Ka shum? mite rreth HIV-it n? shoq?ri dhe n? internet. Asnj? s?mundje tjet?r nuk mund t? krahasohet me infeksionin HIV p?r sa i p?rket sasis? s? trillimeve dhe absurditeteve t? treguara p?r t?. Sidomos ekzistojn? shum? fantazi mbi tem?n e infektimit me HIV. K?tu jan? terrorist?t e HIV-it me shiringa gati n? transportin publik, dhe nj? djal? q? u infektua duke ngr?n? nj? banane t? lyer me gjak, dhe turma njer?zish t? infektuar me HIV q? mor?n HIV p?rmes nj? transfuzioni gjaku... Le t? kuptojm? m? n? fund se ?far? ?sht? e v?rtet? n? k?to histori dhe ?far? ?sht? trillim .

Miti: HIV ?sht? shum? ngjit?s

Realiteti: Rreziku i infektimit me HIV ?sht? i ul?t. Infeksioni HIV ?sht? 100 her? m? pak ngjit?s se hepatiti B dhe 3000 her? m? pak ngjit?s se gripi. HIV ?sht? nj? virus shum? i paq?ndruesh?m, ai mund t? ekzistoj? vet?m n? nj? mjedis t? l?ngsh?m dhe vdes pothuajse menj?her? kur thahet. P?rve? k?saj, p?r infeksion, ky virus duhet domosdoshm?risht t? hyj? n? qarkullimin e gjakut dhe n? sasi t? m?dha. P?rsa i p?rket infeksionit n?p?rmjet seksit heteroseksual, probabiliteti mesatar p?r t'u prekur nga HIV ?sht? 1 n? 200 akte seksuale. Disa ?ifte jetojn? s? bashku p?r vite pa mbrojtje dhe nuk infektohen (edhe pse ne nuk ju k?shillojm? ta p?rs?risni k?t? p?rvoj?!).

Miti: Infeksioni HIV mund t? transmetohet p?rmes jet?s s? p?rditshme.

Realiteti: HIV nuk transmetohet n? jet?n e p?rditshme. NUK TRANSMETOHET p?rmes peshqir?ve, veshjeve, ?ar?af?ve, en?ve, vakteve t? p?rbashk?ta, sediljeve dhe banjave t? tualetit, pishinave ose saunave. Nuk transmetohet p?rmes kontaktit fizik – n?p?rmjet shtr?ngimeve t? duarve, p?rqafimeve, prekjeve, si dhe p?rmes kollitjes dhe teshtitjes. N? jet?n e zakonshme, njer?zit me HIV pozitiv jan? absolutisht t? sigurt.

Miti: Mund t? merrni HIV duke u puthur, ve?an?risht n?se goja juaj ka g?rvishtje ose g?rvishtje.

Realiteti: Me nj? puthje, nuk ekziston rreziku i infeksionit, pavar?sisht nga prania e d?mtimit t? mukoz?s s? gjuh?s dhe zgavr?s me goj?, si dhe daljes s? dh?mb?ve t? men?uris?, stomatitit, s?mundjes periodontale dhe fatkeq?sive t? tjera. Sasia e HIV n? p?shtym? ?sht? shum? e vog?l. N? m?nyr? q? doza e virusit n? p?shtym? t? b?het e mjaftueshme p?r infeksion, nevojiten tre litra p?shtym? - nuk kemi d?gjuar ende p?r t? dh?na t? tilla t? p?shtym?s gjat? nj? puthjeje!

Miti: HIV transmetohet p?rmes masturbimit t? ky?eve

Realiteti: Kur duart bien n? kontakt me organet gjenitale, edhe n? prani t? sekrecioneve, HIV nuk transmetohet. Po, po, nuk transmetohet, edhe n?se ka g?rvishtje dhe prerje n? duar!

Miti: HIV transmetohet p?rmes p?shtym?s, djers?s ose lot?ve.

Realiteti: P?shtyma, djersa dhe lot?t nuk jan? t? rrezikshme p?rsa i p?rket infektimit me HIV. N? k?to l?ngje, p?rqendrimi i virusit ?sht? shum? i ul?t q? t? ndodh? infeksioni. Plag?t dhe g?rvishtjet nuk kan? r?nd?si.

Miti: Mushkonjat transmetojn? HIV kur kafshojn?.

Realiteti:?sht? e pamundur t? infektohesh me HIV n?p?rmjet pickimit t? nj? mushkonjaje ose nj? insekti tjet?r gjakpir?s. HIV nuk jeton n? trupin e mushkonjave dhe mushkonjat nuk injektojn? gjakun q? kan? thithur kur kafshojn? p?rs?ri.

Miti: F?mij?t HIV-pozitiv mund ta transmetojn? virusin duke kafshuar ose p?rmes loj?s aktive p?rmes g?rvishtjeve dhe g?rvishtjeve.

Realiteti: Kur f?mij?t e sh?ndetsh?m dhe t? infektuar me HIV q?ndrojn? s? bashku, nuk ekziston rreziku i infektimit. Ka shum? pak virus n? p?shtym? q? ai t? transmetohet p?rmes nj? pickimi. HIV gjithashtu nuk transmetohet p?rmes g?rvishtjeve ose g?rvishtjeve, pasi p?r infeksion duhet t? hyjn? n? gjak sasi t? m?dha t? grimcave t? tij, gj? q? nuk ndodh p?rmes lezioneve sip?rfaq?sore t? l?kur?s. N? t? gjith? historin? e epidemis? s? HIV-it nuk ka pasur asnj? rast t? vet?m t? infektimit t? f?mij?ve n? k?t? m?nyr?.

