Pulver till suspension f?r intramuskul?r injektion vit eller vit med en gulaktig nyans.

Hj?lp?mnen: simetikon, mannitol, povidon, isotonisk citratbuffert.

Flaskor med en kapacitet p? 15 ml (1) - f?rpackningar av kartong.
Flaskor med en kapacitet p? 15 ml (50) - kartonger.

Beskrivning av l?kemedlet RETARPEN baserat p? officiellt godk?nda instruktioner f?r anv?ndning av l?kemedlet och gjordes 2007. Uppdateringsdatum: 2007-04-18

farmakologisk effekt

Ett antibiotikum av penicillin typ G-gruppen, som f?rst?rs av penicillinas, med l?ngvarig verkan. Mekanismen f?r bakteried?dande verkan p? k?nsliga mikroorganismer beror p? undertryckandet av syntesen av mukopeptider i cellmembranet.

Aktiv mot Gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus spp. (penicillin-azonbildande), Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaeroba sporbildande stavar:

• Actinomyces israelii, Bacillus anthracis, Clostridium spp.;
• Gramnegativa mikroorganismer: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, samt mot Treponema spp., som orsakar syfilis och yaws. Det ?r ocks? effektivt mot Streptococcus pyogenes A.

Till drogen resistent stammar av Staphylococcus spp. som producerar penicillinas, som f?rst?r bensylpenicillin.

Farmakokinetik

Sug och distribution

Efter en intramuskul?r injektion av bensatin hydrolyseras bensylpenicillin mycket l?ngsamt och frig?r bensylpenicillin. C max i blodserum uppn?s inom 12-24 timmar efter injektion. Long T 1/2 ger en stabil och l?ngvarig koncentration av bensatinbensylpenicillin i blodet:

• p? den 14:e dagen efter administrering av l?kemedlet i en dos p? 2,4 miljoner IE ?r serumkoncentrationen 0,12 mg / ml. Diffusionen av l?kemedlet i kroppsv?tskan ?r fullst?ndig, diffusionen i v?vnaden ?r mycket svag. Plasmaproteinbindning - 40-60%. I sm? m?ngder passerar det placentabarri?ren och uts?ndras i br?stmj?lk.

Metabolism och uts?ndring

Biotransformeras n?got i kroppen. Det uts?ndras huvudsakligen via njurarna of?r?ndrat. Under 8 dagar fris?tts upp till 33 % av den administrerade dosen.

Indikationer f?r anv?ndning

Behandling av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som ?r k?nsliga f?r l?kemedlet:

• syfilis (som monoterapi);
• yaws, pint;
• akut tonsillit, scharlakansfeber.

F?rebyggande av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som ?r k?nsliga f?r l?kemedlet:

• upprepade attacker efter akut reumatisk feber;
• ?terfall av erysipelas;
• s?rinfektion;
• infektion under tonsillektomi eller efter tandutdragning.

Doseringsregim

L?kemedlet injiceras djupt in i / m. Du kan inte g? in/in!

F?r att bereda en suspension f?r intramuskul?r injektion ska 5 ml vatten f?r injektion injiceras i injektionsflaskan under aseptiska f?rh?llanden. F?re anv?ndning, blanda noggrant genom att rulla flaskan mellan handflatorna, f?rs?k att undvika bildning av rikligt skum. Den beredda suspensionen kan f?rvaras i kylsk?p i h?gst 24 timmar.

P? syfilis vuxna f?r f?rebyggande behandling ordineras 2,4 miljoner IE en g?ng; p? prim?r syfilis l?kemedlet ordineras i en dos p? 2,4 miljoner IE 2 g?nger, 1 intramuskul?r injektion med ett intervall p? 7 dagar; p? sekund?r och tidig latent syfilis- i en dos p? 2,4 miljoner IE 3 g?nger, 1 intramuskul?r injektion med ett intervall p? 7 dagar.

F?r f?rebyggande terapi barn, f?dd av en obehandlad mamma med syfilis, l?kemedlet ordineras i en dos av 5000 IE / kg kroppsvikt, 1 intramuskul?r injektion med ett intervall p? 7 dagar. Kurs - 3 injektioner. Dosen ska delas p? h?lften och injiceras i olika skinkor.

F?r f?rebyggande terapibarn p? grund av otillr?cklig behandling av modern eller seroresistens - 1 injektion intramuskul?rt med ett intervall p? 7 dagar. Kurs - 2 injektioner.

F?r behandling av yaws och pints (endemiska treponematoser) vuxna- 2,4 miljoner IE vardera; barn utse en eng?ngsdos p? 1,2 miljoner IE.

P? andra infektioner (akut tonsillit, scharlakansfeber, erysipelas, s?rinfektioner i den akuta fasen) vuxna ordinera 1,2 miljoner IE eller 2,4 miljoner IE en g?ng i veckan; barn upp till 12 ?r- 600 tusen IE var tredje dag eller 1,2 miljoner IE var 2-4 vecka, beroende p? infektionens sv?righetsgrad.

