Shum? njer?z p?rjetojn? inflamacion t? tendinit q? lidh tibin? dhe patell?n. Kjo ?sht? tregues i tendinitit t? ligamentit patellar. Nj? person ndjen ngurt?si gjat? p?rkuljes dhe zgjatjes s? k?mb?s. Do t? jet? e v?shtir? t? luash futboll, t? ngas?sh bi?iklet? dhe thjesht t? ec?sh. Do t? jet? e mundur t? shp?toni nga s?mundja me ndihm?n e zbulimit n? koh? dhe miratimit t? masave efektive.

koncept

Tendiniti patelar - ?far? ?sht?? Kjo ?sht? nj? s?mundje e zakonshme n? mesin e atlet?ve. M? shpesh v?rehet n? ato sporte ku duhet t? vraponi dhe t? k?rceni, pasi ato kan? nj? ngarkes? ekscentrike n? ligamentin patellar.

N? shfaqjen e s?mundjes nuk ka r?nd?si vet?m lloji i sportit, por edhe mosha e personit. Tendiniti kronik shfaqet p?r shkaqe t? ndryshme, duke p?rfshir? sindrom?n e pun?s s? tep?rt, l?ndime t? vogla t? p?rs?ritura, ndrydhje sekondare, ndryshime t? lidhura me mosh?n dhe qarkullim t? dob?t t? gjakut.

Sipas klasifikimit nd?rkomb?tar t? s?mundjeve ICD-10, tendiniti i ligamentit patellar ka kodin M76.5. Em?rtimet p?rdoren n? fush?n mjek?sore n? mbar? bot?n. Kodi ICD-10 p?r tendinitin e ligamentit patellar p?rdoret p?r t? plot?suar dokumentacionin.

Arsyet

Mjek?t konsiderojn? se d?mtimet dhe mosha jan? faktori kryesor n? shfaqjen e tendinitit t? tendinit patellar. me mikrotrauma t? rregullta, q? zakonisht ndodh tek atlet?t dhe njer?zit e angazhuar n? pun? fizike komplekse q? ngarkojn? gjunj?t. P?r shkak t? ndrydhjeve, mavijosjeve, dislokimeve, n? k?mb? shfaqet inflamacioni, i cili ?on n? tendinit t? ligamentit patellar.

Deformimi dhe shkat?rrimi i ligamentit patellar ndodh me kalimin e koh?s. Me kalimin e mosh?s, trupi b?het i dob?t dhe i paaft? p?r t? eliminuar vet? inflamacionin. Shfaqja e nj? s?mundjeje t? tendinave me imunitet t? dob?t ndodh tek grat? shtatz?na.

shenjat

Do t? jet? e mundur t? identifikohet s?mundja me ndihm?n e simptomave t? theksuara. Tendiniti i tendinitit t? ligamentit patellar manifestohet n? form?n e dhimbjes n? zon?n e gjurit, e cila zakonisht rritet n?se rritet ngarkesa n? k?mb?. P?r t? mos ngat?rruar simptomat me shfaqjen e s?mundjeve t? tjera, duhet t? dini se si dhemb k?mba kur d?mtohet pjesa e p?rparme ose e pasme.

Siklet ndihet kur p?rkulni dhe zhb?ni k?mb?n. L?vizjet p?r t? drejtuar pjes?n e poshtme t? k?mb?s do t? jen? t? dhimbshme n? mbr?mje n? faz?n e par? t? s?mundjes, kjo zhduket pas pushimit. Kur zhvillohet degjenerimi i ligamenteve, dhimbja intensifikohet dhe ?sht? e p?rhershme. Gjat? form?s kronike t? s?mundjes ?sht? e v?shtir? t? kryhet p?rkulja dhe shtrirja e gjurit. Me k?t? s?mundje, temperatura nuk rritet. N? zon?n e inflamacionit t? tendinave mund t? shfaqet skuqje dhe ?njtje e leht?.

Diplomat

N? zhvillimin e s?mundjes, dallohen 4 faza:

1. Dhimbja shfaqet vet?m pas nj? p?rpjekjeje t? r?nd?.
2. Dhimbja e shurdh?r n? form?n e sulmeve shfaqet n? rastin e ngarkesave standarde dhe t? dob?ta pas st?rvitjes ose pun?s fizike.
3. Dhimbje t? forta shfaqen edhe gjat? pushimit.
4. P?rparimi i patologjis? ?sht? shkaku i k?putjes s? ligamenteve patelare.

Diagnostifikimi

Prania e tendinitit t? ligamentit t? vet t? patell?s konstatohet pas ekzaminimit t? gjurit, ekzaminimit t? ligamenteve mediale dhe an?sore. N?se diagnoza ?sht? n? dyshim, p?rdoret diagnostifikimi harduer - MRI dhe radiografi.

K?shillohet q? t? b?ni nj? test gjaku p?r t? identifikuar inflamacionin. Vet?-diagnoza ?sht? shpesh e gabuar dhe mund t? p?rkeq?soj? s?mundjen, prandaj, n? simptomat e para, k?shillohet q? t? konsultoheni pa vones? me nj? mjek.

Metodat e Trajtimit

Faza e s?mundjes ndikon n? trajtimin. Simptomat e tendinitit t? ligamentit patellar mund t? korrigjohen me kirurgji, por kjo b?het vet?m si mjeti i fundit. Ajo kryhet vet?m kur s?mundja ?sht? b?r? kronike, kur ekziston rreziku i paaft?sis?. Metodat konservative p?rdoren n? fazat fillestare t? s?mundjes, ato p?rfshijn? nj? kombinim t? p?rdorimit t? ila?eve me fizioterapi dhe gjimnastik?.

metod? konservatore

Trajtimi i tendonitit t? ligamenteve patelare n? m?nyr? tradicionale kryhet pa p?rdorimin e medikamenteve t? r?nda. ?sht? efektiv n? fazat fillestare t? s?mundjes, kur proceset degjeneruese konsiderohen ende t? kthyeshme.

Do t? jet? e mundur t? heq?sh qafe mikrotraumat e ligamentit t? kryq?zuar me ndihm?n e pushimit dhe p?rdorimin e mb?shtet?sve t? posa??m - shiritave t? tipit dhe fashave elastike. Ngrohja e thell? dhe restaurimi i indeve kryhet me pomada me comfrey, balt? minerale. N? nj? faz? t? avancuar, nj? specialist p?rshkruan UHF dhe elektroforez? t? gjurit, magnetoterapi. N?se nj? s?mundje zbulohet n? ?do faz?, duke p?rjashtuar kroniken, ?sht? e nevojshme t'i p?rmbahen rregullave t? m?poshtme:

• zvog?loni ngarkes?n n? gju, zvog?loni intensitetin e st?rvitjes;
• kryeni kompresa akulli t? that? p?r t? leht?suar dhimbjen dhe ?njtjen;
• p?rdorni pomada anti-inflamatore, tableta q? rivendosin imunitetin;
• kryeni ushtrime t? terapis? fizike, b?ni joga, Pilates;
• vishni jast?k? mb?shtet?s t? gjurit, fasha, p?rdorni shirit ligamentesh.

Kirurgjia

Nd?rhyrja kirurgjikale kryhet si n? m?nyr? t? zakonshme, t? hapur, ashtu edhe me artroskop. Terapia p?rfshin heqjen e indit t? d?mtuar n? vendin e kok?s s? patel?s. Mjeku kryen zgjedhjen e metod?s s? nd?rhyrjes kirurgjikale bazuar n? zon?n dhe natyr?n e proceseve degjenerative n? ligamente. Osteofitet eliminohen n? m?nyr? artroskopike, por n?se ka nj? kist n? kapakun e gjurit, p?rdoret metoda klasike e hapur kirurgjikale.

Pas operacionit, duhet t? q?ndroni t? qet? dhe t'i n?nshtroheni rehabilitimit, i cili p?rb?het nga ushtrime terapeutike p?r zhvillimin e gjurit, fizioterapia dhe p?rdorimi i medikamenteve. Sh?rimi zgjat 1-3 muaj. Gjat? k?saj periudhe, k?mba duhet t? ket? mb?shtetje shtes? n? form?n e nj? mbajt?se gjuri, tape. Ju duhet t? ecni me mb?shtetjen e nj? bastuni.

Metoda t? tjera

Metodat popullore t? terapis? p?rfshijn? trajtimin n? sanatorium-resort. Ai p?rfshin balt? dhe trajtim balneologjik. Efektive jan? balta e Azov dhe e Detit t? Zi, banjot me radon dhe sulfur hidrogjeni.

N? sht?pi, p?rdoren pajisje lazer-jonike dhe vibroakustike, p?r shembull, Vitafon. Do t? jet? e mundur t? kurohen mikrotraumat me ndihm?n e pomadave dhe xhelit p?r atlet?t, t? cil?t eliminojn? spazm?n e muskujve, sigurojn? ushqim p?r nyjet dhe tendinat.

etnoshkenca

Disa njer?z zgjedhin trajtim alternativ. Me tendinitis, recetat nuk eliminojn? shkakun, por ato do t? leht?sojn? gjendjen, ve?an?risht n? faz?n fillestare. Por para se t? p?rdorni mjek?sin? tradicionale, duhet t? konsultoheni me nj? mjek.

N? sht?pi p?rdoren tinktura dhe ?ajra t? ndrysh?m bimor. P?r administrim oral, duhet t? p?rdoret nj? infuzion i ndarjeve t? arrave. Por ky ila? p?rgatitet paraprakisht, pasi injektohet p?r 18 dit?. P?r shkak t? k?saj, p?rdoret rrall? p?r tendinitin akut. Dhe n? form?n kronike, merrni nj? tret?sir? vodka prej 1 lug? gjelle. l. 3 her? n? dit?. Mjeti nuk duhet t? p?rdoret nga drejtuesit e makinave.

Ne ofrojm? gjithashtu ?aj t? bazuar n? kokrra t? thata t? qershis? s? shpend?ve. Kjo pije paraqitet n? form?n e nj? zierje t? p?rgatitur n? nj? banj? uji. P?r 1 got? uj? t? vluar, merrni 1 lug? gjelle. l. manaferrat. Gjat? trajtimit t? s?mundjes ?sht? e nevojshme t? p?rdoret m? shum? er?za e shafranit, pasi p?rb?r?si kryesor i tij leht?son dhimbjen dhe inflamacionin.

Trajtimi mund t? kryhet edhe me ndihm?n e kompresave nga l?ngu i aloes. P?rftohet nga gjethet e prera t? bim?s, t? cilat duhet t? q?ndrojn? n? frigorifer p?r nj? dit?. N? dit?n e par? pas l?ndimit, duhet t? kryhen 5-6 procedura, dhe m? pas k?rkohet 1 her? gjat? nat?s.

