Vplyv elektrick?ho pr?du na ?loveka m? r?zne d?sledky.

Typy n?razov

Telo m??e s??asne podst?pi? nasleduj?ce akcie:

Tepeln? ??inok, vyjadren? tvorbou pop?len?n na ur?it?ch miestach ko?e, zv??en?m telesnej teploty, vplyvom na fungovanie srdca, ciev a in?ch d?le?it?ch org?nov.

Elektrolytick? ??inok je charakterizovan? rozkladom tekut?n v tele a zmenami v ?trukt?re krvi.

Pri biologickom po?koden? sa men? ?trukt?ra svalov?ho a nervov?ho tkaniva. Na srdcov? svaly a p??ca je kladen? v??ny stres, ktor?ho n?sledky ved? k nedostato?n?mu tepu alebo ?a?kostiam s d?chan?m.

Mechanick? n?sledky dopadu elektrick?ho v?boja s? vyjadren? v oddelen? a oddelen? tkan?v, ktor? s? d?sledkom elektrodynamick?ho ?oku.

Pozrime sa podrobnej?ie na ?kody sp?soben? elektrick?m pr?dom a ako ich zachr?ni?.

Druhy po?kodenia

Poranenia sp?soben? p?soben?m elektrick?ho pr?du na osobu s? rozdelen? do dvoch kateg?ri?:

• miestny typ;
• v?eobecn? typ.

Zoznam prv?ch zranen? zah??a z?sah elektrick?m pr?dom do kost?, v?zov a r?znych ?ast? ko?e.

pop?leniny

Pod?a ?tatist?k v t?chto l?zi?ch zauj?maj? popredn? miesto pop?leniny. ?ast? pr??iny tak?to zranenia s? spojen? predov?etk?m s skraty zariadenia s vysokou z??a?ou.

elektrick? stopy

Pri r?znych expoz?ci?ch v?toku sa na ko?i obete m??u objavi? stopy. V?tla?ky sa spravidla podobaj? zaoblen?m ?kvrn?m ?edej alebo svetlo?ltej farby. Ako m??ete vidie? na fotografii postihnutej oblasti, ko?a sa st?va drsnou a tvrdou. Po?koden? oblas? je ?ahko o?etren? na kr?tky ?as.

Metaliz?cia ko?e

Prejavuje sa p?soben?m v?bojov elektrick?ho obl?ka. ?astice roztaven?ho kovu maj? tendenciu prenika? pod horn? ko?u ?loveka.

Tento ??inok nie je smrte?n?, ale m??e sp?sobi? nepohodlie. Ove?a nebezpe?nej?ie je dosta? kovov? ?astice do o??, preto?e n?sledn? o?etrenie nezaru?uje pozit?vny v?sledok.

V?voj elektrickej oftalmie

Spo??va v z?pale o?nej membr?ny pod vplyvom siln?ho ultrafialov?ho ?iarenia. Prv? pr?znaky l?zie sa objavia po 2-6 hodin?ch. Doba zotavenia je individu?lna.

Mechanick? po?kodenie ?ast? tela

Elektrick? v?boj prech?dzaj?ci zdrav?m telom ovplyv?uje rovnomern? kontrakciu svalov?ch tkan?v. To vedie k mechanick?mu po?kodeniu. To zah??a lok?lne trhliny ko?e, dislok?cie a zlomeniny. Navy?e zlomenina v d?sledku p?du a v d?sledku z?sahu elektrick?m pr?dom s? dve r?zne veci.

V?sledkom mechanick?ho po?kodenia po p?soben? elektrick?ho pr?du je komplexn? dlhodob? lie?ba s pomocou vysokokvalifikovan?ch lek?rov.

V?eobecn? ?razy elektrick?m pr?dom

Delia sa na elektrick? ?ok a elektrick? ?ok.

Elektrick? v?boj je z?sah do organick?ch tkan?v pomocou elektrick?ho pr?du, v d?sledku ?oho doch?dza k prudk?mu stiahnutiu svalov. Osoba, ktor? dostala elektrick? ?ok, sa najprv objav? v rozpt?lenej forme, objavia sa probl?my s pam??ou.

Aj ke? obeti po n?raze nediagnostikuj? v??ne n?sledky, ?udsk? imunita nakoniec trp?. V bud?cnosti sa m??u objavi? komplik?cie srdca a neurologick? ochorenia.

V?boj elektrick?m pr?dom m? nasleduj?ce kateg?rie:

• prv? - doch?dza k svalov?m k??om, zatia? ?o osoba je pri vedom? bez ak?chko?vek odch?lok;
• druh? - spolu s nerovnomernou zmenou svalov ?lovek str?ca vedomie, zatia? ?o pr?ca srdca a d?chacieho syst?mu je stabiln?;
• tret? - so stratou vedomia, doch?dza k spomaleniu srdcov?ho tepu a d?chania;
• ?tvrt? je naj?a???, pri ktorom nie s? ?iadne zn?mky ?ivota, z?stava d?chania a pulzu, nast?va smr?.

Elektrick? ?ok sa vz?ahuje na v??ne n?sledky vplyv elektrick?ho pr?du. Po prv?, ?lovek m? obdobie vzru?enia, po?as ktor?ho ?lovek nec?ti boles?, ale c?ti len zv??enie tlaku. Po chv?li tlak klesne, srdcov? tep sa zv??i a obe? sa dostane do depres?vneho stavu. Toto obdobie m??e trva? od ?tvr? hodiny a? po de?.

Zotavenie u?ah?uje len v?asn? a odborn? lie?ba. Ak neposkytnete prv? pomoc pri z?sahu elektrick?m pr?dom, n?sledky bud? ove?a smutnej?ie.

Pomoc pri z?sahu elektrick?m pr?dom

Len v?asn? a spr?vne rozhodnutia schopn? zachr?ni? ?ivot ?loveka. Vykresli? prv? pomoc nasleduje s ?plnou izol?ciou zdroja pr?du. M??e sa nach?dza? vo ve?kej vzdialenosti od miesta incidentu.

V tomto pr?pade sa mus?te s obe?ou r?chlo dosta? von z p?sobenia elektrick?ho v?boja pomocou materi?lov, ktor? s? dielektrikami. Napr?klad dobr? obrana proti por??ke je dreven? podlaha alebo gumen? v?robky.

Potom okam?ite zavolajte lek?rov a za?nite prv? pomoc mas??ou srdca. Potom po?kajte na zdravotn?ckych pracovn?kov a sledujte stav obete. Pam?tajte, ?e ?ivot ?loveka m??e z?visie? od va?ich r?chlych a spr?vnych ?inov.

Fotografia n?sledkov ?razu elektrick?m pr?dom

Pr?znaky a po?kodenie sp?soben? elektrick?m pr?dom sa l??ia v z?vislosti od sily pr?du a jeho cesty cez telo. Navy?e v ka?dom pr?pade nie je mo?n? presne predpoveda?, ako bude pr?d pokra?ova? a ak? bud? d?sledky. Je v?ak zn?me, ?e napr?klad pr?d prech?dzaj?ci z jednej nohy na druh? sp?sob? telu men?ie ?kody ako pr?d prech?dzaj?ci z hlavy na nohu.

Pri miernom ?raze elektrick?m pr?dom sa pacient s?a?uje na boles? v mieste kontaktu medzi telom a zdrojom pr?du, jeho ko?a m? ?asto mal? pop?leninu alebo „pr?dov? znak“ - okr?hly, mierne bolestiv?, hust? siv? ?kvrna zdvihnut? nad ko?u. Jeho celkov? stav je v?ak uspokojiv?. Tie? ?lovek m??e c?ti? nevo?nos?. M??e sa u neho vyvin?? "iskry v o?iach" a svetloplachos?.

Pri z?va?nej?om ?raze elektrick?m pr?dom je pacient inhibovan?, je mo?n? strata vedomia, zn??enie citlivosti na boles? a teplotu a poru?enie srdcov?ho rytmu. Tento stav m??e by? sprev?dzan? vzru?en?m re?i. Na ko?i je ?a?k? pop?lenie.

Pri silnom ?raze elektrick?m pr?dom je d?chanie naru?en?, m??e sa dokonca zastavi?. Po ukon?en? kontaktu so zdrojom pr?du sa v?ak d?chanie m??e obnovi?. Okrem toho je naru?en? pr?ca srdca - rozv?ja sa ventrikul?rna fibril?cia. V d?sledku toho sa m??e vyvin?? opakovan? zastavenie d?chania v d?sledku skuto?nosti, ?e srdce nedod?va kysl?k do p??c. V tomto pr?pade je to mo?n? smrte?n? v?sledok.