Miti: Transfuzioni i gjakut ?sht? m?nyra m? e zakonshme p?r t? marr? HIV.

Realiteti: Kjo mund t? kishte ndodhur shum? vite m? par?, kur edhe mjek?t nuk ishin t? vet?dijsh?m p?r HIV-in dhe rreziqet e tij. Aktualisht, n? institucionet mjek?sore nuk ka raste ose t? izoluara t? infektimit me HIV.

Miti: Plag?t e hapura ose kontakti me gjakun mund t? shkaktojn? infeksion me HIV.

Realiteti: HIV nuk transmetohet p?rmes plag?ve t? vogla, g?rvishtjeve dhe g?rvishtjeve.Infeksioni ?sht? i mundur vet?m n?se nj? person i painfektuar ka qen? n? kontakt me plag?n ose mukoz?n e tij me nj? plag? t? fresk?t t? gjakosur t? nj? personi t? infektuar me HIV. Teorikisht, kjo mund t? ndodh?, p?r shembull, n? nj? aksident. Megjithat?, nuk ?sht? raportuar asnj? rast i transmetimit t? virusit n?p?rmjet kontaktit me gjakun n? situata sht?piake.

Miti: HIV mund t? infektohet n? sallone tatuazhesh, parukeri, sallone bukurie.

Realiteti: N? parim, mund t? infektoheni n? nj? sallon tatuazhesh, por mjeshtrit modern?, duke ditur p?r HIV-in dhe hepatitin, p?rdorin gjithmon? mjete t? disponueshme. B?rja e tatuazheve n? sht?pi duke p?rdorur metoda t? rritura n? sht?pi nuk rekomandohet kategorikisht, sepse n? k?t? rast rreziku i infektimit ?sht? v?rtet i pranish?m. Nuk ka pasur raste t? infektimit me HIV n? sallone bukurie dhe stiliste.

P?rfundimi nga sa m? sip?r ?sht? si vijon: mos u p?rpiqni t? gjeni m?nyra ekzotike t? infektimit me HIV! N?se nuk jeni t? varur, at?her? Mund?sia e vetme q? keni p?r t? marr? HIV ?sht? duke kryer marr?dh?nie seksuale me nj? partner t? infektuar me HIV. Kini kujdes, shmangni marr?dh?niet seksuale t? ?uditshme, p?rdorni prezervativ? dhe do t? jeni mir?!

(c) Alexandra Imashev

Kur hyn n? qarkullimin e gjakut, virusi ngjitet n? qelizat p?rgjegj?se p?r imunitetin. N? qeliza fillon riprodhimi i virusit, i cili kontribuon n? p?rhapjen e tij t? shpejt? n? t? gjith? trupin. Sistemi imunitar nuk i p?rgjigjet pranis? s? tij sepse ?sht? i d?mtuar dhe nuk mund t? funksionoj? n? m?nyr? produktive.

HIV ?sht? n? gjendje t? ndryshoj?, gj? q? e b?n t? v?shtir? identifikimin. Numri i limfociteve t? prekura prej tij po rritet gradualisht, duke iu afruar vlerave kritike. P?rfundimisht, SIDA fillon.

Prania e virusit n? organiz?m mund t? mos shfaqet me vite. Por rreth gjysma e t? infektuarve pas 1.5 muajsh kan? shenjat e para, t? quajtura faza febrile.

Gjat? k?saj periudhe ka rritje t? temperatur?s s? trupit, dhimbje n? gol, zmadhim t? dhimbsh?m, dhimbje koke, dhimbje ky?esh, humbje oreksi. Skuqjet shfaqen n? l?kur?, ulcerat shfaqen n? mukoz?n.

Kjo faz? pasohet nga nj? faz? asimptomatike q? zgjat deri n? 10 vjet. Koh?zgjatja e saj varet nga shkalla e riprodhimit t? virusit. Faza e fundit ?sht? SIDA.

SIDA si faza p?rfundimtare

N? faz?n e par? t? SIDA-s, v?rehet nj? r?nie e dukshme e pesh?s trupore, l?kura dhe mukozat b?hen ve?an?risht t? ndjeshme ndaj s?mundjeve bakteriale dhe k?rpudhore. Mukoza e goj?s preket nga candida, duke rezultuar n? nj? shtres? t? bardh?.

Karakteristik? e goj?s, n? t? cil?n shfaqen pllaka t? bardha me brazda n? an?t e gjuh?s. Shpesh ka herpes, t? karakterizuar nga skuqje t? dhimbshme n? zona t? m?dha t? trupit. Skuqja p?rb?het nga shum? flluska.

Pacienti b?het i ndjesh?m ndaj infeksionit herpetik, sinusitit, faringjitit, otitit mediatik. Si rezultat i efektit patogjen t? virusit, nj? r?nie n? numrin e trombociteve n? gjak p?rparon.

Funksioni kryesor i trombociteve ?sht? mpiksja e gjakut, prandaj plag?t sh?rohen me v?shtir?si te nj? pacient. Ka edhe gjakderdhje t? mishrave t? dh?mb?ve.

N? faz?n e dyt? t? SIDA-s, humbja e pesh?s p?rparon, ajo kalon 10% t? normales. Pacienti vuan nga ?rregullime t? tretjes, diarre t? zgjatur.