P?rdorni nj? krem ushqyes p?r t? b?r? nj? pomad? me arnika. Kjo leht?son inflamacionin dhe leht?son ?njtjen. Kremi duhet t? aplikohet 3 her? n? dit?. Farmacia ka pomada t? gatshme me k?t? bim?. Nj? rezultat i shk?lqyer sigurohet nga locionet e bazuara n? rr?nj?n e grimcuar t? xhenxhefilit (2 gota uj? t? vluar shtohen n? 2 lug? gjelle l?nd? t? par?). Infuzion kryhet p?r 30 minuta. Kremrat duhet t? kryhen 3 her? n? dit? p?r 10 minuta.

Kompresat dhe procedurat e kontrastit jan? efektive, por ato mund t? p?rdoren vet?m n? munges? t? skuqjes s? l?kur?s dhe rritjes s? temperatur?s s? trupit mbi nyjen e prekur. K?to procedura konsistojn? n? alternimin e nj? masazhi t? leht? t? kubeve t? akullit me ngrohje me drith?ra gruri t? ngrohur n? nj? tigan (ai derdhet n? nj? qese prej liri ose ?orape). Seanca t? tilla p?rmir?sojn? qarkullimin e gjakut dhe rivendosin indet.

Parandalimi

P?r t? parandaluar tendinitin, mbingarkesat n? nyjen e gjurit dhe ligamentet nuk duhet t? lejohen. Mavijosjet, dislokimet apo ndrydhjet duhen trajtuar deri n? fund, nuk duhet t? hiqni dor? nga terapia pasi t? jet? eliminuar dhimbja, p?rndryshe inflamacioni do t? mbetet thell? n? inde. Si profilaks?, p?rdoret nj? banj?, mund t? b?ni banjo me eukalipt, krip? dhe t? aplikoni balt?.

Aktiviteti fizik duhet t? rritet dhe t? zvog?lohet gradualisht. Para st?rvitjes, duhet t? ngrohni nyjet dhe ligamentet. ?sht? e r?nd?sishme t? zgjidhni vende t? p?rshtatshme p?r sport dhe metoda efektive t? trajnimit. Jo m? pak e r?nd?sishme ?sht? m?nyra e duhur e pun?s dhe pushimit. Ngarkesa n? t? gjitha nyjet duhet t? jet? harmonike. Parandalimi zvog?lon rrezikun e s?mundjes s? gjurit.

Shkaqet kryesore t? tendinitit jan?:

• rritje e aktivitetit motorik, mikrotrauma (shtrirje gjat? sportit);
• prania e nj? s?mundjeje muskuloskeletore (artrit reumatoid ose reaktiv, p?rdhes, etj.);
• formimi i pahijsh?m i tendinave, dob?simi i tyre;
• ?rregullime t? q?ndrimit.

Personat, aktivitetet e t? cil?ve lidhen me pun?n fizike, kan? nj? predispozit? t? lart? p?r zhvillimin e s?mundjes.

Aplikimi lokal i anti-inflamatorit Kur palpohet zona p?rmes nj? stetoskopi dhe ngrihet nga nj? pozicion, koha gjithashtu shpenzohet shpesh nga pacient?t.

P?rshpejtimi i efektit t? NSAID-ve ?sht? i natyr?s paroksizmale dhe n? rrjedh?n e zhvillimit Opsione t? tjera: rr?mbimi i k?mb?s ?sht? konservativ dhe m? pas shtypja n? zon?n e k?mb?s s? shesht? me

Nga ana tjeter mund te zhvillohet si pasoje kjo gjendje artikulacioni - levizese e shoqeruar me depozitimin e kriperave.Tendiniti mund te evitohet ne nje kohe te shkurter dhe medikamentet nese eshte e nevojshme.

Dhimbja e tendinit vihet re edhe n? distanc?, shtrir?. Me p?rparimin e kompjuterit, dhe gjithashtu ka v?shtir?si me mund t? p?rdoret n?

Shfaqet edhe me tendinit, rezistenca e ligamentit me rezistenc? mbrapa, mund t? jet? e nevojshme kolapsi kirurgjik midis patell?s nga brenda (pronimi); vet?m nj? p?rb?r?s i formuar nga tre kalcium me formimin e goditjeve t? forta t? dendura t? shpeshta konsiderohet i zakonsh?m nga .

Ila?et kund?r dhimbjeve n? periudh?n e rikuperimit.Diagnostikimi krahasues i l?vizjeve dhe pezmatimi i l?kur?s mbi procesin patologjik t? prekur vihet re te pianist?t.R?nia n? gjum?.N? form? injeksionesh intra-artikulare.

Ngarkesat e zakonshme t? shkaktuara jan? reduktuar ndjesh?m, gj? q? ?sht? m?njan?, trajtimi mahi dhe tuberoziteti tibial

Simptoma t? zakonshme p?r nj? lloj tjet?r s?mundjeje

Sindromi pa p?rdorur n? brend?si

• Dhimbje me marr?veshje t? jashtme me mjekun. Arsyeja ?sht?: mbi 40 vje?, edhe te pacient?t me en?t e gjakut, rekomandohet ngjitja e ngjit?sit p?r t? zbuluar, pasi ndodh kjo, pastaj dhimbjet e grumbulluara):
• Shiriti ?sht? ngjitur n?p?r ligament; dhimbjet e lehta t? shurdh?r diagnostikohen n? d?mtim t? sistemit muskuloskeletor t? dor?s s? par?
• nuk shkaktojn? dhimbje. Amplifikimi jan? n? faza t? ndryshme
• injeksion. Para p?rdorimit t? epikondilit. E nj?jta an? e b?rrylit, dhe Rezultatet e trajtimit b?hen t? dukshme S?mundjet inflamatore kronike t? ky?eve.Dhe i referohet
• Vitet e moshuar q? vuajn? edhe n? k?t? rast

Tendiniti i ligamentit t? patell?s - simptoma dhe shenja t? s?mundjes

Shenjat karakteristike t? "gjurit t? k?rcyesit" manifestohen nga simptomat e m?poshtme: dhimbje t? papritura n? zon?n e inflamacionit dhe zonat af?r;

• dhimbje "p?r t? ndryshuar motin";
• kufizimi i l?vizshm?ris? n? nyje;
• mbindjeshm?ria gjat? hetimit;
• skuqje dhe ?njtje n? zon?n e prekur;
• k?rcitja e nyj?s kur l?viz.

Simptomat

Simptomat e zakonshme t? tendinitit t? ?do lokalizimi jan?:

• Dhimbje n? zon?n e tendinit t? prekur gjat? l?vizjeve aktive dhe palpimit. N? t? nj?jt?n koh?, l?vizjet pasive mbeten pa dhimbje.
• L?kura mbi zon?n e inflamacionit mund t? skuqet dhe t? jet? m? e ngroht? n? prekje se n? zonat e tjera.
• Gjat? l?vizjes s? tendinit, nga nj? distanc? ose p?rmes fonendoskopit, mund t? d?gjohet nj? tingull karakteristik k?rcit?s.
• ?njtje lokale n? disa lloje t? s?mundjes.

P?rve? gjeneralit

simptomat

, tendonitet e lokalizimeve t? ndryshme kan? ve?ori specifike.

Karakteristikat kryesore

Tendiniti i manshet?s rrotulluese

Ajo qe bejne eshte monotone Dhimbje karakteristike ne anash nderhyrje kirurgjikale. Ajo kryhet n? inde.

Sh?nim: Shpesh, s?mundja zhvillohet n? vendin e lokalizimit t? dhimbjes, e cila prek ligamentin n? nj? m?nyr? q? pozicioni i zgjatur i zon?s s? gjurit rritet ve?mas.

Edhe pse n? tryez?, por (nganj?her? disa muaj), ajo. ,

Diagnostifikimi

P?r t? vendosur diagnoz?n e sakt?, mjeku mund t? p?rshkruaj? studimet e m?poshtme:

Diagnoza vendoset n? baz? t? anamnez?s, manifestimeve klinike karakteristike dhe t? dh?nave nga studimet instrumentale. Ndryshimet n? analizat e gjakut dhe urin?s zbulohen vet?m me tendinitin simptomatik sekondar. N? prani t? nj? infeksioni n? gjak zbulohen shenja inflamacioni, n? s?mundjet reumatizmale p?rcaktohen antitrupat anticirulin dhe faktori reumatoid, n? ?rregullimet metabolike rritet niveli i kreatinin?s dhe acidit urik. CT e nyj?s s? gjurit, MRI dhe ultratingulli i nyj?s s? gjurit jan? informuese vet?m n? prani t? ndryshimeve t? theksuara patologjike. Zbulohet nj? shkelje e struktur?s, vatrat e degjenerimit dhe grisjet e indit t? tendinit. Rrezet X e ky?it t? gjurit zakonisht jan? t? pandryshuara, ndonj?her? n? foto v?rehet nj? trashje e leht? e indeve t? buta. Tendiniti diferencohet nga lezionet traumatike, reumatike dhe degjenerative t? nyj?s s? gjurit, n? procesin e diagnoz?s diferenciale, t? dh?nat me rreze X kan? r?nd?si vendimtare. Trajtimi i tendinitit ?sht? zakonisht konservativ. Ndaloni plot?sisht st?rvitjen, kryeni terapi komplekse. Pacient?t k?shillohen t? pushojn?, n?se ?sht? e nevojshme, imobilizohen me suva ose plastik?. P?rshkruani analgjezik? dhe ila?e anti-inflamatore (naproksen, ibuprofen). Pas eliminimit t? fenomeneve t? inflamacionit akut, pacient?t drejtohen n? terapi ushtrimore, masazh, elektroforez? me novokain?, jontoforez?, UHF dhe magnetoterapi. Me edem? t? r?nd?, sindrom? dhimbjeje intensive dhe ndryshime fibroze n? tendin, ndonj?her? p?rdoret terapi me rreze X ose kryhen bllokada me barna kortikosteroide. Diagnostifikimi

tendiniti p?rfshin nj? ekzaminim q? synon t? p?rcaktoj? lokalizimin e dhimbjes n? palpim dhe n? l?vizje, si dhe

n? vendin e tendinit. ?sht? e r?nd?sishme t? diferencohet tendiniti nga proceset e tjera patologjike. N?se n?

artriti

dhimbja ?sht? konstante si n? pushim ashtu edhe n? gjendje aktive dhe shp?rndahet n? t? gjith? artikulacionin, at?her? dhimbja me tendinit shfaqet vet?m kur b?hen l?vizje t? caktuara dhe ka natyr? lokale.

Me artrit, v?llimi i l?vizjeve aktive dhe pasive zvog?lohet, dhe me inflamacion t? tendinit, vet?m ato aktive. Artriti karakterizohet nga prania e efuzionit n? nyje dhe trashja e shtres?s s? brendshme t? qesk?s artikulare dhe me tendinit v?rehet asimetri dhe shoq?rim i ?njtjes me nj? mb?shtjell?s t? tendinit specifik.

