Disinhibition ?r en ?kad emotionell excitabilitet. Motorisk disinhibition och dess orsaker

I varje litet barn
B?de kille och tjej
Det finns tv?hundra gram spr?ng?mnen
Eller till och med ett halvt kilo!
Han m?ste springa och hoppa
Ta tag i allt, sparka dina f?tter,
Annars exploderar det:
Fuck-pang! Och det finns ingen!
Varje ny bebis
Kommer ur bl?jorna
Och g?r vilse ?verallt
Och det finns ?verallt!
Han springer alltid n?gonstans
Han kommer att bli fruktansv?rt uppr?rd
Om n?got i v?rlden
Pl?tsligt h?nda utan det!

L?t fr?n m/f "Apor, fram?t!"

Det finns barn som f?ddes f?r att genast hoppa ur vaggan och rusa iv?g. De kan inte sitta still ens i fem minuter, de skriker h?gst och sliter oftast i byxorna. De gl?mmer alltid sina anteckningsb?cker och varje dag skriver de "l?xor" med nya misstag. De avbryter vuxna, de sitter under skrivbordet, de g?r inte vid handen. Det h?r ?r barn med ADHD. Ouppm?rksam, rastl?s och impulsiv," s?dana ord kan l?sas p? huvudsidan p? webbplatsen f?r den interregionala organisationen f?r f?r?ldrar till barn med ADHD "Impuls".

Att uppfostra ett barn med Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) ?r inte l?tt. F?r?ldrar till s?dana barn h?r n?stan varje dag: "Jag har arbetat i s? m?nga ?r, men jag har aldrig sett en s?dan skam", "Ja, han har ett d?ligt uppf?randesyndrom!", "Du m?ste sl? mer! Helt bortsk?mda barnet!
Tyv?rr, ?n idag, vet m?nga yrkesverksamma som arbetar med barn ingenting om ADHD (eller vet bara genom h?rs?gen och ?r d?rf?r skeptiska till denna information). I sj?lva verket ?r det ibland l?ttare att h?nvisa till pedagogisk f?rsummelse, d?ligt uppf?rande och bortsk?mdhet ?n att f?rs?ka hitta ett f?rh?llningss?tt till ett icke-standardiserat barn.
Det finns ocks? en baksida av myntet: ibland f?rst?s ordet "hyperaktivitet" som mottaglighet, normal nyfikenhet och r?rlighet, protestbeteende, barnets reaktion p? en kronisk psykotraumatisk situation. Fr?gan om differentialdiagnos ?r akut, eftersom mest av barndomsneurologiska sjukdomar kan ?tf?ljas av f?rs?mrad uppm?rksamhet och disinhibition. F?rekomsten av dessa symtom ger dock inte alltid anledning att s?ga att ett barn har ADHD.
S? vad exakt ?r Attention Deficit Hyperactivity Disorder? Vad ?r ett ADHD-barn? Och hur kan du skilja en frisk "shilopop" fr?n ett hyperaktivt barn? L?t oss f?rs?ka lista ut det.

Vad ?r ADHD

Definition och statistik
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) ?r en utvecklingsbeteendest?rning som b?rjar i barndomen.
Manifesteras av symtom som koncentrationssv?righeter, hyperaktivitet och d?ligt kontrollerad impulsivitet.
Synonymer:
hyperdynamiskt syndrom, hyperkinetisk st?rning. ?ven i Ryssland, i journalen, kan en neurolog skriva till ett s?dant barn: CNS PEP (perinatal skada p? centrala nervsystemet), MMD (minimal cerebral dysfunktion), ICP (?kat intrakraniellt tryck).
F?rst
beskrivningen av sjukdomen, k?nnetecknad av motorisk disinhibition, uppm?rksamhetsbrist och impulsivitet, d?k upp f?r cirka 150 ?r sedan, sedan dess har terminologin f?r syndromet f?r?ndrats m?nga g?nger.
Enligt statistiken
, ADHD ?r vanligare hos pojkar ?n hos flickor (n?stan 5 g?nger). Vissa utl?ndska studier tyder p? att detta syndrom ?r vanligare bland europ?er, ljush?riga och bl??gda barn.Amerikanska och kanadensiska specialister anv?nder klassificeringen DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) f?r att diagnostisera ADHD, i Europa International Classification of Diseases ICD (International Classification of Diseases) antas. ) med str?ngare kriterier. I Ryssland baseras diagnosen p? kriterierna f?r den tionde revisionen av International Classification of Diseases (ICD-10), ?ven baserad p? DSM-IV-klassificeringen (WHO, 1994, rekommendationer f?r praktisk anv?ndning som kriterier f?r diagnos av ADHD) ).

Kontroversen kring ADHD
Forskarnas tvister om vad ADHD ?r, hur man st?ller diagnosen, vilken typ av terapi som ska utf?ras - l?kemedelsbehandling eller hanteras med pedagogiska och psykologiska ?tg?rder - har p?g?tt i mer ?n ett decennium. Sj?lva faktumet av f?rekomsten av detta syndrom ifr?gas?tts: ?n s? l?nge kan ingen s?kert s?ga i vilken utstr?ckning ADHD ?r resultatet av hj?rndysfunktion, och i vilken utstr?ckning det ?r resultatet av felaktig uppfostran och felaktigt psykologiskt klimat som r?der i familjen.
Den s? kallade ADHD-kontroversen har p?g?tt sedan ?tminstone 1970-talet. I v?st (s?rskilt i USA), d?r medicinsk behandling av ADHD med hj?lp av potenta l?kemedel som inneh?ller psykotropa ?mnen (metylfenidat, dextroamfetamin) accepteras, ?r allm?nheten oroad ?ver att ett stort antal "sv?ra" barn f?r diagnosen ADHD och on?digt ofta utskrivna l?kemedel som har m?nga biverkningar. I Ryssland och de flesta l?nder i det tidigare OSS ?r ett annat problem vanligare - m?nga l?rare och f?r?ldrar ?r omedvetna om att vissa barn har egenskaper som leder till en kr?nkning av koncentration och kontroll. Bristen p? tolerans f?r de individuella egenskaperna hos barn med ADHD leder till att alla problem hos barnet tillskrivs bristen p? utbildning, pedagogisk f?rsummelse och f?r?ldrars l?ttja. Behovet av att regelbundet komma med urs?kter f?r ditt barns handlingar (<> —<>) leder ofta till det faktum att mammor och pappor upplever hj?lpl?shet och skuld, b?rjar anse sig vara v?rdel?sa f?r?ldrar.

Ibland h?nder det motsatta - motorisk disinhibition och pratsam, impulsivitet och of?rm?ga att f?lja disciplin och gruppens regler betraktas av vuxna (oftast f?r?ldrar) som ett tecken p? barnets enast?ende f?rm?gor, och ibland till och med uppmuntras p? alla m?jliga s?tt. "Vi har ett underbart barn! Han ?r inte alls hyperaktiv, utan helt enkelt levande och aktiv. Han ?r inte intresserad av dina klasser, s? han g?r uppror! Hemma, buren, kan han g?ra samma sak under l?ng tid. Och arghet ?r en karakt?r, vad kan man g?ra med den, - s?ger andra f?r?ldrar inte utan stolthet. ? ena sidan har dessa mammor och f?der inte s? fel - ett barn med ADHD, som rycks med av en intressant aktivitet (s?tta pussel, rollspel, titta p? en intressant tecknad serie - f?r var och en sin egen), kan verkligen g?ra detta f?r en l?nge sedan. Du b?r dock veta att med ADHD ?r frivillig uppm?rksamhet den f?rsta som lider - det h?r ?r en mer komplex funktion som bara ?r speciell f?r en person och som bildas i inl?rningsprocessen. De flesta sju?ringar f?rst?r att man under lektionen beh?ver sitta tyst och lyssna p? l?raren (?ven om de inte ?r s?rskilt intresserade). Ett barn med ADHD f?rst?r allt detta ocks?, men kan inte kontrollera sig sj?lv, kan resa sig upp och g? runt i klassrummet, dra i grannens fl?tor, avbryta l?raren.

Det ?r viktigt att veta att ADHD-barn inte ?r "bortsk?mda", "illa uppfostrade" eller "pedagogiska f?rsummelser" (?ven om s?dana barn f?rst?s ocks? f?rekommer). Detta b?r komma ih?g av de l?rare och f?r?ldrar som rekommenderar behandling av s?dana barn med vitamin P (eller helt enkelt ett b?lte). ADHD-barn st?r klasserna, beter sig illa p? rasterna, ?r dj?rva och inte lyder vuxna, ?ven om de vet hur de ska bete sig, p? grund av de objektiva personlighetsdragen som ?r inneboende i ADHD. Detta m?ste f?rst?s av de vuxna som protesterar mot det faktum att "ett barn ?r gjutet med diagnoser", och h?vdar att dessa barn "bara har en s?dan karakt?r."

Hur visar sig ADHD?
De viktigaste manifestationerna av ADHD

G.R. Lomakin i sin bok "Hyperaktivt barn. Hur man hittar ett gemensamt spr?k med en fidget >> beskriver de viktigaste symptomen p? ADHD: hyperaktivitet, nedsatt uppm?rksamhet, impulsivitet.
HYPERAKTIVITET yttrar sig i ?verdriven och, viktigast av allt, dum motorisk aktivitet, rastl?shet, kinkighet, m?nga r?relser som barnet ofta inte m?rker. Som regel talar s?dana barn mycket och ofta inkonsekvent, avslutar inte meningar och hoppar fr?n tanke till tanke. S?mnbrist f?rv?rrar ofta manifestationer av hyperaktivitet - barnets redan s?rbara nervsystem, utan att ha tid att vila, kan inte klara av informationsfl?det fr?n omv?rlden och f?rsvarar sig p? ett mycket m?rkligt s?tt. Dessutom har s?dana barn ofta kr?nkningar av praxis - f?rm?gan att samordna och kontrollera sina handlingar.
UPPM?RKSAMHETSST?DNINGAR
manifesteras i att det ?r sv?rt f?r ett barn att koncentrera sig p? samma sak under l?ng tid. Han har otillr?ckligt bildade f?rm?gor f?r selektiv koncentration av uppm?rksamhet - han kan inte skilja det huvudsakliga fr?n det sekund?ra. Ett barn med ADHD "hoppar" st?ndigt fr?n en till en annan: "tappar" linjer i texten, l?ser alla exempel p? samma g?ng, ritar svansen p? en tupp, m?lar alla fj?drarna p? en g?ng och alla f?rger p? en g?ng. S?dana barn ?r gl?mska, of?rm?gna att lyssna och koncentrera sig. Instinktivt f?rs?ker de undvika uppgifter som kr?ver l?ngvarig mental anstr?ngning (det ?r vanligt att varje person undermedvetet undviker aktiviteter, vars misslyckande han f?rutser i f?rv?g). Ovanst?ende betyder dock inte att barn med ADHD inte kan h?lla sin uppm?rksamhet p? n?gonting. De kan inte bara fokusera p? det de inte ?r intresserade av. Om n?got fascinerade dem kan de g?ra det i timmar. Problemet ?r att v?rt liv ?r fullt av aktiviteter som fortfarande m?ste g?ras, trots att det l?ngt ifr?n alltid ?r sp?nnande.
IMPULSITET tar sig uttryck i att ofta barnets handling ligger f?re tanken. Innan l?raren hinner st?lla en fr?ga str?cker ADHD-barnet redan ut sin hand, uppgiften ?r ?nnu inte helt formulerad, och han g?r det redan, och sedan, utan till?telse, reser han sig upp och springer till f?nstret - helt enkelt eftersom han blev intresserad av att se hur vinden bl?ser av bj?rkens sista bladverk. S?dana barn vet inte hur de ska reglera sina handlingar, f?lja reglerna, v?nta. Deras hum?r ?ndras snabbare ?n vindens riktning p? h?sten.
Man vet att inte tv? personer ?r exakt likadana, och d?rf?r yttrar sig symptomen p? ADHD hos olika barn p? olika s?tt. Ibland ?r det fr?msta klagom?let fr?n f?r?ldrar och l?rare impulsivitet och hyperaktivitet, det andra barnet har det mest uttalade uppm?rksamhetsunderskottet. Beroende p? symtomens sv?righetsgrad delas ADHD in i tre huvudtyper: blandad, med uttalad uppm?rksamhetsst?rning eller med ?verv?gande hyperaktivitet och impulsivitet. Samtidigt har G.R. Lomakina noterar att vart och ett av ovanst?ende kriterier kan uttryckas i samma barn vid olika tidpunkter och i olika grad: "Det vill s?ga, p? ryska kan samma barn idag vara distraherad och ouppm?rksam i morgon - likna en elektrisk kvast med batteri Energizer, i ?vermorgon - hela dagen f?r att g? fr?n skratt till gr?t och vice versa, och p? ett par dagar - f?r att passa in en dag och ouppm?rksamhet, och hum?rsv?ngningar, och outtr?ttlig och dum energi.

