• subungualt utrymme
• periunguala veck
• fingertoppar

• interdigitala utrymmen
• hack p? tummen

Handhygien f?r medicinsk personal - presentation:

Problem

Allergolog Aleksey Semenovich Dolgin tror att m?nga problem kan undvikas. I n?stan h?lften av fallen f?ljer inte sjukv?rdspersonalen alla WHO:s rekommendationer.

”Det st?rsta misstaget ?r att l?kare inte v?ntar tills h?nderna ?r helt torra efter tv?tt. Det antiseptiska medlet gnuggas in i v?t hud. Och det kommer definitivt att leda till irritation.”

Konstant handdesinfektion leder oundvikligen till utslag, dermatit och hudirritation. Oftast orsakas allergier av medel som l?ggs till etylalkohol: jod, triklosan och vissa ammoniumf?reningar. Erfarna kirurger h?vdar att vid reng?ring med ren etylalkohol var allergiska reaktioner m?nga g?nger mindre, och desinfektionseffekten f?rblev h?g.

Medicinsk personal rekommenderas att inte tv?tta h?nderna med mycket varmt vatten, anv?nda alkalisk tv?l och h?rda borstar f?r att tv?tta naglar. Vid ?verdriven torrhet, ?terfukta huden med skyddsmedel (vanligtvis innan du g?r och l?gger dig), och undvik aggressiva ?mnen. Detta kommer att hj?lpa till att minimera allergiska hudreaktioner.

Det ?r k?nt att m?nsklig hud utf?r ett antal viktiga funktioner, varav en ?r skydd mot effekterna av skadliga milj?faktorer. Huden, s?rskilt huden p? h?nderna, koloniseras st?ndigt av mikroorganismer. Intakt (intakt) m?nsklig hud, ?ven om den ?r noggrant tv?ttad, koloniseras av mikroorganismer, som kan vara olika f?r enskilda hudomr?den och relativt konstanta f?r varje person.

Mikrofloran i m?nsklig hud ?r uppdelad i bosatt och ?verg?ende.

Bosatt (permanent) mikroflora representeras av bakterier som st?ndigt lever och f?r?kar sig i huden. Dessa mikroorganismer koloniserar de djupare lagren av huden, inklusive talg, svettk?rtlar och h?rs?ckar, och representeras huvudsakligen av koagulasnegativa stafylokocker (vanligtvis Staphylococcus epidermidis) och difteroider (Coryntbacterium spp.) I grund och botten orsakar inte den inhemska mikrofloran patologiska processer hos patienter med intakt hud, men det kan orsaka en smittsam process om den kommer in i m?nniskokroppens sterila h?ligheter. Bosatta mikroorganismer ?r n?stan om?jliga att ta bort, men deras antal kan minskas avsev?rt. P? samma g?ng handsterilisering?r inte bara om?jligt, utan ocks? o?nskat, eftersom den bosatta mikrofloran f?rhindrar koloniseringen av huden av farligare mikroorganismer och syntetiserar ocks? fettsyror som har en antimikrobiell effekt.

?verg?ende (tillf?llig) mikroflora representeras av mikroorganismer som tillf?lligt har satt sig p? huden p? h?nderna, de koloniserar ytskikten av huden och ?r av st?rsta epidemiologiska betydelse. Den ?verg?ende mikrofloran kan best? av vilka mikroorganismer som helst, inklusive patogener, inklusive patogener fr?n nosokomiala (nosokomiala) infektioner, s?som Escherihia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas spp., Salmonella spp., St. Aureus (inklusive MRSA), Candidae albicans, rotavirus etc. N?r huden skadas, inklusive vid anv?ndning av otillr?ckliga handtv?tt- och desinfektionsmetoder, tr?nger den ?verg?ende mikrofloran djupare in i huden och f?rskjuter den bosatta floran d?rifr?n.

