Trittiko ?sht? nj? antidepresant q? p?rdoret gjer?sisht n? praktik?n psikiatrike p?r trajtimin e ?rregullimeve mendore si gjendje depresive, episode depresive t? p?rs?ritura, t? shoq?ruara me ankth ose pa t?.

Ila?i ndikon n? m?nyr? efektive n? simptomat e ankthit somatik (dhimbje koke, palpitacione, urinim t? shpesht?, dhimbje muskulore, hiperventilim, djersitje) dhe mendore (irritueshm?ri, tension afektiv, pagjum?si, frik?). Ndihmon gjithashtu n? p?rmir?simin e humorit, stabilizimin e gjendjes emocionale, zvog?limin e d?shir?s patologjike p?r alkool te pacient?t q? vuajn? nga alkoolizmi kronik gjat? sindrom?s s? t?rheqjes dhe gjat? faljes.

Trittico nuk ndikon n? marrjen neutrale t? dopamin?s dhe norepinefrin?s, nuk ndikon n? pesh?n e trupit dhe nuk ?on n? var?si.

Grupi klinik dhe farmakologjik

Antidepresant, nj? derivat i tiazolopiridin?s.

Kushtet e shitjes nga farmacit?

Mund te blej me recet?.

?mimi

Sa kushton Trittiko n? farmaci? ?mimi mesatar ?sht? n? nivelin e 690 rubla.

P?rb?rja dhe forma e l?shimit

Trittiko ?sht? n? dispozicion n? form?n e tabletave t? bardha, p?rb?r?si kryesor aktiv i t? cilave ?sht? hidrokloruri i trazodonit. Si l?nd? ndihm?se n? tabletat Trittiko, p?rdoret dylli i karnaub?s, saharoza, povidoni, stearati i magnezit.

Tabletat jan? n? dispozicion n? 75 dhe 150 mg.

efekt farmakologjik

Trittiko ?sht? nj? ila? i sintetizuar n? baz? t? trazodonit, i cili ?sht? nj? derivat i triazolpiridin?s. Efektive n? trajtimin e gjendjeve depresive, si dhe patologjive q? lidhen me ankthin, problemet me r?nien n? gjum?. Ndryshon n? veprim t? shpejt? - tashm? brenda jav?s s? par?, antidepresivi Trittiko fillon t? tregoj? nj? efekt n? eliminimin e simptomave t? depresionit.

Trazodoni, si nj? substanc? aktive, vepron si nj? frenues i rimarrjes s? serotonin?s dhe antagonist i receptorit, aktivizimi i t? cilit zakonisht shoq?rohet me zhvillimin e ankthit, pagjum?sis?, ndryshimeve n? funksionin seksual dhe agjitacionit psikomotor. Ndryshe nga barnat e tjera psikotrope, ky antidepresant ?sht? i miratuar p?r p?rdorim n? glaukom?n dhe s?mundjet e sistemit urinar, nuk shkakton efekte ekstrapiramidale dhe nuk fuqizon transmetimin adrenergjik.

Nuk ka efekte n? funksionin e zemr?s tipike p?r ilaqet kund?r depresionit triciklik. Ekskretohet p?rgjysm? brenda gjysm? dite, kryesisht me urin? n? form?n e produkteve metabolike joaktive. Metabolizohet n? m?l?i.

Indikacionet p?r p?rdorim

Ky ila? ?sht? menduar p?r trajtimin e kushteve t? dhimbshme t? m?poshtme:

• depresionet psikogjenike (depresioni neurotik dhe reaktiv);
• var?sia nga benzodiazepina;
• depresioni alkoolik;
• gjendjet ankthi-depresive t? nj? natyre endogjene (depresioni involucionar);
• gjendjet ankthi-depresive t? shkaktuara nga s?mundje organike t? sistemit nervor qendror (s?mundja e Alzheimerit, demenca, ateroskleroza cerebrale, etj.);
• gjendje depresive me sindrom? t? zgjatur t? dhimbjes;
• ?rregullime t? potenc?s dhe d?shir?s seksuale (?rregullime t? disfunksionit erektil n? depresion).

Kund?rindikimet

Sipas udh?zimeve, Trittiko nuk mund t? p?rdoret n? raste t? tilla:

• n? prani t? ndjeshm?ris? s? lart? ndaj p?rb?r?sve t? p?rfshir? n? ila?;
• periudha e laktacionit dhe shtatz?nia.
• mosha m? pak se 6 vje?.

P?rdoret me kujdes tek personat me bllokad? AV, aritmi ventrikulare, infarkt miokardi, hipertension arterial, insuficienc? hepatike ose renale, si dhe personat n?n 18 vje?, p?r shkak t? rrezikut t? zhvillimit t? sjelljes vet?vras?se (agresion, plane vet?vras?se, zem?rim).

Em?rimi gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit

Nuk ka t? dh?na p?r d?mtimin e fetusit, por n?se n?na e ardhshme ka marr? Trittico para lindjes, k?rkohet monitorim i t? porsalindurit. Merrni vet?m n?n mbik?qyrjen mjek?sore dhe me kujdes.

Trazodoni mund t? dep?rtoj? n? qum?shtin e gjirit n? sasi t? vogla, prandaj rekomandohet t? nd?rpritet ushqyerja me gji gjat? p?rdorimit t? tij.

Dozimi dhe m?nyra e aplikimit

Si? tregohet n? udh?zimet p?r p?rdorim, tabletat Trittiko merren nga goja, g?lltiten t? t?ra, lahen me nj? sasi t? mjaftueshme uji, 0,5 or? para ose 2-4 or? pas vaktit.

• depresioni me dhe pa ankth: doza fillestare ?sht? 100 mg nj? her? para gjumit. Pas tre dit?sh terapi, doza mund t? rritet n? 150 mg. M? tej, derisa t? arrihet efekti klinik optimal, doza duhet t? rritet me 50 mg ?do 3-4 dit?. N?se doza ditore tejkalon 150 mg, at?her? duhet t? ndahet n? 2 doza: pas dark?s, merret nj? doz? m? e vog?l, para gjumit - ajo kryesore. Doza maksimale ditore: p?r pacient?t ambulator? - 450 mg, p?r pacient?t n? spital - 600 mg;
• trajtimi i impotenc?s: monoterapi - m? shum? se 200 mg n? dit?, si pjes? e terapis? s? kombinuar - 50 mg n? dit?;
• trajtimi i ?rregullimeve t? libidos: 50 mg n? dit?;
• Var?sia nga benzodiazepina: sipas skem?s, e cila parashikon nj? ulje t? nj?kohshme t? doz?s s? benzodiazepin?s me 1/4 ose 1/2 tableta dhe nj? rritje t? doz?s s? trazodonit me 50 mg, merret p?r 21 dit?. Pastaj vazhdoni t? zvog?loni gradualisht doz?n e benzodiazepines, duke rritur ?do her? doz?n e trazodonit. Pas t?rheqjes s? plot? t? benzodiazepin?s, doza ditore e trazodonit zvog?lohet me 50 mg me nj? interval prej 21 dit?sh.

Doza fillestare e Trittiko p?r pacient?t e dob?suar dhe t? moshuar duhet t? jet? jo m? shum? se 100 mg n? dit?. P?rzgjidhet individualisht dhe p?rshkruhet nj? her? para gjumit ose ndahet n? dy doza. Rritja e doz?s duhet t? kryhet n?n mbik?qyrjen e nj? mjeku, duke marr? parasysh efektivitetin dhe tolerueshm?rin? e barit. P?r k?t? kategori pacient?sh nuk rekomandohet tejkalimi i doz?s maksimale ditore prej 300 mg.

P?r f?mij?t e mosh?s 6 deri n? 18 vje?, doza p?rcaktohet duke marr? parasysh pesh?n e f?mij?s n? mas?n 1,5-2 mg p?r 1 kg pesh? trupore n? dit? dhe e ndar? n? disa doza. P?r t? arritur efektin e d?shiruar terapeutik, doza fillestare e Trittico mund t? rritet gradualisht, duke respektuar nj? interval prej 3-4 dit?sh. Doza maksimale ditore p?r f?mij?t nuk duhet t? kaloj? 6 mg p?r 1 kg pesh? trupore.

Efekte an?sore

Gjat? marrjes s? tabletave Trittiko, pacient?t mund t? shfaqin disa efekte an?sore:

• nga ana e sistemit tret?s - goja e that?, etja, dhimbje n? stomak, vjellje, atoni intestinale, ndjenj? e r?ndimit n? bark, fryrje dhe fryrje, mbajtje jasht?qitjes, kapsll?k, n? raste t? r?nda, pengim i zorr?ve;
• nga ana e l?kur?s dhe sistemit musculoskeletal - kruajtje, skuqje eritematoze, djersitje e tepruar, dhimbje n? nyje, dhimbje muskulore;
• nga sistemi gjenitourinar - priapiz?m, urinim i d?mtuar;
• nga ana e parametrave t? gjakut - trombocitopeni, agranulocitoz, eozinofili, leukopeni, anemi nga mungesa e hekurit;
• nga ana e sistemit nervor - marramendje dhe dhimbje koke, konfuzion, fobi, halucinacione, parestezi, ndjesi t? d?mtuar t? shijes, dridhje t? gjymtyr?ve, konvulsione si nj? konfiskim epileptik;
• nga ana e sistemit kardiovaskular - palpitacione, ekstrasistola e tipit ventrikular, ulje e presionit t? gjakut, zbehje, zhvillim i pamjaftueshm?ris? akute vaskulare;
• lodhje, p?rgjumje, apati, ethe, simptoma t? ngjashme me gripin.

