efekt farmakologjik

Ila? i kombinuar me veprim anti-inflamator dhe antibakterial p?r p?rdorim t? jasht?m. Acetonidi i triamcinolonit ?sht? nj? GCS sintetike, nj? derivat i fluorit i prednizolonit, i cili ka efekte anti-inflamatore, antipruritike, antieksudative dhe anti-alergjike. Hidrokloridi i tetraciklinit ?sht? nj? antibiotik me nj? spekt?r t? gjer? veprimi bakteriostatik, mekanizmi i t? cilit ?sht? p?r shkak t? aft?sis? p?r t? penguar sintez?n e proteinave nga mikroorganizmat.

Farmakokinetika

T? dh?nat mbi farmakokinetik?n e barit Polcortolone TC nuk jan? dh?n?.

Indikacionet

S?mundjet alergjike t? l?kur?s t? komplikuara nga nj? infeksion dyt?sor bakterial (p?rfshir? urtikarin?, dermatitin atopik, ekzem?n);
- S?mundjet infektive dhe inflamatore t? l?kur?s t? shkaktuara nga mikroorganizma t? ndjesh?m ndaj tetraciklin?s, si dhe infeksione t? p?rziera (p?rfshir? impetigon, furunkuloz?n, folikulitin, hidradenitin, erizipel?n).

Regjimi i dozimit

Zonat e prekura t? l?kur?s ujiten me nj? avion aerosol p?r 1-3 sekonda, duke e mbajtur shishen n? nj? pozicion vertikal n? nj? distanc? prej rreth 15-20 cm nga sip?rfaqja e zon?s s? prekur t? l?kur?s.
T? rriturit Procedura kryhet 2-4 her? n? dit? n? intervale t? rregullta. Koh?zgjatja e terapis? p?rcaktohet individualisht dhe mesatarisht 5-10 dit?. Me nj? rrjedh? t? vazhdueshme t? s?mundjes, kursi i trajtimit mund t? zgjatet deri n? 25 dit?. Nuk rekomandohet p?rdorimi p?r m? shum? se 4 jav?.
F?mij?t mbi 3 vje? ila?i p?rshkruhet p?r nj? periudh? t? shkurt?r kohe, vet?m 1 her? / dit? dhe sp?rkatet n? zona t? vogla t? sip?rfaqes s? l?kur?s.

Efekte anesore

Ndoshta: kruajtje, acarim t? l?kur?s, purpura.
Rrall?(me p?rdorim t? zgjatur): zhvillimi i lezioneve infektive dyt?sore, akneve, purpura vaskulare post-steroide, frenimi i rritjes s? epiderm?s, l?kura e that?, hirsutizmi, pigmentimi, atrofia e l?kur?s, telangjiektazia (zakonisht kur p?rdoren veshje okluzive); fotosensitiviteti.
Me p?rdorim afatshkurt?r dhe kur aplikohet n? zona t? vogla t? sip?rfaqes s? l?kur?s, ila?i nuk shkakton efekte an?sore t? r?nd?sishme.

Kund?rindikimet

Lezionet specifike t? l?kur?s: (p?rfshir? virale, fungale, tuberkuloz);
- tumoret dhe gjendjet prekanceroze t? l?kur?s;
- manifestimet e l?kur?s t? vaksinimit;
- glaukoma;
- shkelje e integritetit t? l?kur?s n? vendet e aplikimit t? ila?it;
- mosha e f?mij?ve deri n? 3 vjet;
- Hipersensitiviteti ndaj p?rb?r?sve t? barit.

Shtatz?nia dhe laktacioni

Mos e p?rdorni n? tremujorin e par? t? shtatz?nis?. P?rdorimi i Polcortolone TC n? shtatz?nin? e m?vonshme ?sht? i mundur vet?m n?se p?rfitimi i synuar p?r n?n?n tejkalon rrezikun e mundsh?m p?r fetusin.
Nuk dihet se sa acetonid i triamcinolon topik ekskretohet n? qum?shtin e gjirit. Kur merrni GCS nga goja, qum?shti i gjirit nuk p?rmbante nj? sasi t? konsiderueshme t? hormoneve q? mund t? ndikonin tek f?mija. Kur p?rshkruani Polcortolone TC gjat? ushqyerjes me gji, duhet t? vler?sohet p?rfitimi i synuar p?r n?n?n dhe rreziku i efekteve an?sore tek f?mija. N? raste t? jasht?zakonshme, ila?i rekomandohet t? p?rdoret p?r nj? koh? t? shkurt?r n? zona t? kufizuara t? l?kur?s dhe t? mos aplikohet n? l?kur?n e gj?ndrave t? qum?shtit.
N? studimet eksperimentale Vetit? teratogjene t? barit jan? identifikuar te kafsh?t.

