V pr?rode existuje ve?a infekci?, ktor? s? sexu?lne prenosn?, jedn?m z nich je papilomav?rus. Nebezpe?enstvo v?rusu spo??va v tom, ?e je schopn? vyvola? mnoh? ochorenia, napr?klad ko?n? ochorenia, onkol?giu. Skupina HPV nezah??a jeden akt?vny v?rus, ale asi 70 v?rusov, ktor? maj? charakteristick? vlastnosti z h?adiska zlo?enia DNA. Okrem nechr?nen?ho sexu?lneho kontaktu sa ?ena m??e nakazi? HPV, ke? sa nosi? v?rusu dostane na ko?u, ako aj perinat?lne. Bohu?ia? je nemo?n? v?rus odstr?ni?, ale existuje ??inn? terapia, ktor? pom?ha blokova? pr?znaky.

Takmer 50% v?etk?ch ?ien, ktor? s? sexu?lne akt?vne, je infikovan?ch papilomav?rusom. Po preniknut? do tela sa t?to infekcia prejavuje vo forme genit?lnych bradav?c alebo bradav?c. HPV v?ak predstavuje najv???ie nebezpe?enstvo pre sexu?lne zdravie ?ien, preto?e vyvol?va v?skyt atypick?ch buniek v kr?ku maternice. V d?sledku toho sa m??e vyvin?? prekancer?zny stav, ktor? v kone?nom d?sledku vedie k onkol?gii. Preto odborn?ci odpor??aj? ka?d?ch ?es? mesiacov podst?pi? podrobn? vy?etrenie u gynekol?ga, preto?e priebeh HPV u ?ien vo v???ine pr?padov prech?dza bez prejavov v?razn?ch sympt?mov.

Po?as gynekologick?ho vy?etrenia m??e lek?r zisti? v?etky pr?znaky papilomav?rusu, ale na potvrdenie presnej diagn?zy je potrebn? ?al?ia ?t?dia - anal?za PCR. V?aka tomuto testu m??ete nielen diagnostikova? HPV, ale presne potvrdi? typ infekcie.

Pozor! Skupina HPV zah??a ve?k? mno?stvo papilomav?rusov, ktor? m??u ovplyvni? ?ensk? organizmus r?znymi sp?sobmi, oba m??u by? asymptomatick? a vyvola? prekancer?zny stav.

Po potvrden? diagn?zy je nosi? v?rusu odoslan? na kolposkopiu. Tento postup je povinn?m vy?etren?m, ktor? umo??uje vy?etrenie maternice vo viacn?sobnom zv???en?. Prostredn?ctvom takejto ?t?die sa ur?uje latentn? patol?gia org?nu. Okrem toho m??e lek?r predp?sa? cytol?giu a biopsiu (na mikroskopick? vy?etrenie je potrebn? vzorka tkaniva), aby sa vyl??ila onkol?gia.

Hlavn? prejavy HPV

To je d?le?it?! Hlavn?m typom lie?by na odstr?nenie alarmuj?cich sympt?mov papilomav?rusu u ?ien je chirurgick? lie?ba. Okrem toho sa na blokovanie prejavov HPV predpisuj? imunostimulanty (naj?astej?ie sa v?rus vyzna?uje vonkaj??mi pr?znakmi s oslabenou imunitou), pou??vanie antiv?rusov?ch liekov.

Sympt?my

Hlavn? prejav sympt?mov bude z?visie? od toho, ak? typ papilomav?rusu je pr?tomn? v ?enskom tele.

1. Po pohlavnom styku m??e ?ena zaznamena? men?ie krv?canie z vag?ny, ku ktor?mu doch?dza v medzimen?trua?nom obdob?.
2. V?skyt bolestiv?ho syndr?mu, ktor? sa c?ti v chrbte, doln?ch kon?atin?ch a panve.
3. Chronick? ?nava.
4. Pravideln? chudnutie.
5. Zl? chu? do jedla.
6. Vagin?lny v?tok charakterizovan? nepr?jemn?m z?pachom.
7. Nepohodlie vo vagin?lnej oblasti.
8. Opuch doln?ch kon?at?n.

Ak je v?rus v pokro?ilej?ej forme, potom existuj? v??ne n?sledky, ktor? ved? k degener?cii do onkol?gie.

Onkol?gia kr?ka maternice a papilomav?rus priamo s?visia. Hlavn? nebezpe?enstvo spo??va v chronickom priebehu ochorenia, ktor? vedie k degener?cii prekancer?zneho stavu do onkologick?ho ochorenia.

Ak je u ?eny diagnostikovan? infekcia papilomav?rusom, ale z?rove? vysok? ?rove? ochrann?ch funkci? imunitn?ho syst?mu, potom sa rakovina prejav? a? po dvadsiatich rokoch (preto je d?le?it? zachova? ?rove? imunity) . Ke? imunita ?eny nie je dostato?ne siln? alebo je oslaben? in?mi v?rusmi, napr?klad HIV, potom sa onkol?gia vyvinie za nieko?ko rokov (od 5 do 10).

Rizikov? faktory:

• za?iatok skorej sexu?lnej aktivity;
• sexu?lny ?ivot bez bari?rovej antikoncepcie s r?znymi partnermi;
• pravideln? faj?enie;
• zni?enie imunity v d?sledku v?rusov?ch l?zi? (infekcia HIV).

Ak? ve?k? je probl?m?

Pod?a lek?rskych ?tatist?k je rakovina kr?ka maternice ?tvrtou naj?astej?ou chorobou na svete. ?mrtnos? v tomto pr?pade je asi 7,5% v?etk?ch typov onkol?gie.

Preto vo vyspel?ch krajin?ch existuje program, ktor? v?m umo??uje odhali? patol?giu v po?iato?nom ?t?diu a v?as ju zablokova? - to je skr?ning. V?aka tomuto testovaniu doch?dza k potvrdeniu prekancer?zneho stavu u t?ch ?ien, ktor? sa c?tia ?plne zdrav?.

Pozn?mka! Skr?ning pom?ha odhali? rakovinu vo v?asnom ?t?diu, kedy je ??innos? lie?by vysok? percento.

Ako zabr?ni? HPV?

Aby ste sa nestali obe?ou papilomav?rusu, je potrebn? o?kovanie. Hlavn?mi provokat?rmi prekancer?zneho stavu s? typy 16 a 18 v?rusu, pr?ve od nich dnes existuje ??inn? o?kovanie. Okrem toho po zaveden? vakc?ny existuje skr??en? ochrana proti in?m menej be?n?m typom, napr?klad 11 a 6.

