Q?llimi: t? analizoj? mekanizmat rregullator dhe tiparet e lidhura me mosh?n e procesit t? frym?marrjes. Detyrat: 1. Konsideroni mekanizmat rregullues t? procesit t? frym?marrjes n? norm?. 2. P?rshkruani bazat e funksionimit t? sistemit t? frym?marrjes kur ndryshojn? kushtet e ekzistenc?s. 3. Zb?rtheni tiparet e funksionimit dhe rregullimit t? sistemit t? frym?marrjes q? lidhen me mosh?n.

1. Kimioreceptor?t (hiperkapnia (CO2), acidoza (H+), hipoksemia (O2)): a) periferike (trupi i aort?s, trupi karotid); b) qendrore (bulbar). 2. Mekanoreceptor?t: a) shtrirja e mushk?rive (n. vagus); b) ngacmues (nga lat. irritatio - acaroj), (n. vagus); c) juxtaalveolar (juxtacapillar), (n. vagus); d) receptor?t e traktit t? sip?rm respirator (nervat vagus, trigeminal, glossopharyngeal) e) proprioceptor?t e muskujve t? frym?marrjes - rezultati korrespondon me detyr?n.

1. Me mosh?n - nj? rritje n? parametrat e frym?marrjes (cikli i frym?marrjes, shkalla e thithjes, nxjerrja, ndjeshm?ria e mekanizmave qendror?). T? rriturit: fazat e frym?marrjes (q? zgjasin af?rsisht 0,9-4,7 s); faza e ekspirimit (zgjat 1,2–6,0 s). 2. BH, karakteristika v?llimore. 3.! Nd?rprerja e rritjes s? treguesve funksional? t? procesit t? frym?marrjes: djem - vjet, vajza - vjet.

Qendra e frym?marrjes. Ndryshimi i frekuenc?s dhe thell?sis? s? frym?marrjes, p?rshtatja e ventilimit pulmonar me ndryshimin e kushteve mjedisore, aktiviteti i koordinuar i muskujve t? frym?marrjes - e gjith? kjo rregullohet nga qendra e frym?marrjes. L?vizjet e frym?marrjes kryhen n?n ndikimin e impulseve nervore q? p?rcillen n? muskujt e frym?marrjes nga qendra e frym?marrjes - nj? grup trupash neuronesh t? vendosur n? medulla oblongata n? fund t? barkushes s? kat?rt cerebral. Shkat?rrimi ose mposhtja e k?saj qendre sjell nd?rprerjen e aktivitetit t? muskujve t? frym?marrjes, q? do t? thot? vdekje e menj?hershme.

Ngacmimet ritmike lindin n? qendr?n e frym?marrjes ?do 4 s, prej andej bresh?ri t? impulseve nervore p?r?ohen n? muskujt e frym?marrjes dhe shkaktojn? tkurrjen e tyre.Ndodhja e ngacmimeve t? tilla ritmike u konstatua n? nj? medulla oblongata t? izoluar t? bretkos?s. K?shtu, ndryshimi ritmik i thithjes dhe nxjerrjes gjat? frym?marrjes s? qet? ndodh automatikisht. Sidoqoft?, shpesht?sia dhe thell?sia e frym?marrjes ndryshojn? n? var?si t? gjendjes s? trupit dhe natyr?s s? aktivitetit t? tij. Si ndodh?

Ndikimet nervore dhe humorale n? l?vizjet e frym?marrjes. Rregullimi i frym?marrjes kryhet nga nj? nd?rveprim kompleks i mekanizmave refleks dhe humoral. Ne do t? shqyrtojm? vet?m disa aspekte t? k?tyre proceseve.

Eksperimente t? shumta kan? treguar se ngacmueshm?ria e qendr?s s? frym?marrjes nuk ?sht? gjithmon? e nj?jt?. Ai rritet me akumulimin e dioksidit t? karbonit n? gjak dhe zvog?lohet kur p?rqendrimi i k?saj substance n? t? ?sht? n?n normale. P?r shkak t? k?saj, nj? rritje n? p?rmbajtjen e dioksidit t? karbonit n? gjak ?on n? nj? thellim t? frym?marrjes, dhe mungesa e tij shpesh ?on edhe n? nj? nd?rprerje t? p?rkohshme t? frym?marrjes.

Eksperimentalisht ?sht? zbuluar se larja e drejtp?rdrejt? e qendr?s s? frym?marrjes me nj? l?ng t? ngopur me dioksid karboni shkakton rritje t? l?vizjeve t? frym?marrjes. Ky ?sht? nj? mekaniz?m humoral. P?rve? k?saj, gjaku q? p?rmban nj? sasi t? madhe t? CO2 vepron n? receptor?t q? perceptojn? stimujt kimik? - kemoreceptor?t e vendosur n? baz?n e arterieve karotide dhe n? disa organe t? tjera, gj? q? gjithashtu ?on n? rritjen e frym?marrjes. Ky ?sht? efekti refleks i CO2 n? ngacmueshm?rin? e qendr?s s? frym?marrjes. Gjithashtu u zbulua se mungesa e oksigjenit n? gjak rrit ngacmueshm?rin? e qendr?s s? frym?marrjes, duke shkaktuar rritjen e frym?marrjes.

S? bashku me ato t? p?rshkruara, ekzistojn? mekanizma t? tjer? refleks p?r rregullimin e frym?marrjes. N? indet e alveolave, si dhe n? muskujt e frym?marrjes, ka receptor? q? perceptojn? acarime mekanike - mekanoreceptor?t. Kur indi i mushk?rive shtrihet gjat? frym?zimit dhe n? t? nj?jt?n koh? muskujt q? shkaktojn? frym?zimin tkurren, impulset nga mekanoreceptor?t barten p?rgjat? deg?ve aferente t? nervit vagus n? qendr?n e frym?marrjes, duke shkaktuar frenimin e tij. Si rezultat, muskujt e jasht?m nd?r brinj? dhe diafragma relaksohen - ndodh nxjerrja. Mushk?rit? kolaps. Rrjedhimisht, fluksi i impulseve q? pengojn? qendr?n e frym?marrjes ndalet. Prandaj, qendra e frym?marrjes ngacmohet dhe ndodh inhalimi. K?shtu vet?rregullohet frym?marrja. Thithja p?rfshin n? m?nyr? refleksive nxjerrjen, dhe nxjerrja - thithja.

Ka edhe reflekse mbrojt?se q? ndryshojn? natyr?n e aktivitetit t? organeve t? frym?marrjes. N? mukoz?n e faringut dhe laringut ka receptor? q? perceptojn? acarime t? gazeve t? forta, si? ?sht?, p?r shembull, amoniaku.

Impulset p?r?ohen nga k?ta receptor? n? qendr?n e frym?marrjes, t? cilat shkaktojn? frenimin e saj. Pastaj nj? person mban frym?n e tij, gj? q? parandalon dep?rtimin e substancave irrituese n? mushk?ri.

Teshtitja dhe kolla jan? gjithashtu reflekse mbrojt?se, p?r shkak t? t? cilave grimcat e huaja dhe substancat irrituese largohen nga trupi p?rmes rrug?ve t? frym?marrjes.

Kuptimi i frym?marrjes. Frym?marrja ?sht? nj? proces i shk?mbimit t? vazhduesh?m t? gazrave midis trupit dhe mjedisit, i nevojsh?m p?r jet?n. Frym?marrja siguron nj? furnizim t? vazhduesh?m t? trupit me oksigjen, i cili ?sht? i nevojsh?m p?r zbatimin e proceseve oksiduese, t? cilat jan? burimi kryesor i energjis?. Pa oksigjen, jeta mund t? zgjas? vet?m disa minuta. Gjat? proceseve oksiduese, formohet dioksidi i karbonit, i cili duhet t? hiqet nga trupi. Koncepti i frym?marrjes p?rfshin proceset e m?poshtme:

• 1) frym?marrja e jashtme - shk?mbimi i gazrave midis mjedisit t? jasht?m dhe mushk?rive - ventilimi pulmonar;
• 2) shk?mbimi i gazrave n? mushk?ri nd?rmjet ajrit alveolar dhe gjakut t? kapilar?ve - frym?marrje pulmonare;
• 3) transporti i gazrave me an? t? gjakut, transferimi i oksigjenit nga mushk?rit? n? inde dhe i dioksidit t? karbonit nga indet n? mushk?ri;
• 4) shk?mbimi i gazrave n? inde;
• 5) frym?marrja e brendshme ose e indeve - proceset biologjike q? ndodhin n? mitokondrit? e qelizave.

Kjo faz? e frym?marrjes ?sht? subjekt i nj? kursi n? biokimi. Shkelja e ndonj?rit prej k?tyre proceseve krijon rrezik p?r jet?n e njeriut.

Sistemi i frym?marrjes s? njeriut p?rfshin: rrug?t e frym?marrjes, t? cilat p?rfshijn? zgavr?n e hund?s, nazofaring?n, laringun, traken?, bronket, mushk?rit? - t? p?rb?r? nga bronkiola, qese alveolare dhe t? furnizuara mjaft me deg? vaskulare; sistemi muskuloskeletor q? siguron l?vizjet e frym?marrjes: p?rfshin brinj?t, muskujt nd?r brinj?ve dhe muskujt e tjer? ndihm?s, diafragm?n. T? gjitha pjes?t e sistemit t? frym?marrjes p?sojn? transformime t? r?nd?sishme strukturore me mosh?n, gj? q? p?rcakton karakteristikat e frym?marrjes s? f?mij?s n? faza t? ndryshme t? zhvillimit.

