Rankinis apdorojimas. Svarbiausias odontologo „?rankis“ yra rankos. Tinkamas ir savalaikis rank? apdorojimas yra medicinos personalo ir pacient? saugumo pagrindas. Tod?l labai svarbus rank? plovimas, sisteminga dezinfekcija, rank? prie?i?ra, taip pat pir?tini? d?v?jimas, siekiant apsaugoti ir apsaugoti od? nuo infekcij?.

Pirm? kart? rank? gydym? ?aizd? infekcij? profilaktikai panaudojo angl? chirurgas J. Listeris 1867 m. Rank? gydymas buvo atliktas karbolio r?g?ties (fenolio) tirpalu.

Rank? odos mikroflor? atstovauja nuolatiniai ir laikini (praeinantys) mikroorganizmai. Nuolatiniai mikroorganizmai gyvena ir dauginasi ant odos (Staphylococcus epidermidis ir kt.), o trumpalaikiai (Staphylococcus aureus, Escherichia coli) yra kontakto su ligoniu pasekm?. Apie 80-90% nuolatini? mikroorganizm? yra pavir?iniuose odos sluoksniuose, o 10-20% - giliuosiuose odos sluoksniuose (riebalin?se ir prakaito liaukose bei plauk? folikuluose). Muilo naudojimas plaunant rankas leid?ia pa?alinti did?i?j? dal? trumpalaik?s floros. Nuolatini? mikroorganizm? negalima pa?alinti i? gili? odos sluoksni? ?prastu rank? plovimu.

Rengiant infekcij? kontrol?s program? sveikatos prie?i?ros ?staigose, turi b?ti parengtos ai?kios indikacijos ir algoritmai, kaip gydyti medicinos personalo rankas, remiantis diagnostikos ir gydymo proceso ypatumais skyriuose, pacient? populiacijos specifika ir b?dingu mikrob? spektru. skyriaus.

S?ly?i? ligonin?je tipai, suskirstyti pagal rank? u?ter?imo rizik?, yra tokie (padid?jusios rizikos tvarka):

1. S?lytis su ?variais, dezinfekuotais arba sterilizuotais daiktais.

2. Daiktai, nesilie?iantys su pacientais (maistas, vaistai ir kt.).

3. Objektai, su kuriais pacientai turi minimal? kontakt? (baldai ir kt.).

4. Daiktai, kurie artimai bendravo su neinfekuotais ligoniais (patalyn? ir kt.).

5. Pacientai, kurie n?ra infekcijos ?altinis, atliekant proced?ras, kurioms b?dingas minimalus kontaktas (matuojant puls?, kraujosp?d? ir kt.).

6. Objektai, kurie gali b?ti u?ter?ti, ypa? ?lapi daiktai.

7. Objektai, glaud?iai bendrav? su pacientais, kurie yra infekcijos ?altiniai (patalyn? ir kt.).

8. Bet kokios neinfekuoto paciento paslaptys, i?skyros ar kiti k?no skys?iai.

9. Paslaptys, i?skyros ar kiti k?no skys?iai i? ?inom? infekuot? pacient?.

10. Infekcijos ?idiniai.

1. Reguliarus rank? plovimas

Vidutini?kai suter?tos rankos plaunamos paprastu muilu ir vandeniu (antiseptikai nenaudojami). ?prasto rank? plovimo tikslas – pa?alinti ne?varumus ir suma?inti ant rank? odos esan?i? bakterij? kiek?. ?prastas rank? plovimas yra privalomas prie? ruo?iant ir dalijant maist?, prie? valg?, nu?jus ? tualet?, prie? ir po paciento prie?i?ros (prausimosi, lovos klojimo ir kt.), visais atvejais, kai rankos yra akivaizd?iai ne?varios.

Kruop?tus rank? plovimas plovikliu pa?alina iki 99% trumpalaik?s mikrofloros nuo rank? pavir?iaus. Tuo pa?iu labai svarbu laikytis tam tikros rank? plovimo technikos, nes special?s tyrimai parod?, kad oficialaus rank? plovimo metu pir?t? galiukai ir j? vidiniai pavir?iai lieka u?ter?ti. Rank? gydymo taisykl?s:

Visi papuo?alai, laikrod?iai nuimami nuo rank?, nes apsunkina mikroorganizm? pa?alinim?. Rankos suputojamos, tada nuplaunamos ?iltu tekan?iu vandeniu ir viskas kartojama i? naujo. Manoma, kad pirm? kart? putojant ir nuplaunant ?iltu vandeniu mikrobai nuplaunami nuo rank? odos. ?ilto vandens ir savimasa?o ?takoje atsidaro odos poros, tod?l pakartotinai muiluojant ir skalaujant mikrobai i? atsiv?rusi? por? nuplaunami.

D?l ?ilto vandens antiseptikas ar muilas veikia veiksmingiau, o kar?tas vanduo pa?alina apsaugin? riebal? sluoksn? nuo rank? pavir?iaus. ?iuo at?vilgiu rankoms plauti netur?tum?te naudoti per kar?to vandens.

Judesi? seka apdorojant rankas turi atitikti Europos standart? EN-1500:

1. Vien? deln? ?trinkite ? kit? deln? atbuline eiga.

2. De?iniuoju delnu patrinkite kair?s rankos u?pakalin? pavir?i?, keiskite rankas.

3. Vienos rankos pir?tus sujunkite kitos tarppir?tin?se erdv?se, judesiais auk?tyn ir ?emyn patrinkite pir?t? vidinius pavir?ius.

4. Sujunkite pir?tus ? „u?rakt?“, kitos rankos deln? patrinkite sulenkt? pir?t? nugar?l?mis.

5. Suimkite kair?s rankos nyk??io pagrind? tarp de?in?s rankos nyk??io ir smiliaus, sukimosi trintis. Pakartokite ant rie?o. Keisti rankas.

