Por??ka elektrick? ?ok

?o je elektrick? ?ok -

Odkedy bol v roku 1879 zaznamenan? prv? pr?pad ?mrtia v d?sledku n?hodn?ho z?sahu elektrick?m pr?dom, v?skyt tak?chto zranen? sa postupne zvy?oval. Pop?leniny sp?soben? ?razmi elektrick?m pr?dom predstavovali asi 5 % v?etk?ch prijat?ch pacientov do pop?leninov?ch centier. Ka?d? rok zomrie asi 1000 ?ud? v d?sledku elektrick?ch neh?d a ?al??ch 200 ?ud? zomrie v d?sledku blesku. ?razy elektrick?m pr?dom s? naj?astej?ie medzi po?nohospod?rskymi pracovn?kmi, tra?ov?mi pracovn?kmi, oper?tormi ?eriavov a ?a?k?ch zariaden? a stavebn?mi robotn?kmi vystaven?mi vysokonap??ov?mu pr?du. Asi 30 % t?chto neh?d sa stane v dom?cnostiach (doma alebo v in?ch priestoroch, vr?tane nemocn?c, vybaven?ch mno?stvom elektrick?ch spotrebi?ov a in?tal?ci?).

Patogen?za (?o sa stane?) po?as elektrick?ho ?oku:

Elektrina prech?dza po uzavretej ceste, alebo po re?azi. To si vy?aduje existenciu potenci?lneho rozdielu alebo nap?tia medzi koncami tohto uzavret?ho obvodu. Pohyb elektrick?ho pr?du priamo z?vis? od rozdielu potenci?lov a je nepriamo ?mern? ve?kosti elektrick?ho odporu medzi dvoma bodmi v obvode (Ohmov z?kon). Vysok? odpor umo??uje prechod mal?ho mno?stva pr?du, zatia? ?o n?zky odpor umo??uje prechod v???ieho mno?stva pr?du. Pri ve?mi vysok?ch nap?tiach bude pr?d relat?vne ve?k?, aj ke? odpor rastie ?merne k nap?tiu; ak je v?ak potenci?lny rozdiel medzi dvoma bodmi minim?lny, pr?d bude aj napriek odporu minim?lny.

Hoci kone?n? v?sledok elektrick?ho pr?du prech?dzaj?ceho ?udsk?m telom je v ka?dom jednotlivom pr?pade nepredv?date?n?, je zn?mych ve?a faktorov, ktor? ovplyv?uj? povahu a z?va?nos? ?razu elektrick?m pr?dom. Telesn? tkaniv? sa zna?ne l??ia v odolnosti vo?i pohybu elektrick?ho pr?du a ich vodivos? je pribli?ne ?mern? ich obsahu vody. Kosti a ko?a maj? relat?vne vysok? odolnos?, k?m krv, svaly a nervy s? dobr?mi vodi?mi. Odolnos? norm?lnej poko?ky mo?no zn??i? jej zvlh?en?m, ?o m??e zmeni? norm?lne mierne po?kodenie na smrte?n? ?ok. Po?as kontaktu s pr?dom je hodnota uzemnenia vysok?. Efekt?vne uzemnenie m??e minimalizova? potenci?lny rozdiel medzi dvoma bodmi v elektrickom obvode a zn??i? tok elektrick?ho pr?du cez ?udsk? telo.

Ve?k? v?znam m? aj cesta elektrick?ho pr?du cez ?udsk? telo. Ak pri nehode d?jde k prechodu elektrick?ho pr?du medzi bodom dotyku dolnej kon?atiny a zemou, sp?sob? men?ie ?kody ako prechod elektrick?ho pr?du medzi hlavou a dolnou kon?atinou, ke? je srdce medzi p?lmi elektrick?ho obvodu. . Podobne mal? ?nik elektrick?ho pr?du, ktor? by bol ne?kodn?, ak by sa vyskytol na povrchu zdrav?ho tela, m??e vies? k smrte?nej arytmii, ak je pr?d veden? priamo do srdca cez vn?trosrdcov? kat?ter s n?zkym odporom. Trvanie kontaktu tie? ovplyv?uje v?sledok elektrick?ho ?oku.

Striedav? pr?d je ove?a nebezpe?nej?? ako jednosmern? pr?d, ?iasto?ne kv?li svojej schopnosti sp?sobi? svalov? k??e, ktor? br?nia obeti oslobodi? sa od elektrick?ho zdroja. K??e s? zvy?ajne sprev?dzan? zv??en?m poten?m, ktor? zni?uje odpor poko?ky a umo??uje pr?du prenika? do tela s e?te v???ou intenzitou. Nakoniec sa u obete vyvinie smrte?n? srdcov? arytmia.

N?hla smr? v d?sledku n?zkonap??ov?ho elektrick?ho ?oku je sp?soben? priamym ??inkom relat?vne slab?ho elektrick?ho pr?du na myokard, ?o sp?sobuje rozvoj komorovej fibril?cie. Pri zasiahnut? vysokonap??ov?m pr?dom (viac ako 1000 V) je z?stava srdca a d?chania pravdepodobne d?sledkom po?kodenia centier nach?dzaj?cich sa v pred??enej mieche.

Okrem toho vysokonap??ov? ?ok sp?sobuje tri typy tepeln?ho po?kodenia. Pr?d prech?dzaj?ci povrchom tela z miesta kontaktu so zemou m??e generova? teploty presahuj?ce 10 000 °C a sp?sobi? rozsiahle zuho?natenie ko?e a pod ?ou le?iaceho tkaniva, naz?van? pop?lenie elektrick?m obl?kom. Pri tak?chto pop?lenin?ch sa ?asto vznieti odev obete alebo bl?zke predmety, ?o vedie k vzniku pop?len?n plame?om. Nakoniec sa rozli?uje po?kodenie sp?soben? priamym zahrievan?m tkan?v elektrick?m pr?dom. Pri prechode ko?ou sa energia elektrick?ho pr?du premie?a na teplo, ?o sp?sobuje koagula?n? nekr?zu na miestach vstupu a v?stupu elektrick?ho pr?du na ko?i, ako aj v prie?ne pruhovan?ch svaloch a krvn?ch cievach, ktor?mi pr?d prech?dza. .

S??asn? po?kodenie ciev vedie k rozvoju tromb?zy, ?asto na miestach vzdialen?ch od povrchu tela. D?sledkom toho je, ?e pri z?sahu elektrick?m pr?dom doch?dza k rozsiahlej?iemu de?trukt?vnemu po?kodeniu tkaniva, ako sa d? zisti? pri prvotnom vy?etren?.

Pr?znaky elektrick?ho ?oku:

U pacientov, ktor? zomreli okam?ite v okamihu kontaktu s elektrick?m pr?dom, sa pri posmrtnom vy?etren? pozoruj? pop?leniny a generalizovan? petechi?lne krv?cania. U pacientov, ktor? pre?ij? ?raz elektrick?m pr?dom nieko?ko dn? alebo dlh?ie, postmort?lne vy?etrenie odhal? fok?lnu nekr?zu kost?, ve?k?ch krvn?ch ciev, svalov, perif?rnych nervov, miechy alebo mozgu. Ak?tne zlyhanie obli?iek, ktor? sa vyvinie po rozsiahlej de?trukcii tkaniva, m??e vies? k nekr?ze ren?lnych tubulov.

Bezprostredne po silnom ?raze elektrick?m pr?dom s? obete v komat?znom stave, doch?dza u nich k z?stave d?chania a obehov?mu kolapsu v d?sledku fibril?cie kom?r alebo z?stavy srdca. Ak pacienti pre?ij? toto ?t?dium, s? dezorientovan?, agres?vni a ?asto sa u nich objavia z?chvaty. Mo?n? s? zlomeniny kost? sp?soben? bu? konvulz?vnymi svalov?mi kontrakciami sprev?dzaj?cimi ?ok alebo p?dom pri nehode. Kr?tko po vysokonap??ovom ?raze elektrick?m pr?dom sa ?asto pozoruje hypovolemick? ?ok v d?sledku r?chlej straty tekutiny do oblast? po?kodenia tkaniva a z povrchu pop?len?n.Hypotenzia, priame po?kodenie obli?iek elektrick?m ?okom a po?kodenie ren?lnych tubulov sp?soben?ch myoglob?nom a hemoglob?n uvo?nen? po?as mas?vnej svalovej nekr?zy a hemol?zy m??e vies? k rozvoju ak?tneho zlyhania obli?iek.

Rozsiahlu de?trukciu tkaniva, ku ktorej doch?dza bezprostredne po pop?len? elektrick?m pr?dom, m??e nesk?r sprev?dza? ischemick? po?kodenie sp?soben? opuchom po?koden?ho tkaniva a ?asto sprev?dzan? ?a?kou metabolickou acid?zou. ?al??mi z?va?n?mi komplik?ciami s? gastrointestin?lne krv?canie z u? existuj?cich alebo ak?tnych vredov (ako s? trofick? curlingov? vredy), neurog?nny p??cny ed?m, diseminovan? intravaskul?rna koagul?cia, aer?bne a anaer?bne infekcie vznikaj?ce v zle lie?en?ch chirurgicky nekrotick?ch svalov?ch hmot?ch. Po?kodenie bleskom m??e sp?sobi? opuch mozgu, ktor? vedie ku k?me trvaj?cej nieko?ko min?t a? nieko?ko dn?. Viac ako 50 % obet? blesku za?ije prasknutie jedn?ho alebo oboch u?n?ch bubienkov.

K dlhodob?m n?sledkom patria r?zne neurologick? poruchy ved?ce k invalidite, po?kodeniu zraku a zvy?kov?mu po?kodeniu na miestach pop?len?n. ?asto je postihnut? nervov? syst?m, vyv?jaj? sa perif?rne neuropatie a reflexn? sympatick? dystrofie, je mo?n? ne?pln? pretrhnutie miechy, ako aj vzdialen? konvulz?vne z?chvaty a nezvl?dnute?n? bolesti hlavy. ?udia, ktor? pre?ij? po?kodenie bleskom, ?asto poci?uj? du?evn? poruchy, najm? probl?my s pam??ou a emocion?lne probl?my, ktor? m??u postihnut?ho postihn?? aj nieko?ko mesiacov. Bol hl?sen? v?voj katarakty v jednom alebo oboch o?iach do 3 rokov po z?sahu elektrick?m pr?dom.

Laborat?rne v?sledky. Bezprostredne po ?a?kom ?raze elektrick?m pr?dom sa hematokrit zv??i a objem plazmy sa zn??i, ?o odr??a sekvestr?ciu tekutiny v rane. Ak nedo?lo k rozsiahlym pop?lenin?m plame?om, potom v?sledky postupn?ho stanovenia jedn?ho z t?chto parametrov umo??uj? sledova? primeranos? terapie zameranej na obnovenie mno?stva tekutiny v tele. Myoglobin?ria je be?n? pri ?a?kom ?oku a jej pr?tomnos? po obnoven? diur?zy zvy?ajne nazna?uje mas?vne po?kodenie svalov. U mnoh?ch pacientov sa rozvinie metabolick? acid?za, ktor? sa d? zisti? stanoven?m hodnoty pH arteri?lnej krvi. V?sledky spin?lnej punkcie ur?uj? mo?n? zv??enie tlaku spojen? s ed?mom mozgu alebo pr?tomnos?ou krvi v mozgovomiechovom moku v d?sledku intracerebr?lneho krv?cania. Nieko?ko t??d?ov po l?zii m??u zmeny na EKG nazna?ova? pr?tomnos? tachykardie a miernych zmien ST segmentu. U niektor?ch pacientov sa medzi 2. a 4. t??d?om po z?sahu elektrick?m pr?dom rozvinie nevysvetlite?n? ak?tna hypokali?mia, ktor? vedie k z?stave d?chania a rozvoju srdcov?ch arytmi?.

