Popis hamamelu. Hamamelis virginiana: fotografia rastliny, vlastnosti, popis, aplik?cia. Koncentrovan? inf?zia k?ry na zastavenie krv?cania

Artika?n (Artika?n) ozna?uje lok?lne anestetik?, je z?stupcom amidovej skupiny, pou??va sa v zubnom lek?rstve na a.

Dostupn? v dvoch form?ch – s adrenal?nom a bez adrenal?nu.

Vlastnosti zlo?enia

Zlo?enie lieku obsahuje nasleduj?ce zl??eniny:

  • artika?n hydrochlorid;
  • chlorid sodn?;
  • voda na injekciu.

Vyr?ba sa aj variant Artikainu s obsahom vazokonstriktora v zlo?en?:

  • artika?n hydrochlorid;
  • epinefr?n hydrotartr?t;
  • chlorid sodn?;
  • hydroxid sodn?;
  • edet?t disodn?;
  • disiri?itan sodn?;
  • voda na injekciu.

Mno?stvo vazokonstriktora m??e by? bu? 0,005 mg na 1 ml roztoku alebo 0,01 mg.

Uvo??ovacia forma - karpula s obsahom 1,7 ml anestetika. Ka?d? krabica obsahuje 50 kusov. Vyr?baj? sa aj ampulky s objemom 2 ml, 10 kusov v balen?. Artikain vyr?ba dom?ca CJSC Binergia, Rusko a zahrani?n? INIBSA.

Farmakologick? vlastnosti

Hlavn? ??inn? l?tka za??na svoju transform?ciu a dost?va sa do tkan?v. Tam sa hydrolyzuje, ?o podporuje uvo??ovanie z?sady s lipofiln?mi vlastnos?ami. V?sledkom je, ?e metabolit prech?dza cez nervov? membr?nu a ovplyv?uje fungovanie receptorov bunkovej steny.

Hlavn?m cie?om s? sod?kov? kan?ly, preto?e s? zodpovedn? za prenos nervov?ho impulzu. Articaine ich blokuje, ??m poskytuje analgetick? ??inok.

??inok sa dostav? 2-3 min?ty po anest?zii. Vydr?? svieti? asi 20-30 min?t. Pridanie adrenal?nu men? trvanie. Zvy?uje sa na 45-60 min?t.

Lie?ivo sa r?chlo transformuje za vzniku pas?vneho metabolitu naz?van?ho kyselina articaov?. S t?m je spojen? n?zka celkov? toxicita, v?aka ktorej je mo?n? opakovan? pod?vanie anestetika.

Vylu?ovanie sa uskuto??uje obli?kami. Pol?as elimin?cie pri pou?it? lieku v ?stnej dutine je 25 min?t.

Kedy sa liek m??e a nem??e pou?i?

Articaine sa pou??va pri nasleduj?cich stomatologick?ch z?krokoch:

  • spracovanie zubov pre ortopedick? kon?trukcie;
  • vykon?van? na zuboch, ?stnej sliznici alebo kostiach;
  • uzavretie komunik?cie s maxil?rnym s?nusom;
  • vymaza?;
  • mont?? kovov?ch platn? pri.

Anestetikum sa nepou??va na:

  • precitlivenos? na l?tky obsiahnut? v lieku;
  • megaloblastick? an?mia s nedostatkom B12;
  • methemoglobin?miu;
  • hypoxia;
  • glauk?m s uzavret?m uhlom;
  • ochorenia centr?lneho nervov?ho syst?mu;
  • chronick? hypoxia;
  • bronchi?lna astma;
  • paroxyzm?lna tachykardia;
  • fibril?cia predsien?;
  • ?a?k? atrioventrikul?rna blok?da;
  • bradykardia;
  • ak?tna nedostato?nos? srdcovej aktivity;
  • vysok? krvn? tlak;
  • feochromocet?m;
  • lie?ba det? mlad??ch ako 4 roky.

Ako pou?i??

Pred zaveden?m anestetika je d?le?it? vykona? aspira?n? test. Lek?r teda skontroluje, ?i sa dostal do cievy. Tie? sa pou?itie odpor??a iba v t?ch oblastiach, kde nie je jasn? z?palov? proces. Injekcia sa nikdy nesmie poda? do zap?len?ho tkaniva, preto?e by bola ne??inn?.

Vlastnosti pou?itia Articaine v z?vislosti od cie?ov:

Maxim?lne mo?n? mno?stvo podan?ho lieku na n?v?tevu je 4 ml/kg. 1 ml obsahuje 40 mg ??innej l?tky.

Ak by sa na injekciu zvolil artika?n s epinefr?nom, potom by maxim?lna d?vka bola 7 ml/kg u pacientov star??ch ako 18 rokov. Mno?stvo lieku pre deti sa vyberie pod?a veku a hmotnosti ka?d?ho die?a?a. ale maxim?lne mno?stvo st?le obmedzen? na 5 ml/kg.

Na ?o si da? pozor

Pred zaveden?m anestetika je ve?mi d?le?it? vykona? aspira?n? test, aby sa kontrolovalo prenikanie ?inidla mimo cievneho rie?iska. Ak k tomu d?jde, injekcia sa vykon? pomaly.

Aby sa zabr?nilo prenosu infek?n? choroby ka?d? odber vzoriek z ampulky alebo liekovky sa mus? vykona? pomocou nov?ch ihiel a injek?nej strieka?ky. N?pl? je jednorazov?. Jeho opakovan? pou?itie u in?ch pacientov je vyl??en?.

Nieko?ko dn? pred navrhovanou manipul?ciou sa antikoagulanci? zru?ia, aby sa zn??ilo riziko krv?cania a krv?cania. Pacienti by mali presta? u??va? inhib?tory monoaminooxid?zy 10 dn? pred n?v?tevou zub?ra, aby sa zn??ilo riziko vzniku hypotenzie.

Anestetikum sa mus? aplikova? s osobitn? pozornos? na:

  • preeklampsia;
  • ang?nu;
  • ateroskler?za;
  • poru?enie hladiny krvn?ch do?ti?iek;
  • z?va?n? zlyhanie obli?iek a pe?ene.

