Ila?i Zoloft i p?rket grupit farmakologjik t? antidepresant?ve t? prodhimit sintetik p?r trajtimin e depresionit dhe ?rregullimeve t? tjera t? ndryshme nervore. Ai p?rmban p?rb?r?sin aktiv sertraline me nj? efekt antidepresiv t? theksuar n? m?nyr? aktive. N? t? nj?jt?n koh?, substanca nuk prodhon efekte antikolinergjike, qet?suese dhe stimuluese.

Shqyrtimet e pacient?ve thon? se me p?rdorim t? zgjatur t? ila?it, ai nuk shton kilogram? shtes? n? pesh?n e trupit dhe nuk ?on n? var?si.

P?rshkrimi i barit

Ila?i prodhohet n? form?n e tabletave t? bardha t? zgjatura, nga nj?ra an? aplikohet mbishkrimi Pfizer dhe nga ana tjet?r rreziku me mbishkrimin ZLT, ndaj t? cilit sasia e p?rb?r?sit aktiv q? p?rmbahet n? nj? sasi prej 50 ose 100 mg shkruhet me viz?. Tabletat Zoloft shiten n? blistera prej 14 cop?sh, t? paketuara n? kuti kartoni.

Substancat ndihm?se p?rdoren si p?rb?r?s shtes?:

• celuloz? monokristaline;
• fosfat kalciumi;
• glikolat amidon natriumi;
• stearat magnezi;
• hidroksipropil metilceluloz?, dioksid titani, polisorbat, polietilen glikol.

efekt farmakologjik

Zoloft sertraline ?sht? nj? frenues i fort? i rimarrjes s? serotonin?s n? neurone, kund?rvepron dob?t rimarrjen e norepinefrin?s. Si pjes? e marrjes terapeutike, ajo ndalon marrjen e serotonin?s n? trombocitet e njeriut. I privuar nga nj? efekt qet?sues, stimulues, Zoloft parandalon kapjen e 5-HT dhe nuk rrit aktivitetin adrenergjik.

Thithja ka ritme t? larta, por shtrihet me kalimin e koh?s, ndihmon n? rritjen e metabolizmit t? barit, marrja e nj?kohshme e ushqimit, p?rthithja rritet me 25%. Kur p?rdorni nj? norm? prej 50-200 mg nj? her? n? dit? p?r nj? periudh? dy-javore, p?rqendrimi m? i lart? u v?rejt 4.5-8.4 or? pas administrimit.

Me proteinat e plazm?s, sertralina lidhet pothuajse plot?sisht, n? p?rqindje, lidhja ndodh me 98%. Nj? grumbullim i dyfisht? i substanc?s v?rehet pas nj? jave t? p?rdorimit t? p?rditsh?m t? doz?s s? p?rshkruar.

Sertralina biotransformohet n? m?nyr? aktive n? faz?n fillestare t? hyrjes n? m?l?i. Metaboliti i plazm?s N-desmetilsertralina i veprimit kryesor ?sht? dy duzina her? inferior ndaj sertralin?s dhe n? fakt nuk funksionon n? rastet e gjendjes depresive in vivo. Sertralina dhe metaboliti biotransformohen leht?sisht dhe shpejt.

Intervali mesatar i eliminimit p?r sertralin?n ?sht? 23-36 or? dhe nuk varet nga gjinia dhe mosha. Metabolit?t q? rezultojn? largohen nga trupi me urin? dhe feces, vet?m 0.2% e sertralin?s ekskretohet e pandryshuar p?rmes sistemit urinar.

Veprimi farmakokinetik i sertralin?s n? trupin e nj? f?mije ?sht? i ngjash?m me at? tek adoleshent?t dhe t? rriturit, por p?rthithja e substanc?s ?sht? m? aktive. Por p?r shkak t? pesh?s s? vog?l trupore t? f?mij?s, doza e barit duhet t? reduktohet, k?shtu q? ju mund t? shmangni tregues t? r?nd?sish?m t? substanc?s n? plazm?n e gjakut. N? pacient?t me cirroz? t? m?l?is?, ekskretimi i substanc?s rritet n? krahasim me njer?zit e sh?ndetsh?m; nuk kishte dallime t? r?nd?sishme n? lidhje me proteinat plazmatike n? k?to dy kategori.

N? pacient?t me funksion t? pamjaftuesh?m t? veshkave t? kursit t? moderuar dhe t? but?, si dhe me form? t? r?nd?, parametrat farmakologjik? t? sertralin?s me p?rdorimin e saj t? p?rs?ritur nuk ndryshojn? nga parametrat e kontrollit, si dhe lidhja me proteinat plazmatike.

Kur p?rshkruhet Zoloft?

Ata trajtojn? ?rregullime t? ndryshme nervore:

Zoloft: kund?rindikacione p?r p?rdorim

Si ?do ila? efektiv, Zoloft ka disa kufizime dhe kund?rindikacione, p?r shkak t? t? cilave nuk mund t? p?rdoret n? raste t? caktuara:

• n?se terapia me pimozid ose frenues MAO kryhet s? bashku;
• gjat? shtatz?nis? dhe gjat? ushqyerjes me gji;
• n?se f?mija ?sht? n?n 6 vje?;
• pacienti ka ndjeshm?ri t? lart? ndaj p?rb?r?sve kryesor? ose ndihm?s t? ila?it;
• n?se pacienti abuzon nj?koh?sisht me alkoolin.

Ndonj?her? Zoloft p?rdoret me kujdes n? rast t? vones?s s? zhvillimit t? shoq?ruar me ndryshime organike n? tru. P?rdorni me kujdes ila?in n? rast t? epilepsi, dob?sim i r?nd?. Nuk ka studime sistematike n? lidhje me p?rdorimin e Zoloft n? grat? shtatz?na, prandaj, p?r t? ruajtur jet?n dhe sh?ndetin e mir? t? f?mij?s, nuk rekomandohet p?rdorimi i Zoloft n? trajtim. Efektet an?sore mund t? ndodhin gjat? p?rdorimit t? qum?shtit p?r ushqyerjen me gji, pasi n? p?rb?rjen e tij v?rehet prania e sertralin?s.

Nj? grua gjat? periudh?s s? marrjes s? serotonin?s p?rdor metoda t? forta kontracepsioni. N?se shtatz?nia ndodh gjat? periudh?s s? trajtimit terapeutik, at?her? mjeku q? merr pjes? duhet t? informohet p?r k?t?. P?rdorimi i Zoloft gjat? shtatz?nis? mund t? shkaktoj? simptoma t? t?rheqjes tek t? porsalindurit.

Sistemi tret?s i p?rgjigjet p?rdorimit t? ila?it me manifestime dispeptike, t? cilat rezultojn? n? t? p?rziera dhe t? vjella, fryrje dhe kapsll?k. P?rve? k?saj, zhvillohet pankreatiti, hepatiti, d?shtimi i m?l?is?, verdh?za, ndihet that?si n? zgavr?n me goj? dhe ulet d?shira p?r t? ngr?n?. Pas p?rdorimit t? zgjatur, ekziston nivele t? larta t? transaminazave n? serumin e gjakut, por ndalimi i marrjes ?on n? normalizimin e pun?s s? enzimave.

Pacient?t p?rjetojn? si efekte an?sore t? pad?shiruara rritje e rrahjeve t? zemr?s, hipertension i en?ve arteriale, takikardi. Sistemi muskulor dhe skeletor reagon me pamjen konvulsione dhe artralgji.

T? shum?fishta v?rehen efekte an?sore nga sistemi nervor i trupit dhe deg?t e tij nervore periferike:

• ka ?rregullime t? llojit expiramide, p?r shembull, akathisia, k?rcitja e dh?mb?ve, diskenezia;
• pacienti ka dhimbje dhe marramendje, ndjen p?rgjumje, migren?, ka kontraktime t? pavullnetshme t? muskujve, dridhje t? gjymtyr?ve;
• t? fik?t, mund t? ndodh? parestezi;
• pacienti nuk mund t? flej?, ?sht? n? ankth, zhvillon hipomani dhe agjitacion;
• nj? person mundohet nga vizionet dhe halucinacionet, ankthet gjat? nat?s, ai zhvillon psikoz?, ka d?shir? p?r vet?vrasje, pacienti mund t? bjer? n? koma.

Kur merr frym?, pacienti p?rjeton spazma t? bronkeve, shfaqet gog?zimi obsesiv, personi nuk kontrollon ndarjen e urin?s, mund t? ndodh? mbajtje urinare. Tek grat?, ka nj? shkelje t? menstruacioneve, n? popullat?n mashkullore, potenca zvog?lohet. T? dy gjinit? kan? funksion t? d?mtuar riprodhues.

Disa pacient? p?rjetojn? ulje t? shikimit, tring?llim? n? vesh?t, midriaz? dhe edem? periorbitale. Sistemi endokrin p?rgjigjet me hipotiroidiz?m, hiperprolaktinemi dhe ka shkelje t? sekretimit t? ADH.

L?kura b?het e kuqe, v?rshimet "fytyre" t? gjakut jan? ve?an?risht karakteristike, ndarja e djers?s rritet, shfaqet alopecia, purpura. V?rehen skuqje me kruarje si urtikarie, zhvillohet angioedema, nekroza e shtres?s epidermale. Nga ana e sistemit t? qarkullimit t? gjakut, v?rehet nj? rritje e leukociteve, zhvillohet trombocitopenia, ndodh gjakderdhja nga hunda dhe stomaku dhe zhvillohet hematuria.

N? periferi shfaqet edema karakteristike dhe rritet niveli i kolesterolit n? gjak n? serum. Pacienti mund t? p?rjetoj? dob?si t? p?rgjithshme dhe pas nd?rprerjes s? trajtimit me Zoloft mund t? shfaqen simptoma t? t?rheqjes s? drog?s, t? shprehura n? shum? reaksione t? pak?ndshme t? trupit, t? cilat n? thelb jan? t? v?shtira p?r t'u ndar? nga sindroma e s?mundjes themelore.

?far? doze tabletash p?rdoret n? terapi?

Ila?i p?rshkruhet nj? her? n? dit?, n? m?ngjes ose n? mbr?mje. Veprimi i tabletave nuk varet nga ushqimi. Si fillim, pacienti konsumon 50 mg n? dit?.

P?r trajtimin e panikut filloni me 25 mg, e cila rregulluar brenda shtat? dit?ve n? 50 mg. Kjo skem? ?sht? mjaft e zakonshme n? mesin e ndri?uesve mjek?sor? dhe p?rdoret p?r t? reduktuar efektet an?sore t? hershme.

N?se mjeku, pas aplikimit t? nj? doze prej 50 mg, beson se p?r t? arritur nj? efekt terapeutik, ?sht? e nevojshme t? rritet doza, at?her? duhet t? pajtoheni me k?t?. Doza maksimale e lejuar konsiderohet t? jet? nj? doz? ditore prej 200 mg., por mund t? rritet jo m? shum? se nj? her? n? jav? derisa t? arrihet sasia e k?rkuar.

Dob?simi fillestar i simptomave t? s?mundjes v?rehet nj? jav? pas doz?s s? par? t? ila?it, por sh?rimi mund t? gjykohet vet?m n? fund t? muajit t? marrjes s? tabletave Zoloft ose edhe m? gjat?. N?se trajtimi mb?shtet?s ?sht? kryer para fillimit t? trajtimit, at?her? fillimisht p?rdoret norma minimale, duke i kushtuar v?mendje pamjes klinike t? trajtimit.

Rastet e mbidozimit

Me futjen e nj? doze t? madhe t? barit, nuk pati manifestime t? r?nda t? mbidozimit, disa simptoma u zhduk?n menj?her? pas nd?rprerjes s? ila?it. Por duhet t? theksohet papranueshm?ria e p?rdorimit t? Zoloft nj?koh?sisht me barna t? caktuara ose alkool, duke ?uar n? helmim serioz. ?sht? ky kombinim i pakujdessh?m q? mund t? shkaktoj? koma dhe vdekjen e nj? personi.

Kur p?rdorni doza t? larta, v?rehen t? vjella, thjesht t? p?rziera, shqet?sime t? ritmit t? zemr?s, p?rgjumje, gjendje shpirt?rore t? ngacmuar, diarre, djersitje t? shtuar, hiperrefleksi. Nuk ka antidote p?r t? trajtuar k?t? gjendje dhe rekomandohet kujdesi mb?shtet?s bazuar n? simptomat dhe monitorimin e funksioneve t? r?nd?sishme t? sistemit trupor.

P?rdorimi i emetik?ve nuk rekomandohet, p?rdorimi i qymyrit t? aktivizuar mund t? jet? m? efektiv se lavazhi i thell? i stomakut. ?sht? e r?nd?sishme t? ruhet kalueshm?ria e rrug?ve t? frym?marrjes, por n? t? nj?jt?n koh?, hemoperfuzioni, dializa dhe transfuzioni i gjakut mund t? mos p?rballojn? problemin, duhet t? ndaloni kapsulat dhe t? shkoni te analog?t.

