Utjecaj elektri?ne struje na ?ovjeka ima razli?ite posljedice.

Vrste uticaja

Tijelo se istovremeno mo?e podvrgnuti sljede?im radnjama:

Toplotni efekat, koji se izra?ava u nastanku opekotina na odre?enim delovima ko?e, porastu telesne temperature, uticaju na rad srca, krvnih sudova i drugih va?nih organa.

Elektroliti?ki efekat karakteri?e razgradnja te?nosti u telu i promene u strukturi krvi.

Sa biolo?kim o?te?enjem mijenja se struktura mi?i?nog i nervnog tkiva. Ozbiljan stres se stavlja na sr?ane mi?i?e i plu?a, ?ije posljedice dovode do nedostatka otkucaja srca ili ote?anog disanja.

Mehani?ke posljedice udara elektri?nog pra?njenja izra?avaju se u odvajanju i odvajanju tkiva, koje su posljedica elektrodinami?kog udara.

Razmotrimo detaljnije ?tetu koju uzrokuje elektri?na struja i kako je spasiti.

Vrste o?te?enja

Povrede nastale djelovanjem elektri?ne struje na osobu dijele se u dvije kategorije ozljeda:

• lokalni tip;
• op?ti tip.

Na listi prvih ozljeda nalazi se strujni udar kostiju, ligamenata i raznih dijelova ko?e.

opekotine

Prema statistikama, opekotine zauzimaju vode?e mjesto u ovim lezijama. Uobi?ajeni uzroci takve povrede su prvenstveno povezane sa kratki spojevi ure?aja sa velikim optere?enjem.

elektri?ni otisci

Uz razli?ita izlaganja iscjetku, na ko?i ?rtve mogu se pojaviti tragovi. U pravilu, otisci podsje?aju na zaobljene mrlje sive ili blijedo?ute boje. Kao ?to mo?ete vidjeti na fotografiji zahva?enog podru?ja, ko?a postaje gruba i tvrda. O?te?eno podru?je se lako tretira za kratko vrijeme.

Metalizacija ko?e

Manifestuje se pod dejstvom elektri?nih lu?nih pra?njenja. ?estice rastopljenog metala te?e prodiranju ispod gornjeg dijela ko?e osobe.

Ovaj efekat nije fatalan, ali mo?e izazvati nelagodu. Mnogo je opasnije do?i do metalnih ?estica u o?i, jer naknadni tretman ne garantuje pozitivan rezultat.

Razvoj elektri?ne oftalmije

Sastoji se od upale o?ne membrane pod uticajem jakog ultraljubi?astog zra?enja. Prvi simptomi lezije javljaju se nakon 2-6 sati. Vrijeme oporavka je individualno.

Mehani?ka o?te?enja dijelova tijela

Elektri?no pra?njenje koje prolazi kroz zdravo tijelo uti?e na ujedna?enu kontrakciju mi?i?nog tkiva. To dovodi do mehani?kih ozljeda. To uklju?uje lokalne kidanje ko?e, dislokacije i prijelome. ?tovi?e, prijelom kao posljedica pada i kao posljedica elektri?nog udara dvije su razli?ite stvari.

Rezultat mehani?kog o?te?enja nakon izlaganja elektri?noj struji je slo?eno dugotrajno lije?enje uz pomo? visokokvalificiranih lije?nika.

Op?e elektri?ne ozljede

Dijele se na strujni udar i strujni udar.

Elektri?ni udar je utjecaj elektri?ne struje na organska tkiva uslijed kojeg dolazi do o?tre kontrakcije mi?i?a. Osoba koja je dobila strujni udar isprva se pojavljuje u rasutom obliku, pojavljuju se problemi s pam?enjem.

?ak i ako ?rtvi ne budu dijagnosticirane ozbiljne posljedice nakon udarca, ljudski imunitet na kraju pati. U budu?nosti se mogu pojaviti komplikacije srca i neurolo?kih bolesti.

Elektri?ni udar ima sljede?e kategorije:

• prvi - javljaju se gr?evi mi?i?a, dok je osoba pri svijesti bez ikakvih odstupanja;
• drugi - uz neujedna?enu promjenu mi?i?a, osoba gubi svijest, dok je rad srca i respiratornog sistema stabilan;
• tre?i - s gubitkom svijesti, dolazi do usporavanja otkucaja srca i disanja;
• ?etvrta je najte?a, u kojoj nema znakova ?ivota, zaustavlja se disanje i puls, nastupa smrt.

Elektri?ni udar se odnosi na te?ke posledice uticaj elektri?ne struje. Prvo, osoba ima period uzbu?enja, tokom kojeg osoba ne osje?a bol, ve? samo osje?a pove?anje pritiska. Nakon nekog vremena, pritisak pada, otkucaji srca se pove?avaju, a ?rtva pada u depresivno stanje. Ovaj period mo?e trajati od ?etvrt sata do jednog dana.

Oporavak je olak?an samo pravovremenim i stru?nim tretmanom. Ako ne pru?ite prvu pomo? u slu?aju strujnog udara, posljedice ?e biti mnogo tu?nije.

Pomo? kod strujnog udara

Samo blagovremeno i ispravne odluke u stanju da spase ne?iji ?ivot. Render prva pomo? slijedi potpuna izolacija izvora struje. Mo?e se nalaziti na zna?ajnoj udaljenosti od mjesta incidenta.

U tom slu?aju morate brzo iza?i sa ?rtvom od djelovanja elektri?nog pra?njenja, koriste?i materijale koji su dielektrici. Na primjer, dobra odbrana od poraza je drveni pod ili gumenih proizvoda.

Zatim odmah pozovite ljekare i po?nite pru?ati prvu pomo? masa?om srca. Nakon toga sa?ekajte medicinske radnike koji prate stanje ?rtve. Zapamtite da ?ivot osobe mo?e zavisiti od va?ih brzih i ispravnih radnji.

Fotografija posljedica strujnog udara

Simptomi i o?te?enja od strujnog udara razlikuju se ovisno o ja?ini struje i njenom putu kroz tijelo. ?tavi?e, u svakom slu?aju nemogu?e je ta?no predvideti kako ?e te?i struja i kakve ?e biti posledice. Me?utim, poznato je da ?e, na primjer, struja koja prelazi s jedne noge na drugu uzrokovati manje ?tete tijelu nego struja koja prolazi od glave do stopala.

Uz blagu elektri?nu ozljedu, pacijent se ?ali na bol na mjestu kontakta izme?u tijela i izvora struje, njegova ko?a ?esto ima malu opekotinu ili „znak struje“ - okrugli, blago bolan, gust siva mrlja podignut iznad ko?e. Me?utim, njegovo op?te stanje je zadovoljavaju?e. Tako?e, osoba mo?e osjetiti mu?ninu. Mo?e razviti "iskre u o?ima" i fotofobiju.

Kod te?e strujne ozljede pacijent je inhibiran, mogu? je gubitak svijesti, smanjenje osjetljivosti na bol i temperaturu, poreme?aj sr?anog ritma. Ovo stanje mo?e biti pra?eno uzbu?enjem govora. Postoji te?ka opekotina na ko?i.

Kod jake elektri?ne ozljede disanje je poreme?eno, mo?e ?ak i prestati. Me?utim, nakon prekida kontakta sa izvorom struje, disanje se mo?e vratiti. Osim toga, rad srca je poreme?en - razvija se ventrikularna fibrilacija. Kao rezultat toga, mo?e do?i do ponovnog zastoja disanja zbog ?injenice da srce ne opskrbljuje plu?a kisikom. U ovom slu?aju to je mogu?e fatalni ishod.

