Q?llimi ?sht? t? shkat?rrohet flora kalimtare p?r t? parandaluar rrezikun e kontaminimit t? plag?s kirurgjikale kur d?mtohen dorezat.

Trajtimi kirurgjik i duarve kryhet:

Para nd?rhyrjeve kirurgjikale;

Kur shpohen anije t? m?dha;

para intubimit t? pacientit.

Pajisjet:

Sapun i l?ngsh?m i shp?rndar?.

Peceta (15x15) nj?p?rdorimshe p?r t? lagur duart.

Peceta (7x7) t? disponueshme p?r trajtimin e duarve me nj? antiseptik p?r l?kur?n.

Antiseptik p?r l?kur?n.

Doreza gome sterile nj?p?rdorimshme.

Trajtimi kirurgjik i duarve p?rb?het nga dy faza:

Faza 1– pastrimi mekanik i duarve.

Duart lahen me sapun p?r nj? minut?.

Rutin? e larjes s? duarve.

Palm? n? p?ll?mb?;

Shuplaka e djatht? mbi pjes?n e pasme t? s? majt?s;

Shuplaka e majt? mbi pjes?n e pasme t? s? djatht?s;

shtret?r gozhd?;

Palma n? p?ll?mb?, polen nga nj?ra dor? midis gishtave t? tjetr?s;

F?rkimi rrotullues i gisht?rinjve t? m?dhenj;

F?rkimi rrotullues i p?ll?mb?ve.

?do l?vizje p?rs?ritet 5 her?.

M? pas duart lahen t?r?sisht me uj? t? ngroht? dhe thahen me nj? pecet? sterile.

Faza 2- dezinfektimi i duarve me nj? antiseptik t? l?kur?s.

tret?sir? etanoli 80%. si nj? antiseptik i l?kur?s n? trajtimin kirurgjik t? duarve nuk p?rdoret.

Teknika p?r trajtimin e duarve me nj? antiseptik t? l?kur?s.

Duart fshihen me nj? pecet? (7x7) t? lagur me nj? antiseptik l?kure nga majat e gishtave deri n? b?rryl. Shtret?rit e thonjve fshihen ve?an?risht me kujdes, midis gisht?rinjve dhe baz?s s? gishtit t? madh. Duart fshihen dy her?, me peceta t? ndryshme sterile p?r 1,5 minuta, dhe n? total - 3 minuta.

Dorezat vishen vet?m n? duar sterile dhe t? thata. Dorezat jan? t? disponueshme.

Pas heqjes s? dorezave, duart fshihen me nj? pecet? (7x7) t? lagur me nj? antiseptik p?r l?kur?n, m? pas lahen me sapun, shp?lahen t?r?sisht dhe zbuten me krem.

Kur p?rdorni antiseptik? t? l?kur?s me p?rmbajtje alkooli, ato mund t? f?rkohen 2,5 - 3,0 ml n? l?kur?n e duarve dhe parakrah?ve p?r 5 minuta. derisa t? thahet plot?sisht, at?her? n? duar t? thata vihen doreza sterile.

Pastrim pranveror.

B?het pastrim i p?rgjithsh?m Nj? her? n? jav? ose pas largimit t? pacientit nga reparti.

P?rgatitja p?r nj? pastrim t? p?rgjithsh?m.

N? prag t? pastrimit leckat jepen p?r sterilizim (8 cop? - p?r mure, mobilje, frigorifer, dysheme, 2 cop? secila). Sh?nimi duhet t? jet? i qart?.

N? dit?n e pastrimit, mobiljet largohen nga muret, ila?et dhe produktet ushqimore nxirren nga dhoma.

Lavaman?t dhe d?rrasat e skajit pastrohen me nj? agjent pastrimi me nj? fur??.

Punonj?si vendos nj? speciale rroba t? sh?nuara "p?r pastrim" - 2 komplete.

Rregullat p?r veshjen rroba:

A) pizhame pambuku me mb?rthyes n? shpin?, shirita elastik? n? m?ng?t dhe k?mb?t, bluza ?sht? e futur n? pantallona;

B) mask? ose respirator me garz? pambuku;

B) syze

D) nj? shall i madh pambuku;

D) doreza teknike gome;

E) ?izme gome;

G) p?rpar?se prej gome ose vaji.

N? fund t? fshirjes, kryhet rrezatimi ultravjollc? (UVR). Koha e ekspozimit varet nga fuqia e llamb?s sipas pasaport?s dhe zon?s s? dhom?s. Modaliteti i kuarcit duhet t? vendoset n? nj? vend "t? duksh?m".

Pas UVR, dhoma ajroset derisa era t? zhduket.

Dezinfektim (dezinfektim) i llambave t? kuarcit.

Llamba dezinfektohet nj? her? n? 7 dit?. Korniza lahet si mure gjat? pastrimit t? p?rgjithsh?m me nj? interval prej 15 minutash. 70% tret?sir? etanoli.

Dhomat e tualetit. Fshirja kryhet si n? dhom?n e trajtimit. Tualeti fshihet dy her? me t? nj?jt?n zgjidhje dezinfektuese q? p?rdoret p?r pastrim n? reparte - 3% kloramin? ose 4% peroksid hidrogjeni.

P?r fshirje, duhet t? ket? nj? kwach, i cili dezinfektohet n? nj? zgjidhje 3% t? kloramin?s p?r 60 minuta, 4% peroksid hidrogjeni - 90 minuta.

P?rpunimi i en?ve.

Urdhri nr. 288 i Ministris? s? Sh?ndet?sis? s? BRSS, 1976 "Regjimi sanitar dhe epidemiologjik n? objektet e kujdesit sh?ndet?sor".

San PiN 5179-90 MZ BRSS 1991 “San. rregullat p?r nd?rtimin, pajisjen dhe funksionimin e spitaleve dhe objekteve t? tjera t? kujdesit sh?ndet?sor”.

San PiN 2.3.6.959-00 “San-epid. k?rkesat p?r organizimin e hotelieris? publike "MZ RF, 2000.

P?rpunimi i en?ve t? tavolin?s

?do mjalt?. motra merr pjes? t? detyrueshme n? ushqimin e t? s?murit. P?r ta b?r? k?t?, ajo vesh nj? fustan t? zhveshjes ose nj? p?rpar?se t? sh?nuar M/S p?r servirjen e ushqimit, e cila ndodhet n? dhom?n e qilarit dhe nd?rrohet ?do dit?. Para se t? servirni ushqimin, m/s kryen nj? trajtim mekanik t? duarve (duart lahen me sapun dy her?, shp?lahen t?r?sisht me uj? t? ngroht? dhe thahen me nj? peshqir t? past?r, i cili nd?rrohet ?do dit?, ose me nj? pecet? t? disponueshme).

Ushqimi duhet t? shp?rndahet jo m? von? se 2 or? nga momenti i marrjes s? ushqimit n? nj?sin? e kateringut.

Temperatura e servirjes s? ushqimit:

Kurset e para - 70-75 0 С;

Kurset e dyta - 60-65 0 С;

Kurset e treta - jo m? pak se 14 0 С.

N? fund t? t? ushqyerit, en?t mblidhen nga sherbyesja dhe d?rgohen n? dollapin e larjes, dhe infermierja fshin tavolinat dhe komodinat dy her? me nj? interval prej 15 minutash. Tret?sir? kloramine 1% ose tret?sir? peroksid hidrogjeni 3% n? repartet somatike ose tret?sir?n dezinfektuese q? funksionon departamenti.

N? dhom?n e shuplak?s, en?t e tavolin?s zbrazen nga mbetjet e ushqimit n? nj? en? mbeturinash ushqimore.

Dezinfektimi i mbetjeve ushqimore.

Mbetjet zihen p?r 30 minuta. ose i mbuluar me zbardhues t? that? n? mas?n 200g/l - ekspozimi 60 min. dhe asgj?sohet.

Fazat e p?rpunimit t? en?ve.

N? en?n e par?, en?t jan? t? lyer me yndyr?:

1. N? nj? zgjidhje 2% t? sod?s s? buk?s (20 g sode);

   N? tret?sir? 2% t? mustard?s ( mustard? 20 g + deri n? 1 lit?r uj?).

Kushtet e degradimit:

Temperatura e solucioneve t? kullimit t? yndyr?s duhet t? jet? s? paku 50 0 С.

Ekspozimi 30 min.

En?t n? k?t? tret?sir? lahen me lecka p?r t? pakt?n 1 minut?, m? pas transferohen n? nj? en? t? dyt?.

N? en?n e dyt?, en?t jan? t? lyer me solucione dezinfektuese:

1. 1% zgjidhje kloramine - 60 minuta;

   tret?sir? 3% e H 2 O 2 - 80 min.;

Temperatura e solucioneve dezinfektuese ?sht? 18-20 0 C.

N? en?n e tret?, en?t shp?lahen me uj? t? rrjedhsh?m n? temperatur? 70-75 0 C derisa t? zhduket aroma. P?r shkak t? temperatur?s s? lart?, en?t shp?lahen nga zorra.

En?t thahen n? rafte n? nj? pozicion vertikal.

Lug?t fillimisht lyhen me yndyr? dhe m? pas lyhen n? furr? n? temperatur?n 180 0 C p?r 20 minuta.

En?t e gatimit, n? t? cilat ushqimi dor?zohet n? shuplak? nga reparti i kateringut, kalojn? n? dy faza t? p?rpunimit: heqja e yndyr?s dhe shp?larja dhe tharja me kok? posht? n? grila.

Vendet p?r dezinfektimin e duarve t? personelit mjek?sor duhet t? pajisen n? p?rputhje me k?rkesat e SanPiN 2.1.3.2630-10. N? rast t? shkeljes s? k?rkesave t? SanPiN t? specifikuar, Kodi i Kund?rvajtjeve Administrative parashikon nj? s?r? d?nimesh. P?r shembull, p?r nj? person q? shkel k?to k?rkesa, nj? gjob? nga 1000 rubla n? 2000 rubla, dhe p?r nj? organizat? mjek?sore - nga 10,000 rubla n? 20,000 rubla, ose nj? pezullim i p?rkohsh?m i aktiviteteve. M? posht? do t? shqyrtojm? se si t? organizojm? procesin e p?rpunimit t? duarve t? punonj?sve.

Trajtimi i duarve t? personelit mjek?sor sipas SanPiNu

P?r trajtimin me cil?si t? lart? t? personelit mjek?sor sipas SanPin, ?sht? e nevojshme q? ?do dhom? t? jet? e pajisur me nj? lavaman t? lidhur me furnizimin me uj?. Nj? parakusht ?sht? prania e ujit t? nxeht? dhe ?ezmat me nj? mikser.

N? ato dhoma p?r t? cilat parashikohet nj? procedur? e ve?ant? funksionimi, k?rkohet instalimi i lavaman?ve t? pajisur me nj? mikser me nj? ngasje me b?rryl.

“P?rpunimi i duhur dhe n? koh? i duarve t? personelit mjek?sor, pa dyshim, ?sht? garanci p?r sigurin? si t? punonj?sve t? institucioneve mjek?sore, ashtu edhe t? pacient?ve, ka nj? gj? t? till? si infeksione q? lidhen me ofrimin e kujdesit mjek?sor (IKSHPK). Dhe ulja e rrezikut t? shfaqjes s? tyre mund t? konsiderohet si nj? nga drejtimet prioritare n? pun?n e nj? klinike t? ?do profili. Sipas informacioneve t? Organizat?s Bot?rore t? Sh?ndet?sis?, nga 100 pacient? t? shtruar n? spital, t? pakt?n 7 jan? t? infektuar me HCAI.

