F?rening:

aktiv substans: nifedipin 1 tablett inneh?ller nifedipin 10 mg eller 20 mg;
Hj?lp?mnen: laktosmonohydrat, potatisst?rkelse, mikrokristallin cellulosa, povidon, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, hypromelos (hydroxipropylmetylcellulosa), polysorbat 80, titandioxid (E 171), polyetylenglykol 6000, talk, kinolingul (E 104).

Doseringsform

Filmdragerade tabletter.

Farmakoterapeutisk grupp

Selektiva kalciumantagonister med en ?verv?gande effekt p? blodk?rl. Dihydropyridinderivat. ATS-kod C08C A05.

Kliniska egenskaper

Indikationer

Arteriell hypertoni; kransk?rlssjukdom: kronisk stabil angina, vasospastisk angina (Prinzmetals angina).

Kontraindikationer

• ?verk?nslighet mot den aktiva substansen eller mot n?gon av komponenterna i l?kemedlet;

• ?verk?nslighet mot andra dihydropyridiner;

• kardiogen chock;

• sv?r aortastenos;

• porfyri;

• tillst?nd under hj?rtinfarkt eller i en m?nad efter det;

• sekund?r prevention av hj?rtinfarkt;

• kombination med rifampicin (p? grund av of?rm?gan att uppn? effektiva plasmaniv?er av nifedipin p? grund av enzyminduktion);

• instabil angina;

• inflammatorisk tarmsjukdom eller Crohns sjukdom.

Anv?ndningsanvisningar och doser

Dosen av l?kemedlet och varaktigheten av behandlingsf?rloppet best?ms av l?karen individuellt, med h?nsyn till sjukdomens sv?righetsgrad och patientens svar p? behandlingen.

Beroende p? den kliniska bilden b?r huvuddosen i varje enskilt fall administreras gradvis. Hos patienter med nedsatt leverfunktion kan det vara n?dv?ndigt att noggrant ?vervaka dess tillst?nd och i sv?ra fall att minska dosen.

Om h?gre doser av l?kemedlet ?r n?dv?ndiga, b?r de ?kas gradvis till en maximal dos p? 60 mg/dag.

N?r du anv?nder l?kemedlet Nifedipin samtidigt med CYP 3A4-h?mmare eller CYP 3A4-inducerare, kan det vara n?dv?ndigt att justera dosen av nifedipin eller avbryta behandlingen med nifedipin.

P? grund av den uttalade anti-ischemiska och antihypertensiva effekten av l?kemedlet b?r det avbrytas gradvis, s?rskilt n?r h?ga doser anv?nds.

Tabletterna ska sv?ljas med stor m?ngd v?tskor. L?kemedlet anv?nds oavsett f?dointag.

Negativa reaktioner

Biverkningar rapporteras via organsystem.

Fr?n utsidan hj?rtligt- vaskul?ra systemet: ?kad hj?rtrytm; takykardi; i b?rjan av behandlingen hos patienter med angina pectoris ?r en ?kning av frekvensen, varaktigheten av attacker eller en ?kning av symtomens sv?righetsgrad m?jlig; fall av asymtomatisk myokardischemi, exacerbation av befintlig myokardischemi, hj?rt?verledningsst?rningar, buksm?rtor (angina pectoris).

Fr?n blodet och lymfsystemet: f?r?ndringar i blodv?rden, trombocytopeni, anemi, leukopeni, aplastisk anemi; agranulocytos.

Fr?n nervsystemet: huvudv?rk, yrsel, ?kad tr?tthet, svaghet; parestesi, ?kad excitabilitet s?mnst?rningar (s?mnl?shet, d?sighet, rastl?s s?mn), obalans, depression; darrning, f?rlust av koordination av r?relser, k?nsla av fara, dysestesi, migr?n, f?rlust av medvetande.

P? synorganens sida: tillf?llig blindhet vid den maximala koncentrationen av nifedipin i blodserumet, tillf?llig retinal ischemi, ?verdriven t?rbildning (lacrimation); minskad synsk?rpa, ?gonsm?rta.

Fr?n h?rselorganen och inner?rat: ringningar i ?ronen.

Fr?n utsidan luftv?gar, br?st och mediastinum: dyspn?; n?sblod; ?vre luftv?gsinfektioner, hosta och n?st?ppa; angio?dem.

Fr?n utsidan mag-tarmkanalen: f?rstoppning; diarr?, illam?ende, buksm?rtor, muntorrhet, flatulens; kr?kningar, tandk?ttshypertrofi, rapningar; svart avf?ring, halsbr?nna, smakst?rningar, dysfagi, tarmobstruktion, tarms?r, gastroesofageal sfinkterinsufficiens.

Fr?n njurarna och urinv?garna: polyuri, nocturia; hematuri, dysuri.

Fr?n huden och subkutan v?vnad: utslag, kl?da, rodnad, kindererytem (rodnad i ansiktet); n?sselfeber, ?verdriven svettning, frossa, purpura; i fall av l?ngvarig anv?ndning av nifedipin ?r tandk?ttshyperplasi m?jlig, som helt f?rsvinner efter avbrytande av l?kemedlet; toxicodermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, exfoliativ dermatit, erythema multiforme, ljusk?nslighet, alopeci.

Fr?n immunsystemet: allergiska reaktioner angio?dem; kl?da, urtikaria, utslag; anafylaktiska/anafylaktoida reaktioner.

Fr?n muskuloskeletala systemet och bindv?v: ryggsm?rta, myalgi, ledsvullnad; gikt, artralgi, artrit med n?rvaro av positiva antinukle?ra antikroppar; muskelkramp.

Metabolism och matsm?ltning: hyperglykemi (s?rskilt hos patienter med diabetes), vikt?kning, bezoar.

Fr?n k?rlsystemet: svullnad av f?tter, vrister eller ben, vasodilatation; arteriell hypotension, symptomatisk hypotoni, ortostatisk hypotension.

Fr?n levern och gallv?garna: kolestas; giftig-allergisk hepatit, gulsot, ?verg?ende ?kning av aktiviteten av leverenzymer.

Fr?n reproduktionssystemet och br?stk?rtlarna: gynekomasti, processen ?r reversibel, symtomen f?rsvinner efter att nifedipin stoppats; erektil dysfunktion.

Allm?nna ?vertr?delser: d?lig k?nsla, feber, ospecifik sm?rta.

Psykiska st?rningar: depression, paranoid syndrom, ?ngest, minskad libido.

?verdos

Symtom: huvudv?rk, rodnad i ansiktet, l?ngvarig systemisk hypotoni, fr?nvaro av puls i de perifera art?rerna. I sv?ra fall observeras takykardi eller bradykardi, dysfunktion i sinusknutan, f?rsvagad atrioventrikul?r ledning, hyperglykemi, metabol acidos och hypoxi, kollaps med medvetsl?shet och kardiogen chock, som ?tf?ljs av lung?dem, nedsatt medvetande upp till koma, .