Postoji i kroni?na elektri?na ozljeda, koja se mo?e dobiti tokom du?eg rada u blizini izvora jake struje, na primjer, generatora. Ovo stanje karakteri?e glavobolja, poreme?aj sna, o?te?enje pam?enja, umor.

Opis

Prvi smrtonosni strujni udar zadobio je 1879. godine. I od tada njihov broj raste. Prema statistikama, 5% pacijenata u centrima za opekotine zadobilo je opekotine od kontakta sa strujom. ?tavi?e, mnogo ?e??e pate od aparata nego od prirodne struje (munje).

Ukupno postoje 4 stepena te?ine elektri?nih ozljeda:

• elektri?nu povredu 1. stepena te?ine karakteri?u konvulzivne kontrakcije skeletni mi?i?, ali ne dolazi do gubitka svijesti;
• kod elektri?ne ozljede II stepena te?ine, osim konvulzija, dolazi i do gubitka svijesti, ali disanje i rad srca nisu poreme?eni;
• elektri?nu ozljedu III stepena te?ine karakteriziraju konvulzije, gubitak svijesti, poreme?aj rada srca i respiratorna insuficijencija;
• sa elektri?nom ozljedom IV stepena te?ine dolazi do klini?ke smrti.

Elektri?na struja ima specifi?an i nespecifi?an u?inak na organizam. Specifi?no djelovanje se sastoji u elektrohemijskom, termi?kom i mehani?kom djelovanju tokom prolaska struje kroz ljudsko tijelo.

• Elektrohemijski efekat je polarizacija ?elijske membrane, zbog ?ega se mijenja smjer kretanja pojedinih jona i velikih molekula. Rezultat je koagulacija proteina i nekroza tkiva.
• Toplotni efekat se manifestuje opekotinama razli?itog intenziteta.
• Mehani?ko djelovanje doprinosi razdvajanju tkiva, au nekim slu?ajevima ?ak i razdvajanju dijelova tijela. Osim toga, struja izaziva uzbu?enje mi?i?a i nervnih receptora. Kao rezultat toga, razvijaju se konvulzije, poreme?en je sr?ani ritam.
• Nespecifi?no djelovanje struje posti?e se njenim pretvaranjem u druge oblike energije. Primjer takve akcije je termi?ka opekotina od vru?e ?ice.

Prva pomo?

Potrebno je ?to prije prekinuti kontakt ?rtve sa trenutnim izvorom. To se mo?e u?initi isklju?ivanjem prekida?a, sje?enjem ?ice sjekirom s drvenom dr?kom sjekire ili odbacivanjem ?ice drvenim ?tapom.

Ako je ?rtva na visini, prije isklju?ivanja struje potrebno je za?tititi osobu od ozljeda prilikom pada.

Polo?ite ?rtvu na ravnu povr?inu tako da noge budu vi?e od glave.

Tretman

Lije?enje ovisi o te?ini lezije. U slu?aju lak?e strujne ozljede, ozlije?enom se tretiraju rane zadobivene od kontakta sa elektri?nim aparatom, umiruju ga, daju se anestetik i antihistaminik.

Pacijentu sa velikim ranama daju se antibiotici kako bi se sprije?ila infekcija. Na slomljene udove stavlja se gips i oni se imobiliziraju.

Obavezno propisati infuzije (intravenska infuzija velike koli?ine teku?ine) elektrolita (fiziolo?ke otopine).

Defibrilacija se izvodi po potrebi za vra?anje sr?anog ritma.

Prevencija

Prevencija elektri?nih ozljeda je po?tivanje sigurnosnih mjera opreza pri radu s elektri?nim ure?ajima. Tako?er je va?no redovno provjeravati ispravnost elektri?nih ure?aja.

Kada vozite u blizini dalekovoda, morate paziti da ne nagazite ?ice koje le?e na tlu, da ne odmaknete vise?e ?ice rukama.

Djeci je potrebno objasniti za?to je nemogu?e zabiti prste i metalne predmete u uti?nicu (radi sigurnosti u njih je bolje staviti posebne utika?e za uti?nice) i dodirivati ogoljene ?ice.

Otkako je smrt osobe od posljedica slu?ajnog strujnog udara prvi put prijavljena 1879. godine, u?estalost takvih ozljeda se postepeno pove?avala. Opekline kao posljedica elektri?nih ozljeda ?inile su oko 5% svih slu?ajeva prijema pacijenata u centre za opekotine. Svake godine oko 1.000 ljudi pogine od posljedica strujnih nesre?a, dok jo? 200 ljudi umre od posljedica udara groma. Elektri?ni udari su naj?e??i me?u poljoprivrednicima, linijskim radnicima, onima koji upravljaju dizalicama i te?kom opremom, te gra?evinskim radnicima koji dolaze u kontakt sa strujom. visokog napona. Oko 30% ovih nesre?a doga?a se u ku?i (kod ku?e ili u drugim okru?enjima, uklju?uju?i bolnice opremljene brojnim elektri?nih aparata i postavke).

Patogeneza (?ta se de?ava?) tokom elektri?nog udara:

Struja putuje po zatvorenoj stazi ili du? lanca. To zahtijeva postojanje razlike potencijala, ili napona, izme?u krajeva ovog zatvorenog kola. Kretanje elektri?ne struje direktno zavisi od razlike potencijala i obrnuto je proporcionalno veli?ini elektri?nog otpora izme?u dve ta?ke u kolu (Ohmov zakon). Visok otpor omogu?ava prolazak male koli?ine struje, dok nizak otpor omogu?ava da te?e velika koli?ina struje. Pri vrlo visokom naponu struja ?e biti relativno velika, uprkos ?injenici da se otpor pove?ava proporcionalno naponu; me?utim, ako je razlika potencijala izme?u dvije ta?ke na minimumu, struja ?e tako?er biti na minimumu, uprkos otporu.

Iako je krajnji rezultat prolaska elektri?ne struje kroz ljudsko tijelo nepredvidiv u svakom pojedina?nom slu?aju, poznato je da mnogi faktori uti?u na prirodu i te?inu strujnih udara. Tkiva tijela uvelike variraju u otpornosti na protok elektri?ne struje, a njihova provodljivost je pribli?no proporcionalna sadr?aju vode. Kosti i ko?a imaju relativno visok otpor, dok su krv, mi?i?i i ?ivci dobri provodnici. Otpor normalne ko?e mo?e se smanjiti hidratacijom, ?to normalno blagu leziju mo?e pretvoriti u fatalni ?ok. Prilikom kontakta sa strujom, vrijednost uzemljenja je velika. U?inkovito uzemljenje mo?e smanjiti potencijalnu razliku izme?u dvije to?ke u elektri?nom kolu i smanjiti protok elektri?ne struje kroz ljudsko tijelo.

Od velike je va?nosti i put elektri?ne struje kroz ljudsko tijelo. Ako je nesre?a karakterizirana prolaskom elektri?ne struje izme?u dodirne to?ke na donjem ekstremitetu i tla, to ?e uzrokovati manju ?tetu od prolaska elektri?ne struje izme?u glave i donjeg ekstremiteta kada je srce izme?u polove elektri?nog kola. Sli?no, malo curenje elektri?ne struje, koje bi bilo bezopasno ako se pojavi na povr?ini zdravog tijela, mo?e dovesti do fatalne aritmije ako se struja vodi direktno u srce kroz intrakardijalni kateter niskog otpora. Du?ina kontakta tako?er uti?e na ishod elektri?nog udara.

