P?rshkrimi ?sht? i p?rdit?suar 13.10.2019

• Emri latin: Nimesil
• Kodi ATX: M01AX17
• Substanca aktive: Nimesulide (Nimesulide)
• Prodhuesi: Laboratorios MENARINI (Spanj?)

P?rb?rja e Nimesil

P?rgatitja p?rmban nimesulidi n? sasin? 100 mg p?r 1 qese.

Substancat shtes?: saharoz?, ketomakrogol, acid citrik, arom? portokalli, maltodekstrin?.

Formulari i l?shimit

Ila?i Nimesil ?sht? nj? kokrriz? p?r prodhimin e suspensionit oral n? form?n e nj? pluhuri t? verdh? t? leht? me er? portokalli.

• 2 gram Nimesil n? nj? qese letre;
• 9, 30 ose 15 thas? n? nj? kuti kartoni.

efekt farmakologjik

Efekt antipiretik, anti-inflamator, analgjezik.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Farmakodinamika

Droga josteroidale anti-inflamatore nga grupi sulfonamidet . Ka efekte anti-inflamatore, antipiretike dhe analgjezike.

Wikipedia tregon se substanca aktive vepron si nj? bllokues ciklooksigjenaza e tipit II p?rgjegj?s p?r biosintez?n.

Farmakokinetika

Pas administrimit, p?rthithet mir? n? zorr?, duke arritur p?rqendrimin m? t? lart? n? 2-3 or? m? von?. Reagimi me proteinat e plazm?s ?sht? 97.5%. Gjysma e jet?s ?sht? 4-5 or?. Shpejt dep?rton n?p?r barrierat histohematike.

Transformuar n? m?l?i nga citokrom P450 . Aktivi kryesor ?sht? hidroksinimesulid , i cili ekskretohet n? t?mth n? form? t? glukuroniduar. Ekskretohet nga trupi, kryesisht nga veshkat (rreth gjysma e doz?s s? pranuar).

Indikacionet p?r p?rdorimin e pluhurit Nimesil

Ila?i sh?rben p?r terapi simptomatike, leht?sim t? inflamacionit dhe dhimbjes n? momentin e p?rdorimit.

Indikacionet p?r p?rdorimin e Nimesil:

• terapi simptomatike e sindrom?s s? dhimbjes n? sfond;
• leht?simin e dhimbjeve akute (dhimbje n? pjes?n e poshtme t? shpin?s dhe shpin?s; sindroma e dhimbjes n? l?ndime, tendonitis , ndrydhje dhe dislokime; dhimbje dh?mbi);
• algomenorrhea .

Kund?rindikimet p?r Nimesil

Kund?rindikimet p?r p?rdorim:

• reaksionet hepatotoksike , shkaktuar nga substanca aktive n? histori;
• bronkospazma lidhur me p?rdorimin ose t? tjera ne histori;
• bashk?administrimi i barnave me hepatotoksicitet t? mundsh?m;
• gjendje pas bajpasi i arterieve koronare ;
• s?mundje inflamatore t? zorr?ve ( Ul?era jospecifike, s?mundja e Crohn ) n? faz?n akute;
• nj? rritje e temperatur?s s? trupit n? s?mundjet e nj? natyre infektive dhe inflamatore;
• acarim, histori, perforim ose gjakderdhje n? organet e traktit tret?s;
• kombinim, polipoza e hund?s dhe intoleranc?s barna anti-inflamatore jo-steroide ;
• gjakderdhje cerebrovaskulare ose lokalizime t? tjera; s?mundje t? shoq?ruara me gjakderdhje patologjike;
• d?shtimi i dekompensuar i zemr?s ;
• ?rregullime t? r?nda t? koagulimit t? gjakut;
• i dekompensuar, hiperkalemi ;
• s?mundje t? m?l?is?;
• d?shtimi i m?l?is?;
• , var?sia ndaj drog?s;
• ose ;
• mosha n?n 12 vje?;
• ndaj p?rb?r?sve t? barit.

Abstrakti rekomandon p?rdorimin e Nimesil me kujdes n?se ka forma t? r?nda. lloji i dyt? ose ; s?mundje ishemike, d?shtimi i zemr?s, dislipidemia , s?mundje cerebrovaskulare, s?mundje arteriale periferike, pleq?ri; ul?era peptike n? t? kaluar?n, infeksionet e lidhura me Helicobacter pylori; p?rdorimi i zgjatur paraprak barna anti-inflamatore jo-steroide ; s?mundjet somatike t? dekompensuar; pirja e duhanit dhe mjekimi shoq?rues antikoagulant?, glukokortikosteroide orale, agjent? antitrombocitar, bllokues selektiv t? rimarrjes s? serotonin?s.

Efekte an?sore

Trajtimi i mbidozimit ?sht? simptomatik. Nuk ka zgjedhje. N?se nuk kan? kaluar m? shum? se 4 or? nga mbidoza, ?sht? e nevojshme t? lani stomakun dhe t? siguroni enterosorbenet ?far? p?rdoret ose laksativ osmotik . Tregon kontroll mbi pun?n e veshkave dhe m?l?is?.

Nd?rveprim

Kur p?rdoret nj?koh?sisht me glukokortikosteroidet rrit rrezikun e ulcerat ose gjakderdhje nga stomaku dhe zorr?t.

Kur p?rdoret me agjent? antitrombocitar dhe frenuesit selektiv t? rimarrjes gjithashtu rrit mund?sin? e gjakderdhjes nga stomaku ose zorr?t.

mund t? rris? efektet antikoagulant?t prandaj, ky kombinim nuk rekomandohet p?r personat me ?rregullime t? r?nda koagulimit . N?se ky kombinim ende nuk mund t? shmanget, ?sht? e nevojshme t? monitorohen me kujdes parametrat e koagulimit t? gjakut.

Barnat josteroide anti-inflamatore n? gjendje p?r t? zbutur efektet diuretik?t .

Nimesulide n? gjendje t? reduktoj? p?rkoh?sisht evakuimin natriumi dhe kaliumi n?n ndikimin dhe n? k?t? m?nyr? dob?sojn? efektin diuretik t? k?tij t? fundit. Duhet mbajtur mend gjithashtu se nj? bashk?administrim i till? i barnave k?rkon kujdes te individ?t me funksion t? d?mtuar t? veshkave dhe zemr?s.

Barnat josteroide anti-inflamatore mund t? dob?soj? efektin barna antihipertensive . N? personat me kompensim d?shtimi i veshkave me takim t? nj?kohsh?m Bllokuesit ACE ,antagonist?t e receptorit t? angiotenzin?s tip 2 ose mjetet e shtypjesciklooksigjenaza , progresion i p?rkeq?simit t? funksionit t? veshkave dhe zhvillimi i kthyesh?m d?shtimi i veshkave lloji akut.

Barnat josteroide anti-inflamatore zvog?lon hap?sir?n nga toka litium , gj? q? shkakton rritje t? nivelit t? k?saj t? fundit n? gjak.

Kur p?rshkruani Nimesil m? pak se nj? dit? para ose pas p?rdorimit, duhet pasur kujdes, pasi n? raste t? tilla p?rmbajtja Metotreksat n? gjak dhe efektet toksike t? tij mund t? rriten.

Nimesulide mund t? stimuloj? nefrotoksicitetin ciklosporinat .

Kushtet e shitjes

Pa recet?.

Kushtet e ruajtjes

Ruani n? nj? vend t? that? dhe t? err?t n? temperatur?n e dhom?s. Mbajeni larg f?mij?ve.

M? e mira para dat?s

udh?zime t? ve?anta

Efektet an?sore mund t? minimizohen duke p?rdorur doz?n m? t? ul?t efektive t? barit p?r kursin m? t? shkurt?r t? mundsh?m.

Ila?i n? pluhur Nimesil duhet t? p?rdoret me kujdes tek individ?t me histori t? s?mundjeve gastrointestinale, pasi nuk p?rjashtohet p?rkeq?simi i k?tyre s?mundjeve.

Meqen?se ila?i evakuohet pjes?risht nga veshkat, doza e tij p?r njer?zit me funksion t? d?mtuar t? veshkave duhet t? reduktohet n? var?si t? sasis? s? urinimit.

Kur shfaqen simptomat e para t? d?mtimit t? m?l?is? (kruajtje, zverdhje t? l?kur?s, nauze, dhimbje barku, t? vjella, urin? e err?t, nj? rritje n? p?rmbajtjen e transaminazave t? "m?l?is?"), duhet t? ndaloni marrjen e ila?eve dhe t? konsultoheni me nj? mjek.

N?se gjat? terapis? me ila?e shfaqen ndonj? shenj? t? d?mtimit t? shikimit, pacienti duhet t? ekzaminohet nga nj? okulist.

Nimesil ?sht? n? gjendje t? provokoj? mbajtjen e l?ngjeve n? trup, k?shtu q? njer?zit me presion t? lart? t? gjakut dhe s?mundje t? zemr?s duhet ta p?rdorin ila?in me kujdes ekstrem.

N?se simptomat e nj? infeksioni akut respirator t? nj? natyre virale shfaqen gjat? terapis? me ila?e, Nimesil duhet t? nd?rpritet.

Nimesil nuk duhet t? p?rdoret nj?koh?sisht me t? tjera barna josteroidale anti-inflamatore .

Nimesulide ?sht? n? gjendje t? ndryshoj? karakteristikat, k?shtu q? duhet pasur kujdes gjat? p?rdorimit t? drog?s n? pacient?t me diateza hemorragjike . Vlen t? kujtohet se ila?i nuk z?vend?son efektin parandalues. acid acetilsalicilik n? s?mundjet e sistemit t? qarkullimit t? gjakut.

Analog?t e Nimesil

Koincidenc? n? kodin ATX t? nivelit t? 4-t?:

?mimi i analog?ve Nimesil ?sht? zakonisht m? i ul?t se ai i ila?it t? p?rshkruar. M? posht? jan? barnat me nj? p?rb?rje identike, t? cilat mund t? z?vend?sojn? Nimesil: Ameolin (tableta), (tableta), Fort Affida (granula p?r pezullim), Mesulid (tableta), (tableta, suspension), Negan (tableta), (tableta, suspension), Nimesin (tableta), (tableta, xhel), (tableta, granula), Nimujet (tret?sir? p?r injeksion), (tableta, suspension, tret?sir? injeksioni, xhel), Nimuspaz (tableta), Pansulid (tableta), Remesulid (tableta), Sulidin (xhel), Taro-Sanovel (tableta).