Ytterligare symtom som ?r vanliga f?r barn med ADHD
Koordinationsst?rningar
finns i ungef?r h?lften av ADHD-fallen. Dessa kan vara fina r?relsest?rningar (att knyta skosn?ren, anv?nda sax, f?rgl?gga, skriva), balans (sv?righeter f?r barn att ?ka skateboard och tv?hjuliga cyklar), visuell-spatial koordination (of?rm?ga att ut?va sport, s?rskilt med boll).
Emotionella st?rningar ses ofta vid ADHD. Den k?nslom?ssiga utvecklingen hos barnet ?r som regel f?rsenad, vilket manifesteras av obalans, uppr?rdhet, intolerans mot misslyckanden. Det s?gs ibland att den k?nslom?ssiga-viljem?ssiga sf?ren hos ett barn med ADHD ?r i f?rh?llandet 0,3 till hans biologiska ?lder (till exempel beter sig ett 12-?rigt barn som en ?tta?ring).
Brott mot sociala relationer. Ett barn med ADHD har ofta sv?righeter i relationer inte bara med j?mn?riga, utan ?ven med vuxna. S?dana barns beteende k?nnetecknas ofta av impulsivitet, besatthet, ?verdrift, desorganisering, aggressivitet, p?tryckbarhet och k?nslom?ssighet. S?ledes ?r ett barn med ADHD ofta en st?rning av det smidiga fl?det av sociala relationer, interaktion och samarbete.
Partiell utvecklingsf?rsening, inklusive skolf?rdigheter, ?r k?nda som diskrepansen mellan faktiska prestationer och vad som kan f?rv?ntas baserat p? barnets IQ. S?rskilt sv?righeter med att l?sa, skriva, r?kna (dyslexi, dysgrafi, dyskalkyli) ?r inte ovanliga. M?nga f?rskolebarn med ADHD har specifika sv?righeter att f?rst? vissa ljud eller ord och/eller sv?rt att uttrycka sina ?sikter i ord.

Myter om ADHD
ADHD ?r ingen perceptuell st?rning!
Barn med ADHD h?r, ser, uppfattar verkligheten precis som alla andra. Detta skiljer ADHD fr?n autism, d?r motorisk disinhibition ocks? ?r vanligt. Men vid autism beror dessa fenomen p? en kr?nkning av uppfattningen av information. D?rf?r kan inte samma barn diagnostiseras med ADHD och autism samtidigt. Det ena utesluter det andra.
K?rnan i ADHD ?r en kr?nkning av f?rm?gan att utf?ra en f?rst?dd uppgift, of?rm?gan att planera, utf?ra och slutf?ra det p?b?rjade arbetet.
Barn med ADHD k?nner, f?rst?r, uppfattar v?rlden p? samma s?tt som alla andra, men de reagerar olika p? den.
ADHD ?r inte en st?rning i att f?rst? och bearbeta den information som tas emot! Ett barn med ADHD klarar i de flesta fall att analysera och dra samma slutsatser som alla andra. Dessa barn k?nner till, f?rst?r och kan till och med enkelt upprepa alla dessa regler som de o?ndligt p?minns dag efter dag: "spring inte", "sitt still", "v?nd dig inte om", "var tyst under lektionen", " leda dig sj?lv precis som alla andra>>, "st?da upp dina leksaker efter dig." Barn med ADHD kan dock inte f?lja dessa regler.
Det ?r v?rt att komma ih?g att ADHD ?r ett syndrom, det vill s?ga en stabil, enkel kombination av vissa symtom. Av detta kan vi dra slutsatsen att grunden till ADHD ligger en unik egenskap som alltid bildar ett n?got annorlunda, men v?sentligen liknande beteende. Generellt sett ?r ADHD en st?rning av motorisk funktion, s?v?l som planering och kontroll, och inte funktionen av perception och f?rst?else.

Portr?tt av ett hyperaktivt barn
Vid vilken ?lder kan man misst?nka ADHD?

"Orkan", "dunk i rumpan", "perpetual motion machine" - vad ?r det f?r definitioner som f?r?ldrar till barn med ADHD inte ger sina barn! N?r l?rare och pedagoger pratar om ett s?dant barn, kommer det viktigaste i deras beskrivning att vara adverbet "f?r mycket". F?rfattaren till boken om hyperaktiva barn, G.R. Lomakina, noterar med humor att "det finns f?r m?nga s?dana barn ?verallt och alltid, de ?r f?r aktiva, de kan h?ras f?r bra och l?ngt borta, de ses f?r ofta absolut ?verallt. Inte bara kommer dessa barn alltid in i ber?ttelser av n?gon anledning, utan de h?r barnen kommer alltid in i alla ber?ttelser som h?nder inom tio kvarter fr?n skolan."
?ven om det idag inte finns n?gon klar f?rst?else f?r n?r och vid vilken ?lder det ?r s?kert att s?ga att ett barn har ADHD, ?r de flesta experter ?verens om att att det ?r om?jligt att st?lla denna diagnos innan fem ?r. M?nga forskare h?vdar att tecknen p? ADHD ?r mest uttalade vid 5-12 ?rs ?lder och under puberteten (fr?n cirka 14 ?r).
?ven om diagnosen ADHD s?llan st?lls i tidig barndom, tror vissa experter det det finns ett antal tecken som tyder p? sannolikheten f?r att ett barn har detta syndrom. Enligt vissa forskare sammanfaller de f?rsta manifestationerna av ADHD med topparna i barnets psykoverbala utveckling, det vill s?ga de ?r mest uttalade vid 1-2 ?r, 3 ?r och 6-7 ?r.
Barn som ?r ben?gna att f? ADHD har ofta ?kad muskeltonus ?ven i sp?dbarns?ldern, har problem med s?mn, s?rskilt n?r de somnar, ?r extremt k?nsliga f?r alla stimuli (ljus, buller, n?rvaro av ett stort antal fr?mlingar, en ny, obekant situation eller milj?), medan de ?r vakna, ?r de ofta alltf?r r?rliga och uppr?rda.

Vad ?r viktigt att veta om ett barn med ADHD
1) Attention deficit hyperactivity disorder anses vara ett av psykets s? kallade gr?nstillst?nd. Det vill s?ga, i ett normalt, lugnt tillst?nd ?r detta en av de extrema varianterna av normen, men den minsta katalysatorn r?cker f?r att ta ut psyket ur det normala tillst?ndet och den extrema versionen av normen har redan f?rvandlats till en avvikelse . En katalysator f?r ADHD ?r all aktivitet som kr?ver att barnet ?gnar mer uppm?rksamhet, fokuserar p? samma typ av arbete, s?v?l som alla hormonella f?r?ndringar som uppst?r i kroppen.
2) Diagnos av ADHD inneb?r inte en eftersl?pning i barnets intellektuella utveckling. Tv?rtom, som regel ?r barn med ADHD v?ldigt smarta och har ganska h?ga intellektuella f?rm?gor (ibland ?ver genomsnittet).
3) Den mentala aktiviteten hos ett hyperaktivt barn k?nnetecknas av cyklicitet. Barn kan arbeta produktivt i 5-10 minuter, sedan i 3-7 minuter vilar hj?rnan och samlar energi f?r n?sta cykel. I detta ?gonblick ?r eleven distraherad, svarar inte p? l?raren. Sedan ?terst?lls mental aktivitet och barnet ?r redo f?r arbete inom de n?rmaste 5-15 minuterna. Psykologer s?ger att barn med ADHD har en sk. flimrande medvetande: det vill s?ga de kan periodvis "falla ut" under aktivitet, s?rskilt i fr?nvaro av motorisk aktivitet.
4) Forskare har funnit att motorisk stimulering av corpus callosum, lillhj?rnan och vestibul?ra apparater hos barn med uppm?rksamhetsst?rning hyperaktivitetsst?rning leder till utvecklingen av medvetandefunktionen, sj?lvkontroll och sj?lvreglering. N?r ett hyperaktivt barn t?nker beh?ver det g?ra n?gon form av r?relse - till exempel gunga i en stol, knacka med en penna i bordet, mumla n?got under andan. Om han slutar r?ra sig "faller han i dvala" och f?rlorar f?rm?gan att t?nka.
5) Hyperaktiva barn karakteriseras ytlighet av k?nslor och k?nslor. Dom ?r de kan inte hysa agg under l?ng tid och ?r of?rl?tande.
6) Ett hyperaktivt barn k?nnetecknas av frekventa hum?rsv?ngningar- fr?n stormig f?rtjusning till otyglad ilska.
7) En konsekvens av impulsivitet hos ADHD-barn ?r uppr?rdhet. I ett anfall av ilska kan ett s?dant barn riva upp anteckningsboken till grannen som f?rol?mpade honom, kasta alla sina saker p? golvet, skaka ut inneh?llet i portf?ljen p? golvet.
8) Barn med ADHD utvecklas ofta negativ sj?lvk?nsla– barnet b?rjar tro att det ?r d?ligt, inte som alla andra. D?rf?r ?r det mycket viktigt att vuxna behandlar honom v?nligt och f?rst?r att hans beteende orsakas av objektiva kontrollsv?righeter (att han inte vill och inte kan bete sig bra).
9) Vanligt hos barn med ADHD s?nkt sm?rttr?skel. Dessutom saknar de praktiskt taget en k?nsla av r?dsla. Detta kan vara farligt f?r barnets h?lsa och liv, eftersom det kan leda till of?ruts?gbart roligt.