Rrug?t e frym?marrjes dhe trakti respirator fillojn? me zgavr?n e hund?s. Membrana mukoze e zgavr?s s? hund?s furnizohet me boll?k me en? gjaku dhe mbulohet me epitel t? shtres?zuar ciliar. N? epitel ka shum? gj?ndra q? sekretojn? mukoz?n, e cila, s? bashku me grimcat e pluhurit q? kan? dep?rtuar me ajrin e thithur, hiqet nga l?vizjet vezulluese t? qerpik?ve. N? zgavr?n e hund?s, ajri i thithur ngrohet, pastrohet pjes?risht nga pluhuri dhe laget. N? koh?n e lindjes, zgavra e hund?s s? f?mij?s ?sht? e pazhvilluar, ajo dallohet nga hapjet e ngushta t? hund?s dhe mungesa virtuale e sinuseve paranazale, formimi p?rfundimtar i t? cilave ndodh n? adoleshenc?. V?llimi i zgavr?s s? hund?s rritet af?rsisht 2.5 her? me mosh?n. Karakteristikat strukturore t? zgavr?s s? hund?s tek f?mij?t e vegj?l v?shtir?sojn? frym?marrjen e hund?s, f?mij?t shpesh marrin frym? me goj? hapur, gj? q? ?on n? ndjeshm?ri ndaj ftohjes. Nj? nga faktor?t q? e v?shtir?son frym?marrjen p?rmes hund?s jan? adenoidet. Nj? hund? e “mbytur” ndikon n? t? folur, duke shkaktuar nj? hund? t? mbyllur, gjuh? t? lidhur me gjuh?n. Me nj? hund? t? "mbytur", ajri nuk pastrohet sa duhet nga papast?rtit? e d?mshme, pluhuri, nuk laget sa duhet, gj? q? shkakton inflamacion t? shpesht? t? laringut dhe trakes?. Frym?marrja orale shkakton urin? nga oksigjeni, mbingarkes? n? gjoks dhe kafk?, deformim t? kraharorit, humbje t? d?gjimit, otitis media t? shpeshta, bronkit, tharje t? mukoz?s s? goj?s, zhvillim jonormal (t? lart?) t? qiellz?s s? fort?, prishje t? pozicionit normal t? septumit t? hund?s. dhe form?n e nofull?s s? poshtme.

N? sinuset paranazale t? zgavr?s s? hund?s s? f?mij?ve, mund t? zhvillohen procese inflamatore - sinusiti dhe sinusiti frontal.

Sinusiti - inflamacion i zgavr?s s? hund?s aksesore (maksilare - maksilar). Zakonisht, sinusiti zhvillohet pas nj? infeksioni akut (ethet e kuqe, fruthi, gripi). Infeksioni hyn p?rmes gjakut nga zgavra e hund?s ose nga nj? fokus fqinj (dh?mbi karies). Pacienti p?rjeton s?mundje t? p?rgjithshme, ftohje, temperatura rritet n? 38 ° n? dit?t e para t? s?mundjes, shfaqet nj? dhimbje koke ose dhimbje e nj? natyre nevralgjike me rrezatim n? faqe, dh?mb? t? sip?rm dhe n? tempull, mukoza e hund?s (n? m?nyr? t? nj?anshme) fryhet; shfaqet shkarkimi (n? t? nj?jt?n an?) . ?sht? e nevojshme q? menj?her? ta d?rgoni f?mij?n n? nj? institucion mjek?sor p?r trajtim n? koh?. Trajtimi i pamjaftuesh?m ?on n? kalimin e s?mundjes n? nj? gjendje kronike.

Frontitis - inflamacion i sinusit frontal. Pacienti ankohet p?r dhimbje mbi vetull, n? ball? dhe n? murin e posht?m t? sinusit ballor, ka lakrimim dhe fotofobi. Kompleksi i k?tyre simptomave shfaqet periodikisht, ato vazhdojn? nga ora 10-11 e m?ngjesit dhe ulen n? or?n 15-16 pasdite. Me pozicionin vertikal t? trupit v?rehet rrjedhje e bollshme (purulente). ?sht? e r?nd?sishme t? d?rgoni f?mij?n n? nj? institucion mjek?sor p?r trajtim n? koh?. Shpesh s?mundja b?het kronike.

Nga zgavra e hund?s, ajri hyn n? nazofaring? - pjesa e sip?rme e faringut. Zgavra e hund?s, laringu dhe tubat e d?gjimit gjithashtu hapen n? faring, duke lidhur zgavr?n e faringut me veshin e mes?m. Faringu i f?mij?s ?sht? m? i shkurt?r, m? i gjer? dhe m? i ul?t n? pozicionin e tubit t? d?gjimit. Karakteristikat strukturore t? nazofaringit ?ojn? n? faktin se s?mundjet e traktit t? sip?rm respirator tek f?mij?t shpesh nd?rlikohen nga inflamacioni i veshit t? mes?m, pasi infeksioni dep?rton leht?sisht n? vesh p?rmes nj? tubi d?gjimor t? gjer? dhe t? shkurt?r. S?mundjet e bajameve t? vendosura n? faring ndikojn? seriozisht n? sh?ndetin e f?mij?s.

Tonsiliti ?sht? inflamacion i bajameve. Mund t? jet? akut (tonsilit) dhe kronik. Tonsiliti kronik zhvillohet pas bajameve t? shpeshta dhe disa s?mundjeve t? tjera infektive t? shoq?ruara me inflamacion t? mukoz?s s? faringut (ethet e kuqe, fruthi, difteria). Nj? rol t? ve?ant? n? zhvillimin e nj? s?mundjeje kronike t? bajameve ka nj? infeksion mikrobik (streptokoku dhe adenovirusi). Tonsiliti kronik kontribuon n? shfaqjen e reumatizmit, inflamacionit t? veshkave dhe d?mtimit organik t? zemr?s.

Nj? nga llojet e s?mundjeve t? bajameve jan? adenoidet - nj? rritje n? bajamet e tret?, t? vendosura n? nazofaring?. P?r t? rritur bajamet, nj? s?r? infeksionesh t? kaluara dhe kushte klimatike kan? r?nd?si (n? nj? klim? t? ftoht?, adenoidet tek f?mij?t jan? m? t? zakonshme sesa n? nj? t? ngroht?). Rritja e bajameve deklarohet kryesisht tek f?mij?t deri n? 7-8 vje?. Me adenoidet v?rehen: rruf? q? nuk ndalet p?r nj? koh? t? gjat?, frym?marrje e v?shtir?suar nga hund?t, sidomos gjat? nat?s (g?rhit?s, jo freskues, gjum? i shqet?suar me zgjim t? shpesht?), mpirje er?, goj? e hapur, e cila shkakton uljen. buz? n? r?nie, palosjet nasolabiale jan? zbutur, nj? shprehje e ve?ant? "adenoid" shfaqet fytyrat.

Lidhja tjet?r n? rrug?t e frym?marrjes ?sht? laringu. Skeleti i laringut formohet nga k?rci, i nd?rlidhur nga nyjet, ligamentet dhe muskujt.

Zgavra e laringut ?sht? e mbuluar me nj? membran? mukoze, e cila formon dy pal? palosje q? mbyllin hyrjen n? laring gjat? g?lltitjes. ?ifti i posht?m i palosjeve mbulon kordat vokale. Hap?sira midis kordave vokale quhet glottis. K?shtu, laringu jo vet?m q? lidh faringun me traken?, por gjithashtu merr pjes? n? funksionin e t? folurit.

Laringu tek f?mij?t ?sht? m? i shkurt?r, m? i ngusht? dhe m? i lart? se tek t? rriturit. Laringu rritet m? intensivisht n? 1-3 vitet e jet?s dhe gjat? pubertetit. Gjat? pubertetit, ndryshimet gjinore shfaqen n? struktur?n e laringut. Tek djemt? formohet nj? moll? e Adamit, kordat vokale zgjaten, laringu b?het m? i gjer? dhe m? i gjat? se te vajzat dhe z?ri prishet.

Trakeja niset nga buza e poshtme e laringut. Gjat?sia e saj rritet n? p?rputhje me rritjen e trupit, p?rshpejtimi maksimal i rritjes s? trakes? ?sht? v?rejtur n? mosh?n 14-16 vje?. Perimetri i trakes? rritet n? raport me rritjen e v?llimit t? gjoksit. Trakeja deg?zohet n? dy bronke, e djathta e t? cilave ?sht? m? e shkurt?r dhe m? e gjer?. Rritja m? e madhe e bronkeve ndodh n? vitin e par? t? jet?s dhe gjat? pubertetit.

Membrana mukoze e rrug?ve t? frym?marrjes tek f?mij?t furnizohet m? shum? me en? gjaku, e but? dhe e pambrojtur, p?rmban m? pak gj?ndra mukoze q? e mbrojn? at? nga d?mtimi. K?to karakteristika t? membran?s mukoze q? vesh rrug?t e frym?marrjes n? f?mij?ri, t? kombinuara me nj? lumen m? t? ngusht? t? laringut dhe trakes?, i b?jn? f?mij?t t? ndjesh?m ndaj s?mundjeve inflamatore t? frym?marrjes.

Mushk?rit?. Me kalimin e mosh?s ndryshon ndjesh?m edhe struktura e organit kryesor t? frym?marrjes, mushk?rive. Bronku primar, pasi ka hyr? n? portat e mushk?rive, ndahet n? bronke m? t? vogla, t? cilat formojn? pem?n bronkiale. Deg?t e saj m? t? holla quhen bronkiola. Bronkiolat e holla hyjn? n? lobulat e mushk?rive dhe brenda tyre ndahen n? bronkiola terminale.

