Problem HIV infekcije danas je rasprostranjen u cijelom svijetu. Ova bolest je neizlje?iva, stoga je posebno va?na metoda borbe s njom pravovremena dijagnoza i odre?ivanje adekvatnog lije?enja. Jedan od glavnih znakova je prisustvo specifi?nih osipa kod pacijenata.

Vrste osipa sa HIV-om

Osip na ko?i sa HIV-om se pojavljuje u najranijim fazama i zna?ajan je simptom koji vam omogu?ava da posumnjate na ovu bolest.

Gljivi?ne lezije ko?e i sluzoko?e

Obilje?ja HIV-a su: brza pojava lezija na velikim dijelovima tijela, ?irenje na ko?u glave, otpornost na lije?enje, te?ina toka, ponovna pojava nakon tretmana.

Postoje 3 forme:

• rubrofitija- bolest koja se manifestuje stvaranjem slede?ih elemenata na ko?i: eksudativni eritem, seborei?ni dermatitis, keratoderma dlanova i tabana i. Mo?e biti predstavljen jednom ili vi?e od gore opisanih karakteristika.
• versicolor versicolor- kod osoba zara?enih HIV-om javlja se u obliku osipa, predstavljenog crvenim mrljama pre?nika oko 2-4 cm, koje se pretvaraju u pustule i plakove.
• mukozna kandidijaza. Posebnost je u porazu organa netipi?nih za zdrave ljude - du?nika, bronhija, urinarnog trakta, genitalija, usne ?upljine. Ako se ne izlije?e konvencionalnim antifungalnim agensima, ?esto se javljaju recidivi i sekundarna infekcija.

Virusne lezije, prete?no sluzoko?e

• herpes simplex i herpes zoster.?esto se manifestira u usnoj ?upljini, genitalijama, analnom podru?ju. Te?ko se izlije?i i ima tendenciju ponovnog pojavljivanja. Te?ak i bolan tok, elementi osipa gotovo uvijek ulceriraju.
• molluscum contagiosum- pojavljuje se na licu, posebno ?esto na ko?i ?ela i obraza, ima izgled crvenkastih ?vori?a sa otiskom na vrhu.
• dlakava leukoplakija- obi?no se javlja u usnoj duplji, ukazuje na jako slabljenje imunog sistema.
• ?iljasti papilomi i kondilomi, obi?ne bradavice - formiraju se na genitalijama i u analnom podru?ju.

Kaposijev sarkom

Kaposijev sarkom - je maligni vaskularni tumor koji mo?e zahvatiti unutra?nje organe ili ko?u. Ima izgled crveno-ljubi?astih mrlja, isprva male veli?ine. Kasnije se spajaju, formira se gusti konglomerat koji zahva?a obli?nja tkiva i limfne ?vorove.

Bolest se razvija vrlo brzo i poga?a uglavnom mlade ljude. To je jedan od patognomoni?nih (indikativnih) simptoma HIV infekcije.

Gnojne lezije ko?e ili piodermatitis

Nastupaju prema vrsti juvenilnih akni, otporne su na bilo kakvo lije?enje koje je u toku. Karakterizira ga streptokokna infekcija.

Prepoznatljive karakteristike osipa sa HIV-om

Tok osipa u prisustvu HIV infekcije u tijelu ima niz karakteristi?nih karakteristika:

1. Generalizacija procesa- ?irenje osipa na velika podru?ja tijela ili na nekoliko podru?ja (na primjer, na glavi, vratu i le?ima).
2. Brza pojava elemenata osipa(mo?e se razviti u nekoliko podru?ja u roku od 5-7 dana).
3. Te?ki klini?ki tok(bolnost, mo?e do?i do visoke temperature), ?este ulceracije primarnih elemenata osipa, dodavanje sekundarne infekcije (formiranje pustula).

Slabo podlo?ni standardnoj terapiji (antifungalna, antivirusna), potrebno je imenovanje sna?nih lijekova iz iste grupe. Relapsi se gotovo uvijek javljaju nakon tretmana.

Faze HIV infekcije

HIV infekcija se javlja u nekoliko faza:

Period inkubacije

Od trenutka kada virus u?e u krvotok do pojave prvih klini?kih znakova u tijelu. Mo?e trajati u prosjeku od 2 sedmice do 1 mjeseca. U ovom trenutku virus se umno?ava u ljudskom tijelu.

Pojava prvih klini?kih znakova

Prati period inkubacije. Virus se akumulira u dovoljnim koli?inama, ?to je pra?eno osloba?anjem antitijela na njega i reakcijom tijela na njega.

Podijeljen je u 3 faze:

• 2A - akutna febrilna faza- po svojoj manifestaciji sli?an je prehladi: javlja se slabost, malaksalost, raste tjelesna temperatura, pove?avaju se limfni ?vorovi u mnogim dijelovima tijela. Nakon 1-2 sedmice ovi znaci nestaju.
• 2B - asimptomatski stadijum- karakterizirano potpunim odsustvom bilo kakvih klini?kih simptoma. Naj?e??e traje nekoliko godina.
• 2B - stadij perzistentne generalizirane limfadenopatije- dolazi do postepenog razmno?avanja i nakupljanja virusa u organizmu i o?te?enja ?elija imunog sistema (limfocita). Ova faza se manifestuje ?estim zaraznim bolestima - faringitis, tonzilitis, upala plu?a. U ovoj fazi mogu se pojaviti prvi osip, posebno gljivi?ne i virusne prirode. Karakteristika ovog perioda je da sve zarazne bolesti dobro reaguju na lije?enje standardnim lijekovima. Uz dijagnosticiranje HIV infekcije u ovoj fazi i blagovremeno lije?enje, stadijum mo?e trajati 10-15 godina.

Progresija limfadenopatije

Zarazne bolesti postaju perzistentne te?a, te?a za lije?enje. U ovoj fazi ?esto se javlja kandidijaza usne ?upljine, respiratornog trakta, genitalni herpes, odnosno one bolesti koje su izuzetno rijetke kod osoba sa zdravim imunolo?kim sistemom. Dolazi do gubitka tjelesne te?ine, ?esto se javlja dijareja koja se ne zaustavlja lijekovima i traje du?e od mjesec dana. Osip u ovoj fazi tako?er postaje generaliziran.

terminalni stepen

Trajanje faza mo?e se razlikovati od prosje?nih brojki i ovisi o na?inu ?ivota pacijenta, stanju njegovog imuniteta. Rano lije?enje mo?e zna?ajno odgoditi stadijum AIDS-a, a rana dijagnoza igra veliku ulogu u tome.

Povezani simptomi HIV-a

Kada u?e u organizam, virus inficira ?elije imunog sistema (T-limfocite), ?to dovodi do poreme?aja njihovog rada, slabljenja imunog sistema i pojave prate?ih HIV bolesti. Sljede?i simptomi omogu?avaju sumnju da osoba ima HIV infekciju:

1. Gljivi?ne bolesti, posebno ako se pojavljuju u organima koji nisu tipi?ni za zdravu osobu, na primjer, pneumocisti?na pneumonija, kandidijaza genitourinarnog trakta. Kriptokokoza - gljivi?na infekcija mozga je bitan znak HIV infekcije. U ovu grupu spadaju i gljivi?ne infekcije ko?e.
2. ?este virusne infekcije- na primjer, herpes simplex i herpes zoster s u?estalo??u pojavljivanja vi?e od jednom u ?est mjeseci, posebno ako je lokaliziran na genitalijama ili u usnoj ?upljini.
3. Maligne bolesti Kaposijev sarkom zauzima posebno mjesto me?u njima i va?an je simptom HIV infekcije.
4. Bakterijske infekcije- ekstrapulmonalna tuberkuloza, sekundarne lezije kod herpesa i kandidijaze (obi?no streptokokne).

?ta u?initi ako se pojavi osip i znaci HIV-a?

Pojava osipa na tijelu (naro?ito ra?irenog, zahva?a nekoliko podru?ja, te?ko se lije?i i sklona recidivu) i znakova HIV-a (?este infekcije, posebno gljivi?ne i virusne lezije) ne zna?i nu?no infekciju virusom, ali je ?esto prate?i simptom HIV-a i zahtijeva identifikaciju uzroka pojave.

Po?etna metoda za sve podnosioce zahtjeva je ELISA, prema indikacijama (pozitivan i la?no pozitivan), dodjeljuju se sljede?e faze (blotiranje, PCR), svaka provjera se vr?i bez otkrivanja podataka o pacijentovim podacima. Ukoliko se otkrije virus, pacijentu se daju preporuke i upu?ivanje specijalistima.

Sumiraju?i navedeno, mo?emo re?i da iako danas HIV infekcija nije u potpunosti izlije?ena, me?utim, ranom dijagnozom i blagovremenim lije?enjem, pacijent ima zna?ajne ?anse da ?ivi vi?e od deset godina. Stoga, kada se pojave znakovi i simptomi opisani u ?lanku, odmah trebate biti pregledani na prisutnost virusa u krvi. Ni u kom slu?aju ne treba pustiti da sve ide svojim tokom, ?to se kasnije otkrije bolest i zapo?ne terapija, to je prognoza pacijenta lo?ija.

Lezije ko?e kod pacijenata sa HIV infekcijom javljaju se u 80-85% slu?ajeva. U dinamici HIV infekcije ko?ne lezije su rekurentne prirode, sa periodima egzacerbacija i remisija, au uznapredovalim oblicima bolesti dobijaju te?ke varijante koje nisu karakteristi?ne za njihovu kliniku. Prema ve?ini istra?iva?a, u ranim stadijumima bolesti ima oko 2,5 dermatolo?kih sindroma po pacijentu, au kasnijim fazama ova brojka raste na 3,7. ?esto se opa?a dermatitis, ekcem, stafiloderma. Infektivne lezije ko?e povezane su s herpes infekcijom i kandidijazom.

Od mikoti?nih bolesti u HIV infekciji, za praksu su od posebnog zna?aja obi?na rubrofitoza, ingvinalna epidermifitoza i versicolor versicolor. Karakteriziraju ih brza generalizacija sa formiranjem opse?nih ?ari?ta po cijeloj ko?i, uklju?uju?i vlasi?te, lice, ruke, stopala, uporni protok i otpornost na tretman koji je u toku. Rubrofitoza mo?e dati neobi?ne klini?ke varijante kao ?to su multiformni eritem, seboroi?ni dermatitis, palmoplantarna keratoderma. Mo?e se predstaviti brojnim ravnim papulama. Formiranje onihija i paronihija je redovno.

Seboroi?ni dermatitis, koji ima prevalenciju od samo 3% u op?toj populaciji, javlja se kod 50% HIV inficiranih osoba. To je jedna od naj?e??ih neinfektivnih komplikacija HIV infekcije i pove?ava rizik i ozbiljnost kako se smanjuje broj CD4. Kod HIV inficiranih seboroi?ni dermatitis mo?e biti komplikovan gljivi?nom infekcijom.

Kod vi?ebojnih li?ajeva, izolirane mrlje mogu dose?i 20-30 mm. Ponekad se u podru?ju mrlja raznobojnog li?aja razvija blaga infiltracija.

Virusne ko?ne bolesti kod HIV infekcije su ?este. Herpes simplex obi?no zahva?a usnu ?upljinu, genitalije i perianalnu regiju i karakterizira ga obilje elemenata do diseminacije, ?esti recidivi, sklonost eroziji i ulceraciji, ?to je pra?eno bolom. Mogu?e su neuobi?ajene lokalizacije herpes simpleksa (aksilarne ?upljine, ?ake, potkoljenice).

Kod herpes zoster (razvija se kod 10-20% osoba zara?enih HIV-om), vezikularni osip se nalazi asimetri?no du? grana zahva?enog ?ivca na pozadini edema i hiperemije ko?e. Sadr?aj vezikula je serozni, serozno-gnojni ili hemoragi?ni. Mogu?e je spajanje pustularnih elemenata i stvaranje velikih plikova s gnojnim sadr?ajem. Osip se ?esto nalazi du? trigeminalnog ?ivca.

Svrab i osip na ko?i mogu biti i nespecifi?ni, a slu?e kao manifestacija preosjetljivosti na lijekove. Kod djece i mladih se nalazi infekcija ko?e uzrokovana molluscum contagiosumom i manifestira se u vidu izdignutih papula na licu, tjemenu, torzu. Kod HIV infekcije mo?e se pojaviti impetigo, lokaliziran uglavnom u paranazalnim, paraoralnim regijama i sa tendencijom diseminacije s prijelazom u aksilarnu, ingvinalnu i glutealnu regiju.