Nise apo Nimesil - cili ?sht? m? i mir??

nise dhe Nimesil jan? analoge. Dallimi kryesor midis barnave ?sht? se i pari ?sht? i disponuesh?m n? form?n e nj? xhel p?r p?rdorim topik dhe tabletave, dhe kostoja Naiza nj? rend t? madh?sis? m? t? ul?t. Zgjedhja duhet t? b?het n? baz? t? rekomandimeve t? mjekut, llojit t? indikacionit dhe konsideratave ekonomike.

Nimesil p?r f?mij?

Nimesil (si tableta ose pomad? me baz? nimesulidi ) nuk duhet t? p?rdoret tek f?mij?t n?n 12 vje?. Udh?zimet p?r ila?in p?r f?mij?t tregojn? se metoda e p?rdorimit t? Nimesil (si t? p?rdoret dhe si t? hollohet pluhuri) n? grupmoshat e tjera nuk ndryshon. Si t? p?rdorni pluhurin, si t? holloni Nimesil n? pluhur dhe si t? pini Nimesil n? pluhur, p?rshkruhet n? seksionin "Udh?zime p?r p?rdorimin e Nimesil (Metoda dhe doza)"

A mund t'u jepet Nimesil f?mij?ve n? temperatur??

Ky ila? nuk ?sht? ila?i i zgjedhur p?r uljen e temperatur?s s? trupit, megjith?se ka nj? efekt t? leht? antipiretik. Nimesil duhet t? p?rdoret vet?m p?r q?llimin e ndalimit t? dhimbjeve t? lehta dhe mesatarisht t? lehta. Ndalohet p?r trajtimin e f?mij?ve n?n 12 vje?.

Pajtueshm?ria me alkoolin

Nimesil dhe alkooli jan? t? papajtuesh?m, pasi t? dy substancat jan? hepatotoksike. P?rdorimi i tyre i nj?kohsh?m mund t? ?oj? n? ?rregullime t? r?nda t? m?l?is? dhe pasoja t? pakthyeshme, ve?an?risht n? sfondin e s?mundjeve tashm? t? pranishme t? sistemit hepatobiliar.

Nimesil gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit

P?rdorimi i ila?it gjat? shtatz?nis? ose ushqyerjes me gji ?sht? rrept?sisht i ndaluar, pasi nimesulidi dhe t? tjer?t barna josteroidale anti-inflamatore mund t? ndikoj? negativisht n? rrjedh?n e shtatz?nis? dhe zhvillimin e f?mij?s.

Nimesil ?sht? nj? ila? josteroid me veprim t? shpejt? q? mund t? ket?, n? nj? koh? t? shkurt?r, nj? efekt analgjezik, anti-inflamator dhe antipiretik (temperatur? t? lart?) si n? trup n? t?r?si ashtu edhe n? p?rb?r?sit e tij individual? (organet e brendshme dhe t? jashtme). Emri "Nimesil" flet p?r p?rb?r?sin kryesor aktiv - nimesulide. Rekomandime p?r p?rdorim jan? dhimbje koke dhe dh?mb?sh, pun? e dhimbshme e ky?eve dhe shtyll?s kurrizore.

P?rdoret kund?r temperatur?s (grupi farmakologjik - qet?sues kund?r dhimbjeve dhe antiinflamator?).

I prodhuar n? granula n? thas?, ky lloj anestezik ?sht? nj? mas? pluhuri e verdh? me arom? karakteristike portokalli dhe p?rb?r?si aktiv ?sht? nimesulidi. Eksipient?t (maltodekstrina, ketomakrogol 1000, acid citrik, saharoz?, arom? portokalli), duke rimbushur p?rb?rjen e ila?it, krijojn? nj? arom? t? k?ndshme dhe sigurojn? p?rthithje optimale n? trup.

Kur fillon t? veproj? si qet?sues dhimbjesh?

Fal? form?s pluhur t? ?lirimit, qet?suesi i dhimbjes i tretur n? uj? p?rthithet shpejt nga trupi dhe ka nj? efekt pozitiv q? zgjat p?r 6 or?, vet?m disa minuta pas marrjes fillestare.

Nimesil: udh?zime p?r p?rdorim

Ju duhet ta merrni k?t? ila? dy her? n? dit? pas ngr?nies nga goja (nga goja). Para-holloni pluhurin medicinal n? nj? got? me uj? jo t? nxeht? dhe jo t? ftoht?, por n? temperatur? dhome dhe pijeni menj?her?. Pas p?rgatitjes, p?rzierja e holluar me kalimin e koh?s fillon t? humbas? vetit? e saj medicinale dhe nuk mund t? ruhet.

Kur trajtoni t? moshuarit, pluhuri dhe doza e tij tregohen nga mjeku p?r secilin pacient ve? e ve?, n? var?si t? karakteristikave t? tij individuale.

Koh?zgjatja e p?rdorimit t? Nimesil si kurs p?r pacient?t e ?do moshe nuk mund t? zgjas? m? shum? se 15 dit?. P?r t? leht?suar dhimbjet me nd?rprerje, mjafton t? p?rdorni ila?in nj? her?.

Si t? merrni pilula?

Ky qet?sues dhimbjesh ?sht? i disponuesh?m vet?m n? form? pluhuri. N?se ka nevoj? p?r t? pir? pilula, ?sht? m? mir? t? p?rdorni mjete analoge.

Me grip, dhimbje dh?mbi, temperatur?

Ila?i Nimesil mund t? p?rshkruhet p?r:

• p?rmir?simi i gjendjes me ftohje, dhimbje t? fytit, grip dhe lufta kund?r s?mundjeve infektive t? shoq?ruara me rritje t? temperatur?s ose temperatur?;
• trajtimin e artroz?s, artritit. Trajton dhimbjet e nervit shiatik, osteokondroz?n dhe proceset e tjera inflamatore t? sistemit musculoskeletal;
• leht?simin e dhimbjeve n? otitis media dhe hemorroide;
• kura p?r s?mundjet q? lidhen me ve?ori gjinekologjike dhe urologjike, me p?rdhes, cistit;
• leht?simin e dhimbjes gjat? periudh?s s? rikuperimit pas operacionit;
• leht?simin e inflamacionit n? otitis media, sinusit, bronkit, shpesh me SARS dhe dhimbje koke;
• p?r t? hequr qafe dhimbjen e dh?mb?ve dhe dhimbjen akute t? dh?mbit. Ndihmon me fluksin ose pas heqjes s? dh?mbit t? men?uris?.

Dozimi p?r f?mij?t

P?r f?mij?t mbi 12 vje? dhe t? rriturit, doza e rekomanduar e pluhurit Nimesil ?sht? 1 qese p?r 8 or?. Por mos e jepni ila?in m? shum? se dy her? n? dit?. Mbi k?t? mosh?, p?rdorimi i k?tij ila?i ?sht? rrept?sisht i ndaluar. P?r t? zvog?luar mund?sin? e marrjes s? gastritit (ose s?mundjeve t? ngjashme t? traktit gastrointestinal), ?sht? e nevojshme t? kryhen procedura mjek?sore pas ngr?nies.

A ndihmojn? menstruacionet?

Duke zgjedhur k?t? ila? gjat? menstruacioneve, nj? person do t? ndiej? shpejt leht?sim nga t? gjitha simptomat q? e shqet?sojn? gjat? dit?ve t? menstruacioneve. Nimesil fillon t? veproj?, duke leht?suar mir? dhimbjet n? rajonet e mesit dhe kraharorit, fryrjen, t? p?rzierat.

Kur ushqehet me gji

Ashtu si gjat? shtatz?nis?, Nimesil nuk duhet t? merret gjat? ushqyerjes me gji. N? disa raste, me nd?rprerje t? p?rkohshme t? laktacionit, jan? t? mundshme p?rjashtime.

Gjat? shtatz?nis?

N? asnj? rrethan? nuk duhet t? merrni Nimesil gjat? shtatz?nis?. Gjithashtu nuk ?sht? i d?shiruesh?m mjekimi p?r grat? q? planifikojn? nj? shtatz?ni. Ve?an?risht i rreziksh?m ?sht? p?rdorimi i Nimesil p?r n?nat me gji dhe grat? n? fazat e hershme t? shtatz?nis?. N?se ?sht? e nevojshme t? eliminoni dhimbjet e ky?eve, nj? pomad? ose xhel ?sht? m? i sigurt.

?mimi

?mimet p?r pluhurin medicinal Nimesil n? barnatore varen nga paketimi dhe sasia direkte. Pra, p?r 30 ?anta, me pesh? 100 mg n? Rusi, prodhuesi vendosi ?mimin prej 619 rubla, nd?rsa nj? qese shitet me nj? ?mim prej 20,38 rubla. N? Ukrain?, Nimesil kushton mesatarisht 269,57 - 272,00 UAH.

Analoge

Analog?t e k?tij ila?i kan? t? nj?jtat indikacione, metod?n e ndikimit n? mir?qenien dhe jan? m? t? lira, t? cilat n? disa raste mund t? jen? m? t? p?rshtatshme p?r sa i p?rket ekonomis?. Ata gjithashtu duhet t? treten n? uj?.

Tregu i barnave ?sht? gati t? paraqes? nj? p?rzgjedhje t? madhe t? barnave analoge p?r k?t?, t? cilat mund t? jen?, t? cilat kan? nj? efekt analgjezik, Aertal, Nimid, Ketanov, Movalis (injeksione), Analgin, Ketorol, Diclofenac plus sa vijon, t? cilat mund t? z?vend?sojn? Nemisil :

• Nemulex, i cili dallohet nga eksipient?t dhe ndjesit? e shijes, ka nj? efekt t? ngjash?m dhe ul temperatur?n;
• Nise, e lejuar edhe p?r f?mij?t n? nj? doz? t? caktuar, ndikon jo m? pak n? m?nyr? efektive n? trup;
• Nimesulide, q? p?rmban t? nj?jtin element aktiv, ka nj? politik? ?mimi t? ndryshme. Nj? z?vend?sues i shk?lqyer p?r Nimesil.