Nd?rveprimet e barnave t? tjera me Zoloft

P?rdorimi i nj?kohsh?m i pimozidit dhe sertralin?s n? trajtim ?on n? nj? rritje sasiore t? t? par?s edhe me p?rdorimin e tij t? vet?m me nj? norm? t? ul?t (2 mg). Pimozidi karakterizohet nga nj? efekt i ngusht? terapeutik dhe mekanizmi i rritjes s? tij nuk ?sht? studiuar nga pik?pamja e sistemit kardiak, prandaj, p?rdorimi i k?tyre dy barnave nj?koh?sisht nuk lejohet.

P?rdorimi i nj?kohsh?m i frenuesve MAO (linezolid, selegiline, moclobenide) me sertralin?n ?on n? pasoja t? r?nda. Ngurt?sia, hipertermia zhvillohen, luhatjet n? parametrat e sistemit kardiak, vaskular dhe procesit t? frym?marrjes b?hen m? t? shpeshta, ndryshimet e ekuilibrit mendor, v?rehet konfuzion.

Efekte t? ngjashme an?sore nuk zhvillohen pas p?rdorimit t? nj?kohsh?m t? Zoloft dhe Phenytonin, por p?rdorimi i nj?kohsh?m i Etanolit duhet t? p?rjashtohet. Kombinimi n? trajtim me jep nj? rritje t? leht? t? koh?s s? protrombin?s, prandaj rekomandohet kontrollimi i treguesit gjat? trajtimit.

Reagime: Zoloft ?sht? nj? antidepresant cil?sor, i pranuar mir? nga grupmosha t? ndryshme pacient?sh. Efektet an?sore nga p?rdorimi jan? t? rralla, pavar?sisht nga numri i madh i tyre n? udh?zimet p?r p?rdorim. Doza ?sht? krijuar p?r t? trajtuar format e buta, t? moderuara dhe t? r?nda t? depresionit, ?sht? gjithashtu efektive n? sulmet e panikut, ila?i nuk shkakton p?rgjumje. Rekomandohet t? p?rdorni Zoloft, dhe jo gjenerik? t? tjer?, megjith?se jan? t? lir? n? ?mim.

Psikoterapisti Igor Zanov

Rishikimi: Problemi q? lindi n? nj? situat? jete thjesht m? ?oi n? nj? kriz? nervore, as q? doja t? jetoja. Por ila?i Zoloft m? vuri n? k?mb? n? vet?m nj? muaj. Mjeku m? paralajm?roi se duhej t? vija vazhdimisht n? takim dhe t? b?ja analizat e gjakut dhe b?ra pik?risht k?t?. Nuk vura re asnj? efekt an?sor t? ve?ant?, vet?m zemra ime rrihte vazhdimisht si nj? ?eki? dhe me frekuenc? t? madhe. Mjeku nuk i anuloi pilulat, k?shtu q? tani jam plot vitalitet, fal? ila?eve.

Rishikimi: Historia ime ?sht? e thjesht?, fillova t? v?rej depresionin, pasi f?mij?t u larguan n? nj? qytet tjet?r, dhe thjesht nuk kisha d?shir? t? b?ja di?ka, u shfaq alkooli. Pas marrjes s? pilulave, pas 13-14 dit?sh, kisha d?shir? t? vish nj? fustan t? bukur dhe dukesh normal. E mora ila?in nj? her? n? dit?, 100 mg p?r doz?. Kaq mjaftoi p?r ta rikthyer n? jet?.

Alexandra Petrovna

Farmakodinamika. Sertralina ?sht? nj? frenues i fuqish?m dhe jo specifik i rimarrjes s? serotonin?s (5-HT) n? neurone. Shum? pak efekt n? rimarrjen e norepinefrin?s dhe dopamin?s. N? doza terapeutike, sertralina bllokon marrjen e serotonin?s n? trombocitet e njeriut. Nuk ka nj? efekt stimulues, qet?sues ose antikolinergjik, dhe gjithashtu nuk tregon nj? efekt kardiotoksik n? eksperiment.
N? provat e kontrolluara q? p?rfshinin vullnetar? t? sh?ndetsh?m, sertralina nuk pati nj? efekt qet?sues dhe nuk ndikoi n? aktivitetin psikomotor. P?r shkak t? selektivitetit t? saj p?r frenimin e rimarrjes (5-HT), sertralina nuk stimulon aktivitetin katekolaminergjik.
Sertralina nuk tregon afinitet p?r receptor?t muskarinik?, serotonergjik?, dopaminergjik?, adrenergjik?, histaminergjik?, GABAergjik? dhe benzodiazepine. P?rdorimi afatgjat? i sertralin?s n? kafsh? ?oi n? nj? ulje t? aktivitetit t? adrenoreceptor?ve n? tru; Nj? efekt i ngjash?m tregohet nga ilaqet kund?r depresionit dhe ila?et kund?r obsesionit.
Sertralina nuk shkakton zhvillimin e var?sis? nga droga; nuk ka efektet stimuluese dhe ankthioze t? d-amfetamin?s ose shqet?simet qet?suese dhe psikomotore t? alprazolamit.
Farmakokinetika. N? intervalin e doz?s prej 50-200 mg, farmakokinetika e sertralin?s varet nga doza. Kur p?rdorni sertralin?n nga goja n? nj? doz? prej 50-200 mg 1 her? n? dit? p?r 14 dit?, p?rqendrimi i barit n? plazm?n e gjakut arriti nj? nivel maksimal 4,5-8,4 or? pas administrimit. Profili farmakokinetik tek adoleshent?t dhe t? moshuarit nuk ndryshon ndjesh?m nga ai i pacient?ve t? rritur t? mosh?s 18-65 vje?. Gjysma e jet?s s? sertralin?s tek burrat dhe grat? e reja dhe t? moshuara ?sht? 22-36 or?.
N? p?rputhje me treguesit e gjysm?-jet?s p?rfundimtare t? eliminimit, kur arrihet nj? p?rqendrim ekuilib?r, v?rehet nj? grumbullim i dyfisht?, i cili arrihet pas 1 jave t? trajtimit (aplikimi 1 her? n? dit?). Lidhja me proteinat e plazm?s ?sht? 98%. Studimet e kafsh?ve kan? treguar nj? v?llim t? madh t? duksh?m t? shp?rndarjes s? sertralin?s.
Farmakokinetika e sertralin?s tek f?mij?t me ?rregullim obsesiv-kompulsiv (OCD) ?sht? e nj?jt? si tek t? rriturit (megjith?se sertralina metabolizohet disi m? shpejt tek f?mij?t). Megjithat?, mund t? jet? e p?rshtatshme q? t? p?rdoret tek f?mij?t n? doza m? t? ul?ta, duke pasur parasysh pesh?n m? t? ul?t t? trupit dhe nevoj?n p?r t? shmangur p?rqendrimet e tep?rta plazmatike.
Sertralina i n?nshtrohet biotransformimit gjat? kalimit par?sor n?p?r m?l?i. Metaboliti i tij kryesor i plazm?s ?sht? N-desmetilsertralina, e cila ka nj? aktivitet shum? m? t? ul?t (rreth 20 her?) se sertralina. in vitro, dhe nuk ?sht? aktiv n? modelet e depresionit in vivo.
Gjysma e jet?s s? N-desmetilsertralin?s ?sht? 62-104 or?.Sertralina dhe N-desmetilsertralina i n?nshtrohen nj? biotransformimi intensiv n? trupin e njeriut dhe metabolit?t p?rfundimtar? ekskretohen n? feces dhe urin? n? nj? sasi ekuivalente. Vet?m nj? pjes? e vog?l e sertralin?s (<=0.2%) ekskretohet n? urin? e pandryshuar. Marrja e nj?kohshme e ushqimit nuk ndikon ndjesh?m n? biodisponibilitetin e sertralin?s.

Indikacionet p?r p?rdorimin e drog?s Zoloft

Depresioni (p?rfshir? t? shoq?ruar nga ankthi) me ose pa nj? histori manie.
OCD tek t? rriturit dhe f?mij?t.
?rregullimi i panikut me ose pa agorafobi.
?rregullimi i stresit post-traumatik (PTSD).
Fobi sociale (?rregullim i ankthit social).
Me nj? rezultat t? k?naqsh?m t? trajtimit, vazhdimi i terapis? me sertraline ?sht? nj? mjet efektiv p?r t? parandaluar p?rs?ritjen e episodit fillestar t? depresionit dhe zhvillimin e tij n? t? ardhmen; p?rs?ritja e episodit fillestar t? OCD; ?rregullim paniku, episodi fillestar i PTSD, fobi sociale.

P?rdorimi i Zoloft

Brenda 1 her? n? dit? n? m?ngjes ose n? mbr?mje, pavar?sisht nga vakti.
Fillimi i trajtimit
P?r depresionin dhe OCD: trajtimi duhet t? filloj? me nj? doz? prej 50 mg / dit?.
?rregullimi i panikut, PTSD dhe fobi sociale: filloni me nj? doz? prej 25 mg / dit?, pas 1 jave doza e barit rritet n? 50 mg / dit?. Ky regjim dozimi zvog?lon incidenc?n e efekteve an?sore n? faz?n fillestare t? trajtimit t? ?rregullimeve t? panikut.
Titrimi i doz?s
Depresioni, OCD, ?rregullimi i panikut, PTSD: n?se efekti i doz?s 50 mg ?sht? i pamjaftuesh?m, doza mund t? rritet. Rregullimi i doz?s duhet t? filloj? jo m? her?t se 1 jav? nga trajtimi, doza e titrimit ?sht? 50 mg n? jav?. Doza nuk duhet t? kaloj? 200 mg/dit?. Rregullimi i doz?s duhet t? b?het jo m? shum? se nj? her? n? jav?, duke pasur parasysh gjysm?n e jet?s s? sertralin?s, e cila ?sht? 24 or?.
Manifestimet e para t? efektit klinik v?rehen brenda 7 dit?ve nga trajtimi. Megjithat?, nevojitet nj? periudh? m? e gjat? p?r zhvillimin e plot? t? tij, ve?an?risht n? OCD.
doza e mir?mbajtjes
Kur kryeni trajtim afatgjat?, doza duhet t? jet? minimalisht efektive; n? t? ardhmen, korrigjohet n? var?si t? p?rgjigjes ndaj trajtimit (efekti terapeutik).
P?rdorimi tek f?mij?t
Siguria dhe efikasiteti i sertralin?s ?sht? v?rtetuar tek f?mij?t dhe adoleshent?t me OCD t? mosh?s 13-18 vje?. Nuk ka p?rvoj? me p?rdorimin e sertralin?s tek f?mij?t n?n mosh?n 6 vje?, si dhe n? patologji t? tjera. Kur p?rdorni sertralin?n tek f?mij?t me OCD (mosha 13-18 vje?), duhet t? p?rdoret nj? doz? prej 50 mg/dit?. N?se nuk ka efekt kur merrni ila?in n? nj? doz? prej 50 mg / dit?, n?se ?sht? e nevojshme, mund t? rritet m? tej n? 200 mg / dit?. N? provat klinike te f?mij?t e mosh?s 13 deri n? 18 vje? me depresion ose OCD, profili farmakokinetik i sertralin?s ishte i ngjash?m me at? t? t? rriturve. Megjithat?, n? pediatri, kur rritet doza prej 50 mg, duhet t? merret parasysh pesha m? e ul?t e trupit tek f?mij?t n? krahasim me t? rriturit.
Titrimi i doz?s tek f?mij?t
Gjysma e jet?s s? sertralin?s ?sht? rreth nj? dit?. Mos e rregulloni doz?n m? shum? se nj? her? n? jav?.
P?rdorni tek t? moshuarit
Tek t? moshuarit (mbi 65 vje?), ila?i p?rdoret n? t? nj?jtat doza si tek t? rinjt? (deri n? 65 vje?). Efektet an?sore dhe shpesht?sia e tyre ishin t? nj?jta si tek pacient?t m? t? rinj.
P?rdoret n? pacient?t me insuficienc? hepatike
Sertralina duhet t? p?rdoret me kujdes n? pacient?t me s?mundje t? m?l?is?. N? pacient?t me insuficienc? hepatike, doza ose shpesht?sia e administrimit duhet t? reduktohet.
P?rdoret n? pacient?t me insuficienc? renale
Sertralina metabolizohet gjer?sisht n? trup, k?shtu q? nj? sasi e vog?l e barit ekskretohet e pandryshuar n? urin?. P?r shkak t? ekskretimit t? par?nd?sish?m renal t? sertralin?s, nuk ka nevoj? t? ndryshohet doza e k?saj t? fundit n? pacient?t me insuficienc? renale.

Kund?rindikimet p?r p?rdorimin e drog?s Zoloft

Hipersensitiviteti ndaj sertralin?s; p?rdorimi i nj?kohsh?m me frenuesit MAO dhe pimozid.

