Nugal?ti elektros ?okas

Kas yra elektros ?okas -

Nuo 1879 m., kai buvo prane?ta apie pirm?j? mirties nuo atsitiktinio elektros ?oko atvej?, toki? su?alojim? da?nis palaipsniui did?jo. Nudegimai, atsirad? d?l elektros traum?, sudar? apie 5% vis? pacient?, patenkan?i? ? nudegim? centrus. Kasmet nuo elektros avarij? mir?ta apie 1000 ?moni?, dar 200 ?moni? mir?ta nuo ?aibo. Elektros sm?gius da?niausiai patiria ?em?s ?kio darbuotojai, linijininkai, kran? ir sunkiosios technikos operatoriai bei statybos darbuotojai, veikiami auk?tos ?tampos srov?s. Apie 30 % ?i? nelaiming? atsitikim? ?vyksta namuose (namuose ar kitose patalpose, ?skaitant ligonines, kuriose ?rengta daug elektros prietais? ir ?rengini?).

Patogenez? (kas atsitinka?) elektros ?oko metu:

Elektra eina u?daru keliu arba palei grandin?. Tam reikia, kad tarp ?ios u?daros grandin?s gal? b?t? potencial? skirtumas arba ?tampa. Elektros srov?s jud?jimas tiesiogiai priklauso nuo potencial? skirtumo ir yra atvirk??iai proporcingas elektrin?s var?os dyd?iui tarp dviej? grandin?s ta?k? (Omo d?snis). Didel? var?a leid?ia praleisti nedidel? kiek? srov?s, o ma?a var?a leid?ia pratek?ti daugiau srov?s. Esant labai auk?tai ?tampai, srov? bus santykinai didel?, nors var?a did?ja proporcingai ?tampai; ta?iau jei potencial? skirtumas tarp dviej? ta?k? yra minimalus, srov? taip pat bus minimali, nepaisant pasiprie?inimo.

Nors galutinis elektros srov?s, praeinan?ios per ?mogaus k?n?, rezultatas kiekvienu atskiru atveju yra nenusp?jamas, ?inoma, kad daugelis veiksni? turi ?takos elektros traum? pob?d?iui ir sunkumui. K?no audiniai labai skiriasi savo atsparumu elektros srov?s jud?jimui, o j? laidumas yra ma?daug proporcingas vandens kiekiui. Kaulai ir oda turi gana didel? atsparum?, o kraujas, raumenys ir nervai yra geri laidininkai. Normalios odos atsparum? galima suma?inti j? dr?kinant, o tai paprastai lengv? pa?eidim? gali paversti mirtinu ?oku. Esant s?ly?iui su srove, ??eminimo vert? yra didel?. Veiksmingas ??eminimas gali suma?inti potencial? skirtum? tarp dviej? elektros grandin?s ta?k? ir suma?inti elektros srov?s sraut? per ?mogaus k?n?.

Didel? reik?m? turi ir elektros srov?s kelias per ?mogaus k?n?. Jei nelaimingas atsitikimas susij?s su elektros srov?s pratek?jimu tarp apatin?s gal?n?s s?ly?io ta?ko ir ?em?s, tai padarys ma?iau ?alos nei elektros srov? tarp galvos ir apatin?s gal?n?s, kai ?irdis yra tarp elektros grandin?s poli?. . Pana?iai nedidelis elektros srov?s nutek?jimas, kuris b?t? nekenksmingas, jei jis atsirast? ant sveiko k?no pavir?iaus, gali sukelti mirtin? aritmij?, jei srov? yra tiesiogiai nukreipta ? ?ird? per ma?o atsparumo intrakardin? kateter?. Kontakto trukm? taip pat turi ?takos elektros sm?gio baig?iai.

Kintamoji srov? yra daug pavojingesn? nei nuolatin?, i? dalies d?l savo geb?jimo sukelti raumen? spazmus, neleid?ian?ius aukai i?sivaduoti i? elektros ?altinio. M??lungis da?niausiai b?na kartu su padid?jusiu prakaitavimu, d?l kurio suma??ja odos atsparumas, leid?ianti srovei dar intensyviau prasiskverbti ? k?n?. Galiausiai aukai i?sivysto mirtina ?irdies aritmija.

Staigi mirtis, atsirandanti d?l ?emos ?tampos elektros ?oko, atsiranda d?l tiesioginio santykinai silpnos elektros srov?s poveikio miokardui, d?l kurio i?sivysto skilveli? virp?jimas. Sustabd?ius auk?tos ?tampos srov? (daugiau nei 1000 V), ?irdies ir kv?pavimo sustojimas tikriausiai yra pailgosiose smegenyse esan?i? centr? pa?eidimo pasekm?.

Be to, auk?tos ?tampos sm?gis sukelia trij? tip? ?ilumin? ?al?. Srov?, einanti per k?no pavir?i? nuo s?ly?io su ?eme ta?ko, gali sukelti auk?tesn? nei 10 000 °C temperat?r? ir sukelti didel? odos ir apatini? audini? apangl?jim?, vadinam? elektros lanko nudegimu. Esant tokiems nudegimams, da?nai u?siliepsnoja aukos drabu?iai ar ?alia esantys daiktai, tod?l gali i?sivystyti liepsnos nudegimai. Galiausiai i?skiriami pa?eidimai, kuriuos sukelia tiesioginis audini? kaitinimas elektros srove. Kai ji praeina per od?, elektros srov?s energija paver?iama ?iluma, sukeldama koaguliacin? nekroz? elektros srov?s ??jimo ir i??jimo ta?kuose ant odos, taip pat ruo?uotuose raumenyse ir kraujagysl?se, per kurias teka srov?. .

Kartu esantis kraujagysli? pa?eidimas sukelia tromboz?, da?nai tose vietose, kurios yra nutolusios nuo k?no pavir?iaus. D?l to, ?vykus elektros sm?giui, ?vyksta didesnis destrukcinis audini? pa?eidimas, nei galima nustatyti pirminio tyrimo metu.

Elektros ?oko simptomai:

Pacientams, kurie mir? i? karto po s?ly?io su elektros srove, pomirtinio tyrimo metu pastebimi nudegimai ir generalizuoti petechialiniai kraujavimai. Pacientams, kurie po elektros traumos i?gyvena kelias dienas ar ilgiau, pomirtinis tyrimas atskleid?ia kaul?, stambi?j? kraujagysli?, raumen?, periferini? nerv?, nugaros smegen? ar galvos smegen? ?idinin? nekroz?. ?minis inkst? nepakankamumas, i?sivyst?s po didelio audini? sunaikinimo, gali sukelti inkst? kanal?li? nekroz?.

I?kart po stipraus elektros ?oko nukent?jusieji yra komos b?senoje, jiems sustoja kv?pavimas ir kraujotakos kolapsas d?l skilveli? virp?jimo ar ?irdies sustojimo. Jei pacientai i?gyvena ?? etap?, jie yra dezorientuoti, agresyv?s, jiems da?nai pasirei?kia traukuliai. Galimi kaul? l??iai, kuriuos sukelia konvulsiniai raumen? susitraukimai, lydimi ?oko, arba kritimas avarijos metu. Netrukus po auk?tos ?tampos elektros ?oko da?nai stebimas hipovoleminis ?okas, d?l greito skys?i? netekimo ? pa?eistas audini? vietas ir nuo nudegim? pavir?iaus Hipotenzija, tiesioginis inkst? pa?eidimas d?l elektros ?oko, inkst? kanal?li? pa?eidimas, kur? sukelia mioglobinas ir hemoglobinas, i?siskiriantis masin?s raumen? nekroz?s ir hemoliz?s metu, gali sukelti ?min? inkst? nepakankamum?.

I?samus audini? sunaikinimas, atsirandantis i?kart po elektrinio nudegimo, v?liau gali b?ti lydimas i?eminio pa?eidimo, kur? sukelia pa?eisto audinio patinimas, ir da?nai kartu su sunkia metaboline acidoze. Kitos rimtos komplikacijos yra kraujavimas i? vir?kinimo trakto d?l jau esam? ar ?mi? op? (toki? kaip trofin?s garbanojimo opos), neurogenin? plau?i? edema, diseminuota intravaskulin? koaguliacija, aerobin?s ir anaerobin?s infekcijos, atsirandan?ios prastai gydomose chirurgi?kai nekrozin?se raumen? mas?se. ?aibo pa?eidimas gali sukelti smegen? patinim? ir sukelti kom?, trunkan?i? nuo keli? minu?i? iki keli? dien?. Daugiau nei 50% ?aibo auk? ply?ta vienas arba abu ausies b?gneliai.

Ilgalaik?s pasekm?s apima ?vairius neurologinius sutrikimus, sukelian?ius negali?, reg?jimo pablog?jim? ir liekamuosius pa?eidimus nudegimo vietose. Neretai pa?eid?iama nerv? sistema, i?sivysto periferin?s neuropatijos ir refleksin?s simpatin?s distrofijos, galimas nepilnas nugaros smegen? ply?imas, nuotoliniai traukuli? priepuoliai ir sunkiai ?veikiami galvos skausmai. ?aibo ?al? i?gyven? ?mon?s da?nai patiria psichikos sutrikim?, ypa? atminties ir emocini? sutrikim?, kurie auk? gali paveikti kelis m?nesius. Buvo prane?ta, kad per 3 metus po elektros ?oko katarakta i?sivysto vienoje arba abiejose akyse.

Laboratoriniai rezultatai. I? karto po sunkios elektros traumos padid?ja hematokritas ir suma??ja plazmos t?ris, atspindintis skys?io sekvestracij? ?aizdoje. Jei nebuvo dideli? liepsnos nudegim?, vieno i? ?i? parametr? nuoseklaus nustatymo rezultatai leid?ia steb?ti terapijos, kuria siekiama atkurti skys?i? kiek? organizme, tinkamum?. Mioglobinurija yra da?na esant sunkiam ?okui, o jos buvimas po diurez?s atk?rimo da?niausiai rodo did?iul? raumen? pa?eidim?. Daugeliui pacient? i?sivysto metabolin? acidoz?, kuri? galima nustatyti nusta?ius arterinio kraujo pH vert?. Spinalinio bakstel?jimo rezultatai nustato galim? sl?gio padid?jim?, susijus? su smegen? edema, arba kraujo buvim? smegen? skystyje d?l intracerebrinio kraujavimo. Pra?jus kelioms savait?ms po pa?eidimo, EKG poky?iai gali rodyti tachikardij? ir ne?ymius ST segmento poky?ius. Kai kuriems pacientams nuo 2 iki 4 savait?s po elektros ?oko i?sivysto nepaai?kinama ?min? hipokalemija, d?l kurios sustoja kv?pavimas ir i?sivysto ?irdies aritmija.

Elektros ?oko gydymas:

Vis? pirma, jei ?manoma, turite i?jungti elektros ?altin?. Tada nukent?jusysis turi b?ti nedelsiant atleistas nuo kontakto su elektros srov?s ?altiniu ir tai turi b?ti daroma tiesiogiai nelie?iant paciento. Nor?dami tai padaryti, galite naudoti guminius lak?tus, odin? dir?? kaip dir??, medinius stulpus ar kitus nelaid?ius daiktus. Jei nukent?jusysis nekv?puoja pats, reikia nedelsiant prad?ti dirbtin? ventiliacij? i? burnos ? burn?. Nors daugeliu atvej? patyrusieji elektros ?ok? savaimin? kv?pavim? atgauna per pusvaland?, da?nai kv?pavimo palaikymas turi b?ti t?siamas ma?iausiai 4 valandas, kad po ilgo sustojimo atkurt? pilnavert? kv?pavim?, reikia atlikti ?irdies susitraukimus, i?orin? ?irdies masa??. lygiagre?iai su dirbtine plau?i? ventiliacija. ?aibo nutrenkti ?mon?s da?nai turi asistol?, kuri reaguoja ? rankos sm?g? ? kr?tin? arba savaime i?nyksta per kelias minutes suspaudus kr?tin? ir atliekant ventiliacij? i? burnos ? burn?.

