Udh?zime p?r p?rdorim

Kujdes! Informacioni jepet vet?m p?r q?llime informative. Ky manual nuk duhet t? p?rdoret si udh?zues p?r vet?-mjekim. Nevoja p?r em?rim, metodat dhe dozat e barit p?rcaktohen vet?m nga mjeku q? merr pjes?.

karakteristikat e p?rgjithshme

emrat nd?rkomb?tar? dhe kimik?: tamoxifen (tamoxifen); ((Z)-2-etildimetin? citrat);

vetit? themelore fizike dhe kimike: tableta t? bardha;

kompleks: 1 tablet? p?rmban tamoxifen citrate 0,01530 g (ekuivalente me 0,01 g tamoxifen);

P?rb?r?sit ndihm?s: niseshte patate ose misri, sheqer qum?shti, stearat kalciumi, polivinilpirrolidon mjek?sor me pesh? t? ul?t molekulare, aerosil.

Formulari i l?shimit. Tableta p?r gojore (gojore- rruga e administrimit t? barit p?rmes goj?s (per os)) aplikacionet.

Grupi farmakoterapeutik

Barnat kund?r kancerit. Agjent?t antiestrogjenik?. ATC L02B A01.

Vetit? farmakologjike

Tamoxifen ?sht? nj? ila? kund?r kancerit q? shfaq veprim antiestrogjen. Veprimi i tamoksifenit ?sht? p?r shkak t? aft?sis? s? tij p?r t'u lidhur n? m?nyr? konkurruese me estrogjenin receptor?t (Receptor(latinisht receptio - perceptim, receptor anglisht): 1) formacione specifike shqisore n? organizmat e gjall? q? perceptojn? stimujt e jasht?m dhe t? brendsh?m (p?rkat?sisht ekstero- dhe interoreceptor?t) dhe transformojn? aktivitetin e sistemit nervor. N? var?si t? llojit t? acarimit t? perceptuar, dallohen mekanoreceptor?t, kemoreceptor?t, fotoreceptor?t, elektroreceptor?t, termoreceptor?t \; 2) grupe aktive t? makromolekulave t? proteinave me t? cilat nd?rmjet?suesit ose hormonet nd?rveprojn? n? m?nyr? specifike, si dhe shum? ila?e. Nj? receptor ?sht? nj? makromolekul? fleksib?l konformacionale ose grup makromolekulash, lidhja me t? cil?n(at) e nj? ligandi (agonisti ose antagonisti) shkakton efekte biologjike ose farmakologjike. Ekzistojn? nj? num?r i receptor?ve n? form?n e disa n?ntipave. Ekzistojn? kat?r lloje kryesore t? receptor?ve: 1) receptor?t membranor? t? lidhur me kanalet jonike dhe q? p?rb?hen nga disa n?nnj?si proteinike, t? cilat ndodhen n? membranat biologjike t? qelizave n? nj? renditje radiale, duke formuar kanale jonike (p?r shembull, receptor?t H-kolinergjik?, GABA A receptor?t, receptor?t glutamate )\; 2) receptor?t e membran?s t? bashkuar me proteinat G, t? p?rb?r? nga molekula proteinike q? "flek?zojn?" membranat biologjike shtat? her?; Efekti biologjik me aktivizimin e k?tyre receptor?ve zhvillohet me pjes?marrjen e nj? sistemi transmetuesish dyt?sor? (jonet e Ca2+, cAMP, inositol-1,4,5-trifosfat, diacilglicerol). Receptor?t e k?tij lloji jan? t? disponuesh?m p?r nj? s?r? hormonesh dhe nd?rmjet?sues (p.sh. receptor?t M-kolinergjik?, adrenoreceptor?t, etj.) \; 3) receptor?t nd?rqelizor ose b?rthamor? q? rregullojn? proceset e transkriptimit t? ADN-s? dhe, n? p?rputhje me rrethanat, sintez?n e proteinave nga qelizat. Ato jan? proteina citosolike dhe b?rthamore (p.sh. receptor?t e hormoneve steroide dhe tiroide)\; 4) receptor?t e membran?s q? kontrollojn? drejtp?rdrejt funksionet e enzim?s efektore t? lidhur me tirozin? kinaz?n dhe rregullojn? fosforilimin e proteinave (p?r shembull, receptor?t p?r insulin?, nj? num?r faktor?sh rritjeje, etj.) n? organet e synuara dhe parandalimi i nd?rveprimit t? tyre me endogjene (Endogjene(nga endo ... dhe ... gjen) - me origjin? t? brendshme \; n? mjek?si - me origjin? nga shkaqe q? shtrihen n? mjedisin e brendsh?m t? trupit) ligand (ligand- n? komponimet kimike komplekse, molekulat ose jonet q? lidhen drejtp?rdrejt me atomin qendror - agjentin kompleks. N? biokimi dhe farmakologji - nj? molekul? / substanc? sinjalizuese q? mbart informacion)- 17-?-estradiol. Kjo pengon zhvillimin e procesit t? tumorit, t? stimuluar estrogjenit (Estrogjeni- hormoni i hipofiz?s p?rgjegj?s p?r maturimin e vez?ve). Ila?i nuk ka aktivitet androgjenik.

Farmakokinetika. Kur merrni tableta, tamoxifen p?rthithet mir? nga trakti tret?s; P?rqendrimi maksimal n? gjak v?rehet af?rsisht 3-7 or? pas nj? doze t? vetme. P?rqendrimi i ekuilibrit n? gjak vendoset 4 jav? pas fillimit t? trajtimit. Metabolizohet n? m?l?i nga hidroksilimi dhe demetilimi. Ekskretohet ngadal?, kryesisht me feces, n? form?n e metabolit?ve. Gjysem jete (Gjysem jete(T1/2, nj? sinonim p?r gjysm?n e jet?s) - periudha kohore gjat? s? cil?s p?rqendrimi i barnave n? plazm?n e gjakut zvog?lohet me 50% t? nivelit fillestar. Informacioni n? lidhje me k?t? tregues farmakokinetik ?sht? i nevojsh?m p?r t? parandaluar krijimin e nj? niveli (p?rqendrimi) toksik ose, anasjelltas, joefektiv t? barnave n? gjak gjat? p?rcaktimit t? intervaleve midis injeksioneve). metaboliti kryesor - N-desmetiltamoxifen - 14 dit?, tamoxifen i pandryshuar - rreth 7 dit?.

Indikacionet p?r p?rdorim

kanceri i gjirit, ve?an?risht tek grat? menopauza (Menopauza- ristrukturimi i qendrave m? t? larta vegjetative n? lidhje me mosh?n me shkelje t? m?vonshme t? aktivitetit gonadotropik ciklik t? gj?ndrr?s s? hipofiz?s dhe aktivitetit ciklik t? vezoreve me nd?rprerjen e ovulacionit dhe aft?sis? riprodhuese t? trupit), kanceri i gjirit tek meshkujt, kanceri endometrial dhe vezoret (Vezorja- gj?ndra seksuale fem?rore, vendi i formimit dhe maturimit t? vez?ve dhe prodhimit t? estrogjenit dhe progesteronit), kanceri i veshkave, melanoma (Melanoma- nj? tumor malinj q? zhvillohet nga qelizat e melanociteve q? formojn? pigment. M? shpesh, v?rehet melanoma e l?kur?s, m? rrall? tumori shfaqet n? zorr?t, membranat e trurit dhe palc?s kurrizore, retin?s, traktit vaskular, trupit ciliar, irisit)(q? p?rmban receptor? estrogjeni), kanceri i prostat?s me rezistenc?s (rezistenc?s- rezistenca e trupit, imuniteti ndaj ?do faktori t? ndikimit t? jasht?m. N? ve?anti, rezistenca jo specifike i referohet mjeteve t? imunitetit t? lindur. Termi p?rdoret m? shpesh n? lidhje me mikroorganizmat (shfaqja e mekanizmave t? rezistenc?s ndaj barnave antimikrobike, antibiotik?ve) ose bim?ve (ndaj s?mundjeve). N? lidhje me njer?zit dhe kafsh?t, termi imunitet p?rdoret m? shpesh) ndaj barnave t? tjera, tumoreve hipofiz? gj?nd?r (Hipofiza- gj?ndra e sekretimit t? brendsh?m. Gj?ndra e hipofiz?s ndodhet n? baz?n e trurit dhe p?rb?het nga nj? lob i p?rpar?m (adenohipofiz?) dhe nj? lob i pasm? (neurohipofiz?). Gj?ndra e hipofiz?s ka nj? efekt mbizot?rues n? rritjen, zhvillimin, proceset metabolike, rregullon aktivitetin e gj?ndrave t? tjera endokrine), sarkoma e indeve t? buta, postoperative terapi (Terapia- 1. Fusha e mjek?sis? q? studion s?mundjet e brendshme, nj? nga specialitetet m? t? vjetra dhe kryesore mjek?sore. 2. Pjes? e nj? fjale ose fraze q? p?rdoret p?r t? treguar nj? lloj trajtimi (terapia me oksigjen\; hemoterapia - trajtimi me produkte t? gjakut)) p?r korrigjimin e statusit hormonal, si dhe n? rastet kur nuk indikohet operacioni apo terapia me rrezatim, infertiliteti anovulues, oligospermia.