DE HUVUDSAKLIGA manifestationerna av ADHD

f?rskolebarn
uppm?rksamhetsbrist: slutar ofta, avslutar inte det han p?b?rjade; som om han inte h?rde n?r de tilltalade honom; spelar en match i mindre ?n tre minuter.
Hyperaktivitet:
"orkan", "syl p? ett st?lle".
Impulsivitet: svarar inte p? ?verklaganden och kommentarer; k?nns d?lig fara.

Grundskola
uppm?rksamhetsbrist
: gl?msk; oorganiserad; l?tt distraherad; kan g?ra en sak i h?gst 10 minuter.
Hyperaktivitet:
rastl?s n?r du beh?ver vara tyst (tyst, lektion, prestation).
Impulsivitet
: kan inte v?nta p? sin tur; avbryter andra barn och ropar ut svaret utan att v?nta p? slutet p? fr?gan; p?tr?ngande; bryter mot reglerna utan uppenbar avsikt.

Ton?ringar
uppm?rksamhetsbrist
: mindre uth?llighet ?n j?mn?riga (mindre ?n 30 minuter); ouppm?rksam p? detaljer; planerar d?ligt.
Hyperaktivitet: rastl?s, kinkig.
Impulsivitet
: minskad sj?lvkontroll; h?nsynsl?sa, oansvariga uttalanden.

vuxna
uppm?rksamhetsbrist
: ouppm?rksam p? detaljer; gl?mmer m?ten; bristande f?rm?ga att f?rutse, planera.
Hyperaktivitet: subjektiv k?nsla av ?ngest.
Impulsivitet: ot?lighet; omogna och of?rsiktiga beslut och handlingar.

Hur man k?nner igen ADHD
Grundl?ggande diagnostiska metoder

S? vad ska man g?ra om f?r?ldrar eller pedagoger misst?nker att ett barn har ADHD? Hur f?rst?r man vad som avg?r barnets beteende: pedagogisk f?rsummelse, bristande utbildning eller uppm?rksamhetsst?rning och hyperaktivitet? Eller kanske bara karakt?r? F?r att svara p? dessa fr?gor m?ste du kontakta en specialist.
Det b?r s?gas omedelbart att, till skillnad fr?n andra neurologiska st?rningar, f?r vilka det finns tydliga metoder f?r laboratorie- eller instrumentell bekr?ftelse, det finns ingen enskild objektiv diagnostisk metod f?r ADHD. Enligt moderna rekommendationer fr?n experter och diagnostiska protokoll ?r obligatoriska instrumentella unders?kningar f?r barn med ADHD (s?rskilt elektroencefalogram, datortomografi, etc.) inte indikerade. Det finns m?nga verk som beskriver vissa f?r?ndringar i EEG (eller anv?ndning av andra metoder f?r funktionell diagnostik) hos barn med ADHD, men dessa f?r?ndringar ?r ospecifika - det vill s?ga de kan observeras b?de hos barn med ADHD och hos barn utan denna st?rning. D?remot h?nder det ofta att funktionsdiagnostik inte avsl?jar n?gra avvikelser, men barnet har ADHD. D?rf?r ur klinisk synvinkel den grundl?ggande metoden f?r att diagnostisera ADHD ?r intervjuer med f?r?ldrar och barn samt anv?ndning av diagnostiska fr?geformul?r.
P? grund av det faktum att gr?nsen mellan normalt beteende och st?rning i denna kr?nkning ?r mycket godtycklig, ?r det upp till specialisten att fastst?lla den i varje fall efter eget gottfinnande.
(till skillnad fr?n andra st?rningar, d?r det fortfarande finns landm?rken). P? grund av behovet av att fatta ett subjektivt beslut ?r s?ledes risken f?r fel ganska h?g: b?de att inte uppt?cka ADHD (detta g?ller s?rskilt f?r mildare, "borderline" former), och att identifiera syndromet d?r det faktiskt inte existerar. Dessutom f?rdubblas subjektiviteten: trots allt fokuserar specialisten p? uppgifterna fr?n anamnesen, som ?terspeglar f?r?ldrarnas subjektiva ?sikter. Samtidigt kan f?r?ldrarnas id?er om vilket beteende som anses vara normalt och vad som inte ?r det vara v?ldigt olika och best?ms av m?nga faktorer. ?nd? beror diagnosens aktualitet p? hur uppm?rksamma och om m?jligt objektiva personer fr?n barnets n?rmilj? (l?rare, f?r?ldrar eller barnl?kare) kommer att vara. N?r allt kommer omkring, ju tidigare du f?rst?r barnets egenskaper, desto mer tid f?r korrigering av ADHD.

Stadier av diagnostisering av ADHD
1) Klinisk intervju med en specialist (barnneurolog, patopsykolog, psykiater).
2) Till?mpning av diagnostiska fr?geformul?r. Det ?r tillr?dligt att f? information om barnet "fr?n olika k?llor": fr?n f?r?ldrar, l?rare, en psykolog fr?n den utbildningsinstitution som barnet g?r p?. Den gyllene regeln vid diagnostisering av ADHD ?r att bekr?fta f?rekomsten av st?rningen fr?n minst tv? oberoende k?llor.
3) I tveksamma "gr?nsfall" n?r f?r?ldrars och specialisters ?sikter om f?rekomsten av ADHD hos ett barn skiljer sig ?t, ?r det vettigt videofilmning och dess analys ( registrera barnets beteende p? lektionen, etc.). Men hj?lp ?r ocks? viktig vid beteendeproblem utan ADHD-diagnos – po?ngen st?r trots allt inte i etiketten.
4) Om m?jligt - neuropsykologisk unders?kning ett barn vars m?l ?r att fastst?lla niv?n av intellektuell utveckling, samt att identifiera ofta associerade kr?nkningar av skolf?rdigheter (l?sa, skriva, r?kna). Identifiering av dessa st?rningar ?r ocks? viktigt i termer av differentialdiagnos, eftersom, med tanke p? f?rekomsten av nedsatt intellektuell f?rm?ga eller specifika inl?rningssv?righeter, uppm?rksamhetsst?rningar i klassrummet kan orsakas av ett program som inte matchar barnets f?rm?ga, och inte ADHD .
5) Ytterligare unders?kningar (om n?dv?ndigt)): konsultation av en barnl?kare, neurolog, andra specialister, instrumentella studier och laboratoriestudier i syfte att differentiera diagnos och identifiera samtidiga sjukdomar. En grundl?ggande pediatrisk och neurologisk unders?kning ?r rimlig p? grund av behovet av att utesluta ett "ADHD-liknande" syndrom orsakat av somatiska och neurologiska st?rningar.
Det ?r viktigt att komma ih?g att beteende- och uppm?rksamhetsst?rningar hos barn kan orsakas av alla allm?nna somatiska sjukdomar (som anemi, hypertyreos), s?v?l som alla st?rningar som orsakar kronisk sm?rta, kl?da, fysiskt obehag. Orsaken till "pseudo-ADHD" kan vara biverkningar av vissa l?kemedel(t.ex. difenyl, fenobarbital), s?v?l som ett antal neurologiska st?rningar(epilepsi med fr?nvaro, chorea, tics och m?nga andra). Barnets problem kan ocks? bero p? n?rvaron sensoriska st?rningar, och h?r ?r en grundl?ggande pediatrisk unders?kning viktig f?r att identifiera syn- eller h?rselneds?ttningar som, om de ?r milda, kan vara feldiagnostiserade. En pediatrisk unders?kning ?r ocks? tillr?dlig i samband med behovet av att bed?ma det allm?nna somatiska tillst?ndet hos barnet, f?r att identifiera eventuella kontraindikationer f?r anv?ndningen enskilda grupper mediciner som kan ges till barn med ADHD.

Diagnostiska fr?geformul?r
DSM-IV kriterier f?r ADHD
Uppm?rksamhetsst?rning

a) ofta misslyckas med att uppm?rksamma detaljer eller g?r slarviga misstag i skolarbete eller andra aktiviteter;
b) det finns ofta problem med att h?lla uppm?rksamheten p? uppgiften eller spelet;
c) ofta finns det problem med organisationen av aktiviteter och uppgifter;
d) ?r ofta motvillig eller undviker att engagera sig i aktiviteter som kr?ver ih?llande koncentration (som att slutf?ra uppgifter i klassen eller l?xor);
e) f?rlorar eller gl?mmer ofta saker som beh?vs f?r uppgifter eller andra aktiviteter (t.ex. dagbok, b?cker, pennor, verktyg, leksaker);
f) distraheras l?tt av fr?mmande stimuli;
g) lyssnar ofta inte n?r man talar till dem;
h) ofta inte f?ljer instruktioner, inte slutf?r eller fullf?ljer uppgifter, hemuppgifter eller annat arbete (men inte av protest, envishet eller of?rm?ga att f?rst? instruktioner/uppgifter);
i) gl?msk i dagliga aktiviteter.

Hyperaktivitet – impulsivitet(minst sex av f?ljande symtom m?ste finnas):
Hyperaktivitet:
a) kan inte sitta stilla, r?r sig hela tiden;
b) l?mnar ofta sin plats i situationer d?r han borde sitta (till exempel p? en lektion);
c) springer mycket och "v?nder upp och ner p? allt" d?r det inte ska g?ras (hos ungdomar och vuxna kan motsvarande vara en k?nsla av inre sp?nning och ett konstant behov av att r?ra p? sig);
d) ?r of?rm?gen att spela tyst, lugnt eller vila;
e) agerar "som om avvecklad" - som en leksak med en motor ig?ng;
f) pratar f?r mycket.

Impulsivitet:
g) talar ofta f?r tidigt, utan att lyssna p? slutet av fr?gan;
h) ot?lig, kan ofta inte v?nta p? sin tur;
i) ofta avbryter andra och st?r deras aktivitet/konversation. Ovanst?ende symtom m?ste ha funnits i minst sex m?nader, f?rekomma i minst tv? olika milj?er (skola, hem, lekplats, etc.) och inte vara orsakade av annan st?rning.

Diagnostiska kriterier som anv?nds av ryska specialister

Uppm?rksamhetsst?rning(diagnostiserats n?r 4 av 7 tecken finns):
1) beh?ver en lugn, tyst milj?, annars kan han inte arbeta och koncentrera sig;
2) fr?gar ofta igen;
3) l?tt distraherad av yttre stimuli;
4) f?rvirrar detaljer;
5) avslutar inte det han p?b?rjar;
6) lyssnar, men verkar inte h?ra;
7) har sv?rt att koncentrera sig om inte en en-mot-en situation skapas.

Impulsivitet
1) skriker ut i klassrummet, g?r ov?sen under lektionen;
2) extremt upphetsad;
3) det ?r sv?rt f?r honom att v?nta p? sin tur;
4) alltf?r pratsam;
5) kr?nker andra barn.