Pacient?t shpesh vuajn? nga s?mundjet e sistemit t? frym?marrjes: tuberkulozi, pneumonia. N? l?kur? shfaqen neoplazi malinje, e cila quhet sarkoma e Kaposit. Mosfunksionimi i sistemit limfatik p?rparon.

Virusi i munges?s s? imunitetit t? njeriut konsiderohet si nj? nga s?mundjet m? t? rrezikshme. M? shpesh, infeksioni ndodh p?rmes kontaktit seksual. N? jet?n e p?rditshme, ju mund t? merrni HIV p?rmes nj? plage. Sa ?sht? probabiliteti p?r t? marr? HIV-in p?rmes nj? plage n? trupin e njeriut?

M?nyrat kryesore t? transmetimit t? HIV-it p?rmes gjakut

Rreziku i kontraktimit t? munges?s s? imunitetit rritet n?se:

• rip?rdorni nj? gjilp?r? mjek?sore t? infektuar;
• ndani produkte t? higjien?s personale (rroje, g?rsh?r? ose komplete manikyr?sh);
• b?ni tatuazhe dhe p?rdorni instrumente jo sterile;
• gjat? transfuzionit t? gjakut.

Infeksioni ndodh kur nj? l?ng biologjik i infektuar hyn n? trupin e nj? personi t? sh?ndetsh?m, ku retrovirusi fillon t? shumohet dhe t? shkaktoj? s?mundje. Prandaj, n? jet?n e p?rditshme, gjasat e kontraktimit t? HIV p?rmes nj? plage ?sht? mjaft e mundshme kur p?rdoren objekte prer?se n? t? cilat mbetet gjak i infektuar. Por n? t? nj?jt?n koh?, nj? person duhet t? ket? gjithashtu nj? sip?rfaqe plage t? hapur p?rmes s? cil?s do t? dep?rtoj? patogjeni. N? k?t? rast, gjaku i HIV-it futet n? plag? ose g?rvishtje. M? shpesh, kjo ndodh p?r shkak t? neglizhenc?s ose gjat? nj? z?nke. Sa jan? gjasat dhe a ?sht? e mundur t? infektoheni me HIV n? nj? luft?? Kjo pyetje ?sht? shum? e r?nd?sishme.

A ?sht? e mundur t? infektoheni me HIV gjat? nj? z?nke?

Fatkeq?sisht, n? praktik?n mjek?sore, rastet e infeksionit regjistrohen gjat? nj? lufte me persona t? infektuar me HIV. Natyrisht, njer?zit n? nj? sjellje t? till? agresive rrall? i kontrollojn? veprimet e tyre. N? grushta, sip?rfaqet e plag?s s? nj? personi t? infektuar mund t? vijn? n? kontakt me l?kur?n e d?mtuar t? nj? personi t? sh?ndetsh?m. N? k?t? rast mund t? infektoheni me HIV “plag? n? plag?”. P?rqindja e rasteve t? tilla t? infektimit me HIV ?sht? e ul?t. Por n?se gjat? nj? z?nke jan? p?rdorur objekte t? mprehta ose shpuese, at?her? rreziku i infeksionit rritet ndjesh?m. N?p?rmjet plag?ve t? thella ose sip?rfaq?sore, virusi hyn leht?sisht n? gjakun e nj? personi t? sh?ndetsh?m, s? bashku me gjakun e nj? pacienti me infeksion HIV.

Ndihma e par?

Kur u jepni ndihm?n e par? viktimave pas nj? z?nke me nj? pacient me imunitet t? kompromentuar, s? pari duhet:

• lani gjakun q? ka r?n? n? l?kur? (mund?sisht me sapun);
• n? rast kontakti me syt?, ato lahen edhe me uj?;
• at?her? ?sht? e nevojshme t? trajtohen sip?rfaqet e plag?s me ndonj? dezinfektues n? dor? (vodka, alkool, tinktura alkooli);
• plag?t e thella duhet t? trajtohen me peroksid hidrogjeni, t? fashohen me fash? dhe t? transportohen n? spitalin m? t? af?rt. Ju mund t? keni nevoj? p?r qepje;
• me frym?marrje artificiale, duhet t? p?rdorni nj? shami.

P?r t? "shp?rndar?" t? gjitha dyshimet n? lidhje me infeksionin me SIDA ose HIV p?rmes nj? plage, duhet t'i n?nshtroheni k?rkimeve n? nj? klinik? t? specializuar. N? jet?n e zakonshme, ?sht? m? e leht? t? paralajm?rosh veten kund?r infeksionit t? mundsh?m HIV p?rmes sip?rfaqes s? plag?s. N?se dihet q? t? dashurit jan? t? infektuar, at?her? pas prerjeve t? mundshme, menj?her? duhet t? shp?lani me kujdes objektin p?r t? cilin ?sht? cenuar integriteti i l?kur?s n?n uj? t? rrjedhsh?m dhe t? trajtoni plag?n tek viktima. N? k?t? rast, kontakti i drejtp?rdrejt? me nj? plag? t? hapur duhet t? shmanget n?se l?kura ka ?arje t? vogla, g?rvishtje t? thonjve ose prerje.