Referencia! HPV 11 a HPV 6 s? charakterizovan? prejavom anogenit?lnych bradav?c na ko?i (najm? v oblasti genit?li?).

O?kovanie je ??inn? iba vtedy, ak k zavedeniu lieku do?lo pred infekciou papilomav?rusom. Preto je vhodnej?ie o?kova? u? v obdob? dospievania, ke? e?te nedo?lo k prv?mu pohlavn?mu styku. Stoj? za zmienku, ?e o?kovanie nie je schopn? zachr?ni? pred n?sledkami v?rusu - prekancer?zneho stavu.

Viac o HPV u ?ien sa dozviete z videa.

Video - ?udsk? papilomav?rus u ?ien

?udsk? papilomav?rus sa naj?astej?ie pren??a na ?eny sexu?lnym kontaktom, m??e vyvola? mal?gnu degener?ciu epitelu a rozvoj cervik?lneho karcin?mu.

Existuje asi 200 typov HPV. Vedci ur?ili sekvenciu aminokysel?n DNA viac ako 150 s?rotypov, z ktor?ch asi 40 sp?sobuje ochorenia genit?lnej oblasti a perinea.

Uk?za? v?etko

1.

Pod?a postihnutej oblasti sa v?rusy delia na mukotropn? (sp?sobuj? zmeny na slizniciach) a dermatotropn? (postihuj? ko?u).

V z?vislosti od schopnosti vyvola? mal?gnu degener?ciu epitelu mo?no rozl??i? 3 podskupiny.



Tabu?ka 1 - Klasifik?cia HPV

Posledn? skupina je schopn? sp?sobi? cervik?lnu intraepiteli?lnu neopl?ziu, cervik?lny karcin?m u ?ien a rakovinu hrtana.

Zauj?mav?! Asi 70% predrakovinov?ch stavov, ako aj zhubn?ch n?dorov kr?ka maternice, je sp?soben?ch 16, 18 typmi HPV!

N?zkoonkog?nne papilomav?rusy (najm? 6 a 11) takmer v?dy ved? k v?skytu genit?lnych bradav?c. V?rusy m??u sp?sobi? nasleduj?ce ochorenia:

1. 1 Plant?rne alebo vulg?rne bradavice.
2. 2 ploch? bradavice.
3. 3 Epidermodyspl?zia verruciformn?, HPV typu 5 a 8 sa ?asto sp?ja so skvamocelul?rnym karcin?mom.
4. 4 Recidivuj?ce respira?n? papilomat?zy, bradavice spojovky, nosovej a ?stnej dutiny (6 a 11).



Tabu?ka 2 - Choroby spojen? s infekciou

2. Prevalencia infekcie

Naj?astej?ie sa infekcia t?mito v?rusmi vyskytuje v prv?ch 2 rokoch od za?iatku sexu?lnej aktivity (viac ako 80% ?ien), pribli?ne vo veku 16 a? 25 rokov. Druh? vrchol bol zaznamenan? vo veku 35-50 rokov. V krajin?ch Afriky, Latinskej Ameriky je evidovan? vy??? v?skyt v porovnan? s in?mi regi?nmi.

Je ve?mi ?a?k? odhadn?? celkov? prevalenciu infekcie, ktor? je spojen? s dlhou inkuba?nou dobou, ?ast?m asymptomatick?m priebehom a nosi?stvom. Predpoklad? sa, ?e asi 1% sexu?lne akt?vnej popul?cie je postihnut? genit?lnymi papil?mami a 5-35% s? nosi?mi v?rusov.

3. Cesty prenosu v?rusu

Hlavn? mechanizmus prenosu papilomav?rusov je sexu?lny (priamy kontakt so sliznicami pohlavn?ch org?nov infikovanej osoby). U? v roku 1989 sa dok?zal vertik?lny prenos, ke? sa v?rus na?iel v plodovej vode tehotn?ch ?ien a novorodencov.

Existuj? d?kazy, ?e HPV je schopn? prejs? cez placent?rnu bari?ru (??m vy??ia je z?va?nos? infekcie, t?m v???ia je pravdepodobnos? infekcie plodu). Infekciu po?as p?rodu potvrd? narodenie det? s HPV po cis?rskom reze.

Bol dok?zan? perkut?nny prenosov? mechanizmus (cez neporu?en? ko?u). Je potrebn? poznamena?, ?e karcin?m kr?ka maternice je jedn?m z m?la mal?gnych ochoren? s preuk?zan?m etiologick?m faktorom.

Zauj?mav?! V roku 2008 dostal nemeck? fyziol?g Harald zur Hausen Nobelovu cenu za objavenie ?lohy papilomav?rusu pri rakovine kr?ka maternice!

Rizikov? faktory s?:

1. 1 Prv? sexu?lny kontakt pred 18. rokom ?ivota.
2. 2 Pr?tomnos? viacer?ch sexu?lnych partnerov, ich ?ast? zmena.
3. 3 Faj?enie, pitie alkoholu.
4. 4 Imunodeficiencie (napr. HIV).

4. Klinick? prejavy

Inkuba?n? doba je dlh?, od jedn?ho mesiaca do roka, v priemere 3-4 mesiace. Niektor? typy papilomav?rusov maj? tendenciu sa spont?nne vylie?i?. Zistilo sa, ?e od okamihu infekcie ?eny po objavenie sa novotvaru s norm?lnou funkciou imunitn?ho syst?mu uplynie pribli?ne 15-20 rokov.

Pr?znaky HPV u ?ien z?visia od jeho typu, mno?stva (v?rusov? z??a?), imunitnej aktivity, sprievodn?ch ochoren? (sexu?lne infekcie). V???ina infikovan?ch je iba pren??a?mi alebo je asymptomatick?. V in?ch pr?padoch s? prejavy v??nej?ie.

4.1. Genit?lne bradavice

Vyskytuj? sa 50-95 dn? po infekcii na stydk?ch pyskoch, v bl?zkosti kone?n?ka, na vagin?lnej sliznici, vn?tornej strane stehien. S? to ru?ovkast? m?sovo sfarben? v?rastky na ?irokej b?ze alebo stopke r?znej ve?kosti (a? nieko?ko desiatok centimetrov). Kondyl?my maj? nerovnomern? obrysy, m?kk? na dotyk, mobiln?, bezbolestn?.