ILA-t? shoq?rohen shpesh me trajtimin e duarve t? personelit mjek?sor t? klinik?s, sepse ato b?hen burim i mikroorganizmave patogjen? p?r pacientin. Tani larja e duarve nga personeli mjek?sor ose trajtimi i tyre me antiseptik? t? l?kur?s jan? masa jasht?zakonisht t? r?nd?sishme t? kontrollit t? infeksionit. P?r m? tep?r, duhet kuptuar se patogjen?t shpesh shfaqen jo vet?m n? sip?rfaqen e plag?ve t? infektuara, por edhe n? zona t? l?kur?s absolutisht t? sh?ndetshme.

N? Federat?n Ruse, rregullat p?r p?rpunimin e duarve t? personelit mjek?sor p?rcaktohen nga SanPiN 2.1.3.2630-10 "K?rkesat sanitare dhe epidemiologjike p?r organizatat e angazhuara n? aktivitete mjek?sore". Trajtimi i duarve kryhet n? var?si t? natyr?s s? manipulimit mjek?sor t? kryer. Nd?r k?rkesat e detyrueshme jan? thonjt? e shkurtuar t? nj? punonj?si pa nj? shtres? kimike (llak) dhe mungesa e bizhuterive.

Ekzistojn? dy lloje t? dezinfektimit t? duarve t? punonj?sve mjek?sor?: trajtimi higjienik i duarve dhe trajtimi i duarve t? kirurg?ve. Natyrisht, n? rastin e dyt?, p?rpunimi ?sht? m? i thell?. Sa i p?rket trajtimit higjienik, ai k?rkohet gjithmon? - para ?do kontakti me pacientin. Ai, n? ve?anti, parashikon larjen e duarve me sapun, si dhe trajtimin e tyre me nj? antiseptik t? l?kur?s. P?r t? lar? duart, p?rdorni sapun t? l?ngsh?m t? shp?rndar? me shp?rndar?s, por pa uj? shum? t? nxeht?. N? t? nj?jt?n koh?, antiseptik?t e l?kur?s me baz? alkooli konsiderohen m? efektiv? se antiseptik?t me baz? uji. Para operacionit, duart e kirurgut trajtohen n? t? dyja m?nyrat dhe larja n? uj? duhet t? zgjas? t? pakt?n dy minuta.

M?nyra e tret? p?r t? mbrojtur duart e personelit mjek?sor, si dhe p?r t? parandaluar HAI-t, jan? dorezat mjek?sore - kjo ?sht? ndoshta nj? nga m?nyrat m? "t? mbrojtura" t? nd?rveprimit me pacient?t.

N? zonat e pajisura p?r trajtimin e duarve t? personelit mjek?sor, p?rve? lavaman?ve, duhet t? sigurohen pajisje speciale p?r p?rdorimin e sapunit t? l?ngsh?m dhe antiseptik?ve gjat? larjes s? duarve. ?sht? e nevojshme t? sigurohet q? ata t? ken? gjithmon? pajisje p?r larjen dhe p?rpunimin e duarve. P?rve? k?saj, produktet p?r kujdesin e duarve duhet t? jen? gjithashtu t? disponueshme aty pran?. Pran? lavamanit ?sht? e nevojshme t? instaloni nj? kov? q? hapet me nj? makin? k?mb?. Duhet t? ket? edhe peshqir letre.

Dispenzuesit p?r aplikimin e sapunit t? l?ngsh?m dhe antiseptik?ve duhet t? instalohen jo vet?m pran? lavaman?ve, por edhe n? zona t? tjera t? arritshme p?r punonj?sit. P?r shembull, pika 12.4.6 e K. I SanPiN 2.1.3.2630–10 tregon se dispenzuesit mund t? instalohen n? hyrje t? reparteve, n? korridoret dhe bravat e departamenteve, n? shtret?rit e kujdesit intensiv dhe pacient?t e s?mur? r?nd?, n? tavolinat e pun?s dhe manipulimit.

Ju mund t? jeni t? interesuar:

Larja e duarve t? personelit mjek?sor sipas SanPiN: si t? zgjidhni nj? shp?rndar?s

P?r t? p?rpunuar duart e personelit mjek?sor sipas SanPin, klinikat kan? nj? shp?rndar?s - kjo ?sht? nj? pajisje e ve?ant? p?r l?shimin e di?kaje n? nj? sasi t? caktuar. K?to pajisje duhet t? zgjidhen n? baz? t? nevojave. P?r shembull, shp?rndar?si mund t? jet? ose nj? presion mekanik ose i montuar n? mur me nj? shtyt?s me b?rryl (me pompa t? k?mbyeshme) dhe madje edhe nj? sensor q? funksionon pa kontakt. P?rve? k?saj, sistemet q? shp?rndajn? automatikisht sapun t? l?ngsh?m ose antiseptik konsiderohen gjithashtu dispenzues.

THOT? EKSPERTI
Dmitry Gornastolev, kryemjeku i rrjetit t? qendrave mjek?sore "Medscan"

"Studimi global p?r sigurin? e pacient?ve jan? standardet JCI, ve?an?risht Objektivat Nd?rkomb?tare t? Siguris? s? Pacient?ve (IPSG).

N? Federat?n Ruse, p?rpunimi i duarve t? personelit mjek?sor rregullohet nga SanPin 2.1.3.2630-10. Natyra e manipulimit mjek?sor t? kryer k?rkon nj? nivel t? caktuar t? reduktimit t? kontaminimit mikrobik t? l?kur?s. B?het trajtimi higjienik ose kirurgjik i duarve t? personelit mjek?sor.

P?rpunimi higjienik i duarve - personeli mjek?sor duhet t? pastroj? duart gjat? dit?s s? pun?s dhe gjat? kryerjes s? procedurave mjek?sore.

Trajtimi kirurgjik i duarve - kryhet n? rastet kur pacienti i n?nshtrohet manipulimeve t? shoq?ruara me d?mtim t? l?kur?s (manipulime invazive) ose kryhen metoda kirurgjikale t? trajtimit, p?rfshir?. kryerja e nj? biopsie n?n kontrollin e tomografis? s? kompjuterizuar. Ky trajtim i duarve ndryshon nga ai higjienik p?r sa i p?rket koh?s s? k?rkuar dhe teknologjis? s? procesit. Debridimi kirurgjik ?sht? m? i plot? dhe k?rkon nj? shkall? m? t? lart? t? dezinfektimit t? l?kur?s p?r t? reduktuar m? tej ndotjen e pacientit.

Mjetet e p?rpunimit, si rregull, jan? t? nj?jta. Dhe produktet me baz? alkooli jan? m? efektive.

Higjiena e duarve lejon, n? rast urgjence, thjesht t? trajtoni duart me nj? antiseptik dhe t? vendosni doreza sterile. Trajtimi kirurgjik i duarve n? praktik?n rutin? nuk e lejon k?t?. Nj? p?rpunim i till? lejohet vet?m n? kushte t? fush?s ushtarake (dhe n? situata jasht?zakonisht t? v?shtira, kur ?do sekond? ka r?nd?si).

Trajtimi kirurgjik i duarve fillon me p?rdorimin e sapunit dhe ka karakteristikat e veta:

1. trajtimi i duarve fillon me majat e gishtave dhe p?rfundon me parakrahin;
2. duhet t? zgjas? t? pakt?n 5 minuta;
3. duhet t? trajtohen sip?rfaqja e pasme e duarve, hap?sirat nd?rdixhitale, shtrati i thonjve, p?ll?mb?t, ky?i i dor?s dhe parakrahu;
4. pas p?rpunimit t? duarve (nga majat n? parakrah), duart lahen p?rs?ri, por vet?m pjesa e ky?it t? dor?s, parakrahu nuk p?rpunohet m?;
5. at?her? ka nj? trajtim t? dyfisht? me nj? antiseptik (n? t? nj?jt?n sekuenc? si kur lani me sapun);
6. pas ekspozimit t? antiseptikut n? l?kur?, vendosni doreza sterile dhe kryeni manipulime mjek?sore.

Pastrimi i duhur i duarve nga personeli mjek?sor ul ndjesh?m incidenc?n e komplikimeve infektive, redukton konsumin e antibiotik?ve dhe ul koston e kujdesit spitalor”.

P?rpara se t? blini nj? shp?rndar?s p?r p?rdorim t? shum?fisht?, kontrolloni t? dh?nat e prodhuesit p?r t'u siguruar q? prodhuesi t? specifikoj? m?nyr?n e pastrimit t? shp?rndar?sit. N? rast se dispenzeri ?sht? i destinuar p?r mbushje me nj? antiseptik q? p?rmban alkool, at?her? k?rkohet leje p?r p?rdorimin e tij me materiale t? ndezshme.

Avantazhi ?sht? nj? shp?rndar?s q? funksionon pa kontakt dhe ka nj? grup fishek?sh t? disponuesh?m. Pajisja duhet t? ket? nj? shenj? t? sakt? t? pashlyeshme me nivelin e l?ngut, si dhe nj? zon? p?r vendndodhjen e etiket?s me emrin e antiseptikut t? p?rdorur. Udh?zimet p?r shp?rndar?sin duhet t? p?rmbajn? informacion se ai mund t? p?rdoret me l?ngje nga prodhues t? ndrysh?m dhe se mund t? kryhet pastrimi dhe dezinfektimi me makin? i shp?rndar?sit.

P?rpara se t? rimbushni shp?rndar?sin, sigurohuni q? ta pastroni dhe dezinfektoni en?n e tij. N?se shp?rndar?si ?sht? pjes?risht i mbushur, at?her? mos shtoni nj? doz? t? re sapuni t? l?ngsh?m ose antiseptik.

P?r t? kontrolluar procedur?n e mir?mbajtjes s? dispenzuesve, ia vlen t? mbani nj? regjist?r - nj? most?r ?sht? m? posht?.

D?rgoni pun?n tuaj t? mir? n? baz?n e njohurive ?sht? e thjesht?. P?rdorni formularin e m?posht?m

Student?t, student?t e diplomuar, shkenc?tar?t e rinj q? p?rdorin baz?n e njohurive n? studimet dhe pun?n e tyre do t'ju jen? shum? mir?njoh?s.

Postuar ne http://www.allbest.ru/

Postuar ne http://www.allbest.ru/

GOU SPO "KOLEGJI MJEK?SOR RAJONAL TULA"

DEPARTAMENTI I ARSIMIT PAS diplomuar

TEST

Rregullat p?r trajtimin e duarve t? personelit mjek?sor, trajtimin higjienik t? duarve

CIKLI I RITRAFINIMIT PROFESIONAL P?R SPECIALITETIN "INFERMIERIA"

Interpretuar nga: Pluzhnikov Sergey Vladimirovich

Prezantimi

1. Informacion historik

2. Mikroflora e l?kur?s s? duarve

3. Mikroflora rezidente

4. Mikroflora kalimtare

Bibliografi

Prezantimi

Duart jan? nj? nga faktor?t kryesor? n? transmetimin e patogjen?ve HAI. Mikroflora kalimtare patogjene ose me kusht patogjene, mikrobet oportuniste transmetohen p?rmes duarve t? personelit. Ndotja e mundshme e plag?s kirurgjikale dhe p?rfaq?suesve t? mikroflor?s rezidente t? l?kur?s

1. Informacion historik

P?r her? t? par?, trajtimi i duarve me nj? zgjidhje t? acidit karbolik (fenol) p?r parandalimin e infeksionit t? plag?ve u p?rdor nga kirurgu anglez Joseph Lister n? 1867. Metoda e D. Lister (1827 - 1912) u b? nj? triumf i mjek?sis? n? shekullin e 19-t?.