Existuje tie? chronick? poranenie elektrick?m pr?dom, ku ktor?mu m??e d?js? pri dlh?ej pr?ci v bl?zkosti zdrojov siln?ho pr?du, napr?klad gener?torov. Tento stav je charakterizovan? boles?ou hlavy, poruchami sp?nku, poruchou pam?ti, ?navou.

Popis

Prv? smrte?n? elektrick? ?ok dostal v roku 1879. A odvtedy ich po?et rastie. Pod?a ?tatist?k 5 % pacientov v pop?leninov?ch centr?ch dostalo pop?leniny pri kontakte s elektrinou. Navy?e ove?a ?astej?ie trpia spotrebi?mi ako prirodzenou elektrinou (bleskom).

Celkovo existuj? 4 stupne z?va?nosti ?razu elektrick?m pr?dom:

• elektrick? poranenie 1. stup?a z?va?nosti je charakterizovan? k??ovit?mi kontrakciami kostrov?ho svalstva, ale nedoch?dza k strate vedomia;
• s elektrick?m poranen?m stup?a z?va?nosti II okrem k??ov doch?dza aj k strate vedomia, ale d?chanie a funkcia srdca nie s? naru?en?;
• ?raz elektrick?m pr?dom III. stup?a z?va?nosti je charakterizovan? k??mi, stratou vedomia, poruchou srdca a respira?n?m zlyhan?m;
• pri ?raze elektrick?m pr?dom IV stup?a z?va?nosti nast?va klinick? smr?.

Elektrick? pr?d m? ?pecifick? a ne?pecifick? ??inok na telo. ?pecifick? p?sobenie spo??va v elektrochemick?ch, tepeln?ch a mechanick?ch ??inkoch pri prechode pr?du ?udsk?m telom.

• Elektrochemick? efekt je polariz?cia bunkov? membr?ny, v d?sledku ?oho sa men? smer pohybu jednotliv?ch i?nov a ve?k?ch molek?l. V?sledkom je koagul?cia bielkov?n a nekr?za tkaniva.
• Tepeln? efekt sa prejavuje pop?leninami r?znej intenzity.
• Mechanick? p?sobenie prispieva k oddeleniu tkan?v a v niektor?ch pr?padoch dokonca k oddeleniu ?ast? tela. Okrem toho pr?d sp?sobuje excit?ciu svalov a nervov?ch receptorov. V d?sledku toho sa vyv?jaj? k??e, srdcov? rytmus je naru?en?.
• Ne?pecifick? p?sobenie pr?du sa dosiahne jeho premenou na in? formy energie. Pr?kladom takejto akcie je tepeln? pop?lenie od hor?ceho dr?tu.

Prv? pomoc

Je potrebn? ?o najsk?r zastavi? kontakt obete so zdrojom pr?du. D? sa to urobi? vypnut?m vyp?na?a, sekan?m dr?tu sekerou s drevenou n?sadou sekery alebo vyhoden?m dr?tu drevenou palicou.

Ak je obe? vo v??ke, pred vypnut?m pr?du mus?te chr?ni? osobu pred zranen?m pri p?de.

Polo?te obe? na rovn? povrch tak, aby nohy boli vy??ie ako hlava.

Lie?ba

Lie?ba z?vis? od z?va?nosti l?zie. Pri ?ahkom ?raze elektrick?m pr?dom zranen?mu o?etr?me rany po kontakte s elektrospotrebi?om, upokoj?me, pod?me anestetikum a antihistaminikum.

Pacientovi s rozsiahlymi ranami sa pod?vaj? antibiotik?, aby sa zabr?nilo infekcii. Na zlomen? kon?atiny sa aplikuje sadrov? odliatok a s? znehybnen?.

Nezabudnite predp?sa? inf?zie (intraven?zna inf?zia ve?k?ho mno?stva tekutiny) elektrolytov (fyziologick? roztoky).

Defibril?cia sa vykon?va pod?a potreby na obnovenie srdcovej frekvencie.

Prevencia

Prevenciou ?razu elektrick?m pr?dom je dodr?iavanie bezpe?nostn?ch opatren? pri pr?ci s elektrick?mi spotrebi?mi. D?le?it? je tie? pravidelne kontrolova? zdravotn? stav elektrospotrebi?ov.

Pri jazde v bl?zkosti elektrick?ho vedenia treba d?va? pozor, aby ste ne?liapali na dr?ty le?iace na zemi, aby ste rukami neodsunuli visiace dr?ty.

Je potrebn? de?om vysvetli?, pre?o nie je mo?n? str?i? prsty a kovov? predmety do z?suvky (pre bezpe?nos? je lep?ie da? do nich ?peci?lne z?str?ky do z?suvky) a dot?ka? sa hol?ch dr?tov.

Odkedy bola v roku 1879 prv?kr?t zaznamenan? smr? ?loveka v d?sledku n?hodn?ho z?sahu elektrick?m pr?dom, frekvencia tak?chto zranen? sa postupne zvy?ovala. Pop?leniny v d?sledku ?razov elektrick?m pr?dom tvorili asi 5 % v?etk?ch pr?padov prijatia pacientov do pop?leninov?ch centier. Ka?d? rok zomrie asi 1 000 ?ud? na n?sledky ?razu elektrick?m pr?dom a ?al??ch 200 ?ud? zahynie v d?sledku ?deru blesku. ?razy elektrick?m pr?dom s? naj?astej?ie medzi po?nohospod?rskymi pracovn?kmi, tra?ov?mi pracovn?kmi, t?mi, ktor? obsluhuj? ?eriavy a ?a?k? techniku, a stavebn?mi robotn?kmi, ktor? prich?dzaj? do kontaktu s pr?dom. vysok? nap?tie. Asi 30 % t?chto neh?d sa stane v dom?cnostiach (doma alebo v inom prostred?, vr?tane nemocn?c vybaven?ch mnoh?mi elektrick? spotrebi?e a nastavenia).

Patogen?za (?o sa stane?) po?as elektrick?ho ?oku:

Elektrina cestuje po uzavretej ceste alebo po re?azi. To si vy?aduje existenciu potenci?lneho rozdielu alebo nap?tia medzi koncami tohto uzavret?ho obvodu. Pohyb elektrick?ho pr?du priamo z?vis? od rozdielu potenci?lov a je nepriamo ?mern? ve?kosti elektrick?ho odporu medzi dvoma bodmi v obvode (Ohmov z?kon). Vysok? odpor umo??uje prechod mal?ho mno?stva pr?du, zatia? ?o n?zky odpor umo??uje preteka? ve?k? mno?stvo pr?du. Pri ve?mi vysokom nap?t? bude pr?d relat?vne ve?k?, napriek tomu, ?e odpor sa zvy?uje ?merne k nap?tiu; ak je v?ak potenci?lny rozdiel medzi dvoma bodmi minim?lny, pr?d bude aj napriek odporu minim?lny.

Hoci kone?n? v?sledok prechodu elektrick?ho pr?du cez ?udsk? telo je v ka?dom jednotlivom pr?pade nepredv?date?n?, je zn?mych ve?a faktorov, ktor? ovplyv?uj? povahu a z?va?nos? elektrick?ch ?okov. Telesn? tkaniv? sa zna?ne l??ia v odolnosti vo?i toku elektrick?ho pr?du a ich vodivos? je pribli?ne ?mern? ich obsahu vody. Kosti a ko?a maj? pomerne vysok? odpor, k?m krv, svaly a nervy s? dobr?mi vodi?mi. Odolnos? norm?lnej poko?ky mo?no zn??i? jej zvlh?en?m, ?o m??e zmeni? norm?lne mierne po?kodenie na smrte?n? ?ok. Pri kontakte s pr?dom je hodnota uzemnenia ve?k?. Efekt?vne uzemnenie m??e minimalizova? potenci?lny rozdiel medzi dvoma bodmi v elektrickom obvode a zn??i? tok elektrick?ho pr?du cez ?udsk? telo.

Ve?k? v?znam m? aj cesta elektrick?ho pr?du cez ?udsk? telo. Ak je nehoda charakterizovan? prechodom elektrick?ho pr?du medzi bodom dotyku dolnej kon?atiny a zemou, sp?sob? to men?ie ?kody ako prechod elektrick?ho pr?du medzi hlavou a dolnou kon?atinou, ke? je srdce medzi p?ly elektrick?ho obvodu. Podobne mal? ?nik elektrick?ho pr?du, ktor? by bol ne?kodn?, ak by sa vyskytol na povrchu zdrav?ho tela, m??e vies? k smrte?nej arytmii, ak je pr?d veden? priamo do srdca cez n?zkoodporov? intrakardi?lny kat?ter. D??ka kontaktu tie? ovplyv?uje v?sledok elektrick?ho ?oku.

