SANOFI-AVENTIS SYNTHELABO GROUPE Fabrika endokrine n? Mosk?, FGUP Organika SHA POLYPHARM ICN Sanofi Winthrop Industry

Vendi i origjin?s

Rusia Franca

Grupi i produkteve

Sistemi nervor

Medikament antipsikotik (neuroleptik)

Formulari i l?shimit

• 10 - flluska (2) - kuti me 2 ml - ampula (10) - pako kartoni (1 2 ml - ampula qelqi pa ngjyr? me pik? thyerjeje dhe dy unaza sh?njuese n? pjes?n e sip?rme t? ampul?s (6) - pako me flluska plastike konturore (2) - pako 30 - kavanoza qelqi t? err?t (1) - pako kartoni 30 - kavanoza polimerike (1) - pako kartoni 10 - pako blister (3) - pako kartoni

P?rshkrimi i form?s s? dozimit

• Tret?sir? p?r injeksion intravenoz dhe intramuskular Tret?sira p?r administrim intravenoz dhe intramuskular ?sht? e pangjyr? ose pothuajse e pangjyr?, transparente. tableta Tableta t? bardha ose kremoze t? bardha, t? rrumbullak?ta, t? sheshta, me buz? t? pjerr?ta n? t? dyja an?t, me vij? ndar?se t?rthore n? an?n e sip?rme dhe gdhendje "Tiapridal 100" n? an?n tjet?r; pa er? ose me er? t? leht?.

efekt farmakologjik

Medikament antipsikotik (neuroleptik). Ka nj? efekt hipnotik, qet?sues, analgjezik. Eliminon diskinezin? me origjin? qendrore. Efekti antipsikotik ?sht? p?r shkak t? bllokimit t? receptor?ve t? dopamin?s D2 t? sistemeve mesolimbike dhe mesokortikale. Ka nj? efekt t? theksuar analgjezik, si n? dhimbjet interoceptive ashtu edhe n? dhimbjet eksterceptive. Efekti qet?sues ?sht? p?r shkak t? bllokimit t? adrenoreceptor?ve t? formimit retikular t? trungut t? trurit; veprim antiemetik - bllokimi i receptor?ve t? dopamin?s D2 t? zon?s shkaktuese t? qendr?s s? t? vjellave; veprim hipotermik - bllokimi i receptor?ve t? dopamin?s t? hipotalamusit.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral t? 200 mg tiapride, p?rqendrimi maksimal i barit n? plazm? - 1.3 mg / ml - arrihet n? 1 or?. Pas nj? injeksioni intramuskular prej 200 mg tiapride, p?rqendrimi maksimal i ila?it n? plazm? - 2.5 mg / ml - arrihet n? 30 minuta. Biodisponibiliteti i tabletave ?sht? 75%. Kur merret menj?her? para ngr?nies, biodisponibiliteti rritet me 20%, dhe p?rqendrimi maksimal i plazm?s me 40%. P?rthithja ngadal?sohet n? pleq?ri. Shp?rndarja n? trup ndodh shpejt (m? pak se 1 or?). Dep?rton p?rmes barrier?s gjako-truore dhe p?rmes placent?s, kumulimi nuk ndodh. Te kafsh?t u vu re dep?rtimi i barit n? qum?sht, me nj? raport t? p?rqendrimeve n? qum?sht dhe gjak prej 1.2. Lidhja me proteinat plazmatike dhe eritrocitet ?sht? e dob?t. Metabolizmi i tiapridit ?sht? shum? i vog?l: 70% e doz?s gjendet n? urin? e pandryshuar. Gjysma e jet?s s? eleminimit plazmatik ?sht? 2.9 or? tek femrat dhe 3.6 or? tek meshkujt. Ekskretimi ndodh kryesisht n? urin?, dhe pastrimi i veshkave arrin 330 ml / min. Farmakokinetika n? situata t? ve?anta klinike. N? pacient?t me funksion t? d?mtuar t? veshkave, sekretimi lidhet me CC. N?se CC ?sht? n?n 20 ml / min, doza ditore e barit duhet t? caktohet n? var?si t? ashp?rsis? s? d?shtimit t? veshkave: gjysma e doz?s p?rdoret me nj? CC prej 11-20 ml / min dhe nj? e kat?rta e doz?s me CC prej 10 ml/min.

Kushtet e ve?anta

NMS karakterizohet nga zbehje, hipertermi, ngurt?si muskulore, mosfunksionim i sistemit nervor periferik, nd?rgjegje e d?mtuar. Shenjat e mosfunksionimit t? sistemit nervor periferik, t? tilla si djersitja e shtuar dhe q?ndrueshm?ria e presionit t? gjakut, mund t'i paraprijn? fillimit t? hipertermis? dhe p?r k?t? arsye paraqesin sinjale paralajm?ruese t? hershme. Disa faktor? rreziku, si dehidrimi ose d?mtimi organik i trurit, megjith?se ky efekt i neuroleptik?ve mund t? shpjegohet me idiosinkrasi, duket se jan? predispozues. Tiapride shkakton nj? zgjatje t? intervalit QT t? varur nga doza. Dihet se ky efekt rrit rrezikun e aritmive t? r?nda ventrikulare, ai rritet n? sfondin e bradikardis?, me hipokalemin?, si dhe n? rastin e zgjatjes kongjenitale ose t? fituar t? intervalit QT (kur kombinohet me barna q? zgjasin QTc intervali). Para fillimit t? p?rdorimit t? ila?it, hipokalemia duhet t? korrigjohet. Kuadri klinike, ekuilibri elektrolit dhe EKG duhet t? monitorohen. N? sindrom?n ekstrapiramidale t? shkaktuar nga antipsikotik?t, n? vend t? agonist?ve t? receptorit t? dopamin?s duhet t? p?rshkruhen medikamente antikolinergjike. Ndikimi n? aft?sin? p?r t? drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit Gjat? periudh?s s? trajtimit, pacient?t duhet t? p?rmbahen nga p?rfshirja n? aktivitete potencialisht t? rrezikshme q? k?rkojn? p?rqendrim t? shtuar t? v?mendjes dhe shpejt?si t? reaksioneve psikomotorike Simptomat e mbidoz?s: qet?sim i tep?rt, p?rgjumje, depresion i vet?dijes deri n? koma, hipotension arterial, simptoma ekstrapiramidale. Trajtimi: t?rheqja e barit, lavazh stomaku (n? rast helmimi me pilula), terapi simptomatike dhe detoksifikuese, monitorim i funksioneve vitale t? trupit, ve?an?risht aktivitetit kardiak (rreziku i zgjatjes s? intervalit QT) deri n? zhdukjen e plot? t? simptomave t? dehjes. Me simptoma t? r?nda ekstrapiramidale - barna antikolinergjike. Meqen?se tiapridi dializohet dob?t, hemodializa nuk rekomandohet p?r t? hequr substanc?n aktive. Antidoti p?r tiaprid ?sht? i panjohur.

Kompleksi

• 1 amp. tiaprid (n? form?n e hidroklorurit) 100 mg 1 amp. tiapride hydrochloride 111,1 mg, q? korrespondon me p?rmbajtjen e tiapride 100 mg Eksipient?: klorur natriumi - 5 mg, uj? p?r injeksion - deri n? 2 ml.