Bronkiolat deg?zohen n? pasazhe alveolare me qese, muret e t? cilave formohen nga shum? vezikula pulmonare - alveola. Alveolat jan? pjesa e fundit e rrug?ve t? frym?marrjes. Muret e vezikulave pulmonare p?rb?hen nga nj? shtres? e vetme e qelizave epiteliale skuamoze. ?do alveol? ?sht? e rrethuar nga jasht? nga nj? rrjet i dendur kapilar?sh. N?p?rmjet mureve t? alveolave dhe kapilar?ve, gazrat shk?mbehen - oksigjeni kalon nga ajri n? gjak, dhe dioksidi i karbonit dhe avujt e ujit hyjn? n? alveola nga gjaku.

N? mushk?ri ka deri n? 350 milion? alveola dhe sip?rfaqja e tyre arrin 150 m 2. Sip?rfaqja e madhe e alveolave kontribuon n? shk?mbimin m? t? mir? t? gazit. N? nj?r?n an? t? k?saj sip?rfaqeje ?sht? ajri alveolar, i cili vazhdimisht rinovohet n? p?rb?rjen e tij, nga ana tjet?r - gjaku q? rrjedh vazhdimisht n?p?r en?t. Difuzioni i oksigjenit dhe dioksidit t? karbonit ndodh p?rmes sip?rfaqes s? gjer? t? alveolave. Gjat? pun?s fizike, kur alveolat shtrihen ndjesh?m n? hyrje t? thella, madh?sia e sip?rfaqes s? frym?marrjes rritet. Sa m? e madhe t? jet? sip?rfaqja totale e alveolave, aq m? intensiv ndodh difuzioni i gazrave.

?do mushk?ri ?sht? e mbuluar me nj? membran? seroze t? quajtur pleur?. Pleura ka dy gjethe. Nj?ra ?sht? e shkrir? fort me mushk?rit?, tjetra ?sht? ngjitur n? gjoks. Midis t? dy flet?ve ka nj? zgav?r t? vog?l pleural t? mbushur me l?ng seroz (rreth 1-2 ml), i cili leht?son rr?shqitjen e flet?ve pleurale gjat? l?vizjeve t? frym?marrjes. N? alveola, b?het shk?mbimi i gazit: oksigjeni nga ajri alveolar kalon n? gjak, nga gjaku dioksidi i karbonit hyn n? alveola.

Muret e alveolave dhe muret e kapilar?ve jan? shum? t? holla, gj? q? leht?son dep?rtimin e gazrave nga mushk?rit? n? gjak dhe anasjelltas. Shk?mbimi i gazit varet nga sip?rfaqja n?p?r t? cil?n b?het difuzioni i gazeve dhe ndryshimi n? presionin e pjessh?m t? gazrave q? shp?rndajn?. Gjendje t? tilla ekzistojn? n? mushk?ri. Me frym?marrje t? thell?, alveolat shtrihen dhe sip?rfaqja e tyre arrin 100--150 m 2. Sip?rfaqja e kapilar?ve n? mushk?ri ?sht? gjithashtu e madhe. Ekziston gjithashtu nj? ndryshim i mjaftuesh?m n? presionin e pjessh?m t? gazeve, ajrit alveolar dhe tensionit t? k?tyre gazrave n? gjakun venoz. P?r oksigjenin, ky ndryshim ?sht? 70 mm Hg, p?r dioksidin e karbonit - 7 mm Hg. Art.

Mushk?rit? tek f?mij?t rriten kryesisht p?r shkak t? rritjes s? v?llimit t? alveolave (n? nj? t? porsalindur, diametri i alveolave ?sht? 0.07 mm, tek nj? i rritur tashm? arrin 0.2 mm). Deri n? 3 vjet, ka nj? rritje t? shtuar t? mushk?rive dhe diferencim t? elementeve t? tyre individuale. Numri i alveolave deri n? mosh?n 8 vje?are arrin numrin e tyre tek nj? i rritur. Nd?rmjet mosh?s 3 dhe 7 vje?, ritmi i rritjes s? mushk?rive zvog?lohet. Alveolat rriten ve?an?risht fuqish?m pas 12 vjet?sh. V?llimi i mushk?rive deri n? mosh?n 12 vje? rritet 10 her? n? krahasim me v?llimin e mushk?rive t? nj? t? porsalinduri, dhe deri n? fund t? pubertetit - 20 her? (kryesisht p?r shkak t? rritjes s? v?llimit t? alveolave). Prandaj, shk?mbimi i gazit n? mushk?ri ndryshon, nj? rritje n? sip?rfaqen totale t? alveolave ?on n? nj? rritje t? kapacitetit t? difuzionit t? mushk?rive.

L?vizjet e frym?marrjes. Shk?mbimi i gazeve midis ajrit atmosferik dhe ajrit n? alveole ndodh p?r shkak t? alternimit ritmik t? thithjes dhe nxjerrjes.

Nuk ka inde muskulore n? mushk?ri, dhe p?r k?t? arsye ato nuk mund t? kontraktohen n? m?nyr? aktive. Nj? rol aktiv n? aktin e thithjes dhe nxjerrjes i takon muskujve t? frym?marrjes. Me paraliz?n e muskujve t? frym?marrjes, frym?marrja b?het e pamundur, megjith?se organet e frym?marrjes nuk preken.

Gjat? thithjes, muskujt e jasht?m nd?r brinj? dhe diafragma tkurren. Muskujt nd?r brinj? ngren? brinj?t dhe i marrin disi anash. Kjo rrit volumin e gjoksit. Kur diafragma tkurret, kupola e saj rrafshohet, gj? q? gjithashtu ?on n? nj? rritje t? v?llimit t? gjoksit. Me frym?marrje t? thell?, marrin pjes? edhe muskujt e tjer? t? gjoksit dhe qaf?s. Mushk?rit?, duke qen? n? nj? gjoks t? mbyllur hermetikisht, ndjekin n? m?nyr? pasive muret e saj l?viz?se gjat? thithjes dhe nxjerrjes, pasi ato ngjiten n? gjoks me ndihm?n e pleurit. Kjo leht?sohet nga presioni negativ n? zgavr?n e gjoksit. Presioni negativ ?sht? presioni n?n presionin atmosferik. Gjat? frym?zimit, ?sht? m? i ul?t se ai atmosferik me 9-12 mm Hg. Art., dhe gjat? nxjerrjes - me 2-6 mm Hg. Art.

Gjat? zhvillimit, gjoksi rritet m? shpejt se mushk?rit?, p?r k?t? arsye mushk?rit? jan? vazhdimisht t? shtrira (edhe kur nxjerrin frym?n). Indi elastik i mushk?rive i shtrir? ka tendenc? t? tkurret. Forca me t? cil?n indet e mushk?rive tentojn? t? tkurren p?r shkak t? elasticitetit kund?rshton presionin atmosferik. Rreth mushk?rive, n? zgavr?n pleurale, krijohet presion i barabart? me presionin atmosferik minus zmbrapsjen elastike t? mushk?rive. Kjo krijon presion negativ rreth mushk?rive. P?r shkak t? presionit negativ n? zgavr?n pleurale, mushk?rit? ndjekin gjoksin e zgjeruar. Mushk?rit? jan? t? shtrira. Presioni atmosferik vepron n? mushk?ri nga brenda p?rmes rrug?ve t? frym?marrjes, i shtrin ato, i shtyp n? murin e kraharorit.

N? nj? mushk?ri t? distenduar, presioni b?het m? i ul?t se presioni atmosferik, dhe p?r shkak t? ndryshimit t? presionit, ajri atmosferik nxiton n? mushk?ri p?rmes traktit respirator. Sa m? shum? t? rritet v?llimi i gjoksit gjat? thithjes, aq m? shum? shtrihen mushk?rit?, aq m? i thell? ?sht? inhalimi.

Kur muskujt e frym?marrjes relaksohen, brinj?t zbresin n? pozicionin e tyre origjinal, kupola e diafragm?s ngrihet, v?llimi i gjoksit dhe, p?r pasoj?, mushk?rit?, zvog?lohet dhe ajri nxirret nga jasht?. N? nj? nxjerrje t? thell?, marrin pjes? muskujt e barkut, muskujt e brendsh?m nd?rkostal dhe muskujt e tjer?.

Maturimi gradual i aparatit muskuloskeletor t? sistemit t? frym?marrjes dhe ve?orit? e zhvillimit t? tij tek djemt? dhe vajzat p?rcaktojn? dallimet e mosh?s dhe gjinis? n? llojet e frym?marrjes. Tek f?mij?t e vegj?l, brinj?t kan? nj? p?rkulje t? leht? dhe z?n? nj? pozicion pothuajse horizontal. Brinj?t e sip?rme dhe i gjith? brezi i shpatullave jan? t? larta, muskujt nd?r brinj? jan? t? dob?t. N? lidhje me karakteristika t? tilla, frym?marrja diafragmatike mbizot?ron tek t? porsalindurit me pak p?rfshirje t? muskujve nd?r brinj?. Lloji diafragmatik i frym?marrjes vazhdon deri n? gjysm?n e dyt? t? vitit t? par? t? jet?s. Nd?rsa muskujt nd?r brinj? zhvillohen dhe f?mija rritet, gjoksi zbret dhe brinj?t marrin nj? pozicion t? zhdrejt?. Gradualisht, frym?marrja e foshnjave b?het gjoks-abdominale, me nj? mbizot?rim t? diafragm?s, dhe n? pjes?n e sip?rme t? kraharorit, l?vizshm?ria ?sht? ende e vog?l.

