Poznato je da je elektri?na struja koja te?e u ?icama ne?ujna i nevidljiva ljudima, ali morate je ?esto kontaktirati. Zahvaljuju?i struji grijemo i rasvjetljavamo ku?e, osposobljavamo mnoge moderne ure?aje. Me?utim, treba imati na umu da ova energija, pored svoje korisnosti, mo?e biti destruktivna i smrtonosna.

Prva smrt od ranjavanja strujni udar dogodilo 1879. Trenutno, elektri?ne nesre?e uzrokuju oko 1.000 smrtnih slu?ajeva godi?nje. Tako?e, do 200 ljudi pogine od udara groma. Takve nezgode naj?e??e se de?avaju u industrijama u kojima su radnici prinu?eni da do?u u kontakt sa opremom koja je ispod visokog napona.

Grupa sa najve?im stepenom rizika uklju?uje predstavnike zanimanja vezanih za elektri?nu energiju. Do nezgode mo?e do?i i ako osoba nenamjerno nai?e na elektri?nu struju na dijelu dalekovoda ili kod ku?e. glavni razlog Takva ?teta je obi?no nepo?tovanje sigurnosnih standarda prilikom rukovanja elektri?nom energijom ili tehni?ki kvar ure?aja.

Glavne vrste elektri?nog udara

Za razliku od uticaja materijalnih faktora (to uklju?uje radioaktivno zra?enje, hemijske supstance itd.) djelovanje elektri?ne struje karakterizira svestran i osebujan oblik. Prolaze?i kroz ljudsko tijelo, vr?i mehani?ke, termi?ke, biolo?ke i elektroliti?ki radnje koje spadaju u grupu standardnih fizi?ko-hemijskih procesa karakteristi?nih za ?ivu i ne?ivu materiju.

Posljedice termi?ki uticaj elektri?nom strujom su opekotine pojedinih dijelova tijela, sna?no pove?anje temperature srca, krvnih sudova, mozga i drugih vitalnih organa koji su na putu njenog prolaska. Ljudsko tijelo na kraju prolazi kroz mnoge ozbiljne funkcionalne poreme?aje.

Elektroliti?ka svojstva elektri?ne struje manifestuju se u njenoj sposobnosti da raspadanje organskih te?nosti i krvi, ?to uzrokuje promjene u njihovim fizi?ko-hemijskim karakteristikama.

Kao rezultat biolo?ko djelovanje dolazi do iritacije, a zatim ekscitacije mi?i?a i nervnog tkiva. Ovaj proces karakterizira nevoljna kontrakcija mi?i?a, uklju?uju?i mi?i?e plu?a i srca. Rezultat biolo?kog djelovanja struje mo?e biti fibrilacija sr?anog mi?i?a, potpuni sr?ani zastoj, neuspjeh u radu respiratornog sistema osoba.

mehani?ko djelovanje uzrokuje rupturu, odvajanje ili druga sli?na o?te?enja tkiva (zidovi krvnih sudova, plu?no tkivo, mi?i?no tkivo itd.). Takve negativne posljedice posljedica su elektrodinami?kog efekta i vrlo brzog stvaranja pare, koje je nastalo zbog pregrijavanja tkivne teku?ine.

Klasifikacija vrsta elektri?nog udara

Ove trenutne radnje negativno uti?u na ljudsko tijelo i dovode do pojave raznih elektri?nih ozljeda. Mogu se podijeliti u dvije vrste:

• Lokalno - tijelo dobiva o?te?enja lokalne prirode.
• Op?enito (strujni udar, strujni udar) - o?te?enje tijela ili prijetnja ozljedama nastaju kao rezultat kr?enja stabilnog rada sistema napajanja i unutra?njih organa.

Lokalne elektri?ne ozljede

Lokalne elektri?ne ozljede smatraju se zna?ajnim lokalnim poreme?ajima ko?tanog i drugih tkiva tijela uzrokovanim negativan uticaj elektri?ni luk ili elektri?na struja. U mnogim slu?ajevima, osoba zadobije povr?inske ozljede, koje uklju?uju lezije kostiju, ligamenata, ko?e i drugih mekih tkiva.

Elektri?na opekotina

Prema statistici, elektri?na opekotina zauzima prvo mjesto po broju godi?njih incidenata me?u svim vrstama strujnog udara.

Naj?e??e se javlja kao posljedica nepredvi?enih kratkih spojeva u ure?ajima, prilikom isklju?ivanja prekida?a pod velikim optere?enjem itd. Treba napomenuti da je zna?ajan dio opekotina (85%) tipi?an za elektri?are zaposlene na odr?avanju elektri?nih instalacija.

elektri?ni znakovi

Termi?kim (do 115°C), hemijskim ili mje?ovitim djelovanjem struje mogu se pojaviti odre?eni dijelovi ljudskog tijela elektri?ni znakovi. Naj?e??e takvi znakovi izgledaju kao ovalna ili okrugla mrlja sive ili blijedo?ute boje. Ponekad je znak u obliku linije i podsje?a na malu ta?ku tetova?u.

De?ava se da je oznaka sli?na strukturi fragmenta koji nosi struju koji je ?rtva dodirnula. Ko?a postaje gruba i tvrda na zahva?enom podru?ju jer njen gornji sloj odumire. Elektri?ni znakovi su gotovo uvijek bezbolni za osobu i lako se lije?e. Vremenom se mrtvo podru?je odvoji, rana zacijeli, a zahva?eno podru?je potpuno zacijeli.

Ko?na obloga

Metalizacija ko?e je rezultat elektri?nog luka, kada i najmanje ?estice rastopljenog metala prodiru u ko?u osobe.

Ova pojava mo?e nastati u trenutku otvaranja rastavlja?a, kada kratki spojevi i druge sli?ne situacije. Struja doprinosi toplotni tok i dinami?ke sile, zbog kojih se prskanje rastopljenog metala trenutno raspr?uje u razli?itim smjerovima. U kontaktu sa neza?ti?enim delovima tela (naj?e??e su to ruke i lice), metal prodire u gornji deo ko?e.

Ovo nije smrtonosno. Vremenom, o?te?eno podru?je nestaje, a ko?a ispod njega vra?a se u normalne karakteristike. Tako?er, neugodne bolne senzacije uzrokovane metalizacijom postepeno nestaju.

At o?te?enje organa vida?rtvu ?eka slo?eniji proces le?enja. Ponekad su svi napori lekara neefikasni. Me?u onima koji su pogo?eni djelovanjem elektri?ne struje, metalizacija ko?e tipi?na je za 10% ljudi. U ovom slu?aju, prili?no ?esto, uz metalizaciju, opa?a se i opeklina elektri?nog luka, ?to uzrokuje ozbiljnije posljedice.