Behandling. Akutv?rds?tg?rder b?r i f?rsta hand syfta till att avl?gsna l?kemedlet fr?n kroppen och ?terst?lla stabil hemodynamik. Hos patienter ?r det n?dv?ndigt att st?ndigt ?vervaka kardiovaskul?ra och andningsorganen, niv?er av socker och elektrolyter (kalium, kalcium) i blodplasman, daglig diures och cirkulerande blodvolym. Det ?r m?jligt att administrera kalciumtillskott. Om administrering av kalcium inte ?r tillr?ckligt effektiv skulle det vara tillr?dligt att anv?nda sympatomimetika som dopamin eller noradrenalin f?r att stabilisera blodtryck. Doserna av dessa l?kemedel v?ljs med h?nsyn till de uppn?dda terapeutisk effekt. Bradykardi kan behandlas med betasympatomimetika. N?r hj?rtfrekvensen saktar ner, vilket hotar livet, rekommenderas anv?ndning av en konstgjord pacemaker. Ytterligare v?tsketillf?rsel m?ste n?rma sig mycket f?rsiktigt, eftersom detta ?kar risken f?r hj?rt?verbelastning.

Eftersom nifedipin k?nnetecknas av en h?g grad av bindning till plasmaproteiner och en relativt liten distributionsvolym ?r hemodialys inte effektivt, men plasmaferes rekommenderas.

Anv?nds under graviditet och amning

Nifedipin ?r kontraindicerat f?r anv?ndning under graviditet upp till den 20:e veckan.

Anv?ndning av nifedipin under graviditet efter den 20:e veckan kr?ver en noggrann individuell analys av risken f?r nytta och b?r endast ?verv?gas om alla andra behandlingsalternativ ?r om?jliga eller har varit ineffektiva.

Det ?r n?dv?ndigt att noggrant ?vervaka blodtrycket n?r nifedipin f?rskrivs med magnesiumsulfat intraven?st, eftersom det finns risk f?r en kraftig minskning av blodtrycket, vilket kan vara farligt f?r kvinnan och fostret.

Nifedipin g?r ?ver i br?stmj?lk. Eftersom det inte finns n?gra data om effekterna av nifedipin p? sp?dbarn, b?r amningen avbrytas innan nifedipin anv?nds.

Barn

L?kemedlet anv?nds inte f?r barn (under 18 ?r).

S?rskilda s?kerhets?tg?rder

F?rskriv l?kemedlet med f?rsiktighet vid mycket l?gt blodtryck (sv?r arteriell hypotoni med systoliska blodtrycksv?rden nedan)
90 mmHg Art.), s?v?l som med allvarlig svaghet i hj?rtaktivitet (dekompenserad hj?rtsvikt).

Vid allvarlig arteriell hypotoni (systoliskt tryck under 90 mm Hg), allvarliga cerebrovaskul?ra olyckor, allvarlig hj?rtsvikt, sv?r aortastenos, diabetes mellitus, lever- och njursvikt, kan Nifedipin endast anv?ndas under f?rh?llanden med konstant klinisk ?vervakning, varvid man undviker tid. h?ga doser av l?kemedlet.

Hos ?ldre patienter (?ver 60 ?r) doseras l?kemedlet med stor f?rsiktighet.

Funktioner i applikationen

Nifedipin b?r f?rskrivas med s?rskild f?rsiktighet till patienter i hemodialys, s?v?l som patienter med malign hypotoni eller hypovolemi (minskad blodvolym), eftersom utvidgning av blodk?rlen kan orsaka en signifikant s?nkning av blodtrycket.

Vid behandling av koronar vasospasm under postinfarktperioden b?r behandling med Nifedipin p?b?rjas cirka 3-4 veckor efter hj?rtinfarkt och endast om kransk?rlscirkulationen ?r stabiliserad.

Grapefruktjuice h?mmar metabolismen av nifedipin, vilket leder till en ?kning av koncentrationen av det senare i blodplasman och en ?kning av l?kemedlets hypotensiva effekt. Anv?ndning av nifedipin kan leda till falskt f?rh?jda resultat vid spektrofotometrisk best?mning av koncentrationen av vanillyl-mandelsyra i urin (denna effekt observeras dock inte vid anv?ndning av h?gpresterande v?tskekromatografimetoden).

F?rsiktighet m?ste iakttas vid anv?ndning av l?kemedlet till patienter med existerande allvarlig f?rtr?ngning av mag-tarmkanalen p? grund av m?jlig f?rekomst av obstruktiva symtom. Mycket s?llan kan bezoar f?rekomma och kan kr?va kirurgiskt ingrepp.

I enstaka fall har obstruktiva symtom beskrivits i fr?nvaro av en historia av gastrointestinala st?rningar.

Anv?nd inte till patienter med ilealp?se (ileostomi efter proktokolektomi).

Anv?ndningen av l?kemedlet kan leda till falskt positiva resultat vid r?ntgenunders?kning med bariumkontrastmedel (till exempel tolkas fyllningsdefekter som en polyp).

Patienter med nedsatt leverfunktion kr?ver noggrann ?vervakning och i sv?ra fall dosreduktion.

Nifedipin metaboliseras genom cytokrom P450 3A4-systemet, d?rf?r kan l?kemedel som h?mmar eller inducerar detta enzymsystem f?r?ndra den f?rsta passagen eller clearance av nifedipin.

L?kemedel som ?r svaga eller m?ttliga h?mmare av cytokrom P450 3A4-systemet och kan leda till ?kade plasmakoncentrationer av nifedipin inkluderar till exempel:

• makrolidantibiotika (t.ex. erytromycin);

• anti-HIV-proteash?mmare (t.ex. ritonavir);

• azolantimykotika (t.ex. ketokonazol);

• antidepressiva medel nefazodon och fluoxetin;

• quinupristin/dalfopristin;

• valproinsyra;

• cimetidin

N?r nifedipin anv?nds samtidigt med dessa l?kemedel ?r det n?dv?ndigt att ?vervaka blodtrycket och, om n?dv?ndigt, ?verv?ga att minska dosen av nifedipin.

Separata experiment in vitro har avsl?jat ett samband mellan anv?ndningen av kalciumantagonister, i synnerhet nifedipin, och reversibla biokemiska f?r?ndringar i spermier som f?rs?mrar den senares f?rm?ga att befrukta. Om f?rs?k till provr?rsbefruktning misslyckas, i avsaknad av andra f?rklaringar, kan kalciumantagonister, s?som nifedipin, ?verv?gas. m?jlig orsak detta fenomen.

L?kemedlet ska inte anv?ndas om det finns en m?jlighet till ett samband mellan tidigare anv?ndning av nifedipin och ischemisk sm?rta. Hos patienter med angina kan attacker f?rekomma oftare och deras varaktighet och intensitet kan ?ka, s?rskilt i b?rjan av behandlingen.

Mediciner med aktiv substans Nifedipin anv?nds inte till patienter med en akut attack av angina.

Anv?ndning av nifedipin hos patienter med diabetes mellitus kan kr?va behandlingsjustering.