Naizmjeni?na struja je mnogo opasnija od jednosmjerne struje, dijelom zbog svoje sposobnosti da izazove gr?evite mi?i?ne kontrakcije, ?to ote?ava ?rtvi da se oslobodi kontakta s izvorom elektri?ne struje. Napadi su obi?no pra?eni poja?anim znojenjem, ?to smanjuje otpor ko?e, omogu?avaju?i vi?e struje da te?e u tijelo. Na kraju, ?rtva razvija fatalnu sr?anu aritmiju.

Iznenadna smrt kao posljedica niskonaponskog ?oka je posljedica direktnog djelovanja relativno slabe elektri?ne struje na miokard, ?to uzrokuje razvoj ventrikularne fibrilacije. U slu?aju o?te?enja strujom visokog napona (vi?e od 1000 V), sr?ani zastoj i disanje su vjerovatno posljedica o?te?enja centara smje?tenih u produ?enoj mo?dini.

Osim toga, visokonaponski udar uzrokuje tri vrste termi?kih o?te?enja. Struja koja te?e preko povr?ine tijela od ta?ke kontakta do tla mo?e generirati temperaturu ve?u od 10.000°C i uzrokovati opse?no ugljenisanje ko?e i tkiva ispod, ?to se naziva opeklina elektri?nog luka. Ove opekotine ?esto zapale ?rtvinu odje?u ili obli?nje predmete, ?to dovodi do razvoja opekotina od plamena. I u zaklju?ku, postoje povrede uzrokovane direktnim zagrijavanjem tkiva elektri?nom strujom. Prolaskom kroz ko?u, energija elektri?ne struje se pretvara u toplinu, uzrokuju?i koagulativnu nekrozu na mjestima ulaska i izlaska elektri?ne struje na ko?i, kao i u prugasto-prugastim mi?i?ima i krvnim ?ilama kroz koje struja struja. prolazi.

Prate?a vaskularna povreda dovodi do razvoja tromboze, ?esto na mjestima udaljenim od povr?ine tijela. Kao rezultat toga, strujni udar uzrokuje ve?e destruktivno o?te?enje tkiva nego ?to se mo?e utvrditi tokom inicijalnog pregleda.

Simptomi elektri?nog udara:

Kod pacijenata koji su umrli neposredno u trenutku kontakta sa elektri?nom strujom, uo?ene su opekotine i generalizovana petehijalna krvarenja tokom obdukcije. Kod pacijenata koji su nakon strujne ozljede ?ivjeli nekoliko dana ili vi?e, patolo?kim anatomskim pregledom otkriva se fokalna nekroza kostiju, velikih krvnih ?ila, mi?i?a, perifernih ?ivaca, ki?mene mo?dine ili mozga. Akutno zatajenje bubrega koje se razvilo nakon opse?ne destrukcije tkiva mo?e dovesti do nekroze bubre?nih tubula.

Neposredno nakon jakog strujnog udara, ?rtve su u komi, imaju respiratorni zastoj i cirkulatorni kolaps kao rezultat ventrikularne fibrilacije ili sr?anog zastoja. Ako pacijenti pre?ive ovu fazu, oni su dezorijentirani, agresivni i ?esto razvijaju napade. Mogu?i su prijelomi kostiju, uzrokovani konvulzivnim mi?i?nim kontrakcijama koje prate ?ok ili padom tokom nesre?e. Hipovolemijski ?ok se ?esto opa?a ubrzo nakon visokonaponskog strujnog udara zbog brzog gubitka te?nosti u lezije tkiva i sa povr?ine opekotina Hipotenzija, direktno o?te?enje bubrega elektri?nom strujom i o?te?enje bubre?nih tubula zbog osloba?anja mioglobina i hemoglobina tokom masivne nekroze mi?i?a i hemolize, mo?e dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Opse?na destrukcija tkiva koja se razvija neposredno nakon elektri?nog opeklina mo?e se kasnije pridru?iti o?te?enjem kao rezultatom ishemije zbog edema o?te?enih tkiva i ?esto pra?eno te?kom metaboli?kom acidozom. Ostale ozbiljne komplikacije su gastrointestinalno krvarenje iz ve? postoje?ih ili akutnih ?ireva (kao ?to su trofi?ni ulkusi), neurogeni plu?ni edem, diseminirana intravaskularna koagulacija, aerobne i anaerobne infekcije koje se razvijaju kod lo?e lije?enih hirur?ki nekroti?nih mi?i?na masa. Udar groma mo?e uzrokovati oticanje mozga s razvojem kome u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko dana. Vi?e od 50% ?rtava munje ima puknu?e jedne ili obje bubne opne.

Dugoro?ni u?inci uklju?uju razli?ite neurolo?ke poreme?aje koji dovode do invaliditeta, o?te?enja vida i rezidualnih o?te?enja na mjestima opekotina. ?esto pati nervni sistem, razvijaju se periferne neuropatije i refleksne simpati?ke distrofije, mogu?a je nepotpuna ruptura ki?mene mo?dine, kao i udaljeni konvulzivni napadi i nepopravljive glavobolje. Pre?ivjeli od munje ?esto do?ivljavaju mentalnih poreme?aja posebno o?te?enje pam?enja i emocionalnu sferu, ?to mo?e uznemiravati ?rtvu nekoliko mjeseci. Zabilje?ena je katarakta na jednom ili oba oka unutar 3 godine od strujnog udara.

Rezultati laboratorijskih istra?ivanja. Neposredno nakon jakog strujnog udara, hematokrit se pove?ava, a volumen plazme se smanjuje, ?to odra?ava sekvestraciju teku?ine u rani. Ako nije bilo opse?nih opekotina plamenom, tada vam rezultati uzastopnog odre?ivanja jednog od ovih parametara omogu?uju kontrolu adekvatnosti terapije usmjerene na obnavljanje koli?ine teku?ine u tijelu. Mioglobinurija je ?esta kod te?kog ?oka, a prisustvo mioglobinurije nakon oporavka diureze obi?no ukazuje na masivno o?te?enje mi?i?a. Mnogi pacijenti razvijaju metaboli?ku acidozu, ?to se mo?e otkriti rezultatima odre?ivanja pH vrijednosti arterijske krvi. Na osnovu rezultata ki?mene tapke utvr?uje se mogu?e pove?anje pritiska povezano sa cerebralnim edemom, odnosno prisustvom krvi u cerebrospinalnoj te?nosti kao rezultatom intracerebralnog krvarenja. U roku od nekoliko sedmica nakon lezije, EKG promjene mogu ukazivati na prisustvo tahikardije i male promjene u ST segmentu. Neki pacijenti razvijaju neobja?njivu akutnu hipokalijemiju izme?u 2. i 4. sedmice nakon elektri?nog udara, ?to dovodi do zastoja disanja i razvoja sr?anih aritmija.

Lije?enje elektri?nog udara:

Prije svega, ako je mogu?e, morate isklju?iti izvor elektri?ne struje. Tada se ?rtva mora odmah osloboditi kontakta sa izvorom elektri?ne struje, i to bez direktnog kontakta sa pacijentom. Da biste to u?inili, mo?ete koristiti gumene listove, ko?ni remen kao remen, drvene motke ili druge neprovodne predmete. Ako ?rtva ne di?e samostalno, odmah treba zapo?eti umjetnu ventilaciju plu?a "usta na usta". Iako velika ve?ina pre?ivjelih od elektri?nog ?oka oporavlja spontano disanje u roku od pola sata, ?esto je potrebno nastaviti respiratornu podr?ku najmanje 4 sata da bi se nakon dugih perioda zastoja disanja vratilo puno disanje. kontrakcija srca, vanjska masa?a srca treba izvoditi paralelno sa vje?ta?kom vadilacijom plu?a. Ljudi pogo?eni gromom ?esto imaju asistolu koja reaguje na udarac rukom u prsa ili nestaje spontano u roku od nekoliko minuta sa kompresijama grudnog ko?a i ventilacijom usta na usta.