N?se ndodhin nj? ose m? shum? efekte an?sore, trajtimi me ila?in duhet t? nd?rpritet dhe t? konsultoheni me nj? mjek.

Mbidozimi

N? rast t? mbidozimit, v?rehen simptomat e m?poshtme:

• takikardi;
• hipotension;
• hiponatremia;
• p?rgjumje;
• marramendje;
• t? vjella;
• nauze;
• d?shtim t? frym?marrjes;
• konvulsione.

N? rastet e mbidozimit t? r?nd?, zhvillohet koma. Kompleksi simptomatik nga ana e zemr?s mund t? p?rfshij? bradikardi dhe takikardi. Simptomat mund t? shfaqen brenda nj? dite pas nj? mbidozimi dhe m? von?. P?rdorimi i nj?kohsh?m me antidepresiv? t? tjer? ?sht? i rreziksh?m p?r zhvillimin e sindrom?s s? serotonin?s.

Ila?i nuk ka antidot specifik. T? rriturit me nj? mbidoz? prej m? shum? se 1 g trazodon, ose f?mij?t me nj? mbidoz? prej m? shum? se 0,15 g, duhet t? marrin qymyr aktiv brenda nj? ore nga fillimi i simptomave t? mbidoz?s. N? raste t? tjera k?shillohet lavazhi i stomakut.

?sht? e nevojshme t? monitorohet gjendja e pacientit brenda dymb?dhjet? or?ve pas nj? mbidozimi. Rekomandohet t? kontrolloni presionin e gjakut, pulsin, ngopjen e gjakut me oksigjen. N? pacient?t me s?mundje t? zemr?s, aktiviteti kardiak duhet t? monitorohet.

P?r konvulsione afatshkurtra, trajtimi nuk ?sht? i indikuar. Konvulsionet e shpeshta dhe t? zgjatura eliminohen me administrimin intravenoz t? Diazepam ose Lorazepam. N?se k?to masa nuk ndihmuan n? eliminimin e konvulsioneve, vendosni nj? pikatore t? fenitoin?s.

Me hipotension arterial dhe qet?sim, p?rdoret terapi mb?shtet?se dhe simptomatike.

udh?zime t? ve?anta

Para se t? filloni t? p?rdorni ila?in, lexoni udh?zimet speciale:

1. Pirja e alkoolit gjat? marrjes s? ila?eve ?sht? kund?rindikuar.
2. N?se gjat? marrjes s? pilulave, pacienti zhvillon nj? ereksion t? zgjatur dhe joadekuat, ?sht? e nevojshme t? konsultoheni me nj? mjek.
3. Mungesa e veprimit antikolinergjik n? Trittiko lejon p?rdorimin e tij n? hipertrofin? e prostat?s, glaukom?n e mbylljes s? k?ndit, d?mtimet njoh?se dhe pacient?t e moshuar.
4. Gjat? p?rshkrimit t? Trittiko p?r pacient?t me p?r?ueshm?ri kardiake t? d?mtuar, bllok AV ose pas nj? infarkti t? fundit t? miokardit, duhet t? merret parasysh aktiviteti adrenolitik i trazodonit dhe rreziku i zhvillimit t? bradikardis? dhe uljes s? presionit t? gjakut.
5. Gjat? periudh?s s? trajtimit, rekomandohet q? periodikisht t? kryhet nj? test gjaku periferik, duke p?rfshir? kur dhimbja n? fyt shfaqet gjat? g?lltitjes ose ethe. Kjo do t? lejoj? diagnostikimin n? koh? t? agranulocitoz?s dhe vendosjen e rasteve t? leukopenis? s? r?nd?.

Gjat? depresionit, rreziku i mendimeve ose sjelljeve vet?vras?se rritet, duke p?rfshir? edhe sfondin e marrjes s? antidepresant?ve, ve?an?risht n? mosh?n n?n 24 vje?. Prandaj, para fillimit t? nj? faljeje t? theksuar, pacient?t kan? nevoj? p?r monitorim t? kujdessh?m. N?se p?rjetoni ndryshime t? pazakonta n? sjellje, duhet menj?her? t? k?rkoni k?shilla nga mjeku juaj.

Nd?rveprimi me barna t? tjera

Kur p?rdorni ila?in, ?sht? e nevojshme t? merret parasysh nd?rveprimi me barna t? tjera:

1. Nj? rast i zhvillimit t? aritmis? s? tipit "piruet?" ?sht? p?rshkruar me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? trazodonit me amiodaron.
2. ?sht? p?rshkruar nj? rast i nj? uljeje t? theksuar t? moderuar t? efektit antikoagulant t? warfarin?s me p?rdorim t? nj?kohsh?m me trazodon.
3. Me p?rdorim t? nj?kohsh?m me krip?rat e litiumit, dridhja, simptomat e kthyeshme t? veprimit neurotoksik jan? t? mundshme.
4. Kur merrni pseudoefedrin? n? sfondin e terapis? me trazodon, p?rshkruhet nj? rast ankthi, paniku, err?simi, depersonalizimi.
5. Me p?rdorim t? nj?kohsh?m me etanol, rritet efekti frenues n? sistemin nervor qendror.
6. Me p?rdorim t? nj?kohsh?m, ?sht? e mundur nj? rritje e p?rqendrimit t? digoksin?s n? plazm?n e gjakut dhe zhvillimi i simptomave t? dehjes.
7. Me p?rdorim t? nj?kohsh?m me karbamazepin?, p?rshkruhet nj? rast i rritjes s? p?rqendrimit t? karbamazepin?s n? plazm?n e gjakut.
8. Me p?rdorim t? nj?kohsh?m me tioridazin?n, ?sht? e mundur nj? rritje n? p?rqendrimin e trazodonit n? plazm?n e gjakut; me triptofan - p?rshkruhet nj? rast i zhvillimit t? anoreksis?, psikoz?s, hipomanis?; me fenitoin? - ?sht? p?rshkruar nj? rast i rritjes s? efekteve an?sore t? fenitoin?s; me fluoksetin? - efekte an?sore t? mundshme; me klorpromazin?, trifluoperazin? - zhvillimi i hipotensionit arterial ?sht? i mundur.

Trazodoni pengon rimarrjen neuronale t? serotonin?s, ?sht? nj? antagonist i receptor?ve t? serotonin?s 5-HT 2A / 2C dhe nj? bllokues i receptor?ve a 1-adrenergjik? dhe ka nj? efekt antidepresiv.

Farmakokinetika

Thithja

Absorbimi i trazodonit nga trakti gastrointestinal pas administrimit oral ?sht? i lart?. Marrja e trazodonit gjat? ose menj?her? pas vaktit ngadal?son shkall?n e p?rthithjes, ul Cmax t? barit n? plazm?n e gjakut dhe rrit koh?n p?r t? arritur p?rqendrimin maksimal (TC max). Cmax n? plazm?n e gjakut arrihet brenda 0.5-2 or?sh pas g?lltitjes.

Shp?rndarja

Trazodoni kalon barrierat e indeve t? gjakut n? inde dhe l?ngje (bila, p?shtym?, qum?shti i gjirit).

Lidhja e proteinave t? plazm?s - 89-95%.

Metabolizmi

Trazodoni metabolizohet n? m?l?i, metaboliti aktiv ?sht? 1-m-klorofenilpiperazin?.

Studimet in vitro n? mikrosome njer?zore kan? treguar se trazodoni metabolizohet kryesisht nga izoenzima e citokromit P450 (CYP3A4).

mbar?shtimit

T 1/2 ?sht? 3-6 or?, n? faz?n e dyt? - 5-9 or? Ekskretimi i shumic?s s? metabolit?ve t? trazodonit kryhet nga veshkat me urin? - rreth 75%, dhe p?rfundon plot?sisht 98 or? pas administrimit; rreth 20% ekskretohet n? biliare.

Formulari i l?shimit

Tabletat me l?shim t? zgjatur jan? t? bardha ose t? bardha me nj? nuanc? t? verdh?, ovale, bikonvekse, me dy rreziqe paralele n? t? dyja an?t.

P?rb?r?sit ndihm?s: saharoz? - 84 mg, dylli karnauba - 24 mg, povidone - 24 mg, stearat magnezi - 6 mg.

10 cop?. - flluska (2) - pako kartoni.
10 cop?. - flluska (6) - pako kartoni.

Dozimi

Tabletat duhet t? merren nga goja 30 minuta para ngr?nies ose 2-4 or? pas ngr?nies. Tabletat duhet t? merren t? plota, pa p?rtypur dhe pa pir? shum? uj?.

Doza fillestare e barit: 100 mg, merret nj? her? para gjumit pas ngr?nies. N? dit?n e 4-t?, mund ta rrisni doz?n n? 150 mg. Rritjet e m?tejshme t? doz?s p?r t? arritur efektin terapeutik optimal duhet t? b?hen me 50 mg / dit? ?do 3-4 dit? derisa t? arrihet doza optimale.