udh?zime t? ve?anta

P?rdorni Polcortolon TS me shum? kujdes n? l?kur?n e fytyr?s, sepse. kjo rrit mund?sin? e shfaqjes s? telangjiektazive, atrofis? s? l?kur?s, dermatitit perioral edhe pas p?rdorimit afatshkurt?r.
P?rdorni me kujdes tek personat me ndryshime atrofike ekzistuese t? l?kur?s, ve?an?risht tek t? moshuarit.
Shmangni p?rdorimin e zgjatur t? barit n? nj? sip?rfaqe t? madhe t? l?kur?s, sepse. n? k?t? rast, ekziston rreziku i zhvillimit t? efekteve an?sore sistemike t? GCS.
Pacienti duhet t? paralajm?rohet p?r nevoj?n e nd?rprerjes s? p?rdorimit t? barit dhe t? konsultohet me nj? mjek n?se ndodh acarim i l?kur?s dhe efekte t? tjera an?sore.
Tetraciklina, e cila ?sht? pjes? e ila?it, mund t? shkaktoj? fotosensitivitet, k?shtu q? ju duhet t? mbroni zonat e l?kur?s me aerosolin e aplikuar nga rrezet e diellit direkte.
P?rdorimi afatgjat? i tetraciklin?s, i cili ?sht? pjes? e ila?it Polcortolone TC, mund t? rris? numrin e shtameve rezistente t? stafilokokut, si dhe Candida albicans (n? k?t? rast, p?rshkruhet trajtimi i duhur).
Syt? duhet t? mbrohen kur sp?rkatni nj? aerosol, mos e thithni ila?in e sp?rkatur; n? rast kontakti aksidental me ila?in n? sy, ato duhet t? shp?lahen t?r?sisht me uj? t? ngroht?.
Shishja nuk duhet t? nxehet dhe t? hapet; mos e sp?rkatni aerosolin pran? nj? flake t? hapur.
P?rdorimi pediatrik
Polcortolone TS nuk p?rdoret te f?mij?t n?n 3 vje?. P?rdorimi i barit n? praktik?n pediatrike duhet t? jet? i kufizuar, pasi p?rdorimi afatgjat? dhe dozat e larta t? kortikosteroideve mund t? ndikojn? n? rritjen dhe zhvillimin e f?mij?s.

Mbidozimi

Simptomat: n?se ila?i p?rdoret gabimisht ose p?r nj? koh? t? gjat? n? zona t? m?dha t? l?kur?s, mund t? shfaqen efekte t? pad?shiruara karakteristike t? p?rdorimit sistemik t? kortikosteroideve.
Trajtimi: n?se ?sht? e nevojshme, kryeni terapi simptomatike.
Nj? mbidoz? e Polcortolone TC p?r p?rdorim t? jasht?m ?sht? shum? e rrall?.

nd?rveprimin e drog?s

Gjat? trajtimit me kortikosteroide, vaksinimi dhe imunizimi nuk duhet t? kryhen p?r shkak t? shkeljes s? veprimit t? preparateve imunologjike.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ila?i duhet t? ruhet jasht? mund?sive t? f?mij?ve n? temperatura deri n? 25 ° C. Afati i ruajtjes - 2 vjet.

Polcortolon TS: udh?zime p?r p?rdorim dhe rishikime

Emri latin: Polcortolone TC

Kodi ATX: D07CB01

Substanca aktive: triamcinolone acetonid (triamcinolone acetonide) + tetraciklin (tetraciklin)

Prodhuesi: Fabrika farmaceutike Tarkhominsk Polfa, shoq?ri aksionare (Poloni)

P?rshkrimi dhe p?rdit?simi i fotografis?: 27.11.2018

efekt farmakologjik

Ila? i kombinuar me veprim anti-inflamator dhe antibakterial p?r p?rdorim t? jasht?m. Acetonidi i triamcinolonit ?sht? nj? GCS sintetike, nj? derivat i fluorit i prednizolonit, i cili ka efekte anti-inflamatore, antipruritike, antieksudative dhe anti-alergjike. Hidrokloridi i tetraciklinit ?sht? nj? antibiotik me nj? spekt?r t? gjer? veprimi bakteriostatik, mekanizmi i t? cilit ?sht? p?r shkak t? aft?sis? p?r t? penguar sintez?n e proteinave nga mikroorganizmat.

Farmakokinetika

T? dh?nat mbi farmakokinetik?n e barit Polcortolone TC nuk jan? dh?n?.

Indikacionet

S?mundjet alergjike t? l?kur?s t? komplikuara nga nj? infeksion dyt?sor bakterial (p?rfshir? urtikarin?, dermatitin atopik, ekzem?n);
- S?mundjet infektive dhe inflamatore t? l?kur?s t? shkaktuara nga mikroorganizma t? ndjesh?m ndaj tetraciklin?s, si dhe infeksione t? p?rziera (p?rfshir? impetigon, furunkuloz?n, folikulitin, hidradenitin, erizipel?n).

Regjimi i dozimit

Zonat e prekura t? l?kur?s ujiten me nj? avion aerosol p?r 1-3 sekonda, duke e mbajtur shishen n? nj? pozicion vertikal n? nj? distanc? prej rreth 15-20 cm nga sip?rfaqja e zon?s s? prekur t? l?kur?s.
T? rriturit Procedura kryhet 2-4 her? n? dit? n? intervale t? rregullta. Koh?zgjatja e terapis? p?rcaktohet individualisht dhe mesatarisht 5-10 dit?. Me nj? rrjedh? t? vazhdueshme t? s?mundjes, kursi i trajtimit mund t? zgjatet deri n? 25 dit?. Nuk rekomandohet p?rdorimi p?r m? shum? se 4 jav?.
F?mij?t mbi 3 vje? ila?i p?rshkruhet p?r nj? periudh? t? shkurt?r kohe, vet?m 1 her? / dit? dhe sp?rkatet n? zona t? vogla t? sip?rfaqes s? l?kur?s.

Efekte anesore

Ndoshta: kruajtje, acarim t? l?kur?s, purpura.
Rrall?(me p?rdorim t? zgjatur): zhvillimi i lezioneve infektive dyt?sore, akneve, purpura vaskulare post-steroide, frenimi i rritjes s? epiderm?s, l?kura e that?, hirsutizmi, pigmentimi, atrofia e l?kur?s, telangjiektazia (zakonisht kur p?rdoren veshje okluzive); fotosensitiviteti.
Me p?rdorim afatshkurt?r dhe kur aplikohet n? zona t? vogla t? sip?rfaqes s? l?kur?s, ila?i nuk shkakton efekte an?sore t? r?nd?sishme.

