Pluhur p?r pezullim p?r injeksion intramuskular e bardh? ose e bardh? me nj? nuanc? t? verdh?.

P?rb?r?sit ndihm?s: simetikoni, manitoli, povidoni, tampon citrat izotonik.

Shishe me kapacitet 15 ml (1) - pako kartoni.
Shishe me kapacitet 15 ml (50) - kuti kartoni.

P?rshkrimi i produktit medicinal RITARPEN bazuar n? udh?zimet e miratuara zyrtarisht p?r p?rdorimin e drog?s dhe t? b?ra n? vitin 2007. Data e p?rdit?simit: 18.04.2007

efekt farmakologjik

Nj? antibiotik i grupit penicilin? t? tipit G, i cili shkat?rrohet nga penicilinaza, me veprim t? zgjatur. Mekanizmi i veprimit baktericid n? mikroorganizmat e ndjesh?m ?sht? p?r shkak t? shtypjes s? sintez?s s? mukopeptideve t? membran?s qelizore.

Aktiv ndaj Mikroorganizmat gram-pozitiv: Staphylococcus spp. (penicilin?-azonformues), Streptococcus spp. (p?rfshir? Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, shufra anaerobe q? formojn? spore:

• Actinomyces israelii, Bacillus anthracis, Clostridium spp.;
• Mikroorganizmat gram-negativ?: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, si dhe kund?r Treponema spp., t? cilat shkaktojn? sifiliz dhe zverdhje. ?sht? gjithashtu efektiv kund?r Streptococcus pyogenes A.

Tek p?rgatitja rezistente shtamet e Staphylococcus spp q? prodhojn? penicilinaz?, e cila shkat?rron benzilpenicilin?n.

Farmakokinetika

Thithja dhe shp?rndarja

Pas nj? injeksioni intramuskular t? benzatin?s, benzilpenicilina hidrolizohet shum? ngadal?, duke ?liruar benzilpenicilin?. C max n? serumin e gjakut arrihet brenda 12-24 or?ve pas injektimit. Long T 1/2 siguron nj? p?rqendrim t? q?ndruesh?m dhe afatgjat? t? benzatin? benzilpenicilin?s n? gjak:

• n? dit?n e 14-t? pas administrimit t? barit n? nj? doz? prej 2.4 milion IU, p?rqendrimi n? serum ?sht? 0.12 mg / ml. Difuzioni i barit n? l?ngun e trupit ?sht? i plot?, difuzioni n? inde ?sht? shum? i dob?t. Lidhja e proteinave t? plazm?s - 40-60%. N? sasi t? vogla, ai kalon barrier?n placentare dhe ekskretohet n? qum?shtin e gjirit.

Metabolizmi dhe sekretimi

Biotransformohet pak n? trup. Ekskretohet kryesisht nga veshkat i pandryshuar. P?r 8 dit?, deri n? 33% e doz?s s? administruar lirohet.

Indikacionet p?r p?rdorim

Trajtimi i s?mundjeve infektive dhe inflamatore t? shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjesh?m ndaj ila?it:

• sifilizi (si monoterapi);
• yaws, pint?;
• bajamet akute, ethe e kuqe e ndezur.

Parandalimi i s?mundjeve infektive dhe inflamatore t? shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjesh?m ndaj ila?it:

• sulme t? p?rs?ritura pas etheve akute reumatike;
• recidivat e erizipel?s;
• infeksion plag?;
• infeksion gjat? heqjes s? bajameve ose pas nxjerrjes s? dh?mbit.

Regjimi i dozimit

Ila?i injektohet thell? n? / m. Ju nuk mund t? hyni / hyni!

P?r t? p?rgatitur nj? suspension p?r injeksion intramuskular, 5 ml uj? p?r injeksion duhet t? injektohen n? shishk? n? kushte aseptike. Para p?rdorimit, p?rzieni t?r?sisht duke e rrotulluar shishen midis p?ll?mb?ve t? duarve, duke u p?rpjekur t? shmangni formimin e shkum?s s? bollshme. Suspensioni i p?rgatitur mund t? ruhet n? frigorifer jo m? shum? se 24 or?.

N? sifilizit t? rriturit p?r trajtimin parandalues, 2.4 milion IU p?rshkruhen nj? her?; n? sifilizi primar ila?i p?rshkruhet n? nj? doz? prej 2.4 milion IU 2 her?, 1 injeksion intramuskular me nj? interval prej 7 dit?sh; n? sifilizi sekondar dhe i hersh?m latent- n? nj? doz? prej 2.4 milion IU 3 her?, 1 injeksion intramuskular me nj? interval prej 7 dit?sh.

P?r terapi parandaluese f?mij?, lindur nga nj? n?n? e patrajtuar me sifiliz, ila?i p?rshkruhet n? nj? doz? prej 5000 IU / kg pesh? trupore, 1 injeksion intramuskular me nj? interval prej 7 dit?sh. Kursi - 3 injeksione. Doza duhet t? ndahet n? gjysm? dhe t? injektohet n? vithe t? ndryshme.

P?r terapi parandaluesef?mij? p?r shkak t? trajtimit t? pamjaftuesh?m t? n?n?s ose serorezistenc?s - 1 injeksion n? m?nyr? intramuskulare me nj? interval prej 7 dit?sh. Kursi - 2 injeksione.

P?r trajtimi i g?rvishtjeve (treponematozave endemike) t? rriturit- 2.4 milion? IU secila; f?mij?t caktoni nj? doz? t? vetme prej 1.2 milion IU.

N? infeksione t? tjera (tonsiliti akut, skarlatina, erizipelat, infeksionet e plag?ve n? faz?n akute) t? rriturit p?rshkruani 1.2 milion IU ose 2.4 milion IU nj? her? n? jav?; f?mij?t deri n? 12 vjet- 600 mij? IU ?do 3 dit? ose 1.2 milion IU ?do 2-4 jav?, n? var?si t? ashp?rsis? s? infeksionit.