Indikacionet p?r p?rdorim t? Tiapride

• P?r t? rriturit: - leht?sim i agjitacionit psikomotor dhe gjendjeve agresive, ve?an?risht n? alkoolizmin kronik ose n? pleq?ri; - sindromi i dhimbjes kronike intensive. P?r t? rriturit dhe f?mij?t mbi 6 vje?: - lloje t? ndryshme korea; Sindroma Gilles de la Tourette. P?r f?mij?t mbi 6 vje?: - ?rregullime t? sjelljes me agjitacion dhe agresivitet

Kund?rindikimet e Tiapride

• - tumore t? diagnostikuara ose t? dyshuara t? varura nga prolaktina, si prolaktinoma e hipofiz?s dhe kanceri i gjirit; - feokromocitoma e diagnostikuar ose e dyshuar; - kriza hipertensionale; - d?shtimi i r?nd? i veshkave dhe / ose i m?l?is?; - Tremujori I i shtatz?nis?; - periudha e laktacionit (ushqyerja me gji); - mosha e f?mij?ve (deri n? 6 vjet); - kombinim me sultoprid; - kombinime me agonist?t e receptor?ve t? dopamin?s (amantadin?, apomorfin?, bromokriptin?, kabergoline, entacapone, lisuride, pergolide, piribedil, pramipeksol, quinagolide, ropinirol), me p?rjashtim t? pacient?ve q? vuajn? nga s?mundja e Parkinsonit; - kombinime me barna q? mund t? shkaktojn? aritmi: barna antiaritmike t? klas?s I A (kinidin?, hidrokinidin?, dizopiramid) dhe t? klas?s III (amiodaron, sotalol, dofetilide, ibutilide), disa antipsikotik? (tioridazine, klorpromazin?, levomeoperpromazine, levomeperpromazine, c- , pimozid, haloperidol

Doza Tiapride

• 100 mg 50 mg/ml

Efektet an?sore t? Tiapride

• Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: astenia, lodhja (9.4%); p?rgjumje (6.6%); pagjum?si (4.4%); agjitacion, agjitacion psikomotor (3,7%); gjendjet apatike (2.8%); marramendje (2.6%); dhimbje koke (2%); parkinsoniz?m - dridhje (2.3%), rritje e presionit t? gjakut, bradikinezi (1.2%), hipersalivim (1.2%); rrall? - diskinezia dhe distonia e hershme (tortikoli spazmatik, kriza okulogerike, trizmus), akathisia (0.9%). K?to simptoma zakonisht jan? t? kthyeshme pas nd?rprerjes s? barit ose marrjes s? barnave antikolinergjike antiparkinsoniane. Me p?rdorim t? zgjatur - diskinezia e vonuar (l?vizjet stereotipike t? pavullnetshme t? gjuh?s, fytyr?s dhe gjymtyr?ve) Barnat antikolinergjike antiparkinsoniane t? p?rshkruara si korrigjues mund t? p?rkeq?sojn? gjendjen e pacientit. Ndoshta zhvillimi i NMS. Nga sistemi endokrin: hiperprolaktinemia dhe ?rregullimet e shoq?ruara (

nd?rveprimin e drog?s

Kombinimet jan? kund?rindikuar kur p?rdoren s? bashku me barnat antiaritmike t? klas?s I A (kinidina, hidrokinidina, dizopiramidi) dhe klasa III (amiodaroni, sotalol, dofetilide, ibutilide), disa antipsikotik? (tioridazina, klorpromazina, levomepersulmezide, cdopiramide, levomepersulmezide, klorpromazin?, levomepromazine, cdopiramide, levomepromazine, cdopiramide, kombinime, jan? kund?rindikuar). , haloperidol, droperidol) dhe barna t? tjera si bepridil, cisapride, difemanil, erythromycin, mizolastine, vincamine rrisin rrezikun e aritmive ventrikulare, si dhe fibrilacionit atrial. Etanoli rrit efektin qet?sues t? antipsikotik?ve (neuroleptik?ve). Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? levodop?s dhe antipsikotik?ve (neuroleptik?ve), v?rehet nj? antagoniz?m veprimi. N? pacient?t me s?mundjen e Parkinsonit, rekomandohet p?rdorimi i doz?s minimale efektive t? levodopa dhe tiapride. Agonist?t e receptorit t? dopamin?s mund t? shkaktojn? ose p?rkeq?sojn? ?rregullimet psikotike. N?se trajtimi me neuroleptik? ?sht? i nevojsh?m n? nj? pacient q? vuan nga s?mundja e Parkinsonit, i cili merr nj? ila? dopaminergjik, doza e k?tij t? fundit duhet t? reduktohet gradualisht deri n? t?rheqjen (t?rheqja e menj?hershme mund t? ?oj? n? zhvillimin e NMS). Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? Tiapridal me sparfloxacin, moxifloxacin, rreziku i zhvillimit t? aritmive ventrikulare, si dhe fibrilimit atrial, rritet. N?se kombinimi nuk mund t? shmanget, at?her? ?sht? e nevojshme t? p?rcaktohet vlera e intervalit QT dhe t? sigurohet kontrolli i EKG-s?. Kombinime q? k?rkojn? kujdes n? aritmi, si dhe n? fibrilacion atrial, gjat? p?rdorimit t? Tiapridal me barna q? shkaktojn? bradikardi (bllokues t? ngadalsh?m t? kanalit t? kalciumit - diltiazem, verapamil; beta-bllokues; klonidina, guanfacina; preparatet digitalis, kolinesteraza e b?r?, kolinsterazavagaline, inhibit. piridostigmina, neostigmina), me medikamente q? mund t? shkaktojn? hipokalemi (diuretik? q? ?lirojn? kalium, laksativ?, amfotericin B, kortikosteroide, tetrakozaktide). Kombinimet q? duhen marr? parasysh Kur p?rdoret nj?koh?sisht me barna antihipertensive, v?rehet nj? efekt shtes?, rritet rreziku i hipotensionit postural. Nj? rritje n? efektin frenues n? sistemin nervor qendror ndodh me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? Tiapridal me ila?e q? shtypin funksionet e sistemit nervor qendror: derivatet e morfin?s (analgjezik? opioid?, ila?e antitusive dhe terapi z?vend?suese); barbiturate; benzodiazepinat dhe anksiolitik?t e tjer?; ilace gjumi; ilaqet kund?r depresionit qet?sues; bllokuesit e receptor?ve t? histamin?s H1 me nj? efekt qet?sues; antihipertensiv? me veprim qendror; baklofen; talidomid. Forma e dozimit:   P?rb?r?sit e tabletave:

1 tablet? p?rmban substanc?n aktive - 111,1 mg hidroklorur tiapride (p?r sa i p?rket baz?s s? tiapridit - 100,0 mg). eksipient?: monohidrat laktoz? (sheqer qum?shti) - 46.4 mg. niseshte patate - 1 8,0 mg. povidon (polivinilpirrolidoni mjek?sor me pesh? t? ul?t molekulare) - 1.8 mg. stearat magnezi - 2,7 mg.

P?rshkrim:

Tableta t? bardha ose t? bardha me nj? ngjyr? t? verdh? t? leht?

form? e rrafsh?t cilindrike me nj? zgav?r.