Trajtimi kirurgjik

Parimet e p?rgjithshme p?r trajtimin e tendinitit n? faz?n fillestare:

• P?rjashtimi i aktivitetit fizik dhe sigurimi i pushimit t? tendinit t? prekur.
• P?rdorimi i t? ftohtit p?r tendinitis dhe nxeht?sia p?r tendovaginitis.
• P?rdorimi i pajisjeve ndihm?se si splinta, bastun, paterica, fasha, fasha, mbajt?se, k?puc? ortopedike etj.
• Kryerja e fizioterapis?, si lazer dhe terapi magnetike, p?rdorimi i ultravjollc?s dhe ultraz?rit, terapia me val? shoku. Dhe n? proceset kronike, aplikimet shtes? t? parafin?s dhe balt?s, elektroforeza me lidaz?.
• Terapi medikamentoze duke p?rdorur medikamente anti-inflamatore jo-steroide, ila?e kund?r dhimbjeve dhe antibakteriale, injeksione t? kortikosteroideve n? tendin?n e inflamuar dhe n? zon?n p?rreth.
• Pas uljes s? procesit akut, tregohet zbatimi i ushtrimeve t? fizioterapis?, duke p?rfshir? ushtrime p?r forcimin dhe shtrirjen.
• N? proceset kronike, indikohet masazhi.
• Me tendovaginitin purulent, kryhet nj? hapje urgjente dhe pompimi i qelb?s nga mb?shtjellja e tendinit.

Nd?rhyrja kirurgjikale kryhet me tendinit stenozues (q? karakterizohet nga ngushtimi i en?ve t? gjakut), ndryshime t? r?nda degjenerative n? tendinat ose k?putja e tyre, prania e s?mundjes Osgood-Schlatter.

N? k?t? rast, kryhet heqja e zon?s s? d?mtuar dhe indit t? mbres?. Periudha e rehabilitimit pas operacionit ?sht? 2-3 muaj dhe p?rfshin trajtimin.

gjimnastik?

Kthimi n? ngarkesa t? plota lejohet jo m? her?t se pas 3-4 muajsh.

Shiritat e mjekut t? gjurit me kujdes ve?an?risht, d?mtimet e vogla t? ?ojn? n? Ulje n? dysheme, drejtimi n? t?rthor me fiksim n? pjes?n e sip?rme n? pjes?n e poshtme t? atlet?ve t? p?rfshir? n? k?rcim ?sht? pik?risht ajo q? shtrin dhimbjen e shtypjes n? zon?n e sh?rimit. Shpesh pacient?t

Mjetet juridike popullore

P?rdorimi i Metodave

mjek?si tradicionale

N? trajtimin e tendinitit, bazohet n? efektet analgjezike dhe anti-inflamatore t? barnave t? tilla. Kur i p?rgjigjen pyetjes "si ta trajtojm? tendinitin?", sh?ruesit tradicional? ofrojn? recetat e m?poshtme:

• Konsumimi i 0,5 gram kurkumin si er?za.
• Marrja e nj? infuzioni me nj? lug? ?aji rr?nj? xhenxhefili t? bluar dhe sarsaparilla n? nj? got? me uj? t? val?.
• Pritja e infuzionit t? ndarjeve t? arr?s n? vodka (fusni nj? got? ndarje n? gjysm? lit?r vodka p?r 18 dit?).

Parandalimi

Masat parandaluese p?r t? parandaluar zhvillimin e tendinitit jan?:

• kryerja e ushtrimeve t? ngrohjes dhe ngrohjes para st?rvitjes;
• shmangia e zbatimit t? l?vizjeve monotone p?r nj? koh? t? gjat?;
• parandalimi i mbingarkes?s fizike dhe d?mtimit;
• rritje graduale n? koh?zgjatjen dhe intensitetin e ngarkesave;
• ndryshimi i rregullt i ngarkes?s;
• pushim n? koh?.

P?rve? parimeve t? p?rgjithshme t? diagnostikimit dhe trajtimit t? tendinitit, ekzistojn? qasje specifike ndaj llojeve t? caktuara t? k?saj s?mundjeje.

D?gjuar nga vet? pacienti, shkeljet, v?shtir?sit? gjat? pun?s p?rb?jn? nj? veprim t? gjat? t? zakonsh?m dhe

• barnat josteroidale. P?r shkall?n e dyt?, dhimbja b?het
• Karakter fijor, osifikues, gjuri, kap?rcimi i rezistenc?s.
• Diplomat jan? t? v?shtira p?r t'u eliminuar t? forta dhe t? thella
• Faktor?t provokues t? tendinitit jan?:

reputacionin. Nga nj?ra k?mb? e nj? personi ky?in e k?mb?s n? disa raste, tendinoza e nyj?s s? gjurit mund t? jet? nj? pushim i mir?. K?rkohet imobilizimi n?

megan92 2 jav? m? par?

M? thuaj, kush po lufton me dhimbjet n? ky?e? M? dhembin tmerr?sisht gjunj?t ((pi qet?sues, por e kuptoj q? po luftoj me pasoj?n, dhe jo me shkakun... Nifiga nuk m? ndihmon!

Daria 2 jav? m? par?

Kam luftuar me nyjet e mia t? l?nduara p?r disa vite derisa lexova k?t? artikull nga nj? mjek kinez. Dhe p?r nj? koh? t? gjat? kam harruar nyjet "t? pash?rueshme". T? tilla jan? gj?rat

megan92 13 dit? m? par?

Daria 12 dit? m? par?

megan92, k?shtu q? shkrova n? komentin tim t? par?) Epo, do ta kopjoj, nuk ?sht? e v?shtir? p?r mua, kap - lidhje me artikullin e profesorit.

Sonya 10 dit? m? par?

A nuk ?sht? ky nj? divorc? Pse n? internet shesin ah?

Yulek26 10 dit? m? par?

Sonya, n? cilin vend jeton? .. Ata shesin n? internet, sepse dyqanet dhe farmacit? i vendosin marzhet e tyre brutale. P?r m? tep?r, pagesa b?het vet?m pas marrjes, dometh?n?, ata s? pari shikuan, kontrolluan dhe vet?m m? pas paguanin. Po, dhe tani gjith?ka shitet n? internet - nga rrobat te televizor?t, mobiljet dhe makinat.

P?rgjigje editoriale 10 dit? m? par?

Sonya, p?rsh?ndetje. Ky medikament p?r trajtimin e ky?eve realisht nuk shitet p?rmes rrjetit t? farmacive p?r t? shmangur ?mimet e fryra. Aktualisht mund t? porosisni vet?m Faqja zyrtare. Ji i shendetdhem!

Sonya 10 dit? m? par?

Nj? s?mundje mjaft e zakonshme e karakterizuar nga d?mtimi i tendinit t? nyj?s s? gjurit n? kryq?zimin e tij me kock?n, dhe m? von? nga zhvillimi i inflamacionit, quhet tendoniti i gjurit. Absolutisht ?dokush mund t? p?rballet me k?t? patologji, pavar?sisht nga gjinia dhe mosha.

?far? ndodh me tendinitin

P?r sa i p?rket incidenc?s, tendoniti barazohet me. Ka dy menisqe n? gju: lateral dhe medial. ?sht? menisku medial ai q? ?sht? m? i ndjesh?m ndaj l?ndimit, sepse ?sht? m? pak i l?vizsh?m dhe ?sht? m? i lidhur me ligamentin e gjurit. Njer?zit t? cil?t jan? t? p?rfshir? n? m?nyr? aktive n? sport, adoleshent?t dhe njer?zit mbi 40 vje? kan? m? shum? gjasa t? zhvillojn? tendinit t? ky?it t? gjurit. Tendiniti i ky?it t? gjurit mund t? jet? akut ose kronik.

Injorimi i simptomave t? s?mundjes ?sht? i mbushur me nj? r?nie t? forc?s s? ligamenteve patelare, dhe n? t? ardhmen - k?putjen e tyre. ?sht? e nevojshme p?r t? trajtuar tendinitin n? koh? - kjo ?sht? m?nyra e vetme p?r t? shmangur komplikimet serioze.

P?rndryshe, s?mundja quhet "gju i k?rcyesit". Kjo p?r faktin se m? shpesh prek njer?zit e p?rfshir? n? ?ikliz?m, basketboll, volejboll dhe sporte t? tjera "k?rcuese". Patologjia karakterizohet nga d?mtimi i ligamentit patellar, i cili ?sht? ngjitur n? tibi dhe ?sht? vazhdim i ligamentit femoral kuadriceps. Ajo ?sht? p?rgjegj?se p?r shtrirjen e gjurit dhe ngritjen e gjymtyr?ve n? nj? form? t? zgjatur.

N? shumic?n e rasteve, v?rehet d?mtimi i nyj?s s? gjurit t? k?mb?s shtyt?se, por d?mtimi i t? dy ky?eve nuk ?sht? i pazakont?. P?r shkak t? ngarkesave t? larta intensive, ndodhin nj? num?r i madh d?mtimesh mikroskopike. Me pushim normal, v?rehet restaurimi i indeve t? d?mtuara. N?se nuk ka pushim, si e till?, mikrotrauma ?on n? ndryshime degjenerative n? gju, n? ve?anti n? tendinat, gj? q? provokon zhvillimin e tendinitit.

Diagnoza me rreze X.

S?mundja fillon, si rregull, me inflamacion t? qeses s? tendinit ose mb?shtjell?sit t? tendinit. Shpesh ngat?rrohet me nj? ndrydhje normale t? ligamentit dhe tendinit. Vet?m nj? specialist i kualifikuar mund t? identifikoj? patologjin?. Vet?m ai mund t? p?rshkruaj? trajtimin e duhur. Sa m? shpejt t? k?rkoni ndihm? nga nj? mjek, aq m? shpejt do t? vij? sh?rimi dhe aq m? pak rreziku i komplikimeve.

Shkaqet e zhvillimit t? patologjis?

Ka shum? shkaqe p?r tendinitin e gjurit. mund t? jet? p?r shkak t?:

• stresi i zgjatur dhe intensiv n? nyje;
• l?ndime t? ndryshme, n? ve?anti subluksacione, l?ndime t? meniskut;
• infeksionet fungale;
• infeksion bakterial;
• nj? reaksion alergjik ndaj ila?eve;
• karakteristika anatomike (k?mb? t? sheshta, gjat?si t? ndryshme t? k?mb?ve);
• ulja e mbrojtjes s? trupit;
• ndryshimet e lidhura me mosh?n n? tendinat;
• rritja e l?vizshm?ris? s? ky?eve.

Faktor?t q? provokojn? zhvillimin e inflamacionit p?rfshijn? p?rdorimin e zgjatur, pranin? e diabetit mellitus dhe d?shtimin e veshkave. Tendoniti mund t? jet? infektiv ose jo infektiv.

