Turinys

Jei moteris gyvena aktyv? lytin? gyvenim?, ta?iau nesijau?ia pasiruo?usi motinystei, ji susiduria su klausimu, kokios kontraceptin?s tablet?s yra geros, kaip jas gerti, kuo skiriasi hormoniniai ir nehormoniniai vaistai. Ar reguliariai vartojant kontraceptikus ?manoma visi?kai i?vengti pavojaus pastoti ir ar yra galimyb? i?vengti abstinencijos sindromo?

Kas yra kontraceptin?s tablet?s

Apsauga i? vyro pus?s, jei tai tik prezervatyvas, nesuteikia 100% garantijos, kad spermatozoidai vis tiek nepateks ? mak?t? ir nepasieks i?sivys?iusi? kiau?in?li?. Specialistai teigia, kad tik geros kontraceptin?s tablet?s padeda apsisaugoti nuo n??tumo. Jie skirstomi ? 2 grupes: mak?ties ir burnos. Pagrindin?s charakteristikos:

• Mak?ties tablet?s turi tik vietin? poveik?, tod?l jos vartojamos prie? seks?. Nerekomenduojama j? ilgai naudoti su bet kokia kompozicija. ?i? table?i? negalima priskirti prie ypa? patikim? – jos apsaugo nuo n??tumo tik 70 proc. Pharmatex, Erotex, Gynekotex – tai ?inomiausi? ir veikian?i? mak?ties spermicid? pavadinimai.
• Geriamieji kontraceptikai (pageidautinas apsaugos b?das) turi skirting? veikimo princip?: ilgai vartojant jie slopina ovuliacij?, kursas susietas su m?nesiniu ciklu. ?iuolaikin?je ginekologijoje da?niausiai naudojami kombinuoti geriamieji kontraceptikai, pagr?sti pagrindini? moteri?k? hormon?: estrogeno ir progesterono deriniu. Tarp t?, kuriuos ypa? rekomenduoja ginekologai, yra Minisiston, Jess.

Vienfazis

Jei instrukcijoje teigiama, kad lizdin?s plok?tel?s turin? galite gerti bet kokia tvarka, tai yra vienfaziai arba vienfaziai SGK: visose tablet?se bus tokios pa?ios veikli?j? med?iag? doz?s. Patogumo po?i?riu, moter? nuomone, jos yra geriausios ir pirmauja bendrame hormonini? kombinuot?j? kontraceptik? reitinge. Ta?iau gydytojai teigia, kad monofaziniai vaistai yra ma?iausiai fiziologi?ki, nes nat?ralu, kad menstruacinio ciklo metu organizmas kei?ia hormonin? fon?.

?ios grup?s nariai:

• Silest;
• Femodenas;
• Mercilon.

Dviej? fazi?

Jeigu ie?kotume kompromiso tarp vienfazi? ir trifazi? kontraceptini? vaist?, tai bus dvifaziai: si?lo 2 table?i? tipus lizdin?je plok?tel?je, besiskirian?ius estrogeno ir progestino deriniais (pastar?j? dalis did?ja) . ?alutin? poveik? jie turi re?iau nei vienfaziai, nes priart?ja prie nat?rali? proces? moters organizme. J? apsaugos laipsnis auk?tas, hormon? doz?s vidutin?s, tod?l dvifazes kontraceptines priemones jautriam organizmui pasirinkti lengviau nei trifazes. ?ios grup?s nariai:

• Dimia;
• Nuvelle.

Trifaziai vaistai

Nat?raliausi merginos organizmui yra kombinuoti kontraceptikai, kuri? veikli?j? med?iag? doz?s kinta ciklo metu. Trifaziams vaistams taikomas specialus re?imas, pagal kur? kiekvienoje menstruacinio ciklo stadijoje ? organizm? tiekiamos skirtingos estrogeno doz?s su progestinu, tod?l vartojant tokias tabletes yra ma?iau nepageidaujam? reakcij?. Jei specialistas sugeb?s parinkti Jums tinkam? kontracepcij?, apsauga nuo nepageidaujamos ovuliacijos bus 100 proc.

Tarp trifazi? COC i?siskiria ?ie:

• Triziston;
• Tri-merci.

SGK klasifikacija pagal veikli?j? med?iag? kiek?

Svarstant kombinuotus kontraceptikus, gydytojai rekomenduoja atkreipti d?mes? ? estradiolio proporcij?, nes jis yra labiau atsakingas u? ovuliacij? ir galimas neigiamas vaisto vartojimo pasekmes. Progestageno kiekis reik?mingai kei?iasi tik dviej? fazi? SGK 1 ir 2 ciklo stadijose, o tai beveik neturi reik?m?s bendrai klasifikacijai.

Mikrodozuoti hormoniniai preparatai

Pacientams, jaunesniems nei 25 met? am?iaus, ginekologai nerekomenduoja ilg? laik? vartoti kombinuot?j? kontraceptik? d?l daugyb?s nepageidaujam? reakcij?, atsirandan?i? d?l sintetini? hormon? kaupimosi. Ginekologai rekomenduoja merginoms atkreipti d?mes? ? mikrodozinius kontraceptikus, kuriuose estrogen? kiekis nevir?ija 20 mikrogram?:

• Lindinet-20 - ilgai vartojant (nuo 3 m?nesi?) pa?alina skausm? ciklo metu, da?nai skiriamas nugramd?ius epitel? jo augimui.
• Zoeli yra estrogeno ir nomegestrolio, abiej? nat?ralios kilm?s komponent?, derinys, kuris i?skiria ?? vaist? i? kit? SGK.

Ma?os doz?s kontraceptin?s tablet?s

Moterys, kurios jau pagimd?, arba tos, kurios vartodamos mikrodozes kontraceptikus patyr? kraujavim? (d?l ma?o estrogeno kiekio), gali i?bandyti didesn? sintetinio estradiolio doz?: tai yra 30 mcg. ?iai grupei priklauso dauguma narkotik?, kuri? pavadinimai girdimi per reklam?. Veiksmingiausias:

• Tri-merci yra trifazis OK, sukurtas estradiolio ir desogestrelio pagrindu, kuris gerai normalizuoja hormon? lyg?, bet slopina libido. Po at?aukimo pastebimas stiprus hormoninis nepakankamumas.
• Diane-35 - yra 35 mcg estradiolio kartu su ciproteronu, turi stipr? antiandrogenin? poveik?, gali b?ti naudojamas spuogams ir hirsutizmui gydyti.

Didel?s doz?s vaistai

Jei ankstesn?s kategorijos moteriai netiko, gydytojas gali apsvarstyti galimyb? vartoti hormoninius vaistus su 50 mcg ir daugiau estradiolio. Be specialisto recepto toki? kontraceptik? nenusipirksi: jie labai pakei?ia hormonin? fon?, daugiausiai naudojami endokrinin?s ir reprodukcin?s sistemos ligoms gydyti. Ginekologai da?nai skiria:

• Triquilar – ?io SGK patikimumas didelis, estrogeno kiekis siekia tik 40 mcg, levonorgestrelio – 25 mcg. Palyginti su kitais trifaziais variantais, j? lengviau toleruoti.
• Triseston - organizmas turi b?ti absoliu?iai sveikas, kad gaut? ?? OK (ypa? aktualu ?ird?iai), r?kymas i? viso negali b?ti derinamas, ta?iau apsauga nuo n??tumo yra iki 98%.

mini pilis

Ma?? dozi? nekombinuot? vaist? sud?tyje yra tik gestageno, kurio dalis svyruoja nuo 300 iki 500 mcg. Minitablet?s veikia tik gimdos kaklelio gleives, jas sutir?tina, o tai neleid?ia pro jas prasiskverbti spermatozoidams ar implantuotis embrionui. J? prana?umas yra galimyb? i?siversti su minimaliomis nepageidaujamomis reakcijomis, leidimas gauti ?indymo laikotarpiu, ta?iau j? efektyvumas ne didesnis kaip 95%.

Populiariausias:

• Microlute - kiekvienoje mini tablet?je yra 0,03 mg progestogeno, reikia gerti po 1 vnt kasdien, pagal grie?t? grafik? (t? pa?i? valand?). Seka palaikoma pagal schem?, pritvirtint? prie lizdin?s plok?tel?s, mini tablet? geriama nuo pirmos ciklo dienos.
• Charozetta – ?iuose kontraceptikuose yra 0,075 mg progestogeno, kuris padidina j? veiksmingum?, jei vartojama pagal instrukcijas. ?ios mini tablet?s neturi ?takos hemostazei ir med?iag? apykaitos procesams, jos turi nedaug kontraindikacij?.

Kaip i?sirinkti kontraceptines tabletes

Vis? r??i? vaistai, apsaugantys nuo nepageidaujamo n??tumo, yra suskirstyti ? 3 dideles kategorijas, kuri? kiekviena veikia tam tikromis s?lygomis. Sprend?iant, kokias kontraceptines tabletes geriausia gerti, reik?t? remtis ne tik ?vertinimais ir atsiliepimais, bet ir i?siai?kinus situacij?, kurioje atsid?r?te. Vaistai gali b?ti vietiniai arba geriamieji, vartojami prie? arba po lytini? santyki?.

Hormoniniai geriamieji kontraceptikai

Norint paveikti moters reprodukcin? sistem?, negalima apsieiti be hormon? vartojimo, o svarbiausi ?ia yra sintetin?s kilm?s estrogenai ir progestogenai. J? pagrindu buvo sukurta kelios de?imtys ?iuolaikini? kontraceptik?, suskirstyt? ? 3 grupes:

• Estrogen? pagrindu - daugiausia naudojami kaip vaistas nuo ?io hormono tr?kumo. Jie prasmingi sergant amenor?ja, menopauz?s metu. Ginodiol, Estrace – ?inomiausi toki? vaist? pavadinimai. Neigiama yra tai, kad moterys da?nai netoleruoja dideli? estrogen? dozi?.
• Su didele gestagen? doze (Lactinet, Exluton) – kitaip vadinamomis mini tablet?mis, jos laikomos geromis kontraceptin?mis priemon?mis ?indan?ioms moterims, ta?iau nekoreguoja m?nesini? ciklo, neslopina ovuliacijos. Po at?aukimo k?nas atsigauna be akivaizd?i? sunkum?. Hormon? doz? yra ma?a.
• Kombinuotas tipas (Silhouette, Jess) apima skirting? estrogen? ir progestogen? santyk?, o pastarasis vyrauja, rei?kia naujos kartos vaistus. Pri?mus pagal instrukcijas ir be tarp? - mink?tas variantas su maksimaliu patikimumu.

Nehormoniniai kontraceptikai

Spermicidai (Benatex, Conratex, Traceptin) veikia lokaliai, tod?l ?i kontracepcija naudojama tik prie? lytin? akt? ir papildomai atlieka apsaugos nuo patogenini? mikroorganizm? vaidmen?. Nehormoniniai kontraceptikai turi nedaug ?alutini? poveiki? ir kontraindikacij?, tod?l jie yra prana?esni prie? geriamuosius vaistus. Ta?iau jie negali b?ti naudojami kasdien, o tarp reik?ming? tr?kum? - jie sukelia mak?ties gleivin?s dirginim?.

Gimimo kontrol? po lytini? santyki?

Gydytojai skubi?j? kontracepcij? i?skiria kaip atskir? kategorij?, ? kuri? nereik?t? griebtis da?nai: tai ne patys geriausi, o stipr?s vaistai, darantys ?al? sveikatai ir reprodukcinei sistemai. Yra 2 variantai:

• Preparatai ant levonorgestrelio (Escapel, Microlute) – ?ie kontraceptikai i?geriami per 24 valandas po lytinio akto: 1 tablet? i? karto ir dar 1 tablet? po 12 valand?.
• Vaistus nuo mifepristono (Zhenale, Mifolian) reikia gerti per 72 valandas po lytini? santyki?.