N? mosh?n 3 deri n? 7 vje?, p?r shkak t? zhvillimit t? brezit t? shpatullave, lloji i frym?marrjes s? kraharorit fillon t? mbizot?roj? gjithnj? e m? shum? dhe n? mosh?n 7 vje?are b?het e theksuar.

N? mosh?n 7-8 vje?, zbulohen dallimet gjinore n? llojin e frym?marrjes: tek djemt?, tipi abdominal i frym?marrjes b?het mbizot?rues, tek vajzat - gjoksi. Diferencimi seksual i frym?marrjes p?rfundon n? mosh?n 14-17 vje?. Duhet t? theksohet se lloji i frym?marrjes tek djemt? dhe vajzat mund t? ndryshoj? n? var?si t? sportit, aktiviteteve t? pun?s.

Karakteristikat e lidhura me mosh?n e struktur?s s? gjoksit dhe muskujve p?rcaktojn? tiparet e thell?sis? dhe shpesht?sis? s? frym?marrjes n? f?mij?ri. Nj? i rritur b?n mesatarisht 15-17 l?vizje t? frym?marrjes n? minut?, n? nj? frym?marrje me frym?marrje t? qet?, thithen 500 ml aj?r. V?llimi i ajrit q? hyn n? mushk?ri me nj? frym?marrje karakterizon thell?sin? e frym?marrjes.

Frym?marrja e foshnj?s s? porsalindur ?sht? e shpesht? dhe e cek?t. Frekuenca i n?nshtrohet luhatjeve t? konsiderueshme - 48-63 cikle respiratore n? minut? gjat? gjumit. Tek f?mij?t e vitit t? par? t? jet?s, frekuenca e l?vizjeve t? frym?marrjes n? minut? gjat? zgjimit ?sht? 50--60, dhe gjat? gjumit - 35--40. Tek f?mij?t 1-2 vje? gjat? zgjimit, frekuenca e frym?marrjes ?sht? 35-40, n? 2-4 vje? - 25-35 dhe n? 4-6 vje? - 23-26 cikle n? minut?. Tek f?mij?t e mosh?s shkollore ka nj? r?nie t? m?tejshme t? frym?marrjes (18-20 her? n? minut?).

Frekuenca e lart? e l?vizjeve t? frym?marrjes tek f?mija siguron ventilim t? lart? pulmonar.

V?llimi i ajrit t? thithur n? nj? f?mij? n? mosh?n 1 muaj ?sht? 30 ml, n? 1 vje? - 70 ml, n? 6 vje? - 156 ml, n? 10 vje? - 239 ml, n? 14 vje? - 300 ml.

P?r shkak t? ritmit t? lart? t? frym?marrjes tek f?mij?t, volumi minutor i frym?marrjes (p?r 1 kg pesh?) ?sht? shum? m? i lart? se tek t? rriturit. V?llimi minutor i frym?marrjes ?sht? sasia e ajrit q? nj? person thith n? 1 minut?; p?rcaktohet nga produkti i sasis? s? ajrit t? thithur dhe numri i l?vizjeve t? frym?marrjes n? 1 min. N? nj? t? porsalindur, v?llimi minut? i frym?marrjes ?sht? 650-700 ml aj?r, deri n? fund t? vitit t? par? t? jet?s - 2600-2700 ml, deri n? 6 vjet - 3500 ml, n? nj? f?mij? 10-vje?ar - 4300 ml. , n? nj? f?mij? 14-vje?ar - 4900 ml, n? t? rritur - 5000 - 6000 ml.

Nj? karakteristik? e r?nd?sishme e funksionimit t? sistemit t? frym?marrjes ?sht? kapaciteti jet?sor i mushk?rive - sasia m? e madhe e ajrit q? nj? person mund t? nxjerr? pas nj? frym?marrje t? thell?. Kapaciteti jet?sor i ajrit t? mushk?rive ndryshon me mosh?n (Tabela 18), n? var?si t? gjat?sis? s? trupit, shkall?s s? zhvillimit t? muskujve t? gjoksit dhe t? frym?marrjes dhe gjinis?. Zakonisht ?sht? m? shum? tek meshkujt sesa tek femrat. Atlet?t kan? m? shum? kapacitet t? mushk?rive sesa njer?zit e patrajnuar: p?r pesh?ngrit?sit, p?r shembull, ?sht? rreth 4000 ml, p?r lojtar?t e futbollit - 4200, p?r gjimnast?t - 4300, p?r notar?t - 4900, p?r vozit?sit -5500 ml dhe m? shum?.

Meqen?se matja e kapacitetit jet?sor t? mushk?rive k?rkon pjes?marrjen aktive dhe t? vet?dijshme t? vet? f?mij?s, ajo mund t? p?rcaktohet vet?m pas 4-5 vjet?sh.

N? mosh?n 16-17 vje?, kapaciteti jet?sor i mushk?rive arrin vlerat karakteristike p?r nj? t? rritur. Nj? spiromet?r p?rdoret p?r t? p?rcaktuar kapacitetin vital t? mushk?rive. Kapaciteti vital ?sht? nj? tregues i r?nd?sish?m i zhvillimit fizik.

Rregullimi i frym?marrjes

Zakonisht nj? person nuk e v?ren se si merr frym?, sepse ky proces rregullohet n? m?nyr? t? pavarur nga vullneti i tij. Sidoqoft?, n? nj? far? mase, frym?marrja mund t? kontrollohet me vet?dije, gj? q? do t? diskutojm? m? posht?. Rregullimi i pavullnetsh?m i frym?marrjes kryhet nga qendra e frym?marrjes, e vendosur n? medulla oblongata (nj? nga pjes?t e trurit t? pasm?). Pjesa ventrale (e poshtme) e qendr?s s? frym?marrjes ?sht? p?rgjegj?se p?r stimulimin e frym?zimit; quhet qendra inspiratore (qend?r frym?zimi). Stimulimi i k?saj qendre rrit shpesht?sin? dhe thell?sin? e frym?zimit. Pjesa dorsale (e sip?rme) dhe t? dyja ato an?sore (laterale) pengojn? thithjen dhe stimulojn? nxjerrjen; ato quhen kolektivisht qendra e nxjerrjes (qend?r ekspirative). Qendra e frym?marrjes ?sht? e lidhur me muskujt nd?r brinj?ve nga nervat nd?r brinj?, dhe me diafragm?n nga nervat frenik. Pema bronkiale (nj? koleksion bronkesh dhe bronkiolash) inervohet nga nervi vagus. Impulset nervore t? p?rs?ritura n? m?nyr? ritmike t? drejtuara n? diafragm? dhe muskujt nd?r brinj? sigurojn? l?vizje ventilimi. Zgjerimi i mushk?rive gjat? thithjes stimulon receptor?t e shtrirjes (proprioceptor?t) t? vendosur n? pem?n bronkiale dhe ata d?rgojn? gjithnj? e m? shum? impulse p?rmes nervit vagus n? qendr?n e ekspirimit. Kjo shtyp p?rkoh?sisht qendr?n e frym?zimit dhe thithjen. Muskujt e jasht?m nd?r brinj?sh tani relaksohen, indi i mushk?rive i shtrir? kontraktohet n? m?nyr? elastike - ndodh nxjerrja. Pas nxjerrjes, receptor?t e shtrirjes n? pem?n bronkiale nuk stimulohen m?. Prandaj, qendra e frym?marrjes ?sht? e fikur dhe frym?zimi mund t? filloj? p?rs?ri.

I gjith? ky cik?l p?rs?ritet vazhdimisht dhe n? m?nyr? ritmike gjat? gjith? jet?s s? organizmit. Frym?marrja e detyruar kryhet me pjes?marrjen e muskujve t? brendsh?m nd?r brinj?. Ritmi baz? i frym?marrjes mbahet nga qendra e frym?marrjes e palc?s s? zgjatur, edhe n?se t? gjith? nervat q? hyjn? n? t? jan? t? prera. Megjithat?, n? kushte normale, mbi k?t? rit?m baz? mbivendosen ndikime t? ndryshme. Faktori kryesor q? rregullon ritmin e frym?marrjes nuk ?sht? p?rqendrimi i oksigjenit n? gjak, por p?rqendrimi i C 02. Kur niveli i C 02 rritet (p?r shembull, gjat? st?rvitjes), kemoreceptor?t e trupave karotide dhe aort?s n? qarkullimin e gjakut. sistemi d?rgon impulse nervore n? qendr?n inspiratore. Ekzistojn? gjithashtu kemoreceptor? n? vet? medulla oblongata. Nga qendra inspiratore, n?p?rmjet nervave frenik dhe nd?rbrinj?ve, impulset hyjn? n? diafragm? dhe n? muskujt e jasht?m nd?rbrinjor?, gj? q? ?on n? tkurrjen e tyre m? t? shpesht? dhe, p?r rrjedhoj?, n? nj? rritje t? ritmit t? frym?marrjes. C 02 e akumuluar n? trup mund t? shkaktoj? d?m t? madh n? trup. Kur C 02 kombinohet me ujin, formohet nj? acid q? mund t? shkaktoj? denatyrimin e enzimave dhe proteinave t? tjera. Prandaj, n? procesin e evolucionit, organizmat kan? zhvilluar nj? reagim shum? t? shpejt? ndaj ?do rritje t? p?rqendrimit t? C 02. N?se p?rqendrimi i C 02 n? aj?r rritet me 0,25%, at?her? ventilimi pulmonar dyfishohet. P?r t? sjell? t? nj?jtin rezultat, p?rqendrimi i oksigjenit n? aj?r duhet t? ulet nga 20% n? 5%. P?rqendrimi i oksigjenit ndikon edhe n? frym?marrje, por n? kushte normale ka gjithmon? oksigjen t? mjaftuesh?m dhe p?r k?t? arsye ndikimi i tij ?sht? relativisht i vog?l. Kimioreceptor?t q? i p?rgjigjen p?rqendrimit t? oksigjenit jan? t? vendosur n? medulla oblongata, n? trupat karotide dhe t? aort?s, si dhe receptor?t C 02. Brenda disa kufijve, frekuenca dhe thell?sia e frym?marrjes mund t? rregullohen n? m?nyr? arbitrare, si? d?shmohet, p?r shembull, nga aft?sia p?r t? "mbajtur frym?n ton?". Ne i drejtohemi rregullimit vullnetar t? frym?marrjes gjat? frym?marrjes s? detyruar, kur flasim, k?ndojm?, teshtitim dhe kollitemi. N? k?t? rast, impulset q? lindin n? hemisferat cerebrale transmetohen n? qendr?n e frym?marrjes, e cila kryen veprimet p?rkat?se. Rregullimi i inhalimit nga receptor?t e shtrirjes dhe kemoreceptor?t ?sht? nj? shembull i reagimeve negative. Aktiviteti vullnetar i hemisferave cerebrale ?sht? n? gjendje t? kap?rcej? veprimin e k?tij mekanizmi.

