Formula: C17H23NO3, emri kimik: 8-metil-8-azabiciklookt-3-il ester i acidit endo-(±)-alfa-(hidroksimetil)benzoacetik (dhe si sulfat).
Grupi farmakologjik: agjent? vegetotropik? / antikolinergjik? / m-antikolinergjik?.
Efekti farmakologjik: antikolinergjike.

Vetit? farmakologjike

Atropina bllokon receptor?t m-kolinergjik?, gj? q? ?on n? paraliz? t? akomodimit, midriaz?, rritje t? presionit intraokular, kserostomi, takikardi, frenim t? sekretimit t? djers?s, gj?ndra gastrike dhe bronkiale, relaksim t? muskujve t? l?muar t? traktit gastrointestinal, bronkeve, urinar. traktit biliar. Doza t? m?dha t? atropin?s kan? nj? efekt stimulues n? sistemin nervor qendror. Efekti maksimal zhvillohet 2-4 minuta pas administrimit intravenoz, gjysm? ore pas administrimit oral. Ai lidhet me proteinat e plazm?s me 18% n? gjak. N?p?rmjet penges?s gjako-truore dep?rton. Ekskretohet nga veshkat dhe i pandryshuar rreth 50%.

Indikacionet

Ul?era peptike e duodenit dhe stomakut; kolelitiaza; pilorospazma; kolecistiti; hipersalivim (n? rast helmimi me krip?ra t? metaleve t? r?nda, parkinsoniz?m, nd?rhyrje dentare); dhimbje barku renale; pankreatiti akut; dhimbje barku t? zorr?ve; sindromi i zorr?s s? irrituar; dhimbje barku biliare; bradikardi simptomatike (sinus, bllok AV proksimal, bllok sinoatrial, asistoli, aktivitet elektrik ventrikular pa puls); helmimi me barna antikolinesteraz? dhe stimulues m-kolinergjik?, duke p?rfshir? komponimet organofosforike; p?r premedikim para operacionit; n? studimet me rreze x t? traktit gastrointestinal (p?r t? ulur tonin e zorr?ve dhe stomakut); bronkit me hiperprodhim t? mukusit; astma bronkiale; laringospazma (p?r parandalim); bronkospazma; n? oftalmologji, p?r t? zgjeruar beb?z?n dhe p?r t? arritur paraliz?n e akomodimit (p?r t? p?rcaktuar thyerjen e v?rtet? t? syrit dhe p?r t? studiuar fundusin), p?r t? krijuar pushim funksional n? rast l?ndimesh dhe s?mundjesh inflamatore t? syrit (iridociklit, iritis, keratit); koroiditi, tromboembolizmi, spazma e arteries qendrore t? retin?s).

M?nyra e aplikimit t? atropin?s dhe doza

Atropina merret nga goja para ngr?nies p?r t? rriturit 1-3 her? n? dit?, 0,25-1 mg; F?mij?t, n? var?si t? mosh?s, - 0,05-0,5 mg 1-2 her? n? dit?. Doza maksimale e vetme ?sht? 1 mg, doza ditore ?sht? 3 mg. N? m?nyr? intravenoze, n?nl?kurore ose intramuskulare 1-2 her? n? dit?, 0.25-1 mg. P?r trajtimin e bradiaritmive, t? rriturit: bolus intravenoz n?n kontrollin e presionit t? gjakut dhe EKG - 0,5-1 mg, n?se ?sht? e nevojshme, administrimi p?rs?ritet pas 3-5 minutash; doza maksimale ?sht? 0.04 mg/kg (3 mg). F?mij?t - 10 mcg / kg. N? oftalmologji, 2-3 her? n? dit?, 1-2 pika t? nj? solucioni 1% futen n? syrin e l?nduar. F?mij?t n?n 7 vje? lejohen t? p?rdorin nj? tret?sir? t? atropin?s n? nj? p?rqendrim prej <=0.5%. Ndonj?her? nj? zgjidhje 0,1% e atropin?s administrohet parabulbarno - 0,3-0,5 ml ose subkonjuktivale 0,2-0,5 ml, dhe gjithashtu me elektroforez? - nj? zgjidhje 0,5% nga anoda p?rmes qepallave ose banj?s s? syve. Pomada aplikohet mbi qepalla 1-2 her? n? dit?.
N?se e humbisni doz?n tjet?r t? atropin?s, duhet t? kontaktoni mjekun tuaj.
Me llojin distal t? bllokad?s AV (kur komplekset QRS jan? t? gjera n? EKG), atropina nuk rekomandohet, pasi ?sht? joefektive. Kur futet n? qesen konjuktivale, punctum lacrimal (posht?) duhet t? shtypet p?r t? shmangur hyrjen e tret?sir?s n? nazofaring?. Me administrimin parabulbar ose subkonjuktival, p?r t? reduktuar takikardin?, k?shillohet marrja e validolit. Irisi me shum? pigmentim ?sht? rezistent ndaj zgjerimit dhe p?r t? arritur efektin, ?sht? e nevojshme t? rritet shpesht?sia e administrimit ose p?rqendrimi i barit, k?shtu q? duhet t? keni kujdes nga mbidoza e atropin?s. Zgjerimi i beb?z?s mund t? shkaktoj? nj? atak akut t? glaukom?s n? pacient?t mbi 60 vje? dhe n? pacient?t hipermetropik? t? cil?t jan? t? predispozuar p?r glaukoma sepse dhoma e tyre e p?rparme ?sht? m? pak e thell?. Pacient?t duhet t? paralajm?rohen q? t? mos ngasin nj? makin? p?r t? pakt?n 2 or? pas nj? ekzaminimi okulistik. ?sht? e nevojshme t? p?rdoret atropina me kujdes n? pacient?t me s?mundje t? sistemit t? qarkullimit t? gjakut, n? t? cil?t nj? rritje e rrahjeve t? zemr?s ?sht? e pad?shirueshme (takikardi, fibrilacion atrial, s?mundje t? arterieve koronare, d?shtim kronik i zemr?s, stenoz? mitrale, hipertension, gjakderdhje akute); me hipertermi (mund t? rritet p?r shkak t? nj? r?nie n? aktivitetin e gj?ndrave t? djers?s); me tirotoksikoz? (takikardia mund t? rritet); me nj? hernie t? hapjes s? ezofagut t? diafragm?s, ezofagit refluks (p?r shkak t? nj? ulje t? l?vizshm?ris? gastrike dhe relaksimit t? sfinkterit t? ezofagut, zbrazja e stomakut mund t? ngadal?sohet dhe refluksi gastroezofageal mund t? rritet); n? s?mundjet e traktit gastrointestinal, t? cilat shoq?rohen me obstruksion (stenoz? pilorike, akalazi t? ezofagut, atoni intestinale n? pacient?t e dob?suar ose t? moshuar), koliti ulceroz (toni dhe l?vizshm?ria mund t? ulen, gj? q? do t? ?oj? n? vones? dhe bllokim t? p?rmbajtjes s? stomaku ose zorr?t); me pamjaftueshm?ri hepatike (ulje t? metabolizmit) dhe renale (mund?sia e zhvillimit t? efekteve an?sore rritet p?r shkak t? nj? r?nie n? sekretimin e ila?it); me s?mundje kronike t? mushk?rive (sekretimi n? bronke zvog?lohet, gj? q? mund t? ?oj? n? trashje t? sekretit dhe n? formimin e tapave n? bronke); me myasthenia gravis, paraliz? cerebrale, d?mtim t? trurit tek f?mij?t, s?mundje Down (gjendja mund t? p?rkeq?sohet p?r shkak t? ekspozimit ndaj acetilkolin?s); me preeklampsi (mund?sisht rritje t? hipertensionit arterial).

