Sifilizi latent i vonsh?m. Sifilizi latent - simptomat e s?mundjes, parandalimi dhe trajtimi i sifilisit latent, shkaqet e s?mundjes dhe diagnoza e saj n? EUROLAB. Komplikimet e sifilisit latent p?r trupin

Sifilizi mund t? shfaqet edhe n? form? latente.

Ky variant i rrjedh?s s? s?mundjes quhet sifilis latent. Sifilizi latent q? nga momenti i infektimit merr nj? rrjedh? latente, ?sht? asimptomatik, por testet e gjakut p?r sifilizin jan? pozitive.

N? praktik?n venerologjike, ?sht? zakon t? b?het dallimi midis sifilizit latent t? hersh?m dhe t? von?: n?se pacienti ?sht? infektuar me sifiliz m? pak se 2 vjet m? par?, ata flasin p?r sifilizin e hersh?m latent, dhe n?se m? shum? se 2 vjet m? par?, at?her? von?.

N?se ?sht? e pamundur t? p?rcaktohet lloji i sifilisit latent, venerologu b?n nj? diagnoz? paraprake t? sifilisit latent, t? paspecifikuar dhe diagnoza mund t? sqarohet gjat? ekzaminimit dhe trajtimit.

Sifilizi i zakonsh?m zhvillohet kur treponema e zbeht?, agjent?t shkaktar? t? k?saj s?mundjeje, hyjn? n? trupin e njeriut. Gjat? aktivitetit t? tyre, pacienti zhvillon simptoma t? sifilizit: skuqje, gunga, mishrat e dh?mb?ve etj.

N? t? nj?jt?n koh?, imuniteti i pacientit nuk q?ndron m?njan?: si me ?do infeksion, ai sekreton antitrupa (proteina mbrojt?se), dhe gjithashtu d?rgon qelizat e sistemit imunitar n? vendet e shumimit t? baktereve.

Fal? k?tyre masave, shumica e treponemave t? zbeht? vdesin. Megjithat?, mbeten bakteret m? k?mb?ngul?se, t? cilat ndryshojn? form?n e tyre n? m?nyr? q? sistemi imunitar t? mos i njeh m?.

N? form?n cistike, treponema e zbeht? nuk mund t? jet? aktive, por mund t? shumohet

Kjo lloj treponema e zbeht? e “maskuar” quhet forma cistike ose forma L. N? k?t? form?, treponema e zbeht? nuk mund t? jet? aktive, por mund t? shumohet.

Si rezultat, kur sistemi imunitar "humb vigjilenc?n e tij", bakteret e edukuara fshehurazi hyjn? n? qarkullimin e gjakut dhe d?mtojn? p?rs?ri trupin.

E nj?jta gj? ndodh me trajtimin e pahijsh?m t? sifilizit. N?se antibiotiku zgjidhet gabimisht ose n? doz?n e gabuar, jo t? gjitha treponemat e zbehta vdesin - t? mbijetuarit maskohen dhe mbeten t? paduksh?m deri n? momente m? t? mira.

Rezultatet false-negative (false-negative) ndodhin n? p?rqendrime t? larta t? antitrupave, t? cilat pengojn? aglutinimin (efektin e prozon?s), i cili mund t? shmanget me hollime serike
serum.

Shkalla mesatare e testeve jo-treponemale me false-negative (VDRL) n? sifilizin sekondar ?sht? rreth 1%. Rezultatet false-negative t? testeve jo-treponemale duhet t? dallohen nga testet negative jo-treponemale n? periudha t? ndryshme t? rrjedh?s s? sifilizit, kur trupi nuk ka zhvilluar ende antitrupa ose kur sasia e antitrupave ?sht? reduktuar ndjesh?m p?r shkak t? nj? r?nie n? sasia e antigjenit lipid.

Frekuenca e testeve negative jo-treponemale n? periudha t? ndryshme t? sifilizit

Arsyet p?r nj? test pozitiv t? rrem?

Bakteriologjia

Treponema pallidum subsp pallidum ?sht? nj? bakter n? form? spirale, gram-negative, shum? i l?vizsh?m. Tre s?mundje t? tjera t? njeriut q? shkaktohen nga Treponema pallidum p?rfshijn? yaws (subsp. pertenue), pinta (subsp. carateum) dhe bejel (subsp. endemicum).

Ndryshe nga n?ngrupi pallidum, ato nuk shkaktojn? s?mundje neurologjike. Njeriu ?sht? i vetmi rezervuar natyror i njohur p?r n?ngrupin pallidum.

Nuk mund t? mbijetoj? pa nj? mikprit?s p?r m? shum? se disa dit?. Kjo ?sht? p?r shkak se gjenomi i tij i vog?l (1.14 MDa) nuk ?sht? n? gjendje t? kodoj? p?r rrug?t metabolike q? k?rkohen p?r t? prodhuar shumic?n e makronutrient?ve t? tij.

Ka nj? koh? t? ngadalt? dyfishimi prej mbi 30 or?.

Ky ?sht? emri i pranis? s? nj? reagimi pozitiv ndaj sifilizit sipas nj? ekzaminimi serologjik n? munges? t? v?rtet? t? s?mundjes. Zbuloni arsyet e reagimit t? trupit ndaj testit n? k?t? artikull. ?sht? e r?nd?sishme t? dallohet sifilizi false pozitiv nga sifilizi serorezistent dhe seropozitiv.

A ?sht? e mundur t? kemi nj? reagim pozitiv n? nj? test gjaku n? munges? t? sifilizit?

Po, mund t? merrni nj? pozitiv fals n?se:

diabeti;

shtatz?nia;

s?mundjet onkologjike;

tuberkulozi;

alkoolizmi ose var?sia nga droga;

ju jeni vaksinuar s? fundmi.

N?se merrni nj? test gjaku pozitiv p?r sifilizin, duhet menj?her? t'i n?nshtroheni nj? ekzaminimi t? detajuar nga nj? venerolog p?r t? filluar trajtimin sa m? shpejt t? jet? e mundur.

Testet jotreponemale pozitive false

Arsyet kryesore p?r reaksionet biologjike false-pozitive lidhen me faktin se gjat? kryerjes s? testeve jo-treponemale, p?rcaktohen antitrupat ndaj kardiolipin?s (p?rb?r?si kryesor i lipideve mitokondriale, ve?an?risht muskuli i zemr?s - pra emri), i cili shfaqet n? trup kur indet shkat?rrohen gjat?
disa s?mundje dhe gjendje.

K?shtu, testet jo-treponemale p?rcaktojn? t? ashtuquajturat antitrupa reagin, t? cilat trupi i ka zhvilluar jo kund?r agjentit shkaktar t? sifilizit - treponem?n e zbeht?, por kund?r pasojave t? nj? infeksioni sifilitik.

Sidoqoft?, antitrupat reaginik? prodhohen jo vet?m ndaj lipideve t? indeve t? shkat?rruara, por edhe ndaj lipideve t? membran?s s? treponema pallidum, por jan? identifikuar m? shum? se 200 antigjene q? jan? t? ngjash?m n? p?rb?rje me antigjenin lipid t? treponema pallidum.

Treponema false pozitive
testet

Shkaqet e testeve t? treponemale pozitive false jan? t? panjohura. P?rqindja e tyre ?sht? shum? e ul?t.