Meqen?se numri i personave t? infektuar me HIV arrin nj? num?r t? madh, lezionet e mukoz?s karakteristike p?r AIDS-in mund t? gjenden jasht?zakonisht shpesh. Shfaqja e defekteve n? mukoz?n e goj?s ?sht? nj? nga manifestimet e para t? procesit patologjik; ato shkaktohen nga fakti se, si rezultat i nj? shkelje t? proceseve imune n? trup dhe nj? r?nie n? forcat e tij mbrojt?se, aktivizohet mikroflora oportuniste e zgavr?s me goj?. M? shpesh, SIDA manifestohet me gingivit, periodontitis, infeksion mykotik, cheilitis, tharje t? goj?s, zmadhimin e gj?ndrave t? p?shtym?s. Pacient?t ankohen p?r that?si t? mukoz?s s? goj?s, shtres? t? bardh? n? gjuh?, ndjesi djegieje n? pjes? t? ndryshme t? zgavr?s s? goj?s, kruajtje periodike, gjakderdhje t? mishrave t? dh?mb?ve dhe ngjyr?n e tyre t? zbeht? anemike, njolla eritematoze t? dhimbshme, ekspozim t? qaf?s s? dh?mb?ve dhe septave nd?rdh?mbore. . K?to ndryshime ndodhin n? shum? s?mundje t? trupit dhe n? ve?anti t? zgavr?s me goj?, k?shtu q? dentisti duhet t'i kushtoj? v?mendje ve?orive t? tjera karakteristike t? gjendjes s? pacientit: ndryshimet n? pamjen e p?rgjithshme t? pacientit, humbje peshe, lodhje, pamje e lodhur, pagjum?si. , reduktimi i oreksit, koh?zgjatja e s?mundjes, rritja e nyjeve limfatike t? qaf?s mund t? tregoj? indirekt SIDA. P?rve? k?saj, shenjat dhe lezionet e sistemit dentoalveolar, si shfaqja e lythave, plag?t dhe konvulsionet afatgjata jo sh?ruese (ve?an?risht n? qoshet e goj?s), periodontiti me origjin? jo karies dhe t? tjera, lejojn? t? dyshohet p?r prania e munges?s s? imunitetit.

Kur konfirmohet diagnoza e SIDA-s, pacientit i p?rshkruhet nj? tualet i plot? dhe i kujdessh?m i zgavr?s me goj?, kryhet higjiena e saj; Ila?et antifungale (nystatin, dekamin, levorin, nizoral) dhe agjent? antiviral? (azidotimidin?, etj.) p?rdoren p?r t? rrezatuar lezionin e mikroflor?s dhe p?r t? parandaluar futjen e viruseve.

Kur punoni me persona t? infektuar me HIV, ?sht? e nevojshme t? mbani mend shkall?n jasht?zakonisht t? lart? t? ngjitjes s? tyre. Edhe n?se nuk p?rdoren metoda invazive t? diagnostikimit dhe trajtimit, probabiliteti i marrjes s? HIV-it n? nj? organiz?m t? preksh?m nga nj? pacient gjat? dh?nies s? ndihm?s ?sht? nga 0.9 n? 5%, prandaj, kur ekzaminoni pacient?t me SIDA, duhet t? punoni me shum? kujdes. n?se ?sht? e mundur, shmangni ndotjen e duarve dhe rrobave me sekrecionet e tyre nga hunda, syt?, l?kura dhe mukoza e goj?s.

LEKTURA Nr 8. Trauma mekanike e mukozes orale. Karakteristikat e rigjenerimit

L?ndim mekanik akut

D?mtimi mekanik mund t? shkaktohet nga trauma akute si pasoj? e kafshimit t? mukoz?s gjat? ngr?nies, nj? sulm i epilepsis?, nj? goditje, p?rgatitja e dh?mb?ve p?r kurora (bor, sond?, disk), mbushja e dh?mb?ve, si dhe plagosja e saj me thik?. , pirun, kock? etj.

Trauma akute n? mukoz?n e goj?s mund t? jet?:

1) e hapur, d.m.th., me shkelje t? integritetit t? mukoz?s, mbules?s epiteliale;

2) i mbyllur, d.m.th., pa cenuar integritetin e mukoz?s s? goj?s dhe mbules?s epiteliale.

plag? t? hapura

Ato shpesh ndodhin n? njer?z praktikisht t? sh?ndetsh?m nga ndikimi i nj?kohsh?m i nj? agjenti traumatik dhe zhduken shpejt pas eliminimit t? tij.

N? var?si t? forc?s, koh?zgjatjes s? faktorit traumatik, mund t? ndodhin:

1) ekskorimet (g?rvishtjet) (shtresa e mukoz?s n? vetvete nuk ?sht? prekur);

2) erozioni (shtresat sip?rfaq?sore jan? t? p?rfshira n? proces);

Ekskorimi ?sht? nj? lezion n? t? cilin shtresa e mukoz?s s? duhur nuk ?sht? prekur, shprehet nj? simptom? dhimbjeje, por mund t? mos ket? gjakderdhje, gj? q? tregon se shtresa papilare nuk ?sht? hapur.

Erozioni ?sht? nj? d?mtim sip?rfaq?sor kur p?rfshihen shtresat epiteliale dhe papilare, gj? q? shpjegohet me shfaqjen e pikave t? gjakut, si "vesa".

N? var?si t? faktorit veprues, agjentit d?mtues, plaga mund t? jet?:

1) cop?tuar;

2) prer?;

3) i grisur;

4) i kafshuar.