Ne?iaduce reakcie

Injekcie lieku s? zvy?ajne dobre tolerovan? v?etk?mi pacientmi, ale niekedy sa objavia nasleduj?ce ne?iaduce ved?aj?ie reakcie:

  1. ??inok na nervov? syst?m. Vedomie, d?chanie je naru?en?, objavuje sa tria?ka, z??klby kon?at?n, k??e. Okrem toho rozv?janie boles? hlavy z?vraty, parest?zia a hypest?zia. O hrub? poru?enie Techniky anest?zie m??u po?kodi? nervov? kme?, ?o vedie k paral?ze a dlhodob?m poruch?m citlivosti.
  2. Vplyv na zmysly. Mo?no do?asn? poru?enie zrakovej ostrosti alebo diplopie.
  3. ??inok na srdce a krvn? cievy. ?rove? kles? krvn? tlak. Na tomto pozad? sa vyv?ja srdcov? zlyhanie a stav ?oku.
  4. Vplyv na gastrointestin?lny trakt. Pravdepodobn? je nevo?nos?, vracanie a hna?ka.
  5. Alergie vo forme lok?lnej hyper?mie. Zo syst?mov?ch prejavov je mo?n? ?ih?avka, alergick? konjunktivit?da a rinit?da. Zlo?itej?? priebeh je vyjadren? angioed?mom a anafylaktick?m ?okom.

?o robi? v pr?pade pred?vkovania

Nadmern? mno?stvo pod?van?ho lieku sa v ka?dom z org?nov?ch syst?mov prejavuje inak:

  1. centr?lny nervov? syst?m m??e reagova? vzru?en?m aj ?tlakom. V prvom pr?pade sa objavuje ?zkos?, ?zkos?, tras, k??e, vedomie sa st?va zm?ten?m, zvy?uje sa frekvencia d?chania a srdcovej frekvencie. Pri ?tlaku sa rozv?jaj? z?vraty, d?chavi?nos?, doch?dza k strate vedomia, a? sa ?plne strat?, d?chanie je naru?en?.
  2. Srdce a krvn? cievy reaguj? bradykardiou, arytmiou, ventrikul?rnou fibril?ciou, arteri?lnou hypotenziou a z?stavou srdca.

?o robi?:

  • po prv?, pod?vanie lieku sa zastav?;
  • pacient dostane polohu na chrbte;
  • zabezpe?uje pr?stup kysl?ka a priepustnos? d?chacieho traktu;
  • ak je d?chanie naru?en?, pou??va sa vzduchov? kan?l a umel? ventil?cia p??c;
  • ak hladina krvn?ho tlaku st?pa, potom sa pou??vaj? perif?rne vazodilatanci?;
  • s k??mi sa pod?vaj? kr?tkodobo p?sobiace barbitur?ty, injekcia sa vykon?va intraven?zne, pomaly;
  • v ?oku sa pod?vaj? roztoky elektrolytov, n?hrady plazmy, album?nu a glukokortikosteroidov;
  • ak sa vyvinula bradykardia, potom sa adrenal?n pou??va v mno?stve 0,1 mg;
  • s tachykardiou a tachyarytmiou je povinn? intraven?zne podanie selekt?vnych betablok?torov.

Ak tlak neklesol na kritick? hodnoty a prakticky neexistuje ?iadna arytmia, je mo?n? korekcia le?iacej polohe pacient a nohy zdvihnut? nad ?rove? hlavy. V?etky manipul?cie sa vykon?vaj? pod neust?lou kontrolou pulzu a d?chania.

Aplik?cia v ?peci?lnych pr?padoch

Bezpe?nos? u??vania Articaine po?as tehotenstva a doj?iacich ?ien nebola stanoven?, preto?e nebolo vykonan?ch dostatok ?t?di?. Dok?zal sa prienik metabolitov cez hemato-placent?rnu bari?ru.

Preto je pou?itie anestetika mo?n? len vtedy, ke? pozit?vny ??inok manipul?cie prev??i pravdepodobn? riziko pre plod (m??e sa vyvin?? bradykardia).

Po anest?zii je doj?enie mo?n?, preto?e do matersk?ho mlieka neprenikaj? ?iadne l?tky.

Pri lie?be star??ch ?ud? a pacientov s nedostato?nou funkciou pe?ene a obli?iek sa odpor??a pou??vanie minim?lnych d?vok lieku.

Emisn? cena a anal?gy

Cena jedn?ho balenia lieku Articain je pribli?ne 1500-1700 rub?ov, liek s adrenal?nom a s?ria Forte stoj? rovnako.

Neadrenal?nov? liek mo?no nahradi? nasleduj?cimi anestetikami:

  • Scandonest;
  • ultracain D;
  • Markain.

Podobn? prostriedky, ktor? mo?no pou?i? namiesto artika?nu s adrenal?nom:

  • Ubistezin;
  • Primakain;
  • briloka?n-adrenal?n;
  • Artifrin;
  • Septanest.

Articaine ozna?uje lok?lne anestetik?, ktor? sa ?asto pou??vaj? v zubnom lek?rstve na ??avu od bolesti po?as zubn?ho o?etrenia. Lie?ivo m? vazokonstrik?n? ??inok.

Ak? je ??inok Articaine?

Lok?lne anestetikum Articaine amidov?ho typu tiaf?novej s?rie. Jeho mechanizmus ??inku je priamo sp?soben? stabiliz?ciou neur?novej membr?ny, v d?sledku ?oho je zabr?nen? v?skytu a vedeniu nervov?ho impulzu.

Anestetick? ??inok lieku na telo sa vyv?ja u? po ?es?desiatich sekund?ch, maximum nast?va po jeden?stich min?tach, pri?om trvanie ??inku m??e trva? hodinu a? tri.

Lie?ivo sa ?plne metabolizuje v pe?eni. Elimin?cia artika?nu priamo z tkan?v prebieha pomerne r?chlo. Hlavn? vylu?ovanie lieku sa uskuto??uje obli?kami za ?es? hod?n.