Hyperaktivitet(diagnostiserats n?r 3 av 5 tecken finns):
1) kl?ttrar p? sk?p och m?bler;
2) alltid redo att g?; springer oftare ?n promenader;
3) kinkig, vridande och vridande;
4) om han g?r n?got, d? med ov?sen;
5) m?ste alltid g?ra n?got.

Karakt?ristiska beteendeproblem b?r vara tidigt (f?re sex ?r) och kvarst? ?ver tid (visas i minst sex m?nader). Men innan skolan b?rjar ?r hyperaktivitet sv?r att k?nna igen p? grund av det stora utbudet av normala variationer.

Och vad kommer att v?xa ur det?
Vad kommer att v?xa ur det? Den h?r fr?gan oroar alla f?r?ldrar, och om ?det beslutade att du blev mamma eller pappa till ADHD, ?r du s?rskilt orolig. Vad ?r prognosen f?r barn med Attention Deficit Hyperactivity Disorder? Forskare svarar p? denna fr?ga p? olika s?tt. Idag pratar de om de tre mest m?jliga alternativen f?r utveckling av ADHD.
1. Med tiden symtomen f?rsvinner, och barn blir ton?ringar, vuxna utan avvikelser fr?n normen. Analys av resultaten fr?n de flesta studier visar att 25 till 50 procent av barnen "v?xer ur" detta syndrom.
2. Symtom i varierande grad forts?tta att vara n?rvarande, men utan bevis p? psykopatologi. S?dana m?nniskor ?r majoriteten (fr?n 50 % eller mer). De har vissa problem i vardagen. Enligt unders?kningar ?tf?ljs de st?ndigt av en k?nsla av "ot?lig och rastl?s", impulsivitet, social otillr?cklighet, l?g sj?lvk?nsla under hela livet. Det finns rapporter om en h?gre frekvens av olyckor, skilsm?ssor, jobbbyten bland denna grupp m?nniskor.
3. Utveckla allvarliga komplikationer hos vuxna i form av personlighets- eller antisociala f?r?ndringar, alkoholism och till och med psykotiska tillst?nd.

Vad ?r v?gen f?r dessa barn? Mycket beror p? oss vuxna. Psykologen Margarita Zhamkochyan karakteriserar hyperaktiva barn p? f?ljande s?tt: ”Alla vet att rastl?sa barn v?xer upp till uppt?cktsresande, ?ventyrare, resen?rer och grundare av f?retag. Och detta ?r inte bara en slump. Det finns ganska omfattande observationer: barn som i grundskolan pl?gade l?rare med sin hyperaktivitet, blir ?ldre, ?r redan beroende av n?got specifikt - och vid femton ?rs ?lder blir de riktiga dockor i denna fr?ga. De har uppm?rksamhet, koncentration och uth?llighet. Ett s?dant barn kan l?ra sig allt annat utan mycket flit, och ?mnet f?r hans passion - grundligt. D?rf?r, n?r de s?ger att syndromet vanligtvis f?rsvinner i gymnasie?ldern, ?r detta inte sant. Det kompenseras inte, utan resulterar i n?gon form av talang, i en unik f?rdighet.
Skaparen av det ber?mda flygbolaget "JetBlue" David Niliman ber?ttar med n?je att de i sin barndom inte bara hittade ett s?dant syndrom, utan ocks? beskrev det som "prydligt blommande" (flambojant). Och presentationen av hans arbetsbiografi och ledningsmetoder tyder p? att detta syndrom inte l?mnade honom ens i hans vuxna ?r, dessutom att han ?r skyldig honom sin svindlande karri?r.
Och detta ?r inte det enda exemplet. Om du analyserar biografierna om n?gra k?nda personer blir det tydligt att de i barndomen hade alla symptom som ?r karakteristiska f?r hyperaktiva barn: explosivt hum?r, problem med skolg?ng, en tendens till riskfyllda och ?ventyrliga f?retag. Det r?cker med att titta n?rmare, p?minna om tv? eller tre goda v?nner som har lyckats i livet, sina barndoms?r, f?r att avsluta: en guldmedalj och ett r?tt diplom blir mycket s?llan till en framg?ngsrik karri?r och en v?lbetald jobb.
Visst ?r ett hyperaktivt barn sv?rt i vardagen p? vandrarhemmet. Men att f?rst? orsakerna till hans beteende kan g?ra det l?ttare f?r vuxna att acceptera det "sv?ra barnet". Psykologer s?ger att barn ?r s?rskilt i stort behov av k?rlek och f?rst?else n?r de minst f?rtj?nar det. Det g?ller s?rskilt ett barn med ADHD som sliter p? f?r?ldrar och pedagoger med sina st?ndiga "uppt?g". F?r?ldrarnas k?rlek och uppm?rksamhet, l?rarnas t?lamod och professionalism och snabb hj?lp fr?n specialister kan bli en spr?ngbr?da f?r ett barn med ADHD till ett framg?ngsrikt vuxenliv.

HUR UPPT?KER DU OM DITT BARNS AKTIVITET OCH IMPULSITET ?R NORMAL ELLER ADHD?
Naturligtvis kan bara en specialist ge ett fullst?ndigt svar p? denna fr?ga, men det finns ocks? ett ganska enkelt test som hj?lper oroliga f?r?ldrar att avg?ra om det ?r v?rt att g? till doktorn omedelbart eller om du bara beh?ver vara mer uppm?rksam p? ditt barn .

AKTIVT BARN

– St?rre delen av dagen "sitter han inte still", f?redrar utomhusspel framf?r passiva, men om han ?r intresserad kan han ocks? ?gna sig ?t en lugn typ av aktivitet.
Han pratar snabbt och pratar mycket, st?ller o?ndligt m?nga fr?gor. Han lyssnar intresserat p? svaren.
– F?r honom ?r s?mn- och matsm?ltningsbesv?r, inklusive tarmbesv?r, snarare ett undantag.
– I olika situationer beter sig barnet olika. Till exempel rastl?s hemma, men lugn i tr?dg?rden, bes?ka obekanta m?nniskor.
– Oftast ?r barnet inte aggressivt. Naturligtvis, i en konflikts hetta, kan han sl? en "kollega i sandl?dan", men han sj?lv provocerar s?llan en skandal.

HYPERAKTIVT BARN
– Han ?r i st?ndig r?relse och kan helt enkelt inte kontrollera sig sj?lv. ?ven om han ?r tr?tt forts?tter han att r?ra p? sig, och n?r han ?r helt utmattad gr?ter han och faller i hysteri.
– Han pratar snabbt och mycket, sv?ljer ord, avbryter, lyssnar inte till slutet. St?ller en miljon fr?gor, men lyssnar s?llan p? svaren.
– Det ?r om?jligt att s?va honom, och om han ?nd? somnar s? sover han rastl?st.
– Tarmbesv?r och allergiska reaktioner ?r ganska vanligt.
– Barnet verkar okontrollerbart, han reagerar absolut inte p? f?rbud och restriktioner. Barnets beteende f?r?ndras inte beroende p? situationen: han ?r lika aktiv hemma, p? dagis och med fr?mlingar.
– Provocerar ofta konflikter. Han kontrollerar inte sin aggression: han sl?ss, biter, knuffar och anv?nder alla tillg?ngliga medel.

Om du svarade ja p? minst tre punkter, ett s?dant beteende kvarst?r hos ett barn i mer ?n sex m?nader och du tror att det inte ?r en reaktion p? brist p? uppm?rksamhet och manifestationer av k?rlek fr?n din sida, d? har du anledning att t?nka och konsultera en specialist.

Oksana Berkovskaya | redakt?r f?r tidningen "Seventh petal"

Portr?tt av ett hyperdynamiskt barn
Det f?rsta som f?ngar ?gat n?r man m?ter ett hyperdynamiskt barn ?r hans ?verdrivna i f?rh?llande till kalender?ldern och n?gon form av "dum" r?rlighet.
Att vara en bebis
, ett s?dant barn p? det mest otroliga s?tt tar sig ur bl?jan. ... Det ?r om?jligt att l?mna en s?dan bebis p? sk?tbordet eller p? soffan ens f?r en minut fr?n de allra f?rsta dagarna och veckorna av hans liv. Man beh?ver bara gapa lite, eftersom han p? n?got s?tt kommer att smita och falla till golvet med en dov duns. Men som regel kommer alla konsekvenser att begr?nsas till ett h?gt, men kort skrik.
Inte alltid, men ganska ofta, har hyperdynamiska barn n?gon form av s?mnst?rning. ...Ibland kan f?rekomsten av hyperdynamiskt syndrom antas hos ett sp?dbarn genom att observera dess aktivitet i f?rh?llande till leksaker och andra f?rem?l (?ven om endast en specialist som vet v?l hur vanliga barn i denna ?lder manipulerar f?rem?l kan g?ra detta). Studiet av objekt hos ett hyperdynamiskt sp?dbarn ?r intensivt, men extremt oriktat. Det vill s?ga, barnet sl?nger leksaken innan det utforskar dess egenskaper, tar omedelbart tag i en annan (eller flera p? en g?ng) bara f?r att sl?nga den n?gra sekunder senare.
... Som regel utvecklas motoriken hos hyperdynamiska barn i enlighet med ?ldern, ofta ?ven f?re ?ldern. Hyperdynamiska barn b?rjar tidigare ?n andra h?lla huvudet, rulla sig ?ver magen, sitta, resa sig, g?, etc... Det ?r dessa barn som sticker in huvudet mellan spj?ls?ngarna, fastnar i lekhagen, trassla in sig i p?slakan och l?r dig snabbt och skickligt att fota allt som omt?nksamma f?r?ldrar s?tter p? dem.
S? snart ett hyperdynamiskt barn ligger p? golvet b?rjar ett nytt, extremt viktigt skede i familjens liv, vars syfte och mening ?r att skydda barnets liv och h?lsa, s?v?l som familjens egendom fr?n eventuell skada . Aktiviteten hos det hyperdynamiska sp?dbarnet ?r ostoppbar och f?rkrossande. Ibland f?r anh?riga uppfattningen att han agerar dygnet runt, n?stan utan paus. Hyperdynamiska barn fr?n f?rsta b?rjan g?r inte, utan springer.
... Det ?r dessa barn, i ?ldrarna ett till tv? - tv? och ett halvt ?r gamla, som sl?par dukar med bordsservering till golvet, tappar tv-apparater och ny?rstr?d, somnar p? hyllorna i tomma garderober, o?ndligt, trots f?rbud sl? p? gas och vatten, och ?ven v?lta krukor med inneh?ll av olika temperaturer och konsistens.
Som regel fungerar inga f?rs?k till f?rmaning p? hyperdynamiska barn. De har det bra med minne och talf?rst?else. De kan bara inte motst?. Efter att ha beg?tt ett annat trick eller en destruktiv handling ?r det hyperdynamiska barnet sj?lv uppriktigt uppr?rt och f?rst?r inte alls hur det h?nde: "Hon f?ll sj?lv!", "Jag gick, gick, kl?ttrade, och sedan vet jag inte", "Jag r?rde det inte alls!"
...Ganska ofta har hyperdynamiska barn olika talutvecklingsst?rningar. Vissa b?rjar prata senare ?n sina kamrater, vissa - i tid eller till och med tidigare, men problemet ?r att ingen f?rst?r dem, eftersom de inte uttalar tv? tredjedelar av det ryska spr?kets ljud. ... N?r de pratar viftar de mycket och dumt med armarna, v?xlar fr?n fot till fot eller hoppar p? plats.
En annan egenskap hos hyperdynamiska barn ?r att de inte bara l?r sig av andra, utan ?ven av sina egna misstag. Ig?r gick ett barn med sin mormor p? lekplatsen, kl?ttrade p? en h?g stege, kunde inte ta sig ner. Jag var tvungen att be ton?ringkillarna att ta honom d?rifr?n. Barnet blev tydligt r?dd, p? fr?gan: "Jaha, ska du kl?ttra upp p? den h?r stegen nu?" - svarar uppriktigt: "Det g?r jag inte!" N?sta dag, p? samma lekplats, springer han f?rst av alla till samma stege ...