Kund?rindikimet

Lezionet specifike t? l?kur?s: (p?rfshir? virale, fungale, tuberkuloz);
- tumoret dhe gjendjet prekanceroze t? l?kur?s;
- manifestimet e l?kur?s t? vaksinimit;
- glaukoma;
- shkelje e integritetit t? l?kur?s n? vendet e aplikimit t? ila?it;
- mosha e f?mij?ve deri n? 3 vjet;
- Hipersensitiviteti ndaj p?rb?r?sve t? barit.

Shtatz?nia dhe laktacioni

Mos e p?rdorni n? tremujorin e par? t? shtatz?nis?. P?rdorimi i Polcortolone TC n? shtatz?nin? e m?vonshme ?sht? i mundur vet?m n?se p?rfitimi i synuar p?r n?n?n tejkalon rrezikun e mundsh?m p?r fetusin.
Nuk dihet se sa acetonid i triamcinolon topik ekskretohet n? qum?shtin e gjirit. Kur merrni GCS nga goja, qum?shti i gjirit nuk p?rmbante nj? sasi t? konsiderueshme t? hormoneve q? mund t? ndikonin tek f?mija. Kur p?rshkruani Polcortolone TC gjat? ushqyerjes me gji, duhet t? vler?sohet p?rfitimi i synuar p?r n?n?n dhe rreziku i efekteve an?sore tek f?mija. N? raste t? jasht?zakonshme, ila?i rekomandohet t? p?rdoret p?r nj? koh? t? shkurt?r n? zona t? kufizuara t? l?kur?s dhe t? mos aplikohet n? l?kur?n e gj?ndrave t? qum?shtit.
N? studimet eksperimentale Vetit? teratogjene t? barit jan? identifikuar te kafsh?t.

udh?zime t? ve?anta

P?rdorni Polcortolon TS me shum? kujdes n? l?kur?n e fytyr?s, sepse. kjo rrit mund?sin? e shfaqjes s? telangjiektazive, atrofis? s? l?kur?s, dermatitit perioral edhe pas p?rdorimit afatshkurt?r.
P?rdorni me kujdes tek personat me ndryshime atrofike ekzistuese t? l?kur?s, ve?an?risht tek t? moshuarit.
Shmangni p?rdorimin e zgjatur t? barit n? nj? sip?rfaqe t? madhe t? l?kur?s, sepse. n? k?t? rast, ekziston rreziku i zhvillimit t? efekteve an?sore sistemike t? GCS.
Pacienti duhet t? paralajm?rohet p?r nevoj?n e nd?rprerjes s? p?rdorimit t? barit dhe t? konsultohet me nj? mjek n?se ndodh acarim i l?kur?s dhe efekte t? tjera an?sore.
Tetraciklina, e cila ?sht? pjes? e ila?it, mund t? shkaktoj? fotosensitivitet, k?shtu q? ju duhet t? mbroni zonat e l?kur?s me aerosolin e aplikuar nga rrezet e diellit direkte.
P?rdorimi afatgjat? i tetraciklin?s, i cili ?sht? pjes? e ila?it Polcortolone TC, mund t? rris? numrin e shtameve rezistente t? stafilokokut, si dhe Candida albicans (n? k?t? rast, p?rshkruhet trajtimi i duhur).
Syt? duhet t? mbrohen kur sp?rkatni nj? aerosol, mos e thithni ila?in e sp?rkatur; n? rast kontakti aksidental me ila?in n? sy, ato duhet t? shp?lahen t?r?sisht me uj? t? ngroht?.
Shishja nuk duhet t? nxehet dhe t? hapet; mos e sp?rkatni aerosolin pran? nj? flake t? hapur.
P?rdorimi pediatrik
Polcortolone TS nuk p?rdoret te f?mij?t n?n 3 vje?. P?rdorimi i barit n? praktik?n pediatrike duhet t? jet? i kufizuar, pasi p?rdorimi afatgjat? dhe dozat e larta t? kortikosteroideve mund t? ndikojn? n? rritjen dhe zhvillimin e f?mij?s.

Mbidozimi

Simptomat: n?se ila?i p?rdoret gabimisht ose p?r nj? koh? t? gjat? n? zona t? m?dha t? l?kur?s, mund t? shfaqen efekte t? pad?shiruara karakteristike t? p?rdorimit sistemik t? kortikosteroideve.
Trajtimi: n?se ?sht? e nevojshme, kryeni terapi simptomatike.
Nj? mbidoz? e Polcortolone TC p?r p?rdorim t? jasht?m ?sht? shum? e rrall?.

nd?rveprimin e drog?s

Gjat? trajtimit me kortikosteroide, vaksinimi dhe imunizimi nuk duhet t? kryhen p?r shkak t? shkeljes s? veprimit t? preparateve imunologjike.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ila?i duhet t? ruhet jasht? mund?sive t? f?mij?ve n? temperatura deri n? 25 ° C. Afati i ruajtjes - 2 vjet.

Nj? shishe aerosol Polcortolon TS p?rmban 400 mg. hidroklorur tetraciklin dhe 10 mg. acetonid .

Lecithin, Span 85V (trioleat sorbitan), shtyt?s Drivsol 35 A (nj? p?rzierje e izobutanit, butanit dhe propanit), si dhe myristati izopropil jan? t? pranish?m si p?rb?r?s ndihm?s n? p?rb?rjen e ila?it.

Formulari i l?shimit

Spray Polcortolone TC prodhohet n? form?n e aerosoleve n? shishe alumini, t? cilat jan? t? pajisura me nj? pajisje sprucuese, si dhe nj? valvul t? vazhdueshme, me nj? v?llim nominal 30 ml.