Ak? s? indik?cie pre Articaine?

Lie?ivo je indikovan? na infiltra?n? alebo konduk?n? anest?ziu po?as chirurgick?ch alebo diagnostick?ch z?krokov v p?rodn?ckej a zub?rskej praxi, ako aj v pr?tomnosti bolestiv?ch syndr?mov.

Ak? s? kontraindik?cie pre Articaine?

N?vod na pou?itie lieku Articaine zakazuje pou?itie v pomerne ve?kom pr?pade stavov, uvediem ich:

V pr?tomnosti meningit?dy nepou??vajte lok?lne anestetikum;
S n?dorov?mi procesmi;
ak m?te v anamn?ze poliomyelit?du;
?inidlo je kontraindikovan? na pod?vanie s intrakrani?lnym krv?can?m;
So septik?miou;
V pr?tomnosti osteochondr?zy;
Nem??ete ho pou?i? na tuberkul?zu;
So spondylit?dou a metastatick?mi l?ziami chrbtice;
Kontraindik?ciou je pernici?zna an?mia, ktor? sa vyskytuje pri z?va?n?ch neurologick?ch pr?znakoch;
S ?a?k?m ascitom;
Nepou??vajte liek na srdcov? zlyhanie vyskytuj?ce sa vo f?ze dekompenz?cie;
Kontraindik?ciou je aj mas?vny pleur?lny v?potok, v d?sledku ktor?ho sa m??e zv??i? vn?trobru?n? tlak;
Pr?tomnos? n?dorov?ch procesov v bru?nej dutine;
Arteri?lna hypotenzia v?raznej povahy, napr?klad kardiog?nny ?ok alebo hypovolemick?;
Artikain je kontraindikovan? v pr?tomnosti pustul?znych l?zi? ko?e priamo v mieste vpichu;
V pr?pade poru?enia zr??anlivosti krvi alebo po?as terapeutick?ch opatren? s ak?miko?vek antikoagulanciami.

Okrem toho Vysok? ??slo uveden? kontraindik?cie sa liek Articaine nepou??va pri precitlivenosti na lok?lne anestetik?, najm? amidov?ho typu.

Ak? je pou?itie a d?vkovanie Articaine?

Pou?itie lieku je pr?sne individu?lne a z?vis? priamo od indik?ci?, ako aj od pou?itia liekov? forma. Je potrebn? poznamena?, ?e maxim?lna jednotliv? d?vka Articaine by nemala prekro?i? 6 mg/kg.

Tricyklick? antidepres?va m??u do ur?itej miery zv??i? hypotenz?vny ??inok tohto lok?lneho anestetika. Pri pou?it? v p?rodn?ckej praxi sa m??e vyskytn?? bradykardia plodu.

Artika?n sa m??e vylu?ova? do matersk?ho mlieka v prijate?n?ch nev?znamn?ch mno?stv?ch, preto nie je potrebn? preru?i? lakt?ciu, ale napriek tomu by ste sa mali najsk?r poradi? s lek?rom.

?o s? Artikain ved?aj?ie ??inky?

Zo strany nervov? syst?m Pacient si m??e v?imn?? nasledovn? ved?aj?ie ??inky: pripoj? sa boles? hlavy, vznik? porucha zraku, m??e d?js? k chveniu kon?at?n. Okrem toho mierne z??klby svalov, v niektor?ch pr?padoch sa rozvinie do k??ov. Zriedkavo sa vyskytuje diplopia, poruchy vedomia, ako aj takzvan? rozmazan? videnie.

Na strane tr?viaceho syst?mu mo?no zaznamena? aj ne?iaduce ??inky, prejavuj? sa najm? nevo?nos?ou, no nie je vyl??en? ani zvracanie, navy?e sa pacient m??e s?a?ova? na hna?ku.

Zo strany kardiovaskul?rneho syst?mu: krvn? tlak m??e klesn??, pripoj? sa tachykardia alebo bradykardia.

Alergick? reakcie m??u by? vyjadren? vo forme ko?nej vyr??ky, ?asto je svrbiv?, okrem toho sa vyskytuje rinit?da, sp?ja sa angioed?m a je mo?n? aj rozvoj anafylaktick?ho ?oku. Ak pr?znaky pretrv?vaj?, pou??vanie anestetika sa m? preru?i?.

?peci?lne pokyny

S opatrnos?ou sa Articaine odpor??a pou??va? pri deficite pseudochol?nester?zy a len za pr?snych indik?ci?, ako aj pri vegetat?vno-vaskul?rnej dyst?nii, pri ur?it?ch ochoreniach nervov?ho syst?mu, pri anamn?ze zhubnej an?mie a pri stavoch chronickej hypoxie.

Toto lok?lne anestetikum sa m??e pou?i? s epinefr?nom, ako aj s roztokom gluk?zy.

Pr?pravky obsahuj?ce artika?n (anal?gy)

Artifrin, Articaine hydrochlorid, Alfacaine SP, Brilokain-adrenaline, Cytocartin, Ultracaine, Articaine DF, Primacaine s adrenal?nom, Articaine inibsa, Articaine, Ubistesin forte, Artifrin forte, Septanest s adrenal?nom, Ultracaine D-S, Brilokain-adrenaline.

Uveden? lieky vyr?ban? v injek?nom roztoku, ktor? je umiestnen? v ?peci?lnych kazet?ch; vo forme pr??ku, balen? vo vrec??kach; ako aj v roztoku v ampulk?ch.

Z?ver

Pri u??van? liekov by ste mali venova? pozornos? v?skytu ved?aj??ch ??inkov a samozrejme by ste sa mali poradi? s lek?rom.

M? obmedzenia tehotenstva

Povolen? o doj?enie

M? obmedzenia pre deti

M? obmedzenia pre star??ch ?ud?

