Ugljen monoksid ili ugljen monoksid ima hemijsku formulu CO. Nema boju, ukus, miris. Karakteristi?an miris koji mu pripisuju nespecijalisti je zapravo miris ne?isto?a, koje se, kao i CO, osloba?aju prilikom sagorijevanja organske tvari.

Uglji?ni monoksid nastaje prilikom sagorijevanja tvari i materijala koji sadr?e ugljik. Osim drva i uglja, to uklju?uje naftu i njene proizvode, uklju?uju?i benzin i dizel gorivo. Shodno tome, uzrok trovanja mo?e biti boravak u neposrednoj blizini mjesta sagorijevanja uglji?nih supstanci, uklju?uju?i i motore automobila koji rade.

Maksimalna dozvoljena koncentracija uglji?nog monoksida u atmosferskom zraku za osobu je 33 mg/m?. Prema higijenskim standardima, koncentracija ne smije prelaziti 20 mg/m?. Smrt je uzrokovana udisanjem zraka, od ?ega je 0,1% uglji?nog monoksida, u roku od sat vremena. Pore?enja radi, izduvni gasovi motora sa unutra?njim sagorevanjem sadr?e 1,5-3% ove toksi?ne supstance, tako da CO pripada klasi opasnosti 2,3 prema me?unarodnoj klasifikaciji.

Uzroci trovanja uglji?nim monoksidom

Naj?e??i uzroci trovanja uglji?nim monoksidom su:

• dugo (preko 5 sati) boravak u neposrednoj blizini autoputeva sa gustim saobra?ajem;
• boravak u neprozra?enoj prostoriji u kojoj postoji izvor sagorijevanja, bez uklanjanja produkata izgaranja. To mo?e biti vatra, automobil u vo?nji, pe? sa zatvorenim dimnjakom itd.;
• zanemarivanje sigurnosnih pravila i uputa za ure?aje koji se koriste pri kori?tenju ku?anskih i ku?nih ure?aja koji omogu?avaju sagorijevanje (gorionici, lopatice i drugi ure?aji za grijanje).

Dim cigarete tako?er sadr?i CO, ali je njegova koncentracija preniska da izazove ozbiljno trovanje.

Uglji?ni monoksid tako?er nastaje tijekom plinskog zavarivanja, koje koristi uglji?ni dioksid. Potonji, koji je uglji?ni dioksid (CO2), gubi atom kisika kada se zagrijava i pretvara se u CO. Ali kada se prirodni plin sagorijeva u ispravnim pe?ima i ure?ajima, CO se ne stvara. Ako su neispravni, tada se uglji?ni monoksid osloba?a u koncentracijama opasnim po zdravlje.

Znakovi trovanja uglji?nim monoksidom

Pri koncentracijama uglji?nog monoksida manjim od 0,009% do trovanja dolazi samo u slu?ajevima boravka na plinovitom mjestu du?e od 3,5 sata. Intoksikacija se odvija u blagom obliku i ?esto prolazi nezapa?eno, jer su njeni simptomi blagi: psihomotorne reakcije se usporavaju, mogu?a je navala krvi u organe. Osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti mogu osjetiti kratak dah i bol u grudima.

Uz pove?anje koncentracije CO u zraku na 0,052%, potreban je sat kontinuiranog izlaganja za razvoj simptoma intoksikacije. Kao rezultat toga, pored gore navedenih simptoma, glavobolja i smetnje vida.

Kada koncentracija poraste na 0,069%, sat vremena je dovoljan da glavobolja postane pulsiraju?a, pojavi se vrtoglavica, mu?nina, neuskla?enost, razdra?ljivost, kratkotrajni propusti u pam?enju i vizualne halucinacije.

Koncentracija CO jednaka 0,094% u roku od dva sata dovodi do halucinacija, te?ke ataksije i tahipneje.

Ve?i nivoi CO2 u zraku dovode do brzog gubitka svijesti, kome i smrti. Ovi simptomi trovanja uglji?nim monoksidom pri njegovoj koncentraciji u udahnutom zraku od 1,2% javljaju se u roku od nekoliko minuta.

Prva pomo? kod trovanja uglji?nim monoksidom

Ugljen monoksid je isparljivo jedinjenje koje se brzo raspr?uje u atmosferi. ?rtva mora odmah napustiti epicentar sa najve?om koncentracijom gasa. Naj?e??e je za to dovoljno napustiti prostoriju u kojoj se nalazi izvor, ako ?rtva to ne mo?e u?initi, treba je izvesti (iznijeti).

Nespecijalista je nemogu?e samostalno procijeniti te?inu stanja ?rtve, to se mo?e u?initi samo na osnovu rezultata krvnog testa. Stoga je i kod manjih znakova trovanja potrebno potra?iti lije?ni?ku pomo?. U stanju umjerene te?ine, ?ak i ako se ?rtva mo?e samostalno kretati, morate pozvati hitnu pomo?. Prilikom poziva, dispe?er mora biti obavije?ten o ta?nim simptomima, izvoru trovanja i trajanju boravka u njegovoj blizini.

Dok se ?eka dolazak ljekara, ?rtva treba biti mirna. Lezite, okrenite glavu na jednu stranu, rije?ite se odje?e koja ometa disanje (otkop?ajte kragnu, pojas, grudnjak), osigurajte stalan dotok kisika.

U ovom stanju hipotermija tijela je opasna, a treba je sprije?iti nano?enjem grija?a ili senf flastera na noge.