Efektet an?sore t? Zoloft

Nga trakti gastrointestinal: diarre/mosmbajtje fekale, goja e that?, dispepsi, nauze, dhimbje barku, kapsll?k, pankreatiti, t? vjella.
?rregullime metabolike: anoreksi; rritje e oreksit, hiponatremia.
Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: marramendje, p?rgjumje dhe dridhje, koma, konvulsione, dhimbje koke, hipoestezi, migren?, ?rregullime t? l?vizjes (p?rfshir? simptomat ekstrapiramidale, duke p?rfshir? hiperkinezin?, spazmat e muskujve t? nofull?s ose shqet?simin e ecjes), kontraktura t? pavullnetshme t? muskujve, parestezi dhe humbje t? vet?dijes. Gjithashtu, ?sht? regjistruar zhvillimi i manifestimeve t? sindrom?s serotonergjike, n? disa raste t? shoq?ruara me p?rdorimin e barnave serotonergjike, p?rkat?sisht: agjitacion, konfuzion, djersitje e shtuar, diarre, ethe, hipertension (hipertension arterial), ngurt?si dhe takikardi.
?rregullime mendore: pagjum?si, reaksione agresive, agjitacion, ankth, simptoma depresive, eufori, halucinacione, ulje t? d?shir?s seksuale te burrat dhe grat?, makthe dhe psikoza.
Nga sistemi riprodhues: mosfunksionim seksual (kryesisht ejakulim i vonuar te meshkujt), galaktore, gjinekomasti, menstruacione t? parregullta dhe priapiz?m.
Nga l?kura dhe indet n?nl?kurore: djersitje e shtuar, alopecia, angioedem?, edem? e fytyr?s, edem? periorbitale, reaksione t? fotosensitivitetit t? l?kur?s, kruajtje, skuqje t? l?kur?s (p?rfshir? raste t? izoluara t? lezioneve eksfoliative t? l?kur?s - sindromi Stevens-Johnson dhe nekroliz? epidermale), urtikari.
Nga sistemi i gjakut: leukopeni dhe trombocitopeni.
Nga ana e sistemit kardiovaskular: palpitacione dhe takikardi, gjakderdhje jonormale (t? tilla si epistaksi, gjakderdhje gastrointestinale ose hematuria), skuqje (skuqje e papritur e l?kur?s) dhe hipertension (hipertension).
Nga ana e aparatit t? d?gjimit/vestibular: kumbimi n? vesh.
Nga sistemi endokrin: hiperprolaktinemia, hipotiroidizmi, sindroma e hipoaldosteronizmit;
Nga ana e organeve t? shikimit: midriaza dhe d?mtimi i shikimit.
Trupi n? t?r?si: asteni, dhimbje gjoksi, edem? periferike, lodhje, ethe, keqtrajtim.
Nga sistemi hepatobiliar: mosfunksionim i r?nd? i m?l?is? (hepatiti, verdh?za, d?shtimi i m?l?is?) dhe nj? rritje asimptomatike e nivelit t? transaminazave n? plazm?n e gjakut (ALAT dhe ASAT).
Nga sistemi imunitar: reaksione alergjike, reaksione anafilaktike.
Treguesit laboratorik?: rezultate t? rreme t? testeve laboratorike klinike, ndryshime n? funksionin e trombociteve, rritje e p?rqendrimit t? kolesterolit n? serumin e gjakut, rritje ose ulje e pesh?s trupore.
Nga sistemi musculoskeletal: artralgji dhe spazma muskulore.
Nga sistemi urinar: mosmbajtje urinare, mbajtje urinare.
Nga sistemi i frym?marrjes: bronkospazma dhe gog?llimi.
Spektri i efekteve an?sore t? v?rejtura m? shpesh n? studimet n? pacient?t me OCD, ?rregullim paniku, PTSD dhe fobi sociale ishte i ngjash?m me at? t? v?rejtur n? studimet klinike n? pacient?t me depresion.
T? tjer?t: manifestimet e sindrom?s s? t?rheqjes pas nd?rprerjes s? trajtimit me sertraline, n? ve?anti agjitacion, ankth, marramendje, dhimbje koke, nauze dhe parestezi.

Udh?zime speciale p?r p?rdorimin e drog?s Zoloft

Frenuesit MAO. Raste t? zhvillimit t? efekteve an?sore serioze, ndonj?her? fatale, jan? regjistruar n? pacient?t q? p?rdorin sertraline n? kombinim me MAO, ve?an?risht me nj? frenues selektiv MAO - selegiline dhe me nj? frenues t? kthyesh?m MAO - moclobemide. N? disa raste, nj? sindrom serotonergjik u zhvillua me shfaqjen e simptomave t? tilla si hipertermia, ngurt?sia, mioklonusi, mosfunksionimi autonom me mund?sin? e shkeljeve t? papritura t? funksioneve jet?sore. ?rregullimet mendore n? k?t? rast manifestohen me deliri, nervoziz?m dhe agjitacion t? r?nd?, i cili kalon n? gjendje deliri dhe koma. Prandaj, sertralina nuk duhet t? administrohet nj?koh?sisht me frenuesit MAO ose p?r 14 dit? pas nd?rprerjes s? trajtimit me k?t? klas? barnash. Gjithashtu, trajtimi me frenuesit MAO nuk duhet t? filloj? m? her?t se 14 dit? pas p?rfundimit t? trajtimit me sertraline.
Agjent? t? tjer? serotonergjik?. P?rdorimi i kombinuar i sertralin?s dhe agjent?ve t? tjer? q? stimulojn? neurotransmetimin serotonergjik, ve?an?risht triptofanit, fenfluramin?s ose agonist?ve 5-HT, duhet t? kryhet me kujdes dhe, n?se ?sht? e mundur, t? p?rjashtohet (duke pasur parasysh rrezikun e nd?rveprimit farmakodinamik).
Kalimi nga frenuesit selektiv t? rimarrjes s? serotonin?s, ilaqet kund?r depresionit ose ila?et anti-obsesionale. Ekziston nj? p?rvoj? e kufizuar e kontrolluar n? llogaritjen e koh?s optimale t? kalimit nga frenuesit selektiv? t? rimarrjes s? serotonin?s, ilaqet kund?r depresionit ose ila?et anti-obsesionale n? sertralin?n. Duhet treguar kujdes gjat? kalimit nga frenuesit selektiv t? rimarrjes s? serotonin?s dhe ilaqet kund?r depresionit dhe barnat anti-obsesionale, ve?an?risht me veprim t? gjat? (p.sh. fluoksetina), n? sertralin?n. Koh?zgjatja e pushimit gjat? kalimit nga trajtimi me nj? ila? n? tjetrin nuk ?sht? p?rcaktuar.
Rritja e manifestimeve maniake/hipomanike. Gjat? provave t? para-regjistrimit t? sertralin?s, nj? rritje n? manifestimet maniake/hipomanike u vu re n? af?rsisht 0.4% t? pacient?ve. Jan? p?rshkruar raste individuale t? aktivizimit t? manis?/hipomanis? n? pacient?t me nj? ?rregullim t? theksuar afektiv, t? cil?t kan? marr? ila?e t? tjera antidepresive ose anti-obsesionale.
Konvulsione konvulsive. Konvulsionet jan? nj? nd?rlikim i mundsh?m i terapis? antidepresive ose anti-obsesionale. Konvulsione jan? raportuar n? af?rsisht 0.08% t? pacient?ve t? trajtuar me sertraline gjat? pjes?marrjes n? Programin e Studimit t? Terapis? s? Depresionit. Nuk jan? raportuar raste t? krizave n? trajtimin e ?rregullimit t? panikut me sertraline. Gjat? trajtimit me sertraline n? 1800 pacient? me OCD, vet?m 4 prej tyre pat?n kriza (rreth 0.2%). Tre nga k?ta pacient? jan? f?mij?, dy me ?rregullime krizash para-ekzistuese dhe nj? me histori familjare t? ?rregullimeve konvulsive. Megjithat?, asnj?ri prej tyre nuk p?rdori antikonvulsant. N? t? gjitha k?to raste, nj? lidhje shkak?sore me terapin? me sertraline nuk ka gjasa. Meqen?se efekti i sertralin?s n? pacient?t me sindrom? konvulsive nuk ?sht? studiuar, ai nuk duhet t? p?rdoret n? pacient?t me epilepsi t? pakontrolluar dhe pacient?t me epilepsi t? kontrolluar duhet t? monitorohen gjat? trajtimit. N?se zhvillohen konvulsione, ila?i duhet t? nd?rpritet.
Vet?vrasjet. Pacient?t me depresion kan? nj? tendenc? p?r tentativa vet?vras?se, e cila vazhdon deri n? falje. P?r k?t? arsye, n? fillim t? trajtimit, pacient?t duhet t? monitorohen.
Duke pasur parasysh faktin e vendosur t? rritjes s? shpesht?sis? s? zhvillimit t? nj?kohsh?m t? OCD dhe depresionit, ?rregullimeve t? panikut dhe depresionit, PTSD dhe depresionit, duhet t? merren masa paraprake t? ngjashme n? trajtimin e pacient?ve me OCD, ?rregullime paniku dhe PTSD.
P?rdorimi n? d?shtimin e m?l?is?. Sertralina biotransformohet n? m?nyr? aktive n? m?l?i. Sipas nj? studimi farmakokinetik me shum? doza me p?rdorim t? p?rs?ritur t? sertralin?s n? pacient?t me cirroz? t? leht? t? kompensuar t? m?l?is?, u v?rejt nj? rritje n? gjysm?n e jet?s s? barit, nj? rritje pothuajse 3 her? e AUC dhe nj? rritje n? p?rqendrimin maksimal t? barit. n? plazm?n e gjakut krahasuar me t? nj?jtat vlera te individ?t e sh?ndetsh?m. Nuk kishte ndonj? ndryshim dometh?n?s n? nivelin e lidhjes me proteinat plazmatike n? pacient?t e k?tyre 2 grupeve. Sertralina duhet t? p?rdoret me kujdes n? pacient?t me s?mundje t? m?l?is?. N? rast t? funksionit t? d?mtuar t? m?l?is?, ?sht? e nevojshme t? zvog?lohet doza dhe t? zvog?lohet intervali midis dozave t? barit.
P?rdorimi n? d?shtimin e veshkave. Sertralina i n?nshtrohet biotransformimit aktiv n? trup, prandaj, nj? pjes? e par?nd?sishme e barit ekskretohet e pandryshuar n? urin?. N? studimet e pacient?ve me insuficienc? renale t? but? dhe t? moderuar (pastrimi i barit 30-60 ml / min) dhe pacient?t me insuficienc? t? r?nd? renale (pastrimi i barit 10-29 ml / min), parametrat kryesor? farmakokinetik? t? sertralin?s gjat? administrimit t? p?rs?ritur n? pacient?t e k?tyre grupet nuk ishin duksh?m ishin t? ndryshme.
Gjysma e jet?s ishte e nj?jt? dhe nuk u gjet?n dallime n? lidhjen me proteinat e plazm?s n? pacient?t e grupeve t? studiuara. K?to studime sugjerojn? se, duke pasur parasysh sekretimin e ul?t renale t? sertralin?s, dozat e barit mund t? mos rregullohen n? var?si t? shkall?s s? d?mtimit t? veshkave.
F?mij?t: shih seksionin.
Gjat? shtatz?nis? dhe ushqyerjes me gji. Sertralina mund t? p?rdoret gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit vet?m n?se p?rfitimi i pritur p?r n?n?n tejkalon rrezikun e mundsh?m p?r fetusin dhe t? porsalindurin.
Grat? e mosh?s riprodhuese duhet t? p?rdorin kontracepsion efektiv gjat? trajtimit.
Aft?sia p?r t? ndikuar n? shkall?n e reagimit kur drejtoni automjete ose punoni me mekanizma t? tjer?.
Studimet klinike dhe farmakologjike nuk tregojn? asnj? efekt t? sertralin?s n? funksionet psikomotorike. Sidoqoft?, pacient?t duhet t? jen? t? kujdessh?m kur drejtojn? automjete ose punojn? me mekanizma t? tjer?, pasi ila?i mund t? nd?rhyj? n? reaksione mendore ose fizike.