Dozimi dhe administrimi

Regjimi i dozimit caktohet individualisht, n? var?si t? indikacioneve, gjendjes s? pacientit dhe regjimit t? terapis? antitumorale t? p?rdorur. Cakto vet?m p?r t? rriturit. P?r kancerin e gjirit, endometrit, veshkave, doza fillestare e barit ?sht? 10-20 mg (10 mg 1-2 her? n? dit?), pastaj, n?se ?sht? e nevojshme, doza mund t? rritet n? 30 mg, dhe pas 7- 10 dit? - deri n? 40 mg n? dit? (20 mg 2 her? n? dit?), p?r kurs - 2,4-9,6 g N?se ?sht? e nevojshme dhe n? munges? t? efekteve an?sore, doza ditore mund t? rritet n? 60 mg (3 her? 20 mg ). Trajtimi kryhet p?r nj? koh? t? gjat?, zakonisht 2,5-3 muaj, ndonj?her? 2-3 vjet, derisa t? shfaqen shenjat e regresionit t? procesit dhe gjat? 1-2 muajve t? ardhsh?m. Kurset e p?rs?ritura kryhen pas 1-2 muajsh pushim.
N? pacient?t me kancer t? gjirit pas operacionit p?r korrigjimin e statusit hormonal, Tamoxifen p?rdoret n? nj? doz? prej 20 mg (10 mg 2 her? n? dit?). Me infertilitet anovulues merret 10 mg 2 her? n? dit?, p?r 4 dit? rresht, duke filluar nga dita e 2-t? e menstruacioneve; n? ciklet pasuese 4-ditore, mund ta rrisni doz?n n? 20-40 mg 2 her? n? dit?. Me oligospermi - 10 mg 2 her? n? dit?.

Efekte anesore

Nga sistemi tret?s: humbje e oreksit, nauze, t? vjella, ?rregullime gastrointestinale, rritje e aktivitetit t? m?l?is?. transaminazave (transaminazave- enzimat e klas?s s? transferaz?s, reaksionet e katalizuara prej tyre kryejn? lidhjen nd?rmjet metabolizmit t? proteinave dhe karbohidrateve); n? disa raste - infiltrimi yndyror i m?l?is? (Infiltrimi yndyror i m?l?is?- nj? gjendje n? t? cil?n m? shum? se 5% e mas?s s? m?l?is? ?sht? yndyr?, kryesisht trigliceride), kolestaza, hepatiti. Nga ana sistemi nervor qendror (sistemi nervor qendror- pjesa kryesore e sistemit nervor, e p?rfaq?suar nga palca kurrizore dhe truri. Funksionalisht, sistemi nervor periferik dhe ai qendror p?rfaq?sojn? nj? t?r?si t? vetme. Pjesa m? komplekse dhe m? e specializuar e sistemit nervor qendror jan? hemisferat cerebrale): depresioni (Depresioni- ?rregullim mendor: humor i zymt?, i d?shp?ruar me pesimiz?m, monotoni i ideve, ulje e nxitjeve, frenim i l?vizjeve, ?rregullime t? ndryshme somatike), marramendje, dhimbje koke, me terapi t? zgjatur me doza t? larta - retinopati, keratopati, katarakt (Katarakt- mjegullimi i thjerr?z?s s? syrit si pasoj? e kequshqyerjes s? indeve senile, diabetit, d?mtimit t? syrit dhe shkaqeve t? tjera. d?mton ndjesh?m shikimin), neuriti retrobulbar. Nga sistemi hemopoietik: rrall? - trombocitopeni (Trombocitopeni- ulje e numrit t? trombociteve), leukopenia (Leukopenia- p?rmbajtja e leukociteve n? gjakun periferik ?sht? m? pak se 4000 p?r 1 ml, p?r shkak t? ndikimit n? organiz?m t? faktor?ve t? ndrysh?m d?mtues), anemin? (Anemia- nj? grup s?mundjesh t? karakterizuara nga nj? r?nie e rruazave t? kuqe t? gjakut ose hemoglobin?s). Nga sistemi endokrin: tek grat? - hiperplazia (hiperplazia- nj? rritje n? numrin e qelizave n? ?do ind (me p?rjashtim t? nj? tumori) ose organi, duke rezultuar n? nj? rritje t? v?llimit t? k?tij formacioni ose organi anatomik) endometrium, gjakderdhje vaginale, ndezje t? nxehta, shtypje cikli menstrual (Cikli menstrual- gjakderdhje uterine e p?rs?ritur rregullisht, gjat? s? cil?s nj? grua humb mesatarisht 50-100 ml gjak. Koagulueshm?ria e gjakut menstrual zvog?lohet, k?shtu q? gjakderdhja vazhdon p?r 3-5 dit?. Koh?zgjatja e ciklit menstrual ?sht? 28 dit?, mund t? jet? m? e vog?l (deri n? 21 dit?) ose m? shum? (deri n? 30-35 dit?), shtim n? pesh?; n? meshkuj - impotenc?, ulur libido (Libido- d?shira p?r seks). Nga ana e sistemit kardiovaskular: edem? (Edema- ?njtje e indeve si rezultat i nj? rritje patologjike t? v?llimit t? l?ngut intersticial), tromboembolizmi, flebiti. Reaksionet dermatologjike: rrall? - skuqje t? lehta t? l?kur?s n? fytyr?, qaf?, gjoks, kruarje (Kruarje- nj? ndjenj? e modifikuar dhimbjeje p?r shkak t? acarimit t? mbaresave nervore t? receptor?ve t? dhimbjes), alopecia (Alopecia- Rritja e r?nies s? flok?ve dhe rritja e pamjaftueshme e t? rejave). T? tjera: hiperkalcemia, dhimbje kockash, ethe.

Kund?rindikimet

intoleranc?s individuale, tromboflebiti (Tromboflebiti- nj? s?mundje e venave e karakterizuar nga inflamacioni i murit venoz dhe tromboza. Shfaqjes s? tromboflebitit i paraprin inflamacioni i ven?s - flebiti dhe periflebiti), trombocitopeni e r?nd?, leukopeni, hiperkalcemia, shtatz?nia.

Nd?rveprimi me barna t? tjera

Lejohet kombinimi me terapi radio- dhe citostatike, por duhet pasur parasysh se p?rdorimi i kombinuar me citostatik?t (citostatik?t- barna q? pengojn? ndarjen e qelizave; p?rdoret kryesisht p?r trajtimin e tumoreve malinje) rrit rrezikun e tromboz?s. Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? Tamoxifen dhe allopurinol, ?sht? i mundur mosfunksionimi i m?l?is?. Nuk rekomandohet kombinimi me barna hormonale, ve?an?risht estrogjenet, sepse k?to t? fundit ulin efektin terapeutik t? Tamoxifen.

Mbidozimi

Shfaqet n? rritje t? efekteve an?sore. Trajtimi ?sht? simptomatik.

Karakteristikat e aplikimit

Para fillimit t? trajtimit, pacient?t femra duhet t'i n?nshtrohen nj? ekzaminimi t? plot? gjinekologjik (p?r t? p?rjashtuar shtatz?nin?) dhe terapeutik; grat? e mosh?s s? lindjes s? f?mij?ve duhet t? p?rdorin t? besueshme kontraceptiv?t (Kontraceptiv?t (jo me goj?), dhe kontracepsioni (Kontracepsioni- parandalimi i shtatz?nis? me kontraceptiv?) duhet t? vazhdoj? p?r 3 muaj pas p?rfundimit t? kursit. Gjat? trajtimit, ?sht? e nevojshme t? kontrollohet numri leukocitet (Leukocitet- qelizat pa ngjyr? t? gjakut t? njer?zve dhe kafsh?ve q? thithin bakteret dhe qelizat e vdekura dhe prodhojn? antitrupa. P?rfshin granulocitet, limfocitet dhe monocitet), trombocitet (trombocitet- qelizat e gjakut t? p?rfshira n? procesin e koagulimit t? gjakut. Me nj? ulje t? numrit t? tyre - trombocitopeni - ka nj? tendenc? p?r gjakderdhje), nivelet e kalciumit, treguesit e sistemit t? koagulimit t? gjakut. Kujdes i ve?ant? dhe monitorim i kujdessh?m k?rkohet n? trajtimin e pacient?ve me patologji t? veshkave, diabet mellitus, s?mundjet oftalmike dhe ?rregullime tromboembolike n? histori (Anamneza- nj? grup informacioni rreth zhvillimit t? s?mundjes, kushteve t? jetes?s, s?mundjeve t? m?parshme, etj., t? mbledhura me q?llim p?rdorimin e tij p?r diagnostikim, prognoz?, trajtim, parandalim). Tamoxifen ?sht? i paefektsh?m p?r trajtimin e pacient?ve me metastaza n? m?l?i. N?se ?sht? e nevojshme, p?rdorimi i drog?s gjat? periudh?s laktacioni (Laktacioni- sekretimi i qum?shtit nga gj?ndra e qum?shtit ju duhet t? ndaloni ushqyerjen me gji. Me zhvillimin e gjakderdhjes vaginale, metroragjia (metroragjia- gjakderdhje e mitr?s, e p?rs?ritur n? intervale t? parregullta, q? nuk shoq?rohen me ciklin menstrual) dhe ?njtja e k?mb?ve, doza e Tamoxifen duhet t? reduktohet.
Kur merrni Tamoxifen, rekomandohet t? p?rmbaheni nga aktivitetet q? k?rkojn? p?rqendrim t? shtuar ose reagime t? shpejta mendore.