Nj? doz? ditore prej m? shum? se 150 mg duhet t? ndahet n? 2 doza, me nj? doz? m? t? vog?l t? marr? pas dark?s dhe kryesoren para gjumit.

Doza maksimale ditore p?r pacient?t ambulator? ?sht? 450 mg.

Doza maksimale ditore p?r pacient?t e shtruar ?sht? 600 mg.

P?r pacient?t e moshuar dhe t? dob?suar, doza fillestare ?sht? deri n? 100 mg / dit? n? doza t? ndara ose nj? her? para gjumit. Doza mund t? rritet n?n mbik?qyrjen e nj? mjeku, n? var?si t? efektivitetit dhe toleranc?s s? barit. Zakonisht nuk k?rkohen doza mbi 300 mg/dit?.

Mbidozimi

Simptomat: p?rgjumje, marramendje, nauze, t? vjella. N? rastet m? t? r?nda - koma, takikardi, hipotension arterial, hiponatremia, konvulsione, d?shtimi i frym?marrjes, mosfunksionimi i sistemit kardiovaskular (zgjatja e intervalit QT, bradikardia). Pas nj? mbidozimi, simptomat mund t? shfaqen brenda 24 or?sh ose m? shum?.

Trajtimi: Nuk ka antidot specifik p?r trazodonin. N? rastet e mbidozimit, ?sht? e nevojshme t? lani stomakun dhe t? p?rshkruani qymyr aktiv brenda 1 ore pas marrjes s? barit. Kryerja e trajtimit simptomatik dhe mb?shtet?s.

Nd?rveprim

Trazodoni mund t? rris? efektin e disa barnave antihipertensive, t? cilat mund t? k?rkojn? ulje t? doz?s.

P?rdorimi i nj?kohsh?m me barna q? shtypin sistemin nervor qendror (p?rfshir? klonidin?n, metildopa) rrit efektin e k?saj t? fundit.

Bllokuesit e receptorit t? histamin?s H1 dhe barnat me aktivitet antikolinergjik rrisin efektin antikolinergjik t? trazodonit.

Trazodoni rrit dhe zgjat efektet qet?suese dhe antikolinergjike t? antidepresant?ve triciklik?, haloperidol, loxapine, maprotiline, fenotiazin?, pimozid dhe tioksanten.

Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? antidepresant?ve triciklik? dhe trazodonit, mund t? shfaqen efekte an?sore kardiovaskulare.

Frenuesit MAO rrisin rrezikun e efekteve an?sore t? trazodonit.

Kur p?rdoret s? bashku, rrit p?rqendrimin e digoksin?s dhe fenitoin?s n? plazm?n e gjakut.

Studimet in vitro t? metabolizmit t? barnave tregojn? mund?sin? e nd?rveprimit farmakologjik t? trazodonit me frenuesit e izoenzim?s CYP3A4, t? tilla si ketokonazoli, ritonavir, indinavir, fluoxetine. P?rdorimi i frenuesve t? CYP3A4 mund t? ?oj? n? nj? rritje t? konsiderueshme t? p?rqendrimeve plazmatike t? trazodonit, duke rritur k?shtu gjasat e ngjarjeve an?sore. Prandaj, n? rastin e p?rdorimit t? nj?kohsh?m me frenuesit e fuqish?m t? CYP3A4, doza e trazodonit duhet t? reduktohet.

Pas marrjes s? trazodonit n? kombinim me karbamazepin?, p?rqendrimi plazmatik i trazodonit zvog?lohet. Prandaj, pacient?t q? marrin trazadon dhe karbamazepin? duhet t? monitorohen nga af?r.

Efekte an?sore

Trittico mund t? shkaktoj? efekte an?sore, megjith?se jo t? gjith? i marrin ato.

Nga sistemi hemopoietik: agranulocitoza, trombocitopeni, eozinofili, leukopeni, anemi.

Nga sistemi imunitar: reaksione alergjike.

Nga sistemi endokrin: sindroma e sekretimit t? pap?rshtatsh?m t? ADH.

?rregullime mendore: mendime vet?vras?se ose sjellje vet?vras?se, konfuzion, mani, fobi, paq?ndrueshm?ri emocionale, deliri, halucinacione.

Nga sistemi nervor: kriza epileptike, marramendje, dhimbje koke, pagjum?si ose p?rgjumje, amnezi, dridhje, konvulsione, parestezi, shqet?sim i shijes.

Nga ana e sistemit kardiovaskular: palpitacione, takikardi, bradikardi, ekstrasistola ventrikulare, takikardi paroksizmale ventrikulare, zgjatje e intervalit QT, rritje e presionit t? gjakut, ulje e presionit t? gjakut, sinkop?.

Nga sistemi tret?s: goja e that?, nauze, t? vjella, dispepsi, dhimbje barku, rritje e p?shtym?s, ileus paralitik.

Nga l?kura dhe indet n?nl?kurore: kruajtje, skuqje eritematoze, djersitje.

Nga sistemi muskuloskeletor: mialgji, artralgji.

Nga sistemi urinar: shkelje e urinimit.

Nga ana e organeve gjenitale dhe gj?ndr?s s? qum?shtit: priapiz?m (pacient?t q? p?rjetojn? k?t? efekt an?sor duhet t? nd?rpresin menj?her? marrjen e barit dhe t? konsultohen me nj? mjek).

T? tjera: lodhje, dob?si, ethe, sindrom? e ngjashme me gripin.

Indikacionet

• depresioni me ose pa ankth.

Kund?rindikimet

• dehja nga alkooli dhe dehja me pilula gjumi;
• shtatz?nia;
• periudha e laktacionit;
• f?mij?t dhe adoleshent?t n?n 18 vje? (siguria e trazodonit p?r f?mij?t nuk ?sht? v?rtetuar);
• mungesa e sakaraz?s / izomaltaz?s, intoleranca e fruktoz?s, sindroma e malabsorbimit t? glukoz?s-galaktoz?s (sepse ila?i p?rmban saharoz?);
• mbindjeshm?ria ndaj p?rb?r?sve t? ila?it.

Me kujdes, ila?i duhet t'u p?rshkruhet pacient?ve me bllokad? AV, infarkt miokardi (periudha e hershme e rikuperimit), hipertension arterial (mund t? k?rkohet rregullimi i dozave t? barnave antihipertensive), aritmi ventrikulare, histori priapizmi, insuficienc? renale dhe/ose hepatike. .

Karakteristikat e aplikimit

P?rdorni gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit

Ila?i ?sht? kund?rindikuar p?r p?rdorim gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit (ushqyerja me gji).

Aplikim p?r shkelje t? funksionit t? m?l?is?

Me kujdes, ila?i duhet t'u p?rshkruhet pacient?ve me insuficienc? hepatike.

Aplikim p?r shkelje t? funksionit t? veshkave

Me kujdes, ila?i duhet t'u p?rshkruhet pacient?ve me insuficienc? renale.

P?rdorimi tek f?mij?t

P?rdorimi i drog?s tek f?mij?t dhe adoleshent?t n?n 18 vje? ?sht? kund?rindikuar (siguria e trazodonit p?r f?mij?t nuk ?sht? v?rtetuar).

P?rdorimi n? pacient?t e moshuar

P?r pacient?t e moshuar dhe t? dob?suar, doza fillestare ?sht? deri n? 100 mg / dit? n? doza t? ndara ose 1 her? / dit? para gjumit. Doza mund t? rritet n?n mbik?qyrjen e nj? mjeku, n? var?si t? efektivitetit dhe toleranc?s s? barit. Zakonisht nuk k?rkohen doza mbi 300 mg/dit?.

udh?zime t? ve?anta

Gjendjet depresive jan? n? rrezik t? shtuar p?r mendime vet?vras?se, vet?d?mtime ose vet?vrasje. Rreziku mund t? zgjas? derisa t? ndodh? nj? remision i theksuar. Meqen?se p?rmir?simi mund t? mos ndodh? gjat? jav?ve t? para t? trajtimit ose m? shum?, pacient?t duhet t? monitorohen nga af?r derisa t? ndodh? nj? p?rmir?sim i till?. Sipas p?rvoj?s s? p?rgjithshme klinike, rreziku i vet?vrasjes mund t? rritet n? fazat e hershme t? sh?rimit. Pacient?t me nj? histori t? ngjarjeve vet?vras?se, ose pacient?t q? shfaqin nj? shkall? t? konsiderueshme t? ideve vet?vras?se p?rpara trajtimit, dihet se jan? n? rrezik m? t? lart? t? mendimeve p?r vet?vrasje ose p?rpjekjeve p?r vet?vrasje dhe duhet t? monitorohen nga af?r gjat? trajtimit. Rezultatet e nj? meta-analize t? sprovave klinike t? kontrolluara nga placebo t? ilaqet kund?r depresionit t? p?rdorura tek t? rriturit me ?rregullime mendore treguan nj? rrezik n? rritje t? zhvillimit t? sjelljes vet?vras?se te pacient?t n?n mosh?n 24 vje? gjat? marrjes s? antidepresant?ve n? krahasim me placebo. Monitorimi i kujdessh?m i pacient?ve, ve?an?risht atyre me rrezik t? lart?, duhet t? shoq?roj? terapin? me ila?e, ve?an?risht n? fazat e hershme t? saj dhe pas ndryshimeve t? doz?s. Pacient?t (dhe kujdestar?t e tyre) duhet t? paralajm?rohen t? v?zhgojn? p?r ?do p?rkeq?sim klinik, sjellje vet?vras?se ose mendime vet?vras?se, ndryshime t? pazakonta n? sjellje dhe t? k?rkojn? k?shilla t? menj?hershme t? specialist?ve n?se shfaqen simptoma t? tilla.