Robert Koch (1843 - 1910) - mikrobiolog gjerman, nj? nga themeluesit e bakteriologjis? dhe epidemiologjis? moderne

N? botimet e tij, Koch zhvilloi parimet e "marrjes s? provave q? nj? mikroorganiz?m i ve?ant? shkakton s?mundje t? caktuara". K?to parime jan? ende n? themel t? mikrobiologjis? mjek?sore.

Higjiena e duarve ?sht? nj? mas? e linj?s s? par? q? ka rezultuar shum? efektive n? parandalimin e infeksioneve spitalore dhe p?rhapjen e rezistenc?s antimikrobike n? patogjen?. Megjithat?, edhe sot problemi i p?rpunimit t? duarve t? personelit mjek?sor nuk mund t? konsiderohet i zgjidhur plot?sisht. Hulumtimet e kryera nga OBSH kan? treguar se praktikat e dob?ta t? higjien?s s? duarve n? mesin e punonj?sve sh?ndet?sor? jan? v?rejtur si n? vendet e zhvilluara ashtu edhe n? ato n? zhvillim.

Sipas koncepteve moderne, transmetimi i patogjen?ve HAI ndodh n? m?nyra t? ndryshme, por faktori m? i zakonsh?m i transmetimit jan? duart e kontaminuara t? punonj?sve mjek?sor?. N? k?t? rast, infeksioni p?rmes duarve t? personelit ndodh n? prani t? nj? numri prej kushteve t? m?poshtme:

1) prania e mikroorganizmave n? l?kur?n e pacientit ose objekteve t? mjedisit t? tij t? af?rt;

2) ndotja e duarve t? punonj?sve mjek?sor? me patogjen? p?rmes kontaktit t? drejtp?rdrejt? me l?kur?n e pacientit ose objektet p?rreth;

3) aft?sia e mikroorganizmave p?r t? mbijetuar n? duart e personelit mjek?sor p?r t? pakt?n disa minuta;

4) kryerja e gabuar e procedur?s s? trajtimit t? duarve ose injorimi i k?saj procedure pas kontaktit me pacientin ose objektet e mjedisit t? tij t? af?rt;

5) kontakti i drejtp?rdrejt? i duarve t? kontaminuara t? nj? punonj?si mjek?sor me nj? pacient tjet?r ose nj? objekt q? do t? vij? n? kontakt t? drejtp?rdrejt? me k?t? pacient.

2. Mikroflora e l?kur?s s? duarve

I. Mikroflora rezidente (normale) - k?to jan? mikroorganizma q? jetojn? dhe shumohen vazhdimisht n? l?kur?.

II. Mikroflora kalimtare ?sht? nj? mikroflor? jo kolonizuese e fituar nga personeli mjek?sor gjat? pun?s si rezultat i kontaktit me objekte t? infektuara mjedisore.

1. Mikroflora patogjene ?sht? nj? mikroflora q? shkakton nj? s?mundje klinikisht t? r?nd?sishme te njer?zit e sh?ndetsh?m.

2. Mikroflora patogjene me kusht ?sht? nj? mikroflora q? shkakton nj? s?mundje vet?m n? prani t? nj? faktori predispozues specifik.

3. Mikrobet - oportunist?t - kjo ?sht? nj? mikroflora q? shkakton nj? s?mundje t? p?rgjith?suar vet?m n? pacient?t me nj? r?nie t? theksuar t? imunitetit.

3. Mikroflora rezidente

Mikroflora rezidente stimulon formimin e antitrupave dhe parandalon kolonizimin e l?kur?s nga mikroorganizmat gram-negativ?. Ai jeton n? shtres?n korneum t? l?kur?s, ndodhet n? gj?ndrat e flok?ve, dhjamor, gj?ndrat e djers?s, n? zon?n e palosjeve t? thonjve, n?n thonjt?, midis gisht?rinjve.

Kryesisht p?rfaq?sohet nga koket: epidermale dhe lloje t? tjera stafilokoke, difteroide, propionbaktere.

Nuk mund t? hiqet plot?sisht me larje normale t? duarve dhe trajtim antiseptik.

4. Mikroflora kalimtare

P?rfaq?sohet kryesisht nga mikroorganizma q? ndodhen n? mjedisin e jasht?m t? institucionit, epidemiologjikisht t? rreziksh?m:

mikroorganizmat patogjen? (salmonela, shigella, rotaviruset, viruset e hepatitit A, etj.);

mikroorganizmat patogjen? me kusht:

Gram-pozitiv (staphylococcus aureus dhe epidermal);

Gram-negative (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas);

K?rpudha (candida, aspergillus).

Ai q?ndron n? duar jo m? shum? se 24 or? dhe mund t? hiqet me larjen normale t? duarve dhe trajtimin me antiseptik?.

Zonat m? t? kontaminuara t? l?kur?s s? duarve jan?:

hap?sira subunguale;

Rrotulla periungale;

Pads gishtash.

Zonat m? t? v?shtira p?r t'u lar? jan?:

hap?sira subunguale;

Hap?sirat nd?rdixhitale;

Prerja e gishtit t? madh.

Dezinfektimi i duarve ?sht? nj? nga masat m? efektive p?r t? parandaluar infeksionet spitalore dhe p?r t? mbrojtur pacient?t dhe personelin mjek?sor nga infeksioni. Baza p?r parandalimin e infeksioneve spitalore ?sht? kultura higjienike dhe gatishm?ria epidemiologjike n? t? gjitha fazat e pun?s.

5. Rregullat p?r p?rpunimin e duarve t? personelit mjek?sor

P?r t? arritur larjen dhe dezinfektimin efektiv t? duarve, duhet t? plot?sohen kushtet e m?poshtme:

1. thonj t? past?r e t? shkurtuar, pa manikyr, pa thonj artificial?; duar t? rregulluara mir? (pa t? ?ara dhe g?rvishtje), manikyr pa tehe (evropiane);

2. mungesa e unazave, unazave dhe bizhuterive t? tjera n? duar; para p?rpunimit t? duarve t? kirurg?ve, ?sht? gjithashtu e nevojshme t? hiqni or?t, byzylyk?t, etj.;

3. aplikimi i sapunit t? l?ngsh?m me shp?rndar?s;

4. P?rdorni p?r tharjen e duarve t? peshqir?ve t? past?r t? p?lhur?s individuale ose pecetave letre t? disponueshme, kur trajtoni duart e kirurg?ve - vet?m ato sterile prej p?lhure.

6. Higjiena e duarve

Trajtimi higjienik i duarve me nj? antiseptik t? l?kur?s duhet t? kryhet n? rastet e m?poshtme:

Para kontaktit t? drejtp?rdrejt? me pacientin;

Para vendosjes s? dorezave sterile dhe pas heqjes s? dorezave kur vendosni nj? kateter qendror intravaskular;

Para dhe pas vendosjes s? kateter?ve qendror intravaskular, periferik vaskular dhe urinar ose aparateve t? tjera invazive, n?se k?to manipulime nuk k?rkojn? nd?rhyrje kirurgjikale;

Pas kontaktit me l?kur?n e paprekur t? pacientit (p?r shembull, gjat? matjes s? pulsit ose presionit t? gjakut, zhvendosjes s? pacientit, etj.);

Pas kontaktit me sekretet ose jasht?qitjet e trupit, mukoz?n, veshjet;

Kur kryeni manipulime t? ndryshme p?r t'u kujdesur p?r nj? pacient pas kontaktit me zona t? trupit t? kontaminuara me mikroorganizma;

Pas kontaktit me pajisje mjek?sore dhe objekte t? tjera n? af?rsi t? pacientit.

Higjiena e duarve kryhet n? dy m?nyra:

Larja higjienike e duarve me sapun dhe uj? p?r t? hequr ndot?sit dhe p?r t? zvog?luar numrin e mikrobeve;

Dezinfektimi i duarve p?r t? reduktuar numrin e mikrobeve n? nivele t? sigurta.

Sapuni i l?ngsh?m p?rdoret p?r t? lar? duart duke p?rdorur nj? shp?rndar?s (dispenser). Thajini duart me nj? peshqir individual (pecet?), mund?sisht t? disponueshme.

Trajtimi higjienik i duarve me nj? antiseptik q? p?rmban alkool ose nj? antiseptik tjet?r t? miratuar (pa larje paraprake) kryhet duke e f?rkuar at? n? l?kur?n e duarve n? sasin? e rekomanduar nga udh?zimet p?r p?rdorim, duke i kushtuar v?mendje t? ve?ant? trajtimit t? majave t? gishtave. l?kura rreth thonjve, midis gisht?rinjve. Nj? kusht i domosdosh?m p?r dezinfektimin efektiv t? duarve ?sht? mbajtja e tyre me lag?shti p?r koh?n e rekomanduar t? trajtimit.

Kur p?rdorni nj? shp?rndar?s, nj? pjes? e re antiseptiku (ose sapuni) derdhet n? shp?rndar?s pasi t? jet? dezinfektuar, shp?lar? me uj? dhe thar?. Preferenca duhet t'u jepet dispenzuesve me b?rryl dhe dispenzuesve n? fotocela.

Antiseptik?t e l?kur?s p?r trajtimin e duarve duhet t? jen? t? disponuesh?m n? t? gjitha fazat e procesit t? diagnostikimit dhe trajtimit. N? departamentet me nj? intensitet t? lart? t? kujdesit ndaj pacientit dhe nj? ngarkes? t? lart? pune p?r stafin (nj?si t? kujdesit intensiv, etj.), dispenzuesit me antiseptik? t? l?kur?s p?r trajtimin e duarve duhet t? vendosen n? vende t? p?rshtatshme p?r t'u p?rdorur nga stafi (n? hyrje t? repartit, n? pran? shtratit t? pacientit etj.). Ai gjithashtu duhet t? parashikoj? mund?sin? e sigurimit t? punonj?sve mjek?sor? me kontejner? individual? (shishka) me v?llime t? vogla (deri n? 200 ml) me antiseptik p?r l?kur?n.

7. Teknika p?r trajtimin e duarve me nj? antiseptik l?kure q? p?rmban alkool

F?rkojeni antiseptikun p?r p?rpunimin higjienik t? duarve! Lani duart vet?m n?se ka ndotje t? dukshme!

8. Teknika e larjes s? duarve me uj? dhe sapun

Koh?zgjatja e trajtimit ?sht? 2-3 minuta, v?mendje e ve?ant? i kushtohet thonjve dhe zonave subunguale.

L?vizjet e ?do faze p?rs?riten pes? her?, duke u kujdesur vazhdimisht q? duart t? mbeten t? lagura gjat? gjith? trajtimit. N?se ?sht? e nevojshme, p?rdorni nj? pjes? t? re t? solucionit dezinfektues. Aktualisht p?rdoret tret?sir? alkoolike 0,5% klorheksidin biglukonat n? alkool etilik 70%, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekocept plus, 60% izopropanol, 70% alkool etilik me aditiv? p?r zbutjen e l?kur?s, etj. trajtimi..

Koh?t e fundit jan? shfaqur studime q? v?rtetojn? se or?t, stilolapsat dhe telefonat celular? t? punonj?sve t? kujdesit sh?ndet?sor jan? gjithashtu baza p?r rritjen e mikrobeve.