Vihet re se testet treponemale false pozitive jan? m? t? zakonshme n? lupus eritematoz sistemik dhe n? s?mundjen Lyme (borreliosis). Meqen?se antitrupat antitreponemik? prodhohen nga qelizat e kujtes?s imunologjike p?r nj? koh? mjaft t? gjat?, ekzistojn? hipoteza p?r nj? kontakt afatshkurt?r t? trupit me treponem?n e zbeht?, e cila nuk ?oi n? infeksion me sifiliz, por shkaktoi prodhimin e antitreponem?s.
antitrupat.

Padyshim q? shfaqja e testeve jotreponemale dhe treponemale pozitive n? trepanematozat jo veneriane nuk konsiderohet si reaksion biologjik fals pozitiv, por nuk konfirmon pranin? e sifilizit.

Mjek?t q? ndeshen me manifestime t? ndryshme t? s?mundjes tregojn? p?r parakushte t? rreme biologjike. P?rqindja e njer?zve q? mor?n nj? test t? rrem? pozitiv p?r sifilizin n? t? v?rtet? kishin lupus.

I nj?jti grup p?rfshin ethet bejel dhe recidive, leptospiroza, leptospira. Megjithat?, pasi ka marr? nj? p?rfundim t? till?, mjeku nuk mund t? konstatoj? menj?her? pranin? e s?mundjes, n?se gjithashtu nuk ka shenja t? jashtme.

K?rkohet nj? riekzaminim. Mungesa e simptomave p?r her? t? dyt? dhe nj? rezultat negativ tregon vet?m se personi ka marr? nj? d?nim t? gabuar.

Mbetet p?r t? gjetur nj? s?mundje alternative, e cila deri tani fshihet me mjesht?ri dhe nuk e lejon veten t? zbulohet vizualisht.

Gjendja e trupit p?r momentin mund t? ndikoj? gjithashtu n? marrjen e nj? rezultati t? rrem? pozitiv. LPR mund t? rezultoj? nga nj? tronditje, menstruacione t? rregullta, trauma t? r?nd?sishme ose p?rdhes.

D?shtimet teknike jan? gjithashtu t? rralla, por ato shkaktojn? nj? analiz? t? rreme pozitive p?r sifilizin. Gabimet e teknikut t? laboratorit ose d?shtimi i pajisjeve do t? rezultojn? n? nj? rezultat t? pasakt?.

Mosnjohja e reaksioneve false-pozitive serologjike p?r sifilizin mund t? ket? pasoja negative prognostike dhe sociale. Mos i besoni vet?m intuit?s suaj. Diagnoza k?rkon konfirmim ose p?rg?njeshtrim kompetent.

Vendimmarr?sit mund t? jen? p?r shkak t? gabimeve teknike dhe gabimeve n? kryerjen e hulumtimit, si dhe cil?sin? e reagent?ve. Pavar?sisht nga avantazhet e shumta t? diagnostifikimit p?r RPHA, ELISA dhe RIF dhe modifikimet e tyre t? p?rdorura p?r diagnostikimin e sifilizit, n? disa raste v?rehen rezultate jo t? besueshme t? testit.

Kjo mund t? jet? p?r shkak t? nivelit t? pamjaftuesh?m t? kualifikimit dhe p?rgjegj?sis? profesionale t? personelit (t? ashtuquajturat gabime jobiologjike ose teknike), dhe karakteristikave t? mostrave t? testuara (gabimet biologjike).

Klasifikimi i metodave p?r diagnostikimin laboratorik t? s?mundjes

Agjent?t shkaktar? t? treponematozave endemike (yaws, pinta, bejel) jan? treponema q? kan? antigjene specifike p?r gjinin? t? ngjashme me ato t? T.pallidum. N? k?t? drejtim, antitrupat e formuar kund?r tyre jan? n? gjendje t? nd?rveprojn? me antigjenin e agjentit shkaktar t? sifilizit.

Reagimi biologjik false pozitiv Wasserman

mikroskopi me fush? t? err?t (zbulimi i treponem?s n? nj? sfond t? err?t);
RIT-test - infeksion i lepujve me materialin e testimit;
reaksioni zinxhir i polimeraz?s (PCR), i cili zbulon seksione t? materialit gjenetik t? nj? mikroorganizmi.

Jo treponemale:

reaksioni i fiksimit t? komplementit me antigjen kardiolipin (RSKk);
reaksioni i mikroprecipitimit (RMP);
testi i shpejt? i rigjenerimit t? plazm?s (RPR);
prov? me toluidin? t? kuqe.

Treponemali:

reaksioni i fiksimit t? komplementit me antigjen treponemal (RSKt);
reaksioni i imobilizimit t? treponemit (RIT ose RIBT);
reaksioni imunofluoreshent (RIF);
reaksioni i hemaglutinimit pasiv (RPHA);
analiza e imunitetit enzim? (ELISA);
imunoblotting.

N? faz?n fillestare, mund t? p?rdorni metod?n bakterioskopike, bazuar n? p?rcaktimin e patogjenit - treponema e zbeht? - n?n nj? mikroskop. N? t? ardhmen, p?rdoren gjer?sisht testet serologjike t? bazuara n? p?rcaktimin e antigjeneve mikrobiale dhe antitrupave t? prodhuar nga trupi n? materialin biologjik.

Hulumtimi bakteriologjik nuk ?sht? kryer, pasi agjenti shkaktar i sifilisit rritet shum? dob?t n? mjediset ushqyese n? kushte artificiale.

T? gjitha metodat p?r zbulimin e treponem?s, dometh?n? llojet e testeve p?r sifilizin, ndahen n? dy grupe t? m?dha:

1. Direkt, i cili zbulon drejtp?rdrejt vet? mikrobin:

2. Indirekt (serologjik), bazuar n? zbulimin e antitrupave ndaj mikrobit, t? cilat prodhohen nga trupi n? p?rgjigje t? infeksionit.

Testet serologjike ndahen n? dy grupe

Jo treponemale:

Treponemali:

Metodat e k?tyre analizave jan? mjaft komplekse, ndaj do t? fokusohemi kryesisht n? koh?n kur kryhen dhe sa informacion t? sakt? japin.

Le t? themi menj?her? se baza p?r diagnostikimin e sifilizit jan? metodat serologjike. Cili ?sht? emri i analiz?s p?r sifilizin: n? secilin rast, ekzaminimi mund t? p?rfshij? metoda t? ndryshme. M? posht? do t'i p?rshkruajm? ato n? m?nyr? m? t? detajuar.

N? s?mundjet infektive, agjent?t shkaktar? t? t? cilave kan? ngjashm?ri antigjenike me treponem?n e zbeht?, mund t? v?rehen reaksione false-pozitive t? testeve treponemale dhe jotreponemale.

K?to jan? ethet e p?rs?ritura, leptospiroza, borrelioza e lindur nga rriqrat, treponematoza tropikale (yaws, bejel, pint), si dhe proceset inflamatore t? shkaktuara nga treponemat saprofitike t? zgavr?s s? goj?s dhe organeve gjenitale.

Rusia nuk ?sht? nj? territor endemik p?r k?t? grup s?mundjesh. K?to infeksione ndodhin kryesisht n? Afrik?, Amerik?n Latine dhe Azin? Jugore dhe rastet jan? t? rralla n? praktik?n e institucioneve mjek?sore.

Nj? pacient me nj? test serologjik pozitiv p?r sifilizin q? vjen nga nj? vend me treponematoza endemike duhet t? testohet p?r sifiliz dhe t'i jepet trajtim anti-sifilitik n?se nuk ?sht? dh?n? m? par?.