Geriam?j? kontraceptik? veikimo mechanizmas

Esminis skirtumas tarp vaist?, kuriuos reikia vartoti per burn? ir ? mak?t?, yra poveikis viso organizmo hormoniniam fonui, o ne mak?ties mikroflorai. Geriamoji kontracepcija pasi?ymi geru veiksmingumu lyginant su vietine kontracepcija, nes:

• Nekombinuoti ir kombinuoti geriamieji kontraceptikai kei?ia gimdos kaklelio gleivi? stor?, neleid?iant? spermatozoidams jud?ti, plonina endometrium?.
• Didelis lytini? hormon? kiekis kombinuotuose geriamuose vaistuose blokuoja ovuliacij?, neleid?ia kiau?in?liui br?sti.

Kaip i?sirinkti kontraceptines tabletes

Kontraceptik? pasirinkim? turite patik?ti specialistui: tik pasikonsultav? su ginekologu, dubens organ? ultragarsu, i?tyr? pieno liaukas ir atlik? i?sami? analiz? (kraujas i? venos), galite pasirinkti kontraceptines priemones. Net ir geriausi kontraceptikai gali b?ti pavojingi, tod?l neapleisk savo gydytojo vizito ir nem?gink j? susirasti pats.

Pasirinkti vaistai

Geriausi geriamieji kontraceptikai yra kuo saugesni, ta?iau beveik 100% veiksmingi. Jie parenkami individualiai, po m?nesio pri?mimo gydytojas ?vertina rezultat? ir nusprend?ia prat?sti kurs? arba j? koreguoti. Galimi variantai:

• Esant ne per aktyviam seksualiniam gyvenimui, gydytojai pataria nustoti vartoti nehormoninius kontraceptikus, kuri? pagrind? sudaro nonoksinolis (Enkea, Pharmatex).
• Jautriam organizmui pageidautinos naujos kartos vienfaz?s tablet?s (Novinet, Jess), kuriose estrogen? yra nedideliais kiekiais (iki 20 mcg) – jos ma?iau kenkia hormoniniam fonui.
• 27 met? ir vyresn?ms moterims (ypa? prie? menopauz?) ginekologai rekomenduoja gerti kombinuotus hormoninius trifazius kontraceptikus (Tri-regol, Triquilar).

Kontraceptikai nuo hormonini? sutrikim?

Jei moteriai staiga atsiranda antsvoris, lydimas trapumo, atsiranda patinim?, pra?jo keli m?nesini? ciklai, gydytojas gali skirti mikrodozinius kontraceptinio poveikio vaistus, ta?iau pirmiausia reik?s atlikti tyrimus, kad i?siai?kintum?te. kuriuos rodiklius reikia reguliuoti. Kaip vaistas gali veikti tik kombinuotos hormonin?s tablet?s: Marvelon, Jess ir kt.

Veiksmingos tablet?s nuo ginekologini? lig?

Kai kurios kontraceptin?s priemon?s gali tur?ti ne tik kontraceptin? poveik?, bet ir prisid?ti prie gimdos miom?, gimdos kaklelio patologij?, endometrioz?s gydymo. Galima i?vengti kiau?id?i? v??io, polipoz?s. Tam daugiausiai rekomenduojama vartoti kombinuotus preparatus, kuri? eig? ginekologas koreguoja kas 8 savaites. Galimas susitikimas:

• Minisiston 20 fem;
• Lindinet-30.

Kaip vartoti kontraceptines tabletes

Klasikin?je SGK lizdin?je plok?tel?je yra 21 tablet? (granul?s), tai rei?kia 3 savai?i? kurs?, po kurio daroma 7 dien? pertrauka. Vienintel? i?imtis bus kai kurie trifaziai preparatai, kur yra 28 tablet?s. Yra keletas pri?mimo taisykli?:

• Kontraceptikus gerkite pagal grafik?: kart? per dien? pasirinkt? valand? (t.y. intervalas lygiai 24 val.).
• Jei praleidote vaist?, i?gerkite j? kuo grei?iau.
• Nekreipkite d?mesio ? menstruacijas: nuo 29 dienos atidarykite nauj? pakuot?.

?alutinis poveikis ir kontraindikacijos

Daugiausia neigiam? reakcij? ? kontraceptikus stebima i? vir?kinimo sistemos (pykinimas, v?mimas), gali pasireik?ti migrena, svorio padid?jimu. Kontraindikacij? s?ra?as nustatomas pagal tai, kokias kontraindikacijas pasirenkate – net ir geriausios turi ilg? s?ra??. B?tent gydytojai pataria atsisakyti vartoti kontraceptines priemones tiems, kurie:

• tromboz?;
• kepen? nepakankamumas;
• hepatitas;
• navikai;
• diabetas;
• piktnaud?iavimas nikotinu.

Geriausios kontraceptin?s tablet?s

• Jess - nurodykite monofazinius kontraceptikus. Tarp ?i? populiari? table?i? privalum? galima pamin?ti ma?? estrogeno doz? (20 mikrogram?, palyginti su 30 mikrogram?), tod?l jos yra saugesn?s moter? sveikatai, o kontraceptinis veiksmingumas neturi ?takos. Remiantis ap?valgomis, nepageidaujamos reakcijos ? Jess ir Jess Plus yra retos. Pri?mimo principas yra „24 + 4“: ma?esnis kiekis yra placebo tablet?s, likusios yra aktyvios. Pagrindinis tr?kumas yra pakuot?s kaina - 1100 rubli?.
• Novinet. ?ie kontraceptikai yra pana??s ? Jess: naujausios kartos tablet?s su ma?a estrogeno doze (20 mikrogram?), ta?iau papildomas komponentas yra dezogestrelis. Pri?mimo kursas yra 21 diena, geriausia nuo 3 ciklo dienos. Po kurso reikia savait?s pertraukos. Tarp ger? dalyk? yra tai, kad vaistas yra nebrangus - 490 rubli?. u? 21 tablet?.

• Jeanine taip pat yra vienfazi? kontraceptik? atstovas, kuriame estrogenas stebimas minimaliomis doz?mis, bet didesn?mis nei Jess: 30 mcg. Papildomai ?vestas antiandrogeninis komponentas dienogestas. Pri?mimo grafikas – klasikinis „21 + 7“. Tarp tr?kum? - daug nepageidaujam? reakcij?. Kurso pakuot?s kaina yra 1000 rubli?.
• Regulon - priklauso biud?etin?s kategorijos monofazini? kontraceptik? skai?iui (pakuot?s kaina - 490 rubli?), vartojam? pagal tradicin? "21 + 7" schem?. Sud?tis yra tokia pati kaip Novinet: estrogenas + desogestrelis, ta?iau pirmasis yra 30 mcg, o tai padidina nepageidaujam? reakcij? tikimyb? moteriai.
• Yarina. Tarp ger? kontraceptini? vaist?, pasak gydytoj?, yra Yarina kombinuoti kontraceptikai, veikiantys estrogen? ir drospirenon? (30 mcg ir 3 mg). Ginekologai taip pat skiria juos, kad pa?alint? skys?i? susilaikym? (kuris provokuoja svorio padid?jim?), pa?eid?iant estrogen? kiek?. Pri?mimo kursas yra standartinis. Minusas - daug ?alutini? poveiki?. Kaina - nuo 1100 rubli?.
• Logest. ?ie kombinuoti kontraceptikai, veikiantys estrogen? (20 mcg) ir gestoden?, sulauk? daug ger? atsiliepim?: kai kurios moterys juos geria daugiau nei 10 met? ir patvirtina, kad su jais nepageidaujamo n??tumo nebuvo. Jums reikia gerti pagal klasikin? schem? - 3 savaites pri?mimo ir savait?s pertraukos. Kurso paketo kaina yra 800 rubli?.
• Qlaira yra klasikinis estrogeno ir dienogesto kombinuot? kontraceptik?, slopinan?i? ovuliacij?, pavyzdys. Pakuot?je yra 4 r??i? veikliosios tablet?s ir 1 placebas. Pri?mimas yra grie?tai pagal schem?, kai tam tikra tvarka tablet?s (jie skiriasi spalva) pakaitomis. Reik?mingas tr?kumas yra da?nos nepageidaujamos reakcijos, ?skaitant menstruacij? problemas, jei vartojama ilgai. Pakuot?s kaina yra 1200 rubli?.
• Midianas. Moter? ir ginekolog? teigimu, ?is kontraceptikas yra absoliutus Yarina analogas, tik pigesnis (600-700 rubli?). Sud?tis yra identi?ka, taip pat instrukcijos, indikacijos ir kontraindikacijos. Kalbant apie ?alutin? poveik?, ypa? po at?aukimo, situacija yra pana?i, o tai yra ?i? table?i? minusas.
• Ovidonas n?ra pats populiariausias hormonini? kontraceptik? variantas, kuris nuo auk??iau apra?yt?j? skiriasi dideliu estrogen? kiekiu: 50 mcg. Jis papild? levonorgestrel?. Ginekolog? teigimu, tai labai veiksmingos ovuliacij? slopinan?ios kontraceptin?s tablet?s, ta?iau jos rekomenduojamos jau pagimd?iusioms ir art?jan?ioms menopauzei. Aktyvus pri?mimas - 28 dienos. Nepageidaujam? reakcij? rizika yra didel? d?l didel?s estrogeno doz?s. Biud?eto kaina - 390 rubli?.
• Non-ovlon estrogeno kiekis yra artimas Ovidon (taip pat 50 mcg), ta?iau antrasis komponentas yra noretisterono acetatas. Pri?mimas nuo 5 iki 25 menstruacinio ciklo dien?, standartin? pertrauka, trunka savait?. Neigiamo organizmo atsako rizika yra didel?, ta?iau patikimumo po?i?riu ?ie SGK pirmauja. Sunku rasti vaistin?se, tod?l informacijos apie kain? n?ra.

Privalumai ir tr?kumai vartojant kontraceptines tabletes

Hormoniniai kontraceptikai padeda suvienodinti m?nesini? cikl?, gerina odos ir plauk? b?kl?, apsaugo nuo kai kuri? reprodukcin?s sistemos lig?. Ta?iau tarp plius? yra ir minus?:

• Didelis nepageidaujam? reakcij? skai?ius.
• Galimos kiau?id?i? cistos.
• Neplanuotas kraujavimas.
• U?delsta ovuliacija po pasitraukimo 3-6 m?n.

Yra daug b?d?, kaip apsisaugoti nuo nepageidaujamo n??tumo. ?iandien populiariausias yra geriam?j? kontraceptik? (OC) naudojimas. Jau kelis de?imtme?ius moterys visame pasaulyje naudoja ?? metod?, kuris ?ymiai suma?ina abort? skai?i? ir d?l to komplikacij? po j? skai?i?.

Hormonin? kontracepcija skirta ne tik apsaugoti moter? nuo nepageidaujamo n??tumo, bet ir pagerinti gyvenimo kokyb?. Faktas yra tas, kad dabar moterys retai kreipiasi ? ginekolog? tik d?l kontracepcijos pasirinkimo. Remiantis statistika, daugiau nei 60% moter? turi tam tikr? ginekologini? problem? ir jas reikia koreguoti. OC yra vienas i? b?d? gydyti dubens organ? patologij?, nesvarbu, ar tai b?t? reabilitacija po abort?, PMS ar endometrioz?s gydymas, taip pat pieno liaukos – mastopatija.

Labai da?nai pacientai skund?iasi d?l daugelio ?alutini? poveiki?, atsirandan?i? vartojant OK: patinimas, padid?j?s spaudimas, svorio padid?jimas, sunk?s PMS simptomai, galvos skausmas, stresas. Ir pagrindiniai skundai yra susij? b?tent su tuo. I? ?ia kyla klausimas: kaip i?sirinkti hormonin? kontracepcij?, ar galima keisti vaist? ir kaip i?vengti ?alutinio poveikio?

Verta ?inoti, kad OK parenka gydytojas, atsi?velgdamas ? J?s? ginekologin? istorij? ir gretutines ligas. Negalite pasirinkti Gerai, remdamiesi draug? ar koleg? patirtimi - tai, kas jiems tinka, gali kategori?kai netikti.

Kod?l atsiranda ?alutinis poveikis?