Lie?ba elektrick?ho ?oku:

V prvom rade, ak je to mo?n?, mus?te vypn?? elektrick? zdroj. Potom mus? by? obe? okam?ite uvo?nen? z kontaktu so zdrojom elektrick?ho pr?du, a to bez priameho dotyku pacienta. Na tento ??el m??ete pou?i? gumen? listy, ko?en? opasok ako popruh, dreven? ty?e alebo in? nevodiv? predmety. Ak postihnut? ned?cha s?m, treba okam?ite za?a? s umelou ventil?ciou z ?st do ?st. Aj ke? v drvivej v???ine pr?padov ?udia, ktor? pre?ili elektrick? ?ok, obnovia spont?nne d?chanie do pol hodiny, ?asto sa mus? pokra?ova? v podpore d?chania aspo? 4 hodiny, aby sa obnovilo pln? d?chanie po dlhom obdob? zastavenia.srdcov? kontrakcie, mala by sa vykona? vonkaj?ia srdcov? mas?? s?be?ne s umelou p??cnou ventil?ciou. ?udia zasiahnut? bleskom maj? ?asto asyst?liu, ktor? reaguje na ?der ruky do hrudn?ka alebo spont?nne zmizne v priebehu nieko?k?ch min?t stl??an?m hrudn?ka a ventil?ciou z ?st do ?st.

Na obnovenie srdcovej ?innosti u os?b postihnut?ch pr?dom n?zkeho nap?tia je potrebn? vykona? defibril?ciu. Po?as KPR a evaku?cie do nemocnice je potrebn? venova? pozornos? mo?n?m zlomenin?m kost? a poraneniam miechy.

N?sledn? lie?ba v nemocni?nom prostred? pre pacientov s elektrotepeln?m poranen?m si vy?aduje zna?n? ?pecializovan? starostlivos?; Ak je to mo?n?, mali by by? odk?zan? na ?pecializovan? oddelenie pop?len?n alebo ?razov.

Na prekonanie hypovolemick?ho ?oku a acid?zy je potrebn? ur?chlene za?a? terapiu roztokmi elektrolytov a tekutinami so zameran?m na mno?stvo diur?zy, hematokrit, osmolalitu plazmy, centr?lny ven?zny tlak a zlo?enie arteri?lnych krvn?ch plynov. Konven?n? v?po?ty nie je mo?n? pou?i? na vyhodnotenie ??innosti fluidnej terapie u ?ud? zasiahnut?ch elektrick?m pr?dom, preto?e vych?dzaj? len z ve?kosti povrchu postihnut?ho tela a nezoh?ad?uj? rozsiahle svalov? po?kodenie u tak?chto pacientov. Namiesto toho by sa pri lie?be pacientov s pomlia?deninami, ktor? s? podobn? poraneniam elektrick?m pr?dom, mali dodr?iava? z?sady fluidnej terapie. Na udr?anie diur?zy nad 50 ml/h je potrebn? pod?va? ve?k? objemy tekut?n, najlep?ie Ringerov roztok s lakt?tom. Ak myoglobin?ria pokra?uje po obnoven? primeranej diur?zy, pacientovi sa m? predp?sa? furosemid alebo osmotick? diuretikum (napr. manitol) v kombin?cii s alkaliz?ciou mo?u.

Lie?ba r?n sp?soben?ch elektrick?m ?okom zah??a ?pln? chirurgick? odstr?nenie nekrotick?ho tkaniva. V tomto pr?pade m??e by? ?asto potrebn? vykona? fasciot?miu, aby sa zabr?nilo ?al?iemu ischemick?mu po?kodeniu. V?etci pacienti s ?a?k?mi l?ziami maj? by? lie?en? profylaxiou proti klostridiov?m infekci?m, vr?tane pod?vania tetanov?ho toxoidu a vysok?ch d?vok penicil?nu. Aby sa zabr?nilo v?skytu infek?n?ho procesu na ve?k?ch ploch?ch pop?len?n, je indikovan? lok?lna antimikrobi?lna chemoterapia mafenida acet?tom alebo sulfadiaz?nom strieborn?m. Osoby, ktor? pre?ili ak?tnu f?zu, vy?aduj? energick? lie?bu infekcie, po?kodenia vn?torn?ch org?nov a oneskoren?ho krv?cania v d?sledku odmietnutia ne?ivotaschopn?ho tkaniva.

U pacientov, ktor? s? po z?sahu bleskom v komat?znom stave, je potrebn? sledova? ve?kos? intrakrani?lneho tlaku a cerebr?lnu perf?ziu. Pacienti s cerebr?lnym ed?mom maj? by? primerane lie?en?. Prevencia. V prvom rade je potrebn? spr?vne nain?talova? pr?stroje, pozemn? telef?nne linky a rozhlasov? a telev?zne syst?my, pri pr?ci s elektrick?mi obvodmi ma? gumen? rukavice a such? obuv. Nepou??van? n?stenn? z?suvky by mali by? zakryt? ?peci?lnymi krytmi a predl?ovacie k?ble by nemali by? ponechan? bez dozoru, najm? ak s? v dome mal? deti. Elektrick? zariadenia pou??van? v k?pe?niach, ktor? nie s? funk?n?, musia by? odpojen? od nap?jania. Nemali by sa pou??va? vo vlhk?ch k?pe?niach. Po?as silnej b?rky by ste sa nemali nach?dza? na vyv??en?ch miestach, na brehoch riek, v bl?zkosti plotov, telef?nnych liniek alebo stromov. Najbezpe?nej?ie miesto je uzavret? dom, pri?om uzavret? auto, jasky?a, priekopa poskytuj? len relat?vnu bezpe?nos?.

Nemali by ste le?a? na zemi s rukami pritla?en?mi k telu a zopnut?mi k sebe. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by si mali by? vedom? nebezpe?enstva fibril?cie kom?r u hospitalizovan?ch pacientov, ktor? sa zhor?uje min?tov?mi ?nikmi elektrick?ho pr?du veden?ho priamo do myokardu z monitorovac?ch zariaden? cez kardiostimul?tory alebo intravaskul?rne kat?tre pou??van? na meranie tlaku. Nemocni?n? person?l by si mal uvedomi?, ?e okrem zdravotn?ckych elektrick?ch pr?strojov je pacient vystaven? dvom alebo viacer?m elektricky prepojen?m pr?strojom, ako je telev?zor, r?dio, elektrick? holiaci stroj?ek, lampa a najm? elektrick? poste?, ktor? m??u sp?sobi? ?raz elektrick?m pr?dom, ak srdce sa nach?dza na osi prechodu elektrick?ho pr?du cez telo pacienta. Tieto rizik? mo?no minimalizova? uzemnen?m zariadenia pred pripojen?m pacienta k nemu. Je potrebn? pravidelne mera? elektrick? ?nik nap?jaj?ci ka?d? z pou??van?ch zariaden? a pou?i? nemocni?n? person?l manipuluj?ci so zlo?it?m a nebezpe?n?m zariaden?m, ktor? je tak ?iroko pou??van? v modernej lek?rskej praxi, na z?kladn?ch princ?poch bezpe?n? pr?ca s elektrospotrebi?mi.

Ktor?ch lek?rov by ste mali kontaktova?, ak m?te elektrick? ?ok:

• Traumatol?g
• Chirurg

Tr?pi ?a nie?o? Chcete vedie? podrobnej?ie inform?cie o Elektrickom ?oku, jeho pr??in?ch, pr?znakoch, sp?soboch lie?by a prevencie, priebehu ochorenia a strave po ?om? Alebo potrebujete kontrolu? M??e? dohodnite si stretnutie s lek?rom- POLIKLINIKA eurlaborat?rium v?dy k va?im slu?b?m! Najlep?? lek?ri v?s vy?etria, pre?tuduj? vonkaj?ie znaky a pom??u v?m identifikova? chorobu pod?a pr?znakov, poradia v?m a poskytn? potrebn? pomoc a diagnostikuj?. m??ete tie? zavolajte lek?ra domov. POLIKLINIKA eurlaborat?rium otvoren? pre v?s 24 hod?n denne.

Ako kontaktova? kliniku:
Telef?nne ??slo na?ej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikan?l). Sekret?rka kliniky vyberie vhodn? de? a ?as na n?v?tevu lek?ra. Na?e s?radnice a smer s? uveden?. Pozrite si na ?om podrobnej?ie v?etky slu?by kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejak? v?skum, Nezabudnite vzia? ich v?sledky k lek?rovi na konzult?ciu. Ak ?t?die neboli vykonan?, urob?me v?etko potrebn? na na?ej klinike alebo s na?imi kolegami na in?ch klinik?ch.

ty? K v??mu celkov?mu zdraviu je potrebn? pristupova? ve?mi opatrne. ?udia nevenuj? dostato?n? pozornos? pr?znaky chor?b a neuvedomuj? si, ?e tieto choroby m??u by? ?ivot ohrozuj?ce. Je ve?a chor?b, ktor? sa na na?om tele najsk?r neprejavia, no nakoniec sa uk??e, ?e na ich lie?bu je u?, ?ia?, neskoro. Ka?d? choroba m? svoje ?pecifick? znaky, charakteristick? vonkaj?ie prejavy – tzv pr?znaky ochorenia. Identifik?cia sympt?mov je prv?m krokom k diagnostike chor?b vo v?eobecnosti. Aby ste to dosiahli, sta?? to urobi? nieko?kokr?t do roka. by? vy?etren? lek?rom, aby sa predi?lo nielen hroznej chorobe, ale aj udr?alo zdrav?ho ducha v tele a organizmu ako celku.

Ak chcete lek?rovi polo?i? ot?zku, vyu?ite sekciu online poradne, mo?no tam n?jdete odpovede na svoje ot?zky a ??tate tipy na starostlivos? o seba. Ak v?s zauj?maj? recenzie o klinik?ch a lek?roch, sk?ste si potrebn? inform?cie n?js? v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lek?rskom port?li eurlaborat?rium aby ste zostali v obraze najnov?ie spr?vy a aktualiz?cie inform?ci? na webovej str?nke, ktor? v?m bud? automaticky zasielan? e-mailom.

?al?ie choroby zo skupiny Trauma, otravy a niektor? ?al?ie n?sledky vonkaj??ch pr??in:

Arytmie a srdcov? blok?da pri kardiotropn?ch otrav?ch

Depres?vne zlomeniny lebky

Intra- a periartikul?rne zlomeniny stehennej kosti a holennej kosti

Vroden? svalov? torticollis

Vroden? malform?cie kostry. Dyspl?zia

Lun?tna dislok?cia

Dislok?cia lun?tnej a proxim?lnej polovice scaphoidea (de Quervainova dislok?cia zlomeniny)

Lux?cia zubov

Dislok?cia scaphoidea

Dislok?cie hornej kon?atiny

Dislok?cie hornej kon?atiny

Dislok?cie a sublux?cie radi?lnej hlavy

Dislok?cie ruky

Dislok?cie kost? chodidiel

Vyk?benie ramien

Vertebr?lne dislok?cie

Dislok?cie predlaktia

Metakarp?lne dislok?cie

Dislok?cie chodidiel v Chopartovom k?be

Dislok?cie falangov prstov na noh?ch

Diafyz?rne zlomeniny kost? n?h

Diafyz?rne zlomeniny kost? n?h

Star? dislok?cie a sublux?cie predlaktia

Izolovan? zlomenina drieku ulny

Odch?len? nosov? priehradka

Paral?za klie??ov

Kombinovan? po?kodenie

Kostn? formy torticollis

Poruchy dr?ania tela

Nestabilita kolena

Streln? zlomeniny v kombin?cii s defektmi m?kk?ch tkan?v kon?atiny

Streln? poranenia kost? a k?bov

Streln? poranenia panvy

Streln? poranenia panvy

Streln? poranenia hornej kon?atiny

Streln? poranenia dolnej kon?atiny

Streln? poranenia k?bov

Streln? rany

Pop?leniny pri kontakte s portugalsk?m bojovn?kom a med?zami

Komplikovan? zlomeniny hrudnej a driekovej chrbtice

Otvoren? poranenia diaf?zy nohy

Otvoren? poranenia diaf?zy nohy

Otvoren? poranenia kost? ruky a prstov

Otvoren? poranenia kost? ruky a prstov

Otvoren? poranenia lak?ov?ho k?bu

Otvoren? poranenia chodidiel

Otvoren? poranenia chodidiel

Omrzliny

Otrava Wolfsbane

Otrava anil?nom

Otrava antihistaminikami

Otrava antimuskar?nov?mi liekmi

Otrava acetaminof?nom

Otrava acet?nom

Otrava benz?nom, tolu?nom

Otrava muchotr?vkou

Otrava jedovat?m wechom (hemlock)

Otrava halog?novan?mi uh?ovod?kmi

Otrava glykolom

Otrava hubami

Otrava dichl?ret?nom

Otrava dymom

Otrava ?elezom

Otrava izopropylalkoholom

Otrava insektic?dmi

Otrava j?dom

Otrava kadmiom

Otrava kyselinou

Otrava koka?nom

Otrava belladonnou, kurou, durmanom, kr??om, mandragorou

Otrava hor??kom

Otrava metanolom

Otrava metylalkoholom

Otrava arz?nom

Otrava indickou konopnou drogou

Otrava tinkt?rou ?emerice

Otrava nikot?nom

Otrava oxidom uho?nat?m

Otrava paraquatom

Otrava dymov?mi parami z koncentrovan?ch kysel?n a z?sad

Otrava produktmi destil?cie ropy

Otrava liekmi proti depresii

Otrava salicyl?tmi

Otrava olovom

Otrava s?rovod?kom

Otrava s?rouhl?kom

Otrava tabletkami na spanie (barbitur?ty)

Otrava fluoridov?mi so?ami

Otrava stimulantmi centr?lneho nervov?ho syst?mu

Otrava strychn?nom

Otrava tabakov?m dymom

Otrava t?liom

Otrava trankviliz?rom

Otrava kyselinou octovou

Otrava fenolom

Otrava fenotiaz?nom

Otrava fosforom

Otrava insektic?dmi obsahuj?cimi chl?r

Otrava insektic?dmi obsahuj?cimi chl?r

Otrava kyanidom

Otrava etyl?nglykolom

Otrava etyl?nglykol?terom

Otrava antagonistami v?pnikov?ch i?nov

Otrava barbitur?tmi

Otrava beta blok?torom

Otrava l?tkami tvoriacimi methemoglob?n

Otrava opi?tmi a narkotick?mi analgetikami

Otrava chinid?nov?mi liekmi

Patologick? zlomeniny

Maxil?rna zlomenina

Zlomenina dist?lneho r?dia

Zlomenina zuba

Zlomenina nosov?ch kost?