Sifilizi latent (latent) ?sht? nj? zhvillim asimptomatik i nj? infeksioni sifilitik q? nuk ka shenja t? jashtme dhe manifestime t? lezioneve t? brendshme. N? t? nj?jt?n koh?, patogjeni ?sht? i pranish?m n? organiz?m, zbulohet leht?sisht gjat? analizave t? duhura laboratorike dhe me aktivizimin e tij, fillon t? manifestohet nga jasht? dhe nga brenda, duke shkaktuar komplikime t? r?nda p?r shkak t? neglizhenc?s s? s?mundjes.

Rritja e incidenc?s s? sifilizit latent ?sht? p?r shkak t? p?rdorimit aktiv t? antibiotik?ve n? nj? faz? t? hershme t? infeksionit sifilitik t? padiagnostikuar, simptomat e t? cilit merren p?r shenja t? s?mundjeve t? tjera seksualisht t? transmetueshme, akute t? frym?marrjes ose ftohje. Si rezultat, sifilizi “ngashet” brenda dhe n? 90% t? rasteve zbulohet rast?sisht gjat? ekzaminimeve mjek?sore.

Sifilizi latent zhvillohet p?r arsye t? ndryshme dhe mund t? ket? disa opsione kursi:

Si form? e periudh?s primare t? s?mundjes n? t? cil?n infeksioni ndodh me dep?rtimin e drejtp?rdrejt? t? patogjenit n? gjak - p?rmes plag?ve ose injeksioneve. Me k?t? rrug? infeksioni, nj? shankre i fort? nuk formohet n? l?kur? - shenja e par? e nj? infeksioni sifilitik. Emrat e tjer? p?r k?t? lloj sifilizi jan? pa kok?.
Si pjes? e fazave t? m?vonshme t? s?mundjes, t? cilat vazhdojn? paroksizmale - me nj? ndryshim periodik t? fazave aktive dhe latente.
Si nj? lloj zhvillimi atipik i infeksionit, e cila nuk diagnostikohet as n? studimet laboratorike. Simptomat zhvillohen vet?m n? faz?n e fundit, kur ndodhin lezione t? r?nda t? l?kur?s dhe organeve t? brendshme.

Zhvillimi i klasikut p?rcaktohet nga dep?rtimi i nj? lloji t? caktuar t? baktereve - treponema e zbeht?. ?sht? aktiviteti i tyre i fuqish?m q? ?on n? shfaqjen e simptomave t? nj? infeksioni sifilitik - skuqje karakteristike, mishrat e dh?mb?ve dhe patologji t? tjera t? l?kur?s dhe t? brendshme. Si rezultat i sulmit t? sistemit imunitar, shumica e baktereve patogjene vdesin. Por m? t? fort?t mbijetojn? dhe ndryshojn? form?, kjo ?sht? arsyeja pse sistemi imunitar ndalon t'i njoh? ata. N? t? nj?jt?n koh?, treponema b?hen joaktive, por vazhdojn? t? zhvillohen, gj? q? ?on n? nj? rrjedh? latente t? sifilizit. Kur sistemi imunitar dob?sohet, bakteret b?hen aktive dhe shkaktojn? nj? p?rkeq?sim t? dyt? t? s?mundjes.

Si transmetohet infeksioni

Sifilizi latent, ndryshe nga ai i zakonsh?m, praktikisht nuk transmetohet me mjete sht?piake, pasi nuk manifestohet si simptoma m? ngjit?se e infeksionit - nj? skuqje sifilitike. T? gjitha rrug?t e tjera t? infeksionit mbeten, duke p?rfshir?:

marr?dh?nie seksuale t? pambrojtura t? t? gjitha llojeve;
ushqyerja me gji;
dep?rtimi i p?shtym?s s? infektuar, gjakut.

M? i rrezikshmi p?rsa i p?rket infeksionit ?sht? nj? person q? ka sifilis latent p?r jo m? shum? se 2 vjet. Pastaj shkalla e ngjitjes s? saj zvog?lohet ndjesh?m.

N? t? nj?jt?n koh?, ecuria asimptomatike e infeksionit mund ta b?j? at? t? fshehur jo vet?m p?r t? tjer?t, por edhe p?r vet? pacientin. Prandaj, mund t? jet? burim infeksioni edhe pa e ditur dhe t? paraqes? nj? rrezik t? madh p?r ata q? jan? n? kontakt t? ngusht? me t? (sidomos p?r partner?t seksual? dhe an?tar?t e familjes).

N?se zbulohet sifilizi latent tek pun?tor?t n? ato zona n? t? cilat pritet kontakt me nj? num?r t? madh njer?zish, p?r koh?zgjatjen e trajtimit ata lirohen nga detyrat e tyre me l?shimin e nj? pushimi mjek?sor. Pas sh?rimit, nuk vendosen kufizime n? aktivitetet profesionale, pasi zhurmat nuk paraqesin rrezik p?rsa i p?rket infeksionit.

Varietetet e sifilizit latent

Forma asimptomatike e infeksionit sifilitik ndahet n? 3 lloje n? var?si t? koh?zgjatjes s? rrjedh?s s? s?mundjes. N? p?rputhje me k?t? shenj?, sifilizi latent ?sht? i izoluar:

her?t - diagnostikuar kur kan? kaluar maksimumi 2 vjet nga dep?rtimi i baktereve n? trup;
von? - vendoset pas tejkalimit t? periudh?s s? caktuar 2-vje?are;
e paspecifikuar - p?rcaktohet n?se koh?zgjatja e infeksionit nuk ?sht? vendosur.

Shkalla e d?mtimit t? trupit dhe kursi i p?rshkruar i trajtimit varen nga koh?zgjatja e rrjedh?s s? infeksionit.

Sifilizi i hersh?m latent

Kjo faz? ?sht? periudha midis manifestimeve fillestare dhe t? p?rs?ritura t? infeksionit. N? k?t? koh?, personi i infektuar nuk ka shenja t? s?mundjes, por ai mund t? b?het burim infeksioni n?se l?ngjet e tij biologjike (gjaku, p?shtyma, sperma, sekrecionet vaginale) hyjn? n? trupin e nj? personi tjet?r.

Nj? tipar karakteristik i k?saj faze ?sht? paparashikueshm?ria e saj - forma latente mund t? b?het leht?sisht aktive. Kjo do t? ?oj? n? shfaqjen e shpejt? t? shankrit t? fort? dhe lezioneve t? tjera t? jashtme. Ato b?hen nj? burim shtes? dhe m? i hapur i baktereve, gj? q? e b?n pacientin ngjit?s edhe me kontakt t? zakonsh?m.

N?se zbulohet nj? fokus i sifilisit latent t? hersh?m, domosdoshm?risht merren masa t? ve?anta anti-epidemike. Q?llimi i tyre ?sht?:

izolimi dhe trajtimi i t? infektuarve;
identifikimin dhe hetimin e t? gjith? personave n? kontakt me t?.

Sifilizi i hersh?m latent m? s? shpeshti prek personat n?n 35 vje?, t? shthurur n? marr?dh?niet seksuale. D?shmi e pakund?rshtueshme e infeksionit ?sht? zbulimi i infeksionit te nj? partner.

sifilizi latent i von?

Kjo faz? p?rcaktohet n?se kan? kaluar m? shum? se 2 vjet nga dep?rtimi n? trup dhe zbulimi i nj? infeksioni sifilitik. N? t? nj?jt?n koh?, nuk ka gjithashtu shenja t? jashtme t? s?mundjes dhe simptoma t? lezioneve t? brendshme, por testet p?rkat?se laboratorike tregojn? rezultate pozitive.