Vulgarne bradavice sa HIV infekcijom imaju tendenciju pove?anja i ?irenja po ko?i. Gusto prekrivaju u prvom redu ruke, stopala i lice. Isto se mo?e primijetiti iu odnosu na genitalne bradavice, lokalizirane uglavnom na genitalijama i perianalnoj regiji. Pove?anje njihovog broja i veli?ine daje pacijentu ne samo nelagodu, ve? i razne komplikacije.

Piokokne lezije ko?e kod HIV infekcije su brojne i raznolike. ?e??i su folikulitis, koji ponekad sti?e klini?ku sli?nost sa juvenilnim aknama. Njihovoj pojavi mo?e prethoditi difuzni eritem. U budu?nosti se ?ire du? tijela, hvataju ramena, kukove, perineum i druga podru?ja ko?e. Dodatak svraba ?esto dovodi do ekskorijacije i ekcematizacije.

Kod HIV infekcije, molluscum contagiosum je lokaliziran uglavnom u anogenitalnoj regiji i oko usta, karakterizira ga mno?tvo osipa, ponavljaju?i tok.

Ko?ne promjene povezane s vaskularnim poreme?ajima ?esto izgledaju kao telangiektazije, eritematozne i hemoragi?ne mrlje. Obi?no se kombinuju sa drugim ko?nim manifestacijama. Najkarakteristi?nije su brojne telangiektazije gusto smje?tene na grudima, ponekad formiraju?i ?ari?te u obliku polumjeseca od jednog ramena do drugog. Na u?nim ?koljkama, dlanovima, prstima, potkoljenicama i drugim dijelovima ko?e odre?uju se ?ari?ta telangiektazija razli?itih veli?ina, oblika i gusto?e. Teleangiektazije su ?esto pra?ene eritematoznim mrljama.

Ako se HIV infekcija razvije kod pacijenata s psorijazom, tada se ova dermatoza javlja s diseminiranim pustularnim osipom.

Patologija ko?e uzrokovana je i pojavom imunodeficijencije i direktnim efektom HIV-a.

Sljede?e su naj?e??e ko?ne manifestacije povezane s HIV infekcijom (Fisher B., Warner L., 1987):

1. Neoplastika:

Kaposijev sarkom;

Limfom (obi?no B-?elije);

karcinom skvamoznih ?elija;

Basalioma;

Melanom.

2. Virusne infekcije:

Herpes simplex;

Herpes zoster;

Vodene boginje;

Molluscum contagiosum;

- "dlakava" leukoplakija;

Vulgarne bradavice;

Genitalne bradavice;

Epstein-Barr virusni egzantem.

3. Bakterijske infekcije:

Apscesi;

folikulitis;

Impetigo;

Ecthyma;

celulit;

?irevi (pseudomonas i polimikrobni);

mikobakterijska infekcija;

aktinomikoza;

atipi?ni sifilis;

Sindrom ope?ene ko?e.

4. Mikoti?ne infekcije:

kandidijaza;

Dermatomikoza;

Pityriasis versicolor;

Cryptococcosis;

Histoplazmoza;

Sporotrihoza;

Scopulariopsidosis.

5. Mje?ovite infekcije:

Virusne, bakterijske, gljivi?ne.

6. Protozoalne infekcije:

Amebijaza ko?e.

?uga;

Norve?ka ?uga.

8. Vaskularne lezije:

vaskulitis;

teleangiektazije;

hemoragije;

trombocitopeni?na purpura;

Hiperalgeti?ki pseudotromboflebitski sindrom;

Mramorna ko?a.

9. Papuloskvamozne dermatoze:

Seboroi?ni dermatitis;

Psorijaza;

Pink deprive.

10. O?te?enje oralne sluzoko?e:

Angularni stomatitis;

Aftoza;

Gingivitis (jednostavan i nekrotiziraju?i).

11. Promjene kose i noktiju:

prorije?ena kosa;

Hipertrihoza;

Alopecia areata;

Deformacija noktiju;

Promjena boje noktiju.

12. Pogor?anje postoje?ih bolesti:

Infektivni (sifilis);

Upalne dermatoze (psorijaza).

13. Ostale dermatoze:

Egzantem i eritrodermija;

Kseroza i ihtioza;

Atopijski dermatitis;

Trofi?ki poreme?aji;

Eozinofilni pustularni folikulitis;

Papularni i lihenoidni osip;

granuloma annulare;

Toksidermija lijekova;

Svrab;

Pyoderma gangrenosum;

Lokalizirana akantoliti?ka diskeratoza;

bulozni penfigoid;

Erythema elevatum et diutinum;

Koprivnja?a;

Prerano starenje ko?e.

Razvoj ko?nih lezija prve dvije grupe posljedica je te?ke imunosupresije, a patogeneza tre?e je vjerojatno povezana s direktnim djelovanjem HIV-a na ko?u. Utvr?eno je, posebno, da u ko?i HIV inficira ne samo T-limfocite-pomaga?e, ve? i Langerhansove ?elije, koje igraju va?nu ulogu u dermalnim imunim odgovorima i, mogu?e, su mjesto primarnog uno?enja i akumulacije. HIV-a u ko?i.

Kozmeti?ki nedostaci koji se javljaju tokom HIV infekcije ili njenog le?enja ?esto ne predstavljaju nikakvu opasnost po zdravlje, ali izazivaju dodatnu patnju pacijentima. Primjeri uklju?uju ?utilo noktiju i ravnanje kose, produ?enje trepavica i plavilo noktiju kod tretmana zidovudinom i ?uto-narand?astu boju ko?e tretmanom klofaziminom.

O?te?enje ko?e i sluzoko?e kod osoba zara?enih HIV-om karakterizira ?injenica da uobi?ajene neoplasti?ne i zarazne (uglavnom virusne i gljivi?ne) bolesti poprimaju niz karakteristika: javljaju se u neuobi?ajenim dobnim skupinama, imaju te?ak tok, manifestiraju se atipi?no, slabo podlo?ni terapiji. Priroda ovih promjena na ko?i i sluznicama ovisi o stadijumu HIV infekcije, njenim klini?kim oblicima, biolo?kim svojstvima uzro?nika sekundarnih infekcija i te?ini imunosupresije. Najve?u dijagnosti?ku vrijednost u HIV infekciji imaju sljede?e bolesti: Kaposijev sarkom, kandidijaza (perzistentna kandidijaza oralne sluznice i perianalne regije), prosti i herpes zoster, seboroi?ni dermatitis, molluscum contagiosum, „dlakava“ leukoplakija usne ?upljine, vulgarni bradavici . Te?ki tok svih navedenih dermatoza, njihova generalizacija uz prisustvo op?tih simptoma (povi?ena temperatura, slabost, dijareja, gubitak te?ine i dr.) su lo?i prognosti?ki znaci i ukazuju na razvoj klini?ki uznapredovale AIDS-a.

Kaposijev sarkom. Posebno te?ka klini?ka forma HIV infekcije su maligne neoplazme, ?ija je u?estalost oko 40%, ?to znatno prema?uje njihovu u?estalost kod drugih primarnih i sekundarnih imunodeficijencija. Kaposijev sarkom je naj?e??a maligna neoplazma.

Kod HIV infekcije, Kaposijev sarkom je malo druga?iji klini?ki oblik u odnosu na onaj koji je 1897. opisao ma?arski veterinar M. Kaposi. Tri karakteristike karakteri?u Kaposijev sarkom, koji nije povezan sa AIDS-om - poga?a mu?karce starije od 60 godina; prili?no ?esti slu?ajevi njegovog otkrivanja me?u mladim afri?kim crncima; razvoj bolesti kod osoba s egzogeno uzrokovanom imunosupresijom. ?to se ti?e porijekla Kaposijevog sarkoma, naj?e??e je mi?ljenje o multifaktorskom uzroku njegovog nastanka, uklju?uju?i infektivne, genetske i okoli?ne faktore.

Kod pacijenata sa HIV infekcijom, Kaposijev sarkom je maligni i razlikuje se od svoje klasi?ne varijante. Glavna karakteristika visceralnog tipa Kaposijevog sarkoma kod AIDS-a je njegova generalizirana priroda s o?te?enjem limfnih ?vorova, sluzoko?e i unutarnjih organa. Ko?a i vidljive sluzoko?e su sekundarno zahva?ene. Vanjske manifestacije su u po?etku rijetke i lokalizirane su uglavnom u usnoj ?upljini, posebno na tvrdom nepcu i genitalnom podru?ju. To su so?ne papule boje tre?nje, ?ija je povr?ina prekrivena dobro izra?enim petehijama i telangiektazijama. Ovi osipi, koji su lako dostupni ne samo za vizualni pregled, ve? i za biopsiju, igraju odlu?uju?u ulogu u kreiranju dijagnosti?kog programa. S vremenom, vanjske manifestacije visceralnog Kaposijevog sarkoma, ?ire?i se kroz ko?u, mogu postati generalizirane.

Kod dermalnog tipa Kaposijevog sarkoma prvenstveno su zahva?ena ko?a i sluzoko?e. Po?etne manifestacije, za razliku od klasi?nog Kaposijevog sarkoma, ?esto se javljaju na gornjem dijelu tijela, glavi, vratu i drugim dijelovima ko?e, kao i na vidljivim sluzoko?ama. U budu?nosti, proces poprima agresivan tok sa ?irenjem po ko?i, stvaranjem masivnih konglomerata i zahvatanjem unutra?njih organa. U odre?enoj fazi bri?e se razlika izme?u visceralnog i dermalnog tipa.

Hemoterapija i radioterapija kod HIV infekcije su neefikasne zbog izra?ene maligne prirode tumora, pa ih se ne preporu?uje da bi se izbjegla jo? ve?a supresija imunolo?kog sistema.

Limfom je drugi naj?e??i tumor kod pacijenata sa HIV infekcijom. Javlja se u 3-4% slu?ajeva HIV infekcije. Otprilike 12-16% ljudi sa HIV infekcijom umire od limfoma. Za razliku od Kaposijevog sarkoma, limfom nije povezan ni sa jednom rizi?nom grupom.

Pandemija HIV-a podigla je problem tuberkuloze na nivo aktuelnosti, jer je tuberkuloza naglo porasla me?u HIV-om inficiranim osobama starosti 25-49 godina, a podru?je distribucije tuberkuloze se poklopilo sa incidencijom HIV infekcije. U Sjedinjenim Dr?avama, gdje je incidencija tuberkuloze do 1985. godine opadala po stopi od 6% godi?nje, na pozadini epidemije HIV-a 1985-1992. incidencija je po?ela rasti po stopi od 3% godi?nje. Incidencija tuberkuloze kod pacijenata sa HIV infekcijom iznosi 2,5-15% godi?nje, ?to je 50 puta vi?e nego u op?toj populaciji. ?tavi?e, kao superinfekcija, tuberkuloza se razvija u ranim fazama bolesti sa relativno visokim stopama CD4+ ?elija.

Dakle, tuberkuloza se vra?a kao veliki javnozdravstveni problem u razvijenim zemljama, dok zadr?ava visoku prevalenciju u zemljama u razvoju.

Osobitosti infekcija i bolesti kod djece. Djeca ?ine mali dio ljudi sa HIV infekcijom. HIV infekcija kod djece mo?e biti povezana s bole??u majki, transfuzijom zara?ene krvi kod hemofilije, nekvalitetnim infekcijama, ovisno??u o drogama. Prenos HIV-a od zara?enih majki mo?e se uo?iti kod 25-30% potomaka. Poro?aj kod osoba zara?enih HIV-om o?igledno doprinosi br?em razvoju bolesti. Trudno?a pogoduje razvoju HIV infekcije, jer je obi?no pra?ena imunosupresijom.

Infekcija djece se javlja uglavnom u maternici, poro?ajnom kanalu i nakon poro?aja. HIV mo?e pro?i kroz placentu. Istra?ivanja pokazuju da se fetus mo?e zaraziti HIV-om ve? u 8-12. sedmici trudno?e. Infekcija mo?e biti povezana i s dojenjem, jer je virus izoliran iz mlijeka zara?enih majki. Kako navodi agencija Associated Press(SAD), rizik od infekcije djeteta putem maj?inog mlijeka iznosi 10% uz produ?eno dojenje.

Opisani su slu?ajevi kada su zara?ene majke ra?ale blizance, od kojih je samo jedna bila zara?ena.