Nd?rveprimet e drog?s Zoloft

Frenuesit MAO. P?rdorimi i kombinuar i sertralin?s me frenuesit MAO ?sht? kund?rindikuar (shih).
Barna t? tjera serotonergjike (shih).
Kalimi nga frenuesit selektiv t? rimarrjes s? serotonin?s, ilaqet kund?r depresionit ose ila?et anti-obsesive (shih).
Pimozidi. N? nj? studim t? p?rdorimit t? kombinuar t? nj? doze t? ul?t t? pimozidit (2 mg nj? her?) dhe sertralin?s n? nj? doz? prej 200 mg / dit?, u v?rejt nj? rritje n? nivelin e pimozidit n? plazm?n e gjakut pa ndonj? ndryshim n? EKG. Meqen?se mekanizmi i k?tij nd?rveprimi nuk ?sht? vendosur, dhe gjithashtu duke pasur parasysh indeksin e ngusht? terapeutik t? pimozidit, p?rdorimi i nj?kohsh?m i sertralin?s dhe pimozidit ?sht? kund?rindikuar.
Depresant?t e SNQ dhe alkooli. P?rdorimi i kombinuar i sertralin?s (200 mg / dit?) nuk e fuqizoi efektin e alkoolit, karbamazepin?s, haloperidolit ose fenitoin?s n? aktivitetin kognitiv dhe psikomotor te individ?t e sh?ndetsh?m, megjithat?, p?rdorimi i nj?kohsh?m i sertralin?s dhe alkoolit nuk rekomandohet.
Litium. P?rdorimi i kombinuar i sertralin?s dhe litiumit nuk ndryshon ndjesh?m farmakokinetik?n e litiumit, megjithat?, dridhja ?sht? rritur, gj? q? mund t? tregoj? nj? nd?rveprim farmakodinamik. Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? preparateve sertraline dhe litiumit q? ndikojn? n? neurotransmetimin serotonergjik, ?sht? e nevojshme t? sigurohet kontrolli i duhur.
Fenitoina. P?rdorimi afatgjat? i sertralin?s n? nj? doz? prej 200 mg / dit? nuk ?on n? frenim klinikisht t? r?nd?sish?m t? metabolizmit t? fenitoin?s. P?rkund?r k?saj, duhet t? rekomandohet monitorimi i p?rqendrimeve t? fenitoin?s n? plazm?n e gjakut gjat? faz?s fillestare t? terapis? me sertraline, me rregullimin e duhur t? doz?s s? fenitoin?s. P?r m? tep?r, p?rdorimi i kombinuar i fenitoin?s mund t? shkaktoj? nj? ulje t? p?rqendrimit t? sertralin?s n? plazm?n e gjakut.
Sumatriptani. Ka raporte p?r raste t? izoluara t? zhvillimit t? dob?sis? s? p?rgjithshme, hiperrefleksis?, koordinimit t? d?mtuar, konfuzionit, ankthit dhe agjitacionit, t? cilat jan? v?rejtur pas p?rdorimit t? nj?kohsh?m t? sertralin?s dhe sumatriptanit. N?se ?sht? e nevojshme, me em?rimin e nj?kohsh?m t? sertralin?s dhe sumatriptanit, pacienti duhet t? jet? n?n mbik?qyrjen mjek?sore.
Agjent?t q? lidhen me proteinat e plazm?s. Meqen?se sertralina lidhet me proteinat e plazm?s, ?sht? e nevojshme t? merret parasysh mund?sia e nd?rveprimit t? saj me barna t? tjera q? lidhen gjithashtu me proteinat e plazm?s. Sidoqoft?, gjat? kryerjes s? 3 studimeve, nuk u zbulua nj? efekt dometh?n?s i sertralin?s n? lidhjen e diazepam, tolbutamide dhe warfarin me proteinat e plazm?s.
Warfarin. Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? sertralin?s n? nj? doz? prej 200 mg / dit? me warfarin, u v?rejt nj? rritje e leht?, por statistikisht e r?nd?sishme n? koh?n e protrombin?s; R?nd?sia klinike e k?tij efekti nuk dihet. N? k?t? drejtim, koha e protrombin?s duhet t? monitorohet me kujdes n? fillim t? terapis? me sertraline dhe pas t?rheqjes s? saj.
Nd?rveprimi me mjete t? tjera. Nj? s?r? studimesh kan? studiuar nd?rveprimin e sertralin?s me barna t? ndryshme. P?rdorimi i nj?kohsh?m i sertralin?s n? nj? doz? prej 200 mg / dit? me diazepam dhe tolbutamide ?oi n? nj? ndryshim t? leht?, por statistikisht t? r?nd?sish?m n? disa parametra farmakokinetik?. Cimetidina shkaktoi nj? ulje t? ndjeshme t? pastrimit t? sertralin?s me p?rdorimin e tyre t? nj?kohsh?m. R?nd?sia klinike e k?tyre ndryshimeve nuk dihet. Sertralina nuk ndikoi n? aktivitetin v-bllokues t? atenololit. Shenjat e nd?rveprimit t? sertralin?s (n? nj? doz? prej 200 mg/dit?) me glibenklamidin dhe digoksin?n nuk u identifikuan.
Terapia me elektroshok. N? studimet klinike, siguria dhe efikasiteti i p?rdorimit t? kombinuar t? terapis? elektrokonvulsive dhe sertralin?s nuk jan? studiuar.
Mjetet metabolizohen me pjes?marrjen e citokromit P450 CYP 2D6. Ila?et kund?r depresionit kan? aft?si t? ndryshme p?r t? penguar aktivitetin e izoenzim?s 2D6 t? citokromit P450 CYP 2D6. R?nd?sia klinike e k?saj varet nga shkalla e frenimit dhe indeksi terapeutik i barit q? administrohet. Substratet CYP2D6 me indeks t? ul?t terapeutik p?rfshijn? antidepresiv? triciklik? dhe antiaritmik? t? klas?s Ic si propafenoni, flekainide. N? rrjedh?n e studimeve t? nd?rveprimit t? drog?s me p?rdorim afatgjat? t? sertralin?s n? nj? doz? prej 50 mg / dit?, nj? rritje (me nj? mesatare prej 23-37%) t? niveleve t? q?ndrueshme t? desipramin?s n? plazm?n e gjakut (nj? sh?nues i aktivitetit t? CYP 2D6 ) u zbulua.
Barnat e metabolizuara nga izoenzima t? tjera t? CYP (CYP 3A3 / 4, CYP 2C9, CYP 2C19, CYP 1A2).
CYP 3A3/4: n? k?rkime in vivo n? studimin e nd?rveprimeve t? barnave, u zbulua se p?rdorimi i zgjatur i sertralin?s n? nj? doz? prej 200 mg / dit? nuk pengon 6-v-hidroksilimin e varur nga CYP 3A3 / 4 t? kortizolit endogjen, metabolizmin e karbamazepin?s ose terfenadin?s. P?r m? tep?r, p?rdorimi afatgjat? i sertralin?s n? nj? doz? prej 50 mg / dit? nuk pengoi CYP 3A3 / 4, i cili ?sht? i p?rfshir? n? metabolizmin e alprazolamit. Rezultatet e k?tij studimi tregojn? se sertralina nuk ?sht? nj? frenues klinikisht i r?nd?sish?m i CYP 3A3/4.
CYP2C9: P?rdorimi afatgjat? i sertralin?s n? nj? doz? prej 200 mg / dit? nuk ndikoi n? p?rqendrimet plazmatike t? tolbutamidit, fenitoin?s dhe warfarin?s, duke treguar q? sertralina nuk ?sht? nj? frenues klinikisht i r?nd?sish?m i CYP 2C9.
CYP2C19: P?rdorimi i sertralin?s n? nj? doz? prej 200 mg / dit? nuk ndikoi n? p?rqendrimin e diazepam n? plazm?n e gjakut, gj? q? tregon se sertralina nuk ?sht? nj? frenues klinikisht i r?nd?sish?m i CYP 2C19.
CYP1A2: k?rkimore in vitro tregojn? se sertralina nuk ka ose ka nj? efekt t? pap?rfillsh?m n? aktivitetin e CYP 1A2.

Mbidozimi i Zoloft, simptomat dhe trajtimi

Sertralina ka nj? kufi t? gjer? sigurie n? mbidoz?. Ka pasur raste t? mbidozimit t? barit kur merret n? doza deri n? 13,5 g; Rezultatet fatale n? mbidozimin e sertralin?s u vun? re kryesisht n? p?rdorimin e saj t? kombinuar me barna t? tjera dhe/ose alkool. N? rast t? mbidozimit, ?sht? e nevojshme terapi intensive. Simptomat mbidozat p?rfshijn? efekte t? nd?rmjet?suara nga serotonina si p?rgjumje, ?rregullime t? tretjes (t? p?rzier dhe t? vjella), takikardi, dridhje, agjitacion dhe marramendje. Shum? rrall? zhvillohet koma.
Trajtimi: nuk ka antidot specifik, trajtimi ?sht? simptomatik dhe mb?shtet?s. ?sht? e nevojshme t? sigurohet kalueshm?ria e traktit respirator dhe nj? nivel adekuat i ventilimit dhe oksigjenimit. Qymyri i aktivizuar, i cili mund t? p?rdoret si laksativ, mund t? jet? m? efektiv se lavazhi i stomakut. Nuk rekomandohet nxitja e t? vjellave. Duhet t? sigurohet monitorimi i aktivitetit kardiak dhe shenjave t? tjera jet?sore. Duke pasur parasysh v?llimin e madh t? shp?rndarjes s? sertralin?s, diureza e detyruar, dializa, hemoperfuzioni dhe transfuzioni i shk?mbimit nuk ka gjasa t? jen? efektive.

Kushtet e ruajtjes s? drog?s Zoloft

N? nj? temperatur? jo m? t? lart? se 30 ° C.

Lista e farmacive ku mund t? blini Zoloft:

• Sh?n Petersburg

Antidepresant, nj? frenues specifik i rimarrjes s? serotonin?s (5-HT) n? neurone.
P?rgatitja: ZOLOFT™

Substanca aktive e ila?it: Sertraline
Kodimi ATX: N06AB06
CFG: Antidepresiv
Reg. numri: P Nr 013622/01-2002
Data e regjistrimit: 18.07.08
Pronari i regj. ?mimi: PFIZER (Itali)

Forma e l?shimit t? Zoloft, paketimi dhe p?rb?rja e drog?s.

Tableta t? bardha t? veshura me film, t? zgjatura, me "Pfizer" t? stampuar n? nj?r?n an? dhe "ZLT50" n? an?n tjet?r t? tablet?s.
1 sked?.

50 mg

Tableta t? bardha t? veshura me film, t? zgjatura, t? stampuara me "Pfizer" n? nj?r?n an? dhe "ZLT100" n? an?n tjet?r t? tablet?s.
1 sked?.
sertraline (si hidroklorur)
100 mg

L?nd?t ndihm?se: fosfat kalciumi, celuloz? mikrokristaline, celuloz? hidroksipropil, glikolat amidon natriumi, stearat magnezi, hidroksipropil metilceluloz?, polietilen glikol, polisorbate, dioksid titani (E171).

14 cop?. - flluska (1) - pako kartoni.
14 cop?. - flluska (2) - pako kartoni.

P?rshkrimi i ila?it bazohet n? udh?zimet e miratuara zyrtarisht p?r p?rdorim.

Veprimi farmakologjik Zoloft

Antidepresant, nj? frenues specifik i rimarrjes s? serotonin?s (5-HT) n? neurone. Ka nj? efekt shum? t? dob?t n? rimarrjen e norepinefrin?s dhe dopamin?s. N? doza terapeutike, ai bllokon marrjen e serotonin?s n? trombocitet e njeriut. Nuk ka efekt stimulues, qet?sues ose antikolinergjik. P?r shkak t? frenimit selektiv t? marrjes s? 5-HT, sertralina nuk rrit aktivitetin adrenergjik. Sertralina nuk ka afinitet p?r receptor?t kolinergjik? muskarinik?, serotonin?n, dopamin?n, histamin?n, GABA-, benzodiazepin?n dhe adrenoreceptor?t.

Sertralina nuk shkakton var?si nga droga, nuk shkakton shtim n? pesh? me p?rdorim afatgjat?.

Farmakokinetika e barit.

Thithja

P?rthithet plot?sisht, por me nj? rit?m t? ngadalt?. Kur merrni ila?in nj?koh?sisht me ushqimin, biodisponibiliteti rritet me 25%, Cmax rritet me 25% dhe Tmax zvog?lohet.

Tek njer?zit, kur merrnin sertralin?n n? nj? doz? prej 50 deri n? 200 mg 1 her? n? dit? p?r 14 dit?, Cmax u arrit 4.5-8.4 or? pas administrimit. Cmax dhe AUC jan? proporcionale me doz?n n? intervalin 50-200 mg sertraline 1 her? n? dit? p?r 14 dit?, nd?rsa zbulohet nj? var?si lineare farmakokinetike.

Shp?rndarja

Lidhja me proteinat e plazm?s ?sht? rreth 98%.

Para fillimit t? nj? gjendje ekuilibri pas nj? jave t? trajtimit (dozim 1 her? / dit?), v?rehet nj? grumbullim af?rsisht dyfish i barit.

Metabolizmi

Sertralina i n?nshtrohet nj? biotransformimi aktiv gjat? "kalimit t? par?" p?rmes m?l?is?. Metaboliti kryesor i gjetur n? plazm?, N-desmetilsertralina, ?sht? duksh?m inferior (rreth 20 her?) ndaj sertralin?s p?r sa i p?rket aktivitetit in vitro dhe n? fakt nuk ?sht? aktiv n? modelet e depresionit in vivo.