K?shtu, higjiena e duarve ?sht? nj? pjes? integrale e sistemit t? masave p?r parandalimin e infeksionit spitalor n? nj? organizat? mjek?sore.

infeksion antiseptik i duarve

Bibliografi

Afinogenov G.E., Afinogenova A.G. Qasje moderne p?r higjien?n e duarve t? personelit mjek?sor // Mikrobiologjia klinike dhe kimioterapia antimikrobike. 2004. V. 6. Nr. 1.

Opimakh I.V. Historia e antiseptik?ve ?sht? nj? luft? idesh, ambiciesh, ambiciesh... // Teknologjit? mjek?sore. Vler?simi dhe zgjedhja.

Udh?zimet e OBSH-s? p?r higjien?n e duarve n? kujdesin sh?ndet?sor: p?rmbledhje, 2013.

SanPiN 2.1.3.2630-10 "K?rkesat sanitare dhe epidemiologjike p?r organizatat e angazhuara n? aktivitete mjek?sore".

Organizuar n? Allbest.ru

Dokumente t? ngjashme

Mikroflora e l?kur?s s? duarve: rezidente dhe e tranzistorizuar. Llojet e trajtimit t? duarve: sht?piake, higjienike dhe kirurgjikale. Llojet e mikroorganizmave n? l?kur?. P?rgatitja e duarve p?r procedurat e higjien?s. Sekuenca e larjes. K?rkesat p?r antiseptik?t e l?kur?s.

prezantim, shtuar 14.01.2015


Produkte t? p?rdorura p?r higjien?n e duarve t? personelit mjek?sor: dezinfektues, antiseptik?, sterilues, agjent? kimioterapeutik?, antibiotik?, agjent? pastrimi dhe konservues. Pasojat e mundshme negative t? trajtimit t? duarve dhe parandalimi i tyre.

punim afatshkurt?r, shtuar 31.03.2013


P?rpunimi sanitar dhe higjienik i produkteve q? p?rfaq?sojn? nj? rrezik epidemiologjik. Sterilizimi termik, rrezatimi dhe kimik. Trajtimi i pajisjeve mjek?sore me avull uji, aj?r t? nxeht? t? that?, rrezatim infra t? kuqe.

prezantim, shtuar m? 20.10.2016


parimet e asepsis. Burimet dhe m?nyrat e infektimit t? plag?s kirurgjikale. Masat p?r t? reduktuar ndotjen bakteriale t? ajrit. Metodat dhe fazat e sterilizimit. Trajtimi i duarve t? kirurgut. M?nyrat p?r t? kontrolluar sterilitetin. Rregullat p?r p?rpunimin e fush?s kirurgjikale.

prezantim, shtuar 11/09/2014


P?rpunimi korrekt dhe n? koh? i duarve si garanci e siguris? s? personelit mjek?sor dhe pacient?ve. Nivelet e trajtimit t? duarve: sht?piake, higjienike, kirurgjikale. K?rkesat themelore p?r dezinfektuesit e duarve. Standardi evropian p?r trajtimin e duarve EN-1500.

prezantim, shtuar 24.06.2014


K?rkesat p?r zbatimin e antiseptik?ve higjienik? dhe kirurgjikale p?r trajtimin e duarve t? punonj?sve mjek?sor? dhe teknika p?r zbatimin e tij. Karakteristikat e p?rgjithshme t? mielom?s s? shum?fisht?, p?rshkrimi i simptomave dhe manifestimeve klinike t? saj. Diagnoza, trajtimi dhe prognoza.

abstrakt, shtuar 27.02.2014


Karakteristikat e spitalit klinik t? qytetit. Vler?simi higjienik i vendndodhjes dhe pun?s s? departamentit t? pranimeve. P?rmir?simi sanitar i departamentit terapeutik. Organizimi i vakteve p?r pacient?t. Kushtet e pun?s s? nj? punonj?si mjek?sor.

puna e kontrollit, shtuar 03/02/2009


Rregullat p?r veshjen e nj? kapaku mjek?sor, fustan, k?puc?. K?rkesat p?r t? brendshme personale, veshje. Parimet higjienike t? sjelljes s? personelit mjek?sor jasht? mureve t? spitalit. Higjiena e ambienteve p?r personelin mjek?sor. K?rkesat p?r personelin mjek?sor kur vizitojn? sall?n e operacionit, dhom?n e zhveshjes

abstrakt, shtuar 08/07/2009


Emri i pozicioneve q? lidhen me personelin mjek?sor t? mes?m dhe t? ri. K?rkesat higjienike p?r kushtet e pun?s s? personelit mjek?sor. Detyrimet e mamis?, mjekes, infermieres, teknikut dentar, laborantit, instruktorit t? terapis? fizike.

prezantim, shtuar 02/11/2014


Koncepti i dezinfektimit, llojet, metodat, mjetet dhe pajisjet e tij. Urdhra baz? p?r regjimin sanitar dhe anti-epidemik. Llojet e kontrollit t? p?rshtatshm?ris? s? dezinfektuesve. Nivelet dhe rregullat p?r p?rpunimin e duarve. Si t? vendosni dhe hiqni dorezat sterile.

??shtja e nevoj?s p?r higjien?n e duarve nga personeli mjek?sor u ngrit p?r her? t? par? vet?m n? mesin e shekullit t? 19-t?. N? at? koh?, p?r shkak t? kushteve josanitare n? Evrop?, pothuajse 30% e grave n? lindje vdiq?n n? spitale. Shkaku kryesor i vdekjes ishte e ashtuquajtura ethe puerperale. Ndodhte shpesh q? mjek?t t? shkonin tek grat? n? lindje pas disektimit t? kufomave. N? t? nj?jt?n koh?, ata nuk i trajtuan duart me asgj?, por thjesht i fshin? me nj? shami.

Llojet e p?rpunimit

Mbajtja e duarve t? pastra ?sht? nj? domosdoshm?ri p?r t? gjith? personelin mjek?sor. Trajtimi higjienik i duarve t? personelit mjek?sor mund t? kryhet n? dy m?nyra:

• heqja e papast?rtive dhe reduktimi i numrit t? mikroorganizmave n? l?kur?n e duarve me sapun dhe uj?;
• p?rdorimi i antiseptik?ve t? ve?ant? t? l?kur?s q? p?rmbajn? alkool, t? cil?t mund t? zvog?lojn? numrin e baktereve n? l?kur? n? nj? nivel minimal.

Vet?m metoda e dyt? mund t? quhet p?rpunimi higjienik i duarve. E para ?sht? vet?m larja higjienike. Duart duhet t? lahen me sapun t? l?ngsh?m me nj? shp?rndar?s dhe t? thahen me nj? peshqir individual t? disponuesh?m. Por dezinfektimi kryhet duke p?rdorur antiseptik? t? l?kur?s.

Sipas rregullave, personeli mjek?sor duhet t? ket? gjithmon? n? dispozicion dezinfektues duarsh. P?rve? k?saj, ata duhet t? pajisen me kremra, balsam dhe locione t? destinuara p?r kujdesin e l?kur?s. N? fund t? fundit, me trajtim t? vazhduesh?m higjienik, rreziku i zhvillimit t? dermatitit t? kontaktit rritet. Gjithashtu, zgjedhja e detergjenteve dhe antiseptik?ve duhet t? b?het duke marr? parasysh intoleranc?n individuale.

Kushtet e r?nd?sishme

?do punonj?s spitali duhet t? dij? se kur duhet t? kryhet trajtimi higjienik i duarve t? personelit mjek?sor. Kjo k?rkohet n? situatat e m?poshtme:

• para dhe pas kontaktit me ?do pacient;
• para dhe pas vendosjes s? dorezave q? p?rdoren gjat? procedurave mjek?sore, kontaktit me jasht?qitjet ose sekretet e trupit, veshjet, sip?rfaqet mukoze;
• pas kontaktit me l?kur?n e paprekur, p?r shembull, pas matjes s? presionit t? gjakut, pulsit, zhvendosjes s? pacientit;
• pas pun?s me pajisje q? ndodhen n? af?rsi t? pacientit;
• pas trajtimit t? pacient?ve me procese t? ndryshme pioinflamatore.

N?se ka nj? ndotje t? qart? t? l?kur?s s? dor?s me gjak ose sekrecione t? pacientit, at?her? s? pari ato duhet t? lahen plot?sisht me sapun dhe uj? dhe t? thahen. Pas k?saj, ato duhet t? trajtohen dy her? me nj? antiseptik.

Teknika e larjes s? duarve

Mos harroni r?nd?sin? e pastrimit t? l?kur?s, jo vet?m n? spitale, por edhe n? vende t? tjera. Teknika e p?rpunimit me dor? mbetet e nj?jt? kudo. Para se t? vazhdoni me procedur?n, ?sht? e nevojshme t? hiqni t? gjitha unazat, or?t dhe byzylyk?t. ?do objekt i huaj e b?n t? v?shtir? heqjen e patogjen?ve. K?shillohet q? t? lani duart me uj? mesatarisht t? ngroht?.

P?r t? rritur efektivitetin e procedur?s, s? pari duhet t? lagni duart dhe t? shtrydhni mbi to sapun t? l?ngsh?m. Algoritmi i p?rpunimit me dor? duket si ky:

1. Lyejeni sapunin duke i f?rkuar intensivisht p?ll?mb?t.
2. F?rkojeni nj?r?n p?ll?mb? kund?r tjetr?s n? nj? l?vizje reciproke.
3. F?rkojeni sip?rfaqen e pasme t? dor?s s? djatht? me p?ll?mb?n e majt? dhe anasjelltas.
4. Lidhni gishtat e dor?s s? djatht? dhe hap?sirat nd?rdixhitale t? s? majt?s, p?rpunoni me kujdes.
5. ?sht? e nevojshme t? kaloni n?p?r sip?rfaqen e brendshme t? gisht?rinjve.
6. Kryq?zoni gishtat e shtrir? dhe f?rkoni p?ll?mb?t s? bashku.
7. Mbyllni duart s? bashku dhe kaloni pjes?n e pasme t? gishtave n?p?r p?ll?mb?n tuaj.
8. F?rkojeni mir? gishtin e madh n? nj? l?vizje rrethore, p?r k?t? baza e tij duhet t? mbulohet me gishtin e madh dhe gishtin tregues t? dor?s tjet?r.
9. Dore p?rpunohet n? nj? m?nyr? t? ngjashme.
10. F?rkoni p?ll?mb?t me majat e gishtave n? nj? l?vizje rrethore.

?do l?vizje duhet t? p?rs?ritet t? pakt?n 5 her?, dhe koh?zgjatja totale e nj? larjeje t? till? duhet t? jet? rreth nj? minut?.

Rregullat p?r personelin mjek?sor

?do punonj?s i spitaleve dhe klinikave duhet t? dij? se si duhen trajtuar duart e personelit mjek?sor. SanPiN (skema e sakt? e larjes ?sht? dh?n? m? lart) p?rcakton procedur?n jo vet?m p?r pastrimin e l?kur?s, por edhe dezinfektimin e saj. Ofruesit e kujdesit sh?ndet?sor duhet gjithashtu t? jen? t? vet?dijsh?m p?r sa vijon:

• thonjt? e shkurtuar pa llak;
• mungesa e unazave, unazave dhe bizhuterive t? tjera t? ngjashme.