?verf?ringen av mikroorganismer genom h?nderna beror p? olika f?rh?llanden, inklusive typen av mikroorganismer, m?jligheten att deras ?verlevnad p? h?nderna, graden av insemination av huden av mikroorganismer, etc. Samtidigt beror artsammans?ttningen av mikrofloran i huden p? h?nderna p? medicinsk personal p? institutionens eller avdelningens profil och arten av professionellt arbete. Enligt Central Research Institute of Epidemiology (Moskva, motsvarande medlem av den ryska akademin f?r medicinska vetenskaper, professor N. A. Semina, professor A. P. Kovaleva) ?r antalet sjukhusinfektioner i Ryssland 52-60 tusen ?rligen. Det har bevisats att orsaken till infektioner p? sjukhus i 50-80% av fallen ?r h?nderna p? medicinsk personal, det vill s?ga h?nder ?r en av nyckelfaktorerna i ?verf?ringen av patogena mikroorganismer b?de fr?n medicinsk personal till patienter och vice versa . Enligt en analys av statistik fr?n American Society for Disease Control and Prevention (CDC) f?r cirka 2 miljoner patienter ?rligen nosokomiala infektioner under behandlingen. De s? kallade nosokomiala eller sjukhusf?rv?rvade infektionerna orsakar inte bara lidande och d?d hos patienter. De orsakar ocks? betydande ekonomisk skada och kostar 5 miljarder US-dollar ?rligen i ytterligare sjukhusinl?ggningar och dyr antibiotikabehandling. Allt ovanst?ende understryker ?n en g?ng den extrema vikten av att strikt f?lja principerna f?r handhygien.

Metoder f?r att bearbeta h?nderna p? medicinsk personal

Handhygien?r en allm?n term som anv?nds f?r att definiera procedurer som rutinm?ssig handtv?tt, hygienisk handdesinfektion och kirurgisk handdesinfektion.

Rutinm?ssig handtv?tt- detta ?r handtv?tt med vatten och vanlig (ej antiseptisk) tv?l.

Hygienisk handdesinfektion utf?rs f?r att minska antalet patogena mikroorganismer p? huden p? h?nderna, anv?nds det i f?ljande fall:

• f?re direktkontakt med patienten;
• innan du utf?r invasiva procedurer;
• f?re och efter manipulationer med s?r och katetrar.
• f?re och efter att ha p? sig handskar;
• efter kontakt med kroppsv?tskor eller efter eventuell mikrobiell insemination;
• f?re procedurer hos patienter med nedsatt immunf?rsvar;
• f?re unders?kning av ett rent omr?de efter kontakt med ett f?rorenat omr?de av kroppen, etc.

Det har bevisats att orsaken till infektioner p? sjukhus i 50-80% av fallen ?r h?nderna p? medicinsk personal, det vill s?ga h?nder ?r en av nyckelfaktorerna i ?verf?ringen av patogena mikroorganismer b?de fr?n medicinsk personal till patienter och vice versa .

Kan utf?ras med speciella antiseptiska formuleringar under kirurgisk tv?tt. Det finns tv? s?tt f?r hygienisk handdesinfektion: hygienisk handtv?tt och handdesinfektion (gnugga) med ett antiseptisk medel.

Hygienisk handtv?tt - detta ?r handtv?tt med vatten och tv?l eller annat reng?ringsmedel som inneh?ller ett antiseptisk preparat. Som ett resultat av hygienisk tv?tt avl?gsnas det mesta av den ?verg?ende mikrofloran, men ?ven med rutintv?tt f?rblir vissa omr?den av huden (inre ytor, fingertoppar) kontaminerade.

Handbehandling med antiseptisk anv?nds oftare i praktiken och ?r, enligt resultaten av laboratoriestudier, effektivare. H?nderna torkas av med en tillr?cklig m?ngd av ett antiseptiskt medel utan att tills?tta vatten f?re och under proceduren (oftast ?r detta ett preparat baserat p? en kombination av alkoholer med olika antiseptiska tillsatser) s? att huden f?rblir fuktig under den erforderliga exponeringstiden fr?n kl. 30 till 60, beroende p? tillverkarens rekommendationer. I det h?r fallet b?r naglarna och fingertopparna behandlas mest noggrant.