Informacione t? p?rgjithshme t? produktit

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes. Ruani n? nj? vend t? that?, t? err?t dhe jasht? mund?sive t? f?mij?ve, n? nj? temperatur? jo m? t? madhe se 25°C.
Afati i ruajtjes - 2 vjet.

Kushtet e pushimeve. Me recet?.

Paketa. 20 ose 30 tableta n? nj? pako blister ose 60 tableta n? nj? en?.

Prodhuesi.SH.PK "Kompania farmaceutike "Sh?ndeti".

Vendndodhja. 61013, Ukrain?, Kharkov, rr. Shevchenko, 22 vje?.

Faqja e internetit. www.zt.com.ua

Ky material paraqitet n? form? falas n? baz? t? udh?zimeve zyrtare p?r p?rdorimin mjek?sor t? ila?it.

Pra, n? trupin e nj? burri ka edhe testosterone dhe estrogjen. Ata jan?, p?rkat?sisht, hormonet kryesore seksuale mashkullore dhe fem?rore. Por m? e r?nd?sishmja, ata balancojn? nj?ri-tjetrin. Kjo do t? thot?, sa m? shum? estrogjen, aq m? pak testosteron dhe anasjelltas.

Tamoxifen, nga ana tjet?r, synon pik?risht uljen e nivelit t? estrogjenit, kjo ?sht? arsyeja pse p?rqendrimi i testosteronit po rritet n? m?nyr? aktive. Dhe jo me 5-10 mg, por me 10-20 her?! V?rtet?, ila?i nuk vepron shpejt. P?rqendrimi i tij nominal n? trup arrihet vet?m pas 3-5 dit?sh t? administrimit, kurse kursi i rekomanduar ?sht? vet?m 2 jav? (pas s? cil?s b?het nj? pushim i shkurt?r dhe programi p?rs?ritet p?rs?ri).

Si funksionon droga?

Kur hyn n? qarkullimin e gjakut, lidhet me estradiolin, duke parandaluar k?shtu aktivizimin e receptor?ve t? estrogjenit kur ekspozohen ndaj estrogjenit. E th?n? thjesht, trupi ndalon s? p?rgjigjuri ndaj hormonit seksual fem?ror.

N? k?t? rast, gj?ndra e hipofiz?s rrit automatikisht prodhimin e testosteronit. Ai, nga ana tjet?r, p?rshpejton metabolizmin, duke p?rfshir? ndarjen e mas?s yndyrore, dhe ?sht? gjithashtu p?rgjegj?s p?r thithjen e proteinave, gj? q? kontribuon n? nj? rritje t? mpreht? t? mas?s muskulore.

?far? p?rpar?sish ka?

Avantazhi kryesor i Tamoxifen ?sht? kostoja dhe efektiviteti i tij relativisht i ul?t. Dhe gjithashtu parandalon zhvillimin e s?mundjeve kardiovaskulare, kancerin e organeve t? sistemit riprodhues (testikujt, prostat?n).

N? cilat raste duhet t? merret ky ila?? N? rast se as dieta dhe as aktiviteti fizik aktiv nuk ndihmojn? p?r t? p?rshpejtuar humbjen e yndyr?s dhe shtimin e muskujve. Para k?saj, rekomandohet q? t? b?ni nj? test gjaku p?r t? p?rcaktuar p?rqendrimin e testosteronit.

Tamoxifen duhet t? merret vet?m n? rastet kur n?nvler?sohet (d.m.th., p?r t? rritur treguesit). N?se testosteroni ?sht? n? nj? nivel nominal, at?her? ?sht? m? mir? t? refuzoni ila?in. Nuk duhet harruar se ?sht? kushtimisht nj? steroid dhe nuk stimulon prodhimin e testosteronit.

Disavantazhet dhe efektet an?sore t? mundshme

Marrja e Tamoxifen ?sht? nj? nd?rhyrje e drejtp?rdrejt? n? sistemin endokrin. Dhe pik?risht me k?t? lidhen t? gjitha t? metat e saj. Nd?r efektet an?sore t? mundshme nga marrja e drog?s duhet t? theksohen:

• nj? rritje e leht? e temperatur?s s? trupit (mesatarisht, deri n? 38.2 grad?);
• vonesa e rritjes s? flok?ve, alopecia lokale (tullaciteti);
• skuqje;
• goja e tepruar e that?;
• lodhje e shpejt?;
• ulje e d?shir?s seksuale;
• p?rkeq?simi i ereksionit dhe koh?zgjatja e tij.

Ia vlen t? kuptohet se Trupi mashkullor gjithashtu ka nevoj? p?r estrogjen.. Prodhohet nga korteksi i veshkave. Shkenc?tar?t nuk i kan? p?rcaktuar ende funksionet e tij t? sakta, por patjet?r q? merr pjes? n? metaboliz?m dhe n? prodhimin e spermatozoideve. Prandaj, ndikimi i tij kryesor do t? jet? n? sistemin tret?s dhe n? sh?ndetin seksual.

Gjithashtu duhet theksuar se pas nd?rprerjes s? p?rdorimit t? Tamoxifen Masa muskulore do t? humbet pjes?risht. Pse? Sepse gjat? kursit, p?rqendrimi i testosteronit ishte rreth 10 her? m? i lart?. Pa nj? frenues estrogjeni, niveli i tij do t? bjer? shum? ndjesh?m. Prandaj, pas nd?rprerjes s? kursit t? marrjes, do t'ju duhet t? merreni me rivendosjen e aft?sis? fizike dhe t? rrisni pranin? e proteinave dhe karbohidrateve n? diet?.

P?r ?far? p?rdoret Tamoxifen n? bodybuilding? P?r rezultat m? t? shpejt? n? nd?rtimin e mas?s muskulore, si dhe p?r djegien e yndyr?s. Ekspert?t thon? se n?se e p?rdorni, at?her? vet?m n? fillim t? "rrug?s tuaj sportive", m? von? ?sht? m? mir? ta braktisni plot?sisht.

Dozimi dhe kursi i administrimit

1. Merrni Tamoxifen me nj? doz? minimale prej 10 mg n? dit?.
2. P?r jav?n e dyt?, doza rritet n? 20 mg n? dit?.
3. Nj? jav? m? von?, b?het nj? pushim p?r 10-14 dit?.

K?shillohet q? t? merrni Tamoxifen s? bashku me nj? frenues aromatase - kjo do t? rris? efektin e t? par?s. Opsioni i shk?lqyesh?m - Proviron. Lejohet t? merret pa t?, por n? k?t? rast, efekti i Tamoxifen do t? jet? i duksh?m pas 1-1,5 jav?sh, jo m? her?t.

?far? efekti t? pritet?

Tashm? pas 3-4 dit?sh nga marrja e ila?it (me Proviron), masa e yndyr?s do t? ulet n? m?nyr? aktive. N?se ndiqni nj? diet? me nj? rritje t? sasis? s? proteinave t? tretshme, masa muskulore do t? rritet edhe pa st?rvitje fizike (por rekomandohen shum?, pasi ndihmojn? n? p?rshpejtimin e metabolizmit, n? t? cilin p?rfshihet testosteroni).

?far? mund t'i shtohet kursit t? Tamoxifen? Ngopja e trupit me minerale dhe vitamina. N? ve?anti, duhet t'i kushtoni v?mendje: zinkut, magnezit, vitamin?s D, selenit, acetilcistein?s. K?to jan? komponent?t q? do t? ndihmojn? bodybuilder t? gjej? shpejt nj? form? t?rheq?se t? figur?s.

konkluzioni

N? total, Tamoxifen ?sht? nj? ila? q? rrit testosteronin n? nivele normale. Efekti arrihet duke frenuar reagimin e trupit ndaj estrogjenit. Kursi i rekomanduar ?sht? 2 jav? me nj? pushim prej 10-14 dit?sh.

Efektet an?sore jan? t? rralla, por mjaft t? pak?ndshme. Dhe disavantazhi kryesor i Tamoxifen ?sht? se pas t?rheqjes s? tij, masa muskulore humbet. Por dhjami i djegur nuk kthehet (sigurisht q? i n?nshtrohet nj? diete sportive).

Gjinekomastia ?sht? nj? s?mundje e gj?ndrave t? qum?shtit, e cila v?rehet tek p?rfaq?suesit e nj? ...

Prej koh?sh dihet se Clomid ?sht? ila?i m? popullor p?r atlet?t. Tamoxifen...