Striedav? pr?d je ove?a nebezpe?nej?? ako jednosmern? pr?d, ?iasto?ne pre jeho schopnos? vyvola? k??ovit? svalov? kontrakcie, ?o s?a?uje obeti vyslobodi? sa z kontaktu so zdrojom elektrick?ho pr?du. Z?chvaty s? zvy?ajne sprev?dzan? zv??en?m poten?m, ktor? zni?uje odpor ko?e, ??m sa do tela dost?va v???? pr?d. Nakoniec sa u obete vyvinie smrte?n? srdcov? arytmia.

N?hla smr? v d?sledku n?zkonap??ov?ho ?oku je sp?soben? priamym p?soben?m relat?vne slab?ho elektrick?ho pr?du na myokard, ?o sp?sobuje rozvoj komorovej fibril?cie. Pri po?koden? vysokonap??ov?m pr?dom (viac ako 1000 V) je z?stava srdca a d?chanie pravdepodobne d?sledkom po?kodenia centier nach?dzaj?cich sa v pred??enej mieche.

Okrem toho vysokonap??ov? ?ok sp?sobuje tri typy tepeln?ho po?kodenia. Pr?d te??ci cez povrch tela z miesta kontaktu so zemou m??e generova? teploty presahuj?ce 10 000 °C a sp?sobi? rozsiahle zuho?natenie ko?e a pod ?ou le?iacich tkan?v, naz?van? pop?lenie elektrick?m obl?kom. Tieto pop?leniny ?asto zap?lia odev obete alebo bl?zke predmety, ?o vedie k vzniku pop?len?n plame?om. A na z?ver s? zranenia sp?soben? priamym zahrievan?m tkan?v elektrick?m pr?dom. Pri prechode ko?ou sa energia elektrick?ho pr?du premie?a na teplo, ?o sp?sobuje koagula?n? nekr?zu v miestach vstupu a v?stupu elektrick?ho pr?du na ko?i, ako aj v prie?ne pruhovan?ch svaloch a krvn?ch cievach, ktor?mi pr?d prech?dza.

Sprievodn? poranenie ciev vedie k rozvoju tromb?zy, ?asto na miestach vzdialen?ch od povrchu tela. V d?sledku toho elektrick? ?ok sp?sobuje rozsiahlej?ie de?trukt?vne po?kodenie tkaniva, ako je mo?n? zisti? pri prvotnom vy?etren?.

Pr?znaky elektrick?ho ?oku:

U pacientov, ktor? zomreli bezprostredne pri kontakte s elektrick?m pr?dom, sa pri posmrtnom vy?etren? pozoruj? pop?leniny a generalizovan? petechi?lne krv?cania. U pacientov, ktor? ?ili po ?raze elektrick?m pr?dom nieko?ko a viac dn?, patologicko-anatomick? vy?etrenie odhal? lo?iskov? nekr?zu kost?, ve?k?ch ciev, svalov, perif?rnych nervov, miechy alebo mozgu. Ak?tne zlyhanie obli?iek, ktor? sa vyvinulo po rozsiahlej de?trukcii tkaniva, m??e vies? k nekr?ze ren?lnych tubulov.

Bezprostredne po ?a?kom ?raze elektrick?m pr?dom s? obete v k?me, maj? z?stavu d?chania a kolaps krvn?ho obehu v d?sledku fibril?cie kom?r alebo z?stavy srdca. Ak pacienti pre?ij? toto ?t?dium, s? dezorientovan?, agres?vni a ?asto sa u nich objavia z?chvaty. Mo?n? s? zlomeniny kost?, sp?soben? bu? k??ov?mi svalov?mi kontrakciami sprev?dzaj?cimi ?ok, alebo p?dom pri nehode. Hypovolemick? ?ok je ?asto pozorovan? kr?tko po vysokonap??ovom elektrickom ?oku v d?sledku r?chlej straty tekutiny do tkanivov?ch l?zi? a z povrchu pop?len?n Hypotenzia, priame po?kodenie obli?iek elektrick?m pr?dom a po?kodenie ren?lnych tubulov v d?sledku uvo?nen?ho myoglob?nu a hemoglob?nu po?as mas?vnej svalovej nekr?zy a hemol?zy, m??e vies? k rozvoju ak?tneho zlyhania obli?iek.

K rozsiahlej de?trukcii tkaniva, ktor? vznik? bezprostredne po pop?len? elektrick?m pr?dom, sa m??e nesk?r pridru?i? po?kodenie v d?sledku isch?mie v d?sledku ed?mu po?koden?ch tkan?v a ?asto sprev?dzan? ?a?kou metabolickou acid?zou. ?al??mi z?va?n?mi komplik?ciami s? gastrointestin?lne krv?canie z u? existuj?cich alebo ak?tnych vredov (ako s? trofick? curlingov? vredy), neurog?nny p??cny ed?m, diseminovan? intravaskul?rna koagul?cia, aer?bne a anaer?bne infekcie vznikaj?ce pri zle lie?en?ch chirurgicky nekrotick?ch svalov? hmota. ?der blesku m??e sp?sobi? opuch mozgu s rozvojom k?my trvaj?cej od nieko?k?ch min?t a? po nieko?ko dn?. Viac ako 50% obet? blesku m? prasknut? jeden alebo oba u?n? bubienky.

Dlhodob? ??inky zah??aj? r?zne neurologick? poruchy ved?ce k invalidite, po?kodeniu zraku a zvy?kov?mu po?kodeniu v miestach pop?len?n. Nervov? syst?m ?asto trp?, vyv?jaj? sa perif?rne neuropatie a reflexn? sympatick? dystrofie, je mo?n? ne?pln? pretrhnutie miechy, ako aj vzdialen? konvulz?vne z?chvaty a nezvl?dnute?n? bolesti hlavy. ?udia, ktor? pre?ili blesk, ?asto za??vaj? ment?lne poruchy najm? zhor?enie pam?ti a emocion?lna sf?ra, ?o m??e obe? vyru?ova? aj nieko?ko mesiacov. Katarakta bola hl?sen? na jednom alebo oboch o?iach do 3 rokov po z?sahu elektrick?m pr?dom.

V?sledky laborat?rnych v?skumov. Bezprostredne po silnom elektrickom ?oku sa hematokrit zv??i a objem plazmy sa zn??i, ?o odr??a sekvestr?ciu tekutiny v rane. Ak nedo?lo k rozsiahlym pop?lenin?m plame?om, potom v?sledky postupn?ho stanovenia jedn?ho z t?chto parametrov umo??uj? kontrolova? primeranos? terapie zameranej na obnovenie mno?stva tekutiny v tele. Myoglobin?ria je be?n? pri ?a?kom ?oku a pr?tomnos? myoglobin?rie po obnoven? diur?zy zvy?ajne nazna?uje mas?vne po?kodenie svalov. U mnoh?ch pacientov sa rozvinie metabolick? acid?za, ktor? sa d? zisti? na z?klade v?sledkov stanovenia hodnoty pH arteri?lnej krvi. Na z?klade v?sledkov spin?lnej punkcie sa zis?uje mo?n? zv??enie tlaku spojen? s ed?mom mozgu, pr?padne pr?tomnos? krvi v likvore v d?sledku intracerebr?lneho krv?cania. Po?as nieko?k?ch t??d?ov po l?zii m??u zmeny na EKG nazna?ova? pr?tomnos? tachykardie a mal?ch zmien v segmente ST. U niektor?ch pacientov sa medzi 2. a 4. t??d?om po ?raze elektrick?m pr?dom rozvinie nevysvetlite?n? ak?tna hypokali?mia, ktor? vedie k z?stave d?chania a rozvoju srdcov?ch arytmi?.

Lie?ba elektrick?ho ?oku:

V prvom rade, ak je to mo?n?, mus?te vypn?? zdroj elektrick?ho pr?du. Potom mus? by? obe? okam?ite uvo?nen? z kontaktu so zdrojom elektrick?ho pr?du, a to bez priameho kontaktu s pacientom. Na tento ??el m??ete pou?i? gumen? listy, ko?en? opasok ako popruh, dreven? ty?e alebo in? nevodiv? predmety. Ak obe? ned?cha sama, mali by ste okam?ite za?a? s umelou ventil?ciou p??c „z ?st do ?st“. Hoci drviv? v???ina ?ud?, ktor? pre?ili z?sah elektrick?m pr?dom, obnov? spont?nne d?chanie do pol hodiny, ?asto je potrebn? pokra?ova? v podpore d?chania aspo? 4 hodiny, aby sa obnovilo pln? d?chanie po dlh?ch obdobiach z?stavy d?chania kontrakcia srdca, vonkaj?ia mas?? srdca by sa mala vykon?va? s?be?ne s umel?m d?chan?m p??c. ?udia zasiahnut? bleskom maj? ?asto asyst?liu, ktor? reaguje na ?der rukou do hrudn?ka alebo spont?nne zmizne v priebehu nieko?k?ch min?t pri stl??an? hrudn?ka a ventil?cii z ?st do ?st.