Manifestimet klinike t? k?tyre plag?ve varen nga thell?sia e lezionit, lloji i d?mtimit dhe prekja vaskulare. Pra, plaga e kafshuar ?sht? m? e r?nda, pasi ka nj? infeksion t? fuqish?m. Gjat? nj? pickimi, deri n? 170 lloje t? patogjen?ve hyjn? n? plag?. Vet? lloji i plag?s (i ?ar?) kontribuon n? nj? nd?rprerje t? konsiderueshme t? mikroqarkullimit. Sh?rimi, si rregull, ndodh me q?llim dyt?sor, p?rmes indit granulues, me formimin e plag?ve, ndonj?her? duke deformuar l?kur?n.

Ecuria e nj? plage t? hapur, pavar?sisht nga lloji i d?mtimit, kalon n?p?r fazat e m?poshtme:

1) faza e hidratimit (eksudimit), e cila zgjat 1-2 dit?. Pacient?t ankohen p?r djegie, dhimbje, t? r?nduara nga t? ngr?nit, t? folurit. Ka hiperemi dhe edem? t? theksuara rreth lezionit. Menj?her? pas l?ndimit, n? plag? mund t? aplikohet akull ose kompres? e ftoht?. Dhimbja leht?sohet me p?rdorimin e qet?suesve. Plaga lahet me solucione antiseptike. Mund t? p?rdorni dekongestant? n? rastet e lezioneve t? gjera (deri n? diuretik?). P?r t? parandaluar infeksionin e plag?s, p?rshkruhen ila?e anti-inflamatore;

2) faza e dehidrimit (pas 1-3 dit?sh). Dhimbja ulet. Kjo faz? karakterizohet nga formimi i kores n? l?kur? dhe pllakave n? mukoz?. Gjat? k?saj periudhe, p?rve? ila?eve anti-inflamatore, mund t? p?rshkruhen enzima q? pastrojn? sip?rfaqen e plag?s nga koret, luspat dhe pllakat; N.B.!!! n?se plaga sh?rohet nga q?llimi dyt?sor, at?her? enzimat jan? kund?rindikuar, pasi ato jan? n? gjendje t? shkrijn? indin e ri t? granulimit t? sapoformuar. Mikroqarkullimi p?rmir?sohet nga ASA, heparina. Acemina, dibunol p?rmir?sojn? proceset rigjeneruese proliferative;

3) faza e epitelializimit. Epitelializimi i lezioneve traumatike akute ndodh shpejt, brenda 1-3 dit?ve. Kur ngjitet nj? infeksion dyt?sor, ato nuk sh?rohen p?r nj? koh? t? gjat?. Sh?rimi ?sht? i mundur p?rmes dh?mb?ve. Reparant?t e kan? provuar veten mir?: vitaminat A, E, grupet B, C, K, solucionet e tyre vajore q? p?rmbajn? O2, keratoplastika. Promovon rigjenerimin e solkoserilit, honsuridit, metil-uracilit, nukleinatit t? natriumit, pentoksilit, aktovigjenit, l?ngut t? aloes ose kolankoes, vinilin?s, balsamit t? Shestakovsky.

plag? t? mbyllura

Plag? e mbyllur - hematoma - hemorragji n? indin q? rrethon en?t. Hematoma p?son ndryshime n? disa faza, t? cilat quhen fazat e rrjedh?s s? hematom?s:

1) hematoma e kuqe - dita e par?. Ngjyra e hematom?s ?sht? p?r shkak t? hemorragjis? n? indet p?rreth t? qelizave t? kuqe t? gjakut. N? rast l?ndimi ka k?putje t? en?ve t? gjakut, tromboz? dhe lirim t? qelizave t? gjakut. Menj?her? pas l?ndimit ?sht? mir? t? aplikohet i ftoht?, p?r t? kryer krioaplikimin. Adrenalina, mezaton, galazalin, ephedrine, sanarin, naphthyzine - lokalisht, sidomos n?se mukoza e goj?s ?sht? e d?mtuar. Ultratinguj, lazer, UHF, rryma Darsanval;

2) hematoma blu - dita e 2-3 - p?r shkak t? kongjestionit venoz, ndryshimeve n? element?t uniform?. ?sht? mir? t? p?rdoret FTL, terapi anti-inflamatore, agjent? absorbues (bodyagu, heparin) gjat? k?saj periudhe;

3) hematoma e gjelb?r - dita 4-5. Ngjyra ?sht? p?r shkak t? formimit dhe ?lirimit t? hemasiderin?s;

Si rezultat i zhvillimit t? munges?s s? imunitetit n? pacient?t me SIDA, shfaqen manifestime t? ndryshme t? dermatozave, m? shpesh lezione virale, s?mundje t? r?nda pustulare, kandidiaz? dhe t? tjera. Manifestimi m? i shpesht? i SIDA-s ?sht? s?mundjet virale n? form? t? thjesht? dhe herpes zoster. P?r m? tep?r, p?r shkak t? munges?s s? imunitetit, s?mundjet virale karakterizohen nga forma t? p?rgjith?suara, t? p?rs?ritura, t? r?nda. M? shpesh skuqjet shfaqen n? mukoz?n e goj?s, organet gjenitale, rajonin perianal, buz?t. Erozioni herpetik nuk sh?rohet p?r nj? koh? t? gjat?, ato jan? t? dhimbshme. Nj? shenj? e pafavorshme n? pacient?t me infeksion HIV ?sht? herpes zoster i p?rs?ritur, ve?an?risht forma gangrenoze e tij, q? tregon p?r munges? t? r?nd? t? imunitetit.