Norint atkurti ?irdies veikl? ?mon?ms, paveiktiems ?emos ?tampos srov?s, b?tina atlikti defibriliacij?. CPR ir evakuacijos ? ligonin? metu reikia atkreipti d?mes? ? galimus kaul? l??ius ir nugaros smegen? pa?eidimus.

V?lesnis gydymas ligonin?je pacientams, patyrusiems elektroterminius su?alojimus, reikalauja didel?s specializuotos prie?i?ros; Jei ?manoma, jie turi b?ti nukreipti ? specializuot? nudegim? ar traum? skyri?.

Norint ?veikti hipovolemin? ?ok? ir acidoz?, b?tina greitai prad?ti gydym? elektrolit? tirpalais ir skys?iais, daugiausia d?mesio skiriant diurez?s kiekiui, hematokritui, plazmos osmoli?kumui, centriniam veniniam sl?giui ir arterinio kraujo duj? strukt?rai. ?prasti skai?iavimai negali b?ti naudojami vertinant skys?i? terapijos veiksmingum? ?mon?ms, paveiktiems elektros srov?s, nes jie grind?iami tik paveikto k?no pavir?iaus dyd?iu ir neatsi?velgia ? didelius toki? pacient? raumen? pa?eidimus. Vietoj to, reikia laikytis skys?i? terapijos princip? gydant pacientus, patyrusius suspaudimo su?alojimus, pana?ius ? elektros su?alojimus. Norint palaikyti didesn? nei 50 ml/h diurez?, reikia leisti daug skys?i?, geriausia Ringerio laktato tirpalo. Jei atsta?ius tinkam? diurez? mioglobinurija t?siasi, pacientui reikia skirti furozemido arba osmosinio diuretiko (pvz., manitolio) kartu su ?lapimo ?armavimu.

Elektros ?oko sukelt? ?aizd? gydymas apima visi?k? chirurgin? nekrozinio audinio pa?alinim?. Tokiu atveju da?nai gali prireikti atlikti fasciotomij?, kad b?t? i?vengta papildomos i?emin?s ?alos. Visi pacientai, kuriems yra sunkus pa?eidimas, turi b?ti gydomi profilakti?kai nuo klostridij? infekcij?, ?skaitant stablig?s toksoid? ir didel? penicilino doz?. Siekiant i?vengti infekcinio proceso atsiradimo ant dideli? nudegim? pavir?i?, nurodoma vietin? antimikrobin? chemoterapija su mafenida acetatu arba sidabro sulfadiazinu. ?min? faz? i?gyvenusiems ?mon?ms reikia intensyviai gydyti infekcij?, vidaus organ? pa?eidimus ir u?delst? kraujavim? d?l negyvybingo audinio atmetimo.

Pacientams, kurie yra komos b?senoje po ?aibo trenkimo, b?tina steb?ti intrakranijinio sl?gio ir smegen? perfuzijos dyd?. Pacientai, sergantys smegen? edema, turi b?ti tinkamai gydomi. Prevencija. Vis? pirma, dirbant su elektros grandin?mis b?tina tinkamai sumontuoti ?renginius, ??eminimo telefono linijas ir radijo bei televizijos sistemas, o dirbti su elektros grandin?mis – tur?ti gumines pir?tines ir sausus batus. Nenaudojamus sieninius ki?tukinius lizdus reikia u?dengti specialiais gaubtais, be prie?i?ros nepalikti ilginam?j? laid?, ypa? jei namuose yra ma?? vaik?. Vonios kambariuose naudojami neveikiantys elektros prietaisai turi b?ti atjungti nuo maitinimo ?altinio. Jie netur?t? b?ti naudojami dr?gnuose vonios kambariuose. Per smarki? perk?nij? neder?t? b?ti pakilusiose vietose, upi? pakrant?se, prie tvor?, telefono linij? ar med?i?. Saugiausia vieta yra u?daras namas, o u?daras automobilis, urvas, griovys suteikia tik santykin? saugum?.

J?s netur?tum?te gul?ti ant ?em?s rankomis prispaustas prie k?no ir suglaustus. Sveikatos prie?i?ros paslaug? teik?jai tur?t? ?inoti apie skilveli? virp?jimo pavoj? hospitalizuotiems pacientams, kuriuos apsunkina nedidelis elektros srov?s nutek?jimas tiesiai ? miokard? i? steb?jimo prietais? per ?irdies stimuliatorius arba intravaskulinius kateterius, naudojamus sl?giui matuoti. Ligonin?s personalas turi ?inoti, kad, be medicinini? elektros prietais?, pacient? veikia du ar daugiau elektra prijungt? prietais?, toki? kaip televizorius, radijas, elektrinis skustuvas, lempa ir ypa? elektros lova, o tai gali sukelti elektros sm?g?, jei ?irdis yra elektros srov?s pra?jimo per paciento k?n? a?yje. ?iuos pavojus galima suma?inti ??eminant ?rang? prie? prijungiant prie jos pacient?. B?tina periodi?kai matuoti elektros nuot?k?, maitinant? kiekvien? i? naudojam? prietais?, o ligonin?s personal?, tvarkant? sud?ting? ir pavojing? ?rang?, kuri taip pla?iai naudojama ?iuolaikin?je medicinos praktikoje, instruktuoti pagrindiniais principais. saugus darbas su elektros prietaisais.

? kokius gydytojus reik?t? kreiptis patyrus elektros ?ok?:

• Traumatologas
• Chirurgas

Ar tau ka?kas trukdo? Norite su?inoti daugiau apie elektros ?ok?, jo prie?astis, simptomus, gydymo ir profilaktikos b?dus, ligos eig? ir diet? po jo? O gal reikia ap?i?ros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eur?lab visada j?s? paslaugoms! Geriausi gydytojai jus ap?i?r?s, i?tirs i?orinius po?ymius ir pad?s atpa?inti lig? pagal simptomus, patars ir suteiks reikiam? pagalb? bei nustatys diagnoz?. tu taip pat gali paskambinti gydytojui ? namus. Klinika eur?lab atviras jums vis? par?.

Kaip susisiekti su klinika:
M?s? klinikos Kijeve telefono numeris: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius parinks Jums patogi? dien? ir laik? apsilankyti pas gydytoj?. Nurodytos m?s? koordinat?s ir kryptys. I?samiau ?i?r?kite visas klinikos paslaugas.

(+38 044) 206-20-00

Jei anks?iau atlikote kok? nors tyrim?, B?tinai nune?kite j? rezultatus pas gydytoj? konsultacijai. Jei tyrimai nebuvo atlikti, visk?, ko reikia, padarysime savo klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu? B?tina labai atid?iai steb?ti savo bendr? sveikat?. ?mon?s neskiria pakankamai d?mesio lig? simptomai ir nesuvokia, kad ?ios ligos gali b?ti pavojingos gyvybei. Yra daugyb? lig?, kurios i? prad?i? m?s? organizme nepasirei?kia, bet galiausiai paai?k?ja, kad jas gydyti, deja, jau per v?lu. Kiekviena liga turi savo specifinius po?ymius, b?dingus i?orinius pasirei?kimus – vadinamuosius ligos simptomai. Simptom? nustatymas yra pirmasis ?ingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Nor?dami tai padaryti, jums tereikia tai padaryti kelis kartus per metus. ap?i?r?ti gydytojas, siekiant ne tik apsisaugoti nuo baisios ligos, bet ir palaikyti sveik? dvasi? k?ne ir visame organizme.

Jei norite u?duoti klausim? gydytojui, pasinaudokite internetini? konsultacij? skyriumi, galb?t ten rasite atsakymus ? savo klausimus ir perskaitysite sav?s prie?i?ros patarimai. Jei jus domina ap?valgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikaling? informacij? skyriuje. Taip pat registruokit?s medicinos portale eur?lab kad neatsinaujintum?te Naujausios naujienos ir informacijos atnaujinimus svetain?je, kurie bus automati?kai i?si?sti jums el.

Kitos ligos i? grup?s Traumos, apsinuodijimai ir kai kurios kitos i?orini? prie?as?i? pasekm?s:

Aritmijos ir ?irdies blokada apsinuodijus kardiotropiniais vaistais

Depresiniai kaukol?s l??iai

Intra- ir periartikuliniai ?launikaulio ir blauzdikaulio l??iai

?gimtas raumeninis tortikolis

?gimtos skeleto formavimosi ydos. Displazija

Lunate dislokacija

M?nulio ir proksimalin?s kaukol?s dalies i?nirimas (de Quervain l??io i?nirimas)

Dant? luksacija

Skausmo s?nario i?nirimas

Vir?utin?s gal?n?s i?nirimai

Vir?utin?s gal?n?s i?nirimai

Radialin?s galvos i?nirimai ir subluksacijos

Rankos i?nirimai

P?dos kaul? i?nirimai

Pe?i? i?nirimai

Slanksteli? i?nirimai

Dilbio dislokacijos

Metakarp? i?nirimai

P?dos i?nirimai Choparto s?naryje

Pir?t? pir?takauli? i?nirimai

Diafiziniai koj? kaul? l??iai

Diafiziniai koj? kaul? l??iai

Seni dilbio i?nirimai ir subluksacijos

Izoliuotas alk?nkaulio l??is

Nukrypusi nosies pertvara

Erki? paraly?ius

Kombinuota ?ala

Tortikollis kaul? formos

Laikysenos sutrikimai

Kelio nestabilumas

?autiniai l??iai kartu su mink?t?j? gal?ni? audini? defektais

Kaul? ir s?nari? su?alojimai ??viais

?autinis dubens su?alojimas

?autinis dubens su?alojimas

?autin?s vir?utin?s gal?n?s ?aizdos

?autin?s apatin?s gal?n?s ?aizdos

?autin?s ?aizdos s?nariuose

?autin?s ?aizdos

Nudegina nuo kontakto su portugal? karo ?mogumi ir med?zomis

Komplikuoti kr?tin?s ir juosmens stuburo l??iai

Atviri kojos diafiz?s su?alojimai

Atviri kojos diafiz?s su?alojimai

Atviri pla?takos ir pir?t? kaul? su?alojimai

Atviri pla?takos ir pir?t? kaul? su?alojimai

Atviri alk?n?s s?nario su?alojimai

Atviri p?dos su?alojimai

Atviri p?dos su?alojimai

Nu?alimas

Apsinuodijimas vilkakais

Apsinuodijimas anilinu

Apsinuodijimas antihistamininiais vaistais

Apsinuodijimas antimuskarininiais vaistais

Apsinuodijimas acetaminofenu

Apsinuodijimas acetonu

Apsinuodijimas benzenu, toluenu

Apsinuodijimas rup???mis

Apsinuodijimas nuodingu ve?liu (hemlock)