Kund?rindikimet dhe kufizimet p?r p?rdorim

Hipersensitiviteti, n? oftalmologji: glaukoma me k?nd t? mbyllur (p?rfshir? t? dyshuarin), keratokonus, glaukoma me k?nd t? hapur, mosha e f?mij?ve (zgjidhje 1% - deri n? 7 vjet).

P?rdorni gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit

Atropina kalon barrier?n placentare. Studime klinike t? kontrolluara rrept?sisht dhe adekuate p?r sigurin? e p?rdorimit t? atropin?s gjat? shtatz?nis? nuk jan? kryer. Me administrim intravenoz gjat? shtatz?nis?, zhvillimi i takikardis? n? fetus ?sht? i mundur. Atropina gjendet edhe n? qum?shtin e gjirit n? p?rqendrime t? vogla. Prandaj, p?rdorimi i atropin?s gjat? shtatz?nis? dhe laktacionit nuk rekomandohet.

Efektet an?sore t? atropin?s

Efektet sistemike: organet shqisore dhe sistemi nervor: marramendje, pagjum?si, dhimbje koke, eufori, konfuzion, paraliz? akomodimi, midriaz?, halucinacione, shqet?sime n? perceptimin e preksh?m; sistemi i qarkullimit t? gjakut: takikardia sinusale dhe p?r shkak t? k?saj, p?rkeq?simi i ishemis? s? miokardit, fibrilacioni ventrikular; sistemi tret?s: kapsll?k, xerostomia; t? tjera: atoni e fshik?z?s dhe zorr?ve, ethe, fotofobi, mbajtje urinare. Efektet lokale: rritje e presionit intraokular dhe ndjesi shpimi gjilp?rash kalimtare, hiperemi dhe acarim i l?kur?s s? qepallave, edem? dhe hiperemia e konjuktiv?s, paraliz? akomodimi, konjuktivit. Kur administrohet n? nj? doz? t? vetme

Nd?rveprimi i atropin?s me substanca t? tjera

Redukton efektin e agjent?ve antikolinesteraz? dhe m-kolinomimetik?ve. Barnat q? kan? aktivitet antikolinergjik rrisin efektet e atropin?s. Kur merren s? bashku me antacidet q? p?rmbajn? jone Ca2+ ose Al3+, p?rthithja e atropin?s nga trakti gastrointestinal zvog?lohet. Prometazina dhe difenhidramina rrisin efektin e atropin?s. Rreziku i zhvillimit t? efekteve an?sore sistemike ?sht? m? i lart? kur p?rdoret s? bashku me ilaqet kund?r depresionit triciklik, fenotiazin?, amantadin?, kinidin?, antihistamine dhe barna t? tjera q? kan? veti m-antikolinergjike. Nitratet rrisin mund?sin? e rritjes s? presionit intraokular. Atropina ndryshon parametrat e p?rthithjes s? levodop?s dhe meksiletin?s.

Mbidozimi

Me nj? mbidoz? t? leht? t? atropin?s, shfaqen tharje t? goj?s, shqet?sim t? akomodimit, beb?za t? zgjeruara, atoni intestinale, v?shtir?si n? urinim, takikardi, marramendje. Me helmim me atropin?, beb?zat e zgjeruara, l?kur? dhe mukoz? t? that?, rritje t? presionit intraokular dhe temperatur?s s? trupit, mbajtje urinare, dhimbje koke, takikardi, marramendje, humbje t? plot? t? orientimit, shfaqen halucinacione, agjitacion i r?nd? psikomotor; Mund t? zhvillohet hipotension, konvulsione me humbje t? vet?dijes, koma. ?sht? e nevojshme t? administrohet antidoti prozerin ose fizostigmina, trajtim simptomatik.

