Milteliai suspensijai injekcijai ? raumenis balta arba balta su gelsvu atspalviu.

Pagalbin?s med?iagos: simetikonas, manitolis, povidonas, izotoninis citratinis buferis.

15 ml talpos buteliukai (1) - kartonin?s pakuot?s.
Buteliukai, kuri? talpa 15 ml (50) - kartonin?s d??ut?s.

Vaistinio preparato apra?ymas RETARPEN remiantis oficialiai patvirtintomis vaisto vartojimo instrukcijomis ir 2007 m. Atnaujinimo data: 2007-04-18

farmakologinis poveikis

G tipo penicilin? grup?s antibiotikas, kur? sunaikina penicilinaz?, ilgalaikio veikimo. Baktericidinio poveikio jautriems mikroorganizmams mechanizmas yra d?l l?stel?s membranos mukopeptid? sintez?s slopinimo.

Aktyvus link Gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus spp. (penicilin?-azon? formuojantys), Streptococcus spp. (?skaitant Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobines sporas formuojan?ias lazdeles:

• Actinomyces israelii, Bacillus anthracis, Clostridium spp.;
• Gramneigiami mikroorganizmai: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, taip pat nuo Treponema spp., sukelian?i? sifil? ir ?andikaul?. Jis taip pat veiksmingas prie? Streptococcus pyogenes A.

Prie narkotik? atsparus Staphylococcus spp., gaminan?ios penicilinaz?, kuri naikina benzilpenicilin?.

Farmakokinetika

Siurbimas ir paskirstymas

Po benzatino injekcijos ? raumenis benzilpenicilinas hidrolizuojasi labai l?tai, i?skirdamas benzilpenicilin?. C max kraujo serume pasiekiamas per 12-24 valandas po injekcijos. Ilgas T 1/2 u?tikrina stabili? ir ilgalaik? benzatino benzilpenicilino koncentracij? kraujyje:

• 14 dien? po vaisto vartojimo 2,4 milijono TV doz?s koncentracija serume yra 0,12 mg / ml. Vaisto difuzija k?no skystyje yra baigta, difuzija audinyje yra labai silpna. Prisiri?imas prie plazmos baltym? - 40-60%. Ma?ais kiekiais jis prasiskverbia per placentos barjer? ir i?siskiria su motinos pienu.

Metabolizmas ir i?skyrimas

Biotransformuotas organizme ?iek tiek. Jis i?siskiria daugiausia per inkstus nepakit?s. 8 dienas i?siskiria iki 33% suvartotos doz?s.

Naudojimo indikacijos

Infekcini? ir u?degimini? lig?, kurias sukelia vaistui jautr?s mikroorganizmai, gydymas:

• sifilis (kaip monoterapija);
• ?iotys, pintos;
• ?minis tonzilitas, skarlatina.

Infekcini? ir u?degimini? lig?, kurias sukelia vaistui jautr?s mikroorganizmai, prevencija:

• pasikartojantys priepuoliai po ?min?s reumatin?s kar?tin?s;
• erysipel? atkry?iai;
• ?aizdos infekcija;
• infekcija tonzilektomijos metu arba po danties i?traukimo.

Dozavimo re?imas

Vaistas ?virk??iamas giliai ? / m. J?s negalite ?eiti / ?eiti!

Norint paruo?ti suspensij? injekcijai ? raumenis, aseptin?mis s?lygomis ? buteliuk? reikia suleisti 5 ml injekcinio vandens. Prie? naudojim? gerai i?mai?ykite, sukdami buteliuk? tarp deln?, stengdamiesi, kad nesusidaryt? gausios putos. Paruo?t? suspensij? galima laikyti ?aldytuve ne ilgiau kaip 24 valandas.

At sifilis suaugusieji profilaktiniam gydymui vien? kart? skiriama 2,4 mln. TV; adresu pirminis sifilis vaistas skiriamas 2,4 milijono TV 2 kartus, 1 injekcija ? raumenis su 7 dien? intervalu; adresu antrinis ir ankstyvas latentinis sifilis- vartojant 2,4 milijono TV doz? 3 kartus, 1 injekcija ? raumenis su 7 dien? intervalu.

D?l prevencin? terapija vaikas, pagimd? negydyta sifiliu serganti mama, vaistas skiriamas 5000 TV / kg k?no svorio, 1 injekcija ? raumenis su 7 dien? intervalu. Kursas – 3 injekcijos. Doz? reikia padalyti per pus? ir suleisti ? skirtingus s?dmenis.

D?l prevencin? terapijavaikas d?l nepakankamo motinos gydymo ar seroresistencijos - 1 injekcija ? raumenis su 7 dien? intervalu. Kursas – 2 injekcijos.

D?l pos?ki? ir pint? (endemini? treponematozi?) gydymas suaugusieji- po 2,4 mln. TV; vaikai paskirti vienkartin? 1,2 mln. TV doz?.