P?r parandalimi i sulmeve t? p?rs?ritura pas etheve reumatizmale akute t? rriturit dhe adoleshent?t caktoni 2.4 milion IU nj? her? n? 3 jav?;

f?mij?t me pesh? mbi 25 kg- 1.2 milion IU nj? her? n? 3 jav?;

f?mij?t q? peshojn? m? pak se 25 kg- 600 mij? IU nj? her? n? 3 jav?. Koh?zgjatja e profilaksis? caktohet individualisht.

Gjat? p?rshkrimit t? barit pacient?t me funksion t? d?mtuar t? veshkave k?rkohet korrigjimi i regjimit t? dozimit n? var?si t? madh?sis? s? pastrimit t? kreatinin?s. N? QC nga 10 n? 50 ml / min futni 75% t? doz?s standarde ditore t? rekomanduar; n? QC m? pak se 10 ml/min - 25-50%.

P?r parandalimi i p?rs?ritjest? rriturit n? rikthimet sezonale caktoni 2.4 milion IU nj? her? n? 4 jav? p?r 3-4 muaj n? vit; n? recidivat e shpeshta- 2.4 milion IU nj? her? n? 3-4 jav? p?r 2-3 vjet; f?mij?t- 600 mij? IU nj? her? n? 2 jav? ose 1.2 milion IU ?do 3-4 jav?.

P?r parandalimi i infeksioneve pas heqjes s? bajameve ose nxjerrjes s? dh?mb?ve t? rriturit- 2.4 milion? IU secila; f?mij?t- 600 mij? IU secila. Ila?i administrohet ?do 7-14 dit? deri n? rikuperimin e plot?.

Efekte an?sore

Reaksionet alergjike: urtikarie, ethe, dhimbje ky?esh, angioedema, dermatit eksfoliativ, eritema multiforme, gul?im, anafilaksi.

N? trajtimin e sifilizit, p?r shkak t? ?lirimit t? endotoksinave, mund t? zhvillohet reaksioni Jarisch-Herskheimer.

Nga sistemi hematopoietik: anemi e kthyeshme, leukopeni, trombocitopeni.

Nga sistemi tret?s: stomatit, glossitis, nauze, t? vjella, diarre, kandidiaz?;

T? tjer?t: rrall? - nefrit akut intersticial;

P?rdorimi i antibiotik?ve beta-laktam n? doza t? larta mund t? shkaktoj? (ve?an?risht n? d?shtimin e veshkave) zhvillimin e encefalopatis? (nd?rgjegje t? d?mtuar, ?rregullime t? l?vizjes, konvulsione).

F?mij?t mund t? zhvillojn? reaksione lokale ndaj administrimit t? barit.

P?rdorni gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit

P?rdorimi i ila?it gjat? shtatz?nis? ?sht? i mundur vet?m n?se p?rfitimi i synuar p?r n?n?n tejkalon rrezikun e mundsh?m p?r fetusin.

N?se ?sht? e nevojshme, em?rimi i barit gjat? laktacionit duhet t? vendos? p?r nd?rprerjen e ushqyerjes me gji.

Benzathine benzylpenicillin n? sasi t? vogla kalon barrier?n placentare dhe ekskretohet n? qum?shtin e gjirit.

udh?zime t? ve?anta

Ju nuk mund t? futni s / c, n? / n?, endolumbalisht, si dhe n? zgavr?n e trupit.

N? rast t? injektimit aksidental intravaskular, mund t? shfaqen ankth kalimtar dhe d?mtim t? shikimit (sindroma e Wanier). P?r t? shmangur nj? futje t? till?, duhet t? kryhet nj? aspirim p?rpara administrimit i.m n? m?nyr? q? t? identifikohet nj? hyrje e mundshme e gjilp?r?s n? en?.

N?se n? trajtimin e s?mundjeve seksualisht t? transmetueshme ekziston dyshimi p?r sifiliz, at?her? para fillimit t? terapis? jan? t? nevojshme studime mikroskopike dhe serologjike dhe m? pas brenda 4 muajve.

N? lidhje me mund?sin? e zhvillimit t? s?mundjeve k?rpudhore gjat? terapis? me ila?e, duhet t? p?rshkruhen vitamina t? grupit B dhe vitamin? C, dhe n?se ?sht? e nevojshme, nistatin dhe levorin.

Kur u p?rshkruani ila?in pacient?ve n? diet? me konsum t? kufizuar t? krip?s, duhet t? kihet parasysh se p?rmbajtja e natriumit p?r 600 mij? IU t? barit ?sht? 5.5 mg ose 0.24 mmol.

N?se ndodh ndonj? reaksion alergjik, ?sht? e nevojshme t? nd?rpritet administrimi i barit dhe t? p?rshkruhet trajtimi i duhur. Mund t? ket? reaksione t? r?nda alergjike (deri n? zhvillimin e shokut anafilaktik). Kur merrni nj? anamnez?, v?mendje duhet t'i kushtohet toleranc?s s? terapis? s? m?parshme me penicilin?. N?se tregohet nj? histori e mbindjeshm?ris? ndaj penicilin?s, ila?i ?sht? kategorikisht kund?rindikuar.

N? 5-10% t? rasteve v?rehet nj? reaksion alergjik nd?r-alergjik nd?rmjet penicilinave dhe cefalosporinave. N? k?t? drejtim, me indikacione p?r nj? histori t? reaksioneve alergjike ndaj cefalosporinave, em?rimi i penicilinave ?sht? kund?rindikuar.