U slu?aju gubitka svijesti, potrebno je ?rtvu pa?ljivo okrenuti na bok. Ovakav polo?aj ?e zadr?ati disajne puteve otvorenim i eliminirati mogu?nost gu?enja pljuva?kom, sluzi ili jezikom koji je u?ao u grlo.

Lije?enje trovanja uglji?nim monoksidom

Op?i princip medicinske skrbi u slu?aju trovanja ovim proizvodom je zasi?enje tijela ?rtve kisikom. Za blago trovanje koriste se kisikove maske, u ve?ini slu?ajeva to je dovoljno.

U te?im slu?ajevima primijeniti:

• prisilna ventilacija plu?a (IVL);
• subkutano davanje kofeina ili lobelina;
• uvo?enje kokarboksilaze intravenozno;
• davanje Acizola intramuskularno.

Kod te?kog trovanja pacijent se mo?e smjestiti u hiperbari?nu komoru pod pritiskom.

Trovanje uglji?nim monoksidom kod djece

Ve?ina Trovanje uglji?nim monoksidom u djetinjstvu nastaje kao rezultat igre s vatrom. Na drugom mjestu je boravak u sobama sa neispravnim pe?ima.

Kod prvih znakova trovanja uglji?nim monoksidom potrebno je dijete iznijeti na svje? zrak i pozvati hitnu pomo?. Upotreba vre?ica s kisikom u ovom slu?aju se ne preporu?uje. Hospitalizacija je neophodna u svim slu?ajevima, ?ak i ako je stepen trovanja bezna?ajan. Djeca su pod visokim rizikom od ozbiljnih komplikacija, posebno upale plu?a.

Trovanje uglji?nim monoksidom kod trudnica

Trudnice su mnogo osjetljivije na povi?ene koncentracije uglji?nog monoksida u zraku od ostalih. Studije koje su 1993. godine proveli strani nau?nici pokazale su da se simptomi trovanja mogu uo?iti u maksimalno dozvoljenoj koncentraciji ili ?ak i manjoj. Stoga bi budu?e majke trebale izbjegavati gore navedena mjesta potencijalnog rizika.

Pored uobi?ajenih komplikacija, trovanje ugljen-monoksidom tokom trudno?e nosi sa sobom jo? jednu opasnost.

?ak i male doze CO koje u?u u krvotok mogu dovesti do smrti fetusa.

Komplikacije i posljedice

Prilikom disanja uglji?ni dioksid prelazi iz plu?a u krv na isti na?in kao kisik i ulazi u kemijsku reakciju s hemoglobinom. Kao rezultat toga, umjesto normalnog oksihemoglobina, karboksihemoglobin se formira u sljede?em omjeru - pri omjeru CO i zraka od 1/1500, polovina hemoglobina ?e se pretvoriti u karboksihemoglobin. Ovo jedinjenje ne samo da nije u stanju da prenosi kiseonik, ve? i spre?ava osloba?anje potonjeg iz oksihemoglobina. Kao rezultat toga, dolazi do izgladnjivanja kisikom hemi?kog tipa.

Gore opisani procesi uzrokuju hipoksiju, ?to negativno utje?e na rad svih unutarnjih organa. Asfiksija je posebno opasna za mozak. Mo?e uzrokovati kako manja o?te?enja pam?enja i razmi?ljanja, tako i ozbiljne neurolo?ke ili ?ak psihijatrijske bolesti.

Nedavno su britanski nau?nici sa Univerziteta u Lidsu, zajedno sa francuskim kolegama, otkrili da ?ak i manje trovanje ugljen-dioksidom remeti sr?ani ritam, ?to mo?e dovesti do ozbiljnih posledica, uklju?uju?i i smrt.

Prevencija trovanja uglji?nim monoksidom

Gusto?a atmosferskog zraka na visinama karakteristi?nim za ve?i dio teritorije Rusije je takva da je te?i od uglji?nog monoksida. Iz ove ?injenice proizlazi da ?e se potonji uvijek akumulirati u gornjem dijelu prostorije, a izvan njih se dizati u gornje slojeve atmosfere. Stoga, kada u?ete u zadimljene prostorije, napustite ih, dr?e?i glavu ?to je mogu?e ni?e.

Svoj dom mo?ete za?tititi od nenamjernih emisija CO2 pomo?u senzora koji automatski detektuje koncentraciju ove tvari u zraku i daje alarm kada je prekora?ena.

Gara?e, ku?e sa pe?nim grijanjem i zatvoreni prostori u kojima se nalaze ure?aji i ure?aji koji mogu poslu?iti kao izvor uglji?nog monoksida moraju se najmanje jednom godi?nje provjeravati na uskla?enost sa sigurnosnim propisima. Dakle, u gara?ama treba redovno provjeravati sistem ventilacije, a u ku?ama sa pe?nim grijanjem provjeriti ispravnost sistema grijanja, posebno dimnjaka i izduvne cijevi.

Kada radite s ure?ajima koji uklju?uju sagorijevanje (na primjer, s plinskim plamenikom ili elektri?nim aparatom za zavarivanje), koristite ventilaciju u prostorijama bez ventilacije.

Provedite ?to manje vremena u blizini prometnih autoputeva.

Kada provodite no? u gara?i ili samostoje?em automobilu, pazite da je motor uga?en.