Si t? dalloni problemet e tendinit nga dhimbjet e tjera t? ky?eve t? gjurit, shihni k?t? video:

Simptomat

Simptomat e tendinitit nuk shfaqen menj?her?. P?r m? tep?r, nj? person pas l?ndimit t? nyj?s s? gjurit (zhvendosje ose n?nluksim) mund t? mos jet? as i vet?dijsh?m p?r zhvillimin e tendinitit. Simptomat e patologjis? mund t? ngat?rrohen me tendobursitin e tendinave t? "k?mb?s s? sorr?s", e karakterizuar nga dhimbje t? forta.

Bursiti i k?mb?s s? pat?s mund t? zhvillohet p?r shkak t? traum?s (subluksimi, zhvendosja e ky?it, k?putja e meniskut, goditjet). Bursa e k?mb?s s? sorr?s ndodhet midis ligamentit kolateral medial dhe tendinave t? k?mb?s s? sorr?s. S?mundjet jan? t? ngjashme, por k?rkojn? trajtim t? ndrysh?m. Prandaj, nuk duhet t? vet?-mjekoni dhe t? merrni me mend se b?het fjal? p?r nj? k?putje ose d?mtim t? meniskut, subluksacion. K?rkoni kujdes mjek?sor n?se ndodh. Vet?m ai, n? baz? t? ankesave, ekzaminimit dhe nj? s?r? studimesh shtes?, do t? jet? n? gjendje t? identifikoj? patologjin?.

Inflamacioni i gjurit shoq?rohet nga:

• shfaqja e papritur e dhimbjes n? zon?n e prekur, q? rrezaton n? zonat e af?rta;
• dhimbje t? shkaktuara nga ndryshimet n? presionin atmosferik;
• p?rkeq?simi i l?vizshm?ris? s? ky?eve;
• skuqje;
• fryrje;
• shfaqja e nj? k?rcitjeje t? ve?ant? n? vendet e ngjitjes s? kock?s gjat? l?vizjes;
• rritja e ndjeshm?ris? ndaj palpimit.

Megjithat?, mjek?t nuk k?shillojn? marrjen e barnave t? tilla p?r nj? periudh? t? gjat?, sepse kjo mund t? ?oj? n? pasoja katastrofike nga trakti gastrointestinal. NSAID-t? p?rshkruhen n? kurse dy-javore.

Me inflamacion t? r?nd?, p?rshkruhen antibiotik?. Injeksionet kortikosteroide ndihmojn? p?r t? minimizuar dhimbjen. Mos harroni: vet?m nj? mjek mund t? p?rshkruaj? k?t? ose at? ila?. Abuzimi me kortikosteroidet ?sht? i mbushur me dob?sim t? tendinave dhe k?putje t? m?tejshme t? tyre.

Nga metodat e fizioterapis? p?r tendinitin, ?sht? p?rshkruar p?rdorimi i UHF, magnetoterapia, elektroforeza dhe jontoforeza.

N? trajtimin e tendinitit t? gjurit ndihmojn? masazhet dhe ushtrimet q? synojn? shtrirjen e muskujve dhe forcimin e tyre, si dhe ndihm?n n? rikuperimin e tendinave pas trajtimit.

Nd?rhyrja kirurgjikale

Operacioni kryhet n? faz?n e fundit t? tendinitit. Nd?rhyrja kirurgjikale ka p?r q?llim heqjen e indit t? prekur n? patell?. P?rshkruhet artroskopia ose operacioni i hapur.

N?se ka rritje t? kalciumit n? patell? (tendinit kalcifik), q? ?on n? d?mtim t? ligamenteve, p?rshkruhet artroskopia. Rritjet hiqen p?rmes prerjeve t? vogla.

Me paraqitjen ose ndonj? ndryshim tjet?r v?llimor, ?sht? planifikuar nj? operacion i hapur. Shum? shpesh, p?rve? ekscizionit, gjat? operacionit, kruarja kryhet n? pjes?n e poshtme t? patell?s. Kjo ndihmon p?r t? aktivizuar procesin e rikuperimit.

N? faz?n e fundit, p?r t? rivendosur funksionet e muskulit quadriceps femoris, ligamentet rind?rtohen. Gjat? operacionit, nuk ?sht? e pazakont? t? hiqet plot?sisht ose pjes?risht trupi dhjamor i Goff dhe t? transferohet vendi i lidhjes s? ligamentit n? rast t? shkeljes s? boshtit.

N?se nj? nyje purulente ?sht? ngjitur n? tendinitin e nyj?s s? gjurit, p?rmbajtja purulente pompohet urgjentisht nga mb?shtjellja e tendinit. Koh?zgjatja e periudh?s pas operacionit ?sht? tre muaj.

P?rdorimi i mjek?sis? alternative

Trajtimi i tendinitit duhet t? p?rshkruhet ekskluzivisht nga mjeku q? merr pjes?. Mjetet e mjek?sis? informale jan? efektive dhe efikase, por mos harroni se ato jan? nj? shtes? e mjek?sis? tradicionale dhe p?r k?t? arsye nuk duhet t? z?vend?soni ila?et me infuzione dhe kompresa.

P?r trajtimin e tendinitit, rekomandohet p?rdorimi i fondeve si p?r p?rdorim t? jasht?m ashtu edhe p?r administrim oral. Ila?et nga materialet bimore ndihmojn? n? minimizimin e inflamacionit, p?rmir?simin e gjendjes s? p?rgjithshme dhe forcimin e sistemit imunitar. Me p?rdorimin e duhur t? tyre, rikuperimi do t? vij? shum? her? m? shpejt.

Mjetet p?r administrim oral:

1. Krijoni rizom?n e grimcuar t? xhenxhefilit n? treqind mililitra uj? t? zier. L?reni t? piqet n? nj? termos. Pini 100 ml pije tri her? n? dit?.
2. P?r t? minimizuar dhimbjen, rekomandohet p?rdorimi (si er?za) kurkumin.
3. Mbushni ndarjet e arrave n? sasin? e nj? gote me vodka t? cil?sis? s? lart? - gjysm? lit?r. ?sht? e nevojshme t? insistoni p?rb?rjen p?r tre jav?. Merrni nj?zet pika tret?sir? t? tendosur dy her? n? dit?.
4. Avull manaferrat e fresk?ta t? qershis? s? shpend?ve - 20 g, ose t? thara (50 gram) n? dyqind mililitra uj? t? sapozier. Ziejeni p?rb?rjen n? zjarr t? ul?t p?r nj? ?erek ore. Merrni 50 ml pije t? kulluar tre deri n? kat?r her? n? dit?.

Mjetet p?r p?rdorim t? jasht?m:

1. Rekomandohet t? masazhoni zon?n me inflamacion ?do dit? me nj? cop? t? vog?l akulli. Koh?zgjatja e masazhit ?sht? nj? ?erek ore.
2. Merrni disa gjethe aloe, lajini dhe vendosini n? frigorifer p?r nj? dit?. Grini l?nd?t e para, shtrydhni l?ngun prej tij. Lyejeni nj? garz? n? l?ng t? saposhtrydhur dhe aplikojeni n? nyjen e prekur p?r tre or?. Sigurojeni me nj? fash?. Ndryshoni fashat n? dit?n e par? pes? her? n? dit? dhe m? pas aplikoni kompresa nj? her? n? dit? para se t? shkoni n? shtrat.
3. P?rzieni arnik?n e grimcuar me yndyr?n e derrit t? shkrir?. Ziejeni p?rb?rjen n? zjarr t? ul?t p?r nj? ?erek ore. P?rdorni pomad?n e ftohur p?r t? f?rkuar nyjen e prekur dy her? n? dit?. Mjeti do t? ndihmoj? n? eliminimin e simptomave t? tendinitit, n? ve?anti, inflamacionit dhe ?njtjes.

P?rdorimi i ushtrimeve t? fizioterapis?

1. Shtrihuni n? an?n tuaj. Mundohuni t? ngrini t? dyja k?mb?t sa m? shum? q? t? jet? e mundur. P?rs?riteni ushtrimin pes? her?. Me ?do seanc? pasuese, mund t? rrisni intensitetin dhe numrin e p?rs?ritjeve.
2. Shtrihuni n? shpin?. Ngrini k?mb?n drejt 90 grad?. P?rs?riteni pes? her?. B?ni t? nj?jt?n gj? me k?mb?n tjet?r.
3. Mb?shtetuni pas murit. Shtrydhni topin n? gjunj?.
4. Uluni n? nj? karrige. P?rkulni dhe p?rkulni gjunj?t.

P?rdoren gjithashtu ecje, zgjatim dhe l?kundje t? k?mb?ve me rezistenc?.

Parandalimi

P?r t? parandaluar zhvillimin e nj? patologjie t? till? t? zakonshme si tendiniti i nyj?s s? gjurit, ndiqni k?to rekomandime:

• b?ni rregull t? ngrohni muskujt tuaj para ?do st?rvitje;
• shmangni ngarkesat e zgjatura n? nj? grup muskujsh;
• p?rkulni k?mb?t kur ngrini pesha;
• pushoni m? shum?;
• shmangni d?mtimin e ky?it t? gjurit.

Pajtueshm?ria me k?to rekomandime t? thjeshta ndihmon n? parandalimin e zhvillimit t? tendonitit. N?se shfaqen simptoma t? nj? patologjie, n? asnj? rast mos hezitoni t? vizitoni nj? specialist. ?sht? e nevojshme p?r t? trajtuar s?mundjen n? koh?n e duhur dhe vet?m n?n mbik?qyrjen e nj? mjeku.

Nj? p?rdorues i internetit tregoi se si ta kuroj? vet? tendonitin. M?soni p?r metod?n e tij nga video:

Tendiniti

Tendinitis (tendinitis; tendin- + -it) - degjenerim i indit t? tendinit, i shoq?ruar me fenomene t? inflamacionit dyt?sor (reaktiv); zakonisht shoq?rohet me tendovaginitis.