Duhet t? kihet parasysh se p?rdorimi i ila?it n? doza t? pamjaftueshme ose nd?rprerja shum? e hershme e terapis? shpesh ?on n? shfaqjen e shtameve rezistente t? patogjen?ve.

nd?rveprimin e drog?s

Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? benzilpenicilin?s s? benzatin?s me NSAID (indometacin?, fenilbutazon, salicilate), alopurinol, probenecid, duhet t? kihet parasysh mund?sia e frenimit konkurrues t? sekretimit t? barnave nga trupi.

Me p?rdorim t? nj?kohsh?m me antibiotik? baktericid? (cefalosporina, cikloserin?, vankomicin?, rifampicin?, aminoglikozide), v?rehet nj? sinergjim veprimi; me bakteriostatik - (makrolidet, kloramfenikoli, linkosamidet, tetraciklinat) - antagoniz?m.

Rrit efektivitetin e antikoagulant?ve indirekt (duke shtypur mikroflor?n e zorr?ve, zvog?lon indeksin e trombin?s); zvog?lon efektivitetin e kontraceptiv?ve oral?, barnave, n? procesin e biotransformimit t? t? cilave formohet acidi para-aminobenzoik, etinil estradiol (probabiliteti i gjakderdhjes s? p?rparuar rritet).

Me p?rdorim t? nj?kohsh?m me alopurinol, rreziku i zhvillimit t? reaksioneve alergjike (skuqja e l?kur?s) rritet.

Kontaktet p?r apelime

SANDOZ PHARMACEUTICALS d.d., zyra p?rfaq?suese, (Slloveni)

P?rfaq?simi i SHA "Sandoz Pharmaceuticals d.d." (Slloveni) n? Republik?n e Bjellorusis?

Retarpen ?sht? nj? ila? antibiotik nga grupi i penicilin?s.

Forma dhe p?rb?rja e l?shimit

Ila?i prodhohet n? form?n e nj? pluhuri p?r p?rgatitjen e nj? solucioni p?r injeksion.

1 shishe p?rmban substanc?n aktive - benzatin? benzilpenicilin?:

• Retarpen 1,2 - 1,2 milion IU (10 ml n? shishe, 1 ose 100 shishe n? kuti kartoni);
• Retarpen 2,4 - 2,4 milion IU (15 ml n? shishe, 1 ose 50 shishe n? kuti kartoni).

Indikacionet p?r p?rdorim

Retarpen ?sht? p?rshkruar p?r trajtimin e s?mundjeve infektive dhe inflamatore t? shkaktuara nga mikroorganizma t? ndjesh?m ndaj veprimit t? ila?it, si? jan?:

• Pint, g?rvishtje;
• sifilizi (si monoterapi);
• Tonsiliti akut, ethe e kuqe e ndezur.

Gjithashtu, ila?i p?rdoret p?r parandalim n? rastet e m?poshtme:

• Sulmet e p?rs?ritura pas etheve reumatizmale akute;
• infeksionet e plag?ve;
• Relapsat e erizipel?s;
• Infeksionet pas nxjerrjes s? dh?mb?ve ose bajameve.

Kund?rindikimet

P?rdorimi i Retarpen ?sht? kund?rindikuar n? rast t? mbindjeshm?ris? ndaj antibiotik?ve beta-laktam (pecilina dhe cefalosporina).

Ila?i duhet t? administrohet me kujdes n?se pacienti:

• koliti pseudomembranoz;
• Tendenca ndaj reaksioneve alergjike;
• Insuficienca renale.

Grat? shtatz?na mund t? p?rdorin Retarpen vet?m n?se p?rfitimi i synuar p?r n?n?n ?sht? m? i lart? se rreziku i mundsh?m p?r fetusin.

N?se ?sht? e nevojshme t'u p?rshkruhet ila?i grave n? gji, duhet t? vendoset ??shtja e nd?rprerjes s? ushqyerjes me gji.

M?nyra e aplikimit dhe dozimi

Ila?i administrohet thell? n? m?nyr? intramuskulare (administrimi intravenoz ?sht? i ndaluar).

Me sifiliz, Retarpen ?sht? p?rshkruar p?r t? rriturit:

• P?r trajtim parandalues - nj? her? 2.4 milion IU;
• N? primare - 2 injeksione me nj? interval prej 7 dit?sh n? nj? doz? prej 2.4 milion IU;
• Me latente t? hershme dhe sekondare - 3 injeksione me nj? interval prej 7 dit?sh, 2.4 milion IU.

P?r terapin? profilaktike t? nj? f?mije t? lindur me sifiliz nga nj? n?n? e patrajtuar, Retarpen p?rshkruhen 3 injeksione me nj? interval prej 7 dit?sh n? nj? doz? prej 5000 IU / kg pesh? trupore. Doza duhet t? ndahet n? gjysm? dhe t? injektohet n? vithe t? ndryshme. P?r terapi profilaktike t? nj? f?mije p?r shkak t? serorezistenc?s ose trajtimit t? pamjaftuesh?m t? n?n?s, jepen 2 injeksione me nj? interval prej 7 dit?sh.

P?r trajtimin e pincave dhe g?rvishtjeve (treponematoza endemike), p?rshkruani:

• F?mij?t - nj? her? n? 1.2 milion IU;
• T? rriturit - 2.4 milion IU.

P?r infeksione t? tjera (infeksionet e plag?ve n? faz?n akute, erizipelat, skarlatina, bajamet akute), n? var?si t? ashp?rsis? s? gjendjes, p?rshkruhen:

• F?mij?t n?n 12 vje? - ?do 3 dit? p?r 600 mij? IU ose ?do 2-4 jav? p?r 1.2 milion IU;
• T? rriturit - nj? her? n? jav? 1.2 milion IU ose 2.4 milion IU.

P?r t? parandaluar zhvillimin e sulmeve t? p?rs?ritura pas etheve reumatizmale akute, Retarpen p?rdoret 1 her? n? 3 jav?:

• F?mij?t q? peshojn? m? pak se 25 kg - 600 mij? IU secili;
• F?mij?t me pesh? mbi 25 kg - 1.2 milion IU secili;
• Adoleshent?t dhe t? rriturit - 2.4 milion IU secili.