Meqen?se ila?i ka nj?far? aktiviteti bllokues t? adrenove, ?sht? e mundur t? zhvillohet bradikardia dhe t? ulet presioni i gjakut. Prandaj, duhet treguar kujdes gjat? p?rshkrimit t? ila?it p?r pacient?t me tendenc? p?r t? zgjatur intervalin QT, bllokad? AV me ashp?rsi t? ndryshme dhe pacient?t me nj? infarkt t? miokardit t? fundit.

Kur trajtohet me trazodon n? pacient?t me ?rregullim bipolar, episodet depresive mund t? variojn? nga maniako-depresive n? psikoz? maniake. N? k?to raste, ?sht? e nevojshme t? nd?rpritet trajtimi.

N? epilepsi, trazodoni duhet t? merret me kujdes, ve?an?risht duke shmangur rritjen ose uljen e papritur t? doz?s.

Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? trazodonit me barna me aktivitet serotonergjik (ilaqet kund?r depresionit triciklik, frenuesit selektiv? t? rimarrjes s? serotonin?s, frenuesit e norepinefrin?s dhe serotonin?s dhe frenuesit MAO) dhe neuroleptik?ve, mund t? ndodh? sindroma e serotonin?s.

Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? trazodonit me preparatet q? p?rmbajn? kantarionin, efektet an?sore mund t? jen? m? t? shpeshta.

Kur p?rdorni trazodon, mund t? zhvillohet agranulocitoza, prandaj rekomandohet kryerja e testeve t? gjakut periferik, ve?an?risht n? prani t? dhimbjes s? fytit gjat? g?lltitjes dhe shfaqjes s? etheve.

Trazodoni ?sht? efektiv n? ?rregullimet e gjumit te pacient?t me depresion, rrit thell?sin? dhe koh?zgjatjen e gjumit, rikthen struktur?n dhe cil?sin? e tij fiziologjike.

P?rdorimi i ila?it nuk ndikon n? pesh?n e trupit.

Droga nuk krijon var?si.

Ndikimi n? aft?sin? p?r t? drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Gjat? periudh?s s? p?rdorimit t? drog?s, duhet pasur kujdes kur drejtoni automjete dhe p?rfshiheni n? aktivitete t? tjera potencialisht t? rrezikshme q? k?rkojn? nj? p?rqendrim t? shtuar t? v?mendjes dhe shpejt?sis? s? reaksioneve psikomotorike.

P N015703/01

Emer tregtie:

Trittiko

Emri nd?rkomb?tar jo i pronarit:

trazodon

Forma e dozimit:

tableta me veprim t? gjat?

Kompleksi

Nj? tablet? me l?shim t? zgjatur p?rmban:

Substanca aktive: hidroklorur trazodon 150.0 mg.
P?rb?r?sit ndihm?s: saharoz? 84,0 mg; dyll carnauba 24,0 mg; povidon 24,0 mg; stearat magnezi 6.0 mg.

P?rshkrim

Tableta bikonvekse, t? bardha ose t? bardha me nuanc? t? verdh?, n? form? ovale me dy rreziqe paralele n? t? dyja an?t.

Grupi farmakoterapeutik:

antidepresiv

Kodi ATX: N06AX05

Vetit? farmakologjike

Farmakodinamika: trazodoni pengon rimarrjen neuronale t? serotonin?s, ?sht? nj? antagonist i receptor?ve t? serotonin?s 5-HT 2A / 2C dhe nj? bllokues i receptor?ve a1-adrenergjik? dhe ka nj? efekt antidepresiv.

Farmakokinetika: P?rthithja e trazodonit nga trakti gastrointestinal pas administrimit oral ?sht? i lart?. Marrja e trazodonit gjat? ose menj?her? pas vaktit ngadal?son shkall?n e p?rthithjes, zvog?lon p?rqendrimin maksimal t? trazodonit n? plazm?n e gjakut dhe rrit koh?n p?r t? arritur p?rqendrimin maksimal (TC max). TC max arrihet 1/2 - 2 or? pas g?lltitjes.
Trazodoni kalon barrierat e indeve t? gjakut n? inde dhe l?ngje (bila, p?shtym?, qum?shti i gjirit).
Komunikimi me proteinat e plazm?s 89 - 95%. Trazodoni metabolizohet n? m?l?i, metaboliti aktiv ?sht? 1-m-klorofenilpiperazin?. Gjysma e jet?s ?sht? 3-6 or?, n? faz?n e dyt? 5-9 or?. Ekskretimi i shumic?s s? trazodonit t? metabolizuar kryhet nga veshkat me urin? - rreth 75%, dhe p?rfundon plot?sisht 98 or? pas g?lltitjes; rreth 20% administrohet me biliare.
Hulumtimi in vitro n? mikrozomet e njeriut tregoi se trazodoni metabolizohet kryesisht nga izoenzima e citokromit P 450 (izoenzima CYP3A4).

Indikacionet p?r p?rdorim

Depresioni me ose pa ankth.

Kund?rindikimet p?r p?rdorim

• mbindjeshm?ria ndaj substanc?s aktive ose ndonj? eksipienti;
• periudha e shtatz?nis?;
• periudha e laktacionit;
• dehja nga alkooli dhe dehja me pilula gjumi;
• siguria e trazodonit tek f?mij?t n?n 18 vje? nuk ?sht? v?rtetuar, prandaj, p?rdorimi i drog?s tek f?mij?t dhe adoleshent?t nuk rekomandohet;
• Mungesa e sakaraz?s/izomaltaz?s, intoleranca e fruktoz?s, keqp?rthithja e glukoz?s-galaktoz?s, pasi q? produkti medicinal p?rmban saharoz?.

Dozimi dhe administrimi

Tabletat duhet t? merren nga goja 30 minuta para vaktit ose 2 deri n? 4 or? pas vaktit. Tabletat duhet t? merren t? plota, pa p?rtypur dhe me shum? uj?.

Doza fillestare e barit: 100 mg merret si nj? doz? e vetme para gjumit pas ngr?nies. N? dit?n e 4-t?, mund ta rrisni doz?n n? 150 mg. Rritjet e m?tejshme t? doz?s p?r t? arritur efektin terapeutik optimal duhet t? b?hen me 50 mg / dit? ?do 3 deri n? 4 dit? derisa t? arrihet doza optimale.
Nj? doz? ditore prej m? shum? se 150 mg duhet t? ndahet n? 2 doza, me nj? doz? m? t? vog?l t? marr? pas dark?s dhe kryesoren para gjumit.

Doza maksimale ditore p?r pacient?t ambulator? 450 mg.

Doza maksimale ditore p?r pacient?t e shtruar 600 mg.

P?r pacient?t e moshuar dhe t? dob?suar doza fillestare deri n? 100 mg/dit? n? doza t? ndara ose nj? her? para gjumit.
Mund t? rritet n?n mbik?qyrjen e nj? mjeku, n? var?si t? efektivitetit dhe toleranc?s s? barit. Zakonisht nuk k?rkohen doza mbi 300 mg/dit?.

Me kujdes

Ila?i duhet t? administrohet me kujdes te pacient?t me bllokad? AV, infarkt miokardi (periudha e hershme e rikuperimit), hipertension arterial (mund t? k?rkohet rregullimi i doz?s s? barnave antihipertensive), aritmi ventrikulare, histori priapizmi, me insuficienc? renale dhe/ose hepatike.

Mbidozimi

Simptomat: p?rgjumje, marramendje, nauze, t? vjella. N? rastet m? t? r?nda, koma, takikardia, hipotensioni, hiponatremia, konvulsione dhe d?shtimi i frym?marrjes. Mosfunksionimi i sistemit kardiovaskular (zgjatja e intervalit QT, bradikardia).
Pas nj? mbidozimi, simptomat mund t? shfaqen brenda 24 or?sh ose m? shum?.

Trajtimi: Nuk ka antidot specifik p?r trazodonin. N? rastet e mbidozimit ?sht? e nevojshme t? lahet stomaku dhe t? p?rshkruhet qymyri i aktivizuar brenda 1 ore pas marrjes s? mbidoz?s. Kryerja e trajtimit simptomatik dhe mb?shtet?s.

Efekte an?sore

Trittico mund t? shkaktoj? efekte an?sore, megjith?se jo t? gjith? i marrin ato.