Tamoxifen - udh?zime ... Tamoxifen ?sht? nj? ila? q? ka nj? antitumor mjaft t? fuqish?m ...

Tamoxifen - indikacione, ... Tamoxifen konsiderohet t? jet? nj? nga p?rfaq?suesit e grupit t? antiestrogjen?ve. Pavar?sisht se kjo...

Si funksionon sakt?sisht ky ila??
Specialist?t arrit?n t? v?rtetojn? se n? qelizat e neoplazmave malinje v?rehen shpesh substanca proteinike, t? cilat priren t? nd?rveprojn? me hormonet seksuale fem?rore, duke provokuar rritjen e rritur t? qeliz?s tumorale. N?p?rmjet tamoksifenit b?het i mundur bllokimi i k?tyre p?rb?r?sve proteinik? dhe, p?r rrjedhoj?, ndalimi i p?rhapjes s? m?tejshme t? nj? neoplazi malinje.

Si mund t? zbulohet ndjeshm?ria ndaj k?tij ila?i?
P?r t? p?rcaktuar ndjeshm?rin? ndaj p?rb?r?sve t? k?saj farmaceutike, rekomandohet t? kaloni nj? analiz? t? ve?ant? t? nj? neoplazie malinje, e cila do t? p?rcaktoj? receptor?t si p?r progesteronin ashtu edhe p?r estrogjenin.

?far? ?sht? nj? reagim flash?
N? koh?n e par? t? kursit t? terapis? me k?t? ila?, shfaqja e "shenjave t? p?rkeq?simit t? patologjis?" ?sht? mjaft e mundshme. K?to shenja p?rfshijn? si ndezjet e nxehta dhe dob?sin? e p?rgjithshme, si dhe dhimbjen n? kocka ose n? zon?n e gjoksit. Pik?risht ky fenomen quhet “blice”. N? shumic?n e rasteve, ashp?rsia e k?tyre shenjave zhduket gradualisht. Nj? num?r shum? i madh pacient?sh e perceptojn? k?t? fenomen si nj? reagim negativ shum? t? fort? t? trupit ndaj ila?it, i cili nga ana tjet?r i shtyn ata t? refuzojn? p?rdorimin e tij. Mos nxitoni n? p?rfundime. P?r t? filluar, merrni k?shilla nga nj? specialist i cili mund t? konfirmoj? ose hedh? posht? dyshimet tuaja.

Si duhet t? merret ky medikament?
Tamoxifen mund t? merret si para dhe gjat?, ashtu edhe pas vaktit, nd?rsa tabletat e k?tij ila?i lahen me nj? sasi t? vog?l l?ngu.

A ?sht? e mundur t? z?vend?sohet ky medikament me ndonj? ila? me m? pak komplikime?
N? fakt, nj? ila? i till? ekziston - ?sht? toremifene. ?sht? nj? ila? i gjenerat?s s? dyt? dhe ?sht? i pajisur me m? pak reaksione an?sore. N?se menstruacionet tek gruaja mungojn? plot?sisht, at?her? ajo mund t? p?rdor? ndihm?n dhe medikamentet nga grupi i frenuesve t? aromataz?s. Nd?r k?to lloj barnash mund t? klasifikohen si femaru, dhe ekstraza, arimidex dhe disa ila?e t? tjera. N? rastin e nj? cikli menstrual, ekspert?t zgjedhin ila?e t? tilla si buserelin, zoladex, goserelin dhe disa t? tjer?.

Cilat jan? p?rfitimet e k?tij ila?i?
Avantazhi i tij m? i r?nd?sish?m konsiderohet t? jet? se ky ila? ?sht? me t? v?rtet? shum? efektiv kund?r kancerit t? gjirit. P?r m? tep?r, ai ?sht? gjithashtu i disponuesh?m p?r masat e gjera t? popullsis?.

Cilat jan? disavantazhet e saj?
Disavantazhi kryesor i tij konsiderohet t? jet? nj? num?r i madh i efekteve an?sore.

Ka shum? arsye p?r zhvillimin e gjinekomastis?. Nd?r m? t? zakonshmet prej tyre mund t'i atribuohet nj? shkelje e raportit t? testosteronit dhe estrogjeneve, si dhe s?mundje t? ndryshme t? proceseve metabolike, cirroza e m?l?is?, proceset inflamatore n? vezore, infeksioni HIV, tumoret e stomakut, mushk?rive, dhe t? ngjashme. P?r t? identifikuar k?t? patologji, pacienti duhet s? pari t? marr? nj? konsult? specialistike. Ai do t? ekzaminoj? pacientin, si dhe do t? p?rshkruaj? nj? num?r ekzaminimesh t? nevojshme.

Sa i p?rket trajtimit t? drejtp?rdrejt? t? k?saj s?mundjeje, n? k?t? rast gjith?ka varet nga forma e k?saj patologjie. N?se gjinekomastia ?sht? rezultat i nj? niveli t? tep?rt t? estrogjenit n? trupin e pacientit, at?her? mjek?t p?rshkruajn? barna t? ve?anta hormonale. Nj? ila? i till? ?sht? tamoxifen. Tamoxifen tenton t? shtyp? nivelin e p?rgjithsh?m t? estrogjenit, duke rikthyer k?shtu pamjen natyrale t? gj?ndrave t? qum?shtit mashkullor. Menj?her? v?m? re se trajtimi me tamoxifen n? t? gjitha rastet ?sht? shum? i gjat?. Meqen?se ky ila? tenton t? provokoj? zhvillimin e efekteve t? ndryshme an?sore, gjat? rrjedh?s s? trajtimit ?sht? shum? e r?nd?sishme q? burrat t? monitorojn? ?do ndryshim n? trupin e tyre sa m? af?r q? t? jet? e mundur.

N? shumic?n e rasteve, ekspert?t p?rshkruajn? Tamoxifen Ebeve n? sasin? prej nj?zet miligram?sh n? dit?. N?se ka ndonj? form? t? zakonshme t? nj? neoplazi malinje n? fytyr?, at?her? ?sht? mjaft e mundur t? rritet doza ditore n? tridhjet? deri n? dyzet miligram?. Doza maksimale ditore e k?tij ila?i konsiderohet t? jet? dyzet miligram?. Efekti terapeutik i nj? trajtimi t? till? v?rehet m? shpesh pas kat?r deri n? dhjet? jav? t? terapis?. N?se tashm? ka metastaza n? kockat e pacientit, at?her? efekti i nevojsh?m sh?rues do t? duhet t? pres? me muaj.

N?se mjeku ju ka p?rshkruar m? shum? se nj? tablet? t? k?tij medikamenti n? dit?, at?her? mund ta ndani fare leht? numrin e tyre t? p?rgjithsh?m n? dy doza, dometh?n? t? pini gjysm?n n? m?ngjes dhe gjysm?n tjet?r n? mbr?mje. Koh?zgjatja e terapis? me tamoxifen ebewe varet drejtp?rdrejt nga ashp?rsia e patologjis? ekzistuese dhe rrjedha e saj. N? shumic?n e rasteve, kursi i terapis? ?sht? shum? i gjat? dhe gjith?ka sepse tabletat e k?tij ila?i rekomandohen t? merren derisa t? ndodh? falja.

Edhe n?se nj? person ka ndonj? shkelje t? funksionimit normal t? m?l?is? ose veshkave, kjo nuk ?sht? nj? arsye p?r t? rregulluar doz?n e k?tij ila?i. Dozimi, si dhe regjimet e trajtimit p?r k?t? medikament tek f?mij?t, ende nuk jan? p?rcaktuar nga specialist?t. Efekti terapeutik m? efektiv mund t? arrihet n? luft?n direkt kund?r neoplazmave malinje estrogjen-receptor-pozitive q? jan? b?r? t? ndjeshme n? periudh?n pas menopauz?s.

Duhet t? theksohet se tamoxifen ebew mund t? p?rdoret n? m?nyr? mjaft t? sigurt? s? bashku me terapin? me rrezatim dhe me ila?et e kimioterapis?. ?sht? gjithashtu e r?nd?sishme t? thuhet se n? prani t? diabetit mellitus, s?mundjeve t? syve ose s?mundjes tromboembolike, ky ila? duhet t? p?rshkruhet me kujdes ekstrem.

Meqen?se ky ila? ka nj? efekt t? natyrsh?m estrogjenik, ai mund t? p?rdoret p?r t? trajtuar kancerin dhe polipet, si dhe hiperplazin?. N?se para k?saj pacienti duhet t? p?rdor? ndihm?n e k?tij ila?i, at?her? para fillimit t? kursit t? terapis? s? kancerit duhet t? kryhen rregullisht ekzaminime t? ndryshme terapeutike dhe gjinekologjike p?r gjasht? muaj, ose edhe m? shum?. N?se nj? grua zhvillon rrjedhje vaginale, gjakderdhje vaginale ose dhimbje n? zon?n e legenit gjat? kursit t? terapis?, at?her? ?sht? shum? e r?nd?sishme q? mjeku t? p?rcaktoj? sa m? shpejt shkakun e v?rtet? t? zhvillimit t? k?tij lloj fenomeni.