At kitos infekcijos (?minis tonzilitas, skarlatina, erysipelas, ?aizd? infekcijos ?min?je faz?je) suaugusieji paskirti 1,2 milijono TV arba 2,4 milijono TV kart? per savait?; vaikai iki 12 met?- 600 t?kst. TV kas 3 dienas arba 1,2 mln. TV kas 2-4 savaites, priklausomai nuo infekcijos sunkumo.

D?l pasikartojan?i? priepuoli? prevencija po ?min?s reumatin?s kar?tin?s suaugusiems ir paaugliams paskirti 2,4 milijono TV kart? per 3 savaites;

vaikai, sveriantys daugiau nei 25 kg- 1,2 milijono TV kart? per 3 savaites;

vaikai, sveriantys ma?iau nei 25 kg- 600 t?kst. TV kart? per 3 savaites. Profilaktikos trukm? nustatoma individualiai.

I?ra?ant vaist? pacientams, kuri? inkst? funkcija sutrikusi Priklausomai nuo kreatinino klirenso dyd?io, reikia koreguoti dozavimo re?im?. At QC nuo 10 iki 50 ml/min?veskite 75% rekomenduojamos standartin?s paros doz?s; adresu QC ma?esnis nei 10 ml/min - 25-50%.

D?l pasikartojimo prevencijasuaugusieji adresu sezoniniai atkry?iai skirti 2,4 milijono TV kart? per 4 savaites 3–4 m?nesius per metus; adresu da?ni atkry?iai- 2,4 milijono TV kart? per 3-4 savaites 2-3 metus; vaikai- 600 t?kst. TV kart? per 2 savaites arba 1,2 mln. TV kas 3-4 savaites.

D?l infekcij? prevencija po tonzilektomijos ar danties i?traukimo suaugusieji- po 2,4 mln. TV; vaikai- po 600 t?kst. TV. Vaistas skiriamas kas 7-14 dien? iki visi?ko pasveikimo.

?alutiniai poveikiai

Alergin?s reakcijos: dilg?lin?, kar??iavimas, s?nari? skausmas, angioedema, eksfoliacinis dermatitas, daugiaform? eritema, dusulys, anafilaksija.

Gydant sifil?, d?l endotoksin? i?siskyrimo gali i?sivystyti Jarisch-Herskheimer reakcija.

I? kraujodaros sistemos: gr??tama anemija, leukopenija, trombocitopenija.

I? vir?kinimo sistemos: stomatitas, glositas, pykinimas, v?mimas, viduriavimas, kandidoz?;

Kiti: retai - ?minis intersticinis nefritas;

Beta laktamini? antibiotik? vartojimas didel?mis doz?mis gali sukelti (ypa? esant inkst? nepakankamumui) encefalopatijos vystym?si (s?mon?s sutrikimas, jud?jimo sutrikimai, traukuliai).

Vaikams gali pasireik?ti vietin?s reakcijos ? vaisto vartojim?.

Vartoti n??tumo ir ?indymo laikotarpiu

Vaisto vartojimas n??tumo metu yra ?manomas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesn? u? galim? pavoj? vaisiui.

Jei reikia, skiriant vaist? ?indymo laikotarpiu, reikia nuspr?sti d?l maitinimo kr?timi nutraukimo.

Ma?i benzatino benzilpenicilino kiekiai prasiskverbia per placentos barjer? ir i?siskiria su motinos pienu.

Specialios instrukcijos

Negalite ?vesti s / c, ? / ?, endolumbali?kai, taip pat ? k?no ertm?.

Atsitiktinai su?virk?tus ? kraujagysl?, gali pasireik?ti laikinas nerimas ir regos sutrikimas (Wanier sindromas). Siekiant i?vengti tokio ?vedimo, prie? ?virk??iant ? ven? reikia atlikti aspiracij?, kad b?t? galima nustatyti adatos patekim? ? kraujagysl?.

Jei gydant lyti?kai plintan?ias ligas yra ?tarimas d?l sifilio, prie? pradedant gydym? ir v?liau per 4 m?nesius b?tina atlikti mikroskopinius ir serologinius tyrimus.

Atsi?velgiant ? grybelini? lig? atsiradimo galimyb? vaist? terapijos metu, reikia skirti B grup?s vitaminus ir vitamin? C, o prireikus - nistatin? ir levorin?.

Skiriant vaist? pacientams, kurie laikosi dietos su ribotu druskos suvartojimu, reikia tur?ti omenyje, kad 600 t?kstan?i? TV vaisto yra 5,5 mg arba 0,24 mmol natrio.

Jei pasirei?kia alergin?s reakcijos, b?tina nutraukti vaisto vartojim? ir skirti tinkam? gydym?. Gali b?ti sunki? alergini? reakcij? (iki anafilaksinio ?oko i?sivystymo). Renkant anamnez?, reikia atkreipti d?mes? ? ankstesnio gydymo penicilinu toleravim?. Jei anamnez?je buvo nurodytas padid?j?s jautrumas penicilinui, vaistas yra kategori?kai kontraindikuotinas.

5-10% atvej? atsiranda kry?min? alergin? reakcija tarp penicilin? ir cefalosporin?. Atsi?velgiant ? tai, jei yra alergini? reakcij? ? cefalosporinus anamnez?je po?ymi?, penicilin? skyrimas yra draud?iamas.