Nga sistemi i gjakut dhe limfatik:
agranulocitoza, trombocitopeni, eozinofili, leukopeni dhe anemi;

Nga sistemi imunitar:
reaksione alergjike;

Nga sistemi endokrin:
sindromi i sekretimit t? pap?rshtatsh?m t? hormonit antidiuretik (SNS ADH);

?rregullime mendore:
mendime vet?vras?se ose sjellje vet?vras?se, konfuzion, mani, fobi, paq?ndrueshm?ri emocionale, deliri, halucinacione;

Nga sistemi nervor:
kriza epileptike, marramendje, dhimbje koke, pagjum?si ose p?rgjumje, amnezi, dridhje, konvulsione, parestezi, shqet?sim t? shijes;

Nga ana e sistemit kardiovaskular:
palpitacione, takikardi, bradikardi, ekstrasistola ventrikulare, takikardi paroksizmale ventrikulare, zgjatje e intervalit QT, rritje e presionit t? gjakut (BP), ulje e presionit t? gjakut, sinkop?;

Nga trakti gastrointestinal:
nauze, t? vjella, goja e that?, dispepsi, dhimbje barku, diarre, rritje e p?shtym?s, ileus paralitik;

Nga l?kura dhe indet n?nl?kurore:
kruajtje, skuqje eritematoze, djersitje;

Nga ana e indit musculoskeletal dhe lidh?s:
mialgji, artralgji;

Nga ana e veshkave dhe traktit urinar:
shkelje e urinimit;

Nga organet gjenitale dhe gj?ndrat e qum?shtit:
priapiz?m (pacient?t q? p?rjetojn? k?t? efekt an?sor duhet t? nd?rpresin menj?her? marrjen e drog?s dhe t? konsultohen me nj? mjek);

T? tjer?t:
lodhje, dob?si, ethe, sindrom? t? ngjashme me gripin.

Nd?rveprimi me barna t? tjera

Trazodoni mund t? p?rmir?soj? efektin e disa barnave antihipertensive dhe zakonisht k?rkon nj? reduktim t? dozave t? tyre.
P?rdorimi i nj?kohsh?m me barna q? shtypin sistemin nervor qendror (p?rfshir? klonidin?n, metildopa) rrit efektin e k?saj t? fundit.

Bllokuesit e receptor?ve H1-histamine dhe ila?et me aktivitet m-antikolinergjik rrisin efektin m-antikolinergjik t? trazodonit.

Trazodoni rrit dhe zgjat efektet sedative dhe m-antikolinergjike t? antidepresant?ve triciklik?, haloperidol, loxapine, maprotiline, fenotiazin?, pimozidane dhe tioksanthine.

Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? antidepresant?ve triciklik? dhe trazodonit, mund t? shfaqen efekte an?sore kardiovaskulare.

Frenuesit MAO rrisin rrezikun e efekteve an?sore.

Kur p?rdoret s? bashku, rrit p?rqendrimin e digoksin?s dhe fenitoin?s n? plazm?n e gjakut.

In vitro Studimet e metabolizmit t? barnave tregojn? mund?sin? e nd?rveprimit farmakologjik t? trazodonit me frenuesit e izoenzim?s s? citokromit P 450 (izoenzima CYP3A4), si ketokonazoli, ritonavir, indinavir dhe fluoksetin. Frenuesit e izoenzim?s CYP3A4 mund t? ?ojn? n? nj? rritje t? konsiderueshme t? p?rqendrimeve plazmatike t? trazodonit, duke rritur k?shtu gjasat e ngjarjeve an?sore. Prandaj, kur merret n? kombinim me frenuesit e fuqish?m t? izoenzim?s CYP3A4, doza e trazodonit duhet t? reduktohet.

Kur merrni trazodon n? kombinim me karbamazepin?, p?rqendrimi plazmatik i trazodonit zvog?lohet. Prandaj, pacient?t q? marrin nj?koh?sisht trazodon dhe karbamazepin? duhet t? monitorohen nga af?r.

Shtatz?nia dhe laktacioni

Ila?i nuk rekomandohet p?r grat? shtatz?na.
Ila?i nuk rekomandohet p?r p?rdorim gjat? ushqyerjes me gji.

udh?zime t? ve?anta

Mendime vet?vras?se/vet?vras?se ose p?rkeq?sim i simptomave klinike:
Gjendjet depresive jan? n? rrezik t? shtuar p?r mendime vet?vras?se, vet?d?mtime ose vet?vrasje. Rreziku mund t? zgjas? derisa t? ndodh? nj? remision i theksuar. Meqen?se p?rmir?simi mund t? mos ndodh? gjat? jav?ve t? para t? trajtimit ose m? shum?, pacient?t duhet t? monitorohen nga af?r derisa t? ndodh? nj? p?rmir?sim i till?. Sipas p?rvoj?s s? p?rgjithshme klinike, rreziku i vet?vrasjes mund t? rritet n? fazat e hershme t? sh?rimit. Pacient?t me nj? histori t? ngjarjeve vet?vras?se, ose pacient?t q? shfaqin nj? shkall? t? konsiderueshme t? ideve vet?vras?se p?rpara trajtimit, dihet se jan? n? rrezik m? t? lart? t? mendimeve p?r vet?vrasje ose p?rpjekjeve p?r vet?vrasje dhe duhet t? monitorohen nga af?r gjat? trajtimit.

Rezultatet e nj? meta-analize t? provave klinike t? kontrolluara nga placebo t? ilaqet kund?r depresionit t? p?rdorura tek t? rriturit me ?rregullime mendore treguan nj? rrezik t? shtuar t? sjelljes vet?vras?se te pacient?t m? t? rinj se 24 vje? gjat? marrjes s? antidepresant?ve krahasuar me placebo. Monitorimi i kujdessh?m i pacient?ve, ve?an?risht atyre me rrezik t? lart?, duhet t? shoq?roj? terapin? me ila?e, ve?an?risht n? fazat e hershme dhe pas ndryshimeve t? doz?s. Pacient?t (dhe kujdestar?t e tyre) duhet t? paralajm?rohen t? v?zhgojn? p?r ?do p?rkeq?sim klinik, sjellje vet?vras?se ose mendime vet?vras?se, ndryshime t? pazakonta n? sjellje dhe t? k?rkojn? k?shilla t? menj?hershme t? specialist?ve n?se shfaqen simptoma t? tilla.

Meqen?se ila?i ka nj?far? aktiviteti bllokues t? adrenove, ?sht? e mundur t? zhvillohet bradikardia dhe t? ulet presioni i gjakut. Prandaj, duhet treguar kujdes gjat? p?rshkrimit t? ila?it p?r pacient?t me nj? tendenc? p?r t? zgjatur intervalin QT, bllokad? atrioventrikulare me ashp?rsi t? ndryshme dhe pacient?t me nj? infarkt t? fundit t? miokardit.

Kur trajtohet me trazodon n? pacient?t me ?rregullim bipolar, episodet depresive mund t? variojn? nga maniako-depresive n? psikoz? maniake. N? k?to raste, ?sht? e nevojshme t? nd?rpritet trajtimi.

N? epilepsi, trazodoni duhet t? merret me kujdes, ve?an?risht duke shmangur rritjen ose uljen e papritur t? doz?s.

Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? trazodonit me barna me aktivitet serotonergjik (ilaqet kund?r depresionit triciklik, frenuesit selektiv? t? rimarrjes s? serotonin?s, frenuesit e norepinefrin?s dhe serotonin?s dhe frenuesit e monoamine oksidaz?s) dhe neuroleptik?t, mund t? ndodh? sindroma e serotonin?s.

Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? trazodonit me preparatet q? p?rmbajn? kantarionin, efektet an?sore mund t? jen? m? t? shpeshta.

Kur p?rdorni trazodon, mund t? zhvillohet agranulocitoza, prandaj rekomandohet kryerja e testeve t? gjakut periferik, ve?an?risht n? prani t? dhimbjes s? fytit gjat? g?lltitjes dhe shfaqjes s? etheve.

Trazodoni ?sht? efektiv n? ?rregullimet e gjumit te pacient?t me depresion, rrit thell?sin? dhe koh?zgjatjen e gjumit, rikthen struktur?n dhe cil?sin? e tij fiziologjike.

P?rdorimi i ila?it nuk ndikon n? pesh?n e trupit.

Droga nuk krijon var?si.

Ndikimi n? aft?sin? p?r t? drejtuar automjete, mekanizma

Gjat? periudh?s s? p?rdorimit t? drog?s Trittiko, duhet pasur kujdes kur drejtoni automjete dhe p?rfshiheni n? aktivitete t? tjera potencialisht t? rrezikshme q? k?rkojn? p?rqendrim t? shtuar dhe shpejt?si t? reaksioneve psikomotorike.

Formulari i l?shimit

Tableta me veprim t? gjat? 150 mg: 10 tableta n? nj? blister PVC / let?r alumini.
2 ose 6 blistera me udh?zime p?r p?rdorim n? nj? kuti kartoni.

N? rastin e paketimit dhe paketimit LLC "PHARMACOR PRODUCTION", Rusi:
10 tableta n? nj? blister t? b?r? me film PVC dhe let?r alumini t? stampuar me llak.
2 ose 6 blistera s? bashku me udh?zimet p?r p?rdorim n? nj? paket? kartoni.

Kushtet e ruajtjes

N? nj? temperatur? jo m? t? lart? se 25 ° C.
Mbajeni jasht? mund?sive t? f?mij?ve!