Sifilizi latent i von? zbulohet pothuajse gjithmon? gjat? testeve gjat? nj? ekzaminimi fizik. Pjesa tjet?r e identifikuar jan? t? af?rm dhe t? af?rm t? t? infektuarve. Pacient? t? till? nuk paraqesin rrezik p?rsa i p?rket infeksionit, pasi skuqjet sifilitike terciare praktikisht nuk p?rmbajn? baktere patogjene, dhe ato q? ekzistojn? vdesin shpejt.

Shenjat e sifilisit latente t? von? nuk zbulohen me ekzaminim vizual, nuk ka ankesa p?r p?rkeq?sim t? mir?qenies. Trajtimi i k?saj faze ka p?r q?llim parandalimin e zhvillimit t? lezioneve t? brendshme dhe t? jashtme. N? disa raste, n? fund t? kursit, rezultatet e testit mbeten pozitive, gj? q? nuk ?sht? nj? shenj? e rrezikshme.

Sifilizi latent i paspecifikuar

N? situatat kur subjekti nuk mund t? raportoj? koh?n dhe rrethanat e infeksionit, sifilizi latent i pap?rcaktuar diagnostikohet n? baz? t? testeve laboratorike.

Ekzaminimi klinik i pacient?ve t? till? kryhet me kujdes dhe n? m?nyr? t? p?rs?ritur. N? t? nj?jt?n koh?, reagimet false-pozitive zbulohen mjaft shpesh, gj? q? ?sht? p?r shkak t? pranis? s? antitrupave n? shum? s?mundje shoq?ruese - hepatiti, d?shtimi i veshkave, lezionet onkologjike, diabeti, tuberkulozi, si dhe gjat? shtatz?nis? dhe menstruacioneve tek grat?, me abuzimi me alkoolin dhe var?sia ndaj ushqimeve t? yndyrshme.

Metodat diagnostikuese

Mungesa e simptomave e nd?rlikon ndjesh?m vendosjen e sifilisit latent. Diagnoza m? s? shpeshti bazohet n? rezultatet e analizave dhe anamnez?s p?rkat?se.

Informacioni i m?posht?m ?sht? i nj? r?nd?sie vendimtare n? p?rgatitjen e nj? anamneze:

Kur ka ndodhur infeksioni?
sifilizi diagnostikohet p?r her? t? par? ose s?mundja p?rs?ritet;
?far? trajtimi iu n?nshtrua pacientit dhe n?se kishte fare;
n?se jan? marr? antibiotik? gjat? 2-3 viteve t? fundit;
n?se jan? v?rejtur skuqje apo ndryshime t? tjera n? l?kur?.

Gjithashtu kryhet nj? ekzaminim i jasht?m p?r t? identifikuar:

shp?rthime sifilitike n? t? gjith? trupin, duke p?rfshir? l?kur?n e kok?s;
plag?t pas lezioneve t? m?parshme t? ngjashme t? l?kur?s;
leukoderma sifilitike n? qaf?;
ndryshimi n? madh?sin? e nyjeve limfatike;
Renia e flokeve.

P?rve? k?saj, partner?t seksual?, t? gjith? an?tar?t e familjes dhe personat e tjer? n? kontakt t? ngusht? me pacientin ekzaminohen p?r pranin? e infeksionit.

Por faktori vendimtar p?r diagnoz?n jan? analizat e duhura laboratorike t? gjakut. N? k?t? rast, diagnoza mund t? nd?rlikohet nga mund?sia e marrjes s? nj? rezultati t? rrem? pozitiv ose t? rrem? negativ.

N?se rezultatet e analiz?s jan? t? dyshimta, kryhet nj? punksion lumbal, nga ekzaminimi i s? cil?s mund t? shihet prania e meningjitit sifilitik latent, karakteristik p?r faz?n e von? latente.

Me diagnoz?n p?rfundimtare t? s?mundjes, ?sht? e domosdoshme t'i n?nshtrohen ekzaminimeve nga nj? terapist dhe nj? neuropatolog. Kjo ?sht? e nevojshme p?r t? v?rtetuar pranin? ose munges?n e patologjive shoq?ruese (t? bashkangjitura).

Trajtimi i sifilisit latent

Forma latente e infeksionit sifilitik trajtohet me t? nj?jtat metoda si ?do lloj sifilizi - ekskluzivisht me antibiotik? (terapi sistemike me penicilin?). Kushtet e trajtimit dhe dozimit t? barit p?rcaktohen nga koh?zgjatja e s?mundjes dhe shkalla e d?mtimit t? trupit:

me sifilizin e hersh?m latent, mjafton 1 kurs injeksionesh peniciline q? zgjasin 2-3 jav?, i cili kryhet n? kushte sht?pie (ambulatore) (n?se ?sht? e nevojshme, kursi p?rs?ritet);
me sifilizin latent t? von? k?rkohen 2 kurse q? zgjasin 2-3 jav? secila, nd?rsa trajtimi kryhet n? spital, pasi kjo form? karakterizohet nga nj? probabilitet i lart? i komplikimeve.

N? fillim t? trajtimit t? form?s s? hershme, duhet t? shfaqet nj? rritje e temperatur?s, e cila tregon diagnoz?n e sakt?.

Grat? shtatz?na me sifilis latent duhet t? shtrohen n? spital p?r trajtimin e duhur dhe monitorimin e vazhduesh?m t? fetusit. Meqen?se infeksioni ka nj? efekt jasht?zakonisht negativ n? gjendjen e f?mij?s dhe mund t? ?oj? n? vdekjen e tij, ?sht? e nevojshme t? v?rehet n? koh? nj? shtatz?ni e humbur dhe t'i jepet ndihm? n? koh? gruas.

Gjat? periudh?s s? trajtimit, t? gjitha kontaktet e pacientit jan? duksh?m t? kufizuara. Atij i ndalohet t? puth?, t? b?j? seks n? ?do form?, t? ndaj? en?t etj.

Detyra kryesore e trajtimit t? sifilisit t? hersh?m latent ?sht? parandalimi i zhvillimit t? faz?s aktive, n? t? cil?n pacienti b?het burim infeksioni. Trajtimi i vonsh?m p?rfshin p?rjashtimin e komplikimeve, ve?an?risht neurosifilizit dhe lezioneve neurologjike.

P?r t? vler?suar rezultatet e trajtimit, monitorohen treguesit:

titrat q? pasqyrohen n? rezultatet e testit dhe duhet t? ulen;
l?ngu cerebrospinal, i cili duhet t? kthehet n? normalitet.

Treguesit normal? t? t? gjitha testeve laboratorike gjat? terapis? me antibiotik? me penicilin? p?r sifilizin e hersh?m latent zakonisht shfaqen pas 1 kursi. Me vones?, nuk ?sht? gjithmon? e mundur arritja e tyre, dhe pavar?sisht nga koh?zgjatja e terapis?. Proceset patologjike n? k?t? rast vazhdojn? p?r nj? koh? t? gjat?, dhe regresioni ?sht? shum? i ngadalt?. Shpesh, p?r t? p?rshpejtuar sh?rimin nga sifilizi i von? latent, fillimisht kryhet terapi paraprake me preparate bismut.

Parashikimi p?r jet?n

Rezultatet e trajtimit, koh?zgjatja dhe cil?sia e jet?s s? ardhshme t? nj? pacienti me sifilis latent p?rcaktohen kryesisht nga koh?zgjatja e infeksionit dhe p?rshtatshm?ria e trajtimit t? tij. Sa m? shpejt t? zbulohet s?mundja, aq m? pak d?m do t? ket? koh? p?r t'i shkaktuar trupit.