Apsinuodijimas halogenintais angliavandeniliais

Apsinuodijimas glikoliu

Apsinuodijimas grybais

Apsinuodijimas dichloretanu

Apsinuodijimas d?mais

Apsinuodijimas gele?imi

Apsinuodijimas izopropilo alkoholiu

Apsinuodijimas insekticidais

Apsinuodijimas jodu

Apsinuodijimas kadmiu

Apsinuodijimas r?g?timi

Apsinuodijimas kokainu

Apsinuodijimas belladonna, vi?tiena, datura, kry?iumi, mandragora

Apsinuodijimas magniu

Apsinuodijimas metanoliu

Apsinuodijimas metilo alkoholiu

Apsinuodijimas arsenu

Indijos kanapi? apsinuodijimas vaistais

Apsinuodijimas hellebore tinkt?ra

Apsinuodijimas nikotinu

Apsinuodijimas anglies monoksidu

Apsinuodijimas parakvatu

Apsinuodijimas koncentruot? r?g??i? ir ?arm? d?m? garais

Apsinuodijimas naftos distiliavimo produktais

Apsinuodijimas vaistais nuo depresijos

Apsinuodijimas salicilatu

Apsinuodijimas ?vinu

Apsinuodijimas vandenilio sulfidu

Apsinuodijimas anglies disulfidu

Apsinuodijimas migdomaisiais (barbit?ratais)

Apsinuodijimas fluoro druskomis

Apsinuodijimas centrin?s nerv? sistemos stimuliatoriais

Apsinuodijimas strichninu

Apsinuodijimas tabako d?mais

Apsinuodijimas taliu

Apsinuodijimas trankviliantais

Apsinuodijimas acto r?g?timi

Apsinuodijimas fenoliu

Apsinuodijimas fenotiazinu

Apsinuodijimas fosforu

Apsinuodijimas chloro turin?iais insekticidais

Apsinuodijimas chloro turin?iais insekticidais

Apsinuodijimas cianidu

Apsinuodijimas etilenglikoliu

Apsinuodijimas etilenglikolio eteriu

Apsinuodijimas kalcio jon? antagonistais

Apsinuodijimas barbit?ratais

Apsinuodijimas beta adrenoblokatoriais

Apsinuodijimas methemoglobino formuotojais

Apsinuodijimas opiatais ir narkotiniais analgetikais

Apsinuodijimas chinidino vaistais

Patologiniai l??iai

?andikaulio l??is

Distalinio spindulio l??is

Danties l??is

Nosies kaul? l??is

Skausmo l??is

Apatinio tre?dalio stipinkaulio l??is ir distalinio stipinkaulio-alkaulio s?nario i?nirimas (Galeazzi su?alojimas)

Apatinio ?andikaulio l??is

Kaukol?s pagrindo l??is

Proksimalinis ?launikaulio l??is

Kalvarij? l??is

?andikaulio l??is

?andikaulio l??is alveolinio proceso srityje

Kaukol?s l??is

L??is-dislokacijos Lisfranc s?naryje

Blauzdikaulio l??iai ir i?nirimai

Kaklo slanksteli? l??iai ir i?nirimai

II-V pla?takos kaul? l??iai

?launikaulio l??iai kelio s?nario srityje

?launikaulio l??iai

L??iai trochanterin?je srityje

Alk?nkaulio vainikinio proceso l??iai

Acetabuliniai l??iai

Acetabuliniai l??iai

Spindulio galvos ir kaklo l??iai

Kr?tinkaulio l??iai

?launikaulio veleno l??iai

?astikaulio veleno l??iai

Abiej? dilbio kaul? diafiz?s l??iai

Abiej? dilbio kaul? diafiz?s l??iai

Distalinio ?astikaulio l??iai

Raktikaulio l??iai

Kaul? l??iai

Blauzdos kaul? l??iai

U?pakalin?s p?dos l??iai

Rankos kaul? l??iai

P?dos priekin?s dalies kaul? l??iai

Dilbio kaul? l??iai

P?dos vidurio l??iai

P?dos vidurio l??iai

P?dos ir pir?t? kaul? l??iai

Dubens l??iai

Vaik? kaul? l??iai

Alk?nkaulio olecranoninio proceso l??iai

Ment?s l??iai

?astikaulio kondylio l??iai

Girnel?s l??iai

Pirmojo pla?takos kaulo pagrindo l??iai

Asmuo, visi?kai nesuprantantis elektros veikimo princip?, atlikdamas kok? nors ?rengim? rizikuoja gauti elektros sm?g?. Paprastai nelaimingi atsitikimai ?vyksta ne tik d?l montuotojo nepatyrimo, bet ir d?l kai kuri? komunikacij? gedimo, ?skaitant ?rengt? ??eminim? ar jo nebuvim?.

Da?nai gautam su?alojimui b?dinga mirtis, kurios procentas svyruoja nuo 5 iki 15%. Tod?l turime daryti i?vad?, kad elektros tinkl? remonto darbus geriau patik?ti kvalifikuotiems specialistams.

Svarbu! Asmuo, dirbantis su elektros tinklas, tur?tum?te visi?kai apsisaugoti nuo galim? b?d?.

Elektros srov? gali b?ti labai pavojinga ?mogaus gyvybei ir sveikatai Norint ?vertinti situacij? d?l elektros traumos, si?lome pasidom?ti, kas yra elektros trauma:

Kokia srov? yra nesaugi?

Elektros sm?gio pasekm?s gali b?ti pa?ios netik??iausios, ta?iau jos priklauso nuo srov?s pob?d?io ir jos darbo j?ga. Kintamoji srov? laikoma pavojingiausia, prie?ingai nei nuolatin?, nors j? galia yra tokia pati. ?tampa, kuri veda ? mirt?, turi j?g?, vir?ijan?i? 250 volt?, tuo pa?iu metu esant 5 Hz da?niui. Tam tikrais laikotarpiais gali suma??ti elektros sm?gio rizika.

Prie? ?iandien ekspertams nepavyko nustatyti tikslios ?tampos indikatoriaus vert?s, d?l kurios ?mogus gali b?ti su?alotas elektros traumos forma. Beje, u?fiksuoti keli atvejai, kai 47 volt? ?tampos elektros ?okas baig?si mirtimi.

Veiksniai, turintys ?takos elektros sm?gio baig?iai

Yra keletas veiksni?, kurie daro didel? ?tak? pasekm?ms, kurios gali nutikti ?mogui po elektros ?oko.

Tokie labai apgail?tini veiksniai, turintys ?takos elektros sm?gio laipsniui, sukelia daug problem?, o galb?t ir nei?vengiam? tragedij?.

Pasl?ptos pasekm?s, atsirandan?ios po elektros ?oko

Kai kuriais atvejais elektros sm?gio ypatyb?s yra pla?ios ir slaptos. Nepaisant to, kad tokia situacija pasitaiko 1 i? 100 atvej?, geriau apsisaugoti ir i?siai?kinti, kuo gresia ?ios pasekm?s.

Svarbu! Kai kuri? funkcij?, kurios atsiranda slaptai po elektros ?oko, negalima diagnozuoti.

N? vienas i? m?s? negali nusp?ti, kuriuos organus paveiks elektros srov?. Net jei nejau?iate skausmo tam tikroje srityje, toli gra?u n?ra faktas, kad elektros srov? ten nepateko.

Asmuo, veikiamas didel?s srov?s galios, jau?ia stiprius konvulsinius raumen? susitraukimus visame k?ne. D?l to da?nai atsiranda ?irdies virp?jimas, sutrinka nervini? impuls? veikla. Labai da?nai elektros su?alojimai pasunk?ja, d?l to jie gali pasiekti auk??iausi? lyg?. Ardoma oda, atsiranda raumen? ply?im? d?l stipri? konvulsini? reakcij?.

Elektros traum? pavojus ir r??ys

Elektros su?alojimai, atsirandantys d?l elektros ?oko, paprastai skirstomi ? bendruosius ir vietinius.

Bendras elektros su?alojimas – tai b?dingas elektros sm?gis d?l auk?tos ?tampos poveikio, kuris gali i?plisti ir ? vis? k?n?, ir ? atskiras jo dalis. Da?nai tokiose situacijose pacient? reikia hospitalizuoti ir nuolat steb?ti gydytojui, o mirtis n?ra reta.

Vietin? elektros trauma – tai elektros sm?gio tipas, d?l kurio atsiranda nudegim?, odos metalizavimas ir audini? ply?imai traukuli? susitraukim? metu. ?iai grupei priklauso gil?s elektriniai nudegimai, kurie prasiskverbia giliai ? raumen? audin?.

Pirmoji pagalba susi?eidus elektra arba kaip i?gelb?ti nukent?jusiojo gyvyb?

?inoma, pad?ti ?mogui, patyrusiam elektros sm?g?, reikia nedelsiant. Pa?i?r?kime, k? reik?t? daryti tokiais atvejais:

Prevencin?s priemon?s ir kaip i?vengti elektros sm?gio

Vis? pirma, prevencin?s priemon?s tur?t? apimti saugos priemoni? tyrim? dirbant su elektros ?renginiais ir laidais. Net jei ?mogus n?ra profesionalus montuotojas, jis visais atvejais turi b?ti instruktuotas, taip pat apr?pintas specialia apranga. Dirbdami su elektra namuose, ?sigykite gumines pir?tines ir, jei ?manoma, nelaid?i? kostium? – tai tikrai pravers namuose.

Kad gydymo ?staigose ?mogus nesusi?alot?, personalas turi pasir?pinti visais niuansais, pa?alinti terapinius prietaisus nuo ??eminimo, pa?alinti ?lapias grindis kabinetuose. Svarbu, kad palatose grindys b?t? ap?iltintos linoleumu. Venkite naudoti sugedusius lizdus ir tinkamai elkit?s su ?ranga.

?inoma, kad laidais tekanti elektros srov? ?mogui yra negirdima ir nematoma, ta?iau su ja susiduriame gana da?nai. Naudodami elektr? ?ildome ir ap?vie?iame savo namus, veikia daugelis ?iuolaikini? prietais?. Ta?iau reikia atsiminti, kad ?i energija, be savo naudingumo, gali sukelti sunaikinim? ir b?ti mirtina.

Pirmoji mirtis nuo elektros ?oko ?vyko 1879 m. ?iuo metu d?l elektros avarij? kasmet mir?ta apie 1000 ?moni?. Taip pat nuo ?aibo sm?gio mir?ta iki 200 ?moni?. Tokie nelaimingi atsitikimai da?niausiai ?vyksta tose pramon?s ?akose, kuriose darbuotojai yra priversti liestis su ?ranga, kuria teka auk?ta ?tampa.

? auk??iausio lygio rizikos grup? patenka su elektra susijusi? profesij? atstovai. Nelaimingi atsitikimai gali ?vykti ir ?mogui nety?ia susid?rus su elektros srove elektros linij? atkarpoje ar namuose. Pagrindin? toki? su?alojim? prie?astis da?niausiai yra saugos standart? nesilaikymas dirbant su elektra arba techniniai prietais? gedimai.

Pagrindiniai elektros sm?gio tipai

Prie?ingai nei materialini? veiksni? ?taka (?skaitant radioaktyvi?j? spinduliuot?, chemini? med?iag? ir kt.) elektros srov?s veikimas pasi?ymi ?vairiapusi?ka ir unikalia forma. Eidamas per ?mogaus k?n?, jis turi mechanini?, termini?, biologini? ir elektrolitinis veiksmai, priklausantys gyvajai ir negyvajai med?iagai b?ding? standartini? fizikini? ir chemini? proces? grupei.