Det ?r de hyperdynamiska barnen som ?r barnen som g?r vilse. Och det finns absolut ingen styrka att sk?lla p? det hittade barnet, och han sj?lv f?rst?r inte riktigt vad som h?nde. "Du gick!", "Jag gick bara f?r att titta!", "Och du letade efter mig?!" - allt detta avskr?cker, ilska, f?r dig att tvivla p? barnets mentala och k?nslom?ssiga f?rm?ga.
...Hyperdynamiska barn ?r oftast inte onda. De kan inte hysa f?rbittring eller planer p? h?mnd under l?ng tid, de ?r inte ben?gna f?r riktad aggression. De gl?mmer snabbt alla klagom?l, g?rdagens f?r?vare eller kr?nkta idag ?r deras b?sta v?n. Men i kampens hetta, n?r de redan svaga h?mmande mekanismerna misslyckas, kan dessa barn vara aggressiva.

De verkliga problemen f?r det hyperdynamiska barnet (och hans familj) b?rjar med skolg?ngen. ”Ja, han kan g?ra vad som helst om han vill! Han beh?ver bara koncentrera sig - och alla dessa uppgifter ?r f?r honom i en tand! nio av tio f?r?ldrar s?ger detta eller n?got liknande. Hela problemet ?r att ett hyperdynamiskt barn kategoriskt inte kan koncentrera sig. Sittande f?r lektioner, p? fem minuter ritar han i en anteckningsbok, rullar en skrivmaskin p? bordet eller tittar helt enkelt ut genom f?nstret, bakom vilket de ?ldre killarna spelar fotboll eller reng?r fj?drarna p? en kr?ka. Tio minuter senare kommer han att vara v?ldigt t?rstig, sedan ?ta och sedan naturligtvis g? p? toaletten.
Samma sak h?nder i klassrummet. Ett hyperdynamiskt barn f?r en l?rare ?r som en spricka f?r ?gat. Han snurrar o?ndligt p? plats, blir distraherad och chattar med sin skrivbordskompis. ... I arbetet p? lektionen ?r han antingen fr?nvarande och sedan, n?r han tillfr?gas, svarar ol?mpligt, eller tar en aktiv del, hoppar p? skrivbordet med handen h?jd mot skyn, springer ut i g?ngen, ropar: ” jag! jag! Fr?ga mig!" - eller helt enkelt, of?rm?gen att g?ra motst?nd, ropar ett svar fr?n en plats.
Ett hyperdynamiskt barns anteckningsb?cker (s?rskilt i grundskolan) ?r en ynklig syn. M?ngden buggar i dem konkurrerar med m?ngden smuts och fixar. Sj?lva anteckningsb?ckerna ?r n?stan alltid skrynkliga, med b?jda och smutsiga h?rn, med trasiga p?rmar, med fl?ckar av lite obegriplig smuts, som om n?gon nyligen hade ?tit pajer p? dem. Raderna i anteckningsb?ckerna ?r oj?mna, bokst?verna kryper upp och ner, bokst?ver utel?mnas eller ers?tts i ord, ord i meningar. Skiljetecken verkar vara i en helt godtycklig ordning – f?rfattarens skiljetecken i ordets s?msta bem?rkelse. Det ?r det hyperdynamiska barnet som kan g?ra fyra misstag i ordet "mer".
L?sproblem f?rekommer ocks?. Vissa hyperdynamiska barn l?ser v?ldigt l?ngsamt, stammar ?ver varje ord, men de l?ser orden korrekt. Andra l?ser snabbt, men byter ?ndelser och "sv?ljer" ord och hela meningar. I det tredje fallet l?ser barnet normalt vad g?ller takt och kvalitet p? uttalet, men f?rst?r inte alls vad det l?ser och kan inte komma ih?g eller ?terber?tta n?gonting.
Problem med matematik ?r ?nnu s?llsynta och ?r som regel f?rknippade med barnets totala ouppm?rksamhet. Han kan korrekt l?sa ett komplext problem och sedan skriva ner fel svar. Han f?rv?xlar l?tt meter med kilogram, ?pplen med l?dor, och de resulterande tv? gr?varna och tv? tredjedelar st?r honom inte alls. Om det finns ett "+"-tecken i exemplet kommer det hyperdynamiska barnet enkelt och korrekt att utf?ra subtraktion, om divisionstecknet kommer att utf?ra multiplikation, och s? vidare. etc.

Det hyperdynamiska barnet tappar st?ndigt allt. Han gl?mmer m?ssa och vantar i omkl?dningsrummet, portf?ljen p? torget n?ra skolan, sneakers p? gymmet, penna och l?robok i klassrummet och en dagbok med betyg n?gonstans i sopberget. B?cker, anteckningsb?cker, st?vlar, ?ppelk?rnor och halvupp?tna godisar samsas lugnt och t?tt i hans v?ska.
I rasten ?r ett hyperdynamiskt barn en "fientlig virvelvind". Den ackumulerade energin kr?ver akut en utg?ng och hittar den. Det finns inget s?dant br?k som v?rt barn inte skulle blanda sig i, det finns inget sk?mt som han kommer att v?gra. Aningsl?s, galen springa runt i rasten eller vid "f?rl?ngningen", som slutar n?gonstans i solar plexus-omr?det hos en av medlemmarna i l?rark?ren, och f?rslag och f?rtryck som ?r l?mpliga f?r tillf?llet - det oundvikliga slutet av n?stan varje skoldagen f?r v?rt barn.

Ekaterina Murashova | Fr?n boken: "Barn ?r "madrasser" och barn ?r" katastrofer ""

psykomotorisk disinhibition)

Psykomotorisk: ordbok-uppslagsbok.- M.: VLADOS. V.P. Dudiev. 2008 .

Se vad "MOTOR DISINDECTION" ?r i andra ordb?cker:

    psykomotorisk disinhibition- en psykomotorisk st?rning d?r det finns ?kad eller ?verdriven motorisk och talaktivitet ... Stor medicinsk ordbok

    - [centimeter. psykomotorisk] psykomotorisk st?rning d?r det finns ?verdriven motorisk och talaktivitet ... Psykomotorisk: Ordboksreferens

    Psykiska st?rningar i den sena perioden av traumatisk hj?rnskada- P? l?ng sikt efter en kraniocerebral skada observeras olika manifestationer av negativa st?rningar p? grund av den bildade defekten. Sv?righetsgraden av den bildade defekten beror p? m?nga sk?l: graden ... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

    Mental retardation (MPD)- en variant av mental dysontogenes, som inkluderar b?de fall av l?ngsam mental utveckling (f?rsening i takten i mental utveckling), och relativt ih?llande tillst?nd av omognad i den emotionella-viljem?ssiga sf?ren och intellektuella ... ...

    psykomotorisk- I Psykomotorisk (grekisk psych? sj?l, medvetande + latinsk motor i r?relse) ?r en upps?ttning medvetet reglerade motoriska handlingar. F?rb?ttrar och s?rskiljer genom en persons liv; P:s tillst?nd speglar niv?n ... ... Medicinsk uppslagsverk

    Marijuana- (spansk marijuana) en psykoaktiv drog som h?rr?r fr?n en m?ngd olika cannabis som inneh?ller mest stor kvantitet psykoaktiva ?mnen (cannabinoider). Det finns ungef?r 60 cannabinoider i naturen, den mest effektiva av ... ... Wikipedia

    Hampa m?ndag

    Sen Similya- Marijuana ?r ett psykoaktivt ?mne som h?rr?r fr?n den sort av cannabis som inneh?ller den h?gsta m?ngden psykoaktiva ?mnen (cannabinoider). Det finns ungef?r 60 cannabinoider i naturen, varav den mest effektiva ?r delta 9 ... ... Wikipedia

    Cannabis (drog)- Marijuana ?r ett psykoaktivt ?mne som h?rr?r fr?n den sort av cannabis som inneh?ller den h?gsta m?ngden psykoaktiva ?mnen (cannabinoider). Det finns ungef?r 60 cannabinoider i naturen, varav den mest effektiva ?r delta 9 ... ... Wikipedia

    Stamning- brott mot takten i den rytmiska organisationen av tal. Main tecken p? Z.: konvulsioner som uppst?r vid tiden f?r tal i andnings-, r?st- eller artikulationsapparaten. Tal blir intermittent, framtvingade pauser, upprepningar uppst?r, styrka ?ndras, ... ... Pedagogisk terminologisk ordbok

B?cker

  • Tidig ?lder ?r en s?rskild angel?genhet f?r dagis. H?lsobesparande teknologier i arbete med sm? barn, Kornilova Tatyana Gennadievna, Kotrykina Lyudmila Yurievna, Udalova Rosa Tayarovna. Manualen ?terspeglar erfarenheterna fr?n den statliga budgetutbildningsinstitutionen f?r gymnasiet 2087`Otkritie`(direkt?r - Spiridonova E.S.) f?r den strukturella enheten ... K?p f?r 215 UAH (endast Ukraina)
  • Tidig ?lder ?r en speciell angel?genhet f?r dagis. H?lsobesparande teknologier, Kornilova Tatyana Gennadievna, Kostrykina Lyudmila Yurievna, Udalova Rosa Tayarovna. Manualen ?terspeglar erfarenheterna fr?n den statliga budgetutbildningsinstitutionen f?r gymnasieskolan nr 2087 "?ppning" (direkt?r - Spiridonova E. S.) strukturella ...