Na obnovenie srdcovej ?innosti u os?b postihnut?ch pr?dom n?zkeho nap?tia je potrebn? vykona? defibril?ciu. Po?as KPR a evaku?cie z nemocnice treba venova? pozornos? mo?n?m zlomenin?m kost? a poraneniam miechy.

N?sledn? ?stavn? lie?ba pacientov s elektrotermick?mi l?ziami si vy?aduje v?razn? ?pecializovan? starostlivos?; ak je to mo?n?, mali by by? odoslan? na ?pecializovan? jednotku pre pop?leniny alebo ?razy.

Okam?it? za?atie lie?by roztokmi elektrolytov a tekutinami na prekonanie hypovolemick?ho ?oku a acid?zy by malo by? zalo?en? na diur?ze, hematokrite, osmolalite plazmy, centr?lnom ven?znom tlaku a arteri?lnych krvn?ch plynoch. Be?n? v?po?ty nie je mo?n? pou?i? na vyhodnotenie ??innosti fluidnej terapie u jedincov zasiahnut?ch elektrick?m pr?dom, preto?e s? zalo?en? len na mno?stve postihnut?ho povrchu tela a nezoh?ad?uj? rozsiahle svalov? po?kodenie pr?tomn? u tak?chto pacientov. Namiesto toho by sa pri lie?be pacientov s rozdrven?mi poraneniami podobn?mi ?razom sp?soben?m elektrick?m pr?dom mali dodr?iava? z?sady fluidnej terapie. Na udr?anie v?daja mo?u nad 50 ml/h je potrebn? pod?va? ve?k? objemy tekut?n, najlep?ie Ringerov roztok obohaten? o lakt?t. Ak myoglobin?ria pretrv?va aj po obnoven? adekv?tnej diur?zy, pacient m? by? lie?en? furosemidom alebo osmotick?m diuretikom (napr. manitolom) v kombin?cii s alkaliz?ciou mo?u.

Lie?ba r?n sp?soben?ch elektrick?m v?bojom spo??va v ?plnom chirurgickom odstr?nen? nekrotick?ch tkan?v. V tomto pr?pade m??e by? ?asto potrebn? vykona? fasciot?miu, aby sa zabr?nilo ?al?iemu ischemick?mu po?kodeniu. U v?etk?ch pacientov so z?va?n?mi l?ziami sa m? vykona? prevencia infekci? sp?soben?ch klostr?diom, vr?tane zavedenia tetanov?ho toxoidu a vysok?ch d?vok penicil?nu. Aby sa zabr?nilo vzniku infek?n?ho procesu na rozsiahlych povrchoch pop?len?n, je indikovan? lok?lna antimikrobi?lna chemoterapia mafenidacet?tom alebo sulfadiaz?nom strieborn?m. Ak?tne osoby, ktor? pre?ili, vy?aduj? energick? lie?bu infekcie, viscer?lneho postihnutia a oneskoren?ho krv?cania z odmietnutia ne?ivotaschopn?ho tkaniva.

U pacientov, ktor? s? po z?sahu bleskom v k?me, je potrebn? kontrolova? mno?stvo intrakrani?lneho tlaku a cerebr?lnej perf?zie. Pacienti s cerebr?lnym ed?mom maj? by? primerane lie?en?. Prevencia. V prvom rade je potrebn? spr?vne nain?talova? pr?stroje, pozemn? telef?nne linky a rozhlasov? a telev?zne syst?my a pri pr?ci s elektrick?mi obvodmi ma? gumen? rukavice a such? obuv. nepou??va sa v dan? ?as n?stenn? z?suvky by mali by? zakryt? ?peci?lnymi krytmi a predl?ovacie k?ble by sa nemali nech?va? bez dozoru, najm? ak s? v dome mal? deti. Elektrick? zariadenia pou??van? v k?pe?niach, ktor? nie s? funk?n?, musia by? odpojen? od elektrickej siete. Nemali by sa pou??va? vo vlhk?ch k?pe?niach. Po?as silnej b?rky by ste nemali by? na vyv??enom mieste, na brehoch rieky, v bl?zkosti plotov, telef?nnych liniek a stromov. Najbezpe?nej?ie miesto je uzavret? dom, pri?om uzavret? auto, jasky?a, priekopa poskytuj? len relat?vnu bezpe?nos?.

Nemali by ste le?a? na zemi s rukami pritla?en?mi k telu, zopnut?mi k sebe. Zdravotn?cki pracovn?ci by si mali by? vedom? nebezpe?enstva fibril?cie kom?r u hospitalizovan?ch pacientov, umocnenej nepatrn?mi ?nikmi elektrick?ho pr?du veden?ho priamo do myokardu z monitorov cez kardiostimul?tory alebo intravaskul?rne kat?tre pou??van? na meranie tlaku. Nemocni?n? person?l by si mal uvedomi?, ?e okrem elektrick?ch zdravotn?ckych pr?strojov m? pacient do ?inenia s dvomi alebo viacer?mi pr?strojmi napojen?mi na elektrick? sie?, ako je telev?zor, r?dio, elektrick? holiaci stroj?ek, lampa a najm? elektrick? l??ko, ktor? m??e sp?sobi? el. ?ok, ak sa srdce nach?dza na osi prechodu elektrick?ho pr?du cez telo pacienta. Tieto rizik? mo?no minimalizova? uzemnen?m zariadenia predt?m, ako sa k nemu pripoj? pacient. Je potrebn? pravidelne mera? ?niky elektrick?ho pr?du, ktor? nap?ja ka?d? z pou??van?ch zariaden?, ako aj pou?i? nemocni?n? person?l pracuj?ci so zlo?it?m a nebezpe?n?m zariaden?m, ktor? je v modernej lek?rskej praxi tak ?iroko pou??van?, o z?kladn?ch princ?poch bezpe?n? pr?ca s elektrospotrebi?mi.

Ktor?ch lek?rov by ste mali kontaktova?, ak m?te elektrick? ?ok:

• Traumatol?g
• Chirurg

M?te z nie?oho obavy? Chcete vedie? podrobnej?ie inform?cie o ?raze elektrick?m pr?dom, jeho pr??in?ch, pr?znakoch, sp?soboch lie?by a prevencie, priebehu ochorenia a dodr?iavan? di?ty po ?om? Alebo potrebujete kontrolu? M??e? objedna? sa k lek?rovi- POLIKLINIKA eurlaborat?rium v?dy k va?im slu?b?m! Najlep?? lek?ri v?s vy?etria, pre?tuduj? vonkaj?ie znaky a pom??u identifikova? chorobu pod?a pr?znakov, poradia v?m a poskytn? potrebn? pomoc a stanovia diagn?zu. m??ete tie? zavolajte lek?ra domov. POLIKLINIKA eurlaborat?rium otvoren? pre v?s 24 hod?n denne.

Ako kontaktova? kliniku:
Telef?n na?ej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikan?l). Sekret?rka kliniky v?m vyberie vhodn? de? a hodinu na n?v?tevu lek?ra. Na?e s?radnice a smer s? uveden?. Pozrite sa na ?u podrobnej?ie o v?etk?ch slu?b?ch kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejak? v?skum, ich v?sledky ur?ite zoberte na konzult?ciu s lek?rom. Ak ?t?die nie s? ukon?en?, urob?me v?etko potrebn? na na?ej klinike alebo s kolegami na in?ch klinik?ch.

ty? Mus?te by? ve?mi opatrn? na svoje celkov? zdravie. ?udia nevenuj? dostato?n? pozornos? sympt?my ochorenia a neuvedomuj? si, ?e tieto choroby m??u by? ?ivot ohrozuj?ce. Je ve?a chor?b, ktor? sa na na?om tele najsk?r neprejavia, no nakoniec sa uk??e, ?e na ich lie?bu je u?, ?ia?, neskoro. Ka?d? choroba m? svoje ?pecifick? znaky, charakteristick? vonkaj?ie prejavy – tzv sympt?my ochorenia. Identifik?cia sympt?mov je prv?m krokom k diagnostike chor?b vo v?eobecnosti. Ak to chcete urobi?, mus?te to urobi? nieko?kokr?t do roka by? vy?etren? lek?rom nielen na predch?dzanie hroznej chorobe, ale aj na udr?anie zdrav?ho ducha v tele a celkovo v tele.