V malom mno?stve ?ene neubl??ia, s? len kozmetickou vadou. Mas?vne v?rastky, najm? tie, ktor? sa nach?dzaj? v mo?ovej trubici, sp?sobuj? v??ne nepohodlie a boles?.

Ich druh? meno je genit?lne bradavice. Form?cie m??u by? umiestnen? jednotlivo alebo zl??en? a tvoria "koh?tie hrebene".

4.2. Plant?rne a vulg?rne bradavice

Objavuj? sa na prstoch kon?at?n, plant?rnych a palmov?ch povrchoch vo forme v?rastkov, zaoblen?ch vyv??en?n.

?astej?ie s? jedin?, menej ?asto - susedn?. Vulg?rne bradavice zvy?ajne zmizn? po ich objaven? za 7-12 mesiacov bez akejko?vek lie?by. Pri ich v?znamnej distrib?cii je indikovan? lok?lna lie?ba (kauteriz?cia, kryodestrukcia).

4.3. ploch? bradavice

M??e sa objavi? u diev?at po?as puberty na tv?ri, krku, poko?ke r?k a n?h (iba na zadnej strane).

K ich v?skytu prispievaj? neonkog?nne typy HPV. Ve?k? v?znam maj? rizikov? faktory: hormon?lne zmeny, zanedb?vanie hygienick?ch pravidiel a in?. V niektor?ch pr?padoch sa vylie?ia spont?nne.

4.4. Verruciformn? epidermodyspl?zia

Choroba sa vyskytuje v mladom veku (debut u ?eny do 25 rokov) a trv? cel? ?ivot. Je charakterizovan? tvorbou ve?k?ho mno?stva mal?ch ploch?ch bradav?c v d?sledku geneticky podmienenej predispoz?cie.

V?rastky sa nach?dzaj? na kon?atin?ch (menej ?asto na tv?ri a trupe), maj? tendenciu spl?va?. Na pozad? epidermodyspl?zie sa m??e vyvin?? rakovina ko?e, najm? v oblastiach vystaven?ch ultrafialov?mu ?iareniu.

4.5. Cervik?lna intraepiteli?lna neopl?zia (CIN)

Intraepiteli?lna neopl?zia kr?ka maternice je hroziv? ochorenie charakterizovan? dlhotrvaj?cim pretrv?van?m HPV s vysok?m onkog?nnym rizikom v genit?lnom trakte. Papilomav?rus, ktor? bol predt?m asymptomatick? v bunk?ch cervik?lneho epitelu, sa za??na akt?vne integrova? do DNA a nar??a jej norm?lnu diferenci?ciu, ?o vedie k tvorbe a rastu atypick?ch buniek.

Patologick? proces za??na baz?lnou vrstvou, zatia? ?o susedn? vrstvy (povrchov? a hlbok?) zost?vaj? nezmenen?. Zmeny sa daj? zisti? len histologick?m vy?etren?m.

Pri gynekologickom vy?etren? nie s? ?iadne vonkaj?ie pr?znaky.

Choroba postihuje mlad? ?eny - od 25 rokov. Predpoklad? sa, ?e v tomto veku v?rus bu? spont?nne zmizne z tela, alebo za?ne prejavova? svoj patologick? ??inok.

Existuj? 3 f?zy tohto procesu:

1. 1 CIN 1 - mierny stupe?.
2. 2 CIN 2 - stredn?.
3. 3 CIN 3 (prekancer?za) – ?a?k?.

Cervik?lna dyspl?zia sa d? zisti? kolposkopiou. Pri vy?etren? sa odoberie bioptick? materi?l a odo?le sa na histologick? vy?etrenie.

4.6. Rakovina kr?ka maternice

Ide o zhubn? n?dor poch?dzaj?ci z epitelu kr?ka maternice, ktor?ho pr??inou je takmer v 100 % pr?padov papilomav?rus. Vyv?ja sa na pozad? existuj?cej neopl?zie a ?astej?ie sa vyskytuje u ?ien vo veku 35-40 a 45-55 rokov. V Rusku je ka?d? rok zaregistrovan?ch viac ako pol mili?na novodiagnostikovan?ch pr?padov patol?gie.

Ve?k? v?znam pre na?tartovanie tohto procesu m? naru?enie funkcie bunkov?ho gen?mu, v?aka ktor?mu sa v?rus ?ahko integruje do DNA hostite?a. Po?kodenie ur?it?ch ?ast? gen?mu sp???a proces karcinogen?zy.

Prechod z neopl?zie na rakovinu m??e trva? nieko?ko rokov, ale od prv?ho do ?tvrt?ho ?t?dia trv? pribli?ne 1-2 roky. Najprv sa do procesu zapoj? iba krk, potom sa n?dor roz??ri do susedn?ch tkan?v a org?nov, metast?zuje.

Rakovina kr?ka maternice sa prejavuje nasleduj?cimi pr?znakmi:

1. 1 Chudnutie, chu? do jedla, ?nava, dlhotrvaj?ci subfebriln? stav.
2. 2 Intermen?trua?n? a kontaktn? ?pinenie z vag?ny.
3. 3 Biely, vodnat? alebo hnisav? v?tok.
4. 4 Boles? brucha, kr??ov, n?h, opuchy doln?ch kon?at?n.
5. 5 Dyz?ria, poru?enie defek?cie.

5. Diagn?za infekcie papilomav?rusom

Skr?ning ?ien na neopl?ziu alebo rakovinu kr?ka maternice zah??a:

1. 1 Kolposkopia, test na kyselinu octov?.
2. 2 Papanicolaouov test (pap test).
3. 3 Ur?enie gen?mu v?rusu pomocou PCR (na v?skum sa odoberie zo?krab).

5.1. Kolposkopia

Proced?ra sa vykon?va pomocou ?peci?lneho optick?ho zv???ovacieho zariadenia (kolposkop), ktor? umo??uje detailn? vy?etrenie kr?ka maternice: tvar, farbu, stav povrchu, patologick? ?tvary, v?tok z kr?ka maternice. Roz??ren? kolposkopia zah??a nieko?ko testov.

5.2. Test na kyselinu octov?

Na povrch sliznice sa aplikuje roztok 3% kyseliny octovej a po 3-4 min?tach sa vyhodnot? jej farba. Norm?lne krk zbledne v d?sledku vazospazmu a atypick? tkanivo nemen? farbu (negat?vna reakcia).