I mognadsprocessen g?r barnet igenom vissa stadier, som gradvis s?rskiljer sig och blir mer komplexa. Hos ett sp?dbarn ?r psyket n?stan inte utvecklat, och han har en reaktion p? alla influenser i form av vegetativa och somatiska symtom (feber, kr?kningar, undern?ring, etc.). N?r barnet v?xer upp n?r barnet ett annat utvecklingsstadium - psykomotorisk, och alla negativa effekter som uppst?r i en ?lder av 4 till 7 ?r kan orsaka olika st?rningar i den motoriska sf?ren, i form av f?rs?mrad koordination av r?relse (tics, stamning) , barnet blir antingen h?mmat eller oh?mmat. I b?rjan av den tredje utvecklingsniv?n f?rsvinner typiska st?rningar och r?relsest?rningar ?r inte l?ngre karakteristiska, eftersom ?ldersstadiet har passerat. Vad ?r orsakerna till ?verdriven tjafs? Det finns m?nga av dem, fr?n och med perinatal ?lder (mammas graviditet, f?delsetrauma, olika infektionssjukdomar, bl?m?rken i huvudet i tidig ?lder, etc.). S? snart barnet har n?tt den psykomotoriska utvecklingsniv?n b?rjar det f? ?verdriven motorisk aktivitet.

Orsakerna till disinhibition verkar p? retikul?r bildning, detta ?r en specifik del av hj?rnan som ?r ansvarig f?r motorisk aktivitet och uttryck av k?nslor, f?r m?nsklig energi, aktiverar hj?rnbarken och andra strukturer. Barnet blir motoriskt inhiberat n?r n?tbildningen ?r i ett upphetsat tillst?nd. Motorisk disinhibition ?r av varierande grad, det beror p? kr?nkningarna av de n?rliggande delarna av hj?rnan och p? graden av skada p? sj?lva retikul?ra formationen. Det kombineras p? olika s?tt med andra avvikelser: till exempel med mental omognad, n?r ett tio?rigt barn beter sig som en sex?ring. S?dana barn sl?par efter i sin k?nslom?ssiga och viljem?ssiga utveckling och de domineras av reaktioner fr?n en yngre ?lder - harmonisk infantilism. De ?r alltf?r r?rliga, rastl?sa, st?ndigt kr?ngliga, slarviga, ytliga i sina k?nslor, glada. Alla spel och aktiviteter de kommer snart att bli uttr?kade. Klasser i skolan ?r sv?ra f?r dem, eftersom de beh?ver koncentrera sig, men tv?rtom, de vill springa, hoppa, leka. I s?llsynta fall ?r det n?dv?ndigt att tillgripa l?kemedelsbehandling, harmonisk infantilism f?rsvinner gradvis av sig sj?lv, men detta kr?ver hj?lp av l?rare och f?r?ldrar. Harmonisk infantilism ?r i grunden ett pedagogiskt problem. L?rare och f?r?ldrar b?r hos barn skapa en ?nskan om sj?lvst?ndighet, en k?nsla av ansvar, disciplin, fr?n deras sida b?r det finnas st?ndig kontroll ?ver barnen. Dessa barn borde inte straffas. Det ?r n?dv?ndigt att de sj?lva l?r sig att ?ngra sitt beteende. F?r att g?ra detta ?r det absolut n?dv?ndigt att ber?mma, uppmuntra barn till gott beteende och ber?va dem bel?ningar f?r d?ligt beteende, visa deras f?rbittring mot dem, ignorera deras otaliga nycker. Detta ?r ett mycket l?ngt och m?dosamt arbete som kr?ver uth?llighet och t?lamod.

Disharmonisk infantilism ?r ett medicinskt och pedagogiskt problem. H?r, f?rutom symptomen som ?r karakteristiska f?r harmonisk infantilism, finns det excitabilitet, instabilitet, en tendens att lura, vilket ?tf?ljs av motorisk disinhibition.

Motorisk disinhibition kombineras med cerebrovaskul?rt syndrom och infantilism. I kombination med cerebrosteniskt syndrom blir barn snabbt utmattade, tr?tta och blir mindre uth?lliga. Detta ?tf?ljs av huvudv?rk, kr?kningar, minskat minne och uppm?rksamhet, yrsel, d?ligt hum?r. S?dana barn tr?ttnar snabbt p? en liten belastning, av olika aktiviteter och av vimlet. De blir sl?a, irriterade, beh?ver vila. Detta manifesteras genom att fr?mja motorisk disinhibition och ?kad utmattning. Andra blir tv?rtom kinkiga, rastl?sa, oh?mmade, som ?r sv?ra att lugna ner och l?gga sig f?r vila. I kombination med motorisk disinhibition med cerebration och infantilism ?r dess behandling mycket l?ng och sv?r.

Psykopatiskt syndrom uppst?r n?r hj?rnans frontallober f?r bl?m?rken. Barn blir dumma, kinkiga, slarviga, svarar inte p? kommentarer, skrattar, ser dumma ut, vissa m?ste ?verf?ras till individuell utbildning, eftersom de kan skapa en fara f?r andra barn, orsaka oorganisering.

Det finns fall n?r ett psykopatiskt syndrom kombineras med motorisk disinhibition och en kr?nkning av enheter. I s?dana fall flyr barn hemifr?n, stj?l, dricker alkohol, r?ker, leder en asocial livsstil, blir ok?nsliga. Det ?r h?r medicinering beh?vs. F?r?ldrar och l?rare b?r underkasta sig disciplin, f?rm?gan att omv?nda sig. Ansvar kr?vs fr?n f?r?ldrar, l?rare och l?kare. Arbetet ska vara gemensamt, i n?ra samarbete.

Motorisk disinhibition ?r ett mycket framtr?dande och m?rkbart symptom, vars brott kan botas snabbt och fullst?ndigt. Det viktigaste ?r att utbilda barnet i t?lamod, uth?llighet och disciplin, samt att t?lmodigt l?ka.

Varje barn ?r en individ. Och vad ?r det? Hur utvecklar man det? Och hur man f?rst?r ett barn, hur man tar h?nsyn till det, denna individualitet, om barnet inte sitter still, blir snabbt irriterad, v?nder sig om, tappar st?ndigt n?got, spiller och binder samtidigt grannens katt till en stol? F?r att g?ra det l?ttare att hitta framg?ngsrika f?r?ldraskap och undervisningsmetoder kommer vi idag att prata om n?gra kategorier av barn som det ofta ?r sv?rt att komma ?verens med. S? om ditt barn har sv?rt att sitta still, om han tjafsar, r?r sig mycket, ?r klumpig och ofta tappar saker, om han ?r ouppm?rksam och l?tt distraherad, om barnets beteende ?r d?ligt kontrollerat, s? kan ditt barn vara hyperaktivt.

F?rfattarna till den psykologiska ordboken h?nvisar till de yttre manifestationerna av hyperaktivitet ouppm?rksamhet, distraktionsf?rm?ga, impulsivitet, ?kad motorisk aktivitet. Ofta ?tf?ljs hyperaktivitet av problem i relationer med andra, inl?rningssv?righeter, l?g sj?lvk?nsla. Samtidigt beror niv?n p? intellektuell utveckling hos barn inte p? graden av hyperaktivitet och kan ?verstiga ?ldersnormen. De f?rsta tecknen p? hyperaktivitet observeras f?re 7 ?rs ?lder och ?r vanligare hos pojkar ?n hos flickor.

Det finns olika ?sikter om orsakerna till hyperaktivitet: dessa kan vara genetiska faktorer, funktioner i hj?rnans struktur och funktion, f?delseskador, infektionssjukdomar som ett barn lider under de f?rsta m?naderna av livet. F?rekomsten av hyperaktivitet best?ms av en specialist - en l?kare efter en speciell diagnos. Vid behov ordineras l?kemedelsbehandling.

Tillv?gag?ngss?ttet f?r behandlingen av barnet och dess anpassning b?r dock vara helt?ckande. Som noterats av en specialist p? att arbeta med hyperaktiva barn, Dr. med. Vetenskaper Yu.S. Shevchenko, "inte ett enda piller kan l?ra en person hur man beter sig. Ol?mpligt beteende som uppst?tt i barndomen kan fixas och reproduceras vanem?ssigt. Det ?r h?r en psykolog kommer till unds?ttning, som i n?ra samarbete med f?r?ldrar kan l?ra barnet effektiva s?tt att kommunicera med j?mn?riga och vuxna.

Ingen har ?nnu lyckats g?ra ett hyperaktivt barn lydigt och tillm?tesg?ende, och att l?ra sig leva i v?rlden och samarbeta med den ?r en ganska genomf?rbar uppgift.

Hur identifierar man ett hyperaktivt barn?

De huvudsakliga manifestationerna av hyperaktivitet kan delas in i 3 block: aktiv uppm?rksamhetsbrist, motorisk disinhibition och impulsivitet. De amerikanska psykologerna Baker och Alvord erbjuder f?ljande kriterier f?r att identifiera hyperaktivitet hos ett barn.

Kriterier f?r hyperaktivitet

Aktiv uppm?rksamhetsbrist:

  • Inkonsekvent, sv?rt att h?lla uppm?rksamheten.
  • Med stor entusiasm tar han sig an uppgiften, men avslutar den aldrig.
  • Upplever organisatoriska sv?righeter.
  • Tappar ofta saker.
  • Undviker tr?kiga uppgifter.
  • Ofta gl?msk.
  • St?ndigt pirrar.

Motorisk disinhibition:

  • Visar tecken p? rastl?shet (trummar med fingrar, r?r sig i stolen, springer, kl?ttrar).
  • Sover mycket mindre ?n andra barn.

Impulsivitet:

  • Kan inte v?nta p? deras tur.
  • D?lig koncentration.
  • Kan inte kontrollera eller reglera beteendet.

Om minst 6 av de uppr?knade tecknen upptr?der f?re 7 ?rs ?lder kan man anta att barnet ?r hyperaktivt. Ofta tror vuxna att om ett barn r?r sig mycket, ?r rastl?st, s? ?r han hyperaktiv. Denna synpunkt ?r felaktig, eftersom. andra yttringar av hyperaktivitet beaktas inte.

Hur hj?lper man ett hyperaktivt barn?

Utseendet p? ett hyperaktivt barn fr?n de f?rsta minuterna komplicerar livet f?r alla lag. Han st?r, hoppar upp. Naturligtvis, ?ven en mycket t?lmodig f?r?lder, kan s?dant beteende irritera.

Ett hyperaktivt barn ?r fysiskt of?rm?get l?nge sedan lyssna noga, sitt tyst och h?ll tillbaka dina impulser. Om du vill att han ska vara uppm?rksam, f?rs?k att inte m?rka att han pirrar och hoppar upp. Efter att ha f?tt en anm?rkning kommer barnet att f?rs?ka bete sig "bra" under en tid, men kommer inte l?ngre att kunna koncentrera sig p? uppgiften. Vid ett annat tillf?lle, i r?tt situation, kan du tr?na uth?llighetsf?rm?gan och bel?na barnet endast f?r lugnt beteende, utan att kr?va aktiv uppm?rksamhet fr?n honom i det ?gonblicket.

Notera! Ett barn, som arbetar en-mot-en med en vuxen, visar som regel inte tecken p? hyperaktivitet och klarar arbetet mycket mer framg?ngsrikt.

Fuskblad f?r vuxna eller Regler f?r att arbeta med hyperaktiva barn

Justera den dagliga rutinen och h?ll dig till den noggrant. Upprepa dag efter dag hj?lper ordern att f?rst? vad som h?nder och vad han beh?ver g?ra vid en viss tidpunkt.