MINISTRIA E SH?NDET?SIS? E REPUBLIK?S S? UZBEKISTANIT

______________________________________

AKADEMIA MJEK?SORE TASHKENT

DEPARTAMENTI I FIZIOLOGJISE NORMAL, PATOLOGJIKE DHE ANATOMIE PATOLOGJIKE PER STUDENTET E FAKULTETEVE DENTATIKE DHE MJEKESORE E PEDAGOGJIKE

Leksioni #8

TEMA: "Ve?orit? e mosh?s s? FIZIOLOGJIS? S? FRYM?MARRJES"

Tashkent - 2010

Plani i leksionit:

1. Frym?marrje e jashtme dhe e brendshme. v?llimet e mushk?rive

2. Shk?mbimi i gazit n? mushk?ri

3. Transporti i gazeve me gjak. Rregullimi i frym?marrjes

4. Ndryshimet e lidhura me mosh?n n? frym?marrje

5.Higjiena e frym?marrjes

Q?llimi i ligj?rat?s: m?simi i student?ve informacion klasik n? fush?n e fiziologjis? s? frym?marrjes, metodat kryesore t? studimit t? sistemit t? frym?marrjes dhe metodat e frym?marrjes artificiale.

Tek njer?zit dhe kafsh?t, rezervat e oksigjenit jan? t? kufizuara. Prandaj, trupi ka nevoj? p?r nj? furnizim t? vazhduesh?m me oksigjen nga mjedisi. Dioksidi i karbonit, i cili gjithmon? formohet n? procesin e metabolizmit dhe n? sasi t? m?dha ?sht? nj? p?rb?r?s toksik, gjithashtu duhet t? hiqet vazhdimisht dhe vazhdimisht nga trupi.

Frym?marrja ?sht? nj? proces kompleks i vazhduesh?m, si rezultat i t? cilit p?rb?rja e gazit t? gjakut p?rdit?sohet vazhdimisht. Ky ?sht? thelbi i tij.

N? procesin e frym?marrjes, ?sht? zakon t? dallohen tre lidhje: frym?marrja e jashtme ose pulmonare, transporti i gazrave me gjak dhe frym?marrja e brendshme ose indore.

Frym?marrja e jashtme ?sht? shk?mbimi i gazrave midis trupit dhe ajrit atmosferik p?rreth. Frym?marrja e jashtme mund t? ndahet n? dy faza - shk?mbimi i gazrave midis ajrit atmosferik dhe alveolar dhe shk?mbimi i gazit midis gjakut t? kapilar?ve pulmonar dhe ajrit alveolar. Frym?marrja e jashtme kryhet p?r shkak t? aktivitetit t? aparatit t? frym?marrjes s? jashtme.

Aparati i frym?marrjes p?rfshin traktin respirator, mushk?rit?, pleur?n, skeletin dhe muskujt e kraharorit dhe diafragm?n. Funksioni kryesor i aparatit t? frym?marrjes s? jashtme ?sht? t? siguroj? trupin me oksigjen dhe ta ?liroj? at? nga dioksidi i tep?rt i karbonit. Gjendja funksionale e aparatit t? frym?marrjes s? jashtme mund t? gjykohet nga ritmi, thell?sia, shpesht?sia e frym?marrjes, nga vlera e v?llimeve t? mushk?rive, nga treguesit e marrjes s? oksigjenit dhe ?lirimit t? dioksidit t? karbonit, etj.

Transporti i gazrave kryhet nga gjaku. Ai sigurohet nga ndryshimi n? presionin e pjessh?m (tensionin) e gazrave p?rgjat? rrug?s s? tyre: oksigjen nga mushk?rit? n? inde, dioksidi i karbonit nga qelizat n? mushk?ri.

Frym?marrja e brendshme ose indore gjithashtu mund t? ndahet n? dy faza. Faza e par? ?sht? shk?mbimi i gazrave midis gjakut dhe indeve. E dyta ?sht? konsumimi i oksigjenit nga qelizat dhe ?lirimi i dioksidit t? karbonit prej tyre (frym?marrja qelizore).

Nj? person thith ajrin atmosferik, i cili ka k?t? p?rb?rje: 20,94% oksigjen, 0,03% dioksid karboni, 79,03% azot. Ajri i nxjerr? p?rmban 163% oksigjen, 4% dioksid karboni, 79,7% azot.

P?rb?rja e ajrit t? nxjerr? nuk ?sht? konstante dhe varet nga intensiteti i metabolizmit, si dhe nga frekuenca dhe thell?sia e frym?marrjes. Sapo mbani frym?n tuaj ose merrni disa frym? thell?, p?rb?rja e ajrit t? nxjerr? ndryshon.

Ajri alveolar ndryshon n? p?rb?rje nga ajri atmosferik, i cili ?sht? mjaft i natyrsh?m. N? alveola, gazrat shk?mbehen midis ajrit dhe gjakut, nd?rsa oksigjeni shp?rndahet n? gjak dhe dioksidi i karbonit shp?rndahet nga gjaku. Si rezultat, p?rmbajtja e oksigjenit n? ajrin alveolar zvog?lohet ndjesh?m dhe sasia e dioksidit t? karbonit rritet. P?rqindja e gazeve individuale n? ajrin alveolar: 14,2-14,6% oksigjen, 5,2-5,7% dioksid karboni, 79,7-80% azot. Ajri alveolar ndryshon n? p?rb?rje dhe nga ajri i nxjerr?. Kjo ?sht? p?r shkak se ajri i nxjerr? p?rmban nj? p?rzierje t? gazrave nga alveolat dhe hap?sir?n e d?mshme.

?do mushk?ri ?sht? e mbuluar nga jasht? me nj? membran? seroze-pleur?, e p?rb?r? nga dy flet?: parietale n? pulmonare (viscerale). Midis flet?ve t? pleur?s ka nj? hendek t? ngusht? t? mbushur me zgavr?n pleurale t? l?ngut seroz. Normalisht, nuk ka zgav?r, por mund t? ndodh? n?se flet?t e pleur?s shp?rndahen nga eksudati, i cili formohet n? kushte t? caktuara patologjike, ose nga ajri, p?r shembull, me nj? d?mtim t? gjoksit.

Presioni negativ intratorakal dhe rritja e tij gjat? inhalimit ka nj? r?nd?si t? madhe fiziologjike. P?r shkak t? presionit negativ, alveolat jan? gjithmon? n? gjendje t? shtrir?, gj? q? rrit ndjesh?m sip?rfaqen respiratore t? mushk?rive, ve?an?risht gjat? frym?zimit. Presioni negativ intratorakik luan nj? rol t? r?nd?sish?m n? hemodinamik?n, duke siguruar kthimin venoz t? gjakut n? zem?r dhe duke p?rmir?suar qarkullimin e gjakut n? rrethin pulmonar, ve?an?risht gjat? faz?s s? frym?zimit. Veprimi thith?s i gjoksit gjithashtu nxit qarkullimin limfatik.

Cikli i frym?marrjes p?rb?het nga thithja, nxjerrja dhe nj? pauz? e frym?marrjes. Thithja ?sht? zakonisht m? e shkurt?r se nxjerrja. Koh?zgjatja e thithjes n? nj? t? rritur ?sht? nga 0.9 n? 4.7 s, koh?zgjatja e nxjerrjes ?sht? 1.2-6 s. Koh?zgjatja e thithjes dhe nxjerrjes varet kryesisht nga efektet refleksore q? vijn? nga receptor?t e indit t? mushk?rive. Pauza e frym?marrjes ?sht? nj? komponent jo i p?rhersh?m i ciklit t? frym?marrjes. Ai ndryshon n? madh?si dhe madje mund t? mungoj?.

L?vizjet e frym?marrjes kryhen me nj? rit?m dhe frekuenc? t? caktuar, e cila p?rcaktohet nga numri i ekskursioneve t? gjoksit n? 1 minut?. N? nj? t? rritur, frekuenca e zhdukjes s? frym?marrjes ?sht? 12-18 p?r 1 min. Tek f?mij?t, frym?marrja ?sht? e cek?t dhe p?r k?t? arsye m? e shpesht? se tek t? rriturit. Pra, nj? i porsalindur merr frym? rreth 60 her? n? minut?, nj? f?mij? 5-vje?ar 25 her? n? minut?. N? ?do mosh?, frekuenca e l?vizjeve t? frym?marrjes ?sht? 4-5 her? m? pak se numri i rrahjeve t? zemr?s.