Grupi farmakoterapeutik:Antipsikotik (neuroleptik) ATX:   Farmakodinamika:

Antipsikotik (neuroleptik); ka nj? efekt hipnotik, qet?sues, analgjezik. Eliminon diskinezin? me origjin? qendrore. Ka nj? efekt t? theksuar analgjezik, si n? dhimbjet interoceptive ashtu edhe n? dhimbjet eksterceptive. Efekti antipsikotik ?sht? p?r shkak t? bllokimit t? receptor?ve t? dopamin?s 02 t? sistemeve mesolimbike dhe mesokortikale. Efekti qet?sues ?sht? p?r shkak t? bllokimit t? adrenoreceptor?ve t? formimit retikular t? trungut t? trurit; efekti antiemetik - bllokimi i receptor?ve t? dopamin?s 02 t? zon?s shkaktuese t? qendr?s s? t? vjellave; veprim hipotermik - bllokimi i receptor?ve t? dopamin?s t? hipotalamusit.

Farmakokinetika:

Pas g?lltitjes s? 200 mg tiapride, p?rqendrimi maksimal i barit n? plazm? 3 mg/ml arrihet n? 1 or?.

Biodisponibiliteti i tabletave ?sht? 75%. Kur merret menj?her? para ngr?nies, biodisponibiliteti rritet me 20%, dhe p?rqendrimi maksimal i plazm?s me 40%. P?rthithja ngadal?sohet n? pleq?ri.

Shp?rndarja n? trup ndodh shpejt (m? pak se 1 or?). Dep?rton p?rmes barrier?s gjako-truore dhe p?rmes placent?s, kumulimi nuk ndodh. Tek kafsh?t u vu re dep?rtimi i barit n? qum?sht, me nj? raport t? p?rqendrimeve n? qum?sht dhe gjak 1:2.

Komunikimi me proteinat plazmatike dhe eritrocitet ?sht? i dob?t. Metabolizmi i tiapridit ?sht? shum? i vog?l: 70% e doz?s gjendet n? urin? e pandryshuar. Gjysma e jet?s s? eleminimit plazmatik ?sht? 2.9 or? tek femrat dhe 3.6 or? tek meshkujt. Ekskretimi ndodh kryesisht n? urin? dhe pastrimi i veshkave arrin 330 ml/minut?.

Indikacionet:

N? t? rriturit:

Agjitacion psikomotor dhe gjendje agresive, ve?an?risht n? alkoolizmin kronik ose n? pleq?ri.

Tek t? rriturit dhe f?mij?t mbi 6 vje?:

Lloje t? ndryshme korea, sindroma Gilles de la Tourette.

Tek f?mij?t mbi 6 vje?:

?rregullime t? sjelljes me agjitacion dhe agresivitet.

Kund?rindikimet:

Hipersensitiviteti ndaj tiapridit ose p?rb?r?sve t? tjer? t? ila?it.

Tumoret e diagnostikuara ose t? dyshuara t? varura nga prolaktina, t? tilla si prolaktinoma e hipofiz?s dhe kanceri i gjirit.

Feokromocitoma e diagnostikuar ose e dyshuar.

N? kombinim me sultoprid.

Shtatz?nia (tremujori I).

periudha e laktacionit.

Mosha e f?mij?ve (deri n? 6 vje?).

Kriza hipertensionale.

D?shtimi i r?nd? i veshkave dhe / ose i m?l?is?.

N? kombinim me barna q? mund t? shkaktojn? aritmi kardiake: barna antiaritmike t? klas?s 1a (, hidrokinidin?, dizopirampd) dhe klas?s III (, dofetilide, ibutilide), disa antipsikotik? (, ciamemazin?, pimozide,), si dhe me barnat e m?poshtme: bepridil, cisaprid, difemanil, mizolastin?, intravenoz,. (shih seksionin "Nd?rveprimi me barna t? tjera"),

Me kujdes:

D?shtimi kronik i veshkave. Gjat? aplikimit, ?sht? e nevojshme t? zvog?lohet doza dhe t? forcohet mbik?qyrja (shiko Dozimi dhe Administrimi);

Epilepsia, p?r shkak t? mund?sis? s? uljes s? pragut t? krizave; S?mundjet kardiovaskulare n? faz?n e dekompensimit;

Semundja e Parkinsonit;

P?rdorimi i p?rbashk?t i barnave q? p?rmbajn? alkool;

N? pleq?ri, me bradikardi (m? pak se 55 bpm), hipokalemi, zgjatje kongjenitale t? intervalit QT, si dhe me p?rdorimin e kombinuar t? barnave q? mund t? shkaktojn? bradikardi t? r?nd? (m? pak se 55 bpm), hipokalemi. ulje e p?r?ueshm?ris? kardiake ose zgjatje e intervalit QT.

Shtatz?nia dhe laktacioni:

Ila?i ?sht? kund?rindikuar n? tremujorin e par? t? shtatz?nis? dhe laktacionit.

Nuk ka t? dh?na t? disponueshme p?r efektin e antipsikotik?ve t? p?rdorur gjat? shtatz?nis? n? trurin e fetusit (mund?sisht t? mos p?rdoren gjat? shtatz?nis?).

Megjithat?, n?se ila?i p?rdoret ende gjat? shtatz?nis?, rekomandohet t? kufizoni doz?n dhe koh?zgjatjen e trajtimit n?se ?sht? e mundur.

Me trajtim t? zgjatur dhe / ose p?rdorimin e dozave t? larta dhe / ose n? shtatz?nin? e von?, monitorimi i funksioneve neurologjike t? t? porsalindurit ?sht? i justifikuar.

Laktacioni

Nuk dihet n?se ai kalon n? qum?shtin e gjirit, prandaj rekomandohet nd?rprerja e ushqyerjes me gji gjat? marrjes s? barit.

Dozimi dhe administrimi:

Vet?m p?r t? rritur dhe f?mij? mbi 6 vje?.

Gjithmon? duhet t? zgjidhet doza m? e ul?t efektive. N?se gjendja e pacientit e lejon, trajtimi duhet t? fillohet me nj? doz? t? ul?t, pastaj gradualisht t? rritet.

Agjitacioni psikomotor dhe gjendjet agresive, ve?an?risht n? alkoolizmin kronik ose n? pleq?ri:

Tek t? moshuarit: 50 mg dy her? n? dit?. Doza mund t? rritet gradualisht me 50-100 mg ?do 2-3 dit? deri n? nj? doz? maksimale ditore prej 300 mg.

Chorea, sindroma Gilles de la Tourette T? rriturit: 300 - 800 mg/dit?

Trajtimi duhet t? filloj? me nj? doz? prej 25 mg n? dit?, pastaj t? rritet ngadal? derisa t? arrihet doza minimale efektive.

N? pacient?t me funksion t? d?mtuar t? veshkave: n?se pastrimi i kreatinin?s ?sht? n?n 20 ml / min, doza ditore e barit duhet t? p?rcaktohet n? var?si t? ashp?rsis? s? d?shtimit t? veshkave: gjysma e doz?s p?rdoret p?r pastrimin e kreatinin?s prej 11-20 ml / min dhe nj? e kat?rta e doz?s p?r pastrimin e kreatinin?s prej 10 ml/min.