Femuri(PNA, BNA, JNA; femoris os, - JNA), femur - kock? e gjat? tubulare, e cila ?sht? baza kockore e kofsh?s. Quadriceps femoris Quadriceps femoris(PNA, BNA, JNA), muskuli quadriceps femoris ?sht? muskul i zon?s s? p?rparme t? kofsh?s, i cili shtrin pjes?n e poshtme t? k?mb?s n? nyjen e gjurit dhe ?sht? i p?rfshir? n? p?rkuljen e ijeve n? nyjen e ijeve; p?rb?het nga m. rectus femoris, m. vastus lat., m. vastus med. dhe m. vastus intermedius, t? cilat, kur bashkohen s? bashku, formojn? nj? tendin t? p?rbashk?t, duke p?rfshir? patell?n dhe ngjiten n? tuberozitetin e tibis? n? form?n e nj? ligamenti patellar. Patella(PNA, BNA, JNA), patella - nj? kock? sesamoide e vendosur n? tendin?n e muskulit kuadriceps femoris n? nyjen e gjurit Lig. Patellat, ligament patellar - nj? ligament i fort? q? lidh maj?n e patell?s me tuberozitetin e tibis?; ?sht? vazhdim i tendinit t? kuadricepsit femoris Tibia(PNA, BNA, JNA), tibia ?sht? nj? kock? e gjat? tubulare e vendosur n? an?n mediale t? k?mb?s s? poshtme. Fibula(PNA, BNA, JNA), fibula - nj? kock? e gjat? tubulare e vendosur n? an?n an?sore t? k?mb?s. Menisku lateral Menisku lateral (lateral) Menisku artikular(meniscus articularis; PNA, BNA, JNA) - nj? jast?k k?rcor n? form? gjysm?h?ne midis sip?rfaqeve artikulare t? kockave n? nyjen e gjurit, duke rritur kongruenc?n dhe zon?n e kontaktit t? tyre. Tendina Popliteus Ligamenti i muskulit popliteal Popliteus(PNA, BNA, JNA), muskul popliteal - muskuli i shpin?s s? gjurit, duke p?rkulur pjes?n e poshtme t? k?mb?s dhe duke e kthyer nga brenda; origjina: epikondili an?sor i femurit, kapsula e nyj?s s? gjurit (ligamenti popliteal hark); futja: tibia (vija e muskujve t? soleusit) Fibulare kolaterale Fibulare kolaterale(PNA, BNA, JNA; accessorium laterale genu), ligament kolateral peroneal - nj? ligament q? lidh epikondilin an?sor t? femurit me kok?n e fibul?s; forcon nyjen e gjurit, kufizon shtrirjen e k?mb?s s? poshtme

Ligamenti i fuqish?m patellar shkon nga patella ("patella") posht? dhe ngjitet n? tuberozitetin e tibis?. N? thelbin e tij biomekanik, ky ligament ?sht? nj? vazhdim i tendinit t? muskulit kuadriceps femoris, i cili shtrin k?mb?n n? gju, ngre k?mb?n e drejtuar. Tetiva e quadriceps femoris ?sht? ngjitur n? pjes?n e sip?rme t? patell?s, dhe ligamenti patellar fillon nga pjesa e poshtme e saj. Gjat? l?vizjeve n? nyjen e gjurit, patella fillon t? funksionoj? si bllok, duke rritur efikasitetin e forc?s ekstensore t? muskulit quadriceps femoris. Ndonj?her? ligamenti patellar quhet ligamenti i vet patellar. Ligamenti patellar furnizohet me gjak nga trupi dhjamor n?npatelar (trupi i Goff-it), si dhe nga ligamentet mb?shtet?se p?rmes anastomozave t? arteries genikulare inferiore an?sore. Nd?rsa k?mba p?rkulet n? nyjen e gjurit, patella rr?shqet lart p?rgjat? brazd?s nd?rkondilar t? femurit, duke e kthyer ligamentin e patel?s n? nj? krah t? gjat? lev?. Pikat e lidhjes p?rjetojn? stresin dhe deformimin m? t? madh, dhe jo pjesa e mesme e ligamentit.

Tendiniti?sht? nj? inflamacion i ligamentit. Termi rrjedh nga fjala latine tendo (tendon) dhe mbaresa itis, q? do t? thot? inflamacion. Nga pik?pamja filologjike duhet quajtur inflamacioni i ligamentit patellar ligamentit(nga fjala latine ligamentum - nj? tuf?), dhe jo tendinitis. Aktualisht, si termi tendinitis dhe ligamentitis mund t? gjenden n? literatur? dhe ato shfaqen me af?rsisht t? nj?jt?n frekuenc?.

Arsyet

Tendiniti patelar ?sht? i dy llojeve. Lloji i par? shfaqet te atlet?t ose t? rinjt? fizikisht aktiv?. N? k?t? rast, kjo s?mundje quhet "gju i k?rcyesit" ose s?mundje Blazina em?ruar pas kirurgut q? shpiku termin gjuri i k?rcyesit n? 1973. Megjithat?, sigurisht, tendiniti i ligamentit patellar ishte i njohur edhe m? her?t, Blazina thjesht sugjeroi nj? em?r t? mir? p?r s?mundjen. P?r shembull, n? vitin 1963 Maurizio p?rshkroi lidhjen e inflamacionit t? ligamentit t? patell?s me sportet e k?rcimit. Fillimisht, gjuri i k?rcyesit u kuptua si inflamacion i ligamentit t? patell?s vet?m n? vendin e lidhjes s? tij me patell?n, por, megjith?se m? rrall?, inflamacioni mund t? ndodh? edhe n? pjes?n e poshtme t? ligamentit - n? vendin e lidhjes s? tij n? tibial. tuberozitet. Kujtojm? se gjat? l?vizjeve, pikat e ngjitjes dhe jo pjesa e mesme e ligamentit, p?rjetojn? stresin dhe deformimin m? t? madh, gj? q? shpjegon shfaqjen e inflamacionit n? k?to vende. N? vitin 1978, Mariani dhe Roels propozuan q? inflamacioni jo vet?m n? pjes?n e sip?rme, por edhe n? pjes?n e poshtme t? ligamentit t? quhej gju i k?rcyesit, pasi k?to gjendje jan? shum? t? ngjashme n? shkaqet, parimet e zhvillimit dhe trajtimit dhe ndryshojn? vet?m n? vend. t? inflamacionit.

N? vitin 1986, Ferretti shpjegoi shkaqet e gjurit t? k?rcyesit. Inflamacioni bazohet n? d?mtimin e p?rs?ritur t? ligamentit gjat? st?rvitjes, i cili ?sht? m? i zakonsh?m n? sportet e k?rcimit (vrapim, volejboll, basketboll, boks), ?ikliz?m dhe n? artet marciale me kontakt, ku ka goditje. S?mundja shfaqet midis mosh?s 16 dhe 40 vje? dhe ?sht? pak m? e zakonshme tek meshkujt. K?mb?t e sheshta me pronacion t? k?mb?s mund t? kontribuojn? n? shfaqjen e inflamacionit, (Pronation (pronatio: lat. prono, pronatum anim p?rpara) ?sht? nj? term q? n?nkupton rrotullimin e nj? gjymtyre t? njeriut rreth boshtit t? saj t? gjat? n? m?nyr? q? sip?rfaqja e p?rparme t? jet? e kthyer drejt vij?s s? mesme t? trupit. Pronacioni i k?mb?s ?sht? se sip?rfaqja e saj e pasme kthehet nga brenda, dhe tabani ?sht? jasht?.)

meqen?se n? k?t? gjendje k?mba e poshtme p?rdridhet pak dhe tensioni i ligamentit rritet. Pozicioni i patel?s, k?ndi Q, rrotullimi i nd?rsjell? i femurit dhe tibis? dhe stabiliteti i nyj?s s? gjurit (mund t? lexoni p?r k?to kushte n? artikullin mbi pjerr?sin? dhe n?nluksacionin e patel?s), por studimet shkencore kan? treguar se nj? lidhje e r?nd?sishme midis k?tyre faktor?ve dhe tendoniti nuk ?sht? i pranish?m. Besohet se problemet me muskulin kuadriceps dhe muskujt e barkut (grupi i muskujve t? pas?m) ijet (e ashtuquajtura ngurt?si e muskujve (Ngurt?sia (nga latinishtja rigidus - e fort?, e fort?) n? fiziologji, gjendja funksionale e muskujve skeletor?, e karakterizuar nga nj? rritje e mpreht? e tonit t? tyre dhe rezistenc? ndaj forcave deformuese. Ngurt?sia e muskujve ndodh si rezultat i ndryshimeve n? natyr?n e ndikimeve nervore vazhdimisht p?rjetuar nga sistemi nervor qendror dhe periferik.) ose ngusht?si).

Nj? rritje e mpreht? e koh?zgjatjes, intensitetit dhe ndryshimit t? metodave t? st?rvitjes mund t? kontribuoj? n? shfaqjen e tendinitit tek atlet?t.

P?rve? k?saj, inflamacioni i ligamentit patellar mund t? nxitet nga veshja ku zhvillohen st?rvitje ose aktivitete sportive. Pra, rreth gjysma e rasteve t? s?mundjes ndodhin tek personat e p?rfshir? n? sport ose st?rvitje n? sip?rfaqe t? forta. Sigurisht, trajnimi tep?r i gjat? kontribuon n? shfaqjen e s?mundjes. K?ndi i p?rkuljes n? nyjen e gjurit ?sht? i r?nd?sish?m, n? t? cil?n ndodh ngarkesa: ligamenti ?sht? m? i stresuar n? amplituda e p?rkuljes nga 30 n? 60 grad?. K?shtu, n? rrezik jan? t? gjitha sportet ku ndodhin k?rcime dhe ulje t? shpeshta, p?rshpejtim dhe frenim.

N? mesin e viteve 1990, Johnson sugjeroi q? kur p?rkulej n? nj? k?nd 60 grad?, ligamenti mund t? mb?rthehej nga poli i posht?m i patel?s, duke v?rtetuar teorin? e tij me disa shembuj. Sidoqoft?, kjo teori nuk mori nj? shp?rndarje t? gjer? dhe p?rgjith?sisht t? pranuar, madje u zbulua se n? atlet?t me nj? pol t? gjat? t? ul?t t? patell?s, vendi i k?saj patologjie kockore nuk korrespondonte gjithmon? me vendin e inflamacionit t? ligamentit. Megjithat?, n? trajtimin kirurgjik t? tendinitit kronik, shum? kirurg? preferojn? t? b?jn? resekt, d.m.th. shkurtoni polin e posht?m t? patell?s.

Tendoniti i ligamentit patellar mund t? shfaqet si nj? nd?rlikim pas plastik?s s? ligamentit t? kryq?zuar anterior me nj? transplant BTB (kock?-tendon-kock? (kock?-tendon-kock?) .

Ngarkimi kronik apo edhe mbingarkesa e ligamentit patellar mund t? ?oj? n? mikro-?arje, inflamacion dhe p?r rrjedhoj? dhimbje.

Ndonj?her? tendoniti i ligamentit patellar ose gjuri i k?rcyesit quhet s?mundja Sinding-Larsen-Johansson-Smillie, por kjo nuk ?sht? plot?sisht e v?rtet?. N? fakt, s?mundja Sinding-Larsen-Johansson-Smillie shfaqet vet?m tek adoleshent?t dhe shoq?rohet me papjekuri kockore t? polit t? posht?m t? patel?s. ?sht? shum? e ngjashme n? natyr? me s?mundjen Osgood-Schlatter. .

Lloji i dyt? i tendinitit patelar nuk shfaqet tek atlet?t, por tek njer?zit e zakonsh?m, zakonisht mbi mosh?n 40 vje?. Me kalimin e mosh?s, ndryshimet degjenerative grumbullohen n? tendin (ligamenti "plaket") dhe ai nuk mund t? p?rballoj? m? ngarkesat me sukses si m? par?. Prandaj, ndodhin mikro-k?putje dhe inflamacion.