Shum? faktor? ndikojn? n? shpesht?sin? dhe thell?sin? e frym?marrjes, n? ve?anti, gjendja emocionale, ngarkesa mendore, ndryshimet n? p?rb?rjen kimike t? gjakut, shkalla e p?rshtatshm?ris? s? trupit, niveli dhe intensiteti i metabolizmit.

Mekanizmi i thithjes. Thithja (frym?zimi) ndodh p?r shkak t? nj? rritje t? v?llimit t? gjoksit n? tre drejtime - vertikale, sagittal (anteroposterior) dhe frontal (kostal). Ndryshimi n? madh?sin? e zgavr?s s? kraharorit ndodh p?r shkak t? tkurrjes s? muskujve t? frym?marrjes.

N? var?si t? pjes?marrjes mbizot?ruese n? aktin e inhalimit t? muskujve t? gjoksit dhe diafragm?s, dallohen lloje t? frym?marrjes torakale, ose brinj?, dhe abdominale ose diafragmatike. Tek meshkujt mbizot?ron lloji abdominal i frym?marrjes, tek femrat - gjoksi.

Gjat? thithjes, mushk?rit? ndjekin n? m?nyr? pasive gjoksin n? zgjerim. Sip?rfaqja respiratore e mushk?rive rritet, nd?rsa presioni n? to zvog?lohet dhe b?het 0,26 kPa (2 mm Hg CTA n?n atmosfer?n). Kjo nxit rrjedhjen e ajrit p?rmes rrug?ve t? frym?marrjes n? mushk?ri. Barazimi i shpejt? i presionit n? mushk?ri parandalohet nga glottis, pasi rrug?t e frym?marrjes jan? ngushtuar n? k?t? vend. Vet?m n? kulmin e frym?zimit ?sht? mbushja e plot? e alveolave t? zgjeruara me aj?r.

Ekspirimi (ekspirimi) kryhet si rezultat i relaksimit t? muskujve t? jasht?m nd?r brinj? dhe ngritjes s? kupol?s s? diafragm?s. N? k?t? rast, gjoksi kthehet n? pozicionin e tij origjinal dhe sip?rfaqja respiratore e mushk?rive zvog?lohet. Ngushtimi i rrug?ve t? frym?marrjes n? rajonin e glottis shkakton nj? dalje t? ngadalt? t? ajrit nga mushk?rit? - N? fillim t? faz?s s? nxjerrjes, presioni n? mushk?ri b?het 3-4 mm Hg. Art. mbi atmosfer?n, gj? q? leht?son ?lirimin e ajrit prej tyre n? mjedis.

P?r t? studiuar gjendjen funksionale t? aparatit t? frym?marrjes s? jashtme, si n? praktik?n klinike ashtu edhe n? laborator?t fiziologjik?, p?rdoret gjer?sisht p?rcaktimi i v?llimeve t? mushk?rive.

Ka kat?r pozicione t? gjoksit, t? cilat korrespondojn? me kat?r v?llimet kryesore t? mushk?rive: v?llimi i batic?s, v?llimi rezerv? i frym?marrjes, v?llimi rezerv? i ekspirimit dhe v?llimi i mbetur.

V?llimi i batic?s ?sht? sasia e ajrit q? nj? person thith dhe nxjerr gjat? frym?marrjes s? qet?. V?llimi i tij ?sht? 300-700 ml. V?llimi i batic?s ruan nj? nivel t? caktuar t? presionit t? pjessh?m t? oksigjenit dhe dioksidit t? karbonit n? ajrin alveolar, duke kontribuar k?shtu n? tensionin normal t? gazrave n? gjakun arterial. V?llimi rezerv? frym?zues - sasia e ajrit q? mund t? futet n? mushk?ri n?se merret nj? frym?marrje maksimale pas nj? frym?marrjeje t? qet?. V?llimi rezerv? inspirator ?sht? 1500-2000 ml. V?llimi rezerv? frym?zues p?rcakton aft?sin? e mushk?rive p?r zgjerim shtes?, nevoja p?r t? cil?n ekziston me nj? rritje t? nevoj?s s? trupit p?r shk?mbimin e gazit.

V?llimi rezerv? i ekspirimit ?sht? v?llimi i ajrit q? hiqet nga mushk?rit?, n?se, pas nj? thithjeje dhe nxjerrjeje t? qet?, b?het nj? nxjerrje maksimale. ?sht? 1500-2000 ml. V?llimi rezerv? i ekspirimit p?rcakton sasin? e distensionit t? p?rhersh?m t? mushk?rive.

V?llimi i mbetur ?sht? v?llimi i ajrit q? mbetet n? mushk?ri pas nj? nxjerrjeje t? thell?. V?llimi i mbetur ?sht? 1000-1500 ml aj?r.

V?llimi i batic?s, v?llimet rezerv? frym?marr?se dhe ekspirative p?rb?jn? t? ashtuquajturin kapacitet vital t? mushk?rive.

Kapaciteti vital i mushk?rive (nj? tregues i frym?marrjes s? jashtme) ?sht? frym?marrja m? e thell? q? nj? person i caktuar ?sht? i aft?. P?rcaktohet nga sasia e ajrit q? mund t? hiqet nga mushk?rit? n?se, pas nj? frym?marrjeje maksimale, b?het nj? nxjerrje maksimale.

Kapaciteti vital i mushk?rive tek t? rinjt? ?sht? 3,5-4,8 litra, tek femrat 3-3,5 litra). Treguesit e kapacitetit vital t? mushk?rive jan? t? ndryshuesh?m. Ato varen nga gjinia, mosha, lart?sia, pesha, pozicioni i trupit, gjendja e muskujve t? frym?marrjes, niveli i ngacmueshm?ris? s? qendr?s s? frym?marrjes dhe faktor? t? tjer?.

Kapaciteti total i mushk?rive p?rb?het nga kapaciteti vital dhe v?llimi i mbetur i ajrit.

Ajri i kolapsuar ?sht? sasia minimale e ajrit q? mbetet n? mushk?ri pas nj? pneumotoraks t? hapur dypal?sh. Prania e ajrit t? kolapsuar n? mushk?ri v?rtetohet nga p?rvoja e thjesht?. ?sht? v?rtetuar se nj? pjes? e indit t? mushk?rive pas pneumotoraksit noton n? uj?, dhe mushk?ria e nj? fetusi t? lindur t? vdekur (q? nuk merr frym?) fundoset.

Ventilimi pulmonar - sasia e ajrit t? shk?mbyer n? 1 min. P?r shkak t? ventilimit pulmonar, ajri alveolar rinovohet dhe presioni i pjessh?m i oksigjenit dhe dioksidit t? karbonit mbahet n? t? n? nj? nivel q? siguron shk?mbimin normal t? gazit. Ventilimi pulmonar p?rcaktohet duke shum?zuar v?llimin e batic?s me numrin e frym?marrjeve n? minut? (v?llimi minut? i frym?marrjes). N? nj? t? rritur n? nj? gjendje pushimi fiziologjik relativ, ventilimi pulmonar ?sht? 8 litra n? minut?. P?rcaktimi i volumit minut? t? frym?marrjes ka vler? diagnostikuese.

V?llimet e mushk?rive mund t? p?rcaktohen duke p?rdorur pajisje speciale - nj? spiromet?r dhe nj? spirograf. Metoda spirografike ju lejon t? regjistroni grafikisht vlerat e v?llimeve t? mushk?rive,

Transporti i oksigjenit n? gjak. Oksigjeni n? gjak ?sht? n? dy gjendje: tretje fizike dhe lidhje kimike me hemoglobin?n. Nga 19% vol t? oksigjenit t? nxjerr? nga gjaku arterial, vet?m 0.3 vol% ?sht? n? gjendje t? tretur n? plazm?, nd?rsa pjesa tjet?r e oksigjenit ?sht? e lidhur kimikisht me hemoglobin?n eritrocitare.

Hemoglobina formon me oksigjenin nj? p?rb?rje shum? t? brisht?, leht?sisht t? shk?putur - oksihemoglobin?n. I g hemoglobin? lidh 1,34 ml oksigjen. P?rmbajtja e hemoglobin?s n? gjak ?sht? mesatarisht 140 g/l (14 g%). 100 ml gjak mund t? lidhin 14 X 134 = 18,76 ml oksigjen (ose 19 vol%), q? n? thelb ?sht? i ashtuquajturi kapaciteti i oksigjenit i gjakut. Prandaj, kapaciteti i oksigjenit i gjakut p?rfaq?son sasin? maksimale t? oksigjenit q? mund t? lidhet me 100 ml gjak.

Afiniteti i hemoglobin?s p?r oksigjenin zvog?lohet ndjesh?m kur reaksioni i gjakut zhvendoset n? an?n acide, gj? q? v?rehet n? indet dhe qelizat e trupit p?r shkak t? formimit t? dioksidit t? karbonit. Kjo veti e hemoglobin?s ?sht? thelb?sore p?r trupin.