Nimesil dhe alkool: p?rputhshm?ri

Pajtueshm?ria e k?tij ila?i me pijet alkoolike rrit efektin an?sor dhe eliminon efektin e pritur. Kur nd?rveproni me Nimesil dhe alkool (duke p?rdorur birr? ose pije t? tjera alkoolike), ekziston rreziku i zhvillimit t? hepatitit p?r shkak t? shkat?rrimit t? qelizave t? m?l?is?.

Mendimi i mjek?ve p?r ila?in Nimesil

Pas kryerjes s? nj? sondazhi midis popullat?s mjek?sore, mund t? tregohet se p?rfitimi dometh?n?s i efektivitetit t? ila?it m? shum? se mbulon d?mtimin e mundsh?m, por jo t? detyruesh?m p?r sh?ndetin. Sidoqoft?, ka pasur rishikime t? mjek?ve q? duhet t? p?rgatiteni p?r shfaqjen e efekteve an?sore q? ndodhin kur ila?i p?rdoret gabimisht dhe merret nj?koh?sisht me substanca t? tjera aktive.

Nimesil (p?rb?r?si aktiv nimesulide) ?sht? nj? ila? anti-inflamator jo-steroidal (NSAID) q? i p?rket klas?s s? sulfonamideve. P?rve?, n? fakt, anti-inflamator, ai ka nj? efekt analgjezik dhe antipiretik (antipiretik). P?rdoret kryesisht si nj? ila? simptomatik p?r t? zvog?luar dhimbjen dhe p?r t? leht?suar inflamacionin. Dhimbja ?sht? shenja m? e pak?ndshme e ?do s?mundjeje, e cila ka nj? ndikim t? r?nd?sish?m n? prognoz?n e jet?s. N? t? nj?jt?n koh?, nj? nga shkaqet m? t? zakonshme t? paaft?sis? ?sht? dhimbja kronike e shkaktuar nga s?mundjet e sistemit musculoskeletal. Dhimbja kronike ?sht? e lidhur ngusht? me depresionin, ?rregullimet somnologjike dhe s?mundjet kardiovaskulare. N? k?t? drejtim, eliminimi i shpejt? dhe i plot? i dhimbjes konsiderohet me t? drejt? si nj? nga prioritetet e farmakoterapis? s? shumic?s s? s?mundjeve dhe nga k?ndv?shtrimi i pacientit ?sht? detyra m? e r?nd?sishme. Nj? nga barnat m? t? p?rdorura p?r k?t? q?llim jan? NSAIDs. Ato dallohen nga seria e p?rgjithshme p?r nga efikasiteti i konfirmuar shterues, parashikueshm?ria e veprimit terapeutik, aksesueshm?ria dhe leht?sia e p?rdorimit. NSAID-t? luajn? nj? rol t? r?nd?sish?m n? trajtimin kompleks t? s?mundjeve reumatizmale, sepse. Vet?m ky grup barnash karakterizohet nga nj? kombinim i efekteve analgjezike, anti-inflamatore dhe antipiretike, gj? q? b?n t? mundur ndalimin e pothuajse t? gjitha simptomave kryesore t? d?mtimit t? shtyll?s kurrizore dhe nyjeve. Nimesil ?sht? nj? nga NSAID-t? m? t? njohura n? Rusi. ?sht? shum? efektiv n? leht?simin e sindrom?s akute t? dhimbjes. Ndryshe nga nj? num?r i NSAID-ve t? tjera, molekula e substanc?s aktive nimesil ?sht? e pajisur me veti "alkaline", gj? q? nuk e lejon at? t? dep?rtoj? n? mukoz?n e traktit t? sip?rm tret?s, duke ulur ndjesh?m rrezikun e acarimit t? kontaktit. N? k?t? rast, ila?i dep?rton dhe grumbullohet leht?sisht n? organet dhe indet e prekura nga inflamacioni (p?r shembull, n? nyje). Nimesil ka nj? biodisponibilitet t? lart?. Tashm? gjysm? ore pas administrimit oral, p?rqendrimi i ila?it n? plazm?n e gjakut ?sht? deri n? 80% t? maksimumit, gj? q? paracakton nj? efekt t? shpejt? analgjezik.

P?rqendrimi maksimal i nimesil dhe kulmi i aktivitetit t? tij terapeutik bie n? 1-3 or?. Mekanizmi i veprimit t? ila?it shoq?rohet me aft?sin? e tij p?r t? bllokuar ciklooksigjenaz?n-2 (COX-2), nj? enzim? e prodhuar n? m?nyr? aktive nga qelizat nxit?se t? p?rgjigjes inflamatore dhe p?rgjegj?se p?r sintez?n e prostaglandinave, nd?rmjet?sve t? dhimbjes dhe inflamacionit. Sa i p?rket efekteve an?sore karakteristike t? NSAID-ve, t? lidhura kryesisht me traktin gastrointestinal, ato p?rcaktohen kryesisht nga bllokimi i COX-1. Nimesil ndikon n? m?nyr? selektive n? COX-2, duke pasur vet?m nj? aktivitet t? leht? ndaj COX-1, duke e bllokuar at? vet?m n? vatra inflamatore. P?rpar?sit? e padiskutueshme t? nimesil ndaj NSAID-ve t? tjera p?rfshijn? aft?sin? e tij p?r t? "veton" sintez?n e citokineve pro-inflamatore (interleukinat 1, 6, 8, faktori i nekroz?s s? tumorit a), frenojn? aktivitetin e metaloproteinazave t? matric?s (k?to enzima shkat?rrojn? indin k?rc n? deformim. osteoartriti) dhe shfaqin efekt antihistaminik dhe bllokojn? fosfodiesteraz?n-4, duke reduktuar k?shtu aktivitetin e makrofag?ve dhe neutrofileve q? jan? agresiv? n? inflamacion. Efekti i shpejt? dhe i fort? analgjezik dhe anti-inflamator i nimesil ?sht? demonstruar mir? n? prova t? shumta klinike. Nj? d?shmi e fort? e vlefshm?ris? s? em?rimit t? tij p?r leht?simin e dhimbjeve urgjente ishte p?rvoja e suksesshme e p?rdorimit t? ila?it, n? ve?anti, n? praktik?n anestezike. Nimesil p?rdoret gjer?sisht p?r t? leht?suar dhimbjet e shtyll?s kurrizore, artritin p?rdhes dhe osteoartritin.

Nimesil ?sht? n? dispozicion n? granula p?r p?rgatitjen e nj? pezullimi p?r administrim oral. Ky medikament rekomandohet t? merret 1 qese 2 her? n? dit?. Koha m? e mir? p?r ta marr? ?sht? pas nj? vakti. M?nyra e p?rgatitjes s? suspensionit ?sht? jasht?zakonisht e thjesht?: p?rmbajtja e qesk?s hidhet n? nj? filxhan ose got? dhe tretet n? 100 ml uj?. Zgjidhja q? rezulton duhet t? p?rdoret menj?her? pas p?rgatitjes.

Farmakologjia

Droga anti-inflamatore jo-steroide nga klasa e sulfonamideve. Ka efekte anti-inflamatore, analgjezike dhe antipiretike. Nimesulidi vepron si nj? frenues i enzim?s ciklooksigjenaz? p?rgjegj?se p?r sintez?n e prostaglandinave dhe frenon kryesisht ciklooksigjenaz?n-2.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, medikamenti absorbohet mir? nga trakti gastrointestinal, duke arritur C max n? plazm?n e gjakut pas 2-3 or?sh.Lidhja me proteinat plazmatike ?sht? 97.5%. T 1/2 ?sht? 3.2-6 or?.Dep?rton leht?sisht p?rmes barrierave histohematike.

Metabolizohet n? m?l?i nga izoenzima e citokromit P450 (CYP) 2C9. Metaboliti kryesor ?sht? derivati farmakologjikisht aktiv parahidroksi i nimesulidit, hidroksinimesulidi. Hidroksinimesulidi ekskretohet n? biliare n? nj? form? t? metabolizuar (gjendet ekskluzivisht n? form?n e glukuronatit - rreth 29%).

Nimesulide ekskretohet nga trupi, kryesisht nga veshkat (rreth 50% e doz?s s? marr?). Profili farmakokinetik i nimesulidit tek t? moshuarit nuk ndryshon kur p?rshkruhen doza t? vetme dhe t? shum?fishta / t? p?rs?ritura.

Sipas nj? studimi pilot t? kryer me pjes?marrjen e pacient?ve me insuficienc? renale t? but? deri n? mesatare (CC 30-80 ml / min) dhe vullnetar?ve t? sh?ndetsh?m, Cmax e nimesulidit dhe metabolitit t? tij n? plazm?n e pacient?ve nuk e kalonte p?rqendrimin e nimesulidit n? pacient?t e sh?ndetsh?m. vullnetar?t. AUC dhe T 1/2 n? pacient?t me insuficienc? renale ishin m? t? larta me 50%, por brenda vlerave farmakokinetike. Me administrim t? p?rs?ritur t? barit, akumulimi nuk v?rehet.

Formulari i l?shimit

Granulat p?r suspension p?r administrim oral n? form?n e nj? pluhuri grimcuar me ngjyr? t? verdh? t? leht? me er? portokalli.

P?rb?r?sit ndihm?s: ketomakrogol 1000, saharoz?, maltodekstrin?, acid citrik anhidrik, arom? portokalli.

2 g - qese letre t? laminuara (9) - pako kartoni.
2 g - qese letre t? laminuara (15) - pako kartoni.
2 g - qese letre t? laminuara (30) - pako kartoni.

Dozimi

Nimesil merret nga goja, 1 qese (100 mg nimesulide) 2 her? n? dit?. Ila?i rekomandohet t? merret pas ngr?nies. P?rmbajtja e qesk?s hidhet n? nj? got? dhe tretet n? rreth 100 ml uj?. Zgjidhja e p?rgatitur nuk mund t? ruhet.

Nimesil p?rdoret vet?m p?r trajtimin e pacient?ve m? t? vjet?r se 12 vje?.

Pacient?t me funksion t? d?mtuar t? veshkave: bazuar n? t? dh?nat farmakokinetike, nuk ka nevoj? t? rregulloni doz?n n? pacient?t me insuficienc? renale t? leht? deri t? moderuar (CC 30-80 ml / min).