Atropina ?sht? nj? substanc? helmuese alkaloide. ?sht? nj? ila? antikolinergjik q? bllokon receptor?t M t? vendosur n? sistemin nervor qendror, muskujt e zemr?s, organet me muskuj t? l?muar dhe gj?ndrat tiroide (gj?ndrat endokrine).

efekt farmakologjik

• Prodhimi i ZhVS n? trup (djers?, p?shtym?, stomak) zvog?lohet.
• Redukton numrin e qelizave t? d?mtuara n? bronke.
• Tkurrja e muskujve t? zemr?s rritet.
• P?rmir?son qarkullimin e gjakut n?p?r ventrikuj.
• P?r shkak t? viskozitetit t? l?ngut gastrik, aciditeti n? stomak ulet.
• Frym?marrja shpejtohet. Nx?n?sit zgjerohen.
• Relaksoni muskujt, organet muskulare (zorr?t, trake, urinar)

Formulari i l?shimit

Ila?i prodhohet:

1. Tableta, pluhur - 0,5 mg;
2. Zgjidhje p?r pije - 10 ml;
3. Ampula p?r administrim intramuskular - 1 ml / 1 mg sulfat atropine;
4. Tub shiring? - 1 ml / 1 mg;
5. Pika p?r sy - 5 ml n? nj? shishk? (1 ml / 10 mg);
6. Pomada, filma me atropin? p?r organet e shikimit.

Indikacionet p?r p?rdorim

• Funksioni i d?mtuar i zorr?ve - SRCT, ritmi sinus
• Spazma t? m?l?is?, veshkave, bronkeve n? astm?.
• Rritja e ngacmueshm?ris? s? muskujve t? fshik?z?s, duke ?uar n? mosmbajtje.
• Shkarkimi i pavullnetsh?m i sperm?s nga uretra (spermatorhea).
• Rrjedhja e gjakut nga mushk?rit?.
• Pamjaftueshm?ria e ventilimit pulmonar.
• Helmimi me k?rpudha helmuese, gazra, kimikate.
• Kur kryeni nj? radiografi t? stomakut, zorr?ve.
• N? oftalmologji me l?ndime, p?r t? gjetur gjendjen e fundusit.

Efekte an?sore

• P?r shkak t? uljes s? p?shtym?s, tharjes s? goj?s, etjes.
• Skuqje t? vogla n? t? gjith? trupin.
• V?shtir?si n? g?lltitjen e ushqimit ose ujit (disfagia).
• D?mtimi i shikimit.
• Sindroma neurologjike (pareza nervore).
• Forcimi i aktivitetit mendor, motorik.
• Mbajtja e urin?s (atoni e fshik?z?s).
• Fotofobia, zgjerimi i beb?z?s.
• Rritja e temperatur?s s? trupit.
• Obstruksion i zorr?ve (kapsll?k).
• Edema e qepallave, konjuktivit.

Kund?rindikimet

• Glaukoma, forma t? r?nda.
• D?mtimi i en?ve t? gjakut, i muskujve t? zemr?s.
• Zgjerimi i gj?ndr?s s? prostat?s (hipertrofia).
• Lodhje e trupit, humbje peshe e papritur.
• intoleranc?s ndaj drog?s.

Udh?zim

E aplikueshme:

• N? tableta - 0,25 mg-1 g (substanc?) jo m? shum? se 6 ton / dit?.
• P?r in / in, in / m, s / c sipas rekomandimit (0.25 mg-1 g / 2r.).
• Pika - 1-2 k. / 3 rubla / dit?.
• Pomad? - shtrihu p?r qepallat 1-2 p.

Doza e barit p?rshkruhet nga mjeku, udh?zimi ?sht? vet?m p?r q?llime informative. Ila?i ?sht? toksik, mund t? ket? pasoja.

Mbidozimi

• N? rast helmimi, shfaqen simptomat e m?poshtme:
• Nx?n?sit zgjerohen, marramendje.
• Rritja e presionit intrakranial.
• Vizionet, ?orientimi.
• T? fik?t, hipotension, koma.

Mjekimi

1. Futja e antagonistit - prozerin 1 ml / 0,05% n?nl?kur?s.
2. Physostigmine - 1 ml / 0,1% n?nl?kur?s.
3. Mbingacmim - klorpromazin? 2 ml / 2.5% IM.
4. Konvulsione - (barbiturate) Geksenal (Hexenalum) sodium IV 10 ml / IV.
5. Nj? rritje e mpreht? e temperatur?s - mb?shtjellje t? ftoht?.
6. N?se shfaqet takikardia - Inderal (Inderal).

Pika p?r sy

P?rdoret n? oftalmologji p?r zgjerimin e beb?z?s (mydriasis). Ila?i ka nj? veprim t? zgjatur (deri n? 10 dit?). ?sht? e nevojshme t? pikohet vet?m n?n mbik?qyrjen e nj? mjeku.

Ila?i ?sht? toksik, ka shum? kund?rindikacione, efekte an?sore. Sot nuk p?rdoret shum? shpesh. Vet?-mjekimi ?sht? rrept?sisht i ndaluar.

Gjat? zgjerimit t? beb?zave, ndodh nj? rritje e presionit intrakranial, k?shtu q? nuk ?sht? gjithmon? e mundur p?rdorimi i tyre. P?rve? efektit terapeutik, shikimi p?rkeq?sohet gjat? trajtimit, nuk mund t? lexoni, t? drejtoni nj? makin?.

Efekti i ila?it ndodh n? 30-40 minuta, funksioni i syrit rikthehet pas 4-5 dit?sh. Mund t? p?rkeq?soj? s?mundjen.

Para fillimit t? trajtimit me pika, ?sht? e nevojshme t? p?rjashtohen t? gjitha kund?rindikacionet, t'i qaseni k?saj ??shtjeje me kujdes. N? rast t? efekteve an?sore, ndaloni p?rdorimin e drog?s.

P?r predikim

P?rgatitja e pacientit p?r kirurgji, p?r anestezi, futja n? nj? gjendje pushimi, p?rjashtimi i reaksioneve refleks negativ.

Fillon n? mbr?mje para operacionit. N? disa pacient?, brenda pak dit?sh. Jan? t? p?rshkruara qet?sues, qet?sues, antihistaminik?.

N? m?ngjes p?r 30-40 minuta. para operacionit, administrohen tre ila?e - difenhidramin?, promedol, atropin?. Kjo e fundit - 1 ml / 0,1% n?nl?kurore p?r t? zgjeruar bronket, p?r t? zvog?luar p?shtym?, p?r t? zvog?luar veprimin e nervit vagus.

Pas k?tyre tre barnave, jepet anestezi. Premedikimi kryhet kur pacienti ?sht? n? pushim, ka presion normal, nuk ka takikardi, frym?marrje t? qet?.