Sertralina dhe N-desmetilsertralina biotransformohen n? m?nyr? aktive.

mbar?shtimit

Mesatarja T1/2 e sertralin?s tek meshkujt dhe femrat e reja dhe t? moshuara ?sht? 22-36 or?.T1/2 e N-desmetilsertralin?s varion nga 62-104 or?.Metabolitet ekskretohen n? feces dhe urin? n? sasi t? barabarta. Vet?m nj? pjes? e vog?l e barit (m? pak se 0.2%) ekskretohet n? urin? e pandryshuar.

Farmakokinetika e barit.

n? situata t? ve?anta klinike

Profili farmakokinetik tek adoleshent?t dhe t? moshuarit nuk ndryshon ndjesh?m nga ai i pacient?ve t? mosh?s 18 deri n? 65 vje?.

Treguar, se

Farmakokinetika e barit.

sertralina tek f?mij?t me OCD ?sht? e ngjashme me at? tek t? rriturit (megjith?se metabolizmi i sertralin?s ?sht? disi m? aktiv tek f?mij?t). Megjithat?, duke pasur parasysh pesh?n m? t? ul?t t? trupit tek f?mij?t (ve?an?risht ata t? mosh?s 6-12 vje?), ila?i rekomandohet t? p?rdoret n? nj? doz? m? t? ul?t p?r t? shmangur nivelet e tep?rta t? plazm?s.

N? pacient?t me cirroz? t? m?l?is?, T1/2 e barit dhe AUC rritet n? krahasim me ata t? njer?zve t? sh?ndetsh?m.

Sipas nj? studimi farmakokinetik, me administrim t? p?rs?ritur t? sertralin?s n? pacient?t me cirroz? t? but? t? q?ndrueshme t? m?l?is?, nj? rritje n? T1/2 e barit dhe nj? rritje pothuajse trefish e AUC (zona n?n kurb?n e p?rqendrimit / koh?) dhe Cmax e barit ishte v?rehen krahasuar me ato te njer?zit e sh?ndetsh?m. Nuk kishte dallime t? r?nd?sishme n? lidhjen e proteinave plazmatike midis 2 grupeve.

N? pacient?t me insuficienc? renale t? leht? dhe t? moderuar (CC 30-60 ml / min) dhe pacient?t me insuficienc? renale t? moderuar ose t? r?nd? (CC 10-29 ml / min), parametrat farmakokinetik? (AUC0-24 dhe Cmax) t? sertralin?s me administrim t? p?rs?ritur t? nuk ndryshonte ndjesh?m nga kontrolli. N? t? gjitha grupet, T1/2 e barit ishte e nj?jt?, si dhe nuk kishte dallime n? lidhjen me proteinat plazmatike.

Indikacionet p?r p?rdorim:

Depresioni i etiologjive t? ndryshme (trajtimi dhe parandalimi);

?rregullimet Obsesive Kompulsive (OCD);

?rregullim paniku;

?rregullimi i stresit post-traumatik (PTSD);

fobi sociale.

Dozimi dhe m?nyra e aplikimit t? barit.

Zoloft p?rshkruhet 1 her? / dit? n? m?ngjes ose n? mbr?mje. Tabletat mund t? merren me ose pa ushqim.

P?r depresionin dhe OCD, trajtimi fillon me nj? doz? prej 50 mg/dit?.

Trajtimi i ?rregullimit t? panikut, PTSD dhe fobis? sociale fillon me nj? doz? prej 25 mg/dit?, e cila rritet pas 1 jave n? 50 mg/dit?. P?rdorimi i barit sipas k?saj skeme mund t? zvog?loj? shpesht?sin? e efekteve t? hershme t? pad?shiruara t? trajtimit, karakteristik? e ?rregullimit t? panikut.

Me efekt t? pamjaftuesh?m t? p?rdorimit t? sertralin?s n? pacient?t me nj? doz? prej 50 mg / dit?, doza ditore mund t? rritet. Doza duhet t? rritet n? intervale jo m? shum? se 1 her? n? jav? n? doz?n maksimale t? rekomanduar prej 200 mg / dit?.

Nj? efekt fillestar mund t? shihet q? n? 7 dit? pas fillimit t? trajtimit, megjithat?, efekti i plot? zakonisht arrihet n? 2-4 jav? (ose edhe m? gjat? n? OCD).

Kur kryeni terapi afatgjat? t? mir?mbajtjes, ila?i p?rshkruhet n? doz?n minimale efektive, e cila m? pas ndryshohet n? var?si t? efektit klinik.

Tek f?mij?t dhe adoleshent?t e mosh?s 13-17 vje? me OCD, trajtimi me Zoloft duhet t? filloj? me nj? doz? prej 50 mg / dit?. Tek f?mij?t e mosh?s 6-12 vje?, terapia OCD fillon me nj? doz? prej 25 mg / dit?, pas 1 jave rritet n? 50 mg / dit?. M? pas, me efekt t? pamjaftuesh?m, doza mund t? rritet me hapa prej 50 mg / dit? n? 200 mg / dit? sipas nevoj?s. P?r t? shmangur mbidoz?n, kur rritet doza prej m? shum? se 50 mg, ?sht? e nevojshme t? merret parasysh pesha m? e ul?t e trupit tek f?mij?t n? krahasim me t? rriturit. Doza duhet t? ndryshohet n? intervale prej t? pakt?n 1 jave.

N? t? moshuarit, ila?i p?rdoret n? t? nj?jtat doza si n? pacient?t m? t? rinj.

N? pacient?t me funksion t? d?mtuar t? m?l?is?, duhet t? p?rdoren doza m? t? ul?ta ose t? rritet intervali midis dozave.

N? pacient?t me funksion t? d?mtuar t? veshkave, rregullimi i doz?s, duke marr? parasysh ashp?rsin? e d?shtimit t? veshkave, nuk k?rkohet.

Efektet an?sore t? Zoloft:

Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: dhimbje koke, marramendje, dridhje, pagjum?si (rrall? p?rgjumje), ankth, agjitacion, hipomani, mani, ?rregullime t? ecjes, d?mtim t? shikimit, ?rregullime ekstrapiramidale (diskinezia, akathisia), paresthesia. . ?rregullimet e l?vizjes jan? v?rejtur m? shpesh te pacient?t me indikacione t? pranis? s? tyre n? histori ose me p?rdorim t? nj?kohsh?m t? antipsikotik?ve.

Me nd?rprerjen e trajtimit me sertraline, jan? p?rshkruar raste t? rralla t? zhvillimit t? sindrom?s s? t?rheqjes. Mund t? shfaqen parestezi, hipostezi, simptoma depresioni, halucinacione, reaksione agresive, agjitacion psikomotor, ankth ose simptoma t? psikoz?s q? nuk mund t? dallohen nga simptomat e s?mundjes themelore.

Nga ana e trupit n? t?r?si: djersitje e shtuar, r?nie ose rritje n? pesh?, dob?si.

Nga ana e sistemit tret?s: ulje e oreksit (rrall? - rritje), deri n? anoreksi, goja e that?, ?rregullime dispeptike (fryrje, nauze, t? vjella, diarre), dhimbje barku.

Nga sistemi riprodhues: shkelje e funksionit seksual (ejakulimi i vonuar, ulja e d?shir?s seksuale, ulja e fuqis?, anorgazmia).

Nga ana e sistemit kardiovaskular: skuqje e l?kur?s ose skuqje e fytyr?s, gjakderdhje (p?rfshir? hund?n), palpitacione.

Reaksione alergjike: urtikarie, kruajtje.

Reaksionet dermatologjike: skuqje t? l?kur?s; rrall? - sindroma Stevens-Johnson, nekroliza epidermale.

Nga sistemi endokrin: ?rregullime menstruale, galaktore, hiperprolaktinemi.

Nga ana e parametrave laboratorik?: hiponatremia kalimtare (m? shpesh zhvillohet tek pacient?t e moshuar, si dhe gjat? marrjes s? diuretik?ve ose nj? s?r? ila?esh t? tjera. Nj? efekt an?sor i ngjash?m shoq?rohet me sindrom?n e sekretimit t? pap?rshtatsh?m t? ADH); rrall? (me p?rdorim t? zgjatur) - nj? rritje asimptomatike e aktivitetit t? transaminazave n? serumin e gjakut (t?rheqja e ila?it ?on n? normalizimin e aktivitetit t? enzim?s).

Kund?rindikimet ndaj ila?it:

Em?rimi i nj?kohsh?m i frenuesve MAO dhe pimozidit;

Shtatz?nia;

periudha e laktacionit (ushqyerja me gji);

Mosha e f?mij?ve deri n? 6 vje?;

Hipersensitiviteti ndaj sertralin?s.

Me kujdes - me s?mundje organike t? trurit (p?rfshir? prapambetje mendore), epilepsi, d?shtim t? m?l?is? dhe / ose veshkave, humbje t? theksuar t? pesh?s.

P?rdorni gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit.

Nuk ka rezultate t? kontrolluara t? p?rdorimit t? sertralin?s n? grat? shtatz?na, prandaj Zoloft mund t? p?rshkruhet gjat? shtatz?nis? vet?m n?se p?rfitimi i pritur p?r n?n?n tejkalon rrezikun e mundsh?m p?r fetusin.

Grat? n? mosh? riprodhuese duhet t? p?rdorin kontracepsion efektiv gjat? trajtimit me sertraline.

Sertralina gjendet n? qum?shtin e gjirit dhe p?r k?t? arsye p?rdorimi i Zoloft gjat? laktacionit nuk rekomandohet. Nuk ka t? dh?na t? besueshme p?r sigurin? e p?rdorimit t? tij n? k?t? rast. N?se em?rimi i barit ?sht? i nevojsh?m, at?her? ushqyerja me gji duhet t? nd?rpritet.

Udh?zime speciale p?r p?rdorimin e Zoloft.

Zoloft mund t? p?rshkruhet jo m? her?t se 14 dit? pas heqjes s? frenuesve MAO. Frenuesit MAO gjithashtu mund t? p?rshkruhen jo m? her?t se 14 dit? pas heqjes s? Zoloft.

Duhet pasur kujdes kur p?rshkruani Zoloft me barna t? tjera q? p?rmir?sojn? neurotransmetimin serotonergjik, t? tilla si triptofani, fenfluramina ose agonist?t 5-HT. Nj? bashk?administrim i till?, n?se ?sht? e mundur, duhet t? p?rjashtohet, duke pasur parasysh mund?sin? e nd?rveprimit farmakodinamik.

Zoloft duhet t? p?rdoret me kujdes me barna q? depresojn? sistemin nervor qendror. P?rdorimi i pijeve alkoolike dhe preparateve q? p?rmbajn? etanol ?sht? i ndaluar gjat? trajtimit me sertraline.

P?rvoja e studimeve klinike, q?llimi i t? cilave ishte p?rcaktimi i koh?s optimale t? nevojshme p?r transferimin e pacient?ve nga ila?e t? tjera antidepresive dhe anti-obsesionale n? sertraline, ?sht? e kufizuar. Duhet pasur kujdes gjat? nd?rrimit, ve?an?risht nga barnat me veprim t? gjat? si fluoksetina. Intervali i nevojsh?m midis heqjes s? nj? frenuesi selektiv t? rimarrjes s? serotonin?s dhe fillimit t? nj? ila?i tjet?r t? ngjash?m nuk ?sht? vendosur.

Duhet t? theksohet se nuk ka p?rvoj? t? mjaftueshme me sertralin?n n? pacient?t q? i n?nshtrohen terapis? elektrokonvulsive. Suksesi ose rreziku i mundsh?m i nj? trajtimi t? till? t? kombinuar nuk ?sht? studiuar.

Nuk ka p?rvoj? me p?rdorimin e sertralin?s n? pacient?t me sindrom? konvulsive, k?shtu q? p?rdorimi i saj n? pacient?t me epilepsi t? paq?ndrueshme duhet t? shmanget dhe pacient?t me epilepsi t? kontrolluar duhet t? monitorohen me kujdes gjat? trajtimit. N?se ndodhin konvulsione, ila?i duhet t? nd?rpritet.

Pacient?t q? vuajn? nga depresioni jan? n? rrezik p?r tentativa vet?vras?se. Ky rrezik vazhdon derisa t? zhvillohet remisioni. Prandaj, q? nga fillimi i trajtimit deri n? arritjen e efektit klinik optimal, pacient?t duhet t? jen? n?n mbik?qyrje t? vazhdueshme mjek?sore.

Gjat? studimeve klinike, hipomania dhe mania u vun? re n? af?rsisht 0.4% t? pacient?ve q? merrnin sertraline. Rastet e aktivizimit t? manis?/hipomanis? p?rshkruhen gjithashtu n? nj? pjes? t? vog?l t? pacient?ve me psikoz? maniako-depresive t? trajtuar me ila?e t? tjera antidepresive ose anti-obsesionale.

