sa objavia vyr??ky?

Vyr??ka v po?iato?n?ch ?t?di?ch HIV je norm?lna, preto?e je jedn?m z prim?rnych pr?znakov ochorenia. Av?ak dermatit?da nie je v?dy v?razn?, tak?e ju mo?no ponecha? bez n?le?itej pozornosti.

Vyr??ky charakteristick? pre t?to patol?giu:

• Mykotick?, to znamen?, ?e ko?a je vystaven? hub?m a v bud?cnosti sa vyvinie dermat?za.
• Pyodermatit?da je charakterizovan? v?skytom abscesov naplnen?ch kvapalinou. P?vodcami s? stafylokokov? a streptokokov? bakt?rie.
• vypl?vaj?ce z naru?enia cievneho syst?mu.
• Seboroick? dermatit?da so siln?m ?upinat?m.
• Zhubn? novotvary. Ich vzh?ad je charakteristick? pre akt?vnu f?zu v?voja ochorenia.

Pre?o sa objavuj? vyr??ky

Vyr??ka u HIV je d?sledkom zni?enia imunitn?ho syst?mu. V?rus rob? telo zranite?n?m vo?i takmer v?etk?m bakt?ri?m a v?rusom. Preto s? v tejto situ?cii probl?my s poko?kou ak?msi „zvon?ekom“, ?e v tele sa za?al nezvratn? proces.

Povaha a typy vyr??ok do zna?nej miery z?visia od ?t?dia ochorenia, veku pacienta a celkov?ho stavu jeho zdravia.

Druhy vyr??ok

Ak?ko?vek vyr??ka s HIV, ktor? sa objav? na pozad? v?rusovej infekcie, sa naz?va exant?m. Ak s? postihnut? sliznice, potom sa tak?to vyr??ky naz?vaj? enant?my. V?etky maj? ?plne odli?n? faktory v?skytu – exog?nne aj endog?nne.

Enant?my s? charakteristick? pre skor? ?t?dium HIV, hoci sa m??u objavi? aj bez pr?tomnosti tohto v?rusu. V tomto pr?pade maj? vyr??ky trochu in? charakter. Na pozad? prenikania v?rusu sa vyr??ka pova?uje za neist? etiol?giu. V z?sade plat?, ?e ak?ko?vek ochorenie spojen? s rozvojom HIV m? atypick? formu prejavu a priebehu. Ko?n? vyr??ka u pacientov je ve?mi ?a?k? lie?i?. Pacienti sa vyzna?uj? r?chlou z?vislos?ou od ak?chko?vek liekov.

Ak?tna forma, bez oh?adu na to, ak? druh vyr??ky s HIV, spad? na obdobie od 2 do 8 t??d?ov. S?be?ne s ko?n?mi ochoreniami mo?no pozorova? ?al?ie pr?znaky pr?tomnosti v?rusu v tele:

• Hna?ka.
• Zv??en? potenie.
• Hor??kov? stav.
• Lymfadenopatia.

Ochorenie HIV mo?no spo?iatku zamie?a? aj s oby?ajnou chr?pkou ?i mononukle?zou infek?n?ho p?vodu. Ak exacerb?cia chr?pky po nieko?k?ch d?och ust?pi, d?jde k zlep?eniu stavu, potom v pr?tomnosti v?rusu sa v?etko deje naopak. Ka?d?m d?om sa stav len zhor?uje, prib?daj? vyr??ky, papuly, dodato?ne sa m??e objavi? herpes.

Mykotick? vyr??ky

Naj?astej?ie sa tak?to ko?n? l?zie objavuj? vo forme kandid?zy a / a rubrofitie. M??u sa vyskytn?? slabiny ?portovca alebo tinea versicolor. Existuje jeden faktor, ktor? sp?ja v?etky tieto mo?n? vyr??ky s HIV - r?chle ??renie a l?zie s? zvy?ajne ve?mi ve?k?. Postihnut? m??e by? ak?ko?vek ?as? tela, a? po chodidl? a poko?ku hlavy. Charakteristick?m znakom tak?chto ko?n?ch l?zi? je vysok? odolnos? vo?i takmer akejko?vek lie?be, ?ast? recid?vy.