Pacient?t e moshuar: n? trajtimin e pacient?ve t? moshuar, nevoja p?r t? rregulluar doz?n ditore p?rcaktohet nga mjeku bazuar n? mund?sin? e nd?rveprimit me barna t? tjera.

Koh?zgjatja maksimale e trajtimit me nimesulid ?sht? 15 dit?.

P?r t? zvog?luar rrezikun e efekteve an?sore t? pad?shiruara, doza minimale efektive duhet t? p?rdoret p?r kursin m? t? shkurt?r t? mundsh?m.

Mbidozimi

Simptomat: apati, p?rgjumje, nauze, t? vjella, dhimbje n? rajonin epigastrik. Me terapin? e mir?mbajtjes p?r gastropatin?, k?to simptoma jan? zakonisht t? kthyeshme. Mund t? ndodh? gjakderdhje gastrointestinale. N? raste t? rralla, ?sht? e mundur t? rritet presioni i gjakut, insuficienca renale akute, depresioni i frym?marrjes dhe koma, reaksionet anafilaktoide.

Trajtimi: kryeni terapi simptomatike. Nuk ka antidot specifik. N?se ka ndodhur nj? mbidoz? brenda 4 or?ve t? fundit, ?sht? e nevojshme t? shkaktoni t? vjella dhe / ose t? jepni qymyr aktiv (60 deri n? 100 g p?r t? rriturit) dhe / ose nj? laksativ osmotik. Diureza e detyruar, hemodializa jan? t? paefektshme p?r shkak t? lidhjes s? lart? t? barit me proteinat (deri n? 97.5%). Tregohet kontrolli i funksionit t? veshkave dhe m?l?is?.

Nd?rveprim

Nd?rveprimet farmakodinamike:

Kur kombinohet me glukokortikosteroide, rritet rreziku i ulcerave gastrointestinale ose gjakderdhjes.

Kur kombinohet me agjent? antitrombocitar dhe frenues selektiv t? rimarrjes s? serotonin?s (SSRI), si fluoksetina, rreziku i gjakderdhjes gastrointestinale rritet.

NSAID-t? mund t? rrisin efektin e antikoagulant?ve si warfarin. P?r shkak t? rritjes s? rrezikut t? gjakderdhjes, ky kombinim nuk rekomandohet dhe kund?rindikohet te pacient?t me ?rregullime t? r?nda t? koagulimit. N?se terapia e kombinuar ende nuk mund t? shmanget, duhet t? b?het monitorim i kujdessh?m i parametrave t? koagulimit t? gjakut.

Diuretik?t:

NSAID-t? mund t? dob?sojn? efektin e diuretik?ve.

N? vullnetar? t? sh?ndetsh?m, nimesulidi redukton p?rkoh?sisht sekretimin e natriumit n?n veprimin e furosemidit, n? nj? mas? m? t? vog?l sekretimin e kaliumit dhe zvog?lon efektin aktual diuretik.

P?rdorimi i nj?kohsh?m i nimesulidit dhe furosemidit ?on n? nj? ulje (af?rsisht 20%) n? zon?n n?n kurb?n e p?rqendrimit-koh? (AUC) dhe nj? ulje t? sekretimit kumulativ t? furosemidit pa ndryshuar pastrimin renal t? furomeside.

P?rdorimi i nj?kohsh?m i furosemidit dhe nimesulidit k?rkon kujdes n? pacient?t me funksion t? d?mtuar t? veshkave dhe zemr?s.

Frenuesit ACE dhe antagonist?t e receptorit t? angiotenzin?s II:

NSAID-t? mund t? zvog?lojn? efektin e barnave antihipertensive. N? pacient?t me insuficienc? renale t? but? deri t? moderuar (CC 30-80 ml / min), me administrimin e p?rbashk?t t? frenuesve ACE, antagonist?ve t? receptorit t? angiotenzin?s II ose substancave q? shtypin sistemin ciklooksigjenaz? (NSAID, agjent? antitrombocitar), p?rkeq?sim i m?tejsh?m i funksionit t? veshkave dhe paraqitja e insuficienc?s renale akute jan? t? mundshme.e cila zakonisht ?sht? e kthyeshme. K?to nd?rveprime duhet t? merren parasysh n? pacient?t q? marrin Nimesil n? kombinim me frenuesit ACE ose antagonist?t e receptorit t? angiotenzin?s II. Prandaj, p?rdorimi i kombinuar i k?tyre barnave duhet t? p?rshkruhet me kujdes, ve?an?risht p?r pacient?t e moshuar. Pacient?t duhet t? jen? t? hidratuar n? m?nyr? adekuate dhe funksioni i veshkave duhet t? monitorohet nga af?r pas fillimit t? terapis? shoq?ruese.

Nd?rveprimet farmakokinetike me barna t? tjera:

Ekzistojn? prova q? NSAID-t? reduktojn? pastrimin e litiumit, gj? q? ?on n? nj? rritje t? p?rqendrimit t? litiumit n? plazm?n e gjakut dhe toksicitetit t? tij. Gjat? p?rshkrimit t? nimesulidit p?r pacient?t q? marrin terapi me litium, duhet t? b?het monitorim i rregullt i p?rqendrimeve t? litiumit n? plazm?.

Nd?rveprimet klinikisht t? r?nd?sishme me glibenklamidin, teofilin?n, digoksin?n, cimetidin?n dhe antacidet (p?r shembull, nj? kombinim i hidroksideve t? aluminit dhe magnezit) nuk jan? v?rejtur.

Nimesulidi pengon aktivitetin e izoenzim?s CYP2C9. Gjat? marrjes s? barnave q? jan? substrate t? k?saj enzime me nimesulide, p?rqendrimi i k?tyre barnave n? plazm? mund t? rritet.

Kur p?rshkruani nimesulide m? pak se 24 or? para ose pas marrjes s? metotreksatit, k?rkohet kujdes, pasi n? raste t? tilla niveli plazmatik i metotreksatit dhe, n? p?rputhje me rrethanat, efektet toksike t? k?tij ila?i mund t? rriten.

N? lidhje me veprimin n? prostaglandinat renale, frenuesit e sintetaz?s s? prostaglandin?s, si? ?sht? nimesulidi, mund t? rrisin nefrotoksicitetin e ciklosporinave.

Nd?rveprimi i barnave t? tjera me nimesulidin:

Studimet in vitro kan? treguar se nimesulidi zhvendoset nga vendet e lidhjes nga tolbutamidi, acidi salicilik dhe acidi valproik. P?rkund?r faktit se k?to nd?rveprime u p?rcaktuan n? plazm?n e gjakut, k?to efekte nuk u v?rejt?n gjat? p?rdorimit klinik t? barit.

Efekte an?sore

Nga ana e sistemit hematopoietik: rrall? - anemi, eozinofili, sindroma hemorragjike; shum? rrall? - trombocitopeni, pacitopeni, purpura trombocitopenike.

Reaksionet alergjike: rrall? - kruajtje, skuqje, djersitje e tepruar; rrall? - reaksione t? mbindjeshm?ris?, eritem?, dermatit; shum? rrall? - reaksione anafilaktoide, urtikarie, angioedema, eritema multiforme, sindroma Stevens-Johnson, nekroliza epidermale toksike (sindroma e Lyell).

Nga ana e sistemit nervor qendror: rrall? - marramendje; rrall? - nj? ndjenj? frike, nervozizmi, makthi; shum? rrall? - dhimbje koke, p?rgjumje, encefalopati (sindroma Reye).

Nga ana e organit t? shikimit: rrall? - shikim i paqart?.

Nga ana e sistemit kardiovaskular: rrall? - hipertension arterial, takikardi, q?ndrueshm?ri e presionit arterial, ndezje t? nxehta.

Nga sistemi i frym?marrjes: rrall? - gul?im; shum? rrall? - p?rkeq?simi i astm?s bronkiale, bronkospazma.

Nga sistemi tret?s: shpesh - diarre, nauze, t? vjella; rrall? - kapsll?k, fryrje, gastrit; shum? rrall? - dhimbje abdominale, dispepsi, stomatit, jasht?qitje me gur?, gjakderdhje gastrointestinale, ul?era dhe/ose perforim t? stomakut ose duodenit; shum? rrall? - hepatiti, hepatiti fulminant, verdh?za, kolestaza, aktiviteti i rritur i enzimave t? m?l?is?.

Nga sistemi urinar: rrall? - dizuria, hematuria, retensioni urinar; shum? rrall? - d?shtimi i veshkave, oliguria, nefriti intersticial.

?rregullime t? p?rgjithshme: rrall? - keqtrajtim, asteni; shum? rrall? - hipotermi.

T? tjera: rrall? - hiperkalemia.

Indikacionet

• trajtimi i dhimbjes akute (dhimbje n? shpin?, n? pjes?n e poshtme t? shpin?s; dhimbje n? sistemin muskuloskeletor, duke p?rfshir? l?ndimet, ndrydhjet dhe dislokimet e ky?eve, tendinit, bursit; dhimbje dh?mbi);
• trajtimi simptomatik i osteoartritit me sindrom?n e dhimbjes;
• algomenorrhea.

Ila?i ?sht? menduar p?r terapi simptomatike, duke reduktuar dhimbjen dhe inflamacionin n? koh?n e p?rdorimit.