N? nj? grup t? ve?ant? jan? s?mundjet proliferative virale. Personat e infektuar me HIV kan? tendenc? p?r t? zhvilluar lytha, molluscum contagiosum, lytha gjenitale n? l?kur?n e fytyr?s, organeve gjenitale, zon?s perianale, t? cilat jan? t? v?shtira p?r t'u trajtuar dhe shpesh p?rs?riten. Vet?m n? pacient?t me infeksion HIV ?sht? p?rshkruar " leukoplakia me qimegjuhe, shkaktar i t? cilit ?sht? virusi Epstein-Barr ose papillomaviruset e njeriut. Lokalizohet n? sip?rfaqet an?sore t? gjuh?s n? form?n e nj? shiriti t? bardh? me nj? sip?rfaqe t? rrudhosur p?r shkak t? qimeve filiforme (papilave t? vogla t? keratinizuara) af?r nj?ra-tjetr?s.

s?mundjet mykotike m? shpesh manifestohet me kandidiaz?, rubrofiti, liken shum?ngjyr?sh, t? cilat karakterizohen nga ecuri kronike, prevalenca e lezionit dhe rezistenca ndaj trajtimit. Nj? nga shenjat e hershme t? SIDA-s ?sht? kandidiaza membranat mukoze t? zgavr?s me goj?, rajoni anogjenital tek t? rinjt?. Procesi karakterizohet nga p?rgjith?simi, d?mtimi i organeve t? brendshme dhe mungesa e efektit t? trajtimit kund?r kandidiaz?s.

Rubrofitia- mund t? vazhdoj? n? m?nyr? atipike sipas llojit t? dermatitit seborrheik, ichthyosis vulgaris, keratoderma palmoplantar.

plot ngjyra, ose pityriasis versicolor, e karakterizuar nga njolla t? m?dha dhe ngurt?sim i leht?.

Lezionet bakteriale t? l?kur?s n? infeksionin HIV jan? t? ndryshme. M? t? zakonshmet jan? folikulitet, format kronike t? p?rs?ritura, vegjetative, chankriforme t? pioderm?s.

Tek manifestimet neoplazike t? SIDA-s zbatohet sarkoma e Kaposit tek t? rinjt?, tek meshkujt homoseksual?. Fokuset e sarkom?s s? Kaposit jan? t? shum?fishta n? form?n e pllakave me nj? sip?rfaqe t? l?muar me ngjyr? kafe t? err?t ose nj? nyje cianotike t? kuqe ose vjollc?. Mund t? shfaqet edhe n? form?n e njollave t? nj? ngjyre t? ngjashme. Nyjet limfatike periferike jan? t? p?rfshira n? proces, organet e brendshme preken.

P?rve? k?saj, pacient?t me AIDS kan? lezione q? mund t'i atribuohen grupit natyr? e err?t. K?to p?rfshijn? xeroderma, ?rregullime trofike t? l?kur?s dhe shtojcave t? saj - rrallimi i flok?ve, alopecia difuze, pruritus i gjeneralizuar, vaskuliti me lezione hemorragjike nodulare - ulcerative t? l?kur?s.

Prania e ndryshimeve t? p?rshkruara t? l?kur?s nuk jan? manifestime t? detyrueshme n? pacient?t me SIDA. Megjithat?, prania e tyre, ve?an?risht tek njer?zit n? rrezik, duhet t? alarmoj? personelin mjek?sor, t? jet? i sigurt p?r t'i testuar ata p?r infeksion HIV.

Karakteristikat e SIDA-s tek f?mij?t. Ndryshe nga t? rriturit, f?mij?t me SIDA kan? nj? incidenc? t? lart? t? s?mundjeve bakteriale, p?rve? etiologjive virale, fungale, protozoale dhe mykobakteriale. Kjo ?sht? p?r shkak t? prodhimit t? dob?t t? antitrupave specifik? ose sintez?s s? pamjaftueshme t? n?nklasave t? imunoglobulinave. T? porsalindurit me SIDA kan? pesh? t? ul?t n? lindje. K?ta f?mij? vuajn? nga diarre kronike, keqzhvillim, ?rregullime neurologjike, limfadenopati, hepatospleno-mealgji dhe infeksion t? p?rs?ritur gjat? 6 muajve t? par? t? jet?s.

Tek f?mij?t m? t? rritur, kandidiaza e l?kur?s dhe mukozave, pneumonia e pneumocistit, enteriti i salmonel?s jan? m? t? shpeshta. Nuk ?sht? e pazakont? q? t? sapolindurit dhe f?mij?t e vegj?l me SIDA t? zhvillojn? shytat, gj? q? zakonisht ?sht? e pazakont? n? k?to grupe, gj? q? mund t? ndihmoj? n? diagnoz?n.

Diagnoza e infeksionit HIV: p?rdoren metoda serologjike - imunoanza e enzim?s (ELISA), imunofluoreshenc?, imunoblotting.

trajtim specifik infeksionet praktikisht inekzistente.

Parandalimi. Nuk ka mjete specifike parandaluese. Gj?ja kryesore p?r momentin ?sht? sjellja e kujdesshme njer?zore, nj? m?nyr? jetese e sh?ndetshme, p?r punonj?sit e sh?ndet?sis? - respektimi i rregullave paraprake.

Komb?tare Masat parandaluese t? SIDA-s p?rfshijn? promovimin e njohurive t? popullat?s p?r infeksionin HIV, zbulimin n? koh? t? personave t? infektuar me HIV, parandalimin e transmetimit p?rmes gjakut, organeve, indeve, krijimin e laborator?ve p?r diagnostikimin e infeksionit HIV, zhvillimin e akteve legjislative.