Manikyri i thonjve mund t? shkaktoj? reaksione t? pad?shiruara dermatologjike q? mund t? ?ojn? n? infeksion dyt?sor. P?rve? k?saj, llaku i err?t nuk lejon vler?simin e shkall?s s? past?rtis? s? hap?sir?s subunguale. Kjo mund t? rezultoj? n? p?rpunim t? dob?t. Llak i plasaritur konsiderohet m? i rrezikshmi. N? t? v?rtet?, n? k?t? rast, b?het m? e v?shtir? heqja e mikroorganizmave nga sip?rfaqja e duarve.

Vet? performanca e nj? manikure shoq?rohet me mikrotrauma q? jan? t? lehta p?r t'u infektuar. Kjo ?sht? nj? nga arsyet pse profesionist?t mjek?sor? nuk lejohen t? mbajn? thonj fals.

?do bizhuteri apo bizhuteri mund t? b?j? q? trajtimi higjienik i duarve t? personelit mjek?sor t? b?het m? pak efektiv. P?rve? k?saj, p?r shkak t? tyre, dorezat mund t? d?mtohen dhe procesi i veshjes s? tyre ?sht? i nd?rlikuar.

Nuanca p?r kirurg?t

P?rpunimi i duarve t? personave t? p?rfshir? n? nd?rhyrje kirurgjikale kryhet sipas nj? skeme pak t? modifikuar. K?shtu, p?r shembull, koha e larjes s? tyre zgjatet dhe ?sht? 2 minuta. Algoritmi i m?tejsh?m i p?rpunimit me dor? ?sht? si m? posht?. Pas pastrimit mekanik, ?sht? e nevojshme t? thahet l?kura me nj? pecet? sterile ose peshqir letre t? disponueshme.

P?rve? larjes, trajtimi antiseptik ?sht? gjithashtu i r?nd?sish?m. V?mendje duhet t'i kushtohet jo vet?m duarve, por edhe ky?eve dhe parakrah?ve. Gjat? koh?s s? p?rshkruar t? trajtimit, l?kura duhet t? mbetet e lagur. Ju nuk mund t'i fshini duart, duhet t? prisni derisa antiseptiku t? thahet plot?sisht. Vet?m at?her? kirurg?t mund t? vendosin doreza.

P?rzgjedhja e produkteve t? higjien?s

Shum? tani zgjedhin sapunin antibakterial. Por ?sht? e r?nd?sishme t? ndiqni teknik?n e pastrimit t? l?kur?s. N?se b?het si? duhet, larja e duarve me sapun t? rregullt do t? jet? po aq efektive. N? praktik?n kirurgjikale, p?rdoren mjete speciale p?r trajtimin antiseptik t? duarve. Sapuni p?rmban klorheksidin glukonat ose povidon-jod. K?to substanca jan? n? gjendje t? zvog?lojn? numrin e baktereve me 70-80% n? aplikimin e par? dhe me 99% n? aplikimin e dyt?. N? t? nj?jt?n koh?, kur p?rdorni povidon-jod, mikroflora rritet m? shpejt sesa kur ?sht? n? kontakt me klorheksidin?n.

N? m?nyr? q? trajtimi higjienik i duarve t? personelit mjek?sor t? jet? n? p?rputhje t? plot? me k?rkesat rregullatore, ?sht? e d?shirueshme q? objektet mjek?sore t? pajisen me dispenzues me b?rryl. Ato kontrollohen pa pjes?marrjen e duarve.

Gjithashtu n? praktik?n kirurgjikale, fur?at mund t? p?rdoren p?r t? pastruar duart, por kjo nuk konsiderohet e detyrueshme. Ato duhet t? jen? ose sterile, t? disponueshme ose t? afta p?r t'i b?r? ball? autoklavimit.

Periudhat kohore

N? praktik?n kirurgjikale vendosen rregulla t? ve?anta p?r pastrimin e l?kur?s. Pas larjes s? zakonshme t? plot? sipas protokollit t? vendosur, ato duhet t? dezinfektohen.

?sht? e domosdoshme q? duart e personelit mjek?sor t? p?rpunohen. SanPin (skema e larjes mbetet e nj?jt?) parashikon q? pastrimi i l?kur?s p?rpara procedurave kirurgjikale mund t? kryhet duke p?rdorur t? nj?jtat mjete si higjienike.

?sht? e r?nd?sishme t? mbani mend se gjat? gjith? periudh?s s? dezinfektimit t? duarve, ato duhet t? mbeten t? lagura. P?r procedur?n, si rregull, ?sht? e nevojshme t? p?rdorni m? shum? se 6 ml antiseptik. Si rezultat i hulumtimit, u zbulua se p?r shkat?rrimin cil?sor t? baktereve, mjafton nj? trajtim pes?minut?sh i l?kur?s. Gjithashtu ?sht? konfirmuar se kryerja e k?saj procedure p?r tre minuta e redukton numrin e mikroorganizmave n? nj? nivel t? pranuesh?m.

Rregullat e dezinfektuesit t? duarve

Pas larjes s? plot? t? l?kur?s s? duarve, ky?eve dhe parakrah?ve, ?sht? e nevojshme t'i thani ato. Pas k?saj, standardi i vendosur p?r p?rpunimin e duarve p?r pun?tor?t n? nj?sit? operative parashikon nevoj?n e p?rdorimit t? dezinfektuesve special?.

Para k?saj, n?se ?sht? e nevojshme, ?sht? e nevojshme t? p?rpunohen shtret?rit e thonjve dhe kreshtat periunguale. P?r k?to q?llime, p?rdoren shkopinj druri steril t? disponuesh?m, t? cil?t duhet t? njomet shtes? me nj? antiseptik.

Dezinfektuesi aplikohet n? 2,5 ml n? duar dhe parakrah?. Rreth 10 ml l?ng dezinfektues duhet t? shpenzohen p?r nj? trajtim t? dy duarve. Antiseptiku duhet t? f?rkohet n? l?kur? n? t? nj?jt?n m?nyr? q? kryhet larja e duarve, duke respektuar sekuenc?n e sakt? t? l?vizjeve.

Vet?m pas p?rthithjes / avullimit t? plot? t? produktit, mund t? vishni doreza. N?se operacioni kirurgjik zgjat m? shum? se 3 or?, at?her? trajtimi p?rs?ritet. N? fund t? fundit, patogjen?t mund t? fillojn? t? shumohen p?rs?ri n?n doreza.

Faza p?rfundimtare

Por kjo nuk ?sht? e gjitha nivelet e p?rpunimit me dor?. ?sht? e r?nd?sishme t? hiqni dorezat pas pun?s dhe t? lani duart me sapun dhe uj?. N? k?t? rast, nuk ?sht? m? e nevojshme t? p?rdorni nj? zgjidhje dezinfektuese. Larja me sapun t? l?ngsh?m ?sht? e mjaftueshme, ?sht? e d?shirueshme q? pH i tij t? jet? neutral.

Pas pastrimit t? l?kur?s, ato duhet t? hidratohen. P?r k?to q?llime p?rdoren kremra dhe locione t? ndryshme. Q?llimi i tyre kryesor ?sht? t? parandalojn? efektin e tharjes s? dezinfektuesve q? p?rmbajn? alkool.

M? vete, duhet t? theksohet se trajtimi higjienik i duarve n? munges? t? ndotjes s? dukshme mund t? kryhet pa larje. N? shumic?n e rasteve, mjafton t? p?rdorni solucione antiseptike p?r 30-60 sekonda.

Komplikimet e mundshme

Vlen t? theksohet se p?rdorimi i rregullt i dezinfektant?ve nuk ka efektin m? t? mir? n? l?kur?n e punonj?sve mjek?sor?. Ekzistojn? dy lloje kryesore t? reagimeve t? p?rjetuara nga stafi i spitalit. M? shpesh ankohen p?r kruajtje, that?si, acarim, shfaqjen e ?arjeve me gjakderdhje. K?to simptoma mund t? jen? t? vogla dhe mund t? ndikojn? ndjesh?m n? gjendjen e p?rgjithshme t? pun?tor?ve.

Ekziston edhe nj? lloj tjet?r i komplikimeve - dermatiti alergjik. Ato shfaqen me intoleranc? ndaj ?do p?rb?r?si t? produkteve t? destinuara p?r dezinfektimin e duarve. Dermatiti alergjik mund t? shfaqet si n? form? t? leht? t? lokalizuar ashtu edhe n? form? t? r?nd? t? gjeneralizuar. N? rastet m? t? avancuara, ato mund t? kombinohen me sindrom?n e shqet?simit t? frym?marrjes ose me manifestime t? tjera t? anafilaksis?.

Prevalenca e komplikimeve dhe parandalimi i tyre

Ju mund ta kuptoni r?nd?sin? e problemit n?se e dini se metoda t? tilla t? larjes s? duarve ?ojn? n? faktin se 25% e infermiereve paraqiten me shenja dermatiti dhe 85% raportuan se kishin nj? histori t? problemeve t? l?kur?s.

Ju mund t? zvog?loni pak efektin irritues t? antiseptik?ve n?se u shtoni atyre zbut?s. Kjo ?sht? nj? m?nyr? p?r t? reduktuar prevalenc?n e dermatitit t? kontaktit. Gjithashtu, rreziku i shfaqjes s? tyre mund t? minimizohet duke p?rdorur hidratues q? jan? krijuar p?r kujdesin e l?kur?s s? duarve pas ?do larjeje.

P?r t? parandaluar zhvillimin e komplikimeve, mos i lani duart ?do her? p?rpara se t'i trajtoni me nj? antiseptik. P?rve? k?saj, ?sht? e r?nd?sishme t? siguroheni q? dorezat t? vihen vet?m kur l?kura ?sht? plot?sisht e that?.

Mos e neglizhoni p?rdorimin e hidratuesve. N? treg mund t? gjeni kremra special? mbrojt?s t? krijuar p?r t? parandaluar shfaqjen e dermatitit t? kontaktit. Sidoqoft?, si rezultat i studimeve, nuk ishte e mundur t? konfirmohej efektiviteti i tyre i qart?. Shum? jan? ndalur nga ?mimi i lart? i k?tyre kremrave.

Trajtimi higjienik i duarve t? personelit mjek?sor: metoda, algoritmi dhe p?rgatitjet

Trajtimi higjienik i duarve t? personelit mjek?sor ?sht? nj? procedur? e detyrueshme p?rpara se t? kryeni ndonj? veprim me pacientin. P?r p?rpunim, p?rdoren mjete dhe preparate t? ndryshme q? nuk k?rkojn? koh? t? gjat? dhe miratohen nga Komiteti i Farmakologjis? i Federat?s Ruse.

P?r ?far? ?sht? dezinfektimi?

Higjiena e duarve ?sht? nj? procedur? dezinfektuese q? parandalon infeksionin spitalor, duke mbrojtur jo vet?m stafin, por edhe pacient?t. Q?llimi i trajtimit ?sht? t? neutralizoj? mikrobet q? ndodhen n? l?kur?n e njeriut pas kontaktit me nj? objekt t? infektuar ose jan? pjes? e flor?s natyrore t? l?kur?s.

Ekzistojn? dy lloje procedurash: trajtimi higjienik dhe kirurgjik i duarve. E para ?sht? e detyrueshme p?rpara se t? kontaktoni pacientin, ve?an?risht n?se ai do t'i n?nshtrohet nj? operacioni. Trajtimi higjienik i duarve t? personelit duhet t? kryhet pas kontaktit me p?shtym?, si dhe me gjak. Dezinfektimi duhet t? kryhet p?rpara se t? vishen dorezat sterile. Ju mund t'i lani duart me sapun t? ve?ant? me efekt antiseptik ose t? fshini l?kur?n me nj? produkt me baz? alkooli.