Koh?zgjatja e profilaksis? p?rcaktohet nga mjeku individualisht.

Kur p?rshkruani ila?in p?r pacient?t me funksion t? d?mtuar t? veshkave, ?sht? e mundur t? korrigjoni regjimin e dozimit, t? p?rcaktuar nga vlera e pastrimit t? kreatinin?s:

• Me CC 10-50 ml n? minut? - 75% e doz?s standarde ditore t? rekomanduar;
• Me QC m? pak se 10 ml n? minut? - 25-50%.

T? rriturit p?r parandalimin e p?rs?ritjes s? erizipel?s me relapsa sezonale u p?rshkruhen ?do vit 1 her? n? 4 jav?, 2.4 milion IU p?r 3-4 muaj. Me relapsa t? shpeshta, ila?i administrohet nj? her? n? 3-4 jav? n? 2.4 milion IU p?r 2-3 vjet. F?mij?t p?rshkruhen 1 her? n? 2 jav? p?r 600 mij? IU ose ?do 3-4 jav? p?r 1.2 milion IU.

P?r t? rriturit, p?r t? parandaluar infeksionet pas nxjerrjes s? dh?mb?ve ose bajameve, ila?i administrohet ?do 1-2 jav? deri n? rikuperimin e plot?, 2.4 milion IU, p?r f?mij?t - 600 mij? IU.

Efekte an?sore

Kur p?rdorni Retarpen, mund t? zhvillohen reaksione alergjike: v?shtir?si n? frym?marrje, urtikarie, dhimbje ky?esh, ethe, dermatit eksfoliativ, angioedema, eritema multiforme, anafilaksi.

N? trajtimin e sifilizit, mund t? zhvillohet reaksioni Jarisch-Herskheimer, i cili shoq?rohet me ?lirimin e endotoksinave.

Gjat? trajtimit me Retarpen, reagime t? tilla nga sistemet dhe organet individuale jan? t? mundshme:

• Sistemi hematopoietik. Shpesh - anemi e kthyeshme, leukopeni, trombocitopeni;
• Sistemi i tretjes. Shpesh - stomatiti, glossitis, nauze, t? vjella, diarre, kandidiaz?; rrall? - nj? rritje e moderuar e aktivitetit t? transaminazave hepatike n? serumin e gjakut; n? disa raste - kolit pseudomembranoz;
• T? tjera. Rrall? - nefrit akut intersticial; me p?rdorim t? zgjatur, mund t? zhvillohet superinfeksion me mikroorganizma dhe k?rpudha rezistente.

P?rdorimi i barnave antibiotike beta-laktam n? doza t? larta, ve?an?risht n? d?shtimin e veshkave, mund t? shkaktoj? encefalopati (konvulsione, ?rregullime t? l?vizjes, d?mtim t? vet?dijes).

F?mij?t mund t? zhvillojn? reaksione lokale ndaj administrimit t? Retarpen.

udh?zime t? ve?anta

Ila?i nuk mund t? administrohet n? m?nyr? subkutane, endolumbale, intravenoze dhe intrakavitare.

N? rast t? administrimit aksidental intravaskular t? Retarpen, mund t? ket? shqet?sime n? form?n e nj? ndjenje t? p?rkohshme t? ankthit dhe d?mtimit t? shikimit (sindroma e Wanyer). P?r t? shmangur k?t?, para injektimit intramuskular, ?sht? e nevojshme t? aspirohet p?r t? identifikuar nj? hyrje t? mundshme t? gjilp?r?s n? en?.

N?se dyshohet p?r sifiliz gjat? trajtimit t? s?mundjeve seksualisht t? transmetueshme, duhet t? kryhen studime mikroskopike dhe serologjike para fillimit t? trajtimit dhe m? pas p?r 4 muaj.

P?r shkak t? mund?sis? s? s?mundjeve k?rpudhore gjat? terapis?, rekomandohet marrja shtes? e vitaminave C dhe grupit B, dhe n?se ?sht? e nevojshme, levorin dhe nystatin.

Gjat? p?rshkrimit t? ila?it p?r pacient?t n? nj? diet? t? kufizuar me krip?, duhet t? merret parasysh q? p?rmbajtja e natriumit p?r 600 mij? IU t? Retarpen ?sht? 0.24 mmol ose 5.5 mg.

Me zhvillimin e ndonj? reaksioni alergjik, administrimi i ila?it nd?rpritet dhe p?rshkruhet trajtimi i duhur. Gjat? terapis?, mund t? zhvillohen reaksione t? r?nda alergjike (deri n? shokun anafilaktik). Kur tregohet nj? histori e mbindjeshm?ris? ndaj penicilin?s, ila?i ?sht? kategorikisht kund?rindikuar.

N? 5-10% t? rasteve, ka pasur nj? reaksion alergjik nd?r-alergjik midis cefalosporinave dhe penicilinave, dhe p?r k?t? arsye, n?se tregohet nj? histori e reaksioneve alergjike ndaj cefalosporinave, em?rimi i penicilin?s ?sht? kund?rindikuar.

Duhet t? kihet parasysh se p?rdorimi i Retarpen n? doza t? pamjaftueshme ose nd?rprerja shum? e hershme e trajtimit mund t? ?oj? n? shfaqjen e shtameve rezistente t? patogjen?ve.

Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? Retarpen, v?rehet:

• Antagonizmi i veprimit - antibiotik? bakteriostatik? (linkosamide, kloramfenikol, makrolide, tetraciklina);
• Sinergjia e veprimit - antibiotik? baktericid (cikloserina, cefalosporina, rifampicina, vankomicina, aminoglikozidet).

Me p?rdorim t? nj?kohsh?m me allopurinol, rreziku i shfaqjes s? skuqjes s? l?kur?s (reaksion alergjik) rritet.