M? obmedzenia pri probl?moch s pe?e?ou

M? obmedzenia pri probl?moch s obli?kami

Articaine je lok?lne anestetikum na infiltra?n? anest?ziu. Anestetikum patr? do skupiny amidov. ?iroko pou??van? v zubnom lek?rstve, urol?gii a p?rodn?ctve na lok?lnu anest?ziu.

V?eobecn? inform?cie o lieku

Artika?n sa ?asto pou??va pri vodnej anest?zii pri stomatologick?ch z?krokoch. V slabo alkalickom prostred? hlavn? zlo?ka podlieha procesu hydrol?zy, pri ktorej sa uvo??uje z?sada, ktor? p?sob? lipofilne. To u?ah?uje vo?n? priechod bunkov? membr?ny nervov?ch vl?kien a prejav anestetick?ch vlastnost? vo vn?tri bunky nervov?ho vl?kna.

Lie?ivo je lok?lne anestetikum zo skupiny amidov. Lie?ivo sa vyr?ba vo forme injek?n?ho roztoku. Roztok je ??ry alebo so zelenkast?m odtie?om. INN lieku je Articainum.

Forma vydania, cena a zlo?enie

Existuje nieko?ko typov anestetick?ch liekov. Rusk? farmaceutick? spolo?nos? Binergia vyr?ba Articaine s adrenal?nom. Toto anestetikum v kombin?cii s vazokonstrik?nou zlo?kou v jeho zlo?en? sa ??inne pou??va pri zubn?ch z?krokoch.

Lie?ivo je balen? v ampulk?ch s objemom 5 ml a f?a?iach z odoln?ho a bezfarebn?ho prieh?adn?ho skla s objemom 5, 10 a 20 ml. Ampulky maj? bod zlomu, pod ktor?m je aplikovan? z?rez. F?a?e s? uzavret? gumov?mi z?tkami, ktor? s? vybaven? hlin?kov?m alebo plastov?m uz?verom. Ampulky a liekovky s? balen? v plastov?ch ?katu?k?ch po 5 alebo 10 kusov, ktor? s? vlo?en? do kart?nov?ch ?kat??.

Priemern? ceny lieku v kioskoch lek?rn? Ruskej feder?cie (tabu?ka 1).

Hlavnou ??innou l?tkou lieku je artika?n v d?vke 40 mg. Zlo?enie kombinovan?ho lieku zah??a:

  • epinefr?n v d?vke 0,012 mg;
  • ?al?ie zlo?ky - chlorid sodn? (2,1 mg) a destilovan? voda (1 ml).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Articaine m? anestetick? ??inok v mieste lokaliz?cie bolesti blokovan?m sod?kov?ch kan?lov v membr?ne neur?nov. To pom?ha zni?ova? vedenie impulzu pozd?? nervov?ch vl?kien. Tento proces vedie k strate citlivosti na reverzibilnej ?rovni. Lie?ivo m? mierne anestetick? vlastnosti na povrchu, ale pri po?it? lieku m? r?chly analgetick? ??inok.

Doba prejavu anest?zie je od 1 do 11 min?t. Trvanie analgetick?ho obdobia je od 1 hodiny do 3,5 hodiny. Pridanie vazokonstrik?n?ho lieku epinefr?nu do anestetika predl?uje dobu expoz?cie anestetikum.

Farmakokinetika tohto lieku:

  • v?zba lieku na plazmatick? prote?ny - 95%;
  • maxim?lna koncentr?cia ??inn? l?tka po injekcii do svalu - od 20 do 40 min?t;
  • metabolizovan? v plazmatick?ch ester?zach o 90 %;
  • 10 % sa metabolizuje v enz?moch pe?e?ov?ch buniek;
  • lie?ivo sa vylu?uje obli?kami mo?om ako kyselina articaov?;
  • pol?as rozpadu l?tky je asi 40 min?t.

Indik?cie a kontraindik?cie pre pou?itie lieku

Hlavnou oblas?ou pou?itia lieku je stomatol?gia. Liek je bezpe?n? u pacientov s alergiou v anamn?ze, pou??va sa aj na infiltra?n? anest?ziu v detskej a dorastovej stomatol?gii, v gerontol?gii.

Lie?ivo je bezpe?n? pri lie?be pacientov s vaskul?rnymi poruchami a srdcov?mi patol?giami (bez komplik?ci?). Anest?zia nast?va do 1-3 min?t od okamihu podania. Doba naj??innej?ej anest?zie je 20 min?t.

Pre pacientov od 3 letn? vek d?vka lieku sa vyber? individu?lne s v?po?tom nie viac ako 5 mg ??innej l?tky na kilogram hmotnosti die?a?a. Star??m pacientom (nad 70 rokov) sa pod?vaj? minim?lne d?vky lieku.

Articaine je ??inn? pri lok?lnej anest?zii s vodnou anest?ziou, blok?dou nervov?ch zakon?en?, ako aj po?as p?rodu u ?ien.

Kontraindik?cie pri predpisovan? lieku:

  • citlivos? na artika?n a in? zlo?ky lieku;
  • megaloblastick? an?mia;
  • glauk?m s uzavret?m uhlom;
  • patol?gia centr?lneho nervov?ho syst?mu;
  • hypoxia v chronickej forme;
  • bronchi?lna a srdcov? astma;
  • paroxyzm?lny typ tachykardie;
  • tachyarytmia cili?rneho typu;
  • bradykardia;
  • ak?tne srdcov? zlyhanie;
  • hypotenzia;
  • oper?cie na tv?ri a ?e?usti, ktor? trvaj? viac ako 20 min?t;
  • vek die?a?a je do 3 rokov;
  • atrioventrikul?rna blok?da.

Opatrne pou??vajte liek ako lok?lnu anest?ziu pri tak?chto patol?gi?ch:

  • tret? trimester tehotenstva;
  • ang?nu;
  • syst?mov? ateroskler?za;
  • poruchy v syst?me hemost?zy;
  • poruchy v pr?ci obli?iek;
  • zmeny funkcie pe?ene;
  • epilepsia.