Reikia nepamir?ti, kad vartojant vaist? nepakankamomis doz?mis arba per anksti nutraukus gydym?, da?nai atsiranda atspari? patogen? padermi?.

vaist? s?veika

Kartu vartojant benzatino benzilpenicilin? su NVNU (indometacinu, fenilbutazonu, salicilatais), alopurinoliu, probenecidu, reikia atsi?velgti ? konkurencinio vaist? i?siskyrimo i? organizmo slopinimo galimyb?.

Kartu vartojant baktericidinius antibiotikus (cefalosporinus, cikloserin?, vankomicin?, rifampicin?, aminoglikozidus), pastebimas veikimo sinergizmas; su bakteriostatiniais - (makrolidais, chloramfenikoliu, linkozamidais, tetraciklinais) - antagonizmu.

Didina netiesiogini? antikoaguliant? veiksmingum? (slopina ?arnyno mikroflor?, ma?ina trombino indeks?); ma?ina geriam?j? kontraceptik?, vaist?, kuri? biotransformacijos procese susidaro para-aminobenzenkarboksir?g?tis, etinilestradiolio veiksmingum? (padid?ja kraujavimo prover?io tikimyb?).

Vartojant kartu su alopurinoliu, padid?ja alergini? reakcij? (odos b?rimo) rizika.

Apeliacij? kontaktai

SANDOZ PHARMACEUTICALS d.d., atstovyb?, (Slov?nija)

UAB "Sandoz Pharmaceuticals d.d." atstovyb? (Slov?nija) Baltarusijos Respublikoje

Retarpen yra penicilin? grup?s antibiotikas.

I?leidimo forma ir sud?tis

Vaistas gaminamas milteli? pavidalu injekciniam tirpalui ruo?ti.

1 buteliuke yra veikliosios med?iagos - benzatino benzilpenicilino:

• Retarpen 1,2 - 1,2 mln. TV (10 ml buteliukuose, 1 arba 100 buteliuk? kartonin?se d??ut?se);
• Retarpen 2,4–2,4 mln. TV (15 ml buteliukuose, 1 arba 50 buteli? kartonin?se d??ut?se).

Naudojimo indikacijos

Retarpen skiriamas infekcin?ms ir u?degimin?ms ligoms, kurias sukelia vaisto veikimui jautr?s mikroorganizmai, gydyti, pavyzd?iui:

• Pintas, ?iogai;
• Sifilis (kaip monoterapija);
• ?minis tonzilitas, skarlatina.

Be to, vaistas vartojamas profilaktikai ?iais atvejais:

• Pasikartojantys priepuoliai po ?min?s reumatin?s kar?tin?s;
• ?aizd? infekcijos;
• erysipel? atkry?iai;
• Infekcijos po danties i?traukimo ar tonzilektomijos.

Kontraindikacijos

Retarpen vartoti draud?iama, jei yra padid?j?s jautrumas beta laktaminiams antibiotikams (pecilinams ir cefalosporinams).

Vaistas turi b?ti skiriamas atsargiai, jei pacientas:

• pseudomembraninis kolitas;
• Polinkis ? alergines reakcijas;
• Inkst? nepakankamumas.

N???ios moterys Retarpen gali vartoti tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesn? u? galim? pavoj? vaisiui.

Jei reikia skirti vaist? ?indan?ioms moterims, reikia nuspr?sti d?l maitinimo kr?timi nutraukimo.

Taikymo b?das ir dozavimas

Vaistas ?virk??iamas giliai ? raumenis (? ven? draud?iama).

Sergant sifiliu, Retarpen skiriamas suaugusiems:

• Profilaktikai - vien? kart? 2,4 mln. TV;
• Pirmin?je - 2 injekcijos su 7 dien? intervalu, kai doz? yra 2,4 milijono TV;
• Su ankstyvu latentiniu ir antriniu - 3 injekcijos su 7 dien? intervalu, 2,4 mln. TV.

Vaiko, gimusio sifiliu, profilaktikai negydytai motinai gydyti Retarpen skiriama 3 injekcijomis su 7 dien? intervalu po 5000 TV / kg k?no svorio. Doz? reikia padalyti per pus? ir suleisti ? skirtingus s?dmenis. Profilaktiniam vaiko gydymui d?l serorezistencijos ar nepakankamo motinos gydymo skiriamos 2 injekcijos su 7 dien? intervalu.

Pint? ir ?andikauli? (endemini? treponematozi?) gydymui paskirkite:

• Vaikai - vien? kart? po 1,2 milijono TV;
• Suaugusiesiems - 2,4 milijono TV.

Kitoms infekcijoms (?aizdos infekcijoms ?min?je faz?je, raudon?liui, skarlatinai, ?miniam tonzilitui), priklausomai nuo b?kl?s sunkumo, skiriama:

• Vaikams iki 12 met? - kas 3 dienas po 600 t?kst. TV arba kas 2-4 savaites po 1,2 mln. TV;
• Suaugusiesiems – kart? per savait? 1,2 mln. TV arba 2,4 mln. TV.