Da bi se obnovila sr?ana aktivnost kod osoba pogo?enih strujom niskog napona, potrebno je izvr?iti defibrilaciju. Tokom CPR-a i evakuacije iz bolnice, treba obratiti pa?nju na mogu?e prijelome kostiju i ozljede ki?mene mo?dine.

Naknadno bolni?ko lije?enje pacijenata sa elektrotermalnim lezijama zahtijeva zna?ajnu specijaliziranu njegu; ako je mogu?e, treba ih uputiti u specijaliziranu jedinicu za opekotine ili traumu.

Brzo zapo?injanje terapije rastvorima elektrolita i te?nosti za prevazila?enje hipovolemijskog ?oka i acidoze treba da se zasniva na diurezi, hematokritu, osmolalnosti plazme, centralnom venskom pritisku i gasovima arterijske krvi. Konvencionalne kalkulacije ne mogu se koristiti za procjenu efikasnosti terapije fluidima kod osoba pogo?enih strujnim udarom, jer se temelje samo na koli?ini zahva?ene tjelesne povr?ine i ne uzimaju u obzir opse?na o?te?enja mi?i?a prisutna kod takvih pacijenata. Umjesto toga, treba slijediti principe fluidne terapije u lije?enju pacijenata sa ozljedama od prignje?enja koje su sli?ne onima uzrokovanim elektri?nim udarom. Da bi se odr?alo izlu?ivanje urina iznad 50 ml/h, treba davati velike koli?ine te?nosti, po mogu?nosti Ringerov rastvor oboga?en laktatom. Ako mioglobinurija perzistira nakon uspostavljanja adekvatne diureze, pacijenta treba lije?iti furosemidom ili osmotskim diuretikom (npr. manitolom) u kombinaciji sa alkalizacijom urina.

Lije?enje rana uzrokovanih elektri?nim udarom sastoji se u potpunom kirur?kom uklanjanju nekroti?nog tkiva. U tom slu?aju ?esto mo?e biti potrebno izvesti fasciotomiju kako bi se sprije?ilo dodatno ishemijsko o?te?enje. Kod svih bolesnika s te?kim lezijama treba provoditi prevenciju infekcija uzrokovanih klostridijumom, uklju?uju?i uvo?enje tetanus toksoida i visokih doza penicilina. Kako bi se sprije?io nastanak infektivnog procesa na velikim povr?inama opekotina, indicirana je lokalna antimikrobna kemoterapija mafenid acetatom ili srebro sulfadiazinom. Pre?ivjelima od akutne bolesti potrebno je sna?no lije?enje infekcije, visceralne zahva?enosti i odgo?enog krvarenja zbog odbacivanja neodr?ivog tkiva.

Kod pacijenata koji su u komi nakon udara groma potrebno je kontrolisati koli?inu intrakranijalnog pritiska i cerebralnu perfuziju. Bolesnike s cerebralnim edemom treba lije?iti na odgovaraju?i na?in. Prevencija. Prije svega potrebno je pravilno instalirati ure?aje, uzemljene telefonske vodove i radio i televizijske sisteme, a pri radu sa elektri?nim krugovima imati gumene rukavice i suhu obu?u. ne koristi se u dato vrijeme zidne uti?nice treba pokriti posebnim poklopcima, a produ?ne kablove ne ostavljati bez nadzora, posebno ako u ku?i ima male djece. Elektri?ni ure?aji koji se koriste u kupatilima koji nisu u ispravnom stanju moraju biti isklju?eni iz elektri?ne mre?e. Ne treba ih koristiti u vla?nim kupatilima. Za vrijeme jake grmljavine ne bi trebalo biti na uzvisini, na obalama rijeke, u blizini ograda, telefonskih linija i drve?a. Najsigurnije mjesto je zatvorena ku?a, dok zatvorena kola, pe?ina, jarak pru?aju samo relativnu sigurnost.

Ne treba le?ati na tlu sa rukama pritisnutim uz tijelo, spojenim zajedno. Zdravstveni radnici bi trebali biti svjesni opasnosti od ventrikularne fibrilacije kod hospitaliziranih pacijenata, koja se pogor?ava malim curenjem elektri?ne struje koja se provodi direktno u miokard sa monitora preko pejsmejkera ili intravaskularnih katetera koji se koriste za mjerenje pritiska. Osoblje bolnice treba biti svjesno da, osim elektri?nih medicinskih ure?aja, pacijent ima posla s dva ili vi?e ure?aja priklju?enih na elektri?nu mre?u, kao ?to su televizor, radio, elektri?ni brija?, lampa, a posebno elektri?ni krevet, ?to mo?e uzrokovati ?ok ako se srce nalazi na osi prolaska elektri?ne struje kroz tijelo pacijenta. Ove opasnosti se mogu svesti na minimum uzemljenjem opreme prije nego ?to se pacijent na nju pove?e. Potrebno je povremeno mjeriti curenje elektri?ne struje koja napaja svaki od ure?aja koji se koristi, kao i upu?ivati bolni?ko osoblje koje radi sa slo?enom i opasnom opremom, koja se toliko koristi u savremenoj medicinskoj praksi, o osnovnim principima bezbedan rad sa elektri?nim ure?ajima.

Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate elektri?ni udar:

• Traumatolog
• Hirurg

Brine? li se zbog ne?ega? ?elite li saznati detaljnije informacije o strujnom udaru, njegovim uzrocima, simptomima, metodama lije?enja i prevencije, toku bolesti i pridr?avanju dijete nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Mo?e? zaka?ite termin kod doktora- klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji ljekari ?e vas pregledati, prou?iti vanjske znakove i pomo?i u prepoznavanju bolesti po simptomima, posavjetovati vas i pru?iti potrebnu pomo? i postaviti dijagnozu. tako?e mo?ete pozovite doktora kod ku?e. Klinika Eurolaboratorija otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon na?e klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (vi?ekanalni). Sekretar klinike ?e izabrati pogodan dan i sat za Va? posjet ljekaru. Na?e koordinate i pravci su nazna?eni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istra?ivanje, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa ljekarom. Ukoliko studije nisu zavr?ene, uradi?emo sve ?to je potrebno u na?oj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Morate biti veoma pa?ljivi prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obra?aju dovoljno pa?nje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po ?ivot. Mnogo je bolesti koje se u po?etku ne manifestiraju u na?em tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, na?alost, prekasno za njihovo lije?enje. Svaka bolest ima svoje specifi?ne znakove, karakteristi?ne vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti op?enito. Da biste to u?inili, potrebno je samo nekoliko puta godi?nje biti pregledan od strane lekara ne samo za prevenciju stra?ne bolesti, ve? i za odr?avanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako ?elite postaviti pitanje lije?niku, koristite odjeljak za online konsultacije, mo?da ?ete tamo prona?i odgovore na svoja pitanja i pro?itati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, poku?ajte prona?i informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija biti stalno u toku Najnovije vijesti i a?uriranja informacija na stranici, koja ?e vam automatski biti poslana po?tom.