F?rm?gan att p?verka reaktionshastigheten n?r du k?r fordon eller anv?nder andra mekanismer

Interaktion med andra l?kemedel och andra typer av interaktioner

Med samtidig anv?ndning av blodtryckss?nkande l?kemedel, betablockerare, diuretika, nitroglycerin och isosorbid med f?rl?ngd fris?ttning, m?ste m?jligheten f?r en synergistisk effekt av nifedipin beaktas.

Digoxin

Nifedipin kan ?ka plasmakoncentrationerna av digoxin. Digoxinplasmakoncentrationer b?r ?vervakas och dosen justeras n?r behandling med nifedipin p?b?rjas, dosen ?kas och behandlingen med nifedipin avbryts.

Magnesiumsulfat

Nifedipin kan f?rst?rka de toxiska effekterna av magnesiumsulfat, vilket leder till neuromuskul?r blockad. Samtidig anv?ndning av nifedipin och magnesiumsulfat ?r farlig och kan hota patientens liv, s? att anv?nda dessa l?kemedel tillsammans rekommenderas inte.

Cimetidin

Samtidig anv?ndning av nifedipin och cimetidin kan leda till en ?kning av koncentrationen av nifedipin i blodplasma och en ?kning av den hypotensiva effekten av nifedipin. Cimetidin h?mmar aktiviteten av cytokromisoenzymet CYP3A4. Hos patienter som redan tar cimetidin b?r nifedipin anv?ndas med f?rsiktighet och en gradvis dos?kning.

Quinupristin, dalfopristin kan ?ka plasmaniv?erna av nifedipin.

Fenytoin, karbamazepin

Anv?ndning av nifedipin kan leda till en ?kning av koncentrationen av karbamazepin och fenytoin i blodplasma. Patienter som redan tar nifedipin och fenytoin eller karbamazepin samtidigt m?ste st? under konstant medicinsk ?vervakning. Om tecken p? toxicitet eller ?kade plasmakoncentrationer av karbamazepin och fenytoin uppst?r, b?r dosen av dessa l?kemedel minskas.

Nifedipin kan orsaka en minskning av kinidinserumkoncentrationerna, medan kinidin kan g?ra patienten sensibiliserad f?r effekterna av nifedipin. Om en patient som redan tar kinidin p?b?rjas med nifedipin, b?r man vara uppm?rksam p? biverkningarna av nifedipin. Serumkinidinniv?er b?r ?vervakas innan behandlingen p?b?rjas och om behandlingen med nifedipin avbryts; dosen av kinidin b?r ocks? justeras.

Teofyllin

Med samtidig anv?ndning av nifedipin och teofyllin kan koncentrationen av de senare i blodplasman ?ka, minska eller f?rbli of?r?ndrad. Det rekommenderas att ?vervaka koncentrationen av teofyllin i blodplasman och vid behov justera dess dos.

Rifampicin

Samtidig anv?ndning av rifampicin och nifedipin kan ?tf?ljas av en minskning av koncentrationen av nifedipin i blodplasman och, som ett resultat, en minskning av dess terapeutiska effekt. Vid attacker av angina pectoris eller h?gt blodtryck vid anv?ndning av nifedipin och rifampicin, b?r nifedipindosen ?kas.

Diltiazem minskar uppl?sningen av nifedipin, vilket kan kr?va en dosreduktion.

Vincristine

Vid samtidig administrering av vinkristin observeras en minskning av uts?ndringen av vinkristin.

Cefalosporin

Med samtidig anv?ndning av nifedipin och cefalosporin ?kar niv?n av cefalosporin i plasma.

Itrakonazol, erytromycin, klaritromycin

Samtidig anv?ndning av nifedipin och itrakonazol (liksom med andra azol-antimykotika, erytromycin och klaritromycin, som bromsar verkan av cytokromisoenzymet CYP3A4) kan leda till en ?kning av koncentrationen av nifedipin i blodplasma och en ?kning av dess effekt. N?r bieffekter nifedipin, ?r det n?dv?ndigt att minska dess dos (om m?jligt) eller avbryta anv?ndningen av svampd?dande medel.

Cyklosporin, ritonavir eller saquinavir

Serumkoncentrationen av nifedipin och dess effekt kan ocks? f?rst?rkas vid samtidig anv?ndning av nifedipin, ciklosporin, ritonavir eller saquinavir (dessa l?kemedel bromsar verkan av cytokromisoenzymet CYP3A4). Om biverkningar av nifedipin uppst?r ?r det n?dv?ndigt att minska dosen.

Takrolimus

Hos levertransplanterade patienter som samtidigt fick takrolimus och nifedipin observerades en ?kning av serumkoncentrationen av takrolimus (takrolimus metaboliseras av cytokrom CYP3A4). Betydelsen och de kliniska implikationerna av denna interaktion har inte studerats.

Fentanyl

Hos patienter som f?r nifedipin kan fentanyl orsaka hypotoni. Nifedipin b?r avbrytas minst 36 timmar f?re elektiv operation med fentanylanestesi.

Antikoagulantia som kumarin

Hos patienter som tog antikoagulantia som kumarin observerades en ?kning av protrombintiden efter administrering av nifedipin. Betydelsen av denna interaktion har inte utforskats till fullo.

Metakolin

Nifedipin kan f?r?ndra bronkialresponsen p? metakolin. Behandling med nifedipin ska avbrytas tills ett ospecifikt bronkoprovokationstest med metakolin har utf?rts (om m?jligt).

Erfarenhet av anv?ndningen av kalciumantagonisten nimodipin indikerar att f?ljande interaktioner inte kan uteslutas f?r nifedipin: karbamazepin, fenobarbital - en minskning av plasmaniv?erna av nifedipin; med samtidig administrering av makrolider (s?rskilt erytromycin), fluoxetin, nefazodon, valproinsyra - en ?kning av plasmaniv?erna av nifedipin.

Anti-HIV proteash?mmare

Kliniska studier som unders?ker potentialen f?r interaktion mellan nifedipin och vissa HIV-proteash?mmare (t.ex. ritonavir) har inte utf?rts. L?kemedel i denna klass ?r k?nda f?r att h?mma cytokrom P450 3A4-systemet. Dessutom h?mmar dessa l?kemedel den in vitro cytokrom P450 3A4-medierade metabolismen av nifedipin. N?r det anv?nds samtidigt med nifedipin kan en signifikant ?kning av dess plasmakoncentration inte uteslutas p? grund av en minskning av first-pass metabolism och minskad uts?ndring fr?n kroppen.

Azol antimykotika

Interaktionsstudier mellan nifedipin och vissa antimykotika fr?n azol (s?som ketokonazol) har ?nnu inte utf?rts. L?kemedel av denna klass h?mmar cytokrom P450 3A4-systemet. N?r det administreras oralt samtidigt med nifedipin kan en signifikant ?kning av dess systemiska biotillg?nglighet inte uteslutas p? grund av en minskning av first-pass-metabolismen.