Siekiant i?vengti pasikartojan?i? priepuoli? atsiradimo po ?minio reumatinio kar?tlig?s, Retarpen vartojamas 1 kart? per 3 savaites:

• Vaikams, sveriantiems ma?iau nei 25 kg - po 600 t?kst. TV;
• Vaikams, sveriantiems daugiau nei 25 kg - po 1,2 milijono TV;
• Paaugliams ir suaugusiems – po 2,4 mln. TV.

Profilaktikos trukm? nustato gydytojas individualiai.

Skiriant vaist? pacientams, kuri? inkst? funkcija sutrikusi, galima koreguoti dozavimo re?im?, kuris nustatomas pagal kreatinino klirenso vert?:

• Su CC 10-50 ml per minut? - 75% rekomenduojamos standartin?s paros doz?s;
• Kai QC ma?esnis nei 10 ml per minut? - 25-50%.

Suaugusiesiems, siekiant i?vengti erysipel? pasikartojimo su sezoniniais atkry?iais, kasmet skiriama 1 kart? per 4 savaites, 2,4 mln. TV 3-4 m?nesius. Esant da?niems atkry?iams, vaistas skiriamas kart? per 3–4 savaites po 2,4 mln. TV 2–3 metus. Vaikams skiriama 1 kart? per 2 savaites po 600 t?kst. TV arba kas 3-4 savaites po 1,2 mln. TV.

Suaugusiems, siekiant i?vengti infekcij? po danties i?traukimo ar tonzilektomijos, vaistas skiriamas kas 1-2 savaites iki visi?ko pasveikimo, 2,4 mln. TV, vaikams - 600 t?kst.

?alutiniai poveikiai

Vartojant Retarpen gali i?sivystyti alergin?s reakcijos: pasunk?j?s kv?pavimas, dilg?lin?, s?nari? skausmas, kar??iavimas, eksfoliacinis dermatitas, angioedema, daugiaform? eritema, anafilaksija.

Gydant sifil?, gali i?sivystyti Jarisch-Herskheimer reakcija, kuri yra susijusi su endotoksin? i?siskyrimu.

Gydymo Retarpen metu galimos tokios atskir? sistem? ir organ? reakcijos:

• Hematopoetin? sistema. Da?nai - gr??tama anemija, leukopenija, trombocitopenija;
• Vir?kinimo sistema. Da?nai - stomatitas, glositas, pykinimas, v?mimas, viduriavimas, kandidoz?; retai - vidutinio sunkumo kepen? transaminazi? aktyvumo padid?jimas kraujo serume; kai kuriais atvejais - pseudomembraninis kolitas;
• Kita. Retai - ?minis intersticinis nefritas; ilgai vartojant, gali i?sivystyti superinfekcija atspariais mikroorganizmais ir grybeliais.

Beta laktamini? antibiotik? vartojimas didel?mis doz?mis, ypa? esant inkst? nepakankamumui, gali sukelti encefalopatij? (traukulius, jud?jimo sutrikimus, s?mon?s sutrikim?).

Vartojant Retarpen, vaikams gali pasireik?ti vietin?s reakcijos.

Specialios instrukcijos

Vaisto negalima leisti po oda, endolumbaliniu b?du, ? ven? ir ? ertm?.

Atsitiktinai suleidus Retarpen ? kraujagysl?, gali pasireik?ti trumpalaikis nerimo jausmas ir regos sutrikimas (Wanyer sindromas). Norint to i?vengti, prie? injekcij? ? raumenis b?tina nusiurbti, kad b?t? galima nustatyti adatos patekim? ? kraujagysl?.

Jei gydant lyti?kai plintan?ias ligas ?tariamas sifilis, prie? pradedant gydym? ir po to 4 m?nesius reikia atlikti mikroskopinius ir serologinius tyrimus.

Atsi?velgiant ? grybelini? lig? galimyb? gydymo metu, rekomenduojama papildomai vartoti vitaminus C ir B grup?s, o prireikus - levorin? ir nistatin?.

Skiriant vaist? pacientams, kurie laikosi ribojamos druskos dietos, reikia atsi?velgti ? tai, kad natrio kiekis 600 t?kstan?i? TV Retarpen yra 0,24 mmol arba 5,5 mg.

I?sivys?ius bet kokioms alergin?ms reakcijoms, vaisto vartojimas nutraukiamas ir skiriamas tinkamas gydymas. Gydymo metu gali i?sivystyti sunkios alergin?s reakcijos (iki anafilaksinio ?oko). Nurodant padid?jus? jautrum? penicilinui anamnez?je, vaistas yra kategori?kai kontraindikuotinas.

5–10% atvej? pasirei?k? kry?min? alergin? reakcija tarp cefalosporin? ir penicilin?, tod?l, jei anamnez?je buvo nurodyta alergin? reakcija ? cefalosporinus, penicilin? skyrimas draud?iamas.

Reikia tur?ti omenyje, kad vartojant Retarpen nepakankamomis doz?mis arba per anksti nutraukus gydym?, gali atsirasti atspari? patogen? padermi?.