Faktori koji uti?u na rizik od vertikalne transmisije HIV-a su identifikovani. Prvo, to je zdravstveno stanje majke. ?to je ve?i nivo virusa u maj?inoj krvi ili vaginalnom sekretu i ?to je ni?i njen imunolo?ki status, to je ve?i rizik od preno?enja virusa na dijete. Ulogu imaju i uslovi ?ivota majke - ishrana, odmor, vitamini itd. Karakteristi?no je da je prose?an rizik od ro?enja deteta sa HIV-om u industrijalizovanim zemljama Evrope i SAD otprilike upola manji u zemljama tre?eg sveta. . Ranija trudno?a pove?ava rizik od infekcije. Ve?a je vjerovatno?a da ?e se zaraziti i prijevremeno ro?ene i ro?ene bebe. Prisustvo ?ireva i pukotina na sluznici vagine pove?ava rizik od ro?enja djeteta sa HIV-om.

Djeca zara?ena od majki po?inju da se razboljevaju 4-6 mjeseci nakon infekcije, a ve?ina njih obi?no umire u roku od 2 godine. Kod djece, trajanje latentnog perioda je kra?e nego kod odraslih (?e??e ne traje godinama, ve? mjesecima).

U Rusiji je HIV infekcija kod dece registrovana kao bolni?ka bolest. Tragedija u Elisti, Rostov na Donu, Volgograd umnogome je odredila dalju taktiku suzbijanja bolni?kih infekcija koje se prenose krvlju u zemlji, tako da od 1991. godine u Rusiji nisu zabilje?ene nozokomijalne epidemije (V.V. Pokrovsky, 1996).

Klini?ki tok HIV infekcije kod djece ima svoje karakteristike. Kod djece inficirane in utero bolest se po pravilu manifestira ve? u prvim mjesecima ?ivota, a kod zara?ene transfuzijom krvi inkubacija dose?e nekoliko godina (prosje?ni period inkubacije za djecu sa perinatalnim HIV infekcijom je oko 12 mjeseci, za djecu koja su zara?ena tokom transfuzije krvi - 40 mjeseci).

Po?etni znaci HIV infekcije uzrokovane intrauterinom infekcijom uklju?uju takve karakteristi?ne simptome kao ?to su usporavanje rasta, mikrocefalija („bokserski mozak“), spljo?tenost nosa, umjereni strabizam, nedostatak debljanja, kroni?na dijareja, bakterijske infekcije. Bolest napreduje povoljnije kod djece zara?ene starije od 1 godine. Potrebno im je 5-7 godina da razviju AIDS. Klinika bolesti se tako?er razlikuje od odraslih - pneumocisti?na pneumonija je rje?a, zamjenjuje se limfoidnom intersticijskom pneumonijom, koja ?esto te?e kao benigna. Ovu djecu karakteriziraju i sekundarne zarazne bolesti (kandidijazni stomatitis i ezofagitis, ko?ne infekcije). ?esti znaci kongenitalne i ste?ene HIV infekcije kod djece su perzistentna generalizirana limfadenopatija, hematosplenomegalija, groznica, dijareja, psihomotorna retardacija i trombocitopenija sa hemoragijskim manifestacijama. Zahva?enost CNS-a je trajni sindrom u klinici HIV infekcije kod djece. Prvi simptomi u obliku astenoneuroti?kog i cerebroastenijskog sindroma dijagnosticiraju se na samom po?etku bolesti. U kasnim fazama HIV infekcije kod djece, tradicionalni neurolo?ki simptomi zamjenjuju se specifi?nom lezijom CNS-a uzrokovanom HIV virusom u obliku encefalopatija i encefalitisa. Ove bolesti dovode do nepovratnih posljedica i ?esto su uzrok smrti.

Karakteristika HIV infekcije kod dece je i prisustvo progresivne limfopenije. Gotovo svako dijete pati od bakterijskih, virusnih i gljivi?nih infekcija.

Najva?nija imunolo?ka karakteristika djece sa HIV infekcijom je prisustvo u krvi izuzetno visokog sadr?aja imunoglobulina i, istovremeno, nemogu?nost stvaranja antitijela kada se ubrizgavaju antigeni koji ina?e uzrokuju stvaranje antitijela.

Gotovo da nema slu?ajeva Kaposijevog sarkoma kod djece.

Dakle, ako se HIV infekcija dogodi u neonatalnom periodu kao rezultat infekcije putem placente ili transfuzije krvi, onda je prognoza za ovu djecu krajnje nepovoljna – treba o?ekivati progresivan razvoj bolesti, posebno kod o?te?enja CNS-a, uzrokovanog direktno HIV.

HIV infekcija se odnosi na virusne patologije koje uni?tavaju autoimuni sistem organizma. Primarni znak infekcije je HIV osip. Osip karakteriziraju specifi?ne klini?ke manifestacije, izgled ovisi o faktorima zbog kojih su se pojavili.

Razli?iti osipovi na ko?i s HIV-om nemaju uvijek izra?en karakter, ostaju nevidljivi samom pacijentu, izazivaju?i daljnje napredovanje bolesti.

HIV virus koji je u?ao u organizam kod mu?karaca i ?ena izaziva:

• mikoti?ni tip - nastaje tijekom gljivi?nih infekcija, doprinosi razvoju dermatoze;
• piodermi?ni - formiran pod utjecajem stafilokokne, streptokokne mikroflore, vezikule su ispunjene gnojnim sadr?ajem;
• pjegavi - nastaju kada je cirkulatorni odjel o?te?en, s stvaranjem eritematoznih, hemoragi?nih mrlja, paukastih vena;
• virusni - vrsta osipa ovisi o primarnom izvoru lezije;
• - bilje?i se u po?etnim fazama razvoja bolesti, prolazi uz sna?no lju?tenje dermisa;
• maligni tumorski procesi - nalaze se na aktivnoj osnovi bolesti, doprinose nastanku dlakave leukoplakije;
• papularni tip - formira odvojene elemente, kontinuirane lezije.

Infektivni problemi sa ko?om

Kako izgleda karakteristi?an hiv osip? Stru?njaci dijele osip na ko?i u dvije velike podgrupe:

Egzantema - svaki osip na ko?i koji se nalazi na vanjskoj strani dermisa.

Enanthema - fleke su prisutne isklju?ivo na sluznicama, formiraju se u ranim fazama razvoja bolesti.

Simptomi HIV-a su akutni:

• pove?ana funkcionalnost znojnih ?lijezda s aktivnom proizvodnjom sekreta;
• poreme?aji crijeva - dijareja;
• groznica;
• ote?eni limfni ?vorovi.

Urtikarija, svrab nisu uvijek znakovi imunodeficijencije. Kod sindroma prva sumnja ukazuje na grip, mononukleozu. Tek s daljnjim ?irenjem mrlja po tijelu, izostankom odgovora na terapiju, stanje pacijenta po?inje se smatrati sumnjivim.

Patolo?ki osip se pojavljuje na dermisu u periodu od 14 do 56 dana. Brzina formiranja ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Dermatolo?ke formacije

Ko?ne manifestacije na pozadini HIV infekcije zavise od izvora lezije:

Mycotic type- naj?e??e, uklju?uju grupu patologija s brzim napredovanjem. Mrlje na dermisu se te?ko uklanjaju ?ak i tokom terapije. Gljivi?na infekcija mo?e se pro?iriti po cijelom tijelu - od stopala do ko?e ispod dlake.

Osip na ko?i kod imunodeficijencije mo?e biti izazvan sljede?im patolo?kim procesima:

1. Rubrofitija je anomalija atipi?ne manifestacije. Crveni osip se razvija u obliku ravnih papula. Laboratorijska dijagnostika otkriva veliki broj patogena. Patologija mo?e postati izvor onihije, paronihije;
2. Kandidijaza - osip se nalazi kod mu?karaca. Uo?ava se u mladoj dobi, elementi se nalaze na genitalijama, na licu, oralnoj sluznici, blizu anusa, plo?ama nokta. ?irenje na velika podru?ja integumenta dermisa pra?eno je ulceracijom, stvaranjem plaka?ih zona i bolnim osje?ajima. Ako je jednjak o?te?en, pacijent ima problem s gutanjem, jedenjem, nelagodu u ta?ki grudne kosti;
3. Vi?ebojni li?aj - anomaliju karakteriziraju male mrlje od pola centimetra. Vremenom se elementi ponovo ra?aju u plakove, papule. Simptomatski znaci na povr?ini ko?e pojavljuju se u bilo kojoj fazi bolesti.

Virusno - ko?na patologija je ?esta, javlja se u bilo kojoj fazi progresije bolesti. Uobi?ajene lezije dermisa predstavljaju:

1. Jednostavni mehurasti li?ajevi - formacije su sklone spontanom otvaranju, stvaranju bolnih erozija, problemima sa zacjeljivanjem. Mjehuri?i se snimaju u podru?ju anusa, usne ?upljine, u intimnom podru?ju, mogu zahvatiti jednjak, bronhijalno stablo, ?drijelo. U rijetkim slu?ajevima nalaze se na rukama, potkoljenicama, pazuhu, ki?mi;
2. Herpes zoster - vezikule su ispunjene eksudatom, kada se otvore, reformi?u se u bolne erozivne povr?ine. Mo?e biti pra?en pove?anjem limfnih ?vorova;
3. Infekcija citomegalovirusom - rijetka, odnosi se na nepovoljne prognoze za tok patolo?kog procesa.
4. Molluscum contagiosum - neoplazme se formiraju na licu, glavi, cervikalnoj regiji, zahvataju analno podru?je, genitalije. Elementi imaju tendenciju da se kombinuju, anomaliju prate ?este ponovljene formacije.

Gnojne infekcije - izazvano streptokokom, stafilokokom. Prilikom prodiranja u oslabljeno tijelo, javljaju se bolesti koje predstavljaju:

1. Impetigo - vi?estruke pustule, ?ija o?te?enja izazivaju stvaranje ?u?kastih kora. Glavna lokalizacija je brada, vrat;
2. Folikulitis - simptomi problema podsje?aju na akne, akne. Patologiju prati opsesivni svrbe?, jaka iritacija. Elementi se snimaju na gornjem dijelu grudi, le?a, lica, s postepenim prijelazom na preostalu ?istu ko?u;
3. Pioderma - klini?ke manifestacije su sli?ne bradavicama. Neoplazme su lokalizirane u velikim ko?nim naborima, problem prakti?ki nije podlo?an terapiji, karakteriziraju ga ?esti recidivi.

Problemi vaskularne funkcionalnosti - kod egzantema, na tijelu se uo?avaju hemoragi?ni, eritematozni osip, paukove vene. Distribucija zahvata povr?ine ko?e tijela, mo?e se pojaviti i na drugim podru?jima.

Mrljasto-papulozni osip - lokaliziran na gornjim, donjim ekstremitetima, glavi, licu, dijelu lubanje, gornjem dijelu tijela. Elementi nisu skloni kombiniranju, pra?eni opsesivnim svrabom, iritacijom.

Seboroi?ni dermatitis - mo?e se javiti lokalno ili pro?iriti na velika podru?ja dermisa. Patolo?ki proces se odnosi na primarne simptomatske manifestacije HIV-a. Povr?ine ko?e karakterizira suho?a, izra?eno lju?tenje o?te?enih podru?ja.

Kaposijev sarkom - karakterizira maligni tok bolesti, brz razvoj, otpornost na proces lije?enja. Mo?e biti pra?eno o?te?enjem unutra?njih organa, ko?nih integumenata.

Osip crvene nijanse, paralelno, dolazi do pove?anja volumena limfnih ?vorova. Patologija se javlja u posljednjim stadijumima AIDS-a, do smrti pacijenta ne vi?e od dvije godine.

Op?ti simptomi

Pacijenti ne procjenjuju uvijek realno razli?ite ko?ne bolesti povezane s HIV infekcijom. Samo pojava prvih alarmantnih manifestacija navodi pacijenta na razmi?ljanje o infekciji.

Od trenutka infekcije pro?e od mjesec dana do ?etvrtine - tada se u klini?koj slici pojavljuju simptomatski znakovi koji su nekarakteristi?ni za bolesti.

Tek nakon nekoliko mjeseci, klinika se po?inje akutno manifestirati - pacijent se ?ali na povi?enu tjelesnu temperaturu, groznicu, blagu zimicu, suho?u, bol u grlu, ote?ene limfne ?vorove.