Komplikimet e sifilisit latent t? von? shpesh b?hen patologji t? tilla:

paraliz?;
?rregullim personaliteti;
humbja e shikimit;
shkat?rrimi i m?l?is?;
s?mundjet e zemr?s.

K?to ose efekte t? tjera negative t? infeksionit mund t? shkaktojn? nj? ulje t? konsiderueshme t? jet?gjat?sis?, por rezultatet jan? gjithmon? individuale.

N?se sifilizi latent zbulohet n? koh?n e duhur dhe kryhet trajtim kompetent, nj? person mund t? sh?rohet plot?sisht. At?her? s?mundja nuk do t? ndikoj? n? koh?zgjatjen dhe cil?sin? e jet?s. Prandaj, n? dyshimin m? t? vog?l, duhet menj?her? t? k?rkoni ndihm? mjek?sore.

N? video, mjeku flet p?r metodat moderne t? trajtimit t? sifilizit.

Kjo s?mundje ?sht? e njohur p?r nj? koh? t? gjat?, q? nga fundi i shekullit t? 15-t?. I referohet s?mundjeve kronike veneriane.

Shkaku i sifilizit ?sht? Treponema pallidum, e cila, pasi ka hyr? n? trupin e njeriut, fillon t? shumohet n? m?nyr? aktive dhe p?rhapet p?rmes sistemit t? qarkullimit t? gjakut n? t? gjitha organet dhe sistemet.

Kjo ?sht? arsyeja pse kjo s?mundje duhet t'i n?nshtrohet terapis? afatgjat? dhe shpesh, edhe pas nj? sh?rimi t? plot? n? dukje, mund t? shihet nj? rezultat pozitiv n? testet p?r zbulimin e saj.

Si mund t? s?muret nj? grua nga sifilizi?

N? thelb, infeksioni me agjentin shkaktar t? sifilizit ndodh seksualisht. P?r m? tep?r, n? rastin e nj? marr?dh?nieje t? vetme seksuale t? pambrojtur, probabiliteti p?r t'u prekur nga sifilizi ?sht? rreth 30%.

Sidoqoft?, mos harroni p?r transmetimin e sifilisit n? familje.

K?shtu, p?r shembull, mund t? infektoheni nga kontakti me gj?rat e lagura t? nj? personi t? s?mur?, ose p?rmes p?shtym?s kur puthni, sende t? zakonshme (p?r shembull, p?rmes tak?meve).

Shtatz?nia pas sifilizit

Meqen?se s?mundja ka nj? p?rqindje t? lart? t? probabilitetit t? transmetimit t? patogjenit nga n?na tek f?mija, nj? grua shtatz?n? me histori sifilizi do t'i n?nshtrohet monitorimit t? vazhduesh?m gjat? gjith? periudh?s s? shtatz?nis?.

Historia e sifilizit dhe shtatz?nis?

N?se n?na e ardhshme i n?nshtrohet nj? kursi t? plot? trajtimi terapeutik dhe kalon t? gjitha testet e nevojshme q? konfirmojn? se s?mundja ?sht? mposhtur, shanset e saj p?r nj? shtatz?ni t? sh?ndetshme do t? rriten ndjesh?m.

Megjithat?, ?iftet q? i jan? n?nshtruar t? gjitha procedurave dhe studimeve t? nevojshme duhet t? presin ende me planifikimin e shtatz?nis? p?r t? pakt?n nj? ose dy vitet e ardhshme.

N? fund t? fundit, do t? duhet koh? p?r t? rivendosur trupin pas terapis? me antibiotik?.

Si vazhdon shtatz?nia pas sh?rimit t? sifilizit?

Ka disa opsione p?r rrjedh?n e periudh?s gestacionale n? nj? grua me nj? histori t? sifilizit.
P?r shembull:

N?se shtatz?nia ka ndodhur pas nj? periudhe t? gjat? kohore pas infektimit dhe 2,5-3 vjet pas p?rfundimit t? suksessh?m t? kursit t? trajtimit, gruaja nuk ka pasur kurr? nj? rezultat pozitiv t? testit. N? k?t? rast sigurisht q? ekziston mund?sia e infektimit t? fetusit, por ?sht? e vog?l. P?r ta zvog?luar at?, n?na e ardhshme do t'i n?nshtrohet trajtimit parandalues gjat? shtatz?nis?. Me shum? mund?si kjo do t? ndodh? n? jav?n 20-24, kur ila?et mund t? dep?rtojn? n? barrier?n placentare. P?rve? k?saj, nj? her? n? tremujor, do t'ju duhet t? b?ni paket?n e nevojshme t? analizave p?r zbulimin e sifilizit, t? cilat do t'i merren edhe nj? t? porsalinduri.
N?se nj? grua mbeti shtatz?n? pas p?rfundimit t? nj? kursi t? plot? terapie, por reagimet pozitive mbet?n n? analiza. K?tu probabiliteti i nj? rezultati t? pafavorsh?m ?sht? pak m? i lart? se n? rastin e par?. Megjithat?, n?se nj? grua shtatz?n? monitorohet si? duhet dhe i n?nshtrohet trajtimit parandalues n? jav?n 20-24, rreziku i infektimit t? f?mij?s do t? reduktohet n? minimum. P?r t? gjith? periudh?n e shtatz?nis?, ajo do t? duhet t? b?j? rregullisht (?do 3 muaj) analizat e nevojshme. Pas lindjes, i porsalinduri do t'i n?nshtrohet edhe nj? ekzaminimi parandalues p?r t? identifikuar k?t? s?mundje.
N?se shtatz?nia ka ndodhur pas infeksionit, por n?na e ardhshme nuk ka marr? trajtim terapeutik. N? k?t? rast, gruaja shtatz?n? duhet t? shkoj? n? spital p?r trajtim. M? pas ajo do t? b?j? rregullisht analiza dhe n? jav?n 20-24, p?r t? reduktuar infeksionin intrauterin t? fetusit, do t'i n?nshtrohet terapis? parandaluese t? detyrueshme. N?se, pavar?sisht masave t? marra, ndodh infeksioni, rezultati ka t? ngjar? t? jet? katastrofik. F?mija, edhe pse do t? mbijetoj?, do t? lind? n? bot? me lezione t? ndryshme t? l?kur?s, syve dhe organeve t? brendshme.

Masat parandaluese gjat? periudh?s gestacionale pas sifilizit.

Nj? grua shtatz?n? q? ka pasur sifiliz duhet t'i n?nshtrohet studimeve t? nevojshme n? jav?n 20-24.

Analiza p?r klamidia, trichomoniasis, herpes;
Analiza p?r sifilizin, HIV, hepatitin B, C;
Mbjellja e kok?s p?r ndjeshm?ri ndaj agjent?ve antibakterial?;
njoll? PCR.

N?se nj? grua ka kaluar nj? kurs terapie, por studimet p?r s?mundjen jan? ende pozitive, p?rve? kalimit t? testeve standarde n? k?t? rast, ajo do t? zhvendoset n? nj? kuti t? izoluar t? lindjes ose n? departamentin e v?zhgimit gjat? lindjes;
N? rastin kur testet p?r s?mundjen e transferuar jan? negative dhe n?na e ardhshme ka pushuar s? regjistruari te nj? venerolog, kalimi i periudh?s s? shtatz?nis? dhe lindja e f?mij?s p?r t? nuk do t? ndryshoj? nga grat? e tjera.

?far? nd?rlikimesh mund t? lindin me konceptimin, shtatz?nin? dhe lindjen pas sifilizit?