Electrophthalmia

Elektroftalmija se kod osobe mo?e javiti pod utjecajem elektri?nog luka, koji proizvodi jako ultraljubi?asto zra?enje. Kao rezultat toga, ?rtva prima zra?enje i nakon nekog vremena (2-6 sati) dolazi do upale vanjskih membrana o?iju. Ovo stanje se naziva elektroftalmija.

Za te?ka o?te?enja oka od ultraljubi?asto zra?enje proces lije?enja postaje slo?eniji, a vrijeme potpunog oporavka se pove?ava.

Mehani?ka o?te?enja

Elektri?na struja u kontaktu s tijelom uzrokuje o?tre nekontrolirane kontrakcije mi?i?a, ?to dovodi do mehani?kih ozljeda. Dolaze do brojnih ruptura ko?e, nervnog tkiva, krvnih sudova, dolazi do i??a?enja zglobova, a ponekad i do preloma kostiju. Ovu vrstu o?te?enja ne treba pripisivati sli?nim vrstama povreda zadobivenih od padova, modrica iu drugim slu?ajevima koji mogu nastati tokom strujni udar.

Slo?ene ozljede ?esto rezultiraju mehani?kim o?te?enjima. Za njihov efikasan tretman potrebna je pomo? kvalifikovanog stru?njaka. Obi?no mehani?ka o?te?enja zadobiju ljudi koji se nalaze u elektri?nim instalacijama, gdje napon dose?e 380 V.

Samo 3% ?rtava ima ovu vrstu povrede. ?esto kada mehani?ko o?te?enje dolazi i do strujnog udara, a pojavljuju se opekotine na tijelu.

Op?e elektri?ne ozljede

Uobi?ajene elektri?ne ozljede uklju?uju strujni udar i strujni udar. One najvi?e uzrokuju u ljudskom tijelu kvar va?nih sistema odr?avanje ?ivota.

strujni udar

Elektri?ni udar je uzbu?enje tjelesnih tkiva pod utjecajem elektri?ne struje. Dolazi do konvulzivne kontrakcije mi?i?a, dok osoba postaje rastresena, nepa?ljiva, pam?enje slabi.

Ako nakon strujnog udara lije?nici ne uo?e bolest kod ?rtve, onda se i dalje smatra da su njegov imunitet i otpornost na bolesti znatno oslabljeni. To se uglavnom odnosi na kardiovaskularne bolesti i nervne bolesti, koje se vremenom mogu manifestirati.

Elektri?ni udar je posljedica strujanja elektri?ne struje kroz ljudske organe. U takvoj situaciji opasnost od poraza visi nad cijelim tijelom, jer je stabilan rad najva?nijih sistema i organa (plu?a, srce, centralni nervni sistem, mozak i drugo).

U zavisnosti od slo?enosti ljudskog stanja nakon poraza, elektri?ni udar se mo?e podijeliti u ?etiri stepena:

1. I - uo?ene su konvulzivne kontrakcije mi?i?a, ?rtva je pri svijesti;
2. II - dolazi do nevoljne kontrakcije mi?i?a, ?rtva gubi svijest, a funkcije srca i respiratornog sistema su o?uvane;
3. III - dolazi do gubitka svijesti, poreme?aja sr?ane aktivnosti i ote?anog disanja;
4. IV - zastoj disanja i cirkulacije, nema znakova ?ivota (smrtonosni ishod).

strujni udar

strujni udar mo?e se pripisati te?koj neuro-refleksnoj reakciji tijela koja je posljedica sna?nog djelovanja elektri?ne struje. Karakteriziraju ga poreme?aji respiratornog sistema, poreme?aji metabolizma, cirkulacijskog sistema. U tom slu?aju, odmah nakon izlaganja elektri?noj struji, osoba ulazi u fazu ekscitacije na kratko vrijeme.

?rtva se pove?ala krvni pritisak, nema bolnih reakcija i tako dalje. Zatim dolazi faza inhibicije, uz fazu iscrpljenosti nervnog sistema: krvni pritisak naglo opada, puls se ubrzava, respiratorni procesi slabe, osoba po?inje da pada u depresiju. U ovom stanju ?rtva mo?e biti od nekoliko desetina minuta do 24 sata. Nakon toga se osoba mo?e oporaviti zahvaljuju?i blagovremenom i pravilnom lije?enju.

U suprotnom, ako se odgovaraju?a medicinska pomo? ne pru?i na vrijeme, zdravlje se mo?e zna?ajno pogor?ati tokom vremena, ?ak i do smrti.

Sve navedeno mora biti pra?ena hitnom pomo?i ?rtvi, ina?e mo?e umrijeti. Za po?etak, trebali biste odmah isklju?iti dovod elektri?ne struje: isklju?iti no?ni prekida? ili prekida?, odvrnuti utika?e ili prekinuti ?ice za dovod struje.

Ako a djelovanje elektri?ne struje nemogu?e je zaustaviti, onda je potrebno ?to prije smisliti pouzdanu izolaciju za sebe i ?rtvu (stavite gumenu prostirku, stanite na suhu dasku, obujte gumene cipele, rukavice itd.) i povucite ?rtva u sigurno stanje.

Zatim morate pozvati ljekare i po?eti pru?ati prvu pomo?. Sve ove radnje sprovode se prije dolaska vje?taka na lice mjesta. Prva pomo? je u velikoj mjeri osmi?ljena za obnavljanje najva?nijih funkcija neophodnih za ljudski ?ivot - cirkulacije krvi i disanja.

?rtvi je data kardiopulmonalna reanimacija. Svako bi to trebao mo?i, ili barem imati op?ta ideja o takvoj proceduri.

To je sve dragi prijatelji, nadam se da ste shvatili ?ta su. Ako imate bilo kakvih pitanja pitajte ih u komentarima. Vidimo se u narednim ?lancima i dobro raspolo?enje svima.

Statistike pokazuju da se strujni udari ?esto nalaze u ku?i i na poslu. Kako se za?tititi i ?ta u?initi u slu?aju izlaganja struji?

?ta je elektri?na povreda?

Slu?ajevi strujnog udara su rijetki, ali su ujedno i me?u najopasnijim ozljedama. S takvom lezijom mogu? je smrtni ishod - statistika pokazuje da se javlja u prosjeku u 10% ozljeda. Ovaj fenomen je povezan s djelovanjem elektri?ne struje na tijelo. Stoga se predstavnici profesija vezanih za elektri?are mogu pripisati rizi?noj skupini, ali nisu isklju?eni me?u ljudima koji su se slu?ajno susreli s djelovanjem struje u svakodnevnom ?ivotu ili na dionicama dalekovoda. U pravilu, uzrok takvog poraza su tehni?ki problemi ili nepo?tivanje sigurnosnih propisa.