  • Arbeta med barnet i b?rjan av dagen, inte p? kv?llen.
  • Dela upp arbetet i korta perioder. Anv?nd fysiska ?vningar.
  • Var en dramatisk, uttrycksfull l?rare.
  • Minska kraven p? noggrannhet i b?rjan av arbetet.
  • Sitt bredvid ditt barn under lektionen. Anv?nd taktil kontakt.
  • F?rhandla med barnet om vissa handlingar i f?rv?g.
  • Anv?nd ett flexibelt system med bel?ningar och straff.
  • Uppmuntra omedelbart, utan att skjuta upp f?r framtiden.
  • Ge valm?jligheter.
  • H?ll dig lugn. Inget lugn - ingen f?rdel!

Hur leker man med ett s?dant barn?

N?r du v?ljer spel, s?rskilt mobilspel, ?r det n?dv?ndigt att ta h?nsyn till barnens egenskaper: uppm?rksamhetsbrist, fysisk aktivitet, impulsivitet, tr?tthet, of?rm?ga att lyda gruppregler under l?ng tid. I spelet ?r det sv?rt att v?nta p? din tur och ta h?nsyn till andras intressen. Det ?r ?nskv?rt att anv?nda spel med tydliga regler som bidrar till utvecklingen av uppm?rksamhet.

  • "Hitta skillnaden." Barnet ritar en enkel bild (en katt, ett hus) och ger den till en vuxen, medan han v?nder sig bort. En vuxen ritar n?gra detaljer och returnerar bilden. Barnet b?r l?gga m?rke till vad som har f?r?ndrats i ritningen. D? byter vuxen och barnet plats.
  • "Tillgivna tassar". 6-7 sm? f?rem?l med olika texturer: en p?lsbit, en borste, p?rlor, bomullsull. Allt ?r upplagt p? bordet. Barnet uppmanas att blotta sin arm till armb?gen; f?r?ldern f?rklarar att "djuret" kommer att g? p? handen och r?ra vid den med mjuka tassar. Det ?r n?dv?ndigt att gissa med slutna ?gon vilket "djur" som r?rde handen - f?r att gissa objektet. Ber?ring ska vara strykande, behaglig. Variant av spelet: "odjuret" kommer att r?ra vid kinden, kn?et, handflatan.
  • "Chants-whispers-silences" 3 palmsilhuetter: r?d, gul, bl?. Det h?r ?r signaler. N?r en vuxen r?cker upp en r?d hand - en "s?ng", kan du springa, skrika, g?ra mycket ov?sen; gul handflata - "viska" - du kan tyst r?ra dig och viska; till den "tysta" signalen - en bl? handflata - ska barnen frysa p? ett st?lle eller ligga p? golvet och inte r?ra sig. Spelet ska sluta med tystnad.
  • "En timmes tystnad och en timme ?r m?jligt."
  • "L?t oss s?ga hej": 1 klapp - vi s?ger hej till handen, 2 klappar - med axlar, 3 klappar - med ryggar.
  • "Vi f?ngar myggor."

N?gra ord om straff

  • Orsaken till straffet b?r vara tydlig f?r barnet.
  • Straff utd?ms omedelbart efter brottet.
  • Straffet ska vara naturligt. Till exempel, om ett barn m?lade v?ggarna med en tusch, ta bort tuschpennan. N?r du ger en tuschpenna – ge ett stort pappersark och rita med det.
  • Aga. Kom ih?g - du blev straffad? Nj?t du av det? Hj?lpte det dig? Vad skulle hj?lpa dig? Det ?r b?ttre att straffa ett barn genom att ber?va det goda saker ?n att g?ra det onda.
  • T?nk: ”Varf?r straffar jag ofta barnet? Kanske ?r mina krav f?r h?ga? Jag kanske tar ut mina k?nslor p? honom?
  1. Lyutova E., Monina G. Spj?ls?ng f?r f?r?ldrar.
  2. Gippenreiter Yu.B. Kommunicera med barnet. Hur?
  3. Gippenreiter Yu.B. Vi forts?tter att kommunicera med barnet. S??
  4. Schaeffer E. Det ?r inte bra att vara nyckfull.
  5. Gasanov R.F. Bildandet av begreppet uppm?rksamhetsst?rning hos barn.
  6. Chutko L.S., Palchik A.B. Attention deficit hyperactivity disorder.

Denna avvikelse (som i f?rsta hand ?r av neurologisk natur) k?nnetecknas av h?g impulsivitet, r?rlighet, rastl?shet, distraherande f?rm?ga och minskad sj?lvkontroll. Ett hyperaktivt barn kan inte sitta still, vrider hela tiden n?got i h?nderna. Samtidigt, i motsats till produktiv aktivitet, ?r m?lmedvetenheten l?g. Barnet accepterar d?ligt uppgiften som den vuxne har satt, hoppar fr?n en aktivitet till en annan, ?ven om han kan g?ra n?gon favoritsak under l?ng tid utan att avbryta eller bli distraherad. Med hyperaktivitet ?r tics och tv?ngsm?ssiga r?relser frekventa (men inte n?dv?ndiga). Orsaken till hyperaktivitet kan vara en ?kning av intrakraniellt tryck (hydrocephalus), en organisk hj?rnskada. I m?nga fall ?r det inte m?jligt att fastst?lla den fysiologiska orsaken till hyperaktivitet. Vid misstanke om hyperaktivitet rekommenderas konsultation med en neurolog.

G. Asteni

Detta ?r ett tillst?nd av nerv?s utmattning, svaghet. I detta tillst?nd ?kar barnet kraftigt b?de fysisk och mental tr?tthet, och prestationsf?rm?gan minskar. Med asteni f?rs?mras minnet och uppm?rksamheten. Tearfulness, nyckfullhet, irritabilitet visas. Asteni uppst?r som ett resultat av tidigare sjukdomar (b?de nerv?sa och allm?nna), med ?verarbete, brist p? vitaminer, kr?nkningar av livsstilen (brist p? s?mn, n?ring, promenader). L?ngvarig stress leder ocks? till asteni. Vissa barn har en anlag f?r mild asteni - den s? kallade asteniska typen, k?nnetecknad av en allm?n f?rsvagning av nervsystemet och h?g k?nslighet (k?nslighet). Vid slutet av l?s?ret har de flesta skolbarn mer eller mindre uttalade asteniska tillst?nd p? grund av tr?tthet som ackumulerats under ?ret. Vid starkt uttalade tecken p? asteni rekommenderas konsultation med en neurolog.

D. Minskad motivation

Detta ?r en av de vanligaste orsakerna till skolsv?righeter. Det kan vara lokalt (dvs. h?nvisa endast till vilket - antingen en specifik typ av aktivitet) eller allm?n (betr?ffande n?gon aktivitet). Den lokala minskningen av motivation ?r mest allvarlig n?r det g?ller l?randeaktiviteter. En minskad inl?rningsmotivation ?terspeglas vanligtvis i barnets beteende under en psykologisk unders?kning, s?rskilt n?r uppgifter som liknar pedagogiska erbjuds erbjuds. En allm?n minskning av motivationen ?r mest utm?rkande f?r ett tillst?nd av depression. Det ?r ocks? m?jligt med djup asteni och med vissa andra psykiska st?rningar.



III.4. Korrelation av besv?r med drag av mental utveckling

I detta underavsnitt kommer vi att fokusera p? fr?gan om vad som kan vara de psykologiska orsakerna till n?gra av de vanligaste besv?ren med vilka yngre elever f?rs till r?dgivande psykologer. Att veta detta kommer att hj?lpa till att mer m?lmedvetet analysera unders?kningsmaterialet.

A. Barnet studerar inte bra

Detta ?r kanske det vanligaste klagom?let i grundskole?ldern. Ofta, i det f?rsta klagom?let, n?mner f?r?ldrar och l?rare inte n?gra andra sv?righeter: d?liga akademiska prestationer ?verskuggar allt annat f?r dem. F?rst i det sista samtalet, n?r konsulten beskriver barnets psykologiska egenskaper, dyker andra problem upp (st?rningar i kommunikationen, k?nslom?ssigt lidande etc.). Detta klagom?l kan bero p? ett av f?ljande sk?l (eller en kombination av flera av dem):

Nedsatt mental funktion(inl?rningssv?righeter). Enligt v?r erfarenhet, n?r man klagar p? d?liga framsteg, uppt?cks i ungef?r h?lften av fallen en eller annan grad av avvikelser i utvecklingen av kognitiva processer. Man b?r komma ih?g att i det vanliga urvalet ?r inl?rningssv?righeter ganska frekventa (f?rekommer hos cirka 20-25 % av grundskoleeleverna). I relativt s?llsynta fall f?rklaras akademiska misslyckanden av djupare f?rs?mringar i intellektuell utveckling ( utvecklingsst?rd).

Kroniskt misslyckande . Om f?r?ldrarna eller l?raren rapporterar att barnet inte lyckas i n?stan alla ?mnen, avsl?jar unders?kningen n?stan alltid manifestationer av kroniskt misslyckande. S?llsynta undantag ?r fall av psykisk utvecklingsst?rning, s?rskilt allvarlig utvecklingsst?rning, infantilism eller kraftigt minskad motivation, vilket leder till l?g betydelse f?r barnet av negativa bed?mningar. Ibland ?r det psykologiska syndromet kroniskt misslyckande den enda orsaken till misslyckande, men oftare upptr?der det i kombination med andra avvikelser: inl?rningssv?righeter, asteni och en mild minskning av inl?rningsmotivationen. En mer lokal st?rning som orsakar manifestationer som liknar kronisk svikt ?r skol?ngest .



Uttr?de fr?n aktiviteter leder s?llan till s?rskilt djupa akademiska misslyckanden, men detta psykologiska syndrom minskar ocks? utbildningsprestationer. Ibland kan detta syndrom misst?nkas redan av sj?lva besv?rets natur, n?r det inte s? mycket ?r de l?ga framstegen som betonas, utan barnets passivitet.

Verbalism- en av de vanligaste orsakerna till den uttalade oj?mnheten i barnets prestationer. Som regel l?ser barn med verbalism bra, kan svara p? fr?gor i detalj och "smidigt", men de har problem med ?mnen som kr?ver en h?gre niv? av intellektuell utveckling. Oftast relaterar de till matematik, och i f?rsta hand - till att l?sa problem, medan exempel som syftar till den formella implementeringen av aritmetiska operationer inte orsakar sv?righeter.

Brist p? pedagogiska och kognitiva motiv . Denna orsak till underprestationer intr?ffar s?llan i b?rjan av skolg?ngen. Men till det andra studie?ret minskar motivationen hos ganska m?nga barn. Det ?r f?rst?s inte barnen som ?r skyldiga till detta, utan vuxna som skapar en atmosf?r av tv?ng och gl?djel?shet kring studierna. En generell minskning av motivationen ?r mycket mindre vanlig ?n en lokal minskning av motivationen f?r l?rande.