Hygienisk bearbetning av h?nder(med ett antiseptiskt medel) efter att ha utf?rt medicinska procedurer b?r utf?ras f?re tv?tt, och inte vice versa, f?r att undvika kontaminering av omgivande ytor genom att h?lla f?rorenat vatten. Vid v?rd av patienter med infektioner orsakade av sporbildande bakterier (t.ex. Clostridium difficile), kommer anv?ndningen av enbart antiseptika utan att f?rst tv?tta h?nderna inte ge tillf?rlitlig dekontaminering p? grund av att de inte har en sporicid effekt. aktivitet. I s?dana fall, och ?ven om huden beh?ver reng?ras fr?n synliga f?roreningar (inklusive s?dana av organiskt ursprung), ?r den tidigare hygieniska handtv?ttningen obligatorisk innan man behandlar h?nderna med ett antiseptiskt medel.

Ett viktigt villkor f?r effektiviteten av handhygien ?r att f?ljande regler f?ljs:

• n?r du utf?r hygienisk desinfektion av h?nderna genom att torka med ett alkoholantiseptiskt medel, ?r det n?dv?ndigt att applicera produkten p? ena handflatan och gnugga den ?ver hela ytan p? h?nderna och fingrarna p? b?da h?nderna tills de ?r helt torra.
• N?r du tv?ttar h?nderna, fukta dem f?rst med vatten, applicera sedan den n?dv?ndiga m?ngden av produkten och gnugga h?nderna noggrant i minst 15 sekunder f?r att behandla hela ytan p? h?nderna och fingrarna, tv?tta sedan h?nderna med vatten och torka dem noggrant med en eng?ngshandduk, som anv?nds f?r att st?nga av kranen;
• det ?r l?mpligt att anv?nda sm? tv?l och anv?nda stativ i form av galler f?r att den snabbt torkar.
• Det rekommenderas inte att anv?nda ?teranv?ndbara tyghanddukar.

Kirurgisk handdesinfektion- detta ?r behandling av h?nder f?re operation, vilket s?kerst?ller avl?gsnande av ?verg?ende och en minskning av m?ngden bosatt mikroflora i h?nderna.

Kirurgisk handdesinfektion kan utf?ras med hj?lp av speciella antiseptiska formuleringar under kirurgisk tv?tt. Denna metod har anv?nts under l?ng tid, och recepten som anv?nds har l?nge varit k?nda. Dessa ?r s?som behandling med klorhexidin bigluconate (Gibitan), C-4 formulering (Pervomur), etc. Dessa antiseptiska formuleringar ?r ganska aggressiva f?r huden, s?rskilt med tanke p? hur ofta de anv?nds av medicinsk personal som deltar i kirurgiska ingrepp. Dessutom leder anv?ndningen av speciella borstar under kirurgisk tv?ttning med anv?ndning av de ovann?mnda antiseptiska formuleringarna ocks? till mekanisk skada p? huden, uppkomsten av mikrotraumas.

Lovande idag ?r anv?ndningen av antiseptika f?r kirurgisk handdesinfektion, gjorda p? basis av en kombination av alkoholer med andra antimikrobiella tillsatser. S?dana l?kemedel k?nnetecknas av en snabb skadlig effekt p? mikrofloran, h?ga antimikrobiella egenskaper. F?r kirurgisk handdesinfektion kan samma preparat anv?ndas som f?r hygienisk desinfektion, d?r skillnaden ?r en ?kning av m?ngden antiseptisk medel per behandling (fr?n 6 - 10 ml - handleder och underarmar beh?ver ytterligare behandling) och en f?rl?ngning av tid och exponering till fem minuter beroende p? tillverkarens rekommendationer. Det ?r inte n?dv?ndigt att anv?nda borstar under bearbetningen.