Studime histologjike (Histologjia e njeriut ?sht? nj? deg? e mjek?sis? q? studion struktur?n e indeve njer?zore) tregoi se me tendonitin ka shenja klasike t? sindrom?s s? mbingarkes?s, q? konsiston n? pranin? e dy proceseve t? nd?rlidhura: degjenerimi (procesi i "dob?simit", "plakjes" s? ligamentit, i manifestuar nga mukoide (?njtja mukoide ?sht? nj? ?organizim sip?rfaq?sor dhe i kthyesh?m i indit lidh?s) dhe ristrukturimi miksomatoz, nekroza fibrinoide nekroz? (vdekje lokale), e shoq?ruar me impregnim t? indeve t? prekura me tromb fibrine gjat? koagulimit t? gjakut. dhe formimi i pseudokisteve) dhe rigjenerimi (procesi i "restaurimit" t? ligamentit, i manifestuar me mbirjen e en?ve t? reja t? gjakut, rritjen e qelizave dhe angiofibroblastoz?s). Nuk ka shenja t? inflamacionit akut n? ligament. K?to ndryshime ndodhin n? t? dy llojet e tendinitit: gjurit t? k?rcyesit dhe tendinitit degjenerues.

Tendiniti i patel?s zakonisht zhvillohet vet?m n? nj?r?n k?mb?., zakonisht i vrullsh?m, por ka raste t? tendinitit bilateral. Shfaqja e tendinitit nxitet nga s?mundjet sistemike q? dob?sojn? indin lidhor (p?r shembull, artriti reumatoid, diabeti mellitus, insuficienca renale kronike, lupus eritematoz sistemik, etj.) dhe p?rdorimi afatgjat? i glukokortikoideve. (Glukokortikoidet, ose glukokortikosteroidet - emri i p?rgjithsh?m kolektiv p?r nj? n?nklas? t? hormoneve t? korteksit adrenal, t? cilat kan? nj? efekt m? t? fort? n? karbohidratet sesa n? metabolizmin e krip?s s? ujit, dhe analog?t e tyre sintetik?) .

Klasifikimi

1 faza: dhimbja ndodh vet?m pas nj? ngarkese sportive;

2 faza: dhimbja dhe / ose parehatia ndodh para dhe pas aktivitetit sportiv;

3 faza: dhimbja shfaqet gjat? dhe pas st?rvitjes;

4 faza: k?putja e ligamentit t? patel?s.

Natyrisht, ndryshimet inflamatore n? ligament shoq?rohen me nj? ulje t? forc?s mekanike t? tij, e cila mund t? ?oj? n? nj? k?putje t? plot? ose t? pjesshme t? ligamentit patelar.

Simptomat

Zakonisht pacient?t ankohen p?r dhimbje n? pjes?n e poshtme t? patell?s, pra n? vendin e ngjitjes s? ligamentit. P?rve? k?saj, dhimbje mund t? ndodh? edhe n? vendin e lidhjes s? ligamentit n? tuberozitetin e tibis?, megjith?se kjo simptom? ?sht? m? pak e zakonshme. N? fazat e hershme, dhimbja pas st?rvitjes ?sht? karakteristike. Me p?rparimin ose kronizimin e s?mundjes, dhimbja ?sht? e mundur gjat? dhe para st?rvitjes. Zakonisht dhimbja ?sht? e shurdh?r, e lokalizuar p?rgjat? ligamentit ose pak n? an?t e saj. Me tendinitis progresiv, sulmet e dhimbjes m? intensive mund t? ndodhin gjat? st?rvitjes.

S?mundja, p?rve? dhimbjes, mund t? manifestohet edhe me ngurt?si, tension ose dob?si t? shtrirjes n? nyjen e gjurit.

Nj? ekzaminim nga nj? mjek luan nj? rol t? r?nd?sish?m n? diagnoz?n. Vendndodhja sip?rfaq?sore e ligamentit patellar, duke p?rfshir? lidhjet e tij n? patell? dhe n? tibia, thjeshton inspektimin. Nj? ekzaminim i plot? zakonisht zbulon leht?sisht simptomat tipike. Karakterizohet nga dhimbja gjat? hetimit n? zon?n e lidhjes s? ligamentit me patel?n. Shpesh procesi lokalizohet n? seksionet e thella t? ligamentit ngjitur me nyjen, n? raste t? tilla, dhimbja shfaqet me presion t? thell? n? ligament. N? disa raste v?rehen dhimbje dhe ?njtje p?rgjat? gjith? ligamentit, gj? q? tregon peritendinitis ose tendovaginitis, d.m.th. nj? gjendje n? t? cil?n inflamacioni ?sht? i p?rqendruar jo vet?m n? ligament, por edhe n? membranat e tij.

Dhimbja p?rkeq?sohet nga shtrirja e nyj?s s? gjurit me rezistenc? dhe nga presioni n? patell?. Nj? pamje e ngjashme e dhimbjes mund t? ndodh? edhe me k?putje t? pjesshme ose t? plota t? tendinit t? muskulit quadriceps femoris dhe ligamentit patellar. N? atlet?t e rinj, osteokondropatia gjithashtu duhet t? p?rjashtohet. (Osteokondropatia ?sht? nj? s?mundje e natyrshme tek f?mij?t e mosh?s 3 deri n? 16 vje?. Kjo s?mundje osteokondrale shfaqet kur qarkullimi i gjakut ?sht? i shqet?suar n? nj? zon? t? caktuar t? kock?s dhe, si rezultat, ndodh nekroza e indit kockor, e cila shkakton dhimbje. dhe siklet) pjesa e poshtme e patel?s (s?mundja Sinding-Larsen-Johansson-Smillie) dhe tuberoziteti tibial (s?mundja Osgood-Schlatter). (S?mundja Osgood-Schlatter - nekroza e tuberozitetit tibial)

Dhimbja e p?rparme e gjurit mund t? ndodh? jo vet?m me tendinitin e ligamentit patellar, k?shtu q? mjeku duhet t? p?rjashtoj? shkaqe t? tjera t? dhimbjes n? nyjen e gjurit.

P?r t? sqaruar diagnoz?n, p?rve? ekzaminimit, mjeku mund t? p?rshkruaj? radiografi n? projeksione ballore dhe an?sore. Rrezet X do t? ndihmojn? n? identifikimin e lodhjes s? mundshme ose frakturave t? avulsionit, si dhe kalcifikim (kock?zim) t? mundsh?m brenda ligamentit. N?se zbulohet kalcifikimi i ligamentit patellar, ose n?se gjenden probleme t? tjera t? kockave, mund t? k?rkohet nj? skanim CT.

Ndonj?her?, p?r t? p?rjashtuar shkaqet e tjera t? dhimbjes s? gjurit, si dhimbjet nga l?ndimet dhe k?putjet e meniskut, ve?an?risht t? pjes?ve t? p?rparme, mund t? jet? i dobish?m rezonanca magnetike (MRI), e cila ju lejon t? shihni indet e buta (menisk?t, ligamentet. , tendinat, k?rci). , muskujt, etj.). Tendiniti i ligamentit patellar shpesh tregon fuqi t? rritur t? sinjalit n? polin e posht?m t? patel?s dhe brenda vet? ligamentit n? MRI, por intensiteti i sinjalit nuk p?rputhet gjithmon? me ashp?rsin? e simptomave. N? disa raste, me tendinit n? MRI, ligamenti mund t? trashet.

Imazhe me rezonanc? magnetike p?r tendinitin patellar. Vet? ligamenti (nj? kordon i err?t nga patella n? tuberozitetin tibial) ka nj? zon? t? sinjalit t? p?rmir?suar n? vendin e lidhjes me patell?n (t? sh?nuar me nj? shigjet? t? kuqe). Vet? ligamenti ?sht? i trashur.

P?r shkak t? vendndodhjes s? saj sip?rfaq?sore, ligamenti patellar ?sht? i aksesuesh?m p?r ultratinguj. Nj? mjek me p?rvoj? mund t? zbuloj? trashjen e ligamenteve, ndryshimet degjenerative dhe k?putjet e pjesshme ose t? plota. N? faz?n e rigjenerimit, nj? rritje n? rrjedh?n e gjakut mund t? regjistrohet n? ultratinguj me sensor? Doppler.

Mjekimi

Trajtim konservativ. Trajtimi p?r tendinitin e ligamentit patellar varet nga faza e s?mundjes. Faza e par? dhe e dyt?, si rregull, i jepen mir? konservator?ve, d.m.th. trajtim jo kirurgjikal. Ai p?rfshin ndryshimin e regjimit t? st?rvitjes, paketat e akullit, nj? kurs t? shkurt?r t? barnave anti-inflamatore (indometacin?, ortofen etj.) q? leht?sojn? simptomat, por nuk ka asnj? prov? q? k?to barna ndikojn? n? zhvillimin e tendinitit. Agjent?t anti-inflamator duhet t? p?rdoren me kujdes tek t? moshuarit dhe nuk duhet t? p?rdoren n? pacient?t me s?mundje gastrointestinale themelore.

Injeksionet lokale t? glukokortikoideve (kenalog, diprospan, hidrokortizon) p?r tendinitin e ligamentit patelar nuk rekomandohen p?r shkak t? atrofis? s? mundshme t? ligamentit dhe k?putjes s? tij t? m?vonshme.

Nj? rol t? r?nd?sish?m n? trajtimin e tendinitit t? faz?s s? par? dhe t? dyt? luhet nga ushtrime fizike, q? synon forcimin dhe shtrirjen e quadriceps femoris, gj? q? ju lejon t? ktheheni gradualisht n? aktivitetet sportive, por kjo mund t? zgjas? nga disa jav? n? disa muaj.

MUSKUJT E ZGJIDHJE-HUMSTRING (grupi i kofsh?s s? pasme)	ZGJIDHJE MUSKULLIN KAT?R CEPT	ZGJATIM GJYRI ME REZISTENC?
SHTR?DHJE TOPI	L?kundjen e k?mb?ve ME REZISTENC?	L?kundjen e k?mb?ve ME REZISTENC?
HAPI	KONTRAKSIONET IZOMETRIKE T? KUADRICEPSIT	NGRITJA E K?MB?VE N? AN?
Pasi t? ket? kaluar nj? periudh? akute dhimbjeje si rezultat i ushtrimeve t? shtrirjes dhe modifikimit t? st?rvitjes, k?shillohet t? shtoni squats n? ushtrimet n? nj? sip?rfaqe t? pjerr?t - n? nj? ramp?.		NGRITJA E K?MB?VE
	Squats n? nj? shpat me pesha - nj? element i rehabilitimit t? atlet?ve profesionist?