Bezpe?nos? u tehotn?ch ?ien nebola ?plne stanoven?. Klinick? ?t?die odhalili prechod artika?nu cez placent?rnu bari?ru, ale liek m? zo v?etk?ch lok?lnych anestet?k najmen?? ??inok na vyv?jaj?ci sa plod (m??e sp?sobi? do?asn? bradykardiu). D?vka pre tehotn? ?enu sa vyber? individu?lne.

AT matersk? mlieko akt?vna zlo?ka nie je diagnostikovan?, preto nie je potrebn? preru?ova? lakt?ciu.

Lek?ri v?ak po zubnom z?kroku a podan? liekov odpor??aj? k?menie (raz) vynecha?. Po 4-6 hodin?ch m??ete svoje die?a bezpe?ne doj?i?. Pri pou?it? lieku v procese p?rodu to negat?vny vplyv nebol pozorovan? u novorodenca.

In?trukcie na pou??vanie

V s?lade s pokynmi na pou?itie lieku Artikain v zubnom lek?rstve sa odpor??an? d?vky vyberaj? individu?lne pre ka?d? postup:


Na blokovanie tak?chto bolest? je predp?san? aj liek:

  • odstr?nenie mandl? - 5-10 ml na mandle;
  • ?itie perinea po p?rodn?ch poraneniach - 5-15 ml;
  • na anest?ziu zlomeniny - 5-20 ml;
  • blokovanie trojklan?ho nervu - 1-5 ml;
  • blok?da v oblasti brachi?lneho plexu - 10-30 ml
  • paracervik?lna blok?da nervov?ch zakon?en? - 6-10 ml na ka?dej z dvoch str?n;
  • blok?da v oblasti hviezdicov?ho uzla - 5-10 ml;
  • interkost?lna neuralgia - 2-4 ml na rebro;
  • anest?zia pod?a Obersta - 2-4 ml.

Maxim?lna d?vka na podanie lieku intraven?zne alebo intramuskul?rne by nemala by? vy??ia ako 400 mg artika?nu. Pribli?n? d?vky pod?vania lieku s? uveden? v tabu?ke.

?pravu d?vkovania vykon?va lek?r v z?vislosti od patol?gie a po?adovanej h?bky anest?zie, ako aj od zdravotn?ho stavu pacienta a sprievodn?ch chronick?ch patol?gi?.

Aby sa zabr?nilo negat?vnej reakcii tela na lieky, je potrebn?, aby si pacient vstrekol testovaciu d?vku lieku od 1 do 3 ml a neust?le monitoroval hodnoty srdcov?ho tepu. Ak sa vyskytn? pr?znaky toxicity alebo zmeny kontrolovan?ch parametrov, je potrebn? ur?chlene zastavi? pod?vanie lieku.

Mo?n? ved?aj?ie ??inky a pred?vkovanie liekom

Ne?iaduce ??inky sa vyskytuj? naj?astej?ie po nespr?vne podanej d?vke lieku alebo pri maxim?lnej jednorazovej d?vke. Artika?n m??e sp?sobi? tak?to reakcie tela, uveden? v tabu?ke.

Org?ny Ved?aj?ie ??inky
Srdce a obehov? syst?m
  • zv??enie a zn??enie indexu BP;
  • bradykardia;
  • arytmia;
  • z?stava srdca.
zrakov? org?n
  • mydri?za;
  • rozdelenie v o?iach;
  • neprieh?adnos? a neostros? objektov.
CNS
  • parest?zia v oblasti ?st;
  • hyperest?zia;
  • zriedkav? kr??enie hlavou.

Pri maxim?lnej d?vke pod?vania:

  • stupor;
  • chvenie kon?at?n;
  • strata vedomia;
  • nervozita;
  • pocit ?zkosti;
  • ospalos?;
  • strata vedomia;
  • k?ma.
tr?viaci trakt
  • ?a?k? nevo?nos?;
  • zvraca?.
mo?ov? syst?m
  • poru?enie v procese mo?enia;
  • zadr?iavanie mo?u.
D?chac? syst?m
  • mediastinum;
  • zadr?iavanie dychu.
Imunita
  • angioed?m;
  • alergie;
  • svrbenie ko?e a vyr??ka;
  • v mieste vpichu roztoku - s?ervenanie ko?e a jej opuch;
  • hyper?mia epidermis.

Pred?vkovanie liekom sa prejavuje excitovan?mi pr?znakmi v centr?lnom nervovom syst?me:

  • ?zkos? a strach;
  • tachykardia a zv??en? index krvn?ho tlaku;
  • s?ervenanie a hor??ka na tv?ri;
  • ?a?k? nevo?nos?, ktor? sp?sobuje d?viv? reflex v tele;
  • chvenie alebo z??klby kon?at?n;
  • k??e.

?tlm CNS pri pred?vkovan? sa prejavuje nasleduj?cimi pr?znakmi:

Pri prv?ch pr?znakoch pred?vkovania je potrebn? ulo?i? pacienta na pohovku a vykona? symptomatick? lie?bu. V pr?pade rozv?jaj?cich sa komplik?ci? treba ur?chlene zavola? t?m intenz?vnej starostlivosti, ktor? pacientovi zabezpe?? umel? ventil?ciu p??c a prijme potrebn? opatrenia.

Anal?gy

Anal?gy lie?iv?ho pr?pravku Artikain s? lok?lne anestetik? s podobnou ??innou l?tkou, ako aj lieky, ktor? s? podobn? vo svojich farmakologick?ch vlastnostiach:


Articaine sa pou??va v zubnom lek?rstve ako lok?lne anestetikum. Zubn? lek?ri ho pou??vaj? na vykon?vanie infiltra?nej a konduk?nej anest?zie. Pri interakcii s receptormi blokuje sod?kov? kan?l nervov?ch vl?kien.

Droga za??na p?sobi? po 3 min?tach, dr?? asi dve. Vzh?adom na n?zke percento toxicity je mo?n? ho znovu zavies?, ale v prostred? s prekyslenie- ??inok akcie je zn??en?.