Video sa YouTube-a na temu ?lanka:

Uglji?ni monoksid nije uzalud nazvan kisikovim otrovom - kada u?e u tijelo, brzo dolazi u kontakt s hemoglobinom i blokira prijenos kisika u stanice, a tako?er naru?ava biohemijsku ravnote?u u tkivima. Kao rezultat, tijelo do?ivljava gladovanje kisikom.

Kako su nervne ?elije posebno osetljive na nedostatak kiseonika, prva trovanja se manifestuju u vidu poreme?aja u radu nervnog sistema. Osoba po?inje da osje?a vrtoglavicu, glavobolju, kucanje i. Mo?e do?i i do blagog nedostatka koordinacije.

Za blagi stepen trovanja ugljen-monoksidom karakteristi?ni su i simptomi kao ?to su suzenje, bol u grudima, povra?anje, crvenilo ko?e, povi?en krvni pritisak i tahikardija. Mogu?e su i slu?ne i vizuelne halucinacije. Uz umjerenu te?inu, postoji osje?aj pospanosti, mogu?a je paraliza uz o?uvanje svijesti.

Te?ak stepen trovanja uglji?nim monoksidom manifestuje se gubitkom svijesti, konvulzijama, slabljenjem reakcije zenica na svjetlost, nevoljnim pra?njenjem crijeva, plavom ko?om i zatajenjem disanja. Ako odmah ne pru?ite pomo? u ovoj fazi, mogu?i su koma, zastoj disanja i smrt.

Posljedice trovanja uglji?nim monoksidom

Blago trovanje uglji?nim monoksidom, kada se pru?i pravovremena i adekvatna medicinska pomo?, obi?no ne povla?i ozbiljne posljedice po organizam. U drugim slu?ajevima mo?e do?i do poreme?aja cerebralne cirkulacije, cerebralnog edema, o?te?enja vida i sluha, polineuritisa, infarkta miokarda, djelomi?ne paralize, ko?nih poreme?aja s razvojem nekroze. A s dugim boravkom u komi, gotovo uvijek se bilje?i te?ki stupanj.

Medicinska njega kod trovanja uglji?nim monoksidom

Osoba pogo?ena uglji?nim monoksidom u bilo kojem stanju mora se prvo iznijeti na svje?i zrak. U slu?aju srednjeg i te?kog trovanja potrebno mu je osigurati mir, otkop?ati kai?, ko?ulju, skinuti kravatu i osigurati. Nakon toga morate pozvati hitnu pomo?, ina?e mogu biti fatalni. U slu?aju blagog trovanja uglji?nim monoksidom, ?rtvi treba pustiti da ponju?i vatu umo?enu u amonijak i ?a?u jakog ?aja. A onda mu obezbedite mir i dug boravak na sve?em vazduhu.

Uglji?ni monoksid je prili?no ?est oblik intoksikacije tijela, koji se odlikuje brzim i izuzetno te?kim tokom, uzrokuje o?te?enje svih organa i sistema, a ?esto zavr?ava smr?u. Ako se ?rtvi na vrijeme i kompetentno pru?i prva pomo? na mjestu nesre?e, rizik od razvoja te?kih komplikacija mo?e se zna?ajno smanjiti. Adekvatne radnje drugih mogu spasiti ?rtvu od smrti.

Za?to je ugljen monoksid opasan?

Uglji?ni monoksid je otrov brzog i op?enito toksi?nog djelovanja. Ako njegova koncentracija u zraku dostigne 1,2% ili vi?e, tada smrt ?rtve nastupa u roku od 3 minute. Opasnosti od uglji?nog monoksida su sljede?e:

1. Nema ni boju ni miris - osoba jednostavno ne?e osjetiti njegovo prisustvo u prostoriji.
2. Mo?e prodrijeti kroz slojeve tla, zidove i bilo koje pregrade.
3. Ne apsorbiraju ga porozni materijali, pa ?ak ni obi?ne filterske gas maske ne ?tite od toksi?nog djelovanja uglji?nog monoksida.

Kako ugljen monoksid uti?e na organizam

Prije svega, vrsta plina o kojoj je rije? blokira isporuku kisika u organe i tkiva - smatra se otrovom krvi, jer su prvenstveno zahva?ena crvena krvna zrnca. Normalno, ove krvne ?elije uz pomo? hemoglobina prenose kiseonik do organa i sistema, a kada ugljen monoksid u?e u organizam, vezuje se za hemoglobin, formiraju?i karboksihemoglobin, koji se smatra jedinjenjem koje je ?tetno za celo telo. Kao rezultat toga, eritrociti nisu u stanju da isporu?e kisik organima i tkivima, cijelo tijelo do?ivljava akutno gladovanje kisikom (hipoksiju).

Kako su nervne ?elije najosetljivije na nedostatak kiseonika, u slu?aju trovanja ugljen monoksidom javljaju se pre svega karakteristi?ni simptomi o?te?enja centralnog nervnog sistema – poreme?ena koordinacija.

Jo? jedna va?na stvar: uglji?ni monoksid remeti rad sr?anog mi?i?a i skeletnih mi?i?a. ?injenica je da se ova vrsta gasa, kada u?e u organizam, vezuje za protein skeletnih mi?i?a i sr?anog mi?i?a, a to se manifestuje ozbiljnim smetnjama u radu srca - ubrzano disanje/otkucaje srca, slab puls.