M? e mira para dat?s

3 vjet
Mos e p?rdorni pas dat?s s? skadenc?s.

Kushtet e shp?rndarjes nga farmacit?

Me recet?

Prodhuesi

“Aziende Kimike Riunite Angelini Francesco A.K.R.A.F. S.p.A. /
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A.C.R.A.F. S.p.A."
Adresa: Viale Amelia, 70, 00181, Rome, Italy / Viale Amelia, 70, 00181, Rome, Italy

Paketuar dhe/ose paketuar

PHARMACOR PRODUCTION LLC, Rusi
Adresa: 198216, Sh?n Petersburg, Leninsky pr., 140, lit. DHE

Organizata q? merr pretendime

CJSC CSC LTD
115478, Mosk?, autostrada Kashirskoe, 23,
hotel House of Scientists ONC RAMS, kati i 2-t?, dhoma A.

Historia e s?mundjes sime shkon thell? n? f?mij?rin? time, por ajo u shfaq m? s? shumti gjasht? vjet m? par?, q? at?her? kam vuajtur nga depresioni, GAD me sulme t? pangopura dhe fobi, pagjum?si t? her?pashershme dhe makthe p?r shkak t? PTSD (dhe nj? num?r nga simptomat e tij). Por kjo nuk ?sht? ??shtja. ??shtja ?sht? q? pas nj? morie... Historia e s?mundjes sime shkon thell? n? f?mij?rin? time, por ajo u shfaq m? s? shumti gjasht? vjet m? par?, q? at?her? kam vuajtur nga depresioni, GAD me sulme t? pangopura dhe fobi, pagjum?si t? her?pashershme dhe makthe p?r shkak t? PTSD (dhe nj? num?r nga simptomat e tij).
Por kjo nuk ?sht? ??shtja. P?rfundimi ?sht? se, pas nj? s?r? barnash t? p?rshkruara p?r mua, kjo, si t? thuash, i plot?soi t? gjitha k?rkesat e mia. Depresioni po shuhet gradualisht, kapaciteti i pun?s ?sht? rritur, u shfaq d?shira p?r t? krijuar dhe jetuar n? p?rgjith?si, apatia u qet?sua, u qet?sova, si nj? tank, p?r her? t? par? pas nj? kohe t? gjat? m? n? fund arrita t? fle mir? me dritat. off (po, kjo ishte fobia ime kryesore, si nuk do t? ting?llonte). Efektet an?sore dol?n n? drit? n? form?n q? mora nj? beta-bllokues p?r parandalimin e tiganit. sulmon, dhe m? n? fund e hoqa, pasi Trittiko tashm? ka vetin? e nj? bllokuesi alfa-adrenergjik. Kini kujdes me k?t?! Presioni i ul?t i gjakut, dob?sia, marramendja, rrahjet e zemr?s dhe shqet?simi i p?rgjithsh?m n? rajonin e zemr?s jan? arsye t? qarta p?r reduktimin e doz?s s? nj? bllokuesi adrenergjik t? ?do lloji, apo edhe ndalimin e tij fare. Gjithashtu kini kujdes kur p?rdorni s? bashku barna qet?suese, ve?an?risht nga nj? num?r benzodiazepinash (fenozepam, alprozalam, etj.). N? parim, ato jan? relativisht t? lehta p?r t'u zbritur, fal? p?rs?ri Trittiko.

P?rpar?sit?- Veprim i shpejt?;
- ?sht? efektiv si n? trajtimin e depresionit ashtu edhe n? ?rregullimet e ankthit, apo edhe ankth-depresiv r-ve;
- E mir? dhe si pilul? gjumi;
- P?r shkak t? efektit t? tij bllokues t? receptor?ve adreno, ?sht? e mundur t? zvog?lohet ashp?rsia e simptomave t? ?rregullimit pan

T? metat- Jo nj? efekt an?sor shum? i k?ndsh?m n? form?n e parregullsive menstruale, por m?sova t? jetoj me t?, sepse. M? than? se me p?rdorimin e gjat? t? barnave t? tilla, edhe kjo ?sht? e mundur;
- Kini kujdes kur merrni n? t? nj?jt?n koh? bllokues adreno.

Fillova t? marr 1/3 tablet?, tani ?sht? plot. Rritja graduale e doz?s pavar?sisht nga efektet an?sore alergjike, tk. vet? ila?i p?rmir?soi gjendjen psikologjike. Por tani po mendoj ta nd?rpres marrjen e tij: inflamacion i vazhduesh?m i syve, kruajtje n? fytyr?, tharje e goj?s n? m?ngjes, por m? e pak?ndshme ?sht? se i ?sht? shtuar nj? koll? e pakuptueshme. ?sht? p?r t? ardhur keq.

Nje medikament shume i mire, nese nuk te sjell efekte ankthi, harrohet ankthi, frika_ vetem pak me vije ne jete! si gjithmone oh, asgje nuk do te ndodhe. Por naten u ngrita, nuk pata kohe m'u err?sua n? sy, m? rr?mbeu nj? kana?e kafeje. K?shtu ... Nje medikament shume i mire, nese nuk sjell efekte anesore tek ju, ankthi harrohet, frika_ vetem pak me vije ne jete! si gjithmone, ah, asgje nuk do te ndodhe. Por naten u ngrita, nuk pata kohe te arrij ... M'u err?sua n? sy, rr?mbeu nj? kafe. ?sht? kthyer n? normalitet - presioni bie kaq shpejt! Tani fillova me amitroptilin?, ?sht? akoma m? mir? se t? tjer?t. Po mendoj t? kaloj n? tritico - po nuk e di reagimin e mjekut.

Un? jam 30 vje?, q? nga f?mij?ria m? mundon nj? ndjenj? e vazhdueshme ankthi, por megjithat?, q? ndonj?her? ?sht? e pamundur t? b?sh asgj? dhe prania e frik?s, dhe depresioni erdhi nga kjo munges? shprese, kam provuar shum? antidepresant?, qet?sues, por pastaj doktori me pershkruan trittiko pi 4 dite 50mg dhe efekti eshte i mrekullueshem ndihem... Un? jam 30 vje?, q? nga f?mij?ria m? mundon nj? ndjenj? e vazhdueshme ankthi, por megjithat?, q? ndonj?her? ?sht? e pamundur t? b?sh asgj? dhe prania e frik?s, dhe depresioni erdhi nga kjo munges? shprese, kam provuar shum? antidepresant?, qet?sues, por pastaj doktori me pershkruan trittiko pi 4 dite 50 mg dhe efekti eshte i mrekullueshem, ndihem perseri njeri, do vazhdoj ta pi aq sa duhet dhe nuk krijon vese sic shkruhet ne udhezime. nuk ka patur asnje efekt anesor pervec tharjes se gojes atehere kam ne plan te bej nje MRI te trurit dhe te bej psikoterapi, qe te arrij ne fund se pse vuaj nga ankthi qe ne femijeri, kam vene 5+ trittiko!!

Trittiko ?sht? nj? ila? i rreziksh?m dhe aq m? tep?r n?se e pini pa recet?n e mjekut. T? gjith? jemi b?r? kaq t? zgjuar. Ne vet?, f?mij?t trajtohemi dhe trajtohemi n? internet, n? forume, sipas rishikimeve. Kjo mund t? jet? e ?mendur. K?rkoni k?shilla n? forume. Un? pata nj? p?rvoj? t? hidhur me p?rdorimin e k?tij Trittiko, u ngjita k?shtu ... Trittiko ?sht? nj? ila? i rreziksh?m dhe aq m? tep?r n?se e pini pa recet?n e mjekut. T? gjith? jemi b?r? kaq t? zgjuar. Ne vet?, f?mij?t trajtohemi dhe trajtohemi n? internet, n? forume, sipas rishikimeve. Kjo mund t? jet? e ?mendur. K?rkoni k?shilla n? forume.
Kam pasur nj? p?rvoj? t? hidhur n? p?rdorimin e k?tij Trittiko, kam pasur efekte t? tilla an?sore q? nuk do t'i d?shironit armikut. Edhe pse kam pir? sipas recet?s s? mjekut. Mora gjysm? pilule dhe ishte akoma keq.

Trittiko kam marr? dimrin e kaluar. Pata nj? fatkeq?si dhe filloi nj? depresion i tmerrsh?m - nuk haja asgj?, nd?rsa pija duhan dhe pija kafe, humba 5 kg p?r 2 jav?, mezi flija nat?n, m? von? fillova t? kem dhimbje barku, dhimbje koke, t? p?rziera, t? zeza. rrath?t posht? syve t? mi. N? p?rgjith?si... Trittiko kam marr? dimrin e kaluar. Pata nj? fatkeq?si dhe filloi nj? depresion i tmerrsh?m - nuk haja asgj?, nd?rsa pija duhan dhe pija kafe, humba 5 kg p?r 2 jav?, mezi flija nat?n, m? von? fillova t? kem dhimbje barku, dhimbje koke, t? p?rziera, t? zeza. rrath?t posht? syve t? mi. N? p?rgjith?si, gjendje e keqe. Mami dha alarmin, n? fillim ajo m? bindi, pastaj u p?rpoq t? detyronte t? pakt?n di?ka p?r t? ngr?n? ose p?r t? sh?titur, un? as nuk dola jasht?, u shtriva n? shtrat gjat? gjith? koh?s dhe qaja. M? pas m? tregoi se si m? dha Trittiko. Ajo m? shp?rndau pilulat n? uj?. I ndoqa udh?zimet n? m?nyr? rigoroze sipas udh?zimeve dhe n? dit?n e 5-t? vura re se humori filloi t? shfaqej dhe disi doja t? haja. Dhe mamaja m? tha q? ma dha k?t? Trittiko. Pasi e p?rdora, erdha n? jet?, m? ndihmon v?rtet.

