Muskelutveckling hos ett barn

.J Muskeltillv?xt efter f?dseln.?ven under den f?rsta h?lften av den intrauterina utvecklingsperioden f?rv?rvar musklerna en inneboende formen och strukturen som ger dem I framtiden ?kar deras l?ngd och tjocklek snabbt. De v?xer i l?ngd, respektive, med tillv?xten av 1 volym av skelettets ben genom att f?rl?nga muskelfibrerna och speciellt senan, med vars hj?lp "musklerna f?sts vid benen" i musklerna av resterna av "prim?r muskelv?vnad. Men i princip (med cirka 90%) sker tillv?xt i tjocklek genom att ?ka diametern p? fibrerna ^ Hos nyf?dda ?verstiger den inte 10-15 tusendelar av en" millimeter, och efter 3-4 ?r ?kar med 2-2 ,5 g?nger. Under efterf?ljande ?r beror muskelfibrernas diameter till stor del p? den individuella organismen, och fr?mst p? motorisk aktivitet.

Hos en nyf?dd st?r musklerna f?r 20-22 % av den totala kroppsvikten, det vill s?ga ungef?r h?lften s? mycket som hos en vuxen, vars muskler oftast utg?r 35-45 % av kroppsvikten. F?ljaktligen b?r ?kningen av muskelvikt under hela perioden fr?n f?dsel till vuxen ?lder vara dubbelt s? intensiv som ?kningen av total kroppsvikt. Men till en b?rjan, tills barnet b?rjade g?, v?xer musklerna ?nnu l?ngsammare ?n

^^im^prgyanichm r. s? under de f?rsta fyra m?naderna av livet f?rdubblas den totala kroppsvikten, och muskelvikten ?kar endast med 60 % och utg?r 16 % av kroppsvikten. Fr?n slutet av det f?rsta levnads?ret", under p?verkan av tr?ning, blir muskeltillv?xten gradvis mer intensiv^ och med 6 ?r f?r musklerna ?terigen st?r f?r cirka 22% av den totala kroppsvikten, och vid en ?lder av 8 - 27 ° / o. Musklerna v?xer s?rskilt intensivt under perioden fr?n 14-15 till 17-18 ?r, s? muskler st?r f?r i genomsnitt 30 ^_ kroppsvikt vid 14 ?rs ?lder och 40% vid 18-20 ?r.

r?relseutveckling. N?r ett barn f?ds ?r barnets motoriska apparat tillr?ckligt utvecklad f?r att utf?ra ett antal enkla r?relser.

Musklernas f?rm?ga att dra ihop sig visas ?nnu tidigare - i slutet av den andra m?naden av intrauterint liv. Muskeltonus utvecklas gradvis och under prenatal utveckling och i sp?dbarns?ldern r?der tonen i flexormusklerna ?ver tonen i extensormusklerna, vilket ?r viktigt f?r att bibeh?lla kroppens naturliga position i livmodern (fig. 17).

I slutet av den tredje m?naden kan det m?nskliga fostret knyta fingrarna till en knytn?ve som svar p? ber?ring. En m?nad senare b?rjar knappt m?rkbara och mycket l?ngsamma sammandragningar av musklerna i b?len och extremiteterna, fr?mst extensorerna, dyka upp ibland. Dessa ?r de s? kallade r?relser. Efter hand blir de mer frekventa och s? uttalade att den gravida kvinnan tydligt k?nner av dem. L?ngt f?re f?dseln upptr?der andningsr?relser, uttryckta i en l?tt omv?xlande ?kning och minskning av br?stets volym, s?v?l som sv?ljnings- och sugr?relser. Den element?ra koordinationen av r?relser som ?r n?dv?ndiga f?r b?jning och f?rl?ngning av armar och ben, f?r sug-, sv?lj- och andningsr?relser, f?r huvudr?relser, upptr?der utan tvekan redan f?re f?dseln. R?relserna ?r dock extremt l?ngsamma.

Redan under de f?rsta dagarna av livet visar barnet stor fysisk aktivitet. I grund och botten ?r dessa ober?kneliga r?relser av extremiteterna. N?r det placeras p? magen v?nder barnet huvudet ?t sidan, sedan kroppen och, som om det rullar, ligger p? ryggen. Om det h?lls uppr?tt, lutar huvudet fram?t, eftersom dess tyngdpunkt ?r framf?r st?djepunkten, d.v.s. artikulationen av skallen med ryggraden, och tonen i de bakre cervikala musklerna ?r otillr?cklig f?r att bibeh?lla den korrekta positionen av huvudet .

Under den andra levnadsm?naden v?nder barnet huvudet mot ljuset och n?got senare mot ljudet. I positionen p? magen h?jer han huvudet, och i slutet av den andra m?naden, lutad p? h?nderna, h?jer han inte bara huvudet utan ocks? br?stet.

En tre m?nader gammal bebis b?rjar rulla ?ver fr?n ryggen till magen. Hans h?nders r?relser blir gradvis mer och mer annorlunda.

Ris. 19. B?jning av ryggraden p? grund av sittande och st?ende.

bildlig. Vid 4-5 m?naders ?lder b?rjar de bli v?l kontrollerade av synen: efter att ha sett ett nytt f?rem?l str?cker barnet ut sina h?nder mot det, tar tag i det och drar det som regel in i munnen.

Efter 7 m?nader bibeh?ller barnet en bra sittst?llning, och efter ytterligare en m?nad s?tter han sig ner p? egen hand och h?ller p? olika f?rem?l och reser sig p? f?tterna. Gradvis b?rjar han krypa p? alla fyra, och i slutet av ?ret eller under de f?rsta m?naderna av den andra ?rets livet, f?rst st?ndigt fallande, och sedan mer och mer sj?lvs?kert g? runt i rummet utan hj?lp.

Att bem?stra den vertikala positionen av b?len eller hela kroppen leder till ett antal betydande f?r?ndringar i motorapparaten: f?r det f?rsta ?kar extensormusklernas tonus och kontraktilitet kraftigt; F?r det andra, det finns kr?kar av jorden-_IPchnikP | i ^ vT - ^ r "t-" Q rp ^ rp ^ r f?rs?k att uppr?tth?lla j?mvikt,

v?riga ow och jag nir pra_ hplbe, springa.-hoppning och underl?tta arbetet av muskler med l?ngvarigt bevarande av kroppens vertikala position. ryggraden hos en nyf?dd l?ngs hela dess l?ngd har en svag uttalad utbuktning, v?nd bak?t; i dess nedre del ?r utbuktningen mer uttalad - detta cross.pvp-to.opchikpvy.th b?j. Den cervikala b?jningen b?rjar bildas i slutet av den andra m?naden, n?r tonen i de bakre cervikala musklerna ?kar och barnet b?rjar f?rst h?ja huvudet i bukl?ge p? magen och sedan h?lla det i vertikalt l?ge i f?rh?llande till magen. kropp. Konvexiteten hos den cervikala delen av ryggraden som v?nds fram?t blir v?l uttryckt mycket senare, n?r barnet sj?lvst?ndigt och under l?ng tid bibeh?ller sittst?llningen. Samtidigt avsl?jas bpgtrr pt-_den bak?tv?nda utbuktningen av mittdelen tydligt uppringare - grov b?jning. Stillast?ende sittst?llning och ~ oSo "oen- men st?ende fr?mjar utbildning l?ndryggskurva, adresserad-

benet buktar fram?t. Vanligtvis blir denna b?j m?rkbar f?rst under det andra levnads?ret (fig. 19).

Hos f?rskolebarn bildas fortfarande b?jningar och ?r mycket beroende av kroppens position. Efter en l?ng liggande, till exempel efter en natts s?mn, kan livmoderhalsen och speciellt l?ndryggen helt f?rsvinna, dyka upp igen och intensifieras mot slutet av dagen under p?verkan av att sitta och g?. ?ven i grundskole?ldern planar kurvorna betydligt under natten. Variabiliteten i kurvorna f?rsvinner gradvis.

F?r barn i f?rskole?ldern ?r kroppens extrema flexibilitet karakteristisk, vilket f?rklaras av den stora tjockleken och b?jligheten hos de intervertebrala broskena och den sena f?rbeningen av kotornas epifyser. Ryggradens kurvor bildas och fixeras d?refter under p?verkan av tryck fr?n de ?vre delarna av kroppen. Tryckriktningen beror p? h?llning, dvs sittande, st?ende och g?ngst?llningar.

Skelettet . Det m?nskliga skelettet best?r av 206 ben: 85 parade och 36 oparade. Ben ?r kroppens organ. Skelettets vikt hos en man ?r cirka 18% av kroppsvikten, hos en kvinna - 16%. hos en nyf?dd - 14%. F?rutom ben inneh?ller skelettet brosk och ligament.

Hos barn under fosterperioden best?r skelettet av brosk. Efter f?dseln forts?tter f?rbeningsprocessen. Enligt tidpunkten f?r f?rbening kan man bed?ma den normala utvecklingen av skelettet hos barn och deras ?lder. Ett barns skelett skiljer sig fr?n en vuxens skelett i storlek, proportioner, struktur och kemisk sammans?ttning.

Utvecklingen av skelettet hos barn best?mmer till stor del kroppens utveckling. I slutet av puberteten ?r benf?rbening avslutad kl kvinnor vid 17-21, och f?r m?n - vid 19-24 ?r. Med slutet av f?rbening av de r?rformiga benen upph?r deras tillv?xt i l?ngd, s? m?n vars pubertet slutar senare ?n kvinnor har en genomsnittlig l?ngd.