Simptomi trovanja uglji?nim monoksidom

Intenzitet manifestacije simptoma ovisi samo o tome koliko dugo uglji?ni monoksid djeluje na ljudsko tijelo i kolika je bila njegova koncentracija u zraku - na osnovu tih podataka utvr?uje se stupanj intoksikacije.

centralnog nervnog sistema

Kod blagog do umjerenog trovanja javlja se:

• okru?ivanje prirode sa lokalizacijom u sljepoo?nicama i ?elu;
• mu?nina i;
• treperenje slike, "prednji ni?ani";
• zamagljena svijest;
• o?tro smanjenje vidne o?trine i sluha;
• kr?enje koordinacije pokreta;
• kratkoro?no.

Ako postoji ozbiljan stepen trovanja uglji?nim monoksidom, ?rtva ?e do?ivjeti:

• gubitak svijesti;
• koma;
• nehoti?no mokrenje i defekaciju.

Kardiovaskularni sistem

Lak i umeren stepen trovanja karakteri?e:

• pove?an broj otkucaja srca i puls;
• bolovi koji pritiskaju anatomsku lokaciju srca.

Kod te?kog trovanja pojavit ?e se simptomi karakteristi?ni za te?ki stupanj intoksikacije uglji?nim monoksidom:

• zna?ajno ubrzan puls - do 130 otkucaja u minuti, ali u isto vrijeme prakti?ki nije opipljiv;
• najve?i rizik od brzog razvoja.

Respiratornog sistema

Ovaj dio tijela pati upravo zbog akutnog nedostatka kisika u vrijeme trovanja uglji?nim monoksidom. Ako se intoksikacija dogodi u blagom do umjerenom stepenu, tada ?e osoba tako?er osjetiti ubrzano disanje. Ali u slu?aju te?kog stepena trovanja tom vrstom gasa, disanje ?rtve ?e biti isprekidano, povr?no.

Ko?a i sluzoko?e

Gotovo je nemogu?e uo?iti bilo kakve izra?ene promjene na ko?i i sluzoko?ama prilikom trovanja uglji?nim monoksidom. Jedino ?to se mo?e pojaviti kod blagog i umjerenog stupnja intoksikacije je njihova jarko crvena ili izra?ena ru?i?asta nijansa. Naprotiv, s te?kim stepenom stanja koje se razmatra, ko?a i sluznice ?e biti blijedi, s jedva primjetnom ru?i?astom nijansom.

U medicini se razlikuju i atipi?ni oblici trovanja uglji?nim monoksidom. U ovom slu?aju bit ?e prisutni sljede?i simptomi:

1. nesvestica- intenzivno, izra?eno bljedilo ko?e i sluzoko?e, gubitak svijesti.
2. Eufori?na forma- bolesnik je uznemiren, ima halucinacija, mo?e do?i do nemotivisanih radnji, gubitka svijesti uz zatajenje srca i disanja.

Posljedice trovanja uglji?nim monoksidom

Stanje koje se razmatra povla?i za sobom niz komplikacija, koje se u medicini obi?no dijele na rane i kasne.

Rane komplikacije akutnog trovanja uglji?nim monoksidom (prva 2 dana nakon incidenta):

Kasne komplikacije trovanja uglji?nim monoksidom (2-40 dana):

1. Sa strane centralnog nervnog sistema: gubitak pam?enja, smanjena inteligencija, poreme?ena motori?ka funkcija, apatija, sljepo?a, disfunkcija karli?nih organa, parkinsonizam, paraliza.
2. Sa strane kardiovaskularnog sistema:, sr?ana astma, razne vrste mikoarditisa,.
3. Iz respiratornog sistema: brzo.

Da biste smanjili intenzitet komplikacija, za?titili ?rtvu od te?ke intoksikacije, morate znati kako postupiti kada se otkrije osoba koja je otrovana uglji?nim monoksidom.

Prva pomo? kod trovanja uglji?nim monoksidom

Prvo ?to treba u?initi kada se prona?e ?rtva je pozvati hitnu pomo?, a to se mora u?initi ?ak i ako sama ?rtva govori o svom normalnom zdravstvenom stanju. Zapamtite va?ne ta?ke:

A prije dolaska brigade hitne pomo?i mo?ete i trebate pru?iti sljede?u pomo?:

1. Zaustavite dejstvo uglji?nog monoksida na tijelo ?rtve. Da biste to u?inili, osobu treba izvesti na svje?i zrak, prekinuti izvor uglji?nog monoksida (ako je mogu?e), staviti masku za kisik ili posebnu gas masku s ulo?kom od hopkalita. Najnovije preporuke odnose se na one slu?ajeve kada su takva sredstva "na dohvat ruke".
2. Osigurati prolaz kiseonika kroz respiratorni trakt. Vrlo je po?eljno ?rtvu polo?iti na bok, nakon ?to mu otkop?a kravatu, ko?ulju, kai? na pantalonama, skine mu d?emper ili jaknu, jaknu.
3. Privesti svijesti, obezbijediti navalu krvi u mozak. Ovaj cilj se mo?e posti?i amonijakom - stavite ga na pamu?ni ?tapi? i prinesite ?rtvi nosu na udaljenosti od najmanje 1 cm. Mo?ete protrljati grudi, a ako imate senf flastere "pri ruci", stavite ih le?a ili grudi (samo izvan anatomske lokacije srca). Dajte ?rtvi da popije topli ?aj ili kafu, ako postoji takva prilika, a otrovana osoba je ve? do?la k svijesti.
4. Ako postoji potreba, onda morate u?initi ?rtvi indirektnu masa?u srca i umjetno disanje. U ovom slu?aju, ciklus mora biti definiran: 2 udisaja i 30 kompresija grudnog ko?a.
5. ?rtva ne treba da tro?i energiju, ona treba da obezbedi mir. Da biste to u?inili, dovoljno je polo?iti otrovanu osobu na bok, pokriti je ?ebetom ili umotati u jaknu/kaput. Vodite ra?una da se ?rtva ne pregrije.