Kartu vartojant Retarpen, pa?ymima:

• Veikimo antagonizmas - bakteriostatiniai antibiotikai (linkozamidai, chloramfenikolis, makrolidai, tetraciklinai);
• Veikimo sinergija – baktericidiniai antibiotikai (cikloserinas, cefalosporinai, rifampicinas, vankomicinas, aminoglikozidai).

Vartojant kartu su alopurinoliu, padid?ja odos i?b?rimo (alergin?s reakcijos) rizika.

Analogai

Retarpen analogai yra veiklioji med?iaga - benzicilinas-1, bicilinas-1, ekstencilinas.

Sand?liavimo s?lygos ir s?lygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, saugoti nuo ?viesos iki 25°C temperat?roje.

Vaisto tinkamumo laikas yra 4 metai.

1200000 vienet? - 10 ml buteliukai (100) - kartonin?s d??ut?s.
1200000 TV - 10 ml buteliai (1) - kartonin?s pakuot?s.

farmakologinis poveikis

Biosintetini? penicilin? grup?s antibiotikas. Veikimo mechanizmas pagr?stas peptidoglikano, l?stel?s membranos mukopeptido, sintez?s pa?eidimu, d?l kurio slopinama mikroorganizmo l?stel?s sienel?s sintez?, slopinamas bakterij? augimas ir dauginimasis.

Aktyvus prie? gramteigiamas bakterijas, gramneigiamus kokosus, Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Neaktyvus prie? Staphylococcus spp. padermes, gaminan?ias penicilinaz?.

Turi ilgalaik? poveik?.

Farmakokinetika

Su?virk?tas ? raumenis, jis l?tai absorbuojamas i? injekcijos vietos ir u?tikrina ilgalaik? poveik?. Blogai prasiskverbia per BBB. Metabolizuojamas hidroliz?s b?du ? benzilpenicilin?. D?l pailg?jusios absorbcijos benzilpenicilino ?lapime randama 12 savai?i? po vienkartin?s doz?s pavartojimo.

Indikacijos

Infekcin?s ir u?degimin?s ligos, kurias sukelia benzatino benzilpenicilinui jautr?s patogenai, ?skaitant. , rauk?l?s, pintos, ?minis tonzilitas, skarlatina, erysipelas, ?aizd? infekcija; reumato pa?m?jim? prevencija, skarlatina (po kontakto su ligoniais), raudonlig?; infekcini? komplikacij? prevencija po tonzilektomijos ar danties i?traukimo.

Kontraindikacijos

Padid?j?s jautrumas benzatino benzilpenicilinui ir kitiems penicilino antibiotikams.

Dozavimas

?veskite / m. Suaugusiesiems vienkartin? doz? svyruoja nuo 300 000 TV iki 2,4 milijono TV, vaikams - 5000-10 000 TV / kg. Vartojimo da?numas ir trukm? priklauso nuo ligos etiologijos.

?alutiniai poveikiai

I? kraujodaros sistemos pus?s:, trombocitopenija, leukopenija, kraujo kre??jimo sutrikimai.

Poveikis d?l chemoterapinio poveikio: ilgai gydant, galima superinfekcija su atspariais mikroorganizmais ir grybeliais.

Alergin?s reakcijos: dilg?lin?, gleivin?s b?rimas, kar??iavimas, s?nari? skausmas, eozinofilija, angioedema, daugiaform? eritema, eksfoliacinis dermatitas, stomatitas, glositas, i?skirtiniais atvejais – anafilaksin?s ir anafilaktoidin?s reakcijos.

vaist? s?veika

Vartojant kartu su NVNU (ypa? su indometacinu, fenilbutazonu ir salicilatais), reikia nepamir?ti, kad gali i?sivystyti konkurencinis vaist? i?siskyrimo i? organizmo slopinimas.

Kartu su bakteriostatiniais antibiotikais susilpn?ja benzatino benzilpenicilino baktericidinis poveikis.

Derinys su kitais antibiotikais galimas tik esant numatomai veikimo sinergijai.

Specialios instrukcijos

Atsargiai vartoti pacientams, kuri? inkst? funkcija sutrikusi, esant polinkiui ? alergines reakcijas (ypa? vartojant vaistus), padid?jusiam jautrumui cefalosporinams (d?l kry?min?s alergijos galimyb?s).

N??tumas ir ?indymo laikotarpis

Benzatino benzilpenicilinas prasiskverbia per placentos barjer? ir i?siskiria su motinos pienu. N??tumo metu vartoti galima tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesn? u? galim? pavoj? vaisiui. Jei reikia, ?indymo laikotarpiu reikia nuspr?sti d?l maitinimo kr?timi nutraukimo.

D?l sutrikusios inkst? funkcijos

Atsargiai vartoti pacientams, kuri? inkst? funkcija sutrikusi.

Retarpen yra ilgai veikiantis penicilin? serijos antibiotikas, skirtas jo poveikiui jautrios floros sukeltoms infekcijoms gydyti. Veiklioji vaisto med?iaga sunaikinama veikiant kai kuri? bakterij? i?skiriamai penicilinazei, tod?l vartojimo indikacij? s?ra?as apsiriboja gana rimtomis ligomis.