Kur t? higjien?s

Trajtimi higjienik i duarve t? personelit mjek?sor ?sht? i detyruesh?m n? situatat e m?poshtme:

1. Pas terapis?, pacient?t u diagnostikuan me nj? proces inflamator me l?shimin e qelb?s.
2. Pas kontaktit me pajisje dhe ?do objekt tjet?r q? ndodhet pran? pacientit.
3. Pas ?do kontakti me sip?rfaqet e ndotura.
4. Pas kontaktit me mukoz?n e nj? personi, jasht?qitjet e tij dhe fashat e garzave.
5. Pas kontaktit me l?kur?n e pacientit.
6. Para kryerjes s? procedurave t? kujdesit ndaj pacientit.
7. Para ?do kontakti me pacientin.

Trajtimi i higjien?s i kryer si? duhet p?rfshin larjen me sapun dhe uj? t? rrjedhsh?m n? m?nyr? q? t? largohen papast?rtit? dhe t? zvog?lohet numri i mikroorganizmave. P?rve? k?saj, trajtimi i duarve n? m?nyr? higjienike ?sht? procedura e trajtimit t? l?kur?s me agjent? antiseptik?, t? cil?t ndihmojn? n? uljen e numrit t? baktereve n? nj? nivel minimal t? sigurt.

?far? p?rdoret p?r p?rpunim

Sapuni n? form? t? l?ngshme, i cili shp?rndahet duke p?rdorur nj? shp?rndar?s, ?sht? ideal p?r larjen e duarve t? personelit mjek?sor. Nuk rekomandohet p?rdorimi i ujit t? nxeht? p?r shkak t? rritjes s? rrezikut t? dermatitit. Sigurohuni q? t? p?rdorni nj? peshqir p?r t? fikur nj? rubinet q? nuk ?sht? i pajisur me nj? shtyt?s me b?rryl. P?r t? thar? duart e pastra, duhet t? p?rdoren peshqir? letre p?r nj? p?rdorim (ose p?lhura individuale).

Trajtimi higjienik i duarve, algoritmi i t? cilit p?rfshin disa hapa t? thjesht?, mund t? kryhet duke p?rdorur nj? antiseptik t? l?kur?s. N? k?t? rast, larja paraprake me sapun nuk ?sht? e nevojshme. Produkti f?rkohet n? l?kur?n e duarve n? sasin? e treguar n? paketimin e antiseptikut. V?mendje e ve?ant? i kushtohet gisht?rinjve, l?kur?s midis tyre dhe zonave rreth thonjve. Nj? parakusht p?r t? arritur efektin e d?shiruar ?sht? mbajtja e duarve me lag?shti p?r nj? koh? t? caktuar (zakonisht tregohet n? produkt). Pasi t? kryhet p?rpunimi higjienik i duarve, nuk k?rkohet fshirja e tyre me peshqir.

Pajisje p?r procedurat e higjien?s

N? m?nyr? q? procedura e higjien?s t? kryhet n? p?rputhje me t? gjitha rregullat dhe k?rkesat, ?sht? e nevojshme:

• Uj? t? rrjedhsh?m.
• Sapun i l?ngsh?m me pH neutral.
• Lavaman me rubinet q? funksionon pa prekjen e p?ll?mb?ve (metoda me b?rryl).
• Antiseptik me baz? alkooli.
• Peshqir? nj?p?rdorimshe, sterile dhe josterile.
• Detergjent me veprim antimikrobik.
• Doreza gome t? disponueshme (sterile ose jo sterile).
• Produkt p?r kujdesin e duarve.
• Doreza gome sht?piake.
• Urn? p?r aksesor? t? p?rdorur.

K?rkesat e detyrueshme

N? dhom?n ku ?sht? planifikuar trajtimi antimikrobik i duarve, lavamani duhet t? vendoset n? nj? vend t? arritsh?m. ?sht? e pajisur me nj? rubinet p?rmes s? cil?s rrjedh uj? i nxeht? dhe i ftoht?, nj? mikser special. Dizajni i rubinetit duhet t? b?het n? at? m?nyr? q? sp?rkatja e ujit t? jet? minimale. Niveli higjienik i trajtimit t? duarve siguron uljen maksimale t? numrit t? mikroorganizmave n? l?kur?, ndaj k?shillohet q? pran? lavamanit t? instalohen disa dispenzues me produkte. N? nj? - sapun t? l?ngsh?m, n? tjetrin - nj? ila? antimikrobik, nj? tjet?r duhet t? mbushet me nj? produkt p?r kujdesin e duarve.

Nuk rekomandohet tharja e duarve me thar?se elektrike, pasi ato do t? mbeten ende t? lagura dhe pajisja shkakton turbulenc? ajri, ku mund t? jen? grimcat e kontaminuara. T? gjith? kontejner?t me fonde duhet t? jen? t? disponueshme. Spitalet duhet t? ken? gjithmon? n? dor? disa dezinfektues duarsh, disa prej t? cil?ve jan? p?r pun?tor?t me l?kur? t? ndjeshme.

Realizimi i algoritmit

Higjiena e duarve ?sht? e detyrueshme p?r t? gjith? punonj?sit e kujdesit sh?ndet?sor. Algoritmi i pastrimit me sapun ?sht? si m? posht?:

1. Duke shtrydhur sasin? e k?rkuar t? sapunit t? l?ngsh?m nga shp?rndar?si.
2. F?rkim n? modalitetin p?ll?mb? n? p?ll?mb?.
3. F?rkimi i nj?r?s p?ll?mb? t? dor?s me pjes?n e pasme t? tjetr?s.
4. Fshirja e sip?rfaqeve t? brendshme t? gishtave vertikalisht.
5. F?rkimi i pjes?s s? pasme t? gisht?rinjve t? dor?s t? palosur n? grusht, p?ll?mb?n e s? dyt?s (b?ni t? nj?jt?n gj? me dor?n tjet?r).
6. F?rkimi i t? gjith? gishtave n? rrath?.
7. F?rkimi i ?do p?ll?mb? me majat e gishtave.

Dezinfektimi kirurgjik

K?rkohet dezinfektimi kirurgjik i duarve p?r t? hequr plot?sisht flor?n nga duart: rezistente, si dhe transistorizuar. Kjo b?het n? m?nyr? q? infeksioni t? mos mund t? transmetohet p?rmes duarve. Ashtu si higjiena e duarve, dezinfektimi kirurgjik kryhet duke lar? dhe fshir?. P?rdorimi i solucioneve me baz? alkooli ?sht? i p?rhapur p?r shkak t? veprimit t? shpejt? dhe t? drejtuar, pranimit optimal t? produktit nga l?kura, periudh?s s? gjat? t? veprimit dhe efektit t? largimit t? plot? t? mikroorganizmave.

Procesi i dezinfektimit kirurgjik p?rfshin pothuajse t? nj?jtat hapa q? p?rfshijn? p?rpunimin e duarve n? nj? nivel higjienik. Algoritmi i antiseps?s kirurgjikale:

1. Lani duart me sapun dhe uj? p?r t? pakt?n dy minuta.
2. Thani duart duke p?rdorur nj? pecet? ose peshqir t? disponuesh?m.
3. Trajtoni duart, parakrah?t dhe ky?et me nj? agjent antiseptik, pa i fshir? duart m? pas.
4. Prisni q? produkti t? thahet plot?sisht, vendosni doreza sterile.

Koha e ekspozimit t? nj? ila?i t? ve?ant? antiseptik, doza e tij dhe parametra t? tjer? t? r?nd?sish?m mund t? lexohen n? etiket?n e produktit ose n? udh?zimet e tij. Trajtimi i dor?s s? par? p?r ?do turn pune duhet t? p?rfshij? faz?n e pastrimit t? zonave rreth ?do gozhd? me nj? fur?? t? ve?ant? t? but? - sterile dhe t? disponueshme (ose nj? q? ?sht? sterilizuar me autoklavim).

Trajtim antiseptik

Nj? zgjidhje antiseptike ?sht? nj? nga mjetet kryesore p?r t? luftuar mikroorganizmat, e cila p?rfshin trajtimin higjienik t? duarve. Algoritmi ?sht? si m? posht?:

1. Larja e duarve n? uj? t? temperatur?s s? dhom?s me sapun t? l?ngsh?m, tharja me nj? peshqir t? disponuesh?m.
2. Aplikimi i nj? dezinfektuesi me l?vizje f?rkimi, i cili dezinfekton duart.
3. Me gishta t? nd?rthurur, masazhoni t? pasmet e duarve.
4. Me gishta t? kryq?zuar, t? ndar? gjer?sisht, f?rkoni p?ll?mb?t.
5. F?rkojeni produktin n? gishtat e m?dhenj me p?ll?mb?t e shtr?nguar n? m?nyr? alternative.
6. F?rkimi i parakrah?ve p?r nj? minimum prej 2 minutash, maksimumi 3 minuta, p?rpunimi i thonjve dhe zona n?nungale.

?do hap duhet t? p?rs?ritet 4-5 her?. Gjat? gjith? procedur?s, duhet t? siguroheni q? duart tuaja t? mos thahen. N?se ?sht? e nevojshme, aplikoni nj? pjes? tjet?r t? dezinfektuesit.

Higjiena e duarve ?sht? nj? proces i detyruesh?m dezinfektimi p?r t? gjith? personelin mjek?sor n? kontakt me pacient?t ose objekte t? ndryshme spitalore t? kontaminuara. P?r p?rpunim, p?rdoret biglukonat klorheksidin (tret?sir? alkoolike) n? alkool etilik (70%). P?rve? k?saj, p?rdoren barnat e m?poshtme:

• "Octenisept".
• Alkool etilik me aditiv? q? zbutin n? m?nyr? efektive l?kur?n.
• "Octeniderm".
• "Hemisept".
• "Higenix".
• "Isopropanol" - 60%.
• "Okteniman".
• "Decosept+".
• "Veltocept".

Para se t? kryeni trajtimin higjienik, ?sht? e domosdoshme t? hiqni t? gjith? aksesor?t dhe bizhuterit? e ky?it t? dor?s. Nuk duhet t? harrojm? pastrimin e duarve me fur?? sterile, duke i kushtuar v?mendje t? ve?ant? zon?s s? thonjve. Procedura kryhet nj? her? n? fillim t? dit?s s? pun?s.

K?rkesat p?r produkte higjienike

N?se kontejner?t p?r antiseptik?t dhe sapun?t nuk jan? t? disponueshme, at?her? mbushja duhet t? b?het vet?m pasi t? jen? dezinfektuar t?r?sisht, shp?lar? me uj? t? rrjedhsh?m dhe thar? plot?sisht. Rekomandohet p?rdorimi i dispenzuesve q? punojn? n? fotoqeliza ose ato nga t? cilat produkti ?sht? shtrydhur me b?rryl.

T? gjith? antiseptik?t e p?rdorur p?r trajtimin e l?kur?s duhet t? jen? t? disponuesh?m n? t? gjitha fazat e procesit t? trajtimit. N?se nj?sia ka p?r q?llim kujdesin intensiv t? pacientit, at?her? kontejner?t me antiseptik? duhet t? vendosen n? vendet m? t? p?rshtatshme p?r personelin mjek?sor, p?r shembull, pran? shtratit t? pacientit ose af?r hyrjes s? repartit t? spitalit. Rekomandohet t'i sigurohet ?do punonj?si nj? en? individuale me nj? v?llim t? vog?l me nj? preparat antiseptik.