Znakove da se ugljen monoksid (ugljen monoksid (II), ugljen monoksid, ugljen monoksid) stvorio u vazduhu u opasnim koncentracijama te?ko je utvrditi - nevidljivo, ne mo?e da miri?e, akumulira se u prostoriji postepeno, neprimjetno. Izuzetno je opasan za ljudski ?ivot: ima visoku toksi?nost, prekomjerni sadr?aj u plu?ima dovodi do te?kog trovanja i smrti. Svake godine se bilje?i visoka stopa smrtnosti od trovanja plinom. Rizik od trovanja mo?ete smanjiti slijede?i jednostavna pravila i kori?tenjem posebnih senzora za uglji?ni monoksid.

?ta je ugljen monoksid

Prirodni plin nastaje prilikom sagorijevanja bilo koje biomase, u industriji je proizvod sagorijevanja bilo kojeg jedinjenja na bazi ugljika. U oba slu?aja, preduvjet za evoluciju plina je nedostatak kisika. Njegove velike koli?ine ulaze u atmosferu kao rezultat ?umskih po?ara, u obliku izduvnih gasova koji nastaju tokom sagorevanja goriva u motorima automobila. U industrijske svrhe koristi se u proizvodnji organskog alkohola, ?e?era, preradi ?ivotinjskog mesa i ribe. Malu koli?inu monoksida proizvode i ?elije ljudskog tijela.

Svojstva

Sa stanovi?ta hemije, monoksid je neorgansko jedinjenje sa jednim atomom kiseonika u molekuli, hemijska formula je CO. To je hemijska supstanca koja nema karakteristi?nu boju, ukus i miris, lak?a je od vazduha, ali je te?a od vodonika i neaktivna je na sobnoj temperaturi. Osoba koja miri?e, osje?a samo prisustvo organskih ne?isto?a u zraku. Spada u kategoriju toksi?nih proizvoda, smrt pri koncentraciji u zraku od 0,1% nastupa u roku od jednog sata. Karakteristika maksimalno dozvoljene koncentracije je 20 mg/m3.

Utjecaj uglji?nog monoksida na ljudski organizam

Za ljude, ugljen monoksid je smrtonosna opasnost. Njegovo toksi?no djelovanje obja?njava se stvaranjem karboksihemoglobina u krvnim stanicama, produkta dodavanja uglji?nog monoksida (II) krvnom hemoglobinu. Visok nivo karboksihemoglobina uzrokuje gladovanje kiseonikom, nedovoljno snabdevanje kiseonikom mozga i drugih tkiva u telu. Uz blagu intoksikaciju, njegov sadr?aj u krvi je nizak, uni?tenje na prirodan na?in mogu?e je u roku od 4-6 sati. U visokim koncentracijama djeluju samo lijekovi.

Trovanje uglji?nim monoksidom

Ugljen monoksid je jedna od najopasnijih supstanci. U slu?aju trovanja dolazi do intoksikacije tijela, pra?enog pogor?anjem op?eg stanja osobe. Vrlo je va?no rano prepoznati znakove trovanja uglji?nim monoksidom. Rezultat tretmana zavisi od nivoa supstance u organizmu i od toga koliko je brzo stigla pomo?. U ovom slu?aju se ra?unaju minute - ?rtva se mo?e ili potpuno oporaviti, ili ostati bolesna zauvijek (sve ovisi o brzini reakcije spasilaca).

Simptomi

U zavisnosti od stepena trovanja, mogu se uo?iti glavobolja, vrtoglavica, tinitus, lupanje srca, mu?nina, ote?ano disanje, treperenje u o?ima, op?ta slabost. ?esto se opa?a pospanost, ?to je posebno opasno kada se osoba nalazi u prostoriji s plinom. Kada velika koli?ina toksi?nih tvari u?e u respiratorni sistem, javljaju se konvulzije, gubitak svijesti, au posebno te?kim slu?ajevima koma.

Prva pomo? kod trovanja uglji?nim monoksidom

U slu?aju trovanja uglji?nim monoksidom ?rtvi treba pru?iti prvu pomo? na licu mjesta. Neophodno je odmah preneti na sve? vazduh i pozvati lekara. Tako?er biste trebali imati na umu svoju sigurnost: u prostoriju s izvorom ove tvari trebate u?i samo dubokim udahom, nemojte disati unutra. Do dolaska ljekara potrebno je olak?ati pristup kisiku plu?ima: otkop?ati dugmad, skinuti ili olabaviti odje?u. Ako je ?rtva izgubila svijest i prestala disati, neophodna je umjetna ventilacija plu?a.

Protuotrov za trovanje

Poseban protuotrov (antidot) za trovanje uglji?nim monoksidom je lijek koji aktivno sprje?ava stvaranje karboksihemoglobina. Djelovanje antidota dovodi do smanjenja potrebe organizma za kisikom, potpore organima osjetljivim na nedostatak kisika: mozak, jetra itd. Primjenjuje se intramuskularno u dozi od 1 ml odmah nakon izlaska pacijenta iz podru?je s visokom koncentracijom toksi?nih tvari. Protuotrov mo?ete ponovo unijeti ne ranije od sat vremena nakon prve injekcije. Mo?e se koristiti za prevenciju.