N?se nj? grua p?rdor Tamoxifen Ebewe p?r t? parandaluar kancerin e gjirit, at?her? ajo duhet t? kontrollohet p?r hiperplazi endometriale t? pakt?n nj? her? n? muaj. N? rast t? hiperplazis? atipike, trajtimi me k?t? mjekim do t? duhet t? nd?rpritet menj?her?. Meqen?se disa njer?z zhvillojn? d?mtime t? caktuara t? shikimit gjat? p?rdorimit t? k?tij ila?i, ekspert?t k?shillojn? q? periodikisht t? vizitohen pacient?t me kancer gjiri, i cili mund t? ndodh? gjat? menopauz?s. P?rve? k?saj, ky ila? ka gjetur aplikimin e tij t? gjer? n? luft?n kund?r kancerit t? gjirit tek meshkujt, neoplazmave malinje n? vezore, veshka ose endometrium. P?rdoret edhe n? rast t? melanom?s ose sarkom?s s? indeve t? buta, t? cilat p?rmbajn? receptor? estrogjeni. Ju nuk mund t? b?ni pa ndihm?n e k?tij ila?i n? rastin e kancerit t? prostat?s. Kur shfaqet kjo gjendje patologjike, ky ila? u p?rshkruhet pacient?ve vet?m n?se barnat e tjera nuk arrijn? t? japin efektin e nevojsh?m terapeutik.

Menj?her?, ne t?rheqim v?mendjen e lexuesve p?r faktin se ky ila? ka edhe disa kund?rindikacione p?r p?rdorim, k?shtu q? jo t? gjith? pacient?t u p?rshkruhen. K?shtu, p?r shembull, n?se nj? person kishte nj? ndjeshm?ri t? shtuar ndaj ndonj? prej p?rb?r?sve t? tij, at?her? ?sht? m? mir? t? refuzoni ndihm?n e k?tij ila?i. Tamoxifen n? asnj? rast nuk duhet t? p?rdoret nga grat? shtatz?na, si dhe nga n?nat me gji. Me shum? kujdes, ky ila? u p?rshkruhet edhe atyre qytetar?ve q? kan? tromboflebit t? r?nd?, trombocitopeni, nj? ose nj? tjet?r patologji t? syrit, s?mundje tromboembolike, leukopeni ose hiperlipidemi.

?sht? gjithashtu e r?nd?sishme t? theksohet fakti se n? sfondin e marrjes s? k?tij ila?i, efektet an?sore shum? t? ndryshme mund t? b?hen t? njohura. N? fakt, ka mjaft prej tyre. Efektet an?sore m? t? zakonshme p?rfshijn? t? vjella, tromboflebiti, dhimbje n? zonat e prekura, nauze, leukopeni, marramendje, diarre, humbje oreksi. N? rast mbidozimi, pacienti gjithashtu p?rjeton larg simptomave m? t? k?ndshme. Nuk ka antidot p?r k?t? ila?, k?shtu q? trajtimi ?sht? simptomatik.

Sa i p?rket dozave, n? k?t? rast gjith?ka varet nga patologjia ekzistuese. K?shtu, p?r shembull, n? luft?n kund?r kancerit t? gjirit, grave u p?rshkruhet m? shpesh tamoxifen n? sasi prej nj?zet deri n? dyzet miligram? n? m?ngjes dhe n? mbr?mje. Me kancerin e endometrit, ky ila? p?rshkruhet nj?zet deri n? tridhjet? miligram? nj? deri n? dy her? n? dit?. Duhet t? theksohet se tabletat e k?tij ila?i duhet t? merren pa p?rtypur m? par?. Ato duhet t? merren me nj? sasi t? vog?l uji.

Duke qen? se ky mjekim ?sht? mjaft i fort?, p?rpara se ta p?rdorni, ?sht? shum? e r?nd?sishme q? fillimisht t? merrni nj? konsult? specialistike, si dhe t'i n?nshtroheni nj? ekzaminimi t? plot? t? t? gjitha organeve dhe sistemeve.

Prej koh?sh dihet se clomid?sht? ila?i m? popullor p?r atlet?t. Tamoxifen p?rdoret prej tyre vet?m n? rastet m? ekstreme.
?far? e shpjegon k?t?? A e meriton v?rtet Clomid njohjen m? t? madhe?
Tani p?r tani ne do t? p?rpiqemi t? gjejm? p?rgjigje p?r k?to pyetje.

P?r t? filluar, n? fakt, k?to barna jan? pothuajse identike. Duke marr? parasysh struktur?n e molekulave t? k?tyre dy ila?eve, mund t? v?rehet menj?her? fakti se ato jan? shum? t? ngjashme me nj?ra-tjetr?n. P?r m? tep?r, t? dyja k?to barna i p?rkasin kategoris? trifeniletilene. Me gjith? k?t?, Clomid konsiderohet t? jet? shum? m? i dob?t, dhe efekti i tij ?sht? menj?her? disa her? m? i dob?t. N?se doza ditore e Clomid ?sht? pes?dhjet? deri n? nj?qind miligram?, at?her? tamoxifen p?rshkruhet n? doza prej nj?zet deri n? dyzet miligram?. Nisur nga k?to fakte, b?het e qart? se Clomid nuk ka asnj? kuptim n? luft?n kund?r kancerit t? gjirit.

Avantazhi i tamoxifen ?sht?, natyrisht, i mir?, por vet?m n?se po flasim p?r kancer. N?se flasim p?r atlet?, at?her? n? k?t? rast Clomid z? nj? pozit? udh?heq?se. N? fakt, ?sht? e zakonshme q? t? dy barnat t? nd?rveprojn? me receptor?t e estradiolit, pasi q? t? dy kan? nj? efekt estrogjenik t? theksuar dob?t. Puna ?sht? se Clomid nuk tenton t? ket? nj? efekt shum? t? fort? negativ n? m?l?i, nd?rsa tamoxifen shkakton efekte an?sore jasht?zakonisht t? r?nda nga ky organ. Sidomos shpesh ata e ndjejn? veten gjat? nj? kursi t? gjat? terapie me k?t? ila?.

Me gjith? k?t?, tamoxifen gjithashtu ka disa p?rpar?si, dhe ka shum? prej tyre. Avantazhi i par? i tij konsiderohet t? jet? se ky mjekim tenton t? rris? sasin? e kolesterolit me densitet shum? t? lart? n? gjakun e pacientit. Kjo ?sht? shum? e r?nd?sishme, pasi ?sht? ky lloj i kolesterolit q? klasifikohet si "i mir?". N?se n? trupin e njeriut niveli i kolesterolit "t? mir?" dominon mbi nivelin e kolesterolit "t? keq", kjo b?n t? mundur parandalimin e zhvillimit t? nj? s?r? ?rregullimesh n? pun?n e sistemit kardiovaskular. Me siguri, ju e dini q? k?to lloj shkeljesh v?rehen shum? shpesh tek sportist?t e nivelit garues.

Nj? avantazh tjet?r i k?tij ila?i ?sht? se ai ?sht? nj? estrogjen i but?. Dhe, s? fundi, ky ila? konsiderohet t? jet? shum? m? i sigurt se Clomid. N? rrjedh?n e studimeve t? shumta, specialist?t arrit?n t? v?rtetonin se terapia afatgjat? me Clomid ?on n? d?mtime t? pakthyeshme n? cil?sin? dhe mpreht?sin? vizuale. N? p?rgjith?si, ka pasur dhe do t? ket? mosmarr?veshje se cila nga k?to barna ?sht? m? e mira. Kjo nuk ?sht? p?r t'u habitur, pasi t? dy k?to ila?e kan? cil?si pozitive dhe negative.

Forma e dozimit:   P?rb?r?sit e tabletave:

1 tablet? p?rmban:

Substanca aktive:citrat tamoksifen, eq.ivalent 10 mg ose 20 mg tamoxifen -15.2 mg ose 30.4 mg

P?rb?r?sit ndihm?s:laktoz? monohidrat - 117,2 mg ose 234,4 mg, makin? niseshtekaramele me karamele - 39,7 mg ose 79,4 mg, povidone - 6,1 mg ose 12,2 mg, stearat magnezi - 1,8 mg ose 3,6 mg.

P?rshkrim:

Tableta nga e bardha n? t? bardh? me nj? nuanc? gri ose kremoze t? nj? ngjyre cilindrike t? shesht? me nj? zgav?r p?r nj? doz? prej 10 mg, me nj? zgav?r dhe nj? shkall? p?r nj? doz? prej 20 mg.