Vrste strujnog udara

Priroda utjecaja na tijelo i njegov stepen mogu biti razli?iti. Klasifikacija lezije temelji se upravo na ovim karakteristikama.

Elektri?na opekotina

Strujni udar je jedna od naj?e??ih ozljeda. Postoji nekoliko varijanti takve povrede. Prije svega, treba napomenuti kontaktni oblik, kada elektri?na struja prolazi kroz tijelo nakon kontakta sa izvorom. Tako?er se razlikuje lu?na lezija, u kojoj sama struja ne prolazi direktno kroz tijelo. Patolo?ki u?inak je povezan s elektri?nim lukom. Ako postoji kombinacija gore opisanih oblika, takva lezija se naziva mje?ovita.

Electrophthalmia

Elektri?ni luk dovodi ne samo do opekotina, ve? i do ozra?ivanja o?iju (izvor je UV zraka). Kao rezultat takvog izlaganja, dolazi do upale konjunktive ?ije lije?enje mo?e trajati dugo vrijeme. Kako bi se izbjegao takav fenomen, potrebna je posebna za?tita od elektri?nog udara i po?tivanje pravila za rad s njegovim izvorima.

Metalizacija

Me?u vrstama ko?nih lezija po svojim klini?kim karakteristikama izdvaja se metalizacija ko?e koja nastaje prodiranjem metalnih ?estica otopljenih pod djelovanjem elektri?ne struje. Najmanje su veli?ine, prodiru u povr?inske slojeve epitela otvorenih podru?ja. Patologija nije fatalna. Klini?ke manifestacije ubrzo nestaju, ko?a dobija fiziolo?ku boju, a bol prestaje.

elektri?ni znakovi

Termi?ko i hemijsko djelovanje dovodi do stvaranja specifi?nih znakova. Imaju o?tre konture i boju od sive do ?u?kaste. Oblik znakova mo?e biti ovalan ili okrugao, kao i nalik na linije i ta?ke. Ko?u u ovoj oblasti karakteri?e pojava nekroze. Stvrdnjava se zbog nekroze povr?inskih slojeva. Zbog odumiranja ?elija u posttraumatskom periodu, me?u pritu?bama nema pritu?bi. O?te?enja nakon nekog vremena nestaju zbog procesa regeneracije, dok ko?a dobiva prirodnu boju i elasti?nost. Ova vrsta ozljede je vrlo ?esta i obi?no ne rezultira smrtni ishod.

Mehani?ka o?te?enja

Javljaju se pri produ?enom izlaganju struji. Mehani?ke ozljede karakteriziraju rupture mi?i?a i ligamenata, koje nastaju kao posljedica napetost mi?i?a. Osim toga, neurovaskularni snop je dodatno o?te?en, a mogu?e su i te?ke ozljede kao ?to su prijelomi i potpune dislokacije. Potrebna je ozbiljnija i visoko kvalificirana pomo? u slu?aju strujnog udara u takvoj klinici. U slu?aju neblagovremene pomo?i ili predugog izlaganja, mogu? je smrtni ishod.

obi?no, navedene vrste ne javljaju se odvojeno, ve? u kombinaciji. Ovaj faktor ote?ava pru?anje prve pomo?i i dalje lije?enje.

?ta odre?uje stepen strujnog udara?

Ovaj pokazatelj ne ovisi samo o snazi, trajanju djelovanja i prirodi struje, ve? i o otporu tijela. Ko?a i kosti imaju visok indeks otpornosti, dok jetra i slezena, naprotiv, imaju nizak indeks otpornosti. Umor doprinosi smanjenju otpora, pa je u takvim slu?ajevima najvjerovatniji smrtni ishod. Tome doprinosi i mokra ko?a, a odje?a i obu?a od ko?e, svile, vune i gume pomo?i ?e za?titi tijela od ?tetnih utjecaja, jer ?e djelovati kao izolator. Upravo ovi faktori uti?u na rizik od strujnog udara.

Efekti

Elektri?na struja uzrokuje vi?estruka o?te?enja. Prije svega, djeluje na nervni sistem, zbog ?ega se motorna aktivnost i osjetljivost pogor?avaju. Osim toga, postoje patolo?ki refleksi. Na primjer, te?ke konvulzije i gubitak svijesti mogu uzrokovati smrt zbog zastoja disanja. Nakon spa?avanja ?rtve, ponekad se primje?uju duboke lezije centralnog nervnog sistema. Glavni dovode do toga.

Udar na srce tako?er mo?e dovesti do smrti, jer struja dovodi do o?te?enja kontraktilnosti i izaziva fibrilaciju. Kardiomiociti po?inju da rade nedosledno, usled ?ega se gubi funkcija pumpanja, a tkiva ne primaju potreban iznos kiseonik sa krvlju. To dovodi do razvoja hipoksije. Jo? jedna stra?na komplikacija je pucanje krvnih ?ila, ?to mo?e dovesti do smrti od gubitka krvi.

Kontrakcija mi?i?a ?esto dosti?e takvu snagu da je mogu? prijelom kralje?nice, a samim tim i o?te?enje ki?mene mo?dine. Na dijelu osjetilnih organa dolazi do poreme?aja taktilne osjetljivosti, tinitusa, gubitka sluha, lezija bubne opne i elemenata srednjeg uha.

Komplikacije se ne pojavljuju uvijek odmah. ?ak i uz kratku ekspoziciju, elektri?ne ozljede se mogu osjetiti u budu?nosti. Dugotrajni efekti - aritmije, endarteritis, ateroskleroza. Sa strane nervnog sistema mo?e do?i do neuritisa, vegetativnih patologija i encefalopatije. Osim toga, mogu?e su kontrakture. Zato su sredstva za?tite od strujnog udara va?na.

Razlozi

Glavni etiolo?ki faktor je djelovanje struje. Dodatni uslovi su stanje tijela i prisustvo ili odsustvo bilo kakve za?tite. Strujni udar je obi?no uzrokovan nepravilnim kori?tenjem ili nedostatkom za?tite pri radu s o?i?enjem. Rizi?na grupa uklju?uje profesije vezane za rad sa strujom. Me?utim, elektri?na ozljeda se mo?e dogoditi svakome. Slu?ajevi poraza u svakodnevnom ?ivotu nisu rijetki, ali se uglavnom zavr?avaju povoljno. Osim toga, ?este su epizode kontakta sa ovakvim lezijama, pa?nja i poznavanje sigurnosnih mjera ?e za?tititi od takvih pojava.