Trittiko: udh?zime p?r p?rdorim dhe rishikime

Trittiko ?sht? nj? antidepresant.

Forma dhe p?rb?rja e l?shimit

Forma e dozimit Trittiko - tableta me l?shim t? zgjatur (tableta me l?shim t? kontrolluar): e bardh? me nj? nuanc? t? verdh? ose t? bardh?, bikonveks, ovale, nj? rrezik ndarjeje aplikohet n? t? dyja an?t (n? blistera: 150 mg secila - 10 cop?, n? nj? kuti kartoni pako me 2 ose 6 blistera; 20 cop?, n? nj? kuti kartoni 1 ose 3 blistera; 75 mg - 15 cop?, 2 blistera n? nj? kuti kartoni; 30 cop?, 1 fllusk? n? nj? kuti kartoni).

1 tablet? p?rmban:

• p?rb?r?si aktiv: hidroklorur trazodon - 75 mg ose 150 mg;
• komponent?t ndihm?s: saharoz?, povidon (polivinilpirrolidone), dyll karnauba, stearat magnezi.

Vetit? farmakologjike

Farmakodinamika

Trittiko ?sht? nj? ila? me nj? efekt antidepresiv dhe nj? efekt t? leht? anksiolitik dhe qet?sues. Substanca e tij aktive, trazodoni, ?sht? nj? derivat i triazolopiridin?s. Ndryshe nga frenuesit MAO (monoamine oxidase) dhe antidepresant?t triciklik?, ai nuk ndikon n? MAO.

Mekanizmi i veprimit t? ila?it ?sht? p?r shkak t? aft?sis? specifike t? trazodonit p?r t? shkaktuar frenim t? rimarrjes s? serotonin?s dhe afinitetit t? tij t? lart? p?r n?ntipe t? caktuara t? receptor?ve t? serotonin?s. N? var?si t? n?ntipit t? tyre, nd?rveprimi i trazodonit ?sht? antagonist ose agonist.

Trittiko ka nj? efekt t? shpejt? n? simptomat somatike dhe mendore t? ankthit. Simptomat fizike t? ankthit p?rfshijn? djersitje t? tepruar, hiperventilim, dhimbje koke, dhimbje muskulore, palpitacione dhe urinim t? shpesht?. Simptomat mendore p?rfshijn? frik?, tension afektiv, pagjum?si, nervoziz?m.

N? pacient?t me depresion, ila?i ?sht? efektiv n? ?rregullimet e gjumit, rrit koh?zgjatjen dhe thell?sin? e gjumit, ndihmon n? rivendosjen e cil?sis? s? tij.

Veprimi i Trittiko stabilizon gjendjen emocionale t? pacientit, p?rmir?son gjendjen shpirt?rore. Te pacient?t q? vuajn? nga alkoolizmi kronik, gjat? periudh?s s? sindrom?s s? t?rheqjes s? alkoolit dhe remisionit, shkakton ulje t? d?shir?s patologjike p?r alkool. Trazodoni ?sht? efektiv n? trajtimin e ?rregullimeve t? gjumit dhe gjendjeve ankthi-depresive n? simptomat e t?rheqjes pas t?rheqjes s? derivateve t? benzodiazepin?s. Gjat? faljes, benzodiazepinat mund t? z?vend?sohen plot?sisht me Trittiko.

Trittiko ka pak efekt n? marrjen neutrale t? dopamin?s dhe norepinefrin?s, nuk shkakton var?si dhe nuk ndikon n? pesh?n trupore.

Trazodoni promovon rivendosjen e fuqis? dhe d?shir?s seksuale, p?rfshir? pacient?t me depresion.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral t? Trittico, trazodoni absorbohet mir? nga trakti gastrointestinal (GIT). Koha p?r t? arritur p?rqendrimin maksimal (TC max) t? trazodonit n? plazm? ?sht? 1.5-2 or?. Marrja e nj?kohshme e ushqimit redukton shkall?n e p?rthithjes dhe rrit TC max.

Trazodoni dep?rton n? inde dhe l?ngje, duke p?rfshir? qum?shtin e gjirit, biliare, p?shtym?.

Proteinat e plazm?s lidhen 89-95% t? doz?s s? marr?.

Metabolizohet n? m?l?i p?r t? formuar nj? metabolit aktiv, 1-m-klorofenilpiperazin?. Sipas rezultateve t? hulumtimit, besohet se metabolizmi kryesisht ndodh me pjes?marrjen e izoenzim?s s? citokromit P 450 (izoenzima CYP3A4).

Gjysma e jet?s ?sht? 3-6 or?, n? faz?n e dyt? - 5-9 or?.

Ekskretohet n? nj? mas? m? t? madhe n? form?n e metabolit?ve, p?rmes veshkave - rreth 75%, me biliare - af?rsisht 20%. Ekskretohet plot?sisht 98 or? pas g?lltitjes.

Indikacionet p?r p?rdorim

• gjendjet depresive t? shkaktuara nga sindroma e zgjatur e dhimbjes;
• depresionet psikogjene, duke p?rfshir? ato reaktive dhe neurotike;
• depresioni involucionar dhe kushte t? tjera ankthi-depresive t? etiologjis? endogjene;
• depresioni alkoolik;
• gjendjet ankthi-depresive q? lindin nga ?rregullimet organike t? sistemit nervor qendror (SNQ) - ateroskleroza e en?ve cerebrale, demenca, s?mundja e Alzheimerit;
• var?sia nga benzodiazepina;
• ?rregullime t? d?shir?s seksuale ose t? fuqis?, p?rfshir? n? sfondin e kushteve depresive.

Kund?rindikimet

• mungesa e izomaltaz?s (saharoz?s), sindroma e malabsorbimit t? glukoz?s-galaktoz?s, intoleranca e fruktoz?s;
• dehja e shkaktuar nga alkoolizmi dhe pilulat e gjumit;
• periudha e shtatz?nis?;
• ushqyerja me gji;
• mosha deri n? 6 vjet;
• mbindjeshm?ria ndaj p?rb?r?sve t? ila?it.

Sipas udh?zimeve, Trittiko duhet t? p?rdoret me kujdes n? pacient?t me hipertension arterial, bllokim atrioventrikular (bllok AV), aritmi ventrikulare, infarkt miokardi (periudha e hershme e rikuperimit), d?shtim t? m?l?is? dhe/ose veshkave, histori priapizmi, n?n mosh?n. 18 vjet.

Udh?zime p?r p?rdorim Trittiko: metoda dhe dozimi

Tabletat Trittiko merren nga goja, g?lltiten t? plota, lahen me nj? sasi t? mjaftueshme uji, 0,5 or? para ose 2-4 or? pas vaktit.

• depresioni me dhe pa ankth: doza fillestare ?sht? 100 mg nj? her? para gjumit. Pas tre dit?sh terapi, doza mund t? rritet n? 150 mg. M? tej, derisa t? arrihet efekti klinik optimal, doza duhet t? rritet me 50 mg ?do 3-4 dit?. N?se doza ditore tejkalon 150 mg, at?her? duhet t? ndahet n? 2 doza: pas dark?s, merret nj? doz? m? e vog?l, para gjumit - ajo kryesore. Doza maksimale ditore: p?r pacient?t ambulator? - 450 mg, p?r pacient?t n? spital - 600 mg;
• trajtimi i impotenc?s: monoterapi - m? shum? se 200 mg n? dit?, si pjes? e terapis? s? kombinuar - 50 mg n? dit?;
• trajtimi i ?rregullimeve t? libidos: 50 mg n? dit?;
• Var?sia nga benzodiazepina: sipas skem?s, e cila parashikon nj? ulje t? nj?kohshme t? doz?s s? benzodiazepin?s me 1/4 ose 1/2 tableta dhe nj? rritje t? doz?s s? trazodonit me 50 mg, merret p?r 21 dit?. Pastaj vazhdoni t? zvog?loni gradualisht doz?n e benzodiazepines, duke rritur ?do her? doz?n e trazodonit. Pas t?rheqjes s? plot? t? benzodiazepin?s, doza ditore e trazodonit zvog?lohet me 50 mg me nj? interval prej 21 dit?sh.

Doza fillestare e Trittiko p?r pacient?t e dob?suar dhe t? moshuar duhet t? jet? jo m? shum? se 100 mg n? dit?. P?rzgjidhet individualisht dhe p?rshkruhet nj? her? para gjumit ose ndahet n? dy doza. Rritja e doz?s duhet t? kryhet n?n mbik?qyrjen e nj? mjeku, duke marr? parasysh efektivitetin dhe tolerueshm?rin? e barit. P?r k?t? kategori pacient?sh nuk rekomandohet tejkalimi i doz?s maksimale ditore prej 300 mg.