Zoloft duhet t? p?rdoret me kujdes n? pacient?t me s?mundje t? m?l?is?; Regjimi i dozimit duhet t? rregullohet.

P?rdorimi pediatrik

Siguria dhe efikasiteti i sertralin?s ?sht? v?rtetuar te f?mij?t me OCD (mosha 6 deri n? 17 vje?).

Ndikimi n? aft?sin? p?r t? drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Em?rimi i sertralin?s, si rregull, nuk shoq?rohet me shkelje t? funksioneve psikomotorike. Megjithat?, p?rdorimi i tij n? t? nj?jt?n koh? me barna t? tjera mund t? ?oj? n? d?mtim t? v?mendjes dhe koordinimit t? l?vizjeve. Prandaj, gjat? trajtimit me sertraline, nuk rekomandohet drejtimi i automjeteve, pajisjeve speciale ose p?rfshirja n? aktivitete q? lidhen me nj? rrezik t? shtuar.

Mbidoze droge:

Simptoma t? r?nda me nj? mbidoz? t? sertralin?s nuk jan? identifikuar edhe kur p?rdoret ila?i n? doza t? larta. Megjithat?, kur administrohet nj?koh?sisht me barna t? tjera ose alkool, mund t? ndodh? helmim i r?nd?.

Simptomat: manifestimet e sindrom?s s? serotonin?s: nauze, t? vjella, p?rgjumje, takikardi, agjitacion, marramendje, agjitacion psikomotor, diarre, djersitje e shtuar, mioklonus dhe hiperrefleksi.

Trajtimi: Nuk ka antidote specifike. K?rkohet terapi intensive mir?mbajtjeje dhe monitorim i vazhduesh?m i funksioneve vitale t? trupit. Nuk rekomandohet nxitja e t? vjellave. Futja e qymyrit t? aktivizuar mund t? jet? m? efektive se lavazhi i stomakut. Rrug?t e frym?marrjes duhet t? mir?mbahen. Sertralina ka nj? v?llim t? madh shp?rndarjeje, dhe p?r k?t? arsye diureza e rritur, dializa, hemoperfuzioni ose transfuzioni i gjakut mund t? jen? joefektive.

Nd?rveprimi i Zoloft me barna t? tjera.

Me p?rdorimin e kombinuar t? sertralin?s dhe pimozidit, pati nj? rritje t? niveleve t? pimozidit kur u administrua nj? her? n? nj? doz? t? ul?t (2 mg). Rritja e niveleve t? pimozidit nuk u shoq?rua me ndonj? ndryshim n? EKG. Meqen?se mekanizmi i k?tij nd?rveprimi nuk dihet, dhe pimozidi ka nj? indeks t? ngusht? terapeutik, p?rdorimi i nj?kohsh?m i pimozidit dhe sertralin?s ?sht? kund?rindikuar.

Komplikime t? r?nda jan? v?rejtur me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? sertralin?s dhe frenuesve MAO, duke p?rfshir? veprimin selektiv (selegilin?) dhe me nj? lloj veprimi t? kthyesh?m (moclobemide). Zhvillimi i mundsh?m i sindrom?s s? serotonin?s: hipertermia, ngurt?sia, mioklonusi, q?ndrueshm?ria e sistemit nervor autonom (luhatje t? shpejta n? parametrat e sistemit t? frym?marrjes dhe kardiovaskulare), ndryshime n? gjendjen mendore, duke p?rfshir? nervoziz?m t? shtuar, agjitacion t? theksuar, konfuzion, i cili n? disa raste mund t? kthehet n? nj? gjendje delirante ose kujt.

Me administrimin e p?rbashk?t t? warfarin?s me sertralin?n, v?rehet nj? rritje e leht?, por statistikisht e r?nd?sishme e koh?s s? protrombin?s - n? k?to raste, rekomandohet t? kontrollohet koha e protrombin?s n? fillim t? trajtimit me sertraline dhe pas t?rheqjes s? tij.

Nd?rveprimi farmakokinetik

Sertralina lidhet me proteinat e plazm?s. Prandaj, ?sht? e nevojshme t? merret parasysh mund?sia e nd?rveprimit t? tij me barna t? tjera q? lidhen me proteinat (p?r shembull, diazepam dhe tolbutamide).

P?rdorimi i nj?kohsh?m me cimetidin? redukton ndjesh?m pastrimin e sertralin?s.

Trajtimi afatgjat? me sertraline n? nj? doz? prej 50 mg / dit? rrit p?rqendrimin plazmatik t? barnave t? p?rdorura nj?koh?sisht, n? metabolizmin e t? cilave ?sht? i p?rfshir? izoenzima CYP2D6 (ilaqet kund?r depresionit triciklik, barnat antiaritmike t? klas?s IC - propafenone, flecainide).

Studimet e nd?rveprimit in vitro treguan se betahidroksilimi i kortizolit endogjen i kryer nga izoenzimat CYP3A3/4, si dhe metabolizmi i karbamazepin?s dhe terfenadin?s, nuk ndryshojn? me administrimin afatgjat? t? sertralin?s n? nj? doz? prej 200 mg / dit?.

P?rqendrimet plazmatike t? tolbutamidit, fenitoin?s dhe warfarin?s gjithashtu nuk ndryshojn? me administrimin afatgjat? t? sertralin?s n? t? nj?jt?n doz?. K?shtu, mund t? konkludohet se sertralina nuk frenon izoenzim?n CYP2C9.

Sidoqoft?, nd?rsa marrja e sertralin?s zvog?lon pastrimin e tolbutamidit - ?sht? e nevojshme t? kontrollohet niveli i glukoz?s n? gjak.

Sertralina nuk ndikon n? p?rqendrimin e diazepam n? serumin e gjakut, gj? q? tregon munges?n e frenimit t? izoenzim?s CYP2C19. Sipas studimeve in vitro, sertralina praktikisht nuk ndikon ose frenon minimalisht izoenzim?n CYP1A2.

Farmakokinetika e barit.

litiumi nuk ndryshon me administrimin e nj?kohsh?m t? sertralin?s. Megjithat?, dridhja v?rehet m? shpesh kur ato p?rdoren s? bashku. P?rdorimi i kombinuar i sertralin?s me barna q? ndikojn? n? transmetimin serotonergjik (p.sh. litium) k?rkon kujdes t? shtuar.

Kur z?vend?sohet nj? frenues neuronal i rimarrjes s? serotonin?s me nj? tjet?r, nuk ka nevoj? p?r nj? "periudh? larjeje". Megjithat?, k?rkohet kujdes kur ndryshoni kursin e trajtimit. Duhet t? shmanget bashk?administrimi i triptofanit ose fenfluramin?s me sertralin?n.

Sertralina shkakton induksion minimal t? enzimave t? m?l?is?. Em?rimi i nj?kohsh?m i sertralin?s n? nj? doz? prej 200 mg dhe antipirin?s ?on n? nj? r?nie t? vog?l (5%), por t? konsiderueshme n? gjysm?n e jet?s s? antipirin?s.

Kur administrohet s? bashku, sertralina nuk e ndryshon efektin bllokues beta-adrenergjik t? atenololit.

Me futjen e sertralin?s n? nj? doz? ditore prej 200 mg, nd?rveprimet e barnave me glibenklamidin dhe digoksin?n nuk u zbuluan.

P?rdorimi afatgjat? i sertralin?s n? nj? doz? prej 200 mg / dit? nuk ka nj? efekt klinik t? r?nd?sish?m dhe nuk shtyp metabolizmin e fenitoin?s. P?rkund?r k?saj, rekomandohet monitorim i kujdessh?m i niveleve plazmatike t? fenitoin?s q? nga momenti i administrimit t? sertralin?s, me rregullimin e duhur t? doz?s s? fenitoin?s.

Raste jasht?zakonisht t? rralla t? dob?sis?, rritjes s? reflekseve t? tendinit, konfuzionit, ankthit dhe agjitacionit jan? raportuar n? pacient?t q? marrin sertraline dhe sumatriptan n? t? nj?jt?n koh?. Rekomandohet t? monitorohen pacient?t q? kan? baza t? p?rshtatshme klinike p?r p?rdorimin e nj?kohsh?m t? sertralin?s dhe sumatriptanit.

Kushtet e shitjes ne barnatore.

Ila?i jepet me recet?.

Kushtet e ruajtjes s? drog?s Zoloft.

Lista B. Ila?i duhet t? ruhet jasht? mund?sive t? f?mij?ve n? nj? temperatur? jo m? t? madhe se 30°C. Afati i ruajtjes - 5 vjet.

N? k?t? artikull, ju mund t? lexoni udh?zimet p?r p?rdorimin e drog?s Zoloft. Jan? paraqitur rishikimet e vizitor?ve t? faqes - konsumator?t e k?tij ila?i, si dhe mendimet e mjek?ve specialist? p?r p?rdorimin e Zoloft n? praktik?n e tyre. Ju lutemi q? t? shtoni n? m?nyr? aktive komentet tuaja n? lidhje me ila?in: ila?i ndihmoi ose nuk ndihmoi n? heqjen e s?mundjes, cilat komplikime dhe efekte an?sore u vun? re, ndoshta jo t? deklaruara nga prodhuesi n? sh?nim. Analog?t e Zoloft n? prani t? analog?ve strukturor? ekzistues. P?rdoret p?r t? trajtuar depresionin dhe fobit? tek t? rriturit, f?mij?t dhe shtatz?nin? dhe laktacionin. Nd?rveprimi me alkoolin, manifestimet dhe lufta kund?r sindrom?s s? t?rheqjes pas p?rfundimit t? ila?it.

Zoloft- antidepresiv, nj? frenues i fuqish?m specifik i rimarrjes s? serotonin?s (5-HT) n? neurone. Ka nj? efekt shum? t? dob?t n? rimarrjen e norepinefrin?s dhe dopamin?s. N? doza terapeutike, ai bllokon marrjen e serotonin?s n? trombocitet e njeriut. Nuk ka efekt stimulues, qet?sues ose antikolinergjik. P?r shkak t? frenimit selektiv t? marrjes s? 5-HT, sertralina (p?rb?r?si aktiv n? Zoloft) nuk rrit aktivitetin adrenergjik. Sertralina nuk ka afinitet p?r receptor?t kolinergjik? muskarinik?, serotonin?n, dopamin?n, histamin?n, GABA-, benzodiazepin?n dhe adrenoreceptor?t.

Zoloft nuk shkakton var?si nga droga, nuk shkakton rritje t? pesh?s trupore me p?rdorim t? zgjatur.

Kompleksi

Sertraline (si hidroklorur) + eksipient?.

Farmakokinetika

Thithja ?sht? e lart?, por me nj? rit?m t? ngadalt?. Kur merrni ila?in nj?koh?sisht me ushqimin, biodisponibiliteti rritet me 25%. Lidhja me proteinat e plazm?s ?sht? rreth 98%. Sertralina i n?nshtrohet nj? biotransformimi aktiv gjat? "kalimit t? par?" p?rmes m?l?is?. Metaboliti kryesor i gjetur n? plazm?, N-desmetilsertralina, ?sht? duksh?m inferior (rreth 20 her?) ndaj sertralin?s n? aktivitet dhe n? fakt nuk ?sht? aktiv n? modelet e depresionit. Sertralina dhe N-desmetilsertralina biotransformohen n? m?nyr? aktive. Metabolitet ekskretohen n? feces dhe urin? n? sasi t? barabarta. Vet?m nj? pjes? e vog?l e barit (m? pak se 0.2%) ekskretohet n? urin? e pandryshuar.

Profili farmakokinetik tek adoleshent?t dhe t? moshuarit nuk ndryshon ndjesh?m nga ai i pacient?ve t? mosh?s 18 deri n? 65 vje?.

Farmakokinetika e sertralin?s tek f?mij?t me OCD ?sht? treguar t? jet? e ngjashme me at? tek t? rriturit (megjith?se metabolizmi i sertralin?s ?sht? disi m? aktiv tek f?mij?t). Megjithat?, duke pasur parasysh pesh?n m? t? ul?t t? trupit tek f?mij?t (ve?an?risht ata t? mosh?s 6-12 vje?), ila?i rekomandohet t? p?rdoret n? nj? doz? m? t? ul?t p?r t? shmangur nivelet e tep?rta t? plazm?s.

Indikacionet

• depresioni i etiologjive t? ndryshme (trajtimi dhe parandalimi);
• ?rregullimet obsesive-kompulsive (OCD);
• ?rregullim paniku;
• ?rregullimi i stresit post-traumatik (PTSD);
• fobi sociale.

Formulari i l?shimit

Tableta t? veshura me film 50 mg dhe 100 mg.

Udh?zime p?r p?rdorim dhe doza

Zoloft p?rshkruhet 1 her? n? dit? n? m?ngjes ose n? mbr?mje. Tabletat mund t? merren me ose pa ushqim.

P?r depresionin dhe OCD, trajtimi fillon me nj? doz? prej 50 mg n? dit?.