Antihypertensiva l?kemedel

Samtidig anv?ndning av nifedipin och andra blodtryckss?nkande l?kemedel som anges nedan kan leda till ?kad antihypertensiv effekt:

• diuretika;

• v-blockerare (en hj?rtinfarkt ?r ocks? m?jlig i vissa fall);

• ACE-h?mmare;

• angiotensinreceptorantagonister;

• andra kalciumantagonister;

• a-blockerare;

• PDE5-h?mmare;

• a-metyldopa.

Grapefruktjuice

Grapefruktjuice kan ?ka serumkoncentrationen av nifedipin och ?ka dess hypotensiva effekt och f?rekomsten av vasodilaterande biverkningar.

Andra typer av interaktion

Anv?ndning av nifedipin kan leda till falskt f?rh?jda resultat vid spektrofotometrisk best?mning av koncentrationen av vanillyl-mandelsyra i urin (denna effekt observeras dock inte vid anv?ndning av h?gpresterande v?tskekromatografimetoden).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik. Selektiv kalciumkanalblockerare, dihydropyridinderivat. H?mmar fl?det av kalcium till kardiomyocyter och vaskul?ra glatta muskelceller. Det har antianginal och antihypertensiva effekter. Minskar tonen i vaskul?ra glatta muskler. Vidgar kransk?rlen och perifera art?rer, minskar totalt perifert k?rlmotst?nd, blodtryck och n?got myokardiell kontraktilitet, minskar efterbelastning och myokardiellt syrebehov. F?rb?ttrar kransk?rlsblodfl?det. H?mmar inte myokardens konduktivitet. Vid l?ngvarig anv?ndning kan nifedipin f?rhindra bildandet av nya aterosklerotiska plack i kransk?rlen. I b?rjan av behandlingen med nifedipin kan ?verg?ende reflextakykardi och en ?kning av hj?rtminutvolymen observeras, vilket inte kompenserar f?r vasodilatationen som orsakas av l?kemedlet. Nifedipin ?kar uts?ndringen av natrium och vatten fr?n kroppen. Vid Raynauds syndrom kan l?kemedlet f?rhindra eller minska vaskul?r spasm i extremiteterna.

Farmakokinetik. N?r det tas oralt absorberas nifedipin snabbt och n?stan fullst?ndigt (mer ?n 90%) fr?n mag-tarmkanalen. Biotillg?nglighet - cirka 50%. Den maximala koncentrationen i blodplasma uppn?s 1-3 timmar efter administrering. Halveringstid –
2-5 timmar. Det uts?ndras huvudsakligen i urinen i form av inaktiva metaboliter. Tid f?r debut av den kliniska effekten: 20 minuter f?r oral administrering, 5 minuter f?r sublingual administrering. Varaktigheten av den kliniska effekten ?r 4-6 timmar.

Farmaceutiska egenskaper

Grundl?ggande fysikalisk-kemiska egenskaper: runda, filmdragerade tabletter, gul f?rg, vars ?vre och undre ytor ?r konvexa. Vid sprickan, n?r den ses under ett f?rstoringsglas, ?r en k?rna synlig, omgiven av ett kontinuerligt lager.

B?st f?re datum

F?rvaringsf?rh?llanden

F?rvaras i originalf?rpackning vid en temperatur som inte ?verstiger 25 °C. F?rvaras o?tkomligt f?r barn.

Selektiv klass II kalciumkanalblockerare, dihydropyridinderivat
L?kemedel: NIFEDIPINE

Aktiv substans i l?kemedlet: nifedipin
ATX-kodning: C08CA05
KFG: Kalciumkanalblockerare
Registreringsnummer: P nr 015233/01
Registreringsdatum: 05/12/08
?gare reg. referens: BALKANPHARMA-DUPNITZA AD (Bulgarien)

Dragee r?tt form, gul f?rg; p? sprickan finns en gul k?rna av en finkornig struktur. 1 tablett nifedipin 10 mg
Hj?lp?mnen: laktos, vetest?rkelse, mikrokristallin cellulosa, talk, gelatin, magnesiumstearat, socker?verdrag.
10 st. - blister (5) - kartongf?rpackningar.

BESKRIVNING AV DET AKTIVA ?MNET.
All information tillhandah?lls endast f?r information om l?kemedlet du b?r r?dfr?ga din l?kare om m?jligheten att anv?nda.

Farmakologisk verkan Nifedipin

Selektiv klass II kalciumkanalblockerare, dihydropyridinderivat. H?mmar fl?det av kalcium till kardiomyocyter och vaskul?ra glatta muskelceller. Har antianginal och hypotensiva effekter. Minskar tonen i vaskul?ra glatta muskler. Vidgar kransk?rl och perifera art?rer, minskar perifert k?rlmotst?nd, blodtryck och n?got - myokardiell kontraktilitet, minskar efterbelastning och myokardiell syrebehov. F?rb?ttrar kransk?rlsblodfl?det. Det har praktiskt taget ingen antiarytmisk aktivitet. H?mmar inte myokardens konduktivitet.

L?kemedlets farmakokinetik.

N?r det tas oralt absorberas det snabbt fr?n mag-tarmkanalen. Det metaboliseras under den "f?rsta passagen" genom levern. Proteinbindningen ?r 92-98%. Metaboliseras i levern f?r att bilda inaktiva metaboliter. T1/2 - ca 2 timmar Uts?ndras huvudsakligen av njurarna i form av metaboliter och i of?r?ndrade sp?rm?ngder. 20 % uts?ndras genom tarmarna i form av metaboliter.

Indikationer f?r anv?ndning:

F?rebyggande av angina attacker (inklusive vasospastisk angina), i vissa fall - lindring av angina attacker; arteriell hypertoni, hypertensiva kriser; Raynauds sjukdom.

Dosering och administreringss?tt f?r l?kemedlet.

Enskild. F?r oral administrering ?r initialdosen 10 mg 3-4 g?nger om dagen. Vid behov ?kas dosen gradvis till 20 mg 3-4 g?nger om dagen. I speciella fall(variant angina, sv?r arteriell hypertoni) p? en kort tid dosen kan ?kas till 30 mg 3-4 g?nger/dag. F?r att lindra en hypertensiv kris, s?v?l som en attack av angina, kan 10-20 mg (s?llan 30 mg) anv?ndas sublingualt.
IV f?r att lindra en attack av angina eller hypertensiv kris - 5 mg i 4-8 timmar.
Intrakoron?r f?r att lindra akuta spasmer i kransart?rerna, administreras en bolus p? 100-200 mcg. F?r stenos av stora kransk?rl ?r initialdosen 50-100 mcg.
Maximala doser: vid oralt intag - 120 mg/dag, vid intraven?st administrering - 30 mg/dag.