Ostale bolesti iz grupe Povrede, trovanja i neke druge posledice spolja?njih uzroka:

Aritmije i sr?ani blok kod kardiotropnog trovanja

Depresivni prelomi lobanje

Intra- i periartikularni prijelomi femura i tibije

Kongenitalni mi?i?ni tortikolis

Kongenitalne malformacije skeleta. Displazija

Dislokacija semilunarne kosti

I??a?enje lunatne i proksimalne polovice skafoide (de Quervainova frakturna dislokacija)

dislokacija zuba

Dislokacija skafoide

Dislokacije gornjeg ekstremiteta

Dislokacije gornjeg ekstremiteta

Dislokacije i subluksacije glave radijusa

Dislokacije ?ake

Dislokacije kostiju stopala

Dislokacije ramena

Dislokacije pr?ljenova

Dislokacije podlaktice

Dislokacije metakarpalnih kostiju

Dislokacije stopala u Chopartovom zglobu

Dislokacije falangi no?nih prstiju

Dijafizni prelomi kostiju nogu

Dijafizni prelomi kostiju nogu

Hroni?ne dislokacije i subluksacije podlaktice

Izolovani prelom dijafize lakatne kosti

Devijacija septuma

krpeljska paraliza

Kombinovana ?teta

Ko?tani oblici tortikolisa

Poreme?aji dr?anja

Nestabilnost kolenskog zgloba

Prelomi od vatrenog oru?ja u kombinaciji sa defektima mekog tkiva ekstremiteta

Prostrelne povrede kostiju i zglobova

Prostrelne povrede karlice

Prostrelne povrede karlice

Prostrelne rane gornjeg ekstremiteta

Prostrelne rane donjeg ekstremiteta

Prostrelne rane zglobova

prostrelne rane

Opekotine od kontakta s portugalskim ratnikom i meduzom

Komplikovani prijelomi torakalnog i lumbalnog dijela ki?me

Otvoreno o?te?enje dijafize noge

Otvoreno o?te?enje dijafize noge

Otvorene povrede kostiju ?ake i prstiju

Otvorene povrede kostiju ?ake i prstiju

Otvorene povrede lakatnog zgloba

Otvorene povrede stopala

Otvorene povrede stopala

Promrzline

Trovanje akonitom

Trovanje anilinom

Trovanje antihistaminicima

Trovanje antimuskarinskim lijekovima

Trovanje acetaminofenom

Trovanje acetonom

Trovanje benzenom, toluenom

Blijeda ?abokre?ina trovanja

Trovanje otrovnom prekretnicom (kukuta)

Trovanje halogenim ugljovodonicima

Trovanje glikolom

trovanje gljivama

trovanja dihloretanom

trovanje dimom

trovanje gvo??em

Trovanje izopropil alkoholom

Trovanje insekticidima

Trovanje jodom

trovanje kadmijumom

trovanja kiselinom

trovanje kokainom

Trovanje belladonom, koko?injom, drogom, kri?em, mandragorom

Trovanje magnezijumom

Trovanje metanolom

Trovanje metil alkoholom

Trovanje arsenom

Trovanje drogom od indijske konoplje

Trovanje tinkturom ?uka

trovanja nikotinom

Trovanje uglji?nim monoksidom

Trovanje parakvatom

Trovanje dimom koncentriranim kiselinama i lu?inama

Trovanje proizvodima destilacije ulja

Trovanje antidepresivima

Trovanje salicilatima

trovanje olovom

Trovanje vodonik-sulfidom

Trovanje ugljen-disulfidom

Trovanje tabletama za spavanje (barbiturati)

Trovanje soli fluorom

Trovanje stimulansima centralnog nervnog sistema

Trovanje strihninom

Trovanje duhanskim dimom

Trovanje talijem

Trovanje sredstvima za smirenje

Trovanje octenom kiselinom

Trovanje fenolom

Trovanje fenotiazinom

Trovanje fosforom

Trovanje insekticidima koji sadr?e hlor

Trovanje insekticidima koji sadr?e hlor

trovanje cijanidom

Trovanje etilen glikolom

Trovanje etilen glikol eterom

Trovanje antagonistima jona kalcijuma

Trovanje barbituratima

Trovanje beta-blokatorima

Trovanje tvorcima methemoglobina

Trovanje opijatima i narkoti?kim analgeticima

Trovanje kinidinskim lijekovima

patolo?ke frakture

Prijelom gornje vilice

Prijelom distalnog radijusa

Fraktura zuba

Prijelom kostiju nosa

Prijelom skafoide

Prijelom radijusa u donjoj tre?ini i dislokacija u distalnom radioulnarnom zglobu (Galeazzijeva ozljeda)

Prijelom donje vilice

Prijelom baze lubanje

Prijelom proksimalnog femura

Prijelom kalvarije

fraktura vilice

Prijelom vilice u podru?ju alveolarnog nastavka

fraktura lobanje

Frakturne dislokacije u Lisfranc zglobu

Prijelom i dislokacija talusa

Frakturirane dislokacije vratnih pr?ljenova

Prelomi II-V metakarpalnih kostiju

Prijelomi kuka u zglobu koljena

Prelomi butne kosti

Prelomi u trohanteri?noj regiji

Prijelomi koronoidnog nastavka lakatne kosti

Prijelomi acetabuluma

Prijelomi acetabuluma

Prijelomi glave i vrata radijusa

Prelomi grudne kosti

Prijelomi dijafize femura

Prijelomi dijafize humerusa

Prijelomi dijafize obje kosti podlaktice

Prijelomi dijafize obje kosti podlaktice

Prijelomi distalnog kraja humerusa

Prelomi klju?ne kosti

frakture kostiju

Prelomi kostiju nogu

Prijelomi kostiju zadnjeg stopala

Prijelomi kostiju ?ake

Prijelomi kostiju prednjeg stopala

Prijelomi kostiju podlaktice

Prijelomi kostiju srednjeg dijela stopala

Prijelomi kostiju srednjeg dijela stopala

Prijelomi kostiju stopala i prstiju

Prelomi karlice

Prijelomi kostiju kod djece

Prijelomi olekranona lakatne kosti

Prelomi lopatice

Prelomi kondila ramena

Frakture patele

Prelomi baze I metakarpalne kosti

elektri?na ozljeda- o?te?enje organa i sistema organizma pod uticajem elektri?ne struje.

• Prvi pomen smrti od elektri?ne struje registrovan je 1879. godine u Francuskoj, Lion, stolar je umro od generatora naizmeni?ne struje.
• U razvijenim zemljama, u?estalost slu?ajeva elektri?nog udara je u prosjeku oko 2-3 slu?aja na sto hiljada stanovnika.
• Od strujnog udara naj?e??e pate mladi radno sposobni.
• Stopa smrtnosti mu?karaca od elektri?nih ozljeda je 4 puta ve?a nego kod ?ena.

Utjecaj elektri?ne energije na ljudski organizam

Elektri?na struja ima termi?ki, elektrohemijski i biolo?ki u?inak na osobu.

• termalni efekat: elektri?na energija, susre?u?i otpor sa tkivima tijela, ulazi u toplotnu energiju i izazvati elektri?ne opekotine. Opekline se uglavnom javljaju na mjestu ulaska i izlaska struje, odnosno na mjestima najve?eg otpora. Kao rezultat toga, tzv oznake ili trenutni znakovi. Toplotna energija, pretvorena iz elektri?ne energije, uni?tava i mijenja tkiva na svom putu.
• Elektrohemijsko djelovanje:“ljepljenje”, zadebljanje krvnih stanica (trombocita i leukocita), kretanje jona, promjena naboja proteina, stvaranje pare i plina, davanje tkiva izgled sa?a i sl.
• Biolo?ko djelovanje: ometanje rada nervni sistem, kr?enje provodljivosti srca, kontrakcija skeletnih mi?i?a srca itd.