6. Sukamaisiais judesiais de?in?s rankos pir?t? galiukais patrinkite kair?s rankos deln?, keiskite rankas.

7. Kiekvienas judesys kartojamas bent 5 kartus. Rank? gydymas atliekamas per 30 sekund?i? – 1 minut?.

Rankoms plauti geriausia naudoti skyst? muil? dozatoriuose su vienkartiniais buteliukais skystas muilas „Nonsid“ (firma „Erisan“, Suomija), „Vase-soft“ (firma „Lyzoform SPb“). Nepilkite muilo ? i? dalies tu??i? dozatoriaus buteliuk? d?l galimo u?ter?imo. Sveikatos prie?i?ros ?staigoms gali b?ti priimtini, pavyzd?iui, Erisan Dispenso-pac dozatoriai su sandariu dozavimo siurblio ?taisu, kuris neleid?ia mikroorganizmams patekti ? pakuot? ir pakeisti oro. Siurbimo ?renginys u?tikrina visi?k? pakuot?s i?tu?tinim?.
Jei naudojami muilo gabaliukai, reikia naudoti nedidelius j? fragmentus, kad atskiri gabaliukai ilgai nelikt? dr?gnoje aplinkoje, kuri palaiko mikroorganizm? augim?. Tarp atskir? rank? plovimo epizod? rekomenduojama naudoti muilinius indus, kurie leid?ia muilui i?d?i?ti. Rankas reikia nusausinti popieriniu (idealiu atveju) rank?luos?iu, kuris po to u?sukite ?iaup?. Jei n?ra popierini? rank?luos?i?, individualiam naudojimui galima naudoti ma?daug 30 x 30 cm dyd?io ?varaus audinio gabal?lius. Po kiekvieno naudojimo ?iuos rank?luos?ius reikia i?mesti ? specialiai jiems skirtus konteinerius ir i?si?sti ? skalbykl?. Elektriniai d?iovintuvai n?ra pakankamai veiksmingi, nes per l?tai d?iovina od?.
Darbuotojus reikia ?sp?ti, kad ned?v?t? ?ied? ir nenaudot? nag? lako, nes d?l ?ied? ir ?tr?kusio lako sunku pa?alinti mikroorganizmus. Maniki?ras (ypa? manipuliacijos nag? guolio srityje) gali sukelti mikrotraumas, kurios lengvai u?sikre?ia. Rank? plovimo priemon?s turi b?ti patogiai i?d?stytos visoje ligonin?je. Vis? pirma, jis tur?t? b?ti montuojamas tiesiai patalpoje, kurioje atliekamos diagnostin?s ar skvarbiosios proced?ros, taip pat kiekvienoje palatoje arba prie i??jimo i? jos.

2. Higienin? rank? dezinfekcija (antiseptikas).

Jis skirtas sustabdyti infekcijos perdavimo per ?staig? personalo rankas nuo paciento iki paciento ir i? paciento personalui proces? ir tur?t? b?ti atliekamas ?iais atvejais:

Prie? atliekant invazines proced?ras; prie? pradedant dirbti su ypa? jautriais pacientais; prie? ir po manipuliacij? su ?aizdomis ir kateteriais; po kontakto su paciento i?skyromis;

Visais galimo mikrobinio u?ter?imo i? negyv? objekt? atvejais;

Prie? ir po darbo su pacientu. Rank? gydymo taisykl?s:

Higieninis rank? apdorojimas susideda i? dviej? etap?: mechaninis rank? valymas (?r. auk??iau) ir rank? dezinfekavimas odos antiseptiku. Pasibaigus mechaninio valymo etapui (dvigubas muilavimas ir skalavimas), antiseptikas tepamas ant rank? ne ma?iau kaip 3 ml. Higienin?s dezinfekcijos atveju rankoms plauti naudojami preparatai, kuriuose yra antiseptini? plovikli?, taip pat rankos dezinfekuojamos alkoholiais. Naudojant antiseptinius muilus ir ploviklius, rankos sudr?kinamos, po to ant odos u?tepama 3 ml alkoholio turin?io preparato (pavyzd?iui, Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenzid, Manopronto) ir atsargiai ?trinama. od?, kol ji visi?kai i?d?ius (ne?luostykite rank?). Jei rankos nebuvo u?ter?tos (pavyzd?iui, nebuvo kontakto su ligoniu), tada pirmasis etapas praleid?iamas ir tuoj pat galima tepti antiseptiku. Kiekvienas judesys kartojamas bent 5 kartus. Rank? gydymas atliekamas per 30 sekund?i? – 1 minut?. Alkoholiniai preparatai yra veiksmingesni u? vandeninius antiseptik? tirpalus, ta?iau esant stipriam rank? u?ter?imui, prie? tai jas reikia gerai nuplauti vandeniu, skystu ar antiseptiniu muilu. Alkoholin?s kompozicijos yra ypa? pageidaujamos, jei n?ra tinkam? s?lyg? plauti rankas arba n?ra pakankamai laiko nusiplauti.

Kad nepakenkt? odos vientisumui ir elastingumui, ? antiseptik? reik?t? ?traukti od? mink?tinan?i? pried? (1 % glicerino, lanolino), jeigu j? dar n?ra prekybiniuose preparatuose.

3. Chirurgin? rank? dezinfekcija

Jis atliekamas atliekant bet kokias chirurgines intervencijas, kartu pa?eid?iant paciento odos vientisum?, siekiant u?kirsti keli? mikroorganizm? patekimui ? chirurgin? ?aizd? ir infekcini? pooperacini? komplikacij? atsiradimui. Chirurginis rank? gydymas susideda i? trij? etap?: mechaninis rank? valymas, rank? dezinfekcija odos antiseptiku, rank? u?darymas steriliomis vienkartin?mis pir?tin?mis.

Toks rank? gydymas atliekamas:

Prie? chirurgines intervencijas;

Prie? rimtas invazines proced?ras (pvz., dideli? kraujagysli? punkcij?).

Rank? gydymo taisykl?s:

1. Skirtingai nuo auk??iau apra?yto mechaninio valymo metodo, chirurginiu lygmeniu ? gydym? ?traukiami dilbiai, blotavimui naudojamos sterilios servet?l?s, o pats rank? plovimas trunka ma?iausiai 2 minutes. Po to
d?iovinant, nag? guoliai ir periungualiniai keteros papildomai apdorojami vienkartiniais steriliais mediniais pagaliukais, suvilgytais antiseptiniame tirpale. ?epe?iai nereikalingi. Jei ?epe?iai vis dar naudojami, reikia naudoti sterilius, mink?tus, vienkartinius arba autoklavuojamus ?epet?lius, o ?epe?ius reikia naudoti tik periungualinei sri?iai ir tik pirmam darbo pamainos valymui.

2. Pasibaigus mechaninio valymo etapui, 3 ml porcijomis ant rank? u?tepamas antiseptikas (Allcept pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm ir kt.) ir, siekiant i?vengti i?saus?jimo, ?trinamas ? od?, grie?tai laikantis eil?s. EN-1500 schemos judesi?. Odos antiseptiko tepimo proced?ra kartojama ne ma?iau kaip du kartus, bendras antiseptiko suvartojimas – 10 ml, bendra proced?ros trukm? – 5 minut?s.

3. Sterilios pir?tin?s m?vimos tik ant saus? rank?. Jei darbo su pir?tin?mis trukm? vir?ija 3 valandas, gydymas kartojamas pakei?iant pir?tines.

4. Nusi?mus pir?tines, rankos v?l nu?luostomos odos antiseptiku suvilgyta servet?le, po to nuplaunamos muilu ir suvilgomos mink?tinan?iu kremu (lentel?).

Lentel?. Chirurgin?s rank? dezinfekcijos etapai

Rankoms gydyti naudojami dviej? tip? antiseptikai: vanduo, pridedant pavir?inio aktyvumo med?iag? (pavir?inio aktyvumo med?iag?) ir alkoholio (lentel?).