Ossifiering f?rsenas med en minskning av funktionerna i de endokrina k?rtlarna (tyreoidea, bisk?ldk?rtel, tymus, gonader), brist p? vitaminer, s?rskilt D. Ossifiering p?skyndas med tidig pubertet, ?kad funktion av sk?ldk?rteln och binjurebarken. F?rdr?jningen och accelerationen av f?rbening ?r s?rskilt uttalad f?re 17-18 ?rs ?lder och kan n? en 5-10-?rig skillnad mellan "ben" och pass?lder:

Hos barn inneh?ller benen relativt sett mer organiskt material och mindre oorganiskt material ?n hos vuxna. Med ?ldern f?r?ndras den kemiska sammans?ttningen av ben, m?ngden salter av kalcium, fosfor, magnesium och andra element ?kar avsev?rt, och f?rh?llandet mellan dem f?r?ndras ocks?. Med en f?r?ndring i benens struktur och kemiska sammans?ttning f?r?ndras deras fysiska egenskaper: hos barn ?r de mer elastiska och mindre spr?da ?n hos vuxna. Brosk hos barn ?r ocks? mer plastiskt.

Benm?rgen ligger i m?rgkanalen. Nyf?dda har bara r?d benm?rg, rik p? blodk?rl: hematopoiesis f?rekommer i den. Fr?n 6 m?nader ers?tts det gradvis med gult, som huvudsakligen best?r av fettceller. Vid 12-15 ?rs ?lder ?r denna ers?ttning n?stan ?ver. Hos vuxna bevaras r?d benm?rg i epifyserna av tubul?ra ben, i br?stbenet, revbenen och ryggraden.

Skallen hos barn skiljer sig v?sentligt fr?n skallen hos vuxna i storlek j?mf?rt med storleken p? kroppen, strukturen och proportionerna av enskilda delar. Hos en nyf?dd ?r hj?rnskallen 6 g?nger st?rre ?n ansiktsskallen, och hos en vuxen ?r den 2,5 g?nger st?rre. Dessa skillnader f?rsvinner med ?ldern. Skallen v?xer snabbast under det f?rsta levnads?ret. Under det f?rsta ?ret ?kar tjockleken p? skallens v?ggar med 3 g?nger. Fontaneller st?nger vid 1-2 ?rs ?lder. Fr?n 13-14 ?rs ?lder dominerar utvecklingen av ansiktsskalle ?t alla h?ll. Fysiognomins karakteristiska egenskaper bildas. Utvecklingen av skallen forts?tter fr?n pubertetens b?rjan till 20-30 ?r.

Kotor utvecklas fr?n brosk, som minskar med ?ldern. Fr?n 3 ?r v?xer kotorna lika p? h?jden och bredden, och fr?n 5-7 ?r v?xer de mer p? h?jden. Spinalkanalen utvecklas s?rskilt snabbt f?re 5 ?rs ?lder och slutar vid 10 ?rs ?lder.

Ossifiering av hals-, br?st- och l?ndkotorna slutar vid 20 ?rs ?lder, och sakral - vid 25. Coccygeal - med 30. Hos pojkar slutar tillv?xten av ryggraden efter 20 ?r, hos flickor v?xer den upp till 18 ?r . L?ngden p? ryggraden ?r ungef?r 40 % av kroppens l?ngd.

Ryggradens r?rlighet hos barn ?r mycket st?rre ?n hos vuxna, s?rskilt fr?n 7 till 9 ?r. Ryggraden efter f?dseln f?r 4 fysiologiska b?jningar. Med att h?ja huvudet hos ett barn p? 6-7 veckor finns det en b?jning till den fr?mre - cervikal lordos. Efter 6 m?nader, som ett resultat av sittande, bildas b?jningar mot ryggen - kyfos - br?stkorg och sakral, och cirka 1 ?r (med b?rjan av st?ende) - l?ndryggslordos. F?rst h?lls b?jningarna av musklerna och sedan av ligamentapparaten, brosk och ben i kotorna. Vid 3-4 ?rs ?lder ?kar kurvorna gradvis efter st?ende, under p?verkan av gravitation och muskelarbete. Cervikal lordos, br?stkyfos bildas slutligen vid 7 ?rs ?lder, och lumbal lordos - vid 12 och slutligen bildas av puberteten.

Utvecklade muskler hos barn. I livmoderlivet bildas f?rst tungans och l?pparnas muskler. diafragma, interkostala och dorsala, i armar och ben - f?rst armarnas muskler, sedan benen. Efter f?dseln sker tillv?xten och utvecklingen av olika muskler oj?mnt. Muskler b?rjar utvecklas tidigare, vilket ger motoriska funktioner som ?r livsn?dv?ndiga (deltagande i andning, sug, n?dv?ndiga f?r n?ring).

En nyf?dd har alla skelettmuskler, men deras vikt ?r 37 g?nger mindre ?n en vuxen. Tillv?xt och bildning av skelettmuskler sker fram till cirka 20 - 25 ?rs ?lder, vilket p?verkar skelettets bildning. Muskelvikten ?kar oj?mnt med ?ldern och s?rskilt snabbt - under puberteten.

Vid 1 ?rs ?lder ?r musklerna i axelbandet och armarna mer utvecklade. I tidig barndom utvecklas b?lens muskler mycket snabbare ?n musklerna i armar och ben.

Med ?ldern f?r?ndras b?de den kemiska sammans?ttningen och strukturen hos skelettmusklerna. Barn inneh?ller relativt sett mindre kontraktila proteiner - myosin och aktin: med ?ldern minskar denna skillnad. Musklernas elasticitet hos barn ?r 2 g?nger st?rre ?n hos vuxna. N?r de dras ihop f?rkortas de mer, och n?r de str?cks f?rl?ngs de mer.

Muskelsystemet ?r en aktiv del av muskel- och skelettsystemet.