?ta odre?uje te?inu i prirodu ozljede od elektri?ne struje?

Faktori elektri?nog udara:

1. Tip, snaga i napon

• Naizmjeni?na struja je opasnija od jednosmjerne struje. U isto vrijeme, niskofrekventne struje (oko 50-60 Hz) su opasnije od visokofrekventnih. Frekvencija struje koja se koristi u svakodnevnom ?ivotu je 60 Hz. Sa pove?anjem frekvencije, struja putuje du? povr?ine ko?e, izazivaju?i opekotine, ali nije smrtonosna.
• Najzna?ajniji je ja?ina i napon elektri?ne struje.

Reakcija tijela na prolazak naizmjeni?ne struje
Snaga struje	Kako se ?rtva osje?a?
0,9-1,2mA	Struja je jedva primjetna
1.2-1.6mA	Osje?aj naje?enosti ili trnaca
1.6-2.8mA	Osje?aj te?ine u zglobu
2,8-4,5mA	Uko?enost u podlaktici
4.5-5.0mA	Konvulzivna kontrakcija podlaktice
5.0-7.0mA	Spazmodi?na kontrakcija mi?i?a ramena
15.0-20mA	Ne mogu skinuti ruku sa ?ice
20-40mA	Veoma bolni gr?evi mi?i?a
50-100mA	Otkazivanje Srca
Vi?e od 200 mA	Veoma duboke opekotine

• Struja visokog napona (vi?e od 1000 volti) uzrokuje te?a o?te?enja. Elektri?ni udar visokog napona mo?e do?i ?ak i kada ste na korak od izvora struje („naponski luk“). U pravilu se smrtni slu?ajevi javljaju upravo kao posljedica visokonaponskih lezija. Niskonaponski ?okovi su uglavnom doma?i i na sre?u je procenat smrtnih slu?ajeva od niskonaponskih ?okova manji nego kod visokonaponskih ozljeda.

1. Put struje kroz tijelo

• Put koji struja prolazi kroz tijelo naziva se strujna petlja. Najopasnija je puna petlja (2 ruke - 2 noge), u ovom slu?aju struja prolazi kroz srce, uzrokuju?i kvarove u njegovom radu do potpunog zaustavljanja. Opasne se smatraju i sljede?e petlje: ruka-glava, ruka-ruka.

1. Trenutno trajanje

• ?to je du?i kontakt sa izvorom struje, izra?enost lezije i ve?a je vjerovatno?a smrti. Pod djelovanjem struje visokog napona, zbog nagle kontrakcije mi?i?a, ?rtva se mo?e odmah odbaciti od izvora struje. Pri ni?im naponima, gr? mi?i?a mo?e uzrokovati produ?eno dr?anje provodnika rukama. Sa pove?anjem vremena izlaganja struji, otpor ko?e se smanjuje, stoga kontakt ?rtve sa izvorom struje treba prekinuti ?to je prije mogu?e.

1. Faktori okoline

Rizik od strujnog udara se pove?ava u vla?nim i vla?nim prostorijama (kupatila, kupatila, zemunice, itd.).

1. Ishod elektri?ne ozljede tako?er uvelike ovisi o tome godine i stanje organizma u trenutku poraza

• Pove?ajte te?inu lezije: djetinjstvo i starost, umor, iscrpljenost, kroni?ne bolesti, intoksikacija alkoholom.

Stepeni strujnog udara

Elektri?na opasnost ili posledice strujnog udara

Sistem	Efekti
Nervni sistem	Mogu?i: gubitak svijesti razli?itog trajanja i stepena, gubitak pam?enja pro?lih doga?aja (retrogradna amnezija), konvulzije. U lak?im slu?ajevima mogu?e: slabost, treperenje u o?ima, slabost, vrtoglavica, glavobolja. Ponekad dolazi do o?te?enja ?ivaca, ?to dovodi do poreme?aja motori?ke aktivnosti u udovima, poreme?ene osjetljivosti i ishrane tkiva. Mogu?e kr?enje termoregulacije, nestanak fiziolo?kih i pojava patolo?kih refleksa. Prolazak elektri?ne struje kroz mozak dovodi do gubitka svijesti i pojave konvulzija. U nekim slu?ajevima, prolaz struje kroz mozak mo?e dovesti do zastoja disanja, ?to ?esto uzrokuje smrt od strujnog udara. Pod dejstvom struje visokog napona na organizam mo?e do?i do dubokog poreme?aja centralnog nervnog sistema sa inhibicijom centara odgovornih za disanje i kardiovaskularnu aktivnost, ?to dovodi do "imaginarne smrti", takozvane "elektri?ne letargije". To se manifestuje neprimetnom respiratornom i sr?anom aktivno??u. Ako se reanimacija u takvim slu?ajevima zapo?ne na vrijeme, ona je u ve?ini slu?ajeva uspje?na.
Kardiovaskularni sistem	Sr?ani poreme?aji u ve?ini slu?ajeva su funkcionalne prirode. Poreme?aji se manifestiraju u obliku razli?itih poreme?aja sr?anog ritma (sinusna aritmija, pove?anje broja sr?anih kontrakcija - tahikardija, smanjenje broja sr?anih kontrakcija - bradikardija, blokada srca, izvanredne sr?ane kontrakcije - ekstrasistola;). Prolazak struje kroz srce mo?e uzrokovati naru?avanje njegove sposobnosti kontrakcije u cjelini, uzrokuju?i pojavu fibrilacije, u kojoj se vlakna sr?anog mi?i?a kontrahiraju odvojeno, a srce gubi sposobnost pumpanja krvi, ?to je jednako sr?anom zastoju. U nekim slu?ajevima elektri?na struja mo?e o?tetiti zid krvnih ?ila, ?to dovodi do krvarenja.
Respiratornog sistema	Prolazak elektri?ne struje kroz respiratorni centar koji se nalazi u centralnom nervnom sistemu mo?e izazvati inhibiciju ili potpuni prestanak respiratorne aktivnosti. U slu?aju visokonaponskog ?oka mogu?e su modrice i rupture plu?a.
?ula	Tinitus, gubitak sluha, taktilni poreme?aj. Mogu?e su rupture bubne opne, ozljede srednjeg uha s naknadnom gluvo?om (u slu?aju izlaganja struji visokog napona). Pri izlaganju jakom svjetlu mo?e do?i do o?te?enja vidnog aparata u obliku keratitisa, koroiditisa, katarakte.
prugastih i glatkih mi?i?a	Prolazak struje kroz mi?i?na vlakna dovodi do njihovog spazma, koji se mo?e manifestirati konvulzijama. Zna?ajna kontrakcija skeletnih mi?i?a elektri?nom strujom mo?e dovesti do prijeloma kralje?nice i dugih kostiju. Spazam mi?i?nog sloja krvnih ?ila mo?e dovesti do pove?anja krvni pritisak ili razvoj infarkta miokarda zbog spazma koronarnih sudova srca.
Uzroci smrti: Glavni uzroci smrti u elektrotramu: sr?ani zastoj i zastoj disanja kao posljedica o?te?enja respiratornog centra.
Dugoro?ne komplikacije: Djelovanje elektri?ne struje mo?e uzrokovati dugotrajne komplikacije. Takve komplikacije uklju?uju: o?te?enje centralnog i perifernog nervnog sistema (upala nerava - neuritis, trofi?ni ulkusi, encefalopatija), kardiovaskularnog sistema (poreme?aji sr?anog ritma i provo?enja nervnih impulsa, patolo?ke promjene u sr?anom mi?i?u), pojava katarakte, gubitak sluha itd. Elektri?ne opekotine mogu zacijeliti razvojem deformiteta i kontraktura mi?i?no-ko?tanog sistema. Ponavljano izlaganje elektri?noj struji mo?e dovesti do rane arterioskleroze, obliteriraju?eg endarteritisa i upornih vegetativnih promjena.