Ak chcete lek?rovi polo?i? ot?zku, vyu?ite sekciu online poradne, mo?no tam n?jdete odpovede na svoje ot?zky a ??tate tipy na starostlivos? o seba. Ak v?s zauj?maj? recenzie o klinik?ch a lek?roch, sk?ste si potrebn? inform?cie n?js? v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lek?rskom port?li eurlaborat?rium by? neust?le aktu?lny najnov?ie spr?vy a aktualiz?cie inform?ci? na str?nke, ktor? v?m bud? automaticky zasielan? po?tou.

?al?ie choroby zo skupiny ?razy, otravy a niektor? ?al?ie n?sledky vonkaj??ch pr??in:

Arytmie a srdcov? blok?da pri kardiotropnej otrave

Depres?vne zlomeniny lebky

Intra- a periartikul?rne zlomeniny stehennej kosti a holennej kosti

Vroden? svalov? torticollis

Vroden? malform?cie kostry. Dyspl?zia

Dislok?cia semilun?rnej kosti

Dislok?cia lun?tnej a proxim?lnej polovice scaphoidea (de Quervainova dislok?cia zlomeniny)

dislok?cia zuba

Dislok?cia scaphoidea

Dislok?cie hornej kon?atiny

Dislok?cie hornej kon?atiny

Dislok?cie a sublux?cie hlavy polomeru

Dislok?cie ruky

Dislok?cie kost? nohy

Vyk?benie ramien

Dislok?cie stavcov

Dislok?cie predlaktia

Dislok?cie metakarp?lnych kost?

Dislok?cie chodidla v Chopartovom k?be

Dislok?cie falangov prstov na noh?ch

Diafyz?rne zlomeniny kost? n?h

Diafyz?rne zlomeniny kost? n?h

Chronick? dislok?cie a sublux?cie predlaktia

Izolovan? zlomenina diaf?zy ulny

Odch?len? priehradka

klie??ov? paral?za

Kombinovan? po?kodenie

Kostn? formy torticollis

Poruchy dr?ania tela

Nestabilita kolenn?ho k?bu

Streln? zlomeniny v kombin?cii s defektmi m?kk?ch tkan?v kon?atiny

Streln? poranenia kost? a k?bov

Streln? poranenia panvy

Streln? poranenia panvy

Streln? poranenia hornej kon?atiny

Streln? poranenia dolnej kon?atiny

Streln? poranenia k?bov

streln? rany

Pop?leniny pri kontakte s portugalsk?m bojovn?kom a med?zou

Komplikovan? zlomeniny hrudnej a driekovej chrbtice

Otvoren? po?kodenie diaf?zy nohy

Otvoren? po?kodenie diaf?zy nohy

Otvoren? poranenia kost? ruky a prstov

Otvoren? poranenia kost? ruky a prstov

Otvoren? poranenia lak?ov?ho k?bu

Otvoren? poranenia chodidla

Otvoren? poranenia chodidla

Omrzliny

Otrava akonitom

Otrava anil?nom

Otrava antihistaminikami

Otrava antimuskar?nov?mi liekmi

Otrava acetaminof?nom

Otrava acet?nom

Otrava benz?nom, tolu?nom

Otrava muchotr?vkou bledou

Otrava jedovat?m m??nikom (hemlock)

Otrava halog?novan?mi uh?ovod?kmi

Otrava glykolom

otrava hubami

otrava dichl?ret?nom

otrava dymom

otrava ?elezom

Otrava izopropylalkoholom

Otrava insektic?dmi

Otrava j?dom

otrava kadmiom

otrava kyselinami

otrava koka?nom

Otrava belladonnou, sliepo?kou, drogou, kr??om, mandragorou

Otrava hor??kom

Otrava metanolom

Otrava metylalkoholom

Otrava arz?nom

Otrava indickou konopnou drogou

Otrava tinkt?rou ?emerice

otrava nikot?nom

Otrava oxidom uho?nat?m

Otrava paraquatom

Otrava dymom z koncentrovan?ch kysel?n a z?sad

Otrava produktmi destil?cie ropy

Otrava antidepres?vami

Otrava salicyl?tmi

otrava olovom

Otrava s?rovod?kom

Otrava s?rouhl?kom

Otrava tabletkami na spanie (barbitur?ty)

Otrava flu?rovou so?ou

Otrava stimulantmi centr?lneho nervov?ho syst?mu

Otrava strychn?nom

Otrava tabakov?m dymom

Otrava t?liom

Otrava trankviliz?rom

Otrava kyselinou octovou

Otrava fenolom

Otrava fenotiaz?nom

Otrava fosforom

Otrava insektic?dmi obsahuj?cimi chl?r

Otrava insektic?dmi obsahuj?cimi chl?r

otrava kyanidom

Otrava etyl?nglykolom

Otrava etyl?nglykol?terom

Otrava antagonistami v?pnikov?ch i?nov

Otrava barbitur?tmi

Otrava beta-blok?tormi

Otrava l?tkami tvoriacimi methemoglob?n

Otrava opi?tmi a narkotick?mi analgetikami

Otrava chinid?nov?mi liekmi

patologick? zlomeniny

Zlomenina hornej ?e?uste

Zlomenina dist?lneho r?dia

Zlomenina zuba

Zlomenina kost? nosa

Zlomenina scaphoidea

Zlomenina r?dia v dolnej tretine a dislok?cia v dist?lnom r?diouln?rnom k?be (Galeazziho poranenie)

Zlomenina dolnej ?e?uste

Zlomenina z?kladne lebe?nej

Zlomenina proxim?lneho femuru

Zlomenina kalv?rie

zlomenina ?e?uste

Zlomenina ?e?uste v oblasti alveol?rneho procesu

zlomenina lebky

Zlomeniny dislok?cie v Lisfrancovom k?be

Zlomenina a dislok?cia talu

Zlomen? dislok?cie kr?n?ch stavcov

Zlomeniny II-V metakarp?lnych kost?

Zlomeniny bedrov?ho k?bu v kolennom k?be

Zlomeniny stehennej kosti

Zlomeniny v trochanterickej oblasti

Zlomeniny koronoidn?ho procesu ulny

Zlomeniny acetabula

Zlomeniny acetabula

Zlomeniny hlavy a krku polomeru

Zlomeniny hrudnej kosti

Zlomeniny diaf?zy stehennej kosti

Zlomeniny diaf?zy humeru

Zlomeniny diaf?zy oboch kost? predlaktia

Zlomeniny diaf?zy oboch kost? predlaktia

Zlomeniny dist?lneho konca humeru

Zlomeniny k???nej kosti

zlomeniny kost?

Zlomeniny kost? n?h

Zlomeniny kost? zadnej nohy

Zlomeniny kost? ruky

Zlomeniny kost? predkolenia

Zlomeniny kost? predlaktia

Zlomeniny kost? strednej ?asti chodidla

Zlomeniny kost? strednej ?asti chodidla

Zlomeniny kost? nohy a prstov

Zlomeniny panvy

Zlomeniny kost? u det?

Zlomeniny olecranonu lak?ovej kosti

Zlomeniny lopatky

Zlomeniny kondylu ramena

Zlomeniny pately

Zlomeniny z?kladne I metakarp?lnej kosti

?raz elektrick?m pr?dom- po?kodenie org?nov a syst?mov tela pod vplyvom elektrick?ho pr?du.

• Prv? zmienka o smrti elektrick?m pr?dom bola zaznamenan? v roku 1879 vo Franc?zsku, Lyone, tes?r zomrel na gener?tor striedav?ho pr?du.
• Vo vyspel?ch krajin?ch je frekvencia pr?padov ?razu elektrick?m pr?dom v priemere asi 2-3 pr?pady na stotis?c obyvate?ov.
• Naj?astej?ie trpia elektrick?m pr?dom mlad? ?udia v produkt?vnom veku.
• ?mrtnos? mu?ov na ?razy elektrick?m pr?dom je 4-kr?t vy??ia ako u ?ien.

Vplyv elektriny na ?udsk? organizmus

Elektrick? pr?d m? na ?loveka tepeln?, elektrochemick? a biologick? ??inok.

• tepeln? efekt: elektrick? energia, ktor? sa stret?va s odporom s tkanivami tela, ide do term?lna energia a sp?sobi? elektrick? pop?leniny. Pop?leniny vznikaj? v???inou v mieste vstupu a v?stupu pr?du, teda v miestach najv???ieho odporu. V?sledkom je tzv ?t?tky alebo aktu?lne zna?ky. Tepeln? energia, premenen? z elektrickej energie, na svojej ceste ni?? a men? tkaniv?.
• Elektrochemick? p?sobenie:„lepenie“, zhrubnutie krviniek (krvn?ch do?ti?iek a leukocytov), pohyb i?nov, zmena n?boja bielkov?n, tvorba pary a plynu, tvorba tkan?v vo?tinov? poh?ad at?.
• Biologick? p?sobenie: ru?enie pr?ce nervov? syst?m, poru?enie vedenia srdca, kontrakcia kostrov?ch svalov srdca at?.