Trajtimi i ?rregullimit t? panikut, PTSD dhe fobis? sociale fillon me nj? doz? prej 25 mg n? dit?, e cila rritet pas 1 jave n? 50 mg n? dit?. P?rdorimi i barit sipas k?saj skeme mund t? zvog?loj? shpesht?sin? e efekteve t? hershme t? pad?shiruara t? trajtimit, karakteristik? e ?rregullimit t? panikut.

Me efekt t? pamjaftuesh?m t? p?rdorimit t? sertralin?s n? pacient?t me nj? doz? prej 50 mg n? dit?, doza ditore mund t? rritet. Doza duhet t? rritet n? intervale jo m? shum? se nj? her? n? jav? n? doz?n maksimale t? rekomanduar prej 200 mg n? dit?.

Nj? efekt fillestar mund t? shihet q? n? 7 dit? pas fillimit t? trajtimit, megjithat?, efekti i plot? zakonisht arrihet n? 2-4 jav? (ose edhe m? gjat? n? OCD).

Kur kryeni terapi afatgjat? t? mir?mbajtjes, ila?i p?rshkruhet n? doz?n minimale efektive, e cila m? pas ndryshohet n? var?si t? efektit klinik.

Tek f?mij?t dhe adoleshent?t e mosh?s 13-17 vje? me OCD, trajtimi me Zoloft duhet t? filloj? me nj? doz? prej 50 mg n? dit?. Tek f?mij?t e mosh?s 6-12 vje? terapia e OCD fillon me nj? doz? prej 25 mg n? dit?, pas 1 jave rritet n? 50 mg n? dit?. M? pas, me efekt t? pamjaftuesh?m, doza mund t? rritet me hapa prej 50 mg n? dit? deri n? 200 mg n? dit? sipas nevoj?s. N? provat klinike n? pacient?t me depresion dhe OCD t? mosh?s 6 deri n? 17 vje?, u tregua se profili farmakokinetik i sertralin?s ishte i ngjash?m me at? t? t? rriturve. P?r t? shmangur mbidoz?n, kur rritet doza prej m? shum? se 50 mg, ?sht? e nevojshme t? merret parasysh pesha m? e ul?t e trupit tek f?mij?t n? krahasim me t? rriturit.

Gjysma e jet?s s? sertralin?s ?sht? af?rsisht 1 dit?, k?shtu q? ndryshimet e doz?s duhet t? ndodhin n? intervale prej t? pakt?n 1 jave.

Ila?i duhet t? p?rdoret me kujdes n? pacient?t me s?mundje t? m?l?is?. N? pacient?t me insuficienc? hepatike, duhet t? p?rdoren doza m? t? vogla ose t? rritet intervali midis dozave.

Ila?i metabolizohet kryesisht n? trup. Vet?m nj? sasi e vog?l e barit ekskretohet e pandryshuar n? urin?. Si? pritej, duke pasur parasysh ekskretimin e pap?rfillsh?m renal t? sertralin?s, nuk k?rkohet rregullim i doz?s n? var?si t? ashp?rsis? s? d?shtimit t? veshkave.

Efekte anesore

• simptoma dispeptike (fryrje, nauze, t? vjella, diarre, kapsll?k);
• dhimbje barku;
• pankreatiti;
• goje e thate;
• verdh?za;
• d?shtimi i m?l?is?;
• humbje e oreksit (rrall? - rritje), deri n? anoreksi;
• ndjenja e rrahjeve t? zemr?s;
• takikardi;
• hipertension arterial;
• artralgji;
• ng?r?e t? muskujve;
• ?rregullime ekstrapiramidale (diskinezia, akathisia, k?rcitja e dh?mb?ve, shqet?simi i ecjes);
• kontraktimet e pavullnetshme t? muskujve;
• parestezi;
• t? fik?t;
• p?rgjumje;
• dhimbje koke;
• migren?;
• marramendje;
• dridhje;
• pagjum?si;
• ankthi;
• halucinacione;
• eufori;
• makthet;
• psikoz?;
• ulje e d?shir?s seksuale;
• vet?vrasje;
• koma;
• bronkospazma;
• gog?lloj;
• mosmbajtjeje ose mbajtje urinare;
• shkelje e funksionit seksual (ejakulim i vonuar, ulje e fuqis?);
• gjinekomastia;
• shkelje e ciklit menstrual;
• priapiz?m;
• d?mtimi i shikimit;
• tring?llim? n? vesh?t;
• skuqje e l?kur?s ose skuqje e gjakut n? fytyr?;
• alopecia;
• reagim ndaj fotosensitivitetit;
• djersitje e shtuar;
• koshere;
• reaksion anafilaktoide;
• angioedema;
• ?njtje e fytyr?s;
• zhvillimi i mundsh?m i leukopenis? dhe trombocitopenis?;
• ulje ose rritje e pesh?s trupore;
• dob?si;
• gjakderdhje (p?rfshir? hund?n, gastrointestinale ose hematurin?).

Me nd?rprerjen e trajtimit me sertraline, jan? p?rshkruar raste t? rralla t? sindrom?s s? t?rheqjes. Mund t? shfaqen parestezi, hipostezi, simptoma depresioni, halucinacione, reaksione agresive, agjitacion psikomotor, ankth ose simptoma t? psikoz?s q? nuk mund t? dallohen nga simptomat e s?mundjes themelore.

Kund?rindikimet

• em?rimi i nj?kohsh?m i frenuesve MAO dhe pimozidit;
• shtatz?nia;
• periudha e laktacionit (ushqyerja me gji);
• mosha e f?mij?ve deri n? 6 vjet;
• mbindjeshm?ria ndaj p?rb?r?sve t? ila?it.

P?rdorni gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit

Nuk ka rezultate t? kontrolluara t? p?rdorimit t? sertralin?s n? grat? shtatz?na, prandaj Zoloft mund t? p?rshkruhet gjat? shtatz?nis? vet?m n?se p?rfitimi i pritur p?r n?n?n tejkalon rrezikun e mundsh?m p?r fetusin.

Grat? n? mosh? riprodhuese duhet t? p?rdorin kontracepsion efektiv gjat? trajtimit me sertraline.

Sertralina gjendet n? qum?shtin e gjirit dhe p?r k?t? arsye p?rdorimi i Zoloft gjat? laktacionit nuk rekomandohet. Nuk ka t? dh?na t? besueshme p?r sigurin? e p?rdorimit t? tij n? k?t? rast. N?se em?rimi i barit ?sht? i nevojsh?m, at?her? ushqyerja me gji duhet t? nd?rpritet.

N? rastin e p?rdorimit t? sertralin?s gjat? shtatz?nis? dhe gjat? ushqyerjes me gji, disa t? porsalindur, n?nat e t? cil?ve mor?n ilaqet kund?r depresionit nga grupi i frenuesve selektiv? t? rimarrjes s? serotonin?s, p?rfshir? serotonin?n, mund t? p?rjetojn? simptoma t? ngjashme me reagimin ndaj t?rheqjes s? drog?s.

P?rdorimi n? pacient?t e moshuar

N? pacient?t e moshuar, ila?i p?rdoret n? t? nj?jtat doza si n? pacient?t m? t? rinj.

P?rdorimi tek f?mij?t

Kund?rindikuar tek f?mij?t n?n 6 vje?.

Tek f?mij?t dhe adoleshent?t e mosh?s 13-17 vje? me OCD, trajtimi me Zoloft duhet t? filloj? me nj? doz? prej 50 mg n? dit?. Tek f?mij?t e mosh?s 6-12 vje? terapia e OCD fillon me nj? doz? prej 25 mg n? dit?, pas 1 jave rritet n? 50 mg n? dit?. M? pas, me efekt t? pamjaftuesh?m, doza mund t? rritet me hapa prej 50 mg n? dit? deri n? 200 mg n? dit? sipas nevoj?s. P?r t? shmangur mbidoz?n, kur rritet doza prej m? shum? se 50 mg, ?sht? e nevojshme t? merret parasysh pesha m? e ul?t e trupit tek f?mij?t n? krahasim me t? rriturit. Doza duhet t? ndryshohet n? intervale prej t? pakt?n 1 jave.

udh?zime t? ve?anta

Sertralina nuk duhet t? administrohet s? bashku me frenuesit MAO dhe brenda 14 dit?ve pas nd?rprerjes s? trajtimit me frenuesit MAO. N? m?nyr? t? ngjashme, pas heqjes s? sertralin?s, frenuesit MAO nuk p?rshkruhen p?r 14 dit?.

Sindroma e serotonin?s dhe sindroma malinje neuroleptike

Kur p?rdoren frenuesit selektiv? t? rimarrjes s? serotonin?s (SSRI), p?rshkruhen raste t? zhvillimit t? sindrom?s s? serotonin?s dhe sindrom?s malinje neuroleptike (NMS), rreziku i t? cilave rritet kur SSRI kombinohen me ila?e t? tjera serotonergjike (p?rfshir? triptanet), si dhe me ila?e q? ndikojn? n? metabolizmin e serotonin?s (p?rfshir? frenuesit MAO), antipsikotik?t dhe antagonist?t e tjer? t? receptorit t? dopamin?s. Manifestimet e sindrom?s s? serotonin?s mund t? p?rfshijn? ndryshime n? statusin mendor (n? ve?anti, agjitacion, halucinacione, koma), q?ndrueshm?ri autonome (takikardi, luhatje n? presionin e gjakut, hipertermi), ndryshime n? transmetimin neuromuskular (hiperrefleksia, koordinim i d?mtuar i l?vizjeve) dhe/ose ?rregullime. t? traktit gastrointestinal (t? p?rzier, t? vjella dhe diarre). Disa manifestime t? sindrom?s s? serotonin?s, p?rfshir?. hipertermia, ngurt?sia e muskujve, q?ndrueshm?ria autonome me mund?sin? e luhatjeve t? shpejta t? shenjave vitale, si dhe ndryshimet n? gjendjen mendore, mund t? ngjajn? me simptomat q? zhvillohen n? NMS. ?sht? e nevojshme t? monitorohen pacient?t p?r zhvillimin e manifestimeve klinike t? sindrom?s s? serotonin?s dhe NMS.

Agjent? t? tjer? serotonergjik?

Duhet pasur kujdes kur p?rshkruani Zoloft me barna t? tjera q? p?rmir?sojn? neurotransmetimin serotonergjik, t? tilla si triptofani, fenfluramina ose agonist?t 5-HT. Nj? bashk?administrim i till?, n?se ?sht? e mundur, duhet t? p?rjashtohet, duke pasur parasysh mund?sin? e nd?rveprimit farmakodinamik.

Kalimi nga frenuesit e tjer? selektiv? t? rimarrjes s? serotonin?s (SSRI), ilaqet kund?r depresionit ose barnat anti-obsesive

P?rvoja e studimeve klinike, q?llimi i t? cilave ishte p?rcaktimi i koh?s optimale t? nevojshme p?r transferimin e pacient?ve nga ila?e t? tjera antidepresive dhe anti-obsesionale n? sertraline, ?sht? e kufizuar. Duhet pasur kujdes gjat? nd?rrimit, ve?an?risht nga barnat me veprim t? gjat? si fluoksetina. Intervali i nevojsh?m midis heqjes s? nj? frenuesi selektiv t? rimarrjes s? serotonin?s dhe fillimit t? nj? ila?i tjet?r t? ngjash?m nuk ?sht? vendosur. Duhet t? theksohet se nuk ka p?rvoj? t? mjaftueshme me sertralin?n n? pacient?t q? i n?nshtrohen terapis? elektrokonvulsive.

Suksesi ose rreziku i mundsh?m i nj? trajtimi t? till? t? kombinuar nuk ?sht? studiuar. Nuk ka p?rvoj? me p?rdorimin e sertralin?s n? pacient?t me sindrom? konvulsive, k?shtu q? p?rdorimi i saj n? pacient?t me epilepsi t? paq?ndrueshme duhet t? shmanget dhe pacient?t me epilepsi t? kontrolluar duhet t? monitorohen me kujdes gjat? trajtimit. N?se ndodhin konvulsione, ila?i duhet t? nd?rpritet.

Pacient?t me depresion jan? n? rrezik p?r tentativa vet?vras?se. Ky rrezik vazhdon derisa t? zhvillohet remisioni. Prandaj, q? nga fillimi i trajtimit deri n? arritjen e efektit klinik optimal, pacient?t duhet t? jen? n?n mbik?qyrje t? vazhdueshme mjek?sore.

Aktivizimi i manis?/hipomanis?

Gjat? studimeve klinike p?rpara futjes s? Zoloft n? treg, hipomania dhe mania u vun? re n? af?rsisht 0.4% t? pacient?ve q? merrnin sertraline. Rastet e aktivizimit t? manis?/hipomanis? p?rshkruhen gjithashtu n? nj? pjes? t? vog?l t? pacient?ve me psikoz? maniako-depresive t? trajtuar me ila?e t? tjera antidepresive ose anti-obsesionale.