F?r att minska antalet mikroorganismer som f?r?kar sig p? huden p? h?nderna under handskar, ?r anv?ndningen av antiseptika med komponenter som ger en l?ngvarig antimikrobiell effekt ganska effektiv. Att minska antalet inv?nare bakterier i huden p? h?nderna p? medlemmar av det kirurgiska teamet under operationen minskar risken f?r att bakterier kommer in i omr?det f?r operationsomr?det i fall av piercing eller rivning av handskar under kirurgiska ingrepp.

F?r effektiv kirurgisk handdesinfektion m?ste f?ljande regler f?ljas strikt:

• innan kirurgisk desinfektion, ta bort ringar, ringar, klockor och armband;
• tv?tta h?nderna med tv?l och vatten, helst flytande (anv?ndning av antiseptisk tv?l ?r inte n?dv?ndig);
• torka noggrant med sterila v?tservetter (innan behandlingen med ett antiseptiskt medel p?b?rjas, m?ste huden vara absolut torr, eftersom gnidning av antiseptikumet i fuktad hud leder till dess utsp?dning, en minskning av den effektiva koncentrationen och, som ett resultat, till om?jligheten att uppn? den ?nskade resultat.
• under behandlingen b?r hudomr?dena f?rbli fuktade med ett antiseptiskt medel, medan l?kemedlet appliceras p? h?nderna i portioner om 3-5 ml;
• torka huden helt innan du tar p? dig sterila handskar f?r att f?rhindra intensiv tillv?xt av mikroorganismer, som kan uppst? i det v?ta lagret.

Av de tillg?ngliga antiseptika ?r alkoholer de s?kraste, medan etylalkohol ?r mindre irriterande ?n propyl- eller isopropylalkohol.

Biverkningar av antiseptika p? huden p? personalens h?nder.

Enligt olika studier upplever cirka 25 % av v?rdpersonalen symtom och tecken p? dermatit lokaliserade p? h?ndernas hud. Hudirritation i samband med anv?ndningen av antiseptisk tv?l kan bero p? b?de det antimikrobiella medlet i dess sammans?ttning och andra komponenter. Skador p? huden leder ocks? till en f?r?ndring i sammans?ttningen av dess mikroflora, vilket ?kar frekvensen av kolonisering av stafylokocker och gramnegativa mikroorganismer.

Av de tillg?ngliga antiseptika ?r alkoholer de s?kraste, medan etylalkohol ?r mindre irriterande ?n n-propyl- eller isopropylalkohol. Oftast observeras kontaktdermatit vid anv?ndning av jodoform. Andra antiseptika som kan orsaka kontakteksem inkluderar klorhexidin, kloroxylen, triklosan och alkoholbaserade produkter. Faktorer som orsakar kontaktdermatit i samband med frekvent handtv?tt kan dock inkludera anv?ndningen av mycket varmt vatten f?r tv?tt, l?g relativ luftfuktighet (s?rskilt p? vintern), otillr?cklig anv?ndning av barri?rkr?mer, pappershanddukar av d?lig kvalitet och allergier mot latex.

Det ?r v?rt att notera att orsaken till kontaktallergier vid anv?ndning av handhygienprodukter oftast ?r smak?mnen och konserveringsmedel, och mer s?llan emulgeringsmedel. Flytande tv?lar, lotioner och kr?mer kan inneh?lla ingredienser som kan orsaka allergiska kontaktreaktioner hos v?rdpersonal. Alkoholhaltiga produkter f?r hygienisk desinfektion orsakar s?llan allergisk dermatit, men man m?ste komma ih?g att f?r att f?rb?ttra de antimikrobiella egenskaperna kombineras alkoholhaltiga preparat med olika ?mnen, till exempel kvart?ra ammoniumf?reningar (QAC), mj?lksyra, klorhexidin biglukonat, oktenidinhydroklorid, etc.

Nyligen har nya antiseptika i form av geler erbjudits p? den antiseptiska marknaden.

P? grund av sin formulering ?r s?dana preparat l?mpliga f?r antiseptisk behandling av hud som ?r s?rskilt k?nslig f?r irritationer.