AFO av muskuloskeletala systemet

1. Muskelmassan i f?rh?llande till kroppsvikten hos barn ?r mycket mindre ?n hos vuxna. S? hos nyf?dda ?r det 23,3% av kroppsvikten, hos ett barn p? 8 ?r - 27,7%, 15 ?r - 32,6%, hos en vuxen - 44,2%. Muskelmassan under den postnatala perioden ?kar med 37 g?nger, medan skelettets massa endast med 27 g?nger.
   M?ngden och funktionaliteten hos muskelv?vnad k?nnetecknar kvaliteten och graden av optimalitet f?r hela processen med somato-fysisk utveckling.
   Aktiva processer f?r tillv?xt och differentiering av muskelapparaten spelar en koordinerande och avg?rande roll i f?rh?llande till utvecklingen av alla livsuppeh?llande system - det kardiovaskul?ra, andningsorganet, det autonoma nervsystemet, metabola och energif?rs?rjningssystem.
2. Den biokemiska sammans?ttningen av muskler hos barn skiljer sig fr?n vuxna. S?ledes ?r inneh?llet av myofibrill?ra proteiner i muskelv?vnaden hos nyf?dda 2 g?nger mindre ?n hos ?ldre barn och vuxna. N?r barnet v?xer ?kar halten av tropomyosin, sarkoplasmatiska proteiner i muskelv?vnaden och m?ngden glykogen, mj?lksyra och nukleinsyror minskar. Vattenhalten i musklerna minskar ocks? avsev?rt.
3. Muskelutvecklingen hos barn ?r oj?mn. F?rst och fr?mst utvecklas stora muskler i axeln, underarmen, senare - handens muskler. Fram till 6 ?rs ?lder ?r finarbete med fingrar inte m?jligt f?r barn. Vid en ?lder av 6 - 7 ?r kan barnet redan ?gna sig ?t v?vning, modellering. I den h?r ?ldern ?r det m?jligt att l?ra sig skriva. Fr?n 8 till 9 ?r st?rks ligament hos barn. Muskelutvecklingen f?rb?ttras och en betydande ?kning av muskelmassa noteras. I slutet av puberteten sker muskeltillv?xt inte bara i armarna, utan ?ven i ryggen, axelbandet och benen. I ?ldern 14-16 ?r har pojkar en n?stan tv?faldig ?kning av b?de total muskelmassa och muskelstyrka. Efter 15 ?r utvecklas ocks? sm? muskler intensivt, noggrannheten och koordinationen av sm? r?relser f?rb?ttras. D?rf?r b?r fysisk aktivitet vara strikt doserad, inte utf?ras i h?g takt. Utvecklingen av motorik hos barn ?r oj?mn. Vid 10-12 ?rs ?lder ?r koordinationen av r?relser ganska perfekt. Sm? barn ?r dock ?nnu inte kapabla till l?ngsiktigt produktivt arbete och l?ngvarig muskelsp?nning.
4. Under puberteten st?rs harmonin i r?relser: tafatthet, kantighet, sk?rpa i r?relser upptr?der som ett resultat av disharmoni mellan den snabbt ?kande massan och eftersl?pningen i deras reglering.
5. F?r barns normala utveckling ?r motion och sport n?dv?ndiga. Massage och gymnastik anv?nds ofta hos barn i alla ?ldersgrupper. ?verdriven entusiasm hos barn f?r sport, ett f?rs?k att uppn? h?ga resultat p? kort tid utg?r ett hot mot barns h?lsa. D?rav vikten av efterlevnad och ?ldersbegr?nsningar f?r en viss typ av specialisering inom idrott.
6. Under perioden med tillv?xtprocesser ?r all viktminskning kontraindicerad. I ton?ren leder ?kad fysisk aktivitet och kostrestriktioner till blockering av utvecklingen av organ och funktioner i samband med reproduktion, utg?r en risk f?r framtida moderskap eller faderskap, samt f?r att s?kerst?lla en adekvat sexuell l?ggning.
7. Ben utg?r grunden f?r det m?nskliga skelettet, eftersom det ?r ram och f?ste f?r muskler. Benv?vnad utvecklas p? tv? alternativa s?tt: direkt fr?n mesenkymet (membran?s osteogenes, karakteristisk f?r skallens integument?ra ben) och genom brosk osteogenes.
8. Benens funktioner ?r: skyddande - benen bildar en stel ram f?r de inre organen; fixering - f?r inre organ; st?d - f?r hela kroppen; motor - f?r att flytta den i rymden; utbyta
   Det finns 3 stadier i processen f?r benbildning och ombyggnad.
   Det f?rsta steget av osteogenes ?r en intensiv anabol process under vilken proteinbasen i benv?vnaden, matrisen, skapas.
   I det andra steget sker bildandet avtra, f?ljt av mineralisering av osteoiden.
   Det tredje steget av osteogenes ?r processerna f?r ombyggnad och konstant sj?lvf?rnyelse av benet, som regleras av bisk?ldk?rtlarna och beroende p? tillg?ngen p? viktiga n?rings?mnen och vitaminer, med det ledande v?rdet av vitamin D.
   Osteogenesprocesserna tillhandah?lls av en normal niv? av kalcium i blodserumet (2,44 ± 0,37 mmol/l). Normalt sker regleringen av kalciummetabolismen och bibeh?llande av dess konstans i blodet genom en f?r?ndring i tarmens absorptionshastighet och renal uts?ndring. Vid brist p? kalcium i maten eller d?lig absorption fr?n tarmarna b?rjar kalciumniv?n i blodet bibeh?llas p? grund av resorptionen av kalcium fr?n benen.
9. Funktioner i skelettets struktur hos ett barn. Skallen vid tidpunkten f?r f?dseln representeras av ett stort antal ben, suturerna (sagittal, koronal, occipital) ?r ?ppna och b?rjar st?nga endast fr?n 3 till 4 m?naders ?lder. Hos fullg?ngna barn ?r de laterala fontanellerna st?ngda, den lilla fontanellen ?r ?ppen hos 25 % av nyf?dda, mest hos f?r tidigt f?dda barn, och st?nger senast 4-8 veckor efter f?dseln. Den stora fontanellen, som ligger i sk?rningspunkten mellan koronala och l?ngsg?ende suturer, ?r ?ppen hos alla nyf?dda, dess dimensioner ?r fr?n 3 x 3 till 1,5 x 2 cm. 9 - 10 m?nader), och senare (1,5 ?r).
10. Ryggraden hos en nyf?dd saknar fysiologiska kurvor. Cervikal lordos uppst?r efter att barnet b?rjar h?ja och h?lla huvudet (mellan 2 och 4 m?nader). Vid 6 - 7 m?nader bildas br?stkyfos n?r barnet s?tter sig sj?lv. Efter b?rjan av st?ende och g? (9-12 m?nader) bildas en fr?mre b?jning i l?ndryggen. Den slutliga bildningen av fysiologiska kurvor slutar i tidig skol?lder. P? grund av den ofullst?ndiga bildningen av ryggraden, ofullst?ndighet av muskelfixering, oj?mn dragning av muskelgrupper under p?verkan av felaktig h?llning och obekv?ma m?bler, uppst?r l?tt kr?kning av ryggraden ?t sidan (skolios) och patologisk h?llning utvecklas.
11. Br?stet p? den nyf?dda ?r bred och kort med horisontellt anordnade revben. Den tv?rg?ende diametern ?r 25 % st?rre ?n den genomsnittliga l?ngsg?ende diametern. I framtiden v?xer br?stet i l?ngd, de fr?mre ?ndarna av revbenen faller. Fr?n 3 ?rs ?lder blir kustandningen effektiv. Vid 12 ?rs ?lder ?verg?r br?stet s? att s?ga i form till positionen f?r maximal utandning. En kraftig ?kning av br?stets tv?rg?ende diameter intr?ffar vid 15 ?rs ?lder.
12. B?ckenbenen ?r relativt sm? hos sm? barn, deras tillv?xt ?r mest intensiv under de f?rsta 6 ?ren, och hos flickor v?xer dessa ben ?ven i puberteten.
13. Broskv?vnad ?r en del av skelettet i form av broskbel?ggningar av benens ledytor, brosk fr?n intervertebrala skivor, kustbrosk och bildar ?ven extraskelettst?djande strukturer (brosk i luftstrupen, bronkier, etc.). Broskv?vnad i de tidiga stadierna av intrauterin utveckling bildar ett skelett och st?r f?r 45 % av kroppsvikten. Under utvecklingen ers?tts brosk av ben. Som ett resultat, hos en vuxen, ?verstiger massan av allt brosk inte 2% av kroppsvikten. Brosk best?r av kondrocyter och en matris i vilken fibrer och grund?mne urskiljs. Det finns hyalint, fibr?st, elastiskt brosk.
14. Ligament ?r bindv?vsformationer i form av str?ngar och plattor, som ?r en av typerna av kontinuerlig anslutning av ben (syndesmos) och ?r en del av ledernas f?rst?rkningsapparat, med vilken deras utveckling ?r n?ra relaterad. Hos nyf?dda ?r bindningarna anatomiskt bildade, men mindre starka och mer t?jbara ?n hos vuxna. Ligament k?nnetecknas av h?g elasticitet, h?g dragh?llfasthet och relativt l?g t?jbarhet. Tillsammans med ledkapseln och musklerna st?rker ligamenten lederna och kommer i kontakt med benens ledytor.
15. Leder b?rjar bildas i den tidiga embryonala perioden fr?n mesenkymet. Artikul?ra luckor uppst?r i axel- och h?ftlederna vid den 6:e veckan av intrauterin utveckling, i armb?gen och kn?et - vid den 8:e och handleden - vid den 8:e - 9:e veckan.
16. Vid tidpunkten f?r f?dseln ?r den artikul?ra-ligament?sa apparaten anatomiskt formad. I framtiden intr?ffar broskmineralisering (vid 14-16 ?rs ?lder), lindring av synovialmembranet blir mer komplicerad och ledernas innervering f?rb?ttras.
17. Mj?lkt?nder bryter ut efter f?dseln i en viss sekvens. T?nder med samma namn p? varje halva av k?ken bryter ut samtidigt. De nedre t?nderna bryter vanligtvis ut tidigare ?n de ?vre t?nderna. Undantaget ?r de laterala framt?nderna - de ?vre t?nderna visas f?re de nedre. Formeln f?r att best?mma antalet mj?lkt?nder: n - 4, d?r n ?r barnets ?lder i m?nader. Vid 2 ?rs ?lder har ett barn alla 20 mj?lkt?nder. Under den f?rsta perioden (fr?n utbrott till 3-3,5 ?r) ?r t?nderna t?tt ?tskilda, bettet ?r ortognatiskt (de ?vre t?nderna t?cker de nedre med en tredjedel) p? grund av den otillr?ckliga utvecklingen av underk?ken. Den andra perioden (fr?n 2 till 6 ?r) k?nnetecknas av ?verg?ngen av ocklusionen till en rak, uppkomsten av fysiologiska luckor mellan t?nderna och tandslitage. Bytet av mj?lkt?nder till permanenta t?nder b?rjar vid 5 ?rs ?lder. Vid cirka 11 ?rs ?lder dyker de andra m?larna upp. Tredje m?lare (visdomst?nder) bryter ut i ?ldern 17 - 25 ?r, och ibland senare. F?r en ungef?rlig uppskattning av antalet permanenta t?nder upp till 12 ?r, oavsett k?n, anv?nds f?ljande formel: X (antal permanenta t?nder) \u003d 4 n - 20, d?r n ?r antalet ?r barnet har v?nde.

Muskelsystemet omfattar mer ?n 600 muskler, varav de flesta ?r involverade i utf?randet av olika r?relser.

Muskelsystemet hos barn

Anatomiska och fysiologiska egenskaper hos muskelsystemet hos barn:

Vid tidpunkten f?r f?dseln ?r antalet muskler i ett barn n?stan detsamma som hos en vuxen, men det finns betydande skillnader n?r det g?ller massa, storlek, struktur, biokemi, musklers fysiologi och neuromuskul?ra enheter.

Skelettmuskler hos en nyf?dd ?r anatomiskt formade och relativt v?lutvecklade, deras totala massa ?r 20-22% av kroppsvikten. Vid 2 ?rs ?lder minskar den relativa muskelmassan n?got (upp till 16,6%), och sedan, p? grund av ?kningen av barnets motoriska aktivitet, ?kar den igen och n?r 21,7% vid 6 ?rs ?lder, med 8 - 2728% och med 15 - 3233 %. Hos vuxna ?r det i genomsnitt 40-44% av kroppsvikten. Totalt ?kar muskelmassan under barndomen 37 g?nger.

Strukturen av skelettmuskelv?vnad hos barn i olika ?ldrar har ett antal skillnader. Hos en nyf?dd ?r muskelfibrerna l?st placerade, deras tjocklek ?r 4-22 mikron. Under postnatalperioden sker tillv?xten av muskelmassa huvudsakligen p? grund av f?rtjockning av muskelfibrer, och vid 18-20 ?rs ?lder n?r deras diameter 20-90 mikron. I allm?nhet ?r musklerna hos sm? barn tunnare och svagare, och muskelavlastningen sl?tas ut och blir vanligtvis tydlig f?rst vid 5-7 ?rs ?lder.