Analoge

Sot fol?m p?r nj? ila? q? ka shum? kund?rindikacione, toksik, mund t? jet? fatal. Duhet t? p?rdoret rrept?sisht n?n mbik?qyrjen mjek?sore. Lexoni n? faqen ton? t? internetit p?r barna t? tjera.

Grupi farmakologjik i barit ?sht? m-kolinolitik?t. Emri i ila?it ?sht? Atropine sulfate.

P?rb?rja dhe forma e l?shimit

Format e lirimit t? drog?s:

• pluhur
• tret?sir? n? ampula dhe tuba shiringash prej 1 ml;
• tableta
• pomad? p?r syt? dhe pika p?r sy

P?rb?rja e pikave t? syrit Atropine

• Substanca aktive: 10 mg sulfat atropine p?r sa i p?rket l?nd?s s? that? n? 1 ml tret?sir?.
• P?rb?r?sit ndihm?s: klorur natriumi, disulfit natriumi (metabisulfit natriumi), uj? p?r injeksion.

P?rb?rja e tret?sir?s p?r injeksion

P?rb?r?si aktiv: sulfat atropine

• 1 ml tret?sir? p?rmban sulfat atropine 1 mg;
• eksipient?: acid klorhidrik, uj? p?r injeksion.

efekt farmakologjik

Duke bllokuar receptor?t m-kolinergjik?, shkakton ulje t? sekretimit t? gj?ndrave, rritje t? ritmit t? zemr?s, ul tonin e bronkeve, organeve t? barkut, t?mthit dhe rrug?ve urinare. N?n ndikimin e atropin?s, v?rehet nj? zgjerim i fort? i beb?zave dhe ?sht? e mundur nj? rritje e presionit intraokular. Udh?zimet p?r p?rdorim tregojn? se ila?i eksiton sistemin nervor qendror (n? doza t? m?dha). N? doza terapeutike, ajo nxit frym?marrjen.

Indikacionet p?r p?rdorimin e Atropin?s

Ul?era peptike e stomakut dhe duodenit, pilorospazma, kolelitiaza, spazma e zorr?ve dhe e traktit urinar, astma bronkiale; p?r t? zvog?luar sekretimin e gj?ndrave t? p?shtym?s, stomakut dhe bronkeve; bradikardia (ulje e ritmit t? zemr?s), e cila ?sht? zhvilluar si rezultat i rritjes s? tonit t? nervit vagus. N? praktik?n oftalmike, ila?i merret p?r t? zgjeruar beb?z?n p?r q?llime diagnostikuese (kur ekzaminohet fundusi, etj.), si dhe p?r q?llime terapeutike n? s?mundjet akute inflamatore dhe d?mtimet e syve.

Kund?rindikimet

Glaukoma, s?mundje obstruktive t? zorr?ve dhe traktit urinar, kolit ulceroz, hernie hiatale.

Kufizimet n? pranim: gjat? shtatz?nis?, ila?i mund t? p?rdoret vet?m n?se p?rfitimi dhe rreziku i mundsh?m jan? t? nd?rlidhura. Ushqyerja me gji duhet t? nd?rpritet.

Efekte an?sore

Ila?i shkakton palpitacione, eksitim motorik dhe t? t? folurit, atoni t? zorr?ve dhe fshik?z?s. Efektet an?sore t? mundshme nga marrja e barit jan? goja e that?, beb?zat e zgjeruara, paraliza e akomodimit (pamund?sia e shikimit af?r), dhimbja e kok?s, marramendja. E rrall? - humbja e kontaktit.

Udh?zime p?r p?rdorim

Metoda dhe doza

Ila?i merret nga goja, para ngr?nies. T? rriturit: n? pluhura, tableta dhe solucione (0,1%), 0,00025 g (0,25 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) - 0,001 g (1 mg) p?r doz? 1-2 her? n? dit?. F?mij?t: n? var?si t? mosh?s, 0,054), 5 mg p?r doz?. Dozat maksimale p?r t? rriturit brenda dhe n?n l?kur?, teke - 0,001 g, ditore - 0,003 g.

P?r trajtimin e ul?er?s peptike t? stomakut dhe duodenit, ila?i p?rshkruhet nga goja, duke zgjedhur doz?n individualisht (zakonisht derisa t? shfaqet nj? goja e leht? e that?). N? praktik?n oftalmike p?rdoren solucione (pika p?r sy) (0,5-1%).

P?r q?llime terapeutike, 1-2 pika p?rshkruhen 2-6 her? n? dit?. N? rastet e r?nda, pomada atropine (1%) aplikohet n? mbr?mje mbi skajet e qepallave. Me bronkiolospazm?, ila?i mund t? merret si aerosol (0,25 ml tret?sir? (0,1%) thithet p?r 2-3 minuta) Aerosoli Efatin gjithashtu p?rmban atropin?, merret p?r astm?n bronkiale.

Fillimi i veprimit t? barit Ila?i shkakton zgjerim maksimal t? beb?z?s 30-40 minuta pas futjes. Paraliza e akomodimit ndodh n? 1-3 or?. Me administrim intravenoz, efekti maksimal shfaqet pas 2-4 minutash, pas administrimit oral, pas 30 minutash.

Koh?zgjatja e ila?it Zgjerimi i beb?z?s zgjat deri n? 7-10 dit?. Paraliza e akomodimit zgjat deri n? 8-12 dit?

N?se pritja humbet Merrni ila?in sapo ta mbani mend. N?se ?sht? pak para koh?s s? takimit t? radh?s, kaloni at? t? m?parsh?m dhe kthehuni n? regjimin e zakonsh?m t? trajtimit.

Ndalimi i mjekimit P?rdoreni ila?in p?r t? gjith? periudh?n e rekomanduar, edhe n?se ndiheni m? mir? para p?rfundimit t? kursit.