Scaphoid zlomenina

Zlomenina r?dia v dolnej tretine a dislok?cia v dist?lnom radi?lno-uln?rnom k?be (Galeazziho poranenie)

Zlomenina dolnej ?e?uste

Zlomenina z?kladne lebe?nej

Zlomenina proxim?lnej stehennej kosti

Kalvari?lna zlomenina

Zlomenina ?e?uste

Zlomenina ?e?uste v oblasti alveol?rneho procesu

Zlomenina lebky

Zlomenina-dislok?cie v Lisfrancovom k?be

Zlomeniny a dislok?cie talu

Zlomeniny a dislok?cie kr?n?ch stavcov

Zlomeniny II-V metakarp?lnych kost?

Zlomeniny stehennej kosti v oblasti kolenn?ho k?bu

Zlomeniny stehennej kosti

Zlomeniny v trochanterickej oblasti

Zlomeniny koronoidn?ho procesu ulny

Zlomeniny acetabula

Zlomeniny acetabula

Zlomeniny hlavy a krku polomeru

Zlomeniny hrudnej kosti

Zlomeniny stehennej kosti

Zlomeniny diaf?zy humeru

Zlomeniny diaf?zy oboch kost? predlaktia

Zlomeniny diaf?zy oboch kost? predlaktia

Zlomeniny dist?lneho humeru

Zlomeniny k???nej kosti

Zlomeniny kost?

Zlomeniny holenn?ch kost?

Zlomeniny zadnej nohy

Zlomeniny kost? ruky

Zlomeniny kost? predkolenia

Zlomeniny kost? predlaktia

Zlomeniny strednej ?asti chodidla

Zlomeniny strednej ?asti chodidla

Zlomeniny kost? nohy a prstov

Zlomeniny panvy

Zlomeniny kost? u det?

Zlomeniny olecranonov?ho procesu lak?ovej kosti

Zlomeniny lopatky

Zlomeniny kondylu humeru

Zlomeniny pately

Zlomeniny z?kladne prvej metakarp?lnej kosti

Osoba, ktor? absol?tne nerozumie princ?pom fungovania elektriny, sa vystavuje riziku ?razu elektrick?m pr?dom pri vykon?van? nejakej in?tal?cie. Nehody s? zvy?ajne sp?soben? nielen nesk?senos?ou in?talat?ra, ale aj nespr?vnou funkciou niektor?ch komunik?ci? vr?tane nain?talovan?ho uzemnenia alebo jeho nedostatku.

V?sledn? zranenie je ?asto charakterizovan? smr?ou, ktorej percento sa pohybuje od 5 do 15%. Preto mus?me dospie? k z?veru, ?e je lep?ie d?verova? pr?ci na opravu elektrick?ch siet? kvalifikovan?m odborn?kom.

D?le?it?! Osoba pracuj?ca s elektrickej siete, mali by ste sa ?plne chr?ni? pred mo?n?mi probl?mami.

Elektrick? pr?d m??e by? ve?mi nebezpe?n? pre ?ivot a zdravie ?loveka. Aby sme mohli pos?di? situ?ciu v d?sledku ?razu elektrick?m pr?dom, odpor??ame v?m pre?tudova? si, ak? je elektrick? zranenie:

Ak? pr?d je nebezpe?n??

D?sledky elektrick?ho ?oku m??u by? najviac neo?ak?van?, ale z?visia od povahy pr?du a jeho pracovn? sila. Striedav? pr?d sa pova?uje za najnebezpe?nej??, na rozdiel od jednosmern?ho pr?du, hoci maj? rovnak? silu. Nap?tie, ktor? vedie k smrti, m? silu vy??iu ako 250 voltov so s??asnou frekvenciou 5 Hz. Po?as ur?it?ch obdob? sa m??e zn??i? riziko ?razu elektrick?m pr?dom.

Predt?m dnes experti nedok?zali ur?i? presn? hodnotu indik?tora nap?tia, ktor? m??e sp?sobi? ujmu osobe vo forme ?razu elektrick?m pr?dom. Mimochodom, existuje nieko?ko zaznamenan?ch pr?padov, ke? elektrick? ?ok s nap?t?m 47 voltov viedol k smrte?n?mu v?sledku.

Faktory ovplyv?uj?ce v?sledok ?razu elektrick?m pr?dom

Je viacero faktorov, ktor? v?razne ovplyv?uj? n?sledky, ktor? sa m??u ?loveku sta? po z?sahu elektrick?m pr?dom.

Tak?to ve?mi ?alostn? faktory ovplyv?uj?ce stupe? ?razu elektrick?m pr?dom sp?sobuj? ve?a probl?mov a mo?no aj nevyhnutn? trag?die.

Skryt? n?sledky, ktor? sa objavia po z?sahu elektrick?m pr?dom

V niektor?ch pr?padoch s? znaky elektrick?ho ?oku rozsiahle a tajn?. Napriek tomu, ?e sa t?to situ?cia vyskytuje v 1 zo 100 pr?padov, je lep?ie hra? na istotu a ur?i?, ?o tieto n?sledky ohrozuj?.

D?le?it?! Niektor? funkcie, ktor? sa skryto objavia po z?sahu elektrick?m pr?dom, nie je mo?n? diagnostikova?.

Nikto z n?s nie je schopn? predpoveda?, ktor? org?ny zasiahne elektrick? pr?d. Aj ke? v ur?itej oblasti nec?tite boles?, z?aleka nie je pravdou, ?e tam ne?iel elektrick? pr?d.

Osoba vystaven? vysok?mu pr?du poci?uje siln? k??ovit? svalov? kontrakcie v celom tele. Z tohto d?vodu ?asto doch?dza k fibril?cii srdca a k naru?eniu fungovania nervov?ch impulzov. V?sledn? elektrick? zranenia sa ve?mi ?asto zhor?uj?, v d?sledku ?oho m??u dosiahnu? najvy??ie ?rovne. Ko?a je zni?en?, objavuj? sa svalov? trhliny v d?sledku siln?ch k??ov?ch reakci?.

Nebezpe?enstvo a druhy ?razov elektrick?m pr?dom

Poranenia elektrick?m pr?dom v d?sledku z?sahu elektrick?m pr?dom sa be?ne delia na v?eobecn? a lok?lne.

V?eobecn? ?razy elektrick?m pr?dom s? charakteristick?m ?razom elektrick?m pr?dom v d?sledku vystavenia vysok?mu nap?tiu, ktor? sa m??e roz??ri? ako na cel? telo, tak aj na jeho jednotliv? ?asti. ?asto si tieto situ?cie vy?aduj? hospitaliz?ciu pacienta a neust?ly lek?rsky doh?ad a smr? nie je nezvy?ajn?.

Lok?lna elektrick? trauma je typ elektrick?ho ?oku, ktor? m? za n?sledok pop?leniny, metaliz?ciu ko?e a prasknutie tkaniva po?as k??ov?ch kontrakci?. T?to skupina zah??a hlbok? elektrick? pop?leniny, ktor? prenikaj? hlboko do svalov?ho tkaniva.

Prv? pomoc pri ?raze elektrick?m pr?dom alebo ako zachr?ni? ?ivot obete

Samozrejme, pomoc osobe, ktor? bola zasiahnut? elektrick?m pr?dom, mus? by? vykonan? okam?ite. Pozrime sa, ?o by sa malo robi? v tak?chto pr?padoch:

Prevent?vne opatrenia a ako sa vyhn?? ?razu elektrick?m pr?dom

V prvom rade by prevent?vne opatrenia mali zah??a? ?t?dium bezpe?nostn?ch opatren? pri pr?ci s elektroin?tal?ciou a elektroin?tal?ciou. Aj ke? ?lovek nie je profesion?lny in?talat?r, mus? by? vo v?etk?ch pr?padoch pou?en? a tie? vybaven? ?peci?lnym oble?en?m. Pri dom?cej pr?ci s elektrinou by ste si mali zaobstara? gumen? rukavice a ak je to mo?n?, nevodiv? oblek, ten sa v?m v dom?cnosti ur?ite bude hodi?.

Aby sa zabr?nilo zraneniu osoby v zdravotn?ckych zariadeniach, person?l sa mus? postara? o v?etky nuansy, odstr?ni? terapeutick? zariadenia z uzemnenia a odstr?ni? mokr? podlahy v kancel?ri?ch. Je d?le?it?, aby na oddeleniach boli podlahy izolovan? linoleom. Vyhnite sa pou??vaniu po?koden?ch z?suviek a manipulujte so zariaden?m spr?vne.

Je zn?me, ?e elektrick? pr?d te??ci v dr?toch je pre ?loveka nepo?ute?n? a nevidite?n?, no do kontaktu s n?m mus?me prich?dza? pomerne ?asto. V?aka elektrine vykurujeme a osvet?ujeme na?e domovy a sfunk?n?me mnoh? modern? spotrebi?e. Malo by sa v?ak pam?ta? na to, ?e t?to energia m??e okrem svojej u?ito?nosti sp?sobi? de?trukciu a by? smrte?n?.

K prv?mu ?mrtiu elektrick?m pr?dom do?lo v roku 1879. Elektrick? nehody v s??asnosti sp?sobuj? pribli?ne 1 000 ?mrt? ro?ne. Navy?e a? 200 ?ud? zahynie v d?sledku ?deru blesku. K tak?mto nehod?m naj?astej?ie doch?dza v odvetviach, kde s? pracovn?ci n?ten? pr?s? do kontaktu so zariadeniami, ktor? nes? vysok? nap?tie.

Do skupiny s najvy??ou mierou rizika patria z?stupcovia profesi? spojen?ch s elektrinou. K ?razu m??e d?js? aj vtedy, ak sa ?lovek ne?myselne stretne s elektrick?m pr?dom na ?seku elektrick?ho vedenia alebo doma. Hlavnou pr??inou tak?chto ?razov b?va nedodr?iavanie bezpe?nostn?ch noriem pri manipul?cii s elektrinou alebo technick? poruchy zariaden?.

Hlavn? typy elektrick?ho ?oku

Na rozdiel od vplyvu materi?lnych faktorov (medzi ktor? patr? r?dioakt?vne ?iarenie, chemick?ch l?tok at?.) p?sobenie elektrick?ho pr?du sa vyzna?uje v?estrannou a jedine?nou formou. Pri prechode ?udsk?m telom m? mechanick?, tepeln?, biologick? a elektrolytick? akcie, ktor? patria do skupiny ?tandardn?ch fyzik?lnych a chemick?ch procesov charakteristick?ch pre ?iv? a ne?iv? hmotu.