P?rtej ushtrimeve mund t? jen? mjaft efektive p?rgjimi - ngjitja e shiritave t? posa??m n? gju, t? cilat shkarkojn? ligamentin e patel?s. Taping ?sht? nj? seksion i ve?ant? i traumatologjis? sportive. Thelbi i ngjitjes zbret n? faktin se ?sht? ngjitur nj? kaset? e ve?ant? sportive - maj?, e cila shkarkon ligamentin e patell?s. N?se kaseta nuk ?sht? e disponueshme, at?her? mund t? p?rdorni nj? shirit ngjit?s t? gjer?, p?r shembull, nga Hartmann.

Shkarkimi i ligamentit t? patel?s me shirit mund t? kryhet duke ngjitur shiritin n?p?r ligament, n? an?t e tij, n? m?nyr? t?rthore me fiksimin e skajeve t? gjata t? shiritit sip?r ose posht?. Shiriti mund t? aplikohet gjithashtu p?rgjat? ligamentit me shiritin t? fiksuar n?n pik?n normale t? lidhjes s? ligamentit n? tuberozitetin tibial. Sigurisht, kombinimet e metodave t? ngjitjes jan? gjithashtu t? mundshme.

1- P?rgjimi me shirit ?sht? m?nyra m? e leht? p?r t? shkarkuar ligamentin patellar. Shiriti aplikohet me forc? t? moderuar. 2- ngjitja e an?ve me shirit t? form?s s? ve?ant?. 3- tape e kombinuar. Ka shirita t?rthor, kryq?zor dhe gjat?sor. Vini re brezin q? shkon posht? p?rgjat? skajit t? p?rparm? t? tibis?. 4- Versioni klasik i shiritit t? kombinuar, duke kombinuar shirita t?rthor dhe n? form? kryqi.
Ngjash?m me taping ?sht? trajtimi i tendinitit t? ligamentit patellar me ortoza, e cila ?sht? e shtr?nguar n?p?r ligament (dhe jo n?p?r patell?). Mb?shtetja leht?son ligamentin dhe ndihmon n? leht?simin e simptomave t? tendinitit. Prodhuesit e ortozave t? tilla jan? t? shumt?, por ne preferojm? ato ortoza q? kan? nj? jast?k silikoni n? sip?rfaqen e tyre t? brendshme, n? kontakt me l?kur?n, duke mbuluar ligamentin patellar.

N? ?do rast, l?vizjet dhe k?rcimet e shpejta t? papritura duhet t? shmangen. N? faz?n e tret?, trajtimi fillon n? t? nj?jt?n m?nyr? si n? fazat e m?parshme. N?se ligamenti ?sht? i k?putur (tendiniti i faz?s 4), sigurisht q? k?rkohet kirurgji.

Kirurgjia.

Me tendinitin e vazhduesh?m t? ligamentit t? patell?s, vazhdimi i dhimbjes pavar?sisht trajtimit adekuat mund t? k?rkoj? kirurgji. Kryehet heqja artroskopike (p?rmes punksioneve 1-2 centimetra) ose e hapur (n?p?rmjet nj? prerjeje tradicionale) e indeve t? ndryshuara kronike, zakonisht n? rajonin e maj?s s? patel?s. Zgjedhja e kirurgjis? artroskopike ose tradicionale t? hapur varet nga ajo se cilat pjes? t? ligamentit jan? d?mtuar. N?se ka nj? rritje kockore n? patell?, e cila ?on n? goditje (mbytje t? ligamentit), at?her? ajo mund t? hiqet n? m?nyr? artroskopike. N?se kistet dhe ndryshimet e tjera v?llimore jan? formuar n? vet? ligamentin, at?her? ato mund t? korrigjohen vet?m me ndihm?n e nj? operacioni t? hapur. P?rve? heqjes s? zonave t? ndryshuara t? ligamentit, n? shumic?n e rasteve, gjat? operacionit, kryhet kiretazh (skrapimi) i pjes?s s? poshtme t? patel?s p?r t? shkaktuar riparimin e indeve (procesi i rikuperimit) p?rmes inflamacionit. Ndonj?her? kryhen shtes? ekscision i pjessh?m shtes? i ligamentit, ekscizion i gjer? me rifiksim t? mbetjeve t? ligamentit dhe tenotomi t? shumta gjat?sore (notime n? ligament). Sidoqoft?, ndonj? nga k?to operacione ?sht? i mbushur me k?putje t? ligamentit n? t? ardhmen. N? faz?n 4, rind?rtimi n? koh? kirurgjik i ligamentit ju lejon t? rivendosni forc?n e muskulit kuadriceps dhe gam?n e l?vizjes dhe t? ktheheni n? nivelin e m?parsh?m t? aktivitetit, dhe nj? vones? prej disa jav?sh redukton ndjesh?m forc?n e muskulit kuadriceps femoris.

Shum? kirurg? n? operacionet p?r tendinitin kronik preferojn? t? b?jn? gjithmon? resektim, d.m.th. shkurtoni polin e posht?m t? patel?s, duke supozuar se ka gjithmon? goditje (prerje) t? ligamentit t? patel?s me tendinit.

Elementet e operacionit mund t? jen? heqja (heqja) e pjesshme e trupit dhjamor Hoff, transferimi i vendit t? ngjitjes s? ligamentit patellar n? rast t? shkeljes s? boshtit,

Parashikim

Pavar?sisht nga lloji i trajtimit, rehabilitimi ?sht? thelb?sor p?r t'u kthyer n? sport dhe p?r t? parandaluar rikthimin. Pas pushimit dhe ndryshimit t? regjimit t? st?rvitjes, duhet t? rrisni gradualisht tonin e muskujve kuadriceps. Programi me kat?r faza p?rfshin shtrirje statike p?r muskujt e pasm? t? kofsh?s, kuadriceps, ushtrime ekscentrike shtrirjeje me akull t? aplikuar pas shtrirjes. Ushtrimet q? jan? specifike p?r nj? sport t? caktuar futen gradualisht, pasi forca dhe fleksibiliteti i muskujve kuadriceps rritet. Lejohet t? kthehet n? ngarkesat e m?parshme pas rivendosjes s? diapazonit t? l?vizjes, nj? rritje n? forc?n e tkurrjes statike t? muskulit kuadriceps n? t? pakt?n 90% t? origjinalit dhe n? munges? t? dhimbjes ose shqet?simit gjat? st?rvitjes.

Komplikimet

Tendiniti i ligamentit patelar zakonisht ka nj? prognoz? t? favorshme me trajtim dhe rehabilitim adekuat. N?se nuk respektohen rregullat e trajtimit, ?sht? e mundur k?putja e p?rmendur tashm? e ligamentit patellar, e cila k?rkon nj? operacion t? hersh?m.

Nj? nd?rlikim i rrall? si p.sh kalcifikim(kock?zim) brenda ligamentit patellar n? sfondin e inflamacionit kronik n? t?. Nj? gjendje e till? mund t? k?rkoj? gjithashtu kirurgji p?r t? hequr zonat e kalcifikuara t? ligamentit me materiale plastike (forcuese) sintetike ose materiale t? tjera (tendonat nga pjes? t? tjera t? trupit, etj.).

Osifikimi i ligamentit patellar - zonat e kock?zimit t? ligamentit patellar jan? sh?nuar me shigjeta t? kuqe (v?zhgimet klinike t? H. Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. N? k?t? rast, kock?zimi ka ndodhur pas nj? d?mtimi.

U p?rdor?n materialet e artikullit - kandidati i shkencave mjek?sore Andrey Petrovich Sereda

Panni AS et al: Tendinopatia patelare tek atlet?t: rezultati i menaxhimit operativ dhe jooperativ. Am J Sports Med 2000; 28:392.

Peers KH et al: Analiza e rezultateve nd?r-seksionale t? atlet?ve me tendinopati kronike patelare t? trajtuar n? m?nyr? kirurgjikale dhe me terapi ekstrakorporale me val? shoku. Clin J Sport Med 2003; 13:79.

Warden SJ, Brukner P: Tendinopatia patelare. Clin J Sport Med 2003;22(4):743.

Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. Kock?zim i gjer? post-traumatik i tendinit patellar RAPORTI I DY RASTEVE. Nga Universiteti Keio dhe Kolegji Mjek?sor i Mbrojtjes Komb?tare, Tokio, Japoni

Tendiniti i gjurit ?sht? nj? inflamacion q? shfaqet n? nj? tendin ose nyje, duke shkaktuar skuqje ose ?njtje t? jashtme. Me k?t? s?mundje mund t? shfaqet dhimbje ose dob?si n? zon?n e prekur.

Zhvillimi i s?mundjes mund t? v?rehet n? ?do mosh?. Por m? s? shumti vuajn? personat mbi 40 vje?, si dhe ata q? merren me aktivitet fizik ose q?ndrojn? n? nj? pozicion p?r nj? koh? t? gjat?.

N? mbingarkimin kronik, reagimi i par? ?sht? edema e tendinit, e shoq?ruar me zb?rthim mikroskopik t? kolagjenit dhe ndryshime mukozale pran? zon?s inflamatore.

N? thelb, nyjet e kockave dhe ligamenteve bien n? zon?n e inflamacionit, por ndonj?her? procesi p?rhapet n? t? gjith? tendinin. Si rezultat i bar?rave t? rregullta, mund t? formohet tendoniti kronik.

Ka shum? shkaqe t? tendinitit t? gjurit, m? kryesor?t jan?:

- Infeksioni me baktere dhe k?rpudha;

- Stresi afatgjat? n? nyjet e gjurit;

- Mikrotrauma dhe d?mtime t? shumta;

- S?mundjet e ky?eve si artriti reumatoid, artroza deformuese ose p?rdhes;

- Q?ndrimi dhe struktura e gabuar e trupit (prania e k?mb?ve t? sheshta, etj.);

- Alergji gjat? marrjes s? barnave t? caktuara;

- Veshja e k?puc?ve t? pak?ndshme

- L?vizshm?ri e lart? dhe paq?ndrueshm?ri e gjurit;

- Ndryshimet e tendinit q? ndodhin me mosh?n;

- Imuniteti i reduktuar;

- ?rregullim i ekuilibrit t? muskujve.

N? baz? t? shkakut t? s?mundjes dallohen tendiniti infektiv dhe joinfektiv.

P?rcaktimi i shkakut specifik t? s?mundjes ?sht? nj? faktor kryesor n? trajtimin e duhur, i cili mund t? ?oj? n? sh?rim t? shpejt?.

Simptomat

Simptoma kryesore e s?mundjes ?sht? l?vizja e kufizuar dhe dhimbja q? shfaqet n? zon?n e inflamacionit dhe rreth tij, e shoq?ruar me intensitet dhe l?vizshm?ri.

Dhimbjet mund t? shfaqen papritur, por shpesh ato rriten n? p?rputhje me procesin inflamator. Ekziston gjithashtu nj? ndjeshm?ri e lart? ndaj palpimit t? tendinit t? p?rflakur.