Klini?ke manifestacije elektri?nih ozljeda

Simptomi ovise o vrsti lezije, dok je njihov kompleks zasnovan na kombinaciji manifestacija opisanih vrsta ozljeda. Tako?er, klinika ovisi o te?ini. Treba napomenuti da su najopasnije funkcionalne devijacije respiratornog, nervnog i kardiovaskularni sistemi. ?rtva ima jake bolove. Na licu se pojavljuje karakteristi?an patni?ki izraz, a ko?a postaje blijeda. Pod djelovanjem struje dolazi do kontrakcije mi?i?a ?ije trajanje ovisi o o?uvanju njihovog integriteta. Sve to mo?e uzrokovati gubitak svijesti, au te?em slu?aju - smrt. Za?tita od strujnog udara pomo?i ?e sprije?iti ovo stanje.

Utjecaj struje na tijelo

Promjene koje nastaju u tijelu pod utjecajem struje povezane su sa raznovrsno??u njenog djelovanja. Ima toplinski u?inak pretvaranjem elektri?ne energije u toplinsku energiju zbog otpornosti tkiva. To je zbog stvaranja opekotina i tragova. Termi?ko djelovanje negativno utje?e na tijelo, jer neizbje?no dovodi do uni?tenja tkiva.

Elektrohemijsko delovanje uglavnom uti?e na cirkulatorni sistem. To dovodi do promjene naboja mnogih molekula, a tako?er i spaja krvne stanice, zgu?njavaju?i krv i pospje?uju?i stvaranje krvnih ugru?aka.

Biolo?ki u?inak je povezan s o?te?enjem organa i sistema - djelovanjem na mi?i?no tkivo, respiratorni sistem i nervne ?elije.

Vi?estruko djelovanje struje na tijelo pogor?ava stanje ?rtve, pove?avaju?i rizik od smrti. Kombinovani faktori elektri?nog udara mogu dovesti do druga?ijeg ishoda. ?ak i djelovanje od 220 volti na tijelo ?e uzrokovati nepovratnu ?tetu.

Prva pomo?

Sve vrste strujnog udara zahtijevaju, ina?e je mogu? smrtni ishod. Prije svega, potrebno je zaustaviti djelovanje struje na ?rtvu, odnosno isklju?iti je iz strujnog kruga. Da bi to u?inio, spasilac se svakako treba za?tititi izolacijskim materijalima i tek nakon toga odvu?i ?rtvu od izvora. Nakon toga trebate pozvati hitnu pomo? i po?eti pru?ati prvu pomo?. Ove aktivnosti se provode prije dolaska specijalista. Osoba koja je izlo?ena struji ne podnosi hladno?u, pa se mora prebaciti na toplu i suvu povr?inu. Prva pomo? je usmjerena na vra?anje vitalnosti va?ne funkcije- disanje i cirkulacija. Za to je potrebna kardiopulmonalna reanimacija. Svaka osoba treba da bude obu?ena za to ili da ima barem najmanju ideju. Reanimacija se izvodi na tvrdoj podlozi. Spasilac kombinuje ve?ta?ko disanje i masa?u srca. Potrebno je pridr?avati se omjera - 2 udisaja i 30 klikova. Spas po?inje masa?om, jer je obnova cirkulacije na prvom mjestu. Izvodi se ravnim rukama, stavljaju?i dlanove jedan na drugi (pritisak se vr?i na podru?je ru?nog zgloba na donjem dijelu grudne kosti). Preporu?ena frekvencija je 100 kompresija u minuti (grudni ko? treba da se pomjeri 5 cm). Nakon ?i??enja usne ?upljine od sekreta i vje?ta?kog disanja. Kako bi se spasio za?titio, preporu?uje se manipulacija kroz maramicu. Reanimaciju mogu izvesti dva spasioca, uz zadr?avanje omjera od 2 udisaja i 15 klikova. Kada jedna osoba udahne, druga je kontraindikovana da dodiruje grudi. Prilikom udisanja grudi ?rtve moraju se nu?no podi?i - to ukazuje na ispravnost postupka.

Tretman

Strujni udar zahtijeva hitnu reanimaciju i naknadno lije?enje. Terapija se provodi u bolnici. ?ak i ako se ?rtva osje?a zadovoljavaju?e, a ?teta je manja, potrebno je preventivno pra?enje kako bi se izbjegle komplikacije.

Lije?enje je usmjereno na brzo zacjeljivanje ko?nih lezija, kao i na otklanjanje drugih poreme?aja povezanih sa ?tetnim djelovanjem struje. Promatranje u bolnici se provodi do potpunog oporavka.

Prevencija

Za sprje?avanje svih vrsta elektri?nog udara pomo?i ?e po?tivanje sigurnosnih propisa. Ne koristite elektri?ne ure?aje koji su neispravni. Tako?er je kontraindicirano dodirivati ih mokrim rukama, jer ?e to pobolj?ati provodljivost struje. Rad s elektri?nim ure?ajima i o?i?enjem zahtijeva kori?tenje za?titne opreme protiv strujnog udara. To uklju?uje rukavice, posebne jastu?i?e. Alati moraju imati izolovanu ru?ku. Tako?e, radi prevencije, javnost treba da bude informisana o mogu?nosti takve povrede. Posebnu ulogu ima informisanje u medijima, kao i vo?enje razgovora sa ?kolarcima. Ovo ?e smanjiti rizik od strujnog udara.

Elektri?ne ozljede su vrlo opasne, a njihov ishod ovisi o mnogim faktorima. Na to ne uti?u samo trenutni pokazatelji (napon, trajanje), ve? i odbrambene snage organizma. Na primjer, struja od 220 volti, ovisno o uvjetima izlo?enosti, mo?e dovesti do nesmrtonosnih ozljeda i smrti. Vrlo je va?no po?tivati sigurnosne mjere - to ?e pomo?i da se izbjegnu takvi porazi.

Simptomi i o?te?enja od strujnog udara razlikuju se ovisno o ja?ini struje i njenom putu kroz tijelo. ?tavi?e, u svakom slu?aju nemogu?e je ta?no predvideti kako ?e te?i struja i kakve ?e biti posledice. Me?utim, poznato je da ?e, na primjer, struja koja prelazi s jedne noge na drugu uzrokovati manje ?tete tijelu nego struja koja prolazi od glave do stopala.