Biverkningar av nifedipin:

Fr?n det kardiovaskul?ra systemet: hyperemi i huden, k?nsla av v?rme, takykardi, arteriell hypotension, perifert ?dem; s?llan - bradykardi, ventrikul?r takykardi, asystoli, ?kade angina attacker.
Fr?n matsm?ltningssystemet: illam?ende, halsbr?nna, diarr?; s?llan - f?rs?mring av leverfunktionen; i enstaka fall - tandk?ttshyperplasi. Vid l?ngvarig anv?ndning i h?ga doser ?r dyspeptiska symtom, ?kad aktivitet av levertransaminaser och intrahepatisk kolestas m?jliga.
Fr?n centrala nervsystemet och perifera nervsystemet: huvudv?rk. Vid l?ngvarig anv?ndning i h?ga doser ?r parestesi, muskelsm?rta, skakningar, lindriga synst?rningar och s?mnst?rningar m?jliga.
Fr?n det hematopoetiska systemet: i isolerade fall - leukopeni, trombocytopeni.
Fr?n urinv?garna: ?kad daglig diures. Vid l?ngvarig anv?ndning i h?ga doser ?r nedsatt njurfunktion m?jlig.
Fr?n utsidan endokrina systemet: i enstaka fall - gynekomasti.
Allergiska reaktioner: hudutslag.
Lokala reaktioner: vid intraven?s administrering ?r en br?nnande k?nsla vid injektionsst?llet m?jlig.
Inom 1 minut efter intrakoronar administrering kan den negativa inotropa effekten av nifedipin, en ?kning av hj?rtfrekvensen och arteriell hypotoni intr?ffa; dessa symtom f?rsvinner gradvis efter 5-15 minuter.

Kontraindikationer f?r l?kemedlet:

Arteriell hypotension (systoliskt blodtryck under 90 mm Hg), kollaps, kardiogen chock, allvarlig hj?rtsvikt, sv?r aortastenos; ?verk?nslighet mot nifedipin.

Anv?nds under graviditet och amning.

Adekvata och strikt kontrollerade studier av s?kerheten f?r nifedipin under graviditet har inte utf?rts. Anv?ndning av nifedipin under graviditet rekommenderas inte.
Eftersom nifedipin fris?tts fr?n br?stmj?lk, b?r anv?ndningen undvikas under amning eller avbrytas amning under behandlingen.
Experimentella studier avsl?jade de embryotoxiska, fetotoxiska och teratogena effekterna av nifedipin.

S?rskilda instruktioner f?r anv?ndning av Nifedipin.

Nifedipin ska endast anv?ndas i en klinisk milj? under strikt ?vervakning av en l?kare f?r akut hj?rtinfarkt, allvarliga cerebrovaskul?ra olyckor, diabetes mellitus, lever- och njursvikt, malign arteriell hypertoni och hypovolemi, s?v?l som hos patienter i hemodialys. Hos patienter med nedsatt lever- och/eller njurfunktion b?r anv?ndning av nifedipin i h?ga doser undvikas. ?ldre patienter ?r mer ben?gna att ha minskat cerebralt blodfl?de p? grund av akut perifer vasodilatation.
N?r det tas oralt kan nifedipin tuggas f?r att p?skynda effekten.
Om br?stsm?rtor uppst?r under behandlingen ska nifedipin s?ttas ut. Nifedipin b?r avbrytas gradvis, eftersom abstinenssyndrom kan utvecklas om det pl?tsligt avbryts (s?rskilt efter l?ngvarig behandling).
N?r nifedipin administreras intrakoron?rt i n?rvaro av stenos i tv? k?rl, kan nifedipin inte administreras i det tredje ?ppna k?rlet p? grund av risken f?r en uttalad negativ inotrop effekt.
Undvik att dricka alkohol under behandlingsf?rloppet p? grund av risken f?r ?verdriven blodtryckss?nkning.
Inverkan p? f?rm?gan att framf?ra fordon och anv?nda maskiner
Bilk?rning b?r undvikas i b?rjan av behandlingen Fordon och andra potentiellt farliga arter aktiviteter som kr?ver snabba psykomotoriska reaktioner. I processen f?r ytterligare behandling best?ms graden av begr?nsningar beroende p? den individuella toleransen f?r nifedipin.

Interaktion av nifedipin med andra l?kemedel.

N?r det anv?nds samtidigt med antihypertensiva l?kemedel, diuretika, fenotiazinderivat, f?rst?rks den antihypertensiva effekten av nifedipin.
Vid samtidig anv?ndning med antikolinerga l?kemedel kan minnes- och uppm?rksamhetsproblem uppst? hos ?ldre patienter.
Vid samtidig anv?ndning med betablockerare kan allvarlig arteriell hypotoni utvecklas; i vissa fall - utvecklingen av hj?rtsvikt.
N?r den anv?nds samtidigt med nitrater f?rst?rks den antianginala effekten av nifedipin.
N?r nifedipin anv?nds samtidigt med kalciumpreparat minskar effektiviteten p? grund av en antagonistisk interaktion orsakad av en ?kning av koncentrationen av kalciumjoner i den extracellul?ra v?tskan.
Fall av utveckling av muskelsvaghet har beskrivits n?r de anv?nds samtidigt med magnesiumsalter.
N?r det anv?nds samtidigt med digoxin ?r det m?jligt att bromsa uts?ndringen av digoxin fr?n kroppen och f?ljaktligen ?ka dess koncentration i blodplasman.
N?r den anv?nds samtidigt med diltiazem f?rst?rks den antihypertensiva effekten.
N?r det anv?nds samtidigt med teofyllin ?r f?r?ndringar i koncentrationen av teofyllin i blodplasman m?jliga.
Rifampicin inducerar aktiviteten av leverenzymer, p?skyndar metabolismen av nifedipin, vilket leder till en minskning av dess effektivitet.
N?r det anv?nds samtidigt med fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, minskar koncentrationen av nifedipin i blodplasman.
Det finns rapporter om en ?kning av koncentrationen av nifedipin i blodplasma och en ?kning av dess AUC n?r det anv?nds samtidigt med flukonazol och itrakonazol.
N?r det anv?nds samtidigt med fluoxetin kan biverkningarna av nifedipin ?ka.
I vissa fall, n?r det anv?nds samtidigt med kinidin, ?r en minskning av koncentrationen av kinidin i blodplasma m?jlig, och n?r nifedipin s?tts ut ?r en signifikant ?kning av koncentrationen av kinidin m?jlig, vilket ?tf?ljs av en f?rl?ngning av QT. intervall p? EKG.
Koncentrationen av nifedipin i blodplasma kan ?ka m?ttligt.
Cimetidin och, i mindre utstr?ckning, ranitidin ?kar koncentrationen av nifedipin i blodplasma och f?rst?rker d?rmed dess blodtryckss?nkande effekt.
Etanol kan f?rst?rka effekten av nifedipin (?verdriven hypotoni), vilket orsakar yrsel och andra o?nskade reaktioner.