Retarpen veiksmingumas sergant borelioze, sifiliu ?rodytas. Priemon? da?nai skiriama streptokokin?s floros i?provokuot? reumatoidini? komplikacij? gydymui ir profilaktikai.

Pastovi veikliosios med?iagos koncentracija i?lieka 2-4 savaites po panaudojimo, o tai suteikia ry?k? gydom?j? poveik?. Bet b?tent tod?l vaistas neskiriamas esant lengvo ir vidutinio sunkumo bakterin?ms ligoms (vir?utini? kv?pavimo tak?, ?lapimo tak?, plau?i?, bronch? ir kt. pa?eidimams).

Informacija apie vaisto gamintoj?

Retarpen (tarptautinis pavadinimas Retarpen) gamina farmacijos ?mon? Sandoz (Austrija), Novartis Corporation padalinys. „Sandoz“ yra viena did?iausi? antibiotik? gamintoj? pasaulyje. Bendrov? yra penicilino klas?s antibakterini? med?iag?, ?skaitant kartu su klavulano r?g?timi (prekinis pavadinimas Amoxiclav), gamybos lyder?.

Naudojimo instrukcijos

Ekspertai kategori?kai draud?ia savaranki?kai naudoti bet kokius antibakterinius vaistus. Tas pats pasakytina ir apie Retarpen. Vaistas skirtas vartoti pagal specialiai sukurt? re?im? sunkioms infekcijoms gydyti. Savaranki?kas gydymas yra kontraindikuotinas, nes netinkama doz? ir gydymo protokolo nesilaikymas gali sukelti bakterin?s floros atsparum?. Prie? prad?dami terapin? kurs?, turite perskaityti naudojimo instrukcijas.

Sud?tis ir dozavimo forma

Vaistas tiekiamas liofilizato (milteli?) pavidalu injekciniam tirpalui ruo?ti. Injekcijos ?virk??iamos ? raumenis gydytojo nurodytomis doz?mis. Gamintojas pateikia 2,4 arba 1,2 TV veikliosios med?iagos doz?.

Apra?ymas ir sud?tis

Veiklioji med?iaga yra benzatino benzilpenicilinas liofilizato pavidalu, supakuotas ? buteliukus. Be to, ? vaisto sud?t? ?eina ir pagalbiniai komponentai, u?tikrinantys gydom?j? savybi? palaikym? per vis? tinkamumo laik? – natrio citratas, manitolis, simetikonas.

Farmakologin? grup?

Pagal medicinoje ir farmacijoje visuotinai priimt? klasifikavimo sistem? Retarpen yra ilgai veikian?i? v-laktamini? penicilin? klas?s antibakterinis vaistas (antibiotikas).

Farmakodinamikos aspektai

Veikliosios med?iagos poveikis yra susij?s su jos poveikiu i?orinei bakterij? l?steli? membranai. Benzatino benzilpenicilinas slopina apvalkalo strukt?rini? komponent? sintez? mikroorganizmo vystymosi metu, taip sukeldamas negr??tam? patogenin?s floros sunaikinim?. Priemon? turi baktericidin? poveik?, kuris i?lieka ilg? laik?.

Naudojimo instrukcijose apra?omi atsparumo vaistams i?sivystymo mechanizmai. Tai apima aktyvaus vaisto komponento sunaikinim? v-laktamaz?mis (?? ferment? da?niausiai gamina stafilokokai). Gramneigiamos bakterijos skiriasi l?steli? membranos strukt?ra, tod?l suma??ja terapinis Retarpen veiksmingumas. Taip pat buvo prane?ta apie atsparumo i?sivystym? d?l patogeno mutacijos.

Farmakokinetikos parametrai

Absorbcija. Po injekcijos ? raumenis veiklioji med?iaga absorbuojama gana l?tai. Tod?l daugeliui lig? m?nesiui pakanka 1-2 injekcij?. Did?iausia koncentracija plazmoje pastebima po 24 valand? vaikams ir 48 valandoms suaugusiems.

Paskirstymas. Apie 50-55% suvartoto vaisto kiekio prisijungia prie plazmos baltym?. I?ra?ant vaist? didel?mis doz?mis, benzilpenicilino randama sunkiai pasiekiamuose audiniuose – ?irdies vo?tuvuose, kauluose, smegen? ir pleuros skystyje. Prasiskverbia pro placentos barjer? ir patenka ? vaisiaus kraujotak?, didel?mis koncentracijomis randama vaisiaus vandenyse. Pasiskirstymo t?ris suaugusiems yra 0,3-0,4 l/kg, o vaikams – 0,75 l/kg.

Biotransformacija. Vaistas prakti?kai nevyksta metabolini? transformacij?.

Pa?alinimas. Iki 80% viso veikliosios med?iagos kiekio i?siskiria pradine forma, daugiausia per inkstus (85-95%) su ?lapimu, likusi doz? yra konjuguota su tul?imi.

Farmakokinetikos parametrai gali keistis naujagimiams d?l nepakankamo kepen? ir inkst? i?sivystymo, pacientams, kuri? ?i? organ? funkcija sutrikusi, ir senyviems pacientams.