Grupi farmakoterapeutik:antiestrogjen antineoplastik ATX:  

L.02.B.A.01 Tamoxifen

Farmakodinamika:Tamoxifen ?sht? nj? agjent antiestrogjenik jo-steroidal q? gjithashtu ka veti t? dob?ta estrogjenike. Veprimi i tij bazohet n? aft?sin? p?r t? bllokuar receptor?t e estrogjenit. , si dhe disa nga metabolit?t e tij, konkurrojn? me estradiolin p?r vendet e lidhjes me receptor?t citoplazmatik t? estrogjenit n? gji, mit?r, vaginal, hipofiz? anteriore dhe tumore me nj? p?rmbajtje t? lart? t? receptor?ve t? estrogjenit. N? ndryshim nga estrogjeni, duke u lidhur me receptor?t e estrogjenit, ai nuk ndikon n? sintez?n e ADN-s? n? b?rtham?, por frenon ndarjen qelizore, gj? q? ?on n? regres t? qelizave tumorale si pasoj? e vdekjes s? tyre. Farmakokinetika:

Kur merret nga goja, p?rthithet mir?. P?rqendrimi maksimal n? serum arrihet brenda 4 deri n? 7 or? pas marrjes s? nj? doze t? vetme - P?rqendrimi ekuilib?r i tamoxifenit n? serumin e gjakut zakonisht arrihet pas 3-4 jav?sh t? administrimit. Komunikimi me proteinat e plazm?s - 99%. Metabolizuar n? m?l?i me formimin e disa metabolit?ve, izoenzima ?sht? e p?rfshir? n? metaboliz?m. CYP2C9. Metabolizohet nga demetilimi n? N -desmethyltamoxifen, i cili nga ana tjet?r, nga N -demetilimi shnd?rrohet n? N -Desdimetil metabolit. Eliminimi i tamoxifenit nga trupi ?sht? dyfazor me nj? gjysm? jet? fillestare prej 7 deri n? 14 or? e ndjekur nga nj? gjysm? jet? e ngadalt? p?rfundimtare prej 7 dit?sh. Ekskretohet kryesisht p?rmes zorr?ve, kryesisht n? form?n e metabolit?ve; nj? sasi e vog?l - nga veshkat.

Indikacionet:

Terapia ndihm?se p?r kancerin e hersh?m t? gjirit

receptor?t pozitiv?.

Trajtimi i kancerit t? gjirit lokalisht t? avancuar ose metastatikgj?ndra me receptor? estrogjen pozitiv.

Kanceri i gjirit (p?rfshir? meshkujt pas kastrimit).

Tamoxifen mund t? p?rdoret gjithashtu n? tumore t? tjera t? ngurta rezistente ndaj terapive standarde n? prani t? mbishprehjes s? receptor?ve t? estrogjenit.

Kund?rindikimet:

Hipersensitiviteti ndaj tamoxifenit dhe/ose ndonj? komponenti tjet?r t? barit; periudha e shtatz?nis? dhe laktacionit; mosha e f?mij?ve (t? dh?nat p?r efikasitetin dhe sigurin? tek f?mij?t nuk jan? t? disponueshme).

Me kujdes:

s?mundjet e syve (p?rfshir? kataraktet), tromboflebiti i r?nd?,

s?mundje tromboembolike (p?rfshir? historin?), hiperlipidemia, leukopeni, trombocitopeni, hiperkalcemia, s?mundje t? m?l?is?; intoleranca trash?gimore e laktoz?s, mungesa e laktaz?s ose keqp?rthithja e glukoz?s dhe galaktoz?s (produkti p?rmban laktoz?).

Shtatz?nia dhe laktacioni:?sht? nj? kund?rindikacion p?r p?rdorimin e drog?s. Dozimi dhe administrimi:

Brenda, pa p?rtypur, lani me nj? sasi t? vog?l l?ngu, nj? her? n? m?ngjes ose n? m?ngjes dhe n? mbr?mje (dy her? n? dit?).

Regjimi i dozimit zakonisht caktohet individualisht n? var?si t? indikacioneve. Doza ditore ?sht? 20-40 mg. Si doz? standarde, rekomandohet 20 mg tamoxifen nga goja ?do dit? p?r nj? koh? t? gjat?. Me shfaqjen e shenjave t? p?rparimit t? s?mundjes, ila?i anulohet.

Efekte an?sore:

N? trajtimin e tamoxifenit, reaksionet an?sore m? t? zakonshme t? lidhura me efektin e tij antiestrogjenik, t? manifestuara n? form?n e ndjesive paroksizmale t? nxeht?sis? ("veshjet e nxehta"), gjakderdhjes ose shkarkimit vaginal, kruajtjes n? zon?n gjenitale, alopecia, dhimbje n? lezion. , osalgji, shtim n? pesh?.

Reaksionet an?sore t? m?poshtme jan? v?rejtur m? rrall? ose rrall?: mbajtja e l?ngjeve, anoreksia, nauze, t? vjella, kapsll?k, lodhje, depresion, konfuzion, dhimbje koke, marramendje, p?rgjumje, ethe, skuqje t? l?kur?s (p?rfshir? raporte t? izoluara t? eritem?s multiforme, sindrom?n Stevens-John dhe pemfigoid buloz), d?mtim t? shikimit, duke p?rfshir? ndryshimet e kornes?, kataraktet dhe retinopatin?, neuritin retrobulbar, reaksionet alergjike, duke p?rfshir? angioedema; ulje e d?shir?s seksuale te meshkujt, impotenc?. Shum? rrall?, ?sht? v?rejtur pneumoniti intersticial. N? fillim t? trajtimit, ?sht? e mundur nj? p?rkeq?sim lokal i s?mundjes - nj? rritje n? madh?sin? e formacioneve t? indeve t? buta, ndonj?her? e shoq?ruar me eritem? t? r?nd? t? zonave t? prekura dhe zonave ngjitur, e cila zakonisht zhduket brenda 2 jav?sh.

Mund?sia e tromboflebitit dhe tromboembolizmit mund t? rritet.

Ng?r?et e k?mb?ve jan? t? zakonshme.

Rrall? mund t? v?rehet leukopeni dhe trombocitopeni kalimtare, si dhe rritje e aktivitetit t? enzimave t? "m?l?is?", shum? rrall? e shoq?ruar me mosfunksionim m? t? r?nd? t? m?l?is?, si m?l?ia e yndyrshme, kolestaza dhe hepatiti.

Rrall?, n? disa raste ?sht? v?rejtur nj? rritje e p?rqendrimit t? triglicerideve n? serum, e kombinuar me pankreatitin.

N? disa pacient? me metastaza kockore, hiperkalcemia u v?rejt n? fillim t? trajtimit.

Tamoxifen shkakton amenorre ose parregullsi menstruale tek grat? n? premenopauz? dhe tumore t? kthyeshme cistike t? vezoreve.Me trajtimin afatgjat? me tamoxifen, mund t? v?rehen ndryshime n? endometrium, duke p?rfshir? hiperplazin?, polipet, zhvillimin e fibroideve t? mitr?s dhe, n? raste t? izoluara, kancerin endometrial, sarkoma t? mitr?s.

Mbidozimi:

Asnj? mbidoz? akute e tamoxifenit nuk ?sht? v?rejtur tek njer?zit. N? rast t? mbidozimit, ?sht? i mundur zhvillimi i neurotoksicitetit (dridhje, hiperrefleksia, ecje e paq?ndrueshme, marramendje). Antidoti specifik nuk dihet. Trajtimi ?sht? simptomatik.

Nd?rveprimi:

Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? tamoksifenit dhe citostatik?ve, rreziku i tromboz?s rritet.

Ka raporte p?r nj? rritje t? efektit antikoagulant t? antikoagulant?ve indirekt? - derivatet e kumarin?s (p?r shembull, warfarin) nga tamoxifen.

Barnat q? reduktojn? sekretimin e kalciumit (p.sh. diuretik?t tiazid?) mund t? rrisin rrezikun e hiperkalcemis?.

P?rdorimi i kombinuar i tamoksifenit dhe tegafurit mund t? kontribuoj? n? zhvillimin e hepatitit kronik aktiv dhe cirroz?s s? m?l?is?.

P?rdorimi i nj?kohsh?m i tamoxifen me barna t? tjera hormonale (ve?an?risht kontraceptiv? q? p?rmbajn? estrogjen) ?on n? nj? dob?sim t? veprimit specifik t? t? dy barnave.

Me p?rdorimin e nj?kohsh?m t? tamoksifenit dhe bromokriptin?s, nj? rritje n? p?rqendrimin e tamoxifenit dhe N -desmetiltamoxifen n? plazm?.

Udh?zime t? ve?anta:

Grat? q? marrin duhet t? b?jn? kontrolle t? rregullta gjinekologjike (1 her? n? 3 muaj). Me shfaqjen e rrjedhjes s? p?rgjakshme nga vagina ose gjakderdhjes vaginale, ila?i duhet t? nd?rpritet.

Tamoxifen mund t? shkaktoj? ovulacion, i cili rrit rrezikun e shtatz?nis?, dhe p?r k?t? arsye, grat? n? mosh? riprodhuese duhet t? p?rdorin metoda t? besueshme kontracepsioni (jo hormonale) gjat? trajtimit dhe p?r 3 muaj pas p?rfundimit t? trajtimit.

N? pacient?t me metastaza kockore, nivelet e kalciumit n? serum duhet t? p?rcaktohen periodikisht gjat? periudh?s fillestare t? trajtimit. N? rast t? ?rregullimeve t? r?nda (hiperkalcemia), tamoxifeni duhet t? nd?rpritet p?rkoh?sisht. .