Klinika HIV-a kod ?ena u ranim fazama ih dovodi u zabludu, karakteristi?ne manifestacije po?inju se potiskivati uz pomo? protuupalnih lijekova. Odstupanje od simptoma standardne prehladne infekcije kod AIDS-a je zna?ajno pove?anje jetre.

Nije va?no u koje vrijeme se pojavljuju osip, pacijent mora hitno potra?iti savjet od specijaliste, podvrgnuti testiranju.

Sindrom ste?enog nedostatka nema o?igledne razlike u klinici kod razli?itih spolova. Nakon nekoliko mjeseci pojavljuju se karakteristi?ne simptomatske karakteristike:

• nestandardne promjene indikatora tjelesne temperature - nagli porast, pad ocjena;
• groznica - pra?ena zimicama;
• te?ka slabost, bol u mi?i?nom tkivu;
• pove?ani limfni ?vorovi;
• napadi glavobolje;
• pove?an rad znojnih ?lezda - posebno izra?en no?u, tokom spavanja;
• kr?enja funkcionalnosti gastrointestinalnog odjela - ?esta, stalno prisutna dijareja;
• bol, stalna nelagoda u grlu;
• osip na povr?ini ko?e;
• simptomatska slika manifestacija, drozd na sluznicama usne ?upljine;
• sindrom boli u zglobovima - sli?an infektivnim reumatoidnim lezijama zglobova;
• problemi sa koncentracijom, te?ka rasejanost, zaboravnost.

Karakteristike akni kod AIDS-a

Osip u po?etnoj fazi HIV infekcije manifestuje se crvenim mrljama na trupu, drugim dijelovima ko?e. Egzantema se odnosi na primarne simptome HIV infekcije kod mu?karaca i ?ena. Patolo?ka devijacija mo?e ukazivati na mnoge bolesti, neophodna je diferencijalna dijagnoza, testiranje na AIDS.

Izra?ene su sumnje na infekciju:

Pregled dermisa - otkriva crvenkaste, ljubi?aste osipove. Tamna ko?a bolje pokazuje problem - na njoj osip postaje tamniji.

Odre?ivanje lokacije - manji oto?i?i lezije nalaze se u cervikalnoj, torakalnoj zoni, trupu, gornjim udovima.

Obilje?je prodora HIV infekcije je ubrzano ?irenje neoplazmi po tijelu. U roku od tjedan dana na cijeloj povr?ini mogu se formirati mrlje crvenkaste boje. Osipi na dermisu su rasprostranjeni na velikim povr?inama, klini?ka slika podsje?a na prehladnu infekciju.

Pacijenti treba da tra?e savjet od terapeuta kada se pojave primarne abnormalnosti. Lije?nik ?e dati uputnicu za dijagnosti?ki pregled koji ?e potvrditi ili opovrgnuti po?etnu dijagnozu.

Fotografija osipa sa HIV-om

Ne treba pani?ariti ako se pojavi jedan ili vi?e bubuljica. Razli?iti poreme?aji u radu tijela ?esto se manifestiraju papulama, vezikulama.

Klasi?ni HIV osip jasno je vidljiv na fotografiji:

Problem ima karakteristi?ne znakove vidljive na slikama - na rukama pacijenta:

Mnogi pacijenti sa spontanim nestankom masivnih osipa padaju u la?nu sedaciju. Problem HIV-a se ne rje?ava upotrebom lokalnih lijekova, nano?enjem kreme, govornici ne?e promijeniti tok, brzinu progresije patologije.

Pacijenti bi trebali zapamtiti da nikada nije izmi?ljen lijek protiv RNK virusnog agensa. Svaka terapija bolesti je usporavanje daljeg razvoja, ?irenja i prevencija o?te?enja unutra?njih organa. Oni koji se razbole vjeruju u mit, ra?iren na teritoriji zemalja ZND, da je HIV trenutno izlje?iv. Ne postoje nau?ni dokazi koji bi podr?ali zabludu.

Prvi simptomi bolesti zahtijevaju testiranje na sindrom imunodeficijencije, imenovanje terapijskih mjera. Pacijent ?e do kraja ?ivota biti vje?ta?ki podr?an imunomodulatorima, drugim supstancama koje pove?avaju nivo funkcionalnosti autoimunog sistema.

Specijalista detaljno govori o osipu kod HIV-a:

je prvi znak infekcije. Me?utim, u ve?ini slu?ajeva takve manifestacije ostaju neprimije?ene, ?to doprinosi daljnjem napredovanju patologije. Stoga, ako se pojavi takav simptom, trebali biste se pobrinuti da ne postoji tako stra?na bolest.

Malo ljudi zna kako se osip manifestira HIV infekcijom kod ?ena i mu?karaca, fotografija ?e vam pomo?i da saznate odgovor na sli?no pitanje, a mo?ete ih prona?i sami. Tako?e, na pregledu, dermatolog mo?e demonstrirati fotografiju primarnih simptoma osipa sa HIV-om.

U ve?ini slu?ajeva, osip sa HIV-om (vidi sliku) javlja se u sljede?im oblicima:

Navedene vrste osipa na tijelu s HIV infekcijom naj?e??e se dijagnosticiraju kod pacijenata. Svaka od tegoba ima svoje klini?ke karakteristike, ovisno o njima, a pristup lije?enju ovih bolesti je razli?it.

Koji je osip povezan sa HIV infekcijom?

Ovisno o lokaciji osipa na tijelu s HIV-om, dijele se u dvije velike grupe: egzantem i enantem.

Egzantema je svaki osip na ko?i sa HIV-om (fotografija), lokaliziran samo izvana i izazvan izlaganjem virusu. Enanthema tako?er ozna?ava prisutnost sli?nih elemenata dermatoza, me?utim, one se nalaze samo na sluznicama i uzrokovane su raznim negativnim faktorima. Enantem se ?esto pojavljuje u ranim fazama imunodeficijencije, ali treba imati na umu da se takva bolest mo?e razviti sama, bez obzira na prisustvo virusa u tijelu.

Na fotografiji, osip u akutnoj fazi HIV-a na ko?i popra?en je ?ivopisnom klini?kom slikom. Kod inficiranih pacijenata, sve dermatoze karakterizira posebno agresivan razvoj. Istovremeno, slabo reaguju na terapiju i pra?eni su ponovnim relapsima.

Gdje se pojavljuje osip kod HIV-a? Takva pitanja ?esto zanimaju pacijente. Lije?nik mo?e odgovoriti na njih, a kada se pojavi ovaj simptom, va?no je provesti diferencijalnu dijagnozu i otkriti uzrok takve bolesti. Koliko dugo traju simptomi osipa u akutnoj fazi HIV-a ovisi o vrsti patologije i poduzetim terapijskim mjerama. U ve?ini slu?ajeva, elementi se nalaze na tijelu, ali mogu utjecati i na ko?u vrata i lica. ?esto je osip kod osoba zara?enih HIV-om u ranoj fazi, fotografija koja je ovdje data, popra?ena akutnim manifestacijama. To uklju?uje:

• Pove?anje proizvodnje znoja.
• Poreme?aj crijeva, koji se manifestuje u obliku dijareje.
• Vru?ica.
• Pove?ani limfni ?vorovi.

Obilni osip sa HIV-om i prvi gore navedeni simptomi ne smatraju se uvijek znakovima stanja imunodeficijencije, jer su klini?ki sli?ni gripu, mononukleozi. Ali ?ak i uz lije?enje, elementi se po?inju ?iriti po cijelom tijelu, stanje pacijenta se pogor?ava. Ovo je ve? vrijedno procijeniti kao mogu?u infekciju AIDS-om.

Koliko dugo se pojavljuje osip na ko?i s HIV infekcijom, te?ko je sa sigurno??u re?i, jer svaki pacijent ima individualnu patologiju. U ve?ini slu?ajeva, ova vrsta manifestacije se javlja 14-56 dana nakon ?to virus u?e u organizam.

Osip na ko?i s HIV infekcijom na tijelu (fotografija) uzrokovan gljivi?nom mikroflorom

Mikoti?ne lezije ko?e kod imunodeficijencije su me?u naj?e??im. Ova grupa uklju?uje nekoliko bolesti koje brzo napreduju. Osip na ko?i sa HIV-om se slabo eliminira ?ak i uz terapiju.

Gljivi?ne lezije se mogu uo?iti po cijelom tijelu, ne pati samo trup, ve? i udovi, stopala, ruke, vlasi?te.

Osip na ko?i sa HIV infekcijom (AIDS), ?iju fotografiju mo?e pokazati specijalista, mogu biti znakovi sljede?ih patolo?kih stanja:

• Rubrofitija. Pojavljuje se u ve?ini slu?ajeva atipi?no. Crveni osip na ko?i sa HIV-om (fotografija) ?esto ima izgled ravnih papula. Prilikom mikroskopskog pregleda mogu?e je otkriti veliki broj patogena. Takva patologija klini?ki podsje?a na seboroi?ni dermatitis, eksudativni eritem, keratoderma koja poga?a dlanove i stopala. ?esto postaje uzrok nastanka paronihije, onihije.
• Kandidijaza. Prvi znak HIV-a kod mu?karaca je osip, ?iju fotografiju mo?ete prona?i i sami. ?esto se imunodeficijencija na ovaj na?in manifestuje kod ja?eg pola. Sli?an simptom naj?e??e se opa?a kod mladih ljudi, elementi su lokalizirani, u pravilu, na genitalijama, sluznici usta, blizu anusa, ?esto se mogu na?i na noktima, u ingvinalnoj zoni. Kada se osip pro?iri na velika podru?ja, mo?e ulcerirati, formiraju?i pla?ljive povr?ine i pra?en bolom. Ako kandidijaza zahva?a jednjak, pacijente brine bol pri gutanju, ote?ano jedenje, peckanje u prsnoj kosti.
• versicolor. Koji su osip kod HIV-a u ovom slu?aju? Patologiju prate pojedina?ne mrlje koje se ne spajaju, nisu ve?e od 0,5 cm u promjeru, u nekim slu?ajevima mogu dose?i 2-3 cm. Vremenom se elementi pretvaraju u papule ili plakove. Takav znak se mo?e pojaviti u bilo kojoj fazi AIDS-a.

Koji osipovi se javljaju kod HIV-a koji su virusne prirode?

Patologije ko?e virusne prirode kod imunodeficijencije tako?er su prili?no ?este. Mogu se uo?iti u bilo kojoj fazi progresije bolesti. Sljede?e dermatolo?ke lezije smatraju se naj?e??im:

• Lichen simplex. Doktor na recepciji mo?e pokazati osip sa AIDS-om ove prirode. Izgledaju kao mehuri?i koji ?esto pucaju, stvaraju?i bolne erozije koje ne ?ele da zacijele. Takvi znakovi se primje?uju u anusu, usnoj ?upljini, genitalijama, mogu zahvatiti i jednjak, bronhije, ?drijelo, rijetko - ruke, potkoljenice, ki?menu mo?dinu, pazuhe.
• ?indre. ?esto postaje prvi znak stanja imunodeficijencije. U pratnji mjehuri?a s eksudatom, ako su o?te?eni, otkrivaju se bolne erozije. Te?ko je re?i koliko dugo traje osip kod HIV-a, koji ima herpeti?ki karakter, ponekad ne ide u remisiju. ?esto je pra?eno pove?anjem limfnih ?vorova.
• Infekcija citomegalovirusom. Retko uti?e na ko?u. Takav znak je nepovoljna prognoza za AIDS.
• molluscum contagiosum. Elementi u ovoj bolesti lokalizovani su na licu, vratu, glavi, a mogu uticati i na anus i genitalije. Oni imaju tendenciju spajanja, pra?eni su ?estim recidivima.

Kako izgleda pustularni osip kod AIDS-a (HIV infekcija) kod ?ena i mu?karaca: fotografija

Pustularne lezije kod imunodeficijencije u ve?ini slu?ajeva uzrokuju streptokok ili stafilokok aureus. U pravilu, pacijenti su zabrinuti zbog takvih bolesti:

• Impetigo. Ima izgled vi?estrukih sukoba, koji, kada su o?te?eni, formiraju ?ute kore. Nalaze se uglavnom na bradi i vratu.
• Folikulitis. Klini?ki, elementi su sli?ni aknama. Da li HIV osip svrbi ili ne? U pravilu, patologiju prati svrbe?. U ve?ini slu?ajeva zahva?eni su gornji deo grudi, le?a, lice, a vremenom pate i drugi delovi tela.
• Pioderma. Spolja podsje?a na bradavice. Nalazi se u velikim naborima ko?e, te?ko se lije?i i sklon je stalnim recidivima.