Tretman

U slu?aju blagog izlaganja uglji?nom monoksidu, lije?enje se provodi ambulantno, u te?im slu?ajevima pacijent se hospitalizira. Ve? u kolima hitne pomo?i dobija vre?icu sa kiseonikom ili masku. U te?im slu?ajevima, kako bi tijelo dobilo veliku dozu kisika, pacijent se stavlja u tla?nu komoru. Antidot se primjenjuje intramuskularno. Nivo gasova u krvi se stalno prati. Daljnja rehabilitacija je medicinska, radnje lije?nika usmjerene su na obnavljanje funkcionisanja mozga, kardiovaskularnog sistema i plu?a.

Efekti

Izlo?enost uglji?nom monoksidu na tijelu mo?e uzrokovati ozbiljne bolesti: rad mozga, pona?anje, promjenu ljudske svijesti, pojavljuju se neobja?njive glavobolje. Na pam?enje posebno uti?u ?tetne supstance – onaj dio mozga koji je odgovoran za prijelaz kratkoro?nog u dugotrajno pam?enje. Posljedice trovanja uglji?nim monoksidom pacijent mo?e osjetiti tek nakon nekoliko sedmica. Ve?ina ?rtava se potpuno oporavi nakon perioda rehabilitacije, ali neke posljedice osje?aju cijeli ?ivot.

Kako otkriti uglji?ni monoksid u prostoriji

Trovanje ugljen-monoksidom je lako kod ku?e, a ne de?ava se samo tokom po?ara. Koncentracija uglji?nog monoksida nastaje nepa?ljivim rukovanjem klapnom pe?i, tokom rada neispravnog gejzira ili ventilacije. Plinski ?tednjak mo?e biti izvor uglji?nog monoksida. Ako u prostoriji ima dima, to je ve? razlog da se oglasi alarm. Za stalno pra?enje nivoa gasa postoje posebni senzori. Oni prate nivo koncentracije gasa i prijavljuju prekora?enje norme. Prisutnost takvog ure?aja smanjuje rizik od trovanja.

Video

Jedan od najja?ih otrova s kojima se ljudi susre?u kod ku?e ili na poslu je uglji?ni monoksid (CO). Ova plinovita tvar je te?a od zraka, prozirna, bezbojna, bez mirisa, nastaje u gotovo svim vrstama sagorijevanja i zato se naziva uglji?ni monoksid. Njegova podmuklost je i u ?injenici da lako prodire kroz materijale za filtriranje i druge prepreke: zidove, prozore, tlo, a za?titna oprema kao ?to su respiratori za filtriranje ne spa?avaju od o?te?enja.

Prisustvo CO u vazduhu mo?e se utvrditi samo pomo?u posebnih instrumenata. Osjeti se i ako ljudi po?nu ubrzano razvijati karakteristi?ne simptome intoksikacije.

Trovanje uglji?nim monoksidom je akutno patolo?ko stanje koje nastaje uslijed unosa CO u odre?enoj koncentraciji u ljudskom tijelu. U obi?nom narodu to se mo?e nazvati izgaranjem, a sam uglji?ni monoksid mo?e se nazvati rasvjetom. Njegov toksi?ni u?inak na tijelo je toliko opasan da bez pru?anja kvalificirane pomo?i mo?e do?i do ozbiljnih posljedica, uklju?uju?i smrt.

Trovanje CO naj?e??a je vrsta trovanja koja se dobiva udisanjem. Istovremeno, broj slu?ajeva koji su zavr?ili smr?u je prili?no velik - 18%. Oni su na drugom mjestu nakon smrti uzrokovanih predoziranjem alkoholom.

Glavni izvori emisije CO

Trovanje uglji?nim monoksidom ili svjetlosnim plinom, sa zna?ajnim zdravstvenim efektima, mo?e se dogoditi u blizini sljede?ih izvora:

• pe?i za grijanje, kamine ili pe?i za saunu u slu?aju neispravnog rada;
• gara?a sa lo?om ventilacijom kada se u njoj nalazi automobil sa upaljenim motorom;
• visoka koncentracija izduvnih gasova u gradskom vazduhu;
• kvar ku?ne opreme koja radi na propan;
• punjenje nekvalitetnom respiratornom mje?avinom aparata za disanje;
• produ?eno sagorevanje kerozina u maloj, slabo provetrenoj prostoriji;
• po?ari;
• gasificirani prostori koji koriste plinsku opremu;
• mogu?e nesre?e u preduze?ima metalur?ke i hemijske industrije ili eksplozije velikih razmjera u vojnim skladi?tima municije.

Za?to i za?to je ugljen monoksid opasan?

Ja?ina uglji?nog monoksida na ljudsko tijelo i te?ina trovanja ovisit ?e o nekoliko razloga:

1. Stvarna koncentracija uglji?nog monoksida.
2. Trajanje ?tetnog efekta.
3. Temperatura okoline.
4. Stanje zdravlja i imunolo?kog sistema, uklju?uju?i prisustvo anemije, hroni?ne ili akutne patologije plu?nog i/ili kardiovaskularnog sistema.
5. Nivo fizi?ke iscrpljenosti organizma neposredno u trenutku djelovanja CO - ?to je ve?a fizi?ka aktivnost prije "kontakta", to su posljedice te?e.