5.3. Schillerov test s Lugolom

Spo??va v nanesen? 3% Lugolu s glycer?nom na povrch krku. Zdrav? epitel sa farb? do hneda a zmenen? oblas? zost?va bled?. Tak?e m??ete odhadn?? oblas? po?kodenia. Ak sa na krku n?jdu podozriv? miesta, m??ete si vzia? materi?l na test PAP.

5.4. Papanicolaouov test

Ide o ?peci?lne vyvinut? met?du na farbenie vzoriek odobrat?ch na skr?ning prekancer?z a rakoviny kr?ka maternice. Met?da umo??uje identifikova? atypick? bunky s vysokou presnos?ou. Odber vzoriek sa mus? vykona? r?chlo, aby sa vyl??ili ?al?ie ne?istoty. Potom sa v?sledn? materi?l ponor? do alkoholu, potom do balzamu a sk?ma sa pod mikroskopom.

5.5. PCR

Pomocou PCR m??ete ur?i? konkr?tny typ papilomav?rusu u infikovanej osoby. Reakcia m? ve?k? v?znam iba v spojen? s in?mi met?dami, ale sama o sebe neumo??uje predpoveda? pravdepodobnos? vzniku karcin?mu.

6. Vlastnosti lie?by

Mali by ste vedie?, ?e lok?lna terapia (resekcia genit?lnych bradav?c, ploch? bradavice) v?m umo??uje odstr?ni? kozmetick? defekt, ale nie je schopn? vylie?i? infekciu a odstr?ni? v?rus z tela!

1. 1 Odstr?nenie ?tvarov na ko?i a slizniciach.
2. 2 Prevencia HPV komplik?ci? (dyspl?zia, karcin?m).
3. 3 Zn??enie pravdepodobnosti exacerb?ci?, relapsov pomocou liekov.
4. 4 Zlep?enie kvality soci?lnej adapt?cie a ?ivota.

6.1. Odstr?nenie bradav?c

S ?spechom sa pou??vaj? pr?pravky Solcoderm, Duofill sp?sobuj?ce lok?lnu nekr?zu (zni?enie) bradavice. Pri rozsiahlych l?zi?ch ko?e a slizn?c sa vykon?va kombinovan? terapia: lok?lna a syst?mov? lie?ba interfer?nmi, antiv?rusov? l?tky.

?t?die potvrdzuj?, ?e prebiehaj?ca interfer?nov? a imunomodula?n? lie?ba pom?ha zni?ova? agresivitu v?rusu, zni?ova? frekvenciu exacerb?ci? a rast nov?ch kondyl?mov (Kungurov N.V. et al., 2006, ?t?die zalo?en? na Moskovskej ?t?tnej lek?rskej univerzite Sechenov).

Lek?ri ?asto pou??vaj? tieto lieky: Imiquimod, Indinol, Promisan a ?al?ie. Tieto prostriedky sa pou??vaj? aj na lok?lnu terapiu, najm? na pozad? existuj?cej imunodeficiencie (??innos? nebola preuk?zan?).

6.2. Lie?ba neopl?zie a rakoviny kr?ka maternice

Pri miernej neopl?zii sa uskuto??uje konzervat?vna lie?ba zameran? na zn??enie replik?cie v?rusov s kon?tantnou cytologickou kontrolou. U ?ien nad 40 rokov s CIN 2 alebo 3 je indikovan? chirurgick? lie?ba: de?trukcia patologick?ho miesta, koniz?cia alebo amput?cia krku.

V pr?pade karcin?mu sa v ka?dom pr?pade uch?lia k chirurgickej lie?be, iba objem oper?cie bude z?visie? od prevalencie onkologick?ho procesu.

V po?iato?n?ch ?t?di?ch (rakovina in situ) je mo?n? koniz?cia kr?ka maternice, ke? je excidovan? ?as? org?nu v tvare ku?e?a. V neskor??ch ?t?di?ch, v pr?tomnosti metast?z v okolit?ch tkaniv?ch, sa dodato?ne odstr?ni maternica s pr?veskami a region?lnymi lymfatick?mi uzlinami. Radia?n? terapia a chemoterapia s? indikovan? dodato?ne po oper?cii.

7. Prevent?vne opatrenia

O?kovanie diev?at a diev?at vo veku 9-26 rokov je jedin?m ??inn?m sp?sobom prevencie najm? proti onkog?nnym typom HPV.



Tabu?ka 3 - HPV vakc?ny

V s??asnosti bola vyvinut? vakc?na Gardasil, ktor? chr?ni pred typmi HPV 6 a 11, ako aj typmi 16 a 18 (zodpovedn?ch za v???inu pr?padov rakoviny kr?ka maternice, vag?ny, kone?n?ka).

Gardasil 9 je dev??valentn? vakc?na proti HPV typom 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. Je d?le?it? poznamena?, ?e liek chr?ni pred infekciou, zabra?uje rozvoju zhubn?ch n?dorov, ale nelie?i existuj?cu infekciu a tie? nechr?ni pred infekciou in?mi typmi. Preto je potrebn? o?kova? diev?at? pred za?iatkom sexu?lnej aktivity.

O?kovanie sa vykon?va v 2 etap?ch s intervalom 6-12 mesiacov. Lie?ivo sa vstrekuje do svalov ramena alebo stehna sterilnou strieka?kou. V mieste vpichu m??e by? mierne za?ervenanie, opuch a bolestivos?.

K syst?mov?m ne?iaducim ??inkom patr? kolaps (po o?kovan? sa odpor??a 15 min?t sedie?), boles? hlavy, individu?lna citlivos? vo forme ?ih?avky.

?al??m liekom je vakc?na Cervax belgickej v?roby (v?voj imunity proti HPV 16, 18). Cervax je ur?en? pre Eur?panky, medzi ktor?mi s? tieto s?rotypy naj?astej?ie. Existuj? d?kazy o skr??enej imunite s in?mi typmi papilomav?rusu.

National Cancer Institute uviedol, ?e pod?a ?t?di? uskuto?nen?ch medzi ?enami r?znych vekov?ch kateg?ri? obe vakc?ny takmer stopercentne chr?nia pred rakovinou kr?ka maternice.

?al?ie prevent?vne opatrenia na ochranu pred HPV s?: v?u?ba spr?vneho sexu?lneho spr?vania, rozhovory s dospievaj?cimi o skorom pohlavnom styku, d?sledkoch pohlavne prenosn?ch chor?b a propag?cia nebezpe?enstiev faj?enia.