F?r att f?rhindra uppkomsten av kontaktdermatit ?r det tillr?dligt att ?verv?ga s?tt att minska risken f?r att de uppst?r, vilket kan inkludera:

• minska frekvensen av anv?ndning av irriterande ?mnen (s?rskilt anjoniska reng?ringsmedel);
• ers?ttning av produkter som har en stark irriterande effekt med de som irriterar huden mindre;
• utbildning av v?rdpersonal om korrekt anv?ndning av antiseptika;
• f?rse v?rdpersonal med hudv?rdsprodukter och skyddskr?mer.

Att minska frekvensen av handhygienanv?ndning av antiseptika ?r en o?nskad strategi med tanke p? den l?ga niv?n av efterlevnad av handhygien bland v?rdpersonal. Inf?randet av alkoholhaltiga antiseptika med mjukg?rande tillsatser i praktiken g?r det m?jligt att minska frekvensen av exponering av personal f?r irriterande ?mnen (tv?l och tv?ttmedel).

Allm?nna tillv?gag?ngss?tt f?r val av antiseptika

Administrationen av v?rdinr?ttningen b?r ta h?nsyn till att, tack vare ink?p av effektivare antiseptika, f?rb?ttras handhygienen, vilket inneb?r att det ?r m?jligt att f?rhindra uppkomsten av sjukhusinfektioner. Uppm?rksamhet p? bara ett f?tal fall av sjukhusinfektioner kompenserar f?r den extra kostnaden f?r PHC i samband med att k?pa mer effektiva handhygienprodukter.

N?r du v?ljer ett antiseptiskt medel f?r handhygien ?r det n?dv?ndigt att ta h?nsyn till personalens ?sikt om antiseptikas kompatibilitet med huden, frekvensen av irritation p? grund av deras anv?ndning.

Kostnaden f?r handhygienprodukter b?r inte vara en viktig faktor i deras val, eftersom handdesinfektionsmedel till l?ga priser kanske inte inneh?ller h?geffektiva hudv?rdstillsatser f?r att f?rhindra allergier och hudirritationer.

Det ?r en obligatorisk procedur innan n?gon ?tg?rd utf?rs med patienten. F?r bearbetning anv?nds olika medel och preparat som inte kr?ver l?ng tid och ?r godk?nda av Ryska federationens farmakologiska kommitt?.

Vad ?r desinfektion till f?r?

Handhygien ?r en desinficerande procedur som f?rhindrar, skyddar inte bara personalen utan ?ven patienterna. Syftet med behandlingen ?r att neutralisera mikrober som finns p? m?nniskans hud efter kontakt med ett infekterat f?rem?l eller som ing?r i hudens naturliga flora.

Det finns tv? typer av procedurer: hygienisk och kirurgisk handbehandling. Den f?rsta ?r obligatorisk innan man kontaktar patienten, speciellt om han ska opereras. Hygienisk behandling av personalens h?nder m?ste utf?ras efter kontakt med saliv, s?v?l som blod. Desinfektion m?ste utf?ras innan sterila handskar tas p?. Du kan tv?tta h?nderna med speciell tv?l med antiseptisk effekt eller torka av huden med en alkoholbaserad produkt.

N?r man ska hygien

Hygienisk behandling av medicinsk personals h?nder ?r obligatorisk i f?ljande situationer:

1. Efter terapi av patienter som diagnostiserats med en inflammatorisk process med fris?ttning av pus.
2. Efter kontakt med apparater och andra f?rem?l som befinner sig n?ra patienten.
3. Efter varje kontakt med f?rorenade ytor.
4. Efter kontakt med slemhinnorna hos en person, hans uts?ndringar och
5. Efter kontakt med patientens hud.
6. Innan patientv?rdsprocedurer utf?rs.
7. F?re varje kontakt med patienten.

R?tt hygienbehandling inneb?r att tv?tta med tv?l och rinnande vatten f?r att f? bort smuts och minska antalet mikroorganismer. Dessutom ?r behandling av h?nder p? ett hygieniskt s?tt proceduren f?r att behandla huden med antiseptiska medel, som hj?lper till att minska antalet bakterier till en minsta s?ker niv?.