F?r f?rebyggande av ?terkommande attacker efter akut reumatisk feber vuxna och ton?ringar utse 2,4 miljoner IE en g?ng var tredje vecka;

barn som v?ger ?ver 25 kg- 1,2 miljoner IE en g?ng var tredje vecka;

barn som v?ger mindre ?n 25 kg- 600 tusen IE en g?ng var tredje vecka. Varaktigheten av profylaxen st?lls in individuellt.

N?r du f?rskriver l?kemedlet patienter med nedsatt njurfunktion korrigering av doseringsregimen kr?vs beroende p? storleken p? kreatininclearance. P? QC fr?n 10 till 50 ml/min ange 75 % av den rekommenderade dagliga standarddosen; p? QC mindre ?n 10 ml/min - 25-50%.

F?r f?rebyggande av ?terfallvuxna p? s?songsbetonade ?terfall utse 2,4 miljoner IE en g?ng var fj?rde vecka under 3-4 m?nader ?rligen; p? frekventa ?terfall- 2,4 miljoner IE en g?ng var 3-4:e vecka i 2-3 ?r; barn- 600 tusen IE en g?ng varannan vecka eller 1,2 miljoner IE var 3-4:e vecka.

F?r f?rebyggande av infektioner efter tonsillektomi eller tandutdragning vuxna- 2,4 miljoner IE vardera; barn- 600 tusen IE vardera. L?kemedlet administreras var 7-14:e dag tills fullst?ndig ?terh?mtning.

Bieffekter

Allergiska reaktioner: urtikaria, feber, ledv?rk, angio?dem, exfoliativ dermatit, erythema multiforme, andn?d, anafylaxi.

Vid behandling av syfilis, p? grund av fris?ttningen av endotoxiner, kan Jarisch-Herskheimer-reaktionen utvecklas.

Fr?n det hematopoetiska systemet: reversibel anemi, leukopeni, trombocytopeni.

Fr?n matsm?ltningssystemet: stomatit, glossit, illam?ende, kr?kningar, diarr?, candidiasis;

?vriga: s?llan - akut interstitiell nefrit;

Anv?ndning av betalaktamantibiotika i h?ga doser kan orsaka (s?rskilt vid njursvikt) utveckling av encefalopati (nedsatt medvetande, r?relsest?rningar, kramper).

Barn kan utveckla lokala reaktioner p? administreringen av l?kemedlet.

Anv?nds under graviditet och amning

Anv?ndning av l?kemedlet under graviditet ?r endast m?jlig om den avsedda nyttan f?r modern uppv?ger den potentiella risken f?r fostret.

Vid behov b?r utn?mningen av l?kemedlet under amning besluta om avbrytande av amning.

Bensatinbensylpenicillin i sm? m?ngder passerar placentabarri?ren och uts?ndras i br?stmj?lk.

speciella instruktioner

Du kan inte g? in i s / c, in / in, endolumballt, s?v?l som i kroppsh?lan.

Vid oavsiktlig intravaskul?r injektion kan ?verg?ende ?ngest och synneds?ttning (Waniers syndrom) uppst?. F?r att undvika en s?dan introduktion b?r en aspiration utf?ras f?re im administrering f?r att identifiera ett m?jligt n?lintr?ng i k?rlet.

Om det vid behandling av sexuellt ?verf?rbara sjukdomar finns en misstanke om syfilis, ?r mikroskopiska och serologiska studier n?dv?ndiga innan behandlingen p?b?rjas och sedan inom 4 m?nader.

I samband med m?jligheten att utveckla svampsjukdomar under l?kemedelsbehandling b?r vitaminer i grupp B och vitamin C f?rskrivas, och vid behov nystatin och levorin.

N?r du f?rskriver l?kemedlet till patienter p? en diet med begr?nsat saltintag, b?r man komma ih?g att natriumhalten per 600 tusen IE av l?kemedlet ?r 5,5 mg eller 0,24 mmol.

Om n?gra allergiska reaktioner uppst?r ?r det n?dv?ndigt att stoppa administreringen av l?kemedlet och ordinera l?mplig behandling. Det kan f?rekomma allvarliga allergiska reaktioner (upp till utvecklingen av anafylaktisk chock). N?r du tar en anamnes b?r uppm?rksamhet ?gnas ?t tolerabiliteten av tidigare penicillinbehandling. Om en historia av ?verk?nslighet mot penicillin ?r indikerad, ?r l?kemedlet kategoriskt kontraindicerat.

I 5-10% av fallen sker en korsallergisk reaktion mellan penicilliner och cefalosporiner. I detta avseende, med indikationer p? en historia av allergiska reaktioner mot cefalosporiner, ?r utn?mningen av penicilliner kontraindicerad.