Asteni . Med asteni noterar f?r?ldrar och l?rare vanligtvis en relativt nylig nedg?ng i akademiska prestationer, vilket inte var d?ligt tidigare. L?rare rapporterar ocks? att under de f?rsta (morgon)lektionerna fungerar barnet b?ttre ?n under den sista, i b?rjan av lektionen - b?ttre ?n i slutet. Som regel finns det direkta indikationer p? ?kad tr?tthet.

B. Barnet ?r lat

Detta ?r ett av de mycket vanliga klagom?len, och det kan finnas en m?ngd olika orsaker bakom det. L?t oss uppeh?lla oss vid n?gra av dem.

?verdrivna krav . Ofta betraktar f?r?ldrar och l?rare ett lat barn som studerar ganska normalt, men som faktiskt inte g?r n?gra speciella anstr?ngningar och d?rf?r inte fullt ut inser sin potential i skolan. D?remot kan han ha n?gra - sedan hans hobby - han gillar till exempel att spela fotboll. D? ?r det helt naturligt att han bara ?gnar s? mycket tid ?t sina studier som ?r n?dv?ndigt f?r att h?lla sig p? en genomsnittlig niv?, ?ven om hans f?rm?gor till?ter honom att uppn? mycket mer. Alla anspr?k p? ett s?dant barn ?r ol?mpliga. Han, som vilken person som helst, har r?tt att v?lja sina hobbyer.

Minska pedagogiska och kognitiva motiv . Denna fr?ga diskuterades i f?reg?ende underavsnitt. Det ligger ofta bakom klagom?l p? d?liga akademiska prestationer s?v?l som klagom?l p? lathet.

L?ngsam aktivitetstakt . I dessa fall arbetar barnet ganska samvetsgrant och m?lmedvetet, men s? l?ngsamt att det verkar f?r andra att det ?r f?r lat f?r att r?ra sig, f?r att anstr?nga sig. Faktum ?r att l?ngsamheten i aktivitetstakten ?r av fysiologisk natur (l?ngsamt fl?de av nerv?sa processer) och kan inte i n?got fall betraktas som "lathet".

Asteni, minskad energi ger den mest klassiska bilden av "lathet": barnet ?lskar att ligga i s?ngen l?nge, g?r ingenting i timmar (eftersom han inte orkar g?ra n?gonting), lyfte ett finger, men ?r redan tr?tt ... Det verkar f?r vuxna att han inte kunde tr?ttna p? en s?dan ringa insats, men det visar sig att han kunde.

Sj?lvtvivel, ?ngest kan ocks? visa sig som "lathet": barnet skriver inte en fras, eftersom han inte alls ?r s?ker p? vad och hur man skriver. Han b?rjar undvika alla ?tg?rder om han inte ?r s?ker p? att han kommer att g?ra det bra, och en orolig person har n?stan aldrig ett s?dant sj?lvf?rtroende.

Brott mot relationen med l?raren– Ytterligare en vanlig orsak till att man smiter av fr?n skol?renden, som av vuxna uppfattas som "lathet". Barnet vill inte g? i skolan, g?ra l?xor, ?r inte intresserad av n?got som till och med liknar skolan.

L?ttja i ordets r?tta bem?rkelse, det vill s?ga hedonism, n?r ett barn bara g?r det som behagar honom och undviker allt annat, ?r ganska s?llsynt. N?r den ?nd? observeras kan man med stor s?kerhet anta att dess grundorsak ?r vanlig bortsk?mdhet.

B. Barnet ?r distraherat

Klagom?l om ouppm?rksamhet, om barnslig fr?nvaro ?r mycket frekventa i r?dgivningsverksamheten. Naturligtvis, med ett s?dant klagom?l, ?r det f?rst och fr?mst n?dv?ndigt att kontrollera uppm?rksamhetens funktion med hj?lp av n?gon speciell teknik (s?rskilt "Coding"-testet ?r bekv?mt f?r detta; se II.3. P?). Med h?nsyn till andra data g?r detta det m?jligt att skilja mellan de viktigaste varianterna av beteende, som i vardagen kallas f?r det allm?nna ordet "ouppm?rksamhet".

Brist p? uppm?rksamhetsfunktion- inte bara inte den enda, utan absolut inte den vanligaste orsaken till klagom?l om ouppm?rksamhet. Om det verkligen sker ?r det n?dv?ndigt att ta reda p? om barnet har tecken p? organiska hj?rnskador, vilket ?r den vanligaste grunden f?r prim?r uppm?rksamhetsst?rning. I n?rvaro av s?dana tecken ?r det ?nskv?rt att konsultera en neurolog.

Oformad organisation av handlingar- ett av de vanligaste problemen som g?mmer sig bakom ett klagom?l om ouppm?rksamhet. Dess k?rna ?r att barnet inte ?ger effektiva metoder f?r sj?lvorganisering, f?r att uttrycka det enkelt, han vet inte hur man arbetar. Denna of?rm?ga manifesteras tydligast i tekniken "Komplex figur" (se II.3. MEN), ?terspeglas det ocks? i piktogrammetoden (II.2. B). Samtidigt kan sj?lva uppm?rksamhetens funktion bevaras helt, och i uppgifter som inte kr?ver komplex organisation och planering av sina handlingar, kommer barnets "ouppm?rksamhet" inte att manifestera sig.

Uttr?de fr?n aktiviteter, d?r barnet ?r f?rdjupat i sig sj?lv, i sina fantasier och dr?mmar, skapar ocks? intrycket av ouppm?rksamhet. Samtidigt ?r barnet distraherat och blir distraherat n?r aktiviteten ?r tr?kig f?r honom, men han koncentrerar sig bra och blir s?rskilt uppm?rksam n?r han m?ter en intressant uppgift. De uppgifter som konsulten erbjuder under examinationen ?r som regel nya, roliga och attraktiva f?r yngre studenter. Och ofta noterar en l?rare eller f?r?ldrar som klagade ?ver barns fr?nvaro, bristande koncentration att ”nu med dig var han ?verraskande samlad och uppm?rksam; det brukar inte h?nda." S?dan selektivitet av uppm?rksamhet indikerar motivationssk?len till dess funktionshinder inom vissa omr?den i livet.

Minskad inl?rningsmotivation . I det h?r fallet sker "avst?ngningen" av uppm?rksamhet enligt samma mekanism som n?r du l?mnar aktiviteten, med den enda skillnaden att den vanligtvis inte v?xlar till fantasier, utan till n?gon yttre faktor.

?ngest, som f?rst?r all aktivitet, ?r s?rskilt skadligt f?r uppm?rksamheten. B?de ?ngest ”i sin renaste form” (agerar som ett monosymtom) och ?ngest som ing?r i ett mer komplext symtomkomplex (till exempel med kronisk svikt) kan leda till uttalade uppm?rksamhetsst?rningar.

Hyperaktivitet(motorisk disinhibition) st?r oundvikligen uppm?rksamhetens funktion. Dessa kr?nkningar ?r mycket ih?llande och str?cker sig till en m?ngd olika aktiviteter.

intellektualism leder ofta till vardagsfr?nvaro: barnet gl?mmer en portf?lj i skolan, tappar nyckeln till l?genheten p? v?gen hem, etc. I verkligheten ?r detta inte kr?nkningar av uppm?rksamhet, utan manifestationer av h?g minneselektivitet (liknande "professorn) fr?nvaro"): barnet ?r fokuserat p? att l?sa intellektuella problem och gl?mmer uppriktigt de sm? sakerna i livet.

D. Barnet ?r okontrollerbart

Okontrollerbarhet, olydnad mot barnet ?r det vanligaste beteendeklagom?let. Det kan bero p? f?ljande orsaker:

vuxen misstag som inte vet hur man bed?mer barns ?ldersegenskaper och tar det ?nskade som norm, och det verkliga som en avvikelse. Vi talar om fall d?r barnet ?r lydigt och kontrollerbart i exakt samma utstr?ckning som de flesta av sina j?mn?riga, men detta verkar otillr?ckligt f?r f?r?ldrarna. Till exempel ?r en pappa oroad ?ver sin sju?riga sons "okontrollerbarhet": "Det ?r om?jligt att l?ra honom att borsta t?nderna dagligen, utan p?minnelser, b?dda sin egen s?ng och h?lla sina skor rena. Du m?ste bli p?mind varje g?ng. Han ?r helt utom kontroll!" Denna typ av fel finns n?stan aldrig bland l?rare, eftersom de har tillr?cklig erfarenhet av att ?vervaka barn, men de ?r ganska vanliga bland f?r?ldrar. De ?r karakteristiska f?r f?r?ldrar med en epileptoid personlighet, som sj?lva ?r mycket punktliga och f?rv?ntar sig detsamma av barnet.

?kad energi barn. Detta ?r en variant av normal utveckling som inte kr?ver korrigering, ?ven om klagom?let fr?n f?r?ldrarna (eller l?raren) ?r helt adekvat: barnet ?r verkligen sv?rt att kontrollera. N?r ett barn s?tter upp m?l f?r sig sj?lv och vet vad han vill och vet hur det ska uppn? sina egna, d? ?r det verkligen sv?rt f?r vuxna att arbeta med honom. Men n?r det g?ller prognos ?r kraftfull aktivitet med en h?g niv? av m?lmedvetet beteende ett gynnsamt utvecklingsalternativ (dock om barnet inte ?r "chockat" f?r ?verdrivet oberoende och en tendens till riskfyllda experiment).

Hyperaktivitet(motorisk disinhibition) orsakar ocks? ofta klagom?l om barnets okontrollerbarhet. Denna diagnos b?r tydligt s?rskiljas fr?n diagnosen "?kad energi". Ett barn med hyperaktivitet k?nnetecknas av otillr?cklig m?lmedvetenhet i beteendet, medan med ?kad energi, m?lmedvetenhet tv?rtom ?kar j?mf?rt med den vanliga niv?n. Till skillnad fr?n ?kad energi ?r hyperaktivitet f?rst?s en utvecklingsavvikelse som kr?ver korrigering s? mycket som m?jligt (tyv?rr ?r m?jligheterna i detta avseende ganska begr?nsade).

Negativ sj?lvpresentation- ett psykologiskt syndrom, vars huvudsakliga manifestation ?r just okontrollerbarhet, och medvetet. Det fungerar som ett s?tt f?r barnet att dra till sig vuxnas uppm?rksamhet, vilket han inte kan uppn? p? andra s?tt.

social desorientering- ett annat psykologiskt syndrom, vars centrala manifestation ?r okontrollerbarhet. Men social desorientering leder till okontrollerbarhet inte p? grund av barnets medvetna ?nskan att bryta mot reglerna, utan p? grund av deras missf?rst?nd.

bortsk?md vilket inte ?r en psykologisk avvikelse leder ocks? ofta till okontrollerbarhet. Det ?r vanligt med barn runt vilka det alltid finns m?nga alltf?r omt?nksamma vuxna (farm?drar, farfar, etc.). Bortsk?mdhet uppst?r ofta hos ett barn fr?n en ofullst?ndig familj, som en ensamst?ende mamma ?r ?verdrivet st?ngd f?r.