Analoge

Analog?t e Retarpen jan? substanca aktive - Benzicillin-1, Bicillin-1, Extencillin.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Mbajeni jasht? mund?sive t? f?mij?ve, t? mbrojtur nga drita n? temperatura deri n? 25°C.

Afati i ruajtjes s? ila?it ?sht? 4 vjet.

1200000 nj?si - shishe 10 ml (100) - kuti kartoni.
1200000 IU - shishe 10 ml (1) - pako kartoni.

efekt farmakologjik

Antibiotik i grupit t? penicilin?s biosintetike. Mekanizmi i veprimit bazohet n? nj? shkelje t? sintez?s s? peptidoglikanit, nj? mukopeptid i membran?s qelizore, i cili ?on n? frenimin e sintez?s s? murit qelizor t? mikroorganizmit, shtypjen e rritjes dhe riprodhimit t? baktereve.

Aktiv kund?r baktereve gram-pozitive, kokeve gram-negative, Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Joaktiv ndaj shtameve t? Staphylococcus spp., q? prodhojn? penicilinaz?.

Ka nj? efekt t? zgjatur.

Farmakokinetika

Kur administrohet n? m?nyr? intramuskulare, absorbohet ngadal? nga vendi i injektimit, duke siguruar nj? veprim t? zgjatur. Dep?rton dob?t p?rmes BBB. Metabolizohet me hidroliz? n? benzilpenicilin?. P?r shkak t? p?rthithjes s? zgjatur, benzilpenicilina gjendet n? urin? p?r 12 jav? pas nj? doze t? vetme.

Indikacionet

S?mundjet infektive dhe inflamatore t? shkaktuara nga patogjen? t? ndjesh?m ndaj benzilpenicilin?s s? benzatin?s, p?rfshir?. , yaws, pint, bajame akute, skarlatina, erizipel?, infeksion plage; parandalimi i p?rkeq?simeve t? reumatizmit, etheve t? kuqe t? ndezur (pas kontaktit me pacient?t), erizipel?s; parandalimi i komplikimeve infektive pas heqjes s? bajameve ose nxjerrjes s? dh?mb?ve.

Kund?rindikimet

Hipersensitiviteti ndaj benzathine benzylpenicillin dhe antibiotik?ve t? tjer? penicilin?.

Dozimi

Hyni n? / m. P?r t? rriturit, nj? doz? e vetme varion nga 300,000 IU n? 2.4 milion IU, p?r f?mij?t, nj? doz? e vetme ?sht? 5000-10,000 IU / kg. Frekuenca dhe koh?zgjatja e p?rdorimit varen nga etiologjia e s?mundjes.

Efekte an?sore

Nga ana e sistemit hematopoietik:, trombocitopeni, leukopeni, ?rregullime t? koagulimit t? gjakut.

Efektet p?r shkak t? veprimit kimioterapeutik: me trajtim t? zgjatur, ?sht? i mundur zhvillimi i superinfeksionit me mikroorganizma dhe k?rpudha rezistente.

Reaksionet alergjike: urtikarie, skuqje n? mukoz?n, ethe, dhimbje ky?esh, eozinofili, angioedema, eritem? multiforme, dermatit eksfoliativ, stomatit, glositis, n? raste t? jasht?zakonshme - reaksione anafilaktike dhe anafilaktoide.

nd?rveprimin e drog?s

Me p?rdorim t? nj?kohsh?m me NSAID (n? ve?anti, me indometacin?, fenilbutazon dhe salicilate), duhet mbajtur parasysh mund?sia e zhvillimit t? frenimit konkurrues t? sekretimit t? barnave nga trupi.

N? kombinim me antibiotik? bakteriostatik?, v?rehet nj? ulje e veprimit baktericid t? benzatin? benzilpenicilin?s.

Kombinimi me antibiotik? t? tjer? ?sht? i mundur vet?m me sinergjin? e pritur t? veprimit.

udh?zime t? ve?anta

P?rdorni me kujdes n? pacient?t me funksion t? d?mtuar t? veshkave, n? rast t? predispozicionit ndaj reaksioneve alergjike (ve?an?risht me p?rdorimin e barnave), me ndjeshm?ri t? shtuar ndaj cefalosporinave (p?r shkak t? mund?sis? s? alergjive t? kryq?zuara).

Shtatz?nia dhe laktacioni

Benzathine benzylpenicillin kalon barrier?n placentare dhe ekskretohet n? qum?shtin e gjirit. P?rdorimi gjat? shtatz?nis? ?sht? i mundur vet?m n?se p?rfitimi i synuar p?r n?n?n tejkalon rrezikun e mundsh?m p?r fetusin. N?se ?sht? e nevojshme, p?rdorimi gjat? laktacionit duhet t? vendos? p?r nd?rprerjen e ushqyerjes me gji.

P?r funksionin e d?mtuar t? veshkave

P?rdorni me kujdes n? pacient?t me funksion t? d?mtuar t? veshkave.

Retarpen ?sht? nj? antibiotik me veprim t? gjat? i seris? s? penicilin?s, i destinuar p?r trajtimin e infeksioneve t? shkaktuara nga flora e ndjeshme ndaj ndikimit t? saj. Substanca aktive e ila?it shkat?rrohet n?n ndikimin e penicilinaz?s s? sekretuar nga disa baktere, k?shtu q? lista e indikacioneve p?r p?rdorim ?sht? e kufizuar n? s?mundje mjaft serioze.

Efektiviteti i Retarpen n? borrelioz?, sifilis ?sht? v?rtetuar. Ila?i shpesh p?rshkruhet p?r trajtimin dhe parandalimin e komplikimeve reumatoidale t? provokuara nga flora streptokokale.