Lentel?. Antiseptikai, naudojami rank? higieniniam ir chirurginiam gydymui

Alkoholio produktai yra veiksmingesni. Jie gali b?ti naudojami greitai rank? higienai. Alkoholio turin?i? odos antiseptik? grup? sudaro:

0,5% alkoholio chlorheksidino tirpalas 70% etanolyje;

60 % izopropanolio tirpalo arba 70 % etanolio tirpalo su priedais,

Mink?tina rank? od? (pvz., 0,5% glicerino);

Manopronto-extra - izopropilo alkoholi? kompleksas (60%) su rank? od? mink?tinan?iais priedais ir citrinos kvapu;

Biotenzidas - 0,5% chlorheksidino tirpalas alkoholi? komplekse (etilo ir izopropilo, su priedais, mink?tinan?iais rank? od? ir citrinos skonio.

Antiseptikai vandens pagrindu:

4% chlorheksidino bigliukonato tirpalas;

Povidono jodas (tirpalas, kuriame yra 0,75 % jodo).

Filonovas V.P., medicinos moksl? daktaras, profesorius,

Dolgin A.S.,

UAB "BelAseptika"

Pasaulio sveikatos organizacijos (toliau – PSO) teigimu, su sveikatos prie?i?ra susijusios infekcijos (toliau – SVA?) yra didel? pacient? saugos problema, o j? prevencija tur?t? b?ti gydymo ?staig? ir ?staig?, privalan?i? teikti saugesn? medicinos pagalb?, prioritetas.
Rank? higiena yra pirmos eil?s intervencija, kuri pasirod? esanti veiksminga u?kertant keli? HCAI ir atsparumo antimikrobin?ms med?iagoms plitimui.

Antiseptik? istorija siejama su vengr? aku?erio Ignazo Philippo Semmelweiso ir angl? chirurgo Josepho Listerio vardais, kurie moksli?kai pagrind? ir prakti?kai pritaik? antiseptikus kaip p?ling? proces? – sepsio – gydymo ir prevencijos metod?. Taigi, Semmelweisas, remdamasis daugelio met? steb?jimu, padar? i?vad?, kad pogimdymin? kar?tlig?, suk?lusi? didel? mirtingum?, sukelia ptomainas, perduodamas per medicinos personalo rankas. Jis atliko vien? pirm?j? analitini? epidemiologini? tyrim? epidemiologijos istorijoje ir ?tikinamai ?rod?, kad medicinos personalo rank? nukenksminimas yra pati svarbiausia proced?ra, apsauganti nuo hospitalini? infekcij? atsiradimo. D?l antiseptik? ?diegimo praktikoje aku?erijos ligonin?je, kurioje dirbo Semmelweisas, mirtingumas nuo hospitalini? infekcij? suma??jo 10 kart?.

Praktin? patirtis ir daugyb? publikacij?, skirt? medicinos personalo rank? apdorojimo klausimams, rodo, kad ?i problema, net pra?jus daugiau nei pusantro ?imto met? po Semmelweiso, negali b?ti laikoma i?spr?sta ir i?lieka aktuali. ?iuo metu, PSO duomenimis, iki 80 % HAI u?sikre?iama per sveikatos prie?i?ros darbuotoj? rankas.
Tinkama sveikatos prie?i?ros darbuotoj? rank? higiena yra svarbiausias, papras?iausias ir nebrangiausias b?das suma?inti sergamum? su sveikata sukelt? infekcij?, taip pat antibiotikams atspari? lig? suk?l?j? padermi? plitim? bei u?kirsti keli? infekcin?ms ligoms sveikatos prie?i?ros ?staigose.

Rank? odos gydymas apima kelet? papildom? metod? (lygi?): rank? plovimas, higieninis ir chirurginis rank? odos antiseptikas, kuri? kiekvienas atlieka infekcij? prevencijos vaidmen?.

Pa?ym?tina, kad visi ?ie metodai tam tikru mastu veikia rank? odos mikroflor? – nuolatin? (nuolatin?) ar laikin?j? (laikin?). Po epitelio raginio sluoksnio pavir?in?mis l?stel?mis i?sid?st? reziduojan?ios floros mikroorganizmai – tai normali ?mogaus mikroflora. Laikinoji mikroflora ant rank? odos patenka d?l darbo ir kontakto su infekuotais ligoniais ar u?ter?tais aplinkos objektais, i?lieka odoje iki 24 valand?, o jos r??in? sud?tis tiesiogiai priklauso nuo sveikatos prie?i?ros organizacijos profilio ir yra susij?s su sveikatos prie?i?ros darbuotojo veiklos pob?d?iu. Da?niausiai ?ie mikroorganizmai yra siejami su HAI ir jiems atstovauja patogeniniai mikroorganizmai: meticilinui atsparus Staphylococcus aureus (MRSA), vankomicinui atsparus enterokokas (VRE), polivaistiniams vaistams atsparios gramneigiamos bakterijos, Candida genties grybai, klostridijos.
Epidemiologi?kai reik?mingiausia yra laikina mikroflora. Taigi, jei oda pa?eista, ypa? taikant netinkamus rank? gydymo metodus (naudojant kietus ?epet?lius, ?armin? muil?, kar?t? vanden?, pernelyg nepagr?stai plaunant rankas vietoj antiseptik?), trumpalaik? mikroflora prasiskverbia giliau ? od?. , i?stumia i? ten nuolatin? mikroflor?, sutrikdo jos stabilum?, o tai savo ruo?tu sukelia disbakterioz?s vystym?si. ?iuo atveju medicinos darbuotoj? rankos tampa ne tik oportunistini? ir patogenini? mikroorganizm? perdavimo veiksniu, bet ir j? rezervuaru. Skirtingai nei rezidentas, gydant antiseptiku, praeinanti mikroflora visi?kai pa?alinama.

Rekomendacijos d?l rank? higienos yra pateiktos atitinkamose PSO gair?se. Bendrosios medicinos personalo rank? higienos rekomendacijos yra ?ios:
1. Nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu, kai jos yra akivaizd?iai ne?varios, i?teptos krauju ar kitais k?no skys?iais arba nu?j? ? tualet?.
2. Jei potencialaus sporas formuojan?io patogeno poveikis yra didelis (?tariamas arba ?rodytas), ?skaitant C. difficile protr?ki? atvejus, pirmenyb? teikiama rank? plovimui muilu ir vandeniu.
3. Visose kitose 4 veiksme i?vardytose klinikin?se situacijose naudokite alkoholio pagrindu pagamint? rank? ?trinim? kaip pageidaujam? ?prastin? antiseptin? priemon?, nebent rankos b?t? akivaizd?iai u?ter?tos. Jei alkoholio pagrindo rank? trinkimo n?ra, nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
4. Laikykit?s rank? higienos:
prie? ir po kontakto su pacientu;
prie? liesdami invazin? paciento prie?i?ros prietais?, nesvarbu, ar m?vite pir?tines, ar ne;
po s?ly?io su k?no skys?iais ar i?skyromis, gleivin?mis, pa?eista oda ar ?aizd? tvars?iais;
jei ap?i?r?dami pacient? i? u?ter?tos k?no vietos pereinate ? neu?ter?t?;
po s?ly?io su daiktais (?skaitant medicinin? ?rang?) i? artimiausios paciento aplinkos;
nusi?mus sterilias arba nesterilias pir?tines.
5. Prie? tvarkydami vaistus ar gamindami maist?, atlikite rank? higien? alkoholio pagrindu veikian?iu rank? ?trynimu arba nusiplaukite rankas paprastu arba antimikrobiniu muilu ir vandeniu.
6. Vienu metu negalima naudoti muilo ir alkoholio turin?i? rank? dezinfekavimo priemoni?.