D?sledky tepeln? vplyv Elektrick? pr?d sp?sobuje pop?leniny niektor?ch ?ast? tela, siln? zv??enie teploty srdca, ciev, mozgu a ?al??ch org?nov d?le?it?ch pre fungovanie org?nov, ktor? s? na jeho ceste. ?udsk? telo nakoniec trp? mnoh?mi v??nymi funk?n?mi poruchami.

Elektrolytick? vlastnosti elektrick?ho pr?du sa prejavuj? v jeho schopnosti rozklad organick?ch tekut?n a krvi, ?o sp?sobuje zmeny ich fyzik?lno-chemick?ch charakterist?k.

Ako v?sledok biologick? p?sobenie doch?dza k podr??deniu a n?sledne k excit?cii svalov?ho a nervov?ho tkaniva. Tento proces je charakterizovan? mimovo?nou kontrakciou svalov, vr?tane svalov p??c a srdca. V?sledkom biologick?ho ??inku pr?du m??e by? fibril?cia srdcov?ho svalu, ?pln? z?stava srdca alebo zlyhanie d?chacieho syst?mu ?loveka.

Mechanick? p?sobenie sp?sobuje prasknutie, delamin?ciu alebo in? podobn? po?kodenie tkaniva (steny krvn?ch ciev, p??cne tkanivo, svalov? tkanivo a tak ?alej.). Tak?to negat?vne d?sledky s? v?sledkom elektrodynamick?ho efektu a ve?mi r?chlej tvorby pary, ktor? vznikla v d?sledku prehriatia tkanivov?ho moku.

Klasifik?cia typov ?razu elektrick?m pr?dom

Tieto s??asn? vplyvy maj? negat?vny vplyv na ?udsk? telo a vies? k r?znym ?razom elektrick?m pr?dom. M??u by? rozdelen? do dvoch typov:

• Lok?lne – telo dostane lok?lne po?kodenie.
• V?eobecn? (elektrick? ?ok, elektrick? ?ok) - po?kodenie tela alebo hrozba po?kodenia nast?va v d?sledku naru?enia stabilnej prev?dzky podporn?ch syst?mov a vn?torn?ch org?nov.

Lok?lne ?razy elektrick?m pr?dom

Za lok?lne ?razy elektrick?m pr?dom sa pova?uj? v?znamn? lok?lne po?kodenia kost? a in?ch tkan?v tela sp?soben? negat?vnym vplyvom elektrick?ho obl?ka alebo elektrick?ho pr?du. V mnoh?ch pr?padoch ?lovek dostane povrchov? zranenia, ktor? zah??aj? po?kodenie kost?, v?zov, ko?e a in?ch m?kk?ch tkan?v.

Elektrick? pop?lenie

Pod?a ?tatist?k elektrick? pop?lenie je na prvom mieste v po?te ro?n?ch incidentov medzi v?etk?mi typmi ?razu elektrick?m pr?dom.

Naj?astej?ie sa vyskytuje v d?sledku neo?ak?van?ch skratov v zariadeniach, pri vyp?nan? isti?ov, ktor? s? pod vysokou z??a?ou at?. Je potrebn? poznamena?, ?e zna?n? ?as? pop?len?n (85%) je typick? pre elektrik?rov, ktor? sa zaoberaj? servisom elektrick?ch in?tal?ci?.

Elektrick? zna?ky

Pri tepelnom (do 115 ° C), chemickom alebo zmie?anom p?soben? pr?du sa na ur?it?ch ?astiach ?udsk?ho tela m??u objavi? elektrick? znaky. Naj?astej?ie tak?to znaky vyzeraj? ako ov?lna alebo okr?hla ?kvrna siv?ho alebo svetlo?lt?ho odtie?a. Niekedy m? znamienko tvar ?iary a pripom?na mal? bodkovan? tetovanie.

St?va sa, ?e zna?ka je podobn? ?trukt?re fragmentu nes?ceho pr?d, ktor?ho sa obe? dotkla. Ko?a sa st?va drsnou a tvrdou v postihnutej oblasti, ke? vrchn? vrstva odumiera. Elektrick? zna?ky Takmer v?dy bezbolestn? pre ?ud? a ?ahko lie?ite?n?. V priebehu ?asu m?tve miesto zmizne, rana sa zahoj? a postihnut? oblas? sa ?plne zahoj?.

Metaliz?cia ko?e

Metaliz?cia ko?e je v?sledkom elektrick?ho obl?ka, kedy najmen?ie ?iasto?ky roztaven?ho kovu prenikaj? do ?udskej poko?ky.

Tento jav sa m??e vyskytn?? pri vypnut? odpojova?ov, pri skratoch a in?ch podobn?ch situ?ci?ch. Elektrick? pr?d prispieva k v?skytu tepeln? tok a dynamick? sily, v d?sledku ktor?ch sa rozstreky roztaven?ho kovu okam?ite rozpt?lia v r?znych smeroch. Pri kontakte s nechr?nen?mi oblas?ami tela (naj?astej?ie rukami a tv?rou) kov prenik? do hornej ?asti ko?e.

Tie nie s? smrte?n?. V priebehu ?asu po?koden? oblas? zmizne a poko?ka pod ?ou sa vr?ti k svojim norm?lnym vlastnostiam. Taktie? postupne mizn? nepr?jemn? bolestiv? pocity sp?soben? metaliz?ciou.

O po?kodenie org?nov zraku Obe? bude ?eli? zlo?itej?iemu procesu lie?by. Niekedy je v?etko ?silie lek?rov ne?spe?n?. Medzi obe?ami elektrick?ho pr?du je metaliz?cia ko?e typick? pre 10% ?ud?. S??asne sa pomerne ?asto spolu s metaliz?ciou pozoruje pop?lenie elektrick?m obl?kom, ?o sp?sobuje v??nej?ie n?sledky.

Elektrooftalmia

Elektrooftalmia sa m??e vyskytn?? u ?ud? pod vplyvom elektrick?ho obl?ka, ktor? vytv?ra siln? ultrafialov? ?iarenie. V?sledkom je, ?e obe? dostane ?iarenie a po ur?itom ?ase (2–6 hod?n) sa vonkaj?ie membr?ny jeho o?? zap?lia. Tento stav sa naz?va elektrooftalmia.

Pri v??nom po?koden? oka ultrafialov?m ?iaren?m sa proces lie?by komplikuje a zvy?uje sa ?as na ?pln? zotavenie.

Mechanick? po?kodenie

Elektrick? pr?d v kontakte s telom sp?sobuje n?hle nekontrolovan? svalov? kontrakcie, ?o vedie k mechanick?m zraneniam. Doch?dza k po?etn?m rupt?ram ko?e, nervov?ho tkaniva, ciev, doch?dza k dislok?ci?m k?bov, niekedy aj k zlomenin?m kost?. Tento typ po?kodenia by sa nemal pripisova? podobn?m typom zranen? sp?soben?ch p?dmi, modrinami a in?mi pr?padmi, ktor? sa m??u vyskytn?? po?as elektrick? ?ok.

Mechanick? po?kodenie ?asto vedie k zlo?it?m zraneniam. Pre ich ??inn? lie?bu bude potrebn? pomoc kvalifikovan?ho odborn?ka. Zvy?ajne doch?dza k mechanick?mu po?kodeniu ?ud? v elektrick?ch in?tal?ci?ch, kde nap?tie dosahuje 380 V.

Iba 3% obet? za?ije tento typ zranenia. Dos? ?asto, ke? mechanick?mu po?kodeniu d?jde aj k ?razu elektrick?m pr?dom a k pop?leniu tela.

V?eobecn? ?razy elektrick?m pr?dom

Be?n? ?razy elektrick?m pr?dom zah??aj? z?sah elektrick?m pr?dom a z?sah elektrick?m pr?dom. Sp?sobuj? poruchy v ?udskom tele d?le?it? syst?my?ivotn? podpora.

Elektrick? ?ok

Elektrick? ?ok je stimul?cia telesn?ch tkan?v pod vplyvom elektrick?ho pr?du. Doch?dza ku k??ovit?mu s?ahu svalov, pri?om ?lovek str?ca myse?, je nepozorn? a pam?? slabne.

Ak po z?sahu elektrick?m pr?dom lek?ri nepozoruj? ochorenie u obete, potom sa st?le ver?, ?e jeho imunita a odolnos? vo?i chorob?m s? v?razne oslaben?. T?ka sa to hlavne kardiovaskul?rnych ochoren? a nervov? choroby, ktor? sa m??u ?asom objavi?.

Elektrick? ?ok je d?sledkom toku elektrick?ho pr?du cez ?udsk? org?ny. V takejto situ?cii hrozba po?kodenia vis? na celom tele, preto?e je naru?en? stabiln? prev?dzka najd?le?itej??ch syst?mov a org?nov (p??ca, srdce, centr?lny nervov? syst?m, mozog a ?al?ie).

V z?vislosti od zlo?itosti stavu osoby po ?raze mo?no elektrick? ?ok rozdeli? do ?tyroch stup?ov:

1. I – pozoruj? sa konvulz?vne svalov? kontrakcie, obe? je pri vedom?;
2. II – doch?dza k nedobrovo?nej kontrakcii svalov, obe? str?ca vedomie, pri?om funkcie srdca a d?chacieho syst?mu s? zachovan?;
3. III - pozoruje sa strata vedomia, srdcov? ?innos? je naru?en? a d?chanie sa st?va ?a??ie;
4. IV – zastavenie d?chania a krvn?ho obehu, absencia zn?mok ?ivota (smr?).

Elektrick? ?ok

Elektrick? ?ok mo?no prip?sa? z?va?nej neuroreflexnej reakcii tela, ktor? je v?sledkom siln?ho p?sobenia elektrick?ho pr?du. Je charakterizovan? poruchami d?chacieho syst?mu, metabolick?mi poruchami a obehov?m syst?mom. V tomto pr?pade sa osoba ihne? po vystaven? elektrick?mu pr?du dostane na kr?tky ?as do f?zy excit?cie.

Krvn? tlak obete st?pa, nie s? ?iadne bolestiv? reakcie at?. Nasleduje f?za inhib?cie spolu s f?zou vy?erpania nervov?ho syst?mu: krvn? tlak r?chlo kles?, pulz sa zr?ch?uje, d?chacie procesy sa oslabuj? a ?lovek za??na poci?ova? depresiu. V tomto stave m??e obe? zotrva? od desiatok min?t do 24 hod?n. Potom sa ?lovek m??e zotavi? v?aka v?asnej a spr?vnej lie?be.

V opa?nom pr?pade, ak v?as nevenujete n?le?it? lek?rsku starostlivos?, v?? zdravotn? stav sa m??e ?asom v?razne zhor?i?, dokonca vies? k smrti.

V?etky uveden? mus? by? sprev?dzan? n?dzovou pomocou obeti, inak m??e zomrie?. Najprv by ste mali okam?ite vypn?? pr?vod elektrick?ho pr?du: vypnite vyp?na? alebo isti?, odskrutkujte z?str?ky alebo preru?te vodi?e s pr?dom.

Ak p?sobenie elektrick?ho pr?du ned? sa zastavi?, potom treba ?o najr?chlej?ie vymyslie? spo?ahliv? izol?ciu pre seba a postihnut?ho (polo?i? gumen? podlo?ku, postavi? sa na such? dosku, obu? si gumen? obuv, rukavice a pod.) a pritiahnu? postihnut?ho k bezpe?n? ?t?t.

?alej mus?te zavola? lek?rov a za?a? poskytova? prv? pomoc. V?etky tieto ?kony sa vykon?vaj? pred pr?chodom ?pecialistov na miesto ?inu. Prv? pomoc je z ve?kej ?asti ur?en? na obnovu najviac d?le?it? funkcie nevyhnutn? pre ?ivot ?loveka – krvn? obeh a d?chanie.

Obete je poskytnut? kardiopulmon?lna resuscit?cia. Ka?d? by to mal by? schopn? alebo aspo? ma? V?eobecn? my?lienka o vykonan? tak?hoto postupu.

To je v?etko, drah? priatelia, d?fam, ?e ste pri?li na to, ?o s? za?. Ak m?te nejak? ot?zky, op?tajte sa ich v koment?roch. Vid?me sa op?? pri ?al??ch ?l?nkoch a dobr? n?ladu v?etk?m.