Nj? kuti kartoni p?rmban nj? shishe t? barit.

efekt farmakologjik

Aerosol Polcortolon TS ?sht? nj? ila? i destinuar p?r p?rdorim t? jasht?m dhe ka efekte anti-inflamatore dhe antibakteriale n? trupin e njeriut.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Polcortolone TS i referohet antibiotik?t tetraciklin q? p?rfshihen n? grup glukokortikosteroide objektet mjek?sore.

Ila?i karakterizohet nga prania e vetive anti-inflamatore, antimikrobike, antialergjike, si dhe antipruritike.

Indikacionet p?r p?rdorim

P?rve? k?saj, Polcortolon TC ?sht? efektiv n? s?mundjet e l?kur?s t? provokuara nga infeksione t? p?rziera ( , erizipel?, furunculosis ) dhe mikroorganizmave t? ndjesh?m ndaj tetraciklin?s.

Kund?rindikimet

Polcortolone TC ?sht? i ndaluar p?r p?rdorim nga pacient?t n?se ata kan?:

• tuberkulozi i l?kur?s ;
• infeksionet e l?kur?s shkaktuar nga k?rpudhat ose viruset;
• parakanceroze shtetet ose tumoret e l?kur?s ;

P?rve? k?saj, nuk duhet t? p?rdorni llak gjat? periudh?s s? vaksinimit, n? f?mij?ri (deri n? 3 vjet), dhe gjithashtu sp?rkatni ila?in n? l?kur?n e d?mtuar (plag?, g?rvishtje).

Me kujdes ekstrem, ?sht? p?rshkruar Polcortolon TS .

Efekte an?sore

N? var?si t? t? gjitha masave paraprake, si dhe gjat? sp?rkatjes s? aerosoleve n? zona t? vogla dhe me p?rdorim afatshkurt?r t? ila?it, Polcortolone TS nuk shkakton asnj? efekt an?sor.

Megjithat?, ekziston mund?sia e efekteve t? tilla an?sore t? drog?s si purpura, kruajtje, skuqje dhe irritimi i l?kur?s .

Me p?rdorim t? zgjatur t? sprejit n? kombinim me veshje okluzive, , hipertension, s?mundje infektive dyt?sore, edem? periferike, purpura vaskulare, pigmentim, fotondjeshm?ri, that?si dhe atrofi e l?kur?s .

P?rve? k?saj, rritja e epiderm?s pengohet dhe anasjelltas, rritja e flok?ve rritet.

Aerosol Polcortolon, udh?zime p?r p?rdorim (Metoda dhe doza)

Ila?i p?rdoret nga jasht?, rekomandohet t? tundet shishja para p?rdorimit. ?sht? m? mir? t? sp?rkatni ila?in n? l?kur? n? nj? distanc? prej 15-20 cm p?r 3 sekonda.

Pacient?t e rritur mund t? ujitin l?kur?n e prekur me ila?in maksimumi 4 her? n? dit?, mund?sisht n? intervale t? rregullta. Koh?zgjatja e trajtimit me Polcortolone TC nuk duhet t? kaloj? 4 jav? (n? m?nyr? optimale 5-10 dit?).

N? trajtimin e f?mij?ve mbi 3 vje?, ila?i aplikohet n? zona t? vogla t? l?kur?s t? prekura nga s?mundja vet?m 1 her? n? dit?.

Mbidozimi

N? rast t? mbidozimit t? nj? agjenti mjek?sor, pacient?t mund t? p?rkeq?sojn? efektet an?sore t? p?rshkruara m? sip?r, si dhe simptomat e funksionit t? d?mtuar t? hipofiz?s-veshkore.

Nd?rveprim

Nuk ka t? dh?na.

Kushtet e shitjes

Polcortolone TC mund t? blihet me nj? recet? mjek?sore.

Kushtet e ruajtjes

Produkti medicinal duhet t? ruhet larg f?mij?ve n? nj? temperatur? prej 25 C.

M? e mira para dat?s

udh?zime t? ve?anta

Rekomandohet t? shmangni p?rdorimin afatgjat? t? ila?it. Polcortolon TS duhet t? p?rdoret me kujdes n? l?kur?n e fytyr?s n? m?nyr? q? t? shmanget manifestimi i efekteve an?sore t? shkaktuara nga rritja e p?rthithjes s? p?rb?r?sve aktiv? medicinale.

Me kujdes, rekomandohet t? p?rshkruhet ila?i p?r pacient?t e moshuar, si dhe pacient?t me ndryshime atrofike n? l?kur? . Me p?rdorim t? zgjatur t? drog?s rritet rreziku i infeksionit infeksionet stafilokoke, duke p?rfshir? candida albicans .

Kur p?rdorni Polcortolone TS, v?mendje e ve?ant? duhet t'i kushtohet mbrojtjes s? syve dhe mukozave, ?sht? rrept?sisht e ndaluar t? thithni ila?in.

Analoge

Deri m? sot, nuk ka 100% analoge t? Polcortolone TS, si p?r nga struktura dhe mekanizmi i veprimit, ashtu edhe p?r sa i p?rket efektit medicinal.

Megjithat?, ka nj? s?r? ila?esh q? kan? nj? efekt t? ngjash?m n? organiz?m, megjith?se ato p?rmbajn? p?rb?r?s t? tjer? medicinal n? p?rb?rjen e tyre kimike.

f?mij?t

Si rregull i p?rgjithsh?m, p?rdorimi i Polcortolon TS n? trajtimin e f?mij?ve nga 3 vje? nuk ?sht? i ndaluar, megjithat?, ka nj? s?r? ve?orish.

S? pari, p?rdorimi i drog?s duhet t? jet? i kufizuar n? koh?, pasi p?rdorimi afatgjat? kortikosteroidet mund t? d?mtoj? sh?ndetin e f?mij?s. S? dyti, aerosoli mund t? sp?rkatet vet?m n? zona t? vogla t? l?kur?s dhe vet?m nj? her? n? dit?.

Gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit

Polcortolone TC ?sht? e ndaluar t? p?rdoret n? tremujorin e par? . N? t? ardhmen, p?rshtatshm?ria e p?rdorimit t? ila?it p?rcaktohet nga mjeku, duke marr? parasysh p?rfitimet dhe d?met e pritshme p?r sh?ndetin e n?n?s dhe f?mij?s s? palindur.

Emri nd?rkomb?tar

P?rkat?sia n? grup

Forma e dozimit

efekt farmakologjik

GCS pengon ?lirimin e interleukin?s 1, interleukin?s 2, interferonit gama nga limfocitet dhe makrofag?t. Ka efekte anti-inflamatore, anti-alergjike, desensibilizuese, anti-shok, anti-toksike dhe imunosupresive.

Shtyp lirimin e ACTH t? hipofiz?s dhe beta-lipotropin?s, por nuk zvog?lon p?rqendrimin e beta-endorfin?s n? qarkullim. Frenon sekretimin e TSH dhe FSH.

Rrit ngacmueshm?rin? e sistemit nervor qendror, zvog?lon numrin e limfociteve dhe eozinofileve, rrit - eritrocitet (stimulon prodhimin e eritropoietinave).

Nd?rvepron me receptor? specifik? citoplazmik? dhe formon nj? kompleks q? dep?rton n? b?rtham?n e qeliz?s dhe stimulon sintez?n e mARN-s?; kjo e fundit nxit formimin e proteinave, p?rfshir?. lipokortina nd?rmjet?son efektet qelizore. Lipokortina frenon fosfolipaz?n A2, pengon formimin e acidit arachidonic dhe pengon sintez?n e endoperoksideve, Pg, leukotrieneve, t? cilat kontribuojn? n? proceset e inflamacionit, alergjive, etj.

Metabolizmi i proteinave: zvog?lon sasin? e proteinave n? plazm? (p?r shkak t? globulinave) me nj? rritje t? raportit albumin? / globulin?, rrit sintez?n e albuminave n? m?l?i dhe veshka; rrit katabolizmin e proteinave n? indet e muskujve.

Metabolizmi i lipideve: rrit sintez?n e acideve yndyrore m? t? larta dhe TG, rishp?rndan yndyr?n (akumulimi i yndyr?s kryesisht n? brezin e shpatullave, fytyr?s, barkut), ?on n? zhvillimin e hiperkolesterolemis?.

Metabolizmi i karbohidrateve: rrit p?rthithjen e karbohidrateve nga trakti gastrointestinal; rrit aktivitetin e glukoz-6-fosfataz?s, e cila ?on n? nj? rritje t? rrjedh?s s? glukoz?s nga m?l?ia n? gjak; rrit aktivitetin e fosfoenolpiruvat karboksilaz?s dhe sintez?n e aminotransferazave, duke ?uar n? aktivizimin e glukoneogjenez?s.

Metabolizmi uj?-elektrolit: ruan Na + dhe ujin n? trup, stimulon sekretimin e K + (aktiviteti MKS), zvog?lon p?rthithjen e Ca2 + nga trakti gastrointestinal, "lan" Ca2 + nga kockat, rrit sekretimin e Ca2 + nga veshkat.

Efekti anti-inflamator shoq?rohet me frenimin e ?lirimit t? nd?rmjet?sve inflamator? nga eozinofilet; nxitja e formimit t? lipokortin?s dhe reduktimi i numrit t? mastociteve q? prodhojn? acidin hialuronik; me nj? ulje t? p?rshkueshm?ris? s? kapilar?ve; stabilizimi i membranave qelizore dhe membranave t? organeleve (sidomos ato lizozomale).

Efekti antialergjik zhvillohet si rezultat i shtypjes s? sintez?s dhe sekretimit t? nd?rmjet?sve t? alergjis?, frenimit t? ?lirimit t? histamin?s dhe substancave t? tjera biologjikisht aktive nga mastocitet dhe bazofileve t? sensibilizuara, nj? r?nie n? numrin e bazofileve qarkulluese, duke shtypur zhvillimin e limfoide dhe indi lidhor, ulje e numrit t? limfociteve T dhe B, qeliza obeze, reduktim i ndjeshm?ris? s? qelizave efektore ndaj nd?rmjet?sve t? alergjis?, frenim i prodhimit t? antitrupave, ndryshime n? p?rgjigjen imune t? trupit.

N? COPD, veprimi bazohet kryesisht n? frenimin e proceseve inflamatore, frenimin e zhvillimit ose parandalimin e edem?s s? mukoz?s, frenimin e infiltrimit eozinofilik t? shtres?s submukozale t? epitelit bronkial, depozitimin e komplekseve imune qarkulluese n? mukoz?n bronkiale dhe frenimi i erozionit dhe deskuamimit t? mukoz?s. Rrit ndjeshm?rin? e receptor?ve beta-adrenergjik? t? bronkeve t? vogla dhe t? mesme ndaj katekolaminave endogjene dhe simpatomimetik?ve ekzogjen?, zvog?lon viskozitetin e mukusit duke frenuar ose zvog?luar prodhimin e tij.

Efekti anti-shok dhe antitoksik shoq?rohet me nj? rritje t? presionit t? gjakut (p?r shkak t? rritjes s? p?rqendrimit t? katekolaminave qarkulluese dhe rivendosjes s? ndjeshm?ris? s? receptor?ve adrenor ndaj tyre, si dhe vazokonstrikcionit), nj? r?nie n? p?rshkueshm?rin? e murit vaskular. , vetit? mbrojt?se t? membran?s dhe aktivizimi i enzimave t? m?l?is? t? p?rfshira n? metabolizmin e endo- dhe ksenobiotik?ve.