Visi ?alutiniai poveikiai atsiranda d?l padid?jusio estrogeno kiekio kraujyje, kuris da?niausiai atsiranda d?l netinkamai parinkto vaisto, kuriame yra didel? estrogeno doz?. Ta?iau yra vienas „bet“, ? kur? ginekologai da?nai neatsi?velgia, rinkdamiesi OK. Estrogeno kiekis kraujyje gali padid?ti ir nenaudojant OC, o tai gali b?ti susij? su r?kymu, nutukimu, vir?kinamojo trakto ligomis, l?tiniu stresu, tirotoksikoze ir l?tiniu apsinuodijimu alkoholiu, tam tikr? vaist? (diuretik?, ?irdies glikozid?) vartojimu. narkotiniai analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo u?degimo (nurofenas, ibuprofenas), antibiotikai, antikoaguliantai, hipoglikeminiai vaistai). Visi min?ti veiksniai prisideda prie estrogeno kiekio kraujyje padid?jimo. Tod?l kai r?kanti moteris, patirianti l?tin? stres?, ateina pas ginekolog?, kad viskas gerai ir apie savo gyvenimo b?d? nepasakoja gydytojui, gali susidaryti situacija, kai gydytojas i?ra?o ne ma?iausios doz?s vaist?, o sluoksniavimasis ant jau esan?io hiperestrogenizmo veda. ? tai, kad vartojant OK atsiranda visi ?inomi ?alutiniai poveikiai.

Atsi?velgiant ? tai, kas i?d?styta pirmiau, reikia atkreipti d?mes? ? moters elges? pas ginekolog?:
Kreipdamiesi ? gydytoj?, b?tinai pasakykite gydytojui apie savo blogus ?pro?ius.
Papasakokite apie savo veikl?, sutelkite d?mes? ? savo darbo streso faktori? (nesvarbu, ar da?nai patiriate stres?, ar ne).
Jei j?s? mama ir (arba) mo?iut? patyr? ?irdies priepuol?, tromboz?, insult? ar ven? varikoz?, tur?tum?te apie tai informuoti gydytoj?, nuo to priklausys vaisto skyrimas.
Jei ilg? laik? vartojate antibiotikus, skausm? mal?inan?ius vaistus ar kitus vaistus, taip pat pasakykite gydytojui.
Nesakykite gydytojui, kad sergate ven? varikoze. Da?nai moterys ant koj? i?skiria matomus vainikus nuo ven? varikoz?s. Atminkite, kad „ven? varikoz?s“ diagnoz? gali nustatyti arba chirurgas, arba flebologas, remdamasis tam tikrais tyrimais (apatini? gal?ni? ven? ultragarsu, kraujo tyrimais, tam tikrais fiziologiniais tyrimais). Jei i?tariate toki? diagnoz?, pateikite j? chirurgo pa?ymomis arba papra?ykite papildomos ginekologo ap?i?ros.
Nesl?pkite nuo ginekologo atlikt? abort? skai?iaus ir paskutin?s operacijos trukm?s – ?i informacija ne ma?iau svarbi renkantis Gerai.
Informuokite gydytoj? apie PMS laipsn?, ciklo trukm?, menstruacij? trukm?, skausm? ir i?skyr? kiek?.
Svarbu, kad j?s? gydytojas ?inot?, kada planuojate n??tum?. Nuo to priklauso OK susitikimo schema – ilgalaikis ar reguliarus.

Svarbu pa?ym?ti, kad gyvenimo b?do normalizavimas, streso ir ?aling? ?pro?i? atsisakymas padeda suma?inti estrogen? kiek? kraujyje. Ta?iau vargu ar yra moter?, kurios pakeis savo gyvenimo b?d? specialiai d?l OK. Be to, visi OK buvo sukurti siekiant pagerinti moters gyvenim?, tod?l rinkoje yra de?imtys skirting? vaist?. Ir ne viena farmacijos ?mon? nepraras savo ekonomin?s naudos ir neprimes moteriai keisti ?prast? gyvenimo b?d?. Atvirk??iai, farmacijos ?mon?s i?leis dar keliolika OC, kad patenkint? kontracepcijos poreik? ir pagerint? kiekvienos moters gyvenimo kokyb?.

Jei vaistas jums netinka.

Pirmiausia i?siai?kinkime, k? rei?kia „netinka“. Kiekvienas OK turi tam tikr? laikotarp?, per kur? turi „integruotis“ ? moters k?n?. Tai rei?kia, kad vaistas, pirma, yra gera kontracepcija, antra, gelbsti moter? nuo gretutin?s patologijos (endometrioz?s, PMS ir kt.) ir, tre?ia, nustojo sukelti ?alutin? poveik?. Tai tur?t? trukti nuo trij? (vidutini?kai) iki ?e?i? m?nesi?. Per ?iuos tris m?nesius tur?tum?te patirti visus OK ?alutinius poveikius ir tiesiog nepasteb?ti vaisto. Jei per ?iuos tris m?nesius niekas nepasikeit?, o ?alutinis poveikis i?lieka, tada yra 2 problemos sprendimo b?dai: 1. prad?ti sveik? ir ram? gyvenimo b?d? ir 2. pakeisti OK. Pirmuoju atveju gyvenimo b?do normalizavimas suma?ins estrogeno kiek? kraujyje, d?l kurio ?alutinis poveikis bus i?lygintas. O antruoju atveju vaistas pakei?iamas tokiu, kuriame estrogen? doz? ma?esn?.

Keitimas yra toks: baigiate gerti pakuot? OK, darote savait?s pertrauk? ir pradedate gerti nauj? vaist?. ?inoma, prie? tai reik?t? apsilankyti pas ginekolog?.

Bet ir ?ia tai n?ra taip paprasta. Pagal estrogen? kiek? jie yra labai pana??s: 20 ir 30 mcg. Ginekologas parinks ma?esn? doz?, jei yra didel? trombozini? komplikacij? rizika, jeigu J?s? artimi kraujo giminai?iai patyr? infarkt?, insult? ar tromboz?. Tod?l b?tina visk? i?samiai pasakyti gydytojui, ypa? atsi?velgiant ? medicininius aspektus.

Nereik?t? i? karto nusipirkti didel?s OK pakuot?s, kurioje table?i? u?tenka trims m?nesiams, nes vaistas gali netikti.

Gydytojo nuomon? d?l OK paskyrimo.

Pasirinkdamas Gerai, ginekologas atsi?velgia ? bendrosios ir ginekologin?s moters patologijos buvim?. Daromas bendras kraujo tyrimas ir, jei reikia, hormonai. Bet labai sunku i?tirti estrogeno kiek? kraujyje – ?io hormono gamyba nevyksta liniji?kai, o vienos analiz?s neu?tenka. Tod?l gydytojas da?niausiai apsiriboja standartiniais tyrimais, tokiais kaip ap?i?ra, dubens organ? echoskopija, bendrieji kraujo ir ?lapimo tyrimai, paciento apklausa (anamnez?s rinkimas). Be to, ginekologas gali paskirti hormoninio fono tyrim?, ?skaitant skydliauk?s hormonus, ven?, vir?kinamojo trakto ir kt. J?s? u?duotis yra kuo ai?kiau i?d?styti savo skundus, sutelkiant d?mes? ? pagrindin? dalyk?.

?iuo metu OK yra suskirstyti ? kelet? tip?:

Pagal hormon? doz?:
1. Vienfazis, turintis t? pa?i? estrogeno ir progestogeno doz?
2. daugiafazis (dviej? ir trifazi?). ?iuose OC yra kintama (nepastovi) hormon? doz?, kuri yra pana?i ? hormon? gamyb? moters nat?ralaus ciklo metu (nevartojant OC). ?iuo metu populiariausi yra trifaziai OK.

Svarbu! Trifazio OK veiksmas:
kiau?id?i? dydis suma??ja
atsiranda laikinas sterilumas, t.y., n?ra ovuliacijos
daug atreti?k? „neveikian?i?“ folikul?
atrofiniai rei?kiniai atsiranda endometriume, tod?l n?ra apvaisinto kiau?in?lio (jei ?vyko ovuliacija)
sul?t?ja kiau?intaki? peristaltika, tod?l ?vykus ovuliacijai kiau?in?lis kiau?intakiais nepraeina.
Gimdos kaklelio gleiv?s tampa klampios, tod?l spermatozoidams labai sunku patekti ? gimd?

Hormon? dozavimas:
1. didel?s doz?s
2. ma?os doz?s
3. mikrodozuotas

? monofazin? didel? doz? Gerai apima: Ne ovlon, Ovidon. Jie retai naudojami kontracepcijai, trump? laik? ir tik medicininiais tikslais.

? monofazin? mikrodozavim? OK susieti:
Logest

Lindinet (bendras Logest). Galima naudoti negimd?iusioms merginoms nuo 15 met?. Palankiai veikia su PMS, skausmingomis menstruacijomis, mastopatija ir menstruacij? sutrikimais. Jie apsaugo nuo skys?i? susilaikymo organizme, turi antiandrogenin? poveik?.

Novinet (bendras Mercilon), Mercilon. Galima naudoti negimd?iusioms merginoms nuo 15 met?. Jie turi antiandrogenin? poveik?.

Ministon 20 fem. Galima naudoti negimd?iusioms merginoms nuo 15 met?. Puikiai tinka esant skausmingoms menstruacijoms.

? monofazin? ma?? doz? taikoma:
Marvelon

Regulonas

abu turi silpn? antiandrogenini? savybi?

Microgynon, Rigevidon, Minisiston - tradicinis OK

Silest, Femoden, Lindinet 30 - turi silpn? antiandrogenin? savyb?

Jeanine – Gerai, pirmas pasirinkimas, turintis gydom?j? poveik? sergant endometrioze, spuogais, sebor?ja

Diane-35 - naudojamas policistin?ms kiau?id?ms, kai padid?j?s testosterono kiekis. Jis turi ry?k? antiandrogenin? poveik?, rodo maksimal? gydom?j? poveik? sebor?jai ir spuogams.

Belara - turi nedidel? antiandrogenin? poveik? - gerina odos ir plauk? b?kl? (ma?ina riebalini? liauk? sekrecij?) (palyginti su Diane-35 antiandrogeniniu aktyvumu - 15%),

Yarina

- apsaugo nuo skys?i? susilaikymo organizme, padeda stabilizuoti svor?, gerina odos ir plauk? b?kl? (palyginti su Diane-35 antiandrogeniniu aktyvumu - 30%), ?alina PMS.

Midianas

Trifazis gerai:

Trikviarinis

Triziston, Tri-regol, Qlaira. Imituoti menstruacin? cikl?. Rodomas paaugliams, kuri? seksualinis vystymasis yra u?delstas. Da?nai sukelia svorio padid?jim?. Estrogeno ?alutinis poveikis yra ry?kiausias.

Vieno komponento progestino preparatai:

Microlute, Exluton, Charozetta – galima vartoti laktacijos metu. Gali b?ti naudojamas esant kontraindikacijoms vartoti SGK. Kontraceptinis poveikis yra ma?esnis nei SGK. Vartojant vaistus gali i?sivystyti amenor?ja.

Norkolut - turi androgenin? aktyvum?, daugiausia naudojamas terapiniais tikslais, siekiant normalizuoti endometriumo b?kl?.

Postinor, Genale – skubi kontracepcija. Da?nai sukelia kraujavim? i? gimdos. Nerekomenduojama naudoti daugiau nei 4 kartus per metus.

Escapelle - sukelia ovuliacijos slopinim?, neleid?ia implantuotis apvaisintam kiau?iniui, kei?ia endometriumo savybes, didina gimdos kaklelio gleivi? klampum?. Vartojant da?nai pasirei?kia menstruacij? sutrikimai ir kraujavimas i? gimdos.