Ak sa vyvinul HPV, lie?ba u ?ien, rovnako ako u mu?ov, predstavuje ur?it? ?a?kosti.

Bohu?ia?, dnes e?te neboli vyn?jden? lieky, ktor? dok??u patog?n v tele potla?i? raz a nav?dy. Pomocou mno?stva prostriedkov v?ak mo?no v?rus zavies? do k?udov?ho stavu. Aby to nesp?sobovalo nepohodlie a nevyvol?valo v?voj r?znych komplik?ci?.

Ak? druh v?rusu je HPV, zauj?maj? sa na recepcii spravodliv?ho pohlavia a ak? s? v?eobecn? z?sady lie?by tejto choroby. Je mo?n? ?plne porazi? infekciu a ak? prostriedky mo?no pou?i?, aby sa choroba nepripom?nala?

Nie v?etci pacienti ch?pu, ?o je ?udsk? papilomav?rus.

V skuto?nosti, ako hovoria lek?ri, tu nie je ni? zlo?it?. HPV je skratka, pod ktorou patog?n poznaj? nielen lek?ri, ale aj chor? ?udia.

Choroba u spravodliv?ho pohlavia sa pod?a ?tatist?k zis?uje ?astej?ie ako u mu?ov. Predpoklad? sa, ?e je to sp?soben? charakteristikami epitelu pohlavn?ho traktu, ale zatia? neexistuj? presn? ?daje.

Ochorenie sa pod?a lek?rov ?ahko pren??a a nakazi? sa m??ete nielen sexu?lnym kontaktom, ale aj v be?nom ?ivote. Po vstupe do tela sa v?rus nemus? dlho prejavova? ?iadnymi pr?znakmi. Je to sp?soben? t?m, ?e pre akt?vnu reprodukciu patog?nu je potrebn? v?razn? zn??enie imunity, ?o m??e prispie? k n?stupu sympt?mov.

Zatia? ?o ned?jde k zn??eniu imunity, nebude existova? ?iadny klinick? obraz.

Pod?a lek?rov je dnes zn?mych viac ako 100 kme?ov HPV. Niektor? kmene sa z?rove? vyzna?uj? vy??ou onkogenitou v porovnan? s in?mi.

V tomto oh?ade je akceptovan? rozdeli? cel? skupinu HPV do troch ve?k?ch podskup?n.

Medzi nimi:

• podskupina s n?zkym rizikom, v ktorej sa zhubn? n?dory takmer nikdy nevyvin?;
• podskupina stredn?ho rizika, ktor? sa vyzna?uje priemernou pravdepodobnos?ou stretnutia s mal?gnymi procesmi;
• vysoko rizikov? podskupina, ktor? sa vyzna?uje v?razn?mi rizikami prechodu ochorenia do mal?gnej formy.

Je d?le?it? ma? na pam?ti, ?e aj ke? m? ?ena v?rus s n?zkym rizikom, st?le potrebuje lie?bu.

V?eobecn? princ?py terapie

Mnoho spravodliv?ho pohlavia sa ob?va ot?zky, ?i sa u ?ien vyvinul HPV typu 16, ak? je lie?ba.

A ?o robi?, ak do?lo k infekcii 18 kme?mi alebo in?mi onkog?nnymi podtypmi, ?eny chc? vedie?. V skuto?nosti, bez oh?adu na to, ktor? kme? sp?sobil ochorenie, v?eobecn? lie?ebn? re?im je v?dy rovnak?.

Pacientovi je najprv pridelen? s?bor liekov, ktor?ch ?lohou je potla?i? infek?n? proces. Pr?pravky vyber? lek?r individu?lne. Nedok??u ?plne odstr?ni? v?rus z tela. Prispievaj? v?ak k aktiv?cii imunity a prenosu infekcie do k?udov?ho stavu.

Po potla?en? patog?nu je potrebn? odstr?ni? jeho prejavy na ko?i. Papil?my, bradavice, kondyl?my - to v?etko je potrebn? starostlivo odstr?ni?.

Potreba vykona? odstr?nenie je vysvetlen? pomerne jednoducho.

Ohnisk? v?rastkov s? tie? zdrojom HIV a z nich sa v?rus, ak ho nebolo mo?n? deaktivova? pomocou liekov, m??e ??ri? ?alej.

Niektor? v?rastky s? navy?e umiestnen? jednoducho neesteticky. To si vy?aduje obzvl??? starostliv? lek?rsku korekciu.

Ak? lieky je mo?n? predp?sa?

Ak je potrebn? lie?ba HPV u ?ien, lieky vyber? iba o?etruj?ci lek?r. Mus?te by? pripraven? na to, ?e terapia bude dos? drah?. Je v?ak potrebn? predch?dza? komplik?ci?m. Priebeh terapie je d?le?it? najm? pre pacientky, ktor? maj? onkog?nny kme?, ktor? m??e v bud?cnosti vies? k rozvoju rakoviny kr?ka maternice.

Je d?le?it? pochopi?, ?e terapia odpor??an? lek?rom mus? by? dokon?en? od za?iatku do konca. Nie je mo?n? preru?i? kurz uprostred. Preto?e v tomto pr?pade sa choroba m??e nielen vr?ti?, ale aj vyvin?? rezistenciu na lieky pou??van? v terapii.

V niektor?ch pr?padoch m??e lie?ba trva? dlh?ie ako ?es? mesiacov.

Pod?a lek?rov lie?ba nie v?dy prin??a dobr? v?sledky. Bohu?ia?, dnes neexistuj? ?iadne lieky proti HPV, ktor? by boli ??inn? v 100% pr?padov. Vysvet?uje to ve?k? po?et kme?ov v?rusu, ako aj skuto?nos?, ?e sa neust?le men?.

Av?ak aj ke? nie je mo?n? ?plne usmrti? ochorenie, ur?ite bude mo?n? v?razne zn??i? riziko komplik?ci? tejto infekcie. A vzh?adom na to, ?e samotn? HPV nesp?sobuje pacientovi takmer ?iadne nepr?jemnosti, aj ke? je akt?vny, lie?ba komplik?ci? je prvoradou ?lohou lek?ra.

Antiv?rusov? tablety

Prvou „ba?tou“ v boji proti infekcii HIV s? antivirotik?. Pou??vaj? sa najm? vo forme tabliet. Preto?e v?rus mus? by? zni?en? nielen lok?lne, v oblasti v?skytu vyr??ok, ale aj na ?rovni syst?mu.