N?se ka shenja t? tromboz?s s? venave t? ekstremiteteve t? poshtme (dhimbje n? k?mb? ose ?njtje t? tyre), emboli pulmonare (gul?im), ila?i duhet t? nd?rpritet.

Gjat? periudh?s s? terapis?, ?sht? e nevojshme t? monitorohen periodikisht parametrat e koagulimit t? gjakut, p?rmbajtja e kalciumit n? gjak, fotografia e gjakut (leukocitet, trombocitet), treguesit e funksionit t? m?l?is?, presioni i gjakut, t? kryhet nj? ekzaminim me nj? okulist - ?do 3 - muaj.

N? pacient?t me hiperlipidemi gjat? trajtimit, ?sht? e nevojshme t? kontrollohet p?rqendrimi i kolesterolit dhe triglicerideve n? serumin e gjakut.

Ndikimi n? aft?sin? p?r t? drejtuar transportin. kf. dhe lesh.:Gjat? periudh?s s? trajtimit, duhet pasur kujdes kur drejtoni automjete dhe p?rfshiheni n? aktivitete potencialisht t? rrezikshme q? k?rkojn? nj? p?rqendrim t? shtuar t? v?mendjes dhe shpejt?sis? s? reaksioneve psikomotore. Forma e lirimit / dozimi:

Tableta 10 mg dhe 20 mg.

10 tableta n? nj? paket? blister t? b?r? me film PVC dhe let?r alumini t? stampuar me llak.

100 tableta me nj? doz? 10 mg n? kavanoza polimer t? kompletuara me kapak.

?do kavanoz, 3 flluska me tableta nj? doz? prej 20 mg ose. . 10 pako blister me tableta 10 mg s? bashku me udh?zimet p?r p?rdorim n? nj? kuti kartoni.

Paketa: (10) - pako fllusk? (10) - pako kartoni

(100) - kana?e polimer (1) - pako kartoni

Kushtet e ruajtjes:

N? nj? vend t? mbrojtur nga drita me nj? rit?mtemperatura jo m? e lart? se 25 ° C.

Mbajeni jasht? mund?sive t? f?mij?ve.

M? e mira para dat?s:

2 vjet.

Mos e p?rdorni pas dat?s s? skadenc?s t? sh?nuar n? paketim.

Kushtet p?r shp?rndarjen nga farmacit?: Me recet? Numrin e regjistrimit: P N002325/01 Data e regjistrimit: 04.04.2008 Mbajt?si i certifikat?s s? regjistrimit: VALENTA PHARM Sh.A Rusia Prodhuesi:   Data e p?rdit?simit t? informacionit:   03.09.2015 Udh?zime t? ilustruara

Kur tumoret malinje gjenden n? gj?ndrat e qum?shtit dhe organet gjenitale t? burrave dhe grave, mjek?t p?rshkruajn? Tamoxifen. Ai p?rfshin substanca jo-steroide me veprim antiestrogjen, i cili pengon rritjen e qelizave patologjike, normalizon sfondin hormonal. Lexoni udh?zimet p?r p?rdorimin e drog?s n? m?nyr? q? ta p?rdorni at? n? m?nyr? korrekte. Vet?m mjeku p?rshkruan trajtimin, mos merrni ila?e pa lejen e tij, ?sht? e rrezikshme.

Udh?zime p?r p?rdorimin e Tamoxifen

Sipas klasifikimit t? pranuar mjek?sor, ila?i Tamoxifen p?rfshihet n? grupin e antagonist?ve t? hormoneve dhe barnave t? ngjashme, ka nj? efekt anti-estrogjenik. Ky efekt i barit arrihet p?r shkak t? p?rmbajtjes s? substanc?s aktive tamoxifen citrate n? t?, e cila lidh estrogjenet n? zona t? caktuara t? trupit dhe ngadal?son p?rparimin e rritjes s? tumorit.

P?rb?rja dhe forma e l?shimit

Tamoxifen ?sht? n? dispozicion vet?m n? format tabletash, nuk ka ila?e t? tjera n?n k?t? em?r. P?rb?rja dhe p?rshkrimi:

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Tamoxifen ?sht? nj? substanc? josteroidale dhe ka veprim antiestrogjen. Ky efekt manifestohet p?r shkak t? lidhjes s? estrogjeneve n? zona t? ve?anta. Ekziston nj? shtypje e receptor?ve t? hormoneve autogjene, p?rparimi i rritjes s? tumorit, i cili stimulohet nga estrogjenet, ngadal?sohet. Pas hyrjes n? stomak dhe zorr?, substanca absorbohet me shpejt?si.

P?rqendrimi maksimal i p?rb?r?sit v?rehet 4-7 or? pas administrimit, gjendja e ekuilibrit ndodh pas 4-6 jav?sh. Pothuajse 99% e barit lidhet me proteinat e plazm?s (albumin). Metabolizmi i ila?it ndodh n? m?l?i, ila?i ekskretohet n? biliare, urin?. Ekskretimi ?sht? dyfazor, ekskretimi zgjat 14-28 or? p?r faz?n e par? dhe 14 dit? p?r t? dyt?n.

Indikacionet p?r p?rdorim

Udh?zimet p?r p?rdorim t? vendosura brenda ?do pakete tabletash p?rmbajn? informacion n? lidhje me indikacionet p?r p?rdorimin e ila?it. K?to p?rfshijn? s?mundje dhe kushte:

• terapi ndihm?se p?r kancerin e gjirit tek grat?;
• trajtimi i kancerit t? gjirit me nyjet limfatike t? prekura dhe metastazat tek burrat dhe grat?;
• onkologjia e gj?ndrave t? qum?shtit n? grat? para menopauz?s;
• kanceri i gjirit tek meshkujt pas kastrimit;
• kanceri i veshkave, vezoreve, prostat?s;
• melanoma, karcinoma q? p?rmban receptor? estrogjeni.

Si t? merrni Tamoxifen

P?rve? trajtimit t? kancerit t? gjirit dhe endometrit, ila?i mund t? merret nga bodybuilders p?r t? rritur q?ndrueshm?rin? dhe efikasitetin e muskujve. N? var?si t? q?llimit t? Tamoxifen, doza, m?nyra e p?rdorimit dhe koh?zgjatja e terapis? ndryshojn?. Tabletat merren nga goja, lahen me uj?. Regjimi i dozimit p?rcaktohet individualisht nga mjeku, bazuar n? pozicionin e pacientit, ashp?rsin? e s?mundjes, faz?n e p?rparimit.

P?r kancerin e gjirit dhe kancerin e endometrit

N? onkologjin? e gjirit, doza ditore e barit ?sht? 20 mg, me nj? form? t? zakonshme t? s?mundjes, doza do t? jet? 30-40 mg / dit?, dhe maksimumi ?sht? 40 mg. Mjek?t v?rejn? nj? p?rgjigje objektive ndaj terapis? 4-10 jav? pas fillimit t? trajtimit, me metastaza n? indet e kockave, efekti mund t? shfaqet disa muaj pas akumulimit t? substanc?s aktive.

Tabletat nuk p?rtypen, lahen me l?ng, kur p?rshkruhen m? shum? se 2 cop?. mund t? ndahet n? disa hapa. Kursi i trajtimit zgjat derisa t? arrihet remisioni dhe p?rcaktohet nga mjeku. N?se ?sht? e nevojshme, terapia plot?sohet me p?rdorimin e agjent?ve citostatik?, trajtime me rrezatim. N?se tregohet nj? doz? e vetme tabletash, doza merret n? m?ngjes.

Aplikimi n? bodybuilding

P?r shkak t? faktit se Tamoxifen rrit nivelin e testosteronit n? trup, p?rdoret n? sport dhe bodybuilding. Marrja e barit n? nj? doz? prej 20 mg n? nj? kurs dhjet?ditor rrit nivelin e hormoneve mashkullore n? gjak me 42%, dhe pas nj? muaji e gjysm?, efekti do t? jet? 83%. Q?llimet e p?rdorimit t? medikamentit jan? gjithashtu rritja e mas?s muskulore, leht?simi, rritja e pesh?s totale t? trupit ose zvog?limi i p?rqendrimit t? yndyr?s, parandalimi i gjinekomastis?, akumulimi i l?ngjeve, depozitimi i yndyr?s.

Tamoxifen parandalon zhvillimin e anemis? me munges? hekuri, verdh?z?n, mosfunksionimin e m?l?is?, hepatonekroz?n, hipokoagulimin, maskulinizimin tek grat?. Ila?i p?rdoret p?r terapi pas ciklit. Doza zgjidhet individualisht (10-40 mg / dit?), marrja e m? pak se 30 mg / dit? nuk shoq?rohet me efekte an?sore. Kursi i plot? ?sht? shtat? pako me 30 tableta.