En nyf?dds fasciae ?r tunna, l?sa, l?tt att separera fr?n musklerna. S?ledes predisponerar den svaga utvecklingen av senahj?lmen och dess l?sa f?rbindelse med periosteum av benen i kranialvalvet f?r bildandet av hematom n?r barnet passerar genom f?delsekanalen. Mognaden av fascian b?rjar under de f?rsta m?naderna av ett barns liv och ?r f?rknippad med musklernas funktionella aktivitet. Musklerna hos den nyf?dda har en relativt stor m?ngd interstitiell v?vnad. Under de f?rsta levnads?ren sker en absolut ?kning av l?s intramuskul?r bindv?v, och det relativa antalet cellul?ra element per ytenhet minskar. Tillsammans med utvecklingen av muskelfibrer sker bildandet av endomysium och perimysium. Dess differentiering slutar med 8-10 ?r.

Musklernas nervapparat vid f?dseln ?r inte helt bildad, vilket kombineras med omognaden hos skelettmusklernas kontraktila apparat. N?r barnet v?xer mognar b?de motorisk innervering av fasiska skelettmuskelfibrer (f?r?ndring av polyneuronal innervation till mononeuronal, minskning av omr?det f?r k?nslighet f?r acetylkolin, i mogna neuromuskul?ra synapser begr?nsade endast till det postsynaptiska membranet), och bildandet av definitiva neuromuskul?ra enheter. Det finns ocks? bildandet av nya proprioceptorer med deras koncentration i de omr?den av musklerna som upplever den st?rsta str?ckningen.

Skelettmuskler hos nyf?dda k?nnetecknas av ett l?gre inneh?ll av kontraktila proteiner (hos nyf?dda ?r de 2 g?nger mindre ?n hos ?ldre barn), n?rvaron av en fosterform av myosin, som har en liten ATPas-aktivitet. N?r barnet v?xer ers?tts fostermyosin med definitiva myosiner, inneh?llet av tropomyosin och sarkoplasmatiska proteiner ?kar och m?ngden glykogen, mj?lksyra och vatten minskar.

Funktioner i muskelsystemet hos barn

Barnets muskler k?nnetecknas av ett antal funktionella egenskaper. S? hos barn noteras ?kad k?nslighet hos muskler f?r vissa humorala medel (s?rskilt mot acetylkolin). I den intrauterina perioden k?nnetecknas skelettmuskler av l?g excitabilitet. Muskeln reproducerar endast 3-4 sammandragningar per sekund. Med ?ldern n?r antalet sammandragningar 60-80 per sekund. Mognaden av den neuromuskul?ra synapsen leder till en betydande acceleration av ?verg?ngen av excitation fr?n nerven till muskeln. Hos nyf?dda slappnar musklerna inte bara av n?r de ?r vakna utan ocks? under s?mnen. Deras konstanta aktivitet f?rklaras av musklernas deltagande i v?rmeproduktionen (den s? kallade kontraktila termogenesen) och kroppens metaboliska processer, vilket stimulerar utvecklingen av sj?lva muskelv?vnaden.

Muskeltonus kan vara v?gledande f?r att best?mma graviditets?ldern f?r en nyf?dd. S?ledes noteras hos friska barn under de f?rsta 2-3 m?naderna av livet en ?kad tonus i flexormusklerna, den s? kallade fysiologiska hypertoniciteten, associerad med funktionerna i centrala nervsystemets funktion och leder till viss begr?nsning r?rlighet i lederna. Hypertonicitet i de ?vre extremiteterna f?rsvinner om 2-2,5 m?nader, och i de nedre - om 3-4 m?nader. Djupt f?r tidigt f?dda barn (gestations?lder mindre ?n 30 veckor) f?ds med allm?n muskelhypotoni. Hos ett barn som f?ds vid 30-34 veckors graviditet ?r de nedre extremiteterna b?jda i h?ft- och kn?lederna. Flexion av de ?vre extremiteterna upptr?der endast hos barn f?dda efter den 34:e graviditetsveckan. Efter 36-38:e veckan noteras flexorpositionen f?r b?de nedre och ?vre extremiteterna.

Tillv?xt och utveckling av muskler hos barn

Tillv?xt och utveckling av muskler hos barn sker oj?mnt och beror p? deras funktionella aktivitet. S? hos en nyf?dd ?r mimik- och tuggmusklerna d?ligt utvecklade. De ?r m?rkbart st?rkta efter utbrottet av mj?lkt?nder. De ?ldersrelaterade egenskaperna hos diafragman ?r tydligt uttryckta. Dess kupol hos nyf?dda ?r mer konvex, sencentrumet upptar ett relativt litet omr?de. N?r lungorna utvecklas minskar diafragmans utbuktning. Hos barn under 5 ?r ?r diafragman h?gt bel?gen, vilket ?r f?rknippat med revbenens horisontella lopp.

Muskelsystemet hos nyf?dda ?r d?ligt utvecklat, liksom bukens aponeuroser och fascia, vilket leder till en konvex form av den fr?mre bukv?ggen, som varar upp till 3-5 ?r. Navelringen hos en nyf?dd ?r ?nnu inte bildad, s?rskilt i dess ?vre del, och d?rf?r ?r bildandet av navelbr?ck m?jlig. Den ytliga inguinalringen bildar ett trattformat utspr?ng, mer uttalat hos flickor.

Hos en nyf?dd dominerar massan av kroppens muskler. Under de f?rsta ?ren av ett barns liv, p? grund av ?kningen av motorisk aktivitet, v?xer musklerna i extremiteterna snabbt, och utvecklingen av musklerna i de ?vre extremiteterna i alla stadier ?vertr?ffar utvecklingen av musklerna i de nedre extremiteterna. F?rst och fr?mst utvecklas stora muskler i axeln, underarmen, mycket senare - handens muskler, vilket leder till sv?righeter att utf?ra fint manuellt arbete upp till 5-6 ?rs ?lder. Fram till 7 ?rs ?lder har barn otillr?ckligt utvecklade benmuskler, och d?rf?r tolererar de inte l?ngvariga belastningar. Vid 2-4 ?rs ?lder v?xer gluteus maximus och l?nga ryggmusklerna intensivt. Musklerna som ger kroppens vertikala position v?xer mest intensivt efter 7 ?r, s?rskilt hos ungdomar 12-16 ?r gamla. Att f?rb?ttra noggrannheten och koordinationen av r?relser sker mest intensivt efter 10 ?r, och f?rm?gan till snabba r?relser utvecklas f?rst vid 14 ?rs ?lder.

Intensiteten av muskeltillv?xt och muskelstyrka ?r relaterad till k?n. S? indikatorerna f?r dynamometri hos pojkar ?r h?gre ?n hos flickor. Undantaget ?r perioden fr?n 10 till 12 ?r, d? kroppsstyrkan hos flickor ?r h?gre ?n hos pojkar. Den relativa muskelstyrkan (per 1 kg kroppsvikt) f?r?ndras n?got fram till 6-7 ?rs ?ldern, och ?kar sedan snabbt vid 13-14 ?rs ?lder. ?ven muskeluth?lligheten ?kar med ?ldern och hos 17-?ringar ?r den dubbelt s? h?g som hos 7-?riga barn.

Medf?dda muskelavvikelser

Den vanligaste medf?dda muskelanomin ?r underutveckling av sternocleidomastoidmuskeln, vilket leder till torticollis.

Ofta finns det anomalier i diafragmans struktur med bildandet av br?ck.

Underutveckling eller fr?nvaro av pectoralis major eller deltamuskel leder till utvecklingen av deformiteter i axelg?rdeln.

Barnets muskelsystem - unders?kning, palpation

Metodik f?r studiet av muskelsystemet hos barn

fr?gande. De vanligaste besv?ren hos barn med skador p? muskelsystemet ?r muskelv?rk (myalgi) och minskad muskelstyrka. N?r man samlar in en anamnes ?r det n?dv?ndigt att om m?jligt ta reda p? tidpunkten f?r f?rekomsten av dessa klagom?l, provocerande faktorer, f?rh?llandet till andra patologiska symtom som barnet har och familje- och ?rftlig anamnes.

Vid unders?kning och palpation bed?ms i f?rsta hand graden av muskelutveckling. Det ?r ocks? n?dv?ndigt att utv?rdera s? viktiga indikatorer p? tillst?ndet i barnets muskelsystem som ton, styrka och motorisk aktivitet i musklerna.

Grad av muskelutveckling

Hos friska barn ?r musklerna elastiska vid ber?ring, samma sak i symmetriska delar av kroppen och lemmar. Det finns 3 grader av muskelutveckling:

Bra - konturerna av musklerna i b?len och lemmar i vila ?r tydligt synliga, magen ?r indragen eller sticker n?got fram?t, skulderbladen dras upp till br?stet, med sp?nning, lindring av kontrakterade muskler ?kar.

Medium - musklerna i stammen ?r m?ttligt utvecklade, och extremiteterna ?r v?lutvecklade, med sp?nning, deras form och volym f?r?ndras tydligt.

Svag - i vila ?r b?lens och lemmarnas muskler d?ligt konturerade, med sp?nningar, musklernas lindring f?r?ndras knappast m?rkbart, nedre buken sjunker, de nedre h?rnen av skulderbladen divergerar och sl?par efter br?stet.

Otillr?cklig muskelutveckling f?rekommer hos barn som leder en stillasittande livsstil, med dystrofi orsakad av undern?ring, n?rvaron av kroniska somatiska sjukdomar, patologi i nervsystemet, generaliserad ledskada, etc.