Vad anv?nds f?r bearbetning

Tv?l i flytande form, som dispenseras med hj?lp av ett apotek, ?r idealiskt f?r att tv?tta h?nderna p? medicinsk personal. Det rekommenderas inte att anv?nda varmt vatten p? grund av ?kad risk f?r dermatit. Se till att anv?nda en handduk f?r att st?nga av en kran som inte ?r utrustad med en armb?gsdrift. F?r att torka rena h?nder b?r eng?ngspapper (eller enskilda tyger) anv?ndas.

Hygienisk behandling av h?nder, vars algoritm inneh?ller flera enkla steg, kan utf?ras med hj?lp av ett hudantiseptiskt medel. I det h?r fallet ?r f?rtv?tt med tv?l inte n?dv?ndigt. Produkten gnuggas in i huden p? h?nderna i den m?ngd som anges p? f?rpackningen av antiseptikumet. S?rskild uppm?rksamhet ?gnas ?t fingrarna, huden mellan dem och omr?dena runt naglarna. En f?ruts?ttning f?r att uppn? ?nskad effekt ?r att h?lla h?nderna fuktiga under en viss tid (vanligtvis anges det p? produkten). Efter att hygienisk bearbetning av h?nder har utf?rts ?r det inte n?dv?ndigt att torka dem med en handduk.

Utrustning f?r hygienprocedurer

F?r att hygienproceduren ska kunna utf?ras i enlighet med alla regler och krav ?r f?ljande n?dv?ndigt:

• Rinnande vatten.
• som har ett neutralt pH.
• Tv?ttst?ll med kran som man?vreras utan att handflatorna ber?rs (armb?gsmetod).
• Alkoholbaserat antiseptisk medel.
• Eng?ngshanddukar, b?de sterila och icke-sterila.
• Tv?ttmedel med antimikrobiell verkan.
• Eng?ngshandskar av gummi (sterila eller icke-sterila).
• Handv?rdsprodukt.
• Hush?llsgummihandskar.
• Urna f?r begagnade tillbeh?r.

Obligatoriska krav

I rummet d?r antimikrobiell handbehandling planeras ska tv?ttst?llet placeras p? en tillg?nglig plats. Den ?r utrustad med en kran genom vilken varmt och kallt vatten str?mmar, en speciell blandare. Utformningen av kranen b?r g?ras p? ett s?dant s?tt att vattenst?nk ?r minimalt. Den hygieniska niv?n av handbehandling ger maximal minskning av antalet mikroorganismer p? huden, s? det ?r l?mpligt att installera flera dispensrar med produkter bredvid tv?ttst?llet. I en - flytande tv?l, i den andra - ett antimikrobiellt l?kemedel, m?ste en annan fyllas med en handv?rdsprodukt.

Det rekommenderas inte att torka h?nderna med elektriska torktumlare, eftersom de fortfarande f?rblir fuktiga och enheten orsakar luftturbulens, d?r f?rorenade partiklar kan finnas. Alla beh?llare med medel m?ste vara av eng?ngstyp. Sjukhus b?r alltid ha flera handdesinfektionsmedel till hands, varav n?gra ?r f?r arbetare med k?nslig hud.

Utf?r algoritm

Handhygien ?r obligatoriskt f?r alla v?rdpersonal. Algoritmen f?r reng?ring med tv?l ?r f?ljande:

1. Krama ut den n?dv?ndiga m?ngden flytande tv?l fr?n dispensern.
2. Gnugga i handflata-till-handflata-l?ge.
3. Gnugga ena handflatan mot baksidan av den andra.
4. Torka av fingrarnas inre ytor vertikalt.
5. Gnugga baksidan av fingrarna p? handen vikta till en knytn?ve, handflatan av den andra (g?r samma sak med den andra handen).
6. Gnugga alla fingrar i cirklar.
7. Gnugga varje handflata med fingertopparna.