Si t? merrni Tamoxifen pas kursit

Ila?i merret pas nj? kursi t? steroideve - n? jav?n e dyt? t? ciklit steroid. Kjo ve?ori shoq?rohet me nj? rritje t? niveleve t? estrogjenit deri n? fund t? jav?s s? par? t? ciklit. Fundi i kursit bie n? intervalin 2-4 jav? pas p?rfundimit t? steroideve. Doza ditore e barit ?sht? 20-60 mg 2-3 her? n? dit?. P?r t? llogaritur doz?n pas nj? kursi t? androgjen?ve, luteotropinave dhe steroideve anabolike (AAS), p?rdoren rregullat e m?poshtme:

• doza totale e AAS ?sht? m? pak se 0,5 g / jav? - doza e Tamoxifen ?sht? 20 mg / dit?;
• 0,5-1 g / jav? - 40 mg / dit?;
• m? shum? se 1 g / jav? - 60 mg / dit?.

Kur krahasohet Tamoxifen me ila?e t? tjera q? synojn? zvog?limin e efekteve an?sore t? shkaktuara nga anabolik?t dhe p?rmir?simin e performanc?s atletike, ila?i n? fjal? fiton ose anasjelltas. Krahasuar me Proviron, k?rkohet m? pak mjekim, por Proviron ?sht? nj? antagonist i estrogjenit dhe pengon formimin e hormoneve, duke parandaluar aromatizimin e steroideve dhe ateroskleroz?n. Meshkujt k?shillohen t? zgjedhin Proviron, ai vepron n? shkakun, dhe jo vet?m maskon dhe eliminon simptomat e problemit.

N?se nj? atlet merr anabolik? q? nuk i n?nshtrohen aromatizimit, nuk ?sht? e nevojshme t? p?rdoren frenuesit e aromataz?s, Tamoxifen p?rfshihet n? marrjen n? faz?n p?rfundimtare t? kursit. N? krahasim me Clomid, ?sht? e preferueshme. Tamoxifen ka m? pak efekt n? gj?ndr?n e hipofiz?s, por po aq mir? rikthen nivelin e testosteronit endogjen, nuk rrit nivelin e globulin?s q? lidhet me testosteronin dhe ?sht? m? i lir?.

udh?zime t? ve?anta

P?rdorimi i ila?it shoq?rohet me nj? s?r? rregullash, t? cilat p?rshkruhen n? seksionin e udh?zimeve speciale t? udh?zimeve. Fragmente nga atje:

• ila?i p?rdoret me kujdes n? trajtimin e pacient?ve me patologji t? veshkave, diabet mellitus, s?mundje okulistike, nj? histori t? lezioneve tromboembolike, leukopeni, trombocitopeni, hiperkalcemi;
• mjekimi afatgjat? k?rkon monitorim t? vazhduesh?m t? nivelit t? kalciumit, leukociteve, treguesve t? sistemit t? koagulimit dhe trombociteve n? gjak, v?zhgim nga nj? oftalmolog p?r studime t? presionit intrakranial dhe okular;
• Nuk ka gjasa q? ila?i t? zvog?loj? shpejt?sin? dhe p?rqendrimin e v?mendjes, qart?sin? e shikimit, prandaj ila?i ?sht? miratuar p?r p?rdorim gjat? drejtimit t? automjetit dhe drejtimit t? mekanizmave t? rreziksh?m.

Gjat? shtatz?nis?

Para fillimit t? terapis?, pacient?t i n?nshtrohen nj? ekzaminimi t? plot?, shtatz?nia duhet t? p?rjashtohet. Grat? n? mosh? riprodhuese u k?rkohet t? p?rdorin mbrojtje t? besueshme gjat? gjith? kursit t? trajtimit dhe p?r tre muaj t? tjer? pas p?rfundimit, t? z?vend?sojn? pilulat kontraceptive orale me kontraceptiv? pengues. P?rdorimi i Tamoxifen gjat? shtatz?nis? dhe ushqyerjes me gji ?sht? i ndaluar, ?sht? i rreziksh?m n? shkelje t? sfondit hormonal dhe zhvillimit me rritjen e fetusit ose f?mij?s s? porsalindur.

Pajtueshm?ria me alkoolin

Sipas mjek?ve, ?sht? rrept?sisht e ndaluar kombinimi i ila?it me alkool, pije q? p?rmbajn? alkool dhe ila?e. Kjo ?on n? nj? ngarkes? t? shtuar n? m?l?i, rrezikun e helmimit dhe nj? ulje t? efektivitetit t? ila?it.

nd?rveprimin e drog?s

Gjat? terapis? me Tamoxifen, duhet treguar kujdes kur p?rshkruhen barna t? tjera. Kombinimet dhe rreziqet:

• kombinimi me barna t? tjera hormonale, ve?an?risht ato q? p?rmbajn? estrogjen, ?sht? i ndaluar;
• barnat e kumarin?s q? ndikojn? n? koagulimin e gjakut k?rkojn? rregullim t? doz?s s? Tamoxifen;
• citostatik?t, diuretik?t rrisin rrezikun e tromboz?s;
• Bromokriptina rrit p?rqendrimin e substanc?s aktive dhe metabolit?ve n? plazm?n e gjakut, efekti i saj dopaminergjik rritet;
• Allopurinol rrit efektin hepatotoksik, aminoglutetimidi zvog?lon p?rqendrimin e substanc?s n? plazm?;
• ila?i zgjat bllokad?n neuromuskulare t? shkaktuar nga Atracurium;
• rrit koh?n e protrombin?s, shkakton hematuri dhe hematoma n? kombinim me Warfarin;
• Rifampicina zvog?lon p?rqendrimin e p?rb?r?sit aktiv n? plazm?n e gjakut;
• antacidet, antihistaminet, provokojn? nj? humbje t? parakohshme t? efektit t? pilul?s, ndaj duhet t? kalojn? 1-2 or? nd?rmjet marrjes s? medikamenteve.

Efekte an?sore

Udh?zimet p?r p?rdorim tregojn? efektet an?sore t? Tamoxifen tek grat? dhe burrat. Kjo perfshin:

• leukopeni, trombocitopeni, neutropeni, pancitopeni;
• ndezje t? nxehta, gjakderdhje vaginale, uterine, parregullsi menstruale, sekrecione vaginale, kruajtje t? organeve gjenitale, vulv?;
• hiperplazia endometriale, polipet, endometrioza, kanceri endometrial;
• nd?rprerja e menstruacioneve, edema e kthyeshme cistike e vezoreve dhe zhvillimi i kisteve;
• impotenc?, humbje e d?shir?s seksuale, myasthenia gravis;
• nauze, t? vjella, anoreksi, humbje e shijes, kapsll?k, diarre, aciditet i shtuar i l?ngut gastrik;
• zvog?limi i mpreht?sis? s? shikimit, turbullira e kornes?, katarakte, retinopati;
• pankreatiti, hipertrigliceridemia, m?l?ia e yndyrshme, hipertrofia;
• kolestaza, hepatiti, alopecia (tullaciteti), eritema multiforme;
• mbindjeshm?ri, angioedema;
• pemfigoid bulloz;
• tromboz?, emboli pulmonare.

Mbidozimi

Sipas mjek?ve, nuk jan? v?rejtur raste akute t? mbidozimit me Tamoxifen. Manifestimet e helmimit me ila?e jan? efekte an?sore t? shtuara. P?r t'i eliminuar ato, duhet t? konsultoheni urgjentisht me nj? mjek p?r trajtim. Nuk ka antidote specifike ndaj substanc?s, hemodializa nuk ?sht? efektive, p?rshkruhet terapi simptomatike, ila?i nd?rpritet.

Kund?rindikimet

Nga udh?zimet p?r p?rdorimin e ila?it, dihet p?r kund?rindikacionet e tij. Kjo perfshin:

• mbindjeshm?ria ndaj p?rb?r?sve t? p?rb?rjes;
• shtatz?nia, laktacioni (ushqyerja me gji);
• f?mij?t dhe adoleshent?t deri n? 18 vje?;
• kurs i r?nd? i trombocitopenis?, leukopenis?;
• hiperkalcemia;
• emboli pulmonare, tromboz? e venave t? thella;
• katarakt, mosfunksionim t? m?l?is?;
• tromboflebiti i r?nd?;
• hiperlipidemia.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Ila?i mund t? blihet vet?m me recet?, ai ruhet n? temperatura deri n? 25 grad? larg f?mij?ve n? nj? vend t? that? dhe t? err?t p?r tre vjet.

?far? mund t? z?vend?soj? Tamoxifen

Analogu i tamoxifenit n? trajtimin e kancerit t? gjirit mund t? jet? i drejtp?rdrejt? ose i t?rthort?. Grupi i par? p?rfshin barna me t? nj?jt?n p?rb?rje, e dyta - me t? nj?jtin efekt terapeutik, por me p?rb?r?s t? ndrysh?m. Analog?t e ila?it jan?:

• Zitazonium, Vero-Tamoxifen - analoge t? drejtp?rdrejta, sinonime me t? nj?jt?n substanc?;
• Fareston, Faslodex - ila?et p?rmbajn? toremifene, kan? efekte antitumorale, antiestrogjenike.
Tamoxifen. Cfare eshte. Shikoni videon