Efekti imunosupresiv ?sht? p?r shkak t? frenimit t? ?lirimit t? citokinave (interleukina 1, interleukina 2; interferon gama) nga limfocitet dhe makrofag?t.

Supreson sintez?n dhe sekretimin e ACTH dhe s? dyti - sintez?n e kortikosteroideve endogjene. Ai pengon reaksionet e indit lidhor gjat? procesit inflamator dhe zvog?lon mund?sin? e formimit t? indit t? mbres?.

P?r sa i p?rket aktivitetit anti-inflamator, triamcinoloni ?sht? af?r hidrokortizonit, acetonidi i triamcinolon ?sht? 6 her? m? aktiv. Aktiviteti i ISS ?sht? pothuajse inekzistent.

Efekti maksimal v?rehet pas 1-2 or?sh, koh?zgjatja e veprimit ?sht? 2.5 dit?.

Indikacionet

S?mundjet sistemike t? indit lidhor (SLE, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomioziti, artriti reumatoid).

S?mundjet inflamatore akute dhe kronike t? nyjeve: artriti p?rdhes dhe psoriatik, osteoartriti (p?rfshir? post-traumatik), poliartriti, periartriti humeroskapular, spondiliti ankilozant (s?mundja e Bekhterev), artriti juvenil, sindroma e Still-it tek t? rriturit, sindromi tendinozit dhe noviti jospecifik, .

Ethet reumatizmale, ethet reumatizmale akute.

Astma bronkiale, status asthmaticus.

S?mundjet alergjike akute dhe kronike: reaksione alergjike ndaj ila?eve dhe ushqimit, s?mundje serum, urtikarie, rinitit alergjik, angioedema, ekzantema medikamentoze, ethet e barit.

S?mundjet e l?kur?s: pemfigus, psoriaza, ekzema, dermatiti atopik, neurodermatiti difuz, dermatiti i kontaktit (me d?mtim t? nj? sip?rfaqeje t? madhe t? l?kur?s), toksidermia, dermatiti seborrheik, dermatiti eksfoliativ, nekroliza epidermale toksike (sindroma e Lyell-it, dermatiti malignant), dermatiti bullant. eritema eksudative (sindroma Stevens-Johnson).

Edem? cerebrale (p?rfshir? n? sfondin e nj? tumori t? trurit ose t? shoq?ruar me kirurgji, terapi me rrezatim ose traum? n? kok?) pas p?rdorimit parenteral paraprak.

S?mundjet alergjike t? syrit: ul?era alergjike t? kornes?, forma alergjike t? konjuktivitit.

S?mundjet inflamatore t? syrit: oftalmia simpatike, uveiti i r?nd? i ngadalt? i p?rparm? dhe i pasm?, neuriti optik.

Insuficienca primare ose dyt?sore mbiveshkore (p?rfshir? gjendjen pas heqjes s? gj?ndrave mbiveshkore).

Hiperplazia kongjenitale e veshkave.

S?mundjet e veshkave me origjin? autoimune (p?rfshir? glomerulonefritin akut); sindromi nefrotik.

Tiroiditi subakut.

S?mundjet e organeve hematopoietike - agranulocitoza, panmielopatia, anemia hemolitike autoimune, leu?emia akute limfo- dhe mieloide, limfogranulomatoza, purpura trombocitopenike, trombocitopenia dyt?sore tek t? rriturit, anemi eritroblastopenike (aneroplastike) dhe eritroblastopenia.

S?mundjet e mushk?rive: alveoliti akut, fibroza pulmonare, sarkoidoza e faz?s II-III.

Meningjiti tuberkuloz, tuberkulozi pulmonar, pneumonia aspirative (n? kombinim me kimioterapin? specifike).

Berillioza, sindroma e Leffler-it (nuk i n?nshtrohet terapis? tjet?r).

Kanceri i mushk?rive (n? kombinim me citostatik?t).

Skleroz? t? shum?fisht?.

S?mundjet gastrointestinale: koliti ulceroz, s?mundja e Crohn, enteriti lokal.

Parandalimi i refuzimit t? graftit.

Hiperkalcemia n? sfondin e s?mundjeve onkologjike, t? p?rzier dhe t? vjella gjat? terapis? citostatike.

Mieloma.

Kund?rindikimet

Periudha pas vaksinimit (periudha q? zgjat 8 jav? para dhe 2 jav? pas vaksinimit), limfadeniti pas vaksinimit BCG. Gjendjet e munges?s s? imunitetit (p?rfshir? AIDS ose infeksion HIV).

S?mundjet gastrointestinale - ul?era peptike e stomakut dhe duodenit, ezofagiti, gastriti, ul?era peptike akute ose latente, anastomoza e zorr?ve e krijuar koh?t e fundit, kolit ulceroz me k?rc?nimin e perforimit ose formimit t? abscesit, divertikulit.

S?mundjet e sistemit kardiovaskular, p?rfshir?. infarkti i fundit i miokardit (n? pacient?t me infarkt akut dhe subakut t? miokardit, fokusi i nekroz?s mund t? p?rhapet, duke ngadal?suar formimin e indit t? mbres? dhe, si rezultat, k?putjen e muskujve t? zemr?s), CHF i dekompensuar, hipertension arterial, hiperlipidemia).

S?mundjet endokrine - diabeti mellitus (p?rfshir? toleranc?n e d?mtuar t? karbohidrateve), tirotoksikoza, hipotiroidizmi, s?mundja e Itsenko-Cushing.

D?shtimi i r?nd? kronik i veshkave dhe / ose i m?l?is?, nefrourolithiasis.

Hipoalbuminemia dhe kushtet predispozuese p?r shfaqjen e saj.

Osteoporoza sistemike, myasthenia gravis, psikoza akute, obeziteti (faza III-IV), poliomieliti (me p?rjashtim t? form?s s? encefalitit bulbar), glaukoma e hapur dhe me k?nd t? mbyllur, shtatz?nia, laktacioni.