Medicin Nifedipin eliminerar effektivt sm?rta i samband med instabil angina, minskar den till normala niv?er blodtryck, minskar ischemi i omr?det f?r kransk?rl.
Det tas oralt i tablettform. Det absorberas snabbt i blodomloppet och har en selektiv effekt p? kalciumkanaler, som konventionellt tillh?r den andra selektiva klassen. P? grund av effekten av h?mning av kalciummetabolism saktar processen f?r intr?de av dessa joner in i myokardiets cellul?ra strukturer ner. Dessutom blir k?rlb?dden i stora art?rer av med ?verskott av kalcium. Sp?nningstonen minskar, k?rlv?ggen slappnar av och lumen i art?ren och venen ?kar. Enligt instruktionerna kan anv?ndningen av nifedipin minska hj?rtfrekvensen.
Mot bakgrund av expansionen av kransk?rlens och hj?rnans stora k?rl, finns en ?kning av fl?det av blod berikat med glukos och syre till v?vnaderna i hj?rtat och hj?rnan. Dessa processer skapar gynnsamma f?rh?llanden f?r snabbt ?terst?llande av celler som p?verkas av ischemi. Syrem?ttnaden ?kar, k?rlkrampsymtom minskar.

Indikationer f?r anv?ndning

Till?mpa Nifedipin(fenigidin) som ett antianginal medel f?r ischemisk hj?rtsjukdom med angina attacker, f?r att s?nka blodtrycket under olika typer hypertoni, inklusive renal hypertoni. Det finns indikationer p? att nifedipin (och verapamil) vid nefrogen hypertoni bromsar utvecklingen av njursvikt.
Anv?nds ?ven i komplex terapi av kronisk hj?rtsvikt. Tidigare trodde man att nifedipin och andra kalciumjonantagonister inte ?r indikerade f?r hj?rtsvikt p? grund av den negativa inotropa effekten. I Nyligen Det har fastst?llts att alla dessa l?kemedel, p? grund av sin perifera vasodilaterande effekt, f?rb?ttrar hj?rtfunktionen och hj?lper till att minska dess storlek vid kronisk hj?rtsvikt. Det finns ocks? en minskning av trycket i lungart?ren. M?jligheten f?r en negativ inotrop effekt av nifedipin b?r dock inte uteslutas. F?rsiktighet b?r iakttas vid allvarlig hj?rtsvikt. Nyligen har rapporter dykt upp om ol?mplig anv?ndning av nifedipin f?r arteriell hypertoni, p? grund av en ?kad risk f?r hj?rtinfarkt, samt m?jligheten f?r en ?kad risk d?dsfall hos patienter med kransk?rlssjukdom med l?ngvarig anv?ndning av idenfat.
Detta g?ller fr?mst anv?ndningen av ”vanlig” nifedipin (kortverkande), men inte dess f?rl?ngda doseringsformer och dihydropyridiner l?ngverkande(till exempel amlodipin). Denna fr?ga ?r dock fortfarande diskutabel.
Det finns bevis f?r den positiva effekten av nifedipin p? cerebral hemodynamik och dess effektivitet vid Raynauds sjukdom. Hos patienter med bronkialastma observerades ingen signifikant luftr?rsvidgande effekt, men l?kemedlet kan anv?ndas i kombination med andra luftr?rsvidgande medel (sympatomimetika) f?r underh?llsbehandling.

Appliceringss?tt

Acceptera Nifedipin oralt (oavsett tidpunkt f?r m?ltid) 0,01-0,03 g (10-30 mg) 3-4 g?nger om dagen (upp till 120 mg per dag). Behandlingstiden ?r 1-2 m?nader. och mer.
F?r att lindra (lindra) en hypertensiv kris (en snabb och kraftig ?kning av blodtrycket), och ibland under attacker av angina, anv?nds l?kemedlet sublingualt. En tablett (10 mg) placeras under tungan. Nifedipin-tabletter, placerade otuggade under tungan, l?ses upp inom n?gra minuter. F?r att p?skynda effekten, tugga tabletten och h?ll den under tungan utan att sv?lja. Med denna administreringsmetod b?r patienter f?rbli liggande i 30-60 minuter. Om det beh?vs, upprepa att ta l?kemedlet efter 20-30 minuter; ibland h?js dosen till 20-30 mg. Efter att ha stoppat attackerna g?r de ?ver till att ta l?kemedlet oralt.
Retardtabletter rekommenderas f?r l?ngtidsbehandling. F?rskriv 20 mg 1-2 g?nger om dagen; mindre ofta 40 mg 2 g?nger om dagen. Retardtabletter tas efter m?ltid, utan att tugga, med en liten m?ngd v?tska.
F?r att lindra (lindra) en hypertonisk kris (en snabb och kraftig ?kning av blodtrycket), rekommenderas l?kemedlet att administreras i en dos p? 0,005 g i 4-8 timmar (0,0104-0,0208 mg/min). Detta motsvarar 6,3-12,5 ml infusionsl?sning per timme. Den maximala dosen av l?kemedlet ?r 15-30 mg per dag och kan anv?ndas i h?gst 3 dagar.

Bieffekter

Nifedipin vanligtvis v?l tolererad. Men rodnad i ansiktet och huden p? ?verkroppen, huvudv?rk, troligen f?rknippad med en minskning av tonen i de cerebrala (cerebrala) k?rlen (huvudsakligen kapacitiva) och deras str?ckning p? grund av ett ?kat blodfl?de genom arterioven?sa anastomoser (art?r och venanslutningar), ?r relativt vanliga. I dessa fall reduceras dosen eller l?kemedlet tas efter m?ltider.
Hj?rtklappning, illam?ende, yrsel, svullnad av nedre extremiteter, hypotoni (l?gt blodtryck) och d?sighet ?r ocks? m?jliga.

Kontraindikationer

Allvarliga former av hj?rtsvikt, instabil angina, akut hj?rtinfarkt, sick sinus syndrome (hj?rtsjukdom ?tf?ljd av rytmrubbningar), sv?r arteriell hypotension (l?gt blodtryck).

Nifedipin ?r kontraindicerat under graviditet och amning.
F?rsiktighet kr?vs vid f?rskrivning av l?kemedlet f?r att transportera f?rare och personer i andra yrken som kr?ver en snabb mental och fysisk reaktion.