Akivaizdu, kad tik kontracepcijai geriausia naudoti mikrodoz?s preparatus, nes juose yra minimalus estrogen? kiekis. Atitinkamai, vartojant ?iuos OK, ?alutinis poveikis bus suma?intas. Atkreipkite d?mes?, kad kiekvienoje vaist? grup?je, pavyzd?iui, vienfaz?je ma?ose doz?se, daugelis vaist? yra pana??s vienas ? kit?. Kyla klausimas, koks i? tikr?j? skirtumas? Pavyzd?iui, Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe turi tiek pat estrogeno (30 mcg) ir progestogeno (150 mcg). Tai paprasta: pirma, tai gali b?ti skirtingos gamybos ?mon?s, antra, gali b?ti generiniai ir original?s vaistai. Manoma, kad original?s vaistai yra geresni u? generinius, nes yra geriau i?valomi, pasi?ymi dideliu biologiniu prieinamumu ir geresne absorbcija. Manoma, kad jie turi ma?iau ?alutini? poveiki?. Nors generiniai vaistai egzistuoja jau daugiau nei de?imtmet? ir taip pat gaminami tinkamos kokyb?s, kaip ir original?s vaistai.

At gausios ir u?sit?susios menstruacijos tikriausiai geriau toleruoja vaistus su sustiprintu progestino komponentu - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. Su trumpais ir menkais laikotarpiais - su padidintu estrogeno komponentu (Cilest)

Moterys su padid?j?s jautrumas estrogenams(pykinimas, v?mimas, galvos skausmas, pieno liauk? ?tampa, padid?j?s mak?ties gleivi? susidarymas, gausios menstruacijos, cholestaz?, ven? varikoz?), patartina skirti kombinuotus OC su ry?kiu progestogeno komponentu.

Tarp moter? iki 18 ir vyresni nei 40 pirmenyb? tur?t? b?ti teikiama vaistams, kuriuose yra minimalus estrogen? ir progestin? kiekis (Logest, Lindinet20, Minisiston 20 Fem, Novinet, Mercilon).

Paaugliai Negalima vartoti ilgai trunkan?i? preparat? (Depo-Provera, Mirena Navy), nes juose yra didel?s steroidini? hormon? doz?s (estrogen? ir progestogen?) ir jie blogai toleruojami.

Alternatyv?s OK – intrauteriniai prietaisai, Nuvaring ?iedas ir barjeriniai metodai

Pasirinkdamos apsisaugojimo nuo nepageidaujamo n??tumo priemones, moterys vis da?niau vartoja hormoninius kontraceptikus. Ir tai nenuostabu, nes. ?ios r??ies vaist? veikimo principas pad?jo moters fiziologijos pagrindus. Vartodama geriamuosius kontraceptikus, moteris pertvarko savo hormonin? sistem? taip, kad to neatsirast?. Pa?velkime atid?iau ? naujos kartos kontraceptikus, kurie da?niausiai naudojami siekiant apsisaugoti nuo n??tumo.

Naujos kartos geriamieji kontraceptikai da?niausiai skirstomi ? kelias grupes, kuri? kiekviena tinka tam tikrai reprodukcinio am?iaus moter? kategorijai. ?tai kod?l toki? vaist? pasirinkim? tur?t? atlikti tik gydytojas, i?tyr?s ir ?vertin?s moters k?no b?kl?.

Iki ?iol populiariausi yra vadinamieji kontraceptikai, kuri? sud?tyje yra hormon? mikrodoz?je. Faktas yra tas, kad toki? table?i? vartojimas moters hormoninei sistemai praeina beveik be p?dsak?. Jie taip pat puikiai tinka jaunoms moterims, kurios pirm? kart? naudoja ?? kontracepcijos metod?. Populiariausi tarp moter? yra ?ie vaistai:

• Logestas;
• Mercilon;
• Novinet;
• Lindinet-20;
• Qlaira;
• Yarina;
• Jess.

Kitai naujos kartos hormonini? kontraceptik? grupei priskiriami vadinamieji ma?? dozi? vaistai. ?ie tabletiniai vaistai yra geriausias pasirinkimas toms moterims, kurios dar negimd? ir reguliariai turi lytini? santyki?. Tarp ?i? vaist? b?tina pamin?ti:

• Belara;
• Silest;
• Marvelon;
• minisistonas;
• Femodenas;
• Mikroginonas.

Vaistai, kuri? hormonin? baz? yra vidutin?, apima tokius vaistus kaip:

• Diana-35;
• Chloe;
• Desmoulins;
• Triziston;
• Milvanas.

Juos galima vartoti pagimd?iusioms moterims.

Didel?s doz?s hormoniniai kontraceptikai, be pagrindin?s paskirties, gali b?ti naudojami ir gydymo tikslais gydant ginekologinius sutrikimus. Tokie preparatai rekomenduojami brandaus am?iaus moterims, kurios gyvena nuolatin? seksualin? gyvenim?. Tarp ?i? vaist? da?niausiai naudojami Ovidon, Non-Ovlon.

Naujos kartos geriam?j? hormonini? kontraceptik? s?ra?as labai didelis, auk??iau pateikti tik kai kurie da?niausiai vartojami vaistai. Ta?iau tokia didel? ?ios grup?s vaist? ?vairov? nerei?kia, kad moteris i? vaistini? tinkle si?lom? gali savaranki?kai pasirinkti tuos, kuriuos patar? draug? ar patiko.

Tokie vaistai tur?t? b?ti parenkami grie?tai individualiai. ?rodyta, kad savaranki?kas geriam?j? kontraceptik? vartojimas gali neigiamai paveikti sveikat? patel? ir tapti kli?timi pastojimui, kai moteris nusprend?ia pagimdyti k?dik?.

Taip pat reik?t? pa?ym?ti, kad ilgalaikis to paties vaisto vartojimas gali paveikti moters hormonin? sistem?. B?tent tod?l ap?i?rai ir konsultacijai gydytojai rekomenduoja atvykti bent 3-4 m?nesius.

Atsi?velgiant ? visas auk??iau i?vardintas naujos kartos kontraceptik? naudojimo ypatybes, ne?manoma i?skirti geriausi? i? j? d?l paprastos prie?asties – kiekvienas organizmas yra individualus, o kai kurioms moter? kategorijoms ?i kontracepcijos r??is i? esm?s netinka.

?iame straipsnyje ap?velgsime 2 medalio puses – teigiamus geriam?j? kontraceptik? vartojimo aspektus ir galimus pavojus sveikatai:

• Straipsnio prad?ioje ap?velgsime hormonini? kontraceptik? vartojimo klasifikacij?, kontraindikacijas, ?alutin? poveik? ir visus teigiamus aspektus.
• tada apie galim? rizik? susirgti ilgalaik?mis toki? vaist? vartojimo pasekm?mis net ir sveikai moteriai.

Taip norime atkreipti moter? d?mes? ? ilgalaik? savo sveikatos prognoz? ir pagalvoti apie tai, kad bet koks ?siki?imas ? nat?ralius moters organizmo procesus yra kupinas pasekmi? – ka?kam nereik?mingam, subtiliam, ka?kam. daug rimtesnis, net tragi?kas.

Jokiu b?du nerekomenduojame atsisakyti gydytojo paskirt? vaist?, straipsnis yra informacinio pob?d?io, o sprendim? vartoti geriamuosius kontraceptikus priima moteris, pasikonsultavusi ir ap?i?r?jusi ginekolog?. Ta?iau kiekviena moteris tur?t? ?inoti apie galimus pavojus, su kuriais ji susiduria ilg? laik? vartodama geriam?j? kontracepcij?.

Kontraceptini? table?i? grup?s, pavadinimai ir j? veikimas

Nepaisant gana gausaus vaistin?je si?lom? kontraceptik? asortimento, hormonin?s kontraceptin?s tablet?s ?iandien u?ima lyderio pozicij? (ir kasmet gamintojams atne?a milijardus doleri?). Deja, ne visi ?ino apie j? vartojimo kontraindikacijas, ?alutin? poveik?, table?i? vartojimo taisykles, kad j? negalima vartoti ilg? laik?, o geriamuosius kontraceptikus pasirinkti tur?t? tik gydytojas, nuodugniai diagnozav?s ir surink?s paciento istorija.

Visos kontraceptin?s hormonin?s tablet?s skirstomos ? dvi „kompanijas“: kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (COC) ir mini tabletes.

Vienfaz?s tablet?s ?iose tablet?se estrogenini? ir progestogenini? komponent? procentas kiekvienoje tablet?je nesikei?ia.
Dezogestrelis ir etinilestradiolis: Regulon (400-1100 rubli?) kainos 2018 m.	Etinilestradiolis ir dienogestas: Jeanine (kaina 1000 rubli?) Siluetas (kaina apie 680 rubli?)	Gestodenas ir etinilestradiolis: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 rubli?), Femoden (950 rubli?)
Rigevidon (kaina 280 rubli?)	Microgynon (380 rubli?)	Ministonas (450 rubli?)
Dvifaziai vaistai Juose estrogen? doz? yra vienoda visose tablet?se, o progestogeno doz? kinta 1 ir 2 m?nesini? ciklo periodais.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 rubli?).	(etinilestradiolis + levonorgestrelis): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (etinilestradiolis + noretisteronas) Neoeunominas (etinilestradiolis + chlormadinono acetatas)
Trifaz?s tablet?s OK duomenyse hormon? doz?s kei?iamos tris kartus vienoje pakuot?je, kas siejama su m?nesini? proceso period? pasikeitimu.
Tri-Regol (280 rubli?)	Trys merci (120 rubli?)	Triziston

Pagrindinis SGK veikimo mechanizmo aspektas yra ovuliacijos blokavimas d?l FSH ir LH susidarymo hipofiz?je slopinimo. Lygiagre?iai blokuojama kiau?id?i? funkcija ir vietin? ovuliacijos obstrukcija. Be to, gimdos gleivin?s strukt?roje ?vyksta „liaukin? regresija“, tod?l apvaisinto kiau?in?lio implantacija ne?manoma. Pasikei?ia ir gimdos kaklelio kanalo gleiv?s, jos sutir?t?ja, d?l to sutrinka spermatozoid? jud?jimas gilyn ? gimd?.

SGK taip pat skirstomi ? 3 grupes pagal kiekybin? veikli?j? komponent? kiek?:

Mikrodozavimas gerai

Hormon? doz? ?iose tablet?se yra minimali, tod?l jos idealiai tinka jaunoms moterims iki 25 met?, be to, toms, kurios pirm? kart? susiduria su b?tinybe vartoti kontraceptines tabletes. Vaist? pavyzd?iai: Zoeli (vienfaz?), Qlaira (3 faz?) ir kiti vienfaziai - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Gerai ma?a doz?

Tokios tablet?s rekomenduojamos jauniems ir subrendusiems silpnosios lyties atstovams, ?skaitant pagimd?iusius, arba skiriamos tiems pacientams, kuriems vartojant mikrodozuotus vaistus, pasirei?kia tarpmenstruacinis kraujavimas. Gamintoj? atliktais tyrimais ma?? dozi? table?i? grup? pasi?ymi antiandrogeniniu poveikiu (ma??ja plaukeli? augimas neb?dingose vietose, i?nyksta, ma??ja spuogai ir padid?j?s odos riebalavimasis). Kontraceptini? table?i? s?ra?e yra: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Didel? doz? gerai

Hormon? doz? ?iose kontraceptin?se tablet?se yra gana didel?, tod?l jos skiriamos gydymui (pavyzd?iui, endometriozei), arba hormonini? sutrikim? gydymo stadijoje (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol). ) tik taip, kaip nurod? gydytojas.

Apie mini tabletes galima pasakyti, kad jose yra tik progestogeno. J? veikimo mechanizmas yra vietinis poveikis periferin?ms reprodukcin?s sistemos dalims. Pirma, mini tablet?s veikia gimdos kaklelio gleivi? sud?t? ir j? kiek?. Taigi, ciklo viduryje jo t?ris ma??ja, ta?iau gleivi? klampumas i?lieka didelis bet kurioje menstruacinio ciklo faz?je, o tai neleid?ia laisvai jud?ti spermatozoidams. Taip pat pakinta endometriumo morfologin?s ir biochemin?s strukt?ros, kurios sukuria „blogas“ s?lygas implantacijai. Ma?daug pusei moter? u?blokuota ovuliacija. Mini tabletes sudaro: linestrenolis (Exluton, Microlut, Orgametril), dezogestrelis (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubli?) desogestrelis	Laktinetas (600–700 rubli?) dezogestrelis	Orgametril (3300 rub.) linestrenolis	Exluton (3300 rubli?) linestrenolis

Kaip i?sirinkti geras kontraceptines tabletes

Kurios kontraceptin?s tablet?s yra geros, geriausios, j?s negalite savaranki?kai i?spr?sti ?ios problemos, ypa? perkant jas vaistin?je, rekomendavus draugams ar vaistininkui. Nor?dami rasti geriausias kontraceptines tabletes, turite apsilankyti pas gydytoj?. Ginekologas surinks anamnez?, atskirai pasikalb?s apie ?eimos istorij?, esamas ar buvusias ligas, nes visa tai gali b?ti kontraindikacija vartoti hormoninius kontraceptikus.