Pasekm?s ?iluminis poveikis Elektros srov? sukelia kai kuri? k?no dali? nudegimus, stipriai pakyla ?irdies, kraujagysli?, smegen? ir kit? organ?, svarbi? jos kelyje esan?i? organ? veiklai, temperat?ra. ?mogaus k?nas ilgainiui ken?ia nuo daugelio rimt? funkcini? sutrikim?.

Elektrolitin?s savyb?s elektros srov? pasirei?kia jos geb?jimu organini? skys?i? ir kraujo skilimas, kuris sukelia j? fizikini? ir chemini? savybi? poky?ius.

Kaip rezultatas biologinis veiksmas atsiranda dirginimas, o v?liau raumen? ir nerv? audini? su?adinimas. ?iam procesui b?dingas nevalingas raumen?, ?skaitant plau?i? ir ?irdies raumenis, susitraukimas. Biologinio srov?s poveikio rezultatas gali b?ti ?irdies raumens virp?jimas, visi?kas ?irdies sustojimas arba ?mogaus kv?pavimo sistemos nepakankamumas.

Mechaninis veiksmas sukelia ply?im?, delaminacij? ar kitus pana?ius audini? pa?eidimus (kraujagysli? sieneles, plau?i? audin?, raumen? audinys ir taip toliau.). Tokios neigiamos pasekm?s yra elektrodinaminio poveikio ir labai greito gar? susidarymo rezultatas, kuris atsirado d?l audini? skys?io perkaitimo.

Elektros ?oko tip? klasifikacija

?ie dabartiniai padariniai turi neigiam? poveik? ?mogaus k?nas ir sukelti ?vairi? elektros traum?. Juos galima suskirstyti ? du tipus:

• Vietinis – organizmas patiria vietin? ?al?.
• Bendra (elektros ?okas, elektros ?okas) – organizmo pa?eidimas arba ?alos gr?sm? atsiranda sutrikus stabiliai atramos sistem? ir vidaus organ? veiklai.

Vietiniai elektros su?alojimai

Lokaliais elektros su?alojimais laikomi dideli lokal?s kaul? ir kit? organizmo audini? pa?eidimai, atsirad? d?l neigiamos elektros lanko ar elektros srov?s ?takos. Daugeliu atvej? ?mogus patiria pavir?inius su?alojimus, ?skaitant kaul?, rai??i?, odos ir kit? mink?t?j? audini? pa?eidimus.

Elektrinis nudegimas

Pagal statistik?, elektrinis nudegimas u?ima pirm? viet? pagal metini? incident? skai?i? tarp vis? elektros ?oko r??i?.

Da?niausiai tai ?vyksta d?l netik?t? trump?j? jungim? ?renginiuose, i?jungiant didel?s apkrovos grandin?s pertraukiklius ir pan. Pa?ym?tina, kad nema?a dalis nudegim? (85 proc.) b?dingi elektrikams, atliekantiems elektros instaliacijos prie?i?r?.

Elektros ?enklai

Esant terminiam (iki 115 ° C), cheminiam ar mi?riam srov?s veikimui, tam tikrose ?mogaus k?no vietose gali atsirasti elektros ?enkl?. Da?niausiai tokie ?enklai atrodo kaip ovali arba apvali pilko arba ?viesiai geltono atspalvio d?m?. Kartais ?enklas turi linijos form? ir primena ma?? tatuiruot?.

Pasitaiko, kad ?enklas pana?us ? srov? ne?an?io fragmento, kur? paliet? auka, strukt?r?. Oda pa?eistoje vietoje tampa ?iurk?ti ir kieta, nes vir?utinis sluoksnis mir?ta. Elektros ?enklai Beveik visada neskausmingas ?mon?ms ir lengvai gydomas. Laikui b?gant negyva vieta i?nyksta, ?aizda u?gyja, o pa?eista vieta visi?kai u?gyja.

Odos metalizavimas

Odos metalizacija yra elektros lanko rezultatas, kai ma?iausios i?lydyto metalo dalel?s prasiskverbia pro ?mogaus od?.

?is rei?kinys gali atsirasti, kai atjungikliai yra i?jungti, trumpojo jungimo metu ir kitose pana?iose situacijose. Prie atsiradimo prisideda elektros srov? ?ilumos srautas ir dinamines j?gas, d?l kuri? i?lydyto metalo purslai akimirksniu i?sisklaido ?vairiomis kryptimis. Kai lie?iasi su neapsaugotomis k?no vietomis (da?niausiai rankomis ir veidu), metalas prasiskverbia ? vir?utin? odos dal?.

Tai n?ra mirtina. Laikui b?gant pa?eista vieta i?nyksta, o apatin? oda gr??ta ? ?prastas savybes. Taip pat pama?u nyksta nemalon?s skausmingi poj??iai, kuriuos sukelia metalizacija.

At regos organ? pa?eidimas Auka susidurs su sud?tingesniu gydymo procesu. Kartais visos gydytoj? pastangos b?na nes?kmingos. Tarp elektros srov?s auk? odos metalizacija b?dinga 10% ?moni?. Tuo pa?iu metu gana da?nai kartu su metalizavimu stebimas elektros lanko nudegimas, sukeliantis rimtesni? pasekmi?.

Elektroftalmija

Elektroforttalmija gali pasireik?ti ?mon?ms veikiant elektros lankui, kuris skleid?ia stipri? ultravioletin? spinduliuot?. D?l to nukent?jusysis gauna spinduliuot? ir po kurio laiko (2–6 val.) u?sidega i?orin?s aki? membranos. ?i b?kl? vadinama elektrooftalmija.

Esant dideliam aki? pa?eidimui d?l ultravioletin?s spinduliuot?s, gydymo procesas tampa sud?tingesnis ir pailg?ja visi?ko pasveikimo laikas.

Mechaniniai pa?eidimai

Elektros srov?, besilie?ianti su k?nu, sukelia staigius nekontroliuojamus raumen? susitraukimus, d?l kuri? atsiranda mechanini? su?alojim?. Atsiranda daugyb? odos, nervinio audinio, kraujagysli? ply?im?, s?nari? i?nirim?, kartais kaul? l??i?. Tokio tipo ?ala netur?t? b?ti priskiriama pana?aus pob?d?io traumoms, gautoms d?l kritimo, sumu?im? ir kit? atvej?, kurie gali atsirasti elektros ?okas.

Mechaniniai pa?eidimai da?nai sukelia sud?tingus su?alojimus. Norint veiksmingai gydyti, reik?s kvalifikuoto specialisto pagalbos. Paprastai mechaniniai pa?eidimai atsiranda ?mon?ms elektros ?renginiuose, kuriuose ?tampa siekia 380 V.

Tik 3% auk? patiria tokio pob?d?io su?alojimus. Gana da?nai kai mechaniniai pa?eidimai taip pat ?vyksta elektros sm?gis ir k?no nudegimai.

Bendrieji elektros su?alojimai

?prasti elektros su?alojimai yra elektros sm?gis ir elektros sm?gis. Jie sukelia sutrikimus ?mogaus organizme svarbios sistemos gyvyb?s palaikymas.

Elektros ?okas

Elektros ?okas yra k?no audini? stimuliavimas veikiant elektros srovei. Atsiranda konvulsinis raumen? susitraukimas, o ?mogus tampa abejingas, ned?mesingas, susilpn?ja atmintis.

Jei po elektros ?oko gydytojai nepastebi nukent?jusiojo ligos, vis tiek manoma, kad jo imunitetas ir atsparumas ligoms yra gerokai susilpn?j?s. Tai daugiausia taikoma ?irdies ir kraujagysli? ligoms ir nerv? ligos, kuris laikui b?gant gali pasirodyti.

Elektros ?okas yra elektros srov?s tek?jimo per ?mogaus organus pasekm?. Esant tokiai situacijai, ?alos gr?sm? pakimba vir? viso k?no, nes sutrinka stabili svarbiausi? sistem? ir organ? (plau?i?, ?irdies, centrin?s nerv? sistemos, smegen? ir kit?) veikla.

Atsi?velgiant ? asmens b?kl?s sud?tingum? po traumos, elektros ?okas gali b?ti suskirstytas ? keturis laipsnius:

1. I – stebimi konvulsiniai raumen? susitraukimai, nukent?jusysis s?moningas;
2. II – nevalingas raumen? susitraukimas, nukent?jusysis netenka s?mon?s, i?saugomos ?irdies ir kv?pavimo sistemos funkcijos;
3. III – stebimas s?mon?s netekimas, sutrinka ?irdies veikla ir pasunk?ja kv?pavimas;
4. IV – kv?pavimo ir kraujotakos sustojimas, gyvyb?s po?ymi? nebuvimas (mirtis).

Elektros ?okas

Elektros ?okas gali b?ti siejamas su stipria neurorefleksine k?no reakcija, atsirandan?ia d?l galingo elektros srov?s veikimo. Jai b?dingi kv?pavimo sistemos, med?iag? apykaitos, kraujotakos sutrikimai. Tokiu atveju i? karto po elektros srov?s poveikio ?mogus trumpam pereina ? su?adinimo faz?.

Nukent?jusiajam pakyla kraujosp?dis, n?ra skausmo reakcij? ir pan. Toliau seka slopinimo faz?, kartu su nerv? sistemos i?sekimo faze: greitai krenta kraujosp?dis, pada?n?ja pulsas, susilpn?ja kv?pavimo procesai, ?mogus pradeda jaustis prisl?gtas. ?ioje b?senoje auka gali i?b?ti nuo de?im?i? minu?i? iki 24 valand?. Po to ?mogus gali pasveikti d?l savalaikio ir tinkamo gydymo.

Prie?ingu atveju, laiku nesuteikus tinkamos medicinin?s pagalbos, ilgainiui sveikata gali labai pablog?ti, net baigtis mirtimi.

Visi i?vardyti turi lyd?ti skubi pagalba nukent?jusiajam, kitaip jis gali mirti. Pirmiausia reikia nedelsiant i?jungti elektros srov?s tiekim?: i?jungti jungikl? arba pertraukikl?, i?sukti ki?tukus arba nutraukti srov? vedan?ius laidus.

Jeigu elektros srov?s veikimas sustoti ne?manoma, tuomet reikia kuo skubiau sugalvoti patikim? izoliacij? sau ir nukent?jusiajam (u?sid?ti gumin? kilim?l?, atsistoti ant sausos lentos, d?v?ti guminius batus, pir?tines ir pan.) ir nukent?jus?j? nutempti ? saugi valstyb?.

Tada turite paskambinti gydytojams ir prad?ti teikti pirm?j? pagalb?. Visi ?ie veiksmai atliekami prie? atvykstant specialistams ? ?vykio viet?. Pirmoji pagalba daugiausia skirta atkurti labiausiai svarbias funkcijas b?tinas ?mogaus gyvybei – kraujotakai ir kv?pavimui.

Nukent?jusiajam skiriamas ?irdies ir plau?i? gaivinimas. Kiekvienas tur?t? tai padaryti arba bent jau tur?ti bendra id?ja apie tokios proced?ros atlikim?.

Tai viskas, brang?s draugai, tikiuosi, j?s supratote, kas jie yra. Jei turite klausim?, u?duokite juos komentaruose. Iki pasimatymo kituose straipsniuose ir geros nuotaikos visiems.

Elektros su?alojimas– organ? ir k?no sistem? pa?eidimai veikiant elektros srovei.

• Pirmasis mirties nuo elektros srov?s pamin?jimas buvo u?registruotas 1879 m. Pranc?zijoje, Lione, dailid? mir? nuo kintamosios srov?s generatoriaus.
• I?sivys?iusiose ?alyse elektros ?oko da?nis yra vidutini?kai apie 2-3 atvejai ?imtui t?kstan?i? gyventoj?.
• Da?niausiai nuo elektros ?oko ken?ia darbingo am?iaus jaunuoliai.
• Vyr? mirtingumas nuo elektros traum? yra 4 kartus didesnis nei moter?.