Kund?rindikimet

• reaksione hiperergjike n? histori, p?r shembull, bronkospazma, riniti, urtikaria e shoq?ruar me marrjen e acidit acetilsalicilik ose NSAID-ve t? tjera, p?rfshir?. nimesulide;
• reaksione hepatotoksike ndaj nimesulidit n? histori;
• p?rdorimi i nj?kohsh?m (i nj?kohsh?m) i barnave me hepatotoksicitet t? mundsh?m, p?r shembull, paracetamol ose ila?e t? tjera analgjezike ose jo-steroide anti-inflamatore;
• s?mundja inflamatore e zorr?ve (s?mundja e Crohn, koliti ulceroz) n? faz?n akute;
• periudha pas transplantimit t? arterieve koronare;
• ethe n? s?mundjet infektive dhe inflamatore;
• kombinim i plot? ose i pjessh?m i astm?s bronkiale, polipoz?s s? p?rs?ritur t? hund?s ose sinuseve paranazale me intoleranc? ndaj acidit acetilsalicilik dhe NSAID-ve t? tjera (p?rfshir? historin?);
• ul?era peptike e stomakut dhe duodenit n? faz?n akute, prania e nj? ul?ere n? histori, perforimi ose gjakderdhja n? traktin gastrointestinal;
• nj? histori e gjakderdhjes cerebrovaskulare ose gjakderdhje t? tjera, si dhe s?mundje t? shoq?ruara me gjakderdhje;
• ?rregullime t? r?nda t? koagulimit t? gjakut;
• d?shtimi i r?nd? i zemr?s;
• d?shtimi i r?nd? i veshkave (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• d?shtimi i m?l?is? ose ndonj? s?mundje aktive e m?l?is?;
• mosha e f?mij?ve deri n? 12 vje?;
• shtatz?nia dhe periudha e ushqyerjes me gji;
• alkoolizmi, var?sia nga droga;
• mbindjeshm?ria ndaj p?rb?r?sve t? ila?it.

Me kujdes: forma t? r?nda t? hipertensionit arterial, diabeti mellitus i tipit 2, d?shtimi i zemr?s, s?mundjet koronare t? zemr?s, s?mundjet cerebrovaskulare, dislipidemia / hiperlipidemia, s?mundjet arteriale periferike, pirja e duhanit, CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Vendimi p?r t? p?rshkruar ila?in Nimesil duhet t? bazohet n? nj? vler?sim individual t? rrezikut-p?rfitimit gjat? marrjes s? ila?it.

Karakteristikat e aplikimit

P?rdorni gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit

Ashtu si NSAID t? tjera q? pengojn? sintez?n e prostaglandin?s, nimesulidi mund t? ndikoj? negativisht n? shtatz?nin? dhe/ose zhvillimin e fetusit dhe mund t? ?oj? n? mbyllje t? parakohshme t? duktusit arterioz, hipertension n? sistemin e arterieve pulmonare, funksion t? d?mtuar t? veshkave, i cili mund t? p?rparoj? n? d?shtim t? veshkave. me oligodyramni, me nj? rrezik t? shtuar t? gjakderdhjes, nj? ulje t? kontraktueshm?ris? s? mitr?s, shfaqjen e edem?s periferike. N? k?t? drejtim, ila?i ?sht? kund?rindikuar gjat? shtatz?nis? dhe gjat? ushqyerjes me gji.

Aplikim p?r shkelje t? funksionit t? m?l?is?

Ila?i ?sht? kund?rindikuar n? d?shtimin e m?l?is? ose ndonj? s?mundje aktive t? m?l?is?.

Aplikim p?r shkelje t? funksionit t? veshkave

N? pacient?t me insuficienc? renale, Nimesil duhet t? p?rdoret me kujdes, pasi funksioni i veshkave mund t? p?rkeq?sohet. N?se gjendja p?rkeq?sohet, trajtimi me Nimesil duhet t? nd?rpritet. Ila?i ?sht? kund?rindikuar n? insuficienc? renale t? r?nd? (CC< 30 мл/мин).

N? pacient?t me insuficienc? renale t? leht? deri t? moderuar (CC 30-80 ml / min), nuk ka nevoj? t? rregulloni doz?n.

P?rdorimi tek f?mij?t

Ila?i ?sht? kund?rindikuar tek f?mij?t n?n mosh?n 12 vje?.

Adoleshent?t (nga 12 deri n? 18 vje?): bazuar n? profilin farmakokinetik dhe karakteristikat farmakodinamike t? nimesulidit, nuk ka nevoj? p?r rregullim t? doz?s tek adoleshent?t.

udh?zime t? ve?anta

Efektet an?sore t? pad?shiruara mund t? minimizohen duke p?rdorur doz?n m? t? ul?t efektive t? barit p?r kursin m? t? shkurt?r t? mundsh?m.

Nimesil duhet t? p?rdoret me kujdes n? pacient?t me nj? histori t? s?mundjeve gastrointestinale (koliti ulceroz, s?mundja e Crohn), pasi p?rkeq?simi i k?tyre s?mundjeve ?sht? i mundur.

Rreziku i gjakderdhjes gastrointestinale, ul?erimit ose perforimit t? ul?er?s rritet me rritjen e doz?s s? NSAID-ve n? pacient?t me nj? histori ulcerash, ve?an?risht t? nd?rlikuara nga gjakderdhja ose perforimi, si dhe te pacient?t e moshuar, k?shtu q? trajtimi duhet t? fillohet me doz?n m? t? ul?t t? mundshme. . Pacient?t q? marrin barna q? reduktojn? koagulimin e gjakut ose pengojn? grumbullimin e trombociteve rrisin gjithashtu rrezikun e gjakderdhjes gastrointestinale. N? rast t? gjakderdhjes gastrointestinale ose ulcerave n? pacient?t q? marrin Nimesil, trajtimi me ila?in duhet t? nd?rpritet.

Meqen?se Nimesil ekskretohet pjes?risht nga veshkat, doza e tij p?r pacient?t me funksion t? d?mtuar t? veshkave duhet t? reduktohet, n? var?si t? nivelit t? urinimit.

Ka d?shmi t? shfaqjes s? rasteve t? rralla t? reaksioneve nga m?l?ia. N?se ka shenja t? d?mtimit t? m?l?is? (kruajtje n? l?kur?, zverdhje t? l?kur?s, nauze, t? vjella, dhimbje barku, urin? e err?t, rritje e aktivitetit t? transaminazave t? "m?l?is?"), duhet t? ndaloni marrjen e barit dhe t? konsultoheni me mjekun tuaj.

Pavar?sisht nga rrall?sia e d?mtimit t? shikimit n? pacient?t q? marrin nimesulide nj?koh?sisht me NSAID t? tjera, trajtimi duhet t? nd?rpritet menj?her?. N?se ndodh ndonj? shqet?sim i shikimit, pacienti duhet t? ekzaminohet nga nj? okulist.

Ila?i mund t? shkaktoj? mbajtje t? l?ngjeve n? inde, k?shtu q? pacient?t me presion t? lart? t? gjakut dhe ?rregullime kardiake duhet t? p?rdorin Nimesil me kujdes ekstrem.

N? pacient?t me insuficienc? renale ose t? zemr?s, Nimesil duhet t? p?rdoret me kujdes, pasi funksioni i veshkave mund t? p?rkeq?sohet. N?se gjendja p?rkeq?sohet, trajtimi me Nimesil duhet t? nd?rpritet.

Studimet klinike dhe t? dh?nat epidemiologjike sugjerojn? se NSAID-t?, ve?an?risht n? doza t? larta dhe me p?rdorim afatgjat?, mund t? ?ojn? n? nj? rrezik t? vog?l t? infarktit t? miokardit ose goditjes n? tru. Nuk ka t? dh?na t? mjaftueshme p?r t? p?rjashtuar rrezikun e ngjarjeve t? tilla gjat? p?rdorimit t? nimesulidit.

P?rb?rja e ila?it p?rfshin saharoz?, kjo duhet t? merret parasysh p?r pacient?t me diabet mellitus (0,15-0,18 XE p?r 100 mg t? barit) dhe njer?zit n? nj? diet? me kalori t? ul?t. Nimesil nuk rekomandohet p?r pacient?t me probleme t? rralla trash?gimore t? intoleranc?s ndaj fruktoz?s, keqp?rthithjes s? glukoz?s-galaktoz?s ose munges?s s? saharoz?s-izomaltoz?s.

N?se gjat? trajtimit me Nimesil ka shenja t? nj? "ftohjeje" ose nj? infeksioni viral respirator akut, ila?i duhet t? nd?rpritet.

Nimesil nuk duhet t? p?rdoret nj?koh?sisht me NSAID t? tjera.

Nimesulide mund t? ndryshoj? vetit? e trombociteve, k?shtu q? duhet pasur kujdes kur p?rdoret ila?i te njer?zit me diatez? hemorragjike, por ila?i nuk z?vend?son efektin parandalues t? acidit acetilsalicilik n? s?mundjet kardiovaskulare.

Pacient?t e moshuar jan? ve?an?risht t? ndjesh?m ndaj reaksioneve t? pad?shiruara ndaj NSAID-ve, duke p?rfshir? shfaqjen e gjakderdhjeve dhe perforimeve gastrointestinale k?rc?nuese p?r jet?n, p?rkeq?simin e funksionit t? veshkave, m?l?is? dhe zemr?s. Kur merrni ila?in Nimesil p?r k?t? kategori pacient?sh, ?sht? i nevojsh?m monitorimi i duhur klinik.

Ashtu si NSAID t? tjera q? pengojn? sintez?n e prostaglandin?s, nimesulidi mund t? ndikoj? negativisht n? shtatz?nin? dhe/ose zhvillimin e fetusit dhe mund t? ?oj? n? mbyllje t? parakohshme t? duktusit arterioz, hipertension n? sistemin e arterieve pulmonare, funksion t? d?mtuar t? veshkave, i cili mund t? p?rparoj? n? d?shtim t? veshkave. me oligodyramni, me nj? rrezik t? shtuar t? gjakderdhjes, nj? ulje t? kontraktueshm?ris? s? mitr?s, shfaqjen e edem?s periferike. N? k?t? drejtim, nimesulidi ?sht? kund?rindikuar gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit. P?rdorimi i drog?s Nimesil mund t? ndikoj? negativisht n? fertilitetin fem?ror dhe nuk rekomandohet p?r grat? q? planifikojn? nj? shtatz?ni. Kur planifikoni shtatz?nin?, ?sht? e nevojshme t? konsultoheni me mjekun tuaj.

Ka d?shmi t? shfaqjes n? raste t? rralla t? reaksioneve t? l?kur?s (si dermatiti eksfoliativ, sindroma Stevens-Johnson, nekroliza epidermale toksike) ndaj nimesulidit si dhe ndaj NSAID-ve t? tjera. N? shenj?n e par? t? skuqjes s? l?kur?s, lezioneve t? mukoz?s ose shenjave t? tjera t? nj? reaksioni alergjik, Nimesil duhet t? nd?rpritet.

Efekti i barit n? aft?sin? p?r t? drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit.