Poranenie elektrick?m pr?dom- po?kodenie org?nov a telesn?ch syst?mov pod vplyvom elektrick?ho pr?du.

• Prv? zmienka o smrti elektrick?m pr?dom bola zaznamenan? v roku 1879 vo Franc?zsku, Lyone, tes?r zomrel na gener?tor striedav?ho pr?du.
• Vo vyspel?ch krajin?ch je v?skyt ?razu elektrick?m pr?dom v priemere asi 2-3 pr?pady na stotis?c obyvate?ov.
• Naj?astej?ie trpia elektrick?m pr?dom mlad? ?udia v produkt?vnom veku.
• ?mrtnos? mu?ov na ?razy elektrick?m pr?dom je 4-kr?t vy??ia ako u ?ien.

Vplyv elektrick?ho pr?du na ?udsk? telo

Elektrick? pr?d m? na ?loveka tepeln?, elektrochemick? a biologick? ??inky.

• Tepeln? vplyv: Elektrick? energia, nar??a na odpor telesn?ch tkan?v, men? sa na tepeln? energiu a sp?sobuje elektrick? pop?leniny. V???inou k pop?lenin?m doch?dza v mieste vstupu a v?stupu pr?du, teda v miestach najv???ieho odporu. V d?sledku toho tzv aktu?lne zna?ky alebo znaky. Tepeln? energia, premenen? z elektrickej energie, ni?? a men? tkanivo pozd?? svojej dr?hy.
• Elektrochemick? ??inok:„lepenie“, zhrubnutie krviniek (krvn?ch do?ti?iek a leukocytov), pohyb i?nov, zmena prote?nov?ho n?boja, tvorba pary a plynu, tvorba tkan?v bunkov? vzh?ad at?.
• Biologick? p?sobenie: naru?enie nervov?ho syst?mu, naru?enie srdcov?ho vedenia, kontrakcia kostrov?ch svalov srdca at?.

?o ur?uje z?va?nos? a povahu ?razu elektrick?m pr?dom?

Faktory ?razu elektrick?m pr?dom:

1. Typ, sila a nap?tie

• Striedav? pr?d je nebezpe?nej?? ako jednosmern? pr?d. N?zkofrekven?n? pr?dy (asi 50-60 Hz) s? z?rove? nebezpe?nej?ie ako vysokofrekven?n?. Frekvencia pr?du pou??van?ho v ka?dodennom ?ivote je 60 Hz. Ke? sa frekvencia zvy?uje, pr?d te?ie po povrchu ko?e a sp?sobuje pop?leniny, ale nie smr?.
• Najv?znamnej?ia je sila a nap?tie elektrick?ho pr?du.

Reakcia tela na prechod striedav?ho pr?du
S??asn? sila	Ako sa c?ti obe??
0,9-1,2 mA	Pr?d je sotva badate?n?
1,2-1,6 mA	Pocit „husej ko?e“ alebo mrav?enia
1,6-2,8 mA	Pocit ?a?kosti v z?p?st?
2,8-4,5 mA	Tuhos? v predlakt?
4,5-5,0 mA	Konvulz?vna kontrakcia predlaktia
5,0-7,0 mA	Konvulz?vna kontrakcia svalov ramena
15,0-20 mA	Nie je mo?n? da? ruku z dr?tu
20-40 mA	Ve?mi bolestiv? svalov? k??e
50-100 mA	Z?stava srdca
Viac ako 200 mA	Ve?mi hlbok? pop?leniny

• Vysokonap??ov? pr?d (nad 1000 voltov) sp?sobuje v??nej?ie ?kody. K ?razu elektrick?m pr?dom vysok?m nap?t?m m??e d?js? aj vtedy, ke? je jeden krok od zdroja pr?du („elektrick? obl?k“). K ?mrtiam spravidla doch?dza v d?sledku ?razov vysok?m nap?t?m. ?razy n?zkonap??ov?m elektrick?m pr?dom s? v dom?cnostiach v???inou be?n? a percento ?mrt? na ?razy elektrick?m pr?dom n?zkeho nap?tia je na??astie ni??ie ako na ?razy pod vysok?m nap?t?m.

1. Dr?ha pr?du cez telo

• Dr?ha, ktorou pr?d prech?dza telom, sa naz?va pr?dov? slu?ka. Najnebezpe?nej?ia je ?pln? slu?ka (2 ruky - 2 nohy), v ktorej pr?d prech?dza srdcom, ?o sp?sobuje poruchy v jeho fungovan?, a? k?m sa ?plne nezastav?. Za nebezpe?n? sa pova?uj? aj tieto slu?ky: ruka-hlava, ruka-ruka.

1. Aktu?lne trvanie

• ??m dlh?? je kontakt so zdrojom pr?du, t?m v?raznej?ie je po?kodenie a t?m vy??ia je pravdepodobnos? ?mrtia. Pri vystaven? vysokonap??ov?mu pr?du m??e by? obe? v d?sledku prudkej svalovej kontrakcie okam?ite odhoden? od zdroja pr?du. Pri ni??om nap?t? m??e svalov? k?? sp?sobi? dlhodob? uchopenie vodi?a rukou. Ako sa ?as vystavenia pr?du zvy?uje, odpor ko?e kles?, tak?e kontakt obete so zdrojom pr?du by sa mal ?o najsk?r zastavi?.

1. Enviroment?lne faktory

Riziko ?razu elektrick?m pr?dom sa zvy?uje vo vlhk?ch a vlhk?ch miestnostiach (k?pe?ne, k?pe?n? domy, zem?anky at?.).

1. V?sledok elektrickej traumy tie? do zna?nej miery z?vis? od vek a stav tela v momente por??ky

• Z?va?nos? l?zie sa zvy?uje: detstvo a staroba, ?nava, vy?erpanie, chronick? ochorenia, intoxik?cia alkoholom.

Stupne elektrick?ho ?oku

Nebezpe?enstvo ?razu elektrick?m pr?dom alebo n?sledky ?razu elektrick?m pr?dom

syst?m	D?sledky
Nervov? syst?m	Mo?n?: strata vedomia r?zneho trvania a stup?a, strata pam?ti o udalostiach, ktor? sa vyskytli (retrogr?dna amn?zia), k??e. V miernych pr?padoch s? mo?n?: slabos?, blikanie v o?iach, slabos?, z?vrat, boles? hlavy. Niekedy doch?dza k po?kodeniu nervov, ?o vedie k naru?eniu motorickej aktivity kon?at?n, zhor?eniu citlivosti a v??ivy tkan?v. M??e d?js? k poru?eniu termoregul?cie, vymiznutiu fyziologick?ch a objaveniu sa patologick?ch reflexov. Prechod elektrick?ho pr?du cez mozog vedie k strate vedomia a z?chvatom. V niektor?ch pr?padoch m??e prechod pr?du cez mozog sp?sobi? zastavenie d?chania, ?o ?asto sp?sob? smr? v d?sledku z?sahu elektrick?m pr?dom. Ak je telo vystaven? vysokonap??ov?mu pr?du, m??e sa vyvin?? hlbok? porucha centr?lneho nervov?ho syst?mu s inhib?ciou centier zodpovedn?ch za d?chanie a kardiovaskul?rnu ?innos?, ?o vedie k „imagin?rnej smrti“, takzvanej „elektrickej letargii“. To sa prejavuje nevidite?nou respira?nou a srdcovou aktivitou. Ak sa resuscita?n? ?silie v tak?chto pr?padoch za?ne v?as, vo v???ine pr?padov je ?spe?n?.
Kardiovaskul?rny syst?m	Srdcov? dysfunkcia je vo v???ine pr?padov funk?n?. Poruchy sa prejavuj? vo forme r?znych por?ch srdcov?ho rytmu (s?nusov? arytmia, zv??enie po?tu srdcov?ch kontrakci? - tachykardia, zn??enie po?tu srdcov?ch kontrakci? - bradykardia, srdcov? blok?dy, mimoriadne srdcov? kontrakcie - extrasystola;). Prechod pr?du cez srdce m??e naru?i? jeho schopnos? s?ahova? sa ako jeden celok, ?o sp?sobuje fenom?n fibril?cie, pri ktorom sa vl?kna srdcov?ho svalu s?ahuj? oddelene a srdce str?ca schopnos? pumpova? krv, ?o vedie k z?stave srdca. V niektor?ch pr?padoch m??e elektrick? pr?d po?kodi? stenu krvn?ch ciev, ?o vedie ku krv?caniu.
D?chac? syst?m	Prechod elektrick?ho pr?du cez d?chacie centrum umiestnen? v centr?lnom nervovom syst?me m??e sp?sobi? inhib?ciu alebo ?pln? zastavenie d?chacej aktivity. Pri poranen? vysokonap??ov?m pr?dom s? mo?n? modriny a prasknutia p??c.
Zmyslov? org?ny	Tinnitus, strata sluchu, porucha hmatu. Mo?n? prasknutia bubienka, poranenia stredn?ho ucha s n?slednou hluchotou (ak s? vystaven? vysokonap??ov?mu pr?du). Pri vystaven? jasn?mu svetlu m??e d?js? k po?kodeniu zrakov?ho apar?tu vo forme keratit?dy, choroidit?dy, katarakty.
Pruhovan? a hladk? svaly	Prechod pr?du cez svalov? vl?kna vedie k ich spazmu, ktor? sa m??e prejavi? k??mi. V?razn? stiahnutie kostrov?ho svalstva elektrick?m pr?dom m??e vies? k zlomenin?m chrbtice a dlh?ch kost?. Spazmus svalovej vrstvy krvn?ch ciev m??e vies? k zv??eniu krvn? tlak alebo rozvoj infarktu myokardu v d?sledku spazmu koron?rnych ciev srdca.
Pr??iny smrti: Hlavn?mi pr??inami smrti pri ?razoch elektrick?m pr?dom s? z?stava srdca a z?stava d?chania v d?sledku po?kodenia d?chacieho centra.
Dlhodob? komplik?cie: ??inok elektrick?ho pr?du m??e sp?sobi? dlhodob? komplik?cie. Tak?to komplik?cie zah??aj?: po?kodenie centr?lneho a perif?rneho nervov?ho syst?mu (z?pal nervov - neurit?da, trofick? vredy, encefalopatia), kardiovaskul?rneho syst?mu (poruchy srdcov?ho rytmu a vedenia nervov?ch vzruchov, patologick? zmeny srdcov?ho svalu), vzh?ad siv?ho z?kalu, poruchy sluchu at?. Elektrick? pop?leniny sa m??u lie?i? rozvojom deform?t a kontrakt?r pohybov?ho apar?tu. Opakovan? vystavenie elektrick?mu pr?du m??e vies? k skorej art?rioskler?ze, obliteruj?cej endarterit?de a pretrv?vaj?cim auton?mnym zmen?m.

Ozna?enie elektrick?ho ?oku alebo elektrick? ?t?tok

Elektrick? ?t?tok– oblasti nekr?zy tkaniva v miestach vstupu a v?stupu elektrick?ho pr?du. Vznikaj? v d?sledku prechodu elektrickej energie na tepeln? energiu.
Formul?r	Farba	Charakteristick? znaky	Foto
Okr?hle alebo ov?lne, ale m??u by? aj line?rne. Po okrajoch po?kodenej ko?e sa ?asto vyskytuje vyv??enina podobn? hrebe?u, zatia? ?o stred znamienka sa zd? by? mierne prepadnut?. Niekedy sa vrchn? vrstva ko?e m??e odlupova? vo forme p?uzgierov, ale bez tekutiny vo vn?tri, na rozdiel od tepeln?ch pop?len?n.	Zvy?ajne svetlej?ie ako okolit? tkanivo - bledo?lt? alebo sivobiele.	Znamienka s? ?plne bezbolestn? v d?sledku po?kodenia nervov?ch zakon?en?. Ukladanie vodiv?ch kovov?ch ?ast?c na ko?i (me? - modro-zelen?, ?elezno-hned? at?.). Pri p?soben? n?zkonap??ov?ho pr?du sa kovov? ?astice nach?dzaj? na povrchu ko?e a pri vysokonap??ovom pr?de sa ??ria hlboko do ko?e. Vlasy v oblasti znamienok s? skr?ten? do ?pir?ly, pri?om si zachov?vaj? svoju ?trukt?ru.
Elektrick? pop?leniny nie s? v?dy obmedzen? na stopy na ko?i. Pomerne ?asto doch?dza k po?kodeniu hlb??ch tkan?v: svalov, ?liach, kost?. Niekedy sa l?zie nach?dzaj? pod zjavne zdravou ko?ou.