Elektros srov?s poveikis ?mogaus organizmui

Elektros srov? turi ?ilumin?, elektrochemin? ir biologin? poveik? ?mogui.

• ?iluminis poveikis: Elektros energija, susid?r?s su k?no audini? pasiprie?inimu, virsta ?ilumine energija ir sukelia elektros nudegimus. Da?niausiai nudegimai atsiranda srov?s ??jimo ir i??jimo ta?kuose, tai yra did?iausio pasiprie?inimo vietose. D?l to atsirado vadinamasis dabartiniai ?enklai ar ?enklai.?ilumin? energija, paversta i? elektros energijos, savo kelyje naikina ir kei?ia audinius.
• Elektrocheminis poveikis:„klijavimas“, kraujo l?steli? (trombocit? ir leukocit?) sustor?jimas, jon? jud?jimas, baltym? kr?vi? pasikeitimas, gar? ir duj? susidarymas, audini? davimas l?steli? i?vaizda ir kt.
• Biologinis veikimas: nerv? sistemos sutrikimas, ?irdies laidumo sutrikimas, ?irdies griau?i? raumen? susitraukimas ir kt.

Kas lemia elektros traumos sunkum? ir pob?d??

Elektros sm?gio veiksniai:

1. Tipas, stiprumas ir ?tampa

• Kintamoji srov? yra pavojingesn? nei nuolatin?. Tuo pa?iu metu ?emo da?nio srov?s (apie 50-60 Hz) yra pavojingesn?s nei auk?to da?nio. Kasdieniame gyvenime naudojamos srov?s da?nis yra 60 Hz. Did?jant da?niui, srov? teka odos pavir?iumi, sukeldama nudegimus, bet ne mirt?.
• Svarbiausias yra elektros srov?s stiprumas ir ?tampa.

K?no reakcija ? kintamosios srov?s pra?jim?
Srov?s stiprumas	Kaip jau?iasi auka?
0,9-1,2 mA	Srov? vos juntama
1,2-1,6 mA	„??sies odos“ ar dilg?iojimo poj?tis
1,6-2,8 mA	Rie?o sunkumo poj?tis
2,8-4,5 mA	Sustingimas dilbyje
4,5-5,0 mA	Konvulsinis dilbio susitraukimas
5,0-7,0 mA	Konvulsinis pe?i? raumen? susitraukimas
15,0-20 mA	Ne?manoma atitraukti rankos nuo laido
20-40 mA	Labai skausmingi raumen? m??lungiai
50-100 mA	?irdies nepakankamumas
Daugiau nei 200 mA	Labai gil?s nudegimai

• Auk?tos ?tampos srov? (daugiau nei 1000 volt?) sukelia didesn? ?al?. Auk?tos ?tampos elektros sm?gis gali ?vykti net tada, kai nuo srov?s ?altinio nutolsta vienas ?ingsnis („voltinis lankas“). Paprastai mirtys ?vyksta d?l auk?tos ?tampos traum?. ?emos ?tampos elektros sm?giai da?niausiai pasitaiko nam? ?kiuose ir, laimei, mir?i? nuo ?emos ?tampos elektros ?oko procentas yra ma?esnis nei nuo auk?tos ?tampos su?alojim?.

1. Srov?s kelias per k?n?

• Kelias, kuriuo srov? eina per k?n?, vadinamas srov?s kilpa. Pavojingiausia yra pilna kilpa (2 rankos – 2 kojos), kurioje srov? teka per ?ird?, sukeldama jos veikimo sutrikim?, kol ji visi?kai sustoja. Pavojingomis laikomos ir ?ios kilpos: ranka-galva, ranka-ranka.

1. Dabartin? trukm?

• Kuo ilgesnis kontaktas su srov?s ?altiniu, tuo ry?kesn? ?ala ir didesn? mirties tikimyb?. Patekus ? auk?tos ?tampos srov?, d?l a?traus raumen? susitraukimo nukent?jusysis gali b?ti nedelsiant i?mestas nuo srov?s ?altinio. Esant ?emesnei ?tampai, raumen? spazmai gali sukelti ilgalaik? laidininko sugriebim? ranka. Did?jant srov?s poveikio laikui, ma??ja odos atsparumas, tod?l aukos kontakt? su srov?s ?altiniu reikia kuo grei?iau nutraukti.

1. Aplinkos faktoriai

Elektros sm?gio rizika padid?ja dr?gnose ir dr?gnose patalpose (vonios kambariuose, pirtyse, i?kastuose ir kt.).

1. Elektros traumos baigtis taip pat labai priklauso nuo am?ius ir k?no b?kl? pralaim?jimo momentu

• Padid?ja pa?eidimo sunkumas: vaikyst? ir senatv?, nuovargis, i?sekimas, l?tin?s ligos, apsinuodijimas alkoholiu.

Elektros sm?gio laipsniai

Elektros ?oko pavojus arba elektros sm?gio pasekm?s

Sistema	Pasekm?s
Nerv? sistema	Galimas: ?vairios trukm?s ir laipsnio s?mon?s netekimas, ?vykusi? ?vyki? atminties praradimas (retrogradin? amnezija), traukuliai. Lengvais atvejais galimi: silpnumas, mirg?jimas akyse, silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas. Kartais pa?eid?iami nervai, d?l kuri? sutrinka motorin? gal?ni? veikla, sutrinka jautrumas ir audini? mityba. Gali b?ti termoreguliacijos pa?eidimas, fiziologini? rei?kini? i?nykimas ir patologini? refleks? atsiradimas. Elektros srov?s pratek?jimas per smegenis sukelia s?mon?s praradim? ir traukulius. Kai kuriais atvejais d?l srov?s pratek?jimo per smegenis gali sustoti kv?pavimas, o tai da?nai sukelia mirt? d?l elektros ?oko. Veikiant auk?tos ?tampos srovei, organizme gali i?sivystyti gilus centrin?s nerv? sistemos sutrikimas, kai slopinami centrai, atsakingi u? kv?pavim? ir ?irdies ir kraujagysli? veikl?, o tai gali sukelti „?sivaizduojam? mirt?“, vadinam?j? „elektrin? letargij?“. Tai pasirei?kia nematoma kv?pavimo ir ?irdies veikla. Jei tokiais atvejais gaivinimo darbai pradedami laiku, da?niausiai jie b?na s?kmingi.
?irdies ir kraujagysli? sistema	?irdies disfunkcija daugeliu atvej? yra funkcinio pob?d?io. Sutrikimai pasirei?kia ?vairiais ?irdies ritmo sutrikimais (sinusin? aritmija, pada?n?j?s ?irdies susitraukim? skai?ius – tachikardija, suma??j?s ?irdies susitraukim? skai?ius – bradikardija, ?irdies blokados, nepaprasti ?irdies susitraukimai – ekstrasistolija;). Srovei praeinant per ?ird?, gali sutrikti jos geb?jimas susitraukti kaip vienas vienetas, sukeldamas virp?jimo rei?kin?, kai ?irdies raumens skaidulos susitraukia atskirai ir ?irdis praranda geb?jim? pumpuoti krauj?, o tai prilygsta ?irdies sustojimui. Kai kuriais atvejais elektros srov? gali pa?eisti kraujagysli? sieneles ir sukelti kraujavim?.
Kv?pavimo sistema	Elektros srov?s pra?jimas per kv?pavimo centr?, esant? centrin?je nerv? sistemoje, gali sukelti kv?pavimo veiklos slopinim? arba visi?k? nutraukim?. Su?eidus auk?tos ?tampos srov?, galimi sumu?imai ir plau?i? ply?imai.
Jutimo organai	Spengimas ausyse, klausos praradimas, lyt?jimo sutrikimas. Galimi ausies b?gneli? ply?imai, vidurin?s ausies su?alojimai, po kuri? atsiranda kurtumas (jei veikiama auk?tos ?tampos srov?). Veikiant ry?kiai ?viesai, gali b?ti pa?eisti regos aparatai – keratitas, choroiditas, katarakta.
Skersiniai ir lygieji raumenys	Srov?s pratek?jimas per raumen? skaidulas sukelia j? spazm?, kuris gali pasireik?ti kaip m??lungis. Didelis griau?i? raumen? susitraukimas elektros srove gali sukelti stuburo ir ilg?j? kaul? l??ius. Kraujagysli? raumen? sluoksnio spazmai gali padid?ti kraujo spaudimas arba miokardo infarkto i?sivystymas d?l ?irdies vainikini? kraujagysli? spazmo.
Mirties prie?astys: Pagrindin?s mirties prie?astys elektros avarijose yra ?irdies sustojimas ir kv?pavimo sustojimas d?l kv?pavimo centro pa?eidimo.
Ilgalaik?s komplikacijos: Elektros srov?s poveikis gali sukelti ilgalaiki? komplikacij?. Tokios komplikacijos yra: centrin?s ir periferin?s nerv? sistemos pa?eidimas (nerv? u?degimas – neuritas, trofin?s opos, encefalopatija), ?irdies ir kraujagysli? sistemos (?irdies ritmo ir nervini? impuls? laidumo sutrikimai, patologiniai ?irdies raumens poky?iai), atsiradimas. katarakta, klausos sutrikimas ir kt. Elektriniai nudegimai gali i?gyti, kai i?sivysto raumen? ir kaul? sistemos deformacijos ir kontrakt?ra. Pakartotinis elektros srov?s poveikis gali sukelti ankstyv? ateroskleroz?, naikinant? endarterit? ir nuolatinius autonominius poky?ius.

Elektros sm?gio ?enklas arba elektros ?yma

Elektrin? etiket?– audini? nekroz?s sritys elektros srov?s ??jimo ir i??jimo ta?kuose. Jie atsiranda d?l elektros energijos per?jimo ? ?ilumin? energij?.
Forma	Spalva	B?dingi ?enklai	Nuotrauka
Apvalus arba ovalus, bet gali b?ti ir linijinis. Pa?eistos odos kra?tuose da?nai yra ? keter? pana?us i?kilimas, o ?ym?s vidurys atrodo ?iek tiek ?dub?s. Kartais vir?utinis odos sluoksnis gali nulupti p?sli? pavidalu, bet be skys?io viduje, skirtingai nuo termini? nudegim?.	Paprastai ?viesesnis u? aplinkinius audinius – ?viesiai geltonas arba pilk?vai baltas.	?ym?s visi?kai neskausmingos d?l nerv? gal?n?li? pa?eidimo. Laidinink? metalo daleli? nus?dimas ant odos (varis - melsvai ?alias, gele?ies rudas ir kt.). Veikiant ?emos ?tampos srovei, metalo dalel?s i?sid?sto odos pavir?iuje, o veikiamos auk?tos ?tampos srovei jos pasklinda gilyn ? od?. Plaukai ?ymi? srityje yra susukti ? spiral?, i?laikant savo strukt?r?.
Elektriniai nudegimai ne visada apsiriboja ?ym?mis ant odos. Gana da?nai pa?eid?iami gilesni audiniai: raumenys, sausgysl?s, kaulai. Kartais pa?eidimai yra po akivaizd?iai sveika oda.

Pagalba nuo elektros ?oko

Elektros sm?gio pasekm?s labai priklauso nuo laiku suteiktos pagalbos.