P?r faktin se zhvillimi i mjek?sis? ?sht? p?rpara hapave t? m?dhenj, sot nuk ka praktikisht asnj? rast kur sifilizi i sh?ruar t? ket? ndikuar disi n? funksionin riprodhues t? nj? gruaje ose n? sh?ndetin e f?mij?s s? saj t? porsalindur.

Nj? rrezik shum? m? i madh ?sht? situata kur n?na e ardhshme infektohet me sifiliz gjat? periudh?s s? shtatz?nis?.

N? k?t? rast, gjasat e nj? aborti t? von? ose lindje t? vdekur ?sht? shum? m? e lart?.

Sa i p?rket ngjizjes, ndryshe nga trikomoniaza, klamidia dhe gonorrea, sifilizi i kuruar nuk ndikon n? konceptimin n? asnj? m?nyr?.

Kjo p?r faktin se si pasoj? e sifilizit, nuk ka bllokim t? tubave fallopiane dhe zhvillim t? inflamacionit kronik n? organet riprodhuese t? femr?s.

Megjithat?, duhet pasur parasysh se n? praktik?n mjek?sore ka ende raste kur edhe pas disa vitesh, pasi kan? kaluar nj? kurs t? plot? t? ve?ant? terapie, grat?, p?r shkak t? s?mundjes, lindin f?mij? me ?rregullime t? ndryshme sh?ndet?sore.

Kjo ?sht? arsyeja pse, si periudha e shtatz?nis? ashtu edhe lindja, n? nj? n?n? t? ardhshme q? e ka kuruar k?t? s?mundje, duhet t? b?het n?n nj? monitorim t? rregullt ve?an?risht t? ngusht?.

Sa ?sht? probabiliteti i infektimit t? f?mij?s s? palindur nga nj? n?n? q? ka sh?ruar sifilizin para shtatz?nis??

Rreziku i infektimit t? fetusit nga nj? grua q? ka pasur sifilis varet nga disa faktor?. K?shtu, p?r shembull:

N?se ajo ishte e infektuar me sifilis m? shum? se 3 vjet m? par?, kishte p?rfunduar nj? kurs t? plot? t? trajtimit terapeutik dhe testet e saj p?r sifiliz (MR/MP) n? fund t? trajtimit ishin negative, vet?m nj? test (MR) do t? duhet t? kryhet gjat? periudha e shtatz?nis?:

n?se ?sht? negative, at?her? probabiliteti i infektimit t? fetusit ?sht? shum? i ul?t (p?raf?rsisht i barabart? me zero). Nj? grua q? pret nj? f?mij? gjat? periudh?s gestacionale nuk do t'i n?nshtrohet nj? trajtimi parandalues shtes?;
n?se, gjat? periudh?s gestacionale, rezultati i studimit ?sht? pozitiv ose i dyshimt?, gruas do t'i k?rkohet t'i n?nshtrohet terapis? parandaluese.

N?se n?na e ardhshme kishte sifiliz m? pak se 3 vjet m? par?, gjithashtu iu n?nshtrua trajtimit dhe n? fund t? terapis? testet e saj p?r sifiliz (MR / RV) ishin negative, gjat? periudh?s gestacionale ajo do t'i n?nshtrohet nj? studimi (MR):

n?se rezultati i tij ?sht? negativ, n?na e ardhshme nuk do t? ket? nevoj? t'i n?nshtrohet terapis? parandaluese;
n?se rezultati ?sht? pozitiv ose i dyshimt?, gruas do t'i k?rkohet t'i n?nshtrohet trajtimit profilaktik, pasi n? k?t? rast rreziku i infektimit t? f?mij?s s? palindur ?sht? m? i mundsh?m.

N?se n?na e ardhshme kishte sifiliz m? pak se 3 vjet m? par?, iu n?nshtrua nj? kursi t? trajtimit t? nevojsh?m terapeutik, por rezultatet e saj t? hulumtimit jan? ende pozitive, asaj do t'i k?rkohet q? t'i n?nshtrohet trajtimit gjat? periudh?s gestacionale p?r t? zvog?luar gjasat e infektimit t? f?mij?s. .

P?r nj? f?mij?, n?na e t? cilit ka qen? e s?mur? me sifiliz, mbik?qyrja e mjek?ve kryhet me kujdes t? ve?ant?.

Tek nj? f?mij? pa shenja t? sifilizit kongjenital, gjat? vitit t? par? t? jet?s, ?do tre muaj, merret gjak p?r analiza p?r zbulimin e s?mundjes.

N? k?t? rast, hera e par? - menj?her? pas lindjes nga kordoni i k?rthiz?s. K?tu mund t? zbulohen antitrupat ndaj patogjenit q? f?mija ka marr? nga n?na. M? tej, numri i antitrupave duhet t? ulet gradualisht.

N?se kjo nuk ndodh ose sasia e antitrupave rritet, f?mija ?sht? i infektuar. N? k?t? rast ai trajtohet n? spital.

Nj? terapi e till? mund t? kryhet menj?her? pas lindjes s? foshnj?s, n?se ai ka shenja t? nj? forme kongjenitale t? s?mundjes.

Sifilizi latent diagnostikohet n? munges? t? shenjave t? s?mundjes dhe reaksionet serologjike n? gjak jan? pozitive. Kjo form? shfaqet te pacient?t t? cil?t n? t? kaluar?n kan? manifestuar n? m?nyr? aktive s?mundje q? u zgjidh?n vet?, ose si rezultat i nj? trajtimi specifik.

Tabela e p?rmbajtjes:

Format dhe periudhat e sifilisit latent

Shenjat e sifilisit t? hersh?m latent

Konfiskimet ose plag?t n? organet gjenitale dhe nj? rritje n? nyjet limfatike rajonale mund t? tregojn? sifilisin primar t? transferuar.
N? 75% t? rasteve, reagimet serologjike jan? shum? pozitive. N? 20% t? pacient?ve ka nj? tit?r t? ul?t. RIF pozitiv v?rehet n? 100% t? rasteve. Titrat e reaksioneve serologjike zvog?lohen n? trajtimin e s?mundjeve shoq?ruese me antibiotik?.
Kur trajtohen me penicilin?, nj? e treta e pacient?ve p?rjetojn? nj? rritje t? temperatur?s s? trupit dhe dhimbje muskulore dhe. Kjo ?sht? p?r shkak t? vdekjes masive t? patogjenit. Efektet an?sore eliminohen shpejt.
Me zhvillimin e sifilitit latent n? l?ngun cerebrospinal, ka nj? rritje t? proteinave, reagime pozitive ndaj fraksioneve t? globulin?s dhe citoz?s. L?ngu cerebrospinal dezinfektohet shpejt me terapi specifike.

Trajtimi i sifilisit t? hersh?m latent

Terapia kryhet sipas. Q?llimi i tij ?sht? shkat?rrimi i shpejt? i patogjenit n? trupin e pacientit. Seroreaksionet negative ndodhin mjaft shpejt me trajtim specifik. Zhdukja ose negativiteti i plot? i seroreaksioneve ?sht? konfirmimi i vet?m i efektivitetit t? trajtimit.

Diagnoza n? koh? gjat? sifilisit latent t? hersh?m dhe trajtimi efektiv ofrojn? nj? prognoz? t? favorshme.

sifilizi latent i von?

Pacient?t q? jan? infektuar m? shum? se dy vjet m? par?, t? cil?t nuk kan? simptoma t? s?mundjes dhe testet serologjike jan? pozitive, jan? diagnostikuar me sifilis latent t? von?. N? thelb, zbulohet gjat? nj? ekzaminimi parandalues.