Parandalimi personal?sht? p?r t? reduktuar numrin e partner?ve seksual?, p?r t? p?rdorur prezervativ?. N? k?t? rast, duhet t? jeni n? gjendje t'i p?rdorni ato si? duhet:

P?rdorni vet?m me cil?si t? lart? dhe me nj? dat? normale skadence.

Pas hapjes s? paketimit, sigurohuni q? ajo t? jet? e paprekur.

Vendosni prezervativin p?rpara se t? filloni marr?dh?niet seksuale n? gjendje ereksioni t? penisit.

P?rdorni gishtin e madh dhe gishtin tregues p?r t? mbajtur fundin e prezervativit n? m?nyr? q? t? ket? hap?sir? t? lir? p?r sperm?n dhe me dor?n tjet?r rrotullojeni n? baz?n e penisit.

P?r t? lubrifikuar prezervativin, p?rdorni past? gramicidin ose kremra me baz? uji. Mos p?rdorni vazelin? ose p?shtym?!

Pas derdhjes, hiqni, duke mb?shtetur skajin e sip?rm.

?sht? e papranueshme rip?rdorimi i prezervativit!

N? mjek?si dhe parandalim N? institucione, masat parandaluese duhet t? synojn? parandalimin e p?rhapjes spitalore dhe infeksionit t? punonj?sve mjek?sor? me infeksion HIV. T? gjitha mjetet, pajisjet, veglat dhe sendet e tjera q? kan? qen? n? kontakt me nj? person t? infektuar me HIV duhet t? p?rpunohen sipas k?rkesave p?r parandalimin e hepatitit viral. Zbulimi n? koh? i HIV - t? infektuar n? mesin e pacient?ve n? nj? institucion mjek?sor.

P?r t? parandaluar infektimin n? pun? t? punonj?sve mjek?sor?, ?sht? e nevojshme p?rdorimi i pajisjeve mbrojt?se personale gjat? pun?s: fustane kirurgjikale, doreza gome, syze, maska ose mburoj?. Duhet t? respektohen masat paraprake kur p?rdorni instrumente prer?se dhe ther?se (gjilp?ra, bisturi, g?rsh?r?, etj.). Vendet e pun?s duhet t? pajisen me dezinfektues dhe nj? ?ant? standarde t? ndihm?s s? par? p?r parandalimin e emergjenc?s. ?do d?mtim i l?kur?s dhe mukoz?s n? kontakt me l?ngun biologjik t? pacientit duhet t? konsiderohet si nj? kontakt i mundsh?m me material t? infektuar me HIV. N? raste t? tilla ?sht? e nevojshme:

Shtrydhni gjakun nga plaga.

2. Lubrifikoni zon?n e d?mtuar me nj? nga dezinfektuesit (70 0 alkool, 5% tret?sir? jodi, 3% tret?sir? peroksid hidrogjeni).

3. Lani duart n?n uj? t? rrjedhsh?m me sapun dhe fshijini me alkool.

4. Vendosni nj? suva n? plag?, vendoseni n? maj? t? gishtit.

5. Administrimi i menj?hersh?m i azidotimidin?s.

Kur ndoten pa d?mtuar l?kur?n:

Trajtoni l?kur?n me alkool ose tret?sir? 3% peroksid hidrogjeni ose 3% zgjidhje kloramine.

Lani me sapun dhe uj? dhe ritrajtoni me alkool.

N? rast kontakti me mukoz?n:

zgavra me goj? - shp?larje 70 0 me alkool

zgavra e hund?s - pikon nj? zgjidhje 30% t? albucidit ose nj? zgjidhje 0.05%

permanganat kaliumi

syt? - pas larjes me uj?, pikoni nj? zgjidhje 30% t? albucidit ose nj? zgjidhje 0,05% t? permanganatit t? kaliumit.

N? kontakt me veshjet:

trajtojeni menj?her? me nj? zgjidhje dezinfektuese

dorezat dezinfektohen

veshja hiqet dhe ngjyhet n? dezinfektues (me p?rjashtim t? peroksidit t? hidrogjenit 6% dhe hipoklorurit neutral t? kalciumit) ose vendoset n? nj? qese plastike p?r autoklavim

l?kura e duarve dhe pjes?ve t? tjera t? trupit n?n vendin e kontaminimit t? veshjeve

lahen me uj? dhe sapun dhe fshihen s?rish me alkool.K?puc?t e kontaminuara fshihen dy her? me nj? leck? t? lagur n? tret?sir? dezinfektuese.

PARANDALIMI I S?MUNDJEVE VENERALE

Personale parandalimi konsiston n? mbajtjen e nj? stili jetese t? sh?ndetsh?m, shmangien nga marr?dh?niet seksuale t? rast?sishme, nga konsumimi i tep?rt i pijeve alkoolike, t? cilat n? shumic?n e rasteve jan? nj? nga shkaqet e shthurjes. Deri m? sot, nuk ka mjete absolutisht t? besueshme q? garantojn? parandalimin e infeksionit. P?rdorimi i prezervativ?ve ul ndjesh?m rrezikun e infektimit, ve?an?risht kur kryeni marr?dh?nie seksuale me partner? t? panjohur. Pas marr?dh?nies seksuale, k?shillohet q? menj?her? (por jo m? von? se 1.5 - 2 or?) t? lani organet gjenitale, pjes?n e poshtme t? barkut dhe pjes?n e brendshme t? kofsh?ve me sapun lavanderi ose sapun "Safeguard" dhe t? trajtoni me nj? solucion 0.05% t? biglukonatit klorheksidin (gibitan). Pas urinimit me nj? tret?sir? t? gibitanit ose nj? zgjidhje 0.01% t? myristoniumit, shp?lajeni uretr?n. N?se ?sht? e pamundur t? kryhet vet?-trajtimi, k?shillohet t? p?rdoret ndihma e pikave p?r parandalimin individual t? s?mundjeve veneriane, t? cilat funksionojn? n? dispanserit? dermatovenoze. Masat e aplikuara t? parandalimit personal vet?m n? nj? far? mase reduktojn? rrezikun e infektimit dhe n? t? nj?jt?n koh? nuk japin garanci t? plot? n? shfaqjen e s?mundjeve.