Lek?ri vyberaj? antiv?rusov? pilulky a ich d?vkovanie na pr?sne individu?lnom z?klade.

V niektor?ch pr?padoch, ak je ochorenie klasifikovan? ako z?va?n?, m??e lek?r dokonca odporu?i? priebeh injekci?.

Pou??van? lieky:

• Valtrex. Lie?ivo blokuje v?rusov? RNA, v?aka ?omu patog?nny mikroorganizmus ?plne str?ca svoju schopnos? reprodukcie. Dobre etablovan? ako liek na lie?bu HPV so sprievodn?mi infekciami.

• Famvir. Liek je predp?san?, ak bola infekcia diagnostikovan? v po?iato?n?ch ?t?di?ch v?voja. ?tandardn? priebeh terapie je pribli?ne 7 dn?.
• Groprinosin. N?stroj m? nielen antiv?rusov?, ale aj imunomodula?n? ??inky na telo. Pod?a lek?rov sa m??e pou??va? dlhodobo, po?n?c dvoma t??d?ami a kon?iac ?iestimi mesiacmi.
• Amiksin. M? slab? antiv?rusov? ??inok, a preto sa m??e pou??va? len v po?iato?n?ch ?t?di?ch, ke? sa ochorenie e?te ?plne neprejavilo.

Je d?le?it? ma? na pam?ti, ?e ak sa pilulky HPV nepou??vaj? spr?vne, m??e to len zhor?i? pr?znaky ochorenia, ?o vedie k ?al??m komplik?ci?m.

lok?lne lieky

Lieky, ktor? lek?r predp??e na syst?mov? pou?itie, s? ur?en? na potla?enie v?rusu v tele. Nie s? v?ak schopn? zni?i? patologick?, ?kared? novotvary, ktor? sa vytvorili na ko?i pacienta.

Samostatnou vetvou v?rusovej terapie je odstr?nenie papil?mov, kondyl?mov a in?ch v?rastkov vyvolan?ch HPV.

Lek?ri odpor??aj? vyh?ada? ?pecializovan? pomoc od dermatol?gov, no nie v?dy je to mo?n?. Ak nem??ete nav?t?vi? lek?ra, m??ete pou?i? pr?pravky z lek?rne na lok?lnu lie?bu.

Tie obsahuj?:

• Ferezol;

• verrukacid;
• extrakt z celand?nu;
• oxol?nov? mas? at?.

Tieto topick? ?inidl? s? schopn? sp?sobi? bunkov? smr? v patologick?ch form?ci?ch.

V?sledok je predv?date?n?: po v?skyte nekr?zy buniek novotvar spadne z ko?e a zanech? pod n?m ?ist? poko?ku. Je d?le?it? ma? na pam?ti, ?e miestne prostriedky s? zvy?ajne dos? agres?vne, musia sa pou??va? opatrne!

Lieky vo forme svie?ok

Ak hovor?me o ne?nom pohlav?, lek?r jej m??e predp?sa? pr?pravky vo forme ?ap?kov na jej lie?bu.

Lieky vo forme vagin?lnych ?ap?kov m??u zastavi? z?pal v kr?ku maternice, zn??i? pravdepodobnos? rakovinovej degener?cie v org?ne. Tieto lieky tie? neumo??uj? tvorbu bradav?c a papil?mov na vagin?lnej sliznici, chr?nia telo pred in?mi infekciami. Pod?a uv??enia lek?ra je mo?n? pou?i? napr?klad Viferon alebo Polyoxidonium.

Existuj? alternat?vne mo?nosti, ktor? sa l??ia z?va?nos?ou vplyvu, charakteristikami ??innej l?tky. V priemere sa na prevenciu probl?mov odpor??a aplikova? 1-2 ?ap?ky denne do genit?lneho traktu.

Priemern? priebeh ?ap?kov je 10 dn?, ale pod?a uv??enia lek?ra sa m??e pred??i? na dva t??dne a niekedy aj viac. Svie?ky sa nepou??vaj? izolovane od in?ch liekov. Maj? v?razn? ??inok iba vtedy, ak s? kombinovan? s in?mi liekmi, ktor? sa pou??vaj? pri lie?be HPV.

Imunomodul?tory

Pri lie?be ?udsk?ho papilomav?rusu zauj?maj? d?le?it? miesto lieky s imunomodula?n?mi vlastnos?ami. Faktom je, ?e patog?nny mikroorganizmus nie je schopn? sp?sobi? ani minim?lnu ujmu ?loveku, ak je jeho imunita akt?vne pripraven? bojova? proti infekcii a potla?i? ju.

V?etky sympt?my HPV a exacerb?cie ochorenia s? spojen? so zn??en?m imunitnej obranyschopnosti tela. Pr?ve na zv??enie imunity smeruje p?sobenie imunostimulantov.

M??e by? pou?it?:

• ?udsk? interfer?n;
• cyklofer?n;
• Reaferon;
• neovir;
• Imunofan at?.

Imunomodul?tory s? lieky, ktor? s? vo v?eobecnosti ne?kodn?, ale u niektor?ch pacientov vyvol?vaj? z?va?n? alergick? reakcie.

Ak sa vyskytn? pr?znaky nezn??anlivosti jedn?ho lieku, odpor??a sa jeho u??vanie zru?i?. A za?nite pou??va? in? liek s podobn?mi vlastnos?ami.

Optim?lny n?hradn? liek vyberie lek?r.

Niektor? tradi?n? lieky maj? tie? imunomodula?n? ??inok. Ale ich pou?itie mus? by? dohodnut? s lek?rom. Je chybou predpoklada?, ?e ?udov? recepty s? v?eliekom. V pr?pade HPV m??u by? zbyto?n? a ?ena ich u??van?m len strat? ?as.

D? sa v?bec choroba porazi??

Ne?n? pohlavie sa ?asto zauj?ma o svojich lek?rov o ot?zku, ?i je mo?n? ?plne zbavi? v?rusu vo va?om tele.

V s??asnosti je lek?rska odpove? stroh? a jednozna?n?.

Neexistuj? ?iadne lieky, ktor? by v?m umo?nili ?plne a neodvolate?ne zbavi? sa choroby. Ako v?ak hovoria lek?ri, nie je d?vod na z?falstvo. Koniec koncov, v?rusov? ?astice sa ?ahko dostan? do k?udov?ho stavu bez toho, aby si nie?o pripom?nali a bez po?kodenia tela. V tomto stave m??e v?rus ?a? nielen roky, ale aj desa?ro?ia.