Informacija apie pagrindin? veikli?j? med?iag?

Benzatino benzilpenicilinas yra nat?raliai randama sud?tingos chemin?s strukt?ros med?iaga. Empirin? formul? yra С48Н56N6О8S2. ATX kodas J01SE08.

Junginys pasi?ymi baktericidiniu poveikiu ?iems patogenin?s floros atstovams:

• stafilokokai (negamina penicilinaz?s);
• streptokokai;
• pneumokokai;
• korinebakterijos;
• klostridijos;
• aktinomicetai;
• gonor?jos suk?l?jai;
• treponem.

Ta?iau, atsi?velgiant ? taikymo ypatybes ir veikimo trukm?, benzatino benzilpenicilinas da?nai skiriamas infekcijoms, kurias sukelia streptokokai ar treponema.

Naudojimo indikacijos

Retarpen skiriamas ?ioms ligoms:

• erysipelas;
• ?min? ir latentin? sifilio eiga;
• Laimo liga (erki? platinama borelioz?);
• tropin? granuloma (kartais vadinama neveneriniu sifiliu);
• pintos (Treponema carateum infekcija).

Vaistas taip pat skiriamas profilaktiniais tikslais, siekiant i?vengti:

• reumatin?s (autoimunin?s) streptokokin?s infekcijos komplikacijos, ?skaitant inkst?, miokardo, kremzl?s audinio pa?eidimus;
• sifilis, skarlatina (po kontakto su sergan?iu asmeniu);
• erysipelas.

Yra duomen? apie vaisto veiksmingum? gydant kr?tin?s angin? ir skarlatina. Ta?iau esant nesud?tingai ?i? patologij? eigai, daugelis gydytoj? nori pakeisti Retarpen kitu plataus spektro antibiotiku table?i? pavidalu.

Kontraindikacij? ir vartojimo apribojim? s?ra?as

Negalima skirti individualaus padid?jusio jautrumo antibiotikams i? penicilin?, cefalosporin? ir v-laktam? grup?s; alergin? reakcija ? soj? baltymus (esan?ius pagalbin?se med?iagose).

Atsargiai, vaistas vartojamas esant alergin?ms ligoms (rinitui, ?ienligei, kontaktiniam dermatitui ir kt.). Retarpen vartoti netinka infekcijoms, kurias sukelia vaisto veikimui jautri flora, ta?iau kurioms reikia didel?s antibiotiko koncentracijos smegen? skystyje.

Dozavimo ypatyb?s

Doz? ir gydymo trukm? priklauso nuo infekcijos tipo ir sunkumo, paciento am?iaus ir funkcinio aktyvumo.

• suaugusiems ir paaugliams: 1,2 TV praskiest? vaist? kas 7 dienas;
• vaikai, sveriantys daugiau nei 30 kg: doz? yra 1,2 TV per savait?;
• vaikai, sveriantys iki 30 kg: 600 TV per savait?.

Gydymo trukm? turi b?ti nustatyta taip, kad b?t? i?vengta streptokokin?s infekcijos pasikartojimo. Esant nekomplikuotoms ligoms, pakanka vienos vaisto tirpalo injekcijos.

Retarpen vartojamas ? raumenis. Injekcija atliekama vir?utin?je s?dmen? dalyje, adata ?duriama sta?iu kampu, stengiantis i?vengti vietos, kurioje yra stambios kraujagysl?s. Jei atsiranda kraujavimas arba stiprus skausmas, injekcija nutraukiama.

Pacientai da?nai klausia, kaip atskiesti Retarpen liofilizat?. Vaisto negalima mai?yti su niekuo kitu, i?skyrus injekcin? vanden? (mai?yti viename ?virk?te su vietiniais anestetikais, fiziologiniu tirpalu ir kt. draud?iama). Norint paruo?ti injekcij?, reikia 5 ml tirpiklio ampul?s. D?l to susidaro suspensija, kuri naudojama nedelsiant. Vaistas suleid?iamas l?tai, jei reikia, ? skirtingus s?dmenis atliekamos dvi injekcijos.

Galimos nepageidaujamos reakcijos

Da?niausiai pasitaikan?i? ?alutini? poveiki? s?ra?as apima:

• kandidoz?;
• bakterini? infekcij? pa?m?jimas (neteisingai parinkus doz? arba patogeno atsparum?);
• alergin?s reakcijos iki anafilaksinio ?oko su mirtimi;
• i?mat? sutrikimai;
• skausmas, patinimas injekcijos vietoje.

Taip pat galimos komplikacijos, susijusios su did?iuliu toksin? i?siskyrimu d?l daugyb?s patogenin?s floros mirties.

vaist? s?veika

Vienu metu vartojant Retarpen su antibiotikais, galima tik pagerinti gydymo rezultatus. Tuo pa?iu metu, siekiant i?pl?sti baktericidinio poveikio spektr?, skiriami kitos grup?s antibakteriniai vaistai.

Lygiagretus NVNU vartojimas l?tina benzilpenicilino pasi?alinim? i? organizmo.