Rregullat p?r trajtimin antiseptik t? vizatimit t? duarve

2. P?RPUNIMI I DUARVE T? PERSONELIT MJEK?SOR

Larja e duarve ?sht? nj? metod? e thjesht? por shum? e r?nd?sishme p?r parandalimin e HCAI. P P?rpunimi korrekt dhe n? koh? i duarve ?sht? ?el?si i siguris? s? personelit mjek?sor dhe pacient?ve .

Rregullat e p?rgatitjes s? duarve:

1. Hiqni unazat, or?t.

2. Thonjt? duhet t? priten shkurt, nuk lejohet prania e llakut.

3. Mb?shtillni m?ng?t e gjata t? mantelit n? 2/3 e parakrahut.

T? gjitha bizhuterit?, or?t hiqen nga duart, pasi v?shtir?sojn? largimin e mikroorganizmave. Duart lahen me sapun, pastaj shp?lahen vrapim i ngroht? uj? dhe gjith?ka p?rs?ritet nga fillimi. Besohet se gjat? sapunimit dhe shp?larjes s? par? me uj? t? ngroht?, mikrobet lahen nga l?kura e duarve. N?n ndikimin e ujit t? ngroht? dhe vet?-masazhit gjat? trajtimit mekanik, poret e l?kur?s hapen, prandaj, me sapun dhe shp?larje t? p?rs?ritur, mikrobet nga poret e hapura lahen. Uji i ngroht? b?n q? dezinfektuesi i duarve ose sapuni t? funksionojn? n? m?nyr? m? efektive, nd?rsa uji i nxeht? heq shtres?n yndyrore mbrojt?se nga sip?rfaqja e duarve. N? k?t? drejtim, duhet t? shmangni p?rdorimin e ujit shum? t? nxeht? p?r larjen e duarve.

Kur hyni dhe dilni nga nj?sia e kujdesit intensiv ose ICU, personeli duhet t? pastroj? duart me nj? antiseptik t? l?kur?s.

Ekzistojn? tre nivele t? trajtimit t? duarve:

1. Niveli i sht?pis? (p?rpunimi i duarve);

2. Niveli higjienik (trajtimi i duarve duke p?rdorur antiseptik? t? l?kur?s);

3. Niveli kirurgjik (nj? sekuenc? e ve?ant? veprimesh gjat? p?rpunimit t? duarve, rritjes s? koh?s s? p?rpunimit, zon?s s? p?rpunimit, e ndjekur nga vendosja e dorezave sterile).

1. P?rpunimi i duarve

Q?llimi i trajtimit t? duarve n? nivel sht?piak ?sht? heqja mekanike e shumic?s s? mikroflor?s kalimtare nga l?kura (antiseptik?t nuk p?rdoren).

Pas vizit?s n? tualet

para ngr?nies ose para se t? punoni me ushqim;

para dhe pas kontaktit fizik me pacientin;

?do kontaminim t? duarve.

Pajisjet e nevojshme:

1. Sapun neutral me doz? t? l?ngshme. ?sht? e d?shirueshme q? sapuni t? mos ket? er? t? fort?. Sapuni i l?ngsh?m i hapur infektohet shpejt me mikrobe, k?shtu q? ?sht? e nevojshme t? p?rdoren dispenzues t? mbyllur, dhe n? fund t? p?rmbajtjes p?rpunoni shp?rndar?sin, vet?m pas p?rpunimit mbusheni me p?rmbajtje t? reja.

2. Pecetat me p?rmasa 15x15 cm jan? t? disponueshme, t? pastra p?r tharjen e duarve. P?rdorimi i nj? peshqiri (madje edhe individual) nuk ?sht? i d?shiruesh?m, sepse nuk ka koh? p?r t'u thar? dhe, p?r m? tep?r, mbillet leht?sisht me mikrobe.

Trajtimi i duarve - sekuenca e nevojshme e l?vizjeve:

1. F?rkojeni nj?r?n p?ll?mb? me p?ll?mb?n tjet?r n? nj? l?vizje reciproke.

2. Me p?ll?mb?n e djatht?, f?rkojeni sip?rfaqen e pasme t? dor?s s? majt?, nd?rroni duart.

3. Lidhni gishtat e nj?r?s dor? n? hap?sirat nd?rdixhitale t? tjetr?s, f?rkoni sip?rfaqet e brendshme t? gishtave me l?vizje lart e posht?.

4. Lidhni gishtat n? nj? "brav?", f?rkoni p?ll?mb?n e dor?s tjet?r me pjes?n e pasme t? gishtave t? p?rkulur.

5. Kapeni baz?n e gishtit t? madh t? dor?s s? majt? midis gishtit t? madh dhe gishtit tregues t? dor?s s? djatht?, f?rkimi rrotullues. P?rs?riteni n? ky?in e dor?s. Ndryshoni duart.

6. N? nj? l?vizje rrethore, f?rkoni p?ll?mb?n e dor?s s? majt? me majat e gishtave t? dor?s s? djatht?, nd?rroni duart.

RREGULLAT E HIGJEN?S S? DOR?VE

Standardi evropian E N -1500

P?ll?mb? n? p?ll?mb? duke p?rfshir? ky?et e dor?s

P?ll?mba e djatht? n? an?n e pasme t? majt? t? dor?s dhe p?ll?mba e majt? n? an?n e pasme t? djatht? t? dor?s

P?ll?mb? m? p?ll?mb? me gishta t? kryq?zuar

Ana e jashtme e gishtave n? p?ll?mb?n e kund?rt me gishta t? kryq?zuar

F?rkim rrethor i gishtit t? madh t? majt? n? p?ll?mb?n e mbyllur t? dor?s s? djatht? dhe anasjelltas

F?rkim rrethor i majave t? mbyllura t? gishtave t? dor?s s? djatht? n? p?ll?mb?n e majt? dhe anasjelltas

2. Higjiena e duarve

Q?llimi i trajtimit higjienik ?sht? shkat?rrimi i mikroflor?s rezidente nga sip?rfaqja e l?kur?s s? duarve me ndihm?n e antiseptik?ve.

Nj? trajtim i till? i duarve kryhet:

para vendosjes s? dorezave dhe pas heqjes s? tyre;

para se t? kujdeseni p?r nj? pacient me sistem imunitar t? dob?suar ose kur b?ni xhiro n?p?r reparte (kur nuk ?sht? e mundur t? lani duart pas ekzaminimit t? secilit pacient);

para dhe pas kryerjes s? procedurave invazive, procedurave t? vogla kirurgjikale, kujdesit p?r plag?n ose kujdesin e kateterit;

pas kontaktit me l?ngjet e trupit (p.sh. emergjenca gjaku).

Pajisjet e nevojshme:

2. Pecetat me p?rmasa 15x15 cm jan? t? disponueshme, t? pastra (let?r ose p?lhur?).

3. Antiseptik i l?kur?s. K?shillohet p?rdorimi i antiseptik?ve t? l?kur?s q? p?rmbajn? alkool (70% tret?sir? e alkoolit etilik; 0.5% tret?sir? e klorheksidin?s biglukonat n? 70% alkool etilik, special AHD-2000, Sterillium, Sterimax, etj.).

P?rpunimi higjienik i duarve p?rb?het nga dy faza:

1 - pastrim mekanik i duarve, i ndjekur nga tharja me peceta nj?p?rdorimshe;

2 - dezinfektimi i duarve me nj? antiseptik t? l?kur?s.

3 . Trajtimi kirurgjik i duarve

Q?llimi i nivelit kirurgjik t? dekontaminimit t? duarve ?sht? t? minimizoj? rrezikun e shkeljes s? sterilitetit operacional n? rast t? d?mtimit t? dorezave.

Nj? trajtim i till? i duarve kryhet:

para nd?rhyrjeve kirurgjikale;

para procedurave serioze invazive (p?r shembull, shpimi i en?ve t? m?dha).

Pajisjet e nevojshme:

1. Sapun i l?ngsh?m me pH neutral.

2. Pecetat me p?rmasa 15x15 cm jan? nj?p?rdorimshe, sterile.

3. Antiseptik i l?kur?s.

4. Doreza kirurgjikale sterile nj?p?rdorimshme.

Rregullat e trajtimit t? duarve:

Trajtimi kirurgjik i duarve p?rb?het nga tre faza:

1 - Pastrimi mekanik i duarve i ndjekur nga tharja,

2 - dezinfektimi i duarve me nj? antiseptik l?kure dy her?,

3 - mbyllja e duarve me doreza sterile t? disponueshme.

N? ndryshim nga metoda e p?rshkruar m? sip?r e pastrimit mekanik n? nivel kirurgjik, parakrah?t p?rfshihen n? trajtim; peceta sterile, por larja e duarve zgjat t? pakt?n 2 minuta. Pas tharjes, shtret?rit e thonjve dhe kreshtat periunguale p?rpunohen shtes? me shkopinj druri steril nj?p?rdorimsh?m t? njomur n? nj? zgjidhje antiseptike.

Fur?at nuk k?rkohen. N?se fur?at p?rdoren ende, duhet t? p?rdoren fur?a sterile, t? buta, t? disponueshme ose t? autoklavueshme, dhe fur?at duhet t? p?rdoren vet?m n? zon?n periunguale dhe vet?m p?r larjen e par? t? nj? turni pune.

N? fund t? faz?s s? pastrimit mekanik, nj? antiseptik aplikohet n? duar n? pjes? prej 3 ml dhe, duke parandaluar tharjen, f?rkohet n? l?kur?, duke ndjekur rrept?sisht sekuenc?n e l?vizjeve. Procedura p?r aplikimin e nj? antiseptiku t? l?kur?s p?rs?ritet t? pakt?n dy her?, konsumi i p?rgjithsh?m i antiseptikut ?sht? 10 ml, koha totale e procedur?s ?sht? 5 minuta.

Vihen doreza sterile vet?m duar t? thata. N?se koh?zgjatja e pun?s me doreza ?sht? m? shum? se 3 or?, trajtimi i duarve p?rs?ritet me nd?rrimin e dorezave.

Pas heqjes s? dorezave, duart p?rs?ri fshihen me nj? pecet? t? lagur me nj? antiseptik p?r l?kur?n, m? pas lahen me sapun dhe lagen me nj? krem zbut?s.

Kontrolli bakteriologjik i efektivitetit t? p?rpunimit t? duarve t? personelit.

Larjet nga duart e personelit b?hen me peceta sterile garze me p?rmasa 5 x 5 cm, t? lagura me neutralizues. Fshini t?r?sisht p?ll?mb?t, hap?sirat periunguale dhe nd?rdigjitale t? t? dy duarve me nj? leck? garz?. Pas marrjes s? mostrave, jast?ku i garz?s vendoset n? tuba ose balona me gryk? t? gjer? me rruaza fiziologjike dhe qelqi dhe tundet p?r 10 minuta. L?ngu inokulohet, inkubohet p?r 48 or? n? nj? temperatur? prej + 37 0 C. Kontabiliteti p?r rezultatet: mungesa e baktereve patogjene dhe oportuniste (Udh?zimet 4.2.2942-11).