K?ta pacient? jan? m? pak t? rreziksh?m epidemiologjikisht, pasi sifilidet terciare nuk jan? aq ngjit?se. Ato p?rmbajn? sasin? minimale t? patogjenit.

S?mundja zbulohet kryesisht te pacient?t mbi 40 vje?. N? t? nj?jt?n koh?, rreth 65% e tyre jan? t? martuar.

Kur intervistojn? nj? pacient, ata zbulojn? koh?n e infeksionit t? mundsh?m dhe pranin? e simptomave q? tregojn? manifestime t? sifilisit infektiv n? t? kaluar?n.

Shenjat e sifilisit latent t? von?

Gjat? ekzaminimit, gjurm?t e sifilideve t? zgjidhura m? par? nuk p?rcaktohen. Gjat? ekzaminimit, nuk ka shenja t? nj? d?mtimi specifik t? sistemit nervor dhe organeve t? brendshme.
P?r diagnoz?n e sifilisit latent t? von? p?rdoren k?to teste serologjike: RIF, RIBT, RPHA dhe ELISA. RIBT dhe RIF jan? gjithmon? pozitive.

N? disa raste, studimet serologjike p?rs?riten pas disa muajsh.

Trajtimi i sifilisit latent t? von?

Terapia e k?saj forme kryhet sipas. Q?llimi i trajtimit ?sht? parandalimi i zhvillimit t? nj? lezioni specifik t? organeve t? brendshme dhe sistemit nervor. Pacient?t duhet t? konsultohen me nj? terapist dhe nj? neurolog. Seroreaksionet negative gjat? periudh?s s? trajtimit jan? jasht?zakonisht t? ngadalta. N? disa raste, seroreaksionet mbeten pozitive pas trajtimit.

Sifilizi latent i paspecifikuar

Sifilizi latent i paspecifikuar diagnostikohet n? munges? t? informacionit p?r koh?n dhe rrethanat e infeksionit, si dhe n? prani t? nj? rezultati pozitiv t? testeve serologjike. K?ta pacient? k?rkojn? vler?sim t? kujdessh?m klinik dhe serologjik. T? detyrueshme jan? prodhimi i RPHA, RIF, RIF-abs, ELISA, RIBT.

N? pacient?t me sifilis t? paspecifikuar dhe t? von?, shpesh zbulohen reaksione serologjike jospecifike false pozitive.

N? rastin e trajtimit n? koh?, manifestimet e jashtme t? s?mundjes zhduken mjaft shpejt. N? rastet m? t? avancuara, b?het pothuajse e pamundur rikthimi i sh?ndetit.

Pas s?mundjes, ?sht? e nevojshme t? keni nj? qasje shum? t? p?rgjegjshme ndaj ??shtjes s? planifikimit t? shtatz?nis?. Duhet t? kihet parasysh se do t? duhet m? shum? se nj? vit p?r t? rivendosur plot?sisht sh?ndetin e prind?rve t? ardhsh?m. Prandaj, ?sht? shum? e r?nd?sishme t? merren masa paraprake p?r t? p?rjashtuar mund?sin? e infeksionit.

Shum? infeksione seksualisht t? transmetueshme nuk shkaktojn? simptoma p?r nj? koh? t? gjat?. Midis tyre ?sht? sifilizi latent, nj? s?mundje seksualisht e transmetueshme p?r t? cil?n pacient?t m?sojn? gjat? nj? ekzaminimi t? rast?sish?m. Megjithat?, s?mundja mund t? diagnostikohet me disa shenja.

Sifilizi ?sht? agjenti shkaktar

Agjenti shkaktar i s?mundjes ?sht? treponema e zbeht?. Mikroorganizmi i p?rket spiroketeve, n?n nj? mikroskop duket si nj? bakter n? form? spirale. Mesatarisht, ka 8-14 kthesa n? struktur?, dhe gjat?sia totale nuk i kalon 14 mm. Me nj? rrjedh? latente t? nj? s?mundjeje t? till? si sifilizi, agjenti shkaktar i infeksionit ?sht? n? nj? gjendje t? inaktivizuar p?r nj? koh? t? gjat?, duke formuar kiste, forma L.

Modifikime t? tilla t? treponem?s jan? n? gjendje t? q?ndrojn? p?r nj? koh? t? gjat? n? nyjet limfatike rajonale, l?ngun cerebrospinal t? nj? personi t? infektuar. N? kushte t? favorshme p?r patogjenin (ulja e imunitetit, s?mundjet kronike), aktivizohen treponema dhe zhvillohet nj? faz? aktive me nj? pamje klinike dhe simptoma karakteristike.

Sifilizi - m?nyrat e transmetimit

P?r t? parandaluar infeksionin, ?do person duhet t? imagjinoj? se si transmetohet treponema e zbeht?. Rruga kryesore ?sht? seksuale, me marr?dh?nie t? pambrojtura. Sidoqoft?, ?sht? e pamundur t? p?rjashtohet plot?sisht mund?sia e transmetimit t? patogjenit me mjete sht?piake, kur p?rdorni sende higjienike dhe tak?m vet?m me pacientin. Dep?rtimi i patogjenit ndodh p?rmes mukozave, n? sip?rfaqen e t? cilave ka mikrog?rryerje, ?arje. Nd?r m?nyrat e rralla t? infeksionit, venerolog?t quajn?:

transfuzioni (transfuzioni i gjakut dhe p?rb?r?sve t? infektuar te nj? pacient);
transplacentare (gjat? shtatz?nis? dhe lindjes, nga n?na tek f?mija).

?far? ?sht? sifilizi latent?

Duke d?gjuar nj? term t? ngjash?m, pacient?t shpesh jan? t? interesuar p?r mjek?t n?se ka sifilis latent dhe ?far? lloj s?mundjeje ?sht?. P?rkufizimi i "sifilisit latent" p?rdoret p?r t? treguar nj? form? t? s?mundjes n? t? cil?n nuk ka manifestime klinike, simptoma dhe shenja t? s?mundjes, por rezultatet e testeve laboratorike tregojn? pranin? e patogjenit n? trup. M? shpesh, ndryshimet n? gjak jan? t? dukshme tashm? 2 muaj pas infektimit. Menj?her? nga kjo koh?, fillon num?rimi mbrapsht i koh?zgjatjes s? periudh?s latente t? sifilizit.

N? shumic?n e rasteve, zbulimi i patologjis? ndodh rast?sisht, gjat? dh?nies s? analizave, t? cilat jan? t? detyrueshme gjat? nj? ekzaminimi parandalues (gjaku n? RW). Tek grat?, nj? gjinekolog mund t? dyshoj? p?r s?mundjen gjat? ekzaminimit t? ardhsh?m. Sidoqoft?, n? praktik?, nj? form? latente e sifilisit zbulohet kur diagnostikohen ndryshimet n? organet e brendshme (zemra, m?l?ia, gj?ndra tiroide, sistemi musculoskeletal).

A ?sht? sifilizi latent ngjit?s?

Shum? gabimisht supozojn? se mungesa e shenjave t? s?mundjes ?sht? kriteri kryesor p?r sh?ndetin absolut. P?r k?t? arsye, lind nj? pyetje e zakonshme: a transmetohet sifilizi latent? Venerolog?t thon? se infeksioni me k?t? lloj sifilizi ?sht? i mundur. Sidoqoft?, transmetimi i patogjenit ndodh vet?m n? dy m?nyra:

me gjak t? infektuar
gjat? kontaktit seksual.