?o ur?uje z?va?nos? a povahu ?razu elektrick?m pr?dom?

Faktory ?razu elektrick?m pr?dom:

1. Typ, sila a nap?tie

• Striedav? pr?d je nebezpe?nej?? ako jednosmern? pr?d. N?zkofrekven?n? pr?dy (asi 50-60 Hz) s? z?rove? nebezpe?nej?ie ako vysokofrekven?n?. Frekvencia pr?du pou??van?ho v ka?dodennom ?ivote je 60 Hz. So zvy?uj?cou sa frekvenciou pr?d prech?dza po povrchu ko?e a sp?sobuje pop?leniny, ale nie je smrte?n?.
• Najv?znamnej?ia je sila a nap?tie elektrick?ho pr?du.

Reakcia tela na prechod striedav?ho pr?du
S??asn? sila	Ako sa c?ti obe??
0,9-1,2 mA	Pr?d je sotva vn?mate?n?
1,2-1,6 mA	Pocit husej ko?e alebo mrav?enia
1,6-2,8 mA	Pocit ?a?kosti v z?p?st?
2,8-4,5 mA	Tuhos? v predlakt?
4,5-5,0 mA	Konvulz?vna kontrakcia predlaktia
5,0-7,0 mA	Spazmodick? kontrakcia svalov ramena
15,0-20 mA	Nem??em da? ruku z dr?tu
20-40 mA	Ve?mi bolestiv? svalov? k??e
50-100 mA	Z?stava srdca
Viac ako 200 mA	Ve?mi hlbok? pop?leniny

• Vysokonap??ov? pr?d (viac ako 1000 voltov) sp?sobuje v??nej?ie ?kody. ?raz vysokonap??ov?m elektrick?m pr?dom m??e nasta? dokonca aj vtedy, ke? ste na krok od zdroja pr?du („elektrick? obl?k“). K ?mrtiam spravidla doch?dza pr?ve v d?sledku vysokonap??ov?ch l?zi?. N?zkonap??ov? ?oky s? v???inou dom?ce a na??astie percento ?mrt? na n?zkonap??ov? v?boje je ni??ie ako pri ?razoch vysok?m nap?t?m.

1. Dr?ha pr?du cez telo

• Dr?ha, ktorou pr?d prech?dza telom, sa naz?va pr?dov? slu?ka. Najnebezpe?nej?ia je pln? slu?ka (2 ruky - 2 nohy), v tomto pr?pade pr?d prech?dza srdcom, ?o sp?sobuje poruchy v jeho pr?ci a? do ?pln?ho zastavenia. Za nebezpe?n? sa pova?uj? aj tieto slu?ky: ruka-hlava, ruka-ruka.

1. Aktu?lne trvanie

• ??m dlh?? je kontakt so zdrojom pr?du, t?m je v?raz l?zie a t?m vy??ia je pravdepodobnos? ?mrtia. Pri p?soben? vysokonap??ov?ho pr?du v d?sledku prudk?ho stiahnutia svalov m??e by? obe? okam?ite vyhoden? zo zdroja pr?du. Pri ni???ch nap?tiach m??e svalov? k?? sp?sobi? pred??en? uchopenie vodi?a rukami. So zvy?uj?cim sa ?asom vystavenia pr?du kles? odpor poko?ky, preto by sa mal kontakt obete so zdrojom pr?du ?o najsk?r zastavi?.

1. Enviroment?lne faktory

Riziko ?razu elektrick?m pr?dom sa zvy?uje vo vlhk?ch a vlhk?ch miestnostiach (k?pe?ne, vane, zemnice at?.).

1. V?sledok ?razu elektrick?m pr?dom tie? do zna?nej miery z?vis? od vek a stav tela v momente por??ky

• Zv??te z?va?nos? l?zie: detstvo a staroba, ?nava, vy?erpanie, chronick? ochorenia, intoxik?cia alkoholom.

Stupne elektrick?ho ?oku

Elektrick? nebezpe?enstvo alebo n?sledky ?razu elektrick?m pr?dom

syst?m	??inky
Nervov? syst?m	Mo?n?: strata vedomia r?zneho trvania a stup?a, strata pam?ti na minul? udalosti (retrogr?dna amn?zia), k??e. V miernych pr?padoch mo?n?: slabos?, blikanie v o?iach, slabos?, z?vrat, boles? hlavy. Niekedy doch?dza k po?kodeniu nervov, ?o vedie k naru?eniu motorickej aktivity kon?at?n, zhor?eniu citlivosti a v??ivy tkan?v. Mo?n? poru?enie termoregul?cie, zmiznutie fyziologick?ch a v?skyt patologick?ch reflexov. Prechod elektrick?ho pr?du cez mozog vedie k strate vedomia a objaveniu sa k??ov. V niektor?ch pr?padoch m??e prechod pr?du cez mozog vies? k z?stave d?chania, ktor? ?asto sp?sob? smr? elektrick?m pr?dom. P?soben?m vysokonap??ov?ho pr?du na telo sa m??e vyvin?? hlbok? naru?enie centr?lneho nervov?ho syst?mu s inhib?ciou centier zodpovedn?ch za d?chanie a kardiovaskul?rnu aktivitu, ?o vedie k "imagin?rnej smrti", takzvanej "elektrickej letargii". To sa prejavuje nepostrehnute?nou respira?nou a srdcovou ?innos?ou. Ak sa resuscit?cia v tak?chto pr?padoch za?ne v?as, vo v???ine pr?padov je ?spe?n?.
Kardiovaskul?rny syst?m	Srdcov? poruchy s? vo v???ine pr?padov funk?n?. Poru?enia sa prejavuj? vo forme r?znych por?ch srdcov?ho rytmu (s?nusov? arytmia, zv??enie po?tu srdcov?ch kontrakci? - tachykardia, zn??enie po?tu srdcov?ch kontrakci? - bradykardia, srdcov? blok?da, mimoriadne srdcov? kontrakcie - extrasystola;). Prechod pr?du srdcom m??e sp?sobi? naru?enie jeho schopnosti kontrakcie ako celku, ?o sp?sob? fenom?n fibril?cie, pri ktorom sa vl?kna srdcov?ho svalu stiahnu oddelene a srdce strat? schopnos? pumpova? krv, ?o sa rovn? z?stave srdca. V niektor?ch pr?padoch m??e elektrick? pr?d po?kodi? stenu krvn?ch ciev, ?o vedie ku krv?caniu.
D?chac? syst?m	Prechod elektrick?ho pr?du cez d?chacie centrum umiestnen? v centr?lnom nervovom syst?me m??e sp?sobi? inhib?ciu alebo ?pln? zastavenie d?chacej aktivity. V pr?pade vysokonap??ov?ho ?oku s? mo?n? modriny a prasknutia p??c.
zmyslov?ch org?nov	Tinnitus, strata sluchu, poruchy hmatu. Mo?n? s? prasknutia bubienka, poranenia stredn?ho ucha s n?slednou hluchotou (v pr?pade vystavenia vysokonap??ov?mu pr?du). Pri vystaven? jasn?mu svetlu m??e d?js? k po?kodeniu zrakov?ho apar?tu vo forme keratit?dy, choroidit?dy, katarakty.
prie?ne pruhovan? a hladk? svaly	Prechod pr?du cez svalov? vl?kna vedie k ich spazmu, ktor? sa m??e prejavi? k??mi. V?razn? stiahnutie kostrov?ho svalstva elektrick?m pr?dom m??e vies? k zlomenin?m chrbtice a dlh?ch kost?. Spazmus svalovej vrstvy krvn?ch ciev m??e vies? k zv??eniu krvn? tlak alebo rozvoj infarktu myokardu v d?sledku spazmu koron?rnych ciev srdca.
Pr??iny smrti: Hlavn? pr??iny smrti pri elektrotrame: z?stava srdca a z?stava d?chania v d?sledku po?kodenia d?chacieho centra.
Dlhodob? komplik?cie: P?sobenie elektrick?ho pr?du m??e sp?sobi? dlhodob? komplik?cie. Tak?to komplik?cie zah??aj?: po?kodenie centr?lneho a perif?rneho nervov?ho syst?mu (z?pal nervov - neurit?da, trofick? vredy, encefalopatia), kardiovaskul?rneho syst?mu (poruchy srdcov?ho rytmu a vedenia nervov?ch vzruchov, patologick? zmeny srdcov?ho svalu), katarakta, strata sluchu at?. Elektrick? pop?leniny sa m??u lie?i? rozvojom deform?t a kontrakt?r pohybov?ho apar?tu. Opakovan? vystavenie elektrick?mu pr?du m??e vies? k skorej art?rioskler?ze, obliteruj?cej endarterit?de a pretrv?vaj?cim vegetat?vnym zmen?m.