Manifestacije kr?enja rada krvnih ?ila

Kakav je osip na ko?i kada je zara?en HIV-om (AIDS), ?ija je fotografija prikazana ovdje, ako su ?ile o?te?ene? U ovom slu?aju se uo?avaju telangiektazije, krvarenja, eritematozne mrlje. Lokalizacija mo?e biti vrlo raznolika, u ve?ini slu?ajeva pati trup.

Tako?e, kod pacijenata se ?esto javlja makulopapulozni osip sa HIV-om, nije te?ko prona?i njegovu fotografiju. Nalazi se na udovima, gornjem dijelu tijela, glavi, licu. Elementi se ne spajaju jedni s drugima, sli?an osip kod HIV-a svrbi.

Ve?ina ljudi zara?enih virusom imunodeficijencije pati od seboroi?nog dermatitisa. Mo?e se pojaviti u lokaliziranom i generaliziranom obliku. Ova patologija je ?est simptom AIDS-a. U pratnji zna?ajnog lju?tenja zahva?enih podru?ja.

Kaposijev sarkom

Mnogi pacijenti zara?eni AIDS-om pate od takve maligne bolesti kao ?to je Kaposijev sarkom. Mo?e se javiti u visceralnom i dermalnom obliku. Potonji je pra?en o?te?enjem ko?e, dok prvi uklju?uje unutra?nje organe u patolo?ki proces. ?esto se odvijaju paralelno, pra?eni vanjskim i unutra?njim znakovima bolesti.

Kaposijev sarkom karakterizira maligni tok, brzo napreduje i slabo reagira na terapijske mjere. Osip u ovom slu?aju ima jarko crvenu ili sme?u boju, lokaliziran na licu, vratu, genitalijama, oralnoj sluznici. Mo?e se o?tetiti, tada se pacijenti ?ale na bol. ?esto se kod sarkoma pove?avaju limfni ?vorovi.

U pravilu se bolest razvija kod mladih ljudi u posljednjim fazama imunodeficijencije, kada pacijentima preostaje ne vi?e od 1,5-2 godine ?ivota.

Konkretno re?i kada se na tijelu kod HIV infekcije pojavi osip, ?ija fotografija mo?e biti najrazli?itija, prili?no je te?ko, jer postoji niz dermatoza, a mogu se razviti i u po?etnoj i u kasnoj fazi AIDS-a. Ukoliko imate bilo kakvih tegoba ove prirode, obratite se medicinskoj ustanovi radi dijagnoze i utvr?ivanja pravog uzroka bolesti.

HIV osip je najraniji i naj?e??i znak infekcije. Upravo njegovo prisustvo omogu?ava pravovremeno dijagnosticiranje virusa ljudske imunodeficijencije i propisivanje efikasne ARV terapije.

Pa?nja! Poraz ko?e i sluzoko?e opa?en je kod 70-85% pacijenata u po?etnoj fazi HIV-a.

Na?alost, pojava ko?nih osipa rijetko je povezana s virusom ljudske imunodeficijencije. Za?to su alarmni signal i kako izgleda osip kod HIV-a, mo?ete saznati upravo sada.

Na fotografiji ljudska ko?a je najve?i i jedan od najslo?enijih organa. Zbog imuniteta ljudska ko?a je ?ista i zdrava, ali ?im bolest zavlada, ko?a po?inje da se ru?i...

Osip sa HIV-om na povr?ini ko?e i sluzoko?e nastaje zbog uni?tenja imunolo?kog sistema. Stanje ko?e je svojevrsni pokazatelj disfunkcije organa i sistema.

Kako izgledaju HIV osipovi na ko?i zavisi od sljede?ih faktora:

• faze infekcije
• starost osobe,
• patogena.

Ve? 8 dana nakon infekcije mogu se pojaviti crvene mrlje na licu, trupu i genitalijama koje se postepeno pove?avaju. Akne, bubuljice, fleke na tijelu HIV pozitivne osobe postaju hroni?ne - te?ko se le?e i napreduju tokom nekoliko godina.

Akutni period osipa s virusom humane imunodeficijencije opa?en je 5-6 sedmica nakon infekcije. Lokalizirani su na licu, vratu i grudima. Obratite posebnu pa?nju na osip ako ga prati:

• svrab
• visoke temperature,
• poja?ano znojenje,
• gubitak te?ine,
• vru?ica.

Ako se ovi znakovi pojave, obavezno se posavjetujte sa specijalistom i prijavite se na ELISA (enzimski imunosorbentni test).

Virusne lezije

Virusni osipi kod HIV-a prete?no zahva?aju sluzoko?e.

• Herpes simplex/?indre. Obi?no se opa?a u larinksu i analnoj ?upljini. Me?u karakteristikama su slo?enost lije?enja i sklonost ponovnom osipu. Elementi osipa su ulcerisani;
• Molluscum contagiosum. Javlja se na licu, obi?no zahva?a ?elo i obraze, brzo se ?iri na tijelo. Oblik - ?vori?i crvene boje sa blagim udubljenjem u gornjem dijelu;
• Dlakava leukoplakija. Formira se uglavnom u usnoj ?upljini, ukazuje na sna?no slabljenje imunolo?kog sistema;
• Papilomi i kondilomi. Imaju ?iljasti oblik. Obi?no se pojavljuju na sluznicama genitalnih organa i u analnom podru?ju.

Na fotografiji molluscum contagiosum

Na fotografiji herpes zoster s lokalizacijom na ljudskom tijelu

Dermatolo?ki problemi kod HIV infekcije

Osip na ko?i kod HIV-a karakterizira generalizacija procesa (?irenje osipa na velike povr?ine tijela ili istovremeno o?te?enje vi?e podru?ja) i te?ki klini?ki tok.

Karakteristike osipa s virusom imunodeficijencije:

• bol,
• ?este ulceracije,
• pridru?ivanje sekundarne infekcije,
• izlu?ivanje gnoja.

Uobi?ajeni dermatolo?ki problemi kod HIV-a uklju?uju:

Ime	Kako izgleda?	Lokalizacija
pioderma	Folikuli koji podse?aju na akne ili mitesere na licu	U?ne ?koljke, nabori u ingvinalnoj i aksilarnoj regiji, stra?njica.
Hemoragi?ni osip	Mrlje crvene boje, bez upalne prirode. Nalaze se u nivou ko?e, ne vire iznad nje.	Lice, vrat, torzo. Rijetko se vi?a na udovima.
Papularni osip	Male lezije sa blagom crvenkastom nijansom. Sastoji se od jednog ili stotinu elemenata.	Vrat, glava, udovi i gornji dio tijela.

Enanteme i egzanteme kod HIV infekcije

Ko?ne bolesti kod HIV-apodijeljeno na:

Exanthems

nastaju samo na povr?ini ko?e i pojavljuju se 14-56 dana nakon infekcije.

enanthems

utje?e na unutra?nju i vanjsku sluznicu usne ?upljine, genitalnih organa itd., manifestira se u bilo kojoj fazi infekcije.

U pozadini HIV infekcije mogu se razviti razli?ite ko?ne bolesti neoplasti?ne i zarazne prirode. Postoji herpes zoster, razli?iti oblici kandidijaze, dermatoze nejasne etiologije itd.

Koja god bolest da se razvije, ona ?e imati specifi?an oblik toka. Osim toga, postoji brza ovisnost o lijekovima i stalni recidivi.

Mikoti?ne lezije ko?e

Mikoti?ne (gljivi?ne) lezije zahva?aju epidermis, dermis i ko?ne dodatke (nokte, kosu, itd.). Oblici takvog osipa kod HIV infekcije su kandidijaza i rubrofitoza, ru?i?asti li?aj se rje?e opa?a kod odraslih i epidermofitoza ingvinalne regije.

Karakteristike gljivi?nih infekcija kod HIV-a:

• ?tete za mlade
• formiranje velikih ?ari?ta,
• uporan i te?ak tok.

Znak rubrofitije su o?tro izra?ene i blago konveksne okrugle mrlje ru?i?aste boje. Pove?avaju?i veli?inu, poprimaju oblik prstenova i mogu se olju?titi. Ponekad rubrofitija zahva?a dlake topova.

Znak kandidijaze je bijela sirasta prevlaka na sluznicama, osip i pukotine na vanjskim genitalnim organima i u larinksu. Obi?no se razvija kod mu?karaca, ?esto dovodi do stvaranja erozija i ?ireva.

Znak raznobojnog li?aja je ru?i?asti osip, pre?nika do 5 cm.Rije?e se stvaraju ru?i?aste mrlje koje se potom pretvaraju u velike konusne papule i plakove (upalne i neupalne).

Seboroi?ni dermatitis kod HIV-a

Seboroi?ni dermatitis kod AIDS-a razvija se kod 40-60% pacijenata. Lokaliziran je u dijelovima tijela s velikim brojem lojnih ?lijezda - vlasi?te, nasolabijalni trokut, izme?u lopatica, na prsima.

?to se ti?e gljivi?nih oboljenja, seboroi?ni dermatitis se razvija postepeno - po?ev?i od blagog crvenila, male bubuljice i zavr?avaju?i crvenim mrljama prekrivenim plakovima.

Kao i kod alergijskog dermatitisa kod AIDS-a, lezija je pra?ena stvaranjem pukotina, ljepljivom korom i intenzivnim svrabom. Plakovi postepeno poprimaju ?u?kastu boju i imaju jasne granice.

Te?ak oblik AIDS-a je Kaposijev sarkom. Ako se ne provodi lije?enje HIV-a, to naj?e??e dovodi do razvoja nepovratnih bolesti.

Kaposijev sarkom u HIV-u

Kaposijev sarkom je maligni vaskularni tumor koji zahva?a ne samo ko?u, ve? i unutra?nje organe. Obrazovanje se manifestira u obliku okruglih mrlja crveno-ljubi?aste boje, koje se postepeno pove?avaju.

Takva lezija ko?e s HIV infekcijom utje?e na limfne ?vorove i izaziva pojavu edema.

Dodatne karakteristike uklju?uju:

• pove?anje telesne temperature,
• ote?eni limfni ?vorovi,
• dijareja sa tragovima krvi.

Kod osoba zara?enih HIV-om, Kaposijev sarkom se obi?no javlja na stopalima, kapcima, vrhu nosa i sluzoko?i.

Osipi specifi?ne prirode

Osip kod HIV-a je netipi?an, jer infekcija remeti rad razli?itih organa i sistema. Specifi?nost osipa mo?e se manifestirati pove?anom bolno??u, gustom lokalizacijom na odre?enom dijelu tijela, intenzivnim svrabom i perutanjem.

Patolo?ki procesi brzo napreduju (na primjer, oralna kandidijaza pokriva cijelu oralnu regiju). Nije ih se mogu?e potpuno rije?iti - lije?enje daje kratkoro?ni rezultat, nakon ?ega dolazi do recidiva. Mogu se uo?iti nekarakteristi?na mjesta za ?irenje osipa (na primjer, za seboroi?ni dermatitis - trbuh i bo?ne strane).

Lezije ko?e

Kakve ?e biti ko?ne manifestacije HIV infekcije zavisi od stanja imunog sistema, virusnog optere?enja i pola pacijenta. Tako se kod ?ena naj?e??e opa?a herpes i papulozni osip, a kod mu?karaca sa HIV-om kandidijaza.

Osip se mo?e pojaviti ne samo u po?etnim fazama HIV-a, ve? i kasnije - nakon otkrivanja infekcije, u obliku alergijske reakcije na ARV lijekove. U ovom slu?aju, osip ima oblik eritematoznih mrlja i papula.

Pojava osipa na ko?i, pra?ena o?te?enjem limfnog sistema, specifi?nom klini?kom slikom i ?estim relapsima, razlog je za testiranje na HIV infekciju.

Zapamtite da ?to prije otkrijete infekciju, to ?e va?e lije?enje biti uspje?nije!

Prema Programu Ujedinjenih nacija za HIV/AIDS (Joint United Nations Program in HIV/AIDS), u svijetu postoji 34,2 miliona HIV pozitivnih osoba. Trenutno bilje?imo porast broja zara?enih ?irom svijeta. Svake godine se doda 4,5 miliona novih dijagnoza. Me?utim, hiljade infekcija i dalje ostaju nedijagnosticirane jer ljudi ne mogu ili ne ?ele da znaju za svoju bolest.

Jedna od vidljivih manifestacija HIV-a je osip i mrlje po tijelu, koje jasno signaliziraju prisustvo infekcije.