Den extrema graden av svag muskelutveckling ?r atrofi. I detta tillst?nd reduceras massan av muskelv?vnad kraftigt, och magen p? musklerna i sin tjocklek och konsistens blir lik en sena. Med muskelatrofi uppst?r en reversibel eller irreversibel kr?nkning av muskeltrofism med utvecklingen av uttunning och degeneration av muskelfibrer, f?rsvagning eller f?rlust av deras kontraktilitet.

Muskelasymmetri

Muskelmassans asymmetri inneb?r en oj?mn grad av utveckling av samma muskelgrupper. F?r att identifiera asymmetri j?mf?rs konsekvent analoga muskler i b?da halvorna av ansiktet, b?len och extremiteterna. F?r en mer exakt bed?mning, m?t med ett centimeterband och j?mf?r omkretsen av v?nster och h?ger extremiteter p? samma niv?er. Muskelasymmetri kan vara resultatet av underutveckling, trauma, patologi i nervsystemet, vissa reumatiska sjukdomar (hemisklerodermi, JRA) etc.

Palpation avsl?jar lokal eller utbredd ?mhet, s?v?l som t?tningar l?ngs musklerna, vilket kan vara f?rknippat med inflammatoriska f?r?ndringar, fokal eller diffus avlagring av kalcium i dem.

Muskeltonus hos barn

Muskeltonus ?r en reflex muskelsp?nning som styrs av det centrala nervsystemet och ?ven beroende av de metaboliska processer som sker i muskeln. En minskning eller fr?nvaro av tonus kallas hypotoni respektive muskelatoni, normal tonus ?r muskelnormotoni och h?g tonus ?r muskelhypertoni.

Muskeltonsbed?mning

En prelimin?r uppfattning om tillst?ndet f?r muskeltonus kan erh?llas genom visuell bed?mning av h?llningen och positionen f?r barnets lemmar. S?, till exempel, h?llningen hos en frisk nyf?dd (armar b?jda i armb?gar, kn?n och h?fter upp till magen) indikerar n?rvaron av fysiologisk hypertonicitet hos flexorerna. Med en minskning av muskeltonus ligger den nyf?dda p? bordet med utstr?ckta armar och ben. Hos ?ldre barn leder en minskning av muskeltonus till h?llningsst?rningar, pterygoida skulderblad, ?verdriven l?ndryggslordos, en ?kning av buken, etc.

Muskeltonus unders?ks genom att bed?ma motst?ndet i musklerna som uppst?r vid passiva r?relser i motsvarande leder (lemmen ska vara s? avslappnad som m?jligt).

?kad muskeltonus

En ?kning av tonen kan vara av tv? typer:

Muskelspasticitet - motst?nd mot r?relse uttrycks endast i b?rjan av passiv flexion och extension, sedan verkar hindret minska ("jackknife"-fenomenet). Uppst?r n?r det finns ett avbrott i den centrala p?verkan p? cellerna i ryggm?rgens fr?mre horn och avh?mningen av den segmentella reflexapparaten.

Muskelstyvhet - hypertoniciteten ?r konstant eller ?kar med upprepning av r?relser (fenomenet "vaxdocka" eller "blyr?r"). I studien av muskeltonus kan diskontinuitet, stegmotst?nd f?rekomma (fenomenet "kugghjul"). Lemmen kan frysa i den position som den ges - en plastisk ton. Uppst?r n?r det extrapyramidala systemet ?r skadat.

Med muskul?r hypotoni avsl?jas brist p? motst?nd under passiva r?relser, slapp muskelkonsistens, en ?kning av r?relseomf?nget i lederna (till exempel hyperextension).

Studie av muskeltonus

Det finns flera tester som l?ter dig bed?ma tillst?ndet av muskeltonus hos barn:

Ett symptom p? en ?terg?ng - benen p? en nyf?dd som ligger p? rygg ?r ob?jda, utr?tade och pressade mot bordet i 5 s, varefter de sl?pps. Om det nyf?dda barnet har fysiologisk hypertonicitet, ?terg?r benen omedelbart till sin ursprungliga position; med en reducerad ton intr?ffar inte en fullst?ndig ?terg?ng.

Dragprov - barnet som ligger p? rygg tas av handlederna och de f?rs?ker s?tta honom i sittande l?ge. Barnet b?jer f?rst upp armarna (f?rsta fasen) och b?jer dem sedan och drar sig mot unders?karen med hela kroppen (andra fasen). Med hypertonicitet ?r den f?rsta fasen fr?nvarande, och med hypotonicitet ?r den andra fasen fr?nvarande.

Symtom p? "rep" - forskaren, som st?r v?nd mot barnet, tar honom i sina h?nder och utf?r rotationsr?relser v?xelvis i den ena eller andra riktningen, samtidigt som den bed?mer graden av aktivt muskelmotst?nd.

Symtom p? "slappa axlar" - axlarna p? barnet kn?pps bakifr?n med b?da h?nderna och lyfts aktivt upp. Med muskul?r hypotoni ?r denna r?relse l?tt, medan axlarna nuddar ?rsnibbarna.

Volym av aktiva och passiva r?relser

Bed?m volymen av b?de aktiva och passiva r?relser:

Aktiva r?relser studeras i processen att observera barnet medan det leker, g?r, utf?r vissa r?relser (kn?b?j, b?ja sig, h?ja armar och ben, kliva ?ver hinder, g? upp och ner f?r trappor, etc.). Begr?nsning eller fr?nvaro av r?relser i enskilda muskelgrupper och leder indikerar skador p? nervsystemet (pares eller f?rlamning), muskler, skelett, leder.

Passiva r?relser unders?ks genom att sekventiellt utf?ra flexion och extension i lederna: armb?ge, h?ft, fotled, etc. Hos nyf?dda och barn under de f?rsta 3-4 m?naderna av livet noteras begr?nsning av r?relser i lederna p? grund av fysiologisk hypertonicitet. Begr?nsning av passiva r?relser hos ?ldre barn indikerar en ?kning av muskeltonus eller ledskador.

Muskelstyrka hos barn

Muskelstyrkan bed?ms av graden av anstr?ngning som kr?vs f?r att ?vervinna det aktiva motst?ndet hos en viss muskelgrupp. Hos sm? barn f?rs?ker de ta bort leksaken de beslagtagit. ?ldre barn uppmanas att motst? f?rl?ngningen av den b?jda armen (benet). Tillst?ndet f?r muskelstyrka kan indirekt bed?mas av hur barnet utf?r kn?b?j, kl?ttra och g? ner i trappor, resa sig fr?n golvet eller s?ngen, kl? av och p? osv. Muskelstyrkan ?kar tydligt med ?ldern. Som regel ?r den dominerande handen starkare, och generellt ?r muskelstyrkan hos pojkar st?rre ?n hos flickor. Det ?r m?jligt att mer objektivt bed?ma muskelstyrkan genom avl?sningarna av en dynamometer (manuell och d?d).

Laboratorie- och instrumentstudier av muskelsystemet

Vid sjukdomar i muskelsystemet unders?ks blodets biokemiska parametrar [aktiviteten av kreatinfosfokinas, muskelfraktionen av laktatdehydrogenas (LDH), transaminaser, koncentrationen av aminosyror och kreatin i blodet och urinen, inneh?llet av myoglobin i blod och urin], best?ms autoantikroppar. F?r att klarg?ra diagnosen utf?rs genetiska och morfologiska studier av muskelbiopsi.

Bland de instrumentella metoderna f?r att best?mma orsaken till en minskning av muskelstyrka i klinisk praxis anv?nds oftast elektromyografi (EMG) - en metod f?r att registrera den bioelektriska aktiviteten hos muskler, som till exempel g?r det m?jligt att skilja prim?r muskelpatologi fr?n deras lesioner i sjukdomar i nervsystemet. Muskelexcitabilitet bed?ms med hj?lp av kronaxis, muskelprestanda - ergograf och ergometer.

.J Muskeltillv?xt efter f?dseln.?ven under den f?rsta h?lften av den intrauterina utvecklingsperioden f?rv?rvar musklerna en inneboende formen och strukturen som ger dem I framtiden ?kar deras l?ngd och tjocklek snabbt. De v?xer i l?ngd, respektive, med tillv?xten av 1 volym av skelettets ben genom att f?rl?nga muskelfibrerna och speciellt senan, med vars hj?lp "musklerna f?sts vid benen" i musklerna av resterna av "prim?r muskelv?vnad. Men i princip (med cirka 90%) sker tillv?xt i tjocklek genom att ?ka diametern p? fibrerna ^ Hos nyf?dda ?verstiger den inte 10-15 tusendelar av en" millimeter, och efter 3-4 ?r ?kar med 2-2 ,5 g?nger. Under efterf?ljande ?r beror muskelfibrernas diameter till stor del p? den individuella organismen, och fr?mst p? motorisk aktivitet.