Tek f?mij?t mbi 6 vje?: 3-6 mg/kg/dit?

Sindroma intensive e dhimbjes kronike.

Doza e zakonshme p?r t? rriturit ?sht? 200-400 mg/dit?.

?rregullime t? sjelljes me agjitacion dhe agresivitet tek f?mij?t mbi mosh?n 6 vje? - doza ?sht? 100-150 mg / dit?.

Efekte an?sore:

Astenia, lodhja

P?rgjumje

Pagjum?sia

Agjitacion, agjitacion psikomotor Gjendje apatike Marramendje Dhimbje koke

Sindroma e Parkinsonit: dridhje, rritje e presionit t? gjakut, bradikinezi. hipersalivim.

Shum? m? rrall?:

Diskinezia dhe distonia e hershme (tortikoli spastik, kriza okulogyrike, trizmus), akathisia.

K?to simptoma zakonisht jan? t? kthyeshme pas nd?rprerjes s? barit ose administrimit t? barnave antikolinergjike antiparkinsoniane.

Diskinezia tardive (l?vizjet stereotipike t? pavullnetshme t? gjuh?s, fytyr?s dhe gjymtyr?ve) q? ndodh me p?rdorim t? zgjatur (barnat antikolinergjike antiparkinsoniane t? p?rshkruara si korrigjuese mund t? p?rkeq?sojn? gjendjen e pacientit).

Hiperprolaktinemia dhe ?rregullimet e shoq?ruara (m? pak se 0.2%): amenorrea, galaktore, ?njtje e gjirit, dhimbje gjoksi, impotenc? ose ?rregullime t? derdhjes,

Rritja e pesh?s trupore,

zgjatja e intervalit QT,

fibrilacioni atrial,

hipotension postural,

Sindroma malinje neuroleptike.

Mbidozimi:

Simptomat: qet?sim i tepruar, p?rgjumje, depresion i vet?dijes deri n? koma,

hipotension arterial, simptoma ekstrapiramidale.

Trajtimi: t?rheqja e barit, lavazh stomaku (n? rast helmimi me pilula),

terapi simptomatike dhe detoksifikuese, monitorim i funksioneve vitale t? trupit (ve?an?risht aktivitetit kardiak (rreziku i zgjatjes s? intervalit QT) deri n? zhdukjen e plot? t? simptomave t? intoksikimit. N?se shfaqen simptoma t? r?nda ekstrapiramidale, trajtimi antikolinergjik.

Meqen?se dializohet dob?t, hemodializa nuk rekomandohet p?r heqjen e substanc?s. Antidoti p?r tiaprid ?sht? i panjohur.

Nd?rveprimi:

Kur p?rdoret s? bashku me barna antiaritmike, ?sht? e mundur t? rritet rreziku i zhvillimit t? aritmive ventrikulare, si dhe fibrilacionit atrial.

Alkooli rrit efektin qet?sues t? neuroleptik?ve.

Ekziston nj? antagoniz?m i p?rbashk?t i veprimit t? levodop?s dhe neuroleptik?ve. N? pacient?t q? vuajn? nga s?mundja e Parkinsonit, rekomandohet p?rdorimi i doz?s minimale efektive t? levodopa dhe tiapride.

Agonist?t dopaminergjik? mund t? shkaktojn? ose p?rkeq?sojn? ?rregullimet psikotike. N?se trajtimi me antipsikotik? ?sht? i nevojsh?m p?r nj? pacient q? vuan nga s?mundja e Parkinsonit, i cili merr nj? bar dopaminergjik, doza e k?tij t? fundit duhet t? reduktohet gradualisht deri n? t?rheqje (t?rheqja e menj?hershme mund t? ?oj? n? zhvillimin e sindrom?s malinje neuroleptike).

Ila?et q? shkaktojn? bradikardin? dhe hipokalemin? kur merren s? bashku me tiaprid mund t? rrisin rrezikun e aritmive ventrikulare, si dhe t? fibrilacionit atrial. P?rdorimi i nj?kohsh?m me agjent? antihipertensiv? rrit rrezikun e hipertensionit postural. Ila?et q? shtypin funksionet e sistemit nervor qendror, kur merren n? kombinim me tiaprid, kontribuojn? n? nj? rritje t? efektit frenues.

Udh?zime t? ve?anta:

Sindroma malinje neuroleptike: Sindroma malinje neuroleptike karakterizohet nga zbehje, hipertermi, ngurt?si muskulore, mosfunksionim i sistemit nervor periferik, nd?rgjegje e d?mtuar. Shenjat e mosfunksionimit t? sistemit nervor periferik, t? tilla si djersitja e shtuar dhe q?ndrueshm?ria e presionit t? gjakut, mund t? paraprijn? fillimin e hipertermis? dhe p?r k?t? arsye paraqesin sinjale paralajm?ruese t? hershme. Disa faktor? rreziku, si dehidrimi ose d?mtimi organik i trurit, megjith?se nj? veprim i till? i antipsikotik?ve mund t? shpjegohet me idiosinkrazi, duket se jan? predispozues.

Formula bruto

C 15 H 24 N 2 O 4 S

Grupi farmakologjik i substanc?s Tiaprid

Klasifikimi nozologjik (ICD-10)

Kodi CAS

51012-32-9

Karakteristikat e substanc?s Tiapride

Antipsikotik atipik nga grupi i benzamideve t? z?vend?suara. E bardh? ose e bardh? me nj? pluhur kristalor me nuanc? t? verdh?. Le t? tretemi leht?sisht n? uj?, ?sht? pak - n? alkool etilik.

Farmakologjia

efekt farmakologjik- analgjezik, antipsikotik, anksiolitik, neuroleptik, hipnotik, qet?sues.

Ai bllokon n? m?nyr? selektive receptor?t e dopamin?s D 2 t? sistemeve mesolimbike dhe mesokortikale (ka pak efekt n? receptor?t D 1). Efekti qet?sues ?sht? p?r shkak t? bllokimit t? adrenoreceptor?ve t? formimit retikular t? trungut t? trurit; antiemetik - bllokada e receptor?ve D 2 t? zon?s shkaktuese t? qendr?s s? t? vjellave; hipotermike - bllokimi i receptor?ve t? dopamin?s t? hipotalamusit.

Eliminon diskinezin? me origjin? qendrore. Shtyp simptomat prodhuese, p?rfshir?. me s?mundje organike t? trurit. P?rmir?son funksionin njoh?s te pacient?t e moshuar. Ka nj? efekt t? theksuar analgjezik n? dhimbjet intero- dhe eksterceptive. P?rforcon veprimin e antipsikotik?ve t? tjer? pa rritur simptomat ekstrapiramidale. Mund t? ul? pragun e konvulsioneve te pacient?t me epilepsi.

Kur merret nga goja, p?rthithet shpejt, marrja e ushqimit zvog?lon p?rthithjen. C max kur merret nga goja arrihet pas 1 ore, pas nj? injeksioni intramuskular n? nj? doz? prej 200 mg - pas 30 minutash dhe ?sht? 2.5 mg / ml. N? gjak, praktikisht nuk lidhet me proteinat, lidhet dob?t me eritrocitet. Shp?rndahet me shpejt?si (brenda m? pak se 1 ore) n? shum? inde dhe organe, kalon p?rmes BBB dhe barrier?s hematoplacentare. Mesatarisht i n?nshtrohet biotransformimit: 70% e doz?s gjendet n? urin? e pandryshuar. T 1/2 ?sht? 2,9-3,6 or?.Ekskretohet nga veshkat. N? shkelje t? funksionit ekskretues t? veshkave, shkalla e uljes s? sekretimit lidhet me vler?n e pastrimit t? kreatinin?s.