Pomoc pri z?sahu elektrick?m pr?dom

N?sledky ?razu elektrick?m pr?dom do zna?nej miery z?visia od poskytnutia v?asnej pomoci.

M?m zavola? sanitku?

Existuj? pr?pady n?hlej smrti nieko?ko hod?n po z?sahu elektrick?m pr?dom. Na z?klade toho mus? by? ka?d? obe? ?razu elektrick?m pr?dom prevezen? do ?pecializovanej nemocnice, kde m??e by? v pr?pade potreby poskytnut? n?dzov? pomoc.

Kroky na pomoc pri ?raze elektrick?m pr?dom

1. Zastavte dopad pr?du na obe? pod?a stanoven?ch pravidiel. Otvorte elektrick? obvod pomocou isti?a alebo vyp?na?a alebo vytiahnite z?str?ku zo z?suvky. Odstr??te zdroj pr?du od obete pomocou izola?n?ch predmetov (dreven? palica, stoli?ka, odev, lano, gumen? rukavice, such? uter?k at?.). K obeti by ste sa mali pribl??i? v gumenej alebo ko?enej obuvi na suchom povrchu alebo si pod nohy polo?i? gumen? podlo?ku alebo such? dosky.

V pr?pade zdroja pr?du nad 1000 voltov je potrebn? prija? ?peci?lne bezpe?nostn? opatrenia na z?chranu postihnut?ho. Aby ste to dosiahli, mus?te pracova? v gumen?ch top?nkach, gumen?ch rukaviciach a pou?i? izola?n? klie?te pre pr?slu?n? nap?tie.
V pr?pade potreby odtiahnite postihnut?ho pre? z oblasti p?sobenia „krokov?ho nap?tia“ (na vzdialenos? do 10 m), dr?te ho za opasok alebo such? odev, bez toho, aby ste sa dotkli otvoren?ch ?ast? tela.

1. Ur?ite pr?tomnos? vedomia

• Vezmite ich za ramen?, potraste nimi (nerobte to, ak m?te podozrenie na poranenie chrbtice) a nahlas sa op?tajte: ?o je s tebou? Potrebuje? pomoc?

1. Zhodno?te stav srdcovej a respira?nej aktivity. A ak je to potrebn?, vykonajte resuscita?n? opatrenia pod?a algoritmu ABC (uzavret? srdcov? mas??, umel? ventil?cia (d?chanie z ?st do ?st)).

Algoritmus ABC	?o robi??	Ako na to?
A	Uvo?nite d?chacie cesty	Na oddialenie kore?a jazyka od zadnej steny a t?m odstr?nenie prek??ky pr?denia vzduchu je potrebn? vykona? mno?stvo techn?k. Dla? jednej ruky sa polo?? na ?elo, 2 prstami druhej ruky sa zdvihne brada, pri?om sa spodn? ?e?us? tla?? dopredu a nahor, pri?om hlava h?d?e dozadu. (ak m?te podozrenie na poranenie chrbtice, nezakl??ajte hlavu dozadu)
IN	Skontrolujte, ?i d?cha	Naklo?te sa k hrudn?ku obete a zistite, ?i je v hrudn?ku d?chac? pohyb. Ak je vizu?lne ?a?k? ur?i?, ?i d?cha alebo nie. M??ete si prinies? k ?stam alebo nosu zrkadlo, ktor? sa pri d?chan? zahml?, alebo si m??ete prinies? tenk? ni?, ktor? sa pri d?chan? vych?li.
S	Zistite, ?i pulz	Pulz sa ur?uje na kr?nej tepne s ohnut?mi prstami na falang?ch.
Zapnut? modern? sc?na liek, odpor??a sa za?a? s resuscit?ciou z bodu C - nepriama mas?? srdca, potom A-uvo?nenie d?chacieho traktu a B - umel? d?chanie.
Ak sa nezist? d?chanie a pulz, mus?te za?a? resuscita?n? opatrenia: Nepriama mas?? srdca, 100 stla?en? hrudn?ka za min?tu (s amplit?dou pre dospel?ch 5-6 cm a s ?pln?m roztiahnut?m hrudn?ka po ka?dom stla?en?). Na vykonanie manipul?ci? mus? pacient le?a? na rovnom a tvrdom povrchu. Miesto ulo?enia r?k po?as mas??e by malo by? na hrudi medzi bradavkami, ramen? by mali by? priamo nad dla?ami a lakte by mali by? ?plne narovnan?. D?chanie z ?st do ?st 2 vdychy ka?d?ch 30 stla?en? hrudn?ka. Ak nie je mo?n? vykona? d?chanie z ?st do ?st, je mo?n? vykona? iba nepriamu mas?? srdca. Resuscita?n? ?silie by malo pokra?ova? a? do pr?chodu sanitky. Optim?lny ?as na za?atie resuscit?cie je 2-3 min?ty po z?stave srdca. Praktick? limit resuscit?cie je 30 min?t, s v?nimkou obet? v n?zkych teplot?ch. ??innos? resuscita?n?ch akci? sa hodnot? pod?a farby ko?e obete (ru?ovos? tv?re, vymiznutie cyan?zy).
Medikament?zna lie?ba. Ak s? opatrenia ne?spe?n? do 2-3 min?t, pod?va sa 1 ml 0,1% adrenal?nu (intraven?zne, intramuskul?rne alebo intrakardi?lne), roztok chloridu v?penat?ho 10% - 10 ml, roztok strofant?nu 0,05% - 1 ml zrieden? v 20 ml 40 % roztoku gluk?zy.
Ak d?cha, obe? mus? by? ulo?en? do stabilnej polohy na boku a ?aka? na pr?chod sanitky.

4. Na pop?len? povrchy by sa mala aplikova? such? g?za alebo obrysov? obv?zy. Aplik?cia mas?ov?ch obv?zov je kontraindikovan?.

5. Ak je postihnut? pri vedom?, v pr?pade potreby pred pr?chodom sanitky m??ete poda? lieky proti bolesti (analg?n, ibuprof?n at?.) a/alebo sedat?vum (tinkt?ra valeri?ny, persen, ankylozuj?ca spondylit?da at?.).

6. Postihnut?ho treba prepravova? iba v le?iacej polohe a prikry? ho teplom.

Lie?ba v nemocnici

• V?etky obete s pr?znakmi ?oku s? hospitalizovan? na jednotke intenz?vnej starostlivosti.
• Obete bez zn?mok z?sahu elektrick?m pr?dom alebo pop?leninami s obmedzen?mi elektrick?mi pop?leninami s? hospitalizovan? na chirurgick?ch oddeleniach. Pop?leniny sa pod?a indik?ci? ?istia, obv?zuj? a medikuj? (kardio a antiarytmik?, vitam?ny a pod.). Ak je to potrebn?, komplexn? chirurgick? z?kroky obnovi? integritu a funk?n? kapacitu po?koden?ch tkan?v a org?nov.
• Obete bez lok?lnych l?zi?, dokonca aj v uspokojivom stave, vy?aduj? hospitaliz?ciu na terapeutickom oddelen? na ?al?ie pozorovanie a vy?etrenie. Ke??e s? zn?me pr?pady oneskoren?ch komplik?ci?, tak z kardiovaskul?rneho syst?mu (zastavenie srdca, srdcov? arytmia at?.), ako aj z in?ch syst?mov (nervov?, respira?n? at?.).
• ?udia, ktor? utrpeli ?raz elektrick?m pr?dom, ?asto vy?aduj? dlhodob? rehabilit?ciu. Ke??e ??inok elektrick?ho pr?du m??e sp?sobi? dlhodob? komplik?cie. Tak?to komplik?cie zah??aj?: po?kodenie centr?lneho a perif?rneho nervov?ho syst?mu (z?pal nervov - neurit?da, trofick? vredy, encefalopatia), kardiovaskul?rneho syst?mu (poruchy srdcov?ho rytmu a vedenia nervov?ch vzruchov, patologick? zmeny srdcov?ho svalu), vzh?ad katarakty, poruchy sluchu, ako aj funkcie in?ch org?nov a syst?mov.

Ochrana pred ?razom elektrick?m pr?dom

Najlep?ia ochrana pred z?sahom elektrick?m pr?dom je to „hlava na pleciach“. Pri pr?ci s elektrick?m pr?dom je potrebn? jasne pozna? v?etky po?iadavky a bezpe?nostn? pravidl?, pou??va? potrebn? osobn? ochrann? prostriedky a by? mimoriadne opatrn? pri vykon?van? ak?chko?vek pr?c s elektroin?tal?ciou.

Prostriedky ochrany:

• Izola?n? podlo?ky a podpery;
• Dielektrick? koberce, rukavice, galo?e, ?iapky;
• Prenosn? uzemnenie;
• N?stroje s izolovan?mi rukov??ami;
• Pou?itie obrazoviek, prie?ok, kom?r na ochranu pred elektrick?m pr?dom;
• Pou??vanie ?peci?lneho ochrann?ho odevu (typ Ep1-4);
• Skr??te ?as str?ven? v nebezpe?nej z?ne;
• Bezpe?nostn? plag?ty a n?pisy.

Bezpe?nostn? po?iadavky

• K ?iv?m ?astiam by ste sa mali pribli?ova? len na vzdialenos?, ktor? sa rovn? d??ke izola?nej ?asti elektrick?ho ochrann?ho zariadenia.
• Pri pr?ci v otvorenom rozv?dza?i s nap?t?m 330 kV a vy???m je povinn? pou??va? individu?lnu s?pravu tienenia.
• V elektrick?ch in?tal?ci?ch s nap?t?m nad 1000V si pou??vanie indik?tora nap?tia vy?aduje pou?itie dielektrick?ch rukav?c pri pr?ci v elektrick?ch zariadeniach nad 1000V.
• Ke? sa bl??i b?rka, v?etky pr?ce na rozv?dza?i sa musia zastavi?.

Elektrick? ?ok sa vyskytuj?, ke? sa ?as? ?udsk?ho tela dostane do kontaktu s ak?mko?vek zdrojom elektriny, ktor? sp?sob?, ?e dostato?n? pr?d prejde cez ko?u, svaly alebo vlasy. Zvy?ajne sa tento v?raz pou??va na opis traumatick?ch ??inkov elektriny. N?zke pr?dy nemusia by? vidite?n?. Silnej?ie pr?dy prech?dzaj?ce telom m??u sp?sobi? k??e svalov, tak?e obe? ?oku nem??e uvo?ni? zdroj nap?tia. E?te v???ie pr?dy m??u sp?sobi? srdcov? fibril?ciu a po?kodenie telesn?ho tkaniva. Ak s? ?razy elektrick?m pr?dom nezlu?ite?n? so ?ivotom, nast?va smr? elektrick?m pr?dom.

Sila elektrick?ho pr?du

Minim?lna sila pr?du, ktor? m??e ?lovek c?ti?, z?vis? od typu pr?du (AC alebo DC) a jeho frekvencie. ?lovek je schopn? c?ti? minim?lny striedav? pr?d (v priemere) 1 mA s frekvenciou 60 Hz, zatia? ?o pre priamy pr?d minim?lna hodnota bude 5 mA. Striedav? pr?d pribli?ne 10 mA prech?dzaj?ci cez ruku ?loveka m??e sp?sobi? stiahnutie jeho svalov silou 68 kilogramov; v tomto pr?pade obe? nedok??e ovl?da? svoje svaly a nem??e sa oslobodi? od objektu elektrick?ho pr?du. Tento jav je zn?my ako „prah uvo?nenia“ a je krit?riom pre riziko ?razu elektrick?m pr?dom pri manipul?cii s elektrick?m pr?dom.