Man b?r komma ih?g att anv?ndningen av l?kemedlet i otillr?ckliga doser eller f?r tidigt avbrytande av behandlingen ofta leder till uppkomsten av resistenta stammar av patogener.

farmakologisk interaktion

Med samtidig anv?ndning av bensatinbensylpenicillin med NSAID (indometacin, fenylbutazon, salicylater), allopurinol, probenecid, b?r m?jligheten till konkurrenskraftig h?mning av uts?ndringen av l?kemedel fr?n kroppen beaktas.

Vid samtidig anv?ndning med bakteried?dande antibiotika (cefalosporiner, cykloserin, vankomycin, rifampicin, aminoglykosider) noteras en synergism av verkan; med bakteriostatisk - (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner) - antagonism.

?kar effektiviteten av indirekta antikoagulantia (undertrycker tarmens mikroflora, minskar trombinindexet); minskar effektiviteten av orala preventivmedel, l?kemedel, i processen f?r biotransformation av vilken para-aminobensoesyra bildas, etinylestradiol (sannolikheten f?r genombrottsbl?dning ?kar).

Vid samtidig anv?ndning med allopurinol ?kar risken f?r att utveckla allergiska reaktioner (hudutslag).

Kontakter f?r ?verklaganden

SANDOZ PHARMACEUTICALS d.d., representationskontor, (Slovenien)

Representantkontor f?r JSC "Sandoz Pharmaceuticals d.d." (Slovenien) i Republiken Vitryssland

Retarpen ?r ett antibiotiskt l?kemedel fr?n penicillingruppen.

Sl?pp form och sammans?ttning

L?kemedlet produceras i form av ett pulver f?r beredning av en injektionsl?sning.

1 flaska inneh?ller den aktiva substansen - benzathine benzylpenicillin:

• Retarpen 1,2 - 1,2 miljoner IE (10 ml i flaskor, 1 eller 100 flaskor i kartonger);
• Retarpen 2,4 - 2,4 miljoner IE (15 ml i flaskor, 1 eller 50 flaskor i kartonger).

Indikationer f?r anv?ndning

Retarpen ordineras f?r behandling av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som ?r k?nsliga f?r l?kemedlets verkan, s?som:

• Pint, girar;
• syfilis (som monoterapi);
• Akut tonsillit, scharlakansfeber.

L?kemedlet anv?nds ocks? f?r f?rebyggande i f?ljande fall:

• ?terkommande attacker efter akut reumatisk feber;
• s?rinfektioner;
• ?terfall av erysipelas;
• Infektioner efter tandutdragning eller tonsillektomi.

Kontraindikationer

Anv?ndningen av Retarpen ?r kontraindicerad vid ?verk?nslighet mot betalaktamantibiotika (pecilliner och cefalosporiner).

L?kemedlet b?r administreras med f?rsiktighet om patienten:

• pseudomembran?s kolit;
• Tendens till allergiska reaktioner;
• Njursvikt.

Gravida kvinnor kan endast anv?nda Retarpen om den avsedda nyttan f?r modern ?r h?gre ?n den potentiella risken f?r fostret.

Om det ?r n?dv?ndigt att f?rskriva l?kemedlet till ammande kvinnor, b?r fr?gan om att avbryta amningen avg?ras.

Appliceringss?tt och dosering

L?kemedlet administreras djupt intramuskul?rt (intraven?s administrering ?r f?rbjuden).

Med syfilis ordineras Retarpen f?r vuxna:

• F?r f?rebyggande behandling - en g?ng 2,4 miljoner IE;
• I den prim?ra - 2 injektioner med ett intervall p? 7 dagar vid en dos p? 2,4 miljoner IE;
• Med tidig latent och sekund?r - 3 injektioner med ett intervall p? 7 dagar, 2,4 miljoner IE.

F?r profylaktisk terapi av ett barn som f?ds med syfilis till en obehandlad mamma, ordineras Retarpen 3 injektioner med ett intervall p? 7 dagar i en dos p? 5000 IE / kg kroppsvikt. Dosen ska delas p? h?lften och injiceras i olika skinkor. F?r profylaktisk behandling av ett barn p? grund av seroresistens eller otillr?cklig behandling av modern, administreras 2 injektioner med ett intervall p? 7 dagar.

F?r behandling av pints och yaws (endemiska treponematoser), f?reskriv:

• Barn - en g?ng vid 1,2 miljoner IE;
• Vuxna - 2,4 miljoner IE.

F?r andra infektioner (s?rinfektioner i den akuta fasen, erysipelas, scharlakansfeber, akut tonsillit), beroende p? tillst?ndets sv?righetsgrad, f?reskrivs f?ljande:

• Barn under 12 ?r - var tredje dag f?r 600 tusen IE eller var 2-4 vecka f?r 1,2 miljoner IE;
• Vuxna - en g?ng i veckan 1,2 miljoner IE eller 2,4 miljoner IE.