Vaistas su citostatikais (ypa? su metotreksatu) vartojamas atsargiai, nes gali padid?ti toksinis pastar?j? poveikis.

Retarpen sustiprina antikoaguliant?, kurie gali sukelti nekontroliuojam? kraujavim?, poveik?.

Vartojant kartu su hormoniniais kontraceptikais, b?tina naudoti kitus kontracepcijos metodus.

Salicilatai ir diuretikai padidina antibakterin?s med?iagos kiek? kraujyje, o tai padidina komplikacij? tikimyb?.

Suderinamumas su alkoholiu

Alkoholis yra kontraindikuotinas d?l ?alutinio poveikio kepenims rizikos.

Specialios instrukcijos ir atsargumo priemon?s

Vaistas skirtas tik injekcijoms ? raumenis. Prie? pirm?j? proced?r? turite ?sitikinti, kad n?ra alergin?s reakcijos. Pacientams, kuriems yra buv? alergij? (?skaitant maist?), vaistas skiriamas ligonin?je su visais reikalingais vaistais anafilaksijai sustabdyti.

Tik sveikatos sumetimais Retarpen skiriamas pacientams, kuriems yra kraujodaros sistemos pa?eidim?, Epstein-Barr viruso, sutrikusi inkst? ir kepen? veikla, mikoz?s.

Cukrinio diabeto fone vaisto absorbcija sul?t?ja.

Po injekcijos pacientas turi b?ti pri?i?rimas gydytojo 12 valand?. Jei Retarpen vartojamas sifiliui gydyti, po pirmosios injekcijos galimos ?ios pasekm?s:

• galvos skausmas;
• prakaitavimo pylimai;
• temperat?ros kilimas;
• drebulys;
• raumen? ir s?nari? skausmas;
• pykinimas ir v?mimas;
• kraujosp?d?io svyravimai;
• ?irdies susitraukim? da?nio padid?jimas.

?ie simptomai i?nyksta savaime ir gydymo nutraukti nereikia.

Esant ilgam gydymo kursui, b?tina steb?ti inkst? ir kepen? parametrus. Remiantis objektyviais simptomais ir kraujo tyrimais, vertinamas gydymo efektyvumas.

Atsitiktinai ? ven? ar arterij? suleidus antibiotik? tirpalo, reikia imtis priemoni?, kad b?t? i?vengta komplikacij? ir odos reakcij? rizikos.

Atsiradus u?sit?susiam i?mat? sutrikimui, reikia atmesti pseudomembranin? kolit?.

Benzatino benzilpenicilinas prasiskverbia per placentos barjer?, tod?l preparatas skiriamas tik ?vertinus rizikos ir naudos santyk?. Be to, aktyvus vaistas patenka ? motinos pien?, tod?l reikia sustabdyti laktacij?.

Injekcijos dien? (ir kitas 24-48 valandas) turite susilaikyti nuo vairavimo ir susikaupimo reikalaujan?io darbo.

Perdozavimas

Laikymo s?lygos

Kambario temperat?roje.

Geriausias iki data

Yra 4 metai.

Terapijos nutraukimas

Galb?t gydytojo nuo?i?ra, gav?s laboratorini? tyrim? rezultatus ir visi?kai pa?alinus patogenin? flor?.

Analogai

?ie vaistai yra Retarpen analogai pagal sud?t? ir i?siskyrimo form?:

• Ekstencilinas (Extencilline), pagamintas Sanofi Aventis, Pranc?zija;
• Bicilinas 1, gaminamas Rusijoje, kompanijos Synthesis.

Retarpen pasi?ymi did?iausiu biologiniu prieinamumu ir terapiniu veiksmingumu. Tai leid?ia pa?alinti patogenin? flor? po pirmosios injekcijos, i?vengti komplikacij? ir kiek ?manoma sutrumpinti gydymo kurs?. Pasak ekspert?, Bicillin 1 yra kelis kartus prastesnis u? savo pirminius analogus klinikin?mis savyb?mis. Tod?l b?tina laikytis nustatyto gydymo re?imo. Bet kokiu atveju, tik gydantis gydytojas gali nuspr?sti, kaip pakeisti Retarpen.

Kaina ir kur pirkti

Vidaus vaistin?se n?ra parduodam? vaist?, nes antibiotikas n?ra registruotas Rusijoje. Yra galimyb? u?sisakyti i? tarpinink?, kurie gali nupirkti ir pasir?pinti Retarpen tinkamo kiekio ir doz?s pristatymu i? Europos.

Atsi?velgiant ? ilg? galiojimo laik? ir laikymo s?lygas, vaistas da?nai jau yra sand?lyje Maskvos ar Sankt Peterburgo sand?liuose. Tokiu atveju prek? bus i?si?sta netrukus po u?sakymo internetu arba telefonu. Daugeliu atvej? vaistas perkamas tiesiogiai Vokietijoje, ypa? retai Lenkijoje. Apytiksl? vieno butelio Retarpen kaina – 60 eur?. Kaina bus ma?esn?, jei vienu metu u?sisakysite kelias pakuotes.