Ar tur??iau kviesti greit?j? pagalb??

Pasitaiko staigios mirties atvej? pra?jus kelioms valandoms po elektros ?oko. Remiantis tuo, bet kuris elektros sm?gio auka turi b?ti nuve?ta ? specializuot? ligonin?, kur prireikus gali b?ti suteikta skubi pagalba.

Veiksmai, padedantys nuo elektros ?oko

1. Sustabdykite srov?s poveik? aukai, laikantis nustatyt? taisykli?. Atjunkite elektros grandin? naudodami grandin?s pertraukikl? arba jungikl? arba i?traukite ki?tuk? i? elektros lizdo. Pa?alinkite srov?s ?altin? nuo aukos, naudodami izoliuojan?ius daiktus (medin? lazd?, k?d?, drabu?ius, virv?, gumines pir?tines, saus? rank?luost? ir kt.). Prie nukent?jusiojo reikia prieiti av?dami guminius ar odinius batus ant sauso pavir?iaus arba pasid?j? po kojomis gumin? kilim?l? ar sausas lentas.

Jei srov?s ?altinis vir?ija 1000 volt?, reikia imtis speciali? saugos priemoni?, kad b?t? galima i?gelb?ti auk?. Nor?dami tai padaryti, turite dirbti su guminiais batais, gumin?mis pir?tin?mis ir naudoti atitinkamos ?tampos izoliacines reples.
Jei reikia, nutempkite nukent?jus?j? nuo „?ingsnio ?tampos“ veikimo zonos (iki 10 m atstumu), laikydami j? u? dir?o ar saus? drabu?i?, neliesdami atvir? k?no dali?.

1. Nustatykite s?mon?s buvim?

• Paimkite juos u? pe?i?, pakratykite (nedarykite to, jei ?tariate stuburo su?alojim?) ir garsiai paklauskite: kas tau negerai? Ar tau reikia pagalbos?

1. ?vertinti ?irdies ir kv?pavimo veiklos b?kl?. O prireikus atlikti gaivinimo priemones pagal ABC algoritm? (u?daras ?irdies masa?as, dirbtin? ventiliacija (kv?pavimas i? burnos ? burn?)).

ABC algoritmas	K? daryti?	Kaip daryti?
A	I?valykite kv?pavimo takus	B?tina atlikti daugyb? technik?, norint atitraukti lie?uvio ?akn? nuo galin?s sienel?s ir taip pa?alinti kli?t? oro srautui. Vienos rankos delnas u?dedamas ant kaktos, kitos rankos 2 pir?tais pakeliamas smakras, stumiant apatin? ?andikaul? pirmyn ir auk?tyn, atmetant galv? atgal. (jei ?tariate stuburo traum?, neatkreipkite galvos atgal)
IN	Patikrinkite, ar yra kv?pavimas	Pasilenkite prie aukos kr?tin?s ir nustatykite, ar kr?tin?je n?ra kv?pavimo judesi?. Jei vizualiai sunku nustatyti, ar kv?puoja, ar ne. Prie burnos ar nosies galite atsine?ti veidrod?, kuris aprasos, jei kv?puojate, arba galite atsine?ti plon? si?l?, kuris nukryps, jei kv?puojate.
SU	Nustatykite, ar pulsas	Pulsas nustatomas miego arterijoje, sulenkus pir?tus ties pir?takauliais.
?jungta moderni scena medicina, gaivinim? rekomenduojama prad?ti nuo ta?ko C - netiesioginis ?irdies masa?as, tada A atpalaidavimas kv?pavimo takai ir B – dirbtinis kv?pavimas.
Jei kv?pavimas ir pulsas neaptinkamas, turite prad?ti gaivinimo priemon?s: Netiesioginis ?irdies masa?as, 100 paspaudim? per minut? ant kr?tin?s (su amplitud? suaugusiems 5-6 cm ir pilnai i?ple?iant kr?tin? po kiekvieno paspaudimo). Nor?dami atlikti manipuliacijas, pacientas turi gul?ti ant lygaus, kieto pavir?iaus. Rank? pad?jimo ta?kas masa?o metu turi b?ti ant kr?tin?s tarp speneli?, pe?iai turi b?ti tiesiai vir? deln?, o alk?n?s turi b?ti visi?kai i?tiesintos. Kv?pavimas i? burnos ? burn? 2 ?kv?pimai kas 30 kr?tin?s paspaudim?. Jei ne?manoma atlikti kv?pavimo i? burnos ? burn?, galima atlikti tik netiesiogin? ?irdies masa??. Gaivinimo pastangos tur?t? b?ti t?siamos tol, kol atvyks greitoji pagalba. Optimalus laikas prad?ti gaivinim? yra 2-3 minut?s po ?irdies sustojimo. Praktin? gaivinimo riba yra 30 minu?i?, i?skyrus nukent?jusiuosius esant ?altai temperat?rai. Gaivinimo veiksm? efektyvumas vertinamas pagal nukent?jusiojo odos spalv? (veido rausvum?, cianoz?s i?nykim?).
Gydymas vaistais. Jei priemon?s nepadeda per 2-3 minutes, suleid?iama 1 ml 0,1% adrenalino (? ven?, ? raumenis arba ? ?ird?), kalcio chlorido tirpalas 10% - 10 ml, strofantino tirpalas 0,05% - 1 ml, praskiestas 20 ml. 40% gliukoz?s tirpalo.
Jei kv?puoja, nukent?jusysis turi b?ti paguldytas ? stabili? ?onin? pad?t? ir palaukti, kol atvyks greitoji pagalba.

4. Ant apdegusi? pavir?i? reikia u?d?ti saus? marl? arba kont?rinius tvars?ius. Tepal? tvars?i? tepimas yra kontraindikuotinas.

5. Jei nukent?jusysis s?moningas, prie? atvykstant greitajai pagalbai, esant reikalui, galima duoti nuskausminam?j? (analgin, ibuprofen ir kt.) ir/ar raminam?j? (valerijono, perseno, ankilozinio spondilito ir kt. tinkt?ros).

6. Nukent?jus?j? reikia ve?ti tik gulint ir ?iltai u?dengt?.

Gydymas ligonin?je

• Visi nukent?jusieji, kuriems pasirei?kia ?oko simptomai, hospitalizuojami ? reanimacijos skyri?.
• Aukos, neturin?ios elektros ar nudegimo sm?gio po?ymi?, su ribotais elektros nudegimais, hospitalizuojamos chirurgijos skyriuose. Pagal indikacijas nudegusios ?aizdos valomos, tvarstomos, gydomi vaistais (?irdies ir antiaritminiais vaistais, vitaminais ir kt.). Jei reikia, kompleksi?kai chirurgin?s intervencijos atkurti pa?eist? audini? ir organ? vientisum? ir funkcines galimybes.
• Aukoms be vietini? pa?eidim?, net ir esant patenkinamai b?klei, reikia hospitalizuoti terapiniame skyriuje tolesniam steb?jimui ir tyrimui. Kadangi yra ?inomi u?delst? komplikacij? atvejai tiek i? ?irdies ir kraujagysli? sistemos (?irdies sustojimas, ?irdies aritmija ir kt.), tiek i? kit? sistem? (nerv?, kv?pavimo ir kt.).
• ?mon?ms, patyrusiems elektros traum?, da?nai reikia ilgalaik?s reabilitacijos. Kadangi elektros srov?s poveikis gali sukelti ilgalaiki? komplikacij?. Tokios komplikacijos yra: centrin?s ir periferin?s nerv? sistemos pa?eidimas (nerv? u?degimas – neuritas, trofin?s opos, encefalopatija), ?irdies ir kraujagysli? sistemos (?irdies ritmo ir nervini? impuls? laidumo sutrikimai, patologiniai ?irdies raumens poky?iai), atsiradimas. katarakta, klausos sutrikimas, taip pat kit? organ? ir sistem? funkcijos.

Apsauga nuo elektros sm?gio

Geriausia apsauga nuo elektros ?oko, tai „galva ant pe?i?“. B?tina ai?kiai ?inoti visus reikalavimus ir saugos taisykles dirbant su elektros srove, naudoti b?tinas asmenines apsaugos priemones ir b?ti itin atidiems atliekant bet kokius darbus su elektros instaliacijomis.

Apsaugos priemon?s:

• Izoliacin?s pagalv?l?s ir atramos;
• Dielektriniai kilimai, pir?tin?s, kalio?ai, kepur?s;
• Ne?iojamas ??eminimas;
• ?rankiai su izoliuotomis rankenomis;
• Ekran?, pertvar?, kamer? naudojimas apsaugai nuo elektros srov?s;
• Speciali? apsaugini? drabu?i? (tipas Ep1-4) naudojimas;
• Sutrumpinkite laik?, praleist? pavojingoje zonoje;
• Saugos plakatai ir ?enklai.

Saugos reikalavimai

• Prie ?tamping?j? dali? reikia priart?ti tik tokiu atstumu, kuris lygus elektros apsaugos ?rangos izoliacin?s dalies ilgiui.
• Dirbant atviruose skirstomuosiuose ?renginiuose, kuri? ?tampa ne didesn? kaip 330 kV, b?tina naudoti individual? ekranavimo drabu?i? komplekt?.
• Elektros ?renginiuose, kuri? ?tampa vir?ija 1000 V, naudojant ?tampos indikatori?, dirbant su elektros prietaisais, kuri? ?tampa vir?ija 1000 V, reikia m?v?ti dielektrines pir?tines.
• Art?jant perk?nijai, visi skirstom?j? ?rengini? darbai turi b?ti sustabdyti.

Elektros ?okas atsiranda, kai ?mogaus k?no dalis lie?iasi su bet kokiu elektros ?altiniu, d?l kurio pakankamai srov?s praeina per od?, raumenis ar plaukus. Paprastai ?is posakis vartojamas trauminiam elektros poveikiui apib?dinti. Ma?os srov?s gali b?ti nepastebimos. Stipresn?s srov?s, einan?ios per k?n?, gali sukelti raumen? spazmus, tod?l sm?gio auka negali atleisti ?tampos ?altinio. Dar didesn?s srov?s gali sukelti ?irdies virp?jim? ir pa?eisti k?no audinius. Kai su?alojimai d?l elektros sm?gio nesuderinami su gyvybe, ?vyksta mirtis nuo elektros sm?gio.

Elektros srov?s stiprumas

Ma?iausias srov?s stiprumas, kur? ?mogus gali jausti, priklauso nuo srov?s tipo (AC arba DC) ir jos da?nio. ?mogus gali jausti minimali? (vidutini?kai) 1 mA kintam?j? srov? 60 Hz da?niu, o nuolatin? srov? minimali vert? bus 5 mA. Ma?daug 10 mA kintamoji srov?, einanti per ?mogaus rank?, gali priversti jo raumenis susitraukti 68 kilogram? j?ga; ?iuo atveju nukent?jusysis negali valdyti savo raumen? ir negali i?sivaduoti i? elektros srov?s objekto. ?is rei?kinys ?inomas kaip „atsipalaidavimo slenkstis“ ir yra sm?gio rizikos kriterijus dirbant su elektros srove.