F?r att f?rhindra utvecklingen av upprepade attacker efter akut reumatisk feber, anv?nds Retarpen 1 g?ng p? 3 veckor:

• Barn som v?ger mindre ?n 25 kg - 600 tusen IE vardera;
• Barn som v?ger ?ver 25 kg - 1,2 miljoner IE vardera;
• Ungdomar och vuxna - 2,4 miljoner IE vardera.

Varaktigheten av profylaxen best?ms av l?karen individuellt.

N?r du f?rskriver l?kemedlet till patienter med nedsatt njurfunktion ?r det m?jligt att korrigera doseringsregimen, best?mt av v?rdet av kreatininclearance:

• Med CC 10-50 ml per minut - 75% av den rekommenderade dagliga standarddosen;
• Med QC mindre ?n 10 ml per minut - 25-50%.

Vuxna f?r att f?rebygga ?terfall av erysipelas med s?songsbetonade skov ordineras ?rligen 1 g?ng p? 4 veckor, 2,4 miljoner IE under 3-4 m?nader. Med frekventa ?terfall administreras l?kemedlet en g?ng var 3-4 vecka med 2,4 miljoner IE i 2-3 ?r. Barn ordineras 1 g?ng p? 2 veckor f?r 600 tusen IE eller var 3-4 vecka f?r 1,2 miljoner IE.

F?r vuxna, f?r att f?rhindra infektioner efter tandutdragning eller tonsillektomi, administreras l?kemedlet var 1-2 vecka tills fullst?ndig ?terh?mtning, 2,4 miljoner IE, f?r barn - 600 tusen IE.

Bieffekter

Vid anv?ndning av Retarpen kan allergiska reaktioner utvecklas: andningssv?righeter, urtikaria, ledv?rk, feber, exfoliativ dermatit, angio?dem, erythema multiforme, anafylaxi.

Vid behandling av syfilis kan Jarisch-Herskheimer-reaktionen utvecklas, vilket ?r f?rknippat med fris?ttning av endotoxiner.

Under behandling med Retarpen ?r s?dana reaktioner fr?n individuella system och organ m?jliga:

• Det hematopoetiska systemet. Ofta - reversibel anemi, leukopeni, trombocytopeni;
• Matsm?ltningssystemet. Ofta - stomatit, glossit, illam?ende, kr?kningar, diarr?, candidiasis; s?llan - en m?ttlig ?kning av aktiviteten av levertransaminaser i blodserumet; i vissa fall - pseudomembran?s kolit;
• ?vrig. S?llan - akut interstitiell nefrit; vid l?ngvarig anv?ndning kan superinfektion med resistenta mikroorganismer och svampar utvecklas.

Anv?ndning av betalaktamantibiotika i h?ga doser, s?rskilt vid njursvikt, kan orsaka encefalopati (kramper, r?relsest?rningar, nedsatt medvetande).

Barn kan utveckla lokala reaktioner p? administrering av Retarpen.

speciella instruktioner

L?kemedlet kan inte administreras subkutant, endolumballt, intraven?st och intrakavit?rt.

Vid oavsiktlig intravaskul?r administrering av Retarpen kan det f?rekomma st?rningar i form av en ?verg?ende k?nsla av ?ngest och synneds?ttning (Wanyers syndrom). F?r att undvika detta, innan intramuskul?r injektion, ?r det n?dv?ndigt att aspirera f?r att identifiera en m?jlig n?lintr?ngning i k?rlet.

Om syfilis misst?nks vid behandling av sexuellt ?verf?rbara sjukdomar b?r mikroskopiska och serologiska studier utf?ras innan behandlingen p?b?rjas och d?refter under 4 m?nader.

P? grund av m?jligheten till svampsjukdomar under behandlingen rekommenderas det att dessutom ta vitamin C och grupp B, och vid behov levorin och nystatin.

N?r du f?rskriver l?kemedlet till patienter p? en saltbegr?nsad diet, b?r det tas h?nsyn till att natriumhalten per 600 tusen IE Retarpen ?r 0,24 mmol eller 5,5 mg.

Med utvecklingen av eventuella allergiska reaktioner stoppas administreringen av l?kemedlet och l?mplig behandling f?reskrivs. Under behandlingen kan allvarliga allergiska reaktioner (upp till anafylaktisk chock) utvecklas. N?r det indikerar en historia av ?verk?nslighet mot penicillin ?r l?kemedlet kategoriskt kontraindicerat.

I 5-10% av fallen f?rekom en korsallergisk reaktion mellan cefalosporiner och penicilliner, och d?rf?r, om en historia av allergiska reaktioner mot cefalosporiner indikeras, ?r utn?mningen av penicilliner kontraindicerad.

Man b?r komma ih?g att anv?ndning av Retarpen i otillr?ckliga doser eller f?r tidigt avbrytande av behandlingen kan leda till uppkomsten av resistenta stammar av patogener.

Med samtidig anv?ndning av Retarpen noteras:

• Antagonism av verkan - bakteriostatiska antibiotika (linkosamider, kloramfenikol, makrolider, tetracykliner);
• Synergi av verkan - bakteried?dande antibiotika (cykloserin, cefalosporiner, rifampicin, vankomycin, aminoglykosider).