Mbidozimi

Udh?zimet p?r p?rdorim theksojn? se n? doza t? m?dha, Atropina shkakton agjitacion motorik dhe mendor, ankth t? r?nd?, konvulsione, halucinacione. K?rkoni kujdes t? menj?hersh?m mjek?sor.

udh?zime t? ve?anta

Kur futni ila?in n? qesen konjuktivale n? form?n e pikave, zona e kanaleve lacrimal (af?r ur?s s? hund?s) duhet t? shtrydhet p?r t? parandaluar hyrjen e tret?sir?s n? kanalin lacrimal dhe thithjen e m?vonshme.

Masat paraprake

Mbi 60 vje? Nuk priten probleme t? ve?anta.

Drejtimi i nj? makine dhe p?rdorimi i makinerive P?rdorimi i atropin?s mund t? nd?rhyj? n? k?to aktivitete. Bej kujdes.

Alkooli Kund?rindikuar.

Nd?rveprimi me barna t? tjera

Dob?son veprimin e m-kolinomimetik?ve (pilokarpina) dhe agjent?ve antikolinesteraz? (prozerin). Asnj? nd?rveprim me ushqimin nuk ?sht? v?rejtur.

Analoge vendase dhe te huaja

Sulfati i atropin?s ?sht? nj? analog i ila?it, n? k?t? drejtim, karakteristikat e sulfatit t? atropin?s korrespondojn? me karakteristikat e ila?it. Ila?et duhet t? merren vet?m si? p?rshkruhet nga nj? mjek dhe n?n mbik?qyrjen e tij t? vazhdueshme.

Atromed ?sht? nj? analog i ila?it, por ky ila? ?sht? i disponuesh?m vet?m n? form?n e pikave medicinale p?r syt?. Mund t? p?rdoret p?r t? z?vend?suar tinkturat dhe ekstraktet e beladon?s, por vet?m n? konsultim me mjekun.

Nuk ka analoge t? tjera strukturore t? ila?it, por ka ila?e q? kan? nj? efekt t? ngjash?m farmakologjik - Platifillin, Pirenzepine, Cyclodol, Darifenacin.

?mimi n? barnatore

?mimi i Atropin?s n? barnatore t? ndryshme mund t? ndryshoj? ndjesh?m. Kjo ?sht? p?r shkak t? p?rdorimit t? komponent?ve m? t? lir? dhe politik?s s? ?mimeve t? zinxhirit t? farmacive.

Lexoni informacionin zyrtar n? lidhje me ila?in Atropine, udh?zimet p?r p?rdorimin e t? cilave p?rfshijn? informacion t? p?rgjithsh?m dhe nj? regjim trajtimi. Teksti ?sht? dh?n? vet?m p?r q?llime informative dhe nuk ?sht? nj? z?vend?sim p?r k?shillat mjek?sore.

Atropina ?sht? nj? medikament q? kontribuon n? krijimin e midriaz?s s? shkaktuar nga medikamentet, ose me fjal? t? tjera, n? zgjerimin e beb?z?s. P?r shkak t? numrit t? madh t? kund?rindikacioneve dhe efekteve an?sore, Atropina p?rdoret rrall? n? terapi sot.

Atropina ?sht? nj? alkaloid me origjin? bimore. P?rb?r?si kryesor aktiv nxirret nga bim?t q? i p?rkasin familjes s? nat?s.

Atropina nxit zgjerimin e beb?z?s dhe parandalon daljen e l?ngut intraokular, i cili nga ana tjet?r ?on n? nj? rritje t? presionit intraokular, zhvillimin e paraliz?s s? akomodimit. Kjo e fundit ka jo vet?m nj? efekt terapeutik, por shoq?rohet edhe me dob?sim t? mpreht?sis? s? shikimit, gj? q? duhet t? ken? parasysh drejtuesit e mjeteve.

Pasi Atropina hyn n? sip?rfaqen e syrit, muskuli i tij p?rgjegj?s p?r fiksimin e lenteve relaksohet dhe rrjedhja e l?ngut intraokular ndryshon.

Nj? efekt i theksuar terapeutik, si rregull, mund t? v?rehet pas gjysm? ore pas aplikimit t? p?rb?rjes. Nj? restaurim i plot? i funksionit t? syrit ndodh pas tre dit?sh nga trajtimi.

Formulari i l?shimit

Atropina i p?rket barnave antikolinergjike, bllokuesit e receptor?ve m-kolinergjik?. Prodhohet n? form?n e pikave t? syrit dhe solucioneve injektuese me p?rb?r?sin kryesor aktiv - sulfat atropine.

Tret?sirat p?r injeksion shiten n? ampula 1 ml. P?rqendrimi i atropin?s n? 1 ml ?sht? 1 mg. Ajo q? pompohet me pika p?r sy, at?her? 1 ml e p?rb?rjes p?rmban rreth 10 mg atropin?. Ila?i shitet n? shishe polietileni me nj? v?llim prej 5 ml.

Udh?zime p?r p?rdorim

Atropina u p?rshkruhet pacient?ve p?r t? zvog?luar funksionet sekretuese t? gj?ndrave, p?r t? relaksuar tonin e organeve me muskuj t? l?muar, p?r t? zgjeruar beb?z?n, p?r t? rritur presionin intraokular dhe p?r paraliz?n e akomodimit, e cila karakterizohet nga ndryshime n? gjat?sin? fokale t? syrit. P?rb?rja medicinale rekomandohet gjithashtu n? rastet kur ?sht? e nevojshme t? p?rshpejtohet ose ngacmohet aktiviteti kardiak.

Atropina p?rdoret n? trajtimin e pacient?ve me:

• ul?era peptike e stomakut dhe duodenit;
• spazma e kanaleve biliare, organeve t? muskujve t? l?muar t? traktit gastrointestinal, bronkeve;
• hipersalivimi;
• bradikardi;
• forma akute e pankreatitit;
• dhimbje barku t? zorr?ve dhe veshkave;
• sindromi i zorr?s s? irrituar;
• spazma bronkiale;
• bronkit me hipersekretim;
• Bllokada AV;
• laringospazma;
• helmimi me substanca antikolinesteraze dhe m-kolinomimetik?.

Atropina p?rdoret gjithashtu n?se ?sht? e nevojshme t? kryhen studime me rreze x t? traktit gastrointestinal.