Znak elektri?nog udara ili elektrooznaka

electrotag- podru?ja nekroze tkiva na mjestima ulaska i izlaska elektri?ne struje. Javlja se kao rezultat tranzicije elektri?na energija u termi?ku.
Forma	Boja	Karakteristi?ne karakteristike	Fotografija
Zaobljene ili ovalne, ali mogu biti linearne. ?esto postoji grebenasto uzvi?enje du? rubova o?te?ene ko?e, dok se sredina oznake ?ini blago udubljenom. Ponekad je mogu?e oguliti gornji sloj ko?e u obliku plikova, ali bez te?nosti unutra, za razliku od termalnih opekotina.	Obi?no svjetlije od okolnog tkiva - blijedo?ute ili sivkasto bijele.	Potpuna bezbolnost tragova, zbog o?te?enja nervnih zavr?etaka. Talo?enje metalnih ?estica provodnika na ko?i (bakar - plavo-zelena, ?eljezo-braon, itd.). Kada su izlo?ene struji niskog napona, metalne ?estice se nalaze na povr?ini ko?e, a kada se struja visokog napona dovede duboko u ko?u. Kosa u podru?ju tragova je uvijena u spiralu, zadr?avaju?i svoju strukturu.
Elektri?ne opekotine nisu uvijek ograni?ene na tragove na ko?i. Vrlo ?esto dolazi do o?te?enja dubljih tkiva: mi?i?a, tetiva, kostiju. Ponekad se lezije nalaze ispod naizgled zdrave ko?e.

Pomo? kod strujnog udara

Posljedice strujnog udara u velikoj mjeri zavise od pru?anja pravovremene pomo?i.

Da pozovem hitnu pomo??

Postoje slu?ajevi iznenadne smrti u roku od nekoliko sati nakon strujnog udara. Na osnovu toga, svaka ?rtva strujnog udara mora se nu?no odvesti u specijaliziranu bolnicu, gdje se po potrebi mo?e pru?iti hitna pomo?.

Koraci za ubla?avanje strujnog udara

1. Zaustavite dejstvo struje na ?rtvu po?tuju?i utvr?ena pravila. otvoren elektri?ni krug prekidanjem strujnog kola ili prekida?a ili izvucite utika? iz uti?nice. Uklonite izvor struje sa ?rtve koriste?i izolacijske predmete (drveni ?tap, stolica, odje?a, konopac, gumene rukavice, suhi pe?kir i sl.). ?rtvi treba pri?i u gumenim ili ko?nim cipelama na suvoj povr?ini ili sa gumenom prostirkom ili suvim daskama ispod nogu.

U slu?aju izvora struje iznad 1000 volti, moraju se poduzeti posebne sigurnosne mjere kako bi se spasila ?rtva. Da biste to u?inili, potrebno je raditi u gumenim cipelama, gumenim rukavicama, koristiti izolacijska klije?ta za odgovaraju?i napon.
Ako je potrebno, izvucite ?rtvu iz zone djelovanja “napona koraka” (na udaljenosti do 10 m), dr?e?i je za pojas ili suhu odje?u, ne dodiruju?i otvorene dijelove tijela.

1. Odredite prisustvo svesti

• Uhvatite ga za ramena, protresite (nemojte to ?initi ako sumnjate na povredu ki?me), glasno pitajte: ?ta vam je? Trebas li pomoc?

1. Procijenite stanje sr?ane i respiratorne aktivnosti. I po potrebi izvr?iti mjere reanimacije, po ABC algoritmu (masa?a zatvorenog srca, umjetna ventilacija plu?a (disanje usta na usta)).

ABC algoritam	sta da radim?	Kako to u?initi?
ALI	Oslobodite disajne puteve	Potrebno je napraviti niz tehnika koje vam omogu?avaju da pomaknete korijen jezika sa stra?nje stijenke i tako uklonite prepreku na putu protoka zraka. Dlan jedne ruke je postavljen na ?elo, sa 2 prsta druge ruke podi?u bradu, guraju?i donju vilicu prema naprijed i prema gore, dok zabacuju glavu unazad. (ako sumnjate na povredu ki?me, nemojte zabacivati glavu unazad)
AT	Provjerite dah	Sagnite se do grudi ?rtve i utvrdite da li postoje respiratorni pokreti u grudima. Ako je vizuelno te?ko odrediti da li postoji disanje ili ne. Na usta, na nos mo?ete prinijeti ogledalo, koje ?e se zamagliti u prisustvu disanja, ili mo?ete donijeti tanku nit, koja ?e odstupiti u prisustvu disanja.
OD	Odredite da li je puls	Puls se odre?uje na karotidnoj arteriji, prsti su savijeni na falangama.
Na sada?njoj fazi lijeka, preporu?uje se zapo?eti reanimaciju od ta?ke C - kompresije grudnog ko?a, zatim A-otpu?tanje respiratornog trakta i B - vje?ta?ko disanje.
Ako se disanje i puls ne otkriju, potrebno je zapo?eti mjere reanimacije: Indirektna masa?a srca, 100 kompresija u minuti na grudi (sa amplitudom za odrasle 5-6 cm i sa punim pro?irenjem grudnog ko?a nakon svake kompresije). Za manipulacije pacijent mora le?ati na ravnoj tvrdoj povr?ini. Ta?ka postavljanja ruku tokom masa?e treba da se nalazi na grudima izme?u bradavica, ramena treba da budu direktno iznad dlanova, a laktovi potpuno ispru?eni. Disanje usta na usta 2 udisaja na svakih 30 kompresija grudnog ko?a. Ako je nemogu?e disati usta na usta, mogu se izvoditi samo kompresije grudnog ko?a. CPR treba nastaviti do dolaska hitne pomo?i. Optimalno vrijeme zapo?eti reanimaciju 2-3 minute nakon sr?anog zastoja. Prakti?na granica reanimacije je 30 minuta, izuzev ?rtava koje su na niskim temperaturama. U?inkovitost reanimacije procjenjuje se bojom ko?e ?rtve (rozina lica, nestanak cijanoze).
Lije?enje. Ako su mjere neuspje?ne 2-3 minute, daje se 1 ml 0,1% adrenalina (intravenozno, intramuskularno ili intrakardijalno), rastvor kalcijum hlorida 10% - 10 ml, rastvor strofantina 0,05% - 1 ml razbla?en u 20 ml 40% rastvora glukoze.
U prisustvu disanja, ?rtvi se mora dati stabilan bo?ni polo?aj i pri?ekati dolazak hitne pomo?i.

4. Na ope?ene povr?ine nanijeti suhu gazu ili konturne obloge. Nametanje zavoja od masti je kontraindicirano.

5. Ukoliko je ?rtva pri svijesti mogu?e je prije dolaska hitne pomo?i po potrebi dati lijekove protiv bolova (analgin, ibuprofen i dr.) i/ili sedativ (tinktura valerijane, persen, ankilozantni spondilitis itd.).

6. ?rtvu treba transportovati samo u le?e?em polo?aju i toplo pokrivenu.