Interaktion med andra l?kemedel

N?r den anv?nds samtidigt Nifedipin med antihypertensiva l?kemedel, diuretika, fenotiazinderivat f?rst?rks den antihypertensiva effekten av nifedipin.
Vid samtidig anv?ndning med antikolinerga l?kemedel kan minnes- och uppm?rksamhetsproblem uppst? hos ?ldre patienter.
Vid samtidig anv?ndning med betablockerare kan allvarlig arteriell hypotoni utvecklas; i vissa fall - utvecklingen av hj?rtsvikt.
N?r den anv?nds samtidigt med nitrater f?rst?rks den antianginala effekten av nifedipin.
N?r nifedipin anv?nds samtidigt med kalciumpreparat minskar effektiviteten p? grund av en antagonistisk interaktion orsakad av en ?kning av koncentrationen av kalciumjoner i den extracellul?ra v?tskan.
Fall av utveckling av muskelsvaghet har beskrivits n?r de anv?nds samtidigt med magnesiumsalter.
N?r det anv?nds samtidigt med digoxin ?r det m?jligt att bromsa uts?ndringen av digoxin fr?n kroppen och f?ljaktligen ?ka dess koncentration i blodplasman.
N?r den anv?nds samtidigt med diltiazem f?rst?rks den antihypertensiva effekten.
N?r det anv?nds samtidigt med teofyllin ?r f?r?ndringar i koncentrationen av teofyllin i blodplasman m?jliga.
Rifampicin inducerar aktiviteten av leverenzymer, p?skyndar metabolismen av nifedipin, vilket leder till en minskning av dess effektivitet.
N?r det anv?nds samtidigt med fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, minskar koncentrationen av nifedipin i blodplasman.
Det finns rapporter om en ?kning av koncentrationen av nifedipin i blodplasma och en ?kning av dess AUC n?r det anv?nds samtidigt med flukonazol och itrakonazol.
N?r det anv?nds samtidigt med fluoxetin kan biverkningarna av nifedipin ?ka.
I vissa fall, n?r det anv?nds samtidigt med kinidin, ?r en minskning av koncentrationen av kinidin i blodplasma m?jlig, och n?r nifedipin s?tts ut ?r en signifikant ?kning av koncentrationen av kinidin m?jlig, vilket ?tf?ljs av en f?rl?ngning av QT. intervall p? EKG.
Koncentrationen av nifedipin i blodplasma kan ?ka m?ttligt.
Cimetidin och, i mindre utstr?ckning, ranitidin ?kar koncentrationen av nifedipin i blodplasma och f?rst?rker d?rmed dess blodtryckss?nkande effekt.
Etanol kan f?rst?rka effekten av nifedipin (?verdriven hypotoni), vilket orsakar yrsel och andra o?nskade reaktioner.

Graviditet

Adekvata och strikt kontrollerade s?kerhetsstudier Nifedipin inte utf?rs under graviditeten. Anv?ndning av nifedipin under graviditet rekommenderas inte.
Eftersom nifedipin uts?ndras i br?stmj?lk b?r anv?ndningen undvikas under amning eller amning b?r avbrytas under behandlingen.
Experimentella studier avsl?jade de embryotoxiska, fetotoxiska och teratogena effekterna av nifedipin.

?verdos

Symtom p? ?verdosering av l?kemedel Nifedipin: sv?r bradykardi, bradyarytmi, arteriell hypotension, i sv?ra fall - kollaps, nedg?ng i ledningsledningen. Vid antagning stort antal retard tabletter, tecken p? f?rgiftning upptr?der tidigast efter 3-4 timmar och kan dessutom uttryckas i medvetsl?shet upp till koma, kardiogen chock, kramper, hyperglykemi, metabol acidos, hypoxi.
Behandling: magsk?ljning, intag aktivt kol, administrering av noradrenalin, kalciumklorid eller kalciumglukonat i atropinl?sning (iv). Hemodialys ?r ineffektivt.

F?rvaringsf?rh?llanden

Lista B. P? en plats skyddad fr?n ljus.

Sl?pp blankett

Filmdragerade tabletter som inneh?ller 0,01 g (10 mg) av l?kemedlet. L?ngverkande tabletter nifedipin retard, 0,02 g (20 mg). Infusionsl?sning (1 ml inneh?ller 0,0001 g nifedipin) i 50 ml flaskor kompletta med en "Perfusor" (eller "Injectomat") spruta och en "Perfusor" (eller "Injectomat") polyetenr?r. L?sning f?r intrakoronar administrering (1 ml inneh?ller 0,0001 g nifedipin) i sprutor p? 2 ml i en f?rpackning med 5 stycken.

F?rening

2,6-dimetyl-4-(2-nitrofenyl)-1,4-dihydropyridin-3,5-dikarboxylsyra-dimetylester.
Gult kristallint pulver. Praktiskt taget ol?slig i vatten, l?tt l?slig i alkohol.
Nifedipin (fenigidin) ?r huvudrepresentanten f?r kalciumjonantagonister - 1,4-dihydropyridinderivat.

Synonymer

Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nifcard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Phenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignoconstant, Nifadil, Nifebene, Nifehexal, Nifedipat , Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ecodipin.

Dessutom

Nifedipin ing?r ocks? i l?kemedlet Kalbeta.
Nifedipin motsvarar det inhemska l?kemedlet - fenigidin (Phenyhydinum; Phenigidin, Phenihidin).

Huvudinst?llningar

Namn:	NIFEDIPIN
ATX-kod:	C08CA05 -

Nifedipin ?r ett l?kemedel aktiv anv?ndning som b?rjade p? 70-talet av f?rra seklet. Dess utseende har avancerat medicinen till en ny niv? - d?rmed har behandlingen av de vanligaste hj?rt-k?rlsjukdomarna blivit effektivare.

F?r under l?nga ?r Farmakologer runt om i v?rlden testade och f?rb?ttrade l?kemedlet, vilket minskade risken f?r biverkningar och ?kade effektiviteten av dess anv?ndning. F?r n?rvarande ?r nifedipin ett av de prioriterade l?kemedlen som anv?nds inom kardiologi.

Doseringsformer av l?kemedlet

Fram till 2000-talet anv?ndes Nifedipin aktivt i snabbverkande tabletter och kapslar. Effekten av dem intr?ffar inom 20 minuter efter att ha tagit l?kemedlet, men varar i 2-4 timmar.

Under denna tid minskar l?kemedlet omedelbart blodtrycket, vilket orsakar en reflexfris?ttning av adrenalin och relaterade hormoner, vilket i sin tur omedelbart minskar koncentrationen av nifedipin i blodet och tar bort det fr?n kroppen. Samtidigt med receptionen l?kemedel Patienter upplever ofta takykardi, huvudv?rk och feberk?nsla, vilket g?r att snabbverkande nifedipin kan orsaka ett ?nnu st?rre tryckhopp.

Problemet med "omedelbar och farlig effekt" l?stes av tyska farmakologer, som lyckades utveckla en ny l?ngvarig form medicin, vars effekt b?rjar 40-50 minuter efter administrering och varar 20-25 timmar.

J?mf?rt med snabbverkande nifedipin har den l?ngvariga formen ett antal f?rdelar. L?t oss d?rf?r prata om allt i ordning.

"L?ngspelande" Nifedipin

F?r l?ngtidsbehandling av kardiovaskul?ra sjukdomar och arteriell hypertoni ordineras patienter l?ngverkande nifedipin. Exakt detta doseringsform s?kerst?ller ett l?ngsamt och uppm?tt fl?de av komponenten in i det m?nskliga blodet, fr?mjar en j?mn s?nkning av blodtrycket, minskar risken f?r ?derf?rkalkning, takykardi, huvudv?rk och periodiska "hopp" i patientens v?lbefinnande.