Kod lak?ih elektri?nih ozljeda, pacijent se ?ali na bol na mjestu kontakta izme?u tijela i izvora struje, ko?a ?esto ima malu opekotinu ili „znak struje“ - okruglu, blago bolnu, gustu siva mrlja podignut iznad ko?e. Me?utim, njegovo op?te stanje je zadovoljavaju?e. Tako?e, osoba mo?e osjetiti mu?ninu. Mo?e razviti "iskre u o?ima" i fotofobiju.

Kod te?e strujne ozljede pacijent je inhibiran, mogu? je gubitak svijesti, smanjenje osjetljivosti na bol i temperaturu, poreme?aj sr?anog ritma. Ovo stanje mo?e biti pra?eno uzbu?enjem govora. Postoji te?ka opekotina na ko?i.

Kod jake elektri?ne ozljede disanje je poreme?eno, mo?e ?ak i prestati. Me?utim, nakon prekida kontakta sa izvorom struje, disanje se mo?e vratiti. Osim toga, rad srca je poreme?en - razvija se ventrikularna fibrilacija. Kao rezultat toga, mo?e do?i do ponovnog zastoja disanja zbog ?injenice da srce ne opskrbljuje plu?a kisikom. U ovom slu?aju je mogu?a smrt.

Postoji i kroni?na strujna ozljeda, koja se mo?e dobiti sa dug rad u blizini izvora jake struje, kao ?to su generatori. Ovo stanje je karakterizirano glavobolja, poreme?aj sna, o?te?enje pam?enja, umor.

Opis

Prvi smrtonosni strujni udar zadobio je 1879. godine. I od tada njihov broj raste. Prema statistikama, 5% pacijenata u centrima za opekotine zadobilo je opekotine od kontakta sa strujom. ?tavi?e, mnogo ?e??e pate od aparata nego od prirodne struje (munje).

Ukupno postoje 4 stepena te?ine elektri?nih ozljeda:

• elektri?nu povredu 1. stepena te?ine karakteri?u konvulzivne kontrakcije skeletni mi?i?, ali ne dolazi do gubitka svijesti;
• kod elektri?ne ozljede II stepena te?ine, osim konvulzija, dolazi i do gubitka svijesti, ali disanje i rad srca nisu poreme?eni;
• elektri?nu ozljedu III stepena te?ine karakteriziraju konvulzije, gubitak svijesti, poreme?aj rada srca i respiratorna insuficijencija;
• sa elektri?nom ozljedom IV stepena te?ine dolazi do klini?ke smrti.

Elektri?na struja ima specifi?an i nespecifi?an u?inak na organizam. Specifi?no djelovanje se sastoji u elektrohemijskom, termi?kom i mehani?kom djelovanju tokom prolaska struje kroz ljudsko tijelo.

• Elektrohemijski efekat je polarizacija ?elijske membrane, zbog ?ega se mijenja smjer kretanja pojedinih jona i velikih molekula. Rezultat je koagulacija proteina i nekroza tkiva.
• Toplotni efekat se manifestuje opekotinama razli?itog intenziteta.
• Mehani?ko djelovanje doprinosi razdvajanju tkiva, au nekim slu?ajevima ?ak i razdvajanju dijelova tijela. Osim toga, struja izaziva uzbu?enje mi?i?a i nervnih receptora. Kao rezultat toga, razvijaju se konvulzije, poreme?en je sr?ani ritam.
• Nespecifi?no djelovanje struje posti?e se njenim pretvaranjem u druge oblike energije. Primjer takve akcije je termi?ka opekotina od vru?e ?ice.

Prva pomo?

Potrebno je ?to prije prekinuti kontakt ?rtve sa trenutnim izvorom. To se mo?e u?initi isklju?ivanjem prekida?a, sje?enjem ?ice sjekirom s drvenom dr?kom sjekire ili odbacivanjem ?ice drvenim ?tapom.

Ako je ?rtva na visini, prije isklju?ivanja struje potrebno je za?tititi osobu od ozljeda prilikom pada.

Polo?ite ?rtvu na ravnu povr?inu tako da noge budu vi?e od glave.

Tretman

Lije?enje ovisi o te?ini lezije. U slu?aju lak?e strujne ozljede, ozlije?enom se tretiraju rane zadobivene od kontakta sa elektri?nim aparatom, umiruju ga, daju se anestetik i antihistaminik.

Pacijentu sa velikim ranama daju se antibiotici kako bi se sprije?ila infekcija. Na slomljene udove stavlja se gips i oni se imobiliziraju.

Obavezno propisana infuzija (intravenska infuzija) veliki broj te?nosti) elektroliti (rastvori soli).

Defibrilacija se izvodi po potrebi za vra?anje sr?anog ritma.

Prevencija

Prevencija elektri?nih ozljeda je po?tivanje sigurnosnih mjera opreza pri radu s elektri?nim ure?ajima. Tako?er je va?no redovno provjeravati ispravnost elektri?nih ure?aja.

Kada vozite u blizini dalekovoda, morate paziti da ne nagazite ?ice koje le?e na tlu, da ne odmaknete vise?e ?ice rukama.

Djeci je potrebno objasniti za?to je nemogu?e staviti prste i metalne predmete u uti?nicu (radi sigurnosti u njih je bolje staviti posebne utika?e za uti?nice) i dodirivati ogoljene ?ice.

Toplotno djelovanje se izra?ava u opekotinama pojedinih dijelova tijela, zagrijavanju krvnih sudova i nervnih vlakana.

Elektroliti?ko djelovanje se izra?ava u razgradnji krvi i drugih organskih teku?ina, ?to uzrokuje zna?ajna naru?avanja njihovog fizi?ko-hemijskog sastava.

Biolo?ki u?inak se o?ituje u iritaciji i ekscitaciji ?ivih tkiva tijela, ?to mo?e biti pra?eno nevoljnim gr?evitim kontrakcijama mi?i?a, uklju?uju?i mi?i?e srca i plu?a. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti razli?iti poreme?aji u tijelu, uklju?uju?i kr?enje, pa ?ak i potpuni prestanak aktivnosti organa za disanje i cirkulaciju.

Sva raznolikost djelovanja elektri?ne struje dovodi do dvije vrste o?te?enja: elektri?nih ozljeda i strujnih udara.

Elektri?ne ozljede su jasno definirana lokalna o?te?enja tjelesnih tkiva uzrokovana izlaganjem elektri?noj struji ili elektri?nom luku (elektri?ne opekotine, elektri?ni znakovi, ko?na oplata, mehani?ka o?te?enja).

Elektri?ni udar je uzbu?enje ?ivih tkiva tijela elektri?nom strujom koja prolazi kroz njega, pra?eno nevoljnim gr?evitim kontrakcijama mi?i?a.