Mu?karci su manje otporni na CO2 od ?ena. Osim toga, kategorija posebno osjetljiva na efekte uglji?nog monoksida uklju?uje:

1. Te?ki pu?a?i i alkoholi?ari - u pore?enju sa ostalima, te?ko podnose ?ak i blago trovanje.
2. Trudnice i dojilje.
3. Djeca i tinejd?eri.

Posebno su te?ke intoksikacije i njene posljedice za budu?e novoro?en?e. Fetus pati od tkivne hipoksije izra?enije i du?e od same budu?e majke.

Akumulacija uglji?nog monoksida u ku?i, u zraku radnog prostora ili u po?aru, jednaka 14,08 mg/l, uzrokuje povra?anje, gubitak svijesti i smrt za samo 1-3 minute.

Najmanja koncentracija uglji?nog dioksida pri kojoj se javljaju prve smetnje u tijelu (po?inje opadati osjetljivost na svjetlost i boju o?iju) iznosi 0,006 mg/l pri vremenu izlaganja od 25 minuta.

Maksimalno dozvoljena koncentracija (MPC) ili maksimalno dozvoljeni nivo CO je 7,04 mg/l. Za 1-2 minute pojavit ?e se tupa glavobolja i jaka vrtoglavica, a za 10-15 minuta do?i ?e do gubitka svijesti. Ipak, prilikom pru?anja neophodne pomo?i kod takvog MPC-a, posljedice i ishod i dalje mogu biti prili?no povoljni.

Utjecaj CO na ljudski organizam

CO mo?e u?i u organizam samo udisanjem - udisanjem. Velika ve?ina uglji?nog monoksida se tako?er izlu?uje kroz plu?a, a vrlo male koli?ine napu?taju tijelo sa znojem, izmetom i urinom. Ovo ?i??enje traje 12 sati. U krvnoj plazmi mo?e ostati otopljena samo zanemarljiva koli?ina CO2 koja nema ?tetan utjecaj na zdravlje.

Do trovanja uglji?nim monoksidom dolazi zbog ?injenice da ima direktan toksi?ni u?inak na stanice tijela:

• kombinacija hemoglobina s uglji?nim monoksidom dovodi do stvaranja karboksihemoglobina, koji ne mo?e prenositi kisik, a kao rezultat toga, razvija se akutna transportna hipoksija, ?to brzo dovodi do gladovanja kisika u tijelu u cjelini;
• interakcija CO (do 50%) s drugim hemoproteinima dovodi do blokade u respiratornim lancima mitohondrija, ?to remeti iskori?tavanje O2 od strane stanice i uzrokuje akutnu hipoksiju tkiva;
• uglji?ni monoksid remeti rad skeletnih mi?i?a i sr?anog mi?i?a blokiraju?i mioglobin i stvaranje karboksimioglobina;
• zbog reaktivne razvijaju?e op?e hipoksije brzo nastaju vi?estruke mikrohemoragije, zahva?eni su poreme?aji u tkivima sive i bijele medule, embrionalna tkiva;
• prezasi?enost krvi slobodnim O2 dovodi do razvoja oksidativnog stresa;
• CO direktno utje?e na ?elijske membrane, ?to negativno utje?e na metabolizam aminokiselina i kateholamina, ?ime se ubrzava stopa prirodne smrti stanice.

Pa?nja. Intoksikacija uglji?nim monoksidom, koja je uzrokovala kr?enje opskrbe krvlju bijele tvari mozga, mo?e uzrokovati odgo?enu progresivnu demijeliniziraju?u neuropatiju.

Klinika za trovanje

O?igledni znakovi trovanja po?inju se pojavljivati kada molekule CO zarobe oko 20% hemoglobina u eritrocitima. U ovom slu?aju simptomi i dalje ovise o stupnju trovanja uglji?nim monoksidom. Umjerena te?ina se javlja kada nivo karboksihemoglobina dostigne 50%, te?ka - na 60-70%.

Najnepovoljniji prognosti?ki znak je koma koja traje vi?e od 48 sati.

Pitanje uticaja alkohola na te?inu trovanja nije u potpunosti shva?eno. S jedne strane, smrtonosne koncentracije CO se pove?avaju ako je etanol prisutan u krvi – tako da ispijanje alkoholnih pi?a prije po?etka trovanja mo?e biti za?titni faktor. S druge strane, hroni?ni alkoholi?ari su podlo?niji dejstvu ugljen monoksida.

Postoje dokazi o pove?anju toksi?nog efekta CO na organizam, u kojem su prisutni barbiturati ili narkoti?ne supstance.

Patologije koje mogu pogor?ati klasi?nu klini?ku sliku trovanja:

1. Mozak prvi reaguje na reaktivno gladovanje kiseonikom i oksidativni stres - mogu?i su epilepti?ni napadi, neadekvatne mentalne reakcije, ?itav spektar halucinacija, agresije, "golotinje ?elja".
2. Prezasi?enost karboksimioglobinom - hipertenzija i tahikardija, koji na pozadini hipoksije kisika mogu uzrokovati sr?anu astmu, miokarditis, infarkt miokarda.
3. Poraz plu?nog sistema - sekundarna pneumonija.
4. O?te?enje nervnog sistema - prili?no uporna upala tipa cervikalno-brahijalnog pleksitisa, koja zahvata radijalni, ulnarni ili srednji nerv, kao i dugotrajni polineuritis slu?nog, opti?kog, i?ijadi?nog ili femoralnog ?ivca.