Efekti i Nimesil n? aft?sin? p?r t? drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit nuk ?sht? studiuar, prandaj, gjat? periudh?s s? trajtimit me Nimesil, duhet pasur kujdes kur drejtoni automjete dhe p?rfshiheni n? aktivitete potencialisht t? rrezikshme q? k?rkojn? p?rqendrim t? shtuar dhe shpejt?si t? reaksioneve psikomotore. .

Farmakodinamika. Nimesulide (4-nitro-2-fenoksimetanosulfonanilid) - NSAID t? grupit metanesulfonanilid, ka efekte anti-inflamatore, analgjezike dhe antipiretike. Efekti terapeutik i nimesulidit ?sht? p?r faktin se ai ndikon n? metabolizmin e acidit arachidonic dhe redukton biosintez?n e prostaglandinave duke frenuar COX. P?r shkak t? veprimit selektiv n? COX-2, sinteza e prostaglandinave me nj? efekt citoprotektiv n? mukoz?n e stomakut nuk ?sht? e shqet?suar dhe rreziku i efekteve an?sore zvog?lohet. P?rve? k?saj, nimesulidi redukton formimin e anioneve superokside nga granulocitet neutrofile dhe pengon formimin e radikaleve t? lira t? formuara gjat? inflamacionit.
Farmakokinetika. P?rthithet mir? kur merret nga goja, duke arritur Cmax n? plazm? pas 2-3 or?sh.Deri n? 97,5% e nimesulidit lidhet me proteinat e plazm?s.
Nimesulidi metabolizohet n? m?nyr? aktive n? m?l?i me pjes?marrjen e CYP 2C9, nj? izoenzim? e citokromit P450. Metaboliti kryesor ?sht? nj? derivat parahidroksi, i cili gjithashtu ka aktivitet farmakologjik. T1 / 2 - 3.2-6 or? Nimesulide ekskretohet nga trupi me urin? - rreth 50% e doz?s s? marr?. Rreth 29% e doz?s s? marr? ekskretohet n? feces n? nj? form? t? metabolizuar, dhe vet?m 1-3% ekskretohet nga trupi n? nj? gjendje t? pandryshuar. Profili farmakokinetik tek t? moshuarit nuk ndryshon. Me p?rdorim t? zgjatur nuk grumbullohet n? trup.

Indikacionet p?r p?rdorimin e drog?s Nimesil

Sindromi i dhimbjes akute. Trajtimi simptomatik i osteoartritit me sindrom?n e dhimbjes. dismenorrea primare.

Aplikimi i drog?s Nimesil

Nimesil p?rshkruhet pas nj? vler?simi t? plot? t? raportit p?rfitim/rrezik. P?rdorni doz?n m? t? ul?t efektive p?r koh?n m? t? shkurt?r p?r t? reduktuar efektet an?sore. Koh?zgjatja maksimale e trajtimit me Nimesil ?sht? 15 dit?.
T? rriturit dhe t? moshuarit: 1 qese me 100 mg 2 her? n? dit? (doza ditore - 200 mg). F?mij?t mbi 12 vje?: rregullimi i doz?s nuk k?rkohet.
Pacient?t me funksion t? d?mtuar t? veshkave: p?r pacient?t me insuficienc? renale t? leht? ose t? moderuar (pastrimi i kreatinin?s - 30-80 ml / min), nuk k?rkohet rregullimi i doz?s.
P?rmbajtja e qeseve me porcion hidhet n? nj? got?, tretet me uj? dhe merret nga goja pas vaktit.

Kund?rindikimet p?r p?rdorimin e drog?s Nimesil

Hipersensitiviteti ndaj nimesulidit ose ndonj? p?rb?r?si t? barit. Reaksione hiperergjike n? histori (bronkospazma, rinit, urtikari) n? lidhje me p?rdorimin e acidit acetilsalicilik ose NSAID-ve t? tjera. Historia e reaksioneve hepatotoksike ndaj nimesulidit. Ul?era peptike e stomakut ose duodenit n? faz?n akute, ul?era peptike t? p?rs?ritura ose gjakderdhje gastrointestinale, gjakderdhje cerebrovaskulare ose gjendje t? tjera gjakderdhjeje. ?rregullim i r?nd?sish?m i gjakderdhjes. D?shtimi i r?nd? i zemr?s. D?shtimi i r?nd? i veshkave. D?shtimi i m?l?is?. F?mij?t n?n mosh?n 12 vje?. N? tremujorin e III t? shtatz?nis? dhe periudh?n e ushqyerjes me gji. Temperatura dhe simptoma t? ngjashme me gripin, dyshimi p?r patologji akute kirurgjikale. Mos p?rdorni nj?koh?sisht me barna t? tjera q? mund t? shkaktojn? reaksione hepatotoksike. Alkoolizmi dhe var?sia nga droga.

Efektet an?sore t? drog?s Nimesil

Frekuenca e efekteve an?sore klasifikohet si m? posht?: shum? shpesh (<=1/10); shpesh (1/100 dhe <=1/10); ndonj?her? (1/1000 dhe <=1/100); rrall? (1/10,000 dhe <=1/1000); shum? rrall? (<=1/10,000), duke p?rfshir? raste t? ve?anta.

• Anemi e rrall?, eozinofili.
• Shum? rrall? Trombocitopeni, pancitopeni, purpura.

Nga sistemi imunitar:

• Hipersensitiviteti i rrall?
• Anafilaksia shum? e rrall?

?rregullime t? metabolizmit dhe metabolizmit:

• Hiperkalemia e rrall?

?rregullime mendore:

• E rrall? Frik?, nervoziz?m, makthe

Nga sistemi nervor:

• Ndonj?her? marramendje
• Shum? e rrall? Dhimbje koke, p?rgjumje, encefalopati (sindroma Reye)

• Rrall? Pamje e paqart?
• Shum? e rrall? D?mtimi i shikimit

Nga organi i d?gjimit dhe ekuilibrit:

• Marramendje shum? e rrall?

Nga ana e sistemit kardiovaskular:

• Ndonj?her? hipertensioni
• Takikardi e rrall?, hemorragji, q?ndrueshm?ri e presionit t? gjakut, afshe t? nxehta

Nga sistemi i frym?marrjes:

• Ndonj?her? gul?im
• Shum? e rrall? astma, bronkospazma

Nga trakti gastrointestinal:

• Diarre e zakonshme, nauze, t? vjella
• Ndonj?her? kapsll?k, fryrje, gastrit
• Shum? t? rralla Dhimbje barku, dispepsi, stomatit, njoll? e zez? e jasht?qitjes (melena), gjakderdhje gastrointestinale, ul?er?, ul?er? shpuese gastrike dhe duodenale

Nga m?l?ia dhe sistemi biliar:

• Shum? t? rralla Hepatiti, hepatiti fulminant (p?rfshir? rastet fatale), verdh?z, kolestaz?

Nga l?kura dhe shtojcat:

• Ndonj?her? Kruajtje, skuqje t? l?kur?s, djersitje e tepruar
• Eritema e rrall?, dermatiti
• Shum? e rrall? Urtikarie, angioedema, edem? e fytyr?s, eritem? multiforme, sindroma Stevens-Johnson, nekroliz? epidermale toksike

• Rrall? Disuria, hematuria, mbajtje urinare.
• Shum? e rrall? Insuficienca renale, oliguria, nefriti intersticial

Shkeljet e p?rgjithshme:

• Ndonj?her? ?njtje
• Dob?si e rrall?, asteni
• Hipotermi shum? e rrall?

T? dh?nat laboratorike:

• Shpesh Rritja e niveleve t? transaminazave hepatike.

Udh?zime speciale p?r p?rdorimin e drog?s Nimesil

Rreziku i efekteve an?sore mund t? reduktohet n?se nimesulidi, n?se ?sht? e mundur, p?rdoret p?r nj? periudh? minimale kohore. Trajtimi duhet t? nd?rpritet n?se nuk ka efekt klinik pozitiv p?r disa dit?. Me nj? rritje t? temperatur?s s? trupit dhe shfaqjen e simptomave t? ngjashme me gripin n? pacient?t q? p?rdorin nimesulid, ila?i duhet t? nd?rpritet. Gjat? p?rdorimit t? nimesulidit, ka pasur raporte p?r reaksione serioze an?sore nga m?l?ia (shum? rrall? fatale), prandaj, me p?rdorim t? zgjatur t? nimesulidit, ?sht? e nevojshme t? monitorohen treguesit e funksionit t? m?l?is? n? intervale 1 her? n? 2 jav?. N?se pacient?t q? marrin nimesulide p?rjetojn? ndryshime n? parametrat e funksionit t? m?l?is? (rritje e AlAT, AsAT, fosfataz? alkaline), shfaqen simptoma t? d?mtimit t? m?l?is? (anoreksi, nauze, t? vjella, dhimbje barku, ngjyr? t? err?t t? urin?s), ila?i anulohet dhe nuk p?rshkruhet n? e ardhmja. Ka pasur raporte t? d?mtimit t? m?l?is? (shumica e t? cilave ishte e kthyeshme) pas p?rdorimit afatshkurt?r t? ila?it. Gjat? trajtimit me nimesulid, p?rdorimi i tij i kombinuar me ila?e q? kan? nj? efekt hepatotoksik, si dhe abuzimi me alkoolin, duhet t? shmanget, pasi k?to substanca mund t? rrisin rrezikun e reaksioneve an?sore nga m?l?ia. Kur trajtoni me nimesulide, duhet t? p?rmbaheni nga p?rdorimi i analgjezik?ve t? tjer?.
Nimesulide duhet t? p?rdoret me kujdes n? pacient?t me ?rregullime gastrointestinale (ul?era peptike, histori e gjakderdhjes gastrointestinale, kolit ulceroz ose s?mundje Crohn). N? ?do faz? t? trajtimit, nimesulidi mund t? provokoj? gjakderdhje gastrointestinale, shfaqjen e ul?er?s peptike ose perforimin e nj? organi t? zbraz?t, pavar?sisht n?se ka pasur nj? histori t? s?mundjeve t? traktit tret?s. N? rast t? komplikimeve t? tilla, trajtimi me nimesulid duhet t? nd?rpritet.
N? pacient?t me funksion t? d?mtuar t? veshkave ose t? zemr?s, Nimesil duhet t? p?rdoret me kujdes, pasi mund t? shkaktoj? ose p?rkeq?soj? k?to ?rregullime. N? k?t? rast, terapia me Nimesil duhet t? nd?rpritet. Ila?i mund t? shkaktoj? mbajtje t? l?ngjeve n? trup, k?shtu q? n? pacient?t me hipertension (hipertension arterial) dhe d?shtim t? zemr?s, duhet t? p?rdoret me kujdes ekstrem.
Ila?i mund t? shkaktoj? p?rgjumje ose marramendje. T? moshuarit jan? m? t? prirur ndaj efekteve an?sore kur p?rdorin NSAID, t? tilla si gjakderdhja gastrointestinale ose perforimi, mosfunksionimi i zemr?s, m?l?is? ose veshkave, k?shtu q? k?ta pacient? kan? nevoj? p?r monitorim t? vazhduesh?m mjek?sor. Nimesulidi mund t? nd?rhyj? n? funksionin e trombociteve, prandaj duhet t? p?rshkruhet me kujdes n? diatez?n hemorragjike.
Nimesil nuk duhet t? p?rdoret si z?vend?sues i acidit acetilsalicilik p?r profilaksin? kardiovaskulare. Nimesulide mund t? maskoj? nj? rritje t? temperatur?s s? trupit t? lidhur me nj? infeksion bakterial.
Gjat? shtatz?nis? dhe ushqyerjes me gji. Nuk rekomandohet p?rshkrimi i nimesulidit p?r grat? q? planifikojn? nj? shtatz?ni. Pacient?t, shtatz?nia e t? cil?ve ?sht? e nd?rlikuar ose grat? q? jan? duke u ekzaminuar p?r infertilitet nuk duhet t? marrin nimesulide. Nimesulide nuk rekomandohet gjat? ushqyerjes me gji.
Ndikimi n? aft?sin? p?r t? drejtuar automjete dhe p?r t? punuar me mekanizma t? sakt?. Studimet mbi efektin e nimesulidit n? aft?sin? p?r t? drejtuar automjete dhe p?r t? punuar me mekanizma nuk jan? kryer. N?se gjat? p?rdorimit t? nimesulidit shfaqen marramendje ose p?rgjumje, k?to aktivitete duhet t? braktisen.