P?rqendrimet e q?ndrueshme t? p?rb?r?sit aktiv mbahen p?r 2-4 jav? pas aplikimit, gj? q? siguron nj? efekt t? theksuar terapeutik. Por kjo ?sht? arsyeja pse ila?i nuk rekomandohet p?r s?mundjet bakteriale t? ashp?rsis? s? leht? dhe mesatare (d?mtimi i rrug?ve t? sip?rme t? frym?marrjes, traktit urinar, mushk?rive, bronkeve, etj.).

Informacion rreth prodhuesit t? ila?it

Retarpen (emri nd?rkomb?tar Retarpen) prodhohet nga kompania farmaceutike Sandoz (Austri), nj? divizion i Novartis Corporation. Sandoz ?sht? nj? nga prodhuesit m? t? m?dhenj n? bot? t? antibiotik?ve. Kompania ?sht? lider n? prodhimin e agjent?ve antibakterial? t? klas?s s? penicilin?s, duke p?rfshir? n? kombinim me acidin klavulanik (emri tregtar Amoxiclav).

Udh?zime p?r p?rdorim

Ekspert?t ndalojn? kategorikisht p?rdorimin e pavarur t? ?do ila?i antibakterial. E nj?jta gj? vlen edhe p?r Retarpen. Ila?i ?sht? menduar p?r p?rdorim sipas nj? regjimi t? krijuar posa??risht p?r trajtimin e infeksioneve t? r?nda. Vet?-mjekimi ?sht? kund?rindikuar, pasi doza e gabuar dhe mosrespektimi i protokollit t? terapis? mund t? shkaktoj? rezistenc? t? flor?s bakteriale. Para se t? filloni nj? kurs terapeutik, duhet t? lexoni udh?zimet p?r p?rdorim.

P?rb?rja dhe forma e dozimit

Ila?i ?sht? i disponuesh?m n? form?n e nj? liofilizati (pluhur) p?r p?rgatitjen e nj? solucioni p?r injeksion. Injeksionet b?hen n? m?nyr? intramuskulare n? doz?n e treguar nga mjeku. Prodhuesi ofron nj? doz? prej 2.4 ose 1.2 IU t? p?rb?r?sit aktiv.

P?rshkrimi dhe p?rb?rja

Substanca aktive ?sht? benzathine benzylpenicillin n? form?n e nj? liofilizati, t? paketuar n? shishe. P?r m? tep?r, p?rb?rja e ila?it p?rfshin gjithashtu p?rb?r?s ndihm?s q? sigurojn? ruajtjen e vetive terapeutike gjat? gjith? jet?s s? raftit - citrat natriumi, manitol, simetikoni.

Grupi farmakologjik

N? p?rputhje me sistemin e klasifikimit t? pranuar p?rgjith?sisht n? mjek?si dhe farmaci, Retarpen ?sht? nj? ila? antibakterial (antibiotik) i nj? klase me veprim t? gjat? t? penicilinave v-laktam.

Aspektet e farmakodinamik?s

Veprimi i substanc?s aktive shoq?rohet me efektin e tij n? membran?n e jashtme qelizore t? baktereve. Benzathine benzylpenicillin pengon sintez?n e p?rb?r?sve strukturor? t? guask?s gjat? zhvillimit t? mikroorganizmit, duke shkaktuar k?shtu shkat?rrimin e pakthyesh?m t? flor?s patogjene. Agjenti ka nj? efekt baktericid q? vazhdon p?r nj? periudh? t? gjat?.

Udh?zimet p?r p?rdorim p?rshkruajn? mekanizmat p?r zhvillimin e rezistenc?s ndaj drog?s. K?to p?rfshijn? shkat?rrimin e p?rb?r?sit aktiv t? ila?it nga v-laktamazat (kjo enzim? zakonisht prodhohet nga stafilokok?t). Bakteret gram-negative ndryshojn? n? struktur?n e membran?s qelizore, gj? q? zvog?lon efikasitetin terapeutik t? Retarpen. Gjithashtu ?sht? raportuar zhvillimi i rezistenc?s si rezultat i mutacionit t? patogjenit.

Parametrat farmakokinetik?

Absorbimi. Pas nj? injeksioni intramuskular, p?rthithja e p?rb?r?sit aktiv ndodh mjaft ngadal?. Prandaj, p?r shumic?n e s?mundjeve, 1-2 injeksione jan? t? mjaftueshme p?r nj? muaj. P?rqendrimet maksimale t? plazm?s v?rehen pas 24 or?sh te f?mij?t dhe 48 or?sh te t? rriturit.

Shp?rndarja. Rreth 50-55% e sasis? s? administruar t? barit lidhet me proteinat e plazm?s. Kur p?rshkruani nj? ila? n? doza t? larta, benzilpenicilina gjendet n? inde t? v?shtira p?r t'u arritur - valvulat e zemr?s, kockat, l?ngun cerebrospinal dhe pleural. Dep?rton n?p?r barrier?n placentare dhe hyn n? qarkullimin e fetusit, n? p?rqendrime t? larta gjendet n? l?ngun amniotik. V?llimi i shp?rndarjes ?sht? 0,3-0,4 l / kg tek t? rriturit dhe 0,75 l / kg tek f?mij?t.

Biotransformimi. Ila?i praktikisht nuk i n?nshtrohet transformimeve metabolike.

Eliminimi. Deri n? 80% t? sasis? totale t? substanc?s aktive ekskretohet n? form?n e saj origjinale, kryesisht nga veshkat (85-95%) me urin?, doza e mbetur ?sht? n? gjendje t? konjuguar me biliare.

Parametrat farmakokinetik? mund t? ndryshojn? tek t? porsalindurit p?r shkak t? zhvillimit t? pamjaftuesh?m t? m?l?is? dhe veshkave, pacient?t me funksione t? d?mtuara t? k?tyre organeve dhe pacient?t e moshuar.