Publike parandalimi parashikon masa q? synojn? parandalimin e p?rhapjes s? s?mundjeve seksualisht t? transmetueshme dhe p?rfshin regjistrimin e pacient?ve venerian, identifikimin e burimeve t? infeksionit dhe trajtimin e tyre, ekzaminimin e t? gjith? an?tar?ve t? familjes s? pacientit dhe atyre q? kan? qen? n? kontakt me t?, p?rfshir? f?mij?t. T? gjitha grat? shtatz?na i n?nshtrohen sermanizimit tre her?, ekzaminimit t? detyruesh?m klinik dhe serologjik t? donator?ve, pacient?ve n? departamentet e p?rgjithshme somatike t? spitaleve, atyre q? aplikojn? p?r pun? dhe pun? n? institucionet e f?mij?ve dhe nd?rmarrjet ushqimore. Trajtimi i pacient?ve t? identifikuar ose p?rshkrimi i trajtimit parandalues p?r personat q? kan? qen? n? kontakt t? ngusht? familjar ose seksual me njer?z q? dihet se jan? t? s?mur?, ose personave t? cil?ve u ?sht? transfuzuar gjaku i pacient?ve me sifiliz.

Edukimi sanitar duhet t? luaj? nj? rol t? r?nd?sish?m n? luft?n kund?r s?mundjeve seksualisht t? transmetueshme. E ve?anta e p?rmbajtjes s? leksioneve p?r nj? popullat? t? sh?ndosh? ?sht? se duhet t'i kushtohet v?mendje e ve?ant? shkaqeve dhe kushteve t? infeksionit, shenjave fillestare t? s?mundjes, nevoj?s p?r kontakt t? hersh?m me mjekun, d?mit t? vet?-trajtimit. komplikimet, metodat e parandalimit individual.

LITERATURA

Adaskevich V.P. S?mundjet veneriane n? praktik?n mjekoligjore: nj? udh?zues referimi. - Vitebsk, 1996, - 119 f.

Kalamkaryan A.A., Mordovtsev V.N., Trofimova L.Ya. Dermatologjia klinike: Dermatoza t? rralla dhe atipike. Er.: Aistan, 1989. - 567 f.

L?kura (struktura, funksioni, patologjia e p?rgjithshme e l?kur?s). - Vitebsk, 1997. - 269 f.

Kozhevnikov P.V. Dermatologji e p?rgjithshme. - L.: Mjek?si, 1970. - 296 f.

Kurbat N.M., Stankevich P.B. Udh?zuesi i recet?s s? mjekut. - Minsk: Shkolla e Lart?, 1997. - 495 f.

1. Kulaga V.V., Romanenko I.M. Trajtimi i s?mundjeve t? l?kur?s. - Kiev: Sh?ndeti, 1998. - 304 f.

   Trajtimi i s?mundjeve t? l?kur?s: Nj? udh?zues p?r mjek?t / N?n drejtimin e A.L. Mashkilleyson. - M.: Mjek?si, 1990. - 560 f.

   Myadelets O.D., Adaskevich V.P. Morfologjia funksionale dhe patologjia e p?rgjithshme e l?kur?s. - Vitebsk, 1997. - 269 f.

   Pankratov V.G., Yagovdik N.Z., Kachuk M.V. SIDA: epidemiologjia, etiologjia, patogjeneza, diagnoza, trajtimi dhe parandalimi. Aspektet dermatologjike t? HIV - Infeksioni: Lib?r m?suesi. - Minsk: MGMI, 1992. - 32 f.

   Udh?zues p?r dermatovenerologjin? pediatrike / Yu.K. Skripkin, F.A. Zverkova, G.Ya. Sharapova dhe t? tjer?t - L .: Mjek?si, 1983. - 480 f.

   Samtsov A.V. Dermatoza infektive dhe s?mundjet veneriane. Metodat moderne t? trajtimit. - Sh?n Petersburg: "Let?rsi e ve?ant?", 1997. - 141 f.

   Skripkin Yu.K., Mashkilleison A.L., Sharapova G.Ya. S?mundjet e l?kur?s dhe veneriane. - M.: Mjek?si, 1995. - 464 f.

Botim edukativ

ecin Pavel Denisovich

S?MUNDJET E L?KUR?S DHE VENERALE

Tutorial

N?nshkruar p?r botim ____________________ Formati 60x84 / 16

Let?r ofset Nr. Koh?t e kufjeve.

Konv. furr? l. Llogaria 10.0 - ed. l.10.80

Qarkullimi __________ kopje Urdhri nr. ___________

Botues dhe dizajn printimi Grodno, 230015, Gorky, 80 Grodno State Medical University,