Elektrick? pr?d dostato?nej intenzity m??e sp?sobi? po?kodenie tkaniva alebo fibril?ciu, ktor? m??e vies? k z?stave srdca. Striedav? pr?d vy??? ako 30 mA (pri priemernej frekvencii 60 Hz) alebo 300-500 mA jednosmern?ho pr?du m??e sp?sobi? fibril?ciu. Trval? v?boj 120 V pri 60 Hz je obzvl??? nebezpe?n? ako pr??ina ventrikul?rnej fibril?cie, preto?e zvy?ajne prekra?uje prah uvo?nenia bez toho, aby osoba dostala dostatok po?iato?nej energie na uvo?nenie zdroja pr?du. N?sledky z?sahu elektrick?m pr?dom z?visia aj od dr?hy, ktorou prejde ?udsk?m telom. Ak je pr?dov? nap?tie men?ie ako 200 V, potom k odolnosti organizmu pri makro?oku – prechode pr?du medzi dvoma bodmi dotyku na ko?i, prispieva hlavne ?udsk? poko?ka, presnej?ie jej stratum corneum. Charakteristick?m znakom poko?ky je v?ak nelinearita. Ak nap?tie presiahne 450-600 V, d?jde k dielektrick?mu rozpadu ko?e. Ochrann? vlastnosti poko?ky s? zn??en? v d?sledku vyparovania na jej povrchu a to nast?va pravdepodobnej?ie, ak s? svaly stiahnut? z d?vodu prekro?enia prahu uvo??ovania na dlh? dobu.

Ak je elektrick? obvod uzavret? cez elektr?dy vlo?en? do tela, obch?dzaj?ce ko?u, potom je pravdepodobnos? smrti ove?a vy??ia, najm? ak cesta elektrick?ho pr?du prech?dza srdcom. Tento jav je zn?my ako mikro?ok. V tomto pr?pade sta?? na vyvolanie srdcovej fibril?cie pr?d iba 10 mA. Situ?cia v modern?ch nemocniciach, kde je pacient napojen? na mno?stvo elektrick?ch zariaden?, vyvol?va ur?it? obavy.

Pr?znaky a sympt?my ?razu elektrick?m pr?dom

Pop?leniny

Zahriatie tela v d?sledku jeho odolnosti vo?i elektrick?mu pr?du m??e sp?sobi? rozsiahle a hlbok? pop?leniny. Nap?tia medzi 500 a 1000 voltmi zvy?ajne sp?sobuj? vn?torn? pop?leniny v d?sledku ve?kej energie (ktor? je ?mern? trvaniu expoz?cie kr?t druh? mocnina nap?tia delen? odporom), ktor? je k dispoz?cii v zdroji pr?du. K po?kodeniu doch?dza v d?sledku zahrievania tkan?v prechodom elektrick?ho pr?du.

Fibril?cia kom?r

Striedav? pr?d z dom?cich elektrick?ch spotrebi?ov s nap?t?m 110-230 V a frekvenciou 50-60 Hz, prech?dzaj?ci cez hrudn?k ?loveka, m??e sp?sobi? komorov? fibril?ciu v zlomku sekundy, aj ke? sila pr?du nepresahuje 30 mA. Pre podobn? efekt pri kon?tantnom pr?de je potrebn? 300 a? 500 mA. Ak pr?d prech?dza priamo cez srdce (napr?klad cez srdcov? kat?ter alebo in? typ elektr?dy), pr??inou fibril?cie m??e by? ove?a ni??? elektrick? pr?d (AC alebo DC), menej ako 1 mA. Ak sa defibril?tor nepou?ije okam?ite, arytmia je zvy?ajne smrte?n?, preto?e V?etky bunky srdcov?ho svalu sa pohybuj? nez?visle namiesto koordinovanej rytmickej kontrakcie potrebnej na pumpovanie krvi a udr?anie jej obehu. Pri pr?doch v????ch ako 200 mA s? svalov? kontrakcie tak? siln?, ?e sa srdcov? sval nem??e v?bec pohybova?, ale tento stav zabra?uje fibril?cii.

Neurologick? ??inky

Elektrick? pr?d m??e sp?sobi? naru?enie centr?lneho nervov?ho syst?mu kontroly vn?torn?ch org?nov, najm? srdca a p??c. Opakovan? alebo siln? z?sah elektrick?m pr?dom, ktor? nevedie k smrti, m??e sp?sobi? neuropatiu. Ned?vne ?t?die uk?zali, ?e obete elektrick?ho ?oku vykazovali funk?n? rozdiely v nervovej aktiv?cii po?as ?loh u?enia priestorovej pam?te a pohybu o??. Pri prechode elektrick?ho pr?du cez srdce je dok?zan?, ?e ak je pr?d dostato?ne siln?, takmer v?dy r?chlo nast?va strata vedomia. D?kazom toho s? niektor? obmedzen? experimenty prv?ch kon?trukt?rov elektrick?ho kresla a v?skum v oblasti chovu zvierat, kde sa omra?ovanie hospod?rskych zvierat elektrick?m pr?dom pred zabit?m ?iroko sk?ma.

Nebezpe?enstvo elektrick?ho obl?ka

Jedna ve?k? korpor?cia zistila, ?e viac ako 80 percent ?razov sp?soben?ch elektrick?m pr?dom, ktor? viedli k tepeln?m pop?lenin?m, bolo sp?soben?ch obl?kov?m skratom. Elektrick? obl?k pri skrat produkuje ur?it? druh sveteln?ho ?iarenia, pred ktor?m s? elektrick? zv?ra?ky chr?nen? tv?rov?m ?t?tom s tmav?m sklom, hrub?mi ko?en?mi rukavicami a odevom, ktor? nezanech?va odkryt? ?asti tela. Vych?dzaj?ce teplo m??e sp?sobi? v??ne pop?leniny, najm? na nechr?nen?ch miestach tela. Obl?kov? v?boj sprev?dzan? vyparovan?m kovov?ch zlo?iek, ktor? m??u ni?i? kosti a po?kodzova? vn?torn? org?ny. Stupe? nebezpe?enstva pr?tomn? na konkr?tnom mieste mo?no ur?i? pomocou d?kladnej anal?zy elektrick? syst?m Spr?vna ochrana by sa mala pou??va? aj vtedy, ak je potrebn? vykon?va? elektrick? pr?ce, ke? je elektrick? pr?d pod nap?t?m.

Patofyziol?gia l?zie

Odolnos? tela

Nap?tie potrebn? na zapr??inenie smrti elektrick?m pr?dom z?vis? od dr?hy, ktorou pr?d prech?dza telom, a od trvania vystavenia elektrick?mu pr?du. Ohmov z?kon hovor?, ?e pr?dov? nap?tie z?vis? od odporu tela. Odolnos? poko?ky sa l??i od ?loveka k ?loveku a z?vis? aj od dennej doby. N?rodn? in?tit?t Bezpe?nos? a ochrana zdravia pri pr?ci (NIOSH) uv?dza, ?e „odpor such?ho tela m??e dosiahnu? 100 000 ohmov. Vlhk? alebo po?koden? poko?ka m??e zn??i? odpor tela a? o 1000 ohmov,“ dod?va, ?e „elektrick? energia vysok?ho nap?tia r?chlo ni?? ?udsk? poko?ku, ??m sa odpor ?udsk?ho tela zni?uje na 500 ohmov“.

Medzin?rodn? elektrotechnick? komisia uv?dza nasleduj?ce hodnoty celkov?ho odporu tela pri uzatv?ran? 50 Hz striedav?ho obvodu z ruky do ruky, s plnou kontaktnou plochou a suchou poko?kou (tabu?ky obsahuj? ?daje o odpore ako percento popul?cie, napr. nap?tie 100 V - 50% popul?cie malo odpor 1875 O alebo menej).

Nap?tie

Vstupn? body

• Makropr?dov? ?ok: Elektrick? pr?d prech?dza neporu?enou poko?kou a telom. Pr?d prech?dza z ruky do ruky alebo medzi rukou a nohou; pravdepodobnos? prechodu pr?du cez srdce je ove?a nebezpe?nej?ia ako pr?d prech?dzaj?ci cez nohu do zeme. Elektrina pri tomto type ?oku pod?a defin?cie vstupuje do tela cez ko?u.
• Mikropr?dov? ?ok: zdroj pr?du s ve?mi n?zkou intenzitou s priamou cestou cez srdcov? tkanivo. Zdroj pr?du mus? by? zaveden? pod ko?u, priamo do srdca; m??e to by? napr?klad elektr?da kardiostimul?tora alebo dr?t kat?tra alebo in? vodi?e zo zdroja pr?du. Toto nebezpe?enstvo je z ve?kej ?asti teoretick?, ke??e modern? zariadenia, pou??van? v tak?chto situ?ci?ch, zah??aj? ochranu proti tak?mto pr?dom.

?mrtia

Smr? elektrick?m pr?dom

V?raz „smr? elektrick?m pr?dom“ sa datuje od prv?ho pou?itia elektrick?ho kresla v roku 1890 a spo?iatku sa spom?nal iba v s?vislosti s popravou elektrick?m pr?dom (z ?oho je odvoden? s?hrnn? v?raz), a nie v s?vislosti s n?hodn?m alebo samovra?edn?m ?myslom. smr? elektrick?m pr?dom.elektrina. Ke??e v?ak v tom ?ase neexistovali ?iadne ?peci?lne term?ny na ozna?enie nes?dnych ?mrt? elektrick?m pr?dom, v?raz „smr? elektrick?m pr?dom“ nadobudol kolekt?vny charakter pre v?etky okolnosti ?mrt? sp?soben?ch priemyselnou elektrinou. Tento v?raz sa ?asto pou??va nespr?vne ako synonymum pre „elektrick? ?ok“.

Faktory ?mrtnosti pri z?sahu elektrick?m pr?dom

Smrte?n? v?sledok ?razu elektrick?m pr?dom z?vis? od nieko?k?ch premenn?ch:

• S??asn? sila. ??m vy??? je pr?d, t?m v???ia je pravdepodobnos? smrti. Vzh?adom na to, ?e pr?d je ?mern? nap?tiu (Ohmov z?kon), vysok? nap?tie nepriamo ovplyv?uje vznik vysokov?konn?ch pr?dov, ktor? s? ?ivot ohrozuj?ce.
• Trvanie. ??m dlh?? je kontakt ?loveka so zdrojom pr?du, t?m v???ia je pravdepodobnos? ?mrtia - bezpe?nostn? sp?na?e m??u obmedzi? ?as, po?as ktor?ho pr?d pretek?.
• Dr?hy pre prechod elektrick?ho pr?du cez telo. Ak pr?d prech?dza cez srdcov? sval, zvy?uje to pravdepodobnos? ?mrtia.
• Ve?mi vysok? nap?tie (nad 600 voltov). Toto je ?al?ie riziko: schopnos? jednoduch?ho vysok?ho nap?tia sp?sobi? vysokonap??ov? pr?dy pri kon?tantnej ?rovni odporu. Ve?mi vysok? nap?tie, dostato?n? na to, aby sp?sobilo pop?leniny, sp?sob? dielektrick? po?kodenie ko?e, ??m sa ??inne zn??i celkov? odpor tela a v kone?nom d?sledku sa vygeneruj? e?te v???ie pr?dy, ako ke? sa p?vodne pou?il pr?d s rovnak?m nap?t?m. Kontakt s pr?dom s nap?t?m vy???m ako 600 voltov m??e sp?sobi? pop?leniny ko?e dostato?n? na zn??enie odporu tela na 500 ohmov alebo menej.

?al??m faktorom ovplyv?uj?cim letalitu elektrick?ho ?oku je jeho frekvencia, ktor? m??e sp?sobi? z?stavu srdca alebo svalov? k??e. Ve?mi vysokofrekven?n? elektrick? pr?d sp?sobuje pop?leniny tkaniva, ale neprenik? dostato?ne hlboko do tela, aby sp?sobil z?stavu srdca. D?le?it? je aj cesta prenosu: ak pr?d prech?dza cez hrudn?k alebo hlavu, zvy?uje pravdepodobnos? ?mrtia. Pr?d z hlavn?ho okruhu alebo z panela rozvodu energie s v???ou pravdepodobnos?ou sp?sob? vn?torn? po?kodenie ved?ce k z?stave srdca. ?al??m faktorom ovplyv?uj?cim srdcov? tkanivo je chronaxia (doba odozvy), ktor? je asi 3 milisekundy, tak?e pr?dov? frekvencie vy??ie ako 333 Hz vy?aduj? viac pr?du na vyvolanie fibril?cie ako ni??ie frekvencie.

Porovnanie nebezpe?enstva striedav?ho pr?du pri norm?lnej frekvencii (r?dovo 50-60 Hz) a jednosmern?ho pr?du je predmetom diskusi? u? od „Voly pr?dov“ v roku 1880. Po?as tejto doby sa uskuto?nili experimenty na zvierat?ch, ktor? nazna?uj?, ?e striedav? pr?d je dvakr?t nebezpe?nej?? ako jednosmern? pr?d na jednotku pr?du (alebo na jednotku aplikovan?ho nap?tia).