Po to gydytojas atliks tyrim?, kurio metu ?vertins:

• oda (telangioz?, petechijos, hiperandrogenizmo po?ymiai, hipertrichoz?s buvimas / nebuvimas ir kt.)
• i?matuoti svor? ir kraujosp?d?
• ap?iuopiamos pieno liaukos
• skirti kepen? ferment?, cukraus kiekio kraujyje, kraujo kre??jimo, hormon? lygio tyrimus, pieno liauk? echoskopij?, dubens organ? echoskopij?, jei reikia, mamografij?.
• tada atlikti ginekologin? tyrim? su tepin?liais
• moteris taip pat tur?t? apsilankyti pas oftalmolog?, nes ilgai vartojant OK padid?ja rizika susirgti kitomis aki? ligomis.

Skiriant ?iai pacientei palankiausias tabletes, atsi?velgiama ? jos konstitucin? ir biologin? tip?, kuris atsi?velgia ?:

• ?gis, i?vaizda
• pieno liaukos
• gaktos plaukai
• oda, plaukai
• menstruacijos ir prie?menstruaciniai simptomai
• ciklo sutrikimai arba menstruacij? nebuvimas
• taip pat esamos l?tin?s ligos

Yra 3 fenotipai:

Estrogen? paplitimas

Moterys ?emo ar vidutinio ?gio, labai moteri?kos i?vaizdos, oda ir plaukai link? i?saus?ti, menstruacijos su dideliu kraujo netekimu ir ilgos, o ciklas ilgesnis nei keturios savait?s. ?io fenotipo pacientams tinka vidutin?s ir didel?s doz?s SGK: Rigevidon, Milvane, Triziston ir kt.

Milvane (etinilestradiolis ir gestodenas): Logest (720 rubli?) Femoden (600-650 rubli?) Lindinet (vidutin? kaina 320 rubli?)	Rigevidon (kaina 180 rubli?), Microgynon (320 rubli?), Minisiston (370 rubli?) Tri-regol (200 rubli?), Triquilar (530 rubli?), Triziston

Subalansuotas tipas

Moterys vidutinio ?gio, moteri?kos, pieno liaukos vidutinio dyd?io ir i?sivys?iusios, oda ir plaukai normalaus riebumo, be prie?menstruacini? po?ymi?, m?nesin?s 5 dienos po 4 sav. Tokioms moterims rekomenduojami antros kartos vaistai: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden ir kt.

Etinilestradiolis ir dezogestrelis: Marvelon (630 rubli?), Novinet (330 rubli?), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 rubli?)	Etinilestradiolis ir norgestimatas: Tyliausias	Eetinilestradiolis ir gestodenas (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 rubli?), Femoden (600-650 rubli?)	Etinilestradiolis ir levonorgestrelis: Rigevidonas (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Gestagen? / androgen? paplitimas

Moterys yra auk?tos, „berniko“ i?vaizdos, nei?sivys?iusios pieno liaukos, oda ir plaukai su padid?jusiu riebal? kiekiu, depresija menstruacij? i?vakar?se ir skausmas pilve, juosmens srityje, menstruacijos negausios, ma?iau nei 5 dienos, ciklas yra trumpas, ma?iau nei 28 dienos. Tokiu atveju gydytojas patars hormoninius preparatus su antiandrogeniniu komponentu: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (kaina 800 rubli?)	Etinilestradiolis ir drospirenonas: Jess (820 rubli?)	Etinilestradiolis ir drospirenonas: Dimia (550 rubli?)	nomegestrolis ir estradiolis Zoely (1000 rubli?)

Etinilestradiolis ir dienogestas: Janine (800 rubli?), Siluetas (400 rubli?)		Etinilestradiolis ir ciproteronas: Diana 35 (820 rubli?), Chloe 35 (450 rubli?), Erica 35 (360 rubli?)

Kaip teisingai vartoti hormoninius geriamuosius kontraceptikus

Standartin?se lizdin?se plok?tel?se su SGK yra 21 tablet?. Yra tik kelios i?imtys, pavyzd?iui, Jess – naujos kartos kontraceptin?s tablet?s, kuriose yra 24 tablet?s ir kurias ginekologai da?nai skiria jaunoms moterims. Moterims po 35 met? gydytojas gali rekomenduoti Qlaira tabletes – naujos kartos geriamuosius kontraceptikus, kuri? sud?tyje yra 28 tablet?s.

Kaip vartoti kontraceptines tabletes:

• Tabletes reikia gerti kiekvien? dien?, ma?daug t? pa?i? valand?, pradedant nuo pirmosios menstruacij? dienos.
• Kad nepamir?tum?te i?gerti kitos tablet?s, geriau jas d?kite ten, kur moteris kasdien ?i?ri (? kosmetikos mai?el?, ant dant? ?epet?lio ar pritvirtinkite magnetuk? prie ?aldytuvo).
• Kiekvien? dien? i?geriama po vien? tablet?, kol pasibaigs lizdin? plok?tel?.
• Tada reikia padaryti savait?s pertrauk?.
• Per ?? laikotarp? prasid?s ? menstruacijas pana?us kraujavimas.
• Pasibaigus 7 dienoms, v?l prad?kite vartoti SGK, neatsi?velgiant ? tai, ar m?nesin?s baig?si, ar ne.
• V?mimo atveju b?tina i?gerti neeilin? tablet?.
• Jei praleidote i?gerti tablet?, turite j? i?gerti kuo grei?iau.
• ?iais dviem atvejais per dien? reikia papildomai apsisaugoti.
• Pa?ioje SGK vartojimo prad?ioje, jei jie anks?iau nebuvo naudojami, pirm?sias 14 dien? reikia imtis papildomos apsaugos.
• Tarpmenstruacinis kraujavimas nelaikomas prie?astimi nutraukti table?i? vartojim? (?r.
• Paprastai jie pastebimi per pirmuosius 2–3 m?nesius ir rodo organizmo pertvarkym? i? hormon?, kurie sintezuojami kiau?id?se ir hipofiz?je, ? hormonus, kurie ateina i? i?or?s.

Hormoninius kombinuotus vaistus po medicininio n??tumo nutraukimo reikia prad?ti vartoti t? dien?) arba po m?nesio, kai prasideda pirmosios menstruacijos.

Hormonini? vaist? kontraceptinis poveikis gali susilpn?ti, kai jie vartojami kartu su daugeliu vaist?, pavyzd?iui, rifampicinu (stimuliuoja kepen? ferment? aktyvum?). Tod?l, skirdami bet kokios ligos gydym?, informuokite savo gydytoj? apie geriam?j? kontraceptik? vartojim?, atid?iai i?studijuokite Jums skirt? vaist? vartojimo instrukcijas. Skiriant vaistus, ma?inan?ius SGK poveik?, papildomai naudoti kitus apsaugos b?dus (prezervatyvus).

Standartin?je mini table?i? lizdin?je plok?tel?je yra 28 tablet?s. ?ios tablet?s geriamos be pertraukos 7 dienas, kaip ir SGK, t? pa?i? valand?. Mini piliul?s tinka kr?timi maitinan?ioms moterims. Jei moteris ne?indo arba teikia pirmenyb? dirbtiniam maitinimui, tuomet jai rekomenduojami ma?? dozi? SGK (Belara, Miniziston, Regulon ir kt.). SGK galite prad?ti vartoti pra?jus 21-28 dienoms po gimdymo.

Verta ?inoti, kad kontraceptinis poveikis pradeda pasireik?ti po 2 savai?i? nuo table?i? vartojimo, o 100% tokio kontracepcijos metodo kaip OK poveikis ir patikimumas pasirei?kia antr?j? vaist? vartojimo m?nes?. Kiau?id?i? blokada prasideda i?kart, kai hormonai pradeda tek?ti i? i?or?s, ta?iau maksimali garantija suteikiama po m?nesio j? vartojimo kurso.

?alutinis kontraceptini? table?i? poveikis

?alutinis poveikis yra po?ymiai ar b?kl?s, atsirandan?ios vartojant kontraceptikus, ta?iau nekeliantys pavojaus moter? sveikatai. Jie skirstomi ? 2 grupes:

Esant rimtam, taip pat nuolatiniam nedideliam ?alutiniam poveikiui, kontraceptikai at?aukiami.

Nepriklausomai nuo pasirinkto OK, moteriai reikia periodi?kai vertinti savo sveikat?, atsi?velgiant ? galim? j? vartojimo ?alutin? poveik?, b?tent:

• Kraujosp?dis: matuoti kas 6 m?nesius
• Fizin? ap?i?ra (kr?ties, kepen? palpacija, ginekologin? ap?i?ra), ?lapimo tyrimas: 1 r/m.
• Kasm?nesin? kr?t? savianaliz?.

Ne paslaptis, kad daugelyje besivystan?i? ?ali? reguliar?s patikrinimai yra ma?ai tik?tini, be to, yra program? (kai kuriose ?alyse), skirt? OC paskirstyti moterims, kurios neturi galimyb?s gauti medicinin?s prie?i?ros. Tai rodo didel? tikimyb?, kad OC naudos didel?s rizikos grup?s moterys. Vadinasi, tokioms moterims bus sunkiau kreiptis ? medikus, jei pasireik? pavojingas ?alutinis poveikis.

Absoliu?ios kontraindikacijos vartoti geriamuosius kontraceptikus

Ligos, kuri? metu nepageidautina skirti geriam?j? kontraceptik?: (?gimta hiperbilirubinemija), bronchin? astma, reumatoidinis artritas, i?s?tin? skleroz?, tirotoksikoz?, sunkioji miastenija, sarkoidoz?, pigmentinis retinitas, talasemija, inkst? dializ?.

Straipsnio pabaigoje yra TV laidos vaizdo ?ra?as, kuriame i?samiai apra?omi pavojai, kuriuos sukelia bet kuri moteris vartojant OC, nes net ir nesant min?t? kontraindikacij? (moteris ir gydytojas apie jas gali ne?inoti), i? pa?i?ros sveika moteris. turi itin didel? rizik? susirgti plau?i? tromboembolija, susirgti onkologija.

Hormoniniai kontraceptikai ir galimas n??tumas

Ar galite pastoti vartodami kontraceptines priemones?

?is klausimas jaudina daugel? moter?. ?inoma, n??tumas vartojant hormoninius geriamuosius kontraceptikus n?ra atmestas, ta?iau jo tikimyb? yra per ma?a.

• Vis? pirma, nepageidaujamas n??tumas atsiranda, kai pa?eid?iamos table?i? vartojimo taisykl?s (tr?ksta, nereguliarus, vartojamas skirtingu laiku, pasibaig?s vaisto galiojimo laikas).
• Taip pat reik?t? atsi?velgti ? galim? v?mim? apsinuodijus arba vartojant kartu su hormonini? table?i? kontraceptin? poveik? ma?inan?iais vaistais.

Ar galima vartoti kontraceptikus, kai pastojimas jau ?vyko arba ?tariamas?

Atsakymas ? ?? klausim? yra neigiamas. Jei pastojimas po kontraceptik? vartojimo ?vyko, pageidautina, tada n?ra indikacij? jo nutraukimui (pertraukimui). Jums tiesiog reikia nedelsiant nutraukti table?i? vartojim?.