Efekte an?sore

Frekuenca e zhvillimit dhe ashp?rsia e efekteve an?sore varen nga koh?zgjatja e p?rdorimit, madh?sia e doz?s s? p?rdorur dhe mund?sia e v?zhgimit t? ritmit cirkadian t? em?rimit.

Nga ana e sistemit endokrin: ulje e toleranc?s ndaj glukoz?s, diabet mellitus "steroidal" ose manifestim i diabetit mellitus latent, shtypje e funksionit t? veshkave, sindroma Itsenko-Cushing (fytyr? h?nore, obezitet i tipit hipofiz?, hirsutiz?m, rritje e presionit t? gjakut, dismenorre, amenorrhea, myasthenia gravis, striae), zhvillimi seksual i vonuar tek f?mij?t.

Nga ana e sistemit tret?s: t? p?rziera, t? vjella, pankreatiti, ul?era gastrike dhe duodenale "steroide", ezofagiti eroziv, gjakderdhje dhe perforim i traktit gastrointestinal, rritje ose ulje e oreksit, fryrje, lemza. N? raste t? rralla, nj? rritje n? aktivitetin e transaminazave "m?l?is?" dhe fosfataz?s alkaline.

Nga KKK: aritmi, bradikardi (deri n? arrest kardiak); zhvillim (n? pacient?t e predispozuar) ose rritje e ashp?rsis? s? CHF, ndryshime EKG karakteristike p?r hipokalemin?, rritje t? presionit t? gjakut, hiperkoagulim, tromboz?. N? pacient?t me infarkt akut dhe subakut t? miokardit - p?rhapja e nekroz?s, ngadal?simi i formimit t? indit mbres?, i cili mund t? ?oj? n? k?putje t? muskujve t? zemr?s.

Nga sistemi nervor: delirium, ?orientim, eufori, halucinacione, psikoz? maniako-depresive, depresion, paranoj?, rritje t? presionit intrakranial, nervoziz?m ose ankth, pagjum?si, marramendje, vertigo, pseudotumor cerebellar, dhimbje koke, konvulsione.

Nga organet shqisore: katarakt subkapsular posterior, rritje e presionit intraokular me d?mtim t? mundsh?m t? nervit optik, tendenc? p?r t? zhvilluar infeksione dyt?sore bakteriale, k?rpudhore ose virale t? syrit, ndryshime trofike n? korne, ekzoftalmos.

Nga ana e metabolizmit: rritje e sekretimit t? Ca2+, hipokalcemia, shtim n? pesh?, ekuilib?r negativ i azotit (rritje e zb?rthimit t? proteinave), djersitje e shtuar.

Shkaktuar nga aktiviteti ISS - mbajtja e l?ngjeve dhe Na + (edem? periferike), hipernatremia, sindroma hipokalemike (hipokalemia, aritmia, mialgjia ose spazma e muskujve, dob?si dhe lodhje e pazakont?).

Nga ana e sistemit muskuloskeletor: ngadal?simi i rritjes dhe proceset e kock?zimit tek f?mij?t (mbyllja e parakohshme e zonave t? rritjes epifizare), osteoporoza (shum? rrall?, fraktura patologjike e kockave, nekroza aseptike e kok?s s? humerusit dhe femurit), k?putja e tendinave t? muskujve. miopati "steroide", ulje e mas?s muskulore (atrofi).

Nga ana e l?kur?s dhe mukozave: sh?rimi i vonuar i plag?ve, petekia, ekimoza, hollimi i l?kur?s, hiper- ose hipopigmentimi, pu?rrat steroide, strija, tendenca p?r t? zhvilluar pioderm? dhe kandidiaz?.

Reaksionet alergjike: t? p?rgjith?suara (skuqje t? l?kur?s, kruajtje, shoku anafilaktik), reaksione alergjike lokale.

T? tjera: zhvillimi ose p?rkeq?simi i infeksioneve (shfaqja e k?tij efekti an?sor leht?sohet nga imunosupresor?t dhe vaksinimi i p?rdorur s? bashku), leukocituria, sindroma e "t?rheqjes".

Aplikimi dhe dozimi

Brenda, pas ngr?nies: doza fillestare ?sht? 4-40 mg / dit? n? 2-3 doza; pas p?rmir?simit, doza ditore zvog?lohet gradualisht me 1-2 mg ?do 2-3 dit? p?r t? arritur doz?n minimale t? mir?mbajtjes (1 mg) ose p?r t? ndaluar plot?sisht.

T? rriturit dhe adoleshent?t (mbi 12 vje?) me insuficienc? adrenale - 4-12 mg / dit? nj? her? (n? m?ngjes) ose n? 2 doza t? ndara (n? m?ngjes dhe pasdite).

Me s?mundjen e Hodgkin, limfosarkom?n, leu?emin? kronike, doza fillestare ?sht? 30-60-75 mg / dit?.

F?mij?t nga 6 deri n? 12 vje? me insuficienc? t? korteksit adrenal - 0,117 mg / kg nj? her? n? m?ngjes ose n? 2 doza t? ndara, n? raste t? tjera - 0,416-1,7 mg / kg. F?mij?t me pesh? deri n? 25 kg - 0,1-0,5 mg / kg / dit? n? 1 ose m? shum? doza. Doza maksimale ditore ?sht? 12-14 mg.

udh?zime t? ve?anta

Me p?rdorim oral t? nj? doze q? tejkalon 4 mg / dit?, shtypja e aktivitetit t? sistemit hipotalamo-hipofiz? mund t? zhvillohet pas 6-12 jav?sh.

Anulimi i drog?s kryhet gradualisht.