Aplikimi i substanc?s Tiapride

Sindroma hiperkinetike dhe diskinetike (me origjin? vaskulare, diskinezi tardive, sindroma Tourette, korea akute dhe kronike, duke p?rfshir? koren? e Hettington-it, tik nervor), dridhje, dhimbje koke me origjin? neurogjene, sindroma e dhimbjes s? fort?, ?ekuilib?r / agjitacion psikomotor, p?rfshir?. n? pleq?ri, ?rregullime t? sjelljes (reaktive, n? pleq?ri, me alkooliz?m, p?rfshir? agresivitetin), psikoz? akute alkoolike me ?rregullime autonome, simptoma t? t?rheqjes n? pacient?t me alkooliz?m dhe var?si nga droga.

Kund?rindikimet

Hipersensitiviteti, p?rfshir?. ndaj derivateve t? tjer? t? benzamidit, feokromocitoma (p?rfshir? t? dyshuar), shtatz?nis?, laktacionit.

Kufizimet e aplikimit

Epilepsi, insuficienc? e r?nd? renale, s?mundja e Parkinsonit, s?mundje t? r?nda kardiovaskulare.

P?rdorni gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit

Kund?rindikuar n? shtatz?ni. N? koh?n e trajtimit, ushqyerja me gji duhet t? nd?rpritet.

Efektet an?sore t? substanc?s Tiapride

Nga sistemi nervor dhe organet shqisore: lodhje, p?rgjumje, agjitacion, diskinezi tardive, sindrom? akute neuroleptike (akathisia, reaksione spastike, trizmus, ?rregullime okulomotore, ngurt?si e muskujve, etj.), sindroma malinje neuroleptike (hipertermi deri n? 40 ° C, ?rregullime t? p?rgjith?suara ngurt?si muskulore, ngurt?si somatove).

Nga sistemi gjenitourinar: amenorrhea, galaktorrea, hiperprolaktinemia, gjinekomastia, impotenca, frigiditeti.

T? tjer?t: hipotension ortostatik, shtim n? pesh?, reaksione alergjike t? l?kur?s.

Nd?rveprim

Rrit efektin e barnave q? depresojn? sistemin nervor qendror (analgjezik?t opioid?, barbituratet, antihistaminet, benzodiazepinat), klonidina. Me p?rdorim t? nj?kohsh?m me barna antihipertensive, p?rfshir?. Frenuesit ACE, rreziku i hipotensionit ortostatik rritet. I papajtuesh?m me alkool dhe levodopa.

Substanca aktive

Tiapride* (Tiapridum)

ATH:

Grupi farmakologjik

Klasifikimi nozologjik (ICD-10)

Kompleksi

P?rshkrimi i form?s s? dozimit

Tabletat: e bardh? ose e bardh? me nj? nuanc? t? leht? t? verdh?, n? form? cilindrike t? shesht? me nj? zgav?r.

Zgjidhje p?r administrim intravenoz dhe intramuskular: l?ng i past?r pa ngjyr? ose pak ngjyr?.

efekt farmakologjik

efekt farmakologjik- neuroleptik .

Farmakodinamika

Agjent antipsikotik (neuroleptik), ka nj? efekt hipnotik, qet?sues, analgjezik. Eliminon diskinezin? me origjin? qendrore. Ka nj? efekt t? theksuar analgjezik si n? dhimbjet interceptive ashtu edhe n? ato eksterceptive. Efekti antipsikotik ?sht? p?r shkak t? bllokimit t? receptor?ve t? dopamin?s D 2 t? sistemeve mesolimbike dhe mesokortikale. Efekti qet?sues ?sht? p?r shkak t? bllokimit t? adrenoreceptor?ve t? formimit retikular t? trungut t? trurit; veprim antiemetik - bllokimi i receptor?ve t? dopamin?s D 2 t? zon?s shkaktuese t? qendr?s s? t? vjellave; veprim hipotermik - bllokimi i receptor?ve t? dopamin?s t? hipotalamusit.

Farmakokinetika

Biodisponueshm?ria ?sht? 75%. Em?rimi menj?her? para ngr?nies rrit biodisponibilitetin me 20%, dhe Cmax n? plazm? - me 40%. P?rthithja ngadal?sohet n? pleq?ri.

Pas administrimit oral t? tiapridit n? nj? doz? prej 200 mg, Cmax n? plazm? ?sht? 1.3 mg / ml dhe arrihet n? 1 or?; pas administrimit intramuskular t? 200 mg (2.5 mcg / ml) - p?r 30 minuta.

Lidhja me proteinat plazmatike dhe eritrocitet ?sht? e dob?t. Shp?rndarja n? trup ndodh shpejt (m? pak se 1 or?). Dep?rton p?rmes BBB dhe barrier?s placentare. Kur merrni tableta, grumbullimi nuk ndodh. Tek kafsh?t, kur u studiua n? form?n e tabletave, u vu re dep?rtimi n? qum?sht, me nj? raport p?rqendrimi n? qum?sht dhe gjak 1:2; kur p?rdorni nj? tret?sir? p?r administrim intravenoz dhe intramuskular, tiapridi kalon gjithashtu n? qum?shtin e gjirit (p?rqendrimi ?sht? 50% e plazm?s).

Metabolizohet n? m?l?i. Metabolizmi i tiapridit ?sht? shum? i vog?l - 70% e doz?s gjendet n? urin? e pandryshuar. T 1/2 nga plazma ?sht? 2.9 or? tek femrat dhe 3.6 or? tek meshkujt. Ekskretimi ndodh kryesisht n? urin?, dhe Cl renale arrin 330 ml / min. N? insuficienc?n renale kronike, shkalla e reduktimit t? sekretimit lidhet me vler?n e kreatinin?s Cl.

Indikacionet e barit

Tabletat

T? rriturit:

agjitacion psikomotor dhe gjendje agresive, ve?an?risht n? alkoolizmin kronik ose n? pleq?ri;

sindromi i dhimbjes kronike intensive.

T? rriturit dhe f?mij?t mbi 6 vje?:

lloje t? ndryshme korea;

Sindroma Gilles de la Tourette.

F?mij?t mbi 6 vje?:?rregullime t? sjelljes me agjitacion dhe agresivitet.

Sindroma hiperkinetike dhe diskinetike (p?rfshir? p?rdorimin e barnave antipsikotike (neuroleptik?t), parkinsonizmin, origjin?n vaskulare, diskinezin? e vonuar):

korea akute dhe kronike;

tik nervor;

paq?ndrueshm?ria e motorit senile;

dhimbje koke (me origjin? neurogjenike);

?rregullime t? sjelljes (alkooliz?m);

agjitacion psikomotor;

?rregullime t? sjelljes n? pleq?ri;

psikoz? alkoolike;

sindroma e t?rheqjes (alkoolizmi, var?sia nga droga);

sindromi i dhimbjes kronike (p?rfshir? artralgjin?, dhimbje spastike n? ekstremitete, dhimbje n? pacient?t me kancer, dhimbje me origjin? neurotike).