Hormonini? table?i? vartojimas v?lyvame vaisingame am?iuje

?iuo metu ekonomi?kai i?sivys?iusiose ?alyse ma?daug pus? susituokusi? por? po 40 met? renkasi sterilizacij?. I? hormonini? vaist? vartojami SGK arba mini tablet?s. Moterys, vyresn?s nei 35 met?, tur?t? nustoti vartoti hormonus su esama ?irdies ir kraujagysli? patologija, kartu su r?kymu, didele onkologini? lig? rizika. Gera alternatyva moterims po 40–45 met? yra mini tablet?s. ?ie vaistai skirti gimdos fibroidams, endometrioidiniams intarpams ir endometriumo hiperplazijai gydyti.

Skubioji ir nehormonin? kontracepcija

• skubioji kontracepcija

Jei lytinis aktas ?vyko nenaudojant nuo n??tumo apsaugan?i? priemoni?, atliekama skubioji (prie?gaisrin?) kontracepcija. Vienas i? gerai ?inom? ir pla?iai vartojam? vaist? yra Postinor, Escapel. J?s galite vartoti Postinor ne v?liau kaip per 72 valandas po gimimo, nenaudodami kontraceptik?.

Pirmiausia reikia i?gerti vien? tablet?, o po 12 valand? – antr?. Ta?iau SGK taip pat gali b?ti naudojami prie?gaisrinei kontracepcijai. Vienintel? s?lyga – vienoje tablet?je turi b?ti ne ma?iau kaip 50 mikrogram? etinilestradiolio ir 0,25 mg levonorgestrelio. Pirma, kuo grei?iau po lytinio akto tur?tum?te i?gerti 2 tabletes, o po 12 valand? – dar 2 tabletes.

?iuos vaistus galima vartoti tik skubiais atvejais (i?prievartavimas, nutr?kus prezervatyvui), PSO nerekomenduoja j? vartoti da?niau nei 4 kartus per metus, ta?iau Rusijoje jie populiar?s ir moter? vartojami daug da?niau (?r.). Ties? sakant, jie turi abortin? poveik?, ?inoma, tai n?ra chirurgin? proced?ra, kaip medicininis abortas, ta?iau tai yra ne ma?iau ?alinga tolesnei moters k?no reprodukcinei funkcijai.

• Nehormonin? kontracepcija

Jie yra spermicidai, naudojami lokaliai, siekiant i?vengti nepageidaujamo n??tumo. Aktyvus toki? table?i? komponentas inaktyvuoja spermatozoidus ir „ne?sileid?ia“ j? ? gimdos ertm?. Be to, nehormonin?s tablet?s turi prie?u?degimin? ir antimikrobin? poveik?. ?ios tablet?s vartojamos intravaginaliai, tai yra, prie? lytin? akt? ?terpiamos giliai ? mak?t?. Nehormonini? table?i? pavyzd?iai: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval ir kt.

Argumentai U? vartoti hormonines kontraceptines tabletes

Kontraceptin?s tablet?s, ypa? naujos kontraceptin?s tablet?s (naujos kartos), turi prana?um? prie? barjerines kontraceptines tabletes. Teigiami OK vartojimo aspektai, kuriuos propaguoja ginekologai:

• vienas patikimiausi? ir kokybi?kiausi? kontracepcijos b?d? (efektyvumas siekia 100%);
• gali b?ti naudojamas beveik bet kuriame am?iuje;
• vartojant kontraceptines tabletes, m?nesini? ciklas tampa reguliarus, skausmas gali i?nykti menstruacij? metu (?r.);
• geras kosmetinis efektas (i?nyksta spuogai, i?nyksta plauk? ir odos riebumas ar sausumas, suma??ja patologinis plauk? augimas);
• ramyb? (n?ra baim?s pastoti);
• galimyb? paspartinti menstruacij? prad?i? ar j? v?lavim?;
• gydomasis poveikis - endometrioz?, gimdos fibroma, kiau?id?i? cistos (ar OC turi gydom?j? poveik?, vis dar labai gin?ytinas klausimas, nes daugum? tyrim? atlieka hormonini? kontraceptik? gamintojai);
• atsisakius vartoti tabletes, vaisingumas da?niausiai atsistato per 2-6 m?nesini? ciklus (su retomis i?imtimis iki met?).

Ta?iau nepaisant vis? privalum?, hormonini? kontraceptik? vartojimo neigiam? pasekmi? yra daug daugiau ir jos nusveria argumentus U?. Tod?l sprendim? gerti kontraceptines tabletes priima gydytojas ir pati moteris, atsi?velgdami ? kontraindikacij? buvim?, galim? ?alutin? ?i? vaist? poveik?, bendr? sveikatos b?kl?, l?tini? lig? buvim?. Daugelio tyrim? duomenimis, geriam?j? kontraceptik? vartojimas (ilgalaikis) turi ilgalaiki? neigiam? pasekmi? moters sveikatai, ypa? r?kan?i?j? ir sergan?i? l?tin?mis ligomis.

Argumentai PRIE? geriamuosius kontraceptikus

?iuolaikiniame pasaulyje farmacijos pramon? yra toks pat verslas, kaip ir bet kuris kitas ekonomikos sektorius, o materialin? nauda i? parduodam? vaist?, kuri? moteriai reikia kiekvien? m?nes?, yra pasaki?ka. Per pastaruosius de?imtme?ius nepriklausom? amerikie?i? ekspert? atliko kelet? tyrim?, kuri? rezultatai rodo, kad hormonini? kontraceptik? vartojimas moteriai iki 1 vaiko gimimo padidina rizik? ir padidina gimdos kaklel?. Be to, OK sukelia depresij?, prisideda prie osteoporoz?s vystymosi, plauk? slinkimo ir pigmentacijos atsiradimo ant k?no.

Organizmo gaminami hormonai organizme atlieka tam tikras funkcijas, kontroliuojami auk?tesniuose hormon? centruose – hipofiz?je ir pagumburyje, kurie yra susij? su antinks?iais, skydliauke ir kiau?id?mis (periferiniais organais). Kiau?id?se yra ai?ki hormonin? s?veika su visu k?nu, gimda kiekvieno ciklo metu laukia apvaisinto kiau?in?lio, o net nedidel?s hormon? doz?s, ateinan?ios i? i?or?s, sutrikdo ?i? trapi? s?veik?.

Ilgai vartojant hormoninius kontraceptikus, lytini? organ? funkcijos visi?kai pasikei?ia. Kasdien geriant tablet? slopinama ovuliacija, nei?siskiria kiau?in?lis, slopinama kiau?id?i? funkcija, o tai savo ruo?tu slegia reguliavimo centrus. Ilgai (metus) vartojant tabletes, moters gimdoje pasikei?ia vidinis sluoksnis, nes jis atmetamas netolygiai (taigi ir kraujavimas). Palaipsniui kei?iasi gimdos gleivin?s sluoksnis ir audiniai, o tai ateityje (da?niau menopauz?s metu) gresia onkologine degeneracija.

Ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus, suma??ja lytini? hormon? kiekis, suma??ja kiau?id?i? dydis, sutrinka j? mityba – tai stiprus sm?gis reprodukcinei organizmo funkcijai. Tiek vartojimo prad?ioje, tiek nutraukus OK vartojim?, atsiranda hormon? sistemos gedimas, tod?l kai kurioms moterims reprodukcin? funkcija atsistato per metus, o kai kuriais atvejais gali ir neatsigauti. Taigi:

• moterys, turin?ios auk??iau i?vardytas kontraindikacijas, niekada netur?t? vartoti geriam?j? kontraceptik?, nes gali i?sivystyti sunkios komplikacijos iki mirties (kraujagysli? tromboz?s i?sivystymas), onkologin?s ligos;
• ilgai vartojant OK, pagreit?ja vitamino B6 i?siskyrimas i? organizmo, o tai gali sukelti hipovitaminoz? B6, taip pat vitamino B2 (?r.), kuris neigiamai veikia nerv? sistem? (silpnumas, nemiga, dirglumas, odos ligos ir kt. ., pamatyti);
• Gerai taip pat sutrikdo organizmui labai svarbios folio r?g?ties pasisavinim?, kuri labai reikalinga likus 3 m?nesiams iki pastojimo ir per b?sim? norim? n??tum? bei (?r.), kurios papildymas kai kuriais hormoniniais kontraceptikais yra tik rinkodaros triukas;
• Ilgai vartojant (daugiau nei 3 metus), glaukomos atsiradimo rizika padid?ja 2 kartus. Kalifornijos universiteto mokslinink? tyrimai parod?, kad (3500 moter?, vyresni? nei 40 met?, nuo 2005 iki 2008 m. vartojo kontraceptikus), 3 metus nepertraukiant geriamosios kontracepcijos, moterims da?niau diagnozuojama glaukoma.
• geriamieji kontraceptikai ?ymiai padidina moter? osteoporoz?s i?sivystymo rizik? ateityje (po 40 met?, ?r.);
• Vartojant OK 5 metus ar ilgiau, rizika padid?ja 3 kartus (?r.). Mokslininkai ?ios ligos augim? sieja su „hormonin?s kontracepcijos era“;

?iandien, onkologin?s ?tampos ir nepager?jusios ankstyvos pradini? besimptomi? onkologini? stadij? diagnostikos am?iuje, OC vartojanti moteris gali ne?inoti apie savo ankstyv?sias onkologin?s ligos stadijas, kai kontraindikuotinas kontraceptikas ir prisideda prie agresyvaus naviko augimo;

• Danijos mokslinink? tyrimai rodo, kad ilgalaikis vartojimas moterims yra 1,5-3 kartus;
• geriamieji kontraceptikai prisideda prie bet koki? kraujagysli? tromboz?s, ?skaitant. ir smegen?, ?irdies, plau?i? arterijos kraujagysles, o tai padidina insulto ir mirties nuo plau?i? tromboembolijos rizik?. Rizika did?ja priklausomai nuo hormon? doz?s, taip pat papildom? rizikos veiksni? – auk?tas kraujosp?dis, r?kymas (ypa? vyresniems nei 35 m.), genetinis nusiteikimas, ?r.
• vartojant geriamuosius kontraceptikus, did?ja rizika susirgti l?tiniu ven? nepakankamumu – koj? skausmais, naktiniais m??lungiais, sunkumo jausmu kojose, laikina edema, trofin?mis opomis;
• didina rizik? susirgti u?degimin?mis gimdos kaklelio ligomis, kr?ties v??iu
• kai kuriais atvejais vaisingumo gr??imas v?luoja (1 - 2%), tai yra, organizmas pripranta prie hormon? gavimo i? i?or?s ir ateityje kai kurioms moterims gali kilti sunkum? pastoti;
• neapsaugo nuo lytini? organ? infekcij?, tod?l j? naudoti nepatartina, jei yra daug partneri?, moter?, kurios veda palaid? lytin? gyvenim? (tik prezervatyvai apsaugo nuo lytini? organ? infekcij? ir virus?, ?skaitant), sifilio ir pan.);
• geriam?j? kontraceptik? vartojimas gali i?provokuoti moters k?no i?vaizd?;
• remiantis amerikie?i? tyrimais, moterims, vartojan?ioms geriamuosius kontraceptikus, ankstyvos i?s?tin?s skleroz?s i?sivystymo rizika padid?ja 35% (?r., kuri ?iandien gali b?ti ir 20 met?, ir 50 met? moteriai);
• vienas i? j? gali b?ti geriam?j? kontraceptik? vartojimas;
• trumpalaikio padid?jimo rizika;
• moterys, vartojan?ios OC, da?niau serga depresija;
• kai kurioms moterims labai suma??jo lytinis potraukis;
• savikontrol?s ir kasdieninio suvartojimo poreikis;
• neatmetama klaid? vartojant kontraceptines tabletes;
• b?tinyb? prie? vartojant pasikonsultuoti su ginekologu;
• kaina gana didele

PSO duomenimis, apie 100 milijon? moter? naudojasi geriamomis kontracepcijos priemon?mis, o tai atne?a nuostab? peln? narkotik? karteliams. Hormonini? kontraceptik? gamintojai itin nesuinteresuoti skleisti tikros informacijos apie did?iulius pelnus ne?an?i? produkt? keliamus pavojus.