Unato? opse?nim istra?ivanjima i stalnom sticanju novih saznanja o ovoj infekciji, svijest stru?njaka i ?ire javnosti je jo? uvijek nedovoljna. ?ak ni dugoro?ni programi prevencije, edukacije i promocije nisu u stanju da zaustave porast broja zara?enih.

Broj oboljelih se pove?ava, i to ne samo na globalnom, ve? i na regionalnom nivou. Stvaran broj zara?enih, me?utim, mo?e se samo naga?ati...

U kontekstu prou?avanja progresije i toka infekcije, pa?nja je posve?ena i istra?ivanju razvoja medicine u ovom pravcu. Unato? uvo?enju kombinirane antiretrovirusne terapije, koja dovodi do zna?ajnog smanjenja morbiditeta i mortaliteta, infekciju jo? nije mogu?e eliminirati.

Efikasnim tretmanom mogu?e je zna?ajno produ?iti ?ivot osobe, ?ije je trajanje uporedivo sa o?ekivanim ?ivotnim vekom HIV negativnih osoba.

Briga o HIV pozitivnim osobama, pored le?enja, obuhvata i ?irok spektar aktivnosti koje se odnose na dijagnostiku i le?enje komorbiditeta, koji zahtevaju interdisciplinarnu saradnju medicinskih i socijalnih ustanova.

Neophodno je stalno pro?irivati i produbljivati znanja o ovoj infekciji, ?to bi trebalo da doprinese unapre?enju dijagnostike i le?enja.

Ko?ne manifestacije kod HIV-a

Uz druge znakove, ko?ne bolesti kod HIV-a su tako?er prili?no ?este. Osim takvog fenomena kao ?to je urtikarija, mogu se pojaviti i druge lezije ko?e. Kakav osip, bubuljice po tijelu su tipi?ni za AIDS/HIV, gdje je lokaliziran osip kod HIV infekcije i kako izgleda ko?a sa HIV-om? Hajde da vidimo kakav se osip mo?e pojaviti kod HIV-a.

Stafilokokni folikulitis

Povremeno se javlja kod HIV negativnih populacija.

Etiologija: Staphylococcus aureus.

Manifestacije: male pustule, posebno na mjestu rasta dla?ica na tijelu. Preovla?uju?e lezije na kojima se pojavljuju bubuljice i osip na ko?i uklju?uju glavu, torzo i mjesta znojnih ?lijezda.

Dijagnoza: klini?ka slika, kultivacija razmaza.

Diferencijalna dijagnoza: potrebno je isklju?iti bolesti kao ?to su pitirosporalni i eozinofilni folikulitis, urtikarija.

Lije?enje: lokalna primjena Bacitracina, Clindamycina.

Bakterijska angiomatoza

Bolest se javlja rijetko, uglavnom kod osoba s umjerenom i te?kom imunodeficijencijom. Bolest ima hroni?ni tok.

Etiologija: Bartonella henselae, Bartonella quintana.

Manifestacije: crvene do sme?e mrlje ili papule se pojavljuju na razli?itim lokacijama, ponekad ?vori?i ili modrice u boji mesa. ?esto je prisutan svrab. Uobi?ajeni simptomi uklju?uju groznicu, zimicu i gubitak te?ine.

Dijagnoza: klini?ka slika (pojava karakteristi?nih lezija), biopsija.

Diferencijalna dijagnoza: potrebno je isklju?iti, posebno, Kaposijev sarkom.

Lije?enje: Eritromicin (ili drugi makrolidi), terapija se nastavlja dvije sedmice do mjesec dana. U alternativnom lije?enju mogu biti korisni lijekovi kao ?to su kotrimoksazol, doksiciklin, ciprofloksacin.

oralni herpes simpleks

?e??e se javlja kod HIV pozitivnih ?lanova populacije. Obi?no bolest po?inje umjerenom imunodeficijencijom.

Etiologija: herpes simplex virus tip 1.

Manifestacije: herpes simplex virus se manifestuje formiranjem vezikula, uglavnom oko usta, mo?e biti opse?na, nastavlja se sporo, mo?e jako svrbi. ?esto postoji sekundarna infekcija (bakterije, gljivice).

Dijagnoza: klini?ka slika je tipi?na.

Diferencijalna dijagnoza: potrebno je isklju?iti vezikularne bolesti ko?e, bolest kao ?to je enantem. Tako?e treba isklju?iti urtikariju.

Lije?enje: lije?enje aciklovirom se primjenjuje 2-3 sedmice. Alternativa je valaciklovir.

?indre

To je relativno ?esta bolest, ?esto prva manifestacija HIV infekcije.

Etiologija: Varicella-Zoster virus.

Osip je obi?no lokaliziran, obi?no u dva ili vi?e dermatoma.

Manifestacije: Sli?no simptomima kod HIV negativnih osoba. Kod imunodeficijencija su ?esti recidivi, sekundarna infekcija. Bolest mo?e biti pra?ena eritemom i centralnom nekrozom. Komplikacija, u pravilu, je encefalitis, meningitis, polineuritis.

Dijagnoza: karakteristi?na klini?ka slika. U slu?aju sumnje, mogu se dodati dodatne studije (izolacija virusa iz vezikula, serolo?ki testovi).

Lije?enje: Aciklovir je lijek prvog izbora. Neophodno je i simptomatsko lije?enje (analgetici, neuroleptici).

Molluscum contagiosum

Uobi?ajena bolest.

Etiologija: Virus iz roda Poxviridae.

Manifestacije: razni dijelovi tijela, lica, trupa, udova mogu biti razbacani, postoje male hemisferi?ne lezije boje mesa, sa konkavnim sredi?njim dijelom. Ponekad se javlja kao sekundarna infekcija.

Dijagnoza: klini?ka slika je obi?no karakteristi?na. Ponekad je potreban mikroskopski pregled ko?nih formacija, uz otkrivanje tijela meku?aca i utvr?ivanje da li se na ko?i zaista manifestira HIV.

Diferencijalna dijagnoza: potrebno je razlikovati Milijine bradavice u periorbitalnoj regiji, u te?im slu?ajevima - ko?ne manifestacije kriptokokoze i histoplazmoze.

Lije?enje: lokalno uklanjanje (naj?e??e zamrzavanje).

genitalne bradavice

To je uobi?ajena ko?na manifestacija kod HIV pozitivnih osoba.

Etiologija: HPV.

Manifestacije: bradavice, naj?e??e u anorektalnoj regiji. U po?etku su mali i bezbolni, kasnije su uve?ani, nodularni, ponekad hiperkeratoti?ni. U slu?aju o?te?enja povr?ine dolazi do ispu?tanja te?nosti i maceracije.

Dijagnoza: u ve?ini slu?ajeva postoji jasna klini?ka slika, u slu?aju neizvjesnosti potrebno je dopuniti histolo?ki pregled lezija.

Diferencijalna dijagnoza: razlike od kondiloma (sifiliti?nog kondiloma), skvamoznog karcinoma.

Lije?enje: bradavice se uklanjaju, obi?no struganjem, krioterapijom. U te?kim slu?ajevima radi se duboka hirur?ka ekscizija.

Ringworm

To su povr?inske dermatomikoze uzrokovane dermatofitima.

Kod ove vrste li?ajeva zahva?eno je jedno ili vi?e podru?ja ko?e.

Etiologija: Uzro?nici bolesti su posebno Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes i Epidermophyton floccosum.

Manifestacije: li?aj karakterizira mogu?nost ?irenja na genitalije. Li?aj na ekstremitetima mo?e se pro?iriti na trup. Onihomikoza je naj?e??a manifestacija ove bolesti kod osoba zara?enih HIV-om.

Dijagnoza: Pored klini?ke slike, dijagnoza uklju?uje i kulture sa scarificirane ko?e ili noktiju.

Diferencijalna dijagnoza: U slu?aju nekih vrsta patogena, urtikarija je isklju?ena.

Lije?enje: Obi?no se lokalno primjenjuju antifungalna sredstva: Bifonazol, Klotrimazol, Ekonazol, Izokonazol i drugi. U te?kim oblicima, terapija se mo?e dopuniti oralnom primjenom imidazola (ketokonazola, itrakonazola).

candida intertigo

U pore?enju sa mukoznim oblicima, re?e je oboljenje.

Etiologija: Candida albicans.

Manifestacije: eritematozne lezije na vla?nim dijelovima ko?e (aksilarne, prepone, ispod dojke), javlja se svrab, ?esto ljuskice. ?estu pojavu predstavlja analni svrab.

Lije?enje: u terapijske svrhe, primjena lokalnih i op?ih antifungalnih sredstava je uspje?na.

Ko?ne manifestacije sistemskih mikoza

U slu?aju ?irenja kriptokoka i histoplazme mogu se javiti ko?ni problemi sli?ni onima kod Molluscum contagiosum. Kod diseminirane kriptokokoze na tijelu i licu se pojavljuju papule, poput urtikarije, ali blijede, razli?itih veli?ina. Ponekad se opa?a erozija na oralnoj sluznici.

Diseminiranu histoplazmozu karakteriziraju ru?i?aste do crvene papule, poput urtikarije, koje mogu curiti. Javljaju se na trupu i udovima.

Seboroi?ni dermatitis

To je naj?e??a bolest koja se dijagnostikuje kod osoba zara?enih HIV-om, posebno prije razvoja stadijuma AIDS-a.

Etiologija: nije poznata, razmatra se zahva?enost Pityrosporum ovale.

Manifestacije: zahva?ena podru?ja ko?e pojavljuju se na trupu, licu i kosi. Lokalizacija je jasno definisana, u vlasi?tu - peruta se. Zahva?ena podru?ja na tijelu, po pravilu, imaju tendenciju spajanja.

Dijagnoza: bolest se utvr?uje uglavnom na osnovu tipi?ne klini?ke slike. Pregledom krasta ?esto se potvr?uje gljivi?no porijeklo infekcije.

Lije?enje: Koristi se ketokonazol (minimalno trajanje terapijskog kursa je 2 sedmice), lokalni steroidi koji sadr?e salicilnu kiselinu (1-3%). Bolest se ?esto ponavlja.

Virus imunodeficijencije je vrlo ozbiljna bolest kod mu?karaca i ?ena, koja se mo?e manifestirati na razli?ite na?ine. ?esto ljudi koji pate od ove bolesti primje?uju da se na njihovoj ko?i pojavljuje osip druga?ije prirode, ponekad se razvija u cijele mrlje. Ovdje ?e biti detaljno opisano koji su osip na ko?i s HIV-om, njihove karakteristike, kao i kako lije?iti ovu bolest u uslovima imunodeficijencije.

?ta su osip

Prema mi?ljenju stru?njaka, kod ove bolesti ljudi mogu imati osip raznih vrsta, ali treba razlikovati tri varijante, koji su osipovi naj?e??i kod HIV-a:

1. Zarazno.
2. Neoplasti?ni.
3. Dvosmislen karakter.

Nakon ?to se osoba razboli od HIV-a, u periodu od 2 do 8 sedmica na ko?i se pojavljuju razli?ite lezije. To mo?e biti bilo ?ta, od sitnog osipa do karakteristi?nih mrlja koje se razvijaju prili?no brzo. Treba shvatiti da s virusom imunodeficijencije sve manje bolesti mogu uzrokovati nepopravljivu ?tetu zdravlju.

U nekim slu?ajevima (sve zavisi od organizma, mo?e biti bezna?ajno. Stoga je ?oveku prili?no te?ko da shvati da ima prve znakove HIV-a, a zatim bolest po?inje da napreduje. Ako se pojave prvi znaci osipa pojave, s kojima je te?e nego ina?e, odmah se obratite ljekaru.

Infektivni osip

Vrijedi napomenuti da je ova vrsta osipa naj?e??a me?u osobama koje imaju AIDS. Naj?e??e se iz ove kategorije pojavljuje egzantem - osip na ko?i ?iji je izvor virusna infekcija. Kod egzantema kod pacijenata sa HIV-om postoji:

• ote?eni limfni ?vorovi;
• vru?ica;
• op?te pogor?anje stanja;
• znojenje.

Ako se ni?ta ne preduzme, tada ?e u roku od nekoliko sedmica do?i do zna?ajnog pogor?anja fizi?kog stanja, a osip ?e se brzo razvijati. Malo kasnije, osip ?e se pretvoriti u papule i meku?ce.