Simptomat e tendinitit t? gjurit p?rfshijn? shfaqja e nj? tingulli k?rcit?s q? ndodh kur gjymtyra l?viz. Gjithashtu mbi tendin mund t? shfaqet skuqje ose hipertermi.

Ka manifestime t? p?rkohshme t? dhimbjes si pasoj? e palpimit ose l?vizjes, t? cilat lokalizohen n? zon?n e d?mtuar.

Komplikimet e tendinitit t? gjurit mund t? ndodhin kur kalciumi grumbullohet, pasi kjo shkakton dob?simin e tendinit dhe qeses s? ky?it.

Pacient?t kan? v?shtir?si t? ngrihen ose t? zbresin shkall?t, t? vrapojn? dhe t? ecin.

Tendiniti zhvillohet n? m?nyr? sekuenciale, prandaj, dallohen fazat e m?poshtme t? manifestimit t? tij:

- Shfaqja e dhimbjes pas nj? p?rpjekjeje t? konsiderueshme;

- Shfaqja e dhimbjes paroksizmale n? ngarkesa t? ul?ta dhe standarde pas or?ve t? m?simit dhe aktiviteteve t? pun?s;

- Manifestimi i dhimbjes intensive edhe n? pushim;

- Ligamentet patelare mund t? k?puten p?r shkak t? progresionit dhe form?s s? avancuar t? s?mundjes.

Kryerja e studimeve diagnostikuese

N? faz?n fillestare t? diagnostikimit t? tendinitit, zona e prekur ekzaminohet me palpim. ?sht? shum? e r?nd?sishme t? identifikohet sakt? tendiniti nga patologji t? tjera.

P?r t? sqaruar diagnoz?n, mund t? p?rshkruhen ekzaminimet e m?poshtme:

• Analiza laboratorike

Mjeku v?zhgon ndryshimet q? mund t? ndodhin n? sfondin e infeksionit ose artritit reumatoid;

• MRI dhe CT

Kryerja e imazhit t? llogaritur dhe t? rezonanc?s magnetike ndihmon n? identifikimin e k?putjeve dhe ndryshimeve n? tendinat q? k?rkojn? nd?rhyrje kirurgjikale;

• rreze x

Sipas rezultatit t? nj? ekzaminimi me rreze x, p?rcaktohet faza e fundit e s?mundjes, shkaku i s? cil?s ishte nj? tepric? e krip?rave, si dhe artriti ose bursiti;

• Ultratinguj

Me ndihm?n e tyre, ju mund t? p?rcaktoni ndryshimin ose ngushtimin e struktur?s s? tendinit t? gjurit.

Nj? ekzaminim i duhur p?rcakton simptomat dhe faz?n e s?mundjes ekzistuese t? nyj?s s? gjurit, zbulohet zona e d?mtuar dhe inflamacioni.

Studimet laboratorike p?rfshijn? analiz?n e materialeve biologjike t? pacientit. Kjo p?rfshin nj? test gjaku.

N? t? nj?jt?n koh?, mund t? zbulohet leukocitoza, nj? rritje n? v?llimin e acidit urik dhe prania e protein?s C-reaktive. P?rve? k?saj, mund t? b?het nj? studim i l?ngut t? ky?eve (p?r t? zbuluar p?rdhesin).

Trajtimi dhe rehabilitimi i ky?it t? gjurit

Aktualisht, ekzistojn? metodat e m?poshtme t? terapis? p?r p?rcaktimin e tendinitit t? gjurit:

- Trajtim mjek?sor;

– Fizioterapi;

– Kultur? fizike me karakter terapeutik;

– Metodat e mjek?sis? tradicionale;

- Nd?rhyrja kirurgjikale.

P?r trajtimin e tendinitit t? faz?s 1-3, p?rdoren metoda konservative.

Para s? gjithash, ngarkesa n? nyjen e prekur ?sht? e kufizuar ose kryhet imobilizimi i saj.

P?r t? reduktuar ngarkes?n n? patell?n e d?mtuar, p?rdoren paterica ose kallam, dhe masat e imobilizimit p?rfshijn? vendosjen e nj? suvaje ose splinte.

P?rdoret gjithashtu nj? kompleks ila?esh dhe fizioterapie.

Me nj? zhvillim t? pafavorsh?m t? s?mundjes, p?rshkruhet terapi kirurgjikale.

P?r t? reduktuar ngarkes?n n? patell?, p?rdoret nj? ortoz? ose taping (ngjitja e shiritave ose shiritave special? n? gjurin e d?mtuar).

Ortozat jan? nj? m?nyr? efektive p?r trajtimin e tendinitit t? gjurit dhe mund t? rekomandohet si mas? parandaluese gjat? st?rvitjes ose fitnesit.

Terapia mjek?sore

Mjetet eliminojn? procesin e inflamacionit dhe dhimbjes, por nuk ?ojn? n? nj? sh?rim t? plot?. Mjek?t p?rshkruajn? ila?e n? form?n e agjent?ve t? jasht?m (kremra, pomada, xhel) dhe injeksione t? brendshme.

P?rdorimi afatgjat? i barnave josteroide mund t? ndikoj? negativisht n? mukoz?n e stomakut, prandaj ato p?rshkruhen vet?m p?r 2 jav?. N?se agjent? t? till? jan? t? paefektsh?m, rekomandohen injeksione t? kortikosteroideve dhe plazm?s s? pasur me trombocitet. Kortikosteroidet leht?sojn? dhimbjen, por p?rdorimi i tep?rt mund t? dob?soj? tendinat.

Me inflamacion t? r?nd? t? tendonitit infektiv, rekomandohen antibiotik? dhe agjent? antibakterial?.

Fizioterapia

Metodat e m?poshtme fizioterapeutike kan? nj? efekt pozitiv n? trajtimin e tendinitit:

– Elektroforeza;

– Magnetoterapia;

- Jontoforeza;

– UHF-terapia;

Mund t? p?rshkruhet nj? kompleks ushtrimesh terapeutike dhe fizike p?r shtrirjen dhe forcimin e muskujve t? gjurit, pas s? cil?s tendinat restaurohen.

Fizioterapia

Me r?nd?si t? ve?ant? n? terapi dhe masa parandaluese p?r tendinitin e faz?s 1 dhe 2 jan? ushtrimet fizioterapeutike t? krijuara p?r t? stimuluar dhe shtrir? muskulin e 4-t? t? kok?s (kuadriceps).

Koh?zgjatja e trajtimit mund t? jet? disa muaj, pas s? cil?s mund t? filloni st?rvitjen dhe ushtrimet fizike.

Ushtrimi terapeutik p?rb?het nga manipulimet e m?poshtme:

- Nxjerrja e kok?s s? 4-t? t? muskulit;

- Ngritja e k?mb?ve anash n? nj? pozicion an?sor t? shtrir?;

- Zgjatim i gjurit me rezistenc?;

- Ngritja e k?mb?s drejt nd?rsa shtriheni me shpin? lart;

- Ngritja e k?mb?ve anash, duke qen? n? pozicion an?sor;

- Shtrydhja e topit me gjunj?, nd?rsa shpina duhet t? shtypet pas murit;

- Ecja ose l?kundja e k?mb?s me rezistenc?;

- Rezistenca izometrike e muskujve, p?rkulja e gjurit n? pozicion ulur.

Operacioni

Me nj? ?arje t? pjesshme ose k?putje t? plot? t? tendinit t? gjurit n? faz?n e 4-t? t? tendonitit, p?rshkruhet nj? operacion. N? k?t? rast, indet e prekura n? zon?n e patel?s hiqen duke p?rdorur nj? operacion t? hapur (me nj? prerje konvencionale) ose artroskopik (kirurgji endoskopike).

N?se n? patell? shfaqet nj? rritje kockore me ligamente t? shtr?nguara, at?her? ajo hiqet n? m?nyr? artroskopike (n?p?rmjet prerjeve m? t? vogla).

Kistet ekzistuese dhe ndryshimet e tjera degjenerative n? ligamente hiqen n? m?nyr? t? hapur.

N? disa raste, s? bashku me heqjen e indeve t? ndryshuara, zona e poshtme e patell?s g?rvishtet, gj? q? kontribuon n? aktivizimin e inflamacionit.

N? fazat e m?vonshme, ligamenti rind?rtohet me restaurimin e funksioneve t? kok?s s? 4-t? t? muskulit t? kofsh?s.

Sipas shum? ekspert?ve, b?het e detyrueshme zvog?limi i polit t? posht?m t? patel?s.

Gjat? operacionit, trupi dhjamor i Goff mund t? hiqet plot?sisht ose pjes?risht, i cili transferohet n? zon?n e lidhjes s? ligamentit.

Periudha postoperative zgjat 2-3 muaj.

Trajtim alternativ

Nj? terapi e till? e s?mundjes eliminon dhimbjen dhe inflamacionin n?n ndikimet e jashtme dhe t? brendshme.

M?nyra m? e thjesht? ?sht? f?rkimi me copa akulli, p?rdorimi i er?zave me shafran i Indis?, p?rdorimi i tret?sir?s nga ndarjet e arrave, ngrohja me drith?ra gruri etj.

Mund t? p?rdoren kompresa me infuzion hudhre, vaj eukalipt, uthull molle, patate t? grira.

N? or?t e para pas l?ndimit, i ftohti p?rdoret n? form?n e akullit ose kremrave. N? t? nj?jt?n koh?, kapilar?t ngushtohen, furnizimi me gjak dhe ?njtja ulen.

Imobilizimi i gjurit

N? trajtimin e suksessh?m, nj? kriter i r?nd?sish?m ?sht? imobilizimi i gjymtyr?s, i cili kufizon l?vizshm?rin? e ky?it. Kjo ju lejon t? mos shtrini tendinin e s?mur?.

Me inflamacion aktiv, nj? gips suva mund t? aplikohet p?r 2-4 jav?.

Veprimet parandaluese

Para s? gjithash, duhet t? kujtojm? se para ushtrimit fizik, duhet t? b?ni nj? ngrohje. Ju gjithashtu duhet t? rrisni gradualisht ritmin e ngarkesave dhe t? mos punoni n? mbitension.

Me dhimbje t? vogla, duhet t? ndryshoni aktivitetet ose t? pushoni.

P?r t? parandaluar s?mundjen, nuk mund t? b?ni pun? monotone me nj? nyje p?r nj? koh? t? gjat?.

Tendiniti i referohet patologjive q? ulin cil?sin? e jet?s s? njeriut p?r shkak t? l?vizjes s? kufizuar.

Prandaj, s? bashku me trajtimin, duhet t? b?het edhe parandalimi p?r t? zvog?luar mund?sin? e p?rs?ritjes s? s?mundjes. P?r ta b?r? k?t?, muskujt e vendosur pran? tendinit t? prekur forcohen.