P?rdorimi n? d?shtimin e m?l?is?

Zoloft biotransformohet n? m?nyr? aktive n? m?l?i. Sipas nj? studimi farmakokinetik, me doza t? shumta t? sertralin?s n? pacient?t me cirroz? t? but? t? q?ndrueshme t? m?l?is?, u vu re nj? rritje n? gjysm?n e jet?s s? barit dhe nj? rritje pothuajse trefish n? AUC dhe Cmax t? barit krahasuar me ato te njer?zit e sh?ndetsh?m. Nuk kishte dallime t? r?nd?sishme n? lidhjen e proteinave plazmatike midis dy grupeve. Sertralina duhet t? p?rdoret me kujdes n? pacient?t me s?mundje t? m?l?is?. Kur i p?rshkruhet ila?i nj? pacienti me funksion t? d?mtuar t? m?l?is?, ?sht? e nevojshme t? diskutohet mbi k?shillueshm?rin? e zvog?limit t? doz?s ose rritjes s? intervalit midis marrjes s? barit.

P?rdorimi n? d?shtimin e veshkave

Sertralina i n?nshtrohet biotransformimit aktiv, prandaj, i pandryshuar n? urin?, ekskretohet n? sasi t? vogla. N? pacient?t me insuficienc? renale t? but? dhe mesatarisht t? r?nd? (CC 30-60 ml / min) dhe pacient?t me insuficienc? renale t? moderuar ose t? r?nd? (CC 10-29 ml / min), parametrat farmakokinetik? (AUC0-24 dhe Cmax) t? sertralin?s me administrim t? p?rs?ritur nuk ndryshonte ndjesh?m nga grupi i kontrollit. N? t? gjitha grupet, T1/2 e barit ishte e nj?jt?, si dhe nuk kishte dallime n? lidhjen me proteinat plazmatike. Rezultatet e k?tij studimi sugjerojn? se, si? pritej, duke pasur parasysh sekretimin e pap?rfillsh?m renal t? sertralin?s, nuk k?rkohet rregullim i doz?s n? var?si t? ashp?rsis? s? d?shtimit t? veshkave.

Gjakderdhje/hemorragji patologjike

K?shillohet kujdes kur p?rshkruhen frenuesit selektiv? t? rimarrjes s? serotonin?s n? kombinim me barna q? kan? nj? aft?si t? vendosur p?r t? ndryshuar funksionin e trombociteve, si dhe n? pacient?t me nj? histori t? s?mundjeve hemorragjike.

Hiponatremia

Gjat? trajtimit me sertraline, mund t? ndodh? hiponatremia kalimtare. Kjo shpesh zhvillohet tek pacient?t e moshuar, si dhe kur marrin diuretik? ose nj? s?r? barnash t? tjera. Nj? efekt an?sor i ngjash?m shoq?rohet me sindrom?n e sekretimit t? pap?rshtatsh?m t? hormonit antidiuretik. Me zhvillimin e hiponatremis? simptomatike, sertralina duhet t? nd?rpritet dhe t? p?rshkruhet terapi adekuate q? synon korrigjimin e nivelit t? natriumit n? gjak. Shenjat dhe simptomat e hiponatremis? p?rfshijn? dhimbje koke, v?shtir?si n? p?rqendrim, d?mtim t? kujtes?s, dob?si dhe paq?ndrueshm?ri, t? cilat mund t? ?ojn? n? r?nie. N? rastet m? t? r?nda mund t? ndodhin halucinacione, t? fik?t, konvulsione, koma, ndalim respirator dhe vdekje.

Ndikimi n? aft?sin? p?r t? drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Em?rimi, sertralina, si rregull, nuk shoq?rohet me shkelje t? funksioneve psikomotorike. Megjithat?, p?rdorimi i tij n? t? nj?jt?n koh? me barna t? tjera mund t? ?oj? n? d?mtim t? v?mendjes dhe koordinimit t? l?vizjeve. Prandaj, gjat? trajtimit me sertraline, nuk rekomandohet drejtimi i automjeteve, pajisjeve speciale ose p?rfshirja n? aktivitete q? lidhen me nj? rrezik t? shtuar.

nd?rveprimin e drog?s

pimozid

Me p?rdorimin e kombinuar t? Zoloft dhe pimozidit, u vu re nj? rritje n? nivelet e pimozidit me administrimin e tij t? vet?m n? nj? doz? t? ul?t (2 mg). Rritja e niveleve t? pimozidit nuk u shoq?rua me ndonj? ndryshim n? EKG. Meqen?se mekanizmi i k?tij nd?rveprimi nuk dihet, dhe pimozidi ka nj? indeks t? ngusht? terapeutik, p?rdorimi i nj?kohsh?m i pimozidit dhe sertralin?s ?sht? kund?rindikuar.

Frenuesit MAO

Komplikime t? r?nda jan? v?rejtur me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? sertralin?s dhe frenuesve MAO (p?rfshir? frenuesit MAO me veprim selegjin? (selegilin?) dhe me nj? lloj veprimi t? kthyesh?m (moclobemide, si dhe linzolid). Mund t? zhvillohet sindroma e serotonin?s (hipertermi, ngurt?si, mioklonus, q?ndrueshm?ria e sistemit nervor autonom (luhatje t? shpejta t? parametrave t? sistemit t? frym?marrjes dhe kardiovaskulare), ndryshime n? gjendjen mendore, duke p?rfshir? nervoziz?m t? shtuar, agjitacion t? theksuar, konfuzion, i cili n? disa raste mund t? kthehet n? gjendje delirante ose koma). Komplikime t? ngjashme, ndonj?her? fatale, ndodhin kur p?rshkruhen frenuesit MAO n? sfondin e trajtimit me ilaqet kund?r depresionit q? pengojn? marrjen neuronale t? monoaminave ose menj?her? pas t?rheqjes s? tyre.

Depresant? t? CNS dhe etanol

P?rdorimi i kombinuar i Zoloft dhe substancave q? depresojn? sistemin nervor qendror k?rkon v?mendje t? madhe, dhe p?rdorimi i pijeve alkoolike dhe preparateve q? p?rmbajn? alkool gjat? trajtimit me sertraline ?sht? gjithashtu i ndaluar. Nuk pati fuqizim t? efektit t? etanolit (alkoolit), karbamazepin?s, haloperidolit ose fenitoin?s n? funksionin kognitiv dhe psikomotor te njer?zit e sh?ndetsh?m; megjithat?, bashk?administrimi i sertralin?s dhe alkoolit nuk rekomandohet.

Antikoagulant?t indirekt (warfarin)

Kur ato administrohen s? bashku me sertralin?n, ka nj? rritje t? leht?, por statistikisht dometh?n?se n? koh?n e protrombin?s. N? k?to raste, rekomandohet kontrolli i koh?s s? protrombin?s n? fillim t? trajtimit me sertraline dhe pas t?rheqjes s? tij.

Analoge t? drog?s Zoloft

Analoge strukturore p?r substanc?n aktive:

• Aleval;
• Asentra;
• Default;
• Seralyn;
• Serenata;
• Serlift;
• hidroklorur sertraline;
• Stimuloton;
• Thorin.

Analog?t sipas grupit farmakologjik (antidepresiv?t):

• Agomelatine;
• Aktaparoksetin?;
• Alventa;
• Amizol;
• Amitriptilin?;
• Valdoxan;
• Velaksin;
• Velafax;
• hidroklorur venlafaksine;
• Heptor;
• Heptral;
• Dapfix;
• Deprex;
• Deprenon;
• Deprim;
• duloxetine;
• Ixel;
• Klomipramina;
• Coaxiil;
• Mirzaten;
• Mirtazonal;
• Mirtalan;
• Negrustin;
• Neuroplant;
• Newwelong;
• Oprah;
• Paxil;
• paroxetine;
• pirazidol;
• I k?naqur;
• Portali;
• Prozac;
• Profluzak;
• Rexetin;
• Sedopram;
• selektra;
• Seralyn;
• Serenata;
• hidroklorur sertraline;
• Stimuloton;
• Tryptisol;
• Trittiko;
• Umorap;
• Fevarin;
• Fluval;
• fluoksetin?;
• Framex;
• Cipralex;
• Citalon;
• citalopram;
• Citol;
• Elivel;
• Elycea;
• Esprital;
• Escitalopram;
• Efevelon;
• Efevelon retard.

N? munges? t? analog?ve t? ila?it p?r substanc?n aktive, mund t? ndiqni lidhjet m? posht? p?r s?mundjet me t? cilat ndihmon ila?i p?rkat?s dhe t? shihni analog?t e disponuesh?m p?r efektin terapeutik.

Receta (nd?rkomb?tare)

Rp.: Tab.Sertralini 0.05 Nr.100
D.S. sipas skem?s.

Receta (Rusi)

Formulari i recet?s - 107-1 / vit

Substanca aktive

efekt farmakologjik

Antidepresiv, nj? frenues specifik i rimarrjes s? serotonin?s, rrit efektet e tij, ka pak efekt n? rimarrjen e norepinefrin?s dhe dopamin?s;
- n? doza terapeutike bllokon marrjen e serotonin?s n? trombocitet e njeriut. Shtypja e aktivitetit t? rimarrjes s? serotonin?s rrit transmetimin serotonergjik, gj? q? ?on n? frenimin e m?vonsh?m t? aktivitetit adrenergjik n? lokalizimin kalt?rosh (locus ceruleus).
Sertralina gjithashtu pengon ngacmimin e neuroneve t? serotonin?s n? zon?n e qepjes (vija e mesme e medulla oblongata); gj? q? ?on n? nj? rritje fillestare t? aktivitetit t? locus coeruleus, e ndjekur nga nj? ulje e aktivitetit t? receptor?ve beta-adrenergjik? postinaptik? dhe receptor?ve alfa2-adrenergjik? presinaptik?.

Nuk shkakton var?si nga droga, nuk ka efekt psikostimulues, qet?sues, m-antikolinergjik dhe kardiotoksik, nuk ndryshon aktivitetin psikomotor.
P?r shkak t? frenimit selektiv t? marrjes s? serotonin?s, nuk rrit aktivitetin e sistemit nervor simpatik. Nuk ka afinitet p?r receptor?t m-kolinergjik?, serotonin (5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2), dopamin?n, adreno-, histamin?n, GABA- ose benzodiazepine; nuk pengon MAO. Ndryshe nga antidepresant?t triciklik?, n? trajtimin e depresionit ose ?rregullimeve obsesive-kompulsive (?rregullimet obsesive-kompulsive), ai nuk rrit pesh?n trupore. Efekti fillestar zhvillohet brenda 7 dit?ve, i plot? - pas 2-4 jav?sh.

M?nyra e aplikimit

Per te rritur: Brenda - 50 mg 1 her? / dit?, n?se ?sht? e nevojshme, doza mund t? rritet n? 200 mg / dit? p?r disa jav?. Efekti shfaqet 7 dit? pas fillimit t? trajtimit, duke arritur maksimum pas 2-3 jav?sh.

Indikacionet

Trajtimi i gjendjeve depresive me origjin? t? ndryshme n? pacient?t me ?rregullime emocionale mono- dhe bipolare.
- parandalimi i p?rs?ritjes s? episodeve t? depresionit.

Kund?rindikimet

P?rdorimi i nj?kohsh?m me frenuesit MAO
- mbindjeshm?ria ndaj sertralin?s.

Efekte an?sore

Nga ana e sistemit nervor qendror: marramendje, p?rgjumje, dhimbje koke, pagjum?si, lodhje, dob?si, dridhje; rrall? - gjendje maniake ose hipomanike, ankth, shqet?sim, shqet?sime vizuale.

Nga ana e sistemit kardiovaskular: rrall? - skuqje e l?kur?s me nj? ndjenj? nxeht?sie ose ngroht?sie, nj? ndjenj? palpitacionesh.

Nga sistemi tret?s: humbje e oreksit, diarre, tharje e goj?s, nauze, ng?r?e n? stomak ose zorr?, rrall? - kapsll?k, t? vjella.

Nga ana e metabolizmit: djersitje e shtuar.

Nga sistemi riprodhues: rrall? - nj? r?nie e fuqis?.

Reaksionet alergjike: rrall? - ethe, skuqje t? l?kur?s, urtikarie ose kruajtje.

Formulari i l?shimit

Tableta t? veshura, 50 mg dhe 100 mg.

KUJDES!

Informacioni n? faqen q? po shikoni ?sht? krijuar vet?m p?r q?llime informative dhe nuk promovon n? asnj? m?nyr? vet?-trajtimin. Burimi synon t? njoh? profesionist?t e kujdesit sh?ndet?sor me informacione shtes? rreth ila?eve t? caktuara, duke rritur k?shtu nivelin e tyre t? profesionalizmit. P?rdorimi i ila?it "" pa d?shtuar parashikon nj? konsult? me nj? specialist, si dhe rekomandimet e tij p?r m?nyr?n e aplikimit dhe doz?n e ila?it q? keni zgjedhur.