Mos e p?rdorni brenda 8 jav?sh para vaksinimeve parandaluese dhe brenda 2 jav?sh pas zbatimit t? tyre.

P?r t? parandaluar pamjaftueshm?rin? e korteksit adrenal n? fund t? trajtimit, kortikotropina p?rshkruhet p?r disa dit?.

Tek f?mij?t gjat? periudh?s s? rritjes, kortikosteroidet duhet t? p?rdoren vet?m sipas indikacioneve absolute dhe n?n mbik?qyrjen m? t? kujdesshme t? mjekut q? merr pjes?.

Nd?rveprim

Triamcinolone farmaceutike ?sht? e papajtueshme me barna t? tjera (mund t? formoj? komponime t? patretshme).

Triamcinoloni rrit toksicitetin e glikozideve kardiake (p?r shkak t? hipokalemis? q? rezulton, rreziku i zhvillimit t? aritmive rritet).

P?rshpejton sekretimin e ASA, zvog?lon p?rqendrimin e tij n? gjak (me heqjen e triamcinolonit, p?rqendrimi i salicilateve n? gjak rritet dhe rreziku i efekteve an?sore rritet).

Kur p?rdoret nj?koh?sisht me vaksina t? gjalla antivirale dhe n? sfondin e llojeve t? tjera t? imunizimeve, rrit rrezikun e aktivizimit t? virusit dhe zhvillimin e infeksioneve.

Rrit metabolizmin e izoniazidit, meksiletin?s (ve?an?risht n? "acetilator?t e shpejt?"), gj? q? ?on n? nj? ulje t? p?rqendrimit t? tyre plazmatik.

Rrit rrezikun e zhvillimit t? reaksioneve hepatotoksike t? paracetamolit (induksioni i enzimave t? "m?l?is?" dhe formimi i nj? metaboliti toksik t? paracetamolit).

Rrit (me terapi t? zgjatur) p?rqendrimin e acidit folik.

Hipokalemia e shkaktuar nga kortikosteroidet mund t? rris? ashp?rsin? dhe koh?zgjatjen e bllokad?s s? muskujve n? sfondin e relaksuesve t? muskujve.

N? doza t? larta, zvog?lon efektin e somatropin?s.

Antacidet zvog?lojn? p?rthithjen e kortikosteroideve.

Triamcinoloni zvog?lon efektin e barnave hipoglikemike; rrit efektin antikoagulant t? derivateve t? kumarin?s.

Dob?son efektin e vitamin?s D n? p?rthithjen e Ca2 + n? lumenin e zorr?ve. Ergokalciferoli dhe hormoni paratiroid parandalojn? zhvillimin e osteopatis? t? shkaktuar nga kortikosteroidet.

Redukton p?rqendrimin e praziquantelit n? gjak.

Ciklosporina (frenon metabolizmin) dhe ketokonazoli (zvog?lon pastrimin) rrisin toksicitetin.

Diuretik?t tiazid?, frenuesit e anhidraz?s karbonik, etj. GCS dhe amfotericina B rrisin rrezikun e hipokalemis?, barnave q? p?rmbajn? Na + - edem?s dhe rritjes s? presionit t? gjakut.

NSAIDs dhe etanoli rrisin rrezikun e ul?erimit t? mukoz?s gastrointestinale dhe gjakderdhjes, n? kombinim me NSAID p?r trajtimin e artritit, ?sht? e mundur t? zvog?lohet doza e kortikosteroideve p?r shkak t? p?rmbledhjes s? efektit terapeutik.

Indometacina, duke zhvendosur triamcinolonin nga lidhja e tij me albumin?n, rrit rrezikun e efekteve an?sore t? tij.

Amfotericina B dhe frenuesit e anhidraz?s karbonike rrisin rrezikun e osteoporoz?s.

Efekti terapeutik i GCS zvog?lohet n?n ndikimin e fenitoin?s, barbiturateve, ephedrin?s, teofilin?s, rifampicin?s dhe induktor?ve t? tjer? t? enzimave mikrosomale "m?l?ie" (rritje e shkall?s metabolike).

Mitotan dhe frenuesit e tjer? t? funksionit t? korteksit adrenal mund t? k?rkojn? nj? rritje t? doz?s s? kortikosteroideve.

Pastrimi i GCS rritet n? sfondin e barnave - hormoneve tiroide.

Imunosupresor?t rrisin rrezikun e zhvillimit t? infeksioneve dhe limfom?s ose ?rregullimeve t? tjera limfoproliferative t? lidhura me virusin Epstein-Barr.

Estrogjenet (p?rfshir? kontraceptiv?t oral? q? p?rmbajn? estrogjen) zvog?lojn? pastrimin e kortikosteroideve, zgjasin T1/2 dhe efektet e tyre terapeutike dhe toksike.

Shfaqja e hirsutizmit dhe akneve leht?sohet nga p?rdorimi i nj?kohsh?m i barnave t? tjera hormonale steroide - androgjene, estrogjene, anabolik?, kontraceptiv? oral?.

Antidepresant?t triciklik? mund t? rrisin ashp?rsin? e depresionit t? shkaktuar nga marrja e kortikosteroideve (nuk indikohen p?r trajtimin e k?tyre efekteve an?sore).

Rreziku i zhvillimit t? kataraktave rritet kur p?rdoret n? sfondin e kortikosteroideve t? tjer?, barnave antipsikotike (neuroleptik?t), karbutamidit dhe azatioprin?s.

P?rdorimi i nj?kohsh?m me m-antikolinergjik? (p?rfshir? antihistaminet, antidepresant?t triciklik?), nitratet kontribuojn? n? zhvillimin e nj? rritje t? presionit intraokular.

Shqyrtime n? lidhje me ila?in Polcortolon: 0

Shkruani komentin tuaj