Kirurgisk desinfektion

Kirurgisk handdesinfektion kr?vs f?r att helt ta bort floran fr?n h?nderna: resistent, s?v?l som transistoriserad. Detta g?rs f?r att infektionen inte ska kunna ?verf?ras via h?nderna. Liksom handhygien utf?rs kirurgisk desinfektion genom tv?tt och avtorkning. Anv?ndningen av alkoholbaserade l?sningar ?r utbredd p? grund av den snabba och riktade verkan, optimal hudacceptans av produkten, l?ng verkanstid och effekten av fullst?ndigt avl?gsnande av mikroorganismer.

Processen f?r kirurgisk desinfektion inkluderar n?stan samma steg som involverar bearbetning av h?nder p? en hygienisk niv?. Algoritm f?r kirurgisk antisepsis:

1. Tv?tta h?nderna med tv?l och vatten i minst tv? minuter.
2. Torka h?nderna med en eng?ngsservett eller handduk.
3. Behandla h?nder, underarmar och handleder utan att torka h?nderna efter?t.
4. V?nta tills produkten har torkat helt, s?tt p? sterila handskar.

Exponeringstiden f?r ett visst antiseptisk l?kemedel, dess dosering och andra viktiga parametrar kan l?sas p? produktetiketten eller i dess instruktioner. Den f?rsta handbehandlingen av varje arbetsskift b?r innefatta steget att reng?ra omr?dena n?ra varje nagel med en speciell mjuk borste - steril och eng?ngsborste (eller en som har steriliserats genom autoklavering).

Antiseptisk behandling

Antiseptisk l?sning ?r ett av huvudmedlen f?r att bek?mpa mikroorganismer, vilket inkluderar hygienisk behandling av h?nder. Algoritmen ?r f?ljande:

1. Tv?tta h?nderna i rumstempererat vatten med flytande tv?l, torka med en eng?ngshandduk.
2. Applicera ett desinfektionsmedel med gnuggande r?relser, som desinficerar h?nderna.
3. Massera handryggen med sammanfl?tade fingrar.
4. Med stora avst?nd, gnugga handflatorna.
5. Gnid in produkten i tummarna med knutna handflattor v?xelvis.
6. Gnugga underarmarna i minst 2 minuter, h?gst 3 minuter, bearbeta naglar och subungual omr?de.

Varje steg m?ste upprepas 4-5 g?nger. Under hela proceduren m?ste du se till att dina h?nder inte torkar ut. Om det beh?vs, applicera ytterligare en del av desinfektionsmedlet.

Handhygien ?r en obligatorisk desinfektionsprocess f?r all medicinsk personal som kommer i kontakt med patienter eller olika f?rorenade sjukhusanl?ggningar. F?r bearbetning anv?nds (alkoholl?sning) i etylalkohol (70%). Dessutom anv?nds f?ljande l?kemedel:

• "Oktenisept".
• Etylalkohol med tillsatser som effektivt mjukar upp huden.
• "Octeniderm".
• "Hemisept".
• "Higenix".
• "Isopropanol" - 60%.
• "Octeniman".
• "Decosept+".
• "Veltocept".

Innan du utf?r en hygienisk behandling ?r det absolut n?dv?ndigt att ta bort alla handledstillbeh?r och smycken. Vi f?r inte gl?mma att reng?ra h?nderna med en steril borste och ?gna s?rskild uppm?rksamhet ?t nagelomr?det. F?rfarandet utf?rs en g?ng i b?rjan av arbetsdagen.

Krav p? hygienprodukter

Om beh?llarna f?r antiseptika och tv?l inte ?r av eng?ngstyp, b?r p?fyllning g?ras f?rst efter att de har desinficerats noggrant, sk?ljts med rinnande vatten och helt torkat. Det rekommenderas att anv?nda dispensrar som fungerar p? fotoceller eller s?dana som produkten pressas ut p? ett armb?gss?tt.

Alla antiseptika som anv?nds f?r hudbehandling b?r vara l?ttillg?ngliga i alla stadier av behandlingsprocessen. Om enheten ?r inriktad p? intensiv patientv?rd, b?r beh?llare med antiseptika placeras p? platser som ?r mest l?mpliga f?r medicinsk personal, till exempel vid patientens s?ng eller n?ra ing?ngen till sjukhusavdelningen. Det rekommenderas att f?rse varje arbetare med en individuell beh?llare med en liten volym med ett antiseptiskt preparat.