N? oftalmologji, p?rb?rja medicinale rekomandohet p?r p?rcaktimin e refraksionit t? syrit, gjat? ekzaminimit t? pjes?s s? poshtme t? syrit, si dhe p?r q?llime terapeutike n? rastet e diagnozave t? p?rfaq?suara nga spazma e arterieve qendrore t? retin?s, keratiti, iriti, koroiditi, iridocikliti, emboli dhe disa l?ndime n? sy.

?mimi

Atropina prodhohet nga nj? prodhues vendas farmaceutik, Fabrika Endokrine e Mosk?s, e cila ka vendosur ?mimet e m?poshtme p?r produktet e saj:

Analoge

Si? ?sht? p?rmendur tashm?, Atropina p?rdoret rrall? sot p?r q?llime terapeutike dhe profilaktike. Ekspert?t preferojn? analog?t e m?posht?m, t? cil?t nuk jan? m? pak efektiv?, por m? t? sigurt:

• Taufon- pika p?r sy me baz? taurine. Ila?i p?rshkruhet p?r distrofin? e kornes?, kataraktet, l?ndimet e kornes? dhe lezionet degjenerative t? retin?s. Zgjidhja shitet n? shishe pikatore 10 ml. Kostoja mesatare e nj? ila?i ?sht? 125 rubla.
• Systane ultra- p?rb?rje p?r hidratimin e sip?rfaqes s? kornes? dhe rritjen e rehatis? s? syve. Dallohet nga p?rb?rja e tij komplekse, dhe kompania farmaceutike amerikane Alcon ?sht? e angazhuar n? prodhimin e saj. ?mimet p?r ila?in jan? n? rangun nga 190 n? 557 rubla.
• Midriacil- nj? zgjidhje oftalmike e bazuar n? tropikamid, e cila kontribuon n? zgjerimin e beb?z?s, zhvillimin e paraliz?s s? akomodimit. Prodhuar n? shishe 15 ml, kostoja mesatare e t? cilave ?sht? 350 rubla.
• Tropicamidi- pika p?r sy me nj? natyr? midriatike, antikolinergjike t? ndikimit. P?rb?r?si kryesor aktiv ?sht? tropikamidi. Ai ndryshon nga Atropina n? nj? veprim m? t? shkurt?r t? paraliz?s s? induktuar t? akomodimit, si dhe nj? efekt t? leht? n? gjendjen e presionit intraokular. Prodhuar n? shishe prej 5 ml, kostoja mesatare e t? cilave ?sht? 90 rubla.
• Cikloptike- pika p?r sy t? bazuara n? hidroklorur ciklopentolati. Zgjidhja medicinale p?rdoret p?r diagnostikim gjat? kryerjes s? oftalmoskopis?, p?r zbulimin e keratitit, iridociklitit, episkleritit, skleritit dhe patologjive inflamatore q? prekin pjes?t e p?rparme t? syve. Prodhuar n? shishe prej 5 ml, ?mimi mesatar i t? cilave ?sht? 130 rubla.
• Irifrin- pika p?r sy t? bazuara n? hidroklorur fenilefrin?. ?sht? p?rshkruar p?r t? zgjeruar beb?z?n p?r q?llime diagnostikuese gjat? oftalmoskopis? dhe gjat? studimeve t? tjera q? do t? ndihmojn? n? p?rcaktimin e gjendjes s? pjes?s s? pasme t? syve. Prodhuar n? shishe me nj? v?llim prej 5 ml dhe nj? kosto mesatare prej 560 rubla.

Kund?rindikimet

Kund?rindikimet kryesore, n? t? cilat em?rimi i Atropin?s duhet t? p?rjashtohet, jan? paraqitur:

• mbindjeshm?ria ndaj p?rb?r?sve p?rb?r?s t? ila?it;
• format me k?nd t? mbyllur dhe me k?nd t? ngusht? t? glaukom?s ose n?se dyshohet p?r zhvillimin e saj;
• synechia q? prek irisin e syve;
• deri n? 7 vje?.

Me kujdes, ila?i duhet t? p?rdoret gjat? periudh?s s? lindjes s? nj? f?mije. Rezultati i hulumtimit ?sht? konfirmimi i dep?rtimit t? atropin?s p?rmes barrier?s placentare. N? t? nj?jt?n koh?, siguria klinike e p?rb?rjes p?r fetusin nuk ?sht? v?rtetuar.

Vihet re se administrimi intravenoz i Atropin?s gjat? shtatz?nis? ose para lindjes mund t? shkaktoj? zhvillimin e takikardis? tek nj? f?mij?. P?rdorimi i ila?it gjat? laktacionit shoq?rohet gjithashtu me dep?rtimin e p?rb?rjes medicinale n? qum?shtin e gjirit.

Prodhuesit e pacient?ve me aritmi, presion t? lart? t? gjakut, ?do ?rregullim tjet?r t? funksionimit t? organeve t? sistemit kardiovaskular, si dhe ata mbi mosh?n 40 vje?, rekomandojn? t? p?rshkruajn? ila?in vet?m pas nj? ekzaminimi gjith?p?rfshir?s.

Kushtet jo m? pak t? rrezikshme n? t? cilat Atropina duhet t? merret me kujdes jan? s?mundjet e traktit gastrointestinal, traktit urinar, ?rregullimet e sistemit endokrin dhe ethet.

Dozimi

N? var?si t? efektit terapeutik t? pritur, ila?i mund t? p?rshkruhet n? dozat e m?poshtme:

• N?se paramedikimi ?sht? i nevojsh?m, t? rriturve u p?rshkruhet administrimi i p?rb?rjes n? nj? doz? t? llogaritur nga 300 deri n? 600 mcg p?r kilogram pesh?.
• N? rast dehjeje me kolinomimetik? dhe agjent? me fosfor, rekomandohet administrimi i barit n? m?nyr? intravenoze n? nj? doz? prej 1.4 ml.
• Me bradikardi, rekomandohet administrimi intravenoz i p?rb?rjes n? nj? sasi prej 0,5 deri n? 1 mg. Nj? hyrje tjet?r lejohet n?se ?sht? e nevojshme dhe pas 5 minutash.
• Pikat e syve rekomandohen t? p?rdoren jo m? shum? se 3 her? n? dit?, 1-2 pika dhe duke iu p?rmbajtur nj? intervali prej 5 or?sh.