Lije?enje u bolnici

• Sve ?rtve sa simptomima ?oka hospitalizovane su na odeljenju intenzivne nege.
• ?rtve bez znakova strujnog udara ili opekotina sa ograni?enim elektri?nim opekotinama hospitaliziraju se na hirur?kom odjelu. Prema indikacijama, provode se rane od opekotina od toaleta, zavoji, lije?enje lijekovima (kardijalni i antiaritmi?ki lijekovi, vitamini itd.). Ako je potrebno, provode se slo?ene kirur?ke intervencije kako bi se obnovio integritet i funkcionalna sposobnost o?te?enih tkiva i organa.
• ?rtve bez lokalnih lezija, ?ak iu zadovoljavaju?em stanju, moraju biti hospitalizovane u terapijskom odjeljenju radi daljeg posmatranja i pregleda. Budu?i da postoje slu?ajevi zakasnelih komplikacija, kako sa kardiovaskularnog sistema (sr?ani zastoj, sr?ane aritmije itd.), tako i iz drugih sistema (nervni, respiratorni itd.).
• Ljudima koji su pretrpjeli strujnu ozljedu ?esto je potrebna dugotrajna rehabilitacija. Budu?i da djelovanje elektri?ne struje mo?e uzrokovati dugotrajne komplikacije. Takve komplikacije uklju?uju: o?te?enje centralnog i perifernog nervnog sistema (upala nerava - neuritis, trofi?ni ulkusi, encefalopatija), kardiovaskularnog sistema (poreme?aji sr?anog ritma i provo?enja nervnih impulsa, patolo?ke promjene u sr?anom mi?i?u), pojava katarakte, gubitak sluha, kao i poreme?ene funkcije drugih organa i sistema.

Za?tita od strujnog udara

Najbolja odbrana od strujnog udara, ovo je "glava na ramenima". Potrebno je jasno poznavati sve zahtjeve i sigurnosna pravila pri radu sa elektri?nom strujom, koristiti potrebnu li?nu za?titnu opremu i biti izuzetno oprezni pri izvo?enju bilo kakvih radova na elektri?nim instalacijama.

Lijekovi:

• Izolacijski jastu?i?i i postolja;
• Dielektri?ni tepisi, rukavice, galo?e, kape;
• Prijenosno uzemljenje;
• Alati s izolacijskim ru?kama;
• Upotreba paravana, pregrada, kamera za za?titu od elektri?ne struje;
• Upotreba posebne za?titne odje?e (tip Ep1-4);
• Smanjite vrijeme provedeno u opasnoj zoni;
• Plakati i sigurnosni znakovi.

Sigurnosni zahtjevi

• Prilazite dijelovima pod naponom samo na udaljenosti koja je jednaka du?ini izolacijskog dijela elektri?ne za?titne opreme.
• Obavezno koristite individualnu za?titnu odje?u kada radite na otvorenom razvodni ure?aji napon od 330 kV i vi?e.
• U elektri?nim instalacijama sa naponom iznad 1000V potrebno je koristiti dielektri?ne rukavice pri radu u elektri?nim ure?ajima iznad 1000V.
• U uslovima pribli?avanja grmljavinskog nevremena treba obustaviti sve radove u rasklopnim aparatima.

Elektri?ne ozljede se javljaju u svakodnevnom ?ivotu i na poslu prili?no ?esto, jer su ljudi okru?eni veliki broj aparati. Da biste izbjegli strujni udar, potrebno je ?to detaljnije znati ?to je strujna ozljeda, za?to nastaje i koja sigurnosna pravila postoje pri radu s raznim ure?ajima.

Koncept elektri?nih ozljeda

Elektri?na ozljeda je o?te?enje organa i sistema tijela pod utjecajem elektri?ne struje. Prvi put je zabilje?ena smrt osobe od elektri?ne struje u francuskom Lionu, gdje je preminuo stolar kojeg je udario alternator. Prema statistikama, u moderna Rusija Vi?e od 30.000 ljudi umre svake godine od ovih povreda. Niko nije imun od ove opasnosti jer struja svuda okru?uje ljude. Mladi?i naj?e??e pate od strujnog udara.

Ljudsko tijelo je najbolji provodnik elektri?ne energije. Osoba do?ivi strujni udar prilikom interakcije s dijelovima neispravne opreme pod naponom ili kao rezultat nepo?tivanja sigurnosnih mjera opreza. Bolno je osjetiti udar ja?ine vi?e od 1 mA.

Tako?er mo?ete patiti bez dodirivanja elemenata koji nose struju, na primjer, u slu?aju curenja struje ili kvara zra?nog raspora kada se formira elektri?ni luk.

Te?ina ozljeda ovisi o prirodi struje, snazi pra?njenja, vremenu izlaganja, mjestu kontakta, individualne karakteristike?rtva (zdravlje, godine, vla?nost tijela).

Strujni udar jedna je od najopasnijih ozljeda, jer je kod njih ?esto mogu? smrtni ishod. Elektri?ne ozljede nastaju u mnogim situacijama:

Vrste strujnog udara

Klasifikacija elektri?nog udara temelji se na prirodi i obimu njegovog utjecaja na ljudsko tijelo. U zavisnosti od toga, postoje:

Glavni simptomi

Ako je osoba pretrpjela strujni udar pred ro?acima ili kolegama, onda nema sumnje u dijagnozu. ?rtva se mora odmah poslati medicinska ustanova. Ako se nesre?a dogodila kada je ranjenik bio sam, onda utvrdite da li je do?lo do strujnog udara, mogu?e po sljede?im znakovima:

Posebnu pa?nju treba obratiti na pogo?enu djecu. Znakovi elektri?nog udara su te?ko disanje, napadi, ekstremno bljedilo, letargija ili hiperaktivnost.

Pomo? ?rtvi

Svjedoci incidenta prije svega treba da premjeste ?rtvu na sigurnu udaljenost od izvora energije. Ako je osoba zgrabila golu ?icu, a ruke su mu bile zgr?ene, tada je potrebno prekinuti elektri?ni krug. Prije svega, morate voditi ra?una o sigurnosti onih koji su prisko?ili u pomo?. Obavezno nosite gumene rukavice i ?izme, i isklju?ite prekida?. ?ica se mo?e odlo?iti drvenim ?tapom. Ako je odje?a ?rtve mokra, ne dirajte je golim rukama.

Nakon ?to ste osobu odvukli na sigurno mjesto, morate razumjeti u kakvom je stanju: da li se mo?e osjetiti puls, da li srce radi.

Ako je ?rtva pri svijesti, pitaju je za ime, godine i druge podatke kako bi shvatili da nije izgubila pam?enje. Pacijenta koji je zadobio strujnu ozljedu treba ?to prije odvesti u bolnicu. Trajanje oporavka nakon nesre?e ovisi o te?ini lezije i o tome koliko je pravilno i brzo provedena reanimacija.

Posljedice ozljede

S jakim strujnim udarom nije isklju?en smrtni ishod. Pre?ivjeli nakon takve povrede obi?no su u komi. ?rtvi je dijagnostikovan nestabilan rad srca i respiratornog sistema, konvulzije, mehani?ko o?te?enje, hipovolemijski ?ok, zatajenje bubrega.

Posljedice elektri?nog udara mogu utjecati na rad gotovo svakog organa u ljudskom tijelu. Elektri?na trauma izaziva smetnje u radu srca i krvnih ?ila, pogor?ava kroni?ne bolesti (na primjer, ?ir na ?elucu i dvanaesniku), uzrokuje plu?ni edem, gubitak vida i sluha. Kod kontrakcije sr?anog mi?i?a nije isklju?en sr?ani udar.

Niko ne mo?e sprije?iti kvarove u radu elektri?nih ure?aja. Ali kako ne biste dobili ozbiljne povrede, morate se pridr?avati sigurnosnih pravila. U ovom slu?aju rizik je zna?ajno smanjen.