Postat av administration den 31 oktober 2011

Tv? niv?er av dekontaminering (behandling) av h?nder.

1.Handhygien: avl?gsnande eller f?rst?relse av ?verg?ende mikroflora, partiell f?rst?relse av inhemsk mikroflora.

2.Kirurgisk behandling av h?nder: fullst?ndig f?rst?relse av ?verg?ende mikroflora och en betydande m?ngd bosatt mikroflora.

Krav p? en medicinsk arbetares h?nder :

H?nderna m?ste ha intakt hud, i n?rvaro av s?r och skrubbs?r m?ste de behandlas med ett antiseptiskt medel och st?ngas med ett pl?ster;

H?nderna p? en medicinsk arbetare b?r inte visa tecken p? pustul?ra sjukdomar;

Naglar ska vara rena, korta och inte ha en lackbel?ggning (mikroorganismer samlas i lackens sprickor);

Det b?r inte finnas n?gra ringar, ringar, armband p? h?nderna (eftersom alla smycken f?rhindrar full bearbetning av h?nder och ?r en plats f?r ackumulering av mikroorganismer).

Tv?lkrav:

Tv?l kan anv?ndas i vilken standardform som helst (flytande, fast, granul?r, pulver, etc.);

Tv?l b?r vara vanlig, utan antimikrobiella tillsatser;

St?ngtv?l b?r f?rvaras i tv?lkoppar som har bra vattenavrinning f?r att s?kerst?lla att tv?len torkar;

F?retr?de ges till flytande tv?l i standardautomater, eftersom. i detta fall ?r kontakt av personalens hud med tv?l utesluten, vilket utesluter dess infektion;

N?r du anv?nder ?teranv?ndbara dispensrar: tills?tt inte tv?l i en delvis tom dispenser. Efter att dispensern ?r helt befriad fr?n tv?l, tv?ttas den noggrant, desinficeras, torkas och f?rst d?refter ?terfylls den med tv?l.

Indikationer f?r handhygien:

Innan du utf?r n?gra invasiva procedurer;

Innan du arbetar med s?rskilt k?nsliga (immunf?rsvagade) patienter och nyf?dda;

F?re och efter manipulationer med s?r och katetrar;

Innan du tar p? dig och efter att du tagit av handskar;

Efter kontakt med patientens biologiska v?tskor eller med f?rem?l som sannolikt ?r kontaminerade av mikrober (unders?kning av en smittsam patient, m?tning av rektaltemperatur, etc.).

Handtv?ttteknik.

Handtv?tt med tv?l utf?rs under en m?ttlig str?m av behagligt varmt vatten i 1 minut. H?nderna l?ddras rikligt med tv?l och sedan, sekventiellt, utf?rs 6 standardsteg:

Efter att ha slutf?rt alla steg av tv?tt, sk?ljs h?nderna rikligt under rinnande vatten. Sedan torkas h?nderna torra med en eng?ngspapper eller eng?ngs ?teranv?ndbara textilservetter. Textilservetter ska tv?ttas efter varje anv?ndning (anv?nda servetter samlas under skiftet i en beh?llare och skickas till tv?ttstugan). I f?rlossningsrummen och operationssalen anv?nds endast sterila handservetter.

Anv?nda ett hudantiseptiskt medel.

I Ryssland anv?nder v?rdinr?ttningar alkoholbaserade antiseptika som inte kr?ver att man torkar h?nderna efter behandling. Hudantiseptika anv?nds strikt enligt instruktionerna f?r det anv?nda l?kemedlet..

N?r du anv?nder de flesta alkoholhaltiga hudantiseptika, h?ll 2,5-5 ml av l?kemedlet i handflatan och gnugga in det i huden p? h?nderna i 2,5-3 minuter, upprepa handtv?ttstekniken tills de ?r helt torra.