Kur p?rdorni ila?in, ?sht? e r?nd?sishme t? mos tejkaloni doz?n maksimale t? lejuar ditore prej 3 mg dhe nj? doz? t? vetme prej 600 mcg.

Efekte an?sore

Gjat? trajtimit me Atropine mund t? shfaqen efekte an?sore serioze. B?het fjal? p?r:

• marramendje, that?si n? zgavr?n me goj?, takikardi, mbajtje urinare, kapsll?k, fotofobi, paraliz? akomodimi, shqet?sime n? perceptimin e prekjes, t? cilat mund t? zhvillohen n? sfondin e p?rdorimit sistematik t? ila?it;
• ndjenja e ankthit, dhimbje koke, p?rshpejtim i rrahjeve t? zemr?s;
• hiperemia dhe edema e konjuktiv?s, takikardi, e cila ?sht? tipike p?r p?rdorimin e Atropin?s n? m?nyr? topike;
• reaksione alergjike.

Atropina mund t? shkaktoj? midriaz?, e cila mund t? vazhdoj? p?r 7 deri n? 10 dit?. N? t? nj?jt?n koh?, instalimi i kolinomimetik?ve nuk kontribuon n? normalizimin e gjendjes. Duke pasur parasysh efektet an?sore t? m?sip?rme, t? cilat jan? d?mtimi i shikimit, rekomandohet refuzimi i drejtimit t? nj? makine n? 2-3 or?t e para pas instalimit t? p?rb?rjes n? zon?n e qesk?s konjuktivale.

P?rputhshm?ria

Shtimi i Atropin?s me antacidet q? p?rmbajn? alumin ose karbonat kalciumi ndihmon n? uljen e p?rthithjes s? ila?it n? traktin tret?s. P?r t? shmangur pasoja t? tilla, rekomandohet t? respektohet intervali midis dozave prej 1 ore ose m? shum?.

Administrimi i nj?kohsh?m i Atropin?s me fenilefrin? mund t? shkaktoj? hipertension arterial, por n? kombinim me Procainamid v?rehet nj? rritje e efektit t? ila?it t? par?.

Kur p?rdorni pika p?r sy, ?sht? e r?nd?sishme t? shmangni futjen e tret?sir?s n? zon?n e nazofaringit. P?r ta b?r? k?t?, ekspert?t rekomandojn? shtypjen e hapjes lacrimal, e vendosur n? pjes?n e poshtme. ?sht? gjithashtu e r?nd?sishme t? merret parasysh se n? pacient?t me nj? iris me ngjyr? intensive, ?sht? i mundur zgjerimi i turbullt i beb?z?s. N? k?t? rast, ?sht? e r?nd?sishme t? parandaloni mbidozimin.

Mbidozimi

N?se tejkalohen dozat e lejuara t? rekomanduara t? barit, ose n? kushte t? p?rdorimit t? shpesht?, mund t? zhvillohen simptoma t? pak?ndshme q? jan? karakteristike p?r nj? mbidoz?. Pacient?t jan? n? rrezik p?r d?mtim t? shikimit, ecje t? paq?ndrueshme, v?shtir?si n? frym?marrje, p?rgjumje, halucinacione, hipertermi, dob?si t? muskujve.

N? k?t? rast, trajtimi kryhet me fizostigmin?. P?rb?rja duhet t? administrohet n? m?nyr? intravenoze n? nj? sasi jo m? pak se 0,5 dhe jo m? shum? se 2 mg, duke respektuar nj? norm? prej jo m? shum? se 1 mg n? minut?.

Doza ditore e barit t? p?rdorur nuk duhet t? kaloj? 5 mg. P?r ndihm?n e par? n? rast t? mbidozimit t? Atropin?s, mund t? p?rdoret edhe neostigmina metil sulfat, e cila administrohet n? m?nyr? intramuskulare ?do 3 or?, 1-2 mg, n? var?si t? gjendjes s? pacientit.

Forma kryesore e ?lirimit t? Atropin?s: tret?sir? p?r injeksion dhe pika p?r sy. Tret?sira paketohet n? ampula 1 ml, dhe pika p?r sy n? shishe pikatore 5 ml.

efekt farmakologjik

Droga ka kolinolitike veprim i aft? p?r t? bllokuar receptor?t M-kolinergjik?.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Atropina ?sht? nj? alkaloid q? gjendet edhe n? disa bim?, si belladonna, droga, k?purdha dhe t? tjera. N? mjek?si p?rdoret nj? substanc? e quajtur. Duhet t? theksohet se forma e l?shimit t? k?tij komponenti ?sht? nj? pluhur grimcuar ose kristalor me ngjyr? t? bardh?, pa er?. ?sht? leht?sisht i tretsh?m n? uj? ose etanol, tregon rezistenc? ndaj kloroformit dhe eterit.

Grupi farmakologjik, i cili p?rfshin k?t? ila?, ?sht? antikolinergjik. Mekanizmi i veprimit p?rfshin bllokimin e receptor?ve m-kolinergjik?.

P?rdorimi i k?saj substance ?on n? amidriaz?, paraliz? akomodimi, rritje t? presionit intraokular dhe kserostomi. ?sht? v?rejtur gjithashtu frenimi i sekretimit t? gj?ndrave bronkiale, t? djers?s dhe t? tjera. Relaksimi ndodh n? muskujt e l?muar t? bronkeve, organet biliare ose urinare, traktin gastrointestinal, dometh?n?, substanca vepron si antagonist dhe shfaq nj? efekt antispazmatik.

N? doza t? larta, ngacmimi i sistemit nervor ?sht? i mundur. Kur Atropina administrohet n? m?nyr? intravenoze, manifestimi i efektit maksimal v?rehet pas 2-4 minutash, dhe n?se p?rdoren pika p?r sy, at?her? pas 30 minutash.