Kund?rindikimet

mbindjeshm?ria ndaj tiapridit ose p?rb?r?sve t? tjer? t? ila?it;

feokromocitoma e diagnostikuar ose e dyshuar;

shtatz?nia (tremujori I);

periudha e laktacionit;

mosha e f?mij?ve (p?r tableta - deri n? 6 vjet; p?r nj? zgjidhje p?r administrim intravenoz dhe intramuskular - deri n? 7 vjet);

kriza hipertensionale;

d?shtimi i r?nd? i veshkave dhe / ose i m?l?is?.

tumore t? diagnostikuara ose t? dyshuara t? varura nga prolaktina, t? tilla si prolaktinoma e hipofiz?s dhe kanceri i gjirit;

kombinim me sultoprid;

kombinim me agonist?t dopaminergjik? (amantadin?, apomorfin?, bromokriptin?, kabergoline, entacapone, lisuride, pergolide, piribedil, pramipeksol, quinagolide, ropinirol), me p?rjashtim t? pacient?ve q? vuajn? nga s?mundja e Parkinsonit;

kombinim me barna q? mund t? shkaktojn? aritmi kardiake: barna antiaritmike t? klas?s Ia (kinidin?, hidrokinidin?, dizopiramid) dhe klas?s III (amiodaron, sotalol, dofetilide, ibutilide), disa antipsikotik? (tioridazine, klorpromazin?, levomeoperpromazine, trimazina, levomeoperpromazine, clipiramidi pimozid, haloperidol, droperidol), si dhe me barnat e m?poshtme: levodopa, bepridil, cisapride, difemanil, eritromicina, mizolastine, vincamine p?r administrim intravenoz, sparfloxacin, moxifloxacin (shih "Nd?rveprimi").

Me kujdes:

E zakonshme p?r t? dyja format e dozimit:

d?shtimi kronik i veshkave. Gjat? aplikimit, ?sht? e nevojshme t? zvog?lohet doza dhe t? forcohet mbik?qyrja (shiko "M?nyra e aplikimit dhe doza");

epilepsia, p?r shkak t? mund?sis? s? uljes s? pragut t? konfiskimeve;

s?mundjet kardiovaskulare n? faz?n e dekompensimit;

Semundja e Parkinsonit;

mosha e moshuar.

P?r tableta (opsionale):

p?rdorimi i p?rbashk?t i barnave q? p?rmbajn? alkool;

me bradikardi (m? pak se 55 rrahje / min), hipokalemi, zgjatje kongjenitale t? intervalit QT, si dhe me p?rdorimin e kombinuar t? barnave q? mund t? shkaktojn? bradikardi t? r?nd? (m? pak se 55 rrahje / min), hipokalemi, ulje t? p?rcjellshm?ris? kardiake ose zgjatje t? intervalit QT.

P?rdorni gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit

Ila?i ?sht? kund?rindikuar n? tremujorin e par? t? shtatz?nis? dhe laktacionit.

Nuk ka t? dh?na p?r efektin e antipsikotik?ve t? p?rdorur gjat? shtatz?nis? n? trurin e fetusit (preferohet t? mos p?rdoret tiapride gjat? shtatz?nis?).

Megjithat?, n?se ila?i p?rdoret ende gjat? shtatz?nis?, rekomandohet t? kufizoni doz?n dhe koh?zgjatjen e trajtimit n?se ?sht? e mundur.

Me trajtim t? zgjatur dhe / ose p?rdorimin e dozave t? larta dhe / ose n? shtatz?nin? e von?, monitorimi i funksioneve neurologjike t? t? porsalindurit ?sht? i justifikuar.

Nuk dihet n?se tiapridi kalon n? qum?shtin e gjirit, prandaj rekomandohet t? nd?rpritet ushqyerja me gji gjat? marrjes s? barit.

Efekte an?sore

P?r tableta

Asteni, lodhje, p?rgjumje, pagjum?si, agjitacion, agjitacion psikomotor, apati, marramendje, dhimbje koke, rritje t? presionit t? gjakut, sindroma e Parkinsonit - dridhje, bradikinezi, hipersalivim. Shum? m? rrall?: diskinezia dhe distonia e hershme (tortikoli spastik, kriza okulogerike, trismus), akathisia. K?to simptoma zakonisht jan? t? kthyeshme pas nd?rprerjes s? barit ose administrimit t? barnave antikolinergjike antiparkinsoniane. Diskinezia tardive (l?vizjet stereotipike t? pavullnetshme t? gjuh?s, fytyr?s dhe gjymtyr?ve) q? ndodh me p?rdorim t? zgjatur (barnat antikolinergjike antiparkinsoniane t? p?rshkruara si korrigjuese mund t? p?rkeq?sojn? gjendjen e pacientit). Hiperprolaktinemia dhe ?rregullimet e shoq?ruara (m? pak se 0.2%): amenorrea, galaktore, ?njtje e gjirit, dhimbje gjoksi, impotenc? ose ejakulim i d?mtuar; shtim n? pesh?, zgjatje QT, fibrilacion atrial, hipotension postural, sindrom? malinje neuroleptike.

P?rgjumje, lodhje, ulje e tonit muskulor, agjitacion, simptoma ekstrapiramidale, sindroma malinje neuroleptike, diskinezi e hershme (tortikollis spastike, trismus, ?rregullime okulomotore) dhe diskinezi tardive; dukurit? hiperstimuluese (rritje e ankthit ose p?rkeq?sim i simptomave halucinative-delusionale te pacient?t me skizofreni); reaksione alergjike t? l?kur?s, hipotension ortostatik, shtim n? pesh?, hiperprolaktinemi, ulje t? fuqis?, gjinekomasti, amenorre, galaktorre, frigiditet, hipertermi.

Nd?rveprim

P?r tableta

Kur p?rdoret s? bashku me medikamente antiaritmike, si dhe me ila?e q? shkaktojn? bradikardin? dhe hipokalemin?, mund t? ket? nj? rrezik t? shtuar t? zhvillimit t? aritmive ventrikulare, si dhe fibrilimit atrial. P?rdorimi i nj?kohsh?m me agjent? antihipertensiv? rrit rrezikun e hipertensionit postural.

V?rehet antagoniz?m i nd?rsjell? i veprimit t? levodop?s dhe neuroleptik?ve. N? pacient?t q? vuajn? nga s?mundja e Parkinsonit, rekomandohet p?rdorimi i doz?s minimale efektive t? levodopa dhe tiapride.

Agonist?t dopaminergjik? mund t? shkaktojn? ose p?rkeq?sojn? ?rregullimet psikotike. N?se trajtimi me antipsikotik? ?sht? i nevojsh?m p?r nj? pacient q? vuan nga s?mundja e Parkinsonit, i cili merr nj? bar dopaminergjik, doza e k?tij t? fundit duhet t? reduktohet gradualisht deri n? t?rheqje (t?rheqja e menj?hershme mund t? ?oj? n? zhvillimin e sindrom?s malinje neuroleptike).