Transporti i dioksidit t? karbonit n? gjak. Tretshm?ria e dioksidit t? karbonit n? gjak ?sht? m? e lart? se tretshm?ria e oksigjenit. Megjithat?, vet?m 2,5-3 vol% e dioksidit t? karbonit nga sasia e tij totale (55-58 vol%) ?sht? n? gjendje t? tretur. Pjesa m? e madhe e dioksidit t? karbonit p?rmbahet n? gjak dhe n? eritrocite n? form?n e krip?rave t? acidit karbonik (48-51 vol%), rreth 4-5 vol% - n? kombinim me hemoglobin?n n? form?n e karbhemoglobin?s, rreth 2/3. e t? gjitha p?rb?rjeve t? dioksidit t? karbonit jan? n? plazm? dhe rreth 1/3 n? eritrocite.

Tani ?sht? v?rtetuar se eritrocitet p?rmbajn? anhidraz? karbonik (anhidraz? karbonik) - nj? katalizator biologjik, nj? enzim? q? n? m?nyr? t? konsiderueshme (300 her?) p?rshpejton zb?rthimin e acidit karbonik n? kapilar?t e mushk?rive. N? kapilar?t e indeve, me pjes?marrjen e anhidraz?s karbonik, acidi karbonik sintetizohet n? eritrocite. Aktiviteti i anhidraz?s karbonike n? eritrocite ?sht? aq i madh sa q? sinteza e acidit karbonik ?sht? p?rshpejtuar dhjet?ra mij?ra her?. Acidi karbonik largon bazat nga hemoglobina e reduktuar, duke rezultuar n? formimin e krip?rave t? acidit karbonik - bikarbonateve t? natriumit n? plazm? dhe bikarbonateve t? kaliumit n? eritrocite. P?rve? k?saj, hemoglobina formon nj? p?rb?rje kimike me dioksid karboni - karbhemoglobin?.

Q?llimi p?rfundimtar i frym?marrjes ?sht? t? furnizoj? t? gjitha qelizat me oksigjen dhe t? largoj? dioksidin e karbonit nga trupi. P?r t? arritur k?t? q?llim t? frym?marrjes, nevojiten nj? s?r? kushtesh: 1) aktiviteti normal i aparatit t? frym?marrjes s? jashtme dhe ventilimi i mjaftuesh?m i mushk?rive; 2) transporti normal i gazeve me gjak; 3) sigurimi i rrjedhjes s? mjaftueshme t? gjakut nga sistemi i qarkullimit t? gjakut; 4) aft?sia e indeve p?r t? "marr?" oksigjenin nga gjaku q? rrjedh, ta shfryt?zojn? at? dhe t? l?shojn? dioksid karboni n? gjak.

K?shtu, frym?marrja e indeve sigurohet nga marr?dh?niet funksionale midis sistemit t? frym?marrjes, gjakut dhe qarkullimit t? gjakut.

Sekuenca ritmike e mbytjes dhe nxjerrjes, si dhe ndryshimi i natyr?s s? l?vizjeve t? frym?marrjes n? var?si t? gjendjes s? trupit (pushimi, puna me intensitet t? ndrysh?m, manifestimet emocionale, etj.) rregullohen nga qendra e frym?marrjes.

Qendra e frym?marrjes, e vendosur n? palc?n e zgjatur, d?rgon impulse n? neuronet motorike t? trurit t? opiumit, i cili nervozon muskujt e frym?marrjes. Diafragma inervohet nga aksonet e neuroneve motorike t? vendosura n? nivelin e segmenteve cervikale III-IV t? palc?s kurrizore. Neuronet motorike, procese t? formuara nga nervat nd?rbrinjore q? inervojn? muskujt nd?r brinj?, ndodhen n? brir?t e p?rparm? (III-XII) t? segmenteve torakale t? palc?s kurrizore.

Rregullimi i aktivitetit t? qendr?s s? frym?marrjes kryhet me ndihm?n e mekanizmave humoral?, refleksor? dhe impulseve nervore q? vijn? nga pjes?t e sip?rme t? trurit.

Nj? rregullator specifik i aktivitetit t? neuroneve t? qendr?s s? frym?marrjes ?sht? dioksidi i karbonit, i cili vepron drejtp?rdrejt dhe indirekt n? neuronet e frym?marrjes. N? neuronet e qendr?s s? frym?marrjes, gjat? aktivitetit t? tyre, formohen produkte metabolike (metabolit?), p?rfshir? dioksidin e karbonit, i cili ka nj? efekt t? drejtp?rdrejt? n? qelizat nervore frym?marr?se, duke i emocionuar ato. N? formacionin retikular t? medulla oblongata, pran? qendr?s s? frym?marrjes, u gjet?n kemoreceptor? t? ndjesh?m ndaj dioksidit t? karbonit. Me nj? rritje t? tensionit t? dioksidit t? karbonit n? gjak, kemoreceptor?t ngacmohen dhe impulset nervore arrijn? n? neuronet frym?marr?se, gj? q? ?on n? nj? rritje t? aktivitetit t? tyre.

N? mekanizmin e efektit stimulues t? dioksidit t? karbonit n? qendr?n e frym?marrjes, nj? vend t? r?nd?sish?m z?n? kemoreceptor?t e shtratit vaskular. N? rajonin e sinuseve karotide dhe harkut t? aort?s, u gjet?n kemoreceptor? q? jan? t? ndjesh?m ndaj ndryshimeve n? tensionin e dioksidit t? karbonit dhe oksigjenit n? gjak.

Eksperimenti tregoi se larja e sinusit karotid ose harkut t? aort?s, t? izoluar n? kuptimin humoral, por me lidhje nervore t? ruajtura, me nj? l?ng me p?rmbajtje t? lart? dioksid karboni shoq?rohet me stimulim t? frym?marrjes (refleksi Heimans). N? eksperimente t? ngjashme, u zbulua se nj? rritje e tensionit t? oksigjenit n? gjak pengon aktivitetin e qendr?s s? frym?marrjes.

Rregullimi i aktivitetit t? qendr?s s? frym?marrjes p?rfaq?sohet n? tre nivele.

Niveli i par? i rregullimit ?sht? palca kurrizore. K?tu jan? qendrat e nervave frenik dhe nd?r brinj?ve, t? cilat shkaktojn? tkurrjen e muskujve t? frym?marrjes. Sidoqoft?, ky nivel i rregullimit t? frym?marrjes nuk mund t? siguroj? nj? ndryshim ritmik n? fazat e ciklit t? frym?marrjes, pasi nj? num?r i madh i impulseve aferente nga aparati i frym?marrjes, duke anashkaluar palc?n kurrizore, d?rgohen drejtp?rdrejt n? medulla oblongata.

Niveli i dyt? i rregullimit ?sht? medulla oblongata. K?tu ?sht? qendra e frym?marrjes, e cila p?rpunon nj? s?r? impulsesh aferente q? vijn? nga aparati i frym?marrjes, si dhe nga zonat kryesore vaskulare refleksogjene. Ky nivel rregullimi siguron nj? ndryshim ritmik n? fazat e frym?marrjes dhe aktivitetin e neuroneve motorike t? shtyll?s kurrizore, aksonet e t? cilave inervojn? muskujt e frym?marrjes.

Niveli i tret? i rregullimit jan? pjes?t e sip?rme t? trurit, duke p?rfshir? neuronet kortikale. Vet?m me pjes?marrjen e korteksit cerebral ?sht? e mundur t? p?rshtatet n? m?nyr? adekuate reagimi i sistemit t? frym?marrjes ndaj ndryshimit t? kushteve mjedisore.

Frym?marrja artificiale zakonisht p?rdoret n? rastet e transformimit t? frym?marrjes spontane ose me nj? ulje t? mpreht? t? ventilimit pulmonar.

Metodat efektive t? frym?marrjes artificiale - goj? m? goj? dhe goj? m? hund?, t? bazuara n? fryrjen n? mushk?ri t? ajrit t? nxjerr? t? d?mtuar nga nj? person q? ofron ndihm?n e par?, jan? p?rhapur gjer?sisht. Me k?t? metod? t? frym?marrjes artificiale, ?sht? e mundur t? sigurohet niveli i nevojsh?m i ventilimit pulmonar.

Frym?marrja artificiale nga goja n? goj? dhe nga goja n? hund? kryhet n? rendin e m?posht?m. Viktima vendoset n? nj? sip?rfaqe horizontale (dysheme, tavolin?, shtrat i fort?) pa jast?k, me kok?n t? hedhur sa m? shum? prapa. N?n shpatulla vendoset nj? rul ose jast?k 10-15 cm i lart?, nofulla e poshtme shtyhet p?rpara. Para fillimit t? frym?marrjes artificiale, ata binden p?r kalueshm?rin? e traktit respirator dhe, n?se ?sht? e nevojshme, ?lirojn? zgavr?n me goj? nga trupat e huaj dhe t? vjellat. Pastaj ajri i nxjerr? fryhet n? goj? ose n? hund? t? viktim?s. P?rmbajtja e oksigjenit n? ajrin e nxjerr? (16-17%) ?sht? mjaft e mjaftueshme p?r t? siguruar shk?mbimin normal t? gazit, dhe nj? p?rqindje e lart? e dioksidit t? karbonit (3-4%) ndihmon n? stimulimin e qendr?s s? frym?marrjes s? viktim?s.

Frym?marrja goj? m? goj? mund t? kryhet duke p?rdorur nj? mask? goj? m? hund? nga nj? aparat anestezie ose nj? kanal t? posa??m ajri. P?rve? k?saj, ajri mund t? pompohet n? m?nyr? ritmike n? traktin respirator t? gomarit me shakull ose nga nj? pomp? e drejtuar me dor? ose me motor.