Ozna?enie elektrick?ho ?oku alebo elektrick? ?t?tok

elektrotag- oblasti nekr?zy tkaniva v miestach vstupu a v?stupu elektrick?ho pr?du. Vyskytuje sa v d?sledku prechodu elektrick? energia do termiky.
Formul?r	Farba	Charakteristick? ?rty	Fotka
Zaoblen? alebo ov?lne, ale m??u by? line?rne. ?asto je pozd?? okrajov po?kodenej ko?e vyv??enina podobn? hrebe?u, zatia? ?o stred znamienka sa zd? by? mierne prepadnut?. Niekedy je mo?n? odl?pnu? vrchn? vrstvu poko?ky vo forme p?uzgierov, ale bez tekutiny vo vn?tri, na rozdiel od tepeln?ch pop?len?n.	Zvy?ajne svetlej?ie ako okolit? tkanivo - bledo?lt? alebo sivobiele.	?pln? bezbolestnos? znamienok, v d?sledku po?kodenia nervov?ch zakon?en?. Ukladanie vodiv?ch kovov?ch ?ast?c na ko?i (me? - modro-zelen?, ?elezno-hned? at?.). Pri vystaven? n?zkonap??ov?mu pr?du sa kovov? ?astice nach?dzaj? na povrchu ko?e a ke? sa vysokonap??ov? pr?d aplikuje hlboko do ko?e. Vlasy v oblasti znamienok s? skr?ten? do ?pir?ly a zachov?vaj? si svoju ?trukt?ru.
Elektrick? pop?leniny nie s? v?dy obmedzen? na stopy na ko?i. Pomerne ?asto doch?dza k po?kodeniu hlb??ch tkan?v: svalov, ?liach, kost?. Niekedy sa l?zie nach?dzaj? pod zjavne zdravou ko?ou.

Pomoc pri z?sahu elektrick?m pr?dom

N?sledky ?razu elektrick?m pr?dom do zna?nej miery z?visia od poskytnutia v?asnej pomoci.

M?m zavola? sanitku?

Existuj? pr?pady n?hlej smrti v priebehu nieko?k?ch hod?n po z?sahu elektrick?m pr?dom. Na z?klade toho mus? by? ka?d? obe? ?razu elektrick?m pr?dom nevyhnutne prevezen? do ?pecializovanej nemocnice, kde m??e by? v pr?pade potreby poskytnut? n?dzov? pomoc.

Kroky na odstr?nenie elektrick?ho ?oku

1. Zastavte ??inok pr?du na obe? dodr?iavan?m stanoven?ch pravidiel. OTVOREN? elektrick? obvod preru?en?m obvodu alebo vyp?na?a, alebo vytiahnut?m z?str?ky zo z?suvky. Odstr??te zdroj pr?du z obete pomocou izola?n?ch predmetov (dreven? palica, stoli?ka, odev, lano, gumen? rukavice, such? uter?k at?.). K obeti by ste sa mali pribl??i? v gumen?ch alebo ko?en?ch top?nkach na suchom povrchu alebo s gumenou podlo?kou alebo such?mi doskami pod nohami.

V pr?pade zdroja pr?du nad 1000 voltov je potrebn? prija? ?peci?lne bezpe?nostn? opatrenia na z?chranu postihnut?ho. K tomu je potrebn? pracova? v gumen?ch top?nkach, gumen?ch rukaviciach, pou??va? izola?n? klie?te na pr?slu?n? nap?tie.
V pr?pade potreby vytiahnite obe? z ak?nej z?ny „krokov?ho nap?tia“ (na vzdialenos? do 10 m), dr?te ju za opasok alebo such? oble?enie, pri?om sa nedot?kajte otvoren?ch ?ast? tela.

1. Ur?ite pr?tomnos? vedomia

• Vezmi ho za ramen?, potras s n?m (nerob to, ak m?? podozrenie na poranenie chrbtice), nahlas sa op?taj: ?o ti je? Potrebuje? pomoc?

1. Zhodno?te stav srdcovej a respira?nej aktivity. A ak je to potrebn?, vykonajte resuscita?n? opatrenia pod?a algoritmu ABC (mas?? uzavret?ho srdca, umel? p??cna ventil?cia (d?chanie z ?st do ?st)).

Algoritmus ABC	?o robi??	Ako na to?
ALE	Uvo?nite d?chacie cesty	Je potrebn? urobi? mno?stvo techn?k, ktor? umo?nia posun?? kore? jazyka od zadnej steny a odstr?ni? tak prek??ku v ceste pr?denia vzduchu. Dla? jednej ruky je polo?en? na ?elo, 2 prstami druhej ruky zdvihn? bradu, tla?ia doln? ?e?us? dopredu a nahor, pri?om hlavu zakl??aj? dozadu. (ak m?te podozrenie na poranenie chrbtice, neh?d?te hlavu dozadu)
AT	Skontrolujte dych	Ohnite sa k hrudn?ku obete a zistite, ?i doch?dza k respira?n?m pohybom hrudn?ka. Ak je vizu?lne ?a?k? ur?i?, ?i d?cha alebo nie. K ?stam, k nosu si m??ete prinies? zrkadlo, ktor? sa pri d?chan? zahml?, alebo si m??ete prinies? tenk? ni?, ktor? sa pri d?chan? vych?li.
OD	Zistite, ?i pulz	Pulz sa ur?uje na kr?nej tepne, prsty ohnut? na falang?ch.
Na s??asn? ?t?dium liek, odpor??a sa za?a? s resuscit?ciou z bodu C - stl??anie hrudn?ka, potom A-uvo?nenie d?chacieho traktu a B - umel? d?chanie.
Ak sa nezist? d?chanie a pulz, je potrebn? za?a? resuscita?n? opatrenia: Nepriama mas?? srdca, 100 stla?en? hrudn?ka za min?tu (s amplit?dou pre dospel?ch 5-6 cm a s ?pln?m roztiahnut?m hrudn?ka po ka?dom stla?en?). Pri manipul?ci?ch mus? pacient le?a? na rovnom tvrdom povrchu. Miesto ulo?enia r?k po?as mas??e by sa malo nach?dza? na hrudi medzi bradavkami, ramen? by mali by? priamo nad dla?ami a lakte by mali by? ?plne vystret?. D?chanie z ?st do ?st 2 n?dychy po ka?d?ch 30 stla?en? hrudn?ka. Ak nie je mo?n? vykona? d?chanie z ?st do ?st, mo?no vykona? iba stl??anie hrudn?ka. KPR by mala pokra?ova? a? do pr?chodu sanitky. Optim?lny ?as za?nite s resuscit?ciou 2-3 min?ty po z?stave srdca. Praktick? limit resuscit?cie je 30 min?t, s v?nimkou obet?, ktor? s? v n?zkych teplot?ch. ??innos? resuscit?cie sa hodnot? pod?a farby ko?e obete (rozinovanie tv?re, vymiznutie cyan?zy).
Lek?rske o?etrenie. Ak s? opatrenia ne?spe?n? 2-3 min?ty, pod?va sa 1 ml 0,1% adrenal?nu (intraven?zne, intramuskul?rne alebo intrakardi?lne), roztok chloridu v?penat?ho 10% - 10 ml, roztok strofant?nu 0,05% - 1 ml zrieden? v 20 ml 40% roztoku gluk?zy.
Za pr?tomnosti d?chania mus? ma? obe? stabiln? polohu na boku a ?aka? na pr?chod sanitky.

4. Na pop?len? povrchy by sa mala aplikova? such? g?za alebo obrysov? obv?zy. Ulo?enie mas?ov?ch obv?zov je kontraindikovan?.

5. Ak je postihnut? pri vedom?, je mo?n? v pr?pade potreby pred pr?chodom z?chranky poda? lieky proti bolesti (analgin, ibuprof?n a pod.) a/alebo sedat?vum (tinkt?ra valeri?nov, persen, ankylozuj?ca spondylit?da at?.).