?iandien visame pasaulyje stipriai nepritaria pavojing? narkotik? prekybai, o informacija apie galim? j? ?al? yra vie?ai prieinama. To rezultatas – Europos ir Amerikos ginekologai primygtinai rekomenduoja prezervatyvus, kurie apsaugo ne tik nuo nepageidaujamo n??tumo, bet ir nuo lytini? organ? infekcij?. Kitas pagal populiarum? yra hormoninis pleistras, o tada spiral?.

Po prane?im? apie OK pavoj?, kelet? mir?i? ir ie?kini?, kai kuriose ?alyse (JAV, Vokietijoje, Pranc?zijoje) Diane-35 u?draustas, o europie?i? apklausos parod?, kad 67% 15–63 met? am?iaus ?moni? bando apsisaugoti prezervatyvais. tai yra susituokusios poros ir vieni?os moterys, 17% renkasi pleistr?, 6% naudoja spiral?, lik? 5-10% ir toliau naudoja OK.

Rusijos gydytojai ir toliau aktyviai si?lo (reklamuoja) geriam?sias kontracepcijas moterims, be to, skiria jas merginoms nuo 14-18 met?, neprane?dami apie galim? ir labai reali? gr?sm? j? sveikatai.

Geriamieji kontraceptikai i? dalies arba visi?kai slopina ovuliacij?, kuri neleid?ia pastoti. Tablet?s yra patikimos, jas patogu vartoti, ta?iau d?l hormon? kiekio vaistai gali b?ti pavojingi sveikatai.

Geriamieji kontraceptikai padeda apsisaugoti nuo nepageidaujamo n??tumo

Kaip i?sirinkti kontraceptines priemones?

Geriam?j? moter? kontraceptik? pasirinkim? geriau patik?ti specialistui, gydytojas nustatys moters fenotip?, paskirs analiz? cukraus kiekiui, hormon? kiekiui nustatyti, mamografij?, dubens organ? ultragars?.

Estrogeno fenotipas

Moterys ?emo ar vidutinio ?gio, vidutini? arba dideli? pieno liauk?, gilaus balso, sausos odos, lies? plauk?. Moter? ciklo trukm? yra daugiau nei 28 dienos, menstruacij? trukm? - 5-7 dienos. PMS pasirei?kia nervingumo forma, kr?tin? tampa tanki, skausminga. ?iam fenotipui b?dingas gausus leukor?jos i?siskyrimas, ta?iau n??tumas vyksta be joki? ypating? simptom? ar komplikacij?.

Tokioms moterims geriau rinktis vaistus su dideliu progestogeno kiekiu – Rigevidon, Minisiston.

progesterono fenotipas

Moterys yra auk?tos, kampuoto k?no sud?jimo, gilaus balso, ma?os pieno liaukos, oda ir plaukai rieb?s, da?nai atsiranda spuog?. Menstruacij? ciklas trumpas, menstruacijos trunka 3-4 dienas, ta?iau i?skyros gausios. PMS pasirei?kia depresin?mis b?senomis, apatin?s nugaros dalies skausmais. Leukor?jos yra nedaug, n??tum? lydi didelis svorio padid?jimas.

Progesterono fenotipo moterys n??tumo metu pasi?ymi sunkia toksikoze.

Geriamieji kontraceptikai tur?t? tur?ti antiandrogenin? poveik? - Yarina, Janine, Jess.

Subalansuotas fenotipas

Mi?raus tipo atstov?ms charakteriai – moteri?kos formos, vidutinio ?gio, vidutinio dyd?io kr?tys, normalaus tipo oda ir plaukai. Ciklo trukm? – 28 dienos, menstruacij? trukm? – 5 dienos, PMS aprai?k? prakti?kai n?ra, baltumo – vidutinio sunkumo. N??tumas vyksta normaliai, be joki? ypating? komplikacij?.

Tinkamos kontraceptin?s tablet?s – Novinet, Regulon.

Geriam?j? kontracepcijos priemoni? klasifikacija

Visos kontraceptin?s tablet?s skirstomos ? 2 dideles grupes – mini piliules ir kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, skiriasi ir hormon? kiekis.

Geriam?j? kontraceptik? tipai:

1. Mikrodozuotas- turin?ioms minimal? hormon? kiek?, jos skiriamos negimd?iusioms moterims, pirm? kart? vartojan?ioms kontraceptines tabletes merginoms arba vyresn?ms nei 35 met?. Tablet?s prakti?kai neturi kontraindikacij?, turi ry?k? kosmetin? poveik?.
2. Ma?a doz?- tinka pagimd?iusioms moterims, galima vartoti pra?jus 1,5 m?nesio po gimdymo, kad b?t? i?vengta pakartotinio n??tumo. Tablet?s taip pat skiriamos, jei vartojant mikrodozes atsiranda tepimas. Kontraceptikai u?kerta keli? nepageidaujam? plauk? augimui, spuog? atsiradimui, teigiamai veikia odos b?kl?.
3. Didel?s doz?s- vaistai, turintys daug hormon?, da?niau skiriami kaip gydomieji vaistai nuo hormonini? sutrikim?, endometrioz?s.

Tabletes reikia gerti tuo pa?iu metu, jei ?i taisykl? reguliariai pa?eid?iama, papildomai reikia naudoti prezervatyvus, nes nereguliariai vartojant geriam?j? kontraceptik? veiksmingumas ma??ja.

Mini piliul?s ir COC – koks skirtumas?

Minitablet?s yra lengviausios kontraceptin?s priemon?s, jos yra saugios, turi nedaug kontraindikacij? ir ?alutini? poveiki?, jose yra tik progestogeno. Vaistai veikia mak?ties gleivi? konsistencij?, tod?l jos tampa klampios ir tankios, o tai neleid?ia spermatozoidams prasiskverbti ? kiau?intakius. Reguliariai vartojant tabletes, pablog?ja apvaisinto kiau?in?lio fiksavimo s?lygos, 50% moter? ovuliacija visai ne?vyksta. Progestino vaistai skiriami sergant gimdos mioma, adenomioze, endometrioze.

Minipiliul?s veikimas grind?iamas kli??i? spermatozoidams prasiskverbti ? kiau?intakius suk?rimu.

Visuose kombinuotuose kontraceptikuose yra ta pati progesterono doz? – ?is hormonas neleid?ia prasid?ti ovuliacijai, tablet?s skiriasi tik estrogeno kiekiu.

COC klasifikacija:

• monofaziniai vaistai - turi vienod? estrogeno ir progestogeno santyk?;
• dvifaz? - progestogeno doz? kei?iasi du kartus, priklausomai nuo m?nesio ciklo laikotarpio;
• trifaz?s tablet?s – progestogeno kiekis kei?iasi 3 kartus, priklausomai nuo ciklo faz?s.

Prad?ti vartoti kontraceptikus b?tina nuo pirmos menstruacij? dienos arba medicininio aborto dien?. Jie prad?s veikti po 14 dien?, tod?l 2 savaites turite naudoti papildomas kontraceptines priemones.

Geriausi? geriam?j? kontraceptik? s?ra?as

Renkantis kontraceptines tabletes, reikia atsi?velgti ? am?i?, vaik? buvim?, fenotip?, prie? vartodami perskaityti instrukcijas, i?tirti kontraindikacijas ir galimas nepageidaujamas reakcijas.

mini pilis

Mini tablet?s priklauso progestogen? grupei, kiekvienoje tablet?je yra dezogestrelio arba linestrenolio. Priemon?s geriausiai tinka ?indan?ioms moterims arba jei estrogen? vartoti ne?manoma, tablet?s neleid?ia i?siskirti kiau?ial?stei, kei?ia gimdos kaklelio sekreto konsistencij?, laikomos gana nekenksmingomis ir ?velniomis.

Geriamieji kontraceptikai geriami nuo pirmos ciklo dienos kasdien

Geriausi? table?i? s?ra?as

Kontraindikacijos:

• tromboz?, smegen? kraujotakos sutrikimai, kr?tin?s angina;
• nuo hormon? priklausomi piktybiniai navikai;
• sunkios hipertenzijos formos;
• sunki kepen? patologija;
• alergija sojai, ?em?s rie?utams, laktozei.

Pakuot?je yra 28 tablet?s, jas reikia gerti be pertraukos. J? reikia prad?ti vartoti nuo pirmos ciklo dienos, jei moteris pradeda gerti tabletes nuo 2 iki 5 dien?, tai savait? reikia naudoti barjerines kontraceptines priemones.

Tinkamai parinkus geriamuosius kontraceptikus, tepimas ciklo viduryje tur?t? liautis ne v?liau kaip po 3 m?nesi?.

Kombinuotas preparatas su ma?u hormon? kiekiu, sud?tyje yra gestodeno ir etinilestradiolio, kontraceptini? table?i?. Pasi?ymi estrogeniniu-gestageniniu poveikiu, veikimo mechanizmas pagr?stas hormon?, b?tin? kiau?ial?st?s brendimui, gamybos slopinimu, mak?ties sekreto sekrecijos poky?iais. Kaina - 860-880 rubli?.

Femoden kei?ia mak?ties sekreto sekrecij?

Tablet?s skiriamos siekiant i?vengti pastojimo, normalizuoti cikl?, suma?inti gaus? kraujavim?.

Kontraindikacijos:

• kepen? navik?, sunki? pankreatito form?, tromboembolijos buvimas anamnez?je;
• cukrinis diabetas su kraujagysli? komplikacijomis;
• migrena;
• neai?kios kilm?s kraujavimas i? gimdos.

Gerkite po 1 tablet? per dien? nuo pirmos ciklo dienos 3 savaites, padarykite septyni? dien? pertrauk?, t?skite vaisto vartojim?, net jei menstruacijos dar nesibaig?. Kontraceptinis vaisto poveikis i?saugomas, jei table?i? vartojimo klaidos yra trumpesn?s nei 12 valand?.

Vis? kontraceptini? table?i? negalima gerti esant nustatytam ar ?tariamam n??tumui, neai?kios kilm?s kraujavimui i? gimdos.

Kombinuotas vienfazis kontraceptikas, kuriame yra drospirenono ir etinilestradiolio, 28 tablet?s lizdin?je plok?tel?je. Kaina - 1170-1200 rubli?.

Jess skirtas ne tik kontracepcijai, bet ir sunki? PMS aprai?k? gydymui

Vaistas, turintis antiandrogenin? poveik?, gerina odos b?kl?, normalizuoja cikl?, ma?ina menstruacij? skausm?, ret?ja kraujavimas, ma?ina rizik? susirgti piktybiniais endometriumo ir kiau?id?i? navikais. Drospirenonas apsaugo nuo svorio padid?jimo, edemos atsiradimo, ma?ina PMS pasirei?kim?.

Jess skirtas kontracepcijai, kartais skiriamas aknei gydyti, sunkiems PMS simptomams ?alinti.

Kontraindikacijos:

• tromboz?, tromboembolija;
• migrena, diabetas, kraujagysli? patologijos;
• pankreatitas, sunkios kepen?, inkst? patologijos, antinks?i? ligos;
• piktybiniai navikai.

Tabletes prad?ti gerti nuo 1 ciklo dienos, galima prad?ti gerti 2-5 dien? naudojant papildomas kontraceptines priemones per savait?. Vartokite vaist? su meringu pertrauka, prad?kite nauj? pakuot? i?kart pasibaigus ankstesnei lizdinei plok?telei.

Pigiose tablet?se yra etinilestradiolio ir levonorgestrelio, tai trifaziai kontraceptikai. Vaisto veikimas yra skirtas gonadotropini? hormon? sintez?s slopinimui - kiau?ini? brendimo greitis ma??ja, ovuliacija nevyksta. Tri-regol skiriamas kontracepcijai ir ciklo normalizavimui. Kaina - 310-330 rubli?.

Tri-regol yra pati prieinamiausia table?i? versija, neleid?ianti kiau?in?liui br?sti.