Metodat e frym?marrjes artificiale t? bazuara n? ngjeshjen e gjoksit (nxjerrja) dhe zgjerimi pasiv i tij (inhalimi) praktikisht nuk p?rdoren aktualisht, pasi ato nuk sigurojn? nj? nivel t? mjaftuesh?m t? ventilimit pulmonar.

Vitet e fundit, frym?marrje artificiale e zgjatur ?sht? kryer me pajisje speciale t? dizajneve t? ndryshme me rregullim automatik t? thell?sis? dhe frekuenc?s s? l?vizjeve t? frym?marrjes n? var?si t? p?rmbajtjes s? oksigjenit n? gjak.

Karakteristikat e rregullimit t? frym?marrjes n? f?mij?ri.

N? koh?n kur lind nj? f?mij?, qendra e tij e frym?marrjes ?sht? n? gjendje t? siguroj? nj? ndryshim ritmik n? fazat e ciklit t? frym?marrjes (mbytje dhe nxjerrje), por jo aq perfekte sa tek f?mij?t m? t? rritur. Kjo p?r faktin se deri n? momentin e lindjes nuk ka p?rfunduar ende formimi funksional i qendr?s s? frym?marrjes.

Kjo d?shmohet nga ndryshueshm?ria e madhe n? frekuenc?n, thell?sin?, ritmin e frym?marrjes tek f?mij?t e vegj?l. Ngacmueshm?ria e qendr?s s? frym?marrjes gjat? k?saj periudhe ?sht? e ul?t.

N? mosh?n 11-vje?are, aft?sia p?r t? p?rshtatur frym?marrjen me kushte t? ndryshme t? jet?s tashm? po shprehet mir?.

Ndjeshm?ria e qendr?s s? frym?marrjes ndaj p?rmbajtjes s? dioksidit t? karbonit rritet me mosh?n dhe n? mosh?n shkollore arrin af?rsisht nivelin e t? rriturve.

Duhet t? theksohet se gjat? pubertetit ka shkelje t? p?rkohshme t? rregullimit t? frym?marrjes, dhe trupi i adoleshent?ve ?sht? m? pak rezistent ndaj munges?s s? oksigjenit sesa trupi i nj? t? rrituri.

Nd?rsa korteksi cerebral piqet, aft?sia p?r t? ndryshuar vullnetarisht frym?marrjen p?rmir?sohet - p?r t? shtypur l?vizjet e frym?marrjes ose p?r t? prodhuar ventilim maksimal t? mushk?rive.

Ndryshimet vullnetare n? frym?marrje luajn? nj? rol t? r?nd?sish?m n? kryerjen e nj? s?r? ushtrimesh t? frym?marrjes dhe ndihmojn? n? kombinimin e sakt? t? l?vizjeve t? caktuara me faz?n e frym?marrjes.

Nj? nga kushtet p?r frym?marrjen e duhur ?sht? kujdesi p?r zhvillimin e gjoksit. Pozicioni i sakt? i trupit t? f?mij?ve n? procesin e aktiviteteve t? ndryshme kontribuon n? zgjerimin e gjoksit, leht?son frym?marrjen e thell?. P?rkundrazi, kur trupi ?sht? i p?rkulur, aktiviteti normal i mushk?rive prishet, ose thithet nj? sasi m? e vog?l ajri, e bashk? me t? edhe oksigjeni.

Edukimit tek f?mij?t dhe adoleshent?t p?r frym?marrjen e duhur p?rmes hund?s n? gjendje pushimi relativ, gjat? pun?s dhe st?rvitjes, i kushtohet v?mendje e madhe n? procesin e edukimit fizik. Ushtrimet e frym?marrjes, noti, kanotazhi, skijimi kontribuojn? ve?an?risht n? p?rmir?simin e frym?marrjes.

Gjimnastika e frym?marrjes gjithashtu ka nj? r?nd?si t? madhe sh?ndet?sore. Komplekset e gjimnastik?s s? frym?marrjes rekomandohen t? kryhen deri n? 3 her? n? dit?, t? pakt?n nj? or? pas ngr?nies.

Past?rtia e ajrit dhe vetit? e tij fizike dhe kimike kan? nj? r?nd?si t? madhe p?r sh?ndetin dhe performanc?n e f?mij?ve dhe adoleshent?ve. Q?ndrimi i f?mij?ve dhe adoleshent?ve n? nj? dhom? me pluhur dhe t? ajrosur dob?t ?sht? shkaku i jo vet?m p?rkeq?simit t? gjendjes funksionale t? trupit, por edhe shum? s?mundjeve.

P?r trupin e njeriut, p?rmbajtja e joneve pozitive dhe negative n? aj?r nuk ?sht? indiferente. Jonet e lehta dhe negative kan? nj? efekt t? dobish?m tek nj? person, kjo ishte baza p?r p?rdorimin e jonizimit artificial t? ajrit n? zonat e brendshme t? institucioneve t? f?mij?ve, sallave sportive.

Nevoja fiziologjike e f?mij?ve p?r aj?r t? past?r sigurohet nga instalimi i nj? sistemi qendror t? ventilimit t? shkarkimit dhe shfrynave ose t?rthoreve.

pyetjet e testit

1. Thelbi dhe kuptimi i frym?marrjes.

2. Lidhjet e procesit t? frym?marrjes.

3. Fazat e ciklit respirator dhe karakteristikat e tyre.

4. Llojet e v?llimeve t? mushk?rive.

5. Ventilimi pulmonar.

6. Mekanizmi i frym?marrjes s? par? t? nj? t? porsalinduri.

7. Metodat e frym?marrjes artificiale. CPC:

Llojet e hipoksis?. Llojet patologjike t? frym?marrjes. Frym?marrja gjat? st?rvitjes.

Qendra e frym?marrjes.

Rregullimi i frym?marrjes kryhet nga sistemi nervor qendror, zona t? ve?anta t? t? cilit p?rcaktojn? frym?marrjen automatike - alternimin e frym?marrjes dhe nxjerrjes dhe frym?marrjen vullnetare, e cila siguron ndryshime adaptive n? sistemin e frym?marrjes, q? korrespondojn? me nj? situat? specifike t? jashtme dhe aktivitet t? vazhduesh?m. Grupi i qelizave nervore p?rgjegj?se p?r zbatimin e ciklit t? frym?marrjes quhet qendra e frym?marrjes. Qendra e frym?marrjes ?sht? e vendosur n? medulla oblongata, shkat?rrimi i saj ?on n? ndalim t? frym?marrjes.

Qendra e frym?marrjes ?sht? n? nj? gjendje aktiviteti t? vazhduesh?m: n? t? lindin n? m?nyr? ritmike impulset e ngacmimit. K?to impulse lindin automatikisht. Edhe pas mbylljes s? plot? t? rrug?ve centripetale q? ?ojn? n? qendr?n e frym?marrjes, n? t? mund t? regjistrohet aktiviteti ritmik. Automatizmi i qendr?s s? frym?marrjes shoq?rohet me procesin e metabolizmit n? t?. Impulset ritmike transmetohen nga qendra e frym?marrjes p?rmes neuroneve centrifugale n? muskujt nd?r brinj?ve dhe diafragm?n, duke siguruar nj? alternim t? q?ndruesh?m t? frym?marrjes dhe nxjerrjes.

Aktiviteti i qendr?s s? frym?marrjes rregullohet n? m?nyr? refleksive, me impulse q? vijn? nga receptor? t? ndrysh?m dhe humoralisht, duke ndryshuar n? var?si t? p?rb?rjes kimike t? gjakut.

rregullimi i refleksit. Receptor?t ngacmimi i t? cil?ve hyn n? qendr?n e frym?marrjes n?p?rmjet rrug?ve centripetale p?rfshijn? kemoreceptor?t e vendosur n? en?t e m?dha (arteriet) dhe q? i p?rgjigjen nj? uljeje t? tensionit t? oksigjenit n? gjak dhe nj? rritje n? p?rqendrimin e dioksidit t? karbonit, dhe mekanoreceptor?t e mushk?rive dhe muskujve t? frym?marrjes. Receptor?t e rrug?ve t? frym?marrjes ndikojn? gjithashtu n? rregullimin e frym?marrjes. Receptor?t e mushk?rive dhe muskujve t? frym?marrjes kan? nj? r?nd?si t? ve?ant? n? alternimin e mbytjes dhe nxjerrjes; raporti i k?tyre fazave t? ciklit t? frym?marrjes, thell?sia dhe frekuenca e tyre varen n? nj? mas? m? t? madhe prej tyre.

Kur thithni, kur mushk?rit? jan? t? shtrira, receptor?t n? muret e tyre irritohen. Impulset nga receptor?t e mushk?rive p?rgjat? fibrave centripetale t? nervit vagus arrijn? n? qendr?n e frym?marrjes, pengojn? qendr?n e thithjes dhe ngacmojn? qendr?n e nxjerrjes. Si rezultat, muskujt e frym?marrjes relaksohen, gjoksi zbret, diafragma merr form?n e nj? kube, v?llimi i gjoksit zvog?lohet dhe ndodh nxjerrja. Nxjerrja, nga ana tjet?r, stimulon n? m?nyr? refleksive frym?zimin.

Korteksi cerebral merr pjes? n? rregullimin e frym?marrjes, i cili siguron p?rshtatjen m? t? mir? t? frym?marrjes me nevojat e trupit n? lidhje me ndryshimet n? kushtet mjedisore dhe jet?n e trupit. Nj? person mundet n? m?nyr? arbitrare, sipas d?shir?s, t? mbaj? frym?n p?r nj? koh?, t? ndryshoj? ritmin dhe thell?sin? e l?vizjeve t? frym?marrjes.