P?r f?mij?t e mosh?s 6 deri n? 18 vje?, doza p?rcaktohet duke marr? parasysh pesh?n e f?mij?s n? mas?n 1,5-2 mg p?r 1 kg pesh? trupore n? dit? dhe e ndar? n? disa doza. P?r t? arritur efektin e d?shiruar terapeutik, doza fillestare e Trittico mund t? rritet gradualisht, duke respektuar nj? interval prej 3-4 dit?sh. Doza maksimale ditore p?r f?mij?t nuk duhet t? kaloj? 6 mg p?r 1 kg pesh? trupore.

Efekte an?sore

• ?rregullime mendore: paq?ndrueshm?ri emocionale, mani, gjendje e nd?rgjegjes s? ngat?rruar, halucinacione, fobi, deliri, mendime vet?vras?se, sjellje vet?vras?se;
• nga ana e gjakut dhe sistemit limfatik: anemi, agranulocitoz, leukopeni, trombocitopeni, eozinofili;
• nga sistemi nervor: shqet?sim i shijes, pagjum?si ose p?rgjumje, dhimbje koke, marramendje, kriza epileptike, amnezi, dridhje, parestezi, konvulsione;
• nga sistemi endokrin: SNS ADH (sindroma e sekretimit t? pap?rshtatsh?m t? hormonit antidiuretik);
• Nga ana e sistemit kardiovaskular: ulje e presionit t? gjakut (BP), rritje e presionit t? gjakut, palpitacione, takikardi, ekstrasistola ventrikulare, bradikardi, zgjatje e intervalit QT, takikardi paroksizmale ventrikulare, humbje e vet?dijes;
• nga sistemi imunitar: reaksione alergjike;
• nga trakti gastrointestinal: goja e that?, nauze, t? vjella, diarre, rritje e p?shtym?s, dhimbje barku, dispepsi, ileus paralitik;
• nga sistemi riprodhues: priapiz?m;
• nga indi musculoskeletal dhe lidh?s: artralgji, mialgji;
• nga sistemi urinar: shkelje e urinimit;
• reaksionet dermatologjike: djersitje, kruajtje, skuqje eritematoze;
• t? tjera: ethe, dob?si, sindroma e ngjashme me gripin, lodhje.

Mbidozimi

Simptomat: t? p?rzier, t? vjella, p?rgjumje, marramendje, d?shtim t? frym?marrjes, funksion kardiovaskular (p?rfshir? zgjatjen e intervalit QT, bradikardi, takikardi), hipotension, konvulsione, hiponatremia, koma. Simptomat mund t? shfaqen deri n? 24 or? ose m? shum? pas nj? mbidozimi.

Trajtimi: Nuk ka antidot specifik. Menj?her? (mund?sisht brenda or?s s? par?) pas marrjes s? nj? doze ultra t? lart? t? Trittiko, ?sht? e nevojshme t? lani stomakun, t? merrni qymyr aktiv. M? tej, p?rshkruhet terapi simptomatike dhe mb?shtet?se.

udh?zime t? ve?anta

Gjat? depresionit, rreziku i mendimeve ose sjelljeve vet?vras?se rritet, duke p?rfshir? edhe sfondin e marrjes s? antidepresant?ve, ve?an?risht n? mosh?n n?n 24 vje?. Prandaj, para fillimit t? nj? faljeje t? theksuar, pacient?t kan? nevoj? p?r monitorim t? kujdessh?m. N?se p?rjetoni ndryshime t? pazakonta n? sjellje, duhet menj?her? t? k?rkoni k?shilla nga mjeku juaj.

Gjat? p?rshkrimit t? Trittiko p?r pacient?t me p?r?ueshm?ri kardiake t? d?mtuar, bllok AV ose pas nj? infarkti t? fundit t? miokardit, duhet t? merret parasysh aktiviteti adrenolitik i trazodonit dhe rreziku i zhvillimit t? bradikardis? dhe uljes s? presionit t? gjakut.

Gjat? periudh?s s? trajtimit, rekomandohet q? periodikisht t? kryhet nj? test gjaku periferik, duke p?rfshir? kur dhimbja n? fyt shfaqet gjat? g?lltitjes ose ethe. Kjo do t? lejoj? diagnostikimin n? koh? t? agranulocitoz?s dhe vendosjen e rasteve t? leukopenis? s? r?nd?.

Mungesa e veprimit antikolinergjik n? Trittiko lejon p?rdorimin e tij n? hipertrofin? e prostat?s, glaukom?n e mbylljes s? k?ndit, d?mtimet njoh?se dhe pacient?t e moshuar.

N?se gjat? marrjes s? pilulave, pacienti zhvillon nj? ereksion t? zgjatur dhe joadekuat, ?sht? e nevojshme t? konsultoheni me nj? mjek.

Pirja e alkoolit gjat? marrjes s? Trittiko ?sht? kund?rindikuar.

Ndikimi n? aft?sin? p?r t? drejtuar automjete dhe mekanizma komplekse

Trittiko ka nj? efekt t? dob?t qet?sues, i cili mund t? ndikoj? negativisht n? aft?sin? e pacientit p?r t'u p?rqendruar dhe t? zvog?loj? shpejt?sin? e reaksioneve t? tij psikomotore. N? k?t? drejtim, gjat? periudh?s s? trajtimit, ?sht? e nevojshme t? refuzohet kryerja e aktiviteteve potencialisht t? rrezikshme, duke p?rfshir? drejtimin e automjeteve dhe mekanizmat komplekse.

P?rdorni gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit

P?rdorimi i Trittiko gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit ?sht? kund?rindikuar.

Aplikimi n? f?mij?ri

P?rdorimi i Trittiko ?sht? kund?rindikuar p?r trajtimin e f?mij?ve n?n mosh?n 6 vje?.

Kujdes i ve?ant? duhet treguar gjat? p?rshkrimit t? Trittiko p?r pacient?t n?n mosh?n 18 vje?.

N? mosh?n 6 deri n? 18 vje?, doza p?rshkruhet, duke marr? parasysh pesh?n e pacientit, n? mas?n 1,5-2 mg p?r 1 kg pesh? trupore n? dit? dhe e ndar? n? disa doza. N?se ?sht? e nevojshme, doza fillestare mund t? rritet gradualisht, duke respektuar nj? interval prej 3-4 dit?sh. Doza maksimale ditore nuk duhet t? kaloj? 6 mg p?r 1 kg pesh? trupore.

P?r funksionin e d?mtuar t? veshkave

Trazodoni duhet t? p?rdoret me kujdes n? pacient?t me insuficienc? renale.

P?r funksionin e d?mtuar t? m?l?is?

Trazodoni duhet t? p?rdoret me kujdes n? d?mtimin e m?l?is?.

P?rdorni tek t? moshuarit

P?r pacient?t e moshuar, doza fillestare ditore e Trittiko zgjidhet individualisht, nuk duhet t? kaloj? 100 mg. Merret nj? her? para gjumit ose ndahet n? dy doza. Rritja e doz?s duhet t? b?het n?n mbik?qyrjen e nj? mjeku, duke marr? parasysh efikasitetin dhe tolerueshm?rin? e trazodonit. Nuk rekomandohet tejkalimi i doz?s maksimale ditore prej 300 mg.

nd?rveprimin e drog?s

Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? Trittiko:

• karbamazepina: mund t? shkaktoj? nj? ulje t? p?rqendrimit plazmatik t? trazodonit;
• ketokonazol, ritonavir, fluoxetine, indinavir (frenuesit e CYP3A4 t? citokromit P450): mund t? shkaktojn? nj? rritje t? konsiderueshme t? niveleve plazmatike t? trazodonit, duke rritur rrezikun e efekteve an?sore. Reduktimi i doz?s s? trazodonit duhet t? merret parasysh kur kombinohet me frenues t? fort? t? CYP3A4;
• Barnat antihipertensive: mund t? rrisin efektin e tyre, ndaj duhet t? mendoni t? ulni doz?n e tyre;
• klonidina, metildopa dhe barna t? tjera q? shtypin sistemin nervor qendror: mund t? rrisin efektin e tyre;
• ila?e antihistamine dhe antikolinergjike: shkaktojn? nj? rritje t? efektit antikolinergjik t? trazodonit;
• ilaqet kund?r depresionit triciklik, loksapin?, maprotilin?, haloperidol, fenotiazin?, tioksanten, pimozid: ka nj? rritje dhe zgjatje t? periudh?s s? efekteve t? tyre qet?suese dhe antikolinergjike;
• Frenuesit MAO: rrisin rrezikun e zhvillimit t? efekteve t? pad?shiruara t? trazodonit;
• digoksina, fenitoina: rritet niveli i p?rqendrimit t? tyre n? plazm?n e gjakut.

Analoge

Analog?t e Trittiko jan?: Amitriptyline, Velaxin, Venlaxor, Mirtastadin, Melitor, Mirzaten, Prefaxin.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Mbajeni larg f?mij?ve.

Ruani n?n 25°C.

Afati i ruajtjes - 3 vjet.