Dermatolo?ke formacije

Ova vrsta osipa sa HIV-om kod mu?karaca i ?ena se ?esto javlja i kod osoba koje pate od ove bolesti, a manifestuju se u pravilu u atipi?nom obliku. Osoba ima mrlje po cijeloj temi, razlog za to mo?e biti mnogo faktora:

Pege mogu izgledati kao bilo ?ta, pa im je vrlo te?ko dati odre?enu karakteristiku. Stru?njaci navode da takve mrlje s imunodeficijencijom rastu vrlo brzo i prili?no ih je te?ko lije?iti.

Bilje?ka! Op?enito, svi problemi s ko?om kod osoba sa HIV-om izuzetno su te?ki za lije?enje, me?utim, kao i sve druge bolesti. U pozadini oslabljenog imuniteta i problema s ko?om, druge bolesti se vrlo dobro ukorijenjuju, stoga, ako se pojavi ?ak i blagi osip, odmah treba zapo?eti lije?enje.

Rubrofitija

Druga vrsta ko?ne bolesti u AIDS-u. Kao iu prethodnim slu?ajevima, simptomi mogu biti prili?no razli?iti, sve zavisi od stadijuma bolesti i specifi?nog organizma. Me?utim, lije?nici razlikuju sljede?e glavne simptome:

• o?te?enje dlanova i stopala;
• seboroi?ni dermatitis;
• ravne papule (pojavljuje se nevjerovatno veliki broj njih).

Paronihija

Ovo je vrsta li?ajeva na koju treba obratiti posebnu pa?nju, ?esto se kod imunodeficijencije pojavljuju razne mrlje. ?esto se formiraju odmah nakon ?to se osoba zarazi. Veli?ina mrlje dosti?e 5 cm u pre?niku.

Kao ?to je ve? objavljeno, s razli?itim ko?nim bolestima tijelo mo?e reagirati druga?ije, ali u ovom slu?aju postoji odre?eni broj simptoma koji su karakteristi?ni za paronihiju. Pacijent ima:

• toplota;
• dijareja;
• grlo po?inje da boli;
• bol u mi?i?ima;
• limfni ?vorovi se ozbiljno pove?avaju u veli?ini;
• izra?en osip.

Vrijedi napomenuti da je ova vrsta osipa sa HIV infekcijom vrlo sli?na ospicama. Zbog toga je lije?nicima prili?no te?ko ispravno dijagnosticirati ovu vrstu li?aja. Mrlje i osip se ?esto pojavljuju na vratu, licu i le?ima.

Druge ko?ne bolesti

Me?u ljudima postoji zabluda da je herpes izuzetno rijedak kod ljudi koji imaju AIDS. Me?utim, to nije ta?no, ova ko?na bolest je prili?no ?esta kod pacijenata i mnogo je te?e nositi se s njom zbog nemogu?nosti organizma da normalno reaguje na infekciju.

?esto se ovi osipovi sa HIV-om javljaju na licu, odnosno u predjelu usta ili na genitalijama. Zavisno od osobe, bolest mo?e dovesti do komplikacija u vidu ?ireva koji ne zacjeljuju. Herpes sam po sebi nije ozbiljna bolest, ali zbog posebnih okolnosti lije?enje je ponekad veoma te?ko. Osoba mo?e imati redovne recidive s prili?no jakim bolom.

Postoji jo? jedna vrsta herpesa, zove se herpes zoster. U po?etnoj fazi, ovo mo?e biti jedina manifestacija ove opasne bolesti. Zanimljivo je da se ova vrsta herpesa javlja kod ljudi koji su prije infekcije imali vrlo stabilan imunitet.

Tako?e, kod HIV-a se javljaju osip na licu u vidu tinejd?erskih akni. U ovom slu?aju osoba ima piodermu.

Ova vrsta ko?nih oboljenja je mnogo rje?a od prethodnih, ali i toga treba biti svjesna. Glavni znakovi Kaposijevog sarkoma:

1. ?esto se javlja kod mladih ljudi, ako je osoba starija od 40 godina, vjerovatno?a pojave je izuzetno mala.
2. Na ko?i se pojavljuju svijetle mrlje i osip.
3. Bolest napreduje neverovatno brzo, za samo nekoliko nedelja sarkom dolazi do unutra?njih organa.
4. Veoma je te?ko odgovoriti na standardni tretman.

Ova neugodna bolest se uo?ava kod oko 10% ljudi koji pate od imunodeficijencije. Lije?enje se provodi prili?no dugo, ?tovi?e, ako je AIDS otkriven prili?no kasno, onda je daleko od uvijek mogu?e nositi se s Kaposijevim sarkomom.

?ta su osip kod HIV-a

?esto osoba mo?da i ne sumnja da ima AIDS, a u tom slu?aju tijelo samo po?inje signalizirati prisutnost infekcije. U po?etku se to ?esto izra?ava upravo u pojavi raznih vrsta osipa i mrlja.

Upravo je pojava velikog broja mitesera ili mitesera signal da se treba obratiti ljekaru i provesti standardnu proceduru za dijagnosticiranje imunodeficijencije. Konsultacija sa specijalistom je posebno neophodna ako je borba protiv osipa te?ka i ako se javljaju stalni recidivi.

Osip sa HIV infekcijom se vrlo brzo ?iri, zdravi dijelovi tijela su zahva?eni aknama i crnim ta?kama, izgleda prili?no neugodno. ?tovi?e, treba imati na umu da osobe koje pate od imunodeficijencije sve ko?ne bolesti podnose mnogo te?e i bolnije.

Da li svrbi

Ako osoba ne pati od imunodeficijencije, tada sve gore navedene bolesti rijetko uzrokuju svrab. Ali u uslovima HIV infekcije, takav je simptom prili?no ?est. U tom slu?aju preporu?a se u po?etku koristiti razne kozmeti?ke proizvode koji ?e pacijentu na kratko olak?ati ?ivot.

Tretman

Kao ?to je ranije objavljeno, kod HIV-a se mogu pojaviti mnoge razli?ite ko?ne bolesti koje izazivaju pojavu mrlja i akni. U ovom slu?aju tretman je te?ak, oduzima puno vremena i truda, ali ako se ne preduzmu odre?ene mjere, ko?a ?e samo opadati. Me?utim, pravodobno obra?anje specijalistu daje dobru priliku da se rije?ite neugodnih bolesti.

Prije svega, preporu?uje se kori?tenje standardne kozmetike, malo je vjerojatno da ?e samo oni pomo?i u rje?avanju problema, ali u kombinaciji s lije?enjem lijekovima mo?ete posti?i ?eljeni rezultat. U po?etku morate oti?i u kliniku i pro?i potrebne testove. Na osnovu njih, lekar ?e propisati lekove koji ?e odr?avati imunitet u granicama normale, jer je glavni razlog za komplikaciju le?enja njegov nedostatak.

?esto se pacijentima sa AIDS-om propisuje:

• Antivirusni lijekovi. Oni omogu?avaju da se HIV infekcija ne ?iri, sputavaju njen razvoj, ?ime se ja?a imuni sistem.
• Lijekovi koji zaustavljaju oportunisti?ke bolesti.

Bilje?ka! Lijekovi doprinose ne samo uni?tavanju osipa i mrlja, ve? mogu zna?ajno produ?iti ?ivot.

Proces izlje?enja ?e se odvijati dugi niz godina. Osoba treba tokom ?ivota uzimati razne lijekove koji ?e odr?avati normalan imunitet.

Zato je izuzetno va?no, ?ak i kod minimalnih znakova, odmah se obratiti ljekaru i pro?i sve potrebne pretrage. Uostalom, ?to se prije otkrije HIV infekcija, to ?e manje ?tete donijeti tijelu. Uz ranu dijagnozu, stru?njak ?e propisati neophodan tretman, zahvaljuju?i kojem osoba mo?e ?ivjeti gotovo punim ?ivotom.

Pojavljuje se na tijelu ve? u ranim stadijumima bolesti. Treba napomenuti da poraz dermisa igra posebnu ulogu u kompleksu simptoma virusa imunodeficijencije. Prije svega, po takvim znakovima se bolest mo?e dijagnosticirati. Terapeuti ili dermatolozi po?inju da zvone na uzbunu kada pacijent sa manifestacijama karakteristi?nim za AIDS zatra?i pregled. U kasnijim fazama, osip, neoplazme i ?irevi na tijelu ne zahtijevaju uvijek posebne klini?ke studije. Tako, na primjer, Kaposijev sarkom ne zahtijeva biopsiju ili struganje, jer ga iskusni stru?njak mo?e dijagnosticirati vizualno. Ko?a sa HIV-om u ovom slu?aju ima karakteristi?ne karakteristike. Isto se mo?e re?i i za ve?inu gljivi?nih infekcija. Razmotrite klini?ke manifestacije ko?nih bolesti HIV-a. Fotografije nekih od njih date su za vizuelnu demonstraciju.

Gljivi?ne lezije ko?e u HIV infekciji

Ove manifestacije ?ine skoro polovinu zara?enih virusom imunodeficijencije. Naj?e??i od njih su kandidijaza i gljivi?ne infekcije. U prvom slu?aju ne pati samo ko?a osoba zara?enih HIV-om, ve? i sluznice usne ?upljine, kao i genitalni organi. Ako je infekcija u akutnoj fazi, onda ova bolest mo?e biti pra?ena vaginitisom i vulvitisom, koji se ne podlije?u klasi?nom re?imu lije?enja. Gljive iz roda Candida mogu se u ovom slu?aju pro?iriti na ingvinalne nabore. Simptomi kandidijaze su uvijek izra?eni. Vizualno su na o?te?enim mjestima vidljivi mali osipovi, prekriveni plakom, ?ija nijansa varira od bijele do ?ute. Uz neadekvatno lije?enje, bolest brzo napreduje. Umjesto bezopasnih i ne izazivaju?i mnogo nelagode u po?etnoj fazi osipa pojavljuju se erozije i ?irevi, koji su pra?eni akutnim bolom, svrabom i pretjeranim pe?enjem. Vrijedi napomenuti da takva manifestacija HIV-a na tijelu, njegova fotografija je predstavljena na stranici, nije tipi?na za ljude bez virusa imunodeficijencije.

Ni?ta manje ?este ko?ne bolesti kod HIV-a su mikoze. Micelijum ove gljive ne poga?a samo dermis. Brzo se ?iri na plo?e nokta, doslovno nagrizaju?i njih i ko?u ispod njih. Neki diseminirani oblici ove gljivi?ne infekcije mogu se pro?iriti i na dlakave dijelove tijela, poput glave. Mikoti?ni li?ajevi ?i?aju dlake sa zahva?ene povr?ine, ostavljaju?i ?ireve i erozivna o?te?enja na svojoj osveti. Takvu manifestaciju HIV-a na ko?i karakterizira te?ak tok.

Mikoti?ne lezije dermisa mogu biti duboke. U tom slu?aju pacijent postaje ?rtva kromomikoze ili streptokoka. Prisutnost ovih popratnih bolesti ukazuje na te?ak tok virusa imunodeficijencije i njegovu brzu progresiju. Takve ko?ne manifestacije AIDS-a zahtijevaju strogu kontrolu lije?nika i stalnu terapiju odr?avanja.

Bakterijske manifestacije HIV-a na ko?i

Naj?e??a bakterijska lezija ko?e kod HIV-a je staphylococcus aureus. Kod zdravih odraslih osoba ova bolest je izuzetno rijetka. Zbog toga, prilikom dijagnosticiranja stafilokoka, stru?njak ima dobar razlog da po?alje pacijenta na dodatni pregled kako bi se identificirao virus imunodeficijencije. Oprez po ovom pitanju bi tako?er trebao biti uzrokovan ?injenicom da antibiotici i drugi antifungalni lijekovi nisu ba? efikasni i, unato? njihovoj dugotrajnoj primjeni, bolest nastavlja rasti.

Osim takvog simptoma i ko?ne manifestacije kod HIV infekcije (vidi sliku), streptokok se mo?e primijetiti i kod pacijenata s virusom imunodeficijencije. Bolesti sli?ne simptomatske manifestacije u zanemarenim ili nelije?enim slu?ajevima ?esto dovode do apscesa. Karakteriziraju ih takvi znakovi HIV-a i manifestacije AIDS-a na ko?i, kao ?to su ?irevi, flegmoni, ?irevi i tako dalje. Male neoplazme se ?esto pojavljuju pojedina?no na jednom ili drugom dijelu tijela. Po?etna faza bolesti brzo postaje akutna, koju karakteriziraju velika ?ari?ta osipa. Svrab ko?e kod HIV infekcije u ovom slu?aju je sekundarni simptom. Mo?e se razviti sa staphylococcus aureusom. Naj?e??e se pacijenti ?ale na bol u zahva?enom podru?ju, bol u le?ima. Neoplazme na ko?i s bakterijskim manifestacijama uvijek su pra?ene gnojnim procesima, koji, ako se ne zbrinjavaju pravilno, mogu dovesti do infekcije tkiva i krvi.