Vid samtidig anv?ndning med allopurinol ?kar risken f?r att utveckla hudutslag (allergisk reaktion).

Analoger

Analogerna av Retarpen ?r den aktiva substansen - Benzicillin-1, Bicillin-1, Extencillin.

Regler och villkor f?r lagring

F?rvaras utom r?ckh?ll f?r barn, skyddad fr?n ljus vid temperaturer upp till 25 ° C.

L?kemedlets h?llbarhet ?r 4 ?r.

1200000 enheter - 10 ml flaskor (100) - kartonger.
1200000 IE - 10 ml flaskor (1) - f?rpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

Antibiotikum av den biosyntetiska penicillingruppen. Verkningsmekanismen ?r baserad p? en kr?nkning av syntesen av peptidoglykan - en mukopeptid i cellmembranet, vilket leder till h?mning av syntesen av mikroorganismens cellv?gg, undertryckande av tillv?xt och reproduktion av bakterier.

Aktiv mot grampositiva bakterier, gramnegativa kocker, Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Inaktiv mot stammar av Staphylococcus spp., producerar penicillinas.

Har en l?ngvarig effekt.

Farmakokinetik

N?r det administreras intramuskul?rt absorberas det l?ngsamt fr?n injektionsst?llet, vilket ger en f?rl?ngd verkan. Penetrerar d?ligt genom BBB. Metaboliseras genom hydrolys till bensylpenicillin. P? grund av f?rl?ngd absorption ?terfinns bensylpenicillin i urinen i 12 veckor efter en eng?ngsdos.

Indikationer

Infektions- och inflammatoriska sjukdomar orsakade av patogener k?nsliga f?r bensatin bensylpenicillin, inkl. , yaws, pint, akut tonsillit, scharlakansfeber, erysipelas, s?rinfektion; f?rebyggande av exacerbationer av reumatism, scharlakansfeber (efter kontakt med patienter), erysipelas; f?rebyggande av infektionskomplikationer efter tonsillektomi eller tandutdragning.

Kontraindikationer

?verk?nslighet mot bensatinbensylpenicillin och andra penicillinantibiotika.

Dosering

G? in i / m. F?r vuxna varierar en eng?ngsdos fr?n 300 000 IE till 2,4 miljoner IE, f?r barn ?r en eng?ngsdos 5 000-10 000 IE / kg. Frekvensen och varaktigheten av anv?ndningen beror p? sjukdomens etiologi.

Bieffekter

Fr?n sidan av det hematopoetiska systemet:, trombocytopeni, leukopeni, blodkoagulationsrubbningar.

Effekter p? grund av kemoterapeutisk verkan: med l?ngvarig behandling ?r utvecklingen av superinfektion med resistenta mikroorganismer och svampar m?jlig.

Allergiska reaktioner: urtikaria, utslag p? slemhinnor, feber, ledv?rk, eosinofili, angio?dem, erythema multiforme, exfoliativ dermatit, stomatit, glossit, i undantagsfall - anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner.

farmakologisk interaktion

Vid samtidig anv?ndning med NSAID (s?rskilt med indometacin, fenylbutazon och salicylater) b?r man t?nka p? m?jligheten att utveckla en konkurrenskraftig h?mning av uts?ndringen av l?kemedel fr?n kroppen.

I kombination med bakteriostatiska antibiotika finns en minskning av den bakteried?dande effekten av bensatinbensylpenicillin.

Kombination med andra antibiotika ?r m?jlig endast med den f?rv?ntade synergieffekten.

speciella instruktioner

Det anv?nds med f?rsiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion, vid en predisposition f?r allergiska reaktioner (s?rskilt med l?kemedel), med ?kad k?nslighet f?r cefalosporiner (p? grund av m?jligheten att utveckla korsallergi).

Graviditet och amning

Bensatin bensylpenicillin passerar placentabarri?ren och uts?ndras i br?stmj?lk. Anv?ndning under graviditet ?r endast m?jlig om den avsedda nyttan f?r modern uppv?ger den potentiella risken f?r fostret. Om det beh?vs, b?r anv?ndning under amning besluta om avbrytande av amning.

F?r nedsatt njurfunktion

Anv?nd med f?rsiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion.

Retarpen ?r ett l?ngtidsverkande antibiotikum av penicillinserien, avsett f?r behandling av infektioner orsakade av flora som ?r k?nslig f?r dess p?verkan. Den aktiva substansen i l?kemedlet f?rst?rs under p?verkan av penicillinas som uts?ndras av vissa bakterier, d?rf?r ?r listan ?ver indikationer f?r anv?ndning begr?nsad till ganska allvarliga sjukdomar.

Effektiviteten av Retarpen vid borrelios, syfilis har bevisats. L?kemedlet ordineras ofta f?r behandling och f?rebyggande av reumatoidkomplikationer framkallade av streptokockflora.