Tuo pa?iu metu PSO teigia, kad medicinos darbuotojai da?niausiai laikosi rekomenduojam? higienos priemoni? geriausiu atveju iki 60 proc. PSO ekspertai nustato pagrindinius veiksnius, susijusius su nepakankamu rank? plovimu: gydytojo statusas (rank? higienos laikymasis re?iau nei slaugos personalas); darbas reanimacijoje, darbas chirurgijos skyriuje; darbas skubios pagalbos, darbas anesteziologijos srityje; darbas savait?mis (palyginti su darbu savaitgaliais); personalo tr?kumas (pacient? perteklius); m?v?ti pir?tines; daug indikacij? rank? higienai per valand? po paciento prie?i?ros po kontakto su paciento aplinkoje esan?iais aplinkos objektais, pavyzd?iui, su ?ranga; prie? s?lyt? su paciento aplinkoje esan?iais aplinkos objektais ir kt.

Kalbant apie tris rank? gydymo lygius (higieninis plovimas, higieninis antiseptikas, chirurginis antiseptikas), reikia pa?ym?ti, kad j? tikslas yra ne vienas kit? pakeisti, o papildyti. Taigi rank? plovimas leid?ia mechaniniu b?du i?valyti organinius ir neorganinius ter?alus ir tik i? dalies pa?alina laikin? mikroflor? i? odos. Tuo pa?iu metu sveikatos prie?i?ros organizacijose, skirtose higieniniam rank? plovimui, tur?t? b?ti naudojami muilai, kurie ma?iausiai pakenks odai, kartu u?tikrindami maksimal? efekt?. Tai skysti, pH neutral?s muilai, turintys baktericidini? ir fungicidini? komponent? bei od? mink?tinan?i? ir dr?kinan?i? pried?. Tuo pa?iu reikia daug d?mesio skirti rank? gydymo technikai ir jos trukmei, kuri tur?t? b?ti 40-60 sekund?i?, taip pat rank? d?iovinimo proced?rai. Viena vertus, visi?kas ir tinkamas rank? odos i?saus?jimas po plovimo apsaugo nuo dermatito atsiradimo v?liau naudojant alkoholio turin?ius antiseptikus, kita vertus, tai yra svarbi tinkamo nukenksminimo s?lyga. ?iuo metu ?vairiose ?alyse (taip pat ir akredituotoje UAB „BelAseptika“ laboratorijoje) atliekami tyrimai rodo, kad rank? odos mikrobiologin? tar?a nu?jus ? tualet?, nusiplovus rankas ir naudojant elektrin? rank?luost? ne ma??ja, o padid?ja 50 proc. Asmenims, kurie nusiplov? rankas po tualeto ir naudojo popierin? (vienkartin?) rank?luost?, rank? odos mikrobiologinio u?ter?tumo rodikliai suma??ja beveik 3 kartus, o papildomai tepantiems antiseptin? gel? – iki 10 kart?.

Tod?l vienkartini? popierini? rank?luos?i? naudojimas rank? d?iovinimui, palyginti su elektriniais rank?luos?iais, epidemiologiniu po?i?riu yra daug optimalesnis. Papildomas antimikrobini? rank? geli? naudojimas yra perspektyviausias sprendimas. ?i praktika gali suteikti ir didesn? patogum?, ir rank? odos apsaug?, ir apdorojimo efektyvum?.

Rank? antisepsio atlikimo tvark? m?s? ?alyje ?iuo metu apibr??ia instrukcija „Medicinos darbuotoj? rank? odos higieninis ir chirurginis antisepsis“, patvirtinta Baltarusijos Respublikos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2001 m. rugs?jo 5 d. N 113. -0801 ir visi?kai atitinka tarptautin? standart? EN-1500.
Higieniniu rank? odos antisepsiu siekiama sunaikinti trumpalaik? odos mikroflor?.
Tuo pa?iu metu pati gydymo proced?ra apima 3 ml antiseptiko ant rank? u?tepim? ir kruop?t? ?trynim? ? deln?, nugaros ir tarpupir??ius rank? odos pavir?ius 30-60 sekund?i?, kol visi?kai i?d?ius, grie?tai laikantis. judesi? seka pagal Europos apdorojimo standart? EN-1500.

Norint tinkamai pasirinkti vaistus, o tai da?nai sunku d?l pasi?los gausos vidaus rinkoje, b?tina nuosekliai atsi?velgti ? pagrindines j? savybes: plat? antimikrobinio aktyvumo spektr?, alergini? ir alergini? reakcij? nebuvim?. dirginantis poveikis odai, registracija kaip vaistas, ekonomi?kumas. Tuo pa?iu metu PSO „auksiniu standartu“ pripa?ino alkoholio pagrindu pagamint? antiseptik?, veiksmingiausi? prie? HCAI suk?l?jus ir suderinam? su oda, naudojim?. Toki? antiseptik? naudojimas yra vienas i? pagrindini? medicinos darbuotoj? rank? higienos punkt?.

Pagal Baltarusijos Respublikos vaist? ?statym? antiseptikai m?s? ?alyje yra priskiriami vaistams, tod?l jiems atliekami klinikiniai tyrimai, patvirtinantys j? saugum? ir yra gaminami ?mon?se, kurios ?dieg? ir sertifikavo Geros gamybos praktikos (GGP) sistem? Sveikatos apsaugos ministerija. Antiseptini? vaist? gamybai naudojamas vanduo i?valomas atvirk?tinio osmoso gamyklose, o pats gatavas antiseptikas prie? i?pilstym? mikrofiltruojamas, tod?l jame n?ra joki? infekcini? agent?. B?tent toks po?i?ris ? auk?tos kokyb?s antiseptik? gamyb? ?iandien leido suma?inti higienini? antiseptik? poveik?, palyginti su anks?iau priimtu. ?iuo metu kai kurie vaistai yra veiksmingi naudojant 12 sekund?i? higienin? antiseptik? (Septocid-synergy, Septocid R+).