Informacion n? lidhje me p?rb?r?sin kryesor aktiv

Benzathine benzylpenicillin ?sht? nj? substanc? natyrale me nj? struktur? kimike komplekse. Formula empirike ?sht? С48Н56N6О8S2. Kodi ATX J01SE08.

Komponimi shfaq aktivitet baktericid kund?r p?rfaq?suesve t? m?posht?m t? flor?s patogjene:

• stafilokok? (q? nuk prodhojn? penicilinaz?);
• streptokoke;
• pneumokoket;
• korinebakteret;
• klostridia;
• aktinomicetet;
• agjent?t shkaktar? t? gonorres?;
• treponem.

Por duke pasur parasysh karakteristikat e aplikimit dhe koh?zgjatjen e veprimit, benzatin? benzilpenicilina shpesh p?rshkruhet p?r infeksionet e shkaktuara nga streptokok?t ose treponema.

Indikacionet p?r p?rdorim

Retarpen ?sht? p?rshkruar p?r s?mundjet e m?poshtme:

• erizipel?;
• rrjedha akute dhe latente e sifilizit;
• S?mundja Lyme (borrelioza e shkaktuar nga rriqrat);
• granuloma tropikale (nganj?her? quhet sifilizi jo venerian);
• pint? (Infeksioni i Treponema carateum).

Ila?i gjithashtu p?rshkruhet p?r q?llime profilaktike p?r t? parandaluar:

• Komplikimet reumatike (autoimune) t? infeksionit streptokoksik, duke p?rfshir? d?mtimin e veshkave, miokardit, indeve t? k?rcit;
• sifilizi, ethet e kuqe (pas kontaktit me nj? person t? s?mur?);
• erizipelat.

Ka d?shmi t? efektivitetit t? ila?it n? trajtimin e angin?s dhe etheve t? kuqe t? ndezur. Por me nj? kurs t? pakomplikuar t? k?tyre patologjive, shum? mjek? preferojn? t? z?vend?sojn? Retarpen me nj? tjet?r antibiotik me spekt?r t? gjer? n? form?n e tabletave.

Lista e kund?rindikacioneve dhe kufizimeve p?r p?rdorim

Mos p?rshkruani p?r mbindjeshm?ri individuale ndaj antibiotik?ve nga grupi i penicilinave, cefalosporinave dhe v-laktamave; nj? reaksion alergjik ndaj proteinave t? soj?s (t? p?rfshira n? p?rb?r?sit ndihm?s).

Me kujdes, ila?i p?rdoret p?r s?mundjet alergjike (rinitit, ethet e barit, dermatit kontakti, etj.). P?rdorimi i Retarpen ?sht? i pap?rshtatsh?m p?r infeksionet e shkaktuara nga flora e ndjeshme ndaj veprimit t? barit, por q? k?rkojn? p?rqendrime t? larta t? antibiotikut n? l?ngun cerebrospinal.

Karakteristikat e dozimit

Doza dhe koh?zgjatja e terapis? varet nga lloji dhe ashp?rsia e infeksionit, mosha dhe aktiviteti funksional i m?l?is? s? pacientit.

• t? rriturit dhe adoleshent?t: 1.2 IU medikament t? holluar ?do 7 dit?;
• f?mij?t q? peshojn? m? shum? se 30 kg: doza ?sht? 1.2 IU n? jav?;
• f?mij?t me pesh? deri n? 30 kg: 600 IU n? jav?.

Koh?zgjatja e trajtimit duhet t? p?rcaktohet n? m?nyr? t? till? q? t? parandalohet rishfaqja e infeksionit streptokoksik. N? s?mundjet e pakomplikuara, mjafton nj? injeksion i vet?m i tret?sir?s medikamentoze.

Retarpen p?rdoret n? m?nyr? intramuskulare. B?het nj? injeksion n? pjes?n e sip?rme t? vithit, gjilp?ra futet n? k?nd t? drejt?, duke u p?rpjekur t? shmanget zona ku ndodhen en?t e m?dha t? gjakut. N?se shfaqet gjakderdhje ose dhimbje t? forta, injeksioni nd?rpritet.

Pacient?t shpesh shtrojn? pyetjen se si t? hollohet liofilizati Retarpen. Ila?i nuk duhet t? p?rzihet me asgj? tjet?r p?rve? ujit p?r injeksion (kombinimi n? nj? shiring? me anestetik? lokal?, kripur, etj. ?sht? kund?rindikuar). P?r t? p?rgatitur injeksionin, k?rkohet nj? ampul? tret?s 5 ml. Si rezultat, formohet nj? pezullim, i cili p?rdoret menj?her?. Ila?i administrohet ngadal?, n?se ?sht? e nevojshme, b?hen dy injeksione n? mollaqe t? ndryshme.

Reagimet e mundshme negative

Lista e efekteve an?sore m? t? zakonshme p?rfshin:

• kandidiaza;
• p?rkeq?simi i infeksioneve bakteriale (me zgjedhje t? gabuar t? doz?s ose rezistenc?s s? patogjenit);
• reaksione alergjike deri n? shokun anafilaktik me nj? p?rfundim fatal;
• ?rregullime t? jasht?qitjes;
• dhimbje, ?njtje n? vendin e injektimit.

Komplikimet q? lidhen me ?lirimin masiv t? toksinave si rezultat i vdekjes s? nj? numri t? madh t? flor?s patogjene jan? gjithashtu t? mundshme.

nd?rveprimin e drog?s

Em?rimi i nj?kohsh?m i Retarpen me antibiotik? ?sht? i mundur vet?m p?r t? p?rmir?suar rezultatet e terapis?. N? t? nj?jt?n koh?, agjent?t antibakterial? t? nj? grupi tjet?r p?rshkruhen p?r t? zgjeruar spektrin e veprimit baktericid.

Administrimi paralel i NSAID-ve ngadal?son eleminimin e benzilpenicilin?s nga trupi.