Stabila koncentrationer av den aktiva ingrediensen bibeh?lls i 2-4 veckor efter applicering, vilket ger en uttalad terapeutisk effekt. Men det ?r d?rf?r l?kemedlet inte ordineras f?r bakteriella sjukdomar av lindrig och m?ttlig sv?righetsgrad (skador p? de ?vre luftv?garna, urinv?garna, lungorna, bronkierna, etc.).

Information om tillverkaren av l?kemedlet

Retarpen (internationellt namn Retarpen) tillverkas av l?kemedelsf?retaget Sandoz (?sterrike), en division av Novartis Corporation. Sandoz ?r en av v?rldens st?rsta tillverkare av antibiotika. F?retaget ?r ledande inom produktion av antibakteriella medel av penicillinklassen, inklusive i kombination med klavulansyra (varunamn Amoxiclav).

Anv?ndningsinstruktioner

Experter f?rbjuder kategoriskt oberoende anv?ndning av antibakteriella l?kemedel. Detsamma g?ller Retarpen. L?kemedlet ?r avsett f?r anv?ndning enligt en speciellt utformad regim f?r behandling av allvarliga infektioner. Sj?lvmedicinering ?r kontraindicerat, eftersom fel dos och bristande ?verensst?mmelse med terapiprotokollet kan orsaka resistens hos bakteriefloran. Innan du p?b?rjar en terapeutisk kurs m?ste du l?sa bruksanvisningen.

Sammans?ttning och doseringsform

L?kemedlet ?r tillg?ngligt i form av ett lyofilisat (pulver) f?r beredning av en l?sning f?r injektion. Injektionerna ges intramuskul?rt i den dos som l?karen anger. Tillverkaren tillhandah?ller en dos p? 2,4 eller 1,2 IE av den aktiva ingrediensen.

Beskrivning och sammans?ttning

Den aktiva substansen ?r bensatinbensylpenicillin i form av ett frystorkat, f?rpackat i injektionsflaskor. Dessutom inneh?ller l?kemedlets sammans?ttning ocks? hj?lpkomponenter som s?kerst?ller uppr?tth?llandet av terapeutiska egenskaper under hela h?llbarheten - natriumcitrat, mannitol, simetikon.

Farmakologisk grupp

I enlighet med det allm?nt accepterade klassificeringssystem inom medicin och farmaci ?r Retarpen ett antibakteriellt l?kemedel (antibiotikum) av en l?ngverkande klass av v-laktampenicilliner.

Aspekter av farmakodynamik

Verkan av den aktiva substansen ?r f?rknippad med dess effekt p? bakteriers yttre cellmembran. Bensathine benzylpenicillin h?mmar syntesen av de strukturella komponenterna i skalet under utvecklingen av mikroorganismen, vilket orsakar den irreversibla f?rst?relsen av den patogena floran. Medlet har en bakteried?dande effekt som kvarst?r under l?ng tid.

Bruksanvisningen beskriver mekanismerna f?r utveckling av l?kemedelsresistens. Dessa inkluderar f?rst?relsen av den aktiva komponenten av l?kemedlet av v-laktamaser (detta enzym produceras vanligtvis av stafylokocker). Gramnegativa bakterier skiljer sig ?t i cellmembranets struktur, vilket minskar den terapeutiska effekten av Retarpen. Resistensutveckling som ett resultat av patogenmutation har ocks? rapporterats.

Farmakokinetiska parametrar

Absorption. Efter en intramuskul?r injektion sker absorptionen av den aktiva komponenten ganska l?ngsamt. F?r de flesta sjukdomar ?r d?rf?r 1-2 injektioner tillr?ckligt f?r en m?nad. Maximala plasmakoncentrationer noteras efter 24 timmar hos barn och 48 timmar hos vuxna.

Distribution. Cirka 50-55 % av den administrerade m?ngden av l?kemedlet ?r bundet till plasmaproteiner. Vid f?rskrivning av ett l?kemedel i h?ga doser finns bensylpenicillin i sv?r?tkomliga v?vnader - hj?rtklaffar, ben, cerebrospinalv?tska och pleurav?tska. Penetrerar genom placentabarri?ren och g?r in i fostercirkulationen, i h?ga koncentrationer finns i fostervattnet. Distributionsvolymen ?r 0,3-0,4 l / kg hos vuxna och 0,75 l / kg hos barn.

Biotransformation. L?kemedlet genomg?r praktiskt taget inte metaboliska transformationer.

Eliminering. Upp till 80% av den totala m?ngden av den aktiva substansen uts?ndras i sin ursprungliga form, huvudsakligen av njurarna (85-95%) med urin, den ?terst?ende dosen ?r i konjugerat tillst?nd med galla.

Farmakokinetiska parametrar kan f?r?ndras hos nyf?dda p? grund av otillr?cklig utveckling av lever och njurar, patienter med nedsatt funktion av dessa organ och ?ldre patienter.