Articaine: aplik?cia a d?vkovanie

Pod?van? mno?stvo lie?iva z?vis? od veku pacienta, alergick?ch reakci? na obsiahnut? l?tky a pod. D?vkovanie sa predpisuje individu?lne. Neodpor??a sa intraven?zne podanie, ako aj do tkan?v z?palov? proces. S osobitnou pozornos?ou sa liek pod?va pacientom s poruchami srdca a d?chania.

Kontraindik?cie

  • zr?chlen? srdcov? tep;
  • z?stava srdca;
  • vysok? krvn? tlak;
  • paral?za chrbtice;
  • dystrofick? l?zie vertebr?lnych tkan?v;
  • ko?n? ochorenia.

Ved?aj?ie ??inky

Zvy?ajne pacienti liek dobre toleruj?, ale v?dy existuj? v?nimky.

  1. Centr?lny nervov? syst?m: strata vedomia, zriedkavo stupor. Poru?enia d?chac? syst?m(niekedy jeho ?pln? zastavenie), k??e.
  2. Org?ny videnia: neostr? vizu?lne vn?manie, v zriedkav?ch pr?padoch sa zdvojn?sobuje.
  3. Srdce: krvn? tlak kles?, srdcov? frekvencia sa spoma?uje.
  4. Tr?venie: Zvracanie s nevo?nos?ou.
  5. Imunitn? syst?m: v miestach vpichu sa m??e objavi? alergick? reakcia, za?ervenanie, podr??denie. Miesto vpichu opuchne a zap?li sa. Spl?vaj? aj pery, l?ca a oblas? okolo nich.

Pred?vkovanie

V pr?pade pred?vkovania m? pacient pohyb a z?vraty. Potom je pacient umiestnen? na gau?i, u?ah?? mu d?chanie. Lek?ri neust?le monitoruj? srdcov? frekvenciu, krvn? tlak.

V pr?pade d?chavi?nosti noste kysl?kov? masku (v z?va?n?ch pr?padoch pripojte k ventil?toru).

V pr?pade artika?nu je priemern? cena 550 rub?ov.

Artika?n epinefr?n

Indik?cie

Droga artika?n epinefr?n sa pou??va v?lu?ne v zubnom lek?rstve. S jeho pomocou blokuj? prenos nervov?ch impulzov a tie? anestetizuj? ur?it? oblas?. Anest?zia sa vykon?va na odstr?nenie zuba, otvorenie abscesov, o?etrenie tvrd?ch tkan?v zuba v pr?pade kary?znych l?zi?.

Kontraindik?cie

  • precitlivenos? na aspo? jednu zlo?ku;
  • zn??en? hemoglob?n;
  • b??enie srdca;
  • zv??en? o?n? tlak;
  • poru?enie kontraktilnej srdcovej aktivity;
  • n?zky obsah kysl?ka v tele;
  • zlyhanie obli?iek;
  • bronchi?lna astma;
  • cukrovka;
  • ochorenia ?t?tnej ??azy;
  • vysok? krvn? tlak;

Po?as tehotenstva si m??ete robi? injekcie, len v r?mci odpor??an?ho d?vkovania.

D?vkovanie

D?vkovanie sa ur?uje individu?lne. Z?vis? od miesta vpichu a zlo?itosti oper?cie. V priemere je to od 2 do 25 ml.

Ved?aj?ie ??inky

  1. Centr?lny nervov? syst?m: bolesti hlavy, poruchy vedomia, s?a?en? d?chanie (v z?va?n?ch pr?padoch sa d?chanie zastav?), svalov? k??e, mimovo?n? pohyby kon?at?n.
  2. Tr?venie: nevo?nos? s d?viv?mi reflexmi, ?revn? poruchy.
  3. Zmyslov? org?ny: videnie sa st?va rozmazan?m, dvojit? videnie (s? pr?pady, ke? pacient oslepne).
  4. Kardiovaskul?rny syst?m: zn??enie krvn?ho tlaku, zv??en? alebo spomalen? srdcov? frekvencia.
  5. Alergick? reakcia: ko?a s?ervenie a svrb?, o?i pl?vaj?, zap?li sa nosov? sliznica, objav? sa opuch pier a l?c, s?a?? sa proces preh?tania a d?chania.

?peci?lne pokyny

Liek sa nepod?va intraven?zne. Aby sa zabr?nilo intravaskul?rnej injekcii, aspira?n? testy sa vykon?vaj? vopred. Injek?n? tlak zodpoved? citlivosti tkan?v.

Na zap?len?ch miestach sa anest?zia nevykon?va. Po obnoven? citlivosti je dovolen? jes?. Otvoren? ampulky je pr?sne zak?zan? pou??va? u in?ch pacientov a po?koden? ampulka sa nesmie pou?i?.

Po otvoren? ampulky je na nej vyzna?en? ?as, po ktorom sa uchov?va za vhodn?ch podmienok 2 dni. Neovplyv?uje nepriaznivo v?voj plodu. M??ete ?of?rova?.

Artica?n hydrochlorid

Indik?cie

Pou??va sa na infiltra?n? a konduk?n? anest?ziu, pri stomatologick?ch oper?ci?ch.

Kontraindik?cie

Nesmie sa pod?va? v pr?pade precitlivenosti na artika?n alebo lok?lne anestetik?. Pacienti trpiaci n?zkou hladinou hemoglob?nu, b??en?m srdca, bronchi?lnou astmou, o?n?m tlakom, ako aj deti do ?tyroch rokov.

D?vkovanie

Lek?r predpisuje d?vkovanie individu?lne po v?eobecnom vy?etren? cel?ho organizmu. Pri ?ahk?ch oper?ci?ch je to od 1 do 5 ml, pri ?a?k?ch oper?ci?ch a? 30 ml.

Ved?aj?ie ??inky

Ved?aj?ie ??inky hydrochloridu artika?nu m??u za?a? v akomko?vek syst?me ?udsk?ho tela.