Ila?et q? shtypin funksionin e sistemit nervor qendror kur kombinohen me tiaprid kontribuojn? n? nj? rritje t? efektit frenues.

Alkooli rrit efektin qet?sues t? neuroleptik?ve.

P?r zgjidhje p?r administrim intravenoz dhe intramuskular

Rrit efektin e barnave q? depresojn? sistemin nervor qendror (analgjezik?t narkotik?, barbituratet, antihistaminet, benzodiazepinat), si dhe frenuesit ACE dhe barna t? tjera antihipertensive. I papajtuesh?m me levodopa dhe etanol.

Dozimi dhe administrimi

Tabletat

brenda, Vet?m p?r t? rritur dhe f?mij? mbi 6 vje?. Gjithmon? duhet t? zgjidhet doza m? e ul?t efektive. N?se gjendja e pacientit e lejon, trajtimi duhet t? fillohet me nj? doz? t? ul?t, duke e rritur gradualisht at?.

Agjitacioni psikomotor dhe gjendjet agresive, ve?an?risht n? alkoolizmin kronik ose n? pleq?ri: t? rriturit - 200-300 mg / dit?, kursi i trajtimit 1-2 muaj; tek t? moshuarit - 50 mg 2 her? n? dit?. Doza mund t? rritet gradualisht me 50-100 mg ?do 2-3 dit? deri n? nj? doz? maksimale ditore prej 300 mg.

Chorea, sindroma Gilles de la Tourette: t? rriturit - 300-800 mg / dit?. Trajtimi duhet t? filloj? me nj? doz? prej 25 mg / dit?, pastaj t? rritet ngadal? derisa t? arrihet doza minimale efektive. N? pacient?t me funksion t? d?mtuar t? veshkave me kreatinin? Cl<20 мл/мин, суточная доза препарата устанавливается в зависимости от тяжести почечной недостаточности. Применяют 1/2 дозы при Cl креатинина 11-20 мл/мин и 1/4 дозы при Cl креатинина 10 мл/мин. Детям старше 6 лет — 3-6 мг/кг/сут.

Sindroma e dhimbjes kronike intensive: doza e zakonshme p?r t? rriturit ?sht? 200-400 mg/dit?.

?rregullime t? sjelljes me agjitacion dhe agresivitet te f?mij?t mbi 6 vje?: doza ?sht? 100-150 mg / dit?.

Zgjidhje p?r administrim intravenoz dhe intramuskular

I/V ose une jam .

Dhimbje e pazgjidhshme:-200-400 mg/dit?.

N? nj? gjendje delirante (paradeliruese):?do 4-6 or? n? nj? doz? ditore prej 400-1200 mg (deri n? maksimum 1800 mg).

Me kreatinin? Cl<20 мл/мин суточную дозу уменьшают в 2 раза, при Cl креатинина <10 мл/мин — в 4 раза.

F?mij?t e mosh?s 7 vje? e lart - 100-150 mg / dit?. Ju mund ta rrisni k?t? doz? n? nj? maksimum prej 300 mg / dit?.

Mbidozimi

P?r tableta

Simptomat: qet?sim i tepruar, p?rgjumje, depresion i vet?dijes deri n? koma, hipotension arterial, simptoma ekstrapiramidale.

Trajtimi: nd?rprerja e barit, lavazhi i stomakut, terapia simptomatike dhe detoksifikuese, monitorimi i funksioneve vitale t? trupit (ve?an?risht aktiviteti kardiak - rreziku i zgjatjes s? intervalit QT) derisa simptomat e dehjes t? zhduken plot?sisht. Me shfaqjen e simptomave t? r?nda ekstrapiramidale - trajtimi antikolinergjik. Meqen?se tiapridi dializohet dob?t, hemodializa nuk rekomandohet p?r heqjen e substanc?s. Antidoti p?r tiaprid ?sht? i panjohur.

P?r zgjidhje p?r administrim intravenoz dhe intramuskular

Simptomat: efekt i theksuar qet?sues, ?rregullime ekstrapiramidale.

Trajtimi: t?rheqja e barit, em?rimi i antikolinergjik?ve.

udh?zime t? ve?anta

P?r tableta

Sindroma malinje neuroleptike: karakterizohet nga zbehje, hipertermi, ngurt?si muskulore, mosfunksionim i sistemit nervor periferik, nd?rgjegje e d?mtuar. Shenjat e mosfunksionimit t? sistemit nervor periferik, t? tilla si djersitja e shtuar dhe q?ndrueshm?ria e presionit t? gjakut, mund t'i paraprijn? fillimit t? hipertermis? dhe p?r k?t? arsye paraqesin sinjale paralajm?ruese t? hershme. Disa faktor? rreziku, si dehidrimi ose d?mtimi organik i trurit, megjith?se nj? efekt i till? i antipsikotik?ve mund t? shpjegohet me idiosinkrazi, duket se jan? predispozues.

Zgjatja e QT: tiapridi shkakton nj? zgjatje t? intervalit QT t? varur nga doza. Ky efekt dihet se rrit rrezikun e aritmive serioze ventrikulare; rritet n? sfondin e bradikardis?, me hipokalemin?, si dhe n? rastin e intervalit t? gjat? QT kongjenital ose t? fituar (kombinim me barna q? zgjasin intervalin QTc). Hipokalemia duhet t? korrigjohet para fillimit t? ila?it, p?rve? k?saj, duhet t? monitorohet fotografia klinike, balanca e elektroliteve dhe EKG.

Me sindrom?n ekstrapiramidale t? shkaktuara nga antipsikotik?t, n? vend t? p?rdorimit t? agonist?ve dopaminergjik?, duhet t? p?rshkruhen barna antikolinergjike.

Gjat? periudh?s s? trajtimit, ?sht? e nevojshme t? p?rmbaheni nga p?rfshirja n? aktivitete potencialisht t? rrezikshme q? k?rkojn? p?rqendrim t? shtuar t? v?mendjes dhe shpejt?sis? s? reaksioneve psikomotore.

Disa fakte rreth produktit:

Udh?zime p?r p?rdorim

?mimi n? faqen e farmacis? online: nga 896

Disa fakte

Ila?i ka nj? efekt karakteristik hipnotik, qet?sues. P?rdoret p?r t? eliminuar but?sisht dhimbjet e shkaktuara nga patologjit? e sistemit nervor qendror. Aktual p?r trajtimin e hipereksitimit, sindromave t? dhimbjes. P?rdoret si nj? mb?shtetje p?r parandalimin e alkoolizmit.

Vetit? farmakologjike

Tiapride vepron n? shkakun e shqet?simit, zvog?lon ndjeshm?rin? e receptor?ve t? dopamin?s. Puna e sistemit mezokortikal, mezolimbik ?sht? i bllokuar. ?sht? p?rshkruar si nj? agjent i fuqish?m anti-psikotik p?r eliminimin e dhimbjeve me origjin? eksterceptive, interceptive.

Mjeti bllokon mekanizmin e perceptimit t? dopamin?s n? hipotalamus, zon?n e nxitjes. Me p?rdorim t? zgjatur, ka nj? efekt shtes? hipotermik, antiemetik.