Dermatiti i shoq?ruar me larjen e shpesht? t? duarve

Larja e p?rs?ritur e duarve mund t? shkaktoj? that?si t? l?kur?s, ?arje dhe dermatit n? subjektet e ndjeshme. Nj? punonj?s i kujdesit sh?ndet?sor q? vuan nga dermatiti kontribuon n? nj? rrezik t? shtuar t? infeksionit p?r pacient?t p?r shkak t?:

mund?sia e kolonizimit t? l?kur?s s? d?mtuar nga mikroorganizmat patogjen?;

V?shtir?si n? uljen e duhur t? numrit t? mikroorganizmave n? larjen e duarve;

Tendenca p?r t? shmangur trajtimin e duarve.

Masat q? zvog?lojn? gjasat e zhvillimit t? dermatitit:

shp?larje dhe tharje e plot? e duarve;

p?rdorni nj? sasi t? mjaftueshme antiseptiku (shmangni tepric?n);

· p?rdorimi bashk?kohore dhe antiseptik? t? ndrysh?m;

P?rdorimi i detyruesh?m i kremrave hidratues dhe zbut?s.

Mikroflora e l?kur?s

Shtresa sip?rfaq?sore e epiderm?s (shtresa e sip?rme e l?kur?s) z?vend?sohet plot?sisht ?do 2 jav?. ?do dit?, deri n? 100 milion? luspa t? l?kur?s q?rohen nga l?kura e sh?ndetshme, nga t? cilat 10% p?rmbajn? baktere t? q?ndrueshme. Mikroflora e l?kur?s mund t? ndahet n? dy grupe t? m?dha:

1. Flora rezidente

2. Flora kalimtare

1. Mikroflora rezidente jan? ato mikroorganizma q? jetojn? dhe shumohen vazhdimisht n? l?kur? pa shkaktuar asnj? s?mundje. Dometh?n? ?sht? nj? flor? normale. Numri i flor?s rezidente ?sht? af?rsisht 10 2 -10 3 p?r 1 cm 2. Flora rezidente p?rfaq?sohet kryesisht nga koke koagulaza-negative (kryesisht Staphylococcus epidermidis) dhe difteroide (Corinebacterium spp.). Pavar?sisht se Staphylococcus aureus gjendet n? hund?n e rreth 20% t? njer?zve t? sh?ndetsh?m, ai rrall? kolonizon l?kur?n e duarve (n?se nuk ?sht? i d?mtuar), por n? kushte spitalore mund t? gjendet n? l?kur?n e duarve. personeli mjek?sor me jo m? pak frekuenc? se n? hund?.

Mikroflora e banuar nuk mund t? shkat?rrohet me larje t? zakonshme t? duarve apo edhe me procedura antiseptike, megjith?se numri i saj ?sht? ulur ndjesh?m. Sterilizimi i l?kur?s s? duarve ?sht? jo vet?m i pamundur, por edhe i pad?shiruesh?m: sepse mikroflora normale parandalon kolonizimin e l?kur?s nga mikroorganizma t? tjer?, shum? m? t? rreziksh?m, kryesisht baktere gram-negative.

2. Mikroflora kalimtare- Jan? ato mikroorganizma q? p?rftohen nga personeli mjek?sor si rezultat i kontaktit me pacient? t? infektuar ose objekte mjedisore t? kontaminuara. Flora kalimtare mund t? p?rfaq?sohet nga mikroorganizma shum? m? t? rreziksh?m epidemiologjikisht (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. dhe baktere t? tjera gram-negative, S.aureus, C. albicans, rotaviruset, etj.), duke p?rfshir? spitalin. shtamet e patogjen?ve t? infeksioneve spitalore. Mikroorganizmat kalimtar? mbeten n? l?kur?n e duarve p?r nj? koh? t? shkurt?r (rrall? m? shum? se 24 or?). Ato mund t? hiqen leht?sisht me larje normale t? duarve ose t? shkat?rrohen me antiseptik?. P?r sa koh? q? k?to mikrobe mbeten n? l?kur?, ato mund t? transmetohen te pacient?t p?rmes kontaktit dhe t? kontaminojn? objekte t? ndryshme. Kjo rrethan? i b?n duart e personelit faktorin m? t? r?nd?sish?m n? transmetimin e infeksionit.

N?se integriteti i l?kur?s prishet, at?her? mikroflora kalimtare mund t? shkaktoj? nj? s?mundje infektive (p?r shembull, panaritium ose erizipel?). Duhet t? keni parasysh se n? k?t? rast p?rdorimi i antiseptik?ve nuk i b?n duart t? sigurta p?rsa i p?rket transmetimit t? infeksionit. Mikroorganizmat (m? shpesh stafilokok?t dhe streptokoket beta-hemolitike) mbeten me s?mundjen n? l?kur? derisa t? ndodh? nj? kur?.

T? njohura:

• K?rkesa p?r p?rfshirje n? regjistrin e k?rkesave t? kreditor?ve N? faz?n e par? t? falimentimit, p?rpilohet nj? k?rkes? p?r p?rfshirje n? regjistrin e k?rkesave t? kreditor?ve. Kjo procedur? ?sht? e detyrueshme p?r t? gjitha llojet e falimentimit. Funksioni […]
• Forumi ligjor Jurcatalog.nga Llogaritja e shum?s s? borxhit kryesor Duke marr? parasysh Infl. M? p?lqen Dislike dimachkin 30 gusht 2011 T? gjith? kemi frik? se inflacioni n? vend mund t? kthehet n? shifrat e viteve '90. Dhe tani tek specifikat. "2. N?se […]
• Marrja e nj? pasaporte ruse n? mosh?n 14 vje?are p?rmes MFC-s? Pasaporta e nj? qytetari t? Federat?s Ruse (e quajtur ndonj?her? edhe pasaport? e brendshme, ose e p?rgjithshme civile ose komb?tare) ?sht? dokumenti kryesor q? v?rteton identitetin e nj? qytetari […]
• Deklaratat tatimore p?r sip?rmarr?sit dhe organizatat individuale n? 2018 N? var?si t? sistemit t? zgjedhur t? taksave, organizatat dhe sip?rmarr?sit individual? duhet t? dor?zojn? deklarata tatimore n? IFTS: Thjeshtuar […]
• Vjet?rsia p?r pension: pyetje t? shpeshta ?far? ?sht? vjet?rsia n? pun? Vjet?rsia (TS) p?r nj? pension ?sht? nj? kriter i r?nd?sish?m, pasi sa m? e gjat? t? jet? vjet?rsia, aq m? i lart? ?sht? pensioni. Dokumenti kryesor p?r automjetin ?sht? puna […]
• Sigurimi mjek?sor p?r nj? viz? Shengen: ?mimet dhe ve?orit? e sigurimit p?r turist?t N?se vendosni t? udh?toni n? nj? nga vendet evropiane, do t'ju duhet sigurimi mjek?sor p?r nj? viz? Shengen p?r udh?timin tuaj. Polica e sigurimit p?rfshin […]
• Natyra e kontrat?s s? shitjes P?rmbajtja e kontrat?s si marr?veshje (transaksion) ?sht? nj? grup kushtesh p?r t? cilat jan? r?n? dakord nga pal?t e saj, t? cilat rregullojn? t? drejtat dhe detyrimet e pal?ve q? p?rb?jn? […]
• Gjobat aktuale p?r vazhdim?si, n? cilat raste u hiqen t? drejtat? Si t? komunikoni me policin? e trafikut. Shkelja e rregullave t? trafikut n? shumic?n e rasteve sjell p?rgjegj?si administrative. Nd?r t? tjera, Rregullat ndalojn? kalimin […]

Larja e duarve n? nivel social, higjienik, kirurgjik

Larja e duarve ?sht? metoda m? efektive p?r parandalimin e infeksioneve spitalore n? institucionet sh?ndet?sore.

1) sociale (larja rutin? e duarve);

2) higjienike (dezinfektimi i duarve);

3) kirurgjikale (steriliteti i duarve t? kirurg?ve arrihet p?r nj? koh? t? caktuar).

Kushtet p?r arritjen e larjes dhe dezinfektimit efektiv t? duarve, p?rgatitja e tyre: thonj t? shkurtuar, pa manikyr, pa thonj artificial?, pa unaza, unaza apo bizhuteri t? tjera n? duar. Para p?rpunimit t? duarve t? kirurg?ve, ?sht? gjithashtu e nevojshme t? hiqni or?t, byzylyk?t, etj.

Larja e rregullt e duarve. Ajo kryhet para fillimit t? ?do pune.

Synimi: largoni papast?rtit? dhe mikroflora t? p?rkohshme (kalimtare) nga l?kura e duarve duke u lar? dy her? me uj? dhe sapun.

Indikacionet: kur duart jan? t? kontaminuara, para dhe pas procedur?s s? trajtimit, me dhe pa doreza, kur kujdeseni p?r pacientin (n?se duart nuk jan? t? kontaminuara me l?ngjet e trupit t? pacientit), para ngr?nies, ushqyerjes s? pacientit dhe pas vizit?s n? tualet.

Pajisjet: sapun i l?ngsh?m, neutral, pa er?, shp?rndar?s sapuni (dispenser), or? me akrep t? dyt?, uj? t? ngroht? t? rrjedhsh?m. P?r t? thar? duart, p?rdorni peceta 15x15 p?r nj? p?rdorim, nj? pecet? p?r rubinet.

Niveli higjienik i larjes s? duarve

Ekzistojn? dy m?nyra t? p?rpunimit:

1) Larja higjienike e duarve me sapun dhe uj? p?r t? hequr ndot?sit dhe p?r t? zvog?luar numrin e mikroorganizmave;

2) Trajtimi higjienik i duarve me nj? antiseptik t? l?kur?s p?r t? ulur numrin e mikroorganizmave n? nj? nivel t? sigurt.

Higjiena e duarve duhet t? kryhet n? rastet e m?poshtme:

• para kontaktit t? drejtp?rdrejt? me pacientin;
• pas kontaktit me l?kur?n e paprekur t? pacientit (p?r shembull, kur matni pulsin ose presionin e gjakut);
• pas kontaktit me sekretet ose jasht?qitjet e trupit, mukozave, veshjeve;
• para kryerjes s? manipulimeve t? ndryshme p?r t'u kujdesur p?r pacientin;
• pas kontaktit me pajisje mjek?sore dhe objekte t? tjera n? af?rsi t? pacientit;
• pas trajtimit t? pacient?ve me procese inflamatore purulente, pas ?do kontakti me sip?rfaqe dhe pajisje t? kontaminuara.

Synimi: hiqni ose shkat?rroni plot?sisht mikroflora kalimtare nga duart.

Pajisjet: Sapun t? l?ngsh?m, sapun dhe shp?rndar?s antiseptik p?r l?kur?n, nj? or? me dor? t? dyt?, uj? t? ngroht? t? rrjedhsh?m (30-40 0 C), piskatore sterile, toptha pambuku, peceta, antiseptik p?r l?kur?n, nj? en? p?r hedhjen e mbeturinave me nj? solucion dezinfektues.

Vraponi kushtet e detyrueshme - nj?lloj si p?r p?rpunimin social t? duarve. P?r t? thar? duart, p?rdoren peshqir? t? past?r p?lhure ose peshqir? letre t? disponueshme; kur trajtoni duart e kirurg?ve, p?rdoren vet?m ato sterile prej p?lhure.

?sht? e r?nd?sishme t? v?zhgoni koh?n e ekspozimit: duart duhet t? jen? t? lagura nga p?rdorimi i nj? antiseptiku p?r t? pakt?n 15 s.