Postoje ?etiri stepena strujnog udara:

I stepen - konvulzivna kontrakcija mi?i?a bez gubitka svijesti;

II stepen - konvulzivna kontrakcija mi?i?a sa gubitkom svesti, ali sa o?uvanim disanjem i radom srca;

III stepen- gubitak svijesti i o?te?enje sr?ane aktivnosti ili disanja (ili oboje);

IV stepen - klini?ka smrt, odnosno nedostatak disanja i cirkulacije krvi.

Uzroci smrti od strujnog udara uklju?uju sr?ani zastoj, zastoj disanja i elektri?ni udar.

Elektri?ni udar je te?ka reakcija organizma kao odgovor na jaku elektri?nu iritaciju, pra?ena opasnim poreme?ajima cirkulacije, disanja, metabolizma itd. Ovo stanje mo?e trajati od nekoliko minuta do jednog dana.

Faktori koji uti?u na ishod elektri?nog udara. Mjere prve pomo?i ?rtvama strujnog udara. Metode koje se koriste za reanimaciju ?rtava elektri?ne struje.

Ishod uticaja elektri?ne struje na ljudski organizam zavisi od niza faktora, od kojih su glavni: veli?ina elektri?ne struje; koli?ina stresa koji djeluje na tijelo; elektri?ni otpor ljudskog tijela; trajanje djelovanja struje na tijelo; vrsta frekvencije struje; put strujanja u tijelu; psihofiziolo?ko stanje organizma, njegovo pojedina?ne nekretnine; stanje i karakteristike okru?enje (proizvodnih prostorija) - temperatura, vla?nost, sadr?aj gasova i pra?ine u vazduhu, itd.

Prvo prva pomo? u slu?aju nesre?a od strujnog udara sastoji se od dvije faze:

1. osloba?anje ?rtve od dejstva struje;

2. pru?anje ?rtvi medicinsku njegu.

Budu?i da ishod lezije ovisi o trajanju trenutne ekspozicije, va?no je brzo osloboditi ?rtvu daljnjeg djelovanja struje. Tako?e je va?no ?to prije po?eti pru?ati medicinsku pomo? ?rtvi, jer period klini?ke smrti ne traje du?e od 7-8 minuta. Zaklju?ak o smrti ?rtve mo?e donijeti samo ljekar. Ako nije mogu?e brzo isklju?iti jedinicu, potrebno je odvojiti

pod utjecajem dijelova koji vode struju koje dodiruje. Istovremeno, osoba koja poma?e mora preduzeti mjere da sama ne do?e u kontakt sa dijelom koji nosi struju ili tijelom ?rtve.

Mjere prve pomo?i zavise od stanja unesre?enog nakon osloba?anja od djelovanja struje. Ako je o?te?eni pri svijesti, a prije toga je bio u nesvjestici, treba ga polo?iti na krevet i do dolaska ljekara osigurati mu potpun mir i pratiti puls i disanje. Ako je ?rtva u nesvesnom stanju, ali sa o?uvanim disanjem i pulsom, onda ga treba polo?iti na nosiljku, obezbediti priliv svje?i zrak, prinesite nosu vatu natopljenu amonijakom, poprskajte lice hladnom vodom. U slu?aju slabog disanja unesre?enog (vrlo rijetko, konvulzivno), potrebno je uraditi vje?ta?ko disanje i masa?u srca. Ukoliko o?te?eni nema znakova ?ivota (disanje i puls), potrebno ga je smatrati u stanju klini?ke smrti i odmah zapo?eti s reanimacijom, odnosno izvo?enjem vje?ta?kog disanja i masa?e srca.

Umjetno disanje se izvodi kako bi se krv zasitila kisikom neophodnim za funkcioniranje svih organa i sustava.

Masa?a srca je umjetna ritmi?ka kompresija srca ?rtve, koja simulira njegove samostalne kontrakcije, kako bi se umjetno odr?ala cirkulacija krvi u tijelu ?rtve i obnovile normalne prirodne kontrakcije srca. U slu?aju strujnog udara, izvodi se indirektna masa?a srca koja se sastoji od ritmi?nog pritiska na prednji zid grudnog ko?a ?rtve.

Kada je tijelo o?ivljeno uzrokom produ?eno odsustvo puls ?rtve uz pojavu drugih znakova reanimacije, obnavljanje spontanog disanja, su?enje zenica), mo?e do?i do fibrilacije srca. U takvim slu?ajevima, medicinski radnici koji dolaze treba da defibriliraju srce defibrilatorom, a do ovog trenutka umjetno disanje treba raditi kontinuirano i

indirektna masa?a srca.

Strujni udar od vje?ta?ki izvori nastaje kao rezultat njegovog prolaska kroz ljudsko tijelo. Simptomi mogu uklju?ivati opekotine ko?e, o?te?enje unutra?njih organa i mekih tkiva, sr?ane aritmije i zastoj disanja. Dijagnoza se zasniva na klini?kim kriterijima i podacima laboratorijska istra?ivanja. Lije?enje elektri?nog udara je suportivno, agresivno za te?ke ozljede.

Dok elektri?ne nesre?e u doma?instvu (kao ?to je dodirivanje elektri?nih uti?nica ili strujni udar malog ure?aja) rijetko rezultiraju zna?ajnim ozljedama ili posljedicama, otprilike 400 visokonaponskih elektri?nih nesre?a svake godine bude fatalno u Sjedinjenim Dr?avama.

Patofiziologija elektri?nog udara

Tradicionalno, te?ina elektri?nih ozljeda ovisi o ?est Covenhoven faktora:

• vrsta struje (jednosmjerna ili naizmjeni?na);
• napon i snaga (obe veli?ine opisuju ja?inu struje);
• trajanje izlaganja (?to je du?i kontakt, to je te?e o?te?enje);
• otpor tijela i smjer struje (ovisno o vrsti o?te?enog tkiva).

Me?utim, ?ini se da je ja?ina elektri?nog polja, noviji koncept, preciznija u predvi?anju te?ine ozljede.