Information om den huvudsakliga aktiva ingrediensen

Bensatin bensylpenicillin ?r ett naturligt f?rekommande ?mne med en komplex kemisk struktur. Den empiriska formeln ?r С48Н56N6О8S2. ATX-kod J01SE08.

F?reningen uppvisar bakteried?dande aktivitet mot f?ljande representanter f?r patogen flora:

• stafylokocker (som inte producerar penicillinas);
• streptokocker;
• pneumokocker;
• corynebakterier;
• klostridier;
• aktinomyceter;
• orsakande medel f?r gonorr?;
• treponem.

Men med tanke p? egenskaperna hos applikationen och verkningstiden, ordineras bensatinbensylpenicillin ofta f?r infektioner orsakade av streptokocker eller treponema.

Indikationer f?r anv?ndning

Retarpen ordineras f?r f?ljande sjukdomar:

• ros;
• akut och latent f?rlopp av syfilis;
• borrelia (f?stingburen borrelios);
• tropiskt granulom (kallas ibland icke-venerisk syfilis);
• pint (Treponema carateum-infektion).

L?kemedlet ordineras ocks? f?r profylaktiska ?ndam?l f?r att f?rhindra:

• reumatiska (autoimmuna) komplikationer av streptokockinfektion, inklusive skador p? njurar, myokard, broskv?vnad;
• syfilis, scharlakansfeber (efter kontakt med en sjuk person);
• ros.

Det finns bevis p? l?kemedlets effektivitet vid behandling av angina och scharlakansfeber. Men med ett okomplicerat f?rlopp av dessa patologier f?redrar m?nga l?kare att ers?tta Retarpen med ett annat bredspektrumantibiotikum i form av tabletter.

Lista ?ver kontraindikationer och begr?nsningar f?r anv?ndning

F?rskriv inte f?r individuell ?verk?nslighet mot antibiotika fr?n gruppen penicilliner, cefalosporiner och v-laktamer; en allergisk reaktion mot sojaprotein (finns i hj?lpingredienser).

Med f?rsiktighet anv?nds l?kemedlet f?r allergiska sjukdomar (rinit, h?snuva, kontaktdermatit, etc.). Anv?ndningen av Retarpen ?r ol?mplig f?r infektioner orsakade av flora som ?r k?nslig f?r l?kemedlets verkan, men som kr?ver h?ga koncentrationer av antibiotikan i cerebrospinalv?tskan.

Doseringsfunktioner

Dosen och behandlingens varaktighet beror p? infektionens typ och sv?righetsgrad, ?lder och funktionell aktivitet hos patientens lever.

• vuxna och ungdomar: 1,2 IE utsp?dd medicin var 7:e dag;
• barn som v?ger mer ?n 30 kg: dosen ?r 1,2 IE per vecka;
• barn som v?ger upp till 30 kg: 600 IE per vecka.

Behandlingens varaktighet b?r best?mmas p? ett s?dant s?tt att det f?rhindrar ?terfall av streptokockinfektion. Vid okomplicerade sjukdomar r?cker det med en enda injektion av l?kemedelsl?sningen.

Retarpen anv?nds intramuskul?rt. En injektion g?rs i den ?vre delen av skinkan, n?len s?tts in i r?t vinkel, f?r att f?rs?ka undvika omr?det d?r stora blodk?rl finns. Om bl?dning eller sv?r sm?rta uppst?r avbryts injektionen.

Patienter st?ller ofta fr?gan om hur man sp?der Retarpen lyofilisat. L?kemedlet ska inte blandas med n?got annat ?n vatten f?r injektion (kombination i en spruta med lokalanestetika, koksaltl?sning etc. ?r kontraindicerat). F?r att f?rbereda injektionen kr?vs en 5 ml ampull med l?sningsmedel. Som ett resultat bildas en suspension, som anv?nds omedelbart. L?kemedlet administreras l?ngsamt, vid behov g?rs tv? injektioner i olika skinkor.

M?jliga biverkningar

Listan ?ver de vanligaste biverkningarna inkluderar:

• candidiasis;
• exacerbation av bakterieinfektioner (med felaktigt val av dos eller resistens hos patogenen);
• allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock med d?dlig utg?ng;
• avf?ringsst?rningar;
• sm?rta, svullnad vid injektionsst?llet.

Komplikationer f?rknippade med den massiva fris?ttningen av toxiner som ett resultat av d?den av ett stort antal patogena flora ?r ocks? m?jliga.

farmakologisk interaktion

Samtidigt utn?mning av Retarpen med antibiotika ?r endast m?jligt f?r att f?rb?ttra behandlingens resultat. Samtidigt ordineras antibakteriella medel fr?n en annan grupp f?r att ut?ka spektrumet av bakteried?dande verkan.

Parallell administrering av NSAID saktar ner elimineringen av bensylpenicillin fr?n kroppen.

Med f?rsiktighet anv?nds ett l?kemedel med cytostatika (s?rskilt med metotrexat) p? grund av risken f?r att ?ka den toxiska effekten av det senare.