Be to, „vandenini?“ bealkoholini? antiseptik? tirpal? naudojimas sveikatos prie?i?ros organizacijose n?ra toks efektyvus, patogus ir saugus. Taigi, tokie komponentai kaip triklozanas, HOURS gali sukelti alergines reakcijas. Guanidino pl?vel? gali prisid?ti prie biopl?veli? susidarymo tais atvejais, kai sveikatos darbuotojo rank? oda yra nesveika, yra disbakterioz?s po?ymi?, pa?eistas odos vientisumas, yra infekcija. Be to, 5-7 minu?i? rank? odos „lipnumas“, atsirandantis panaudojus bealkoholinius antiseptikus, taip pat suma?ina j? naudojimo patogum?, ypa? naudojant pir?tines. Alkoholio turintys antiseptikai, pagal PSO rekomendacijas, ?iuo at?vilgiu yra patikimiausi. Alkoholi? (etilo, izopropilo) koncentracija nuo 60% iki 80% leid?ia pasiekti maksimal? efektyvum?. Be to, antiseptik? prana?umas prie? ?prast? 70% alkoholio yra tas, kad juose yra speciali? emolient?, kurie neutralizuoja d?iovinant? alkoholi? poveik?.

Chirurginis rank? odos antisepsis u?tikrina trumpalaik?s mikrofloros sunaikinim? ir reziduojan?ios mikrofloros kiekio suma?inim? iki suinfekcinio lygio ir atliekamas atliekant medicinines proced?ras, susijusias su kontaktu (tiesioginiu ar netiesioginiu) su vidine sterilia k?no aplinka (kateterizacija). centrini? ven? kraujagysli?, s?nari?, ertmi? punkcijos, chirurgin?s intervencijos ir kt.). .d.).

Profesin?s medicinos darbuotoj? veiklos procese oda gali prarasti geb?jim? atlikti barjerin? funkcij? – ji sudirgsta, i?saus?ja, skilin?ja. Da?niausios personalo reakcijos yra kontaktinis dermatitas ir alergin?s reakcijos. Specialistai mano, kad 2/3 vis? odos problem? atsiranda d?l netinkamos odos prie?i?ros, ?skaitant alkoholio turin?i? antiseptik? tepim? ant dr?gn? rank?. Reguliari ir intensyvi odos prie?i?ra naudojant kremus, losjonus, balzamus darbo vietoje, pvz.: Dermagent C, Dermagent P, yra prevencin? priemon? nuo profesini? dermatozi?.

Siekiant u?tikrinti SVAAI prevencij? sveikatos prie?i?ros organizacijose, b?tina atlikti krypting? darb?, didinant medicinos darbuotoj? rank? higienos laikym?si. ?staigos administracija tur?t? skirti ypating? d?mes? efektyviam medicinos personalo mokymui, naudojant interaktyvias technologijas, ir alkoholio antiseptik? prieinamumo medicinos darbuotojams u?tikrinimui medicinos prie?i?ros punktuose.

Administracijos parama ir skatinimas laikytis geros rank? higienos, alkoholio pagrindu pagamint? rank? ?trynim? audito sistemos suk?rimas ir rank? higienos laikymosi kontrol? gali b?ti veiksmingiausia skatinant sveikatos prie?i?ros darbuotojus plauti rankas. Vyresn?s kartos medicinos darbuotoj? ?sipareigojimas rank? higienai taip pat turi ?takos jaun? darbuotoj?, praktikant? ir student? ?sipareigojimo formavimuisi.

Sujungus medicinos darbuotoj?, sveikatos prie?i?ros organizacij? administracijos, higienos ir epidemiologijos centr? specialist?, ?vietimo ?staig? mokytoj? pastangas, ?ingsnis po ?ingsnio diegiant ir formuojant tausojan?i? rank? plovimo praktik?, taip pat j? pa?i? pavyzdys leis. diegti paprast? ir efektyvi? rank? higienos praktik? ? kasdien? veikl? teikiant medicinin? prie?i?r? realioms ir b?simoms sveikatos prie?i?ros darbuotoj? kartoms, taip u?tikrinant stabili? medicinin?s prie?i?ros saug?.

Darbuotoj? rank? dezinfekcija yra privaloma. Rank? gydymui odontologijos klinikoje naudojami ?vair?s Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Farmakologijos komiteto patvirtinti preparatai, kurie nereikalauja ilg? laiko s?naud?. Rank? dezinfekcija yra viena i? veiksming? priemoni?, padedan?i? i?vengti hospitalini? infekcij? ir apsaugoti ne tik medicinos personal?, bet ir pacientus. Atskirkite higienin? ir chirurgin? dezinfekcij?. Higienine rank? dezinfekcija siekiama neutralizuoti mikrobus, esan?ius ant odos po s?ly?io su u?kr?stu daiktu arba kurie yra nat?ralios odos floros dalis.

Higienin? rank? dezinfekcija b?tina ?iais atvejais: prie? ir po kontakto su operuojamu pacientu, po s?ly?io su krauju, seil?mis. Tokia dezinfekcija atliekama prie? u?sidedant sterilias pir?tines. Tam naudojamas odos ?trynimas alkoholio turin?iu antiseptiku arba plovimas antiseptiniu muilu.

tikslas chirurgin? rank? dezinfekcija yra trumpalaik?s ir atsparios floros pa?alinimas i? rank?, kad b?t? i?vengta infekcijos perdavimo per rankas. Chirurgin? dezinfekcija taip pat atliekama dviem b?dais: ?luostymu ir plovimu. Alkoholiniai tirpalai yra patogiausi ir veiksmingiausi, nes veikia greitai, ?vairiai veikia mikroorganizmus, yra gerai suvokiami odai, veikia ilgai.

Chirurgin?s rank? dezinfekcijos alkoholiu odos antiseptikais veiksm? seka parodyta paveiksl?lyje.

?trinkite higieniniam rank? apdorojimui skirt? antiseptik?! Plaukite rankas tik tada, kai yra matom? u?ter?im?!

Plaukite rankas tik tada, kai yra matom? u?ter?im?! Visais kitais atvejais patrinkite antiseptiku!

Rankos 2 minutes plaunamos ?iltu tekan?iu vandeniu (rankos ir dilbiai) su muilu, po to nu?luostomos sterilia marle arba rank?luos?iu.

1. Dezinfekavimo priemon? tepama ant deln?, o trynimas delnu ant delno dezinfekuoja deln? pavir?ius.
2. De?inysis delnas trinan?iais judesiais dezinfekuoja kair?s rankos nugar?, o kairioji – de?in?s rankos nugar?. Pir?tai susipyn?.
3. Delnas ant delno su sukry?iuotais pir?tais pla?iai vienas nuo kito.
4. Suki?kite pir?tus ? pil?.
5. Pakaitinis nyk??i? trynimas suspaustais prie?ingos rankos delnais.
6. Pakaitinis deln? trynimas prie?ingo delno pir?tais.
7. Dilbio apdirbimas.