Pri kandid?ze vyr??ka naj?astej?ie postihuje ?stnu dutinu. M??e sa objavi? na sliznici pohlavn?ch org?nov alebo v perian?lnej oblasti. Charakteristick? je vyr??ka s HIV pre mu?ov, fotografie tak?chto l?zi? s? uveden? v ?l?nku. Kandid?za m??e prejs? do ?t?dia er?zie.

Rubrophytia silne pripom?na seboroick? dermatit?du. Naj?astej?ie postihuje dlane a/alebo chodidl?. Mikroskopick? ?t?die ?asto odha?uj? myc?lium.

Viacfarebn? depriv?cia sa prejavuje vo forme samostatn?ch vyr??ok. V priebehu ?asu m? vyr??ka formu papuliek a plakov. Dokonca aj mal? zranenie (?krabance, rezy) sa m??u sta? zdrojom v?skytu choroby.

Seboroick? dermatit?da

Toto postihuje viac ako 50 % v?etk?ch infikovan?ch jedincov. Vzh?ad je charakteristick? pre skor? ?t?dium ochorenia. Klinick? obraz sa ve?mi l??i od pacienta k pacientovi. P?vodcami dermatit?dy s? dva druhy kvasiniek, ktor? s? pr?tomn? na ko?i u 90 % celkovej popul?cie. U infikovan?ch jedincov doch?dza k aktiv?cii mikr?bov na pozad? zn??enia imunity.

Najprv sa objavia plaky a ?erven? ?kvrny. Povrch vyr??ky je pokryt? hemoragick?mi krustami. Spo?iatku sa dermatit?da pozoruje na tv?ri, naj?astej?ie okolo ?st a o??, potom sa ??ri na poko?ku hlavy, na kon?atiny (v lak?och, pod kolenami).

V?rusov? l?zie

Ak je to herpes, potom s HIV je ?asto lokalizovan? na genit?li?ch a na bl?zkych ?astiach tela. Choroba prebieha s neust?lymi recid?vami, u niektor?ch ?ud? dokonca bez remisi?. ?asto sa objavuj? er?zie a vredy, stav r?n je charakterizovan? bolestivos?ou. V?skyt takejto vyr??ky s HIV u mu?ov v kone?n?ku m??e nazna?ova? infekciu po?as homosexu?lnych vz?ahov.

Herpes zoster je pomerne ?a?k? diagnostikova?, ?asto sprev?dzan? pretrv?vaj?cou lymfadenopatiou. Ak za?n? relapsy, potom m??eme hovori? o poslednom ?t?diu ochorenia.

Cytomegalov?rus zriedkavo postihuje sliznice a ko?u, ale je pr??inou po?kodenia vn?torn?ch org?nov a tkan?v. Pr?tomnos? ochorenia ?asto nazna?uje nepriazniv? progn?zu priebehu ochorenia.

Molluscum contagiosum sa naj?astej?ie objavuje na poko?ke tv?re. Choroba prebieha s neust?lymi recid?vami.

?asto sa objavuj? kondyl?my, ktor? rast? ve?mi r?chlo.

Pyodermia alebo purulentn? vyr??ka

Ide o pomerne ve?k? skupinu chor?b. M??e sa prejavi? vo forme impetigo, folikulit?dy, ekt?mu.

Akneiformn? folikulit?da sa zvy?ajne objavuje v po?iato?nom ?t?diu. Ak sa pozriete na fotografiu vyr??ky s HIV, potom silne pripom?na juveniln? akn?. Naj?astej?ie sa objavuje na chrbte, hrudn?ku a tv?ri. Nesk?r sa m??e roz??ri? po celom tele. Dif?zny eryt?m m??e by? prekurzorom folikulit?dy. Vyr??ka ve?mi svrb?.