Retarpen f?rst?rker effekten av antikoagulantia, vilket kan orsaka okontrollerad bl?dning.

N?r det anv?nds samtidigt med hormonella preventivmedel ?r det n?dv?ndigt att anv?nda andra preventivmedel.

Salicylater och diuretika ?kar niv?n av antibakteriell substans i blodet, vilket ?kar sannolikheten f?r komplikationer.

Alkoholkompatibilitet

Alkohol ?r kontraindicerat p? grund av risken f?r biverkningar fr?n levern.

S?rskilda instruktioner och f?rsiktighets?tg?rder

L?kemedlet ?r endast avsett f?r intramuskul?ra injektioner. F?re det f?rsta f?rfarandet m?ste du se till att det inte finns n?gon allergisk reaktion. F?r patienter med en historia av allergier (inklusive mat) administreras l?kemedlet p? ett sjukhus med alla n?dv?ndiga mediciner f?r att stoppa anafylaxi.

Endast av h?lsosk?l f?rskrivs Retarpen till patienter med lesioner i det hematopoetiska systemet, Epstein-Barr-virus, nedsatt njur- och leverfunktion, mykos.

Mot bakgrund av diabetes mellitus saktar absorptionen av l?kemedlet ner.

Efter injektionen m?ste patienten vara under medicinsk ?vervakning i 12 timmar. Om Retarpen anv?nds f?r att behandla syfilis, efter den f?rsta injektionen, ?r f?ljande m?jliga:

• huvudv?rk;
• svettningar;
• temperatur ?kning;
• darrning;
• sm?rta i muskler och leder;
• illam?ende och kr?kningar;
• fluktuationer i blodtrycket;
• ?kning av hj?rtfrekvensen.

Dessa symtom g?r ?ver av sig sj?lva och kr?ver inte att behandlingen avbryts.

Med en l?ng behandlingsperiod ?r ?vervakning av parametrarna f?r njurarna och levern obligatorisk. Utifr?n objektiva symtom och blodprov bed?ms behandlingens effektivitet.

Vid oavsiktlig injektion av en antibiotisk l?kemedelsl?sning i en ven eller art?r m?ste ?tg?rder vidtas f?r att f?rhindra risken f?r komplikationer och hudreaktioner.

Med uppkomsten av en l?ngvarig avf?ringsst?rning b?r pseudomembran?s kolit uteslutas.

Bensathine benzylpenicillin passerar placentabarri?ren, s? medlet ordineras f?rst efter att ha bed?mt risk/nytta-f?rh?llandet. Det aktiva l?kemedlet passerar ocks? ?ver i br?stmj?lk, vilket kr?ver upph?vande av amning.

P? dagen f?r injektionen (och de f?ljande 24-48 timmarna) m?ste du avst? fr?n bilk?rning och arbete som kr?ver koncentration.

?verdos

Lagringsf?rh?llanden

Vid rumstemperatur.

B?st f?re datum

?r 4 ?r.

Avslutande av terapi

Kanske efter l?karens gottfinnande efter att ha mottagit resultaten av laboratorietester och fullst?ndig eliminering av den patogena floran.

Analoger

F?ljande l?kemedel ?r analoger av Retarpen i sammans?ttning och form av fris?ttning:

• Extencillin (Extencillin), producerat av Sanofi Aventis, Frankrike;
• Bicillin 1, producerad i Ryssland av Synthesis-f?retaget.

Retarpen k?nnetecknas av maximal biotillg?nglighet och terapeutisk effekt. Detta g?r att du kan eliminera den patogena floran efter den f?rsta injektionen, f?rhindra komplikationer och f?rkorta behandlingsf?rloppet s? mycket som m?jligt. Enligt experter ?r Bicillin 1 flera g?nger s?mre i klinisk prestanda ?n sina ursprungliga motsvarigheter. D?rf?r ?r det n?dv?ndigt att f?lja den etablerade behandlingsregimen. I vilket fall som helst ?r det bara den behandlande l?karen som kan best?mma hur Retarpen ska ers?ttas.

Pris och var man kan k?pa

Det finns ingen medicin till f?rs?ljning p? inhemska apotek, eftersom antibiotikan inte ?r registrerad i Ryssland. Det finns m?jlighet att best?lla fr?n mellanh?nder som kan k?pa och ordna leverans av Retarpen i r?tt m?ngd och dosering fr?n Europa.

Med tanke p? den l?nga h?llbarheten och lagringsf?rh?llandena finns l?kemedlet ofta redan i lager i lager i Moskva eller St. Petersburg. I detta fall kommer produkten att skickas kort efter best?llningen via Internet eller via telefon. I de flesta fall k?ps l?kemedlet direkt i Tyskland, extremt s?llan i Polen. Det ungef?rliga priset f?r en flaska Retarpen ?r 60 euro. Kostnaden blir l?gre om du best?ller flera paket samtidigt.