Hos en nyf?dd st?r musklerna f?r 20-22 % av den totala kroppsvikten, det vill s?ga ungef?r h?lften s? mycket som hos en vuxen, vars muskler oftast utg?r 35-45 % av kroppsvikten. F?ljaktligen b?r ?kningen av muskelvikt under hela perioden fr?n f?dsel till vuxen ?lder vara dubbelt s? intensiv som ?kningen av total kroppsvikt. Men till en b?rjan, tills barnet b?rjade g?, v?xer musklerna ?nnu l?ngsammare ?n

^^im^prgyanichm r. s? under de f?rsta fyra m?naderna av livet f?rdubblas den totala kroppsvikten, och muskelvikten ?kar endast med 60 % och utg?r 16 % av kroppsvikten. Fr?n slutet av det f?rsta levnads?ret", under p?verkan av tr?ning, blir muskeltillv?xten gradvis mer intensiv^ och med 6 ?r f?r musklerna ?terigen st?r f?r cirka 22% av den totala kroppsvikten, och vid en ?lder av 8 - 27 ° / o. Musklerna v?xer s?rskilt intensivt under perioden fr?n 14-15 till 17-18 ?r, s? muskler st?r f?r i genomsnitt 30 ^_ kroppsvikt vid 14 ?rs ?lder och 40% vid 18-20 ?r.

r?relseutveckling. N?r ett barn f?ds ?r barnets motoriska apparat tillr?ckligt utvecklad f?r att utf?ra ett antal enkla r?relser.

Musklernas f?rm?ga att dra ihop sig visas ?nnu tidigare - i slutet av den andra m?naden av intrauterint liv. Muskeltonus utvecklas gradvis och under prenatal utveckling och i sp?dbarns?ldern r?der tonen i flexormusklerna ?ver tonen i extensormusklerna, vilket ?r viktigt f?r att bibeh?lla kroppens naturliga position i livmodern (fig. 17).

I slutet av den tredje m?naden kan det m?nskliga fostret knyta fingrarna till en knytn?ve som svar p? ber?ring. En m?nad senare b?rjar knappt m?rkbara och mycket l?ngsamma sammandragningar av musklerna i b?len och extremiteterna, fr?mst extensorerna, dyka upp ibland. Dessa ?r de s? kallade r?relser. Efter hand blir de mer frekventa och s? uttalade att den gravida kvinnan tydligt k?nner av dem. L?ngt f?re f?dseln upptr?der andningsr?relser, uttryckta i en l?tt omv?xlande ?kning och minskning av br?stets volym, s?v?l som sv?ljnings- och sugr?relser. Den element?ra koordinationen av r?relser som ?r n?dv?ndiga f?r b?jning och f?rl?ngning av armar och ben, f?r sug-, sv?lj- och andningsr?relser, f?r huvudr?relser, upptr?der utan tvekan redan f?re f?dseln. R?relserna ?r dock extremt l?ngsamma.

Redan under de f?rsta dagarna av livet visar barnet stor fysisk aktivitet. I grund och botten ?r dessa ober?kneliga r?relser av extremiteterna. N?r det placeras p? magen v?nder barnet huvudet ?t sidan, sedan kroppen och, som om det rullar, ligger p? ryggen. Om det h?lls uppr?tt, lutar huvudet fram?t, eftersom dess tyngdpunkt ?r framf?r st?djepunkten, d.v.s. artikulationen av skallen med ryggraden, och tonen i de bakre cervikala musklerna ?r otillr?cklig f?r att bibeh?lla den korrekta positionen av huvudet .

Under den andra levnadsm?naden v?nder barnet huvudet mot ljuset och n?got senare mot ljudet. I positionen p? magen h?jer han huvudet, och i slutet av den andra m?naden, lutad p? h?nderna, h?jer han inte bara huvudet utan ocks? br?stet.

En tre m?nader gammal bebis b?rjar rulla ?ver fr?n ryggen till magen. Hans h?nders r?relser blir gradvis mer och mer annorlunda.

Ris. 19. B?jning av ryggraden p? grund av sittande och st?ende.

bildlig. Vid 4-5 m?naders ?lder b?rjar de bli v?l kontrollerade av synen: efter att ha sett ett nytt f?rem?l str?cker barnet ut sina h?nder mot det, tar tag i det och drar det som regel in i munnen.

Efter 7 m?nader bibeh?ller barnet en bra sittst?llning, och efter ytterligare en m?nad s?tter han sig ner p? egen hand och h?ller p? olika f?rem?l och reser sig p? f?tterna. Gradvis b?rjar han krypa p? alla fyra, och i slutet av ?ret eller under de f?rsta m?naderna av den andra ?rets livet, f?rst st?ndigt fallande, och sedan mer och mer sj?lvs?kert g? runt i rummet utan hj?lp.

Att bem?stra den vertikala positionen av b?len eller hela kroppen leder till ett antal betydande f?r?ndringar i motorapparaten: f?r det f?rsta ?kar extensormusklernas tonus och kontraktilitet kraftigt; F?r det andra, det finns kr?kar av jorden-_IPchnikP | i ^ vT - ^ r "t-" Q rp ^ rp ^ r f?rs?k att uppr?tth?lla j?mvikt,

v?riga ow och jag nir pra_ hplbe, springa.-hoppning och underl?tta arbetet av muskler med l?ngvarigt bevarande av kroppens vertikala position. ryggraden hos en nyf?dd l?ngs hela dess l?ngd har en svag uttalad utbuktning, v?nd bak?t; i dess nedre del ?r utbuktningen mer uttalad - detta cross.pvp-to.opchikpvy.th b?j. Den cervikala b?jningen b?rjar bildas i slutet av den andra m?naden, n?r tonen i de bakre cervikala musklerna ?kar och barnet b?rjar f?rst h?ja huvudet i bukl?ge p? magen och sedan h?lla det i vertikalt l?ge i f?rh?llande till magen. kropp. Konvexiteten hos den cervikala delen av ryggraden som v?nds fram?t blir v?l uttryckt mycket senare, n?r barnet sj?lvst?ndigt och under l?ng tid bibeh?ller sittst?llningen. Samtidigt avsl?jas bpgtrr pt-_den bak?tv?nda utbuktningen av mittdelen tydligt uppringare - grov b?jning. Stillast?ende sittst?llning och ~ oSo "oen- men st?ende fr?mjar utbildning l?ndryggskurva, adresserad-

benet buktar fram?t. Vanligtvis blir denna b?j m?rkbar f?rst under det andra levnads?ret (fig. 19).

Hos f?rskolebarn bildas fortfarande b?jningar och ?r mycket beroende av kroppens position. Efter en l?ng liggande, till exempel efter en natts s?mn, kan livmoderhalsen och speciellt l?ndryggen helt f?rsvinna, dyka upp igen och intensifieras mot slutet av dagen under p?verkan av att sitta och g?. ?ven i grundskole?ldern planar kurvorna betydligt under natten. Variabiliteten i kurvorna f?rsvinner gradvis.

F?r barn i f?rskole?ldern ?r kroppens extrema flexibilitet karakteristisk, vilket f?rklaras av den stora tjockleken och b?jligheten hos de intervertebrala broskena och den sena f?rbeningen av kotornas epifyser. Ryggradens kurvor bildas och fixeras d?refter under p?verkan av tryck fr?n de ?vre delarna av kroppen. Tryckriktningen beror p? h?llning, dvs sittande, st?ende och g?ngst?llningar.

Slut p? arbetet -

Detta ?mne tillh?r:

Cellul?r struktur och utveckling av kroppen

P? sajten sajten l?s: "cellul?r struktur och utveckling av kroppen"

Om du beh?ver ytterligare material om detta ?mne, eller om du inte hittade det du letade efter, rekommenderar vi att du anv?nder s?kningen i v?r databas med verk:

Vad ska vi g?ra med det mottagna materialet:

Om det h?r materialet visade sig vara anv?ndbart f?r dig kan du spara det p? din sida p? sociala n?tverk:

Alla ?mnen i det h?r avsnittet:

Kabanov A. N. och Chabovskaya A. P
K-12 Anatomi, fysiologi och hygien f?r f?rskolebarn. L?robok f?r f?rskoll?rare. M., Upplysning, 1969. 288 med illustrationer. L?roboken ?r skriven enligt programmet

Kroppens cellers struktur, sammans?ttning och egenskaper. Ocks? i
f?rsta h?lften av 1800-talet den cellul?ra strukturen hos organismer etablerades. Huvuddelen av varje cell ?r en tr?gflytande, slemliknande halvflytande substans - cytoplasman. Den inneh?ller ca

Tillv?xt och utveckling
M?nster f?r tillv?xt och utveckling. Kroppsproportioner f?r?ndras kraftigt med ?ldern (Fig. 2). Hos en nyf?dd ?r huvudets h?jd ungef?r "L", och hos en vuxen - "/ 8 av l?ngden p? allt

Allm?n ?versikt ?ver det m?nskliga skelettet
V?rdet p? motorapparaten. Den motoriska apparaten, eller muskuloskeletala systemet, inkluderar skelettet och skelettmusklerna. Skedet. ?r ett solidt skelett, p? vilket, beror

L->
Motsvarande delar finns ocks? i l?rets nedre extremitet (ben); tv? ben i underbenet - stor och liten tibia; fot, best?ende av benen av tarsus, metatarsus och

Egenskaper och utveckling av benv?vnad
Brosk och benv?vnad. Under utvecklingen av ryggradsdjur upptr?dde inte benskelettet omedelbart. Hos de moderna ryggradsdjurens f?rf?der var skelettet broskartat. M?nniskofostret

Utvecklingen av det m?nskliga skelettet
Nyf?dd skelett. De f?rsta ?arna, eller centrumen, av f?rbening upptr?der redan i b?rjan av den andra m?naden av intrauterin utveckling, och vid f?dseln saknas de endast i benet.

Muskelarbete
Spakprincip. Sammandragande, musklerna utf?r arbete, antingen fixerar benens position i leden och om?jligg?r r?relse, eller omv?nt ?ndrar deras relativa position, dvs.