Impetigin?zne vyr??ky s? charakterizovan? lokaliz?ciou na krku a f?zoch. Postupom ?asu vyschn? a premenia sa na husto rozmiestnen? ?lt? k?ry.

Vegetat?vna pyodermia vyzer? ako bradavice. Naj?astej?ie sa vyr??ka objavuje vo ve?k?ch ko?n?ch z?hyboch. ??inok antibakteri?lnych l?tok je zrejm? iba v po?iato?n?ch ?t?di?ch HIV.

Kaposiho sark?m

HIV vyr??ka u ?ien a mu?ov naz?van? Kaposiho sark?m je nepopierate?n?m znakom pr?tomnosti ochorenia. Existuj? dva typy sark?mu: derm?lny a viscer?lny.

S touto chorobou m? vyr??ka jasn? farbu a objavuje sa na krku, tv?ri, genit?li?ch, trupe a ?stach, to znamen? na atypick?ch miestach pre sark?m. Takmer v ka?dom pr?pade s? postihnut? vn?torn? org?ny a lymfatick? uzliny. Ohrozen? s? infikovan? mlad? ?udia. Posledn? f?za sark?mu pripad? na 1,5-2 roky choroby. S prechodom HIV na AIDS maj? pacienti sark?m v termin?lnom ?t?diu, ktor? sa vyzna?uje v?skytom novotvarov vo ve?kom po?te.

Erupcie so zhor?enou funkciou ciev

Tak?to vyr??ka sa objavuje na slizniciach a ko?i. Ale najnebezpe?nej?ie je, ?e tieto viacer? hemoragick? vyr??ky sa objavuj? na pozad? poru?enia norm?lneho fungovania krvn?ch ciev. Na hrudi sa ?asto objavuj? ?kvrny.

Papul?rne vyr??ky

Tak?to po?kodenie ko?e sa vyzna?uje hustou text?rou a pologu?ovit?m tvarom. Farba vyr??ky sa nemus? l??i? od farby ko?e alebo m??e ma? ?ervenkast? odtie?. Ak sa pozriete na fotografiu HIV vyr??ky u ?ien a mu?ov, m??ete vidie?, ?e po?koden? ko?n? prvky s? od seba absol?tne izolovan? a nikdy sa nezl??ia.

Charakteristick?m miestom roz??renia je oblas? krku a hlavy, kon?at?n a hornej ?asti tela. Vyr??ky s? svrbiv? a m??u by? reprezentovan? jednotliv?mi prvkami alebo stovkami kusov.

Akn? a pupienky

Napriek tomu, ?e akn? a ?ierne bodky nie s? samostatnou chorobou, v pr?tomnosti HIV je tak?to probl?m ve?mi ?a?k? rie?i?. R?chlo sa ??ria po celom tele a objavuj? sa na miestach, ktor? s? pre tak?to vyr??ku ?plne nezvy?ajn?.

genit?lne bradavice

T?to vyr??ka je ve?mi ?ast?m pr?znakom z?va?n?ho HIV. Bradavice sa objavuj? hlavne v anorekt?lnej oblasti. Najprv s? mal?, potom sa zv???ia a stan? sa uzl?kovit?mi. Ak je naru?en? ich integrita, m??e d?js? k uvo?neniu kvapaliny. V tomto pr?pade je mo?n? vykona? proced?ru kryoterapie alebo kyret??e. V niektor?ch pr?padoch je potrebn? uch?li? sa k chirurgickej exc?zii.

Lie?ba akejko?vek vyr??ky alebo inej choroby na pozad? HIV je nepochybne dos? n?ro?n? ?loha. Je v?ak potrebn? prija? v?etky potrebn? opatrenia. Prinajmen?om zmiernia stav pacienta a zmen?ia oblas? postihnutej ko?e.