Covenhoven faktori. Naizmjeni?na struja ?esto mijenja smjer. Ova vrsta struje obi?no napaja elektri?ne uti?nice u SAD i Evropi. Jednosmjerna struja stalno te?e u istom smjeru. Ovo je struja koju stvaraju baterije. Defibrilatori i kardioverteri obi?no isporu?uju jednosmjernu struju. Kako naizmjeni?na struja djeluje na tijelo u velikoj mjeri ovisi o njenoj frekvenciji. Naizmjeni?na struja niske frekvencije (50-60 Hz) koristi se u ku?nim mre?ama u SAD (60 Hz) i Evropi (50 Hz). Ovo mo?e biti opasnije od visokofrekventne izmjeni?ne struje i 3-5 puta opasnije od istosmjerne struje istog napona i ja?ine. Niskofrekventna naizmjeni?na struja uzrokuje produ?enu mi?i?nu kontrakciju (tetaniju), koja mo?e "zalediti" ruku na izvor struje i tako produ?iti elektri?ni u?inak. Jednosmjerna struja, u pravilu, uzrokuje jednu konvulzivnu kontrakciju mi?i?a, koja obi?no odbacuje ?rtvu dalje od izvora struje.

Obi?no za varijabilne i jednosmerna struja karakteristi?an je obrazac: ?to je ve?i napon (V) i ja?ina struje, to je ve?a rezultiraju?a elektri?na ozljeda (za isto trajanje izlaganja). Struja doma?instva u SAD je 110V (standardna elektri?na uti?nica) do 220V (veliki ure?aji kao ?to je su?ilica). Struja visokog napona (>500 V) obi?no dovodi do dubokih opekotina, a struja niskog napona (110-220 V) obi?no uzrokuje gr? mi?i?a - tetaniju, smrzavaju?i ?rtvu do izvora struje. Prag za detekciju jednosmerne struje koja ulazi u ruku je pribli?no 5-10 mA; za naizmjeni?nu struju na 60 Hz, prag je u prosjeku 1-10 mA. Maksimalna ja?ina struje koja ne samo da mo?e uzrokovati kontrakciju fleksora ruke, ve? i omogu?ava ruci da oslobodi izvor struje, naziva se "struja otpu?tanja". Veli?ina struje osloba?anja varira ovisno o masi tijela i mi?i?na masa. Za osobu prosje?ne veli?ine s tjelesnom te?inom od 70 kg, struja otpu?tanja je pribli?no 75 mA za jednosmjernu i pribli?no 15 mA za naizmjeni?nu struju.

Nizak napon, 60 Hz AC struja kroz grudni ko? u trajanju od jedne sekunde mo?e izazvati ventrikularnu fibrilaciju pri strujama od 60-100 mA; DC zahtijeva pribli?no 300-500 mA. Ako se struja vodi direktno do srca (na primjer, kroz sr?ani kateter ili elektrode pejsmejkera), struja

Koli?ina raspr?ene toplotne energije visoke temperature jednako trenutnom vremenu otpora. Dakle, strujom bilo koje ja?ine i trajanja ekspozicije, tkivo, ?ak i sa najvi?im stepenom stabilnosti, mo?e biti o?te?eno. Elektri?ni otpor tkiva, mjeren u ohm/cm2, odre?en je prvenstveno otporom ko?e. Debljina ko?e i suho?a pove?avaju otpornost; suva, dobro keratinizirana, netaknuta ko?a ima prosje?nu vrijednost otpora od 20.000-30.000 ohm/cm2. Za ?uljeviti dlan ili stopalo, otpor mo?e dose?i 2-3 miliona ohma/cm2. Za mokro tanka ko?a otpor je u prosjeku 500 Ohm/cm2. Otpor ozlije?ene ko?e (npr. posjekotina, abrazija, ubod iglom) ili vla?ne sluzoko?e (npr. usta, rektum, vagina) ne smije prelaziti 200-300 ohm/cm2. Ako je otpor ko?e visok, u njemu se mo?e raspr?iti mnogo elektri?ne energije, ?to rezultira velikim opekotinama na trenutnim ulaznim i izlaznim to?kama uz minimalna unutra?nja o?te?enja. Ako je otpor ko?e nizak, opekotine ko?e su manje opse?ne ili ih nema, ali se vi?e elektri?ne energije mo?e raspr?iti u unutra?njim organima. Dakle, odsustvo vanjske opekotine ne isklju?uje odsustvo elektri?nih ozljeda, a te?ina vanjskih opekotina ne odre?uje njihovu te?inu.

O?te?enje unutra?njih tkiva zavisi i od njihovog otpora i dodatno od gustine elektri?ne struje (struja po jedinici povr?ine; energija je koncentrisanija kada ista struja prolazi kroz manju povr?inu). Sta ako Elektri?na energija ulazi kroz ruku (prvenstveno kroz tkiva manjeg otpora, npr. mi?i?e, krvne ?ile, ?ivce), pove?ava se gustina elektri?ne struje u zglobovima, zbog zna?ajnog udjela povr?ine popre?nog presjeka zgloba koji se sastoji od tkiva ve?eg otpora ( kost, tetiva), kod kojih je smanjen volumen tkiva manjeg otpora. Tako je o?te?enje tkiva sa manjim otporom (ligamenti, tetive) izra?enije u zglobovima ekstremiteta.

Smjer struje (petlja) kroz ?rtvu odre?uje koje su tjelesne strukture o?te?ene. Budu?i da naizmjeni?na struja kontinuirano i potpuno mijenja smjer, uobi?ajeni izrazi "ulaz" i "izlaz" u ovom slu?aju nisu sasvim prikladni. Izrazi "izvor" i "zemlja" mogu se smatrati najta?nijim. Tipi?an "izvor" je ruka, a zatim glava. Stopalo se odnosi na "tlo". Struja koja te?e putem od ruke do ruke ili od ruke do noge obi?no prolazi kroz srce i mo?e izazvati aritmiju. Ova strujna staza je opasnija od prelaska s jedne noge na drugu. Struja koja prolazi kroz glavu mo?e o?tetiti CNS.

Napon elektri?nog polja. Napon elektri?nog polja odre?uje stepen o?te?enja tkiva. Na primjer, kada struja od 20 000 V (20 kV) pro?e kroz glavu i cijelo tijelo osobe visine oko 2 m, elektri?no polje napon od oko 10 kV/m. Sli?no, struja od 110 V koja prolazi kroz samo 1 cm tkiva (na primjer, kroz usnu bebe) stvara elektri?no polje od 11 kV / m; zato struja niskog napona koja prolazi kroz malu koli?inu tkiva mo?e uzrokovati ista ozbiljna o?te?enja kao struja visokog napona koja prolazi kroz veliku koli?inu tkiva. Suprotno tome, ako se prvo uzme u obzir napon, a ne ja?ina elektri?nog polja, male ili manje elektri?ne ozljede mogu se klasificirati kao ozljede visokog napona. Na primjer, strujni udar koji osoba dobije trljanjem stopala o tepih zimi odgovara naponu od hiljada volti.