Ak sa star?te o svoje zdravie, nem??ete sa b?? komplik?ci? ani pri diagnostikovan? vysokorizikov?ch v?rusov. Lek?ri sa v?ak zameriavaj? na potrebu sledova? ich stav. Raz sa nem??ete objedna? k lek?rovi a dosta? diagn?zu, pokojne na to zabudnite.

Toto je obzvl??? d?le?it? pri infekcii vysoko rizikov?mi kme?mi, ktor? m??u sp?sobi? degener?ciu n?doru v tele. Pravideln? n?v?tevy lek?ra pom??u v?as sledova? zmeny a prija? opatrenia na ich n?pravu.

Pre ka?d? ?enu, ktor? nie je obozn?men? s t?mto probl?mom, vyzer? diagn?za HPV ako rozsudok smrti.

Najm? ak je diagnostikovan? infekcia vysoko rizikov?mi v?rusov?mi ?asticami. Ako v?ak hovoria lek?ri, nie v?etko je zl?. Sta?? dodr?a? s?riu jednoduch?ch odpor??an? a zdravie bude napriek onkog?nnej z??a?i v poriadku.

• pravidelne nav?tevova? gynekol?ga, aby mohol pos?di? stav kr?ka maternice;

• sledova? svoju imunitu a predch?dza? jej recesi?m;
• v?as lie?i? z?palov? procesy v pohlavn?ch org?noch;
• odmietnu? pohlavn? styk bez kond?mov s neoveren?mi partnermi;
• normalizova? sexu?lnu aktivitu tak, aby bola pre telo optim?lna;
• dodr?iava? z?sady zdrav?ho ?ivotn?ho ?t?lu.

?udsk? papilomav?rus ?ud? des?, preto?e sa ho nemo?no zbavi?. Av?ak v skuto?nosti, ak ?ena starostlivo sleduje svoje zdravie, nemus? sa ob?va?, aj ke? do?lo k infekcii.

Je len d?le?it? nezabudn?? na tohto obyvate?a svojho tela, pravidelne kontrolova?!

Obsah

?udsk? papilomav?rus (HPV) je v?adepr?tomn?: trpia n?m viac ako dve tretiny ?enskej popul?cie na svete. Ofici?lna a tradi?n? medic?na navrhla ve?a met?d boja proti infekcii, tak?e lie?ba papil?mu u ?ien m? ??inok, ale ani jedna met?da sa ned? nazva? absol?tnou ??innos?ou.

Ako lie?i? ?udsk? papilomav?rus u ?ien

HPV predstavuje riziko pre ?eny vo fertilnom veku. V?rus ?ije v krvi, s?hrou okolnost? sa ochorenie st?va chronick?m, doch?dza k relapsom. ?ena by mala vedie?: akon?hle imunitn? syst?m oslab?, za?ne sa aktiv?cia z?kern?ho nepriate?a zdravia. Je potrebn? posilni? telo, pravidelne nav?tevova? odborn?ka v oblasti gynekol?gie. Sp?sob lie?by z?vis? od prejavov v?rusu:

• chirurgick?;
• konzervat?vny;
• nekonven?n?;
• r?diochirurgick?.

Lie?ba papilomav?rusu u ?ien klinick?mi met?dami

Lek?ri pon?kaj? met?dy na lie?bu papilomav?rusu a odstr?nenie v?rastkov:

• Kryode?trukcia tekut?m dus?kom. Po zmrazen? sa so ser?znou tekutinou vytvor? bublina, ktor? sa otvor? a o?etr? brilantnou zelenou.
• Elektrokoagul?cia (kauteriz?cia). Po proced?re sa objav? such? k?ra, ktor? sama zmizne po t??dni.
• koagul?cia plazmy. Lie?ba touto met?dou doslova rozp???a porast a m? bakteric?dny ??inok.

laser

Laserov? chirurgia je ??inn? sp?sob odstr?nenia n?dorov. Laserov? l??e utes?uj? steny krvn?ch ciev okolo papil?mu, zabra?uj? krv?caniu a dezinfikuj? o?etrovan? oblas? poko?ky. Ak je ve?kos? papil?mu do 5 mm, lek?r ho odstr?ni bez pop?len?n a jaziev. Ak bol v?rastok ve?k?, na tele ?eny m??u zosta? mal? jazvy, slabo pigmentovan? ?kvrny.

Elektrokoagul?cia

Elektrokoagul?cia je met?da odstra?ovania papil?mov elektrick?m pr?dom po?adovanej frekvencie. Elektr?da sa zahreje na 70-80 °, sp?sobuje pop?leniny papil?mov, kauterizuje krvn? cievy a zabra?uje krv?caniu. Vytvor? sa chrasta, ktor? je mo?n? o?etri? slab?m roztokom mang?nu; za p?r t??d?ov to zmizne. Niekedy sa elektr?da vo forme slu?ky vrhne na papil?m na nohe a rast sa odre?e. Na zbavenie sa papil?mu sta?? jedna rel?cia elektrokoagul?cie.

Lie?ba kondyl?mov elektrokoagul?ciou sa pou??va na odstr?nenie bradavi?nat?ch prvkov na kr?ku maternice a ?tvarov na int?mnych miestach. Zvl??tnos?ou papil?mov v gynekol?gii je, ?e tieto v?rastky tvoria cel? kol?nie kv?li vlhk?mu prostrediu. Genit?lne bradavice sa zrania spodnou bieliz?ou v oblasti slab?n, zap?lia sa, ?o p?sob? proti norm?lnej sexu?lnej aktivite a p?rodu. Met?da elektrokoagul?cie vy?aduje anest?ziu, pokia? ide o ve?k? form?cie. Cervix nem? receptory bolesti, anest?zia sa nevy?aduje.

Lieky proti HPV u ?ien

Lek?rne poskytuj? ?irok? ?k?lu ??inn?ch antiv?rusov?ch liekov na lie?bu infekci?. Imunomodul?tor Allokin-alfa je indikovan? ?en?m, ktor? s? infikovan? HPV s vysok?m onkog?nnym rizikom. Pri intraven?znom podan? ?inidlo bojuje s patog?nnym v?rusom. Groprinosin a tabletov? anal?gy Panavir, Epigen intim tie? funguj?. Sprej, mas?, ?ap?ky Viferon zastavuj? v?voj patog?nnej infekcie. Ako predpisuje lek?r, m??ete u??va? Genferon - siln? n?stroj na terapiu a posilnenie imunity.