Me kujdes, nj? ila? me citostatik? (n? ve?anti, me metotreksat) p?rdoret p?r shkak t? rrezikut t? rritjes s? efektit toksik t? k?tij t? fundit.

Retarpen rrit efektin e antikoagulant?ve, t? cil?t mund t? shkaktojn? gjakderdhje t? pakontrolluar.

Kur p?rdoret nj?koh?sisht me kontraceptiv? hormonal?, ?sht? e nevojshme t? p?rdoren metoda t? tjera kontraceptive.

Salicilatet dhe diuretik?t rrisin nivelin e substanc?s antibakteriale n? gjak, gj? q? rrit mund?sin? e komplikimeve.

Pajtueshm?ria me alkoolin

Alkooli ?sht? kund?rindikuar p?r shkak t? rrezikut t? efekteve an?sore nga m?l?ia.

Udh?zime dhe masa paraprake t? ve?anta

Ila?i ?sht? menduar vet?m p?r injeksione intramuskulare. Para procedur?s s? par?, duhet t? siguroheni q? nuk ka reaksion alergjik. P?r pacient?t me nj? histori alergjie (p?rfshir? ushqimin), ila?i administrohet n? spital me t? gjitha medikamentet e nevojshme p?r t? ndaluar anafilaksin?.

Vet?m p?r arsye sh?ndet?sore, Retarpen u p?rshkruhet pacient?ve me lezione t? sistemit hematopoietik, virusin Epstein-Barr, funksionin e d?mtuar t? veshkave dhe m?l?is?, mykoza.

N? sfondin e diabetit mellitus, p?rthithja e ila?it ngadal?sohet.

Pas injektimit, pacienti duhet t? q?ndroj? n?n mbik?qyrjen mjek?sore p?r 12 or?. N?se Retarpen p?rdoret p?r trajtimin e sifilizit, pas injektimit t? par?, jan? t? mundshme sa vijon:

• dhimbje koke;
• skuqje t? djersitjes;
• Rritja e temperatures;
• dridhje;
• dhimbje n? muskuj dhe nyje;
• nauze dhe t? vjella;
• luhatjet e presionit t? gjakut;
• rritje e ritmit t? zemr?s.

K?to simptoma zhduken vet? dhe nuk k?rkojn? nd?rprerjen e mjekimit.

Me nj? kurs t? gjat? terapie, monitorimi i parametrave t? veshkave dhe m?l?is? ?sht? i detyruesh?m. N? baz? t? simptomave objektive dhe analizave t? gjakut, vler?sohet efektiviteti i trajtimit.

N? rast t? injektimit aksidental t? nj? solucioni antibiotik n? nj? ven? ose arterie, duhet t? merren masa p?r t? parandaluar rrezikun e komplikimeve dhe reaksioneve t? l?kur?s.

Me shfaqjen e nj? ?rregullimi t? zgjatur t? jasht?qitjes, koliti pseudomembranoz duhet t? p?rjashtohet.

Benzathine benzylpenicillin kalon penges?n placentare, k?shtu q? agjenti p?rshkruhet vet?m pas vler?simit t? raportit rrezik / p?rfitim. Gjithashtu, ila?i aktiv kalon n? qum?shtin e gjirit, gj? q? k?rkon pezullimin e laktacionit.

N? dit?n e injektimit (dhe 24-48 or?t n? vijim), duhet t? p?rmbaheni nga drejtimi i automjetit dhe puna q? k?rkon p?rqendrim.

Mbidozimi

Kushtet e ruajtjes

N? temperatur?n e dhom?s.

M? e mira para dat?s

?sht? 4 vjet.

Nd?rprerja e terapis?

Ndoshta sipas gjykimit t? mjekut pas marrjes s? rezultateve t? analizave laboratorike dhe eliminimit t? plot? t? flor?s patogjene.

Analoge

Drogat e m?poshtme jan? analoge t? Retarpen n? p?rb?rje dhe form? l?shimi:

• Extencillin (Extencilline), prodhuar nga Sanofi Aventis, Franc?;
• Bicillin 1, prodhuar n? Rusi nga kompania Synthesis.

Retarpen karakterizohet nga biodisponibiliteti maksimal dhe efikasiteti terapeutik. Kjo ju lejon t? eliminoni flor?n patogjene pas injektimit t? par?, t? parandaloni komplikimet dhe t? shkurtoni sa m? shum? kursin e trajtimit. Sipas ekspert?ve, Bicillin 1 ?sht? disa her? inferior n? performanc?n klinike ndaj homolog?ve t? tij origjinal?. Prandaj, ?sht? e nevojshme t'i p?rmbaheni regjimit t? p?rcaktuar t? trajtimit. N? ?do rast, vet?m mjeku q? merr pjes? mund t? vendos? se si t? z?vend?soj? Retarpen.

?mimi dhe ku t? blini

Nuk ka asnj? ila? p?r shitje n? farmacit? vendase, pasi antibiotiku nuk ?sht? i regjistruar n? Rusi. Ekziston nj? mund?si p?r t? porositur nga nd?rmjet?sit t? cil?t mund t? blejn? dhe t? organizojn? shp?rndarjen e Retarpen n? sasin? dhe doz?n e duhur nga Evropa.

Duke pasur parasysh jet?gjat?sin? e gjat? dhe kushtet e ruajtjes, ila?i shpesh gjendet tashm? n? magazina n? Mosk? ose Sh?n Petersburg. N? k?t? rast, produkti do t? d?rgohet menj?her? pas kryerjes s? porosis? n?p?rmjet internetit ose telefonit. N? shumic?n e rasteve, ila?i blihet drejtp?rdrejt n? Gjermani, jasht?zakonisht rrall? n? Poloni. ?mimi i p?raf?rt i nj? shishe Retarpen ?sht? 60 euro. Kostoja do t? jet? m? e ul?t n?se porositni disa pako n? t? nj?jt?n koh?.