Komplikacije nakon trovanja CO

Posljedice trovanja uglji?nim monoksidom mogu biti:

• propusti u pam?enju - nedostatak sje?anja na okolnosti pod kojima je do?lo do trovanja;
• opsesivne glavobolje, napadi mu?nine i vrtoglavice;
• niz nesvjestica;
• simptomi ekstrapiramidne insuficijencije - promjene mi?i?nog tonusa: trzanje, imobilizacija odre?enih dijelova mi?i?a (ili njihova kombinacija);
• kod mladih, trzaju?ih nevoljnih pokreta koji se javljaju iznenada;
• kod starijih osoba - demencija i duboka depresivna stanja;
• manifestacije mentalne bolesti koje su se odvijale u latentnom obliku.

Prva pomo? kod trovanja uglji?nim monoksidom

U slu?aju trovanja ugljen-monoksidom, prije svega, potrebno je ?to prije napustiti mjesto gdje je do njega do?lo. U slu?aju nesre?e ili po?ara, u kojima su kontaminirane velike povr?ine, preporu?uju se PMK gas maske i respiratori opremljeni filterima 2 i 3 klase efikasnosti (hopkalite patrone) za pomo? otrovanim i izno?enje ih iz zara?enih. podru?ju. Samo kada se koriste posti?e se maksimalna mogu?a za?tita.

U svakom slu?aju, va?no je razmi?ljati o vlastitoj sigurnosti i pobrinuti se da se pozove ekipa Hitne pomo?i, a ako nije, pozovite je sami. Klini?ka slika trovanja uglji?nim monoksidom nije uvijek istinita, a dodatni rizici od razvoja dugoro?nih posljedica zahtijevaju pozivanje specijaliste na pregled, konsultacije i, po potrebi, hospitalizaciju ?rtve.

Hitna prva pomo? kod trovanja uglji?nim monoksidom obavlja se sljede?im redoslijedom:

1. Ako je otrovana osoba bez svijesti iznesena iz zahva?enog podru?ja, stavite je na bok i provjerite da li su di?ni putevi slobodni. Otkop?ajte usku kragnu, olabavite remen za zatezanje ili druge dijelove odje?e.
2. Zatim pomiri?ite amonijak i izvr?ite trljanje, ?to ?e pomo?i stimulaciji cirkulacije krvi. U nedostatku otkucaja srca potrebno je umjetno disanje i kompresije grudnog ko?a - 2:36.
3. Ako je otrovana osoba pri svijesti, potrebno je staviti hladne obloge (ili, obrnuto, senf flaster) na grudi i dati pacijentu obilno toplo i slatko pi?e - na primjer, ?aj ili kavu.
4. Osigurajte potpuni fizi?ki i emocionalni odmor. Ne ostavljajte otrovanog samog, vodite mirne razgovore s njim.

Ako do?e do trovanja uglji?nim monoksidom, tada je prva pomo?, uklju?uju?i prvu pomo? (PMP), koja ?e zaista pomo?i tijelu, uvo?enje posebnog antidota zvanog acizol. Upravo ?e brzina njegovog davanja od trenutka trovanja uticati na razvoj daljnjih simptoma.

Lije?enje trovanja uglji?nim monoksidom

Trovanje uglji?nim monoksidom, simptomi i lije?enje ?e ovisiti o tome, jer ?e priroda znakova postaviti primarnu dijagnozu. Glavnom dijagnosti?kom manipulacijom za odre?ivanje te?ine lezije smatra se uzimanje krvi iz vene za njenu biokemijsku analizu.

U uslovima bolni?kog le?enja, algoritam medicinske nege predvi?a slede?e postupke:

• hiperbari?na oksigenacija u tla?noj komori;
• umjetna ventilacija plu?a za ubrzavanje uklanjanja CO;
• transfuzija crvenih krvnih zrnaca ili pune krvi;
• kapaljke sa hipertoni?kim ili kardiotoni?kim rastvorima.

Preventivne mjere

U fabrikama u kojima postoji velika vjerovatno?a slu?ajnog curenja CO, ne samo da se potpisuju sigurnosne upute, ve? se redovno provode i prakti?ne obuke kako bi svaka osoba koja radi u fabrici znala ?ta treba u?initi u slu?aju trovanja uglji?nim monoksidom.

Prevencija se sastoji od sljede?ih aktivnosti:

1. U slu?aju rada u poduze?u koje koristi CO, striktno se pridr?avajte utvr?enih sigurnosnih standarda i pravila pona?anja u vanrednim situacijama.
2. Pratite zdravlje opreme za grijanje. U slu?aju kvara, nemojte ga nastaviti koristiti ni pod kojim okolnostima.
3. O?istite dimnjake jednom godi?nje.
4. Pobrinite se da postoji dovoljna ventilacija u prostorijama u kojima se koriste ure?aji s otvorenim plamenom.
5. Ne palite motor automobila du?e vrijeme u gara?i.
6. Ne provodite puno vremena u blizini autoputeva sa gustim saobra?ajem.

Posljednju ta?ku treba obratiti posebnu pa?nju onima koji ?ive u velikim gradskim podru?jima. Pridr?avaju?i se zdravog na?ina ?ivota, mnogi ljudi svakodnevno tr?e stazama du? autoputeva ili koje se nalaze pored njih i ispod njih, ali u ovom trenutku tijelu se nanosi nepopravljiva ?teta. Zdravstveno tr?anje treba obavljati na posebno opremljenim mjestima ili u parkovima.