Pakankamo intensyvumo elektros srov? gali sukelti audini? pa?eidim? arba virp?jim?, d?l kurio gali sustoti ?irdis. Didesn? nei 30 mA kintamoji srov? (esant vidutiniam 60 Hz da?niui) arba 300–500 mA nuolatin? srov? gali sukelti virp?jim?. Ilgalaikis 120 V ?okas, esant 60 Hz, yra ypa? pavojingas kaip skilveli? virp?jimo prie?astis, nes jis paprastai vir?ija atpalaidavimo slenkst?, kai asmuo negauna pakankamai pradin?s energijos srov?s ?altiniui i?leisti. Elektros sm?gio pasekm?s taip pat priklauso nuo kelio, kur? jis nueina per ?mogaus k?n?. Jei srov?s ?tampa yra ma?esn? nei 200 V, tai ?mogaus oda, tiksliau, jos raginis sluoksnis, ?ne?a pagrindin? ind?l? ? organizmo atsparum? makro?oko atveju – srov?s pra?jim? tarp dviej? odos s?ly?io ta?k?. Ta?iau odos bruo?as yra netiesi?kumas. Jei ?tampa vir?ija 450-600 V, ?vyksta dielektrinis odos gedimas. Odos apsaugin?s savyb?s susilpn?ja d?l i?garavimo jos pavir?iuje, o tai labiau tik?tina, jei raumenys susitraukia d?l ilgo atpalaidavimo slenks?io vir?ijimo.

Jei elektros grandin? u?daroma per elektrodus, ?vestus ? k?n?, aplenkiant od?, tada mirties tikimyb? yra daug didesn?, ypa? jei elektros srov?s kelias eina per ?ird?. ?is rei?kinys ?inomas kaip mikro?okas. ?iuo atveju ?irdies virp?jimui sukelti pakanka tik 10 mA srov?s. Situacija ?iuolaikin?se ligonin?se, kur pacientas yra prijungtas prie daugyb?s elektros prietais?, kelia nerim?.

Elektros sm?gio po?ymiai ir simptomai

Nudegimai

K?no ?kaitimas d?l atsparumo elektros srovei gali sukelti didelius ir gilius nudegimus. ?tampa nuo 500 iki 1000 volt? paprastai sukelia vidinius nudegimus d?l didel?s energijos (kuri yra proporcinga poveikio trukmei, padauginta i? ?tampos kvadrato, padalytos i? var?os), esan?ios srov?s ?altinyje. Pa?eidimai atsiranda d?l audini? ?ildymo, praleid?iant elektros srov?.

Skilveli? virp?jimas

110–230 V ?tampos ir 50–60 Hz da?nio buitini? elektros prietais? kintamoji srov?, einanti per ?mogaus kr?tin?, gali sukelti skilveli? virp?jim? per sekund?s dal?, net jei srov?s stipris nevir?ija 30 mA. Pana?iam poveikiui esant pastoviai srovei reikia 300–500 mA. Jei srov? teka tiesiai per ?ird? (pavyzd?iui, per ?irdies kateter? ar kitokio tipo elektrod?), virp?jimo prie?astis gali b?ti daug ma?esn? elektros srov? (AC arba DC), ma?esn? nei 1 mA. Jei defibriliatorius nepanaudojamas i? karto, aritmija da?niausiai b?na mirtina, nes Visos ?irdies raumens l?stel?s juda savaranki?kai, o ne koordinuotai ritmi?kai susitraukia, reikalingos kraujui pumpuoti ir jo cirkuliacijai palaikyti. Esant didesnei nei 200 mA srovei, raumen? susitraukimai b?na tokie stipr?s, kad ?irdies raumuo visi?kai negali jud?ti, ta?iau ?i b?kl? neleid?ia virp?ti.

Neurologinis poveikis

Elektros srov? gali sutrikdyti centrin?s nerv? sistemos vidaus organ?, ypa? ?irdies ir plau?i?, kontrol?. Pasikartojantis arba stiprus elektros sm?gis, kuris nesukelia mirties, gali sukelti neuropatij?. Naujausi tyrimai parod?, kad elektros ?oko aukos parod? funkcinius neuron? aktyvacijos skirtumus atliekant erdvin?s atminties ir aki? judesi? mokymosi u?duotis. Kai elektros srov? teka per ?ird?, buvo ?rodyta, kad jei srov? pakankamai stipri, beveik visada greitai prarandama s?mon?. Tai liudija kai kurie riboti ankstyv?j? elektrini? k?d?i? k?r?j? eksperimentai ir gyvulininkyst?s tyrimai, kuriuose pla?iai tiriamas gyvuli? svaiginimas elektra prie? skerdim?.

Elektros lanko pavojus

Viena didel? korporacija nustat?, kad daugiau nei 80 procent? elektros su?alojim?, pasibaigusi? terminiais nudegimais, ?vyko d?l trumpojo jungimo. Elektros lankas adresu trumpas sujungimas skleid?ia tam tikr? ?viesos spinduliuot?, nuo kurios elektriniai suvirintojai yra apsaugoti veido skydeliu su tamsiu stiklu, storomis odin?mis pir?tin?mis ir drabu?iais, nepaliekan?iais atvir? k?no viet?. Sklindanti ?iluma gali rimtai nudeginti, ypa? neapsaugotose k?no vietose. Lanko i?krova lydi metalini? komponent? i?garavimas, galintis sunaikinti kaulus ir pa?eisti vidaus organus. Pavojaus laipsnis konkre?ioje vietoje gali b?ti nustatytas atliekant kruop??i? analiz? elektrin? sistema, taip pat reikia d?v?ti tinkam? apsaug?, jei elektros darbai turi b?ti atliekami esant ?tampai.

Pa?eidimo patofiziologija

K?no atsparumas

?tampa, reikalinga mirti nuo elektros ?oko, priklauso nuo srov?s kelio per k?n? ir elektros srov?s poveikio trukm?s. Omo d?snis teigia, kad srov?s ?tampa priklauso nuo k?no var?os. Odos atsparumas skiriasi nuo ?mogaus iki ?mogaus ir taip pat priklauso nuo paros laiko. Nacionalinis institutas Darbuotoj? sauga ir sveikata (NIOSH) prane?a, kad „sauso k?no pasiprie?inimas gali siekti 100 000 om?. Dr?gna ar pa?eista oda gali suma?inti organizmo atsparum? iki 1000 om?“, pridurdama, kad „auk?tos ?tampos elektros energija greitai sunaikina ?mogaus od?, suma?indama ?mogaus k?no atsparum? iki 500 om?“.

Tarptautin? elektrotechnikos komisija pateikia tokias viso k?no pasiprie?inimo vertes, kai u?daroma 50 Hz kintamosios srov?s grandin? i? rank? ? rankas, esant pilnam kontakto plotui ir sausai odai (lentel?se pateikiami var?os duomenys procentais nuo gyventoj?, pavyzd?iui, 100 V ?tampa – 50 % gyventoj? tur?jo 1875 O arba ma?esn? var??).

?tampa

??jimo ta?kai

• Makro srov?s sm?gis: elektros srov? praeina per nepa?eist? od? ir k?n?. Srov? eina i? rank? ? rankas arba tarp rankos ir p?dos; tikimyb?, kad srov? praeis per ?ird?, yra daug pavojingesn? nei srov?, einanti per koj? ? ?em?. ?io tipo sm?gio metu elektra pagal apibr??im? patenka ? k?n? per od?.
• Mikrosrov?s sm?gis: labai ma?o intensyvumo srov?s ?altinis, turintis tiesiogin? keli? per ?irdies audin?. Srov?s ?altinis turi b?ti ?vestas po oda, tiesiai ? ?ird?; pavyzd?iui, tai gali b?ti ?irdies stimuliatoriaus elektrodas arba kateterio laidas arba kiti srov?s ?altinio laidininkai. ?is pavojus i? esm?s yra teorinis, nes ?iuolaikiniai ?renginiai, naudojami tokiose situacijose, apima apsaug? nuo toki? srovi?.

Mirtys

Mirtis nuo elektros sm?gio

S?voka „mirtis nuo elektros ?oko“ kilo nuo pirmojo elektrin?s k?d?s panaudojimo 1890 m. ir i? prad?i? buvo pamin?tas tik kalbant apie mirties bausm? nutrenkus elektra (i? kurios kil?s kolektyvinis posakis), o ne apie atsitiktin? ar savi?udyb?. mirtis nuo elektros sm?gio.elektra. Ta?iau kadangi iki tol nebuvo joki? speciali? termin?, apibr??ian?i? neteismin? mirt? nuo elektros srov?s, s?voka „mirtis nuo elektros srov?s“ ?gavo kolektyvin? pob?d? visoms mirties nuo pramonin?s elektros aplinkyb?ms. ?is posakis da?nai neteisingai vartojamas kaip „elektros sm?gio“ sinonimas.

Mirtingumo nuo elektros ?oko veiksniai

Mirtina elektros traumos baigtis priklauso nuo keli? kintam?j?:

• Srov?s stiprumas. Kuo didesn? srov?, tuo didesn? mirties tikimyb?. Atsi?velgiant ? tai, kad srov? yra proporcinga ?tampai (Omo d?snis), auk?tos ?tampos netiesiogiai veikia didel?s galios srovi?, kurios kelia pavoj? gyvybei, kilm?.
• Trukm?. Kuo ilgesnis ?mogaus kontaktas su srov?s ?altiniu, tuo didesn? mirties tikimyb? – apsauginiai jungikliai gali apriboti srov?s tek?jimo laik?.
• Keliai, kuriais elektros srov? praeina per k?n?. Jei srov? praeina per ?irdies raumen?, tai padidina mirties tikimyb?.
• Labai auk?ta ?tampa (vir? 600 volt?). Tai yra papildoma rizika: paprastos auk?tos ?tampos geb?jimas sukelti auk?tos ?tampos sroves esant pastoviam pasiprie?inimo lygiui. Labai auk?ta ?tampa, kurios pakanka nudegimams sukelti, sukels dielektrin? odos suskaidym?, efektyviai suma?indama bendr? k?no var?? ir galiausiai generuodama dar didesnes sroves nei tada, kai i? prad?i? buvo naudojama tos pa?ios ?tampos srov?. Srov?s kontaktas, esant didesnei nei 600 volt? ?tampai, gali sukelti odos nudegimus, kuri? pakakt? k?no pasiprie?inimui suma?inti iki 500 om? ar ma?iau.

Kitas veiksnys, turintis ?takos elektros sm?gio mirtingumui, yra jo da?nis, d?l kurio gali sustoti ?irdis arba atsirasti raumen? m??lungis. Labai auk?to da?nio elektros srov? sukelia audini? nudegimus, bet ne?siskverbia pakankamai giliai ? k?n?, kad sustot? ?irdis. Svarbus ir perdavimo kelias: jei srov? eina per kr?tin? ar galv?, tai padidina mirties tikimyb?. Srov? i? pagrindin?s grandin?s arba maitinimo skirstomojo skydo gali sukelti vidin? ?al?, d?l kurios gali sustoti ?irdis. Kitas veiksnys, turintis ?takos ?irdies audiniui, yra chronaksija (reakcijos laikas), kuri yra ma?daug 3 milisekund?s, tod?l didesniems nei 333 Hz srov?s da?niams virp?jimui sukelti reikia daugiau srov?s nei ?emesniems da?niams.

Kintamosios srov?s ?prastu da?niu (ma?daug 50–60 Hz) ir nuolatin?s srov?s pavoj? palyginimas buvo diskusij? objektas nuo „Srovi? karo“ 1880 m. Per t? laik? buvo atlikti eksperimentai su gyv?nais, kurie rodo, kad kintamoji srov? buvo du kartus pavojingesn? u? nuolatin? srov?, skai?iuojant srov?s vienetui (arba taikomosios ?tampos vienetui).