6. Postihnut?ho treba prepravova? iba v polohe na bruchu a v teple prikryt?.

Lie?ba v nemocnici

• V?etky obete s pr?znakmi ?oku s? hospitalizovan? na jednotke intenz?vnej starostlivosti.
• Obete bez zn?mok elektrick?ho alebo pop?leninov?ho ?oku s obmedzen?mi elektrick?mi pop?leninami s? hospitalizovan? na chirurgickom oddelen?. Pod?a indik?ci? sa vykon?vaj? pop?len? rany na toalete, obv?zy, lie?ba liekmi (kardio a antiarytmik?, vitam?ny at?.). V pr?pade potreby sa vykon?vaj? komplexn? chirurgick? z?kroky na obnovenie integrity a funk?nej schopnosti po?koden?ch tkan?v a org?nov.
• Obete bez lok?lnych l?zi?, aj ke? s? v uspokojivom stave, je potrebn? hospitalizova? na terapeutickom oddelen? na ?al?ie pozorovanie a vy?etrenie. Ke??e existuj? pr?pady oneskoren?ch komplik?ci?, tak z kardiovaskul?rneho syst?mu (zastavenie srdca, srdcov? arytmie at?.), Ako aj z in?ch syst?mov (nervov?, respira?n? at?.).
• ?udia, ktor? utrpeli ?raz elektrick?m pr?dom, ?asto potrebuj? dlhodob? rehabilit?ciu. Ke??e p?sobenie elektrick?ho pr?du m??e sp?sobi? dlhodob? komplik?cie. Tak?to komplik?cie zah??aj?: po?kodenie centr?lneho a perif?rneho nervov?ho syst?mu (z?pal nervov - neurit?da, trofick? vredy, encefalopatia), kardiovaskul?rneho syst?mu (poruchy srdcov?ho rytmu a vedenia nervov?ch vzruchov, patologick? zmeny srdcov?ho svalu), katarakta, strata sluchu, ako aj zhor?en? funkcie in?ch org?nov a syst?mov.

Ochrana pred ?razom elektrick?m pr?dom

Najlep?ia ochrana pred z?sahom elektrick?m pr?dom je to „hlava na pleciach“. Pri pr?ci s elektrick?m pr?dom je potrebn? jasne pozna? v?etky po?iadavky a bezpe?nostn? pravidl?, pou??va? potrebn? osobn? ochrann? prostriedky a by? mimoriadne opatrn? pri vykon?van? ak?chko?vek pr?c na elektrick?ch in?tal?ci?ch.

Prostriedky:

• Izola?n? podlo?ky a stojany;
• Dielektrick? koberce, rukavice, galo?e, ?iapky;
• Prenosn? uzemnenie;
• N?stroje s izola?n?mi rukov??ami;
• Pou?itie obrazoviek, prie?ok, kamier na ochranu pred elektrick?m pr?dom;
• Pou??vanie ?peci?lneho ochrann?ho odevu (typ Ep1-4);
• Skr??te ?as str?ven? v nebezpe?nej z?ne;
• Plag?ty a bezpe?nostn? zna?ky.

Bezpe?nostn? po?iadavky

• K ?iv?m ?astiam sa pribli?ujte len na vzdialenos? rovnaj?cu sa d??ke izola?nej ?asti elektrick?ch ochrann?ch prostriedkov.
• Pri pr?ci na otvorenom priestranstve pou??vajte individu?lnu s?pravu tienenia rozv?dza?e nap?tie 330 kV a vy??ie.
• V elektrick?ch in?tal?ci?ch s nap?t?m nad 1000V je nutn? pri pr?ci v elektrick?ch zariadeniach nad 1000V pou??va? dielektrick? rukavice.
• V podmienkach bl??iacej sa b?rky by sa v?etky pr?ce v rozv?dza?och mali zastavi?.

?razy elektrick?m pr?dom sa vyskytuj? v ka?dodennom ?ivote av pr?ci pomerne ?asto, preto?e ?udia s? obklopen? ve?k? mno?stvo spotrebi?ov. Aby ste sa vyhli ?razu elektrick?m pr?dom, je potrebn? ?o najpodrobnej?ie vedie?, ?o je ?raz elektrick?m pr?dom, pre?o k nemu doch?dza a ak? bezpe?nostn? pravidl? existuj? pri pr?ci s r?znymi zariadeniami.

Koncept ?razu elektrick?m pr?dom

Elektrick? po?kodenie je po?kodenie org?nov a syst?mov tela pod vplyvom elektrick?ho pr?du. Smr? ?loveka elektrick?m pr?dom prv?kr?t zaznamenali vo franc?zskom Lyone, kde zomrel tes?r, ktor?ho zasiahol altern?tor. Pod?a ?tatist?k v modern? Rusko Na tieto zranenia ro?ne zomiera viac ako 30 000 ?ud?. Nikto nie je im?nny vo?i tomuto nebezpe?enstvu preto?e elektrina obklopuje ?ud? v?ade. Naj?astej?ie utrpia mlad? mu?i z?sah elektrick?m pr?dom.

?udsk? telo je najlep??m vodi?om elektrickej energie. Osoba dostane elektrick? ?ok pri interakcii so ?iv?mi ?as?ami chybn?ho zariadenia alebo v d?sledku nedodr?ania bezpe?nostn?ch opatren?. Je bolestiv? c?ti? ?ok v???? ako 1 mA.

M??ete tie? trpie? bez toho, aby ste sa dotkli prvkov ved?cich pr?d, napr?klad v pr?pade ?niku pr?du alebo poruchy vzduchovej medzery pri vytvoren? elektrick?ho obl?ka.

Z?va?nos? poranen? z?vis? od charakteru pr?du, sily v?boja, ?asu expoz?cie, miesta kontaktu, individu?lnych charakterist?k obe? (zdravie, vek, telesn? vlhkos?).

?raz elektrick?m pr?dom je jedn?m z najnebezpe?nej??ch zranen?, preto?e s nimi je ?asto mo?n? smrte?n? v?sledok. K ?razu elektrick?m pr?dom doch?dza v mnoh?ch situ?ci?ch:

Druhy elektrick?ho ?oku

Klasifik?cia elektrick?ho ?oku je zalo?en? na povahe a rozsahu jeho vplyvu na ?udsk? telo. V z?vislosti od toho existuj?:

Hlavn? pr?znaky

Ak bola osoba zasiahnut? elektrick?m pr?dom pred pr?buzn?mi alebo kolegami, potom o diagn?ze nem??e by? poch?b. Obe? mus? by? okam?ite odoslan? lie?ebn? ?stav. Ak sa ne??astie stalo, ke? bol zranen? s?m, zistite, ?i do?lo k z?sahu elektrick?m pr?dom, mo?n? pomocou nasleduj?cich znakov:

Osobitn? pozornos? by sa mala venova? postihnut?m de?om. Pr?znaky elektrick?ho ?oku s? ?a?k? d?chanie, z?chvaty, extr?mna bledos?, letargia alebo hyperaktivita.

Pomoc obeti

Svedkovia incidentu by mali v prvom rade presun?? obe? do bezpe?nej vzdialenosti od zdroja energie. Ak ?lovek chytil hol? dr?t a jeho ruky boli v k??i, potom je potrebn? preru?i? elektrick? obvod. V prvom rade sa mus?te postara? o bezpe?nos? t?ch, ktor? pri?li na z?chranu. Nezabudnite nosi? gumen? rukavice a top?nky a vypnite isti?. Dr?t je mo?n? odlo?i? drevenou ty?inkou. Ak je odev obete vlhk?, nedot?kajte sa ho hol?mi rukami.

Po odtiahnut? ?loveka na bezpe?n? miesto mus?te pochopi?, v akom stave sa nach?dza: ?i je mo?n? c?ti? pulz, ?i srdce funguje.

Ak je postihnut? pri vedom?, p?taj? sa ho na meno, vek a ?al?ie ?daje, aby pochopili, ?e nestratil pam??. Pacient, ktor? utrpel ?raz elektrick?m pr?dom, by mal by? ?o najsk?r prevezen? do nemocnice. Trvanie zotavenia po nehode z?vis? od z?va?nosti l?zie a od toho, ako spr?vne a r?chlo prebehla resuscit?cia.

N?sledky zranenia

Pri silnom z?sahu elektrick?m pr?dom nie je vyl??en? smrte?n? v?sledok. Pozostal? po takomto zranen? s? zvy?ajne v k?me. U obete je diagnostikovan? nestabiln? pr?ca srdca a d?chacieho syst?mu, k??e, mechanick?mu po?kodeniu, hypovolemick? ?ok, zlyhanie obli?iek.

D?sledky elektrick?ho ?oku m??u ovplyvni? pr?cu takmer ak?hoko?vek org?nu v ?udskom tele. Elektrick? trauma vyvol?va poruchy v pr?ci srdca a krvn?ch ciev, zhor?uje chronick? ochorenia (napr?klad ?al?do?n? a dvan?stnikov? vredy), sp?sobuje p??cny ed?m, stratu zraku a sluchu. Pri kontrakcii srdcov?ho svalu nie je vyl??en? infarkt.

Nikto nedok??e zabr?ni? poruch?m v prev?dzke elektrick?ch spotrebi?ov. Ale aby nedo?lo k v??nym zraneniam, mus?te dodr?iava? bezpe?nostn? pravidl?. V tomto pr?pade je riziko v?razne zn??en?.