Ist? ?as sa predpokladalo, ?e smr? elektrick?m pr?dom je pravdepodobnej?ia pri 100-250 V AC; smr? v?ak nastala v d?sledku pr?dov pod touto hodnotou, pri nap?tiach pod 32 V. Za predpokladu, ?e pr?d bude st?le pr?di? (na rozdiel od elektrick?ho ?oku z kondenz?tora alebo statickej elektriny), elektrick? ?ok pri nap?tiach nad 2700 V je ?asto smrte?n? a smr? pri nap?t? nad 11000 V - be?n? v?skyt. ?raz elektrick?m pr?dom s nap?t?m vy???m ako 40 000 V je takmer nevyhnutne smrte?n?. Jeden Harry F. McGrew v?ak pre?il priamy kontakt s 340 000-voltov?m elektrick?m veden?m v Huntington Canyon v Utahu. Pod?a Guinessovej knihy rekordov i?lo o najsilnej?? zn?my elektrick? ?ok, ktor? ?lovek pre?il. Brian Laitis pod?a Guinessovej knihy rekordov vydr?al aj otras 230 000 voltov v Griffitz Parku v Los Angeles.

Epidemiol?gia

V Spojen?ch ?t?toch zomrelo v roku 1993 elektrick?m pr?dom 550 ?ud?, ?o sa rovn? 2,1 ?mrtiam na mili?n obyvate?ov. V tom ?ase sa u? za?alo pozorova? zn??enie po?tu ?mrt? na z?sah elektrick?m pr?dom. ?mrtia elektrick?m pr?dom na pracovisku tvoria v???inu z celkov?ch obet?. V rokoch 1980-1992 V priemere ka?d? rok zomrelo 411 pracovn?kov na n?sledky ?razu elektrick?m pr?dom.

Austr?lia

Ned?vna ?t?dia N?rodn?ho informa?n?ho syst?mu koronistov (NCIS) v Austr?lii identifikovala tristodvadsa?jeden (321) uzavret?ch smrte?n?ch pr?padov (a najmenej 39 ?mrt?, ktor? vy?etrovali koroneri), ktor? sk?mali austr?lski koroneri na ?mrtia sp?soben? elektrick?m pr?dom. ?ok medzi j?lom 2000 a okt?brom 2011.

?myseln? z?sah elektrick?m pr?dom

Lek?rske pou?itie

Elektrick? ?ok sa tie? pou??va ako forma lek?rskej terapie za starostlivo kontrolovan?ch podmienok:

• Elektrokonvulz?vnu terapiu alebo ECT pou??vaj? psychiatri na lie?bu du?evn?ch chor?b. Cie?om tejto terapie je vyvola? z?chvat pre terapeutick? ??inok. Pri tejto met?de nie je boles? z elektrick?ho ?oku, preto?e pacient je v anest?zii. Terapia bola p?vodne vyvinut? pre pacientov trpiacich epileptick?mi z?chvatmi, ktor? po spont?nnych z?chvatoch zaznamenali ur?it? remisiu. Prv? pokusy vyvola? z?chvaty z?merne pou??vali ako terapiu chemik?lie namiesto elektriny; elektrina v?ak zabezpe?ovala presnej?iu kontrolu tohto procesu a poskytovala minim?lne potrebn? podr??denie. V ide?lnom pr?pade by sa pou?ili in? met?dy, preto?e vyvolanie z?chvatu elektrick?m pr?dom m??e by? spojen? s negat?vnymi ved?aj??mi ??inkami vr?tane amn?zie. V z?sade sa elektrokonvulz?vna terapia pou??va trikr?t t??denne po?as 8-12 seden?.
• Ako chirurgick? n?stroj na rezanie alebo koagul?ciu (koagul?ciu). Elektrochirurgick? ?nia (ESU) vyu??va vysok? pr?d (napr. 10 amp?rov) pri vysokej frekvencii (napr. 500 kilohertzov) s r?znymi sch?mami amplit?dovej modul?cie na okam?it? dosiahnutie po?adovan?ho v?sledku - rezanie alebo skladanie - alebo oboje. Tieto zariadenia s? pri spr?vnom pou??van? bezpe?n?.
• Ako lie?i? fibril?ciu a poruchy srdcov?ho rytmu: defibril?cia a stimul?cia elektrick?m pr?dom.
• Ako met?da ??avy od bolesti: transkut?nna elektrick? nervov? stimul?cia (be?ne pou??van? ako TENS).
• Ako averz?vny trest pou??van? pre ment?lne postihnut?ch pacientov s v??nymi probl?mami so spr?van?m. T?to met?da je ve?mi kontroverzn? a pou??va sa iba v jednej in?tit?cii v Spojen?ch ?t?toch - Rotenberg Educational Center. Tento in?tit?t pou??va aj tresty elektrick?m pr?dom pre deti bez zdravotn?ho postihnutia s probl?mami v spr?van? a je to rozumn?? lek?rske o?etrenie alebo zneu??vaj?ci trest sa v s??asnosti ur?uje v s?dnom konan?.

Z?bava

Slab? elektrick? v?boje sa tie? pou??vaj? na z?bavu, najm? ako praktick? ?art, napr?klad v zariadeniach, ako je "pun?" alebo "ohromuj?ca gumi?ka". Vesel? zvon?eky a v???ina ostatn?ch strojov v z?bavn?ch parkoch v?ak dnes pou??vaj? iba vibr?cie, ktor? niekomu, kto to ne?ak?, pripad? ako elektrick? ?ok.

Okrem toho elektrick? stimul?tory erotog?nne z?ny vyu??va sa elektrick? stimul?cia nervov tela s osobitn?m d?razom na pohlavn? org?ny. Elektrick? stimul?cia je spojen? so sexu?lnymi odch?lkami a elektrick? stimul?cia erotog?nnych z?n je rozvojom tejto praxe. Erotick? stimul?tory vyu??vaj? elektrick? stimul?ciu na erotick? alebo sexu?lne l?skanie, na rozdiel od sadistick?ch alebo bolestiv?ch elektrick?ch ?okov na sexu?lnu devi?ciu.

Presadzovanie pr?va a osobn? obrana

Paralyz?r je zbra?, ktor? do?asne zneschop?uje ?udsk? telo si ho podrobi? elektrick?m v?bojom, ktor?ho z?sah naru?? povrchov? funkcie svalov. Typ zariadenia na vedenie elektrick?ho pr?du (ECD), paralyz?ry, zn?me pod zna?kou „Taser“, vystre?uj? projektily poh??an? pr?dom cez tenk? ohybn? dr?t. Hoci s? v mnoh?ch krajin?ch na osobn? pou?itie neleg?lne, tasery boli vo?ne dostupn? v obchodoch. In? typy omra?uj?cich zbran? – do?asn? omra?ovacie pi?tole, omra?ovacie obu?ky („dobyt?ie bi?e“) a omra?ovacie p?sy – poskytuj? elektrick? ?ok pri priamom kontakte s predmetom.

Elektrick? ohradn?ky – pomocou elektrick?ch v?bojov zabr??te prechodu zvierat alebo ?ud? cez hranice. ??inky elektrick?ho ?okov?ho nap?tia sa m??u pohybova? od mierneho nepohodlia a? po bolestiv? alebo dokonca smrte?n? n?sledky. V???ina elektrick?ch ohradn?kov sa dnes pou??va pri stavbe kotercov pre po?nohospod?rske zvierat? a in?ch typoch kontroly zvierat. Aj ke? sa tieto zariadenia pou??vaj? najm? na zlep?enie bezpe?nosti zranite?n?ch oblast?, existuj? miesta, kde sa pou??va smrte?n? nap?tie.

Mu?enie

Elektrick? ?ok sa pou??va ako met?da mu?enia odkedy bolo mo?n? presne regulova? silu nap?tia a pr?du. Boli pou?it? na sp?sobenie bolesti a zastra?ovanie bez fyzick?ho po?kodenia tela obete.

Tento typ mu?enia pou??va elektr?dy pripevnen? na ?asti tela obete: naj?astej?ie sa dr?ty omotaj? okolo prstov na ruk?ch, noh?ch alebo jazyka, pripevnia sa na pohlavn? org?ny alebo sa vlo?ia do vag?ny, aby sa zabezpe?ilo dokon?enie okruhu; zdroj nap?tia (zvy?ajne nejak? druh elektr?dy) presne riadi ??inok na in? citliv? ?as? tela, ako s? pohlavn? org?ny, vag?na, prsia alebo hlava. Parrilla je pr?kladom tohto typu mu?enia. In? sp?sob elektrick?ho mu?enia (ako je Picana) nezah??a zaistenie dr?tom a vybit? v?boj pozost?va z dvoch elektr?d s r?znou polaritou, ktor? s? umiestnen? v kr?tkej vzdialenosti od seba, tak?e pr?d prech?dza m?som medzi nimi, ke? pr?du. do kontaktu s telom, to umo??uje umelcovi ?ahko dosiahnu? cie? aplik?ciou elektrick? ?oky na miesta, ktor? obeti sp?sobuj? najv???iu boles? a ag?niu, ako s? pohlavn? org?ny, vag?na, prsia alebo hlava. Ke? je nap?tie a pr?d kontrolovan? (zvy?ajne vysok? nap?tie a n?zky pr?d), obe? poci?uje boles? v d?sledku elektrick?ho ?oku, ale nesp?sobuje ?iadne fyzick? po?kodenie. Po?etn? ?dery do genit?li? alebo vag?ny sp?sobia, ?e obe? nad sebou strat? kontrolu mo?ov?ho mech?ra a nedobrovo?n? mo?enie, zatia? ?o v?razn? vystavenie pr?du na zadku povedie k nedobrovo?nej defek?cii.

Elektrick? mu?enie sa pou??va vo vojne a v repres?vnych re?imoch od 30. rokov 20. storo?ia: americk? arm?da presl?vila elektrick? mu?enie po?as druhej svetovej vojny; Amnesty International vydala ofici?lne vyhl?senie, ?e rusk? vojensk? sily v ?e?ensku pou?ili elektrick? ?oky na mu?enie miestnych ?ien pripev?ovan?m dr?tov na ich prsia; Japonsk? s?riov? vrah Futoshi Matsunaga pou?il elektrick? ?ok, aby z?skal kontrolu nad svojimi obe?ami.

Pr?vnici pre du?evne chor?ch a niektor? psychiatri, ako napr?klad Thomas Szasz, tvrdili, ?e elektrokonvulz?vna terapia (ECT) predstavuje mu?enie, ak sa pou??va bez svedomit? lek?rsku starostlivos? proti vzdorovit?m alebo na lie?bu rezistentn?m pacientom – tak?to argumenty sa v?ak nevz?ahuj? na ECT, k?m je pacient v anest?zii. Podobn? argumenty a n?mietky sa t?kaj? pou??vania bolestiv?ch elektrick?ch ?okov ako trestu na ovplyvnenie spr?vania, ?o je prax, ktor? sa otvorene pou??va iba v In?tit?cii sudcu Rothenberga.

Trest smrti

Elektrick? ?ok, podan? prostredn?ctvom elektrick?ho kresla, sa pou??va ako ofici?lna met?da popravy v Spojen?ch ?t?toch, ale jeho pou?itie je v poslednej dobe zriedkav?. Hoci niektor? z?stancovia trestu smrti na elektrickom kresle veria, ?e ide o hum?nnej?? sp?sob popravy ako obesenie, stre?ba, plynov? komora, at?., teraz sa tieto met?dy vo v?eobecnosti nahr?dzaj? zaveden?m smrtiacej injekcie v ?t?toch, kde neexistuje memorandum o treste smrti. S??asn? spr?vy uv?dzaj?, ?e popravy si niekedy vy?aduj? viacn?sobn? elektrick? ?oky, ktor? s? smrte?n?, a ?e ods?den? osoba m??e vzplan?? e?te pred dokon?en?m procesu.

Okrem niektor?ch ?t?tov USA je t?to met?da zn?ma aj t?m, ?e sa v rokoch 1926 a? 1976 pou??vala na Filip?nach. Pravidelne ho nahr?dzala poprava, a? k?m v tejto krajine nezru?ili trest smrti. Elektrick? kreslo je leg?lne najmenej v 10 ?t?toch USA.