Lieky na vonkaj?ie pou?itie

1. Bakteric?dny a kauteriza?n? ??inok roztoku ferezolu je ??inn? proti bradaviciam a genit?lnym bradaviciam. Aplikujte opatrne, preto?e liek m??e zanecha? stopy a jazvy na tele. Novotvar na tenkej stopke zmizne, ak sa Feresol aplikuje na horn? ?as? v?rastku na 45 min?t. Dokon?enie postupu trv? 5 dn?.
2. Lapisov? ceruzka za t??de? neutralizuje papilomav?rus dusi?nanom strieborn?m. Ak s? v?rastky mal?, kauteriz?cia s t?mto liekom ?plne odstr?ni patologick? zameranie a o?ist? telo od papil?mov. Proced?ra sa vykon?va 1 kr?t za 10 dn? za mesiac. Lie?ba lapisom m??e zanecha? pop?leniny a jazvy, z tohto d?vodu by ste nemali pou??va? odstra?ova? bradav?c na tv?ri.
3. Supercleaner je spo?ahliv?m prostriedkom v boji proti papilomav?rusu. Bodov? aplik?cia lieku sta?? na to, aby papil?m za?al vysycha?, potom za?ne obdobie exfoli?cie, po t??dni rast zmizne. V?etky tieto ?inidl? sa m??u pou?i? v kombin?cii s izoprinoz?nov?mi tabletami (500 mg). Maj? antiv?rusov? ??inok, obnovuj? ochrann? funkcie ?ensk?ho tela.

Ako lie?i? HPV u ?ien doma

Dom?ca lie?ba papil?mu u ?ien s liekmi je zameran? na odstr?nenie defektov a posilnenie imunity. Mus?te sa rozhodn?? v prospech spr?vnej v??ivy, vitam?novej terapie, telesnej v?chovy, pam?tajte: lie?ba si vy?aduje ?as a trpezlivos?. D?le?it? je zv??i? obranyschopnos? organizmu proti rakovine, u??va? zinok, sel?n, hor??k, ?elezo. Pred vlastn?m podan?m lek?rne a ?udov?ch prostriedkov je potrebn?, aby ?ena bola vy?etren? lek?rom a ubezpe?ila sa, ?e v?rusov? form?cia sa nezvrhla na mal?gny.

Je ?udsk? papilomav?rus u ?ien lie?en? kauteriz?ciou pomocou Pharmacy Super Cleaner? ?no! Sp?sob aplik?cie:

1. Poko?kov? ?tvar spar?me v hor?cej vode.
2. Nama?te poko?ku okolo papil?mu vazel?nou alebo detsk?m kr?mom.
3. Nakvapkajte 1-2 kvapky Super Cleaneru na form?ciu.
4. Nechajte prirodzene vyschn??.
5. Nedot?kajte sa ?iernych bodiek na v?rastkoch, papil?my po nieko?k?ch sedeniach zmizn? samy.

?udov? prostriedky

?udov? lieky maj? niekedy silnej?? ??inok na papil?my ako lieky. Existuje ??inn? inf?zia:

1. Zmie?ajte bylinky: medovka, prasli?ka, plantain, ?ih?ava, kore? p?pavy v rovnak?ch mno?stv?ch.
2. Polievkov? ly?icu zmesi nalejte poh?rom hor?cej vody, povarte a dr?te na miernom ohni 10 min?t.
3. Na tri hodiny dajte na tepl? miesto, vopred zabalen?.
4. Vypite ?tvr? ??lky za pol hodiny. Pod?a potreby opakujte sedemd?ov? kurzy.

Ve?mi ??inn? je mlad? orech, pomlet? a naplnen? ?ist?m petrolejom (1x1). Po 3 t??d?och inf?zie nama?te v?rastky filtrovanou kvapalinou dvakr?t denne po?as 2-3 mesiacov. Lie?iv? mas? si m??ete pripravi?:

1. Nasekajte 3-4 zelen? vla?sk? orechy
2. Nalejte ?isten? petrolej tak, aby sa z?skala kr?mov? hmota.
3. Naneste mas? na v?rastok, prikryte kompresn?m papierom, fixujte n?plas?ou, lepkav?m obv?zom na pol hodiny.
4. Opakujte lie?bu po dobu 7-10 dn?.

S papilomat?zou sa m??ete vyrovna? doma, najm? ak je papil?m mal?: ?erstv? kuracie vajce pom??e odstr?ni?. Je potrebn? vylia? obsah a namaza? novotvar zvy?kami prote?nu zo ?krupiny, aby sa odstr?nil. Mo?no pou?i? aj ?erstvo vylisovan? ??avu z lastovi?n?ka: navlh?ite v nej mal? vatov? tamp?n a prilo?te ho na v?rastok na dva dni, v pr?pade potreby zopakujte.

Lie?ba HPV u ?ien po?as tehotenstva

Papil?m v gynekol?gii je ve?mi ?ast?m probl?mom. Papilomav?rus sa m??e sta? akt?vnym po?as tehotenstva. Lek?ri sa domnievaj?, ?e choroba nie je nebezpe?n? pre plod v maternici, ale infekcia sa m??e vyskytn?? po?as p?rodu, ak s? vag?na a kr?ka maternice pokryt? papil?mami. S v?rusom m??ete bojova? aj po?as tehotenstva: lie?ba liekmi, odstra?ovanie form?ci?, zdrav? v??iva, ?erstv? vzduch, vitam?ny, zdrav? ?ivotn? ?t?l pre bud?cu matku.

Met?dy lie?by papil?mu u ?ien sa vyberaj? pre ka?d?ho pacienta individu?lne:

• liekov? terapia zalo?en? na liekoch, ktor? posil?uj? imunitn? syst?m, vitam?ny A, C, beta-karot?n, prospe?n? stopov? prvky;
• odstr?nenie papil?mov pre tehotn? ?eny sa vykon?va pomocou lasera, zmrazenia, chirurgickej exc?zie, kauteriz?cie, elektroterapie, aplik?ci?;
• odstr?nenie zl?ch n?vykov, mierna fyzick? aktivita, zdrav? akt?vny ?ivotn? ?t?l, vyh?banie sa stresov?m situ?ci?m.

Video

Na?li ste v texte chybu?
Vyberte to, stla?te Ctrl + Enter a my to oprav?me!