Duke dep?rtuar n?, substanca hyn n? kontakt me proteinat e plazm?s me 18%, ?sht? e mundur t? kaloj? p?rmes BBB. Ekskretimi kryhet me ndihm?n e veshkave, n? form? t? pandryshuar me 50%.

Indikacionet p?r p?rdorimin e Atropin?s

Indikacionet kryesore p?r p?rdorim:

• pilorospazma;
• pikante;
• kolelitiaza;
• hipersalivimi;
• dhimbje barku t? zorr?ve, biliare dhe renale;
• simptomatike bradikardi ;
• helmimi me m-holinostimulant? ose agjent? antikolinesteraz?, n? t? cil?t ?sht? efektiv;
• , bronkospazma.

• nevoja p?r t? zgjeruar nx?n?sin dhe p?r t? arritur paraliz?n e akomodimit p?r studimin e fundusit;
• duke krijuar pushim funksional gjat? inflamacionit dhe d?mtimit t? syrit.

Kund?rindikimet

Kund?rindikimet e njohura n? t? cilat ky ila? nuk ?sht? i p?rshkruar. P?rkat?sisht, kur:

• mbindjeshm?ria ndaj p?rb?r?sve t? tij.

N? oftalmologji, p?rdorimi i pikave t? syve nuk rekomandohet p?r:

• glaukoma me k?nd t? mbyllur;
• glaukoma me k?nd t? hapur;
• keratokonus;
• f?mij?t deri n? 7 vje?.

Ekziston nj? list? e konsiderueshme e kufizimeve n? p?rdorimin e Atropin?s. P?r shembull, p?rdorimi i tij nuk rekomandohet p?r s?mundje t? ndryshme t? sistemit kardiovaskular, temperatur? t? lart? t? trupit , ezofagiti refluks, hernie e organeve t? brendshme, s?mundje dhe ?rregullime t? traktit gastrointestinal, rritje e presionit intraokular, jospecifike ulcerative e k?shtu me radh?.

Efekte an?sore

N? trajtimin e Atropin?s, mund t? zhvillohen efekte an?sore q? ndikojn? n? aktivitetin e sistemit nervor, kardiovaskular, tret?s dhe organeve shqisore.

Prandaj, efektet e pad?shiruara mund t? ndodhin n? form?n e: , konfuzion, midriaz?, paraliz? akomodimi , ?rregullime t? perceptimit t? preksh?m, takikardi sinusale, r?ndim ishemi miokardi, xerostomia dhe gjithashtu mund t? zhvillohet , atoni e fshik?z?s dhe traktit gastrointestinal, mbajtjes s? urin?s, t? ndryshme fotofobi.

Si? v?rehen efektet lokale: ndjesi shpimi gjilp?rash dhe rritje t? presionit intraokular, acarim, hiperemia ose hiperemia qepall?, ?njtje e konjuktiv?s dhe k?shtu me radh?.

Udh?zime p?r p?rdorimin e Atropin?s (m?nyra dhe doza)

Udh?zimet e plota p?r p?rdorimin e Atropin?s n? ampula tregojn? se formula e ila?it lejon q? ajo t? merret me goj?, t? injektohet n? ven?, muskul ose n?nl?kur?. N? ?do rast shkeljeje, p?rcaktohet nj? doz? e caktuar dhe regjimi terapeutik. P?r shembull, gjat? trajtimit t? ul?er?s gastrike dhe ul?er?s duodenale, doza ditore p?r pacient?t e rritur ?sht? 0,25-1 mg, t? cilat merren deri n? 3 her? n? dit?. Doza e f?mij?ve varet nga mosha e f?mij?s dhe mund t? varioj? nga 0,05-0,5 mg deri n? 1-2 her? n? dit?. N? k?t? rast, doza maksimale ditore nuk mund t? kaloj? 3 mg.

P?rdorimi i barit n? / in, n? / m dhe s / c lejon futjen e 0,25-1 mg, 1-2 her? n? dit?.

N? praktik?n oftalmike, udh?zimet p?r p?rdorim t? pikave t? syrit Atropine rekomandojn? p?rshkrimin e 1-2 pikave t? syrit, duke futur ila?in n? ?do sy t? l?nduar, mesatarisht 2-3 her? gjat? dit?s. Gjithashtu, mjeti mund t? p?rdoret parabulbarno, duke p?rdorur elektroforez? ose n? form?n e banjove p?r sy.

Mbidozimi

N? rastet e mbidozimit mund t? shfaqet goja e that? e fort?, me ndjesi djegieje, v?shtir?si n? g?lltitje, fotofobi t? r?nd?, skuqje dhe that?si t? l?kur?s, temperatur? t? lart? trupore, skuqje, nauze, t? vjella, takikardi dhe hipertensioni arterial.

Efektet n? sistemin nervor mund t? shoq?rohen me shqet?sim, konfuzion, agjitacion, halucinacione dhe deluzione, si dhe mpirje. Gjendje t? tilla mund t? jen? fatale p?r shkak t? d?shtimit kardiovaskular ose t? frym?marrjes.

Rastet ve?an?risht t? r?nda k?rkojn? eliminim me an? t? administrimit, administrim n? doza t? sakta.

?sht? e nevojshme t? kontrollohet kalueshm?ria e traktit respirator, dhe n?se zhvillohet d?shtimi i frym?marrjes, at?her? kryhen inhalime me oksigjen dhe dioksid karboni.

Pamja k?rkon p?rdorimin e kompresave t? ftohta ose fshirjen me uj?, duke siguruar marrjen e plot? t? l?ngjeve. N?se ?sht? e nevojshme, b?het kateterizimi i uretr?s dhe n?se pacienti ?sht? fotofobik, dhoma err?sohet mir?.

Nd?rveprim

Ky medikament ?sht? n? gjendje t? dob?soj? efektin e m-kolinomimetik?ve dhe barnave antikolinesteraz?. N? t? nj?jt?n koh?, barnat me aktivitet antikolinergjik, si dhe