  1. Centr?lny nervov?: boles? hlavy sprev?dzan? z?vratmi. Pacient poci?uje slabos?, neust?le chce spa?, niekedy str?ca vedomie. Poruchy sluchu a ?uchu, svalov? k??e, ochrnutie kon?at?n a d?chania. Strata citlivosti ko?e.
  2. Kardiovaskul?rne: Zn??en? krvn? tlak, ak?tna boles? na hrudn?ku, zv??en? pulz a palpit?cie.
  3. Mo?: Inkontinencia mo?u.
  4. Tr?venie: neust?le chor?, ob?as chce vraca?. Nedobrovo?n? proces vylu?ovania v?kalov.
  5. Obehov?: zvy?uje hladinu hemoglob?nu v krvi.
  6. D?chacie org?ny: zastavenie d?chania, d?chavi?nos?.
  7. Alergick? reakcie: ko?a svrb?, s?erven?, opuchne, objavuj? sa mal? ?erven? pupienky.
  8. Ostatn?: telesn? teplota klesne pod 36 C, erekcia mizne, citlivos? pier a jazyka.

U??vanie po?as tehotenstva

Nijako neovplyv?uje v?voj plodu (v ojedinel?ch pr?padoch sa zr?ch?uje tep).

Pred?vkovanie

?asto sa vyskytuje z?vrat, pacient sa akt?vne pohybuje, str?ca vedomie, krvn? tlak kles?.

Akon?hle s? tak?to pr?znaky pozorovan?, pod?vanie lieku sa zastav?. Pacient sa ulo?? do vodorovnej polohy, uvo?nia sa d?chacie cesty, sleduje sa tep a tlak. Ak je d?chanie st?le ?a?k?, potom sa pou??va kysl?kov? maska. ?pecialisti neust?le monitoruj? krvn? obeh.

Articaine inibsa

Aplik?cia

Droga sa pou??va v zubnom lek?rstve na odstr?nenie alebo plombovanie zuba, ako aj na pr?pravu zuba na korunky.

Kontraindik?cie

  1. Bronchi?lna astma.
  2. Zv??en? o?n? tlak.
  3. Poruchy srdca.
  4. intravaskul?rne injekcie.
  5. Tachyarytmia.
  6. Poruchy centr?lneho nervov?ho syst?mu.

Pred?vkovanie

Z?vraty, nepokoj v pohyboch. Pacient je umiestnen? na gau?i v horizont?lnej polohe. Pri svalov?ch k??och sa barbitur?ty pod?vaj? intraven?zne. V pr?pade poklesu srdcov?ho tepu sa vstrekuje adrenal?n.

Stoj? to v priemere 2 500 rub?ov.

Lok?lne anestetikum na pou?itie v zubnom lek?rstve.

Indik?cie a d?vkovanie:

Infiltra?n? a vodiv? anest?zia v zubnom lek?rstve.

Pred podan?m lieku sa v?dy odpor??a vykona? aspira?n? test, aby sa zabr?nilo intravaskul?rnej injekcii lieku. Tlak na piest po?as pod?vania lieku sa m? upravi? pod?a citlivosti tkaniva. Zavedenie lieku do zap?len?ch oblast? sliznice sa neodpor??a. Jes? je povolen? a? po obnoven? citlivosti.

Pri nekomplikovanej extrakcii zubov hornej ?e?uste v nez?palovom ?t?diu - vo vestibul?rnom depe 1,7 ml na zub; ak je to potrebn?, dodato?ne - 1,0-1,7 ml. Na anest?ziu palatinov?mi rezmi a ?it?m na vytvorenie palatinov?ho depotu - 0,1 ml. Pri odstra?ovan? premol?rov dolnej ?e?uste (5-5) v nekomplikovanom ?t?diu poskytuje infiltra?n? anest?zia ??inok konduk?nej anest?zie. Pri pr?prave dut?n a s?stru?en? zubov na korunku, s v?nimkou stoli?iek dolnej ?e?uste, vestibul?rna injekcia 0,5-1,7 ml na zub.

Pri vykon?van? jedn?ho lek?rsky postup maxim?lna d?vka pre dospel?ch je 4 mg/kg telesnej hmotnosti.

Pred?vkovanie:

Sympt?my: z?vraty, motorick? nepokoj alebo stupor po?as injekcie, strata vedomia, zn??enie krvn?ho tlaku, bradykardia.

Lie?ba: pri prv?ch pr?znakoch pred?vkovania je potrebn? ur?chlene preru?i? pod?vanie injekcie a poskytn?? pacientovi vodorovn? polohu, zabezpe?i? vo?n? priechodnos? d?chac?ch ciest, kontrolova? po?et ?derov srdca a krvn? tlak. Pri d?chavi?nosti, apnoe - kysl?k, endotrache?lna intub?cia, umel? ventil?cia p??c (centr?lne analeptik? s? kontraindikovan?); s k??mi - intraven?zne pomaly kr?tkodobo p?sobiace barbitur?ty so s??asn?m pr?sunom kysl?ka a hemodynamickou kontrolou; pri z?va?n?ch poruch?ch krvn?ho obehu a ?oku - intraven?zna inf?zia elektrolytov, glukokortikosteroidov, n?hrad plazmy, album?nu; s kolapsom a zvy?uj?cou sa bradykardiou - intraven?zne pomaly epinefr?n (adrenal?n) 0,1 mg, potom intraven?zne kvapka? pod kontrolou po?tu ?derov srdca a krvn?ho tlaku; s ?a?kou tachykardiou a tachyarytmiou - intraven?zne betablok?tory. Pr?vod kysl?ka a kontrola krvn?ho obehu s? nevyhnutn? vo v?etk?ch pr?padoch.