Duhet theksuar se rreziku i infektimit ?sht? maksimal gjat? dy viteve t? para pas fillimit t? s?mundjes. Kur diagnostikoni nj? s?mundje n? nj? partner seksual n? k?t? koh?, mjek?t k?shillojn? q? t? p?rmbahen nga marr?dh?niet seksuale dhe gjithashtu t'i n?nshtrohen nj? ekzaminimi gjith?p?rfshir?s. Diagnoza e hershme dhe fillimi n? koh? i terapis? ?ojn? n? nj? rezultat t? favorsh?m.

Sifilizi i hersh?m i fshehur

Termi "sifilis i hersh?m" p?rdoret p?r t? treguar periudh?n e s?mundjes, e cila korrespondon me koh?n nga infeksioni primar deri n? sifilizin dyt?sor t? p?rs?ritur. Mjek?t flasin p?r sifilizin e hersh?m, kur nuk kan? kaluar dy vjet nga infektimi. Pacient?t n? k?t? faz? nuk kan? manifestime t? s?mundjes, por ato p?rfaq?sojn? nj? rrezik potencial n? kuptimin epidemik.

N? ?do koh?, forma e hershme latente e sifilizit mund t? kaloj? n? faz?n aktive, e cila shfaqet me skuqje t? l?kur?s dhe simptoma t? p?rgjithshme t? dehjes. Elementet e skuqjes p?rmbajn? nj? num?r t? madh t? treponemave t? zbehta, l?shimi i t? cilave mund t? shkaktoj? infeksion n? kontakt me personat e infektuar. Duhet t? theksohet se sifilizi i hersh?m latent ?sht? m? i zakonsh?m tek pacient?t n?n 40 vje? q? jan? promiskuet.

sifilizi latent i von?

Sifilizi latent i von? regjistrohet 24 muaj ose m? shum? pas infektimit. Kur s?mundja kalon n? faz?n aktive, v?rehen simptomat dhe klinika e sifilisit terciar. Me k?t? form?, gjithmon? ka d?mtime t? organeve t? brendshme dhe sistemit nervor (neurosifilis). N? t? nj?jt?n koh?, n? l?kur? mund t? v?rehen sifilide terciare me infektim t? ul?t, tuberkulat dhe mishrat e dh?mb?ve. N?se cenohet integriteti i tyre, ?sht? e mundur t? izolohet treponema e zbeht?, infeksioni i t? tjer?ve n? kontakt me pacientin.

Sifilizi kongjenital latent

Diagnostikuar rrall? tek f?mij?t. Infeksioni vjen nga nj? n?n? e infektuar. N? k?t? rast, vet? gruaja mund t? s?muret para shtatz?nis? ose gjat? procesit t? lindjes s? nj? f?mije. Patogjeni hyn n? fetus p?rmes ven?s s? k?rthiz?s ose p?rmes ?arjeve limfatike. Ndryshimet patologjike n? organet dhe indet e foshnj?s s? palindur mund t? regjistrohen n? muajin 5-6 t? shtatz?nis?, gjat? nj? skanimi me ultratinguj.

Megjithat?, m? shpesh forma latente e ndjen veten n? f?mij?rin? e hershme. Para k?saj, zbulimi i patologjis? ?sht? i mundur p?rmes studimeve serologjike, analizave t? materialit biologjik (l?ngu cerebrospinal). Shpesh, treguesi p?r nj? ekzaminim gjith?p?rfshir?s t? f?mij?s ?sht? zbulimi i nj? n?ne pozitive n? periudh?n pas lindjes ose gjat? shtatz?nis?.

Sifilizi latent i paspecifikuar

Diagnoza e “sifilisit t? paspecifikuar” vendoset n?se pacienti nuk ka informacion n? lidhje me koh?n e mundshme t? infektimit. N? t? nj?jt?n koh?, mjek?t e kan? t? v?shtir? t? p?rcaktojn? koh?zgjatjen e s?mundjes. Pacient?ve u caktohen nj? s?r? studimesh serologjike, gjat? t? cilave, sipas formave morfologjike t? treponem?s, b?hen supozime n? lidhje me llojin e s?mundjes. Sifilizi latent i paspecifikuar mund t? jap? reaksione serologjike jo specifike pozitive false, k?shtu q? ato p?rs?riten p?rpara diagnoz?s p?rfundimtare.

Sifilizi latent - shenja

Simptomat e sifilisit latent nuk ndihen p?r nj? koh? t? gjat?. N? mukoz?n dhe l?kur?n e ulcerave, skuqjet nuk v?rehen, megjithat?, ndryshimet mund t? regjistrohen n? organet e brendshme, sistemin nervor dhe sistemin musculoskeletal. Nd?r shenjat indirekte t? nj? forme t? hershme t? sifilisit latent, mjek?t quajn?:

Prania n? anamnez?n e skuqjeve, natyra e t? cilave nuk mund t? diagnostikohej m? her?t.
Trajtimi i IST-ve, m? par?.
Prania e nj? forme aktive t? sifilisit n? nj? partner seksual.
Reaksionet inflamatore n? analiz?n e l?ngut cerebrospinal.

?sht? zakon t? ve?ohen shenja indirekte q? tregojn? nj? faz? t? von?:

ndryshime degjenerative n? l?ngun themelor t? shtyll?s kurrizore;
rezultat pozitiv i testeve serologjike.

P?r m? tep?r, fenomenet e m?poshtme mund t? tregojn? sifiliz:

rritje e zgjatur e temperatur?s s? trupit deri n? 38 grad? me origjin? t? panjohur;
nj? rritje n? nyjet limfatike periferike (pa dhimbje);
humbje peshe;
dob?si e p?rgjithshme, humor n? depresion.

Diagnoza e sifilizit latent

Si t? identifikoni sifilizin latent n? nj? situat? t? ve?ant? - mjek?t p?rcaktojn? n? var?si t? natyr?s s? dyshimeve, shenjave indirekte. Diagnoza p?rfundimtare b?het n? baz? t? nj? vler?simi gjith?p?rfshir?s t? rezultateve t? studimeve. Nd?r metodat kryesore diagnostikuese:

Reagimi i hemaglutinimit indirekt (IPHA)- qelizat e kuqe t? gjakut t? p?rgatitura p?rzihen me serumin e pacientit. Me nj? rezultat pozitiv, qelizat ngjiten s? bashku.
(NESE NJE)- kampionit t? serumit t? pacientit i shtohet nj? enzim? e ve?ant?, e cila ndryshon ngjyr?n me rezultat pozitiv.
RIF (reaksion imunofluoreshence)– nj? shk?lqim karakteristik ?sht? i pranish?m n? kampionin e biomaterialit t? pacientit.

Si t? trajtojm? sifilizin latent?

N? trajtimin e sifilisit latent, q?llimi kryesor ?sht? eliminimi i shkakut t? s?mundjes. Duhet m? shum? koh? p?r t? eliminuar pasojat (deformime t? kockave, ?rregullime t? sistemit nervor, zemr?s) dhe disa prej tyre nuk mund t? korrigjohen m?. Trajtimi i sifilisit t? von? latent bazohet n? p?rdorimin e antibiotik?ve, t? cil?t zgjidhen duke marr? parasysh faz?n e patologjis?. M? sip?r ?sht? nj? tabel? q? tregon regjimin e trajtimit p?r sifilizin e vonsh?m latent, me emrat dhe dozat e barnave. Megjithat?, duhet t? kihet parasysh se t? gjitha em?rimet b?hen vet?m nga nj? mjek.