Utveckling av r?relseapparatens huvudegenskaper
R?relsekoordinering. Att bibeh?lla en uppr?tt h?llning kr?ver v?lkoordinerad aktivitet av n?stan 300 stora och sm? muskler. Varje muskel ska dra ihop sig med

Utveckling av korrekt h?llning
Normal h?llning. H?llning, det vill s?ga den vanliga h?llningen n?r man sitter, "st?, g?, b?rjar bildas fr?n tidig barndom. Normal, eller korrekt, ?r en s?dan h?llning som

Allm?n ?versikt ?ver nervsystemets struktur och funktioner
Centrala och perifera avdelningar. I nervsystemet s?rskiljs de centrala och perifera sektionerna (f?rgtabell V). Den centrala delen inkluderar ryggm?rgen,

Ledning av excitation i nervsystemet
Excitation som svar p? irritation. Fenomen associerade med excitation har l?nge studerats p? ett isolerat neuromuskul?rt preparat f?r groda, f?r vilket det oftast erh?lls

Koordinering av kroppsfunktioner
Reflex som en reaktion av hela organismen. Fl?det av impulser som uppstod under irritation av syn, sm?rta eller andra receptorer kommer in i hj?rnan och blir en k?lla till koordinerade,

Utveckling av nervsystemet
Neonatal period. ?ven 3 m?nader f?re det normala f?delsedatumet ?r fostrets nervsystem tillr?ckligt utvecklat f?r att s?kerst?lla kroppens funktion under f?rh?llanden utanf?r

Konditionerade reflexer och deras bildning
Pavlovisk metod f?r att studera h?gre nerv?s aktivitet. Det har l?nge varit tanken att k?nslor, tankar och ?nskningar ?r f?rknippade med existensen av ett ok?nt dop. Det trodde man

H?mning av betingade reflexer
b^ Ovillkorlig h?mning. I hj?rnbarken, liksom i andra delar av hj?rnan, orsakar exciteringen av ett omr?de en negativ induktion, dvs. en minskning av excitabilitet i

Analytisk och syntetisk aktivitet av hj?rnbarken
Analysera syntesen av irritation. Otaliga, st?ndigt uppkommande f?r?ndringar i milj?n och i kroppen sj?lv, som fungerar som stimuli p? motsvarande receptorer. kvarnar

Studiet av betingade reflexer hos m?nniskor
Den betingade reflexnaturen hos m?nniskans h?gre nerv?sa aktivitet. Med b?rjan 1906 studerade en student och anh?ngare av I.P. Pavlov, N.I. Krasnogorsky, matbetingade tillst?nd hos barn.

Funktioner av den h?gre nerv?sa aktiviteten hos barn
Bildandet av de f?rsta betingade reflexerna. H?gre nerv?s aktivitet manifesteras i bildandet av betingade reflexer. Ett f?r tidigt f?tt barn kan utvecklas konditionerat

Talutveckling
V?rdet av talkomponenterna i komplexa stimuli. Fr?n de f?rsta m?naderna av ett barns liv omger m?nniskor honom. Han ser dem, h?r m?nskligt tal, som blir villkorligt mycket tidigt.

Isolering av individuella tecken p? stimuli. P?
bildandet av positiva och negativa betingade reflexer till flera liknande komplexa stimuli, processen att isolera enskilda komponenter eller egenskaper intr?ffar, vilket m?jligg?r b?de generalisering

Typer av h?gre nerv?s aktivitet
Typklassificering. Grekisk l?kare Hippokrates, som levde p? IV-talet. BC, skrev att varje person, baserat p? egenskaperna hos hans beteende, kan h?nf?ras till en av fyra

S?mn och dess fysiologiska betydelse
p> S?mn och vakenhet. Regelbunden f?r?ndring av s?mn och vakenhet ?r ett n?dv?ndigt villkor f?r en normal funktion av m?nniskokroppen. Under vakenhet ?kade

Hygienisk organisation av s?mnen
S?mntid f?r barn. Unga sp?dbarn sover n?stan oavbrutet och vaknar endast under matningsperioden. Ett nyf?tt barn sover 20-21 timmar om dagen. Senare

Tr?tthet och att hantera det
Tr?tthet och tr?tthet. Allt fysiskt eller mentalt arbete orsakar ett antal f?r?ndringar i kroppens tillst?nd och reaktioner. Till exempel uppm?rksamhet, minne, syn och

Regim i f?rskoleanstalter
Huvudkomponenterna i regimen. Det korrekta l?get ?r en rationell och tydlig v?xling av olika typer av aktiviteter och vila under dagen, deras fl?de i en viss, daglig

Hygieniska krav f?r klasser och spel
M?bel. F?r f?rskoleinstitutioner har m?bler (bord och stolar) i olika storlekar utvecklats efter barns tillv?xt. M?bler i samma storlek kan anv?ndas av barn

Barns nervositet
Brott mot h?gre nerv?s aktivitet. I. P. Pavlov, i experiment p? hundar, stoppade att allvarliga st?rningar av h?gre nerv?s aktivitet kan orsakas om ?verdriven kraft appliceras.

Allm?nna m?nster f?r analysatorfunktioner
, . Irritationsanalys. Hj?rnans aktivitet, som syftar till att organisera och koordinera alla organs arbete, s?v?l som orientering i milj?n, kr?ver exakt och kontinuerlig

Hudanalysator
V?rdet p? hudanalysatorn. Receptorer placerade i huden g?r det m?jligt att r?ra, det vill s?ga att k?nna effekten av milj?stimulans p? huden. Genom m?nskliga hudreceptorer

Interna analysatorer
Information om din egen kropp. I alla organ finns olika receptorer som ?r k?nsliga f?r vissa kemiska f?r?ndringar, f?r tryck, stretch, temperaturf?r?ndringar.

Lukt- och smakanalysatorer
V?rdet av lukt- och smakanalysatorer. Luktanalysatorreceptorerna ?r bel?gna i den ?vre delen av den h?gra och v?nstra halvan av n?sh?lan och upptar en total yta p? ca.

C 36. ?gats struktur och utveckling
?gats struktur. Den perifera delen av den visuella analysatorn, med andra ord, receptorerna som ?r k?nsliga f?r ljus, finns inuti synorganet, eller ?gat (f?rgtabell XI), som

L?ngsynthet och n?rsynthet
v0 Naturlig barns framsynthet. Hos en nyf?dd ?r hornhinnan och linsen mer konvexa, och deras storlek ?r n?stan densamma som hos vuxna. Under naturliga f?rh?llanden, d.v.s. i str?ckt

Uppfattning om ljus och f?rg
Ljusk?nslig apparat i ?gat. En ljusstr?le, som passerar genom ?gats optiska media, penetrerar n?thinnan och g?r in i dess yttre skikt (fig. 51). H?r ?r betraktarens receptorer

rumslig syn
, ; Kikarseende / Hos de flesta djur har varje ?ga sitt eget separata synf?lt. En person ser en betydande del av synf?lten i b?da ?gonen samtidigt med b?de h?ger och v?nster

Organisering av aktiviteter som kr?ver anstr?ngda ?gon
?verdriven anstr?ngning av ?gonen, om den ofta upprepas, bidrar till utvecklingen av n?rsynthet, och ofta skelning. D?rf?r ?r det n?dv?ndigt att ?gna stor uppm?rksamhet ?t organisationen av en s?dan milj?, som

Betydelsen av cirkulationssystemet
Cirkul?r r?relse av blodet. Blodet som fyller det kardiovaskul?ra systemet ?r i kontinuerlig cirkul?r r?relse - ^ tsv. flik. XII).. Pumpens roll, pumpning

A. blod 43. blodsammans?ttning
^ Plasma. "Blod ?r en ogenomskinlig, r?df?rgad v?tska, "i vilken det finns m?nga sm? blodkroppar, (f?rgtabell X1Y> _ Zhig1kyad en del av blodet kallas plasma

?ldersdrag hos blod
blodbildning hos barn. Hos nyf?dda fyller den r?da benm?rgen inte bara mellanrummen mellan det spongi?sa benets tv?rst?nger, utan ?ven h?lrummen inuti diafyserna i det l?nga benet.

Inflammation som en allm?n skyddsreaktion av kroppen
Intr?ngning i huden eller i n?got organ i kroppen av fr?mmande ?mnen, s?rskilt mikrober, s?v?l som skada fr?n ett bl?m?rke, br?nnskada eller s?r, orsakar n?stan alltid en inflammatorisk reaktion:

Immunitet
"Naturlig immunitet. Immunitet h?nvisar till kroppens motst?ndskraft mot infektion. Mottagligheten f?r en viss sjukdom ?r inte densamma inte bara i olika

Hj?rtat och dess verk
/) i hj?rtats struktur. Hj?rtat ligger i br?sth?lan n?stan l?ngs kroppens mittlinje, bakom br?stbenet och n?got till v?nster om det. ?vre delen av hj?rtat, varifr?n

?ldersdrag i hj?rtats struktur och arbete
Fostrets cirkulation. Fostret, som en vuxen, har tv? cirkulationer av blodcirkulation - stora och sm?. Men under intrauterin utveckling, tillf?rseln av syre till kroppen

Blodets r?relse genom k?rlen
Argeria, kapill?rer, vener. I sin struktur skiljer sig art?rer, kapill?rer och vener mycket fr?n varandra (bild 63). Den tjocka v?ggen i art?rerna best?r huvudsakligen av glatt muskulatur och

Reglering av blodcirkulationen
Tillser kroppens behov av syre. I kroppen, i varje organ i kroppen, finns det reserver av n?rings?mnen, men inga reserver av syre. D?rf?r leverans av syre