Nd?rveprimet e drog?s Nimesil

Pacient?t q? p?rdorin warfarin ose antikoagulant? t? tjer? indirekt?, ose acid acetilsalicilik, kan? nj? rrezik t? shtuar t? gjakderdhjes gjat? p?rdorimit t? Nimesil, k?shtu q? ky kombinim nuk rekomandohet dhe n? forma t? r?nda t? ?rregullimeve t? gjakderdhjes, ?sht? kund?rindikuar. N?se nj? kombinim i till? nuk mund t? shmanget, ?sht? i nevojsh?m monitorimi i rregullt i gjendjes s? sistemit t? koagulimit t? gjakut. N? individ? t? sh?ndetsh?m, nimesulidi redukton p?rkoh?sisht efektin diuretik t? furosemidit dhe sekretimin e natriumit dhe, n? nj? mas? m? t? vog?l, t? kaliumit, prandaj, me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? nimesulidit dhe furosemidit n? rast t? funksionit t? d?mtuar t? veshkave ose kardiake, duhet treguar kujdes i ve?ant?. . Ekzistojn? prova q? NSAIDs zvog?lojn? pastrimin e litiumit, gj? q? ?on n? nj? rritje t? nivelit t? litiumit n? plazm?n e gjakut dhe nj? rritje t? toksicitetit t? tij. N?se Nimesil i p?rshkruhet nj? pacienti q? merr preparate litium, k?rkohet monitorim i shpesht? i nivelit t? litiumit n? plazm?n e gjakut.
Me p?rdorim t? nj?kohsh?m me glibenklamid, teofilin?, warfarin, digoksin?, cimetidin? dhe antacid?, nuk u v?rejt?n nd?rveprime klinikisht t? r?nd?sishme. Duhet treguar kujdes n?se nimesulidi p?rshkruhet m? pak se 24 or? para ose pas metotreksatit, pasi ?sht? e mundur t? rritet niveli i k?tij t? fundit n? plazm?n e gjakut dhe t? rritet toksiciteti i tij. Me p?rdorim t? nj?kohsh?m me ciklosporin?, ?sht? e mundur nj? rritje e nefrotoksicitetit t? k?saj t? fundit.

Mbidozimi i drog?s Nimesil, simptomat dhe trajtimi

Simptomat: apati, p?rgjumje, nauze, t? vjella, dhimbje n? rajonin epigastrik. K?to simptoma jan? zakonisht t? kthyeshme. Mund t? shfaqen gjakderdhje gastrointestinale, hipertension arterial, insuficienc? renale akute, depresion respirator, koma. Megjithat?, fenomene t? tilla v?rehen rrall?.
Mjekimi: simptomatike; nuk ka antidot specifik. Nuk ka t? dh?na p?r eliminimin e nimesulidit me hemodializ?, por duke pasur parasysh shkall?n e lart? t? lidhjes s? nimesulidit me proteinat e plazm?s (deri n? 97.5%), nuk ka gjasa q? dializa t? jet? efektive. Tregohet lavazh stomaku, p?rdorimi i qymyrit t? aktivizuar.

Kushtet e ruajtjes s? drog?s Nimesil

N? nj? vend t? that? dhe t? err?t n? temperatur?n e dhom?s.

Lista e farmacive ku mund t? blini Nimesil:

• Sh?n Petersburg

P?rdit?simi: Tetor 2018

Nimesil ?sht? nj? ila? analgjezik dhe antipiretik me nj? efekt t? theksuar anti-inflamator. I p?rket grupit t? barnave anti-inflamatore jo-hormonale nga klasa e sulfonamideve.

Substanca aktive e Nimesil ?sht? nimesulidi, i cili ka nj? efekt t? fuqish?m sistemik. Efektive n? trajtimin e kushteve inflamatore febrile, proceseve infektive dhe reumatike, sindrom?s s? dhimbjes s? fort? t? etiologjive t? ndryshme.

Ai tejkalon barnat e njohura nga grupi NSAID (, ), duke punuar drejtp?rdrejt n? fokusin e inflamacionit, por n? t? nj?jt?n koh? ka nj? gam? t? gjer? kund?rindikacionesh dhe efektesh an?sore.

Duhet t? kuptohet se me gjith? efikasitetin e tij t? lart?, Nimesil ?sht? menduar p?r terapi simptomatike, duke vepruar n? koh?n e p?rdorimit dhe duke mos ndikuar n? shkakun etiologjik t? s?mundjes.

Grupi i fermave: NSAID - Barna anti-inflamatore jo-steroide.

P?rb?rja e barit

• Substanca aktive: Nimesulide 100 mg;
• P?rb?r?sit ndihm?s: saharoz?, ketomakrogol 1000, maltodekstrin?, acid citrik anhidrik, arom? portokalli.

Formulari i l?shimit

Nimesil prodhohet n? form?n e kokrrizave t? grimcuara p?r p?rgatitjen e nj? pezullimi p?r administrim oral, me nj? ngjyr? t? verdh? t? leht? dhe nj? er? portokalli. N? nj? qese t? laminuar letre - 2 gram pluhur. Paketa kartoni me 9, 15, 30 thas?.

?mimi:

• 1 qese 22-40 rubla,
• 30 ?anta 611-890 rubla.

efekt farmakologjik

Nimesulide ka nj? efekt t? theksuar n? metabolizmin e acidit arachidonic, duke frenuar kryesisht ciklooksigjenaz?n-2. Si rezultat i k?tyre proceseve, biosinteza e prostaglandinave, t? cilat jan? nd?rmjet?sues t? reaksioneve inflamatore dhe alergjike dhe prekin muskujt e l?muar t? organeve, zvog?lohet.

Ila?i bllokon shpejt lirimin e histamin?s nga qelizat mast, ngadal?son sintez?n e metaloproteaz?s, elastaz?s dhe kolagjenaz?s, duke mbrojtur k?shtu indin e k?rcit nga shkat?rrimi. Shtyp lirimin e faktorit alfa t? nekroz?s s? tumorit, duke reduktuar veprimin e kininave q? shkaktojn? zgjerimin e murit vaskular. Redukton prodhimin e anioneve superokside nga neutrofilet dhe formimin e radikaleve t? lira, t? cilat luajn? nj? rol t? r?nd?sish?m n? zhvillimin e p?rgjigjes inflamatore.

P?r shkak t? ve?orive t? k?saj forme dozimi t? nimesulidit, efektiviteti i Nimesil zhvillohet shpejt dhe zgjat p?r 6 or?.

Farmakokinetika

Sipas udh?zimeve p?r p?rdorimin e Nimesil, pas marrjes s? pezullimit, ila?i absorbohet me shpejt?si p?rmes traktit gastrointestinal, duke arritur p?rqendrimin maksimal terapeutik pas 2-3 or?sh. Karakterizohet nga nj? lidhje e lart? me proteinat e gjakut, deri n? 97,5%, kalon leht?sisht p?rmes barrierave histohematike.

Metabolizmi i barit ndodh n? m?l?i me ndihm?n e P450 (CYP) 2C9: izoenzim?s citokrom. Metaboliti kryesor ?sht? hidroksinimesulidi, nj? derivat farmakologjikisht aktiv i nimesulidit. Ekskretohet p?rmes biliare n? nj? form? t? metabolizuar.

Rreth 50% e sasis? s? pranuar t? Nimesil ekskretohet nga veshkat.

Indikacionet p?r p?rdorim

• Trajtimi i osteokondroz?s, artritit reumatoid si nj? terapi simptomatike.
  • dhimbje koke;
  • dhimbje shpine, dhimbje shpine;
  • mialgjia;
  • dhimbje q? shoq?rojn? l?ndimet, ndrydhjet, inflamacionet dhe zhvendosjet e ky?eve;
  • dhimbje dh?mbi;
  • periudha postoperative.
• Trajtimi i simptomave t? dhimbjes akute
• Algodismenorrhea.
• Trajtimi simptomatik i s?mundjeve gjinekologjike, vaskulare dhe otorinolaringologjike.
• S?mundjet inflamatore me temperatur? (p?rve? SARS dhe ftohjet).