Kontraindikacijos:

• am?ius vir? 40 met?;
• laktacija;
• gelta;
• tromboz?, tromboembolija;
• sunki diabeto eiga;
• lipid? apykaitos sutrikimai;
• tul?ies p?sl?s, kepen?, l?tinio kolito, ?irdies ir kraujagysli? sistemos ligos;
• migrena;
• kai kurios anemijos formos;
• otoskleroz? su klausos sutrikimu;
• naujausios operacijos;
• laktoz?s netoleravimas.

Gerti po 1 tablet? kasdien 21 dien?, daryti savait?s pertrauk?, po 2-3 dien? tur?t? prasid?ti menstruacijos. Kit? pakuot? reikia prad?ti vartoti grie?tai po 7 dien?, net jei menstruacinis kraujavimas dar nesibaig?.

Kombinuoti kontraceptikai, kuri? sud?tyje yra dienogesto ir etinilestradiolio, monofazin?s kontraceptin?s tablet?s, turin?ios antiandrogenin? poveik?. Jeanine skiriama siekiant i?vengti nepageidaujamo n??tumo, normalizuoti cikl?, suma?inti menstruacij? skausm? ir i?skyr? kiek?, esant spuogams, androgeninei sebor?jai ir alopecijai. Kaina - 1,1-1,2 t?kstan?io rubli?.

Jeanine yra vienfazis vaistas, apsaugantis nuo nepageidaujamo n??tumo.

Kontraindikacijos:

• kraujagysli? patologijos, tromboz?;
• sunki kepen? liga;
• piktybiniai navikai.

Gerkite po 1 tablet? nuo pirmos ciklo dienos 3 savaites, padarykite savait?s pertrauk?, t?skite vaisto vartojim?, net jei menstruacijos dar nesibaig?.

Naujausios kartos vaistas, pagr?stas drospirenonu ir etinilestradioliu, rei?kia monofazinius ma?os doz?s geriamuosius kontraceptikus, vaistas slopina ovuliacijos prad?i?, padidina gimdos kaklelio sekreto klampum?. Pri?mimo metu ciklas normalizuojasi, menstruacijos tampa ma?iau skausmingos, suma??ja i?skyr? kiekis, o papildomi kilogramai neatsiranda, n?ra edemos. Kaina - 1,2–1,3 t?kstan?io rubli?.

Yarina yra vienfazis ma?os doz?s naujausios kartos vaistas

Kontraindikacijos:

• insultas, ?irdies priepuolis, kr?tin?s angina, i?emijos priepuoliai, polinkis susidaryti kraujo kre?uliams;
• pankreatitas dabartinis arba anamnez?je;
• diabetas su kraujagysli? komplikacijomis;
• prie?ird?i? virp?jimas, hipertenzija, r?kymas po 35 met?, ?irdies ir smegen? kraujagysli? patologijos;
• sunkios inkst?, kepen? ligos;
• piktybiniai navikai;
• ?indymo laikotarpis.

Gerti po 1 tablet? 3 savaites, po savait?s pertraukos reikia gerti vaist? i? kitos pakuot?s. Kei?iant kit? kontraceptik? ? Yarina, schema nesikei?ia - reikia gerti naujas tabletes kit? dien? po senosios, jei lizdin?je plok?tel?je yra 28 tablet?s, arba po standartin?s septyni? dien? pertraukos.

Ma?os doz?s monofazinis vaistas, turintis antiandrogenin? ir kontraceptin? poveik?, pa?alinantis spuog? ir sebor?jos aprai?kas, 21 tablet? pakuot?je. Kaina - 700 rubli?.

Siluet, be kontraceptinio poveikio, pa?alina spuog? aprai?kas

Kontraindikacijos:

• tromboflebitas, tromboz?;
• i?emija, kr?tin?s angina;
• pankreatitas, gelta, kepen? patologija;
• hipertenzija;
• kraujagysli? komplikacijos, atsiradusios cukrinio diabeto fone;
• epilepsija;
• laktacija.

Gerti po 1 tablet? per dien? tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdin?s plok?tel?s 3 savaites, kit? pakuot? prad?ti vartoti po septyni? dien? pertraukos.

Nebrangus, bet veiksmingas ma?os doz?s monofazinis kontraceptikas levonorgestrelio ir etinilestradiolio pagrindu. Reguliariai vartojant tabletes, ciklas normalizuojasi, suma??ja neoplazm? rizika, vaistas skiriamas esant sunkiam PMS, dismenor?jai. Kaina - 480-500 rubli?.

Minisiston yra nebrangi kontraceptin? priemon?, kuri normalizuoja cikl? ir ma?ina neoplazm? rizik?.

Kontraindikacijos:

• kepen? navikai, kiti piktybiniai navikai;
• tromboembolija, ?irdies liga;
• sunkus cukrinis diabetas;
• idiopatin? gelta;
• otoskleroz?;
• am?ius vir? 40 met?.

Gerkite po 1 tablet? kart? per dien? nuo pirmos ciklo dienos 3 savaites. Tada reikia padaryti septyni? dien? pertrauk?.

Patikimas mikrodozinis trifazis geriamasis kontraceptikas, kurio sud?tyje yra dienogesto ir estradiolio valerato, kiekvienoje pakuot?je yra 4 r??i? tablet?s su skirtingu hormon? santykiu ir 2 neaktyvios tablet?s. Vaistas skiriamas siekiant u?kirsti keli? n??tumui, suma?inti PMS pasirei?kimo intensyvum?, gydyti sunk? ir stipr? kraujavim? i? menstruacij?. Kaina - 1,2 t?kstan?io rubli?.

Qlaira yra patikima trifaz? priemon? su skirtingu hormon? santykiu

Kontraindikacijos:

• laktacija;
• ven? tromboembolija, kraujo ligos;
• daugiau nei 2 kraujo kre?uli? susidarymo veiksniai - genetinis polinkis, r?kymas, nutukimas, s?slus gyvenimo b?das;
• gerkl?s skausmas, vo?tuv? sutrikimai, buv?s ?irdies priepuolis ar insultas;
• kraujosp?d?io suma??jimas;
• sunkios diabeto formos;
• pieno liaukos v??ys;
• kepen? v??ys, hepatitas, sutrikusi tul?ies nutek?jimas, tul?ies p?sl?s akmenlig?.

I?gerti 1 tablet?, kramtyti nereikia, gerti daug vandens, su pertrauka tarp dozi? iki 12 valand?, i?laikomas didelis kontraceptinis poveikis, vaist? reikia gerti be pertraukos.

Geras mikrodozinis vienfazis geriamasis kontraceptikas, kurio sud?tyje yra nomegestrolio ir estradiolio, pakuot?je po 24 veikli?sias ir 4 placebo tabletes, skirtas pastojimui i?vengti. Kaina - 1,2–1,3 t?kstan?io rubli?.

Zoely yra mikrodozinis vienfazis vaistas, skirtas apsisaugoti nuo pastojimo.

Kontraindikacijos:

• tromboz?, tromboembolija;
• neurologinio pob?d?io migrena;
• kr?tin?s angina, i?eminiai priepuoliai;
• diabetas, sunki hipertenzijos forma;
• pankreatitas;
• sunki kepen? patologija;
• nuo hormon? priklausomi piktybiniai navikai;
• laktacija;
• laktoz?s netoleravimas.

Tabletes vartokite tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdin?s plok?tel?s, po 1 vienet? per dien? 28 dienas.

Mikrodozuotas vaistas, sud?tyje yra etinilestradiolio, dezogestrelio, turi estrogenin?-progestogenin?, kontraceptin? poveik?, pakuot?je 21 tablet?. Ilgai vartojant, pager?ja odos b?kl?, suma??ja kraujo netekimas menstruacij? metu, ciklas tampa reguliarus. Kaina - 500-520 rubli?.

Reguliariai vartojant Novinet tabletes, kramtymo metu suma??ja kraujo netekimas, o ciklas tampa reguliarus.

Kontraindikacijos:

• ?indymo laikotarpis, vyresnis nei 35 met? am?ius;
• tromboembolija, tromboz? arba lig? vystymosi pirmtak? buvimas;
• migrena su neurologini? sutrikim? po?ymiais;
• diabetas su komplikacijomis kraujagysli? patologij? forma;
• pankreatitas, kepen? funkcijos sutrikimas;
• nustatyti ar patvirtinti nuo hormon? priklausomi navikai;
• otoskleroz?;
• r?kymas.

Prad?ti vartoti vaist? reikia ne v?liau kaip 5 m?nesini? ciklo dien? 3 pilnas savaites, pertrauka nuo 22 iki 28 dienos, nuo 29 dienos reikia prad?ti gerti tabletes i? naujos pakuot?s.

Didel?s doz?s trifazis vaistas, kurio sud?tyje yra levonorgestrelio ir etinilestradiolio, skiriamas kaip kontraceptikas arba menstruaciniam ciklui koreguoti, pakuot?je po 21 tablet?. Kaina - 750 rubli?.

Triquilar yra didel?s doz?s vaistas, kuris pad?s koreguoti menstruacin? cikl?.

Kontraindikacijos:

• padid?jusi kraujo kre?uli? rizika;
• neurologin? migrena;
• sunkios diabeto formos, pankreatitas, kepen? ligos;
• dideli su?alojimai, chirurgin?s intervencijos;
• piktybiniai navikai, ?tarimas d?l j? buvimo.

Kaip naudoti? Table?i? vartojimo seka nurodyta ant pakuot?s, jas reikia gerti po 1 vnt. per dien? 21 dien?, po to daryti savait?s pertrauk?. Priemon? veikia net per pertrauk?.

Geriam?j? kontraceptik? ?ala

?iuolaikiniai geriamieji kontraceptikai patikimai apsaugo moteris nuo nepageidaujamo n??tumo, pagerina odos i?vaizd?, o reguliariai vartojant tabletes, suma??ja rizika susirgti kr?ties, gimdos, kiau?id?i? v??iu. Ta?iau, nepaisant daugyb?s privalum?, kontraceptikai turi ?alutin? poveik?, jie negali b?ti vadinami visi?kai saugiais sveikatai.

Hormonin?s kontracepcijos vartojimo pasekm?s:

• migrena, depresija;
• ankstyva alopecija, am?iaus d?mi? atsiradimas;
• cukrinio diabeto, osteoporoz?s, tromboflebito i?sivystymas, padid?ja insulto rizika;
• ilgai vartojant, sutrinka reprodukcini? organ? funkcijos, pasikei?ia endometriumo strukt?ra;
• vartojant tabletes ilgiau nei 3 metus, padid?ja glaukomos atsiradimo rizika;
• jei geriamuosius kontraceptikus vartojate ilgiau nei 5 metus, gali i?sivystyti Krono liga, i?s?tin? skleroz?, ven? nepakankamumas;
• suma??j?s lytinis potraukis;
• tr?kstant vitamin? B2, B6, sutrinka folio r?g?ties pasisavinimo procesas.

Kontraceptini? table?i? be ?alutinio poveikio n?ra, norint suma?inti hormonini? vaist? ?al?, pri?mimo metu reikia reguliariai daryti pertraukas, suteikti k?nui galimyb? atsipalaiduoti. Nor?dami i?vengti pastojimo, prie? pat veiksm? galite naudoti nehormoninius kontraceptikus - Pharmatex, Pantex Oval, kurie yra skirti intravaginaliniam vartojimui. Sunki? pasekmi?, svorio padid?jimo rizika r?kan?ioms moterims, hipertenzija sergantiems pacientams, netinkamai pasirinkus tabletes, vartojimo laik? turi nustatyti gydytojas.

Kontraceptines tabletes galima gerti ir esant nereguliariems lytiniams santykiams – vaistai padeda normalizuoti cikl?, ?alina PMS aprai?kas, ta?iau neapsaugo nuo lytiniu keliu plintan?i? lig?. Jei reikia, vaisingos funkcijos atstatomos per 2-6 ciklus po kontracepcijos nutraukimo.

Naujos kartos kontraceptikai retai sukelia rimt? ?alutini? poveiki? atsiradim?, jei jie naudojami teisingai, ta?iau kontraindikacij? s?ra?as yra gana didelis. Prie? pradedant vartoti geriamuosius kontraceptikus, b?tina atlikti i?sam? tyrim?.