Jedna od bakterijskih ko?nih bolesti koje se najvi?e pla?e povezanih s HIV-om je sifilis. Te?ko je i osobama bez sindroma imunodeficijencije, ali u ovom konkretnom slu?aju mo?e uzrokovati napredovanje bolesti. Priroda i tok ovog procesa kod osoba koje nisu zara?ene AIDS-om obi?no je bla?i. Ko?ne lezije kod HIV infekcije se brzo ?ire. Sifilis u ovom slu?aju poga?a podru?ja tijela kao ?to su lice, stopala, dlanovi. ?irevi nastali kao posljedica bolesti ne zacjeljuju dugo vremena. Te?ko se le?e. Lijekovi koji poma?u da se uspje?no ugu?e znakovi i manifestacije sifilisa ?esto su nemo?ni kod inficiranih pacijenata. Sifilis i njegovi simptomi na ko?i (vidi sliku) kod pacijenata sa HIV-om mogu se pojaviti ve? u po?etnoj fazi, aktivno napreduju?i tokom prijelaza u akutni oblik. Lije?enje u ovom slu?aju treba provoditi pod strogim nadzorom stru?njaka. Istovremeno, pored sna?nih antibakterijskih lijekova, pacijentima se propisuje uzimanje lijekova koji podr?avaju imunolo?ki sistem zahva?en virusom. Fotografija ko?e sa HIV infekcijom jasno pokazuje te?inu manifestacije sifilisa. Ekstenzivna ?ari?ta, kao i rezistencija ove bakterijske bolesti na lijekove, mogu biti ozbiljan signal da se pacijent bez gre?ke treba pregledati na AIDS.

HIV - ozbiljan i neizlje?iv koji ima za cilj samo pobolj?anje kvaliteta ?ivota. Bolest ima ?irok spektar manifestacija, uklju?uju?i osip na ko?i. U ovom slu?aju, dermatitis nije zasebna patologija, ve? se odnosi na popratne bolesti, pa ga je te?ko lije?iti. Ako su prisutni u tijelu, 90% pacijenata ima osip na ko?i. Neki od njih su karakteristi?ni isklju?ivo za ovu bolest, druge vrste osipa mogu se pojaviti kod zdravih ljudi, na primjer, seboroi?ni dermatitis.

Kada se pojavljuju osipovi?

Osip u ranoj fazi HIV-a je normalan, jer je jedan od primarnih znakova bolesti. Me?utim, dermatitis nije uvijek izra?en, pa se mo?e ostaviti bez du?ne pa?nje.

Osipi karakteristi?ni za ovu patologiju:

• Mikoti?na, odnosno ko?a je izlo?ena gljivicama, a u budu?nosti se razvija dermatoza.
• Piodermatitis karakterizira pojava apscesa ispunjenih teku?inom. Uzro?nici su stafilokokne i streptokokne bakterije.
• kao rezultat poreme?aja vaskularnog sistema.
• Seboroi?ni dermatitis sa jakim lju?tenjem.
• Maligne neoplazme. Njihov izgled karakteristi?an je za aktivnu fazu razvoja bolesti.

Za?to se pojavljuju osip

Osip kod HIV-a je posljedica uni?tenja imunolo?kog sistema. Virus ?ini tijelo ranjivim na gotovo sve bakterije i viruse. Stoga su u ovoj situaciji problemi s ko?om svojevrsno "zvono" da je u tijelu zapo?eo nepovratan proces.

Priroda i vrste osipa u velikoj mjeri ovise o stadiju bolesti, dobi pacijenta i op?em zdravstvenom stanju.

Vrste osipa

Svaki osip s HIV-om koji se pojavi na pozadini virusne infekcije naziva se egzantem. Ako su zahva?ene sluzoko?e, onda se takvi osipovi nazivaju enantemama. Svi oni imaju potpuno razli?ite faktore nastanka – i egzogene i endogene.

Enanteme su karakteristi?ne za ranu fazu HIV-a, iako se mogu pojaviti i bez prisustva ovog virusa. U ovom slu?aju, osip ima ne?to druga?iji karakter. U pozadini prodora virusa, osip se smatra neizvjesne etiologije. U principu, svaka bolest povezana sa razvojem HIV-a ima atipi?an oblik ispoljavanja i toka. Osip na ko?i kod pacijenata je vrlo te?ko lije?iti. Pacijente karakterizira brza ovisnost o bilo kojoj drogi.

Akutni oblik, bez obzira na vrstu osipa sa HIV-om, pada na period od 2 do 8 nedelja. Paralelno s ko?nim bolestima mogu se uo?iti i drugi znakovi prisustva virusa u tijelu:

• Dijareja.
• Poja?ano znojenje.
• Grozni?avo stanje.
• Limfadenopatija.

U po?etku se bolest HIV-a mo?e pomije?ati ?ak i sa obi?nom gripom ili mononukleozom infektivnog porijekla. Ako se pogor?anje gripa smiri nakon nekoliko dana, do?e do pobolj?anja stanja, onda se u prisustvu virusa sve doga?a obrnuto. Svakim danom stanje se samo pogor?ava, sve je vi?e osipa, papula, mo?e se dodatno pojaviti i herpes.

Mikoti?ni osip

Naj?e??e se takve lezije ko?e pojavljuju u obliku kandidijaze i / i rubrofitije. Mogu se pojaviti sportske prepone ili tinea versicolor. Postoji jedan faktor koji ujedinjuje sve ove mogu?e osipove sa HIV-om - brzo ?irenje, a lezije su obi?no veoma velike povr?ine. Mo?e biti zahva?en bilo koji dio tijela, sve do stopala i vlasi?ta. Karakteristi?na karakteristika takvih lezija ko?e je visoka otpornost na gotovo svaki tretman, ?esti recidivi.

Kod kandidijaze osip naj?e??e zahvata usnu ?upljinu. Mo?e se pojaviti na mukoznoj membrani genitalnih organa ili u perianalnoj regiji. Karakteristi?an je osip s HIV-om za mu?karce, fotografije takvih lezija predstavljene su u ?lanku. Kandidijaza mo?e pre?i u fazu erozije.

Rubrofitija jako podsje?a na seboroi?ni dermatitis. Naj?e??e zahva?a dlanove i/ili tabane. Mikroskopske studije ?esto otkrivaju micelije.

Vi?ebojni li?aj manifestira se u obliku zasebnih osipa. Vremenom, osip poprima oblik papula i plakova. ?ak i manja ozljeda (ogrebotina, posjekotina) mo?e postati izvor pojave bolesti.

Seboroi?ni dermatitis

Ovo poga?a vi?e od 50% svih zara?enih osoba. Izgled je karakteristi?an za ranu fazu bolesti. Klini?ka slika uvelike varira od pacijenta do pacijenta. Uzro?nici dermatitisa su dvije vrste gljivica koje su prisutne na ko?i u 90% ukupne populacije. Kod zara?enih osoba, aktivacija mikroba se javlja u pozadini smanjenja imuniteta.

Prvo se pojavljuju plakovi i crvene mrlje. Povr?ina osipa prekrivena je hemoragi?nim koricama. U po?etku se dermatitis javlja na licu, naj?e??e oko usta i o?iju, zatim se ?iri na vlasi?te, na udove (u laktovima, ispod koljena).

Virusne lezije

Ako je herpes, onda se kod HIV-a ?esto lokalizira na genitalijama i na obli?njim dijelovima tijela. Bolest te?e sa stalnim relapsima, kod nekih ljudi ?ak i bez remisija. ?esto se pojavljuju erozije i ?irevi, stanje rana karakterizira bolnost. Pojava takvog osipa sa HIV-om kod mu?karaca u anusu mo?e ukazivati na infekciju tokom homoseksualnih veza.

Herpes zoster je prili?no te?ko dijagnosticirati, ?esto pra?en upornom limfadenopatijom. Ako po?nu recidivi, onda mo?emo govoriti o posljednjoj fazi bolesti.

Citomegalovirus rijetko poga?a sluznicu i ko?u, ali je uzrok o?te?enja unutra?njih organa i tkiva. Prisutnost bolesti ?esto ukazuje na nepovoljnu prognozu za tok bolesti.

Molluscum contagiosum se naj?e??e pojavljuje na ko?i lica. Bolest se nastavlja sa stalnim relapsima.

?esto dolazi do pojave kondiloma, koji vrlo brzo rastu.

Pioderma ili gnojni osip

Ovo je prili?no velika grupa bolesti. Mo?e se manifestirati u obliku impetiga, folikulitisa, ektema.

Akneiformni folikulitis se obi?no javlja u ranoj fazi. Ako pogledate fotografiju osipa s HIV-om, onda jako podsje?a na mlade akne. Naj?e??e se pojavljuje na le?ima, grudima i licu. Kasnije se mo?e pro?iriti po cijelom tijelu. Difuzni eritem mo?e biti prethodnik folikulitisa. Osip jako svrbi.

Impetiginozni osip karakterizira lokalizacija na vratu i bradi. Vremenom se osu?e, pretvaraju?i se u gusto raspore?ene ?ute kore.

Vegetativna pioderma izgleda kao bradavice. Naj?e??e se osip pojavljuje u velikim ko?nim naborima. Efekat antibakterijskih sredstava primetan je samo u ranim fazama HIV-a.

Kaposijev sarkom

HIV osip kod ?ena i mu?karaca koji se zove Kaposijev sarkom neosporan je znak prisustva bolesti. Postoje dvije vrste sarkoma: dermalni i visceralni.

Kod ove bolesti, osip ima svijetlu boju i pojavljuje se na vratu, licu, genitalijama, trupu i ustima, odnosno na netipi?nim mjestima za sarkom. Gotovo u svakom slu?aju zahva?eni su unutra?nji organi i limfni ?vorovi. U riziku su zara?eni mladi ljudi. Posljednja faza sarkoma pada na 1,5-2 godine bolesti. Prelaskom HIV-a u AIDS, pacijenti imaju sarkom u terminalnoj fazi, koji karakteri?e pojava neoplazmi u velikom broju.

Erupcije s o?te?enom vaskularnom funkcijom

Takav osip se pojavljuje na sluznicama i ko?i. Ali najopasnije je to ?to se ovi vi?estruki hemoragi?ni osip pojavljuju u pozadini kr?enja normalnog funkcioniranja krvnih ?ila. Na grudima se ?esto pojavljuju fleke.

Papularni osip

Takva o?te?enja ko?e karakteriziraju gusta tekstura i poluloptasti oblik. Boja osipa se mo?da ne razlikuje od boje ko?e ili mo?e imati crvenkastu nijansu. Ako pogledate fotografiju HIV osipa kod ?ena i mu?karaca, mo?ete vidjeti da su o?te?eni elementi ko?e apsolutno izolirani jedni od drugih i nikada se ne spajaju.

Karakteristi?no mjesto rasprostranjenja je podru?je vrata i glave, udova i gornjeg dijela tijela. Osip je svrbe? i mo?e biti predstavljen pojedina?nim elementima ili stotinama komada.

Akne i bubuljice

Uprkos ?injenici da akne i miteseri nisu posebna bolest, u prisustvu HIV-a, takav problem je vrlo te?ko rije?iti. Brzo se ?ire po cijelom tijelu, pojavljuju?i se na mjestima koja su potpuno neuobi?ajena za takav osip.

genitalne bradavice

Ovaj osip je vrlo ?est simptom te?kog HIV-a. Bradavice se javljaju uglavnom u anorektalnoj regiji. U po?etku su male, a zatim se pove?avaju i postaju nodularne. Ako se naru?i njihov integritet, mo?e do?i do osloba?anja te?nosti. U tom slu?aju mogu?e je provesti postupak krioterapije ili kireta?e. U nekim slu?ajevima potrebno je pribje?i hirur?koj eksciziji.

Bez sumnje, lije?enje bilo kojeg osipa ili druge bolesti na pozadini HIV-a prili?no je te?ak zadatak. Ali potrebno je preduzeti sve potrebne mjere. Oni ?e barem ubla?iti stanje pacijenta i smanjiti povr?inu zahva?ene ko?e.