Kund?rindikimet

Kund?rindikimet:

?sht? p?rshkruar me kujdes n? patologjit? dhe faktor?t e m?posht?m:

Hipersensitiviteti ndaj baz?s aktive (nimesulide) ose nj? p?rb?r?si ndihm?s t? barit. Historia e reaksioneve hiperergjike t? trupit: rinitit, urtikaria, bronkospazma, laringospazma e shoq?ruar me marrjen e ndonj? ila?i nga grupi NSAID, p?rfshir? nimesulidin. Reagimet hepatotoksike t? trupit ndaj nimesulidit n? histori. Trajtimi i nj?kohsh?m me barna t? tjera q? kan? nj? efekt hepatotoksik (ve?an?risht nga grupi NPS). Proceset inflamatore n? zorr?t n? faz?n akute (Krone's b-n, koliti ulceroz). Periudha e rikuperimit pas shartimit t? arterieve koronare. Ethet q? shoq?rojn? ftohjet dhe SARS. Kombinimi i astm?s bronkiale, polipoz?s s? sinuseve paranazale ose hund?s me nj? kurs t? p?rs?ritur dhe intoleranc?s ndaj NSAID-ve n? histori; P?rkeq?simi i ul?er?s s? stomakut ose duodenale; Nj? ul?er? me nj? histori gjakderdhjeje ose perforimi; Gjakderdhje cerebrovaskulare dhe gjakderdhje t? tjera n? histori; S?mundjet e shoq?ruara me gjakderdhje; Shkelje e koagulimit t? gjakut t? nj? natyre t? r?nd?; d?shtimi i r?nd? i zemr?s; D?shtimi i veshkave n? shkall? t? r?nd?; Hiperkalemia e konfirmuar; S?mundja e m?l?is? n? faz?n akute; F?mij?t n?n 12 vje?; Shtatz?nia, laktacioni; Var?sia nga droga, alkoolizmi.

d?shtimi i zemr?s i ?do shkalle; hipertension i r?nd? arterial; diabeti mellitus i tipit 2; intoleranca e trash?guar e fruktoz?s; keqp?rthithja e glukoz?s-galaktoz?s; pamjaftueshm?ria e saharoz?s-izomaltoz?s; dis- ose hiperlipidemia; patologjit? cerebrovaskulare; s?mundje t? r?nda somatike; s?mundje arteriale (periferike); infeksion i shkaktuar nga Helicobacter pylori; pastrimi i kreatinin?s m? pak se 60 ml/min; trajtim afatgjat? me NSAID; mosha e moshuar; pirja e duhanit.

Dozimi

Para p?rdorimit, p?rmbajtja e qesk?s (granulat) hidhet n? nj? got? dhe shtohet rreth 100 ml uj?, p?rzihet derisa t? p?rftohet nj? suspension homogjen. ?sht? e pamundur t? ruhet solucioni i p?rfunduar, k?shtu q? p?rgatitet menj?her? para p?rdorimit.

• Merrni pas ngr?nies, 1 qese (e tretur m? par?) 2 her? n? dit?.
• Koh?zgjatja maksimale e marrjes s? Nimesil ?sht? 15 dit?, megjithat?, p?r t? eliminuar rrezikun e reaksioneve an?sore, ?sht? optimale t? p?rshkruani ila?in n? nj? kurs t? shkurt?r (5-7 dit?).
• Adoleshent?t nga 12 deri n? 18 vje? marrin Nimesil n? doz?n e rekomanduar m? sip?r.
• Vendimi p?r rregullimin e doz?s n? pacient?t e moshuar merret individualisht.

Pacient?t me insuficienc? renale (t? leht? dhe t? moderuar) nuk k?rkojn? rregullim t? doz?s dhe intervale t? doz?s. Gjat? provave klinike n? pacient? t? till?, intervali kohor p?r arritjen e p?rqendrimit maksimal t? nimesulidit n? gjak dhe gjysma e jet?s s? metabolit?ve t? substanc?s aktive v?rehet t? jet? dy her? m? i gjat?, por q? bie brenda kufijve t? vlerave farmakokinetike.

Efekte anesore

• Sistemi hematopoietik: zhvillimi i anemis? dhe sindrom?s hemorragjike ?sht? i mundur; shum? rrall? - pacitopeni, trombocitopeni dhe purpura trombocitopenike.
• Reaksionet alergjike: ka t? ngjar? kruajtje, skuqje t? l?kur?s, djersitje t? tepruar; rrall? zhvillohen reaksione m? t? r?nda t? mbindjeshm?ris? - dermatiti, eritema, urtikaria, angioedema, reaksionet anafilaktoide, sindroma Stevens-Johnson dhe Lyell.
• SNQ: marramendje; rrall? zhvillohet - nj? ndjenj? frike, makthe, nervoziz?m, p?rgjumje, dhimbje koke, encefalopati.
• Organet e shikimit: v?rehen rrall?.
• KKK: ka t? ngjar? takikardi, hipertension arterial, q?ndrueshm?ri t? presionit arterial, ndjesi t? nxeht?sis?.
• Organet e frym?marrjes: nganj?her? v?rehet gul?im; m? rrall? - bronkospazma, p?rkeq?simi i astm?s bronkiale.
• Organet e tretjes: shpesh zhvillohen t? vjella dhe nauze, si dhe diarreja, kapsll?ku dhe fryrja, gastropatia, dhimbja e barkut, jasht?qitjet e vonuara dhe stomatiti jan? m? pak t? zakonshme. Shum? rrall? ndodh gjakderdhja gastrointestinale, zhvillohen lezione ulcerative t? mukoz?s gastrointestinale, hepatiti, kolestaza, verdh?za dhe rritja e enzimave t? m?l?is?.
• Sistemi urinar: rrall? ndodh hematuria, dizuria, mbajtja e urin?s; insuficienca renale e formuar jasht?zakonisht rrall?, nefriti intersticial, oliguria.
• ?rregullime t? p?rgjithshme: keqtrajtim, gjendje astenike, m? rrall? - hipotermi.
• Ndryshime n? gjak: hiperkalemia v?rehet shum? rrall?.

Mbidozimi

Simptomat e mbidozimit jan?: p?rgjumje, apati, nauze dhe t? vjella, dhimbje n? rajonin epigastrik, zhvillimi i gjakderdhjes gastrointestinale ?sht? i mundur. N? raste t? rralla, v?rehet nj? rritje e presionit t? gjakut, zhvillohet insuficienca renale akute, frym?marrja ?sht? e shtypur deri n? koma dhe zhvillohen reaksione t? tjera anafilaktoide. Me terapi simptomatike n? koh?, t? gjitha fenomenet jan? t? kthyeshme.

nd?rveprimin e drog?s

Nj? vler?sim individual i rrezikut-p?rfitimit t? terapis? Nimesil k?rkohet gjat? marrjes s? ankoagulant?ve (Warfarin), agjent?ve antitrombocitar (Clopidogrel), glukokortikosteroideve (Prednisalone), frenuesve selektiv? t? rimarrjes s? serotonin?s SSRI (Citalopram, Sertraline).

Grupi i drog?s	Reagime t? mundshme kur p?rdoret s? bashku me Nimesil
Glukokortikosteroidet	Rritja e rrezikut t? gjakderdhjes gastrointestinale dhe zhvillimit t? ul?er?s
Agjent?t kund?r trombociteve, SSRI	Rritja e rrezikut t? gjakderdhjes gastrointestinale
Antikoagulant?t	Rritja e rrezikut t? gjakderdhjes
Diuretik?t	Veprim dob?sues
Barnat antihipertensive	Dob?sim i veprimit, p?rkeq?sim i funksionit t? veshkave
Preparate litiumi	Ulje e pastrimit t? litiumit
Substrate t? izoenzim?s CYP2C9	Ulja e p?rqendrimit n? gjak
Citostatik?t	Rritja e efekteve toksike
Ciklosporinat	Rritja e nefrotoksicitetit

udh?zime t? ve?anta

Sipas udh?zimeve t? Nimesil, n?se pacienti ka rrezik p?r ul?era, gjakderdhje gastrointestinale, si dhe me trajtim t? nj?kohsh?m me barna t? m?sip?rme, terapia Nimesil fillon me doz?n m? t? ul?t, duke respektuar gjendjen e pacientit. N? reagimet m? t? vogla negative ose t? pad?shiruara, trajtimi nd?rpritet.

• Nimesil p?rmban saharoz?, e cila duhet t? merret parasysh p?r pacient?t me diabet: n? 1 qese 0,15-0,18 XE.
• N?se gjat? terapis? Nimesil ndodhin infeksione virale respiratore akute dhe ftohje, trajtimi nd?rpritet.
• Duhet pasur kujdes gjat? periudh?s s? trajtimit me Nimesil gjat? drejtimit t? nj? makine dhe pun?s s? sakt? dhe t? rrezikshme.

M? e mira para dat?s

N? ?anta t? mbyllura hermetikisht - 2 vjet. N? rast t? shkeljes s? integritetit t? paketimit, ila?i nuk duhet t? p?rdoret.

Analoge

T? ngjash?m n? p?rb?rje, me substanc?n aktive nimesulide, jan? edhe ila?et e m?poshtme: Nemulex, Aktasulide, Aponil, Ameolin, Aulin, Nimesulide, Nimulide, Sulaidin etj. Disa prej tyre kan? kosto shum? m? t? ul?t me t? nj?jtin efikasitet si Nimesil. Dallimi midis granulave p?r p?rgatitjen e nj? suspensioni dhe tabletave (ato m? t? lira) ?sht? vet?m se efekti vjen pak m? shpejt, p?r shkak t? p?rthithjes m? t? shpejt? t? suspensionit, dhe efikasiteti mbetet i nj?jt?.

100 mg. 20 cop?. 70 fshij.

Nimesulide Teva 100 mg. 20 cop?. 170 fshij.

100 mg. 20 cop?. 200 rubla.

• Nemulex

granula p?r suspension 100 mg. 30 cop?. 500 fshij.

• Nimulid

sked?n. p?r resorbim 100 mg. 20 cop?. 200-250 rubla, pezullim 60 ml. 200-300 fshij.

• Aponil

100 mg. 20 cop?. 170 fshij.

• Nimika