Hj?rtatr?ning
Hj?rtats reservkrafter. Den minutvolym av blod som sprutas ut av hj?rtat i aortan varierar dramatiskt beroende p? kroppens behov av syre. S?, med en snabb l?pning, med ett tungt f

Strukturen av andningsorganen
Meningen med att andas. Andning ?r utbytet av gaser mellan Mf^.nyp^champm och milj?n. ^ m?nniskan, som alla d?ggdjur, utf?rs detta utbyte av speciella

Andningsr?relser
Jl&C^OUJULfLmfi1&

Bildandet av lungandning hos en nyf?dd. Redan
i slutet av den 5:e m?naden av intrauterin utveckling blir svaga andningsr?relser i br?stet m?rkbara - f?rst s?llsynta och senare mer frekventa - upp till 30-40 per minut. Som ni vet ?r fostret omringat

Vikten av korrekt andning
Andningsrytm. Hos f?rskolebarn ?r andningen som regel oj?mn. Andningsrytmen f?r?ndras, d.v.s. v?xlingen av inandning och utandning f?rblir inte konstant: d? blir andningen kort

Luftregim f?r f?rskoleinstitutioner
Mikroklimat. N?r man bygger en bostad skapar en person ett mikroklimat i det, det vill s?ga ett lokalt klimat, som k?nnetecknas av luftens fysiska egenskaper (temperatur, fuktighet, jonisering

Mats in i matsm?ltningskanalen
Betydelsen av matsm?ltningen. Mat inneh?ller s?dana ?mnen. som utan prgtnyarntrgtt.ng ^ nggeTTaDuikH varken mshut iittttttshut fr?n matsm?ltningsorganen r krgya ^

Utbrott av mj?lk och permanenta t?nder
Namn p? t?nder Tidpunkten f?r utbrott av mj?lkt?nder ?r konstant 6-8 m?nader. 7-10 » 14

Matsm?ltning av mat
Pavlovisk metod f?r att studera matsm?ltningsk?rtlarnas arbete. Matsm?ltningen best?r av nedbrytning av komplexa partiklar av proteiner, fetter och kolhydrater till de som f?r det f?rsta kan tr?nga in

Matsm?ltningssystemets arbete i allm?nhet
Arbetskonsistens. Under hela matsm?ltningskanalens l?nga resa arbetar matsm?ltningsorganen med fantastisk precision och konsistens. Tillr?ckligt med syn, lukt eller samtal

?ldersdrag hos matsm?ltningsorganens struktur och arbete
Matsm?ltningsorgan hos den nyf?dda. Matsm?ltningsorganen b?rjar fungera l?ngt f?re f?delsedatumet. Men fram till slutet av den intrauterina perioden, sekretorisk f

Metabolism och energi i kroppen
Assimilering och dissimilering. ?mnen som kommer in i barnet genomg?r komplexa f?r?ndringar och f?rvandlas till sj?lva cellens substans. Detta ?r assimileringen av ?mnen, deras likning med ?mnen av klass

Energisidan av utbytet och n?ringsnormer
Daglig energif?rbrukning. M?nniskokroppens energif?rbrukning beror till stor del p? levnadsf?rh?llanden, arten och m?ngden av utf?rt arbete, kroppsvikt, h?lsotillst?nd.

Fysiologiska och hygieniska grunder f?r catering
Aptit. Matsm?ltningsorganens arbete beror till stor del p? lusten att ?ta, med andra ord p? aptiten. Aptitk?nslan ?r f?rknippad med en ?kning av excitabiliteten hos den s? kallade maten

Amning
Diet i sp?dbarns?ldern. De f?rsta m?naderna av livet tillhandah?lls barnets n?ring helt och h?llet av moderns kropp. ?verg?ngen till konsumtion av vanlig mat sker gradvis

Catering f?r barn fr?n 1 till 7 ?r
Menysammanst?llning. I slutet av det f?rsta levnads?ret v?njer sig barnet vid en m?ngd olika livsmedel och kan som regel ?verf?ras till ett gemensamt bord. Till en b?rjan ger de mosad mat i form av spannm?l och

Gastrointestinala sjukdomar hos barn
Dyspepsi. Dyspepsi (matsm?ltningsbesv?r) f?rekommer hos sp?dbarn med rastl?shet, frekvent avf?ring, uppst?tningar eller l?tta kr?kningar. Orsaken till dyspepsi kan vara st?rd

Livsmedelshygien
livsmedelskrav. Livsmedelsprodukter som kommer in p? barninstitutioner m?ste vara f?rska och av god kvalitet, utan fr?mmande f?roreningar och inte inneh?lla patogener.

Urinbildning
S?tt att tilldela produkter fr?n en b?rs. Varje cell sl?pper s?nderfallsprodukter som bildas i ?mnesoms?ttningsprocessen. De kommer in i v?vnadsv?tskan och d?rifr?n i blodet. I god tid

Uts?ndring av urin fr?n kroppen
urinv?garna. Fr?n njurb?ckenet kommer urin in i urinledaren - ett ih?ligt r?r ca 30 cm l?ngt.Det finns glatta muskler i urinledarens v?gg. De drar ihop sig peristaltiskt

Hormonell reglering av kroppsfunktioner
V?rdet av de endokrina k?rtlarna. Zhede1ami __ intern sekretion nyachyryatptgp ftprnniii) trp ^ i ^ t v?vnad som producerar och uts?ndrar i blodet eller.

Intern uts?ndring av en v?xande organism
Perioden f?r intrauterin utveckling. Inledningsvis ?r intrauterin utveckling under p?verkan av hormonerna i moderns kropp. De flesta av de endokrina k?rtlarna bildas i fostret

Manliga och kvinnliga reproduktionsorgan
Strukturen hos de manliga reproduktionsorganen. Funktionen hos de manliga reproduktionsorganen ?r bildandet och uts?ndringen av spermier. Organet d?r de bildas kallas s?desfl?det

Hudens struktur och funktioner
Hudv?rde. Det yttre h?ljet av kroppen, eller huden, skyddar kroppen fr?n milj?ns skadliga effekter, f?rhindrar att flytande eller gasformiga ?mnen kommer in i den. Main

V?rme?verf?ring av huden under olika meteorologiska f?rh?llanden
N?r lufttemperaturen stiger expanderar hudens m?nga k?rl och en stor m?ngd blod fl?dar genom dem. Som ett resultat v?rms huden upp och v?rme sl?pps ut i den omgivande luften.

Hudskador vid olika sjukdomar
Orsaker till skador p? huden p? ett barn. Hos barn kan hudskador uppst? med olika infektionssjukdomar och icke-smittsamma sjukdomar. Ju yngre barnet ?r, desto l?ttare ?r det att utvecklas och desto sv?rare ?r det

Hud- och kl?dhygien
Hudv?rd. Hudhygien ?r av stor betydelse f?r att f?rebygga inte bara hud, utan ?ven en rad andra, s?rskilt gastrointestinala, sjukdomar. F?r hudv?rd beh?ver du

Grunderna f?r h?rdning
V?rdet av h?rdning. H?rdning av kroppen kallas att ?ka dess motst?ndskraft mot skarpa fluktuationer i temperatur och andra meteorologiska f?rh?llanden. h?rdning dos

Medel f?r h?rdning
Rumsluft. Luft ?r det mest tillg?ngliga s?ttet att h?rda under hela ?ret, ?ven f?r de barn som av h?lsosk?l kan vara motst?ndare till andra typer av h?rdning.

Akuta infektionssjukdomar
M?ssling. M?ssling ?r en mycket smittsam sjukdom. Dess orsakande medel ?r ett filtrerbart virus, mycket flyktigt och inte livskraftigt utanf?r m?nniskokroppen. En patient med m?ssling sprider det

kroniska infektionssjukdomar
Tuberkulos. Tuberkulos ?r en kronisk infektionssjukdom, vars f?rlopp och utfall till stor del beror p? kroppens motst?nd. Den huvudsakliga infektionsk?llan ?r sjuk

Br?nnskador och frostskador
Termiska och kemiska br?nnskador. Br?nnskador kan orsakas av l?gor, kokande vatten, ?nga, syror, alkalier, vissa l?kemedel (lapis, jod, ammoniak, etc.), elektriska

Bett och f?rt?ring av fr?mmande kroppar
F?rsta hj?lpen vid bett. P? sommaren, s?rskilt utanf?r staden, blir barn ofta bitna av myggor. Svullnad, rodnad upptr?der p? platsen f?r bettet,

F?rlust av medvetande
Svimning. F?rlusten av medvetande som orsakas av uppkomsten av anemi i hj?rnan kallas svimning. Orsaken till svimning kan vara tr?tthet, stark upphetsning eller nerv?s chock, hunger,

Hygienisk utbildning av barn
Att l?ra barn hygienvanor. Hygienisk utbildning av barn syftar till att tillf?ra dem hygieniska f?rdigheter och f?rmedla grundl?ggande kunskaper som styrker dessa f?rdigheter. Ett

Sanitetspedagogiskt arbete med f?r?ldrar
Arbete med f?r?ldrar som syftar till att f?rb?ttra hygieniska kunskaper om v?rd och fostran av barn b?r vid behov bedrivas p? f?rskoleanstalter enligt en s?rskilt framtagen plan.

Anatomi, fysiologi och hygien hos f?rskolebarn
l?robok f?r f?rskoll?rare. Redakt?r A. M. Pridantseva. Layout och design av konstn?ren V. I. Preobrazhenskaya. Omslag av konstn?ren D. K. Ivanov. F?rg