Ved?aj?ie ??inky:

Liek je zvy?ajne pacientmi dobre tolerovan?, m??u sa v?ak vyskytn?? nasleduj?ce ved?aj?ie ??inky:

    Zo strany centr?lneho a perif?rneho nervov?ho syst?mu (z?vis? od d?vky): stupor, niekedy progreduj?ci do straty vedomia, poruchy d?chania, niekedy progreduj?ce do z?stavy d?chania, svalov? tremor, svalov? z??klby, niekedy progreduj?ce do generalizovan?ch k??ov

    Nie je z?visl? od d?vky - z?vraty, parest?zia, hypest?zia

    Niekedy v rozpore spr?vna technika injekcie so zaveden?m lok?lneho anestetika v zubnej praxi je mo?n? po?kodenie nervu, najm? v tak?chto pr?padoch je mo?n? po?kodenie tv?rov?ho nervu, ?o m??e vies? k rozvoju paral?zy tv?re

    Na strane org?nu zraku: prechodn? poruchy videnia (rozmazan? videnie, slepota, dvojit? videnie), ktor? sa vyskytuj? po?as alebo po kr?tky ?as po injekcii lok?lneho anestetika

    Zo strany kardiovaskul?rneho syst?mu: zn??enie krvn?ho tlaku, srdcov? zlyhanie a ?ok

    Z tr?viaceho syst?mu: nevo?nos?, vracanie

    Zo strany imunitn? syst?m: alergick? reakcie. V mieste vpichu sa m??u prejavi? opuchom alebo z?palom sliznice. Prejavy nes?visiace s miestom vpichu m??u by? hyper?mia ko?e, konjunktivit?da, rinit?da a angioed?m. Angioed?m sa m??e prejavi? opuchom horn?ch a/alebo doln?ch pier, l?c, ed?mom hlasivky s pocitom "hrudky v hrdle" a ?a?kos?ami s preh?tan?m, ?ih?avkou a ?a?kos?ami s d?chan?m. Ktor?ko?vek z t?chto prejavov m??e prejs? do anafylaktick?ho ?oku.

Kontraindik?cie:

    Precitlivenos? na artika?n alebo in? lok?lne anestetik? amidovej skupiny

    Megaloblastick? an?mia s nedostatkom B12

    Glauk?m s uzavret?m uhlom

    Ochorenia CNS

    Chronick? hypoxia

    Bronchi?lna astma

    Paroxyzm?lna tachykardia

    Atri?lna tachyarytmia

    Z?va?n? poruchy srdcov?ho vedenia (napr. atrioventrikul?rny blok II-III stup?a, z?va?n? bradykardia)

    Ak?tne srdcov? zlyhanie

    Arteri?lna hypotenzia

    Objemov? maxilofaci?lne oper?cie, ako aj s trvan?m z?sahu viac ako 20 min?t

    Deti mlad?ie ako 4 roky (??innos? a bezpe?nos? sa nesk?mali)

Opatrne:

Rodiace ?eny s preeklampsiou, krv?can?m v poslednom trimestri tehotenstva.

Bezpe?nos? Articaine po?as gravidity nebola stanoven? z d?vodu nedostato?n?ch klinick?ch ?dajov. Artika?n prech?dza placent?rnou bari?rou.

Ot?zku pou?itia lieku zubn?m lek?rom mo?no akceptova? iba vtedy, ak potenci?lny pr?nos z jeho pou?itia od?vod?uje potenci?lne riziko pre plod.

Pri akejko?vek aplika?nej technike a d?vke nem? ?iadny vplyv na plod (s v?nimkou mo?nej bradykardie).

Po?as lakt?cie nie je potrebn? preru?ova? doj?enie, preto?e sa v materskom mlieku nenach?dzaj? ?iadne klinicky v?znamn? koncentr?cie artika?nu.

Interakcia s in?mi drogami a alkoholom:

Lok?lne anestetik? zvy?uj? ??inok lieky tlmenie centr?lneho nervov?ho syst?mu.

Pri s??asnom pou?it?:

    Antikoagulanci? (ardepar?n sodn?, daltepar?n sodn?, danaparoid sodn?, enoxapar?n sodn?, hepar?n, warfar?n) zvy?uj? riziko krv?cania a krv?cania

    Inhib?tory monoaminooxid?zy (MAO) (furazolid?n, prokarbaz?n, selegil?n) zvy?uj? riziko arteri?lnej hypotenzie (inhib?tory MAO sa musia vysadi? 10 dn? pred zaveden?m lok?lneho anestetika)

    Posil?uje a predl?uje p?sobenie svalov?ch relaxanci?

    S narkotick?mi analgetikami sa vyv?ja adit?vny ??inok; zv??en? respira?n? depresia

    Vazokonstriktory zosil?uj? a predl?uj? lok?lny anestetick? ??inok artika?nu.

    Inhib?tory chol?nester?zy (antimyastenick? l?tky, demecarium bromid, ekothiopa chlorid), cyklofosfamid, tiotepa zni?uj? metabolizmus artika?nu

Articaine vykazuje antagonizmus s antimyastenick?mi liekmi, pokia? ide o jeho ??inok na kostrov? svaly, najm? ak sa pou??va vo vysok?ch d?vkach, ?o si vy?aduje dodato?n? korekciu pri lie?be myasthenia gravis.

Pri o?etrovan? miesta vpichu lok?lneho anestetika dezinfek?n?mi roztokmi obsahuj?cimi ?a?k? kovy zvy?uje riziko vzniku lok?lna reakcia vo forme bolestivej citlivosti, opuchu.

Metabolit proka?nu (kyselina para-aminobenzoov?) je antagonista antimikrobi?lnych sulfanilamidov?ch l?tok.

Zlo?enie a vlastnosti:

Articain hydrochlorid 40 mg.

Pomocn? l?tky: chlorid sodn? - 2,1 mg, voda na injekciu do 1 ml.

Formul?r na uvo?nenie:

Injek?n? roztok je ??ry, bezfarebn? alebo so ?ltkast?m odtie?om.

Podmienky skladovania:

Na mieste chr?nenom pred svetlom pri teplote neprevy?uj?cej 25 ° C nedovo?te zamrznutiu. Dr?te mimo dosahu det?. ?as pou?ite?nosti - 3 roky.

v?eobecn? inform?cie

Popis lieku "Artikain" na tejto str?nke je zjednodu?en? a doplnen? verzia ofici?lne pokyny aplik?ciou. Pred zak?pen?m a pou?it?m lieku by ste sa mali poradi? s lek?rom a pre??ta? si anot?ciu schv?len? v?robcom.