Kur? laik? buvo manoma, kad mirtis nuo elektros sm?gio didesn? esant 100-250 V kintamajai ?tampai; ta?iau mirtis ?vyko d?l srov?s, ma?esn?s nei ?i vert?, esant ?emesnei nei 32 V ?tampai. Darant prielaid?, kad srov? teka pastoviai (prie?ingai nuo kondensatoriaus ar statin?s elektros sm?gio), elektros sm?gis, kai ?tampa vir?ija 2700 V, da?nai b?na mirtinas, o mirtis esant auk?tesnei nei 11000 V ?tampai - da?nas rei?kinys. Elektros sm?gis, kurio ?tampa vir?ija 40 000 V, yra beveik nei?vengiamai mirtinas. Ta?iau vienas Harry F. McGrew i?gyveno tiesiogin? kontakt? su 340 000 volt? elektros linija Hantingtono kanjone, Jutos valstijoje. Remiantis Gineso rekord? knyga, tai buvo stipriausias ?inomas elektros sm?gis, nuo kurio ?mogus i?gyveno. Pagal Gineso rekord? knyg? Brianas Laitis taip pat atlaik? 230 000 volt? ?ok? Griffitz parke, Los And?ele.

Epidemiologija

1993 m. Jungtin?se Valstijose nuo elektros sm?gio mir? 550 ?moni?, o tai prilygsta 2,1 mirties vienam milijonui gyventoj?. Tuo metu jau buvo prad?tas ma??ti mir?i? nuo elektros sm?gio skai?ius. Elektros mirtys darbo vietoje sudaro did?i?j? vis? auk? skai?i?. Per 1980-1992 m Kasmet nuo elektros sm?gio vidutini?kai mir?ta 411 darbuotoj?.

Australija

Neseniai Australijoje atliktas Nacionalin?s koroneri? informacin?s sistemos (NCIS) tyrimas nustat? tris ?imtus dvide?imt vien? (321) baigt? mirtin? atvej? (ir ma?iausiai 39 mirtinus atvejus, kuriuos tyr? koroneris), kuri? teiravosi Australijos koroneriai , d?l mirties nuo elektros ?oko. nuo 2000 m. liepos m?n. iki 2011 m. spalio m?n.

Ty?inis elektros sm?gis

Medicininis naudojimas

Elektros ?okas taip pat naudojamas kaip medicinin? terapija, kruop??iai kontroliuojamomis s?lygomis:

• Psichiatrai psichikos ligoms gydyti naudoja elektrokonvulsin? terapij? arba ECT. ?ios terapijos tikslas yra sukelti priepuol? d?l terapinio poveikio. Taikant ?? metod?, elektros sm?gio metu n?ra skausmo, nes pacientui taikoma anestezija. Gydymas i? prad?i? buvo sukurtas pacientams, ken?iantiems nuo epilepsijos priepuoli?, kuriems po spontani?k? priepuoli? pasirei?k? tam tikra remisija. Pirmieji bandymai sukelti priepuolius kaip terapija s?moningai naudojo chemikalus, o ne elektr?; ta?iau elektra u?tikrino tikslesn? ?io proceso kontrol? ir suteik? minimal? b?tin? dirginim?. Idealiu atveju b?t? naudojami kiti metodai, nes priepuolio suk?limas elektros energija gali b?ti susij?s su neigiamu ?alutiniu poveikiu, ?skaitant amnezij?. I? esm?s elektrokonvulsin? terapija taikoma tris kartus per savait? 8-12 seans?.
• Kaip chirurginis instrumentas pjovimui arba koaguliacijai (koaguliacijai). Elektrochirurgin? s?junga (ESU) naudoja didel? srov? (pvz., 10 amper?) auk?tu da?niu (pvz., 500 kiloherc?) su ?vairiomis amplitud?s moduliavimo schemomis, kad b?t? pasiektas norimas rezultatas – pjovimas ar lankstymas – arba abu.u?duotys i? karto. ?ie prietaisai yra saug?s, kai naudojami teisingai.
• Kaip gydyti virp?jim? ir ?irdies ritmo sutrikimus: defibriliacija ir elektros ?oko stimuliavimas.
• Kaip skausmo mal?inimo metodas: transkutanin? elektrin? nerv? stimuliacija (da?niausiai naudojama kaip TENS).
• Kaip prie?i?ka bausm?, naudojama proti?kai atsilikusiems ne?galiems pacientams, turintiems sunki? elgesio problem?. ?is metodas yra labai prie?taringas ir naudojamas tik vienoje ?staigoje JAV – Rotenbergo ?vietimo centre. ?is institutas taip pat taiko elektros ?oko bausm? ne?galiems vaikams, turintiems elgesio problem?, ir ar tai pagr?sta? medicininis gydymas ar piktnaud?iavimo bausm? ?iuo metu yra nustatoma teismo procese.

Pramogos

Silpnos elektros i?krovos naudojamos ir pramogoms, ypa? kaip praktinis pok?tas, pavyzd?iui, tokiuose ?renginiuose kaip „perforavimo lazdel?“ ar „stulbinanti gumin? juosta“. Ta?iau linksmieji varpai ir dauguma kit? pramog? park? ma?in? ?iandien naudoja tik vibracij?, kuri jau?iasi kaip elektros sm?gis tam, kuris to nesitiki.

Be to, elektriniai stimuliatoriai erogenin?s zonos naudojama elektrin? k?no nerv? stimuliacija, ypa? pabr??iant lytinius organus. Elektrin? stimuliacija siejama su seksualiniais nukrypimais, o erogenini? zon? elektrinis stimuliavimas yra ?ios praktikos pl?tra. Erotiniai stimuliatoriai naudoja elektrin? stimuliacij? erotin?ms ar seksualin?ms glamon?ms, o ne sadistinius ar skausmingus elektros ?okus seksualiniams nukrypimams.

Teis?sauga ir asmens gynyba

Svaiginantis pistoletas – tai ginklas, kuris laikinai neleid?ia ?mogaus organizmui pajungti j? elektros ?oku, kurio sm?gio metu sutrinka pavir?in?s raumen? funkcijos. Elektros srovei laidaus ?taiso (ECD) tipas, apsvaiginimo pistoletai, ?inomi prek?s ?enklu „Taser“, ?audymo sviediniai, varomi srov?s per plon? lanks?i? laid?. Nors daugelyje ?ali? asmeniniam naudojimui jie yra neteis?ti, tazeriai buvo laisvai parduodami parduotuv?se. Kiti svaiginimo ginkl? tipai – laikinieji apsvaiginimo ?autuvai, apsvaiginimo lazdos („galvij? botagai“) ir apsvaiginimo dir?ai – sukelia elektros ?ok? tiesioginiam s?ly?iui su objektu.

Elektrin?s tvoros – naudokite elektros ?ok?, kad gyv?nai ar ?mon?s neper?engt? sienos. Elektros ?oko ?tampos pasekm?s gali b?ti nuo lengv? nepatogum? iki skausming? ar net mirtin? pasekmi?. Dauguma elektrini? tvor? ?iandien yra naudojamos statant ?em?s ?kio gyvuli? aptvarus ir kitus gyv?n? kontrol?s b?dus. Nors ?ie prietaisai daugiausia naudojami pa?eid?iam? zon? saugumui gerinti, yra viet?, kur naudojamos mirtinos ?tampos.

Kankinimas

Elektros ?okas buvo naudojamas kaip kankinimo b?das nuo tada, kai atsirado galimyb? tiksliai reguliuoti ?tampos ir srov?s stiprum?. Jie buvo naudojami skausmui sukelti ir ?bauginti, fizi?kai nepa?eid?iant aukos k?no.

?io tipo kankinimui naudojami elektrodai, pritvirtinti prie aukos k?no dali?: da?niausiai laidai apvyniojami aplink pir?tus, koj? pir?tus ar lie?uv?, pritvirtinami prie lytini? organ? arba ?vedami ? mak?t?, kad b?t? u?tikrintas grandin?s u?baigimas; ?tampos ?altinis (da?niausiai koks nors elektrodas) tiksliai kontroliuoja poveik? kitai jautriai k?no daliai, tokiai kaip lytiniai organai, mak?tis, kr?tys ar galva. Parrilla yra tokio kankinimo pavyzdys. Kitas kankinimo elektra metodas (pvz., „Picana“) neapima laido tvirtinimo, o i?krov? sudaro du skirtingo poli?kumo elektrodai, i?d?styti nedideliu atstumu vienas nuo kito, kad srov? praeit? per m?s? tarp j?, kai jie ateina. liestis su k?nu, tai leid?ia atlik?jui taikant lengvai pasiekti tiksl? elektros sm?giai? vietas, kurios aukai sukelia did?iausi? skausm? ir agonij?, pvz., lytinius organus, mak?t?, kr?tis ar galv?. Kai valdoma ?tampa ir srov? (paprastai auk?ta ?tampa ir ?ema srov?), nukent?jusysis jau?ia skausm? nuo elektros ?oko, ta?iau fizin?s ?alos nepadaroma. D?l daugyb?s sm?gi? ? lytinius organus ar mak?t? auka praranda savo kontrol? ?lapimo p?sl? ir nevalingas ?lapinimasis, o didelis srov?s poveikis s?dmenims sukels nevaling? tu?tinim?si.

Kankinimai elektra buvo naudojami karo metu ir represiniuose re?imuose nuo 1930 m.: Antrojo pasaulinio karo metais JAV armija pla?iai naudojo kankinimus elektra; „Amnesty International“ paskelb? oficial? parei?kim?, kad Rusijos karin?s paj?gos ?e??nijoje naudojo elektros ?ok?, kad kankint? vietines moteris, pritvirtindamos laidus prie j? kr?t?; Japon? serijinis ?udikas Futoshis Matsunaga panaudojo elektros ?ok?, kad suvaldyt? savo aukas.

Psichikos ligoni? teisininkai ir kai kurie psichiatrai, tokie kaip Thomas Szasz, teig?, kad elektrokonvulsin? terapija (ECT) yra kankinimas, kai naudojamas be jo. s??iningas medicinin? prie?i?ra prie? nepaklusnius ar gydymui atsparius pacientus, ta?iau tokie argumentai netaikomi ECT, kai pacientui taikoma anestezija. Pana??s argumentai ir prie?taravimai taikomi skausming? elektros sm?gi? naudojimui kaip bausmei, siekiant paveikti elges?. ?i praktika atvirai taikoma tik teis?jo Rothenbergo institute.

Mirties bausm?

Elektros ?okas, atliekamas per elektros k?d?, yra naudojamas kaip oficialus mirties bausm?s vykdymo b?das JAV, ta?iau pastaruoju metu jo naudojimas tapo retas. Nors kai kurie mirties bausm?s nuo elektros k?d?s ?alininkai mano, kad tai yra humani?kesnis egzekucijos b?das nei kabinimas, ?audymas, duj? kamera ir pan., dabar ?ie metodai paprastai pakei?iami mirtin? injekcij? ?vedimu valstyb?se, kuriose n?ra memorandumo d?l mirties bausm?s. ?iuolaikiniuose prane?imuose teigiama, kad egzekucijos kartais reikalauja keli? elektros sm?gi?, kad b?t? mirtini, o pasmerktasis gali u?sidegti dar nepasibaigus procesui.

Be kai kuri? JAV valstij?, ?inoma, kad ?is metodas buvo naudojamas Filipinuose 1926–1976 m. Periodi?kai ji buvo pakeista egzekucija, kol mirties bausm? ?ioje ?alyje buvo panaikinta. Elektrin? k?d? yra legali ma?iausiai 10 JAV valstij?.