Kiekvieno etapo judesiai kartojami penkis kartus, nuolat stebint, kad visos proced?ros metu rankos i?likt? ?lapios. Jei reikia, naudokite nauj? dezinfekcinio tirpalo dal?. ?iuo metu naudojamas alkoholio tirpalas 0,5 % chlorheksidino bigliukonato 70 % etilo alkoholyje, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekocept plus, 60 % izopropanolio, 70 % etilo alkoholio su od? mink?tinan?iais priedais rankoms ir kt. gydymas..

?ied? ir laikrod?i? buvimas yra nepriimtinas, steril?s ?epe?iai naudojami tik nagams ir naudojami tik vien? kart? darbo dienos prad?ioje.

Sterili? pir?tini? u?sid?jimas ir nu?mimas taip pat atliekamas tam tikra seka:

Chirurginio lauko arba injekcijos vietos gydymas. Chirurginio lauko odai ar gleivinei gydyti naudojamas jodonatas, jodopironas, chlorheksidino bigliukonatas. Draud?iama naudoti jodo tinkt?r?, nes tai sukelia nudegim?.

„Praktinis chirurgin?s odontologijos vadovas“
A.V. Vyazmitina

Tai yra privaloma proced?ra prie? atliekant bet kokius veiksmus su pacientu. Perdirbimui naudojamos ?vairios priemon?s ir preparatai, kurie nereikalauja daug laiko ir yra patvirtinti Rusijos Federacijos farmakologijos komiteto.

Kam skirta dezinfekcija?

Rank? higiena – tai dezinfekcin? proced?ra, kuri u?kerta keli?, apsaugo ne tik personal?, bet ir pacientus. Gydymo tikslas – neutralizuoti mikrobus, esan?ius ant ?mogaus odos po s?ly?io su u?kr?stu daiktu arba kurie yra nat?ralios odos floros dalis.

Yra dviej? tip? proced?ros: higieninis ir chirurginis rank? gydymas. Pirmasis yra privalomas prie? susisiekiant su pacientu, ypa? jei jam bus atliekama operacija. Personalo rank? higieninis gydymas turi b?ti atliekamas po s?ly?io su seil?mis ir krauju. Prie? u?sidedant sterilias pir?tines, b?tina atlikti dezinfekcij?. Galite nusiplauti rankas specialiu muilu, turin?iu antiseptin? poveik?, arba nuvalyti od? alkoholio pagrindu pagaminta priemone.

Kada atlikti higien?

Medicinos personalo rank? higieninis gydymas yra privalomas ?iais atvejais:

1. Po gydymo pacientams, kuriems diagnozuotas u?degiminis procesas su p?li? i?siskyrimu.
2. Po kontakto su prietaisais ir bet kokiu kitu ?alia paciento esan?iu objektu.
3. Po kiekvieno kontakto su u?ter?tais pavir?iais.
4. Patekus ? ?mogaus gleivin?, jo i?skyros ir
5. Po kontakto su paciento oda.
6. Prie? atliekant paciento prie?i?ros proced?ras.
7. Prie? kiekvien? kontakt? su pacientu.

Tinkamai atliktas higieninis gydymas apima plovim? muilu ir tekan?iu vandeniu, kad atsikratytum?te ne?varum? ir suma?intum?te mikroorganizm? skai?i?. Be to, rank? gydymas higieni?ku b?du – tai proced?ra, skirta odos gydymui antiseptin?mis priemon?mis, kurios padeda suma?inti bakterij? skai?i? iki minimalaus saugaus lygio.

Kas naudojamas perdirbimui

Skystas muilas, i?duodamas naudojant ambulatorij?, idealiai tinka medicinos personalo rankoms plauti. Nerekomenduojama naudoti kar?to vandens d?l padid?jusios dermatito rizikos. B?tinai naudokite rank?luost?, kad i?jungtum?te mai?ytuv?, kuriame n?ra alk?nin?s pavaros. Norint nusausinti ?varias rankas, reikia naudoti vienkartinius popierinius rank?luos?ius (arba atskirus med?iaginius).

Higieninis rank? gydymas, kurio algoritmas apima kelis paprastus veiksmus, gali b?ti atliekamas naudojant odos antiseptik?. Tokiu atveju i? anksto nuplauti muilu neb?tina. Priemon? ?trinama ? rank? od? tokiu kiekiu, kuris nurodytas ant antiseptiko pakuot?s. Ypatingas d?mesys skiriamas pir?tams, odai tarp j? ir sritims aplink nagus. B?tina s?lyga norint pasiekti norim? efekt? – tam tikr? laik? palaikyti rankas dr?gnas (da?niausiai tai nurodoma ant gaminio). Atlikus higienin? rank? apdorojim?, j? ?luostyti rank?luos?iu nereikia.

?ranga higienos proced?roms

Kad higienos proced?ra b?t? atliekama laikantis vis? taisykli? ir reikalavim?, b?tina:

• Begantis vanduo.
• kurios pH yra neutralus.
• Praustuvas su mai?ytuvu valdomas nelie?iant deln? (alk?n?s metodas).
• Antiseptikas alkoholio pagrindu.
• Vienkartiniai rank?luos?iai, steril?s ir nesteril?s.
• Antimikrobinio poveikio ploviklis.
• Vienkartin?s gumin?s pir?tin?s (sterilios arba nesterilios).
• Rank? prie?i?ros priemon?.
• Buitin?s gumin?s pir?tin?s.
• Urna naudotiems priedams.

Privalomi reikalavimai

Patalpoje, kurioje planuojamas antimikrobinis rank? gydymas, praustuvas turi b?ti prieinamoje vietoje. Jame yra ?iaupas, kuriuo teka kar?tas ir ?altas vanduo, specialus mai?ytuvas. Mai?ytuvo konstrukcija turi b?ti tokia, kad vandens pursl? b?t? kuo ma?iau. Higieni?kas rank? gydymo lygis numato maksimaliai suma?inti mikroorganizm? skai?i? ant odos, tod?l prie praustuvo patartina ?rengti kelis dozatorius su priemon?mis. Viename - skystas muilas, kitoje - antimikrobinis vaistas, dar kitas turi b?ti u?pildytas rank? prie?i?ros priemone.

Nerekomenduojama d?iovinti rank? elektrin?mis d?iovintuvais, nes jos vis tiek i?liks dr?gnos, o prietaisas sukelia oro turbulencij?, kur gali b?ti u?ter?tos dalel?s. Visi konteineriai su l??omis turi b?ti vienkartiniai. Ligonin?se visada po ranka tur?t? b?ti keletas rank? dezinfekavimo priemoni?, kai kurios i? j? skirtos jautrios odos darbuotojams.