J?mf?rt med andra hj?rtl?kemedel har Nifedipin f?rl?ngd fris?ttning f?rre kontraindikationer och biverkningar, och ?r d?rf?r till?mpligt p? majoriteten av befolkningen i behov av kvalitetsbehandling.

Anv?ndbara egenskaper hos Nifedipin

Genomf?rd kliniska tester l?kemedlet gjorde det m?jligt f?r oss att utv?rdera betydelsen av dess anv?ndning vid behandling av arteriell hypertoni, kransk?rlssjukdom hj?rta, angina pectoris. Det ?r anm?rkningsv?rt att Nifedipin har en uttalad antianginal effekt, som ?r karakteristisk f?r betablockerare och nitrater, och inte har on?diga biverkningar p? kroppen. Nifedipin ?r med andra ord till?tet att anv?ndas n?r liknande hj?rtl?kemedel ?r kontraindicerade.

Effektiviteten av den f?rl?ngda formen p?verkas inte av m?ngden mat som konsumeras, vilket naturligtvis har en positiv effekt p? l?kemedlets betyg.

Den vanligaste och effektiva former l?kemedlet b?r inneh?lla Osmo-Adalat och Corinfar, som g?r att du kan underh?lla erforderlig niv? koncentrationer medicinska substanser i blodet under dagen. L?kemedlets stabilitet f?rhindrar utvecklingen av arteriell hypertoni och fr?mjar ocks? l?kningen av drabbade m?lorgan (hj?rta, njurar, lever, etc.).

Trots att l?kemedlet har den enda betydande nackdelen - det anv?nds inte f?r att lindra hypertensiva kriser, kan l?ngverkande Nifedipin inte bara f?rb?ttra patientens tillst?nd utan ocks? s?kerst?lla fullst?ndig ?terh?mtning av hans kardiovaskul?ra system.

Lite om nackdelarna med l?kemedlet Nifedipin

Anv?ndning av ett l?ngtidsverkande l?kemedel ?r inte tillr?dligt f?r akut s?nkning av blodtrycket under en attack hos en patient.

Det ?r endast avsett f?r att systematiskt uppr?tth?lla ett stabilt tillst?nd av kroppens cirkulationssystem. F?rsta hj?lpen under h?gt blodtryck kommer att tillhandah?llas av den "snabba formen" av nifedipin. Det har dock ett antal nackdelar:

1. Frekvent anv?ndning. F?r att f?rl?nga effekten av l?kemedlet m?ste patienterna anv?nda det flera g?nger om dagen. Oregelbunden anv?ndning av l?kemedlet minskar dess effektivitet.
2. Instabilitet i tillst?ndet. Patientens v?lbefinnande kan st?ndigt f?r?ndras, eftersom... m?ltider orsakar en f?rsvagning av den kliniska effekten av nifedipin.
3. Of?ruts?gbar effekt. Precis som alla andra l?kemedel p?verkar snabbverkande nifedipin patienternas kroppar annorlunda. Genetiska egenskaper, p?verkade njurar eller patientens ?lder kan minska eller till och med neutralisera effekten av l?kemedlet.
4. "V?g" tryck. L?kemedlets specifika egenskaper orsakar konstanta fluktuationer i blodtrycket. Fr?n f?r h?gt till f?r l?gt och vice versa. I detta avseende upplever kroppen konstant svullnad och f?rsvagning av blodk?rl, vilket i sin tur provocerar bildandet av ateroskleros.

L?kemedlet ordineras endast f?r lindring av hypertensiva kriser.

Nifedipin dosering

L?ngverkande tabletter ordineras 1-2 g?nger om dagen. Det ?r v?rt att notera att tabletterna inte kan delas f?r att minska dosen av komponenten (s?vida det inte finns l?mpliga instruktioner fr?n l?karen), l?sta eller uppl?sta. L?kemedlet tas oralt, med mycket vatten.

Enligt instruktionerna f?r Nifedipin b?r administreringsf?rloppet inte ?verstiga 14 dagar. Undantag g?rs endast i enskilda fall som diskuteras med l?karen.

Nifedipin: indikationer f?r anv?ndning

Nifedipin ordineras f?r f?ljande sjukdomar:

• Angina pectoris;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Bronko-obstruktivt syndrom;
• Raynauds syndrom;
• Pulmonell hypertoni.

Om din diagnos finns med i den h?r listan, skynda inte till apoteket. F?rst b?r du bes?ka en kardiologs kontor och r?dfr?ga om det ?r l?mpligt att anv?nda medicinen. Sj?lvmedicinering kan leda till fruktansv?rda konsekvenser, eftersom nifedipin har ett antal kontraindikationer.

Kontraindikationer

L?kemedlet ?r inte till?tet att anv?ndas i h?ndelse av kardiogen chock, akut period av hj?rtinfarkt, n?mligen: under de f?rsta ?tta dagarna, diagnostiserad arteriell hypotension, takykardi, bradykardi, mitralisklaffstenos, sick sinus syndrome.

Nifedipin ?r ocks? kontraindicerat hos patienter med njur-/leverinsufficiens; p? inflammatoriska sjukdomar tarmar och Crohns sjukdom.

Nifedipin ?r strikt kontraindicerat under graviditet. Undantag kan endast g?ras i enskilda fall, diskuterade med l?kare och under dennes s?rskilda ?verinseende.

Tyv?rr ?r m?nga sidor p? Internet fyllda med falsk information om behovet f?r blivande mammor att ta drogen. Under inga omst?ndigheter b?r du f?lja dessa r?d och sj?lvmedicinera. Det ?r ocks? f?rbjudet att ta nifedipin medan du ammar.

Bieffekter

Liksom alla andra l?kemedel har Nifedipin olika effekter p? olika organismer. I vissa fall absorberar kroppen girigt medicinen och sviker inte sin n?rvaro, i vissa fall, tv?rtom, f?rs?ker den med all kraft att rapportera f?rekomsten av ett fr?mmande ?mne. Och det ?r just i dessa fall som de dyker upp bieffekter.

Den vanligaste reaktionen f?r ?ldre personer efter den f?rsta dosen av nifedipin ?r rodnad i h?nderna och svullnad av lederna i armar och ben. Denna effekt f?rsvinner efter 8 timmar efter att du tagit l?kemedlet.

Det kardiovaskul?ra systemet kan ocks? "panik" och orsaka takykardi, ansiktsrodnad, en snabb minskning av blodtrycket (?ven till svimningspunkten) och anemi (s?llan).

N?r det g?ller mag-tarmkanalen kan f?rstoppning, diarr? och illam?ende f?rekomma.

Att ta l?kemedlet i s?llsynta fall har effekt p? nervsystem och sensoriska organ har en specifik effekt, vilket orsakar yrsel, svaghet i armar och ben, huvudv?rk och h?rselneds?ttning.

Ut?ver ovanst?ende kan Nifedipin orsaka tremor under hela l?kemedlets varaktighet.

Det ?r viktigt att notera att dessa biverkningar inte ?r ett garanterat resultat av att anv?nda l?kemedlet, utan en varning om ett eventuellt fel i kroppen.