Patologija elektri?nog udara

Izlo?enost elektri?nom polju niskog napona rezultira trenutnom nelagodom (poput ?oka), ali rijetko rezultira ozbiljnim ili trajnim o?te?enjem. Izlo?enost elektri?nom polju visokog napona mo?e uzrokovati termi?ka ili elektrohemijska o?te?enja unutra?njih tkiva, ?to mo?e uklju?ivati hemolizu, koagulaciju proteina, koagulativnu nekrozu mi?i?a i drugih tkiva, vaskularnu trombozu, dehidraciju i rupture mi?i?a i tetiva. Izlaganje visokonaponskom elektri?nom polju mo?e rezultirati masivnim edemom, koji nastaje kao rezultat koagulacije vena, edema mi?i?a i razvoja kompartment sindroma. Masivni edem tako?er mo?e uzrokovati hipovolemiju i arterijsku hipotenziju. Razaranje mi?i?a mo?e uzrokovati rabdomiolizu i mioglobinuriju. Mioglobinurija, hipovolemija i arterijska hipotenzija pove?avaju rizik od akutnog zatajenja bubrega. Mogu?a je i neravnote?a elektrolita. Posljedice disfunkcije organa nisu uvijek u korelaciji s koli?inom uni?tenog tkiva (na primjer, ventrikularna fibrilacija mo?e se pojaviti u pozadini relativno malog uni?tenja sr?anog mi?i?a).

Simptomi elektri?nog udara

Opekline mogu biti o?tro izra?ene na ko?i, ?ak i kada struja nepravilno prodire u dublja tkiva. Mogu se pojaviti te?ke nevoljne kontrakcije mi?i?a, konvulzije, ventrikularna fibrilacija ili respiratorni zastoj zbog o?te?enja CNS-a ili paralize mi?i?a. O?te?enje mozga ili perifernih ?ivaca mo?e uzrokovati razli?ite gubitke neurolo?kih funkcija. Sr?ani zastoj je mogu? bez opekotina u nesre?i u kupatilu [kada mokra (uzemljena) osoba do?e u kontakt sa strujom mre?e od 110 V (na primjer, iz fena za kosu ili radija)].

Mala djeca koja grizu ili si?u produ?ene ?ice mogu izgorjeti usta i usne. Takve opekotine mogu uzrokovati kozmeti?ke deformitete i poremetiti rast zuba, donje i gornje ?eljusti. Otprilike 10% takve djece nakon odvajanja kraste 5-10. dana dolazi do krvarenja iz bukalnih arterija.

Strujni udar mo?e uzrokovati te?ke mi?i?ne kontrakcije ili padove (na primjer, sa stepenica ili krovova), ?to rezultira i??a?enjem (strujni udar je jedan od rijetkih uzroka stra?nje dislokacije ramena), prijelomima kralje?nice i drugih kostiju, o?te?enjem unutra?njih organa. organa i gubitak svijesti.

Dijagnoza i lije?enje elektri?nog udara

Prije svega, potrebno je prekinuti kontakt ?rtve sa trenutnim izvorom. Najbolje je isklju?iti izvor iz elektri?ne mre?e (okrenuti prekida? ili izvu?i utika? iz mre?e). Ako je nemogu?e brzo isklju?iti struju, ?rtvu se mora povu?i od izvora struje. Kod struje niskog napona spasioci se prvo moraju dobro izolirati, a zatim, koriste?i bilo koji izolacijski materijal (na primjer, tkaninu, suhi ?tap, gumu, ko?ni kai?), udarcem ili zatezanjem odgurnuti ili izvu?i ?rtvu od struje.

Pa?nja: ako je ?ica mo?da pod visokim naponom, ne poku?avajte osloboditi ?rtvu dok se linija ne isklju?i. Razlikovanje visokog napona od niskonaponskih vodova nije uvijek lako, posebno na otvorenom.

?rtva, oslobo?ena od djelovanja struje, se pregleda kako bi se identificirali znakovi zastoja srca i/ili disanja. Zatim prije?ite na lije?enje ?oka, koji mo?e biti posljedica traume ili masivnih opekotina. Nakon zavr?etka primarne reanimacije pacijent se u potpunosti pregleda (od glave do pete).

Kod asimptomatskih pacijentica, u odsustvu trudno?e, pridru?enih sr?anih oboljenja i kratkotrajne izlo?enosti ku?noj struji, u ve?ini slu?ajeva nema zna?ajnijih unutra?njih ili spolja?njih povreda. Mogu se poslati ku?i.

Kod ostalih pacijenata izvodljivost izvo?enja EKG, OAK, odre?ivanje koncentracije enzima sr?anog mi?i?a, op?ta analiza urina (posebno za otkrivanje mioglobinurije). Unutar 6-12 sati provodi se sr?ani monitoring kod pacijenata sa aritmijama, bolovima u grudima i dr. klini?kih znakova ukazuju?i na mogu?e sr?ane poreme?aje; a vjerovatno i trudnice i pacijenti sa kardiolo?kom anamnezom. Ako je svijest poreme?ena, radi se CT ili MRI.

Elektri?na bol od opekotina lije?i se intravenskim opioidnim analgeticima, pa?ljivo titriranim dozama. Kod mioglobinurije alkalizacija urina i odr?avanje adekvatne diureze (oko 100 ml/h kod odraslih i 1,5 ml/kg na sat kod djece) smanjuje rizik od zatajenja bubrega. Standardne formule zapremine za nadoknadu te?nosti zasnovane na povr?ini opekotina potcenjuju deficit te?nosti kod elektri?nih opekotina, ?ine?i njihovu upotrebu neprakti?nom. Hirur?ki debridman velike koli?ine zahva?enog mi?i?nog tkiva mo?e smanjiti rizik od zatajenja bubrega zbog mioglobinurije.

Adekvatna profilaksa tetanusa i lije?enje opekotina su neophodni. Sve pacijente sa zna?ajnim elektri?nim opekotinama treba uputiti u specijaliziranu jedinicu za opekotine. Djecu sa opekotinama na usnama treba pregledati dje?ji stomatolog ili stomatolo?ki kirurg koji ima iskustva u lije?enju takvih ozljeda.

Spre?avanje strujnog udara

Elektri?ni ure?aji koji mogu do?i u dodir sa tijelom moraju biti izolirani, uzemljeni i povezani na mre?u opremljenu specijalnih ure?aja za trenutno ga?enje elektri?ni ure?aj iz izvora napajanja. Upotreba prekida?a koji isklju?uju strujni krug sa curenjem struje od samo 5 mA je najefikasnija u prevenciji strujnog udara i elektri?nih ozljeda, te se stoga moraju koristiti u praksi.