Algoritmo vykdymas

Rank? higiena yra privaloma visiems sveikatos prie?i?ros darbuotojams. Valymo muilu algoritmas yra toks:

1. I? dozatoriaus i?spaudus reikiam? skysto muilo kiek?.
2. Trynimas delno iki delno re?imu.
3. Vieno delno trynimas ? kito nugar?.
4. Pir?t? vidini? pavir?i? valymas vertikaliai.
5. ? kum?t? sulenktos rankos pir?t? nugar? trina, antros deln? (taip darykite su kita ranka).
6. Trinkite visus pir?tus apskritimais.
7. Pir?t? galiukais trinkite kiekvien? deln?.

Chirurgin? dezinfekcija

Norint visi?kai pa?alinti i? rank? flor?: atspari?, taip pat tranzistorin?, reikalinga chirurgin? rank? dezinfekcija. Tai daroma taip, kad infekcija neb?t? perduodama per rankas. Kaip ir rank? higiena, taip ir chirurgin? dezinfekcija atliekama plaunant ir ?luostant. Alkoholio pagrindu pagamint? tirpal? naudojimas pla?iai paplit?s d?l greito ir kryptingo veikimo, optimalaus produkto ?sisavinimo per od?, ilgo veikimo laikotarpio ir visi?ko mikroorganizm? pa?alinimo efekto.

Chirurgin?s dezinfekcijos procesas apima beveik tuos pa?ius veiksmus, kurie apima rank? apdorojim? higienos lygiu. Chirurginio antisepsio algoritmas:

1. Plaukite rankas su muilu ir vandeniu ma?iausiai dvi minutes.
2. Nusausinkite rankas naudodami vienkartin? servet?l? ar rank?luost?.
3. Ne?luostydami rank?, gydykite rankas, dilbius ir rie?us.
4. Palaukite, kol produktas visi?kai i?d?ius, u?simaukite sterilias pir?tines.

Konkretaus antiseptinio vaisto poveikio laik?, jo dozavim? ir kitus svarbius parametrus galima perskaityti produkto etiket?je arba jo instrukcijose. Pirmoji kiekvienos darbo pamainos proced?ra tur?t? apimti vietos ?alia kiekvieno nago valym? specialiu mink?tu ?epet?liu – steriliu ir vienkartiniu (arba sterilizuotu autoklave).

Antiseptinis gydymas

Antiseptinis tirpalas yra viena i? pagrindini? kovos su mikroorganizmais priemoni?, kuri apima higienin? rank? gydym?. Algoritmas yra toks:

1. Nusiplaukite rankas kambario temperat?ros vandenyje su skystu muilu, nusausinkite vienkartiniu rank?luos?iu.
2. Trinan?iais judesiais tepant dezinfekcin? priemon?, kuri dezinfekuoja rankas.
3. Suri?tais pir?tais masa?uokite rank? nugaras.
4. Pla?iai i?sid?st?, patrinkite delnus.
5. Sugniau?tais delnais pakaitomis ?trinkite gamin? ? nyk??ius.
6. Dilbi? trynimas ma?iausiai 2 minutes, ne ilgiau kaip 3 minutes, nag? ir ponagio srities apdorojimas.

Kiekvien? ?ingsn? reikia kartoti 4-5 kartus. Per vis? proced?r? turite u?tikrinti, kad j?s? rankos nei?saus?t?. Jei reikia, u?tepkite kit? dezinfekavimo priemon?s dal?.

Rank? higiena – tai privalomas vis? medicinos darbuotoj?, kontaktuojan?i? su pacientais ar ?vairiomis u?ter?tomis ligonin?s patalpomis, dezinfekcijos procesas. Perdirbimui naudojamas (alkoholio tirpalas) etilo alkoholyje (70%). Be to, naudojami ?ie vaistai:

• "Okteniseptas".
• Etilo alkoholis su priedais, kurie efektyviai mink?tina od?.
• "Oktenidermas".
• "Hemiseptas".
• „Higeniksas“.
• "Izopropanolis" - 60%.
• „Octenman“.
• „Decosept+“.
• "Veltoceptas".

Prie? atliekant higienin? gydym?, b?tina nuimti visus rie?o priedus ir papuo?alus. Reikia nepamir?ti ir rank? valymo steriliu ?epet?liu, ypating? d?mes? skiriant nag? sri?iai. Proced?ra atliekama vien? kart? darbo dienos prad?ioje.

Reikalavimai higienos prek?ms

Jei antiseptikams ir muilui skirti indai n?ra vienkartiniai, papildyti reikia tik juos kruop??iai i?dezinfekavus, nuplaunant tekan?iu vandeniu ir visi?kai i?d?iovinus. Rekomenduojama naudoti dozatorius, veikian?ius ant fotoelement? arba tuos, i? kuri? produktas i?spaud?iamas alk?niniu b?du.

Visi odos gydymui naudojami antiseptikai turi b?ti lengvai prieinami visuose gydymo proceso etapuose. Jei skyrius skirtas intensyviai pacient? prie?i?rai, konteineriai su antiseptikais turi b?ti dedami medicinos personalui patogiausiose vietose, pavyzd?iui, prie paciento lovos arba prie ??jimo ? ligonin?s palat?. Kiekvienam darbuotojui rekomenduojama par?pinti individual? ma?o t?rio ind? su antiseptiniu preparatu.

Tikslas yra sunaikinti trumpalaik? flor?, kad b?t? i?vengta chirurgin?s ?aizdos u?ter?imo pavojaus, kai pa?eid?iamos pir?tin?s.

Chirurginis rank? gydymas atliekamas:

Prie? chirurgines intervencijas;

Prad?rus didelius indus;

prie? intubuojant pacient?.

?ranga:

Skystas dozuojamas muilas.

Vienkartin?s servet?l?s (15x15) rankoms su?lapti.

Vienkartin?s servet?l?s (7x7), skirtos rank? gydymui odos antiseptiku.

Odos antiseptikas.

Vienkartin?s sterilios gumin?s pir?tin?s.

Chirurginis rank? gydymas susideda i? dviej? etap?:

1 etapas- mechaninis rank? valymas.

Rankos vien? minut? plaunamos muilu.

Rank? plovimo rutina.

Delnas ? deln?;

De?inysis delnas per kairiojo galin? dal?;

Kairysis delnas per de?in?s pus?s nugar?;

nag? lovos;

Nuo delno iki delno, ?iedadulk?s i? vienos rankos tarp kitos pir?t?;

Sukamoji nyk??i? trintis;

Deln? sukimosi trintis.

Kiekvienas judesys kartojamas 5 kartus.

Tada rankos kruop??iai nuplaunamos ?iltu vandeniu ir nusausinamos sterilia servet?le.

2 etapas- rank? dezinfekcija odos antiseptiku.

80% etanolio tirpalas kaip odos antiseptikas chirurginiam rank? gydymui n?ra naudojamas.

Rank? gydymo odos antiseptiku technika.