Bllokada e p?rgjithshme e receptor?ve adrenergjik? n? rajonin e strukturave t? trungut t? trurit ndikon n? koh?zgjatjen e efektit qet?sues. Kjo veti ?sht? e r?nd?sishme p?r trajtimin e diskinezis? dhe hiperkinezis?.

Ila?i i p?rket grupit t? benzamideve me origjin? t? z?vend?suar. Veprimi farmakologjik - universal. P?rdoret si nj? ila? i pavarur, ka efektin e m?posht?m n? sistemin nervor qendror:

• antipsikotik;
• neuroleptik;
• hipnotik, i theksuar;
• analgjezik, ?sht? nj? analgjezik;
• anksiolitik, si pjes? e terapis? komplekse.

P?rb?rja ?sht? krijuar p?r t? normalizuar funksionet njoh?se t? organizmave. N? kombinim me neuroleptik?t, ai rrit efektin e p?rb?r?sve aktiv?. Nuk kishte indikacione p?r simptoma ekstrapiramidale.

Tiapridi absorbohet n? traktin gastrointestinal. P?rqendrimi maksimal i substanc?s aktive n? plazm?n e gjakut varet nga m?nyra e administrimit:

• me goj? - pas 1 ore;
• n? form?n e nj? injeksioni intramuskular, nj? doz? prej 200 mg - pas 30 minutash (vlera mesatare prej 2.5 mcg p?r ml).

Agjenti nuk lidhet me strukturat proteinike, eritrocitet. Shkalla e shp?rndarjes n? inde dhe organe nuk kalon 1 or?. Niveli i biotransformimit, n? nj? doz? standarde, ?sht? m? shum? se 70%. Ruhet n? urin?, i pandryshuar. Gjysma e jet?s s? sekretimit nga trupi varion nga 2.9 n? 3.5 or?.

Ila?i ekskretohet p?rmes veshkave. Shkalla dhe cil?sia e sekretimit varet nga shkelja e funksionit ekskretues. N? k?t? rast, niveli i p?rqendrimit varet nga pastrimi i kreatinin?s. Komponent?t aktiv? kalojn? n?p?r placent?, duke anashkaluar barrierat hematoplacentare dhe hematoembrionale.

Tiaprid karakterizohet nga nj? efekt i drejtp?rdrejt? n? aktivitetin konvulsiv t? pacient?ve q? vuajn? nga kriza epileptike t? lehta deri t? moderuara.

P?rb?rja dhe forma e l?shimit

Tableta t? rrumbullak?ta, me pesh? 100 mg. Furnizohet n? blistera, pako blisterash, qelqi, en? polimer (30 tableta n? nj? kavanoz). Ila?i vendoset n? nj? kuti kartoni. Substanca aktive ?sht? tiapride hydrochloride.

P?r p?rdorim intramuskular, intravenoz, p?rdoret nj? zgjidhje. Sasia standarde ?sht? 50 mg t? p?rb?r?sit aktiv p?r 1 ml t? barit. Shitet n? ampula prej 2 ml. Set i kompletuar - ambalazh kartoni, flluska celulare, skarifikues, thik? ampule, udh?zime.

Metoda dhe ve?orit? e aplikimit

P?r t? zvog?luar agresionin, mbingacmimi, p?rdoren pilula. Sasia maksimale e lejuar, p?r t? rriturit, ?sht? 200-300 mg n? dit?. Doza rritet gradualisht nga 0,05 n? 0,1 g t? substanc?s aktive, duke marr? parasysh kund?rindikacionet e mundshme. Intervali optimal nuk kalon 2-3 her? n? dit?.

N? sindromat e dhimbjes kronike, sasia e substanc?s aktive rritet n? 0,4 gram n? dit? (vlera maksimale) Kursi maksimal i terapis? ?sht? 2 muaj. Rip?rdorimi ?sht? i mundur pas konsultimit me mjekun q? merr pjes?.

Efekte an?sore

Me p?rdorim t? rregullt t? Tiaprid, p?rgjumja e shtuar dhe marramendja e leht? jan? t? mundshme. Jan? v?rejtur ankesa p?r nj? rritje t? theksuar t? presionit t? gjakut. N? raste t? rralla shfaqen simptoma t? distonis?, astazis? dhe diskenezis? s? kthyeshme.

Me p?rdorim t? zgjatur t? p?rb?r?sve aktiv? t? ila?it, komplikimet jan? t? mundshme, n? form?n e diskinezis? s? vonuar dhe s?mundjeve t? ngjashme. N? raste t? izoluara, p?rdorimi i tabletave provokon hiperprolaktinemi kronike, duke p?rfshir? ?rregullime shoq?ruese:

• impotenc?, frigiditet;
• amenoria e etiologjive t? ndryshme;
• shtim i papritur n? pesh?.

Sipas udh?zimeve p?r p?rdorim, administrimi parenteral ndikon n? tonin e muskujve, shkakton reaksione alergjike, rrit ngacmueshm?rin? n? pushim, gjum?. Mund t? ket? simptoma t? hipotensionit ortostatik.

Kund?rindikimet

Zgjidhja Tiaprid nuk u p?rshkruhet pacient?ve me kriz? t? r?nd? hipertensive, insuficienc? renale. Nuk rekomandohet p?rdorimi i tabletave p?r f?mij?t n?n 6 vje?, injeksionet p?rshkruhen nga mosha 7 vje?. Koh?zgjatja e terapis? dhe shuma negociohen drejtp?rdrejt me mjekun q? merr pjes?.

V?mendje e ve?ant? i kushtohet njer?zve q? vuajn? nga:

• epilepsi;
• patologjit? kardiovaskulare gjat? proceseve t? dekompensimit;
• ?rregullime t? zakonshme fiziologjike karakteristike p?r t? moshuarit.

Ila?i p?rshkruhet rrept?sisht nga mjeku q? merr pjes? p?r brodikardi t? r?nd?, hipokalemi, nj? rritje t? mpreht? t? intervalit QT.

Gjat? shtatz?nis?

Ila?i nuk p?rdoret n? 10-12 jav?t e para t? shtatz?nis?. Studimet klinike nuk kan? v?rtetuar efektin e drejtp?rdrejt? t? p?rb?r?sit aktiv n? qum?shtin e gjirit dhe fetusin. Me terapi komplekse, k?shillohet q? t? p?rmbaheni nga marrja e k?tij ila?i p?r nj? koh? t? gjat?.

Indikacionet p?r p?rdorim

Tiapride ?sht? p?rshkruar si nj? terapi restauruese, mir?mbajtjeje dhe parandaluese e s?mundjeve t? tilla:

\

• korea, duke p?rfshir? sindrom?n Huttington, akute dhe kronike;
• sindromi Tourette;
• diskinezia me origjin? vaskulare;
• dhimbje koke e fort? e shoq?ruar me dridhje t? gjymtyr?ve;
• siklet i etiologjis? neurogjenike;
• ?ekuilibri i shkaktuar nga ?rregullimet psikomotore. E r?nd?sishme p?r t? moshuarit;
• pjes? e s?mundjeve q? jan? pasoj? e alkoolizmit, narkomanis?, neuroz?s reaktive, var?sis? akute me disfunksione autonome.

Ila?i p?rdoret me sukses p?r parandalimin e tikave nervore, gjendjeve t? t?rheqjes, psikoz?s, paq?ndrueshm?ris? senile.