Odos antiseptiku suvilgyta servet?le (7x7) rankos nu?luostomos nuo pir?t? galiuk? iki alk?n?s. Nag? guoliukai nu?luostomi ypa? atsargiai, tarp pir?t? ir nyk??io pagrindo. Rankos ?luostomos du kartus, skirtingomis steriliomis servet?l?mis 1,5 min., o i? viso - 3 min.

Pir?tin?s m?vimos tik ant sterili? ir saus? rank?. Pir?tin?s yra vienkartin?s.

Nusi?mus pir?tines, rankos nu?luostomos odos antiseptiku suvilgyta servet?le (7x7), po to nuplaunamos muilu, kruop??iai nuplaunamos ir sumink?tinamos kremu.

Naudojant alkoholio turin?ius odos antiseptikus, juos 2,5 - 3,0 ml galima ?trinti ? rank? ir dilbi? od? 5 minutes. kol visi?kai i?d?ius, tada ant saus? rank? u?maunamos sterilios pir?tin?s.

Pavasarinis ?varinimasis.

Atliekamas generalinis valymas Kart? per savait? arba i?ve?us pacient? i? palatos.

Pasiruo?imas bendram valymui.

Valymo i?vakar?se skudurai atiduodami sterilizuoti (8 vnt. - sienoms, baldams, ?aldytuvui, grindims, po 2 vnt.). ?ym?jimas turi b?ti ai?kus.

Valymo dien? baldai atitraukiami nuo sien?, vaistai ir maisto produktai i?ne?ami i? patalpos.

Kriaukl?s ir grindjuost?s valomos valymo priemone su ?epe?iu.

Darbuotojas u?sideda special? drabu?iai su u?ra?u "valymui" - 2 komplektai.

U?d?jimo taisykl?s drabu?iai:

A) medvilnin? pi?ama su u?segimais nugaroje, elastin?mis juostel?mis ant rankovi? ir koj?, palaidin? suki?ta ? kelnes;

B) vatos-marl?s kauk? arba respiratorius;

B) akiniai

D) didelis medvilninis ?alikas;

D) gumines technines pir?tines;

E) guminius batus;

G) gumin? arba aliejinio audinio prijuost?.

Valymo pabaigoje atliekamas ultravioletinis ?vitinimas (UVR). Ekspozicijos laikas priklauso nuo lempos galios pagal pas? ir patalpos ploto. Kvarcavimo re?imas tur?t? b?ti paskelbtas „matomoje“ vietoje.

Po UVR patalpa v?dinama tol, kol kvapas i?nyksta.

Kvarcini? lemp? dezinfekcija (dezinfekcija).

Lempa dezinfekuojama kart? per 7 dienas. Karkasas nuplaunamas kaip sienos atliekant bendr? valym? su 15 minu?i? intervalu. 70% etanolio tirpalas.

Tualetai. Valymas atliekamas kaip proced?r? kambaryje. Tualetas du kartus nu?luostomas tuo pa?iu dezinfekciniu tirpalu, kuris naudojamas valant skyriuose - 3% chloramino arba 4% vandenilio peroksido.

?luostymui tur?t? b?ti „kwach“, kuris dezinfekuojamas 3% chloramino tirpale 60 minu?i?, 4% vandenilio peroksidu - 90 minu?i?.

Ind? apdorojimas.

SSRS sveikatos apsaugos ministerijos ?sakymas Nr.288, 1976 „Sanitarinis ir epidemiologinis re?imas sveikatos prie?i?ros ?staigose“.

San PiN 5179-90 MZ TSRS 1991 „San. ligonini? ir kit? sveikatos prie?i?ros ?staig? statybos, ?rengimo ir eksploatavimo taisykl?s“.

San PiN 2.3.6.959-00 „San-epid. vie?ojo maitinimo organizavimo reikalavimai „MZ RF, 2000 m.

Stalo reikmen? apdorojimas

Kiekvienas medus. sesuo privalomai dalyvauja maitinant ligonius. Tam ji apsirengia chalat? arba maisto patiekimui skirt? prijuost?, pa?ym?t? M/S, kuri yra sand?liuko patalpoje ir kei?iama kasdien. Prie? patiekiant maist?, m/s atlieka mechanin? rank? apdorojim? (rankos du kartus nuplaunamos muilu, gerai nuplaunamos ?iltu vandeniu ir nusausinamos ?variu rank?luos?iu, kuris kei?iamas kasdien, arba vienkartine servet?le).

Maistas turi b?ti i?dalintas ne v?liau kaip per 2 valandas nuo maisto gavimo maitinimo ?staigoje momento.

Maisto patiekimo temperat?ra:

Pirmieji kursai - 70-75 0 С;

Antrieji kursai - 60-65 0 С;

Treti kursai - ne ?emesn? kaip 14 0 С.

Pasibaigus maitinimui, indus surenka barmen? ir pristato ? skalbimo spintel?, o slaugytoja du kartus su 15 minu?i? intervalu nu?luosto stalus ir naktinius stalelius. 1% chloramino tirpalas arba 3% vandenilio peroksido tirpalas somatiniuose skyriuose arba dezinfekcinis tirpalas, kur? veikia skyrius.

?vedi?ko stalo patalpoje indai i?pilami nuo maisto liku?i? ? maisto atliek? konteiner?.

Maisto atliek? dezinfekavimas.

Atliekos virinamos 30 minu?i?. arba padengtas sausu balikliu 200g/l - ekspozicija 60 min. ir i?mestas.

Ind? apdorojimo etapai.

Pirmajame inde indai nuriebalinami:

1. 2% kepimo sodos tirpale (20 g sodos);

   2% garsty?i? tirpale (garsty?i? 20 g + iki 1 litro vandens).

Riebal? ?alinimo s?lygos:

Riebal? ?alinimo tirpal? temperat?ra turi b?ti ne ?emesn? kaip 50 0 С.

Ekspozicija 30 min.

?iame tirpale esantys indai plaunami skudurais ma?iausiai 1 minut?, tada perkeliami ? antr? ind?.

Antrame konteineryje indai nuriebalinami dezinfekuojan?iais tirpalais:

1. 1% chloramino tirpalas - 60 minu?i?;

   3% H 2 O 2 tirpalas - 80 min.;

Dezinfekuojam?j? tirpal? temperat?ra 18-20 0 С.

Tre?iame inde indai skalaujami tekan?iame 70-75 0 C temperat?ros vandenyje, kol kvapas i?nyks. D?l auk?tos temperat?ros indai i?plaunami i? ?arnos.

Indai d?iovinami ant lentyn? vertikalioje pad?tyje.

?auk?tai pirmiausia nuriebalinami, o po to 20 minu?i? nuriebalinami 180 0 C temperat?ros orkait?je.

Virtuv?s indai, kuriuose maistas ? bufet? pristatomas i? maitinimo skyriaus, pereina du apdorojimo etapus: nuriebalina ir nuplauna bei d?iovina auk?tyn kojomis ant groteli?.